Влияние "Неоселена" на течение внебольничной пневмонии у военнослужащих по призыву в условиях Забайкалья тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.06, кандидат медицинских наук Коновалов, Петр Петрович

• Коновалов, Петр Петрович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Коновалов, Петр Петрович

Список сокращений.

Введение.

Глава I. Современные представления о значении микроэлемента селена в патогенезе и комплексной терапии внебольничных пневмоний.

1.1.Состояние изученности вопроса об этиологии, классификации и терапевтической тактике лечения больных внебольничной пневмонией.

1.2.Биологическое значение микроэлемента селена в развитии различных заболеваний человека.

1.3. Причины недостаточности селена и его функциональное значение для организма.

1.4. Роль иммунной реактивности в патогенезе пневмонии.

Глава II. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования.

1. Флуорометрический метод определения селена в биологических средах по Уотсону в модификации И.И. Назаренко.

2. Определение восстановленного глутатиона в крови.

3. Определение активности глутатионпероксидазы.

4. Измерение активности каталазы.

5. Методы изучения показателей перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной защиты.

6. Методы изучения показателей перекисного окисления липидов (ПОЛ)

7. Иммунологические методы исследования.

8 Статистическая обработка материалов исследования.

Глава III. Особенности течения внебольничной пневмонии у больных на фоне сниженного селенового статуса при базовой терапии.

3.1. Динамика содержания селена у больных внебольничной пневмонией при базовой терапии.

3.2. Динамика клинических и рентгенологических показателей на фоне сниженного селенового статуса организма у больных внебольничной пневмонией при проведении базовой терапии.

3.3 Динамика изменения основных показателей состояния системы «ПОЛ-антиоксиданты» у больных внебольничной пневмонией при базовой терапии.

3.4. Изменения состояния иммунитета при базовой терапии у больных внебольничной пневмонией.

3.5. Обмен провоспалительных и противоспалительных цитокинов у больных с внебольничными пневмониями при базовой терапии.

Глава IY. Эффективность фармакотерапии больных внебольничной пневмонией на фоне коррекции селенового статуса «Неоселеном» в сочетании с базовой терапией.

4.1. Влияние «Неоселена» в сочетании с базовой терапией на динамику клинико-лабораторных и рентгенологических показателей у больных внебольничной пневмонией.

4.2. Влияние «Неоселена» в сочетании с базовой терапией на динамику показателей системы «ПОЛ-антиоксиданты».

4.3. Влияние «Неоселена» в сочетании с базовой терапией на показатели иммунитета, провоспалительных и противовоспалительных цитокинов.

Глава Y. Обсуждение результатов исследования

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние "Неоселена" на течение внебольничной пневмонии у военнослужащих по призыву в условиях Забайкалья»

Актуальность проблемы.

В настоящее время пневмония является одной из актуальных проблем современной медицины и здравоохранения. Исследования по этой проблеме ведутся во многих странах мира. Например, в США ежегодно регистрируется 5,6 млн. человек с внебольничной пневмонией (ВП). При этом летальность от этого заболевания в амбулаторных условиях колеблется от 1 до 5%, в стационарах она составляет 12%, а в отделениях интенсивной терапии достигает 40% [109].

В нашей стране пневмонией ежегодно заболевает более 2 млн. человек. Смертность от ВП составляет 5%, а среди пациентов, требующих госпитализации доходит до 22%, среди лиц пожилого возраста - 46% [71, 69 79, 99].

Серьезную проблему представляет собой пневмония у лиц молодого возраста, находящихся в организованных коллективах. Отмечается тенденция к повышению заболеваемости пневмонией в Вооруженных Силах нашей страны [13,21,43,80].

Повторные пневмонии зачастую являются предпосылкой к формированию хронической патологии органов дыхания. С повторными пневмониями ассоциируется более высокая смертность и декомпенсация интер-куррентных хронических патологических процессов.

Становится очевидным, что антибактериальная терапия не всегда обеспечивает успех лечения, поэтому она должна сочетаться с проведением лечебных мероприятий, направленных на нормализацию обменных процессов, стимуляцию защитных и приспособительных реакций организма (иммунная, антиоксидантная, антипротеазная системы).

В связи с этим следует развивать не только этиотропное направление в лечении пневмоний, но и всесторонне изучать возможности патогенетической терапии [10,38,80,98,99] .

В настоящее время проведены глубокие исследования патогенеза острых воспалительных заболеваний бронхолегочной системы, которые изменили понимание сущности ' воспалительного процесса и принципов патогенетического лечения. Доказано, что целостность клетки как морфо-функционального образования, ее приспособительную реакцию в ответ на изменения внешней среды, обеспечивают биологические мембраны. Механизмом, вызывающим изменения структуры мембран и, следовательно, состояние клетки, считается свободно-радикальное окисление липидов. Установлено, что основой различных видов воспалительного процесса является перекисное окисление липидов (ПОЛ), протекающее на фоне недостаточности антиоксидантной активности (АОА) организма. На основе полученных данных сделан вывод о необходимости включения в профилактику и комплексную терапию острых воспалительных заболеваний бронхолегочной системы в качестве базисных - препаратов антиоксидантного действия. Вместе с тем их применение требует знания закономерностей изменения интенсивности ПОЛ и состояния АОА во взаимосвязи с формированием характера адаптации, клиническим течением заболевания, взаимоотношений между применяемыми препаратами, доз и длительностью их применения [10,34,56,59,155,173].

Следовательно, изучение закономерностей изменений ПОЛ/АОА и иммунного ответа в процессе адаптации военнослужащих молодого возраста, находящихся в организованных коллективах, к действию факторов военно-профессиональной деятельности, климатогеографическим условиям региона прохождения службы, разработка принципов и методов антиоксидантной профилактики острых воспалительных заболеваний бронхолегочной системы является чрезвычайно актуальным как в теоретическом, так и в практическом отношении.

Учитывая, что Забайкалье относится к селенодефицитным геохимическим провинциям, а селен оказывает влияние на течение многих физиологических и патологических процессов организма, при его недостаточном поступлении возникает ряд отклонений в физиологических реакциях организма, необходимо проводить исследование его содержания в крови молодых военнослужащих. Значительный дефицит микроэлемента вызывает патологическое состояние — гипоселеноз [15,45,73,87].

