Особенности агрегатного состояния крови у гериатрических пациентов с ишемической болезнью сердца сочетанной с артериальной гипертонией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Лысенко, Анна Ивановна

• Лысенко, Анна Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лысенко, Анна Ивановна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Вопросы эпидемиологии ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии.

1.2 Особенности патогенеза ишемической болезни сердца в сочетании с артериальной гипертонией

1.3 Современные представления об агрегатном состоянии крови при физиологическом старении и при ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии.

1.3.1 Клиническое значение оценки агрегатного состояния крови в гериатрической практике.

1.3.2 Состояние системы гемостаза при старении, у больных ишемической болезни сердца и артериальной гипертонией.

1.3.3 Особенности состояния липидного обмена у гериатрических больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией.

1.3.4 Возрастные аспекты структурно-функционального состояния сердечно-сосудистой системы у гериатрических пациентов при физиологическом старении, у больных ишемической болезнью сердца и в сочетании с артериальной гипертонией.

1.3.5 Роль микроциркуляторных нарушений в патогенезе ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии у гериатрических пациентов.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика больных.

2.2 Методы исследования.

2.2.1 Общеклиническое исследование.

2.2.2 Методики исследования системы гемостаза.

2.2.3 Метод объёмной сфигмографии для оценки показателей жесткости сосудистой стенки.

2.2.4 Метод лазерной допплеровской флоуметрии для оценки состояния микроциркуляторного русла.

2.3 Статистическая обработка результатов исследования.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1 Особенности агрегатного состояния крови у пациентов старческого возраста при физиологическом старении.

3.2 Результаты обследования больных старческого возраста, страдающих ИБС, стенокардией напряжения стабильной II ФК.

3.3 Результаты обследования больных старческого возраста, страдающих ИБС, стенокардией напряжения стабильной II ФК в сочетании с артериальной гипертонией.

3.4 Сравнительная характеристика показателей агрегатного состояния крови у пациентов при физиологическом старении, с ишемической болезнью сердца и в сочетании с артериальной гипертонией.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности агрегатного состояния крови у гериатрических пациентов с ишемической болезнью сердца сочетанной с артериальной гипертонией»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Демографическая ситуация, сложившаяся в нашей стране за последние 10 лет, привела к неуклонному росту количества лиц пожилого и старческого возраста и их доли в общей структуре населения (Сафарова Г.Л., 2002; Шабалин В.Н., 2007; Лазебник Л.Б., Конев Ю.В., 2008; Tuljapurkar S., Вое С., 2000). В настоящее время каждый восьмой житель нашей страны находится в возрасте 65 лет и старше (Захарова Н.О., 2009; Ярыгин В.Н., Мелентьев A.C., 2007). Увеличение количества людей старшего возраста в структуре населения ставит новые задачи и проблемы перед современной медициной (Шабалин В.Н., 2010).

Среди множества заболеваний, характерных для людей пожилого и старческого возраста болезни, сердечно-сосудистой системы занимают ведущее место (Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я., 2007; Крюков H.H., Милевская И.В., Шакирова H.A., 2009; Качковский М.А. и соавт., 2010; Rosamond W. et al. 2007). Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одной из основных причин смертности и инвалидизации у данной категории больных (Лазебник Л.Б., Кузнецов О.О., Конев Ю.В., 2003; Аронов Д.М., Лупанов В.Н., 2005; Гасилин B.C. и соавт., 2007).

Наряду с ИБС, среди лиц пожилого и старческого возраста значительно увеличивается популяция больных, страдающих артериальной гипертонией (АГ), что способствует развитию атеросклероза и неблагоприятно влияет на течение ишемии миокарда (Гуревич М.А., 2005; Гогин. Е.Е., 2006; Глезер М.Г., 2008; Карпов Ю.А., 2008; Шаварова Е.К., Муфтеева Э.Т., Кобалава Ж.Д., 2009; Giles T.D. et al., 2005; London G.M., 2005; Weir M.R., 2008).

Повышенное артериальное давление является одним из основных независимых факторов риска развития атеросклероза и ИБС, а также хронической сердечной недостаточности (ХСН) (Чазова И.Е., Бойцов С.А., Небиеридзе Д.В., 2004; Карпов Ю.А., 2005; Фомин И.В., Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю, 2006; Щукин Ю.В., Рябов А.Е., 2007; Кобалава Ж.Д., Котовская

Ю.В., Виллевальде C.B., 2008; Armstrong P.W., 1998; Galderisi M et al., 2003; Moser M., 2006; Ikonomidis I. et al., 2008).

Частое сочетание в клинической практике АГ с ИБС требует рассмотрения их взаимного влияния в контексте единого сердечно-сосудистого континуума (Смирнов А.Д., Чурина С.К., Демешко О.Н., 2009). Во многих исследованиях отмечается высокая частота выявления ИБС у больных АГ (Armstrong P.W., 1998; Rosendorff С. et al., 2003). Так, по данным Российской национальной программы «ПРЕМЬЕРА», ИБС была выявлена у 66% больных с АГ, обратившихся в поликлиники в 14 различных регионах страны в течение только одной недели (Чазов Е.И., Чазова И.Е., 2005).

Взаимосвязь ИБС и АГ обусловлена одними и теми же факторами риска, их механизмы и эволюция во многом едины (Мясников A.JL, 1961; Britten М.В., Zeiher A.M., 2003; Olsen M. H. et al., 2004; Safar M.E., 2008).

Основными механизмами неблагоприятного действия повышенного АД на развитие атеросклероза является повреждение сосудистой стенки с нарушением эндотелиальной функции коронарных артерий, увеличение потребности миокарда в кислороде, развитие гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) (Абрамович С.Г., 2000; Агеев Ф.Т., 2003; Гуревич М.А., 2005; Небиеридзе Д.В., 2006; Бартош Л.Ф., Мельникова Л.В., 2009; Алехин М.Н., Сидоренко Б.А., 2010; Britten М.В., Zeiher A.M., 2003; Herman A.G., Moneada S., 2005; Galderisi M. et al., 2007).

Несмотря на то, что в последние десятилетия уделяется значительное внимание изучению сочетанных заболеваний ИБС и АГ, заболеваемость и смертность вследствие данной патологии в России продолжает расти. Выявление причин и механизмов возникновения и прогрессирования вышеуказанных патологических состояний сердечно-сосудистой системы сохраняет свою актуальность в настоящее время.

В патогенезе ИБС, сочетанной с АГ, важная роль отводится нарушению системы гемостаза (Балуда В.П. и соавт., 1995; Гаврилов А.О. и соавт., 2001; Горшунова Н.К., Старостин П.Ю., 2004; Баркаган З.С., 2007; Захарова Н.О.,

2009). Академиком O.K. Гавриловым (1981) система гемостаза и все механизмы, регулирующие ее структуру и функцию, а также обеспечивающие поддержание необходимого для организма гемостатического потенциала, определялись как система «регуляции агрегатного состояния крови» (PACK). К основным показателям для оценки агрегатного состояния крови (АСК) относятся: показатели плазмы крови, клеточных элементов крови, параметры состояния сердечно-сосудистой системы (Гаврилов O.K., 1997). Постоянно растет научный интерес к изучению агрегатного состояния крови при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Особенности взаимосвязи антиагрегационной активности стенки сосудов, тромбоцитарного, плазменного звеньев гемостаза со структурно-функциональными параметрами сердца, показателями жесткости сосудистой стенки и микроциркуляторного русла при ишемической болезни сердца, сочетанной с артериальной гипертонией, у гериатрических пациентов изучены недостаточно, а данные литературы противоречивы.

В настоящее время при продолжающемся «постарении» населения актуальным является определение роли эндотелиальной дисфункции, изменений в системе гемостаза, ремоделирования сердечно-сосудистого русла в процесс старения. Так как у гериатрических пациентов ИБС и АГ встречаются несоизмеримо чаще, чем в трудоспособном возрасте, требуется уточнить вклад возраста в развитие нарушений в системе гемостаза, синтезе простациклина, изменений в центральной гемодинамике, микроциркуляторном русле, у больных с сердечно-сосудистой патологией.

Изучение особенностей агрегатного состояния крови у больных старших возрастных групп, страдающих ИБС и АГ на фоне полиморбидности, необходимо, прежде всего, для прогнозирования течения заболеваний и профилактики возможных гемостазиологических нарушений и осложнений.

В этой связи актуальным и своевременным представляются исследования агрегатного состояния крови у гериатрических больных ИБС и ИБС, сочетанной с артериальной гипертонией.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Выявить особенности агрегатного состояния крови у гериатрических пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании с артериальной гипертонией, и сформировать алгоритм взаимовлияния факторов агрегатного состояния крови при сочетанной патологии сердечно-сосудистой системы.

