Судебно-психиатрическое значение современных тенденций общественно опасных действий, совершаемых больными шизофренией (клинико-эпидемиологическое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Белоусова, Марина Леонидовна

• Белоусова, Марина Леонидовна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Белоусова, Марина Леонидовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Обзор литературы.

1.1. Историческая справка. Проблема преступного поведения и психических расстройств. Мифы населения и теоретические концепции.

1.2. Криминальная ситуация в России в период социально-экономических реформ (1988-1998 гг.).

1.3. Социально-демографическая характеристика психически здоровых правонарушителей.

1.4. Социальная и клиническая характеристика больных шизофренией, совершивших ООД: криминологические и демографические данные; синдром, личностные типологии; ситуационные факторы.

ГЛАВА II. Сравнительный анализ лиц, привлеченных к уголовной ответственности, и больных шизофренией, совершивших ООД на территории Рязанской области за период 1988-1998гг.

2.1. Преступность как социальное явление. Характеристики личности преступника.

2.2. Социально-демографические и криминологические характеристики невменяемых, совершивших ООД. Динамика состава невменяемых за период 1988-1998 гг.

2.3. Сравнение больных шизофренией, совершивших опасные действия, с популяцией правонарушителей по демографическим, социально-психологическим, криминологическим показателям.

ГЛАВА III. Клинико-социальная характеристика больных шизофренией, совершивших общественно опасные действия в 1988-1998 гг.

3.1. Характеристика группы больных шизофренией, совершивших опасные действия. Сопоставление больных шизофренией, совершивших ООД, с больными шизофренией, состоящими на диспансерном учете, по социодемографическим показателям.

3.2. Клинико-криминологические особенности больных шизофренией, совершивших опасные действия. Психопатологическая мотивация и механизмы ООД. Меры медицинского характера.

3.3. Сравнение больных шизофренией, совершивших однократные и повторные опасные действия, по клинико-социальным показателям.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Судебно-психиатрическое значение современных тенденций общественно опасных действий, совершаемых больными шизофренией (клинико-эпидемиологическое исследование)»

Актуальность исследования. Проблема соотношения психических расстройств и криминального поведения волнует человечество не один десяток лет, остается она актуальной и в настоящее время. Отмечено, что в кризисные периоды истории криминогенность возрастает и у психически больных, и у психически здоровых. Широко известен подъем преступности и тенденция к учащению насильственных правонарушений после гражданской, Великой Отечественной войн. В 90-х гг. XX века в России произошли масштабные социально-экономические преобразования. В связи с этим представляет интерес, как отразились политические и экономические потрясения на особенностях приспособления больных к новым условиям, в том числе и на характере и частоте совершаемых ими ООД.

В психиатрической литературе существуют разноречивые взгляды на опасность психически больных для общества, значение психопатологических феноменов и роль социальных факторов в формировании противоправного поведения лиц с психическими расстройствами, прежде всего страдающих шизофренией, которые составляют более 60% лиц, признанных невменяемыми (Мохонько А.Р., 1999; Дмитриева Т.Б., 2000). Исследования показали, что у состоящих на диспансерном учете больных шизофренией общественно опасные тенденции встречаются в 8% - 27,6% (Шумаков В.М., 1975; Жариков Н.М., 1981; Числов А.В., 1984; Румянцева Г.М., 1988; Мальцева М.М., Котов В.П., 1995).

ООД совершаются при всех формах, на любом из этапов болезненного процесса (Рыбальский М.И., 1963; Холодковская Е.М. и Торубаров С.В., 1964; Кондратьев Ф.В., 1973; Балабаева А.В., 1975; Боброва И.Н., Мохонько А.Р., 1975; Литвинцева М.С., 1977; Врублевский А.Г., 1978; Харитонова Н.К., 1979; Турова З.Г. и Филипских В.Е., 1981).

Однако социальная опасность больного не определяется диагнозом, а носит динамический характер и является результатом взаимодействия трех составляющих: психопатологического синдрома - личностных особенностей -ситуационных факторов. Эта концепция, предложенная Морозовым Г.В. и Шостаковичем Б.В., была подробно раскрыта Кондратьевым Ф.В.

Исследования Дмитриева А.С. (1978), Жарикова Н.М., Шумакова В.М. (1981), Маховой Т.А. (1981), Кондратьева Ф.В. (1982), Румянцевой Г.М. (1988), Котова В.П., Мальцевой М.М. (1995) показали, что больными с психопатоподобными расстройствами чаще совершались имущественные и хулиганские действия, повторные и многократные правонарушения.

Больными с галлюцинаторно-параноидным синдромом совершалось лишь около четверти всех опасных действий (Шостакович Б.В., 1978; Числов А.В., 1984; Мусаев Ю.О., 1984), но именно они более склонны к насильственным, агрессивным деяниям (Печерникова Т.П., 1978; Мальцева М.М. и Котов В.П., 1982; Козлова A.M., 1984; Ильинский Ю.А., 1987; Rozenbaum М., 1983; Benezech М. et al., 1984; Heller M.S., 1984; Junginger J., 1990, 1995; Rogers C., 1993; Wessely S. et al, 1994; Eronen M., 1996).

Судебными психиатрами было сформулировано понятие психопатологических механизмов ООД (Фрейеров О.Е, 1961-1975; Лунц Д.Р, 1969, 1972), предложены варианты типологии (Гульдан В.В, 1986; Котов В.П, Мальцева М.М, 1995). По мнению Котова В.П. и Мальцевой М.М. (2001) выявление решающей роли именно психопатологического механизма в совершении деяния отличает преступление от ООД психически больного.

Текущий синдром может находиться в реципрокных, нейтральных отношениях с риском опасного действия или быть его причиной (Кондратьев Ф.В. и др., 2002). Чем меньше в клинической картине основного синдрома продуктивной симптоматики, тем большую роль в опасном поведении играет личность, и особенно ситуационные факторы (Кондратьев Ф.В, 1977;

Румянцева Г.М., 1988; Мальцева М.М., Котов В.П., 1995; Дмитриева Т.Б., Шостакович Б.В., 2000).

Криминальный опыт, пребывание в асоциальных группах и местах заключения, низкий уровень социальной адаптации, тяжелое материальное положение повышают риск совершения ООД (Шостакович Б.В., 1966, 1978; Мальцева М.М., 1981; Кондратьев Ф.В., 1973, 1983; Котов В.П. и Румянцева Г.М., 1975; Гонопольский М.Х., 1981; Ильинский Ю.А., 1981; Положая З.Б., 1999; Swanson J.W., 1990, 1998; Singhal S., Dutta A., 1992; Estroff S.E., 1994; StueveA., 1997).

О роли психотравмирующих ситуаций в опасном поведении больных шизофренией писали Земсков JI.H. (1964), Кондратьев Ф.В. (1973), Лукц Д.Р. с соавт. (1975, 1978), Тальце М.Ф., с соавт. (1978), Усюкина М.В. (1986), Virkkunen М. (1974), Paleologo V. (1977) и др.

Забродин Г.Д. (1966), Блинов П.В. (1965), Печерникова Т.П. (1978), Кондратьев Ф.В. (1984), Числов А. В., (1984), Lenkner Т. (1972), Watorski К. (1981), Nedopil (1997, 2001) подчеркивали значение алкогольной интоксикации в генезе опасных действий больных шизофренией.

Хотя в общем количестве правонарушений доля ООД психически больных мала и составляет менее 1%, однако, по данным зарубежных авторов, среди совершивших убийства доля лиц, страдающих шизофренией, составляет 8% - 15% (Petursson Н. and Gudjonsson G., 1981; Taylor P., Gunn J., 1984; Wilcox Д., 1985; Lindquist P., 1990).

В СССР большинство исследований проводились в отношении популяции больных шизофренией, совершивших ООД, без сопоставления с общей преступностью в стране или регионе. Вместе с тем для выяснения роли тех или иных психопатологических и социальных факторов в генезе противоправного поведения такие сопоставления необходимы. Этот вопрос остается недостаточно изученным при анализе больших когорт больных шизофренией, совершивших ООД, в сравнении с лицами, совершившими преступления. Кроме того, в связи с изменившимися политическими, экономическими условиями, принятием в действие закона о психиатрической помощи, нового уголовного кодекса назрела необходимость в изменении клинико-реабилитационных подходов в отношении лиц, страдающих психическими заболеваниями, в том числе и лиц, совершивших ООД.

Цель исследования. В связи с изложенным основной целью данной работы явилось изучение особенностей противоправных действий больных шизофренией под влиянием изменяющейся социально-экономической ситуации.

Задачи исследования. В соответствии с этим были поставлены следующие задачи:

1. Провести сравнительный анализ характера противоправных действий и социально-демографических показателей в группах больных шизофренией, совершивших ООД, и правонарушителей, учтенных в Рязани и Рязанской области за период с 1988 по 1998 г.

2. Изучить клинические и социально-психологические характеристики больных шизофренией, совершивших ООД за указанный период времени, в сопоставлении с контингентом больных шизофренией, состоящих под наблюдением психоневрологического диспансера.

3. Определить клинические особенности течения шизофренического процесса, оказавшие влияние на противоправное поведение и патологическую мотивацию у больных, совершивших ООД, за указанный период времени с учетом характера криминала.

4. Установить взаимосвязь клинических проявлений и характера противоправного поведения у больных шизофренией, совершивших ООД впервые и повторно, а также изучить роль психологических факторов в их генезе в нестабильной социально-экономической ситуации.

Научная новизна и практическая значимость работы. Впервые в России проведено сопоставление социально-демографических и криминологических характеристик лиц, привлеченных к уголовной ответственности, и больных шизофренией, совершивших общественно опасные действия в одной из центральных областей страны. Получены данные, подтверждающие положение о том, что неблагоприятные социально-экономические условия ведут к росту преступности как в обществе, так и среди психически больных, однако доля больных шизофренией в общей популяции совершивших правонарушения остается неизменной и составляет менее 1%. У больных, так же как и у психически здоровых, в целом преобладают имущественные деяния на всех этапах болезни, при различных психопатологических состояниях. В работе показано, что, несмотря на изменение социальных условий, характер ООД больных шизофренией сохранил определенную связь с синдромальными особенностями, типом течения заболевания. При наличии продуктивной психопатологической симптоматики чаще совершаются агрессивные действия, при психопатоподобных проявлениях и дефектных состояниях - кражи.

Отмечена тенденция к омоложению контингента больных и тенденция к снижению тяжести ООД при повторных деяниях. Вместе с тем, повторные опасные действия встречались почти в половине случаев. Наблюдалось относительное учащение ООД, совершаемых больными с психотическими состояниями, что может быть связано с недостатками в выявлении, своевременной госпитализации и лечении больных в последние годы.

