Варианты течения госпитального периода после радикальной коррекции тетрады Фалло и гемодинамической коррекции сложных врожденных пороков сердца по методу Фонтена: клиника, диагностика и результаты леч тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, доктор медицинских наук Шведунова, Валентина Николаевна

• Шведунова, Валентина Николаевна
• доктор медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Шведунова, Валентина Николаевна

Стр. *

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клиническая характеристика больных

2.1.1 Клиническая характеристика больных после радикальной коррекции тетрады Фалло

2.1.2 Клиническая характеристика больных после гемодинамической коррекции сложных врожденных пороков сердца по методу Фонтена 94 *

2.2 Методы исследования

ГЛАВА 3. ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ ГОСПИТАЛЬНОГО

ПЕРИОДА У БОЛЬНЫХ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ

РАДИКАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ ТЕТРАДЫ

ФАЛЛО

3.1 Результаты изучения клинико-гемодинамических показателей при I варианте течения госпитального периода

3.2 Результаты изучения клинико-гемодинамических показателей при II варианте течения госпитального периода 113 „

3.3 Результаты изучения клинико-гемодинамических показателей при III варианте течения госпитального периода

3.4 Результаты изучения клинико-гемодинамических показателей при IV варианте течения госпитального периода

3.5 Клиника диагностика и лечение осложнений госпитального этапа после радикальной коррекции тетрады Фалло

3.5.1 Осложнения госпитального периода после РКТФ, сопровождающиеся лихорадкой

3.5.2 Применение раствора гипохлорита натрия в комплексе лечения гнойно-септических осложнений у больных после РКТФ

3.5.3 Осложнения госпитального периода после РКТФ, не сопровождающиеся лихорадкой

3.6 Маркеры воспалительного ответа у больных после РКТФ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Варианты течения госпитального периода после радикальной коррекции тетрады Фалло и гемодинамической коррекции сложных врожденных пороков сердца по методу Фонтена: клиника, диагностика и результаты леч»

Успехи современной кардиохирургии позволяют проводить все более сложные реконструктивные операции при врожденных пороках сердца (ВПС). Задачей кардиохирургии является своевременное прекращение негативного воздействия порока на организм и достижение оптимального качества жизнь пациента после операции. В зависимости от тактики хирургического лечения все ВПС можно разделить на три группы: 1 группа - ВПС, при которых возможно выполнение первичной радикальной (или двухжелудочковой) коррекции; 2 группа - радикальная операция возможна только после предшествующей паллиативной процедуры; 3 группа - выполнение радикальной коррекции невозможно, показана гемодинамическая (или одножелудочковая) коррекция, в связи с анатомической сложностью ВПС.

Тетрада Фалло (ТФ) является одним из наиболее распространенных ВПС, ее частота, по данным различных авторов, составляет от 10% до 30% среди всех ВПС и достигает 75% - среди циантотических ВПС. Хотя радикальная коррекция этого порока широко выполняется во всех специализированных кардиохирургических клиниках мира, интерес к этой врожденной аномалии не ослабевает.

При сложных вариантах ВПС, когда отсутствует или недоразвита одна из камер сердца, выполнение радикальной операции не представляется возможным. Длительное время при данных видах ВПС выполнялись только межсистемные анастомозы, пока в 1968г F. Fonten Е. Baudet не предложили операцию, которая открыла новую эру в кардиохирургии. Основная цель этой операции - устранение гипоксемии и нормализация гемодинамики, была достигнута без коррекции всех внутрисердечных пороков, в связи с чем операция была названа гемодинамической. Многим больным, до этого обреченным, была подарена надежда значительно улучшить качество жизни. Эта операция выполняется во всех ведущих клиниках мира.

В литературе имеется большое количество публикаций, посвященных хирургической тактике выполнения радикальной коррекции ТФ (РКТФ) и проведению гемодинамической коррекции по методу Фонтена (ОФ), но вопросы, посвященные течению госпитального периода после выполнения этих операций, тактике лечения больных при возникновении осложнений, выявлению причин, которые могут лежать в основе их развития и мерам профилактики, отражены недостаточно.

При сложных анатомических вариантах ВПС, сопровождающихся гипоксемией, практически у всех детей возникает повреждение миокарда, степень которого по данным литературы (169, 232) находится в прямой зависимости от выраженности и длительности наблюдающейся хронической гипоксемии и нарушений гемодинамики. В отечественной и зарубежной литературе имеется большое количество работ, которые освещают влияние на отдаленные результаты хирургической коррекции ВПС возраста, в котором выполнена операция, исходной тяжести порока и некоторых других факторов (52,85,102, 124, 136,143), однако мы не встретили работ, в которых проводилось изучение влияния дооперационных и интраоперационных факторов на течение госпитального периода у больных после РКТФ и ОФ, а также влиянию осложнений, развившихся на раннем и госпитальном этапах после РКТФ и ОФ на тяжесть и особенности клинического течения госпитального периода.

При присоединении осложнений на госпитальном после РКТФ и ОФ у больных, на фоне имеющихся изменений миокарда, вследствие длительного существования нарушений гемодинамики и хронической гипоксемии, удлиняются сроки адаптации гемодинамики к новым условиям, что приводит к развитию симптомов недостаточности кровообращения, степень выраженности которых зависит от многих причин. В отечественной и доступной нам зарубежной литературе нет работ, которые были бы посвящены изучению факторов, приводящих к удлинению сроков адаптации гемодинамики в госпитальном периоде после РКТФ и ОФ, а также отсутствуют работы, в которых было изучено влияние различных осложнений на степень v. длительность сохранения симптомов НК у больных на госпитальном этапе после РКТФ и ОФ.

Несмотря на большое количество публикаций по проблеме диагностики, лечения и профилактики гнойно-септических осложнений в хирургии и кардиохирургии, ни одна клиника мира не может гарантировать, что проведенная операция не осложниться развитием гнойного медиастинита или сепсиса. Частота развития этих осложнений не велика, но смертность сохраняется на высоком уровне, не взирая на появление все более мощных антибактериальных препаратов, что связано со способностью микроорганизмов вырабатывать резистентные к антибиотикам формы возбудителей этих грозных осложнений. Поэтому вопросы своевременной диагностики, адекватного лечения и профилактики гнойно-септических осложнений остается актуальной проблемой в кардиохирургии.

Хирургическое лечение ВПС в условиях искусственного кровообращения приводит к глубокой дестабилизации белкового состава крови (57). Нарушение кровоснабжения тканей во время экстракорпорального кровообращения является причиной снижения барьерной функции слизистых, что ведет к проникновению эндотоксинов граммотрицательных бактерий в кровь, обладающих мощной провоспалительной активностью и индуцирующих развитие системного воспалительного ответа (32, 33, 47, 80). В литературе отсутствуют работы, которые отражали бы особенности перераспределения концентрации белков острой фазы воспаления и изменение метаболической активности нейтрофилов при развитии различных осложнений на госпитальном этапе после хирургической коррекции ВПС.

В НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН накоплен огромный опыт выполнения РКТФ и гемодинамической коррекции ВПС по методу Фонтена, что позволило запланировать и выполнить нам данную работу.

Цель исследования: определить особенности течения госпитального периода у больных после радикальной коррекции тетрады Фалло и гемодинамической коррекции врожденных пороков сердца по методу Фонтена; выявить специфические осложнения; представить тактику и результаты лечения.

Для решения поставленной цели были сформулированы следующие Задачи исследования:

1. установить и изучить различные варианты течения госпитального периода у больных после РКТФ и ОФ;

2. определить влияние дооперационных и интраоперационных факторов на течение госпитального периода после РКТФ и ОФ;

3. изучить клиническое течение различных осложнений после проведения РКТФ и ОФ на госпитальном этапе; оценить их влияние на результаты операций.

4. установить эффективность применения гипохлорита натрия в лечении инфекционных осложнений после РКТФ и ОФ.

5. представить тактику и результаты лечения осложнений госпитального периода у больных после выполнения РКТФ и ОФ.

6. изучить изменения показателей белкового гомеостаза и функционального состояния нейтрофилов для поиска информативных предикторов осложнений воспалительного характера после РКТФ и факторов риска возникновения.

Научная новизна. Впервые выполнена комплексная оценка клинического состояния пациентов на госпитальном этапе после РКТФ и ОФ. Показана зависимость состояния гемодинамики после выполнения этих операций от степени исходной артериальной гипоксемии, течения интраоперационного и раннего послеоперационного периода.

Изучены различные варианты течения госпитального периода у больных после выполнения РКТФ и ОФ, в зависимости от степени выраженности и длительности симптомов недостаточности кровообращения, которые наблюдаются на этапах адаптации организма больного с ВПС к новых условиям гемодинамики.

Проведено изучение влияния на различные варианты клинического течения госпитального периода осложнений, которые развиваются ь послеоперационном периоде, у больных после выполнения РКТФ и ОФ.

Определена степень влияния остаточных гемодинамических нарушений у больных после РКТФ и ОФ, на длительность и выраженность симптомов НК на госпитальном периоде.

Впервые проведена комплексная оценка изменения белкового гомеостаза, функционального состояния нейтрофилов для поискоа информативны предикторов и факторов риска, обуславливающих возникновение осложнений воспалительного характера после радикальной коррекции врожденных цианотических пороков сердца.

Представлена тактика и результаты лечения различных осложнений на госпитальном этапе после РКТФ и ОФ.

