Возможности современных ультразвуковых методик в диагностике новообразований почки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, кандидат медицинских наук Семенова, Анна Анатольевна

• Семенова, Анна Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Семенова, Анна Анатольевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПРОБЛЕМЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛЕЙ ПОЧЕК (обзор литературы).

ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Клинические и лабораторные методы исследования.

2.3.Лучевые методы исследования.

2.3.1 Ультразвуковое исследование.

2.3.1.1. Методика ультразвукового исследования почки с применением энергетического картирования и трехмерной реконструкцией изображения.

2.3.2. Рентгенологические методы исследования.

2.3.3 Компьютерная томография.

2.3.4. Магнитно-резонансная томография.

2.3.5. Радиоизотопная ренография.

2.3.6. Сцинтиграфия скелета.

ГЛАВА III. ДАННЫЕ КЛИНИЧЕСКИХ, ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЯМИ ПОЧЕК.

3.1. Результаты клинического и лабораторного обследования больных раком почки.

3.2. Ультразвуковое исследование больных раком почки.

3.2.1. Ультразвуковое допплеровское исследование в режиме дуплексного сканирования (PW).

3.2.2. Ультразвуковое исследование пациентов со злокачественными опухолями почек в режиме цветовой доплерографии.

3.2.3. Ультразвуковое исследование пациентов со злокачественными опухолями почек в режиме 3D ANGIO.

3.3. Рентгенологическое исследование больных раком почки.

3.4. Компьютерно-томографическое исследование больных раком почки.

3.5. МРТ исследование больных раком почки.

3.6. Радионуклидные исследования больных раком почки.

3.7. Данные клинических, лабораторных и инструментальных исследований больных с доброкачественными опухолями почек и опухолеподобными состояниями.

ГЛАВА IV УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ С ЛОКАЛИЗОВАННЫМ РАКОМ ПОЧКИ ПРИ МАЛОИНВАЗИВНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возможности современных ультразвуковых методик в диагностике новообразований почки»

Актуальность темы. Диагностика новообразований почек продолжает оставаться одной из актуальных проблем клинической медицины (26, 34, 51, 145). В структуре всех онкологических заболеваний, по данным различных авторов, злокачественные новообразования почек занимают более 3% (84, 173). Известно, что клинические признаки опухолевого поражения почки не обладают достаточной специфичностью и больные нередко обращаются за специализированной медицинской помощью спустя несколько месяцев после появления первых симптомов, в случаях далеко зашедших стадий заболевания, когда прогноз, как правило, становится неудовлетворительным (50, 72, 84, 115). Несмотря на значительный прогресс в развитии хирургии, медицинской техники и лучевых методов исследования, диагностика рака почки, особенно на ранних стадиях развития заболевания остаётся неудовлетворительной. Это, прежде всего, и в основном, связано с тем, что клиническая картина и получаемое всеми известными методами визуализации изображение почки при опухолевом её поражении имеют сходные симптомы с целым рядом аномалий, неопухолевых заболеваний почек и забрюшинного пространства. Наиболее трудными моментами дифференциальной диагностики продолжают оставаться вопросы вторичного, метастатического поражения почек (2, 30,41,52, 59, 65,71,88, 187).

Степень местного распространения опухолевого процесса и наличие ближайших и отдаленных метастазов обусловливает различный подход к лечению этой категории больных. Основным методом лечения рака паренхимы почки является радикальная нефрэктомия, дополняемая цитостатической и иммуностимулирующей терапией. Однако, не смотря на совершенствование оперативной техники и анестезиологического обеспечения, радикальные операции не могут быть выполнены у всех больных. При опухолях больших размеров, с распространением на жизненно важные органы и прорастанием крупных сосудов применяют паллиативную терапию. В настоящее время достаточно широко на предоперационном этапе используют рентгеноэндоваокулярные хирургические вмешательства, значительно улучшающие течение и прогноз заболевания. У некоторой части пациентов возможно применение криодеструкции и других комбинированных методов хирургического лечения. В других случаях при генерализации опухолевого процесса осуществляют лишь симптоматическое лечение. Диагностика рака почки основывается на данных анамнеза, клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования (18, 23, 45, 133). Точная дооперационная диагностика новообразований почки может быть осуществлена посредством пункционной биопсии, которая имеет свои ограничения в применении. На современном этапе решающее значение в диагностике рака почки имеют лучевые методы исследования, включающие УЗИ, рентгенологическое и радиоизотопные исследования, КТ, МРТ и ПЭТ. Несмотря на то, что очевидное преимущество в точности диагностики может иметь использование комплекса новейших методов1 исследования, включающих многослойную спиральную компьютерную томографию, динамическую контрастную магнитно-резонансную томографию и позитронно-эмиссионную томографию, наибольшее распространение в широкой клинической практике получил ультразвуковой метод исследоваj ния, который в последнее время обогатился новыми уникальными- методиками (7, 21,33, 42, 69,135,204). Внедрение в клиническую практику новых ультразвуковых систем приспособленных для объемного сканирования с компьютерной обработкой томографических срезов и построением трехмерных изображений значительно расширило возможности лучевой диагностики в получении объективных данных о состоянии почек при различных их заболеваниях. Современные ультразвуковые сканеры обладают высокой разрешающей способностью и высокой тканевой специфичностью. Использование УЗИ в целях диагностики новообразований почек выгодно отличает его от других лучевых методов исследования возможностью получения в реальном масштабе времени виртуального изображения с определением его объема и структуры (46, 54, 71, 86, 88, 178). Одновременное сложение различных режимов получения изображения и использование методик цветного доплеровского картирования и энергетического допплера позволяет в одном исследовании с высокой точностью оценить степень кровоснабжения новообразования и нарушение кровотока по магистральным сосудам почки (63, 82). Новым направлением в УЗ-диагностике является динамическое исследование с использованием контрастных веществ. К дополнительным возможностям УЗИ можно отнести выполнение ангиографических и теневых гистограмм, позволяющих получать точные характеристики эхогенности тканей и степени их васкуляризации. В тоже время возможности использования новейших ультразвуковых технологий в диагностике новообразований почек изучены недостаточно (2, 8). В доступной литературе практически отсутствуют сведения о применении цветного и энергетического картирования с трехмерной реконструкцией изображения в первичной диагностике рака почки. Нет сведений о сопоставлении ультразвуковой и макроморфологической картины объемных образований почек.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Повышение эффективности диагностики и дифференциальной диагностики новообразований почки.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Определить возможности новейших методик ультразвукового исследования, позволяющих оценить степень васкуляризации новообразований почки для диагностики и дифференциальной диагностики рака.

2. Уточнить ультразвуковую семиотику рака почки в зависимости от гистотипа опухоли на основании использования комплексного ультразвукового исследования.

3. Разработать и обосновать методику комплексного ультразвукового обследования больных с новообразованиями почки

4. Разработать и обосновать алгоритм комплексного лучевого обследования больных с новообразованиями почки при планировании малоинва-зивных методов лечения.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Впервые на основании данных комплексной ультразвуковой диагностики детализирована лучевая семиотика новообразований почек различной морфологической структуры

2. Впервые на большом клиническом материале доказано, что достоверные ультразвуковые различия отдельных гистотипов опухолей почки (светлоклеточный, хромофобный, папиллярный, недифференцированный рак, тератома) отсутствуют.

