Сцинтиграфическая диагностика нарушений мозгового кровообращения при атеросклерозе брахиоцефальных артерий, ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, доктор медицинских наук Ефимова, Ирина Юрьевна

• Ефимова, Ирина Юрьевна
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Ефимова, Ирина Юрьевна

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Методы визуализации атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий.

1.2. Радионуклидные методы исследования мозгового кровообращения.

1.2.1. Радиографические методы исследования кровообращения головного мозга.

1.2.1.1. Измерение клиренса инертных газов.

1.2.1.2. Динамическая энцефалоангиосцинтиграфия.

1.2.2. Позитронная эмиссионная томография.

1.2.3. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография в оценке церебральной перфузии.

1.3. Радиофармпрепараты для перфузионной однофо-тонной эмиссионной компьютерной томографии головного мозга.

1.3.1. Радиофармпрепараты на основе 123-йода.

1.3.2. Радиофармпрепараты на основе 99т-технеция.

1.3.3. Применение радиофармпрепаратов на основе диэтилдитиокарбамата.

1.4. Перфузионная томосцинтиграфия при нарушениях мозгового кровообращения.

1.5. Радионуклидные методы определения цереброва-скулярного резерва.

1.6. Методы радионуклидной индикации в оценке эффективности лечения цереброваскулярной недостаточности.

1.7. Цереброваскулярные осложнения у пациентов с ишемической болезнью сердца после аортокоронарного шунтирования и способы их профилактики.

1.8. Лучевая диагностика структурно-функциональных изменений головного мозга при артериальной гипертонии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая клиническая характеристика пациентов, включенных в исследов.ание.

2.2. Экспериментальные исследования нового радиофармпрепарата - 199-таллия-диэтилдитиокарбамата.

2.3. Методы обследования пациентов.

2.3.1. Радионуклидные методы исследования.

2.3.2. Магнитно-резонансная томография головного мозга.

2.3.3. Нейропсихологическое тестирование.

2.3.4. Суточное мониторирование артериального давления.

2.4. Методы статистической обработки.

ГЛАВА 3 . РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Динамическая энцефалоангиосцинтиграфия в оценке состояния мозговой гемодинамики при стенозах экстракраниальных артерий.

3.1.1. Динамическая энцефалоангиосцинтиграфия в диагностике и определении степени тяжести стено-зирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий.

3.1.2. Использование динамической энцефалоангиосцинтиграфии для суждения о результатах реконструктивных операций на церебральных сосудах.

3.1.3. Динамическая знцефалоангиосцинтиграфия в изучении эффекта плазмафереза.

3.2. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография в исследовании перфузии головного мозга у пациентов со стенозирующим атеросклерозом сонных артерий.

3.2.1. Перфузионная томосцинтиграфия головного мозга в диагностике хронических, нарушений церебрального кровообращения.

3.2.2. Показатели перфузионной томосцинтиграфии в оценке результатов хирургического и реотерапевти-ческого лечения пациентов с патологией экстракраниальных артерий.

3.3. Радионуклидные показатели в прогнозе клинической эффективности лечения стенозирующего атеросклероза церебральных сосудов.

3.4. Перфузионная томосцинтиграфия в диагностике нарушений мозгового кровообращения при ишемиче-ской болезни сердца и оценке цереброваскулярных осложнений аортокоронарного шунтирования.

3.4.1. Сопоставление сцинтиграфических характеристик церебральной перфузии и результатов нейроп-сихологического тестирования у пациентов с ишеми-ческой болезнью сердца.

3.4.2. Взаимосвязь изменений томосцинтиграфических показателей церебральной микроциркуляции с характером нейрокогнитивной дисфункции у больных ишемической болезнью сердца, перенесших аортокоронарное шунтирование в условиях экстракорпорального кровообращения.

3.4.3. Корреляция изменений ОЭКТ-характеристик мозгового кровообращения и когнитивной функции у больных ишемической болезнью сердца, перенесших аортокоронарное шунтирование без остановки сердца.

3.4.4. Перфузионная сцинтиграфия головного мозга в оценке медикаментозной профилактики цереброва-скулярных осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца после оперативного вмешательства в условиях экстракорпорального кровообращения.

3.5. Использование однофотонной эмиссионной компьютерной томографии для диагностики нарушений церебральной перфузии у больных артериальной гипертонией.

3.5.1. Состояние перфузии головного мозга и це-реброваскулярного резерва при артериальной гипертонии.

3.5.2. Взаимосвязь параметров перфузионной томос-цитиграфии головного мозга с показателями суточного профиля артериального давления у больных эс-сенциальной гипертонией.

3.5.3. Корреляция результатов однофотонной эмиссионной компьютерной томографии головного мозга с

Тс-ГМПАО и параметров неиропсихологического тестирования у пациентов с артериальной гипертонией.

3.5.4. Сопоставление нарушений церебральной перфузии при артериальной гипертонии со структурными изменениями головного мозга по данным МРтомографии.

3.5.5. Изменение параметров перфузионной ОЭКТ головного мозга на фоне гипотензивной терапии. Их взаимосвязь с показателями суточного профиля артериального давления, структурными изменениями головного мозга в процессе гипотензивной терапии.

3.5.5.1. Динамика показателей мозговой перфузии и цереброваскулярного резерва при гипотензивном лечении.

3.5.5.2. Взаимосвязь между изменениями параметров перфузионной ОЭКТ головного мозга и динамикой показателей суточного профиля АД на фоне гипотензивной терапии.

3.5.5.3. Корреляция изменений показателей церебральной перфузии и динамики когнитивной функции у больных артериальной гипертонией при гипотензивной терапии.

3.5.5.4. Сопоставление динамики параметров перфузионной томосцинтиграфии и изменений выраженности структурных изменений головного мозга при антигипертензивном лечении.

3.6. Разработка и методика использования нового отечественного РФП - 199-таллия-диэтилдитиокар-бамата для сцинтиграфического обследования больных с сочетанным стенозирующим атеросклерозом брахиоцефальных и коронарных артерий.

3.6.1. Экспериментальные исследования 199-таллиядиэтилдитиокарбамата.

3.6.1.1. Изучение фармакокинетики 199-таллия-диэтилдитиокарбамата.

3.6.1.2. Сопоставление органного поглощения 199-таллия-диэтилдитиокарбамата и данных сцинтиграфии с 99шТс-микросферами альбумина, вводимыми в левый желудочек сердца.

3.6.1.3. Оценка степени безвредности 199-таллия-диэтилдитиокарбамата.

3.6.1.4. Изучение функциональной пригодности 199-таллий-диэтилдитиокарбамата в зависимости от состава и технологии, а также температурно-вре-менных условий приготовления радиофармпрепарата.

3.6.1.5. Определение лучевых нагрузок на все тело, отдельные органы и ткани при применении 199таллия-диэтилдитиокарбамата.

3.6.2. Сцинтиграфия головного мозга и миокарда с

199-таллием-диэтилдитиокарбаматом в диагностике нарушений церебральной и миокардиальной перфузии.

3.6.2.1. Методические особенности проведения исследования головного мозга и миокарда с 199-таллием-диэтилдитиокарбаматом.

3.6.2.2. Сравнение результатов однофотонной эмиссионной компьютерной томографии головного мозга, выполненной с использованием 199-таллия-диэтилдитиокарбамата или 99ш-технеция-гексаметилпропиленаминоксима.

3.6.2.3. Применение однофотонной эмиссионной компьютерной томографии головного мозга с 199таллием-диэтилдитио-карбаматом в диагностике атеросклероза брахиоцефальных артерий.

3.6.2.4. Использование сцинтиграфии миокарда с 199-таллием-диэтилдитиокарбаматом для диагностики атеросклероза коронарных артерий.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сцинтиграфическая диагностика нарушений мозгового кровообращения при атеросклерозе брахиоцефальных артерий, ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии»

Актуальность проблемы

Диагностика нарушений мозгового кровообращения при атеросклерозе брахиоцефальных артерий (БЦА), ишемической болезни сердца (ИБС) и артериальной гипертонии (АГ) до настоящего времени представляет собой весьма актуальную проблему, особенно при оценке бессимптомного течения церебро-васкулярной патологии, когда отсутствует очаговая неврологическая симптоматика, а изменения в ишемизированной ткани обратимы и могут быть сведены к минимуму при адекватном лечении .

Своевременное выявление нарушений мозговой гемодинамики является важным фактором, определяющим проведение эффективной профилактики острых мозговых инсультов, выступающих в качестве одной из основных причин смертности населения индустриально развитых стран [31, 88, 175, 185] . К сожалению, по частоте острых церебральных катастроф Россия занимает в последние годы печальное первое место [64, 82].

Следует сказать, что для клинической практики является важным не только выявление асимптомной ишемии мозга, но и такие моменты, как определение распространенности процесса, индикация цереброваскулярного резерва, оценка прогноза заболевания и мониторинг результатов проведенного лечения, а также дифференциальная диагностика с объемными образованиями .

Многие из поставленных вопросов сегодня успешно решаются с помощью современных методов инструментальной диагностики, которые, тем не менее, имеют и свои ограничения. Так, рент-геноконтрастная ангиография, признанная «золотым стандартом» в диагностике стенозирующего атеросклероза БЦА - наиболее частой причины нарушений мозгового кровообращения [25, 37, 51, 90, 91], является инвазивной манипуляцией и позволяет визуализировать только просвет крупных сосудов.

К несомненным преимуществам ультразвукового исследования (УЗИ) БЦА можно отнести относительную простоту и доступность, получение информации о линейной и объемной скоростях кровотока [10, 40] , а также возможность многократного повторения процедуры для суждения о динамике цереброваскуляр-ной болезни и эффективности проводимого лечения [177]. Вместе с тем, получаемые при этом результаты достаточно субъективны, зависят от особенностей лоцирования датчиков, опыта специалиста, проводящего исследование, и проч. Кроме того, данный метод позволяет оценивать кровоток только в крупных церебральных сосудах [10] и неинформативен в отношении микроциркуляции головного мозга.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют с высокой точностью определять локализацию, размеры (объем) и характер очага поражения ткани мозга [10, 662] . К сожалению, данные методы, даже при использовании контрастирующих средств, характеризуются низкой чувствительностью и специфичностью в определении цереброва-скулярного резерва, диагностике транзиторных ишемических атак и оценке ранних нарушений микроциркуляции при острых мозговых катастрофах [202, 318, 377, 381, 394, 483, 505, 589, 652, 660].

Методы радионуклидной индикации, особенно однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОЭКТ) и позитронная эмиссионная томографии (ПЭТ), в последние 20 лет прочно заняли ведущее место в лучевой диагностике нарушений мозгового кровообращения [31, 107, 224, 305, 321, 422, 424, 426,

450, 497, 619]. Они предоставляют уникальную возможность для получения информации о состоянии регионарного мозгового кровотока (рМК) [55, 59, 105, 108, 110, 161, 180, 307, 337, 390], резервных возможностях церебрального русла [653], а также о метаболизме и жизнеспособности ткани мозга [306, 389, 422, 450, 646].

Однако применение ПЭТ, в значительной степени, ограничено высокой себестоимостью исследования и необходимостью наработки короткоживущих позитрон-излучающих нуклидов на циклотроне, смонтированном непосредственно в клинике.

Несмотря динамичное развитие современной ядерной медицины, проблема сцинтиграфической диагностики цереброваскуляр-ной недостаточности далека от своего разрешения:

• совершенно отсутствуют данные об изменениях мозгового кровообращения в зависимости от степени стеноза БЦА;

• нет единого мнения о влиянии каротидной эндартерэкто-мии и плазмафереза на регионарный мозговой кровоток и состояние церебральной микроциркуляции;

• весьма актуальными остаются вопросы сцинтиграфических критериев, позволяющих прогнозировать динамику неврологического статуса после хирургического лечения сте-нозирующего атеросклероза каротидных артерий;

• не проводилось сравнительных томосцинтиграфических исследований церебральной гемодинамики у больных ИБС, в зависимости от способа проведения аортокоронарного шунтирования (АКШ) (в условиях искусственного кровообращения или без остановки сердца);

• отсутствуют сведения о взаимосвязи изменений перфузии головного мозга с характером когнитивной дисфункции после аортокоронарного шунтирования;

• остается практически не изученным состояние микроциркуляции головного мозга и цереброваскулярного резерва, а также изменение последних под влиянием гипотензивной терапии у больных АГ;

• не установлены закономерности изменений церебральной перфузии у пациентов с эссенциальной гипертонией в зависимости от суточного профиля артериального давления (АД) и структурных изменений головного мозга;

• практически важной остается разработка радиофармпрепарата (РФП), позволяющего одновременно оценивать состояние церебрального и коронарного кровообращения.

Цель исследования

Изучить сцинтиграфическую семиотику нарушений мозгового кровообращения при атеросклерозе брахиоцефальных артерий, ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии. Разработать методические основы радионуклидной оценки результатов лечения и прогноза цереброваскулярной патологии у пациентов кардиологического и кардиохирургического профиля.

Основные Задачи исследования

1. С помощью радионуклидных методов исследования оценить состояние мозгового кровотока и цереброваскулярного резерва у больных с атеросклерозом брахиоцефальных артерий в зависимости от степени стеноза последних.

2. Выделить сцинтиграфические критерии эффективности ангио-хирургического или реотерапевтического видов вмешательства и ОЭКТ-параметры, позволяющие прогнозировать динамику неврологического статуса пациентов после каротидной эндартерэктомии.

3. Сопоставить характер изменений перфузии головного мозга со степенью нейрокогнитивной дисфункции, оценить результаты патогенетически обоснованной профилактики церебро-васкулярной патологии и определить сцинтиграфические предикторы церебральных осложнений у больных ИБС, перенесших АКШ с использованием искусственного кровообращения или без остановки сердца.

4. Оценить взаимосвязь показателей состояния церебральной перфузии и когнитивной функции у пациентов с эссенциаль-ной гипертонией в зависимости от суточного профиля АД и выявляемых с помощью МРТ структурных изменений головного мозга.

5. Проанализировать изменения перфузии головного мозга и цереброваскулярного резерва под влиянием гипотензивной терапии у больных артериальной гипертонией.

6. Разработать и внедрить методику использования нового

1 QQ 1 Q Q отечественного РФП Т1-диэтидидиокарбамата ( Т1-ДДК) для томосцинтиграфического исследования мозговой и коронарной перфузии у пациентов с сочетанным атеросклерозом сонных и венечных артерий.

Научная новизна

Впервые проведена комплексная сцинтиграфическая оценка цереброваскулярной недостаточности в зависимости от степени тяжести стенозирующего поражения сонных артерий. При этом показано, что прогрессирование патологии сопровождается последовательным удлинением среднего времени циркуляции индикатора по регионам средней мозговой артерии и полушарий.

Получены оригинальные данные о том, что как при двустороннем, так и при монолатеральном стенозе внутренней сонной артерии (ВСА) происходит изменение показателей динамической энцефалоангиосцинтиграфии с обеих сторон. При этом хирургическое восстановление полной проходимости одной ВСА приводит к заметному билатеральному улучшению мозговой гемодинамики .

С помощью метода ОЭКТ получены новые объективные доказательства положительного влияния ангиохирургического лечения и плазмафереза на состояние церебральной перфузии, а также на показатели мозговой ишемии у больных с атеросклеротиче-ским поражением сонных артерий.

Впервые установлено, что прогностическим признаком улучшения неврологического состояния после оперативного лечения стенозирующего атеросклероза БЦА является сочетание минимальных величин объема неперфузируемой ткани и размеров зон гипоперфузии, а также невысокое (менее 0,15) соотношение этих показателей.

Впервые показана взаимосвязь между сцинтиграфическими параметрами перфузии головного мозга и показателями когнитивной функции у пациентов с АГ в динамике гипотензивного лечения.

Получены оригинальные данные об изменениях мозгового кровообращения и когнитивной функции после хирургической реваскуляризации миокарда у больных ИБС. При этом показано, что проведение операции на работающем сердце позволяет значительно снизить риск развития нейрокогнитивной дисфункции и нарушений церебральной гемодинамики.

Впервые показано, что снижение мозгового кровотока на ранних сроках после операции является предиктором развития когнитивного дефицита в отдаленном периоде после АКШ.

С помощью ОЭКТ доказана высокая эффективность патогенетически обоснованной медикаментозной профилактики церебральных осложнений искусственного кровообращения.

Не имеют литературных аналогов полученные в работе данные о взаимосвязи параметров суточного мониторирования АД и МРТ-признаков гипертензивной энцефалопатии с показателями перфузионной ОЭКТ головного мозга у больных АГ.

