Коррекция изменений сурфактантной системы легких при гипоксической гипоксии в эксперименте тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.03, кандидат медицинских наук Ахметова, Майра Исаевна

• Ахметова, Майра Исаевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ахметова, Майра Исаевна

Список сокращений.

Введение.

Глава I. Литературный обзор.

1.1. Морфофункциональные характеристики сурфактантной системы легких, и ее изменения при гипоксии.

1.2. Профилактика и коррекция нарушений ССЛ медикаментозными и физиотерапевтическими средствами.

Глава П. Дизайн и методы исследования.

2.1. Характеристика экспериментальных моделей.

Глава Ш. Функциональные и морфологические изменения ССЛ при действии барокамерной гипоксии, и её естественная репарация в период последействия.

3.1. Морфо-функциональные показатели ССЛ контрольных крыс.

3.2. Изменения биофизических, морфометрических и флюорометрических показателей ССЛ при действии острой барокамерной гипоксии.

3.3. Динамика биофизических, морфометрических и флюорометрических показателей ССЛ в период последействия острой барокамерной гипоксии.

Глава IV. Протекторный и корригирующий эффект амброксола, бензонала, токоферола, льняного масла и электромагнитных полей крайне высокой частоты при острой барокамерной гипоксии.

4.1. Влияние однократного введения амброксола, бензонала, токоферола льняного масла на ССЛ интактных крыс.

4.2. Защитное действие амброксола, бензонала, токоферола, льняного масла на ССЛ белых крыс, подвергнутых острой барокамерной гипоксии

4.3. Курсовое действие амброксола, бензонала, льняного масла, электромагнитных полей крайне высокой частоты на ССЛ интактных крыс.

4.4. Коррекция гипоксических нарушений ССЛ амброксолом, бензоналом, льняным маслом, электромагнитными полями крайне высокой частоты

Глава V. Онтогенетические особенности изменений ССЛ у новорожденных кроликов при действии на самок длительной прерывистой барокамерной гипоксии и инъекций амброксола и бензонала.

5.1. Функциональные и морфологические параметры ССЛ у новорожденных кроликов контрольной группы.

5.2. Влияние антенатальной гипоксии на развитие ССЛ у кроликов.

5.3. Развитие ССЛ у кроликов, при действии на самок длительной прерывистой барокамерной гипоксии, инъекций амброксола и бензонала.

Глава VI. Заключение.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Коррекция изменений сурфактантной системы легких при гипоксической гипоксии в эксперименте»

Гипоксия - довольно частое патологическое или пограничное состояние, связанное с уменьшением концентрации кислорода во внешней среде или нарушением его обмена в организме (Пальцев М.А. и соавт., 1999; Шевченко Ю.Л. и соавт., 2000; Агаджанян H.A., 2005; 2006).

Гипоксия способна вызвать как самостоятельные заболевания, такие как острая горная болезнь (Тухватшин P.P., 1995; Акылбеков И.К. и соавт., 2002; Zielinski J., 1998) и респираторный дистресс-синдром (РДС), так и модифицировать течение других заболеваний, в первую очередь сердечно-сосудистой и респираторной систем.

При некоторых патологических состояниях гипоксические тренировки и горный климат оказывают саногенный эффект (Миррахимов М.М., 1977; Березовский В.А., 1988; Бримкулов H.H., 1993; Березовский В.А., 2010; Захаров Г.А., 2010).

Важнейшую роль в развитии респираторного дистресс-синдрома (РДС) новорожденных и взрослых играют нарушения сурфактантной системы легких (CCJI). Дефицит сурфактанта является морфофункциональной основой острой дыхательной недостаточности (Биркун A.A., 1981; Ерохин В.В., 1987; Ерохин В.В., Романова JI.K., 2000).

Успехи современной пульмонологии, позволившие выхаживать глубоко недоношенных детей (от 500 г) и лечить «шоковое» легкое, предотвращать легочные осложнения после тяжелых операций с искусственным кровообращением, связаны с новыми методами коррекции нарушений CCJI, путем введения натуральных или полусинтетических модификаторов сурфактанта и средств, влияющих на его метаболизм (Баутин А.Е., 2003; Загорулько А.К., 2007; Мостовой A.B., 2009; McMillan D. et al., 1995; Sweet D.G., Halliday H.L., 2009; Wise M.P. et al., 2009).

В Кыргызстане отмечаются высокие показатели младенческой смертности, особенно в высокогорных районах (РМИЦ, 2009). Вопросы лечения синдрома дыхательных расстройств новорожденных и взрослых при гипоксиче-ской гипоксии остаются малоизученными. Внутритрахеальное введение модификаторов сурфактанта требует специальной дорогостоящей аппаратуры, к тому же сами препараты сурфактанта пока еще очень дорогие и не совершены. Поэтому научное обоснование применения лекарственных и физиотерапевтических средств для профилактики и коррекции нарушений ССЛ гипоксиче-ского генеза весьма актуальны. К сожалению, эффективность известных стимуляторов и модификаторов сурфактанта на гипоксических моделях недостаточности ССЛ не изучалась.

Для внедрения коррекции нарушений ССЛ в практическую неонаталогию и пульмонологию важно не просто отметить наличие, ил и отсутствие эффекта препарата на ССЛ, но и провести на.экспериментальных моделях гипо-ксической недостаточности сурфактанта доклинические испытания препаратов и физиотерапевтических методов, выбрать, те, которые обладают прямым действием на поврежденное звено метаболизма, оптимизировать сроки и дозы воздействия с учетом периодизации патологического процесса. Вышеизложенное предопределило цель и задачи исследования.

Цель работы

Целью является - научное обоснование возможности предупреждения и коррекции нарушений сурфактантной системы легких при экспериментальной барокамерной гипоксии лекарственными и физиотерапевтическими средствами.

Задачи исследования

1. Изучить динамику и морфофункциональные проявления естественной репарации ССЛ крыс после действия острой барокамерной гипоксии.

2. Оценить возможность защиты ССЛ белых крыс от повреждения острой гипоксии путем предварительного введения амброксола, бензонала, токоферола, льняного масла.

3. Выяснить влияние амброксола, бензонала, льняного масла, электромагнитных полей крайне высоких частот (ЭМП КВЧ) на репарацию ССЛ после действия острой барокамерной гипоксии.

4. Изучить онтогенетические особенности действия длительной прерывистой барокамерной гипоксии на ССЛ плодов кроликов и влияние амброксола, бензонала на созревание легких при антенатальной гипоксии.

Научная новизна работы

Впервые комплексом физических, биохимических и морфологических методов, включая электронную микроскопию и компьютерную морфомет-рию, изучены механизмы повреждения ССЛ лабораторных животных при барокамерной гипоксии.

Отработаны экспериментальные модели недостаточности ССЛ гипо-ксического генезиса для изучения протекторного и корригирующего эффекта медикаментозных и физиотерапевтических средств.