Впервые, на основании полученных результатов лечения больных с гнойно-септическими осложнениями после выполнения РКТФ и ОФ, обоснована целесообразность включения в комплекс антибактериальной терапии раствора гипохлорита натрия.

Практическая ценность работы. Полученные результаты исследования, представленные в работе позволили провести комплексную оценку состояния пациентов на госпитальном этапе после РКТФ и ОФ, с учетом индивидуальных особенностей.

Рекомендованный подход к оценке вариантов течения госпитального периода после выполнения РКТФ и ОФ позволит предвидеть возможность развития осложнений на этом этапе послеоперационного периода, провести своевременную профилактику. В случае развития осложнений данная работа поможет своевременно диагностировать осложнения и выбрать оптимальную тактику лечения.

При длительном существовании явлений НК после выполнения РКТФ и ОФ проведенная работа позволит индивидуально подобрать комплексную медикаментозную терапию и в случае резистентности к медикаментозной терапии наблюдаемых гемодинамических нарушений, определить сроки и объем выполнения необходимых повторных хирургических и эндоваскулярных вмешательств, которые могут оказать положительное влияние на ближайшие и отдаленные результаты операции.

Результаты выполненной работы подтверждают отрицательное влияние длительной артериальной гипоксемии и нарушений гемодинамики на тяжесть течения послеоперационного периода у больных с ВПС, что предполагает возможно наиболее раннее выполнение радикальной или гемодинамической коррекции, своевременное выполнение различных паллиативных вмешательств при выраженной артериальной гипоксемии и невозможности проведения первичной радикальной или гемодинамической коррекции.

Данная работа позволит дифференцированно подойти к оценке состояния больного при наличии остаточных нарушений гемодинамики после выполнения РКТФ и ОФ или их возникновение на фоне развития послеоперационных осложнений, и выбрать адекватный метод коррекции этих нарушений, включая и повторные операции.

Основные положения диссертации внедрены в клиническую практику отделений хирургического лечения врожденных пороков сердца всех возрастных групп НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, а также на этане обследования их в научно - консультативном отделении при подготовке к операции и последующем диспансерном наблюдении.

Работа выполнялась в отделении хирургического лечения детей старшего возраста с врожденными пороками сердца, под руководством академика РАМН, д.м.н., профессора В.П.Подзолкова. Считаю своим долгом выразить глубокую благодарность своему научному консультанту, академику РАМН, профессору В.П.Подзолкову за постоянную поддержку, ценные советы, которые позволили выполнить эту работу. Приношу сердечную благодарность всему коллективу отделения врожденных пороков сердца детей старшего возраста за непосредственное участие в проведении этой работы, а также коллективам научно-консультативного отделения под руководством д.м.н., профессора С.Ф. Никонова, отделения реабилитации больных с ВПС под руководством д.м.н., профессора Г.О. Кассирского, отделения рентгенохирургических методов исследования и лечения под руководством д.м.н., профессора Б.Г.Алекяна, рентгенодиагностического отделения под руководством член-корреспондента РАМН, профессора А.В.Иваницкого. Выражаю особую признательность и благодарность коллективу лаборатории гематологии института кардиохирургии им. В.И.Бураковского под руководством д.м.н., Н.Н.Самсоновой, д.м.н. Д.Ш.Самуиловой, д.м.н. Л.Г.Климович за непосредственное активное участие в проведении и обсуждении данного исследования.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Шведунова, Валентина Николаевна

выводы

1. У больных после радикальной коррекции тетрады Фалло и гемодинамической коррекции сложных врожденных пороков сердца выявлены четыре варианта течения госпитального послеоперационного периода.

2. Длительность и степень выраженности явлений НК на госпитальном этапе после выполнения РКТФ и ОФ достоверно зависит от: а) степени исходной артериальной гипоксемии; б) длительности проведенного ИК, (что связано с анатомической тяжестью порока); в) продолжительности ИВЛ (которая связана с развитием осложнений на раннем этапе послеоперационного периода); в) наличия сопутствующих осложнений на госпитальном этапе после операции.

3. Длительность и степень выраженности НК на госпитальном этапе после гемодинамической коррекции по методу Фонтена достоверно увеличиваются при наличии двух и более факторов риска при выполнении операции Фонтена, но не зависят от вида ВПС и модификации операции.

4. Удлинение сроков существования НК на госпитальном этапе наблюдалось у 27.6 % больных после радикальной коррекции тетрады Фалло и у 49.9% больных после гемодинамической коррекции врожденных пороков сердца по методу Фонтена; наиболее длительно отмечаются симптомы НК на фоне таких осложнений, как гнойный медиастинит, ИЭ и сепсис.

5. Использование гипохлорита натрия при лечении гнойно-септических осложнений после радикальной коррекции тетрады Фалло и гемодинамической коррекции врожденных пороков по методу Фонтена позволяло достичь клинического эффекта и сохранить хороший гемодинамический результат.

6. Полный клинический эффект лечения НК после ОФ был достигнут на фоне медикаментозной терапии (±пассивное дренирование плевральных и перикардиальной полостей) в 96% случаев; в 2 % наблюдений для адекватной коррекции потребовалось проведение эндоваскулярных процедур и в 2% случаев - полного клинического эффекта достигнуть не удалось.

7. Полный клинический эффект лечения НК после РКТФ был достигнут на фоне медикаментозной терапии (±пассивное дренирование плевральных и перикардиальной полостей) в 99.3 %; у 3 пациентов, для получения хорошего гемодинамического эффекта, потребовалось выполнение реоперации.

8. Степень интенсивности воспалительного ответа следует оценивать на основании комплексного исследования белков острой фазы воспаления и активности нейтрофилов с учетом индивидуальных значений; наиболее информативным и доступным показателем для оценки риска развития ц тяжести течения инфекционных осложнений является динамика СРБ-теста.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для профилактики развития ХНК у больных с сложными врожденными пороками сердца, учитывая губительное влияние хронической артериальной гипоксемии на миокард рекомендуется проведение ранней радикальной или гемодинамической коррекции порока.

2. При наличии противопоказаний к выполнению радикальной или гемодинамической коррекции при сложных цианотических врожденных пороков сердца, показано проведение паллиативных операций для устранения воздействия гипоксемии на организм больного.

3. Своевременная диагностика и адекватная комплексная терапия осложнений, возникающих на госпитальном послеоперационном периоде у больных после радикальной коррекции тетрады Фалло и гемодинамической коррекции сложных врожденных пороков сердца по методу Фонтена, позволяет предотвратить ухудшение гемодинамических результатов операции.

4. При наличии резистентных форм НК у больных после радикальной коррекции тетрады Фалло и гемодинамической коррекции сложных врожденных пороков сердца по методу Фонтена показано проведение катетеризации полостей сердца и АКГ для выявления причин ее развития.

5. При наличии анатомических причин длительного существовани" симптомов НК после радикальной коррекции тетрады Фалло и гемодинамической коррекции по методу Фонтена рекомендуется проведение эндоваскулярных процедур и при необходимости -повторной операции.

6. При отсутствии эффекта от применения других антибактериальных препаратов при развитии генерализованных гнойно-септических осложнений после проведения кардиохирургических операций рекомендуется включение в комплекс лечения инфузии 0.03% раствора гипохлорита натрия.

7. Для местного лечения раневой инфекции у больных после выполнения операций в условиях ИК рекомендуется применение 0.06% раствора гипохлорита натрия.

8. Для обследования пациента с признаками развития осложнений воспалительного характера после коррекции врожденных пороков сердца цианотического типа рекомендуется проведение комплексной оценки изменения белкового гомеостаза, функционального состояния нейтрофилов. Изучение динамики этих показателей на госпитальном этапе после проведения хирургической коррекции порока позволят оценить степень интенсивности воспалительного ответа и определить адекватную тактику лечения возникших осложнений.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Шведунова, Валентина Николаевна, 2003 год

1. Алексеева О.П. Инфекционный эндокардит у больных с врожденными ^ пороками сердца. // Автореферат дисс. канд. мед. наук., 1992.

2. Алекян Б.Г. Подзолков В.П., Пурсанов М.Г. и др. Эндоваскулярные хирургические вмешательства при лечении осложнений после операции по методу Фонтена. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1997, М., №4, стр. 15-22.

3. Альберте Б., Брей Д., Льюис Дж. и др. // Молекулярная биология клетки. М 1994.-Т. 3.

4. Амосов Н.М., Сидаренко Л.Н., Чепкий Л.П. и др. Анализ смертельных осложнений после 1000 операций с искусственным кровообращением у больных с врожденными пороками сердца. // Грудная хирургия, 1968, №6, стр.13.

5. Амосов Н. М., Зиньковский М.Ф. Хирургическое лечение тетрады Фалло. // Киев, Здоровье, 1983, стр. 294.

6. Амосов Н.М. Сидаренко Л.Н. и др. Хирургическое лечение тетрады Фалло (паллиативные и радикальные операции). // Кардиология, М., 1973, № 1, стр.75-81.

7. Анохин В.Н., Буткевич О.М., Виноградова Т.Л. и др. // Тер. Архив, 1981, № 7, стр. 53-58.

8. Балуда М.В., Балуда В.П. Основы гомеостаза. Москва. М. 1996, стр. 5678.

