"Ультраструктурные изменения костной ткани при огнестрельных переломах и пути их коррекции" (экспериментально-клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Денисов, Алексей Викторович

• Денисов, Алексей Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Денисов, Алексей Викторович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РАЗРУШЕНИИ И РЕГЕНЕРАЦИИ КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ ДЕЙСТВИИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЯЩИХ СНАРЯДОВ (Обзор литературы).

1Л Огнестрельные переломы длинных костей конечностей: статистические данные, классификация.

1.2 Структурная организация и регенерация костной ткани.

1.2.1 Гистоструктура костной ткани.

1.2.2 Нанообъекты костной ткани.

1.3 Раневая баллистика огнестрельных переломов.

1.4 Регенерация огнестрельных переломов.

1.5 Современные подходы к лечению огнестрельных переломов длинных костей конечностей.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.

2.1 Планирование исследования.

2.2 Общая характеристика материала исследования.

2.3 Общая характеристика методов исследования.

2.3.1 Общеклинические исследования.

2.3.2 Лабораторные исследования.

2.3.3 Микробиологическое исследование.

2.3.4 Рентгенологическое исследование.

2.3.5 Гистологическое исследование.

2.3.6 Сканирующая зондовая электронная микроскопия.

2.3.7 Атомно-силовая микроскопия.

2.3.8 Рентген-структурный анализ.

2.3.9 Микротвердометрия.

ГЛАВА 3. УЛЬТРАСТРУКТУРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МОРФОЛОГИИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ.

3.1 Методика проведения эксперимента на биоманекенах.

3.2 Изучение морфологии огнестрельных переломов методом сканирующей электронной микроскопии.

3.3 Изучение морфологии огнестрельных переломов методом атомно-силовой микроскопии.

3.4 Изучение морфологии огнестрельных переломов методом рентген-структурного анализа.

3.5 Изучение морфологии огнестрельных переломов методом микротвердометрии.

ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ СТРОНЦИЯ РАН ПЛАТ А НА СТРУКТУРУ КОСТНОГО МАТРИКСА ПРИ КОНСОЛИДАЦИИ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ.

4.1 Обоснование выбора модели для исследования влияния стронция ранелата на структуру костного матрикса при консолидации огнестрельных переломов длинных трубчатых костей конечностей.

4.1.1 Обоснование применения стронция ранелата.

4.1.2 Обоснование модели огнестрельного перелома длинных трубчатых костей конечностей.:.

4.2 Методика проведения эксперимента на биообъектах.

4.3 Результаты собственных исследований.

4.3.1 Результаты общеклинических исследований.

4.3.2 Результаты лабораторных исследований.

4.3.3 Результаты микробиологического исследования.

4.3.4 Результаты рентгенологического исследования.

4.3.5 Результаты морфологических исследований влияния ранелата стронция на структуру костной ткани в периоде посттравматической регенерации.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «"Ультраструктурные изменения костной ткани при огнестрельных переломах и пути их коррекции" (экспериментально-клиническое исследование)»

Проблема лечения огнестрельных ранений и их последствий была и остаётся одной из наиболее сложных и актуальных задач военно-полевой хирургии. Со времён изобретения пороха огнестрельное оружие постоянно совершенствуется, создаются новые виды ранящих снарядов, обладающие всё более значительной разрушительной силой (Косачев И.Д., 2001; Озерецковский Л.Б. с соавт., 2006; Белевитин А.Б. с соавт., 2010).

Одним из видов боевой травмы являются огнестрельные ранения конечностей, доля которых в современных военных конфликтах составляет 62 — 72% санитарных потерь хирургического профиля. Среди них особое место занимают огнестрельные переломы, лечение которых, несмотря на достижения военно-полевой хирургии, является серьезной проблемой (Беркутов А.Н., 1974; Дедушкин B.C., 1985, Самохвалов И.М. с соавт., 2006).

По характеру 76,4% огнестрельных переломов, полученных при ранениях современными видами оружия, преимущественно носят оскольчатый (35,1%) или раздробленный (41,3%) характер. Первичные дефекты костей выявляются у 79,3% раненых, из них у 48,7% выявлены дефекты на протяжении более 3 см диафиза, а у 30,6% более 5 см (Шаповалов В:М., 1999).

В общей структуре ранений конечностей преобладают лёгкие ранения и ранения средней степени тяжести (40,5% и 33,3% соответственно). Однако среди пострадавших с огнестрельными переломами лёгкие ранения и ранения средней тяжести составляют менее 10%, преобладают тяжёлые (85,4%) и крайне тяжёлые (5,5%) ранения (Ерюхин И.А., 1992).

К сожалению, и в настоящее время лечение огнестрельных переломов костей конечностей нередко сопровождается неудовлетворительными результатами: укорочение конечностей, ложные суставы, остеомиелит с нарушением функции конечностей в 8 — 19,6% и ампутации — в 11,8% случаев (Шаповалов В.М., Ерохов А.Н., 2006; Овденко А.Г., 2010).

Все это диктует необходимость проведения исследований, направленных на улучшение результатов лечения.

Актуальность темы.

Фундаментальные исследования, проведенные за последние годы в области раневой баллистики и регенерации костной ткани, показали специфичность высокоэнергетического воздействия ранящего снаряда на костную ткань с её разрушением, как на микро-, так и на ультраструктурном уровне, а также возможность воздействия на скорость и качество консолидации с помощью применения принципиально новых материалов и лекарственных препаратов — коллаген-апатитовых интерфейсов (Кавалерский Г.М. с соавт., 2010), имплантов с наноструктурными керамическими покрытиями (Карлов A.B., Шахов В.П., 2001; Ланцов Ю.А. с соавт., 2010), антиостеопоротических препаратов — соединений стронция (Гайдаш A.A. с соавт., 2009). Однако характер ультраструктурных изменений костной ткани при огнестрельных переломах остается не до конца изученным, как и возможности воздействия на консолидацию таких переломов антиостеопоротическими препаратами. Таким образом, тема исследования является актуальной и клинически значимой.

Цель исследования.

На основе анализа данных, полученных с помощью современных исследовательских нанотехнологий, изучить в эксперименте возможность применения стронция ранелата для коррекции ультраструктурных изменений костного матрикса в зоне «молекулярного сотрясения» при огнестрельных переломах длинных трубчатых костей конечностей.

Задачи исследования.