В работе показано, что ОЭКТ с 99тТсгексаметилпропиленаминоксимом (99тТс-ГМПАО) может быть с успехом использована для оценки влияния гипотензивных препаратов на церебральную перфузию. При этом установлено, что эффективная гипотензивная терапия в течение 6 месяцев приводит к улучшению перфузии головного мозга и увеличению це-реброваскулярного резерва, что коррелирует с регрессией нейрокогнитивного дефицита и МРТ-признаков гипертензивной энцефалопатии, имевших место у больных артериальной гипертонией .

Впервые проведены лабораторные испытания нового отечественного РФП 199Т1-ДДК и доказана принципиальная возможность использования его для исследования мозговой и миокардиаль-ной перфузии. Впервые продемонстрировано, что распределение

199

Т1-ДДК по органам и тканям после его внутривенной инъекции соответствует таковому для 99тТс-микросфер альбумина, введенных в полость левого желудочка. Выявлено, что исполь

199 зование Т1-ДДК при проведении ОЭКТ мозга и сердца позволяет в 5-7 раз снизить лучевые нагрузки на все тело и отдельные органы обследуемых по сравнению с 201Т1-ДДК. Это позволяет успешно применять 199Т1-ДДК для динамического наблюдения за больным (проведение ОЭКТ головного мозга до 5 раз в год).

Впервые разработаны методы проведения ОЭКТ головного мозга с 199Т1-ДДК, позволяющие получать высококачественные изображения головного мозга и сердца. При этом показана возможность использования 199Т1-ДДК для перфузионной сцинти-графии миокарда с целью одновременной диагностики церебральной и миокардиальной ишемии у пациентов с сочетанным атеросклерозом БЦА и коронарных артерий.

Научно-практическая значимость работы

Результаты работы существенно дополняют и расширяют существующие представления о закономерностях развития цереб-роваскулярной недостаточности в зависимости от степени сте-нозирования каротидных артерий.

Показано, что динамическая энцефалоангиосцинтиграфия головного мозга может использоваться в качестве высокоинформативного теста для оценки результатов оперативного лечения стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий.

Получены убедительные доказательства в пользу того, что каротидная эндартерэктомия и плазмаферез оказывают положительное влияние на состояние мозгового кровообращения.

Разработаны сцинтиграфические критерии прогноза изменений неврологического статуса пациентов после оперативного лечения стенозирующего атеросклероза БЦА.

Показано, что однофотонная эмиссионная компьютерная томография с "тТс-ГМПАО может быть с успехом использована для количественной оценки церебральной гипоперфузии и составления прогноза отсроченных нейропсихологических нарушений у пациентов с ИБС после аортокоронарного шунтирования.

С помощью перфузионной сцинтиграфии головного мозга аргументировано положение о негативном влиянии искусственного кровообращения на церебральную микроциркуляцию и нейроког-нитивную функцию, а также продемонстрировано, что выполнение коронарного шунтирования на работающем сердце или профилактическое назначение инстенона позволяют уменьшить риск послеоперационных цереброваскулярных осложнений.

Показана необходимость сцинтиграфического определения цереброваскулярного резерва у пациентов с АГ для планирования оптимальной величины снижения АД с целью профилактики гипоперфузионных осложнений на фоне неадекватной антигипер-тензивной терапии.

Получены данные о принципиальной возможности положительной динамики нарушений перфузии головного мозга и нейроког-нитивного дефицита у пациентов с АГ под влиянием гипотензивной терапии

В работе теоретически обоснованы и на практике отработаны методические приемы приготовления ex témpora радиофармпрепарата «199Т1-диэтилдитиокарбамат» и использования последнего для получения качественных томосцинтиграмм головного мозга и миокарда.

Настоящая работа является фрагментом научных тем основного плана НИР ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН «Разработка методов оценки и прогнозирования состояния мозгового кровотока и цереброваскулярной регуляции в связи с ангиохирурги-ческим и реотерапевтическим лечением больных окклюзирующим атеросклерозом» (№ гос.регистрации - 01.9.30 001007), «Сравнительные исследования комплекса новых отечественных радиофармпрепаратов для сцинтиграфических исследований ише-мических поражений жизненноважных органов» (№ гос.регистрации - 01.9.50 001310) и «Структура суточных профилей артериального давления и механизмы формирования органной патологии у пациентов с артериальной гипертонией, возможности фармакологической коррекции» (№ гос.регистрации - 01.9.80 001136).

Проведенные исследования были отмечены премией конкурса Томской областной администрации в сфере науки и образования (1997) .

Основные положения, выносимые на защиту

1. Сцинтиграфические признаки церебральной ишемии у пациентов с распространенным атеросклерозом и больных артериальной гипертонией выявляются даже при отсутствии очаговой неврологической симптоматики и ангиографических признаков стенозирующего поражения каротидных артерий.

2. Корреляция параметров радиоизотопной оценки мозгового кровообращения с показателями нейропсихологического тестирования у больных артериальной гипертонией и пациентов с ИБС, перенесших аортокоронарное шунтирование, указывает на то, что нарушение церебральной перфузии является патогенетическим звеном развития нейрокогнитивной дисфункции.

3. Радионуклидные методы исследования мозгового кровообращения позволяют объективно оценивать эффективность проводимого лечения, а также прогнозировать динамику неврологического и нейропсихологического состояния пациентов после выполнения им каротидной эндартерэктомии или коронарной ре-перфузии .

4 . Томосцинтиграфия с 199Т1-ДДК является эффективным методом диагностики церебральной и миокардиальной гипопер-фузии у пациентов с сочетанным стенозирующим атеросклерозом брахиоцефальных и коронарных артерий, так как позволяет проводить исследование после однократной инъекции индикатора при относительно низкой себестоимости и уменьшении экспозиционной дозы облучения пациента.

Внедрение в практику

Оригинальные методики и разработки, сделанные в ходе выполнения диссертации, успешно используются в клинико-диагностическом процессе клиник ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН.

Полученные результаты включены в отчеты о лабораторных и клинических испытаниях «Раствора таллия диэтидитиокарбама-та, 199Т1, для инъекций», представленные в Фармакологический комитет МЗ РФ.

Постановлением Фармакологического комитета МЗ РФ №16 от 14 ноября 1996 г. разрешено медицинское применение препара

199 та «Диэтилдитиокарбамат, Т1» в качестве радиофармацевтического диагностического средства.

По результатам исследования зарегистрированы 2 патента Российской федерации на изобретения: «Способ оценки перфузии головного мозга» (№2116800 от 10 августа 1998 г.) и «Способ диагностики церебральной и коронарной ишемии при сочетанном атеросклерозе брахиоцефальных и венечных артерий» (№2132634 от 10 июля 1999 г.).

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на:

• Первой научной конференции молодых ученых НИИ кардиологии Томского научного центра РАМН (Томск, 1992);

• 21-м и 22-м ежегодных заседаниях Британского общества ядерной медицины (Лондон, Великобритания, 1993, 1994); научной конференции с международным участием «Диагностика и хирургическое лечение распространенного атеросклероза с преимущественным поражением брахиоцефальных артерий» (Томск, 1993); научной сессии общего собрания СО и отдела клинической медицины РАМН, Ассамблеи кардиологов СНГ «Вторичная профилактика и восстановительная терапия в кардиологии» (Томск, 1993); региональной конференции «Реабилитация больных ишемиче-ской болезнью сердца, церебральной ишемией и артериальными гипертониями» (Белокуриха, 1993);

20-м Конгрессе Европейского общества нейрорадиологов (Нанси, Франция 1994);

6-м конгрессе Всемирной ассоциации ядерной медицины и биологии (Сидней, Австралия, 1994);

Конгрессе европейского общества ядерной медицины (Дюссельдорф, Германия, 1994);

17-м Всемирном конгрессе международного общества ангио-логов (Лондон, Великобритания, 1995);

Международном симпозиуме «ОЭКТ в клинической неврологии и психиатрии» (Антверпен, Бельгия, 1995);

1-м русско-японском семинаре по технецию (Москва,

1996);

I Конгрессе ассоциации кардиологов стран СНГ (Москва,

1997);

Международном симпозиуме «Ишемия мозга» (Санкт-Петербург, 1997);

I съезде межрегионального общества ядерной медицины «Проблемы ядерной медицины» (Дубна, 1997);

VII Всемирном конгрессе ядерной медицины и биологии (Берлин, Германия, 1998); научно-практической конференции «Актуальные проблемы фармакологии и поиска новых лекарственных препаратов (Томск, 1999);

VIII Всемирном конгрессе ядерной медицины и биологии (Барселона, Испания, 1999);

Конгрессе Европейского общества ядерной медицины (Вена, Австралия, 2002); региональной научно-практической конференции «Современные методы лучевой и радиоизотопной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы» (Томск, 2002); VIII Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2002);

Невском радиологическом форуме (Санкт-Петербург 2 003); международной конференции «Перспективные методы томографической диагностики. Разработки и клиническое применение» (Томск, 2003);

Конгрессе европейского общества ядерной медицины (Амстердам, Нидерланды, 2 003);

Всероссийском научном форуме «Достижения и перспективы современной и лучевой диагностики» (Москва, 2004); III съезде общества ядерной медицины и Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы ядерной медицины и радиофармацевтики» (Дубна, 2004); Конгрессе Европейского общества ядерной медицины (Хельсинки, Финляндия, 2004);

Национальном Конгрессе кардиологов (Томск, 2004) .

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 113 работ, из них: 2 патента Российской федерации, 35 статей в центральных отечественных и 2 статьи в зарубежных журналах, глава в руководстве «Радионуклидная диагностика для практических врачей», а также глава в коллективной зарубежной монографии «БРЕСТ in neurology and psychiatry», 72 - тезисы в материалах международных (25) и всероссийских (47) конференций.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 480 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 6 глав результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Работа иллюстрирована 87 таблицами и 4 4 рисунками. Библиографический указатель включает 662 источника, из них 97 отечественных и 5 65 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Ефимова, Ирина Юрьевна

выводы

1. Перфузионная томосцинтиграфия головного мозга позволяет выявлять нарушения церебрального кровообращения у больных атеросклерозом или артериальной гипертонией даже при отсутствии очаговой неврологической симптоматики и ангиографических признаков стенозирующего поражения каротидных артерий.

2. Сцинтиграфическими признаками хронической недостаточности мозгового кровообращения у пациентов с атеросклерозом брахиоцефальных артерий являются: уменьшение цереброваскулярного резерва, пропорциональное повышению степени стенозирования ипсилате-ральной внутренней сонной артерии; двустороннее замедление скорости кровотока по магистральным артериям головы и шеи у больных с незначительным (<50%) монолатеральным сужением внутренней сонной артерии, а также сочетание указанного симптома с удлинением среднего времени циркуляции индикатора по регионам средней мозговой артерии и полушарий при прогрессировании каротидного стеноза; равномерно выраженное диффузное нарушение микроциркуляции обоих полушарий при гемодинамически значимом монолатеральном стенозе, а также присоединение межге-мисферной асимметрии перфузии и/или появление дефектов накопления радиофармпрепарата при более тяжелых формах поражения экстракраниальных артерий.

3. К сцинтиграфическими критериям эффективности каротид-ной эндартерэктомии относятся:

• при монолатеральном стенозе - полная и стойкая нормализация показателей динамической энцефалоангиосцин-тиграфии уже в первые сутки после операции;

• у лиц с билатеральным стенозом - уменьшение (до контрольных значений) среднего времени циркуляции индикатора в областях средней мозговой артерии и полушарий в течение первого месяца после каротидной эн-дартерэктомии;

• у пациентов с односторонним стенозом сонной артерии в сочетании с контралатеральной каротидной окклюзией положительная послеоперационная динамика среднего времени циркуляции радиофармпрепарата по гемисферам;

• билатеральное увеличение регионарного мозгового кровотока наряду с исчезновением выявленной при доопера-ционном нагрузочном тестировании межгемисферной асимметрии церебральной перфузии;

• регрессия или исчезновение очагов церебральной ишемии .

4. Достоверное увеличение показателя регионарного мозгового кровотока и снижение величин количественных индексов мозговой ишемии под влиянием плазмафереза указывают на положительный эффект реотерапевтического вмешательства в отношении мозгового кровообращения у лиц с атеросклеротическим поражением сонных артерий.

5. Радионуклидное исследование перфузии головного мозга обладает высокой прогностической значимостью при определении успешности неврологической реабилитации пациентов, перенесших каротидную эндартерэктомию: при незначительной исходной распространенности церебральной ишемии (объем неперфузируемой ткани (ОНТ) <7 см3, объем гипоперфузии (ОГ) <50 см3 и соотношении этих показателей (ОНТ/ОГ) <0,15) имеется высокая вероятность регресса неврологического дефицита после операции. Значения данных параметров, превышающие, соответствено о но, 20 см , 100 см и 0,20, с высокой долей вероятности указывают на возможность ухудшения неврологического состояния пациентов после хирургического вмешательства .

6. У больных ИБС, перенесших хирургическую реваскуляри-зацию миокарда с применением экстракорпорального кровообращения, в 68% случаев развиваются нарушения церебральной микроциркуляции, коррелирующие со степенью выявляемой у пациентов нейрокогнитивной дисфункции. Результаты сцинтиграфического исследования перфузии головного мозга свидетельствуют о том, что выполнение операции на работающем сердце или профилактическое назначение инстенона позволяют уменьшить риск послеоперационных цереброваскулярных осложнений.

7. Уменьшение регионарного мозгового кровотока у пациентов с ИБС в раннем послеоперационном периоде более чем на 5% от исходного уровня является неблагоприятным предиктором сохранения когнитивного дефицита на отдаленных сроках после кардиохирургического вмешательства .

8. Увеличение количества регионов со сниженной аккумуляцией "шТс-ГМПАО на томосцинтиграммах головного мозга при нагрузочном тесте коррелирует у больных артериальной гипертонией с величиной суточного индекса диасто-лического АД, что позволяет считать снижение церебро-васкулярной реактивности патогенетической основой нарушения суточного профиля артериального давления.

9. Изменения сцинтиграфических показателей регионарного мозгового кровотока и объема церебральной гипоперфузии у пациентов с артериальной гипертонией связаны с выраженностью внутричерепной гипертензии и степенью нарушения ликвородинамики.

10. Под влиянием эффективной 24-недельной гипотензивной терапии происходит улучшение перфузии головного мозга и увеличение цереброваскулярного резерва, что коррелирует с регрессией нейрокогнитивного дефицита и МРТ-признаков гипертензивной энцефалопатии, выявленных у больных артериальной гипертонией.

11. Метод ОЭКТ с использованием однократной инъекции

199 ^

Т1-диэтилдитиокарбамата обладает высокой чувствительностью и специфичностью в оценке церебральной и миокардиальной гипоперфузии, обеспечивая, при относительно низкой себестоимости, уменьшение экспозиционной дозы облучения пациента и удовлетворительное качество получаемых изображений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Показатели динамической энцефалоангиосцинтиграфии, не превышающие 1,50-1,60 с для АТТ (артериальное время прохождения болюса РФП по участку «ОСА-полушарие»); 14,015,0 с для МСТсма (среднее время циркуляции индикатора в области средней мозговой артерии) и 8,80-9,35 с для МСТпш (среднее время циркуляции индикатора в регионе полушарий) указывают на отсутствие нарушений мозгового кровообращения.

2. Для гемодинамически значимого стеноза каротидных .артерий характерны значения МСТсма (среднее время циркуляции индикатора в регионе средней мозговой артерии) и МСТпш (среднее время циркуляции препарата в области полушарий) равные или превосходящие, соответственно, 17,0 и 11,0 с.

3. Предиктором положительной динамики неврологического состояния у пациентов, прооперированных по поводу стенози-рующего атеросклероза сонных артерий, следует считать дооперационные значения объема неперфузируемой ткани (ОНТ)<7 см3, объема гипоперфузии (ОГ) <50 см3 и их соотношения (ОНТ/ОГ) <0,15. При увеличении ОНТ и ОГ свыше 20 и 100 см3 , соответственно, а индекса ОНТ/ОГ сверх 0,20 неврологическое состояние больных после операции, как правило, не улучшается.

4. Послеоперационное снижение регионарного мозгового кровотока (рМК) более чем на 5% по сравнению с исходным уровнем свидетельствует о наличии цереброваскулярных осложнений аортокоронарного шунтирования и является неблагоприятным прогностическим признаком сохранения нейроког-нитивного дефицита в отдаленные сроки после операции.

5. Индуцированный пробой с АТФ прирост степени межполушар-ной асимметрии рМК более чем на 5% у пациентов с каро-тидным стенозом или увеличение, в аналогичных условиях, количества регионов головного мозга со сниженным накоп

П П—. лением Тс-ГМПАО у больных АГ свидетельствуют об истощении цереброваскулярного резерва.

