Туберкулез у детей как медико-социальная и организационная проблема регионального здравоохранения (на примере Астраханской области) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, доктор педагогических наук Сайфулин, Марат Хафисович

• Сайфулин, Марат Хафисович
• доктор педагогических наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор педагогических наук Сайфулин, Марат Хафисович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ,

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

ГЛАВА II. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЕ

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ТУБЕРКУЛЕЗА

СРЕДИ ДЕТЕЙ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

3.1. Заболеваемость.

3.2. Болезненность.

3.3. Инвалидность.

ГЛАВА IV. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВШИХ ДЕТЕЙ И ИХ СЕМЕЙ

4.1. Условия жизни.

4.2. Образ жизни детей, находящихся в разных социальных условиях.

4.3. Самооценка здоровья и медицинская активность.

ГЛАВА V. ВЛИЯНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ДЕТЕЙ.

ГЛАВА VI. СОСТОЯНИЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ФТИЗИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ ОБЛАСТИ

6.1. Становление и развитие противотуберкулезной службы в Астраханской области.

6.2. Организация фтизиатрической помощи населению области.

6.3. Роль ГУЗ «Областной детский санаторий для лечения туберкулёза всех форм» в деятельности областной специализированной фтизиатрической службы.

6.4. Штаты ОДСЛТФ и медико-социальная характеристика медицинских кадров.

ГЛАВА VII. ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В УСЛОВИЯХ ГУЗ «ОБЛАСТНОЙ ДЕТСКИЙ САНАТОРИЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА ВСЕХ ФОРМ» 7.1. Клинико-статистическая характеристика больных.

7.2. Организация лечения больных и основные показатели работы.

ГЛАВА VIII. ЭФФЕКТИВНОСТЬ И КАЧЕСТВО

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ФТИЗИАТРИЧЕСКОЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

8.1. Влияние лечения в ОДСЛТФ на качество жизни больных.

8.2. Субъективная оценка эффективности и качества лечебно-профилактической помощи родителями и детьми.

ГЛАВА IX. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ОПТИМИЗАЦИИ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ФТИЗИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

9.1. Текущие задачи.

9.2. Перспективные направления.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Туберкулез у детей как медико-социальная и организационная проблема регионального здравоохранения (на примере Астраханской области)»

Актуальность исследования. К концу 80-х годов Россия добилась значительных успехов в борьбе с туберкулезом, однако социально-экономический кризис 90-х годов вызвал ряд негативных последствий для здоровья населения страны (Стародубов В.И. с соавт.,2003), в частности к обвальному росту заболеваемости туберкулезом, как взрослых, так и детей. Неблагоприятная эпидемиологическая ситуация привела к необходимости принятия комплекса мер на федеральном уровне. Правительством РФ были приняты федеральные целевые программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)", «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на 1998-2004 годы», в ходе реализации которых наметилась тенденция к снижению роста заболеваемости туберкулезом. Несмотря на положительную динамику, Россия оставалась в числе 22 стран мира с наибольшим числом выявляемых случаев туберкулеза, в связи с чем Правительством РФ была принята новая федеральная целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (20072011 годы)". В послании Президента РФ В.В.Путина Федеральному Собранию РФ на 2005 и 2006 гг. было указано, что приоритетами государственной политики в сфере здравоохранения является снижение заболеваемости населения социально значимыми заболеваниями, совершенствование и внедрение методов их профилактики и ранней диагностики, повышение эффективности лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях.

Предпринятые государством меры дали положительные результаты, что позволяет говорить о новом этапе борьбы с туберкулезом в России. По данным ФГУ ЦНИИОИЗ в 2008 г. по сравнению с 2007 г. показатель заболеваемости туберкулезом детей 0-17 лет снизился на 5,7% (с 21,0 до 19,8 на 100 тыс.). Показатели первичного инфицирования туберкулезом в 2008 г. по сравнению с 2007 г. снизились как среди детей в возрасте 0-14 лет (с 1281,3 до 1261,7 на 100 тыс., или на 1,5%), так и среди детей в возрасте 15-17 лет (с 356,5 до 334,7 на 100 тыс., или на 6,1%)- Произошло снижение впервые зарегистрированных гиперергических проб у детей в возрасте 0-14 лет (с 176,0 до 160,4 на 100 тыс., или на 8,9%) и в возрасте 15-17 лет (с 136,8 до 130,8 на 100 тыс., или на 4,4%). Динамика приведенных показателей является благоприятным прогностическим признаком, однако их уровень все еще вызывает тревогу, тем более что во многих субъектах РФ они значительно хуже средних.

Как и в целом по стране, в Астраханской области с начала 90-х годов прошлого столетия отмечался беспрецедентный рост заболеваемости детей туберкулезом. С 2000 г. наметилась тенденция к ее снижению, однако в 2006 г. заболеваемость вновь возросла. Современный уровень заболеваемости туберкулезом детей Астраханской области превышает средние показатели как в целом по стране, так и по ЮФО, что делает проблему туберкулеза у детей крайне актуальной для региона.

Противотуберкулезная помощь детям включает проведение профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных, санитарно-оздо-ровительных и противоэпидемических мероприятий. Они определяются законодательными и иными нормативными правовыми актами РФ и ее субъектов, нормативными документами МЗ СР РФ и иных министерств и ведомств. В настоящее время постоянно совершенствуются и обогащаются новыми организационными формами мероприятия, направленные на борьбу с распространением туберкулеза, разрабатываются и внедряются единые методы и принципы лечения и профилактики. В то же время, сложившаяся ситуация требует комплексного, учитывающего региональные особенности подхода к решению сложившихся проблем как на федеральном уровне, так и на уровне субъектов РФ, продолжения исследований, касающихся научного обоснования оптимизации существующей системы лечебно-профилактической помощи детям, больным туберкулезом.

В последние годы выполнен ряд диссертационных исследований, посвященных заболеваемости туберкулезом и организации лечебно-профилактической помощи различным категориям больных (Бастрыкина СХВ.,2001; Юрьева М.А.,2002; Шпаковская Л.Р.,2003; Кривохиж В.Н.,2004; Чабанова С).Н.,2005; Жемков В.Ф.,2005; Хантаева Н.С.,2005; Томашевский А.Ф.,2005; Джарман С).А.,2005; Саенко Г.И.,2007; Малеев А.И.,2008 и др.). В то же время, необходимость продолжения изучения региональных особенностей заболеваемости детского населения туберкулезом подчеркивают все основные нормативные документы. До настоящего времени в Астраханской области, имеющей свои особенности условий, образа жизни населения, организации лечебно-профилактической помощи детям, свои социальные преимущества и социальные проблемы, комплексных медико-социальных исследований детей с туберкулезной инфекцией не проводилось.

Цель исследования: на основании комплексного изучения распространенности туберкулеза у детей, особенностей медико-социальной характеристики и качества жизни больных, анализа состояния и оценки качества деятельности детской фтизиатрической службы Астраханской области разработать научно-обоснованные рекомендации по оптимизации специализированной лечебно-профилактической помощи детям с туберкулезной инфекцией. Для реализации указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Провести анализ динамики заболеваемости и болезненности туберкулезом у детей, детской инвалидности в связи с туберкулезом.

2. Выявить особенности условий и образа жизни заболевших детей.

3. Оценить качество жизни детей с туберкулезной инфекцией.

4. Изучить развитие и состояние специализированной фтизиатрической помощи детскому населению области, роль ГУЗ ОДСЛТФ в областной системе здравоохранения.

5. Представить медико-социальную характеристику медицинских кадров санатория.

6. Дать клинико-статистическую характеристику и проанализировать организацию лечения больных в условиях ГУЗ ОДСЛТФ.

7. Оценить влияние стационарного лечения на качество жизни больных.

8. Провести анализ субъективной оценки качества лечебно-профилактической помощи в условиях ГУЗ ОДСЛТФ матерями и детьми.

9. Разработать приоритетные направления оптимизации специализированной фтизиатрической лечебно-профилактической помощи детям Юга России (на примере Астраханской области).

Научная новизна исследования состоит в том, что в нем дан научный анализ распространенности туберкулеза у детей в Астраханской области, изучена динамика заболеваемости, болезненности, инвалидности, их тренды, выявлены основные тенденции распространенности отдельных клинических форм. Установлены характерные для региона особенности медико-социальной характеристики больных, дана оценка условий, образа жизни, медицинской активности семей детей, проходивших стационарное лечение. Впервые изучено качество жизни заболевших туберкулезом детей. В новых экономических условиях представлен комплексный научный анализ состояния и ресурсного обеспечения специализированной детской фтизиатрической службы Астраханской области, прослежены её становление и развитие, выявлены основные организационные проблемы. Новой является полученная путем анкетирования социально-демографическая и профессионально-квалификационная характеристика кадров среднего медицинского персонала стационара, исследованы развитие их профессиональных качеств и мотивация к работе, материальное положение, взаимоотношения с коллегами и руководством. Проведена комплексная оценка качества и эффективности стационарной помощи больным туберкулезом детям с нескольких позиций - путем анализа динамики основных показателей, изучения мнения пациентов и их матерей, клинико-статистической оценки качества обследования и лечения, динамики качества жизни больных.

Научно-практическая значимость исследования определяется его результатами, позволившими разработать и предложить для внедрения систему научно-обоснованных мер по оптимизации специализированной лечебно-профилактической помощи детям с туберкулезной инфекцией на региональном уровне, снижению заболеваемости, инвалидности, инфициро-ванности детского населения. На основе результатов работы разработана программа реорганизации детской фтизиатрической службы региона, обоснована необходимость создания ГУЗ «Областной клинический центр детской фтизиатрии», определены текущие задачи по повышению качества лечебно-профилактической помощи больным туберкулезом детям, улучшению качества их жизни. В органы исполнительной и законодательной власти представлена объективная информация об особенностях заболеваемости туберкулезом детей Астраханской области, инвалидности, инфициро-ванности. Разработаны и представлены в органы исполнительной власти конкретные предложения по улучшению материально-технического обеспечения стационарной фтизиатрической помощи детскому населению, оптимизации условий пребывания больных в стационаре. Результаты оценки социально-демографических и профессионально-квалификационных параметров медицинских кадров позволили предложить меры, направленные на сохранение кадрового потенциала службы, улучшение условий труда, укрепление здоровья и повышение уровня профессиональной подготовки средних медицинских работников. Важное практическое значение имеет субъективная оценка пациентами и родителями качества деятельности детской фтизиатрической службы области, которая дала возможность выявить недостатки в системе лечебно-профилактической помощи больным и учесть предложения населения, направленные на её совершенствование. Результаты оценки состояния и качества стационарной помощи могут быть использованы при принятии управленческих решений, направленных на улучшение качества деятельности фтизиатрической службы региона, стать базисом для более эффективного и рационального использования имеющихся ресурсов здравоохранения. Клинико-статистическая характеристика стационарных больных, научная оценка основных показателей качества могут быть использованы при планировании организации стационарной фтизиатрической помощи в других регионах страны, явиться основой для разработки дополнительных мер по её совершенствованию.

Материалы диссертации внедрены в практическую деятельность: Главного специалиста Южного Федерального Округа, Правительства Астраханской области, Министерства здравоохранения Астраханской области, Комитета здравоохранения Администрации г. Астрахани, МУЗ "Городская клиническая больница № 2 им. Н.А.Семашко" г.Самары, Клинической больницы № 2 ФГУ «Южный окружной медицинский центр», используются в учебном процессе в Астраханской, Нижегородской и Кировской государственных медицинских академиях, Волгоградском и Иркутском государственных медицинских университетах.

Личный вклад автора в проведенное исследование. Автором самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме. Разработан дизайн исследования, статистический инструментарий, выполнена выкопировка данных из первичной медицинской документации, анализ отчетных данных, анкетирование. Составление программы математико-статистической обработки материала и сама обработка данных проводились с личным участием автора. Промежуточные результаты исследования* систематически проверялись научным консультантом. Анализ, интерпретация, изложение полученных данных, формулирование выводов и практических рекомендаций в основном выполнены автором лично. Доля участия автора в сборе информации - до 100%, в математико-статистической обработке - более 80%, а в обобщении и анализе материала - 95%.

Основные положения, выносимые на защиту: 1. Соотношение эпидемиологических показателей с оценками экспертов

ВОЗ показывает, что туберкулез у детей Астраханской области является весьма распространенным заболеванием, а сама область входит в число регионов с неблагополучной эпидемической обстановкой по туберкулезу у детского населения. Заболеваемость, болезненность, инфицирован-ность туберкулезом детей и подростков, инвалидность вследствие этой патологии имеют региональные особенности и меняются во времени.

2. Туберкулез у детей остается социально обусловленным заболеванием,, формирующимся при взаимодействии комплекса характерных для региона медико-социальных факторов риска в неблагоприятной социальной среде. Учитывая высокую распространенность, социальную обусловленность и значимость этого заболевания, профилактику и борьбу с туберкулезом у детей необходимо рассматривать как особо важное, приоритетное направление региональной социальной политики и здравоохранения.

3. В Астраханской области в период экономической нестабильности удалось сохранить и укрепить фтизиатрическую службу, основным звеном которой в разделе работы с детьми является ГУЗ ОДСЛТФ. Несмотря на то, что санаторий в целом действует достаточно качественно и эффективно, имеются значительные неиспользованные резервы дальнейшей оптимизации его работы. Оценка качества деятельности специализированной фтизиатрической помощи детскому населению в целом показала наличие многих региональных проблем в системе её организации.

4. На защиту выносится комплекс стратегических мероприятий и текущих задач медико-социального и организационного характера, направленных на снижение заболеваемости туберкулезом детского населения, оптимизацию деятельности детской специализированной фтизиатрической службы региона с учетом имеющихся ресурсов здравоохранения.

Апробация работы. Основные положения диссертации заслушаны и обсуждены на заседаниях: Всероссийской заочной научно-практической конференции с международным участием «Макроэкономика: качество жизни и проблемы развития здравоохранения» (СПб.,2008); научно-практической конференции «Опыт и перспективы развития амбулаторно-полиютини-ческой помощи взрослому и детскому населению» (СПб.,2008); Региональной научно-практической конференции Новгородского научного центра СЗО РАМН «Здоровье населения - основа процветания России» (В.Новгород,2008); I Ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням (М., 2009); III Российского форума «Здоровье детей: профилактика социально-значимых заболеваний» (СПб.,2009); I Междисциплинарной научно-практической конференции «Здоровье и образ жизни учащихся в современных условиях: взгляд врача и педагога» (СПб.,2009); Мемориальной научно-практической конференции «Академик АМН СССР Захарий Григорьевич Френкель, 140 лет со дня рождения» (СПб.,2009); X Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» (М.,2009); Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы современной эпидемиологии: Перспективные средства и методы лабораторной диагностики и профилактики актуальных инфекций» (СПб.,2009); Научно-практической конференции «Туберкулез у детей и подростков» (М.,2009).

Основные положения и выводы исследования опубликованы в 49 научных печатных работах, в числе которых 1 монография и 12 публикаций в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 301 странице машинописного текста и состоит из введения, девяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Работа иллюстрирована 74 таблицами, 52 рисунками и 2 схемами. Список литературы включает 266 отечественных и 83 иностранных источника.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Сайфулин, Марат Хафисович

ВЫВОДЫ

1. Заболеваемость туберкулезом, болезненность и инвалидность детского населения Астраханской области носят волнообразный характер — периоды подъема сменяются периодами спада. В настоящее время заболеваемость туберкулезом детей составляет 29,1, болезненность - 33,9, общая инвалидность - 11,6, первичная инвалидность - 7,3 на 100 тыс., что превышает средние показатели, как по стране, так и по ЮФО. В структуре заболеваемости преобладает туберкулез внутригрудных лимфатических узлов в фазе инфильтрации и уплотнения, в структуре как первичной, так и общей инвалидности - инфильтративный туберкулез. Эпидемиологические показатели неравномерно распределяются по территории области.

2. Туберкулез у детей до сих пор следует расценивать, как социально обусловленное заболевание. Среди детей, проходивших стационарное лечение, 11,5% составили дети из закрытых учреждений, 8,5% - безнадзорные дети, у большинства детей, воспитывающихся в семьях, было несколько факторов риска для здоровья со стороны условий и образа жизни. В семьях заболевших туберкулезом детей наблюдалась низкая тревожность большинства матерей в отношении здоровья своих детей, низкая медицинская активность семей, пренебрежительное отношение к здоровьесберегающей деятельности и назначениям врача.

3. Заболевание детей и подростков туберкулезом значительно снижает их качество жизни: ограничивает возможности физического и эмоционального становления и развития в соответствии с возрастом, снижает качество и объем контактов и взаимосвязей со сверстниками, негативно отражается на интеллектуальном развитии. Девочки легче приспосабливаются к трудностям, возникшим в связи с заболеванием. Оценка качества жизни детей их родителями, превышает средние показатели оценки самими несовершеннолетними.

4. Астраханская область имеет высокий уровень обеспеченности врачами-фтизиатрами и фтизиатрическими койками, однако все они в основном сосредоточены в областном центре. Единственным лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим противотуберкулезную помощь детям, является ГУЗ ОДСЛТФ, который в основном справляется с задачей оказания высококвалифицированной фтизиатрической помощи детскому населению области и города с применением современных медицинских технологий; в то же время, в работе ГУЗ ОДСЛТФ имеются отдельные недостатки, которые требуют устранения.

