Возможности реализации профилактического направления в системе школьной стоматологии в современных условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Западаева, Светлана Васильевна

• Западаева, Светлана Васильевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Западаева, Светлана Васильевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1.Исторический анализ становления школьной стоматологии в

России.

-- 1.2.Результаты внедрения программ профилактики в организованных детских коллективах на региональном уровне

1.3.Возможности внедрения программ профилактики в организованных детских коллективах в рамках работы ШСК в 16 современных условиях.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Изучение состояния школьной стоматологии в некоторых регионах России.

2.2. Программа профилактики основных стоматологических заболеваний в ГОУ СОШ №137 «Школа здоровья» ЮЗАО г.

Москвы.

ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ШКОЛЬНОЙ СТОМАТОЛОГИИ В 30 РЯДЕ РЕГИОНОВ РОССИИ

3.1. Киров и Кировская область. ^

3.2. Воронеж и Воронежская область.

3.3. Пермь и Пермская область.

3.4. Ростов-на-Дону и Ростовская область.

3.5. Ульяновск и Ульяновская область.

3.6. Города и районы Амурской области.

3.7.Самара и Самарская область.

3.8.Волгоград, города и районы Волгоградской области.

3.9. Нижний Новгород, Дзержинск, Нижегородская область.

3.10. Сравнение данных изученных регионов.

3.11. Состояние школьной стоматологии в сельских школах.

ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОБЯЗАННОСТЕЙ МЕДИЦИНСКОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА ПРИ РАБОТЕ В ШКОЛЬНОМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ.

ГЛАВА 5. РАБОТА ШКОЛЬНОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ.

ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО

ПЕРСОНАЛА ШКОЛЫ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возможности реализации профилактического направления в системе школьной стоматологии в современных условиях»

Актуальность темы. Успешная реализация долгосрочных профилактических программ возможна лишь при предоставлении профилактической помощи детям на протяжении длительного времени, начиная с антенатального периода развития и далее в младенческом, дошкольном, школьном, подростковом и юношеском возрастах (Морозова Н.В., 2005; Леонтьев В.К., Пахомов EH., 2006, Jleyc П.А.,2008). Одним из наиболее весомых звеньев этой цепи является школьная стоматология, которая позволяет ребенку на протяжении 9-11 лет обучения получать комплексную профилактическую помощь. Организация системы школьной стоматологии была одним из достижений советского здравоохранения. В этом заслуга профессора Т.Ф.Виноградовой и ее школы, но эта система, ориентированная на лечение и диспансеризацию, в связи с ее трудоемкостью, не была широко реализована. В настоящее время школьная стоматология России испытывает трудности, связанные с изменением хозяйственного механизма страны (Авраамова O.F, 2006).

С переходом на рыночные отношения детская стоматология, которая полностью зависела от государственного обеспечения, оказалась в сложных условиях (Кузьмина Э.М., 2002г). Произошел массовый отток кадров из детской стоматологии в связи с резким ухудшением материальной базы и низкой оплатой труда, прекратили выполняться приказы по программам профилактики стоматологических заболеваний (Кулаков A.A., Шестаков В.Т. и др., 2006). В особо сложном положении оказались школьные стоматологические кабинеты (ШСК), значительная часть которых закрылась, сдана в аренду или переоборудована для нужд школы. Нерешенными оказались- вопросы имущественного характера, лицензирования ШСК, взаимодействия администрации школ и персонала детских стоматологических поликлиник.

ШСК имеет ряд преимуществ по оказанию лечебно-профилактической помощи детям по сравнению с детскими стоматологическими поликлиниками (ДСП), за счет максимального уровня доступности, приближенности к детям, возможности. проведения санитарно-просветительской работы с детьми, родителями и педагогами, постоянного длительного наблюдения за детьми (Клюева Л.П. и др., 2000). Однако, как в. советский период, так и в постсоветское время необходимое профилактическое направление в школах по многим причинам обеспечить не удалось. В настоящее время-школьная стоматология требует реформирования* (Авраамова О.Г, 2006). Новые возможности открылись благодаря введению в 2001 г. специальности «гигиенист стоматологический» (приказ МЗ РФ №33, 2001),(Шевченко О.В., 2004). Однако по-прежнему не решены проблемы организации и работы ШСК в новых условиях с разграничением функциональных обязанностей школьных врача-стоматолога и гигиениста стоматологического из-за отсутствия нормативно-правовой базы деятельности системы школьной стоматологии (Хощевская И.А. Кисельникова Л.П. и др., 2003).

Таким образом, в сложившихся, условиях введение в структуру школьной стоматологии гигиениста стоматологического даст возможность утвердить профилактическое направление в деятельности ШСК. При этом необходимо решить проблему разделения функциональных обязанностей врача-стоматолога и гигиениста стоматологического при их совместной работе в ШСК, что обусловило необходимость разработки новой модели работы ШСК с приоритетным профилактическим направлением.

Цель исследования — повысить эффективность деятельности школьного стоматологического кабинета путем реализации профилактического направления в системе школьной стоматологии в современных условиях.

Задачи исследования:

1. Изучить фактическое состояние системы школьной стоматологии в ряде регионов России.

2. Определить функциональные обязанности врача-стоматолога и гигиениста стоматологического и их взаимодействие при совместной работе в ШСК.

