Тикозное расстройство с затяжным течением у детей и подростков (клиника, патогенез, терапия) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Карелина, Ирина Валериевна

• Карелина, Ирина Валериевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Карелина, Ирина Валериевна

ВВЕДЕНИЕ. 5

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ТИКОЗНОГО РАССТРОЙСТВА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ). 12

1.1. Распространенность, этиология и патогенез тикозного расстройства. 12

1.1.1. Генетический фактор в этиологии и патогенезе тикозного расстройства.15

1.1.2. Роль экзогенного поражения ЦНС. 17

1.1.3. Нейроанатомический субстрат и нейрохимический фактор в этиологии и патогенезе тикозного расстройства. 19

1.1.4. Значение психосоциального фактора.23

1.2. Современная классификация тикозного расстройства.24

1.3. Терапевтические подходы к тикозному расстройству.

1.3.1. Медикаментозная терапия тикозного расстройства.28

1.3.2. Психотерапия тикозного расстройства. 33

1.3.3. Прочие виды терапии тикозного расстройства.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.36

2.1. Клинический метод исследования.38

2.1.1. Неврологическое исследование.

2.2. Электрофизиологическое исследование.39

2.3. Психологическое исследование.41

2.4. Нейропсихологическое исследование.42

2.5. Психофизиологическое исследование.44

2.6. Метод ультразвуковой допплерографии.49

2.7. Метод статистической обработки.51

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3. ФАКТОРЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВ

ЛЕНИЯ ТИКОЗНОГО РАССТРОЙСТВА С ЗАТЯЖНЫМ ТЕЧЕНИЕМ И КОМОРБИДНЫХ ИМ НАРУШЕНИЙ В СРАВНИТЕЛЬНО

ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ.53

3.1. Особенности онтогенеза детей и подростков основной группы

3.1.1. Пренатальный и перинатальный период онтогенеза.53

3.1.2. Психофизическое развитие детей в соматовегетативный период онтогенеза.57

3.1.3. Психофизическое развитие детей в психомоторный и аффективный период.62

3.1.4. Психофизическое развитие подростков в эмоционально-идеаторный период.83

ГЛАВА 4. ПАТОГЕНЕЗ ТИКОЗНОГО РАССТРОЙСТВА С ЗАТЯЖНЫМ ТЕЧЕНИЕМ (КЛИНИКО-ПАРАКЛИНИЧЕСКИЕ ОПИСАНИЯ) 97

4.1. Результаты неврологического исследования.97

4.2. Результаты электрофизиологического исследования.98

4.3. Результаты нейропсихологического исследования.101

4.4. Результаты психофизиологического исследования.115

4.5. Результаты ультразвуковой допплерографии (УЗДГ).124

4.6. Заключительные замечания по клинико-параклиническим показателям основной группы.129

ГЛАВА 5. БИОПСИХОСОЦИАЛЬНЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ТИКОЗНОГО РАССТРОЙСТВА С ЗАТЯЖНЫМ ТЕЧЕНИЕМ У ДЕТЕЙ И

ПОДРОСТКОВ.131

5.1. Патогенетическая психофармакотерапия.133

5.2. Принципы психологической коррекции.146

5.3. Другие виды терапии.153

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Тикозное расстройство с затяжным течением у детей и подростков (клиника, патогенез, терапия)»

В последние годы наметилась отчетливая тенденция увеличения числа пограничных нервно-психических расстройств в различных группах населения мира. В России уровень вновь регистрируемых непсихотических форм за последнее десятилетие вырос более чем в 2 раза (И.Я. Гурович, 2000, 2002; А.Д. Посвян-ская, 2000; А.А. Чуркин, Н.А. Творогова, 2000; Н.А. Мазаева, 2001; R. Tolle, 1996; R. Goodman, S. Scott, 1997).

Стремительный рост пограничной нервно-психической патологии среди детей и подростков за последние 5 лет значительно опередил соответствующий показатель у взрослых. Ведущее место среди детско-подростковой пограничной патологии занимают непсихотические психические расстройства резидуально-органического генеза (И.Я. Гурович, с соавт., 2000; Н.Е. Буторина, 2000, 2001, 2002; М.Р. Гутман, 2001; В.М. Волошин, с соавт., 2002). Развитие расстройств пограничного уровня помимо истинного психогенеза с формированием невротических синдромов, может быть обусловлено и реактивно-опосредованным механизмом, где наряду с реактивным фактором решающую роль в патогенезе играет органическая дисфункция мозга (A.JI. Максутова, В. Фрешер, 1998). Функциональная декомпенсация органически измененного мозга в результате влияния патогенных факторов на ранних стадиях онтогенеза проявляется клинически выраженными состояниями пограничного характера (В.В. Ковалев, 1979, 1995; Н.Е. Буторина, 1995, 2001, 2002; И.Я. Гурович, 1995; Ю.А. Александровский, 2000).

Согласно диагностическим критериям МКБ-10, пограничные нарушения детского и подросткового возраста представлены в разделах - F 06. и F 9. Большинство синдромом рубрики F 98 «Другие поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте», в отечественной детской психиатрии рассматривались как проявления невротических и неврозоподобных расстройств. К одному из распространенных в детском возрасте расстройств, нарушающих социальное функционирование и оказывающих серьезное влияние на психологическое развитие и формирование личности ребенка, относится тикозное расстройство (тики) (Г.Е. Сухарева, 1959; В.В. Кова- ! лев, 1979, 1985, 1995; М.И. Буянов 1995).

По данным исследователей, распространенность тикозного расстройства у детей в возрасте 5-7 лет достигает 20%, у подростков - 10-15%. Сохраняясь на протяжении всей жизни у 1-3% взрослых, тикозное расстройство является причиной выраженных невротических нарушений, обеспечивая стойкую социальную дезадаптацию (Г.Г. Шанько, 1976; В.В. Ковалев, 1995; R. Shader, 1998; F. Leckman, D. Cohen, 1996, и др.).

В работах отечественных авторов были уточнены патогенетические механизмы тиков, что позволило дифференцировать в ранее однородной клинической группе системных неврозов невротические и неврозоподобные варианты расстройства. Такой подход отразился не только на трактовке клинических показателей, но и на терапевтической тактике (В.В. Ковалёв, 1971, 1979, 1995; Н.М. Асатиани, 1974, 1984; И.О. Калачёва, 1988; Б.Л. Шпрехер, 1975; Г.Г. Шанько, 1976). Зарубежными исследователями, несмотря на признание недостаточного понимания происхождения тикозного расстройства, были выдвинуты разноплановые теории, в основе которых лежали преимущественно клинические, нейропсихологические и психологические концепции (P. Strunk, 1989; D. Cohen, 1996; М. Lewis, 1996; R. Shader, 1998).

Рядом авторов тикозное расстройство было отнесено к нарушениям с пограничным отношением к эпилепсии, занимающим промежуточное положение между невротическими расстройствами и известными формами эпилепсии на основании отчетливых пароксизмальных эпилептиформных ЭЭГ-отклонений и их сочетанием с клиническими проявлениями невротического регистра. Эпилептоге-нез признавался центральным механизмом развития пограничных расстройств (А.И. Болдырев, 1995; A.JI. Максутова, В. Фрешер, 1998).

В последние годы на основе современных достижений нейрофизиологии были предприняты поиски новых подходов к изучению центральных механизмов тиков, что привело к разработке принципиально новых методов его лечения (В.М.

Смирнов, 1976; В.М. Смирнов, Ю.С. Бородкин, 1979; Т.Н. Резникова, 1988, 1998; Ю.А. Фесенко, 1993).

Анализ данных литературы показал, что наиболее серьёзным препятствием в решении указанной проблемы является недостаточное понимание этиологии и патогенеза тикозного расстройства. Не до конца выяснены факторы, обуславливающие затяжное течение тиков, недостаточно разработаны принципы терапии тиков в зависимости от длительности и тяжести заболевания, клинической динамики, коморбидных нарушений.

В последнее десятилетие важнейшим организационным подходом в оказании психиатрической помощи становится ориентация на биопсихосоциальную модель, характеризующуюся мультидисциплинарным подходом к диагностике, лечению и реабилитации имеющихся расстройств с участием специалистов различного профиля, тесно взаимодействующих между собой. Международный опыт показывает, что оказание психиатрической помощи требует более интенсивного развития внебольничных, консультативно-лечебных видов помощи, включающих полипрофессиональный и межведомственный подход, с опорой на первичные звенья общесоматической службы (А.Е. Бобров, 2000; И.Я. Гурович, 2000, 2002; Б.А. Казаковцев, 2000).

Все вышеизложенное определяет актуальность избранной темы.

Цель и задачи исследования

Цель настоящего исследования заключалась в выявлении механизмов и клинических закономерностей возникновения и развития тикозного расстройства с затяжным течением в сравнительно-возрастном аспекте с разработкой оптимальных терапевтических мероприятий.

Для достижения этой цели решались следующие задачи:

1. Выявить клинические особенности и закономерности возникновения и динамики тикозного расстройства с затяжным течением в онтогенетическом аспекте.

2. Установить типологию коморбидных состояний при тикозном расстройстве с затяжным течением, их клинико-онтогенетические особенности в зависимости от возрастных уровней нервно-психического реагирования.

3. Уточнить особенности патогенетических механизмов тикозного расстройства с затяжным течением с помощью электрофизиологических, нейропсихоло-гических, психофизиологических, ультразвуковых методов исследования.

4. Разработать на основании полученных результатов комплексные лечебно-реабилитационные мероприятия для детей и подростков, страдающих тикозным расстройством с затяжным течением.

5. Оценить эффективность комплексных лечебно-реабилитационных мероприятий для детей и подростков, страдающих тикозным расстройством с затяжным течением.

Положения, выносимые на защиту

1. Затяжное течение тикозного расстройства в детском и подростковом возрасте определяется различной долей участия внутренних (биологических) и внешних (средовых) факторов в их возникновении, становлении и успешной терапии. Среди биологических факторов наибольшее значение в детском возрасте имеет церебральная предиспозиция, обусловленная резидуально-органической недостаточностью ЦНС, а также фактором наследственности и воздействия микросоциальной среды.

2. Клинико-психопатологические и клинико-динамические проявления тикозного расстройства с затяжным течением коррелируют с закономерностями церебрально-органического дизонтогенеза и формированием типичного резидуально-органического психосиндрома при раннем воздействии на мозг патогенных факторов.

Динамические характеристики в возрастном аспекте связаны с процессом возрастного созревания систем мозга и отличаются малопрогредиентной динамикой, состояниями компенсации и декомпенсации нарушенных функций.

3. Участие патогенных биологических факторов в механизмах патогенеза тикозного расстройства с затяжным течением подтверждается данными клинико-неврологического, нейрофизиологического, нейропсихологического, психофизического и ультразвукового исследований головного мозга и объединены общими центральными механизмами развития, сходными с эпилептогенезом.

4. Терапия тикозного расстройства с затяжным течением определяется комплексом лечебно-реабилитационных мероприятий, включающих медикаментозные, психотерапевтические, психологические, логопедические и социально-педагогические технологии.

Научная новизна

В данном исследовании на значительном клиническом материале (83 наблюдения) проведено углубленное целенаправленное клинико-психологическое изучение возникновения и становления тикозного расстройства с затяжным течением. Выявлены клинические критерии, способствующие ранней диагностике и медико-психологической коррекции нарушений. На основании комплексного анализа полученных клинических данных, результатов электрофизиологической, психофизической, нейропсихологической и ультразвуковой диагностики впервые установлены клинико-динамические особенности тикозного расстройства с затяжным течением и его коморбидности в зависимости от возрастного уровня нервно-психического реагирования, степени выраженности органического поражения головного мозга, длительности и особенностей динамики заболевания. Разработана комплексная система полипрофессионального взаимодействия врачей, психологов, педагогов, социальных работников.

Практическая значимость работы

Полученные в ходе исследования результаты позволяют более дифференцированно подойти к диагностике и лечению клинических форм тикозного расстройства- с затяжным течением. На основании изученных механизмов возникновения указанной патологии разработана комплексная система биопсихосоциальной реабилитации. Полученные данные в ходе настоящего исследования позволяют осуществлять своевременное терапевтическое вмешательство на ранних этапах развития тикозного расстройства, предупреждая его затяжное течение, а также служить целям профилактики рецидивов данного вида расстройства.

Внедрение в практику

Полученные в ходе исследования теоретические и клинические положения внедрены в учебный процесс на кафедре психиатрии, наркологии Уральской Государственной Медицинской Академии, курсе психиатрии, наркологии и психотерапии ФПК и ПП УГМА, в практическую деятельность психиатров и наркологов детско-подростковой городской и областной службы.

Апробация результатов исследования

Материалы диссертации обсуждены на совместном заседании кафедры психиатрии, наркологии Уральской государственной медицинской академии и курса психиатрии, наркологии и психотерапии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки Уральской государственной медицинской академии. Материалы диссертации представлены на заседаниях Екатеринбургского областного общества психиатров (2003, 2004, 2005); на Российских научно-практических конференциях (Екатеринбург, 2002, 2003); на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием (Томск, 2004).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, список которых приводится в разделе «Библиографический список».

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 230 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственных исследований, заключения, выводов, библиографического списка и приложения. Первая глава посвящена состоянию вопроса по исследуе

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Карелина, Ирина Валериевна

выводы

1. В результате комплексного исследования 83 детей и подростков установлены общие клинические и патогенетические закономерности возникновения тикозного расстройства и коморбидных ему нарушений. В происхождении тикозного расстройства с затяжным течением и коморбидных им нарушений определенную роль играют биологические и средовые факторы. Ведущее значение в группе биологических факторов принадлежит резидуально-органической церебральной недостаточности вследствие повреждающего воздействия на мозг патогенных факторов в пре- и перинатальном периодах (96,4%). Неблагоприятным микросоциальным факторам отводится роль триггеров, обусловливающих манифестацию тикозного расстройства.

2. Общими для тикозного расстройства с затяжным течением и коморбидных ему нарушений являются признаки психоорганических расстройств в виде стержневого психоорганического синдрома, близкого по своему значению к F 07.9 (МКБ-10), но не идентичного ему полностью. Клиническая динамика тикозного расстройства с затяжным течением и коморбидных ему психопатологических расстройств обусловлена декомпенсацией и неполной компенсацией нарушенных функций, а также процессами возрастного созревания систем мозга. В раннем детстве преобладают синдромы органической невропатии (97,6%); в дошкольном возрасте доминируют психомоторные нарушения (89,2%); в младшем школьном возрасте ведущими являются эмоциональные расстройства с преобладанием аффективно-возбудимых и невротических реакций личности на имеющееся тикозное расстройство (90,4%); в подростковом возрасте структурируется невротический симптомокомплекс (76,0%) на фоне компенсации нарушений психоорганичексого круга.

3. Достоверность органической дисфункции мозга при тикозном расстройстве с затяжным течением верифицирована данными неврологического, электрофизиологического, нейропсихологического, психофизиологического и ультразвукового исследований. Показатели ЭЭГ при тикозном расстройстве с затяжным течением свидетельствуют о преобладании двух типов ЭЭГ: пограничного (45,8%) и патологического (49,4%). Локализация очагов патологической активности при тикозном расстройстве относится к лимбико-ретикулярным подкорковым структурам, лобным, теменно-височным корковым отделам без акцента сторонности. Соотнесение отчетливых эпилептиформных паттернов ЭЭГ с клиническими проявлениями психоорганических расстройств свидетельствует о том, что центральными в развитии тикозного расстройства с затяжным течением являются механизмы, схожие с эпилептогенезом. Нейропсихологическое исследование свидетельствует о нарушении высших психических функций, указывающих на церебральную дисфункцию, преимущественно легкой степени, проявляющуюся функциональной недостаточностью лобно-височных отделов головного мозга, дисфункцией срединных отделов, подкорковых отделов мозга и межполушарных комиссур.

4. Комплекс медикаментозной терапии включает противоорганические средства (дегидратационные, сосудистые средства, ноотропы, биостимуляторы), используемые курсами в течение 3,5-4-х лет в зависимости от достигнутых результатов лечения. Терапия антиконвульсантами определяется степенью выраженности тикозного расстройства с затяжным течением, а также локализацией фокуса патологической активности, определяемой в процессе динамического ЭЭГ- контроля.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Тики резидуально-органического генеза широко распространены в детской и подростковой популяции, нередко имеют тенденцию к затяжному течению. При отсутствии результативного лечения они порождают выраженные душевные переживания и могут быть причиной необратимых изменений личности. Нарушения психоорганического круга, коморбидные тикозному расстройству с затяжным течением, затрудняют социальную адаптацию. Традиционная симптоматическая терапия тикозного расстройства не отличается высокой эффективностью. Изучение патогенетических закономерностей и создание оптимальных методов лечения этого расстройства с позиции комплексного биопсихосоциального подхода представляется весьма целесообразным.

