Влияние факторов горного климата на сурфактантную систему легких и коррекция ее нарушений тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, доктор медицинских наук Белов, Георгий Васильевич

• Белов, Георгий Васильевич
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Белов, Георгий Васильевич

Список сокращений

Введение

Глава 1. Влияние факторов горного климата на организм, сурфак-тантную систему легких и методы коррекции нарушений сурфак-тантной системы (обзор литературы)

1.1. Общая характеристика горного климата и его действия на организм

1.2. Сурфактантная система легких: функциональная роль, структура, биохимический состав, регуляция метаболизма, развитие в онтогене

1.3.Методы оценки состояния сурфактантной системы.

1.4.Изменения ССЛ при действии климатических факторов.

1.5. Профилактика и коррекция нарушений ССЛ медикаментозными и физиотерапевтическими средствами.

Глава 2. Материал, объем и методы исследования

2.1. Объем и регламент исследования.

2.2. Характеристика экспериментальных моделей.

2.3. Методы исследования

Результаты собственных исследований

Глава 3. Функциональные и морфологические изменения ССЛ при изолированном и комбинированном действии факторов горного климата

3.1. Морфофункциональные характеристики ССЛ у белых крыс в норме

3.2. Влияние острой барокамерной гипоксии на состояние ССЛ белых крыс.

3.3. Влияние гипотермии, ветра, гиперинсоляции на состояние

ССЛ белых крыс

3.4. Влияние изменений ионного состава воздуха на состояние

ССЛ белых крыс

3.5.Изменения ССЛ крыс при экспозиции в камере горного климата

Глава 4. Изменения ССЛ у белых крыс и человека при пребывании в естественных условиях горного климата.

4.1. Изменения ССЛ у крыс при адаптации к условиям среднегорья.

4.2. Изменения ССЛ у крыс при адаптации к условиям высокогорья.

4.3. Оценка состояния ССЛ у здоровых людей и больных бронхиальной астмой при адаптации к высокогорному климату.

Глава 5. Выявление резервных возможностей ССЛ путем использования дозированной физической нагрузки.

5.1. Морфофункциональные изменение ССЛ крыс низкогорья при дозированной физической нагрузке.

5.2. Особенности реакции ССЛ крыс, адаптированных и неадаптированных к условиям среднегорья и высокогорья, на дополнительную плавательную нагрузку.

Глава 6. Защитный эффект медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур на ССЛ крыс и кроликов при острой и длительной барокамерной гипоксии.

6.1. Изменения СС у крыс при действии острой гипоксии на фоне ам-броксола, бензонала, гумата меди

6.2. Состояние ССЛ кроликов, подвергнутых барокамерной гипоксии на фоне амброксола, ультразвуковых ингаляций липосом лецитина, внутривенного лазерного облучения крови

6.3.Влияние антенатальной гипоксии на развитие ССЛ крольчат.

6.4. Особенности развития ССЛ у крольчат при действии антенатальной гипоксии на фоне амброксола, бензонала.

Глава 7. Репарация ССЛ после действия острой гипоксии и влияние на этот процесс медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур.

7.1. Репарация CCJI после действия острой гипоксии.

7.2. Влияние амброксола, бензонала и электромагнитных полей крайне высокой частоты, ультразвуковых ингаляций гумата меди на репарацию CCJI после действия острой гипоксии

Глава 8. Обсуждение результатов исследования

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Влияние факторов горного климата на сурфактантную систему легких и коррекция ее нарушений»

История изучения сурфактантной системы легких является ярким примером эффективности внедрения достижений фундаментальной науки в практическую медицину. Если на научных конференциях семидесятых -начала восьмидесятых годов приходилось доказывать сам факт существования сурфактанта легких и биологическую значимость его биофизических свойств, то в настоящее время за счет заместительной терапии естественным или полусинтетическим сурфактантом удается выхаживать глубоко недоношенных новорожденных весом 500-700 грамм и лечить шоковое легкое у взрослых [52, 59, 68, 119, 136, 159, 160, 166, 221, 219, 222, 267, 281, 307]. Изучение механизмов регуляции метаболизма сурфактанта [77, 81, 84, 102, 112, 122, 126, 206, 227, 244, 260, 318, 329] позволило успешно применять фармакологическую стимуляцию его синтеза и секреции при различной бронхолегочной патологии [48, 56, 70, 87, 158, 170, 262, 264, 301, 347]. Имеются данные о возможности использования для коррекции нарушений ССЛ, возникающих при хроническиом бронхите и бронхиальной астме, некоторых физиотерапевтических процедур [80, 108111, 127, 124, 159], спелео- и климатотерапии [18, 24, 25, 44, 48, 148]. Хотя пока с этих позиций изучены только те заболевания, при которых доказано закономерное развитие дефицита сурфактанта и только отдельные лечебные методики. Большинство новых физиотерапевтических методик, успешно применяющиеся для реабилитации легочных больных [45, 49, 83], с позиций исследования влияния на ССЛ не изучены.

Повышенный интерс к ССЛ объясняется также многогранностью ее функциональной роли в физиологии и патологии органов дыхания. Доказано, что сурфактант легких обладает антиателектатическими [15, 23, 55, 61, 205, 321], противоотечными [15, 57, 156, 203, 277, 278, 343], иммуномодулирую-щими [57, 88, 179, 203, 276, 304, 344], эвакуаторными [102, 204, 310, 320], антиоксидантными [28, 37, 138, 158, 290, 319] и другими свойствами. Нарушения CCJI встречаются при многих заболеваниях и экспериментальных воздействиях [11, 38, 53, 57, 102, 106, 125, 150, 179, 233, 305], сопровождаясь острой или хронической дыхательной недостаточностью [15, 103, 190].

Гораздо менее изучено состояние сурфактанта на стадии предболезни, при пограничных состояниях, при действии различных факторов риска, при деятельности человека в экстремальных условиях. Хотя такая задача вытекает из принципов восстановительной медицины, ориентированной на своевременное лечение и предупреждения развития заболеваний [93, 123]. Это связано с тем, что оценить состояние CCJI у человека нелегко. Безболезнено получить для анализа можно лишь определенный субстрат - конденсат выдыхаемого воздуха (КВВ), и с определенной натяжкой - жидкость бронхоальвеолярного лаважа (ЖБАЛ). Однако сами методики сбора и анализа этих субстратах пока еще не стандаризированы, и биологическая суть выявляемых сдвигов какая биологическая физических или биохимических показателей КВВ не достаточно изучена.

