Медико-социальный анализ и обоснование организационных форм работы детского врача-стоматолога тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Кузьмина, Диана Алексеевна

• Кузьмина, Диана Алексеевна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кузьмина, Диана Алексеевна

Введение.

Глава 1. Распространенность и организационные формы профилактики и лечения стоматологических заболеваний у детей (обзор литературы).

Глава 2. Программа, методика и организация медико-социального и клинико-статистического исследования.

Глава 3. Клинико-статистический анализ стоматологической патологии у школьников.

3.1. Распределение детей по группам здоровья.

3.2. Оценка выявленной патологии зубо-челюстной системы.

3.3. Кариес зубов у детей младшего школьного и среднего школьного возраста.

3.4. Оценка уровня медико-социальной информированности и профилактической активности у детей.

Глава 4. Медико-социологический анализ доступности, качества и эффективности детской стоматологической помощи.

4.1. Оценка своевременности и доступности стоматологической помощи детскому населению.

4.2. Субъективная оценка родителей о качестве и организации работы детского врача-стоматолога.

4.3. Сравнительный анализ мнения врачей и родителей о тактике подготовительной и лечебной работы в детской стоматологической поликлинике.

Глава 5. Обоснование организационных форм работы детского врачастоматолога.

5.1. Медико-социальная оценка факторов риска трудовой деятельности детского врача-стоматолога.

5.2. Оценка влияния трудового процесса на здоровье и степень утомления врача.

5.3. Хронометраж работы врача.

5.4. Анализ качества врачебной деятельности.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Медико-социальный анализ и обоснование организационных форм работы детского врача-стоматолога»

Актуальность работы. Стоматологическая помощь является одним из наиболее массовых видов медицинского обслуживания населения (Рога-чев Г.И., 1991; Овчаров В.К., 1991; Мороз Б.Т., 1995; Щепин О.П., 1996; Га-лиуллин А.Н., 1996; Беляев В.В., 1998; Вагнер В.Д., 1998; Леонтьев В.К., 1998; Шевченко Ю.Л., 2001; Lang W.P., 1995 и др.).

В современных социально-экономических условиях ухудшилась материальная база государственной стоматологической службы. В связи с развитием альтернативных платных стоматологических учреждений, острее стала проблема с врачебными кадрами (Адмакин О.И., 1999; Хамадеева A.M., 2000; Яцкевич Е.Е., 2000; Локоть В.А., 2001 и др.), Сведена к минимуму работа по реализации программ первичной профилактики стоматологических заболеваний в детских дошкольных учреждениях и в школах. Снизился объем работы по гигиеническому воспитанию различных групп населения, на что обращено внимание в приказе МЗ РФ №14-04/1446 от 20.11.01.

Отмечается ухудшение показателей, характеризующих стоматологическое здоровье детей, растет распространенность и интенсивность кариеса, увеличивается число его осложнений (Виноградова Т.Ф., 1988; Яновский Л!М., 1994; Вишняков Н.И., 1997; Зимина В.И., 1998; Чернигин В.А., 1997; Кузьмина Э.М., 1998; Мчедлидзе Т.Ш, 2000; Barmes D.E., 1994; WHO, 1996).

Принимаемые организационные меры неадекватны темпам ухудшения стоматологического здоровья детей. Особенно ощутим рост стоматологической заболеваемости среди дошкольников.

До настоящего времени не достаточно изучены медико-социальные факторы риска формирования стоматологической патологии у детей, не учитываются особенности образа жизни в семье и уровень медицинской информированности родителей. Отсутствует должное обоснование организационных форм работы детского врача-стоматолога в современных условиях. Не разработаны критерии оценки объема и качества труда детского врача и стоматологических учреждений.

Цель исследования: оценить медико-социальные факторы, влияющие на качество работы детского врача-стоматолога и обосновать организационные формы оптимизации профилактики и лечения стоматологических заболеваний у школьников.

Задачи исследования:

- провести комплексное клинико-статистическое изучение факторов риска и распространенности стоматологических заболеваний среди детского населения Санкт-Петербурга;

- оценить уровень медицинской информированности и профилактической активности среди детей школьного возраста и родителей, обратившихся за стоматологической помощью;

- представить медико-социальный анализ факторов профессиональной деятельности детского стоматолога;

- оценить методом хронометража деятельность врача во время детского стоматологического приема в течение трудовой недели;

- провести медико-социологическое исследование среди детских врачей-стоматологов и родителей с оценкой качества, организации и эффективности стоматологической помощи;

- обосновать организационные формы работы детского стоматолога по оптимизации профилактики и лечения стоматологических заболеваний у школьников.

Научная новизна исследования. Впервые разработана комплексная программа клинико-статистического и медико-социального изучения факторов, влияющих на качество работы детского стоматолога. Изучена распространенность стоматологических заболеваний среди детского населения Санкт-Петербурга. Представлена медико-социальная оценка факторов риска зубо-челюстной патологии у детей младшего и среднего школьного возраста Выявлен уровень медицинской информированности, гигиенической грамотности и профилактической активности среди детей школьного возраста и родителей, обратившихся за стоматологической помощью в государственные и коммерческие детские стоматологические учреждения. Проанализированы организационные формы профилактической и лечебно-оздоровительной работы среди школьников. Впервые проведен медико-социологический анализ доступности, своевременности, качества и эффективности детской стоматологической помощи. Дана оценка субъективного мнения родителей о качестве и организации работы детского врача стоматолога. Впервые представлен сравнительный анализ оценок врачей и родителей о тактике подготовительной и лечебной работы в детской стоматологической поликлинике. Впервые дана медико-социальная оценка трудовой деятельности детского врача-стоматолога и проведен хронометраж стоматологического приема. Впервые апробирована стандартизованная шкала общения и деятельности врача на детском стоматологическом приеме. Впервые с использованием методов факторного анализа выявлены различия в качественных показателях деятельности врачей. Представлено обоснование организационных форм профилактической деятельности в организованных школьных коллективах по предупреждению стоматологических заболеваний.

Научно-практическая значимость работы определяется результатами исследований, позволяющих использовать выявленные медико-социальные закономерности для совершенствования организационно-клинической деятельности детского стоматолога. Представленные материалы уточняют и дополняют сведения о распространенности, структуре и методах выявления стоматологической патологии у детей младшего и среднего школьного возраста. Выявленные медико-социальные факторы риска возникновения зубо-челюстной патологии позволяют детским стоматологическим поликлиникам организовать и целенаправленно проводить оздоровительно-профилактическую деятельность в организованных детских коллективах, улучшить уровень медицинской информированности и гигиенической грамотности детей и их родителей. Данные медико-социологического анализа и субъективных оценок родителей и врачей могут быть использованы заведующими отделений и врачами-стоматологами для улучшения качества работы при лечении зубов у детей. Практическое значение имеют данные хронометража рабочего дня детского стоматолога с оценкой производственных и непроизводственных затрат рабочего времени. Выявленные факторы риска трудовой деятельности детского стоматолога могут быть использованы для оптимизации условий работы специалистов в стоматологических кабинетах, для профилактики заболеваний у врачей стоматологов.

Использование предложенных методов оценки качественных показателей деятельности врачей и структурных характеристик стоматологического приема, «стандартизованной шкалы общения и действий врача-стоматолога при лечении зубов у детей и подростков» позволяют оптимизировать деятельность специалистов в детских государственных и коммерческих стоматологических поликлиниках.

