Терапия синдрома отмены опиатов у ВИЧ-инфицированных беременных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.45, кандидат медицинских наук Булеков, Иван Сергеевич

• Булеков, Иван Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Булеков, Иван Сергеевич

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эпидемиологическая ситуация.

1.2. Клиника опийной наркомании.

1.2.1. Клинико-диагностические критерии синдрома зависимости от 14 опиатов.

1.2.2. Опийная наркомания и патология беременности.

1.2.3. Опийная наркомания и неонатальная патология.

1.2.4. Клиническая характеристика синдрома отмены опиатов.

1.2.5. Клиника синдром отмены опиатов у новорожденных

1.3. Лечение синдрома отмены опиатов.

1.3.1. Лечение синдрома отмены опиатов у новорожденных.

1.3.2. Лечение синдрома отмены опиатов у ВИЧ-инфицированных 39 беременных.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая структура исследования эффективности и безопасно- 47 сти фармакотерапии синдрома отмены опиатов у ВИЧ-инфицированных беременных в предродовой период.

2.1.1. Критерии включения в исследование.

2.1.2. Критерии исключения из исследования

2.1.3. Клинико-демографические характеристики обследуемых 51 больных.

2.1.4. Характеристика групп больных.

2.1.5. Клинико-психологические методы исследования.

2.1.5.1. Шкала субъективной оценки степени тяжести синдрома от- 62 мены опиатов.

2.1.5.2. Клиническая шкала объективной оценки степени тяжести 62 опийного синдрома отмены.

2.1.5.3. Шкала Вэнга для оценки степени тяжести опийного синдрома 62 отмены.

2.1.5.4. Визуальная-аналоговая шкала боли.

2.1.5.5. Визуальная аналоговая шкала влечения к героину.

2.1.5.6. Шкала депрессии Монтгомери-Асберг.

2.1.5.7. Шкала оценки побочных эффектов. 64 2.1.6. Методы статистической обработки материала. 64 2.2. Общая структура исследования эффектов влияния буторфанола у новорожденных при фармакотерапии синдрома отмены опиатов у ВИЧ-инфицированных беременных в предродовой период.

2.2.1. Критерии включения новорожденных в исследование.

2.2.2. Критерии исключения новорожденных из исследования.

2.2.3. Клинико-демографические характеристики новорожденных.

2.2.4. Характеристика новорожденных в группах.

2.2.5. Шкала оценки степени тяжести неонатального синдрома от- 70 мены опиатов Финнеган.

2.2.6. Шкала клинической оценки состояния новорожденных Ап- 70 гар.

2.2.7. Методы статистической обработки материала.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КЛИНИЧЕ

СКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ СОВМЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ БУТОРФАНОЛА И СТАНДАРТНОЙ ТЕРАПИИ У ВИЧ-ИНФИРОВАННЫХ БЕРЕМЕННЫХ.

3.1. Общие сведения.

3.2. Клинико-психометрические показатели в группах ВИЧ- 74 инфицированных беременных.

3.3. Динамика синдрома отмены опиатов по шкале О-ОАС.

3.4. Динамика синдрома отмены опиатов по шкале С-0АС.

3.5. Динамика выраженности синдрома отмены опиатов по шкале 77 Вэнга.

3.6. Динамика влечения к опиатам.

3.7. Динамика проявлений болевого синдрома.

3.8. Динамика выраженности депрессии.

3.9. Переносимость фармакотерапии синдрома отмены опиатов.

3.10. Данные других клинических показателей и их динамика у

ВИЧ-инфицированных беременных.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭФФЕКТОВ ВЛИЯНИЯ БУТОРФАНОЛА СРЕДИ НОВОРОЖДЕННЫХ ПРИ ФАРМАКОТЕРАПИИ СИНДРОМА ОТМЕНЫ ОПИАТОВ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БЕРЕМЕННЫХ В

ПРЕДРОДОВОЙ ПЕРИОД

4.1. Общие сведения

4.2. Степень выраженности Н-ОАС по шкале Финнеган.

4.3. Основные признаки Н-ОАС.

4.4. Терапия неонатального синдрома отмены опиатов.

ГЛАВА 5 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ. 91 ВЫВОДЫ. 96 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. 96 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. 97 ПРИЛОЖЕНИЕ. '

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ ВАТТТБ - визуальная аналоговая шкала боли ВАШВ - визуальная аналоговая шкала влечения к наркотикам ВИЧ — вирус иммунодефицита человека ВО - влечение к опиатам ИФА — иммуноферментный анализ МКБ-10 -международная классификация болезней Н-ОАС - неонатальный опиатный абстинентный синдром ОАС — опиатный абстинентный синдром О-ОАС - объективная шкала оценки степени тяжести ОАС ПАВ — психоактивное вещество

С-ОАС - субъективная шкала оценки степени тяжести ОАС СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита ШВ - шкала Вэнга

ШДМА - шкала депрессии Монтгомери-Асберг

ШОПЭ - структуированная шкала оценки побочных эффектов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Терапия синдрома отмены опиатов у ВИЧ-инфицированных беременных»

Актуальность проблемы. В Российской Федерации последние десятилетия отмечается существенный рост злоупотребления психоактивными веществами. Наибольший удельный вес среди лиц, поступающих на лечение в наркологические стационары, занимают больные с зависимостью от опиои-дов - 87,8% (Кошкина Е.А., 2007).

Около 70% ВИЧ-инфицированных женщин - это потребители инъекционных наркотиков в прошлом или настоящем (Ленок Г.В., 2007).

Установлено, что во время беременности 32,3% ВИЧ-инфицированных женщин употребляли опиаты внутривенно (Акатова Н.Ю., Степанова Е.В., 2007). Следует отметить, что многие наркозависимые беременные обращаются за медицинской помощью только в предродовой период.

Число детей, рожденных от женщин, употребляющих в течение беременности наркотики, растет. Количество принятых родов у ВИЧ-инфицированных наркозависимых за период с 2000 года по 2005 по данным родильного отделения больницы им С.П. Боткина г. Санкт-Петербурга увеличилось в 10 раз (Стрелянная Е.В., Жук A.B., 2006).

На фоне синдрома отмены опиатов у ВИЧ-инфицированных беременных значительно чаще наблюдаются выкидыши, преждевременные роды, хо-рио-амнионит, плацентарная недостаточность, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, гестоз, маловодие, задержка внутриутробного развития плода (Dattel В., 1990).

Приблизительно у 75% новорожденных, подвергшихся действию опиатов внутриутробно, развивается неонатальный синдром отмены опиатов (Kandall S.R., 1995). Отсутствие своевременной пренатальной помощи наркозависимым во время беременности приводит к повышению смертности новорожденных (Москаленко В.Д., 1991). Если матерям оказывали дородовую наркологическую помощь, то смертность новорожденных снижалась (Микиртумов Б.Е., Кощавцев А.Г., 2007).

Терапевтический арсенал, используемый для купирования синдрома отмены опиатов во время беременности, ограничен. Многие лекарственные средства, применяемые в настоящее время для лечения синдрома отмены опиатов, обладают существенными побочными эффектами, которые могут проявляться как со стороны матери, так и со стороны новорожденного (Малышев В. Г., Корлюгов О. Р., 2007).

Стандартная фармакотерапия включает в себя использование анальгетиков, альфа-2-адреномиметиков, нейролептиков, антидепрессантов и транквилизаторов. К сожалению, она не позволяет быстро и эффективно купировать болевой синдром и патологическое влечение к опиатам в структуре синдрома отмены у ВИЧ-инфицированных беременных, увеличивая частоту рецидивов зависимости.

За рубежом у ВИЧ-инфицированных наркозависимых беременных для лечения абстинентных расстройств применяется заместительная терапия с последующей контролируемой отменой препаратов, относящихся к группе полных агонистов или к группе парциальных агонист-антагонистов опиоид-ных рецепторов. У женщин, получающих подобную заместительную терапию, реже развиваются осложнения беременности и родов, состояние здоровья новорожденных также значительно лучше (Finnegan L.P., 1994).

