Коррекция недостаточности сурфактанта легких на фоне гипоксии и физических нагрузок тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Калматов, Романбек Калматович

• Калматов, Романбек Калматович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Калматов, Романбек Калматович

Список сокращений

Введение 5

Глава 1. Обзор научной литературы 12

1.1. Общие сведения о сурфактантной системе легких 12

1.2. Изменение сурфактанта легких при физической нагрузке 22

1.3. Влияние гипоксии на сурфактант легких 25

1.4. Профилактика и лечение острой дыхательной недостаточности 30-

Глава 2.Материал и методы исследования 38

2.1. Объем и регламент исследования

2.2. Характеристика экспериментальных моделей 39

2.3. Методы исследования 43-46 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Глава 3. Состояние сурфактантной системы легких белых крыс в норме и при действии дозированной физической нагрузки.

3.1. Морфофункциональные характеристики сурфактантной системы легких у контрольных крыс 47

3.2. Изменения ССЛ крыс низкогорья при дозированной физической 50-55 нагрузке

3.3. Особенности реакции ССЛ белых крыс, неадаптированных и 56адаптированных к высокогорной гипоксии на дополнительную физическую нагрузку.

3.4 Изменения ССЛ крыс при ступенчатой адаптации к прерывистой 65-69 барокамерной гипоксии

3.5. Особенности реакции ССЛ белых крыс, неадаптированных и адаптированных к барокамерной гипоксии на дополнительную физическую нагрузку 69

Глава 4. Комбинированное действие плавательных тренировок, 73барокамерной гипоксии, амброксола и бензонала на ССЛ

4.1. Влияние плавательных тренировок на состояние сурфактантной 73системы легких при действии острой барокамерной гипоксии

4.2 Защитный эффект амброксола и бензонала при недостаточности 77

ССЛ на модели острого высокогорного отека легких.

Обсуждение результатов исследования 84

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Коррекция недостаточности сурфактанта легких на фоне гипоксии и физических нагрузок»

АКТУАЛЬНОСТЬ

В связи с народнохозяйственным освоением горных регионов и необходимостью достойного жизнеобеспечения горцев и рабочих-мигрантов изучение физиологических механизмов адаптации, оценки состояния организма в экстремальных условиях и его резервных возможностей приобретает все большее значение. Актуальность этой проблемы особенно очевидна в свете объявленного решением ООН [6] 2002 года — Международным Годом Гор, а также принятием ряда международных проектов и программ Правительства Кыргызской Республики по развитию горных регионов.

Учеными Кыргызстана выполнены основополагающие теоретические и клинические работы по адаптации к высокогорной гипоксии. Классическими считаются труды академиков М.М. Миррахимова [65], A.A. Айдаралиева [4], С.Б. Даниярова. Вопросы гигиены труда в горных условиях успешно разрабатываются О.Т. Касымовым [49] и его коллективом, вопросы климатогеографического районирования горных регионов - A.C. Шаназаровым [108] и его коллективом.

Вопросы жизнедеятельности в условиях гипоксической гипоксии являются не только предметом географической патологии, они имеют и общепатологическое значение. Ученые из стран СНГ также уделяли большое внимание исследованиям в этом направлении, прежде всего, необходимо отметить работы H.A. Агаджаняна [1], В.А. Березовского [20, 22], Ф.З. Меерсона [64].

В горных условиях на организм действуют различные комбинации гипоксии, других экстремальных факторов и физических нагрузок (ФН) в зависимости от высоты пребывания и характера жизнедеятельности [1, 22]. Физические нагрузки в аварийную фазу адаптации к условиям высокогорья, как указывают М.М. Миррахимов и П.Н. Гольберг [65], З.М. Кудайбердиев и Г.Ф. Шмидт [57], И.К. Акылбеков, A.A. Аширбаев, P.P. Тухватшин [5] могут явиться причиной развития острого высокогорного отека легких.

Среди механизмов повреждающего и тренирующего действия горного климата на органы дыхания важную роль играют изменения сурфактантной системы легких (CCJI) и перекисного окисления липидов (ПОЛ), антиоксидантной защиты (АОЗ), что подтверждено рядом экспериментальных работ [3, 9, 12, 14, 27].

Известно, что животные аборигены высокогорья имеют особенности биохимического состава и ультраструктурной организации CCJI по сравнению с равнинными животными того же вида, для них характерна высокая поверхностная активность (ПА) сурфактанта [17, 22, 31]. Вопросам адаптации CCJI к условиям высокогорья были посвящены работы A.A. Арбузова [9], В.А. Березовского и В.Ю. Горчакова [20], Г.В. Белова и H.H. Бримкулова [18]. Выявлено, что ПА сурфактанта у крыс и мышей, адаптированных к высокогорной гипоксии, близка к контрольному уровню или несколько превышает его, что в процессе адаптации лабораторных животных к условиям высокогорья развиваются гипертрофия и гиперплазия альвеолоцитов II типа, увеличивается доля дипальмитолецитина, основного компонента сурфактанта. Однако осталось не ясным, обеспечивает ли повышенный уровень ПА сурфактанта у адаптированных животных в условиях высокогорья защиту от дополнительных нагрузок, не оценены возможности функционального резерва CCJI в горных условиях.

Вопросы влияния высокогорной гипоксии на устойчивость CCJI к дополнительным физическим нагрузкам пока не изучены, впрочем, как и влияние физических тренировок на чувствительность CCJI к гипоксии. Поэтому исследование резервных возможностей организма при комбинированном действии экстремальных факторов, в частности при высокогорной гипоксии и физических перегрузках имеет большую теоретическую и практическую значимость как с позиций экологической физиологии и патологии, так и с позиций спортивной и восстановительной медицины, а также гигиены труда, являясь основополагающим принципом концепции «Здоровье здорового человека», разработанной академиком А.Н. Разумовым и соавторами [63, 83].

Коррекция нарушений CCJI средствами, стимулирующими синтез и секрецию сурфактанта, или его заместительной терапией показала свою эффективность в неонаталогии и интенсивной терапии. Однако возможность применения фармацевтических средств, влияющих на метаболизм сурфактанта для лечения отека легких, возникающего при комбинированном действии гипоксии и физической нагрузке, как это бывает в горах, абсолютно не изучена. Имеются лишь единичные работы, выполненные H.H. Бримкуловым и Г.В. Беловым [18, 28], показывающие возможность коррекции нарушений CCJI амброксолом и бензоналом при гипоксической гипоксии.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ:

Изучить возможность коррекции нарушений состояния сурфактантной системы легких и перекисного окисления липидов при комбинированном действии высокогорной, длительной и острой барокамерной гипоксии и физической нагрузке различной интенсивности.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить изменения клеточного и внеклеточного сурфактанта легких, ПОЛ в легких и в плазме крови при физической нагрузке различной интенсивности.

2. Выявить особенности реакции ССЛ белых крыс, адаптированных и неадаптированных к высокогорной и прерывистой барокамерной гипоксии, на дополнительную физическую нагрузку разной интенсивности.

3. Оценить влияние плавательных тренировок на чувствительность ССЛ к острой барокамерной гипоксии.

4. Оценить защитный эффект мукосольвана и бензонала на легкие крыс, адаптированных и неадаптированных к барокамерной гипоксии, при дополнительном действии физической нагрузки.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

Получен ряд новых данных об изменении ССЛ и ПОЛ при адаптации к условиям высокогорной и прерывистой барокамерной гипоксии, что является дальнейшим развитием работ этого направления. Впервые продемонстрированы отличия реакции ССЛ на физическую нагрузку у адаптированных и неадаптированных к высокогорной гипоксии животных. Выявлены особенности реакции ССЛ на физическую нагрузку у крыс, адаптированных к условиям низкогорья и высокогорья. Оценены степень адаптированности ССЛ к гипоксической гипоксии при двухмесячном пребывании крыс в условиях высокогорья и резервные возможности у адаптированных животных. Показано, что повышенный уровень метаболизма сурфактанта в этих условиях, являясь компенсаторным процессом, не предохраняет легкие от повреждения, развивающегося при дополнительной физической нагрузке. Впервые показано, что предварительные инъекции амброксола и бензонала повышают резервные возможности ССЛ и предохраняют легкие от развития отека в условиях комбинированного действия гипоксии и физической нагрузки.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Большая частота гипоксических состояний в патологии человека, особенно у жителей горных регионов, определяет практическую значимость изучения адаптивных и дезадаптивных механизмов.

