Возможности оказания высокотехнологичной медицинской помощи в общехирургических подразделениях больниц малых городов пациентам с патологией костно-мышечной системы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Хачатрян, Егише Саргисович

• Хачатрян, Егише Саргисович
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Хачатрян, Егише Саргисович

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. НЕРЕШЕННЫЕ ЗАДАЧИ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПРОВИНЦИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ТРАВМАМИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

17

1.1 Потребности в оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи при патологии костно-мышечной системы у населения с неоднозначными социально-бытовыми условиями проживания

1.2 Условия, результаты и особенности ее организации оказания высокотехнологичной хирургической помощи при заболеваниях и травмах системы опоры и движения у жителей сельских муниципалитетов

1.3 Возможности специалистов общехирургических подразделений больниц малых городов в улучшении результатов дорогостоящего лечения сельского населения в случаях при патологии костно-суставного аппарата

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИСЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика клинических наблюдений

2.2 Общие сведения об экспериментальной части исследования

2.3 Методики клинических исследований

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ У НАСЕЛЕНИЯ РЕГИОНА С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПРОЖИВАНИЕМ ГРАЖДАН В МАЛЫХ ГОРОДАХ

3.1 Основные показатели деятельности специалистов хирургического профиля в больницах субъекта федерации с населением, преимущественно проживающим в сельской местности в случаях патологии опорно-двигательного аппарата

3.2 Показатели эффективности оказания медицинской помощи жителям малых городов и сельских поселений в медицинских учреждениях с разными возможностями использования высоких технологий обследования и лечения пациентов при патологии костно-мышечной системы

ГЛАВА 4. ПАРАМЕТРЫ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДОРОГОСТОЯЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ ЖИТЕЛЕЙ И СЕЛЬСКИХ ПОСЕЛЕНИЙ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ПРИ ПАТОЛОГИИ СИСТЕМЫ ОПОРЫ И ДВИЖЕНИЯ

4.1 Результаты оказания высокотехнологичных видов хирургической 107 помощи в федеральных клиниках жителям Ленинградского региона при заболеваниях и травмах костно-мышечной системы

4.2 Индикаторы эффективности применения высоких технологий в головном лечебно-профилактическом учреждении Ленинградского региона в случаях лечения пациентов с патологией костно-суставного ап- 112 парата

ГЛАВА 5. ВОЗМОЖНОСТИ УЧАСТИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ МУНИЦИПАЛЬНЫХ БОЛЬНИЦ В СИСТЕМЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТАМ С ПАТОЛОГИЕЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

5.1 Условия оказания медицинской помощи в общехирургических отделениях муниципальных больниц пациентам с патологией опорно-двигательного аппарата

5.2 Возможности проведения высокотехнологичных операций в муниципальных учреждениях здравоохранения при заболеваниях и травмах костно-мышечной системы

5.3 Перспективы осуществления дорогостоящей медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения пациентам с патологией костно-су ставного аппарата

5.3.1 Обоснование использования материала Оз1еозе1 Т при лечении в муниципальных учреждениях здравоохранения пациентов с хроническим остеомиелитом

5.3.2 Результаты проведения целенаправленной предоперационной подготовки в условиях муниципальных учреждений здравоохранения больным, нуждающимся в высокотехнологичных видах хирургического лечения по поводу заболеваний и травм системы опоры и движения

5.3.3 Возможности проведения в муниципальных больницах медицинского восстановительного лечения пациентам, перенесшим высокотехнологичные операции в специализированных учреждениях здравоохранения в связи с патологией костно-мышечной системы

5.4 Организационные аспекты осуществления высокотехнологичных видов медицинской помощи вне специализированных медицинских учреждений пациентам с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АПУ амбулаторно-поликлиническое учреждение

БЛОК внутрисосудистое лазерное облучение крови

ВН временная нетрудоспособность

ВтВМП высокотехнологичные виды медицинской помощи

ВтВОТП высокотехнологичные виды ортопедо травматологической помощи

ГБУЗ государственное бюджетноеучреждение здравоохранения

ГВВ Госпиталь для ветеранов войн

ГУЗ государственное учреждение здравоохранения

ДЦЗ дегенеративно-дистрофические заболевания

ДТП дорожно-транспортное происшествие

КМС костно-мышечная система

ЛО Ленинградская область

ЛОКБ Ленинградская областная клиническая больница

ЛомЦРБ Ломоносовская центральная районная больница

ЛПУ лечебно-профилактические учреждение

МАЛО медицинская академия последипломного образования

МБУЗ муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения

МЗ РФ Министерство здравоохранения Российской Федерации

МИАЦ медицинский информационно-аналитический центр

МО муниципальное образование

мое металлоостеосинтез

МП медицинская помощь

мпкт минеральная плотность костной ткани

МУЗ муниципальное учреждение здравоохранения

ОДА опорно-двигательный аппарат

ОМ остеомиелит

ото ортопедо-травматологическое отделение

отп ортопедо-травматологическая помощь

ОТС ортопедо-травматологическая служба

РНИИТО Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопе-

дии им. Р.Р.Вредена

РУЗ региональное учреждение здравоохранения

РХООО радикальная хирургическая обработка очага остеомиелита

СЗГМУ Северо-Западный Государственный медицинский университет им.

И.И.Мечникова

соод система органов опоры и движения

емп скорая медицинская помощь

ТБС тазобедренный сустав

УЗИ ультразвуковое исследование

ФМБА Федеральное медико-биологическое агентство

ФСМУ Федеральное специализированное медицинское учреждение

ФУЗ федеральное учреждение здравохранения

хо хронический остеомиелит

хп хирургическая помощь

ЦРБ центральная районная больница

ЭТБС эндопротезирование тазобедренного сустава

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возможности оказания высокотехнологичной медицинской помощи в общехирургических подразделениях больниц малых городов пациентам с патологией костно-мышечной системы»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования Результаты лечения пострадавших от травм и больных заболеваниями KMC нельзя однозначно оценивать с позиции только технологических аспектов оказания МП пациентам или сугубо с точки зрения организации ее проведения (Миронов С.П., Троценко В.В., 2006; Семенов В.Ю., 2006; Шаповалов В.М, с соавт., 2010; Александров A.B., 2012). Наблюдения травм и болезней системы органов опоры и движения, регистрируемые в РФ, занимают второе место по частоте встречаемости заболеваний после патологии сердечно-сосудистой системы (Ромашов П.Г., Ермаков Е.А., 2002; Герасименко Н.Ф, с соавт., 2006; Миронов С.П. с соавт., 2013). Удельный вес случаев смерти по причине патологии KMC оказываются на третьей позиции после показателей частоты смертельных исходов, обусловленных заболеваниями сердечно-сосудистой системы и опухолями (Тихилов P.M. с соавт., 2010). Травмы в России являются основной причиной временной нетрудоспособности населения (Миронов С.П., Троценко В.В., 2006; Андреева Т.М. с соавт., 20096 Николаев Н.С. с соавт., 2011). В разных субъектах РФ показатели частоты и содержание структуры патологии СООД отличаются (Семенов В.Ю., 2006; Савинцев Р.В. с соавт., 2010; Харютин A.C. с соавт., 2010: Молодов М.А. с соавт., 2013). Регионы России разнятся и доступностью в плане оказания ВтВМП для городских жителей и населения, проживающего на сельских территориях (Морозов С.Ю., 2005: Семенов В.Ю., 2006; Мовчан К.Н. с соавт., 2008; Медведев Д.А., 2008; Путин В.В., 2011; Тихилов P.M. с соавт., 2012).

На очевидную асимметрию в плане организации обеспечения как городского, так и сельского населения ВтВМП указывают и представители высшего политического руководства России (Медведев Д.А., 2008; Путин В.В., 2011). Организация оказания медицинской помощи пациентам, проживающим в провинции, пока еще не имеет устойчивой регламентации даже в учреждениях здравоохранения федерального подчинения (Семенов В.Ю., 2006; Гольдштейн C.JI. с соавт., 2006; Солодкий В.А. с соавт., 2006; Блохин А.Б., Васильцова Л.И., 2006; Шаповалов

Я'

Ц В.М. с соавт., 2010; Миронов С.П. с соавт., 2013).

При обследовании и лечении пациентов с заболеваниями и травмами системы органов опоры и движения возможности головных ЛПУ регионов (областных, краевых, республиканских больниц и др.) оказываются неоднозначными (Ежов Ю.И., 2006; Сивков A.B., Разумов C.B., 2006; Ключевский В.В. с соавт., 2010; Гречухин И.В., 2011; Свешников A.A., 2013). Разными возможностями лечения пациентов с патологией KMC располагают и специалисты МУЗ (Пичхадзе И.М., Кузьменков К.А., 2006; Мовчан К.Н. с соавт., 2008; Бауэр И.В. с соавт., 2010; Пелеганчук В.А., 2010; Николаев Н.С. с соавт., 2011; Тугизов Б.Э. с соавт., 2013).

На модернизацию здравоохранения и удовлетворение потребностей населения в оказании ВтВМП направляются огромные ресурсы, выделяемые в формате реализации мероприятий национального проекта «Здоровье» (Зурабов М.Ю., 2006; Беленков Ю.Н., 2007; Голикова Т.А., 2009; Миронов С.П. с соавт., 2013; Путин В.В., 2014). В повседневной же жизни возможности своевременного безэтапного предоставления ВтВМП в полном объеме больным патологией СООД реализуются при медицинском обеспечении преимущественно жителям больших городов. Именно в мегаполисах пока сосредоточены ЛПУ, специалисты которых могут осуществлять надлежащее обследование и лечение пациентов с использованием самых современных технологий. В малых городах и сельских поселениях, где организация оказания МП существенно отличается от таковой в крупных административных центрах регионов (Шевченко Ю.Л., 2004; Гриненко O.A., 2008; Семенов В.Ю., 2012), принципы обследования и лечения жителей провинции, страдающих патологией KMC, пока окончательно не определены (Гриненко O.A., 2008). Взгляды хирургов МУЗ малых городов и сельских поселений в отношении оказания МП пациентам с заболеваниями и травмами системы опоры и движения отличаются определенным консерватизмом (Борозда И.В., 2006; Ткаченко А.Н., 2008; Тихилов P.M. с соавт., 2013). Вместе с тем, контингент граждан России, проживающих в малых городах и сельской местности, составляет 50% населения страны (Путин В.В., 2003; Медведев Д.А., 2009; Путин В.В., 2014), а почти каждый третий житель Российской Федерации зарегистрирован в сельской местности

(Марданов P., 2004). По этой причине изучение технологических и организационных особенностей оказания дорогостоящей МП жителям малых городов и сельских поселений при заболеваниях и травмах KMC продолжает оставаться актуальной задачей для специалистов практического здравоохранения и медицинской науки.

Степень разработанности темы исследования. Несмотря на проведение многогранных научных изысканий отечественными и зарубежными исследователями в рамках создания и внедрения в медицинскую практику новых методов ВтВМП при обследовании и лечении больных с патологией СООД, многие вопросы технологического и организационного плана об особенностях оказания таких видов МП в медицинских учреждениях по месту жительства пациентов оказываются без аргументированных ответов. При оказании МП населению, проживающему вне административных региональных центров, задачи научного обоснования путей улучшения качества медицинского обеспечения жителей провинции при повреждениях и заболеваниях KMC пока остаются без научно аргументированного решения.

Цель исследования: на основании модернизации технологий лечебно-диагностического процесса и совершенствования его организации в общехирургических подразделениях муниципальных больниц малых городов улучшить результаты оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи при повреждениях, дегенеративно-дистрофических и гнойно-воспалительных заболеваниях костно-мышечной системы у населения, проживающего вне региональных административных центров.

Задачи исследования

1. Выявить особенности обследования и лечения при патологии костно-мышечной системы жителей провинции в медицинских учреждениях с разным уровнем специализации в хирургии.

2. Установить основные причины неудовлетворительных результатов оказания хирургической помощи жителям сельской местности при повреждениях,

дегенеративно-дистрофических и гнойно-воспалительных заболеваниях костей и суставов.

3. Оценить результаты оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению малых городов и сельских поселений при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата с учетом особенностей ее организации в хирургических подразделениях ЛПУ по месту жительства пациентов.

4. Обосновать (экспериментально и клинически) возможности целенаправленной модернизации оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в общехирургических подразделениях муниципальных учреждений здравоохранения при повреждениях, дегенеративно-дистрофических изменениях крупных суставов и хроническом остеомиелите.

5. Определить пути повышения эффективности организационного взаимодействия специалистов, обладающих разными возможностями обследования и лечения пациентов с патологией системы органов опоры и движения в плане достижения улучшения результатов оказания им дорогостоящей медицинской помощи в муниципальных больницах, расположенных вне региональных административных центров.

6. Разработать алгоритм предоставления высокотехнологичной медицинской помощи при повреждениях, дегенеративно-дистрофических и гнойно-воспалительных заболеваниях костей и суставов у населения, проживающего в малых городах и сельских поселениях, с учетом возможностей использования ресурсов общехирургических подразделений муниципальных больниц по месту жительства пациентов.

Научная новизна. Оценены результаты оказания ВтВМП при патологии KMC у пациентов ЛПУ разного уровня специализации в хирургии субъекта Российской Федерации с преимущественным проживанием граждан в малых городах и населенных пунктах сельской местности (Ленинградская область).

Показано, что осуществление в общехирургических подразделениях МУЗ ВтВМП больным и пострадавшим с патологией СООД принципиально не может быть альтернативой оказанию таких видов МП жителям провинции в многопро-

фильных специализированных ЛПУ, подведомственных администрациям центров регионов, и в клиниках федерального подчинения. Масштабно улучшить результаты лечения населения, проживающего в сельской местности, в случаях патологии KMC возможно лишь при преимущественном оказании людям дорогостоящей МП в специализированных ЛПУ федерального и регионального уровней.

Доказано, что применение ВтВМП больным и пострадавшим с патологией KMC допустимо в МУЗ тогда, когда: штаты этих ЛПУ укомплектованы кадрами высококвалифицированных специалистов, а сами медицинские учреждения оснащены надлежащим оборудованием; в медицинских учреждениях имеются возможности для диспансерного наблюдения за данным контингентом пациентов и их реабилитацией при тщательном отборе больных и пострадавших для проведения им лечения с использованием дорогостоящих технологий при участии специалистов, ответственных за организацию и обеспечение надлежащего качества ВтВМП в регионе.