3. Разработать новую модель работы школьного стоматологического кабинета с приоритетным профилактическим направлением.

4. Оценить эффективность работы предлагаемой модели функционирования школьного кабинета.

Научная новизна исследования:

Впервые на основании проведенного анализа школьной стоматологической службы в ряде регионов России в настоящее время выявлено фактическое ее состояния. В рамках проводимого исследования были определены основные причины нефункционирования ШСК в разных регионах России, изучен кадровый состав школьной стоматологии.

Впервые было установлено, что прежняя система школьной стоматологии России в настоящее время функционирует не в полном объеме и не имеет возможности к дальнейшему ее развитию.

Впервые была разработана и внедрена модель работы ШСК с переориентацией его деятельности на профилактическое направление, в работе ШСК помимо врача-стоматолога принимал участие гигиенист стоматологический, который являлся основным исполнителем программы.

Впервые были разделены функциональные обязанности врача-стоматолога и гигиениста стоматологического при их совместной работе в школьном стоматологическом кабинете, переориентированной на профилактическое направление.

Научные положения, выносимые на защиту

1. Школьная стоматологическая служба России в настоящее время остро нуждается в сохранении и реорганизации ее деятельности. Для этого необходима разработка новых нормативно-правовых документов, регламентирующих деятельность школьных стоматологических кабинетов.

2. Профилактическое направление в системе школьной стоматологии должно стать приоритетным, что возможно с введением гигиениста стоматологического в школьные стоматологические кабинеты с разграничением функциональных обязанностей врача-стоматолога и гигиениста стоматологического.

3. Внедрение профилактической направленности в работу школьного стоматологического кабинета приводит к значительному улучшению стоматологического здоровья школьников.

Практическая значимость

Проведенный статистический анализ состояния школьной стоматологической службы в некоторых регионах России может быть использован для разработки государственной или региональных программ профилактики по школьной стоматологии с детализацией расходов (кадры, оборудование, инструменты, материалы, затраты на лицензирование, структура деятельности кабинетов).

Совместная работа в ШСК врача-стоматолога и гигиениста стоматологического с четким разграничением их функциональных обязанностей позволит оптимизировать работу ШСК, а профилактическое направление сделает приоритетным в системе школьной стоматологии.

Внедрение предлагаемой модели работы ШСК в современных условиях с приоритетным профилактическим направлением даст возможность качественно изменить стоматологическое здоровье детей, снизить заболеваемость основными стоматологическими заболеваниями, увеличить количество детей с интактными зубами.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Западаева, Светлана Васильевна

выводы

1. Проведенный анализ состояния школьной стоматологической службы в регионах России показал, что в различных регионах в настоящее время функционирует от 34,4 до 100% ШСК. Стоматологический прием осуществляется преимущественно зубными врачами. Лишь в 3 из 9 обследованных регионов в большинстве школ работают стоматологи. В большинстве территорий в ШСК недостаточно медицинских сестер. В большинстве регионов не хватает стоматологического персонала в разной степени.

2. Выявлены основные причины не функционирования ШСК: оборудование не в рабочем состоянии, необходимость реорганизации (обновления) ШСК, отсутствие лицензии на работу, недостаток кадров. Все эти сложности встречаются в 70% территорий.

3. Средний охват стоматологической помощью детей в школах в настоящее время составляет 33,2%. Эта помощь оказывается преимущественно школьникам 1-4 классов. Школьники старших классов остаются практически без стоматологической помощи, что приводит к высокому уровню стоматологической заболеваемости среди подростков.

4. Определены функциональные обязанности врача-стоматолога и гигиениста стоматологического при их совместной работе в школьном стоматологическом кабинете. Врач-стоматолог осуществляет осмотры, планирование лечебной и профилактической работы, лечение неосложненных форм кариеса, определяет эффективность работы гигиениста стоматологического. Гигиенист стоматологический проводит весь комплекс профилактических мероприятий на индивидуальном и групповом уровне.

5. Разработана новая модель деятельности ШСК с приоритетным профилактическим направлением. Определены рекомендации по разделению функций работы школьного кабинета для режима профилактики и лечения.

6. Показана высокая эффективность предложенной модели работы школьного стоматологического кабинета с приоритетным профилактическим направлением. Показатели распространенности кариеса за 5 лет внедрения программы у 12-летних учеников снизились с 90 до 48-53%, а средние показатели интенсивности кариеса по КПУ снизились с 3,47 до 2,35-1,27.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

• Анализ результатов состояния школьной стоматологической службы в регионах России может быть рекомендован для планирования государственной и региональных программ профилактики, реализуемых в системе школьной стоматологии, с детализацией расходов на них.

• Предложенную модель работы ШСК, в которой профилактическое направление явилось приоритетным, рекомендовать в широкую практику деятельности системы школьной стоматологии России.

• Рекомендовать врачу-стоматологу школьного стоматологического кабинета при совместной работе с гигиенистом стоматологическим следующие функциональные обязанности - осмотры, планирование лечебной и профилактической работы, лечение неосложненных форм кариеса, определение эффективности работы гигиениста стоматологического.

• Рекомендовать гигиенисту стоматологическому школьного стоматологического кабинета при совместной работе с врачом-стоматологом следующие функциональные обязанности - выполнение всего комплекса профилактических мероприятий на индивидуальном и групповом уровне, обязанности ассистента.