Поэтому важным этапом внедрения методов коррекции нарушений CCJI являются доклинические испытания на экспериментальных моделях заболеваний легких.

CCJI недостаточно изучена с позиции горной медицины и физиологии. Вопросам адаптации CCJI к условиям высокогорья были посвящены диссертационные работы A.A. Арбузова [13] и В.Ю. Горчакова [38] и Выявлено, что ПА сурфактанта у крыс и мышей, адаптированных к высокогорной гипоксии, близка к контрольному уровню или несколько превышает его. В процессе адаптации лабораторных животных к условиям высокогорья развиваются гипертрофия и гиперплазия альвеолоцитов II типа, увеличивается доля дипальмитолецитина, основного компонента сурфактанта. [17, 35, 168, 175], Однако осталось неясным, обеспечивает ли повышенный уровень ПА сурфактанта у адаптированных животных в условиях высокогорья защиту от дополнительных нагрузок, не оценены возможности функционального резерва ССЛ в горных условиях. В доступной нам литературе мы не встретили работ, изучающих восстановительные изменения ССЛ после гипоксического повреждения.

С учетом большой частоты гипоксических состояний в патологии человека и при трудовой деятельности в экстремальных условиях гор вопросы диагностики и коррекции нарушений ССЛ при гипоксии имеют большую значимость. К сожалению, эффективность известных стимуляторов и модификаторов сурфактанта на гипоксических моделях недостаточности ССЛ не изучалась. На сегодняшний день практически важно не просто отметить наличие или отсутствие эффекта какого-либо препарата на ССЛ, а отобрать на экспериментальных моделях гипоксической недостаточности сурфактанта наиболее эффективные лечебные средства и физиотерапевтические методы с прямым действием на поврежденное звено метаболизма, оптимизировать сроки и дозы воздействия с учетом периодизации патологического процесса.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ:

Изучить механизмы повреждения, репарации и адаптации сурфактант-ной системы легких экспериментальных животных и человека при действии факторов горного климата, а также возможность лекарственной и физиотерапевтической коррекции возникающих нарушений.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ: 1. Разработать аппаратуру и методики исследования ССЛ человека и у экспериментальных животных, определить значимость конкретных физиологических, морфологических, биохимических показателей в оценке состояния и резервных возможностей ССЛ в норме, а также в экстремальных условиях.

2. На моделях изолированного и комбинированного действия факторов горного климата у экспериментальных животных выявить общие закономерности и отличительные особенности реакции ССЛ.

3. Изучить динамику адаптации к горному климату ССЛ белых крыс, здоровых людей и больных бронхиальной астмой,

4. Оценить резервные возможности ССЛ у животных, адаптированных и неадаптированных к условиям высокогорного климата, путем дополнительного действия дозированной физической нагрузки.

5. Оценить возможность защиты ССЛ белых крыс и плодов кроликов от повреждения острой и хронической барокамерной гипоксией путем предварительного введения амброксола, бензонала, гумата меди, ультразвуковых ингаляций липосом лецитина, внутрисосудистого лазерного облучения крови.

6. Изучить динамику естественной репарации ССЛ белых крыс после однократного действия острой барокамерной гипоксии и при действии амброксола, бензонала, гумата меди, электромагнитных полей крайне высоких частот (ЭМП КВЧ).

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

Впервые комплексом физических, биохимических и морфологических методов, включая электронную микроскопию и компьютерную морфо-метрию, изучены механизмы повреждения, компенсаторные изменения и резервные возможности ССЛ при действии факторов горного климата в естественных условиях горного климата и на экспериментальных моделях.

Выявлены общие (стрессовая реакция) и отличительные изменения при изолированном действии факторов горного климата. Действие таких факторов горного климата как изменение газового и ионного состава, температуры вдыхаемого воздуха инициирует в легких местные реакции, включающие изменения метаболизма сурфактанта и ПОЛ.

Впервые прослежены изменения ССЛ и ПОЛ бронхоальвеолярных смывов при пребывании крыс в условиях с измененным ионным составом воздуха, доказано повреждающее действие крайних степеней деионизации и гиперионизации воздуха.

Получены новые данные о динамике морфофункциональных показателей ССЛ при адаптации лабораторных животных к условиям среднегорья и высокогорья Кыргызстана. Прослежены изменения поверхностной активности КВВ у здоровых людей и больных бронхиальной астмой при пребывании в условиях высокогорья в течение 1 месяца.

Оценена степень адаптированности ССЛ белых крыс к условиям высокогорья. Выявлены особенности реакции ССЛ лабораторных животных, адаптированных и неадаптированных к горным условиям, на дополнительную физическую нагрузку разной интенсивности. Показано, что повышенный уровень функционирования ССЛ в условиях высокогорья достигается за счет сокращения резервных возможностей.

Получены новые сведения о морфофункциональных изменениях ССЛ при естественной репарации после однократного действия тяжелой гипоксии. Отработаны на взрослых животных и плодах кроликов экспериментальные модели недостаточности ССЛ гипоксического генезиса для изучения протекторного и корригирующего эффекта медикаментозных и физиотерапевтических средств.

Новыми являются сведения об эффективности протекторного и корригирующего действия амброксола, бензонала, гумата меди на гипоксической модели недостаточности сурфактанта у взрослых животных и плодов.

Впервые изучено влияние внутрисосудистого лазерного облучения крови и ЭМП КВЧ на ПА сурфактанта, ультраструктуру легких, состояние ПОЛ у интактных крыс и на репарацию ССЛ после гипоксического повреждения.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Разработан и запатентован прибор для определения ПА сурфактанта, выполненный на современной электронной базе, позволяющий автоматически с высокой точностью измерять изменения поверхностного натяжения ПН растворов ПАВ в процессе моделирования дыхательного цикла.

Предложена методика определения ПА сурфактанта в бронхоальвео-лярных смывах и в конденсате выдыхаемого воздуха с использованием техники монослоев с летучим растворителем ПАВ, повышающая точность и быстроту анализа. Методика применена для физиологических и гигиенических обследований групп людей в экстремальных условиях горного климата, а также в пульмонологической клинике.

Разработаны методики количественного определения сурфактанта легких в гистологических срезах легких лабораторных животных (белые крысы, морские свинки, новорожденные крольчата). Проведено сравнительное экспериментальное исследование сурфактанта в разных субстратах для анализа (конденсат выдыхаемого воздуха, бронхоальвеолярный смыв, эн-добронхиальный смыв, экстракт легкого после смыва); определена биологическая суть сдвигов параметров ПН для оценки клеточного и внеклеточного компонентов ССЛ.