Изучена динамика показателей ССЛ и ПОЛ белых крыс при естественной репарации после однократного действия тяжелой гипоксии.

Новыми являются сведения об эффективности протекторного и корригирующего действия амброксола, бензонала, льняного масла на гипоксиче-ской модели недостаточности сурфактанта у взрослых животных и плодов.

Впервые доказан стимулирующий эффект ЭМП КВЧ на поверхностную активность сурфактанта и ультраструктуру легких у интактных крыс и при репарации ССЛ после гипоксического повреждения.

Научно-практическая значимость

Практическая значимость определяется большой частотой гипоксических состояний в патологии человека, особенно у жителей горных регионов. Доклинические испытания амброксола, бензонала, льняного масла на новых моделях недостаточности сурфактанта (гипоксической генеза) свидетельствуют о возможности более широкого применения этих средств.

Полученные результаты изучения механизмов действия ЭМП КВЧ на легкие могут стать обоснованием для более широкого их внедрения для лечения бронхолегочных заболеваний.

Проведенные эксперименты позволили получить ряд данных, раскрывающих роль ССЛ и ПОЛ в патогенезе и саногенезе гипоксических состояний, являясь теоретической базой для последующих клинических работ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Острая барокамерная гипоксия приводит к резкому снижению ПА сурфактанта, сдвигам его биохимического состава, к существенным нарушениям структуры респираторного отдела легких; а естественный процесс репарации ССЛ требует значительного времени.

2. Предупредить или ослабить повреждения ССЛ, вызываемые баро-камерной гипоксией, можно предварительным введением амброксола, бензонала, льняного масла. Для ускорения процесса репарации ССЛ после резкого гипоксического воздействия возможно использование этих средств и ЭМП КВЧ.

3. Имеются онтогенетические особенности реагирования ССЛ плодов кроликов на длительную прерывистую барокамерную гипоксию и курсовое введение амброксола, бензонала, которые могут стимулировать созревание легких при гипоксии плода.

Личный вклад соискателя

Соискатель принимала личное участие в постановке экспериментов, проводила забор материала для биохимических, биофизических и электронно-микроскопических исследований, лично проводила морфометрические и флю-орометрические исследования, а также самостоятельно анализировала и обобщала полученный цифровой материал.

Внедрение результатов работы

Получено удостоверение на рационализаторское предложение КНИИКиВЛ №1/1994 "Модель недостаточности сурфактанта легких ги-поксического генеза", которое внедрено в научную работу лаборатории моделирования болезней и экспериментальной физиотерапии Кыргызского НИИ курортологии и восстановительного лечения. Результаты диссертации внедрены в учебный процесс на доцентском курсе по курортологии и физиотерапии Кыргызского государственного медицинского института повышения квалификации и переподготовки кадров, на кафедре физиотерапии, врачебного контроля и лечебной физической культуры Кыргызско-Российского Славянского университета при чтении лекции и проведении практических занятий по теме: "Электролечение, магнитотерапия".

Апробация диссертации

Материалы диссертации доложены на конференции молодых ученых КГМИ (1993); международном симпозиуме "Проблемы саногенного и патогенного эффектов экологических воздействий на внутреннюю среду организма" (Чолпон-Ата,1993); 1 конгрессе пульмонологов стран Центральной Азии (Ташкент, 1994); 5 национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 1995); на Республиканской конференции курортологов и физиотерапевтов (Бишкек, 1995), на заседании Кыргызского научного общества по патологической физиологии (БишкекД 995). I $

Публикации

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе 4 журнальные статьи, в изданиях рекомендованных ВАК РФ опубликована 1 статья.

Структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, методической главы, 2 глав собственных исследований, главы "Заключение" и выводов. Диссертация изложена на 125 страницах, содержит 22 таблицы, иллюстрирована 22 рисунками: диаграммами, графиками, блоками микрофотографий и электроннограммами. Библиография включает 104 отечественных и 98 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Ахметова, Майра Исаевна

ВЫВОДЫ

1. Шестичасовая экспозиция крыс в барокамере на "высоте" 6000 м приводит к транзиторной недостаточности ССЛ, характеризующейся сдвигами ПА клеточного и внеклеточного сурфактанта, острой везикулярной эмфиземой, ослаблением люминесценции липидов легких. При гипоксии, соответствующей высоте 9000 м, развивается стойкая недостаточность ССЛ, характеризующаяся наряду с перечисленными изменениями, деструкцией аль-веолоцитов, повреждением аэрогематического барьера, с развитием интер-стициального и альвеолярного отека, кровоизлияний, а также активацией ПОЛ. Репарация ССЛ в этой группе характеризуется постепенным восстановлением сдвигов, не достигающих исходного уровня.

2. Предварительные инъекции, амброксола ослабляют повреждающее действие острой гипоксии на ССЛ. Курс инъекций* амброксола после действия барокамерной гипоксии^ корригирует снижение ПА сурфактанта и структурные повреждения респираторного отдела легких. Корригирующее и протекторное действие бензонала и льняного масла сопоставимо по эффективности с амброксолом и обусловлено способностью активировать систему антиоксидантной защиты.

3. Курсовое воздействие электромагнитными полями крайне высокой частоты на грудную клетку стимулирует репарацию ССЛ после гипоксическо-го повреждения, что является одним из механизмов их саногенного эффекта при бронхолегочной патологии.

4. Прерывистая барокамерная гипоксия в пренатальном периоде приводит к развитию респираторного дистресс-синдрома у новорожденных крольчат. Введение амброксола и бензонала беременным самкам в последнюю неделю беременности снимают тормозящий эффект гипоксии на созревание легких плодов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для испытания в эксперименте протекторного антигипоксического действия лекарственных препаратов на ССЛ плодов рекомендуется вводить препарат самкам ежедневно в течение последней недели беременности перед шестичасовыми экспозициями на "высоте" 6000 м.

2. Эффективность использования препаратов для коррекции недостаточности ССЛ гипоксического генеза предлагается оценивать по результатам сравнения показателей ПА на 5 сутки репарации легких после шестичасовой экспозиции в барокамере на "высоте" 9000 м на фоне ежедневных инъекций испытываемого средства с их величиной при естественной репарации в течение того же срока.

3. Для предупреждения и лечения дыхательной недостаточности, связанной с повреждением легких при гипоксии, рекомендуется применять амброксол, бензонал, масло льна, а из физиотерапевтических процедур воздействие электромагнитными полями КВЧ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ахметова, Майра Исаевна, 2010 год

1. Агаджанян H.A. Горный климат, спорт и здоровье / H.A. Агаджанян, А.Н. Кислицын. М.-Сочи: ОАО "СП", 2005. -195 с.

2. Агаджанян H.A. Хроническая гипокапниемия системный патогенный фактор / H.A. Агаджанян, Ю.Н. Мишустин, С.Ф. Левкин. - Самара: ФГУП «Самарский Дом печати», 2005. - 136 с.

