Воздействие реализации национального проекта "Здоровье" на трудовые ресурсы региона: на примере Удмуртской Республики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат экономических наук Михайлова, Елена Викторовна

• Михайлова, Елена Викторовна
• кандидат экономических наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Михайлова, Елена Викторовна

1.1 .Рынок труда и его влияние на экономическое развитие России в начале XXI века.

1.2. Влияние демографической ситуации на состояние российского рынка труда.

Глава 2. Здоровье населения как категория, формирующая человеческий и социальный капитал.

2.1. Здоровье населения как физическая и психическая основа человеческого капитала.

2.2. Роль системы здравоохранения в обеспечении воспроизводства человеческого капитала.

Глава 3. Национальный проект «Здоровье» и региональные особенности его реализации.

3.1. Влияние реализации Национального проекта «Здоровье» на состояние рабочей силы.

3.2. Роль национального проекта «Здоровье» в улучшении состояния здоровья населения в Удмуртской Республике.

3.3. Программа фонда социального страхования (ФСС) «Родовые сертификаты» как будущее здоровье нации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Воздействие реализации национального проекта "Здоровье" на трудовые ресурсы региона: на примере Удмуртской Республики»

Актуальность темы диссертационного исследования. В настоящее время в Российской Федерации реализуются приоритетные национальные проекты в таких важнейших областях как образование, здравоохранение, жилищная сфера, аграрно-промышленный сектор. Заявленные президентом социальные инициативы являются продолжением курса на инвестиции в человека. Эти инициативы развивают проводимый экономический курс, определяют конкретные первоочередные шаги в сфере образования, жилищной политики, сельского хозяйства, здравоохранения.

Концентрация бюджетных и административных ресурсов на повышении качества жизни граждан России - это необходимое и логичное развитие экономического курса, который проводился в течение предыдущих пяти лет. Это курс на инвестиции в человека, а значит - в будущее России. (В.В. Путин).

Именно эти сферы, по мнению президента и правительства, определяют качество жизни людей и социальное самочувствие общества. И, в конечном счете, решение именно этих вопросов прямо влияет на демографическую ситуацию в стране и, что крайне важно, создает необходимые стартовые условия для развития человеческих ресурсов.

Одним из самых сложных и спорных направлений стал проект, который посвящен решению комплекса вопросов, связанных со здоровьем нации и сохранением ее генофонда. Согласно данным Всемирного банка уже к 2030 году численность населения России может упасть до 100 миллионов человек. Такое развитие событий с экономической точки зрения приведет к острому дефициту трудовых ресурсов, снижению уровня спроса, будет препятствовать освоению новых рынков и развитию экономики в целом.

Суть глубокого кризиса общественного здоровья и здравоохранения состоит в катастрофическом уменьшении численности и ухудшении качества здоровья населения, несвойственных для мирного времени, в деградации среды обитания человека, в растущей неспособности здравоохранения и других социальных систем защитить жизнь и здоровье гражданина, обеспечить медико-санитарные нужды населения даже на прежнем уровне. Результат - снижение оборонного и трудового потенциала России достигло критических величин.

Еще в 1761 году российский ученый и философ Михаил Ломоносов написал трактат «О сохранении и размножении российского народа», в котором исходил из того, что экономическое и политическое возвышение государства в значительной мере зависит от многочисленности трудолюбивого российского народа. «Начало сего полагаю самым главным делом: сохранением и размножением российского народа, в чем состоит его величество, могущество и богатство всего государства, а не в обширности, тщетной без обитателей». Рост численности населения, его здоровье, а также профессиональное мастерство являлись вопросами первостепенной государственной важности. Михаил Васильевич выделил 13 факторов, способствовавших сохранению и размножению народа. Среди них были вопросы стимулирования рождаемости, борьбы за снижение смертности, проблемы миграции. Особое внимание он уделял необходимости снижения детской смертности, указывал ее причины и искал пути устранения. Широкое распространение медицинских знаний и улучшение питания, по мнению Ломоносова, тоже являлись важными факторами, влияющими на здоровье людей и воспроизводство населения.

Исследование реализации одного из направлений национального проекта «Здоровье» позволило изучить влияние осуществляемых государством мероприятий на некоторые показатели здоровья и региональную демографическую ситуацию и на этой основе - на формирование человеческих ресурсов в регионе.

Этим обусловлена актуальность темы исследования, постановка цели и необходимость решения ряда задач.

Степень научной разработанности темы. Теоретической основой диссертационного исследования послужили научные исследования таких ученых как Волгин Н.А., Галиахметов Р.А., Гарсия-Исер М.Х., Горелов Н.А., Капелюшников Р.И., Колосова Р.П., Костин Л.А., Одегов Ю.Г., Павленков В.А., Рофе А.И., Рудаков М.Н., Руденко Г.Г., Топилин А.В.

Вопросам воспроизводства человеческих ресурсов посвящены работы Добрынина А.И., Дятлова С.А., Иоффе В.М., Кокорева И.А., Марцинкевича В.И., Панкратова А.С., Прохорова Б.Б., Струмилина С.Г.

Проблемы здоровья и здравоохранения исследовались в трудах: Вишневского А.Г., Кораблева В.Н., Корховой И.В., Назаровой И.Б., Римашевской Н.М., Томилина С.А. (проблемы здоровья и демографии населения); Акопяна А.С., Беклемишева О.А., Бирюковой Н.Б., Кузьменко В.Г., Кузьминова Я.И., Лучкевича B.C., Новгородцева Г.Л., Полякова И.В., Селезнев В.Д., Шиленко Ю.В. (экономика здравоохранения).

На формирование научных взглядов автора оказали влияние труды зарубежных ученых Вудруффа С., Беккера Дж., Гросмана М., Друкера П., Каплана Р., Коулмана Дж., Коуза Р., Нортона Д., Стеффорда М. и др.

Медико-демографическая ситуация в России, которая оказывает непосредственное влияние на процессы формирования человеческих ресурсов оказалась предметом пристального внимания как отечественных, так и зарубежных ученых, но что парадоксально, среди многочисленных работ региональные аспекты затрагиваются в единичных исследованиях. Автором сделана попытка оценить накопленный опыт в части влияния медико-демографических факторов на формирование человеческих ресурсов и показать воздействие национального проекта «Здоровье» на примере Удмуртской Республики, так как именно региональный анализ медико-демографических аспектов позволяет выявить факторы, определяющие особенности формирования человеческих ресурсов, понять универсальность и специфику этих факторов в определенные периоды развития России.

Целыо диссертационного исследования является изучение и оценка различных аспектов демографической составляющей трудовых ресурсов, а также разработка практических рекомендаций по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», направленных на улучшение уровня здоровья путем повышения качества системы здравоохранения, на примере Удмуртской Республики.

Поставленная цель определила решение следующих научно-практических задач:

- оценить масштабы потерь человеческого капитала за счет негативных тенденций на рынке труда, их определяющих;

- выявить особенности и описать устойчивые тенденции, характерные для демографической ситуации в России и Удмуртской Республике;

- обобщить и дополнить существующие теоретические подходы к исследованию категории «здоровье» как способности к труду;

- проанализировать итоги реализации национального проекта «Здоровье» на федеральном и региональном уровнях;

- обосновать социальную и экономическую эффективность предлагаемой в исследовании модели использования средств, выделенных по национальному проекту «Здоровье» по «родовым сертификатам»;

- разработать рекомендации по формированию объективных критериев распределения средств, связанных с оплатой медицинских услуг в рамках национального проекта «Здоровье».

Предмет исследования - социально-трудовые отношения при формировании трудовых ресурсов региона под воздействием реализации национального проекта «Здоровье».

Объект исследования - демографическая составляющая федерального и регионального рынков труда.

Теоретической и методологической основой диссертационного исследования послужили монографии и статьи отечественных и зарубежных специалистов в области рынка труда, формирования человеческих ресурсов, как на федеральном, так и региональном уровнях, а также труды специалистов в области экономики и управления здравоохранением.

Нормативно-правовую основу работы составили законы Российской Федерации, законодательные и нормативные акты Президента и Правительства Российской Федерации, региональных органов власти.

Эмпирической базой исследования являются нормативно-правовая база, статистическая информация федеральных и региональных органов государственного управления и системы здравоохранения.

Информационную базу исследования составили тематические сборники и справочники, официальные издания Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Министерства здравоохранения Удмуртской Республики, информационные и статистические сведения, публикуемые в официальных изданиях, периодической печати, а также данные специальных исследований, проведенных автором и другими специалистами.

