Консервативное лечение геморрагического инсульта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Белинская, Вера Викторовна

• Белинская, Вера Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Белинская, Вера Викторовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1 СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ, КЛИНИКУ, ТЕЧЕНИЕ, ПРОГНОЗ И ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА.

1.1 Эпидемиология.

1.2 Этиология и патогенез.

1.3 Клиническая картина.

1.4 Прогноз.

1.5 Диагностические исследования и тесты.

1.6 Лечение.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Консервативное лечение геморрагического инсульта»

Актуальность темы

Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) являются важнейшей медико-социальной проблемой. Ежегодно в мире инсульты поражают от 5,6 до 6,6 млн. человек и уносят 4,6 млн. жизней. Геморрагический инсульт (ГИ) представляет наиболее тяжелую форму ОНМК. По данным регистра инсульта за 2001 - 2003 гг., заболеваемость инсультом в России составляет 3,5 на 1 ООО населения или до 450 000 случаев в год. Соотношение между ишемическим и геморрагическим инсультом ранее составляло 5:1, по данным регистра - 4:1 за счет увеличения числа геморрагического инсульта. В России ежегодно насчитывается до 100 000 новых случаев кровоизлияний. Смертность варьирует при ГИ от 38% до 80%. Только 10% пациентов становятся независимыми в повседневной жизни к концу первого месяца и 20% - к полугоду. (Гусев Е.И.,2000; Верещагин Н.В., 2002; Крылов В.В., 2002; Стулин Н. Д., 2003; Белкин А.А., 2004; Пирадов М.А., 2002, 2005; Скворцова В.И., 2005; Суслина З.А., 2005; Keir S., 2002).

Разрыв кровеносного сосуда неизбежно ведет к разрушению проводников в белом веществе и необратимому повреждению части нейронов в базальных ядрах или коре. Прямое механическое сдавление мозговой ткани вокруг гематомы и влияние вазоконстрикторных веществ в излившейся крови приводит к снижению локального мозгового кровотока, образованию ишемической зоны (пенумбры) и запуску ишемических патобиохимических каскадов. Объем ишемической зоны в несколько раз может превышать объем гематомы. (Верещагин Н.В. 1997; Шмырев В.П., 2002; Крылов В.В., 2005; Кадыков А.С., 2007; Ворлоу Ч.П., 1998; Ropper H.N. 1990; Mendelow А., 1993).

Существует хирургическое и консервативное лечение геморрагического инсульта. Показания к хирургическому лечению могут быть ограничены (Белоусова О.Б., 2004; Крылов В.В., 2005; Луцик А.А., 2006). Первое международное мультицентровое исследование по лечению ВМК STICH не смогло продемонстрировать различия между тактикой раннего хирургического вмешательства и тактикой консервативного лечения (Пирадов М.А., 2007; Mendelow А., 2007).

В условиях весьма ограниченных возможностей регенерации нейронов при острых катастрофах (инсультах) проблема нейропротекции, т.е. защиты нейронов от повреждающего действия каскада нейрохимических реакций, является одной из ключевых в современной неврологии (Гусев Е.И., 2001; Суслина З.А., 2004; Федин А.Н. и соавт., 2004; Суслина З.А., 2007).

В последние годы повышенное внимание уделяется изучению эффективности пептидных биорегуляторов при поражениях ЦНС (Морозов В.Г. и соавт., 1996). Одним из наиболее эффективных препаратов этого класса является выделенный из коры головного мозга телят или свиней Кортексин, представляющий собой комплекс сбалансированных нейропептидов, витаминов и микроэлементов с молекулярной массой до 10 000 Да. (Комаров Ф.И., 1996; Рыбников Ю.В., 2000; Скоромец А.А., 2005). Установлена эффективность применения Кортексина при ишемии головного мозга (Фисун Ю.А., 1996; Скороходов А.П., 2004; Герасимова М.М., 2005; Скоромец А.А.и соавтр., 2007).

Все вышеизложенное свидетельствует о возможности применения Кортексина при консервативном лечении ГИ. Однако имеются лишь единичные сообщения применения этого препарата при ГИ, большая часть из которых проведена на небольшом клиническом материале без оценки эффективности применения Кортексина у больных с различной локализацией кровоизлияний в мозг, что и послужило основанием для проведения данного исследования.

Цель исследования

Выявить влияние препарата Кортексин на восстановление нарушенных функций при консервативном лечении геморрагического инсульта медиальной, латеральной, лобарной локализаций.

Задачи исследования

1. Изучить клинико-нейровизуалиционные особенности ГИ медиальной, латеральной, лобарной локализаций в остром периоде заболевания.

2. Выявить факторы, влияющие на исход геморрагического инсульта.

3. Оценить динамику неврологических нарушений по оригинальной шкале Е.И Гусева, В.И Скворцовой (1991) и шкале Оргогозо (1986) на 1, 11 и 21-й день у больных с медиальной, латеральной и лобарной локализацией геморрагического инсульта при применении Кортексина.

4. Исследовать, используя индекс Бартела (1965), социальную адаптацию больных с геморрагическим инсультом медиальной, латеральной и лобарной локализацией при применении Кортексина.

Научная новизна

Впервые исследована динамика неврологических нарушений у больных в остром периоде ГИ медиальной, латеральной, лобарной локализаций при консервативном лечении с применением Кортексина.

Выявлено, что назначение Кортексина способствует более быстрому регрессу неврологической симптоматики.

Выявлены факторы риска, влияющие на исход ГИ, и показан их «весовой» вклад в развитие неблагоприятного исхода.

Изучено влияние препарата Кортексин на степень функционального восстановления у больных с ГИ медиальной, латеральной, лобарной локализацией и показано, что его применение ведет к более быстрой социальной адаптации больных.

Практическая значимость работы

• Выявлена зависимость клинической картины геморрагического инсульта от локализации очага кровоизлияния.

• Определены неблагоприятные прогностические факторы исхода геморрагического инсульта.

• Показана эффективность применения Кортексина у больных с ГИ медиальной, латеральной, лобарной локализацией.

Апробация результатов диссертации

Основные положения работы были представлены и обсуждались на научно-практической конференции «Избранные вопросы неврологии» (Петрозаводск, 2005 г.), научно-практической конференции «Острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения» (Москва, 2005 г.), на Конгрессе неврологов (Москва, 2005 г.), межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы лечения больных с геморрагическим инсультом» (Барнаул, 2006 г.), неврологической конференции «Современные подходы к диагностике и лечению ОНМК» (Воронеж, 2006 г.), III Конгрессе неврологов, психиатров и наркологов Украины (Харьков, 2007). Апробация диссертации проведена на расширенном заседании кафедр неврологии; неврологии, нейрохирургии и мануальной терапии; скорой и неотложной помощи ВГМА им. Н.Н. Бурденко и Института последипломного медицинского образования ГОУ ВПО «ВГМА им. Н.Н. Бурденко Росздрава» (протокол № 11 от 2 июля 2007 г.).

