Травма лицевого нерва тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.28, кандидат медицинских наук Ширшов, Илья Александрович

• Ширшов, Илья Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ширшов, Илья Александрович

ВВЕДЕНИЕ.4.

ГЛАВА 1. Современные проблемы клиники, диагностики и лечения больных с травматическим повреждением лицевого нерва (обзор литературы).9.

1.1 Этиология и эпидемиология повреждений лицевого нерва.9.

1.2 Диагностика повреждений.13.

1.3 Патоморфо-физиологическая характеристика повреждений лицевого нерва.19.

1.4 Лечение травматического повреждения лицевого нерва.25.

1.4.1 Декомпрессивные операции.26.

1.4.2 Реконструктивные операции.31.

1.4.3 Консервативное лечение.36.

ГЛАВА 2. Общая характеристика клинических наблюдений.38.

2.1. Клинико-статистические данные.38.

2.2 Методы исследования.43.

2.3. Диагностический алгоритм лечения травматического повреждения лицевого нерва. 47.

ГЛАВА 3. Микрохирургическая анатомия лицевого нерва.49.

3.1. Характеристика анатомического материала.49.

3.2. Артериальное кровоснабжение височной области.50.

3.3. Вены и венозный отток из операционного поля.54.

3.4 Фасции височной области.57.

3.5 Мышцы височной области.57.

3.6 Анатомия височной кости.59.

3.7. Канал лицевого нерва.67.

3.8. Кровоснабжение интраканальной части лицевого нерва.73.

ГЛАВА 4. Консервативное лечение травмы лицевого нерва.74.

4.1 Консервативное лечение травмы лицевого нерва.74.

4.2 Статистический анализ результатов консервативного лечения.82.

ГЛАВА 5. Хирургическое лечение.87.

5.1.1 Декомпрессия лицевого нерва.87.

5.1.2 Результаты декомпрессий лицевого нерва.97.

5.1.3 Пластика лицевого нерва нисходящей ветвью подъязычного нерва.106.

5.1.4 Результаты пластики лицевого нерва нисходящей ветвью подъязычного нерва.109.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Травма лицевого нерва»

Актуальность исследования. Одним из частых серьезных последствий черепно-мозговой травмы, являются периферические парезы и параличи лицевого нерва. Учитывая высокий уровень черепно-мозгового травматизма и тенденцию к его неуклонному росту, проблема травматических повреждений лицевого нерва, относится к актуальным.

Тяжелые повреждения лицевого нерва вызывают не только грубый косметический дефект, но и значительные нарушения функций жевания, фонации, глотания (из-за паралича мимических мышц), а так же, что особенно опасно, возможность нейропаралитического кератита (вследствие лагофтальма и нарушения слезоотделения). Повреждения лицевого нерва наносят грубую психическую травму пострадавшему, существенно снижают качество жизни.

Между тем, в клинической практике часто недооценивается тяжесть повреждения лицевого нерва, а лечение проводится бессистемно и запоздало, что ведет к неполной реиннервации нерва (M.Samii, A.Miehlke). Хирургическое лечение по существу сводится лишь к пластическим операциям в отдаленном периоде, когда трудно достичь хороших функциональных результатов, а пересечение нерва-донора влечет за собой дополнительные неврологические нарушения. Выбор оптимального метода лечения повреждений лицевого нерва - консервативное или хирургическое - в настоящее время, вызывает наибольшие трудности, и на сегодняшний день не существует общепринятых стандартов, определяющих показания к операции, методику, сроки и объем ее выполнения.

На сегодняшний день существует необходимость разработки и объективизации методов диагностики и лечения повреждений лицевого нерва, с целью обеспечения преемственности и своевременности оказания медицинской помощи данным пациентам.

Чрезвычайно важным является разработка и применение таких методов лечения, которые бы обеспечивали максимальный эффект при минимальном риске осложнений.

Все вышеизложенное послужило основанием для проведения настоящего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ - обосновать, с использованием высоких технологий припципы дифференцированного лечения пациентов с травматическим повреждением лицевого нерва.

ПРЕДМЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ - определение тактики ведения больных с повреждениями лицевого нерва, возникшими в результате черепно-мозговой травмы.

ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ

Объектом исследования явились мужчины и женщины с травматическими повреждениями лицевого нерва различной степени тяжести, возникшие в результате черепно-мозговой травмы, приходившие стационарное лечение в нейрохирургическом отделении ГКБ им. С.П.Боткина за период с 2000 по 2004 год.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить хирургическую анатомию интраканалыюй части лицевого нерва и оценить информативность компьютерной диагностики у больных с его повреждением.

2. Определить диагностическую значимость электрофизиологического комплекса обследования у больных с травмой лицевого нерва в выборе консервативной или хирургической тактики лечения.

3. Выявить необходимость использования нейровегетативной блокады звездчатого узла в комплексе консервативных методов лечения травматических повреждений лицевого нерва.

4. Определить показания к различным методам хирургического вмешательства при травматическом повреждении лицевого нерва, с учетом клинических, нейроэлектрофизиологических и нейрорентгенологических данных.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Разработан и применен комплексный дифференциально-диагностический алгоритм (основанный на тщательном клинико-отоневрологическом анализе, данных электродиагностики, компьютерно-томографическом исследовании пирамид височной кости) позволяющий определить тактику лечения пациентов с травматическим повреждением лицевого перва.

Обосновано применение трехмерной компьютерной томографии пирамид височной кости с технологией ЗО-реформации для оптимизации оперативных доступов к лицевому нерву на всем протяжении его канала в пирамиде височной кости.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Примененный дифференцированный подход к лечению травматических повреждений лицевого нерва позволил повысить эффективность его результатов.

Показана значимость электрофизиологических методов обследования в определении необходимости оперативного вмешательства.

Выявлена эффективность применения блокады звездчатого узла в улучшении результатов консервативного лечения травматического повреждения лицевого нерва.

Сформулированы показания к декомпрессивным и пластическим операциям при травматических повреждениях лицевого нерва.

Разработанные методы клинической диагностики и лечения внедрены в практику нейрохирургического отделения городской клинической больницы им. С.П.Боткина.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ

Результаты исследования внедрены в практику работы нейрохирургического отделения ГКБ им. С.П.Боткипа, а так же используются при чтении лекций и проведении практических занятий с ординаторами и курсантами кафедры нейрохирургии РМАПО.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения работы представлены на Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения» (Санкт-Петербург, 2005). Сделаны доклады на заседании кафедры нейрохирургии РМАПО 18 февраля 2005г., на Московском обществе нейрохирургов 24 февраля 2005г. Апробация диссертации состоялась 8 апреля 2005г. на заседании кафедры нейрохирургии РМАПО в Институте нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко.

Заключение диссертации по теме «Нейрохирургия», Ширшов, Илья Александрович

выводы

1. Применение высокоразрешающего компьютерного томографа с технологией ЗО-реконструкции позволяет произвести более детальную оценку анатомии канала J1H на всем протяжении и рядом расположенных потенциально опасных структур в зоне оперативного доступа, выявляя микроповреждения не видимые обычными рентгеновскими исследованиями.

2: Электромиография, проведенная в динамике, позволяет дифференцированно выбрать метод лечения, позволяя объективизировать состояние нерва и степень динамики клинической картины двигательных нарушений.

3. Применение нейровегетативной блокады звездчатого узла в комплексе консервативных методов лечения травматического повреждения лицевого нерва улучшает восстановление утраченных функций нерва.

4. Хирургической коррекции J1H (декомпрессии) должны быть подвергнуты пациенты с клиникой грубого пареза лицевой мускулатуры до HBS-V, и прогрессирующей денервации нерва по данным ЭМГ, в период 4-6 недель с момента травмы. Более поздние сроки не являются абсолютным противопоказанием к операции, прогрессивно ухудшая восстановление функций JIH.

5. К пластическим операциям J1H стоит прибегать в случаях полного нарушения анатомической целостности нерва, при сроках более 6-ти месяцев после травмы, при условии стойкой денервации, и при сохраняющемся параличе после проведения декомпрессивных операций, без признаков восстановления функции поврежденного нерва (также с учетом данных электродиагностики).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. На всех этапах консервативного лечения, подготовки к операции и в послеоперационном периоде должна проводиться профилактика формирования контрактур мимической и жевательной мускулатуры обязательным комплексом лечебной физкультуры и физиотерапевтическим лечением.

2. Для улучшения результатов консервативного лечения травматического повреждения лицевого нерва, в сочетании с медикаментозным, физиотерапевтическим лечением и комплексом лечебной физкультуры должна применяться нейр о-вегетативная блокада звездчатого узла.