Сурфактантная система легких, являясь наиболее лабильным и чувствительным компонентом аэрогематического барьера, подвергается заметным изменениям в процессе адаптации. Оценка состояния ССЛ, ее резервных возможностей, компенсаторных и деструктивных изменений имеют не только теоретическую значимость, но и практическую в конкретных областях медицины: экологической физиологии патологии, в спортивной медицине, гигиене труда. Комплексные морфофункциональные и биохимические исследования на экспериментальных моделях позволяют доказательно говорить о механизмах патогенного и саногенного действия гипоксии, мышечных перегрузок на сурфактантную систему, планировать потом режим работ в условиях высокогорья, режим спортивных тренировок в среднегорных санаториях.

Апробация на экспериментальной модели отека легких стимулятора синтеза и секреции сурфактанта - амброксола, а также индуктора антиоксидантной защиты - бензонала, будет способствовать более широкому применению этих средств или их комбинации в профилактике и лечении легочной недостаточности, возникающей при комбинированном действии гипоксии и физического перенапряжения.

В целом, проведенные эксперименты позволили получить ряд данных, раскрывающих роль ССЛ в патогенезе и саногенезе отека легких, и могут явиться базой для последующих клинических работ.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. ССЛ животных может адаптироваться к условиям высокогорной и барокамерной гипоксии за счет повышения поверхностной активности сурфактанта и структурной перестройки респираторного отдела легких. Однако такие компенсаторные изменения ССЛ несовершенны и в экстремальных условиях вероятны срывы адаптации при дополнительных функциональных нагрузках.

2. Реакция CCJI на дополнительную физическую нагрузку у крыс низкогорья, отличается от таковой у животных, адаптированных и неадаптированных к условиям высокогорной и барокамерной гипоксии. У неадаптированных к высокогорной и барокамерной гипоксии животных при интенсивной физической нагрузке возникает отек легких. Адаптированные к гипоксии крысы отвечают резким снижением функциональной активности зрелого и резервного сурфактанта, сопровождающимся выраженными нарушениями структуры АГБ, на суперинтенсивную плавательную нагрузку.

3. Двухнедельные плавательные тренировки повышают активность CCJI и снижают чувствительность крыс к действию острой барокамерной гипоксии.

4. Предварительные инъекции амброксола и бензонала повышают резервные возможности CCJI и предохраняют легкие от развития отека в условиях комбинированного действия гипоксии и физической нагрузки.

Внедрение:

Результаты работы внедрены в учебный процесс медицинского факультета Кыргызско-Узбекского университета по курсу «Патологическая физиология».

Материалы диссертации доложены:

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены: на III научно-практической конференции молодых ученых и студентов «Актуальные вопросы современной медицины», Бишкек, 2004; на международном симпозиуме «Курорты Кыргызстана в новом тысячелетии»,

Чолпон-Ата, 2004, на V конференции молодых ученых Кыргызско-Узбекского университета, Ош, 2005 г.

Публикации: По материалам диссертации опубликованы 5 работ, из них 3 журнальных статьи, в том числе 1 в России, в работах отражены все основные положения, нашедшие научно-теоретическое обоснование в материалах диссертации.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 117 страницах машинописного текста, включая список литературы и иллюстрационный материал. Она состоит из введения, обзора научной литературы, 2 глав собственных исследований, обсуждения результатов работы, выводов, практических рекомендаций. Диссертация содержит 10 таблиц, 10 графиков и 16 микрофотографий. Указатель литературы включает 249 источников, из которых 109 - отечественных и 140 - зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Калматов, Романбек Калматович

ВЫВОДЫ

1. Интенсивная плавательная нагрузка вызывает у крыс развитие компенсаторной везикулярной эмфиземы, сопровождающейся повышением количества неклеточного сурфактанта при сохранении резервов клеточного сурфактанта. При суперинтенсивной физической нагрузке подъема количества внеклеточного сурфактанта не наблюдается, резервы клеточного сурфактанта снижаются, продукты ПОЛ накапливаются в плазме крови и в бронхоальвеолярных смывах, структура респираторного отдела легких значительно нарушается, развивается дистелектаз легких.

2. ССЛ животных может адаптироваться к условиям высокогорной и барокамерной гипоксии за счет повышения поверхностной активности сурфактанта и структурной перестройки респираторного отдела легких.

Однако такие компенсаторные изменения ССЛ несовершенны и в экстремальных условиях вероятны срывы адаптации при дополнительных' функциональных нагрузках.

3. Реакция ССЛ на дополнительную физическую нагрузку у крыс адаптированных и неадаптированных к высокогорной и барокамерной гипоксии, отличается от таковой у животных низкогорья. Адаптированные к гипоксии крысы отвечают на суперинтенсивную плавательную нагрузку резким снижением функциональной активности зрелого и резервного сурфактанта, сопровождающимся выраженными нарушениями структуры респираторного отдела легких: ателектазом, отеком, множественными кровоизлияниями. У неадаптированных к высокогорной и барокамерной гипоксии животных подобные изменения развиваются при интенсивной физической нагрузке.

4. Двухнедельные плавательные тренировки повышают активность ССЛ, способствуют развитию компенсаторной везикулярной эмфиземы. У тренированных животных действие острой барокамерной гипоксии, соответствующей по интенсивности высоте 6000 м н.у.м., не вызывает существенного снижения ПА клеточного и внеклеточного сурфактанта, грубых нарушений структуры респираторного отдела легких, в отличие от крыс группы сравнения.

5. Предварительные инъекции амброксола и бензонала повышают резервные возможности ССЛ и предохраняют легкие от развития отека в условиях комбинированного действия гипоксии и физической нагрузки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При планировании рабочей деятельности, лечения и отдыха в условиях высокогорья необходимо исключать для неадаптированных мигрантов интенсивные физические нагрузки в первые трое суток пребывания в горах.

2. Лицам с предрасположенностью к бронхолегочной патологии рекомендуется более широко использовать плавательные тренировки для стимуляции ССЛ.

3. Для профилактики острой горной болезни у неадаптированных мигрантов рекомендуется перед поездкой в горы и первые трое суток пребывания в условиях высокогорья прием амброксола или бензонала в обычных терапевтических дозировках.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Калматов, Романбек Калматович, 2005 год

1. Агаджанян H.A. Горы и резистентность организма / H.A. Агаджанян, М. М. Миррахимов-М.: Наука, 1970. 184 с.

2. Адаптационные механизмы, обеспечивающие поверхностное натяжение легких / Романова Л.К., Жаворонков A.A., Лемперт Б.Л и др. // Физиология человека. 1977. - №6. - С. 1006-1022.

3. Адаптация к высокогорной гипоксии позволяет ограничить активацию перекисного окисления липидов при воспалении и стрессе / В.В. Малышев, Л.С. Васильева, С.Б. Белогоров, Т.В. Нефедова // Бюл. эксперим. биологии и медицины. -1995. №6. - С. 590-593.

4. Айдаралиев A.A. Устойчивое развитие горных районов Кыргызстана / A.A. Айдаралиев // Международный год гор важное событие нового века. Бишкек, 2002. - С. 27-39.

5. Акылбеков И.К. Этиопатогенез, клиника, диагностика, профилактика и лечение высокогорного отека легких / И.К. Акылбеков, A.A. Аширбаев, Р.Р.Тухватшин // Проблемы, стратегии и перспективы медицины труда в горных регионах. Бишкек, 2002. С. 49-57.

6. Арбузов A.A. Устройство для определения состояния сурфактанта по методу Pattie / Арбузов A.A., Белов Г.В. // Арх. патологии. 1980. - Т. 42, №4. - С. 80-82.

7. Арбузов A.A. Метод количественного исследования сурфактанта легких в гистологических препаратах / A.A. Арбузов, А.И. Арбузов, Г.В. Белов // Арх. патологии. 1981. - Т.43, №9. - С. 67-69.