В работе установлена взаимосвязь клинических и социальных факторов в генезе опасных действий больных шизофренией, обоснована необходимость взаимодействия медицинских, правоохранительных, социальных структур в профилактике ООД, даются общие рекомендации по диспансерному наблюдению за больными, представляющими общественную опасность.

Положения, выносимые на защиту:

1. Сравнительный анализ криминологических и судебно-психиатрических данных позволяет утверждать, что в целом опасные действия совершаются больными шизофренией не чаще, чем психически здоровыми лицами. Рост ООД, совершаемых этими больными в последние годы, по существу, соответствует общему росту преступности в населении. Так же как и в популяции, у больных шизофренией основным видом противоправных действий являются кражи. Однако среди лиц, совершивших наиболее тяжкие, направленные против личности ООД, доля психически больных значительна. Злоупотребление алкоголем, отсутствие постоянного источника доходов, трудовой занятости повышают риск совершения противоправных деяний как у психически здоровых лиц. так и у больных шизофренией. Среди совершивших противоправные деяния большинство составляют мужчины.

2. У больных, совершивших ООД в исследуемый период времени, чаще встречалась параноидная форма шизофрении. Около половины больных в момент совершения опасных действий находились в психотическом состоянии. Больные с галлюцинаторно-параноидной симптоматикой были склонны к совершению агрессивных деяний. Больные с психопатоподобным синдромом - к менее тяжким имущественным ООД. Неблагоприятные социально-экономические условия повлекли за собой рост числа ООД, однако комплекс психопатологический синдром-характер ООД остался относительно стабильным. Увеличение числа больных с психотической симптоматикой в судебно-психиатрической практике можно объяснить недостатками в их курации на амбулаторном звене психиатрической помощи.

3. ООД могут совершаться больными шизофренией в любом возрасте, на любом из этапов болезненного процесса. Среди первичных ООД велик удельный вес агрессивных действий, направленных против личности. Среди повторных - менее тяжкие имущественные и хулиганские действия. Многократные опасные действия чаще совершались по реально-бытовым мотивам с преобладанием негативно-личностных механизмов. Отсутствие преморбидных социально-положительных установок, низкий образовательный уровень, негативное влияние асоциального окружения увеличивают риск совершения повторных ООД.

Материал и методы исследования

В соответствии с поставленными задачами материалом для исследования послужили:

1. Данные клинико-катамнестического изучения больных шизофренией, прошедших стационарную судебно-психиатрическую экспертизу в Рязанской областной психиатрической больнице им. Н.Н. Баженова за период с 1995 по 1998 гг.

2. Акты амбулаторной и стационарной судебно-психиатрических экспертиз на больных шизофренией, совершивших ООД в 1988-1990, 19921998 гг., их истории болезни, амбулаторные карты.

3. Годовые отчеты о работе амбулаторной и стационарной судебно-психиатрических экспертных комиссий позволили проследить численный состав, нозологические особенности, характер общественно опасных действий всех лиц, направляемых на экспертизу, сравнить клинико-криминологические данные об испытуемых, признанных судами, на основании решений СПЭ, вменяемыми и невменяемыми.

4. Отчетная документация УВД - годовые статистические сводки о зарегистрированных правонарушениях на территории Рязанской области за период 1988-1990, 1992-1998 гг. В них содержится информация о количестве лиц, привлеченных к уголовной ответственности, характере совершенных преступлений, поло-возрастном составе, образовательном уровне, социальном положении, трудовой занятости исследуемой группы лиц. Также данные о совершении преступлений в состоянии алкогольного и наркотического опьянения, повторно совершенных правонарушениях.

При сборе и анализе данных о больных использовалась карта обследования, состоящая из 69 пунктов. Ее разделы включали в себя: а) персонографические (социальные) характеристики - данные о возрасте, семейном положении, наличии детей, образовании, профессиональной деятельности, инвалидности; б) биографические сведения - о наследственной отягощенности, особенностях взаимоотношений с родителями и сверстниками, перенесенных и сопутствующих заболеваниях; в) психопатологические данные - о преморбидных особенностях, аутоагрессивном поведении, диспансерном наблюдении, психическом состоянии, предшествовавшем противоправному деянию, в момент совершения и после совершения ООД, патологической мотивация и механизмах опасных действий, психиатрическом диагнозе, экспертном решении; г) криминологические характеристики - о склонности к агрессивному поведению, прежних судимостях, учете в инспекции по делам несовершеннолетних.

Всего были проанализированы статистические данные о 94018 лицах, привлеченных к уголовной ответственности на территории области. Изучены клинические и социально-психологические характеристики 366 больных шизофренией, которые совершили ООД и проходили судебно-психиатрическую экспертизу в областном клиническом психоневрологическом диспансере и областной клинической психиатрической больнице в исследуемые годы. 66 больных шизофренией наблюдались катамнестически.

Основными методами исследования явились клинико-психопатологический, клинико-катамнестический, клинико-статистический.

Так как большинство исследованных больных проходили освидетельствование до принятия МКБ-10 в 1997 г., в работе использовалась терминология и формулировки диагноза принятые в МКБ-9, соответствующие нозологическому принципу отечественной психиатрии. Вместе с тем при оценке клинической картины заболевания учитывались диагностические критерии шизофрении, отвечающие требованиям международной классификации психических и поведенческих расстройств десятого пересмотра (ICD-10). Оценка психопатологических механизмов ООД, совершенных больными шизофренией, проводилась в соответствии с классификацией, разработанной Мальцевой М.М. и Котовым В.П. (1995). Для анализа полученных результатов использовались методы математической обработки на ЭВМ с использованием статистических методов расчета. Статистическая достоверность различий сравниваемых величин определялась по Т-критерию Стьюдента. Разница между показателями признавалась достоверной при Р <0,01.

На первом этапе исследования были собраны статистические данные годовых отчетов УВД и судебно-психиатрической службы, сопоставлен уровень зарегистрированной преступности в популяции и среди лиц, имеющих психические расстройства, что позволило выявить определенные тенденции.

На втором клиническом этапе интервьюировались больные, рассматривалась и анализировалась медицинская документация. При этом обращалось внимание на социальные характеристики, уровень адаптации, особенности течения шизофрении и психическое состояние на момент ООД, характер криминала.

За 10-летний период наблюдения 66 больных шизофрений повторно совершили опасные действия, привлекались к уголовной ответственности и освидетельствовались рязанскими судебно-психиатрическими экспертными комиссиями. Непосредственная работа с этой группой больных позволила проследить как динамику клинического процесса, так и изменения социального статуса, характера криминальной активности.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Белоусова, Марина Леонидовна

Выводы

1.1. Сравнительный клинико-эпидемиологический анализ больных шизофренией и психически здоровых лиц позволил установить, что в Рязанской области за последние десять лет наблюдался рост ООД, совершаемых психически больными, и рост преступности среди населения. Доля лиц, признанных невменяемыми, от общего числа правонарушителей составляла в среднем менее 0,5%. Подавляющее большинство невменяемых были больные с психозами.

1.2. При сравнении группы больных шизофренией и правонарушителей по социально-демографическим и криминологическим показателям были отмечены как сходство признаков, так и их различия. За исследуемые десять лет число правонарушений в населении возросло в среднем на 31,3%, а у больных шизофренией, совершивших ООД - на 27%. В обеих группах преобладали кражи (более 1/3 всех совершенных деяний), был отмечен рост числа агрессивных действий, связанных с посягательством на жизнь. Подавляющее большинство лиц, нарушивших закон - мужчины. Более половины, совершивших противоправные действия, оказались в возрастной группе старше 30 лет. Более трети правонарушителей и больных в момент совершения противоправного деяния находились в состоянии алкогольного опьянения, совершали повторные опасные действия. Около четверти правонарушителей и больных не имели постоянного источника доходов. Таким образом, по сравниваемым социальным показателям больные шизофренией, совершившие ООД, незначительно отличались от лиц, совершивших преступления.

1.3. У больных шизофренией, совершивших общественно опасные действия, имеется ряд отличий от группы правонарушителей. Риск совершения больными насильственных ООД значительно выше: среди совершивших убийство доля больных шизофренией составила 2,5%, женщины-больные в 3 раза чаще совершали убийства, по сравнению со всеми женщинами, привлеченными к уголовной ответственности за данные преступления. В восемь раз чаще больными совершались поджоги. Образовательный уровень больных шизофренией был более высоким. При совершении правонарушений в состоянии алкогольного опьянения и повторных ООД больные были склонны к менее тяжким деяниям (кражи, хулиганство, поджоги), тогда как правонарушители - к насильственным действиям.

2. Доля лиц, страдающих шизофренией Рязанской области около 1%, соответствует среднестатистическим показателям. За десять лет больные шизофренией, совершившие ООД, составили около 0,5% от всех больных, состоящих под наблюдением ПНД. По возрасту, показателям инвалидности больные шизофренией, совершившие ООД, практически не отличаются от популяции больных шизофренией в целом.

3.1. Большинство больных, совершивших общественно опасные действия в исследуемые годы, составили больные с параноидной формой шизофрении, приступообразно-прогредиентным течением. Доля больных с кататоническим, гебефреническим синдромами и рекуррентной шизофренией была незначительной. Отмечено возрастание числа больных с психотическими расстройствами по сравнению с литературными данными прошлых лет.

3.2. При злокачественном течении процесса, а г:акже наличии продуктивной психопатологической симптоматики преобладали насильственные, агрессивные деяния; при малопрогредиентной форме, психопатоподобном синдроме - имущественные ООД. Комплекс «психопатологический синдром - характер ООД» оказался относительно постоянным и не подверженным значительным ситуационным и социальным влияниям.

3.3. Патологическая мотивация ООД в виде прямой и косвенной бредовой мотивации, а также императивные галлюцинации и психические автоматизмы чаще отмечалась при опасных действиях, направленных против личности. При имущественных опасных действиях, совершенных больными с продуктивной симптоматикой патологические переживания «борьбы», «зашиты», «мести» переплетались с реально-бытовыми мотивами опасного поведения.

3.4. При продуктивно-психотических механизмах ООД было отмечено отчетливое преобладание деяний против личности, при негативно-личностных механизмах - имущественных опасных действий.