Определены показания, условия осуществления и технологии непосредственно хирургического выполнения ЭТБС в МУЗ. Сформулировано, что проведение эндопротезирования тазобедренного сустава в муниципальных учреждениях здравоохранения должно осуществляться в случаях перелома шейки бедренной кости у пациентов, возраст которых превышает 80 лет при нетранспортабельности пострадавших из-за декомпенсации сопутствующих заболеваний с возможностью осуществления монополярного эндопротезирования тазобедренного сустава с разрешения и при участии специалистов головного лечебно-профилактического учреждения региона.

Установлено (экспериментально и клинически), что использование материала Osteoset Т позволяет улучшить результаты хирургического лечения в МУЗ пациентов с хроническим остеомиелитом. Обосновано, что критериями отбора пациентов с хроническим остеомиелитом для осуществления им в муниципальных учреждениях здравоохранения костной пластики материалом Osteoset Т должны быть: констатация неосложненных форм остеомиелита с отсутствием

трофических изменений на коже нижних конечностей, объем костной полости в параметрах от 3 до 30 мл, выполнение операции впервые.

Разработаны критерии дифференциального подхода к оказанию МП пациентам с патологией KMC в ЛПУ с разными уровнями специализации в вопросах обследования и лечения таких больных и пострадавших. Обоснована роль органов Управления здравоохранения муниципальных территорий Субъектов Федерации в организации эффективного взаимодействия с администрациями региональных и федеральных учреждений здравоохранения, специалисты которых обладают соответствующей квалификацией и возможностями выполнения ВтВМП в случаях заболеваний и травм СООД.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Выявлены преимущества и недостатки оказания МП жителям провинции в ЛПУ разного лицензионного ранга в случаях необходимости оказания пациентам ВтВМП при патологии KMC.

Доказано, что неудовлетворительные результаты осуществления ВтВМП в случаях повреждений и заболеваний KMC у жителей малых городов и сельских поселений во многом обусловлены поздней обращаемостью пациентов за МП, а также многоэтапностью медицинского обеспечения людей, в том числе и высокотехнологичными видами обследования и лечения.

Установлено, что проведение ВтВМП при патологии KMC в условиях МУЗ возможно, однако дорогостоящее лечение в НРБ следует осуществлять лишь в индивидуальном порядке. Для достижения максимально положительных результатов оказания ВтВМП в ЛПУ разного уровня специализации при обследовании и лечении пострадавших и больных с заболеваниями СООД необходим дифференцированный отбор пациентов на оказание дорогостоящего лечения на каждом из этапов медицинского обеспечения населения.

Обоснована возможность применения материала Osteoset Т и его сочетания с костной и костно-мышечной пластикой при хирургическом лечении в МУЗ пациентов с хроническим остеомиелитом.

Сформулированы условия устойчивого функционирования системы взаи-

модействия специалистов МУЗ с сотрудниками подразделений, ответственных за организацию оказания ВтВМП жителям регионов России в ЛПУ федерального ранга с целью контролируемого поступления населения малых городов и сельских поселений в специализированные клиники с учетом и последующим объективным анализом данных по эффективности реализации федеральных и региональных квот.

Показано, что потенциал общехирургических отделений МУЗ целесообразно в основном использовать в формате предоперационного обследования пациентов с патологией KMC и их подготовки к ВтВМП, а также для послеоперационной реабилитации людей, перенесших дорогостоящие операции в специализированных клиниках при повреждениях и заболеваниях СООД.

Оценены возможности использования ряда лекарственных средств и технологий восстановительного лечения при подготовке в условиях МУЗ пациентов к осуществлению высокотехнологичных операций в специализированных клиниках федерального и регионального уровней при патологии СООД и реабилитации больных после такого хирургического лечения

Определено место МУЗ в алгоритме организации оказания ВтВМП жителям провинции при дифференцированном подходе к их обследованию и лечению в случаях дегенеративно-дистрофических и воспалительно-гнойных заболеваний и повреждений KMC.

Методология и методы исследования

Первый этап исследования заключался в разработке плана и программы исследования. На втором этапе осуществлялось статистическое наблюдение (сбор материалов для их последующей обработки). На этом этапе основной учетно-статистический документ, являющийся носителем всей собираемой информации в процессе исследования, являлась формализованная карта обследования больного. Основу третьего этапа статистического исследования составила статистическая группировка, обработка материалов и их анализ.

Больные, поступавшие в ЛПУ, проходили комплексное клиническое обследование. Им выполнялись клинические и биохимические анализы крови и мочи,

оценивалось состояние свертывающей системы крови. Из инструментальных методов по показаниям проводились: электрокардиография, рентгенологические исследования, УЗИ суставов, компьютерная томография и другие методы специальных исследований. Рентгеновское исследование костно-суставного аппарата являлось базисным и проводилось всем пациентам.

Опыты на животных прекращались на 14, 30, 180-е сутки. Уход и содержание животных осуществляли в соответствии с требованиями основных руководящих документов (Санитарные правила по устройству, оборудованию и содержанию вивариев" от 06.04.1973 г №1045-73; №1179 МЗ СССР ОТ 10.10.1983, № 267 МЗ РФ от 19.06.2003г, «Правила проведения работ с использованием экспериментальных животных», «Правила по обращению, содержанию, обезболиванию и умерщвлению экспериментальных животных», утвержденных министерством здравоохранения СССР (1977), и принятой европейской конвенции (Страсбург, 1986) и Хельсинской декларации всемирной медицинской ассоциации о гуманном обращении с животными (1996).

Статистическую обработку базы полученных данных осуществляли методом вариационной статистики, графическое оформление и правку текста проводили с использованием пакета прикладных программ Microsoft® Office Excel 2008 «Microsoft® Word», в операционной системе «WINDOWS XPpro» (фирмы Microsoft®, USA). При этом, рассчитывали значения среднего арифметического (X), среднего квадратического отклонения (8), среднеквадратической (стандартной) ошибки среднего арифметического (m), доверительного интервала истинного среднего (1х) в исследуемой выборке с вероятностью 95% (р=0,05). Достоверность различий сравниваемых величин определяли по t-критерию Стьюдента и доверительной вероятности (р). Разницу между средними значениями показателей считали достоверной при р<0,05.

Положения, выносимые на защиту

1. Оказание МП населению малых городов и сельской местности при ДДЗ, ВГЗ и повреждениях СООД, в отличии от обследования и лечения жителей крупных административных центров, сопряжено с рядом особенностей: преобладание

в структуре патологии осложненных форм заболеваний KMC; поздняя обращаемость жителей провинции за МП с несвоевременной их госпитализацией в общехирургические подразделения муниципальных больниц; высокая частота осложнений хирургических вмешательств, проводимых в МУЗ, как правило, по устаревшим технологиям.

2. Основными причинами неудовлетворительных результатов оказания МП в МУЗ пострадавших и больных с повреждениями и заболеваниями ОДА, проживающим вне региональных административных центров, оказываются: недостаточная укомплектованность штатов муниципальных больниц травматологами-ортопедами и использованием специалистами этих ЛПУ низкотехнологичных методик оказания МП; ограниченные возможности обследования и лечения пациентов с участием высококвалифицированных специалистов головного медицинского учреждения региона и федеральных клиник; многоэтапность оказания МП в ЛПУ с разным уровнем специализации в предоставлении МП пациентам с патологией

соод.

3. Положительные результаты оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи жителям провинции при ДДЗ, ВГЗ и повреждениях KMC достигаются в 78% наблюдений. При этом дорогостоящее лечение в 85% случаев осуществляется в специализированных медицинских учреждениях федерального уровня, в 11% наблюдений - в головном ЛПУ региона и в 4% - в МУЗ.

4. Применение ВтВМП в общехирургических подразделениях муниципальных больниц при лечении и обследовании больных с патологией СООД не должно быть правилом, но допустимо при: лечении больных неосложненными формами хронического остеомиелита и патологии суставов, обусловливающей необходимость их эндопротезирования при высокой степени угрозы ухудшения состояния пациентов в процессе их транспортировки в специализированные клиники. В условиях МУЗ возможно осуществление предоперационной подготовки больных и пострадавших к оказанию им высокотехнологичных операций в специализированных клиниках. В ЦРБ целесообразно проводить фрагменты ВтВМТП в форма-

те реабилитации пациентов, перенесших дорогостоящее лечение в многопрофильных ЛПУ регионального и федерального подчинения.

5. Эффективность оказания ВтВМП жителям муниципальных территорий, расположенных вне административных центров регионов, безусловно зависит от уровня организации взаимодействия между специалистами ЛПУ с разными возможностями оказания МП пациентам с патологией KMC. Надлежащая организация своевременного оказания жителям провинции ВтВМП в региональном сегменте единой системы квотирования дорогостоящих видов МП населению России возможна при рациональном использовании сил и средств ЛПУ - участников лечебно-диагностического процесса в рамках законченного случая.

6. В алгоритме организации оказания ВтВМП при ДДЗ, ВГЗ и повреждениях СООД населению, проживающему вне региональных административных центров, несомненно, особая роль должна отводиться деятельности специалистов муниципальных учреждений здравоохранения.

Степень достоверности и апробация результатов работы Результаты исследования оценены на основании разработки данных о деятельности специалистов ЛПУ двух Субъектов РФ (Ленинградской области и Санкт-Петербурга), в которых за время выполнения диссертационной работы осуществлено обследование и лечение нескольким тысячам пациентов. В ходе исследования проведены несколько серий экспериментов на животных. С учетом применения современных методов, используемых в лечебно-диагностическом процессе, и технологий статистической обработки полученных данных можно рассчитывать на достоверность и обоснованность результатов исследования.

Результаты исследований доложены и обсуждены на: II-ом Всероссийском съезде амбулаторных хирургов (Санкт-Петербург, 2007); Ш-ей научно-практической геронтологической конференции с международным участием «Пушковские чтения», посвященной памяти Э.С.Пушковой (Санкт-Петербург, 2007); научно-практической конференции хирургов, посвященной 70-летию кафедры хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ (Москва, 2007); всеармейской научно-практической конференции хирургов «Новое в коло-

проктологии», посвященной 50-летнему юбилею научно-педагогической и 60-летней годовщине врачебной деятельности проф. Петрова В.П. (Красногорск, 2007); УП-ом конгрессе Российского артроскопического общества (Москва, 2007); 73 научной конференции Курского Государственного медицинского университета и сессии Центрально-Черноземного научного центра РАМН «Университетская наука: теория, практика, инновации» (Курск, 2008); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 90-летию образования первой в России кафедры травматологии (Санкт-Петербург, 2008); научно-практической конференции «Актуальные проблемы медицины и биологии» (Санкт-Петербург, 2010); юбилейной научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины» (Санкт-Петербург, 2010); научно-практической конференции «Современные технологии лечения раненых в локальных вооруженных конфликтах» (Москва, 2010); научно-практической конференции Центрального федерального округа Российской Федерации «Актуальные вопросы хирургии» (Белгород, 2010); научно-практической конференции врачей ФГУ «5 ЦВКГ ВВС» «Пути повышения качества и эффективности труда медицинского персонала» (Москва, 2010); Всероссийском форуме «Пироговская хирургическая неделя (Санкт-Петербург, 2010); международной юбилейной научно-практической конференции, посвященной 200-летию со дня рождения Н.И.Пирогова «Современные повреждения и их лечение» (Москва, 2010), XVII Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2012).

Реализация результатов исследования

Материалы диссертации отражены в 26 печатных работах, в том числе в 7 статьях рецензируемых журналов, рекомендованных ВАК Минобрнауки для публикации данных диссертационных исследований.

Теоретические результаты исследований используются в учебном процессе на кафедрах: госпитальной хирургии института медицинского образования ГБОУ ВПО «Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого» Минобрнауки РФ; травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии ГБОУ

ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова» Министерства здравоохранения РФ; военно-полевой хирургии ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова» МО РФ; госпитальной хирургии с курсом военно-полевой хирургии ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ.

Основные положения диссертации используются в практической деятельности специалистов хирургических и травматологических отделений ряда ЛПУ Ленинградской, Новгородской и Орловской областей, ФГБУЗ «Клиническая больница №122 им. Л.Г.Соколова» ФМБА (Санкт-Петербург); СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница», СПб ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн».

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 259 страницах машинописного текста, иллюстрирована 42 рисунками, содержит 101 таблицу. Список литературы включает 319 источник, из них 104 на иностранном языке.

Автор выражает благодарность сотрудникам кафедр: госпитальной хирургии ГБОУ ВПО «Новгородский Государственный университет им. Ярослава Мудрого» Министерства образования и науки РФ; травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии и хирургии им. Н.Д.Монастырского ГБОУ ВПО «СевероЗападный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова» Минздрава. В проведении исследования консультативную помощь оказывали специалисты лечебно-профилактических учреждений Ленинградской области, СПб ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн», СПбГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр». Особую признательность автор выражает научным руководителям - профессору К.Н.Мовчану и д.м.н. А.Н.Ткаченко за идею работы и содействие в ее выполнении.

ГЛАВА 1

НЕРЕШЕННЫЕ ЗАДАЧИ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ

ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПРОВИНЦИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ТРАВМАМИ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Общественно-социальная значимость патологических состояний, обусловленных повреждениями, интоксикациями и воздействиями на организм других факторов внешней среды предопределяется, прежде всего, высокой частотой случаев смертельных исходов (Гуманенко Е.К., 2006; Тихилов P.M. с соавт., 2010, Николаев Н.С. с соавт., 2011; Миронов С.П. с соавт., 2013). В России по причине травматизации ее жителей государство несет существенные экономические издержки (Агаджанян В.В. с соавт., 2010; Миронов С.П., 2010; Самохвалов И.М. с соавт., 2010; Тихилов P.M. с соавт., 2013). Поэтому любые усилия по совершенствованию системы профилактики травматизации жителей РФ и уменьшению частоты заболеваний системы органов опоры и движения оказываются предметом особого внимания не только специалистов клинических направлений деятельности (прежде всего - хирургов, травматологов и ортопедов), но и менеджеров здравоохранения (Шевченко Ю.Л., 2004; Миронов С.П., Троценко В.В., 2006; Зурабов М.Ю., 2006; Гуманенко Е.К., 2006; Пелеганчук В.А., 2010, Николаев Н.С. с соавт., 2011; Чегуров O.K. с соавт., 2013). Тенденция роста удельного веса случаев травм людей сохраняется во всех странах мира (Гуманенко Е.К., 2006; Ключевский В.В. с соавт., 2010; Самохвалов И.М. с соавт., 2010; Okazaki Y., Shimura Е, 1999; Brunette D.M. et al., 2001; Sharan S. et al., 2007; Mont M.A. et al., 2010; Bergh C. et al., 2014). Показатели смертности, обусловленной травмами, занимают одно из лидирующих мест среди причин летальных исходов, уступая по частоте лишь случаям смерти, обусловленной сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями (цит. по Курбонову К.М. с соавт., 2006, Гречухин И.В., 2011; Chang J.D., 2014). Среди когорты людей, возраст которых не превышает 40 лет, случаи летальных исходов от повреждений находятся на первом месте (Багненко С.Ф. с соавт., 2009; Колядо В.Б. с соавт., 2012).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Хачатрян, Егише Саргисович, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абелева Г.М. К истории развития эндопротезирования тазобедренного сустава за рубежом // Травматология и ортопедия России. — 1994. - №5. - С. 133 — 151.