8. Арбузов A.A. Сурфактантная система и структура легких у крыс при действии острой, длительной барокамерной и высокогорной гипоксии /: Автореф. дис.канд. мед. наук. Фрунзе, 1982. - 18 с.

9. Ю.Атыканов А.О. Структура, функция клеточных мембран при гипоксических состояниях у детей и антиоксидантная терапия / А.О. Атыканов, В.П. Алексеев Бишкек, 1998. - 168 с.

10. П.Белов Г.В. Сравнительная оценка физических методов исследования сурфактанта легких при действии острой барокамерной гипоксии / Г.В. Белов. A.A. Арбузов, В.Т. Давыдов // Бюл. эксперим. биологии и медицины,- 1985.Т.99, № 5. -С.542-545.

11. Белов Г.В. Методы исследования сурфактантной системы легких на секционном материале, в эксперименте и клинике / Метод. Рекомендации. Состав.: Г.В. Белов, A.A. Арбузов Фрунзе, 1986. - 28с.

12. Белов Г.В. Системно-антисистемный подход в изучении изменений сурфактанта легких при экспериментальной гипоксии / Г.В. Белов, A.A. Арбузов // Сурфактантная и антисурфактантная система легких. Харьков. 1989.-С.7-8.

13. Белов Г.В. Состояние сурфактанта легких при различных видах легочной гипертензии / Г.В. Белов // В кн.: Легочные артериальные гипертензии. Фрунзе.-1988.- С. 11-15.

14. Белов Г.В. Сравнение поверхностной активности конденсата выдыхаемого воздуха и смывов легких на экспериментальных моделях / Г.В. Белов, H.H. Бримкулов, Н.Е. Давлеталиева // Сурфактантная система легких в норме и патологии. Ялта, 1992. С. 12-14.

15. Белов Г.В. Актуальные вопросы коррекции нарушений сурфактанта легкого при лечении бронхолегочных заболеваний / Г.В. Белов // Принципы санаторной реабилитации больных кардиореспираторной патологией. Владивосток, 1992.- С. 64-65

16. Белов Г.В. Сурфактантная система легких в условиях высокогорной гипоксии / Г.В. Белов, H.H. Бримкулов // Бюл. СО РАМН. 1994, №1. -С.29-34.

17. Белов Г.В. Влияние факторов горного климата на сурфактантную систему легких и коррекция ее нарушений / Г.В.Белов: Автореф. дисс. д. м. н. Томск, 2005. 40 с.

18. Бектурсунов Т.М. Нарушения сурфактантной системы и метаболической функции легких при бронхолегочной патологии у детей и оптимизация методов их коррекции. Автореф. дис. . к.м.н. Бишкек, 2004. 18 с.

19. Березовский В. А. Поверхностно-активные вещества легкого / В. А. Березовский, В.Ю. Гочаков Киев: Наук, думка, 1982. - 167 с.

20. Березовский В.А. Возможности коррекции состояния сурфактантной системы легкого / В.А. Березовский, Р.Г. Процюк, В.Ю Горчаков // Врачеб. дело. 1984, № 11. - С. 107-110.

21. Березовский В.А. Физиологические механизмы саногенных эффектов горного климата / В.А.Березовский, В.Г. Дейнега Киев: Наук, думка, 1988.-223 с.

22. Бестужева C.B. К вопросу о методических подходах в изучении сурфактантной системы легких. / С.В.Бестужева // Клин. лаб. диагностика.-1995. -№3.-С. 32-36.

23. Биологический эффект липосом при гипоксических состояниях различной этиологии / A.B. Стефанов, В.П. Пожаров, Т.Д. Михайленко и др. // Вестник АМН. 1990. - №6. - С. 47-51.

24. Биркун A.A. Сурфактант легких / A.A. Биркун, E.H. Нестеров, Г.В. Кобозев Киев: Здоровья, 1981. - 160 с.

25. Бримкулов H.H. Горноклиматическое лечение больных бронхиальной астмой / H.H. Бримкулов. Автореф. дис. . докт. мед. наук. Бишкек, 1993. -43с.

26. Вейбель Э.Р. Мормометрия легких человека (перевод с английского). М.: Медицина, 1970. -175 с.

27. Влияние мукосольвана на структурные и функциональные изменения сурфактанта у крыс, подвергнутых острой гипоксии / H.H. Бримкулов, Г.В. Белов, М.И. Ахметова и др. // Центрально-Азиатский Мед. Жур. 1996.-T.il.-N2. -С.20-26.

28. Воробьев A.A. Проблемы, противоречия и принципы сурфактантной терапии респираторного дистресс-синдрома новорожденных препаратом «Сукрим» / A.A. Воробьев // Сурфактантная терапия заболеваний легких. Симферополь, 2002. С.7-12.

29. Гаврилов В.Б. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей липидов в плазме крови / В.Б Гаврилов, М.И. Мишкорудная // Лаб. Дело. 1983. - №3. с. 33-36.

30. Горчаков В.Ю. Изменеения поверхностно-активных свойств сурфактантов легкого при гипоксии и гиперкапнии / В.Ю. Горчаков: Автореф. дис. канд. биол. наук. Киев, 1979. - 19 с.

31. Горчаков В.Ю. Сурфактант легких при острой гипоксической гипоксии / В.Ю. Горчаков, И.И. Машакевич // Физиологический журнал. 1987. -№3. - С. 38-43.

32. Давлеталиева Н.Е. Оценка и возможные пути коррекции нарушений сурфактантной системы легких у больных бронхиальной астмой / Н.Е. Давлеталиева: Автореф. дис. канд. мед. наук. Бишкек, 1994.

33. Девятов A.JI. Состояние сурфактанта легких в экстремальных условиях и при приеме экстракта солодки уральской / А.Л. Девятов: Автореф. дис. канд. мед. наук. Владивосток, 1994. - 18 с.

34. Дороватовский В. А. Экспериментальная патология сурфактантной системы легких и восстановительная воздействия на нее / В.А. Дороватовский: Дис. канд. мед. наук. Караганда, 1993.

35. Ерохин В.В. Функциональная морфология легких / В.В. Ерохин. Москва: Медицина, 1987.-254 с.

36. Ерохин В.В. О возможности коррекции нарушений сурфактантной системы легких с помощью амброксола /В.В. Ерохин, Л.Н. Лепеха. -Сурфактантная и антисурфактантная система легких. Харьков, 1990. - С. 29- 30.

37. Ерохин В.В. Клеточная биология легких в норме и при патологии / В.В. Ерохин, Л.К. Романова. Москва: Медицина, 2000. - 496 с.

38. Изменения сурфактантной системы и респираторного отдела легких при адаптации к высокогорной гипоксии / В.Т. Лямцев, A.A. Арбузов, Ю.К. Разумовский и др. // Здравоох. Киргизии. 1986.-№1.-С.29-31.

39. Исмаилов Э.М. Экспериментальная модель высокогорного отека легких: причины, механизмы и пути профилактики / Э.М. Исмаилов: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Москва, 1984. - 36с.

40. Кабулов Ш.М. Изменения системы печеночной монооксигеназы при лечении респиарторного дистресс-синдрома новорожденных / Ш.М. Кабулов // Клин. лаб. диагностика. 2002. - №3. - С. 18-20.

41. Коваленко Л.В. Ускорение развития сурфактантной системы легких плода ретинолом ацетатом и карнитином в эксперименте / Л.В. Коваленко, И.А. Серебровская // Вопр. охраны материнства и детства. -1986. -Т.31, №7. С. 68-70.

42. Колосова Н.Г. Микрометод УФ спектрометрии диеновых коньюгатов / Н.Г. Колосова, Л.Б. Ким, В.Ю. Куликов // Лаб. Дело. 1988. - № 9. -С.32-34

43. Компексное исследование поверхностно-активных свойств легочных сурфактантов / И.А. Серебровская, Э.В. Бюль, Л.В. Коваленко и др. // Сурфактантная и антисурфактантная система легких. Харьков, 1989. -С. 14-15.