4.1 Установлена связь между повторностью опасных действий больных шизофренией и характером ООД. При сравнении больных, однократно и повторно совершивших ООД, выявлено, что первичные ООД чаще имели насильственный характер и происходили в психотическом состоянии. Четверть первичных ООД совершались в течение первых трех лет болезни, преобладали параноидный и галлюцинаторно-параноидный синдромы. Повторные ООД совершались на всех этапах заболевания и при различных синдромах, преобладающим был психопатоподобный синдром. Пятая часть повторных ООД отмечена при обострении болезненного процесса. После выписки с принудительного лечения около половины больных совершили повторные ООД в течение первых двух лет.

4.2. У больных, повторно совершающих ООД, чаще встречался низкий уровень образования, проживание без семьи, отсутствие трудовой занятости, а также ранний криминальный опыт. Эти больные в два раза чаще совершали ООД в состоянии алкогольного опьянения. Имелась тенденция к снижению тяжести ООД в зависимости от кратности деликта.

5.1. При проведении мероприятий по предупреждению опасных действий больных шизофренией необходим комплексный подход, учитывающий взаимодействие психопатологических, личностных, ситуационных факторов в генезе ООД. Преобладание психопатологических расстройств, послуживших причиной совершения ООД, предполагает первостепенное значение медицинских мероприятий: своевременную диагностику, оказание специализированной помощи с использованием различных режимов содержания, адекватную психофармакотерапию, в том числе и поддерживающую, преемственность в работе психиатрических служб.

5.2. При снижении тяжести психопатологических расстройств, уменьшении глубины поражения они теряют роль причинного фактора, и опасное поведение таких лиц становится сходным с преступлениями психически здоровых. Поэтому в профилактической работе с такими больными первостепенное значение имеют социальные меры, предполагающие взаимодействие правоохранительных органов, властных структур, что отвечает задачам предупреждения правонарушений в обществе.

Заключение

Проблема соотношения психических расстройств и криминального поведения получила научное обоснование более 60 лет назад. В трудах сотрудников ГНЦСиСП им. В.П. Сербского были описаны эпидемиологические, клинические, социально-психологические факторы, определяющие опасное поведение больных шизофренией, разработаны вопросы статистического учета, экспертной оценки, лечебно-реабилитационных мероприятий (Боброва И.Н., Ильинский Ю.А., Котов В.П., Кондратьев Ф.В., Литвинцева М.С., Мохонько А.Р., Мальцева М.М., Печерникова Т.П., Румянцева Г.М., Шостакович Б.В., Шумаков В.М., Яновская М.Ф. и др.). Произошедшие в нашей стране политические, экономические, социальные преобразования привели к изменению законодательства, повлекли за собой перемены в работе медицинских структур, органов социального обеспечения, изменили общественное мнение. Принцип патернализма в психиатрии уступает место партнерству, сокращается число стационарных коек, отдается приоритет амбулаторной помощи. Все большее число больных остается в обществе. Установление реальной доли больных среди лиц, совершивших преступления, необходимо для реорганизации психиатрической службы, создания лечебно-исправительных учреждений, разработки реабилитационных, реадаптационных, профилактических мероприятий, возвращения больного в общество.

По данным статистики в Рязанской области, как в целом по России, нестабильная социально-экономическая ситуация повлекла за собой рост противоправных деяний среди населения. За период с 1988 по 1998 г. число преступлений в регионе выросло в среднем на 31%, при этом наибольший подъем криминальной активности наблюдался в 1992-1994 гг. На судебно-психиатрическую экспертизу по уголовным делам в качестве подследственных и подсудимых было направлено от 8% до 13% всех лиц привлеченных к уголовной ответственности. За эти годы число судебно-психиатрических экспертиз увеличилась в среднем на 18%). Таким образом, рост преступности привел к росту числа лиц, направляемых на СПЭ.

За десять лет вменяемыми было признано 7566 человек. Из них испытуемые с неврозами, психопатиями и другими психическими расстройствами непсихотического уровня составили 52%, с признаками умственной отсталости - 29%, лица с психозами - 0,1% (из них страдающие шизофренией, у которых на момент совершения ООД в клинической картине заболевания отмечалось состояние стойкой ремиссии - 81%). В этих группах наблюдался рост числа правонарушений, по сравнению с данными за 1988 г. Психически здоровые составили около трети, их доля оставалась относительно стабильной. Приведенные данные подтверждают необходимость назначения СПЭ судебно-следственными органами и рост числа противоправных деяний, совершенных лицами с психической патологией.

Невменяемыми были признаны около 8% испытуемых. Среди них, как и в прежние годы, преобладали больные с психозами (56%), из которых более 70%) были больны шизофренией. Доля лиц с умственной отсталостью составила около 12%, больные с неврозами, психопатиями и другими психическими расстройствами непсихотического уровня - 4%. За десять лет прослеживается тенденция к увеличению доли лиц с психотическими расстройствами среди испытуемых, признанных невменяемыми. Число ООД, совершенных больными шизофренией в эти годы, увеличилось в среднем на 27%. Рост опасных действий психически больных, по существу, соответствовал росту преступности в населении, однако уровень ООД психически больных оказался ниже общего уровня преступности в популяции.

Так как среди признанных невменяемыми большинство составляют больные шизофренией, и в населении бытует мнение о повышенной опасности исходящей от лиц с диагнозом - шизофрения, представилось интересным

Ill сравнить данную группу с группой правонарушителей по демографическим и криминологическим показателям.

Всего по области было зарегистрировано 94018 правонарушений, больными шизофренией совершено 366, что составило 0,39%.

Так же, как в общей популяции, у больных шизофренией основным видом опасных действий были имущественные и составили около трети всех совершенных деяний. Среди всех лиц, совершивших кражи, доля больных была не велика - 0,28%. За десять лет среди правонарушителей был отмечен значительный рост числа краж - более чем в три раза, тогда как среди больных шизофренией лишь на 50%.

В целом по области выявлена тенденция роста насильственных, агрессивных деяний, особенно в 1991-1994 гг., до 200% по сравнению с 1988г. Среди больных шизофренией прирост составил 30%. При этом среди всех, совершивших правонарушения против личности, больных шизофренией было 1,91%, а среди совершивших убийство - 2,5%, т.е. примерно в 4-6 раз больше, чем при других видах опасных действий. Хотя полученные данные подтверждают повышенный риск особо тяжких опасных действий больных шизофренией, эти цифры ниже, чем приводимые в литературе.

Удельный вес хулиганских действий в группе больных был выше, чем у правонарушителей. По сравнению с 1988 г. в 1998-м число хулиганств, совершенных больными шизофренией, возросло в 2,5 раза, тогда как среди правонарушителей этот показатель, достигший максимума в 1991-1994 гг., к 1998-му снизился до начального уровня.

Поджоги совершались больными в восемь раз чаще.

На протяжении десяти лет у правонарушителей оставалось высоким число грабежей и разбоев, тогда как в группе больных этот показатель заметно колебался.

Уровень сексуальных правонарушений в обеих группах оставался низким.

При сравнении персонографических характеристик оказалось, что подавляющее большинство нарушивших закон - мужчины (88%). Женщины, психически больные, в 2 раза чаще совершали насильственные ООД и в 1,5 раза чаще хулиганские действия по сравнению с популяцией всех женщин, привлеченных к уголовной ответственности.

По возрасту в обеих группах более половины составили лица старше 30 лет. Среди 14-15- и 16-17-летних количество больных было невелико (всего 6 человек). В группе 14-15-летних правонарушителей преобладали имущественные и корыстно-насильственные действия. Среди 16-17 и 18-24-летних было значительно число сексуальных преступлений. У больных в этих возрастных группах встречались единичные опасные действия корыстно-насильственного, имущественного характера и хулиганство. В группе 25-29-летних правонарушения и ООД совершались одинаково часто, причем у больных шизофренией статистически достоверно преобладали корыстно-насильственные ООД. Больные старше 30 лет достоверно чаще (р<0,01) совершали имущественные, насильственные, хулиганские действия, поджоги.

У больных шизофренией, совершивших ООД, был отмечен более высокий образовательный уровень. Среди них средне-специальное образование имели 49%, среднее и неполное среднее - 42%, начальное - 9%. В группе правонарушителей преобладали лица со средним и неполным средним образованием - 71%, средне-специальное получили 18%, начальное -11%. По сравнению с правонарушителями больные со средне-специальным образованием чаще совершали кражи и хулиганские действия.

Среди правонарушителей большинство (40%) составили рабочие. В группе больных шизофренией 39% имели группу инвалидности, 28% были заняты физическим трудом. Доля лиц без постоянного источника доходов в обеих группах составила около 1/4. Неработающие правонарушители чаще совершали кражи и насильственные действия.

Среди повторно совершивших противоправные действия больных шизофренией было 45%, правонарушителей - 30,9%. Достоверно чаще повторно больные совершали имущественные, хулиганские действия и поджоги. Среди преступлений, связанных с посягательством на жизнь, число правонарушителей-рецидивистов превышало число больных с такими ООД.

В обеих группах в состоянии алкогольного опьянения криминальные действия совершались в 34% случаев. Однако процент правонарушителей, совершивших насильственные, хулиганские, сексуальные преступления, был заметно выше по сравнению с больными шизофренией.

Таким образом, несмотря на незначительную часть психически больных-невменяемых среди лиц, совершивших деяния, предусмотренные Уголовным кодексом, доля больных шизофренией среди совершивших наиболее опасные действия, направленные против личности, весома. Как известно, в реализации опасного действия больного участвуют психопатологические, личностные, ситуационные факторы. При этом, чем меньше в клинической картине основного синдрома продуктивной психопатологической симптоматики, тем большую роль в опасном поведении играет личность, особенно ситуация.

При сравнении статистических данных о больных шизофренией, находящихся под наблюдением диспансера, и больных шизофренией, совершивших ООД, оказалось, что социально опасные больные составили 0,5%) из числа всех больных данной нозологии, наблюдаемых диспансером.

Было установлено, что показатель распространенности шизофрении в Рязанской области колебался от 1,9% в 1988 г. до 0,46% в 1996-м. По сравнению с 1988-м к 1998 г. число больных шизофренией, состоящих на диспансерном учете, уменьшилось на 7%, первичная заболеваемость снизилась практически в 2 раза. В то же время увеличилось число больных шизофренией, обратившихся за консультативно-лечебной помощью: с 0,2 на 100000 населения в 1995 г. до 1,5 на 100000 населения в 1998-м.