3. Агаджанян H.A. Актуальные проблемы адаптационной, экологической и восстановительной медицины / H.A.Агаджанян, В.В. Уйба, М.П. Куликова, A.B. Кочеткова. -М.: Медика, 2006. 208 с.

4. Айдаралиев A.A. Устойчивое развитие горных районов Кыргызстана / A.A. Айдаралиев // Международный год гор важное событие нового века.-Бишкек, 2002. - С. 27-39.

5. Актуальные проблемы неатологии / Под ред. H.H. Володина,- М., 2004.

6. Акылбеков И.К. Этиопатогенез, клиника, диагностика, профилактика и лечение высокогорного отека легких- / И.К. Акылбеков, A.A. Аширбаев, Р.Р.Тухватшин // Проблемы, стратегии и перспективы медицины труда в горных регионах.- Бишкек, 2002. С. 49-57.

7. Алымкулов Д.А. Горно-рекреационные ресурсы Кыргызстана и использование их в курортно-оздоровительных учреждениях // Д.А. Алымкулов, С.С. Саспеков, Р.Д.Алымкулов, Т.С. Симоненко. Бишкек, 2002. -191 с.

8. Арбузов A.A. Сурфактантная система и структура легких у крыс при действии острой, длительной барокамерной и высокогорной гипоксии: Ав-тореф. дис. . канд. мед. наук. Фрунзе, 1982. — 18 с.

9. Атыканов А.О. Структура, функция клеточных мембран при гипоксиче-ских состояниях у детей и антиоксидантная терапия / Атыканов А.О., Алексеев В.П. Бишкек, 1998. - 168 с.

10. Багаев В.Г. Сурфактант-терапия в комплексном лечении детей с синдромом острого повреждения легких / В.Г. Багаев, В.Г., Амчеславский, Д.В. Горохов // Анестезиология и реаниматология.-2009.- № 1. С.72-73.

11. Бектурсунов Т.М. Нарушения сурфактантной системы и метаболической функции легких при бронхолегочной патологии у детей и оптимизация методов их коррекции / Т.М. Бектурсунов: Автореф. дис. . к.м.н.-Бишкек, 2004. 18 с.

12. Белов Г.В. Актуальные вопросы коррекции нарушений сурфактанта легкого при лечении бронхолегочных заболеваний / Г.В. Белов // Принципы санаторной реабилитации больных кардиореспираторной патологией. Владивосток, 1992.- С. 64-65

13. Белов Г.В., Бримкулов H.H.,. Ким Ю:Г. Устройство для имитации поверхностного натяжения сурфактанта легких: A.C. №1790918. Бюль.№ 4, 1993.

14. Белов Г.В. Сурфактантная система легких в,условиях высокогорной гипоксии / Г.В. Белов, H.H. Бримкулов // Бюл. СО РАМН. 1994.- №1. -С .2934.

15. Белов Г.В., Арбузов A.A., Бримкулов H.H. Оценка состояния сурфактантной системы легких.- Бишкек, 2005. — 104 с.

16. Березовский В.А. Физиологические механизмы саногенных эффектов горного климата / В.А.Березовский, В.Г. Дейнега.- Киев: Наук, думка, 1988. -223 с.

17. Березовский В.А., Введение в оротерапию / В.А. Березовский, М.И. Левашов. Киев: Изд-во Академии проблем гипоксии РФ, 2000. - 80 с.

18. Бестужева C.B. К вопросу о методических подходах в изучении сурфак-тантной системы легких / C.B. Бестужева // Клин. лаб. диагностика.- 1995. -№3. С. 32-36.

19. Биркун A.A. Сурфактант легких / А.А.Биркун, E.H. Нестеров, Г.В. Кобозев. Киев: Здоровья, 1981. — 160 с.

20. Богданова Р.З. Генетические маркеры предрасположенности к инфекционным осложнениям у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом / Р.З. Богданова, Е.Ц. Цыденжапова, А.И. Фатыхова и др. // Анестезиология и реаниматология.- 2009.- №1. — С. 46-48.

21. Бримкулов H.H. Влияние высокогорной климатотерапии на поверхностную активность конденсата выдыхаемого воздуха у больных бронхиальной астмой / H.H. Бримкулов, Г.В. Белов // Вопр. физиот. кур. и лечебн. физк.-1989.-№1.- С.61-63.

22. Бримкулов H.H. Горноклиматическое лечение больных бронхиальной астмой / H.H. Бримкулов: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Бишкек, 1993. -43 с.

23. Брыгинский С.А. Особенности течения гипоксического состояния при введении липосом / С.А. Брыгинский, А.В.Зубаренко, В.К. Лишко и др. // Докл. АН СССР . 1986.- Т.291.- №4. - С. 1022-1024.

24. Воробьев A.A. Проблемы, противоречия и принципы сурфактантной терапии респираторного дистресс-синдрома новорожденных препаратом «Су-крим» / А.А.Воробьев // Сурфактантная терапия заболеваний легких. Симферополь, 2002. - С.7-12.

25. Гаврилов В.Б. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей липидов в плазме крови / В.Б Гаврилов, М.И. Мишкорудная // Лаб. Дело. 1983. - №3. - С. 33-36.

26. Горчаков В.Ю. Изменения поверхностно-активных свойств сурфактантов легкого при гипоксии и гиперкапнии / В.Ю. Горчаков: Автореф. дис. канд. биол. наук. Киев, 1979. - 19 с.

27. Давлеталиева Н.Е. Оценка и возможные пути коррекции нарушений сурфактантной системы легких у больных бронхиальной астмой / Н.Е.Давлеталиева: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Бишкек, 1994. - 22 с.

28. Девятое А.Л. Состояние сурфактанта легких в экстремальных условиях и при приеме экстракта солодки уральской / А.Л. Девятое: Автореф. дис. канд. мед. наук. Владивосток, 1994. - 18 с.

29. Дороватовский В.А. Экспериментальная патология сурфактантной системы легких и восстановительная воздействия на нее / В.А. Дороватовский: Дис. канд. . мед. наук. Караганда, 1993.-120 с.

30. Ерохин В.В. Клеточная биология легких в норме и при патологии / В.В. Ерохин, Л.К. Романова. Москва: Медицина, 2000. - 496 с.

31. Ерохин В.В. О возможности коррекции нарушений сурфактантной системы легких с помощью амброксола /В.В. Ерохин, Л.Н. Лепеха. Сурфак-тантная и антисурфактантная система легких. - Харьков, 1990. - С. 29- 30.

32. Ерохин В.В. Функциональная морфология легких / В.В. Ерохин. -Москва: Медицина, 1987. 254 с.

33. Загорулько А.К. Атлас ультраструктурной морфологии респираторного отдела легких / А.К. Загорулько, Т.А. Аскари.- Симферополь, 2002. -145 с.