1. Выявить основные ультраструктурные изменения костной ткани при воздействии высокоскоростных огнестрельных ранящих снарядов.

2. Обосновать применение препарата, корригирующего выявленные изменения тонкой структуры костного матрикса при огнестрельных переломах.

3. Изучить действие стронция ранелата на ультраструктурные свойства костного матрикса при регенерации огнестрельных диафизарных переломов длинных трубчатых костей конечностей в эксперименте на животных.

Научная новизна исследования.

Впервые с помощью ультраструктурных методов исследования выявлены изменения тонкой структуры костного матрикса после огнестрельных переломов и во время их консолидации.

Охарактеризован возможный вклад ударно-волновой остеопорозоподобной трансформации костного матрикса в течение раневого процесса при огнестрельной травме.

Патогенетически обоснованы возможные пути коррекции остеопорозоподобных изменений костного матрикса при огнестрельных переломах.

Практическая значимость.

Разработана модель огнестрельного перелома длинных трубчатых костей конечностей на биообъектах (баранах), которая может быть рекомендована к использованию при проведении экспериментальных исследований по разработке новых методов диагностики и лечения данной боевой хирургической патологии.

Использованный в исследовании комплекс современных исследовательских нанотехнологий позволяет выявить ультраструктурные изменения костного матрикса после огнестрельных переломов и в процессе их консолидации, что было недоступно ранее при использовании традиционных методов исследования.

В эксперименте доказана высокая эффективность препарата стронция в уменьшении аморфизации гидроксиапатита и упрочнении костного матрикса в лечении пострадавших с огнестрельными переломами, что может улучшить качество консолидации у данной группы пострадавших.

Реализация результатов исследования.

Предложенный методологический комплекс используется для выполнения задач, поставленных в НИР ВМедА № 03.05.01.1011/0267, шифр «Ультраструктура», а также применяется в работе, проводимой в рамках программы «Изучение наноструктуры и физико-химических механизмов повреждения и репарации органов и тканей при действии поражающих факторов современных видов оружия с целью разработки методов ранней диагностики и лечения огнестрельных ран», утверждённой Начальником ГВМУ - НМС ВС РФ 3 февраля 2009 г.

Результаты исследования применяются в исследованиях НИЛ военной хирургии при кафедре военно-полевой хирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова при проведении экспериментов на животных по моделированию огнестрельных ранений, их диагностике и лечению. Кроме того, полученные данные используются в учебном процессе на кафедре военно-полевой хирургии при изложении материалов по огнестрельной травме.

Апробация.

Материалы научного исследования доложены на VI Всероссийской конференции «Фундаментальные и прикладные проблемы современной механики» (Томск, 2008); итоговой научно-практической конференции ТВМедИ (Томск, 2009); Всероссийской научной конференции «Современные технологии в травматологии и ортопедии» (Санкт-Петербург, 2010).

Публикации.

Основной материал диссертационного, исследования опубликован в 17-ти работах в виде научных статей (в том числе в 3-х журналах, рецензируемых ВАК), тезисов докладов и главы монографии.

Структура и объём диссертационного исследования.

Диссертация состоит из введения, 4-х глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа изложена на 140 страницах машинописного текста, содержит 6 таблиц и 60 рисунков. Список использованных литературных источников включает 220 наименований (154 отечественных и 66 иностранных).

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Денисов, Алексей Викторович

ВЫВОДЫ

1. С помощью применения методов исследовательских нанотехнологий (сканирующей электронной микроскопии, атомно-силовой микроскопии, микротвердометрии) установлено, что общим структурным механизмом деструкции кости при огнестрельных переломах является широкопористая остеопорозоподобная трансформация костного матрикса с расширением его нанопор и аморфизацией гидроксиапатита.

2. Характер ультраструктурных изменений костной ткани при огнестрельных переломах определяется анатомическим типом строения кости. Плоские кости черепа разрушаются преимущественно по вязкому типу с образованием в большинстве случаев дырчатых переломов с ровными краями. Основными механизмами разрушения костного матрикса при этом являются смещение пластов и его разрывы. Разрушение длинных трубчатых костей в области диафиза происходит преимущественно по вязко-хрупкому типу, с образованием оскольчатых переломов. Здесь основными механизмами разрушения костного матрикса являются трещины, разрывы, лакунарно-кавернозные деформации, а также гомогенизация и уплотнение костного матрикса в области канальцевых мембран.

3. Учитывая обнаруженную широкопористую остеопорозоподобную трансформацию костей после огнестрельных переломов, с целью коррекции физико-химических свойств минеральной фазы костного матрикса при огнестрельных переломах длинных костей показано применение антиостеопоротических препаратов. Наиболее подходящим способом направленного упрочнения кристаллической решетки гидроксиапатита является внедрение в формирующиеся кристаллы атомов стронция путем применения стронция ранелата.

4. В эксперименте с нанесением огнестрельных переломов экспериментальным животным (баранам) при сравнительном изучении ультраструктурных изменений костного вещества установлено, что под действием стронция ранелата увеличивается толщина костных балок и высота гребней спайновых линий, гипертрофируются складки наружной поверхности, упрочняется кристаллическая решетка гидроксиапатита.

5. Стронция ранелат, оказывая стабилизирующее воздействие на кристаллы гидроксиапатита в регенерате, препятствует их аморфизации и способствует упрочнению костного матрикса костной мозоли, что улучшает качество консолидации огнестрельных переломов длинных костей конечностей (показатели минеральной плотности костной ткани по данным денситометрии увеличились на 6%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Применение комплекса современных исследовательских нанотехнологий, с использованием методов сканирующей электронной и атомно-силовой микроскопии в сочетании с рентгеноструктурным анализом, позволяет наглядно выявить ультраструктурные изменения костного матрикса при действии на кость факторов огнестрельного ранящего снаряда.

2. Использованная в исследовании экспериментальная модель огнестрельного перелома у биообъекта (барана), характеризуется технической доступностью нанесения ранения, простотой его воспроизведения в серии опытов, стабильностью основных параметров, и может быть рекомендована в качестве стандартной модели огнестрельного перелома длинных трубчатых костей конечностей.

3. С целью улучшения качества консолидации перелома путем уменьшения степени аморфизации гидроксиапатита и упрочнения костного матрикса в зоне регенерата, рекомендуется применение стронция ранелата в лечении огнестрельных переломов длинных трубчатых костей конечностей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Денисов, Алексей Викторович, 2010 год

1. Аврунин A.C. Формирование остеопоротических сдвигов в структуре костной ткани (костные органы, структура костной ткани и её ремоделирование, концепция патогенеза остеопороза, его диагностики и лечения). СПб.: Ольга, 1998. - 67 с.