Ведущий механизм в развитии последствий селенового дефицита в организме заключается в повреждении клеточных мембран, вследствие активации процессов перекисного окисления липидов и обусловлен снижением активности фермента глутатионпероксидазы, эссенциальным компонентом которого является, селен [24,192,203]. Все это позволяет сделать вывод, что недостаточность селена может оказать влияние на клиническую картину внебольничной пневмонии. Поэтому важен поиск новых доступных лекарственных средств, способных в сочетании с базовой терапией в короткие сроки оказывать выраженный фармакотерапевтический эффект, восстанавливать трофические нарушения в легочной ткани у данной категории больных.

Исходя из вышеизложенного, интерес представляет использование в комплексной фармакотерапии больных с внебольничной пневмонией «Неоселена» для повышения ее эффективности.

Цель исследования: определение фармакотерапевтической эффективности «Неоселена» в составе базовой терапии внебольничных пневмоний у военнослужащих по призыву в условиях селенодефицитной геохимической провинции Забайкалья.

Для достижения указанной цели сформулированы следующие задачи:

- определить особенности течения внебольничной пневмонии у больных в условиях селенодефицитной провинции Забайкалья;

- выявить влияние «Неоселена» в комплексе с базовой терапией на состояние клеточного иммунитета, концентрацию провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в сыворотке крови у больных внебольничной пневмонией;

- изучить влияние «Неоселена» в сочетании с базовой терапией на состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы организма у больных внебольничной пневмонией;

- оценить фармакотерапевтическую эффективность «Неоселена» в сочетании с базовой терапией у пациентов с внебольничной пневмонией.

Научная новизна.

Впервые изучено влияние комплексной фармакотерапии с применением «Неоселена» на течение внебольничной пневмонии у военнослужащих призывного возраста в условиях селенодефицитной геохимической провинции Забайкалья. Показано, что в условиях глубокого селенодефици-та возрастает число клинических форм пневмонии с вялым, торпидным течением воспалительного процесса, частыми рецидивами и малой эффективностью от этиотропной терапии.

Установлено, что использование в составе базовой терапии «Неоселена» у больных с внебольничной пневмонией приводит к восстановлению обеспеченности организма селеном, способствует разрешению клинических проявлений болезни в более ранние сроки. В основе повышения фармакотерапевтической эффективности комплексного лечения внебольничной пневмонии лежит способность «Неоселена» улучшать элиминацию бактериальных агентов, нормализовать показатели клеточного иммунитета и содержание цитокинов, а также снижать процессы пероксидации и напряженность функционирования эндогенных антиоксидантных ферментов.

Практическая значимость.

Полученные результаты исследований аргументируют целесообразность использования «Неоселена» в составе базовой терапии больных внебольничной пневмонией, что позволяет сократить сроки лечения в стационаре.

Основные положения и методические рекомендации по лечению вне-больничных пневмоний нашли практическое применение в 321 Окружном военном клиническом госпитале Сибирского военного округа, а также в учебном процессе на кафедре пропедевтики внутренних болезней Читинской государственной медицинской академии.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Применение «Неоселена» в составе комплексной терапии внеболь-ничных пневмоний оказывает корригирующее влияние на состояние системы «ПОЛ-антиоксиданты», нормализует показатели клеточного иммунитета и содержание интерлейкинов IL-la, IL-4, IL-8, TNFa.

2. Включение в комплексную терапию «Неоселена» приводит к восстановлению обеспеченности организма селеном, позволяет в более ранние сроки добиться выраженного терапевтического эффекта у больных внебольничной пневмонией.

Апробация работы. Основные положения и результаты исследований доложены и обсуждены на научно-практической конференции врачей Сибирского военного округа (Чита, 2006); XI-ой международной научной конференции «Здоровье семьи - XXI век» (Пермь, 2007); IV-ой международной научно-практической конференции «Молодежь, право и общество» (Новосибирск, 2007); Всероссийской конференции с международным участием «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» (Санкт-Петербург, 2007); Всероссийской научной конференции «Боевой стресс. Медико-психологическая реабилитация лиц опасных профессий» (Москва, 2008).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе 4 статьи в периодических изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 110 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, глав с изложением результатов собственных исследований, обсуждения полученных данных, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, состоящего из 102 отечественных и 105 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 15 таблицами и 3 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Коновалов, Петр Петрович

выводы

1. Установлено снижение селенового статуса у молодых военнослужащих, призванных из разных районов Забайкалья, с развившейся внебольничной пневмонией; при этом среди больных ВП основную группу составляют лица с содержанием селена в организме ниже 70 мкг/л при норме, принятой в России - 115-130 мкг/л; низкий уровень содержания селена в организме больного утяжеляет течение пневмонии.

2. У больных, получавших «Неоселен» в комплексе с базовой терапией, отмечалась достоверная коррекция показателей клеточного звена иммунной системы в сочетании с уменьшением концентрации провоспалительных цитокинов.

3. «Неоселен» в сочетании с базовой терапией стабилизирует процессы пероксидации липидов и уменьшает напряженность функционирования эндогенных ферментов антиоксидантной системы организма.

4. Применение «Неоселена» в составе базовой терапии больных внебольничной пневмонией приводит к восстановлению оптимальной обеспеченности организма селеном, способствует разрешению клинических и рентгенологических критериев пневмонии в более ранние сроки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

На основании данных исследования о наличии глубокого дефицита селена в сыворотке крови у больных внебольничной пневмонией, патологических отклонений в системе «ПОЛ-антиоксиданты» в сторону увеличения продуктов перекисного окисления липидов, нарушений функционирования иммунной и антиоксидантной защиты организма есть основания рекомендовать:

1. Всем пациентам с внебольничной пневмонией проводить исследование уровня селена в сыворотке крови.

2. Параллельно с назначением базовой терапии использовать «Неоселен» в дозе 500 мкг один раз в сутки в течение 15 дней с целью повышения уровня селена в организме больных.

3. Материалы диссертационного исследования рекомендуется включить в курс лекций по пропедевтике внутренних болезней Читинской государственной медицинской академии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Коновалов, Петр Петрович, 2010 год

1. Авдеева М.Г. Молекулярные механизмы развития инфекционного процесса. / М.Г. Авдеева, В.В. Лебедев, М.Г. Шубич // Клиническая лабораторная диагностика.- 2007.- № 4.- С. 15-21.

2. Авцын А.П. Ультраструктурные основы патологии клетки / А.П. Ав-цын В.А. Шахламов. М.: Медицина, 1979. - 316 с.

3. Авцын А.П. Микроэлементы и клетка / А.П. Авцын, Л.С. Стручков, А.А. Жаворонков // IV Всесоюз. конф. патологии клетки: тез. Москва, 25-27 ноября 1987. М., 1987. - С. 197.