В России полные агонисты не могут быть использованы вследствие отсутствия соответствующей медико-правовой базы, но применение некоторых лекарственных средств из группы агонист-антагонистов, таких как буторфа-нол, допустимо.

Таким образом, совершенствование терапии синдрома отмены опиатов у ВИЧ-инфицированных беременных в предродовой период можно определить как актуальную задачу, обусловленную с одной стороны достаточно высокой распространенностью употребления опиатов среди ВИЧинфицированных беременных, а с другой - ограниченной эффективностью традиционной схемы лечения синдрома отмены опиатов.

Цель исследования: исследовать эффективность фармакотерапии и безопасность синдрома отмены опиатов у ВИЧ-инфицированных беременных в предродовой период посредством сочетанного применения буторфано-ла и стандартной терапии.

Задачи исследования:

1. Изучить эффективность использования буторфанола в сочетании со стандартной терапией при лечении синдрома отмены опиатов у ВИЧ-инфицированных беременных в предродовой период.

2. Оценить переносимость применения буторфанола в сочетании со стандартной терапией при купировании синдрома отмены опиатов в предродовой период у ВИЧ-инфицированных беременных.

3. Изучить эффект применения буторфанола в сочетании со стандартной терапией в предродовой период у ВИЧ-инфицированных беременных на степень выраженности синдрома отмены опиатов и состояние здоровья новорожденных.

Научная новизна. Впервые проведено простое слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности применения буторфанола в сочетании со стандартной терапией для лечения синдрома отмены опиатов у ВИЧ-инфицированных беременных в предродовой период. Разработана новая терапевтическая схема купирования синдрома отмены опиатов у ВИЧ-инфицированных беременных в предродовой период.

Впервые показано, что у ВИЧ-инфицированных беременных в предродовой период буторфанол в сочетании со стандартной терапией эффективно купирует основные психопатологические и соматовегетативные расстройства, в том числе снижает интенсивность болевого синдрома и патологического влечения к опиатам. Установлено, что частота побочных эффектов и степень их выраженности при фармакотерапии синдрома отмены опиатов бу-торфанолом в сочетании со стандартной терапией не отличается от таковых при использовании одной стандартной терапии. Впервые продемонстрировано, что добавление буторфанола к стандартной терапии снижает степень выраженности синдрома отмены опиатов у новорожденных.

Практическая значимость результатов исследования. Применение буторфанола в сочетании со стандартной терапией для лечения ВИЧ-инфицированных беременных позволяет эффективнее купировать психопатологические и соматовегетативные расстройства в структуре синдрома отмены опиатов, отличается хорошей переносимостью и безопасностью, а также снижает степень выраженности синдрома отмены опиатов у новорожденных. Использование буторфанола в комплексном лечении синдрома отмены опиатов у ВИЧ-инфицированных беременных расширяет терапевтический арсенал практических врачей психиатров-наркологов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Включение парциальных агонист-антагонистов опиатов (буторфанола) в комплекс стандартных лечебных мероприятий позволяет повысить эффективность терапии синдрома отмены опиатов у ВИЧ-инфицированных беременных в предродовой период.

2. Дополнение к стандартной схеме лечения синдрома отмены опиатов парциальных агонист-антагонистов (буторфанола) не изменяет частоту и степень выраженности побочных эффектов у ВИЧ-инфицированных беременных в предродовой период.

3. Включение парциальных агонист-антагонистов опиатов (буторфанола) в комплекс стандартных лечебных мероприятий по купированию синдрома отмены опиатов в предродовой период у ВИЧ-инфицированных матерей снижает степень выраженности синдрома отмены опиатов у новорожденных.

Апробация работы и публикации. По материалам исследования опубликовано 7 печатных работ, одна из которых опубликована в издании, внесенном в список журналов ВАК, рекомендованных для публикации материала кандидатских диссертаций. Основные положения диссертации докладывались, обсуждены и одобрены на заседании Проблемной комиссии «Наркология» Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева (2008).

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в практическую деятельность клинической инфекционной больницы имени С.П.Боткина. На основании полученных данных разработано методическое пособие по фармакотерапии синдрома отмены опиатов у ВИЧ-инфицированных беременных с использованием буторфанола и стандартной терапии.

Заключение диссертации по теме «Наркология», Булеков, Иван Сергеевич

выводы

1. Использование буторфанола в сочетании со стандартной терапией повышает эффективность лечения синдрома отмены опиатов в предродовой период у ВИЧ-инфицированных беременных по сравнению с применением одной стандартной терапии.

2. Сочетание буторфанола со стандартной терапией обуславливает более быструю (по сравнению с одной стандартной терапией) комплексную редукцию всех основных проявлений синдрома отмены опиатов у ВИЧ-инфицированных беременных: болевого компонента, тревоги, неусидчивости, беспокойства, зевоты, озноба, тремора.

3. Сочетанное применение буторфанола со стандартной терапией для купирования синдрома отмены опиатов у ВИЧ-инфицированных беременных в предродовой период не связано с увеличением числа нежелательных явлений и степенью их выраженности по сравнению с использованием одной стандартной терапии.

4. Применение у ВИЧ-инфицированных беременных в предродовой период буторфанола в сочетании со стандартной терапией уменьшает степень выраженности синдрома отмены опиатов у новорожденных.

5. Сочетанное применение буторфанола со стандартной терапией позволяет улучшить комплайнс и увеличить количество ВИЧ-инфицированных беременных, завершивших программу лечения синдрома отмены опиатов.

Практические рекомендации

Для лечения синдрома отмены опиатов у ВИЧ-инфицированных беременных в предродовой период рекомендуется использовать сочетание буторфанола и стандартной терапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Булеков, Иван Сергеевич, 2009 год

1. Абаскулиев, A.A. К некоторым вопросам патогенеза морфинной наркомании / А.А.Абаскулиев, Н.В.Исмаилов, Я.Д.Элигулашвили // Проблемы наркологии. Душанбе, 1989. С. 151-153.

2. Актуальные вопросы психиатрии и наркологии: Сборник научных трудов / под ред. A.A. Чуркина и В.И. Багаева. Москва-Киров, 2001. - 364 с.

3. Александровский, Ю.А. Психиатрия и психофармакология / Ю.А. Александровский // М.: Издательский дом ГЭОТАР-МЕД, 2003. С.25-40.

4. Алтынбекова, Г.И. Социально-биографические характеристики больных опийной наркоманией со специфическими личностными расстройствами / Г.И. Алтынбекова и др. // Вопросы наркологии Казахстана. 2005. - №4. -С.7-13.

5. Альтшуллер, В.Б. Патологическое влечение к алкоголю: Вопросы клиники и теории / В.Б.Альтшуллер. М.: Имидж, 1994. - 216 с.

6. Аменицкий, В.А. Эпидемия ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков в Калининградской области: опыт постановки работы в наркологическом стационаре / В.А. Аменицкий, A.A. Дрейзин, М.Г. Цетлин // Вопросы наркологии. 1997. - №1. - С.49-52.

7. Анохина, И.П. Биологические механизмы зависимости от психоактивных веществ / И.П. Анохина // Лекции по наркологии/ под ред. Н.Н.Иванца. М., 2001. - 562 с.

8. Анохина, И.П. Центральные механизмы предрасположенности к зависимости от психоактивных веществ / И.П.Анохина, Н.Л.Векшина, А.Г.Веретинская // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. — 1997. -№ 12.-С. 83-88.

9. Арбузова, И.А. Некоторые медико-социальные аспекты группы беременных, страдающих сочетанной инфекционной патологией / И.А. Арбузова // Рус.журн. ВИЧ/СПИД и родств.проблем. 2000. - №2. - С.46-50.

10. Бабаян, Э.А., Фармакологические аспекты лечения наркоманий, вызываемых морфиноподобными средствами / Э.А. Бабаян, В.М. Булаев. // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С, Корсакова. 1989. -№ 1. - С. 134-139.

11. Бабаян, Э.Г. Наркология / Э.Г. Бабаян, М.Х. Гонопольский. М.: Медицина, 1987.- 102 с.