Внедрение результатов работы в практику

Результаты работы внедрены в работу отделения реанимации и нейро-сосудистого отделения МУЗ ГКБСМП №1 и учебный процесс кафедры неврологии, нейрохирургии и мануальной терапии ИПМО ВГМА им. Н.Н. Бурденко. Публикации

Основные положения диссертационной работы изложены в 10 публикациях — 5 статьях и 5 тезисах. По теме диссертации зарегистрировано 2 рацпредложения.

Положения, выносимые на защиту

1. Прогностически неблагоприятными факторами исхода геморрагического инсульта являются: объем гематомы, медиальная локализация кровоизлияния, смещение срединных структур мозга; в неврологическом статусе - наличие глубоких расстройств сознания, оболочечных симптомов, поражения систем черепных нервов; наличие в начале заболевания эпилептических приступов и потери сознания; выраженные вегетативные расстройства, раннее развитие застойных дисков зрительных нервов; наличие в лейкоцитарной формуле нейтрофильного сдвига влево; низкий лимфоцитарно-лейкоцитарный индекс.

2. Использование препарата Кортексин при лечении ГИ медиальной, латеральной, лобарной локализаций оказывает положительное влияние на динамику неврологических нарушений и улучшает социальную адаптацию больных.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 180 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной объекту и методам исследования, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Белинская, Вера Викторовна

156 ВЫВОДЫ

1. Для клинической картина ГИ медиальной локализации характерна головная боль (51,2%), менипгеальный синдром (58,5%), вегетативные нарушения в виде гипергидроза (61%), субфебрильной температуры (53,7%), патологического дыхания (78%); расстройства сознания (70,7%>), поражение систем черепных нервов (97,6%), поражение пирамидного тракта (97,6%), изменение мышечного тонуса (97,6%), расстройства чувствительности (97,6%), нарушение зрения в виде гемианопсии (97,6%). Для ГИ латеральной локализации характерно поражение систем черепных нервов (67,7%), пирамидного тракта (98,4%), изменение мышечного тонуса (98,4%), расстройства чувствительности (93,5%), наличие гемианопсии (72,6%»). Для лобарной локализации ГИ характерно нарушение зрения в виде гемианопсии (90,2%), нарушение высших мозговых функций (70,7%).

2. Факторами неблагоприятного исхода ГИ являются объем гематомы, ее медиальная локализация, смещение срединных структур мозга 7,3±3,4 мм, наличие тотального прорыва крови в желудочковую систему; из неврологических симптомов: наличие глубоких расстройств сознания, оболочечных симптомов, поражения систем черепных нервов, наличие в начале заболевания эпилептических приступов и потери сознания, выраженные вегетативные расстройства, раннее развитие застойных дисков зрительных нервов, низкий лимфицитарно-лейкоцитарный индекс.

3. Риск летального исхода ГИ возможно прогнозировать по данным нейровизуализации (вклад фактора - 50,4%), неврологических нарушений при поступлении (вклад фактора - 51,4%), офтальмологических нарушений (вклад фактора - 12,9%), нарушений вегетативного статуса (вклад фактора - 10,2%). Совокупность параметров общего и биохимического анализа крови анализа крови составляет соответственно 23% и 12% дисперсии показателя исхода.

4. Терапия ГИ с использованием Кортексина имеет значимую эффективность: к окончанию острого периода заболевания у больных, получавших в комплексной терапии Кортексин, при медиальной локализации геморрагического инсульта отмечается ускорение восстановления двигательных функций, измененного мышечного тонуса, чувствительности, гемианопсии, трофики тканей и высших мозговых функций. При латеральной локализации ГИ выявляется разница в динамике восстановления черепной иннервации, двигательных функций, измененного мышечного тонуса и чувствительности, а при лобарной локализации имеет место ускорение разрешения гемианопсии и восстановление высших мозговых функций по сравнению с контрольной группой.

5. При консервативном лечении ГИ медиальной, латеральной, лобарной локализаций при применении Кортексина уровень зависимости больного от внешней помощи значимо меньше к 21 дню по сравнению с контрольной группой.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.Для оценки динамики неврологического статуса у больных с ГИ целесообразно использовать оригинальную шкалу Е.И Гусева, В.И Скворцовой (1991); шкалу Оргогозо (1986); для оценки социальной адаптации больных с ГИ - индекс Бартела (1965).

2. У больных с ГИ для прогнозирования течения и исхода заболевания целесообразно сочетанно оценивать данные нейровизуализации (объём и локализацию ГИ, выраженность смещения срединных структур головного мозга); неврологические нарушения (наличие глубоких расстройств сознания, оболочечных симптомов, поражения систем черепных нервов); наличие в начале заболевания эпилептических приступов и потери сознания; выраженные вегетативные расстройства; раннее развитие застойных дисков зрительных нервов, наличие в лейкоцитарной формуле нейтрофильного сдвига влево и низкого лимфицитарно-лейкоцитарного индекса.

3. У больных с ГИ медиальной, латеральной, лобарной локализацией, которым не показано хирургическое лечение, в комплексной консервативной терапии с целью нейропротекции показано использование Кортексина в дозе 10 мг в/м 1 раз в сутки, курсом 10 дней.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Белинская, Вера Викторовна, 2007 год

1. Апчел В .Я. Память и внимание интеграторы психики : учебное пособие / В.Я.Апчел, В.Н.Цыган. - СПб. : ВМедА, 2004. -120 с.

2. Артериальная гипертензия у больных с инсультом молодого и среднего возраста / В.Я.Неретин и др.. // Неврологический журнал. 1996.-№ 1.-С. 29-32.

3. Архипов С.Л. Нейровизуализационная диагностика и современные особенности лечения геморрагического инсульта: дис. . д-ра мед. наук / С.Л.Архипов. М, 1999. - 212 с.

4. Астраков С.В. Использование кортексина у больных нейрореанимационного профиля / С.В.Астраков, С.С.Рабинович. // Terra Medica Nova, 2004. № 1. Приложение. - 13-14 с.

5. Астраков С.В. Кортексин в нейрореамационной практике / С.В.Астраков. // Кортексин пятилетний опыт отечественной неврологии: сб. науч. ст. / под. ред. А.А.Скоромца. - СПб. : Наука, 2005.-С. 83-92.