6. Для одновременной оценки церебральной и миокардиальной перфузии у пациентов с сочетанным стенозирующим атеросклерозом брахиоцефальных и коронарных артерий целесообразно проводить томосцинтиграфическое исследование с однократным введением 199Т1-ДДК.

7. Для получения качественных сцинтиграфических изображений при использовании 199Т1-ДДК необходимо: 1,5-2,0 мл раствора 199Т1-хлорида с удельной радиоактивностью 2,7-3,6 мКи/мл ввести во флакон, содержащий 9-10 мг сухого ди-этилдитиокарбамата, и после полного растворения реагента выдерживать инъекционную форму препарата в течение 2 0 мин при температуре 85-90°С. Препарат считается готовым к употреблению через 15 мин. после охлаждения.

8. Радионуклидную визуализацию головного мозга с 199Т1-ДДК следует начинать через 25-30 мин, а томосцинтиграфию миокарда - через 60-8 0 мин после внутривенной инъекции РФП при использовании высокоэнергетического параллельного коллиматора и настройке дифференциального дискриминатора на фотопик 72,5 КэВ с шириной окна 20%.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Ефимова, Ирина Юрьевна, 2005 год

1. Абрамова H.H. Клиническое применение магнитно-резонансной томографии и магнитно-резонансной ангиографии в диагностике поражений экстра- и интракраниальных артерий у больных с артериальными гипертониями: Автореф. Дисс.канд. мед.наук. М.; 1994.

2. Бадалян Л.О. Неврологические синдромы при болезнях сердца. М.: Медицна, 1975. - 368 с.

3. Беленков Ю.Н., Беличенко О.И., Пустовитова Т. С. и др. Клиническая оценка ЯМР-томография при исследовании центральной нервной системы у больных артериальной гипертонией. Бюллетень ВКНЦ АМН СССР 1985;2:110-111.

4. Боголепов Н.К. Церебральные кризы и инсульт. М.: Медицина, 1971. - 392 с.

5. Борьба с артериальной гипертонией. Доклад Комитета экспертов ВОЗ. Пер.с англ.Д.В.Небиеридзе. Под ред.Р.Г.Оганова, В.В.Кухарчука, А.Н.Бритова.- М., 1997: 144с.

6. Брамидзе Д.Г. Патологические реакции артериальной системы головного мозга в аспекте ее функциональной организации. В кн.Регуляция мозгового кровообращения. Под ред.Г.И.Мчедлишвили. Тбилиси: Мецниереба 1980. С.104-127.

7. Бурцев Е.М. Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия. Журнал неврологии и психиат 1998;1:45-48.

8. Вавилов С.Б. Значение и возможности компьютерной томографии в неврологической практике. Вестн рентгенол 1987;5:58-65.

9. Верещагин Н.В. Патология вертебро-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения.- М.: Медицина, 1984.- 307.

10. Верещагин Н.В., Миловидов Ю.К., Гулевская Т. С. Современное состояние и перспективы развития ангионеврологии.- М.¡Медицина и здравоохранение, 1988.- С.75.

11. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевкая Т. С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.:Медицина, 1997.

12. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Калашникова Л.А., Гулевская Т.С. Лакунарный инфаркт — особая форма очаговой сосудистой патологии головного мозга при артериальной гипертонии. Невропатология и психиатрия 1983;11:1015-1021.

13. Верещагин Н.В., Суслина З.А., Максимова М.Ю. Артериальная гипертония и цереброваскулярная патология: современный взгляд на проблему. Кардиология 2004;3:4-8.

14. Виленский Б.С. Инсульт,- СПб: Медициинское информационное агентство. 1995. - 288 с.

15. Виничук С.М. Взаимосвязь нарушений мозгового кровообращения и центральной гемодинамики при инфаркте мозга и некоторых видах сердечных аритмий. Кардиология 198 6;9:29-31.

16. Ворожцова И.Н. Резервы кровообращения сердца и головного мозга у больных коронарным и каротидным атеросклерозом. Дисс. докт.мед.наук Т., 1999.- 515 с.

17. Гераскина JI.A., Суслина З.А., Фонякин A.B. Реактивность сосудов головного мозга у больных дисциркуляторной энцефалопатией на фоне артериальной гипертонии и риск развития гипоперфузии мозга. Тер архив 2001;2:43-48.

18. Гераскина JI.A., Суслина З.А., Фонякин A.B., Шарыпова Т.Н. Церебральная перфузия у больных артериальной гипертонией и с хроническими формами сосудистой патологии головного мозга. Тер архив 2003;12:32-36.

19. Глухов Г.Г., Комов А.И., Масленников Ю.С., Малинин A.B., Скуридин B.C. Получение радионуклида 199Т1 на циклотроне У-120 (Р-7М). В кн.: Методы получения радиоизотопов таллия и их применение в ядерной медицине. М., 1989: 62-68.

20. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь / Е.Е.Гогин. М., 1997; 399 с.

21. Горюнов B.C. Хирургическое лечение больных с сочетанным поражением коронарных и брахиоцефальных артерий. Кардиология 1990;4:119-121.

22. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М.: Медицина, 2001; 328 с.

23. Дамулин И.В. Применение инстенона в неврологической практике. РМЖ 2004;12(10) : 12-19.

24. Дамулин И.В., Яхно H.H., Гончаров O.A. Сравнительная оценка нарушений высших мозговых функций при различных типах церебральной атрофии. Журнал невропатологии и психиатрии 1990; 90(9) :35-39.

25. Джибладзе Д.Н., Лагода О.В., Бархатов Д.Ю. и др. Роль факторов риска в развитии ишемического инсульта при патологии экстракраниального отдела сонных артерий. Ангиология и сосуд хирургия 2 0 0 4;10(3) :28-34.

26. Дудко В.А., Карпов P.C. Атеросклероз сосудов сердца и головного мозга. Томск:STT 2003.

27. Елисев В.В., Тюкавин А.И., Гринберг Г.Е. и др. Влияние аде-нозина на гемодинамику у кошек. Физиол журн СССР им. И.М.Сеченова 1997;10:1370-1373.

28. Захаров В.В., Дамулин И.В., Орышич H.A. Использование ин-стенона при дисциркуляторной энцефалопатии. Неврол Журнал 1999:4(6):39-45.

29. Калашникова Л.А., Кадыков А., Гулевская Т. и др. Когнитивные нарушения и деменция при субкортикальной артериосклеротиче-ской энцефалопатии в пожилом и старческом возрасте. Клиническая геронтология 1996;1:22-26.

30. Карчевский В. В. Лечение аденозинтрифосфатом (АТФ) больных церебральным атеросклерозом. Врачебное дело 1972;9: 28-29.

31. Касаткин Ю.Н., Сидоров К.С., И.О.Томашевский, Сошин Л.Д. Клиническое значение однофотонной эмиссионной компьютерной томографии в диагностике нарушений церебральной гемодинамики при дисциркуляторной энцефалопатии Мед рад и рад безоп 2004;49(3):43-50.

32. Кассовой A.A. Использование ЯМР-томографии в диагностике заболеваний сердца и крупных сосудов. Кардиология 1986; 3:115119.

33. Кобалава Ж.Д., Терещенко С.Н., Калинкин А.Л. Суточное мони-торирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. Под ред. Проф. B.C. Моисеева. М. 1997; 32.

34. Кобалава Ж.Д., Толкачева В.В. Цереброваскулярные осложнения АГ. Возможности антагонистов рецепторов ангиотензина II. Сердце 2003; 2 (4) :165-172.

35. Козлов Б.H. Плазмаферез в комплексном хирургическом лечении окклюзирующего атеросклероза сонных артерий. Автореф. дисс.к.м.н., 1992, 27 С.

36. Колтовер А.Н., Верещагин Н.В., Людковская И.Г. Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения.- М.: Медицина, 1975.- 256 С.

37. Куницин Г.В., Георгинов A.A., Орлов А.И. Магнитно-резонансная диагностика дисциркуляторной гипертонической энцефалопатии. Материалы V научно-практической конференции по магнитно-резонансной томографии. Москва, 2001,С. 10-12.

38. Куперберг Е.Г. Окклюзирующие поражения брахиоцефальных артерий (клиника, ультразвуковая допплерография, ангиография ).Дисс. канд. мед. наук. М., 1981.-289 С.

39. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Транскраниальное дуплексное сканирование / Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике: в 5 томах. Под ред. В.В.Митькова, В.А.Сандрикова. М.: Видар, 1998. Т.4. С.256-282.

40. Лишманов Ю.Б., Чернов В.И. Сцинтиграфия миокарда в ядерной кардиологии. Томск:ТГУ, 1997, 276 С.

41. Лишманов Ю.Б., Чернов В.И., Трисс C.B., Мазурин И.Ю. Сцинтиграфия миокарда с таллием-199. Мед радиология 1990;4:35-38.

42. Лишманов Ю.Б., Эвентов А.З., Куликов Л.М., Усов В.Ю. Радио-нуклидная диагностика в кардиологии. Томск: из-во ТГУ. 1991; 231 С.

43. Лунев Д.К., Козлова E.H., Аянбергенова С. Д. Некоторые вопросы клиники и патогенеза малого инсульта при атеросклерозе. Невропат и психиатр 1988;( 1):5-8.

44. Лунев Д.К., Покровский A.B., Джибладзе Д.И. Эндартерэктомия при атеросклеротическом стенозе ВСА. Ж невропат и психиатр 1991:91 (7) : 66-68.

45. Лурия А. Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. -М.,1969.- 504 С.

46. Лясс Ф.М., Калантаров К.Д., Котельникова Т.Ю. Радиоанатомия мозговой перфузии при однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с мечеными 99ш-Тс-аминами. Мед радиология 1989;34 (12) : 3-7.

47. J1 ясс Ф.М., Лясс С.Ф., Калантаров К.Д. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография головного мозга с мечеными аминами при визуализации мозговой микроциркуляции. Мед радиология 1990:7:23-27.

48. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Павлов В.И., Самойленко В. В. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни. Кардиология 2003;5:60-67.

49. Малинин A.B. Методы получения таллия-201 В кн.: Методы получения радиоизотопов таллия и их применение в ядерной медицине. - М., 1989:6-13.

50. Марков Д.А., Хлотник Э.И., Гиткина Л.С. Инфаркт мозга. Минск. 1973.- 360 С.

51. Медведев A.B. Патогенез сосудистой деменции. Журнал неврол и псих 1995;5:97-100.

52. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ише-мических повреждений сердца. М.: Медицина, 1984:269.

53. Мордовии В.Ф., Афанасьева Н.Л., Колодина М.В. и др. Исследование церебропротективной эффективности длительной гипотензивной терапии. Сердце 2004;3(15):164-166.

54. Москаленко Ю.Е., Бекетов А.И., Орлов P.C. Мозговое кровообращение: физико-химические приемы исследования. Л. Наука, 1988:98 С.

55. Мчедлишвили Г.И. Физиологические механизмы регулирования макро- и микроциркуляции в головном мозгу. Физиол журнал СССР 198 6;22(9) :1170-1174.

56. Мычка В.В., Сергиенко В.В., Горностаев В. В. и др. Влияние терапии бисопрололом на перфузию головного мозга у больных с метаболическим синдромом. Артериальная гипертензия 2003;9(5):151-154 .

57. Наркевич Б.Я. Дозиметрия внутреннего облучения при диагностическом и терапевтическом использовании радиофармпрепаратов. Итоги науки и техники ВИНИТИ Сер Радиационная биология 1991;10:91-125.

58. Нарлыев K.M. Диагностика и хирургическое лечение бессимптомных окклюзирующих поражений сонных артерий: Автореф.дисс. канд. мед. наук. М., 1985.- 24 С.

59. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я., Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине XX столетия: тенденции, возможные причины, перспективы. Кардиология 2000;6:4-8.

60. Орлов P.C., Азин А.Л., Бразговский В.А. и др. Механизмы активации сокращений гладкой мускулатуры мозговых сосудов. Физиол журн СССР 1975;61:1458-1465.

61. Остроумова О.Д., Боброва Т.А. Когнитивные нарушения и демен-ция: возможности терапии препаратом Актовегин. Сердце 2003 ; 2'( 4 ) :210-214 .

62. Остроумова О.Д., Корсакова Н.К., Баграмова Ю.А. Деменция и артериальная гипертензия у пожилых больных: возможности препарата Физиотенз. Русский мед журнал 2002;10(1) : 7-11.

63. Плотников М.Б., Саратиков A.C. Коррекция гипоксии мозга ин-тракаротидной инфузией АТФ при экспериментальном внутримозговом кровоизлиянии. Вопр нейрохирур 1983;3:42-45.

64. Погосова Г.В. Операция аортокоронарного шунтирования: влияние на различные аспекты качества жизни больных. Кардиология 1998;1:81-88.

65. Покровский A.B. Заболевание аорты и ее ветвей.- М.: Медицина. 1979.- 324 С.

66. Покровский A.B., Ермолюк P.C., Кунцевич Г.И. Оценка мозговой гемодинамики с помощью транскраниальной допплерографии при каро-тидной эндартерэктомии. Хирургия 1991;1:16-23.

67. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Носенко Е.М. Прелатова Ю.В. Головной мозг как орган-мишень у больных гипертонической болезнью и антигипертензивная терапия. Кардиология 2000;1:83-88.

68. Работников B.C. Хирургическое лечение больных с ишемической болезнью сердца с сочетанным поражением брахиоцефальных артерий. Кардиология 1988;28(6):22-26.

69. Работников B.C., Алшибая М.М., Куперберг Е.Б. Хирургическое лечение сочетанных атеросклеротических поражений коронарных и брахиоцефальных артерий. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия 1996;3:131-135.

70. Рунихина Н.К., Рогова А.Н., Вихерт O.A., Арабидзе Г.Г. Суточный профиль артериального давления и структурно-функциональные изменения сердечно-сосудистой системы при начальной стадии гипертонической болезни. Терапевтический Архив 1995; 67 ( 9) :39-42.

71. Семке Г.В. Артериальная гипертония и поражение органов мишеней. Автореферат дисс. на соискание уч. ст. д.м.н. Томск, 2002, 54С.

72. Скоромец A.A. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. JI.:Медицина, 1989.

73. Соловьев Г.М., Шаенко О.Ю. Актуальные вопросы хирургического лечения ИБС. Кардиология 1997;4:76-78.

74. Ткаченко Б.И. Поленов С.А., Агнаев А. К. Кардио-васкулярные рефлексы. М.: Медицина, 1975;231 с.

75. Тюнин Л.А., Яковлева В.К. Магнитно-резонансная ангиография в диагностике заболеваний сосудов головы и шеи. Вестник рентге-нол и радиол 1988;6:4-9.

76. Ферстрате М., Фермилен Ж. Тромбозы. Перевод с англ.- М. : Медицина, 1986.- С. 167-177.

77. Физический энциклопедический словарь. Под ред. Прохорова A.M. М. - М., Советская энциклопедия, 1983.

78. Чазова И.Е., Мычка В.Б., Горностаев В.В., Двоскина И.М., Сергиенко В. Б. Цереброваскулярные осложнения у больных артериальной гипертензией: первичная и вторичная профилактика. Consilium Medicum/penpnHT 2003;5 (2) :3-6.

79. Чернов В.И., Кривоногов Н.Г., Глухов Г. Г. Спектрометрические и фантомные исследования нового отечественного радионуклида таллия-199. В кн.: Радионуклидные и радиоиммунологические исследования в онкологической клинике. - Фрунзе, 1987:137-140.

80. Чернов В.И., Лишманов Ю.Б. Томосцинтиграфия миокарда: количественная оценка величины дефектов перфузии и степени их выраженности. Медицинская радиология и радиационная безопасность-1998;5:62-66.

81. Чернов В.И., Лишманов Ю.Б., Кривоногов Н.Г. 199Т1-хлорид в оценке перфузии миокарда в эксперименте. Сообщение 2. Мед радиология 1989;2:8-10.

82. Чечеткин А.О., Варакин Ю.А., Горностаева Г.В., Реброва О.Ю. Особенности кровоснабжения мозга у больных артериальной гипертонией. Инсульт 2002;5:32-3 6.

83. Шахматов М.А. Суточное мониторирование артериального давления и поражение органов-мишеней у больных артериальной гипертонией. Автореферат дисс. на соискание уч. ст. к.м.н. 1999. -26 с.

84. Шевченко О.П., Яхно Н.Н., Праскурничий Е.А., Парфенов В.А. Артериальная гипертония и церебральный инсульт.- М.: Реафарм 2001: 191 с.

85. Шипулин В.М. Комплексное хирургическое лечение больных окк-люзирующим атеросклерозом брахиоцефальных артерий. Дисс.д.м.н. 1991. 235 С.

