Роль гигиениста стоматологического в реализации программ профилактики стоматологических заболеваний в организованных детских коллективах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Шевченко, Светлана Сергеевна

• Шевченко, Светлана Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шевченко, Светлана Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ И ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ И СПЕЦИАЛЬНОСТИ ГИГИЕНИСТ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Исторический опыт развития программ профилактики стоматологических заболеваний в организованных детских коллективах в мире и в России.

1.2. Функциональные обязанности и объём профилактической помощи, реализуемой гигиенистами стоматологическими и зубными врачами в организованных детских коллективах в мире.

1.3. Документация, учёт, медицинская и экономическая эффективность программ профилактики стоматологических заболеваний в организованных детских коллективах.

1.4. Образовательные стандарты подготовки гигиенистов стоматологических для работы в организованных детских коллективах.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объект, объем и условия исследования.

2.1.1. Общая характеристика обследованных детей.

2.1.2. Распределение детей по группам обследования.

2.2. Методы обследования детей.

2.2.1. Клинические методы.

2.2.2. Клинико-лабораторные методы.

2.3. Методы статистической обработки результатов.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОГРАММ ПРОФИЛАКТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ОРГАНИЗОВАННЫХ ДЕТСКИХ КОЛЛЕКТИВАХ.

3.1. Результаты реализации программы профилактики основных стоматологических заболеваний в школе.

3.1.1. Разработка функциональных обязанностей гигиениста стоматологического для эффективной работы в программе.

3.1.2. Стоматологический статус 7-летних детей первоклассников).

3.1.3. Стоматологический статус 12-летних детей в зависимости от длительности участия в программе профилактики.

3.1.4. Распространенность дентофобии у 7-летних и 12-летних детей при реализации программы в школе.

3.1.5. Результаты определения эффективности профилактических мероприятий на твердые ткани зуба в очагах деминерализации у детей.

3.2. Результаты реализации программы профилактики основных стоматологических заболеваний в ДДУ.

3.2.1. Разработка функциональных обязанностей гигиениста стоматологического при реализации программы в ДДУ.

3.2.2. Распространенность вредных привычек и нарушений основных функций (дыхание, глотание, жевание речь) у детей.

3.3. Результаты внедрения программы профессиональной переподготовки зубных врачей и медицинских сестер по специальности «Стоматология профилактическая» для работы в организованных детских коллективах.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль гигиениста стоматологического в реализации программ профилактики стоматологических заболеваний в организованных детских коллективах»

Актуальность темы. Реализация комплекса мер, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, актуализировала вопросы развития профилактического направления в медицине в целом и в стоматологии в частности.

Доказано, что профилактика стоматологических заболеваний является одним из эффективных методов, позволяющим снизить уровень распространенности основных стоматологических заболеваний (Хамадеева A.M., 2000; Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н., 2006; Кузьмина Э.М., 2006; Леус П.А., 2008). Во всех развитых странах мира профилактическая работа осуществляется силами специального персонала со средним медицинским образованием - гигиениста стоматологического (Шевченко О.В., 2004). В странах, где осуществляются программы профилактики, стоматологическая заболеваемость снизилась в 2-4 раза, и дети в возрасте 12 лет имеют индекс КПУ, не превышающий 1,0-2,0 (Axelsson Р., 2004). Однако, в России с переходом на рыночные отношения реализация профилактических программ, полностью зависящих от государственного финансирования, оказалась невозможной (Клюева Л.П. и соавт., 2000; Морозова Н.В., 2002; Кузьмина Э.М., 2002; Маслак Е.Е. и соавт., 2004; Кисельникова Л.П., 2005; Кулаков А.А., Колесник А.Г., Шестаков В.Т. и соавт., 2006; Авраамова О.Г., 2008).

В России в 2001 г. была введена в номенклатуру медицинских специальностей новая специальность «Стоматология профилактическая» с квалификацией специалиста «гигиенист стоматологический». Местом работы гигиениста являются: стоматологические амбулаторно-поликлинические учреждения для детей и взрослых; стоматологические отделения и кабинеты лечебно-профилактических учреждений; учреждения социальной защиты населения и образования; санаторно-курортные учреждения (приказ МЗ РФ №33, 2001).

Максимально эффективной является работа гигиениста стоматологического в организованных детских коллективах, так как проводимые им групповые методы профилактики стоматологических заболеваний наиболее широко охватывают население.

Однако до настоящего времени конкретные функциональные обязанности для гигиениста стоматологического, работающего в организованных детских коллективах, и его взаимодействие с врачом- стоматологом не разработаны. Определены вероятная эффективность работы гигиениста, круг его обязанностей и ответственности в школьном стоматологическом кабинете (ШСК) (Хощевская И.А., Кисельникова Л.П., и соавт., 2003; Западаева С.В., 2009).