2. Агаджанян В.В. Политравма / В.В.Агаджанян, А.А.Пронских, И.М.Устьянцева. - Новосибирск: Наука, 2003. - 492 с.

3. Агаджанян В.В. Тактика лечения переломов проксимального отдела бедренной кости у пациентов пожилого и старческого возраста / В.В.Агаджанян, А.А.Пронских, А.В.Евсюков с соавт. // Сб. тез. IX Съезда травматологов-ортопедов. - Саратов: Научная книга, 2010. - Т.1. - С. 75.

4. Александров A.B. Изучение качества жизни как фактор оценки эффективности применения общей магнитотерапии в восстановительном лечении больных остеоартрозом / А.В.Александров, В.К.Дегтеров, Н.В.Ненашева с соавт. // Фундаментальные исследования. - 2012. - №7, ч. 2. - С. 259-263.

5. Ан A.B. Структура производственного травматизма в России / А.В.Ан, Р.В.Золоев // Травматология и ортопедия России. - 2007. - №3, прил. - С. 127.

6. Андреев Б.А. Применение длительной перидуральной анестезии у больных пожилого и старческого возраста при остеосинтезе шейки бедра // Вестн. хирургии. - 1980. - Т. 124, №1. - С. 110-113.

7. Андреев Д.В. Влияние хирургического доступа на функциональные результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава / Д.В.Андреев, И.В.Науменко, М.Ю.Гончаров с соавт. // Травматология и ортопедия России. -2013.-№3.-С. 13-21.

8. Андреева Т.М. Травматизм, ортопедическая заболеваемость, состояние травматолого-ортопедической помощи населению России в 2008 году / Т.М.Андреева, Е.В.Огрызко, М.М.Попова; Федеральное гос. учреждение центр, науч.-исслед. ин-т травматологии и ортопедии. - М.: Б.и., 2009. - 73 с.

9. Антоненко Ф.Ф. Вопросы организации высокотехнологичной медицинской помощи в Российской Федерации /. Ф.Ф.Антоненко // Всерос. науч.-практ

j I

конф. «Высокие медицинские технологии». - М.: Экспопресс, 2007. - С. 83-84.

10. Апарцин К.А. МОСТ: мониторинг травматизма при сочетанных повреждениях в Иркутске за 2003-2005 гг. / К.А.Апарцин, А.П.Зайцев, А.В.Новожилов, Д.В.Косенкова // Междунар. конф. «Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени»: материалы конф. - СПб.: Человек и здоровье, 2006. - С. 151.

11. Артемьев Э.В. Гематомы в области тазобедренного сустава после тотального эндопротезирования / Э.В.Артемьев, Е.Б.Лапшинов, Р.З.Фахрутдинов, В.А.Петров // Сб. тез. IX Съезда травматологов-ортопедов. - Саратов: Научная книга, 2010. -Т.1. -С. 309-310

12. Ахтямов И.Ф. Новые способы профилактики интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава / И.Ф.Ахтямов, Г.Г.Гарифуллов, А.Н.Коваленко // Вестн. травматологии и ортопедии им. - 2010. - №1. - С. 25-28.

13. Ахтямов И.Ф. Первый опыт сочетанной тромбопрофилактики при арт-ропластике нижних конечностей: перспективы и варианты использования / И.Ф.Ахтямов,М.А.Колесников, Е.С.Шигаев с соавт. // Травматология и ортопедия России. - 2012. - №1. - С. 98-103.

14. Багненко С.Ф. Общие принципы отбора учреждений здравоохранения, на базе которых возможно и целесообразно формирование травмоцентров различного уровня / С.Ф.Багненко, И.А.Титов, А.Г.Мирошниченко // Скорая мед. помощь. - 2009.-№ 4.-С.64-71.

15. Баиндурашвили А.Г. Инновационные технологии в организации неотложной медицинской помощи детям с травмами позвоночника в условиях мегаполиса / А.Г.Баиндурашвили, С.В.Виссарионов // Всерос. науч.-практ конф. «Высокие медицинские технологии». - М.: Экспопресс, 2007. - С. 196-197.

16. Батпенов Н.Д. Математическое компьютерное моделирование биомеханического поведения модифицированной ножки эндопротеза тазобедренного сустава / Н.Д.Батпенов, А.М.Мамонов, В.Н.Карпов с соавт. // Травматология и ортопедия России. - 2013. - №3. - С. 64-71. * ' ' г , •

17. Бауэр И.В. Состояние организации оказания травматологической помощи сельским жителям Новосибирской области и возможности ее улучшения / И.В.Бауэр, И.В.Рыбалко, М.В.Казарезов // Сб. тез. IX Съезда травматологов-ортопедов. - Саратов: Научная книга, 2010. - Т. 1. - С. 23—24.

18. Безнедельный С.А. Сельское здравоохранение - вопросы подготовки медицинских кадров / С.А.Безнедельный, Н.Ю.Пахомова, М.И.Прокопьева // Сб. тез. IX Съезда травматологов-ортопедов. - Саратов: Научная книга, 2010. - Т.1. — С. 24-25.

19. Беленков Ю.Н. Национальный проект «Здоровье» - от первичного звена к высокотехнологичной помощи / Ю.Н.Беленков // Всерос. науч.-практ конф. «Высокие медицинские технологии». - М.: Экспопресс, 2007. - С. 61.

20. Белов М.В. Эндопротезирования тазобедренного сустава / М.В.Белов, В.В.Ключевский, В.В.Даниляк // Сб. тез. IX Съезда травматологов-ортопедов. -Саратов: Научная книга, 2010. - Т. 1. - С. 320-321

21. Беляев Е.М. Опыт лечения больных пожилого возраста препаратом «Миакальцик» при остеопорозе / Е.М.Беляев, А.Н.Ткаченко, Е.С.Хачатрян, М.В.Попов // Тез. докл. VII Межрегион, науч.-практ. конф.: «Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний». - Великий Новгород.: Б.и., 2007. - С. 10-11.

22. Блаженко А.Н. Обоснование этапной системы оказания помощи в стационарах 3 и 4 уровня при лечении тяжелой сочетанной травмы / А.Н.Блаженко, В.Э.Дубров, А.И.Афаунов, А.А.Блаженко // Междунар. конф. «Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени»: материалы конф. - СПб.: Человек и здоровье, 2006. - С. 158-159.

23. Божкова С.А. Профиль резистентности возбудителей как основа выбора эффективного антибиотика для терапии стафилококковой инфекции протезированного сустава / С.А.Божкова, Р.М.Тихилов, М.В.Краснова с соавт. // Клин, мик-робиол. антимикроб, химиотер. - 2013. - №15. С. 115-123.

■ / i

"pV' Л) '>) ' I '< s1' • 1 i ' v ■ 1

il У У ;/ч 24.' Болтенков В.К.' Алгоритм лечения посттравматического остеомиелита /

В.К.Болтенков, А.Н.Куликов, С.Д.Литвинов, С.Н.Тетюшкин Зайцева // Материалы

Всерос. науч.-практ. конф с междунар. участием, посвящ. памяти проф.

A.Н.Горячева.- Омск: Полиграф, 2011.- С. 115.

25. Боидаренко A.B. Специализированная медицинская помощь при политравме в крупном городе / А.В.Бондаренко, В.А.Пелеганчук, В.Б.Колядо, С.А.Печенин // Междунар. конф. «Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени»: материалы конф. - СПб.: Человек и здоровье, 2006. - С. 18-19.

26. Боровков В.Н. Дорожно-транспортный травматизм как комплексная ме-дикосоциальная проблема потерь здоровья населения России / В.Н.Боровков,

B.Г.Семенова. А.А.Хрупаков с соавт. // Травматология и ортопедия России. -2011.-№3.-С. 101-108

27. Борозда И.В. Лечение больных с нарушением стабильности таза в условиях региона с малой плотностью населения / И.В.Борозда // Травматология и ортопедия России. - 2006. - №2. - С. 53.

28. Боско О.Ю. Клинико-организационные аспекты региональной системы оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП / О.Ю.Боско, Д.А.Маланин, А.И.Себелев // Сб. тез. IX Съезда травматологов-ортопедов. - Саратов: Научная книга, 2010. - Т. 1. - С. 27-28.

29. Бугаев Д.А. Оценка качества медицинской помощи, оказанной пострадавшим с сочетанными травмами в лечебных учреждениях Ставропольского края / Д.А.Бугаев, В.Я.Горбунков // Материалы Всерос. науч.-практ. конф с междунар. участием, посвящ. памяти проф. А.Н.Горячева.- Омск: Полиграф, 2011,- С. 125126.

30. Бутаев А.П. Пути совершенствования медицинской помощи больным

с патологией опорно-двигательного аппарата в сельском районе: автореф. дис. ... канд. мед. наук/ А.П.Бутаев.- СПб., 2007. - 18с.

31. Бут-Гусаим А.Б. Реабилитация пациентов, перенесших эндопротезиро-

вание тазобедренного сустава, в амбулаторных условиях / А.Б.Бут-Гусаим,

I'" ' ' ,

у А.В.Скороглядов, А.В.Ивков, И.В.Сиротин // Юбил. науч. конф. «Современные

технологии в травматологии и ортопедии»: материалы конф. - СПб.: Синтез Бук, 2010.-С. 387-388.

32.Виноградов, В.Г. Резекция патологического очага костно-пластическим доступом в комплексном лечении хронического травматического остеомиелита длинных трубчатых костей : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Виноградов В.Г. -Новосибирск, 1986. - 23 с.

33. Вишняков Н.И. Основные методические принципы организации оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи населению регионов Северо-Западного Федерального округа: информ. письмо / разраб. и сост. Н.И.Вишняков, К.Н.Мовчан, О.А.Гриненко и др.. - СПб.: ВМедА, 2008 - 16 с.

34. Волокитина Е.А. Способ диагностики гнойно-воспалительных осложнений при эндопротезировании крупных суставов / Е.А.Волокитина, М.В.Чепелева, О.П.Зайцева // Материалы Всерос. науч.-практ. конф с междунар. участием, по-свящ. памяти проф. А.Н.Горячева.- Омск: Полиграф, 2011.- С. 62.

35. Волошин В.П. Конъюнктурный обзор главного травматолога-ортопеда министерства здравоохранения московской области за 2010 год / В.П.Волошин // [Электронный ресурс] :-Электрон. дан.-Режим доступа: http: // orthomoniki.ru/node/779.- Загл. с экрана

36. Волошин В.П. Эндопротезирование тазобедренного сустава в сложных клинико-анатомических ситуациях / В.П.Волошин, Г.А.Оноприенко // Всерос. науч.-практ конф. «Высокие медицинские технологии». - М.: Экспопресс, 2006. -[4.1]. -С. 52-53.

37.Воронцова Т.Н. Научное обоснование системы управления организацией высокотехнологичных методов лечения (на примере эндопротезирования суставов конечностей) : автореф. дис. ... д-ра мед наук / Т.Н.Воронцова. - СПб., 2004. -37 с.

38. Воротников A.A. Организационно-методические и клинические аспекты эндопротезирования тазобедренного сустава в условиях многопрофильного ре-

__ ' ' »v ^ 1

гионального медицинского центра / , А.А.Воротников, С.А,Малахов, i'

Д.В.Максименко с соавт. // Юбил. науч. конф. «Современные технологии в травматологии и ортопедии»: материалы конф. - СПб.: Синтез Бук, 2010. - С. 443-444.

39. Гаркуша Л.Г. Комплекснкая медико-социальная реабилитация инвалидов по последствиям травм в Иркутской области / Л.Г.Гаркуша, Г.В.Сидорова, Н.В.Рыбаченко // Травматология и ортопедия России . — 2008 . — № 4 . — С. 27

40. Генюк В.Я. Профилактика ВТЭО в травматологии, ортопедии и хирургии / В.Я.Генюк, В.П.Андросов, Ю.В.Генюк // Травматология и ортопедия России. -2006.-№2.-С. 72-73.

41. Герасименко Н.Ф. Нерешенные вопросы организации медицинской помощи населению муниципальных образований - кто и как будет решать? / Н.Ф.Герасименко, О.Ю.Александрова // Менеджер здравоохранения. - 2006. -№2. -С.4-11.

42. Гиздатуллин 3. С. Организация стационарной помощи сельскому населению при травмах / 3. С. Гиздатуллин, Р. М. Мустафин // Здравоохранение Рос. Федерации . — 2006 . — № 1 . — С. 18-21 .

43. Глазырин Д.И. Группы риска остеопороза при некоторых эндокринных заболеваниях , Д.И.Глазырин // II Рос. конгр. по остеопорозу: науч. программа и тез. - Ярославль: Литера, 2005. - С. 49.

44. Голикова Т.А. О порядке формирования и утверждения государственного задания на оказание в 2011 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счёт бюджетных ассигнований федерального бюджета: приказ Минздравсоцразвития России №1248н, 31.12.2010 / Т.А.Голикова// Рос. газета.-2011.-25 февраля.- №40

45. Гольдштейн С.Л. Проблематика системы организации травматологических услуг населению Свердловской области / С.Л.Гольдштейн, Н.Л.Кузнецова, П.В.Елфимов // Травматология и ортопедия России. - 2006. - №2. - С.79.

46. Гречухин И.В. Комплексный клинико-статистический анализ травм опорно-двигательной системы // Травматология и ортопедия России. - 2011. — №2

<АбО):-слбо-\бз. Х.г/.!, ь

'I ' '> ' 1

' 47.Гринев, М.В. Остеомиелит / М.В. Гринев. - Л.: Медицина, 1977. - 152 с.

48. Гриненко O.A. Научное обоснование совершенствования организации оказания высокотехнологичных видов хирургической помощи взрослому населению, проживающему вне административных центров регионов: автореф. дис. ... д-ра мед наук / О.А.Гриненко. - СПб., 2008. - 55 с.

