Течение ишемической болезни сердца у больных пожилого и старческого возраста с клапанными пороками ревматической этиологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Чеснакова, Татьяна Викторовна

• Чеснакова, Татьяна Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чеснакова, Татьяна Викторовна

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА, ПРОТЕКАЮЩАЯ НА ФОНЕ КЛАПАННЫХ

ПОРОКОВ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ (обзор литературы).

1.1. Особенности течения ишемической болезни сердца у людей пожилого и старческого возраста.

1.2. Естественное течение ревматических пороков сердца.

1.3. Особенности ревматической лихорадки у больных пожилого возраста.

1.4. Ревматические пороки сердца в сочетании с ишемической болезнью сердца.

1.5. Сердечно-сосудистое ремоделирование при сочетании ишемической болезни сердца с клапанными пороками ревматической этиологии.

1.6. Состояние вазорегулирующей функции эндотелия у больных с сочетанной патологией.

1.7. Значение величины комплекса интима-медиа общих сонных артерий в диагностике ранних форм атеросклероза.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследованных лиц.

2.2. Характеристика методов исследования.

2.2.1. Бланковые методики.

2.2.2. ЭКГ покоя и суточное мониторирование ритма.

2.2.3. Эхокардиографическое исследование.

2.2.4. Методика исследования функции эндотелия.

2.2.5. Исследование величины комплекса интима-медиа общих сонных артерий.

2.2.6. Методы статистической обработки результатов.

Глава 3. ТЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА НА ФОНЕ КЛАПАННЫХ ПОРОКОВ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА (собственные результаты).

3.1. Клинико-лабораторные показатели и структурно-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных ишемической болезнью сердца.

3.2. Клинико-лабораторные показатели и структурно-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных ишемической болезнью сердца, протекающей на фоне клапанных пороков ревматической этиологии.

3.3. Клинико-лабораторные показатели и структурно-функциональные характеристики сердечно-сосудистой системы у больных с изолированной и сочетанной патологией в зависимости от функционального класса стенокардии напряжения.

3.4. Клинико-лабораторные показатели и структурно-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных с изолированной и сочетанной патологией в зависимости от возраста пациентов и стадии

3.5. Клинико-лабораторные показатели и структурно-функциональные характеристики сердечно-сосудистой системы у больных с сочетанной патологией в зависимости от вида ревматического порока сердца и частоты повторной ревматической лихорадки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Течение ишемической болезни сердца у больных пожилого и старческого возраста с клапанными пороками ревматической этиологии»

Актуальность проблемы Рост численности пожилого населения в современном мире является хорошо известным явлением (Гуревич М.А., 2005). С увеличением средней продолжительности жизни в развитых странах неуклонно возрастает доля больных пожилого возраста. Так, в 2000 году она составляла 12,6%, а к 2040 году, по прогнозам демографов, достигнет 20,6% (Beers М., 2000).

В настоящее время пятую часть населения России составляют лица пенсионного возраста, около 11% (3,2 миллиона человек) - старше 80 лет (Гуревич М.А., 2005). Проблемы здоровья пожилых людей, в особенности сердечно-сосудистые заболевания, приобретают все большее значение в медицинском, социальном и экономическом отношении. Известно, что на долю сердечно-сосудистых заболеваний приходится примерно 10% прямых затрат здравоохранения, причем более половины случаев заболевания наблюдается у людей в возрасте 65 лет и старше.

Каждый год во всем мире умирают примерно 50 млн. человек, при этом около 1/4 всех случаев смерти в развивающихся странах и почти половина всех случаев смерти в развитых странах обусловлены сердечно-сосудистыми заболеваниями. В большинстве стран главной причиной смерти от сердечнососудистых заболеваний как мужчин, так и женщин является ишемическая болезнь сердца (ИБС) (Бокарев Я.И., 2005). Популяционные исследования свидетельствуют, что в целом по Российской Федерации примерно 10 млн. человек страдают ИБС (Беленков Ю.Н., 2005).

Другой серьезной проблемой является увеличение числа больных хронической ревматической болезнью сердца (ХРБС) пожилого и старческого возраста, что также обусловлено увеличением общей продолжительности жизни населения страны, в том числе и продолжительности жизни больных с ревматическими пороками сердца (РПС).

В последние годы снижение заболеваемости ревматической лихорадкой сменилось стойкой стабилизацией показателей (Фоломеева О.М., 1996; Williams К., 1994). Несколько иначе выглядят количественные изменения показателей заболеваемости, характеризующих динамику регистрируемых по стране РПС (Яковлев В.А., 2004). Частота впервые выявленной хронической ревматической болезни сердца составляет 0,097/1000 (в том числе РПС — 0,0764/1000); распространённость - 0,45/1000 детского и 2,6/1000 взрослого населения (Насонов E.JI., 2005). Интенсивность снижения общего числа РПС за период с 1999 по 2003 год составила всего 10%, а соответствующий относительный показатель заболеваемости (на 100 тыс.) уменьшился только на 7,2%. Число впервые в жизни диагностированных РПС за тот же период не только не снизилось, но даже возросло: на 15,8% в абсолютных и на 28% в относительных значениях. Выделяются территории с особенно большим количеством впервые в данном году (в частности, 2003) диагностированных РПС, например, Республика Дагестан - 324, Белгородская область - 2029 случаев (Фоломеева О.М., 2005).

Смертность от РПС у лиц пожилого возраста остается высокой, исчисляемой как 5,1-5,4 случаев на 100 000 населения (Демина А.Б., 2005; Мазуров В.И., 2005). В обзорах, посвященных летальности вследствие хронической сердечной недостаточности (ХСН), показано, что РПС являются одной из трех основных групп заболеваний, приводящих к развитию недостаточности кровообращения (Багирова Г.Г., 2000; Горохова С.Г., 2002; Doughty R., 1995).

В России РПС являются одной из главных причин хронической сердечной недостаточности и занимают третье место в ее этиологической структуре после ИБС и АГ (Мясоедова С.Е., 2005). Пациенты с ХРБС чаще всего погибают от декомпенсации кровообращения на фоне хронической сердечной недостаточности (Демина А.Б., 2005; Обухова О.А., 2001).

До сих пор нет однозначного ответа на вопрос о влиянии ревматической болезни на течение ИБС. Интерес к указанному сочетанию обусловлен несколькими причинами. Во-первых, многочисленны и неоднозначны данные литературы по разбираемому вопросу. Во-вторых, сочетание атеросклероза с ХРБС создает дифференциально-диагностические трудности в установлении доминирующего патологического процесса и, соответственно, выборе адекватного лечения. И, наконец, по данным В.В. Шедова (1985), каждый второй пожилой больной с ревматическими пороками сердца и практически все пациенты старческого возраста страдают ишемической болезнью сердца.