12. Балашов, П.С. Аффективные нарушения в абстинентный и постабстинентный периоды и их терапевтическая коррекция у больных опийной зависимостью: автореферат дис. .канд.мед.наук: 14.0045 / П.С.Балашов; НИПНИ им. В.М.Бехтерева. СПб., - 2003. - 20 с.

13. Балашов, П.С. Основные клинические характеристики наиболее рас-прастраненных наркотиков и токсикантов / П.С.Балашов, Т.Г.Крымова // Профилактика и реабилитация в наркологии. 2002. - №1. - С 17-26.

14. Балашов, П.С. Фармакотерапия синдрома отмены при героиновой наркомании / П.С.Балашов, Б.Д.Цыганков // Материалы научно-практической конференции, посвященной 20-летию Владимирской областной психиатрической больницы. Владимир, 2001. - С. 125-130.

15. Бешимов, А.Т. Психические расстройства у ВИЧ-инфицированных пациентов: автореф.дис. .канд.мед.наук: 14.00.18 / Бешимов А.Т. Казань, 2006. - 20 с.

16. Блике, О. Заместительная терапия героиновой наркомании (25-летний опыт применения метадоновой терапии в Швеции) / Олаф Блике // Концептуальные вопросы наркологии. М., 1995. - С.178.

17. Бобкова, М.Р. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции у детей первого года жизни: (Лекция) / М.Р. Бобкова // Клиническая лабораторная диагностика. 2001. - №2. - С.25-32.

18. Болдырева, Т.А. Психология людей с позитивным ВИЧ-статусом / Т.А. Болдырева: учебное пособие. Оренбург: ОрГМА, 2006. - 136 с.

19. Большой абстинентный синдром при героиновой наркомании: учебное пособие для врачей-психиатров, психиатров-наркологов: методические рекомендации; сост.: Динеева Н.Р., Овсянников В.А. М., 2001. - 19 с.

20. Бочков, Н.П. Влияние психоактивных веществ на развитие эмбриона и плода / Н.П. Бочков, В.Б. Васечкин// Наркология. 2004. - №2. - С.23-30.

21. Букановская, Т.Н. Адаптация организма и аффективные нарушения у больных опийной наркоманией / Т.Н.Букановская // Социальная и клиническая психиатрия. 1991. - №3. - С.44-49.

22. Булаев, В.М. Антагонисты опиатов: применение в наркологической практике / В.М.Булаев // Вопросы наркологии. 1998. - №3. - С. 77-86.

23. Буркарт, Р. Морфинизм и его лечение / Р. Буркарт: пер. с нем. СПб., 1900.- 103 с.

24. Бэк, Л. Женщины и СПИД современное состояние вопроса / Л. Бэк // Акушерство и гинекология. - 1990. - №12. - С.48-50.

25. В России эпидемия ВИЧ! Итоги совещания руководителей центров по профилактике и борьбе со СПИДом, Саратов, октябрь 1996 г. // Вопросы наркологии. 1996. - №3. - С.4-6.

26. Васечкин, В.Б. Влияние героиновой наркозависимости на развитие плода и состояние здоровья новорожденных / В.Б. Васечкин и др. // Наркология. 2005. - №5. - С.32-42.

27. Васечкин, В.Б. Опиоидная наркомания и ее негативные эффекты в период беременности и на перинатальном и неонатальном этапах развития ребенка / В.Б. Васечкин // Вопросы наркологии. 2004. - №5. - С.65-74.

28. Васечкин, В.Б. Развитие плода и состояние здоровья новорожденных при антенатальной интоксикации героином: автореф.дис. . канд.мед.наук: 14.00.45 / Васечкин В.Б. М., 2005. - 22 с.

29. Васечкин, В.Б. Развитие плода и состояние здоровья новорожденных при антенатальной интоксикации героином / В.Б. Васечкин, Ю.Л. Арзуманов // Современные достижения наркологии: Материалы междунар.конф., Москва, 21-22 ноября 2005 г. М., 2005. - С.56.

30. ВИЧ-инфекция в перинаталогии / В.И. Запоржан, H.JI. Аряев, Н.В. Котова и др.; / Под ред. В.И. Запоржана, H.JI. Аряева. Киев: Здоров'я, 2000. - 186 с.

31. ВИЧ-инфекция у детей: (По данным Российского клинического ВИЧ/СПИД-центра, Санкт-Петербург) // Рос.мед.вести. 1998. - №1. - С. 1822.

32. ВИЧ-инфекция: Информационный бюллетень. 2002. - №4. - С. 15.

33. Волкова, К.И. ВИЧ/СПИД, наркомания и их влияние на материнство / К.И. Волкова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. -№5. - С.38-44.

34. Волкова, К.И. СПИД. Наркомания и материнство: Обзор / К.И.Волкова // Пульмонология. 2001. - №2. - С.98-107.

35. Воронин, К.Э. Использование метадона для лечения больных опийной наркоманией / К.Э.Воронин // Вопросы наркологии. 1994. - №2. - С. 13-15.

36. Воронин, К.Э. Подходы к фармакотерапии опийной наркомании: Сб.Материалы между нар. конф. / К.Э. Воронин. М., 1993. - С.310-311.

37. Гамалея, Н.Б. Особенности гуморального иммунитета у больных на-рокоманиями / Н.Б.Гамалея // Вопросы наркологии. 1990. - №2. - С. 15-19.

38. Героиновая наркомания: актуальные проблемы: сб.науч. трудов / под ред. Э.Э.Звартау. СПб, 2002.

39. Головко, А.И. Ультрабыстрая опиатная детоксикация: нейрохимические механизмы / А.И. Головко и др. // Нейрохимия. 2001, т. 18. - №2. -С.96-103,

40. Горленко, A.B. Клинико-лабораторные особенности осложнений беременности и родов при ВИЧ-инфекции: автореф.дис. .канд.мед.наук: 14.00.01 / Горленко A.B.; Урал.гос.мед.акад. Челябинск, 2005. - 23 с.

41. Гофман, А.Г. Лекарственные средства в клинике алкоголизма и наркомании: Руководство для врачей / А.Г.Гофман, А.П.Музыченко, Г.М.Энтин и др. / под ред. А.Ю. Магалифа. М., 1999. - 121 с.

42. Должанская, H.A. Методические подходы к профилактике ВИЧ-инфекции в наркологии / H.A. Должанская и др. // Вопросы наркологии. -1996. №4. С.53-57.

43. Дудко, Т.Н. Система основных принципов построения лечебно-реабилитационного процесса в наркологии / Т.Н. Дудко // Вопросы наркологии. 1999. - №2. - С.20-21.

44. Егоров, В.Ф. Наркологическая ситуация в России / В.Ф.Егоров, Е.А.Кошкина, Г.А.Корчагина, А.З.Шамота // Русский медицинский журнал. -1998. -№ 1-С. 109-114.

45. Ерышев, О.Ф. Депрессии: проявления, лечение, профилактика / О.Ф. Ерышев, A.M. Спринц. СПб.: Изд.дом «Нева», 2004. - 96 с.

46. Ескамеева, А.Т. Динамика характера наркотического опьянения у больных опийной наркоманией, инфицированных ВИЧ / А.Т. Ескамеева, Ж.К. Мусабекова, Ю.А. Россинский // Вопросы наркологии Казахстана. -2006. — №3. — С.11-13.

47. Зайцев, C.B. Наркомания. Нейропептидморфиновые рецепторы / С.В.Зайцев, К.Н. Ярыгин, С.Д. Варфоломеев. М.: Изд-во МГУ, 1993. - 256 с.

48. Запорожан, В.Н. ВИЧ-инфекция и беременность / В.Н. Запорожан, H.H. Низова // Лпсування та д1агност. 2003. - №1. - С.19-25.

49. Зелиньский, О.О. О проблеме наркологии при беременности / О.О. Зелиньский, Г.В. Кожухар, М.В.Шаповал // Пед1атрия, акушерство та пнекология. 1999. - №1. - С.74-76.

50. Зелиньский, О.О. Употребление наркотиков во время беременности: влияние на респираторную систему плода и новорожденного / О.О. Зелиньский, Г.В. Кожухар, М.В.Шаповал // Одеськ.мед.журн. 1999. - №3. - С.70-73.

