Возможности стереотаксической биопсии под рентгеновским контролем в диагностике непальпируемого рака молочной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Куплевацкая, Дарья Игоревна

• Куплевацкая, Дарья Игоревна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Куплевацкая, Дарья Игоревна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ И ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ НЕПАЛЬПИРУЕМОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Клинико-лучевая диагностика непальпируемого рака молочной железы.

1.2. Интервенционные методики в диагностике непальпируемого рака молочной железы.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика материала.

2.2. Методы исследования.1.

2.2.1. Клинический метод.

2.2.2. Рентгенологический метод.

2.2.3. Ультразвуковой метод.

2.2.4. Методика стереотаксической биопсии непальпируемых образований молочной железы под рентгеновским контролем.

2.2.5. Дополнительные методы исследования.

ГЛАВА 3. ВОЗМОЖНОСТИ РЕНТГЕНОВСКОЙ МАММОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ НЕПАЛЬПИРУЕМОГО РАКА МОЛОЧНОЙ

ЖЕЛЕЗЫ.

ГЛАВА 4. ВОЗМОЖНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОГО МЕТОДА ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ НЕПАЛЬПИРУЕМОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕНТГЕНОВСКОЙ МАММОГРАФИИ И УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ НЕПАЛЬПИРУЕМОГО РАКА МОЛОЧНОЙ

ЖЕЛЕЗЫ.-—

ГЛАВА 6. СТЕРЕОТАКСИЧЕСКАЯ БИОПСИЯ ПОД РЕНТГЕНОВСКИМ КОНТРОЛЕМ В ДИАГНОСТИКЕ НЕПАЛЬПИРУЕМОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

6.1. Результаты цифровой прицельной маммографии с увеличением изображения в диагностике непальпируемого рака молочной железы.

6.2. Результаты стереотаксической биопсии под рентгеновским контролем в диагностике непальпируемого рака молочной железы.

ГЛАВА 7. АЛГОРИТМ КЛИНИКО-ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ

НЕПАЛЬПИРУЕМОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возможности стереотаксической биопсии под рентгеновским контролем в диагностике непальпируемого рака молочной железы»

Актуальность темы.

Рак молочной железы (МЖ) занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин. Показатели заболеваемости постоянно растут и за последние 20 лет увеличились на 40%. Число умерших от рака молочной железы по сравнению с 1980 годом увеличилось на 72% (Власова М.М. и соавт., 2001; Рожкова Н.И., 2001; Харченко В.П. и соавт., 2003).

В настоящее время приоритетным направлением в диагностике рака МЖ следует считать вторичную профилактику, в частности скрининг (Рожкова И.Н., 1993; Семиглазов В.Ф. и соавт., 2001; Bassett L.W. et. al., 1988; Ciatto S., 1994). Широкое применение рентгеновской маммографии (РМГ) как способа скрининга привело к более частой и ранней диагностике рака МЖ. Опухоли размером менее 1,5 см не определяются пальпаторно, а в 75% случаев выявляются при ежегодном скрининге (Семиглазов В.Ф. и соавт., 1993; Hakama М., 1988; Duffy S.W. et. al., 1991; Tabar L., 1995). Прогноз заболевания и прогресс в лечении рака МЖ напрямую зависит от раннего его выявления (Денисов JI.E. и соавт., 1996; Линденбратен Л.Д. и соавт., 1997; Burbank F., 1996). В связи с этим диагностика непальпируемого рака МЖ представляет интерес для дальнейшего изучения и является стимулом для освоения новейших диагностических технологий (Школьник Л.Д. и соавт., 1999; Харченко В.П. и соавт., 2003; Dowlatshahi К. et. al., 1989; Sickles Е.А., 1994; BesikN., 2002).

Общепринятый диагностический алгоритм при подозрении на рак МЖ, который включает в себя клиническое обследование, лучевую диагностику и биопсию в случае непальпируемого рака МЖ, должен быть видоизменен (Рожкова И.Н., 1993; Летягин В.П. и соавт., 1996; American College of Radiology et. al., 1992). Это обусловлено тем, что клинически большинство опухолей МЖ выявляются с опозданием, а диагностические ошибки достигают 40-55% (Араблинский В.М. и соавт., 1990; Лисаченко И.В., 1990; Заболотская Н.В., 1997; Donegan W.L., 1995).

Для диагностики опухолей МЖ общепризнанным и наиболее достоверным методом обследования женщин в возрасте более 35 является РМГ (Зальцман И.Н., 1972; Семиглазов В.Ф. и соавт., 1992; Антонова JI.B. и соавт., 1996; Bassett L.W. et. al., 1988; Destouet J.M. et. al., 1989; Poplack S.P., 1998).

Однако в последние годы многие авторы отмечают несоответствие рентгенологической картины непальпируемого рака МЖ общепризнанным представлениям о рентгеносемиотике пальпируемого рака МЖ (Линденбратен Л.Д. и соавт., 1997; Рожкова Н.И. и соавт., 2001; Семиглазов В.В. и соавт., 2001; Sickles Е.А., 1984; Tabar L., 1999). Всего лишь 10-30% всех удаленных непальпируемых образований МЖ являются злокачественными (Харченко В.П. и соавт., 2000; Elvecrog E.L. et. al., 1993; Del Turco M.R. et. al., 1994). В связи с этим представляется крайне необходимым уточнение рентгеносемиотики непальпируемого рака МЖ и выработка дифференциально-диагностических критериев.

Точность РМГ в диагностике рака МЖ по данным разных авторов колеблется в пределах 75-95%, ложноположительные результаты составляют 9—17%, а ложноотрицательные, т.е. недиагностированный рак МЖ - 12-15% (Антонова Л.В. и соавт., 1996; Веснин А.Г. и соавт., 1992; Зайцев А.Н., 1995; Куртасанов Р.С. и соавт., 1996; Кириллов B.C. и соавт., 1999).

Основной причиной ложноотрицательных результатов является трудность интерпретации рентгенологической картины, в частности, при рентгенологически «плотных» МЖ, когда в структуре преобладает железистая ткань. Такая структура МЖ встречается у молодых женщин, при беременности и лактации, на фоне выраженной диффузной дисгормональной мастопатии (Бурдина М.Н., 1990; Лисаченко И.В., 1990; Заболотская Н.В. и соавт., 1999; Cohen M.I. et. al., 1985; BassettL.W., 1997).

На этом основании большинство исследователей считают нецелесообразным выполнять РМГ женщинам в возрасте до 35 лет, а беременным и кормящим женщинам РМГ назначается только по строгим клиническим показаниям (Рожкова И.Н., 1991; Школьник Л.Д., 1996; Линденбратен Л.Д. и соавт., 1997).

Первым этапом лучевого обследования при подозрении на заболевания МЖ у женщин молодого возраста должно являться ультразвуковое исследование (УЗИ) МЖ (Веснин А.Г. и соавт., 1986; Араблинский В.М. и соавт., 1990; Антонова Л.В. и соавт., 1996; Guyer Р.В. et. al., 1986; Jackson V.P., 1990; Nakatani S., 1994).