Цель исследования

Изучить течение ишемической болезни сердца у больных пожилого и старческого возраста с клапанными пороками ревматической этиологии.

Задачи исследования

1. Исследовать особенности клинико-лабораторных показателей и структурно-функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных пожилого и старческого возраста с ишемической болезнью сердца, протекающей на фоне клапанных пороков ревматической этиологии.

2. Изучить влияние возраста на клинико-лабораторные характеристики и особенности структурно-функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных с изолированной и сочетанной патологией.

3. Оценить особенности клинической картины, лабораторных показателей и результатов ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы у больных ишемической болезнью сердца, протекающей на фоне клапанных пороков ревматической этиологии в зависимости от вида ревматического порока сердца.

4. Оценить влияние повторной ревматической лихорадки на особенности клинической картины, лабораторных показателей и результаты ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы у ишемической болезнью сердца в сочетании с клапанными пороками. больных

Научная новизна исследования

Впервые у больных ишемической болезнью сердца, протекающей на фоне ревматических пороков сердца, комплексно изучены особенности структурно-функционального состояния сердечно-сосудистой системы и клинико-лабораторные характеристики в зависимости от функционального класса стенокардии напряжения.

Продемонстрировано состояние липидного обмена, эндотелиальной функции и величины комплекса интима-медиа общих сонных артерий у пациентов пожилого и старческого возраста с ишемической болезнью сердца, протекающей на фоне клапанных пороков ревматической этиологии с учетом вида ревматического порока сердца.

Практическая значимость

Обоснована необходимость назначения препаратов, улучшающих функцию эндотелия, пациентам с ишемической болезнью сердца, протекающей на фоне клапанных пороков ревматической этиологии, имеющих изменения эндотелиальной функции.

Показана информативность статистически достоверной и доступной для практического применения линейной регрессионной модели, описывающей зависимость функционального класса стенокардии напряжения от наличия ревматического порока сердца.

Продемонстрирована высокая информативность использования неинвазивного метода ультразвукового сканирования общих сонных артерий для диагностики атеросклеротического поражения сосудов у пациентов пожилого и старческого возраста.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. У больных пожилого и старческого возраста с ишемической болезнью сердца, протекающей на фоне клапанных пороков ревматической этиологии, выявлены менее выраженные изменения липидного обмена, проявляющиеся повышением содержания общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности, преимущественно эксцентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка сердца (52% случаев), снижение эндотелийзависимой вазодилатации при проведении пробы с реактивной гиперемией, нормальные показатели эндотелийнезависимой вазодилатации плечевой артерии и увеличение комплекса интима-медиа правой и левой общих сонных артерий.

2. У пациентов старческого возраста с ишемической болезнью сердца и клапанными пороками ревматической этиологии отмечается более выраженное нарушение эндотелийнезависимой вазодилатации плечевой артерии и утолщение комплекса интима-медиа общих сонных артерий по сравнению с больными пожилого возраста, страдающими сочетанной патологией.

3. У пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца и сочетанным митральным пороком с преобладанием недостаточности митрального клапана, выявлены более выраженные изменения липидного обмена и функции эндотелия по сравнению с больными ишемической болезнью сердца в сочетании с другими видами ревматических пороков сердца.

4. Повторная ревматическая лихорадка оказывает влияние на структурно-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у больных ишемической болезнью сердца, протекающей на фоне клапанных пороков ревматической этиологии: способствует формированию эксцентрической гипертрофии миокарда левого желудочка и увеличению переднезаднего размера левого предсердия.

Апробация работы и реализация результатов исследования

Основные материалы и положения диссертации доложены на VII Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» (апрель 2005), Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 25-летию со дня основания НИИ кардиологии имени В.А. Алмазова (май 2005), научно-практической конференции «Диагностика, лечение заболеваний и вопросы реабилитации у лиц пожилого и старческого возраста - жителей блокадного Ленинграда», посвященной 60-летию победы в Великой Отечественной войне (ноябрь 2005).

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ.

Полученные теоретические и практические данные внедрены в лечебно-диагностическую работу клиники терапии имени профессора Н.С. Молчанова, также используются на 1-ой кафедре (терапии усовершенствования врачей) Военно-медицинской академии при изложении лекций по хронической ревматической болезни сердца и приобретенным порокам сердца и в ходе практических занятий со слушателями факультета руководящего медицинского состава, курсов повышения квалификации.

Структура и объем диссертации

Материалы исследования изложены на 152 страницах машинописного текста, иллюстрированы 28 таблицами и 4 рисунками. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследований, одной главы собственных наблюдений, обсуждения результатов исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 205 источников (128 отечественных и 77 иностранных авторов).

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Чеснакова, Татьяна Викторовна

ВЫВОДЫ

1. Для больных пожилого и старческого возраста с ишемической болезнью сердца, протекающей на фоне клапанных пороков ревматической этиологии, характерны менее выраженные изменения липидного обмена, преимущественно эксцентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка сердца, снижение эндотелийзависимой вазодилатации при проведении пробы с реактивной гиперемией, нормальные показатели эндотелийнезависимой вазодилатации плечевой артерии и увеличение комплекса интима-медиа общих сонных артерий.

2. С увеличением возраста пациентов с ишемической болезнью сердца, протекающей на фоне клапанных пороков ревматической этиологии возрастает степень эндотелиальной дисфункции и индекс интима-медиа общих сонных артерий

3. Среди больных ишемической болезнью сердца, протекающей на фоне ревматических пороков, максимальная степень выраженности нарушений липидного обмена и дисфункции эндотелия отмечается у пациентов с сочетанным пороком сердца с преобладанием недостаточности митрального клапана.

4. Увеличение частоты повторной ревматической лихорадки оказывает значимое влияние на структурно-функциональное состояние сердечнососудистой системы у больных ишемической болезнью сердца, протекающей на фоне клапанных пороков ревматической этиологии: способствует формированию эксцентрической гипертрофии миокарда левого желудочка и увеличению переднезаднего размера левого предсердия.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Наличие у пациентов с ишемической болезнью сердца, протекающей на фоне клапанных пороков ревматической этиологии, эндотелиальной дисфункции следует расценивать как одно из показаний к назначению препаратов, улучшающих функцию эндотелия.

2. Для прогнозирования функционального класса стенокардии напряжения у больных с сочетанной патологией от ревматического порока сердца, уровня общего холестерина, эндотелийзависимой вазодилатации и величины комплекса интима-медиа общих сонных артерий следует использовать доступную для практического применения модель линейного уравнения регрессии.

ФК=2,84+1,09« РПС-0,23ЮХС-0,025«ЭЗВ Д-12,64*ВКИМ ПОСА.