Диссертационное исследование основывается на принципах системного подхода, для решения поставленных задач применялись методы моделирования, математической статистики, графического анализа, синтеза, обобщения и классификации, экстраполяции, абстракции и др.

Научная новизна диссертационного исследования состоит в обосновании теоретико-методических положений по устранению ряда отрицательных причин, воздействующих на формирование человеческих ресурсов в результате улучшения состояния здоровья населения.

Наиболее существенные результаты, полученные лично автором и представленные к защите, состоят в следующем:

1. Выявлено, что сокращение численности населения трудоспособного возраста - как следствие продолжающейся депопуляции, актуализирует проблему сохранения и развития трудового потенциала населения, связанного с длительностью жизни в рабочем периоде и сохранением активности без болезней и инвалидности;

2. Сделан вывод о том, что вплоть до 2006г. происходило ухудшение трудового потенциала российского населения вследствие, в первую очередь, экзогенных и социально значимых причин («болезней бедных») преждевременной смертности и качественной деформации этих потерь;

3. Предложено авторское определение категории «здоровье», выявлена его структура и доказано влияние уровня здоровья, а также состояние системы здравоохранения на качество человеческих ресурсов;

4. Сделаны на основе анализа показателей рождаемости, смертности и продолжительности жизни практические выводы о том, что никакие изолированные усилия здравоохранения не приведут к снижению потерь трудового потенциала России, к улучшению его качества: решить эту задачу может только исправление диспропорций, которыми определялись негативные явления постсоветского периода;

5. Дана оценка ситуации, сложившейся в области рождаемости населения и отмечено, что она во многом связана с абсолютно новым явлением, нигде в цивилизованных странах не отмечавшимся режимом воспроизводства женского населения России.

6. Определена технология и разработана модель оценки практических результатов реализации национального проекта «Здоровье» в части, касающейся использования родовых сертификатов;

7. Выявлены критерии и подходы к определению социально-экономической эффективности использования средств, выделенных по национальному проекту «Здоровье».

Теоретическая и практическая значимость исследования состоит в том, что материалы исследования могут быть использованы для дальнейшего совершенствовании теории и практики регулирования рынка труда, формирования человеческих ресурсов на основе улучшения уровня здоровья населения региона.

Выводы работы могут иметь значение для совершенствования практики реализации национальных проектов и целевых программ развития как на федеральном, так и региональном уровнях.

Данная работа может представлять интерес для органов федеральной власти (Министерства здравоохранения и социального развития, Министерства регионального развития, Министерства экономического развития и торговли), региональных органов управления при модернизации законодательно-нормативной базы, разработке отраслевых документов, направленных на улучшение социально-экономического положения.

Апробация и внедрение результатов исследования. Основные положения диссертации докладывались на Международной научно-практической конференции «Трудовой потенциал как важнейший фактор социально-экономического развития территории» (6 июня, 2008г., г. Воронеж); Двадцатых международных Плехановских чтениях (3-6 апреля 2007г., г. Москва); «Повышение эффективности работы персонала» (30 октября 2008г., г. Ижевск).

Результаты исследования нашли применение в деятельности Удмуртского территориального фонда обязательного медицинского страхования, ГУЗ «1 Республиканская клиническая больница», ГОУ ВПО «Ижевский государственный технический университет». Ряд положений диссертации используются в учебном процессе при изучении студентами курсов «Управление человеческими ресурсами», «Управление трудовыми ресурсами», которые читаются на факультете Менеджмента ГОУВПО «Российская экономическая академия им. Г.В. Плеханова».

Публикации. Основное содержание диссертации отражено в 6 публикациях общим объемом 1,7 п.л., в том числе в 1 публикации объемом 0,2 п.л. в изданиях, рекомендуемых ВАК РФ.

Структура работы. Структура диссертации определяется логикой и целью исследования. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения и списка используемой литературы. Общий объем работы содержит 191 страницу машинописного текста. Список использоваиной литературы состоит из 192 наименований. Цифровой и графический материал представлен в 37 таблицах и 17 рисунках и графиках

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Михайлова, Елена Викторовна

1. Определяя путь экономического развития России в XXI веке, нельзя не учитывать сложившиеся и существующие ограничения. И это - не только исто рия, прошедший этап развития страны, ошибки и достижения; это не только положение в экономике, производственный потенциал, технологии и инфра структура, но, прежде всего - состояние и динамика населения, его количест венные и качественные характеристики, устойчивое развитие, структура и эко номическая активность.О положительных сдвигах в развитии экономики страны свидетельствует динамика потребности предприятий в работниках, заявленная в службу занято сти. За период с 1996 по 2007гг. она возросла более чем в 3,1 раза. При этом, обращает на себя внимание интенсивный оборот рабочей силы. Коэффициент валового оборота, определяемый как сумма коэффициентов найма и выбытия, достигал 43-55% для всей экономики и 45-60% для промышленности, что сви детельствует о ежегодном масштабном "перетряхивании" занятого персонала.Парадоксальными характеристиками российского рынка труда являются: высокий уровень величины найма персонала и доминирование практики добро вольных увольнений. Увольнения по инициативе работодателей так и не полу чили на нем заметного распространения.В результате проведения реформ страна вместо кадровой преемственно сти получила возрастной "провал" в кадрово-профессиональной системе почти во всех ведущих сферах деятельности.С 2007года страна вступает в период абсолютного сокращения численно сти занятых, что в перспективе будет существенно ограничивать экстенсивные факторы экономического роста.В настоящее время, ранняя форма излишков трудовых ресурсов, когда на предприятиях числилось больше народу, чем реально работало, уже практиче ски исчезла, но появилась другая - все заняты, но работают крайне неэффек тивно.Стабильное развитие экономики способствовало формированию структу ры занятых, характерной для стран с развитой экономикой (возрастание спроса на рабочую силу в сфере услуг и его сокращение в индустриальных секторах

экономики).Ситуация на рынке труда поменялась коренным образом: после безрабо тицы в стране наступает период дефицита на рынке труда. Уже сейчас рабочие руки очень нужны машиностроению, жилищному строительству и легкой про мышленности. Складывающиеся на отечественном рынке труда количествен ный и качественный (структурный) дисбаланс между спросом и предложением рабочей силы имеет тенденцию к дальнейшему обострению не только в силу сокращения численности экономически активного населения по демографиче ским причинам, но и в связи с кризисом в системе профессионального техниче ского и среднего образования.Вследствие дефицита квалифицированных кадров - намечается слабая позитивная тенденция обращать внимание на работников старших возрастов как на ценный ресурс квалифицированной работы силы.В современных условиях следует говорить не о проблемах "постарения" а об изменении привычной структуры работающего населения - сдвиге основной массы работников в более старшие возрастные группы.Система социального обеспечения, включая и пенсионные программы, должна обеспечить каждому гражданину возможность "отработав" на государ ство, затем самостоятельно распоряжаться своей трудовой активностью. Это связано с тем, что значительная часть представителей старших возрастов со храняет и, более того, может развивать свой интеллектуальный потенциал.Сопоставляя соотношение спроса и предложения на российском рынке, следует отметить доминирование последнего - лимитирующим становится не спрос, а предложение.С 2003 по 2007 год численность занятых в экономике страны возросла с