В соответствии с поставленной целью в исследовании определены следующие задачи:

1. Изучить состояние системы гемостаза: антиагрегационную активность стенки сосудов, агрегационную функцию тромбоцитов, коагуляционное звено гемостаза, фибринолитическую систему, состояние липидного обмена у гериатрических больных ишемической болезнью сердца и ишемической болезнью сердца в сочетании с артериальной гипертонией.

2. Выявить особенности ремоделирования левых отделов сердца, показателей жесткости сосудистой стенки у данной категории больных.

3. Оценить структурно-функциональное состояние микроциркуляторного русла у гериатрических больных ишемической болезнью сердца и ишемической болезнью сердца в сочетании с артериальной гипертонией.

4. Определить корреляционную взаимосвязь между факторами агрегатного состояния крови (сосудисто-тромбоцитарным, коагуляционным звеном гемостаза, показателями липидного обмена, структурно-функциональными параметрами сердца, показателями жесткости сосудистой стенки и микроциркуляции) у лиц старческого возраста с ишемической болезнью сердца и с ишемической болезнью сердца в сочетании с артериальной гипертонией.

5. Разработать алгоритм взаимовлияния факторов агрегатного состояния крови у гериатрических пациентов при сочетании ишемической болезни сердца с артериальной гипертонией.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

В работе проведено комплексное исследование агрегатного состояния крови и дана разносторонняя оценка взаимосвязи показателей сосудисто-тромбоцитарного, плазменного звеньев гемостаза с показателями липидного обмена, параметрами ремоделирования сердца, показателями жесткости сосудистой стенки и микроциркуляторного русла, у больных старческого возраста с ИБС в сочетании с артериальной гипертонией. Получены новые сведения о взаимосвязи уровня простациклина в плазме крови со спонтанной и адреналин-индуцированной агрегацией тромбоцитов, временем полувосстановления капиллярного кровотока, с уровнем липопротеинов низкой плотности и определена степень влияния возраста и артериальной гипертонии на антиагрегатную функцию эндотелия у лиц старше 75 лет с ИБС, стенокардией напряжения стабильной II функционального класса.

Продемонстрирована тесная корреляционная взаимосвязь между агрегационной функцией тромбоцитов и параметрами ремоделирования левых отделов сердца, показателями структурно-функционального состояния микроциркуляторного русла у гериатрических больных ИБС в сочетании с артериальной гипертонией.

Изучено влияние возраста и повышенного артериального давления на параметры жесткости сосудистой стенки у гериатрических больных ИБС, стенокардией напряжения стабильной II ФК и установлена обратная зависимость между скоростью распространения пульсовой волны, сердечно-лодыжечным сосудистым индексом и уровнем простациклина в плазме крови.

Впервые на основании полученных данных разработан алгоритм взаимовлияния факторов агрегатного состояния крови у лиц старческого возраста при сочетанной патологии сердечно-сосудистой системы - ИБС с артериальной гипертонией.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Материалы исследования могут использоваться с целью выявления у гериатрических больных факторов риска неблагоприятного течения ИБС, в том числе, и в сочетании с артериальной гипертонией. Установлены механизмы взаимовлияния факторов агрегатного состояния крови на течение ИБС и артериальной гипертонии у гериатрических пациентов для оптимизации диагностики, лечения гемостазиологических нарушений и профилактики сердечно-сосудистых осложнений. На основании комплексного исследования агрегатного состояния крови у лиц старше 75 лет с ИБС и с ИБС в сочетании с артериальной гипертонией возможен обоснованный индивидуализированный подход к назначению лекарственных препаратов. Результаты, полученные в ходе исследования, могут быть использованы в практической работе терапевта, гериатра, кардиолога сети поликлинических и стационарных лечебных учреждений для прогнозирования течения ИБС и артериальной гипертонии у гериатрических пациентов.

Материалы исследования могут быть включены в программу преподавания на кафедре гериатрии, терапии и подготовки врачей на этапах последипломного образования.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. У пациентов старческого возраста с ИБС в сочетании с артериальной гипертонией имеются нарушения в сосудисто-тромбоцитарном звене гемостаза: снижение антиагрегатной функции эндотелия (уменьшение уровня простациклина в плазме крови) и гиперактивация тромбоцитов, тесно связанные со структурно-функциональной перестройкой сердца, артериальной системы и с ремоделированием микроциркуляторного русла.

2. ИБС, сочетанная с артериальной гипертонией, в условиях старения в большей степени, чем изолированная форма ИБС, способствует развитию патологического ремоделирования левых отделов сердца, артерий эластического типа и микроциркуляторного русла, представляющих основу для неблагоприятного течения ишемической болезни сердца и формирования хронический сердечной недостаточности у гериатрических больных.

3. Корреляционная взаимосвязь между отдельными факторами агрегатного состояния крови у гериатрических больных ИБС в сочетании с артериальной гипертонией показывает общность патогенеза дисфункции эндотелия, нарушений в системе гемостаза и ремоделирования сердца, артерий эластического типа, микроциркуляторного русла.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ. Результаты исследования внедрены в практическую работу ГУЗ «Самарский областной клинический госпиталь для ветеранов войн», ГУЗ Самарской области «Гериатрический научно-практический центр». Основные положения диссертации включены в курс лекций и практических занятий по гериатрии для студентов лечебного факультета, клинических интернов и ординаторов, слушателей института последипломного образования ГОУ ВПО СамГМУ Минздравсоцразвития России.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Материалы диссертации доложены на XIII Международной научно-практической конференции «Пожилой больной. Качество жизни» (Москва, 2008); Региональной конференции дипломированных специалистов «Молодые учёные - медицине» Аспирантские чтения (Самара, 2009, 2010); на VII Всероссийской научно-практической конференции «Общество, государство и медицина для пожилых» (Москва, 2010).

ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ, в том числе, 4 статьи в рецензируемых научных изданиях рекомендованных в ВАК Министерства образования и науки РФ.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена на 161 странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, глав, посвященных материалам и методам исследования, собственным наблюдениям и обсуждению полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Библиографический указатель включает 266 источников, из них 150 — отечественных, 116 — зарубежных. Работа проиллюстрирована 36 таблицами и 16 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Лысенко, Анна Ивановна

129 ВЫВОДЫ:

1. У пациентов старческого возраста ИБС, стенокардия напряжения стабильная II ФК в сочетании с АГ, характеризуется снижением антиагрегационной активности стенки сосудов (уменьшением уровня простациклина в плазме крови), гиперактивацией тромбоцитов, повышением общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов.

2. Ведущим фактором в изменениях структурно-функциональных параметров миокарда при сочетанной патологии сердечно-сосудистой системы (ИБС и АГ) в условиях старения является артериальная гипертония с гипертрофией миокарда левого желудочка. Ремоделирование левого желудочка происходит преимущественно по типу концентрической гипертрофии и сопровождается нарушением его диастолической функции по первому типу.

3. У гериатрических больных ИБС, сочетанной с артериальной гипертонией, показатели жесткости сосудистой стенки существенно выше, чем у пациентов с изолированной формой ИБС. Установлена прямая сильная зависимость скорости распространения пульсовой волны с возрастом (г=0,78; р<0,05), систолическим артериальным давлением (г=0,79; р<0,05), пульсовым артериальным давлением (г=0,85; р<0,05), общим периферическим сосудистым сопротивлением (г=0,70; р<0,05), индексом артериальной жесткости (г=0,81 р<0,05) и обратная корреляция с уровнем простациклина (1—-0,74; р<0,05), индексом антиагрегационной активности стенки сосудов (г=-0,63; р<0,05).

4. Функциональное состояние микроциркуляторного русла, определяемое методом лазерной допплеровской флоуметрии, у лиц старческого возраста с ИБС, сочетанной с АГ, характеризуется уменьшением плотности капиллярной сети, ухудшением вазомоторной активности гладкомышечных клеток в прекапиллярном звене микроциркуляторного русла, повышением внутрисосудистого сопротивления и преобладанием патологических гемодинамических типов микроциркуляции.

5. У гериатрических пациентов с ИБС, сочетанной с АГ, эндотелиальная дисфункция, повышение агрегационной способности тромбоцитов, увеличение атерогенных липидов и ремоделирование левых отделов сердца, артериальной системы, микроциркуляторного русла являются взаимосвязанными процессами, что подтверждено результатами корреляционного анализа и математического моделирования.

