Организация и принципы работы школьного стоматологического кабинета в современных условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Хощевская, Ирина Анатольевна

• Хощевская, Ирина Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хощевская, Ирина Анатольевна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Эпидемиологические показатели стоматологической заболевае- 8 мости у детей школьного возраста

1.2. Методы и средства профилактики кариеса у детей

1.3. Школьные стоматологические программы

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Принципы формирования исследуемых групп

2.2. Клиническая характеристика пациентов

2.3. Расчет экономической эффективности

2.4. Статистическая обработка материала

Результаты собственных исследований.

Глава 3. Организация работы школьного стоматологического кабинета в современных условиях

3.1. Анализ существующей модели работы школьного стоматологи- 51 ческого кабинета

3.2. Разработка новых принципов функционирования школьного 53 стоматологического кабинета

3.2.1. Алгоритм включения гигиениста стоматологического в реализа- 55 цию школьной лечебно- профилактической программы.

3.2.2. Оценка этапности программы и оптимального соотношения 59 компонентов программы

Глава 4. Оценка эффективности внедрения школьной лечеб- 74 но-профилактической программы

4.1. Оценка исходного уровня основных стоматологических показа- 74 телей у обследованных пациентов

4.2. Результаты 5-ти летнего мониторинга исследуемых показателей

4.3. Оценка клинической и экономической эффективности внедрения 87 новой школьной лечебно-профилактической программы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Организация и принципы работы школьного стоматологического кабинета в современных условиях»

В настоящее время внимание многих исследователей привлечено к проблемам формирования здорового поколения, внедрения принципов здорового образа жизни. Разрабатываются и внедряются государственные национальные приоритетные проекты, в состав которых входят программы, направленные на улучшение здоровья нации.

Стоматологический статус является одним из основных показателей общего состояния организма, и разработка системы мероприятий, направленных на снижение показателей стоматологической заболеваемости должна быть неотъемлемой частью программ по оздоровлению нации.

Тем не менее, в настоящее время в целом программы стоматологической профилактики не имеют четкой организационной, правовой и финансовой основы, а на государственном уровне их регулирование является недостаточным (Аврамова О.Г., Леонтьев В.К., 1998; Васина С.А., 1999; Кузьмина Э.М., 1999). В условиях рыночной экономики реализация профилактических программ ограничена максимально региональным уровнем, при отсутствии государственной организации и целевого финансирования таких программ (Клюева Л.П. и соавт., 2000; Морозова Н.В., 2001; Кисельникова Л.П., 2005; Леус П.А., 2007).

В Советском Союзе был наработан большой опыт по оказанию стоматологической помощи детям через школьные стоматологические кабинеты (Виноградова Т.Ф., 1988). Однако в настоящее время существует реальная угроза гибели школьной стоматологии (Морозова Н.В., Басманова Е.В., 1998; Давыдов Б.Н. и соавт., 2000; Кондратов А.И., 2000; Хамадеева A.M., 2000; Маслак Е.Е. и соавт., 2004). Кризис школьной стоматологии заключается в повсеместном закрытии школьных стоматологических кабинетов, что приводит к резкому снижению охвата плановой санацией и диспансеризацией детского населения, росту стоматологической заболеваемости. Основными причинами этого явления является отсутствие соответствующей законодательной базы, сложности проведения лицензирования данных кабинетов, зачастую отсутствие мотивации администрации школ к функционированию на их базе школьных стоматологических кабинетов. Таким образом, в настоящее время особую актуальность приобретает разработка и внедрение школьных стоматологических программ, как наиболее приспособленных к современным условиям и обладающих возможностями задействовать имеющиеся ресурсы школьных стоматологических кабинетов. Новые социально-экономические условия, современное развитие стоматологии диктует необходимость создания новой, современной концепции школьной стоматологии в России. Существует необходимость разработки четкой схемы и порядка работы, планирования объемов и спектра оказываемой помощи, а также квалифицированной оценки эффективности школьных программ.

Цель исследования Оптимизация работы школьного стоматологического кабинета для совершенствования оказания стоматологической помощи детскому населению в современных условиях.

Задачи исследования:

1. Провести ситуационный анализ стоматологической заболеваемости у детей школьного возраста в г. Санкт-Петербурге.

2. Разработать основные принципы работы школьного стоматологического кабинета в современных условиях.

3. Разработать алгоритм включения среднего медицинского звена — гигиениста стоматологического в реализацию школьной лечебно-профилактической программы.

4. Разработать школьную лечебно-профилактическую программу и оценить оптимальное соотношение ее компонентов (методов групповой, индивидуальной профилактики, лечебных мероприятий).

5. По результатам анализа основных показателей стоматологического статуса оценить эффективность внедрения школьной лечебно-профилактической программы.

Научная новизна

Новизна исследования заключается в разработке новых подходов к оказанию лечебно-профилактической помощи детям в условиях школьного стоматологического кабинета, который является первичным стоматологическим звеном, обеспечивающим необходимый профилактический и первичный лечебный уровень стоматологической помощи для детей и подростков в рамках первичной медико-санитарной помощи. Впервые разработана школьная лечебно-профилактическая программа, учитывающая современное состояние медицинских, финансовых и правовых аспектов оказания стоматологической помощи детям. Впервые разработан алгоритм включения среднего медицинского звена — гигиениста стоматологического в реализацию школьной лечебно- профилактической программы. Практическая значимость

В ходе настоящего исследования разработаны организационные аспекты деятельности школьного стоматологического кабинета в современных условиях. Определены виды лечебно-профилактической деятельности, осуществляемые в рамках школьной стоматологии, разработан пакет необходимой документации. Проведенное исследование позволяет предложить практическому здравоохранению алгоритм включения гигиениста стоматологического в реализацию школьной стоматологической программы. По результатам оценки медицинской и экономической эффективности реализации программы разработаны рекомендации по работе школьных стоматологических кабинетов в современных условиях. Внедрение результатов исследования

Результаты, полученные в ходе исследования, используются в лекциях и практических занятиях со студентами и на факультете усовершенствования врачей, курсах повышения квалификации преподавателей кафедры детской терапевтической стоматологии МГМСУ, а также в работе кафедры детской стоматологии СПбИНСТОМ (г. Санкт-Петербург).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Основные принципы работы школьного стоматологического кабинета в современных условиях.