Исследования в области ультразвуковой диагностики рака МЖ свидетельствуют о выявлении образований МЖ размером от 0,5 см и более в диаметре, т.е. существует возможность ультразвуковой диагностики непальпируемого рака МЖ (Заболотская Н.В. и соавт., 1999; Friedrich М., 1985; Guyer Р.В. et. al., 1986; Stavros А.Т. et. al., 1995). Однако исследователи не выделяют ультразвуковых признаков, свойственных непальпируемому раку МЖ (Панина И.Г. и соавт., 1990; Ветшаев П.С. и соавт., 1995; Зайцев А.Н., 1995; Venta L.A. et. al., 1994; Kedar R.P. et. al., 1996). Поэтому актуальность изучения эхосимптомов непальпируемого рака МЖ не вызывает сомнений.

В течение многих лет диагностическая секторальная резекция МЖ была практически единственным диагностическим методом, позволяющим получить материал для гистологического исследования и верифицировать диагноз. Чрезвычайная актуальность проблемы диагностики и лечения непальпируемых образований МЖ способствовала появлению новых инвазивных диагностических технологий для взятия тканевого материала и верификации диагноза до операции (Nordenstrom В. et. al., 1977; Burbank

F., 1990; Dowlatshahi К. et. al., 1991; Parker S.H. et. al., 1994; D'Angelo P.C. et. al., 1997; Lifrange E. et. al., 2001). В течение последних пяти лет в нашей стране ведутся исследования по использованию методики стереотаксической биопсии под рентгеновским контролем. Однако следует отметить, что количество представленных наблюдений явно недостаточно для разработки оптимальной методики стереотаксической биопсии под рентгеновским контролем, а полученные результаты исследований противоречивы (Рожкова Н.И., 2000; Губайдуллин Х.М. и соавт., 2001; Семиглазов В.В. и соавт., 2001; Харченко В.П. и соавт., 2003). Поэтому необходимо дальнейшее изучение возможностей стереотаксической биопсии под рентгеновским контролем в диагностике непальпируемого рака МЖ.

Таким образом, актуальность дальнейшего изучения методов лучевой диагностики непальпируемого рака МЖ с учетом новейших диагностических технологий не вызывает сомнений и диктует необходимость разработки алгоритма клинико-лучевого обследования пациенток с учетом возможностей новейших инвазивных методик с целью повышения уровня диагностики непальпируемого рака МЖ.

Цель и задачи исследования.

Целью настоящего исследования явилось повышение эффективности комплексной лучевой диагностики непальпируемого рака МЖ с использованием стереотаксической биопсии под рентгеновским контролем.

Для достижения поставленной цели в ходе выполнения работы были решены следующие задачи:

1. Изучены возможности РМГ и УЗИ в диагностике непальпируемого рака МЖ.

2. Разработана оптимальная методика проведения стереотаксической биопсии под рентгеновским контролем.

3. Определены показания и противопоказания к проведению стереотаксической биопсии под рентгеновским контролем.

4. Изучены возможности цифровой прицельной маммографии с увеличением изображения и стереотаксической биопсии под рентгеновским контролем в диагностике непальпируемого рака МЖ.

5. Определены чувствительность, специфичность и диагностическая точность стереотаксической биопсии под рентгеновским контролем и ее место в комплексной лучевой диагностике непальпируемого рака МЖ.

6. Разработан оптимальный алгоритм клинико-лучевой диагностики непальпируемого рака МЖ.

Научная новизна.

Настоящее исследование является обобщающим научным трудом, посвященным изучению комплексной лучевой диагностики непальпируемого рака МЖ с применением стереотаксической биопсии под рентгеновским контролем. Определены четкие показания и противопоказания к проведению стереотаксической биопсии под рентгеновским контролем. Установлены преимущества РМГ в диагностике непальпируемых образований МЖ по сравнению с УЗИ. Разработана и обоснована оптимальная методика стереотаксической биопсии непальпируемых образований МЖ под рентгеновским контролем. По результатам цифровой прицельной маммографии определены дифференциально-диагностические критерии непальпируемого рака МЖ. Изучены диагностические возможности и определено значение стереотаксической биопсии под рентгеновским контролем в комплексной лучевой диагностике непальпируемого рака МЖ. Разработан алгоритм клинико-лучевой диагностики непальпируемого рака МЖ.

Практическая значимость.

Разработана рентгенологическая семиотика непальпируемого рака МЖ. Определены показания к применению УЗИ при наличии маммографических признаков, подозрительных на непальпируемый рак МЖ. Разработана и детально описана методика стереотаксической биопсии под рентгеновским контролем, определены показания и противопоказания к ее применению. Определена роль РМГ, УЗИ и цифровой прицельной маммографии с увеличением изображения в диагностике непальпируемых образований МЖ. Проведен анализ диагностических возможностей стереотаксической биопсии под рентгеновским контролем в диагностике непальпируемого рака МЖ, определены чувствительность, специфичность и диагностическая точность методики и ее место в комплексной лучевой диагностике непальпируемого рака МЖ.

Внедрение в практическую деятельность результатов диссертации позволит осуществлять быструю, минимально инвазивную и высокоточную дооперационную диагностику непальпируемого рака МЖ и отказаться от диагностической секторальной резекции МЖ.

Основные положения, выносимые не защиту.

1. РМГ является методом выбора в диагностике непальпируемого рака МЖ. По ее результатам определяются показания к выполнению стереотаксической биопсии под рентгеновским контролем.

2. УЗИ показано в случаях, когда применение РМГ ограничено (для женщин до 35 лет) или малоинформативно (при выраженном диффузном фиброаденоматозе).

3. Цифровая прицельная маммография с увеличением изображения позволяет провести дифференциальную диагностику непальпируемого рака МЖ и непальпируемых доброкачественных изменений.

4. Стереотаксическая биопсия под рентгеновским контролем позволяет получить материал для дооперационного гистологического исследования и для определения рецепторного статуса опухоли.

5. Использование разработанного алгоритма комплексной клинико-лучевой диагностики непальпируемого рака МЖ позволяет повысить уровень диагностики непальпируемого рака МЖ.

Апробация работы.

Основные результаты работы доложены и обсуждены на заседании Санкт-Петербургского радиологического общества (2003), Невском радиологическом форуме «Из будущего в настоящее» (2003), на научно-практической конференции ВМедА «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (2003), на научной конференции, посвященной 85-летию со дня основания ЦНИРРИ МЗ РФ «Современные технологии в клинической медицине» (2003), на городском заседании онкологов (2004), на научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины - 2004» (2004).

Результаты проведенной работы внедрены в практическую деятельность отделения лучевой диагностики Городского клинического онкологического диспансера, НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова МЗ РФ и используются в учебном процессе на кафедре рентгенорадиологии факультета постдипломного обучения Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П.Павлова.

По материалам диссертации опубликовано 9 печатных работ.

Объем и структура работы.

