ЦИТОПРОТЕКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ И ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат медицинских наук Колесникова, Екатерина Александровна

• Колесникова, Екатерина Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Колесникова, Екатерина Александровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эпидемиология инсультов.

1.2. Этиология, патогенез, патоморфология, клиника ишемического инсульта.

1.3. Этиология, патогенез, патоморфология, клиника геморрагического инсульта

1.4. Принципы лечения ишемического и геморрагического инсульта.

1.5. Возможности применения нейрометаболической терапии в остром периоде ишемического и геморрагического инсульта

ГЛАВА II. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика материала

2.2. Методы клинического исследования

2.2.1. Методы оценки неврологического статуса

2.2.2. Методы анализа социальной адаптации и качества жизни

2.3. Инструментальные и биохимические методы

2.3.1. Методика исследования церебральной гемодинамики

2.3.2. Методы оценки гемокоагуляционных и некоторых биохимических показателей крови

2.4. Алгоритм лечения больных с ишемическим инсультом

2.5. Алгоритм лечения больных с геморрагическим инсультом

2.6. Методы математической и статистической обработки

ГЛАВА III. ИССЛЕДОВАНИЕ ЛЕЧЕБНОГО ЭФФЕКТА КОРТЕКСИНА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ

3.1. Клиническая характеристика больных, принявших участие в исследовании

3.2. Динамика неврологической симптоматики у больных ишемическим инсультом

3.3. Показатели неврологического статуса по шкалам Оригинальной и Оргогозо у больных ишемическим инсультом в основной и контрольной группах

3.4. Оценка изменений показателей крови при лечении ишемического инсульта кортексином

3.5. Оценка изменений на УЗДГ у больных с ишемическим инсультом при лечении кортексином

3.6. Оценка социальной адаптации больных с ишемическим инсультом при лечении с использованием кортексина

ГЛАВА IV. ИССЛЕДОВАНИЕ ЛЕЧЕБНОГО ЭФФЕКТА КОРТЕКСИНА ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ

4.1. Клиническая характеристика больных, принявших участие в исследовании

4.2. Динамика неврологической симптоматики у больных геморрагическим инсультом ^

4.2.1. Показатели неврологического статуса по шкалам Оригинальной и Оргогозо у больных геморрагическим инсультом ^

4.2.2. Оценка изменений показателей крови при лечении геморрагического инсульта кортексином

4.2.3. Оценка социальной адаптации больных при лечении геморрагического инсульта кортексином ^

ГЛАВА V. Обсуждение собственных результатов

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ЦИТОПРОТЕКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ И ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ»

Актуальность проблемы. Острый инсульт является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности во всем мире. По данным ВОЗ, острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) являются второй по частоте причиной смерти. В Европе каждый год возникает около миллиона острых ишемических инсультов. В России ежегодно регистрируется более 450000 инсультов, из них ишемические инсульты составляют 80-85%. Среднегодовая смертность инсульта у лиц трудоспособного возраста (от 25 до 64 лет), по данным Национального регистра инсульта составляет 0,41 (у мужчин - 0,52, женщин - 0,32) на 1000 населения, летальность - 20,2% (у мужчин - 20,0%, женщин - 20,3%). В возрастных группах до 65 лет смертность при геморрагическом инсульте достоверно превышает таковую при ишемическом, противоположная тенденция наблюдается в возрастных группах после 60 лет (Гусев Е.И., Скворцова В.И., Крылов В.В., 2007). Соотношение между ишемическим и геморрагическим инсультом ранее составляло 5:1, по данным регистра - 4:1 за счет увеличения числа геморрагического инсульта. В России ежегодно насчитывается до 100 000 новых случаев кровоизлияний в мозг. Смертность варьирует при этом от 38% до 80% (Гусев Е.И., 2000; Крылов В.В., 2002; Стулин Н.Д., 2003; Белкин A.A., 2004; Пирадов М.А.,2002, 2005; Скворцова В.И., 2005; Суслина З.А., 2005; Keir S., 2002). До недавнего времени во взглядах на проблему неотложной помощи больным с инсультом доминировал терапевтический нигилизм. Однако улучшение понимания патофизиологических процессов и новые лечебные технологии изменили ведение больных с инсультом.

Основными этиологическими факторами ишемического инсульта являются атеросклероз, артериальная гипертензия и их сочетание, а также разнообразная патология миокарда, заболевания крови, системные васкулиты и аномалии сосудов (Яхно H.H. 2005г.). Наиболее частыми причинами ОНМК по ишемическому типу являются тромбоз или эмболия сосудов головного мозга, приводящие к снижению перфузии мозговой ткани и формированию очага инфаркта. При церебральной ишемии установлены универсальные закономерности реагирования ткани мозга на снижение перфузии (патобиохимический каскад), что позволило сформулировать положение о динамическом характере и потенциальной обратимости церебральной ишемии и о необходимости применения неотложных мер по сочетанному восстановлению кровотока и защите головного мозга от ишемического поражения (Гусев Е.И., 2003). Патогенетическая терапия ишемического инсульта имеет два основных направления: реперфузия и нейропротекция. Реперфузия при острой фокальной ишемии мозга дает наибольший эффект в первые минуты развития ОНМК и может применяться в первые 3-6 часов от начала заболевания после обязательной визуализации характера инсульта (Суслина З.А., Танашян М.М., 2004; Скворцова В.И., Стаховская Л.В., 2004). Нейропротекция может использоваться как на госпитальном, так и на догоспитальном этапах лечения без применения нейровизуализации (Скворцова В.И. с соавт.,2006). Несомненно, данное направление является одним из наиболее перспективных, и в то же время, сложным в неврологической фармакотерапии (Гусев Е.И. с соавт., 2003). Поэтому большое значение придается разработке новых принципов метаболической защиты мозга от факторов ишемии. Среди методов метаболической терапии наиболее перспективными являются: воздействие на нейротрансмиттерные, рецепторные системы мозга с целью нормализации соотношения процессов возбуждающей и тормозной медиации; применение препаратов, оказывающих нейромодуляторные и нейротрофическое действие.

Выделяют два механизма развития геморрагического инсульта: по типу разрыва патологически измененного или аномального сосуда с образованием гематомы и по типу диапедеза из мелких артериол, вен и капилляров. Разрыв кровеносного сосуда неизбежно ведет к разрушению проводников в белом веществе головного мозга и необратимому повреждению части нейронов в базальных ядрах или коре. Прямое механическое сдавление мозговой ткани вокруг гематомы и влияние вазоконстрикторных веществ в излившейся крови приводят к снижению локального мозгового кровотока, образованию ишемической зоны (пенумбры) и запуску ишемических патобиохимических каскадов. Объем ишемической зоны в несколько раз может превышать объем гематомы (Верещагин Н.В., 1997; Шмырев В.И., 2002; Крылов В.В., 2005; Кадыков A.C., 2007; Ворлоу Ч.П., 1998; Ropper H.N., 1990).