Материалы и выводы диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность органов здравоохранения и стоматологических учреждений Санкт-Петербурга, представлены в методических рекомендациях, утвержденных Комитетом по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга (2002 г.), включены в научно-практические программы по оптимизации стоматологической помощи детям и подросткам, использованы при обучении со студентами на кафедре общественного здоровья и здравоохранения СПбГМА им. И.И. Мечникова. Основные положения и выводы исследования опубликованы в 11 научных работах.

Апробация материалов исследования. Результаты исследования и основные положения диссертации были представлены и обсуждены на:

- IV-й Всероссийской конференции детских стоматологов «Стоматологическое здоровье ребенка» (Санкт-Петербург, 2001)

- региональных научно-практических конференциях СПбГМА им. И.И.

Мечникова (2000-2002).

- региональной научно-практической конференции "Общественное здоровье и здравоохранение" (СПбГМА, 2002).

- Всероссийском конгрессе "Профессия и здоровье" (Москва, 2002).

- Всероссийской научной конференции "медицина будущего" (Краснодар, 2002).

- Всероссийской конференции "Общественное здоровье, управление здравоохранением и подготовка кадров" (Москва, 2002).

Личный вклад автора. Автором разработана специальная программа медико-социального и клинико-статистического изучения формирования стоматологической патологии у детей младшего школьного и среднего школьного возраста. Проведено медико-социологическое обследование среди 900 родителей. Автором проведен клинико-статистический анализ эффективности выполнения "Комплексной медико-педагогической оздоровительной программы" (Е.Г. Киселева, Л.А. Попова, Г.А. Котов, 1996). Проведено обследование 160 детских врачей-стоматологов с субъективной медико-социальной оценкой воздействия факторов риска их профессиональной деятельности. Автором проведен недельный хронометраж деятельности 16 врачей и 150 приемов в детской стоматологической поликлинике. Данные из первичной медицинской документации и результатов обследования заносились в компьютерную базу и анализировались с применением факторного, дискриминантного и кластерного анализа. Доля участия автора в накоплении, обобщении и анализе материала более 90%.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Результаты клинико-статистического анализа распространенности зу-бо-челюстной патологии у детей младшего и среднего школьного возраста.

Установлена высокая пораженность кариесом зубов у детей обеих возрастных групп. У всех обследованных детей чаще встречается глубокий и дис-тальный прикус. У значительной части детей выявлены катаральный гингивит, поражения пародонта, наличие зубных камней и др.

2. Выявлен низкий уровень медицинской информированности и гигиенической грамотности у детей и у их родителей о факторах риска развития стоматологической патологии. Установлена высокая потребность детей в индивидуальной профилактике и в повышении мотивации к лечению кариеса зубов.

3. Результаты медико-социологического анализа доступности, качества и эффективности детской стоматологической помощи. Значительно возрастает удельный вес детей, обращающихся за стоматологической помощью. Выявлена высокая неудовлетворенность родителей длительностью периода между первичным обращением и лечением в стоматологической поликлинике.

4. Среди факторов риска профессиональной деятельности детских стоматологов, наиболее значимыми являются такие как трудности работы со специфическим детским контингентом, работа в условиях повышенной нагрузки, наличие вредных факторов профессиональной деятельности, недостаточное техническое обеспечение рабочего места и кабинета.

5. Результаты хронометража стоматологического приема в детской стоматологической поликлинике. Установлено, что работа детского стоматолога проводится в условиях дефицита времени с уплотненным графиком работы.

6. Математико-статистическая оценка качественных показателей деятельности врачей и структурных характеристик стоматологического приема.

Структура об объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, программы, методики и организации исследования, 3 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, библиографического указателя, включающего 277 источников (201 отечественных и 75 иностранных). Диссертация изложена на 152 страницах, содержит 27 таблиц, 22 рисунка и приложения.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Кузьмина, Диана Алексеевна

10. Результаты исследования свидетельствуют о необходимости усиления обеспечения государственных детских стоматологических поликлиник современным оборудованием, увеличения штатного расписания с включением врача-гигиениста (стоматологического) и расширения среднего звена для усиления функций по профилактической работе с организованными детскими коллективами.

практические рекомендации

1. Специалистам детских стоматологических поликлиник необходимо учитывать результаты медико-социологических обследований о недостаточном уровне медицинской информированности и профилактической активности детей и их родителей. В государственных стоматологических поликлиниках и школах необходимо предусматривать реализацию медико-педагогических программ с комплексными профилактическими мероприятиями (обучение гигиеническим навыкам, санация полости рта, фторпрофи-лактика кариеса зубов и др.).

2. Выявленные закономерности формирования стоматологических заболеваний в организованных школьных коллективах и результаты субъективных оценок родителей и врачей об особенностях качественной деятельности детского стоматолога на приеме должны быть использованы при подготовке и постдипломном образовании врачей- стоматологов.

3. Органам здравоохранения и главным врачам стоматологических поликлиник необходимо предусмотреть выделение финансовых средств, оборудования и современных расходных материалов для оптимизации рабочего места и условий работы детских стоматологов. Целесообразно пересмотреть временные нормативы стоматологического приема и увеличить штатное расписание с включением врача-гигиениста (стоматологического), с функциями, предусмотренными приказом МЗ РФ №14-04/1446 от 20.11.01, а также увеличить число среднего медицинского персонала с расширением профилактической деятельности в организованных коллективах в соответствии с "Отраслевой программой развития сестренского дела" (2001 г.).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кузьмина, Диана Алексеевна, 2003 год

1. Авраамова О.Г., Леонтьев В.К. Перспективы разработки профилактических стоматологических программ в России (исторический и ситуационный анализ) // Стоматология. 1998. - №2. - С. 11-18.

2. Агиевцева С.В. Эффективность индивидуальной гигиены полости рта с использованием различных зубных паст в лечении болезней периодонта: Ав-тореф. дис. . канд. мед. наук. Минск, 1996. - 18с.

3. Адмакин О.И. Стоматологическая заболеваемость населения в различных климато-географических зонах России: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Москва, 1999. 17с.

4. Акатьева Г. Г. Эпидемиологическое исследование заболеваний зубов и пародонта у населения Башкирской АССР: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1990.-22с.

5. Алимский А.В. Принципиальные подходы к организации профилактики стоматологических заболеваний в условиях рыночной экономики // Новое в стоматологии. 1997. - №5. - С. 7-9.

6. Алимский А.В. Возможные модели организации государственной стоматологической службы в городах //Вопросы организации и экономики в стоматологии. Екатеринбург, 1994. - С. 14-19.

7. Алимский А.В. О планово-нормативных и качественных показателях в детской стоматологии // Стоматология, 1999. №1. - С. 63.

8. Ананьева Н Г. Совершенствование системы экспертизы качества стоматологической помощи в медицинских организациях различных форм собственности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2000. 21 с.

9. Антипенко А.Э., Антипенко Э.С. О подходах к управлению качеством стоматологической медико-санитарной помощи // Управление качеством медицинской помощи в РФ. Материалы ежегодной 4-й научно-практ. конф. НПО «Медсоцэкономинформ». М., 1997. - С. 270-271.