Большая частота гипоксических состояний в патологии человека, особенно у жителей горных регионов, определяет практическую значимость изучения проблемы профилактики и коррекции возникающих при этом нарушений ССЛ. Проверка эффективности амброксола, бен-зонала, гумата меди, лазерного облучения крови на гипоксической модели недостаточности сурфактанта может способствовать более широкому применению этих средств и процедур. В частности изученные средства могут быть применены для профилактики острой горной болезни и облегчения процесса акклиматизации в горных условиях.

Показана значимость изменений ионного состава воздуха для организма, способных приводить к развитию легочной патологии. В связи с широким применением в современных условиях электробытовой и промышленной техники, приводящей к изменению ионного состава окружающего воздуха, вопросы санитарно-гигиенической оценки условий производственной деятельности и профилактики заболеваний легких требуют учета исследований состояния ССЛ.

Изучено действие ЭМП КВЧ в на репаративные процессы в легких после гипоксического повреждения, результаты исследования могут явиться обоснованием для более широкого использования ЭМП КВЧ в лечении болезней легких.

В целом, проведенные эксперименты позволили получить ряд данных, раскрывающих роль ССЛ в патогенезе и саногенезе легочной патологии, и могут явиться теоретической базой для последующих клинических работ.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Предлагается комплекс морфофункциональных исследований для оценки состояния ССЛ у экспериментальных животных и человека, ее резервных возможностей, позволяющий изучать свойства, структуру и состав внеклеточного и клеточного сурфактанта.

2. Факторы горного климата (при моделировании их изолированного действия и при сочетании в природных условиях) приводят изменению структуры и метаболизма ССЛ. При остром действии факторов горного климата наблюдаются негативные изменения ССЛ, способствующих развитию дыхательной недостаточности. При длительном пребывании животных и человека в условиях горного климата ССЛ адаптируется к повышенной функциональной нагрузке. Повышенный уровень метаболизма сурфактанта в условиях горного климата достигается за счет сокращения резервных возможностей ССЛ. Дополнительная физическая нагрузка в условиях высокогорья приводит к срыву адаптации и развитию отека легких.

3. Для предупреждения или коррекции повреждения ССЛ гипоксиче-ского генезиса можно использовать амброксол, бензонал, внутрисосу-дистое лазерное облучением крови, электромагнитные поля КВЧ, ультразвуковые ингаляции гумата меди.

ВНЕДРЕНИЕ

1. Автоматические претензионные весы - тензиоспектрометр-01, запущены в мелкосерийное производство, и внедрены в научно-исследовательскую работу во Всесоюзном НИИ пульмонологии, Ленинград (1991), Кыргызском НИИ кардиологии, Бишкек, Кыргызском НИИ акушерства и педиатрии, Бишкек, Кыргызском НИИ курортологии и восстановительного лечения.

2. Методики определения ПА в бронхоальвеолярном смыве и в конденсате выдыхаемого воздуха с использованием техники монослоев с изопропило-вым спиртом были применены во Всесоюзном НИИ пульмонологии, в Национальном научном центре кардиологии и терапии (прежнее название Кыргызской НИИ кардиологии), в Национальном центре педиатрии и детской хирургии (Кыргызском НИИ акушерства и педиатрии), в Кыргызском НИИ курортологии и восстановительного лечения, на кафедрах патологической анатомии, кафедре патологической физиологии КГМА, в Городской детской клинической больнице скорой помощи, Бишкек.

3. Методики флюорометрии липидов в гистохимических срезах легких были внедрены на кафедре патологической физиологии Карагандинского государственного медицинского института, Крымского государственного медицинского института, кафедре патологической анатомии, кафедре судебной медицины Кыргызской государственной медицинской академии.

4. Результаты научных исследований внедрены в практику преподавания кафедры патофизиологии КГМА в разделы «Патофизиология системы органов дыхания», «Типовые патологические процессы. Гипоксия», Кафедры патологической анатомии КПУГА, разделы «Компенсаторно-приспособительные процессы», «Болезни органов дыхания», кафедры физических методов лечения с курсом традиционной медицины КГМА по разделам «Лечение электромагнитными полями, лазеротерапия», кафедры физиологии Кыргызско-Российского Славянского университета по разделу «Физиология дыхания», кафедры медицинской реабилитации Кыргызско-Российского Славянского университета по разделу «Медицинская климатология», курса физиотерапии КГМИ ПиПМК по разделу «Лазеротерапия».

КОЛИЧЕСТВО ПУБЛИКАЦИЙ

По теме диссертации опубликовано 112 научных работ, не считая тезисов -60 работ. В том числе: 3 изобретения, монография «Оценка состояния сур-фактантной системы легких в норме и патологии», методические рекомендации, 4 работы в дальнем зарубежье, 9 журнальных статей в центральных (российских) журналах, 9 журнальных статей в региональных журналах, 11 статей в сборниках стран СНГ. Все разделы работы нашли отражение в данных публикациях.

СВЕДЕНИЯ ОБ АПРОБАЦИИ ДИССЕРТАЦИИ

Материалы диссертации доложены: на XIX Всесоюзном съезде терапевтов, Ташкент; 1987, на 2 съезде терапевтов Киргизии, Фрунзе,1988; на VII научно-практической конференции врачей краснознаменного Среднеазиатского военного округа, Алма-Ата, 1988; На Международном симпозиуме «Легочные артериальные гипертензии, Фрунзе, 1988; на 5 и 7 Всесоюзных симпозиумах "Эколого-физиологические проблемы адаптаций», Москва, 1988, Красноярск, 1991; на VII Всесоюзном симпозиуме по экологической физиологии, Ашхабад, 1989; на конференции посвященной 40-летию КГМИ, Фрунзе, 1989, на Всесоюзных научных конференциях «Сурфактантная и антисурфактантная система легких», Харьков. 1989, 1990, Ялта, 1991, на 1 Всесоюзном конгрессе пульмонологов, Киев, 1990; на Всемирном конгрессе международного общества патофизиологов, Москва, 1991, на 5 конференции морфологов Средней Азии и Казахстана, Чолпон-Ата, 1991; на 2 республиканском съезде физиологов Таджикистана, Душанбе, 1991, на 3 национальном конгрессе по болезням органов дыхания. Санкт-Петербург, 1992; на 1 и 2 международном симпозиуме Проблемы саногенного и патогенного эффектов экологических воздействий на внутреннюю среду организма". Чолпон-Ата, 1993, 1995; на 1 съезде педиатров и акушеров Кыргызстана, Бишкек, 1993; на 1 и 2 конгрессе пульмонологов стран Центральной Азии, Ташкент, 1994, Алма-Ата, 1996, на Иссык-Кульской конференции "Во имя будущего планеты", Бишкек, 1994; на 1 Конгрессе по внутренней медицине стран Центральной Азии, Ташкент, 1994; на Международном симпозиуме по горной медицине, Бишкек, 1994; на 4 и 5 национальном конгрессе по болезням органов дыхания, Москва, 1994, 1995, на Республиканской конференции физиотерапевтов и курортологов, Бишкек, 1995; на научно-практической конференции "Новое в лазерной медицине", Бишкек, 1995; на международной конференции "Высокогорные исследования: изменения и перспективы в XXI веке", Бишкек, 1996; на научно-практической международной конференции "Медицинская реабилитации и физическая терапия", Бишкек, -1997., на республиканской конференции «Актуальные вопросы современной гистопатологии», Бишкек, 1999, на международной конференции «Проблемы медицинской реабилитации в Кыргызской республике», Бишкек, 2001, на конференции «Проблемы, стратегия и перспективы развития медицины труда в горных регионах», Бишкек, 2002.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Белов, Георгий Васильевич