2. Алгоритм включения среднего медицинского звена - гигиениста стоматологического в реализацию школьной лечебно- профилактической программы.

3. Клиническая и экономическая эффективность основных составляющих стоматологической программы у детей разных возрастных групп. Апробация работы:

Материалы диссертации доложены и обсуждены на:

• Симпозиуме «Организация работы стоматологических поликлиник в условиях рыночной экономики» на X Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы стоматологии», СПб, 22-24 апреля 2003 г.;

• VII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов, СПб, 26-28 мая 2003 г.;

• Юбилейном заседании Научного медицинского общества стоматологов Санкт-Петербурга, посвященного 120-летию его образования «Профилактика стоматологических заболеваний», СПб, 22 октября 2003 г.;

• Пленарном заседании Научного медицинского общества стоматологов Санкт-Петербурга, СПб, 16 декабря 2003г.;

• Конференции «Актуальные вопросы стоматологии детского возраста и профилактики стоматологических заболеваний. Школьная стоматология; проблемы и пути решения», СПб, 20 мая 2005 г.;

• Симпозиуме «Школьная стоматология: состояние и пути развития» на XVI Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы стоматологии», Москва, 18 апреля 2006 г.;

• Конференции «Актуальные вопросы стоматологии детского возраста и профилактики стоматологических заболеваний», СПб, 29 мая 2006 г.;

• Конференция «Современные методы лучевой диагностики в амбулаторной стоматологии и челюстно-лицевой хирургии», СПб, 14 февраля 2007 г.;

• Секции детской стоматологии Научного медицинского общества стоматологов Санкт-Петербурга, СПб, 9 апреля 2008 г.;

• 9 Конгрессе Европейской Академии детской стоматологии, Дубровник, Хорватия, 31 мая 2008 г.;

• Симпозиуме «Организация стоматологической помощи детям в образовательных учреждениях» XX Всероссийской научно-практической конференции «Стоматология XXI века», Москва, 9 сентября 2008 г.

Публикации:

По теме диссертации опубликованы 12 печатных работ в научных сборниках и журналах, в том числе 3 работы, рекомендованных перечнем ВАК Миноб-науки РФ. Личное участие:

Автором лично проводилось обследование больных, заполнение первичной документации, санация полости рта, обучение гигиене, проводилась статистическая обработка данных. При реализации школьной лечебно-профилактической программы автор лично участвовал во всех этапах создания школьной стоматологической клиники на базе гимназии №56 г. Санкт-Петербурга, где проводилась разработка и внедрение основных положений диссертации.

Диссертационная работа апробирована 4 июля 2008 на совместном заседании кафедры детской терапевтической стоматологии МГМСУ и кафедры детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии МГМСУ.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Хощевская, Ирина Анатольевна

Выводы:

1. В результате проведенного ситуационного анализа был определен низкий уровень санитарной грамотности, как среди обследованных детей, так и их родителей, при этом у 12-летних детей выявлен низкий уровень гигиены полости рта (индекс OHI-S 1,8+0,38); интенсивность кариеса у них составила

5,7+1,27, распространенность заболеваний пародонта 38,31%, а интенсивность (по индексу CPI) 0,71+0,18.

2. Для оптимизации работы школьного стоматологического кабинета в основу организации лечебно-профилактической деятельности должны быть заложены следующие принципы:

• приоритет профилактических мероприятий;

• сокращение объема оказываемых лечебных мероприятий - лечение кариеса постоянных зубов;

• устранение из видов деятельности лечения пульпита и периодонтита постоянных зубов как наиболее высокотехнологического вида деятельности.

3. Для реализации данной программы в организованных детских коллективах необходимо осуществлять широкое привлечение гигиенистов стоматологических на всех этапах реализации школьной лечебно-профилактической программы. К пятому году проведения программы объем видов деятельности гигиениста стоматологического возрос от 40,38% до 70,21% от общего объема лечебно-профилактических мероприятий, отмечено уменьшение нуждаемости в санации полости рта на 24,15% среди обследованных детей.

4. При планировании оптимального соотношения компонентов школьной лечебно профилактической программы важное место должно быть отведено проведению контролируемой гигиены полости рта с применением фторидсо-держащих зубных паст, что позволило достичь редукции кариеса у детей 12 лет на 64,29% .

5. Пятилетние результаты реализации лечебно-профилактической программы показали ее высокую медицинскую эффективность: улучшение гигиенического состояния полости рта (на 27,78% у 12-летних детей и на 52,17% у 17-летних); снижение интенсивности заболеваний пародонта (на 40,85% и 68,47% соответственно); уменьшение интенсивности кариеса постоянных зубов (на 57,6% и 32,40% соответственно).

6. Среди пациентов, участвовавших в Программе, за период наблюдения определено выраженное снижение общего количества детей с осложненными формами кариеса (на 82,32 %), а показатель интенсивности осложненных форм кариеса уменьшился в 12 раз - от 0,45 до 0,037.

Практические рекомендации:

1. Разработанная модель работы школьного стоматологического кабинета отражающая современную концепцию оказания стоматологической помощи детскому населению в новых социально-экономических условиях, может явиться основой реформирования детской стоматологической службы.

2. Необходимо интегрировать современную модель функционирования школьного стоматологического кабинета в систему школьного здравоохранения, обеспечить взаимодействие систем образования, здравоохранения и местного самоуправления; разработать условия лицензирования школьных стоматологических кабинетов и особенно важно включить школьную стоматологию в структуру Приоритетных национальные проектов.

3. В работе школьного стоматологического кабинета осуществление профилактических видов деятельности должно быть ведущим направлением и составлять основной объем проводимых мероприятий. Приоритет профилактических мероприятий в структуре оказываемой стоматологической помощи позволяет повысить клиническую и экономическую эффективность Школьной стоматологической программы.

4. Для детей 7-12 лет рекомендуется следующая схема мероприятий:

• Комплексное первичное обследование школьника с регистрацией состояния органов полости рта в учетной документации — однократно.

• Стоматологическое просвещение и санитарно-гигиеническое воспитание школьников - 2 урока в год.