Значительные перемены в динамике показателей заболеваемости шизофренией у диспансерно наблюдаемых больных на протяжении последних десяти лет можно объяснить изменившимися социально-экономическими, политическими, правовыми условиями: антипсихиатрическими настроениями в обществе, миграцией населения, вводом в действие с 1988 г. нового Положения об условиях и порядке оказания психиатрической помощи населению, содержащего рекомендации по более широкому оказанию всем нуждающимся консультативно-лечебной помощи по обращаемости, без взятия таких больных под диспансерное наблюдение, вступлением в силу с 1993 г. закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». На значительное снижение показателя первичной заболеваемости в какой-то мере оказал влияние и переход на МКБ-10, где появились такие диагностические категории, как шизотипическое расстройство (F21), шизоаффективное расстройство (F25).

За прошедшие десять лет в целом по области число больных шизофренией, имеющих группу инвалидности возросло на 23%, первичная инвалидность - на 54%, число лиц, имеющих третью группу, снизилось на 57%о. Данная тенденция имела место и у больных шизофренией, совершивших ООД.

Средний возраст социально опасных больных мужчин - 34,8 года, женщин - 41,6 года. Женщины совершали ООД, в том числе и направленные против личности, в возрасте от 18 до 71 года, причем удельный вес насильственных ООД в более молодом возрасте (25-29 лет) был выше. Сопоставляя полученные данные с исследованиями, проведенными в 70 - 80-х гг. Шумаковым В.М., Румянцевой Г.М., следует отметить, что в 90-х гг. сохранилась тенденция омоложения криминальной группы больных, в первую очередь мужчин.

Среди совершивших ООД около половины были холосты, четверть -разведены. 23% больных проживали одни, 43% - с матерью или обоими родителями, 17% имели свою семью.

Алкоголизм являлся сопутствующим заболеванием у 37% пациентов, совершивших опасные действия. У 1% больных выявлена наркомания. 37% больных перенесли черепно-мозговые травмы.

Подавляющее большинство больных воспитывались в полных семьях. Треть, совершивших опасные действия, имели отягощенную психопатологическую наследственность (в том числе алкоголизмом).

Асоциальное поведение в подростковом возрасте наблюдалось у 17%), аутоагресиия в анамнезе отмечена у 18% больных.

Из 366 больных, совершивших за 10-летний период опасные действия, к моменту правонарушения 82% находились на активном диспансерном наблюдении. Половина больных ранее многократно лечились в стационаре, четверть проходили принудительное лечение, 13% имели одну госпитализацию, 2% лечились амбулаторно. Только 6% обследованных лечения не получали. Таким образом, формы оказания психиатрической помощи не имели существенного значения при совершении больными ООД.

Криминальному деянию предшествовала психическая травма у 9%, дебют заболевания - у 5%, ухудшение психического состояния - у 25% испытуемых. По сравнению с 1988 г. число больных, у которых опасному деянию предшествовало обострение заболевания, возросло более чем в два раза.

При рассмотрении клинико-криминологических факторов было установлено, что у больных шизофренией, совершивших ООД, преобладала параноидная форма - 73%, простая составила 7%, кататоническая - 2%, гебефреническая диагностирована у 1 больного. Рекуррентное течение отмечено у 2% больных.

При простой и рекуррентной формах более половины ООД составили имущественные правонарушения, в 17% совершались хулиганские действия. При рекуррентной шизофрении правонарушения, связанные с посягательством на жизнь, были отмечены в 17%, а при простой шизофрении - в 8%>. При кататонической и параноидной шизофрении более четверти совершенных ООД приходилось на кражи, и приблизительно столько же - на агрессивные действия, хулиганство отмечались в два раза реже.

При пфропфшизофрении, которая составила около 2%, преобладали насильственные действия (38%), остальные ООД встречались с одинаковой частотой (13%>).

Приступообразно-прогредиентное течение было отмечено в 62% случаев, непрерывное - в 15%), вялотекущее - в 21%. При шубообразном течении наиболее частым видом опасных действий были кражи - 33%, ООД против личности совершались в 18% случаев, хулиганство - в 13%). При непрерывнотекущей шизофрении преобладали насильственные деяния - 27%), кражи отмечены в 18%), грабежи и разбои - в 9%. При вялотекущей форме 33% составили кражи, агрессивные действия совершались почти в три раза реже.

Таким образом, для злокачественных форм были более характерны насильственные, агрессивные действия. При наиболее благоприятной вялотекущей шизофрении, где в большей степени оставалась сохранной личность, преобладали имущественные ООД. Хулиганские действия, которые определяются прежде всего расторможенностью влечений, недержанием аффекта, алкоголизацией, совершались одинаково часто больными всеми типами и формами течения эндогенного процесса.

В момент совершения ООД психотическое состоянии было отмечено почти у половины больных, при этом преобладал параноидный и галлюцинаторно-параноидный синдром. Парафренный отмечался в 7% случаев. Среди ООД, совершенных этими больными, насильственные действия составили около трети, в два раза реже совершались кражи и хулиганство.

Психопатоподобный синдром встречался у 28% больных. Чаще всего эти больные совершали кражи и хулиганские действия. ООД против личности встречались у них в 4 раза реже.

У 20%) больных в момент совершения ООД в клинической картине преобладали постпроцессуальные изменения личности (эмоциональная тупость). Из них у половины они сочетались с хронической бредовой симптоматикой. В группе дефектных больных в структуре опасных действий кражи составили 34%, агрессивно-насильственные действия - 22%. Причем при сочетании с бредом доля насильственных действий возрастала на 6%>.

Значительное число больных, совершивших ООД в психотическом состоянии, свидетельствует об ухудшении качества оказываемой в эти годы психиатрической помощи. Несвоевременность госпитализации, недостаток лекарственного снабжения привели к возвращению клинической картины шизофрении к классическим вариантам.

Ремиссия отмечалась у 15% обследованных больных. Среди совершенных ими деяний имущественные правонарушения составили 44%, хулиганские действия - 9%, угон транспорта - 9%, насильственные и сексуальные деяния - по 2%. Приведенные данные сходны с показателями криминальной активности в населении.

При анализе характера ООД, совершенных в алкогольном опьянении, оказалось, что из всех краж в состоянии алкогольного опьянения было совершено 32%, хулиганских действий - 20%>, деяний против личности - 18%. Сочетание психопатоподобного синдрома и алкогольного опьянения отмечено в 42%>, продуктивной психопатологической симптоматики и алкогольного опьянения - в 28%). Алкогольное опьянение вело к росту числа агрессивных действий, совершенных больными с различными психопатологическими состояниями.

Патологическая мотивация ООД встречалась в виде прямой бредовой в 16%, косвенной бредовой - в 15%, под воздействием императивных галлюцинаций и автоматизмов совершено около 6% ООД. Среди опасных действий, совершенных этими больными, на первом месте стояли насильственные, агрессивные деяния. Реально-бытовая мотивация составила 60%, при этом около половины совершенных ООД были имущественными.

Продуктивно-психотические механизмы опасных действий были отмечены в 34%, негативно-личностные - в 60% случаев. При продуктивно-психотических механизмах ООД выявлено отчетливое преобладание деяний против личности, при негативно-личностных - имущественные, корыстно-насильственные ООД. Хулиганские действия совершались приблизительно с одинаковой частотой как при негативно-личностных, так и при психотических механизмах.

Среди мер медицинского характера 20% больным было рекомендовано лечение на общих основаниях. Амбулаторное принудительное наблюдение назначалось в 5%, принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа - в 33% , принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа - в 10%, принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением - в 15%.

Ухудшение социально-экономических условий, снижение уровня жизни повлекли за собой в первую очередь рост первичных ООД, совершенных в психотическом состоянии. В то же время исследование показало, что около половины больных за эти годы совершили повторные опасные действия.

При сравнении группы больных, впервые совершивших ООД, с группой повторно совершавших опасные действия оказалось, что четверть первичных ООД было совершено, когда болезненный процесс длился менее трех лет. Социальная опасность больного не снижалась с возрастом, не определялась стажем болезни. У исслед} емых длительность заболевания была от нескольких месяцев до 48 лет. Больные, совершившие повторные ООД, были на несколько лет старше. Женщины были менее склонны к рецидивным опасным действиям, совершали их в более позднем возрасте.

По характеру противоправных деяний в группе первично совершивших ООД число правонарушений против собственности и против личности почти совпадало (24% и 23% соответственно). У больных, повторно совершивших опасные действия, преобладали имущественные ООД - 37%. Агрессивные, насильственные действия отмечались в два раза реже. В обеих группах хулиганские действия встречались практически с одинаковой частотой.

Больные, совершившие повторные ООД, чаще воспитывались в неблагополучных семьях, имели более низкий уровень начального и профессионального образования. Среди них было больше неработающих, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками, разведенных.

9 больных из первой группы и 8 больных из второй состояли на учете в инспекции по делам несовершеннолетних. Почти половина больных во второй группе совершили преступления до болезни и отбывали наказание в местах лишения свободы.

По окончании принудительного лечения и выписки из стационара около половины больных совершили повторные ООД в течение первых двух лет. В этот период достоверно чаще совершались кражи, а в последующие годы -хулиганские действия. В период до одного года опасные действия против личности встречались чаще, чем иные ООД.

Под наблюдением психоневрологического диспансера находилось более 80% больных в каждой из групп.

В обеих группах в момент совершения ООД галлюцинаторно-параноидная симптоматика отмечалась в 15% случаев. Первичные опасные действия чаще совершались больными с параноидной, кататонической симптоматикой, при выраженном дефекте, повторные ООД - больными с простой формой, малопрогредиентным течением, в состоянии ремиссии, при этом в клинической картине преобладал психопатоподобный, парафренный синдром. Повторные ООД в 2 раза чаще совершались в состоянии алкогольного опьянения, по сравнению с первичными. Сочетание продуктивной психопатологической симптоматики и опьянения приводило к увеличению числа ООД, направленных против личности.

При повторных правонарушениях опасные действия совершались преимущественно по реально-бытовым мотивам (71%), с преобладанием негативно-личностных механизмов (73%), из корыстных побуждений. При первичных ООД значительно чаще наблюдались продуктивно-психотические механизмы (45%>), причем бредовая мотивация поведения составила около половины случаев ООД. Во второй группе бредовая мотивация отмечалась в 21%, императивные галлюцинации, как причина опасного поведения, встречались в 7% случаев. Таким образом, у части больных повторные ООД были обусловлены обострением шизофренического процесса.

Психопатологические механизмы ООД являются стойкой индивидуальной особенностью и обычно сохраняются у больного при повторных деяниях. В нашем исследовании данная тенденция отмечена у 61 из 63 больных, которые на протяжении 10 лет неоднократно совершали различные ООД, однако, несмотря на неодинаковые по характеру и содержанию опасные действия, психопатологический механизм и мотивация поведения оставались однотипными.