выводы

1. На действие большинства факторов горного климата (гипоксия, гипотермия, ветер, гиперинсоляция, при физической нагрузке) ССЛ реагирует повышением секреции сурфактанта альвеолоцитами 2 типа, повышенным его расходованием, уменьшением резервного и незрелого сурфактанта, изменением метаболизма. При продолжающемся интенсивном действии фактора снижается количество внеклеточного сурфактанта, развиваются дыхательная недостаточность.

2. Длительное дыхание воздуха с измененным ионным составом как в сторону резкой деионизации, так в сторону резкой гиперионизации проявляется снижением ПА клеточного и внеклеточного сурфактанта, активацией ПОЛ и структурными нарушениями респираторного отдела. В отличие от других климатических факторов при этом проявляется не стрессовое, а кумулятивное действие.

3. Адаптация легких к условиям горного климата протекает в виде фазной реакцией со снижением ПА ССЛ в фазу аварийной адаптации и последующей нормализацией. В условиях среднегорья эти сдвиги нерезкие и быстро проходящие. В условиях высокогорья снижением ПА более существенно и сопровождается метаболическими и структурными изменения легких. Восстановление структуры и функции ССЛ занимает до 2 месяцев. При длительной более 2 месяцев адаптации к высокогорному климату активность ССЛ возрастает, сопровождаясь гиперплазией и гипертрофией альвеолоцитов II типа.

4. Интенсивная плавательная нагрузка у крыс низкогорья вызывает повышение количества неклеточной фракции сурфактанта при сохранении резервов клеточного сурфактанта. Суперинтенсивная нагрузка вызывает снижение активности клеточного сурфактанта, активацию ПОЛ и грубые нарушения структуры легких. В условиях горного климата при дополнительной физической нагрузке развивается выраженная недостаточность

ССЛ. У крыс, адаптированных к условиям высокогорья, высокий уровень метаболизма сурфактанта обеспечивается за счет сокращения резервных возможностей и не защищает ССЛ от истощения при дополнительной нагрузке.

5. Действие длительной барокамерной гипоксии на созревание легких плодов в пренатальный период неоднозначно. Ежедневные подъемы самок в последнюю неделю беременности на "высоту" 4000 м стимулируют активность ССЛ у новорожденных крольчат. При повышении высоты подъема до 6000 м характер действия сменяется на повреждающее.

6. Однократная шестичасовая экспозиция белых крыс в барокамере на "высоте" 6000 м приводит к транзиторной недостаточности ССЛ. Сдвиги показателей ССЛ полностью нормализуются в течение 5 суток. При барокамерной гипоксии, соответствующей высоте 9000 м, развивается стойкая недостаточность ССЛ, характеризующаяся резким снижением ПА, активацией ПОЛ, деструкцией альвеолоцитов, повреждением аэрогема-тического барьера с развитием интерстициального и альвеолярного отека, кровоизлияний. Репарация ССЛ в 5-дневный период не происходит.

7. Предварительные инъекции амброксола перед подъемом крыс в барокамере ослабляют повреждающее действие острой гипоксии на ССЛ; введение амброксола беременным самкам в последнюю неделю беременности на фоне прерывистой барокамерной гипоксии снимают тормозящий эффект последней на созревание легких плодов; курс инъекций амброксола в период последействия острой барокамерной гипоксии корригирует снижение ПА сурфактанта и структурные повреждения респираторного отдела легких. Корригирующий и протекторный эффект амброксола обусловлен его свойствами стимулировать секрецию и синтез сурфактанта.

8. Корригирующие и протекторное действие бензонала при недостаточности ССЛ гипоксического генезиса сопоставимо по эффективности с амброксолом, и обусловлено способностью бензонала активировать систему антиоксидантной защиты.

9. Физиотерапевтические процедуры (ВЛОК, воздействие на грудную клетку ЭМП КВЧ, ультразвуковые ингаляции гумата меди) способны защитить ССЛ от гипоксического повреждения и стимулировать репарацию ССЛ в восстановительный период. Эффективность изученных физиотерапевтических методов сравнима с известными фармакологическими препаратами. Усиление репарации ССЛ под влиянием ЭМП КВЧ и ингаляций гумата меди является одним из механизмов их саногенного эффекта.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Белов, Георгий Васильевич, 2005 год

1. Агаджанян H.A. Горы и резистентность организма / H.A. Агаджанян, М.М. Миррахимов. -М.: Наука, 1970. 184 с.

2. Адаптационные механизмы, обеспечивающие поверхностное натяжение легких / Л.К. Романова, A.A. Жаворонков, Б.Л Лемперт и др. // Физиология человека. 1977. - №6. - С. 1006-1022.

3. Адаптация к высокогорной гипоксии позволяет ограничить активацию перекисного окисления липидов при воспалении и стрессе / В.В. Малышев, Л.С. Васильева, С.Б. Белогоров, Т.В. Нефедова // Бюл. эксперим. биологии и медицины. -1995. №6. - С. 590-593.

4. Андаралиев A.A. Устойчивое развитие горных районов Кыргызстана / A.A. Айдаралиев // Международный год гор важное событие нового века. Бишкек 2002. - С. 27-39.

5. Акаев A.A. Роль гор в развитии мировой цивилизации / A.A. Акаев // Бишкекский глобальный горный саммит — взгляд в будущее. Бишкек, 2003. -С.36-38.