Диссертация представлена в одном томе, состоит из введения, обзора литературы, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (71 отечественных и 133 зарубежных авторов). Работа изложена на 203 страницах машинописного текста, содержит 22 таблицы, 6 диаграмм, 2 схемы, 58 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Куплевацкая, Дарья Игоревна

ВЫВОДЫ

1. РМГ является высокоинформативным методом диагностики непальпируемых образований МЖ, подозрительных на рак. Позволяет выявлять патологические изменения ткани МЖ от 0,3 см и более в диаметре, определять показания к выполнению цифровой прицельной маммографии с увеличением изображения и стереотаксической биопсии под рентгеновским контролем.

2. УЗИ МЖ не эффективно в диагностике непальпируемых образований МЖ до 0,5 см в диаметре и должно применяться в случаях, когда РМГ малоинформативна (при выраженном диффузном ФАМе и для выявления подмышечных лимфатических узлов).

3. Показаниями к выполнению стереотаксической биопсии под рентгеновским контролем являются маммографические признаки, подозрительные на непальпируемый рак МЖ: узловое образование с нечеткими или тяжистыми контурами, узловое образование с вкраплениями микрокальцинатов, сгруппированные микрокальцинаты, тяжистая перестройка структуры локального характера с вкраплениями микрокальцинатов или без них, втяжение соска, появившееся менее 6 месяцев назад.

4. Цифровая прицельная МГ с увеличением изображения позволяет провести дифференциальную диагностику непальпируемого рака МЖ и непальпируемых доброкачественных изменений.

5. Все выявленные непальпируемые образования МЖ подозрительные на рак МЖ требуют дооперационной морфологической верификации диагноза с применением стереотаксической биопсии под рентгеновским контролем для определения дальнейшей тактики лечения или динамического наблюдения.

6. Стереотаксическая биопсия под рентгеновским контролем позволяет получить материал для гистологической верификации диагноза до оперативного вмешательства, определить рецепторный статус опухоли, оптимизировать дальнейшую тактику лечения пациенток с непальпируемым раком МЖ и ведения пациенток с непальпируемыми доброкачественными изменениями.

7. Чувствительность стереотаксическая биопсия под рентгеновским контролем составляет 97,6%, специфичность 100% и диагностическая точность 98%. Стереотаксическая биопсия под рентгеновским контролем является необходимым и решающим компонентом современной комплексной диагностики непальпируемого рака МЖ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. РМГ должна выполняться первым этапом в комплексной лучевой диагностике при обследовании женщин после 35 лет с целью выявления непальпируемого рака МЖ.

2. УЗИ должно быть назначено: всем пациенткам до 35 лет, у которых есть какие-либо жалобы со стороны молочных желез, по направлению врача-маммолога или врача лучевой диагностики, при выраженном ФАМе, выявленном при РМГ, у женщин любого возраста.

3. Цифровая прицельная МГ с увеличением изображения должна выполняться всем пациенткам при выявлении маммографических признаков, подозрительных на непальпируемый рак МЖ.

4. Стереотаксическая биопсия выполняется по решению врача лучевой диагностики после оценки характера изменений в МЖ на цифровых прицельных маммограммах с увеличением изображения. Противопоказаниями к проведению стереотаксической биопсии под рентгеновским контролем являются аллергические реакции на местные анестетики и нарушения свертывающей системы крови.

5. Для достижения максимальной эффективности при проведении стереотаксической биопсии необходимо правильно обозначить цели и взять достаточное количество биопсийных образцов: для образований менее 0,5 см в диаметре — не менее 7 биопсийных образцов, при наличии микрокальцинатов - не менее 9 биопсийных образцов.

6. Результаты гистологического исследования материала, полученного при стереотаксической биопсии под рентгеновским контролем необходимо оценивать в комплексе с результатами РМГ и УЗИ.

7. Динамическое наблюдение за пациентками с непальпируемыми доброкачественными изменениями МЖ должно проводиться через 6 месяцев и включать в себя обязательную РМГ одной молочной железы и

УЗИ МЖ. Дальнейшие динамические исследования назначаются индивидуально.

8. Предложенный алгоритм клинико-лучевой диагностики непальпируемого рака МЖ позволит повысить уровень диагностики и оптимизировать тактику лечения пациенток с непальпируемым раком МЖ и тактику динамического наблюдения пациенток с непалышруемыми доброкачественными изменениями.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Куплевацкая, Дарья Игоревна, 2004 год

1. Антонова Л.В., Габуния М.С., Титченко Л.И. Методы исследования заболеваний молочных желез // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов 1996. - №3. - С. 98-102.

2. Антонова Л.В., Титченко Л.И., Габуния М.С., Морхов Ю.К., Мишиева О.И., антонова М.В. Методы исследования заболеваний молочных желез // Акушерство и гинекология 1996. - №3. — С. 99-103.

3. Араблинский В.М., Островская И.М., Шипуло М.Г., Лисаченко И.В. Ультразвуковая и рентгенологическая диагностика узловых образований молочных желез у женщин молодого возраста // Вестн. рентгенологии и радиологии 1991. - №2. - С. 65-70.

4. Баженова А.П., Островцев Л.Д., Хаханашвили Г.Н. Рак молочной железы. М.; Медицина, 1985.- 272с.

5. Бурдина М.Н. Клинико-рентгенологические особенности молочных желез при доброкачественных гиперпластических гинекологических заболеваниях // Вестн. рентгенологии и радиологии — 1990.-№5.-С. 86.

6. Веснин А.Г., Зайцев А.Н., Черномордикова М.Ф., Чебыкин И.А. Сравнительная оценка эффективности эхографии и рентгенографии молочных желез // Актуальные проблемы профилактики и лечения рака молочной железы: Тез. докл. — СПб., 1993. — С. 22-23.

7. Веснин А.Г., Зайцев А.Н., Орлов А.А., Черномордикова М.Ф, Чебыкин И.А. Комплексное исследование молочных желез сиспользованием маммографии и эхографии // Актуальные проблемы профилактики и лечения рака молочной железы: Тез. докл. СПб , 1993.-С. 21-22.

8. Веснин А.Г., Орлов А.А., Черномордикова М.Ф., Зайцев А.Н. Эхография и рентгенография молочных желез // Новые методы лучевой диагностики в онкологии: Тез. докл. межресп. конф. Томск, 1992. — С. 20-21.

9. Веснин А.Г., Чебыкин И.А., Терещенко А.О. Место эхографии в диагностике рака молочной железы // 4 Всесоюзн. Съезд онкологов. — Л., 1986.-С. 236-237.

10. Ветшаев П.С., Шкроб О.С., Кузнецов Н.С., Лотов А.Н., Кулезнева Ю. В. Ультразвуковая диагностика узловых образований молочных желез // Хирургия. — 1995. №1. - С. 8-11.

11. Власова М.М., Молоткова Е. А. Разработка и организация маммографического скрининга рака молочной железы у женщин в Санкт-Петербурге.// Актуальные вопросы маммологии: Материалы 1-й Всерос. науч.-практич. конф. с междунар. Участием М., 2001.- С.34-43.

12. Вуд М., Банн П. Секреты гематологии и онкологии / Пер. с англ. -М.: Бином, 1997. 560с.

13. Губайдуллин Х.М., Сигал Е. И., Хасанов Р.Ш., Нагуманов Э.В. Исмагилов А.Х. Стереотаксическая биопсия непальпируемых образований молочной железы с применением ABBI SYSTEM(USSC) // Вопр. онкологии 2001. - Т. 47, №1. - С. 103-104.