• Основной объем профилактической помощи в школьном стоматологическом кабинете рекомендуем оказывать ученикам начальной школы по предложенной схеме.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Западаева, Светлана Васильевна, 2009 год

1. Авраамова О.Г. Использование фторидсодержащих зубных паст в системе профилактики основных стоматологических заболеваний у детей (планирование и эффективность): Автореф. дис. . докт.мед.наук.- М., 2005.- 43с.

2. Авраамова О.Г. Проблемы и перспективы школьной стоматологии России //Материалы XVI Всерос. науч.-пракг. конф. М., 2006. - С. 162167.

3. Авраамова О.Г., Леонтьев В.К. Перспективы разработки профилактических стоматологических программ в России (исторический и ситуационный анализ) // Стоматология.-1998.-Т.77,№ 2.- С.11-13.

4. Алимский A.B. Результаты работы ЦНИИС как Сотрудничающего центра ВОЗ по эпидемиологии стоматологических заболеваний на территории СССР// Эпидемиология и профилактика стоматологических заболеваний. М., 1987. - Т. 18. - С.8-10.

5. Алимский A.B. Принципиальные подходы к организации профилактики стоматологических заболеваний в условиях рыночной экономики//Новое в стоматологии.-1997.-№5(55).-С.7-9.

6. Багдасарова O.A. Выбор рациональной системы профилактики кариеса зубов у детей школьного возраста: Автореф. дис. .канд. мед.наук. -Самара, 2009. 26с.

7. Бальчюнене И.А., Олишкявичене Б.К. Морфологическое обоснование рациональной профилактики кариеса жевательных поверхностей //

8. Стоматология.-1985.- № 5.-С.64-65.

9. Баранов A.A., Кучма В.Р., Сухарева JI.M. Медицинское обеспечение детей в образовательных учреждениях. М., 2009.-57с.

10. П.Боровский Е.В., Кузьмина Э.М., Васина С.А. и др. Распространенность и интенсивность кариеса зубов и болезней пародонта среди школьников различных регионов страны // Стоматология.- 1987. № 5. - С.82-85.

11. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. М.: Медицинская книга, 2001. - 302с.

12. Букреева Н.М., Соловьев М.М., Медведовская Н.М. Реализация программы профилактики стоматологических заболеваний в организованных детских коллективах районов сельской местности: Методические рекомендации. Л., 1990. - С. 12 -20.

13. Вагнер В.Д., Сахарова Э.Б., Кисельникова Л.П., Кузьмина Э.М. Методические рекомендации по вопросам организации и лицензирования лечебно-профилактических учреждений по виду деятельности «Стоматология профилактическая». М., 2004.- 32 с.

14. Виноградова Т.Ф. Диспансеризация детей у стоматолога,- М.: Медицина, 1988.-256с.

15. Виноградова Т.Ф. О мерах по улучшению профилактики стоматологических заболеваний у детей // Стоматология.- 1989. Т.68, №5. - С.4-7.

16. Виноградова ТФ., Григорьева Е.Е., Блехер Г.А., Максимова О.П. Методика и содержание работы детского стоматолога в школе:

17. Методические рекомендации.-М., 1980.

18. Виноградова Т.Ф., Максимова О.П., Морозова Н.В. и др. Этапы развития диспансеризации детей у стоматолога в районе большого города. Стоматология.-1985.- №4.- С.67-71.

19. Виноградова Т.Ф., Морозова Н.В. Организация профилактики кариеса зубов у детей в различные возрастные периоды: Учебное пособие. М., 1987. -С.15 -25.

20. Всемирная организация здравоохранения. Серия технических докладов. №713. Методы и программы профилактики основных стоматологических заболеваний. Женева, 1986. - 62с.

21. Всемирная организация здравоохранения. Серия технических докладов. №826. Современные достижения в стоматологии. Женева, 1994. - 52с.

22. Всемирная организация здравоохранения. Стоматологическое обследование. Основные методы. Женева, 1997. - 76с.

23. Грудянов А.И., Кирюхина С.А., Воробьев B.C. Состояние пародонта у школьников Москвы // Стоматология.- 1985. Т.64, №6. - С. 16.

24. Гуннар Олсеан. Роль стоматологического гигиениста в профилактике стоматологических заболеваний населения Швеции // Материалы конф. «Профилактика стоматологических заболеваний у детей». Псков, 2007. -С.165- 166.

25. Давыдов Б.Н. Стоматологическая заболеваемость у детей (эпидемиология, профилактика, лечение) // Сб. науч. трудов. М., 2000. -С.22 — 115.

26. Дауге П.Г. Социальные основы советской стоматологии.-М.:Медгиз СССР, 1933.-388с.

27. Дистель В.А., Сунцов В.Г., Дроздовская Н.Г., Еремина З.В. Взаимосвязь формы лица, челюстей, редукции зубов и поражаемостикариесом// Стоматология.- 1985.- Т. 64.- №2.- С. 19-20.

28. Доклад Комитета экспертов ВОЗ. Методы и программы профилактикиосновных стоматологических заболеваний.- Женева 1986.29.3аридзе Д.Г. Эпидемиология и этиология злокачественныхновообразований/ Канцерогенез.- М., Научный Мир,2000.-С.21-56.