Существует хирургическое и консервативное лечение геморрагического инсульта. Показания к хирургическому лечению могут быть ограничены (Белоусова О.Б., 2004; Крылов В.В., 2005; Луцик A.A., 2006). В условиях весьма ограниченных возможностей регенерации нейронов при острых катастрофах (инсультах) проблема нейропротекции (цитопротекции), т.е. защиты нейронов от повреждающего действия каскада нейрохимических реакций, является одной из ключевых в современной неврологии (Гусев Е.И. 2001; Суслина З.А., 2004, 2007; Федин А.И. с соавт., 2004). Проблема ранней диагностики и лечения инсультов — одна из важнейших в современной медицине. Значительный рост острых нарушений мозгового кровообращения, в том числе у лиц трудоспособного возраста, приводящий к потере трудоспособности и частым летальным исходам, определяет актуальность применения новых лечебных мероприятий по борьбе с ишемией мозга. Большой интерес в плане оптимизации лечения инсульта вызывает отечественный препарат пептидной структуры - кортексин, обладающий специфическим действием на ЦНС и оказывающий ноотропное, нейропротекторное и противосудорожное действие (Комаров Ф.И., 1996; Рыбников Ю.В., 2000; Скороходов А.П., 2004, Скоромец A.A., 2005, 2007).

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Колесникова, Екатерина Александровна

ВЫВОДЫ

1. Ишемический инсульт проявляется локальной неврологической симптоматикой, ухудшением церебральной гемодинамики, что сопровождается снижением качества жизни пациентов. Препараты с нейротрофическим действием оказывают положительное влияние на восстановление нарушенных функций при ишемическом инсульте в каротидном бассейне средней тяжести и улучшают качество жизни пациентов.

2. Применение кортексина в дозе 10 мг в сутки в рамках стандартного лечения уменьшает выраженность таких симптомов ишемического инсульта, как нарушение черепно-мозговой иннервации, снижение силы в конечностях, изменение мышечного тонуса, чувствительных расстройств и нарушений высших корковых функций, значительно лучше, чем в группе контроля. Наибольшее восстановление неврологических нарушений при ишемическом инсульте на фоне лечения кортексином сопровождается более высоким уровнем социальной адаптации и качества жизни.

3. Терапия геморрагического инсульта с использованием кортексина имеет значимую эффективность к окончанию острого периода заболевания, у них отмечается ускорение восстановления черепной иннервации, двигательных функций, измененного мышечного тонуса, чувствительности, гемианопсии, высших мозговых функций по сравнению с контрольной группой.

4. При консервативном лечении геморрагического инсульта с применением кортексина уровень зависимости больного от внешней помощи значимо меньше к концу лечения по сравнению с контрольной группой больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Введение в программу лечения ишемического и геморрагического инсульта средней степени тяжести кортексина, обладающего нейротрофическим действием, существенно оптимизирует процесс лечения. Кроме того, кортексин является отечественным препаратом и в 1,5 раза дешевле церебролизина. Его применение в комплексном лечении ишемического и геморрагического инсульта дает не только медицинский, но и экономический эффект. На основании полученных данных можно рекомендовать:

1. При ишемическом инсульте средней тяжести, проявляющимся нарушением черепно-мозговой иннервации, симптомами поражения пирамидной системы, чувствительными нарушениями и нарушениями высших корковых функций рекомендовано назначать препарат с нейротрофическим действием кортексин по 10 мг 1 раз в сутки, внутримышечно в течение 10 дней.

2. Больным с геморрагическим инсультом, которым не показано хирургическое лечение, в комплексной консервативной терапии с целью нейропротекции рекомендовано использование кортексина в дозе 10 мг 1 раз в сутки, внутримышечно в течение 10 дней.

3. С целью мониторирования процесса лечения для оценки динамики неврологического статуса у больных с ишемическим и геморрагическим инсультом целесообразно использовать Оригинальную шкалу Е.И.Гусева и В.И.Скворцовой (1991), шкалу Оргогозо (1986); для оценки социальной адаптации больных с ишемическим инсультом - индекс Бартела (1965).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Колесникова, Екатерина Александровна, 2013 год

1. Акрас А. Церебролизин: общие сведения / А. Акрас // Материалы международ, симпозиума по церебролизину. Москва, 1991. - Кн. З.-С. 5-9.

2. Ананьева Н.И. КТ- и МРТ-диагностика ишемических инсультов / Н.И. Ананьева, Т.Н. Трофимова. СанкПетербург: СПбМАПО, 2006. - 136 с.

3. Антиоксидантная терапия при ишемическом инсульте / З.А. Суслина и др. // Журнал неврологии и психиатрии. 2000. - Т. 100, № 10.-С. 34-38.

4. Антиоксиданты в неврологии / Н.В. Верещагин и др. // Атмосфера. Нервные болезни. 2004. - № 3. - С. 8-12.

5. Антитромботическая терапия при ишемическом инсульте: руководство для врачей / А.Н. Кузнецов и др. / под ред. Ю.Л. Шевченко. Москва: Печатный город, 2004. - 32 с.

6. Артериальная гипертония у больных с инсультом молодого и среднего возраста / В.Я. Неретин и др. // Неврологический журнал. 1996. - № 1. - С. 29-32.

7. Астраков C.B. Восстановление интегративной способности головного мозга применением кортексина / С. В. Астраков // Человек и лекарство : материалы 11 Рос. нац. конгресса. -Москва, 2004. С. 68-69.

8. Астраков С.В. Использование кортексина у больных нейрореанимационного профиля /С.В. Астраков, С.С. Рабинович // Terra medica nova. 2004. - № 1. - С. 13-14.

9. Ю.Ашмарин И.П. Современное состояние гипотезы о функциональном континууме регуляторных пептидов / И.П. Ашмарин, М.Ф. Обухова // Вестник РАМН. 1994. - № 10. - С. 28-34.

10. П.Белова А.Н. Шкалы тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии / А.Н. Белова. М., 2004. - 433 с.

11. Белоусова О.Б. Геморрагические инсульты / О.Б. Белоусова. Т.З, Ч. 2. Основы нейрохирургии / под ред. А.Н. Коновалова. Москва : Медицина, 2004.-Гл. 47.-С. 117-122.

12. Белоусова Т.В. Терапия перинатальных поражений ЦНС у новорожденных детей эффективность кортексина / Т.В. Белоусова // Terra medica - Кортексин. - 2004. - № 1. - С. 5-7.

13. Валхгрен Н.Г. Применение тромболизиса при инсульте: от клинических испытаний к клинической практике / Н.Г. Валхгрен // Журнал неврологии и психиатрии (приложение «Инсульт»). -2003.-№9.-С. 36-40.

14. Верещагин Н.В. Гетерогенность инсульта в клинической практике / Н.В. Верещагин // Атмосфера. Нервные болезни. 2004. - № 1. -С. 19-20.

15. Верещагин Н.В. Гетерогенность инсульта: взгляд с позиций клинициста / Н.В. Верещагин // Инсульт. 2003. - № 9. - С. 8-9.

16. Верещагин Н.В. Принципы диагностики и лечения больных в остром периоде инсульта / Н.В. Верещагин, М.А. Пирадов, З.А. Суслина // Consilium medicum. 2001. - Т. 3, № 5. - С. 221-225 .

17. Верещагин Н.В. Прорыв крови в желудочковую систему при кровоизлияниях в мозг (клинико-компьютерно-томографическоеисследование) / Н.В. Верещагин, С.Б. Вавилов, А.И. Кугоев. // Журн. неврологии и психиатрии. 1982. -№ 9. - С. 1-7.

18. Верещагин Н.В. Регистры инсульта в России: результаты и методические аспекты / Н.В. Верещагин, Ю.Я. Варакин // Неврология и психиатрия. Приложение «Инсульт». 2001. - № 1. -С. 34—41.