2. Аврунин A.C., Корнилов Н.В., Марин Ю.Б. Гипотеза о роли клеток остеоцитарного ряда в формировании стабильной морфологической структуры минералов костного матрикса // Морфология. 2002. - № 6. — С. 74-77.

3. Аврунин A.C., Тихилов P.M., Аболин А.Б., Щербак И.Г. Уровни организации минерального матрикса костной ткани и механизмы, определяющие параметры их формирования (аналитический обзор) // Морфология. 2005. - № 2. - С. 78-82.

4. Аврунин A.C., Тихилов P.M., Паршин Л.К., Мельников Б.Е. Иерархическая организация скелета фактор, регламентирующий структуру усталостных повреждений (Часть I) // Травматология и ортопедия России. — 2010. - № 3(53). - С. 50-58.

5. Аврунин A.C., Тихилов P.M., Паршин Л.К., Мельников Б.Е. Иерархическая организация скелета — фактор, регламентирующий структуру усталостных повреждений (Часть II) // Травматология и ортопедия России. -2010.-№1(55).-С. 48-57.

6. Александров Л.Н., Дыскин Е.А., Озерецковский Л.Б. Об одной ошибочной теории образования огнестрельных ран // Вестник хирургии. 1964. -Т.5.-С. 59-63.

7. Алексеев A.B., Озерецковский Л.Б., Тюрин М.В. Огнестрельные ранения пулями калибра 5,56 мм // Воен. мед. журн. — 1989. — №8. — С.73 — 76.

8. Альберте Б., Брей Д., Льюис Дж. и др. Молекулярная биология клетки: Пер. с англ. М.: Мир, 1994. - Т. 3. - 504 с.

9. Афанасьев Ю.И., Юрина H.A. Гистология. М.: Медицина, 1999744 с.

10. Баширов Р.С. Лечение хирургических последствий огнестрельных и неогнестрельных переломов длинных костей методом чрескостного компрессионно—дистракционного остеосинтеза: Дис. . д-ра мед. наук Томск, 1997.-239 с.

11. Белевитин А.Б., Переходов С.Н., Самохвалов И.М. Военно-полевая хирургия в XXI веке // Мат. I Европейского конгресса по военной медицине. — Светлогорск, 2010. С. 16.

12. Белов Н.Н., Югов Н.Т., Копаница Д.Г., Югов А.А. Динамика высокоскоростного удара и сопутствующие физические явления. —Northampton; Томск: STT, 2005. - 356 с.

13. Белоусов А.Е. Особенности огнестрельных диафизарных переломов костей голени, нанесенных высокоскоростными ранящими снарядами, и способы фиксации костных отломков: Дис. . канд. мед. наук JL, 1976 — 246с.

14. Беневоленская Л.И., «Бивалос (стронция ранелат) новое поколение препаратов в лечении остеопороза» // Научно-практическая ревматология. - 2007. - № 1. - С. 75-77.

15. Беркутов А.Н. Особенности современных огнестрельных ран // Объедин. научн. сессия по современным проблемам травматологии. — Л., 1974. С. 25-26.

16. Беркутов А.Н., Дыскин Е.А. Современное учение об огнестрельной ране // Вестн. АМН СССР. 1979.-№3.-С.11-17.

17. Богданович У .Я., Арбендина Д. Л. Репаративная регенерация костей (некоторые нерешенные проблемы) // Ортопедия, травматология и протезирование. 1976. - № 3. - С. 69-74.

18. Бояринцев В.В., Баширов Р.С., Гайдаш А.А. Перспективы нанотехнологий в решении актуальных проблем военно-полевой хирургии // Военно-медицинский журнал. 2009. - №5. - С. 33-36.

19. Брюсов П.Г., Хрупкин В.И. Современная огнестрельная травма // Воен.-мед. журн. 1996. - №2. - С. 23-27.

20. Брюсов П.Г., Шаповалов В.М., Артемьев А.А. и др. Боевыеповреждения конечностей. -М.: ГЭОТАР, 1996. 126 с.

21. Булгаков Н.П. Боевые огнестрельные ранения черепа и головного мозга высокоскоростными снарядами и стреловидными элементами: Дисс. .д- ра мед. наук. -Л., 1981.— 403 с.

22. Быков B.JI. Цитология и общая гистология. СПб: СОТИС, 2000,520 с.

23. Быстров В.Ф. Огнестрельные ранения губчатых частей длинных костей пулями из 3-х линейной русской винтовки обр. 1891 г.: Дис. .д-ра мед. наук. -СПб., 1894.- 115 с.

24. Верин В.К. Гистогенез и реактивность печени в гистогенезе: Автореф. дис. . .канд. мед. наук. — JI.,1973. 31 с.

25. Виноградова Т.П., Лаврищева Г.И. Регенерация и пересадка костей.- М.: Медицина, 1974. 247 с.

26. Вовченко В.И. Лечение раненых с огнестрельными переломами, осложненными дефектами бедренной и болыпеберцовой костей: Дисс. .канд. мед. наук. СПб., 1994. - 208 с.

27. Военно-полевая хирургия: Национальное руководство / под ред. И.Ю. Быкова, H.A. Ефименко, Е.К. Гуманенко,- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -816 с.

28. Волкова О.В., Елецкий Ю.К. Основы гистологии и гистологической техники. 2-е изд.- М.: Медицина, 1982. 304 с. ил.

29. Гайдаш A.A., Синица JI.H., Баширов P.C., Колкутин В.В., Волков

30. Гайдаш A.A., Баширов P.C., Колкутин В.В., Волков A.B., Белый

31. Гайдаш A.A., Баширов P.C., Денисов A.B., Бабенко O.A., Козяев В.А, Коробов C.B. Структурные механизмы разрушения плоских костей черепа при огнестрельных переломах // Мат. съезда «III съезд хирургов Сибири и Дальнего востока». Томск., 2009. — С.244.

32. Гайдаш A.A., Баширов P.C., Полковов С.В, Денисов A.B., Бабенко

33. O.A. Тонкая структура кости и разрушение костной ткани при импульсном нагружении (к проблеме ударно-волнового остеопороза) // Мат. Всеросс. науч. конф. «Современная баллистика и смежные вопросы механики». — Томск., 2010.-С.11-14.

