Критерии оценки тяжести поражения мочевыделительной системы у детей с врожденным мегауретером тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.19, кандидат медицинских наук Краснова, Елена Ивановна

• Краснова, Елена Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Краснова, Елена Ивановна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ВРОЖДЕННЫЙ МЕГАУРЕТЕР: ИСТОРИЧЕСКИЙ 12 ОЧЕРК И СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1Л Врожденный мегауретер в структуре обструктивных уропатий

1.2 Патоморфология мочеточника при различных 21 клинико-анатомических вариантах мегауретера. Эволюция знаний

1.3 Проблема выбора тактики лечения мегауретера у 24 детей. Эффективность лечения, отдаленные результаты и прогноз

1.4 Патогенетические аспекты врожденного 26 мегауретера: роль патологии соединительной ткани. Клинико-биохимическая диагностика недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей с врожденным мегауретером

1.5 Основные биологические свойства и роль 32 провоспалительных цитокинов, профиброгенных и ангиогенных факторов в патогенезе осложнений врожденного мегауретера у детей

1.6 Диагностика варианта и тяжести уродинамической 38 обструкции мочеточника у детей с врожденным мегауретером: настоящее и перспективы

ГЛАВА 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И 43 МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая характеристика обследованных 43 больных

2.2 Клинические методы исследования

2.3 Специальные методы исследования

2.3.1 Клиническая и биохимическая диагностика недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей с врожденным мегауретером

2.3.2 Лабораторные методы исследования биомаркеров воспаления, ангио- и фиброгенеза

2.3.3 Морфологическое мочеточников исследование биоптатов

2.3.4 Статистическая обработка данных

СОБСТВЕННЫХ

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ

ИССЛЕДОВАНИЙ.

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП ПАЦИЕНТОВ С НОРМАЛЬНОЙ И НИЗКОЙ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИЕЙ

МОЧЕТОЧНИКА

3.1 Результаты стандартного комплекса обследования пациентов с врожденным нерефлюксирующим мегауретером

Функциональная и рентгенанатомическая характеристика мочеточника у детей с врожденным нерефлюксирующим мегауретером

3.3 Сравнительный анализ результатов стандартного обследования групп пациентов с нормальной и низкой сократительной функцией мочеточника

ГЛАВА 4 ДИАГНОСТИКА НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМ

НЕРЕФЛЮКСИРУЮЩИМ МЕГАУРЕТЕРОМ

4.1 Клиническая оценка фенотипических маркеров недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей с врожденным нерефлюксирующим мегауретером

4.2 Исследование биохимических маркеров активности метаболизма соединительной ткани у детей с врожденным нерефлюксирующим мегауретером

4.3 Сравнительный анализ состояния соединительной 103 ткани у пациентов с нормальной и низкой сократительной функцией мочеточника по результатам фенотипического и биохимического исследований

ГЛАВА 5 ОЦЕНКА ТЯЖЕСТИ ПОРАЖЕНИЯ

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМ НЕРЕФЛЮКСИРУЮЩИМ

МЕГАУРЕТЕРОМ С ПОМОЩЬЮ

БИОЛОГИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ ВОСПАЛЕНИЯ, АНГИОГЕНЕЗА И ФИБРОГЕНЕЗА И ВЫБОР ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ

5.1 Диагностическое значение исследования 108 биомаркеров воспаления, ангио- и фиброгенеза у пациентов с врожденным нерефлюксирующим мегауретером

5.2 Алгоритм выбора лечебной тактики у детей с 122 врожденным нерефлюксирующим мегауретером

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Критерии оценки тяжести поражения мочевыделительной системы у детей с врожденным мегауретером»

Пороки развития органов мочевыделительной системы (МВС) составляют 9,3% - 24% от общего количества выявленных пороков плода [Папаян А.В., 2002; Айламазян Э.К., 2006] и в 65% случаев являются причиной развития хронической почечной недостаточности среди детского населения России [Валов A.JL, Кабак М.М., 2003].

Врожденный мегауретер составляет 10-20% всех пороков развития мочевыделительной системы (МВС), являясь одной из наиболее частых нозологий в структуре обструктивных уропатий [Папаян А.В., Стяжкина И.С., 2002]. Исследования последних лет констатируют различный характер течения патологического процесса при врожденном нерефлюксирующем мегауретере (ВНМУ) от спонтанной резолюции в 83% случаев [Dawn L., 2003; Schukla A.R., 2005; Arena S., Magno С., Montalto A.S., 2012] до нефросклеротического поражения почечной паренхимы с развитием хронической почечной недостаточности у 5-12% пациентов [Сабирзянова З.Р., 2004].

Для диагностики тяжести уродинамических нарушений у детей с ВНМУ предложены ультразвуковое исследование с диуретической стимуляцией [Сабирзянова З.Р., 2004; Гуревич А.И., 2005; Шмиткова Е.В., 2005], радиоизотопные и рентгенологические методы [Казанская И.В., Ростовская В.В., 1995; Antón-Pacheco Sánchez J., Gómez Fraile A., Aransay Brantot A. et al., 1995], эндоскопическая профилометрия уретеровезикального соустья [Бабанин И.Л., 1997], большинство из которых инвазивны и малоприменимы для новорожденных и детей первых лет жизни. В то же время разработка неинвазивных методов ранней диагностики тяжести уродинамических нарушений и повреждения почечной паренхимы с учетом патогенетических аспектов заболевания является актуальной проблемой.

Многочисленные исследования посвящены изучению активности тубулоинтерстициального воспаления и фиброза с помощью биологических маркеров мочи [Кучеренко А.Г., Паунова С.С., Смирнов И.Е.и соавт., 2004; Хворостов И.Н., 2006; Морозова О.Л., 2010; Мамбетова A.M., Жетищев P.A., Шабалова H.H., 2011; Лакомова Д.Ю., 2011; Picard N., Baum О. et al., 2008], однако не описан характер изменения данных биомаркеров у детей с различной сократительной функцией мочеточника при ВНМУ.

Известно, что исходное функциональное состояние мочеточника определяет тяжесть нарушений уродинамики, влияет на результаты лечения [Ростовская В.В., 1995; Демидов A.A., 1997; Сабирзянова З.Р., 2004]. Локальные структурные ' изменения стенки мочеточника и уретеровезикального сегмента при мегауретере характеризуются гиперплазией и дисплазией соединительной ткани [Кудрявцев Ю.В., 2004; Леонова Л.В., 2009], однако отсутствуют работы по изучению системных проявлений дисплазии соединительной ткани у детей с ВНМУ.

Таким образом, оценка тяжести патологических изменений МВС у детей с ВНМУ на основании результатов неинвазивных методов диагностики с целью формирования дифференцированного подхода к выбору лечебной тактики являются актуальной задачей.

Цель исследования Разработка критериев оценки тяжести поражения мочевыделительной системы на основании результатов ультразвукового, рентгенологического и биохимического исследований для оптимизации диагностики и повышения эффективности лечения врожденного нерефлюксирующего мегауретера у детей.