66,5 миллиона человек до 70,6 миллиона. А вот уровень безработицы снизился с 2,4 процента до 2,1. Но при этом необходимо отметить, что численность эко номически активного населения (ЭАН) в России снизилась. Наиболее ярко дан 161 ная тенденция проявляется в возрастных группах от 45 до 49 и от 50 до 54 лет.Учитывая складывающиеся демографические тенденции в России можно пред положить, что в ближайшие годы старение ЭАН продолжится.Таким образом, к числу важнейших вызовов современного этапа развития России можно отнести проблему отсутствия условий и стимулов для развития человеческих ресурсов, низкий уровень рождаемости, высокий уровень смерт ности, особенно мужчин в трудоспособных возрастах и практически исчерпан ный миграционный потенциал.С начала 1990-х годов в России наблюдается крайне неблагоприятная си туация в области воспроизводства населения, которая может быть охарактери зована как демографический кризис. Эволюция процессов в области рождаемо сти, смертности, семейно-брачных отношений, миграции сопровождалась рез ким экономическим кризисом, и падением уровня жизни значительной части населения.Сам рынок труда превратился в общественное, социальное, регулируемое образование, в котором на первое место выходят элементы целенаправленного общественно-административного регулирования, заменяющее элементы ры ночного механизма. Его в России уже можно считать цивилизованным. Зарабо тал новый Трудовой кодекс. Стали больше ценить хорошего специалиста. Су щественно снизилось количество безработных. В десятки раз уменьшилось число забастовок. Начали заключаться коллективные договоры, широко рас пространены индивидуальные контракты.Региональный рынок труда имеет свои разновидности и особенности фор мирования спроса и предложения рабочей силы. В настоящее время состояние регионального рынка труда характеризуется следующими проблемами: • Отсутствие законодательных механизмов по привлечению и удержанию рабочей силы; • Растущий дефицит кадров в регионах с неблагоприятными природно климатическими условиями; • Интенсивное старение рабочих кадров особенно в районах Крайнего Се вера за счет роста числа пенсионеров, не желающих выезжать на материк из-за резкого изменения материального положения; • Отсутствует система мер, направленная на повышение производительно сти и качества труда, эффективное использования рабочего времени; • Отсутствует общенациональная информационная система, способная своевременно предоставить актуальные сведения о состоянии рынка труда, пе речне вакантных рабочих мест, их динамике и переменах в профессиях.К числу основных факторов, оказывающих наиболее сильное влияние на развитие регионального рынка труда и использованных при прогнозировании, отнесены: демографические факторы и социально-экономические факторы.Мониторинг показателей социально-трудовой сферы, проводимый в цен трализованном порядке органами статистики не дает исчерпывающей характе ристики ситуации на рынке труда и не является надежной основой для ее про гнозирования, т.к. во-первых, он не предусматривает изучение социально психологических факторов, а во-вторых, из-за малой выработки иногда дает искаженную картину на региональном уровне.Таким образом, текущее состояние трудовых ресурсов становится серьез ным сдерживающим фактором развития экономики страны, снижает рост на ционального валового продукта. В этом вопросе необходима реализация сле дующих предложений: • разработка стратегии развития человеческого потенциала, роста трудовых ре сурсов на федеральном и региональном уровнях; • всемерное развитие рынка жилья и социальной инфраструктуры в поселениях различного типа; • законодательное регулирование решения проблем населения пенсионного возраста; • разработка долгосрочного прогноза структуры спроса на рынке труда, в соот ветствии с которым должна строиться политика занятости; • создание национальной информационной системы по региональной занятости и миграции, действующей в режиме реального времени и отражающей динами ку рабочей силы.2. Проведенный анализ показал, что в недалеком будущем как количество

(недостаток) трудовых ресурсов, так и их качество станут важнейшими ограни чителями экономического развития страны.Демографические потери по-прежнему служат источником экономическо го ущерба от утраты, как самих человеческих ресурсов, так и произведенных, но не давших полного эффекта, вложений в человека (в воспитание, образова ние, охрану здоровья и пр.).Катастрофическое ухудшение демографической ситуации в России про должается уже около 10 лет. При этом происходит уменьшение как абсолютно го числа жителей России (в среднем на 1 млн. человек в год), так и изменение возрастной структуры населения в сторону увеличения доли более старших возрастных групп. , Стратегической линией демографического развития России в перспективе, исходя из современной ситуации, являются депопуляция, старение и деграда ция возрастной структуры населения.Начиная с 2007 года, трудоспособный контингент будет убывать. В бли жайшие годы начнут выходить на пенсию те, кто появился на свет в период вы сокой рождаемости. Ситуацию не исправит молодежь, которая придет им на смену, - в силу своей малочисленности. Как считают эксперты, примерно до 2009г. сокращение будет не столь заметным - около 100 тысяч человек в год.Но затем начнется обвал, темпы сокращения резко повысятся, достигнув мил лиона и более человек в год.Спад численности трудоспособного населения будет идти бок обок с рос том экономики. На рынке труда будут серьёзные проблемы с рабочей силой.Самым дефицитным ресурсом страны в ближайшей перспективе будет не нефть, не газ и не деньги, а труд, особенно квалифицированный. Таким обра зом, дефицит рабочей силы (особенно квалифицированной) становится одним из важнейших барьеров экономического роста.С учетом усиления конкуренции за квалифицированную рабочую силу определенное преимущество будет иметь сектора экономики и регионы, имею щие традиционно более высокую заработную плату и лучшие социально бытовые условия проживания.Анализ вариантов прогноза свидетельствует о том, что при дальнейшем нарастании негативных тенденций в рождаемости и смертности, численность ЭАН к 2010 году сократится по сравнению с 2005г. на 3,6 млн. человек, а к 2015г. - ещё на 7 млн. (за 10 лет- на 10,6 млн.чел.).К концу первой четверти XXI веке экономика страны будет располагать численностью трудоспособного населения на 17% меньше чем сегодня, что равномерно потере каждого шестого работника.К 2015г. количество молодежи, вступающей в трудоспособный возраст, сократится в два раза, и во столько же раз увеличится число людей, выходящих за пределы этого возраста.После 2006 года произойдет резкое увеличение нагрузки на работающее население. К 2006 году количество иждивенцев на одного трудоспособного че ловека будет соотноситься как 1:0,57, а к 2030 году - как 1:1. То есть трудиться придется за двоих.В России сложился один из самых низких показателей рождаемости и фактически отсутствует воспроизводительный потенциал для замещения поко лений родителей поколениями детей: показатель рождаемости на одну женщи ну опустился до 1,17.Еще менее утешительная ситуация в области смертности: младенческая смертности в 3-4 раза выше, чем в развитых странах. Россия характеризуется более высокими показателями смертности в трудоспособных возрастах. Начи ная с 1998, года две трети общего прироста смертности приходится на трудо способное население, на 40 процентов увеличилась смертность среди 15-19 летних, демографы прогнозируют: при сохранении такой динамики только 54% сегодняшних 16-летних юношей доживут до пенсионного возраста.Российский народ в первой четверти будущего века: постареет; увеличит ся диспропорция полов; уменьшится доля детей; доля стариков возрастет.По мнению автора, демографический кризис тесно связан как с систем ным, прежде всего, социально-экономическим кризисом в стране, так и с кри зисом семейно-брачных отношений, наблюдающимся во многих развитых странах, и, прежде всего, изменением роли семье в жизни современного обще ства, в ходе которых поменялись основополагающие функции семьи, образ жизни и ритм ее формирования, семейные роли и внутрисемейные отношения, семейная мораль, а также матримониальное, репродуктивное и сексуальное по ведение, положение всех возрастно-половых групп.В ходе этих перемен производственная деятельность, оставаясь источни ком средств существования семьи, переместилась за ее пределы и превратилась для большей части населения - как для мужчин, так и для женщин, - в труд за зарплату.Домашнее хозяйство практически повсеместно перестало быть производ ственной единицей, семейные и производственные обязанности отделились друг от друга в пространстве и времени, а их сочетание резко усложнилось.3. Здоровье человека является интегральным показателем, который ха рактеризует эффективность всей системы производственных и общественных отношений.В настоящее время здоровье человека в качестве научной и социальной проблемы входит в число приоритетных вопросов, которые принято называть глобальными. Здоровье человека учитывается при обсуждении вопросов о на циональном богатстве, трудовом потенциале и трудовых ресурсах.С нашей точки зрения рассмотреть здоровье как способность к труду, в рамках человеческого и социального капиталов, в том числе с учетом их кон вертации друг в друга, позволяет теория капитала.Исходя из модели социального действия, здоровье можно рассматривать как результат деятельности самого индивида, а также в зависимости от зани маемых им социальных позиций (статусов), и в этом смысле концепция образа жизни тесно переплетена с теорией стратификации, когда здоровье зависит от: занимаемой должности и связанных с нею возможностей пользоваться медицинскими услугами, получаемого дохода и возможностей оплаты меди 166 цинских услуг, мер профилактики, рекреации; санитарно-гигиенических и других условий труда.Образ жизни и стиль поведения людей нередко отражаются на индивиду альном здоровье граждан. От показателей индивидуального здоровья зависит сама возможность приобщения человека к труду, уровень его материального благосостояния и общественной реализации.Состояние здоровья нации влияет на количественную и качественную ха рактеристику трудовых ресурсов, социальную, экономическую и трудовую ак тивность населения. Последние, в свою очередь, оказывают непосредственное воздействие на уровень важнейших макроэкономических показателей (ВВП, национальный доход и др.).Здоровье нации - один из важнейших факторов, который определяет и национальную безопасность страны, и ее национальное богатство. Здоровье на рода является не только целью, но и одним из основных условий для современ ного экономического роста.Практическая и научная значимость комплексной оценки состояния здо ровья нации в современных условиях постоянно возрастает. При этом оценке подлежит как здоровье населения в целом и его групп, так и здоровье отдель ных граждан