34. Гайдаш A.A., Баширов P.C., Колкутин В.В., Толмачёв И.А., Тюрин М.В., Божченко А.П., Денисов A.B. Новые данные о морфогенезе огнестрельного повреждения костей // Судебно-медицинская экспертиза. -2010.-N.4(53).-С.4-7.

35. Гайдаш A.A., Денисов A.B., Тюрин М.В., Самохвалов И.М. Новый взгляд на морфогенез огнестрельных переломов. // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2010. - № 4, вып. 1. - С.81-87.

36. Гайер Г. Электронная гистохимия: Пер. с англ. — М.: Мир, 1974.448с.

37. Гирголав С.С. Механизм и структура огнестрельной раны // Вестн. Хирургии. 1955. -№1. - С.86.

38. Гирголав С.С. Огнестрельная рана. — JL, 1956. — 331 с.

39. Гирголав С.С. Огнестрельные раны // Опыт Сов. мед. в ВОВ 1941— 45гг.-М., 1952.-Т. 1 С. 15-60.

40. Глинка Н.Л. Общая химия: изд. 14—е. — Изд-во «Химия» Ленингр. отд-е, 1967. 688 с.

41. Гололобов В.Г., Дулаев А.К. Гистологические аспекты консолидации огнестрельных переломов // Проблемы морфологии: матер, конф. Чолпон-Ата, 1991. - Ч. 1. - С. 55.

42. Гололобов В.Г. Регенерация костной ткани при заживлении механических и огнестрельных переломов. // Дис. .д-ра. мед. наук. — СПб.,1995.-346 с.

43. Гололобов В.Г. Регенерация костной ткани при заживлении огнестрельных переломов. — СПБ.: Петербург XXI век, 1997. — 160с.

44. Гоулдстейн Дж., Ньюбери Д., Эчлин П., Джой Д., Фиори Ч., Лифшин Э. Растровая электронная микроскопия и рентгеновский микроанализ: Пер. с англ. М.: Мир, 1984. Т.1. - 303 с.

45. Гоулдстейн Дж., Ньюбери Д., Эчлин П., Джой Д., Фиори Ч., Лифшин Э. Растровая электронная микроскопия и рентгеновский микроанализ: Пер. с англ. М.: Мир, 1984. Т.2. 348 с.

46. Грант В. Эволюционный процесс: критический обзор эволюционной теории: Пер. с англ. -М.: Мир, 1991. — 488 с.

47. Грачев И.Р. Комплексная оптимизация остеорепарации при лечении переломов длинных костей конечностей (клинико-экспериментальное исследование): Дис. .канд. мед. наук. — СПб., 1992. — 138 с.

48. Григорьев В.В., Зайцева К.К., Косачев И. Д. Морфология заживления огнестрельной раны после первичной хирургической обработки в эксперименте // Арх. патологии. 1983. - Т. 45, № 8. - С. 64-72.

49. Гуманенко Е.К., Бояринцев В.В., Супрун Т.Ю., Ляшедько П.П. Объективная оценка тяжести травмы. — СПб.: ВМедА, 1999. — 110 с.

50. Гюнтер В.Э., Дамбаев Г.Ц., Сысотин П.Г. и др. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы. Томск: ТГК., 1998. — 487 с.

51. Давыдовский И.В. Огнестрельная рана человека. — М., 1952. — Т.1. — С. 11-65.

52. Данилов Р. К. Гистология, эмбриология, цитология. — М.:, МИА, 2006.-456 с.

53. Данилов Р.К. Раневой процесс: гистогенетические основы СПб: ВМедА им. С.М. Кирова, 2007. - 380 е.; ил.

54. Дедушкин B.C. Огнестрельные ранения конечностей современными высокоскоростными снарядами: Дис. . .д ра мед. наук. - Л., 1985. - 504 с.

55. Дедушкин B.C., Артемьев A.A. Всегда ли нужна хирургическаяобработка огнестрельных переломов? // Огнестрельная рана и раневая инфекция. Л., 1991.-С. 131-133.

56. Деев Р.В. Посттравматическая регенерация костной ткани при трансплантации культуры костно-мозговых стромальных клеток: Дис. .канд. мед. наук. СПб., 2006. - 175 с.

57. Деев Р.В., Исаев A.A., Кочиш А.Ю., Тихилов P.M. Пути развития клеточных технологий в костной хирургии // Травматология и ортопедия России. 2008. - № 1 (47). - С. 65 - 74.

58. Денисов A.B., Бабенко O.A. Структурные механизмы разрушения плоских и трубчатых костей при действии огнестрельных ранящих снарядов по данным сканирующей электронной микроскопии // Вестник РГМУ. 2009. -N.3.-C.13.

59. Денисов A.B., Гайдаш A.A., Баширов P.C. Структурные особенности разрушения различных анатомических типов кости при действии огнестрельных ранящих снарядов // Мат. итог, науч.-практич. конф. ТВМедИ. — Томск, 2009.-С.41-42.

60. Денисов A.B., Баширов P.C. К вопросу возможности прогнозирования местных осложнений огнестрельных переломов длинных трубчатых костей // Мат. съезда «III съезд хирургов Сибири и Дальнего востока». Томск, 2009. — С.174—175.

61. Денисов-Никольский Б. А., Жилкин Б.А., Докторов A.A., Матвейчук И.В. Ультраструктурная организация минерального компонента пластинчатой кости у людей зрелого и старческого возраста // Морфология. — 2002. №5-С. 79-83.

62. Денисов-Никольский Б.А., Миронов С.П., Омельяненко Н.П., Матвейчук И.В. Актуальные проблемы теоретической и клинической остеоартрологии. М., 2005. — 336 с.

63. Демпстер Д.В. Ремоделирование кости // Остеопороз. Этиология, диагностика, лечение: Пер. с англ. — СПб., 2000. С. 85-108.

64. Дулаев А.К. Особенности лечения раненых с множественнымиогнестрельными переломами длинных костей конечностей на ЭМЭ: Дис. .канд. мед. наук.-Л., 1991. —229 с.

65. Дыскин Е.А. Развитие идеи Н.И, Пирогова о роли "молекулярного сотрясения" в патогенезе огнестрельной раны // Тез докл. научн. конф. ВМедА. -Л., 1991. -С. 22-24.