Задачи исследования

1. Определить тяжесть поражения МВС у детей с ВНМУ с различной сократительной функцией мочеточника на основании стандартного урологического обследования.

2. Оценить структурно-функциональное состояние почек и тяжесть уродинамических нарушений у детей с ВНМУ в зависимости от степени фенотипических и биохимических проявлений недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ).

3. Разработать критерии оценки тяжести патологических изменений МВС у детей с ВНМУ на основании результатов неинвазивного исследования биологических маркеров воспаления (1Ь-1(3, МСР-1, ПЧР-а), фиброгенеза (ММР-9, МСР-1) и ангиогенеза (УЕОР) мочи.

4. Составить алгоритм выбора лечебной тактики у детей с ВНМУ с использованием разработанных критериев оценки тяжести поражения МВС.

Научная новизна

Впервые определены ультразвуковые и рентгенологические критерии оценки тяжести поражения МВС у детей с ВНМУ. Установлены рентгенанатомические особенности мегауретеров с различной сократительной функцией.

Впервые изучены фенотипические и биохимические проявления НДСТ у детей с ВНМУ с различной сократительной функцией мочеточника. Установлена взаимосвязь степени НДСТ с тяжестью уродинамических нарушений и морфологическими признаками обструкции уретеровезикального сегмента.

Впервые проведена оценка диагностической значимости биомаркеров воспаления (1Ь-1|3, МСР-1, ЮТ-а), фиброгенеза (ММР-9, МСР-1) и ангиогенеза (УЕвЕ) мочи у детей с ВНМУ с различной сократительной функцией мочеточника. Установлено, что определение уровней 1Ь-1|3 и ММР-9 в моче обладает наибольшей чувствительностью и специфичностью для диагностики активности пиелонефрита, а УЕвР - для оценки ишемии почечной паренхимы.

Впервые предложен интегративный критерий оценки тяжести поражения МВС на основании результатов неинвазивного исследования 8 биомаркеров мочи «биохимический индекс уродинамической обструкции» (БИУО).

Практическая значимость

Предложен объективный показатель оценки степени дилатации мочевых путей у детей с ВНМУ - рентгенологический мочеточниковый индекс (МИ), по значению которого можно судить о состоянии сократительной функции мочеточника.

На основании параметров цветового допплеровского картирования (ЦДК) предложена балльная система оценки «степени гемодинамических нарушений» у детей с ВНМУ.

Разработан клинический алгоритм выбора лечебной тактики у детей с ВНМУ с использованием интегративных критериев оценки тяжести поражения МВС (рентгенологического мочеточникового индекса и биохимического индекса уродинамической обструкции).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Оценка тяжести уродинамических нарушений у детей с ВНМУ на основании стандартного урологического обследования может быть проведена путем исследования сократительной функции мочеточника методом ультразвуковой уретеропиелометрии и расчета рентгенологического мочеточникового индекса.

2. У детей с фенотипическими и биохимическими проявлениями тяжелой степени НДСТ чаще отмечаются нарушения уродинамики органического характера и морфологические признаки обструкции уретеровезикального сегмента.

3. Неинвазивная диагностика тяжести поражения МВС у детей с ВНМУ возможна с использованием биомаркеров мочи: 1Ь-1(3 и ММР-9 для оценки активности пиелонефрита, УЕОБ - для диагностики ишемического повреждения почечной паренхимы.

4. Выбор лечебной тактики у пациентов с ВНМУ основан на объективной оценке тяжести поражения МВС и может осуществляться с помощью предложенного алгоритма.

Апробация работы Диссертация выполнена на базе кафедры хирургии детского возраста (зав. кафедрой - д.м.н., профессор Д.А. Морозов) ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России (ректор - д.м.н. В.М. Попков), НИИ фундаментальной и клинической уронефрологии СГМУ (директор - д.м.н., профессор Д.А. Морозов).

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на:

- 1Х-Х-м Российском конгрессе "Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии", (г.Москва, 2010; 2011 - работа удостоена диплома 1 степени в конкурсе молодых ученых);

- П-м Съезде детских урологов-андрологов России, (г.Москва, 2011);

- УШ-й научно-практической конференции «Педиатрия и детская хирургия в Приволжском федеральном округе», (г.Казань, 2011);

- 2-м Мировом Конгрессе по Консенсусу в педиатрии и детскому здоровью, (г.Москва, 2012);

- 13-м Конгрессе Европейской ассоциации детских хирургов и 59 Конгрессе Британской ассоциации детских хирургов, (г.Рим, 2012).

Внедрение результатов исследования в практику Результаты исследования внедрены в практику работы детского урологического отделения Клинической больницы им. С.Р. Миротворцева ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России и нефрологического отделения ГУЗ «Саратовская областная детская клиническая больница».

Основные аспекты работы используются при чтении лекций и проведении практических занятий на методических циклах усовершенствования врачей по специальности «детская урология-андрология» ФПК и ППС ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России.

Публикации

По результатам исследования опубликовано 14 печатных работ, в том числе 5 статей (2 в сборниках научных трудов, 3 в журналах, включенных в перечень ведущих рецензируемых изданий, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки Российской федерации).

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 162 страницах машинописного текста, содержит 33 таблицы, 45 рисунков и состоит из введения, первой главы - обзора литературы, второй главы - характеристики материалов и методов исследования, третьей, четвертой, пятой глав описания результатов собственного исследования, заключения, выводов. Список литературы состоит из 192 источников (104 отечественных, 88 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Краснова, Елена Ивановна

Выводы

1. На основании результатов стандартного урологического обследования пациентов с врожденным нерефлюксирующим мегауретером установлено, что низкая сократительная функция мочеточника (средняя частота сокращения менее 3,5 в мин) и рентгенологический мочеточниковый индекс более 0,19 являются критериями тяжелого нарушения уродинамики с развитием обструктивного пиелонефрита.

2. У детей с врожденным нерефлюксирующим мегауретером, фенотипическими и биохимическими проявлениями тяжелой степени недифференцированной дисплазии соединительной ткани отмечается активное течение пиелонефрита с нарушением почечной гемодинамики, что является показанием для проведения ранней хирургической коррекции порока.

3. Установлено, что у детей с врожденным нерефлюксирующим мегауретером уровни 1Ь-1(3 и ММР-9 выше диагностически значимых являются критериями активного течения пиелонефрита, а уровень УЕОБ выше диагностически значимого является критерием ишемического повреждения почечной паренхимы.

4. Разработан и научно обоснован алгоритм выбора лечебной тактики, позволяющий дифференцировать пациентов с врожденным нерефлюксирующим мегауретером в зависимости от тяжести поражения мочевыделительной системы и определить вид лечебных мероприятий.