9. Банкл Г., Врожденные пороки сердца и крупных сосудов. // Перевод с англ., М., Медицина, 1980.

10. Ю.Белоконь Н.А. Кубергер М.В. Болезни сердца и сосудов. // Москва, М., 1987, т.И, стр. 27-47.

11. П.Беришвили И.И. Анатомическое обоснование хирургического лечения врожденных пороков сердца с обструктивными поражениями правого желудочка и легочной артерии. // Дисс. док.мед.наук, М., 1985. '

12. Богомолова Н.С., Абакумов В.В., Степаненко Р.Н., Потехин А.Д. и др. Современные подходы к профилактике инфекционных осложнений в кардиохирургии. // Хирургия, 1993, №2, стр.46-53.

13. Боткин С.П. Клинические лекции. // М., т. 2, 1912.

14. Бочоришвили В.Г. Сепсисология с основами инфекционной патологии. //Тбилиси, 1988, стр. 503-552.

15. Бунин К.В., Соринсон С.Н. Неотложная терапия при инфекционных болезнях. JL, Медицина- Ленингр. отдел., 1983, стр.222.

16. Бураковский В.И., Кисис С.Я., Князева Г.Д. К патогенезу острой сердечной недостаточности после операций на открытом сердце. // Вестник АМН СССР, 1967, № 4, стр. 64-74.

17. Бураковский В.И., Кисис С.Я. Классификация острой сердечной недостаточности. // Клиническая медицина, 1968, №1, стр. 5-10.

18. Бураковский В.И., Рапопорт ЯЛ. Классификация ранних послеоперационных осложнений в хирургии сердца. // Грудная хирургия, 1969, №6, стр. 3-9.

19. Бураковский В.И., Рапопорт Я.Л., Степанян Е.И. и др. Осложнения при операциях на открытом сердце. // Москва, М., 1972.

20. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия. // Руководство для врачей. М., Медицина, 1996.

21. Бураковский В.И., Бухарин В.А., Подзолков В.П., Плотникова Л.Р. Радикальное лечение тетрады Фалло. // Грудная хирургия. 1988, №1, стр* 21-32.

22. Буткевич О.М., Виноградова Т.Л. Экстракардиальная симптоматика инфекционного эндокардита. // Клин, мед., 1982, т. LX,№ 8, стр. 15-19.

23. Бухарин В.А., Вайтрауб Э.А., Пронина М.А. Классификация бактериального эндокардита при врожденных пороках сердца. // Кардиология, 1973, № 9, стр. 98-101.

24. Бухарин В.А., Пронина М.А., Вайтрауб Э.А. Этиология бактериального эндокардита у больных с врожденными пороками сердца. // Кардиология, 1976, №3, стр. 78-83.

25. Бухарин В.А. Подзолков В.П., Бондарев Ю.И. Гемодинамическая коррекция атрезии трикуспидального клапана. // Грудная хирургия, 1976, стр. 3-10. 1

26. Бухарин В.А., Дмитриева В.А., Нежлукто А .Я., Самсонова Н.Н., Гордезиани Д.Ш. // Клинико-иммунологические сопоставления у больных с гнойно-септическими осложнениями после операции на открытом сердце. // Грудная хирургия, 1978, №6, стр.

27. Бухарин В.А., Нежлукто А .Я., Дмитриева В.А. Хирургический сепсис. //№, 1982, стр. 30-32.

28. Бухарин В.А. Диастолическая функция правого желудочка сердца при различных видах гемодинамической перегрузки. // Грудная и сердечнососудистая хирургия, 1996, № 4, стр. 33-36. 1

29. Бышевский А.Ш., Терсенов О.А. // Биохимия для врача. Екатеринбург.-1994. 4. Вавилова JI.M., Голосова Т.В.// Итоги науки и техники. ВИНИТИ. Серия «Иммунология». 1990. - Т. 24. - 164 С.

30. Василенко В.Х. О некоторых типах сердечной недостаточности. //Клиническая медицина, 1966, т.З, № 44, стр. 3-Ю.

31. Воробьев Л.П., Маев И.В., Вьючнова Е.С. Состояние миокарда у больных ишемической болезнью сердца. // Кардиология, 1993, №2, стр. 56-61.v.

32. Воспаление. // Руководство для врачей. Под редакцией В.В. Серова, B.C. Паукова. М. 1995.-640 С.

33. Галанкин В.Н., Токмаков A.M. // Проблемы воспаления с позиции теории и клиники. М. 1991.

34. Голиков А.П. Актуальные вопросы сердечной недостаточности. // Кардиология, 1981, № 12 стр. 5-9.

35. Голикова Т.М., Сотникова К.А., Таточенко З.А. и др. Кардиопатии в периоде новорожденности. // Педиатрия, 1983, № 1, стр. 6-11.

36. Давыдовский И.В. Патологическая анатомия и патогенез болезней человека // М., 1956, т. I, стр. 541-595.

37. Дегтярева Е.А. // Значение нехирургических факторов в улучшении результатов хирургического лечения врожденных пороков сердца. // Дис. док. мед. наук, 1996.

38. Демин А.А., Демин Ал.А. Бактериальные эндокардиты. // Москва, М., 1978.

39. Дерябина Е.Н. Баландин А.Н., Ежова Т.Н. Нагноение раны после операции с экстракорпоральным кровообращением. // В кн.: «Ошибки и осложнения в хирургии и анестезиологии», 1968, стр. 127-134.

40. Джананян В. Л. Отдаленные результаты первичной радикальной коррекции тетрады Фалло. // Дисс. канд. Мед.наук., М., 1982.

41. Дмитриева В.А., Чеканов B.C., Самуилова Д.Ш., Люде М.Н. Кровь больных с цианотическими пороками сердца до и после хирургической коррекции. // Мед. и здравоохр. (хирургия), 1984, стр. 1-39.

42. Дмитриева В.А., Самуилова Д.Ш., Путято Н.А., Хургес И.С. Роль иммунологических исследований в диагностике бактериальногоэндокардита у больных с врожденными пороками сердца. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова, 1992, № 7-8, стр. 147-151.

43. Долгов В.В., Шевченко О.П. // Лабораторная диагностика нарушений обмена белков. Учебное пособие. РМАПО. М. 1997.

44. Долецкий С.Я. Новые направления в диагностике и лечении хирургической инфекции у детей. // М., 1988, стр.53-54.

45. Доценко В.Л. // Воспаление. Новые аспекты старой проблемы. РМАПО. Учебное пособие. М. 1998.

46. Дюжиков А.А. Передыгина Г.М., Перепечай А.И. // Профилактика послеоперационных осложнений при хирургическом лечении инфекционного эндокардита. // Материалы ежегодной сессии НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 1999, стр. 97.

47. Егорова И.Ф., Серов Р.А., Нгвения Л., Плотникова Л.Р. и др. Возрастные особенности ультраструктуры кардиомиоцитов выводного отдела правого желудочка больных тетрадой Фалло. // Архив патологии, 1996, т. 58, №3, стр. 58-61.

48. Елизарова И.П., Алексеева Г.М. Характеристика показателей электрокардиограммы у новорожденных в зависимости от степени асфиксии и сдвигов кислотно-щелочного равновесия. // Педиатрия, 1971, № 10, стр. 54-58.

49. Заец С.Б. Клиника, диагностика и результаты хирургического лечения атрезии правого атриовентрикулярного отверстия. // Дисс. канд. мед Наук, Москва, 1987.

50. Иммунология. // Под ред. У. Пола. М. 1989. - Т.З.

51. Исаков Ю.Ф., Белобородова Н.В. Сепсис у детей. // Москва, «издатель Мокеев», стр. 44-169. ,

52. Калмыкова А.С. Мембранные нарушения липидов, активность креатинфосфокиназы и лактатдегидрогеназы при миокардитах и кардиопатиях у детей раннего возраста. // Педиатрия, 1997, 3, стр. 130132.

53. Камаев М.Ф. Хирургический сепсис. // М., 1982, стр. 33-35.

54. Киладзе Е.С. // Маркеры системного воспалительного ответа при операциях в условиях искусственного кровообращения. Автореф. канд. дис. М. 2001.

55. Кожевников В.А., Глонти И.Г., Иванов А.С., Чарная М.А. Пут;^ профилактики и лечения артериальной гипоксемии в предперфузионном периоде радикальной коррекции Тетрады Фалло. // Вестник Рос. АМН, 1992, №3, стр. 26-31.

56. Комаров Д.И., Коровкин Б.Ф. // Биохимические показатели в клинике внутренних болезней. М. 1999.

57. Константинов Б.А., Богомолова Н.С., Ковырякин О.В. и др. Септический эндокардит, вызванный граммотрицательной неферментирующей флорой после операций на открытом сердце. // Хирургия, 1981, №5, стр. 88-92.

58. Константинов Б.А., Черепенин Л.П., Иванов А.С. Хирургия тетрадь. Фалло. // Москва, 1995.

59. Костюченок Б.М. Светухин A.M. Терминология, классификация и некоторые вопросы патогенеза сепсиса. // Информ. Бюлл., 1984, №3, стр. 13-19.

60. Костюченок Б.М. Светухин A.M. Раны и раневая инфекция. // М.,1990, стр. 424-522.

61. Колчинская А.З. Кислородные режимы организма ребенка и подростка. // Киев, 1973.

62. Кульберг А.Я. // Регуляция иммунного ответа. М. 1986.