86. Шмидт Е.В. Актуальные вопросы в области сосудистой патологии мозга. Вест АМН СССР 1970;5:5-11.

87. Шмидт Е.В., Беличенко И.А., Богатырев О.В. Окклюзирующие поражения магистральных артерий головы и их хирургическое лечение. Хирургия 1973;8:3-7.

88. Шмырёв В.И., Мартынов А.И., Гулевская Т. С. и др. Поражение белого вещества головного мозга (лейкоареоз): частота, факторы риска, патогенез, клиническая значимость. Неврологический журнал 2000;3: 21-24.

89. Шмырев В.И., Остроумова В.Д., Гажонова В.Е. и др. Исследование цереброваскулярной реактивности у больных пожилого возраста с эссенциальной артериальной гипертонией. Инсульт 2002; 7 MS-SI.

90. Яковлев В.М., Потапов А.И., Козина О.И. Ишемическая болезнь сердца с сочетанной коронарно-церебральной недостаточностью. Томск: из-во ТГУ 1984.

91. Янушко В.А., Савченко А.Н. Частота и особенности поражений экстракраниальных артерий у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 1988;6:51-54.

92. Яхно Н.Н., Захаров В.В. Когнитивные и эмоционально-аффективные нарушения при дисциркуляторной энцефалопатии. Русский медицинский журнал 2002;10 (12):539-542.

93. Aberg Т., Kihigren M. Effect of open heart surgery on intellectual function. Scand J Thorac Cardiovasc Surg 1974; 15:163.

94. Aberg Т., Ronquist G. , Jyden H. et al. Adverse effects on the brain in cardiac operations as assessed by biochemical, psychometric and radiologic methods. J Thorac Cardiovasc Surg 1984;87:99-105.

95. Ackerman R.H., Alpert N.M., Correia J.A., Finklestein S. Positron imaging in ischemic stroke disease. Ann Neurol 1984;15:126-130.

96. Ackerman R.H., Correia J.A., Alpert N.M. Positron imaging in ischemic stroke disease using compounds labeled with oxygen 15. Arch Neurol 1981;38:537-543.

97. Adams Y.E., Smith M.C., Wylie E.Y., Leake T.B., Halliday B. Cerebral blood flow and hemodynamics in extracranial vascular disease: Effect of endarterectomy. Surgery 1963;53:P.449-455.

98. Ahlgren E., Lundqvist A., Nordlund A., Aren С., Rutberg H. Neurocognitive impairment and driving performance after coronaryartery bypass surgery. Eur J Cardiothorac Surg 2003;23(3):334-40.

99. Ahonen A. Measurement of cerebral circulation by intravenous radionuclide techniques.- Oulu, 1988.- 100 P.

100. Ahto V., Isoaho H., Puolijoki H. et al. Cognitive impirment mong eldry coronary heart disease patients. Gerontology 1999;45 (2) :87-95.

101. Alavi A., Hirsch L.J. Studies of central nervous system disoders single photon emission computed tomography: evolution over the past two decades. Semin Nucl Med 1991; 21:58-81.

102. Alavi A., Reivich M., Jones S. Functional imaging of the brain with positron emission tomography. Nucl Med Ann 1982;10:319-372.

103. Albin M.S., Hantler C., Bunegin L. et al. Intracranial air embolism is detected by transcranial Doppler (TCD) during cardiopulmonary bypass procedures abstr. Anesthesiology 1990;73:A4 58 .

104. Alexandrov A.V., Bladin C.F., Maggisano R. , Norris J.W. Measuring carotid stenosis. Stroke 1993;24(9):1292-1296.

105. Al-Mefty 0., Marano G., Rajaraman S., Nugent G.R., Rodman N. Transient ischaemic attacks due to increased platelet aggregation and adhesiveness. Ultrastructural and functional correlation. Y Neurosurg 1979;50:449-453.

106. Amarenco P., Duyckaerts C., Tzourio C. et al. The prevalence of ulcerated plaques in the aortic arch in patients with stroke. N Engl J Med 1992;326:221-225.

107. Andersen A.R., Friberg H.F., Schmidt J.F. Quantitative Measurement of Cerebral Blood Flow Using SPECT and 99m-Tc-d,1,HMPAO Compared to 133-Xe. J Cerebral Blood Flow Metab 19 8 8;8(Suppl):S69-S81.

108. Andersen A.R., Holm S., Vorstrup S. Tomographic brain images using a new technetium-99m labelled oxime Pu26 with excellent brain retention. J Nucl Med 1985;26:P.827.

109. Andersen A.R., Vostrup S., Paulson O.B. Brain perfusion: regional cerebral blood flow measurements using two- and threedimensional methods. Top Pharm Sci: Proc. 47th Int.Congr., Amsterdam, 31 Aug.-4Sept., 1987.- P.221-233.

110. Aris A., Solanes H., Camara M.L. et al. Arterial line filtration during cardiopulmonary bypass: Neurologic, neuropsychologic, and hematologic studies. J Thorac Cardiovasc Surg 1986;91:526-533.

111. Ashton D., Van Reempts J., Wanquier A. Behavioral electroencephalograph^ and histological study of the prospective effect of etomidate against histotoxic dysoxia produced by cyanide. Arch Int Pharmacodyn 1981;254:196-210.

112. Astrup J., Skovsted P., Cjerris F. et al. Increase in extracellular potassium in the brain during circulatory arrest: Effects of hypothermia, lidocaine. and thiopental. Anesthesiology 1981;55:256-262.

113. Awad I., Johnson P., Spetzler R. Incidental subcortical lesions identified on magnetic Resonance imaging in the elderly. Postmorten pathological correlation. Stroke 1986; 17(6):1090-1097.

114. Awad I., Modic M. , Little J. Focal parenchymal lesions in transient ischemic attacks: correlation of computed tomography and magnetic resonance imaging. Stroke 1986;17 (3):399-403.

115. Awad I., Spetzler R. , Nodak J. Incidental subcortical lesions identified on magnetic Resonance imaging in the elderly. Correlation with age and cerebrovascular risk factors. Stroke 1986;17(6):1084-1089.

116. Awad J., Little J.R., Modic M.T., Furlan A.Y. Intravenous digital subtraction angiography: an index of collateral cerebral blood flow in the internal carotid occlusion. Stoke 1982;13:469-472.

117. Bacciottini L., De Crisofaro M.T.R., Petti A. R. An analysis of the octanol-extracted arterial curve to calculate 99m-Tc-HMPAO influx into the brain. J Nucl Med Allied Sci 19 9 0; 3 4(3) :130.

118. Bacciottini L., Petti A.R., Formiconi A.R. Quantitative rCBF measurement with 99m-Tc-HMPAO: a comparison with iodoanti-pyrine. J Nucl Med Allied Sci 1990:34 (3) : 130 .

119. Ballinger J.R., Gerson B., Gulenchyn K.Y. Technetium-99m Diethyldithiocarbamate (DDC): Comparison with Thallium-201 DDC as an Agent for Brain Imaging. Appl Radiat Isot 1987;38 (8) :665-668.

120. Ballinger J.R., Gerson B., Gulenchyn K.Y. Technetium-99m Dithiocarbamates as Potential Brain Agents: Evaluation of Aliphatic and Amine-containing Analogues. Nucl Med Biol 1989;16 (7) : 721-725.

121. Bamford J., Sandercock P., Jones L. , Warlow C. The natural History of Lachnar Infarction: The Oxfordshire Community Stroke Project. Stroke 1987; 18 (3) :545-551.

122. Barbut D., Hinton R.B., Szatrowski T.P. et al. Cerebral emboli detected during bypass surgery are associated with clamp removal. Stroke 1994;25:2398-2402.

123. Barbut D., Yao F.S., Hager O.N. et al. Comparison of transcranial Doppler ultrasonography and transesophageal echocardiography to monitor emboli during coronary artery bypass surgery. Stroke 1996;27:87-90.

124. Baron J. Positron tomography in cerebral ischemia A review. Neuroradiology 1985;27:509-516.

125. Baron J., Frackowiak R., Herholz K. Use of PET methods for measurement of cerebral energy metabolism and haemodynamics in cerebrovascular disease. J Cereb Blood Flow Metab 1989; 9:723742.

126. Baron J.C., Bousser M.G., Guillard A. et al. Reversal of local "misery-perfusion syndrome" by extra-intracranial arterial bypass in hemodynamic cerebral ischemia. A case study with 15-0 positron emission tomography. Stroke 1981; 12: 454-459.

127. Baron J.C., Lebiun-Granolie P., Collard P. Noninvasive measurement of blood flow, oxygen consumption and glucose utilization in the same brain regions in man by positron emission tomography: Concise communication. J Nucl Med 1982;23:391-399.

128. Barry D.J. Cerebrovascular aspects of antihypertensive treatment. Amer J Cardiol 1990;63 ( 6) :14-18.

129. Baumbach G.L., Heistad D.D. Remodeling of cerebral arterioles in chronic hypertension. Hypertension 1989;13: 968-972.

130. Baumgartner C., Zeiler K. , Kollegger H., Lind C. Prognosis after transient ischemic attacks. Versicherungsmedizin 1991; 43 (3) : 75-7 9.

131. Benelhadji S., Coquerel J., Billotey C. Significance of diamox-test in cerebral scintigraphy with HMPAO in cases of vessel damage of brain. J Med Nucl et Biophys 1991;15:269.

132. Benetti F.J., Naselli G., Wood M., Geffner L. Direct myocardial revascularization without extracorporeal circulation: experience in 700 patients. Chest 1991;100: 312-316.

133. Bennetti F.L. Symposium on Myocardial Protection: Looking Towards the 21st Century. October 1994, Chicago, IL.

134. Berkoff H., Levine R. Management of the vascular patient with multisystem atherosclerosis. Prog Cardiovasc Dis 1987; 29:347-368.

135. Bertel 0., Marx B., Conen D. Effects of antihypertensive treatment on cerebral perfusion. Am J Med 1987;7:82-92.

136. Bhatia K.P., Marsden C.D. The behavioral and motor consequences of local lesions of the basal ganglia in man. Brain 1994;117:859-876.

137. Birkenhàger W.H., Forette F. , Seux M.-L. et al. Blood pressure, cognitive functions, and prevention of dementias in older patients with hypertension. Arch Intern Med 2001; 161:152-156.

138. Bishop C.C.R., Powell S., Insall M. , Rutt D., Browse N.L. Effect of internal carotid artery occlusion on middle cerebral artery blood flow at rest and in response to hypercapnia. Lancet 1986;1:710-712.

139. Blauth C.I., Smith P.L., Arnold J.V. et al. Influence of oxygenator type on the prevalence and extent of microembolic retinal ischemia during cardiopulmonary bypass: assessment by digital image analysis. J Thorac Cardiovasc Surg 1990;99:61-69.

140. Boeynaems J.M., Pirroton S. P-purinergic receptors in vascular endothelial cells: from concept to reality. Circ Res 1988;8(1-4) : 121-132.

141. Bogousslavsky J., Delaloye-Bischof A., Regli F. Prolonged hypoperfusion and early stroke after transient ischemic attack. Stroke 1990;21:40-46.

142. Boiten J., Lodder J., Kessels F. Two clinical distinct lacunar infarct entities? A hypothesis. Stroke 1993;24:652-656.

143. Bojinova V., Nikolov P. Radionuclear encephalo angioscin-tigraphic studies in transitory disorders of brain circulation in childhood. Psychiatr Neurol Med Psychol Leipz 1988;40(7):405-410.

144. Borowicz L.M, Goldsorough M.A, Seines O.A. et al. Neuropsychologic change after cardiac surgery: a critical review. J Car-diothorac Vase Anesth 1996;10:105-112.

145. Bose A., Pacia S.B., Fayad P. Cerebral blood flow imaging compared to CT during the initial 24 hours of cerebral infarction. Neurology 1990;40:190.

146. Bowles B.J., Lee J.D., Dan C.R. et al. Coronary artery bypass performed without the use of cardiopulmonary bypass is associated with reduced cerebral microemboli and improved clinical results. Chest 2001;119:25-30.

147. Boyko O.B., Park H.-M., Edwards M.K. 1-123 HIPDM SPECT imaging and cerebral angiography for EC-IC bypass evaluation. Radiographics 1987;7 (3) :563-577 .

148. Boysen G., Ladegaard-Pedersen A.I., Valentin N., Engele A.C. Cerebral blood flow and internal carotid artery flow during carotid surgery. Stroke 1970;1:253-260.

149. Broich K., Alavi A., Kushner M. Positron emission tomography in cerebrovascular disorders. Seminars in Nucl Med 1992; 22 (4) -.224-232 .

150. Broich K., Hartmann A., Biersack H.J., Horn R. Crossed cerebello-cerebral diachisis in a patients with cerebellar infarction. Neurosci Lett 1987;83:7-12.

151. Brott T.G., Gelfand M.J., Williams C.C. Frequency and patterns of abnormality detected by iodine-123 amine emission CT after cerebral infarction. Radiology 1986; 158: 729-734.

152. Bruggemans E.F., Van de Vijver F.J., Huysmans H.A. Assessment of cognitive deterioration in individual patients following cardiac surgery: correcting for measurement error and practice effects. J Clin Exp Neuropsychol 1997;19:543-559.

153. Brust J.C.M. Transient ischemic attacks: Natural history and anticoagulation. Neurology 1977;27:701-707.

154. Budinger T., Derenzo S.E., Gullberg G.T., Greenberg W.L., Huesman R.H. Emission computer assisted tomography with single -photon and positron annihilation photon emitters. J Comput Assist Tomogr 1977;1:131-145.

155. Buffolo E., de Andrade C.S., Branco J.N. et al. Coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass. Ann Tho-rac Surg 1996;61:63-66.

156. Burt R.W., Witt R.M., Cikrit D.F., Reddy R.V. Carotid artery disease: evaluation with acetazolamide-enhanced Tc-99m HMPAO SPECT. Radiology 1992;182:4 61-4 66.

157. Bushnell D.L., Gupta S., Micoch A.G. Prediction of language and neurological recovery after cerebral infarction with SPECT imaging using N-isopropyl-(1-123)-p-iodoamphetamine. Arch Neurol 1989;46:665-669.

158. Calabrese J.R., Skwerer R.G., Gullege A.D. et al. Incidence of postoperative delirium following miocardial revascularization. Cleveland Clin J Med 1987;54:29-32.

159. Calandre L., Molina J. A. Short-term Outcome of Medically treated Patients with Transient Ischemic Attacks. Reversible Ischemic Neurologic Deficts and Strokes with Minimum Residium. Eur Neurol 1985;24:281-285.

160. Caracciolo E.V., Davis K.B., Sopko G. et al. Comparison of surgical and medical group survival in patients with leftmain equivalent coronary artery disease. Long-term CASS experience. Circulation 1995;91:2325-2334.

161. Carella F. , Travaini G., Contri P. et al. Cerebral complications of coronary bypass surgery. A prospective study. Acta Neurol Scand 1988;77:158-163.

162. Cavestri R., Radice L., Ferrarini F. , Sgorbati C., D'Angelo V. et al. CBF side-to-side asymmeries in stenosis-occlusion of internal carotid artery. Relevant of CT findings and collateral supply. Ital J Neurol Sci 1991;12: 383-388.

163. Celsis P, Goldman T, Henriksen L. A method for calculating regional cerebral blood flow from emission computed tomography of inert gas concentrations. J Comput Assist Tomogr 1981;3:71-76.

164. Chabers B.R., Smidt V. , Koh P. Hyperperfusion post-endarterectomy. Cerebrovasc Dis 1994;4:32-37.

165. Chaix A., Gallimard J., Petitalot S. et al. Quantification de laterome carotiden, par lechotomographie. Arch Mai Coeur 1985;78:1486-1492.

166. Chalmers J., MacMahon S., Anderson C. et al. Clinician's manual on blood pressure and stroke prevention. Second ed.- London 2000: 129 p.

167. Chalmers J., Neil Chapman. Challenges for the Prevention of Primary and Secondary Stroke. Blood Pressure 2001;10:344-351.

168. Chaudhuri T.K., Fink S., Weinberg S. Pathophysiologic consideration in carotid artery imaging: current status and physiologic background. Amer J Physiol Imag 1992;7:77-94.

169. Chillon J.M., Baumbach G.L. Effects of an angiotensin-converting enzyme inhibitor and a ft-blocker on cerebral arteriolar dilatation in ' hypertensive rats. Hypertension 2001;37:1388-1393 .

170. Chillon J.M., Baumbach G.L. Effects of an angiotensin-converting enzyme inhibitor and a ß-blocker on cerebral arterioles in rats. Hypertension 1999;33:856-8 61.

171. Chiu L.C., Christie J.H., Schapiro R.L. Nuclide imaging and computed tomography in cerebral vascular disease. Sem Nucl Med 1977;7:179-195.