В ходе настоящего исследования был проведен глубокий анализ всех факторов, внутренних (биологических) и внешних (средовых), оказывающих влияние на возникновение тикозного расстройства с затяжным течением, а также соболез-ненных нервно-психических нарушений. Прежде всего, было изучено влияние генетического фактора на возникновение тиков с затяжным течением. Согласно данным исследования, генетическая детерминированность имела ограниченное самостоятельное значение. Лишь в 13 случаях (15,7%, п=83) один из родителей в детстве страдал преимущественно транзиторными тиками. Генетическому фактору принадлежала роль облегчающего фенотипирование признака. При этом обязательным условием для манифестации тикозного расстройства с затяжным течением являлось наличие патогенных воздействий в раннем периоде онтогенеза.

С помощью клинико-анамнестического метода исследования в подавляющем большинстве случаев (96,4%) в основной группе было установлено влияние патогенных факторов, действующих в пренатальном и перинатальном периоде и приводящих к резидуально-органическому церебральному поражению головного мозга (Р<0,05).

Согласно данным исследования, высокий процент экстрагенитальной патологии у матерей основной группы сопровождался нарушениями физиологического течения беременности и патологически протекающими родами. Так, обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта у будущих матерей составили 47,0%, анемия сопровождала беременность в 22,9%, нейр.оциркулятор-ная дистония с вазовегетативными расстройствами и начальными проявлениями гипертонической болезни наблюдались в 33,7% случаев. По поводу обострений хронической патологии мочевыводящей системы в период беременности в виде гломерулонефрита, пиелита, пиелонефрита за помощью обращались 25,3% женщин (Р<0,05).

Акушерско-гинекологический анамнез матерей основной группы был отягощен предшествующими самопроизвольными выкидышами, искусственными абортами, неблагоприятным течением и исходом предыдущих беременностей, родов в виде случаев мертворождения и родовой травмы в 37,3% случаев (Р<0,05). Сочетанная хроническая соматическая патология приводила к патологическому течению внутриутробного развития детей основной группы в большинстве случаев. Нарушение физиологического течения беременности проявлялась токсикозом 1-2 половины с гестозом, нефропатией, обострением хронических соматических заболеваний, угрозой выкидыша в 67,5%. Каждая четвертая беременная женщина перенесла инфекционно-вирусное заболевание, чаще простудного характера, в период сезонных респираторных эпидемий. В связи с чем, почти треть женщин основной группы в целях сохранения беременности находилась на лечении в акушерско-гинекологических стационарах (Р<0,05). Нарушения развития плода с признаками недоношенности (срок менее 37 недель), низкой массой тела или переношенностью (срок свыше 38 недель) были отмечены в 61,4% случаев (Р<0,05).

Патологические роды, на основании данных медицинской документации, были установлены в основной группе в 85,5% (Р<0,05). Они характеризовались затяжным течением, сопровождаясь ранним отхождением околоплодных вод с длительным безводным периодом, слабостью родовых сил роженицы, медикаментозной стимуляцией и применением высокотравматичных приемов родовспоможения с реанимационным пособием, либо, напротив, протекали стремительно, приводя к асфиксии плода, перинатальной травме.

Дополнительное патогенное воздействие на формирующиеся структуры головного мозга на раннем этапе онтогенеза (в возрасте до 3-х лет) оказывали соматические заболевания с затяжным течением, острые инфекции с интоксикацией и осложнениями в форме менингоэнцефалита, черепно-мозговые травмы, экзогенные токсические воздействия, медикаментозные средства центральной анальгезии при оперативном вмешательстве. Их влияние отмечено в 34,9% случаев (Р<0,05).

Влияние указанных патогенных факторов обусловливало врожденную церебральную недостаточность, на фоне которой психофизическое развитие детей в основной группе имело свои особенности. В возрасте до 3-х лет, соматовегета-тивный период в 97,6%) случаев определялся признаками невропатического сим-птомокомплекса, который по своей структуре был ближе к понятию «органической или резидуальной невропатии» (Р<0,05). Глубина и выраженность, монотонность и стабильность клинических проявлений, наличие неврологической симптоматики, в том числе признаков внутричерепной гипертензии с вегетососу-дистыми и вестибулярными нарушениями, подтверждали резидуально-органическую природу невропатии.

Ведущим среди психопатологических нарушений у детей основной группы на психомоторном этапе нервно-психического реагирования (в возрасте 3-7 лет) был астено-гипердинамический синдром различной степени выраженности - 90,4%) случаев (Р<0,05). Гиперкинетический рисунок поведения дополнялся повышенной истощаемостью нервно-психических процессов и несформированностью мотивационно-волевой сферы, что приводило к рассеянности, отвлекаемости, быстрой утрате интереса к долгосрочной деятельности, неспособности довести начатое дело до логического завершения, частой смене рода занятий. Нетерпеливость, неумение дослушать вопрос до конца, назойливость, попытки помешать играм и занятиям других детей провоцировали ссоры и конфликты. Монотонность рисунка гиперкинетического поведения, не имеющая ситуационной обусловленности, определенно указывало на органическую природу нарушения.

Лишь в единичных случаях основной группы наблюдались гипокинетические расстройства (3,6% случаев). На фоне быстрой утомляемости и нарушенного внимания поведение детей отличалось малой активностью, отсутствием инициативы, вялостью, плаксивостью, застенчивостью и робостью, преимущественно сниженным фоном настроения, нежеланием участвовать в играх со сверстниками.

В дошкольном возрасте, начиная с 4-х лет, в подавляющем большинстве случаев основной группы гиперкинетическому поведению сопутствовала церебрасте-ния легкой и умеренной степени выраженности в 90,4%о случаев (Р<0,05). В 61 случае (73,5%), п=83) дети основной группы предъявляли жалобы на диффузные головные боли, возникающие ближе к вечеру на фоне утомления. В дальнейшем присоединялись вестибулярные расстройства - 47 случаев (56,6%), п=83), непереносимость духоты и жары - в 44 случаях (53,0%о, п=83), предсинкопальные и синкопальные состояния - в 27 случаях (32,5%>, п=83), пароксизмальные нарушения сна - 41 случай (49,4%), п=83).

Аффективные нарушения на высоте утомления проявлялись частыми кратковременными вспышками, продолжительностью не более 15-30 минут, чаще возникающие спонтанно или провоцируемые конфликтной ситуацией, и были представлены эпизодами угрюмо-мрачного настроения с немотивированными капризами с проявлением назойливого упрямства, плаксивостью, непослушанием, брюзжанием, конфликтностью, желанием «поступить назло», взрывчатостью с вербальной агрессией и психомоторным возбуждением. Частота таких эпизодов была различной, но не превышала 1-2 раз в неделю. По клиническому содержанию они были близки к дисфориям.

Соматовегетативные и психомоторные нарушения в виде вялости, общей слабости, бледности кожных покровов с усилением венозного рисунка, общим и дистальным гипергидрозом, лабильным пульсом, колебаниями артериального давления и частоты дыхания, при отсутствии аппетита и тошноты дополняли целостную картину церебрастении.

Таким образом, психопатологические особенности вышеперечисленных нарушений на ранних этапах онтогенеза отражали клиническую картину и динамику «стержневого» резидуально-органического психосиндрома, имевшего различную степень выраженности, выявляемого у детей основной группы в 96,4% (Р<0,05).

Коморбидные расстройства психоорганического круга служили фоном, на котором происходила манифестация тикозного расстройства с затяжным течением. На основании анкетирования родителей был проведен анализ возможных пусковых факторов, в том числе психогенных, способных спровоцировать манифестацию тикозного расстройства. Наиболее часто возникновение тиков родители связывали с острым стрессом, психической травмой, продолжительной разлукой с мамой, внезапным изменением привычного уклада жизни ребенка, болезненными манипуляциями и страхом в связи с их ожиданием - 15 случаев (18,1%, п=83) и с хроническими конфликтами в семье - 18 случаев (21,7%, п=83). Сравнительный анализ распространенности неблагоприятных микросоциальных факторов в основной и контрольной группах показал, что их влияние на психофизическое развитие детей было равномерным, что подтверждалось отсутствием статистической достоверности различий (Р>0,05).

Возникновению тикозного расстройства в 9 случаях (10,8%, п=83) предшествовало острое инфекционно-вирусное заболевание (респираторное, кишечное), протекавшее с затяжной лихорадкой, выраженной интоксикацией, в ряде случаев потребовавшей интенсивной симптоматической терапии. Отсутствие указаний на внешний «триггерный» фактор при манифестации тикозного расстройства было установлено в 42 случаях (50,6%, п=83).

Манифестация тиков преимущественно происходила в возрасте 5-8 лет у 85,5% детей. Их течение тиков носило безремиссионный или рецидивирующий характер. Безремиссионное течение характеризовалось стереотипностью и монотонностью клинических проявлений. При рецидивирующем течении периоды полной ремиссии сменялись обострением. В ходе настоящего исследования была установлена закономерность, согласно которой клиническая характеристика внешних проявлений тиков имеет возрастную зависимость. С возрастом отмечается генерализация простых моторных лицевых тиков на шею, плечевой пояс, дистальные отделы верхних и нижних конечностей, голосовые связки. При этом на фоне результативной терапии тики претерпевают динамику обратного развития: вначале исчезают тикозные движения конечностей, туловища, вокализы, плечевого пояса. В самую последнюю очередь исчезают лицевые тики. Обострение клинических проявлений тикозного расстройства имело сезонную обусловленность (осенне-весенний период) и происходило на фоне влияния астенизи-рующих факторов: частых простуд, физического и эмоционального напряжения, нарушения привычного режима сна-бодрствования.

Следует отметить, что в ряде случаев тикозному расстройству сопутствовали коморбидные заикание и энурез - в 10,8% и 28,9% случаях соответственно. Наличие одновременно существующих системных нарушений детского возраста усложняло лечение, утяжеляло прогноз.

Возрастной фактор, как фактор патогенеза, определяет не только характер преимущественных продуктивных симптомов, но и клиническую форму психических заболеваний. При этом возрастным критическим периодам, «периодам возрастной ранимости», отводится важная роль «внутренних условий», повышающих «ранимость мозга» и облегчающих возникновение или декомпенсацию нервно-психических расстройств (В.В. Ковалев, 1979, 1995). Второй возрастной критический период (7-9 лет) примечателен началом формирования самосознания, способности к самооценке субъективных переживаний (Г.Е. Сухарева, 1955). Кроме того, со вторым возрастным критическим периодом совпадает начало обучения в школе. Усиление у детей основной группы церебрастенических, сомато-вегетативных жалоб, появление поведенческих нарушений закономерно, и обусловлено возрастной декомпенсацией резидуально-органического церебральной недостаточности и изменением жизненного стереотипа, требующего адаптации к повышенным психофизическим нагрузкам и интеллектуальному напряжению в условиях новой для ребенка школьной дисциплины (Н.Е. Буторина, 2000). Как показали результаты исследования, в подавляющем большинстве случаев (96,4%) генерализация проявлений тикозного расстройства происходила на фоне усиления клинических проявлений коморбидных расстройств психоорганического круга.

В этот возрастной период у детей основной группы происходила декомпенсация церебрастенического синдрома, проявляющегося нарушением активного внимания, быстрой его истощаемостью, низким уровнем умственной работоспособности, и, как следствие, затруднением усвоения нового учебного материала. Поведение детей с тикозным расстройством отличалось неусидчивостью и рас-торможенностью с аффективной неустойчивостью, проявляющейся повышенной раздражительностью, плаксивостью, капризами, эксплозивными вспышками, импульсивными поступками. Плохая переносимость вестибулярных нагрузок, жаркой и душной атмосферы, метеотропная лабильность, соматовегетативные нарушения, пароксизмально возникающие мигренеподобные головные боли наблюдались у 33,6% детей основной группы (Р<0,05).

В возрасте 7-9 лет аффективные реакции возбудимого круга закреплялись, приобретая облигатную форму, оказывая влияние на формирование таких характерологических качеств, как повышенная возбудимость, конфликтность, упрямство, эгоизм и злопамятность (50,6% детей основной группы). Именно у этой категории детей выявлялись патохарактерологические реакции активного протеста, кратковременные, не более 20-30 минут, дисфорические состояния до 5-8 раз в месяц.

С возраста 7 лет у детей с тикозным расстройством начинали формироваться невротические реакции на имеющееся заболевание - 67,5% случаев. Они отличались кратковременностью, нестойкостью, синдромальной незавершенностью, малой степенью выраженности. Окончательное структурирование невротического симптомокомплекса при тиках происходило на рубеже 12-13 лет. Невротическая симптоматика в структуре клинических проявлений при тикозном расстройстве в подростковом периоде становится доминирующей. Возникновение депрес-сивно-фобического синдрома является адекватным отражением неразрешимой для подростка социально значимой ситуации. Анализ структуры невротического депрессивно-фобического) синдрома позволил выделить четыре его основных признака.

1. Наличие проявлений тикозного расстройства, поддерживающего невротическое расстройство.

2. Фобический компонент.

3. Субдепрессивная реакция личности на специфическое нарушение.

4. Пассивно-оборонительные реакции в виде «избегающего» поведения.

В подростковом возрасте при тиках невротический симптомокомплекс выявляется в большинстве случаев - 76,0% случаев. Подобные расстройства Н.М. Асатиани (1966) относила к фобиям морально-этического содержания. Тяжесть невротических переживаний значительно возрастала, когда ребенка начинали дразнить сверстники. Именно эта категория детей в первую очередь нуждается в психотерапевтической помощи.

В возрасте 12-13 лет, совпадающем с третьим возрастным критическим периодом (Г.Е. Сухарева, 1959), у подростков основной группы наблюдалась декомпенсация расстройств церебрастенического круга. Однако уже к возрасту 15-16 лет церебрастенический синдром, выявленный лишь у 52,0% подростков с тиками, был преимущественно легкой степени выраженности и в состоянии компенсации-субкомпенсации. Одновременно наблюдалось послабление клинических проявлений тикозного расстройства, что связано с компенсацией резидуально-органической церебральной недостаточности.

Таким образом, на фоне постепенной редукции тикозного расстройства и ко-морбидных им нарушений психоорганического круга происходила генерализация невротического расстройства.

Для подтверждения достоверности органической дисфункции мозга при тикозном расстройстве у детей и подростков были проведены неврологическое, электрофизиологическое, нейропсихологическое, психофизиологическое исследования, ультразвуковая допплерография головного мозга. Полученные показатели были подвергнуты всестороннему анализу.

Так, пять и более резидуально-неврологических симптомов, подтверждающих раннее органическое поражение головного мозга, определялись в основной группе в 92,8% (Р<0,05).

Результатам электроэнцефалографического исследования в формировании представлений о патогенезе тикозного расстройства с затяжным течением принадлежала значительная роль. Согласно классификации JT.P. Зенкова (1996), разнотипные электроэнцефалографические показатели были отнесены к пограничному типу в 45,8% случаев, патологическому типу — в 49,4% и нормальному типу - в 4,8%. Анализ показателей ЭЭГ пограничного и патологического типа подтвердил наличие органического поражения головного мозга (дизритмичность, эпилептиформность в фоновой записи и при нагрузке). Особенности типологии ЭЭГ-картины отражают степень выраженности мозгового поражения. Различия между ЭЭГ-картиной при тикозном расстройстве с затяжным течением определяются степенью поражения и локализацией очагов патологической активности, обусловливающих нарушения межполушарных взаимоотношений и определяющих особенности патогенеза страдания. При тикозном расстройстве патологическая активность определялась преимущественно в лимбико-ретикулярных подкорковых образованиях, корковых отделах лобной и теменно-височной области билатерально. В ходе исследования была установлена закономерность, согласно которой при генерализованных тиках выявлялись более грубые изменения на ЭЭГ, нежели при локальных тиках.

Отчетливые эпилептиформные паттерны ЭЭГ и их соотнесения с клиническими особенностями психоорганических проявлений дают основания полагать, что центральными в развитии тикозного расстройства с затяжным течением являются механизмы, типичные для эпилептогенеза.

Нейропсихологическое исследование детей и подростков основной группы позволило установить нейропсихологические нарушения, свидетельствующие о диффузном поражении головного мозга. Степень выявленных нейропсихологических нарушений была преимущественно легкой. При тикозном расстройстве выявлялась функциональная недостаточность преимущественно лобно-височных отделов полушарий головного мозга, дисфункция срединных и подкорковых отделов мозга и межполушарных комиссур. Сравнительно-возрастной анализ указывал на компенсацию нейропсихологических нарушений к подростковому возрасту, что обусловлено процессом возрастного совершенствования высших нейропсихологических функций.

Психофизиологическое исследование позволило выявить структуру, неоднородность показателей, а также их повозрастную динамику в основной группе. В ходе исследования в 92,8% случаев были установлены различные нарушения психофизиологических функций при тикозном расстройстве с затяжным течением (Р<0,05). Характер вышеописанных нарушений и их повозрастная динамика свидетельствовали в пользу церебральной органической недостаточности, приводящей к снижению умственной работоспособности и объема оперативной памяти, ослаблению напряженности активного внимания, нарушению волевой регуляции. В подростковом возрасте было отмечено выравнивание всех результативных показателей при сравнении с контрольной группой, что связано с компенсацией психофизиологических функций.