6. Акылбеков И.К. Этиопатогенез, клиника, диагностика, профилактика и лечение высокогорного отека легких / И.К. Акылбеков, A.A. Аширбаев, Р.Р.Тухватшин // Проблемы, стратегии и перспективы медицины труда в горных регионах. Бишкек, 2002. С. 49-57.

7. Александров О.В. Метод изучения легочного сурфактанта в парах выдыхаемого воздуха / О.В. Александров // Тер. архив.- 1992. №10. - С. 105107.

8. Алымкулов Д.А. Горно-рекреациоиные ресурсы Кыргызстана и использование их в курортно-оздоровительных учреждениях // Д.А. Алымкулов, С.С.Саспеков Р.Д. Алымкулов Бишкек. 2002. - 191 с.

9. Ю.Арбузов А.А Устройство для определения состояния сурфактанта по методу Pattie / A.A. Арбузов, Г.В. Белов // Арх. патологии.- 1980. Т. 42, №4. -С.80-82.

10. П.Арбузов A.A. Метод количественного исследования сурфактанта легких в гистологических препаратах /A.A. Арбузов, А.И. Арбузов, Г.В. Белов // Арх. патологии. 1981. - Т.43, №9. - С. 67-69.

11. Арбузов A.A. Сурфактантная система и структура легких у крыс при действии острой, длительной барокамерной и высокогорной гипоксии / A.A. Арбузов: Дис.канд. мед. наук. Фрунзе, 1982. - 238 с.

12. Арбузов A.A. Влияние острой гипоксии на сурфактантпую систему легких крыс / A.A. Арбузов // Сурфактанты легкого в норме и патологии.- Киев: Наук, думка, 1983. С. 114-120.

13. Атыканов А.О. Структура, функция клеточных мембран при гипоксических состояниях у детей и антиоксидантная терапия / А.О. Атыканов, В.П. Алексеев. Бишкек, 1998. - 168 с.

14. Березовский В.А. Поверхностно-активные вещества легкого/ В.А. Березовский, В.Ю. Гочаков Киев: Наук, думка, 1982. — 167 с.

15. Березовский В.А. Возможности коррекции состояния сурфактантной системы легкого / В.А. Березовский, Р.Г. Процюк, В.Ю Горчаков // Врачеб. дело. 1984, № Ц.-С. 107-110.

16. Березовский В.А. Физиологические механизмы саногенных эффектов горного климата / В.А.Березовский, В.Г. Дейнега Киев: Наук, думка, 1988. -223 с.

17. Березовский В.А.Физиологические предпосылки и механизмы нормализующего действия нормобарической гипоксии н оротерапии / В.А.

18. Березовский, М.И Левашов // Физиологический журнал. 1992. - Т.38, №5. -С. 3-12.

19. Бернштейн А.Д. Человек в условиях среднегорья / А.Д. Бернштейн // Алма-ата, Казахстан, 1967. 216 с.

20. Бестужева B.C. Характеристика липидного состава легочного сурфак-танта и плазмы / B.C. Бестужева // Здравоохр. Белорусии. 1979. - С. 16-18.

21. Бестужева C.B. К вопросу о методических подходах в изучении сурфак-тантной системы легких. / С.В.Бестужева // Клин. лаб. диагностика.- 1995. -№3. С. 32-36.

22. Биологический эффект липосом при гипоксических состояниях различной этиологии / A.B. Стефанов, В.П. Пожаров, Т.Д. Михайленко и др. // Вестник АМН. 1990. - №6. - С. 47-51.

23. Биркун A.A. Сурфактант легких / А.А.Биркун, Е.Н.Нестеров, Г.В.Кобозев -Киев: Здоровья, 1981. 160 с.

24. Бримкулов H.H. Влияние высокогорной климатотерапии на поверхностную активность конденсата выдыхаемого воздуха у больных бронхиальной астмой / H.H. Бримкулов, Г.В. Белов // Вопр. физиот. кур. и лечебн. фпзк. 1989. - №1. - С. 61-63.

25. Бримкулов H.H. Горноклиматическое лечение больных бронхиальной астмой /H.H. Бримкулов. Автореф. дне. . докт. мед. наук. Бишкек, 1993. -43с.

26. Верболович В.П. Свободнорадикальные реакции сурфактантов легкого и ферментативные антиоксиданты. Сурфактанты легкого в норме и патологии / В.П. Верболович, Е.П. Петренко, Ю.К. Подгорный // Киев: Наук. думка, 1983. С. 98-108.

27. Владимирова Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты / Ю.А. Владимирова//Вестник РАМН. 1998.-№7. —С. 45-51.

28. Влияние гипоксии на состояние мембран и ПОЛ в легких и крови крыс / JI.B. Могильницкая, В.Н. Прокофьев, А.Н. Фан, В.Х Жоголев // Вопр. мед. химии. 1993. - №6. - С. 34-36.

29. Влияние миллиметровых волн на устойчивость мембран эритроцитов, перекисное окисление липидов и активность ферментов / A.C. Корягин, A.A. Ястребова, В.Н.Крылов, A.B. Корнаухов // Миллиметровые волны в биол. и мед.- 2000. №2 (18). — С. 8-10.

30. Воронин Н.М. Основы медицинской и биологической климатологии. -Москва.1983. -312 с.

31. Гаврилов В.Б. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей липидов в плазме крови / В.Б Гаврилов, М.И. Мишкорудная // Лаб. Дело. 1983. - №3. - С. 33-36.

32. Гогиашвили Л.Е. Электронная микроскопия респираторного отдела легких при экспериментальной гипоксии / Л.Е. Гогиашвили // «Сакартве-лос ССР Мецниеребата Академиис моамбе, Сообщ. АН Груз ССР». 1980. -Т. 99, №3.-С. 705-708.

33. Горноклиматическое лечение больных бронхиальной астмой : Метод, рекомендации / М.М. Миррахимов, А.Р. Раимжанов, H.H. Бримкулов, Б.Т. Саманчина. -Фрунзе, 1983.- 16 с.

34. Горчаков В.Ю. Изменеения поверхностно-активных свойств сурфактан-тов легкого при гипоксии и гиперкапнии / В.Ю. Горчаков: Автореф. дис. канд. биол. наук. Киев, 1979. - 19 с.

35. Горчаков В.Ю. Влияние диет на поверхностную активность сурфактан-тов легкого /В.Ю.Горчаков, В.И. Немировский, О.М. Терещук//Сурфак-танты легкого в норме и патологии. Киев: Наук, думка. 1983. - С. 137-140.