4. Агаджанян Н.А. Человек в условиях Севера / Н.А. Агаджанян, П.Г. Петрова. М.: КРУК, 1996. - 208 с.

5. Агаджанян Н.А. Экологический портрет человека на севере / Н.А. Агаджанян Н.В. Ермакова. М.: КРУК, 1997. - 238 с.

6. Агаджанян Н.А. Адаптация человека к условиям Крайнего Севера. Эколого-физиологические механизмы / Н.А. Агаджанян, Н.Ф. Жва-вый, В.Н. Ананьева. М.: КРУК, 1998. - 236 с.

7. Агаджанян Н.А. Экологическая физиология человека / Н.А. Агаджанян, А.Г. Марачев, Г.А Бобков. М.: КРУК, 1998. - 415 с.

8. Андреева Л.И., Модификация метода определения перекисей липидов в тесте с тиобарбитуровой кислотой / Л.И. Андреева, Л.А. Кожемякин, А.А. Кишкун //Лаб. дело. 1988. - № 11. - С. 41-43.

9. Аникина Л.В. Селен. / Л.В. Аникина, Л.П. Никитина // Экология, патология, коррекция. Чита: ИЦЦ ЧГМА, 2002.- 262 с.

10. Асрян С.С. К вопросу о роли ненасыщенных жирных кислот и перекисей в этиологии беломышечной болезни ягнят /С.С. Асрян, Э.Г.Абрамян, B.C. Газорян // Тр. Ереван. Зоовет. ин-та. 1981. - Вып. 51.-С. 39-44.

11. Бабенко, Г.И. Влияние селенита натрия на активность ферментов: су-пероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы при гепатоканцерогенезе /

12. Г.И. Бабенко, И.Т. Подгрибный, И.И. Машкевич // Эксперимент, онкология. 1986. - Т. 8, №4.-С. 31-33.

13. Бахтина, Е.А. Оценка элементного статуса детей на Крайнем Севере / Е.А. Бахтина, Т.Н. Захарина // Заболеваемость населения и среда обитания. 2008. - Т. 183., № 6. - С. 29-32.

14. Бакулин И.Г. Коррекция недостаточности селена у больных пневмонией / И.Г. Бакулин, В.Г. Новоженов, A.M. Орлов и др. // Вопросы питания.- 2004, № 3.- С. 12-14

15. Н.Баранова, О.В. Сравнительная оценка элементного статусаюношей и девушек, обучающихся в Оренбургском Государственном Университете / О.В. Баранова, С.В. Нотова, А.В. Скальный // Микроэлементы в медицине. 2005. - Т. 6, № 1. - С. 8-12.

16. Белозерцев, Ю.А. Экологозависимые состояния и здоровье населения Читинской области / Ю.А. Белозерцев, В.Н. Иванов // Тез. докл. Все-рос. науч-практ. конф. 24-25 апр. 1997 г. Чита, 1997. - С. 131 - 136.

17. Белоконь, Н.А. Неревматические кардиты у детей / Н.А. Белоконь. -М.: Медицина, 1984. - 213 с.

18. Бельмер С.В. Некоторые физиологические и клинические аспекты дефицита микроэлементов цинка и селена у детей // Вопросы детской диетологии. 2006. - Т. 4, № 5. - С. 22-25.

19. Беня Ф.М. Опыт иммунопрофилактики внебольничной пневмонии в воинских коллективах / Ф.М. Беня, П.А. Шевчук, С.В. Рахчеев // Воен-мед. журн. 2008. - Т. 329, № 12. - С. 26-30.

20. Биологически активные добавки к пище в комплексной терапии больных ишемической болезнью сердца на фоне избыточной массы тела / О.И. Румянцева // Вопр. питания. 2000. - Т. 69, № 1-2. - С. 44-46.

21. Богатов, Н.В. Диетическая коррекция недостаточности селена у больных с синдромом раздраженной толстой кишки и хроническим катаральным колитом // Вопр. питания. 2007. - № 3. - С. 35-39.

22. Бочарников В.В. Оценка риска осложнений при острых инфекционных заболеваниях респираторного тракта у военнослужащих /В.В. Бочарников, Н.П., Смирнов, Л.Д. Сидорова // Материалы XXI науч.-практ. конф. врачей округа. Чита: СибВО, 2007. - С. 77-80.

23. Борисова, Т.В. Обмен некоторых микроэлементов у больных пиодермией // Геохимическое окружение и проблемы здоровья в зонах экономического освоения: первая Всесоюз. конф. — Чита, 1988. С. 116117.

24. Бутыльский А.Н. Региональные стандарты иммунного статуса здоровых жителей Забайкалья / А.Н. Бутыльский, В.Я. Розенберг, Б.И. Куз-ник // Забайкальский мед. вестник. Чита, 2007. - № 3. - С. 24-28.

25. Величковский Б.Т. Свободнорадикальное окисление как звено срочной и долговременной адаптации организма к факторам окружающей среды // Вестн. РАМН. 2001. - № 6. - 45-52.

26. Волкотруб Л.П. Роль селена в развитии и предупреждении заболеваний (обзор) / Л.П. Волкотруб, Т.В. Андропова // Гигиена и санитария. 2001. - № 3. - С. 57-61.

27. Вощенко А.В. О болезни Кешана в СССР / А.В. Вощенко // Тез. XIX Всесоюз. съезда терапевтов. -М., 1987. С. 93-94.

28. Вощенко А.В. Алиментарная селенодефицитная эндемическая дила-тационная кардиомиопатия (кешанская болезнь) / А.В. Вощенко, Г.А. Дремина. Чита, 1999. - 107 с.

29. Вощенко А.В. Селенодефицитная кардиопатия (болезнь Кешана) в Забайкалье / А.В. Вощенко // Селен в биологии и медицине: IV меж-дунар. конгр. Тютенген, ФРГ, 1988. - С. 11.

30. Вощенко А.В. К вопросу о проведении селенизации жителей Саха (Якутия) / А.В. Вощенко // Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. 24-25 апр. 1997 г.-Чита, 1997-С. 187-188.

31. Голубкина Н.А. Потребление селена населением Иркутской области / Н.А. Голубкина, Е.О. Парфенова, Л.А. Решетник // Вопр. питания. -1998.- №4. -С. 24-26.

32. Голубкина Н.А. Обеспеченность селеном жителей Алтайского края / Н.А. Голубкина // Вопр. питания. 1998. - № 5-6. - С. 16-18.