Практические рекомендации

1. Пациенты с врожденным нерефлюксирующим мегауретером, средней частотой сокращения мочеточника менее 3,5 в минуту, рентгенологическим мочеточниковым индексом более 0,19 составляют группу риска по активации обструктивного пиелонефрита и требуют раннего оперативного лечения и проведения антибактериальной и противовоспалительной терапии.

2. С целью прогнозирования риска развития осложнений и адекватного выбора лечебной тактики в стандартный алгоритм обследования детей с ВНМУ целесообразно включить клиническую и биохимическую оценку степени недифференцированной дисплазии соединительной ткани.

3. Уровень 1Ь-1р в моче более 13,4 пг/мл, ММР-9 более 5,7 нг/мл являются критериями активного течения пиелонефрита. Уровень УЕОБ более 86,3 пг/мл является критерием раннего ишемического повреждения почечной паренхимы, более 402,4 пг/мл - критерием выраженного ишемического повреждения с высокой вероятностью нефросклеротического поражения.

4. Расчет рентгенологического мочеточникового индекса и биохимического индекса уродинамической обструкции позволяет с помощью математической модели прогнозировать риск развития осложнений у детей с врожденным нерефлюксирующим мегауретером и, опираясь на предложенный алгоритм, выбрать адекватную тактику ведения пациента.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Краснова, Елена Ивановна, 2012 год

1. Аббакумова J1.H. Клинические формы дисплазии соединительной ткани у детей / JI.H. Аббакумова // Учебное пособие; Санкт-Петербург, 2006,- 36с.

2. Адаменко, О.Б. Стеноз дистального отдела мочеточника как одна из форм обструктивного уретерогидронефроза у детей / О.Б. Адаменко, Э.А. Поткина// Детская хирургия, 2009.-№1.-с. 4-9

3. Айламазян, Э.К. Пренатальная диагностика наследственных и врожденных болезней / Э.К. Айламазян, B.C. Баранов. // М.: МЕДпресс-информ, 2006.-С. 416.

4. Ахмедов, Ю.М. Реконструктивно-пластические операции при уретерогидронефрозе у детей / Ю.М. Ахмедов, К.Н. Ибрагимов, Ф.Ш. Мавлянов //Медицинский научный и учебно-методический журнал.- 2007.-№41.- с. 142-148

5. Бабанин И.Л. Обоснование и эффективность эндохирургического лечения обструктивного мегауретера у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1997.

6. Бакунц, С.А. Вопросы физиологии мочеточников /С.А. Бакунц,- Л.: Медицина, 1970,- 148 с.

7. Бобкова, И.Н. Клеточно-молекулярные механизмы нефротоксического действия протеинурии: роль в прогрессировании хронического гломерулонефрита, пути воздействия.: Автореферат дисс.докт.мед.наук, Москва, 2007. -47с.

8. Бойко, Т.А. Новый подход к идентификации коллагенов I и III типовпри формировании волокнистого каркаса первичной и окончательной почек у143эмбрионов человека / Т.А. Бойко, Е.Ю. Шаповалова // Морфология. 2009. -T.III. -№3.-с.42-45.

9. Верещагина Г.Н. Почки при системной дисплазии соединительной ткани / Г.Н. Верещагина, Д.А. Махмудян // Медицинский вестник Северного Кавказа.- 2008.-№2- С. 87-90

10. Викторова И.А. Методология курации пациентов с дисплазией соединительной ткани семейным врачом в аспекте профилактики ранней и внезапной смерти: Дис. . доктора мед. наук / И.А. Викторова. Омск, 2004. - 462 с.

11. Викторова, И.А. Клинико-биохимическая диагностика дисплазии соединительной ткани: Дис. канд. мед. наук / И.А. Викторова; Омск, 1993. -152с.

12. Виноградов, В.И. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей: Автореф. дисс.канд. мед. наук/ В.И. Виноградов- М., 1980.- 16 с.

13. Вишневский E.JL, Лоран О.Б., Вишневский А.Е. Клиническая оценка расстройств мочеиспускания. М.: ТЕРРА, 2001. 96 с.

14. Вьюшкова Н.В. Показатели обмена коллагена при хроническом пиелонефрите у молодых лиц с дисплазией соединительной ткани / Н.В. Вьюшкова //Казанский медицинский журнал.-2007, том 88, №5, приложение, С.95-96

15. Гулиев Б.Г. . Реконструктивные операции при органической обструкции верхних мочевыводящих путей: Автореферат дис.докт.мед.наук. /Б.Г. Гулиев; Санкт-Петербург, 2008.-45с.

16. Гусейнов А.Я. Эндоскопическая электроинцизия уретероцеле у детей: Автореферат дис.канд.мед.наук. /А.Я. Гусейнов, Москва, 2008.-19 с.

17. Гуревич, А.И. Комплексная ультразвуковая диагностика обструктивных уропатий у детей раннего возраста: Автореферат дис. докт.мед.наук./ А.И. Гуревич, Москва, 2006. http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v6/papers/aregurv6.htm

18. Дайхин, Е.И. Некоторые актуальные проблемы биохимической диагностики патологии соединительной ткани / Е.И. Дайхин, Н.И. Козлова, Л.А. Сиванова // Педиатрия. 1983. - №4. - С.68-70.

19. Дворянковский И.В. Ультразвуковая диагностика в неонатологии и педиатрии. Дифференциально-диагностические критерии. Москва: Аир-Арт, 2000.

20. Демидов A.A. Критерии тяжести стеноза терминального отдела мочеточника при мегауретере у детей и показания для дифференцированного хирургического лечения.: Автореф. Дис. . канд.мед.наук.- Москва, 1997.

21. Джавад-Заде М. Д., Гусейнов Э. Я. Отдаленные результаты двусторонних уретероцистонеостомий у детей с мегауретером. Материалы III науч.-практ. конф. дет. хирургов Таджикистана: Сб. науч.-практ. работ: Душанбе. 1994. С. 324-326.

22. Зайко, H.H. Патологическая физиология соединительной ткани /H.H. Зайко, Ю.В. Быць, A.B. Атаман и др. // Патологическая физиология: Учебник для студентов медицинских вузов.- К.: «Логос», 1996

23. Земцовский, Э.В. Диагностика и лечение дисплазии соединительной ткани/ Э.В. Земцовский // Медицинский вестник.- 2006.- №11(354)

24. Зоркин, С.Н. Комплексное консервативное лечение при обструкции мочевых путей у детей / С.Н. Зоркин // Медицинский научный и учебно-методический журнал.-2002.- №6.- С. 3-14

25. Зоркин, С.Н. Экскреция биотина с мочой у детей с хроническим обструктивным пиелонефритом/ С.Н. Зоркин, М.И. Баканов, Р.Т. Батрутдинов, С.П. Яцык // Медицинский научный и учебно-методический журнал.-2001.- №4,- С. 129-143

26. Иванов, Н.М. Морфология стенки мочеточника и его интрамурального нервного аппарата при уретерогидронефрозе / Н.М. Иванов, И.А. Юсупов // Успехи современного естествознания.- 2008.- №5

27. Иванова, A.C. Фиброзирующие процессы. Патофизиологиясоединительной ткани. Методы диагностики и принципы коррекции145фиброза: Диагностический справочник/ A.C. Иванова, Э.А. Юрьева, В.В. Длин. М.: «Оверлей», 2008.- 196

28. Кадурина, Т.И. Диагностика и реабилитация наследственных болезней соединительной ткани / Т.И. Кадурина. СПБ.: Медико-генетическая служба Санкт-Петербурга, 1999. - 122-128с.