14. Губайдуллин Х.М., Хасанов Р.Ш., Сигал Е. И., Исмагилов А.Х., Нагуманов Э.В. Биопсия непальпируемых образований молочной железы // Хирургия. 2001.- №2.-С. 7-8.

15. Денисов JI.E., Панина И.Г. Применение ультразвукового исследования для диагностики патологических образований молочных желез. // Вест, рентгенологии и радиологии. 1987. - № 1. - С. 50-54.

16. Денисов JI.E., Коптяева И.В., Лактионов К.П. Диагностика и лечение ранних форм рака молочной железы // Рос. онкол. журн. — 1996. № 3. - С. 23-26.

17. Заболотская Н.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний молочной железы // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1993. - № 4 . - С. 97-106.

18. Заболотская Н.В. Ультразвуковое исследование молочных желез // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. / Под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева М., 1996. - Т 2 - С. 331-371.

19. Заболотская Н.В., Заболотский B.C. Анализ результатов ультразвуковой маммографии в сочетании с эхоангиографией у больных с диффузной и узловой формами рака молочной железы // Ультразвуковая диагностика. 1999. -.№4. - С. 17-22.

20. Заболотская Н.В., Заболотский B.C. Комплексное ультразвуковое исследование молочных желез // Sonoace international. — 2000. № 6. — С. 86-92.

21. Заболотская Н.В., Заболотский B.C. Ультразвуковая маммография. Учеб. атлас. М.: Стром, 1997. - 104с.

22. Заболотская Н.В., Заболотский B.C. Эхографическая оценка пальпируемых гиперэхогенных образований молочных желез // Ультразвуковая диагностика. — 1997. № 2. — С. 18.

23. Зайцев А.Н., Веснин А., Семиглазов В.Ф., Черномордикова М.Ф, Чебыкин И.А. Эхография и маммография при раке молочной железы // Вопр. онкологии. 1994. - Т 40, № 1. - С.87-90.

24. Зайцев А.Н. Эхография и маммография в диагностике рака молочной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.19 / НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова СПб, 1995. - 24с.

25. Зальцман И.Н. Маммография при раке молочной железы // Мед. радиология 1972. - №7. - С. 23-27.

26. Заридзе В. Г., Яковлева Е.Э. Профилактика рака молочной железы // Вопр. онкол.- 1989 Т 35, №5. - С. 519-528.

27. Злокачественные новообразования в России: (Заболеваемость и смертность): Стат. Сб. / М-во здравоохранения Рос. Федерации // Под ред. акад. РАМН В.И. Чиссова и др. М: Центр информ. Техн. И эпидемиол. исслед. в области онкологии, 2002. - 262с.

28. Камалов И.И., Тахбатуллин М.Г., Бусыгина Е.Х. Дифференциально-диагностические возможности маммографии и эхосканирования при заболеваниях молочной железы // Казан, мед. журн. 1991. - №5. - С. 391-393.

29. Кириллов B.C., Какоткина JI. Г., Васильев М.Б. Методы и задачи клинического обследования молочных желез // Мед. помощь . 1999.-№4.-С. 13-14.

30. Кириллов B.C., Щербаков В.М. Диагностика и лечение диффузной мастопатии // Медицинская помощь. — 1994. №6. — С. 2831.

31. Куртасанов Р.С., Гилязутдинов И.А., Хамитова Г.В. Лучевая диагностика заболеваний молочных желез // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1996. - №4. - С. 99-100.

32. Летягин В.П., Высоцкая И. В. Первичный рак молочной железы. Диагностика, лечение, прогноз М.: Б.И., 1996. - 160с.

33. Линденбратен Л. Д., Бур дина Л.М., Пинхосевич Е.Г. Маммография: Учеб. Атлас М.: Видар, 1997.- 128с.

34. Лисаченко И.В. Рентгенологическое и ультразвуковое исследование молочных желез у женщин молодого возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.19 / Моск. н-и онкол. ин-т им. П.А. Герцена -М., 1990.-22с.

35. Моисеенко В.М., Семиглазов В.Ф. Кинетические особенности роста рака молочной железы и их значение для раннего выявления опухоли // Маммология. 1997. - № 3. — С. 3-10.

36. Огнерубов Н.А., Кушлинский Н.Е., Ткачева И.А. Клинические и эндокринологические исследования при мастопатии и раке молочной железы — Воронеж: Истоки, 1998. — 222с.

37. Панина И.Г. Роль ультразвукового метода исследования в диагностике заболеваний молочной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.19 / АМН СССР, Всесоюз. онкол. науч. центр М., 1989. -23с.

38. Панина И.Г., Денисов Л.Е., Минушкин О.Н. Значение ультразвукового метода исследования в диагностике заболеваний молочной железы // Вопросы онкологии. — 1990. — Т 36, № 1. С. 113114.

39. Пихосевич Е.Г., Легков А.А., Бурдина Л.М. Пути развития маммологической службы г. Москвы // Маммология. 1997. - №4. - С. 8-15.

40. Прокопенко С.П. Инвазивная рентгенорадиология в диагностике и лечении доброкачественных заболеваний молочной железы // Вопр. онкологии. 2000. - Т. 46, №6.- С. 693-698.

41. Рожкова И.Н. Рентгенодиагностика заболеваний молочной железы / Под ред. Павлова А.С. М.: Медицина . - 1993. - 222с.

42. Рожкова И.Н. Оптимальнай диагностический комплекс в ранней диагностике рака молочной железы // Метод, рекомендации. — М.: МЗ РСФСР, 1991.-13с.

43. Рожкова Н. И. Высокие инвазивные технологии при комплексном клинико-рентгено-сонографическом обследовании молочной железы // Мед. визуализация. —2000. №2. -С. 34-37.

44. Рожкова Н. И. Современное состояние маммологической службы в Российской федерации // Актуальные вопросы маммологии: Материалы 1-й Всерос. науч.-практич. конф. с международным участием М., 2001.-С.13-22.

45. Рожкова Н. И., Бачурина Е.М., Голикова З.А., Касоева Н.А. Лучевая диагностика заболеваний молочной железы на поликлиническом этапе // Вестн. рентгенологии и радиологии —1996. -№4.-С. 101.

46. Рожкова Н. И., Харченко В.П., Прокопенко С.П. Система обследования молочных желез. Виртуальная маммология // Актуальные вопросы маммологии: Материалы 1-й Всерос. науч.-практич. конф. с международным участием М., 2001.- С. 109-113.

47. Рожкова Н. И., Харченко В.П., Фролов Н.М. Интервенционные методики исследования при заболеваниях молочных желез // Вестн. рентгенологии и радиологии -1998.- №3.-С. 26-30.

48. Рыжаков А.Д. Ультразвук в диагностике кист молочной железы // Нижегород. мед. журн. 1999. № 3. - С. 41-43.

49. Семиглазов В.В., Крживицкий П.И. Лучевая диагностика минимального рака молочной железы // Вопр. онкологии. — 2001. — Т 47, №1. С. 99-102.