33. Голубкина Н.А. Исследование роли лекарственных растений в формировании селенового статуса населения: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.А. Голубкина. М., 1999. - 36.

34. Голубкина Н.А. Содержание селена в продуктах переработки криля / Н.А. Голубкина // Вопр. питания. 1994. - № 1-2. - С. 25-27.

35. Гореликова Г.А. Селен: недостаточность в питании, меры профилактики (обзор) / Г.А. Гореликова // Вопр. питания. 1997. - № 5. - С. 18-21.

36. Гунько С.В. Исследование функционального статуса селена при скрининге беременных во второй половине беременности / С.В. Гунько, Н.Ф. Мус, В.А. Гунько // Вопр. мед. химии. 1990. - Т. 36, № 3. -С. 76-78.

37. Гучев И.А. Антибактериальная терапия нетяжелой внебольничной пневмонии. / И.А. Гучев, О.И. Клочков // Военно-медицинский журнал.-2003, № 11 С 19-24.

38. Дранник Г.Н. Иммунотропные препараты / Г.Н. Дранник, Ю.А. Гри-невич, Г.М. Дизик. Киев: Здоровье, 1994. - 288 с.

39. Егошин, И.С. Беломышечная болезнь ягнят и методы борьбы с ней / И.С. Егошин, Т. Алтымышева. Фрунзе, Киргизстан, 1985. - С. 71.

40. Ермаков, В.В. Биологическое значение селена / В.В. Ермаков, В.В.Ковальский. М., 1974. - 300 с.

41. Зайцев, А.А. Факторы риска развития инфекций дыхательных путей у военнослужащих, проходящих военную службу по призыву / А.А. Зайцев, О.И. Клочков // Воен.-мед. журн. 2008. - № 5. - С. 61-62.

42. Зиятдинова Г.К. Оценка интегральной антиоксидантной емкости плазмы крови по ее реакции с супероксидным анион радикалом // Г.К. Зиятдинова, Г.К. Будников, В.И. Погорельцева // Клиническая лабораторная диагностика.- 2005.- № 6.- С. 12-15.

43. Иванов, В.Н. Проблемы экологии человека в Восточной Сибири и Дальневосточном регионе / В.Н. Иванов, Ю.А. Белозерцев // Экологическая патология: вопросы биохимии, фармакологии, клиники. Чита, 1995.-С. 28-31.

44. Калинина, Е.П. Коррекция системы ПОЛ-АОЗ у больных хроническим обструктивным бронхитом селеносодержащим препаратом / Е.П. Калинина // Здоровье. Медицинская экология. Наука: спецвыпуск. -2003. Т.10, № 3/4. - С. 55-57.

45. Калинина Н.М. Воспаление и иммунитет / Н.М. Калинина, А.Е. Со-сюкин, Д.А. Вологжанин, А.А. Кузин и др. // Цитокины и воспаление. -2005.-Т. 4, № 1. -С.28-35.

46. Кириллов М.М. Пульмонология призывного возраста / М.М. Кириллов // Воен. мед. журн. - 2007. - № 10. - С. 28-33.

47. Кнорринг Г.Ю. Цитокиновая сеть как мишень системной энзимотера-пии. / Г.Ю. Кнорринг // Цитокины и воспаление.- 2005, № 4.- С. 4549.

48. Ковальчук JI.B. Врождённые компоненты иммунитета: TOLL-подобные рецепторы в норме и при иммунопатологии /Л.В. Ковальчук, М.В. Хорева, А.С. Варивода // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2006. - № 4. - С. 96-104.

49. Коррекция иммунных нарушений у больных хроническим бронхитом / Е.П. Калинина, Н.С. Журавская, Г.И. Цывкина, Н.В. Казявина //Клиническая медицина.- 2003.- № 3.- С. 43-45.

50. Кохан С.Т. Влияние неоселена на частоту и течение острых инфекционных заболеваний среди военнослужащих Забайкалья: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.25/ С.Т. Кохан; БНЦ СО РАН Улан-Удэ, 2003.-20 с.

51. Крапивная А.В. Предпосылки к внесению минеральной подкормки селеном при возделывании овощей в Забайкалье // Тез. докл. Всерос. нучн.-практ. конф. 24 25 апреля 1997 г. - Чита, 1997. - С. 200.

52. Крапивная А.В. Содержание селена в овощах, возделываемых в Забайкалье / А.В. Крапивная, А.В. Вощенко // Тез. докл. Всерос. нучн. -практ. конф. 24 25 апреля 1997 г. - Чита, 1997. - С. 201.

53. Кулинский В.И. Биологическая роль глутатиона / В.И. Кулинский, Л.С. Колесниченко // Успехи соврем, биологии. 1990. - Т. 110, № 1. -С. 20-33.

54. Кулинский В.И. Обмен глутатиона / В.И. Кулинский, JI.C. Колесни-ченко // Успехи биолог, химии. М., 1990. - Т. 31. - С. 157-179.

55. Кузник Б.И. Теоретические и клинические аспекты биорегулирующей терапии в хирургии и травматологии / Б.И. Кузник, И.Д. Лиханов, В.Л. Цепелев, В.А. Сизоненко.- Новосибирск: Наука, 2008. — С. 36-77.

56. Ланкин В.З. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы /В.З. Ланкин, А.К. Тихазе, Ю.Н. Беленков // Кардиология. 2000. - № 7. - С. 48-60.

57. Ломовцева Н.А. Влияние селена на рост и развитие белых мышей-отъемышей / Н.А. Ломовцева, Г.И. Титов // Микроэлементы в Сибири: информ. бюл. Улан-Удэ, 1963. - С. 124-125.

58. Малашенкова И.К. Принципы иммунокорригирующей терапии вторичных иммунодефицитов, ассоциированных с хронической вирусно-бактериальной инфекцией /И.К. Малашенкова, Н.А. Дидковский // Русский мед. журн. 2002. - Т. 10, № 21. - С. 973-978.

59. Мазо В.К. обеспеченность селеном различных групп гастроэнтерологических больных / В.К. Мазо // Микроэлементы в медицине. 2001. -Т. 2, вып. 1.-С. 28-36.

60. Меньшикова Е.Б. Окислительный стресс. Прооксиданты и антиокси-данты / Е.Б. Меньшикова, В.З. Ланкин, Н.К. Зенков и др.// М.: Фирма «Слово», 2006. 556 с.

61. Минина Л.А. Содержание селена в сыворотке крови доноров г. Якутска /Л.А. Минина // Экологозависимые состояния (биохимия, фармакология и клиника): Тез. докл. науч. практ. конф. - Чита, 1998. - С. 52.