29. Зимина В.И. Эффективность профилактики кариеса зубов у детей при использовании фторированного молока: Автореф. дис. .канд.мед.наук. М., 1997. - 23с.

30. Зимина В.И., Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А. и др. Анализ стоматологических заболеваний детей для обоснования внедрения проекта фторирования молока // Новое в стоматологии.- 1996. №5. -С.З - 7.

31. Камалян К.Р. Характеристика прорезывания зубов и обоснование экзогенной кариеспрофилактики у детей: Автореф. дис. .канд.мед.наук. -Киев, 1990.- 17с.

32. Кисельникова Л.П. Кариес первых постоянных моляров у детей. Диагностика, клиника, прогнозирование: Автореф. дис. .канд.мед.наук. -Омск, 1990.-22с.

33. Кисельникова Л.П:, Каминская Л.А., Стати Т.Н. Отдаленные результаты профилактики кариеса зубов постоянных моляров у детей // Материалы конф. «Вопросы организации и экономики в стоматологии». -Екатеринбург, 1994. С.79 - 81.

34. Кисельникова Л.П., Мчелидзе Т.Ш., Хощевская И.А. и др. Современная концепция школьной стоматологии (7 лет от постановки проблемы до ее реализации)//Институт стоматологии. 2007.-№3(36) .-С.28-32.

35. Клементьева И.Ю. Организация первичной профилактики стоматологических заболеваний у детей в Свердловской области: Дис.канд.мед.наук. Екатеринбург, 1994. - 177с.

36. Клюева Л.П., Беляев В.В., Мишина В.Е. Образовательная школьная программа по гигиене полости рта в Тверской области//Стоматологические заболевания у детей ( эпидемиология, профилактика, лечение).-Тверь, 2000.-С.43-47.

37. Коварский М.О. Очерки истории зубоврачевания в России XVIII и начала XIX века//Стоматология.-1945.-№4.-С.54-55.

38. Козичева Т.А. Клиническое обоснование применения средств профилактики основных стоматологических заболеваний в различных возрастных группах населения: Автореф. дис. .канд.мед.наук. — М., 1999.- 23с.

39. Колесник А.Г., Сахарова Э.Б. Средства профилактики кариеса зубов // Медицинская помощь. 1995. - №6. - С.43 - 45.

40. Колесов A.A.Стоматология детского возраста.- М., 1970.-560 с.

41. Королева Г.М. Сравнительная оценка эффективности различных схем профилактики кариеса у детей, проводимых силами персонала детских дошкольных учреждений: Дис. . .канд.мед.наук. Санкт-Петербург, 1997. -180с.

42. Косюга С.Ю. Эффективность программ профилактики основных стоматологических заболеваний у детей организованных коллективов Нижегородской области: Автореф. дис. .канд.мед. наук. М., 2001. -22с.

43. Кречина Е.К., Хазанова В.В., Земская Е.А. Состояние неспецифической резистентности полости рта у подростков // Стоматология. 1991. - №2. - С.29 - 31.

44. Кузьмина И.Н. Профилактика ранних форм кариеса в период прорезывания постоянных зубов у детей: Автореф. дис. .канд.мед. наук. -М., 1996.- 28с.

45. Кузьмина Э.М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактики: Автореф. дис. .докт.мед.наук — М., 1995. —46 с.

46. Кузьмина Э.М. Детская стоматология: решение проблем на пути поиска новых источников финансирования и более серьезного отношения к профилактике//Стоматология для всех.-2002.-№3.- С. 12-13.

47. Кузьмина Э.М. и др. Критерии оценки состояния полости рта и эффективности различных средств профилактики стоматологических заболеваний: Методические рекомендации. М., 1996.-36с. '

48. Кузьмина Э.М., Васина С.А., Петрина Е.С. и др. Стоматологическая заболеваемость населения России и принципы планирования программ профилактики//Стоматология.- 1996. Спец. выпуск.- С. 11 - 12.

49. Кузьмина Э.М., Васина С.А., Смирнова Т.А. и др. Клиническая оценка эффективности программы профилактики стоматологических заболеваний // Новое в стоматологии.- 1996. №4. - С. И - 15.

50. Кузьмина Э.М., Зимина В.И., Петрина Е.С., Толстунова М.Н. Интенсивность кариеса зубов и заболеваний пародонта у детей г. Москвы // Тезисы Респ. науч.-практ. конф. Уфа, 1992. - С. 17 - 18.

51. Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А., Васина С.А., Петрина Е.С. и др. Критерии оценки состояния полости рта и эффективности различных средств профилактики стоматологических заболеваний: Методические рекомендации.-М., 1996.-37с.

52. Кулаков A.A., Шестаков В.Т., Колесник А.Г., Авраамова О.Г. и др. Организация системы профилактики основных стоматологических заболеваний детского населения России. Концепция.-М.:ГЭОТАР — Медиа,2006.-96с.

53. Лаптева Л.И. Комплексная медико-педагогическая программа профилактики основных стоматологических заболеваний с учетомвозрастных психо-физиологических особенностей детей и подростков: Дис. .канд.мед.наук.-М., 2001.- 28с.

54. Левицкая Х.С.Динамика поражаемости зубов кариесом у детей // Материалы УГГ съезда стоматологов УССР. Киев, 1989. - С.301-302.