5. ГУЗ ОДСЛТФ хорошо укомплектован квалифицированными медицинскими кадрами, однако 81,7% средних медицинских работников не удовлетворены размером заработной платы, 75,2% проживают в сложных материально-бытовых условиях. Большинство средних медицинских работников регулярно занимаются индивидуальным совершенствованием знаний, однако основная часть информационных источников саморазвития медсестер связана с пассивным восприятием информации, мало используются методы, предполагающие самостоятельный поиск и анализ. Средний медицинский персонал санатория имеет низкие показатели здоровья, большинство указывает на наличие факторов риска образа жизни, однако лишь 36,2% предпринимают меры для его укрепления. Среди средних медицинских работников в случае непринятия необходимых мер, в основном экономического характера, можно ожидать отток кадров не только из фтизиатрии, но и из здравоохранения в целом.

6. Большая часть больных поступает на стационарное лечение по направлениям врачей-фтизиатров (38,3%), врачей ГУЗ ОПТД или районных фтизиатров (32,3%). Среди пациентов стационаров преобладают больные в возрасте 4-7 (33,0%) и 8-14 (31,7%) лет. Основными причинами госпитализации детей являются туберкулез легких (36,3%), лечение детей из группы риска (28,5%) и лечение инфицированных МБТ (25,8%). У большинства стационарных больных туберкулез выявляется по результатам туберкулинодиагностики (41,5%), либо по контакту (34,5%). У детей с установленным контактом основным источником туберкулезной инфекции являются родители (68,1%) или родственники (30,5%). Среди лиц, явившихся источником заражения, 43,1% злоупотребляли алкоголем, 3,0% были наркоманами, 3,0% страдали психическими заболеваниями, 1,7% недавно освободились из мест лишения свободы.

7. Стационарное лечение туберкулеза дает высокую медицинскую и социальную эффективность. На фоне курса противотуберкулезной терапии в стационаре качество жизни детей значительно улучшается. У детей различных возрастных групп существенно улучшаются показатели физической активности, социальной и психологической адаптированности к наличию болезни, к специфическим условиям лечения и содержания. У девочек и детей дошкольного возраста показатели качества жизни по основным видам функционирования более благоприятны на всех этапах специфического лечения.

8. Матери и сами пациенты довольно высоко оценивают деятельность медперсонала санатория: врачей - на 4,53 балла, медицинских сестер - на 4,15 балла, санитарок - на 4,03 балла. По мнению большинства респондентов, санитарное состояние отделений и качество постельного белья в санатории хорошее, питание имеет хорошие вкусовые качества и достаточно разнообразно, но недостаточно по объему. В то же время, досуг больных не организован должным образом, врачи не всегда информируют матерей о методах лечения, о возможных осложнениях, о результатах обследования, часто не дают рекомендации при выписке. В целом,

71,2% матерей полностью удовлетворены результатами стационарного лечения, 25,0% удовлетворены частично, а 3,8%) полностью не удовлетворены.

9. Проведенная комплексная оценка деятельности детской фтизиатрической службы позволила выявить следующие недостатки в её работе: звенья в цепи детской фтизиатрической службы разрознены; недостаточно эффективно налажена связь с районами области; курация районов проводится не в полном объеме; отсутствует единая система учета заболеваемости туберкулезом детей и подростков; отсутствует преемственность в лечении туберкулеза детей - подростков - взрослого населения; единственное лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее противотуберкулезную помощь детям, ГУЗ ОДСЛТФ, имеет низкий уровень материально-технического обеспечения. Наличие указанных организационных проблем требует оптимизации существующей системы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Региональным органам государственной власти и управления:

• Учитывая неблагоприятную динамику туберкулеза у детей, высокий уровень заболеваемости, болезненности, инвалидизации и инфициро-ванности детского населения, а также его социальную значимость, в целях обеспечения безопасности населения следует рассматривать профилактику и борьбу с этой патологией у детей как особо важное направление региональной социальной политики и здравоохранения с приоритетным финансированием.

• С целью централизации фтизиатрической помощи детскому населению города и области, улучшения качества её оказания, охвата больных детей всеми этапами противотуберкулезных мероприятий (профилактика, лечение, реабилитация), считаем целесообразным создание на базе ОДСЛТФ Областного клинического центра детской фтизиатрии с использованием имеющихся помещений, оборудования, квалифицированных кадров в соответствии с разработанной в ходе настоящего исследования программой реорганизации.

• Необходимо обеспечить неукоснительное выполнение п.5 ст. 14 Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" о предоставлении вне очереди отдельного жилого помещения (с учетом их права на дополнительную жилую площадь) больным заразными формами туберкулеза, проживающим в квартирах, в которых, исходя из занимаемой жилой площади и состава семьи, нельзя выделить отдельную комнату больному заразной формой туберкулеза, квартирах коммунального заселения, общежитиях, а также семьям, имеющим ребенка, больного заразной формой туберкулеза.

• Принять меры к обеспечению фтизиатрической службы высококвали фицированными кадрами, созданию условий и повышению заинтересованности медицинских работников в результатах своего труда.

2. Министерству здравоохранения Астраханской области целесообразно:

• Обеспечить проведение ежегодных флюорографических осмотров всего населения области, начиная с 15-летнего возраста, а отдельных категорий граждан из группы риска - два раза в год. Для более эффективного проведения работы по раннему выявлению туберкулеза осуществлять обследования населения наиболее неблагополучных по туберкулезу населенных пунктов бригадным методом с привлечением сотрудников кафедры туберкулеза АГМА и использованием современных методов диагностики. Обеспечить посещение очагов туберкулезной инфекции фтизиатрами совместно со специалистами Роспотребнадзора.

• Осуществлять регулярный контроль за иммунизацией детей декретированных возрастов вакциной БЦЖ, за туберкулинодиагностикой как основным методом своевременного выявления туберкулеза у детей, постоянно проводить оценку эффективности иммунизации. Не допускать к проведению туберкулинодиагностики неподготовленный медицинский персонал. Организовать обучение медперсонала родильных домов и детских поликлиник, осуществляющего эту работу, с выдачей соответствующих документов. Проводить обучающие семинары с врачами общелечебной сети по вопросам своевременного выявления и профилактики туберкулеза.

• Расширить информационную платформу эпидемиологического надзора за туберкулезом, организовать клинико-эпидемиологический мониторинг, наладить единую систему учета заболеваемости туберкулезом* детей и подростков.

• В рамках реализации Федеральной программы выделить средства для улучшения материально-технического обеспечения ГУЗ ОДСЛТФ (капитального ремонта ряда помещений, строительства производственнохозяйственного модуля, приобретения современной лечебно-диагностической аппаратуры и т.д.).

• Перевести койки клинического отделения ГУЗ ОДСЛТФ из статуса «санаторных» в статус «коек для лечения детей, больных туберкулезом», что соответствует реальному положению вещей.

3. Руководству ГУЗ ОДСЛТФ следует:

• Наладить в полном объеме связь с районами области, их курацию специалистами санатория.

• Провести автоматизацию рабочих мест, использование электронных вариантов медицинской документации, объединение локальных сетей. Наладить электронную связь с руководителями учреждений здравоохранения сельских районов и районов г.Астрахани.

• Внедрить в практику систему управления качества оказания медицинской помощи.

• Для обеспечения высокой наполняемости санатория, наладить более тесную связь с учреждениями общелечебной сети, районными фтизиатрами, ГУЗ ОПТД.

• С целью улучшения профессиональной подготовки медицинского персонала рассмотреть вопрос о расширении числа периодических изданий, выписываемых за счет учреждения. Организовать систему наставничества, для чего из числа работников, имеющих высокие показатели деятельности и большой опыт работы, сформировать Совет наставников.

• Обеспечить в полном объеме информирование врачами родителей о заболевании, прогнозе, результатах обследования. Продолжить, целенаправленную работу по деонтологическому воспитанию медицинского персонала, особенно среднего и младшего звеньев.

• Разработать и реализовать комплекс дополнительных мер по организации досуга пациентов, организовать контроль за соблюдения ими лечебно-охранительного режима. Обеспечить полноценное, качественное, разнообразное питание больных.

• С целью укрепления здоровья и с учетом специфики трудовой деятельности создать в учреждении группы оздоровительной направленности для медицинского персонала.

• Организовать систематический мониторинг по изучению отзывов пациентов о качестве медицинской помощи для принятия своевременных мер по ее оптимизации.

Список литературы диссертационного исследования доктор педагогических наук Сайфулин, Марат Хафисович, 2010 год

1. Авербах, М.М. Методические рекомендации по проведению иммунологических исследований при туберкулезе и других заболеваниях легких /М.МАвербах, Е.Ф.Чернушенко, В.И. Литвинов и др.-М., 1984.-48 с.

2. Агзамова, Р.А. Анализ заболеваемости туберкулезом групп риска в поликлинике общей лечебной сети /Р.А.Агзамова //Труды II (XII) съезда вра-чей-фтизиатров.~Саратов,1994.-С.48.

3. Аксенова, В.А. Инфицированность и заболеваемость туберкулезом детей как показатель общей эпидемиологической ситуации по туберкулезу в России /В.А. Аксенова //Пробл. туб. 2002. - № 1. - С.6-9.

4. Аксенова, В.А. Задачи фтизиатров и пульмонологов в выявлении туберкулеза у детей России /В.А.Аксенова //Пульмонология.-2001.-№1.-С.19-22.

5. Аксенова, В.А. Лечение туберкулеза у детей и подростков /В.А.Аксенова, Е.И.Елуфимова //Пробл. туб. 2001. - № 1. - С. 58-69.

6. Аминев, Х.К. Динамика смертности от туберкулеза в республике Башко-тарстан /Х.К. Аминев //Туберкулез сегодня. Тезисы докладов VII съезда фтизиатров.-Москва,2003 .-С.6.

7. Аксенова, В.А. Эпидемиология туберкулеза детского населения в РФ /В.А. Аксенова //Тез.докл. 3 Росс, науч.-практ.конфер. фтизиопедиатров.-М., 1997.-С.2.

8. Аксенова, В.А. Проблемы массовой противотуберкулезной иммунизации в современных условиях /В.А.Аксенова, К.Г.Пучков, Н.В. Николаева //Росс.мед: журн.-1997.-№5.-С.31-36.

9. Аксютина, Л.П. Туберкулез как госпитальная инфекция /Л.П.Аксютина, И.В.Леонов // Проблемы туберкулеза.-1998:-№1 .-С.5-7.

10. Аксютина, Л.П. Эпидемиологический мониторинг туберкулеза в Омске /Л.П.Аксютина, Е.Л.Овчинникова //Пробл. туберкулеза.-!998.-№4.-С. 14-16.

11. П.Александров, Е.И. Особенности лечебно-диагностического процесса в санатории "Выборг-3" в современных социально-экономических условиях / Е.И.Александров, Е.И.Устинова, И.Г.Голец и др. //Проблемы туберкулеза.- 1998.-Ж2.-С.45-47.

12. Апт, A.C. Генетические аспекты выявления групп риска по туберкулезу /

13. A.С.Апт //Пробл. туб. 2001. - № 7. - С. 65 - 68.

14. Афанасьев, В.М. Медико-социальное исследование туберкулеза в современных условиях: Дисс. канд.мед. наук. /В.М.Афанасьев -СПб., 1998,-182 с.

15. Афанасьев, В.М. Оценка пациентами качества оказания амбулаторной и стационарной фтизиатрической помощи в Ленинградской области /

16. B.М.Афанасьев, В.К.Юрьев //БЦЖ.-1999.-№ 4.-С. 22-28.

17. Вазелина, З.Н. Медико-социальная экспертиза и реабилитация больных туберкулезом / З.Н.Базелина, М.Г.Лев, Л.Г. Малышева //Проблемы туберкулеза. 2001.-№ 6.-С. 33-35.

18. Баласанянц, F.G. Дифференциальная диагностика острых неспецифических пневмоний и активного туберкулеза легких / Г.С. Баласанянц, М.Я.Малахова //Проблемы туберкулеза.-1993.-№4.-С.26-28.

19. П.Барышников, Л.А. Туберкулиновая чувствительность у детей при выявлении туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов /Л.А.Барышников, В.М.Сухов, Л.Е. Мельник //Пробл. туб. 2001. - № 1. - С. 37 - 38.

20. Бастрыкина, О.В. Медико-социальные проблемы мотивации больных туберкулезом, находящихся на стационарном лечении в современных условиях: Автореф.дисс. канд.мед. наук /О.В.Бастрыкина.-В.Новгород,2001.-150 с.

21. Безруков, А.Е. Медико-социальное исследование туберкулеза у жителей Крайнего Севера:. Дисс.канд. мед. наук /А.Е.Безруков -СПб.,2003.-176 с:

22. Белиловский, Е.М. Заболеваемость туберкулезом в России: её структура и динамика /Е.М.Белиловский, С.Е.Борисов, А.В.Дергачев, A.B. Гордина и др. //Пробл. туб. и болезни легких. 2003. - № 7. - С. 4 - 7.

23. Близнюк-Ходоровская, О.И. Наследственно обусловленные факторы риска при туберкулезе и неспецифических заболеваниях легких у детей и подростков: Автореф.дисс. . канд.мед.наук /О.И. Близнюк-Ходоровская -Киев., 1990.-18 с.

24. Богадельникова, И.В. Туберкулез на пороге третьего тысячелетия / И.В. Богадельникова, М.И.Перельман //Врач.-1997.-№7.-С.2-6.

25. Богадельникова, И.В. Стационарный этап лечения больных туберкулезом легких: современное состояние и перспективы /И.В.Богадельникова, М.В. Шестерина, И.В. Адамович и др. //Пробл. туберкулеза.-1998.-№2.-С.7-9.

26. Богданова, Е.В. Влияние семейного контакта на развитие туберкулеза у детей раннего дошкольного возраста /Е.В.Богданова //Пробл. туб.-1997.-№4.-С.9-11.

27. Богданова, Е.В. Туберкулез у детей раннего и дошкольного возраста из семейного контакта. Автореф. дисс. . канд. мед. наук /Е.В. Богданова-М., 1998.-21 с.

28. Богомазова, A.B. Выявление туберкулеза у больных неспецифическими бронхолегочными заболеваниями /А.В.Богомазова, С.И.Антипова //Проблемы туберкулеза.-1983 .-№8 .-С.20.

29. Бойерс, М. Консервативное и хирургическое лечение туберкулеза и других микобактериозов / М.Бойерс, Дж.Цвишенбергер //Проблемы туберкулеза.-1998.-№2.-С.47-51.

30. Болотова, Е.В. Структура первичной инвалидности при туберкулезе в Краснодарском крае /Е.В.Болотова, Т.В.Терещенко и др.//Медико-социальная. экспертиза и реабилитация.-2003.-№ 3.-С.43-44.

31. Борисова, Н.К. Выявление туберкулеза у детей из групп риска в условиях специализированного стационара /НК.Борисова, Р.П. Грачева, Захо-ваева и др. //Проблемы туберкулеза,-1995.-№1.-С.8-10.

32. Борщевский, В.В. Инвалидность при туберкулезе как медико-социальная проблема /В.В.Борщевский, JI.A. Горбач //Реферативный сборник. Серия: Медицина.-1999.-№1.-С.9-12.

33. Бубочкин, Б.П. Особенности эпидемиологической ситуации по туберкулезу в исправительно-трудовых учреждениях /Б.П. Бубочкин //Проблемы туберкулеза. 1995.-№ 3.-С.7-9.

34. Бубочкин, Б.П. Факторы риска и особенности выявления туберкулеза легких у лиц молодого возраста на современном этапе /Б.П.Бубочкин, О.А.Засухин // Проблемы туберкулеза.-1988.-№11.-С.5-8.

35. Бубочкин, Б.П. Морфологические проявления инфицирования туберкулезом на современном этапе /Б.П.Бубочкин, B.JI. Коваленко //Проблемы туберкулеза.-1985.-№6.-С.56.

36. Бугрова, К.М. Некоторые аспекты диагностики и патогенеза туберкулеза и неспецифических заболеваний органов дыхания / К.М.Бугрова, А.С. Свисунова //Повышение эффективности противотуберкулезных меро-приятий.-М., 1989.-С.53-62.

37. Валиев, Р.Ш. Лечение больных туберкулезом легких с учетом особенностей их личности и отношения к болезни /Р.Ш. Валиев //Проблемы туберкулеза.-1999. № 2. С. 27-31.

38. Валиев, Р.Ш. Отклонения в нервно-психической сфере у больных-туберкулезом легких и их коррекция в процессе лечения /Р.Ш. Валиев //Казанский медицинский журнал.-1998.-№ 4.-С. 288-290.

39. Васильев, А.В. Детский туберкулез отражение проблем современности/

40. A.B. Васильев //Проблемы туберкулеза.- 1995.-№5,-С.З-5.

41. Васильев A.B. Современные проблемы туберкулеза в регионе Северо-запада России /A.B. Васильев //Проблемы туберкулеза.-1999.-№ З.-С. 5-7.

42. Васильев A.B. Туберкулез на Северо-западе России /A.B. Васильев //БЖЦ.-1999.-№ 2. С.6-8.

43. Васильев A.B. и др. Организация активного выявления и профилактики туберкулеза в территориях с низкой плотностью населения /A.B. Васильев и др. //Методические рекомендации.-СПб., 1995.-26 с.

44. Васильев A.B. Проблемы развития туберкулеза в Санкт-Петербурге в изменившихся социально экономических условиях /А.В.Васильев, А.Н. Гришко //Сб. науч. тр. СПб.: СПб. НИИФП МЗ РФ, 1996. - С. 9 - 16.