Анализ доступных источников литературы и действительное положение организации стоматологической службы России в современных условиях показывают, что проблема внедрения и роль специальности гигиенист стоматологический в реализации профилактических программ в организованных детских коллективах актуальна и нуждается в разработке.

Цель исследования

Обосновать функциональные обязанности гигиениста стоматологического как основного исполнителя при реализации программ профилактики стоматологических заболеваний в организованных детских коллективах на основе клинической доказательности их эффективности.

Задачи исследования:

1. Определить роль гигиениста стоматологического в реализации профилактического направления стоматологической помощи в системе детских образовательных учреждений.

2. Оценить эффективность программ профилактики стоматологических заболеваний с участием гигиениста стоматологического, реализуемых в организованных детских коллективах.

3. На основе квалификационной характеристики специалиста «гигиенист стоматологический» определить его функциональ-ные обязанности и возможный объём профилактической помощи при реализации программ профилактики в организованных детских коллективах.

4. Разработать табель материально-технического оснащения, учетно-отчетную документацию для школьных стоматологических кабинетов и медицинских кабинетов детских садов для реализации программ профилактики стоматологических заболеваний.

5. Разработать и внедрить образовательную программу профессиональной переподготовки зубных врачей и медицинских сестер по специальности «Стоматология профилактическая» для работы в организованных детских коллективах.

Научная новизна

Впервые установлена эффективность программы профилактики в школе с участием гигиениста стоматологического, при 5-летней реализации которой увеличивается частота здоровых 12- летних детей в 5 раз и редукция прироста кариеса достигает 75%.

Впервые установлено, что эффективная работа гигиениста стоматологического в программах профилактики стоматологических заболеваний в школе снижает распространенность дентофобии у школьников и распространенность вредных привычек, нарушений функций дыхания, глотания, жевания, речи у дошкольников в детских дошкольных учреждениях (ДДУ).

Впервые определены функциональные обязанности гигиениста стоматологического при работе в организованных детских коллективах, которые приводят к снижению лечебной нагрузки врача-стоматолога.

Впервые предложена и внедрена программа профессиональной переподготовки зубных врачей и медицинских сестер по специальности «Стоматология профилактическая» для работы в организованных детских коллективах.

Научные положения, выносимые на защиту:

1. По данным обследования детей дошкольного и школьного возраста распространенность кариеса составляет 50-90%, которая сопровождается удовлетворительной гигиеной полости рта, активно действующими факторами развития заболеваний (вредные привычки, нарушение функций дыхания, глотания, жевания, речи), что свидетельствует о необходимости широкого внедрения программ профилактики с участием гигиениста стоматологического в систему оказания стоматологической помощи детям в организованных детских коллективах.

2. Введение гигиениста стоматологического главным исполнителем программы профилактики в школе свидетельствует об эффективности программы, что подтверждается 75% редукцией прироста кариеса и увеличением в 5 раз (с 10 до 47%) числа здоровых 12-летних детей (с интактными зубами).

3. Реализация программы профилактики в ДДУ приводит к формированию знаний и умений по уходу за полостью рта у 95% детей, устранению вредных привычек, нормализации функций глотания, жевания и дыхания в 90% случаев в течение 1 года, что подтверждает эффективность работы гигиениста по контролю факторов риска стоматологических заболеваний у детей.

Практическая значимость

Впервые определены функциональные обязанности гигиениста стоматологического как основного исполнителя программ профилактики стоматологических заболеваний в организованных детских коллективах в соответствии с клинически доказанной их эффективностью.

Впервые разработан табель оснащения ШСК в зависимости от вида и объема оказываемой профилактической стоматологической помощи, представленный на утверждение в Минздравсоцразвития России.

Полученные данные могут быть использованы для разработки и реализации программ профилактики стоматологических заболеваний в детских дошкольных учреждениях и школах.

Рекомендованная программа профессиональной переподготовки зубных врачей и медицинских сестер по специальности «Стоматология профиI лактическая» для работы в организованных детских коллективах может быть использована в образовательных учреждениях, занимающихся обучением гигиенистов стоматологических.

Апробация результатов диссертации

Материалы диссертации доложены и обсуждены: на Международной конференции «Профессиональное образование гигиениста стоматологического и его медико-социальная роль» (Москва, 2007); на XX Всероссийской научно-практической конференции «Стоматология XXI века», на симпозиуме «Организация стоматологической помощи детям в образовательных учреждениях» (Москва, 2008); на III Съезде гигиенистов стоматологических России (Новосибирск, 2008); на Уральской региональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы профилактической стоматологии. Гигиенист стоматологический» (Челябинск, 2009); на Международной научно-практической конференции «Приоритеты реализации программы профилактики стоматологических заболеваний у детей» (Алматы, 2009); на XI ежегодном форуме «Стоматология 2009» (Москва, 2009).