10. Антонова И.Н. Роль профессиональной гигиены полости рта в комплексном подходе к диагностике и лечению воспалительных заболеваний пародонта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 2000.- 17с.

11. Ахметова Г.М. Экспертная оценка и моделирование деятельности детского врача -стоматолога: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 1999.-26 с.

12. Ашуров Г.Г. Основные организационные принципы разгосударствления стоматологической сети // Стоматология, 1995. №3. - С. 77-79.

13. Бажанов Н.Н. О врачебной" нравственности в стоматологической практике Н Стоматология. 1997. - №6. - С. 6.

14. Баранец JI.A. Изучение мнения матерей о качестве амбулаторно-поликлинической помощи детям // Здравоохранение РФ. 1990. - №3. -С. 11-14.

15. Бахмудов Б.Р. Сезонные особенности прироста кариеса зубов и особенности рациональных сроков санации полости рта у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 1988. - 18 с.

16. Белова JI.H., Милованов Г.М. Бригадный метод организации и оплаты труда в условиях детской стоматологической поликлиники // Стоматология. -1991.-№2.-С. 82-83.

17. Беляев В.В. Распространенность основных стоматологических заболеваний и особенности их профилактики у детского населения Тверской области: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Тверь, 1998. - 18 с.

18. Богатов В.В., Голиков Д.И., Замятин К.К., Выборной В.В. Профилактика воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и их осложнений // Социально-медицинские аспекты здоровья населения: Сб. науч. трудов. Тверь, 2000. - С.36-37.

19. Бойко В.В. Менталитет врача-стоматолога и пациента: Аспекты психологии и этики. СПб: Сударыня, 1999. - 42 с.

20. Бойко В.В., Кураскуа А.А., Мчатлидзе Т.Ш. Реклама в стоматологии: стратегия, содержание, методы // Стоматология. 1999. - № 4. - С. 60-66.

21. Бойко В.В., Курскуа А.А., Мчаллидзе Т.Ш. Субъективный тип отношений к пациенту как показатель качества стоматологической помощи // СПб, 1998. Вып 2. -С. 261-270.

22. Бокая В.Г. Мотивация населения к участию в профилактике кариеса зубов путем ограничения потребления сахара // Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны: Труды ЦНИИС. -М., 1991.-С. 131-135.

23. Бокая В.Г., Анисимова И.В. Принципы организации гигиенического воспитания населения Н Стоматология. 1993. -- Т. 72. - №2. - С. 65-66.

24. Бокая В.Г., Леонтьев В.К. Новый подход к использованию сахароза-менителей в профилактике кариеса зубов // Стоматология. 1992. - №3-6. -С. 66-68.

25. Боровский Е.В. Лечение осложнений кариеса зубов: проблемы и их решения // Стоматология. 1999. - №1. - С. 24-27.

26. Боровский Е.В. Проблемы стоматологии // Стоматология. 1992. -№ 3. - С. 6-7.

27. Боровский Е.В. Пути повышения качества лечебной работы /У Стоматология. 1997. -№1. - С. 65.

28. Боровский Е.В., Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А. Интенсивность поражения зубов кариесом у детей в зависимости от содержания фтора в питьевой воде // Стоматология. 1985. - №6. - С. 7-8.

29. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. биология полости рта. М.: Медицина, 1995.-304 с.

30. Вагнер В.Д. Прогноз и тенденция развития стоматологии с позиций специалистов и населения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1998.24 с.

31. Вагнер В.Д., Леонтьев В.К., Астанина З.С. Пути совершенствования стоматологической помощи. Мнение стоматологов-руководителей // Главный врач. 1998.-№1.-С. 21-23.

32. Валиуллина С.А. Экспертиза и управление качеством оказания мед помощи детскому населению: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 1999.- 16 с.

33. Васильева Р.П. Экспертная оценка работы участкового врача в условиях районной стоматологической поликлиники //Стоматология. 1986. -№3. - С. 76-77.

34. Васина С.А., Адмакин О.И., Кузнецов П.А. Стоматологическая заболеваемость среди школьников в различных административных округах Москвы // Стоматология детского возраста и профилактика. 2001. - № 12. -С. 9-13.

35. Басманова Е.В., Анисимова Е.Н., Морозова Н.В. Лукьянов М.В. Особенности местного обезболивания у детей // Стоматология. 1997. - № 1. -С. 44-49.

36. Векслер И.Д. Труд амбулаторного врача (опыт психо-физиологичес-кого анализа рабочего процесса) // Сов. медицина на Северном Кавказе. -1998.-№5.-С. 95-114.

37. Веренцов М.М., Костродымова Т.М. Актуальные проблемы организации контроля качества и повышения эффективности медицинского обслуживания за рубежом. М., 1988. - 118 с.

38. Виноградова Т.Ф. О мерах по улучшению профилактики стоматологических заболеваний у детей // Стоматология. 1989. - № 5. - С. 4-7.

39. Виноградова Т.Ф. Основные пути и перспективы развития стоматологии детского возраста в СССР: Учебное пособие. М., 1979. - С. 3-10.

40. Виноградова Т.Ф., Григорьев Е.Е., Блехер Г.А., Максимова О.П. Методика и содержание работы детского стоматолога в школе. М., 1980. -26 с.

41. Виноградова Т.Ф., Соловьев М.М., Рогинский В.В., Хорошилки-на Ф.Я. Трудности и недостатки в детской стоматологии // Материалы VIII Всесоюзного съезда стоматологов. М., 1988.-С. 152-154.

42. Вишняков Н И. Данилов Е.О. К разработке перспективной модели стоматологического обслуживания в системе городского здравоохранения //

43. Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов. Вып. 2.- СПб, 1997. - С.238-241.

44. ВОЗ. Стоматологическое обследование. Основные методы. Женева, 1997. - 76 с.

45. Волошина А.В., Рыбалов О.Р. О необходимости купирования психоэмоционального напряжения на стоматологическом приеме // Вестник стоматологии. 1997. - №4. - С. 655-656.

46. Воробьева B.C., Грудянов А.И., Суслова С.И., Кондакова Т.С. Оценка эффективности стоматологических вмешательств в поликлиниках г. Москвы // Стомаюлогия. 1984. - №4. - С. 72-73.

47. Воропаева М.И. Взаимосвязь состояния зубочелюстной системы ребенка с особенностями антенатального периода развития. М., 1998. - 23 с.

48. Вялков А.И., Леонтьев В.К. О состоянии стоматологии в России и перепек швы ее развития: Доклад на IV съезде СТАР // Стоматология. -1989.-№2.-С. 45.

49. Габович Р.Д., Овруцкий Г.Д. Фтор в стоматологии и гигиена. Казань, 1969.-511 с.

50. Габриелян Э.С., Оганесян А.Г., Мнацаканян Ю.А. Система комплексной оценки деятельности врача // Советское здравоохранение. 1988. - № 12. -С. 3-9.

51. Галанова Г.И. Подходы к оценки качества амбулаторно-поликлинической помощи населению // Экономика здравоохранения. 1998. -№2. - С. 43-45.

52. Галиуллин А.Н., Иванов А.В., Ибрагимов А.И. Комплекснвя оценка стоматологической заболеваемости у детей // Тез. конф. врачей-стоматологов Татарской АССР. Казань, 1990. - С. 11-12.