49. Грицюк A.A. Осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава в рамках высокотехнологичной медицинской помощи / А.А.Грицюк, П.Д.Кузьмин, И.А.Папаценко, А.П.Середа // Сб. тез. IX Съезда травматологов-ортопедов. - Саратов: Научная книга, 2010. - Т.1. - С. 354-355

50. Гуляев В.А. Вопросы управления качеством медицинской помощи в Вооруженных Силах Российской Федерации / В.А.Гуляев, А.Е.Крюков, А.Ф.Шеин, И.В.Величко // Воен.-мед. журн. - 2006. - Т. 327, №2. - С. 9-13.

51. Гуманенко Е.К. Политравма. Актуальные проблемы и новые технологии в лечении / Е.К.Гуманенко // Междунар. конф. «Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени»: материалы конф. - СПб.: Человек и здоровье, 2006. - С. 4 - 14.

52. Давыденко Т.Е. Внутрисосудистое лазерное облучение крови как эффективный метод в комплексном лечении больных пожилого возраста с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов и костей / Т.Е.Давыденко, А.Н.Ткаченко, А.В.Волкова и др. // Стационарозамещающие технологии. Амбу-латор. хирургия. - 2007. - №1. - С.43 - 45.

53. Дзизинский A.A. Национальный проект «Здоровье» и новые задачи в управлении кадровыми ресурсами на этапе первичной медико-санитарной помощи / А.А.Дзизинский, Д.В.Пивень, В.В.Шпрах // Менеджер здравоохранения-2006. - №2. - С.48-53.

54. Дзюба Г.Г. Динамика показателей антимикробной активности и иммунного статуса при лечении гнойного остеомиелита с использованием локальных антибактериальных носителей / Г.Г.Дзюба, С.А.Ерофеев, Д.И.Одарченко,Д.В. Щербаков Д.В. // Фундаментальные исследования. - 2013. - №7, ч. 3. - С. 544-549.

55.Ежов И.Ю. Хирургическое лечение переломов шейки бедренной кости и их осложнений: автореф. дис. ... д-ра мед наук / И.Ю.Ежов. - Н.Новгород, 2010. -41 с.

56. Ежов Ю.И. Создание региональных центров эндопротезирования суставов - путь реализации социальных проектов по внедрению высоких технологий в широкую практику / Ю.И.Ежов // Всерос. науч.-практ конф. «Высокие медицинские технологии». - М.: Экспопресс, 2006. - [4.1]. - С. 54-55.

57. Еремин А.В. Аутоспонгиопластика при последствиях инфицированных переломов с формированием дефектов костей конечностей / А.В.Еремин, В.П.Волошин, Г.А.Оноприенко, В.С.Зубиков // Сб. тез. IX Съезда травматологов-ортопедов. - Саратов: Научная книга, 2010. - Т.З. - С. 1056-1057.

58. Ермаков Е.А. Влияние геохимического состава природных вод на формирование патологии костно-мышечной системы у жителей Севера / Е.А.Ермаков, П.Г.Ромашов // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: 8 обл. науч.-практ. конф. травматологов-ортопедов и хирургов Ленингр. обл. -СПб.: РосНИИТО, 2002. - С. 48-49.

59. Жирнов В.А. Применение физиотерапии при наличии металлоконструкций / В.А.Жирнов // Травматология и ортопедия России. - 2006. - №2. - С. 121.

60. Загородний Н.В. Костно-пластическое замещение дефектов вертлужной впадины при ревизионномэндопротезировании тазобедренного сустава / Н.В.Загородный, В.И.Нуждин, И.А.Николаев с соавт. // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2013. - №4. - С. 29-33.

61. Загородний Н.В. Результаты применения трансфеморального доступа при ревизионномэндопротезировании тазобедренного сустава / Н.В.Загородний,

B.И.Нуждин, К.М.Бухтин, С.В.Каграмонов // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2013. - №3. - С. 11-18.

62. Зельский И.А. Возрастное распределение минеральной плотности костной ткани у мужчин Екатеринбурга и Свердловской области / И.А.Зельский,

C.В.Гюльназарова // II Рос. конгр. по остеопорозу: науч. программа и тез. - Ярославль: Литера, 2005. - С. 52-53.

63. Зурабов М.Ю. Приветствие Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации участникам Всероссийской научно-практической конференции «Высокие медицинские технологии» / М.Ю.Зурабов // Всерос. на-уч.-практ конф. «Высокие медицинские технологии». - М.: Экспопресс, 2006. -[4.1]. - С.2.

64. Иванов В.И. Влияние РосНИИТО на учебно-методическую работу травматологов Ростовской области // Травматология и ортопедия России. — 2006. -№2.-С. 129.

65. Иванов С.Н. Особенности минеральной плотности костной ткани пациентов с остеохондропатией позвоночника в Санкт-Петербурге / С.Н.Иванов, В.Л.Малинин, С.А.Михайлов // Травматология и ортопедия России. - 2006. - №2. -С. 130.

66. Илларионов В.Е. Техника и методики процедур лазерной терапии: справочник / В.Е. Илларионов - М.: Медицина, 1994.- 178с.

67. Ильин A.A. Применение математического компьютерного моделирования при разработке и прогнозировании биомеханического поведения эндопроте-зов тазобедренного сустава / А.А.Ильин, А.М.Мамонов, В.Н.Карпов // Вестн. травматологии и ортопедии им. - 2009. - №3. - С. 7-13.

68. Иорданишвили А.К. Хирургическое лечение зубов с хроническими пе-риапикальными очагами одонтогенной инфекции (анатомическое, экспериментальное и клиническое исследование): дис. ... канд. мед. наук /

A.К.Иорданишвили. - Л., 1993. - 215 л.

69. Исайкин A.A. Кечение хронического остеомиелита у больных с обширными травматическими дефектами голени / А.А.Исайкин, Н.В.Хомяков,

B.А.Фарыгин // Сб. тез. IX Съезда травматологов-ортопедов. - Саратов: Научная книга, 2010. - Т.З. - С. 1059-1060

70. Исмаилов Д.А. Применение внутрисосудистого лазерного облучения ^ крови в хирургии / Д.А.Исмаилов, А.И.Айдамов, Б.И.Шукурев // Вестн. хирургии.

-1995.-Т. 155,№4/6i — С.128-129. " , ' V»'

71. Камоско М.М. Оперативное лечение дисплазии тазобедренного сустава у подростков / М.М.Камоско // Юбил. науч. конф. «Современные технологии в травматологии и ортопедии»: материалы конф. - СПб.: Синтез Бук, 2010. - С. 331332.

72. Каныкин А.Ю. Возможности ультразвуковой диагностики при заболеваниях и повреждениях мягких тканей позвоночника / А.Ю.Каныкин,

B.Ю.Каныкин, Е.А.Мазуркевич, Н.А.Данилова // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: 8 обл. науч.-практ. конф. травматологов-ортопедов и хирургов Ленингр. обл. - СПб.: РосНИИТО, 2002. - С. 10-12.

73. Карпцов В.И. Специфические осложнения при операциях эндопротези-рования тазобедренного сустава: (актуальность и перспективы) / В.И.Карпцов,

C.А.Воронцов, Г.Г.Эпштейн и др. // Травматология и ортопедия России. - 1994. -№5. -С. 91-98.

74.Кириченко М.А. Политравма в крупном промышленном центре: основные тенденции и эффективность оказания помощи на догоспитальном этапе / М.А.Кириченко, А.Д.Николаев, А.В.Бушуев // Междунар. конф. «Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени»: материалы конф. - СПб.: Человек и здоровье, 2006. - С. 195-196.

75. Кицул И.С. Технология проектного управления в медицинской организации /, И.С.Кицул, И.В.Ушаков, Н.Ф.Князюк // Менеджер здравоохранения. — 2006. - № 3. - С.26-34.

76.Климовицкий В.Г. Экстренная медицинская помощи шахтерам с комбинированной травмой на этапах эвакуации / В.Г.Климовицкий, Н.Н.Шпаченко, В.Н.Пастернак // Междунар. конф. «Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени»: материалы конф. - СПб.: Человек и здоровье, 2006. - С. 333.

77. Ключевский В.В. Организация ортопедо-травматологической помощи взрослому населению Ярославской области / В.В.Ключевский, А.А.Дегтярев, К.А.Гураль // Сб. тез. IX Съезда травматологов-ортопедов. - Саратов: Научная книга, 2010. - Т.1. - С. 41-43.

78. Клюшин Н.М. Результат эндопротезирования тазобедренного сустава после септического артрита / Н.М.Клюшин, А.В.Каминский, Ю.В.Абабков,

A.М.Ермаков // Гений ортопедии. - 2013. - №4. - С. 103-105.

79. Козел Н.П. Результаты артроскопического обследования больных с по-сттравматичксуим гонартрозом I-II степени, проживающих в районах Крайнего Севера / Н.П.Козел, В.А.Мальчевский // Травматология и ортопедия России. — 2006.- №2. -С. 156.

80.Колосков В.В. Организационные аспекты приближения высокотехнологичных (дорогостоящих) видов лечения в травматологии и ортопедии к населению провинциальных муниципальных образований / В.В.Колосков, К.Н.Мовчан, О.А.Гриненко, Е.Б.Лапшинов // Высокотехнологичные виды медицинской помощи в травматологии и ортопедии. - СПб.: СПбГМА, 2005. - С. 113-114.

81.Колосов Н.Г. Клеточная терапия в травматологии / Н.Г.Колосов,

B.И.Селедцов, В.Н.Гольник и др. // Травматология и ортопедия России. — 2006. -№2.-С. 157-158.

82.Колшенская H.A. Амбулаторная травматологическая помощь и пути повышения ее эффективности / Н.А.Колшенская // Травматология и ортопедия России. - 2006. - №2. - С. 158.

83. Колядо В.Б. Современные организационно-технические решения повышения доступности специализированной медицинской помощи / В.Б.Колядо, В.И.Костин, Ю.Ю.Дорофеев,Т.В.Вершинина // Фундаментальные исследования. — 2012. -№1.- С. 43-46.

84.Корнилов Н.В. Первичная инвалидность в Ленинградской области за 1999 - 2001 гг. / Н.В.Корнилов, Л.Г.Буканова, М.А.Белышева и др. // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: 8 обл. науч.-практ. конф. травматологов-ортопедов и хирургов Ленингр. обл. - СПб.: РосНИИТО, 2002. - С. 3-5.

85.Корнилов Н.В. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний и последствий повреждений тазобедренного сустава / Н.В.Корнилов, А.В.Войтович, В.М.Машков. - СПб.: РосНИИТО, 1997. - 291 с.

86.Коробицын А.П. Организация медицинской помощи пострадавшим с криминальными ранениями груди и живота в сельских районах Архангельской области / А.П.Коробицын // Междунар. конф. «Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени»: материалы конф. - СПб.: Человек и здоровье, 2006. - С. 335.

87. Корыткин A.A. Мышечная пластика при эндопротезировании тазобедренного сустава / А.А.Корыткин, И.Ю.Ежов, В.И.Григорьев // Юбил. науч. конф. «Современные технологии в травматологии и ортопедии»: материалы конф. — СПб.: Синтез Бук, 2010. - С. 159.

88. Костив Е.П. Результаты эндопротезирования тазобедренного сустава / Е.П.Костив, Д.Р.Василевский, Н.А.Вахрушев // Материалы Всерос. науч.-практ. конф с междунар. участием, посвящ. памяти проф. А.Н.Горячева.- Омск: Полиграф, 2011.- С. 65-66.

89.Костюшев С.М. Гнойные осложнения после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава / С.М.Костюшев, С.М.Слостин // Юбил. науч. конф. «Современные технологии в травматологии и ортопедии»: материалы конф. — СПб.: Синтез Бук, 2010. - С. 316-317.

90.[Котц Р.] Современные методы лечения злокачественных опухолей / Р. Котц // Вестн. травматологии и ортопедии. - 1994. - №4. - С. 62 - 67.

91.Кудрявцев В.В. Инвалидность у военнослужащих, современные проблемы социальной защиты этого контингента и пути их решения: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук / В.В.Кудрявцев - М., 2002. - 42 с.

92.Кузнецов А.Т. Наш десятилетний опыт эндопротезирования тазобедре-ного сустава / А.Т.Кузнецов, В.П.Якунов, С.В.Рассамахин и др. // Травматология и ортопедия России. - 2006. - №2. - С. 174.

93.Кузнецова И.И. Состояние инвалидности по последствиям травм, отравлений и других воздействий внешних причин взрослого населения Свердловской

области / И.И.Кузнецова, Е.С.Волкова, Т.М.Рыскина, Г.З.Филиппова // Травмато-

11 ' * • ■' ■ <

логия и ортопедия России. - 2007. - №3, прил. - С. 125.

94. Кукин И.А. Особенности прочностных характеристик губчатой кости при заболеваниях тазобедренного сустава / И.А.Кукин, И.В.Кирпичев, Л.Б.Маслов, С.В.Вихрев // Фундаментальные исследования. - 2013. - №7, ч. 2. — С. 328-333.

95.Курбонов K.M. Неотложная эндовидеохирургия проникающих ранений печени мирного времени / К.М.Курбонов, М.Г.Хомидов, Н.Д.Мухиддинов // Ме-ждунар. конф. «Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени»: материалы конф. - СПб.: Человек и здоровье, 2006. -С. 95.

96.Кустов В.М. Медицинское обеспечение операций эндопротезирования крупных суставов / В.М.Кустов, Н.В.Корнилов. - СПб.: Гиппократ+, 2004. - 342 с.

97. Лапшинов Е.Б. Организационные формы и эффективность высокотехнологичного лечения патологии костно-мышечной системы / Е.Б.Лапшинов, В.С.Лучкевич, С.А.Линник, А.М.Шакиров. - СПб. - 2012. - 151 с.

98. Лапынин А.И. Оценка отдаленных результатов лечения больных хроническим остеомиелитом костей нижних конечностей с наличием костных полостей методом управляемого чрескостного остеосинтеза / А.И.Лапынин, Л.А.Попова // Травматология и ортопедия России. - 2011. - №4. - С. 53-61.

99.Ларионова Т.А. Сравнительная характеристика минеральной плотности костей голени при чрескостном дистракционном остеосинтезе / Т.А.Ларионова, А.В.Попков, Е.Н.Овчинникова, Р.Б.Шутов // Всерос. науч.-практ конф. «Высокие медицинские технологии». - М.: Экспопресс, 2007. - С. 210-211.