29. Кадурина, Т.И. Дисплазия соединительной ткани у детей (клиника, диагностика, лечение): Дис. докт. мед. наук / Т.И. Кадурина; Москва, 2003. -355с.

30. Кадурина, Т.И. Принципы клинической диагностики наследственных коллагенопатий / Т.И. Кадурина. Учебное пособие для врачей слушателей. - СПб.: СПбМАПО, 1999. - 24с.

31. Казанская И.В. Рекомендации 2-й школы по детской урологии-андрологии «Мегауретер у детей», Москва, 2008

32. Калдыбекова A.A. Особенности вторичного пиелонефрита у детей на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани: Автореферат дис.канд.мед.наук. /A.A. Калдыбекова; Екатеринбург, 2008.24 с.

33. Киреева Н.Б. Клинико-патогенетические обоснования эндоскопического и оперативного методов лечения пузырно-мочеточникового ркфлюкса у детей: Автореферат дис.докт.мед.наук / Н.Б. Киреева; Санкт-Петербург, 2008.-44с.

34. Клишо, Е.В. Прогностическая значимость протеаз у больных плоскоклеточными карциномами головы и шеи / Е.В. Клишо, И.В. Кондакова, E.J1. Чойнзонов и др. // Бюллетень СО РАМН.- 2005.-№ 2 (116).-С.82-91.

35. Ключникова, М.А. Значение соединительнотканной дисплазии в развитии некоторых соматических заболеваний у детей: Дис. канд. мед. наук / М.А. Ключникова; Москва, 2003. 153с.

36. Кожухова, O.A. Морфологические проявления нарушения дифференцировки почечной ткани у детей // O.A. Кожухова, А.И. Клембовский// Архив патологии. 1979.- №10.- С. 6-13.

37. Козинова О.В. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани и беременность: Автореферат дис.докт.мед.наук./ О.В. Козинова; Москва, 2008.-49с.

38. Козлова, С.И. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование / С.И. Козлова, Е. Семанова, Н.С. Демикова, O.E. Блинникова. JL: Медицина, 1987. - 320с.

39. Козулина, Н.В. Комплексная оценка результатов хирургического лечения крипторхизма у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук / Н.В. Козулина; Москва, 2002. 21с.

40. Коржов И.С. Особенности течения хронического гастродуоденита у детей с дисплазией соединительной ткани /И.С. Коржов, С.И. Мозговой //Казанский медицинский журнал.-2007, том 88, №5, приложение, С.91-94

41. Костик И.А. Особенности патологии нервной системы у детей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани / И.А. Костик, M.JI. Чухловина, В.И. Ларионова, Т.И. Кадурина // Казанский медицинский журнал.- 2007, том 88, №5, приложение, С.113-114

42. Косягин, Д.В. Осаждение гликозаминогликанов мочи этанолом, их очистка и исследование / Д.В. Косягин // Лабораторное дело. 1989. - №8. -С.34-36.

43. Котов И.И. Оперативное лечение паховой грыжи, ассоциированной с дисплазией соединительной ткани /И.И. Котов, Е.Г. Ершов //Казанский медицинский журнал.- 2007, том 88, №5, приложение, С. 145-148

44. Кравцов, A.A. Морфологические изменения почек при обструктивной нефропатии, обусловленные эндогенной интоксикацией: Автореферат дисс. канд. Мед. наук/A.A. Кравцов, Волгоград, 2006.- 22 с.

45. Красавина, Д.А. Соединительнотакнные дисплазии у детей, их диагностика и лечение / Д.А. Красавина. СПб.,2004. - 40с.

46. Краснопольская, К. Д. Достижения биохимической генетики в изучении наследственной патологии соединительной ткани / К.Д. Краснопольская // Вестник АМН СССР. 1982. - №6. - С.70-76,

47. Кузовлева Г.И. Клиническое значение ренальной гемодинамики в диагностике и лечении обструкции мочевых путей у плодов, новорожденных и грудных детей: Автореферат дис. .к.м.н./Г.И. Кузовлева, Москва, 2009.-32с.

48. Куркин, A.B. Клинико-морфологический анализ аномалий развития мочеточника у детей / A.B. Куркин, Р.Ю. Бабаев// Акт. вопр. патол. анатомии детс. возраста.- М., 1980.- С. 88-89.

49. Кучеренко, А.Г. Цитокины при некоторых формах обструктивных уропатий у детей / А.Г. Кучеренко, С.С. Паунова, И.Е.Смирнов, И.Л. Хворостов// Вопросы современной педиатрии.- 2004.-Т. 3.-№2.-С. 82-83.

50. Лазарев, В.А. Структурные особенности межклеточного вещества рыхлой соединительной ткани в постнатальном онтогенезе / В.А. Лазарева // Бюллетень Сибирского отд. РАМН. 1997. - №2. - С. 100-102.

51. Лакомова, Д.Ю. Ранняя диагностика и прогнозирование нефросклероза у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом: Дисс. канд.мед.наук, Саратов, 2011.-210.

52. Левицкая М. В. Дифференциальный подход к лечению нерефлюксирующего мегауретера у новорожденных. / М. В. Левицкая, Н. В. Голоденко, Т. В. Красовская и соавт.// Детская хирургия. 2003. - №6. - С. 22-25

53. Леонова Л.В. Патологическая анатомия врожденных обструктивных уропатий у детей: Автореферат докт.мед.наук/ Л.В. Леонова, Москва, 2009,-54с.

54. Ли, O.A. Клиническое значение определения матриксных металллопротеиназ и их ингибиторов в ткани почки и моче при хроническом гломерулонефрите: Автореферат дисс.канд.мед.наук, Москва, 2011.-25с.

55. Лопаткин, H.A. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс/ H.A. Лопаткин, А.Г. Пугачев.- М.: Медицина, 1990.- 208 с.

56. Лопаткин, H.A. Руководство по урологии,- М., 1998.- Т.2.- С. 189197.

57. Лузгина, Н.Г. Роль соматотипа и дисплазии соединительной ткани в детерминации вариантности клинического течения атопического дерматита: Автореф. дис. канд. мед. наук / Н.Г. Лузгина; Москва, 2002. 17с.

58. Мазуров, В.И. Биохимия коллагеновых белков / В.И. Мазуров. М.: Медицина, 1974. - 247с.