55. Левшин В.Ф., Федичкина Т.П. Исследование закономерностей .распространения курения среди школьников//Информационныйбюллетень «Здоровье населения и среда обитания».-М.,2002.-№2(107).-С.44-49.

56. Леонтьев В.К. Об этиологии кариеса зубов// Стоматология.- 1994.- № З.-С. 19-21.

57. Леонтьев В.К., Авраамова О.Г. Основные направления профилактики кариеса зубов // Труды VII Всерос. съезда стоматологов. — М., 2001. — С.321 328.

58. Леонтьев В.К., Кулаженко Т.В., Колесник А.Г., Сахарова Э.Б. и др. Воспитание культуры питания с учетом профилактики стоматологических заболеваний у детей и подростков,- М., 1991.- 25с.

59. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. Профилактика стоматологических заболеваний. -М., 2006.- 415с.

60. Леонтьев В.К., Рединова Т.Л. Профилактика кариеса зубов с учетом углеводного фактора. Методические рекомендации.- М., 1990.-11с.

61. Леонтьев В.К., Сунцов В.Г. Активная регуляция созревания и закрытия фиссур перспективные направления профилактики в стоматологии // Новые методы лечения и профилактики в стоматологии.-Омск, 1984.- С.20 - 26.

62. Леонтьев В.К., Сунцов В.Г., Дистель В.А. Система организа-ции гигиенического воспитания населения при проведении первичной профилактики кариеса зубов у детей // Стоматология.- 1986. Т. 65, №1. -С.67 - 71.

63. Леус П.А. Интегрированный подход к организации массовой профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта// Стоматология.-1989.- Т. 68, №1. С.82-85.

64. Леус П.А. Задачи по внедрению программ массовой профилактики стоматологических заболеваний // Стоматология.- 1990. №3. - С.4 - 6.

65. Леус П.А. Профилактическая коммунальная стоматология. -М.,2008. 443 с.

66. Лукиных Л.М., Гажва С.И., Казарина Л.Н. Кариес зубов. Нижний Новгород, 1996. - С.69 — 116.

67. Лукомский И.Г. Первое общество дантистов в России//Стоматология,-1945.-№4.

68. Максимова О.П., Морозова Н.М., Елкина Н.М. Организационные аспекты составления программ профилактики у школьников на основе эпидемиологических данных//Труды ЦНИИС. -М.,1991.- С.116 119.

69. Максимова Т.И. Влияние сезонных биоритмов на интенсивность кариеса зубов у детей// Стоматология.- 1985.-№ 4.- С.66-67.

70. Маслак Е.Е. Новый подход к планированию профилактических программ в стоматологии // Новое в стоматологии. 1996. -№ - С.31-34.

71. Морозова Н.В., Басманова Е.В., Хроменкова К.В., Иванченко О.Н. Профилактика в детской стоматологии//Стоматология для всех.-1998.-№2(3).-С. 19-20.

72. Морозова Н.В., Басманова Е.В., Ломагин В.В., Хроменкова К.В. Особенности подходов к индивидуальной профилактике стоматологических заболеваний у детей//Стоматология дет. возр. и профилактика.-2002.-№3-4.-С.82-84.

73. Морозова Н.В., Хроменкова К.В. Эффективность Программы лечебно-профилактических мероприятий для детей, обращающихся в стоматологические учреждения//Дентальная палитра-2005: Материалы

74. Всерос. стоматол. конф.-Калининград,2005.-С.89-90.

75. Мчедлидзе Т. Ш., Кисельникова Л.П., Богомолов Д.Б., Иванова Г.Г. Опыт организации гигиенической службы в крупном стоматологическом учреждении// Институт стоматологии.-2004,- №1.- С.10-13.

76. Набатова .Т.А. Роль стоматологического просвещения родителей в поддержании здоровья полости рта детей: Дис. .канд.мед.наук.-М., 2000,- 121 с.

77. Настоящий В.И. Выявление критического периода при планировании программ профилактики кариеса у детей на основе ситуационного анализа // Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний. Киев, 1993. - С. 308-309.

78. Недосеко В.Б., Петрова Т.Г. Особенности течения кариеса постоянных зубов у 12-летних детей с различными показателями физического развития. Омск, 1991. - 12 с.

79. Новоселов Р.Д. Первая русская книга по зубоврачеванию (исторический очерк)//Стоматология.-1952.-№4.-С.58-59.

80. Овруцкий Г.Д., Леонтьев В.К. Кариес зубов. М.: Медицина, 1996. -С.60 - 89.

81. Окушко В.Р., Луцкая И.К., Рося М.Н. Пути реализации принципа дифференцированной профилактики кариеса // Тезисы докл. Респ. науч.-практ. конф. «Диспансеризация в стоматологии». Казань, 1989. - С.19 -20.

82. Ольшевский В.А., Косаева O.A. Опыт приграничного сотрудничества по организации профилактики кариеса зубов в Республике Карелия// Материалы II съезда Стоматол. Асс. (Общероссийской). Екатеринбург, 1995. - С.73 - 75.

83. Падалка И.А. Клинико-патогенетические аспекты кариеса и обоснование его профилактики у детей при кариесогенной ситуации:

84. Автореф. дис. .докт.мед.наук. Полтава, 1992.- 36с.

85. Парпалей Е.А. Особенности минерализации эмали постоянных зубов у детей и ее роль в формировании резистентности к кариесу: Автореф. дис. .канд.мед.наук. Киев, 1989. - 17с.