Сравнительная оценка адаптационных возможностей ауторегуляторного аппарата церебральных сосудов в основной и контрольной группах проводилась с помощью ультразвуковой допплерографии (УЗДГ). В результате проведенных обследований получены следующие данные. Основным ультразвуковым доппле-ровским паттерном в 95% случаев был синдром церебральной ангиодистонии с наиболее характерным признаком в виде гиперконстрикторной реакции на функциональные нагрузки (гипокапния при гипервентиляционной пробе). При сравнении с одновозрастными показателями контрольной группы отмечалось статистически достоверное повышение, как линейной скорости кровотока (JICK) в артериях вертебробазилярного бассейна, так и резистивного индекса при сохранении ламинарности потока, что являлось отражением повышенного тонуса артерий (Р<0,05). На основании косвенных ультразвуковых признаков выявляется умеренная венозная дисциркуляция в виде асимметрии потоков по венам Розен-таля, ретроградных потоков по глазничным венам при сохранении, или даже усилении потоков по вертебральным венам при феномене ортостаза. Дилатирован-ное венозное русло при спазмированных артериях обусловливает повышение внутричерепного давления.

Ирритативная реакция в виде ангиоспазма и падения кровотока в основной артерии в течение 1-2 мин после окончания пробы была наиболее характерным ультразвуковым признаком по результатам нагрузочных проб. Кроме того, в 77,0% случаев были установлены ультразвуковые признаки экстравазальной компрессии сосудов в сегменте Уз (уровень сегментов шейных позвонков С1-С2), что с высокой степенью вероятности может служить указанием на перинатальную травму с дислокацией позвонков шейного отдела данной локализации.

Соотнесение клинических и параклинических данных позволяет утверждать, что механизмы патогенеза тикозного расстройства с затяжным расстройством обусловлены патологическими изменениями головного мозга, возникшими под влиянием врожденных патогенных факторов (конституциональных и пре-, пери-, ранних постнатальных факторов). Резидуально-органическая церебральная недостаточность служит биологической основой патогенетических механизмов тикозного расстройства.

Разработка и осуществление патогенетической терапии является эффективным вектором ее оптимизации. С учетом результатов проведенного исследования и установления новых данных о патогенезе тиков с затяжным течением нами были предложены принципы комплексной реабилитации детей и подростков с учетом биопсихосоциального подхода.

Комплексная патогенетическая психофармакотерапия тикозного расстройства основана на научном положении о терапии эпилепсии и органических заболеваний головного мозга. Медикаментозная терапия направлена на восстановление функциональной недостаточности отделов головного мозга, включая комплекс «противоорганических» средств (дегидратационных, сосудистых, рассасывающих, ноотропных), используемых с учетом трехфазной модели терапии на протяжении 3-4-х лет. Выбор антиконвульсанта, влияющего на эпилептогенез, ключевой механизм патогенеза тикозного расстройства с затяжным течением, осуществляется на основании данных ЭЭГ-исследования. Выявляемая с помощью ЭЭГ дисфункция подкорковых и стволовых структур с наличием патологических очагов первично-генерализованной активности определяет в качестве препарата выбора вальпроевую кислоту (конвулекс) и ее соли, вальпроаты (конвульсофин).

Средние сроки непрерывного использования конвульсофина составляли не менее 2-3 лет. Критерием излечения тикозного может служить стабильная нормализация показателей БЭА с устранением очагов патологической активности при динамическом контроле ЭЭГ в течение года. Согласно данным исследования, нарушение комплайенса в виде несоблюдения рекомендуемых сроков терапии, применения неадекватных доз фармакосредств являлись наиболее частыми причинами рецидивирования тикозного расстройства после достижения ремиссии в стационаре.

К дополнительным высокоэффективным способам оптимизации терапии относится метод нейропсихологической коррекции. Обоснованием целесообразности применения нейропсихологической коррекции являются многочисленные нарушения высших психических функций (ВПФ), установленных при тикозном расстройстве с затяжным течением.

Системный подход к нейропсихологической коррекции заключался в применении когнитивных и двигательных методов в виде телесно-ориентированных, это-логических, театральных и психотехнических приемов, основанных на принципе «замещающего развития» (А.В. Семенович, 2002). На первом этапе оказывалось воздействие на сенсомоторную сферу ребенка с помощью упражнений на движение. В дальнейшем подключались методы когнитивной коррекции.

Выбор техник психологической коррекции определялся целью и задачами лечебного процесса. В комплексной реабилитационной работе с детьми и подростками, страдающими тикозным расстройством, наиболее эффективными методами зарекомендовали себя поведенческие, когнитивно-поведенческие, суггестивные методы групповой и индивидуальной психотерапии. Особое внимание уделяется семейной психотерапии, так как семья является основным источником невротических состояний у детей и подростков. Формирующаяся эмоциональная система, незрелые личностные структуры детей и подростков с тикозным расстройством на фоне резидуально-органической церебральной недостаточности становятся легко уязвимой мишенью конфликта в условиях семейной дезинтеграции. Хроническая психогения обусловливает перенапряжение адаптационных возможностей ребенка, обеспечивая срыв биологических механизмов. Применение различных структурированных техник семейной терапии было направлено на преодоление дисгармонии межличностного взаимодействия в семье, восстановление семейной иерархии и сплочения родителей ради заботы о своем ребенке.

Социальная работа в комплексе реабилитации детей и подростков с тикозным расстройством преследовала цель улучшения их социальной адаптации. Роль социального работника в работе многодисциплинарной бригады заключалась в проведении групповой и индивидуальной работы по улучшению социальной адаптации пациентов с тиками. К ним относились совместное с врачом и психологом создание терапевтической среды, тренинги коммуникативных и социальных навыков, работа по повышению ответственности за свое социальное поведение, работа по улучшению социального функционирования пациентов в семье, школе, неформальных группах, мероприятия по социально-правовой защите и поддержке пациентов.

Использование комплексного подхода медико-психолого-социальной реабилитации детей и подростков с тиками позволило добиться высоких результатов. Эффективность терапии по предлагаемой технологии значительно превышала показатели результативности при использовании традиционных методов коррекции.

Согласно данным настоящего исследования, предложенная технология терапии тикозного расстройства с затяжным течением в условиях стационара позволила добиться выздоровления в 49 случаях (59,0%, п=83), значительного улучшения -в 16 (19,3%, п=83), незначительного улучшения, либо полного отсутствия положительной динамики - в 18 случаях (21,7%, п=83).

В течение 3-х лет удалось проследить катамнез в группе детей и подростков с выздоровлением и значительным улучшением в 55 случаях. Количество рецидиbob в течение года составило 12 случаев (21,8%, п=55), в течение трех лет - 27 случаев (49,1%, п=55). Анализ полученных данных позволил утверждать, что основной причиной рецидивов является декомпенсация резидуально-органической церебральной недостаточности при невыполнении рекомендаций противоорга-нической поддерживающей терапии.

Таким образом, соблюдение комплайенса имеет решающее значение в профилактике рецидивов тикозного расстройства с затяжным течением и коморбидных ему нарушений. Фактор продолжительности противоорганической терапии в амбулаторных условиях определяет качество ремиссий.

Данный реабилитационный подход при лечении тикозного расстройства с большим успехом может осуществляться не только в специализированных стационарных отделениях. Полипрофессиональные бригады наиболее эффективны в условиях школьных медико-психолого-педагогических центров. Организация подобной формы работы является целесообразной и экономически выгодной.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Карелина, Ирина Валериевна, 2005 год

1. Авруцкий Г.А., Недува А.А. Лечение психически больных. М., Медицина, 1988.-528 с.

2. Авезклычева М.А. Психотерапия при некоторых видах гиперкинезов. // Здравоохранение Туркменистана. 1984. - № 6. - С. 41-42.

3. Авезклычева М.А. Клинико-психологические исследования при гиперкине-зах. // Здравоохранение Туркменистана. 1986. - № 11. - С. 18-20.

4. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. — М., Медицина, 1993. 400 с.

5. Александровский Ю.А. Клиническое единство и дифференциация пограничных состояний. // 13-ый съезд психиатров России (материалы съезда). Москва, 2000.-С. 70-71.

6. Альтшуллер В.Б. Антиконвульсанты как средство подавления влечения к алкоголю. // Нейропсихотропные препараты (Сборник докладов симпозиума, Москва, 1994).-М, 1995.-С. 136-142.

7. Асатиани Н.М. Особенности клиники и течения невроза навязчивых состояний. // Автореферат дисс. . докт. мед. наук. М., 1966. - 37 с.

8. Асатиани Н.М., Казаков В.Г. Клиническая характеристика взрослых больных с затяжными формами заикания. // Ж. невропатолог, и психиатр., 1974. -Вып. 4.-С. 574-579.

9. Асатиани Н.М., Белякова Л.И., Калачева И.О., Мозговая Е.Л. Клинико-физиологическая характеристика детей дошкольного возраста, страдающих невротическим и неврозоподобным заиканием. // Ж. Дефектология, 1978. Вып. 1. -С. 25-30.

10. Антонов И.П., Шанько Г.Г. Гиперкинезы у детей (вопросы этиологии, патогенеза, лечения). Минск, 1975. - 256 с.

11. Антропов Ю.Ф, Шевченко Ю.С. Психосоматические расстройства и патологические привычные действия у детей. М., Издательство Института Психотерапии, Издательство НГМА, 2000. - 320 с.

12. Антропов Ю.Ф. Принципы лечения детей с психосоматическими расстройствами. // Актуальные проблемы детской и подростковой психиатрии (материалы юбилейного симпозиума). Томск-Челябинск. - 2001. - С. 6-9.

13. Аптер И.М. О классификации и номенклатуре неврозов. // Вопросы клиники, патофизиологии и лечения психических заболеваний. Луганск, 1964. - С. 78-79.

14. Аствацатуров М.И. Учебник нервных болезней. Медгиз. - М, 1938. - С. 388-389.

15. Арзуманян A.M. Некоторые клинические аспекты психогенных гиперкине-зов. // Ж. Экспериментальной и клинической медицины. 1981. - Т. XXI. — № 1. -С. 102-107.

16. Арзуманян A.M. Лицевые гиперкинезы старшего возраста (клиника, патогенез, лечение). // Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М, 1990. - 39 с.

17. Арзуманян A.M., Ступа М.В. Принципы терапии некоторых гиперкинетических синдромов. // Ж. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. М, Медицина. - 1994. - Т. 94. - № 5. - С. 32-35.

18. Арсени К., Константинеску А. Внутричерепная гипертензия. Бухарест, 1978.-196 с.

19. Бадалян Л.О. Детская неврология. 3-е изд. - М, Медицина, 1984. - 576 с.

20. Бенькович Б.И, Бочкарев В.К. Психофизиологические и электроэнцефало-скопические критерии диагностики невротических расстройств. // Методические рекомендации. М, 1995. - 26 с.

21. Бехтерев В.М. Гипноз, внушение, психотерапия и их лечебное значение. -С.-Пб, 1911.-87 с.

22. Бехтерева Н.П, Камбарова Д.К, Поздеев В.К. Устойчивое патологическое состояние при болезнях мозга. Л, Медицина, 1978. - 240 с.

23. Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека. Л, Наука, 1988. - 262с.

24. Бехтерева Н.П, Вартанян И.А, Василевский Н.Н, и др. Механизмы деятельности мозга человека. Л, Наука, 1988. - 677 с.

25. Бобров А.Е. Перспективы и научные парадигмы психиатрии. // 13-ый съезд психиатров России (материалы съезда). М., 2000. - С. 47-48.

26. Боголепов Н.К., Дубровская М.К. Лечение тегретолом больных с гиперки-незами. // Врачебное дело. 1975. - № 10. - С. 114-119.

27. Болдырев А.И. Эпилепсия у взрослых. М., Медицина, 1984. - 288 с.

28. Болдырев А.И. Эпилепсия у детей и подростков. М., Медицина, 1990. -320 с.

29. Болдырев А.И. Пограничные формы эпилепсии. // 12-й съезд психиатров России (материалы съезда). М., 1995. - С. 321-323.

30. Бондаренко Е.С., Малышев Ю.И., Благосклонов А.В., Лебедев В.Н. О патогенезе и терапии тикозных гиперкинезов у детей. // Ж. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.-М., Медицина.-1981.-Т. 81.-№ 10.-С. 1449-1456.

31. Бондаренко Е.С., Зыков В.П., Малышев Ю.И. Тики у детей. / Учебное пособие.-М., 1996.-137 с.

32. Бондаренко Е.С., Юрьева Е.А., Жуков М.П., Алексеева Н.В. Лазерная терапия детей с синдромом Туретта. // Ж. Неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова, 1997, № 1. С. 29-32.

33. Буль П.И. Техника врачебного гипноза. Л., 1959. - 186 с.

34. Бурцев Е.М., Малецкая Е.В. Клинические особенности и критерии диагностики доброкачественной внутричерепной гипертензии у детей. // Ж. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, № 1, 1997. С. 13-15.

35. Буторина Н.Е. Патологический пубертатный криз и особенности школьной дезадаптации. // Актуальные вопросы невропатологии и психиатрии детского возраста. Ташкент, 1984.-С. 156-157.

36. Буторина Н.Е., Рычкова Л.С. О нервно-психологическом состоянии детей из экологически неблагополучных районов. // Дети с отклонениями в развитии: диагностика, образование, социальная реабилитация. Челябинск, 1993. - С. 7072.

37. Буторина Н.Е., Колесниченко Т.Н., Малинина Е.В. Проблемы лечения пограничных психических расстройств у детей в зоне ВУРС. // Современные методы биологической терапии психических заболеваний. М., 1994. - С. 11.

38. Буторина Н.Е. Возрастные критические периоды в динамике резидуально-органической церебральной патологии. // 12-й съезд психиатров России (материалы съезда). -М., 1995. С. 366-368.

39. Буторина Н.Е., Колесниченко Т.Н. Типология пограничных нервно-психических расстройств резидуально-органического генеза у детей младшего школьного возраста. // Социальная и клиническая психиатрия. М., 1996. - Т. 6. Вып. 1.-С. 12-16.

40. Буторина Н.Е. Патологический пубертатный криз и особенности школьной дезадаптации, // Актуальные вопросы невропатологии и психиатрии детского возраста. — Ташкент, 1984. С. 156-157.

41. Буторина Н.Е., Рычкова Л.С. О нервно-психологическом состоянии детей из экологически неблагополучных районов. // Дети с отклонениями в развитии: диагностика, образование, социальная реабилитация. Челябинск, 1993. - С. 7072.

42. Буторина Н.Е., Колесниченко Т.Н., Малинина Е.В. Проблемы лечения пограничных психических расстройств у детей в зоне ВУРС. // «Современные методы биологической терапии психических заболеваний». М., 1994. - С. 11.

43. Буторина Н.Е. Возрастные критические периоды в динамике резидуально-органической церебральной патологии. // 12-й съезд психиатров России (материалы съезда). М., 1995. - С. 366-368.

44. Буторина Н.Е., Колесниченко Т.Н. Типология пограничных нервно-психических расстройств резидуально-органического генеза у детей младшего школьного возраста. // Социальная и клиническая психиатрия. М., 1996. — Т. 6. -Вып. 1.-С. 12-16.

45. Буторина Н.Е. Резидуально-психоорганический синдром в детском возрасте. // 13-й съезд психиатров России (материалы съезда). М., 2000. - С. 116.

46. Буторина Н.Е. Клиника и динамика непсихотических форм резидуально-органического психосиндрома в детском возрасте. // Материалы конгресса по детской психиатрии. М., РОСИНЭКС. - 2001. - С. 172-173.

47. Буторина Н.Е., Буторин Г.Г. Периодизация развития в детском возрасте: проблемы стадиальности онтогенеза и дизонтогенеза. // Актуальные проблемы детской и подростковой психиатрии (материалы юбилейного симпозиума). -Томск-Челябинск. 2001/а. - С. 34-39.

48. Буторина Н.Е., Буторин Г.Г. Резидуально-органический психосиндром и многоосевая классификационная система с позиции детской и подростковой психиатрии. // Материалы конгресса по детской психиатрии. М., РОСИНЭКС. -2001/Ь. - С. 92-93.

49. Буянов М.И. Системные психоневрологические расстройства у детей и подростков. -М., Медицина, 1995. 192 с.

50. Вартанян Г.А., Лохов М.И. Проблема транспорта памяти. // Механизмы памяти. Л., Наука, 1987.-С. 87-131.

51. Васичкин В.И. Сегментарный массаж. С.-Пб., Лань, 1997. - 168 с.

52. Вейн A.M., Хехт К.В. Сон человека. Физиология и патология. М., Медицина, 1989.-270 с.

53. Виноградова Р.Н., Логунова А.Н. К вопросу об интеграции психически больных в общество. // 13-ый съезд психиатров России (материалы съезда). -Москва, 2000. С. 8.

54. Войтенко P.M. Основы реабилитологии в социальной медицине и медико-социальной экспертизе: методологический глоссарий. СПб., 1998. - 327 с.

55. Войтенко P.M. Социальная психология с основами медико-социальной экспертизы и реабилиталогии: Руководство для врачей и психологов. С.-Пб., ИКФ «Фолиант», 2002. - 256 с.

56. Войтенко P.M. Актуальные проблемы медико-социальной экспертизы и реабилитации при психических болезнях: непсихотический регистр симптоматики. Избранные труды. С.-Пб., СПбИУВЭК, 2003. - 382 с.