62. Милосердов А.Я. Преодоление дефицита йода и других микронутри-ентов в Читинской области / А.Я. Милосердов // Среда обитания и здоровья населения Читинской области: сб. науч. практ. работ. - Чита, 2002. - С. 72-76.

63. Мухарлямов Н.М. Застойная кардиомиопатия (клиника, гамодинами-ка) / Н.М. Мухарлямов, Д.А. Урсупбаева // Вестн. АМН СССР. 1984. - № 2. - С. 17-23.

64. Мухарлямов Н.М. Организационно-методические аспекты диагностики, клиники и лечения застойной (дилатационной) кардиомиопатии: метод, рекомендации / Н.М. Мухарлямов, И.Ф. Затушевский, М.И. Попович. Кишинев, 1985. -30 с.

65. Мухарлямов Н.М. Кардиомиопатии / Н.М. Мухарлямов. М., 1990. -284 с.

66. Ноников В.Е. Внебольничные пневмонии: эмпирическая антибактериальная терапия / В.Е. Ноников //Русский медицинский журнал.-2003.- Т. 11, № 22.- С. 1268-1272.

67. Обеспеченность селеном жителей Дальнего Востока / О.А. Сеньке-вич, Н.А. Голубкина, Н.Ф. Ключникова и др. // Вопросы питания.-2008, Т. 77, №2.- С. 67-71.

68. Орлов A.M. Особенности течения внебольничной пневмонии у лиц молодого возраста с недостаточностью селена / A.M. Орлов // Дис. . канд. мед. наук.- Москва.- 2004.- 133 с.

69. Петрович Ю.А. Селеноэнзимы и другие селенопротеиды, их биологическое значение / Ю.А. Петрович, Р.П. Подорожная // Успехи соврем, биологии.-1981.-Т. 91, № 1.-С. 127-144.

70. Подымова С.Д. Болезни печени / С.Д. Подымова. М.: Медицина,1984.-С. 478.

71. Попович, М.И. Вопросы диагностики застойной (дилатационной) кардиомиопатии / М.И. Попович, И.Ф. Затушевский // Терапевт, архив.1985.-№4.-С. 31-34.

72. Промыслов М.Ш. Модификация метода определения суммарной антиоксидантной активности сыворотки крови / М.Ш. Промыслов, M.JI. Демчук // Вопросы медицинской химии. 1990. - № 4. - С. 90-92.

73. Раков, A.JI. Диагностика и лечение внебольничных пневмоний у военнослужащих / А.Л. Раков. // Воен. мед. журн. - 2001. - Т. 322, № 4. -С. 36-39.

74. Рубцова, Л.Ф. Микроэлементы в животноводстве и растениеводстве / Л.Ф. Рубцова, А.Ф. Корожкина. Фрунзе: Ишим, 1980. - Вып. 18. - С. 77-78.

75. Самойленко И.В. Коррекция пищевого рациона жителей района, эндемичного по болезни Кешана / И.В. Самойленко // Геохимическое окружение и проблемы здоровья в зонах экономического освоения: первая Всесоюз. конф. Чита, 1988. - С. 188 -189.

76. Синопальников А.И. Анализ состояния пульмонологической помощи в Вооруженных Силах и пути ее улучшения / А.И. Синопальников, А.А. Зайцев //Воен. мед. журн. - 2008. - № 8. - С. 31-39.

77. Синопальников А.И. Внебольничные инфекции дыхательных путей: руководство для врачей / А.И. Синопальников, Р.С. Козлов. М., 2007.-354 с.

78. Скальный А.В. Биоэлементы в медицине. Учеб. пособие для системы послевузовского проф. образования врачей./ А.В. Скальный, И.А. Рудаков. М.: Изд-во Мир, 2004. - 279 с.

79. Скальный, А.В. Радиация, микроэлементы, антиоксиданты и иммунитет / А.В. Скальный, А.В. Кудрин. М., 2000. - 427 с.

80. Смоляр, В.И. Гипо- и гипермикроэлементозы / В.И. Смоляр. Киев: Здоровье, 1989.-С. 152.

81. Соодоева С.К. Окислительный стресс и антиоксидантная терапия при заболеваниях органов дыхания / С.К. Соодоева // Пульмонология. -2006. -№3. С. 122-126.

82. Соловей, Э.П. Гигиенические характеристика продуктов питания и биологически активных добавок для военнослужащих ВС РФ: дис. . канд. мед. наук / Э.П. Соловей. СПб., 2003. - С. 21-23.

83. Сопоставление различных подходов к определению продуктов перекисного окисления липидов в гептан-изопропанольных экстрактах / И.А. Волчегорский, А.Г. Налимов, Б.Г. Яровинский, Р.И. Лифшиц // Вопросы медицинской химии. 1989. - № 1. - С. 127-131.

84. Станкевич Т.Н. Содержание селена в крови и опухолевых тканях больных с новообразованиями молочной железы / Т.И. Станкевич // Ферменты, металлы, металлоферменты в диагностике и лечении: тез. докл. конф. Ивано-Франковск, 1982. - С. 101-102.

85. Сучков, Б.П. Биохимическая роль селена в организме животных / Б.П. Сучков, Ц.И. Штутман, А.Г. Хулмурадов // Укр. биохим. журн. -1987.-Т. 50, № 5 С. 659-671.

86. Сучков, Б.П. Гигиеническое значение селена как микроэлемента: ав-тореф. дис. . д-ра мед. наук / Б.П. Сучков. Киев, 1980. - 17 с.

87. Титов В.Н. Регуляция перекисного окисления in vivo как этапа воспаления. Олеиновая кислота, захватчики активных форм кислорода и ан-тиоксиданты. / В.Н. Титов, Д.М. Лисицын // Клиническая лабораторная диагностика.- 2005.- 3 6.- С.3-11.

88. Тутельян В.А. Селен в организме человека / В.А. Тутельян М.: РАМН, 2002. - С. 69-83.

89. Тутельян В.А. Селен как эссенциальный и дефицитный фактор в питании населения России / В.А. Тутельян, С.А. Хотимченко // Вестн. Рос. акад. мед. наук. 2001. - № 6. - С. 31-34.

90. Уголев Д.А. Конструктивная трофология: основные положения, возможности и перспективы / Д.А. Уголев, О.Б. Карпова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - Т. 8, № 1. -С. 19-30.

91. Ушаков С.С. Влияние различных препаратов селена на физиологический статус крыс / С.С. Ушаков // Журн. Городнецкого гос. мед. ун-та. 2007. - № 4. - С. 23-25.