100. Линник С.А. Организационные аспекты улучшения результатов лечения остеомиелита у больных, проживающих на провинциальных муниципальных территориях / С.А.Линник, Е.Б.Лапшинов, К.Н.Мовчан // Сб. тез. IX Съезда травматологов-ортопедов. - Саратов: Научная книга, 2010. - Т. 1. - С. 45-46

101. Линник С.А. Применение препарата OSTEOSET для заполнения костных полостей / С.А.Линник, П.П.Ромашов, К.А.Новоселов // Травматология и ор-

,' топедия России. - 2009. - №3. - С. 155-156.

102. Мазурик, Е.В. О мышечной пластике остеомиелитических полостей / Е.В. Мазурик // Ортопедия, травматология. — 1962. — № 4. - С. 75-77.

103. Максюков С.Ю. Возрастные и тендерные аспекты изменения минеральной плотности опорно-двигательного аппарата, зубов и парадонта / С.Ю.Максюков, Д.Н.Гаджиева, О.И.Шахбазов, Е.С.Беликова // Фундаментальные исследования. - 2012. - №7, ч.2. - С. 74-79.

104. Марковиченко Р.В. Замещение костных полостей препаратом ОБ1ео8е11 при лечении хронического остеомиелита: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Р.В.Марковиченко. - СПб., 2010. - 21 с.

105. Матвеев Р.П. роль амбулаторного этапа при оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи / Р.П.Матвеев, С.В.Брагина // Сб. тез. IX Съезда травматологов-ортопедов. - Саратов: Научная книга, 2010. - Т. 1. - С. 4546

106. Махакова Г.Ч. Нормативное правовое регулирование оказания высокотехнологической медицинской помощи населению в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения / Г.Ч.Махакова, А.А.Мартынов // Всерос. науч.-практ конф. «Высокие медицинские технологии». - М.: Экспопресс, 2007. - С. 75-76.

107. Медведев Д.А. НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе: проблемы и перспективы развития / Д.А. Медведев [ Электронный ресурс ].-Электрон, дан.-Режим доступа: Ьйр^/тейзоуейпй), свободный.- Загл. с экрана.

108. Микичев С.Б. Метод билокального замещения костных дефектов при остеомиелите в амбулаторных условиях / С.Б.Микичев, Л.П.Старцева, А.Ф.Руц // Материалы Всерос. науч.-практ. конф с междунар. участием, посвящ. памяти проф. А.Н.Горячева.- Омск: Полиграф, 2011.- С. 116-117.

109. Минасов Б.Ш. Особенности течения и диагностики асептического некроза головки бедра у жителей крайнего севера / Б.Ш.Минасов, Г.Н.Филимонов, А.Р.Билялов, И.Н.Зиганшин // Сб. тез. IX Съезда травматологов-ортопедов. - Саратов: Научная книгаС 2010. - Т.2. - С. 462-463.

110. Мироманов A.M. Эпидемиология и лечение остеоартрозов крупных суставов в забайкальском крае / А.М.Мироманов, А.В.Бусоедов, В.В.Самойлов // Сб. тез. IX Съезда травматологов-ортопедов. - Саратов: Научная книга, 2010. -Т.1.-С. 50-51

111. Мироманов A.M. Доклиническая диагностика хронического травматического остеомиелита при переломах длинных костей конечностей / А.М.Миромонов, ДЮ.Борзунов // Гений ортопедии. - 2012. - №4. - С. 21-23.

112. Миронов С.П. Высокие медицинские технологии в травматологии и ортопедии / С.П.Миронов, В.В.Троценко // Всерос. науч.-практ конф. «Высокие медицинские технологии». - М.: Экспопресс, 2007. - С. 69.

113. Миронов С.П. Информационное обеспечение статистики травматизма в зарубежных странах / С.П.Миронов, Т.М.Андреев, Е.П.Какорина, Е.В. Огрызко // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2013. - №4. - С. 3-8.

114. Миронов С.П. Реализация приказа Минздравсоцразвития РФ от 31.03.2010 №201н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы» / С.П.Миронов, Н.А.Еськин, А.А.Очкуренко // Сб. тез. IX Съезда травматологов-ортопедов. - Саратов: Научная книга, 2010. - Т. 1. - С. 51-52.

115. Миронов С.П. Состояние ортопедо-травматологической службы в Российской Федерации и методы высоких технологий в диагностике и лечении трав-матолого-ортопедических больных / С.П.Миронов, В.В.Троценко // Всерос. науч.-практ конф. «Высокие медицинские технологии». - М.: Экспопресс, 2006. - [4.1]. -С. 5-8.

116. Миронов, С.П. Состояние ортопедо-травматологической службы в Российской Федерации и перспективы внедрения инновационных технологий в травматологии и ортопедии / С.П. Миронов // Вестн. травматологии и ортопедии. — 2010.-№ 4.-С. 10-13.

j , 117. Мовчан К.Н. Организационные и клинико-патофизиологические аспек-

tl'v , 'I' _ __ • .«L.ii • ' ! '-¡г'

ff^^V.Y? TbI совершенствования медицинского обеспечения ветеранов войн, проживающих

в провинции / К.Н.Мовчан, В.Н.Цыган, А.Н.Ткаченко, М.Т.Хабибулин. - СПб.: ИИЦВМА, 2008.-132 с.

118. Мовчан К.Н. Основные параметры деятельности травматолого-ортопедической службы Ленинградской области / К.Н.Мовчан, Е.Б.Лапшинов,

B.М.Тришин // Высокотехнологичные виды медицинской помощи в травматологии и ортопедии. - СПб.: СПбГМА, 2005. - С. 108-113.

119. Мовшович И.А. Причины нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава и повторное эндопротезирование И.А.Мовшович // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1993. - №3. - С. 5-10.

120. Молодов М.А. Факторы риска вывихов тотальных эндопротезов тазобедренного сустава / М.А.Молодов, В.В.Даниляк, В.В.Ключевский с соавт. // Травматология и ортопедия России. - 2013. - №2. - С. 23-30.

121. Москалев В.П., Медицинские и социальные проблемы эндопротезиро-вания суставов конечностей / В.П. Москалев, Н.В. Корнилов, К.И. Шапиро.-СПб.: МОРС АР AB, 2001. - с. 19-26.

122. Надеев Ал.А. Рациональное эндопротезирование тазобедренного сустава / Ал.А.Надеев, А.А.Надеев, С.В.Иванников, Н.А.Шестерня. - М.: БИНОМ. Лаб. знаний, 2004. - 239 с.

123. Насонов Е.Л. Проблемы остеопороза в ревматологии / Е.Л.Насонов, И.А.Скрипникова, В.А.Насонова. - М.: СТИН, 1997. - 429 с.

124. Неверов В.А. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава / В.А.Неверов, С.М.Закари . - СПб.: Образование, 1997. - 111 с.

125. Немытин Ю.В. Управление эффективностью и качеством оказания высокотехнологичной медицинской помощи / Ю.В.Немытин // Всерос. науч.-практ конф. «Высокие медицинские технологии». - М.: Экспопресс, 2007. - С. 76-77.

126. Никитин Г.Д. Костная и мышечно-костная пластика при лечении хронического остеомиелита и гнойных ложных суставов / Г.Д.Никитин, А.В.Рак,

C.А.Линник и др. - СПб.: Изд-во «ЛИГ», 2002. - 186 с.

í

127. Николаев Н.С. Частота и тенденции динамики заболеваемости костно-мышечной системы у жителей республики Чувашия / Н.С.Николаев, К.И.Шапиро,

В.Э. Бариева // Травматология и ортопедия России. - 2011. - №1 (59). - С.133 -137.

128. Николаева A.A. Костная патология у детей в республике Саха (Якутия) по данным центра охраны материнства и детства за 2002-2004 гг. // Травматология и ортопедия России. - 2006. - №2. - С. 218.

129. Николенко В.К. Эндопротезирование при ранениях, повреждениях и заболеваниях тазобедренного сустава / В.К.Николенко, Б.П.Буряченко, Д.В.Давыдов, М.В.Николенко. - М.:Медицина, 2009. - 356 с.

130. Нуждин В.И. Тотальное эндопротезирование суставов с использованием современных конструкций / В.И.Нуждин, С.В.Каргаманов, Т.П.Попова и др. // Всерос. науч.-практ конф. «Высокие медицинские технологии». - М.: Экспопресс, 2007.-С. 218.

131. Парратте С. Необьяснимая боль после тотального эндопротезирования коленного сустава / С.Парратте Н.Н.Корнилов, Э.Тиенпонт с соавт. // Травматология и ортопедия России. - 2013. - №4. - С. 92-96.

132. Пелеганчук В.А. Организация специализированной помощи ортопедо-травматологическим больным в регионе с низкой плотностью населения / В.А,Пелеганчук // Сб. тез. IX Съезда травматологов-ортопедов. - Саратов: Научная книга, 2010. - Т. 1. - С. 58-59.

133. Перхов В.И. Научно-организационное обоснование повышения доступности для населения Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях: автореф. дис. ... д-ра мед наук / В.И.Перхов. - М., 2009. - 45 с.

134. Першин A.A. Использование имплантатов на основе сульфата кальция при костной пластике у детей / А.А.Першин, А.Ю.Мушкин // Сб. тез. IX Съезда травматологов-ортопедов. - Саратов: Научная книга, 2010. - Т.З. - С. 945.

135. Петрушин A.JI. Открытые повреждения кисти у сельских жителей европейского Северо-Запада / А.Л.Петрушин // Травматология и ортопедия России. -2006.-№2.-С. 231. ' '

136. Петухов В.Б. Оптимальные сроки восстановительного лечения больных после травм при заболеваниях опорно-двигательной системы в курорте «Старая Русса» / В.Б.Петухов, С.А.Михайлов, А.И.Краснов, Н.В.Мельничук // Травматология и ортопедия России. - 2006. - №2. - С. 232.

137. Пешехонов Э.В. Алгоритм выбора метода лечения пострадавших с переломами шейки бедренной кости / Э.В.Пешехонов, С.Н.Переходов, А.В.Меркулов // Юбил. науч. конф. «Современные технологии в травматологии и ортопедии»: материалы конф. - СПб.: Синтез Бук, 2010. - С. 40-41.

138. Пирожкова Т.А. Динамика качества жизни инвалидов после эндопроте-зирования коленного сустава / Т.А.Пирожкова // Травматология и ортопедия России. - 2007. - №3, прил. - С. 124.

139. Пичхадзе И.М. Тактические ошибки лечения переломов длинных костей, таза и их последствий / И.М.Пичхадзе, К.А.Кузьменков // Всерос. науч.-практ конф. «Высокие медицинские технологии». - М.: Экспопресс, 2006. - [4.1]. - С. 57-58.

140. Поддубный Н.П. Особенности инвалидности сельского населения при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата / Н.П.Поддубный // Здравоохранение РФ. - 1987. -№10. - С. 20-24.

141. Попов М.В. Возможности организации медицинской помощи населению, проживающему в малых городах и сельских поселениях при остеомиелите / М.В.Попов, К.Н.Мовчан, Е.Б.Лапшинов, А.Х.Алборов, А.М.Кисленко // Пробл. стандартизации в здравоохранении. - 2009. - № 9/10. - С. 12-18.

142. Попова Л.А. Структурная характеристка остеоартрозов нижних конечностей у жителей Курганской области, занятых в различных сферах деятельности Л.А.Попова, Н.В.Сазонова // Травматология и ортопедия России. - 2009. - №1 (51).-С. 107- 111.

143. Приказ Минздрава МО № 218, 21.02.2012. Об организации оказания

гражданам, проживающим на территории Московской области, высокотехноло-

Ч Д. и /

' гичной медицинской помощи в 2012 году [ Электронный ресурс] .-Электрон, дан.-

Режим доступа: http: // base consultant, ru, свободный.- Загл. с экрана.

144. Приказ Минздравсоцразвития РФ №1047н, 30.12.2009 (ред. от 07.10.2010). О порядке формирования и утверждении государственного задания на оказание в 2010 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета (Зарегистрировано в Минюсте 28 января 2010, № 16093) // Рос. газета.- 2010.-17 февраля.-№33

145. Приказ Минздравсоцразвития РФ №201н, 31.03.2010. Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы // Рос. газета.-2010.-12мая.- №100.

146. Приказ Минздравсоцразвития РФ №607, 22.06.2011 (ред. от 24.04.2012) Об организации мониторинга и анализа хода реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов российской федерации и мероприятий по модернизации государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь, и государственных учреждений, реализующих мероприятия по внедрению современных информационных систем в здравоохранение //Бюл. трудового и соц. законодательства РФ.-2011.- №9

147. Приказ Минздрасоцразвития РФ №320, 7.05.2007. Об оказании во II -IV кварталах 2007 года высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований // Всерос. науч.-практ конф. «Высокие медицинские технологии». - М.: Экспопресс, 2007. - С. 5-6.

148. Приложение к постановлению Правительства Ленинградской области № 72, 29.03.2011 (ред. от 17.04.2012) Программа модернизации здравоохранения Ленинградской области на 2011-2012 годы // Вестн. Правительства Ленинградской области.-2011.-31 мая.-№33

149. Прудков А.И. Программный совет стратегического развития Екатеринбурга. Подпроект «Совершенствование травматологической помощи жителям

I , . <, " > " ' ^

Екатеринбурга» [Электронный ресурс ].- Электрон.' дан.- Режим доступа: http.- // newsl03.ru, свободный.-Загл. с экрана

150. Прудков А.И. Стратегический проект как метод оптимального межведомственного управления проблемой травматизма в мегаполисе / А.И.Прудков, Д.Р.Медведская, И.А.Мокшина // Одиннадцатый Рос. нац. конгр. «Человек и его здоровье»: материалы конгр. - СПб.: Человек и здоровье, 2006. - С. 42.

151. Путин В.В. Выступление на официальном праздновании 1250-летия Старой Ладоги / В.В.Путин // Волховские огни. - 2003. - №54. - СЗ.

152. Путин В.В. Объемы высокотехнологичной медицинской помощи в России не будут сокращены / В.В.Путин [ Электронный ресурс, 2014 ].-Электрон. дан.- Режим доступа: http://www.ltv.ru/news/health/252674, свободный.- Загл. с экрана.

153. Рак A.B. Остеомиелит таза, остеоартрит тазобедренного сустава и их ортопедические последствия: хирургическое лечение / А.В.Рак, Г.Д.Никитин, С.А.Линник и др. - СПб.: Изд-во Липатова Б.А., 2007. - 503 с.