19. Виберс Д. Инсульт. Клиническое руководство : пер. с англ. / Д.

20. Виленский Б.С. Неотложные состояния в неврологии: руководстводля врачей / Б.С. Виленский. Санкт- Петербург : Фолиант, 2004. -512 с.

21. Виленский Б.С. Препараты нейротрофического действия в лечении инсульта / Б.С. Виленский // Качество жизни. Медицина. -2003,-№2.-С. 53-58.

22. Влияние гормональной стрессреализирующей системы натечение острого периода ишемического инсульта / В.И. Скворцоваи др. // Журнал невропатологии и психиатрии. 2000. - № 4. - С. 22-28.

23. Геморрагический инсульт: практическое руководство / род ред.

24. В.И. Скворцовой, В.В. Крылова. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 160 с.

25. Герасимова М.М. Влияние кортексина на иммунологические показатели в остром периоде ишемического инсульта. Кортексин /

26. М.М. Герасимова // Terra medica nova (приложение). 2003. - № 1. -С. 13-14.

27. Головкин В.И. Восстановление внимания при последствиях черепно-мозговой травмы с помощью пептидного биорегулятора кортексина / В.И. Головкин, А.Н. Бицадзе // Вестник гипнологии и психотерапии. -1991. № 1. - С. 49-50.

28. Гомазков O.A. Апоптоз нейрональных структур и биохимические механизмы эффективности Церебролизина / O.A. Гомазков // Клиническая фармакология и терапия. 2002. - № 11. -С. 87-91.

29. Грудень М.А. Регуляторные антитела к нейротрофическим факторам: клинико-экспериментальное исследование / М.А.Грудень // Нейроимммунопатология. Москва , 1999. - С. 19-20.

30. Гузева В.И. Применение кортексина в комплексном лечении эпилепсии у детей / В.И. Гузева, А.Н. Трубачева // Нейроиммунология : материалы 12 Всерос. конф. и науч.-практ. конф. неврологов. Санкт-Петербург, 2003. - С. 43.

31. Гусев Е.И. Ишемия головного мозга / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова. Москва : Медицина, 2001. - 328 с.

32. Гусев Е.И. Лекарственные средства в неврологической клинике : руководство для врачей / Е.И. Гусев, A.C. Никифоров, А.Б. Гехт. -Москва: МЕДпресс-информ, 2003. 416 с.

33. Гусев Е.И. Лечение острого мозгового инсульта (диагностические и терапевтические алгоритмы) / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, Н.С. Чекнева. Москва , 1997. - 23 с.

34. Гусев Е.И. Нейропротективная терапия ишемического инсульта. Вторичная нейропротекция / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова // Журнал неврологии и психиатрии (приложение « Инсульт»). 2002. -Т. 6, № 3. - С. 18.

35. Гусев Е.И. Проблема инсульта в России / Е.И. Гусев // Неврология и психиатрия. Приложение «Инсульт». 2003. - № 9. -С. 3-5.

36. Гусев Е.И. Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга в Российской федерации/ Е.И. Гусев,

37. B.И.Скворцова, В.В. Крылов // Сборник материалов 80 сессии общего собрания РАМН. Москва, 2007.

38. Гусев Е.И. Терапия ишемического инсульта / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, И.А. Платонова // Неврология. Спец. Выпуск. 2003.1. C. 18-25.

39. Джибраладзе Д.Н. Патология сонных артерий и проблема ишемического инсульта / Д.Н. Джибраладзе. Москва, 2002. -207 с.

40. Диагностика, течение и прогноз паренхиматозно-вентрикулярных кровоизлияний / H.H. Яхно и др.. // Журн. неврологии и психиатрии. 1992. - Т. 92, № 1. — С. 17-21.

41. Захаров В.В. Лечение ишемического инсульта. / В.В. Захаров // Русский медицинский журнал. 2006. - Т. 14, № 4. - С. 3-6.

42. Инсульт в молодом возрасте / A.C. Кадыков и др.. // Вестник практической неврологии. — 1996. № 2. - С. 5-7.

43. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных: пер. с англ. / под ред. Ч.П. Ворлоу и др.. Санкт- Петербург : Политехника, 1998. - 629 с.

44. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики / под. ред. Н.В. Верещагина, М.А. Пирадова, З.А. Суслиной. -Москва : Интермедика, 2002. 208 с.

45. Инсульт: клинико-организационное руководство. Серия неврология. «Интенсивная терапия» / A.A. Белкин и др. .— Екатеринбург, 2004. 135 с.

46. Кадыков A.C. Сосудистые заболевания головного мозга: справочник / A.C. Кадыков, Н.В. Шахпаронова. Москва: Миклош, 2007. - 192 с.

47. Кардиогенный и ангиогенный церебральный эмболический инсульт (физиологические механизмы и клинические проявления) / Ю.Л. Шевченко и др. Москва: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 272 с.

48. Кардиоэмболический инсульт / Ю.Л. Шевченко и др. // Клиническая медицина. -1998 . № 12 . - С. 13-18.

49. Карлов В.А. Терапия нервных болезней / В.А. Карлов. Москва : Медицина, 1987. - 512 с.

50. Клочева Е.Г. Геморрагический инсульт: диагностический алгоритм вегетативной дисфункции: дис. . д-ра мед. наук / Е.Г. Клочева- Санкт- Петербург : Санкт- Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова, 2000.-312 с.

51. Кобалава Ж. Д. Обладают ли антагонисты рецепторов ангиотензина доказанным церебропротективным эффектом? / Ж.Д. Кобалава, Ю.В.Котовская // Клиническая фармакология и терапия. 2005. - № 3. - С. 42-47.

52. Кондратьев А.Н. Возможности кортексина в интенсивной терапии пациентов в вегетативном состоянии / А.Н. Кондратьев, Е.А. Кондратьева // Terra Medica Кортексин. - 2004. - № 1. - С. 19-20.

53. Кондратьева Е.А. Возможности препарата кортекин в комплексной патогенетической терапии больных в вегетативном состоянии / Е.А. Кондратьева, Т.Н. Фадеева // Terra Medica -Кортексин. -2004.- № 1.- С. 5-6.

54. Концептуальные основы профилактики сосудистых заболеваний головного мозга / З.А.Суслина и др. // Клиническая фармакология и терапия. 2004. - № 5. - С. 35-43.

55. Коппи С. Применение церебролизина в терапии ишемического инсульта / С. Коппи, Г.С. Баролин // Журнал неврологии и психиатрии. 1998. - № 10. - С. 30-33.

56. Кортексин в комплексной реабилитации и реабилитации детей с ограниченными возможностями / Н.В. Иванникова и др. // Terra medica. 2004. - № 1. - С. 7.

57. Кортексин в лечении ишемического и геморрагического инсультов / А.П. Скороходов и др. // Terra Medica Кортексин. -2004. -№ 1.-С. 10-12.

58. Кортексин в лечении последствий травм головного мозга / А.Ю. Емельянов // Вестник Рос. Воен.-мед. акад. 2004. - № 2 (12). - С. 74-76.

59. Крыжановский Т.Н. Общая патофизиология нервной системы: руководство / Г.Н. Крыжановский. Москва: Медицина, 1997. -352 с.