53. Галиуллин А.Н., Гиниятуллин И.И , Гайнутдинова Н.А. Пути совершенствования диспансеризации детского населения у врачей- стоматологов // Тез. докл. VIH всесоюзного съезда стоматологов. М., 1987. - С. 20-21.

54. Галиуллин А.Н. Распространенные стоматологические заболевания детского населения и основные пути совершенствования управления их профилактикой: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1991. - 46 с.

55. Галиуллин А.Н. Реформирование стоматологической службы в условиях рыночной экономики // Казанский вестник стоматологии. 1996. -№2.-С. 34.

56. Гашимов Р.Г., Аракелова М.Н. Психологические особенности детей со стоматологическими заболеваниями // Стоматология. 1988. - №3. -С. 58-60.

57. Гильман Jl.А. Состояние здоровья детей при множественном кариесе зубов // Стоматология. 1960. - № 6. - С. 16

58. Голухов Г.Н., Шиленко Ю.В., Леонтьев В.К. Система гарантий качества в здравоохранении // Экономика здравоохранения. 1998. - № 2. -С. 34-42.

59. Гоменюк Т.Н., Сегень И.Т. Интенсивность показателей кариеса зубов у детей до 3 лет в зависимости от количества потребляемого сахара // Стоматология, 1997. № 4. - С. 58-59.

60. Горбунова Н.А., Иодко Н.Е., Лаврова К.П. Комплексное изучение заболеваемости врачей // Сов. Здравоохранение. 1978. - №1. - С. 35-39.

61. Греков А.Х., Корчагин В.Г. Некоторые проблемы развития стоматологической службы г. Казани // Казанский вестник стоматологиии. 1996. -№2.-С. 38.

62. Григоренко Н.Г. Диспансеризация основная форма обеспечения населения стоматологической помощью // Тез. Волгоградского медицинского института: - Волгоград, 1970. - Т. XXIII. - Вып. 3. - С. 3-5.

63. Григорьева Е.Е. Значение кратности санаций полости рта в профилактике одонтогенных очагов у школьников: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1981.- 19 с.

64. Грошиков М.И. Некариозные поражения твердых тканей зубов. М.: Медицина, 1985. - 171 с.

65. Гуотх 3. Мнение населения о работе учреждений здравоохранения // Советское здравоохранение. 1986. -№11. - С. 51-53.

66. Давыдов Б.Н., Клюева Л.П., Беляев В.В., Ольховская Е.Б. Стоматологическая заболеваемость населения Тверской области // Материалы Российского конгресса «Здоровье человека». Тверь, 1996. - С. 108-117.

67. Давыдов Б.Н., Клюева Л.П., Беляев В.В., Ольховская Е.Б. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости населения Тверской области

68. Научные проблемы устойчивого развития Тверской области: Матер. 1-й областной научно-практической конференции. Тверь, 1997. - С. 156-157.

69. Данилов Е.О. Организация стоматологической помощи взрослому населению крупного города в условиях реформирования здравоохранения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -СПб., 1996. 17 с.

70. Данилов Е.О. Стоматологическая служба России в историческом аспекте // Пародонтология. 1997. - №3. - С. 28-32.

71. Данилов Е.О., Пенюгина Е.Н. Статистический учет и анализ деятельности стоматологической службы: Учебно-методическое пособие. СПб., 1999.-42 с.

72. Дауге П.Г. О едином одонтологическом фронте // Одонтология и стоматология. 1929. - №1 с .5-9.

73. Дегтярева Э.П. Гигиеническая оценка труда и их влияние на работоспособность врачей-стоматологов // Вопросы практической медицины. -Оренбург, 1976. Вып. 5. - С. 55-59.

74. Константинов Г.И. Вопросы профилактики в работе врачей-стоматологов // В сб.: Социально-гигиенические и организационные проблемы стоматологии / Под ред. проф. И.Г. Рогачева. М.: Изд-во ММСИ, 1988. -С. 21-24.

75. Костенко И.В. Социально-гигиенические особенности заболеваемости стоматологов и обоснования мероприятий по их оздоровлению: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1985. - 14 с.

76. Кузьмина Э М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактики: Автореф. дис. . д-ра мед. наук (в форме научного доклада). М., 1995. - 46 с.

77. Кузьмина Э.М., Простакова Т.Б., Кондратов А.И. Эффективность профессиональной гигиены полости рта в комплексной профилактике пародонта //Новое в стоматологии, 1994.-№2.-С.23-25.

78. Кузьмина Э.М. Смирнова Т.А., Васина С.А. Профилактика как одно из приоритетных направлений в стоматологии // Проблемы нейростоматоло-гии. 1997. -№1. - С. 10-12.ского отделения клиники хирургической стоматологии. Часть I. Ижевск, 1992. - С. 15-16.

79. Дубепский Ю.Ф., Лахмотко Г.И., Те В.А. Организация первичной профилактики основных стоматологических заболеваний в Душанбе // V Всероссийский съезд стоматологов: Тезисы докладов. М., 1988. - С. 15-17.

80. Егорова Т.А. Физиолого-гигиенические особенности трудовой деятельности стоматологов ортопедического профиля: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1994. - 17 с.

81. Железняк Е.С., Петрова Н.Г., Алексеева А.А., Пенюгина Е.Н. Анкетирование пациентов как важный фактор направления оценки и улучшения качества медицинского обслуживания населения. СПб, 1996. - С. 87-89.

82. Жуметов В.А., Койков П.Т. Организация профилактики стоматологических заболеваний у детей и подростков Пермской области // Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны: Труды ЦНИИС.-М., 1991.-С. 144-147.

83. Зеновский В.П., Токуева Л.И. Обоснование первичной профилактики кариеса зубов и опыт ее проведения у школьников Архангельской области // Стоматология. 1988. - № 4. - С. 66.

84. Зимина В.И. Эффективность профилактики кариеса зубов у детей при использовании фторированного молока: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1997.-21 с.

85. Зимина В.И., Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А., Набатова Т.А. Анализ стоматологической заболеваемости для обоснования внедрения проекта фторирования молока // Новое в стоматологии. 1996. - №5. - С. 3-5.

86. Иванов B.C. Заболевания пародонта. М., 1989. - 210 с.

87. Ивченко Н.А. Изучение нуждаемости населения в стоматологической помощи методом поквартирного обхода // Морфофункциональные и клинические аспекты проблем стоматологии. Материалы Научно-практической конференции. Донецк, 1993. - Т.4. - С. 23.

88. Иорданишвили A.K. Глубокий кариес, особенности клинического течения, диагностики и лечения // Клиническая имплантология и стоматология. -2000.-№1. С. 53-57.

89. Иорданишвили A.K., Ковалевский A.M. Методические рекомендации по проведению мероприятий по профессиональной контролируемой гигиене полости рта // Клиническая имплантология и стоматология. 1999. - № 1. -С. 36-39.

90. Иоффе Е. Роль современных технологий в общении с пациентом // Новое в стоматологии. 1999. - №3. - С. 17-20.

91. Калинин В.И., Грудянов А.И., Орехова Л.Ю., Кудрявцева Т.В. Современные представления об организации пародонтологической помощи населению в России // Клин, имплантология и стоматология. 2000. - № 3-4. -С. 95-100.