63. Куприянов П.А., Блесткина Т.Г., Избинский A.J1. и др. О послеоепрационном периоде у больных с приобретенными пороками сердца. // Хирургия. 1962, № 1, стр. 23.

64. Ланг Г.Ф. Болезни системы кровообращения. // М., 1958. *

65. Ломаченко И.Н. Сепсис у детей. Смоленск, 1985, стр.6-13.

66. Машков А.Е. Лечение детей с острой эмпиемой плевры. // Автореферат дис. канд. мед. наук., М. 1985.

67. Машков Ф.Е. Цуман В.Г. Савицкая К.И. с соавт. Значение системы антиинфекционной резистентности организма в патогенезе гнойно-септических заболеваний у детей. // М., 1992, стр. 17-19.

68. Медвенская В.В. // Вопр. охр. матер, и дет., 1977. № 2, стр. 86.

69. Мельников А.В. Клиника септических огнестрельных ран. // М., 1943.

70. Мельникова В.М., Гладштейн А.И., Петраков А.А. Сепсис. // Тбилиси, 1987, стр. 356-357.

71. Меерсон Ф.З. Компенсаторная гиперфункция и недостаточность сердца. //М., 1960.

72. Меерсон Ф.З. Патофизиологические основы профилактики недостаточности сердца. // Кардиология, 1970, № 10, стр. 50-61.

73. Меерсон Ф.З. Сухин Г.Т., Фролов Б.А. // Влияние адаптации к периодическому воздействию гипоксии на некоторые показатели иммунологической реактивности. //Иммунология, 1981, № 3, стр.34-38.

74. Мясников А.Л. Классификация недостаточности сердца. // В кн. Недостаточность миокарда. М., 1966.

75. Мухарлямов Н.М. В кн. «Застойная сердечная недостаточность». // М. Медицина, 1982.

76. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. // Клиническая оценка результатов лабораторного исследования. М. 2000.

77. Назаров П.Г. // Реактанты острой фазы воспаления. Санкт-Петербург. «Наука». 2001.

78. Новиков Д.К., Генералов И.И., Железняк Н.В., Окулич В.К. // Медицинская иммунология. Минск-Витебск. 1998

79. Овсяников В.А., Петрова Г.В. Иммуногематологические изменения у больных с тетрадой Фалло. // Вопросы охраны материнства и детства, 1983, № 9, стр.28-32.

80. Пермяков Н.К. Патологическая анатомия и патогенез сепсиса. // Арх. Пат., 1992, стр. 14-19.

81. Подзолков В.П., Плотникова Л.Р., Шведунова В.Н. и др. Успешная реимплантация заплаты у больной с дефектом межжелудочкововй перегородки на фоне развернутой картины синегнойного сепсиса. // Грудная хирургия, 1988, стр. 86-88.

82. Подзолков В.П., Чиаурели М.Р., Алекян Б.Г. и др. Отдаленные результаты гемодинамической коррекции сложных врожденных пороков сердца по методу Фонтена. // Грудная хирургия, 1988, №4, стр. 11-12.

83. Подзолков В.П., Заец С.Б., Чиаурели М.Р. Гидро-хилоторакс после операции Фонтена (причины и принципы лечения). // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1998, № 3 , стр. 33-39.

84. Подзолков В.П., Заец С.Б., Чиаурели М.Р. Особенности лечения гидро-хилоторакса после операции Фонтена. // II ежегодная сессия НЦ СССХ им. А.Н.Бакулева, Москва, 1998, 17-19 мая, стр. 50.

85. Подзолков В.П., Заец С.Б., Чиаурели М.Р. Проблемы венозной гипертензии торакса после операции Фонтена. Причины, принципы лечения. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1999, № 4 , стр. 32.

86. Прахов А.В. Транзиторная ишемия миокарда новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию. // Педиатрия, 1996, № 1, стр. 97100.

87. Путято Н.А. Клиника, диагностика и лечение больных с врожденными пороками сердца, осложненными инфекционным эндокардитом. // Дисс. канд. мед. наук, Москва, 1995.

88. Русаков А.В. Хирургия, 1944, № 8, стр. 23-28.

89. Савельев B.C. Проблема ангиогенного сепсиса в сердечно-сосудистой хирургии. // Грудная хирургия, 1988, №1, стр. 8-12.

90. Савельев B.C., Гельдфанд Б.Р., Клейменов О.Н., Алексеева Е.А. Госпитальная инфекция в сердечно-сосудистой хирургии. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1992, № 5-6 , стр. 3-8.

91. Сандриков В.А., Садовников В.Н., Будаев В.Н. Критерии адекватности радикальной коррекции тетрады Фалло. // Реконструктивная хирургия. М., 1981, стр. 152-153.

92. Саркисов Д.С. Раны и раневая инфекция. // М., 1990, стр. 38-90.

93. Симоненко В.Б., Тесля А.Н. Применение креатинина и солкосерила в комплексном лечении больных инфарктом миокарда пожилого и старческого возраста. // Клиническая медицина, 1998, № 1, стр. 42-45.

94. Соловьев Г.М. Болезни оперированного сердца при протезировании его клапанов. // Труды I ММИ М., 1967, т. 53, стр. 71.

95. Соловьев Г.М., Петрова И.В., Ковалев С.В. Иммунокоррекция, профилактика и лечение Гнойно-септических осложнений в кардиохирургии. // Москва, М., 1987.

96. Спасокукоцкий А.Ю., Валько А.С. Хирургическое лечение бактериального эндокардита у больных с пороками сердца. // Грудная хирургия, 1981, № 3, стр. 22-24.

97. Степанян Е.П., Смольников В.П., Гелыитейн Г.Г. и др. Сопоставление данных калия и натрия и электрокардиограммы у больных при операции митральной комиссуротомии. В кн.: Вопросы хирургии сердца и сосудов. // Москва, М., 1961, стр. 80. >

98. Стражеско Н.Д. Избранные труды. // Киев, 1957, т.1, № 231, стр. 329-345.

99. Туманян M.P. Оценка качества жизни пациентов в отдаленные сроки после радикальной коррекции тетрады Фалло, выполненной в раннем возрасте. // Дисс. док. мед. наук. Москва, 2001.

100. Тур. А.Ф. Пропедевтика внутренних болезней. // Медгиз, Л., 1954.

101. Тепляков Р.Г., Каем Р.И., Втюрин Б.В., Панова Н.В. и др. Роль функционального состояния полиморфноядерных лейкоцитов в патогенезе экспериментального сепсиса. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1993, № 4, стр. 430-432.

102. Углов Ф.Г., Пуглеева ФА., Яковлева Ф.М. Осложнения прг внутригрудных операциях. // Ленинград, 1966.

103. Углов Ф.Г., Гриценко В.В., Лихницкая И.И. и др. Актуальные вопросы реабилитации больных с врожденными пороками сердца. // Вестник хирургии, 1993, № 3-4, стр. 3-9.

104. Францев В.И., Селиваненко В.Т. Бактериальный эндокардит при врожденных пороках сердца. // Москва, М., 1986.

105. Чуйков Л.И., Заболоцкая С.И, Авдиенко И.Т., А.А. Швайченко А.А. О патогенезе и лечении инфекционно- токсического Шока. // М., 1991, стр.110-112.

106. Шорманов С.В. Миокард и венечное артериальное русло у детей с врожденными пороками сердца. // Педиатрия, 1996, №3, стр. 26-29.

107. Abraham А.К., Neutze J.M., Maclullach D. et al. Culture negative infective endocarditis. // Austr. And New Zel. J. of Med., 1984, Vol. 14, №3, p. 223-226.

108. Alcalin H.E., Bakkaloglu A.T. Resot inhibition by by serum of patient with infective endocarditis. // Scan J. Infect. Dis., 1981, №3, p. 37-39.

109. Allwork S.P. Tetralogy of Fallot: the centenary of the name. A new translation of the first of Fallot's paper. // Eur. J. Cardiothorac. Surg., 1988* Vol. 2, № 6, p. 386-392.

110. Arc.iniegas E., Farocki Z.Q., Hakimi M. et al. Resalts of two-stage surgical treatment of tetralogy of Fallot. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1980» Vol. 79, p. 876-883.

111. Arnet E.N., Roberts W.S. Prosthetic valve endocarditis. // Amer. J. Card., 1976, Vol. 38, p.281-292.

112. Balaji S., Gewilling M., Bull C. et al. Arrhhythmias after the Fonten procedure; comparison of total cavopulmonary connection and atriopulmonary connection. // Circulation, 1991, Vol. 84, p. 162-167.

113. Balaji S., Case C.L., Sade R.M., Gillete P.C. Arrhytmias and electrocardiographic changes after the hemi-Fontan procedure. // Amer. J. Card., 1994, Vol. 73, p.828-829.

114. Balaji S., Johnson Т. В., Sade R.M. Management of atrial flutter after the Fontan procedure. // Amer. J. Coll Cardiol., 1994, Vol. 24, p. 1209-1215.

115. Behrendt D.M., Rosenthal A. Cardiovascular Status after repair by Fontan procedure. // Ann. Thorac. Surg., 1980, Vol. 29, p. 322-330.

116. Beitzke A., Zobel G., Zenz W., Gamillsched A., Stein J.L. Catheter-directed thrombolysis with recombinant tissue plasminogen activator for acute pulmonary embolism after Fonten operation. // Pediatr. Cardiol., 1996, Nov., Vol.17, p. 410-422.