• Проведение профессиональной гигиены полости рта - 2 раза в год

• Местное применение фторидов - 2 раза в год

• Герметизация фиссур первых и вторых постоянных моляров - сразу после прорезывания

• Лечение кариеса постоянных зубов - по плану работы; оказание неотложной стоматологической помощи - по обращаемости

Для детей 12-17 лет целесообразно проведение вышеперечисленных мероприятий 1 раз в год, с проведением герметизации вторых постоянных моляров по мере прорезывания и лечение кариеса постоянных зубов - по плану работы; оказание неотложной стоматологической помощи - по обращаемости.

5. Для реализации современной концепции школьной стоматологии необходимо включение гигиенистов стоматологических, которые осуществляют следующие виды деятельности: стоматологическое просвещение и санитарно-гигиеническое воспитание школьников (через проведение уроков гигиены); профессиональная гигиена полости рта; местное применение фторидов; неинвазивная герметизация фиссур моляров.

6. В работе школьного стоматологического кабинета должна использоваться следующая медицинская документация: амбулаторная медицинская карта (вариант для школы); анкета о состоянии здоровья ребенка; информированное добровольное согласие на оказание лечебно-профилактической помощи в школьном стоматологическом кабинете; паспорт класса; паспорт школы; листок ежедневного учета работы врача-стоматолога (форма 30); листок ежедневного учета работы гигиениста стоматологического.

7. Для оценки эффективности работы школьного стоматологического кабинета мы рекомендуем следующие критерии: увеличение числа детей с ин-тактными зубами (снижение распространенности кариеса); снижение интенсивности кариеса постоянных зубов; снижение осложненных форм кариеса постоянных зубов; сокращение числа удаленных постоянных зубов; снижение распространенности заболеваний пародонта; уменьшение количества сектантов пародонта, имеющих признаки поражения; снижение значения гигиенического индекса; улучшение санитарной грамотности школьников.

1 114

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хощевская, Ирина Анатольевна, 2009 год

1. Абрамова Н.Е. Организация и проведение профилактики кариеса зубов у детей с использованием герметиков и фторсодержащих аппликационных средств. // Автореферат дисс. . к.м.н. С.Пб., 2000. - 24 с.

2. Аврамова О.Г., Леонтьев В.К. Школьная образовательная Программа профилактики стоматологических заболеваний в Новомосковске (Тульская обл.): влияние на здоровье полости рта спустя один год. // Стоматология для всех.- 1998. №4,-С. 22-27.

3. Авраамова О.Г. Сравнительная характеристика некоторых фторидсодержащих зубных паст на состояние полости рта. // Стоматология для всех. 2000. - №4. - С. 1-3

4. Авраамова О.Г., Шевченко С.С. Комплексная школьная программа профилактики стоматологических заболеваний «Цепростом»-УОСО с участием гигиениста стоматологического. // Стоматология детского возраста и профилактика, №4, 2007. - С.45-48

5. Агеева Л.Ш. Распространенность заболеваний пародонта у детей и подростков. // Казанский медицинский журнал. 1999. - № 1. - С. 71-72.

6. Адиатмака А., Сутопо У. Школьная программа первичной профилактики кариеса зубов. Женева,1998. -35с.

7. Алимова Р.Г. Опыт реализации школьной программы профилактики стоматологических заболеваний. // Стоматология. — 2001. № 3. — С. 60-62.

8. Арутюнов С.А., Свердлова М.Г., Кузьмичевская М.В. Новые возможности профилактики и лечения начальных форм кариеса у детеймладшего возраста. // Стоматология детского возраста и профилактика. -2007.-№3,-С. 9-12.

9. Арутюнов С.А., Кузьмичевская М.В. Профилактика кариеса. М., 2003.-80 с.

10. Беляев В.В., Клюева Л.П. Уровень гигиенических знаний и гигиена полости рта у школьников Тверской области. // Становление и перспективы развития факультета последипломного образования на рубеже столетий. -Тверь, 1999.-С. 66-67.

11. Васина С. А., Адмакин О.И., Кузнецов П. А. Стоматологическая заболеваемость среди школьников в различных административных округах г. Москвы. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2001. - № 1. -С. 9-10.

12. Виноградова Т.Ф., Морозова Н.В., Блехер Г.А. Реабилитация детей с III степенью активности кариеса при диспансеризации у стоматолога. // Стоматология. 1988. - № 5. - С. 59 - 62.

13. Виноградова Т.Ф. Методика и содержание работы детского стоматолога в школе. // Методические рекомендации, 1980. 21с.

14. Виноградова Т.Ф. Диспансеризация детей у стоматолога. М. - 1988. -255с.

15. Гончаров A.M., Малыхина М.А., Лисицина Г.В. Опыт организации стоматологической помощи в кабинетах средних школ г. Липецка. // Одиннадцатая областная науч-пр. конф. «День пауки»: Материалы конф. -Липецк, 1999,- С. 171-173.

16. Давыдов Б.Н., Клюева Л.П., Беляев В.В. Реализация профилактической программы по стоматологии в г. Твери./ Материалы II Российского форума «Мать и дитя», Москва, 2000 г. С. 400.

17. Елизарова В.М., Дроботько Л.Н., ИГабас М.В., Осипов Г. А., Бржезовский М.М. Стоматологический статус здоровья детей и экологическая ситуация //Материалы 1 -й Республиканской конференции "Стоматология и здоровье ребенка". М., 1996. - С. 44.

18. Елизарова В.М., Петрович Ю.А. Ионизированный кальций в слюне, детей при множественном кариесе// Стоматология №4, 1997, С. 5-9.

19. Зеновский В.П., Вилова Т.В. Герметизация фиссур как метод выбора в профилактике кариеса у детей Архангельской области. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2001. -№2. - С.28-32.

20. Зиборова Т.М., Туш Э.Д. Лечебно-профилактическая стоматологическая помощь детям в г. Воронеже и области. // Детская стоматология,- №1-2(3-4).- 2000.- С. 17-21.

21. Желябовский А.К., Жиленко О.Г., Терентьева П.В. Опыт проведения герметизации фиссур у учеников школы № 112 г. Барнаула. // Современные стоматологические технологии. Барнаул, 1999. - С. 103.

22. Живанкова У.Ф., Саленков В.Т., Артеменкова Г.Н., Лапина Н.Н. Герметизация фиссур как эффективный метод профилактики кариеса постоянных зубов у младших школьников. // Вестник Смоленской мед. Академии. 2000. - №2. - С. 88-89.