36. Горчаков В.Ю. Сурфактант легких при острой гипоксической гипоксии / В.Ю. Горчаков, И.И. Машакевич // Физиологический журнал. 1987. - №3. -С. 38-43.

37. Горчаков В.Ю. Сезонные изменения поверхностной активности сурфак-тантов легкого / В.Ю. Горчаков, И.А Булат // Физиологический журнал. -1987. -№3. С. 86- 89.

38. Горчаков В.Ю. Коррекция сурфактантной системы легкого введением экзогенных сурфактантов / В.Ю. Горчаков, И.А. Булат // Сурфактантная и антисурфактантная система легких. Ялта. - 1991. - С. 20-22.

39. Гусаров И.И. Проблема преформирования природных лечебных факторов / И.И. Гусаров // Лечебное применение пелоидов и препаратов на их основе. Томск. - 1988. - С. 111-118.

40. Давлеталиева Н.Е. Оценка и возможные пути коррекции нарушений сурфактантной системы легких у больных бронхиальной астмой / Н.Е.Давлеталиева: Автореф. дис. канд. мед. наук. Бишкек, 1994.

41. Даниленко С.Р. Эффективность использования ЭМП КВЧ (54-78 ГГц) при лечении больных с XH3JI / С.Р. Данилеико, A.A. Шатров, О.И. Герасимович // ВКФЛФК. 1995. - №6. - С. 16-18.

42. Данияров С. Б. Высокогорье и вегетативная нервная система / С. Б. Да-нияров, А.Г.Зарифьян. -Ташкент: Медицина, 1977. 176 с.

43. Девятков Н.Д. Миллиметровые волны и их роль в процессах жизнедеятельности / Н.Д. Девятков, М.Б. Голант, О.В. Бецкий // М. Радио и связь. -1991.-С.З-15.

44. Девятов А.Л. Состояние сурфактанта легких в экстремальных условиях и при приеме экстракта солодки уральской / А.Л. Девятов: Автореф. дис. канд. мед. наук. Владивосток, 1994. - 18 с.

45. Денисова Е.В. Использование КВЧ-терапии в лечении и профилактике бронхиальной астмы / Е.В. Денисова, С.И. Анисимов // Миллиметровые волны в биол. и мед. 2000. - №2(18). - С. 26-30.

46. Дерр З.А. Роль гуминовых кислот из Майбукенского бурого угля в развитии антракоза / З.А. Дерр, К.К. Тогузбаева, А.Б. Молдыбаев // Здравоохр. Казахстана. 1988. - №4. - С. 50-51.

47. Димитрова А.И. Состояние липидного обмена в легких крыс при действии гипоксии н гормонов / А.И. Димитрова // Вопр. экол. биохимии, фи-зиол. и морфол. Хабаровск, 1988. - С. 26-31.

48. Дороватовский В.А. Экспериментальная патология сурфактантной системы легких и восстановительная воздействия на нее / В.А. Дороватов-ский: Дис. канд. мед. наук. Караганда, 1993.

49. Дурмишидзе Н.С. Функциональная морфология респираторного отдела дыхательной системы при кислородной недостаточности в эксперименте / Дурмишидзе Н.С. // Материалы Груз. респ. конф.- Батуми, 1978; Тбилиси, 1978. С. 76-78.

50. Ерохин В.В. Функциональная морфология легких /В.В. Ерохин. Москва: Медицина, 1987. - 254 с.

51. Ерохин В.В. О возможности коррекции нарушений сурфактантной системы легких с помощью амброксола / В.В. Ерохин, J1.H. Лепеха. -Сурфактантная и антисурфактантная система легких. Харьков, 1990. - С. 29- 30.

52. Ерохин В.В. Клеточная биология легких в норме и при патологии / В.В. Ерохин, Л.К. Романова. Москва: Медицина, 2000. - 496 с.

53. Ибраимов A.A. Естественная аэроионизация в горной местности и подземных пещерах Киргизии / А.А.Ибраимов // ВКФЛФК. -1985.-№5.- С. 2427.

54. Иванова И.Л. Исследование биологических жидкостей у детей с заболеваниями респираторной системы / И.Л. Иванова, В.Н. Лучанинова., А.Г. Теденкова // Клин. лаб. диагностика. 1992.- №7—8. — С.45-47.

55. Иманкулов Б. Минеральные лечебные ресурсы Кыргызстана / Б. Иманкулов. Бишкек, 2000. — 234 с.

56. Исмаилов Э.М. Экспериментальная модель высокогорного отека легких: причины, механизмы и пути профилактики / Э.М Исмаилов: Дис. д-ра мед. наук. Москва, 1984. - 36с.

57. К оценке состояния сурфактантной системы легких в условиях гипоксии и парапульмональной оксигенации крови / В.И. Скорик, С.А. Шляпникова, Е.С. Сафонова и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины, 1980. - №9. - С. 279-2871.

58. Кабулов Ш.М. Изменения системы печеночной монооксигеназы при лечении респнарторного дистресс-синдрома новорожденных / Ш.М. Кабулов // Клин. лаб. диагностика. 2002. - №3. - С. 18-20.

59. Кадыралиев Т.К. Особенности адаптации сурфактантной системы легких яков и быков к условиям высокогорья / Т.К. Кадыралиев, Г.В. Белов, В.А. Народницкая // Эколого-физиологические проблемы адап-таций. Красноярск, 1991. - С. 87-88.

60. Коваленко JI.B. Ускорение развития сурфактантной системы легких плода ретинолом ацетатом и карнитином в эксперименте / JI.B.

61. Коваленко, И.А. Серебровская // Вопр. охраны материнства и детства. -1986. -Т.31, №7. С. 68-70.

62. Коваленко Т.Н. Возрастные особенности реакции аэрогематического барьера на изменения газовой среды / Т.Н. Коваленко // Сурфактан-ты легкого в норме и патологии. Киев: Наук, думка, 1983. - С. 58-68.

63. Колосова Н.Г. Микрометод УФ спектрометрии диеновых коныо-гатов / Н.Г. Колосова, Л.Б. Ким, В.Ю. Куликов // Лаб. Дело. 1988. -№ 9. - С.32-34

64. Колосова Н.Г. Активация реакций перекисного окисления липидов при стрессе и адаптации / Н.Г. Колосова, А.А Розуменко. // Эколого-физиологические проблемы адаптации. Москва, 1988. - С. 106-107.