117. Bigalke K.H. The myocardium and its pathological state during the perinatal period and infancy.// Basia Res. Cardiol., 1983, Vol. 78, № 1, p. 3952.

118. Bjork V.O., Olin C.L., Bjarke B.B., Thoren C.A. Right atrial-right ventricular anastomosis for correlation of tricuspid atresia. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1979, Vol. 77, p. 452-458.

119. Blackstone E.H., Kirklin J.W. et al. Preoperative prediction from cineangiograms of postrepair right ventricular pressure in tetralogy of Fallot. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1979, Vol. 78, p. 542-555.

120. Boyden P. A., Hoffman B. The effects of atrial electrophysiology and structure of surgically induced right atrial enlargement in dogs. // Circ. Res., 1981, Vol. 49, p. 1319-1331.

121. Bouvet A., Acar J.F. New bacteriological aspects of infective endocarditis. // Europ. Heart J., 1984, Suppl C., p. 45-48

122. Bove E.L., Kavey R.E., Byrum C.J. et al. Imroved right venricular Function following late pulmonary valve replacement for residual pulmonary insufficiency or stenosis. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1985, Vol. 90, № 1, p. 50-55.

123. Bruce R.A. Physiological responses to physical exercise in health and disease. // Radiology, 1989, Vol. 172, p. 65-73.

124. Byrd L.A., Bruton-Maree N. Tetralogy of Fallot. // AANA J., 1989, Vol. 57, №2, p. 169-176.

125. Calder A. L., barratt-Boyes B.G., Brandt-PWT, Neutze J.M. Postoperative evalution of patients with tetralogy of Fallot repaid in infance. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1979, Vol. 77, p. 704-720.

126. Castaneda A.R. From Glenn to Fontan. // Circulation, 1992 (Suppl II) Vol. 86, p. 80.

127. Castaneda A.R., Bridges N.M. The Fontan operation with fenestrated patch rationale and results. // Card. Young, 1993, Vol. 3, p. 202-206.

128. Chakraborty R.N., Bidwai P.S., Как V.K. et al. Brain abscess in cyanotic congenital heart disease. // Indian Heart J, 1989, Vol. 41, № 3, p. 190193.

129. Chaudry I.H. Sepsis. // Arch. Surg., 1999, Vol. 134, p 922-929.

130. Choussat A., Fonten F., Beese P. et al. Selection criteria for Fontan's procedure. In Anderson R. H., Shineborne E.A., eds. // Pediatric cardiology. Edinburgh. Chirchhill Livengstoune, 1977, p. 559-570.

131. Cohen M.I., Wernovsky G., Vetter V.L. et al. Sinus node function after a systematically staged Fonten procedure. // Circulation, 1998, Vol. 98» Suppl. II, p. 352-358.

132. Collins N.P., Pulmonic regurgitation. // Surgery, 1962, Vol. 52, № 6, p. 942-951.

133. Come P.C., Isaacs R.E., Riley M.F. Diagnostic accuracy of M-mode echocardiography in active infective endocarditis. // Amer. Heart J, 1982, Vol. 103, p. 839-847.

134. Conte S., Jashari R., Eyskens B. Homograft valve insertion for pulmonary regurgitation late after valveless repair of right ventricular outflow tract obstruction. // Eur. J. Cardiothorac.Surg., 1999, № 2, p. 143-149.

135. Cox J., Naylor D. The Canadian cardiovascular society grading for angina pectoris: is it time for refinements. // Ann. Intern Med., 1992, Vol. 117, p. 677-683.

136. Cromme-Dijkhuis A.H., Hess J. et al. Specific seqelae after Fontan operation at mid- and long-term follow-up arrhythmia, liver disfunction, and coagulation disorders. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1993, Vol. 106, p. 352358.

137. Davis C.A., Driscoll D.J., Perrault J. et al. Enteric protein loss after the Fonten operation. // May Clin Proc., 1994, Vol. 69, p. 112-114.

138. Deanfield J.E., Mc Kenna W.J., Presbitero P. et al. Ventricular arrhythmia in unrepaired tetralogy of Fallot. Relation to age, timing of repair and hemodynamic status. // Br. Heart J., 1984, Vol. 52, p. 77-81.

139. De Leon S.Y., Koopot R., Mair D.D., Idris F.S. et al. Surgical management of occuluded conduit after the Fontan operation in patients with Glenn shunts. //J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1984, Vol. 88, p. 601-605.

140. De Leval M.R., Ritter D.G., Mc Goon D.C., Danielson G.K. Anomalous systemic venous connection. Surgical consideration. // Mayo Clin. Proc., 1975, Vol. 50, p. 599-610.

141. De Leval M.R., Kilner P., Gewilling M., Bull C. Total cavopulmonalry connection: a logical alternative to atriopulmonary connection for complex Fontan operations. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1988, Vol. 96, p. 682-695.

142. De Leval M.R. Right Heart Byppass Operations.//Seminar in Thorac. Cardiovasc. Surg., 1994, Vol. 6, p. 8-12.

143. De Pasquale N., Burch G. The electrocardiographic diagnosis of pulmonary heart disease. // Amer. J. Card., 1963, №11, p.622-638.

144. De Vivie E.R., Rupprath G. Long-term results after Fontan procedure and its modification. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1986, Vol. 91, p. 690697.

145. Di Donato R.M., Amodeo A., Di Carlo D.D. Stage Fontan operation for complex cardiac anomalies with subaortic obstruction. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1983, Vol. 105, p. 398-405.

146. Donnely J.P., Rosental.A., Castle V.P., Holmes R.D. Reversal of protein-losing enteropath with heparin therapy in three patients with univentricular heart and Fontan palliation. // J Pediatr., 1997, Vol. 130-133.

147. Doty D.B., Marvin W.J., Lauer R.M. Modified Fontan procedure; Metods to achieve direct anastomosis of right atrium to pulmonary artery. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1981, Vol. 81, № 1, p. 470-475.

148. Dressier C., Franke K.P., Herzig V., Sinkel R., Mrochen H. Verhalten der Immunoglobulin! A.G.M in der postoperative Phase. // Anaesthesiol-Reanim. 1995. - Vol. 20. - № 4. - P. 101-108.

149. Driscoll D.J., Feldt R.H., Mottram C.D. et al. Cardiorespiratory response to exercise after definitive repair of univentrcular atrioventricular connection. // Int. J. Cariol., 1987, Vol. 17, p. 73-81.

150. Dunn G.D., Hayes P., Breen K.J., Schenker S. The Liver in congestive heart failure. A review. // Am. J. Med. Sci., 1973, Vol. 265, p. 174-189.

151. Durongpisitkul K., Porter C.J., Cetta F. et al. Predictors of early- and late onset supraventricular tachyarrhythmias after Fontan operation. // Circulation, 1993, Vol. 88, № 4, part 2, p. 96.

152. Ebert P., Sabiston D.S. Surgical management of tetralogy of Fallot: influence of previous systemic-pulmonary anastomosis on the results of open correction. // Ann. Thorac. Surg., 1967, Vol. 165, p. 806-813.

153. Engle M.A., Gay W.A., McCabe J. et al. Postpericardiotomy syndrome in adalts: incidence, autoimmunity and virology. // Circulation, 1981, Vol. 64 (part II), p. 58.

154. Eyskens В., Reybrouck Т., Bogaert J. et al. Homograft insertion for pulmonary regurgitation after repair of tetralogy of Fallot improves cardioresperatory exercise performance. // Am. J. Cardiol., 2000, Vol. 85, №2, p. 221-225.

155. Feldt R.H., Driscol D.J., Offord K.P., Cha R.H., Perraut J., Schaff H.J., Puga F.H., Danielson G.K. Protein-losing enteropathy after the Fontan operation // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1996, Sep., Vol. 112, p. 672-680.

156. Ferrans V.J. Cardiomyopathy end Myocardial Byopsy. // Eds M. Kaltevbach et al. Berlin, 1978, p.100-120.

157. Ferrans V.J. Ultrastructural aspects of human cardiac hypertrophy. // J. Molec.Cell. Cardiol., 1980, Vol. 12, № 8, Suppl., p. 39-43.

158. Fontan F., Baudent E. Surgical repair of tricuspid atresia. // Thorax, 1971, Vol. 26, p. 240-248.

159. Fontan F., Deville C., Quaegebeur J. et al. Repair of tricuspid atresia in 100 patients. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1983, Vol. 85, p. 647-660.

160. Fontan F., Kirklin J., Fernandez G., Blackstone E. Outcome after Fonten operation. // Circulation, 1990, Vol. 81, p. 1520-1536.

161. Fukuda J., Izumi Т., Matsukawa Т., Eguchi S. development of left ventriclar muscle in tetralogy of Fallot. // Jap. Circulation J., 1984, Vol. 48, № 5, p. 465-473.

162. Gale A.W., Danielson G.K., McGoon D.C., Wallace R.B., Mair D.D. Fontan procedure for correction tricuspidal atresia. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1979, Vol. 77, p. 452-458.4

163. Garson A., Nihill M.R., McNamara D.G., D.A. Status of the adult and adolescent after repair of tetralogy of Fallot. // Circulation, 1979, Vol. 14, p. 33-39.