57. Волошин В.М., Казаковцев Б.А., Шевченко Ю.С., Северный А.А. Состояние и перспективы развития детской психиатрической службы в России. // Социальная и клиническая психиатрия. 2002. - № 2. - С. 5-9.

58. Вольперт И.Е. Психотерапия. JL, Медицина, 1972. - 232 с.

59. Воронина Т.А. Фармакология современных противосудорожных средств. // Антиконвульсанты в психиатрической и неврологической практике. С.-Пб., 1994.-С. 3-30.

60. Гаваа Лувсан. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. М., Наука, 1986. - 757 с.

61. Гаваа Лувсан. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. М., Наука, 1990. 576 с.

62. Галкина Н.С. Клиническая электроэнцефалография. М., Медицина, 1973. -321 с.

63. Галкина Н.С. ЭЭГ при опухолях головного мозга. // В кн.: Благосклонова Н.К., Новикова Л.А. Детская клиническая электроэнцефалография. М., Медицина, 1994.-С. 105-130.

64. Гарбузов В.И., Захаров А.И., Исаев Д.Н. Неврозы у детей и их лечение. -Л., Медицина, 1977. 272 с.

65. Гиндикин В.Я., Гурьева В.А., Делягин В.М. Психические расстройства у подростков и задачи психиатрической помощи. // 12-й съезд психиатров России (материалы съезда). М., 1995. - С. 48-50.

66. Гиндикин В.Я. Травы, нервы, возраст. Применение лекарственных растений при невротических и неврозоподобных состояниях. М, КронПресс, 1996. -79 с.

67. Гиндикин В.Я, Гурьева В.А. Личностная патология. М, Триада-Х, 1999. - 266 с.

68. Глотова О.Н. Основы традиционной китайской медицины. Книга 2: Теория пяти первоэлементов. - М, Наука и техника, 1996. - 208 с.

69. Гнездицкий В.В. Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография (картирование и локализацияисточников электрической активности мозга). Таганрог: Издательство ТРТУ, 2000. - 640 с.

70. Григорьева Н.В, Горбачевская Н.Л, Заваденко Н.Н, Сорокин А.Б. Анализ эффективности терапии ноотропными препаратами детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. // 13-ый съезд психиатров России (материалы съезда). Москва, 2000. - С. 354.

71. Грузман А.В, И.Н.Левина Эффект внутривенного введения церебролизина при резистентных формах ночного энуреза у детей. // Ж. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. № И, 1998. - С. 47-48.

72. Гурович И.Я, Кирьянова Е.М, Потемкина Т.Г. Состояние и проблемы психиатрической помощи в России на современном этапе. // 12-й съезд психиатров России (материалы съезда). М, 1995. - С. 56-57.

73. Гурович И .Я. Психическое здоровье населения и психиатрическая помощь в России. // 13-ый съезд психиатров России (материалы съезда). Москва, 2000. -С. 13-14.

74. Гурович И.Я., Голланд В.Б., Зайченко Н.М. Динамика показателей деятельности психиатрической службы России (1994-1999). М., Медпрактика, 2000. -506 с.

75. Гурович И.Я., Волошин В.М., Голланд В.Б. Актуальные проблемы детской психиатрической службы в России. // Социальная и клиническая психиатрия. -2002.-№2.-С. 15-18.

76. Гурьева В.А., Семке В.Я., Гиндикин В.Я. Психопатология подросткового возраста (теоретический, клинический и судебно-психиатрические аспекты). — Томск, 1994.-310 с.

77. Гутман М.Р. К вопросу о современной концепции психоорганического синдрома у детей. // Материалы конгресса по детской психиатрии. М., РОСИН-ЭКС, 2001.-С. 28-30.

78. Давлетшин У.Б., Магжанов Р.В., Байбазарова Ф.М. Лечение детей с тикозными гиперкинезами. // Ж. Здравоохранение Башкортостана. 1999. - № 3. - С. 75-76.

79. Давыдова Е.Ю., Горбачевская Н.Л. Нейропсихологические показатели памяти и характеристики показателей памяти и характеристики ЭЭГ трудно обучаемых детей 6-7 лет. // 13-ый съезд психиатров России (материалы съезда). — Москва, 2000. С. 356.

80. Деев А.С., Карпиков А.В., Буршинов А.О. Синдром доброкачественной ги-пертензии. // Ж. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1995, № 3. - С. 23-28.

81. Дорничев В.М., Григорьев Г.И., Горнаев Б.И. Нейрофизиологическая коррекция функционального состояния больных с начальными стадиями артериальной гипертензии. // Вестник гипнологии и психотерапии. С.-Пб., 1992. - Вып. 2. -С. 97-111.

82. Дун Дэ-Мао. Основные положения о точках иглоукалывания. / Пер. с кит. яз. Пекин, Жэньмин вэйшен чубаныпэ. - 1959. - 299 с.

83. Заваденко Н.Н., Петрухин А.С., Соловьев О.И. Минимальные мозговые дисфункции у детей. Москва, 1997. - 72 с.

84. Захаров А.И. Особенности семейных отношений и семейной психотерапии при неврозах детского возраста. // Автореф. дис. . канд. мед. наук, Л., 1976. 22 с.

85. Захаров А.И. Психотерапия у детей и подростков. Л., Медицина, 1982. -251 с.

86. Захаров А.И. Неврозы у детей и подростков. Л., Медицина, 1988. - 246 с.

87. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней. -М., Медицина, 1991. 640 с.

88. Зенков Л.Р. Клиническая электроэнцефалография (с элементами эпилептологии). Таганрог, ТРТУ, 1996. - 358 с.

89. Зенков Л.Р. Нелекарственные методы лечения эпилептических припадков. // Неврологический журнал. 1998. - № 1. - С. 58-67.

90. Зенков Л.Р. Лечение эпилепсии (справочное руководство для врачей). М., Ремедиум, 2001. - 228 с.

91. Зыков В.П. Клиническая систематика тиков у детей. // Ж. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2003. - Вып. 6. - С. 64-67.

92. Зыков В.П., Бегашева О.И., Когнитивные нарушения у больных с тиками и синдромом Туретта и их коррекция энцефаболом. // Ж. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.-2003.-Вып. 11.-С. 10-14.

93. Иванченко В.А. Основные растения в медицине народов Востока. Ашхабад, 1985.- 174 с.

94. Исаев Д.Н. Психосоматические расстройства у детей и подростков и психосоматический подход. // Материалы конгресса по детской психиатрии. М., РОСИНЭКС. - 2001/а. - С. 222-224.

95. Исаев Д.Н. Психосоматические ситуации, возникающие при хронических соматических болезнях и инвалидности у детей и подростков, и их реабилитация. // Материалы конгресса по детской психиатрии. М., РОСИНЭКС. -2001/Ь. - С. 224-225.

96. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. JL, Медицина, 1978.-232 с.

97. Кабанов М.М. Реабилитация психических больных. JL, Медицина, 1985.-216 с.

98. Кабанов М.М. Психосоциальная реабилитация и социальная психиатрия. СПб., 1998. - 252 с.

99. Казаковцев Б.А. Планирование психиатрической помощи. // 13-ый съезд психиатров России (материалы съезда). Москва, 2000/а. - С. 17.

100. Казаковцев Б.А. Организация реабилитационного процесса при оказании психиатрической и психотерапевтической помощи. // 13-ый съезд психиатров России (материалы съезда). Москва, 2000/Ь. - С. 17-18.

101. Карвасарский Б.Д. Неврозы. М., Медицина, 1980. - 488 с.

102. Карвасарский Б.Д. Неврозы. М., Медицина, 1990. - 573 с.

103. Карвасарский Б.Д., Ледер С. Групповая психотерапия. М., Медицина, 1990.-384 с.

104. Карлов В.А. Эпилепсия. -М., Медицина, 1990. 336 с.

105. Карлов В.А. Терапия нервных болезней. М., Медицина, 1996. -654с.

106. Карлов В.А. Терапия нервных болезней. М., Медицина, 1996. - 654с.

107. Калачева И.О. Пограничные нервно-псхические расстройства с синдромом заикания у детей дошкольного возраста (клиника, диагностика, лечение). // Автореферат дисс. докт. мед. наук. М., 1988. - 28 с.

108. Каубиш В.К. Диагностика и лечение нарушений психики при резиду-ально-органических поражениях мозга у детей. // 12-й съезд психиатров России (материалы съезда). -М., 1995. С. 383-384.

109. Кербиков О.В. Динамика психопатий и патологических развитей. // Пограничные состояния. Труды 4-го Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. Том 5.-М., 1965.-С. 5-15.

110. Ковалев В.В. Непроцессуальные неврозоподобные состояния у детей и подростков. // Ж. невропатолог, и психиатр., 1971. Вып. 10. - С. 1518-1524.

111. Ковалев В.В. Некоторые общие закономерности клиники пограничных состояний у детей и подростков. // Ж. невропатол. и психиатр., 1972. -Вып. 10. С. 1520-1525.

112. Ковалев В.В. Различные-подходы к классификации психических расстройств в детском возрасте. // Ж. невропатолог, и психиатрии, 1982. Вып. 10. -С. 1511-1517.

113. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. М., Медицина, 1979. — 607 с.

114. Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. М., Медицина, 1985. - 285 с.

115. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. М., Медицина, 2-е изд. перераб. и доп., 1995. - 560 с.

116. Ковалев Г.В. Ноотропные средства. Волгоград, 1990. - 180 с.

117. Колесниченко Т.Н. Типология психических расстройств резидуально-органического генеза у учащихся начальных классов общеобразовательных школ. // Автореферат дисс. канд. мед. наук. Челябинск, 1994. - 16 с.

118. Кондрашенко В.Т., Донской Д.И. Общая психотерапия. 3-е изд., Минск, Вышэйшая школа, 1998. 463 с.

119. Кравченко C.JL, Чередниченко Н.В. Опыт применения финлепсина для подавления патологического влечения к алкоголю. // Нейропсихотропные препараты (Сборник докладов симпозиума, Москва, 1994). М., 1995. - С. 149153.

120. Крыжановский Г.Н. Детерминантные структуры в деятельности нервной системы. // Физиология человека, 1976. Том 2. - С. 891-906 с.

121. Крыжановский Г.Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы. Генераторные механизмы нейропатологических синдромов. М., Медицина, 1980.-360 с.

122. Крыжановский Г.Н. Патологические системы в патогенезе нервно-психических расстройств. // 13-ый съезд психиатров России (материалы съезда). -Москва, 2000.-С. 363.

123. Крыжановский Г.Н. Генераторы, патологические детерминанты и патологические системы в патогенезе нервно-психических расстройств. // Социальная и клиническая психиатрия. Том 11. Вып. 1. - М., 2001. — С. 38-42.

124. Лапкина Т.И. Траволечение неврозов и стрессовых состояний. М., 1994.-147 с.

125. Лебедев Б.В. Невропатология раннего детского возраста. / Руководство для врачей. Л., Медицина, 1981. - 351 с.

126. Лебедев Б.В., Фрейдков В.И., Шанько Г.Г. Справочник по неврологии детского возраста. -М., Медицина, 1995. 132 с.

127. Лебединский М.С., Мясищев В.Н. Введение в медицинскую психологию. Л., Медицина, 1966. - 422 с.

128. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. Л., Медицина, 1983.-256 с.

129. Лобзин B.C., Решетников М.М. Аутогенная тренировка (справочное пособие для врачей). Л., Медицина, 1986. - 280 с.

130. Лохов М.И., Фесенко Ю.А. Заикание и логоневроз. Диагностика и лечение (заикание как модель нарушений при пограничных психических расстройствах). С.-Пб., Сотис, 2000. - 288 с.

131. Ляо Шен-кун. Сборник о лечении акупунктурой. / Пер. с кит. яз. -Пекин, 1957.- 154 с.

132. Мазаева Н.А. К вопросу о возрастной специфике психических нарушений у подростков. // Материалы конгресса по детской психиатрии. М, РО-СИНЭКС. - 2001. - С. 39-40.

133. Макарова Н.В, Трофимец В.Я. Статистика в Excel (учебное пособие). -М, Финансы и статистика, 2002. 368 с.

134. Максутова Э.Л. Противоэпилептические аспекты применения современных антиконвульсантов. // Антиконвульсанты в психиатрической и неврологической практике. С.-Пб, 1994. - С. 31-50.

135. Максутова Э.Л, Фрешер В. Психофармакотерапия эпилепсии. Блэ-квелл Виссеншафтс - Ферлаг Берлин-Вена, 1998. - 160 с.

136. Малинина Е.В. Особенности типологии пограничных психических расстройств у детей младшего школьного возраста, проживающих в зоне радиоэкологического неблагополучия. // Автореферат дисс. . канд. мед. наук. М, 1997.-23 с.

137. Малинина Е.В. Расстройства психомоторики в структуре психроор-ганического синдрома у детей. // 13-ый съезд психиатров России (материалы съезда). Москва, 2000. - С. 134.

138. Малинина Е.В, Хотяновская Н.Б, Русанова Н.В, Гобец Н.А. Эффективность клоназепама в комплексной терапии резидуально-органических тиков у детей и подростков. // 13-ый съезд психиатров России (материалы съезда). Москва, 2000.-С. 186.

139. Мелехов Д.Е. Социальная психиатрия и психиатрическая клиника. // Ж. невропатологии и психиатрии. 1972. - №3. - С. 389-395.

140. Мерков A.M., Поляков Л.Е. Санитарная статистика: пособие для врачей. Л, Медицина, 1974. - 384 с.

141. Михайлова Е.Л. Коммуникативное самосознание. // Автореферат дисс. канд. мед. наук. М, 1988. - 25 с.

142. Мишина Т.М. Семейная психотерапия и динамика «образа семьи». // Психогигиена и психопрофилактика: Сб. научных трудов под ред. В.К.Мягер, В.П.Козлова, Н.В.Семеновой-Тянь-Шанской. Л, 1983. - С. 21-26.

143. Мишина Т.М. Психологическое исследование супружеских отношений при неврозах. // Семейная психотерапия при нервных и психических заболеваниях. / Под ред. В.К. Мягер и Р.А. Зачепицкого. JL, 1987. - С. 13-20.

144. Мнухин С.С., Богданова Е.И., Сахно Т.Н. К вопросу о психогенных реакциях у детей. //В кн.: Вопросы детской психоневрологии. Л., 1961. С. 327333.

145. Мнухин С.С. О резидуальных нервно-психических расстройствах у детей. // Труды Ленинградского педиатрического медицинского института. Л., 1968.-Т. 51.-С. 5-22.

146. Мосолов С.Н. Основы психофармакотерапии. М., Восток, 1996. -288 с.

147. Мухин К.Ю., Петрухин А.С. Идиопатические формы эпилепсии: систематика, диагностика, терапия. -М., Арт-Бизнес-Центр, 2000. 319 с.

148. Мягер В.К., Мишина Т.М. Семейная психотерапия: Руководство по психотерапии. Л., Медицина, 1979. - 367 с.

149. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Л., ЛГУ, 1960. - 425 с.

150. Незнамов Г.Г., Телешова Е.С., Сюнякова С.А., Давыдова И.А. Влияние танакана на интеллектуально-мнестические функции у больных с органическим поражением ЦНС. // 13-ый съезд психиатров России (материалы съезда). -М., 2000.-С. 189.

151. Никитин Ю.М., Труханов А.И. Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний. М., 1998. - 431 с.

152. Овечкин A.M. Основы чжэнь-дзю терапии. Саранск, Голос, 1991. -417 с.

153. Окуджава В.М. Нейрофизиологические механизмы эпилепсии. -Тбилиси, Изд-во «Мецениерема», 1980. 262 с.

154. Панасюк А.Ю. Адаптированный вариант методики Векслера. Москва, 1973.-94 с.

155. Пастушенков J1.B., Лесионовская Е.Е. Фармакотерапия с основами фитотерапии. С.-Пб., 1995. - 213 с.

156. Песиков Я.С., Рыбалко С.Я. Атлас клинической аурикулотерапии. -М., Медицина, 1990. 256 с.

157. Петраков Б.Д. Основные закономерности распространения психических болезней в современном мире и в Российской Федерации. // 12-й съезд психиатров России (материалы съезда). М., 1995. - С. 98-100.

158. Полищук И.А., Видренко А.Е. Атлас для экспериментального исследования отклонений в психической деятельности человека. Киев, Здоровье, 1980.-90 с.

159. Попов Ю.В., Вид В.Д. Клиническая психиатрия. — С.-Пб., 1996. — 422с.

160. Посвянская А.Д. Клиническая и социокультуральная характеристики стационарного контингента больных пограничными психическими расстройствами. // 13-ый съезд психиатров России (материалы съезда). Москва, 2000. -С. 30.

161. Пушков В. В. Дифференциально-диагностические критерии заболеваний детского возраста, сопровождающиеся гиперкинезами. // Ж. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1985. - Вып. 3. - С. 409-416.

162. Пушков В.В. Психические расстройства при резидуально-органических повреждениях головного мозга у детей и подростков. // 12-й съезд психиатров России (материалы съезда). М., 1995. - С. 403-404.

163. Рамхен И.Ф., Косенко С.М., Шапкарин В.О. О применении малых доз гинкго билоба в психоневрологии. // 13-ый съезд психиатров России (материалы съезда). М., 2000. - С. 192.