59. Мартынов, А. И. Пролапс митрального клапана. Часть 1. Фенотипические особенности и клинические проявления / А.И. мартынов, О.Б. Степура, О.Д. Остроумова // Кардиология. 1998. - №1. - С. 72-80.

60. Меновщикова, Л.Б. Оценка состояния верхних мочевых путей при обструктивных уропатиях у детей и способы коррекции выявленных нарушений: Дис.докт. мед. наук. /Л.Б. Меновщикова; Москва, 2004.-194 с.

61. Милковска-Димитрова, Т. Вродена съединительнотьканна малостойност у децата / Т. Милковска-Димитрова, А. Каракашов. София: Медицина и физкультура, 1987. - 190с.

62. Митрофанов, К.В. Клинические особенности хронического цистита у детей с дисплазией соединительной такни: Дис. канд. мед наук / К.В. Митрофанов; Омск, 2003. 171с.

63. Морозова, О. Л. Патогенетическое обоснование принципов диагностики, прогнозирования развития и профилактики хронического обструктивного пиелонефрита у детей в периоперационном периоде: Дисс. докт.мед.наук, Саратов, 2010. 300с.

64. Москович Г.И. Клинико-морфологические особенности синдрома раздраженного кишечника у детей с недифференцированной соединительнотканной дисплазией: Автореферат дис.к.м.н. /Г.И. Москович; Екатеринбург, 2009.-27с.

65. Мудрая И.С. Функциональное состояние верхних мочевых путей при урологических заболеваниях: Автореферат дис.докт. Мед. Наук. /И.С. Мудрая; Москва, 2002.-50 с.

66. Насонова, В.А. Клиническая ревматология / В.А. Насонова, М.Г. Астапенко. М.: Медицина, 1989. - 592с.

67. Нестеренко, З.В. Врожденная дисплазия соединительной ткани и обструктивные бронхиты у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук / З.В. Нестеренко; Москва, 1999. 38с.

68. Нечаева Г.И. Патология органов пищеварения у лиц с дисплазией соединительной ткани /Г.И. Нечаева, Е.А. Лялюкова, H.H. Мекина // Казанский медицинский журнал.-2007, том 88, №5, приложение, С.75-82

69. Никитина A.C. Хирургия крипторхизма у детей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани: Дис.канд. Мед. Наук /A.C. Никитина; Саратов, 2007.-172 с.

70. Паникратов, К.Д. Динамика морфологических изменений в почке при расстройствах функции верхних мочевых путей/ К.Д. Паникратов, B.C. Щербаков, В.А. Строганов // Сб. науч. трудов Иванов, мед. инст.- Иваново, 1974,-Вып. 56,- С. 120-128.

71. Папаян, А.В Актуальные проблемы пузырно-мочеточникового рефлюкса в детском возрасте / A.B. Папаян, И.В. Аничкова, И.Г. Цветкова // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1996.- №3.- С. 12-17.

72. Переверзев, A.C. Обструктивная уронефропатия у детей. Материалы трудов VIII Международного конгресса урологов "Актуальные проблемы детской урологии": Харьков. 2000:С. 3-28

73. Поляков Н.В. Оценка эффективности реконструктивно-пластических операций на пузырно-уретеральном сегменте у детей: Автореферат дис. канд.мед.наук. /Н.В. Поляков, Москва, 2003.-21с.

74. Пугачев, А.Г. Детская урология / А.Г. Пугачев //Руководство для врачей.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.-832 с.

75. Пугачев, А.Г. Диагностика нарушений уродинамики верхних мочевых путей у новорожденных и грудных детей и лечебная тактика // Урология,- 1999.- №4,- С. 3-6.

76. Пугачев, А.Г. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей / А.Г. Пугачев, Б.С. Гусев//Урология и нефрология.- 1984.-№6.-С. 34-40.

77. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей / Под. ред. П.К. Яцык, Звара В. М.: Медицина, 1990,- 183 с.

78. Пыков М.И. Современные возможности лучевой диагностики в педиатрической практике: Автореф. дисс. . докт. мед. наук .- М., 1997. 43 стр.

79. Пытель, Ю.А. Роль электрохимического потенциала в функционировании мочевых путей / Ю.А. Пытель, В.В. Борисов // Урология,- 1999,- №5.- С. 21-25.

80. Пытель, Ю.А., Физиология человека. Мочевые пути/ Ю.А. Пытель, В.В. Борисов, В.А. Симонов.- М.: Высшая школа, 1992.- С. 145-156.

81. Разин, М.П. Врожденные обструктивные уропатии и вторичный пиелонефрит у детей (клинические проявления, иммуногенетические параметры, иммунные нарушения и их коррекция): Автореферат дис. .доктора медицинских наук / М.П. Разин, Пермь, 2007.- 48 с.

82. Рассказова, H.H. Перспективы изучения аутоантител к коллагенам / Н.И. Рассказова, В.В. Колокольцева, Д.Н. Рассказов // Вестник дермотол. и венерологии. 1994. - №3. - С. 12-15.

83. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. -МЕДИА СФЕРА, 2003. 305с.

84. Руссова, Т.В. Определение сульфатированных гликозаминогликанов в экстратах тканей / Т.В. Руссова, Е.JI. Матвеева, И. А. Талашова // Клин. Лаб. Диагностика. 2000. - №7. - С. 17-18.

85. Сабирзянова, З.Р. Нарушения сократительной способности мочеточника при обструктивном мегауретере и возможности их коррекции у детей раннего возраста : Дис. канд. Мед. Наук; Москва, 2004. 137с.

86. Серов В.В. Соединительная ткань / В.В. Серов, А.Б. Шехтер. М: Москва, 1981. -312с.

87. Сибуль, И.Э. Морфологические и клинические признаки мезенхимальной дисплазии у больных с нефроптозом: Дис. канд. мед. наук / И.Э. Сибуль; Москва, 1998. 136с.

88. Ситдыкова, М.Э. Допплерография в урологии / М.Э. Ситдыкова,

89. A.Ю. Зубков, Ф.М. Гилязова // Казанский мед. журнал. №6. - 2001. - С. 475478.

90. Суменко, В.В. Недифференцированный синдром соединительнотканной дисплазии в популяции детей и подростков: Дис. канд. мед. наук /

91. B.В. Симодейко; Омск, 2000. 195с.

92. Тимофеева, Е.П. Дисплазия соединительной ткани у детей с врожденными аномалиями развития органов мочевой системы: Дис. канд. мед. наук / Е.П. Тимофеева; Москва, 1996. 164с.

93. Тиц, Н.Ц. Клиническая оценка лабораторных тестов / Н.Ц. Тиц -М.Медицина, 1986. 86с.

94. Торшин И.Ю. Дисплазия соединительной ткани, магний и нуклеотидные полиморфизмы. / И.Ю. Торшин, O.A. Громова // Кардиология,- 2008,- №10,- С. 14-21

95. Фомина, Л.H. Клинические формы соединительнотканной дисплазии у детей / Л.Н. Фомина. Учебное пособие. - Петрозаводск: ПетрГУ, 2001.-60с.