Апробация диссертации проведена 16 марта 2010 г. на совместном заседании сотрудников отделов детской и терапевтической стоматологии, научно-организационного отдела и отдела профилактики стоматологических заболеваний ФГУ «ЦНИИС и 4JIX Росмедтехнологий».

Публикации. По теме диссертационной работы опубликовано 8 статей в научных специальных изданиях, из них 1 в рекомендованных ВАК Российской Федерации.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Шевченко, Светлана Сергеевна

ВЫВОДЫ

1. По данным обследования до начала программ профилактики установлено: у 3-6- летних детей средний уровень распространенности кариеса (46,5%), высокая частота вредных привычек и нарушений функций дыхания, глотания, жевания, речи (до 78%), отсутствие привычки по уходу за полостью рта у большинства детей (57,35%); у 7-летних детей - средний уровень распространенности кариеса (76%), средний уровень интенсивности кариеса (индекс КПУ 0,67±0,17, кп 3,52±0,41), удовлетворительная гигиена полости рта (индекс ИГР-У 0,69±0,17); у 12-летних детей - высокий уровень распространенности кариеса (90%); средний уровень интенсивности кариеса (индекс КПУ 3,47±0,45), удовлетворительная гигиена полости рта (индекс ИГР-У 0,87±0,10); распространенность заболеваний па-родонта 48%, распространенность дентофобии 60%.

2. На основе квалификационной характеристики определены функциональные обязанности гигиениста стоматологического для работы в программах профилактики в организованных детских коллективах.

3.В результате участия гигиениста стоматологического в программе профилактики в школе в группе 12-летних детей через 5 лет редукция прироста кариеса составила 75%, число здоровых детей (с ин-тактными зубами) увеличилось в 5 раз (с 10 до 47,22%), улучшение уровня гигиены произошло в 2,4 раза (ИГР-У с 0,87±0,10 до 0,37±0,09), число детей со здоровым пародонтом в течение 2 лет увеличилось на 44% (с 52 до 96%), распространенность дентофобии снизилась с 60 до 0%, что свидетельствует о высокой эффективности программы.

4. В результате работы гигиениста стоматологического в детском дошкольном учреждении приобрели привычку чистить зубы 95% детей 3-6-летнего возраста, снизилась частота вредных привычек и нарушений функций дыхания, глотания, жевания на 90-100%.

5. Введение гигиениста стоматологического, как основного исполнителя программы профилактики в школе позволило внедрить профилактическое направление в работу школьного стоматологического кабинета и уменьшить потребность в лечебных мероприятиях у детей.

6. Разработан табель материально-технического оснащения школьных стоматологических кабинетов для реализации программы профилактики стоматологических заболеваний в организованных детских коллективах.

7. Разработана и предложена для практики программа профессиональной переподготовки для зубных врачей и медицинских сестер по специальности «Стоматология профилактическая», позволяющая в короткие сроки решить кадровые проблемы в школьной стоматологии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Предложенные модели профилактических программ для ШСК и ДДУ с участием гигиениста стоматологического как основного исполнителя могут быть рекомендованы для планирования оказания стоматологической помощи в организованных детских коллективах.

2. Приоритет профилактических мероприятий в работе ШСК обеспечивает медицинскую и социальную эффективность программы профилактики в школе.

3. При организации школьного стоматологического кабинета рекомендуем разработанный табель оснащения для обеспечения высокой эффективности лечебно-профилактических мероприятий.

4. Для оценки эффективности программы профилактики в школе рекомендуем следующие критерии: увеличение числа детей с интактными зубами (снижение распространенности кариеса); снижение интенсивности кариеса постоянных зубов; сокращение числа удаленных постоянных зубов; снижение распространенности заболеваний пародонта; снижение значения гигиенического индекса; повышение санитарной грамотности школьников.

5. Для оценки эффективности программы профилактики в ДДУ рекомендуем следующие критерии: увеличение числа детей с интактными зубами (снижение распространенности кариеса); снижение интенсивности кариеса, снижение значения гигиенического индекса; уменьшение вредных привычек и нормализация функций дыхания, глотания, жевания, речи; повышение санитарной грамотности родителей, воспитателей, детей.

6. Для решения кадрового вопроса при организации эффективной профилактической стоматологической помощи детям целесообразно ввести профессиональную переподготовку зубных врачей и медицинских сестер по специальности «Стоматология профилактическая» по разработанной программе. 7. Руководителям школ, где организуется работа ШСК с приоритетным профилактическим направлением, рекомендуем использовать результаты программы для обоснования заявки на присвоение школе статуса «Школа здоровья» и для мотивации родителей к поступлению ребенка для обучения в школе, имеющей программу профилактики.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шевченко, Светлана Сергеевна, 2010 год

1. Авраамова О.Г. Использование фторидсодержащих зубных паст в системе профилактики основных стоматологических заболеваний у детей (планирование и эффективность): Дис. . д-ра мед.наук. -М.,2005. 252с.