23. Жирова В.Г. Влияние заболеваний пародонта, отягощенных общесоматической патологией, на показатели протеолитической активности крови больных. // Науковий В1сник нацюнального медичного ушверситету iMeHi О.О. Богомольця. 2007. - С. 87.

24. Кисельникова Л.П. Кариес первых постоянных моляров у детей. // Автореф. дисс. канд. мед. наук, Омск, 1990, - 24с.

25. Кисельникова Л.П. Фиссурный кариес (прогнозирование, клиника, диагностика, лечение и профилактика)// Автореф. дисс докт. мед. наук, Екатеринбург, -1996, -45с.

26. Кисельникова Л.П., Леонтьев В.К. Клиника и лечение фиссурного кариеса постоянных зубов с незрелой эмалью // Институт стоматологии, 2000, №1(6).-С. 17-24.

27. Кисельникова Л.П. Герметики и показания к их применению// Институт стоматологии, 2000, №2(7). С.54-58.

28. Кисельникова Л.П., Вагнер В.Д., Сахарова Э.Б., Разживин Д.А. Оборудование и оснащение рабочего места гигиениста стоматологического взависимости от выполняемых им работ. // Институт стоматологии 2004 №2(23) с.14-17.

29. Кисельникова Л.П. Кариесогенная ситуация у детей школьного возраста и принципы ее устранения. // Институт Стоматологии. 2005. -№1 (26).- С. 82-84.

30. Кисельникова Л. П. Индивидуальная профилактика кариеса зубов у детей школьного возраста // Клиническая стоматология. 2006. - N 4. - С. 5256.

31. Кисельникова Л.П. Перспективы местного применения фторидов в клинической стоматологии. / Маэстро стоматологии, 2007,- №2 (26).- С. 1822.

32. Кисельникова Л.П., Бояркина Е.С. Профилактика фиссурного кариеса. // Дентал-Юг, №5 (54), 2008, - С. 32-38.

33. Клюева Л.П., Беляев В.В., Мишина В.Е. Образовательная школьная программа по гигиене полости рта в Тверской области. // Стоматологические заболевания у детей (эпидемиология, профилактика, лечение). Тверь, 2000.- С. 43-47.

34. Ковальский В. Л. Научное обоснование реформирования стоматологической помощи детскому населению./ Дисс. .д.м.н. М., 2001. -238с.

35. Козичева Т. А. Клиническое обоснование применения средств профилактики основных стоматологических заболеваний в различных возрастных группах населения./ Автореф. дис. .к.м.н. М., 1999. - 23 с.

36. Кондратов А.И. Проблемы санитарного просвещения в стоматологии // Стоматология. 1990. - № 4. - С. 78-79.

37. Кондратов А.И. Медико-социальная эффективность образовательной программы в комплексной профилактике стоматологических заболеваний: Автореф. дис. . докт. мед. наук,- Екатеринбург,2000,- 32с.

38. Кондратов А.И., Бобракова О.С. Перспективы развития рынка зубных паст. // Материалы Первой Всероссийской конференции. — Екатеринбург. — 1999.-С. 23-24.

39. Кононович У.Ф., Вовченко J1.A. Отдаленные результаты герметизации фиссур. / Науковий Вюник нацюнального медичного ушверситету iMem О.О.Богомольця. 2007. - С. 120-121.

40. Косюга С.Ю. Эффективность программ профилактики основных стоматологических заболеваний у детей организованных детских коллективов Нижегородской области./ Автореф. дис.к.м.н., М., 2001. 22 с.

41. Крылов С.С., Чернигин В.Л., Беляев В.В., Бобров Д.В., Чумаков А.Н. Проблемы выживания стоматологии детского возраста. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2001. - № 2. - С. 3-6.

42. Кузьмина И.Н. Профилактика ранних форм кариеса в период прорезывания постоянных зубов у детей. // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1996.-28 с.

43. Кузьмина Э.М., Васина С.А., Козичева Т.А. Клиническое изучение влияния зубной пасты с гидроксиаппатитом на начальные стадии кариеса зубов у детей. // Новое в стоматологии. 1998. - №2 (62) - С. 8-11.

44. Кузьмина Э.М., Васина С.А., Стасенкова М.А. Сравнительная оценка эффективности разных видов герметиков для профилактики кариеса постоянных зубов у детей в системе санации полости рта. // Стоматология. -1997. №5.-С. 8-10.

45. Кузьмина Э.М. Без профилактики не обойтись// Стоматология для всех, 1998,-№ 1 -С.4-6.

46. Кузьмина Э.М., Зимина В.И. Уроки внедрения программ профилактики кариеса зубов у детей с использованием фтористого молока. // Стоматология 2001: Сб. тезисов «Стоматология на пороге третьего тысячелетия». М., 2001.-С. 199-202.

47. Кузьмина Э.М. Профилактика: сегодня и завтра. // Избранные доклады и лекции по стоматологии. М., 2000. - С. 56-64.

48. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. -М., 2003.-215с.

49. Кузьмина Э.М., Васина С.А., Смирнова Т.А. Клиническая оценка эффективности программы профилактики стоматологических заболеваний. // Новое в стоматологии. 1996. - №4. - С. 11-15.

50. Кулеш T.JI. Роль санитарно-просветительской работы в профилактике кариеса. // Клиническая стоматология. №3, 2000. - С. 18.

51. Купец Т.В., Матело С.К. Гигиеническое воспитание детского населения. Психологические и методологические аспекты. // Детская стоматология. 1998. - № 1. - С. 31-34.

52. Курякина Н.В., Третьякова Т.А. Сравнительный анализ применения герметиков у школьников с целью профилактики кариеса зубов. // Современные методы диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний: Сб. науч. тр. Рязань, 1999. - С. 46-49.

53. Леонтьев В.К., Шевченко О.В. Роль и место гигиениста стоматологического в структуре стоматологической помощи России. // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов. М., 2001. - С. 42-49.

54. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н., Профилактика стоматологических заболеваний. М.: 2006. - 416 с.

55. Леус П.А, Абрамова Е.Н., Боровский Е.В. Профилактика стоматологических заболеваний: Методические рекомендации. М., 1988. -54с.

56. Jleyc П.А. Оптимизация программ стоматологической помощи детям школьного возраста. // Стоматология детского возраста и профилактика. -2007. № 2. - С. 59-64.