6. Ашмарин И.П. Нейропептиды в синаптической передаче : Итоги науки и техники. Серия «Физиология человека и животных» / И.П.Ашмарин, М.А.Каменская. М. : ВИНИТИ, 1988. - Т. 34. - 180 с.

7. Ашмарин И.П. Нейрохимия / И.П.Ашмарин, П.В.Стукалов. М. : Изд-во Инст. Биомед. химии РАМН, 1996.

8. Белоусова О.Б. Геморрагические инсульты / О.Б.Белоусова. // Клиническая неврология: в 3 т. — Т. III (часть 2) Основы нейрохирургии / под ред. А.Н.Коновалова. М. : Медицина, 2004. -Гл. 47.-С. 117-122.

9. Василевская Л.В. Магнитно-резонансная томографическая характеристика внутримозговых гематом / Л.В.Василевская, А.С.Стариков. // Проблемы нейрохирургии. СПб., 2000. - С. 123124.

10. П.Верещагин Н.В. Прорыв крови в желудочковую систему при кровоизлияниях в мозг (клинико-компыотерно-томографическое исследование) / Н.В.Верещагин, С.Б.Вавилов, А.И.Кугоев. // Журн. неврологии и психиатрии. 1982. - № 9. — С. 1-7.

11. Верещагин Н.В. К патогенезу, течению и исходам кровоизлияний в ствол мозга / Н.В.Верещагин, С.Б.Вавилов, А.И.Кугоев. // 17 Дунайский симпозиум по неврологическим наукам: тезисы; М., 1984.-Т. 2.-С. 146.

12. И.Верещагин Н.В. К патогенезу дислокации ствола мозга при супратенториальных кровоизлияниях в остром периоде / Н.В.Верещагин, А.И.Кугоев, В.В.Переседов. // Вопросы неврологии. -Баку, 1988.-С. 20-22.

13. Н.Верещагин Н.В. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии / Н.В.Верещагин, В.А.Моргунов, Т.С.Гулевская. М. : Медицина, 1997. - 288 с.

14. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С.Виленский. СПб. : Фолиант, 2002. - 397 с.

15. Виленский Б.С. Европейская «Инсульт — Инициатива» рекомендации по ведению больных 2003 (по материалам журнала «Cerebrovascular disease» (2003, 16, p. 311-317) / Б.С.Виленский, А.П.Кузнецов. // Неврологический журнал, 2004. Т. 9, № 3. С. 55-61.

16. Виленский Б.С. Неотложные состояния в неврологии: Руководство для врачей / Б.С.Виленский. СПб. : Фолиант, 2004. - 512 с.

17. Геморрагический инсульт : практическое руководство / под. ред. В.И.Скворцовой, В.В. Крылова. -М. : ГЭОТАР-Медиа, 2005. 160 с.

18. Герасимова М.М. Влияние кортексина на терапию острого периода ишемического инсульта / М.М. Герасимова // Кортексин -пятилетний опыт отечественной неврологии: сб. науч. ст. / под. ред. А.А.Скоромца. СПб. : Наука, 2005. - С. 59-64.

19. Головкин В.И. Кортексин в лечении эпилепсии / В.И.Головкин. // Кортексин — пятилетний опыт отечественной неврологии : сб. науч. ст. / под. ред. А.А.Скоромца. СПб. : Наука, 2005. - С. 107-114.

20. Гречко А.Т. Органопрепарат мозга со стресс-протекторным и восстановительным действием: Пептидные биорегуляторы-цитомедины: симпозиум / А.Т. Гречко. — СПб. : ВМедА, 1992. 46 с.

21. Гринберг Д. А. Клиническая неврология / Д.А.Гринберг, М.Дж.Аминофор, Р.П.Саймон: пер. с англ. под ред. О.С.Ленина. М. : Медпресс - информ, 2004. - 520 с.

22. Грудень М.А. Регуляторные антитела к нейротрофическим факторам: клинико-экспериментальное исследование // Нейроиммунопатология.-М., 1999.-С. 19-20.

23. Гусев Е.И. Неврология и нейрохирургия / Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд. М. : Медицина, 2000. - 656 с.

24. Гусев Е.И. Ишемия головного мозга / Е.И.Гусев, В.И. Скворцова. -М. : Медицина, 2001. 328 с.

25. Гусев Е.И. Лекарственные средства в неврологической практике / Е.И.Гусев, А.С.Никифоров, А.Б.Гехт. -М. : Медпресс-информ, 2003. -416с.

26. Дамулин Н.В. Нарушение кровообращения в головном и спинном мозге / Н.В.Дамулин и др.. // Болезни нервной системы: руководство для врачей: в 2 т. / под ред. Н.Н.Яхно, Д.П.Штульмана. -М., 2003. Т. 1, Гл. 3.-С. 231-303.

27. Деев А.С. Церебральные инсульты в молодом возрасте / А.С.Деев, И.В.Захарушкина. // Журн. неврологии и психиатрии. 2000. - Т. 100, № 1.-С. 14-17.

28. Деев А.С. Причинные факторы, течение и исходы геморрагического инсульта в молодом возрасте / А.С.Деев, И.В.Захарушкина. // Неврологический журнал. 2001. - № 5. — С. 15-17.

29. Диагностика острых нарушений мозгового кровообращения методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии / Л.В.Губский и др.. // Consilium Medicum Специальный выпуск Неврология. 2003. — С. 12-17.

30. Диагностика, течение и прогноз паренхиматозно-вентикулярных кровоизлияний / Н.Н.Яхно и др.. // Журн. неврологии и психиатрии. 1992. - Т. 92, № 1. - С. 17-21.

31. Дуус П. Топический диагноз в неврологии / П.Дуус. М. : ИПЦ Вазар-Ферро, 1996. - 400 с.

32. Ерошенко Е.М. Каскадные эффекты регуляторных пептидов: серия «Физиология человека и животных» / Е.М.Ерошенко, С.А.Титов, Л.Л.Лукьянова. М. : ВИНИТИ, 1991. - Т.46. - 175 с.

33. Зайцев В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М.Зайцев, В.Г.Лифляндский, В.И.Маринкин. СПб. : ООО ФОЛИАНТ, 2003. -432 с.

34. Инсульт в молодом возрасте / А.С.Кадыков и др.. // Вестник практической неврологии. 1996. - № 2. — С. 5-7.

35. Инсульт: Практическое руководство для ведения больных / Ч.П.Ворлоу и др..: пер. с англ. / под ред. А.А.Скоромца, В.А.Сорокоума. СПб. : Политехника, 1998. - 629 с.

36. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики / под ред. Н.В.Верещагина, М.А.Пирадова, З.А.Суслиной. М. : Интермедика, 2002.-208 с.