3. В качестве доступного метода диагностики атеросклеротического поражения экстракраниальных сосудов у пациентов пожилого и старческого возраста показано применение ультразвукового сканирования общих сонных артерий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чеснакова, Татьяна Викторовна, 2006 год

1. Агеев Ф.Т. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирования сердца / Ф.Т. Агеев, А.Г. Овчинников // Сердечная недостаточность. 2002. - Т.З, №4. - С. 190-195.

2. Агеев Ф.Т. Сердечная недостаточность на фоне ишемической болезни сердца: некоторые вопросы эпидемиологии, патогенеза и лечения / Ф.Т. Агеев, А.А. Скворцов, В.Ю. Мареев и др. // Рус. мед. журн. 2000. - №15-16. - С.622-626.

3. Александровский А.А. Клапанные пороки сердца: пассивное наблюдение или активное вмешательство? / А.А. Александровский, Е.В. Колпаков // Рос. кардиол. журн. 2002. -№6. - С.83-87.

4. Алексеев Г.К. К вопросу о клинике и патологии первичного ревматизма в пожилом возрасте / Г.К. Алексеев, В.А. Кириллов, О.В. Шныренкова // Вопр. ревматизма. 1962. - №3. - С.77-82.

5. Аллилуев И.А. Клиника и диагностика хронической ишемической болезни сердца / И.А. Аллилуев // Врач. 1996. - №1. - С.3-6.

6. Алмазов В.А. Эндотелиальная дисфункция у больных с дебютом ишемической болезни сердца в разном возрасте / В.А. Алмазов, О.А. Беркович, М.Ю. Ситникова и др. // Кардиология. 2001. - Т.41, №5. - С.26-29.

7. Андреева О.В. Состояние внутрисердечной гемодинамики у больных в пожилом возрасте / О.В. Андреева, Т.В. Болотнова // Клинич. геронтология. 2005. - Т. 11, №9. - С.70.

8. Багирова Г.Г. Лечение хронической сердечной недостаточности у больных с митральным и аортальным пороками сердца ревматической этиологии / Г.Г. Багирова // Тер. арх. 2000. — Т.72, №9. - С.44-46.

9. Беленков Ю.Н. Дисфункция левого желудочка у больных ИБС: современные методы диагностики медикаментозной и немедикаментозной коррекции / Ю.Н. Беленков // Рус. мед. журн. -2000. №17. - С.685-693.

10. Беленков Ю.Н. Лечение ишемической болезни сердца, старые традиции и новые тенденции / Ю.Н. Беленков // Тер. арх. 2005. -Т.77, №9. - С.5-8.

11. Беленков Ю.Н. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев. -М., 2002. 86 с.

12. Беленков Ю.Н. Магнитно-резонансная томография в оценке ремоделирования левого желудочка у больных с сердечной недостаточностью / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Я.А. Орлова и др. // Кардиология. 1996. - Т.36, №4. - С. 15-22.

13. Белов Ю.В. Структурно-геометрические изменения миокарда и особенности центральной гемодинамики при постинфарктном ремоделировании левого желудочка / Ю.В. Белов, В.А. Вараксин // Кардиология. 2003. - Т.43, №1. - С.19-23.

14. Бойченко Е.В. Исходы ревматизма по данным клинико-инструментального обследования : Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Ярославль, 2000. -21 с.

15. Бокарев И.Н. Атероматоз и острый коронарный синдром / И.Н. Бокарев, Е.Н. Немчинов, О.А. Ермолаева // Клиническая медицина. -2005. №2. - С.4-9.

16. Бокерия Л.А. Ишемическое ремоделирование левого желудочкаметод, аспекты, вопросы диагностики и лечения) / JI.A. Бокерия, Ю.И. Бузиашвили, И.В. Ключников; Под. ред.: И.В. Ключникова -М.: Изд-во РАМН, 2002. С.9-17.

17. Бокерия JI.A. Хирургия сердца и сосудов в РФ / JI.A. Бокерия, Р.Г. Гудкова М.: Изд-во РАМН, 1998. - 44 с.

18. Бураковский В. И. Сердечно-сосудистая хирургия / В.И. Бураковский, Л.АБокерия. М: Медицина, 1989. - 750 с.

19. Виноградов Н.И. О взаимоотношениях ревматизма и атеросклероза / Н.И. Виноградов, Н.Я. Дзеранова // Врачеб. дело. 1980. - №6. -С.70-73.

20. Гайдамака Т.М. Особенности течения ревматизма у лиц зрелого и пожилого возраста : Автореф. дис. . канд. мед. наук. Днепропетровск, 1964. 19 с.

21. Гасилин B.C. Стенокардия / B.C. Гасилин, Б.А. Сидоренко. 2-е изд., перераб. и доп. -М.: Медицина, 1987. - 238 с.

22. Гаухман С. Л. Изменения частоты, характера и течения заболеваний при алиментарной дистрофии // Алиментарная дистрофия в блокированном Ленинграде / Под. ред. М.В. Черноруцкого Л.: Медгиз, 1947. - С.322-335.

23. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. М., 1997. - 400 с.

24. Гогин Е.Е. Варианты нестабильной стенокардии в свете современных представлений о механизмах повреждения эндотелия / Е.Е. Гогин, А.К. Груздев, И.А. Лазарев и др. // Тер. арх. 1999. -Т.71, №4. - С.21-28.

25. Голиков А.П. Пути совершенствования лечения больныхинфарктом миокарда // Топ медицина. 1998. - №4. - С.8-12.

26. Голованова Е.Д. Возрастные особенности взаимосвязи биологического возраста и степени ремоделирования каротидных артерий / Е.Д. Голованова, Н.Ю. Абраменкова, Т.В. Осипова // Клинич. геронтология. 2005. - Т.11, №9. - С.71.

27. Горохова С.Г. Особенности хронической сердечной недостаточности в пожилом и старческом возрасте // Клинич. геронтология. 2002. - Т.8,№2. - С.28-35.

28. Григорьев С.Г. Многомерные математико-статистические классификации в медицине : уч. пособие / С.Г. Григорьев, В.В. Иванов, Р.В. Мизерене и др СПб., 2005. - 143 с.

29. Гуревич B.C. Показания и особенности коррекции гиперлипидемий в пожилом возрасте // Клинич. фармакология и терапия. 1999. - №6. - С.9-12.

30. Гуревич М.А. Артериальная гипертония у пожилых : рук. для врачей М.:Универсум Паблишинг, 2005. - 144 с.

31. Дамир A.M. Некоторые особенности клинического течения ревматизма и ревматических пороков сердца у лиц пожилого возраста / A.M. Дамир, М.А. Осман // Вопр. ревматизма. 1979. -№1. - С.42-47.