3. Изучена динамика патологических изменений при неоперабельном раке почки в процессе проводимых лечебных мероприятий, что позволило выработать критерии оценки результатов лечения.

4. Доказано, что цветовое и энергетическое картирование являются высокоинформативными для оценки степени и характера васкуляризации опухолевого процесса, а также для мониторинга больных в послеоперационном периоде.

5. Обоснована необходимость использования комплексного лучевого обследования больных с новообразованиями почек с использованием ультразвукового денситометрического исследования и ЗО-ангиографии.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

1. Данные проведенного исследования способствуют улучшению диагностики и дифференциальной диагностики новообразований почки, позволяют оценить характер и степень имеющихся изменений, прогнозировать течение заболевания.

2. Предложенный алгоритм лучевого обследования больного с подозрением на новообразование почки способствует проведению своевременного адекватного оперативного и терапевтического лечения, что способствует увеличению продолжительности и качества жизни пациентов с новообразованиями почки.

3. Использование современных ультразвуковых технологий позволяет на совершенно новом качественном и количественном уровнях решать задачи внутринозологической диагностики рака почки, а также осуществлять мониторинг больных в процессе проводимого лечения.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Комплексное ультразвуковое исследование с использованием цветовой и энергетической допплерографии, а также импульсной допплеромет-рии является высокоинформативным методом диагностики и дифференциальной диагностики новообразований почек.

2. Трехмерная ультразвуковая ангиография при раке почки позволяет диагностировать особенности внутриорганного и опухолевого кровотока, что играет важную роль в уточняющей диагностике и существенным образом влияет на отбор пациентов для оперативного лечения, а также даёт возможность осуществлять мониторинг больных в послеоперационном периоде.

3. Комплексное лучевое обследование больных с новообразованиями почек должно включать применение ультразвукового денситометрического исследования и ЗБ-ангиографии, что позволяет проводить дифференциальную диагностику рака почки и опухолеподобных состояний.

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД АВТОРА

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Семенова, Анна Анатольевна

выводы

1. Методика трехмерного ультразвукового исследования степени васкуляри-зации новообразований позволяет путем ультразвуковой денситометрии объективно оценить внутриопухолевый кровоток.

2. Теневая интенсивность нормальной паренхимы почки составляет 35±0.42, при раке почки она находится в пределах 21-51 Ед.

3. Достоверные ультразвуковые различия отдельных гистотипов опухолей почки (светлоклеточный, хромофобный, папиллярный, недифференцированный рак, тератома) отсутствуют.

4. При подозрении на новообразование почки ультразвуковое исследование следует начинать со сканирования в В-режиме. Цветовое и энергетическое картирование необходимо применять для уточнения степени и характера васкуляризации опухолевого процесса, а также для мониторинга больных в послеоперационном периоде.

5. Комплексное лучевое обследование больных с новообразованиями почек должно включать применение ультразвукового денситометрического исследования и ЗО-ангиографии. Чувствительность метода ЗО-ангиографии с ультразвуковой денситометрией в диагностике рака почки составляет 96%, специфичность 95%, точность 96%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для первичной диагностики рака почки и дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований и аномалий развития почек необходимо сочетанное использование стандартных методик УЗИ (оценка толщины, контуров, структуры почки) и допплеровских методик, в т.ч. качественных (определение степени васкуляризации) и количественных (ультразвуковая денситометрия и оценка значений индексов периферическош сосудистого сопротивления) параметров внутриопухолевош кровотока.

2. Трехмерную эхографию следует использовать в качестве дополнительной уточняющей методики в исследовании пациентов с подозрением на рак почки.

3. Цветовое и энергетическое картирование необходимо применять для уточнения степени и характера васкуляризации опухолевого процесса, а также для мониторинга больных в послеоперационном периоде.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Семенова, Анна Анатольевна, 2011 год

1. Аль-Шукри С.Х. Опухоли мочеполовых органов / С.Х. Аль-Шукри, В.Н. Ткачук // СПб: Питер, 2000 310 с.

2. Аляев Ю.Г. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологической практике / Ю.Г. Аляев, A.B. Амосов, М.А. Газимиев.// М.: Изд. Р. Валент, 2001. - С. 192.

3. Аляев Ю.Г. Резекция почки при раке. / Ю.Г. Аляев, A.A. Крапивин.//-М.: Медицина. 2001. - 224 с.

4. Аляев Ю.Г. Опухоль почки./ Ю.Г.Аляев, В.А. Григорян, А.А.Крапивин, Султанова Е.А.// М.: ГЭОТАР-Мед. - 2002. - 53 с.

5. Аляев Ю.Г. Локализованный и местно-распространенный рак почки: нефрэктомия или резекция? / Ю.Г.Аляев, A.A. Крапивин // Онкоурология. -2005. -№1. — С.10-14.

6. Аляев Ю.Г. Сравнительная оценка лучевых методов в диагностике жидкостных образований почек./ Ю.Г. Аляев, А.В.Амосов, В.А.Григорян, Т.Г. Маркосян // SonoAce International 2005; 13:34-40.

7. Амосов A.B. Ультразвуковые методы функциональной диагностики в урологической практике: Дис. д-ра мед наук./ A.B. Амосов // М 1999.

8. Амосов A.B. Эндолюминальная сонография верхних мочевых путей и уретры. Применение новейших технологий в диагностике урологических заболеваний, Тематический сборник. Под ред. Ю.Г. Аляева./ А.В.Амосов, Г.Е.Крупинов // М: СТРОМ 2005;38-44.

9. Араблинский A.B. К диагностике опухолей почек с распространением на сосудистую ножку и нижнюю полую вену. / A.B. Араблинский, В.А. Мезенцев, Л.А. Шленова, Ю.В. Дебелый // Вестн. рентгенологии и радиологии -1994.-N 5.-С. 54-56.

10. Арустамов Д.JI. Клиникоэкспериментальное обоснование эмболизации почечной артерии при лечении опухолей паренхимы почек./ Д.Л.Арустамов Б.В.Тарасенко, K.M. Мирсаматов // Клин, хирургия.- 1981. N5. - С. 27- 29.

11. Афанасьев М.Б. Ультразвуковая семиотика некоторых урогеникологи-ческих заболеваний: Дис. канд. мед. наук. / М.Б. Афанасьев// М. 1995.

12. Барсуков A.B. Диагностические и лечебные возможности метода ультразвуковой томографии при очаговых поражениях почек. / A.B. Барсуков // SonoAce International 2002; 10:20-27.

13. Бобрик И.И. Анатомия почек человека при ультразвуковом исследовании / И.И. Бобрик, И.Н. Дугам // Врач. дело. 1991. № 5. С. 73-76.

14. Буйлов В.М., Турзин В.В. Эхотомография и экскреторная урография в диагностике «перемычек» паренхимы почек. / В.М.Буйлов, В.В. Турзин //Вестн. рентгенолрадиол. 1992. № 5-6. С. 44-51.