34. Загорулько А.К. Результаты клинических испытаний препарата Сузакрин у пациентов с синдромом острого легочного повреждения / А.К. Загорулько, Л.В.Усенко, Е.В.Петрашенок и др. // Медицина Кыргызстана. 2007. - №1. -С. 34-38

35. Загорулько А.К. Бронхоальвеоярный защитный комплекс с полным спектром сурфактант-ассоциированных белков / Загорулько А.К., Шаланин В.В., Кокорина Е.П., Haagsman Н.Р., Krieger S., Савчук А.Н. // Медицина Кыргызстана. -2007. №1. -С. 56-59.

36. Захаров Г.А. Генез экспериментального инфаркта миокарда в условиях среднегорья / Г.А. Захаров.- Бишкек: изд. КРСУ, 2005.-216 стр.

37. Захаров Г.А. Генез экспериментального кардионекроза в условиях среднегорья и высокогорья / Г.А. Захаров, Г.И. Горохова, И.А. Убашева. — Бишкек: изд. КРСУ, 2010. 208 с.

38. Исмаилов Э.М. Экспериментальная модель высокогорного отека легких: причины, механизмы и пути профилактики / Э.М. Исмаилов: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Москва, 1984. - 36 с.

39. Кабулов Ш.М. Изменения системы печеночной монооксигеназы при лечении респираторного дистресс-синдрома новорожденных / Ш.М. Кабулов // Клин. лаб. диагностика. 2002. - №3. - С. 18 - 20.

40. Калматов Р.К. Влияние бензонала на реакцию сурфактантной системы легких крыс на комбинированное действие гипоксии и физической нагрузки / Р.К. Калматов, Г.В. Белов, М.Т. Султанмуратов, Ы.Д. Джолдубаев // ЦАМЖ, 2004 - Т.10. - Прилож. 8. - С.ЗО - 32.

41. Калматов P.K. Сурфактант слизистых как индикатор воздействий внешней среды на организм / Р.К. Калматов, А.К.Шахматова, JI.M. Джумаева, Г.В.Белов // Медицина Кыргызстана. 2009. -№3.- С. 43 - 47.

42. Кассиль B.JI. Что такое острый респираторный синдром: есть ли смысл в дискуссии? / В.Л.Кассиль, М.А. Выжигина, C.B. Свиридов // Вестник интенсивной терапии. -2006. №4. — С.53 - 58.

43. Кассиль В.Л., Золотокрылина Е.С. Острый респираторный дистресс-синдром. — М.: Медицина, 2004. 224 с.

44. Клейменова Н.В. Система сурфактанта при экспериментальной внутриутробной гипоксии и герпетической инфекции / Н.В. Клейменова, И.В. Пасынков, О.Д. Видута и др. // Сурфактантная и антисурфактантная система легких. Ялта, 1991. - С.41 - 43.

45. Коваленко Л.В. Ускорение развития сурфактантной системы легких плода ретинолом ацетатом и карнитином в эксперименте / Л.В. Коваленко, И.А. Серебровская // Вопр. охраны материнства и детства. 1986. -Т.31. -№7. - С. 68 - 70.

46. Козлов И.А. Сурфактант-БЛ и ингаляционный оксид азота при остром респираторном дистресс-синдроме у кардиохирургических больных / И.А. Козлов, В.Н. Попцов // Анестезиология и реаниматология. 2005. - № 6. — С. 38-41.

47. Крючкова В.И. Центральные механизмы регуляции сурфактантной системы легких / В.И. Крючкова, М.Р. Тимофеева, С.А. Лукина // Бюл. СО РАМН. 1994. - №1. - С. 20 - 25.

48. Левина А.А. Регуляция гомеостаза кислорода. Фактор, индуцированный гипоксией (НИ7) и его значение в гомеостазе кислорода / А.А. Левина, А.Б. Макешева, Ю.И. Мамукова и др. // Педиатрия. 2009. - Том 87. №4. - С. 92 -97.

49. Лепеха Л.Н. Сурфактантная система легких при экспериментальном туберкулезном воспалении и оценка ее морфо-функциолнального состояния у человека / Л.Н. Лепеха: Автореф. дис. . докт. биол. наук. Москва. - 1995. -42 с.

50. Лопатко О.В. Трансплацентарное влияние индуктора фенобарбитала на сурфактантную систему легких плода / О.В. Лопатко: Дис. . канд. мед. наук. Ташкент, 1994. - 130 с.

51. Луценко М.Т. Сурфактантная система легких в норме и при экстремальных воздействиях на организм / М.Т.Луценко // Бюл. СО АМН СССР. -1984.-№1.-С. 5- 13.

52. Лямцев В.Т. Изменения сурфактантной системы и респираторного отдела легких при адаптации к высокогорной гипоксии / В.Т. Лямцев, A.A. Арбузов, Ю.К. Разумовский и др. // Здравоох. Киргизии. 1986. - №1. - С. 29 -31.

53. Матюхин В.А. Экологическая физиология человека и восстановительная медицина / В.А. Матюхин, А.Н. Разумов // Москва: ГЭОТАР, Медицина, 2009. - 424 с.

54. Миррахимов М.М. Лечение внутренних болезней горным климатом. -Л. — Медицина, 1977. 208 с.

55. Миррахимов М.М. Горная медицина / М.М Миррахимов, П.Н Гольдберг. -Фрунзе, 1978.-186 с.

56. Морковкина А.Б. Влияние когерентных и некогерентных лучей видимого и невидимого света на поверхностную активность монослоев сурфактанта легких / А.Б. Морковкина, Г.В. Белов, А.Р. Тюлюлюева // Медицина Кыргызстана. 2008. -№2. - С. 53 - 54.

57. Мостовой A.B. Влияние сроков введения сурфактанта на исходы у новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тел / A.B. Мостовой,

58. Ю.С.Александрович, Сапун О.И. и др. // Анестезиология и реанимация. -2009.-№1 С. 43 -45.

59. Мусаев А.Т. Изменения перекисных процессов у новорожденных с гипоксией под влиянием мукосольвана / А.Т. Мусаев // Тез. докладов 2 съезда акушеров-гинекологов Туркменистана. Ашхабад, 1993. - С. 54.

60. Неводник В.И. Антисурфактантная система легких / В.И. Неводник, О.С. Коцарев, И.В. Беленький // Патол. физиология и эксперим. терапия. -1985.-№4.-С. 86-89.

61. Нестеров E.H. Патология легких в связи с состоянием системы легочного сурфактанта / E.H. Нестеров // Бюл. СО РАМН. 1994. - №1. - С. 13 -16.

62. Острый респираторный дистересс-синдром: Практ. руководство / Гельфенд Б.Р., Игнатенко О.В., Кассиль B.JI. и др. М, 2007. - С. 20 -23.