96. Хворостов, И.Н. Патогент-ические основы формирования и принципы лечения обструктивных уропатий у детей : Дисс. доктора медицинских наук. Москва. - 2006. - 217с.

97. Ховаева, Я.Б. Клинические аспекты дисплазии соединительной ткани и состояние сердечно-сосудистой системы / Я.Б. Ховаева, Л.В. Усольцева, Б.В. Головский. Пермь: ГОУВПО «ПГМА Минздрав. России», 2002. - 106с.

98. Чемоданов, В.В. Дисплазии соединительной ткани у детей / В.В. Чемоданов, И.С. Горнаков, Е.В. Буланкина. Иваново: ГЛУ ВПО ИвГМА МЗРФ, 2004. - 200с.

99. Чурилина, A.B.Нарушение метаболизма соединительной ткани при некоторых патологических состояниях у детей / A.B. Чурилина, О.Н. Москалюк // Здоровье ребенка.- 2006.- №1(1)

100. Шмиткова, Е.В. Современные аспекты уродинамики верхних мочевых путей. Методы исследования мочевой системы: Обзор литературы из дис.канд. мед. наук. /Е.В. Шмиткова, 2005

101. Юрина, H.A. Морфофункциональная гетерогенность и взаимодействие клеток соединительной ткани / H.A. Юрина, А.И. Радостина. Москва: Изд-во Университета Дружбы народов, 1990. - 320с.

102. Яковлев, В.М. Клинико-иммунологический анализ клинических вариантов дисплазии соединительной ткани / В.М. Яковлев, A.B. Глотов, Г.И. Нечаева, В.И. Коненков // Тер. архив. 1994. - №5. - С.9-13.

103. Папаян A.B. Неонатальная нефрология / A.B. Папаян, И.С. Стяжкина. СПб, 2002. - 448с. (С. 185).

104. Abreu J.G. Connective- tissue growth factor (CTGF) modulates cell signaling by BMP and TGF-b / J.G. Abreu, N.I. Ketpura, B. Reversade, E.M. De Robertis //Nat. Cell. Biol.-2002.-V.4(8).-P.599-604

105. Aksnes G. Primary megaureter: Results of surgical treatment / G. Aksnes, R. Imaji, P. A. Dewan //Australian and New Zealand journal of surgery.- 2002.-V. 72.-No. 12.-P. 877-880

106. Al-Rawi, Z.S. Join mobility omong university students in frog / Z.S. Al-Rawi, Al-Agrawi, T. Al-Chalabi // Brit. J. Rheumatol. 1985. - 24. - №4. -P.236-331.

107. Bascands, J.L Obstructive nephropathy: insights from genetically engineered animals/ J.L Bascands, J.P. Schanstra// Kidney Int. 2005;68:925-937.

108. Batourina, E. Distal ureter morphogenesis depends on epithelial cell remodeling mediated by vitamin A and Ret/ E. Batourina, C. Choi, N. Paragas et al.// Nat Genet. -2002;32:109-115.

109. Beighton, P. Hypermobility of joints / P. Beighton, R. Grahame, H.Bird / New York, 1983,- 151p.

110. Beighton, P. Hypermobility of joints / P. Beighton, R. Grahame, H.Bird / New York, 1990. 182p.

111. Boutet A. Snail activation disrupts tissue homeostasis and induces fibrosis in the adult kidney / A. Boutet, C.A. De Frutos, P.H. Maxwell, M.J. Mayol, J. Romero, M. A. Nieto // The EMBO Journal.- 2006.- V. 25.- P. 56035613

112. Bruckner-Tuderman, B. Connective tissue and its herritable disorders: molecular, genetic and medical aspect / L. Bruckner-Tuderman, P.M. Royce, B. Stemann // New York: Willey-Liss. 1992. - P.507-532.

113. Bruckner-Tuderman, L. Genetic diseases of the extracellular matrix: more than just connective tissue disorders / L. Bruckner-Tuderman, P. Bruckner // J. Mol.Med. 1998. - Vol.76. - №3-4. - P.226-237.

114. Byers, D.H. Inherited disorders of collagen / D.H. Byers // Am. J. Med. Genet. 1989. - V.34. - P.72-80.

115. Caione P. Is primary obstructive megaureter repair at risk for contralateral reflux? / Caione P., Capozza N., Asili L., Lais A., Matarazzo E. // J Urol.- 2000,- V.164(3).- P. 1061-1063

116. Callewaert P. R.H. What is new in surgical treatment of vesicoureteric reflux? / P.R.H. Callewaert // Eur.J. Pediatr.- 2007,- V.166.- P.763-768

117. Chang, C.P. Calcineurin is required in urinary tract mesenchyme for the development of the pyeloureteral peristaltic machinery/ C.P. Chang, B.W. McDill, J.R. Neilson et al. //J Clin Invest. 2004;113:1051-1058.

118. Cheah, K.S.E. Collagen genes and inherited connective tissue disease / K.S.E. Cheah // Biochem. J. 1985. - V. 229. - P.287-303.

119. Chen, F. Genetic and developmental basis for urinary tract obstruction/ F.Chen// Pediatr Nephrol.- 2009; 24(9): 1621-1632.

120. Chevalier, R.L. Promise for gene therapy in obstructive nephropathy/ Kidney Int. -2004;66:1709-1710.

121. Child, A.H. Joint hypermobility Syndrome: Inherited disorder of collagen synthesis / A.H. Child // J.Rheum. 1986. - V.13. - P.239-243.

122. Dawn L. Rate and predictors of spontaneous resolution of prenatally diagnosed primary nonrefluxing megaureter. / L. Dawn , McLellan, Alan B. Retik, et al / J. Urol. 2002. - Vol. 168. - P. 2177-2180

123. Debled G. L'anatomic pathologue de l'ureter dilate/ G. Debled.- Acta urol. Belg.,- 1975.-V. 43,- №3,- P. 301-329.

124. Debled G. La stenose congenitale de l'ureter termínale/ G. Debled.- Acta urol. Belg.- 1970,- V. 38,- №1,- P. 9-16.

125. Decter R.M. Update on vesicoureteral reflux: pathogenesis, nephropathy, and management / R.M. Decter // Reviews in urology.- 2001.- V. 3.- No. 4.- P. 172-178

126. DeFoor W. Results of tapered ureteral reimplantation for primary megaureter: extravesical versus intravesical approach. / W. DeFoor, E. Minevich, P. Reddy, E. Polsky, A. McGregor, J. Wacksman, C. Scheldon //J. Urol. 2004,-V.172.-P. 1640-1643

127. Dufour, A. Role of Matrix Metalloproteinase-9 Dimers in Cell Migration/ A. Dufour, S. Zucker, N. S. Sampson et al // J Biol Chem. 2010 November 12; 285(46): 35944-35956.