45. Васильев A.B. Современные эпидемиологические тенденции туберкулеза в Санкт-Петербурге /А.В.Васильев, А.Н.Гришко, В.Ф.Жемков, JI.P. Шпаков-ская//Региональная науч.-практ. конф. 17-18 ноября 1999 г.-СПб., 1999.-С.8.

46. Васильев A.B. Стандартная иммуноферментная тест-система для выявления антител к возбудителю туберкулеза: пути использования в противотуберкулёзной работе /А.В.Васильев, A.B. Карпов //Пробл. туб. -1996.-№ 1.-С. 13-15.

47. Васильев H.A. Фтизиопульмонология /Н.А.Васильев -Курск, 1995.-240 с.

48. Васильева A.M. Туберкулез как медико-социальная проблема /А.М.Васильева, С.С.Меметов, О.В.Назарец //Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2003.-№ 4.-С.37-40.

49. Вильдерман A.M. Туберкулез и хронические неспецифические заболевания легких /А.М.Вильдерман //Пробл. туберкулеза.-1991.-№ 2.-С.74-76.

50. Вильдерман A.M. Хронические неспецифические заболевания легких у больных туберкулезом органов дыхания /A.M. Вильдерман // Проблемы туберкулеза.-1987.-№11 .-С.42-49.

51. Вишняков Н.И. Борьба с туберкулезом как важнейшая социально-гигиеническая проблема конца XIX начала XX века. /Н.И.Вишняков, Е.Н.Пе-нюгина //БЦЖ. 1999. № 3. С. 12-13.

52. Волошина Е.П. Совершенствование формирования диспансерного контингента с излеченным туберкулезом легких у взрослых и наблюдения за ним: Автореф.дисс. канд.мед.наук/Е.П. Волошина-М.,1990.

53. Гавриленко Н.Г. Проблемы стойкой нетрудоспособности у больных туберкулезом /Н.Г.Гавриленко.-М.,2001.-С. 76-77.

54. Галицкий JI. Туберкулез вновь создает проблемы в армии /Л. Галицкий //БЦЖ.-1998 .-№ 1 .-С.43-45.

55. Галкин В.Б. Эпидемиологические и клинические аспекты внелегочного туберкулеза /В.Б.Галкин, Р.К.Ягафарова, В.М.Хокканен и др. //Проблемы туберкулеза.-1998.-№2.-С.З 6-3 8.

56. Гарбуз А.Е. Современное состояние проблемы по внелегочному туберкулезу /А.Е. Гарбуз //Проблемы туберкулеза.-1998.-№2.-С.32-34.

57. Гветадзе Н.Ш. Особенности борьбы с туберкулезом среди мигрантов в современных социально-экономических условиях /Н.Ш.Гветадзе //БЦЖ.-1999. -№ 2.-С. 13-15.

58. Гергерт В.Я. Клинико-иммунологические исследования при туберкулезе и другой легочной патологии: Автореф.дисс. . докт.мед.наук /В.Я.Гергерт.-М.,1984.-48 с.

59. Гизатулина (Бадукшанова) Н.М. Эффективность, осложнения и перспективы вакцинопрофилактики туберкулеза /Н.М. Гизатулина (Бадукшанова) //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.-1997.-№6.-С.111-116.

60. Голубева Т.М. На рубеже XXI века /Г.М.Голубева //БЦЖ.-1998.-№1 .-С.50-51.

61. Голубева Т.М. Распространенность туберкулезной инфекции и меры по е снижению в сельской местности Северо-запада России: Автореф.дисс. . докт.мед.наук/Т.М.Голубева.-М., 1993.-36 с.

62. Горбач JI.А. Актуальные проблемы внелегочного туберкулеза /Л.А.Гор-бач.-Минск, 1995.-С. 45-50.

63. Горбач Л.А. Медицинская, социальная, профессиональная реабилитация больных и инвалидов /Л.А.Горбач.-Минск,1996.-С.183.63 .Горбач Л. А. Первичная инвалидность при туберкулезе и пути ее предупреждения /Л.А.Горбач -Минск, 1996.-9 с.

64. Горбач Л.А. Статистический анализ временной нетрудоспособности, первичной инвалидности и реабилитации инвалидов при туберкулезе органов дыхания в Республике Беларусь /Л.А.Горбач, О.М.Колечиц //Информ. письмо.-Минск, 1996.-8 с.

65. Гордиевская Я.А. Медико-социальная экспертиза больных туберкулезом органов дыхания. Туберкулез сегодня /Я.А.Гордиевская, Н.В.Жебуртович, В.И.Медведев и др. //Тез. докладов VII съезда фтизиатров.-М.,2003.-С.6.

66. Гордина A.B., Новые информационные технологии и мониторинг туберкулеза/А.В.Гордина, Е.М.Белиловский, С.Е.Борисов -М.,2000.-С. 10-30.

67. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 году //Здравоохранение РФ.-2003.-№2.-С.7-22.

68. Греймер М С. Эпидемиология туберкулеза у детей и подростков /М.С. Греймер //Подростковая медицина /Ред. Л.И.Левина.-СПб.,1999. С. 254.

69. Гришина Т.А. Характеристика впервые заболевших туберкулезом органов дыхания при различных путях их выявления: Автореф.дисс. . канд. мед.наук /Т.А.Гришина.-М.,1982.

70. Гришко А.Н. Инфицированность микобактериями туберкулеза детей из очагов туберкулезной инфекции с различной степенью эпидемиологической опасности /А.Н.Гришко, А.В.Васильев //Пробл. туб.-1995.-№ 5.-С. 14-17.

71. Группы риска. Доклад ВОЗ об эпидемии туберкулеза, 1996 г.

72. Данциг И.И. К дифференциальной диагностике затяжной пневмонии и туберкулеза легких /И.И.Данциг //Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза легких и внелегочных локализаций.-СПб.,1991 .-С.26-27.

73. Довгалюк И.Ф. Роль иммуногенетических факторов в развитии и течении туберкулезной инфекции у детей: Автореф. дисс. д-ра мед. наук /И.Ф. Довгалюк.-СПб., 1993 -38 с.

74. Довгалюк И.Ф. Оценка сегодняшнего дня фтизиопедиатрии /И.Ф.Довга-люк // Туберкулез у детей и подростков в современных условиях: Матер, регионал. науч.-практ. конфер. Ред. Ю.Н.Левашов.-СПб.,2001.-СЛ6-19.

75. Довгалюк И.Ф. Клиническая и иммунологическая характеристика детей с локальными и множественными формами первичного туберкулеза /И.Ф.Довгалюк, В.В.Ватутина, С.И.Кузьмина, О.Л. Короленок //Пробл. туб.-1995.-№ 5. С. 24-27.

76. Довгалюк И.Ф. Тактика ведения детей с поражением внутригрудных лимфатических узлов в фазе кальцинации /И.Ф.Довгалюк, В.В.Нергачева, О.П.Захарова, В.В. Вербинская //Пробл. туб.-2001. -№ 1.-С. 20-22.

77. Елуфимова В.Ф. Состояние иммунитета у детей с выраженными формами внутригрудного туберкулеза /В.Ф.Елуфимова, Л.А.Митинская, Р.Ю.

78. Романова, З.П. Абрамова //Пробл. туб. 1995. - № 1. - С. 13-15.

79. Елуфимова В.Ф. Показатели иммунитета у детей перенесших внутри-грудной туберкулез /В.Ф.Елуфимова, Л.А.Митинская, Н.В.Юхименко и др. //Пробл. туб. 2000. - № 2. - С. 23-25.

80. Жамборов Х.Х. Анализ смертности больных туберкулезом /Х.Х. Жамбо-ров //Южно-Российский медицинский журнал.-2000.-№ 3-4.-С.54-55.

81. Жебуртович Н.В. Причины смерти от туберкулеза в современных условиях /Н.В. Жебуртович и др.//Туберкулез сегодня. Тезисы докладов VIIсъезда фтизиатров.-Москва.-2003.-С.13.

82. Жемков В.Ф. Туберкулез на рубеже веков /В.Ф.Жемков, Л.Р.Шпаковская -СПб., 2000.-32 с.

83. Жукова М.П. Основные источники формирования контингентов больных туберкулезом, выделяющих лекарственно-устойчивые и чувствительные микобактерии туберкулеза /М.П. Жукова //Проблемы туберкулеза.-! 998.-№4.-С.4-5.

84. Иванова С.С. Основные итоги и перспективы развития специализированной пульмонологической службы в СССР /С.С. Иванова //Актуальные проблемы пульмонологии.-Л., 1991 .-С.6-15.

85. Ильичева Е.Ю. Усовершенствование системы организации противотуберкулезной помощи в современных социально-экономических условиях: Автореф.дисс. . канд.мед.наук/Е.Ю.Ильичева.-М.,1996.-18 с.

86. Ильичева Е.Ю. Экономические аспекты выявления туберкулеза в группах риска, сформированных на основе анкетного скрининга /Е.Ю. Ильичева //Проблемы туберкулеза.-1996.-№2.-С.З-5.

87. Казимирова Н.Е. Клинико-эпидемиологические особенности туберкулеза легких в зависимости от качества окружающей среды //X Национальный конгресс по болезням органов дыхания /Н.Е.Казимирова, Л.Е.Паро-лина.- СПб.,2000. С. 267.

88. Капков Л.П. О повышении роли врачей общей практики в выявлении больных туберкулезом /Л.П. Капков //Пробл. туберкулеза.-1998.-№3.-С.21-24.

89. Капков Л.П. Туберкулез в России в XX веке /Л.П.Капков //Здравоохранение Российской Федерации. 2002. - № 3. - С. 20-24.

90. Капков Л.П. Организационные вопросы лабораторного выявления туберкулеза /Л.П.Капков, А.Л.Кучеров, В.А. Аникин //Проблемы туберку-леза.-1996.-№2.-С.2-3.

91. Капков Л.П. О заболеваемости туберкулезом персонала противотуберкулезных учреждений Российской Федерации / Л.П.Капков, В.А. Магнит-ский //Проблемы,туберкулеза.-1998.-№ 6.-С.5-7.

92. Клочкова Л.В. Особенности клинического течения бронхолегочных заболеваний у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза: Автореф.дисс. . канд.мед.наук/Л.В.Клочкова.-СПб., 1998.-22 с.

93. ЮО.Клочкова Л.В. Выявление инфицирования микобактериями туберкулеза детей с бронхолегочной патологией и оценка его влияния на характертечения заболевания /Л.В.Клочкова, О.И. Король // Пробл. туб. 1995. 5.-С. 37-39.

94. Кноринг Б.Е. Оценка иммунитета больных туберкулезом с учетом патогенетических особенностей заболевания /Б.Е. Кноринг //Пробл. туб. -1995. № 1.-С. 18-21.

95. Ковалева С.И. Заболеваемость туберкулезом и его профилактика у медицинских работников противотуберкулезных учреждений /С.И.Ковалева, Л.П.Алексеева //Проблемы туберкулеза.-1995.-№ 4.-С.5-6.

96. Коваленко К.Н. Актуальные вопросы фтизиопедиатрии. /К.Н.Коваленко, И.Ф.Довгалюк //Пробл. туб. 1995. - № 5. - С. 19-21.

97. Ю4.Козлова A.B. Диагностическая ценность серологических исследований в клинике туберкулеза /А.В.Козлова, Л.И.Русакова, З.И.Соколова, О.Г. Акимова и др. //Пробл. туб. 1996. - № 1. - С. 21-22.

98. Кокосов А.Н. Актуальные проблемы современной пульмонологии /А.Н. Кокосов //Международный медицинский журнал.-1997.-№3.-С. 10-12.

99. Юб.Колосов В.Г. Профилактика неспецифических заболеваний легких в сельской местности дальневосточного региона: Автореф.дисс. . докт. мед.наук /В.Г.Колосов.-М., 1991.-40 с.

100. Копылова И.Ф. Медико-экономические стандарты в противотуберкулезной службе /И.Ф.Копылова, Н.Г.Медников //Проблемы туберкулеза.-1993 .-№3 .-С. 10-13.

101. Кораблев В.Н. К проблеме совершенствования противотуберкулезной помощи населению /В.Н.Кораблев //Дальневост.мед.журн.-1996.-№2.-С.5-8.

102. Ю9.Король О.И. Основные задачи фтизиопедиатрии и современные аспекты противотуберкулезной помощи детям и подросткам /О.И.Король //Сб. науч. трудов под ред. О.И. Король. СПб.,2001. - С. 4-7.

103. Кривохиж В.Н. Клинико-рентгенологическая характеристика детей с парааортальными кальцинатами /В.Н.Кривохиж //Сб. научн. трудов «Современные аспекты противотуберкулезной помощи детям и подрост-кам».-СПб.,2001.-С. 21-28.

104. Кривохиж В.Н. Научное обоснование современной концепции организации медицинской помощи детям с туберкулезной инфекцией: Дисс. . докт.мед. наук. /В.Н.Кривохиж.-СПб,2004.-390 с.

105. Пб.Кривохиж В.Н. Организация противотуберкулезной работы среди детей и подростков/Кривохиж В.Н., Милютина Е.В.-СПб., 1998.-24 с.

106. Крофтон Дж. Клиника туберкулеза: Пер. с англ. /Дж.Крофтон, Н.Хорн, Ф.Миллер.-М:, 1997,-199 с.

107. Кульбачинский В.В. Организационное обеспечение территориальной* программы профилактики туберкулеза: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В.Кульбачинский-Курск, 1999.-23 с.

108. Курьянова H.H. Динамика смертности от туберкулеза населения г. Астрахани и области: Сборник научных работ, посвященный ХХХ-летию кафедры туберкулеза АГМА /H.H. Курьянова.-Астрахань,2001.-С. 45-48.

109. Купреишвилли Л.Г. Туберкулез — медико-социальная проблема среди насильственно перемещеннных /Л.Г.Купреишвилли, С.А.Вашакидзе и др. //Туберкулез сегодня. Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.,2003.-С.18.

110. Куфакова Г.А. Факторы риска развития туберкулезной инфекции у детей и подростков детских домов и школ-интернатов и оптимизация профилактических мероприятий среди этих контингентов: Автореф.дисс. канд. мед. наук /Г.А.Куфакова.-М., 1992.-24 с.

111. Куфакова Г.А. Факторы риска развития заболевания туберкулезом у детей и подростков из социально-дезадаптированных групп населения / Г.А.Куфакова, Е.С. Овсянкина//БЦЖ.-1998.-№1.-С.29-30.

112. Кучеров А.Л. Рекомендации ВОЗ и концепция организации противотуберкулезной помощи в России /А.Л. Кучеров //Врач.-1996.-№2.-С.З1-32.

113. Кучеров А.Л. Новые подходы к активному выявлению больных туберкулезом /А.Л.Кучеров, Е.Ю.Ильичева //Русский медицинский журнал (РМЖ) том 8. № 12 (113). - 2000 г. - С. 492 - 494.

114. Кучеров А.Л. Организация выявления туберкулеза на основе компьютерных технологий /А.Л.Кучеров, Е.Ю. Ильичева //Проблемы туберкуле-за.-1998.-№3.-С. 16-19.

115. Лазарева Я.В. Компьютерная томография легких и средостения у детей с риском заболевания туберкулезом /Я.В. Лазарева //Пробл. туб.-2001.-№ 1.-С. 17-19.

116. Лапина А.И. Развитие и эффективность борьбы с туберкулезом в СССР в 1946-1960 гг. : Автореф.дисс. канд.мед.наук/А.И.Лапина.-М.,1963.

117. Левашов Ю.Н. Состояние и перспективы борьбы с туберкулезом на Северо-западе России /Ю.Н.Левашов //Пробл. туберкулеза.-2002.-№10.-С.З-9.

118. Левашов Ю.Н. Туберкулез на северо-западе России: проблемы и пути решения /Ю.Н.Левашов, А.В.Елькин, А.Н.Гришко // Сб. науч. тр. СПб НИИФП.-Вып. 2. СПб.,. - 2002. - С. 7 - 13.

119. Литвинов В.И. Иммунодиагностика туберкулеза /В.И.Литвинов //Проблемы туберкулеза.-1996.-№1 .-С.56-59.

120. Ломако М.Н. Руководство по фтизиатрии /М.Н.Ломако, С.И.Судник, С.А.Соболь.-Минск, 1978.-336 с.

121. Лозовская М.Э. Выявление противотуберкулезных антител у детей и подростков на санаторном этапе лечения /М.Э.Лозовская, О.И. Король, Р.И. Шендерова, О.А.Якунова //Пробл. туб. 1997. - № 4. - С.28 - 30.

122. Ломаченков В.Д. Психологические особенности мужчин и женщин, впервые заболевших туберкулезом легких, и их социальная адаптация / В.Д.Ломаченков, Г.Я. Кошелева //Пробл. туберкулеза.-1997.-№ 3.-С.9-11.

123. Макиева В.Г. Психологическая оценка больных с впервые выявленным туберкулезом легких при различных организационных формах лечебного процесса /В.Г.Макиева, М.В.Калинина, И.В.Богадельникова и др. //Пробл. туберкулеза.-1999.-№ 4.-С.7-10.

124. Мамонтов O.A. Роль социального статуса впервые выевленного больного туберкулезом в выборе организационного режима терапии /О.А.Мамонтов, В.Д. Ломаченков //Проблемы тубепкулеза.-2000.-№2.-С.17-18.