172. Chollet F., Celsis P., Clanet M. SPECT study of cerebral blood flow reactivity after acetazolamide in patients with transient ischemic attacks. Stroke 1989;20:458-464.

173. Cikrit D.F., Burt R.W., Dalsing M.C. et al. Acetazolamide enhanced single photon emission computed tomography (SPECT) evaluation of cerebral perfusion before and after carotid en-darterectomy. J Vase Surg 1992; 15 (5) :747-753; discussion 753754 .

174. Clozel M., Kuhn H., Hefti F. Effects of angiotensin-converting enzyme inhibitors and of hydralazine on endothelial function in hypertensive rats. Hypertension 1990;16:532-540.

175. Collamussi P., Cittani C., Giganti M. Carotid endarterec-tomy and prevention of cerebral ischemia in symptomatic carotid stenosis. Eur J Med 1991;18 (8) : 597 .

176. Collins R., Peto R. , MacMahon S. et al. Blood pressure, stroke, and coronary heart disease. Part 2. Short-term reductions in blood pressure: overview of randomized drug trials in their epidemiological context. Lancet 1990;335:827-839.

177. Companioni J.M., Lassen N.A., Tfelt-Hansen P. Delayed re-flow of an ischemic infarct after spontaneous thrombolysis studied by CBF tomography using SPECT and Tc-99m HMPAO. Am J Physiol Imag 1991;6(4):167-171.

178. Cordes M. , Henkes H. , Roll D., Eichstadt H. et al. Subacute and chronic cerebral infarctions: SPECT and gadolinium-DTPA enhanced MR imaging. J Comput Assist Tomogr 1989;13(4):567-571.

179. Costa D.C., Lui D. , Sinha A.K., Jarritt P.H., Ell P.J. Intracellular localisation of 99mTc-d,1-HMPAO and 201T1-DDC in rat brain. Nucl Med Commun 1989;10:459-466.

180. Cowan R.J., Maynard C.D., Meschan I. The value of routine use of cerebral dynamic radioisotope study. Radiology 1973;107:111-116.

181. Creutzig H., Schober 0., Gielow P. Cerebral dynamics of N-isopropyl-(123-1)-p-iodoamphetamine. J Nucl Med 1986;27: 178183.

182. Crow W., Guinto F.C. Limitation of CT in the evaluation of transient ischemic attacks. Tex Med J 1982;78:65-71.

183. Cupini L.M., Diomedi M. , Placidi F. et al. Cerebrovascular reactivity and subcortical infarctions. Arch Neurol 2001;58 (4) :577-81.

184. Cutler N.R., Sramek J. J., Luna A. et al. Effect of the ACE inhibitor ceronapril on cerebral blood flow in hypertensive patients. Ann Pharmacother 1996;30(6):578-582.

185. D'Addato M. , Pedrini L., Stella A., Pecchi M. Carotid en-darterectomy. Pre- and post-operative monitoring with cerebral SPECT. Int Angiol 1988;7(3):234-237.

186. Dahlof B., Hansson L. The influence of antihypertensive therapy on the structural arteriolar changes in essential hypertension: different effects of enalapril and hydrochlorothiazide. J Intern Med 1993;234:271-27 9.

187. De Bruine J.F., Limburg M. , van Royen E.A. SPET brain imaging with 201-T1 diethylditiocarbamate in acute ischaemic stroke. Eur J Nucl Med 1990; 17(5):248-251.

188. De Bruine J.F., Van Royen E.A., Van Weeren F. Functional brain imaging with 1123-amphetamine. First experience in the Netherlands. Clin Neurol Neurosurg 1986; 88 (4) :253-261.

189. De Bruine J.F., Van Royen E.A., Vyth A. Thallium-201 di-ethyldithiocarbamate: an alternative to iodine-123 N-isopropyl-p-iodoamphetamine. J Nucl Med 1985;26:925-930.

190. De Cristofaro M.T., Mascalchi M., Pupi A. et al. Subcortical arteriosclerotic encephalopathy: single photon emission computed tomography-magnetic resonance imaging correlation. Am J Physiol Imaging 1990;5:68-70.

191. De Leeuw F.-E., de Groot J.C., Oudkerk M. et al. Hypertension and cerebral white matter lesions in a prospective cohort study. Brain 2002;125(4):765-772.

192. De Puey E.G., Pozanski A. Pharmacological and other nonex-ercise alternatives to exercise testing to evaluate myocardial perfusion and left ventricular function with radionuclides. Semin Nucl Med 1991;21:92-101.

193. De Roo M., Mortelmans L., Devos P., Verbruggen A. Clinical experience with Tc-99m HMPAO high resolution SPECT of the brain in patients with cerebrovascular accidents. Eur J Nucl Med 1989;15:9-15.

194. Defer G. , Moretti J.L., Cesaro P. Early and delayed SPECT using N-isopropil p-iodoamphetamine iodine-123 in cerebral ischemia. Prognostic index for clinical recovery. Arch Neurol 1987;44:715-718.

195. Degirmenci B., Durak H., Hazan E. et al. The effect of coronary artery bypass surgery on brain perfusion. J Nucl Med 1998;39:587-591.

196. Demeurisse G., Verhas M. , Capon A. Lack of evaluation of the cerebral blood flow during clinical recovery of a stroke. Stroke 1983;14:77-81.

197. Dernstein E. Indications for stages and simultaneous operations. J Vase surg 1992;15:871-875.

198. Devous M.D. SPECT functional brain imaging. Kramer E.L., Sanger J.J. (ed): Clinical SPECT imaging. Raven Press, Ltd., New York, 1995: 97-128.

199. Devous M.D., Arora G.D. Direct measurement of rOER, rCBF, and rCBV define a relationship between rOER and the rCBF/rCBV ratio in acute stroke. J Nucl Med 1991;32:960.

200. Devous M.D., Batjer H.H., Ajamani A. K. SPECT measurements of cerebrovascular reserve in patients with hemodynamic risk. J Nucl Med 1988;29:911.

201. Devous M.D., Stokely E.M., Bonte F.J. Quantitative imaging of regional cerebral blood flow by dynamic single-photon tomography. In Holman B.L. ed. Radionuclide Imaging of the Brain. New York: Churchill Livingstone 1985;135-162.

202. DeWitt L.D., Kistler I.Ph., Miller D.S. NMR-Neuropathologic Correlation in Stroke. Stroke 1987; 18 (2): 342-351.

203. Diegeler A., Hirsch R. , Schneider F. , Schilling L.O., Falk V. et al. Neuromonitoring and neurocognitive outcome in off-pump versus conventional coronary bypass operation. Ann Thorac Surg 2000; 69(4) : 1162-1166.

204. Dingier W.H., Deininger H.K. The value of the acetazolamide stimulation test with 99mTc-HMPAO-SPECT in reversible cerebrovascular insufficiency. Rofo Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr 1991;155(5):465-71.

205. Donnan G.A., Norrving B., Bamford J.M., Bogousslavsky J. Subcortical infarction: classification and terminology. Cerebrovasc Dis 1993;3:248-251.

206. Duanping L., Lawton C., Jianwen C. et al. Presence and severity of cerebral white matter lesions and hypertension, its treatment, and its control. The ARIC Study. Stroke 1996;27:2262-2270.

207. Dyken M.L. Carotid endarterectomy studies: a glimmering of science. Stroke 1986;17:355-358.

208. Dyken M.L. Intracranial "steal" in complete occlusion of the internal carotid artery. Variation in response to 5% carbon dioxide and 100% oxygen. Europ Neurol 1971;6:301-305.

209. Ebra S.M., Horton J.A., Latchaw R.E. et al. Ballon test occlusion of the internal carotid artery with stable xenon/CT cerebral blood flow imaging. AJNR 1988;9:533-538.

210. Ehrenreich D.L., Burns R.A., Almar R.W. et al. Influence of acetazolamide on cerebral blood flow. Arch Neurol 1961;5: 227232.

211. Eriksson L., Larsson S., Bergstrand G. Regional cerebral blood flow determined with single photon emission computed tomography and positron emission tomography. A comparative study. Acta Radiol Suppl Stockh 1986;369:453-455.

212. Erkinjuntti T., Ketonen L., Sulkava R. Do white matter changes on MRI and CT differentiate vascular dementia from alzheimer's disease? J Neurol Neurosurg Psychiat 1987; 50(1) :37 — 42.

213. European Carotid Surgery Trialists1 Collaborative Group. European Carotid Surgery Trial: interim results for symptomatic patients with serve (70-99%) and with mild (0-29%) carotid stenosis. Lancet 1991;337:1235-1243.

214. Faraci F.M., Baumbach G.L., Heistad D.D. Myogenic mechanisms in the cerebral circulation. J Hypertens 1989; 7(Suppl.4):61-64.

215. Fayad P.B., Brass L.M. Single photon emission computed tomography in cerebrovascular disease. Stroke 1991;22:950-954.

216. Fazekas F. Magnetic resonance signal abnormalities in asymptomatic individuals: their incidence and functional correlates. Eur Neurol 1989;29:164-168.

217. Fazekas F. , Kleinert R. , Offenbacher H. et al. Pathologic correlates of incidental MRI white matter signal hyperintensi-ties. Neurology 1993;43:1683-1689.

218. Fearn S.J., Pole R. , Wesnes K., Faragher E.B., Hooper T.L., McCollum C.N. Cerebral injury during cardiopulmonary bypass: emboli impair memory. J Thorac Cardiovasc Surg 2001;121(6):1150-60.

219. Ficzere A., Valikovics A., Fulesdi B. et al. Cerebrovascular reactivity in hypertensive patients: a transcranial Doppler study. J Clin Ultrasound 1997;25(7): 383-389.

220. Fields W.S. Ischemic Cerebrovascular Disease: TIA and Cerebral infarction. Jn.Critical Care of Neurologic and Neurosurgical Emergencies Raven Press N J 1980;39-51.

221. Fieschi C., Argentino C., Lenzi G.L., Sacchetti M.L. Clinical and instrumental evaluation of patients with ischemic stroke within the first six hours. J Neurol Psychiatry 1989;91:311-322.

222. Fish M.B., Barnes B., Pollycove M. Cranial scintiphoto-graphic blood flow defects in arteriographically proven cerebrovascular disease. J Nucl Med 1963;14:558-564.

223. Fisher C.M. Lacunar infarcts: a review. Cerebrovasc Dis 1991;1:311-320.

224. Fisher M. , Bogousslavsky J. Current Review of Cerebrovascular Disease. Philadelphia, CM 1996, 237.

225. Flicker C., Ferris S., Reisberg B. Mild cognitive impairment in the elderly: predictors of dementia. Neurology 1991/41:1006-1009.

226. Fogari R. , Zoppi A., Corradi L. et al. D-blocker effects on plasma lipids during prolonged treatment of hypertensive patients with hypercholesterolemia. J Cardiovasc Pharmacol 1999;4:534-539.

227. Folkow B. Cardiovascular structural adaptation: its role in the initiation and maintenance of primary hypertension. Clin Sci Mol Med 1978;4(Suppl.):3-22.

228. Folkow B., Hallback M. , Lundgren Y. et al. Importance of adaptive changes in vascular design for establishment of primary hypertension, studied in man and in spontaneously hypertensive rats. Circ Res 1973;32(Suppl I):2-16.

229. Forstermann U. Properties and mechanisms of production and action of endothelium derived relaxing factor. J Cardiovasc Pharm 1986;8:45-51.

230. Frackowiak R. , Wise R. Positron tomography in ischemic cerebrovascular disease. Neurol Clin 1983;1:183-201.

231. Fratolla A., Parati G., Cuspidi C. et al. Prognostic value of 24-hour pressure variability. J Hypertens 1993; 11:1133-1137.

232. Friis M.L., Paulson O.B., Herts M.M. Carbondioxide permeability of the blood-brain barrier in man. The effect of aceta-zolamide. Microvasc Res 1980;20:71-80.

233. Frohlich E.D. Local hemodynamic changes in hypertension: insights for therapeutic preservation of target organs hypertension. Hypertension 2001;38:1388-1394.

234. Fuijshima M. , Ibayashi S., Fugii K. et al. Effects of long-term antihypertensive treatment on cerebral thalamic and cerebral blood flow in spontaneously hypertensive rats SHR. Stroke 1986;17-25.

235. Fujii K., Heistad D.D., Faraci F.M. Flow-mediated dilation of the basilar artery in vivo. Circ Res 1991;69: 697-705.

236. Fujii K., Sadoshima S., Okada Y. et al. Cerebral blood flow and metabolism in normotensive and hypertensive patients with transient neurologic deficits Stroke 1990;21: 283-290.

237. Fukuda H., Kitani M. Differences between treated and untreated hypertensive subjects in extent of periventricular hyperintensities observed on brain MRI. Stroke 1995;9(26):1593-1597 .

238. Fukunaga A.F., Ato H., Murata K. et al. Comparative hemodynamic and oxygen transport studies during induced hypotension with ATP, adenosine, nitropruside and halothane. Anesthesiology 1988;69(3):35-39.

239. Gardner T.J., Horneffer P.J., Manolio T.A. et al. Stroke following coronary artery bypass grafting: a ten-year study. Ann Thorac Surg 1985;40:574-651.

240. Gee W. Carotid physiology with ocular pneumoplethysmogra-phy. Stroke 1982;13:666-673.

241. Gemmell H.G., Evans N.T.S., Besson J.A.O. A quantitative comparison of 99m-Tc-HMPAO SPECT with C 0 PET in the demented. Nucl Med Communicat 1990; 11 (3) :208.

242. Gemmell H.G., Evans N.T.S., Besson J.A.O. Regional cerebral blood flow imaging: a quantitative comparison of 99m-Tc-HMPAO SPECT with CO PET. J Nucl Med 1990;31(10): 1595-1600.

243. Gemmell H.G., Sharp P.E., Besson J.A.O. Regional cerebral blood flow imaging. J Comput Assist Tomography 1987; 11 (3) :398-402.

244. Genna S., Smith A. P. The development of ASPECT an annular single crystal brain camera for high efficiency SPECT // IEEE Trans Nucl Sci 1988;35:654-658.

245. Gerard G., Weisberg L. MRI periventricular lesions in adults. Neurology 1986;36(7):998-1001.

246. Gibbs J.M., Wise R.J.S., Leenders K.L. Evaluation of cerebral perfusion reserve in patients with carotid-artery occlusion. Lancet 1984;1:310-314.

247. Gibson R.S., Watson D.D. Value of planar 201T1 imaging in risk stratification of patients recovering from acute myocardial infarction. Circulation 1991/84 (3) :1148-62.

248. Gill R. , Murkin J.M. Neuropsychological dysfunction after cardiac surgery: what is the problem? J Cardiothor and Vascul Anesth 1996;10:91-98.

249. Gilman S. Cerebral disorders after open-heart operations. N Engl J Med 1965;272:489-498.

250. Girerd X., London G., Boutouyrie P., Mourad J.J. et al. Remodelling of radial artery and chronic increase in shear stress. Hypertension 1996;27(part 2):799-803.

251. Giubilei F., Lenzi G.L., DiPiero V. Predictive value of brain perfusion single-photon emission computed tomography in acute cerebral ischemia. Stroke 1990;21:8 95-900.

252. Glass H.I., Harper A.M. Measurement of regional blood flow in the cerebral cortex of man through the intact skull. Brit Med J 1963;1:193.

253. Goldman M. , Leung J.O., Aukland A. Ill-Indium plateled imaging, doppler spectral analysis and angiography compared in patients with transient cerebral ischaemia. Stroke 1983; 14:752756.

254. Goldstein L.B. Extracranial carotid artery stenosis. Stroke 2 0 0 3; 3 4 (11) -.2161-13.

255. Gott J.P., Cooper W.A., Schmidt J.F.E. et al. Modifying risk for extracorporeal Circulation: trial of four antiinflammatory strategies. Ann Thorac Surg 1998;66:1068-1072.

256. Gottstein U., Paulson O.B. The effect of intracarotid aminophylline infusion on the cerebral circulation. Stroke 1972;3:560-565.

257. Gowers W.R. Carotid artery syndrome. In: Toole J.F., Patel A.N. (ed.). Cerebrovascular disorders. New York: McGraw-Hill, 1974:122-140.

258. Gratzl 0., Rem J., Mueller H.R. Cerebral blood flow and common carotid flow in neurologically asymptomatic carotid en-darterectomy patients. Neurol Res 1990;12 (1) :26-28.

259. Grotta Y.C. Current Medical Surgical Therapy for cerebrovascular Disease. The New Engl J Med 1987;317(24):1505-1516.

260. Grubb R.L., Phelps M.E., Raichle M.E. The effects of arterial blood pressure on the regional cerebral blood volume by X-ray fluorescence. Stroke 1973;4:390-399.