66. Дыскин Е.А. Современные проблемы раневой баллистики // Тез. докл. научн. конф. ВМедА. Л., 1981г.- С. 21.

67. Дыскин Е.А., Озерецковский Л.Б., Попов В.Л, Тюрин М.В. Ранения современным стрелковым оружием и МГП // Воен. мед. журн. — 1992. — №1. — С.4-10.

68. Егоров-Тисменко Ю.К. Кристаллография и кристаллохимия. -М.: Университет. Книжный дом, 2005- 325 с.

69. Егорова О.В. Техническая микроскопия. М.: Техносфера, 2007.360 с.

70. Ершов К.И. Протеогликаны и минеральный состав костной ткани крыс в норме и при развитии остеопороза // Автореф. дис. . канд. биол. наук. -Новосибирск, 2008. — 27 с.

71. Ерюхин И.А. О хирургической обработке огнестрельных ран // Воен. мед. журн. - 1992. -№1. - с. 25.

72. Ефименко H.A., Шаповалов В.М., Дудаев А.К. Характеристика боевой травмы и лечебные мероприятия при огнестрельных переломах длинных костей конечностей // Воен.-мед. журн. 2003. — Т. 324, № 5. — С. 412.

73. Жирновой В.М. Коррекция огнестрельного раневого процесса посредством влияния физических факторов на патогенез вторичного некроза: Дисс. канд. мед. наук. — Л., 1989. — 173 с.

74. Жук А.Б. Винтовки и автоматы. М.: Воениздат, 1988. - 222 е., ил.

75. Жук А.Б. Справочник по стрелковому оружию. М.: Воениздат, 1993.-735 е., ил.

76. Иванов Г.С. Огнестрельные ранения диафизов костей человекапулями из 3-х линейной винтовки обр. 1891 г.: Дис. .д-ра мед.наук. — СПб.,1894. 69 с.

77. Иванов П.А. Оптимизация ортопедо-травматологической помощи раненым с огнестрельными переломами длинных костей конечностей на этапах медицинской эвакуации в вооружённом конфликте: Дисс. канд. мед. наук. -СПб., 2002. 237 с.

78. Илизаров Г.А. Экспериментальные, теоретические и клинические аспекты чрескостного остеосинтеза, разработанного в Институте. Курган: КНИИЭ-КОТ., 1986.-С. 18-20.

79. Карлов A.B., Шахов В.П. Системы внешней фиксации и регулярные механизмы оптимальной биомеханики. Томск: STT, 2001. — 480 с.

80. Карпов Ю.А. Методы пробоотбора и пробоподготовки. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003- 243 с.

81. Касавина Б.С, Торбенко В.П. Минеральные ресурсы организма. -М.: Наука, 1975.-197 с.

82. Кларк Э.Р., Эберхардт К.Н. Микроскопические методы исследования материалов: Пер. с англ. -М.: Техносфера, 2007. 376 с.

83. Косачев И.Д. Некоторые параллели оказания медицинской помощи в Великой Отечественной войне и Афганской кампании // Воен. мед. журн. — 2001.-№ 6.-с. 74-78.

84. Косачев И.Д. Течение раневого процесса и стимуляция репарации в огнестрельной ране на фоне поражения ФОВ: Дис. .д-ра мед. наук. Л., 1982.-469 с.

85. Кораго A.A. Введение в биоминералогию.- СПб: Недра, 1992.-280с.

86. Корбридж Д. Фосфор: Основы химии, биохимии и технологии: Пер. с англ. М.: Мир, 1982. - 680 с.

87. Котельников Г.П., Булгаков C.B. Остеопороз. М.: Гэотар-Медиа, 2010.-504 с.

88. Лаврищева Г.И., Оноприенко Г.А. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей. М.: Медицина, 1996.-207 с.

89. Ланцов Ю.А., Калита В.И., Маланин Д.А., Деревянко И.В. Биомеханика границы раздела «костная ткань-имплант» с наноструктурными керамическими покрытиями // Мат. науч. конф. «Современные технологии в травматологии и ортопедии».— СПб., 2010 С.47-48.

90. Лежнев Э.И., Попова И.И., Кузьмина C.B., Слащев С.М. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия: принципы, устройство, применение (часть 1) // Научное приборостроение. —2001. — Т. 11. №2. С. 3— 20.

91. Лесняк О.М., Беневоленская Л.И. Остеопороз: диагностика, профилактика и лечение. М.: Гэотар-Медиа, 2009. — 269 с.

92. Ли А.Д., Баширов P.C. Руководство по чрескостному компрессионно-дистракционному остеосинтезу. — Томск: Изд-во «Красное знамя», 2002. 307 с.

93. Мажуга П.М. Мононуклеары и мультинуклеарные клетки резорбируемых тканей и их функциональные характеристики // Цитолог., генет. -1995.-Т. 29.- С. 9-18.

94. Мак-Куин Р., Марш С., Тейлор Дж. Уравнения состояния твердых тел по результатам исследований ударных волн // Высокоскоростные ударные явления: Пер. с англ. М.: Мир, 1973. - С. 299-427.

95. Максименков А.Н. О механизме огнестрельных ранений // Вестн. хирургии. 1958. - Т1. - С. 7-20.

96. Максименков А.Н., Дыксин Е.А., Константинова В.П., Александров Л.Н., Золоташко М.И. О механизме огнестрельных ранений. Тр. ВМОЛА, 1960. -Т.111. — С.59-67.

97. Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. -Новосибирск: Наука, 1989. — 344 с.

98. Меркулов Г.А. Курс патогистологической техники: 4-е изд. перераб. и доп. Ленинград: Медгиз, 1961. - 339 с.

99. Микроскопическая техника: Рук. для врачей и лаборантов / Под ред. Д.С. Саркисова, Ю.Л. Петрова. -М.: Медицина, 1996. 543 с.

100. Миронов В.Л. Основы сканирующей зондовой микроскопии. -Нижний Новгород: Изд. Техносфера, 2004. 114 с.

101. Мюллер М.Е., Алльговер М., Шнайдер Р., Вилленгер X. Руководство по внутреннему остеосинтезу: Пер. с нем. — М.: Спрингер— Верлаг, 1996. — 750 с.

102. Нанотехнологии в решении актуальных проблем военно-полевой хирургии / Под ред. проф. P.C. Баширова, A.A. Гайдаш. — Томск. Изд-во ТПУ, 2008.- 100 е.: ил.