125. Маргулис Н.Ю. Некоторые факторы риска заболевания туберкулезом органов дыхания /Н.Ю.Маргулис, Т.А.Гришина и др. //Проблемы тубер-кулеза.-1985.-№6.-С.6.

126. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению.-Чч. 1-3 .-М.,2003.

127. Методика анализа эпидемической ситуации по туберкулезу: Метод, рекомендации, утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 11 июня 2007 г. N 0100/5973-07-34.

128. Милеева JI.M. Медико-социальный состав и причины смерти больных туберкулезом /Л.М.Милеева, В.П. Мотовилова и др. //Проблемы туберкулеза.- 2002.-№ 11.-С.16-18.

129. Митинская Л.А. Туберкулинодиагностика /Л.А. Митинская //Проблемы туберкулеза.-1998.-№3.-С.76-77.

130. Митинская Л.А. Выявление туберкулеза у детей из новых групп риска и эффективность химиопрофилактики /Л.А.Митинская, В.Ф.Елуфимова, Н.В.Юхименко и др. //Пробл. туб. 1996. - № 6. - С. 33-37.

131. Митинская Л.А. Новые данные по первичному инфицированию, инфи-цированности, выявлению и лечению внутригрудного туберкулеза у детей /Л.А.Митинская, В.Ф.Елуфимова, Н.В. Юхименко и др. //Туберкулез у детей и подростков.-М.,1997.-С.24-25.

132. Митинская Л.А. Группы риска заболевания туберкулезом у детей и принципы подхода к назначению химиопрофилактики /Л.А.Митинская, В.Ф.Елуфимова, Н.В.Юхименко и др. //Пробл. туб.-1996.-№3.-С.10-12.

133. Моделевский Б.С. Определение активности туберкулеза легких у взрослых в условиях противотуберкулезного диспансера: Автореф.дисс. . докт.мед.наук /Б.С.Моделевский.-М.,1989.

134. Мороз A.M. Туберкулез: болезнь настоящего и будущего /A.M. Мороз //Росс.мед. журн.-1996.-35.-С.55-57.

135. Мыколышин Л.И. Причины туберкулеза у эффективно вакцинированных БЦЖ детей раннего и дошкольного возраста /М.Г. Мыколыпин //Пробл. туб. -1999. № 1. - С. 20-22.

136. На языке цифр. //БЦЖ.-1998.-№1.-С.12-14.

137. Нечаева О.Б. Медико-социальные проблемы туберкулеза в современных социально-экономических условиях (на примере Свердловской области): Автореф.дисс. . докт.мед.наук/О.Б.Нечаева.-М., 1998.-41 с.

138. Нечаева О.Б. Влияние туберкулеза в исправительно-трудовых учреждениях на эпидемиологическую ситуацию в свердловской области /О.Б.Нечаева, В.А.Аренский, Е.С.Науменко и др. //Пробл. туберкулеза.-1998.-№4.-С.11-13.

139. Нечаева О.Б. Туберкулез в психоневрологических интернатах Свердловской области /Нечаева О.Б., Аренский В.А., Эйсмонт Н.Б. //Проблемы туберкулеза.-1998.-№3 .-С. 19-20.

140. Оптимизация работы фтизиатрических учреждений в новых социально-экономических условиях.-Екатеринбург, 1996.

141. Основные принципы концепции управления противотуберкулезными мероприятиями в новых социально-экономических условиях России //Проблемы туберкулеза.-1997.-№6.-С. 12-15.167.0становить туберкулез у его истоков: Доклад ВОЗ об эпидемии туберкулеза, 1995 г.

142. Паролина Л.Е. Социально-демографическая характеристика больных туберкулезом /Л.Е. Паролина //Туберкулез сегодня. Материалы VII Российского съезда фтизиатров.-М.,2003.-С.24.

143. Перельман М.И. Новый этап развития противотуберкулезной помощи населению России /М.И. Перельман //Материалы симпозиума в рамках итоговой коллегии МЗ РФ (20-21.03.2002. г. Москва) М., 2002. - С. 25.'

144. Перельман М.И. Ситуация с туберкулезом в России и выполнение Федеральной программы по борьбе с ним /М.И. Перельман //Пробл. туб. —2001.-№8. С. 3-5.

145. Перельман М.И. Туберкулез /М.И.Перельман, В.А.Корякин, Н.М.Про-топопова.-М., 1990.-304 с.

146. Петухов В.Н. Особенности неспецифических пневмоний у больных, направленных в туберкулезный стационар //Проблемы туберкулеза.-1985.-№11.-С.66.

147. Пироцкий H.H. Характеристика контингентов больных в туберкулезной клинической больнице № 3 им. Г.А. Захарьина г. Москвы /H.H. Пироц-кий //Проблемы туберкулеза.-2000.-№ 1 .-С. 12.

148. Плотникова JI.M. Временная нетрудоспособность при туберкулезе органов дыхания и пути ее снижения: Автореф.дисс. . канд.мед.наук /Л.М.Плотникова.-М., 1993.

149. Приймак A.A. Туберкулез и миграция /A.A. Приймак //Туберкулез и экология.-1994.-№ 1 .-С.4-6.

150. Приймак A.A. Современная концепция организации противотуберкулезной помощи населению России /А.А.Приймак, А.Л. Кучеров //Туберкулез и экология.-1995.-№3.-С.5-7.

151. Приймак A.A., Порошенко Г.Г. Туберкулез //Новости науки и техники. Сер. Медицина.-1997.-№1.-С.2-8.

152. Приймак A.A. Эпидемиология туберкулеза и организация противотуберкулезной помощи в России /А.А.Приймак, М.В. Шилова //Росс. мед. журн.-1996.-№6.-С.5-8.

153. Пунга В.В. Туберкулез в России /В.В.Пунга, Л.П.Капков //Проблемы туберкулеза. 1999.-№ 1.-С.14-16.

154. Пучков К.Г. Отводы от вакцинации БЦЖ и их влияние на течение туберкулеза у детей раннего возраста: Автореф. дисс. .канд. мед. наук /К.Г.Пучков.-М., 1990. 22 с.

155. Рабухин А.Е. Туберкулез органов дыхания у взрослых /Рабухин А.Е.1. M.,1976.

156. Русских O.E. Динамика заболеваемости и болезненности в учреждениях здравоохранения и исправительно-трудовых учреждениях Удмуртской Республики /О.Е.Русских, Е.Е. Полушкина //Пробл. туберкулеза.-1998.-№4.-С.13-14.

157. Рыбка JI.H. Конференция "Туберкулез среди бездомных и мигрирующего населения (социально дезадаптированные контингенты)" /Л.Н. Рыбка //Проблемы туберкулеза.-1998.-№4.-С.64-66.

158. Рыбка Л.Н. Туберкулез среди мигрирующего населения в Москве / Л.Н.Рыбка, А.С.Свистунова //Русский медицинский журнал (РМЖ).1998.-Т. 6. № 17.-С. 1132-1134.

159. Рыжова А.П. Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза у подростков в современных условиях /А.П.Рыжова, В.А.Фирсова, Е.С. Овсянкина и др. //Тез. докл. II съезда врачей-фтизиатров.-СПб.Д992.-С.142.

160. Садыгов A.C. Острые пневмонии у лиц с остаточными туберкулезными изменениями в легких: Автореф.дисс. . канд.мед.наук /А.С.Садыгов.-СПб.,1995.-20 с.

161. Сажин В.Л. Некоторые аспекты организации стационарной помощи больных туберкулезом в пенитенциарных учреждениях Санкт-Петербурга и Ленинградской области /В.Л.Сажин, М.А.Юрьева, C.B.Сова //БЖЦ.1999.-№ 3.-С.30-40.

162. Салеев A.A. Туберкулез и возможности его ликвидации /А:А.Салеев.-Ярославль ,1975.

163. Санников А.Л. Социально-гигиенические проблемы туберкулеза в уголовно-исполнительной системе /А.Л. Санников //Проблемы туберкулеза.-1998.-№4.-С.7-10.

164. Санников А.Л. Социальная характеристика больных туберкулезом в пенитенциарных учреждениях /А.Л. Санников, A.A. Кузнецов //Проблемытуберкулеза.- 1998.-№5.-С.1 1-13.

165. Сахарова И .Я. Показатели приобретенного иммунитета и катионные белки нейтрофильных гранулоцитов при туберкулезе легких /И.Я.Сахарова, Б.М.Ариэль, Л.А.Скворцова, Б.Е. Кноринг и др. //Пробл. туб. и болезни легких. 2003 - № 10. - С. 50 - 53.

166. Свистунова A.C. Эпидемиология туберкулеза в Москве /А.С.Свисту-нова, Н.Ф.Плавунов, Е.С.Овсянкина и др. //Проблемы социальной гигиены и история медицины.-1998.-№1.-С.23-25.

167. Сиренко И.А.Туберкулез у детей: эпидемическая ситуация и проблемы / И.А.Сиренко //Здоровье Украины.-2009-№2/1 .-С. 10-12.

168. Сиренко И.А. Иммунологическая реактивность у подростков с различными проявлениями туберкулезной инфекции /И.А.Сиренко //Пробл. туб. -2001.-№1.-С. 38-41.

169. Сиренко И.А. Инфицированность туберкулезом детей и характер туберкулиновой чувствительности у инфицированных /И.А.Сиренко, Н.М.По-допригора, О.Ю.Марченко, С.А.Шматько //Проблемы туберкулеза, и болезней легких. 2004. - № 3. - с. 13-15.

170. Сиренко И.А. Иммунологическая характеристика туберкулиновой чувствительности у подростков при первичном инфицировании туберкулезом, /И.А.Сиренко, О.Ю.Марченко, П.Н. Настас //Тез.докл. II съезда вра-чей-фтизиатров.-СПб., 1992.-С. 143.

171. Сиренко И.А. Клинико-рентгенологическая характеристика туберкулеза органов дыхания у детей /И.А.Сиренко, О.Ю.Марченко, Н.М.Подопригора, С. Шматько //Пробл. туб. 2002. - № 1. - С. 22-23.

172. Созонова Н.Г. Заболеваемость туберкулезом детей и подростков в Удмуртской Республике /Н.Г.Созонова, Г.П.Синцова, Е.Е.Полушкина и др. //Проблемы туберкулеза.-1998.-№1 .-С.4-5.

173. Сокуров В.П. Результаты обследования детей из групп повышенного риска в туберкулезном стационаре /В.П. Сокуров //Актуальные вопросы диагностики, клиники и лечения больного туберкулезом.-Л.,1982.-С.91-95.

174. Спирина А .Я. Клиническая значимость эластазы нейтрофилов и её плазменных ингибиторов у больных туберкулезом легких. Автореф. дис. . канд. мед. наук /А.Я.Спирина.-2000. 19 с.

175. Стародубов В.И. Туберкулез в России. Проблемы и пути их решения / В.И.Стародубов, М.И.Перельман, С.Е.Борисов //БЦЖ.-1999.-№ 3.-С.8-10.

176. Стаханов В.А. Клиническое значение иммунологических методов исследования при туберкулезе /В.А.Стаханов, H.A. Васильев //Российский медицинский журнал.-2001-№ 2.-С.26-28.

177. Степанов Г.А. Инфицированность микобактериями туберкулеза детского населения Санкт-Петербурга /Г.А.Степанов /Сб. науч. трудов под ред. О.И. Король. СПб. -2001. С. 18-21.

178. Степанов Г.А. Пути выявления и структура туберкулеза у детей Петербурга, в условиях ухудшения эпидситуации /Г.А. Степанов //Раннее выявление и своевременная диагностика туберкулеза.-СПб.,1995.-С.22-23.

179. Степанов Г.А. Распространенность ^туберкулезной* инфекции среди детей начальных классов Санкт-Петербурга /Г.А.Степанов, О.И.Король, Е.Н.Балина //Экология и здоровье детей основа устойчивого развития общества.-СПб., 1997.-С.75-76:

180. Струк A.A. Опыт применения системы автоматизированного планирования флюорографических осмотров в сельском районе /А.А.Струк, В.И. Кищенко, М.Ю.Кожушко и др. //Пробл. туберкулеза.-1993.-№3.-С.'14-15.

181. Структура для эффективной борьбы с туберкулезом. Глобальная программа ВОЗ по туберкулезу, 1994 г.

182. Сувади Г.Б. Клинико-лабораторная и иммунологическая характеристика хронического бронхита у лиц, перенесших туберкулез бронхов и внутри-грудных лимфоузлов: Дисс. канд.мед.наук/Г.Б.Сувади.-СПб., 1994.-166 с.

183. Тайц Б.М. Задачи фтизиатрической службы Санкт- Петербурга в современных условиях /Б.М.Тайц, В.Н. Зайцев //Раннее выявление и своевременная диагностика туберкулеза.-СПб.,1995.-С.З-4.

184. ТБ чрезвычайная глобальная ситуация. Доклад ВОЗ об эпидемии туберкулеза, 1994 г.

185. Толканица В.А. Заболеваемость туберкулезом легких среди поликлинических контингентов /В.А.Толканица, И.Р.Лупалова, В.И.Разенов //Тез.докл. II (XII) съезда врачей-фтизиатров.-Саратов,1994.-С.31.

186. Томашевский А.Ф. Эпидемиологическая значимость больных туберкулезом, выявленных из числа безработных /А.Ф.Томашевский, В.Н.Зайцев, Л.И.Петрова и др. //III (XII) съезд научно-практич. ассоциации фтизиатров. Екатеринбург, 1997. - С. - 21.

187. Туберкулез и город: проблемы профилактики, диагностики и лечения /Под ред. Васильева А.В.-СПб.,1996.-173 с.

188. Тырылгин М.А. Туберкулез: Эпидемиология, факторы риска, основы выявления (на модели региона Якутии) /М.А.Тырылгин.-Якутск,1995.

189. Федоров Л.П. Выявление туберкулеза органов дыхания среди лиц без определенного места жительства, находящихся в приемниках-распределителях Москвы /Л.П.Федоров, Е.С.Иванова, Ю.Я.Фишер, Л.И.Юкелис, Л.А.Сахнова //Пробл. туб. 1997. - № 5. - С. 21-23.

190. Фещенко Ю.Г. Стан надання фтиз1атричногдопомоги населению Украши / ЮЛ.Фещенко //Укра'шський пульмонолопчний журнал.-2008.-№3.-С.7-9.

191. Фещенко Ю.1. Туберкульоз у дпгей та шдлтав в У крапп, динамика основних показниюв за 10 роюв /ЮТ.Фещенко, ОЛ.Бшогорцева //Укра'ш-ський пульмонолопчний журнал. 2005. - № 3. - С. 5-10.

192. Фигурин И.С. Общество против туберкулеза /И.С. Фигурин //БЦЖ.-1998.-№1.-С.48.

193. Филипсон О.Н. Влияние отношения больных туберкулезом к заболеванию на эффективность лечения /О.Н. Филипсон //Проблемы туберкуле-за.-2000.-№3.-С.11—15.

194. Фирсова В.А. Факторы риска и их значение в развитии распространенных форм туберкулеза у подростков / В.А.Фирсова, Е.С.Овсянкина, Т.В. Яцкова //Пробл. туб. 1995. - № 6. — С. 12-15.

195. Фишер Ю.Я. Внедиспансерные группы риска заболевания туберкулезом: Автореф.дисс. докт.мед. наук /Ю.Я.Фишер.-М.,1994.

196. Фишер Ю.Я. Роль общесоматических больниц в пополнении контин-гентов противотуберкулезных диспансеров /Ю.Я.Фишер, И.М.Моврадин, Н.Д. Терехова//Проблемы туберкулеза.-1998.-№1.-С.7-10.

197. Фишер Ю.Я. Формирование и медико-социальная характеристика контингента больных 1А группы учета противотуберкулезного диспансера /Ю.Я.Фишер, Н.Д.Терехова, И.М. Моврадин //Проблемы туберкулеза.-1998.-№2.-С.4-6.

198. Жебуртович Н.В. Новые подходы в диагностике и профилактике детского туберкулеза /И.Н.Флетчер, Н.В.Жебуртович //Пробл. туб.-2002.-№4. С. 3-5.

199. Фролова И.А. Медико-социальные факторы, влияющие на смертность больных туберкулезом /И.А. Фролова //Проблемы туберкулеза и органов дыхания,-2004.-№3 .-С. 10-13.

200. Ханалиев В.Ю. Выявление-факторов, влияющих, на заболевание туберкулезом и формирование групп риска: Автореф.дисс. . канд.мед.наук /В.Ю.Ханалиев.-М., 1990.-15 С.

201. Хауадамова Г.Т. Диагностика туберкулеза у больных пульмонологического стационара /Г.Т.Хауадамова, Е.Б.Бекмуратов, К.Т.Джаишева //Проблемы туберкулеза.-1998.-№ 1 .-С. 16-17.

202. Хисамутдимова З.А. Анализ показателей заболеваемости туберкулезом и инвалидности вследствие данного заболевания среди населения республики Татарстан за 1994-1998 гг /З.А. Хисамутдимова //Медико-социальная экспертиза и реабилитация.-2002.-№ 4.-С.50-52.

203. Хоменко А.Г. Итоги конференции "Глобальное здоровье легких" и годичной (1997 г.) сессии Международного союза борьбы с туберкулезом и заболеваниями легких /А.Г.Хоменко //Пробл. туберкулеза.-1998.-№2.-С.57-58.