261. Grubb R.L., Raichle M.E., Phelps M.E. Effects of increased intracranial pressure on cerebral blood volume, blood flow and oxygen utilization in monkeys. J Neurosurg 1975;43:385-398.

262. Guyton R.A., Mellitt R.J., Weintraub W.S. A critical assessment of neurological risk during warm heart surgery. J Card Surg 1995;10:488-492.

263. Habert M.O., Spampinato U.f Mas J. A comparative 99m-Tc-HMPAO SPET study in different types of dementia. Eur J Nucl Med 1991;18 (1) :3-11.

264. Hajjar I., Kotchen T. Trends in Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in the United States, 1988-2000. JAMA 2003;2 (290) :199-206.

265. Hakim A., Evans A., Berger L. The effect of nimodipine on the evolution of human cerebral infarction studied by PET. J Cereb Blood Flow Metab 1989;9:523-534.

266. Hall R.A., Fordyce D.J., Lee M.E. et al. Brain SPECT imaging and neuropsychological testing in coronary artery bypass patients. Ann Thorac Surg 1999;68:2082-208 8.

267. Halsey J.H., Morawetz R.B., Blanenstein U.W. The hemodynamic effect of STA-MCA bypass. Stroke 1982;13:163-167.

268. Hamann H. Preventon of Stroke in Asymptomatic (Stage I) and Symptomatic (Stage II) Patients. Thorac Cardiovasc Surg 1988;36:272-275.

269. Hammeke T.A., Hastings J.E. Neuropsychologic alterations after cardiac operation. J Thorac Cardiovasc Surg 1988;96:326-331.

270. Hammerl H., Kranzl C., Nebosis G. et al. Clinical investigation of the metabolic effects of instenon and component substances etamivan and 7-(-hydroxyethyl)-theophyline. Wien Klin Wochenschr 1972;84 (12) :196-200.

271. Hank F.Kung. New Technetium-99m Labelled Brain Perfusion Imaging Agents. Sem Nucl Med 1990;22 (2) :150-158 .

272. Hankey G.J., Warlow C.P. Prognosis of symptomatic carotid artery occlusion. Cerebrovasc Dis 1991;1:245-256.

273. Hansen B.S., Marquardsen J. Incidence of stroke in Fre-deniksberg, Denmark. Stroke 1977;6:663-665.

274. Hansson L., Himmelmann A., Hedner T. Hypertension of Dementia: Can Antihypertensive Treatment Preserve Cognitive Function? Blood Pressure 1999; 8 (4) :196-197.

275. Hares P., James I.M., Griffith D. Effect of acebutolol on cerebral circulation of a man. Br J Clin Pharmacol 1977;4:373-375.

276. Harper A.M., Glass H.I. Effect of alterations in the arterial carbon dioxide tension on the blood flow through the cerebral cortex at normal and low arterial blood pressures. J Neurol Neurosurg Psyhiat 1965; 28: 449-452.

277. Harringer W. Capture of particulate emboli during cardiac procedures in which aortic cross-clamp is used. Ann Thorac Surg 2000;70:1119-1123.

278. Harrington F. , Saxby B.K., McKeith I.G. et al. Cognitive performance in hypertensive and normotensive older subjects. Hypertension 2000;36:1079-1084.

279. Harrison M.J.G., Pugsley W., Newman S. et al. Detection of mild cerebral emboli during coronary artery bypass surgery using transcranial doppler sonography. Stroke 1990; 21:1512.

280. Hart J.C., Spooner T., Pym J. et al. A review of 1, 582 consecutive Octopus off-pump coronary patients. Ann Thorac Surg 2000;70:1017-1020.

281. Hartmann A. Effect of hemodilution on regional cerebral blood flow. Acta Neurol Scand 1989;Suppll27:36-48.

282. Hartmann A. Prolonged disturbances of regional cerebral blood flow in transient ischemic attacks. Stroke 1985;16: 932939.

283. Hartmann A., Menzel J., Buttinger D. , Lange E., Alberti E. Die regional Gehirndurchblutung des Pavians beim ischemischen

284. Hirninfarkt unter Dexamethazon-Behandlung. Fortschr Neurol Psy-chiatr 1981;49:380-393.

285. Hauge A., Nicolaysen G., Thoresen M. Acute effects of acetazolamide on cerebral blood flow in man. Acta Physiol Scand 1983;117:233-239.

286. Hawkins R., Phelps M.E., Huang S.C. et al. Effect of ischemia on quantification of local cerebral glucose metabolic rate in man. J Cereb Blood Flow Metab 1981;1:37-52.

287. Hayashida K., Nishimura T., Imakita S. Filling out phenomenon with technetium-99m HM-PAO brain SPECT at the site of midl cerebral ischemia. J Nucl Med 1989;30:591-598.

288. Hayashida K. , Nishimura T., Imakita S., Uehara T. Favorable biodistribution of 99mTc-ECD for brain SPECT comparing with 123I-IMP using alternative body scan. Ann Nucl Med 1992;6(4):229-233.

289. Hayman L.A., Taber K.H., Jhingran S.G. Cerebral infarction. Diagnosis and assessment of prognosis by using 123-IMP-SPECT and CT. AJNR 1989;10:557-562.

290. Heirholeer J., Rosencrana K., Cordes M. Assessment of cerebrovascular reserve capacity in patients with stenosis of the carotid artery before and after thrombendarterectomy: Tc99m-HMPAO-SPECT vs. TCD. J Nucl Med 1992;33(5):971.

291. Heiss W.-D. Flow thresholds of functional and morphological damage of brain tissue. Stroke 1983;14:329-331.

292. Heiss W.-D., Graf R. , Rosner G. Post-ischemic hyperemia // Cerebral Hyperemia and Ischemia: From Standpoint Cerebral Blood Volume: Proc.Satell.Symp., Brain Sec., 4th World Congr. Micro-circ., Osaka, 1-2 Aug. 1987., Amsterdam, 1988,P.183-193.

293. Heiss W.-D., Zeiler K. , Havelec L. Long-term prognosis in stroke related to cerebral blood flow. Arch Neurol 1977;34:671-676.

294. Hellman R.S., Tikofsky R.S. An overview of the contribution of regional cerebral blood flow studies in cerebrovascular disease. Is there a role for single photon emission computed tomography? Semin Nucl Med 1990;20:303-324.

295. Hemmingsen R. , Mejsholm В., Vorstrup S. Carotid surgery, cognitive function and cerebral blood flow in patients with transient ischemic attacks. Ann Neurol 1986;20:13-19.

296. Hepp W., Pallua C., Becker E. Surgery for asymptomatic carotid stenosis: a contribution to a controversial discussion. Lanqenbecks Arch Chir Suppl Ii Vern Dtsch Ges Forsch Chir 1990:581-585.

297. Herfkens R.J., Higgins C.B., Hricak H. NMR imaging of atherosclerotic disease. Radiology 1983; 148 (1) :161-168.

298. Herholz H., Heidel W., Rackl A. et al. Regional cerebral blood flow in patients with leukoaraiosis and atherosclerotic carotid artery disease. Arch Neurol 1990; 47: 392-396.

299. Herholz K. , Heiss W. Use of PET to evaluate acute stroke and other cerebrovascular disoders, in Diksic M., Reba R. (eds.) Radiopharmaceutical and Brain Pathology Studied with PET and SPECT. Boca Raton, FL: CRC. 1991:217-239.

300. Heros R.C., Korosue K. Hemodilution for cerebral ischemia. Stroke 1989;20:423-427.

301. Hertzer N.R., Beven E.G., Young J.R. et al. Coronary artery disease peripheral vascular patients: a classification of 1000 coronary angiograms and results of surgical management. Ann Surg 1984;199:223.

302. Hertzer N.R., Joung I.R., Beven E.C. Coronary angiography in 506 patients with extracranial cerebrovascular disease. Arch Int Med 1986;145:849-854.

303. Hesselink J.R., Teress L.M., Davis K.P., Taveras J.M. Intravenous digital subtraction Angiography of arteriosclerotic vertebrobasilar disease. Am J Roentgenol 1984;142 (2) :255-260.

304. Higano S., Shishido F. , Uemura K. Cerebral blood flow and oxygen metabolism in ischemic cerebrovascular disease; embolic occlusion and thrombotic occlusion. Rinsho Hoshasen 19 8 9;3 4(6) :638-690.

305. Hill T.C., Holman B.L., Lovett R. Initial experience with SPECT of the brain using N-isopropil 1-123 p-iodoamphetamine. J Nucl Med 1982;23:191-195.

306. Hill T.C., Magistretti P.L., Holman L. Assessment of regional cerebral blood flow (rCBF) in stroke using SPECT and N-isopropil-(1-123)-p-iodoamphetamine (IMP). Stroke 1984;15:40-45.

307. Hino A., Ueda S., Mizukawa N., Imahori Y. Effect of hemodi-lution on cerebral hemodynamics and oxygen metabolism. Stoke 1992;23(3):423-426.

308. Holman B.L., Carvalho P.A., Zimmerman R.E. Brain perfusion SPECT using an annular single crystal camera: initial clinical experience. J Nucl Med 1990;31:1456-1461.

309. Holman B.L., Devous M.D. Functional brain SPECT: the emergence of a powerful clinical method. J Nucl Med 1992;33(10):1888-1904.

310. Holman B.L., Lee R.G.L., Hill T.C. A comparison of two cerebral perfusion tracers. N-isopropil-I-123 p-iodoamphetamine and 1-123 HIPDM in the human. J Nucl Med 1984;25:25-30.

311. Holzschuh M. , Brawanski A., Ullrich W., Meixensberger J. Cerebral blood flow and cerebrovascular reserve 5 years after EC-IC bypass. Neurosurg Rev 1991; 14 (4):275-278.

312. Honda J. Dynamic aspects of brain scanning. Baltimore: University Park Press, 1972.

313. Hornick P., Smith P.L., Taylor K.M. Cerebral complicationsafter coronary bypass grafting. Curr Opin Cardio 1994;19:670-679.

314. Horowitz D.R., Tuhrim S., Budd J., Goldman M.E. Aortic plaque in patients with brain ischemia: diagnosis by transesop-nageat echocardiography. Neurology 1992;42:1602-1604.

315. Howard R., Trend P., Ross Russel R.W. Clinical features of ischemical in cerebral arterial border zones after periods of reduced cerebral blood flow. Arch Neurol 1987;44:934-940.

316. Hsia Y.E. Hepatolenticular degeneration: the comparison effectiveness of D-penicillamine, potassium sulphide and di-ethyldithiocarbamate as decoppering agents. J Pediat 1966;68:921-926.

317. Ilidaka T. Brain MRI hyperteintense lesions and cerebrovascular risk factors in the elderly. Nippon Ronen Igakkai Zasshi 1993;30(4):317-324.

318. Imparato A.M., Riles T.S. Mintzer R. The importance of hem-orrage in the relationship between gross morphologic characteristics and cerebral symptoms in 37 6 carotid artery plaques. Ann Surg 1987;197:195-204.

319. Itjima M., Ischino H., Seno H. et al. An autopsy case of Binswangers disease without hypertension and associated with cerebral infarction in the terminal stage. Jpn J Psychat Neurol 1993;47:901-907

320. Itoh H., Iida H., Murakami M. A technique for a rapid imaging of regional CBF and partion coefficient using dynamic SPECT and N-isopropil-p-1231.iodoamphetamine (123I-IMP). Kaku-Igaku 1993;30(1):13-23.

321. Iton M., Hatazawa J., Pozzili C. Haemodynamics and oxygen metabolism in patients after reversible ischemic attack or minor stroke assessed with position emission tomography. Neuroradiology 1987;29(5):416-421.

322. Jibiki I., Matsuda H., Kido H. Quantitative assessment of regional cerebral blood flow with 123I-IMP in normal adult subjects. Acta Neurol Napoli 1993;15 (1) :7-15.

323. Jones M.J.T. The influence of anesthetic methods on mental function. Acta Chirurgica Scandinavica 1988;550:169-17 6.

324. Jones S.C., Radinsky C.R., Furlan A.J. et al. Cortical NOS inhibition raises the lower limit of cerebral blood flow-arterial pressure autoregulation. Am J Physiol 1999;27 6(Pt2):1253-12 62.

325. Kadowitz F., Philip J., Lippton H. et al. Adenosine does not mediate the pulmonary vasodilatator response of adenosines' -triphosphate in thefeline pulmonary vascular bed. J Pharmacol And Exp Ther 1989;250:170-176.

326. Kalra L., Jackson S., Swift C. Effect of antihypertensive treatment on psychomotor performance in the elderly. J Hum Hy-pertens 1993;7:285-290.

327. Kanagasabay R.R., Parker J. Long-term results of coronary artery bypass grafting. Curr Opin Cardiol 1996;11: 568-573.

328. Kano I., Lassen N.L. Two methods for calculating cerebral blood flow from emission computed tomography of inert gas concentrations. J Comput Assist Tomography 1979; 3(l):71-76.

329. Karalis D.G., Chandrasekaran K., Victor M.F., Ross J.J. Jr, Mintz G.S. Recognition and embolic potential of intra-aortic atherosclerotic debris. J Am Coil Cardiol 1991;17: 73-78.

330. Kartihner M.M., Me Rae L.P., Morrison F.D. Noninvasive detection and evaluation of carotid occlusive disease. Arch Surg 1973;106:528-535.

331. Kase C.S., Wolf P.A., Chodosh E.H., Zacker H.B., Kelly P. et al. Prevalence of silent stroke in patients presenting with initial stroke: The Framingham study. Stroke 1989;20: 850-852.

332. Kashiwagi S., Kitahara T., Shirao S. et al. The value of acetazolamide challenge test in the evaluation of acute stroke. Keio J Med 2000;49 Suppl 1:A120-121.

333. Kasper G.C., Lohr J.M., Welling R.E. Clinical benefit of carotid endarterectomy based on duplex ultrasonography. Vase En-dovascular Surg 2003 ;37(5):323-327.

334. Kawamura J., Meyer J.S., Terayama Y. , Weathers S. Leu-koaraiosis and cerebral hypoperfusion compared in elderly normals and Alzheimer's dementia. J Am Geriatr Soc 1992;40:375-380.

335. Kawamura J., Meyer J.S., Terayama Y., Weathers S. Leu-koaraiosis correlates with cerebral hypoperfusion in vascular dementia. Stroke 1991;22:609-614.

336. Kazmers A., Zierler R.E., Huang T.W. Reoperative Carotid Surgery. Amer J Surgery 1988;156(11):346-352.

337. Kelly J.D., Forster A.M., Higley B. et al. Technetium-99m Tetrofosmin as a new Radiopharmaceutical for myocardial perfusion imaging. J Nucl Med 1993;34:222.

338. Kertesz A., Black S.E., Tokar G., Benke T., Carr T. et al. Periventricular and subcortical hyperintensities on magnetic resonance imaging: «Rims, caps and unindentified bright objects». Arch Neurol 1988;45;404-408.

339. Kety S.S., Schmidt C.F. The determination of cerebral blood flow in man by the use of nitrous oxide in low concentrations. Am J Physiol 1945;143:53-66.

340. Kikuchi K., Murase K. , Miki H. et al. Measurement of cerebral hemodynamics with perfusion-weighted MR imaging: comparison with pre- and post-acetazolamide 133Xe-SPECT in occlusive carotid disease. Am J Neurorad 2001;22 (2) :248-54.

341. Kilander L., Nyman H., Boberg M. et al. Hypertension is related to cognitive impairment: a 20-year follow-up of 999 men. Hypertension 1998;31:7 80-7 8 6.

342. Kim J.S., Moon D.H., Kim G.E. et al. Acetazolamide stress brain-perfusion SPECT predicts the need for carotid shunting during carotid endarterectomy. J Nucl Med 2000;41(11):1836-1841.

343. Kim S.M., Park C.H., Intenzo C.M., Bell R. Redistribution of crossed cerebellar diaschisis. Clin Nucl Med 1989; 14 (4) : 2 90291.

344. Kishikawa K., Kamouchi M., Okada Y. et al. Effects of carotid endarterectomy on cerebral blood flow and neuropsychological test performance in patients with high-grade carotid stenosis. J Neurol Sci 2003;213(1-2):19-24.

345. Kitahara T., Kashiwagi S., Kato S. et al. Usefulness of hemodynamic evaluation in patients with major cerebral arterial occlusive disease before cardiac surgery Keio J Med 2000;49(SI):A83-85.

346. Knapp W.H., von Kummer R. , Kubler W. Imaging of cerebral blood flow-to-volume distribution using SPECT. J Nucl Med 1986;27:465-470.