63. Оценка состояния и способы коррекции изменений сурфактантов легкого в комплексном лечении больных туберкулезом: Метод, рекомендации / Сост.: Н.С. Пилипчук, Р.Г. Процюк, В.А. Березовский, В.Ю. Горчаков. -Киев, 1986.-18 с.

64. Пальцев М.А. Руководство по общей патологии человека / М.А.Пальцев, Н.К.Хитров, Д.С. Саркисов. М.: Медицина, 1999. - 432 с.

65. Паневская Г.Н. Влияние однократной гальванизации грудной клетки на состав циркулирующих липидов и поверхностную активность сурфактанта легких у кроликов / Г.Н. Паневская, В.В. Карпицкий, E.H. Нестеров // Тр. Крым. мед. ин-та. 1982.- Т.94. - С. 51-53.

66. Паневская Г.Н. Действие биологически активных веществ растительного происхождения на сурфактант легких / Г.Н. Паневская, E.H. Нестеров, А.Е.

67. Еременко // Эфирные масла и их использование в здравоохранении и народном хозяйстве. Ялта, 1988. — С. 9 — 10.

68. Пирс Э. Гистохимия / Э. Пирс. Москва: Иностранная литература, 1962. -962 с.

69. Пичхая Г.Н. Влияние климата гор умеренных высот на сурфактантную систему легких / Г.Н. Пичхая // Сурфактантная и антисурфактантная система легких. Харьков, 1990. - С. 63 - 64.

70. Потапов В.Н., Капшиенко И.Н., Антонюк М.В. Иммунокорригирующий эффект диетарных ПНЖК омега-3 при бронхолегочной патологии // Проблемы первичной профилактики и восстановительного лечения: Сб. научн. Тр. ИМКВЛ СО РАМН. Владивосток, 1994. - С. 57 - 65.

71. Правила проведения работ с использованием экспериментальных животных / Приложение к приказу МЗ СССР №755 от 12.08.1977.

72. Пузырева Н.И. Синдром дыхательных расстройств и сурфактант. легких у новорожденных / Н.И. Пузырева, P.M. Ларюшкина, Н.К.Рыжкова. Москва: Медицина, 1987. - 144 с.

73. Путинцева Н.В. Перспективы использования со-3 полиненасыщенных жирных кислот для коррекции сурфактантных свойств легких у больных хроническим обструктивным бронхитом / Н.В. Путинцева // Украинский пульмонологический журнал. 2003, №4.- С. 56 - 59.

74. Разумов А.Н. Здоровье здорового человека. (Основы восстановительной медицины) / А.Н. Разумов, В.А. Пономаренко, В.А. Пискунов Москва: Медицина, 1996. - 402 с.

75. Разумовский Ю.К. Функциональная морфология бронхов и респираторного отдела легких крыс при адаптации к условиям высокогорья Киргизии / Ю.К.Разумовский // Физиология и патология адаптаций к природным фактором среды. Фрунзе, 1977. — С. 75 — 76.

76. Розенберг O.A. Фармакологические и терапевтические свойства отечественных препаратов сурфактанта / O.A. Розенберг, JI.H. Данилов, В.А. Волчков и др. // Бюл. экперим. биологии и медицины. — 1998. — Т. 126. № 10.-С. 455-457.

77. Романова JI.K. Особенности ультраструктурной'организации сурфактант-ной системы легкого в норме и при действии некоторых патогенных факторов / JI.K. Романова // Вестн. АМН СССР: 1983. - № 11. - С. 44-53.

78. Стрелков Р.Б., Чижов А .Я. Прерывистая, нормобарическая гипоксия в профилактике, лечении и реабилитации. Изд. 2-е, исправл. и дополн. - Екатеринбург: Изд-во Уральский рабочий, 2001. - 400 с.

79. Сыромятникова Н.В. Метаболическая активность легких / Н.В. Сыромят-никова, В.А. Гончарова, Т.В. Котенко — Ленинград, 1987. 187 с.

80. Таганович А.Д. Биохимические методы исследования сурфактантной системы легких / А.Д. Таганович // Бюл. СО РАМН: №1. - 1994. - С. 40 - 45.

81. Теплый Д.Л. Поверхностная активность и перекисное окисление липидов при холодовой экспозиции и после назначения альфа-токоферола / Д.Л. Теплый, H.A. Горст, И.В.Нестеров // Российский физиологический журнал имени Сеченова. 1997. - №10. - С. 63 - 67.

82. Тулекеев Т.М. Влияние климато-георгафических факторов Крайнего Северо-востока России и высокогорья Кыргызстана на адаптацию легких и сердца. /Т.М. Тулекеев: Автореф. дис. . докт. мед. наук. — Москва, 1994.

83. Тухватшин P.P. Этиология и патогенез ВОЛ и методы его терапии / P.P. Тухватшин: Автореф. дис. . докт. мед. наук. — Москва, 1995. 39 с.

84. Хамдуллина Л.И. Полиморфизм генов белков сурфактанта В и D как фактор предрасположенности к развитию дыхательных нарушений у новорожденных / Л.И. Хамдуллина, К.В.Данилко, P.M. Файзулино, Т.В.Викророва // Педиатрия.- 2010. Том. 89. - № 1. - С. 51 - 55.

85. Хасина М.А. Функциональная роль липидов сурфактанта легких / М.А. Хасина, М.В. Палагина // Бюл. СО РАМН. 1994. - №1. - С. 25 - 29.

86. Цагарели З.Г. Морфо-функциональные особенности аэрогематического барьера и легочного сурфактанта у крыс различного возраста / З.Г. Цагарели, Л.Е. Гогиашвили, З.М.Топурия, К.Н. Джандиери // Грузинские мед. новости. 2008. - Том. 159, №6. - С. 47 - 52.

87. Цветков Д.С. Омега-3 жирные кислоты. Новые возможности коррекции метаболических нарушений /Д.С. Цветков // Вестник интенсивной терапии. -2008.-№2.-С. 51-56.

88. Чучалин А.Г. Система оксиданты — антиоксиданты и пути медикаментозной коррекции / А.Г. Чучалин // Пульмонология. 2004. - №3.- С. 111-115.

89. Abe S. Respiratory tract diseases and pulmonary surfactant protein molecules / Abe S, Shiratori S, Takahashi H. // Nippon Naika Gakkai Zasshi. -2002. Vol. 20. P.236 - 242.

90. Amirkhanian J.D. Inhibitory effects of oxyradicals on surfactant function: utilizing in vitro Fenton reaction / J.D. Amirkhanian, T.A.Merritt // Lung. 1998. -Vol.176, №1.-P. 63-72.

91. Antalikova L. The morphological image of surfactant in the lunge of mice exposed о intermittent altitude hypoxia / L. Antalikova, D. Yarkovska, R. Ostadal // Folie morphol.CSSP. 1982. - № 4. - P. 378 - 380.