37. Инсульт: клинико-организационное руководство. Серия: неврология. Интенсивная терапия» / сост.: А.А.Белкин. Л.И.Волкова, И.Н.Лейдерман. Екатеринбург., 2004. - 135 с.

38. Кадыков А.С. Реабилитация после инсульта / А.С.Кадыков -М. : Миклош, 2003.- 176 с.

39. Кадыков А.С. Сосудистые заболевания головного мозга: справочник / А.С.Кадыков, Н.В.Шахпаронова. М. : Миклош, 2007. - 192 с

40. Клочева Е.Г. Геморрагический инсульт: диагностический алгоритм вегетативной дисфункции : дис. . д-ра мед. наук / Е.Г.Клочева. : СПб государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова. — СПб, 2000.-312 с.

41. Кожемякин Л. А. Биологические механизмы биорегуляторных эффектов экзогенных пептидов: Пептидные биорегуляторы-цитомедины: симпозиум / Л.А. Кожемякин. СПб., 1992. - 77-78 с.

42. Комаров Ф.И. Применение пептидных биорегуляторов в клинической медицине: геронтологические аспекты пептидной регуляции функций организма: материалы междунар. симп. / Ф.И. Комаров. СПб. : Наука, 1996. -48 с.

43. Компьютерная томография головного мозга / Н.В.Верещагин и др.. М. : Медицина 1986. - 251 с.

44. Компьютерная томография в неотложной нейрохирургии: учебное пособие / В.В. Лебедев и др.. М.: Медицина, 2005. - 360 с.

45. Кондратьева Е.А. Интенсивная терапия пациентов в вегетативном состоянии / Е.А.Кондратьева. // Кортексин пятилетний опыт отечественной неврологии: сб. науч. ст. / под. ред. А.А.Скоромца. -СПб. : Наука, 2005. - С. 92-96.

46. Коновалов А.Н. Магнитно-резонансное томография в нейрохирургии / А.Н.Коновалов, В.Н.Корниенко, И.Н.Пронин. М.: Видар, 1997. -315 с.

47. Кортексин в комплексной терапии и реабилитации детей с ограниченными мозможностями: Terra Medica Nova. / Н.В. Иванникова и др.. 2004. - № 1 Приложение. - 7-8 с.

48. Кровоизлияния в полушария мозга и острая обструктивная гидроцефалия: новое в патогенезе и тактике лечения / Н.В.Верещагин и др.. // Журн. неврологии и психиатрии. 1993. — Т. 93, № 2. - С. 3-6.

49. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы: руководство / Г.Н. Крыжановский. М. : Медицина, 1997. - 352 с.

50. Крылов В.В. Сосудистый спазм при разрыве аневризм головного мозга / В.В. Крылов, С.А. Гусев, А.С. Гусев. // Нейрохирургия. -2000.-№3.-С. 13.

51. Крылов В.В. Принципы организации хирургического лечения больных с нетравматическими внутричерепными кровоизлияниями / В.В.Крылов, В.В.Лебедев. // Вопросы нейрохирургии. 2002. - № 2. -С. 62-65.

52. Лебедев В.В. Неотложная нейрохирургия: руководство для врачей / В.В.Лебедев, В.В.Крылов. М. : Медицина, 2000. - 568 с.

53. Лебедева Н.В. Геморрагический инсульт / Н.В.Лебедева. М. : Медицина, 1978.- 158 с.

54. Левин О.С. Кортексин в комплексном лечении дисциркуляторной энцефалопатии / О.С.Левин, М.М.Сагова. // Кортексин пятилетний опыт отечественной неврологии: сб. науч. ст. / под. ред.

55. A.А.Скоромца. СПб. : Наука, 2005. - С. 64-71.

56. Леманн-Хорн Ф. Лечение заболеваний нервной системы / Ф.Леманн-Хорн, А.Лудольф.: пер.с нем. / под ред. О.С.Левина. М. : Медпресс-информ, 2005. - 528 с.

57. Лечение нетравматических мозжечковых кровотечений /

58. B.В.Переседов и др.. // Вопросы нейрохирургии. 1997. - № 4.1. C. 3-7.

59. Лечение острого мозгового инсульта: диагностические и терапевтические алгоритмы / Всероссийское общество неврологов, Российский гос. мед. ун-т. / сост.: Е.И. Гусев и др.. М., 1997. - 24 с.

60. Лечение больных с гипертензивными внутримозговыми гематомами / А.С.Сарибекян и др.. // Журн. Неврологии и психиатрии. 1998. -№ 8. - С. 23-26.

61. Лучевая анатомия человека / под ред. Т.Н.Трофимовой. СПб. : СПб МАТО, 2005.-496 с.

62. Малинин В.В. Современные аспекты применения пептидных нейротропных препаратов / В.В.Малинин, В.Г.Морозов. // Кортексин. Приложение. Terra Medica Nova, - 2003. - № 1. - С. 3-4.

63. Малый инсульт геморрагического характера / В.И.Шмырев. // Тезисы докладов 2-го съезда невропатологов и психиатров Узбекистана. Ташкент, 1987. - Т. 2. - С. 108-110.

64. Медицинская информатика: учебное пособие / В.И.Чернов и др.. -Воронеж, 2004. 282 с.

65. Мельниченко В.А. Клиника, диагностика и хирургическое лечение внутримозговых кровоизлияний с прорывом крови в желудочковую систему / В.А.Мельниченко. // Труды института нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. М., 1974. - С. 403-414.

66. Механизмы биорегуляции / Г.М. Яковлев и др.. СПб. : Наука, 1992.-40с.

67. Морозов В.Г. Новый класс биологических регуляторов многоклеточных систем цитомедины / В.Г.Морозов,

68. В.Х.Хавинсон. // Успехи современной биологии — 1983. Т. 9, Вып. 3, № 6. -С. 339.

69. Морозов В.Г. Пептидные биорегуляторы (25-летний опыт экспериментального и клинического изучения) / В.Г.Морозов, В.Х.Хавенсон. СПб. : Наука, 1996. - 74 с.

70. Неврология / под ред. Самуэльса. М. : Практика, 1997. - 640 с.

71. Нейровизуализационная диагностика и особенности лечения геморрагического инсульта / В.И.Шмырев и др.. // Журн. неврологии и психиатрии. -2001. — № 1. — С. 27-31.

72. Нейропротекция при острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения: сб. науч. ст. / под ред. А.А. Скоромца, М.М. Дьяконова, СПб.: Наука, 2007. - 200с.

73. Очерки ангионеврологии / под ред. З.А.Суслиной. — М. : Атмосфера, 2005.-368 с.