6. Разработанный алгоритм взаимодействия факторов агрегатного состояния крови у гериатрических пациентов с ИБС, сочетанной с АГ, показывает механизмы влияния возраста, повышенного артериального давления на состояние гемостаза и структурно-функциональную перестройку сердца и сосудистого русла.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для оценки состояния сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза рекомендуем исследовать: антиагрегационную активность стенки сосудов, спонтанную агрегацию тромбоцитов, как наиболее доступный показатель, а также адреналин-индуцированную агрегацию тромбоцитов, как параметр, наиболее зависимый от уровня артериального давления у больных старших возрастных групп, для определения необходимости и адекватности дезагрегантной терапии, играющей важную роль в профилактике атеротромботических осложнений.

2. Повышение жесткости артерий у гериатрических больных ИБС и артериальной гипертонией является маркёром изменений сосудистой стенки. Рекомендуется включение исследования показателей жесткости артерий (скорости распространения пульсовой волны, сердечно-лодыжечного сосудистого индекса методом объёмной сфигмографии) в комплекс диагностических исследований у гериатрических пациентов для оценки ремоделирования сосудистого русла.

3. Для исследования структурно-функционального состояния микроциркуляторного русла в практической медицине у лиц старше 75 лет рекомендуем использовать метод лазерной допплеровской флоуметрии в связи с его безопасностью и неинвазивностью, возможностью проведения, как одномоментных, так и продолжительных измерений. Детальный анализ изменений в амплитудно-частотном спектре ЛДФ-граммы и функциональные пробы являются важным этапом диагностической стратегии оценки различных микроциркуляторных нарушений.

4. Профилактика гемостазиологических нарушений и прогрессирования ХСН у гериатрических пациентов должна быть направлена на коррекцию выявленных изменений в агрегатном состоянии крови: сосудисто-тромбоцитарном звене гемостаза, липидном обмене, центральной и периферической гемодинамике.

Рис. 16. Гипотетическая схема алгоритма взаимовлияния факторов агрегатного состояния крови на фоне сочетанной патологии ИБС и АГ у лиц старческого возраста

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лысенко, Анна Ивановна, 2011 год

1. Алехин, М.Н. Современные подходы к эхокардиографической оценке диастолической функции левого желудочка сердца Текст. / М.Н. Алехин, Б.А. Сидоренко // Кардиология. 2010. - № 1. - С. 72-77.

2. Абрамович, С.Г. Особенности микроциркуляции и сосудистой реактивности у пожилых больных с гипертонической болезнью в сочетании с ишемической болезнью сердца Текст. / С.Г. Абрамович // Клиническая медицина. 2000. - № 3. - С. 23-25.

3. Агеев, Ф.Т. Роль эндотелиальной дисфункции в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний Текст. / Ф.Т. Агеев // Сердечная недостаточность. 2003. - № 4. - С. 22.

4. Андожская, Ю.С. Коррекция микроциркуляции у больных с атеросклеротическим поражением различных сосудов эффективными методами лечения Текст. / Ю.С. Андожская // Трансфузиология и хирургическая гематология. 2007. - С. 64-67.

5. Арабидзе, Г.Г. Артериальная гипертония. Справочное руководство по диагностике и лечению Текст. / Г.Г. Арабидзе, Ю.Б. Белоусов, Ю.А. Карпов. -М.: Ремедиум, 1999. 139с.

6. Аронов, Д.М. Лечение больных стабильной стенокардией Текст. / Д.М. Аронов, В.Н. Лупанов // Consilium Medicum. 2005. - Т. 7, № 5. - С. 368-375. 9. Атеросклероз и возраст [Текст] / Под ред. акад. АМН СССР Д.Ф.

7. Чеботарева. М.: Медицина, 1982. - 296с.

8. Баранько, В.В. Применение ЛДФ в кардиологии Текст. / В.В. Баранько,

9. B.Д. Вахлеев, З.А. Богданов // Российский медицинский журнал. 1998. - № 3.1. C. 34-38.

10. Баркаган, З.С. Воспалительная концепция атеротромбоза и перспективы вазопротекторной профилактики и терапии больных пожилого и преклонного возраста Текст. / З.С. Баркаган // Клиническая геронтология. 2007. - № 4. - С. 25-32.

11. Баркаган, З.С. Геморрагические заболевания и синдромы Текст. / З.С. Баркаган. М.: Медицина, 1988. - 525с.

12. Бартош, Л.Ф. Состояние стенки артерий эластического типа у больных артериальной гипертензией с различными вариантами ремоделирования левого желудочка Текст. / Л.Ф. Бартош, Л.В. Мельникова // Артериальная гипертензия. 2009. - Т. 15, № 3. - С. 296-299.

13. Баталова, A.A. Ремоделирование звеньев микроциркуляторного русла у больных артериальной гипертензией в сочетании с атеросклерозом Текст.: дис. . канд. мед. наук / A.A. Баталова. Пермь, 2007. - 134с.

14. Беленков, Ю.Н. Сердечно-сосудистый континуум Текст. / Ю.Н.

15. Беленков, В.Ю. Мареев // Журнал сердечная недостаточность. 2002. - № 1. -С. 7-11.

16. Березин, А.Е. Состояние эндотелиальной функции у больных ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью пожилого и старческого возраста Текст. / А.Е. Березин // Проблемы старения и долголетия. 2000. - Т. 9, № 1. - С. 47-52.

17. Брылякова, С.Н. Показатели метаболизма костной ткани и системы гемостаза у гератрических пациентов, страдающих инволютивным остеопорозом в сочетании с ишемической болезнью сердца Текст.: дис. . канд. мед. наук / С.Н. Брылякова. Самара, 2005. - 149с.

18. Васильев, А.П. Микроциркуляция у больных ишемической болезнью сердцас гиперхолестеринемией Текст. / А.П. Васильев, H.H. Стрельцова, М.А. Секисова// Лазерная медицина. 2008. - Т. 12, № 1. - С. 47-50.

19. Волков, B.C. Состояние микроцикуляции и эндотелиальной дисфункции у больных сахарный диабетом 2-го типа и артериальной гипертоний Текст. / B.C. Волков, Е.В. Руденко // Клиническая медицина. 2008. - № 3. - С. 41-43.

20. Гаврилов, А.О. Общая гемоагрегатология Текст. В 4 т. Т. 4 Реология, микроциркуляция и агрегатное состояние крови / А.О. Гаврилов, Н.О. Сокольская, O.K. Гаврилов. М., 2001. - 31с.

21. Гаврилов, O.K. Биологические закономерности системы регуляции агрегатного состояния крови и задачи ее исследования Текст. / O.K. Гаврилов // Проблемы гематологии и трансфузиологии. 1997. - № 7. - С. 16-24.

22. Гаврилов, O.K. Проблемы и гипотезы учения о свертывании крови Текст. / O.K. Гаврилов. М., 1981. - 286с.

23. Гасилин, B.C. Особенности лечения хронической ИБС у пожилых больных Текст. / B.C. Гасилин // Врач. 2001. - № 10. - С. 15-20.

24. Гериатрическая клиническая кардиология и фармакотерапия Текст.: рук. по кардиологии / В.В. Симерзин, В.П. Поляков, H.H. Крюков [и др.]. М.; Самара: Сенсоры. Модули. Системы, 2002. - С. 5-10; 25-38.

25. Гланц, С. Медико-биологическая статистика Текст. / С. Гланц. М.: Медиа-Сфера, 1999. - 459с.

26. Глезер, М.Г. Новые доказательства необходимости и безопасности лечения артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого возраста Текст. / М.Г. Глезер // Клиническая геронтология. 2008. - № 12. - С. 13-16.

27. Глотов, В.А. Системный анализ морфофункциональных зависимостей в генезе микрососудистых бифуркаций Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.А. Глотов. Тула, 2002. - 64с.

28. Гогин, Е.Е. Микроциркуляция при ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии Текст. / Е.Е. Гогин // Терапевтический архив. 2006. - № 4. - С. 5-9.

29. Горшунова, Н.К. Возрастные особенности системной организации гемостаза Текст. / Н.К. Горшунова, П.Ю. Старостин // Альманах. Геронтология и гериатрия. 2004. - Вып. 3. - С. 104-105.

30. Гуревич, М.А. Артериальная гипертония у пожилых Текст.: рук. для врачей / М.А. Гуревич. М.: Генеральное представительство Фарм. Завод ЭГИС, 2005. - 144с.

31. Давыдовский, И.В. Геронтология Текст. / И.В. Давыдовский. М.: Медицина, 1966. - 300с.

32. Диастолическая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности Текст. / С.Н. Терещенко, И.В. Демидова, Л.Г. Александрия, Ф.Т. Агеев // Сердечная недостаточность. 2000. -Т. 1,№2.-С. 61-65.

33. Жук, М.Ю. Показатели атеротромбогенности при сочетании артериальной гипертонии и дислипидемии у больных разной выраженностью коронарного атеросклероза Текст.: дис. . канд. мед. наук / М.Ю. Жук.1. М., 2004.- 140с.