60. Крылов В.В. Выбор метода хирургического лечения гипертензивных гематом / В.В.Крылов, В.Г. Дашьян // Нейрохирургия. -2005. -№2. -С. 10-16.

61. Крылов В.В. Сосудистый спазм при разрыве аневризм головного мозга / В.В. Крылов, С.А. Гусев, A.C. Гусев. // Нейрохирургия. 2000. - № 2. - С. 13.

62. Лебедев B.B. Неотложная нейрохирургия: руководство для врачей / В.В. Лебедев, В.В. Крылов. Москва: Медицина, 2000. -568 с.

63. Лебедева Н.В. Геморрагический инсульт / Н.В. Лебедева. -Москва : Медицина, 1978.-158с.

64. Левин О.С. Влияние кортексина на нейропсихологические и двигательные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии /

65. С. Левин, М.М. Сагова // Terra Medica Кортексин. - 2004. - №1.- С. 15-19.

66. Леманн-Хорн Ф. Лечение заболеваний нервной системы / Ф. Леманн-Хорн, А. Лудольфю: пер. с нем. / под ред. О.С. Левина. -Москва: Медпресс-информ, 2005. 528 с.

67. Лукьянова Е.А. Медицинская статистика / Е.А. Лукьянова -Москва : РУДН, 2002. 246 с.

68. Лыткин В.М. Использование биорегуляторов для реабилитации больных с посттравматическими стрессовыми расстройствами /

69. B.М. Лыткин, В.М. Рукавишников // Пептидные биорегуляторы — цитомедины: материалы симпозиума. Санкт- Петербург, 1992. —1. C. 91-92.

70. Мельниченко В.А. Клиника, диагностика и хирургическое лечение внутримозговых кровоизлияний с прорывом крови в желудочковую систему / В.А. Мельниченко. // Труды института нейрохирургии им. H.H. Бурденко. Москва, 1974. - С. 403-414.

71. Нарушение кровообращения в головном и спинном мозге / И.В. Дамулин и др. // Болезни нервной системы : руководство для врачей / под ред. H.H. Яхно, Д.Р. Штульмана. Москва : Медицина, 2003. - Гл. 3. - С. 321-332.

72. Нейропротекция при острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения / под ред. A.A. Скоромца, М.М. Дьяконова. Санкт-Петербург : Наука, 2007. - 200 с.

73. Ноотропные и нейропротекторные препараты в детской неврологической практике / Н.П. Шабалов и др. // Вести Рос. Воен. мед. акад. 2001. - № 1 (5). - С. 24-29.

74. Одинак М.М. Ишемия мозга: Нейропротективная терапия: Дифференциальный подход / М.М. Одинак, И.А. Вознюк, С.Н. Янишевский. Санкт-Петербург, 2002 . - 77 с.

75. Одинак М.М. Нарушение кровообращения головного мозга: Медикаментозная коррекция повреждений сосудистого русла / М.М. Одинак, И.А. Вознюк. Санкт- Петербург, 2002. - 79 с.

76. Оноприйчук Е.И. Специфические расстройства развития речи у детей дошкольного возраста. Эффективность кортексина / Е.И. Оноприйчук, Ю.А. Треймут, Н.В. Иванова // Terra Medica. 2004. -№ 3. - С. 35-38.

77. Парфенов В. А. Амилоидная ангиопатия как причина кровоизлияния в мозг пожилых / В.А. Парфенов, А.А. Рыжак. // Клиническая геронтология. 2000. - Т. 6, № 9-10. - С. 39-43.

78. Парфенов В. А. Лечение и профилактика ишемического инсульта / В.А. Парфенов // Consilium medicum. 2002. - Т. 4, № 2.- С. 71-77.

79. Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения / А.Н. Колтовер и др.. Москва : Медицина, 1975.-254 с.

80. Пирадов М.А. Геморрагический инсульт: новые подходы к диагностике и лечению / М.А. Пирадов. // Атмосфера. Нервные болезни. 2005. - № 1. - С. 17-19.

81. Пирадов М.А. Интенсивная терапия геморрагических инсультов / М.А. Пирадов. // Вторичные повреждения мозга при внутричерепных кровоизлияниях: материалы городской научно-практической конференции. Москва, 2002. - С. 19-24.

82. Пирадов М.А. Интенсивная терапия инсульта: взгляд на проблему / М.А. Пирадов. // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2007. - Т. 1, №1. - С. 17-22.

83. Пирадов М.А. Нейрореаниматология инсульта / М.А. Пирадов // Вестник РАМН. 2003. - № 12. - С. 12-19.

84. Ранняя реабилитация больных с нарушениями мозгового кровообращения / A.C. Кадыков и др. // Неврологический журнал. 1997. - № 1. - С. 24-27.

85. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica / О.Ю. Реброва. Москва : Медиа Сфера, 2002. - 312 с.

86. Рыжак Г.А. Кортексин и регуляция функций головного мозга / Г.А. Рыжак, В.В. Малинин, Т.Н. Платонова. Санкт- Петербург: ИКФ Фолиант, 2001.-160 с.

87. Рыжак Г.А. Кортексин и регуляция функций головного мозга / Г.А. Рыжак, В.В. Малинин, Т.Н. Платонова. Санкт-петербург : ИКФ Фолиант, 2003. -208 с.

88. Рыжак Г.А. Применение кортексина при заболеваниях центральной нервной системы у детей : метод, рекомендации / Г.А. Рыжак, Т.Н. Платонова. Санкт- Петербург , 2004. - 48 с.

89. Рыжак Г.А. Применение кортексина при заболеваниях центральной нервной системы : метод, рекомендации / Г.А.

90. Рыжак, B.B. Малинин, Т.Н. Платонова. Санкт- Петербург, 2005. -64 с.

91. Симоненко В.Б. Основы кардионеврологии / В.Б. Симоненко, Е.А. Широков. Москва : Воентехлит, 1998. - 126 с.

92. Скворцова В.И. Лечение острого ишемического инсульта / В.И. Скворцова // Человек и лекарство. Лекции для практикующих врачей : материалы 11 Рос. нац. конгресса, 19-23 апр. Москва , 2005.-С. 196-222.

93. Скворцова В.И. Медицинская и социальная значимость проблемы инсульта / В.И. Скворцова // Качество жизни. 2004. -Т. 4, №2.-С. 10-12.

94. Скворцова В.И. Механизмы повреждающего действия церебральной ишемии и новые терапевтические стратегии / В.И. Скворцова // Журнал неврологии и психиатрии . Приложение Инсульт. 2003. - № 9. - С. 20-22.

95. Скоромец A.A. Кортексин. Пятилетний опыт отечественной неврологии : сб. науч. ст. / A.A. Скоромец, М.М. Дьяконов. — Санкт- Петербург: Наука, 2005. 224 с.

96. Скоромец A.A. Мозг и кортексин / A.A. Скоромец, М.М. Дьяконов, И.П. Павлов // Вестник Рос. Воен. мед. акад. 2004. -№2 (12).-С. 29-30.

97. Скоромец Т.А. Применение кортексина в остром периоде черепно-мозговой травмы / Т.А. Скоромец // Человек и лекарство : тезисы докл. Рос. нац. конгресса. Москва, 2004. - С. 342.

98. Сосудистые заболевания нервной системы / A.C. Кадыков и др. // Нервные болезни : учеб. литература для слушателей системы последипломного образования / под ред. М.А. Пузина. -Москва : Медицина, 2002. С. 133-179.