2. Авраамова О.Г., Леонтьев В.К. Перспективы разработки профилактических стоматологических программ в России (исторический и ситуационный анализ)//Стоматология.-1998.-Т.77,№2.-С.11-13.

3. Адамчик А.А. Ортодонтическое лечение детей и подростков с аномалиями прикуса и его влияние на функцию внешнего дыхания и ритма сердца: Автореф. дис.канд.мед.наук. М., 2000. - 37с.

4. Агапитов А.Е. К вопросу об идеологии, содержании и целеполаганиипервичной медицинской профилактики // Менеджер здравоохранения. 2010. - №2. - С.24-29.

5. Айназаров X. Влияние комплексной профилактики кариеса на эффективность его лечения пломбированием у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук,- М., 1989.- 20с.

6. Аксамит Л.А. Диагностика начальной стадии деминерализации эмали методом окрашивания // Результаты клинических и экспериментальных исследований.- М, 1973.- С.4-5.

7. Алимский А.В. Возрастная динамика роста распространенности и изменения структуры аномалий зубочелюстной системы среди дошкольников и школьников // Стоматология.- 2002.-№5.- С.67-71.

8. Альтернативные системы стоматологического обслуживания. Доклад Комитета экспертов ВОЗ.- Женева, 1988.-62с.

9. Ю.Багдасарова О.А. Выбор рациональной системы профилактики кариеса зубов у детей школьного возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Самара, 2009.-25с.

10. Белоусов В.Г. Определение функций медицинских сестер стоматологических учреждений: Дис. канд.мед.наук. -М., 1974—130с.

11. Боровский Е.В., Иванов B.C., Максимовский Ю.М., Максимовская JI.H. Терапевтическая стоматология: Учебник. М.,2002.-240с.

12. З.Бочарова Н.И. Физическая культура дошкольника в ДОУ. М.,2007. -50с.

13. Букреева Н.М. Подарим детям красивую улыбку. Учебно-методическое пособие по организации профилактики стоматологических заболеваний у детей (для персонала дошкольных образовательных учреждений).- М.,2006.-30с.

14. Букреева Н.М., Леонтьев В.К., Сунцов В.Г. Организация гигиенического обучения и воспитания детей и подростков в программах комплексной профилактики стоматологических заболеваний: Методические рекомендации. М., 1991.-58с.

15. Виноградова Т.Ф. Диспансеризация детей у стоматолога. М., 1988. -140с.

16. Виноградова Т.Ф. О мерах по улучшению профилактики стоматологических заболеваний у детей // Стоматология. 1989.-Т.68, №5.-С. 4-7.

17. Галиуллин A.H. Общественное здоровье и здравоохранение: Уч.пособие. -М.:ИКЦ «Академкнига», 2008.-499с.

18. Гарифуллина А. Ж. Повышение эффективности профилактики стоматологических заболеваний у дошкольников путем усиления мотивации к гигиеническому обучению и воспитанию: Автореф. дис. . канд.мед.наук. Омск, 2006.-22с.

19. Гуненкова И.В., Текучева СВ., Свиридова К.И. Сравнительная характеристика распространенности зубочелюстных аномалий по данным исследований, проведенных в ЦНИИС и 4JIX // Ортодонтия.-2009.-№ 1 .-С.59.

20. Гринин В.М., Караханян В.Т., Максимовский Ю.М., Ерканян И.М. Мотивационные аспекты обращаемости пациентов в условиях участкового принципа организации стоматологической помощи. // Стоматология. 2003. - №2. -С.65-67.

21. Дауге П.Г. Социальные основы Советской стоматологии М., 1933.

22. Дзугаев К.Г., Стародубов В.И., Эйгин JI.E. Медицинские кадры в стоматологии. Монография. — М., 2001.-С. 132.

23. Дистель В.А., Сунцов В.Г., Вагнер В.Д. Анатомо-физиологические аспекты развития кариеса зубов и зубочелюстных аномалий: Метод, рекомендации. Омск, 1994. - 8с.

24. Дистель В.А., Вагнер В.Д., Сунцов В.Г. Карницкая И.В. Метод профилактики и лечения зубочелюстных аномалий, связанных с нарушением носового дыхания // Стоматологияю.- 1998. №2. - С.53-54.

25. Дорошина В.Ю. Профилактика стоматологических заболеваний у беременных как основа стоматологического здоровья детей раннего возраста: Дис. .канд.мед.наук.-М., 1997.- 135 с.