34. Захарова, Н.О. Геронтология в Самарской области: вчера, сегодня, завтра Текст. / Н.О. Захарова // Клинические и фундаментальные аспекты геронтологии. Самара: Самарский гос. мед. ун-т, 2009. - С. 21-26.

35. Захарова, Н.О. Особенности системы гемостаза у людей пожилого и старческого возрастов с хронической сердечной недостаточностью Текст.: метод, реком. / Н.О. Захарова, A.B. Николаева, H.H. Шибанова. Самара, 2007.- 16с.

36. Захарова, О.Д. Демографическое развитие Самарской области Текст. / О.Д. Захарова, А.Е. Иванова, JI.JI. Рыбаковский. М.: Глобус, 2003. - 208с.

37. Иваненко, В.В. Взаимосвязь показателей жесткости сосудистой стенки с различными сердечно-сосудистыми факторами риска Текст. / В.В. Иваненко, О.П. Ротарь, А.О. Конради // Артериальная гипертензия. 2009. - Т. 15, № 3. -С. 290-295.

38. Ильинская, О.П. Старение эндотелия сосудов человека и атеросклероз Текст. / О.П. Ильинская // Клиническая геронтология. 2002. - № 6. - С. 51-54.

39. Ишемическая болезнь сердца: эндотелиальная дисфункция у больных с дебютом ишемической болезнью сердца в разном возрасте Текст. / В.А. Алмазов, O.A. Беркович, М.Ю. Ситникова [и др.] // Кардиология. 2001. - № 5.- С. 26-29.

40. Карпов, Ю.А. Артериальная гипертония у лиц старше 80 лет: проблема может быть успешно решена Текст. / Ю.А. Карпов // Кардиология. 2008.-№11.-С. 69-73.

41. Карпов, Ю.А. Ишемическая болезнь сердца в сочетании с артериальной гипертонией: особенности течения и выбор терапии Текст. / Ю.А. Карпов // Кардиология. 2005. - № 12. - С. 87-91.

42. Кипшидзе, H.H. Симптоматика «гипертонического сердца» в пожилом и старческом возрасте Текст. / H.H. Кипшидзе, Т.Г. Зубиашвили // Успехи геронтологии. 2005. - Вып. 14. - С. 66-69.

43. Кириченко, A.A. Гипертоническая болезнь у мужчин и женщин Текст.: монография / A.A. Кириченко. М.: Наука, 2003. - 84с.

44. Кобалава, Ж.Д. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике Текст. / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, В.Н. Хирманов; под. ред. B.C. Моисеева, P.C. Карпова. М.: Реафарм, 2004. - 384с.

45. Комаров, A.JI. Факторы риска тромботических осложнений и прогноз у больных с хронической формой ишемической болезни сердца Текст. / А.Л. Комаров, О.О. Шахматова, Д.В. Стамбольский // Кардиология. 2009. - № 11.-С. 4-10.

46. Коркушко, О.В. Значение изменения отдельных показателей внутрисосудистого гомеостаза в развитии циркулярной гипоксии пристарении Текст. / О.В. Коркушко, В.Ю. Лишневская // Успехи геронтологии. -2002. Вып. 9. - С. 73-78.

47. Коркушко, О.В. Морфофункциональное состояние тромбоцитов при старении Текст. / О.В. Коркушко, К.Г. Саркисов, В.Ю. Лишневская // Укр. кардиол. журн. 1998. - № 5. - С. 18-22.

48. Коркушко, О.В. Система свертывания крови при старении Текст. / О.В. Коркушко, А.Н. Коваленко. Киев: Здоровье, 1988. - 216с.

49. Котельников, Г.П. Геронтология и гериатрия Текст.: учеб. / Г.П. Котельников, О.Г. Яковлев, Н.О. Захарова. М.; Самара: Самарский Дом печати, 1997. - 800с.

50. Котельников, Г.П. Доказательная медицина. Научно-обоснованная медицинская практика Текст.: монография / Г.П. Котельников, A.C. Шпигель. Самара, 2000. - 116с.

51. Котовская, Ю.В. Особенности артериальной гипертонии в старческом возрасте Текст. / Ю.В. Котовская, Ж.Д. Кобалава // Consilium Medicum. 2004. -No 6.- С. 12.

52. Крупаткин, А.И. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови Текст. / А.И. Крупаткин, В.В. Сидоров. М.: Медицина, 2005. -№ 24-25. -С. 125-127.

53. Кузнецов, О.О. Особенности клиники, диагностики и лечения ишемической болезни сердца в пожилом и старческом возрасте Текст.: дис. . д-ра мед. наук / О.О. Кузнецов. М., 2004. - 286с.

54. Кузник, Б.И. Возрастные особенности системы гемостаза у людей Текст. / Б.И. Кузник, Ю.А. Витковский, Е.В. Люлькина // Успехигеронтологии. 2005. - № 16. - С. 38-47.

55. Лабораторные методы исследования системы гемостаза Текст. / В.П. Балуда, З.С. Баркаган, Е.Д. Гольдбург [и др.]. Томск, 1980. - 310с.

56. Лазебник, Л.Б. Демографические аспекты старения населения Москвы, России и стран СНГ Текст. / Л.Б. Лазебник, Ю.В. Конев // Клиническая геронтология. 2008. - № 12. - С. 3-13.

57. Лазебник, Л.Б. Ишемическая болезнь сердца у пожилых Текст. / Л.Б. Лазебник, О.О. Кузнецов, Ю.В. Конев. М., 2003. - 285с.

58. Лебедев, П.А. Клиническая эхокардиография: теория и практика Текст.: учеб. пособие / П.А. Лебедев, С.П. Власова. Самара: Офорт; ГОУВПО СамГМУ, 2006. - 135с.

59. Лукьянов, В.Ф. Особенности влияния динамической магнитотерапии на микроциркуляцию при артериальной гипертонии Текст. / В.Ф. Лукьянов, Т.В. Головачева // Вопросы курортологии и лечебной физической культуры. 2008.- № 2. С. 17-19.

60. Лыкова, Д.А. Особенности функционального состояния эндотелия и системы гемостаза у больных артериальной гипертензии пожилого возраста Текст.: дис. . канд. мед. наук / Д.А. Лыкова. Пермь, 2004. - 125с.

61. Маколкин, В.И. Микроциркуляция в кардиологии Текст. / В.И. Маколкин. -М.: Визарт, 2004. 135с.

62. Малая, Л.Т. Эндотелиальная дисфункция при патологии сердечнососудистой системы Текст. / Л.Т. Малая, А.Н. Корж, Л.Б. Балковая. X.: Торсинг, 2000. - 432с.

63. Марков, Х.М. Оксид азота и атеросклероз. Оксид азота, дисфункция сосудистого эндотелия и патогенез атеросклероза Текст. / Х.М. Марков // Кардиология. 2009. - № 11. - С. 64-74.

64. Марков, Х.М. Простаноиды и сердечно-сосудистая система Текст. / Х.М. Марков. М.: Династия, 2006. - 196с.

65. Марков, Х.М. Простаноиды при заболеваниях сердца Текст. / Х.М. Марков. -М., 1989. 67с.

66. Мартынов, А.И. Внутренние болезни Текст.: в 2-х томах / А.И. Мартынов.- М.: ГЭОТАР Медицина, 2004. 600с.

67. Медик, В.А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению Текст.: в 3 ч. Ч. 1 Общественное здоровье / В.А. Медик, В.К. Юрьев. М.: Медицина, 2003. - 368с.

68. Мельникова, A.B. Структурно-функциональные изменения стенки общих и плечевых артерий при гипертонической и ишемической болезни сердца Текст. / A.B. Мельникова, Ф.Л. Бартош, Л.Ф. Бартош // Кардиология. 2009. - № 9. -С. 17-20.

69. Миронов, С.А. Варианты диастолической дисфункции левого желудочка у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Миронов. М., 2009. - 24с.

70. Момот, А.П. Исследование системы гемостаза у лиц пожилого возраста: основные цели и методы Текст. / А.П. Момот, З.С. Баркаган // Клиническая геронтология. 2007. - № 4. - С. 44-49.

71. Мчедлишвили, Г.И. Микроциркуляция крови. Общие закономерности регулирования и нарушений Текст. / Г.И. Мчедлишвили. Л.: Наука,1989. 295с.

72. Мясников, A.JL Гипертоническая болезнь и атеросклероз Текст. / А.Л. Мясников. М.: Медицина, 1965. - 615с.

73. Мясоедова, С.Е. Суточный профиль артериального давления и ремоделирование миокарда левого желудочка у пожилых больных артериальной гипертонией Текст. / С.Е. Мясоедова, Д.В. Соколов, Е.В. Воробьева // Клиническая геронтология. 2005. - № 2. - С. 41-45.

74. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр) Текст. / Подготов. В.Ю. Мареевым, Ф.Т. Агеевым, Г.П. Арутюновым [и др.] // Сердечная недостаточность. 2007. - Т. 8, № 1(39). -С. 4-41.

75. Национальные рекомендации ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии (второй пересмотр) Текст. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008. - Прил. 2.

76. Небиеридзе, Д.В. Дисфункция эндотелия и ее коррекция при артериальной гипертонии Текст. / Д.В. Небиеридзе // Русский медицинский журнал. 2006. -Т. 14, №2.-С. 3-7.

77. Небиеридзе, Д.В. Изучение микроциркуляторных эффектов розувастатина у пациентов с дислипидемией и артериальной гипертонией Текст. / Д.В. Небиеридзе, Г.Р. Кулиева, В.А. Выгодин // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - № 4. - С. 41-45.

78. Недогода, C.B. Диуретики при артериальной гипертонии Текст. / C.B. Недогода. М.: МАИ, 2008. - 175с.

79. Нектуренко, J1.A. Состояние эндотелиальной функции и липидного спектра у больных артериальной гипертензией пожилого возраста Текст.

80. JI.A. Нектуренко, A.B. Агафонов, Д.А. Лыкова // Мат. Российского национального конгресса кардиологов. От исследований к стандартам лечения. -М., 2003.-С. 229-230.

81. Новый высокочувствительный метод анализа агрегации тромбоцитов Текст. / З.А. Габбасов, Е.Г. Попов, И.Ю. Гаврилов [и др.] // Лабораторное дело. 1989.-№10.-С. 15-18.

82. Носов, В.П. Артериальная гипертония у лиц пожилого и старческого возраста: стратегия терапии Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.П. Носов. Н. Новгород, 2007. - 50с.

83. Носов, В.П. Состояние сосудисто-тромбоцитарного гемостаза у больных артериальной гипертонией пожилого и старческого возраста Текст. / В.П. Носов, О.Г. Боровков, О.Г. Батюкова // Клиническая медицина. 2005. - № 12. -С. 32-36.

84. Оганов, Р.Г. Новые подходы к лечению больных стабильной ишемической болезнью сердца Текст. / Р.Г. Оганов, Ю.М. Поздняков, Ю.А. Карпов // Кардиология. 2004. - № 10. - С. 95-103.

85. Оганов, Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний реальный путь улучшения демографической ситуации в России Текст. / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиология. - 2007. - № 12. - С. 6-10. 95.

86. Одинцова, Н.Ф. Суточный профиль артериального давления и состояние микроциркуляции у больных артериальной гипертонией пожилого возраста Текст. / Н.Ф. Одинцова // Успехи геронтологии. 2005. - Вып. 16. - С. 110-113.

87. Окисленный фибриноген и его связь с нарушениями гемостаза и функции эндотелия при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда Текст. / Ю.И. Рагино, В.А. Баум, Я.В. Полонская [и др.] // Кардиология. 2009. - № 9. -С. 4-8.

88. Особенности агрегации тромбоцитов у больных ИБС Текст. / К.В. Воскобой, М.В. Македонская, С.И. Россошанская, Е.В. Логвин // Сб. науч.тр. Современные проблемы развития регионального здравоохранения. -Казань, 2003. С. 15-16.

89. Остроумова, О.Д. Артериальная гипертония у пожилых больных и состояние высших психических функций Текст. / О.Д. Остроумова, И.В. Десницкая, В.А. Поликарпов // Кардиология. 2006. - № 4. - С. 85-86.

90. Паршина, С.С. Современные представления о биологических эффектах оксида азота и его роли в развитии кардиоваскулярной патологии Текст. / С.С. Паршина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. - № 1. - С. 8894.

91. Подземельников, В.Е. Патогенетические механизмы формирования хронической сердечной недостаточности у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук /В.Е. Подземельников. Саратов, 2009. - 26с.

92. Преображенский, Д.В. Артериальная гипертония у пожилых: особенности патогенеза и лечения Текст. / Д.В. Преображенский // Клиническая геронтология. 2006. - № 10. - С. 3-13.

93. Пугжилис, И.С. Функциональное состояние сосудистого звена гемостаза у больных гипертонической болезнью среднего и пожилого возраста Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.С. Пугжилис. М., 2006. - 25с.

94. Распространенность ХСН в Европейской части Российской Федерации — данные ЭПОХА-ХСН Текст. / И.В. Фомин, Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев [и др.] // Сердечная недостаточность. 2006. - Т. 7, № 35. - С. 4-7.

95. Ратникова, Л. А. Взаимосвязь между активностью фибринолиза, показателями липидного состава крови и углеводного обмена Текст. / Л.А. Ратникова, В А. Метельская, С. А. Шальнова // Кардиология. 2010. - № 2. - С. 45-50.

96. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica Текст. / О.Ю. Реброва. М.: Медиа-Сфера, 2006. -312с.

97. Реологические свойства крови и функция эндотелия у больных гипертонической болезнью Текст. / Е.В. Шляхто, О.М. Моисеева, Е.А. Лясникова [и др.] // Кардиология. 2004. - № 4. - С. 20-23.

98. Роль изменений ультраструктуры тромбоцитов в повышении их агрегационной активности у лиц пожилого возраста Текст. / A.C. Гавриш, О.В. Коркушко, В.Ю. Лишневская [и др.] // Журнал Академии медицинских наук Украины. 2001. - Т. 7, № 3. - С. 584-592.

99. Российские рекомендации по диагностике и лечению стабильной стенокардии. Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов Текст. // Сердце. 2006. - Т. 5, № 2(26). - С. 86-100.

100. Руда, М.М. Предшественники эндотелиальных клеток: роль в восстановлении функции эндотелия и перспективы терапевтического применения Текст. / М.М. Руда, Е.В. Парфенова, Ю.А. Карпов // Кардиология. -2008.-№ 1.-С. 66-73.

101. Руководство по артериальной гипертонии Текст. / Под ред. акад. Е.И. Чазова, проф. И.Е. Чазовой. М.: Медиа Медика, 2005. - 784с.

102. Руководство по геронтологии и гериатрии Текст. В IV т. Т. III Клиническая гериатрия / Под ред. акад. РАМН, проф. В.Н. Ярыгина, проф. A.C. Мелентьева. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 896с.

103. Рыбакова, М.К. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография Текст. / М.К. Рыбакова, М.Н. Алехин, В.В. Митьков. М.: Издат. дом Видар-М, 2008. - 512с.

104. Сафарова, Г.Л. Демографические закономерности старения населения Текст.: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г.Л. Сафарова. СПб., 2002. - 42с.

105. Селезнева, Л.М. Современный подход к проблеме реабилитации больных старшего поколения с сердечно-сосудистыми заболеваниями Текст. / Л.М. Селезнева // Успехи геронтологии. 2005. - Вып. 16. - С. 119-134.

106. Симоненко, В.Б. Агрегационная функция тромбоцитов у лиц с артериальной гипертонией и абдоминальным ожирением Текст. / В.Б. Симоненко, И.Н. Медведев, Т.Ю. Носова // Клиническая медицина. 2008. - № 5. - С. 22-24.

107. Смирнов, А.Д. Особенности центральной гемодинамики у больных ишемической болезнью сердца с артериальной гипертензией Текст. / А.Д.

108. Смирнов, С.К. Чурина, О.Н. Демешко // Артериальная гипертензия. 2009. - Т. 15, № 1.-С. 86-91.

109. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни Текст. / В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, В.И. Павлов, В.В. Самойленко //

110. Кардиология. 2003. - № 5. - С. 60-67.

111. Состояние сосудистого, тромбоцитарного гемостаза и микроциркуляции у больных артериальной гипертензией Текст. / Л.Л.

112. Кириченко, А.П. Шандак, О.С. Цека и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. - Т. 4, № 4. - Р. 21-28.

113. Сторожаков, Г.И. Эндотелиальная дисфункция при артериальной гипертонии у пациента пожилого возраста Текст. / Г.И. Сторожаков, Г.С. Верещагина, Н.В. Малышева // Клиническая геронтология. 2003. - № 1. - С. 23-28.

114. Тихоненко, В.М. Холтеровское мониторирование Текст.: метод, аспекты / В.М. Тихоненко. СПб.: Инкарт, 2006. - 48с.

115. Третьяков, С.В. Структурно-функциональное состояние сердечнососудистой системы у лиц пожилого и старческого возраста Текст. / С.В. Третьяков, Л.А. Шпагина // Клиническая геронтология. 2006. - № 10. - С. 2337.