204. Хоменко А.Г. Современные тенденции распространения туберкулеза в России /А.Г. Хоменко //Росс. мед. журнал.-1998.-Т.6.-№17.-С.1121-1125.

205. Хоменко А.Г. Теория и практика борьбы с туберкулезом как проблема международного здравоохранения /А.Г.Хоменко.-М.,1975.

206. Хоменко А.Г. Туберкулез /А.Г.Хоменко.-М.,1996.

207. Хоменко А.Г. Туберкулез как глобальная и национальная проблема здравоохранения /А.Г.Хоменко //БЦЖ.-1998.-№1.-С.8-11.

208. Хоменко А.Г. Туберкулез сегодня и завтра проблемы и пути решения) /А.Г.Хоменко //Проблемы туберкулеза.-1995.-№1.-С.4-8.

209. Хоменко А.Г. Стоимость выявления и лечения больных туберкулезом в Ивановской области /А.Г.Хоменко, В.В.Пунга, Л.Н.Рыбка и др. //Проблемы туберкулеза.-1998.-№3 .-С.9-13.

210. Худушина Т.А. Характеристика туберкулезного процесса у вновь выявленных больных из различных социальных групп в зависимости от методов выявления заболевания /Т.А.Худушина., М.Г.Маслакова //Проблемы туберкулеза.-1998.-№ 1 .-С. 12-14.

211. Цуркан В.А. Уровень санитарно-гигиенических знаний и навыков больных туберкулезом и пути его повышения /В.А. Цуркан //Проблемы туберкулеза.-1993 .-№3 .-С. 17-20.

212. Цым В.Ф. Диагностика туберкулеза и неспецифических заболеваний легких у подростков в противотуберкулезных стационарах /В.Ф. Цым //Туберкулез у подростков (раннее выявление, профилактика, особенности клинического течения).-М.,1984.-С.51.

213. Чабанова О.Н. Медико-социальные факторы первичной инвалидности по туберкулезу (по материалам Астраханской области): Дисс. . канд.мед. наук /О.Н.Чабанова.-Астрахань,2005.-155 с.

214. Чернушенко Е.Ф. Варианты нарушений при туберкулезе и неспецифических заболеваниях легких /Е.Ф. Чернушенко //Тез.докл. II съезда'вра-чей-фтизиатров.-СПб., 1992.-С.349.

215. Поиск путей повышения эффективности противотуберкулезной ревакцинации детей с иммунологической недостаточностью /Е.Ф.Чернушенко, ЛЛКадан, И.Ф.Круглова, Е.А.Подгайная //Пробл. туб.-199б.-№1.-С.29-32.

216. Чугаев Ю.П. Туберкулез: проблемы и решения /Ю.П. Чугаев //Вестник Уральской государственной медицинской академии.- 1997.-№3.-С.6-9.

217. Чуканов В.И. Эффективность химиотерапии впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с использованием рифади-на и индивидуализацией, длительности лечения: Автореф.дисс. . докт. мед. наук/В.И.Чуканов.-М.,1983.

218. Чуканов В.И. Значение факторов наследственной предрасположенности при туберкулезе и других грануломатозных заболеваниях легких / В.И.

219. Чуканов, Л.Е.Поспелов, А.Ф.Маленко //Пробл. туб.-2001.-№7.-С.ЗЗ-36.

220. Шевченко Ю.Л. Борьба с туберкулезом в России на пороге XXI века. /Ю.Л. Шевченко //Проблемы туберкулеза.-2000.-№ 3.-С.2-6.

221. Шевченко Ю.Л. Основные направления реализации государственной политики в области здравоохранения /Ю.Л. Шевченко //Проблемы управления здравоохранением. 2002. - № 1 (2) - С. 5-9.

222. Шеремет A.B. Течение туберкулезной инфекции у детей младшего возраста/А.В.Шеремет//Современные аспекты противотуберкулезной помощи детям и подросткам: Сб. науч. тр. /Ред. Король О.И.-СПб.,2001.-С.68-73.

223. Шилова М.В. Туберкулез в России 2001 г. /М.В.Шилова.-М.2002.-С.64.

224. Шилова М.В. Особенности распространения туберкулеза в разныных Федеральных округах России /М.В.Шилова //Материалы VII съезда фти-зиатров.-Москва,2003.-С.31.

225. Шилова М.В. Распространенность туберкулеза в России в конце XX века /М.В.Шилова //Новые информационные технологии и мониторинг туберкулеза: Матер, науч.-практ. конфер. -М. 2000. С. 31-35.

226. Шилова М.В. Туберкулез в России в конце XX века /М.В.Шилова-//Пробл. туб. 2001. - № 5. - С. 8 - 13.

227. Шилова М.В. Влияние экзогенной инфекции на инфицированность туберкулезом детей и подростков /М.В.Шилова, A.A. Миляев //Пробл. туб., 2003. № 1. - С. 7 - 11.

228. Шилова М.В. Эпидемиология туберкулеза, в России /М.В.Шилова, И.М.Сон //Туберкулез и экология.-1995.-№3.-С.8-10.

229. Шлаин В.А. Автоматизированная скрининговая система формирования групп населения, нуждающихся в углубленном обследовании на туберкулез и неспецифические заболевания органов дыхания /В.А.Шлаин, Т.Р. Возякова //Проблемы туберкулеза.-1993 .-№1 .-С.55-57.

230. Шпаковская Л.Р. Научное 'обоснование системы контроля качествафтизиатрической помощи населению крупного города. Автореф дисс. канд. мед. наук /Л.Р.Шпаковская.- СПб. 2003. - 21 с.

231. Эйсмонт Н.В. Клиническая структура туберкулеза у больных с психическими расстройствами /Н.В.Эйсмонт //Пробл. туберкулеза.-2000.-№3.-С.15-16.

232. Юкелис Л.И. Место флюорографии в раннем выявлении туберкулеза у взрослых в современных условиях /Л.И. Юкелис //Пробл. туберкулеза.-1996.-ЖЗ .-С.32-34.

233. Юрьева М.А. Медико-социальные и организационные проблемы туберкулеза в пенитенциарных учреждениях. Дисс.канд. мед. наук /М.А.Юрьева.- СПб.,2002. 195 с.

234. Юхименко Н.В. Опыт химиотерапии туберкулеза у детей на основе рекомендаций ВОЗ /Н.В.Юхименко, Л.А.Митинская, В.Ф.Елуфимова //Пробл. туб. 2001. - № 1. - с. 24-28.

235. Юхименко Н.В. и др. Совершенствование диагностики и методов определения эффективности химиотерапии туберкулеза у детей /Н.В.Юхименко //Пробл. туб.-2001. -№7. -С. 23 25.

236. Яковлев Н.И. Группы риска заражения и заболевания туберкулезом среди контингентов детских поликлиник /Н.И. Яковлев //Пробл. туберкулеза.-1993 .-№5.-С. 12-14.

237. Янченко Е.Н. Туберкулез у детей и подростков /Е.Н.Янченко, М.С.Греймер.-СПб.,1999: 335 с.

238. Abernathy R. Tuberculosis in children and its management /R.Abemathy //Seminars Resp. Infect-1989.-V.4.-№3.-P.232-242.

239. Andersen P. Specific immune-based diagnosis of tuberculosis /P.Andersen, M.E.Munk, J.M.Pollock, T.M. Doherty //Lancet.-2000.-V.356.-P.1099-104.

240. Benjamin R.G. Serodiagnosis of tuberculosis using ELISA (enzyme-linked im-munoabsorbent assay) of antibody to Mycobacterium tuberculosis antigen /R.G. Benjamin, T.M.Daniel //Amer.Rev.Resp.Dis.-1982.-V. 126.-№6.-P. 1013-1016.

241. Behr M.A. Transmission of Mycobacterium tuberculosis from patients smear-negative for acid-fast bacilli /M.A. Behr, S.A.Warren, H. Salamon et al. //Lancet.-1999.-V.3 53.-P.44-9.

242. Bennett D. The UK Mycobacterium Resistance Network, 1994 /D.Bennett, J. Watson, M.Yates et al. //Tuberc. Lung Dis.-1994.-V.75.-Suppl.2.-P.99.

243. Bouvet E. Les tuberculoses multiresistantes /E.Bouvet //Press Med.-1995.-V.25.-№8.-P. 393-398.

244. Brock I.Comparison of tuberculin skin test and new specific blood test in tuberculosis contacts /I.Brock, K.Weldingh, T.Lillebaek et al. //Am. J. Respir. Crit. Care Med.r2004.-V.17.-P.65-9.

245. Cambanis A. Rural poverty and delayed presentation to tuberculosis services in Ethiopia /A.Cambanis, M.A.Yassin, A.Ramsay et ah //Trop Med Int Health.-2005.-V.10.-P.330-5.

246. Carrara S. Use of a T cell-based assay for monitoring efficacy of antituberculosis therapy /S.Carrara, D.Vincenti, N.Petrosillo et al. //Clin Infect Dis.-2004.-V.38.-P.754-6.

247. Chan S.L. Chemotherapy of tuberculosis /S.L. Chan //Clinical Tuberculosis.-London, 1994.-P.141-156.

248. Chaulet P. Surveillance of drug resistance for tuberculosis control: why and how? /P.Chaulet, F.Boulahbal, J.Grosset /ATuberc. Lung Dis.-1995.-V.76.-№6.-P.487-492.

249. Chaulet P. Epidemiology, control and treatment of multidrug resistant tuberculosis /P.Chaulet, M.Raviglione, F.Bustreo //Drugs.-V.52.-Suppl.2.-P.103-108.

250. Clancy L. Tuberculosis elimination in the countries of Europe and other industrialised countries /L.Clancy, H.L.Rieder, D.Enarson et al. //Eur.Resp.J.-1991 .-№4.-P. 1288-1295.

251. Comstock G.W. The prognosis of a positive tuberculin reaction in childhood and adolescence /Comstock G.W., Livesay V.T., Woolpert S.R. //Am. J. Epidemiol.-1 974.-№99.-P. 131-138.

252. Crofton J. Failure in the treatment of pulmonary tuberculosis: potential causes and their avoidance /J.Crofton //Bull.Intern.Un.Tuberc.-1980.-V.55.-№3-4.-P.93-99.

253. Crofton J. Методические рекомендации по лечению резистентных форм туберкулеза/J.Crofton, P.Chaulet, D.Maher.-WHO, 1998.-48 с.

254. Crofton J. Clinical tuberculosis /J.Crofton, N.Horke, F.Miller.-London,1992.

255. Cuevas L.E. Risk for tuberculosis among children /L.E.Cuevas //http://www. thefreelibrary .com/Risk+for+tuberculosis+among+children-aO 151200680.

256. Daniel T.M. Field evaluation of enzyme-linked immunoabsorbent assay for the serodiagnosis of tuberculosis /T.M.Daniel, G.L.de Murillo, J.A. Sawyer et al. //Amer. Rev.Resp.Dis.-1986.-№134.-P.662-665.

257. Driver C.R. Tuberculosis in a day-care center, KY, 1993 /C.R.Driver, J.S.Jones, L.Cavitt et al //Pediatr.Infec. Dis.J.-1995 Jul.-14(7).-P.612-616.

258. Dye C. Impact global de la tuberculose: Incidence, prevalence et mortalité estimees par pays / C.Dye, S. Scheele, P.Dolin et al. //Energ. Sante.-2000.-V.ll.-№3.-P. 388-390.

259. Enarson D.A. Management of tuberculosis: a guide for low income countries /D.A.Enarson -5th ed.-Paris, 2000.

260. Ewer K. Comparison of T-cell-based assay with tuberculin skin test for diagnosis of Mycobacterium tuberculosis infection in a school tuberculosis outbreak /K.Ewer, J.Deeks, L.Alvarez et al. //Lancet.-2003.-V.361.-P.l 168-73.

261. FerrandR.A. Interferon-gamma responses to ESAT-6 in tuberculosis patients early into and after anti-tuberculosis treatment /R.A.Ferrand, G.H.Bothamley, A.Whelan, H.M.Dockrell //Int J Tuberc Lung Dis.-2005.-V.9.-P.1034-9.

262. Fonseca-Santos J. Tuberculosis in children /J.Fonseca-Santos //Europ. J. Radiol.-2005.-V.55.-№2.-P.202-208.

263. Gazzard B. Tuberculosis, HIV and the developing world /B. Gazzard //Clin. Med.-2001.-№1.-P. 62-68.

264. Global tuberculosis control: WHO Reports 1997 & 1998.-Geneva,1999.•299.Goble M., Iseman M.D., Madsen L.A. et al. Treatment of 171 patients withpuimonary tuberculosis resistant to isoniazid and rifampicin //Engl.J.Med.-1993.-№328.-P.537-532.

265. Graham S.M. Childhood TB/HIV co-infection, connection, confusion, and compliance /Graham1 S.M., Harries A.D. //Int. J. Tuberc. and Lung Dis.-1999.-V.3.-№12.-P. 114.

266. Groups of Risk: WHO Report on the Tuberculosis Epidemic 1996 / Global

267. Tuberculosis Programme. WHO.-Geneva,1996.

268. Harkin T.J. Treatment of multidrug resistant tuberculosis /Harkin T.J., Harris H.W.// Tuberculosis.-New York,1996.-P.843-850.

269. Harries A. TB/HIV: A clinical manual /A.Harries, D.Maher.-WHO, 1996.-119 p.

270. Horne N.W. Modern drug treatment of tuberculosis (including preventionand control) /N.W.Horne.-7th ed.-London,1990.

271. Horsburgh C.R. Jr. Priorities for the treatment of latent tuberculosis infection in the United States /C.R.Horsburgh Jr. //N Engl J Med.-2004.-V.350.-P.2060-7.

272. Iseman M.D. Surgical intervention in the treatment of pulmonary disease caused by drug resistant Mycobacterium tuberculosis /M.D.Iseman, L.Madsen, M. Goble et al. //Am.Rev.Resp.Dis.-1990.-№141.-P.623-625.

273. Ji B. In vitro and in vivo activities of sparfloxacin (AT 4140) against Mycobacterium tuberculosis /B.Ji, C.Truffot-Pemot, J.Grosset //Tubercle.-1991.-№72.-P.181-186.

274. Kochi A. Multidrug resistant tuberculosis and its control /A.Kochi, B.Varei-dzis, K.Styblo //Res.Microbiol.-1994.-№ 144.-P .104-110.

275. Lalande V. Powerful bactericidal activity of sparfloxacin (AT 4140) against Mycobacterium tuberculosis in mice /V.Lalande, C.Truffot-Pernot, A.Paccaly Moulin et al. //Antimicrob. Agents Chemother.-1993.-№37.-P.407-413.

276. Liebeschuetz S. Diagnosis of tuberculosis in South African children with a T-cell-based assay: a prospective cohort study /S.Liebeschuetz, S.Bamber, K.Ewer et al. //Lancet.-2004.-V.364.-P.2196-203.

277. Lockman S. Tuberculin reactivity in a pediatric population with high BCG vaccination coverage /S.Lockman, J.W.Tappero, T.A.Kenyon et al. Hint J Tu-berc Lung Dis.-1999.-V.3.-P.23-30.

278. Maher D. Лечение туберкулеза: Рекомендации для национальных программ /D.Maher, P.Chaulet, S.Spinaci, A.Harries.-WHO.-Geneva,l998.-78 p.

279. Mahmoudi A. Surgical intervention in the treatment of drug resistant tuberculosis /A.Mahmoudi, M.D Iseman //Am.Rev.Resp.Dis.-1992.-№145.-A816.

280. Managing tuberculosis at national level: A training course.-WHO Global Tuberculosis Programme.-Geneva, 1996.

281. Marais В.J. Intrathoracic tuberculosis in children Arch Dis Child Educ Pract /B.J. Marais.-2006.-91 Iss.l.

282. Mazouni L. Treatment of failure and relapse cases of pulmonary tuberculosis within a national programme based on short-course chemotherapy (preliminary report) /L.Mazouni, N.Zidouni, F.Boulahbal, P.Chaulet //TSRU, Progress Report.-1992.-№1.-P.3 6-42.

283. Migliori G. Tuberculosis and children Migliori / G.Migliori, P.Falzon de Colombani G.EUR/TB/FS06.-2007

284. Mori T. Specific detection of tuberculosis infection: an interferon-gamma- . based assay using new antigens /T.Mori, S.Makatani, F.Yamagishi et al. //Am. J. Respir Crit Care Med.-2004.-V. 170.-P.5944.

285. Nolan C.M. Multidrugresistant tuberculosis in the USA: the end of the beginning /CM. Nolan //Tuber. Lung. Dis., 1996, - vol. 77. - p. 293-294.

286. Pablos-Mendez A. Global surveillance for anti-tuberculosis-drug resistance, 1994-1997 /A.Pablos-Mendez, M.C.Raviglione, A.Laszlo et al. //N. Engl. J. Med.-1998.-№338.-P. 1641-1649.

287. Pai M. Interferon-gamma assays in the immunodiagnosis of tuberculosis: a systematic review /M. Pai, L.W. Riley, J.M. Colford Jr. //Lancet Infect Dis.-2004.-V.4.-P.761 -76.

288. Perrocheau A. Surveillance of tuberculosis in the WHO European Region in 1995: results of the feasibility study /A.Perrocheau, V.Schwoebel, J. Veen et al. // Eurosurveillance.-1998.-№3 .-P.2-5.