3. При грубых парезах лицевой мускулатуры не отвечающих на консервативное лечение в течении 2-3 недель, необходимо провести углубленное изучение степени повреждения нерва и возможности восстановления его функций в 2-х недельной динамике: комплексное электромиографическое обследование, с использованием методики интерференционной поверхностной ЭМГ и стимуляционной ЭМГ, определение параметров М - ответов (амплитуда, латентноеть, длительность), скорости проведения нервных импульсов по двигательным волокнам.

4. Декомпрессия в канале пирамиды височной кости показана при грубых парезах J1H до HBS-V, и прогрессирующей денервации нерва по данным динамического ЭМГ - исследования в сроки 4-6 недель с момента травмы.

5. Если имеется клиника нарушения анатомической целостности J1H, возникают показания к пластики лицевого нерва.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ширшов, Илья Александрович, 2005 год

1. Александрова Э.Н., Никитина Е.С. Комплексное восстановительное лечение повреждений лицевого нерва. Ленинград. 1973.

2. Берснев В.П. Классическая электродиагностика и определение кривой «интенсивность-длительность» при повреждении нервов. //Метод. Рекомендации. Ленинград, 1974г.

3. Горохов А.А. Отонейрохирургия. //«Питер», С.-П., 2000.

4. Гребенюк В.Н. Новая методика пластических операций на лицевом нерве. // Вестник хирургии. 1958г., №8, стр. 81-84.

5. Гребенюк В.Н. Общие принципы лечения параличей лицевых мышц и операция сшивания лицевого нерва с диафрагмальным. // Актуальные вопросы практической нейрохирургии. Ленинград. 1966г., стр. 163 174.

6. Джонсон Н., Лион Ф. Статистика и планирование эксперимента в технике и науке: Методы обработки данных.// Пер. с англ. М: Мир, 1981.

7. Дзугаева С.Б. Внутристволовой ход лицевого и тройничного нервов. //Вопросы нейрохирургии 1941 год, № 4, том V, стр. 30-33.

8. Жукович А.В. Частная отоневрология. //Медицина, Л., 1966.

9. Каверина В.В. Отдаленные результаты реиннервации мимических мышц путем сшивания лицевого нерва с передней ветвью второго шейного.//Вестник хирургии. 1969г., №4, стр. 151-152.

10. Ю.Каверина В.В. Пластические операции на периферических нервах. //Вестник хирургии. 1972г., №6, стр. 145-147.

11. Калина В.О., Шустер И.А. Периферические параличи лицевого нерва. Москва. 1970.

12. Морозов И.С. Клиника, диагностика и микрохирургия повреждений лицевого нерва.//Дисс. к.м.н. Санкт-Петербург 1994г.

13. Мухамеджанов Д.Ж. Анатомическое обоснование комбинированных транспирамидных ретроаурикулярных доступов. // Дисс. к.м.н. Москва 1994.

14. Николаев С.Г. Практикум по клинической электромиографии. // 2-е изд. Иваново 2003г.

15. Раклер А.Я., Архипова Н.А. Оценка реиннервации мимических мышц после пластики лицевого нерва нисходящей ветвью подъязычного нерва (по данным электромиографии). //Вопр. Нейрохирургии. 1977г., №2, стр. 32-38.

16. Салазкин М.А., Махмудов У.Б., Найдин B.JL, Алексеева B.C. Ранняя пластика лицевого нерва. //Вопр. Нейрохирургии. 1972г., №6, стр. 30-32.

17. Сендульский И .Я. Хирургическая анатомия канала лицевого нерва. //Труды Северо-Кавказской ассоциации научно-исследовательских институтов. Ростов-на-Дону, 1926г.

18. Сосин И.К., Кариев М.Х. Физиотерапия в хирургии, травматологии и нейрохирургии.//Ташкент. 1994., 224-226.

19. Султанехь Али Мухамед. Пластика лицевого нерва стволом подъязычного нерва с реиннервацией подъязычного нерва его нисходящей ветвью. //Дисс. к.м.н. Москва, 1994.

20. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. ПЛ. 1974.

21. Чистяков В.Ф. Травмы лица и головного мозга. // Киев, 1977.