154. Рахимов Б.М Оптимизация лечения больных с гнойными осложнениями переломов длинных трубчатых костей / Б.М.Рахимов, В.Д.Шатохин, О.А.Коровин // Сб. тез. IX Съезда травматологов-ортопедов. - Саратов: Научная книга, 2010. - Т.З. - С. 1073

155. Рогалев К.К. Роль областной больницы в оказании специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в крупной области СЗФО РФ (на примере Архангельской областной клинической больницы): автореф. дис. ... д-ра мед наук / К.К.Рогалев. - СПб., 2009. - 46 с.

156. Рынденко C.B. Опыт организации оказания помощи пострадавшим с политравмой в мегаполисе / С.В.Рынденко, А.Э.Феськов, А.Л.Чернов // Между-нар. конф. «Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени»: материалы конф. - СПб.: Человек и здоровье, 2006. - С. 341-342.

157. Сабодашевский В.В. Перспективы развития эндопротезирования суставов в Краснодарском крае В.В.Сабодашевский, С.Р.Генрих, Е.Д.Космачева и др. // Травматология и ортопедия России. - 2006. - №21 - С. 258.

158. Савинцев P.B. Стационарная медицинская помощь пожилому населению Санкт-Петербурга и Ленинградской области в современных демографических условиях / Р.В.Савинцев, В.В.Иванов, А.А.Корнеенков // Юбил. науч. конф. «Современные технологии в травматологии и ортопедии»: материалы конф. -СПб.: Синтез Бук, 2010. - С. 447.

159. Сазонова Н.В. Организация специализированной ортопедической помощи больным остеоартрозами тазобедренного и коленного суставов: автореф. дис. ... д-ра мед наук / Н.В.Сазонова. - Курган, 2009. - 43 с.

160. Сакалов Д.А. Эндопротезирование тазобедренного сустава у пациентов с переломами шейки бедренной кости / Д.А.Сакалов, А.В.Скороглядов // Травматология и ортопедия России. - 2006. - №2. - С. 261-262.

161. Самохвалов И.М. Внеочаговый стержневой остеосинтез верхней челюсти в комплексном лечении тяжелой черепно-лицевой травмы / И.М.Самохвалов, Д.Ю.Мадай, К.П.Головко // Юбил. науч. конф. «Современные технологии в травматологии и ортопедии»: материалы конф. — СПб.: Синтез Бук, 2010. — С. 75-76.

162. Самохвалов И.М. Лечение тяжелых сочетанных травм позвоночника / И.М.Самохвалов, В.И.Бадалов, В.А.Мануковский // Юбил. науч. конф. «Современные технологии в травматологии и ортопедии»: материалы конф. - СПб.: Синтез Бук, 2010.-С. 74-75.

163. Свешников A.A. Решение проблемы остеомиелита в остеологии / А.А.Свешников // Фундаментальные исследования. - 2012. - №10, ч. 1. - С. 184193.

164. Свешников A.A. Центр Илизарова - головное учреждение в проблеме остеопороза / А.А.Свешников // Фундаментальные исследования. - 2013. - №5, ч. 2.-С. 378-383.

165. Семенов В.Ю. Опыт организации высокотехнологичной медицинской помощи на региональном уровне / В.Ю. Семенов // Всерос. науч.-практ конф.

«Высокие медицинские технологии». - М.: Экспопресс, 2006. - [4.1]. - С. 9-10.

\ i т % fa ? I ^ ( ( \ ^ *1 i 1 4 1,1 "

t&i, Wi<<r? л ! 166. Семенов В.Ю. Применение информационной системы для оценки эф-t фективности внедрения стандартов медицинской помощи в ходе реализации про-

граммы модернизации здравоохранения Московской области / В.Ю.Семенов,

A.Н.Гуров, И.Л.Андреева // Врач и информационные технологии. - 2012.-№1.-С. 17-23.

167. Сенотрусова Г.Я. Возможности применения импульсного магнитного поля при лечении больных пожилого возраста с металлоконструкциями, имплантированными в связи с переломами костей // Г.Я.Сенотрусова, А.Н.Ткаченко, М.В.Попов // Пушковские чтения: II науч.-практ. геронтол. конф. с междунар. участием, посвящ. памяти Э.С.Пушковой: тез. докл. - СПб.: Б.и., 2006. - С. 154155.

168. Сиваш K.M. Эндопротезирование коленного сустава / К.М.Сиваш, Б.П.Морозов // Ортопедия, травматология и протезитрование. - 1978. - №6. - С. 6-9.

169. Сидоренко O.A. Социально-гигиенические особенности заболеваемости и оценка эффективности лечения больных с патологией крупных суставов: ав-тореф. дис. ... канд мед наук / О.А.Сидоренко. - Новосибирск, 2002. - 21 с.

170. Сикилинда В.Д. Малоинвазивное эндопротезирование коленного сустава / В.Д.Сикилинда. А.В.Алабут // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. -2013. - №1. - С. 88-93.

171. Синявский В.М. Организация работы врачей общей практики в муниципальном учреждении / В.М.Синявский // Менеджер здравоохранения. - 2006. — №3.-С.19-25.

172. Скороглядов A.B. Реабилитация пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава, в позднем периоде / A.B.Скороглядов, А.Б.Бут-Гусаим, И.В.Сиротин, А.В.Ивков // Юбил. науч. конф. «Современные технологии в травматологии и ортопедии»: материалы конф. - СПб.: Синтез Бук, 2010. - С. 388.

173. Солодкий В.А. Дорогостоящая (высокотехнологичная) медицинская помощь: зарубежный и отечественный опыт организации оказания /

B.А.Солодкий, И.Н.Ступаков, В.И.Перхов, И.В.Самородская // Менеджер здравоохранения. - 2006. - №1. - С. 59-68.

174. Солодунов Е.П. Совершенствование организации травматологической помощи в сельской местности / Е.П.Солодунов // Травматология и ортопедия России. - 2007. - №3 (45). - С.83 - 86.

175. Тейтельбаум М.З. Некоторые аспекты предупреждения инвалидности при последствиях травм суставов в сельских районах / М.З.Тейтельбаум, Т.Н.Акимова, И.И.Жаденов // Проблемы травматологии и ортопедии. - Таллинн: Б.и., 1990. - Т.1: Тез. докл. VI съезда травматологов-ортопедов Прибалт, респ. -С. 42-44.

176. Тихилов P.M. Данные регистра эндопротезирования тазобедренного сустава РНИИТО им. P.P. Вредена за 2007-2012 годы / Р.М.Тихилов, И.И.Шубняков, А.Н.Коваленко с соавт. // Травматология и ортопедия России. -2013.-№3.-С. 167-190.

177. Тихилов P.M. Динамика основных показателей смертности населения Ленинграда - Санкт-Петербурга от травм и воздействия внешних причин (итоги мониторинга, проведенного с 1976 по 2008 гг.) / Р.М.Тихилов, Т.Н.Воронцова, С.С.Лучанинов // Травматология и ортопедия России. - 2010. - №1 (55). - С. 106114.

178. Тихилов P.M. Заполняемость регистра эндопротезирования тазобедренного сустава ФГУ «РНИИТО им. Р.Р.Вредена / Р.М.Тихилов, М.Ю.Гончаров, П.В.Дроздова с соавт. // Травматология и ортопедия России. - 2011. - №2 (60). -С.153 -159.

179. Тихилов P.M. Руководство по эндопротезированию тазобедренного сустава / под ред. Р.М.Тихилова, В.М.Шаповалова. - СПб.: РНИИТО им. Р.Р.Вредена, 2008. - 324 с.

180. Тихилов P.M. Состояние травматизма и ортопедической заболеваемости взрослого населения СПб в 2009-2011гг. и работа травматолого-ортопедической службы города / Р.М.Тихилов, Т.Н.Воронцова, А.Ж.Черный, С.С.Луганинов // Травматология и ортопедия России. - 2012. - №4. - С. 110-119.

Ш.Ткаченко А.Н. Научное обоснование системы травматолого-ортопедической помощи участникам боевых действий, проживающим в малых

городах и сельских поселениях: автореф. дис. ... д-ра мед наук / А.Н.Ткаченко. -СПб., 2008.-47 с.

182. Ткаченко А.Н. Организационные возможности повышения доступности оказания медицинской помощи жителям провинции в региональном госпитале для ветеранов войн / А.Н.Ткаченко, К.Н.Мовчан, Е.Б.Лапшинов // Травматология и ортопедия России. - 2008. - №3, прил. - С. 24.

183. Ткаченко А.Н. Технологические и организационные аспекты качества эндопротезирования тазобедренных суставов у больных пожилого и старческого возраста / А.Н.Ткаченко, М.А.Хабибулин, О.С.Жаровских, В.В.Брылев, В.Н.Коренев // «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения заболеваний у ветеранов Великой Отечественной войны»: сб. науч. тр. - СПб, 2010. -Вып.6.- С. 350-356.

184. Томилин A.A. Перспективы внедрения высоких медицинских технологий в практику здравоохранения регионов / А.А.Томилин // Всерос. науч.-практ конф. «Высокие медицинские технологии». - М.: Экспопресс, 2007. - С. 82.

185. Трапезников A.B. Сравнительная оценка стоимости высокоспециализированного лечения некоторых категорий ортопедо-травматологических больных / А.В.Трапезников, С.А.Лытаев, ГА.Ляховец, Д.В.Назаров // Вестн. Рос. во-ен.-мед. акад.- Прил. -2007. - №1 (17), ч.2. - С. 630-631.

186. Троицкий В.М. Структура и особенности гематогенного остеомиелита, анализ результатов лечения на материале травматологического отделения ГУЗ Г.И.Романенко // Сб. тез. IX Съезда травматологов-ортопедов. - Саратов: Научная книга, 2010. - Т.З. - С. 1077-1078

187. Тугизов Б.Э. Тотальное эндопротезирование при диспластическом кок-сартрозе / Б.Э.Тугизов, А.Ш.Хамраев, Г.К.Нуримов // Гений ортопедии. — 2013. — №2.-С. 37-41.

188. Улащик B.C. Лекарственный электрофорез / В.С.Улащик, Г.НЛономаренко. - СПб.: ВМедА, 2010. - 288 с.

189. Франке Ю. Остеопороз/Ю.Франке, Г. Рунге.- М.: Медицина, 1995.- 299

190. Харитонова И.Б. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими учреждениями субъектов Российской Федерации и муниципальных образований в 2007 году / И.Б.Харитонова // Всерос. науч.-практ конф. «Высокие медицинские технологии». - М.: Экспопресс, 2007. - С. 83.

191. Харютин A.C. Совершенствование системы организации оказания медицинской помощи пострадавшим с множественной и сочетанной травмой на территории Волгоградской области / А.С.Харютин, Д.А.Маланин, А.П.Саранов // Юбил. науч. конф. «Современные технологии в травматологии и ортопедии»: материалы конф. - СПб.: Синтез Бук, 2010. - С. 437-439.

192. Чегуров O.K. Особенности клинической симптоматики после эндопротезирования тазобедренного сустава при различных способах фиксации имплан-тата / О.К.Чегуров, С.В.Колесников, Э.С.Колесникова, А.А.Скрипников // Гений ортопедии. - 2013. - №3. - С. 42-44.

193. Чегуров O.K. Первичное эндопротезирование тазобедренного сустава у больной с двусторонним коксартрозом при деформации бедренных костей на уровне метадиафиза / О.К.Чегуров, Б.В.Камшилов, Д.А.Колотыгин с соавт. // Гений ортопедии. - 2013. - №3. - С. 85-89.

194. Челнакова A.A. Влияние употребляемого с пищей кальция на минеральную плотность костей скелета у пожилых и старых людей / А.А.Челнакова, А.А.Свешников. С.А.Хвостова С.А. // Фундаментальные исследования. - 2013. -№7,ч. 1.-С. 182-187.

195. Черемис А.И. Однополюсное эндопротезирование при медиальных переломах шейки бедренной кости в условиях центральной районной больницы / А.И.Черемис, Е.Е.Гогунский // Травматология и ортопедия России. - 2006. - №2. — С. 298.

196. Черкасов М.Ф. Использование эндовидеохирургической техники в лечении повреждений груди на фоне множественной и сочетанной травмы // Эндоскоп. хирургия. - 2002. - Т.8, №3. - С. 89.

197. Чернова Р.К. Биокомпозиционные материалы для восстановления костной ткани / Р.К.Чернова, Е.И.Селифонова, О.И.Мездрикова, Д.М.Пучиньян //

Сб. тез. IX Съезда травматологов-ортопедов. - Саратов: Научная книга, 2010. -Т.З.-С. 1151-1153.

198. Чоговадзе Г.А. Медицинская вертолетная техника - альтернатива наземной эвакуации детей с тяжелыми травмами в условиях мегаполиса / Г.А.Чоговадзе, В.Г.Махнев, Д.В.Иванчин // Травматология и ортопедия России. -2006. - №2. - С. 300.

199. Чурилов С.Л. Измерение минеральной плотности костной ткани у больных анкилозирующим спондилоартритом методикой количественной томографии / С.Л.Чурилов, Е.Н.Цыган // Вестн. Рос. воен.-мед. акад.- Прил. - 2007. -№1 (17), ч.2.-С. 676-677.

200. Шапиро К.И. Заболеваемость суставов конечностей и потребность в эндопротезировании / К.И.Шапиро, В.П.Москалев, А.Ю.Каныкин, А.М.Григорьев // Травматология и ортопедия России, 2003.-№ 2.-С.74-78.

201. Шаповалов В.М. К вопросу о совершенствовании перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи в травматологии и ортопедии / В.М.Шаповалов, А.В.Трапезников, В.В.Хоминец, Г.А.Ляховец // Юбил. науч. конф. «Современные технологии в травматологии и ортопедии»: материалы конф. - СПб.: Синтез Бук, 2010. - С. 14.

202. Шаповалов В.М. Реабилитация больных пожилого и старческого возраста после эндопротезирования тазобедренного сустава / В.М.Шаповалов, А.В.Трапезников, С.А.Лытаев // Вестн. Рос. воен.-мед. акад.- Прил. - 2007. - №1 (17),ч.2.-С. 633-634.

203. Шарапов Б.Х. Эпидемиологическая характеристика первичной инвалидности вследствие болезни костно-мышечной системы в Бухарской области / Б.Х.Шарапов, А.Б.Абдусаломов // Травматология и ортопедия России. - 2007. -№3, прил. - С. 126.

204. Шарипова Э.Ш. Тактические особенности применения низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном восстановительном

\ (1 / ' ч I ' ' Г *

лечении травматологических^ больных / Э.Ш.Шарипова // Сб. тез. IX Съезда травматологов-ортопедов. - Саратов: Научная книга, 2010. - Т.З. - С. 1042

205. Шармазанова Е.П. Определение минеральной плотности костей у детей в норме и при травматических повреждениях / Е.П.Шармазанова, Л.А.Аверьянова, О.И.Скляр, В.М.Головенко В.М. // Сб. тез. IX Съезда травматологов-ортопедов. - Саратов: Научная книга, 2010. - Т.З. - С. 994.