92. Цветовская Г.А. Использование показателей липидного обмена в лабораторной оценке критических состояний после кардиохирургиче-ских вмешательств / Г.А. Цветовская, Л.Г. Князькова, Г.И. Сергеева // Клиническая лабораторная диагностика. -2002. -№10. С. 10.

93. Хасаева Э.Г. Активность ферментов субклеточных структур при воздействии на организм соединений селена.: автореф. дис. . канд. мед. наук / Э.Г. Хасаева. Тбилиси, 1982. - 17 с.

94. Чуприн, В.И. Сравнительный анализ состояния здоровья военнослужащих СибВО // Материалы XX научн.-практ. конф. врачей СибВо. -Чита, 2002.-С. 114-116.

95. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких / А.Г. Чу-чалин. СПб., 1998. - 236 с.

96. Чучалин А.Г. Система оксиданты-антиоксиданты и пути медикаментозной коррекции / А.Г. Чучалин // Пульмонология.- 2004, № 2.- С. 111-115.

97. Шанин Ю.Н. Антиоксидантная терапия в клинической практике (теоретическое обоснование и стратегия поведения) / Ю.Н. Шанин, В.Ю. Шанин СПб, ЭЛБИ-СПб., 2003. - 128 с.

98. Экология/Н.А. Агаджанян и др.-М.; Астрахань, 2000. 145 с.

99. Absorption and excretion of organic and inorganic selenium in furnish malt volunteers /К. Jaakkola et al. // Int. Symp. Health Effects and Interaction of Essencial abd Toxic Elements (Abstracts). Lund (Swed.), June, 13-18th, 1983.-P.137.

100. A family of S-methylmethionine-dependent yiol/selenol methyltransferases. Role in selenium tolerance and evolutionary relation / Neuhier Y. et al. // Biol. Chem. 1999. Vol. 26. - № 9. - P. 5407-5414.

101. Akesson B. Identification of selenoprotein P in human plasma / B. Akesson, T. Bellew, R.F. Bruk // Selenium in Biology and Medicine.: 5 Int. Simp., July, 20-23, 1992. Vanderbilt univ. school of med., Nashville, Tennessee (USA), 1992. - P. 9.

102. Alaejos M.S. Selenium and cancer: some nutritional aspects / M.S Alaejos, F.J. Diaz Romero, C. Diaz Romero // Nutrition. 2000. - V. 16, № 5.-P. 376-383.

103. Amorin D.S., Assessment of heart neurons in dilated (congestive) cardiomyopathy / D.S. Amorin, G.J. Olsen // Brit. Heart J. 1982. - Vol. 47.-P. 11-18.

104. Anlce M. Bedeutung der Spurenelemente fur landwirtschafiliche Nutztiere und das Wild / eds. H.I. Fieder, H.I. Roser // Spurenelemente in der Unwely. Jena, VEB, Gustaw Fisoher Verlag, 1987. - P. 172-191.

105. A new human selenium-containing protein. Purification, characterization and cDNA sequence / V.N. Gladyshev et al. // Ibid. -1998. Vol. 273. - P. 8910-8915.

106. Association between a novel mammalian 15 kDa protein and cancer / V.N. Gladyshev et al. // FASEB J. 1998. - Vol. 12. - P. 1431.

107. Aguzzi A. Prion protein devoid of the octapeptide repeat region restores susceptibility to scrapie in PrP knockout mice / A. Aguzzi, C. Weissmann. -2000. Neuron 27: 399-408.

108. Burk, R.F. Selenium: recent clinical advances. / R.F Burk // Curr Opin Gastrenterol. 2001. - Vol. 17. - № 2.- C. 162-166.

109. Benton D. The impact of long-term vitamin supplementation on cognitive functioning / D. Benton, J. Fordy, J.Haller // Psychopharmacology. 1995. -Vol. 129.- P. 66-71.

110. Blood selenium status, glutathione peroxides, and creatine kinase activities in ewes during pregnancy and laction and lambs / Zachara B.A et al. / 6th Int. Trace Elem. Symp. Jena-Leipzig, 1989. - V. 3. - P. 813-821.

111. Borglund M., Effect of selenium supplementation on the distribution of selenium in plasma protein of healthy subjects / M. Borglund, B. Akesson // Int. J. Vitam. and Nutr. Res. 1988. - V.58, № 1. - P. 97-102.

112. Bratakas M.S. Selenium in human gallstones / M.S. Bratakas, P.V.Ioannnou // Environ. Sci. and Health A. 1992. - Vol. 27, № 3. - P. 947-952.

113. Bruce, O. Selenium in human nutrition and medicine /О. Bruce // Proc. 3rd. Int. Symp. On Industr. Uses of selenium and Tellurium. Oct., 15-17th, 1984. Saltsjobaden, 1984. - P. 555-566.

114. Butler J. Distribution of selenium between selenoprotein P, glutathione peroxidase and albumin in plasma / J. Butler, P.Whanger, J.Chen, I. Xia // Selenium in Biology and Medicine.: 5th Int. Symp., July, 20-23, 1992.

115. Vanderbilt univ. school of vrd. Nashville, Tennessee (USA). - 1992. - P. 61.

116. Beutler B. Innate immunity: an overview / B. Beutler // Mol. Immunology. 2004. - Vol. 40. - P. 845-859.

117. Chemoprevention of prostate cancer: concepts and strategies. / G.J. Kelloff et al. // Eur. Urol. 1999. - Vol. 35. - № 5-6. - P. 342-350.

118. Combs, G.F. Jr. Chemopreventive mechanisms do selenium // Med. Clcin. 1999. - Suppl. 3. - P. 18-24.

119. Combs, G.F., Role of selenium in nutrition / G.F. Combs, S.B. Combs // Acad. Press. Inc. (Orlando), 1986. 532 p.

120. Dietary intake of selenium and its concentration in breast milk / Bianchi M.L. et al. // Biol Trace Elem Res. 1999. - V. 70, № 3. - P. 273-277.

121. Dietary selenium intake of Chinese adult women in the 1990s. / Z. W. Zhang et al. // Biol. Trace Elem. Res. 2001. - № 2. - P. 125-138.

122. Effect of alpha-tocopherol and selenium on pregnant sows and their piglets' immunity and performance / J. Mavromatis et al. // Zentralbl Veterinarmed A. 1999. -Vol. 46. - P. 545-553.