44. Коррекция состояния сурфактанта легких под влиянием комплексного лечения некоторых бронхолегочных заболеваний / Г.Н. Паневская, E.H. Нестеров, А.Н. Ярош, В.В. Николаевский // Сурфактантная и антисурфактантная система легких. Харьков, 1989. - С. 53-55.

45. Крючкова В.И. Центральные механизмы регуляции сурфактантной системы легких / В.И. Крючкова, М.Р. Тимофеева, С.А. Лукина // Бюл. СО РАМН. 1994. - №1. - С. 20-25.

46. Кудайбердиев З.М. Работоспособность человека в горах / З.М. Кудайбердиев, Г.Ф. Шмидт. Ленинград: Медицина, 1982. - С. 82-92.

47. Лепеха Л.Н. Сурфактантная система легких при экспериментальном туберкулезном воспалении и оценка ее морфо-функциолнального состояния у человека / Л.Н. Лепеха: Автореф. дис. д-ра биол. наук. — Москва, 1995. 44с.

48. Лопатко О.В. Трансплацентарное влияние индуктора фенобарбитала на сурфактантную систему легких плода / О.В. Лопатко: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ташкент, 1994.

49. Луценко М.Т. Сурфактантная система легких в норме и при экстремальных воздействиях на организм / М.Т. Луценко // Бюл. СО АМН СССР, 1984. - №1. - С. 5-13.

50. Лямцев В.Т Сурфактантная система и структура респираторного отдела легких в период деадаптации после однократного действия острой барокамерной гипоксии / В.Т. Лямцев, Г.В. Белов, A.A.

51. Арбузов, Г.Ш. Шакирова // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1988.-№1.-С.94-97.

52. Матвиенко В.В. Функциональная морфология респираторного отдела легких при повышенной двигательной активности в условиях высокогорья / В.В. Матвиенко // Известия АН PK. Серия: Химико-технологические и биологические науки. 1991. - №4. - С. 73-77.

53. Матюхин В.А. Экологическая физиология человека и восстановительная медицина / В.А. Матюхин, А.Н. Разумов // Москва: ГЭОТАР, Медицина. - 1999. - 336 с.

54. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам / Ф.З. Меерсон, М.Г. Пшенникова- М.:Медиина, 1988. 251с.

55. Миррахимов М.М. Горная медицина / М.М. Миррахимов, П.Н. Гольдберг. Фрунзе, 1978. -216 с.

56. Мусаев А.Т. Изменения перекисных процессов у новорожденных с гипоксией под влиянием мукосольвана / А.Т. Мусаев // Тез. докладов 2 съезда акушеров-гинекологов Туркменистана. Ашхабад. - 1993. - С. 54.

57. Неводник В.И. Антисурфактантная система легких / В.И. Неводник, О.С. Коцарев, И.В. Беленький // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1985.-№>4.-С. 86-89.

58. Нестеров E.H. Поверхностно-активное вещество легких и его роль в норме и патологии / E.H. Нестеров // Арх. Патологии.- 1967, №2. -С.3-9.

59. Нестеров E.H. Патология легких в связи с состоянием системы легочного сурфактанта / E.H. Нестеров // Бюл. СО РАМН. 1994. - №1. — С. 13-16.

60. Особенности течения гипоксического состояния при введении липосом / С.А. Брыгинский, A.B. Зубаренко, В.К. Лишко и др. // Докл. АН СССР . -1986.- Т.291, №4. С. 1022-1024.

61. Оценка состояния и способы коррекции изменений сурфактантов легкого в комплексном лечении больных туберкулезом: Метод, рекомендации / Сост.: Н.С. Пилипчук, Р.Г. Процюк, В.А. Березовский, В.Ю. Горчаков. Киев, 1986. - 18 с.

62. Паневская Г.Н. Влияние однократной гальванизации грудной клетки на состав циркулирующих липидов и поверхностную активность сурфактанта легких у кроликов / Г.Н. Паневская, В.В. Карпицкий, E.H. Нестеров / / Тр. Крым. мед. ин-та. 1982.- Т.94. - С. 51-53.

63. Паневская Г.Н. Влияние внутриорганного электрофореза на сурфактантную систему больных хроническими нагноительными заболеваниями легких / Г.Н. Паневская, А.Г. Жучков // Теоретические и практические аспекты дыхания. Куйбышев, 1983. - С. 58-59.

64. Паневская Г.Н. Действие биологически активных веществ растительного происхождения на сурфактант легких / Г.Н. Паневская, E.H. Нестеров, А.Е. Еременко // Эфирные масла и их использование в здравоохранении и народном хозяйстве. Ялта, 1988.- с.9-10.

65. Пирс Э. Гистохимия / Э. Пирс. Москва: Иностранная литература. -1962.-962 с.

66. Пичхая Г.Н. Влияние климата гор умеренных высот на сурфактантную систему легких / Г.Н. Пичхая // Сурфактантная и антисурфактантная система легких. Харьков, 1990. - С. 63-64.

67. Пожаров В.П. Изменение фосфолипидного состава сурфактанта и паренхимы легких при гипоксии / В.П. Пожаров, O.A. Ежова, М.М. Середенко // Сурфактантная и антисурфактантная система легких. Ялта, 1991.-С. 89-91.

68. Применение липосом для коррекции респираторной гипоксии при экспериментной пневмонии / С.А. Брыгинский, A.B. Зубаренко, В.К. Лишко и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1988. - №10.- С. 421-423.

69. Правила проведения работ с использованием экспериментальных животных / Приложение к приказу МЗ СССР №755 от 12.08.1977.

70. Пузырева Н.И. Синдром дыхательных расстройств и сурфактант легких у новорожденных / Н.И. Пузырева, P.M. Ларюшкина, Н.К.Рыжкова -Москва: Медицина, 1987. 144 с.

71. Путинцева Н.В. Перспективы использования со-3 полиненасыщенных жирных кислот для коррекции сурфактантных своств легких у больных хроническим обструктивным бронхитом // Украинский пульмонологический журнал. 2003, №4,- С.56-59.

72. Разумов А.Н. Здоровье здорового человека. (Основы восстановительной медицины) / А.Н. Разумов, В.А. Пономаренко, В.А. Пискунов Москва: Медицина, 1996. - 402 с.

73. Разумовский Ю.К. Функциональная морфология бронхов и респираторного отдела легких крыс при адаптации к условиям высокогорья Киргизии / Ю.К.Разумовский // Физиология и патология адаптаций к природным фактором среды. Фрунзе, 1977. -С. 75-76.

74. Романова Л.К. Особенности ультраструктурной организации сурфактантной системы легкого в норме и при действии некоторых патогенных факторов / Л.К. Романова // Вестн. АМН СССР. 1983. - № 11.-С. 44-53.

75. Романова Л.К. Реакция сурфактантной системы и воздушно-кровяного барьера легких на общую острую гипотермию / Л.К. Романова, М.С. Покровская // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1982. - №9. - С. 97102.

76. Роль стресспротекторных структур мозга в регуляции висцеральных функций / Г.Е. Данилов, A.B. Мягков, И.Г. Брындина., H.H. Васильева. -М.: Издательство РАМН, 2004. 144 с.

77. Саушев И.В. Фармакопрофилактика повреждений сурфактанта легких при критических состояниях / И.В. Саушев // Тезисы докладов 8 Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматоров. Омск, 2002. -С.216.

78. Система сурфактанта при экспериментальной внутриутробной гипоксии и герпетической инфекции / Н.В. Клейменова, И.В. Пасынков, О.Д. Видута и др. // Сурфактантная и антисурфактантная система легких. Ялта, 1991. -С.41-43.

79. Скулачев В.П. Н2Ог -сенсоры легких и кровеносных сосудов и их роль в антиоксидантной защите организма / В.П. Скулачев // Пульмонология. -2001.-№2.-С. 6-9.

80. Сурфактантная и антисурфактантная система легких / A.B. Маковецкий, C.B. Антонюк, Б.Е. Корнилов и др. // Сурфактантная и антисурфактантная система легких. Харьков, 1999. - С. 65-68.

81. Сыромятникова Н.В. Биохимическая природа легочного сурфактанта / Н.В. Сыромятникова // Сурфактанты легкого в норме и патологии. Киев. Наук, думка, 1983. - С. 38-44.