57. Лукиных Л.М. Мотивированные формы гигиенического воспитания подростков.// Труды VII съезда СТаР, М. 2002, С. 62.

58. Маслак Е.Е. Планирование, мониторинг и экспертиза стоматологической помощи детям: Дисс. . д-ра мед. Наук. Самара. - 1997. -320с.

59. Мельниченко Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. -Минск.-1990.-156с.

60. Методы и программы профилактики основных стоматологических заболеваний. Технические доклады экспертов ВОЗ. Женева. - 1995. - 713 с.

61. Морозова Н.В. Состояние и перспективы развития стоматологической помощи детям в условиях перехода к рыночным отношениям./ Дисс. д.м.н. в виде научного доклада. М., 2001. - 62 с.

62. Морозова Н.В., Басманова Е.В. Состояние и перспективы развития детской стоматологии в России. // Детская стоматология. 1998. - № 1. — С.11-15.

63. Орехова Л.Ю., Кудрявцева Е.В., Кучумова У.Д. Роль помощника стоматолога на лечебно-профилактическом стоматологическом приеме. // Труды VII Всеросс. Съезда стоматологов. М., 2001. - С. 45-46.

64. Петрова А.Г. Метод профилактического пломбирования и его эффективность в комплексной программе профилактики кариеса зубов у детей. // Пародонтология. 2003. - №3. - С. 84-85.

65. Плесовских В.А., Зинченко В.Ф., Гроссер А.В. Современные зубные пасты. Научно-технические аспекты. // Стоматология для всех. 2000. -№3(12).-С. 35-37.

66. Рединова Т.Д., Страх О.О. Гигиенический и минерализующий эффекты зубных паст отечественного и зарубежного производства. // Стоматология. -2006.-№3.-С. 53-56.

67. Рождественская Н.В. Эффективность профилактики и лечения кариеса у детей раннего возраста. // Автореф. дис. . конд. мед. наук. -Волгоград,2000,- 18с.

68. Сатыго Е.А. Профилактика кариеса у дошкольников с использованием таблеток фторида натрия. // Автореф. дис. .к.м.н. Минск, 2000. - 18 с.

69. Сатыго Е.А. Состав и свойства ротовой жидкости у принимающих таблетки фторида натрия детей с различными уровнями гигиены полости рта. // Стоматология. 2000. - № 2. - С. 34-36.

70. Сахарова Э.Б. Фторидсодержащие зубные пасты. // Стоматология для всех. -№2/3. 1999.-С. 19-21.

71. Соловьева A.M. Противокариозный эффект жевательной резинки с кальцием. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2001. - № 1. -С. 22-23.

72. Сунцов В.Г., Попова Е.В. Алгоритм работы среднего, медицинского персонала в центре профилактики. // Труды IV Всероссийской конференции детских стоматологов «Стоматологическое здоровье ребенка» СПб 2001, С. 9.

73. Сунцов В.Г., Леонтьев В.К., Дистель В.А., Вагнер В.Д. Стоматологическая профилактика у детей. — Москва: Мед.книга; И.Новгород: Изд-во НГМД, 2001. — 344 с.

74. Сунцов В.Г., Леонтьев В.К., Схабов Н.М. Способ применения кальцийфосфатсодержащих гелей для профилактики и лечения начальногокариеса / Изобретательство и рационализация в медицине. Омск, 1989, С.94-95.

75. Сунцов В.Г., Дистель В.А., Леонтьев В.К. Первичная стоматологическая профилактика: Учеб.пособие. Омск, 1992. - 118с.

76. Сурма Д. Исследование потребительских качеств зубных щеток предназначенных для детей разного возраста. // Клиническая стоматология. -2005.-№4.-С.28-32.

77. Терапевтическая стоматология. // Боровский Е.В. и др. М., Медицина,1998.-743 с.

78. Терехова Т.Н. Опыт проведения профилактики кариеса зубов у дошкольников фторированной солью. // Стоматология. 2000. - № 2. - С. 3739.

79. Тордия А.Р., Ландинова В.Д., Жорова Т.Н., Питаева А.Н., Гарифуллина А.Ж. Сравнительная характеристика действия реминерализирующих средств для лечения очаговой деминерализации эмали. // Институт стоматологии. — 2004.-№1 .-С.44-45.

80. Третьякова Т.А. Сравнительный анализ кариеспрофилактической эффективности применения герметиков «Фиссурит Ф» и «Баритон» у школьников. // Современные стоматологические технологии. Барнаул,1999.-С. 115-116.

81. Туманова С.А. Результаты экзогенной профилактики кариеса зубов у школьников Санкт-Петербурга. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2004. - № 3-4. - С.3-6.

82. Улитовский С.Б. Аспекты развития средств гигиены полости рта для детей. // Труды IV Всеросс. Конф. «Стоматологическое здоровье ребенка», 1999. С. 78-79.

83. Улитовский С.Б. Абразивные свойства зубных паст и их роль в гигиене полости рта. // Дент-инфо. — 1999. — Июль. — С.25-27.

84. Улитовский С.Б. клинические испытания средств гигиены полости рта для целей сертификации. // Ученые записки СПб ГМУ им Павлова. 2000. -Т.7,№2-С. 130-132.

85. Фабрикант Е.Г. Определение количества фторида, поступающего в полость рта при чистке зубов, у детей 11-13 лет. // Стоматология. 2001. - № 4. - С. 59-62.

86. Федоров Ю.А., Дрожжина В.А., Леонова Е.В., Соболева Т.Ю. Использование жевательной резинки с повышенным очищающим действием важнейший фактор профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта. // Клиническая стоматология. - 2005. - № 4. - С.54-59.

87. Фурсик Д.И. Обоснование и профилактика кариеса жевательных поверхностей методом герметизации фиссур. // Детская стоматология. — 1999.-№ 2.-С. 24-27.

88. Хамадеева A.M., Коробов Г.Д. Результаты 10-летнего внедрения комплексной программы профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у детского населения Самарской области. // Новое в стоматологии. -1998. -№ 10.-С. 20-27.

89. Хамадеева A.M. Оценка готовности населения и системы здравоохранения к реализации программ профилактики в области стоматологии: Афтореф. дис. док. мед. наук. Самара,2000. - 38с.