51. Зозуля, A.A. Опиоиды и иммунитет / A.A. Зозуля, С.Ф. Пшеничкин // -Итоги науки и техники. Иммунология, т. 25. — М., 1990. С. 48-121.

52. Иванец, H.H. Героиновая зависимость (клиника и лечение постабстинентного состояния) / Н.Н.Иванец, М.А.Винникова. М.: Медпрактика, 2001. - 128 с.

53. Иванец, H.H. Героиновая наркомания / Н.Н.Иванец, М.А.Винникова. -М., 2001.-233 с.

54. Иванец, H.H. Современное состояние наркоманий в России / Н.Н.Иванец, И.П.Анохина, Н.В.Стрелец // Вопросы наркологии. 1997. -№3. - С.3-12.

55. Иванец, H.H. Современные проблемы наркологии / Н.Н.Иванец // Наркология. 2002. - №2. - С.2-7.

56. Илюк, Р.Д. Особенности реабилитационных программ для ВИЧ-инфицированных наркологических больных / Р.Д. Илюк, В.М. Зобнев, С.В.Литвинцев // Психиатрические аспекты общемедицинской практики:

57. Сб.тезисов науч.конф., Санкт-Петербург, 26-27 мая 2005 г. СПб., 2005. -С.120-121.

58. Илюк, Р.Д. Проблема агрессивного поведения у ВИЧ-инфицированных пациентов / Р.Д. Илюк, И.В.Берно-Беллекур // Психиатрические аспекты общемедицинской практики: Сб.тезисов науч.конф., Санкт-Петербург, 26-27 мая 2005 г. СПб., 2005. - С. 119-120.

59. Инфекция ВИЧ у матери и ребенка: Обзор // ТОП-медицина. 1993. -№2. - С.5-7.

60. Карпов, A.M. Симптоматически-патогенетическое лечение абстинентных расстройств у больных опийными наркоманиями / A.M. Карпов и др. // Современные методы диагностики и лечения. Казань, 1993. - С.86-87.

61. Киржанова, В.В. Динамика заболеваемости наркологическими расстройствами в Российской Федерации в 1991-2001 годах / В.В .Киржанова // Наркология. 2002. - №1. - С. 2-7.

62. Клиника и лечение абстиненции при полинаркоманиях и осложненных опийных наркоманиях: метод, реком; сост.: М.Л.Рохлина, И.Г.Ураков. -М., 1985.- 16 с.

63. Клиника, диагностика и лечение наркомании: методические рекомендации; сост.: Гулямов М.Г. Душанбе, 1987. - 37 с.

64. Клинико-лабораторные и психопатологические методы диагностики опийных наркоманий: методические рекомендации; сост.: Ревенок А.Д., Лысенко И.П. Киев, 1987. - 26 с.

65. Клиническая токсикология детей и подростков / под ред И.В.Марковой и др. СПб.: Интермедика, 1998. 304 с.

66. Клиническая фармакология при беременности / Под ред. Х.П. Хью-мерлс, К. Бренделя: Пер. с анг.: В 2 т. М.: Медицина, 1987. - Т.1 - 328 е.; Т.2-352 с.

67. Коваленко, С.Н. Влияние высоко агрессивной антивирусной терапии на качество жизни ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом / С.Н. Коваленко, С.Л. Соловьева, Т.В. Сологуб // Вестник СПбГМА им. И.И.Мечникова. 2002. - №2. - С. 132-134.

68. Козловская Г.В. Состояние психического здоровья детского населения раннего возраста и актуальные проблемы микропсихиатрии / Г.В. Козловская // Социальная и клиническая психиатрия. 2002. - №2. - С.27-30.

69. Коноплин, Д.А. Адаптивное поведение у больных героиновой наркоманией и алкоголизмом в постабстинентном периоде: автореф. дис. . канд.мед.наук: 14.00.45 / Коноплин Д.А.; НИПНИ им. В.М.Бехтерева. СПб., 2006. - 20 с.

70. Кошкина, Е.А. Потребление наркотиков в г. Москве в 1996 г. / Е.А.Кошкина, А.З.Шамота, К.В.Вышинский // Вопросы наркологии. 1997. -№4. - С. 64-67.

71. Крупицкий, Е.М. Транскраниальная электростимуляция в лечении постабстинентных расстройств у больных героиновой наркоманией / Е.М.Крупицкий и др. // Вопросы наркологии. 2001. №6. - С. 33-37.

72. Кулаков, С.А. Основы психосоматики/ С.А. Кулаковв // СПб.: Речь, 2003.-288 с.

73. Кулаков, С.А. Руководство по реабилитации наркозависимых / С.А. Кулаков, С.Б.Ваисов // СПб.: Речь, 2006. - 240 с.

74. Личко, А.Е. Подростковая наркомания / А.Е.Личко, В.С.Битенский. -Л.: Медицина, 1991. - 342 с.

75. Личко, А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков / А.Е.Личко. 2-е изд., доп. и перераб. - Л.: Медицина, 1983. — 255 с.

76. Малюта, Р.Н. Интранатальная профилактика инфицирования ВИЧ-инфекцией новорожденного / Р.Н. Малюта, H.H. Низова, С.П. Посохова // Проблемы медицины. 2000. - №3. - С.35-37.

77. Мамин, Д.И. Применение тиапридала для купирования у больного героиновой наркоманией абстинентного синдрома / Д.И. Мамин, А.А.Недува // Вопросы наркологии. 1998. - №2. - С.26-28.

78. Машкин, А.Б. Некоторые данные об особенностях острой интоксикации при опийной наркомании А.Б. Машкин // Проблемы наркологии: Тезисы докладов. Душанбе, 1984. - С. 185-187.

79. Медведев, Н.П. Внутривенное введение клофелина при купировании опийного абстинентного синдрома / Н.П.Медведев, И.В.Яшкина, Е.В.Янкин // Материалы XIII съезда психиатров России. М., 2000. - С.254.

80. Менделевич, В.Д. Наркозависимость и коморбидные расстройства поведения / В.Д. Менделевич. М.: МЕДпрессинформ, 2003. - 327 с.

81. Методы изучения распространенности потребления психоактивных веществ среди различных групп населения: пособие для врачей наркологов; сост.: Е.А.Кошкина, А.З.Шамота, Г.А.Корчагина и др. М., 1997. - 46 с.

82. Микиртумов, Б.Е. Клиническая психиатрия раннего детского возраста / Б.Е. Микиртумов, А.Г. Кощавцев, С.В.Гречаный. СПб.: Питер, 2001. - 230 с.

83. Морозов, Г.В. Морфинизм / Г.В. Морозов, Н.К. Боголепов. М.: Медицина, 1984. - 175 с.

84. Москаленко, В.Д. Наркомания и материнство. И. Неонатальный наркотический абстинентный синдром: Обзор / В.Д. Москаленко // Вопросы наркологии. 1999. - №2. - С.39-41.

85. Москаленко, В.Д. Профилактика алкогольного синдрома плода и синдрома лишения наркотиков у новорожденных / В.Д. Москаленко // Руководство по наркологии / Под ред проф. Н.Н.Иванца. М.: Медпрактика-М, 2002. Т.2.- Гл.13. -С.326-328.

86. Москаленко, В.Д. Психофизическое развитие детей, антенатально перенесших воздействие наркотиков / В.Д. Москаленко // Журн. неврол. и психиатрии. 2004. - №12. - С.65-68.

87. Москаленко, В.Д. Развитие детей, перенесших антенатально воздействие наркотиков: Обзор / В.Д. Москаленко // Вопросы наркологии. 1991. — №4. - С.42-44.

88. Мусабекова, Ж.К. Динамика распространенности случаев преждевременного прерывания лечения больных опийной наркоманией в зависимости от этапа лечения / Ж.К. Мусабекова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2006. - №3. - С.61-64.

89. Мусабекова, Ж.К. Клинико-психологическая идентификация персо-нологических состояний личности больного наркоманией: поведенческаясфера / Ж.К. Мусабекова, Ю.А. Российский, Т.В. Пак // Вопросы наркологии Казахстана. 2006. - №4. - С.26-32.