206. Шевцов В.И. Медико-экономические аспекты улучшения организации высокотехнологичной помощи больным остеоартрозом крупных суставов в уральском регионе / В.И.Шевцов, Е.А.Волокитина, Н.В.Сазонова // Всерос. науч.-практ конф. «Высокие медицинские технологии». - М.: Экспопресс, 2007. - С. 228-229.

207. Шевченко Ю.Л. Выступление на Всероссийском совещании «Развитие сельского здравоохранения» / Ю.Л.Шевченко // Врачеб. газ. - 2004. - №2. - С. 5.

208. Шевченко Ю.Л. К вопросу эндопротезирования крупных суставов в рамках высокотехнологичной медицинской помощи / Ю.Л.Шевченко, Ю.М.Стойко, А.Г.Ломакин // Сб. тез. IX Съезда травматологов-ортопедов. - Саратов: Научная книга, 2010. - Т.2. - С. 557-558.

209. Шевченко Ю.Л. Результаты эндопротезирования тазобедренного сустава в рамках высокотехнологичной медицинской помощи / Ю.Л.Шевченко, Ю.М.Стойко, А.А.Грицюк // Сб. тез. IX Съезда травматологов-ортопедов. - Саратов: Научная книга, 2010. - Т.2. - С. 558-559.

210. Шелепов A.C. Анализ осложнений при лечении пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости / А.С.Шелепов, С.Ю.Шелепов, Р.Р.Гатиатулин И Материалы Всерос. науч.-практ. конф с междунар. участием, посвящ. памяти проф. А.Н.Горячева «Ошибки и осложнения в травматологии и ортопедии». - Омск: Полиграф, 2011.- С. 59.

211. Шестерня H.A. Переломы шейки бедра: Современные методы лечения / Н.А.Шестерня, Ю.С.Гамди, С.В.Иванников. - М.: БИНОМ. Лаб. знаний, 2005. -104 с.

| 212. Шлыков И.Л. Состояние и перспективы развития травматолого-

ЦI ,

l'J!т''< ' ортопедической службы Уральского федерального округа / И.Л.Шлыков,

Ц v' 1 '

'k А.В.Рыбин, З.И.Горбунова // Гений ортопедии. - 2012. - №4. - С. 10-14.

213. Шпаченко Н.Н. Медицинская помощь на догоспитальном этапе при со-четанной черепно-мозговой травме у шахтеров / Н.Н.Шпаченко, Л.А.Бублик, Б.Ф.Хоменко // Междунар. конф. «Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени»: материалы конф. - СПб.: Человек и здоровье, 2006. - С. 347-348.

214. Шрейберг К.А. О тромбоэмболических осложнениях при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава / ЬС.А.Шрейберг, И.И.Кузьмин // Материалы Всерос. науч.-практ. конф с междунар. участием, посвящ. памяти проф.

A.Н.Горячева.— Омск: Полиграф, 2011.- С. 60-61.

215. Шушарин А.Г. Комплексный подход к лечению асептического некроза головки бедренной кости / А.Г.Шушарин, М.П.Половинка, В.М.Прохоренко с со-авт. // Фундаментальные исследования. - 2012. - №8, ч. 1. - С. 193-196.

216. Alexander R.H. The effect of advanced life support and sophisticated hospital system on motor vehicle mortality / R.H. Alexander, P.T.Pons, J.Krischer, P.Hunt // J. Trauma. - 1984. - Vol. 24, №6. - P. 486 - 489.

217. Arden N. Osteoarthritis : epidemiology / N.Arden, M.C.Nevitt // Best. Pract. Res. Clin. Rheumatol. - 2006. - Vol. 20, №1. - P. 3-25.

218. Arunanondchai J. Trade in health services in the ASEAN region / J.Arunanondchai, C.Fink // Health Promot. Int. - 2006. - Vol. 21. - P. 59-66.

219. Bellapianta J. Use of the reamer irrigator aspirator for the treatment of a 20-year recurrent osteomyelitis of a healed femur fracture / J.Bellapianta // J. Orthop. Trauma. - 2007. - Vol. 21, № 5. - P. 343-346.

220. Berend K.L. Enhanced early outcomes with the anterior supine intermuscular approach in primary total hip arthroplasty / K.R.Berend, A.V.Lombardi,

B.E.Seng, J.B.Adams // J. Bone Joint Surg. - 2009. - Vol. 91,Suppl 6. - P. 107 - 120.

221. Bergh C. Increased risk of revision in patients with non-traumatic femoral head necrosis / C.Bergh, A.M.Fenstad, O.Furnes et al. // J. Acta Orthop. - 2014. - Vol. 85,№1.-P. 11-17.

„ 222. Berkowitz B. Rural public health service delivery: promising new directions / В .Berkowitz // Am. J. Public Health. - 2004. - Vol. 94, № 10. - P . 1678-1681.

223. Biviji A. A. Modular femoral head and liner exchange for the unstable total hip arthroplasty / A.A.Biviji, K.A.Ezzet, P.Pulido, C.W.Colwell // J. Arthroplasty. -2009. - Vol.24, №4. - P. 625-630.

224. Brabyn L. Population access to hospital emergency departments and the impacts of health reform in New Zealand / L.Brabyn, P.Beere // Health Inform. J. - 2006. -Vol. 12. - P. 227-237.

225. Bremer A.K. Soft-tissue changes in hip abductor muscles and tendons after total hip replacement: Comparison between the direct anterior and the transgluteal approaches / A.K.Bremer, F.Kalberer, C.W.A.Pfirrmann, C.Dora // J Bone Joint Surg. -2011. - Vol. 93-B, №7.- P 886-889.

226. Briggs J.R. Tricon hybrid total knee arthroplasty: a review of 81 knees followed for 2 to 4 years / J.R.Briggs, J.S.Augenstein // Orthopaedics. - 1995. - Vol. 18, №4.-P. 341-346.

227. Brown K. V. Modern military surgery: Lessons from Iraq and Afghanistan / K.V.Brown, H.C.Guthrie, A.Ramasamy et al. // J. Bone Jt. Surg. - 2012. - Vol. 94-B, №4.-P. 536-543.

228. Brunette D.M. Titanium in medicine: material science, surface science, engeneering, biological responces and medical applications / D.M.Brunette, P.Tengvall, M.Textor, P.Thomsen. - Berlin; Heidelberg: Springer-Verlag, 2001.-1019p.

229. Burnett R.S .J. Patellar resurfacing compared with nonresurfacing in total knee arthroplasty, a concise follow-up of a randomized trial / R.S J.Burnett, J.L.Boone, S.D.Rosenzweig et al. // J. Bone Joint Surg. - 2009. - Vol. 91-A, №11. - P. 2562 -2567.

230. Butler A.R. Use of an Ilizarov apparatus to perform closed reduction of a chronic proximal dislocation following total hip arthroplasty / A.R.Butler, J.R.Hsu, RX.Barrack // J. Bone Joint Surg. - 2006. - Vol. 88-A, №2. - P. 411 - 414.

231. Chang J.D. Future bearing surfaces in total hip arthroplasty / J.D.Chang // Clin. Orthop. Surg. - 2014 - Vol.6., №1 - P. 110-116.

232. Charissoux J.L. Surgical management of recurrent dislocation after total hip arthroplasty / J.L.Charissoux, Y.Asloum, P.S.Marcheix // Orthop. Traumatol. Surg. Res. -2014.-Vol. 100, Suppl. l.-P. 25-34.

233. Charnley J. Metals end Engineering in Bone and Joint Surgery / J.Charnley // J. Bone Jointt. Surg. - 1961. - Vol. 42-B. - P. 865.

234. Charnley J. Postoperative infection in total prosthetic replacement arthroplasty of hip-joint / J.Charnley, N.Eftekhar // J. Bone Jt. Surg. - 1969.-Vol. 56-B. -P. 641-649

235. Cooper C. Hip fractures in the elderly: a worldwide projection. / C.Cooper, G.Campion, L.J.Melton 3d. // Osteoporos. Int. - 1992. - Vol.2.- P. 285-289.

236. Cooper H.J. Risk of Symptomatic Venous Thromboembolism Associated With Flying in the Early Postoperative Period Following Elective Total Hip and Knee Arthroplasty / H.J.Cooper, S.A.Sanders, RA.Berger // J. Arthroplasty. - 2014. -Vol. 15. P. 17-25.

237. Cremeans-Smith J.K. Patients' reasons for electing to undergo total knee arthroplasty impact post-operative pain severity and range of motion / J.K.Cremeans-Smith, J.M.Boarts, K.Greene, D.L.Delahanty // J. Behav. Med. - 2009. - Vol. 32, №3. -P. 223-233.

238. Demiris G. An analysis of the specialized literature in the field of telemedi-cine / G.Demiris, D.Tao // J. Telemed. Telecare. - 2005. - Vol. 11, № 6 . - P . 316-319.

239. Dietz M.J. Transfer of Patient Care During Two-Stage Exchange for Periprosthetic Joint Infection Leads to Inferior Outcomes / M.J.Dietz, H.R.Choi, A.A.Freiberg, H.J.Bedair // J.Arthroplasty. - 2014 - Vol.25. - P. 61-68

240. Francis M.L. Joint replacement surgeries among medicare beneficiaries in rural compared with urban areas / M.L.Francis, S.L.Scaife, W.E.Zahnd, et al. // Arthritis and rheumatism. - 2009. -Vol. 60, № 12. - P. 3554 - 3562

241. Frank R.M. Fracture of a Dual-Modular Femoral Component at the Stem-„ , , Sleeve Junction in a Metal-on-MetalTotal Hip Arthroplasty / R.M.Frank, D.Biswas, ¡t^if^ 1; B.R.Levine//Am. J. Orthop.-2014.- Vol.43, №2. - P. 57-60.

242. Gandhi R. Antibiotic bone cement and the incidence of deep infection after total knee arthroplasty / R.Gandhi, F.Razak, R.Pathy et al. // J. Arthroplasty. - 2009. -Vol.24, №7. -P. 1015-1018.

243. Gasbarra E. Total hip arthroplasty revision in elderly patients / E.Gasbarra, F.L.Perrone, M.Celi et al. // Aging Clin. Exp. Res. - 2013. Vol. 25, Suppl 1. - P. 61-63.

244. Godden D.J. Rural health care in the U.K.: a rapidly changing scene / D.J.Godden // J. Agric. Saf Health. - 2005. - Vol. 11, № 2. - P. 205-210.

245. Gutowski C.J. The economics of using prophylactic antibiotic-loaded bone cement in total knee replacement / C.J.Gutowski, B.M.Zmistowski, C.T.Clyde, J.Parviz // Bone Joint J. - 2014/ - Vol. 96, №B(1). - P. 65-69.

246. Harris W.H. Current status of noncemented hip implants / W.H.Harris // The Hip: Proc. of 14th Open Scientific Meeting of the Hip Society. - St. Louis, 1987. -P. 56 - 57.

247. Hochberg M.C. Клее osteoarthritis and body mass index: a popular-based case-control study / M.C. Hochberg, A.Thelin, N.Thelin // Scand. J. Rheumatol. - 2005. -Vol. 34, №1.-P. 59-64.

248. Huddleston J.I. Hylamer vs conventional polyethylene in primary total hip arthroplasty: a long-term case-control study of wear rates and osteolysis / J.I.Huddleston, A.H.S.Harris, C.A.Atienza, S.T.Woolson // J. Arthroplasty. - 2009. -Vol.25, №2.-P. 203-207.

249. Huo M.H. Custom-designed femoral prostheses in total hip artroplasty done with cement for severe dysplasia of the hip / M.H.Huo, E.A.Salvati, J.R.Lieberman et al. // J. Bone Joint Surg. - 1993. - Vol. 75-A, №10. - P. 1497 - 1504.

250. Hwang B.H Fungal peri-prosthetic joint infection after primary total knee replacement /B.H.Hwang, J.Y.Yoon, C.H.Nam et al. // J Bone Joint Surg. - 2012. -Vol. 94-B, №5. - P. 656-659.

251. Icten O. Effect of tricalcium phosphate on new bone formation: An experimental study in beagles / O.Icten, O.Gunhan, A.Mocan, B.Celasun // J.Nihon Univ. Sch.

V , • Dent. - 1989. - Vol. 31, №3. -P. 507-517.

y!

A

252. Inacio M.C. Weight patterns before and after total joint arthroplasty and characteristics associated with weight change / M.C.Inacio, D.K.Silverstein, R.Raman et al. // Perm. J. - 2014 - Vol.18., №1 - P. 25-31.

253. Iorio R. Orthopaedic surgeon workforce and volume assessment for total hip and knee replacement in the United States: preparing for an epidemic / R.Iorio, WJ.Robb, W.L.Healy et al I IJ Bone Joint Surg Am. - 2008. - Vol. 90, №7. - P. 15981605

254. Jacob H.A. Design aspects and clinical performance of the thrust plate hip prosthesis / H.A.Jacob, H.H.Bereiter, M.L.Buergi // Proc. Inst. Mech. Eng. - 2007. -Vol. 221, № 1.-P. 29-37.

255. Jones M.D. Early Death Following Primary Total Hip Arthroplasty / M.D.Jones, M.C.Pany, M.R.Whitehous, A.W.Blom // J. Arthroplasty. - 2014. - Vol.12. -P. 78-83.

256. Jouffroy P. Indications and technical challenges of total hip arthroplasty in the elderly after acetabular fracture / P.Jouffroy // Orthop. Traumatol. Surg. Res. -2014. Vol. 100, №2-P. 193-197.

257. Kaplan Y. Return to sport following total hip arthroplasty(tha): do we all agree? / Y.Kaplan //Br. J. Sports Med. - 2014 - Vol.48, №7 - P. 615.

258. Kido K. Short-term results of the S-ROM-A femoral prosthesis operative strategies for Asian patients with osteoarthritis / K.Kido, M. Fujioka, K. Takahashi et al. // J. Arthroplasty. - 2009. - Vol.24, №8. - P. 1193-1199.

259. Kim K.J. In vivo and in vitro analysis of membranes from hip protheses inserted without cement // J. Bone Joint Surg. - 1994. - Vol. 76-A, №2. - P. 172 - 180.