99. Сравнительное исследование эффективности ряда нейропротекторов при ишемическом инсульте / А.П. Скороходов и др. // Неврология и психиатрия им. С.С.Корсакова. Инсульт: приложение к журналу. 2006. - Т. 17. - С. 52-56.

100. Суслина З.А. Антитромботическая терапия в ангионеврологии / З.А. Суслина, М.М. Танашян. Москва : Медицина, 2004. - 110 с.

101. Суслина З.А. Ишемический инсульт: принципы лечения в острейшим периоде / З.А. Суслина // Атмосфера. Нервные болезни. 2004. - № 1.-С. 14-18.

102. Суслина З.А. Концепция нейропротекции: новые возможности угрентной терапии ишемического инсульта / З.А. Суслина, М.Ю. Максимова // Атмосфера. Нервные болезни. 2004. - № 3. - С. 47.

103. Суслина З.А. Подтипы ишемического нарушений мозгового кровообращения: диагностика и лечение / З.А. Суслина, Н.В. Верещагин, М.А. Пирадов // Consilium medicum. 2001. - Т. 3, № 5.- С. 218-221.

104. Суслина З.А. Сосудистые заболевания головного мозга: Эпидемиология. Основы профилактики / З.А. Суслина, Ю.Я. Варакин, Н.В. Верещагин. Москва : МЕДпресс-информ, 2006. -256 с.

105. Суслина З.А. Сосудистые заболевания головного мозга: Эпидемиология. Патогенетические механизмы. Профилактика / З.А. Суслина, Ю.Я. Варакин, Н.В. Верещагин. 2-е изд., доп. и перераб. - Москва : МЕДпресс-информ, 2009. - 352 с.

106. Суслина З.А. Статины и инсульт / З.А. Суслина, С.В.Моисеев // Клиническая фармакология и терапия. 2004. - № 3. - С . 19-24.

107. Юб.Трошин В.Д. Острые нарушения мозгового кровообращения: руководство / В.Д. Трошин, A.B. Густов, О.В. Трошин. Нижний Новгород: НГМА, 2000. - 440 с.

108. Трошин В.Д. Острые нарушения мозгового кровообращения: руководство / В.Д. Трошин, A.B. Густов. Москва : ООО МИА, 2006. - 432 с.

109. Федин А.И. Интенсивная терапия ишемического инсульта / А.И. Федин, С.А. Румянцева. Москва : Медицинская книга, 2004. -284 с.

110. Фибринолитическая и антикоагулянтная терапия в остром периоде ишемического инсульта / H.A. Пряникова и др. // Consilium medicum. Спец. вып. - 2003. - С. 26-30.

111. Фишер М. Нейропротекция при остром ишемическом инсульте / М. Фишер // Журнал неврологии и психиатрии (приложение «Инсульт»). 2003. - № 9. - С. 41-43.

112. Фишер М. Обзор подходов к терапии острого инсульта: прошлое, настоящее и будущее / М.Фишер, В. Шебитз // Журнал неврологии и психиатрии (приложение «Инсульт»). 2000. - № 1. -С. 4-15.

113. Чалисова Н.И. Стимуляция регенерации нейритов кортексином и эпиталамином в культуре ткани / Н.И. Чалисова, В.Б. Окулов, Д.В. Соловьева // Геронтологические аспекты пептидной регуляции функций организма. Санкт-Петербург : Наука, 1996. -С. 95.

114. Чеботарева Н.М. Хирургическое лечение внутримозговых кровоизлияний, обусловленных артериальной гипертензией / Н.М. Чеботарева. Москва : Медицина, 1984. -176 с.

115. Чутко JI.C. Применение кортексина в лечении синдрома нарушения внимания с гиперреактивностью у детей и подростков :метод, рекомендации / JI.C. Чутко, Ю.Д. Кропотов, Г.А. Рыжак. -Санкт-петербург , 2003. 40 с.

116. Шабалов Н.П. Многолетнее использование кортексина в детской неврологической практике / Н.П. Шабалов, А.П. Скоромец, Т.Н. Платонова // Terra Medica Кортексин. - 2004. -№ 1,- С. 2-4.

117. Шмидт Е.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга / Е.В. Шмидт, Д.К. Лунев, Н.В. Верещагин. Москва : Медицина, 1976. - 283 с.

118. Шмырев В.И. Клиническое значение перифокальной зоны при ограниченных внутримозговых гематомах / В.И. Шмырев, С.К. Терновой, С.Л. Архипов. // Актуальные вопросы неврологии. -Москва, 1987.-С. 11-13.

119. В.И. Нейропротективная терапия в неврологической практике / В.И. Шмырев, Л.С. Боброва, Т.А. Боброва // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2003. - № 2. - С. 36-39.

120. Шоломов И.И. Динамика когнитивных функций при оценке применения кортексина у больных с цереброваскулярной патологией / И.И. Шоломов, Е.Б. Лукошкина // Terra Medica nova. -2003.- № l.-C. 15-16.

121. Эпидемиология инсульта в России / Е.И. Гусев и др. // Неврология. 2003. - С. 5-7.

122. Яхно Н.Н. Инсульт как медико-социальная проблема / Н.Н. Яхно, Б.С. Виленский // Русский медицинский журнал. 2005. - Т. 13, № 12.-С. 158-160.

123. Abe M. Clinical présentions of vascular malformations of the brain stem: comparison of angiographically positive and negative types / M. Abe, R.N. Kjellberg, R.D. Adams. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. -1989.-N 52.-P. 167- 175.

124. Active bleeding in hypertensive intracerebral hemorrhage: computed tomography / R.E. Kelley et al. // Neurology. 1994. -Vol. 32.-P. 852-856.

125. Acute stroke: Usefulness of early CT findings before thrombolytic therapy / R. Von Kummer et al. // Radiology. 1997. - Vol. 205. - P. 327-333.

126. Alcohol comsumption: a risk factor for hemorrhagic and non-hemorrhage stroke / I.S. Gill et al.. // Am. I. Med. 1991. - Vol. 90. -P. 489-497.

127. Aminoff M.J. Vascular anomalies in the intracranial dura mater / M.J. Aminoff // Brain. 1973. -N 96. P. 601-612.

128. An analysis of the venous drainage system as a factor in hemorrhage from arteriovenous malformations / Y. Miyasaka et al.. // Neurosurg. 1992. -N76.-P. 239-243.

129. Astrup J. Thresholds in cerebral ischemia: the ischemic penumbra / J. Astrup, B.K. Siesjo, L. Symon // Stroke. 1981. - N 12. - P. 723725.

130. Bartynski W.S. Significance of ulcerated plaque in transient cerebral ischemia /W.S. Bartynski, P. Darbouze, P. Nemir // Am. J. Surg. -1981.-Vol. 141.-P. 353-357.

131. Brooks R.A. MR imading of cerebral hematomas at different field strengths: theory and application / R.A. Brooks, G. Di. Chiro, N. Patronas // J.Comput. Assist. Tomogr. 1993. - Vol. 13. - P. 194.

132. Caplan L.R. Intracerebral hemorrhage revisited / L.R. Caplan // Neurology. 1988. -N 38. - P, 624-627.

133. Caplan L.R. Resolved: heparin may be usefulin selected patients with brain ischemia / L.R. Caplan // Stroke. 2003. - Vol. 34, N 1. - P. 230-232.