26. Иванов B.C. Заболевания пародонта 2-е изд., перераб. и доп.-М.: Мед. информ. агентство, 1998.- 295 с.

27. Казначеев В.П., Казначеев С.В. Адаптация и конституция человека. Новосибирск: Наука, 1986. - 120 с.

28. Казначеев В.П. Здоровье нации. Просвещение. Образование. М., 1996.-246 с.

29. Калининская А.А., Мещеряков Д.Г., Куницина Н.М., Васюкова B.C., Шляфер С.И. Организация работы и нормирование труда гигиениста стоматологического // Сестринское дело. 2005.- №7.- с.19 - 21.

30. Кисельникова Л.П., Хощевская И.А., Мчедлидзе Т.Ш., Иванова Г.Г. Участие гигиенистов стоматологических в проведении школьной профилактической программы //Институт стоматологии. 2003. -№4(21)- С.28-31.

31. Кисельникова Л.П., Мчелидзе Т.Ш., Хощевская И.А. и др. Современная концепция школьной стоматологии (7 лет от постановки проблемы до ее реализации)//Институт стоматологии. 2007.-№3(36) .-С.28-32.

32. Клюева Л.П., Беляев В.В., Мишина В.Е. Образовательная школьная программа по гигиене полости рта в Тверской области// Стоматологические заболевания у детей (эпидемиология, профилактика, лечение).-Тверь, 2000.-С.43-47.

33. Ковальский В.Л., Молдавская Н.А. Роль и значимость среднего медицинского персонала на приеме врача-стоматолога детской практики // Стоматология детского возраста и профилактика.-2005.-№3-4.-С.78-79

34. Корчагина В.В. Лечение кариеса зубов у детей раннего возраста. — М.: МЕДпресс информ, 2008. - 168 с.

35. Комплексная программа профилактики кариеса зубов и болезней пародонта у детей: Информационно-справочные материалы в помощь организаторам программ массовой профилактики стоматологических заболеваний.- М., 1988.- 61с.

36. КоролеваГ.М. Сравнительная оценка эффективности различных схем профилактики кариеса у детей, проводимых силами персонала детских дошкольных учреждений:автореф. дис. . канд.мед.наук -Санкт-Петербург, 1997. 17 с.

37. Косюга С.Ю. Эффективность программ профилактики основных стоматологических заболеваний у детей организованных коллективов Нижегородской области: автореф. дис. . канд.мед.наук М., 2001. -22 с.

38. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний,- М., 2003.-214 с.

39. Кузьмина Э.М. Детская стоматология: решение проблем на пути поиска новых источников финансирования и более серьезного отношения к профилактике//Стоматология для всех.-2002.-№3.- С. 12-13.

40. Кузьмина Э.М. с соавт. Критерии оценки состояния полости рта и эффективности различных средств профилактики стоматологических заболеваний, (Метод, реком.), М., ММСИ, 1996. 36 с.

41. Кулаков А.А., Колесник А.Г., Шестаков В.Т. и др. Организация системы профилактики стоматологических заболеваний детского населения России. Концепция М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 96 с.

42. Курякина Н.В., Савельева Н.А. Стоматологическая профилактика. -М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Издательство НГМА, 2003. -288 с.

43. Лаптева Л.И. Комплексная медико-педагогическая программа профилактики основных стоматологических заболеваний с учетом возрастных психо-физиологических особенностей детей и подростков: Дис. . .канд.мед.наук.-М., 2001.- 180 с.

44. Леонтьев В.К., Авраамова О.Г., Зимина В.И. и др. Влияние условий обучения детей чистке зубов различными пастами на состояние гигиены полости рта // Стоматология для всех. -2001.-№4.-С.34-39.

45. Леонтьев В.К., Авраамова О.Г. Понятие «здоровый ребенок» в стоматологии //Дентал Юг.-2008.-№1,- С.2-3.

46. Леонтьев В.К., Иванова Г.Г., Жорова Т.Н. Электрометрическая диагностика начального, фиссурного, рецидивного кариеса и других поражений твердых тканей зубов с законченной минерализацией эмали: Методические рекомендации. Омск, 1998.-20с.

47. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. Профилактика стоматологических заболеваний. М., 2006. - 416 с.

48. Леус П.А. Профилактическая коммунальная стоматология.-М.: Медицинская книга, 2008. 288 с.

49. Лукиных Л.М. Восстановление эмали при кариесе в стадии белого пятна на этапах проводимой реминерализующей терапии // Труды V съезда Стоматологической Ассоциации России. М, 2000. - С.67-70.

50. Лукиных Л.М., Косюга С.Ю. Интенсивность и распространенность кариеса зубов и мотивация к регулярному уходу за полостью рта у детей // Новое в стоматологии . 2001. -№5.-С.73-75.