4. Ситуация со здоровьем и смертностью в России ухудшается, причем в последние 20 лет темпы ухудшения нарастают. Причины кризиса здоровья и смертности в России многослойны. Особую роль среди причин смерти играют у нас несчастные случаи, самоубийства, убийства, отравления. Очень весомый негативный вклад вносит отсутствие привычки к здоровому образу жизни, тя желая экологическая ситуация в ряде регионов страны, недоступность полно ценного питания для значительной части населения, массовое пьянство, алко голизм. В то же время острота всех этих проблем не только не снимает, а пре дельно усиливает актуальность самых жестких требований к состоянию систе мы оказания медицинской помощи.На наш взгляд, существуют все основания утверждать, что система здра воохранения вносит свой существенный «вклад» в процесс повышения уровня смертности - и в силу нехватки средств, и потому, что система управления, ор ганизации и финансирования отрасли не позволяет эффективно распорядиться имеющимися средствами.В частности, в системе здравоохранения существуют следующие серьез ные проблемы: ограниченность государственных гарантий оказания бесплатной медицин ской помощи, в том числе профилактических мероприятий, а также несбаланси рованность их с финансовыми ресурсами; отсутствие существенного влияния сложившейся системы обязательного медицинского страхования на эффективность использования ресурсов здраво охранения; неэффективное использование ресурсов в системе здравоохранения.Современная концепция модернизации системы здравоохранения пред полагает в основном направление усилий и ресурсов на финансово экономическое и нормативно-правовое обеспечение процесса реструктуризации здравоохранения. На наш взгляд, важно в ней предусмотреть одну стратегиче скую цель - улучшение качества воспроизводства человеческих ресурсов, на которую направить консолидированные усилия всех заинтересованных участ ников процесса: государства, науки, бизнеса и населения.Нынешний кризис в системе здравоохранения в значительной степени обусловлен отсутствием именно социально-ориентированной стратегии.Одним из направлений модернизации здравоохранения является реализа ция различных проектов. Одним из примеров может являться национальный проект «Здоровье», в рамках которого разработаны основные направления раз вития здравоохранения.5. Национальный проект «Здоровье» включает в себя следующие направ ления: «Развитие первичной медико-санитарной помощи», «Обеспечение насе ления высокотехнологичной медицинской помощью», «Улучшение медицин ской помощи женщинам во время беременности и родов».Целями данного проекта являются: • укрепление здоровья населения России, снижение уровня заболеваемости, инвалидности, смертности; • повышение доступности и качества медицинской помощи; • укрепление первичного звена здравоохранения, создание условий для оказа ния эффективной медицинской помощи на догоспитальном этапе; • развитие профилактической направленности здравоохранения; • удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных видах меди цинской помощи.Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» позволила получить следующие результаты:

1. Врачи первичного звена здравоохранения, родовспоможения, скорой помощи - получили существенное увеличение материального вознаграждения.2. Почти треть таких врачей (более 26 тысяч человек) прошли переподго товку и повысили свою квалификацию.3. Увеличилась численность врачей на более чем 7,7 тысяч человек, при чем более 40% из них - молодые специалисты.4. Заменены десятки тысяч единиц устаревшего оборудования. Обновле но около 70% парка автомобилей скорой помощи. Практически все амбулатор но-поликлинические учреждения страны переоснащены современным рентге нологическим, ультразвуковым, лабораторным, эндоскопическим оборудовани ем. Впервые у граждан России появилась возможность получить полный спектр диагностических исследований. Время ожидания обследований в большинстве амбулаторно-поликлинических учреждений сократилось с 10 до 3-5 дней.5. В результате дополнительной диспансеризации и углубленных меди цинских осмотров, которые прошли 14,2 млн. работников бюджетной сферы и работников, занятых на производствах с вредными и опасными факторами, уда лось обеспечить снижение показателя первичного выхода на инвалидность.6. Уровень доступности высокотехнологичной медицинской помощи уве личился более чем в 3 раза, с 20% в 2005 году до 32% в 2007 году. Эту помощь теперь оказывают не только ведущие федеральные учреждения, но и крупные медицинские центры субъектов Российской Федерации.7. За первое полугодие 2008г. рождаемость в России выросла на 7,8%, смертность - на 0,8%. В январе-июне в стране родилось 811,5 тыс. детей, а ес тественная убыль населения в первом полугодии составила 257,6 тыс. человек — на 16,1%) меньше, чем год назад. ...Ожидается, что родится примерно 1,69-1,7 млн. детей, что на 5,5-6% больше, чем в 2007 году.8. Увеличение нагрузки и прибавление обязанностей у врачей, руководи телей учреждений здравоохранения и руководителей органов управления здра воохранением различных уровней.С организационно-экономической точки зрения приоритетный националь ный проект в сфере здравоохранения следует расценивать как новый подход к организации и управлению этой сферой, подход, которой можно назвать про ектным, подход, который выступает подготовительным этапом системных из менений здравоохранения, его модернизации.На уровне региона реализация национального проекта «Здоровье» выгля дит следующим образом: вклад нацпроектов в существующие объемы финан сирования социальной сферы в регионах составляет порядка 14-16%.Как правило, в регионах с низкой бюджетной обеспеченностью доля фи нансирования за счет федеральных средств равна или выше региональной. На оборот, «богатые» субъекты РФ финансируют нацпроекты в основном за счет собственных бюджетов, а федеральные власти перечисляют средства на повы шение заработной платы выделенным категориям работников образования и здравоохранения. Власти некоторых регионов используют привычный способ давления на бизнес. Такой опыт сотрудничества вряд ли служит примером по вышения социальной ответственности бизнеса.Софинансирование регионами национальных проектов — очень условное понятие. Основная часть средств выделяется из текущих бюджетных расходов на здравоохранение и образование и называется национальным проектом.По нашему мнению, приоритетный национальный проект «Здоровье» должен стать этапом, предшествующим системному реформированию здраво охранения, а финансовые ресурсы, выделяемые для его реализации, должны и далее привлекаться в здравоохранение в виде средств государственного меди 170 цинского страхования. Существует высокая потребность в разработке нацио нального проекта «Государственное медицинское страхование».6. Медико-демографические показатели здоровья населения Удмуртской Республики в течение 2006г. характеризуются следующим образом: • численность населения убыла на 6,6 тыс. человек, и произошло это в основном за счет естественной убыли; • общее увеличение рождаемости составило 1,8%, специальный коэффи циент рождаемости, составил 39,6% против 38,6% в 2005г., т.е. вырос на 2,6%, что соответствует росту коэффициента рождаемости в целом; • коэффициент общей смертности, оставаясь высоким, приобрел наклон ность к снижению и стал равен 14,3% против 15,5% в 2005г. Темп снижения по казателя смертности за 2006г. в целом по Удмуртии составил 7,7%. В сельской местности по сравнению с городской заметно выше смертность населения от несчастных случаев, отравлений и травм (1,6 раза), особенно от отравлений ал коголем (1,5 раза), самоубийств (2,1 раза), убийств (3,3 раза), болезней органов дыхания (1,6 раза), инфекционных и паразитарных болезней (1,5 раза); • доля умерших в трудоспособном возрасте в целом по Удмуртской Рес публике снизилась на 1036 человек или 34,5% против 36,0% в 2005г. и состави ла 7602 человека, при этом больше всего 2409 (38,2%) погибли от несчастных случаев, отравлений и травм; • зарплата врачей общей практики с начала 2006 года увеличилась в три раза, медсестер - в 2,2 раза; • в регион поступило 32 комплекта рентгеновского оборудования, 58 -