15. Буйлов В.М. Вопросы терминологии и симптом конгруэнтности контуров «гипертрофированных» колонн Бертини или «перемычек» паренхимы и чашечно-лоханочных систем почек / В.М. Буйлов // Вестн. рентгенол. и радиол. 2000. № 2. С. 32-35.

16. Буйлов В.М. Алгоритм лучевой диагностики псевдоопухолей почек. / В.М. Буйлов // Тезисы докл. 8-го Всеросс. съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск-Москва. 2001. С. 124-125.

17. Буйлов В.М. По поводу статьи В.В. Митькова, А.Н. Хитровой, P.M. Чернякова и соавт. «Фармакоэхографическая диагностика кист почечного синуса». / В.М. Буйлов // Визуализация в клинике 1995; 6: 44.

18. Бурых М.Л. Эхография почки и ее чашечно-лоханочного комплекса в сопоставлении с данными анатомического и рентгенологического исследований. / М.Л.Бурых, А.Б.Акимов, Э.П. Степанов // Арх. Анат. Гистол. Эмбриол. 1989. Т.97. №9. С.82-87.

19. Ванян A.A. Интраоперационная ультразвуковая диагностика заболеваний почек. / A.A. Ванян //Урол. и нефрол. 1989;4:16-20.

20. Власов П.В. Современные достижения и тенденции развития лучевойдиагностики заболеваний области живота и забрюшинного пространства. / П.В. Власов, П.М. Котляров // Вестн, рентгенологии и радиологии -1994. N 6 - С. 43-48.

21. Власов П.В. Современная лучевая диагностика опухолей и кист почек. / П.В.Власов, П.М. Котляров // Вести, рентгенологии и радиологии 1997. - N 3 - С. 35-47.

22. Гранов A.M., Давыдов М.И. Интервенционная радиология в онкологии. / A.M. Гранов, М.И. Давыдов //-СПб.: Фолиант, 2007. 324 С.

23. Давыдов М.И. Хирургическое лечение рака почки с опухолевым тромбозом почечной и нижней полой вены. Клиническая онкоурология. Под ред. В.Б. Матвеева. / М.И.Давыдов, В.Б.Матвеев'// М: РОНЦ им. H.H. Блохина 2003; С. 80-106.

24. Давыдов М.И. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2005г. / М.И.Давыдов, Е.М.Аксель // Вестник Российского Онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина РАМН, Т 18, 2007.

25. Даренков А.Ф. Ультразвуковая диапевтика урологических заболеваний. / А.Ф.Даренков, Н.С.Игнашин, А.Л.Науменко // Ставрополь 1991; С. 224-228.

26. Демидов В. И. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии. / В.И. Демидов, А.В.Пытель, A.B. Амосов // М: Медицина 1989: С. 112-119.

27. Демидов В.Н. Ультразвуковая диагностика кист почек. / В.Н.Демидов А.В.Амосов // Клин. мед. 1981, № 7. - С. 68-70.

28. Дергачев А.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний почек и надпочечников. / А.И. Дергачев // Атлас. М: Триада-Х 2003;С. 96.

29. Дробнер В.Л. Мультлокулярная киста почки. / В.Л. Дробнер, С.Х. Хен-кин, Кураева И.Л. // Урол. и нефрол. -1986. № 6. - С. 54-55.

30. Дуган И. В. Допплеровские методы в диагностике злокачественных опухолей почек. / И. В.Дуган, В.Е.Медведев // Ультразвук, диагн. 1997;8:9-13.

31. Дударев A.JL Диагностика опухолей почек с помощью магнитной резонансной томографии с ультранизкой напряженностью поля. / А.Л.Дударев, А.В.Холин, В.И.Чурсин // Вопр. онкологии 1991. - Т. 31. - N 1. - С. 105-106.

32. Злокачественные новообразования в России в 2002 году. Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М: МНИОИ им. П.А. Герцена 2004;С. 256.

33. Зубарев A.B. Трехмерная и эхоконтрастная ангиография./ А.В.Зубарев // Мед. визуализация. 1997. № 2. С. 12-17.

34. Зубарев A.B. Неинвазивная или малоинвазивная ультразвуковая ангиография. / A.B. Зубарев // Кремлевская медицина 1998;4: С. 68-71.

35. Зубарев A.B. Диагностический ультразвук. // Под редакцией A.B. Зубарева./ А.В.Зубарев // -М.: Реальное время, 1999. -С.115.

36. Зубарев A.B. Трехмерная виртуальная эхоангиография почек./ А.В.Зубарев, В.Е.Гажонова, С.М. Панюшкин.// Эхография. 2001. Т. 2. № 2. -С. 124-130.

37. Зубарев A.B. Трехмерная виртуальная эхоангиография в выявлении добавочных почечных артерий. / А.В.Зубарев, В.Е.Гажонова, С.М. Панюшкин и др. // Мед. визуализация. 2001. № 2. -С. 78-85.

38. Зубарев A.B. Диагностический ультразвук. Уронефрология. / А.В.Зубарев, В.Е.Гажонова. // -М 2002; -С. 168-190.

39. Игнашин Н.С. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография в диагностике новообразований почек. / Н.С.Игнашин, С.И.Николаев, А.И. Демин // Визуализация в клинике. -1996. N 8. - С. 43-47.

40. Казимиров В.Г. Интрасинусная липома. / В.Г.Казимиров, А.З.Винаров. //Урол. и нефрология. 1985. № 3. - С. 68-69.

41. Кишковский А.Н. Липоматоз почечного синуса (распознавание и дифференциальная диагностика с помощью компьютерной томографии). / А.Н. Кишковский, С.В.Кузнецов, В.П. Ланцов // Клин, медицина. -1984. N 8. - С. 87-90.

42. Клиническая ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей // Под. ред. Мухарлямова Н.М. М.: Медицина, 1987. - Т. 1. - С. 318

43. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике // Под ред. В.В. Митькова. Т. 1. М.: «Видар»., 1996, 336с.

44. Кучинский Г.А. Некоторые вопросы клиники и диагностики ангиомио-липомы почки. / Г.А.Кучинский, В.Б.Матвеев, Г.Т.Миронова, А.Б.Лукьяненко // Урол. и нефрология. 1995. - N 2. - С. 41-45.

45. Лопаткин H.A. Простая киста почки. / Н.А.Лопаткин, Е.Б.Мазо. // М. -1982. 140 с.

46. Лопаткин H.A. Аномалии мочеполовой системы. / Н.А.Лопаткин, A.B.

47. Аюлько. //Киев: Здоров'я, 1987. С. 41-45.t.

48. Лопаткин H.A. Роль диспансерного ультразвукового исследования в выявлении и дифференциальной диагностике доброкачественных опухолей почек. / Н.А.Лопаткин, Н.С.Игнашин, М.К.Королев, Б.В. Алферов // Урол. и нефрология. -1989. -М 1. С. 3-6.

49. Лопаткин H.A. Руководство по урологии. / Н.А.Лопаткин // -М., 1998. Т. 3. 672 с.