116. Узунян, Т.Г. Особенности антигипертензивной терапии у пожилых больных изолированной систолической артериальной гипертонией Текст.

117. Т.Г. Узунян, Р.Г. Бороян, П.А. Зелвеян // Кардиология. 2008. - № 12. - С. 5964.

118. Физиология системы гемостаза Текст. / В.П. Балуда, М.В. Балуда, И.И. Деянов, И.К. Тлепшуков. М., 1995. - 243с.

119. Филиппов, Г.А. Особенности тромбоцитарного гемостаза у пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих ишемической болезньюсердца Текст.: дис. канд. мед. наук / Г.А. Филиппов. Самара, 2004. - 118с.

120. Функциональное состояние эндотелия у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца Текст. / Д.А. Затейщиков, О.Ю. Минушина, О.Ю. Кудряшова [и др.] // Кардиология. 2000. - № 6. - С. 14-17.

121. Харрис, Р. Кардиология старения: связаны ли эти изменения с недостаточностью кровообращения Текст. / Р. Харрис // Геронтология и гериатрия. Современные проблемы геронтологии. Киев, 1978. - С. 130-136.

122. Хозяинова, Н.Ю. Возрастные аспекты ремоделирования сердца и нарушения микроциркуляции у больных артериальной гипертонией Текст. / Н.Ю. Хозяинова, О.В. Сухорукова, Н.Ю. Абраменкова // Клиническая геронтология. 2005. - № 11. - С. 9-14.

123. Цимбалова, Т.Е. Влияние артериальной гипертонии на состояние системы гемостаза у больных ишемической болезнью сердца и лиц с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний Текст.: дис. . канд. мед. наук / Т.Е. Цимбалова. М., 2002. - 121с.

124. Чазова, И.Е. Основные положения проекта второго пересмотра Рекомендации ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии Текст. / И.Е. Чазова, С.А. Бойцов, Д.В.

125. Небиеридзе // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - №4. - С. 90-98.

126. Чеботарев, Д.Ф. Ишемическая болезнь сердца и возраст Текст. / Д.Ф. Чеботарев, О.В. Коркушко, Д.Н. Котко // Журнал АМН УкраТни. 1996. - № 2(2). - С. 290-306.

127. Чихладзе, Н.М. Гипертония у пожилых Текст. / Н.М. Чихладзе. М.: Атмосфера, 2007. - 14с. 139.

128. Шабалин, В.Н. Возрастные структурно-функциональные изменения организма, влияющие на эффективность фармакотерапии у пожилых Текст.

129. В.Н. Шабалин // Клинические и фундаментальные аспекты геронтологии. -Самара: Самарский гос. мед. ун-т, 2010. С. 22-33.

130. Шабалин, В.Н. Проблемы возрастной демографии России Текст. / В.Н. Шабалин // Альманах. Геронтология и гериатрия. 2007. - Вып. 7. - С. 6-9.

131. Шабалин, В.Н. Руководство по геронтологии Текст. / В.Н. Шабалин. -М.: Цитадель-трейд, 2005. С. 106-124.

132. Шаварова, Е.К. Риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с артериальной гипертонией: эволюция взглядов Текст. / Е.К. Шаварова, Э.Т. Муфтеева, Ж.Д. Кобалава // Артериальная гипертензия. 2009. - Т. 15, №3. - С. 314-319.

133. Шиллер, Н. Клиническая эхокардиография, второе издание Текст. / Н. Шиллер, М.А. Осипов. М.: Практика, 2005. - 344с.

134. Шишкова-Лаврусь, М.В. Долгожительство в Самарской области: клинические, психологические и социальные аспекты Текст.: дис. . канд. мед. наук / М.В. Шишкова-Лаврусь. Самара, 2007. - 146с.

135. Шляхто, Е.В. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью Текст. / Е.В. Шляхто, А.О. Кондари,

136. О.Г. Рудоманов //Кардиология. 1999. - Т. 39, № 2. - С. 49-55.

137. Шунникова, М.И. Обратимость ремоделирования сердца и сосудов у пожилых пациентов на фоне гипотензивной терапии Текст. / М.И. Шунникова, А.Л. Хохлов, А.Ю. Соснин // Клиническая геронтология. 2008.- № 3. С. 17-20.

138. Щукин, Ю.В. Хроническая сердечная недостаточность у пациентов пожилого и старческого возраста Текст.: науч.-практич. пособие для врачей / Ю.В. Щукин, А.Е. Рябов. Самара, 2007. - 64с.

139. Эффективность лечения артериальной гипертензии у больных пожилого и старческого возраста Текст. / М.Е. Стаценко, Т.Г. Щербакова, О.Е. Спорова [и др.] // Российский кардиологический журнал. 2008. - № 6(74). - С. 27- 32.

140. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight are known Text. / D. Dubois, F. Dubois [et al.] // Arch Intern Med. 1916. - № 17. - P. 863-871.

141. Abergel, E. Which definition for echocardiographyc left ventricular hypertrophy? Text. / E. Abergel, M. Tase, J. Bohlader // Am. J. Cardiol. 1995. -Vol. 75.-P. 489-503.

142. Ambrosioni, E. Pharmacoeconomis of Hypertension Management the place of Combinaion Therapy Text. / E. Ambrosioni // Pharmacoeconomis. 2001. - Vol. 19, № 4. - P. 337-347.

143. Angiotensin-Converting enzyme gene polymorphism in associated with endothelium- dependent vasodilatation in never treated hypertensive patients Text. / F. Perticone, R. Ceravolo, R. Maio [et al.] // Hypertension. 1998. - № 31. - P. 905905.

144. Aortic stiffness as an independent predictor of primary coronary events in hypertensive patients: a longitudinal study Text. / P. Boutouyrie, A.I. Tropeano, R. Asmar [et al.] // Hypertension. 2002. - Vol. 39. - P. 10-15.

145. Aortic stiffness is an independet predictor of fatal stroke in essential hypertension Text. / S. Laurent, S. Katsahian, C. Fassot [et al.] // Stroke. 2003.

146. Vol. 34, №5.-P. 1203-1206.

147. Armstrong, P.W. Stable ischemic syndromes Text. / P.W. Armstrong // Textbook of cardiovascular medicine / Ed. E.J. Topol. Philadelphia P.A.: Lippincott Williams & Wilkins. - Raven, 1998. - P. 333-364.

148. Arterial stiffness and cardiovascular risk factorsin a population-based study Text. / J. Asmar, J.B. Ruidavets, B. Charmontin [et al.] // J. Hypertens. 2001. -Vol. 19. - P. 381-387.

149. Association Between Arterial Stiffness and Atherosclerosis Text. / N.M. Van Popele, D.E. Grobbee, M.L. Bots [et al.] // The Rotterdam Study. Stroke. 2001. -№. 32. - P. 454.

150. Association between vascular dysfunction and reduced myocardial flow reserve in patients with hypertension: a LIFE substudy Text. / M.H. Olsen, K. Wachtell, C. Meyer [et al.] // J. Hum Hypertens. 2004. - № 18(6). - P. 445-52.

151. Bernal-Mizrachi, L. High levels of circulating endothelial microparticles in patientes with acute coronary syndromes Text. / L. Bernal-Mizrachi, W. Jy, J.J. Jimenez // Am. Heart J. 2003. - № 145. - P. 962-970.

152. Black, H. The paradigm has shifted to systolic blood pressure Text. / H. Black // J. Hypertens. 2004. - № 22(2). - P. 409.

153. Blood pressure reduktion and cardiovascular prevention: An update including the 2003-2004 secondary prevention trials Text. / J.A. Staessen, Y. Li, L. Thijs [et al.] // Hypertens Res. 2005. - № 28. - P. 385-407.

154. Bo, M. Body fat is the main predictor of fibrinogen level in healthy non-obese men Text. / M. Bo, S. Raspo, F. Morra // Metabolism. 2004. - № 53. - P. 984-989.

155. Bonner, R.F. Model for Laser Doppler measurements or blood flow in tissue Text. / R.F. Bonner, R. Nossal // Appl. Optics. 1981. - Vol. 186. - P. 6-11.

156. Brain, E. Clinical research in geriatrics Text. / E. Brain // Soins Gerontol. -2007. № 66. - P. 27-29.

157. Braunwald, E. Heat disease: a textbook of cardiovascular medicine Text. / E. Braunwald, W.B. Saunders. Piladelfia, 1997. - P. 1-14.

158. Britten, M.B. Effects of cardiovascular risk factors on coronary artery remodeling in patients with mild atherosclerosis Text. / M.B. Britten, A.M. Zeiher // Coron Artery Dis. 2003. - № 14. - P. 415-422.