92. Avery M.E. Surface properties in relation to atelectasis and hyaline membrane diseases / M.E Avery, J. Meed // Am. J. Dis. Child. 1959. - Vol.97, №5. - P. 517 -523.

93. Askin DF, Diehl-Jones W. Pathogenesis and prevention of chronic lung disease in the neonate // Crit. Care Nurs Clin. North. Am. 2009. Vol. 21, №1. - P. 11-25.

94. Baritussio A. Lung surfactant, asthma and allergens: a story in evolution / A. Baritussio // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004. Vol.169, № 5. - P. 517 - 523.

95. Bernhard W. From birds to humans: new concepts on airways relative to alveolar surfactant / W. Bernhard, P.L. Haslam, J. Floros // Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 2004. Vol. 3 0, № 1. - P. 6 - 11.

96. Boggaram V. Regulation of surfactant protein gene expression by hyperoxia in the lung / V. Boggaram // Antioxid. Redox. Signal. 2004. Vol. 6, №1. - P. 185 - 190.

97. Boggaram V. Thyroid transcription factor-1 (TTF-1/Nkx2.1/TITF1) gene regulation in the lung // Clin Sci (Lond). 2009. Vol.116, №1. - P.27 - 35.

98. Braems G. Fetal hypoxemia on a molecular level: adaptive changes in the hy-pothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis and the lungs / G. Braems // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2003. Vol 22. - № 1. - P. 63 - 69.

99. Bunger H. Quantitative analysis of hydrophobic pulmonary surfactant proteins by high-performance liquid chromatography with light-scattering detection / H. Bunger, L. Kaufner, U. Pison // J. Chromatogr. A. 2000. Vol .18; №1-2. - P. 363-369.

100. Cai X.X. Effect of intrauterine acute ischemic-hypoxia on the expression of lung SP-A and SP-B in neonatal rat // X.X. Cai, Y. Du, H. Gao et al. // Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2003. Vol. 1, №3. - P. 208 - 211.

101. Casals C. Role of surfactant protein A (SP-A)/lipid interactions for SP-A functions in the lung / C. Casals // Pediatr. Pathol. Mol. Med. 2001. Vol. 20, №4. -P. 249 - 268.

102. Cavallaro G. Sildenafil and nitric, oxide inhalation in neonatal pulmonary hypertension. Three case reports / G. Cavallaro , E. Agazzani, L. Andaloro et al. // Pediatr. Med. Chir. 2008. 30(3):149 - 155.

103. Chandrasekhar S.S., Mautone A.J. Otitis media: treatment with intranasal aerosolized surfactant // Laryngoscope. 2004. Vol. 114, №3. - P. 472 - 485.

104. Clark H. Structural requirements for SP-D function in vitro and in vivo: therapeutic potential of recombinant SP-D- / H. Clark, K.B. Reid // Immunobiology. 2002. Vol. 205, № 4 - 5. - P. 619 - 661.

105. Clements J.A. Surface tension of lung extracts / J.A. Clements // Proc. Soc. Exptl. Biol. Med. 1957. - P. 170 - 172.

106. Cole F.S. Population-based estimates of surfactant protein B deficiency / F.S.Cole, A. Hamvas, P. Rubinstein et al. // Pediatrics. 2000, Mar. - Vol.105. №3. - P. l.-P. 538-541.

107. Crouch E. Surfactant proteins and pulmonary host defense / E. Crouch, J.R. Wright // Annu. Rev. Physiol. 2001. Vol. 63. P. 521 - 554.

108. Cubattoli L. Surfactant therapy for acute respiratory failure after drowning: two children victim of cardiac arrest / L. Cubattoli, F. Franchi, G. Coratti // Resuscitation. 2009. Vol. 80, №9. -P. 1088 - 1089.

109. De Pasquale CG. Surfactant protein-B in chronic heart failure: an insight to the alveolocapillary barrier // Rev. Esp. Cardiol. 2009 Feb; 62(2): 117 119.

110. Diblasi RM. Nasal continuous positive airway pressure (CPAP) for the respiratory care of the newborn infant // Respir. Care. 2009 Sep; 54(9): 1209 1235.

111. Diemel R.V. In vitro and in vivo intrapulmonary distribution of fluorescently labeled surfactant / R.V. Diemel, M. Walch, H.P. Haagsman, G. Putz // Am. J. Crit. Care Med. 2002. - №5. - P. 1083 - 1090.

112. Donn SM, Dalton J. Surfactant replacement therapy in the neonate: beyond respiratory distress syndrome // Respir. Care. 2009 Sep; 54(9): 1203 1208.

113. Ervin MG. Antenatal glucocorticoids alter premature newborn lamb neuroendocrine and endocrine responses to hypoxia. / MG.Ervin, JF. Padbury, D.H.Polk et al. // Am. J. Physiol. Regul.Integr. Comp. Physiol. 2000 Sep; 279 (3): P. 830 -838.

114. Fehrenbach H. Alveolar epithelial type II cell: defender of the alveolus revisited / H. Fehrenbach // Respir. Res. 2001. Vol. 2, №1.- P. 33 - 46.

115. Germann P. Effect of recombinant SP-C surfactant in a porcine lavage model of acute lung injury / P. Germann, R.G. Spragg, R.M. Smith et al. // J. Appl. Physiol. 2000. - Vol.88, №2. - P. 674 - 681.

116. Gruramer M.A. Retinoic acid and dexamethasone affect RAR-beta and surfactant protein C mRNA in the MLE lung cell line / M.A. Grummer, R.D. Zachman // Am. J. Physiol. 1998. - Vol. 274, № 1. - P. 1 - 7.

117. Grunder R. Structures of surfactant films: a scanning force microscopy study / R.Grunder, P. Gehr, H.Bachofen et. al. // Eur. Resp. J. 1999, Dec. - Vol. 14, № 6.-P. 1290-1296.

118. Haagsman H.P. Surfactant phospholipids and proteins in lung defence / H.P. Haagsman, V. Herias, M. van Eijk // Acta Pharmacol. Sin. 2003. Vol. 24, №12. -P. 1301- 1303.

119. Hackney A.D. Collier D.E., Rounds C.H. Autofluorescentce and Fluorochrome Staining of Alveolar Lining // Med. Thorac. 1965. Vol. 2, .№1. - P. 77 - 88.

120. Haczku A. Protective role of the lung collectins surfactant protein A and surfactant protein D in airway inflammation // J. Allergy. Clin. Immunol. 2008 Nov; 122(5):861 — 879.

121. Hallman M. Clearance of intra-amniotic lung surfactant: uptake and utilization by the fetal rabbit lung / M. Hallman, U. Lappalainen, K.Bry // Am. J. Physiol. -1997. Vol.273, №1. - P. 55 - 63.