22. Шустер М.А. Хирургическое лечение параличей лицевого нерва при переломах височной кости. //Вопросы нейрохирургии. 1959г., вып.З, стр. 32-35.

23. Шустер М.А., Чканников А.Н. О тактике отохирурга при переломах височной кости с повреждением лицевого нерва и звукопроводящего аппарата. //Вестник оториноларингологии. 1992г. №3 стр. 16-19.

24. Adkins WY, Osguthorpe JD. Management of trauma of the facial nerve. //Otolaryngol Clin North Am 1991; 24(3): 611 -687.

25. Adour KK, Boyajian J A, Kahn ZM, Schneider GS. Surgical and nonsurgical management of facial paralysis following closed head injury. //Laryngoscope 1977. Mar;87(3) 380-390

26. Aguilar EA III, Yeakley JW, Ghorayeb BY, Hauser M, Cabrera J, Jahrsdoerfer RA. High resolution CT scan of temporal bone fractures: association of facial nerve paralysis with temporal bone fractures. // Head Neck Surg 1987; 9; 162-166.

27. Alford BR, Jerger JF, Coats AC, Peterson CR, Weber SC. Diagnostic tests of facial nerve function. //Otolaryngol Clin North Am 7; 331-342, 1974.

28. Alford BR, Sessions RB, Weber SC. Indications for surgical decompression of the facial nerve. //Laryngoscope 1971 ;81; 620-635.

29. Alford BR, Weber SC, Sessions RB. Neurodiagnostic studies in facial paralysis. //Ann Otol Rhinol Laryngol, 79; 227-233, 1970.

30. Alford BR. Electordiagnostic studies in facial paralysis. //Arch Otolaryngol 85: 259-264, 1967.

31. Alvi A, Bereliani A. Acute intracranial of temporal bone trauma. //Otolaringol Head Neck Surg 1998; 119 (6).

32. Anonsen CK, et al. Facial rehabilitation with the ansa hypoglossi pedicle transfer. //Otolaryngol Head Neck Surg. 1986; 94: 302-305.

33. Arriaga MA, Brackmann DE. Facial nerve repair techniques in cerebellopontine angle tumor surgery. //Am J. Otol 1992; 13: 356.

34. Babin RW. Topognostic and prognostic evaluation of traumatic facial nerve injuries. //Otolaryngol Head Neck Surg. 1982; 90: 610-611.

35. Baker DC, Conley J. Facial nerve grafting: A thirty year retrospective review. //Clin Plast Surg 6: 343-60, 1979.

36. Baker DC. Facial Paralysis. Plastic Surgery. //Philadelphia, WB Saunders. 1990.

37. Barber HO. Head injury: audiologieal and vestibular findings. //Ann Otol Rhinol Laryngol 1969;78:239-252

38. Barrs DM. Facial nerve trauma: optimal timing for repair. //Laryngoscope 1991; 101:835-848.

39. Bebear J.P. Traumatic facial palsy and fractures of the petrose bone 14 year experience with 718 cases. //Proceedings of the Fifth international Sympocium of the Facial nerve. Bordeaux. 1984. Sep. 3-6., p. 94-96.

40. Belal A Jr. Structure of human muscle in facial paralysis: Role of muscle biopsy. In May M. (ed). The Facial Nerve. //New York, Georg Thieme Verlag, 1986; 99.

41. Bellucci RJ. Traumatic injuries of the middle ear. //Otolaryngol Clin North Am 1983; 16: 633-650.

42. Benitez JT, Bouchard KR, LaneSzopo D. Pathology of deafness and disequilibrium in head injury: a human temporal bone study. //Am J Otol 1980; 1; 163-167.

43. Bergman I, May M, Wessel HB, Stool SE. Management of facial palsy caused by birth trauma. // Laryngoscope 1986 Apr; 96(4): 381-384.

44. Boies, Lawrence R., ed. Fundamentals of Otolaryngology. // Philadelphia, PA: J.B. Lippincott Co., 1989.

45. Brodsky L, Eviatar A, Daniller A. Posttraumatic facial nerve paralysis: three cases of delayed temporal bone exploration with recovery. //Laryngoscope 1983;93: 1560-1565.

46. Brudny J et al. Electromyographic rehabilitation of facial function and introduction of a facial paralysis grading scale for hypoglossal-facial nerve anastamosis. //Laryngoscope. 1988; 98: 405- 410.