159. Giles, J.B. Croft // Am. Heart J. 2000. - Vol. 140. - P. 848-856.

160. Cardiovascular events in elderly patients with isolated systolic hypertension. A subgroup analysis of treatment strategies in STOP-Hypertension-2 Text. / T. Ekbom, E. Lijer, T. Hedner [et al.] // Blood Press. 2004. - № 13. - P. 137-141.

161. Casas, J.P. Endothelial NO-synthase gene polymorphisms and cardiovascular disease Text. / J.P. Casas, L.E. Bautista // Am. J. Epidemiol. 2006. - № 164. - P. 921-935.

162. Chen, J. Senescence and functional failure in hematopoietic stem cells Text. / J. Chen // Exp Hematol. 2004. - № 32(11). - P. 1025-1032.

163. Cochen-Solar, A. Left ventricular diastolic dysfunction: pathophisiology, diagnosis and treatment Text. / A. Cochen-Solar // Nefrol. Dial. Transplant. 1998. -Vol. 13, №4.-P. 3-5.

164. Colantuoni, A. Microvascular vasomotion: origin of laser doppler flux motion Text. / A. Colantuoni, S. Bertuglia, M. Intaglietta // Int. Microcirc. Clin. Exp. -1994.-Vol. 14, №3.-P. 151-158.

165. Coleman, R.A. International Union of Pharmacology classification of prostanoid receptors Text. / R.A. Coleman, W.L. Smith, S. Narumiya // Pharmacol. Rev. 1994. - № 46(2). - P. 205-229.

166. Coronary flow reserve in hypertensive patients with appropriate or inappropriate left ventricular mass Text. / M. Galderisi, G. Simone, S. Cicala [et al.] //J. Hypertens. 2003. - № 21(11). - P. 2183-2188.

167. Coronary flow reserve in hypertensive patients with hypercholesterolemia and without coronary heart disease Text. / M. Galderisi, G. Simone, S. Cicala [et al.] // Am. J. Hypertens. 2007. - № 20(2). - P. 177-183.

168. Davignon, J. Role of endothelial dysfunction in atherosclerosis Text. / J. Davignon, P. Ganz // Circulation. 2004. - № 109(1). - P. 11127-11132.

169. De Boever, E. Relation of fibrinogen to lifestyles and cardiovascular risk factors in a working population Text. / E. De Boever // Int. J. Epidemiol. 1995. -№24.-P. 915-921.

170. Deanfield, J.E. Endothelial function and dysfunction: testing and clinical relevance Text. / J.E. Deanfield, J.P. Halcox, T.J. Rabelink // Circulation. 2007.- № 115. P. 1285-1295.

171. Devereux, R.B. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy: comparison to necropsy findings Text. / R.B. Devereux, D.R. Alonsu, E.M. Lutas // Am. J. Car-diol. 1986. - Vol. 57. - P. 450-458.

172. Dimitru, M. Basele Gerontocardiologiei Text. / M. Dimitru. Bucuresti: Editure medicale, 1979. - 230c.

173. Effects of severe hypertension on endothelial and platelet microparticles Text. / R.A. Preston, W. Jy., J.J. Jimenez [et al.] // Hypertension. 2003. - № 41. - P. 211217.

174. Endothelial fibrinolytic capacity predicts future adverse cardiovascular events in patients with coronary heart disease Text. / S.D. Robinson, C.A. Ludlam, N.A. Boon [et al.] // Arterioscler Thromb Vase Biol. 2007. - № 27(7). - P. 1651-1656.

175. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice Text. // EJCPR. 2007. - № 14(2). - P. 111-113.

176. Excessive increase in left ventricular mass identifies hypertensive subjects with clustered geometric and functional abnormalities Text. / M. Chinali, M. De Marco, G. D' Addeo [et al.] // J. Hypertens. 2007. - № 25. - P. 1073-1078.

177. Fibrinogen and risk of cardiovascular disease. The Framingham studu Text. / W.B. Kannel, P.A. Wolf, W.P. Castelli [et al.] // JAMA. 1987. - № 258. - С. 11831186.

178. Fowkes, F.G. The relationship between blood viscosity and blood pressure in a random sample of the population aged 55 to 74 years Text. / F.G. Fowkes // Eur. Heart. J. 1993. - № 14. - P. 597-601.

179. Gabbasov, Z. Association of platelet function in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy, transient myocardial ischaemia and coronary artery disease Text. / Z. Gabbasov, Y. Parfyonova, V. Anuchin // Platelets. 1998. - № 9. - P. 191195.

180. Giansante, C. Fibrinogen, D-dimer and thrombin antithrombin complexes in arandom population sample: relationships with other cardiovascular risk factors Text. / C. Giansante // Thomb. Haemost. - 1994. - № 71. - P. 581-586.

181. Griffith, T. Systolic hypertension: An overview Text. / T. Griffith, P. Klassen, S. Franklin // Am. Heart J. 2005. - № 149. - P. 769-775.

182. Guidelines for the Management of Arterial Hypertension Text. // J. Hypertension. 2007. - Vol. 8 . - P. 1105-1187.

183. Herman, A.G. Therapeutic potential of nitric oxide donors in the prevention and treatment of atherosclerosis Text. / A.G. Herman, S. Moneada // Eur. Heart J. -2005. -№26. P. 1945-1955.

184. Hill, J. Circulating endothelial progenitor cells, vasculjar function, and cardiovascular risk Text. / J. Hill, G. Zalos, J.P.J. Halcox // N. Engl. J. Med. 2003.- № 348. P. 593-600.

185. Hirsh, P.D. Release of prostaglandins and thromboxane into the coronary circulation in patients with ischemic heart disease Text. / P.D. Hirsh, L.D.

186. Hillis, W.B. Campbell et al. // NEJM. 1981. - № 304. - P. 685-691.

187. Hoffmeister, H.M. Blood coagulation and fibrinolysis in arterionsclerosis Text. / H.M. Hoffmeister, W. Heller, L. Seipel // Z. Kardiol. 1999. - № 88(5). - P. 315-323.

188. Improvement of endothelial function by systemic transfusion of vascular progenitor cells Text. / S. Wassmann, N. Werner [et al.] // Cire Res. 2006. - № 99.- P. 74.

189. Kannel, W.B. Fifty years of Framingham Study contributions to understanding hypertension Text. / W.B. Kannel // J. Human Hypertension. 2000. - Vol. 14, № 8. -P. 1013-1018.

190. Kario K. // Hypertens. Res. 2006. - №29. - P. 581-587.

191. Kirk, D. Demographic transition theory Text. / D. Kirk // Population Studies. -1996.-Vol. 50.-P. 361-387.

192. Lakatta, E.G. Cardiovascular aging without a clinical diagnosis Text. / E.G. Lakatta // Dialogues in Cardiovascular Medicine. 2001. - Vol. 6, №2. - P. 67-91.

193. Landmesser, U. Endothelial function: a critical determinant in aterosclerosis Text. / U. Landmesser, B. Hornig, H. Drexler // Circulation. 2004. - № 109(1). - P. 1129-1133.

194. Laser doppler fluxmetry and biomicriscopy of bulbar conjnctive in evaluation of microcirculation disorders in hypertensive patients Text. / V.l. Kozlov, 1.1. Burkin, O.E. Terman [et al.] // J. Vascular Research. 1993. - № 3(2). - P. 321.

195. Laurent, S. Central aortic blood pressure Text. / S. Laurent, J. Cocroft // Elseviert. 2008. - № 20. - P. 65.

196. Left ventricular systolic dysfunction in 75- year-old men and women Text. / P. Hedberg, I. Lonnberg, T. Jonason [et al.] // Eur. Heart J. 2001. - Vol. 22, № 22. - P. 676-683.

197. Lemne, C. Elevation of plasminogen activator inhibitor 1 in borderline hypertension is linked to concomitant metabolic disturbances Text. / C. Lemne, U. de Faire // Eur. J. Clin. Invest. 1996. - № 26. - P. 692-697.

198. Levy, B.J. Microcirculaction in hypertension: therapeutic implications Text. / B.J. Levy // Medicograhia. 1999. - Vol. 21, № 1. - P. 62-64.

199. London, G.M. Role of arterial wall properties in the pathogenesis of systolic hypertension Text. / G.M. London // Am. J. Hypertens. 2005. - Vol. 18. - P. 19-22.

200. Lowe, G.D. Epidemiology of haematocrit, white cell count, red cell aggregation and fibrinogen: the Glasgow MONICA Study Text. / G.D. Lowe // Clin. Hemorheol. 1992. - № 12. - P. 535-544.