Проведенное исследование показало, что социально опасное поведение больных шизофренией имеет как сходные черты с противоправным поведением психически здоровых, так и отличия, обусловленные психическим расстройством. Поэтому при проведении профилактических мероприятий необходим комплексный подход, учитывающий взаимодействие психопатологических, личностных, ситуационных факторов в генезе ООД.

Для предупреждения противоправных действий обусловленных острым психотическим состоянием, когда роль личности и ситуации заблокирована, в первую очередь необходимы медицинские меры: своевременная госпитализация, адекватная психофармакотерапия, разъяснительная работа с родственниками.

При бредовых, галлюцинаторно-параноидных состояниях, наряду с психопатологическим, играет определенную роль и личностные особенности, морально-нравственная ориентированность, сочетающаяся с извращенным пониманием роли и позиций своего «Я» в системе социальных связей. При этом медикаментозное купирование психотической симптоматики должно сочетаться с последующим поддерживающим лечением, преемственностью стационарной и амбулаторной психиатрической помощи, психологической, психотерапевтической коррекцией, социально - трудовой реабилитацией.

При снижении значимости продуктивной симптоматики и нарастании дефицитарной большее значение в генезе ООД приобретает ситуационно-стрессовый фактор. Профилактика в подобных случаях наряду с поддерживающей терапией предполагает социально - адаптационные мероприятия: улучшение семейного микроклимата, помощь в посильной занятости, юридическое консультирование, профилактика алкоголизма, наркомании.

При дальнейшем снижении уровня психопатологии она теряет роль причинного фактора, и опасное поведение таких лиц становится сходным с преступлениями психически здоровых. Поэтому в профилактической работе с такими лица первостепенное значение имеют социальные меры, предполагающие взаимодействие правоохранительных органов, властных структур, что отвечает задачам предупреждения правонарушений в обществе.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Белоусова, Марина Леонидовна, 2003 год

1. Авруцкий Г.Я. Некоторые характеристики лекарственного патоморфоза на двух этапах развития психофармакологии // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1974. № 9. - С. 1376-1381.

2. Авруцкий Г.Я. Изменения клиники и течения психозов в итоге массовой психофармакотерапии // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1979. № 9. - С. 1387-1394.

3. Агрессивное поведение лиц с психическими расстройствами: Пособие для врачей / Под ред. Т.Б. Дмитриевой, Б.В. Шостаковича. М.: Изд-во ГНЦСиСП им. В.П.Сербского, 2000. - 60 с.

4. Алфимова М.В., Трубников В.И. Генные основы темперамента и личности // Вопросы психологии. 2000. № 3. - С. 128-13.

5. Антонян Ю.М. Насильственная преступность (общий взгляд на проблему) // Агрессия и психическое здоровье. СПб.: «Юридический центр Пресс», 2002. - С. 23- 45.

6. Антонян Ю.М., Бородин Р.В. Преступность и психические аномалии. -М.: Наука, 1987.-205 с.

7. Антонян Ю.М., Самовичев Е.Г. Неблагоприятные условия формирования личности в детстве и вопросы предупреждения преступлений (Психологические механизмы насильственного преступного поведения). М.: ВНИИ МВД СССР, 1983.

8. Балабаева А.В. Об особенностях опасных действий и их профилактике у больных шизофренией с рекуррентным течением (по данным диспансерного наблюдения) // Проблемы судебной и социальной психиатрии. М, 1975. - С. 67-75.

9. Балабаева А.В. О социально опасном поведении больных периодической шизофренией в острых приступах // Актуальные вопросы социальной психиатрии. Валдай, 1979. - С. 132-135.

10. Балабанова JIM. Судебная патопсихология (вопросы определения нормы и отклонений). Д.: Сталкер, 1998. - 432 с.

11. Баранов B.C. Общественно-опасные действия больных рекуррентной шизофренией с различными типами маниакальных приступов // Судебно-психиатрическая экспертиза. (Вопросы дееспособности психически больных). М., 1980. - С. 57-61.

12. Белов В.П., Клименко Т.В., Насруллаев Ф.С. Особенности психопатоподобных расстройств травматического и шизофренического генеза // Психические расстройства, не исключающие вменяемости. М., 1984.-С. 38-49.

13. Беляева JI.B. Об общественно-опасных действиях больных шизофренией с синдромом Кандинского-Клерамбо: Дисс. .канд. мед. наук. Москва, 1972. 183 с.

14. Бэрон Р., Ричардсон Д. Агрессия. СПб.: Питер, 1997. 336 с.

15. Блинов П.В. Профилактика повторных общественно-опасных действий психически больных // Вопросы судебной психиатрии. М, 1965. - С. 4650.

16. Блинов П.В., Дементьева А.Н. Убийства, совершенные больными шизофренией // Вопросы судебной психиатрии. JL, 1964. - С. 226-231.

17. Бунеев А.Н. О шизофренических реакциях // Проблемы судебной психиатрии. М., 1938. - С. 45-64.

18. Боброва И.Н., Демонова Д.П., Свириновский Я.Е. Социально-правовой аспект динамики клинико-психопатологических и других факторов, влияющих на общественно опасное поведение психически больных // Правовые вопросы судебной психиатрии. М., 1990. - С. 24-32.

19. Боброва И.Н., Мохонько А.Р. К вопросу о частоте и характере общественно опасных действий и их корреляции с нозологическими и синдромальными особенностями психически больных // Проблемы судебной и социальной психиатрии. М., 1975. - С. 7-10.

20. Васильева Н.В. Агрессивное поведение и его соотношение с клинико-нозологическими характеристиками индивида // Актуальные вопросы клинической и социальной психиатрии. С-Пб., 1999. - С. 145-152.

21. Введенский И.Н. Судебно-психиатрическое значение мягких форм схизофрении // Проблемы психиагрии и психопатологии (Н.П.Бруханскому. 20 лет псих, работ). М.: Биомедгиз, 1935. - С. 429439.

22. Волков Ю.Г. Диссертация: Подготовка, защита, оформление: Практическое пособие / Под ред. Н.И.Загурова. М.: Гардарики, 2002. -160 с.

23. Воробьев М.И. Вопросы клинического и социально-трудового прогноза больных шизофренией (по материалам клинико-эпидемиологического исследования в г. Иваново): Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1974. -62 с.

24. Врублевский А.Г. Клинические и социальные аспекты патоморфоза шизофрении в судебно-психиатрической клинике: Автореф. . дисс. канд. мед. наук. М., 1978. 19 с.

25. Глоссарий терминов, относящихся к агрессивному поведению при психических расстройствах // Под ред. Т.Б.Дмитриевой, Б.В.Шостаковича. М.: Изд-во ГНЦС и СП им. В.П.Сербского, 1999. -44с.

26. Голдобина О.А. К вопросу о патоморфозе шизофрении // Материалы XIII съезда психиатров России. М., 2000. - С. 51.

27. Горелова М.М. Шизофрения с благоприятным течением и ее судебно-психиатрическое значение // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1977, № 4. - С. 563-569.

28. Горшков И.В., Горинов В.В. Расстройства личности и агрессия (обзор литературы) // Российский психиатр, журн. 1998. № 5. - С. 68-73.

29. Гурович И.Я., Голланд В.Б., Зайченко Н.М. Динамика показателей деятельности психиатрической службы России (1994-1999). М., 2000. -506 с.

30. Гурьева В.А., Кулаков B.C. Сравнительное изучение сверхценных переживаний у подростков при психопатиях и шизофрении // Судебно-психиатрическая экспертиза. Вып. 26. -М., 1976. С. 42-49.

31. Дмитриев А.С. Вопросы терапии больных непрерывно-текущей шизофренией с психопатоподобными проявлениями в условиях принудительного лечения // Судебно-психиатрическая экспертиза. Вып. 29.-М., 1977.-С. 23-28.

32. Дмитриев А.С. Вопросы клиники и принудительного лечения больных непрерывнотекущей шизофренией с психопатоподобным синдромом: Дисс. . канд. мед. наук. М., 1978. 185 с.

33. Дмитриева Т.Б., Дроздов А.З., Коган Б.М. Периферические показатели метаболизма серотонина при психических расстройствах // Российский психиатр, журнал. 2000. № 4. - С. 52-56.

34. Дроздов А.З., Коган Б.М. Особенности метаболизма катехоламинов у лиц с повышенной агрессивностью // Серийные убийства и социальная агрессия: что ожидает нас в XXI веке? Матер. 3-ей Международной науч. конф.- Ростов-на-Дону, 2001. С. 195-197.

35. Жариков Н.М. Вопросы судебно-психиатрической оценки ремиссий при шизофрении // Судебно-психиатрическая экспертиза. 1959. Вып. 3. - С. 43-46.

36. Жариков Н.М., Шумаков В.М. О значении эпидемиологических исследований для теории и практики судебной психиатрии // Проблемы общей и судебной психиатрии (Материалы симпозиума психиатров социалистических стран). М., 1981. С. 210-218.

37. Жданов Ю.П. Судебно-психиатрическое значение сексуальных извращений при шизофрении // Актуальные вопросы социальной и судебной психиатрии. М., 1980. - С. 36-43.

38. Жировов Н.С. Определение вероятности риска общественной опасности больных шизофренией в условиях психоневрологического диспансера // Актуальные вопросы общей и судебной психиатрии. М., 1980. - С. 3740.

39. Земсков J1.H. Судебно-психиатрическое значение ремиссий с нерезко выраженным дефектом при галлюцинаторно-параноидной шизофрении: Дисс. . канд. мед. наук. М., 1964. 291 с.

40. Ильинский Ю.А. Повторные общественно опасные действия больных шизофренией, осложненной алкоголизмом // Психогенные заболевания ипроблемы деонтологии в судебно-психиатрической практике. М. 1982. -С. 105-112.

41. Ильинский Ю.А. Сравнительное изучение клиники шизофрении, осложненной психогенными реакциями в психотравмирующей ситуации // Шизофрения (судебно-психиатрический аспект). М., 1983. - С. 3-11.

42. Ильинский Ю.А. Повторные общественно опасные действия больных приступообразно-прогредиентной шизофренией // Профилактика ООД психически больных. М., 1986. - С. 3-10.

43. Ильинский Ю.А. О механизмах формирования общественно опасных действий больных приступообразно-прогредиентной шизофренией: Съезд психиатров социалистических стран, 1-й. -М., 1987. С. 333-341.

44. Ильинский Ю.А. Значение некоторых клинических и микросоциальных особенностей в генезе общественно опасных действий больных шизофренией // Социокультуральные проблемы современной психиатрии. М., 1994. - С. 50-51.