47. Byron J.ed. Head and Neck Surgery-Otolaryngology. //Philadelphia, PA.: J.B. Lippincott Co., 1993.

48. Cannon CR, Jahrsdoerfer RA. Temporal bone fractures. Review of 90 cases. //Arch Otolaryngol 1983;109: 285-288.

49. Cazelles L, Wang J, Bouccara D, Sterkers O. Intratemporal surgery of the facial nerve. Apropos of 34 cases. //Ann Otolaryngol Chir Cervicofac 1997;114(1-2): 23-28.

50. Chen SS, Lao CB, Chiang JB, Chang CY, Lirng F, Guo WY, Shao KN, Teng MM, Chang T. High resolution computed tomography of temporal bone fructure. //Chung Ilua I Hsueh Tsa Chih (Taipei) 1998; 61 (3).

51. Coker NJ. Management of traumatic injuries to the facial nerve. //Otolaryngol Clin North Am 1991 Feb; 24(1 ):215-227 Department of Otorhinolaryngology and Communicative Sciences, Baylor College of Medicine, Houston, Texas.

52. Coker NJ, Kendall KA, Jenkins HA, Alford BR. Traumatic intratemporal facial nerve injury: Management rationale for preservation of function. //Otolaryngol Head Neck Surg 97; 262-269, 1987.

53. Croxson G, May M, Mester SJ. Grading facial function: House-Brackmann versus Burres-Fisch Methods. //Am J Otol 1990;11(4):240-246

54. Cummings, Charles, Ed. Otolaryngology-Head and Neck Surgery St. Louis, MO.: Mosby-Year Book, Inc., 1993.

55. Darrouzet V, Guerin J., Bebear J. New technique of side-to-end hypoglossal-facial nerve attachment with translocation of the infratemporal facial nerve// J Neurosurg 90:27-34, 1999

56. De Bonfils-Dindart C, Darrouzet V, Mbarek C, Dumone T, Diab S, Bebear JP. Management of post-traumatic facial paralysis. Apropos of 83 cases. // Rev Laiyngol Otol Rhinol (Bord) 1995; 116 (3).

57. Devriese PP, Moesker WH. The natural history of facial paralysism in herpes zoster. //Clin Otolaryngol 13: 289, 1988.

58. Diaz Day J., Koos T. Wolfgang, Matula Ch., Lang J. Color atlas of Microneurosurgical Approaches. Cranial Base and Intracranial Midline. //Thieme. Stuttgart. New York. 1997.

59. Donald P.J. Head and nack cancer: management of difficult case. // Philadelphia :WBSaunders 1984 : 244.

60. Dolan KD. Temporal bone fractures. //Semin Ultrasound CT MR 1989; 1(3): 262-279.

61. Dott NM. Facial nerve reconstruction by graft bypassing the petrous bone. //Arch Otolaryngol 78: 426-428, 1983.

62. Duncan NO, Coker NJ, Jenkins HA. Gunshot injuries of the temporal bone. //Otolaryngol Head Neck Surg 94: 47-55, 1986.

63. Eby TL, Pollak A, Fisch U. Histopathology of the facial nerve after longitudinal temporal bone fracture. //Laryngoscope 1988; 98: 717-720.

64. Eby TL, Pollak A, Fisch U. Intratemporal facial nerve anastomosis: a temporal bone study. //Laryngoscope 1990; 100: 623-626.

65. Fisch U, Valavanis A, and Yasargil MG (eds). Neurological Surgery of the Ear and the Skull Base: Proceedings of the Sixth international Symposium. Amsterdam, Kugler and Ghedini, 1989.

66. Fisch U. Maximal Nerve Excitability Testing vs Electroneuronography. //Arch Otolaryngol 106: 352 357, 1980.

67. Fisch U. Surgery for Bell's palsy. //Arch Otolaryngol 107(1): 1-11, 1981.

68. Fisch U. Current surgical treatment of intratemporal facial palsy. //Clin Plast Surg 1979;6:377-388

69. Fisch U. Prognostic value of electrical tests in acute facial paralysis. //Am JOtol 1984; 5:494-498.

70. Fisch U: Facial nerve grafting. //Otolaryngol Clin North Am 24: 691-708, 1991.

71. Fisch U: Facial paralysis in fractures of the petrous bone. //Laryngoscope 84:2141-2154, 1974.

72. Fredrickson JM, Griffith AW, Lindsay JR. Transverse fracture of the temporal bone: a clinical and histopathologic study. //Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1963; 78 :770-784.