289. Pretet S. Combined chemotherapy including rifabutin for rifampicin and isoniazid resistant pulmonary tuberculosis /S.Pretet, A.Lebeau, R. Parrot et al. //Eur. Resp.J.-1992.-№5.-P.680-684.

290. Raviglione M. Secular trends of tuberculosis in Western Europe /M.Ra-viglione, P.Sudre, H.Rieder et al. //Bull. WHO.-1993.-№71.-P.297-306.

291. Raviglione M. Tuberculosis trends in Eastern Europe and the former USSR/ M.Raviglione, H.Rieder, K.Styblo et al. //Tubercle Lung Dis.-1994.-№75.-P.400-416.

292. Rieder H.L. Epidemiology of tuberculosis in Europe* /H.L. Rieder //Eur. Respir. J. 1995. - V. 8. - p. 620-632.

293. Salaniponi F.M. Risk of infection with Mycobacterium tuberculosis in Malawi: national tuberculin survey 1994 /F.M.Salaniponi, J.Kwanjana, J.Veen, O. Misljenovic, M.W. Borgdorff//Int J Tuberc Lung Dis.-2004.-V.8.-P.718-23.

294. Schwoebel V. Surveillance of tuberculosis in Europe: Report on tuberculosis cases notified in 1996 /V.Schwoebel, D.Antoine, J.Veen, F.Jean.-WHO, 1998.-96 p.

295. Schwoebel V. Résultats de la surveillance de la tuberculose a bacilles mul-tiresistants en 1994 /V.Schwoebel, A.C.de Benoist, B.Decludt et al. //Bull. Epid. Hebd.-1996.-№8.-P.33-34.

296. Schwoebel V. Improved bacteriological data are needed to give uniform reporting of tuberculosis in Europe /V.Schwoebel, A.Perrocheau, J. Veen et al. //Br.Med. J.-1998.-№316.-P. 1458.

297. Diagnosis and treatment of tuberculosis in children /D.Shingadia, V. Novelli //The Lancet Infectious Diseases.-2003.-Vol. З.-Issue 10.-P. 624 632.

298. Smith I. Вопросы и ответы о стратегии DOTS /I.Smith.-Geneva, 1997.-21 p.

299. Smith K.C. Tuberculosis and Children \K.C. Smith //http://www.dshs.state.tx.usADCU/disease/tb/presentations/docs/children.pdf.

300. Starke J.R. Tuberculosis in Children //Semin Respir Crit Care Med.-2004.-25(3).

301. Sullivan A.E. et al. Emergence of fluoroquinolone resistant tuberculosis in New York City /А.Е. Sullivan et al. //Lancet.-1995.-№345.-P. 1148-1150.

302. Swai O.B. Controlled clinical trials of a regimen of two durations for the treatment of isoniazid resistant pulmonary tuberculosis /O.B.Swai, J.A.Aluoch, W.A. Githui et al. //Tubercle.-1988.-№69.-P.5.

303. Treatment of tuberculosis: Guidelines for national programmes.-Geneva,1993.

304. Truffot-Pemot C. Activities of pefloxacin and ofloxacin against mycobacteria: in vitro and mouse experiments /C.Truffot-Pernot, B.Ji, J. Grosset //Tubercle.-1991.-№72.-P.57-64.

305. Tuberculosis as an AIDS-defming disease in Europe //HIV/AIDS Surveillance in Europe.-Quarterly Report.-№46.-Saint-Maurice,l 995.

306. Vareidzis B.P. Drug resistant tuberculosis: laboratory issues.-WHO recommendations /B.P.Vareidzis, J.Grosset, I. de Kantor et al. //Tuberc. Lung Dis.-1994.-V.75.-№l.-P.l-7.

307. Vekemans J. Tuberculosis contacts but not patients have higher gamma interferon responses to ESAT-6 than do community controls in The Gambia / J. Vekemans, C. Lienhardt, J.S.Sillah et al. //Infect Immun.-2001.-V.69.-P.6554-7.

308. Просьба внимательно прочитать и заполнить анкету. Правдивые ответы помогутобъективно оценить состояние здоровья Вашего ребенка и дать нужные рекомендации по его оздоровлению. Анкета анонимная, поэтому фамилию указывать не надо.

309. Условия жизни (указать сведения на период начала заболевания ребенка)1. Пол ребенка: м -1; ж 2

310. Возраст ребенка (число полных лет)3. Национальность ребенка

311. Сколько всего детей в семье (включая данного ребенка)

312. Семья: полная I; неполная - 2

313. Ребенок проживает: с матерью и отцом 1; с матерью без отца — 2; без родителей (с бабушкой, дедушкой) - 3; без родителей (с сестрой, братом) - 4; без родителей (с родственниками) — 5; без родителей (с опекунами, попечителями) - б; другое-7 (вписать)

314. Ребенок посещает: детское дошкольное учреждение 1; школу, гимназию - 2; «неорганизованный» - 3; другое — 4 (указать)

315. Где постоянно проживал ребенок в последние годы: г. Астрахань — 1; Астраханская область — 2;из семьи беженцев, переселенцев — 3; мать фодители)БОМЖ— 4; другое 5 (указать)

316. Образование матери: начальное 1; неоконченное среднее - 2; среднее, среднее специальное- 3; незаконченное высшее, высшее — 4;

317. Семейное положение матери : живет в зарегистрированном браке -1; э/сивет в «гражданском» браке 2 ; в зарегистрированном и «гражданском» браке не была -3; в разводе - 4; вдова — 5;

318. Были ли судимости у матери: да -1; нет 2

319. Отношение матери к курению: не курит -1; курит регулярно 2; курит эпизодически — 3

320. Отношение матери к алкоголю: практически не употребляет или употребляет только в торжественных случаях -1; выпивает один-два раза в месяц 2; выпивает раз в неделю и чаще - 3; случаются запои -4 ;

321. Отношение матери к наркотикам: никогда не употребляла -1; раньше употребляла, сейчас нет 2; употребляет эпизодически - 3; употребляет регулярно - 4;

322. Образование отца: начальное 1; неоконченное среднее - 2; среднее, среднее специальное- 3; незаконченное высшее, высшее - 4; об отце нет сведений, умер - 5

323. Были ли судимости у отца: да — 1; нет — 2; об отце нет сведений, умер 3

324. Отношение отца к курению: не курит —1; курит регулярно 2; курит эпизодически - 3; об отце нет сведений, умер - 4

325. Отношение отца к алкоголю: практически не употребляет или употребляет только в торжественных случаях I; выпивает один-два раза в месяц - 2; выпивает раз в неделю и чаще - 3; случаются запои - 4 ; об опще нет сведений, умер - 5

326. Отношение отца к наркотикам: никогда не употреблял -1; раныие употреблял, сейчас нет 2; употребляет эпизодически - 3; употребляет регулярно - 4 ; об отце нет сведений, умер - 5

327. Кто-нибудь из проживающих с ребенком членов семьи злоупотребляет алкоголем: да — 1; нет 2

328. Кто-нибудь регулярно курил в помещениях, где находился ребенок: да 1; нет 2

329. Жилищные условия семьи: отдельная квартира-1; свой дом -2; общежитие -3; комната/комнаты в коммуналке 4; съемное жилье — 5; определенного места жительства нет - 6; другое - 7 (укажите)

330. Жилая площадь на человека: менее б кв. м -1; б-12 кв. м-2; более 12 кв. м — 3

331. Наличие бытовых удобств: никаких удобств нет -1; отсутствуют отдельные удобства (горячая вода, туалет на улице и т.п.) — 2; есть все удобства 3

332. Бытовые условия у ребенка в семье: у ребенка есть отдельная комната 1; у детей есть отдельная комната — 2; у ребенка есть уголок в общей комнате - 3; особых условий нет - 4

333. Внутрисемейная обстановка в семье: доброжелательная 1; безразличная -2; на-пряженная-3; частые ссоры, конфликты 4

334. Произошли ли изменения в жизни семьи в связи с заболеванием ребенка: да -1; скорее да — 2; скорее нет — 3; нет 4

335. Потребовало ли заболевание ребенка дополнительных финансовых затрат : нет — 1; да, небольших — 2; значительных затрат 32. Образ жизни

336. Какова была успеваемость школьника к началу заболевания: отличная Г; хорошая - 2; удовлетворителъная-3; плохая - 4; дошкольник - 5

337. Как перед тем, как заболеть как питался ребенок: плохо-1; скорее плохо- 2; удовлетворительно-3; скорее хорогио-4; хорошо- 5

338. Перед тем как заболеть занимался ли ребенок физической культурой, спортом: да -1; нет — 2

339. Перед тем как заболеть делал ли ребенок утреннюю гимнастику, закаливающие процедуры : да -1; нет 2

340. Ъ1. Какие из приведенных ниже факторов имели место в жизни ребенка перед тем, как он заболел (если есть, то поставьте +, если нет —)п/п ФАКТОРЫ Наличие в жизни ребенка

341. Низкая физическая активность2 Недосыпание

342. Длительные дополнительные занятия (язык, музыка и т.п.)

343. Длительное нахождение за компьютером5 Нерегулярное питание

344. Малое нахождение на свежем воздухе7 Курение

345. Регулярное употребление пива, длаш-юника и др. слабоалкогольных напитков

346. Регулярное употребление вина, шампанского, др. алкогольных напитков

347. Как в целом Вы можете охарактеризовать свою семью в социальном плане: благополучная 1; имеются социальные факторы риска — 2; неблагополучная — 3

348. Самооценка здоровья и медицинская активность

349. Как Вы считаете, каково было здоровье ребенка перед тем, как он заболел туберкулезом: отличное-1; хорошее, скорее хорошее-2; удовлетворительное-3; скорее плохое, плохое 4

350. Как Вы считаете, каково было физическое развитие ребенка перед тем, как он заболел туберкулезом: отличное-.; хорошее, скорее хорошее-2; удовлетворительное-3; скорее плохое, плохое 4

351. Как часто в среднем в течение года перед тем как заболеть ребенок болел острыми заболеваниями (грипп, ангина, ОРВИ и т.п.): практически не болел 1; 1-2 раза — 2; 3-5 раз — 3; более 5 раз - 4

352. Перед тем как заболеть туберкулезом были ли у ребенка хронические заболевания: нет 1; были — 2 (укажите какие)

353. Перед тем как заболеть туберкулезом, ходил ли ребенок в школу, в ДДУ когда болел: нет — 1; иногда, когда не сильно болел — 2; почти всегда — 3; ребенок «неорганизованный» 4

354. Всегда ли Вы обращались к врачу, когда болел ребенок: нет 1; иногда, когда сильно болел - 2; почти всегда — 3

355. Всегда ли Вы выполняли назначения врача: да, всегда 1; не всегда - 2; обычно не выполняли - 3; к врачам не обращались - 4

356. Перед тем, как ребенок заболел, бывало ли у Вас беспокойство о состоянии его здоровья: да, было постоянно 1; да, бывало часто - 2; да, изредка бывало - 3; нет - 4

357. Как Вы считаете, каково состояние здоровья ребенка в настоящее время: отличное-1; хорошее, скорее хорошее-2; удовлетворительное-3; скорее плохое, плохое 4

358. Есть ли у Вас беспокойство о состоянии здоровья ребенка в настоящее время: да, постоянно беспокоюсь -1; да, часто беспокоюсь 2; да, изредка беспокоюсь — 3; нет - 4

359. Оценка качества медицинской помощи

360. Как Вы считаете, питание в стационаре по объему: достаточное 1; недостаточное - 2; крайне недостаточное- 3

361. Как Вы считаете, ребенка кормят: вкусно — 1; нормально 2; невкусно - 3

362. Как Вы. считаете, в стационаре питание: разнообразное 1; не всегда разнообразное — 2; однообразное — 352'. Как Вы оцениваете состояние постельного белья в отделении: хорошее 1; удовлетворительное - 2; плохое - 3

363. Как Вы оцениваете санитарное состояние отделения: хорошее- 1; удовлетворительное — 2; тохое — 3

364. Сталкивались ли Вы с необходимостью оплаты каких-либо медицинских услуг в стационаре: да -1; нет 2

365. Какие виды услуг Вы оплачивали самостоятельно: никаких — 1, покупала медикаменты (перевязочные материалы, шприцы и т.п.) — 2; дополнительное обследование 3; другие услуги — 4

366. Во время лечения имели ли место случаи вымогательства денег, подарков со стороны медперсонала: да-1; нет 2

367. Отмечали ли Вы грубое, невнимательное отношение врачей: да -1; нет 2

368. Отмечали ли Вы грубое, невнимательное отношение среднего медперсонала: да -1; нет 2

369. Отмечали ли Вы грубое, невнимательное отношение санитарок: да-1; нет- 2

370. Как на отделении организован досуг детей: хорошо 1; удовлетворительно - 2, плохо — 3; никак - 4

371. В целом удовлетворены ли Вы лечением в стационаре: да, полностью 1; да, частично - 2; не удовлетворена - 3

372. Если Вы не удовлетворены или не полностью удовлетворены качеством медицинского обслуживания в санатории, то укажите причины неудовлетворенности:

373. Что, по Вашему мнению, необходимо сделать для того, чтобы улучшить работу санатория:

374. Благодарим за помощь и желаем доброго здоровья!1. АНКЕТАопроса матери ребенка, проходившего лечение в санаторном отделении

375. Уважаемые землякиI Просьба внимательно прочитать и заполнить анкету. Правдивые ответы помогут объективно оценить состояние здоровья Вашего ребенка и дать нужные рекомендациипо его оздоровлению. Анкета анонимная, поэтому фамилию указывать не надо.

376. Условия жизни ( указать сведения на период начала заболевания ребенка)1. Пол ребенка: м 1; ж- 2

377. Возраст ребенка (число полных лет)3. Национальность ребенка

378. Сколько всего детей в семье (включая данного ребенка)

379. Семья: полная — 1; неполная -2

380. Ребенок проживает: с матерью и отцом 1; с матерью без отца - 2; без родителей (с бабушкой, дедушкой) - 3; без родителей (с сестрой, братом) - 4; без родителей (с родственниками) - 5; без родителей (с опекунами, попечителями) -6; другое-7 (вписать)

381. Ребенок посещает: детское дошкольное учреждение 1; школу, гимназию — 2; «неорганизованный» - 3; другое - 4 (указать)

382. Где постоянно проживал ребенок в последние годы: г. Астрахань -1; Астраханская область 2;из семьи беженцев, переселенцев — 3; мать (родители)БОМЖ - 4; другое - 5 (указать)

383. Образование матери: начальное -1; неоконченное среднее 2; среднее, среднее специальное- 3; незаконченное высшее, высшее - 4;

384. Семейное положение матери: живет в зарегистрированном браке -1; oicueem в «гражданском» браке -2; в зарегистрированном и «гражданском» браке не была 3; в разводе-4; вдова-5;

385. Были ли судимости у матери: да-1; нет -2

386. Отношение матери к курению: некурт-1; куржрегулярно-2; курит эпизодически-3>

387. Отношение матери к алкоголю: практически не употребляет или употребляет только в торжественных случаях -1; выпивает один-два раза в месяц 2; выпивает раз в неделю и чаще-3; случаются запои - 4 ;

388. Отношение матери к наркотикам: никогда не употребляла -1; раньше употребляла, сейчас нет 2; употребляет эпизодически - 3; употребляет регулярно - 4;

389. Образование отца: начальное 1; неоконченное среднее - 2; среднее, среднее специальное- 3; незаконченное высшее, высшее - 4; об отце нет сведений, умер - 5

390. Были ли судимости у отца: да-1; нет 2; об отце нет сведений, умер - 3

391. Отношение отца к курению: не курит — 1; куритрегулярно-2; курит эпизодически—3; об отце нет сведений, умер 4

392. Отношение отца к алкоголю: практически не употребляет или употребляет только в торжественных случаях -1; выпивает один-двараза в месяц 2; выпивает раз в неделю и чаще-3; случаются заной -4; об отце нет сведений, умер-5

393. Отношение отца к наркотикам: никогда не употреблял -1; раньше употреблял, сейчас нет 2; употребляет эпизодически - 3; употребляет регулярно -4; об отце нет сведений, умер—5

394. Кто-нибудь из проживающих с ребенком членов семьи злоупотребляет алкоголем: да-1; нет-2

395. Кто-нибудь регулярно курил в помещениях, где находился ребенок: да 1; нет 2

396. Жилищные условия семьи: отдельная квартира-1; свой дом -2; общежитие -3; комната/комнаты в коммуналке — 4; съемное жилье 5; определенного места жительства нет — 6; другое - 7 (укажите)

397. Жилая площадь на человека: менее б кв. м -1; 6-12 кв. м- 2; более 12 кв. м 3

398. Наличие бытовых удобств: никаких удобств нет -1; отсутствуют отдельные удобства (горячая вода, туалет на улице и т.п.) — 2; есть все удобства 3

399. Бытовые условия у ребенка в семье: у ребенка есть отдельная комната — 1; у детей есть отдельная комната — 2; у ребенка есть уголок в общей комнате — 3; особых условий нет 4

400. Внутрисемейная обстановка в семье: доброжелательная 1; безразличная -2; напряжен-ная-3; частые ссоры, конфликты 4

401. Произошли ли изменения в жизни семьи в связи с заболеванием ребенка: да-1; скорее да 2; скорее нет—3; нет - 4

402. Потребовало ли заболевание ребенка дополнительных финансовых затрат : нет 1; да, небольших—2; значительных затрат - 32. Образ жизни

403. Какова была успеваемость школьника к началу заболевания: отличная 1; хорошая - 2; удовлетворителъная-3; плохая - 4; дошкольник — 5

404. Как перед тем, как заболеть как питался ребенок: плохо-1; скорее плохо- 2; удовлетворительной; скорее хорошо-4; хорошо- 5

405. Перед тем как заболеть занимался ли ребенок физической культурой, спортом: да -1; нет 2

406. Перед тем как заболеть делал ли ребенок утреннюю гимнастику, закаливающие процедуры : да 1; нет - 2

407. Какие из приведенных ниже факторов имели место в жизни ребенка перед тем, как он заболел (если есть, то поставьте +, если нет —,):п/п ФАКТОРЫ Наличие в жизни ребенка

408. Низкая физическая активность2 Недосыпаниет й Длительные дополнительные занятия (язык, музыка и т.п.)