122. Huang KL. Heat stress attenuates air bubble-induced acute lung injury: a novel mechanism of diving acclimatization / K.L. Huang, C.P. Wu, Y.L.Chen et al. // J. Appl. Physiol. 2003, Apr. Vol. 94, №4. - P. 1485 - 1490.

123. Ikegami M. Tolerance of SP-A-deficient mice to hyperoxia or exercise // M. Ikegami, A.H. Jobe, J. Whitsett, T. Korfhagen // J. Appl. Physiol. 2000. Vol.89, №2.- P. 644 - 648.

124. Jain M., Sznajder JI. Effects of hypoxia on the alveolar epithelium // Proc. Am. Thorac .Soc. 2005. Vol.2, №3. - P.202 - 205.

125. Jobe A.H. Biology of surfactant / A.H. Jobe, M. Ikegami // Clin. Perinatol. 2001.- Vol.28, №3.- P. 655 -669.

126. Lacaze-Masmonteil T. Prenatal corticotherapy and acceleration of fetal maturation. I. Experimental and pharmacological data / T. Lacaze-Masmonteil // Archives de Pediatric. 1996. - Vol.3, №11. - P. 1111 - 1117.

127. Lacaze-Masmonteil T. Exogenous surfactant therapy: new synthetic surfactants // Arch. Pediatr. 2008. Vol. 15, Suppl 1. - P. 42 - 46

128. Lachmann B. The effect of ambroxol in newborn and adult animals with surfactant deficiency / B. Lachmann // E.V. Cosmi, E. M. Scarpelli Eds: / Pulmonary surfactant system. Elsilvier, Amsterdam, New York, Oxford 1983. - P. 237 -243.

129. Lai M.K. Surfactant respiratory therapy using Surfaxin/sinapultide / M.K. Lai, S.K Sinha // Ther Adv Respir Dis. 2008. Vol.2, №5. - P.339 - 344.

130. Lee J.W. Acute lung injury edema fluid decreases net fluid transport across human alveolar epithelial type ll cells / J.W. Lee , X. Fang , G. Dolganov et al. // J Biol Chem. 2007. Vol.282, №33. - P.24109 - 24119.

131. Lewis J.F. Surfactant—where are we in 2003? / J.F. Lewis // Can. Respir. J. 2004. Vol. 11, №3. -P. 204 - 206.

132. Li C. Reactive species mediated injury of human lung epithelial cells after hypoxia-reoxygenation. / C. Li, M.M. Wright, R.M. Jackson // Exp. Lung Res. -2002. Vol.28, №5. - P. 373 - 389.

133. Lin S. Structural requirements for intracellular transport of pulmonary surfactant protein B (SP-B) / S. Lin, K.S. Phillips, M.R.Wilder, T.E.Weaver // Bio-chim. Biophys. Acta. 1996. - Vol.1312, №3. - P. 177-185.

134. Lopez-Herce C. J Effects of prone position, inhaled nitric oxide and surfactant in children with hypoxemic pulmonary disease / C. J. Lopez-Herce, S.E. Garcia, S.C. Garcia // An. Pediatr (Bare). 2003. Vol. 58, №2.- P. 106 - 114.

135. Luo J.M. Regularity of distribution of immunoreactive pulmonary surfactant protein A in rat tissues / J.M. Luo, Y.S. Wan, Z.Q. Liu et al. // Int. J. Mol. Med. -2004.-Vol.14, №3. P. 343-351.

136. Ma Z. Protective effect of pulmonary surfactant on cilia of Eustachian tube in otitis media with effusion / Z. Ma , C. Dai, S. Yang et al. // Int. J. Pediatr. Oto-rhinolaryngol. 2007. Vol.71, №12. -P.1889 - 1895.

137. Maina J.N. Fundamental structural aspects and features in the bioengineering of the gas exchangers: comparative perspectives / J.N. Maina // Adv. Anat. Em-bryol. Cell Biol. 2002. - Vol.163, №3. -P. 1 - 108.

138. McCann U.G. 2nd. Alveolar mechanics alter hypoxic pulmonary vasoconstriction / U.G. McCann 2nd, H.J. Schiller, L.A. Gatto et. al. // Crit. Care Med. -2002, Jun. Vol.30, №6. - P. 1315 - 1321.

139. Meyer K.C. Inflammation and surfactant / K.C. Meyer, J.J. Zimmerman // Pae-diatr. Respir. Rev. 2002. Vol.3, №4. - P. 308-314.

140. Moya F. Synthetic surfactants: where are we? Evidence from randomized, controlled clinical trials //J. Perinatal. 2009. Vol. 29, Suppl 2. - P. 23 - 28.

141. Nkadi P.O. An overview of pulmonary surfactant in the neonate: genetics, metabolism, and the role of surfactant in health and disease / P.O. Nkadi, T.A. Merritt, D.A. Pillers // Mol. Genet. Metab. 2009. Vol.97, №2. -P. 95 - 101.

142. Pastva A.M., Wright J.R., Williams K. L. Immunomodulatory Roles of Surfactant Proteins A and D: Implications in Lung Disease // Proc. Am. Thorac. Soc. 2007. July. Vol.4, №3. - P. 252 - 257.

143. Pattle R.E. Propertes, function and origin of the alveolar lining layer / R.E. Pattle//Nature. 1955.- Vol.175.-P. 1125- 1126.

144. Postle AD. Steroids, surfactant and lung disease / A.D. Postle, J.O. Warner //Thorax. 1996.-Vol.51, №9.-P. 880-881.

145. Poynter S.E. Surfactant biology and clinical application//S.E. Poynter, A.M. LeVine // Crit. Care. Clin. 2003.- Vol.19. №3. P. 459 -472.

146. Quan L. Postmortem serum levels of pulmonary surfactant-associated proteins A and D with regard to the cause of death in medicolegal autopsy / L. Quan, B.L. Zhu, T. Ishikawa et al. // Leg Med (Tokyo). 2009: Vol.11. - Suppl 1. - P.301 -303.

147. Ragaller M. From isoflurane to- perfluorohexane? Perfluorocarbons -therapeutic strategies in acute lung failure / M. Ragaller, J.U. Bleyl, T. Koch, D.M. Albrecht // Anaesthesist. 2000. Vol.49, № 4, - P. 291 - 301.

148. Rooney SA. Regulation of surfactant secretion // Comp. Biochem. Physiol. A. Mol. Integr. Physiol. 2001. Vol.129, №1. -P.233 - 243.

149. Roveri A. Antioxidant Defenses of Rabbit Alveolar Lining Fluid / A. Roveri, R. Bruni, A. Baritussio et al. // Respiration. 1989. - Vol.55, № 2. - P. 68.

150. Rubin B.K. Physiology of airway mucus clearance / B.K. Rubin // Respir. Care. 2002. Vol.47, №7. - P. 761 - 768.

151. Saini Y. HIF1 alpha is essential for normal intrauterine differentiation of alveolar epithelium and surfactant production in the newborn lung of mice / Y. Saini, J.R.Harkema, J.J.LaPres // J. Biol. Chem. 2008. Vol.283, №48. - P.33650 -33657.