164. Ратнер А.Ю. Неврология новорожденных. Казань, Изд-во Казанского Университета, 1995. - 367 с.

165. Резникова Т.Н. Комплексы стабильных функциональных связей человека в терапии нервно-психических расстройств (на примере фантомно-болевого синдрома). // Вопросы общей и пограничной психиатрии. — Екатеринбург, 1995. — С. 162-168.

166. Резникова Т.Н., Петухова Н.В. Лечение больных неврозами с помощью метода формирования и активаций артифициальных стабильных связей мозга человека. // Вопросы общей и пограничной психиатрии. Екатеринбург, 1995.-С. 168-174.

167. Ретюнский К.Ю., Трифонов Б.А., Ворошилин С.И. Системные расстройства межличностной коммуникации: заикание, тики. Механизмы, феноменология и коррекция. Екатеринбург, Уральский Гуманитарный Институт, 2004. - 195 с.

168. Рожнов В.Е. Гипноз в медицине. М., 1954. - 234 с.

169. Росин Ю.А. Ультразвуковая допплерография у детей с отдаленными последствиями острых нейроинфекций. // Ж. неврологии и психиатрии, № 11.— 1999.-С. 23-25.

170. Румянцева С.А., Гридчик И.Е., Врублевский О.П. Комбинированная терапия с использованием актовегина и инстенона при энцефалопатиях различного генеза. // Инстенон. Опыт клинического применения. С.-Пб., Невский фонд, 2000.-С. 12-19.

171. Рыжак Г.А., Малинина В.В., Платонова Т.Н. Кортексин и регуляция функций головного мозга. С.-Пб., ИКФ «Фолиант». - 2003/а. - 208 с.

172. Рыжак Г.А., Малинина В.В., Платонова Т.Н. Применение кортексина при лечении заболеваний центральной нервной системы. // Методические рекомендации. С.-Пб., 2003/Ь. - 64 с.

173. Санникова Г.В. Фитотерапия в детской психиатрии (методические рекомендации). Екатеринбург, 1998. - С. 42.

174. Семке В.Я. О клинической диагностике истерических расстройств в детском и подростковом возрасте. // Материалы 3-ей Всероссийской научной конференции по невропатологии и психиатрии детского возраста. М., 1971. - С. 163-165.

175. Семке В.Я., Аксенов М.М., Бохан Н.А. Особенности клинического применения финлепсин-ретард в терапии пограничных и аддиктивных состояний. // Нейропсихотропные препараты (Сборник докладов симпозиума, Москва, 1994).-М., 1995.-С. 73-82.

176. Семке В.Я. Превентивная психиатрия. Томск, Издательство Томского университета, 1999. - 403 с.

177. Семке В.Я. Клиническая персонология. Томск, МГП «РАСКО», 2001.-376 с.

178. Серенко А.Ф., Ермакова В.В. Социальная гигиена и организация здравоохранения. М., Медицина, 1984. - С. 102-184.

179. Симерницкая Э.Г., Скворцов И.А. Методика адаптированного ней-ропсихологического исследования для детских невропатологов (методические рекомендации). М., 1988.-21 с.

180. Симеон Т.П. Невропатии, психопатии, реактивные состояния младенческого возраста. Гос. Мед. Изд. - М., Л., 1929. - 256 с.

181. Симеон Т.П. Неврозы у детей, их предупреждение и лечение. М., Медгиз, 1958.- 188 с.

182. Скворцов И.А., Осипенко Т.Н. Метод комплексной стимуляции ста-тико-моторного и психоречевого развития детей с перинатальными поражениями нервной системы (методические рекомендации). -М., 1991. 47 с.

183. Скворцов И.А., Адашинская Г.И., Нефедова И.В. Модифицированная методика нейропсихологической диагностики и коррекции при нарушениях развития высших психических функций у детей. // Учебно-методическое пособие. — М., Тривола, 2000 50 с.

184. Слободяник А.П. Психотерапия, внушение, гипноз. Киев, Здоров'я, 1966.-404 с.

185. Смирнов В.М. Стереотаксическая неврология. JL, Медицина, 1976. -263 с.

186. Смирнов В.М., Бородкин Ю.С. Атифициальные стабильные функциональные связи. Д., Медицина, 1979. - 191 с.

187. Смирнов В.М., Резникова Т.Н. Артифициальные стабильные функциональные связи как метод исследования и лечения в условиях патологического состояния. // Вестник АМН СССР, 1985. Вып. 9. - С. 18-23.

188. Смирнов В.М., Резникова Т.Н. Структурно-функциональная организация головного мозга. // Механизмы деятельности головного мозга. Д., Наука, 1988.-С. 70-71.

189. Смирнов В.М., Резникова Т.Н., Губачев Ю.М., Дорничев В.М. Мозговые механизмы психофизиологических состояний. Д., Наука, 1989. - 150 с.

190. Смирнов А.Ю. Синдром Жиль де ля Туретта в детском возрасте. // Автореферат дисс. .канд. мед. наук. -М., 1990. 26 с.

191. Сухарева Г.Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста. -М., Медгиз, 1959.-Т. 2.-319 с.

192. Сухотина Н.К., Крыжановская И.Л., Копелевич В.М., Коновалова В.В., Куприянова Т.А. Пантогам в клинике психических заболеваний детского возраста (пособие для врачей). М., 2000. - 28 с.

193. Табеева Д.М. Руководство по иглорефлексотерапии. — М, Медицина, 1980.-560 с.

194. Творогова Н.А. Диагностическая структура контингента больных психическими расстройствами в РФ в 1999 г. // 13-ый съезд психиатров России (материалы съезда). М, 2000. - С. 37-38.

195. Токарский А.А. Терапевтическое применение гипнотизма. // Доклад на IV съезде русских врачей. С.-Пб. 1891.

196. Трауготт Н.Н, Шеповальников А.Н. Нейрофизиологические основы взаимодействия сигнальных систем. // Механизмы деятельности мозга человека. Л, Наука, 1988. - С. 527-577.

197. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. Л, Медгиз, 1951.- 190 с.

198. Трифонов Б.А, Ретюнский К.Ю, Ворошилин С.И. Психодиагностика и психокоррекция затяжных форм заикания. Екатеринбург, Издательство УрГИ, 1997.- 193 с.

199. Усов И.П. Здоровый ребенок: справочник педиатра. Минск, Беларусь, 1994.-446 с.

200. Ушаков Г.К. Детская психиатрия. М, Медицина, 1973. - 392 с.

201. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. М, Медицина, 1987. - 304 с.

202. Фарбер ДА, Алферова В.В. Энцефалограмма детей и подростков. -М, Педагогика, 1972. 217 с.

203. Фесенко Ю.А. Сравнительный психофизиологический механизмов патогенеза заикания и других пограничных психических расстройств у детей. // Дисс. канд. мед. наук, СПБ, 1993. 144 с.

204. Фесенко Ю.А. Психофармакологическая коррекция функционального состояния мозга при пограничных психических расстройств у детей. // Материалы конгресса по детской психиатрии. -М, РОСИНЭКС, 2001. С. 256-257.

205. Филиппов В.Ф. Актуальность оценки психического здоровья населения на территориях экологического неблагополучия. // 12-й съезд психиатров России (материалы съезда). М., 1995. - С. 180-181.

206. Флоренская Ю.А. Материалы к изучению клиники неврастении лого-неврозов. // Проблемы неврастений и неврозов. Вып.1. - М., Л., Медгиз, 1935. -С. 125-136.

207. Хомская Е.Д. Нейропсихология. М., Издательство МГУ. - 1987. -288 с.

208. Хомская Е.Д., Костерина Э.Ю., Краснов В.Н., Крюков В.В., Емельянова И.Н. Нейропсихологический подход к оценке эффективности психофармакотерапии. // 13-ый съезд психиатров России (материалы съезда). М., 2000. - С. 194-195.

209. Чжу Лянь. Руководство по современной чжень-цзю терапии. М., 1959.-211с.

210. Чистякова М.И. Психогимнастика. М., Просвещение, 1995. - 158 с.

211. Чуркин А.А., Мартюшов А.Н. Краткое руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и наркологии. М., Триада-Х, 2000. - 232 с.

212. Чуркин А.А., Творогова Н.А. Диагностическая структура больных с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства в РФ в 1999 г. // 13-ый съезд психиатров России (материалы съезда). М., 2000. - С. 3738.

213. Шамансуров Ш.Ш. Тикозные гиперкинезы у детей и подростков. -Ташкент, 1985.- 187 с.

214. Шанько Г.Г., Бондаренко Е.С. Неврология детского возраста. -Минск, 1990.-С. 464-488.

215. Шахнович А.Р., Шахнович В.А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения. Транскраниальная допплерография. М., 1996. - 325 с.

216. Шевченко Ю.С. Систематика психогенных расстройств у детей и подростков. // Материалы конгресса по детской психиатрии. М., РОСИНЭКС, 2001.-С. 49.

217. Шеметова Л.Я., Потапкин И.А. Состояние психического здоровья детей дошкольного возраста. // 12-й съезд психиатров России (материалы съезда). — М., 1995.-С. 416-417.

218. Шепелев И.И. Гипнотерапия ночного недержания мочи. // Сборник научных трудов № 3 Красноярского медицинского института. Красноярск. -1953.-С. 194-196.

219. Шеповальников А.Н. Пространственно-фазовая структура биопотенциалов мозга и функциональное состояние человека. // Успехи физиологических наук, 1987.-Т. 18. С. 363-370.

220. Шпрехер Б.Л. Особенности нервно-психического состояния детей, страдающих энурезом, и роль некоторых факторов в его возникновении. // Авто-реф. дис. . канд. мед. наук, 1975. -23 с.

221. Халецкая О.В., Трошин В.М. Минимальные дисфункции мозга в детском возрасте. Нижний Новгород, 1995. - 37 с.

222. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В. Психология и психотерапия семьи. -С.-Пб., Питер, 1999. 656 с.

223. Яременко Б.Р., Яременко А.Б., Горяинова Т.Б. Минимальные дисфункции головного мозга у детей. С.-Пб., Деан, 1999. - 128 с.

224. Яхно Н.Н. Применение противосудорожных препаратов для лечения хронических неврогенных болевых синдромов. // Антиконвульсанты в психиатрической и неврологической практике. Медицинское информационное агенст-во, 1994.-С. 317-325.

225. Aaslid R. (ed.). Transcranial Doppler Sonography. Wien, 1986. - 485 p.

226. Abraham K. The influence of oral eroticism on charackter formation: selected papers on psychoanalysis. London, Hogarth Press, 1949. - P. 69-82.

227. Alexander D.E., Delong M.R. Myostimulation of the primate neostriatum. I: Physiological properties of striatal microexitable zones. // J. Neurophysiol., 1985/a, 53: 1401-1416.

228. Alexander D.E., Delong M.R. Microstimulation of the primate neostriatum. II: Somatotropic organization of striatal microexitable zones and their relation to neuronal response properties. // J. Neurophysiol., 1985/b, 53: 1417 1430.

229. Aljadeff G., Gozal D., Bailey-Wahl S.L. // Am. J. Respir. Crist. Care Med. 1996.-Vol. 153.-P.p. 51-55.

230. Alman B.M., Lambru P.T. (Алман Б., Ламбру П. Самогипноз. / Пер. с англ. Т.К. Кругловой. М., Класс, 1995. - 192 е.).

231. Alsobrook J.P., Pauls D.L. The genetics of Tourette syndrome. // Neurol. Clin, 1997, May, 15 (2): 381-393.

232. Apter A, Pauls D.L, Bleich A. An epidemiological study of Gilles de la Tourette's syndrome in Israel. // Arch. Gen. Psychiatry, 1993, 50: 734-738.

233. Anderson G.F, Fredericks C.M. // Pharmacology. 15. - 1977. - P.p. 3139.

234. Anderson P. Obsessive Compulsion and Tics Linked to Sore Throats. // The Medical Post. -May 21, 1996. -P. 123-127.

235. Anderson J.M, Hughes J.D, Rothi L.J, Crucian G.P, Heilman K.M. Developmental stuttering and Parkinson's disease: the effects of levodopa treatment. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 1999, Jun, 66: 6. P.p. 776-784.

236. Apter A, Pauls D.L, Bleich A. An epidemiological study of Gilles de la Tourette's syndrome in Israel. // Arch. Gen. Psychiatry, 1993, 50: 734-738.

237. Aubert D. //Ann. Pediatr. Vol. 33. - № 7. - 1986. - P.p. 629-634.

238. Auguet M, Clostre F. Bases pharmacologiques de l'impact vasculaire de l'extrait de Ginkgo Biloba. // Presse Med. 1986. - Vol. 15 (31). - P.p. 1524-1528.

239. Awaad Y. Tics in Tourette syndrome: new treatment options. // J. Child Neurol., 1999, May, 14 (5): 316-319.

240. Babel B.T., Nemeth A., Gadoros J., Bihari K. Multidisciplinary therapy of Tourette syndrome. // Orv. Hetil., 2003, Feb. 2; 144 (5): 211-216. Article in Hungarian.

241. Bagheri M.M., Kerbeshian J., Burd L. Recognition and management of Tourette's syndrome and tic disorders. // Am. Fam. Physician, 1999, Apr., 15, 59 (8): 2263-2272, 2274.

242. Barr C.L., Wigg K.G., Zovko E., Sandor P., Tsui L.C. Linkage study of the dopamine D5 receptor gene and Gilles de la Tourette syndrome. // Am. J. Med. Genet. 1997.-Feb.-21.-74(1): 58-61.

243. Barr C.L., Wigg K.G., Pakstis A.J., Kurlan R., Pauls D., Kidd K.K., Tsui L.C., Sandor P. Genome scan for linkage to Gilles de la Tourette syndrome. // Am. J. Med. Genet. 1999. - Aug. - 20. - 88 (4): 437-445.

244. Beccio J., Jousselin С. (Беккио Ж., Жюслен Ш. Новый гипноз. / Пер. с французск. М.Р.Гинзбурга. М., Класс, 1998. - 160 е.).

245. Benke Т., Hohenstein С., Poewe W., Butterworth В. Repetitive speech phenomena in Parkinson's disease. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2000. — Sep. -69 (3).-P.p. 319-324.

246. Berthier M.L., Kulisevsky J., Asenjo В., Aparicio J., Lara D. Comorbid Asperger and Tourette syndromes with localized mesencephalic, infrathalamic, thalamic, and striatal damage. // Dev. Med. Child. Neurol., 2003. Mar., 45 (3): 207-212.

247. Berardelli A., Curra A., Fabbrini G., Gilio F., Manfredi M. Pathophysiology of tics and Tourette syndrome. // J. Neurol., 2003. Jul; 250 (7): 781-787.

248. Betancourt Y.M., Jimenez Leon J.C., Jimenez Betancourt C.S., Castillo V.E. Autoimmune neuropsychiatric disorders associated to infection by streptococcus in the paediatric age: PANDAS. // Rev. Neurol. 2003. - Feb., 36. - Suppl. 1: S. 9597.

249. Black K.J., Mink J.W. Response to levodopa challenge in Tourette syndrome. // Mov. Disord. 2000. - Nov. - 15 (6): 1194-1198.

250. Bleuler E. Lehrbuch der psychiatrie. Berlin. - 1914. - 475 s.

251. Braun A.R., Stoetter В., Randolph C. The functional neuroanatomy of Tourette's syndrome: an FDG-PET study. I: Regional changes in cerebral glucose metabolism differentiating patients and controls. // Neuropsychopharmacology. 1993. -9: 277-291.

252. Brovedani P., Masi G. Tourette's syndrome in children: neurological, neuropsychological and psychiatric issues. // Panminerva Med. 2000. - Jun. - 42 (2): 141-149.

253. Brunn R.D. The natural history of Tourette's syndrome. // In.: Cohen D.J., Bruun R.D., Leckman J.F. Tourette's syndrome and Tic disorders. New York, Wiley. -1988.-P.p. 21-39.

254. Bruun R.D., Budman C.L. Paroxetine treatment of episodic rages associated with Tourette's disorder. // J. Clin. Psychiatry. 1998. - Nov. - 59 (11): 581-584.

255. Burd L., Kerbeshian L., Wikenheiser M. Prevalence of Gilles de la Tourette's syndrome in North Darota adults. // Amer. J. Psychiatry. 1986/a. - 143: 787-788.

256. Burd L., Kerbeshian L., Wikenheiser M. A prevalence study of Gilles de la Tourette's syndrome in North Darota scool-age children. // J. Amer. Acad. Child Psychiatry. 1986/b. - 25: 552-553.

257. Bye A.M., Kok D.J., Ferenschild F.T., Vies J.S. Paroxysmal non-epileptic events in children: a retrospective study over a period of 10 years. // J. Paediatr. Child. Health. 2000. - Jun. - 36 (3): 244-248.

258. Caine E.D., McBride M.C., Chiverton P., Bamford K.A., Rediess S., Shiao S. Tourette syndrome in Monroe County school children. // Neurology. 1988. - 38. -P.p. 472-475.