86. Пахомов Г.Н. Первичная профилактика в стоматологии.-М.: Медицина, 1982,-240с.

87. Пахомов Г.Н., Кузьмина Э.М., Колесник А.Г. и др. Разработка и внедрение проекта фторирования молока для профилактики кариеса зубов на территории Российской Федерации // Материалы П съезда Стоматол. Асс. (Общероссийской). Екатеринбург, 1995. - С.61-67.

88. Пахомов Г.Н., Леонтьев В.К. Атравматичное восстановительное лечение кариеса зубов.- Москва,Женева, 2006.-112с.

89. Пахомов Г.Н., Сахарова Э.Б., Колесник А.Г. и др. Использование эпидемиологических исследований в планировании первичной профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта // Труды ЦНИИС. -М., 1983.-T.12.-C.il 16.

90. Пахомов Г.Н., Стефен К., Баноци И. Фторирование молока для профилактики кариеса зубов. Женева, М., 1998. — 114с.

91. Петрова Т.Г. Особенности течения кариеса постоянных зубов у детей школьного возраста: Автореф. дис.канд.мед.наук. Омск, 1992. - 28с.

92. Поздеев А.Р. Обоснование профилактики кариеса зубов у детей в зависимости от кариесогенной ситуации в полости рта: Автореф. дис. .канд.мед.наук Казань, 1993.- 21с.

93. Приказ Министерства Здравоохранения ССР №386 от 2 сентября 1961г. «О мерах по улучшению стоматологической помощт населению».

94. Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации №33 от 6 февраля 2001 г. «О введении специальности Стоматология профилактическая».'

95. Приказ Министерства Здравоохранения и Социального развития РФ№289 от 14 апреля 2006 г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию стоматологической помощи детям в Российской Федерации».

96. Разумеева Г.И., Удовицкая Е.В., Букреева Н.М Первичная профилактика стоматологических заболеваний у детей.- Киев, 1987. -152с.

97. Руцько В.Ф. Плановая санация полости рта у детей — основная задача стом атол огии//Стоматол о гия .-1959.-№ 5.-С.3-9.

98. Рыбаков А.И., Гранин A.B. Профилактика кариеса зубов. М.,Медицина.-1976.

99. Сахарова Э.Б. Эффективность программы профилактики стоматологических заболеваний в районе индустриального города // Тезисы V Всерос. съезда стоматологов. М., 1988. - С.48-49.

100. Симановская Е.Ю., Назукина И.Г. Очаговая деминерализация эмали первых постоянных моляров у детей младшего школьного возраста // Профилактика, лечение кариеса зубов и его осложнений. Казань, 1990. -С.57-61.

101. ЮО.Симоненко C.B. Научные основы школьного питания // Труды юбилейной конференции «Научно-практические аспекты совершенствования качества продуктов детского и геродиетического питания».-Истра, 2009.-№2.- С.48-51.

102. Симоненко C.B., Золотин А.Ю., Антипова Т. А. Региональная концепция питания детей школьного возраста и подростков.//Пищевая промышленность.-2009.-№3.- С.23.

103. Стасенкова М.А. Клиническое обоснование эффективности комплекса методов профилактики и лечения кариеса постоянных зубов у детей младшего школьного возраста: Автореф. дис. .канд. мед.наук.1. М., 1996.-24с.

104. Стоматологическая заболеваемость населения России /Под. ред. Кузьминой Э.М.- М., 1999. 227 с.

105. Сунцов В.Г., Леонтьев В.К. и др. Стоматологическая профилактика у детей: Руководство для студентов и врачей.- М.: Медицинская книга, 2001.-343с.

106. Токуева Л.И. Влияние местных факторов полости рта на резистентность постоянных зубов к кариесу у детей: Автореф. дис. .канд.мед.наук. М.,1985.-17 с.

107. Туманова С.А. Разработка и применение состава для профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта: Автореф. дис. .канд.мед.наук. -Санкт-Петербург, 1998.-21с.

108. Хамадеева A.M. Комплексная программа профилактики кариеса зубов и болезней пародонта для населения района крупного промышленного города: Автореф. дис. .канд.мед.наук. М., 1988. - С.7 -21.

109. Хамадеева А.М., Трофименко В.М., Полякова А.П. Программа массовой профилактики кариеса зубов и болезней пародонта у детского населения // Стоматология.- 1988. №1.- С.78-79.

110. Хамадеева A.M. Опыт внедрения профилактических программ в области стоматологии в Самарской области. // Материалы Международной конференции «Профилактика стоматологических заболеваний у детей». Псков, 2007. - С.45-51.

111. ПО.Хощевская И.А., Киселышкова Л.П., Иванова Г.Г. Роль гигиениста стоматологического в реализации программы профилактики стоматологических заболеваний среди школьников/Шародонтология-2003 .-№3 (28).-С.79-81.

112. Шахраманян К.А. Индивидуализированная профилактика кариесазубов у дошкольников: Автореф. дис. .канд.мед.наук. Краснодар, 1997.-21с.

113. Шевченко О.В. Гигиенист стоматологический — обоснованный выбор//Маэстро стоматол.-2000.-№2.- С.97-98.

114. Шевченко О.В. Интервью// Дентал Юг.- 2007.-№5.-С.12-14.