90. Мусабекова, Ж.К. Клинико-психологические особенности состояния отмены при опийной зависимости и персоналогия больного наркоманией: ав-тореф. дис. .канд.мед.наук: 14.00.45 / Мусабекова Ж.К. Томск, 2006. - 23 с.

91. Мясников, Н.К. Опыт фармакологической терапии острой фазы АС при героиновой наркомании и других наркоманиях опийного ряда / Н.К.Мясников // Вопросы наркологии. 2001. - № 1. - С. 42-47.

92. Мясников, Н.К. Патогенетическая фармакотерапия острой фазы абстинентного синдрома при опийной наркомании / Н.К.Мясников // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2001. — №3. - С. 48-49.

93. Найденова, Н.Г. Аффективные нарушения у больных опийной наркоманией и методы их коррекции / Н.Г. Найденова, А.Ф. Радченко, A.B. Степанов // Актуальные вопросы наркологии: сб. М., 1990. - 327 с.

94. Наркомании, токсикомании и их лечение: методические рекомендации; сост.: Гофман А.Г. М., 1979. - 48 с.

95. Незнанов, Н.Г. Наркотические средства и психотропные вещества: классификация, способы и формы употребления, дозы, действие на организм, уличные названия: краткий справочник / Н.Г. Незнанов и др. СПб.: изд. НИИХСибГУ, 2004. - 99 с.

96. Нехаева, И.А. Метадоновая поддерживающая терапия во время беременности / И.А. Нехаева // БГМУ-информация-БМЖ. 2006. - №2 (16).

97. Низова, H.H. ВИЧ-инфекция и беременность: современное состояние вопроса. Обзор литературы / H.H. Низова, С.П. Посохова, Т.Ю. Рачок, И.А. Бойченко // Проблемы медицины. 1999. - №5. - С.63-65.

98. Николаев, А.И. Поздние токсикозы беременности / А.И. Николаев // -М.: Медицина, 1972. 175 с.

99. Опыт применения антаксона при лечении опийной наркомании: методическое пособие; сост. Иванец H.H. М., 2000. - 9 с.

100. Организация и управление амбулаторией по дезинтоксикации и лечению опиумного наркомана или медицинская амбулатория фармакозависимо-стей: методические рекомендации; сост. Галимберти JI. Падуя, 1999. - 48 с. •

101. Организация и управление амбулаторией по дезинтоксикации и лечению опиумного наркомана или медицинская амбулатория фармакозависимо- ,стей: методические рекомендации; сост. Галимберти JI. Падуя, 1999. - 48 с.

102. Орел, В.И. Влияние материнской наркомании на развитие новорожденного / В.И. Орел, А.Б. Тайц, А.Н. Тайц // Материалы 6 Междунар. научн.-практ.конф. «Здоровье и образование в XXI веке», Москва, 8-10 дек. 2005 г. -М., 2005. С.365-366.

103. Особенности клиники и течения героиновой наркомании у несовершеннолетних: пособие для врачей психиатров-наркологов; сост. Надеждин А.К.-М., 1999.- 16 с.

104. Панченко, Л.Ф. Антиоксидантные системы и перекисное окисление липидов при наркотической интоксикации / Л.Ф. Панченко, C.B. Пирожков, А.Г. Соловьева // Вопросы наркологии. 1995. — № 2. — С. 32-36.

105. Патрушева, Н.Б. Формирование иммунологической реактивности и физическое развитие у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей: автореф. дис. . канд.мед.наук: 14.00.09 / Н.Б. Патрушева; Урал.гос.мед.акад. Екатеринбург, 2003. - 22 с.

106. Погосов, A.B. Некоторые особенности психофармакотерапии боль- ,. ных опийной наркоманией / A.A. Погосов // Сб. науч. трудов. Душанбе, 1991.-279 с.

107. Погосов, A.B. Опийные наркомании / A.B. Погосов, П.К. Мустафето-ва. М.: Белые Альвы, 1998. - 198 с.

108. Позняк, В.Б. Алкоголизм у женщин: клинико-генетические аспекты: автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.45 /В.Б.Поздняк. -М., 1991. 25 с.

109. Пономарева, H.A. Купирование героинового абстинентного синдрома большими дозами атропина / H.A. Пономарева // Клиническая и социальная психиатрия. 1999. - №2. - С.32-35.

110. Пономарева, H.A. Сравнительная эффективность различных методик купирования героинового абстинентного синдрома / Н.А.Пономарева // Социальная и клиническая психиатрия. 2003. — №2. - С.83-88.

111. Попов, Ю.В. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ / Ю.В.Попов, В.Д.Вид // Русский медицинский журнал. 1998. - Т.9, № 2. - С.32-35.

112. Попов, Ю.В. Современная клиническая психиатрия / Ю.В.Попов, В.Д.Вид. СПб.: Речь, 2001. - 400 с.

113. Принципы фармакотерапии наркоманий: пособие для врачей психиатров-наркологов; сост.: Рохлина M.JI. и др. М., 1997. — 18 с.

114. Проблемы современной наркологии и психиатрии в России и за рубежом. Теория и практика. Обмен опытом: Республиканский сборник на-учн.трудов / Под ред. Т.В.Чернобровкиной. М.: РГМУ, 1999. - 338 с.

115. Пятницкая, И.Н. Клиническая наркология / И.Н.Пятницкая. JI.: Медицина, 1975. - 333 с.

116. Пятницкая, И.Н. Наркомании: Руководство для врачей / И.Н.Пятницкая. -М., 1994.-541 с.

117. Рахманова, А.Г. Диагностика и лечение ВИЧ-инфекции у женщин и детей, опыт работы городской комиссии / А.Г. Рахманова, Е.Б. Ястребова, O.A. Ким и др. // Детские инфекции. 2005. - №3. - С.3-6.

118. Российский, Ю.А. Клинико-психологические мотивации влечения к наркотику и прекращение влечения в абстинентный и ранний постабстинентный периоды у больных опийной наркоманией / Ю.А.Российский, Ш.М.

119. Тлеубаева, Ж.К. Мусабекова // Вопросы ментальной медицины. 2006. — №4. - С.68-72.

120. Рохлина, M.JI. К вопросу о лечении больных наркоманиями, зараженных ВИЧ / M.JI. Рохлина, Н.Н.Иванец // Вопросы наркологии. 2001. - №3. -С.16-25.

121. Рохлина, M.JI. Клинико-социальные последствия наркомании / M.JI. Рохлина, A.A. Козлов, И.Я. Каплан // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 1998. -№1.- С. 11-20.

122. Рохлина, M.JI. Факторы, способствующие приобщению женщин к наркотикам / M.JI. Рохлина, С.О. Мохначев // Наркология. 2002. - №8. -С.33-41.

123. Рохлина, M.JI. Фармакотерапия наркоманий / M.JI. Рохлина // Руководство по наркологии / Под ред проф. Н.Н.Иванца. М.: Медпрактика-М, 2002. Т.2. - Гл.З. - С.39-56.

124. Руководство по аддиктологии / Под ред. проф. В.Д.Менделевича. -СПб.: Речь, 2007.-768 с.

125. Руководство по наркологии: в 2 т. / Под ред проф. Н.Н.Иванца. М.: Медпрактика-М, 2002. Т.1 : 443 с. Т.2 : 504 с.

126. Рыжков В.Д. Клинико-психологические особенности абстинентных состояний у беременных женщин, их психотерапия и фармакотерапия: авто-реф. дис. .канд.мед.наук / Рыжков В.Д. — СПб., 1992. — 21 с.

127. Ряполов, Е.М. Беременность и роды у ВИЧ-инфицированных женщин Российской Федерации: автореф.дис. . канд.мед.наук: 14.00.09 / Е.М. Ряполов; Науч.центр акушерства, гинекол. И перинатол. РАМН. М., 2005. - 26 с.

128. Сергеев, П.А. Организация центра по профилактике ВИЧ-инфекции у новорожденных, родившихся от ВИЧ-позитивных матерей / П.А.Сергеев // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции: Сб. материалов науч.-практ. конф., 2931 окт. 1997 г.-СПб., 1997. -С.128-129.