73. Freeman MS, et al. Surgical therapy of the eyelid in patients with facial paralysis.//Laryngoscope. 1990; 100: 1086-1096.

74. Gates George A. Current Therapy in Otolaryngology-Head and Neck Surgery. St. Louis, MO.: Mosby-Year Book, Inc., 1994.

75. Ghorayeb BY, Yeakley JW. Temporal bone fractures: longitudinal or oblique? The case for oblique temporal bone fractures. //Laryngoscope 102:1992.

76. Glasscock ME, III, House WF, Alford BR. Middle fossa facial nerve decompression. //Ann Otol Rhinol Laryngol 1970; 79: 234-240.

77. Glasscock ME, III, Wiet RJ, Jackson CG, Dickins JR. Rehabilitation of the face following traumatic injury to the facial nerve. //Laryngoscope 1979;89: 1389-1404.

78. Goertzen W, Christ P. Diagnostic and treatment of lesions of the facial nerve after fractures of the temporal bone. //Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord) 1990;111(1): 33-36.

79. Goin DW. Proximal intratemporal facial nerve in Bell's palsy surgery. //Laryngoscope 1982; 92: 263.

80. Goksu N, Bayazit AY, Beder L, Sirikci A. Facial reanimation after temporal bone fracture. //Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord) 1998;119(5): 313-6 Gazi University, Faculty of Medicine, Department of Ear Nose Throat, Kolejtepe, Gaziantep, Turkey.

81. Goodwin WJ. Temporal bone fractures. //Jr Otolaryngol Clin North Am 1983 ;16: 651-659.

82. Green JD Jr, Shelton C, Braekmann DE. Surgical management of iatrogenic facial nerve injuries. //Otolaryngol Head Neck Surg 1994; 111: 606-610.

83. Griffin JE, Altenau MM, Schaefer SD. Bilateral longitudinal temporal bone fractures: a retrospective review of seventeen cases. //Laryngoscope 1979;89 ;1432-1435.

84. Grobman LR, Pollak A, Fisch U. Entrapment injury of the facial nerve resulting from longitudinal fracture of the temporal bone. //Otolaryngol Head Neck Surg 1989; 101:404-408.

85. Guilford FR. Surgical consideration in disorders of the horizontal and vertical portions of the facial nerve. //Ann Otol Rhinol Laryngol 79: 24151, 1970.

86. Haberkamp TJ, Harvey SA, Daniels DL. The use of gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging to determine lesion site in traumatic facial paralysis. //Laryngoscope 100(12): 1990.

87. Harker LA, McCabe BF. Temporal bone fractures and facial nerve injury. //Otolaryngol Clin North Am 7: 425-431, 1974.

88. Hasso AN, Ledington JA. Traumatic injuries of the temporal bone. //Otolaryngol Clin North Am 21: 295-316,1988.

89. Hideki Takegoshi, Kimitaka Kaga, Shigeru Kikuchi, Ken Ito. Facial Canal Anatomy in Patients with Microtia: Evaluation of the Temporal Bones with Thin-Section CT. //Radiology 2002; 225:852-858

90. Hough JV. Restoration of hearing loss after head trauma. //Ann Otol Rhinol Laryngol 1969; 78: 210-226.

91. Hough JVD. Surgical aspects of temporal bone fractures. //Proc R Soc Med 1970; 63: 245-252.

92. Hough JVD, Stuart WD. Middle ear injuries in skull trauma. //Laryngoscope 1968; 78: 899-937.

93. House JW, Braekmann DE. Facial nerve grading system. //Otolaryngol Head Neck Surg 1985; 93: 146-7.

94. Huang X, Dai С, Wang Z. Facial paralysis in temporal bone trauma. //Department of Otorhinolaryngology, Eye Ear Nose and Throat Hospital, Medical Center of Fudan University, Shanghai 200031. Zhonghua Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. 2001 Feb; 36(l):34-7.

95. Johns ME, Crumley RL. Facial nerve injury, repair and rehabilitation (SIPac). //Alexandria, VA, American Academy of Otolaryngology, 1979.