74. Парфенов В.А. Амилоидная ангиопатия как причина кровоизлияния в мозг пожилых / В.А.Парфенов, А.А.Рыжак. // Клиническая геронтология. 2000. Т. 6, № 9-10. С. 39-43.

75. Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения / А.Н.Колтовер и др.. М. : Медицина, 1975. - 254 с.

76. Пирадов М.А. Интенсивная терапия геморрагических инсультов / М.А.Пирадов. // Вторичные повреждения мозга при внутричерепных кровоизлияниях: материалы городской научно-практической конференции. М., 2002. - С. 19-24.

77. Пирадов М.А. Геморрагический инсульт: новые подходы к диагностике и лечению / М.А.Пирадов. // Атмосфера. Нервные болезни.-2005.-№ 1.-С. 17-19.

78. Пирадов М.А. Интенсивная терапия инсульта: взгляд на проблему / М.А.Пирадов. //Анналы клинической и экспериментальной неврологии.-2007.-Т. 1.№1 С. 17-22.

79. Платонова Т.Н. Кортексин многолетние применение в педиатрической практике / Т.Н. Платонова. А.П.Скоромец, Н.П. Шабалов. // Кортексин — пятилетний опыт отечественной неврологии: сб. науч. ст. / под. ред. А.А.Скоромца. - СПб. : Наука, 2005.-С. 1-10.

80. Практическая нейрохирургия: руководство для врачей / под ред. Б.В.Гайдара. СПб. : Гиппократ, 2000. - 647с.

81. Принципы диагностики и лечение больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения: метод. рекомендации / сост. Н.В.Верещагин и др.. М., 2000. - 34 с.

82. Ромоданов А.П. Мозговой геморрагический инсульт / А.П.Ромоданов, Г.А.Педаченко. Киев : Здоров'я, 1971. - 344 с.

83. Рыбников Ю.В. Пептидная регуляция функций мозга / Ю.В.Рыбников, Н.Г. Закуцкий. СПб. : Фолиант, 2000.-40 с.

84. Рыжак Г.А. Кортексин и регуляция функций головного мозга / Г.А.Рыжак, В.В.Малинин, Т.Н.Платонова. — СПб. : Фолиант, 2003. — 208 с.

85. Симанов Ю.В. Гипертензивные внутримозговые кровоизлияния. 4.1 / Ю.В.Симанов, А.С.Колосов. // Нейрохирургия. 2001. - №1. - С. 66-70.

86. Скворцова В.И. Эпидемиология инсульта в Российской Федерации / В.И.Скворцова, Л.В.Стаховская, Н.Ю.Айриян. // Consilium Medicum приложение «Системные гипертензии». 2005. - № 1.-С. 10-12.

87. Скоромец Т.А. Лечение вторичных ишемических расстройств у больных в остром периоде черепно-мозговой травмы / Т.А.Скоромец. // Кортексин — пятилетний опыт отечественной неврологии: сб. науч. ст. / под. ред. А.А.Скоромца. СПб. : Наука, 2005.-С. 71-77.

88. Скороходов А.П. Опыты применения кортексина в лечении ишемического и геморрагического инсультов / А.П.Скороходов. // Кортексин — пятилетний опыт отечественной неврологии: сб. науч. ст. / под. ред. А.А.Скоромца. СПб. : Наука, 2005. - С. 49-59.

89. Сосудистые заболевания нервной системы / под. ред. Е.В.Шмидта. -М. : Медицина, 1975. 663 с.

90. Сравнительная характеристика терапевтической активности пептидных препататов вермилат и кортексин при экспериментальной ишемии мозга: Геронтологические аспектыпептидной регуляции функций организма / Ю.А. Фисун и др.. -СПб. : Наука, 1996. 83-84 с.

91. Стулин И.Д. Инсульт с точки зрения доказательной медицины / И.Д.Стулин, Р.С.Мусин, Ю.Б.Белоусов. // Качественная клиническая практика.-2003.-№ 4.-С. 1-16.

92. Сумин С.А. Острая неврологическая патология / С.А.Сумин,

93. B.Б.Ласков. // Неотложные состояния. М., 2005. - Гл. 14. - С. 394450.

94. Суслина З.А. Концепция нейропротекции: новые возможности ургентной терапии ишемического инсульта: симиозиум НИИ неврологии РАМН Лечение ОНМК: состояние проблемы / З.А.Суслина, МЛО.Максимова. // Атмосфера. Нервные болезни М., 2004.-№3.-С. 4-7.

95. Суслина З.А. Неврология и нейронауки — прогноз развития / З.А.Суслина, С.Н.Иллариошкин, М.А.Пирадов // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2007. - Т. 1, №11. C. 5-16.

96. ЮО.Таламические внутримозговые кровоизлияния / Н.В.Верещагин и др.. // Журн. неврологии и психиатрии. 1990. -№ 1. - С. 7-10.

97. Таламические гипертензивные кровоизлияния / Н.В.Верещагин и др.. // Журн. неврологии и психиатрии. 1997. - Т. 97, № 6. - С. 1618.

98. Трошин В.Д. Острые нарушения мозгового кровообращения / В.Д.Трошин, А.В.Густов, О.В.Трошин. Н.Новгород.: НГМА, 2000. - 440 с.

99. ЮЗ.Улицкий Л.А. Диагностика нервных болезней: Руководство для врачей / Л.А.Улицкий, М.Л.Чухловина. СПб. : Питер, 2001. - 480 с. 104.Федин А.И. Интенсивная терапия ишемического инсульта / А.И.Федин, С.А.Румянцева. - М. : Медицинская книга, 2004. - 284 с.

100. B.Б.Окулов, Д.В.Соловьева. СПб. : Наука, 1996. - 95 с.

101. Ш.Шмырев В.И. Клиническое значение перефокальной зоны при ограниченных внутримозговых гематомах / В.И.Шмырев,

102. C.К.Терновой, С.Л.Архипов. // Актуальные вопросы неврологии. -М., 1987. С. 11-13.

103. Шмырев В.И. X Европейская конференция по инсульту /

104. B.И.Шмырев, С.Л.Архипов. // Неврологии, журнал. 2002. Т. 7, № 3.1. C. 58-60.

105. Шоломов И.И. Динамика когнитивных функций при оценке применения кортексина у больных с цереброваскулярной патологией: Terra Medica Nova. / И.И. Шоломов, Е.Б. Лутошкина. -2003.-№ 1(5).-С 24-29.

106. Яковлев Г.М. Современные представления о цитомединах и проблемы биорегулирующей терапии: Воен.-мед. журнал / Г.М. Яковлев, В.Г.Морозов, В.Х.Хавинсон. 1987. - № 6. - 37-40 с.