259. Cardona F, Orefici G. Group A streptococcal infections and tic disorders in an Italian pediatric population. // J. Pediatr. 2001. - Jan. - 138 (1): 71-75.

260. Carlberg C. Business analysis with Excel 2000. Que Corporation, 1996. (Карлберг К. Бизнес-анализ с помощью Excel 2000. Учебное пособие. — пер. с англ. - М., Издательский дом «Вильяме», 2000. - 480 е.).

261. Cavallini M.C, Pasquale L, Bellodi L, Smeraldi E. Complex segregation analysis for obsessive compulsive disorder and related disorders. // Am. J. Med. Genet. -1999.-Feb.- 5.-88 (1): 38-43.

262. Chadwick O. Psychological sequelae of head injury in children. // Developmental Medicine and Child Neurology. 27. - 1985. - P.p. 69-79.

263. Chan-Ob T, Kunatawongse N, Boonyanaruthee V. Quetiapine for tic disorder: a case report. //J. Med. Assoc. Thai, 2001, Nov; 84 (11): 1624-1628.

264. Channon S, Pratt P, Robertson M.M. Executive function, memory, and learning in Tourette's syndrome. // Neuropsychology. 2003, Apr; 17 (2): 247-254.

265. Chappell P.B, Leckman J.F, Riddle M.A. Neuroendocrine and behavioral effects of naloxone in Tourette syndrome. // In.: Chase T.N, Friedhoff A.J, Cohen D.J. Advances in neurologies. (Vol. 58). New York, Raven Press. - 1992. - P.p. 253-262.

266. Chouinard S, Ford B. Adult onset tic disorders. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2000. - Jun. - 68 (6): 738-743.

267. Church A.J, Dale R.C, Lees A.J, Giovannoni G, Robertson M.M. Tourette's syndrome: a cross sectional study to examine the PANDAS hypothesis. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2003, May; 74 (5): 602-607.

268. Cirino P.T., Chapieski L.M., Massman P.J. Card sorting performance and ADHD symptomatology in children and adolescents with tourette syndrome. // J. Clin. Exp. Neuropsychol. 2000. - Apr. - 22 (2): 245-256.

269. Citrenbaum C.M., King M.E., Cohen W.I. (Цитренбаум Ч., Кинг M., Ko-эн У. Гипнотерапия вредных привычек. / Пер. с англ. Л.В.Ерашовой. М., Класс, 1998.- 192 е.).

270. Clostre F. De forganisme aux membranes cellulaires: lex differents niveaux d'actions pharmacologiques de l'extrait de Ginkgo Biloba. // Presse Med. — 1986.-Vol. 15.-P. 1529-1538.

271. Cody C.M.//Am. Fam. Physician. 1992.-Vol. 45.-P.p. 1676-1680.

272. Coffey B.J., Shader R.I. Tics. // In.: Manual of Psychiatric Therapeutics. Second edition. Edited by Shader R.I. Little, Brown and Company. - 1994. (Тик. // В кн.: Психиария. Под ред. Шейдера Р., М., Практика, 1998. - С. 382-394).

273. Coffey B.J., Biederman J., Smoller J.W., Geller D.A., Sarin P., Schwartz S., Kim G.S. Anxiety disorders and tic severity in juveniles with Tourette's disorder. // J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry. 2000/a. - May. - 39 (5): 562-568.

274. Cohen D.J., Shaywitz B.A., Caparulo B. Chronic, miltiple tics of Gilles de la Tourette's disease: CSF acid monoamine metabolites after probenecid administration. //Arch. Gen. Psychiatry. 1978. - 35: 245-250.

275. Cohen D.J., Young J.G., Nathanson J.A. Clonidine in Tourette's syndrome. //Lancet. 1979.-2: 551-553.

276. Cohen D.J., Oil S.I., Leckman J.F. Family functioning and Tourette's syndrome. // In.: Cohen D.J., Bruun R.D., Leckman J.F. Tourette's syndrome and Tic disorders. New York, Wiley. 1988. - P.p. 179-196.

277. Cohen D.J., Leckman J.F. Developmental psychopathology and neurobiology of Tourette syndrome. // J. Amer. Acad. Child Psychiatry. 1994. - 33. - 1: 215.

278. Cohen L.S. Quetiapine in treatment-resistant obsessive-compulsive disorder. // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 2003, Jun; 42 (6): 623-624.

279. Colebatch J.G., Lance J.W. // Austral. J. Ophthalmol. 1983. - Vol. 11. -№3.-P.p. 235-239.

280. Commings D.E., Himes J.A., Commings B.G. An epidemiological study of Tourette's syndrome in a single school district. // J. Clin. Psychiatry. 1990. - 51: 463-469.

281. Czaplinski A., Steck A.J., Fuhr P. Tic syndrome. // Neurol. Neurochir. Pol., 2002, May-Jun.; 36 (3): 493-504.

282. Dale R.C. Autoimmunity and the basal ganglia: new insights into old diseases.//QJM.-2003.-Mar., 96 (3): 183-191.

283. De Feudis F.V. Endothelium-dependent vasorelaxation a new basis for development cardiovascular drugs. // Drugs today. - 1988. - Vol. 24. - P. 103-115.

284. De Mattos J.P., de Rosso A.L. Tics and Gilles de la Tourette syndrome. // Arq. Neuropsiquiatr. 1995. - Mar. - 53 (1): 141-146.

285. De Mattos J.P., Mattos V.M. Tic disease. Current genetic and neurochemical factors. //Arq. Neuropsiquiatr. 1999. - Jun. - 57 (2B): 528-530.

286. Devinsky O. Neuroanatomy of Gilles de la Tourette's syndrome: possible midbrain involvement. //Arch. Neurol. 1983.-40: 508-514.

287. Devinsky O., Morrell M.J., Vogt B.A. Contributions of anterior cingulate cortex to behaviour. // Brain. 1995. - Feb. - 118. (Pt. 1): 279-306.

288. De Wied D. Neuropeptides in learning and memory processes. // Behav.-Brain.-Research. 1997. - 83 (1-2). - P.p. 83-90.

289. Diagnostical Statistical Manual of Mental Disorders. 4-th edition, Washington, DC, American Psychiatric Association, 1994. - 1056 p.

290. Dietl Т., Kumpfel Т., Hinze-Selch D., Trenkwalder C., Lechner C. Exacerbation of tics by prednisolone. // Nervenarzt. 1998, Dec., 69 (12): 1 lll-ll Б42. Donaldson J.O. // Trans. Am. Neurol. Assoc. - 1979. - Vol. 104. - P.p. 196-198.

291. Donaldson J.O. // Neurol. Clin. 1986.- №4.-P.p. 919-927.

292. Dumais-Huber C., Rothenberger A., Woerner W. Frontocortical activity in children with comorbidity of tic disorder and attention-deficit hyperactivity disorder. // Biol. Psychiatry. 1997, Mar., 1, 41 (5): 585-594.

293. Diler R.S., Reyhanli M., Toros F., Kibar M., Avci A. Tc-99m-ECD SPECT brain imaging in children with Tourette's syndrome. // Yonsei Med. J., 2002. Aug., 43 (4): 403-410.

294. Eidelberg D., Moeller J.R., Antonini A., Kazumata K., Dhawan V., Bud-man C., Feigin A. The metabolic anatomy of Tourette's syndrome. // Neurology. -1997, Apr., 48 (4): 927-934.

295. Elmer M., Norgaard J.P., Djurhuus J.C., Adolfsson T. Terodiline in the treatment of diumal enuresis in children. // Scandinavian Journal of Primary Health Care.-6.- 1988.-P.p. 119-124.

296. Erickson M.H. (Эриксон M. Мой голос останется с вами. / Пер. с англ. СПб., Петебург - XXI век, 1995. - 256 е.).

297. Ernst М., Zametkin A.J., Jons Р.Н., Matochik J.A., Pascualvaca D., Cohen R.M. High presynaptic dopaminergic activity in children with Tourette's disorder. // J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry. 1999, Jan., 38 (1): 86-94.

298. Evidente V.G. Is it a tic or tourette's? Clues for differentiating simple from more complex tic disorders. // Postgrad. Med. -2000, Oct., 108 (5): 175-176, 179-182.

299. Faridi K., Suchowerslcy O. Gilles de la Tourette's syndrome. // Can. J. Neurol. Sci., 2003, Mar; 30, Suppl. 1: S. 64-71.

300. Ferenczi S. Psychoanalitical observations on tic. // Int. J. Psychoanal. -1921. 2. - P.p. 1-30.

301. Filion M, Tremblay L. Abnormal spontaneous activity of the globus pal-lidus neurons in monkeys with MPTP-induced parkinsonism. // Brain Res. 1991. -547: 147-151.

302. Filion M, Tremblay L, Bedard P.J. Effects of dopamine agonists on the spontaneous activity of the globus pallidus neurons in monkeys with MPTP-induced parkinsonism. // Brain Res. 1991. - 547: 152-161.

303. Freeman R.D, Fast D.K, Burd L, Kerbeshian J, Robertson M.M, San-dor P. An international perspective on Tourette syndrome: selected findings from 3,500 individuals in 22 countries. // Dev. Med. Child Neurol, 2000, Jul, 42 (7): 436-447.

304. Freidhoff A.J. Insights into the pathophysiology and pathogenesis of Gilles de la Tourette syndrome. // Rev. Neurol. 1986, 142: 860.

305. Gadow K.D, Sverd J, Sprafkin J, Nolan E.E, Grossman S. Long-term methylphenidate therapy in children with comorbid attention-deficit hyperactivity disorder and chronic multiple tic disorder. // Arch. Gen. Psychiatry, 1999, Apr, 56 (4): 330-336.

306. Gadow K.D, Nolan E.E, Sprafkin J, Schwartz J. Tics and psychiatric comorbidity in children and adolescents. // Dev. Med. Child Neurol, 2002, May; 44 (5): 330-338.

307. Gaffney G.R, Perry P.J, Lund B.C., Bever-Stille K.A, Arndt S, Kuper-man S. Risperidone versus clonidine in the treatment of children and adolescents with

308. Tourette's syndrome. // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry, 2002. Mar; 41 (3): 330-336.

309. Gerard E, Peterson B.S. Developmental processes and brain imaging studies in Tourette syndrome. // J. Psychosom. Res, 2003, Jul; 55 (1): 13-22.

310. Giedd J.N, Rapoport J.L, Garvey M.A, Perlmutter S, Swedo S.E. MM assessment of children with obsessive-compulsive disorder or tics associated with streptococcal infection. //Am. J. Psychiatry. 2000, Feb, 157 (2): 281-283.

311. Gilbert D.L, Sethuraman G, Sine L, Peters S, Sallee F.R. Tourette's syndrome improvement with pergolide in a randomized, double-blind, crossover trial. // Neurology. 2000. - Mar. -28.-54 (6): 1310-1315.

312. Gilbert D.L, Dure L, Sethuraman G, Raab D, Lane J, Sallee F.R. Tic reduction with pergolide in a randomized controlled trial in children. // Neurology, 2003.-Feb, 25.-60 (4): 606-611.

313. Gilbert D.L, Batterson J.R, Sethuraman G, Sallee F.R. Tic Reduction With Risperidone Versus Pimozide in a Randomized, Double-Blind, Crossover Trial. // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 2004. - Feb; 43 (2): 206-214.

314. Gilles de la Tourette G. Etude sur une affection nerveuse carcterisee par de Г incoordination motrice accompagnee d'echolalie et de coprolalie. // Arch. Neurol. -1885.-9.-P.p. 19-42.

315. Goodman R, Scott S. Child psychiatry. Blackwell Science, 1997. - 3281. P

316. Green W.H. Child and adolescent clinical psychopharmacology. Williams & Wilkins. 1995. - P. 298.

317. Guegant G, Crochette A. Methylphenidate, tics and compulsions. // En-cephale. 2000, Mar.-Apr, 26 (2): 45-47.

318. Hall N.E., Yamashita T.S., Aram D.M. Relationship between language and fluency in children with developmental language disorders. // J. Speech-Hear-Res., 1993.-36(3).-P. 568-579.

319. Hallett J.J., Kiessling L.S. Neuroimmunology of tics and other childhood hyperkinesias. //Neurol. Clin. 1997, May, 15 (2): 333-344.

320. Hammond G.M. Convulsiv tic: its nature and treatment. Med. Record. — 1892.-41.-P.p. 236-239.

321. Hanna P.A., Janjua F.N., Contant C.F., Jankovic J. Bilineal transmission in Tourette syndrome. //Neurology. 1999, Sep., 11, 53 (4): 813-818.

322. Himle J.A., Fischer D.J., Van Etten M.L., Janeck A.S., Hanna G.L. Group behavioral therapy for adolescents with tic-related and non-tic-related obsessive-compulsive disorder. // Depress. Anxiety. 2003. - 17 (2): 73-77.

323. Ho C.S., Shen E.Y., Shyur S.D., Chiu N.C. Association of allergy with Tourette's syndrome. // J. Formos Med. Assoc. 1999, Jul., 98 (7): 492-495.

324. Hogan M.B., Wilson N.W. Tourette's syndrome mimicking asthma. // J. Asthma. 1999, May, 36 (3): 253-256.

325. Homburger A. Lectures on psychopathology of childhood. Berlin, 1926. -69 p.

326. Hyde T.M., Aaronson R.A., Randolf C. Relationships of birth weight to the phenotypic expression of Gilles de la Tourette syndrome in monozygotic twins. // Neurology. -1992.-42: 652-658.

327. Jagger J., Prusoff B.A., Cohen D.J. The epidemiology of Tourette's syndrome. A pilot study. // Schisophr. Bull. 1982, 8: 267-277.

328. James J.E., Ricciardelli L.A., Hunter C.E., Rogers P.T. Relative efficacy of intensive and spaced behavioral treatment. // J. Behav. Modif., 1989. 13 (3). - P.p. 376-395.

329. Jankovic J. Diagnosis and classification of tics and Tourette's syndrome. // In.: Chase T.N., Friedhoff A.J., Cohen D.J. Advances in neurologies. (Vol. 58). New York, Raven Press. - 1992. - P.p. 7-14.

330. Jankovic J. Tourette syndrome. Phenomenology and classification of tics. //Neurol. Clin. 1997, May, 15 (2): 267-275.

331. Johannes S, Wieringa B.M, Nager W, Muller-Vahl K.R, Dengler R, Munte T.F. Excessive action monitoring in Tourette syndrome. // J. Neurol, 2002. -Aug, 249 (8): 961-966.

332. Johnston I, Paterson A. // Brain. 1974. - № 97. - P.p. 289-300.

333. Jorgensen O.S, Lober M, Chrisiidnsen J, Gram L.F. // Clinical Pharmacokinetics. 5. - 1980. - P.p. 386-393.

334. Kadesjo B, Gillberg C. Tourette's disorder: epidemiology and comorbidity in primary school children. // J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry. 2000, May, 39 (5): 548-555.

335. Kaplan H.I, Sadock B.J. Clinical psychiatry from synopsis of psychiatry. // Williams and Wilkins, 1988. (Каплан Г.И, Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия из синопсиса по психиатрии. В 2 т. - Пер. с англ. - М, Медицина, 1994. - Том 2.-528 е.).

336. Kaplan H.I, Sadock B.J. (Каплан Г.И, Сэдок Б.Дж. Клиническая психиатрия. Руководство по психиатрии для врачей и студентов. Пер. с англ, под ред. Дмитриевой Т.Б. - М, ГЭОТАР, Медицина, 1999. - 505 е.).

337. Kenneth D., Gadow K.D. Tics and psychiatric symptoms. // Developmental Medicine and Child Neurology. 2002. - 44: 330-338.

338. King M.E., Citrenbaum C.M. (Кинг M., Цитренбаум Ч. Экзистенциальная гипнотерапия. / Пер. с англ. С.К. Паракецова. -М., Класс, 1998. 176 е.).

339. Klieger P.S., Fett К.A., Dimitsopulos Т., Karlan R. Asymmetry of basal ganglia perfusion in Tourette's syndrome shown by technetium-99m-HMPAO SPECT. //J.Nucl. Med. 1997, Feb., 38 (2): 188-191.

340. Kompoliti K. Estrogen and movement disorders. // Clin. Neuropharmacol. 1999, Nov.-Dec., 22 (6): 318-326.

341. Kraepelin E. Psychiatrie. Ein lehrbuch fur studierende und arzde. -Leipzig, 1915.-Bd. 4.-Т.3.-453 s.

342. Kurlan R., Behr J., Medved L. Familial Tourette's syndrome: report of a large pedigree and potential for linkage analysis. // Neurology. 1986. - 36: 772-776.

343. Kurlan R. Tourette's syndrome: are stimulants safe? // Curr. Neurol. Neurosci. Rep. -2003, Jul; 3 (4): 285-288.

344. Kwalc C.H., Jankovic J. Tourettism and dystonia after subcortical stroke. //Mov. Disord., 2002. Jul., 17 (4): 821-825.

345. Lana-Peixoto M.A., Teixeira A.L., Brazilian Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis. Simple phonic tic in multiple sclerosis. // Mult. Scler., 2002, Dec; 8(6): 510-511.