лабораторного, 90 - ЭКГ, 32 - УЗИ, 20 - эндоскопического.Исходя из представленных данных, следует подчеркнуть, что, несмотря на снижение смертности, население Удмуртии продолжает нести большие по тери за счет наиболее активной своей части, и большой вклад в эти потери вно сят неестественные причины смерти. Однако надо отметить наступивший по ложительный сдвиг показателей смертности по ряду ее причин, включая и не естественные причины, что при условии дальнейшего активного осуществления мер профилактики и повышения качества медицинской помощи может обеспе 171 чить снижение смертности населения, в т.ч. и трудоспособного возраста.В 2006-2007гг. наметился перелом в развитии демографической ситуации в Удмуртии. Общая смертность населения в 2007 году снизилась по сравнению с предыдущим годом и составила 14,1 на 1000 населения. Рождаемость в Рес публике за прошедший год возросла с 11,3 до 12,7 на 1000 населения, и этот показатель традиционно выше среднероссийского уровня, и один из лучших в Приволжском Федеральном округе.В результате такой динамики смертности и рождаемости естественный прирост населения в 2007 году составил - 1,4 на 1000 населения против - 3,0 в предыдущем году и достиг наилучшего уровня за последние 10 лет. Демогра фический кризис в республике постоянно проявляется несколько мягче, чем в Российской Федерации — в течение последнего десятилетия в Удмуртии рож даемость выше, а смертность ниже, чем по стране в целом. Младенческая смертность в 2007 году снизилась до 8,44 на 1000 живорожденных, что на

21,8% ниже уровня предыдущего года.Большую тревогу, по-прежнему, вызывает высокая смертность в трудо способном возрасте, особенно среди мужской части населения, которая превы шает федеральный уровень, не имеет тенденций к снижению и в результате этого ожидаемая продолжительность жизни жителей Удмуртии на один год меньше, чем в России и составляет лишь 64,7 года.В 2007 году продолжилась активная работа по оптимизации использова ния имеющихся ресурсов отрасли. Наибольшее внимание уделялось сокраще нию излишних круглосуточных коек, переводу участковых больниц во врачеб ные амбулатории или в медико-социальные отделения, закрытию работающих с низкой нагрузкой фельдшерско-акушерских пунктов, объединению учрежде ний, ликвидации излишних мощностей.Общий объем финансовых средств отрасли за 2006 год составил 7,8 млрд.руб., что в 1,4 раза больше, чем в предыдущем году. Основным источником финансирования являются средства бюджета Удмуртской Республики, которые составляют 61% от всего объема финансирования отрасли. В целом консолиди рованный бюджет здравоохранения в 2006 году составил 4 млрд. 778 млн. руб.и по сравнению с предыдущим годом - возрос на 29%.Одним из наиболее успешных и социально значимых направлений проек та «Здоровье» стало применение «родовых сертификатов» в родильных домах и женских консультациях.7. Родовой сертификат это документальное подтверждение того, что го сударственные и муниципальные учреждения здравоохранения (женские кон сультации и роддома) получили дополнительное финансирование на оказание помощи женщинам. Они не являются прямой поддержкой материнства, по скольку не пополняют средства семьи и не могут быть использованы для опла ты услуг платных клиник и родильных домов. Однако являясь дополнительным стимулом для повышения качества работы медицинских учреждений и, в част ности, медицинского персонала, они становятся косвенной поддержкой здоро вья матери и ребенка.Для успешного выполнения приоритетного национального проекта мини стерством здравоохранения Удмуртской республики были изданы нормативно правовые акты по каждому направлению проекта, в том числе и по работе с ро довыми сертификатами.Проанализировав итоги финансирования данного проекта, можно сделать вывод, что большинство средств было выделено городским учреждениям рес публики. Наряду с материально-техническим перевооружением ЛПУ в план включены такие экономически мало затратные, но высокоэффективные техно логии, как организационные и профилактические мероприятия, обучающие тренинги.Положительным моментом реализации национального проекта стало су щественное повышение заработной платы по всем категориям медицинских ра ботников.Проведенный анализ кадровой структуры родильного дома позволил вы явить следующие результаты. Как известно одной из целей национального про екта «Здоровье» является снижение коэффициента совместительства врачей до

1,2, в том числе и увеличение числа кадров за счет освобождения ставок. Коли чество ставок на 01.10.2006 года не изменилось по сравнению с 1.01.2006.Коэффициент замещения не только не уменьшился, а наоборот увеличил ся. Это объясняется тем, что средняя заработная плата на 1 ставку сотрудника после введения национального проекта примерно равна заработной плате на 1 сотрудника в 2005 году. Средняя надбавка к зарплате среднего медицинского персонала по республике составила от 1031 до 3826 руб., а младшего медицин ского персонала- от 169 до 1328 руб.В рамках реализации направления «Развитие первичной медицинской помощи» с декабря 2005 года по май 2006 года повысили квалификацию 255 врачей первичного звена здравоохранения, в июне закончена переподготовка 30 врачей общей практики. 82 врача перешли на работу в участковую службу по ликлиник. Кроме того, 56 молодых специалистов — выпускников Ижевской го сударственной медицинской академии 2006 года - изъявили желание работать в первичном звене здравоохранения. В результате укомплектованность кадрами первичного звена возросла до 90%.Таким образом, анализ динамики некоторых показателей реализации на ционального проекта «Здоровье» в Удмуртской Республике позволил выявить следующие результаты:

1. Улучшилась материально-техническая база лечебно-профилактических уч реждений (родильных домов и женских консультаций).2. Повысились выплаты по зарплате за счёт родовых сертификатов.Появилась реальная конкуренция среди лечебно-профилактических учрежде ний, что положительно влияет на качество оказания медицинской помощи.3. Повысилась психологическая уверенность работников в результативности своей работы.4. Более 12% беременных не имеют возможности получить родовые сертифика ты в связи: с несвоевременным получением лицензий на медицинскую деятель ность, что приводит к приостановлению договоров по финансированию родо вых сертификатов; с несвоевременным обращением в женскую консультацию, вследствие недостаточной работы акушерско-терапевтического и педиатриче ского комплекса по выявлению беременных женщин и своевременной поста новкой их на учёт.5. Увеличилось количество посещений одной беременной к врачу гинекологу с 12 до 14 раз за беременность.6. Увеличилось частота посещений семейных пар по вопросам прегравидарной подготовки с 36% в 2005г., до 60% в 2006г.7. В Республике периодически проводятся анкетирования среди пациентов, ко торое позволяет получить достоверную информацию о степени успешности реализации проекта.При анкетировании, проведенном среди беременных и родильниц с нача лом работы по родовыми сертификатам, получены следующие данные: улуч шилось внимание медицинского персонала к пациентам, около 86% оценивают их работу как хорошую; повысилось качество оказания медицинской помощи на 58%; отсутствует необходимость в приобретении медикаментов и расходно го материала (100%.); уменьшилось количество жалоб со стороны пациентов и их родственников на 64%; повысилась психологическая уверенность среди бе ременных и родильниц на 80%.Кроме того, в родильных домах: улучшился рацион питания в родовспо могательных учреждениях на 26%; отсутствует необходимость в приобретении медикаментов и расходного материала на 100%; медицинская помощь для бе ременных и родильниц доступная и бесплатная в 100% случаев.Осуществлена разработка методики распределения средств, при помощи которой, в свою очередь, разработан проект распределения средств на после дующие годы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Михайлова, Елена Викторовна, 2009 год

1. Постановление Правительства РФ от 5 мая 2007г., №266 «Об оказании в 2007 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета».

2. Постановление Правительства Российской Федерации от 30 октября 2006г. № 635 «Об утверждении Положения о Федеральном агентстве по высокотехнологичной медицинской помощи».

3. Постановление Правительства РФ от 22 сентября 2006г., № 585 «Вопросы Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи». ,

4. Постановление Правительства Российской Федерации от 20 марта 2006г. № 139 «О строительстве федеральных центров высоких медицинских технологий.

5. Постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005г. № 871. «Об обеспечении в 2006 году машинами скорой медицинской помощи и реанимобилями учреждений скорой медицинской помощи и санитарной авиации».

6. Приказ МЗ и CP РФ № 5 от 10 января 2006 года «О порядке и условиях оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов».

7. Письмо МЗ и CP РФ № 3222-ВС от 22.06.2006г. «О праве выдачи родовых сертификатов родильными домами».

8. Письмо МЗ и CP РФ № 3257-ВС от 23.06.2006. «По вопросам реализации родовых сертификатов».

9. Письмо департамента медико-социальных проблем семьи, материнства и детства Минздравсоцразвития России № 2007-ВС от 20.04.2006 «О разъяснении порядка расходования средств».