45. Каплин Г.П. Соответствие структуры приступа шубообразной шизофрении и общественно опасного действия // Актуальные вопросы организации психиатрической помощи, лечения и социальной реабилитации психически больных. М., 1978. - С. 48-52.

46. Качаева М.А. Психические расстройства у женщин, совершивших агрессивные действия против личности (клинический и судебно-психиатрический аспекты): Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1999. -16 с.

47. Кербиков О.В. Острая шизофрения. М., 1949. - 174 с.

48. Курс советской криминологии. Методология. Преступность и ее причины. Преступление // Под ред. В.Н.Кудрявцева и др. М.: Юрид. лит-ра, 1985.

49. Ковалевский П.И. Судебно-психиатрические анализы. Т. П., 1881. 28. -300 с.

50. Козлова A.M. Клиника и судебно-психиатрическое значение бреда ревности у женщин: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1984. 17 с.

51. Кондратьев Ф.В. Клинические особенности психопатоподобных расстройств при шизофрении и их судебно-психиатрическое значение: Дисс. . докт. мед. наук. М., 1973. - 313 с.

52. Кондратьев Ф.В. Психогении как фактор, затрудняющий своевременное распознавание шизофрении // Судебно-психиатрическая экспертиза. Сб. 29.-М., 1977.-С. 37-42.

53. Кондратьев Ф.В. Судебно-психиатрическое значение психопатоподобных состояний при шизофрении // Психопатия и психопатоподобные состояния в судебно-психиатрической практике. -М., 1982.-С. 108-115.

54. Кондратьев Ф.В. К уточнению понятия «хроническая душевная болезнь» в плане международного критерия невменяемости // Проблемы вменяемости в судебной психиатрии (Сб. научных трудов). М., 1983. -С. 10-19.

55. Кондратьев Ф.В. Структура и динамика факторов риска опасного поведения психически больных // Теоретические и клиническиепроблемы современной психиатрии и наркологии. М., 1986. - С. 116119.

56. Кондратьев Ф.В. Opposition-tension of Schizophrenic Patients // X World Congress on Psychiatry. Madrid, 1996. - Vol. 2. - P. 375.)

57. Кондратьев Ф.В., Мальцева М.М., Василевский В.Г. Комплексная оценка социальной опасности больных шизофренией // Шизофрения (судебно-психиатрическийй аспект). М., 1983. - С. 67-77.

58. Кондратьев Ф.В., Осколкова С.Н., Василевский В.Г. Шизофрения и убийства: новые ракурсы проблемы // Агрессия и психическое здоровье. СПб.: «Юридический центр Пресс», 2002. - С. 142-206.

59. Конина И.В. Некоторые клинические и социально-демографические характеристики психически больных, признанных невменяемыми // Актуальные вопросы принудительного лечения психически больных, совершивших ООД. -М., 1983.-С. 116-118.

60. Косенко Е.Д. Простая форма шизофрении (клиника и некоторые вопросы эпидемиологии: Дисс. . канд. мед. наук. М., 1969. 278 с.

61. Котов В.П., Мальцева М.М. Особенности диспансеризации психически больных, представляющих общественную опасность // Новые формы организации психиатрической помощи и диспансеризация больных. -Курск, 1984.-С. 59-63.

62. Котов В.П., Румянцева Г.М. К проблеме дифференцированной профилактики общественно опасных действий психически больных: Шестой Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров. М., 1975. -Т.1.-С. 402-404.

63. Краснушкин Е.К. Судебно-психиатрические очерки. М. Изд. М. и С.Сабашниковых, 1925. - 114 с.

64. Краснушкин Е.К. Избранные труды. М. Медгиз, 1960. - 608 с.

65. Криминогенная ситуация в России на рубеже XXI века // Под ред. А.И.Гурова. М.: Изд-во ВНИИ МВД РФ, 2000. - 75 с.

66. Криминологический словарь. МВД. Россия. Санкт-Петербург, 1999. -254 с.

67. Куземко И.Ф. Клинико-катамнестические исследования больных параноидной шизофренией, совершивших особо опасные действия. (По материалам психиатрической больницы специального типа): Дисс. . канд. мед. наук. М., 1981. 178 с.

68. Кузнец М.Е. Клинико-социальная характеристика психически больных в возрасте 50 лет и старше, совершивших ООД (по данным судебно-психиатрических экспертиз страны): Дисс. . канд. мед. наук. М., 1984. -176 с.

69. Литвинцева М.С. Роль бредовых идей в общественно опасном поведении больных шизофренией: Дисс. . канд. мед. наук. М., 1977. -170 с.

70. Лунц Д.Р. О психопатологических механизмах опасных действий больных шизофренией и условиях, способствующих их реализации // Профилактика общественно опасных действий, совершаемых психически больными. М., 1972. - С. 5-9.

71. Лунц Д.Р. О трудностях экспертной оценки больных шизофренией в судебно-психиатрической практике // Вопросы организации судебно-психиатрической экспертизы. -М, 1975. С. 13-21.

72. Лунц Д.Р. О клинических и социальных факторах, формирующих общественную опасность психически больных // Теоретические и организационные вопросы судебной психиатрии. М., 1976. - С. 3-9.

73. Лунц Д.Р. Шизофрения, осложненная алкоголизмом в судебно-психиатрической практике // Актуальные вопросы психиатрии. М., 1979.-С. 117-121.

74. Лунц Д.Р., Тальце М.Ф., Герасимова С.М., Милехин Г.Н., Табакова Л.И. Значение социальных факторов в генезе общественной опасности больных шизофренией // Теоретические и организационные вопросы судебной психиатрии. М., 1978. - С. 10-18.

75. Лунц Д.Р., Тальце М.Ф., Герасимова С.М.Дурова З.Г. О некоторых особенностях опасных действий больных шизофренией с хорошей социальной адаптацией // Проблемы судебной и социальной психиатрии. -М., 1975.-С. 9-17.

76. Мальцева М.М. Анализ состояний больных с галлюцинаторно-параноидной формой шизофрении, совершивших опасные действия против социалистической и личной собственности: Дисс. . канд. мед. наук. М., 1968.-239 с.

77. Мальцева М.М. Общественно опасные действия психически больных и принципы их профилактики (клинико-статистическое исследование): Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1987. - 37 с.

78. Мальцева М.М., Котов В.П. Анализ повторных общественно опасных действий психически больных в аспекте их профилактики // Клинико-социальные аспекты профилактики общественно опасных действий психически больных. М., 1981. - С. 62-68.

79. Мальцева М.М., Котов В.П. Некоторые данные эпидемиологического исследования лиц, признанных невменяемыми в отношении совершенных ими ООД // Эпидемиологические исследования в неврологии и психиатрии. М., 1982. - С. 188-190.

80. Мальцева М.М., Котов В.П. Опасные действия психически больных. -М.: Медицина, 1995. 256 с.

81. Мальцева М.М., Котов В.П. Некоторые дискуссионные аспекты проблемы общественной опасности психически больных // Психиатрия и общество. Материалы конференции, посвященной 80-летию ГНЦСиСП им. В.П.Сербского. М., 2001.- С. 255-269.

82. Махова Т.А. Клинические варианты вялотекущей психопатоподобной шизофрении и их судебно-психиатрическое значение: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1981. 16 с.

83. Михеев Р.И. Невменяемый. Владивосток, 1992. - 119 с.

84. Молохов А.Н. Об общественно опасных действиях при различных формах шизофрении // Труды Кишиневского мед. института. Клиника шизофрении. Кишинев, 1967. - Вып. 2. - С. 227-232.

85. Морковкин В.П. Социально-опасные действия душевнобольных и меры профилактики: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1962. 24 с.

86. Морковкин В.М., Сайфулина А.К. Факторы, влияющие на характер общественно опасных действий больных шизофренией // Проблемы общей и судебной психиатрии. (Материалы симпозиума психиатров социалистических стран). М., 1981. - С. 226-229.

87. Морозов Г.В., Боброва И.Н., Печерникова Т.П., Шостакович Б.В. Некоторые актуальные аспекты проблемы вменяемости // Теоретические и организационные вопросы судебной психиатрии. М., 1977. - С. 3-9.

88. Мохонько А.Р., Самсонова И.В. Факторы, способствующие совершению повторных общественно опасных действий больных шизофренией // Шизофрения (судебно-психиатрический аспект). М. 1983.-С 51-63.

89. Мохонько А.Р., Шубина Н.К. Особенности экспертной оценки больных шизофренией (по данным экспертных комиссий) // Судебно-психиатрическая экспертиза (особенности психиатрической оценки шизофрении). М., 1981. - С. 11-20.

90. Муравьева Г.Н. Общественно опасные действия больных шизофренией в начальной стадии заболевания и их профилактика. Дисс. . канд. мед. наук. Москва, 1965. - 20 с.

91. Мусаев Ю.О. Клинико-социальные и организационные аспекты профилактики ООД больных вялотекущей шизофренией: Дисс. . канд. мед. наук. М., 1984. 174 с.

92. Назарова Н.В. Профилактика особо опасных агрессивных действий психически больных // Вопросы реабилитации психически больных, совершивших ООД. М., 1989. - С. 100-106.

93. ОзолаМ.Я. Терапевтический патоморфоз шизофрении, протекающей с параноидными расстройствами // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1970, № 4. - С. 600-605.

94. Опря Н.А. Паранойяльные состояния с идеями ревности (клинико-статистическое исследование, судебно-психиатрический аспект): Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1980. 36 с.

95. Печерникова Т.П. Сутяжно-паранойяльные состояния и их судебно-психиатрическая оценка: Дисс. .докт. мед. наук. М., 1969. 574 с.

96. Печерникова Т.П. Показания к назначению и снятию принудительного лечения больным, совершившим общественно опасные деяния // Проблемы принудительного лечения психически больных. М., 1978. -С. 14-21.

97. Печерникова Т.П., Шостакович Б.В. Дискуссионные вопросы вменяемости при шизофрении // Шизофрения. (Судебно-психиатрический аспект). М., 1983. - С. 20-28.

98. Подрезова Л.И. Клинико-катамнестическое исследование больных шизофренией, совершивших общественно опасные действия в соучастии с другими лицами: Дисс. . канд. мед. наук. М., 1975. 152 с.

99. Положая З.Б. Клинико-эпидемиологическая характеристика психически больных, совершивших общественно опасные действия вразные периоды развития общества: Автореф. дисс.канд. мед. наук. 1. М, 1999.

100. Показатели деятельности судебно-психиатрической службы в Российской Федерации в 1998 году. Аналитический обзор. Под редакцией Т.Б.Дмитриевой. М„ 1999. - 100 с.