90. Хохрина Т.Г. Профессиональная гигиена полости рта неотъемлемая часть профилактики стоматологических заболеваний. // Клиническая стоматология, №3, 2000, С. 14-17.

91. Хуснутдинова З.А., Чудинова Т.А. Стоматологическая заболеваемость школьников как медико-социальная проблема. // Социальная педиатрия -проблемы, поиски, решения: Материалы науч.-пр. конф. Спб., 2000. - С. 120-121.

92. Царицинская Н.М. Распространенность стоматологических заболеваний у детей и определение потребности в кадрах для их лечения и реабилитации. // Автореф. канд. мед. наук. Краснодар - 1995. - С. 17.

93. Шаковец Н.В. Эффективность системной и сочетанной фторпрофилактики кариеса у дошкольников детских домов./ Автореф. дис. .к.м.н. Минск,2000. - С.20.

94. Шевченко О.В. Постдипломная специализация медицинских сестер. Гигиенист стоматологический. Помощник врача-стоматолога. // Маэстро стоматологии. 2000. - № 1. - с. 40-42.

95. Шугайлов И.А., Морозова Н.В. Эффективность герметизации фиссур временных и постоянных моляров в рамках диспансеризации детей у стоматологов. // Стоматология детского возраста и профилактика. 2002. - № 3-4.-С.71-73.

96. Allred Н., Hodbel М. The planning and development of education programmes for personnel in oral health. // Geneva/ 1986. - P. 93.

97. Banoczy J., Ritioh В., Solymosicy G., Gombik A., Adatia A. Anticarogenik effect of fluoridated milk and water in rats. // Acta Physiol Hung.- 1990. Vol. 76 (JVM).-?. 341-346.

98. Birkhed D. Cariologic aspects of xylitol and its use in chewing gum: A review. // Acta Odontologica Scandinavica. 1994. - Vol.52. - P.I 16 - 127.

99. Clerehugh V., Tugnait A. Periodontal diseases in children and adolescents: I. Aetiology and diagnosis. // Dent Update. 2001. - M 28. - P. 222-223.

100. Combe E. EC Dental materials: literature review. // J.dent. 1986. - NO 14. - P.139-155.

101. Cohen L.A., Horowitz A.M. Community-dased sealant programs in the United States: resalts of a survey. // J. Public Health dent. 1993. - Vol. 53. - № 4. -P. 241-245.

102. Creanor S.L., Strang R., Gilmour W.H., Foye R.H., Brown J., Geddes D.A., Hall A.F. The effect of chewing gum use on in situ enamel lesion remineralization.//J. Dent. Res. 1992. -Vol. 71.- .№ 12. -P. 1895-1900.

103. Grossman E., Proskin H. A comparison of the efficacy and safety of an electric and a manual children's toothbraush. //JADA.- 1997,- 128.- P. 469-474.

104. Dasanayake A.P., Li Y., Kirk K., Bronstein J., Childers N.K. Restorative cost savings related to dental sealants in Alabama Medicaid children. //Pediatric Dentistry. 2003. - 25(6). - P.572-576.

105. Dean D.N. Toothbrushes with graduated wear: correlation with in vitro cleansing performance. // Clin Prevent Dent. 1991-213 (4).- P. 25-30.

106. Dowell T.B. The use of toothpaste in infancy. // Br. Dent. J. 1981. - 150. -Jfe9. - P. 247-249.

107. Edgar W.M., Geddes D.A. Chewing gun and dental health a review. // Br. Dent. J. - 1990. -Vol. 24. - 168. - M>4. -P. 173-177.

108. Engebretson S.P., Lalla E., Lamster l.B. Periodontitis and systemic disease. // J. State Dent. 1999. - Vol. 65 (8). - P. 30-32.

109. Gale T.J., Hanes C.M., Myers D.R., Russell C.M. Perfomance of sealants applied to first permanent molars in a dental school setting. // Pediatr. Dent. -1998. -20(5). -P. 341-344.

110. Goffin G. Естественная белизна зубов с помощью зубной пасты это реальность . // Стоматология для всех. 1999. - №4. - С.8-9.

111. Graack S. Die Ausbildung zur Dental hygienikerin an der Dental Hygiene School in Minneapolis. // Quint. J. 1997. - Bd.27, № 6. - S. 447-458.

112. Griffin S.O., Griffin P.M., Gooch B.F., Barker L.K. Comparing the costs of three sealant delivery strategies. // Journal of Dental Research. 2002. - 81(9). -P.641-645.

113. Grocholewrez K. Wply wybranych programow profilaktyczno-oswiatiwych ha stan higieny jamy ustny, pryzebic 1 prochnice u dzieci izkolnych w 4-letnim ohresu w szezecinie. Warsyawa, 1999. - T. 45. - S. 265-283.

114. Halsterman C.W., Rayman M., Rabbach V. Survey of pediatric concerning dental sealants. //Pediatr. Dent. 1995. - 17. - P. 455-456.

115. Helbich H.M., Kenny H., Sheard N., Herkstroter P.M. Основные критерии оценки качества зубной пасты: защитные и очищающие свойства.// Стоматология для всех. 2000. - №2. - С. 30-34.

116. Helfenstein U, Steiner М. Fluoride varnishes (Duraphat): a meta-analysis. // Community Dentistry and Oral Epidemiology. 1994. - Vol.22(l). - P. 1-5.

117. Heller K.E., Reed S.G., Burner F.W. et al. Longitudinal evaluation of sealing molars with and without incipient dental caries in a public health prodram. // J. Public Health Dent. 1995. - Vol.55. - Jfe3. - P. 148-153.

118. Helfeustein U, Steiner M. Fluoride varnishes (Duraphat): a meta-analysis. //Community Dentistry and Oral Epidemiology. 1994. - Vol. 22. - P. 1-5.

119. Hensel E. Untersuchimgen zur Dysgnathientwicklung von der ersten Dentition zum Wechselgebiss. Fortschr Kieferorthop 1991; 52; S. 353-359.

120. Hoist A., Braune K., Sullivan A. A five-year evaluation of fissure sealant applied by dental assistants. //Swed. Dent. J. 1998. - 22(5-6). - P. 195-201.

121. Ismail A.I. Clinical diagnosis of precavitated carious lesions. // Community Dent Oral Epidemiol. 1997. - 25 (1) - P. 13-23.