82. Сыромятникова Н.В. Метаболическая активность легких / Н.В. Сыромятникова, В.А. Гончарова, Т.В. Котенко Ленинград: 1987. — 187 с.

83. Таганович А.Д. Биохимические методы исследования сурфактантной системы легких / А.Д. Таганович // Бюл. СО РАМН. №1. - 1994. - С. 4045.

84. Теплый Д.Л. Поверхностная активность и перекисное окисление липидов при холодовой экспозиции и после назначения альфа-токоферола / Д.Л. Теплый, H.A. Горст, И.В. Нестеров // Российский физиологический журнал имени Сеченова. 1997. - №10. - С. 63-67.

85. Тулекеев Т.М. Влияние климато-георгафических факторов Крайнего Северо-востока Россини и высокогорья Кыргызстана на адаптацию легких и сердца. Автореф / Т.М. Тулекеев: Дис. д-ра мед. наук. Москва, 1994.

86. Тухватшин P.P. Этиология и патогенез ВОЛ и методы его терапии / P.P. Тухватшин: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Москва, 1995. - 39 с.

87. Устройство для имитации поверхностного натяжения сурфактанта легких / Г.В. Белов, H.H. Бримкулов, Ю.Г. Ким // A.C. №1790918. Бюл. изобретений стран мира. 1993. -№ 4.

88. Устройство для климатотерапии / В.А. Березовский, В.Т. Дейнега, В.Я. Журавленко и др. // A.C. 1526688 СССР. Бюл. изобретений СССР. 1989.-№45.

89. Фармакологические и терапевтические свойства отечественных препаратов сурфактанта / O.A. Розенберг, Л.Н. Данилов, В.А. Волчков и др. // Бюл. экперим. биологии и медицины. -1998.- Т. 126. № 10. - С. 455-457.

90. Фомич Л.Г. Поверхностно-активные свойства легочных сурфактантов при разных методах выделения и экспериментальных воздействиях / Л.Г. Фомич: Автореф. дис. канд. биол. наук. Алма-Ата — 1993.

91. Хасина М.А. Функциональная роль липидов сурфактанта легких /М.А. Хасина, М.В. Палагина // Бюл. СО РАМН. 1994. - №1. - С. 25-29.

92. Целуйко С.С. Сурфактантная система легких при действии холода / С.С. Целуйко // Бюл. СО РАМН. 1994. - №1. - С. 17-20.

93. Чучалин А.Г. Система оксиданты антиоксиданты и пути медикаментозной коррекции / А.Г. Чучалин // Пульмонология - 2004. - №3-С. 111-115.

94. Шаназаров А.С. Оценка эффективности адаптации к длительной профессиональной деятельности в условиях высокогорного биоклиматического дискомфорта и способы ее оптимизации / А.С. Шаназаров: Автореф. дис. д-ра мед. наук.- Бишкек, 1999. 41 с.

95. Яковлева О .Я. Физическая нагрузка и количественные хаорактеристики влаговыделяющей функции легких / О.Я. Яковлева // Физиол. Журнал. -1991.-№3. —С. 54-55.

96. Abe S. Respiratory tract diseases and pulmonary surfactant protein molecules / S.Abe, S. Shiratori, H. Takahashi // Nippon Naika Gakkai Zasshi. 2002.- Vol. 20. P.236-42.

97. Adir Y. Swimming-induced pulmonary edema: clinical presentation and serial lung function / Y. Adir, A. Shupak, A. Gil et ot. // Chest. 2004. -Vol.126, №2.-P.394-349.

98. Alessio N.M. Lipid peroxdation and scavenger enzymes during exercise: adaptive response to training / N.M. Alessio, A.H. Goldfarb // J. Appl. Physiol. -1988,- Vol.64, №4.-P. 1333-1336.

99. Alveolar stability of altitude raised rats / B. Krishna, R. Kumar, N.S. Hedge, R.S. Sharma//Jndian J.Physiol & Pharmacol. 1978. - Vol.22, №2.-P. 125-135.

100. Alveolar mechanics alter hypoxic pulmonary vasoconstriction / U.G. McCann 2nd, H.J. Schiller, L.A. Gatto et. al. // Crit Care Med. 2002, Jun. - Vol.30, №6. - P.1315-1321.

101. Ambroxol for prevention and treatment of hyaline membrane disease / R.R. Wauer, G. Schmalisch, H. Hammer et. al. // Eur. Respir. J. 1989. -Vol.2, №3.-P. 57-65.

102. Amirkhanian J.D. Inhibitory effects of oxyradicals on surfactant function: utilizing in vitro Fenton reaction / J.D. Amirkhanian, T.A. Merritt // Lung. -1998. Vol.176, №1. - P. 63-72.

103. Anand I.S. Hypoxia and pulmonary circulation /1.S. Anand // Thorax. -1994. Vol. 149.-P. 19-24.

104. Andersson J.P. Cardiovascular and respiratory responses to apneas with and without face immersion in exercising humans / J.P. Andersson, M.H. Liner, A. Fredsted, E.K. Schagatay // J. Appl. Physiol. 2004.- Vol.96, №3. P. 1005-1010.

105. Anker A.L. Artificial surfactant administration in an animal model of near drowning / A.L. Anker, T. Santora, W. Spivey // Academic Emergency Medicine-1995, Mar.-Vol. 2, №3. P. 204-10.

106. Antalikova L. The morphological image of surfactant in the lunge of mice exposed o intermittent altitude hypoxia / L. Antalikova, D. Yarkovska, R. Ostadal // Folie morphol.CSSP, 1982. - № 4. - P. 378-380.

107. Antenatal glucocorticoids alter premature newborn lamb neuroendocrine and endocrine responses to hypoxia. / M.G. Ervin, J.F. Padbury, D.H. Polk et. al. // Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2000 Sep;279(3):R830-8.

108. Avery M.E. Surface properties in relation to atelectasis and hyaline membrane diseases / M.E. Avery, J. Meed // Am. J. Dis. Child. 1959. - Vol.97, №5,-P.517-523.

109. Baritussio A. Lung surfactant, asthma and allergens: a story in evolution / A. Baritussio // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004.- Vol. 169, №5.- P.550-551.

110. Barr H.A. Control of alveolar surfactant in rat at rest and during prolonged hyperpnoea: pharmacological for two tissue pools of surfactant / H.A. Ban-, T.E. Nicholas, J.H.T. Power // Br. J. Prarmacol. 1988.- Vol. 93.- P.473-482.

111. Bernhard W. From birds to humans: new concepts on airways relative to alveolar surfactant / W. Bernhard, P.L. Haslam, J. Floros // Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 2004.- Vol. 30, №1. P.6-11.

112. Boggaram V. Regulation of surfactant protein gene expression by hyperoxia in the lung / V. Boggaram // Antioxid. Redox. Signal. 2004. Vol. 6, №1. -P.185-90.

113. Bohn D. Lung salvage and protection ventilatory techniques / D. Bohn // Pediatr. Clin. North. Am. 2001. Vol.48 №3. -P.553-72.

114. Braems G. Fetal hypoxemia on a molecular level: adaptive changes in the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis and the lungs / G. Braems // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2003. Vol 22 .- № 1.-P.63-69.

115. Bunger H. Quantitative analysis of hydrophobic pulmonary surfactant proteins by high-performance liquid chromatography with light-scattering detection / H. Bunger, L. Kaufner, U. Pison // J. Chromatogr. A. 2000. Vol .18; №1-2. -P.363-369

116. Casals C. Role of surfactant protein A (SP-A)/lipid interactions for SP-A functions in the lung / C. Casals // Pediatr. Pathol. Mol. Med. 2001.- Vol. 20, №4.-P.249-68

117. Changes of pulmonary tissue area density and their mechanisms in rats with hypoxic pulmonary hypertension / S.X. Wang, Z.H. Yu, Y. Zhou et al. // Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2003.- Vol. 21, №5. -P.350-352.

118. Clark. H. Structural requirements for SP-D function in vitro and in vivo: therapeutic potential of recombinant SP-D / H. Clark, K.B. Reid // Immunobiology. 2002.- Vol.205, №4-5. P.619-61.