128. Eddy A.A. Molecular basis of renal fibrosis // Pediatr Nephrol, 2000.-№15(3-4).-P. 290-301

129. Fazio, M.J. Human elastin gene: new evidence for localisation to the long arm of chromosome 7 / M.J. Fazio, M.G. Mattie, E.Passage E // Am. J. Genet. -1998. №48. - P.696-703.

130. Floyd R.V. Morphology, Calcium Signaling and Mechanical Activity in Human Ureter/ R.V. Floyd, L. Borisova, A. Bakran, C.A. Hart, S. Wray, T.V. Burdyga // J Urology.- 2008

131. Gerritsma, J.S. Transforming growth factor-beta 1 regulates chemokine and complement production by human proximal tubular epithelial cells./ J.S. Gerritsma, C.Van Kooten, A. Gerritsen et all // Kidney Int.- 1998.-No.53(3).-P.609-616

132. Giannotti, P. Uretero-vesical junction pressure in normal patients: preliminary evaluation// P. Giannotti, D. Pistolesi, M. Cechi // Eur. Urol. 1992. -Abstr. P281. - P. 358.

133. Glesby, M.J. Association and systemic Abnormalities of Connective tissue / M.J. Glesby, R.E. Pyeritz // J.A.M.A. 1989. - V.262. - P.523-528.

134. Gosling, J. A., Funktionelle verengung des ureters und nieren beckens. Eine histologiche und elektronemikroskopische untersuchung/ J. A. Gosling, J.S. Dixon// Akt. Urol.-1979.- V. 10,- №1,- P 55-56.

135. Gupta R.K. Ureteric valve: case report with an insight into anatomy, embryology, presentation and management / R.K. Gupta, S.S. Borwankar, S.V. Parelkar // Indian J. of Urology. 2008.-No. 4,- P.-561-563

136. Hammerman M.R. Growth factors in renal development. Semin Nephrol. 1995. 15. P. 291-299.

137. Hanna, M. К. Ureteral structure and ultrastructure. Part II. Congenital ureteropulvic junction obstruction and primary obstructive megaureter/ M. K. Hanna, R. D. Jeffs, J. M. Sturgess, M Barkin. / J. Urol.- 1976,- V. 116,- №6.- P. 725-730.

138. Heidenreich A. Surgical management of vesicoureteral reflux in pediatric patients / A. Heidenreich, E. Ozgur, T. Becker, G. Haupt // World J. Urol. 2004,-V.22(2).-P. 96-106

139. Herzlinger D. Renal interstitial fibrosis: remembrance of things past? / D. Herzlinger // J. Clin. Invest. 2002. - V. 110,- P. 305-306.

140. Hurtado, R. The pelvis-kidney junction contains HCN3, a hyperpolarization-activated cation channel that triggers ureterperistalsis/ R. Hurtado, G. Bub , D. Herzlinger //Kidney Int. -2010; 77(6):500-8.

141. Jablonsky P. The effect of ureteric stenting on function and morphology of long-term rat renal allografts / P. Jablonsky, K. Baxter, B.O. Howden, V.C. Marschall, A. Stain-Oakley, N.M. Thomson // Aust.N.Z. J. Surg. 1995,-V.65(7).- P. 499-502

142. Jacson S. Влияние эстрадиола на метаболизм влагалищного коллагена у женщин в постменопаузе со стрессовым недержанием мочи/ S. Jacson, М. James, P. Abrams // Br J Obstet Gyn.- 2002,- Vol. 109, P. 339-344

143. Jessi, E.R,. The benign hypermorbility joint syndrome / E.R. Jessi, D.S. Owen // Arthr. Rheum. 1980. - 23. - P. 1053-1061.

144. Jones, D.A. Effect of bladder filling on upper tract urodinamics in man/ D.A. Jones, E.W. Lupton, N.J.R George // British Journal of Urology. 1990. -65,-P.492-496.

145. Kaissling B. The renal cortical interstitial: morphological and functional aspects / B. Kaissling, M. Le Hir // Histochem. Cell. Biol.- 2008,- V. 130. P. 247-262

146. Kajbafzadeh A.M. Endoureterotomy for Treatment of Primary Obstructive Megaureter in Children/ A.-M. Kajbafzadeh, S. Payabvash, A.

147. H. Salmasi, H. Arshadi, S-M. Hashemi, S. Arabian, V. Najjaran-Tousi // Journal of Endourology. -2007, V. 21(7).-P. : 743-749.

148. Kawate T. Hystochemical analysis of renal dysplasia with ureteral atresia /T. Kawate, R. Kawamura, T. Uchida, T. Takachashi, T. Hasegawa, H. Futamata, R. Katoh, S. Takeda // Acta Hystochem. Cytochem.-2009. V. 42(3).-P. 65-71.

149. Kong, X.T. Roles of uroplakins in plaque formation, umbrella cell enlargement, and urinary tract diseases/ X.T. Kong, F.M. Deng, P. Hu et al.// J Cell Biol. -2004;167:1195-1204.

150. Lang R.J. Pyeloureteric peristalsis: role of atypical smooth muscle cells and interstitial cells of Cajal-like cells as pacemakers / R.J. Lang, M.A. Tonta, B.Z. Zoltkowsky, W.F. Meeker, I. Wendt, H. C. Parkington // J. Physiol. 2006.-P.695-705.

151. Lauder, A.J. Lymphomagenesis, hydronephrosis, and autoantibodies result from dysregulation of IL-9 and are differentially dependent on Th2 cytokines/ A.J. Lauder, H.E. Jolin, P. Smith et al.// J Immunol.- 2004; 173:113122.

152. Leung H.I. Ureteric filling defect /Leung H.I. Cooper S., Razack A.H., Falzon M., Abel P.D.//Postgradmed J, 1996, 72:759-765

153. Levy, D., Prevalence and clinical features of mitral valve prolapse / D. Levy, D. Savage, P.P. Framingham // Am. Heart. J. 1987. - V.113. - P.1281-1298.

154. Li, H. Matrix metalloproteinase-9 inhibition ameliorates pathogenesis and improves skeletal muscle regeneration in muscular dystrophy / H. Li, A. Mittal, D.Y. Makonchuk // Hum Mol Genet. 2009 July 15; 18(14): 2584-2598.

155. Lian Y.G. VEGF ameliorates tubulointerstitial fibrosis in unilateral ureteral obstruction mice via inhibition of epithelial-mesenchymal transition // Y.G/ Lian , Q.G. Zhou , Y.J. Zhang et al.,//Acta Pharmacol Sin. -2011;32(12):1513-21

156. Lye, C.M. Ureter myogenesis: putting Teashirt into context/ C.M. Lye, L. Fasano, Woolf A.S.// J Am Soc Nephrol.- 2010; 21(l):24-30.

157. Lyon, R.P. The urefheral orifice: its configuration and competency/ R.P. Lyon, S. Marshall, EA.Tanagho // J. Urology. 1969. V. 102. -P.504-504.