409. Длительное нахождение за компьютером5 Нерегулярное питание

410. Малое нахождение на свежем воздухе7 Курение

411. Регулярное употребление пива, джин-тоника и др. слабоалкогольных напитков

412. Регулярное употребление вина, шампанского, др. алкогольных напитков

413. Как в целом Вы можете охарактеризовать свою семью в социальном плане: благополучная 1; имеются социальные факторы риска - 2; неблагополучная - 3

414. Самооценка здоровья н медицинская активность

415. Как Вы считаете, каково было здоровье ребенка перед тем, как он заболел туберкулезом: отличное-1; хорошее, скорее хорошее-2; удовлетворительное-3; скорее плохое, плохое 4

416. Как Вы считаете, каково было физическое развитие ребенка перед тем, как он заболел туберкулезом: отличное-1; хорошее, скорее хорошее-2; удовлетворительное-3; скорее плохое, плохое 4

417. Как часто в среднем в течение года перед тем как заболеть ребенок болел острыми заболеваниями (грипп, ангина, ОРВИ и т.п.): практически не болел 1; 1-2 раза - 2; 3-5 раз - 3; более 5 раз - 4

418. Перед тем как заболеть туберкулезом были ли у ребенка хронические заболевания: нет -1; были -2 (укажите какие)

419. Перед тем как заболеть туберкулезом, ходил ли ребенок в школу, в ДДУ когда болел: нет 1; иногда, когда не сильно болел - 2; почти всегда - 3; ребенок «неорганизованный» - 4

420. Всегда ли Вы обращались к врачу, когда болел ребенок: нет 1; иногда, когда сильно болел - 2; почти всегда - 3

421. Всегда ли Вы выполняли назначения врача: да, всегда 1; не всегда — 2; обычно не выполняли - 3; к врачам не обращались - 4

422. Перед тем, как ребенок заболел, бывало ли у Вас беспокойство о состоянии его здоровья: да, было постоянно -1; да, бывало часто 2; да, изредка бывало - 3; нет - 4

423. Как Вы считаете, каково состояние здоровья ребенка в настоящее время: отличное-1; хорошее, скорее хорошее-2; удовлетворительное-3; скорее плохое, плохое 4

424. Есть ли у Вас беспокойство о состоянии здоровья ребенка в настоящее время: да, постоянно беспокоюсь -1; да, часто беспокоюсь 2; да, изредка беспокоюсь - 3; нет - 4

425. Оценка качества медицинской помощи

426. Как Вы считаете, питание в стационаре по объему: достаточное 1; недостаточное - 2; крайне недостаточное- 3

427. Как Высчитаете, ребенка кормят: вкусно-1; нормально-2; невкусно -351'. Как Вы считаете, в стационаре питание: разнообразное 1; не всегда разнообразное - 2; однообразное - 3

428. Как Вы оцениваете состояние постельного белья в отделении: хорошее 1; удовлетворительное — 2; плохое — 3

429. Как Вы оцениваете санитарное состояние отделения: хорошее- 1; удовлетворительное 2; плохое - 3

430. Сталкивались ли Вы с необходимостью оплаты каких-либо медицинских услуг в стационаре: да 1; нет - 2

431. Какие виды услуг Вы оплачивали самостоятельно: никаких — 1, покупала медикаменты (перевязочные материалы, шприцы и т.п.) — 2; дополнительное обследование 3; другие услуги - 4

432. Во время лечения имели ли место случаи вымогательства денег, подарков со стороны медперсонала: да 1; нет - 2

433. Отмечали ли Вы грубое, невнимательное отношение врачей: да —1; нет 2

434. Отмечали ли Вы грубое, невнимательное отношение среднего медперсонала: да -1; нет 2

435. Отмечали ли Вы грубое, невнимательное отношение санитарок: да-1; нет- 2

436. Как на отделении организован досуг детей: хорошо — 1; удовлетворительно 2, плохо - 3; никак - 4

437. В целом удовлетворены ли Вы лечением в стационаре: да, полностью 1; да, частично - 2; не удовлетворена — 3

438. Если Вы не удовлетворены или не полностью удовлетворены качеством медицинского обслуживания в санатории, то укажите причины неудовлетворенности:

439. Что, по Вашему мнению, необходимо сделать для того, чтобы улучшить работу санатория:

440. Благодарим за помощь и желаем доброго здоровья!

441. АНКЕТА ШКОЛЬНИКА, ЖИВУЩЕГО В СЕМЬЕ

442. Отделение: клиническое -1; санаторное 21. Дорогой друг!

443. Сколько тебе уже исполнилось лет2. Каков твой пол: м- 1; ж 2

444. Какова твоя национальность

445. Где ты учишься, в каком классе

446. Где постоянно проживала твоя семья в последние годы: г. Астрахань 1; Астраханская область - 2;из семьи беженцев, переселенцев - 3; мать (родители)БОМЖ - 4; другое - 5 (укажи)

447. Есть ли у тебя родные братья и сестры: нет, I, 2, 3 и более

448. Как ты оцениваешь материальное положение своей семьи: хорошее 1; удовлетворительное - 2; плохое - 3; затрудняюсь ответить - 4

449. Кто-нибудь в твоей семье злоупотребляет алкоголем: да -1, нет 2, не хочу отвечать - 3

450. Бывает ли, что ты находишься в накуренном помещении: нет 1; иногда - 2; часто 3; постоянна - 4

451. Есть ли у тебя: отдельная комната 1; есть уголок в общей комнате - 2; особых условий нет - 3

452. Часто ли у вас в семье бывают ссоры, конфликты: вообще не бывают 1; бывают иногда — 2; бывают часто — 3

453. Отметь знаком +, что из ниже перечисленного имело место в твоей жизни перед тем, как ты заболел (а):п/п ФАКТОРЫ Наличие в твоей жизни1 Курение

454. Частое употребление пива, дэ/ап¡-тоника и др. слабоалкогольных напитков

455. Частое употребление вина, шампанского, либо крепких алкогольных напитков4 Употребление наркотиков

456. Употребление токсических веществ (клея и т.п.)б Низкая физическая активность7 Недосыпание

457. Длительные дополнительные занятия (язык, музыка и т.п.)

458. Длительное нахождение за компьютером10 Нерегулярное питаниеи Малое нахождение на свежем воздухе

459. Каковы были твои успехи в школе перед болезнью: хорошие, отличные 1; удовлетворительные - 2; плохие - 3

460. Как ты считаешь, до болезни твое здоровье было: отличное 1; хорошее - 2; удовлетворительное - 3; плохое — 4

461. Как ты считаешь, в настоящее время твое здоровье: отличное — 1; хорошее 2; удовлетворительное — 3; плохое — 4

462. Оцени объективно свою физическую подготовку до болезни: считаю, что у меня была хорошая — 1; считаю, что у меня была средняя физическая подготовка — 2; была слабая физическая подготовка -3; затрудняюсь оценить 4

463. Оцени объективно свою физическую подготовку в настоящее время: считаю, что у меня хорошая — 1; считаю, что у меня средняя физическая подготовка 2; слабая физическая подготовка —3; затрудняюсь оценить — 4

464. Как часто в течение учебного года перед болезнью ты болел (а) острыми заболеваниями: практически не болел (а) 1; 1-2 раза — 2; 3-5 раз — 3; более 5 раз - 4

465. Ходил (а) ли ты в школу, когда болел (а): нет — 1; иногда, когда не сильно болел (а) — 2; почти всегда 3

466. Занимался/занималась ли ты физической культурой, спортом перед тем как заболеть: да, регулярно 1; да, но нерегулярно - 2; нет — 3

467. Занимался/занималась ли ты укреплением своего здоровья перед тем как заболеть: да, регулярно 1; да, но нерегулярно - 2; нет - 3

468. Сколько человек было в палате, где ты лежал (а)

469. В какой палате ты хотел(а) бы лежать: в одноместной 1; в двухместной - 2;; в трехместной - 3; в четырехместной и более — 4

470. Была ли у тебя возможность пользоваться библиотекой: да 1 библиотеки нет — 2 библиотека есть, но выбор литературы крайне ограничен — 3; не иитересовался(ась)- 4

471. Занимался ли кто-нибудь на отделении организацией твоего досуга: да 1; нет - 2;

472. Было ли тебе скучно лежать в больнице; нет 1; да иногда - 2; да постоянно — 3

473. Курил(а) ли ты во время пребывания в больнице: нет 1; да, иногда покуривал(а) — 2; да, постоянно - 3;

474. Употреблял(а) ли ты алкоголь во время пребывания в больнице: нет — 1; да, иногда выпивали 2; да, постоянно - 3;

475. Мешали ли тебе соседи по палате: да, постоянно 1; да, иногда - 2; нет - 3; с соседями было даже веселее - 4;

476. Как ты оцениваешь состояние постельного белья в больнице: очень хорошее -1; хорошее 2; удовлетворительное — 3; плохое — 4; очень плохое - 5

477. Как ты оцениваешь санитарное состояние отделения: хорошее — 1; удовлетворительное 2; тохое - 3

478. Как ты считаешь, питание в больнице по объему: вполне достаточное, даже остается -1; достаточное 2; недостаточное - 3; крайне недостаточное - 4;

479. В больнице тебя кормили: вкусно 1; нормально —2; не очень вкусно — 3; совсем не вкусно — 4

480. Как ты считаешь, в больнице питание: разнообразное 1; не всегда разнообразное - 2; однообразное — 3;

481. Твое мнение о лечащем враче: всегда внимателен, вежлив 1; не всегда внимателен, вежжив - 2; всегда спешит, бывает нетактичен, груб - 3;

482. Твое мнение о медицинских сестрах: всегда внимательны 1; недостаточно внимательны — 2; бывают безразличны, грубы — 3

483. Оцени по 5-балльной системе работу:

484. А) врачейБ) медсестерГ) санитарок

485. Что тебе не понравилось в санатории:

486. Что тебе в санатории понравилось:

487. Как ты считаешь, что нужно сделать, чтобы улучшить работу санатория:

488. Благодарим за оказанную помощь и правдивые ответы!

489. АНКЕТА ШКОЛЬНИКА, ВОСПИТЫВАЮЩЕГОСЯ В ЗАКРЫТОМ УЧРЕЖДЕНИИ

490. Отделение: клиническое -1; санаторное 21. Дорогой друг!

491. Сколько тебе уже исполнилось лет2. Каков твой пол: м-1; ж- 2

492. Какова твоя национальность

493. Каковы были твои успехи в учебе перед болезнью: хорошие, отличные 1; удовлетворительные — 2; плохие - 3

494. Отметь знаком +, что из ниже перечисленного имело место в твоей жизни перед тем,как ты заболел (а):

495. Кг п/п ФАКТОРЫ Наличие в твоей жизни1 Курение

496. Частое употребление пива, джин-тоника и др. слабоалкогольных напитков

497. Частое употребление вина, шампанского, либо крепких алкогольных напитков4 Употребление наркотиков

498. Употребление токсических веществ (клея и т.п.)

499. Низкая физическая активность7 Недосыпание

500. Длительные дополнительные занятия (язык, музыка и т.п.)

501. Длительное нахождение за компьютером10 Нерегулярное питание

502. Малое нахождение на свежем воздухе

503. Как ты считаешь, до болезни твое здоровье было: отличное — 1; хорошее 2; удовлетворительное - 3; плохое - 4

504. Как ты считаешь, в настоящее время твое здоровье: отличное 1; хорошее - 2; удовлетворительное - 3; плохое — 4

505. Оцени объективно свою физическую подготовку до болезни: считаю, что у меня была хорошая 1; считаю, что у меня была средняя физическая подготовка - 2; была слабая физическая подготовка -3; затрудняюсь оценить - 4

506. Оцени объективно свою физическую подготовку в настоящее время: считаю, что у меня хорошая 1; считаю, что у меня средняя физическая подготовка - 2; слабая физическая подготовка -3; затрудняюсь оценить — 4

507. Как часто в течение учебного года перед болезнью ты болел (а) острыми заболеваниями: практически не болел (а) -1; 1-2 раза — 2; 3-5 раз — 3; более 5 раз 4

508. Занимался/занималась ли ты сверх программы обучения физической культурой, спортом перед тем как заболеть: да, регулярно -1; да, но нерегулярно 2; нет - 3

509. Занимался/занималась ли ты укреплением своего здоровья перед тем как заболеть: да, регулярно — 1; да, но нерегулярно 2; нет — 3

510. Сколько человек было в палате, где ты лежал (а)

511. В какой палате ты хотел(а) бы лежать: в одноместной 1; в двухместной - 2;; в трехместной - 3; в четырехместной и более - 4

512. Была ли у тебя возможность пользоваться библиотекой: да 1 библиотеки нет - 2 библиотека есть, но выбор литературы крайне ограничен - 3; не интересовался (ась)-4

513. Занимался ли кто-нибудь на отделении организацией твоего досуга: да 1; нет - 2;

514. Было ли тебе скучно лежать в больнице; нет /; да иногда - 2; да постоянно - 3

515. Курил(а) ли ты во время пребывания в больнице: нет 1; да, иногда покуривал(а) - 2; да, постоянно — 3;

516. Употреблял(а) ли ты алкоголь во время пребывания в больнице: нет 1; да, иногда выпивали — 2; да, постоянно — 3;

517. Мешали ли тебе соседи по палате: да, постоянно 1; да, иногда - 2; нет - 3; с соседями было даже веселее — 4;

518. Как ты оцениваешь состояние постельного белья в больнице: очень хорошее -1; хорошее 2; удовлетворительное - 3; плохое - 4; очень плохое - 5

519. Как ты оцениваешь санитарное состояние отделения: хорошее 1; удовлетворительное - 2; плохое - 3

520. Как ты считаешь, питание в больнице по объему: вполне достаточное, даже остается 1; достаточное - 2; недостаточное - 3; крайне недостаточное - 4;

521. В больнице тебя кормили: вкусно 1; нормально - 2; не очень вкусно - 3; совсем не вкусно — 4

522. Как ты считаешь, в больнице питание: разнообразное 1; не всегда разнообразное - 2; однообразное — 3;

523. Твое мнение о лечащем враче: всегда внимателен, вежлив — 1; не всегда внимателен, вежлив 2; всегда спешит, бывает нетактичен, груб - 3;

524. Твое мнение о медицинских сестрах: всегда внимательны 1; недостаточно внимательны - 2; бывают безразличны, грубы - 3

525. Оцени по 5-балльной системе работу:

526. А) врачейБ) медсестерГ) санитарок

527. Что тебе не понравилось в санатории:

528. Что тебе в санатории понравилось:

529. Как ты считаешь, что нужно сделать, чтобы улучшить работу санатория:

530. Благодарим за оказанную помощь и правдивые ответы!

531. АНКЕТА СОЦИАЛЬНО ДЕЗАДАПТИРОВАННОГО ШКОЛЬНИКА

532. Отделение: клиническое I; санаторное - 21. Дорогой друг!

533. Сколько тебе уже исполнилось лет2. Каков твой пол:м — 1;ж-2

534. Какова твоя национальность

535. Каковы были твои успехи в учебе перед болезнью: хорошие, отличные — 1; удовлетворительные — 2; плохие 3

536. Отметь знаком +, что из ниже перечисленного имело место в твоей жизни перед тем,как ты заболел (а):п/п ФАКТОРЫ Наличие в твоей жизни1 Курение

537. Частое употребление пива, джин-тоника и др. слабоалкогольных напитков

538. Частое употребление вина, шампанского, либо крепких алкогольных напитков4 Употребление наркотиков

539. Употребление токсических веществ (клея и т.п.)

540. Низкая физическая активность7 Недосыпание

541. Длительные дополнительные занятия (язык, музыка и т.п.)