92. Кадникова Г.И., Гравите Э.П. Барон А.Х и др. Профилактика стоматологических заболеваний у школьников латвийской ССР // Организация профилактики и реабилитации в стоматологии. Минск, 1987. - Т. 2. - С. 70-71.

93. Касенова Л.Д. Эффективность медико-педагогического убеждения в комплексной системе профилактики стоматологический заболеваний у детей: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -Москва, 1981. 19 с.

94. Катаева В.А. Научные основы оздоровления условий труда врачей стоматологического профиля: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1989. -44 с.

95. Катаева В.А., Алимов Г.В., Тихомиров И.И. и др. Сравнительная физиолого-гигиеническая характеристика труда стоматологов // Стоматология. 1990. - №3. - С. 80-81.

96. Катаева В.А., Ермолина Е.Г., Олейник И.И., Жданова Л.П. Экспериментальной изучение рассеивания микрофлоры бормашины // Стоматология.- 1986. -№3. С. 14-15.

97. Катаева В.А., Ермолина Е.П., Толик М.М., Жданова П.П. Бактериальное загрязнение внешней среды в стоматологических поликлиниках // Стоматология, 1982. №4. -С.62-64.

98. Катаева В.А., Еськина О.В., Ермолина Е.П. и др. Сравнительный анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности у медицинских работников стоматологического профиля // Стоматология. 1989. -№ 1. - С. 80-83.

99. Киселева Е.Г., Котов Г.А., Попова Л.А. Комплексная информационно-обучающая программа профилактики стоматологических заболеваний в школе: «День профилактики стоматологических заболеваний»// Стоматология. Спец. выпуск. 1996. - С. 23-24.

100. Кисельникова Л.П., Хощевская И.А. Методы профилактического лечения фиссурного кариеса // Институт стоматологии. 2000. - № 3 (8). -С. 20-21.

101. Ковальский A.M., Иорданишвили А.К. Анализ стоматологического лечебно-профилактического обследования молодежи крупного города // Клиническая медицина и патофизиология. 1997. - № 2. - С. 54-56.

102. Комеков С.И. Исследования и анализ организации и стимулирование труда в стоматологии. Выводы и предложения //Стоматология/ 1993. -№ 1. - С. 54-57.

103. Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А., Набатова Т.А., Павлова Ю.В. Роль мотивации родителей в поддержании стоматологического здоровья детей // Новое в стоматологии. 1996. - №6. - С. 12-14.

104. Купец Т.В., Матело С.К. Гигиеническое воспитание детского населения. Психологические и методологические аспекты // Детская стоматология. 1998.-№1.-С. 31-34.

105. Курякина Н.В. Патология твердых тканей зубов, ее профилактика и лечение с учетом алиментарного фактора: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1993.-43 е.

106. Леонтьев В.К. Стоматологическая служба России и перспективы ее развития в новых условиях хозяйствования // Стоматология. 1997. - № 2. -С. 4-7.

107. Леонтьев В.К. Пути и перспективы структурной перестройки стоматологической службы// Дент-Арт, 1997. №4. - С. 8-13.

108. Леонтьев В.К. Организация стоматологической помощи населению и перспективы ее развития в новых условиях хозяйствования // Стоматология. 1998. - №2. - С. 4-12.

109. Леонтьев В.К. О вероятных изменениях структурной сети государственных и частных стоматологических клиник/ / Стоматология. 1999. -№3. - С. 55.

110. Леонтьев В.К., Шиленко Ю.В. Социальная стоматология на современном этапе // Стоматология. 1999. - №1. - С. 5.

111. Лисенко Н.В. Организация стоматологической помощи детям в РСФСР // Труды V Всесоюзного съезда стоматологов. М., 1970. - С. 19-22.

112. Ломова Н.И., Гвоздева Л.М. Актуальность детской стоматологической поликлиники в современных условиях // Стоматология. Спец. вып.: Матер. 3 съезда Стоматологической Ассоциации (Общероссийской) (Москва, 913 сентября 1996). М.: СА(О), 1996. - С. 80.

113. Леонтьев В.К., Шиленко Ю.В. Социальная стоматология на современном этапе // Стоматология. 1999. - №1. - С. 5-11.

114. Леус П.А. Новые критерии оценки стоматологической помощи и задачи профилактики// Новое в терапевтической, детской и хирургической стоматологии: VIII Всесоюзный съезд стоматологов: Тезисы докл. Т. 2. -М., 1987.-С. 117-119.

115. Максимова В.В. Кариес молочных зубов и его профилактика детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба: Автореф. дис. . канд. мед. наук. 1990. - 21 с.

116. Мальковец М.В., Шугля Л.В. Панкевич И.И., Шарко Т.В. Анализ деятельности стоматологической поликлиники // Учебно-методические рекомендации. Минск, 1996. - 23 с.

117. Мамедова Л.А. Развитие представлений о лечении кариеса зубов и его осложнений // Новое в стоматологии. 2000. - №2. - С. 18-26.

118. Маслак Е.Е. Новый подход к планированию профилактических программ в стоматологии. 1996. - № 4. - С. 31-36.

119. Маслак Е.Е. Планирование, мониторинг и экспертиза стоматологической помощи детям: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Самара, 1999. -34 с.

120. Методика учета условных единиц трудоемкости по видам работ врачей стоматологических учреждений // Методические рекомендации Минздрава СССР. Состав. Леонтьев В.К., Алимский А.В., Пьянзин В.И., Шеста-ков В.Т. М.: МЗ СССР, 1990. - 18 с.

121. Методы и программы профилактики основных стоматологических заболеваний // Доклад комитета экспертов ВОЗ. Женева: ВОЗ, 1995. - 54 с.

122. Микиртичан Г.Л., Лихтшангоф А.З. Взаимоотношения врача и пациента: данные социологического опроса // Тезисы докладов СПбГМПА. -СПб., 2000.- Вып. 5. С. 357-360.

123. Мороз Б.Т., Данилов Е.О. Состояние и перспективы развития стоматологической помощи населению Санкт-Петербурга // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научн. трудов.-СПб, 1995.-Вып. 1.-С. 121-125.

124. Морозова Н.В., Васманова Е.В. Состояние и перспективы развития стоматологической помощи детям России // Стоматология. Спец. вып.: Материалы III съезда Стоматологич. Ассоциации (Общеросс) ( Москва, 9-13 сентября, 1996). -М.: С А (О), 1996.-С. 68- 70.

125. Морозова Н.В., Васманова Е.В. Первая республиканская конференция «Стоматологическое здоровье ребенка»: Тезисы докладов. -М., 1996. -С. 93-94.

126. Набатова Т.А., Смирнова Т.А. Оценка информированности населения о профилактике стоматологических заболеваний // Международная практическая конференция «Новые технологии в стоматологии». М.,1998. -С. 20-21.

127. Образцов Ю.Л. Детская стоматология на рубеже 20-21 веков: настоящее и будущее // Стоматология, 1996. №4. - С. 53-55.

128. Новик Н.О. Изучение эффективности фторирования питьевой воды для профилактики кариеса зубов у населения Московской области // Стоматология. 1985. - № 6. - С. 71-73.

129. Овчаров В.К., Марченко А.Г., Тищук Е.А., Бобрыкина Т.Н. Изучение удовлетворенности населения стоматологической помощью// Здравоохранение РФ. 1991.-№1.-С. 10-11.