129. Сиволап, Ю.П. Фармакотерапия в наркологии / Ю.П.Сиволап, В.А.Савченков; под ред. Н.М.Жарикова. М.: Медицина, 2000. - 352 с.

130. Современные проблемы биологической психиатрии и наркологии: Материалы Всеросс.конф. Томск, 2003. - 236 с.

131. Соколова, Е.В. Предупреждение передачи вируса иммунодефицита человека от матери к ребенку в России: автореф.дис. .канд.мед.наук: 14.00.30 / Соколова Е.В.; ЦНИИ эпидемиологии МЗ РФ. М., 2003. - 24 с.

132. Стрельчук, И.В. Клиника и лечение наркоманий / И.В. Стрельчук. 3-е изд., перераб. и доп. - М., 1956. -345 с.

133. Тайц, А.Б. Алкогольная и наркотическая зависимость у женщин фер-тильного возраста как медико-социальная проблема репродуктивного здоровья: автореф.дис. . канд.мед.наук: 14.00.45 / А.Б. Тайц; СПб гос.педиатр.акад. СПб., 2005. - 21 с.

134. Терапевтическое сообщество в системе реабилитации наркологических больных: пособие для врачей; сост. Гузиков Б.М., Зобнев В.М., Голубев A.A. СПб, 2000. - 28 с.

135. Тиммерман, Л. Психиатрия и СПИД / Л.Тиммерман // Социальная и клиническая психиатрия. 2001. - №2. - С.97-101.

136. Тхостов, А.Ш. Дефицитарность внутреннего контроля у больных опийной наркоманией как фактор наркотизации / А.Ш. Тхостов и др. // Вопросы наркологии. 2001. -№3. - С.48-54.

137. Цыганков, Б.Д. Фармакотерапия синдрома отмены при героиновой наркомании / Б.Д. Цыганков, С.А. Шамов, П.С. Балашов // Региональные и клинические проблемы психиатрии и наркологии: Материалы конференции. Владимир, 2001. - С. 125-130.

138. Шабанов П.Д. Руководство по наркологии / П.Д.Шабанов // 2-е изд. -СПб.: Изд-во «Лань». 1999. 352 с.

139. Шамов, С.А. Использование ксенона для купирования острого абстинентного синдрома при лечении больных наркотической зависимостью / С.А. Шамов, Б.Д. Цыганков, П.З. Рыхлецкий и др. // Наркология. -2006. — № 6 -С.46-52.

140. Шаповал, М.В. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода у женщин, страдающих героиновой наркоманией / М.В. Шаповал // Одеськ.меджурн. 2005. - №4. - С.46-48.

141. Шахмарданов, М.З. ВИЧ-инфекция в практике нарколога: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение / М.З. Шахмарданов, А.В. Надеждин // Руководство по наркологии / Под ред проф. Н.Н.Иванца. — М.: Медпрактика-М, 2002. Т.2. Гл.17. - С.379-394.

142. Шахмарданов, М.З. Парентеральные вирусные гепатиты в наркологической практике / М.З. Шахмарданов, А.В. Надеждин // Руководство по наркологии / Под ред проф. Н.Н.Иванца. М.: Медпрактика-М, 2002. Т.2. -Гл.17. -С.358-378.

143. Шевченко, Ю.С. Психосоциальные аспекты нежелательного материнства и раннего развития ребенка / Ю.С. Шевченко, Н.Ю. Шагинян, В.В. Бар-мин // Социальная и клиническая психиатрия. 2001. - №3. - С.98-105.

144. Шипилов, Ю.А. Клиника и течение опийной наркомании у женщин: автореф. дис. .канд.мед.наук: 14.00.45 / Шипилов Ю.А. М., 1991.-21 с.

145. Шипилов, Ю.А. Течение опийной наркомании у женщин / Ю.А. Шипилов // Вопросы наркологии. 1991. -№2. - С. 19-21.

146. Шпиленя, Л.С. Изучение и лечение «ангидридной» (героиновой) наркомании / Л.С. Шпиленя и др. // Мед.журнал Узбекистана. 1990. - №4. -С.60-62.

147. Abdel-Latif, Mohamed, Е. Effects of breast milk on the severity and outcome of neonatal abstinence syndrome among infants of drug-dependent mothers / M.E. Abdel-Latif, Et al. // Pediatric. 2006. - V.l 17, June. - P.l 163-1169.

148. Amass, L Behavioral and pharmacological interventions for pregnant substance abusers: Pap. 58th Annu. Sci. Meet. Coll. Probl. Drug Depend. «Probl. Drug Depend, 1996» // NIDA Res. Monogr. 1996. - №174. - P.59.

149. Anyaegbunam, A. Assessment of fetal wellbeing in methadone-maintained pregnancies: abnonnal nonstress tests / A. Anyaegbunam, et al. // Gynecol. Obstet. Invest. 1997. - V.43, №1. -P.25-28.

150. Bandstra, E.S. Maternal-fetal and neonatal effects of in utero cocaine exposure / E.S. Bandstra, G.Burkett // Seminars in Perinatology. 1991.-V. 15.-P.288-301.

151. Belding, M.A. Stages and process of change among polydrug users in methadone maintenance treatment / M.A.Belding // Drug. Alc.Depend. 1995. -№1. - P.45-48.

152. Bell, K. Predicting length of stay of substance-using pregnant and postpartum women in day treatment / K. Bell, D.Cramer, J.Anastas // J. Subst. Abuse Treat. 1997. -V. 14, n.4. - P. 393-400.

153. Brewer, C. Naltrexon implants completely prevent early (one month) relapse after opiate detoxification / C. Brewer, J. Foster // Addiction Biology. -1999. V.4, №2. - P.232-236.

154. Bromiker, R. Apparent intrauterine fetal withdrawal from clomipramine hydrochloride / R. Bromiker, M. Kaplan // JAMA. 1994. - V.272. - P.1722-1723.

155. Brown, H.L. Methadone maintenancy in pregnancy: A reappraisal / H.L. Brown, et al. // Amer. J. of Obstet. and Gynecol. 1998. - V.179. - P.459-463.

156. Burns, L. The use of record linkage to examine illicit drug use in pregnancy / L. Burns, R.P. Mattick, M. Cooke // Addiction. 2006. - V.101, №6. -P.873-882.

157. Cejtin, H.E. Effect of methadone on the biophysical profile / H.E. Cejtin, A. Mills, E.L. Swift // J. Reprod. Med. 1996. - V.41, n.l 1. - P.819-822.

158. Chang, G. Improving treatment outcome in pregnant opiate-dependent women / G. Chang, K.M. Carroll, H.M. Behr // J. of Substance Abuse Treatment. -1992.- V.9.-P.327-330.

159. Chappel, J.N. Methadone and chemotherapy in drug addiction. Genocidal or lifesaving? / J.N.Chappel // JAMA. 1974. - V.228,n.6. - P. 725-728.

160. Charney, D.S. A safe, effective, and rapid treatment of abrupt withdrawal from methadone therapy / D.S. Charney, et al. // Arch. General Psychiatry. 1982. - V.39.-P.1327-1332.

161. Clinical Guidelines for the Use of Buprenorphine in Pregnancy / A.J. Dunlop, M. Panjari, H.O 'Sullivan, et al. Fitzroy: Turning Point Alcohol and Drug Centre, 2003.- 117 p.

162. Coghlan, D. Neonatal abstinence syndrome / D. Coghlan, M. Milner, T. Clarke // Irish Medical Journ. 1999. - V.92. - P.232-236.

163. Comerford, M. Pregnancy among women with a history of injection drug use / M. Comerford, et al. // Drugs and Soc. 1998. - V. 13, №1-2, P. 177-192.

164. Cosmi, E.V. Droghe e gravidanza / E.V. Cosmi, et al. // Ann. 1st. Super, sanita. 2002. - V.38, №3. P.265-270.

165. Dahl, M. Paroxetine withdrawal syndrome in a neanate / M. Dahl, E. Ol-hager, J. Ahlner // Brit. J. of Psychiatry. 1997. -V. 171. - P.391-392.