164. Gayton A.C. Textbook of Medical Physiology, 6 th Edition. Toronto. // WB Saunders Company, 1981, p. 508.

165. Gelatt M., Hamilton R.M., Mc Crindle B.W. et al. Risk factors for tachyarrhythmias after the Fontan operation. // Amer. J. Coll Cardiol., 1994, Vol.24, p. 1735-1741.

166. Geva Т., Frand M., Benjamin P., et al. Cerebral embolization from an inferior vena cava trombus in tetralogy of Fallot. // Pediatr. Cardiol., 1990, Vol.11, №3, p. 20-24.

167. Glower D.D., Douglas J.M., Gaynor J.W. et al. Cfndida Mediastinitis After a Cardiac Operation. // Ann. Thor. Surg., 1990, Vol. 49, p. 157-163.

168. Goldstein E.J., Holzel H., de Saxe M. Septicamia in pediatric intensive-care patients at the Hospital for Sick Children, Great Ormond Street. // J Hosp. Inf., 1992, Vol 22, № 3, p. 185-195.

169. Goldstein E.J. Anaerobic bacteremia. // Clin. Inf. Dis., 1996, Vol. 23 (Suppl I), p.97-101.

170. Graham T.P., Jarmakani J.M. et al. Left heart volume estimation in infancy and childchood: Re-evaluation of methodology in normal values. //Circulation, 1971, Vol. 43, № 6, p. 895-904.

171. Graham T.P., Cordell D. et al. Right ventricle volume characteristics before and after palliative and reparate operation in tetralogy of Fallot. //Circulation, 1976, Vol. 54, № 6, p. 417-423.

172. Grossi E.A., Culliford A.T., Krieger K.N. et al. Asurvey of 77 major infection complications of median sternotomy: a review of 7.949 consecutive operative procedure. // Ann. Thorac. Surg., 1985, Vol. 40, p. 214-233.

173. Harrison D.A., Liu P., Walters J.E., Goodman J.M., Siu S.C. et al. Cardiopulmonary function in adult patient late after Fonten repair. // J, American College of Cardiology, October, 1995, Vol. 26, № 4, p. 1016-1021.

174. Haynes P.C., Lamer I.I. Goodman L.S., Gilman A. The parmacological Basis of Therapeutics. // New Yok, 1979, p. 59-61.

175. Hayward R.H., Knight W.L., Basiden C.E., Reiter C.G. Sternal dehiscence: early detection by radiology. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1990, Vol. 100, p. 292-296.

176. Hazelrigg S.R., Wellons H.A., Schneider J.A., Kolm P. Wound complication after median sternotomy. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1989, Vol. 89, p. 1096-1099.

177. Hegerty A., Anderson R.H., Deanfield J.E. Myocardial fibrosis in tetralogy of Fallot: effect of surgery or part of the natural history? // Br. Heart J., 1994, Vol. 108, p. 616-619.

178. Hensler Т., Hecker H., Heeg K. et al. Distinct mechanisms of immunosuppressionas a consequence of major surgery. // Infect. Immun.4, 1997, Vol. 65, p. 2283-2291.

179. Hill D., Feldt R., Porter C., Puga F., Danielson G., Perrault J. Protein-losing enteropathy after Fontan operation: a preliminary report. //Circulation, 1989, Vol. 80 (Suppl II), p. 490.

180. Hijazi Z.M., Faney J.T., Kleinman C.S. et al. Hemodynamic evaluation before and after closure of fenestrated Fontan. An acute study of changes in oxygen delivery. // Circulation, 1992 (Suppl I) Vol. 86, p. 196-202.

181. Hirschmann J.V., Pericardial constriction. // Amer. Heart J., 1978, Vol. 96, p. 110-122.

182. Horovitz L.N., Vetter V.I., Harken A.H. et al. Electro physiologic characteristics of sustained ventricle tathycardia occurring after repair tetralogy of Fallot. // Am. J. Cardiol., 1980, Vol. 46, p. 446-452.

183. Horneffer P.J., Miller R.H. et al. The effective treatment of postpericardiotomy syndrome after cardias operations. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1990, Vol. 100, p. 292-296.

184. Humes R.A., Mair D.D., Porter C.J. et al. Resalt of the modified Fonten operation in adults. // Amer. J. Cardiol., 1988, Vol. 61, p. 602-604.

185. Hurwitt E.S., Young D., Escher D.J.W. The rationale of anastomosis of the right auricular appendage to the pulmonary artery in the treatment of tricuspid atresia. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1955, Vol. 30, p. 503-511.

186. Humes R.A., Mair D.D., Porter C.J., Puga F.J. et al. Results of the modified Fontan operation in adult. // Am J. Cardiol., 1988, Vol. 61, p. 602604.

187. Ilbawi M.N., Idris F.S., De Leon S.Y. et al. Factors exaggerate the deleterions affects of pulmonary insuffienciency on the right ventricle after tetralogy repair. Surgical implications. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1987, Vol.66, №3,p. 312-315.

188. Ilbawi M.N. Current status of surgery for congenital heart disease. // Clin. Perinatol., 1989, Vol. 16, № 3, p. 157-176.

189. Isomura Т., Hisatomy K.,Inuzuka H. Et al. Studies of patogenicity of GVHD induced by blood transfusionafter open heart surgery. // Nippon Geks Gakkai Zasshi ( engl. Abstr.), 1989, № 90, p. 628-632.

190. Isomura Т., Hisatomi K., Inuzuka H. et al. Studies of patogenicity of GVHD induced by blood transfusion after open heart surgery. // Nippon Geka Gakkai Zasschi (engl.abstr.), 1989, № 90, p. 628-632.

191. Jacobs M.L., Rychik J., Craig J., Byrum C.J., et al. Protein-losing enteropathy after the Fontan operation: resolution after baffle fenestration. // Ann. Thorac. Surg., 1996, Vol. 61, p. 206-208.

192. Jahagiri M., Ross D.B., Redington A.N., Lincon C., Shinebourne E.A. Thromboembolism after the Fontan procedure and its modifications. // Ann-Thorac. Surg., 1994, Vol. 58, p. 1409-1414.

193. Jarmakani J.M., Graham T.P., Canent R.V. et al. Left heart function in children with tetralogy of Fallot before and after palliative or corrective surgery. // Circulation, 1972, Vol. 46, p. 478-490.

194. Jones M., Ferrans V.J. Myocardial degeneration in congenital heart disease: comparison of morfologic findings in young and old patients with muscular obstraction to right ventricular outflow. // Am. J. Cardiol., 1977, Vol. 39, №7, p. 1051-1063.

195. Jones M., Ferrans V.J., Morrow A. G. Et al. Ultrastructure of crista supraventricularis muscle in patients with congenital heart right ventricular outflow tract obstraction. // Circulation, 1975, Vol. 51, № 1, p. 39-67.

196. Jurkiewcz M.J., Bosturic J., Hester T.R., et al. Infected median sternotomy wound: treatment with muscle flaps. // Ann. Thorac. Surg., 1980, Vol. 191, p. 738-744.

197. Kao J.M. Alejos J.C., Grant P.W. et al. Conversion of atriopulmonary anastomosis in magament of late arrhythmias and atrial trombosis. // Ann. Thorac. Surg., 1994, Vol. 58, p. 1510-1514.

198. Kaulitz R., Ziemer G., Luhmer I., Kallfelz H.C., Modified Fontan operation in functionall univentricular hearts: preoperative risk factors and intermediate results. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1996, Vol. 12, p. 658664.

199. Kaulitz R., Luhmer I., Bergmann F. et al. Sequelae after modified Fontan operation: postoperative hemodynamic data and organ function. // Heart, 1997, Vol, 78, p. 154-159.

200. Kavey R.E.W., Blackman M.S., et al. Incidens and severity of chronic ventricular dysarhythmias after repair of tetralogy of Fallot. // Am. Heart J. 1982, Vol. 103, p. 342-350.

201. Kavey R.E.W., Schneider В., Sondheimer H.M.,et al. Hemodynamic accessment of pulmonary insufficiency after repair of tetralogy of Fallot. // (Abstract) Pediatr. Res., 1985, Vol. 18, p. 115-120.

202. Kirklin J. K., Barrat-Boues B.G. Cardiac Sergery: morphology, diagnostic criteria, natural history, techniques, resalt and indication. // New York, 1986.

203. Kirklin J. K., Blackstone E.H., Kirklin J. W. et al. The Fontan operation. Ventricular hypertrophy, age and date of operation as risk Factors. // Ann. Thorac. Surg., 1990, Vol. 42,, p. 454-457.

204. Kreutzer G.O., Vargas F.J., Schlichter A.J., Laura J.P. et al. Atriopulmonary anastomosis. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1982, Vol. 83, p. 427-436.

205. Kreutzer J., Kean J., Lock J.E. Conversion of modified Fontan procedure to lateral atrial tunnel cavopulmonary anastomosis. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1996, Vol. 111, p. 1169-1176.

206. Kurer C.C., Tanner C.S., Norwood W.I., Vetter V.L. Perioperative arrhythmias after Fontan repair. // Circulation, 1990, Vol. 82, Suppl. IV, p. 190-194.

207. Kurer C.C., Tanner C.S., Vetter V.L. Electrophysiologic findings after Fontan repair of functional single ventricle. // J. Amer. Coll Cardiol., 1991, Vol. 17, p. 174-181.