50. Мавричев A.C. Почечно-клеточный рак. / А.С.Мавричев // Минск: Белорусский центр науч. мед. информации. - 1996. - С.148-164.

51. Мамаева В.Г. К вопросу об инциденталомах надпочечника. Альманах клинической медицины. / В.Г.Мамаева // -М: МОНИКИ 2000; 3: 91 -100.

52. Мартов А.Г. Эндолюминальная ультрасонография в диагностике и лечении заболеваний верхних мочевых путей. Научно-практическая конференция "Достижения и перспективы развитя урологии"./ А.Г.Мартов.// Екатеринбург 2000; -С. 33-34.

53. Матвеев В.Б., Волкова М.И. Ангиомиолипома почки. Вестн РОНЦим. H.H. Блохина. / В.Б.Матвеев, М.И. Волкова. // -2002; 1, -С. 39-46.

54. Мирошников В.М. Ангиомиолипоматоз почки, осложнившийся спонтанным разрывом опухолевых узлов. // Урол. и нефрология. / В.М.Мирошников // 1993. -N1.- С. 44-46.

55. Митина Л.А. Возможности ультразвукового исследования в выявлении метастатического поражения надпочечников. / Митина Л.А. // Ультразвук, функц. диагн. 2003; N3:-C. 20-26.

56. Митина ЛА. Ультразвуковая онкоурология. // Под редакцией В.И. ,Чи1 / '>сова, И.Г. Русакова М., / Л.А.Митина, В.И.Казакевич, С.О.Степанов // Медиа Сфера, 2005. 182 С.

57. Митина Л.А. Ультразвуковая диагностика тромбоза нижней полой вены у больных злокачественной опухолью почки. / Л.А.Митина, В.И.Казакевич, П.Д.Беспалов // Визуализация в клинике 2003; 22-23 -С.42-47.

58. Митьков В.В. Фармакоэхографическая диагностика кист почечного синуса. / В.В.Митьков, А.П.Хитрова, Р.М.Черняков и др. // Визуализация в клинике 1994; 4: 37-42

59. Надарейшвили А.К. Диагностические возможности ультразвукового исследования у больных опухолью почки. / А.К.Надарейшвили // 1-й съезд Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине: Тезисы докладов. Москва. 22-25 октября 1991 года. С.121.

60. Переверзев A.C. Хирургия опухоли почки и верхних мочевых путей. / А.С.Переверзев. // Харьков 1997. 315 с.

61. Переверзев A.C. Органосохраняющие операции при опухолях почек. /

62. А.С.Переверзев//Международ, мед. журн. 1997;3: -С.66-70.

63. Пилипенко Н.В. Ультразвуковая диагностика в урологии. / Н.В.Пилипенко, В.А.Назаренко // М.: РМАПО МЗ РФ, 1993. 136 с.

64. Пономарева Ю.А. Роль некоторых клинико-морфологических критериев в прогнозе рака почки / С.Х. Аль-Шукри, М.Г. Рыбакова, А.Э. Лукьянов, Ю.А. Пономарева // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. — 2005. Т. 12, № 3. - С. 34-38.

65. Пономарева Ю.А. Опыт применения органосохраняющих операций при новообразованиях почки / Ю.А.Пономарева, А.Кассем // Материалы VI научно-практической конференции с международным участием. — СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2004. С. 148-150.

66. Пономарева Ю.А. Онкомаркеры при опухолях почечной паренхимы / С.Х. Аль-Шукри, М.Г. Рыбакова, А.Э. Лукьянов, Ю.А. Пономарева // Нефрология. 2006. - Т. 10, № 1. - С. 77-85.

67. Постнов Ю.В. О так называемых медуллярных фибромах почки. / Ю.В.Постнов, Ю.Л.Перов, Ю.П.Трибунов. // Арх. патологии. 1978. -N11.-С. 17-21.

68. Пхакадзе Е.Г. Ультразвуковая картина гипернефром. / Е.Г.Пхакадзе, А.С.Мтварадзе, М.Г.Мизандари, О.Д. Восьмирко // Вестник рентгенологии и радиологии-1990. -№ 1.-С. 41-44.

69. Ратобылский Г.В. К вопросу о трудностях УЗИ-диагностики при макрогематурии. / Г.В.Ратобылский // SonoAce International 2000; С.6.

70. Романенко A.M. Смешанная мезенхимальная опухоль почки с озлока-чествлением. / A.M. Романенко // Арх. патологии. 1980. - N 5. - С. 94.

71. Русаков И.Г. Подходы к органосохраняющему лечению локализованного рака почки. / И.Г.Русаков, А.А.Теплов, Б.Я.Алексеев и др. // Рос. онкол журн. 2003;4:48-51.

72. Русаков И.Г. Хирургическое лечение, химио-и имунотерапия больных поверхностным раком мочевого пузыря. / И.Г.Русаков, А.А.Быстров // Практ. онкол. 2003;4:4: -С.214-224.

73. Самсонов В.А. Патоморфология опухолей почек и верхних мочевыво-дящих путей / В.А. Самсонов // Арх. патологии. М 1981. -С. 224-227.

74. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. 5 изд. испр. и доп. Т. 3. / Р.Д. Синельников //-М: Медицина 1981;400 с.

75. Сорокин К.В. Современные аспекты диагностики и лечения ангиомио-липомы почки: / К.В. Сорокин // Дис. . канд.мед.наук. -М.- 2005. -С. 143.

76. Старков Ю.Г. Интрооперационное ультразвуковое исследование в эндоскопической хирурги./ Ю.Г.Старков, К.В.Шишин // -М. 2006 «Русский путь» 113 с.

77. Степанов С.О. Сонография в интраоперационной ревизии рака почки в стадии II. / С.О.Степанов, И.Г. Русаков, М.А. Захарова и др. // Рос онкол. журн. 2001; 2: -С. 24-27.

78. TNM классификация злокачественных опухолей. 6-е изд. Под ред. H.H. Блинова. Ст-Петербург: Эскулап 2003; 168-210.

79. Тодуа Ф.И., Никитаев Н.С. Почки. //Компьютерная томография органов брюшной полости (Атлас) ./ Ф.И. Тодуа, Н.С. Никитаев // /АМН СССР. -М., 1991.-С. 39.

80. Трапезникова М.Ф. Опухоли почек. / М.Ф. Трапезникова //-М.: Медицина, 1978. 52 с.

81. Трапезникова М.Ф. Диагностика и лечение простых кист почек. / М.Ф. Трапезникова, С.Б.Уренков, У.Р. Ба // М.: 1997, 197 с.

82. Хитрова А.Н. Ультразвуковая диагностика заболеваний почек. / А.Н. Хитрова // Ультразвуковая диагностика в акушерстве гинекологии и педиатрии.-1993.-N2.-C. 129-131.

83. Хитрова А.Н. Дифференциальная диагностика кист почечного синуса и гидронефрозов методом комплексного ультразвукового исследования./ А.Н. Хитрова// Дис. канд. мед. наук. М 1995.

84. Хитрова А.Н. Ультразвуковое исследование почек: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. / А.Н. Хитрова, В.В. Митьков // М.: Видар, 1996. Т. 1. С. 201-204.