107. Abe М. Clinical presentations of vascular malformations of the brain stem: comparison of angiographically positive and negative types / M.Abe, R.N.Kjellberg, R.D.Adams. // J. Neural. Neurosurg Psychiatr. -1989.- №52.-P. 167-175.

108. Active bleeding in hypertensive intracerebral hemorrhage: computed tomography / R.E.Kelley et al.. // Neurology. 1994. -Vol. 32. - P. 852-856.

109. Acute myelofibrosis with associated intracerebral hemorrhage / A.Markel et al.. // Acta Haematol Basel. 1986. - № 75. - P. 38-39.

110. Alcohol comsumption: a risk factor for hemorrhagic and non- hemorrhage stroke / I.S.Gill et al.. // Am. I. Med. 1991. - Vol. 90. - P. 489-497.

111. Aminoff M.J. Vascular anomalies in the intracranial dura mater / M.J.Aminoff. // Brain. 1973. - № 96. - P. 601-612.

112. An analysis of the venous drainage system as a factor in hemorrhage from arteriovenous malformations / Y.Miyasaka et al.. // Neurosurg. 1992. -№76.-P. 239-243.

113. An unusual case of hairy cell leukemia: death due to leukostasis and intracerebral hemorrhage / M.H.Ng et al.. // Hum Pathol. 1991. - № 22.-P. 1298-1302.

114. Bogousslavsky I. Being outcome in unoperated large cerebrallar hemorrhage. / I. Bogousslavsky, P.Regli, X.Ieanrenaud. // Acta Neurochir. 1984. - Vol. 73. - P. 59-65.

115. Brain hemorrhage from intracranial tumor / J.R.Little et al.. // Stroke. -1979. -№ 10.-P. 283-288.

116. Brooks R.A. MR imading of cerebral hematomas at different field strengths: theory and application / R.A.Brooks, G.Di.Chiro, N.Patronas. // I. Comput. Assist. Tomogr. 1993. - Vol. 13. - P. 194.

117. Brott Th. Early hemorrhage growth in patients with intracerebral hemorrhage / Th. Brott, J.P.Broderick. // Stroke. 1997. -Vol. 28. - P. 15.

118. Caplan L.R. Intracerebral hemorrhage revisited / L.R.Caplan. // Neurology. 1988. - № 38. - P. 624-627.

119. Caplan L.R. Intracerebral hemorrhage / L.R.Caplan. // Lancet. 1992. -Vol. 339.-P. 656-658.

120. Cigarette smoking and alcohol symptoms as a risk factors for aneurysmal subarachnoid hemorrhage / S.Yuvela et al.. // Stroke. 1993. - Vol. 24. -P. 639-646.

121. Computed tomography guided stereotactic aspiration of pontine hemorrhages / M.Shitamichi et al.. // Stereotact. Funct Neurosurg. -1990. Vol. 54-55. - P. 453-456.

122. Cutaneous exposure to warfarin like anticoagulant an intracerebral hemorrhage: a case report / T.Abell et al.. // Y. Toxical. - 1994. - Vol. 32, №1,-P. 69-73.

123. Deigner H.P. Apoptosis modulators in the therapy of neurodegenerative diseases / H.P.Deigner, U.Haberkorn, R.Kinscherf. // Exp Opin Investig Drugs. 2000. - Vol. 9, N 4. - P. 747-744.

124. Depressed platelet status in an elderly patient with hemorrhagic stoke after thrombolysis for acute myocardial infarction / V.Serebruany et al.. //Stroke. 1998.- Vol. 29, № l.-P. 235-238.

125. Deykin D. Ethanol petentiation of aspirin induced prolongation of the bleeding time / D.Deykin, P.Ianson, L.McMahan. // N. Engl. I. Med. -1992. - Vol. 306. - P. 852-854.

126. Douglas M. A. Long-tern prognosis of hypertensive intracerebral hemorrhage / M.A.Douglas, A.F.Haerer. // J. Neurosurg — 1982. Vol. 13, №4.-P. 488-491.

127. Early presentation of hemisphric intracerebral hemorrhage: predict of outcome and quidelines for treatment allocation / D.R.Lisk et al.. // Neurology. 1994.-№44.-P. 133-139.

128. Effect of experimental intracerebral hemorrhage on blood flow, capillarypermeability, histochemistry / F. P. Nath et al.. // J. Neurosurg. 1988. - Vol. 66, № 4. - P. 555-562.

129. HO.Eldadah B.A. Caspase pathways, neuronal apoptosis, and CNS injury / B.A.Eldadah, A.I.Faden. // J Neurotraum. 2000. -Vol. 17, N 10. - P. 811-829.

130. Experimental intracerebral hemorrhage: early removal of spontaneous mass lesion improves late outcome / G.D.Nehls et al.. // Neurosurgery.• 1990.-Vol. 27, №5.-P. 674-683.

131. Factors related to intracerebral hemorrhage formation in patients receiving tissue-type plasminogen activator for acute ischemic stroke / D.Levy et al.. // Stroke. 1994. - Vol. 25, № 2. - P. 291-297.

132. Fayad P. Surgery for intracerebral hemorrhage / P.Fayad, I.Awad. // Neurology. 1998.-Vol. 51, №3,-P. 69-73.

133. Fedeli F. Cerebral hemorrhage induced by low-dose streptokinase / F.Fedeli, D.Skouse, A.Messina. // Source Minerva Cardioangiolog. -1997. Vol. 45, № 7. - P. 377-381.

134. Fegelholm R. Primary intracerebral hemorrhage Iyvaskyla region, Central Finland: incidents case fatality rate and functional outcome / R.Fegelholm, M.Nutila, A.Vuoreba. // I. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. -1992.-Vol. 55.-P. 546-552.

135. Feldmann E. Intracerebral hemorrhage / E. Feldmann. // Stroke. 1991. — №5.-P. 684-690.

136. Gallerani M. Chronobiological aspects of acute cerebrovascular diseases / M. Gallerani. // Acta Neurol. Scand. 1991. - № 6. - P. 482-487.

137. Hart R. Oral anticoagulants and intracranial hemorrhage / R.Hart, B.Boop, D.Anderson. // Stroke. 1995. - Vol. 26, № 8. - P. 1471-1477.

138. High ethanol consumption as risk factor for intracerebral hemorrhage in young and middle-aged people / R.Monforte et al.. // Stroke. — 1990. — Vol. 21.-P. 1529-1532.

139. Heiman T.B. Begin cerebral hemorrhage / T.B. Heiman, S.Satya-Murti. // Ann. Neurol. 1994. - Vol. 31. - P. 366-368.

140. Holloway R. Predicting the hospital cast of subarachnoid and intracerebral hemorrhage / R. Holloway, K.B.Lawton, C.Benesch. // Neurology. 1995. - Vol. 45. - P. 311 -313.