50. Семиглазов В.В., Фомин Ю. А., Веснин А.Г., Семиглазов В.Ф. Роль стереотаксической биопсии в диагностике непальпируемых форм рака молочной железы // Актуальные вопросы маммологии: Материалы Межрегион, науч.-практич. конф. Барнаул 2001. - С. 208-210.

51. Семиглазов В.Ф. Ранняя диагностика опухолей молочной железы. Ташкент: Медицина УЗ ССР, 1989. - 183с.

52. Семиглазов В.Ф., Канаев С.В., Чагунава О.Л. Органосохраняющее (консервативное) лечение рака молочной железы // Вопр. онкол. 1996. - Т. 42, № 3. - С.26-29

53. Семиглазов В.Ф., Веснин А.Г. Диагностика опухолей молочной железы СПб.: Гиппократ. - 1993. - 24с.

54. Семиглазов В.Ф., Веснин А.Г., Моисеенко В.М. Минимальный рак молочной железы (профилактика, выявление, лечение) СПб.: Гиппократ.- 1992.- 239с.

55. Семиглазов В.Ф., Нургазиев К.Ш., Арзуманов А.С. Опухоли молочной железы (лечение и профилактика) — Алматы: Б.И. 2001. — 344с.

56. Сидоренко Л.Н. Мастопатия: Психосоматические аспекты. — Л.: Медицина, 1991.-264с.

57. Харченко В.П. Лучевая диагностика фиброаденом молочной железы различного гистологического строения // Рос. онкол. журн. — 2000.-№3.-С. 7-11.

58. Харченко В.П., Рожкова Н.И., Фролов И.М. Роль сонографии в дифференциальной диагностике заболеваний молочной железы, сопровождающихся микрокальцинатами. // Рос. онкол. журн. — 1997. -№4. -С. 12-16.

59. Харченко В.П., Рожкова Н.И., Фролов И.М., Бурдина И.И., Буданова М.В., Смирнов. М.А. Лучевая дифференциальная диагностика сгруппированных микрокальцинатов в молочной железе // Вестн. рентгенологии и радиологии.- 1997.-№4. С. 13-17.

60. Харченко В.П., Рожкова Н.И. Лучевая и инструментальная диагностика заболеваний молочной железы // Лучевая диагностика заболеваний молочной железы, лечение и реабилитация: Практ. рук-во. Вып. 1.-М., 2000. - с.112

61. Харченко В.П., Рожкова Н.И. Лучевая синдромная диагностика заболеваний молочной железы // Лучевая диагностика заболеваний молочной железы, лечение и реабилитация: Практ. рук-во. — Вып. 3. — М., 2000.-с. 149.

62. Шипуло М.Г. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. М., Высшая школа, 1996. — 237с.

63. Школьник Л.Д. Ультрасографическое исследование в дифференциальной диагностике непальпируемых образованиймолочной железы: Автореф. дне. канд. мед. наук: 14.00.19 / Моск. мед. стоматол. ин-т. М., 1996. - 24с.

64. Школьник Л.Д., Карташева А.Ф. Современные подходы к диагностике непальпируемых опухолей молочной железы // Анналы пластич., реконструкт. и эстет, хирургии.- 1999.- №2.- С. 32-40.

65. Школьник Л.Д., Панфилов С.А., Пинхосевич Е.Г., Карташева А.Ф., Калашникова Ю. И., Минашкина Е.В. Тонкие особенности ультразвуковой структуры молочной железы // Маммология . 1998. №4.-С. 9-17.

66. TNM Классификация злокачественных опухолей / Междунар. Противораковый союз; Перевод и ред. Н.Н. Блинова СПб: Эскулап, 2003.-190с.

67. American College of Radiology, American College of Surgeons, College of American Pathologists, Society of Surgical Oncology, et al. Standards for breast-conservation treatment // CA Cancer J. Clin. 1992 -Vol. 42, № 3. —P.134-162.

68. Azavedo E., Svane G., Auer G. Stereotactic fine-needle biopsy in 2594 mammographically detected non-palpable lesions // Lancet. 1989. -Vol. 13, № 8646. - P. 1033-1036.

69. Baker L.H. Breast cancer detection demonstration project: five-year summary report // CA Cancer J. Clin. 1982. - Vol.32, № 4. - P. 194-225.

70. Besik N., Zgajnar J., Hocevar M. et al. Breast biopsy with wire localization: factors influencing excision of nonpalpable carcinoma // Eur. Radiol.- 2002.-Vol.12, №11.- P.2684-2689.

71. Bassett L.W., Gold R.H. The evolution of mammography // АЖ.-1988,-Vol 50, № 3.- P.493-498.

72. Bassett L.W., Jackson V.P., Jahan R., Fu Y.S., Gold R.H. Diagnosis of diseases of the breast, lsted Philadelphia: Saunders Company. — 1997. — 610pp.

73. Bassett L.W., Kimme-Smith С. Breast sonography // AJR.- 1991.-Vol 156, № 3.- P.449-455.

74. Battista R.N., Grover S.A. Early detection of cancer: an overview. // Annu Rev. Public Health. 1988. № 9. - P.21-45.

75. Bolmgren J., Jacobson В., Nordenstrom B. Stereotaxic instrument for needle biopsy of the mamma // AJR. 1977. - Vol. 129, № 1. - P. 121-125.

76. Brendlinger D.L., Robinson R., Sylvest V., et al. Stereotactic core breast biopsy, an alternative // VA Med. Q. 1994, - Vol. 121, № 3. - P. 179-184.

77. Brenner R.J., Fajardo L., Fisher P.R. et al. Percutaneous core biopsy of the breast: a multisite prospective trial // AJR. 1996. - Vol. 166, № 2. -P. 341-346.

78. Burbank F., Belville J. Core breast biopsy, research, and what not to do // Radiology. 1992. - Vol.185, № 3. - P. 639-640.

79. Burbank F. Image-directed percutaneous biopsies with a biopsy gun // Radiology. 1990. - Vol. 176, № 1. - P.286-287.

80. Burbank F. Stereotactic breast biopsy: its history, its present and its future // Am. Surg. 1996. - Vol.62, № 2. - P. 128-150.

81. Caplan R.B. Stereotactic core biopsy: one surgeon's view // Gen. Surg. News. 1994, December . - P.4.

82. Carson P.L., Adler D.D., Fowlkes J.B., Harnist K., Rubin J. Enhanced color flow imaging of breast cancer vasculature: continuous wave Doppler and three-dimensional display // J. Ultrasound Med. 1992.-Vol 11, № 8.-P. 377-385.

83. Carson P.L., Scherzinger A.L., Meyer Ch.R., Jobe W., Samuels В., Adler D.D. Lesion detectability in ultrasonic computed tomography of symptomatic breast patients. // Invest. Radiol.-1988.-Vol. 23, № 6.- P.421-427.

84. Ciatto S., Cataliotti L., Distante V. Nonpalpable lesions detected withmammography: Review of 512 consecutive cases // Radiology. -1987.-Vol.165, № 1.- P. 99-102.

85. Cohen M.I., Matthies H.J., Mintzer R.A., Keen M.E., Murad T. Indurative mastopathy: A cause of false-positive mammograms // Radiology- 1985.-Vol.155, № 1.- P. 69-71.