166. Darke, S. The measurement of outcome in opiate treatment evaluation studies / S. Darke // Drug and Alcohol Review. 1992. - №1. - P.46-48.

167. Dashe, J.S. Relationship between maternal methadone dosage and neonatal withdrawal / J.S. Dashe, et al. // Obstet. Gynecol. 2002. - V.100. - P.1244-1249.

168. Dattel, B. Substance abuse in pregnancy / B. Dattel // Seminars in Perinatology. 1990. - V.14, №2. - P.179-187.

169. Dawe, S. Establishment of a liaison service for pregnant opiate-dependent women / S. Dawe, C. Gerada, J. Strang // Brit. J. of Addiction. 1992. - V.87. -P.867-871.

170. Day, E. Drug misuse in pregnancy: the impact of a specialist treatment service / E. Day, L. Porter, A. Clarke, et al. // Psychiatric. Bulletin. 2003. - V.27. - P.99-101.

171. Doberczak, T.M. Relationship between maternal methadone dosage, maternal- neonatal methadone levels, and neonatal withdrawal / T.M. Doberczak, S.R. Kandall, P. Friedmann//Obstet. Gynecol. 1993.-V.81.-P.936-940.

172. Drozdick, J. Methadone trough levels in pregnancy / J. Drozdick, et al. // Amer. J. Obstet. Gynecol. 2002. - V.187, №5. - P. 1184-1188.

173. Drug and Alcohol Abuse: A Clinical Guide to Diagnosis and Treatment. -Second Ed. / Ed by M.A.Schuckit. N.Y. - London: Plenum Press. 1985. - 267 p.

174. Drags, alcohol, pregnancy and parenting / Ed. by I.J. Chasnoff. -Dordrecht: Kluwer acad. publ., 1988. 206 p.

175. Eap, C.B. Interindividual variability of the pharmacokinetics of methadone implications for the treatment opioid dependence / C.B. Eap, T. Buclin, P. Baumann // Clin. Pharmacokinet. 2002/- V.41, №.4. - p. 1153-1193.

176. Edelin, K.C. Methadone maintenancy in pregnancy: consequences of care and outcome / K.C. Edelin, L. Gurganious, K. Golar. // Obstet. Cynecol. 1988. -V.71. - P.399-404.

177. Fabris, C. Neonatal drug addiction / C.Fabris et al. // Panminerva med. -1998. -V.40, n.3. P.239-243.

178. Farren, C.K. The use of nalthrexone, an opiate antagonist in the treatment of opiate addiction / C.K. Farren // Irish. J. of psychological medicine. 1997. -№1. - P.123-130.

179. Finnegan, L.P. Treatment issues for opioid-dependent women during the perinatal period / L.P. Finnegan // J. of Psychoactive Drugs. 1991. - V.23. -P.191-201.

180. Fischer, G. Treatment of opioid dependence in pregnant women / G. Fischer // Addiction. 2000. - V.95. - P. 1141-1144.

181. Fischer, G. Treatment of opioid-dependent pregnant women with bupre-norphine / G. Fischer, R.E. Johnson, H.Eder, et al. // Addiction. 2000. - V.95.i P.239-244.

182. Foldes, F.F. The respiratory, circulatory and narcotic antagonistic effects of nalorphine, levallorphan, and naloxone in anaesthetized subjects / F.F. Foldes, D. Duncalf, S. Kuwabara// Can Anaest. Soc. Journ. 1969. - V.16. -P.151.

183. Green, M. The neonatal narcotic withdrawal index: A device for the improvement of care in the abstinency syndrome / M. Green, F. Suffet // Amer. J. Drug and Alcohol Abuse. 1981. -V. 8. - P. 203-213.

184. Grinenco, A.I. Pharmacotherapy in heroin addiction pharmacological approaches to remission stabilization and recurrence prevention / A.I. Grinenco, E.M. Krupitskij, E.E.Zvartau // Vestn. Ross. Akad. Med. Nauk. 2003. - № 10. - P. 1015.

185. Haller, D.L. Factors influencing treatment enrollment by pregnant substance abusers / D.L.Haller, D.R.Miles, K.S.Dawson //Amer. J. Drug and Alcohol Abuse. 2003. - V. 29, n.l. - P. 117-131.

186. Hepburn, M. Drug use and women's reproductive health / M. Hepburn // Working with Substance Misusers: A Guide to Theory and Practice / Ed. By T. Peterson and A. McBride. London: Routledge, 2002. - P. 117-136.

187. Householder, J. Infants born to Narcotic -addicted mothers / J. Householder, et al. // Psychological Bulletin. 1982. - V.92. - P.453-468.

188. Hulse, G.K. Assessing the relationship between maternal opiate use and neonatal mortality / G.K. Hulse, et al. // Addiction. 1998. - V.93. - P. 1033-1042.

189. Hulse, G.K. The relationship between maternal use of heroin and methadone and infant birth weight / G.K. Hulse, et al. // Addiction. 1997. - V.92. -P.1571-1579.

190. Jarvis, M.A. Methadone treatment during pregnancy / M.A. Jarvis, S.H.Schnoll // J. of Psychoactive Drugs. 1994. - V.26, №2. -P.155-161.

191. Jarvis, M.A. Methadone use during pregnancy / M.A. Jarvis, S.H.Schnoll // NIDA Res. Monogr. 1995. - V.149. - P.158-177.

192. Jessup, M.A. Extrinsic Barriers to substance abuse treatment among pregnant drag dependent women / M.A.Jessup et al. // J. Drug Issues. 2003. - V. 33, n.2. - P. 285-304.

193. Johnson, J.L. Children of substance abusers: overview of research.findings / J.L. Johnson, M. Leff//Pediatrics. 1999. -V.103. -P.1085-1099.

194. Johnson, K. Treatment of neonatal abstinence syndrome / K. Johnson, C. Gerada, A. Greenough // Arch, of Disease in Childhood Feta Neonatal Edition. -2003. V.88. - P.F2-F-5.

195. Joseph, H. Methadone maintenance treatment (MMT): a review of historical and clinical issues / H. Joseph, S. Stancliff, J. Langrod // The Mount Sinai Journ. Of Medicine. 2000. - V.67, №.5-6. - P.347-369.

196. Kaltenbach, K. Developmental outcome of children born to methadone maintained women: a review of longitudinal studies / K. Kaltenbach, L.P. Finnegan // Neurobehavioral. Toxicol. Teratol. 1984. - V.6, №4. - P.271-275.

197. Kaltenbach, K. Opioid denendence during pregnancy / K. Kaltenbach, V. Barghella, L. Finnegan // Obstet. Gynecol. 1998. - V. 25. - P. 139-151.

198. Kaltenbach, K. Perinatal and developmental outcome of infants exposed to methadon in-utero / K. Kaltenbach, L.P. Finnegan // Neurobehavioral. Toxicol. Teratol. 1987. - V.9, №4. - P.311-313.

199. Kaltenbach, K. Prevention and treatment issues for pregnant cocain-dependent women and their infants / K. Kaltenbach, L.P. Finnegan // Ann. NY Acad. Sci. 1998. - №846. - P.329-334.

200. Kandall, S.R. The methadone-maintained pregnancy / S.R. Kandall, T.M. Doberczak, M. Jantunen, J. Stein // Clin. Perinatol. 1999. - V.26. - P.173-183.

201. Kandall, S.R. The narcotic-dependent mother: fetal and neonatal consequences / S.R. Kandall, et al. // Early Hum. Dev. 1977. - V. 1. - P. 159-169.

202. Kandall, S.R. Treatment options for drug-exposed infants / S.R. Kandall // NIDA Res. Monogr. 1995. - V.149. - P.58-77.

203. Kolar, A.F. Children of Substance abusers. The life experiences of children, of opiate addicts in methadone maintenance / A.F. Kolar, et al. // Amer. J. of Drug and Alcohol Abuse. 1994. - V.20. - P. 159-171.

204. Koonin, L.M. Preggnancy-associated deaths due to AIDS in the United States / L.M. Koonin, et al. // J. Amer. Med. Ass. 1989. - V.261, №9. - P. 13061309.