119. Clements J.A. Dependence of pressure-volume characteristics of lungs on intrinsic surface active material / J.A. Clements // Am J Physiol 1956 -187:592.

120. Clements J.A. Surface tension of lung extracts / J.A. Clements// Proc. Soc. Exptl. Biol. Med. 1957. - P. 170-172.

121. Comparison of Infasurf (calf lung surfactant extract) to Survanta (Beractant) in the treatment and prevention of respiratory distress syndrome / B.T. Bloom, J. Kattwinkel, RT. Hall et. al. // Pediatrics. 1997, Jul. - Vol.100, №1 - P. 31-8.

122. Composition of alveolar surfactant changes with training in humans / I.R. Doyle, S. Morton, A.J. Crockett et. al. // Respirology. 2000, Sep. - Vol.5, №3. -P. 211-20.

123. Crouch E. Surfactant proteins and pulmonary host defense / E. Crouch, J.R. Wright // Annu. Rev. Physiol. 2001.- Vol.63. P.521-554.

124. Dhand R. New frontiers in aerosol delivery during mechanical ventilation / R. Dhand // Respir Care. 2004. Vol.49, №6.- P.666-677.

125. Doyle I.R. Composition of alveolar surfactant changes with training in humans / Doyle IR, Morton S, Crockett AJ, Nicholas TE. // Respirology. 2000 Sep;5(3):211-20.

126. Dong Q. Degradation of surfactant protein D by alveolar macrophages / Q. Dong, J.R. Wright // American Journal of Physiology. 1998, Jan. - Vol. 274, №1. — P.l. - L97-105.

127. Dysfunction of guinea-pig pulmonary surfactant and type II pneumocytes after repetitive challenge with aerosolized ovalbumin / M. Liu, L. Wang, BA. Holm, G. Enhorning // Clinical & Experimental Allergy. 1997, Jul. -Vol.27, №7.-P.802-7.

128. Effect of intrauterine acute ischemic-hypoxia on the expression of lung SPA and SP-B in neonatal rat // X.X. Cai, Y. Du, H. Gao et al. // Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2003. Vol. 1, №3.- P.208-211.

129. Effects of maternal administration of dexamethasone and thyrotropin-releasing hormone on fetal rat pulmonary surfactant synthesis / N. Yokoyama, S. Takada, Y. Uetani, H. Nakamura // Biology of the Neonate. 1995. -Vol.68, №1. - P. 39-46.

130. Fehrenbach H. Alveolar epithelial type II cell: defender of the alveolus revisited / H. Fehrenbach // Respir. Res. 2001. Vol. 2, №1.- P.33-46.

131. Functional and compositional changes in pulmonary surfactant in response to exercise / K.E. Morrison, R.F. Slocombe, S.A. McKane, P.A. Dargaville // Equine Vet J Suppl. 1999, Jul. - Vol.30. - P. 62-6.

132. George T.N. Regulation of surfactant protein gene expression by retinoic acid metabolites / T.N. George, J.M. Snyder // Pediatric Research.- 1997. -Vol.41, №5.-P. 692-701.

133. Germann P. Effect of recombinant SP-C surfactant in a porcine lavage model of acute lung injury / P. Germann, R.G. Spragg, R.M. Smith et. al. // Journal of Applied Physiology. 2000. - Vol.88, №2. - P. 674-81.

134. Gil J. Histological preservation and ultrastructure of alveolar surfactant / J.Gil // Annual Rev. of Physiol. Vol.47.Calif.Annu. Rev., 1985. - P. 753-763.

135. Godinez R.I. Partial liquid ventilation enhances surfactant phospholipid synthesis / R.I. Godinez, M.H. Godinez // Critical Care Medicine. 1997. -Vol.25, №7.-P. 1255-1258.

136. Grummer M.A. Retinoic acid and dexamethasone affect RAR-beta and surfactant protein C mRNA in the MLE lung cell line / M.A. Grummer, R.D. Zachman // American Journal of Physiology. 1998. - Vol.274, №1. - P. 1-7.

137. Gunduz F. The effect of one year's swimming exercise on oxidant stress and antioxidant capacity in aged rats / F. Gunduz, U.K. Senturk, O. Kuru et. al. // Physiol Res. 2004;53(2):171-6.

138. Haagsman H.P. Surfactant phospholipids and proteins in lung defence / H.P. Haagsman, V. Herias, M. van Eijk // Acta Pharmacol. Sin. 2003. Vol. 24, №12. -P.1301-1303.

139. Hackney A.D. Autofluorescentce and Fluorochrome Staining of Alveolar Lining/ A.D. Hackney, D.E. Collier, C.H. Rounds // Med. Thorac. 1965.- Vol. 2, .№1.- p.77-88.

140. Hallman M. Clearance of intra-amniotic lung surfactant: uptake and utilization by the fetal rabbit lung / M. Hallman, U. Lappalainen, K. Bry // American Journal of Physiology. 1997, Jul. - Vol.273, №1. - P. 1 : L55-63.

141. Hastings R.H. Monitoring alveolar epithelial function in acute lung injury / R.H. Hastings //J. Clin. Monit. Comput. 2000. Vol.16, №5-6.- P.385-392.

142. Hemodinamics of the yak, cattle and cros breed at high altitude / I.S. Anand, E. Harris, P. Pearce, P. Harris // Thorax, 1986. Vol. 41. - P. 696-700.

143. Hills B.A. How does surfactant really work? / B.A. Hills // J. Paediatr. Child. Health. 1997, Dec. - Vol.33, №6. - P. 471-5.

144. Hollingworth M. The pharmacology of lung surfactant secretion / M. Hollingworth, A.M. Gilfillan // Pharmacol.Rev. 1984. - Vol.36, №2. - P. 6990.

145. Huang K.L. Heat stress attenuates air bubble-induced acute lung injury: a novel mechanism of diving acclimatization / K.L. Huang , C.P. Wu, Y.L. Chen et. al. // J Appl Physiol. 2003, Apr. Vol. 94, №4.- P. 1485-1490.

146. Ikegami M. Tolerance of SP-A-deficient mice to hyperoxia or exercise // M. Ikegami, A.H. Jobe, J. Whitsett, T. Korfhagen // J. Appl. Physiol. 2000, Aug.-Vol.89 2.- P.644-648

147. Immunohistochemical investigation of a pulmonary surfactant in fatal mechanical asphyxia / B.L. Zhu, K. Ishida, M.Q. Fujita, H. Maeda // Int. J. Legal Med. 2000. - Vol.113, №5. - P.268-71.

148. In vitro and in vivo intrapulmonary distribution of fluorescently labeled surfactant / R.V. Diemel, M. Walch, H.P. Haagsman, G. Putz // Am. J. Crit. Care Med. 2002. - №5. - P. 1083-1090.

149. Inhibition of pulmonary surfactant function by phospholipases / B.A. Holm, L. Keicher, Liu Mingyao et. al. //J. Appl. Physiol. 1991. - Vol. 71, №1.- P. 317-321.

150. Instrumentation support in respiratory kinesiotherapy / A. Vandevenne Sergysels R, Ravez P, // Rev Mai Respir. 1988;5(5):463-89.

151. Intraalveolar Metabolism of Lung Surfactant / J.R. Wright , L.S. Young, P.A. Stevens, J.A. Clemens // P. von Wiehert, B. Muller (eds): Basic Research on Lung Surfactant. Prog. Respir. Pes. Basel, Karger. 1990. - Vol. 25.-P. 136 - 143.

152. Jansakul C. Effects of exercise training on responsiveness of the mesenteric arterial bed to phenylephrine and KCl in male rats / C. Jansakul, P. Hirunpan // Br J Pharmacol. 1999 Aug; 127(7): 1559-66

153. Jobe A.H. Biology of surfactant / A.H. Jobe, M. Ikegami // Clin. Perinatol. 2001.- Vol.28, №3.- P.655-69,

154. Johnston S.D. Development of the pulmonary surfactant system in the green sea turtle, Chelonia mydas./ S.D. Johnston, C.B. Daniels, D.T. Booth // Respir Physiol. 2001 May;126(l):75-84.