85. Щетинин В.В. Новообразования надпочечников. / В.В. Щетинин, Н.А. Майстренко, В.Н. Егиев // М: Медпрактика-М 2002; -С. 192.

86. Юдин А. А., Ультразвуковая лучевая диагностика и лечение кистевидных образований почек. / А.А. Юдин, Н.И. Афанасьева, И.В. Смирнов и др. // Радиология-практика. - 2002. - №1. - С. 25-31.

87. Abercrombie J.F. Diagnosis and management of renal angioma. / J.F.Abercrombie, S.A.Holmes, A.J. Ball //J. r. soc. med. 1992. - Vol.85. - N 10 -P. 625-627.

88. Ansari S.J. Angiomyolipoma of the kidney with lymph node involvement. / S.J. Ansari, R.A. Stephenson, B.Mackay // Ultrastruct. pathol. -1991. Vol. 15. -N 4-5.-P. 531-538.

89. Baert J. Benign angiomyolipoma involving the renal vein and vena cava as a tumor thrombus: case report. / J. Baert, B.Vandamme, R.Sciot et al. // J. urol. -1995. -Vol. 153. N 4. -P. 1205-1207.

90. Bakker J. Renal artery stenosis and accessory renal arteries: accuracy of detection and visualization with gadolinium enhanced breath hold MR angiography / J. Bakker, F.J.Beek, J.J. Beutler et al. // Radiology. 1998. V. 207. № 2. P. 497-504.

91. Beer A. Virtual endoscopy of the urinary tract from T2-weighted and gadolinium-enhanced Tl-weighted MR urographic images. / A. Beer, B.Saar, T.M. Link et al. // Fortschr Roentgen 2001; 173: 997-1005.

92. Berman J.M. Sonographic evaluation of acute intrascrotal pathology. / J.M.Berman, T.RBeidle, L.E.Kunberger, J.G.Letoumeau // Am. J. Roentgenol 1996; 166:857-861.

93. Bernhardt T.M. Diagnostic potential of virtual cystoscopy of the baldder: MRI vs CT. Preliminary report. / T.M.Bernhardt, H.Schmidt, C. Philipp et al. // Eur Radiol 2003; 13: 305-312.

94. Blaivas M. Emergency evaluation of patients presenting with acute scrotum using bedside ultrasonography. / M.Blaivas, P.Sierzenski, M.Lambert // Acad. Emerg. Med. 2001 ;8: 1: 90-93.

95. Boldrini G. The systematic use of operative ultrasound for detection of live metastases during colorectal sugery. / G. Boldrini, A.M. de Gaetano, I.Giovannini et al. // World J Surg 1987; 11:5:622-627.

96. Bennington J.L. Tumors of the kidney, renal pelvis and ureter. / J.L.Bennington, J.B.Beckwith // Atlas of tumor pathology, 2nd series, fasc. 12. -Washington: 1975.-P.20.

97. Bihl H. Extrarenal abnormalities in Tc-99m DTPA renal perfusion studies due to hypervascularized tumors. / H.Bihl, M.L.Sautter-Bihl, G.Riedash // Clin, nucl. med. -1988. -Vol. 13.-N8.-P. 590-594.

98. Bosniak M.A. CT diagnosis of renal angiomyolipoma: the importance of detecting small amounts of fat. / M.A. Bosniak, A.J. Megibow, D.N. Hulnick et al. // Amer. J. Roentgenol. 1988. -Vol. 151. -N 3. - P. 497-501.

99. Bosniak M.A. Small renal parenchymal neoplasms: further observation on growth. / M.A.Bosniak, B.A. Birnbaum, G.A. Krinsky, J.Waisman // Radilogy. -1995.-Vol. 179.-P. 589-597.

100. Bret P.M. Small asymptomatic of the kidney. / P.M. Bret, M. Bretagnolle, D.Gaillard et al. //Radiology. -1985. -Vol. 154. N 1. - P. 7-10.

101. Builov V. Junctional parenchyma or hypertrophic column of Bertini: the congruence of their contours and calyceal-pelvic system / V.Builov // Abstracts of

102. Beregi J.P. Helical CT angiography compared with arteriography in the detection of renal artery stenosis / J.P. Beregi, M. Elkohen, G.Deklunder et al. // Am. J. Roentgenol. 1996. V. 167. P. 495-501.

103. Bono A.V. Renal cell carcinoma-diagnosis and treatment: state of the art. / A.V.Bono, J.A. Lovisolo // Eur.Urol. 1997. - Vol.31. - Suppl.l. - P.47-55.

104. Brkovic D. Stellenwert der organerhaltenden Chirurgie beim Nierenzellkar-zinom. / D.Brkovic, G.Riedasch, G.Staehler // Urol. A. 1997. - Vol. 36. - N 2. -P.103-108.

105. Buizza C. Conservative therapy in renal carcinoma: follow-up. / C.Buizza, D.Antonelli, S. Chisena et. al. // Arch. Ital. Urol. Androl. 1997. - Vol. 69. - N 2. -P.93-100.

106. Chan K.W. Spontaneous rupture of renal tumours presenting as surgical emergency. / K.W.Chan, K.L. Chan // Br. j. urol. -1993. -Vol. 71. N 3. - P. 253255.

107. Caoili E.M. Evaluation ofsonographically guided percutaneous core biopsy of renal masses. / E.M. Caoili, R.O. Bude, E.J. Higgins et al. // AJR 2002:179:373378.

108. Cohen T.D. Long-term follow up of Acucise incision of ureteropelvic junction obstruction and ureteral strictures. / T.D. Cohen, M.B.Gross, G.M. Preminger //Urology 1996; 47: 3: 317-323.

109. Conlin M.J. Results of selective management of ureteropelvic junction obstruction. / M.J. Conlin //J Endourol 2002; 16:4:233-23 6.

110. Chung B.H., Comparison of single and multiple sessions of percutaneous sclerotherapy for simple renal cyst. / B.H.Chung, J.H.Kim, C.H. Hong // BJU Int 2000 Apr; 85 (6): p. 626-627.

111. Claudon M. Renal arteries in patients at risk of renal arterial stenosis: Multicenter evaluation of the echoenhancer SH U 508A at color an spectral Doppler US / M. Claudon, P.F. Plouin, G.M. Baxter et al. // Radiology. 2000. V. 214. P. 739746.

112. Curry N.S. Intratumoral fat in a renal oncocytoma mimicking angiomyoli-poma. / N.S.Curry, S.I.Schabel, A J. Garvin, G.Fish //Amer. J. Roentgenol. -1990. -Vol.154.-P. 307.

113. Caoili E.M. Urinary tract abnormalities: initial experience with multi-detector row CT urography. / E.M.Caoili, R.H.Cohan, M. Korobkin, J.F. Piatt, I.R. Francis, G.J. Faerber, J.E. Montie, J.H. Ellis // Radiology 2002, 222: 353-360.

114. Caoili E.M. Optimization of multidetector row CT urography: effect of compression, saline administration and prolongation of acquisition delay. / E.M. Caoili, P. Inampudi, R.H.Cohan, J.H. Ellis // Radiology 2005, 235: 116-123.