158. Maeshima, A. Glial cell-derived neurotrophic factor independent ureteric bud outgrowth from the Wolffian duct/ A. Maeshima, H. Sakurai, Y. Choi// J Am Soc Nephrol. 2007;18:3147-3155.

159. Mahoney, Z.X. Discs-large homolog 1 regulates smooth muscle orientation in the mouse ureter/ Z.X. Mahoney , B. Sammut, R.J. Xavier et al.// Proc Natl Acad Sci U S A.- 2006;103:19872-19877.

160. Malemud C.J. Matrix metalloproteinases (MMPs) in health and disease: an overview. / C.J. Malemud// Front Biosci.- 2006.-No. 11.-P. 1696-1701.

161. Mendelsohn, C. Functional obstruction: the renal pelvis rules/ J Clin Invest.-2004;113:957-959.

162. Michael L. Pattern and regulation of cell proliferation during murine ureteric bud development / L. Michael, J.A. Davies // J. Anat. 2004.-V.204,-P.241-255.

163. Mohkam, M. Diagnostic potential of urinary tumor necrosis factor-alpha in children with acute pyelonephritis/ M. Mohkam, F. Asgarian , A. Fahimzad //Iran J Kidney Dis.- 2009;3(2):89-92.

164. Morita, T. Uretral urine transport: changes in bohis volume, peristaltic frequency, intrahmrinal pressure and volume of flow resulting from autonomicdrugs/ T. Morita, L. Wada, II. Saeki, S. Tsuchida, R.M. Weiss // J Urology -1987; 137., P. 132-135.

165. Notley, R. G. Electron microscopy of the lower ureter in man / R. G. Notley / Brit. J. Urol.- 1970,- V. 42,- №4,- P. 439-445.

166. Notley, R.G. Ureteral morfology: anatomic and clinical consideration / R.G. Notley//J. Urol.- 1978.-V. 12,- №1.- P. 8-14.

167. Oliveira E.A. Primary megaureter detected by prenatal ultrasonography: conservative management and prolonged follow-up / E.A. Oliveira, J.S. Diniz, E.A. Rabelo et al. / Int. Urol. Nephrol. 2000. -Vol.32, № i. -P.13-18.

168. Osman, F. Ureteral motility/ F. Osman, I. Romics, P. Nyírády et al.// Acta Physiol Hung.- 2009; 96(4):407-26.

169. Picard N. Origin of renal myofibroblasts in the model of unilateral ureteral obstruction in the rat / N. Picard, O. Baum, A Vogetseder, B. Kaissling, M. Le Hir// Histochem Cell Biol.- 2008.-V.130. P. 141-155.

170. Pyeritz, R.E. Cardiovascular manifestations of heritable disorders of connective tissue / R.E. Pyeritz // Prog. Med. Genet. 1983. - V.20. - P. 191-302.

171. Pyeritz, R.E. Clinical variability in the Marfan syndrome / R.E. Pyeritz, E.A. Murshy, V.A. McKusick//Birth Defects. 1979. - V. 15 (5B). - P. 155-178.

172. Rasidovic, D. The assessment of rat ureteral pressure generation in vitro: regional heterogeneity and influence of distending pressure// D. Rasidovic, D. Kearney , K.M. Boyle et al.// Acta Physiol Hung.- 2010; 97(3):307-15.

173. Ryan, P.C. Experemental partial ureteric obstruction: pathophysiologic changes in upper tract pressures and renal blood flow / P.C. Ryan, R.P. Maher, B. Murphy, G.D. Hurley, J.M. Fitzpatrick// J Urology.- 1987,- V. 138,- P. 674-678.

174. Santis, W.F. Characterization of ureteral dysfunction in an experimental model of congenital bladder outlet obstruction // W.F. Santis, M.P. Sullivan, R. Gobet et al.// J Urol. 2000;163(3):980-4.

175. Schedl, A. Renal abnormalities and their developmental origin/ Nature Reviews genetics. 2007;8:791-802.

176. Schokeir A. A. Role of urinary biomarkers in the diagnosis of congenital upper urinary tract obstruction / A. A. Schokeir // Indian J. of Urology.- 2008.-V. 3.-P. 313-319.

177. Sheu, J.N. Urine interleukin-lbeta in children with acute pyelonephritis and renal scarring/ J.N. Sheu, M.C. Chen , S.L. Cheng// Nephrology (Carlton).-2007;12(5):487-93.

178. Shingleton W.D. Collagenase: a key enzyme in collagen turnover./ W.D. Shingleton, D.J.Hodges, P.Brick, T.E. Cawston //Biochem Cell Biol.- 1996.-No. 74(6).-P.759-775.

179. Shohet, J. Cardiovascular complication in the Ehlers-Danlos syndrome with minimal external feuding / J. Shohe. J. Rosembaum, M. Frand // Clin. Genet. 1987. - V31. - №3. - P.148-152.

180. Shukla A.R. Prenatally detected primary megaureter: a role for extended followup / A.R. Shukla, J. Cooper, R.P. Patel et al. // J.urol.-2005.-Vol.173, №4.-P.1353-1356.

181. Sripathi, V. Primary obstructive megaureter/ V . Sripathi, P. A. King, M. R. Thomson, M. S. Bogl. J. Pediatr. Surg.- 1991. -V. 26(7).- P. 826-829.

182. Steinberg, J. A simple screening test for the Marfan syndrome / J. Steinberg // Am. J. Roentgenol. 1966. - Vol.97. - P. 118-124.

183. Suzuki Y. Congenital Megaureter / Y. Suzuki, J.I. Eirnasson // Rev. Obstet, Gynecol.-2008.-l(4):152-153.

184. Tanago, E.A. Embryologic basis for lower ureteral anomalies / E.A. Tanago.- Urology.-1976.-7:451

185. Tenni, R. Interaction of decorin with CnBr peptides from collagenes I and II: Evidence for multiple binding sites and essential lysyl residues in collagen / R. Tenni, M. Viola, K. Welser // Eur. J. Of Biochemistry. 2002. - №269. -P.1428-1438.

186. Tofts L.J. The differential diagnosis of children with joint hypermobility: a review of literature / Tofts L.J., Elliot E.J., Munns C., Pacey V.,Sillence D.O. // Pediatric Reumatology, 2009.-7:1

187. Vahidi, B. A mathematical simulation of the ureter: effects of the model parameters on ureteral pressure/flow relations/B. Vahidi, N. Fatouraee , A. Imanparast et al.// J Biomech Eng.- 2011; 133(3):031004.

188. Vargiu, R. Origin of motion in the human ureter: mechanics, energetics and kinetics of the myosin molecular motors// R. Vargiu , A. Perinu , A. De Lisa et al. //Urologia.- 2012; 79(2): 123-129.

189. Yosypiv, I.V. Role of the renin-angiotensin system in the development of the ureteric bud and renal collecting system/ I.V. Yosypiv, S.S. El-Dahr //Pediatr Nephrol. 2005;20:1219-1229.