122. Ismail Al, Bandekar RR Fluoride supplements and fluorosis: a metaanalysis. // Community Dentistry and Oral Epidemiology. 1999. - Vol. 27(1). - P. 48-56.

123. Isogangas P, M„ kinen KK, Tiekso J, Alanen P. Long-term effect of xylitol chewing gum in the prevention of dental caries: a follow-up 5 years after termination of a prevention program. // Caries Research. 1993. - Vol.27. - P.495 -498.

124. Jai В., Du M., Peng B. Experiences from a school-based oral health promotion programme in Wuhan city, P.R. China. // Jnt. J. paed. Dent. 2001. -Vol. 11,JV94. -P. 286-291.

125. Jackson C.E. Comparison between electric toothbrushing and manual toothbrushing, with and without oral irrigation, for oral hygiene of orthodontic patients. // Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1991- 99: - P. 15-20.

126. Johnson MF. Comparative efficacy of NaF and SMFP dentifrices in caries prevention: a meta-analytic overview. // Caries Research. 1993. - Vol.27. -P.328-336.

127. Jongenelis A.P., Wiedemann W. A comparison of plaque removal effectiveness of an electric versus a manual toothbrush in children. // О Dent Child. 1997-64:-P. 176-182.

128. Kashret S., Yasrell T. Effectiveness of calcium lactate added to food in reducing intraoral demineralization of enamel. // Caries Res. 1997. - Vol. 31. -JVs6.-P. 429-433.

129. Kay EJ, Locker D. Is dental health education effective? a systematic review of current evidence. // Community Dentistry and Oral Epidemiology. 1996. -Vol.24. -JST24. -P.231-235.

130. Kepp U. Erne Langschnittuntersuchung iiber die Weiterentwicklung regelechter und dysgnater Milchgebiss im Alter von 8 bis 10 Jahren. Halle Med Diss.- 1989. P. 48.

131. Ketay E.E., Jennon M.A. Urinary fluoride excretion in children drinking fluoridated school milk. // Int. J. paed. Dent. 2000. - Vol. 10,JST2 4. - P. 260270.

132. Kimura M., Sairenji Y. Prospects for the future of Japanese pediatrie Dentistry and School Dental Health for the 21st century. // Denistry in Japan. -2000.-Vol. 36.-P. 180.

133. Kowalski E., Pawlak J., Gruszczynska K. Schorenia przysebia i nieprawidlowosci szezkowo-zgzygowe, u dried szholnych w Gdansku. Czas. stomat, 1974, V27, N4, P.431-436.

134. Lange D.E. Die Anwendung von Indices zur Diagnose der Parodontopatien. Dtsch. Zahnarzte. Z., 1978, V33,N1, S.8-11.

135. Lecompte EJ. Clinical application of topical fluoride products Risks, benefits, and recommendations. // J. dent. Res. - 1987 - X»5 - P. 1066-1071.

136. Legovic m., Cehic A. Longitudmalna analiza razvoja eugnatija i disgnatija od mlijecne do trajne denticije. Acta Stomatol Croat 1986; 20: P. 3-9.

137. Lim L.P. A comparison of four techniques for clinical detection of early plaque formed during different dietary regimes. // О Clin Periodontol. 1986- 13: P. 658-665.

138. Listgarten M.A. The role of dental plaque in gingivitis and periodontitis. // J. Clin. Periodontol., 1988. -Vol. 15, Jfe 1. -P. 485-487.

139. Loe H. The role of bacteria in periodontal diseases. // Bull, WHO, 1981. -Vol. 59, JMb6.-P. 821-825.

140. Llodra JC, Bravo M, Delgado-Rodriguez M, Baca P, Galvez R. Factors influencing the effectiveness of sealants a meta-analysis.// Community Dentistry and Oral Epidemiology. - 1993. - Vol. 21. - JVs 5. - P. 261-268.

141. Loesche W.J. Role of Streptococcus mutans in human dental decay. // Microbiol Rev. 1986. - 50: P. 353-380.

142. Marthaler T.M. The Prevalence of Dental Caries in Europe 1990-1995. Symposium Report. Caries Res. 1996. P. 237-255.

143. Maguire A, Rugg-Gunn AJ, Butler TJ. Dental health of children taking antimicrobial and non-antimicrobial liquid oral medication long-term. //Caries Research. 1996. - Vol.30. - .Nbi. - P. 16-21.

144. Mass E., Eli I., Samovici В., Wess E.I. Continuous effect of pit and fissure sealind on Str. Mutans presence in situ. //Pediatr. Dent. -1999. Vol. 2. - № 3. - P. 164-168.

145. Mellberg J.R. Fluoride dentifrices: current status and prospects. // International Dental Journal. 1991. - Vol. 41. - P. 9-16.

146. Melsen B. Malocclusione nei bambini del Nord Italia in relazione alio sviluppo della dentizione. Mondo ortodontico 1986; 14: P. 63-78.

147. Miotti F.A. Indagine epidemiologica e ortognatodonzia. Mondo ortodontico 1991; 16:-P. 265-274.

148. Morgan M.V., Crowley S.J., Wright C. Economic evaluation of a pit and fissure dental sealant and fluoride mouthrinsing program in two nonfluoridated regions of Victoria, Australia. // Journal of Public Health Dentistry. 1998. - Vol. 58(1).-P. 19-27.

149. Murray J.J. Efficacy of preventive agents for dental caries. Systemic fluorides: water fluoridation.// Caries Res. 1993; - Vol. 27; - Ml; - P. 2-8.

150. O'Mullane D.M., Kavanagh D., Ellwood R.P. A three-year clinical trial of a combination of trimetaphosphate and sodium fluoride in silica toothpastes. // J. dent. Res.-1997.-Vol.76JV2 11.-P. 1776-1781.

151. Osuji O.O., Leake J.L., Chipman M.L., Nikiforuk G., Locker D., Levine N. Risk factors for dental fluorosis in fluoridated community. // J. of Dental Research. 1988. - Vol. 67. - J№12. - P. 1488-1492.

152. Otomo-Corgel J., Merin R.L. Periodontal disease and systemic health -what you and your patients need to know. // J. Calif. Dent. Ascos. 2002. - Vol. 30(4).-P. 307-311.

153. Pagnacco A., Balestro G., Franchini D., Vangelisti R. Indagine epidemiologica sulla prevalenza delle malocclusioni in gruppo Bersaglio. Mondo ortodontico 1990; 15; P. 695-699.