115. Caoili E.M. Effectiveness of abdominal compression during renal helical CT. / E.M. Caoili, R.H. Cohan, M. Korobkin //Acad Radiol 2001, 8: 1100-1106.

116. Chow L.C. Multidetector CT urography with abdominal compression and three-dimensional reconstruction. / L.C. Chow, F.G. Sommer // AJR Am J Roentgenol 2001, 177:849-855.

117. Davidson A.J. Fat in renal adenocarcinoma: never say never. / A.J. Davidson, C.J. Davis //Radiology. -1993. Vol. 188. -P. 316.

118. Dambro T.J., The scrotum. In: Diagnostic ultrasound. Eds. CM. Rumack, S.R. Wilson, J.W. Charboneau. 2nd ed. St-Louis: Mosby 1998; 791-821.

119. Das K.M., Intratesticular varicocele: evaluation using conventional and Doppler sonography. / K.M. Das, K. Prasad, W.Szmigielski, N. Noorani // Am. J. Roentgenol. 1999; 173: 1079-1083.

120. Debatin J.F. Imaging of the renal arteries: value of MR angiography./ J.F. Debatin, C.E. Spritzer, T.M. Grist et al. // Am. J. Roentgenol. 1991. V. 57. № 1. P. 981-990.

121. Delakas D. Long-term results after percutaneous minimally invasive procedure treatment of symptomatic simple renal cysts./ D.Delakas, I.Karyotis, P.Lonmbakis //Int. Urol. Nephrol. 2001; 32(3):321-326.

122. Dewbury K.C. Scrotal ultrasonography: an update. / K.C. Dewbury // BJU Int 2000; 86: Suppl 1:143-152.

123. Di Siervi P. The role of directional power Doppler in vascular characterization of renal masses. / P.Di Siervi, V.Bellizzi, F. Pagano V. Terracciano // Arch Ital Urol Androl 2005: 77:1:69-72.

124. Dogra V.S. Sonographic diagnosis of Fournier's gangrene. / V.S.Dogra, J.S. Smeltzer, J.Poblette // J. Clin. Ultrasound 1994; 22: '571 -572. ""

125. Duffler O. Application of power Doppler ultrasound in focal renal lesions. / O. Duffler, R. Reittner, F. Kammerhuber et al. // ECR 1997; 8: 28.

126. Dyer R.B. Intravenous urography: technique and interpretation. / R.B. Dyer, M.Y. Chen, R.J. Zagoria // Radiographics 2001, 21:799-824

127. Eilenberg S.S. Renal masses: evaluation gradient-echo Gd-DTPA-enhanced dynamic MR imaging. /S.S. Eilenberg, J.K. Lee, J. Brown et al. // Radiology. -1990. -Vol. 176. -N 2. -P. 333-338.

128. Ekelund L. Radiological diagnosis of renal tumors. //Gastrointestinal and urogenital radilogy. / L. Ekelund, Ed. Lunderquist A., Pettersson H. London: -Merit Communications, 1991. -P. 270-272.

129. Farrell M.A. Imaging-guided radiofrequency ablation of solid renal tumors. / M.A. Farrell, D.C. Di Marco. // Am J Roentgenol 2003. Vol. 180. - P. 1509-1510.

130. Fergany A.F. Long-term results of nephron sparing surgery for localized renal cell carcinoma: 10-year followup. / A.F. Fergany, K.S. Hafez, A.C. Novick,

131. H.W. Herr, H.Zincke // J. of Urol. 2000. - Vol.163. - N 2. - P.442-447.

132. Forman H.P. Hyperechoic renal cell carcinomas: increase in detection at US. / H.P. Forman, W.D. Middleton, G.L. Melson, B.L. McClennan //Radiology. -1993.-Vol. 188. -N 2. -P. 431-434.

133. Freed K.S. Nonenhanced helical CT and US in the emergency evaluation of patients with renal colic: prospective comparison. / K.S.Freed, D.H. Sheafor, B.S. Hertzberg//Radiology 2000, 217:792-797.

134. Fujii Y. Benign renal tumors detected among healthy adults by abdominal ultrasonography. / Y.Fujii, J.Ajima, K.Oka et al. //Eur. urol. -1995. -Vol. 27. -N 2.-P. 124-127.

135. Gottfried H.W. Kidney carcinoma in Bourneville-Pringle disease. / H.W. Gottfried, K.Miller, R. de-Petriconi et al. //Urologe A. -1992. -Vol. 31. -N 2. -P. 91-93.

136. Goscicka D. Accessory renal arteries in human fetuses./ D.Goscicka, M.Szpinda, J.Kochan // Anat. Anz. 1996. V. 178. № 6. P. 559-563.

137. Farrell M.A. Imaging guided radiofrequency ablation of solid renal tumors. / M.A. Farrell, D.C. Di Marco. //Am. J Roentgenol. 2003. Vol.180. - P. 15091510.

138. Hafez K.S. Nephron sparing surgery for localized renal cell carcinoma: impact of tumor size on patient survival, tumor recurrence and TNM staging. / K.S. Hafez, A.F. Fergany, A.C. Novick//J Urol 1999, 162: 1930

139. Hamper I.A., Power Doppler imaging: clinical experience and correlation with color Doppler US and other imaging modalities. / I.A. Hamper, M.R. DeJong, C.I. Ctiskey, S.Shelh//Radiographics 1997:17:499-513.

140. Hashimoto Y. Usefulness of power Doppler ultrasound in a patient with renal cell carcinoma in the wall of a simple renal cyst. / Y.Hashimoto, G. Kimura, N. Tsuboi // Hinyokika Kiyo 2001 May; 47 (5):325-327.

141. Heneghan J.P. Compression CT urography: a comparison with IVU in the opacification of the collecting system and ureters. / J.P. Heneghan, D.H. Kim, R.A. Leder //J Comput Assist Tomogr 2001, 25:343-347.

142. Herschorn S. Evaluation and treatment of blunt renal trauma. / S. Herschorn, S.B. Radomski, D.A. Shoskes, J. Mahoney, E. Hirshberg, L. Klotz // J Urol 1991, 146:274-276

143. Ho I.B. Renal masses: quantitative assessment of enhancement with dynamic MR imaging. / I.B. Ho, S.I. Allen, M.N.Hood. P.L. Choyke // Radiology 2002: 224: 695-700.

144. Holseher A.N. Invasive ultrasound: value ol intraoperative and laparoscopic ultrasound imaging. / A.N. Holseher //Bildgeburg 1995; 62: Suppl 1: 39 42.

145. Horsimtm W.C. Testicular tumors: findings with color Doppler US. / W.C. Horsimtm, C.I. Melson, W.I. Middlelon, C.L.Antlriole // Radiology 1992:185:733737.

146. House M.K. Using Doppler sonography to reveal renal artery stenosis: An evaluation of the optimal imaging parameters / M.K. House, R.J. Dowling, P.King et al. //Am. J. Roentgenol. 1999. V. 173. P. 761-765.

147. Hughues J. MR urography: evaluation of different techniques in non dilated tracts / J.Hughues, W.Jan, J.Goodie et al. // Clinical Radiology. 2002. V. 57. P. 989-994.