115. A Guide to Oral Health Epidemiological Investigations: Oral Health unit world Health Organization. Geneva, 1979.

116. Addy V., Munter M.L., Kingdon A.B. An 8-years study of changes in oral hygiene and periodontal health during adolescence // Int. J. Paediatr. Dent. — 1994. Vol.4, №2. - P. 75 - 80.

117. Albander J.M., Buischi Y.A., Oliveira L.B. Lack of effect in oral hygiene training on periodontal disease progression over 3 year in adolescents // J. Periodontol. 1995. - Vol.66, №4. - P.255 - 260.

118. Alvarez J.O. Nutrition, tooth development and dental caries // Amer. J. Clin. Nutr.- 1995. Vol.61, №2. - P.410 - 416.

119. Attanassouli I., Mamai-Homata E., Papagopoulos H. et al. Dental caries changes between 1982 and 1991 in children aged 6-12 in Athens, Greece // Caries Res. 1994. - Vol.28, №5. - P.378 - 382.

120. Axelsson P. Diagnosis and risk prediction of dental caries // Quint. Publ. Co, Inc.-2000.-307p.

121. Axelsson P., Paulander J., Svardstrom G. et al. Integrated caries prevention: effect of needs related preventive programme dental caries in children // Caries Res. - 1993. - Vol.27, Suppl. - P.83 - 94.J

122. Barmes D.E. A global view of oral diseases: Today and tomorrow // Comm. Dent. Oral Epidemiol.-1999.- Vol.27, Supp 1. P. 2 - 7.

123. Bentley E.M., Mackie I.C. A qualitative investigation into general practitioners' views on prescribing sugar-freemedicines for children prior to a dental health education campaign // Health Educ. Res.- 1993. Vol. 8, №4. -P.519 - 524.

124. Bercovitz K., Laufer D. Carious teeth as indicators to lead exposure // Bull. Environ. Contam. Toxicol.- 1993. Vol.50, №5. - P.724 - 729.

125. Borrman H., Thomas C.J., Engstrom E.U. Dental marking. Clinical and technical aspects //J. Forensic Odont.Stomat.- 1995. Vol.13, №1. - P.14 - 17.

126. Bowden G.H.W. Effect of fluoride on the microbial ecology of dental plaque //J. Dent. Res. 1990. - Vol.69, Spec. Iss. - P.653 - 659.

127. Bowen W.H. Are current models for preventive programs sufficient for the needs of tomorrow? // Program of the 4th World Congress of Preventive Dentistry WCPD' 93 "Trends in Preventive". 1993. - P.20.

128. Broderick E.B., Grim C.B., Phipps K.R. Caries prevalence in native american and white children // J. Dent. Res. 1990. - Vol.69, Spec. Iss.

129. Brunelle J. A. Caries attack in the primary dentition of US // J. Dent. Res. 1990 - Vol.69, Spec.Iss. - P. 180.

130. Brunelle J.A., Winn D.M., Kaste L.M., Brown L.J. Changes in the prevalence of dental caries in US children, 1971-1991 // Caries Res. 1995. -Vol.29, №4. - P.299.

131. Carvalho J.C., Ekstrand K.R., Thylstrup A. Results after 1 year of nonoperative occlusal caries treatment of erupting permanent first molars // Comm. Dent. Oral Epidemiol.- 1991. Vol.19. -P.23 - 28.

132. Chen M., Andersen R.M., Barmes D.E. et al. Comparing oral health care systems. A second international collaborative study. Geneva, 1997. 350 p.1. P. 134.

133. Elderton R.J. Interaction of preventive and restorative dentistry in dental practice // Program of the 4th World Congress of Preventive Dentistry WCPD' 93 "Trends in Preventive". 1993. - P.39.

134. Elias A., Crespo K., Toro C., Gierbolini C. Caries prevalence of twelve year olds in Puerto Rico // J. Dent. Res.- 1998. Vol.77, Spec. Iss. B. - P.653.

135. Entwistle N. An innovative strategy to promote oral health in schoolchildren//J. Royal Soc. Health.- 1994. Vol.114, №6. - P.311 - 313.

136. FDI commission on oral health, research and epidemiology // Int. Dent. J.- 1992. Vol.42. - P.411 - 426.

137. Fehr F.R., Schwarz E. Recording dental caries and health statistics in Europe // Textbook of clinical cariology.-2nd ed. Thylstrup A., Fejerskov O. (eds) . -Copenhagen, 1994. P. 193 - 208.

138. Fergusson D.M., Harwood L.J., Lynskey M.T. Early dentine lead levels and subsequent cognitive and behavioural development // J. Child. Psychol. Psychiatry. Allied. Discip.- 1993. Vol.34, №2. - P.215-227.

139. Fruig G.J., Frencken J.E., Konig K.J., Mulder J. Trends in caries prevalence amongst 6- and 12-year-olds in the Netherlands // Int. Ass. Dent. Res.-Helsinki, 1991.-P.60.

140. Garcia-Godoy F., Mobley C.C., Jones D.L. Caries and feeding practices in South Texas preschool children // Report to the Centers for Disease Control and prevention. 1995.

141. Greene T., Ernhart C.B. Dentine lead and intelligence priorto school entry: A statistical sensitivity analysis // J. Clin. Epid.- 1993. Vol. 46, №4 . -P.323 - 339.