155. Krafft M.P. Highly fluorinated amphiphiles and colloidal systems, and their applications in the biomedical field / M.P. Krafft, J.G. Riess // A contribution. Biochimie. 1998May-Jun; Vol.80, №5-6. P.489-514.

156. Kuru O. Effect of long-term swimming exercise on zinc, magnesium, and copper distribution in aged rats / O. Kuru, U.K. Senturk, F. Gunduz et ot. // Biol. Trace Elem. Res. 2003.-Vol.93, №1-3. -P. 105-112.

157. Lacaze-Masmonteil T. Prenatal corticotherapy and acceleration of fetal maturation. I. Experimental and pharmacological data / T. Lacaze-Masmonteil // Archives de Pediatrie. 1996. - Vol.3, №11. - P. 1111-7.

158. Lacaze-Masmonteil T. Exogenous surfactant therapy: newer developments / T. Lacaze-Masmonteil // Semin. Neonatol. 2003. Vol.8, №6.- P.433-440.

159. Lachmann B. The effect of ambroxol in newborn and adult animals with surfactant deficiency / B. Lachmann // E.V. Cosmi, E. M. Scarpelli Eds:/ Pulmonary, surfactant system. Elsilvier, Amsterdam, New York, Oxford -1983. -P.237-243.

160. Lewis J.F. Surfactant where are we in 2003? / J.F. Lewis // Can. Respir. J. 2004 Apr; Vol. 11, №3. -P.204-206.

161. Lewis J.F. The role of exogenous surfactant in the treatment of acute lung injury / J.F. Lewis, R. Veldhuizen // Annu. Rev. Physiol. 2003. Vol.65.1. P.613-642.

162. Li C. Reactive species mediated injury of human lung epithelial cells after hypoxia-reoxygenation. / C. Li, M.M. Wright, R.M. Jackson // Exp. Lung Res. -2002, Jul-Aug. Vol.28, №5. - P. 373-89.

163. Lopez-Herce C. J. Effects of prone position, inhaled nitric oxide and surfactant in children with hypoxemic pulmonary disease / C. J. Lopez-Herce, S.E. Garcia, S.C. Garcia // An. Pediatr (Bare). 2003. Vol. 58, №2.- P.106-114.

164. Lund K.L. Swimming-induced pulmonary edema / K.L. Lund, R.T. Mahon, D.A. Tanen, S. Bakhda // Ann Emerg Med. 2003 Vol.41(2):251-6

165. Luzi P. Glucocorticoid responsiveness conferred by a cloned DNA binding protein / P. Luzi, M. Anceschi, D.S. Strayer // Receptor. 1995 - Vol.5, №2. -P. 93-103.

166. Maina J.N. Fundamental structural aspects and features in the bioengineering of the gas exchangers: comparative perspectives / J.N. Maina // Adv. Anat. Embryol. Cell Biol. 2002. - Vol.163, №3. - P. 1-108.

167. Meyer K.C. Inflammation and surfactant / K.C. Meyer, J.J. Zimmerman // Paediatr. Respir. Rev. 2002. Vol.3. №4. - P.308-14.

168. Millar K.J. Pulmonary surfactant and cardiopulmonary bypass in infants / K.J. Millar, P.A. Dargaville, M. South // Journal of Thoracic & Cardiovascular Surgery. 2000. - Vol.119, №1. - P. 192.

169. Miller N.J. Control of pulmonary surfactant secretion in adult California sea lions / N.J. Miller, C.B. Daniels, D.P. Costa, S. Orgeig // Biochem Biophys Res Commun. 2004 Jan 16;313(3):727-32.

170. Moen A. Circulatory effects of surfactant therapy / A. Moen // Biology of the Neonate. 1997. - Vol.71. - Suppl l.-P. 18-22.

171. Morrison K.E. Functional and compositional changes in pulmonary surfactant in response to exercise // K.E. Morrison, R.F. Slocombe, S.A. McKane, P.A. Dargaville // Equine Vet. J. 1999 Jul. Vol. 30. P.62-6. Suppl.

172. Neubauer B. Leukotriene-B4 concentrations in breathing condensate before and after simulated deep dives / B. Neubauer, U. Schotte, N. Struck et al. // Undersea Hyperb. Med. 2004.- Vol.31, №2. -P.217-24

173. Nicholas T. E. Surfactant homeostasis in the rat lung during swimming exercise / T.E. Nicholas, J.H. Power, H.A. Barr // J.Appl. Physiol. 1982, Dec.-Vol.53.- 6.- P.1521-15218.

174. Nicholas T.E. Effect of pattern of breathing on subfractions of surfactant in tissue and alveolar compartments of the adult rat lung / T.E. Nicholas, J.H. Power, H.A. Barr // Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 1990, Sep. -Vol.3 3.-P.251-258.

175. Nicholas T.E. Uptake of instilled radiolabeled lamellar bodies from alveolar compartment of the rat / T.E. Nicholas, H.A. Barr, J.H. Power, M.E. Jones // Am. J. Physiol. 1990, Oct. Vol.259, 4,- P. L238-246.

176. Nicholas T.E. Control of turnover of alveolar surfactant / T.E. Nicholas // NIPS. 1993, Feb. - Vol.8. - P.12-18.

177. Nicholas T.E. Pulmonary surfactant: no mere paint on the alveolar wall / T.E. Nicholas //Respirology. 1996, Dec. - Vol.1, №4. - P. 247-57.

178. Nicholas T.E. Composition of alveolar surfactant changes with training in humans / T.E. Nicholas // Respirology. 2000. Vol. 5, №3. -P.211-20.

179. Ovine surfactant protein cDNAs: use in studies on fetal lung growth and maturation after prolonged hypoxemia / G.A. Braems, L.J. Yao, K. Inchley et. al. // Am. J. Physiol. Lung Cell Mol. Physiol. 2000, Apr. - Vol. 278, №4. - L 754-64.

180. Oxidative stress and lung function / H.J. Schunemann, P. Muti, J.L. Freudenheim et. al.// American Journal of Epidemiology. 1997, Dec. 146. -Vol.1, №11.-P. 939-48.

181. Pathogenesis of high-altitude pulmonary edema: inflammation is not an etiologic factor /E.R. Swenson, M. Maggiorini, S. Mongovin et. al. // JAMA. -2002, May 1 Vol.287, №17. - P.2228-35.

182. Pathological features of the lung in fatal high altitude pulmonary edema occurring at moderate altitude in Japan / Y. Droma, M. Hanaoka, J. Hotta, et. al. // High Alt. Med. Biol. -2001. Vol.2, №4. - P. 515-23.

183. Pattle R.E. Propertes, function and origin of the alveolar lining layer / R.E. Pattle //Nature. 1955. - Vol.175.-P. 1125-1126.

184. Pearson A.R. Granular pneumocytes and altitude a stereological evaluation / A.R. Pearson, O.P. Rarson // Cell and Tissue Res. 1979. - Vol.20. - P. 137144.

185. Plasma antioxidants are strongly affected by iron-induced lipid peroxidation in rats subjected to physical exercise and different dietary fats / J.L. Quiles, J.R. Huertas, M. Manas et. al. // Biofactors. 1998. - Vol.8, №1-2. - P. 119-27.

186. Population-based estimates of surfactant protein B deficiency / F.S. Cole, A. Hamvas, P. Rubinstein et. al. // Pediatrics. 2000, Mar. - Vol.105, №3. - P. 1. -P.538-41.

187. Power J.H.T. Changes in surfactant pools after physiological increase in alveolar surfactant /J.H.T. Power, H.A. Barr, M.E. Jones, T.E. Nicholas // J. Appl. Physiol. 1987.-Vol. 63, №5. P.1902-1977.

188. Postle A.D. Steroids, surfactant and lung disease / A.D. Postle, J.O. Warner //Thorax. 1996, Sep. - Vol.51, №9.-P. 880-1.

189. Poynter S.E. Surfactant biology and clinical application // S.E. Poynter, A.M. LeVine // Crit. Care. Clin. 2003.- vol.19. №3. P.459-472.

190. Pseudomonas aeruginosa from patients with cystic fibrosis affects function of pulmonary surfactant / G. Lema, D. Dryja, I.Vargas, G. Enhorning // Pediatric Research. 2000. - Vol.47, №1. -P.121-6.