101. Румянцева Г.М. Предупреждение общественно опасных действий больных шизофренией: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 1988. -45 с.

102. Рыбальский М.И. Диспансеризация психически больных с общественно опасными тенденциями и действиями. М., 1989. - С. 8996.

103. Савельев JI.H., Гурвич JI.M. о терапевтическом патоморфозе шизофрении по данным эпидемиологического исследования // Шизофрения. М.,1975. - С. 442-446.

104. Свириновский Я.Е. Клинические критерии общественной опасности больных шизофренией // Методические рекомендации. М., 1970. - 21 с.

105. Серебрякова З.Н. Клинико-статистическое исследование социально-трудовой адаптации на популяции больных шизофренией: Автореф. дисс.докт. мед. наук. М., 1974. 41 с.

106. Серейский М.Я. Общие вопросы, связанные с проблемой инсулинотерапии шизофрении // Труды ин-та им. Ганнушкина. М. 1938.-№2.-С. 207-217.

107. Смирнова Г.Г. Особенности клиники непрерывно-прогредиентной шизофрении, осложненной черепно-мозговой травмой (судебно-психиатрический аспект): Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1978. -17 с.

108. Снежневский А.В. Нозос и патос шизофрении // Шизофрения (мультидисциплинарное исследование). М., 1972. - С. 5-15.

109. Табакова Л.И. Опасные действия больных шизофренией, связанные спсихогенными факторами: Автореф. дисс.канд. мед. наук. М., 1975. 19 с.

110. Тальце М.Ф. Особенности клиники и социальной адаптации больных параноидной шизофренией с вялым течением болезненного процесса // Проблемы судебной психиатрии. Вып. XIII. М., 1962. - С. 155-167.

111. Тальце М.Ф. Судебно-психиатрический аспект вялотекущей параноидной шизофрении: Дисс. . докт. мед. наук. М., 1971.

112. Тальце М.Ф., Ландау Я.Л., Герасимова С.М., Табакова Л.И., Фокин А. А. Сравнительная характеристика больных шизофренией, совершивших и не совершивших опасные действия // Проблемы вменяемости в судебной психиатрии. М., 1983. - С. 116-121.

113. Тальце М.Ф., Милехин Г.Н., Подрезова Л.А., Табакова Л.И. Значение социально-бытовых факторов при совершении опасных действий больными шизофренией // Актуальные вопросы психиатрии. М., 1978. -С. 94-98.

114. Турова З.Г., Филипских В.Е. О механизмах опасных действий при периодической шизофрении // Судебно-психиатрическая экспертиза. (Особенности психиатрической оценки шизофрении). Вып 36. М., 1981. -С. 68-75.

115. Усюкина М.В. Клиника вялотекущей шизофрении в психогенно-травмирующей ситуации: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1986. -19 с.

116. Фогель Ф., Мотульски А. Генетика человека. Т. 3. М., 1990.

117. Фрейеров О.Е. Синдром психического автоматизма Кандинского как источник общественно опасных действий психически больных // Сб. конференции памяти В.Х.Кандинского. Астрахань, 1966. - С. 118-124.

118. Халецкий A.M. Вопросы вменяемости при шизофрении // Проблемы судебной психиатрии. М. 1938. - С. 65-81.

119. Харитонова Н.К. Клиника и судебно-психиатрическая оценка инициальной стадии шизофрении у подростков, совершивших ООД: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1979. 20 с.

120. Хесин М.М., Заиров Г.К. Общественно опасные действия больных шизофренией и их социально-трудовая адаптация: Материалы республиканской научно-практической конференции невропатологов и психиатров. Ташкент, 1977. - С. 236-238.

121. Холодковская Е.М., Торубаров С.В. Преморбидные свойства личности и их влияние на особенности поведения больных шизофрение // Проблемы личности. (Материалы симпозиума.). М., 1970. - Т. II. - С. 394-399.

122. Числов А.В. Диспансерное наблюдение больных шизофренией, совершивших общественно опасные действия (по данным катамнестического исследования): Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -М. 1984.- 16 с.

123. Шмаонова Л.М., Либерман Ю.И., Милев В. Некоторые данные эпидемиологического изучения течения шизофрении (сравнительный возрастной аспект) // Невропатология, психиатрия и нейрохирургия. (Болгария). 1982. № 5. - С. 390-393.

124. Шостакович Б.В. Анализ больных шизофренией, совершивших опасные действия в соучастии с другими лицами: Тезисы докладов конференции, посвященной вопросам профилактики общественно опасных действий. М., 1966. - С. 48-49.

125. Шостакович Б.В. Некоторые патологические механизмы антисоциальных поступков и общественно опасных действий при шизофрении: Тезисы докладов конференции, посвященной вопросам профилактики общественно опасных действий. М., 1966. - С. 50.

126. Шостакович Б.В. (Shostakovich B.V.) Criminal Situation in Russia and the Importment of the Forensic Psichiatric Assesment: In. Abstr. 9-th Forensische Herbstung. Munchen., Oct. 1994. - S. 32.

127. Шостакович Б.В (Shostakovitch B.V.) Forensic Psichiatry and the Criminal Situation in Russia: In. Abstr. X World Congress of Psichiatry. -Madrid. 1996.-Vol. 2. P. 397.

128. Шостакович Б.В. Психические расстройства и преступность // Механизмы человеческой агрессии. М., 2000. - С. 150-160.

129. Шостакович Б.В. К вопросу об опасности психически больных // Психиатрия и общество. Материалы конференции, посвященной 80-летию ГНЦСиСП им. В.П.Сербского. М., 2001. - С. 320-328.

130. Шостакович Б.В, Горинов В.В. Агрессия, агрессивное поведение и психопатология: постановка проблемы // Агрессия и психическое здоровье. СПб.: «Юридический центр Пресс», 2002. - С. 10-23.

131. Шостакович Б.В., Гульдан В.В., Литвинцева М.С. Клинические и психологические особенности мотивации поведения больных шизофренией // Вопросы психологии. 1977. № 1. - С. 143-146.

132. Шостакович Б.В., Дмитриев А.С. О психопатоподобных расстройствах при нерерывнотекущей шизофрении // Вопросы психиатрии. -Волгоград, 1978. С. 214.

133. Шостакович Б.В., Кондратьев Ф.В. Современные судебно-психиатрические проблемы шизофрении // Шизофрения и расстройства шизофренического спектра. М., 1999. - С. 167-178.

134. Шостакович Б.В., Свириновский Я.Е. К теории патоморфоза психических заболеваний // Патоморфоз психических заболеваний в судебно-психиатрической практике. -М., 1985.-С. 3-14.

135. Шостакович В.В. Эволюция клинических форм шизофрении: 28-я научная сессия днепропетровского медицинского института. Днепропетровск, 1965. С. 86-89.

136. Штернберг Э.Я. Геронтологическая психиатрия. М., 1977. - 216 с.

137. Шумаков В.М. К систематике форм течения шизофрении и общей характеристике больных, совершивших общественно опасные действия // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова, 1969. Т. XIX. Вып. 2. - С. 268-273.

138. Шумаков В.М. Клинические и социально-демографические характеристики больных шизофренией, совершивших общественно опасные действия: Автореф. Дисс. . докт. мед. наук. М., 1975. - 47 с.

139. Шумаков В.М. Клинико-эпидемиологическое изучение больных шизофренией, осложненной алкоголизмом // Шизофрения. Материалы научной конференции. Под ред. Н.М.Жарикова и Л.Г.Урсовой. М., 1977. - С. 85-89.

140. Шумаков В.М., Соколова Е.Д., Свириновский Я.Е. Клинические критерии общественной опасности больных шизофренией: Метод, рекомендации. -М., 1979. -23 с.

141. Юдин Т.Н. Очерки истории отечественной психиатрии. М.: Медгиз, 1951.-479 с.

142. Яновская Э.В. Катамнестическое исследование больных параноидной формой шизофрении, совершивших опасные действия по бредовым мотивам // Неврология и психиатрия. 1966. - № 9. - С. 1392-1396.

143. Arboleda-Florez J., Can J. Mental illness and violence: an epidemiological appraisal of the evidence // Psychiatry. 1998. Dec. 43:10. - P. 989-996.

144. Archer D., Gartner R. Violence and crime in Cross-National Perspective. -New Haven, CT, Yale University Press, 1984.

145. Asnis G.M., Kaplan M.L., Hundorfean G., Saeed W. Violens and homicidal behaviors in psychiatric disorders // Psychiatr Clin North Am. 1997. Jun. 20:2. - P. 405-425.

146. Bartol C.R.: Criminal Behavior // A Psychosocial Approach, 3-rd Edition. Englewood Cliffs, NJ, Prentice-Hall, 1991.

147. Benezech M., Yesavage J., Addad N. et al. Homicide by psychotics in France: A five-year study // J. Clin. Psychiat. 1984. - Vol. 45, N 2. - P.85-96.

148. Boker W., Hafher H. Gewalttaten Geistesgestorter // Springer, Berlin, Heidelberg, New York. 1973.

149. Cadoret R.J. et al. Genetic-environmental interaction in the genesis of aggressivity and conduct disorders // Arch. Gen. Psychiatry. -1995. Vol. 52. №11.-P. 916-924.

150. Chaiken J., Chaiken M.: Varieties of Criminal Behavior // Santa Monica, С A, Rand Corporation, 1983.

151. Cole K.E., Fisher G., Cole S. S.: Women who kill // Arch Gen Psychiatry. -1968, Vol.19. -№1.~ P. 8.

152. Costa K. Aggressiveness and its motivations // Clin. hal. Nerv. Ment. Univ. Roma-Riv. Sper. Frenial. -1973. 97/2. - P. 216-220.

153. Curran W.J., Harding T.W. The law and mental health: harmonizing objectives // Intern. Dig. Hlth. Leg. 1977. - Vol. 28.- № 4. - P. 725-885.

154. Dell S. Murder into Manslaughter (Maudsley Monograph No. 27). Oxford: Oxford University Press. 1984.

155. Drues J., Glick D., Harcreaves W., Klein D. Premorbid asocial adjustment and outcome in schizophrenia // J. nerv. ment. Dis. 1978. - Vol. 166. № 12. -P. 881-884.

156. Eley T.C., Liechtenstein P., Stevenson J. Sex differences in the etiology of aggressive and nonaggressive antisocial behavior: results from two twin studies // Child. Dev. 1999. - Vol. 70. № 1. - P. 155-168.

157. Eronen M. et al. Schizophrenia and homicidal behavior // Schizophr. Bull. -1996.-Vol. 22/1.-P. 83-90.

158. Eronen M. et al. Mental disorders and homicidal behavior in Finland // Arch. Gen. Psychiatry. 1996 - Vol. 536. - P. 497-500.