346. Lanzi G., Zambrino C.A., Termine C., Palestra M., Ferrari Ginevra O., Orcesi S., Manfredi P., Beghi E. Prevalence of tic disorders among primary school students in the city of Pavia, Italy. //Arch. Dis. Child. 2004, Jan; 89(1): 45-47.

347. Lavenstein B.L. Treatment Approaches for Children with Tourette's Syndrome. //Curr. Neurol. Neurosci. Rep., 2003. Mar., 3 (2): 143-148.

348. Lees A.J. Tiks and related disorders. -Churchill Livingstone, Edinburgh, 1985. (Лис А. Тики. -M., Медицина, пер. с англ., 1989. 336 с).

349. Lombroso С.Т. Lamotrigine-induced tourettism. // Neurology, 1999, Apr., 12, 52 (6): 1191-11914.

350. Lucas Taracena M.T., Montanes Rada F. Olanzapine in Tourette's syndrome: a report of three cases. // Actas Esp. Psiquiatr., 2002, Mar.-Apr.; 30 (2): 129132.

351. MacDonald I.J. A case of Gilles de la Tourette syndrome with some aetiological observation. // British J. Psychiat. 1963. - 109. - P.p. 206-210.

352. Madanes C. Strategic family therapy. Jossey-Bass Publishers, San Francisco, 1981. (Маданес К. Стратегическая семейная терапия. / Пер. с англ. Т.В. Снегиревой, М., Класс, 1999. - 272 е.).

353. Malison R.T., McDougle C.J., van Dick C.H. p-CIT SPECT imaging demonstrates increased striatal dopamine transporter binding in Tourette's syndrome. // Amer. J. Psychiatry. 1995, 152: 1359-1361.'

354. Marsden C.D. The mysterious motor function of the basal ganglia: the Robert Wartenberg lecture. // Neurology. 1982. - 32: 514-539.

355. Masi G., Brovedani P. Tourette's syndrome in children: neurobiological issues in pathophysiology. // Panminerva Med. 2000, Mar., 42 (1): 61-67.

356. Matsumoto N., David D.E., Johnson E.W., Konecki D., Burmester J.K., Ledbetter D.H., Weber J.L. Breakpoint sequences of an 1,8 translocation in a family with gilles de la tourette syndrome. // Eur. J. Hum. Genet. 2000, Nov., 8 (11): 875883.

357. Matur Z., Ucok A. Quetiapine treatment in a patient with Tourette's syndrome, obsessive-compulsive disorder and drug-induced mania. // Isr. J. Psychiatry Re-lat. Sci. 2003; 40 (2): 150-152.

358. McAbee G.N, Wark J.E, Manning A. Tourette syndrome associated with unilateral cystic changes in the gyrus rectus. // Pediatr. Neurol, 1999, Apr, 20 (4): 322-324.

359. McMahon W.M, Carter A.S, Fredine N, Pauls D.L. Children at familial risk for Tourette's disorder: Child and parent diagnoses. // Am. J. Med. Genet. 2003, Aug, 15; 121 В (1): 105-111.

360. McDougle C.J, Barr L.C, Goodman W.K, Price L.H. Possible role of neuropeptides in obsessive compulsive disorder. // Psychoneuroendocrinology, 1999, Jan, 24 (1): 1-24.

361. Mei Yoke Goh A, Bradshaw J.L, Bradshaw J.A, Georgiou-Karistianis N. Inhibition of expected movements in Tourette's Syndrome. // J. Clin. Exp. Neuropsy-chol, 2002, Dec; 24 (8): 1017-1031.

362. Meige H, Feindel E. Les tics et leur taitement. Masson, Paris, 1902. -138 p.

363. Micheli F, Scorticati M.C, Raina G. Beneficial effects of botulinum toxin type a for patients with painful tic convulsif. // Clin. Neuropharmacol, 2002, Sep.-Oct. -25 (5): 260-262.

364. Miguel E.C, Shavitt R.G, Ferrao Y.A, Brotto S.A, Diniz J.B. How to treat OCD in patients with Tourette syndrome. // J. Psychosom. Res. 2003, Jul; 55 (1): 49-57.

365. Mukaddes N.M, Abali O. Quetiapine treatment of children and adolescents with Tourette's disorder. // J. Child Adolesc. Psychopharmacol. 2003, Fall; 13 (3): 295-299.

366. Muller-Vahl K.R. The treatment of Tourette's syndrome: current opinions. // Expert. Opin. Pharmacother, 2002. Jul, 3 (7): 899-914.

367. Muller-Vahl K.R. Cannabinoids reduce symptoms of Tourette's syndrome. // Expert Opin. Pharmacother. 2003. - Oct; 4 (10): 1717-1725.

368. Mulligan H.F, Anderson T.J, Jones R.D, Williams M.J, Donaldson I.M. Tics and developmental stuttering. // Parkinsonism Relat. Disord. 2003, Jun; 9 (5): 281-289.

369. Kadesjo B, Gillberg C. Tourette's disorder: epidemiology and comorbidity in primary school children. // J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry. 2000, May, 39 (5): 548-555.

370. Kessler A.R. Tourette syndrome associated with body temperature dys-regulation: possible involvement of an idiopathic hypothalamic disorder. // J. Child Neurol, 2002, Oct; 17 (10): 738-744.

371. Khalifa N, von Knorring A.L. Prevalence of tic disorders and Tourette syndrome in a Swedish school population. // Dev. Med. Child Neurol, 2003, May; 45 (5): 315-319.

372. King M.E, Citrenbaum C.M. (Кинг M, Цитренбаум Ч. Экзистенциальная гипнотерапия. / Пер. с англ. С.К.Паракецова. М, Класс, 1998. - 176 е.).

373. Klieger P.S., Fett K.A., Dimitsopulos Т., Karlan R. Asymmetry of basal ganglia perfusion in Tourette's syndrome shown by technetium-99m-HMPAO SPECT. //J. Nucl. Med. 1997, Feb., 38 (2): 188-191.

374. Kompoliti K. Estrogen and movement disorders. // Clin. Neuropharmacol. 1999, Nov.-Dec., 22 (6): 318-326.

375. Kraepelin E. Psychiatrie. Ein lehrbuch fur studierende und arzde. — Leipzig, 1915.-Bd. 4.-T. 3.-453 s.

376. Kuperman S. Tic disorders in the adolescent. // Adolesc. Med., 2002, Oct; 13 (3): 537-51.

377. Kuperman S. Tics and Tourette's syndrome in childhood. // Semin. Pediatr. Neurol. 2003, Mar; 10(1): 35-40.

378. Kurlan R., Behr J., Medved L. Familial Tourette's syndrome: report of a large pedigree and potential for linkage analysis. // Neurology. 1986. - 36: 772-776.

379. Laberge L., Tremblay R.E., Vitaro F., Montplaisir J. Development of parasomnias from childhood to early adolescence. // Pediatrics. 2000. - Jul. - 106 (1 Pt. 1): 67-74.

380. Laplane D., Widlocher D., Pillon B. Comportement compulsif d'allure obsessionnelle par necrose circonscrite bilaterale pallidostriatale. Encephalopathie par picure de guepe. // Rev. Neurol. 1981. - 137: 269-276.

381. Law S.F., Schachar R.J. Do typical clinical doses of methylphenidate cause tics in children treated for attention-deficit hyperactivity disorder? // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 1999, Aug., 38 (8): 944-951.

382. Leckman J.F., Cohen D.J., Price R.A. The pathogenesis of Gilles de la Tourette syndrome: a review of data and hypothesis. // In Shah A.B., Shah N.C., Donald A.G. (eds). Movements Disorders. New York, Plenum. 1984. - P.p. 257-272.

383. Leckman J.F., Cohen D.J. Descriptive and diagnosis classification of tic disorders. // In.: Cohen D.J., Bruun R.D., Leckman J.F. Tourette's syndrome and Tic disorders. New York, Wiley. 1988/a. - P.p. 3-21.

384. Leckman J.F., Riddle M.A., Berrettini W.H. Elevated CSF dynorphin A in Tourette syndrome. // Life Sci. 1988/b. - 43: 2015-2023.

385. Leckman J.F, Dolnansky E.S, Hardin M.T. Perinatal factors in the expressions of Tourette's syndrome: an exploratory study. // J. Amer. Acad. Child Psychiatry. 1990, 29: 220-226.

386. Leckman J.F, Hardin M.T, Riddle M.A. Clonidine treatment of Tourette's syndrome. // Arch. Gen. Psychiatry. 1991/a. - 48: 324-328.

387. Leckman J.F, Knorr A, Rasmusson A. Another frontier for basal ganglia research: Tourette's syndrome and related disorders. // Trends neurosci. (3). 1991/b. -P.p. 207-211.

388. Leckman J.F, Peterson B.D. The pathogenesis of Tourette's syndrome: epigenetics factors active in early CNS development. // Biol. Psychiatry. 1993, 34: 425-427.

389. Leckman J.F, Peterson B.S, Anderson G.M, Arnsten A.F, Pauls D.L, Cohen D.J. Pathogenesis of Tourette's syndrome. // J. Child Psychol. Psychiatry. -1997, Jan, 38(1): 119-142.

390. Leckman J.F, Cohen D.J. Tic Disorders. // In: Child and adolescent psychiatry. A Comprehensive Textbook. Second edition, ed. by Melwin Lewis, Williams & Wilkins, 1998. - P.p. 622-629.

391. Lees A.J. Tics and related disorders. Churchill Livingstone, Edinburgh, 1985. (Лис A.C. Тики. - M, Медицина, пер. с англ, 1989. - 336 с).

392. Lichter D.G, Dmochowski J, Jackson L.A, Trinidad K.S. Influence of family history on clinical expression of Tourette's syndrome. // Neurology. 1999, Jan, 15, 52(2): 308-316.

393. Lombroso P.J, Scahill I, King R.A. Risperidone treatment of children and adolescents with chronic tic disorders: a preliminary report. // J. Amer. Acad. Child Psychiatry. 1995, 39: 1147-1152.

394. Lombroso C.T. Lamotrigine-induced tourettism. // Neurology. 1999, Apr., 12, 52 (6): 1191-1194.

395. Lopez-Terradas Covisa J.M. Motor paroxysmal disorders. // Rev. Neurol. 1999, Jan., 1-15,28 (1): 89-97.

396. MacDonald I.J. A case of Gilles de la Tourette syndrome with some aetio-logical observation. //British J. Psychiat. 1963. - 109. - P.p. 206-210.

397. Madanes C. Strategic family therapy. Jossey-Bass Publishers, San Francisco, 1981. (Маданес К. Стратегическая семейная терапия. / Пер. с англ. Т.В.Снегиревой, М., Класс, 1999. - 272 е.).

398. Malison R.T., McDougle С.J., van Dick C.H. (3-CIT SPECT imaging demonstrates increased striatal dopamine transporter binding in Tourette's syndrome. // Amer. J. Psychiatry. 1995, 152: 1359-1361.

399. Marsden C.D. The mysterious motor function of the basal ganglia: the Robert Wallenberg lecture. // Neurology. 1982. - 32: 514-539.

400. Masi G., Brovedani P. Tourette's syndrome in children: neurobiological issues in pathophysiology. // Panminerva Med. 2000, Mar., 42 (1): 61-67.

401. Matsumoto N., David D.E., Johnson E.W., Konecki D., Burmester J.K., Ledbetter D.H., Weber J.L. Breakpoint sequences of an 1,8 translocation in a family with gilles de la tourette syndrome. // Eur. J. Hum. Genet. 2000, Nov., 8 (11): 875883.

402. McAbee G.N., Wark J.E., Manning A. Tourette syndrome associated with unilateral cystic changes in the gyrus rectus. // Pediatr. Neurol. 1999, Apr., 20 (4): 322-324.

403. Meige H., Feindel E. Les tics et leur taitement. Masson, Paris, 1902. -138 p.

404. Milling L.S., Costantino C.A. Clinical hypnosis with children: first steps toward empirical support. // Int. J. Clin. Exp. Hypn. 2000. - Apr. - 48 (2): 113-137.

405. Minuchin S., Fishman H.C. Family therapy techniques. Harvard university press, London, 1981. (Минухин С., Фишман X. Техники семейной терапии. / Пер. с англ. А.Д.Иорданского, М., Класс, 1998. - 304 е.).

406. Miranda М., Menendez P., David P., Troncoso М., Hernandez М., Chana P. Tics disease (Gilles de la Tourette syndrome): clinical characteristics of 70 patients. //Rev. Med. Chil., 1999, Dec., 127 (12): 1480-1486.

407. Moll G.H., Rothenberger A. Relationship between tics and compulsion. // Nervenarzt., 1999, Jan., 70 (1): 1-10.

408. Mondadori C. In search of the mechanism of action of the nootropics: new insights and potential clinical implications. // Life science. 1994. - Vol. 55. - № 25-26.-P. 2171-2178.

409. Moreno-Rubio J.A. Tics in childhood. // Rev. Neurol., 1999, Feb., 28, Suppl.,2: S. 189-191.

410. Morphew J.A., Sim M.J. Gilles de la Tourette's syndrome: a clinical and psychopathological study. // Brit. J. Med. Psycol. 1969. - 42. - P.p. 293-301.

411. Muller N., Riedel M., Straube A., Gunther W., Wilske B. Increased an-tistreptococcal antibodies in patients with Tourette's syndrome. // Psychiatry Res., 2000, Apr., 24, 94(1): 43-49.

412. Muller-Vahl K.R., Kolbe H., Schneider U., Emrich H.M. Cannabinoids: possible role in pathophysiology and therapy of Gilles de la Tourette syndrome. // Acta Psychiatr Scand, 1998. Dec. - 98 (6): 502-506.

413. Muller-Vahl IC.R., Kolbe H., Schneider U., Emrich H.M. Cannabis in movement disorders. //Forsch. Komplementarmed, 1999, Oct., 6, Suppl., 3: 23-27.

414. Muller-Vahl K.R, Berding G, Kolbe H, Meyer G.J, Hundeshagen H, Dengler R, Knapp W.H, Emrich H.M. Dopamine D2 receptor imaging in Gilles de la Tourette syndrome. //ActaNeurol. Scand, 2000, Mar, 101 (3): 165-171.

415. Munoz-Yunta J.A, Freixas A, Valls-Santasusana A, Gomez C. Disorders associated with the Gilles de la Tourette syndrome. // Rev. Neurol, 1999, Feb, 28, Suppl, 2: S. 156-159.

416. Nemeth A.H, Mills K.R, Elston J.S, Williams A, Dunne E, Hyman N.M. Do the same genes predispose to Gilles de la Tourette syndrome and dystonia? Report of a new family and review of the literature. // Mov. Disord, 1999, Sept, 14 (5): 826-831.

417. Niederhofer H, Staffen W, Mair A. A placebo-controlled study of lofexi-dine in the treatment of children with tic disorders and attention deficit hyperactivity disorder. // J. Psychopharmacol, 2003, Mar; 17 (1): 113-119.

418. Nillson M, Hannsson E, Ronnback L. // Neurochem. Res, 1990, 15. № 8.-P.p. 763-767.

419. Nishii R, Nagamachi S, Jinnouchi S, Flores L.G, Nakahara H, Wata-nabe K, Mitsuyama Y, Hoshi H. A case of transient tic disorder with abnormal findings on 99mTc-HMPAO SPECT. // ICaku Igaku, 1996, Dec, 33 (12): 1343-1346.

420. O'Connor K, Robert M, Dubord J, Stip E. Automatic and controlled processing in chronic tic disorders. // Brain Cogn, 2000, Jun. Aug, 43 (1-3): 349352.

421. O'Leary K.D, Wilson G.T. Behaviour therapy: application and outcome (2nd ed.) Englewood Cliffs, N.J, Prentice-Hall. - 1987. - 476 p.

422. Ollendick Т.Н. Clinical science and clinical practice: Where to from here? // The Clinical Psychologist. 1999. - 52. - P.p. 1-3.

423. Oudshoorn D. (Оудсхоорн Д.Н. Детская и подростковая психиатрия. -Пер. с нидерландск. М, 1993. - 319 с).

424. Pakstis A, Heutink P., Pauls D.L. Progress in the search for genetic linkage with Tourette syndrome: an exclusion map covering more than 50% of the autosomal genome. //Am. J. Hum. Genet, 1991. 48: 281-294.

425. Palumbo D, Maughan A, Kurlan R. Hypothesis III. Tourette syndrome is only one of several causes of a developmental basal ganglia syndrome. // Arch. Neurol, 1997, Apr, 54 (4): 475-483.

426. Papp P. The process of change. The Guilford Press, New York, London, 1983. (Пэпп П. Семейная терапия и ее парадоксы. / Пер. с англ. В.П.Чурсина, М, Класс, 1998.-288 е.).

427. Pappert E.J, Goetz C.G, Louis E.D, Blasucci L, Leurgans S. Objective assessments of longitudinal outcome in Gilles de la Tourette's syndrome. // Neurology. -2003, Oct. 14; 61 (7): 936-940.

428. Pauls D.L, Leckman J.F. The inheritance of Gilles de la Tourette's syndrome and associated behaviors: evidence for autosomal dominant transmission. // N. Engl. J. Med, 1986.-315:993-997.

429. Pauls D.L. An update on the genetics of Gilles de la Tourette syndrome. // J. Psychosom. Res, 2003, Jul; 55 (1): 7-12.