154. Papas AS, Joshi A, Belanger AJ, Kent Jr RL, Palmer CA, DePaola PF. Dietary models for root caries. // American Journal of Clinical Nutrition. 1995. -Vol.61(suppl). - P.417S-422S.

155. Petersen P.E., Christensen L.B. Oral health promoting schools project. /Copengagen. 1995/

156. Rijkom H. M., Truin G.J., Hof M.A. A meta-analysis of clinical studies on the caries-inhibiting effect of fluoride gel treatment. // Caries Research. 1998. -Vol.32(2). - P.83-92.

157. Ripa L.W. A critique of topical fluoride methods (dentifrices, mouthrinses, operator- and self-applied gels) in an era of decreased caries and increased fluorosis prevalence. //J. Public Health Dent. 1991. - P. 23-41.

158. Ripa L.W. Sealants revisited: an update of the effectiveness of pit-and-fissure sealants. // Caries Research. 1993. - Vol. 27 (Suppl 1). - P. 77-82.

159. Ripa L.W. Sealant revisted: an update of affectiveness of pit and fissure sealant. // J. Car. Res. 1993. - Ml. - P. 77-82.

160. Ripa L.W. A half-century of community water fluoridation in the united states: review and commentary.// Journal of Public Health Dentistry. 1993. -Vol.53-Ml.-P. 17-44.

161. Riordan PJ, Dipedod MPH. The place of fluoride supplements in caries prevention today. // Australian Dental Journal. 1996. - Vol.41. - № 5. - P. 335342.

162. Rock W.P. Young children and fluoride toothpaste. // Br. Dent. J. 1994. -Vol. 177.-P. 17-20.

163. Rodrigues C.R. The effect of training on the ability of children to use dental floss. // О Dent Child. 1996- 63: - P. 39-41.

164. Rugg-Gunn AJ. Nutrition and dental health. Chapter. 6. Dental caries the role of dietary sugars. // Oxford: Oxford University Press. - 1993. - P. 113-193

165. Sakamoto S. Promoting presention in Japan: Solving the problems of dental public health in an economically and technologically developed country // Dent, in Japan. 1999.-Vol. 35.-P. 174-178.

166. Sedelmayer J. Kritisch Bilanz zu gangigen Mundhygieneverfahren. // Einsteiger-Handbuch, 2001, S. 76-82.

167. Simonsen RJ. Retention and effectiveness of dental sealant after 15 years. //JADA- 1991. 122. -P. 34-42.

168. Simonsen R.J. Glass ionomer as fissure sealant critical review. // J/ Public Health Dent. - 1996. - Vol.56. - M>3 Spec. - P. 146-149.

169. Schneider H.-G., Markowski B. Zahnengstand und plaquensatz. Fortschr. Kieferorthop., 1987, Bd48, N5, S.397-406.

170. Stephen KW. Systemic fluorides: Drops and tablets.// Caries Research.1993,- Vol.27(suppl.l).-P.9-15.

171. Stephen KW. Dentifrices: recent clinical findings and implications for use.// International Dental Journal. 1993. - Vol.43 (6 suppl.l). - P.549-553.

172. Stephen KW. Fluoride toothpastes, rinses and tablets. // Advances in Dental Research.- 1994 Vol.8. - JA2. - P. 185-189.

173. Stookey G.K. Review of fluorosis risk of self-applied topical fluorides: dentifrices, mouthrinses and gels. // Community Dentistry & Oral Epidemiology.1994,-Vol. 22. -P. 181-186.

174. Stookey GK, DePada PF, Featherstone JOB et al. A Critical review of the relative anticaries efficacy of sodium fluoride and sodium monofluorophosphate dentifrices.//Caries Research. 1993,- Vol.27.-P. 337-360.

175. Taatz H. Kieferorthopadische Prophylaxe und Fruhbehandlung. Munchen -Wien: Carl Manser Verlag 1976; P. 93-95.

176. Timosca G. Aspecte din problematica opientarii profilactice in stomatologic. //Stomaologie. 1988. - Vol. 35, JSTsS. - S. 161-183.

177. Trombelli L., Saletti C., Verna C., Calura G. prevalenza di cane e malocclusioni in bambini eta scolare della provincia di Ferrara. Mondo ortodontico 1991; 16:-P. 399-405.

178. Quinonez R.B., Downs S.M., Shugars D., Christensen J., Vann W.F. Assessing cost-effectiveness of sealant placement in children. // Journal of Public Health Dentistry. 2005. - 65(2). - P.82-89.

179. Quinonez R B, Stearns S C, Talekar В S, Rozier R G, Downs S M. Simulating cost-effectiveness of fluoride varnish during well-child visits for Medicaid-enrolled children. // Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine 1. -2006. 60(2). - P. 164-170.

180. Unell L., Soderfeldt. В., Hallion A. Explanatory models for clinical and subjective indicators of periodontal disease in an adult population. // J. Clin. Periodontol. 2000. - Vol. 27 (1). - P. 22-29.

181. Vogel G.L., Zhang Z., Carey C.M., Ly A., Chow L.C., Prosrin H.M. Composition of plaque and saliva following a sucrose challenge and use of an alfa-tricalcium-phosphate-containing chewing gum. // J. Dent. Res. 1998. - Vol. 77.-JfeS.-P. 518-524.

182. Vogel G.L., Zhang Z., Carey C,M„ Ly A., Chow L.C., Prosrin H.M. Composition of plaque and saliva use of an alfa-tricalcium-phosphate-containing chewing gum and a subsequent sucrose challenge. // J. Dent. Res. 2000. - Vol. 79.-.Me l.-P. 58-62.

183. Whilford G.M. Fluoride in dental products: Safety consideration. // J. dent. Res. 1987. - №5 - P. 1056-1060.

184. Whilford G.M., Allman D.W., Shahed A.R. Topical fluorides: Effects on physiologic and biochemical. // J. dent. Res. 1987. - .№5 - P. 1072-1078.

185. Wilson T.G. Using risk assessment to customize periodontal treatment. // J. Calif. Dent. Assoc. 1999. - Vol. 27. - P. 627-639.

186. World Health Organization. Planning oral health services. OP N« 53. -Geneva. 1980.-35 p.