260. Kim Y.H. Influence of patient-, design-, and surgery-related factors on rate of dislocation after primary cementless total hip arthroplasty / Y.H.Kim, Y.Choi, J.S.Kim // J. Arthroplasty. - 2009. - Vol.24, №8. - P. 1258-1263.

261. Krych A.J. Total hip arthroplasty with shortening subtrochanteric osteotomy

in Crowe type-IV developmental dysplasia /A. J.Krych, J.L. Howard, R.T.Trousdale et

5 v * i'

X ' ' al.//J. Bone Joint Surg.-2009.-Vol. 91, №9.-P. 2213-2221.

262. Lahner M. The role of arthroscopy in patients with persistent hip pain after total hip arthroplasty / M.Lahner, C.von Schulze Pellengahr, T.K.Lichtinger et al. // Technol. Health Care. - 2013. - Vol. 21, №6). - P. 599-606.

263. Langton D.J. Adverse reaction to metal debris following hip resurfacing:The influence of component type, orientation and volumetric wear / D.J.Langton, T.J.Joyce, S. S. Jameson et al. // J Bone Joint Surg. - 2011. - Vol. 93-B, №2. - P. 164-171.

264. Liibbeke A. Influence of obesity on femoral osteolysis five and ten years following total hip arthroplasty / A.Lubbeke, G.Garavaglia, C.Barea et al. // J. Bone Joint Surg. - 2010. - Vol. 92, №10. - P. 1964 - 1972.

265. Maloney W.J. The effects of implant design on range of motion after total knee arthroplasty / W.J.Maloney, D.J.Schuman // Clin. Orthop. - 1991. - №278. - P. 147-152.

266. Marsh J. Older patients can accurately recall their preoperative health status six weeks following total hip arthroplasty / J.Marsh, D.Bryant, S.J.Macdonald // J. Bone Joint Surg. - 2009. - Vol. 91, №12. - P. 2827 - 2837.

267. Masterson S. Impaction femoral allografting at revision hip arthroplasty: uncemented versus cemented technique using a Freeman femoral component /

S.Masterson, S.Lidder, G.Scott // J Bone Joint Surg. - 2012. - Vol. 94-B, №1. - P. 5155.

268. Mc Mahon S.E. Total joint arthroplasty following intra-articular steroid injection: a literature review / S.E.McMahon, J.A.Le Roux, T.O.Smith, C.B.Hing // Acta Orthop. Belg. - 2013. - Vol. 79, №6. - P. 672-679.

269. Meehan J. Prophylactic antibiotics in hip and knee arthroplasty / J.Meehan, A.A.Jamali, H.Nguyen // J. Bone Joint Surg. - 2009. - Vol. 91, №11. - P. 2480 - 2490.

270. Melvin J.S. Early Failures in Total Hip Arthroplasty - A Changing Paradigm / J.S.Melvin, T.Karthikeyan, R.Cope, T.K.Fehring // J. Arthroplasty. - 2013. - Vol. 21, №13.-P. 914-915.

; ( 271. Miranda H. A prospective study on knee pain and its risk factors /

'Mi 1 »

V I * V V

w < \ »'' 5' H.Miranda, E.Viikari-Juntura, R.Martikainen, H.Riihimaki // Osteoarthritis Cartilage. -

\ * ■>I

V 2002. - Vol. 10, №8. - P. 623-630.

272. Mont M.A. The natural history of untreated asymptomatic osteonecrosis of the femoral head: a systematic literature review // M.A.Mont, M.G.Zywiel, D.R.Marker et al. // J. Bone Joint Surg. - 2010. - Vol. 92-A, №12. - P. 2165 - 2170.

273. Monzon D.G. Total hip arthroplasty for hip fractures: 5-year follow-up of functional outcomes in the oldest independent old and very old patients /

D.G.Monzon,K.V.Iserson, J.Jauregui et al. // Geriatr. Orthop. Surg. Rehabil. - 2014. -Vol.5, №1.-P. 3-8.

274. Mortazavi S.M.J. Perioperative stroke after total joint arthroplasty: prevalence, predictors, and outcome / S.M.J. Mortazavi, H.Kakli, O.Bican et al. // J. Bone Joint Surg. - 2010. - Vol. 92, №11. - P. 2095 -2101.

275. Moskal T. Is limited incision better than standard total hip arthroplasti? A meta-analisis / T.Moskal, G.Capps // Clin. Orthop. - 2013. - №471. - P. 1283-1294.

276. Nam D. Acetabular component positioning in primary THA via an anterior, posterolateral, or posterolateral-navigated surgical technique / D.Nam, P.K.Sculco,

E.P.Su et al. // Orthopedics. - 2013. - Vol. 36, №12. - P. 1482-1487.

277. Okazaki Y. Corrosion resistance, mechanical properties, corrosion fatigue strength and biocom-patibility of new Ti allows without V for medical implants /

Y.Okazaki, E.Shimura // Proc. World conf. on titanium.- 9-th. - St. Peterburg, 1999. -P. 1135-1150.

278. Padgett D.E. Revision of the acetabular component without cement after total hip arthroplasty. Three to six-year follow-up / D.E.Padgett, L.Kull, A.Rosenberg et al. // J. Bone Joint Surg. - 1993. - Vol.75-A, №5. - P. 663 - 673.

279. Park Y.S. Ceramic failure after total hip arthroplasty with alumina-on-alumina bearing / Y.S.Park, S.K.Hwang, W.S.Choy et al. // J. Bone Joint Surg. - 2006. - Vol. 88-A, №4. - P. 780 - 787.

280. Parvizi J. Arthroscopy for labral tears in patients with developmental dysplasia of the hip: a cautionary note / J.Parvizi, O.Bican, B.Bender et al. // J. Arthroplasty. -2009. - Vol.24, 6 Suppl. - P. 110-113.

, j \

281. Patel N.K. Hip resurfacing arthroplasty at a non-specialist centre / N.K.Patel, J.Wright, S.Sabharwal et al. // Coll. Surg. Engl. - 2014. - Vol. 96, №1. - P. 67-72.

282. Patterson B.M. Cardiac arrest during hip arthroplasty with a cemented longstem component. A report of seven cases. / B.M.Patterson, J.H.Healey, C.N.Cornell et al. // J. Bone Joint Surg. - 1991. - Vol. 73-A, №2. - P. 271-277.

283. Pedersen A.B. Short- and long-term mortality following primary total hip replacement for osteoarthritis: A danish nationwide epidemiological study / A.B.Pedersen, J.A.Baron, S.Overgaard, S.P.Johnsen // J Bone Joint Surg. - 2011. - Vol. 93-B, N2. - P. 172-177.

284. Picot J. Meeting the need for educational standards in the practice of tele-medicine and telehealth / J.Picot // J. Telemed. Telecare. - 2000. -Vol. 6, Suppl. 2 . - P . 59-62.

285. Pourat N. Are managed care medicare beneficiaries with chronic conditions satisfied with their care? / N.Pourat, M.Kagawa-Singer, S.P.Wallace // J. Aging Health. -2006.-Vol. 18.-P. 70-90.

286. Raine R. Information and intelligence for healthy populations / R.Raine, S.Godden, M.McKee // BMJ. - 2006. - Vol. 332. - P . 1226-1227.

287. Ravi B. Increased risk of complications following total joint arthroplasty in patients with rheumatoid arthritis / B.Ravi, R.Croxford, S.Hollands et al. // Arthritis Rheumatol. - 2014. - Vol. 66, №2. - P. 254-263.

288. Reay T. The Recomposition of an Organizational Field : Health Care in Alberta / T.Reay, C.R.Hinings // Organ. Stud. - 2005. - Vol. 26. - P. 351-384

289. Renthal A. Comprehensive health centers in large U. S. cities / A.Renthal // Am. J. Publ. Health. - 2001. - Vol. 61, № 2. - P. 324-336.

290. Ricketts T. C. Arguing for rural health in Medicare: a progressive rhetoric for rural America / T.C.Ricketts // J. Rural Health. - 2004. - Vol. 20, № l.-P. 43-51.

291. Riska E.B., von Bonsdorff H., Hakkinen S., Jaroma H., Kiviluoto O., Paavilainen T. Primary operative fixation of long bone factures in patients with multiple injuries // J. Trauma. - 1977. - Vol. 17, №2. - P. 111 - 121.

292. Ritter M.A. Metal-backed acetabular cups in total hip arthroplasty / M.A.Ritter E.M.Keating, P.M.Faris et al. // J. Bone Joint Surg. - 1990. - Vol. 72-A, № 5.-P. 672-677.

293. Schmalzried T.P. Periprosthetic bone loss in total hip arthroplasty: polyethylene wear debris and concept of the effective joint space / T.P.Schmalzried, M.Jasty, W.H.Harris // J. Bone Joint Surg. - 1992. - Vol. 74-A, №7. - P. 849-863.

294. Schone K. Telemedicine - legal aspects / K.Schone // Herzschrittmacherther Elektrophysiol. - 2005. - Vol. 16, № 3. - P. 143-149.

295. Schone K. Telemedicine - legal aspects / K.Schone // Herzschrittmacherther Elektrophysiol. - 2005. - Vol. 16, № 3. - P. 143-149.

296. Sharan S. Health Care Delivery: Public policy and organisational strategy concerns and guidelines through a decision modeling framework / S.Sharan // J. Health Manag. - 2007. - Vol. 9. - P. 131-139.

297. Sierra R.J. Acetabular fractures: the role of total hip replacement / R.J.Sierra, T.M.Mabiy, S.A.Sems et al. // Bone Joint J. - 2013. - Vol. 95, №B (11 Suppl A). - P. 11-16

298. Sotereanos N. Revision total hip arthroplasty with a custom cementless stem with distal cross-locking screws / N.Sotereanos, J.Sewecke, G.J.Raukar et al. // J. Bone Joint Surg. - 2006. - Vol. 88-A, №5. - P. 1079 - 1084.

299. Streit M.R. Late peri-prosthetic femoral fracture as a major mode of failure in uncemented primary hip replacement / M.R.Streit, C.Merle, M.Clarius, P.R.Aldinger // J Bone Joint Surg. - 2011. - Vol. 93-B, N2. - P. 178-183.

300. Struck M. Humanitare Luftfahrt in Europa - Rettungsdienst ohne Grenzen? / M.Struck // Brandschutz. - 2000. - Bd 54, № 11. - S. 1000-1002.

301. Sychterz C.I. Wear of polyethylene cups in total hip arthroplasty. A study of specimens retrieved post mortem / C.I.Sychterz, K.H.Moon, Y.Hashimoto et al. // J. Bone Joint Surg. - 1996. - Vol. 78-A, №8. - P. 1193-1200.

302. Thusing C. Quality management in hospitals. Relevance of KTQ / C.Thusing // Med. Klin. 2005. - Bd. 100, №3. - S.149-153.

303. Tuner J. Lazer therapy in denfistry and medicine / Tuner J., Hode L. Stockholm: Prima Books, 1996. - 236 p.

»" > i1 ' 11 ' < - ■ ' , - • <f , <

i

304. Tuttle J.R. Cost Benefit Analysis of Topical Tranexamic Acid in Primary Total Hip and knee Arthroplasty / J.R.Tuttle, S.A.Ritterman, D.B.Cassidy et al. // J. Arthroplasty. - 2014. - Vol.12. - P. 78-83. J Arthroplasty. - Vol.3. - P. 73-74.

305. Vasukutty N.L. The double-mobility acetabular component in revision total hip replacement: The United Kingdom experience / N.L.Vasukutty, R.G.Middleton,

E.C.Matthews et al. // J Bone Joint Surg. - 2012. - Vol. 94-B, №5. - P. 603-608.

306. Walde H. J. Minimally invasive orthopedic surgery: first results in navigated total hip arthroplasty / H.J.Walde, T.A.Walde // Orthopedics. -2006.-Vol. 29, № 10, Suppl.-P. 139-141.

307. Welch S. The Concept of Reliability in Emergency Medicine / S.Welch, K.Jensen // Am. J. Med. Qual. - 2007. - Vol. 22. - P. 50-58.

308. Wetters N.G. Risk factors for dislocation after revision total hip artroplasti / N.G.Wetters, T.G.Murray, M.Moris et al. // Clin. Orthop. - 2013. - №471. - P. 410416.

309. Wilder R. Multiple trauma / R.Wilder. - Basel: Karger, 1984. - 288 p.

310. Willis-Owen C.A. Early metallosis-related failure after total knee replacement: A report of 15 cases / C.A.Willis-Owen, G.C.Keene, R.D.Oakeshott //J Bone Joint Surg. - 2011. - Vol. 93-B, №2. - P 205-209.

311. Wu K.-W. Analysis of osteonecrosis following pemberton acetabuloplasty in developmental dysplasia of the hip: long-term results // K.-W.Wu, T.-M. Wang, S.C.Huang et al. // J. Bone Joint Surg. - 2010. - Vol. 92, №11. - P. 2083 - 2094.

312. Xu K. Computer navigation in total hip arthroplasty: A meta-analysis of randomized controlled trials / K.Xu, Y.M.Li, H.F.Zhang et al. // Int. J. Surg. - 2014 -Vol.27,№4-P. 53.

313. Yajima, H. Vascularized fibular grafting in the treatment of methicillin-resistent Staphilococcus aureus osteomyelitis and infected nonunion / H. Yajima [et al.] // J. Reconstr. Microsurg. - 2004. - Vol. 20, № 1. - P. 13-20.

314. Yamashita M. The public health nursing role in rural Japan / M.Yamashita,

F.Miyaji, R.Akimoto // Public Health Nurs. - 2005. - Vol. 22, № 2 . - P . 156-165.

315. Yan J. Health services delivery: reframing policies for global nursing migration in North America - a Caribbean perspective / J.Yan // Policy Politics Nurs. Pract. -2006. - № 7. - P. 71-75.

316. Young A.C. Pain management for total hip arthroplasty / A.C.Young, A.J.Buvanendran // J. Surg Orthop. Adv.- 2014. - Vol.23., №1 - P. 13-21.

317. Yun H.H. Use of slide presentation software as a tool to measure hip arthroplasty wear / H.H.Yun, N.KJajodia, J.S.Myung // J. Arthroplasty. - 2009. -Vol.24, №8.-P. 1210-1215.

318. Zaid A.E. Применять или не применять дренаж при первичном тотальном замещении коленного сустава: сравнительное исследование / A.E.Zaid // Гений ортопедии. - 2013. - №4. - С. 35-37.

319. Zalavras C.G. Novel technique for medullary canal debridement in tibia and femur osteomyelitis / C.G.Zalavras, A.Singh., M.J.Patzakis // Clin. Orthop. - 2007. - № 17.-P. 31-34.