134. Carotid plaque as a source of emboli in humans: A scanning electron microscopic study / D.J. Gower et al. // Neurosurgery. 1987. - Vol. 20. - P. 362-368.

135. Carotid plaque features on angiography and asymptomatic cerebral microembolism / G. Orlandi et al. // Acta Neurol. Scand. 1997. -Vol. 96.-P. 183-186.

136. Cervical arterial dissection: time for a therapeutic trial? / V. Beletsky et al. // Stroke. 2003. - Vol. 34, N 12. - P. 2856 -2860.

137. Classification of subtype of acute iachemic stroke / H.P. Adams et al. // Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment // Stroke. 1993. - Vol. 24, N l.-P. 35—41.

138. Correlates of embolic events detected by means of transcranial Doppler in patients with carotid atheroma / T.J. Tegos et al. // J. Vase. Surg.-2001.-Vol. 33.-P. 131-138.

139. Cutaneous exposure to warfarin like anticoagulant an intracerebral hemorrhage: a case report / T. Abell et al.. // Y. Toxical. - 1994. -Vol.32, N l.-P. 69-73.

140. Davis S.M. Neuroprotection: Establishing proof of concept in human stroke / S.M. Davis // Stroke. 2002. - Vol. 33. - P. 309-310.

141. De Keyser J. Clinical trials with neuroprotective drugs in acute ischaemic stroke: are we doing the right thing? / J. De Keyser, G. Suiter, P.G. Luiten // Trends Neurosci. 1999. - N 22. - P. 535-540.

142. Depressed platelet status in an elderly patient with hemorrhagic stroke after thrombolysis for acute myocardial infarction / V. Serebruany et al. // Stroke. 1998. - Vol. 29, N l.-P. 235-238.

143. Detectability of cerebral hemisphere ischemic infarcts by CT within 6 h of stroke / R. Von Kummer et al. // Neuroradiology. 1996. -Vol. 38.-P. 31-33.

144. Deykin D. Ethanol petentiation of aspirin induced prolongation of the bleeding time / D. Deykin, P. Ianson, L. McMahan. // N. Engl. I. Med. - 1992. - Vol. 306. - P. 852-854.

145. Dorman P.J. Considerations in the design of clinical trials of neuroprotective therapy in acute stroke / P.J. Dorman, P.A.G. Sandercock // Stroke. 1996. - Vol. 27. - P. 1507-1515.

146. Donnan J.A. Controversy: The essence of medical debate / J.A. Donnan, S.M. Davis // Stroke. 2003. - Vol. 34. - P. 372-373.

147. Erecinska M. Loss of neuronal calcium homeostasis, in ischemia / M. Erecinska, I.A. Silver // Primer on Cerebrovascular Diseases. New York : Acadimic, 1997. - P. 178-183.

148. Expresion of NMDANeuroreceptors in Experimental Ischemia / M.U. Gappoeva et al. // Biochemistry. 2003. - Vol. 68, N 6. - P. 696-702.

149. Fedeli F. Cerebral hemorrhage induced by low-dose streptokinase / F. Fedeli, D. Skouse, A. Messina // Source Minerva Cardioangiolog. -1997.-Vol. 45, N 7. P. 377-381.

150. Feldmann E. Intracerebral hemorrhage / E. Feldmann // Stroke. -1991. -N 5.-P. 684-690.

151. Fisher M. Emerging therapies for acute ischemic stroke. New therapies on trial / M. Fisher, T.G. Brott // Stroke. 2003. - Vol. 34. -P. 359-361.

152. Fisher M. Stroke Therapy Academic Industry Roundtable Recommendations for advancing development of acute stroke therapies. Stroke Therapy Academic Industry Roundtable / M. Fisher // Stroke. 2003. - Vol. 34. - P. 1539-1546.

153. Flegel K.M. Risk of stroke in nonrheumatic atrial fibrillation / K.M. Flegel, M.J. Shipley, G. Rose // Lancet. 1987. - Vol. 1. - P. 526-529.

154. Fogelholm R. Primary intracerebral hemorrhage Iyvaskyla region, Central Finland: incidents case fatality rate and functional outcome / R. Fogelholm, M. Nutila, A. Vuoreba. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1992. - Vol. 55. - P. 546-552.

155. Fogoros R.N. Cardiac arrhythmias: Syncope and stroke / R.N. Fogoros // Neurol. Clin. 1993. - Vol. 11. - P. 375-390.

156. Furell N. Pathophysiology of acute ischemic stroke: New concepts in cerebral embolism / N. Furell // Cerebrovasc. Dis. 1998. - Vol. 8, Suppl. l.-P. 2-5.

157. Gallerani M. Chronobiological aspects of acute cerebrovascular diseases / M. Gallerani. // Acta Neurol. Scand. 1991. - N 6. - P. 482487.

158. Gladstone D.J. Toward wisdom from failure. Lessons from neuroprotective stroke trials and new their apeutic directions / D.J. Gladstone, S.E. Black, A.N. Hakim // Stroke. 2002. - Vol. 33. - P. 2123-2136.

159. Graham G.D. Tissue plasminogen activator for acute ishemic stroke in clinical practice. A Metaanalysis of safety data / G.D. Graham // Stroke. 2003. - Vol. 34, N 12. - P. 2847-2850.

160. Grotta J. Acute stroke therapy at the millennium: Consuming the marriage between the laboratory and bedside. The Feinberg Lecture / J. Grotta // Stroke. 1999. - Vol. 30. - P. 1722-1728.

161. Grotta J. Neuroprotection is unlikely to be effective in humans using current trial designs / J. Grotta // Stroke. 2002. - Vol. 33. - P. 306307.

162. Hallenbeck J.M. Mechanisms of Secondary Brain Damage in Cerebral Ischemia and Trauma / J.M. Hallenbeck. New York, 1996. -P. 27-31.

163. Halperin J.L. Atrial fibrillation and stroke: New ideas, persisting dilemmas / J.L. Halperin, R.G. Hart // Stroke. 1988. - Vol. 19. - P. 937-941.

164. Hankey Graeme J. Stroke treatment and prevention / J. Hankey Graeme . Cambridge, 2005. - 525 p.

165. Hart R/ Oral anticoagulants and intracranial hemorrhage / R. Hart, B. Boop, D. Anderson. // Stroke. 1995. - Vol. 26, N 8. - P. 1471-1477.

166. High ethanol consumption as risk factor for intracerebral hemorrhage in young and middle-aged people / R. Monforte et al. // Stroke. -1990.-Vol. 21.-P. 1529-1532.

167. Hossman K. A. Viability thresholds and the penumbra of focal ischemia / K.A. Hossman // Ann. Neurol. 1994. - N 36. - P. 557565.

168. Iadecola C. Mechanisms of cerebral Ischemic damage / C. Iadecola // Cerebral Ischemia. New Jersey; Totowa : Humana Press, 1999. - P. 3-33.

169. Imbesi S.G. Why do ulcerated atherosclerotic carotid artery plaques embolize? A flow dynamics study / S.G. Imbesi, C.W. Kerber // Am. J. Neuroradiol. 1998. - Vol. 19. - P. 761-766.

170. Intraparenchymal cerebral hemorrhage and cocaine / I. Garcia et al.. // An. Med. Interna. 1992. - Vol. 9, N 6. - P. 282-286.