10. Письмо МЗ УР № 05-29/3768 от 15.12.05г «По вопросу обеспечения родовыми сертификатами медицинских организаций УР»;

11. Приказ МЗ УР №48 от 06.02.06г «О реализации в УР «Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения» по улучшению медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов»;

12. Письмо МЗ УР № 05-29/638 от 03.03.06г. «О графике получения бланков листков нетрудоспособности и родовых сертификатов»;

13. Письмо МЗ УР № 05-29/647 от 03.03.06г. «Порядок и условия выдачи родовых сертификатов и заполнение реестра. Методические рекомендации по заполнению реестров талонов родовых сертификатов»;

14. Письмо МЗ УР № 05-29/830 от 21.03.06г. «О сервисе подготовки реестров талонов родовых сертификатов в электронном виде и их печать для дальнейшего представления в региональное отделение Фонда социального страхования РФ»;

15. Приказ МЗ УР № 149 от 05.04.06г. «О проведении республиканского совещания по контролю за реестрами талонов родовых сертификатов»;

16. Письмо МЗ УР № 22-24/1782 «О разъяснениях по применению средств на проведение дополнительной диспансеризации, по родовым сертификатам»;

17. Письмо МЗ УР 05-29/2007 от 22.06.06г. «О мониторинге выполнения приоритетного национального проекта в области здравоохранения по улучшению медицинской помощи при беременности и родах»;

18. Письмо МЗ УР 01-19/2082 от 29.06.06г. «О проведении мониторинга и контроля за выполнением мероприятий по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения»;

19. Письмо МЗ УР 05-29/2243 от 10.07.06г «О прекращении выдачи погашенных родовых сертификатов в родильных домах»;

20. Приказ МЗ УР №309 от 12.07.2006г. «О внесении изменений и дополнений в ПРИКАЗ МЗ УР от 06.02.06г №48».Монографии и научные статьи

21. Абрамов И.П. Управление системой здравоохранения в современной России. Новосибирск, 2005. - С. 179.

22. Агабекян Р.Л., Авагян Г.Л. Современные теории занятости: учеб. пособие для вузов. М.: Юнити-Дана, 2001. - 190 с.

23. Адамчук В.В., Кокин Ю.П., Яковлев Р.А. Экономика труда: учеб. пособие для экон. специальностей вузов. М.: ЗАО «Финстатинформ», 1999. - 431 с.

24. Айнерхард М., Неккерс Д. Модернизация социального обеспечения: смена ответственности и личный выбор // Социальный вестник. №4. - 2004.

25. Аналитический вестник: экономика знаний и факторы ее реализации. № 15(267).-2005.

26. Акулов В.Н. Социальная защита граждан в условиях обязательного медицинского страхования // Мир медицины. №6. - 1997. С. 21-23.

27. Антонов А.И., Медков В.М., Архангельский В.Н. Демографические процессы в России XXI века М., 2002.

28. Антропов И.В. Социальная защита в странах Европейского союза. М.: Экономика, 2006.

29. Бедный М. С. Медико-демографическое изучение народонаселения. М., 1979.

30. Беклемишева О. Чем больна реформа здравоохранения? // Русский журнал, 20 января 2006 года.

31. Белозерова С. Социальные аспекты трансформации трудовых отношений в промышленности // Человек и труд. 2001. - №9. - С. 65-68.

32. Бирюкова Н.Б. Инновационные аспекты управления системой здравоохранения современной России: национальная практика и международный опыт: Монография. М.: Экслибрис-Пресс, 2007. - 216 с.

33. Бушуев В.В., Голубев B.C. Индексы социоприродного развития России и стран мира// Общественные науки и современность. — 2001. № 5.

34. Валентей С., Нестерова JI. Человеческий потенциал: новые измерители и новые ориентиры.// Вопросы экономики. 1999. - № 2.

35. Вишневский А.Г., Андреев Е.М., Трейвиш А.И. Перспективы развития России: роль демографического фактора. — М., 2003.

36. Волгин Н.А. Японский опыт решения экономических и социально-трудовых проблем. М.: Экономика. - 255 с.

37. Ворожейкин И.Е. Управление социальным развитием организации. — М.: ИНФРА-М, 2001.

38. Вялков А.И. Управление качеством в здравоохранении // Проблемы управления здравоохранением. 2003. — №1. С. 5 - 12.

39. Галаева Л.М. Экономика труда: учеб. пособие / Рос. заочн. ин-т текстил. и легк. пром-ти. -М.: 1995. 188 с.

40. Гарсия-Исер М.Х., Голодец О.Ю., Смирнов С.Н. Критические явления на региональных рынках труда / Гос. служба занятости. М.: Янус, 1996. - 68 с.

41. Гильденгерш М.Г. Безработица в России: сущность, формы, социальные последствия в условиях перехода к рынку / Санкт-Петербургский, ун-т экономики и финансов, каф. социол. и орг. труда. СПб.: Изд-во СПбУЭиФ, 1995. -163 с.

42. Гимпельсон В. Дефицит квалификации и навыков на рынке труда. // Вопросы экономики. 2004. - №3, с. 81-82.

43. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Удмуртской республики в 2006 году. Ижевск. РМИАЦ МЗ УР. 2007.

44. Государственная и корпоративная политика занятости / Под. ред. Т. Ма-левой. М.: Московский Центр Карнеги, 1998. - 179 с.

45. Гринберг Р.С., Рубинштейн А.Я. К общей теории социальной экономии. / Труды научного семинара "Неизвестная экономика". Вып.6. М.: ЦЭМИ РАН, 1998.

46. Груа Ж.В. Принципы и адекватность социального обеспечения. В кн.: К реформе социального обеспечения: принципы и прагматизм. Бюро МОТ. Москва, 1999.

47. Даниленко Н.Н. Занятость населения в условиях командно-распределительной системы. Иркутск: Изд-во Иркутского ун-та, 1994. - 117 с.

48. Демографический ежегодник. М.: Росстат, 2007.

49. Добрынин А.И., Дятлов С.А., Цыренова Е.Д. Человеческий капитал в транзитивной экономике: формирование, оценка, эффективность использования. СПб.: Наука, 1999. - 309 с.

50. Дятлов С.А. Основы теории человеческого капитала. СПб.: Изд-во СПбУЭФ, 1994.

51. Дятлов С.А. Рабочая сила в системе рыночных отношений: монография /Санкт-Петербургский ун-т экономики и финансов. СПб.: Изд-во СПбУЭиФ, 1992.- 116 с.

52. Емохонова Л.Г. Наемный труд во Франции: на пути к постиндустриальному обществу.-М.: Наука, 1991. 141 с.

53. Еремин Б.А. Рынок труда и занятость в современной России: (Крит, анализ) / Санкт-Петербургский ун-т экономики и финансов. СПб.: Изд-во СПбУЭиФ, 1993.-76 с.

54. Занятость и рынок труда: новые реалии, национальные приоритеты, перспективы. М.: Наука, 1998. - 254 с.

55. Заславский И.С. Труд, занятость, безработица. М.: Департамент труда и занятости правительства, 1992. - 192 с.

56. Иванов Н.А., Одегов Ю.Г., Андреев К.Л. Трудовой потенциал промышленного предприятия. — Саратов: Изд-во СГУ, 1988.

57. Иванова В.Н., Безденежных Т.И. Управление занятостью населения на местном уровне: Учебное пособие. М.: Финансы и статистика, 2002. - 192 с.

58. Интрилигейтор М., Брагинский С., Швыдко В. Развитие секторов, базирующихся на потенциале человеческого капитала: шанс возрождения экономики России? // Проблемы теории и практики управления. 2001. - №3.

59. Иоффе В.М. Новые идеи в техническом нормировании. Работа, ее сущность, элементы. Л.: Гостехиздат, 1930.

60. Капелюшников Р. Российская модель рынка труда, мы не как все // какой рынок труда нужен российской экономике? Перспективы реформирования трудовых отношений. Сборник статей. — М.: ОГИ, 2003.

61. Карташов С.А., Одегов Ю.Г. Рынок труда. Проблемы формирования и управления. М.: Финстатинформ, 1998.

62. Кашепов А.В. Экономика и занятость. М.: ИМЭИ, 1999. - 223 с.

63. Кирсанов К.А., Буянов В.П., Михайлов Л.М. Теория труда. М.: Экзамен, 2003.

64. Когут Е.Л., Рохчин В.Е. Региональный мониторинг: качество жизни населения. СПб.: ИРЭ РАН, 1999. - 87 с.