96. Kamerer DB. Intratemporal facial nerve injuries. //Otolaryngol Head Neck Surg 1982;90: 612-615.

97. Kelemen G. Fractures of the temporal bone. //Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1944;40: 333-373.

98. Khan AA, Marion M, Ilinojosa R. Temporal bone fractures: a histopathologic study. //Otolaryngol Head Neck Surg 1985;93: 177-186.

99. Lambert PR, Brackmann DE. Facial paralysis in longitudinal temporal bone fractures: a review of 26 cases. //Laryngoscope 1984; 94: 10221026.

100. Lang Johannes, M.D. Anatomy of the brainstem and the lower cranial nerves, vessels, and surrounding structures. //The American Journal of Otology. November, 1985, pp. 1-20.

101. Laubert A, Schultz-Coulon HJ. Prognosis of facial paralysis caused by fracture of the petrous bone. //HNO Article in German. 1986 Oct; 34(10): 412-416.

102. MacKinnon SE. and Dellon AL. A surgical algorithm for management of facial palsy. //Microsurgery. 1988; 9: 30-35.

103. May M et al. Bell's palsy: management of sequellae using EMG rehabilitation, botulinum toxin and surgery. // The American Journal of Otology. 1989; 10:220-229.

104. May M, Klein SR. Differential diagnosis of facial nerve palsy. //Otolaryngol Clin North Am 24: 613-45, 1991.

105. May M. Total facial nerve exploration: Transmastoid, extralabyrinthine, and subtemporal: Indications and results. //Laryngoscope 1979; 89: 906.

106. May, M, Schaitkin B.M. History of facial nerve surgery. //Facial Plastic Surgery, Volume 16, Number 4, 2000.

107. McKennan KX, Chole RA. Facial paralysis in temporal bone trauma. //The American Journal of Otology. 1992 Mar; 13(2): 167-172. Sacramento Ear, Nose, and Throat Surgical and Medical Group, Inc.

108. Miehlke A. Extratemporal injury and repair of the facial nerve. //Otolaryngol Clin North Am 7: 467-492, 1974.

109. Millen SJ, Daniels D, Meyer G. Gadolinium-enhanced magnetic resonance imaging in facial nerve lesions. //Otolaryngol Head Neck Surg 102:26-33, 1990.

110. Mizukashi K, Watanabe Y, Aso S, Asai M. Prognostic value of blink reflex in patients with facial paralysis. //Acta Otolaryngol 1988; 446(SuppI.): 70-75.

111. Murakami S, et al. Role of Herpes Simplex Virus Infection in the Pathogenesis of Facial Paralysis in Mice. //Ann Otol Rhinol Laryngol 105:49-53, 1996.

112. Nosan DK, Benecke JE Jr, Murr AH. Current perspective on temporal bone trauma. //Otolaryngol Head Neck Surg. 1997 Jul; 117(1): 67-71.

113. Orloff LA, Duckert LG. Magnetic resonance imaging of intratemporal facial nerve lesions in the animal model. //Laryngoscope 1995; 105.

114. Panda NK, Mehra YN, Mann SB, Mehta SK. Posttraumatic facial paralysis.//JPMA J Рак Med Assoc 1991; 41(5): 105-7.

115. Peitersen E. The Natural History of Bell's Palsy. //Am J. Otol 4: 107, 1982.

116. Pensek ML et al. Facial reanimation with the VII-XII anastamosis. //Otolaryngol Head Neck Surg. 1986; 94: 305-309.

117. Pillsbury HC, Fisch U. Extratemporal facial nerve grafting and radiotherapy.//Arch Otolaryngol 105:441-46, 1979.

118. Portmann M. Intracranial surgery of the facial nerve. Disorders of the facial nerve. Ed. by Graham and House. Raven Press, N.Y. 1982.

119. Pulec JL. Total decompression of the facial nerve. //Laryngoscope 75: 1015-1028, 1966.

120. Pulec JL. Total facial nerve decompression: technique to avoid complications. //Ear Nose Throat J. 1996 Jul; 75(7): 410-415.

121. Rohrt T. Fracture of temporal bone, early or retrospective diagnosis, and surgical hearing reconstruction. //Acta Otolaryngol 1973; 75: 355-356.

122. Ross BG, Fradet G, Nedzelski JM. Development of a sensitive clinical facial grading system. //Otolaryngol Head Neck Surg 1996; 380-386.