103. Новик A.A., Довгань И.А., Цыган E.H. Остеопороз (клиника, диагностика, лечение): Учебное пособие. СПб, ВМедА, 2003. - 20 с.

104. Ньюман У., Ньюман М. Минеральный обмен кости: Пер. с англ. — М.: Иностр. лит., 1961. 270 с.

105. Образцов И.Ф., Ханин М.Ф. Оптимальные биомеханические системы. — М.: Медицина, 1989. 272 с.

106. Овденко А.Г. Огнестрельные ранения и огнестрельный остеомиелит конечностей. СПб, 2010. - 240 с.

107. Огарков И.Ф. К механизму образования входных и выходных раневых отверстий / Тр. Воен. мед. акад. - 1958. -Т.84. - С.22-31.

108. Озерецковский Л.Б. Механизм огнестрельных ранений и особенности повреждений современными ранящими снарядами // Дис. . д-ра. мед. наук. Л., 1989. - 347 с.

109. Озерецковский JI.Б. Сравнительная характеристика повреждающего действия 7,62 мм пуль образца 1943, и 5,6 мм американских пуль Ремингтон: Дис.канд. мед наук. Л.,1966. — 186 с.

110. Озерецковский Л.Б., Гуманенко Е.К., Бояринцев В.В. Раневая баллистика. СПб., 2006. - 374 с.

111. Озерецковский Л.Б., Ерюхин И.А., Тулин Д.В., Тюрин М.В. Особенности травматогенеза и баллистическая характеристика ранений мирного времени // Вест, хирургии. 1998. — № 5. — С. 68—73.

112. Озерецковский Л.Б., Логаткин С.М. Так ли страшен малый калибр // Калашников. 2001. - № 5. - С. 52-55.

113. Озерецковский Л.Б., Мицкевич М.И. К вопросу использования феномена временной полости в исслед. убойного действия боеприпасов // Оборонная техника. 1976. -№ 9. - С. 18-25.

114. Омельянченко Н.П., Илизаров Г.А., Стецулла В.И. Регенерация костно|| -десани. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей / Под. ред. Ю.Г. Щадршникова. М.: Медицина, 1997. - С.393-482.

115. Петров В.П. К вопросу о механизме образования огнестрельного повреждения / Тр. Воен. — мед. акад. — 1958. — Т.84. С.10—20.

116. Пирогов Н.И. Начала общей военно-полевой хирургии. — М.; Медгиз, 1941.-4.1.-337с.

117. Попов В.Л., Дыскин Е.А. Раневая баллистика: Судеб— мед. экспертиза. СПб.: ВМедА, 1994. 162 с.

118. Ревской А.К., Люфинг A.A., Николенко В.К. Огнестрельные ранения конечностей: Руководство для врачей. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. — 272 е.; ил.

119. Риггз Б.Л., Мелтон III Л. Дж. Остеопороз: Пер. с англ. СПб.: Бином «Невский диалект», 2000. — 560 е.: ил.

120. Рожинская Л.Я. Системный остеопороз: Практ. руководство для врачей. М.: Издатель Мокеев, 2000. - 196 е.: ил.

121. Рожинская Л.Я. Бивалос (стронция ранелат) — инновационныйпрепарат в лечении постменопаузального остеопороза // Фарматека. 2007. - № 12. — С. 10-15.

122. Рожков A.C. Инфекционные осложнения тяжелых механических травм (вопросы патогенеза, профилактики и лечения) // Дис. . канд. мед. наук. Спб.,1995. — 247с.

123. Ромейс Б. Микроскопическая техника: Пер. с нем. М.: Изд-во иностр. лит-ры, 1953. — 476 с.

124. Самохвалов И.М., Завражнов A.A., Корнилов Е.А., Маргарян С.А. Хирургическая тактика при сочетанных огнестрельных ранениях конечностей // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2006. Т. 165, № 5. - С. 45 - 49.

125. Свешников К.А. Изменение минеральной плотности костей нижних конечностей после переломов у больных остеопорозом (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. .канд. мед. наук. Саранск, 2009. - 22 с.

126. Сергеева Н. Е. Введение в электронную микроскопию минералов. -М.: Изд-во Моск. ун-та, 1977. 144 с.

127. Скоблин А.П., Белоус A.M. Микроэлементы в костной ткани. М.: Медицина, 1968. -213 с.

128. Смольянников A.B. Механизм действия огнестрельного снаряда // Опыт Сов. мед. в ВОВ 1941^5 гг. М., 1952. - Т.34 - С. 17-54.

129. Термодинамические свойства индивидуальных веществ. / Справочн. изд.; Отв. ред. В.П. Глушко. Том 1, Кн. 2. -М.: Наука, 1978.

130. Ткаченко С. С. Военная травматология и ортопедия. JL: ВМедА. 1985.-599 с.

131. Ткаченко С.С. Огнестрельные диафизарные переломы костей // Ортопедия, травматология и протезирование. -1981.—N3.-С. 15-17.

132. Ткаченко С.С, Руцкий В.В. Электростимуляция остеорепарации. — М.: Медицина, 1989. 208 с.

133. Ткаченко С.С., Николенко В.К., Ерохов А.Н. Общее и местное лечение раненых с огнестрельными переломами на этапах медицинскойэвакуации // Воен.-мед. журн. 1991. -N 2. - С. 24-26.

134. Травматология и ортопедия: Учебник / Под ред. проф. В.М. Шаповалова, проф. А.И. Грицанова, доц. А.Н. Ерохова. СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2004. — 544 е.: ил.

135. Уикли Б. Электронная микроскопия для начинающих: Пер. с англ. — М.: Мир, 1975.-319 с.

136. Улумбеков Э.Г., Челышев Ю.А. Гистология (введение в патологию). М.: ГЭОТАР, 1997. - 960 с.

137. Учитель И .Я. Система мононуклеарных фагоцитов. М.: Медицина, 1978. - 200 с.

138. Фадеева В.И., Шеховцова Т.Н., Иванов В.М. Основы аналитической химии. Практическое руководство: Под. ред. Ю.А. Золотова. — М.: Высш. шк., 2001.-463с.

139. Фриденштейн А.Я., Горская Ю.Ф., Лациник Н.В. Влияние сред кондицинированных костномозговых клеток на пролиферативную активность стромальных клоногенных клеток // Бюлл. эксперим. биол. и мед. 1999. - Т. 127.-№ 2.-С.218-220.