130. О мерах по развитию медицинской профилактики в РФ. Приказ МЗ иМПРФ от 22.12.95.-№364. -М., 1995.

131. Орел В.И. Социальная педиатрия проблемы, поиски, пути решения.// Социальная педиатрия - проблемы, поиски, решения: Материалы на-учн-практ. конф. - СПб.: СПб ПМА, 2000. - С. 13-19.

132. Орел В.И. Современные методологические подходы к изучению социально-гигиенических проблем в педиатрии // Социальная педиатрия, проблемы, поиски, решения: Матер, научно-практической конф. СПб ПМА. -СПб, 2000.-С. 19-31.

133. Пахомов Г. Н. Основы организации стоматологической помощи населению. М., 1983. - 206 с.

134. Пахомов Г.Н. Первичная профилактика в стоматологии. М., 1982. - 240 с.

135. Петрикас А.Ж. Социальные и медицинские аспекты проблемы фторирования питьевой воды: Обзор литературы // Стоматология. -1981. -№3. -С. 87-90.

136. Полуев В.И. Пациент всегда прав // Стоматология для всех. 1998. -№3 (4).-С. 13-15.

137. Приказ МЗ СССР №1633 от 24.12.1985 «Об утверждении положения о враче-стоматологе детском». М., 1985.

138. Радышевская Т.Н. Особенности стоматологического статуса детей с различными типами вегетативных регуляций: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Волгоград, 1999. - 17 с.

139. Райнов Н.А. Психологические аспекты взаимоотношения между врачом стоматологом и пациентом // Поражения твердых тканей зубов. Сб. научн. трудов. Казань, 1984. - С. 126-128.

140. Рединова T.JI. Углеводный фактор в патогенезе кариеса зубов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1991. - 42 с.

141. Рединова T.JL, Леонтьев В.К. Скорость элиминации углеводородов из полости рта после приема сладостей и воздействие на нее различных гигиенических мероприятий //Стоматология, 1991. №4. - С. 69-70 .

142. Рогачев Г.И. Вопросы совершенствования стоматологической помощи населению // В сб.: Социально-гигиенические и организационные проблемы стоматологии / Под ред. проф. И.Г. Рогачева. М., Изд-во ММСИ, 1988.-С. 4-8.

143. Рогачев Г.И. Проблемы амбулаторно-поликлинической помощи населению //Здравоохранение РФ. 1992. - №7. - С. 5-8.

144. Рожковский В.М. Особенности стоматологической диспансеризации в различных социальных группах населения // Медико-социологическая экспертиза и реабилитация. 2000. - №3. - С. 43-46.

145. Садовский В.В. Бесплатная и платная стоматология // Стоматология для всех.-- 1998. -№1.- С. 34-36.

146. Садовский В.В. Новые технологии в работе стоматологических поликлиник: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 1998. -20 с.

147. Сафонов А.Г. Современное состояние детской стоматологии и путем ее развития // Труды 5-го Всесоюзного съезда стоматологов. М., 1970. -С. 50-59.

148. Сборник нормативных документов по организации стоматологической помощи. М.: Грантъ, 1999. - 528 с.

149. Семенова Н.Д., Кудрявая, Н. Б., Журули Н.Б. Психологические исследования в стоматологии // Стоматология. 1999. - №6. - С. 57-63.

150. Синицын Р.Г. Тодорашко О.В. Анализ затрат врачебного времени при плановой стоматологической санации организованных контингентов дошкольников// Стоматология. 1981. - № 6. - С. 46-47.

151. Синицын Р.Г., Пилипенко Л.И., Кузнецов В.Н. Организация плановой стоматологической санации детского населения и критерии ее эффективности: Методич. рекомендации. Одесса, 1973. - 32 с.

152. Смирнов С.С., Трофимова О.В. Удовлетворенность населения амбу-латорно-поликлинической помощью // Здравоохранение РФ. 1991. - №3. -С. 28.

153. Смоляр Н.И., Панасюк Е.Н., Вовк Ю.В. Психофармакологическая подготовка детей в амбулаторной стоматологической практике: Метод, рекомендации. Львов, 1983. - 26 с.

154. Соколов Д.К. Применение социологических методов при изучении отношения населения к своему здоровью и амбулаторно-поликлинической помощи // Здравоохранение РФ, 1985. №12. - С. 18-20.

155. Соколов О.Э., Васильев Г.П. Удовлетворенность пациентов как критерий качества медицинской помощи // Управление качеством медицинской помощи в РФ: Материалы ежегодной 4-й научно-практической конференции НПО «Медсоцэкономинформ». М.,1997. - С. 106-107.

156. Соловьев М.М., Игнатов Ю.Д., Киселева Е. Г., Колтун Р.К., Васильев Ю.Н., Хацкевич Г.А., Свицева A.M., Дмитриев А.Г. Характеристика эмоционального состояния детей при лечении зубов // Стоматология. 1998. -С. 77-82.

157. Соловьева A.M. Совершенствование методов профилактики и лечения хронической одонтогенной инфекции: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -СПб., 2000.-35 с.

158. Справочник по стоматологии // Под ред. В.М. Безрукова. М., Медицина, 1998. - 656 с.

159. Стожаров В.В. Контроль профессиональных качеств врачей-стоматологов // Институт стоматологии. 1998. - №1. - С. 10-12.

160. Суворова Г Шведская модель здравоохранения и социальной защиты населения // Врач. 1999. - №1. - С.44-45.

161. Сунцов В.Г., Зырянов Б.Н., Торопов В.Н. Результаты эпидемиологических исследований кариеса зубов у детей Сибирского региона // Стоматология. 1997. - №2. - С.43-46.

162. Тихомирова Л.Ф. О некоторых результатах социологических исследований среди медицинских работников // Здравоохранение РФ. 1989. -№4.-С. 11-14.

163. Тишин А.С. Научное обоснование профилактики стоматологических заболеваний в современных условиях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 1998. - 24 с.

164. Улащик B.C. Врач как личность, его самовоспитание и самообразование// Здравоохранение Белоруссиию. 1995. - №5. - С. 38-42.

165. Уразова Р.З. Современные принципы организации лечебно-профилактической помощи детям: Методические рекомендации. Казань, 1994.- 18 с.

166. Федоров Ю.А., Володкина В.В. Оценка очищающего действия гигиенических средств и качество ухода за полостью рта // Терапевтическая и ортопедическая стоматология. Киев: Здоровье, 1971. - С. 117-119.

167. Фториды и гигиена полости рта. Доклад комитета экспертов ВОЗ по гигиене полости рта и использования фторидов // Стоматология. 1995. -№5.-С. 30-41.

168. Хейнце З.Д.В. Методика современной профилактики. Часть 1. // Стоматология современного мира. 1997. -№ 1. - С. 30-41.

169. Цимбалистов А.В., Титов М.А. Психологические аспекты взаимоотношений врача-стоматолога и пациента с позиций концепции Д. Корнеги // Стоматология. 1992. - №3. - С. 82.

170. Чернигин B.JI. Липидный состав смешанной слюны и его значение в прогнозировании кариеса зубов у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Тверь, 1997.-21 с.