159. Eronen M. Mental disorders and homicidal behavior in female subjects /7 American Journal of Psychiatry. 1995. - Vol. 152. - P. 1216-1218.

160. Estroff S., Zimmer C., Lachicotte W., Benoit S. The influence of social networks and social support on violence by persons with serious mental illness (see comments) // Hosp. Community Psychiatry. 1994. - Jul 45:7. - P. 669679.

161. Gabrielsen G., Gottlieb and Kramp P. Criminal homicide trends in Copenhagen // Studies on Crime and Crime Prevention. 1992. - 1. - P. 106114.

162. Gillies H.: Murder in West Scotland // Br. J. Psychiatry. 1965. - Vol. 3. -P. 1087-1094,.

163. Gottlieb P., Gabrielsen G., Kramp P. Psychotic homicides in Copenhagen from 1957 to 1983 // Acta Psychiatrica Scandinavica. 1987. - Vol. 76. - P. 285-292.

164. Greenberg D.F.: Methodological issues in survey research on the inhibition of crime // Journal of Criminal Law & criminology. 1981. - Vol. 72. - P. 1094-1108.

165. Hanzlick R., Gowitt G. Т.: Cocaine metabolite detection in homicide victims // JAMA. 1991. - Vol. 265. - P. 760-761.

166. Heller M.S., Traylor W.H., Ehrlich S.M., Lester D. The association between psychosis and violent crime: A study of offenders evaluated at a court psychiatric clinic // J. gen. Psychol. 1984. - Vol. 110. - P. 263-266.

167. Holcomb W.R., Anderson W.P. Alcohol and multiple drug abuse in accused murderers // Psychol. Rep. 1983. - Vol.52. - P. 159-164.

168. Huber H. (Хубер Г.) Результаты катамнестического обследования больных шизофренией (Пер. с нем.) // Журн. невропат, и психиатр. -1975, №9. С. 1368-1374.

169. Jacobs P., Brunton М., Melville М.М. Aggressive behavior, mental subnormality and the XYY male //Nature. 1965. - V. 208. - ?. 1351-1352.

170. Jones M., Efford D., Abrams N. Brothers, Sisters and Antisocial Behaviour //Brit. J. Psychiat.- 1980. 136. №2.-P. 147-152.

171. Jungirger J. Predicing Compilance with command hallucination // Am. J. Psychiatry. 1990. - Vol. 147. - P. 245-247.

172. Jungirger J. Command Hallucination and prediction of dangerousness // Psychiatr. Serv. 1995. Vol. 46. - P. 901-914.

173. Kastner J. Das franzosische irrengesetz von 1838 // Psychiat. Neurol. Med. Psychol. Leipzig. 1988. - Bd. 40, № 3. - S. 145-149.

174. Lenkner Th. Strafe, Schuld und Schuldfahigkeit: Handbuch der forensichen Psychiatrie // Berlin: Springer. 1972. - S. 117-136.

175. Lester D. National suicide and homicide rates: correlates versus predictors // Sos. Sci. Med. 1989. - Vol. 29. - P. 1249-1252.

176. Lindqvist P. Violence Against a Person. The role of Mental Disorder and Abuse // Umayer University Medical Dissertations New Series No. 254. Umee. Sweden:Umayer University. 1989.

177. Lindqvist P. and Allebeck P. Schizophrenia and crime: A longitudinal follow-up of 644 schizophrenics in Stockholm // Br. J. Psychiatry. 1990. -157/Sept. - P. 345-350.

178. Lombroso C. Der Veibrecher.In anthropologischer.arztlicher undjuristischcr Bczie-hung. Orginal 1876 ed. Verlagsanstalt u.Dnickerci AG. Hamburg -1894.

179. Malquist C.P. Epidemiology of Extreme Violence // In. Internetional Rewiew of Psychiatry. V.2. Am.Psychiatry Press. Washington-London. -1996 . - P. 69 - 92.

180. Mayfield D. Alcoholism, Alcohol intoxication and assaultive behavior // Dis.Nerv. System. 1976.-37.-P. 288-291.

181. Modestin J. Criminal and violence behavior in schizophrenic patients: an overview // Psychiatry clin. Neurosci. 1998. - Dec. - V. 52. - № 6. - P. 547554.

182. Meyer-Bahlburg H.F.L. Sex chromosoms and aggression in humans // Brain P.P., Benton D. (eds.) The biology of aggression. Rockville, MD. -1981.-P. 109-123.

183. Modestin J., Amman R. Two methods of authenticating past criminal conduct by psychiatric inpatients: a comparison of clinical chart reports and criminal records // Med Law. 1995. - 14:3. -4. - P. 313-320.

184. Modestin J., Amman R. Mental disorders and criminal behaviour // Br. J. Psychiatry. 1995. May. - V. 165. - 5. - P. 667-675.

185. Muir W.M. Genetics advances and learning disability // Brit. J. Psychiatry. -2000.-V. 176.-P. 12-19.

186. Nedopil N. Die Bedeutung von Personlichkeitsstonmgen fur die Prognose kiinftiger Delinquenz. Monatsschrift fur Kriminologie und Strafrechtsrefonn. 1997.-80.-P. 79-92.

187. Nedopil N. (Недопил H.) Опасны ли психически больные. Миф и реальность//Рос. психиатр, журн. -2001.№3.-С.3-Ю.

188. Paleologo М. Psychiatry on the Prevention of crime // Behavioral Res. -1977.-Vol. 8. №1. P. 27-32.

189. Pernanen K. Alcohol in Human Violence. New York, Guilford, 1991.

190. Petursson H., Gudjonsson G.H. Psychiatric aspects of homicide // Acta Psychiatrica Scandinavica. -1981. Vol. 64. - P. 363-372.

191. Rin H. A psychopathological Study in criminal responsibility of mentally ill offenders. Formosa med. Assoc. - 1976. - Vol. 75. № 3. - P. 175-182.

192. Rogers C. Gand-related homicides in Los Angeles County // J. Forensic Sci.- 1993.-Vol. 38.-P. 831-834.

193. Rosenbaum M., Bennett B. Homicide and Depression // Amer. J. Psychiat.- 1983. Vol. 143, N 3. - P. 367-370.

194. Shih J.C., Chen К. MAO-A and -B gene knock-out mice exhibit distinctly different behavior // Neurobiology (Bp). 1999. - V. 7. N 2. - P. 235-246.

195. Schipkowensky N. Schizophrenie und Mord. Berlin: Springer, 1939. -186S.

196. Simonoff E. et al. Genetic and environmental influences on subtypes of conduct disorder behavior in boys // J. Abnorm. Child. Psychol. 1998. - V. 26. N 6. - P. 495-509.

197. Singhal S., Dutta A. Who commits matricide? // Med. Sci. Law. 1992. -Jul 32:3.-P. 213-217.

198. Sreenivasan S., Kirkish P., Eth S., Mintz J., Hwang S., Gorp W., Von W. Predictors of recidivistic violence in criminally insane and civilly committed psychiatric inpatients // International Journal of Law and Psychiatry. 1997. -20. - P.279-291.

199. Steadman H.J. et al. Violence by people discharged from acute psychiatric impatient facilities and by other in the same neighborhood // Arch. Gen. Psychiatry. 1998. - Vol. 41. - P.395-401.

200. Steiner T. Schizophrenia and violence: epidemiological, forensic and clinical aspects // Fortschr Neurol Psychiatr. 1998. - Sep. - 66:9. - P. 391401.

201. Stherzinger Ch.M. Psychiatrische Krankheit und Kriminalitat: Diss. -Wurzburg, 1971.-283 S.

202. Stueve A., Link B. Violence and psychiatric disorders: results from an epidemiological study of young adults in Israel // Psychiatr. Q. 1997. -Winter.-68:4.-P. 327-342.

203. Swanson J.W., Holzer C.E., Canju V.K., et al. Violence and psychiatric disorder in the community: avidence from the Epidemiologic Catchment Area surveys // Hospital and Community Psychiatry. 1990. - 41. P. 761-770.

204. Swanson J.W., Holzer C.E., Canju V.K., et al. Violence and psychiatric disorder in the community: avidence from the Epidemiologic Catchment Area surveys //' Hospital and Community Psychiatry. 1990. - Vol. 41. - P. 761770.

205. Sosowsky L. Crime and the Mentally III // Am J Psychiatry. 1986. - 143. -P. 276-277.

206. Taylor P.J., Gunn J. Violence and psychosis. I. Risk of violence among psychotik men. // Br. Med. J. (Clin Res Ed) 1984. - Vol. 288. - P. 19451949.

207. Taylor P.J., Gunn J. Homicides by people with mental illness: myth and reality // British Journal of Psychiatry. 1999. - Vol. 174. - P. 9-14.

208. Teplin L. The criminality of the mentally ill: A dangerous misconception // Am. J. Psychiatry. 1985. - 142. - P. 593-599.

209. Virkkunen M. Observations on violence in schizophrenia. Acta psychiat., Scand. - 1974. - Vol. 50, № 2. - P. 145-151.

210. U. S. Department of Justice, Federal Bureau of Investigation: Uniform Crime reports // Washington, DS, U. S. Government Printing Office, 1990.

211. Uygur N., Serkan M. Criminal responsibiliti and Association Factors in 1877 Offenders who are refecred by the Court for Psychiatric Evaluation in Turkey // Xth World Congress of Psychiatry. Madrid, 1996.

212. Watorski K. Alkol jako czynnik kryminogenny // Probl. Alkoholizmu. -1981.-Vol. 28, N 1. P. 8-10.

213. Wessely S.C. et al. The criminal careers of incident cases of schizophrena // Psychol. Med. 1994. - Vol. 24. - P. 483-502.

214. Wikstrom P.H. Context-specific trends in criminal homicide in Stockholm 1951-1987. In Studies on Crime and Crime Prevention (National Council for Crime Prevention) // Oslo/Stockholm: Scandinavian University Press. 1992. - Vol. 1.-P. 88-105.

215. Wilcox D.E. The relationship of mental illness to Homicide // American Journal of Forensic Psychiatry. 1985. - Vol. 6. - P. 3-15.

216. Witter H. Die Handlungsfahigkeit und die Verantwortlichkeit im Zivilrecht Handbuch der forensischen Psychiatrie. Berlin. - 1972. - Bd. 11. - S. 947964.

217. Witter H. Grundrisse der gerichticher Psychologie und Psychiatrie. -Berlin: Springer. 1970. - S. 81-82.