86. D'Angelo P.C., Galliano D.E., Rosermgy A.S. Stereotactic excisional breast biopsies utilizing the advanced breast biopsy instrumentation system // Am. J. Surg. 1997. - Vol.174, № 3. - P. 297-302.

87. Davis R.P., Baird R.M. Breast cancer in association with lobular carcinoma in situ: clinicopathologic review and treatment recommendation // Am. J. Surg. 1984. - Vol. 147, № 5. - P. 641-645.

88. Day N. Some benefits deriving from pooled analysis of breast screening data // Breast cancer screening workshop Rockville (USA), 1988.-P.10.

89. Dershaw D.D., Abramson A., Kinne D.W. Ductal carcinoma in situ: Mammographie findings and clinical implications // Radiology.- 1989. — Vol. 170, №2. -P. 411-415.

90. Dershaw D.D. Needle core biopsy of mammographie lesions // AJR.- 1995.-Vol. 164,№ 1.-P. 260-261.

91. Destouet J.M., Monsees B.S. Differential diagnosis of breast lesions on mammography // Curr. Imag.- 1989.-Vol.l, № 2.- P.91-99.

92. Donegan W.L., Spratt J.S. Cancer of the breast Philadelphia: Saunders Company, 1995. - 860p.

93. Dowlatshahi К., Gent H.J., Schmidt R., et al. Nonpalpable breast tumors: Diagnosis with stereotaxic localization and fine-needle aspiration // Radiology. 1989. - Vol. 170, №2. - P.427-433.

94. Dowlatshahi K, Yaremko M.L., Kluskens L.F., et al. Nonpalpable breast lesions: findings of stereotactic needle-core biopsy and fine-needle aspiration cytology // Radiology. 1991. - Vol. 181, № 3. - P.745-750.

95. Dowlatshahi K, Yaremko M.L., Kluskens L.F., Jokich P.M. Nonpalpable breast lesions: findings of stereotactic needle-core biopsy and fine-needle aspiration cytology // Radiology. — 1991. — Vol.181, № 3. — P. 633-634.

96. Draghi F., Campani R. Power Dopier in breast diseases: preliminary results. // Radio. Med. (Torino) 1996. - Vol. 91,№5. - P. 577-580.

97. Dronkers D.J. Stereotaxic core biopsy of breast lesions // Radiology. 1992.-Vol. 183, №3.-P. 631-634.

98. Duffy S.W., Tabar L., Fagerberg G. Breast screening, prognostic factors and survival results from the Swedish — two country study// Br. J. Cancer. - 1991. - Vol.64, № 6. - P. 1133-1138.

99. Egan R.L., Egan K.L. Detection of breast carcinoma: Comparison of automated, water-path whole-breast sonography, mammography, and physical examination.// AJR. -1984.-Vol.143, №3.- P.493-497.

100. Elvecrog E.L., Lechner M.C., Nelson M.T. Nonpalpable breast lesions: correlation of stereotaxic large-core needle biopsy and surgical biopsy results // Raiology. 1993. - Vol. 188, №2. - P. 453-455.

101. Evans W.P., Cade S.H. Needle localization and fine-needle aspiration biopsy of nonpalpable breast lesions with use of standard and stereotactic equipment // Radiology. 1989. - Vol. 173, № 3. - P. 53-56.

102. Franquet Т., Cozcolluela R., de Miguel C. Stereotaxic fine-needle aspiration of low-suspicions, nonpalpable breast nodules: Valid alternative to follow-up mammography // Radiology. 1992. - Vol.183, №3. -P. 635-637.

103. Freundlich I.M., Hunter T.B., Seeley G.W., D"0rsi С J., Sadowsky N.L.Computer-assisted analysis of mammographic clustered calcifications // Clin. Radiol.- 1989.-Vol.40, № 3.- P.295-298.

104. Friedrich M. Recent progress in the ultrasonic detection of breast cancer // Early breast cancer Berlin etc., 1985.- P. 155-174.

105. Fujimoto S. Differential diagnosis of solid breast mass by ultrasonography and mammography // Nagasaki Med. J.-1991.-Vol.66, № 2-P.151-158.

106. Gallager H., Martin J. An orientation to the concept of minimal breast cancer // Cancer. 1971. - Vol. 28, № 6. - P. 1505-1507.

107. Gram I. N., Funkhouser E., Tabar L. The Tabar classification of mammographic parenchymal patterns // Eur. J. Radiol. — 1997. — Vol. 24. №2.-P. 131-136.

108. Guyer P.B., Dewbury K.C., Warwick D., Smallwood J., Taylor I. Direct contact B-scan ultrasound in the diagnosis of solid breast masses.// Clin. Radiol. 1986. - Vol.37, № 5. - P. 451-458.

109. Hann L., Ducatman B.S., Wang H.H., Fein V., Mclntire NJ. Nonpalpable breast lesions: evaluation by means of fine-needle aspiration for cytology //Radiology.- 1989.-Vol. 171,№2.-P. 373-376.

110. Наката M. The furnish program for mammographic screening // Ibid. 1988. - P.13.

111. Hayashi N., Tamaki N., Yonekura Y., Senda M., Yamamoto K., Torizuka K. Real-time sonography of palpable breast masses // Brit. J. Radiol.-1985.-Vol.58, № 691.- P. 611-615.

112. Helvie M.A., Paramagul C., Oberman H.A., Adler D.D. Invasiveч

113. Hilton S.V.W., Leopold G.R., Olson L.K., Willson S.A. Real-time breast sonography: Application in 300 consecutive patients // AJR. 1986.-Vol.147, № 3.- P.479-486.

114. Holland R., Hendriks J.H.C.L., Mravunac M. Mammografically occult breast cancer // Cancer. 1983. - Vol. 52, № 10. - P. 1810-1819.

115. Holland R. New aspects and pitfalls in diagnosis of breast cancer // Thesis Nijmegen 1994. - P. 79-109.

116. Homer M.J. Nonpalpable breast microcalcifications: frequency, management, and results of incisional biopsy // Radiology. 1992. - Vol. 185, №2.-P. 411-413.

117. Ikeda D.M., Andersson I. Ductal carcinoma in situ: Atypical mammographic appearances // Radiology.-1989.-Vol. 172, № 3.- P.661-668.

118. Israel P.Z., Fine R.E. Stereotactic needle biopsy for occult breast lesions: a minimally invasive alternative // Am. Surg. 1995. - Vol. 61, №1. -P. 87-91.

119. Jackson V.P, Reynolds H.E. Stereotaxic needle-core biopsy and fine-needle aspiration cytologic evaluation of nonpalpable breast lesions. // Radiology. 1991. - Vol. 181, № 2. - P. 745-750.

120. Jackson V.P. The role of US in breast imaging // Radiology. 1990. -Vol.177,№ l.-P. 305-311.

121. Kedar R.P., Carter E.R. Microbubble contrast agent for color Doppler US: effect on breast masses. Work in progress. // Radiology. — 1996. Vol. 198, № 3.-P. 679-686.