171. Шахраманян. К.А. Индивидуализованная профилактика кариеса зубов у дошкольников: Автореф. дис. канд. мед. наук. Краснодар, 1997. -21 с.

172. Шварцзайд Е.Е Личность стоматолога как фактор лечебного воздействия на больных //Стоматология, 1994. №1. - С. 45-48.

173. Шестаков В.Т. Организация Стоматологической службы в Швеции // Новое в стоматологии. 1998. - №7. -С. 8-12.

174. Щепин О. П., Линденбратен А.Л., Голодненко В.Н., Зволинская P.M. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи населению // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. - №3. -С. 24-29.

175. Юрьев В.К., Еременко Ю.А., Ковалев И.В. и др. Роль социологических опросов в оценке качества медицинской помощи в стационаре // М<, 1997.-С. 222.

176. Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение.-СПб, 2000.-910 с.

177. Addy М., Hunter M.L., Kington A., Dummer P.M., Shaw W.C. An 8-year study of changes in oral hygiene and periodontal health during adolescence // Int J Paediatr Dent 1994. -Vol.4 (№ 2). - P. 75-80.

178. Ainamo J., Barmes D., Besgrie G. et al. Development of the World health organization (WHO) Community periodontal index of treatment needs. // Int. Dent. J. 1982. - Vol. 32. - P. 281-285.

179. Ainamo J., Paloneumo L., Norblad A. Gingival Recession at agos 7,12 and 17 years in Espoo, Finland. // J. Dent. Res. 1986. - Vol. 65. - Spec, issue. -265 p.

180. Arnrup K., Berggren U., Broberg A.G. Usefulness of a psychometric questionnaire in exploring parental attitudes in children's dental care // Acta Odontol. Scand. 2001. - Vol. 1. - P. 14-20.

181. Axellson P., Lindhe J. Effect of oral hygiene instruction and professional toothcleaning on caries and gingivitis in schoolchildren. // Community Dent. Oral. Epidemiology. 1981.-Vol. 9.-P. 251-255.

182. Axellson P., Paulander J., Svardstrom G., et al. Integrated caries prevention: effect of need relfted preventive program dental caries in children // Caries Res. - 1993. - Vol. 27. - Suppl. 83-94.

183. Axesson P., Lindle J., Heifetz S.B. Eight years evalution of combined fluoride program in a nonfluoride areas // J. Amer. Dent. Ass- 1984. N 4. -P. 575-578.

184. Banoczy J., Zimmerman P., Pinter A. et al. Effect of fluoridated milk on caries: five years results // J. Royal. Soc. Health. 1985. - Vol. 105, №3. - P. 99103.

185. Barmes D.E. Epidemiology of dental diseases // J. clin. Period. 1977. -Vol. 4, №5. -P. 80-93.

186. Barmes D.E. Oral Health in a global health perspective // In: The 4-th World Congress on preventive dentistry. Umea, Sweden, 1993. - P. 20.

187. Barmes D.E. Towards a letter oral health future.// A background document for World Health Day 1994. Geneva: WHO, 1993. - P. 56.

188. Booth V., Ashley F. The oral health of a group of 15-17 year old British school children of different ethnic origin // Community Dent Health. 1989. -Vol. 6.-N3.-P. 195-295.

189. Brandnock G., Marchment M.D., Anderson R.J. Social background ,fluoridation and caries experience in a 5 years old population in the West Mid-lande // Brit. Dent. J. 1984. - Vol. 156, № 4. - P. 127-131.

190. Canen P.M., Turlot J. C., Frank R.M., Obry-musset A.M. Oral health of the French children population in 1987 // J. Dental Res. 1989. -Vol. 68, № 4. -P. 616.

191. Carr L.M. Freguency distribution of children in Australia according to dental caries experience //Aust. Dent. J. 1985. - Vol. 30, № 2. - P. 31-32.

192. Carlos S.P. Prevention and oral Healt // Series on Preventive medicine. -Washington, 1975.-Vol. l.-P. 421-423.

193. Cohen S.M., Fiske J., Newton J.T. The impact of dental anxiety on daily living // Br. Dent J. -2000. Vol. 10. - P. 385-390.

194. Davydov B.N., Klueva L.P., Belyaev V.V., Olkhovskaya EB. Dental diseases in the population of Tver Region (Russia) // JPFA. 1997. - Vol. 11.— P. 7-11.

195. Douley Y.M. The use of dental anxiety questionnaires: f survey of a group of UK dental practitioners // Br. Dent. J. 2001. - Vol. 4. - P. 450-453.

196. Dijkman A.J., Arends J. Efficiency of topical fluoride applications // J. Dental. Res. 1989. - Vol. 68, № 4. - P. 615.

197. Drinkard C.R., Deaton T.G., Sauvden J.W. Enamel fluoride in nursug rast with mothers drinking with high fluoride concentration //J. Dent. Res. 1985. -Vol. 64, №6.-P. 877-880.

198. Durward C.S., Wright F.A. The dental health of Indo-Chinese and Australian-born adolescents // Aust. Dent. J. 1989. - Vol. 34. - N 3. - P. 233-239.

199. Ekstrand K.R., Kuzmina I.N., Kuzmina E., Christiansen M.E. Two and a half-year outcome of caries-preventive programs offered to groups of children in the Solntsevsky district of Moscow // Caries Res. 2000. - Vol. 34. - N 1. - P. 8-19.

200. Friman O., Turtola L. Nois trouble from dental equipment // Tyo-Terveys-turvallisuns. 1978. - Vol. 12. - №34. - P. 24-28.

201. Green L.C., Vermillion J.R. Oral hygiene index: a metod for classifyng oral hygiene status // J. Amer. Dent. Ass. 1960. -Vol. 61, № 2. - P. 172-179.

202. Hall S.F., Dornan M.C. Meta-analisis of satisfaction with medical care: description of research domain and analysis of overall satisfaction levels.//Soc. Sci. Med.-1988. -Vol.27, № 6.-P.637-644.

203. Haugejorden O. Caries prevention in the dental office.//Int. Dent. J.1984. -V. 34, № l.-P. 49-55.

204. Helm S., Petersen P.E. Causal relation between malocclusion and periodontal health // Acta Odontol Scand . 1989. - Vol. 47. - N 4. - P. 223-238.

205. Holland N., Senkel H., O'Mullane D.M. Dental caries in the decidous in two cities in Germany in 1987 and 1990 // Caries Res. 1991. - Vol. 25. - P. 213.

206. Honkala E. Dental health habits of Finish adolescents // Thesis. Ku-opio, 1984.-P. 213.

207. Horowitz H.S., Thompson M.B. Evaluation of a stannqus fluoride dentifrice for use in dental public health programs // J. Amer. Dent. Ass. 1967. -Vol.74, №5.-P. 979-986.

208. Howie J.G.R., Porter A.M.D., Forbes J.F. Quality and the use of time in general practica: Widening the discussion // Brit. Med. S. -1989. -Vol. 298, №6679.-P. 1008-1010.

209. Huntley D.E. Five principles of patientedukation // Dent. Hyg. 1979. -Vol. 53, №9.-P. 420-423.

210. Kendall N.P. Oral health of a group of non-institutionalised mentally handicapped adults in the UK // Community Dent. Oral. Epidemiol. 1991 -Vol. 19.-N6.-P. 357-359.