32. Данилов А.А. Митральные пороки в пожилом и старческом возрасте. Кишинев: Штиница, 1987. -248с.

33. Демина А.Б. Причины смерти больных с ревматическими заболеваниями в Москве / А.Б. Демина, С.Г. Раденска-Лоповок, О.М. Фоломеева и др. // Клинич. медицина. 2005. - №1. - С.36-42.

34. Денисюк В.И. Болезни сердца и сосудов в сочетании с патологией других органов и систем. Винница: Державна картографична фабрика, 2002. - 352с.

35. Джурич Д. Применение тестов реактивности плечевой артерии при оценке дисфункции эндотелия в процессе старения / Д. Джурич, Е. Стефанович, Н. Тасич и др. // Кардиология. 2000. - Т.40, №11. -С.24-27.

36. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза : Рос. рекомендации ком. экспертов Всерос. науч. о-ва кардиологов. М., 2004. - 36с.

37. Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция / Под ред. Н.Н. Петрищева. СПб., 2003. - 183 с.

38. Евтушенко Е.И. Ревматизм у людей пожилого возраста. Особенности анамнеза, течения, клиники, диагностики, лечения и профилактики : метод, рекомендации. -М., 1979. 24с.

39. Затейщиков Д.А. Функциональное состояние эндотелия у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца / Д.А. Затейщиков, JI.O. Минушкина, О.Ю. Кудряшова и др. // Кардиология.- 2000. Т.40, №6. - С.14-17.

40. Зотова И.В. Синтез оксида азота и развитие атеросклероза / И.В. Зотова, Д.А. Затейщиков, Б.А. Сидоренко // Кардиология. 2002. -Т.42, №4. - С.58-67.

41. Избранные лекции по клинической ревматологии / Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука М.: Медицина, 2001. - 272 с.

42. Ильинская О.П. Старение эндотелия сосудов человека и атеросклероз / О.П. Ильинская // Клинич. геронтология. 2002. - Т.8, №6 - С.51-54.

43. Каленич О. Ремоделирование миокарда основное звено в развитии недостаточности кровообращения при миокардитах / О. Каленич //Рос. кардиол. журн. - 1999. -№3. - С.8-10.

44. Кательницкая Л.И. Дисфункция эндотелия при ИБС у геронтологических больных / Л.И. Кательницкая, А.А. Кициева, Л.А. Хаишева // Тер. арх. 2003. - Т.75, №6. - С. 19 - 25.

45. Карпов А.С. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение / А.С. Карпов, В.А. Дудко Томск: STT, 1998.1. Вып.6. -С.56.

46. Карпов Р.С. Ревматизм у пожилых / Р.С. Карпов, Д.Д. Иванова, Д.А. Грацианов Томск: изд-во Том. ун-та, 1985. - 144 с.

47. Карпова Н. Диагностика и лечение пороков сердца у пожилых больных (часть 2) / Н. Карпова, Н. Шостак, Д. Аничков и др. // Врач. -2005,-№5.-С.8-10.

48. Клиническая кардиология: рук. для врачей / Под ред.: Р.К. Шланта, Р.В. Александера. М., 1998. - 558 с.

49. Клинические рекомендации. Ревматология /Под ред. Е.Л. Насонова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. 288 с.

50. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В.В. Митъкова, В.А. Сандрикова. Т.5. - М., 1998. - 360 с.

51. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония и атеросклероз: обзор результатов исследования ELSA / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская // Сердце. -2002. Т. 1,№3. - С. 144-150.

52. Коваленко В.Н. Геометрия сокращения левого желудочка как фактор ремоделирования на этапах формирования сердечной недостаточности / В.Н. Коваленко, Е.Г. Несукай // Сб. тез. Рос. нац.

53. Ильинская О.П. Старение эндотелия сосудов человека и атеросклероз / О.П. Ильинская // Клинич. геронтология. 2002. - Т.8, №6 - С.51-54.

54. Каленич О. Ремоделирование миокарда основное звено в развитии недостаточности кровообращения при миокардитах / О. Каленич // Рос. кардиол. журн. - 1999. - №3. - С.8-10.

55. Кательницкая Л.И. Дисфункция эндотелия при ИБС у геронтологических больных / Л.И. Кательницкая, А.А. Кициева, Л.А. Хаишева // Тер. арх. 2003. - Т.75, №6. - С.19 - 25.

56. Карпов А.С. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение / А.С. Карпов, В.А. Дудко Томск: STT, 1998. -Вып.6.-С.56.

57. Карпов Р.С. Ревматизм у пожилых / Р.С. Карпов, Д.Д. Иванова, Д.А. Грацианов Томск: изд-во Том. ун-та, 1985. - 144 с.

58. Карпова Н. Диагностика и лечение пороков сердца у пожилых больных (часть 2) / Н. Карпова, Н. Шостак, Д. Аничков и др. // Врач.2005. -№5. -С.8-10.

59. Клиническая кардиология: рук. для врачей / Под ред.: Р.К. Шланта, Р.В. Александера. -М., 1998. 558 с.

60. Клинические рекомендации. Ревматология /Под ред. Е.Л. Насонова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. 288 с.

61. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова. Т.5. -М., 1998. - 360 с.

62. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония и атеросклероз: обзор результатов исследования ELSA / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская // Сердце. -2002. -Т.1, №3. С.144-150.

63. Козулин В.Ю. Полиморфизм генов, ответственных за функциональное состояние эндотелия и характер поражения коронарных артерий у больных ИБС / В.Ю. Козулин // Бюл. НИИ кардиологии им. В.А. Алмазова. 2005. - Т.З, №1 - С.140-142.

64. Коркушко О.В. Сердечно-сосудистая система и возраст: (клин.-физиол. аспекты) / О.В. Коркушко М.: Медицина, 1983. - 176 с.

65. Коркушко О.В., Иванов JI.A. Гипоксия и старение. Киев: Наукова думка, 1980.-274 с.

66. Коркушко О.В., Коваленко А.Н. Система свертывания крови при старении. Киев: Здоров'я, 1988. - 216 с.

67. Коркушко О.В. Гериатрия в терапевтической практике / О.В. Коркушко, Д.Ф. Чеботарев, Е.Г. Калиновская Киев: Здоров я, 1993. - 840 с.

68. Котко-Зурабова И.Г. Коронарная недостаточность у больных ревматизмом / И.Г. Котко-Зурабова // Врачеб. дело. 1978. - №5. - С. 56-60.

69. Кувакин В.И. Математико-статистические методы в клинической практике /В.И. Кувакин СПб.: ВМедА, 1993. - 200 с.

70. Кузнецов П.Ф. К вопросу о возрастных изменениях сосудистого русла при декомпенсированных ревматических пороках сердца у лиц старше 40 лет / П.Ф. Кузнецов // Сб. науч. тр. Иван. мед. ин-та. -1973.-Вып. 51.-С. 167-170.