51. Макдональд Ральф Е., Эйвери Дейвид Р.Стоматология детей и подростков. М.: МИА, 2003. - 766 с.

52. Маслак Е.Е. Роль гигиениста в профилактике стоматологических заболеваний//Материалы Научно-практической городской конференции. Волгоград,2003. - С.5-9.

53. Маслак Е.Е., Коломыткина О.В. Школьная стоиатология как инструмент социальной защиты населения // Материалы XX Всероссийской научно-практической конференции Стоматология XXI века М.,2008.- С.245-247.

54. Методы оценки и коррекции стоматофобии / под ред.проф. А.В. Севбитова, проф. И.М. Макеевой. -М.:Медпрессинформ, 2009.- 32с.

55. Минаева И.Н. Профилактика зубочелюстно-лицевых аномалий, как составляющая часть комплексной программы профилактики стоматологических заболеваний // Стоматология дет. возр. и профилактика.-2006. №4,- С. 35-39.

56. Минаева И.Н., Морозова Н.В., Васманова Е.В. Обследование детей раннего возраста у стоматолога. М.,2004. - 25с.

57. Мониторинг и оценка оздоровления полости рта. Доклад Комитета экспертов ВОЗ. Женева, 1997.- 73с.

58. Морозова Н.В., Васманова Е.В., Ломагин В.В.и др. Особенности подходов к индивидуальной профилактике стоматологических заболеваний у детей//Стоматология дет. возр. и профилактика.-2002.-№3-4.-С.82-84.

59. Морозова Н.В., Басманова Е.В., Хроменкова К.В. и др. Профилактика в детской стоматологии // Стоматология для всех.- 1998.- №2(3).-С. 19-22.

60. Муравьева А.А. Модульные программы, основанные на компетенциях // Стоматологический колледж.- 2007.- №1.- С.6.

61. Набатова Т. А. Роль стоматологического просвещения родителей в поддержании здоровья полости рта детей: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 2000.- 24с.

62. Никольская И.М., Грановская P.M. Психологическая защита у детей. Санкт-Петербург.,2001.- С.29-33.73.0кушко В.П. Аномалии зубочелюстной системы, связанные с вредными привычками и их лечение. М., 1975.- 157 с.

63. Пахомов Г.Н. Приоритеты коммунальных программ по стоматологии // Материалы VIII и ГХ Всерос. науч.-практ. конф.и труды VII съезда Стоматологической Ассоциации России.-М., 2002,- С.70-71.

64. Пахомов Г.Н., Синтез Дж. Л., Леонтьев В.К. и др. Фторидсодер-жащая зубная паста в интегрированной программе первоочередной стоматологической помощи населению.- М., 2002. 24с.

65. Персии Л.С. Ортодонтия. Диагностика. Виды зубочелюстных аномалий. Издание второе, переработанное. М.: ООО «Ортодент-Инфо». -1999. -271 с.

66. Попова Н.В. Особенности формирования зубочелюстной системы у детей раннего возраста в зависимости от вида вскармливания: Авто-реф. дис. . канд. мед. наук.- М., 2009.- 25с.

67. Приказ Минздрава СССР и Государственного Комитета СССР по народному образованию № 639/271 от 11 августа 1988 г. «О мерах по улучшению профилактики стоматологических заболеваний в организованных детских коллективах».- М., 1988. 87 с.

68. Приказ Минздрава СССР № 830 от 18 ноября 1988 г. «О комплексной программе развития стоматологической помощи населению в СССР до 2000 г.» М., 1988.

69. Приказ Минздрава РФ №033 от 6 февраля 2001 г. «О введении специальности «стоматология профилактическая» М.,2001.

70. Приказ Министерства Здравоохранения и Социального развития РФ№289 от 14 апреля 2006 г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию стоматологической помощи детям в Российской Федерации» М.,2001.

71. Приказ МЗ и Соцразвития РФ от 3 декабря 2009г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями» М.,2009.

72. Пухаев А.И. Становление специальности «Гигиенист стоматологический» в Новосибирске // Стоматологический колледж.-2006.-№02/03.- С. 7.

73. Разумеева Г.И., Удовицкая Е.В., Букреева Н.М. Первичная профилактика стоматологических заболеваний у детей.- Киев, 1987.152 с.

74. Садовничий В. А. Наука в России: сценарии развития // Россия. Третье тысячелетие. Вестник актуальных прогнозов. 2003. - T.I.- № 8.-С. 79.

75. Сахарова Э.Б. Эффективность программ профилактикистоматологи-ческих заболеваний в районе индустриального города //Профилактика стоматологических заболеваний. Тезисы V Всероссийского съезда стоматологов.Новосибирск 15-16 сентября 1988. -М.Д988.-С.48 49.