123. Rubin, Leonard R. The Paralyzed Face. St. Louis, MO. Mosby Year Book,Inc., 1991.

124. Saeed SR, Ramsden RT. Rehabilitation of the paralysed face: results of facial nerve surgery. //J Laryngol Otol 1996;110: 922-925.

125. Samii M, Draf W. Surgery of the scull base. An interdisciplinary approach. Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg, 1989.

126. Samii M, Matthies C. Indication, technique and results of facial nerve reconstruction.//Acta neurochir (Wien) 1994; 130.

127. Satish CH, Mayank G, Dheeraj G, Sameer G, Manorama B. Anatomy of the Facial Nerve in the Temporal Bone: HRCT. //Ind J Radiol Imag 1999; 9: 1: 5-8.

128. Schneider RC, Boles R. Combined neurootologic and neurosurgical problems in head trauma. //Laryngoscope 1968; 78: 955-972.

129. Schwaber MK, Zealear D, Netterville JL, Seshul M, Ossoff RH. The use of magnetic resonance imaging with high-resolution CT scan in the evaluation of facial paralysis. //Otolaryngol Head Neck Surg 101: 449-58, 1989.

130. Selesnick SH, Patwardhan A. Acute Facial Paralysis: Evaluation and Early Management. //Am J Otolaryngol 15 (6): 387 408, 1994.

131. Sobottka S.A., Schackert G., May S., Weigleb W., Reib G. Intraoperative nerve monitoring predicts facial nerve outcome after resection of vestibular schwannoma. //Act. Neurochir,(Wien). 1998. 140: 235-243.

132. Spector JG. Neural repair in facial paralysis: Clinical and experimental studies.//Eur Arch Otorhinolaryngol 1997; l(Suppl.): 68-75.

133. Stefanovic B. Facial nerve paralysis caused by fractures of the temporal bone. //Med Glas 1971 Oct; 25(10): 341-4 Article in Serbo-Croatian (Roman).

134. Stephanian E, Sekhar LN, Janecka IP, Hirsch B. Facial nerve repair by interposition nerve graft: results in 22 patients. // Neurosurgery 1992; 31:73-77.

135. Sunderland S. Basic anatomical and pathophisiological changes in facial nerve paralysis. Disorders of the facial nerve. Ed. by Graham and House. Raven Press, N.Y. 1982//.

136. Sunderland S. Some anatomical and pathophysiological data relevant to facial nerve injury and repair. In: Facial Nerve Surgery. New York, Aesculapius Publishing, 1977.

137. Tedeshi H., Rhoton A.L. Lateral approaches to the petroclival region. //Surg. Neurol., 1994, 41, p. 180-216.

138. Terris Dj, Fee WE. Current issues in nerve repair. //Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1993; 119:725-731.

139. Tew J.M, van Loveren H.R. Atlas of operative microsurgery, 1994.

140. Travis L.W, Larrabee W.F, Tabb H.G. Clinical and experimental correlations in temporal bone fracture: the facial nerve. //South Med J. 1979. Nov;72 (11): 1382-4.

141. Tuncay U., Ulubil S.Arif The management of facial paralysis in temporal bone fractures: a prospective study analyzing 11 operated fractures. //American journal of Otolaryngology. Vol. 26, Issure 4: 230238, 2005.

142. Vinken P.J., Bruyn G.W. Hand book of clinical neurology. Injuries of the brain and scull. Part И. AEP Co., INC., New York, 1976.

143. Wennmo C, Svensson C. Temporal bone fractures. Vestibular and other related ear sequelae. //Acta Otolaryngol SuppI 1989;468: 379-383.

144. Wiet RJ. Iatrogenic facial paralysis. //Otolaryngol Clin North Am 15: 773-80, 1982.

145. Wong DLH, Cheng JM. Surgical anatomy of the epitympanic space. //Am J Otol. 1996; 17: 193.

146. Yanagihara N. Transmastoid decompression of the facial nerve in temporal bone fructure. //Otolaringol Head Neck Surg. 1982; 90: 616621.

147. Yeakley JW. Temporal bone fractures. //Curr Probl Diagn Radiol 1999:28(3).

148. Yeoh TL, Mahmud R, Saim L. Surgical intervention in traumatic facial nerve paralysis. //Med J Malaysia. 2003 Aug;58(3):432-6.