205. Kosten, T.R. Current pharmacotherapies for opioid dependence / T.R.Kosten // Psychopharmacol Bull. 1990. V.26,n.l. - P.69-74.

206. Kosten, T.R. Opioid antagonist challenges in buprenorphine maintained patients / T.R.Kosten et al.// Drug Alcohol Depend. 1990. - V.25, nl. - P.73-78.

207. Kosten, T.R. Psychopathology in opioid addicts / T.R.Kosten // Psychiatr. Clin. North. Am. 1986. - №.3. - P.915-932.

208. Kosten, T.R. Strategies to improve complains with narcotic antagonists / T.R. Kosten< H.D. Kleber // Amer. J. of Drug and Alcohol Abuse. 1984. - №1. -P.87-90.

209. Kreek, M.J. History and current status of opioid maintenance treatments: blending conference session / M.J. Kreek, F.J.Yocci // J. of Subst. Abuse Treatment. 2002. - Y.23. - P.93-105.

210. Krupitsky, E.M. Naltrexone for heroin dependence treatment in St. Petersburg, Russia / E.M. Krupitsky, et al. // J. Subst. Abuse Treat. 2004. - V. 26, №.4.- P. 85-94.

211. Lewis, R. The benefit of highly activer antiretroviral therepy in the treatment of HIV-ADIS in pregnancy / R. Lewis, J. Adcock, B.M. Sibai // Clin. Infec. Diseases. 1999. - V.29, №4. - P.1038.

212. Lewis, R. The impact of the human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome (HIV-ADIS) on pregnancy outcomes / R. Lewis, et al. / Clin. Infec. Diseases. 1999. - V.29, №4. - P. 1037.

213. Lindenskov, L. Graviditet og misbrug af narkotiske stoffer / L. Linden-skov, K. Johsen//Ugskr. Laegr. 1999. - V.161, №36. -P.5005-5009.

214. Luty, J. Is opiate detoxification unsafe in pregnancy? / J. Luty, V. Niko-laou, J. Beam // J. of Substance Abuse Treatment. 2003. - V. 24. - P.363-367.

215. Mayo-Smith, M.F. Pharmacological treatment of alcohol withdrawal: a meta-analysis and evidence-based practice guideline / M.F. Mayo-Smith // JAMA.- 1997. V.160. - P.649-655.

216. McNeece, C.A. Pregnancy and Substance abuse / C.A. McNeece // J. Drug Issues. 1997. - V.27, №3. - P.445-446.

217. Morrison, C.L. Obstetric liaison in drug dependency / C.L. Morrison, et al. // Addiction Research. 1995. - №3. - P.93-101.

218. Namyniyk, L. Southcentral foundation-dena a coy: A model program for the treatment of pregnant substance-abusing women / L. Namyniyk, C. Brems, Sh. Carson // J. of Substance Abuse Treatment. 1997. - V. 24.№3. - P.285-295.

219. Nanovskaya, T.N. Methadone metabolism by human placenta / T.N. Nanovskaya, S.V.Deshmukh, I.A.Nekhayeva // Biochem. Pharmacol. 2004. -V.68. -P.583-591.

220. Nekhayeva I.A. Bidirectional tranfer of methadone across human placenta / I.A. Nekhayeva, et al. // Biochem. Pharmacol. 2005. - V.69.№1. -P.187-197.

221. O' Brien, Ch.P. Clinical Pharmacology of narcotic Antagonists / Ch.P.O' Brien, et al. // Recent Developments in chemotherapy of narcotic addiction / Ed. by B.Kissin, et al. N.Y.: New York Academy of Sciences, 1978. - P. 232-240.

222. Onzatti, A. Grossesse, naissance et toxicomanie / A. Onzatti // Acte du Colloque THS 5 (Toxicomanies, Hepatites, Sida) «Dans le secret des droques et des virus», Grasse, 11-15 Sept., 2001. Paris, 2002. - S.314-319.

223. Osborn, D.A. Opiate treatment for opiate withdrawal in newborn infants / D.A. Osborn, M.J. Cole, H.E. Jeffrey // Cochrane Library. Issue 3. - Oxford: Update Software, 2004.

224. Park, B. Cannabis, cannabinoids and reproduction / B. Park, et al. // Prostagland, Leukotriences and Essent. Fatty Acids. 2004. - V.70, №2. - P. 189-197.

225. Perlmutter, J.F. Heroin addiction and pregnancy / J.F. Perlmutter // Obstet. Gynecol. Surv. 1974. - V.29. - P.439.

226. Pisa, S. Pregnancy and exposure to drugs or other external aggressions / S. Pisa, et al. // Meth and Find. Exp. And Clin. Pharmacol. 2001. - V.23, №6. -P.336.

227. Plessinger, M.A. Maternal, placental and foetal pathopsysiology of cocaine exposure during pregnancy / M.A. Plessinger, J/R. Woods // Clin. Obstet, and Gynecol. 1993. - V.36. - P.267-268.

228. Quinlivan, J.A. The impact of continuing illegal drug use on teenage pregnancy outcomes a prospective cohort study / J.A. Quinlivan, Sh. F. Evans // BJOG: Int. J. Obstet, and Gynecol. -2002. -V. 109, №10. - P.l 148-1153.

229. Reardon, D.C. Abortion and subsequent substance abuse / D.C. Reardon, Ph. G. Ney// Amer. J. Drag and Alchohol Abuse. 2000. - V. 26, №1. - P.61-75.

230. Rosen, T.S. Disposition of methadone and its relationship to severity of withdrawal in the newborn /T.S. Rosen, C.E. Pippenger // Int. J. of Addict. Disease. 1975. - V. 2. - P.169-178.

231. Sanchis, A. Adverse effects of maternal lorazepam on neonates / A. San-chis, D. Rosique, J. Catala // DISP. The Annals of Pharmacotherapy. 1991. - V. 25. -P.1137-1138.

232. Schnoll, S.H. Chemotherapy for the treatment of addiction during pregnancy / S.H. Schnoll // NIDA Res. Monogr. 1996. - №174. - P. 60.

233. Segal, B. Drugs and Behavior: Cause, Effects, and Treatment / B.Segal. -New York and London: Gardner Press, 1988. 444 p.

234. Stevens, S.J. A Therapeutic community for substance abusing pregnant women and women with children / S.J. Stevens, N. Arbiter // Journ. of Psychoactive Drags. 1995. - V. 27. - P.49-56.i

235. Stimmel, B. Fetal outcome in narcotic dependent women: the importance of the type of maternal narcotic used / B. Stimmel, et al. // Amer. J. Drag and Alchohol Abuse. 1983. -V. 9, №4. - P.383-395.

236. Strantz, H. Post partum women in outpatient drag abuse treatment: correlates of retention/completion / H. Strantz, S.P. Welch // Journ. of Psychoactive Drags. 1995. -V. 27. - P.357-373.

237. Syriopoulou, V. Mother to child transmission of hepatitis C virus: Rate of infection and risk factors / V. Syriopoulou, et al. // Scand. J. Infec. Diseases. -2005. V. 37, №5. - P.350-353.

238. Wang, E.C. Methadone treatment during pregnancy / E.C. Wang // JOGNN. 1999. - V.28. - P.615-622.

239. Ward, J. Methadone mainteance during pregnancy / J. Ward, R.P. Mattick, W. Hall // Methadone Mainteance Treatment and Other Opioid Replacement Therapies / Ed by J. Ward, et al. Amsterdam: Harwood Acad. Publ. - 1995. -P.68-87.

240. Wikler, A. Conditioning factors in opiate addiction and relaps / A. Wikler // Narcotics / Ed by D.L.Welner, G.G.Kasselbaum, N.Y.: Mc Grow-Hill Book, 1965. P.230-232.

241. Wisner, K. Pharmacologic treatment to depression during pregnancy / K. Wisner, et al. //JAMA. 1999. -V. 282. - P.1264-1269.

242. Wittman, B.K. A comparison of the effects of single- and split-dose methadone administration on the fetus: ultrasound evaluation / B.K. Wittman, S. Segal // Int. Journ. of the Addiction. 1991. - V.26. - p.213-218.