76. Стасенкова М.А. Клиническое обоснование эффективности комплекса методов профилактики и лечения кариеса постоянных зубов у детей младшего школьного возраста: автореф. дис. . канд. мед. на-ук.-М., 1996.- 24с.

77. Сунцов В.Г., Леонтьев В.К., Дистель В.А., Вагнер В.Д. Стоматологическая профилактика у детей. М:Мед.книга, 2003. - 344с.

78. Улитовский С.Б. Построение и проведение учебных занятий с детьми по гигиене полости рта // Новое в стоматологии.- 2004.,- №1. — С.15-17.

79. Фадеев Р.А, Зубкова Н.В., Хощевская И.В. Программа профилактики зубочелюстных аномалий и её реализация// Материалы XIX и XX Всероссийских науч.-прак. конференций, М., 2008. — с. 256 — 257.

80. Фаррелл К. Коррекция вредных миофункциональных привычек у детей // Стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний. 2003.- № 1-2. - С. 14-18.

81. Федоров Ю.А.,Купец Т.В. Влияние на зубы и ткани полости ртафторсодержащих и других лечебно-профилактических зубных паст//

82. Стоматология дет. возр. и профилактика. 2005. -№1-2. -С. 20-25.

83. Флейшер Г.М. Как влияют вредные привычки на развитие зубочелю-стной системы // Стоматология сегодня — 2007. №10 (70). — с.56-58.

84. Фториды и гигиена полости рта. Доклад Комитета экспертов ВОЗ по гигиене полости рта и использованию фторидов. — Женева, 1995.-54с.

85. Хамадеева A.M. Оценка готовности населения и системы здравоохранения к реализации профилактики в области стоматологии: ав-тореф. дис. д-ра мед. наук.- Самара, 2000.-38с.

86. Хамадеева A.M., Архипов В.Д. Профилактика основных стоматологических заболеваний: Учебное пособие. Самара, 2001.- 230 с.

87. Ховиус М. Система образования гигиенистов стоматологических в Европе // Стоматологический колледж. 2007. - №1. - С.2.

88. Ховиус М. Международные стандарты учебных программ подготовки гигиенистов стоматологических // Стоматологический колледж. -2009. -№1.~ СЛ.

89. Хоменко JI.A., Биденко Н.В., Остапко Е.И. и др. Современные средства экзогенной профилактики заболеваний полости рта: Практическое руководство.- Киев, 2001.- 207 с.

90. Хорошилкина Ф.Я. Нарушения осанки при аномалиях прикуса // Ортодент-Инфо, -2000 №1. - С.40-47.

91. Хощевская И.А. Организация и принципы работы школьного стоматологического кабинета в современных условиях: Автореф. дис. .канд.мед.наук.- М.,2009.-26с.

92. Чапала В.М. Кто займется профилактикой? Проблемы ранней диагностики и коррекции аномалий прикуса у детей дошкольного возраста // Стоматология дет. возр. и профилактика. 2004. -№1-2. -С. 10-12.

93. Чапала В.М. Санитарно-просветительная работа в практике гигиениста стоматологического // Стоматологический колледж. 2005. -№1,2. - С.12.

94. Чебакова Т.И. Роль гигиениста стоматологического в осуществлении плановой санации // Стоматологический колледж.- 2007.-№1.-С.4.

95. Шадиев К.К. Актуальные проблемы развития стоматологической помощи населению Узбекистана.- Т.: Шарк, 1997. 160 с.

96. Шевченко О.В. Экономическое обоснование деятельностигигиениста стоматологического//Стоматологический колледж.- 2002.2.- С.2.

97. Шевченко О.В. XVI Международный симпозиум гигиенистовстоматологических // Стоматологический колледж.- 2004.- №6.- С.8.

98. Шевченко О.В. Интервью// Дентал Юг.- 2007.-№5.-С.12-14.

99. Шестаков В.Т., Янушевич О.О., Леонтьев В.К. Основные направления развития стоматологической службы России (Проект Концепции). М.: Медицинская книга. - 2008. - 200 с.

100. Эльконин Д.Б. Избранные психологические труды. М.,1989.-С. 115-257.

101. Amin Т.Т., Al-Abad В.М. Oral hygiene practices, dental knowledge, dietary habits and their relation to caries among male primary school children in A1 Hassa, Sauda Arabia// Int. J. Dent. Hygiene — 2008 Vol.6, №3.-P.361 -370.

102. Axelsson P. Preventive materials, Methods, and Programs,Vol 4.-Quintessence Publishing СоДпс 2004.- 652 с.

103. Alison Meldrum M., Kathryn Ayers M., Murray Thomson W., et al. The Working Practices and Job Satisfaction of Dental Hygienists in New Zealand.// Journal of public health dentistry.- 1979. Vol. 66, № 3, P. 186-191.