201. Martin, L.G. Demography of Aging Text. / L.G. Martin, S.H. Preston. -Washington: National Academy Press, 1994. 34p.

202. Mehta, J. Thromboxane release in coronary artery disease. Spontaneous versus pacing induced angina Text. / J. Mehta, P. Mehta, R. Feldman, C. Horaiek

203. Am. Heart J. 1984. - № 107. - P. 286-292.

204. Miyamoto, S. Formation of platelet microaggregates correlates with adverse clinical outcome in patients with coronary artery disease Text. / S. Miyamoto, H.

205. Kawano, T. Sakamoto et al. // Thromb Haemost. 2003. - № 89(4). - P. 681-686.

206. Moser, M. Historical perspectives on the management of hypertension Text. / M. Moser // J. Clin. Hypertens. 2006. - Vol. 8. - P. 15-20.

207. Nagueh, S.F. Recommendations for the Evalutation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography Text. / S.F. Nagueh, C.P. Appleton, T.C. Gillebert//Eur. J. Echocardiogr. 2009. - Vol. 10. - P. 165-193.

208. Nippon Koshu Eisei Zassihi. A review of epidemiological studies about pulse wave velocity for prevention of cardiovascular disease Text. // Utsugi Saijo Kishi. -2005. № 52. - P. 115-127.

209. Nyrop, M. Platelet aggegation in hypertension and the effects of antihypertensive treatment Text. / M. Nyrop, A. Zweifler // J. Hypertens. 1988. -№ 6. - P. 263-269.

210. On behalf of the Hypertension Writing Group. Expanding the definition and classification of hypertension Text. / T.D. Giles, B.C. Berk, H.R. Black [et al.] // J. Clin. Hypertens. 2005. - Vol. 7. - P. 505-512.

211. One-year cardiovascular event rates in outpatients with atherothrombosis Text. / P.G. Steg, D.L. Bhatt, P.W.F. Wilson [et al.] // JAMA. 2007. - № 297. - P. 1197-1206.

212. Osterud, B. Haemostatic parameters related to lipids and adhesion molecules Text. / B. Osterud, E.O. Elvevoll, J. Brox // Blood Coagul Fibrinolysis. 1999. - № 10(8).-P. 465-470.

213. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension Text. / A. Ganau, R.B. Devereux, M.J. Roman [et al.] // J. Am. Coll. Cardiology. 1992. - Vol. 19, № 7. - P. 1550-1558.

214. Pepine, C.J. Systemic hypertension and coronary artery disease Text. / C.J. Pepine // Am. J. Cardiol. 1998. - № 82(3A). - P. 21-24.

215. Peripheral endothelium- dependent flow-mediated vasodilatation is associated with left ventricular mass in older persons with hypertension Text. / J. Sung, P. Ouyang, A.C. Bachner [et al.] // Am. Heart J. 2002. - Vol. 144. - № 1. - P. 39-44.

216. Platelet characteristics associated with coronary artery disease Text. / R.D. McBane, K. Karnicki, N. Tahirkheli [et al.] // J. Thromb Haemost. 2003. - №1. - P. 1296-303.

217. Poulsen, S.J.H. Clinical aspects of left ventricular diastolic function assessed by Doppler echocardiography followingv acute myocardial infarction Text. / S.J.H. Poulsen // DanMedBulh. 2001. - № 48. - P. 199-210.

218. Pradka, L.R. Lipids and their role in coronary heart disease: what they do and how to manage them Text. / L.R. Pradka // Nurs Clin North Am. 2000. - № 35(4). -P. 981-991.

219. Preserved endothelium- dependent vasodilatation in patients with essential hypertension Text. / J.R. Cockcroft, P.J. Chowienczyk [et al.] // N. Engl. J. Med. -1994. № 330. - P. 1036-1040.

220. Prognostic value of aortic pulse wave velocity as index of arterial stiffnes in general population Text. / T. Hansen, J. Staessen, T. Pedersen [et al.] // Circulation. 2006. - Vol. 113. - P. 664-670.

221. Prognostic value of aortic pulse wave velocity as index of arterial stiffnessin the general population Text. / T. Willum-Hansen, J.A. Staessen, C. Torp-Pedersen [et al.] // Circulation. 2006. - Vol. 113, № 5. - P. 664-670.

222. Puniyani, R.R. Study of thrombus patteras in hypertensive patients Text. / R.R. Puniyani, R. Banerjee, K. Nagesvaary // Biorheology. 1999. - Vol. 36, № 1-2. -P. 137.

223. Reduced number of circulating endothelial progenitor cells predicts future cardiovascular disease Text. / C. Schmidt-Lucke, L. Rossig, S. Fichtischerer [et al.] // Circulation. 2005. - № 111. - P. 2981-2987.

224. Relationship between carotid wall thickness and forearm blood flow reserve in hypertension Text. / R. Pedrinell, G. Dell "Orno, G. Catapano [et al.] // Coron. Artery Dis. 1995. - Vol. 6. - P. 845-850.

225. Results of the pilot study for the Hypertension in the Very Elderly Trial Text. / C.J. Bulpitt, N.S. Beckett, J. Cooke [et al.] // J. Hypertens. 2003. - № 21. - P. 2409-2417.

226. Safar, M.E. Pulse pressure, arterial stiffness and wave reflections (augmentation index) as cardiovascular risk factors in hypertension Text. / M.E. Safar// Ther. Adv. Cardiovasc. Dis. 2008. - Vol. 2, № 1. - P. 13-24.

227. SHEP Cooperative Research Group. Rationale and design of a randomized clinical study on prevention of stroke in isolated systolic hypertension Text. // J. Clin. Epidem. 1998. - Vol. 41. - P. 1197-1208.

228. Shepheral, A.P. Laser Doppler blood flowmetry Text. / A.P. Shepheral, P.A. Ober // Kluw. Ac. Publish. - 1990. - Vol. 186. - P. 416.

229. Sieber, C.C. The elderly patient who is that? Text. / C.C. Sieber // Internist (Berl). -2007. -№48(11). - P. 1190-1194.

230. Stein, D. Lipoprotein Lp(a) excess and coronary heart disease Comment Text. /D. Stein, R.S. Rosenson//Arch Intern Med. 1997. -№ 157(11). - P. 1161-1162.

231. Teichholtz, L.E. Problems in echocardiography volume determination Text. / L.E. Teichholtz // Am. J. Cardiol. 1976. - Vol. 37. - P. 7-11.

232. The HYVET Study Group. Treatment of Hypertension in Patients 80 Years of Age or Older Text. / N.S. Beckett, R. Peters, A.E. Fletcher [et al.] // N. Engl. J. Med. 2008. - №. 13 - P. 358.

233. The Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detektion, Evalution and Treatment of High Blood Pressure Text. / A.V. Chobanian, G.L. Bakris, H.R. Blorck [et al.] // JAMA. 2003. - Vol. 289. - P. 2560-2572.

234. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and the European Society of Cadiolody. 2007 Guidelines for the arterial hypertension Text. // J. Hypertens. 2007. - № 25. - P. 1105-1187.

235. Thompson, S.J. Haemostatic factors and risk of myocardial infarction or sudden death in patients with angina pectoris Text. / S.J. Thompson, J.

236. Kienast, S.D. Pyke // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 332. - P. 635-641.

237. Tuljapurkar, S. A universal pattern of mortality decline in the G7 countries Text. / S. Tuljapurkar, C. Boe //Nature. 2000. - Vol. 405. - P. 789-792.

238. Validation of plasma fibrinogen as a marker of carotid atherosclerosis in subjects free of clinical cardiovascular disease Text. / J.A. Paramo, O. Belogui, C. Roncal [et al.] // Hematology. 2004. - № 89. - P. 1226-1231.

239. Verdecchia, P. Reversal of Left Ventricular Hypertrophy. What Have Recents Trials Taught Us? Text. / P. Verdecchia, F. Angeli // Am. J. Cardiovasc Drugs. -2004. № 4. - P. 369-378.

240. Weir, M.R. Shifting paradigms in definition and treating hypertension: addressing global risk with combination therapy Text. / M.R. Weir // J. Clin. Hypertens. 2008. - Vol. 10(1). - P. 2-3.

241. Wierzbicki, A.S. Lipid lowering: another method of reducing blood pressure? Text. / A.S. Wierzbicki // Hum Hypertens. 2002. - № 16(11). - P. 753-760.

242. Wihemsen, L. Fibrinogen as a risk factor for stroke and myocardial infarction Text. /L. Wihemsen//N. Engl. J. Med. 1984. - № 311. - P. 501-505.

243. Wilkinson, I. Arterial stiffness, endothelial function and novel pharmacological approaches Text. / I. Wilkinson, C. McEniery // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. -2004.-№31.-P. 795-799.i

244. Wood, D. Established and emerging cardiovascular risk factors Text. / D. Wood // Am. Heart J. 2001. - № 141(2). - P. 49-57.