430. Peterson B.S, Leckman J.F, Scahill L. Hypothesis: steroid hormones and CNS sexual dimorphism modulate symptom expression in Tourette's syndrome. // Psy-choneuroendocrinology, 1992.- 17: 553-563.

431. Peterson B.S, Riddle M.A, Cohen D.J. Reduced basal ganglia volumes in Tourette's syndrome using 3-dimensional reconstruction techniques from magnetic resonance images. //Neurology, 1993. -43: 941-949.

432. Peterson B.S, Leckman J.F, Duncan J.S, Wetzles R, Riddle M.A, Hardin M.T, Cohen D.J. Corpus callosum morphology from magnetic resonance images in Tourette's syndrome. // Psychiatry, Res, 1994, Jun, 55 (2): 85-99.

433. Peterson B.S, Leckman J.F. The temporal dynamics of tics in Gilles de la Tourette syndrome. //Biol. Psychiatry, 1998, Dec, 15, 44 (12): 1337-1348.

434. Peterson B.S, Thomas P, Kane M.J, Scahill L, Zhang H, Bronen R, King R.A, Leckman J.F, Staib L. Basal Ganglia volumes in patients with Gilles de la Tourette syndrome. //Arch. Gen. Psychiatry, 2003, Apr; 60 (4): 415-424.

435. Petit J.L. Traite des maladies chirurgicales et des operations qui leur conviennent. Paris, Tome III. - 1774. - P.p. 117-125.

436. Pliszka S.R. Psychiatric comorbidities in children with attention deficit hyperactivity disorder: implications for management. // Paediatr. Drugs. 2003. - 5 (11): 741-750.

437. Porret J.M. Psychoanalytical aspects of stammering. // J. Acta-Paedopscychiatr, 1993. 56 (1). - P. 57-61.

438. Price A.R., Leckman J.F., Paints D.L. Tics and central nervous system stimulants in twins and non-twins with Tourette's syndrome. // Neurology. 1986. -36: 232-237.

439. Pringsheim Т., Davenport W.J., Lang A. Tics. // Curr. Opin. Neurol. -2003, Aug; 16(4): 523-527.

440. Prins D. Stutteres perceptions of therapy improvement and posttherapy regression: effects of certain program modification // J.S.H.R., 1976. Vol. 19. — № 4. -P.p. 327-331.

441. Railton T.C. Notes on a case of involuntary muscle movements accompanied by coprolalia. Med. Chron. Manchester. - 1886. - 4. - P.p. 24-29.

442. Rapin J.A., Franchet S., Drieu K. Effect of Egb 761 on brain acetylcholine turnover. // Pharmacological activities and clinical applicatoins. / Ed. F.D. DeFeudis. — Paris, 1991.-P. 80-83.

443. Rapoport J.L. Obsessive-compalsive disorder in children and adolescence. -Washington, DC, American Psychiatric Association Press. 1989. - 237 p.

444. Rauch S.L., Baer L., Cosgrove G.R., Jenike M.A. Neurosurgical treatment of Tourette's syndrome: a critical review. // Compr. Psychiatry, 1995, Mar.-Apr., 36 (2): 141-156.

445. Remschmidt H. Psychotherapie im kindes und jugendalter. Georg thieme verlag Stuttgart, New York. - 1997 (Ремшмидт X. Психотерапия детей и подростков. - Пер. с нем. - М., «Мир». - 2000. - 656 е.).

446. Riederer F., Stamenkovic М., Schindler S.D., Kasper S. Tourette's syndrome a review. //Nervenarzt, 2002. - Sep., 73 (9): 805-819.

447. Rickards H., Robertson M. A controlled study of psychopathology and associated symptoms in Tourette syndrome. // World J. Biol. Psychiatry., 2003, Apr; 4 (2): 64-68.

448. Rothenberger A. The contribution of drug effects to the understanding of child psychiatric disorders. // J. Acta-Paedopsych., 1993. 56 (2). - P. 129-132.

449. Robertson M.M., Stern J.S. Gilles de la Tourette syndrome: symptomatic treatment based on evidence. // Eur. Child Adolesc. Psychiatry, 2000, 9, Suppl., 1: 160175.

450. Robertson M.M. Tourette syndrome, associated conditions and the complexities of treatment. // Brain, 2000, Mar., 123, Pt. 3: 425-462.

451. Robertson M.M. Diagnosing Tourette syndrome: is it a common disorder? // J. Psychosom. Res., 2003, Jul; 55 (1): 3-6.

452. Round R., Keaner R. // Neurology. 1988. - Vol. 39. - № 9. - P.p. 14611464.

453. Rudestam K.E. Experiential groups in theory and practice. (Рудестам К.Э. Групповая психотерапия. Психокоррекционные группы: теория и практика. Пер. с англ. 2-е изд. - М., Прогресс, 1993. - 368 е.).

454. Rudestam K.E. Experiential groups in theory and practice. Brooks/Cole Publishing Company, Monterey, California, 1982. (Рудестам К.Э. Групповая психотерапия. -Пер. с англ. А. Голубева. - С.-Пб., Питер, 1998. - 384 е.).

455. Ruth U., Mayer-Rosa J., Schlamp D., Freisleder F.J. Tourette's syndrome and antidepressant therapy: exacerbation of nervous tics with paroxetine. // Z. Kinder Jugendpsychiatr. Psychother. 2000. - May. - 28 (2): 105-108.

456. Rutter M.L., Graham P.J., Yule W.A. Neuropsychiatry Study in Childhood. Clinics in Developmental Medicine, nos. 35/36. Heineimann/Spastics Inlcrna-tional Medical Publications, London, 1970\a. 137 p.

457. Rutter M., Tizard J., Whitmore K. (eds.) Education. Health and Behaviour.- Longmans, London. 1970\b. - 238 p.

458. Rutter M., Yule W., Berger M., Yule В., Morton J., Bagley C. Children of West Indian immigrants: I. Rates of behavioural deviance ans psychiatric disorders. // J. of Child Psychology and Psychiatry. 1974. - 15. - P.p. 241-262.

459. Rutter M. Isle of Wight revisited: Twenty-five years of child psychiatric epidemiology. // J. American Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 28. - 1989. - P.p. 633653.

460. Rutter M., Silberg J., O'Connor Т., Simonoff E. Genetics and child psychiatry: II Empirical research findings. // J. Child Psychol. Psychiatry. 1999. - Jan. -40(1): 19-55.

461. Saccomani L., Vercellino F., Rizzo P., Rolando S., Ravera G. Tourette syndrome in children and adolescents. Clinical and genetic aspects, comorbidity. // Minerva Pediatr. 1999. - Apr. - 51 (4): 101-108.

462. Sachdev P., Chee K.Y., Wilson A. Tics status. // Aust. N. Z. J. Psychiatry.- 1996. Jun. - 30 (3): 392-396.

463. Saint-Cyr J.A., Taylor A.E., Nicholson K. Behavior and the basal ganglia. //Adv. Neurol. 1995. - 65: 1-28.

464. Sandyk R. The endogenous opioid system in neurological disorders of the basal ganglia. // Life sci. 1985. - 37: 1655-1663.

465. Scahill L., Chappell P.B., King R.A., Leckman J.F. Pharmacologic treatment of tic disorders. // Child Adolesc. Psychiatr. Clin. N. Am., 2000, Jan., 9 (1): 99117.

466. Scahill L., Leckman J.F., Schultz R.T., Katsovich L., Peterson B.S. A placebo-controlled trial of risperidone in Tourette syndrome. // Neurology, 2003, Apr. 8; 60 (7): 1130-1135.

467. Semerci Z.B. Neurological soft signs and EEG findings in children and adolescents with Gilles de la Tourette syndrome. // Turk. J. Pediatr. 2000. - Jan. — Mar.-42(1): 53-55.

468. Simpson L.L. Botulinum toxin: potent poison, potent medicine. // Hosp. Pract. (Off. Ed.), 1999, Apr, 15, 34 (4): 87-91, quiz. 163.

469. Sindo I, Jorgensen J.I. Treatment of tics in Tourette syndrome with atypical antipsychotic drugs. // Ugeskr. Laeger, 2002. Aug, 5, 164 (32): 3755-3759.

470. Shader R.I. Manual of psychiatric therapeutics. Little, Brown & Company. 1994. // Психитария. / Под редакцией P. Шейдера. / Пер. с англ. М.В.Пащенкова. / М, Практика, 1998. - 485 с.

471. Shapiro А.К, Shapiro E.S. Treatment of tic disorders. With galoperidol. // In.: Cohen D.J, Bruun R.D, Leckman J.R Tourette's syndrome and Tic disorders. -New York, Wiley. 1988. - P.p. 267-289.

472. Shapiro A.K, Shapiro E.S, Young J.G. Gilles de la Tourette's syndrome. (2nd ed.). New York, Raven Press, 1988. - 356 p.

473. Shapiro A.K, Shapiro E.S, Fulop J. Controlled study of galoperidol, pi-mozide, and placebo for the treatment of Gilles de la Tourette's syndrome // Arch. Gen. Psychiatry, 1989.-46: 722-730.

474. Sheppard D.M, Bradshaw J.L, Purcell R, Pantelis C. Tourette's and co-morbid syndromes: obsessive compulsive and attention deficit hyperactivity disorder. A common etiology? // Clin. Psychol. Rev, 1999, Aug, 19 (5): 531-552.

475. Sherman E.M, Shepard L, Joschko M, Freeman R.D. Sustained attention and impulsivity in children with Tourette syndrome: comorbidity and confounds. // J. Clin. Exp. Neuropsychol, 1998, Oct, 20 (5): 644-657.

476. Singer H.S., Reiss A.L., Brown J.E. Abnormal dopamine uptake sites in postmortem striatum from patients with Tourette's syndrome. //Ann. Neurol., 1991. — 30: 558-562.

477. Singer H.S., Hahn I.H., Moran Т.Н. Volumetric MRI changes in basal ganglia of children with Tourette's syndrome. // Neurology. 1993. - 43: 950-956.

478. Singer H.S. Neurobiology of Tourette syndrome. // Neurol. Clin. 1997. -May.- 15 (2): 357-379.

479. Snider L.A., Seligman L.D., Ketchen B.R., Levitt S.J., Bates L.R., Garvey M.A., Swedo S.E. Tics and problem behaviors in schoolchildren: prevalence, characterization, and associations. // Pediatrics, 2002. Aug., 110 (2 Pt. 1): 331-336.

480. Snider L., Swedo S.E. Childhood-onset obsessive-compulsive disorder and tic disorders: case report and literature review. // J. Child Adolesc. Psychopharma-col. 2003; 13. - Suppl. 1: S. 81-88.

481. Staley D., Wand R., Shady G. Tourette disorder: a cross-cultural review. // Compr. Psychiatry. 1997. - Jan.-Feb. - 38 (1): 6-16.

482. Stamenkovic M., Schindler S.D., Aschauer H.N., De Zwaan M., Willinger U., Resinger E., Kasper S. Effective open-label treatment of tourette's disorder with olanzapine. // Int. Clin. Psychopharmacol. 2000. - Jan. - 15 (1): 23-28.

483. Gilles de la Tourette syndrome phenotype. // Proc. Natl. Acad. Sci, USA. 2003, Apr, 15; 100(8): 4684-4689.

484. Stefanoff P, Mazurek J. Epidemiological methods used in studies in the prevalence of Tourette syndrome. // Psychiatr. Pol, 2003, Jan-Feb; 37 (1): 97-107. [Article in Polish],

485. Stephens R.J, Sandor P. Aggressive behaviour in children with Tourette syndrome and comorbid attention-deficit hyperactivity disorder and obsessive-compulsive disorder. // Can. J. Psychiatry. 1999. - Dec. - 44 (10): 1036-1042.

486. Sverd J, Gadow K.D, Nolan E.E. Methylphenidate in hyperactive boys with comorbid tic disorders. // In.: Chase T.N, Friedhoff A.J, Cohen D.J. Advances in neurologies. (Vol. 58).-New York, Raven Press. 1992.-P.p. 271-281.

487. Swain J.E, Leckman J.F. Tourette's Syndrome in Children. // Curr. Treat. Options Neurol. 2003, Jul; 5 (4): 299-308.

488. Swedo S.E, Rapoport J.L, Cheslow D.L. High prevalence of obsessive-compulsive symptoms in patients with Sydenham' chorea. // Amer. J. Psychiatry. -1989. 146: 246-249.

489. Swies J, Robak J, Dabromki L. Antiaggregatori effects of flavonoids in vivo and their influence on lipoxegenase and cycloxygenase in vitro. // Pol. J. Pharmacol. Pharm. 1984. - Vol. 36. - P. 455-463.

490. Tan E.K, Janlcovic J. Bilateral hemifacial spasm: a report of five cases and a literature review. // Mov. Disord, 1999, Mar, 14 (2): 345-349.

491. Tolle R. Psychiatrie. Springer-Yerlag Berlin Heidelberg. - 1996. (Тёлле P. Психиатрия с элементами психотерапии. / Пер. с нем. Г.А.Обухова. - Минск, Вышэйшая школа. - 1999. - 496 с.

492. Trimble M.R. Biological psychiatry. 2 nd Edition. - Chichester et al.: John Willey & Sons, 1996. - 480 p.

493. Van Erp Marinus G, Van Donger Antonius M.J, Van Den Berg Rutgeris J. //Eur. J.Pharmacol. 1990,- 184,-№ l.-P.p. 151-161.

494. Van Wattum P.J, Chappell P.B, Zelterman D, Scahill L.D, Leckman J.F. Patterns of response to acute naloxone infusion in Tourette's syndrome. // Mov. Disord, 2000, Nov, 15 (6): 1252-1254.

495. Wall M, George P. //Arch. Neurol. 1987. - № 44. - P.p. 170-175.

496. Wechsler D. Manual for the Wechsler adult intelligence seal. N.Y. -McGraw-Hill, 1955.- 151 p.

497. Wetterberg L. Mental disease a heritage. New genetic knowledge can reveal «public diseases» such as autism, dyslexia, alcoholism, anorexia, schizophrenia. // Lakartidningen. 2000. - Feb. - 9; 97 (6). - P.p. 558-562, 565-567.

498. Whitaker C. Midnight musings of a family therapist. W.W. Norton & New York, 1989. (Витакер К. Полночные размышления семейного терапевта. / Пер. с англ. М.И.Завалова, М, Класс, 1998. - 208 е.).

499. Wiebers D.O., Feigin V.L., Brown R.D. Handbook of stroke. Lippincott-Raven Publishers, New York, 1997. (Виберс Д., Фейгин В., Браун Р. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям. - пер. с англ., М., «Издательство Бином», 1999.-672 с.

500. Wilhelm S., Deckersbach Т., Coffey В.J., Bohne A., Peterson A.L., Baer L. Habit reversal versus supportive psychotherapy for Tourette's disorder: a randomized controlled trial. // Am. J. Psychiatry. 2003, Jun; 160 (6): 1175-1177.

501. Winnicott D.W. Talking to parents. A Merloyd Lawrence Book, 1993. (Винникот Д.В. Разговор с родителями. / Пер. с англ. М.Н.Почукаевой, В.В.Тимофеева, М., Класс, 1994. - 112 е.).

502. Woods D.W., Miltenberger R.G., Flach A.D. Habits, tics, and stuttering. Prevalence and relation to anxiety and somatic awareness. // Behav. Modif. 1996. -Apr.-20: 2.-P.p. 216-225.

503. World Health Organization ICD-10, International statistical classification of diseases and related health problems. 10th rev. - World Health Organization. -Geneva. - 1992. - P. 687.

504. Yang J., Li G.L., Lu B.Q. Genetic features of EEG abnormality in children with Tourette syndrome. // Hunan Yi. Ke Da Xue Xue Bao, 2002, Jun., 28; 27 (3): 273274. Article in Chinese.

505. Yanig W. (Яниг В. Вегетативная нервная система. В книге: Физиология человека. Пер. с англ. - Под ред. Р.Шмидта. - Гевса, М., Мир. - 1985. - С. 166-219.).

506. Zahner G.E.P., Clubb М.М., Leckman J.F. The epidemiology of Tourette's syndrome. // In.: Cohen D.J., Bruun R.D., Leckman J.F. Tourette's syndrome and Tic disorders. New York, Wiley, 1988. - P.p. 79-90.

507. Zhang-Rui-fu, Wu Xie-fen, Nissi S. Wang. Illustrated dictionary of Chinese acupuncture. China. - Jointly Published by Sheep's Publication. - 1985. -427 p.227 4

508. Zimmerman A.M., Abrams M.T., Giuliano J.D., Denckla M.B., Singer

509. H.S. Subcortical volumes in girls with Tourette syndrome: support for a gender effect.

510. Neurology. 2000. - Jun. - 27. - 54 (12): 2224-2249.

511. Список работ Карелиной И.В., опубликованных по теме диссертации

512. Обоснование патогенетических механизмов при системных нарушений с затяжным течением (заикание, тики, энурез). // Актуальные вопросы современной психиатрии: сборник научных трудов. Екатеринбург, 2003. - С. 141-155. (соавт. К.Ю. Ретюнский, А.А. Сабанцев).