141. Hutter-Paier B. Cerebrolysin protects isolated cortical neurons from neurodegeneration after brief histotoxic hypoxia / B. Hutter-Paier, E.Steiner, M.Windisch. // J. Neural. Transm. 1998. - Vol. 53. - P. 351361.

142. Hylek E.M. Risk factors for intracranial hemorrhage in outpatients takinig warfarin / E.M.Hylek, D.E.Singer. // Ann. Intern. Med. 1994. - Vol. 120, № 11.-P. 897-902.

143. Iadecola C. Mechanisms of cerebral Ischemic damage/ C. Iadecola. // Cerebral Ischemia New Jersey, Totowa, 1999. P. 3-33.

144. Intracerebral hemorrhage during treatment with oral anticoagulants Risk factors, therapy and prognosis / R.I.Ernestus et al.. // Zentralbl-Neurochhir. 1994. - Vol. 5, № l. - p. 24-28.

145. Intracerebral venous hemorrhage in "high-risk" carotid-cavernous fistula/ V.A.d'Angelo et a.l. // Surg Neurol. 1988. - № 30. - P. 387-390.

146. Intracranial hemorrhage in patients with hemophilia / U.Martinowitz et all.//Neurosurgery. 1986. -№ 18.-P. 538-541.

147. Kase C. Intracerebral hemorrhage / C.Kase. // Baillieres Clin. Neurol. -1995. Vol. 4, № 2. - P. 247-278.

148. Kee L. Hypertensive intracranial hematomas: endoscopic-assisted keyhole evacuation and application of patent viewing dissector / L.Kee, S.Chen. // Chin. Med. J. 2003. - Vol. 116, № 2. - P. 195-199.

149. Keir S. Stroke epidemiology studies have underestimated the frequency of intracranial hemorrhage: a systematic review of imaging in epidemiological studies / S.Keir, J.M.Wardlaw, C.P.Warlow. // J. Neurol.- 2002. № 249. - P. 1226-1231.

150. Kelley R.E. Blood pressure management in acute stroke / R.E. Kelley. // I. La State Med. Soc. 1996. - Vol. 148, № 11. - P. 485-489.

151. Kibayashi K. Cocaine induced intracerebral hemorrhage: analysis of predisposing factors and mechanisms causing hemorrhagic strokes / K.Kibayashi, A.R.Mastri, C.S.Hirsch. // Hum Pathol. 1995. - № 26. -P. 659-663.

152. Kohshi K. Simultaneous hypertensive intracerebral hematomas: two case reports / K.Kohshi, H.Abe, E.Tsuru. // J. Neurol. Sci. 2000. - Vol. 181, № 1-2.-P. 137-139.

153. Koketsu N. Pretreatment with Intraventricular Basic Fibroblast Growth Factor Decreases Infarct Size Following Focal Cerebral Ischemia in Rats / N.Koketsu. // Ann. Neurol. 1994. -Vol. 35, N 4. - P.451^57.

154. Kwak R. Factors afficting the prognosis in thalamic hemorrhage / R.Kwak, S.Kasoya, T.Suzuki. // Stroke. 1989. - Vol. 14. - P. 493-500.

155. Leblanc R. Cerebral hemorrhage from amyloid angiopathy and coronary thrombolysis / R.Leblanc, G.Haddad, Y.Robitaille. // Stroke. 1992.-Vol. 31, №3.-P. 586-590.

156. Little L. Cerebellar hemorrhage in adults / L. Little, D.Tabman, R.Ethier. //1. Neurosung. 1994. - Vol. 48. - P. 575-579.

157. Longstreth W.T. Cigarette smoking, alcohol and subarachnoid hemorrhage / W.T. Longstreth, L.M.Nelson, T.D.Koepsell. // Stroke. -1992. -Vol. 23. P. 1242-1249.

158. Mac Manus J.P. J Cereb Blood Flow Metab 1997 / J.P.Mac Manus, M.D.Linnik.- 1997.-Vol. 17.-P. 815-832.

159. Mattson M.R. Apoptosis in neurodegenerative disorders / M.R.Mattson. // Nature Reviews Molecular Cell Biology.-2000.-№ 1. -P. 120-130.

160. Mayo N. Aspirin and hemorrhagic stroke / N.Mayo, A.Levy. // Stroke. -1991,-Vol. 22, №9.-P. 1213-1214.

161. Matz P.G. Heme oxygenase -1 and heat shock protein 70 induction glia and neurous throughout rat brain after experimental intracerebral hemorrhage / P.G. Matz. // Neurosurgery. 1997. - Vol. 40, № 4.-P. 323-330.

162. Meldrum B.S. Trends Pharmacol Sci 1990 / B.S. Meldrum, J. Garthwaite. 1990.-Vol. 11.-P. 379-387.

163. Meldrum B. Cytoprotective therapies in stroke / B.Meldrum. // Curr. Opin Neurol. 1995. -Vol. 8, № 1. - P. 15-23.

164. Mendelow A. Mechanisms of ischemic brain damage with intracerebral hemorrhage / A. Mendelow. // Stroke. 1993. - Vol. 24, № 11. - P. 1517.

165. Mendelow A. Surgical treatment of intracerebrel haemorrhage / A. Mendelow. // Curr Opin Crit Care. 2007. - Vol. 13(2). - P. 159-174.

166. Nakai О. Clinical survey of thalamic hemorrhage in Tokyo district in Japan: cooperative study / O.Nakai // Ipn. I. Stroke. 1990. - Vol. 12. -P. 541-555.

167. Neuroprotection in Acute Ischemic Stroke / G. Ladurner et all. // Stroke. 2001. - № 32. - P.323-340.

168. Neurotrophic factor-like effect of FPF-1070 on septal cholinergic neurons after transections of fimbria-fornix in the rat brain / F.Akai et al.. // Histol. Histopathol. 1992. - Vol. 7. - P. 213-221.

169. New approaches in the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage / T.Kanno et al.. // Stroke. 1993. - Vol. 24, № 1. - P. 96100.

170. New P. Attenuation measurements of whole blood and blood fractions in computed tobography / P.New, S.Aronow. // Radiology. 1976. - Vol. 121.-P. 635-640.

171. Pia H.W. Operative Behandlung intracerebraler and intraventrikularer Blutungen / H.W.Pia. // Therapiewoch. 1974. - Bd. 24. - P. 3142-3144.

172. Prasad K. Surgery for Primary Supratentorial Intracerebral Hemorrhage. The Cochrane Library, Issue 3 / K. Prasad, A. Shrivastava. Oxford: Update Software, 1999. - 534 p.