123. Effects of organic and inorganic selenium supplementation on selenoenzyme activity in blood lymphocytes, granulocytes, platelets and erythrocytes / К. M. Brown et al. // Clin Sci (bond). 2000. - Vol. 98. -P. 593-599.

124. Effect of selenium supplementation after acute myocardial infarction / Korpela H. et al. // Res. Com. Chem. Path, and Pharm. 1989. - Vol. 65.- № 2. P. 246-252.

125. Effect of selenium in children suffered from Mycoplasma pneumonia / S.Hu et al. // Wei Sheng Yan Jiu. 1998. - Vol. 27, № 5. p. 344-347.

126. Effects of the combined deficiency of selenium and iodine on thyroid function / R. Miniero et al. // Ann Inst Super Sanita. 1998. - Vol. 34. -P. 349-355.

127. Expression of selenoproteins in monocytes and macrophages-implications for the immune system. / R. Ebert-Dumig et al. // Med Rlin.- 1999. Vol. 94, Suppl. 3. - P. 29-34.

128. Falciani G. Brunori M. Glutathione peroxidase and oxidative haemolysis / G. Falciani, C. Cincola // FEBS Lett. 1987. - Vol. 221, № 2. - P. 108113.

129. Ganther H.E. Chemistry and metabolism of selenium / FI.E. Ganther // Selenium in Biology and Medicine. 3rd Int. Symp. N. - Y., 1987. - P. 5365.

130. Glutathione peroxidase activity in a healthy Canadian population. Effects of age, smoking and drinking habits, exertive and oral contraceptive use / M.R. L'abbe et al. // Trace Elem. Med. 1992. - № 1. - P. 45-53.

131. Golubkina N.A. The human selenium status in 27 regions of Russia / N.A. Golubkina, G.V. Alfthan // J Trace Elem Med Biol. 1999. - Vol. 13.- № 1-2.-P. 15-20.

132. Grone K.S. Selenium in the adrenal gland of the rat / K.S. Grone, O. Thorlscius-Ussing, P. Suder // Pharmacology. And Toxicology. Suppl. -1990. Vol. 66. - № 5. - P. 25-32.

133. Hatheril J.R. Mechanisms of oxidant induced changes in erythrocytes / J.R. Hatheril, G.O. Till, R.A. Ward // Agents and Actions. 1991. - Vol. 32, №3-4.-P. 351-358.

134. Harflll W. Bedeutung des Selens in der Geflugelernahrung / W. Harfill, N. Bahners // Kraftfutter. 1985. - Vol. 68, № 6. - P. 212-214.

135. Hughes, D.A. Effects of dietary antioxidants on the immune function of middle-aged adducts // Proc. Nutr. Soc. 1999. - Vol. 58. - P. 79-84.

136. Human 74Se. selenomethionine metabolism: a kinetic model / Swanson C.A. [et al.] // Am. J. Clin. Nutr. 1991. - Vol. 54. - P. 917-926.

137. Increased plasma glutathione peroxidase activity in patients with acute myocardial infarction / B.A. Zachara et al. // Med. Sci. Monit. 2001. -Vol. 7, №3. -P. 415-420.

138. James, A. Changes in tissue proteins due to administration of mercuric chloride and two chelators in mice / A. James, V.C. Soni // Compar. Physiol, and Ecol. 1991. -Vol. 16. -№ l.-P. 32-37.

139. Johnson, R.A. An occidental case of cardiomypathy and selenium deficiency / R.A. Johnson, S.S. Baker, I.T. Faalon // N. Engl. J. Med. -1981.-Vol. 304.-P. 1210-1212.

140. Jocelyn, P.C. Biochemistry SH groups / P.C. Jocelyn. L.: Acad. Press, 1972. - 404 p.

141. Kanazava N. Autoinflammatory syndromes with a dermatological perspective / N. Kanazava, F. Furukama // J. Dermatol. 2007. V. 34(9). -P. 601-618/

142. Keshan disease research group. Observation on effect of sodium selenite in prevention of Keshan disease // Chin. Med. J. 1979. - № 92. -P. 471-476.

143. Keshan disease research group. Epidemiologic studies on the ethiologic relationship of selenium and Keshan disease // Chin. Med. J. -1979.-N92.-P. 477-482.

144. Kelly F.J. Oxidative lung injury. In: Free radicals, nitric oxide, and inflammation: molecular, biochemical, and clinical aspects. NATO Science Series, IOS Press; 2003. 237-251.

145. Kohrle J. The trace element selenium and the thyroid gland. 1999. -Vol. 81(5).-P. 527-533

146. Kruse-Larres I.D. Free radicale // Arztl. Lab. 1990. - Vol. 36. - № 11.-P. 281-283

147. Kumpulaineri J. Selenium: requirement and supplementation // Acta Pediatr. Scand. Suppl. 1989. - Vol. 351. - P. 114-117.

148. Kumpulainen J. Effect of maternal dietary on take on selenium levels in breast milk / J. Kumpulainen, E. Vuori, M.A. Stimes // Int. J. Vitam. Nutr. Res. 1984. - № 54. - P. 99-106.

149. Kvicala J. Selenium and the organism // Cas. Lek. Cesk. 1999. -Vol. 138. -№4.-P. 99-106.

150. Lee C.Y. Immunoregulatory and antioxidant performance of alphatocopherol and selenium on human lymphocytes / C.Y. Lee, J.M. Wan // Biol. Trace Elem. Res. 2002. - Vol. 86. - P. 123-136.

151. Levander O.A. Selenium and viral virulence / O.A. Leander, M.A. Beck // Br Med Bull. 1999. - Vol. 55. - № 3. - P. 528-533.

152. Llloud, В. Effect of smoking, alcohol and other factors on the selenium status of a healthy population / R.S. Lloud, B.E. Clauton // J. Epidemiol. Comm. Health. 1983. - Vol. 37. - P. 213-217.

153. Lymphocyte response is enhanced by supplementation of olderly subjects with selenium-enriched yeast / Peretz A. et al. // Am. J. Clin. Nutr.- 1991.-№53.-P. 1323-1328.

154. Macallan D.C. Selenium supplementation and selenoenzyme activity / D.C. Macallan, P. Sedgwick // Clin Sci (Lond). 2000. - Vol. 99, № 6. - P. 579-581.

155. Martin, S.E. Inhibitory effects selenium on mutagenecity / S.E. Martin, M. Syillaci // J. Agric. Food Chem. 1984. - Vol. 32. - P. 426-433.

156. Metabolism of selenite in men with widely varying selenium status / M. Janchorbani et al. // J. Amer. Coll. Nutr. 1999. - Vol. 18, № 5. - P. 462-469.