211. Kolehmeinen L. Effect of systematic oral hygiene instruction on oral health among 13 years old schoolchildren // Proc. Finn. Dent. Soc. 1983. -Vol. 79, №5-6.-P. 211-217.

212. Konig K.G. Role of fluoride toothpastes in a caries preventive strategy.// Caries Res. 1993. - Vol. 27. - P. 23-28.

213. Koska M.T. Satisfaction data: patient perception is reality // Hospitals. -1989.-Vol. 63, № 13.-P. 40.

214. Koska M.T. Be aware, not afraid of ICAHO complaint standarts // Hospitals. 1989. - Vol. 63, № 23. - P. 40.

215. Kowash M.B., Pinfield A.,Smith J., Curzon M.E. Effectiveness on oral health of a long-term health education programme for mothers with young children // Br. Dent. J. 2000. - Vol. 188. - N 4. - P. 201-205.

216. Krupinski J., Krupinska A., Leiman L. Clinical pattern of secondary dental caries in relation to tissue defect class and type of silling material // Cras. Stomatol. 1990. - Vol. 43, № 10. - P. 595-599.

217. Lang W. P., Farghaly M.M., Ronis D.L. The relation of preventive dental behaviors to periodontal health status // J. Clin. Periodontol. 1994. - Vol. 21. -N3.-P. 194-198.

218. Lang W.P., Ronis D.L., Farghaly M.M. Preventive behaviors as correlates of periodontal health status // J. Public Health dent. 1995. - Vol. 55. -N 1. -P. 10-17.

219. Law M., Ryan В., Townsend E., O'Shea B. Criteria mapping: a method of quality assurance // Amer. J. Occup. Ther. 1989. - Vol. 43, № 2. - P. 104-109.

220. Leske G.S., Ripa L.W., Sposato A. et al. Posttreatment benefits from participation in a schoolbased fluoride mouthrinsing program: Result after up to years of rimsing // Car. Res. 1985. - V. 19, № 4. - P. 371-378.

221. Lissaw I., Hoist D., Friis-Hasche E. Dental health behaviors and periodontal disease indicators in Danish youths. A 10-year epidemiological follow-up // J. Clin Periodontol. 1990.- Vol. 17. - N 1. - P. 42-47.

222. Locker D., Clarke M., Murray N. Oral health status of Cana dian-born and immigrant adolescents in North York, Ontario // Community Dent Oral Epidemiol. 1998. - Vol. 26.-N3.-P. 177-181.

223. Manderson D. The effect of fluoride treatment on the development of in vitro root caries // J. Dent. Res. 1988. -V. 67, № 4. - P. 651.

224. Marwick C. New health care research Agency reflects interests in evaluating quality // Jama. 1990. - Vol. 263, № 7. - P. 929-930.

225. Masiga M.A., Holt R.D. The prevalence of dental caries and gingivitis and their relationship to social class amongst nursery- school children in Nairobi, Kenya // Int. J. Paediatr. Dent. 1993. - Vol. 3. - N 3. - P. 135-140.

226. Misener J.H. The impact of technology on the quality of the health care //Qual. Rev. bull.-1990.-Vol. 16, №6.-P. 209-213.

227. Moller I.J., Ivanova K., Vrabcheva M., Pachomov G.N. Caries reduction effect of milk fluoridation project in Bulgaria // In: Pgogramm of the 4th World Congress on Preventive Dentistry. Umea, Sweden, 1993. - P. 25.

228. Murray J.J. Appropriate use of fluorides for human health // WHO. -Geneva, 1986.

229. Murray J.J. The potential for prevention in children // Positive dental prevention. R.J. Elderton (ed.). William Heinemann Medical Books, London, 1987.-P. 1-6.

230. Murray J.J., Rugg-Gunn A. J., Gencins G.N. Fluorides in caries prevention. Oxford, Wright. 1991.

231. Murtomaa N., Aheberg J., Metsaniitty M.Periodontal awareness among adult Finns in 1972 and 1990 // Acta Odontol Scand. 1997. - Vol. 55. - N 1. -P. 49-52.

232. Newbrun E. Effectiveness of water fluoridation // J. Public. Health Dent. 1989. - Vol. 49. - №5. - P. 279-289.

233. Petti S., Barbato E., Simonetti D'Arca A. Effect of orthodontic therapy with fixed and removable appliances on oral microbiota: a six-mouth longitudinal study// New Microbiol. 1997. - Vol. 20. -N 1. - P. 55-62.

234. Radnai M., Fazekas A., Boda K. Caries prevalence among adults as a result of fluoride consumption in childhood // Caries Res. 1995. - V. 29, № 4. -P. 302.

235. Ray A.E., Staffa J. The importance of maintaining adequate dental records // N-Y-State Dent. J. -1993. Vol. 59, №9. - P. 55-60.

236. Rayner J.A. A dental health education programme including home visits, for nursery school children //Br. Dent J. 1992. - Vol. 172. - N 2. - P. 57-62.

237. Rolla G., Ogaard В., Cruz R.A. Clinical effect and mechanism of cario-static action of fluoride contanning toothpastes: A review // Int. Dent. J. -1991.-Vol. 41.-P. 56-59.

238. Seppa L. Fluorides in prevention // In: Public Health around the Baltic Sea. 12 Nordic Conference on Social Medicine. Kuopio, 1993. - P. 24-25

239. Stephen K.W. Systemic fluorides: drops and tablets // Caries Res. 1993. -Vol. 27. - Suppl. 5. - P. 9-15.

240. Smith Geoffrey E. Fluoride, the environment an human health // Respect. Biol. And Med. 1988. - Vol. 29, № 5. - P. 560-572.

241. Wagner M. How healthy are today dentists // S. Amer. Dent. Ass. -1985.-Vol. 110, №1. P. 17-21.

242. Willershausen В., Lenzner K., Hagedorn В., Ernst C. Oral health status of hospitalized children with cancer: a comparative study // Eur J. Med. Res. -1998. Vol. 3. - N 10. - P. 480-484.

243. Williamson С. The standarts of clinical care // Hith. Serv. Manag. -1990.-Vol. 86, №1.-P. 26-28.

244. WHO, 1984. Prevention Method and Programmes for oral Diseases: Report of a WHO Expert Comitee ( WHO Techn. Rep. Ser. 713). Geneva, 1984.

245. WHO, 1987. Prevention of oral disease: WHO Offset Publ.№ 103. -Geneva, 1987. -83p.

246. WHO, 1994. Technical Report № 826. Geneva: WHO, 1994.

247. WHO, 1996. Milk fluoridation for the prevention of dental caries. Geneva, 1996.- 106 p.

248. WHO, 1996. Expert Comittee on oral Fluoride Use :Fluorides and Oral Health. Geneva: WHO, 1996. - P. 51.

249. Zimmermann M.P., Toth L. A caries intenzitas az ivavis fluorid szint kozotti osszefugges vissgalata Szirak es Kornyekenek gyermeklakossagan // Fogorf. Szle.- 1980.-Vol. 73, № 10.-P. 311-315.

250. Zimmermann M. P., Koulourides Т., Muhammad N.A. et al. Intraoral uptake of fluoride by presoftened enamel following systemic administration and fluoride mouthrinsing // Car. Res. 1985. - Vol. 19, № 3. - P. 255-261.