173. Recurrence of bleeding with primary intracerebral hemorrhage / S.Passero et al. // Stroke. 1995. -Vol. 26. - P. 1189-1192.

174. Ricci S. Clinical methods for diagnostic confirmation of stroke subtypes / S.Ricci, M.G.Celani, E.Righetti. //Neuroepidemiology. 1993. -№ 13. P. 290-295.

175. Richards A. Clinicopathological study of neurological complications due to hypertensive disorders of pregnancy / A.Richards, D.Graham, R.Bullock. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 1988. - № 51. - P. 416421.

176. Ropper H.N. Lobar cerebral hemorrhages acute clinical syndromes in 26 cases / N.H.Ropper, K.R.Davis. // Ann. Neurol. 1990. - Vol. 8. - P. 141-147.

177. Sasaki K. Clinical appraisal of stereotactic hematoma aspiration surgery for hypertensive thalamic hemorrhage-with respect to volume of the hematoma / K.Sasaki, K.Matsumoto. // Tokushima J. Exp. Med. 1992. -Vol.39, № 1-2.-P. 35-44.

178. Schellinger P.D. Imaging-based decision making in thrombolytric therapy for ischemic stroke: Present state / P.D.Schellinger, J.B.Fiebach, W.Hacke. // Stroke. 2003. - № 34. p. 575-583.

179. Secondary microvascular degeneration in amyloid angiopathy of patients with recidivating cerebral hemorrhage with amyloidosis / H.Vinters et al.. // Acta Neuropathol. 1998. - Vol. 85, № 3. - P. 235-244.

180. Shinton R. Meta-analysis of relation between cigarette smoking and stroke / R.Shinton, G.Beevers. // В. M. I. 1992. - Vol. 298. - P. 798794.

181. Sims N.R. Mitochondrial contributions to tissue damage in stroke / N.R.Sims, M.F.Anderson. // Neurochem Int. 2002. - Vol. 40, N 6. -P. 511-526.

182. Simultaneous bilateral hypertensive intracerebral hemorrhage / M.Kabuto et al.. // Neurol. Med. Chir. Tokyo. 1995. - Vol. 35, № 8. - P. 584586.

183. Simultaneous bilateral thalamic hemorrhages following the administration of intravenous tissue plasminogen activator / A.Dromerick et all. // Arch. Rehabil. 1997. - Vol. 78, № 1. - P. 92-94.

184. Sinar E. J. Experimental intracerebral hemorrhage effects of atemporar mass lesion / E.J.Sinar, A.D.Mendelow. // J. Neurosurg. 1987. - Vol. 66, №4.-P. 568-576.

185. Spontaneous intracerebral hematomas from vascular causes: predictive value of CT compared with angiography / J.P.Laissy et al.. // Neuroradiology. 1991. - № 33. - P. 291-295.

186. Spontaneous intracerebral hemorrhage and liver disfunction / Niisuma Hiroshi et al.. // Stroke. 1998. - Vol. 19. - P. 852-856.

187. Spontaneous intracerebral hemorrhage in young patients / P.Gras et al.. // Rev. Neurol. 1994. - Vol. 147. - P. 653-657.

188. Store in Young black patients. Risk factors, subtypes and prognosis / A.Qureshi et al..//Stroke. 1995. - Vol. 26, № 11.-P. 1995-1998.

189. Stroke epidemiology: a review of population-based studies of incidence, prevalence, and case-fatality in the late 20th century / V.L.Feigin et al.. // Lancet Neurol. 2003. - № 2. - P. 45-53.

190. Stula D. Intraventricular hemorrhage / D.Stula, W.Sigstein. // Neurochiurgia (Stuttg). 1993. - Vol. 36, № 5. - P. 156-160.

191. Sudlow C.L.M. Comparable studies of the incidence of stroke and its pathological types: resullts from an international collaboration / C.L.M.Sudlow, C.P.Warlow. // Stroke. 1997. - № 28. - P. 491-499.

192. Surgigal considerations in cerebral amyloid angiopathy hematoms / R.Leblanc et al.. // Neurosurgery. 1991. - Vol. 29, № 5. - P. 712-718.

193. Takebayashi S. Ultrastructural morphometry of hypertensive medial damage in lenticulostriate and other arteries: Stroke / S.Takebayashi. -1985. Vol. 16, № 3. - P. 449—453.

194. Terayama I. Prognostic value of admission blood pressure in patients with intracerebral hemorrhage / I.Terayama, N.Tanahashi, A.Fukunchi. // Stroke. 1997. - Vol. 6, № 6. - P. 1185-1188.

195. Thalamic stroke: presentation and prognosis of infarcts and hemorrhage / W.Steinke et al.. // Arch. Neurol. 1996. - Vol. 49. - P. 703-710.

196. The natural history of intracranial venous angiomas / T.B.Garner et al.. // J. Neurosurg. 1991. - № 75. - P. 715-722.

197. Toffol G. Nontraumatic intracerebral hemorrhage in young adults / G.Toffol, I.Biller, H.Adams. // Arch. Neurol. 1992. - Vol. 44. - P. 483485.

198. Tyler D. Interventional MRI-guided stereotactic aspiration of acute/subacute intracerebral hematomas / D.Tyler, G.Mandybur. // Stereotact. Funct. Neurosurg. 1999. - Vol. 72, № 2-4. - P 129-135.

199. Ultra-early evolution of intracerebral hemorrhage / J.P.Broderick et al.. //J. Neurosurg. 1990. - Vol. 72, № 2. - P. 195-199.

200. Unusual presentation of a germ cell neoplasm (letter) / J.Timothy et al.. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 1994. -№ 57. - P. 1278-1279.

201. Walsh K. Vascular cell apoptosis in remodeling, restenosis, and plaque: Circ. Res. / K. Walsh. 2000. - Vol. 87. - P. 184-190.

202. Waters C. RBI Neurotransmissions, / C.Waters. // Newsletter for Neuroscientist. 1997. -Vol. 13, N 2. -P. 2-7.

203. Weir B. The Clinical Problem of Intracerebral Hematoma: Stroke. 1993. - Vol. 24, suppl. I, № 12. - P. 93.

204. Wijdicks E.F. Intracerebral hemorrhage after fibrinolytic therapy acute myocardium infarct / E.F.Wijdicks, C.Jack. // Stroke. 1993. - Vol. 24, №4.-P. 523-526.

205. Yohan A. Prognostic parameters in spontaneous intracerebral hemorrhage with special reference to anticoagulant therapy / A.Yohan. // Stroke. -1991.-Vol. 5.-P. 571-574.