542. Длительное нахождение за компьютером10 Нерегулярное питание

543. Малое нахождение на свежем воздухе

544. Как ты считаешь, до болезни твое здоровье было: отличное 1; хорошее - 2; удовлетворительное - 3; плохое - 4

545. Как ты считаешь, в настоящее время твое здоровье: отличное 1; хорошее - 2; удовлетворительное - 3; плохое - 4

546. Оцени объективно свою физическую подготовку до болезни: считаю, что у меня была хорошая — Г, считаю, что у меня была средняя физическая подготовка — 2; была слабая физическая подготовка —3; затрудняюсь оценить 4

547. Оцени объективно свою физическую подготовку в настоящее время: считаю, что у меня хорошая — 1; считаю, что у меня средняя физическая подготовка 2; слабая физическая подготовка —3; затрудняюсь оценить — 4

548. Как часто в течение учебного года перед болезнью ты болел (а) острыми заболеваниями: практически не болел (а) -1; 1-2 раза — 2; 3-5 раз 3; более 5 раз - 4

549. Занимался/занималась ли ты сверх программы обучения физической культурой, спортом перед тем как заболеть: да, регулярно 1; да, но нерегулярно - 2; нет - 3

550. Занимался/занималась ли ты укреплением своего здоровья перед тем как заболеть: да, регулярно -1; да, но нерегулярно 2; нет - 3

551. Сколько человек было в палате, где ты лежал (а)

552. В какой палате ты хотел(а) бы лежать: в одноместной I; в двухместной — 2;; в трехместной - 3; в четырехместной и более — 4

553. Была ли у тебя возможность пользоваться библиотекой: да I библиотеки нет - 2 библиотека есть, но выбор литературы крайне ограничен — 3; не интересовался (асъ)-4

554. Занимался ли кто-нибудь на отделении организацией твоего досуга: да — 1; нет -2;

555. Было ли тебе скучно лежать в больнице: нет — 1; да иногда 2; да постоянно - 3

556. Курил(а) ли ты во время пребывания в больнице: нет 1; да, иногда покуривал(а) - 2; да, постоянно - 3;

557. Употреблял(а) ли ты алкоголь во время пребывания в больнице: нет -1; да, иногда выпивали 2; да, постоянно — 3;

558. Мешали ли тебе соседи по палате: да, постоянно 1; да, иногда - 2; нет - 3; с соседями было даже веселее - 4;

559. Как ты оцениваешь состояние постельного белья в больнице: очень хорошее — 1; хорошее — 2; удовлетворительное 3; плохое - 4; очень плохое - 5

560. Как ты оцениваешь санитарное состояние отделения: хорошее 1; удовлетворительное — 2; плохое — 3

561. Как ты считаешь, питание в больнице по объему: вполне достаточное, даже остается I; достаточное - 2; недостаточное - 3; крайне недостаточное — 4;

562. В больнице тебя кормили: вкусно 1; нормально -2; не очень вкусно ~ 3; совсем не вкусно - 4

563. Как ты считаешь, в больнице питание: разнообразное — 1; не всегда разнообразное 2; однообразное — 3;

564. Твое мнение о лечащем враче: всегда внимателен, вежлив 1; не всегда внимателен, вежлив - 2; всегда спешит, бывает нетактичен, груб — 3;

565. Твое мнение о медицинских сестрах: всегда внимательны 1; недостаточно внимательны - 2; бывают безразличны, грубы — 3

566. Оцени по 5-балльной системе работу:

567. А) врачейБ) медсестерГ) санитарок

568. Что тебе не понравилось в санатории:

569. Что тебе в санатории понравилось:

570. Как ты считаешь, что нужно сделать, чтобы улучшить работу санатория:

571. Благодарим за оказанную помощь и правдивые ответы!1. ИН1. Дата

572. Насколько это было трудным для тебя в течение последнего месяца:

573. Мое здоровье и уровень активности Никогда Иногда Часто1. Мне было трудно. 0 2 41. Ходить пешком 0 2 42. Бегать 0 2 43. играть в спортивные игры или делать зарядку 0 2 4 ■

574. Поднимать большие вещи 0 2 45. принимать душ или купаться в ванной 0 2 4

575. Помогать по хозяйству (например, собирать свои игрушки) 0 2 4

576. Было ли тебе больно? Где 0 2 4

577. Уставал ли ты так сильно, что не мог играть? 0 2 4

578. Мои ощущения Никогда Иногда Часто1. Было ли тебе. 0 2 41. Страшно? 0 2 42. Грустно? 0 2 43. Сердился ли ты? 0 2 4

579. Бывало ли, что ты плохо спал 0 2 4

580. Переживал(а) ли ты о том, что может с тобой случиться? 0 2 4

581. Как я общаюсь с другими Никогда Иногда Часто

582. Было ли тебе трудно играть с другими детьми? 0 2 4

583. Говорили ли тебе другие дети, что они не хотят с тобой играть? 0 2 4

584. Дразнили ли тебя другие дети? 0 2 4

585. Бывало ли, что ты не умел делать то, что умеют другие дети? 0 2 4

586. Было ли тебе трудно, играя с другими детьми, быть таким же, как они? 0 2 4

587. Жизнь в школе (детском саду) Никогда Иногда Часто

588. Было ли тебе трудно быть внимательным на занятиях в школе (детском саду)? 0 2 4

589. Забывал ли ты что-нибудь? 0 2 4

590. Было ли тебе трудно справляться с заданиями в школе (детском саду)? 0 2 4

591. Пропускал(а) ли ты занятия в школе (детском саду) потому, что плохо себя чувствовал 0 2 4

592. Пропускал(а) ли ты занятия в школе потому, что надо было ехать к врачу или в больницу 0 2 41. ИН1. Дата

593. Насколько это было трудным для тебя в течение последнего месяца:

594. Мое здоровье и уровень активности Никогда Почти никогда Иногда Часто Почти всегда1. Мне было трудно.

595. Пройти пешком более одной остановки 0 2 3 42. Бегать 0 2 3 4

596. Участвовать в спортивных играх, делать зарядку 0 2 3 4

597. Поднимать тяжелые вещи 0 2 4

598. Самостоятельно принимать душ, купаться в ванной 0 2 3 4

599. Выполнять домашние обязанности 0 2 3 4

600. Меня беспокоила боль 0 2 3 4

601. У меня было мало сил 0 2 3 4

602. Мои ощущения Никогда Почти никогда Иногда Часто Почти всегда

603. У1не бывало страшно 0 1 2 3 42. . Мне бывало грустно 0 1 2 3 4

604. Я был разозлен чем-либо 0 1 2 3 44. 5 плохо спал 0 1 2 1 э 4

605. Я переживал о том, что может случиться 0 1 2 3 4

606. Как я общаюсь с другими Никогда Почти никогда Иногда Часто Почти всегда

607. Мне было трудно общаться с ровесниками 0 1 2 3 4

608. Сверстники не хотели со мной дружить 0 1 2 3 4

609. Сверстники дразнили меня 0 1 2 3 4

610. Я не умел делать то, что умеют мои ровесники 0 1 2 3 4

611. Мне было трудно, играя с другими детьми, чувствовать себя наравне с ними 0 1 2 3 4

612. О школе Никогда Почти никогда Иногда Часто Почти всегда

613. Мне было трудно быть внимательным на уроках 0 1 2 3 42. Я« был забывчив 0 1 2 3 4

614. Мне было трудно справляться со школьными заданиями 0 1 2 3 4

615. Я" пропускал (а) школу потому, что плохо себя чувствовал 0 1 2 3 4

616. Я пропускал(а) школу потому, что мне надо было ехать к врачу или в больницу 0 1 2 3 41. ИН1. Дата

617. Насколько это было трудным для тебя в течение последнего месяца:

618. Мое здоровье и уровень активности Никогда Почти Иногда Часто Почтиникогда всегда1. Мне было трудно.

619. Пройти пешком более одной остановки 0 1 2 3 42. Бегать 0 1 2 3 4

620. Участвовать в спортивных играх, делать зарядку 0 1 2 3 4

621. Поднимать что-либо тяжелое 0 1 2 3 4

622. Самостоятельно принимать душ, купаться в ванне 0 1 2 3 4

623. Выполнять домашние обязанности 0 1 2 3 4

624. Меня беспокоила боль 0 1 2 3 4

625. У меня было мало сил 0 1 2 3 4

626. Мои ощущения Никогда Почти Иногда Часто Почтиникогда всегда

627. Мне бывало страшно 0 1 3 4 "

628. Мне бывало грустно 0 1 2 3 4

629. Я был разозлен чем-либо 0 1 2 44. Я плохо спал 0 1 2 3 4

630. Я переживал о том, что может случиться 0 1 2 3 4

631. Как я общаюсь с другими Никогда Почти Иногда Часто Почтиникогда всегда

632. Мне было трудно общаться с ровесниками 0 1 2 3 4

633. Сверстники не хотели со мной дружить 0 1 2 3 4

634. Сверстники дразнили меня 0 1 2 3 4

635. Я не умел делать то, что умеют мои ровесники 0 1 2 3 4

636. Мне было трудно соответствовать уровню моих сверстников 0 1 2 *> J 4

637. О школе Никогда Почти никогда Иногда Часто Почти всегда

638. Мне было трудно быть внимательным на уроках 0 1 2 3 42. Я был забывчив 0 1 2 3 4

639. Мне было трудно справляться со школьными заданиями 0 1 2 3 4

640. Я пропускал(а) школу потому, что плохо себя чувствовал 0 1 2 о 4

641. Я пропускал(а) школу потому, что мне надо было ехать к врачу или в больницу 0 1 2 3 41. ИН1. Дата

642. Насколько серьезную проблему для Вашего ребенка в течение последнего месяца представляло следующее:

643. Физическое функционирование Никогда Почти Иногда Часто Почтиникогда всегда

644. Вашему ребенку было трудно.1. Ходить пешком 0 1 2 3 42. Бегать 0 1 2 3 4

645. Участвовать в спортивных играх, делать зарядку 0 1 2 .5 4

646. Поднимать что-либо тяжелое 0 1 2 3 4

647. Купаться в ванной 0 1 2 3 4

648. Выполнять простые поручения (собрать игрушки и др.) 0 1 2 3 4

649. Вашего ребенка беспокоила боль 0 1 2 3 4

650. Ваш ребенок был усталым 0 1 2 3 4

651. Эмоциональное функционирование Никогда Почти Иногда Часто Почтиникогда всегда1. Ваш ребенок испытывал. 1. Чувство страха 0 1 2 3 4

652. Чувство уныния или грусти 0 1 2 3 43. Чувство злости 0 1 2 3 4

653. Ваш ребенок плохо спал 0 1 2 3 4

654. Ваш ребенок переживал о том, что может случиться 0 1 2 3 4

655. Социальное функционирование Никогда Почти никогда Иногда Часто Почти всегда1. Вы считаете, что.

656. Вашему ребенку было трудно общаться с ровесниками 0 1 2 3 4

657. Другие дети не хотели с ним/ней дружить 0 1 2 3 4

658. Другие дети дразнили его/ее 0 1 2 3 4

659. Ваш ребенок не умел делать то, что умеют его/ее ровесники 0 1 2 3- 4

660. Вашему ребенку было трудно,- играя с другими детьми; чувствовать себя наравне с ними 0 1 2 3 4

661. Жизнь в школе Никогда Почти никогда Иногда Часто. Почти, всегда

662. Ваш ребенок не мог выполнять те же задания в детском саду, что и остальные дети 0 1 2 3 4

663. Он/она пропускал(а) детский сад из-за плохого самочувствия 0 1 2 3 4

664. Он/она пропускал(а) детский сад из-за необходимости посетить врача или больницу 0 1 2 3 41. ИН1. Дата

665. Насколько серьезную проблему для Вашего ребенка в течение последнего месяца представляло следующее:

666. Физическое функционирование Никогда Почти никогда Иногда Часто Почти всегда

667. Вашему ребенку было трудно.1. Ходить пешком 0 1 2 3 42. Бегать 0 1 2 3 4

668. Участвовать в спортивных играх, делать зарядку 0 1 2 3 4

669. Поднимать что-либо тяжелое 0 1 2 3 4

670. Самостоятельно принимать душ,купаться в ванне 0 1 2 •Э 4

671. Выполнять простые поручения (собрать игрушки и др.) 0 1 2 3 4

672. Вашего ребенка беспокоила боль 0 1 2 3 4

673. Ваш ребенок был усталым 0 1 2 3 4

674. Эмоциональное функционирование Никогда Почти Иногда Часто Почтиникогда всегда1. Ваш ребенок испытывал. 1. Чувство страха 0 1 2 3 4

675. Чувство уныния или грусти 0 1 2 3 43. Чувство злости 0 1 2 3 4

676. Ваш ребенок плохо спал 0 1 2 3 4

677. Ваш ребенок переживал о том, что может случиться 0 1 2 3 4

678. Социальное функционирование Никогда Почти никогда Иногда Часто Почти всегда1. Вы считаете, что.

679. Вашему ребенку было трудно общаться с ровесниками 0 1 2 3 4

680. Другие дети не хотели с ним/ней дружить 0 1 2 3 4

681. Другие дети дразнили его/ее 0 1 2 3 4

682. Ваш ребенок не умел делать то. что умеют его/ее ровесники 0 1 2 3 4

683. Вашему ребенку было трудно, играя с другими детьми, чувствовать себя наравне с ними 0 1 2 3 4

684. Жизнь в школе Никогда Почти никогда Иногда Часто Почти всегда

685. Вашему ребенку было трудно быть внимательным на занятиях 0 1 2 3 4

686. Ваш ребенок был забывчив 0 1 2 3 4

687. Вашему ребенку было трудно справляться со школьной программой и заданиями 0 1 2 3 4

688. Он/она пропускал(а) занятия в школе/детский сад из-за плохого самочувствия 0 1 2 3 4

689. Он/она пропускала) занятия в школе/детский сад из-за необходимости посетить врача или больницу 0 1 2 3 41. ИН1. Дата

690. Насколько серьезную проблему для Вашего ребенка в течение последнего месяца представляло следующее:

691. Физическое функционирование Никогда Почти никогда Иногда Часто Почти всегда

692. Вашему ребенку было трудно.

693. Пройти пешком более одной остановки 0 1 2 з 42. Бегать 0 1 2 3 4

694. Участвовать в спортивных играх, делать зарядку 0 1 2 3 4

695. Поднимать что-либо тяжелое 0 1 2 3 4

696. Самостоятельно принимать душ,купаться в ванне 0 1 2 3 4

697. Выполнять домашние обязанности 0 1 2 3 4

698. Вашего ребенка беспокоила боль 0 1 2 3 4

699. Ваш ребенок был усталым 0 1 2 3 4

700. Эмоциональное функционирование Никогда Почти никогда Иногда Часто Почти всегда1. Ваш ребенок испытывал.

701. Чувство страха 0 1 2 о 4

702. Чувство уныния или грусти 0 1 2 3 4

703. Чувство злости, 0 1 2 <*> 4

704. Ваш ребенок плохо спал 0 1 2 3 4

705. Ваш ребенок переживал о том, что может случиться 0 2 3 4

706. Социальное функционирование Никогда Почти никогда Иногда Часто Почти всегда1. Вы считаете, что.

707. Вашему ребенку было трудно общаться с ровесниками 0 1 2 3 4

708. Другие дети не хотели с ним дружить 0 1 2 3 4

709. Другие дети дразнили его/ее 0 1 2 3 4

710. Ваш ребенок не умел делать то, что умеют его/ее ровесники 0 1 2 3 4

711. Вашему ребенку было трудно соответствовать уровню своих ровесников 0 1 2 3 4

712. Жизнь в школе Никогда Почти никогда Иногда Часто < Почти всегда

713. Вашему ребенку было трудно быть внимательным на уроках 0 1 2 3 4

714. Ваш ребенок был забывчив 0 1 2 3 4

715. Вашему ребенку было трудно справляться, со школьной программой и заданиями 0 1 2 3 4

716. Он/она пропускал(а) занятия в школе из-за плохого самочувствия- 0 1 2 3 4

717. Он/она пропускал(а) занятия в школе из-за необходимости посетить врача или больницу 0 1 2 3 41. ИН1. Дата

718. Насколько серьезную проблему для Вашего ребенка в течение последнего месяца представляло следующее:

719. Физическое функционирование Никогда Почти никогда Иногда Часто Почти всегда

720. Вашему ребенку было трудно.

721. Пройти пешком более одной остановки 0 1 2 3 42. Бегать 0 1 2 3 4

722. Участвовать в спортивных играх, делать зарядку 0 1 2 3 4

723. Поднимать что-либо тяжелое 0 1 2 3 4

724. Самостоятельно принимать душ,купаться в ванне 0 1 2 3 4

725. Выполнять домашние обязанности 0 1 2 3 4

726. Вашего ребенка беспокоила боль 0 1 2' 3 4

727. Ваш ребенок был усталым 0 1 2 3 4

728. Эмоциональное функционирование Никогд а Почти никогда ИнОГД! а Часто Почти всегда1. Ваш ребенок испытывал.

729. Чувство страха 0 1 2 3 4

730. Чувство уныния или грусти 0 1 2 3 4

731. Чувство злости 0 1 2 3 4

732. Ваш ребенок плохо спал 0 1 2 4

733. Ваш ребенок переживал о том, что может случиться 0 1 2 3 4

734. Социальное функционирование Никогда Почти никогда Иногда Часто Почти всегда1. Вы считаете, что.

735. Вашему ребенку было трудно общаться с ровесниками 0 1 2 3 4

736. Другие подростки не хотели с ним дружить 0 1 2 3 4

737. Другие подростки дразнили его/ее 0 1 2 3 4

738. Ваш ребенок не умел делать то, что умеют его/ее ровесники 0 1 2 3 4

739. Вашему ребенку было трудно соответствовать уровню своих ровесников 0 1 2 3 4

740. Жизнь в школе Никогда Почти никогда Иногда Часто Почти всегда

741. Вашему ребенку было трудно быть внимательным на уроках 0 1 2 3 42: Ваш ребенок был забывчив 0 1 2 3 4з: Вашему ребенку было трудно справляться со школьной программой и заданиями 0 1 2 3 4

742. Он/она пропускал(а) занятия в школе из-за плохого самочувствия 0 1 2 3 4

743. Он/она пропускал(а) занятия в школе из-за необходимости посетить врача или больницу 0 1 2 3 4