104. Chadwick B.L., Hosey M.T. Child taming: how to manage children in dental practice. — Quintessence, 2003 127 p.

105. Darby M.L., Walsh M.M. Dental hygiene theory and practice, ed.2 Saunders, 2003. - 547 p.

106. Department of Health. NHS Dentistry Options for Change. London, 2002. 20p.

107. Eriksen H.M., Bergdahl J., Bergdahl M. A patient centred approach to teaching and learning in dental student clinical practice// Eur J Dent Educ, 2008-Vol.12-P. 170-175.

108. Friedman Jay W. Bringing oral health care to school-aged children.// Journal of Public Health Dentistry. 2008. - Vol.68, №4. - P. 187

109. Fu Y Jang B, Yin H. Perspectives on dental education in mainland China // Int Dent J.- 2006. Vol. 56 - P. 265-271.

110. Hannah A. New Zealand dentists, dental therapists, and dental hy-gienists: Work Force Analysis, Wellington, New Zealand.- 1998. — 25p.

111. Hetz G.F. Профилактика заболеваний полости рта в Германии. Современное состояние. // Новое в стоматологии. 2002. - №5. — с.10-11.

112. Johnson P.M. Dental hygiene regulation: a global perspective. // Int. J. Dent. Hygiene 2008. - Vol.6, №3. - P.221 - 228.

113. Kay EJ., Loker D. A systematic review of the effectiveness of health promotion aimed at improving oral health. Community Dent Health.-1998.-Vol.15.132- P.44.

114. Mahony D. Combining functional appliances in the straightwire system // J. Clin. Pediatr. Dent.- 2002.- Vol. 26, N 2.-P. 137-140.

115. Moore N.L. Suffer the little children: fixed intraoral habit appliances for treating childhood thumb sucking habits: a critical review of the literature // In. J. Orofacial Myology. -2002.- Vol. 28.-P.6-38.

116. Moyses S.T., Moyses S.J., Watt R.G., Sheiham A. Associations between health promoting schools'policies and indicators of oral health in Brazil.// Health Promotion International Oxford University Press, 2003. -Vol.18,№3-P.210-218.

117. Nash D, Friedman J.W., Kardos T.B., et al. Dental therapists: a global perspective. Int Dent J 2008. - V. 58 №2, p. 61-70.

118. Scottish Executive Health Department. Workforce Planning for Dentistry in Scotland a Strategic Review. Interim Report and Recommendations, September 2000. Edinburgh, The Stationery Office, 2000.

119. Shevchenko S.S. La realta russa // Equipe odonoiatrica ANID -2006, №1 -p.34

120. Sulik E. Judith The Fones.// RDH 2005 - №2, p.30 - 32.

121. Sundhedsstyrelsen. Tandplejeprognose, Udbud og Eftersp0rgsel for Tandplejepersonale i Danmark, 2000-2020. Kobenhavn, Sundhedsstyrelsen, 2001.

122. Tomar S. An assessment of the dental public health infrastructure in the United States.// Journal of public health dentistry, 2006 V.66, №1 -p. 5-16.

123. Tseveenjav В., Virtanen J.I., Wang N.J., Widstrom E. Working profiles of dental hygienists in public and private practice in Finland and Norway.// Int J Dent Hygiene, 2009 V. 7, № 1 - p. 17-22

124. US Department of Health and Human Services. Chapt.21 :Oral health In:Health People 2010, with understanding and improving health and objectives for improvung health (2nd edit).2 vols. Washington, DC.- 2000.

125. Virtanen J.I., Berntsson L.T., Lahelma E., Kohler L. Children's use of general practitioner services in the five Nordic countries.// J Epidemiol Community Health, 2006 V. 60 - p. 162-167.

126. Wang J. Nina Variation in clinical time spent by dentist and dental hygienist in child dental care.//Acta Odontologica Scandinavica.- 1994. — Vol.52, №5-p. 280 — 289.

127. Wangberg S.C., Andreassen H.K., Prokosch H.U., et at., Relations between Internet use, socio-economic status (SES), social support and subjective health.// Health Promotion International Oxford University Press, 2007 - Vol.23, № 1 - P.70 - 77.

128. Wennhall Inger, Matsson Lars, Shroder Ulla, Twetman Svante Outcome of an oral health outreach programme for preschool children in a low socioeconomic multicultural area // International Journal of Paediatric Dentistry, 2008 Vol.18 - P. 84-90.

129. Widstrom E., Eaton K.A. Oral healthcare systems in the extended European Union // Oral Health Prev Dent 2004 - Vol.2 -P. 155-194.