208. Laschinger J.C., Ringel R.E., Brenner J.I., Mc Lauchlin J.S. Extracardiac total cavopulmonary connection for definitive coversion to the Fonten circulation: summury of early experience and results. // J. Card. Surg., 199?» Vol. 8, p. 524-533.

209. Laschinger J.C., Redmond J.M., Cameron D.E., et al., Intermediate results of the extracardiac Fontan procedure. // Ann. Thorac. Surg., 1996, Vol. 62, p. 1261-1267.

210. Laks H., Milliken J.C., Perloff J.K., et al. Experience with the Fontan procedures. //J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1984, Vol. 88, p. 939-951.

211. Laks H., Haas G., Pearl J. et al. The use of an adjustable intra-atrial communication in patients undergouing the Fontan and definitive heart procedures. // Circulation, 1988, Vol. 78, part 2, p. 357. »

212. Lange P.E., Onnash D. Et al. Angiographic right ventricular volume determination: from guman casts and clinical applications. // Eur. J. Cardiol., 1978, №8, p. 477-501.

213. Lautt W.W., Effects of acute, passive hepatic congestion on blood flow and oxygen uptake in the intact liver of the cat. // Circ. Res., 1977, Vol. 41, p. 787-790.

214. Lemmer J.H., Coran A.G., Behrendt K.P. et al. Liver Fibrosis (cardial cirrhosis) five years after modified Fontan operation for tricuspid valve atresia. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1983, Vol. 86, p. 757-760.

215. Loop F.D., Lytle B.P. Cosgrove D.M. et al. Sternal wound complications after isolated coronary bypass grafting: early and late mortality, morbidity and cost of care. // Ann. Thorac. Surg., 1990, Vol. 49, p. 179-187.

216. Lown В., Klein M., Hershberg P. Coronary and precoronary care. //Am. J. Med., 1969, Vol. 46, p. 705.

217. Magee A., Sim E., Benson L.N., Williams W.G.et al. Augmentation of pulmonary blood flow an axillary arteriovenosus fistula after a cavopulmonary shunt. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1996, Vol. 104, p. 743-747.

218. Molina E. Primary closure for infected dehiscence of the sternum. // Ann. Thorac. Surg., 1993, Vol. 55, p. 459-463.

219. Malquarty V., Saradoran W., Etiene J et al. Prognosis is native valve infection endocarditis: a review of 253 cases. // Europ. Heart J., 1984, Suppl C.,p. 11-30.

220. Mair D.D., Rice M.J., Hagler D.J., Puga F.J., McGoon D.C., Danielson G.K. Outcome of the Fontan procedure in patient with tricuspid atresia. //Circulation, 1985, Vol. 82, p. 1188-1192.

221. Mair D.D., Hagler D.J., Puga F.J., Shaff H.V., Danielson G.K. Early and late resalts of the modified Fontan procedure for double inlet left ventricle: the May Clinic Experience. // J. Am. Coll Cardiol., 1991, Vol. 18, p. 1737-1732.

222. Malergue M.C. Echocardiography infective endocarditis. // Inform Cardiol., 1981, Vol. 5, p. 325-330.

223. Manning P.B. Mayer J.E., Wernovsky G. et al. Staged operation to Fontan increases the incidence of sinoatrial node dysfunction. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1996, Vol. 11, p. 833-840.

224. Matsch B. Klinik der infectiose endocarditis. // Internist, 1989, Bd 30, № 8, p. 483-491.

225. Matsuda H., Hirase H., Nakano S et al. Age Related Changes in tetralogy of Fallot. // Circulation, 1986, Vol. 50, № 10, p. 1040-1043.

226. Maxwell R., Bryant B. A stady of growth in congenital heart disease with a note of the effect of surgery. // Aust. Pediatr. J., 1966, № 2, p. 188.

227. Mavroudis C., Zales V.R., Backer C.L., et al., Fenestrated Fontan with delayed catheter closure: effects of volume loading and baffle fenestration on cardiac index and oxygen delivery. // Circulation, 1992 (Suppl II) Vol. 86, p. 85.

228. Mayou R., Bryant B. Quality of life cardiovascular disease. // Br. Heart J., 1993, №69, p. 460-466.

229. McCloskey R.V., Straube R.C., Sanders C. et al. Treatment of Septic Schok with Humen Monoclonal Antibody HA-1A. // Annals of Interna' Medicine., 1994, Vol. 121, p. 1-5.

230. Meijboom F., Szartmary A. et al. Cardiac status and Health related quality of life in the long term after surgical repair of tetralogy of Fallot in infancy and childchood. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1995, Vol. 110, № 4, p. 883-891.

231. Meyers B.R., Jurado R.A. Care of the Cardiac Surgical patient. // Norwalk, 1982, p. 403-432.

232. Mertens L., Dumoulin M., Gewilling M. Effect of percutaneous fenestration of the atrial septum on protein-losing enteropathy after the Fonta: operation. // Br. Heart J., 1994, № 77, p. 591-592.

233. Miyamura H., Takahashi M., Sugavara M., Eguchi S. The long-term influence of pulmonary valve regurgitation following repair of tetralogy of

234. Fallot: does preservation of the pulmonary valve ring affect quality of life? . /* Surg. Today, 1996, Vol. 26, № 8 p. 603-606.

235. Moore J.W. Should Fonten fenestrations be closed with coils? (Editorial, comment). // Circulation, 1996, Aug., Vol. 50, № 94, p. 247-248.

236. Naito Y., Fujita Т., Manale H.et al. The criteria for reconstruction of right ventricular outflow tract in total correction of tetralogy of Fallot. // J Thorac. Cardiovasc. Surg., 1980, Vol. 80, № 4 p. 574-581.

237. Nakanishi Т., Kondor C., Nishikawa T. et al. Intravascular management of pulmonary artery and right ventricular outflow obstruction. // Heart Vess, 1994, Vol. 9, p. 40-48.

238. Nishida H., Grooters P.K., Merkley D.F. et al. Post-operative mediastinitis: a compression of two electocautery techniques on presternal soft tissues. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1990, Vol. 99, p. 969-976.

239. Nomoto S., Muraoka R., Yokota M. et al. Left ventricular volume as a predictor of postoperative hemodinamics and a criterion for total correction of tetralogy of Fallot. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1995, Vol. 110, №4, p. 883-891.

240. Oakley R.M., Wright J.E. Postoperative Mediastinitis: Classification and Management. // Ann. Thorac. Surg., 1996, Vol. 61, p. 1030-1036.

241. Ott D.A., Cooley D.A., Solis R.T. et al. Wound complication after median sternotomy: a study of 61 patients from a consecutive series of 9.279. // Cardiovasc. Dis. (Bull. Tex. Heart Inst.), 1980, Vol.7, p.104-109.

242. Pairolero P.C., Arnold P.C. Management of infected median sternotomy wounds Editorial. // Ann. Thorac. Surg., 1986, Vol. 42, p. 1-2.

243. Paul Т., Ziemer G., Luhmer I et al. Atrial arrhythmias after the Fonten operation: effect of preoperative hemodynamics and the kind of operation (atriopulmonary vs. Total cavopumonary anastomosis. // Z. Kardiol., 1993, Vol. 82, p. 368-375.

244. Paul Т., Trapple H.J., Pfammatter J.P. et al. Atrial flutter in young patients after corrective operation of congenital heart defects: therapy by high frequency catheter ablation. // Z. Kardiol., 1996, Vol. 85, p. 59-64.

245. Paul Т., Ziemer G., Luhmer I et al. Early and late dysarrhythmias after modified Fonten operation. // Pediatr. Med. Chir., 1998, Vol. 20, p. 9-11.

246. Peters N.S., Somerville J. Arrhhythmias after the Fonten procedure. // Br. Heart J., 1992, Vol. 68, p. 199-204.

247. Raudant R., Dallaceccho M. Le diagnostic de l'endocardite bacteriene " Toute- fienie inexplique persistant plus d'une semaine Yestifie des hemocultures repetus". // Rev. Pret. (Paris), 1989, Vol. 39, № 67. p. 20-22.

248. Richardson J.P., Clarke C.P. Tetralogy of Fallot. Risk factors associated with complet repair. // Br. Heart J., 1976, Vol. 38, № 9, p. 926 -933.

249. Rieker R.P., Berman M.A., Stansel H.C. Postoperative stadies in patients with tetralogy of Fallot. // Ann. Thorac. Surg., 1975, Vol. 19, p. 806813.

250. Robotin M., Schuesler R., Bromberg B. et al., Inducibility of atrial fluter following extracardiac Fonten operations. // The Second World Cogress of Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery. Honolulu, Hawaii. - May 11-15, 1997, p. 84.

251. Robotin M.C., Serraf A., Houyel L. et al. Prevention of unbalanced lung perfusion and atrial arrhythmias after the lateral tunnel operation. // Ann. Thorac. Surg., 1997, Vol. 64, p.1389-1395.

252. Rodefeld M.D., Bromberg В. Schuesler R., et al. Atrial fluter after lateral tunnel construction in the modifid Fonten operation: a canine model. //J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1996, Vol. 111, p. 514-526.

253. Rosenthal E., Qureshy S.A., Crick J.C. Successful long-term ventricular pacing via the coronary sinus after the Fonten operation. Pacing Clin. Electrophysiol., 1995, Vol. 18, p. 2103-2105.