347. Knight R.A., Barker P.B., Pagan S.C., Li Y., Jacobs M.A. , Welch K.M. Prediction of impending hemorrhagic transformation in ischemic stroke using magnetic resonance imaging in rats. Stroke 1998;29(1):144-151.

348. Knopman D., Boland L.L., Mosley T. et al. Cardiovascular risk factors and cognitive decline in middle-aged adults. Neurology 2001;56:42-48.

349. Kobari M., Fukuuchi Y., Tomita M. et al. Role of nitric oxide in regulation of cerebral microvascular tone and regulation of cerebral blood flow in cats. Brain Res 1994; 667:255-262.

350. Kobayashi S., Okada K.,Yamashita K. Incedence of silent lacunar lesion in normal adults and its relation to cerebral blood flow and risk factors. Stroke 1991;22:137 9-1383.

351. Kohara K. , Igase M., Yinong J. et al. Asymptomatic cerebrovascular damages in essential hypertension in the elderly. Am J Hypertens 1997; 10 (8) :829-835.

352. Konig B., Donis J., Mostbeck A., Kohn H. Single-photon emission tomography (SPECT) using 1231-amphetamine in cerebral ischemic circulatory disoders. Nuklearmedizin 1987;26 (1) :46-51.

353. Korosue K. , Heros R.C. Mechanisms of cerebral blood flow Augumentation by hemodilution in rabbits. Stroke 1992; 23:14871493.

354. Krueger P., Theisinger W. Treatment of craniocerebral injuries using Instenon. Fortschr Med 1973;91:917-920.

355. Kuhl D.E., Barrco J.R., Huang S.C. Quantifying local cerebral blood flow with N-isopropyl-p-I-123 iodoamphetamine (IMP) tomography. J Nucl Med 1982;23:196-203.

356. Kuhl D.E., Phelps M.E., Kowell A. P. Effects of stroke on local cerebral metabolism and perfusion: Mapping by emission computed tomography of 18-F and 13-NH3. Ann Neurol 1980;8:47-60.

357. Kukla C., Sander D., Schwarze J., Wittich I., Klingelhofer J. Changes of circadian blood pressure patterns are associated with the occurence of lacunar infarction. Arch Neural 1998;55 (5) : 683688.

358. Kurokawa H., lino K., Kojima H., Saito H. Regional cerebral blood flow in the acute stage with ischemic cerebrovascular disease studied by xenon-133 inhalation and single photon emission computerised tomography. No To Shinkei 1987;39(5):437-446.

359. Kushner M. , Alavi A., Reivich M. Contralateral cerebellar hypometabolism following cerebral insult: a positron emission tomography study. Ann Neurol 1984;15: 425-434.

360. Kushner M. , Reivich M., Fieschi C. Metabolic and clinical correlates of acute ischemic infarction. Neurology 1987;37:1103-1110.

361. Kuusisto J., Koivisto K., Mykkanen L. et al. Essential hypertension and cognitive function. The role of hyperinsulinemia. Hypertension 1993;22:771-779.

362. Larmande P., Lionnet B., Belin C., Limodin J. Cerebral x-ray computed tomography and scintigraphy. Value of the combination of these investigative methods in ischemic pathology. Press Med 1987;16(31):1509-1512.

363. Lassen N.A. 133-Xenon tomography of cerebral blood flow in cerebrovascular disease. In: Greenhalgh R.M., Rose F.C., eds. Progress in Stroke research 2. London: Pitman Press 1983: 197204 .

364. Lassen N.A., Andersen A.R., Friberg L., Paulson O.B. The Retention of 99m-Tc.-d,1,-HMPAO in the Human Brain after Intra-carotid Bolus injection: A Kinetic Analysis. J Cerebral Blood Flow & Metab 1988;8:S13-S22.

365. Lassen N.A., Henriksen L., Holm S. Cerebral blood flow tomography. 133-Xenon compared to isopropyl-amphetamine-iodine -123. J Nucl Med 1983;24:17-21.

366. Lassen N.A., Henriksen L., Paulson 0. Regional cerebral blood flow in stroke by 133-Xenon inhalation and emission tomography. Stroke 1981;12:.284-288.

367. Lassen N.A., Munck 0. The cerebral blood flow in man determined by the use of radioactive krypton Acta Physi-ol Scand 1955:33:30-49.

368. Launer L.J., Masaki K., Petrovich H. et al. The association between blood pressure levels and late-life cognitive function: the Honolulu-Asia Aging Study. JAMA 1995;27 4:184 6-1851.

369. Launes J., Nikkanen P., Lindroth L., Brownell A.-L. Brain perfusion defect size in SPECT predicts outcome in cerebral infarction. Nucl Med Commun 1989;10:891-900.

370. Lear J.L. Autoradiographic evaluation of 99m-Tc-hexamethylpropylenamioxime (HMPAO) and Tl-201 diethyldithiocar-bamate (DDC) as tracers for cerebral blood flow. Nucl Med 1987;26:32.

371. Lear J.L. Initial cerebral HM-PAO distribution compared to LCBF: use of a model which considered cerebral HM-PAO trapping kinetics. J Cer Blood flow Metab 1988;8(6):31-37.

372. Lear J.L., Navarro D. Autoradiographic comparison of Thal-lium-201 diethyldithiocarbamate, isopropyliodoamphetamine and iodoantipyrine as cerebral blood flow tracers. J Nucl Med 1987;28(4) : 481-486.

373. Leblane R. , Yamamoto L., Tyler J.L. Cerebral blood flow and metabolism in human carotid stenosis and occlusion studied by positron emission tomography. J Cereb Blood Flow Metab 1987;7(Suppl.1):195.

374. Lee J.H., Abdelhady K. , Capdeville M. Clinical outcomes and resource usage in 100 consecutive patients after off-pump coronary bypass procedures. Surgery 2000;128:P.548.

375. Lee R.G., Hill T.C., Holman B.L. N-isopropyl-(1-123)-p-iodoamphetamine brain scans with single-photon emission tomography: Discordance with transmission tomography. Radiology 1982;145:795-799.

376. Lee R.G.L., Hill T.C., Holman B.L. Predictive value of perfusion defect size using N-isopropyl-(1-123)-p-iodoamp-hetamine emission tomography in acute stroke. J Neurosurg 1984;61:449-452 .

377. Leonard J.P., Nowotnik D.P., Neirihckx R.D. Technetium-99m -d, 1 -HMPAO: a new radiopharmaceutical for imaging regional brain perfusion using SPECT a comparison with iodine - 123 HIPDM. J Nucl Med 1986;27(12):1819-1823.

378. Leveille J., Demonceau G., DeRoo M. Charakterisation of technetium-99m-l,1-ECD for brain perfusion imaging, part 2: Biodistribution and brain imaging in humans. J Nucl Med 1989;30:1902-1910.

379. Leveille J., Demonceau G., Walovitch R. Intrasubject comparison between technetium-99m-ECD and Tc-99m-HMPAO in healthy human subjects. J Nucl Med 1992 ; 33(4):480-484 .

380. Levy B.I., Ambrosio G., Pries A.R., Struijker-Boudier H.A. Microcirculation in hypertension: a new target for treatment? Circulation 2001; 104 (6) : 7 35-7 40.

381. Liao D., Cooper L., Cai J. et al. The prevalence and severity of white matter lesions their relationship with age, ethnicity, and cardiovascular disease risk factors: the ARIC Study. Neuroepidemiology 1997 ; 16 (3) : 149-162 .

382. Liao D. , Cooper L., Jianwen C., Toole J.F., Bryan N. et al. Presence and severity of cerebral white matter lesions and hypertension, its treatment, and its control: the ARIC Study. Stroke 1996;27:2262-2270.

383. Libson K., Messa C., Kwiatkowski M. 99mTc-MRP-20.A new class of neutral complex with implications for brain scintigraphic. J Nucl Med All Sci 1989;33:305-306.

384. Limburg M., van Royen E.A., Hijdra A., de Bruine J. F., Verbeeten B.W.J. Single photone emission computed tomography and early death in acute ischemic stroke. Stroke 1990;21:1150-1155.

385. Limburg M., Hijdra A., de Bruine J.F., Verbeeten B.W.J. RCBF-SPECT in Brain infarction: when does it predict outcome? J Nucl Med 1991;32:382-387.

386. Limburg M., Wijdicks E.F., Li H. Ischemic stroke after surgical procedures: clinical features, neuroimaging, and risk factors. Neurology 1998;50:895-901.

387. Lip G.Y.H., Gibbs C.R., Beevers D.G. Ambulatory blood pressure monitoring and stroke: more questions than answers. Stroke 1998;29:1495-1497

388. Liteplo M.P. Development of 99m-Tc-ethyl cysteinate dimer (Neurolite) for imaging brain blood flow in stroke and otherdisorders: Pap. Annu Meet Nucl Soc Boston, Mass, June 7-12, 1992. Trans Amer Nucl Soc 1992;65:9.

389. Liu C.K., Miller B.I., Cummings J.L. et al. A quantitative study of vascular dementia. Ibid 1992; 42:138-143.

390. Longstreth WT, Manolio TA, Arnold A, Burke GL, Bryan N, et al. Clinical correlates of white matter findings on cranial magnetic resonance imaging of 3301 elderly people: the Cardiovascular Health Study. Stroke 1996;27:1274-1282.

391. Lord R.S., Reid C.V., Ramsay S.C., Yeates M.G. Unilateral carotid stenosis and impaired cerebral hemispheric vascular reserve. Ann Vase Surg 1992;6(5):438-442.

392. Lord R.S., Yeates M., Fernandes V., Nash P.A. Cerebral perfusion defects, dysautoregulation and carotid stenosis. J Car-diovasc Surg (Torino) 1988;670-675.

393. Lytle B.W., Loop F.D., Taylor P.C. et al. Vein graft disease: the clinical impact of stenosis in saphenous vein bypass grafts to coronary arteries. J Thorac Cardiovasc Surg 1992;103:831-840.

394. Machida K. , Nakano H. Comparison of cerebral blood flow with Xe-inhalation CT and perfusion CT. Nippon Hoshasen Gijutsu Gakkai Zasshi 2003;59(2):302-308.

395. Maeda H-, Matsumoto M. , Hougaku H. et al. Reactivity of cerebral blood flow to carbon dioxide in hypertensive patients: evaluation by the transcranial doppler method. J Hypertens 1994;12 (2) :191-197.

396. Malatino L. , Bellofiore S., Costa M. et al. Cerebral blood flow velocity after hyperventilation-induced vasoconstriction in hypertensive patients. Stroke 1992; 23: 1728-1732.

397. Malheiros S.M., Brucki S.M. Gabbai A.A. et al. Neurological outcome in coronary artery surgery with and without cardiopulmonary bypass. Acta Neurol Scand 1995;92: 256-260.

398. Manolio T.A., Kronmal L.A., Burke G.I. et al. Magnetic resonance abnomalities and cardiovascular disease in older adults: the Cardiovascular Health Study. Stroke 1994;25:318-327.

399. Marcus A.J. Recent Progress in the Role of Platelets in Occlusive Vascular Disease. Stroke 1983;14(4):475-479 .

400. Maren T.H. Carbonic anhydrase: chemistry, physiology and inhibition. Physion Rev 1967;4 7:595-7 81.

401. Marshall J. The natural history of cerebrovascular disease, in Meyer J.S. (ed.): Modern Concepts of Cerebrovascular Disease. New York, NY, Spectrum, 1975.

402. Marti-Fabregas J.A., Catafau A.M., Mari C. et al. Cerebral perfusion and haemodynamics measured by SPET in symptom-free patients with transient ischaemic attack: clinical implications. Eu J Nucl Med 2001;28 (12) :1828-1835 .

403. Martin W.R.W., Baker R.P., Grubb R.L. Cerebral blood volume, blood flow and oxygen metabolism in cerebral ischemia and subarachnoid haemorrage: an in vivo study using positron emission tomography. Acta Neurochir 1984;70: 3-9.

404. Matsuda H., Tsuji S., Shuke N. A quantitative approach to technetium-99m hexamethylpropylene amine oxime. Eur J Nucl Med 1992; 19 (3) : 195-200.

405. Maublant J.C., Moins N., Van Royen E.A. , Lusson J.R., Cas-sagnes J. et al. Myocardial uptake of thallium-201 diethyldi-thiocarbamate (201T1-DDC) in cultured heart cells and in humans. Eur J Nucl Med 1987;13:408-409.

406. Maurer A.H. Nuclear medicine: SPECT comparisons to PET. Radiol Clin North Am 1988;26 (5) :1059-1074.

407. Maurer A.H., Siegel J.A., Comerota A.J. SPECT quantification of cerebral ischemia before and after carotid endarterec-tomy. J Nucl Med 1990;31(8):1412- 1420.

408. Maurer P.C., Dorrler J., von Sommoggy S. What are the prerequisites for surgery of asymptomatic carotid stenosis? Lanqen-becks Arch Chir Suppl Ii Vern Dtsch Ges Forsch Chir 1990:543549.

409. Mayberg M.R., Wilson S.E., Yatsu F., Weiss D.G. Carotid en-darterectomy and prevention of cerebral ischemia in symptomatic carotid stenosis. JAMA 1991;2 66:3289-32 94.

410. Maynard C.D., Witcofski R.L., Janeway R. "Radioisotope arteriography" as an adjunct to the brain scan. Radiology 1969;92:908-912.

411. McKhann G.M., Goldsborough M.A., Borowicz L.M. et al. Predictors of stroke risk in coronary artery bypass patients. Ann Thorac Surg 1997;63:516-521.

412. Meyer F.B., Sundt T.M., Piepgras D.G., Sando B.A., Forbes B. Acute carotid occlusion. In: Occlusive Cerebrovascular disease. Diagnosis and surgical management (ed. By T.M.Sundt), Philadelphia, WB Saunders Co., 1987: 269 -279.

413. Meyer J.S., Rogers R.L., Mortel R.F. Prospective analysis of long-term control of mild hypertension in cerebral blood flow. Stroke 1985;16(6):985-990.

414. Miller J.D., Smith R.R., Holaday H.R. Carbon dioxide reactivity in the evaluation of cerebral ischemia. Neurosurgery 1992;30(4) :518-521.

415. Millgard J., Hagg A., Sarabi M., Lind L. Captopril, but not nifedipine, improves endothelium-dependent vasodilatation in hypertensive patients. J Hum Hypertens 1998;12:511-516.

416. Mills N.L., Everson C.T. Atherosclerosis of the ascending aorta and coronary artery bypass: pathology, clinical correlates, and operative management. J Thorac Cardiovasc Surg 1991;102:546-53.

417. Millward S.F. Routine transbrachial angiography (letter to the editor) Radiology 1989;172:577.

418. Mineura K., Sasajima H., Kikuchi K., Kowada M., Tomura N. et al. White matter hyperintensity in neurologically asymptomatic subjects. Acta Neurol Scand 1995;92 (2):151-156.

419. Miniami K., Sagoo K., Breymann T. et al. Operative strategy in combined coronary and carotid artery disease. J Cardiovasc Surg 1988;95:303-309.

420. Moody D.M., Bell M.A., Prough D.S. Brain microemboli during cardiac surgery or aortography. Ann Neurol 1990;28: 477-486.

421. Moody D.M., Brown W.R., Challa D.A. et al. Brain microemboli associated with cardiopulmonary bypass: a histologic and magnetic resonance imaging study. Ann Thorac Surg 1995;59:1304-1307.

422. Moretti J.L. The diagnosis and prognosis of cerebral vascular diseases using early and late SPECT with N-isopropylp- (I-123) amphetamine (IMP) on 35 patients. Jpn J Nucl Med 1986;23:11211-11224 .

423. Moretti J.L., Defer G. , Cinotti L. "Luxury-perfusion" with Tc-99m-HMPAO and I-123-IMP SPECT imaging during the subacute phase of stroke. Eur J Nucl Med 1990;16:17-22.

424. Morin M.E., Willens B.A., Kuss P.A. Carotid artery: Percutaneous transbrachial selective arteriography with 4-Fcatheter. Radiology 1989;171:868-870.

425. Moses D.C., James A.E., Strauss H.W. Regional cerebral blood flow estimation in the diagnosis of cerebrovascular disease. J Nucl Med 1972;13:135-141.

426. Mountz J.M. A method of analysis of SPECT blood flow image data for comparison with computed tomography. Clin Nucl Med 1989;14(3):192-196.

427. Mountz J.M., Liu H.G., Deutsch G. Neuroimaging in cerebrovascular disorders: measurement of cerebral physiology after stroke and assessment of stroke recovery. Semin Nucl Med 2003;33(1) : 56-7 6.

428. Mountz J.M., McGillicuddy J.E., Wilson M.W., Modell J.G., Sud A.M. Sequential Tc-99m-RBC CBV and 99m-Tc-HM-PAO CBF SPECT: Correlation with neurologic deficits in patients with cerebral ischemia. J Nucl Med 1990;31(5)Suppl:790-796.