122. Kedar R.P., Cosgrove D.O., Smith I.E., Mansi J.L., Bamber J.C. Breast carcinoma: measurement of tumor response to primary medical therapy with color Doppler flow imaging // Radiology.-1994.-Vol.l90, № 3.- P.825-830.

123. Kessler M., Igl W., Bassermann W., Bohmert H., Eiermann W., Lohe K.J. Reliability of ultrasound of the breast with automated and manual scanning compared with x-ray mammography // Early breast cancer;- Berlin etc., 1985.-P. 184-195.

124. Kobayashi T. Clinical ultrasound of the breast; London-Toronto-NewYork: Pitman Medical'-Publishing Co. Ltd, 1978; - 174 P.

125. Kopans D.B; Review of stereotaxic large-core needle biopsy and surgical biopsy results in nonpalpable breast lesions // Radiology. 1993. Vol.189, № 3. - P. 665-666.

126. Lamarque J.L. An atlas and text of the breast clinical radiodiagnosis.// Wolfe medical publications Ltd. London, 1984.- P.415-429.

127. Landercasper J., Gundersen S.B., Gendersen A.L. Needle localization: and biopsy of nonpalpable lesions of the breast // Surg. Gynecol. Obsstet. 1987. - Vol. 164, № 5. - P. 399-403.

128. Langer T.G., de Paredes E.S. Breast disease: the radiologist's expanding role // Cum Probl. Diagn. Radiol. 1993. - Vol.22, № 5.- Р.190-227.

129. Layfield L.J., Parkinson В., Wong J., Giuliano A.E., Bassett L.W. Mammographically guided fine-needle aspiration biopsy of nonpalpable breast lesions: can it replace open biopsy? // Cancer. 1991. - Vol. 68, № 9.-P. 2007-2011.

130. Leibman A. J., Lewis M., Kruse B. Tubular carcinoma of the breast: mammographic appearance // AJR.-1993.-Vol. 160, № 2.-P. 263-265.

131. Liberman L., Dershaw D.D., Rosen P.P., Cohen M.A., Hann L.E., Abramson A.F. Stereotaxic core biopsy of impalpable spiculated breast masses // AJR. 1995. - Vol. 165, №3. - P. 551-554. ,

132. Liberman L., Dershaw D.D., Rosen P.P. Stereotaxic 14-gauge breast biopsy: How many core biopsy specimen?are needed? // Radiology. 1994. - Vol. 192, №3. - P. 793-795.

133. Liberman? L., Evans W.P., Dershaw D.D. Radiography of microcalcifications in stereotaxic mammary core biopsy specimens // Radiology. 1994. - Vol.l90, № 1. ~ P. 223-225.

134. Liberman L. Clinical managment issues in percutaneous core breast biopsy // Radiol. Clin. North Am. -2000. -Vol 38, № 4. P. 791-807.

135. Liem S.J. Target ultrasonic mammography. An additional diagnostic tool for the detection of breast cancer // Diagn. Imaing Clin. Med./- 1985.-Vol.54,№ 3-4.-P. 192-201.

136. Lifrange E., Dondelinger R.F. En block excision of nonpalpable breast lesions using the advanced breast biopsy instrumentation system: an alternative to needle guided surgery? // Eur. Radioli-2001.-Vol.l l, № 5.- P. 796-801.

137. Lindgren P.G. Percutaneous needle biopsy; a new technique. // Acta Radiol Diagn. (Stocrh) 1982. - Vol. 23, №6. - P. 653-656.

138. Lofgren M:, Andersson I., Lindholm K. Stereotaxic fine-needle aspiration for cytologic diagnosis of nonpalpable breast lesions. // AJR -1990. - Vol. 154, № 6. — P. 1191-1195.

139. Logan-Young W.W., Janus J.A., Destounis S.V., et al. Appropriate role of core breast biopsy in the management of probably benign lesions // Radiology. 1994.-Vol. 190, №2. - P.313-314.

140. Lovin J.D., Parker S.H., Leuthke J.M. Stereotaxic percutaneous breast core biopsy technical adaptation and initial experience // Breast Dis. -1990.- Vol. 3.-P. 135-143.

141. Lovin J.D., Sinton E.B., Burke B.J., Reddy V.V.B. Stereotaxic core breast biopsy: Value in providing tissue for flow cytometric analysis // AJR. -1994. Vol. 162, №3. - P. 609-612.

142. Mature V.G., Zusmer N.R., Gilson A J., Bear B. Ultrasonic appearance of mammary carcinoma with a dedicated wholebreast scanner. // Radiology. 1982. - Vol.142, № 3. - P. 713-718.

143. Meyer J.E., Amin E., Lindfors K.K., Lipman J.C., Stomper P.O., Genest D. Medullary carcinoma of the breast: Mammographie and US appearance // Radiology. 1989. - Vol.170, №1. - P.79-82.

144. Meyer J.E., Kopans D.B., Oot R. Breast cancer visualized by mammography in patients under 35 // Radiology. 1983. -Vol.147, № 1.- P. 93-94.

145. Meyer J.E., Frenna Т.Н. Core breast biopsy // Radiology. 1994. — Vol. 191, №3.-P. 872.

146. Meyer J.E., Lester S.C., Frenna Т.Н. Occult breast calcification is sampled with large-core biopsy: confirmation with radiography of the specimen//Radiology.- 1993.-Vol. 188, № 2.-P. 581-582.

147. Meyer J.E., White F.V., Frenna Т.Н. Large-core breast biopsy to obtain tissue for tumor markers in breast lymphoma // AJR. 1994. — Vol. 162, №6.-P. 1500.

148. Mitnick J.S., Roses D.F., Harris M.N., Feiner H.D. Circumscribed intraductal carcinoma of the breast // Radiology. -1989. -Vol.170, № 2.-P. 423-425.

149. Muller J.W.Th. Diagnosis of breast cysts with mammography, ultrasound and puncture // Diagn. Imaging Clin. Med. 1985.-Vol. 54, № 3. -P. 170-177.

150. Nakatani S. A Group Examination for Breast Cancer Screening by Ultrasonography in Osaka City // Nippon Gan Chiryo Gakkai Sni.-1994.-Vol. 29, №2.-P. 521.

151. Noguchi M., Michigishi Т., Nakajima K., Koyasaki N., Taniya Т., Ohta N., Miyazaki I. The diagnosis of internal mammary node metastases of breast cancer//Int. Surg.- 1993.-Vol. 78, № 2. P. 171-175.

152. Nordenstrom В., Zajicek J. Stereotaxic needle biopsy and preoperative indication of nonpalpable mammary lesions //Acta Cytol. -1977.-Vol. 21, №2.-P. 350-351.

153. Nordenstrom B. Stereotaxic screw needle biopsy of nonpalpable breast lesions // Breast carcinoma: the radiologist's expanded role / Ed. by W.W. Logan New York, 1977. - P. 313-318.

154. Norton L.W., Pearlman N.W. Needle localization breast biopsy: accuracy versus cost // Am. J. Surg. 1988. - Vol. 156, № 3. Pt 2. - P.13B-15B.

155. Olson Sherry L., Fam Bahaa W., Winter Peter F., Scholz Francis J., Lee Arthur K., Gordon Scotl E. Breast calcifications: analysis of imaging properties // Radiology. 1988. - Vol. 169, № 2. - P. 329-332.