65. Корнейчук Б.В. Дискриминация работников творческого труда (экономический аспект). СПб.: Картографическая ф-ка ВСЕГЕИ, 1995. - 135 с.

66. Корчагин В. Здоровье населения и здравоохранение России // Российский экономический журнал. №4. - 1995.

67. Корхова И.В. Методы оценки здоровья // Женщина, мужчина, семья в России: последняя треть XX века. Проект «Таганрог» / Под ред. Н.М. Римашев-ской. М.: ИСЭПН, 2001.

68. Костин J1.A. Российский рынок труда: Вопросы теории и практики. М., 1998.

69. Кочеткова А.И. Введение в организационное поведение. М., ЗАО «Бизнес-школа «Интел-Синтез», 2001.

70. Колосова Р.П. Трудовой потенциал промышленности. М.: МГУ, 1987.

71. Коуз Р. Фирма, рынок, право. М., 1993.

72. Кудрявцева Е.Н. Методические подходы к изучению влияния образа жизни на здоровье населения / Здравоохранение Рос. Федерации. 1982. - № 4.

73. Комплексные социально-гигиенические исследования. М.; Ростов н/Д., 1983

74. Кузьменко В.Г., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики, М., 1994.

75. Кузьмин С.А. Рыночная экономика и труд. М.: Наука, 1993. - 143 с.

76. Куценко А., Удовиченко В., Опалева И. Образование как фактор стабильности и национальной безопасности Украины // Экономика Украины. 1998. -№ 1.

77. Лучкевич B.C. Основы социальной медицины и управления здравоохранением, Санкт-Петербург, 1997.

78. Лучкевич B.C., Поляков И.В. Основы медицинского страхования в России. Санкт-Петербург, 1995.

79. Мазин А.Л. Экономика труда. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2007.

80. Марцинкевич В.И. Инвестиции в человека // Мировая экономика и международные отношения. 2005. - №9.

81. Марцинкевич В.И., Соболева И.В. Экономика человека: пособие для студентов, аспирантов и преподавателей вузов. М.: АСПЕКТ-ПРЕСС, 1995. - 286 с.

82. Матрусова Т.Н. Япония: материальное стимулирование в фирмах. М.: Наука. Главная редакция восточной литературы, 1992. - 80 с.

83. Назарова И.Б. Здоровье российского населения: факторы и характеристики (90-е годы) // Социологические исследования. 2003. -№ 11. С. 57-69.

84. Назарова И.Б. О здоровье населения в современной России //Социологические исследования. 1998. - № 11. С. 117-123.

85. Назарова И.Б. Права пациента и его отношение к здоровью (на примере Республики Татарстан) // Здравоохранение. 1999. -№ 3. С. 64-61.

86. Национальный проект «Здоровье». Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / Под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.

87. Нещадин А. Экономический рост и кадровый потенциал России// Вопросы экономики. — 2000. №7.

88. Неравенство и смертность в России: Коллективная монография / Под ред. В. Школьникова, Е. Андреева и Т. Малевой. М.: Моск. Центр Карнеги, 2000.

89. Новгородцев Г.Л. и др. Актуальные вопросы социальной гигиены и организации здравоохранения. М., 1975.

90. Нугаев P.M., Нугаев М.А. Качество жизни в трудах социологов // Социологические исследования. -2003. № 6. С. 100-105

91. Одегов Ю.Г., Руденко Г.Г., Бабынина Л.С. Экономика труда: Учебник. В 2т. М.: Издательство «Альфа-Пресс», 2007. - 760 с.

92. Одегов Ю.Г., Руденко Г.Г. Экономика персонала. Часть 1. Теория: Учебник. М.: Издательство «Альфа-Пресс», 2009.

93. Одегов Ю.Г., Руденко Г.Г. Экономика персонала. Часть 2. Практика: Учебник. М.: Издательство «Альфа-Пресс», 2009.

94. Одегов Ю.Г., Сидорова В.Н. Экономика социально-трудовых отношений: Учебно-методическое пособие в схемах и таблицах. — М.: Изд-во Рос. экон. акад., 2007.

95. Одегов Ю.Г., Кокорев И.А. Кадровое обеспечение экономики России // Экономика России: теория и практика возрождения. — М.: РЭА им. Г.В. Плеханова. 2003, вып.6.

96. О реализации приоритетных национальных проектов: Сборник материалов / Торгово-промышленная палата РФ. М.: ТПП-Информ, 2006.

97. О социальных аспектах России в среднесрочной перспективе (2006-2008годы) // Социальная политика и социальное партнерство. 2006. - №8.

98. Россия 2007: Статистический справочник / Росстат. М., 2007.

99. Павленков В.А. Рынок труда. М.: Анкил,1992. - 153 с.

100. Платонов О.А. Повышение качества трудовой жизни. Опыт США. М.: Культурно-произв. центр «РАДА», 1992.

101. Панкратов А.С. Управление воспроизводством трудового потенциала. — М.: МГУ, 1988.

102. Покровский В.И. Медицинская наука здоровью человека и общества/Наука - здоровью человека. Материалы общего собрания РАН, РАМН. РАСХН.-М.:, 2005.

103. Поляков И.В., Зеленская Т.М., Ромашов П.Г., Пивоварова Н.А. Экономика здравоохранения в системе рыночных отношений. Учебное пособие. Санкт-Петербург, 1997.

104. Попова М.Б. Социальная дифференциация и бедность населения. Петрозаводск: Изд-во Петрозаводского ун-та, 1998. - 129 с.

105. Приоритетные национальные проекты. М.: Европа, 2006.

106. Проблемы трудовых ресурсов России: Социально-экономическое исследование. СПб.: ТОО ТК «Петрополис», 1995. - 187 с.

107. Прохоров Б.Б. Экология человека. Социально-демографические аспекты. -М.: Наука, 1991.

108. Путин В. В. Не будет ни революций, ни контрреволюций: Послание Президента РФ Федеральному Собранию РФ // Российская газета. 2001. 4 апреля.

109. Прошкина Н. Реформа по доктору Лектеру // Литературная газета Выпуск № 27, 2005 год.

110. Пугачев В.Ф., Пителин А.К. Экономическая политика при избытке трудовых ресурсов / Труды научного семинара "Неизвестная экономика". Вып. 5. -М.: ЦЭМИ РАН, 1998.

111. Радаев В.В. Экономическая социология: курс лекций. М.: Аспект Пресс, 1997.-368 с.

112. Россия в 2008-2016 годах: сценарии экономического развития. — М. Научная книга, 2007.

113. Римашевская Н.М. Формирование качества трудовых ресурсов страны // Народонаселение. 2003. -№ 2. С.6-14.

114. Римашевская Н.М., Копнина В.Г. Здоровье и благосостояние // Общественные науки и здравоохранение / Отв. ред. И.Н.Смирнов. -М.: Наука, 1987.

115. Россия на пути к новой экономике. К 100-летию Российской экономической академии им. Г.В. Плеханова. К 150-летию со дня рождения Г.В. Плеханова: Монография / Под ред. В.И. Видяпина, Г.П. Журавлевой. М.: 2006.

116. Рофе А.И., Збышко Б.Г., Ишин В.В. Рынок труда, занятость населения, экономика ресурсов для труда: учеб. пособие / Под ред. проф. А.И. Рофе. М.: Изд-во «МИК»,1997. - 167 с.

117. Рофе А.И. Рынок труда. М.: МиК, 2003. - 272 с.

118. Рощин С.Ю., Разумова Т.О. Теория рынка труда: учеб пособие. М.: ТЕ-ИС, 1998.- 192 с.

119. Рощин С.Ю., Разумова Т.О. Экономика труда: экономическая теория труда: учеб. пособие. М.: ИНФРА-М, 2000. - 400 с.

120. Рудаков М.Н. Рынок труда: закономерности и механизмы функционирования: монография / ПетрГУ. Петрозаводск, 2001. 172 с.

121. Руденко Г.Г. и др. Рынок труда: учебник. -М.:, 1998.

122. Рынок труда. М: Экзамен, 2003. - 478

123. Рынок труда в России: монография / М.Х. Гарсия-Исер, С.Н. Смирнов, А.В. Кашепов и др. М., 1998. - 200 с.

124. Рынок труда и доходы населения / Под ред. Н.А. Волгина: учеб. пособие. М.: Информационно-издательский дом «Филинъ», 1999. - 280 с.