71. Кунцевич Г.И. Результаты ультразвукового исследования в В-режиме общих сонных артерий в общей популяции и у лиц, страдающих сахарным диабетом / Г.И. Кунцевич, И.В. Шутих и на, А.В. Барабашкина // Ультразвуковая диагностика. 1997. - №1. -С.19-25.

72. Кушаковский М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность, идиопатические кардиомиопатии. СПб.: Фолиант, 1997. -318 с.

73. Кравцова А.И. Ревматизм: клиника и дифференциальная диагностика поражения сердца. Минск: Выш. шк., 1999. - 191с.

74. Липовецкий Б.М. Эпидемиология атеросклероза и артериальной гипертензии. СПб.: «Наука», 2004. - 192 с.

75. Мазуров В. И., Беляева И. Б. Новые рабочие классификации в ревматологии / В.И. Мазуров, И.Б. Беляева // Новые с-петерб. врачеб. ведомости. 2004. - №4. - С.44-45.

76. Мазуров В.И. Острая ревматическая лихорадка (ревматизм) / В.И. Мазуров, В.А. Яковлев, В.В. Яковлев СПб.: Издат. дом СПбМАПО, 2005. - 127 с.

77. Маколкин В.И. Приобретенные пороки сердца. М.: Медицина, 1977. - 197 с.

78. Манухина Е.Б. Роль оксида азота в сердечно-сосудистой патологии: взгляд патофизиолога / Е.Б. Манухина, И.Ю. Малышев // Рос. кардиол. журн. 2000. - №5. - С.55-63.

79. Мареев В.Ю. Рекомендации по рациональному лечению больных с сердечной недостаточностью /В.Ю. Мареев // Consilium medicum. -1999. №3. - С.109-148.

80. Мартынов А.И. Ишемическая болезнь сердца у лиц пожилого и старческого возраста: клиника, диагностика, лечение, профилактика / А.И. Мартынов, О.Д. Остроумова, С.Ф. Шарив // Клинич. медицина. 1998. -№1. - С.5-10.

81. Мартюшов С.И. Проблема приобретенных пороков сердца ревматической этиологии : Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1999.-37 с.

82. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. -М.: Медицина, 1988. 256 с.

83. Митрофанова Л.Б. Морфологические особенности современных ревматических пороков сердца / Л.Б. Митрофанова // Сб. тез. Рос. нац. конгр. кардиологов «От исследований к клинической практике». -СПб., 2002.-С.269-270.

84. Митрофанова Л.Б. О роли энтеровирусной инфекции при ревматизме / Л.Б. Митрофанова, Е.П. Иванова, Е.В. Шляхто и др. // Бюл. НИИ кардиологии им. В.А. Апмазова. 2005. - Т.З, №1 - С.72.

85. Михнеев А.Л. Вяло- и скрытотекущие ревмокардиты (клиника и диагностика) / А.Л. Михнеев, В.Н. Дзяк, Б.И. Безбородько и др. -Киев: Здоровья, 1967. 296 с.

86. Мясников А.Л. Классификация, клиника и лечение алиментарной дистрофии: Сб. работ / Под ред.: А.Л. Мясникова. Л.-М: Военмориздат, 1945. - С.3-15.

87. Мясоедова С.Е. Клиническое течение и фармакотерапия хронической сердечной недостаточности у пожилых больных с ревматическим пороком сердца / С.Е. Мясоедова, В.А. Шумакова // Клинич. геронтология. 2005. - Т.11, №4. - С. 18-21.

88. Обухова О. Ревматическая болезнь сердца и ревматическая лихорадка у больных старших возрастных групп / О. Обухова, А. Алиханов, В. Цурко // Врач. 2005. - №1. - С.27-30.

89. Насонова В.А. Современная классификация и номенклатура ревматической лихорадки / В.А. Насонова, Н.Н. Кузьмина, Б.С. Белов // Клинич. медицина. 2002. - №8. - С.61-67.

90. Нестеров А.И. Ревматизм. М.: Медицина, 1973. - 392 с.

91. Никитин Н.П. Особенности процесса позднего ремоделирования сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, и их прогностическое значение / Н.П. Никитин, A.JI. Алявин, В.Ю. Голоскокова и др. // Кардиология. 1999. - Т.39, №1. - С.54-58.

92. Обухова О.А. Летальные исходы у больных среднего и пожилого возраста с ревматическими пороками сердца / О.А. Обухова, О.О. Орехов, В.В. Цурко и др // Науч.-практ. ревматология. 2003. - №1. -С.33-35.

93. Патофизиология заболеваний сердечно-сосудистой системы / Под. ред. Л. Лили; пер. с англ. М.: БИНОМ, 2003. - 598 с.

94. Петровский В.И. О взаимоотношениях атеросклероза и ревматизма (по данным липидного обмена) / В.И. Петровский, С.А. Давыдов,

95. Л.С. Глушенко // Кардиология. 1972. - Т.12, №6. - С.18-22.

96. Рапопорт Я.Л. Основные морфологические и патогенетические черты недостаточности миокарда и их систематизация / Я.Л. Рапопорт // Кардиология. 1969. - Т9, №3. - С.3-8.

97. Ревматизм и ревматическая болезнь сердца: (Докл. исслед. группы ВОЗ). Женева: ВОЗ, 1989. - 57 с.

98. Саксонов С.И. Клинико-морфологическая характеристика коронарной недостаточности у больных ревматизмом / С.И. Саксонов, А. Д. Хетагуров, С.В. Слугина // Здравоохранение Таджикистана. 1987. - №1. - С.58-62.

99. Селезнева Л.М. Новое в гериатрической кардиологии. СПб: изд-во МАЛО, 2001.- 130 с.

100. Скворцов М.А. Многотомное руководство по патологической анатомии. М., 1960. -Т.3.-610 с.

101. Соболева Г.Н. Состояние эндотелия при артериальной гипертензии и других факторах риска развития атеросклероза / Г.Н. Соболева, О.В. Иванова, ЮЛ. // Тер. арх. 1997. - Т.69, №9. - С.80-83.

102. Спешилова С.А. Клинико-лабораторные факторы в прогнозе ревматической болезни сердца : Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ярославль, 2004. 26 с.

103. Стражеско Н.Д. Об особенностях проявления болезней у стариков // Старость. Киев, 1938. - С.17-29.

104. Сумароков А.Б. Ишемическая болезнь сердца и начальный атеросклероз экстракраниальных сосудов / А.Б. Сумароков // Кардиология. 1996. -Т.36,№12. -С.79-89.