65. Компексное исследование поверхностно-активных свойств легочных сурфактантов / И.А. Серебровская, Э.В. Бюль, Л.В. Коваленко и др. // Сурфактантная и антисурфактантная система легких'. Харьков, 1989.-С. 14-15.

66. Корнилова Р.П. Естественная ионизация воздуха и ее роль в клима-толечении / Р.П. Корнилова // Труды ЦНИИКиФТ. Москва, 1965. - с. 54-59

67. Коррекция состояния сурфактанта легких под влиянием комплексного лечения некоторых бронхолегочных заболеваний / Г.Н.

68. Паневская, E.H. Нестеров, А.Н. Ярош, В.В. Николаевский // Сурфак-тантная и антисурфактантная система легких. Харьков, 1989. - С. 5355.

69. Крючкова В.И. Центральные механизмы регуляции сурфактаптнои системы легких / В.И. Крючкова, М.Р. Тимофеева, С.А. Лукина // Бюл. СО РАМН. 1994. - №1. с. 20-25.

70. Кудайбердиев З.М. Работоспособность человека в горах / З.М. Кудай-бердиев, Г.Ф. Шмидт. Ленинград: Медицина, 1982. - С. 82-92.

71. Левицкий Е.Ф. Электромагнитные поля в курортологии и физиотерапии / Е.Ф. Левицкий, Б.И. Лаптев, Г.Н.Сидоренко. Томск: Изд-во Том. ун-та, 2000. 128 с.

72. Левицкий Е.Ф. Механизмы действия электромагнитных полей / Е.Ф. Левицкий, Б.И. Лаптев, Г.Н. Сидоренко // Информационно-волновые технологии в крмплексной реабилитации пациентов в лечебных и санаторно-курортных учреждениях. Томск, 2004.- С.8-28.

73. Лепеха Л.Н. Сурфактантная система легких при экспериментальном туберкулезном воспалении и оценка ее морфо-функциолналыюго состояния у человека / Л.Н. Лепеха: Автореф. дис. д-ра биол. наук. -Москва, 1995.

74. Ливчак М. Я.Липидный обмен в легких / М. Я. Ливчак // Метаболизм легких при неспецифических заболеваниях органов дыхания.- Ленинград, 1979.-С. 55-61.

75. Лопатко O.B. Трансплацентарное влияние индуктора фенобарбитала на сурфактантную систему легких плода / О.В. Лопатко: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ташкент, 1994.

76. Луценко М.Т. Сурфактантная система легких в норме и при экстремальных воздействиях на организм / М.Т.Луценко // Бюл. СО АМН СССР, 1984.-№1.-С. 5-13.

77. Лямцев В.Т. Изменения сурфактантной системы и респираторного отдела легких при адаптации к высокогорной гипоксии / В.Т. Лям-цев, A.A. Арбузов, Ю.К. Разумовский и др. // Здравоох. Киргизии. 198б.-№1.-С.29-31.

78. Макхамов К.Е. Состояние легочного сурфактанта при экспериментальном субарохнаидальном кровоизлиянии / К.Е. Макхамов // Лек. справо. 2001, №4.-С.146-148

79. Матвиенко В.В. К оценке морфологического состояния микрососудов и паренхимы легких в условиях высокогорья / В.В Матвиенко // Здравоохранение Киргизии. 1986. - №2. - С. 32-36.

80. Матвиенко В.В. Функциональная морфология респираторного отдела легких при повышенной двигательной активности в условиях высокогорья / В.В. Матвиенко // Известия АН PK. Серия: Химико-технологические и биологические науки. 1991. - №4. - С. 73-77.

81. Матюхин В. А. Экологическая физиология человека и восстановнтельная медицина / В.А. Матюхин, А.Н. Разумов // -Москва: ГЭОТАР, Медицина. 1999. - 336 с.

82. Мащакевич И.И. Свободнорадикальное окисление сурфактантов легкого при длительном воздействии промышленных пылевых аэрозолей / И.И. Мащакевич // Физиол. журнал. 1987. - №3. - С. 67

83. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. — М.:Медиина, 1988. — 251с.

84. Методические указания по лечебному применению ионизированного воздуха (Аэроионотераия) / сост.: А.М.Скоробогатова, А.Н. Обро-сов. Москва: Медгиз, 1959. - 9с.

85. Минх A.A. Механизмы биологического действия ионизированного воздуха / A.A. Минх, М.Г. Шандала, О.Д. Думанский // Физико-математические и биологические проблеммы действия электромагнитных полей и ионизации воздуха. Москва: Медицина, 1977. - 143 с.

86. Миррахимов М.М. Горная медицина / М.М Миррахимов, П.Н Гольд-берг. Фрунзе, 1978.

87. Мусаев А.Т. Изменения перекиспых процессов у новорожденных с гипоксией под влиянием мукосольвана / А.Т. Мусаев // Тез. докладов 2 съезда акушеров-гинекологов Туркменистана. Ашхабад. — 1993. - С. 54.

88. Насыров В.А. Новые аспекты лазерной терапии / В.А. Насыров, И.К. Акылбеков, P.P. Тухватшин Бишкек, 2000. — 132 с.

89. Неводник В.И. Антисурфактантная система легких / В.И. Неводник, О.С. Коцарев, И.В. Беленький // Патол. физиология и эксперим. терапия. -1985.-№4. -С. 86-89.

90. Нестеров E.H. Патология легких в связи с состоянием системы легочного сурфактанта / E.H. Нестеров // Бюл. СО РАМН. 1994. - №1. — С. 1316.

91. Овчинин А.Ф. Сурфактант и дыхательная недостаточность / А.Ф. Овчинин // Проблемы пульмонологии. Вып. 8. Ленинград, Мед. - 1980. - С. 137- 144.

92. Особенности течения гнпокснческого состояния при введении липо-сом / С.А. Брыгинский, А.В.Зубаренко, В.К. Лишко и др. // Докл. АН СССР .- 1986.- Т.291, №4. С. 1022-1024.

93. Оценка состояния и способы коррекции изменений сурфактантов легкого в комплексном лечении больных туберкулезом: Метод, рекомендации / Сост.: Н.С. Пилипчук, Р.Г. Процюк, В.А. Березовский, В.Ю. Горчаков.- Киев, 1986.- 18 с.

94. Палагина М. В. Влияние гипоксии и блокаторов В адренорецепторов на обмен лнпидов легочной ткани / М. В. Палагина, М.А. Хасина // Вопр. экол. биохимии, физиол. и морфол. - Хабаровск, 1988. - С. 70-74.