157. McLaren, D.S. Just 40 years ago / D.S. McLaren // Nutrition. 1999.- №3. P. 254-256.

158. Mitchell, I.B. The role of glutathione in radiation and drug induced cytotoxity / I.B. Mitchell, A. Russo // Brit. J. Cancer. 1987. - Vol. 55, Suppl. 8.-P. 96-100.

159. Moschos M.P. Selenoptotein P. / M.P. Moschos // Cell Mol Life Sci.- 2000.-Vol. 57, № 13-14.-P. 1836-1845.

160. Navarro-Alarcon, M. Essentiality of selenium in the human body: relationship with different diseases. / M. Navarro-Alarcon, M.C. Lopez-Martinez // Sci Total Environ. 2000. - Vol. 249, № 1-3. - P. 347-371.

161. Peng S.K. Cholesterol autooxydation, health and atherosclerosis / S.K. Peng, C.B. Taylor // Word Rev. Nutr. Diet. 1984. - № 44. - P. 117-154.

162. Petric H.T. Selenium and immune response: 1. Modulation of alloreactive human lymphocyte functions in vitro / H.T. Petric, L.W. Klasen, H.D. Kay // J. Leukoc. Biol. 1989. - № 45. - P. 207-214.

163. Pichter Ch. Oxidative stress / Ch. Pichter, B. Frei // Ed. Sies H. L.: Acad. Press, 1985.-P. 221.

164. Oslcar, O. The renal excretion of selenium / O. Oskar, P. Winfried // Biol. Trace Elem. Res. 1990. - Vol. 24, № 2. - P. 119-146.

165. Rayman M.P. The importance of selenium to human health / M.P. Rayman // Lancet. 2000. - Vol. 356, № 9225. - P. 233-241.

166. Rahman I., MacNee W. Oxidative stress and regulation of glutathione in lung inflammation. /1. Rahman, W. MacNee // Eur. Respir. J. 2000. № 1.- 534-554.

167. Robinson M.F. Effect of a megadose of ascorbic acid, a meal and orange juice on the absorption of selenium as sodium selenite / M.F. Robinson, C.D. Thomson, P.K. Huemmer // N.Z. Med. J. 1985. - Vol. 98.- P. 627-629.

168. Selenium supplementation in patients with autoimmune thyroiditis decreases thyroid peroxydase antibodies concentrations / R. Gartner et al. // J Clin Endjcrinol Metab. 2002. - Vol. 87, № 4. - P. 1687-1691.

169. Serum selenium in acute infection / Sammalkorphi K. et al. // Infection. 1988. Vol. 16, № 4. - P. 222-224.

170. Serum selenium, glutathion peroxidase activity and highdensity lipoprotein cholesterol effect of selenium supplementation / Luoma P.V. et al. // Res. Comm. Chem. Path. Pharmacol. - 1984. - Vol. 46, № 3. - P. 469-472.

171. Sies H.L. Oxidative stress / Ed. H. L. Sies. -N. Y.: Acad. Press, 1985. -P. 73.

172. Smith A.M. Generational differences in selenium status of women. / A.M. Smith, M.P. Chang, L.C. Medeiros // Biol. Trace. Elem. Res. 2000 Summer.-Vol. 75, № 1-3.-P. 157-165.

173. Sunde R.A. Structure, synthesis and function of glutathione peroxydase / R.A. Sunde W.G. Hoelstra // Nutr. Rev. 1980. - № 380. - P. 265-273.

174. The epidemiology of selenium and human cancer / M. Vincety et al. //Tumori.-2000.-Vol. 86, №2.-P. 105-118.

175. The diverse role of selenium within selemoproteins: a review / D.H. Holben, A.M. Smith // J. Amer. Diet Assoc. 1999. - № 7. - P. 836-843.

176. The effects of injectable sodium selenite on immune function and milk production on Sardinian sheep receiving adequate dietary selenium / Lancetera N. et al. // Vet. Res. 1999. - Vol. 30. - № 4. - P. 363-370.

177. The role of selenium-deficiency in the occurrence of Keshan disease / Y. L. Xu et al. // Reg. Conf Asian Pacif. Countries Inf. Geogr. Union, Beijing, Ang. 13-20, 1990 (Abstr.). - Beijing, Ang., 1990. - Vol. 2. - P. 12112.

178. Tutbe della formazione e della consluzione dell impulso nello miocardiopathia primitiva ipertroflca e congestivia / M. Santini et al. // G. Ital. Cardiol. 1982. - Vol. 12. - P. 785-792.

179. Ursine, F. The multilevel system against lipid peroxidation in living tissues / F. Ursine // Oxygen Free Radicals Shock: Int. Work-shop., Florence, May, 31 June, 1, 1985.-Basel, 1986. - P. 9-14.

180. Ursini F. The role of selenium peroxydases in the protection against oxidative damage of membranes / F. Ursini, A. Biudoli // Chem. Phys. Lipids. 1987. - № 44. - P. 255-276.

181. Yang, V.R. Selenium: a case for its essentiality in man // The N. Ingl. Med. J. 1981. - Vol. 304, № 20. - P. 1228-1229.

182. Yun X.Y. The influence of selenium of the protein associated ribosome of rat liver / X.Y. Yun, G.Y. Li // Selenium in Biology and Medicine. 5th Int. Symp., July, 20-23, 1992. Vanderbilt univ. school of med., Nashville, Tennessee (USA), 1992. - P. 55.

183. Yun X.U. Phospholipid hydroperoxide glutathione peroxidase is a selenoenzyme distant from the classical glutathione peroxidase. As avident from c-DNA and amino acid sequencing / X.U. Yun // Free Radical Res. Comm. 1991. - Vol. 14, № 5-6. - P. 343-362.

184. Vitamins and trace elements in home parenteral nutrition patients / Reimund, J.M. et al. // J Nutr Health Aging. 2000. - № 1. - P. 13-18.

185. Zhong L. Effect of selenate as a feed supplement to daizy cows in comprasion to selenite and selenium yeast / L. Zhong, E.S. Arner, A. Holmgren // J. Anim Sci. 1999. - Vol. 77, № 12. - P. 3365-3370.

186. Zhao Li Jun A none-glutathione peroxidase selenopeptide in rat heart / Li Jun Zhao, Zhen Ii. Gou // Selenium in Biology and Medicine: 5th Int. Symp., July, 20-23, 1992. Vanderbilt univ. school of med., Nashville, Tennessee (USA), 1992. - P. 72.