105. Сумин А.Н. Особенности хронической сердечной недостаточности в пожилом возрасте / А.Н. Сумин, Р.А. Гайфулин, Д.М. Галимзянов // Сб. тез. Рос. нац. конгр. кардиологов «От исследований к клинической практике». СПб., 2002. - С.398-399.

106. Талалаев В.Т. Острый ревматизм. Изд. 2-е. - М., 1932. — 185с.

107. Фоломеева О.М. Заболеваемость населения России ревматическими болезнями (анализ за 10 лет) / О.М. Фоломеева,

108. B.Н. Амирджанова, Е.О. Якушева и др. // Тер. арх. 2002. - Т.74, №5. - С.5-11.

109. Фоломеева О.М. Ревматизм в Российской Федерации: статистика и действительность / О.М. Фоломеева, Л.И. Беневоленская // Вестн. РАМН. 1996. -№11.- С.21-24.

110. Фоломеева О.М. Тенденции в изменении показателей заболеваемости ревматическими болезнями Российской Федерации за 5-летний период (1999-2003) / О.М. Фоломеева, Ш.Ф. Эрдес, В.А. Насонова // Тер. арх. 2005. - Т.77, №5. - С. 18-22.

111. Фомин В.В. Артериальная гипертония, сочетающаяся с атеросклеротическим поражением сонных артерий: назначать ли ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента? / В.В. Фомин,

112. C.В. Моисеев // Кардиология. 2005. - Т.45, №12. - С.99-102.

113. Фомина И.Г. Локальная сократимость миокарда у больных ишемической болезнью сердца с хронической сердечной недостаточностью / И.Г. Фомина, Н.А. Галанина, В.В. Матвеев и др. // Кпинич. медицина. 2006. - №2. - С.35-39.

114. Фролькис В.В. Старение. Нейрогуморальный механизм. -Киев: Наукова думка. 1981. - 320 с.

115. Хорошинина Л.П. Особенности атеросклеротического поражения коронарных артерий у людей среднего и пожилого возраста, переживших в детстве блокаду Ленинграда (секционные данные) // Рос. семейн. врач. 2001. - Т.5, №2. - С.54-56.

116. Хохлов А.Л. Прогноз и фармакоэкономические аспекты сердечной недостаточности при хронической ревматической болезнисердца / A.JI. Хохлов, С.А. Спешилова, Е.А. Кондарева // Клинич. геронтология. 2005. - Т. 11, №4. - С.52-59.

117. Чазов Е.И. Проблемы лечения больных ишемической болезнью сердца / Е.И. Чазов // Тер. арх. 2000. - Т.72, №9. - С.4-9.

118. Чеботарев Д.Ф. Гериатрия в клинике внутренних болезней. -Киев, 1977.-303 с.

119. Чеботарев Д.Ф. Гериатрия важный раздел клинической медицины / Д.Ф. Чеботарев // Вестн. АМН СССР. - 1990. - №1. - С.6-8.

120. Чеботарев Д.Ф., Коркушко О.В., Маньковский Н.Б., Минц А.Я. Атеросклероз и возраст. М.: Медицина, 1982. - 296 с.

121. Чижов П.А. Изменения липидного обмена при сердечной недостаточности у больных с ревматическими поражениями сердца / П.А. Чижов, В.Я. Бобылев // Тер. арх. 1998. - Т.70, №3. - С.67-69.

122. Цатурян В.В. Дисфункция эндотелия и ее взаимосвязь с другими факторами риска сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом типа 2 : Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2004. - 24 с.

123. Шедов В.В. Ревматизм зрелого, пожилого и старческого возраста : Автореф. дис. .д-ра мед. наук. -М., 1985. 39 с.

124. Шляхто Е.В. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни / Е.В. Шляхто, А.О. Конради // Сердце. 2002. - Т.1, №5. -С.232-234.

125. Шляхто Е.В. Изучение ассоциации полиморфного маркера

126. С825Т гена Рз-субъединицы G-белка с гипертрофией миокарда левого желудочка у больных гипертонической болезнью / Е.В. Шляхто, Е.И. Шварц, JT.A. Соколова и др. // Кардиология. 2003. -Т.43, №1. - С.44-46.

127. Шостак Н. Диагностика и лечение пороков сердца у пожилых больных / Н. Шостак // Врач. 2005. - №1. - С. 11-12.

128. Эпидемиология и профилактика сердечно-сосудистых болезней у пожилых людей : Доклад исслед. группы ВОЗ. Сер. тех. докл. ВОЗ. Женева, 1996. - 82 с.

129. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб.: ВмедА, 2002.- 266 с.

130. Яковлев В. А. Лечение и профилактика ревматической лихорадки / В.А. Яковлев, В.В. Яковлев // Новые с-петерб. врачеб. ведомости. 2004. - №4. - С.39-43.

131. Яковлев Г.М. Пороки сердца: клинико инструментальная диагностика : учеб. пособ. / Г.М. Яковлев, И.Г. Куренкова, В А. Силин и др. - Л., ВМедА, 1990. - 420 с.

132. Ясиновский М.А. Ревматизм : рук. по внутренним болезням / Под ред. А.Л. Мясникова. М., 1961. - 163 с.

133. Admani A. Extracranial carotid arteiy stenosis: prevalence and associated rise factors in elderly stroke patients / A. Admani, D. Mangion, D. Naik // Atherosclerosis. 1991. - Vol.86, №2. - P.31-37.

134. Arnold J. Prevention of Heart Failure in Patients in the Heart

135. Outcomes Prevention Evalution (HOPE) Study / J. Arnold, S. Yusuf, J. Young et al. // Circulation. 2003. - Vol.107, №9. - P.1284-1290.

136. Aronow W. Rise factors for extracranial internal or common carotid arterial disease in elderly patients / W. Aronow, C. Aim, M. Shoenfeld // Am. J Cardiol. 1993. -Vol.71, №16. -P.1479-1481.

137. Batista R. Partial left ventriculotomy to treat end-stage heart disease / R. Batista, J. Verde, P. Neiy et al. // Ann. Thorac. Surg. 1997. -Vol.64, №3.-P.634-638.

138. Barlolomucci F. Carotid arteiy remodelling and endothelial function in patients with cardiac hypertrophy / F. Barlolomucci, G. Barone, N. Atitto et al. // Hypertension. 2003. - Vol.21, Supp.4. - P. 159.

139. Bassenge E. Endothelial function in different organs / E. Bassenge //Prog. Cardiovasc. Dis. 1996. - Vol.39, №3. - P.209-228.

140. Bonarjee V. Management of patients with heart failure: are internists as good as cardiologist? / V. Bonaijee, K. Dickstein // Europ. Heart J 2001. - Vol.22, №7. - P.530-531.