152. Scarpelli EM. Physiology of the alveolar surface network / E.M. Scarpelli // Comp. Biochem. Physiol. A Mol. Integr. Physiol. 2003. Vol. 135, №1. - P. 39 -104.

153. Schmidt R. Increase in alveolar antioxidant levels in hyperoxic and anoxic ventilated rabbit lungs during ischemia / R. Schmidt, C. Schafer, T. Luboeinski et al. // Free Radic. Biol. Med. 2004. Vol. 36, №1. - P. 78 - 79.

154. Schoene R.B. Lung disease at high altitude / R.B. Schoene // Adv. Exper. Med. Biol. 1999. - Vol.474. - P. 47 - 56.

155. Shelley S.A. Lung surfactant in different animal species / S. A. Shelley, J.E. Paciga, J.U. Balis // Lipids. 1984. - Vol.19, №11. - P.857-862.

156. Schunemann HJ. Oxidative stress and lung function / H.J. Schunemann, P. Muti, J.L. Freudenheim et. al. // Am. J. Epidem. 1997. - Vol.146, №11. - P. 939 - 948.

157. Spragg R.G. The future of surfactant therapy for patients with acute lung injury new requirements and new surfactants, / R.G. Spragg // Biol. Neonate. 2002.-Vol.81.- Suppl. l.-P. 20-24.

158. Stevenson D. Controlled trial of a single dose of synthetic surfactant at birth in premature infants weighing 500-699 grams / Stevenson, D., Walther, F., Long W. et al. // J. Pediatr. 1992. Vol.120, №2. - P: 3 - 12.

159. Strayer D.S. Receptor-mediated regulation of pulmonary surfactant secretion / D.S. Strayer, R. Pinder, A. Chander // Experimental Cell Research. 1996. -Vol.226, №1.-P. 90-97.

160. Sulkowska M. Morphological studies of the lungs in chronic hypobaric hypoxia / M. Sulkowska // Pol. J. Pathol. 1997. - Vol.48, №4. - P. 225 - 234.

161. Sun Y. Aerosolised surfactant generated by a novel noninvasive apparatus reduced acute lung injury in rats / Y. Sun, R. Yang, J.G. Zhong et al. // Crit. Care. 2009.-Vol.13, №2.-P.31.

162. Sweet DG, Halliday HL. The use of surfactants in 2009 // Arch. Dis. Child. Educ. Pract. Ed. 2009. -Vol.94,№3.- P.78-83.

163. Truog WE. 21st-century use for surfactant? // Pediatrics. 2009 -Vol. 123, №1. -P. 173 -174.

164. Ueda T. Effects of aging on surfactant forms in rats / T. Ueda, G. Cheng, Y. Kuroki et. al. // Eur. Respir. J. 2000, Jan. - Vol. 15, № 1. - p. 80 - 84.

165. Ulas MM. Protective effect of ambroxol on pulmonary function after cardiopulmonary bypass / M.M. Ulas , M. Hizarci, A.Kunt et al. // J. Cardiovasc. Pharmacol. 2008. Vol.52, №6. - P.518 - 523.

166. Veldhuizen R. Phospholipid metabolism in lung surfactant / R. Veldhuizen, F. Possmayer // Subcell Biochem. 2004. Vol.37.-P. 359 - 388.,

167. Vlahakis N.E. Response of alveolar cells to mechanical stress / N.E. Vlahakis, R.D. Hubmayr // Curr. Opin. Crit. Care. 2003. vol.9. - №1. - P. 2 - 8.

168. Wang S.X. Changes of pulmonary tissue area density and their mechanisms in rats with hypoxic pulmonary hypertension / S.X. Wang, Z.H. Yu, Y. Zhou et al. // Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2003. Vol. 21, №5. -P. 350-352.

169. Wauer R.R. Ambroxol for prevention and treatment of hyaline membrane disease / R.R.Wauer, G. Schmalisch, H. Hammer et al. // Eur. Respir. J. 1989. - Vol.2, №3.-P. 57-65.

170. Wirbelauer J, Speer CP. The role of surfactant treatment in preterm infants and term newborns with acute respiratory distress syndrome // J. Perinatol. 2009. -Vol.29. Suppl 2. -P. 18- 22.

171. Wise MP, Saayman AG, Frost PJ. Surfactant replacement therapy in ARDS // Chest. 2009. Vol.36, №1. -P.321.

172. Woodworth B.A. Immunolocalization of surfactant protein A and D in sinona-sal mucosa / B.A. Woodworth, D. Lathers , J.G. Neal et al. // Am. J. Rhinol. 2006. Vol.20, №4. - P.461 - 465.

173. Wright J.R. Intraalveolar Metabolism of Lung Surfactant / J.R. Wright, L.S. Young, P.A. Stevens, J.A. Clemens // P. von Wichert, B. Muller (eds): Basic Research on Lung Surfactant. Prog. Respir. Pes. Basel, Karger. 1990. - Vol.25. -P. 136- 143.

174. Wright J.R. Pulmonary surfactant: a front line of lung host defense / J.R Wright // J. Clin. Invest. 2003. Vol.111, №10. - P. 1453 - 1455.

175. Xia HP. Effect of inhalation of nebulized NO donor substance on acute hypoxic lung injury in newborn piglets / H.P .Xia , G.Y. Huang , J.X. Zhu, B. Sun // Chin. Med. J. (Engl). 2008. Vol.121, №17. - P. 1622 - 1626.

176. Yokoyama N. Effects of maternal administration of dexamethasone and thyro-tropin-releasing hormone on fetal rat pulmonary surfactant synthesis / N. Yokoyama, S. Takada, Y. Uetani, H. Nakamura // Biology of the Neonate. 1995. -Vol.68, №1.-P. 39-46.

177. Young J.D. Non-ventilatory treatment of acute hypoxic respiratory failure / J.D. Young // Br. Med. Bull. 1999. Vol.55, №1. -P.165 - 180.

178. Zhou G. Regulation of alveolar epithelial function by hypoxia / G. Zhou, L.A. Dada, J.I. Sznajder // Eur. Respir. J. 2008. Vol.31, №5. - P.l 107 - 1113.

179. Zhu B.L. Immunohistochemical investigation of a pulmonary surfactant in fatal mechanical asphyxia / B.L. Zhu, K. Ishida, M.Q. Fujita, H. Maeda // Int. J. Legal Med. 2000. - Vol.113, №5. - P. 268 - 271.

180. Zielinski J. Acute mountain sickness (editorial) / J. Zielinski // Pol. Arch. Med. Wewnetrznej. 1998, - V. -P. 494 - 498. Vol.100, №6. - P. 494-508.