140. Фриденштейн А.Я., Лалыкина К.С. Индукция костной ткани и остеогенные клетки-предшественники. М.: Медицина, 1973. - 220 с.

141. Хрупкин В.И. Самохвалов И.М. Современные методы лечения огнестрельных ран // Огнестрельная рана и раневая инфекция. — Л., 1991. С 117-118.

142. Хэм А., Кормак Д. Гистология: Пер. с англ. М.: Мир, 1983. - Т. 3. -292 с.

143. Цыган E.H., Деев Р.В. Морфофункциональные основы остеопороза СПб.: ВМедА, 2007. - 120с.

144. Чайкина М.В. Механохимия природных и синтетических апатитов. Новосибирск: Изд-во СО РАН, филиал «Гео», 2002. - 223с.

145. Чиж И.М., Хрупкий В.И., Писаренко Л.В., Савостьянов В.В. Современные представления о механизмах формирования огнестрельной раны

146. Воен.—мед. журн. 2004. - № 8. - С. 12-21.

147. Чупроунов Е.В., Хохлов А.Ф., Фадеев H.A. Кристаллография М.: Издательство физико-химической литературы, 2000.-142 с.

148. Шаповалов В.М. Физические методы обработки гнойных ран конечностей (клинико-экспериментальное исследование): Дисс. .канд. мед. наук-Л., 1981.-295 с.

149. Шаповалов В.М. Взрывные повреждения конечностей и их профилактика. Обоснование и внедрение индивидуальных средств защиты ног военнослужащих (клинико-экспериментальное исследование): Дисс. .д-ра мед. наук-Л., 1989.-316 с.

150. Шаповалов В.М., Ерохов А.Н. Боевые повреждения конечностей: сберегательная первичная хирургическая обработка огнестрельной костно-мышечной раны. // Травматология и ортопедия России (научно-практический журнал). 2006, №12. - С. 305-306

151. Шаповалов В.М., Овденко А.Г., Капилевич Б.Я. Терминальная баллистика современных PC и особенности огнестрельных переломов длинных костей // Тез. Всесоюзн. научн. конф. «Актуальные проблемы современной тяжелой травмы». СПб. - 2001. - С. 139.

152. Шапошников Ю.Г. Огнестрельная рана (патогенез) // Вестник травматологии и ортопедии. 1995. - №1-2. — с.58 — 64.

153. Шапошников Ю.Г. Патогенез огнестрельных ран и принципы их хирургического лечения // Хирургия. — 1986. N 6. - С. 7-13.

154. Шапошников Ю.Г. Повреждения и ранения конечностей // Диагностика и лечение ранений. — М. 1984. С. 297-326.

155. Шевцов В.И. Регенерация и рост ткани в условиях воздействий на них дозированных направленных механических нагрузок // Вестник РАМН. -2000.-№2.-С. 19-23.

156. Шерешевский М.С. Раневая баллистика // ЦНИИНТИ. М.: Б.и. 1985.-408 с.

157. Штейнле A.B., Алябьев Ф.В., Дудузинский К.Ю. Методологиямоделирования огнестрельных ранений конечностей // Сибирский медицинский журнал. 2008. - Т. 23, № 1. - С. 74-81.

158. Эйдлин JI.M. Огнестрельные повреждения: (Врачебное и криминалистическое распознавание и оценка): 2-е изд., доп. и перераб. -Ташкент: Медгиз УзССР, 1963.-332 с.

159. Adams D.B. Wound ballistics: A Review. Military Medicine. 1982 -147:831-835.

160. Anderson Y.C. Calcification of rachitic cartilage to study matrix vesicle function // Fed. Proc. 1976. -V. 35. - P. 147.

161. Aro H.T., Markel M.D., Chao E.Y.S. Cortical bone reactions at the interface of external fixation half-pins under different loading condition // The J. Of Trauma. -1993. V. 35. - No. 5. - P. 776-785.

162. Barbos M.P., Bianco P., Ascenzi A. Distribution of osteonic and interstitial components in the human femoral shaft with reference to structure, calcification and mechanical properties // Acta Anat. . 1983. — Vol. 115. — P. 178— 186.

163. Belanger N.F. Osteocytic osteolisys // Calcif. Tiss. Res. 1969. - Vol. 4, N1.-P. 1-12.

164. Belkin M. Wound ballistics. Progress in Surgery. 1978 16:7-24.

165. Black J. Biological Performance of Tantalum Clinical Materials. 1994.-V. 16.-P. 167-173.

166. Borst M. Allgemeines uber die Wirkung der Geschosse, Waffen. in «Handb. d. Arztl. Erfahrungen im Weltkriege 1914-1918 Jahr.». Leipzig., - 1921, Bd.8. - s.206-235.

167. Bruijn J.D. Calcium phosphate biomaterials: Bone-bonding and biodégradation properties. Leiden, 1993. - 170 p.

168. Bruijn J.D., Klein СР., de Groot К., Blitterswijk CA. The ultrastructure of the bone hydroxyapatite interface in vitro // 6m World biomaterials congress. — Hawaii, 2000.-P. 454.

169. Callender G., Freeh R. Wounds ballistics // Mil. Surg. 1935. - №77.1. P. 177-201

170. Callender G.R. Wound ballistics. // War Medicine. 1943. - №3. - P. 337-350.

171. Carneiro J., Leblond C. Role of osteoblasts and odontoblasts in secreting the collagen of bone and dentin, as shown by radioautography in mice given tritiumlabelled glycin // Exp. Cell Res. 1959. -V. 18. - No. 2. - P. 291.

172. Celeste A.J., lanazzi J. A., Taylor R.C et al. Identification of transforming growth factor p family members present in bone-inductive protein purified from boving bone // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1990. - V. 87. - P. 43-47.

173. Chao E.Y.S., Aro H.T. Biomechanics of fracture fixation // Basic Orthopedic Biomechanics. -N.Y.: Raven Press Ltd, 1991. P. 293-336.

174. Chernoff E.A., Chernoff D.A. (1992) Atomic force microscope images of collagen fibers//J. Vac. Sci. Technol. A. 10(4) 596-599.

175. Coates, J.B., and J.C. Beyer. Wound Ballistics. Office of The Surgeon General Department of the Army, Washington. 1962. 470 p.