148. Hutschenreiter G. Sonographic: eine wertwolle erganzung der urologichen Diagnostic / G.Hutschenreiter, D.Weitzel // Aktuel. Urol. 1979. Vol. Bd 10 № 2. P. 45-49.

149. Johnson D. Defining the complications of cryoablation and radio frequency ablation of small renal tumors: a multi-institutional review / D.Johnson, S.Solomon, Li-Ming Su et al. // J.Urol. 2004. - Vol.172. - P.874-877.

150. Joshi V.V. Cystic nephroma or multiloculur cyst of kidney? / V.V. Joshi, A.K. Banerjec, K.Yadav et al. //- Cancer (Philad.). Vol. 40. - p. 789-793.

151. Israel G.M. Comprehensive MR imaging in the preoperative evaluation of living donor candidates for laparoscopic nephrectomy: initial experience / G.M. Israel V.S. Lee, M.Edye et al. // Radiology. 2002. V. 225. № 2. P. 427-432.

152. Kabakei N. Echo contrast-enhanced power Doppler ultrasonography for assessment of autogenesis in renal cell carcinoma. / N.Kabakei, M.Igei, M.Seeil el al. // Ulrasound Med 2005:24:6:747 753.

153. Kawashima A. Renal inflammatory disease: the current role of CT. / A. Ka-washima, C.M. Sandler, R.D. Ernst, S.M. Goldman, B. Ravel, E.K. Fishman // Crit Rev Diagn Imaging 1997 38:369^15

154. Kopka V.L. Zystisches hamartom der niere darstellung der magnetresonanztomographie. / V.L. Kopka, R.Tschirpig, M.Kuhn et al. //Rofo Fortschr. Geb. Rontgenstr. neuen Bildgeb. Verfahr. -1992. -Bd. 156. N 3. - S. 298-299.

155. Krumme B. Diagnosis of renovascular disease by intra and extrarenal Doppler scanning./ B.Krumme, U.Blum, E.Schwertferger et al. // Kidney Int. 1996. V. 50. P. 1288-1296.

156. Lavopierre A.M. Ultrasound of the renal vasculature / A.M. Lavopierre, R.J. Dowling, A.F. Little et al. // Ultrasound Quarterly. 2000. V. 16. № 3. P. 123-132.

157. Lavopierre A.M., Ultrasound of the renal vasculature ./ A.M. Lavopierre, R.J. Dowling, A.F. Little et al. // Ultrasound Quarterly. 2000. V. 16. № 3. P. 123132.

158. Lencioni R.A. Detection of renal artery stenosis by time intensity analysis of renal enhancement curve at harmonic power Doppler imaging: A pilot clinical study / R.A. Lencioni, S.Pinto, V.Napoli et al. // Radiology. 1999. V. 213. P. 363364.

159. Lowe B.A., Malignant transformation of angiomyolipoma. / B.A. Lowe, J.Brewer, D.C. Houghton et al. // J. urol. -1992. -V01. 147. N 5. -P. 1356-1358.

160. Maj B.J.W. Adult renal hamartomas. / B.J.W. Maj, J.J. Wong-You-Cheong, C.J. Davis//RadioGraphics. 1997. - Vol 17. - N 1. -P. 155-169.

161. Mc Nicholas M.M. Excretory phase CT urography for opacification of the urinary collecting system. / M.M. Mc Nicholas, V.D. Raptopoulos, R.K. Schwartz. //AJR Am J Roentgenol 1998, 170:1261-1267.

162. McTavish J.D. Multi-detector row CT urography: comparison of strategies for depicting the normal urinary collecting system. / J.D. McTavish, M. Jinzaki, K.H. Zou, R.D. Nawfel, S.G. Silverman //Radiology 2002, 225:783-790/

163. Melany M.L. Clinical experience with sonographic contrast agents / M.L.t

164. Melany, E.G. Grant// Semin. Ultrasound, CT, MR. 1997. V. 18. P. 3-12.'

165. Michele Scialpil, Arcangelo Di Maggio Small Renal Masses. /AJR, 2000; 175: 751-75.

166. Millward S.F. Fat ailled postoperative renal pseudotumor: variable appearance in ultrasonography images. / S.F. Millward, H.P. Lanctin, B.J. Lewandowski, P.A. Lum //Can. assoc. radiol. j. -1992. Vol. 43. - N 2. - P. 116119.

167. Mouraviev V. Current status of minimally invasive ablative techniques in the treatment of small renal tumours./ V.Mouraviev, S.Joniau, H.Van Poppel, T.Polascik // Europ. Urol. 2007. - Vol.51. - P.328-336.

168. Nawfel R.D. Patient radiation dose at CT urography and conventional urography. / R.D. Nawfel, P.F. Judy, A.R. Schleipman, S.G. Silverman // Radiology 2004, 232: 126-132.

169. Nolte-Ernsting C.C. Multi-slice CT urography after diuretic injection: initial results. / C.C. Nolte-Ernsting, J.E. Wildberger, H. Borchers, T. Schmitz-Rode,

170. R.W. Guenther // Fortschr Roentgenstr 2001, 173:176-180.179.0kamura K. Small hyperechoic renal tumors displaying no fat content on CT. / K.Okamura, S.Hasegawa, O.Kuriki et al. //Urol. int. 1992. - Vol. 49. -N3.-P. 175-178/

171. Pannu H.K. Multidetector computed tomographic evaluation of the renal artery./ H.K. Pannu, E.K. Fishman // Abdom. Imaging 2002. V. 27. P. 611-619.

172. Prando A. Intratumoral fat in a renal cell carcinoma. / A.Prando // Amer. J. Roentgenol. -1991. Vol. 156. - P. 871.

173. Quintero-Rodriguez R. Conservative treatment of Wunderlich syndrome in a functional monorenal patient. / R.Quintero-Rodriguez, M.Arrabal-Martin, E. Camacho-Martinez et al. // Actas urol. Esp. -1993. -Vol. 17. N 5. - P. 325-328.

174. Radin D.R., CT demonstration of fat density in renal cell carcinoma. / D.R. Radin, P.Chandrasoma // Acta radiol. -1992. -Vol. 33.- N 4. P. 365-367S

175. Reig-Ruiz C., Wunderlich syndrome secondary to the rupture of an aneurysm of the renal artery. Review of the literature. / C.Reig-Ruiz, E.Tremps-Velazgues, C.Margarit-Creixell et al.//Arch. Esp. urol. -1992. Vol. 45. - N 5. - P. 417-420.

176. Richard T. Imaging of Renal Masses Interpreted on CT to Be Suspicious. / T. Richard, D.Brian, M.R. Davison IIASK 2000; 174:1017-1022.

177. Roy C. Evaluation of RARE-MR urography in the assessment of ureterohy-dronephrosis. / C. Roy, C. Saussine, C. John et al. // J. Comput. Ass. Tomogr. 1994; 18:601-608.

178. Rybakova M. Morphological and immunohystochemical criteria of prognosis in renal cell carcinoma / M.Rybakova, S.Al-Shukhri, Y.Ponomareva, A.Loukyanov, Y.Ponomareva // Virchows Archiv. — 2007. Vol. 451, № 2. - P. 415.