171. Kalman J.M. Atrial fibrillation: Epidemiology and the risk and prevention of stroke / J.M. Kalman, A.M. Tonkin // PACE Pacing Clin. Electrophysiol. 1992. - Vol. 15. - P. 1332-1346.

172. Kasner S.E. Prevention and treatment of ischemic stroke / S.E. Kasner, P.B. Gorelic. USA : Elservier inc, 2004. - 416 p.

173. Kaste M. Preface to the symposium "Neuroprotection in Brain Ischemia: an Update" / M. Kaste, J. Castillo // Cerebrovascular Diseases. 2006. - Vol. 21, Suppl. 2.

174. Kelley R.E. Blood pressure management in acute stroke / R.E. Kelley // J. La State Med. Soc. 1996. - Vol.148, N 11. - P. 485-489.

175. Kessler C.M. Intracerebral platelet accumulation as evidence for embolization of carotid origin / C.M. Kessler // Clin. Nucl. Med. -1992. Vol. 17. - P. 728-729.

176. Kidwell C.S. Beyond mismatch. Evolving paradigms in imaging the ischemic penumbra with multimodal resonance imaging / C.S. Kidwell, J.R. Alger, J.L. Saver // Stroke. 2003. - Vol. 34, N 1. - P. 27292735.

177. Koistinaho J. Altered gene expression in brain ischemia / J. Koistinaho, T. Flokfelt // Neuroreport. 1997. - Vol. 8, N 2. - P. 1-8.

178. Kristian T. Changes in ionic fluxes during cerebral ischemia / T. Kristian, B.K. Siesjo // Neuroprotective Agents and Cerebral Ischemia. New York : Acadimic, 1997. - P. 27^5.

179. Kristian T. Calcium in ischemic cell death / T. Kristian, B.K. Siesjo // Stroke. 1998. - Vol. 29, N 3. - P. 705-718.

180. Labiche L.A. Clinical trials for cytoprotection in stroke / L.A. Labiche, J.C. Grotta // NeuroRx: The Journal of the American Society for Experimental Neuro Therapeutics. 2004. -N 1. - P. 46-70.

181. Ladecola C. Mechanisms of cerebral Ischemic damage / C. Ladecola // Cerebral Is (Wolfgang Walz cd.). New Jersey; Totowa : Humana Press, 1999. - P. 3-33.

182. Leblanc R. Cerebral hemorrhage from amiloid angyopathy and coronary thrombolysis / R. Leblanc, G. Haddad, Y. Robitaille // Stroke. 1992.-Vol. 31, N 3.-P. 586-590.

183. Lees K.R. Design of future acute-stroke treatment trials / K.R. Lees, G.H. Hankey, W. Hacke // The Lancet Neurology. 2003. - N 2. - P. 54-61.

184. Lees K.R. Neuroprotection is unlikely to be effective in humans using current trial designs: an opposing view / K.R. Lees // Stroke. -2002.-Vol. 33.-P. 308-309.

185. Les complications emboliques de la fibrillation auriculaire chronique / A. Koenig et al. // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1992. -Vol. 85.-P. 315-323.

186. Linde R. Calcium Accumulation Post-Injury an Indicator of Cell Damage / R. Linde, H. Laursen, A.J. Hansen // Mechanisms of Secondary Brain Gamage in Cerebral Ischemia and Trauma // Acta Neurochir. 1996. - Vol. 66. - P. 15-20.

187. Linhartova K. Echokardiograficke nalezy u cevnich mozkovych prihod / K. Linhartova, P. Fridl // Vnitr. Lek. 1991. - Roc. 37. - S. 299-301.

188. Longstreth W.T. Cigarette smoking, alcohol and subarachnoid hemorrhage / W.T. Longstreth, L.M. Nelson, T.D. Koepsell. // Stroke. 1992. - Vol. 23. - P. 1242-1249.

189. Magistretti P.J. Coupling of cerebral blood flow and metabolism / P.J. Magistretti // Primer on Cerebrovascular Diseases. San Diego : Acadimic Press, 1997. - P.70-75.

190. Magistretti P.J. The central role of astrocytes in brain energy metabolism / P.J. Magistretti, L. Pellerin // Neuroscience, neurology and health. Geneva : WHO, 1997. - P. 53-64.

191. Mayo N. Aspirin and hemorrhage stroke / N. Mayo, A. Levy // Stroke.-1991.-Vol. 22, N 9.-P. 1213-1214.

192. Mayor I. Carotid plaque morphology and microembolic signals (MES): A study of 38 patients with moderate or high-grade stenosis /1. Mayor, C. Fossati, R. Sztajzel // Cerebrovasc. Dis. 2001. - Vol. 11, Suppl. 3.-P. 26.

193. Mendelow A. Mechanisms of ischemic brain damage with intracerebral hemorrhage / A. Mendelow. // Stroke. 1993. - Vol. 24, N 11.-P. 15-17.

194. Mendelow A. Surgical treatment of intracerebrel hemorrhage / A Mendelow. // Curr Opin Crit Care. 2007. - Vol. 13, N 2.- P. 159-174.

195. Morimoto R. The Biology of Heat Shock Proteins und Molecular Chaperones / R. Morimoto, A. Tissieres, C. Georgopoulos. New York : Plain-view, Cold Spring Harbor Laboratory Press, 1994.

196. Morley P. Cerebral Ischemia / P. Morley, J.S. Tauskela, A.M. Hakim. -New Jersey; Totowa : Humana Press, 1999.

197. Muir K.W. Neuroprotection for acute stroke. Making clinical trials work / K.W. Muir, D.G. Grosset // Stroke. 1999. - Vol. 30. - P. 180182.

198. Muir K.W. Why have neuroprotectants failed? Lessons learned from stroke trials / K.W. Muir, P.A. Teal // J. Neurol. 2004, N 252. -P. 1011-1020.

199. Murray C. J. L. The Global Burden of Disease / C.J.L. Murray, A.D. Lopez. Boston : Harvard University Press, 1996.

200. Neurotrophic factor-lake effect of FRF-1070 on septal cholinergic neurons after transections of fimbria-fornix in the rat brain / F. Akai et al.. // Histol. Histopathol. 1992. - Vol. 7. - P. 213-221.

201. New approaches in the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage / T. Kanno et al.. Stroke. - 1993. - Vol. 24, N 1. - P. 96-100.

202. New goals in ischemic stroke therapy M. Alonso de Lecinana et al. // The experimental approach harmonizing science with practice // Cerebrovascular Diseases. - 2005. - Vol. 20, Suppl. 2. - P. 159-168.

203. Nijdam J.R. Cerebral hemorrhage associated with unilateral Moyamoya syndrome / J. R. Nijdam, J.A. Luijten, J. Van Gijn. // Clin. Neurol. Neurosurg. 1986. -N 88. - P. 49-51.

204. Norrving B. Cerebral embolism of cardiac origin: The limited possibilities of secondary prevention / B. Norrving, B. Nilsson // Acta Neurol. Scand. -1986. Vol. 73. - P. 520.

205. Nowak T.S. Reprogramming of Gene Expression after Ischemia / T.S. Nowak, M. Kiessling // Cerebral Ischemia. New Jersey; Totowa : Humana Press, 1999. - P. 145-217.