254. Rothman A., Lang P., Lock J.E., Mayer J.E., Castaneda A.R. Surgical management of subaortic obstruction in single left ventricle and tricuspid atresia. // J. Am. Coll Cardiol., 1987, Vol 10, p. 421-426.

255. Rothman A., Snyder J. Protein-losing enteropathy after the Fontan operation; resolution with prednisolon therapy. // Am. Heart J., 1991, Vol. 121, p. 618-619.

256. Rudolf F.B., Fromen N.J. A study of the kinetics and mechanism of D" lyxose and D-xylose activation of the adenosine triphosphative activity associated with yeast hexokinase. // J. Biol. Chem., 1971, Vol. 246, p. 21042110.

257. Ryan U.S. // Лечение ингибиторами комплемента при трансплантации легких и ксенотрансплантации. В кн.: История сердечнососудистой хирургии. Под ред. Л.А. Бокерия. М. 1997. - С. 125-130.

258. Rychik J., Piccoli D.A., Barber G. Usefulness of corticosteroid therapy. // Am. J. Cardiol., 1991, Vol. 68 p. 819-821.

259. Rychik J., Rome J.J., Jacobs M.L. Late surgical fenestration Fol complication after the Fontan operation. // Circulation, 1997, Vol. 96, p. 33-36.

260. Safran A.P., A.P., Schaffner F. Chronic passive cogestion of the liver in man. Electron microscopic stady of cell atrophy and intralobular fibrosis. //Amer. J. Pathol., 1967. Vol. 50, p. 477-483.

261. Samanek M., Slavik Z., Zborilova B. et al. Prevalevce, treatment and outcome of heart disease in live born children: a prospective analysi of 823 live-born children. // Pediatr. Cardiol., 1989, Vol. 10, № 4, p. 205-211.

262. Sanders S., Wright G.B., Keane J/F. et al. Clinical and hemodynamic resalts of Fonten operation in tricuspid atresia. // Amer. J. Cardiol., 1982, Vol 49, p. 1733-1740.

263. Saro-Servantdo E., Vazquez C., Vobecky S. et al. Pulmonary valve replacement in children. // Ann. Chir., 1996, Vol. 50, № 8, p. 703-706.

264. Serrato M., Miller R.A., Tatooles C., Ardekani R., Hemodynamic evaluation of Fonten operation in tricuspid atresia. // Circulation, 1976, Vol. 54, (suppl III): p. 99-101.

265. Serry C., Bleck P.C., Javid H. et al. Sternal wound complication: manfgement and resalts. . // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1980, Vol. 80, p. 861-867.

266. Shafir R., Weiss J., Herman O. et al. Faulty sternotomy and coplication after median sternotomy. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1988, Vol. 96, p. 310313.

267. Shakibi J.G., Aryanpur J., Nazarian J. The anatomic correlate of ventricular dysfunction in tetralogy of Fallot. // Jap. Heart J., 1979, Vol., 20, p. 53-62.

268. Schamberger M.S., Hurwitz R.A. Course of right and left ventricular function with pulmonary insufficiency after repair of tetralogy of Fallot. // Pediatr. Cardiol., 2000, Vol. 87, № 12, p. 1250-1255.

269. Shirai L.K., Rosenthal D.N., Reitz B.A. et al. Arrhhythmias and thromboembolic complications after extracardial Fonten operation. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1998, Vol. 115, p. 499-505.

270. Schotmuller H., Bingold K. Infection. // Dtsch. Inn. Med., 1925, part. I, № 2, p. 776-943.

271. Shumacker H.B., Mandelbaum I. Continuous antibiotic irrigation in the treatment of infection. Arch. Surg., 1963, Vol 86, p. 384-387.

272. Sover R., Bouchart F., Besson J.P. et al. Right atrial trombosis: an unusual late complication of the Fonten procedure. Apropos of case. // Arch. Mai. Coeur. Vaiss., 1995, Vol. 83, p. 391-395.

273. Sondheimer H.M., Izukawa Т., Olley R.H. et al. Condaction disturbances after total correction of tetralogy of Fallot. // Am. Heart J., 1976, Vol. 92, p. 278-282.

274. Spanos P.K., Giannopoulos Z., Trigonis K. et al. Assesment of the immunity sustem after extracorporeal circulation: Probale implications. || IX Конгресс международного общества хирургов, Монтре, Швейцария, 1981. МРЖ, 1982, разд. 4, стр. 7.№ 4

275. Stein D., Laks Н., Drinkwater D.C. et al. Results of cavopulmonary connection in the treatment of patients with a functional single ventricle. //J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1991, Vol. 102, p. 280-287.

276. Stellin G., Mazzuco A., Bortolotti U. et al., Tricuspid atresia versus other complex Lesions: comparison of results a modified Fonten procedure. //J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1988, Vol. 96, p. 204-211.

277. Stanton R.E., Lurie P.R., Lindesmith G.G., Meyer B.W. The Fontan procedure for tricuspidal atresia. // Circulation, 1981, (Suppl II), Vol. 64, p. 140-146.

278. Steward J.A., Silimperi D., Harris P. et al. Echocardiographic documentation of vegetative lessions in infective endocarditis in clinical implications. // Circulation, 1980, Vol. 61, p. 374-380.

279. Stewart J.M., Peyser К., Zeballos G.A. et al., Elevated atrial natriuretik peptide after the Fonten procedure. // Circulation, 1987, Vol. 76, part 2, p. 77.

280. Stewart J.M., Gewitz H., Clark B.J., Seligman K.P. et al. The role of vasopression and atrial natriuretik factor in postoperative fluid retention after the Fonten procedure. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1991, Vol. 102, № 6, p. 882-883.

281. Sunakava A., Shirotani H., Jokoyama Т., Oku H. Factors affecting biventricular function following surgical repair of tetralogy of Fallot. // Jap Circulation J., 1988, Vol. 52, № 5, p. 639-646.

282. Taliercio C.P., Vliestra R.E., Mc Goon M.D., et al. Permanent cardiac pacing after the Fonten procedure. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1985, Vol. 90, p. 414-419.

283. Takagi N., Yonekura Y., Yamashita K. et al. Value of rest stress myocardial position tomography using nitrogen-13 ammonia for the preoperative prediction of reversible asynergy. // J. Nucl. Med., 1989, Vol. 30, p. 1302-1310.

284. Thurer R.J., Bognolo D. Vargas A. et al. Management of mediastinal infection following cardiac surgery. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1974, Vol. 68, p. 962-968.

285. Thiene G., Pathology of native and prostecic valve endocarditis. Treatment Endocarditis. // The 1997, EACTS, Adult Cardiac Surgery Postgraduate Coeur (11 th meeting Copenhagen, Denmark, September 28, 1997).

286. Udekem Y., Sluysmans Т., Rubay J.E. Tricuspid valve repair for tricuspid valve endocarditis after Fallot repair. // Ann. Thorac. Surg., 1997, Vol. 63, № 3 p. 830-832.

287. Ulicny K.S., Hiratzka L.F. The risk factors median sternotomy infection: a cuurrent review. // J. Cardiac. Surg., 1991, Vol. 6, p.338-351.

288. Vogt J., Wesselhoeft H., Luig H. et al. The preoperative and postoperative findings in 627 patients with tetralogy of Fallot. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1984, Vol. 32, p. 234-243.

289. Warnes C.A., Ross D., Yacobs M., Somerville J. Problems in patients surviving after Fonten operation. // 2 World Congress of Pediatric Cardiology. New York, 1985, p. 126.

290. Warnes C.A., Somerville J. Tricuspid atresia in adolescents and adults: current state and late complications. // Br. Heart J., 1987, Vol. 57, p. 543- 547.

291. Wessel H.U. Cunningham W.J., Paul M.H. et al. Exercise performance in tetralogy of Fallot after intercardiac repair. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 1980, Vol. 80, p. 582-593.

292. Wilson W.R., Giliani E.R., Danielson et al. Management of complications of infective endocarditis . // Herz., 1983, № 6, p. 332-343.

293. Wilson W.R., Geraci J.E. Cardiac valve replacement in patients witl1. active endocarditis.//Mayo Clin. Proc., 1982, № 57, p. 162-170.

294. Wolf G.S., Rowland T.W., Ellison R.C. Surgicaly induced right bundlebranch block with left anterior hemiblock: an ominous sign in postoperative tetralogy of Fallot. // Circulation, 1972, Vol. 46, p. 587-594.

295. Wourters R. Wellens F., Vanerman H. et al. Sternitis and mediastinitis after coronary artery bypass grafting. // Texas Heart Inst.J., 1994, Vol. 21< p. 183-188.

296. Yang S. Y. Brain abscess associated with congenital heart disease. // Surg. Neurol., 1989, Vol. 31, № 2, p. 129-132.

297. Yemets I.M., Williams W.G., Webb G.D. et al. Pulmonary valve replacement after repair of tetralogy of Fallot. // Ann. Thorac. Surg., 1997, Vol. 64, № 2, p. 526-530.

298. Zimmerman H.M., Hillsman J.A. Chronic passive congesion of the liver. // Arch Pathol., 1930. Vol. 9, p. 1154-1163.

299. Zellers T.M., Brown K. Protein-losing enteropathy after the modified Fontan operation: oral prednisolon tretment with biopsy and laboratory proved improvement. // Pediatr. Cardiol., 1996, Vol. 17, p. 115-117.