141. Bond M. Interventional clinical trials using noninvasive ultrasound and points: the Multicenter Isradipini. Diuretic Atherosclerosis Study / M. Bond, L. Harriet, Strickland et al. // J Cardiovascular pharmacology. 1990. - Vol.15, Suppl.l. -P.30-33.

142. Bonow R. Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease / R. Bonow, B. Carabello, A. de Leon et al. // Circulation. 1998. - Vol.98, №18. -P.1949-1984.

143. Bots M. Common carotid intima-media thickness and risk of stroke and myocardial infarction: the Rotterdam Study / M. Bots, A. Hoes, P. Koudstaal et al. // Circulation. 1997. - Vol.96, №5. -P.1432-1437.

144. Bouma B. To operate or not on eldeiy patients with aortic stenosis: the decision and its consequences / B. Bouma, R. Van den Brink,

145. J. Van der Meulen et al. // Heart. 1999. - Vol.82, №2. - P.143-148.

146. Braunwald E. Congestive heart failure: a half century perspective / E. Braunwald // Europ. Heart J 2001. - Vol.22. - P.825-836.

147. Burke G. Arterial wall thickness is associated with prevalent cardiovascular diseases in middleaged adults. The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study / G. Burke, G. Evans, W. Riley et al. // Stroke. 1995. - Vol.26, №3. -P.386-391.

148. Burke G. Increased carotid wall thickness associated with prevalent disease / G. Burke, G. Ewans, W. Riley et al. // Circulation. -1991. Vol.84, №11. -P.131-135.

149. Carabello B. Valvular Heart Disease / B. Carabello, F. Crawford // New Engl. J Med. 1997. - Vol.337, №11. -P.32-41.

150. Celermajer D. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis / D. Celermajer, K. Sorensen, V. Gooch // Lancet. 1992. - Vol.340, №8828. -P.llll-1115.

151. Chambless L. Carotid wall thickness is predictive of incident clinical stroke: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study / L. Chambless, A. Folsom, L. Clegg et al. // Am. J Epidemiol. 2000. -Vol.151, №5,-P.478-487.

152. Coretti M. Guidelines for the ultrasound assessment of the endothelial dependent flow-mediated vasodilation of the brachial artery / M.

153. Coretti, Т. Anderson, N. Benjiamin et al. // J Am. Coll. Cardiol. 2002. -Vol.39, №3.-P.257-265.

154. Doughty R. Hospital admission and deaths due to congestive heart failure in New Zealand, 1988-1991 / R. Doughty, T. Yee, N. Sharpe et al. // New Zealand Med. J 1995. - Vol.108, №1012. - P.473-475.

155. Drexler H. Endotelial dysfunction: clinical implications / H. Drexler // Prog. Cardiovasc. Dis. 1997. - Vol.39, №4. - P.287-324.

156. Duncan B. Risk factors differ for carotid artery plaque with and without acoustic shadowing. Atherosclerosis Risk in Communities Study Investigators / B. Duncan, P. Metcalf, J. Crouse et al. // J Neuroimaging. 1997. - Vol.7, №1. -P.28-34.

157. Davis R. Prevalence of atrial fibrillation in the generate population and in high risk groups / R. Davis, F. Hobbs, R. Lancashire et al. // Heart. - 1998. -Vol.79, Suppl.l. - P. 6.

158. Epidemiology and prevention of cardiovascular diseases in elderly people. Report of a WHO Study Group // World Health Organ, Tech. Rep. Ser. 1995. - Vol.853. - P.l-67.

159. Gimbrone M. Endothelial dysfunction, hemodynamic forces, and atherogenesis / M. Gimbrone, J. Topper, T. Nagel // Ann. New York Acad. sci. 2000. - Vol. 902. - P.230-240.

160. Groves P. Surgery of valve disease: late results and late complications / P. Groves // Heart. 2001. - Vol.86. - P.715-721.

161. Farsi A. Activation of the immune system and coronary artery disease: the role of antiendothelial cell antibodies / A. Farsi, M. Domeneghetti, T. Bumelli et al. // Atherosclerosis. 2001. - Vol.154, №2. - P.429-436.

162. Fisicaro M. Early carotid atherosclerosis in asymptomatic adults with primary moderate Hypercholesterolemia: a case-control study / M.

163. Fisicaro, P. Da-Col et al. // Atherosclerosis. 1994. - Vol.106, №2, Suppl.2. -P.255-261.

164. Forsdahl A. Are poor living conditions in childhood and adolescence an important risk factor for arteriosclerotic heart disease? / A. Forsdahl //Brit. J Prev. Soc. Med. 1977. - Vol.31, №2. -P.91-95.

165. Fox K. Coronary artery disease as the cause of incident heart failure in the population / K. Fox, M. Cowie, D. Wood et al. // Europ. Heart J 2001. - Vol.22, №3. - P.228-236.

166. Freeman R.V., Crittenden G., Otto C.M. Acquired aortic stenosis // Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2004. - Vol.2, №1. - P. 107-116.

167. Freeman R. Management of asymptomatic valvular aortic stenosis / R. Freeman, C. Otto // Indian Heart J 2002. - Vol.54, №1. - P.31 - 38.

168. Furchgott R. The obligatory role of endothelial cells in the relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholine / R. Furchgott, J. Zawadzki // Nature. -1980. Vol.288, №5789. -P.373-376.

169. Handa N. Ultrasonic evaluation of early carotid atherosclerosis / N. Handa, M. Matsumoto, H. Maeda et al. // Stroke. 1990. - Vol.21, №11. -P.1567-1572.

170. Jarvelin M. Fetal and infant markers of adult heart diseases / Jarvelin M. // Heart. 2000 - Vol.84, №2. - P.219-226.

171. Johnson H. Relations between normal aging and disease. New York: Raven Press, 1985. - 256 p.

172. Kannel W. Remission of clinical angina pectoris. The Framingham Study / W. Kannel, P. Sorlie // Amer. J Cardiol. 1978. -Vol.42, №1.-P.l 19-123.

173. Kaski J. Differential plasma endothelin levels in subgroups of patients with angina and angiographically normal coronary arteriets / J. Kaski, I. Cox, J. Crook, et al. // Am. Heart J 1998. - Vol.136, №3. -P.412-417.

174. Lamas G. Left ventricular remodeling after acute myocardial infarction: Clinical course and beneficial effects of angiotensin-converting enzyme inhibition / G. Lamas, M. Pfeffer // Am. Heart. J 1991. -Vol.121, №4. -P.l 194-1202.

175. Leeson P. Non-invasive measurement of endothelial function: effect on brachial artery dilatation of graded endothelial dependent and independent stimuli / P. Leeson, S. Thome, A. Donald et al. // Heart. -1997. Vol.78, №1. - P.22-27.