142. Hicks M.J., Flaitz C.M. Epidemiology of dental caries in the pediatric and adolescent population: a review of past and current trends // J. Clin. Pediatr. Dent. 1993. - Vol.18, №1. - P.43 - 49.

143. Iljima Y., Yasui T. The effect of community dental service on tooth loss //

144. J. Dent. Res.- 1998. Vol.77, Spec. Iss. B. - P. 966.

145. Ismail A.I. Prevention of early childhood caries // Comm. Dent. Oral Epid. 1998. - Vol. 26, Suppl. 1. - P. 49-61.

146. Konig K.G. Role of fluoride toothpastes in a caries preventive strategy // Caries Res. 1993. - Vol.27. - P.23-28.

147. Kuroiwa M., Kodaka T., Abe M. Brushing-induced effects with and without a non-fluoride abrasive dentifrice on remineralization of enamel surfaces etc hed with phosphoric acid // Caries Res. 1994. - Vol. 28, №5. - P. 309-314.

148. Kuzmina I.N. Dental caries amond children from Solntsevsky — a district in Moscow 1993 // Comm. Dent. Oral Epidemiol.- 1995. Vol.23, №5. - P.266 -270.

149. Makinen K.K. A dietary procedure for preventing dental caries in young adults // J. Amer. Coll. Health.- 1993. Vol.41, №4. - P. 172 - 180.

150. Manji E, Fejerskov O. An epidemiological approach to dental caries // Textbook of clinical cariology. -2nd ed. Thylstrup A., Fejerskov O. (eds). -Copenhagen. 1994. - P. 159 - 177.

151. Marsh P.D. Antimicrobial strategies in the prevention of dental caries// Caries Res. 1993. - Vol.27. - P.72 - 76.

152. Marthaler T.M. Caries status in Europe and predictions of future trends // Caries Res. 1990. - Vol.24. - P.381 - 396.

153. Meyer P., Werner E. Sialochemical investigation in isolated secretions of the major head salivary glands. A contribution to functional diagnostics of salivary gland diseases // Laryngo-rhino-otol.- 1994. Vol.73, №9. p.472 -477.

154. Moller I.J., Ivanova K., Vrabcheva M., Pakhomov G.N. Caries reduction effect of a milk fluoridation project in Bulgaria // Program of the 4th World Congress on Preventive Dentistry.- Umea, 1993. P.25.

155. Murray J J. Appropriate use of fluorides for human health.- Geneva, 1986.-132p.

156. Murray J.J. Efficacy of preventive agents for dental caries // Caries Res. 1993. - Vol.27, Suppl.1. - P.2-8.

157. Murray J.J., Nunn J.N., Steele J.G. Prevention of oral diseases.- Oxford, 2003.-272p.

158. Murray J.J., Rugg-Gunn A.J., Genkins G.N. Fluorides in caries prevention.-Oxford, 1991.

159. Ogaard B., Seppa L., Rolla G. Professional topical fluoride applications -clinical efficacy and mechanism of action // Adv. Dent. Res. 1994. - Vol.8, №2. - P.190 - 201.

160. Okuno M., Kani T., Shimizu H. A cohort study on dental caries in infants // Japan J. Publ. Health. 1994. - Vol.41, №7. - P.625-628.

161. Oral Health Surveys: Basic methods.-Geneva, 1977.

162. Petersen A.C., Leffert N. Developmental issues influencing guidelines for adolescent health research: a review // J. Adolesc. Health. 1995. - Vol.17. - P. 298 - 305.

163. Petersen P.E., Poulsen V.J., Kamahaleo J., Ratsifaritara C. Dental caries and dental health behaviour situation among 6- and 12-year-old urban schoolchildren in Madagascar // Afr. Dent. J.- 1991.- №5. P.l - 7.

164. Prevention of oral diseases.- Geneva, 1987.-83p.

165. Riethe P. Kariesprophylaxe und konservierende therapie. Verlag Stuttgart, 1994.-368 S.

166. Rukat H. Individualprophylaxe und Kommunikation in der Zahnärztlichen Praxis. Berlin, 1993. - 97S.

167. Thylstrup A., Bruun C., Holmen L. In vivo caries models mechanisms for caries initiation and arrestment // Adv. Dent. Res. - 1994. - Vol.8,№2. -P. 144- 157.

168. Thylstrup A., Fejerskov O. Textbook of clinical cariology.- 2 ed. Copenhagen, 1994. P. 159 - 177.

169. Truin G.J., Konig K.G., Bronkhorst E.M., Mulder J. Caries prevalenceamongst schoolchildren in the Hague between 1969 and 1993 // Caries Res. -1994. Vol.28, N 3. - P. 176 -180.

170. Veron N.H., Bourgeois D., Blanc Gras C. et al. Changes in caries prevalence at four year intervals of 6-15 year old schoolchildren in the Region Rhone-Alpes (France) // Rev. Epid. Sante. Publ.- 1994. Vol.42, №2. - P.160 -164.

171. Villa A., Godoy D., Guerrero S. Dental caries prevention through powdered milk fluoridation in Chile // Program of the 4th World Congress on Preventive Dentistry.- Umea, 1993. P.26.

172. WHO: Milk fluoridation for the prevention of dental caries.- Geneva, 1996. 106 p.