156. Pain J.A., Ebbs S.R., Hern R.P., Lowe S., Bradbeer J.W. Assessment of breast cancer size: a comparison of methods // Eur. J. Surg. Oncol. 1992. -Vol. 18, № 1. - P. 44-48.

157. Parker S.H., Burbank F., Jackman R.J. Percutaneous large core breast biopsy: a multi-institutional study // Radiology. 1994. — Vol.193, № 2. — P.359-364.

158. Parker S.H., Burbank F., Jackman R.J. Final Reply // Radiology. -1994.-Vol. 193, №2.-P. 328.

159. Parker S.H., Burbank F., Jackman R.J. Response to "Caution on Core" // Radiology. 1994. - Vol. 193, № 2. - P. 326-327.

160. Parker S.H., Burbank F. Response to "Percutaneous Core Biopsy of the Breast." // Radiology. 1995. - Vol. 196, № 2. - P. 582.

161. Parker S.H., Dennis M.A., Stavros A.T. Critical pathways in percutaneous breast intervention // Radiographic. 1995. - Vol. 15, № 4. — P. 946-950.

162. Parker S.H., Hopper K.D., Yakes W.F. Image-directed percutaneous biopsies with a biopsy gun // Radiology. 1989. - Vol. 171, № 3. - P. 663669.

163. Parker S.H., Jobe W.E., Dennis M.A. US-guided automated large-core breast biopsy // Radiology. 1993. - Vol. 187, № 2. - P. 507-511.

164. Parker S.H., Lovin J.D., Jobe W.E. Nonpalpable breast lesions: stereotactic automated large-core biopsies // Radiology. 1991. - Vol. 180, № 2. - P. 403-407.

165. Parker S.H., Lovin J.D., Jobe W.E. Stereotactic breast biopsy with a biopsy gun // Radiology. 1990. - Vol. 176, № 3. - P. 741-747.

166. Parker S.H. When is core biopsy really core? // Radiology. 1992. — Vol.185, №3.-P. 641-642.

167. Poplack S.P., Wells W.A. Ductal carcinoma in situ // AJR 1998. -Vol. 170, №6. -P. 1543-1549.

168. Rissanen T.J., Makarainen H.P., Mattila S.I., Lindholm E.L., Heikkinen M.I., Kiviniemi И.О. Breast cancer recurrence after mastectomy: diagnosis with mammography and US // Radiology. 1993. - Vol. 188, № 2. -P. 463-467.

169. Rosenberg A. Breast cancer: options for older patients.// Geriatrics. -1993. Vol.48, Suppl. 1. - P. 9-13.

170. Rosner D., Blaird D. What ultrasonography can tell in breast masses that mammography and phisical examination can not // J. Surg. Oncol. -1985. Vol. 28, № 4. - P. 308-313.

171. Rosselli del Turco M., Ciatto S., Bravetti P., Pacini P. Thesignificance of mammographic calcifications in early breast cancer detection // Radiol, med. 1986. - Vol. 72, № 1,2. - P. 7-12.

172. Runowicz C.D., Goldberg G.L., Smith I.O. Cancer screening for women older than 40 years of age // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am.-1993.- Vol.20, № 2. P. 391-408.

173. Schaaps J.P., Colin C. Echomammography: Indications and limitations in tumours with or without calcification // J. Beige Radiol. 1979. -Vol. 62, №3.-P. 299-310.

174. Schwartzberg B.S. Advanced breast biopsy instrumentation // 6th World Congress of endoscopic surgery. — 1998. P. 515-517.

175. Sickles E.A. Breast masses: Mammographic evaluation // Radiology.- 1989. Vol. 173, № 2. - P. 297-303.

176. Sickles E.A. Mammographic features of "Early" breast cancer. // AJR. 1984. - Vol. 143, № 3. - P. 461-464.

177. Sickles E.A. Mammographic features of 300 consecutive nonpalpable breast cancers // AJR. 1986. - Vol. 146, № 4.- P. 661-663.

178. Sickles E.A., Parker S.H. Appropriate role of core breast biopsy in the management of probably benign lesions // Radiology. 1993. — Vol. 188, № 2. — P. 315.

179. Sickles E.A., Parker S.H. Appropriate role of core breast biopsy in the management of probably benign lesions // Radiology. 1994. - Vol. 190, №2. -P. 314-315.

180. Sickles E.A. Periodic mammographic follow-up of probably benign lesions: results in 3,184 consecutive cases // Radiology. 1991. - Vol. 179, №2.-P. 463-468.

181. Stavros A.T., Thickmann D., Rapp C.L. Solid breast nodules: use of sonography to distinguish between benign and malignant lesions // Radiology. 1995.-Vol. 196,№ l.-P. 123-134.

182. Sullivan D.C. Needle core biopsy of mammographie lesions // AJR. -1994.-Vol. 162, №3.-P. 601-608.

183. Tabar L. Control of breast cancer through screening mammography //Radiology. 1990. - Vol. 174, 3 Pt. 1. - P. 655-656.

184. Tabar L., Dean P. B. Teaching Atlas of Mammography Stuttgart-New York: Georg time Verlag, 1985. - 222 p.

185. Tabar L., Dean P.B. Basic principles of mammographie diagnosis // Diagn. Imaging Clin. Med. 1985. - Vol. 54, № 3. - P. 146-157.

186. Tabar L., Fagerberg G., Hsiu-Hsi C. Efficacy of breast cancer screening by age. New results from the Swedish two-country arial // Cancer. 1995. - Vol. 75, № 10. - P. 2507-2517.

187. Tabar L., Fagerberg G., Duffy S., Day N. Recent results from Swedish twocountry trial of mammographie screening for breast cancer // Breast cancer screening workshop. Rockville (USA). - 1988. - P. 2.

188. Tabar L., Duffy S., Vitak B. The natural history of breast carcinoma: what have we learned from screening? // Cancer. 1999. - Vol.86, № 3. - P. 449-462.

189. Tomaselli M. B. A comparison of breast biopsy methods: surgical, core needle, and mammotome // Surg. Physician Assistant. — 1998. — Oct. — P. 30-37.

190. Varas X., Leborgne F., Leborgne J.H./ Nonpalpable, probably benign lesions: role of follow-up mammography see comments. // Radiology. -1992. Vol. 184, № 2. - P. 409-414.

191. Venta L.A., Dudiak C.M., Salomon C.G., Flisak M.E. Sonographicevaluation of the breast // Radiographics. 1994. - Vol. 14, № 1. - P. 29-50.

192. Histological Typing of Breast Tumors. 2-nd ed. // Ed. by World Health Organisation. Geneva: 1981. - №2. - P. 19

193. Yankaskas B.C., Knelson M.H., Abernethy M.L. Needle localization biopsy of occult lesions of the breast. Experience in 809 cases // Invest Radiol. 1988. - Vol. 23, № 10. - P. 729-733.

194. Zajicek J. Aspiration biopsy cytology of breast carcinoma // Ed. by E. Grundmann. Stuttgart, 1978. -P. 175-181.