206. Obrenovitch T.P. Changes in extracellular glutamate concentration associated with propagating cortical spreading depression / T.P. Obrenovitch, E. Zilkha // Experimental headache models in animal and man. New York: Raven, 1995. - P. 113-117.

207. Olney J.W.E. Neurotoxicity of excitatory aminoacids: Kainic Acid as tool in Neurobiology / J.W.E. Olney, J.W. McGeer, P. Oiney. New York, 1978.-P. 95-121.

208. Orgogozo J.M. Acute Brain Ischemia/ J.M. Orgogozo // Medical and Surgical Therapy.-New York: Raven Press, 1986.-P. 282-289.

209. Petersen P. Thromboembolic complication in atrial fibrillation / P. Petersen // Stroke. -1990. Vol. 21. - P. 3-13.

210. Pia H.W. Operative Behandlung intracerebraler and intraventrikularer Blutungen / H.W. Pia. // Therapiewoch. 1974. -Bd. 24.-P. 3142-3144.

211. Plaque ulceration and lumen thrombus are the main sources of cerebral microemboli in high-grade internal carotid artery stenosis / M. Sitzer et al. // Stroke. 1995. - Vol. 26. - P. 1231-1233.

212. Potential role of neuroprotective agents in the treatment of patients with acute ischemic stroke / B. Ovbiagele et al. // Current Treatment Options in Neurology. 2003. - N 5. - P. 367-375.

213. PRO ACT II Investigators. PRO ACT II: Recombinant prourokinase (r-ProUK) in acute cerebral thromboembolism: Initial trial results / A.J. Furlan et al. // Ibid. 1999. - Vol. 30. - P. 234.

214. Recurrence of bleeding with primary intracerebral hemorrhage / S. Passero et al.. // Stroke. 1995. - Vol. 26. - P. 1189-1192.

215. Regulation of heat shock genes by ischemia / T.S. Nowak et al. // Stress Proteins. -Heidelberg : Springer, Germany, 1999. P. 38-47.

216. Relationship between microembolic signal and carotid plaque echogenesity / K. Nagatsuka et al. // Cerebrovasc. Dis. 2001. - Vol. 11, Suppl. 3. - P. 26.

217. Richards A. Clinicopathological study of neurological complication due to hypertensive disorders of pregnancy / A. Richards, D. Graham, R. Bullock. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 1988. -N 51. - P. 416421.

218. Ropper H.N. Lobar cerebral hemorrhages acute clinical syndromes in 26 cases / N.H. Ropper, K.R. Davis // Ann. Neurol. 1990. - Vol. 8. - P.141-147.

219. Rothwell P.M. Mechanisms of transient cerebral ischemia / P.M. Rothwell // Brit. Med. J. 2001. - N 1. - P. 646.

220. Sala L. Zur feineren Anatomic des grossen Seepferdefusses / L. Sala // Zeitschrift fur Wissenschaftliche Zoologie. Band LH : Heft, 1891.-Vol. 2.-P. 18-45.

221. Secondary microvascular degeneration in amiloid angipathy of patiets with recidivating cerebral hemorrhage with amiloidosis / H. Vinters et al.. // Acta Neuropathol. 1998. Vol. 85, N3. - P. 235-244.

222. Serena J. Deterioration in acute ischemic stroke as the target for neuroprotection / J. Serena, M. Rodrigues-Yanez, M. Castellanos // Cerebrovascular Diseases. 2006. - N 21, Suppl. 2. - P. 80-88.

223. Shinton R. Meta-analysis of relation between cigarette smoking and stroke. / R. Shinton, G. Beevers. // B.M.I. 1992.- Vol. 298. - P. 798794.

224. Sims N.R. Mitochondrial contributions to tissue damade in stroke / N.R. Sims, M.F. Anderson. // Neurochem Int. 2002. - Vol. 40, N 6. -P. 511-526.

225. Spedding M. Reasons why stroke trials underestimate the neuroprotective effects of drugs / M. Spedding // Stroke. 2002. -Vol. 33, N 1. -P. 324-325.

226. Spontaneous intracerebral hematomas from vascular causes: predictive value of CT compared with angiography / J.P. Laissy et al.. // Neuroradiology. 1991. - N 33. - P. 291-295.

227. Stroke recurrence: predictors, severity and prognosis / H.S. Jorgensen et al. // European J. Neurology. 1996. - Vol. 3, Suppl. 12. - P. 59-60.

228. Tanahashi N. Cerebral microvascular reserve for hyperemia / N. Tanahashi // Cerebral hyperemia and ischemia. Amsterdam : ICS 764, ExcerptaMedica, 1988. -P. 173-182.

229. Terayama I. Prognosis value of admission blood pressure in patients with intracerebral hemorrhage / I. Terayama, N. Tanahashi, A. Fukunchi. // Stroke. 1997. - Vol. 6, N 6. - P. 1185-1188.

230. The Stroke Data Bank: Design, methods, and baseline characteristics / M.A. Foulkes et al. // Stroke. 1988. - Vol. 19. - P. 547-554.

231. Thrombolytic therapy within 3 to 6 hours after onset of ischemic stroke. Useful or harmful? / P.A. Ringleb et al. // Stroke. 2002. -Vol. 33.-P. 1437-1441.

232. Toffol G. Nontraumatic intracerebral hemorrhage in young adults / G. Toffol, I. Biller, H. Adams. // Arch. Neurol. 1992. - Vol. 44. - P. 483-485.

233. Tomita M. Microcirculatory stasis in the brain / M. Tomita // Microcirculatory stasis in the brain. Amsterdam : ICS 1031, Excerpta Medica, 1993. -P. 1-7.

234. Tomita M. Significance of cerebral blood volume / M. Tomita // Cerebral hyperemia and ischemia. Amsterdam : ICS 764, Excerpta Medica, 1988.-P. 3-31.

235. Toward a multimodal neuroprotective treatment of stroke / A. Rogalewski et al. // Stroke. 2006. - Vol. 37. - P. 1129-1136.

236. Ultrasound for the assessment of the embolic risk of carotid plaques / C. Kessler et al. // Acta Neurol. Scand. 1995. - Vol. 25. - P. 231234.

237. Walsh K. Vascular cell apoptosis in remodeling, restenosis, and plaque / K. Walsh. // Circ. Res. 2000. Vol. 87. - P. 184-190.

238. Waters C. RBI Neurotransmissions / C. Waters. // Newsletter for Neuroscientist. 1997. - Vol. 13, N 2. - P. 2-7.

239. Weir B. The clinical problem of intracerebral hematoma / B. Weir. // Stroke. 1993. - Vol. 24, Suppl. 1, N 12. - P. 93.

240. Which targets are relevant for therapy of acute ischemic stroke? / W.-D. Heiss et al. // Stroke. 1999. - Vol. 30. - P. 1486-1489.

241. Wijdicks E.F. Intracerebral hemorrhage after fibrinolytic therapy acute myocardium infarct / E.F. Wijdicks, C. Jack. // Stroke. 1993. Vol. 24, N 4.-P. 523-526.

242. Wolf P. A. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: The Framingham Study / P.A. Wolf, R.D. Abbott, W.B. Kannel // Stroke. 1991. - Vol. 22. - P. 983-988.

243. Yohan A. Prognostic parameters in spontaneous intracerebral hemorrhage with special reference to anticoagulant therapy / A. Yohan. //Stroke.-1991.-Vol. 5, N 3.-P. 571-574.