179. Sanders L.M. Significance of reversal of diastolic flow in the acute scrotum. / L.M. Sanders, S.Haber, A.Dembner, A.Aquino // J Ultrasound Med 1994:13:137139.

180. Sanelli P.C. Color and spectral Doppler sonography of partial torsion of thespermatic cord. / P.C. Sanelli, B.J. Burke, L.Lee // Am. J. Roentgenol. 1999; 172:49-51.

181. Sarli L. Occulthepatic metastases from colorectal carcinoma diagnostic and prognostic considerations. / L. Sarli, N.Pietra, F. Currents et al. // J Chir 1991; 12: 4: 232-236.

182. Sasaki H. Inferior vena cava tumor thrombus in a patient with renal angi-omyolipoma assotiated with tuberous sclerosis. / H.Sasaki, K.Tozuka, D.Hashimoto et al. // Nippon hinyokika gakkai zasshi. -1994. Vol. 85. -N 11. - P. 1687-1690.

183. Schreyer H.H. Helical CT of the urinary organs. / H.H. Schreyer, M.M. Ug-gowitzer, A.Ruppert-Kohlmayr // Eur. Radiol. 2002, 12: 575-591.

184. Schumpert T. CT urography in renal donors: to compress or not to compress? / T. Schumpert, D.M. Coll, N.Papanicolaou, R.C. Smith // AJR Am J Roentgenol 2001, 176 (Suppl): 93.

185. S chunk K. Computertomographie von Nierentumoren. / K.S chunk, H.Schild,-H.Strunk et al. //Aktuelle Radiol. -1994. -Bd. 4. -N 5.' -S. 235-242.

186. Shirai T. Non-traumatic retroperitoneal from renal adenoma. / T.Shirai, M.Ueda, A.Nishida et al. // Hinyokika kiyo. -1992. Vol. 38. - N 4. - P. 445-449.

187. Silverman S.G. Small (<3cm) hyperechoic renal masses: comparison of helical and conventional CT for diagnosing angiomyolipoma. / S.G. Silverman, G.D.N. Pearson, S.E. Seltzer et al. // Amer. J. Roentgenol. -1996. Vol. 167. - N 4. -P. 877-881.

188. Smith R.C. Diagnosis of acute flank pain: value of unenhanced helical CT. / R.C. Smith, M. Verga, S. McCarthy, A.T. Rosenfield //AJR Am J Roentgenol (1996) 166:97-101.

189. Soulen M.C. Selective embolization for prevention of hemorrhage from renal angiomyolipomas. / M.C. Soulen, M.H. Faykus, R.D, Shlanscky-Goldberg et al. // J. vase, iriterv. radiol. -1994. -Vol. 5. -N 4. P. 587-591.

190. Spuentrup E. Renal arteries: navigator gated balanced fast field echo projection MR angiography with aortic spin labeling: initial experience / E.Spuentrup,

191. W.J. Manning, P.Bornert et al. // Radiology. 2002. V. 225. № 2. P. 589-596.

192. Srigley J.R. Tumors and cysts of the paratesticúlar region. / J.R. Srigley, R.

193. W. Hartwick//Pathol. Ann. 1990; 25: Pt 2:51-108.i

194. Stuart W. Evaluation and management of solid and cystic renal masses. / W.Stuart//The journal of urology. 1998; 159:1120-1133.

195. Takahashi K. CT pixel mapping in sis of small angiomyolipomas of the kidney. / K.Takahashi, M.Honda, R.S. Okubo et al. //J. comput. assist. .-1993.-Vol. 17.-N l.-P. 98-101.

196. Takeda M. Differential diagnosis of adrenal tumour by 1-131 cholesterol adrenocortical scintigraphy. / M.Takeda, T.Torii, T.Nishiyama et al. // Int. urol. nephrol. -1992. Vol. 24. - N 6. -P. 597-601.

197. Tolley D.A. And the Medical research council superficial bladder cancer working party. / D.A. Tolley, M.K.B. Parmar, K.M. Grigor, G.Lallemand // J Urol 1996; 155:4; 1233- 1238.

198. Trapeznikova M.F. Tumors in kidney fusion anomalies report of,five cases and review of the literature. / M.F.Trapeznikova, V.V.Bazaev, S.B. Urenkóv // Scand J Urol Nephrol 2004;38:6:485-489.

199. Tumeh S.S. Acute diseases of the scrotum. / S.S.Tumeh, C.B. Benson, J.P. Richie//Semin Ultrasound CT MR 1991; 12:115- 130.

200. Uhlenbrock D. Comparison between magnetic resonance imaging, computed tomography and ultrasonography for diagnosis. / D.Uhlenbrock, C.Fisher, H.K. Beyer // Actaradiol. 1988. - Vol. 29. -N 5. - P. 523-526.

201. Van Heesewijk H.P. Ultrasound, CT and MR findings in a case of renal an-giomyoma. / H.P. Van Heesewijk, Y.D. van der Werff, N.A. Giesbers et al. // Eur. j. radiol. -1993. -Vol. 16. -N 3. -P. 221-223.

202. Varsamidis K. Doppler ultrasonography in testicular tumors presmting with acute scrotal pain. / K.Varsamidis //Acta Radiol 2001; 42: 230-233.

203. Wagner B.J. Adult renal hamartomas. / B.J.Wagner, J.J. Wong-You-Cheong, C.J. Davis//Radiographics. -1997. -Vol. 17. -N 1. -P. 155-169.

204. Wang Z.Y. Imaging diagnosis of renal tumors. / Z.Y. Wang // Chung huachung lui tsa chih. -1991. Vol. 13. - N 3. -P. 200-203.

205. Wilbert D.M. Evaluation of the acute scrotum by color-coded Doppler ultrasonography. / D.M. Wilbert, C W. Schaerfe, W.D. Stern et al. // J Urol 1993; 149:1475- 1477.

206. Wolf J.S.Jr., Imaging for ureteropelvic junction obstruction in adults. / J.S.Jr. Wolf, C.L. Siegel, J.A. Brink, R. V. Dayman // J. Endourol. 1996; 10:2: 93104.

207. Woodward P.J. Tumors and tumorlike lesions of the testis: radiologiepathologie correlation. / P.J. Woodward, R. Sohaey. M.J. O'Donoghue, D.E. Green // Radiographics 2002; 22: 189-216.

208. Yamashita Y. Hyperechoic renal tumors: anechoic rim and intratumoral cysts in US differentiation of renal cell carcinoma from angiomyolipoma. / Y.Yamashita, S.Veno, O.Makita et al. // Radiology. -1993. -Vol. 188. N 1. -P. 179-182.

209. Zimmerhackl L.B. Renal involvement in tuberous sclerosis complex: a retrospective survey. / L.B. Zimmerhackl, M.Rehm, K.Kaufmehl et al. // Pediatr. nephrol. -1994. Vol. 8. - N 4. -P. 451-457.

210. Zubarev A.V. Ultrasound of renal vessels. / A.V. Zubarev // Eur. Radiology. 2001. V.ll. №10. P. 1902-1916.