176. Datta Y., Manning P., Rathing H., McNeil C.J. Effect of calcitonin, elevated calcium and extracellular matrices on superoxide anion production by rat osteoclasts // Exp. Physiol. 1995. -V. 80. - P. 713-719.

177. DeJong W.F. La substance minerale dans les os // Tec. Trav. Chim. -1926.-V.45.-P. 445-458.

178. Demuth W.E., Smith J.M. High-velocity bullet wound of muscle and bone: The basis of early treatment // J. Trauma. 1966. - Vol. 6, № 6. - P. 222-232.

179. Dubreuil N., Alexandre S., Foil C., Sommer F., Valleton J.-M. Characterization of enzymatic structures in mixed Langmuir-Blodgett films by scanning force microscopy // Langmuir. 1995/ 11(6) 2098-2102.

180. Fackler M., Bellamy R., Malinowski J. The wound profile // J. Trauma. -1988. Suppl. 28. - P. 21-29.

181. Frost H.M. In vivo osteocyte death // J/ Bone Joint Surg. 1960. - Vol. 42—A, N 1. — P. 138-143.

182. Frost H. Mathematical elements of lamella bone remodeling. -Springfield: Thomas books? 1964. 127p.

183. Gathercole L., Miles M.J., McMaster T.J. (1993) Scanning Probe Microscopy of collagen I and pN-collagen I Assemblies and Relevance to Scanning Tunneling Microscopy Contrast Generation in Proteins // J. Chem. Soc. Faraday Trans. 89(15) 2589-2594.

184. Girasole G., Passeri G., Knutson S. et al. Up-regulation of osteoclastic potential of the marrow induced by orhiectomy and is reversed by testosterone replacement // J. Bone Min. 1992. - V. 7. - P. 96.

185. Goertz M. P., Houston J. E., Zhu X—Y. Hydrophilicity and the viscosity of interfacial water. // Langmuir 2007. - Vol. 23. - P. 5491-5497.

186. Gururaja S., Kim H.J., Swan C.C., Brand R.A.J. Lakes R.S. Modeling deformation—induced fluid flow in cortical bone's canilicuiar-lacunar system // Annals of biomedical engineering. — 2005. — Vol. 33, №1. — P. 7—25.

187. Hahn M., Strauss E., Yang E. Gunshot wounds to the forearm // Orthop. Clin. North. Am. 1995. - Vol. 26, № 1. - p. 85-93.

188. Horton W.A. The biology of bone growth // Growth Genet. Horm. -1990.-Vol. 6.-N. 2.-P. 1-3.

189. Jowsey J., Riggs B.L. Mineral metabolism in osteocytes // Mayo Clin. Proc.- 1964.-Vol. 39, N7.-P. 480-484.

190. Key L.L., Wolf W.C., Gunberg C.V., Ries W.L. Superoxide and bone resorption // Bone. 1994. - V. 15. - P. 431^36.

191. King G.J., Holtrop M.E. Actin-like filaments in bone cells of culture mouse calvaria as demonstrated by binding to heavy meromyosin // J. Cell Biol. — 1975.-V. 66.-P. 445.

192. Currey J.D. stress concentration in bone // Microscope/ Sci/ 1962. - V. 103, Part l.-P. 111-133.

193. Kurihara N., Chenu C, Miller M. et al. Identification of committed mononuclear precursors for osteoclast—like cells in long term human culture // Endocrin. -1990. -V. 126. -P. 2733-2741.

194. Leblond C, Belanger L., Robinson J. Radio autographic visualization of bone formation in the rat // Am. J. Anat. 1950. - V. 86. - P. 289.

195. Li T.D., Gao J., Szoszkiewicz R., Landman U., Riedo E. Structured and viscous water in subnanometer gaps // Phys. Rev. 2007. — Vol. 75. — 1154—1165.

196. Lyons K.M., Pelton R.W., Hogan B.L.M. Organogenesis and pattern formation in the mouse RNA distribution patterns suggest a role for bone morphogenetic protein-2A // Development. 1990. - V. 109. - P. 833-844.

197. Major R. C., Houston J. E., McGrath M. J., Siepmann J. I., Zhu X.-Y. Viscous water meniscus under nanoconfinement. // Phys. Rev. Lett. 2006. - Vol. 96.-P. 177-183.

198. Marcus R. Normal and abnormal bone remodeling in man // Ann. Rev. Med. -1987.-V. 38.-P. 129-141.

199. Nesbitt S.A., Nesbit M., Helfric V., Horton M. Biochemical characterization of human osteoclast integrins. Osteoclasts express // J. Biol. Chem. — 1993.-V. 268.-P. 16737-16745.

200. Ragsdale B.D., Josselson A. Experimental gunshot fractures // J. Trauma. 1988. -r Vol. 28, N 6. - P. 301-315.

201. Rich N.M. Wounding power of missiles used in the Republic of Vietnam //JAMA. 1967.-Vol. 199, N 1. -P. 157-168.

202. Roux W. Beitrage zur morphologie der functionellen anpassung. 3 / Beschreibung und Erläuterung einer knöchernen Knigelensankylose / Arch. Anat. Physiol. (Anat. Abt). 1885. - Bd. 9. - S. 120-158.

203. Roux W. Gesammetie Abhandlungen über entwicklungsmechanik der organismen.-Leipzig: Engelmann, 1889. Bd. 1-2. - 1891 S.

204. Urist M.R. et al. Purification of bone morphogenetic protein by hydroxyapatite chromatography // Proc. Natl. Acad. Sei. USA. 1984. - V. 81. - P. 371-375.

205. Van der Plas A., Aarden E.M., Feijen J.H., de Boer A.H., Wiltink A., Alblas M.J., de Leij L, Nijweide P.J. Characteristics and properties of osteocytes in culture // J. Bone Miner. Res. 1994. - V. 9. - No. 11. - P. 1697-1704.

206. Wada S., Martin T.J., Findlay D.M. Homologous regulation of the calcitonin receptor in mouse osteoclast-like cells and human breast cancer T47D cells // Endocrinology. 1995. - V. 36. - P. 2611-2621.

207. Watkins P.P., Pearce B.P., Stainer M.C. Physical effects of the penetration of head simulants by steel spheres // J. Trauma. 1988. - Vol. 28, N 1. -P. 40-54.

208. Wolf J. Das gesertz der transformation der knochen. Berlin: A Hirchwild, 1892.-152 s.