191. Pumactant and poractant alfa for treatment of respiratory distress syndrome in neonates born at 25-29 weeks' gestation: a randomized trial / S.B. Ainsworth, M.W. Beresford, D.W.A. Millligan et al. // Lancet.- 2000.- Vol.355.- P. 13871392.

192. Ragaller M. From isoflurane to perfluorohexane? Perfluorocarbons -therapeutic strategies in acute lung failure / M. Ragaller, J.U. Bleyl, T. Koch, D.M. Albrecht//Anaesthesist. 2000 Apr. Vol.49,№4. -P.291-301.

193. Regularity of distribution of immunoreactive pulmonary surfactant protein A in rat tissues / J.M. Luo, Y.S. Wan, Z.Q. Liu et al. // Int. J. Mo.l Med. -2004.-Vol.14, №3,- P. 343-351.

194. Reifenrath R. Surfactant action in bronchial musus transport / R. Reifenrath // In: E.V. Cosmi, E.M. Scarpelli, Eds.: Pulmonary surfactant system. Elsilvier, Amsterdam, New York,Oxford. 1983. - P. 339-348.

195. Richards R. Pulmonary surfactant and mineral-induced diseases / R. Richards, J. Hunt, G. George // In: E.V. Cosmi , E.M. Scarpelli, Eds.: Pulmonary surfactant system.Elsilvier, Amsterdam, New York, Oxford. -1983. P. 287-296.

196. Role of xanthine oxidase in delayed lipid peroxidation in rat liver induced by acute exhausting exercise / K. Koyama, M. Kaya, T. Ishigaki et. al. // European Journal of Applied Physiology & Occupational Physiology. 1999, Jun. -Vol.80, №1.-P. 28-33.

197. Rooney SA. Regulation of surfactant secretion. Comp Biochem Physiol A Mol Integr Physiol. 2001 May;129(l):233-43.

198. Roveri A. Antioxidant Defenses of Rabbit Alveolar Lining Fluid / R. Bruni, A. Baritussio et al. // Respiration. 1989. - Vol.55, № 2. - P.68.

199. Rubin B.K. Physiology of airway mucus clearance // Respir Care. 2002.-Vol.47, №7.- P.761-8.

200. Scarpelli E.M. Physiology of the alveolar surface network / E.M. Scarpelli // Comp. Biochem. Physiol. A Mol. Integr. Physiol. 2003.- Vol. 135, №1.-P.39-104.

201. Schmidt R. Increase in alveolar antioxidant levels in hyperoxic and anoxic ventilated rabbit lungs during ischemia / R. Schmidt, C. Schafer, T. Luboeinski et al. // Free Radic. Biol. Med. 2004,- Vol. 36, №1. P.78-89.

202. Schoene R.B. Lung disease at high altitude / R.B. Schoene // Advances in Experimental Medicine & Biology. 1999. - Vol.474. - P.47-56.

203. Schurch S. Surface activity in situ, in vivo, and in the captive bubble surfactometer / S. Schurch, H. Bachofen, F. Possmayer // Comp. Biochem. Physiol. A Mol. Integr. Physiol. 2001 May; Vol. 129(1): 195-207.

204. Shelley S.A. Lung surfactant in different animal species / S.A. Shelley, J.E. Paciga, J.U.Balis //Lipids. 1984. - Vol.19, №11. - P.857-862.

205. Spivey A. Swimmers lung? Indoor pools and respiratory effects / A. Spivey // Environ. Health Perspect. 2004, Dec, Vol.112, №17.- P.A1010.

206. Spragg R.G. Surfactant from diving aquatic mammals / R.G. Spragg, P.J. Ponganis, J.J. Marsh et al. // J. Appl. Physiol. 2004, May.- Vol.96, №5. -P.1626-1632.

207. Spragg R.G. The future of surfactant therapy for patients with acute lung injury — new requirements and new surfactants / R.G. Spragg // Biol. Neonate. 2002.- Vol.81.-Suppl. 1.-P.20-24.

208. Strayer D.S. Receptor-mediated regulation of pulmonary surfactant secretion / D.S. Strayer, R. Pinder, A. Chander // Experimental Cell Research. 1996, Jul 10.-Vol.226, №1.-P. 90-97.

209. Structural requirements for intracellular transport of pulmonary surfactant protein B (SP-B) / S. Lin, K.S. Phillips, M.R. Wilder, T.E. Weaver // Biochimica et Biophysica Acta. 1996, Jul 24. - Vol.1312, №3. - P. 177-185.

210. Structures of surfactant films: a scanning force microscopy study / R. Grunder, P. Gehr, H. Bachofen et. al. // European Respiratory Journal. 1999, Dec. - Vol.14, №6. - P. 1290-1296.

211. Sulkowska M. Morphological studies of the lungs in chronic hypobaric hypoxia /M. Sulkowska //Pol. J. Pathol. 1997. - Vol.48, №4. - P.225-234.

212. Surfactant replacement therapy in the experimental adult respiratory distress syndrome / B. Lachmann, T. Fujiwara, S. Chida et. al. // In: E.V.

213. Cosmi, E.M. Scarpelli, Eds.: Pulmonary surfactant system. Elsilvier, Amsterdam, New York, Oxford. 1983. - P. 231-236.

214. Survanta supplementation in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) / T.J. Gregory, J.E. Gadek, J.E. Weiland et. al. // Am. Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 1994, April. -Vol.149, №4. - P.2. - P.567.

215. TGF-beta 3 inhibits the increased gene expressions of pulmonary surfactant proteins induced by dexamethasone in fetal rat lung in vitro / X. Wang, O. Jin, J. Xu et. al. // Chinese Medical Journal. 1997, Aug. - Vol. 110, №8. - P. 5903.

216. The effect of exercise intensity on lipid peroxidation / D.A. Leaf, M.T. Kleinman, M. Hamilton, T.J. Barstow // Medicine & Science in Sports & Exercise. 1997, Aug. - Vol.29, №8. - P. 1036-9.

217. Triiodothyronine (T3) supplementation maintains surfactant biochemical integrity during sepsis/ S.A. Dulchavsky, S.M. Ksenzenko, A.A. Saba, L.N. Diebel // Journal of Trauma. 1995, №l.-P.53-57.

218. Ueda T. Effects of aging on surfactant forms in rats / T. Ueda , G. Cheng, Y. Kuroki et. al. // European Respiratory Journal. 2000, Jan. - Vol.15, №1. -P. 80-4.

219. Veldhuizen R. Phospholipid metabolism in lung surfactant / R. Veldhuizen, F. Possmayer// Subcell Biochem. 2004; Vol.37.-P.359-388

220. VlahakisN.E. Response of alveolar cells to mechanical stress / N.E. Vlahakis, R.D. Hubmayr // Curr. Opin. Crit. Care. 2003. vol.9. - №1. - P.2-8.

221. Wallach P.M. The profession of medicine: an integrated approach to basic principles. P.M. Wallach, L. Roscoe, R. Bowden. Acad Med. 2002 Nov;77(ll): 1168-9.

222. Walters R.W. Distinct steps in the adsorption of pulmonary surfactant to an air-liquid interface / R.W. Walters, R.R. Jenq, S.B. Hall // Biophysical Journal. 2000, Jan. - Vol.78, № 1. - P. 257-66.

223. Wright J.R. Pulmonary surfactant: a front line of lung host defense / J.R. Wright//J. Clin. Invest. 2003.- Vol.111, №10.- P. 1453-1455.

224. Young J.D. Non-ventilatory treatment of acute hypoxic respiratory failure. Br Med Bull. 1999;55(1): 165-80.

225. Zachman R.D. Effect of maternal/fetal vitamin A deficiency on fetal rat lung surfactant protein expression and the response to prenatal dexamethasone / R.D. Zachman, M.A. Grummer // Pediatric Research. 1998. - Vol.43, №2. - P. 17883.

226. Zielinski J. Acute mountain sickness (editorial) / J. Zielinski // Polskie Archiwum Medycyny Wewnetrznej. 1998, Dec. - Vol.100, №6. - P. 494-508.