125. Рынок труда, занятость и социально-трудовые отношения в переходной экономике России / Под ред. Р.П. Колосовой, М.В. Артамоновой. М.,1995.

126. Рынок труда -.учебник / Под ред. проф. B.C. Буланова и проф. Н.А. Волгина. М.: «Экзамен», 2000. - 448 с.

127. Саркисян А.Г. Приоритетный национальный проект «Здоровье»: мнения и оценка врачебного сообщества // Национальные проекты. №1 (8). - 2007.

128. Селезнев В.Д., Поляков И.В. Экономические основы воспроизводства здоровья населения в условиях переходной экономики. Санкт-Петербург, 1996г.

129. Селин B.C. Регулирование трудовых отношений на Севере в переходный период. Апатиты: Изд-во Кольского научного центра РАН, 1994. - 154 с.

130. Скрытая безработица: феномен, анализ, последствия / Под ред. Н.А. Волгина, С.В. Дудникова. Филинъ, 1998. -218 с.

131. Слезингер Г.Э. Труд в условиях рыночной экономики: учеб. пособие. -М.: ИНФРА-М, 1996. 336 с.ИЗ. Современная экономика труда: монография / Руководитель авторского коллектива и научный редактор В. В. Куликов. — М.: ЗАО «Финстатинформ», 2001.-660 с.

132. Соколов В.Д. Влияние условий жизни на здоровье в семье / Здравоохранение. 1981. -№ 1.

133. Сосновская JI.H. Основы теории рынка труда: монография/ Санкт-Петербургский ун-т экономики и финансов. СПб.: Изд-во СПбУЭиФ,1992. -125 с.

134. Социальная политика и рынок труда: вопросы теории и практики. М.: Изд-во РАГС, 1996.

135. Социальная политика. Учебник / Под ред. проф. Волгина Н.А. М.: Экзамен, 2001.

136. Социально-трудовые отношения в трансформируемой России: тезисы докладов международной конференции 16-17 марта 2000г. Вып.1. Воронеж, 2000.-215 с.

137. Струмилин С.Г. Проблемы экономики труда. М.: Наука, 1982.

138. Томилин С.А. Демография и социальная гигиена. -М.: Статистика, 1973.

139. Топилин А.В. Рынок труда России и стран СНГ: реалии и перспективы развития. М.: Экономика, 2004. - 321 с.

140. Труд и социальное развитие: Словарь. М.: ИНФРА-М, 2001.

141. Удмуртия в цифрах 2005: Стат. Справочник / Удмуртстат, 2006.

142. Управление кадровым потенциалом учреждений здравоохранения. М.: Федеральный фонд ОМС, 2005.

143. Управление персоналом организации / Под ред. А.Я. Кибанова. М.: ИНФРА-М, 2000.

144. Чернейко Д.С. Формирование рынка труда: опыт, проблемы. СПб.: Изд-во СПбУЭ-иФ, 1999. - 160 с.

145. Чучалин А.Г. Легкое дыхание // Российская газета (Федеральный выпуск) N4249 от 15 декабря 2006г.

146. Шевченко Ю.Л. Здоровье населения России // Наука здоровью человека. Материалы общего собрания РАН, РАМН. РАСХН. - М.:, 2005.

147. Экономика труда: учеб. пособие / Р.А. Галиахмедов и др.; под ред. проф. Р.А. Галиахмедова и Н.А. Горелова. 2-е изд., перераб. и доп. - Ижевск: Изд-во ИжГТУ, 2007.

148. Экономика труда (социально-экономические отношения) / Под ред. д.э.н., проф. Волгина Н.А., д.э.н., проф. Одегова Ю.Г. М.: Экзамен, 2001.

149. Экономика труда и социально-трудовые отношения / Под ред. Г.Г. Ме-ликьяна, Р.П. Колосовой. М.: Изд-во МГУ, Изд-во ЧеРо, 1996. - 623 с.

150. Экономические реформы в России и становление рынка труда: тезисы докладов международной конференции 26-29 мая 1997 года. Воронеж, 1997. -93 с.

151. Экономическое положение России и трудовые отношения / Институт экономики РАН, под ред. М.И. Воейкова. М.: ИЭ РАН, 1997.

152. Becker G. Human Capital: a Theoretical and Empirical Analysis. 3rd ed. NBER; University of Chicago Press, 1964

153. Becker G. Investment in Human Capital: a Theoretical Analysis // The Journal of Political Economy. 1962.

154. Blakely ТА., Lochner K., Kawachi /. Metropolitan Area Income Inequality and Self-Rated Health // Social Science & Medicine. 2002. - № 54.

155. Bolaria B.S., Dicinson H.D. Sociology of Health Care in Canada. Toronto etc.: Hercourt, Brace, Jovanovich. 1988.

156. Brooks R. and EuroOol Group. EuroQol: the Current State of Play // Health Policy. 1996.

157. Brown P., Guy M., Droad J. Individual Socio-Economic Status, Community Socio-Economic Status and Stroke in New Zealand: A Case Control Study // Social Science & Medicine. 2005. - № 61.

158. Caplan R.D., Abbey A., Abramis D.J., Andrews F.M., Conway T.R., French J.R.P. Tranquilizer Use and Weil-Being: A Longitudinal Study of Social and Psy chological Effects (Institute for Social Research, Ann Arbor). 1984.

159. Cockerham W.C. The Social Determinants of the Decline of Life Expectancy in Russia and Eastern Europe: a Lifestyle Explanation // Journal of Health and Social Behavior. 1997.- №2.

160. Coleman J. Foundations of Social Theory. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1990.

161. Coleman J. Social Capital in the Creation of Human Capital // American Journal of Sociology. 1988.

162. Drucker P. The new society: the anatomy of the industrial order. N.Y.: Harper, 1950.

163. Drucker P.F. Post-Capitalism Society. Oxford Butterworth Heinemann, 1993.

164. Galeaa S., Freudenbergc N., Vlahova D. Cities and Population Health // Social Science & Medicine. 2005. - № 60.

165. Franzini L., Caughy M., Spears W., Fernandez Esquer M.E. Neighbor hood Economic Conditions, Social Processes, and Selfrated Health in LowlncomeNeighborhoods in Texas: A Multilevel Latent Variables Model // Social Science & Medicine.-2005.-№ 61.

166. Houa F., Mylesb J. Neighbor hood Inequality, Neighborhood Affluence and Population Health 11 Social Science & Medicine. 2005. - № 60.

167. Grossman M. The Demand for Health: A Theoretical and Empirical Inves tiga-tion. N.Y.: Columbia University Press for the National Bureau of Economic Research, 1972.

168. Grossman M. On the Concept of Health Capital and the Demand for Health // Journal of Political Economy. 1972. -№ 80.

169. Lamb K.L., Dench S., Brodie D.A., Roberts K. Sports Participation and Health Status: A Preliminary Analysis I I SocialSciences Medicine. 1988. - № 27.

170. Mechanic D. The Experience and Reporting of Common Physical Com plains // Journal of Health and Social Behavior. 1980. - № 21.

171. Mohan J., Twigga L., Barnarda S., Jonesb K. Social Capital, Geography and Health: a Small-Area Analysis for England I I Social Science & Medicine. 2005. - № 60.

172. Rose R. How Much Does Social Capital add to Individual Health? A Survey Study of Russians // Social Science & Medicine. 2000. -№51.

173. Ross C.E., Mirowsky J. Refining the Association Between Education and Health: The Effects of Quantity, Credential and Selectivity// Demography. 1999. - № 4.

174. Segovina J., Bartlett R.F., Edwards A.C. The AssociationBetween Self-Assessed Health Status and Individual Health Practices // Canadian Journal of Public Health. 1989.-№80.

175. Stafford M., Cumminsb S., Macintyrec S., Ellawayc A., Marmot M. Gender Differences in the Associations Between Health and Neighborhood Environment // Social Science & Medicine. 2005. - № 60.

176. Stephens T. Health Practices and Health Status: Evidence from the Canada Health Survey 11 American Journal of Preventive Medicine. 1986. - № 2.

177. Woodruff S.I., Conway T.L. Impact of Health and Fitness-Related Behav ior on Quality of Life I I Social Indicators Research. 1992. - № 25.

178. Woodruff S.I., Conway T.L. Health-related Predictors of Perceived life Quality. Paper presented at the meeting of the Western Psychological Association, Los Angeles, California, 1990.