176. Li R. B-mode-detected carotid artery plaque in a general population. Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study Investigators / R. Li, B. Duncan, P. Metcalf et al // Stroke. 1994. -Vol.25, №12. - P.2377-2383.

177. Mann D. Basics mechanisms in congestive heart failure. Recognising the role proinglammatory cytokines / D. Manna, J. Young // Chest. 1994. - Vol.105, №3. -P.897-904.

178. McClean G. Biomarkers of age and aging (Review) / G. McClean // Exp. Gerontol. 1997. - Vol.32, №1-2. - P. 87.

179. McVeigh G. Age-Related Abnormalities in Arterial Compliance Indentifled by Pressure Pulse Contour Analysis / G. McVeigh, Ch. Bratelli, D. Morgan // Hypertension. 1999. - Vol.33, №6. - P. 13921398.

180. Mehta J. Interactive role of infection, inflammation and traditional risk factors in atherosclerosis and coronary disease / J. Mehia, T. Saldeen, K. Rand//J Am. Coll. Cardiol. 1998. - Vol.31, №6. -P.1217-1225.

181. Mosterd A. Trends in the prevalence of hypertension, antihypertensive therapy and left ventricular hypertrophy from 1950 to 1989 / A. Mosterd, R. D'Agostino, H. Silbershatz et al. // New Engl. J Med. 1999. - Vol.340, №16. - P.1221-1227.

182. Neunteufl Т. Systemic endothelial dysfunction is related to the extend and severity of coronary artery disease / T. Neunteufl, R. Katzenschlanger, A. Hassan et al. // Atherosclerosis. 1997. - Vol.129, №1. -P.lll-118.

183. Ogata T. Atherosclerosis found on carotid ultrasonography is associated with atherosclerosis on coronary intravascular ultrasonography / T. Ogata, M. Yasaka, M. Yamagishi et al. // J Ultrasound Med. 2005. - Vol.24. - P.469-474.

184. Olivetti G. Apoptosis in the failing human heart / G.Olivetti Abbi, F. Quaini et al. II New Engl. J Med. 1997 - Vol.336, №16. - P.1131-1141.

185. Pfeffer M. Ventricular remodeling after myocardial infarction: experimental observations and clinical implications / M. Pfeffer, E. Braunwald // Circulation. 1990. - Vol.81, №1. - P.l 161-1172.

186. Puurunen M. Antibody against oxidised low-density lipoprotein predicting myocardial infarction / M. Purrunen, M. Manttari, V. Manninen et al. // Arch, bitem. Med. 1994. - Vol.154, №22. - P.2605-2609.

187. Rhoads G. Lp (a)-lipoprotein as risk factor for myocardial infarction / G. Rhoads, G. Dahlen, K. Berg et al. // JAMA. 1986. -Vol.256, №18. - P.2540-2544.

188. Rich-Edwards J. A Hypothesis challenged / J. Rich-Edwards, M. Gillman // Brit. Med. J 1997. - Vol.315, №7119. -P.1348-1349.

189. Rose G, Blackburn H. Cardiovascular survey methods. Geneva: WHO, 1968.-188 p.

190. Rose G., Blackburn H., Gillum R., Prineas R. Cardiovascular survey methods. Geneva: WHO, 1982. - 178 p.

191. Ross R. Atherosclerosis an inflammatory disease // New Engl. J Med. - 1999. - Vol.340, №2. -P.l 15-126.

192. Rostad H. Screening of the carotid arteries with Doppler ultrasound in patients with coronary heart disease / H. Rostad, A. Grig // J Oslo City Hosp. 1988. - Vol.38, №8-9. - P.93-95.

193. Sabbah H. Left ventricular shape changes during the course of evolving heart failure / H. Sabbah, T. Kono, P. Stein et al. // Am. J Physiol. 1992. - Vol.263, №1. -P.H266-H270.

194. Segal B. Valvular heart disease, part 1. Diagnosis and surgical management of aortic valve disease in older adults / B. Segal // Geriatrics. 2003 - Vol.58, №9. - P.31-35.

195. Segal B. Valvular heart disease, part 2. Mitral valve disease in older adults / B. Segal // Geriatrics. 2003. - Vol.58, №10. - P.26-31.

196. Siow R. Vitamin С protects human vascular cells against apoptosis by moderatery oxidized LDL containing high levels of lipid hydroperoxides / R. Siow, K. Regley, J. Richards et al. // Atheroscler. Tromb. Vase Biol. -1999. Vol.19, №10. - P.2387-2394.

197. Stevens J. Body weight change and carotid artery wall thickness. The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study / J. Stevens, H.

198. Tyroler, J. Cai et al. // Am. J Epidemiol. 1998. - Vol.147, №6. -P.563-573.

199. Strasser T. Cardiovascular care of the elderly. Geneva: WHO, 1987.- 162 p.

200. Thompson G., Wilson P. Coronary risk factors and their assessment. London, 1992. - Vol.12. - P.12-15.

201. Tin L. Hypertension, left ventricular hypertrophy, and sudden death / L. Tin, D. Beevers, G. Lip // Curr. Cardiol. Rep. 2002. -Vol.4, №6. - P.449-457.

202. Valvular heart disease / Eds.: M. Beers, R. Berkow // The Merck manual of geriatrics 3-rd ed. - Whitehouse Station: Merck Research Laboratories, 2000. - Ch.89. -P.863-877.

203. Vanhoutte P. Endothelium-derived relaxing factors and converting enzyme inhibition / P. Vanhoutte, C. Boulanger, J. Mombouli et al. // Am. J Cardiol. 1995. - Vol.76, №15. - P.E3-E12.

204. Vita J. Coronary vasomotor response to acetylcholine relates to risk factors for coronary artery disease / J. Vita, C. Treasure, E. Nabel et al. // Circulation. 1990. - Vol.81, №2. - P.491-497.

205. Vogel R. Coronary risk factors, endothelial function, and atherosclerosis: a review / R. Vogel // Clin. Cardiol. 1997. - Vol.20, №5. -P.426-432.

206. Vogel R. Brachial artery ultrasound: a noninvasive tool in the assessment oftriglyceride-rich lipoproteins / R. Vogel // Clin. Cardiol. -1999. Vol.22, №6, Suppl.2. - P. 1134-1139.

207. Wallach J., Borgatta E., Angrist A. Rheumatic Heart Disease. -Springfild, 1962. 123 p.

208. Williams K. Acute rheumatic fiver / K. Williams, J. Klippel, P. Dieppe // Rheumatology. 1994. - №4. - P.8-10.

209. Zeiher A. Modulation of coronary vasomotor tone in humans. Progressive endothelial dysfunction with different early stages of coronary atherosclerosis / A. Zeiher, H. Drexler, H. Wollschlager et al. // Circulation. -1991. Vol.83, №2. - P.391-401.