95. Паневская Г.Н. Влияние внутриорганного электрофореза на сурфак-тантную систему больных хроническими нагноительными заболеваниями легких / Г.Н. Паневская, А.Г. Жучков // Теоретические и практические аспекты дыхания. Куйбышев, 1983. - С. 58-59.

96. Паневская Г.Н. Действие биологически активных веществ растительного происхождения на сурфактант легких / Г.Н. Паневская, E.H. Нестеров, А.Е. Еременко // Эфирные масла и их использование в здравоохранении и народном хозяйстве. —Ялта, 1988.- с.9-10.

97. Перекиеное окисление и стресс / В.А. Барабой, И.И. Брехман, В.Г. Плотин, Ю.Б. Кудряшов. Санкт-Петербург, 1992. - 285 с.

98. Пирс Э. Гистохимия / Э. Пирс. Москва: Иностранная литература. - 1962. -962 с.

99. Пичхая Г.Н. Влияние климата гор умеренных высот на сурфактант-ную систему легких / Г.Н. Пичхая // Сурфактантная и антисурфактантная система легких. Харьков, 1990. - С. 63-64.

100. Пожаров В.П. Изменение фосфолипидного состава сурфактанта и паренхимы легких при гипоксии / В.П. Пожаров, O.A. Ежова, М.М. Сере-денко // Сурфактантная и антисурфактантная система легких. Ялта, 1991. -С. 89-91.

101. Применение липосом для коррекции респираторной гипоксии при экспериментной пневмонии / С.А. Брыгинский, A.B. Зубаренко, В.К. Лишко и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1988. - №10.- С. 421423.

102. Применение неннвазивных биологических сред в оценке липидов у детей / М.Н. Прохорова, Т.С. Брюзгина, Т.Р. Уманец и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. - №7. — С. 13-15.

103. Прокопенко Ю.И. Коррекция изменений реактивности организма животных с помощью УФ излучения / Ю.И. Прокопенко, А.П. Забалуева //

104. Ультрафиолетовое излучение и его применение в биологии. Пущино-на-Оке: 1973.-С. 146-147.

105. Противовирусная активность гуминовых веществ Куяльницкой грязи / В.И. Дягтеренко, В.Ф. Зеваков, В.А. Дивога, В.Ю. Лященко // Пелоидотерапия распространенных заболеваний. Пятигорск, 1985. - С. 4-45.

106. Пузырева Н.И. Синдром дыхательных расстройств и сурфактант легких у новорожденных / И.И. Пузырева, P.M. Ларюшкина, Н.К.Рыжкова -Москва: Медицина, 1987. 144 с.

107. Разумов А.Н. Здоровье здорового человека. (Основы восстановительной медицины) / А.Н. Разумов, В.А. Пономаренко, В.А. Пискунов -Москва: Медицина, 1996. 402 с.

108. Романова Л.К. Особенности ультраструктурной организации сурфак-тантной системы легкого в норме и при действии некоторых патогенных факторов/Л.К. Романова//Вестн. АМН СССР. 1983.-№ 11.-С. 44-53.

109. Романова Л.К. Реакция сурфактантной системы и воздушно-кровяного барьера легких на общую острую гипотермию / Л.К. Романова, М.С. Покровская //Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1982. - №9. - С. 97-102.

110. Роль стрееспротекторных структур мозга в регуляции висцеральных функций / Г.Е. Данилов, А.В.Мягков, И.Г. Брындина., H.H. Васильева. М.: Издательство РАМН, 2004. - 144 с.

111. Саушев И.В. Фармакопрофилактнка повреждений сурфактанта легких при критических состояниях / И.В. Саушев // Тезисы докладов 8 Всеjроссийского съезда анестезиологов и реаниматоров. Омск, 2002. -С.216.

112. Серова Л.В. Современное состояние вопроса о физиологических эффектах и механизме действия аэроионов / Л.В.Серова // Физико-математические и биологические проблемы действия электромагнитных полей и ионизации воздуха Москва: Наука, 1975.-С. 171-176.

113. Сидоренко Г.И. Поверхностно-активные свойства конденсата выдыхаемого воздуха новый способ определения функции легких / Г.И. Сидоренко, З.И. Зборовский, Д.И. Левина // Тер. архив. — 1980. - №3. — С. 65-68.

114. Система сурфактанта при экспериментальной внутриутробной гипоксии и герпетической инфекции / Н.В. Клейменова, И.В. Пасынков, О.Д. Видута и др. // Сурфактантная и антисурфактантная система легких. Ялта, 1991. -С.41-43.

115. Скулачев В.П. Н202— сенсоры легких и кровеносных сосудов и их роль в антиоксидантной защите организма / В.П. Скулачев // Пульмонология. -2001. №2. - С. 6-9.

116. Соколов В.В. Ионизация воздуха как биологический и терапевтический фактор / В.В. Соколов // Курорт. Дело. 1925. - №1/2. - С. 1-7.

117. Сурфактантная и антисурфактантная система легких / A.B. Мако-вецкий, C.B. Антонюк, Б.Е. Корнилов и др. // Сурфактантная и антисурфактантная система легких. Харьков, 1999. - С. 65-68.

118. Сыромятникова H.B. Биохимическая природа легочного сурфактанта / Н.В. Сыромятникова // Сурфактанты легкого в норме и патологии. Киев. Наук. думка, 1983. - С. 38-44.

119. Сыромятникова Н.В. Метаболическая активность легких / Н.В. Сыромятникова, В.А. Гончарова, Т.В. Котенко Ленинград: 1987. - 187 с.

120. Таганович А.Д. Биохимические методы исследования сурфактантной системы легких / А.Д. Таганович // Бюл. СО РАМН. №1. - 1994. - С. 40-45.

121. Теплый Д.Л. Поверхностная активность и перекисное окисление липи-дов при холодовой экспозиции и после назначения альфа-токоферола / Д.Л. Теплый, H.A. Горст, И.В.Нестеров \П Российский физиологический журнал имени Сеченова. 1997. - №10. - С. 63-67.

122. Тулекеев Т.М. Влияние клнмато-георгафических факторов Крайнего Северо-востока Россини и высокогорья Кыргызстана на адаптацию легких и сердца. Автореф / Т.М. Тулекеев: Дис. д-ра мед. наук. Москва,

123. Турусбеков Б.Т. Проблемы адаптации к горам / Б.Т. Турусбеков. — Фрунзе, Кыргызстан. 1971.

124. Тухватшин P.P. Этиология и патогенез ВОЛ и методы его терапии / P.P. Тухватшин: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Москва, 1995. - 39 с.