429. Mountz J.M., Modell J.G., Foster N.L. Prognostication of recovery following stroke using the comparison of CT and techne-tium-99m HMPAO SPECT. J Nucl Med 1990;31 (1) :61-66.

430. Munaka M. , Iida H. New quantification of regional cerebral blood flow measurements by 123I-IMP SPECT with the rotating gamma camera theory and validation of the look-up table method. Kaku Igaku 1992;29(3):385-389.

431. Murase K., Tanada S., Fujita H. Kinetic behavion of Tc-99m-HMPAO in the human brain and quantification of CBF using dynamic SPECT. J Nucl Med 1992;33(3):135-143.

432. Murkin J.M. The role of CPB management in neurobehavioral outcomes after cardiac surgery. Ann Thorac Surg 1995;59:1308-1311.

433. Murkin J.M., Boyd W.D., Ganapathy S. et al. Postoperative cognitive dysfunction is significantly less after coronary artery revascularization without cardiopulmonary bypass Abstract. . Ann Thorac Surg 1999;68: 1469.

434. Muroff L.R., Freedman G.S. Radionuclide angiography. Sem Nucl Med 1976;6:217.

435. Nag S. Cerebral changes in chronic hypertension: combined permeability and immunohistochemical studies. Acta Neuropathol (Berl) 1984;62:178-184.

436. Nagata K. , Yunoki K. , Kabe S. Regional cerebral blood flow correlates of aphasia outcome in cerebral hemorrage and cerebral infarction. Stroke 198 6;17:417-423.

437. Nakano S., Kinoshita K. , Jinnouchi S. Comparative study of regional cerebral blood flow images by SPECT using xenon-133, iodine-123 IMP and technetium-99m HM-PAO. J Nucl Med 1989;30:157-164.

438. Nariai T., Suzuki R., Hirakawa K, Maehara T. et al. Vascular reserve in chronic cerebral ischemia measured by the aceta-zolamide challenge test: comparison with positron emission tomography. AJNR 1995;16:563-570.

439. Naylor A.R., Merrick M.V., Ruckley C.V. Risk factors for intra-operative neurological deficit during carotid endarterec-tomy. Eur J Vase Surg 1991;5(1):33-39.

440. Neirinckx R.D. Evaluation of regional cerebral blood flow with 99mTc-d, 1 HM-PAO and SPECT. Neurosurg Rev 1987; 10(3) :181-184 .

441. Neirinckx R.D., Canning L.R., Piper I.M. Technetium-99m d, 1- HM-PAO: a new radiopharmaceutical for SPECT imaging of regional cerebral blood perfusion. J Nucl Med 1987;28(2): 191-202.

442. Newberg L.A. , Michenfelder J.D. Cerebral protection by isoflurane during hypoxemia or ischemia. Anesthesiology 1983;59:29-35.

443. Newman D., Hicks R., Horton D. Coexistent carotid and coronary arterial disease: Outcome in 50 cases and methods of management. J Cardiovasc Surg 1987;28:599-606.

444. Newman M.F., Croughwell N.D., Blumenthal J.A. et al. Predictors of cognitive decline after cardiac operation. Ann Thorac Surg 1995;59:1326-1330.

445. Newman M.F., Kramer D., Croughwell N.D. et al. Differential age effects of mean arterial pressure and rewaming on cognitive dysfunction after cardiac surgery. Anesth Analg 1995;81:236-242.

446. Nickel 0., Steinert H., Fisher S. Simultaneous measurement of heart and brain function using 99m-Tc-HMPAO. Eur J Nucl Med 1991;18 (8) : 613.

447. Nickel O., Ulrich P., Naegele-Woehrle B. RCBF-Quantification with 99m-Tc -HMPAO SPECT and 195m-Au: Theory and First Results. Nuclear Medicine: New Trends and Possibilities in Nucl Med Eur Nucl Med Congr, 24-28 Aug 1987, Budapest, 1988:289293.

448. Nishio Y-, Tsumura K. , Kurata C., Iwai Y. Hypertensive encephalopathy detected by MRI. No To Shinkei 2003;55(1): 78-79.

449. Nishizava S., Tanada S., Yonekura Y. Regional dynamics of N-isopropyl-(123-1)-p-iodoamphetamine in hyman brain. J Nucl Med 1989; 30:150-156.

450. Nobili F. , Rodriguez G. , Marenco S. et al. Regional cerebral blood flow in chronic hypertension. A correlative study. Stroke 1993;24(8):1148-1153.

451. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators. Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high-grade carotid stenosis. N Engl J Med 1991;325:445-453.

452. Norving B., Nilsson B. Carotid artery occlusion: acute symptoms and long term prognosis. Neurol Res 1981;3(3):229-236.

453. Norving B., Nilsson B. , Risberg J. RCBF in patients with carotid occlusion: resting and hypercapnic flow related to collateral pattern. Stroke 1982;13:155-162.

454. Nunn D.B. Current status of carotid Endarterectomy in Prevention of Stroke. J Florida Med Ass 1987; 74 (11) :868-876.

455. Nussmeler N.A, Arlund C., Slogoff S. Neuropsychiatric complications after cardiopulmonary bypass: cerebral protection by barbiturate. Anesthesiology 1986;64:165-170.

456. O'Brien D.J., Bauer R.M., Yarandi H. at el. Patients' memory before and after cardiac operations. J Cardiovasc Surg 1992;104:1116-1124.

457. Obrist W.D., Thompson H.K., King C.H., Wang H.S. Determination of rCBF by inhalation of 133-Xenon. Circ Res 1967;20 (1) : 124-130.

458. Oishi M., Mochizuki Y. Regional cerebral blood flow and cerebrospinal fluid glutamate in leukoaraiosis. J Neurol 1998;245:777-780.

459. Oshima M. , Tadokoro M. , Sakuma S. Comparison of Tc-99m HMPAO fast SPECT with Tc-99m HMPAO conventional SPECT in patients with acute stroke. Clin Nucl Med 1992;17(1):18-22 .

460. Padayachee T.S., Kirkham F.J., Lewis R.R., Gillard J. Transcranial measurements of blood velocities in the basal cerebral arteries using pulsed Doppler ultrasound: a method of assessing the circle of Willis. Ultrasound in Med.& Biol 1986;12:5-14.

461. Pantano P., Baron J.C., Samson Y. Crossed cerebellar diaschisis. Further studies. Brain 1986;109:677-694.

462. Pantoni L., Garcia J.H. Pathogenesis of leukoaraiosis. A review. Stroke 1997;28:652-659.

463. Pantoni L., Garcia J.H. The significance of cerebral white matter abnormalitias 100 years after Binswanger's report: a review. Stroke 1995;26:1293-1291.

464. Paparella D. , Yau T.M., Young E. Cardiopulmonary bypass induced inflammation: pathophysiology and treatment. An update. Eur J Cardio-thoracic Surg 2002;21:232-24 4.

465. Parati G. , Pompidossi 0., Albini E. et al. Relationship of 24-hour blood pressure mean and variability and severity of target-organ damage in hypertension. J Hypertens 1987;5: 93-98.

466. Pederson T., Hatteland K. , Semb B.K. Bubble extraction by various arterial-filters measured in vitro with Doppler ultrasound techniques. Ultrasound Med Biol 1982;8:77-81.

467. Pelz D.M., Fox A.J., Vinnela F. Digital Subtraction Angiography current clinical Applications. Stroke 1985; 16(3) : 528536.

468. Persson A.V., O'Leary D.H., Kovacs A. Clinical Use of Noninvasive Evaluation of the Carotid Artery. Surg Clin N Amer 1980;60(3) :513-52 6.

469. Pessin M.S., Duncan G.W., Mohr J.P., Poskanzer D.C. Clinical and angiographic features of carotid transient ischemic attacks.N Engl J Med 1977;296:358-362.

470. Podreka I., Baumgartner C., Suess E., Mueller C. et al. Quantification of Regional Cerebral Blood Flow with IMP-SPECT. Reproducibility and Clinical Relevance of Flow Values. Stroke 19 8 9;2 0(2) :183-191.

471. Podreka I., Hoell K. , Dai-Bianco P. Klinische und technische Aspekte der SPECT-Hirnszintigraphie mit 123-I-N-isopropyl-Amphetamin. Nucl Compact 1984;15:305-314.

472. Powers W.J., Raichle M.E. Positron emission tomography and its application to the study of cerebrovascular disease in man. Stroke 1985;16:361-376.

473. Prenner K. Karotis-Chirurgie, Diagnostik. Acta Chir Austriaca 1982;14(5-6):135-138.

474. Pugsley W. , Klinger L., Paschalis C. et al. Microemboli and cerebral impairment during cardiac surgery. Vase Surg 1990;22:34-43.

475. Pugsley W., Klinger L., Paschalis C., Treasure T., Harrison M., Newman S. The impact of microemboli during cardiopulmonary bypass on neuropsychological functioning. Stroke 1994;25:1393-1399.

476. Pupj A., Cristofaro M.T., Bacciottini L. An analysis of the arterial input curve for Tc-99m-HMPAO: quantification of rCBF using SPECT. J Nucl Med 1991;32(8):1501- 1506.

477. Pykett I.L., Buonanno F.S., Brady T.J., Kistler J.P. True three dimensional nuclear magnetic resonanse neuro-imaging in ischemic stroke. Stroke 1983;14:173-177.

478. Ramsay S.C., Yeates M.G., Lord R.S. et al. Use of techne-tium-HMPAO to demonstrate changes in cerebral blood flow reserve following carotid endarterectomy. J Nucl Med 1991; 32 (7) :1382-1386.

479. Rango M., Candeline L. , Perani D. Cortical pathophysiology and clinical neurologic abnormalities in acute cerebral ischemia. A serial study with photon emission computed tomography. Arch Neurol 1989;46(12):1318-1322.

480. Rath M., Buell U., Wiesbauer A., Ulbert V. Multi-parameter Evaluation of Cerebral Perfusion Curves in Cerebrovascular Diseases. Results of Computer-Assisted Radionuclide Angiographie. Nuklearmediziner 1979;18(3):371-384.

481. Rauws A.G., Ten H.M., Kamerbeek H.M. Influence of the antidote dithiocarb on distribution and toxicity of thallium in the rat. Arch Int Pharmacodyn 1969;182:425-427.

482. Raynayd C., Rancurel G., Samsom Y., Baron J.C. Pathophysiologic study of chronic infarcts with 1-123 isopropyliodoam-phetamine (IMP): The importance of periinfarct area. Stroke 1987;18:21-29.

483. Rayudu G. Production of radionuclides for medicine. Semin Nucl Med 1990;20(2):100-110.

484. Reich T., Rusinek H. Cerebral cortical and white matter reactivity to carbon dioxide. Stroke 1989;20:453-457.

485. Reilly L.M., Lusby R.J., Hughes L. Carotid plaque histology using real-time ultrasonography. Am J Surg 1983;146:188-193.

486. Reymen M. , Vervimp H., Van Nerom C. Criticl evaluation of stabilization methods for 99m-Tc-d,1-HMPAO. Eur J Nucl Med 1991; 18(8) : 532 .

487. Riccabona G. "Neuro-Nuclear Medicine" 1990: what are the prospects? Eur J Nucl Med 1991;18 (1) :1-4 .

488. Rizzoni D., Castellano M., Porteri E. et al. Vascular structural and functional alterations before and after the development of hypertension in SHR. Am J Hypertens 1994;7:193-200.

489. Roach G.W., Kanchuger M. , Mora-Mangano C. et al. Adverse cerebral outcomes after coronary bypass surgery. N Eng J Med 1996;335:1857-1863.

490. Roederer G.O., Langlois Y.E., Chan A.T. Ultrasound duplex scanning of the extracranial carotid arteries: improved accuracy using new features from the common carotid artery. J Cardiovasc Ultrasonography 1982;1:373-380.

491. Roman G.C. From UBOs to Binswanger's disease. Impact of magnetic resonance imaging on vascular dementia research. Stroke 1996;27:1269-1273.

492. Roman G.C. Senile Dementia of the Binswanger Type. A vascular Form of Dementia in the Elderly. J Amer Med Ass 1987;258(13):1782-1788.

493. Rothrock J.F., Lyden P., Lee J., Wiederholt W.C. Unstable Carotid Artery Syndrome clinical Management, Risks and outcome. Vascular Surgery 1987:July/August:248-255.

494. Russel D., Dybevold S., Kjartasson 0. Cerebral vasoreactiv-ity and blood flow before and 3 months after carotid endarter-ectomy. Stroke 1990;21; P.1029-1032.

495. Russell R. Mechanismes of Transient cerebral Ischemia. Brit Med J 1971;1:646-652.

496. Russell R., Lindegaard K. , Nakstad P., Nyberg-Hansen R. et al. Detection of carotid occlusion disease by pulsed Doppler spectral analysis. J Neurol Neurosurg Psych 1984;47:1307-1313.

497. Russell R.W., Bharucha N. The recognition and prevention of border zone cerebral ischemia during cardiac surgery. Q J Med 1978;47:303-323.

498. Sabatini U., Celsis P., Viallard G. Quantitative assessment of cerebral blood volume by single-photon emission computed tomography. Stroke 1991;22(3):324-330.

499. Saha G.B., Maclntyre W.J., Go R.T. Radiofarmaceuticals for brain imaging. Seminars in Nucl Med 1994;24:324-34 9.

500. Saletu B, Grunberger J. Antihypoxidotic and nootropic drugs: proof of their encephalotropic and pharmacodynamic properties by quantitative EEG investigations. Prog Neuropsychopharmacol 1980;4(4-5) :469-89.

501. Sanguigni V. , Gallu M.C., Pernice C., Strano A. , Novo S. Multifocal atherosclerosis: factors influence the progression of carotid plaque in patients suffering from chronic coronary heart. Internat Angiol 1997;3(Supl) :50 .

502. Satiani B., Burns J., Vasko J.S. Surgical and Nonsurgical Treatment of Total Carotid Artery Occlusion. Amer J Surg 1985; 149:362-367 .

503. Savageau J.A., Stanton B.A., Jenkins C.D, Frater R.W.M. Neuropsychological dysfunction following elective cardiac operation II. A six-month reassessment. J Thorac Cardiovasc Surg 1982;84:595-600.

504. Schiffrin E.L. Vascular remodeling and endothelial function in hypertensive patients: effects of antihypertensive therapy. Scand Cardiovasc J Suppl 1998;47: 15-21.

505. Schmiedek P., Piepgras A., Leinsinger G. et al. Improvement of cerebrovascular reserve capacity by EC-IC arterial bypasssurgery in patients with ICA occlusion and hemodynamic cerebral ischemia. J Neurosurg 1994;81:236-244.

506. Schroeder T. Hemodynamic significance of internal carotid artery disease. Acta Neurol Scand 1988; 77:353-372.

507. Schroeder T., Holstein P., Engell H.C. Hyperperfusion following endarterectomy. Stroke 1984; 15:758-762.

508. Schroeder T., Holstein P., Lassen N.A., Engell H.C. Measurement of cerebral blood flow by intravenous xenon-133 technique and mobile system. Reproducibility using the Obrist model compared with total curve analysis. Neurol Res 198 6;8:237-242.

509. Schroeder T., Sillesen H., Engell H.C. Hemodynamic effect of carotid endarterectomy. Stroke 1987;18:204-209.

510. Schroeder T., Vorstrup S., Lassen N.A., Engell H.C. Noninvasive xenon-133 measurements of cerebral blood flow using stationary detectors compared with dynamic emission tomography. J Cerebr Blood Flow Metab 1986;6:739-746.

511. Sciamarella M.G., Fragasso G., Gerundini P. et al. 99raTc-MIBI single photon emission tomography (SPET) for detecting myocardial ischaemia and necrosis in patients with significant coronary artery disease. Nucl Med Comm 1992;13:871-878.

512. Sciotti V.M., Park T.S., Berne R.M., Van Wylen D.G. Changes in extracellular adenosine during chemical or electrical brain stimulation. Brain Res 1993;613 (1) :16-20.

513. Seiderer M. , Krappel W. , Moser E., Hahn D. Detection and quantification of chronic cerebrovascular disease: Comparison of MR imaging, SPECT and CT. Radiology 1989;170:545-548.

514. Sellman M., Hindmarsh T., Ivert T., Semb B.K. Magnetic resonance imaging of the brain before and after open heart operations. Ann Thorac Surg 1992;53:807-812.

515. Seines O.A., Goldsborough M.A., Borowicz L.M. et al. Determinants of cognitive change after coronary artery bypass surgery: A multifactorial problem. Ann Thorac Surg 1999;67:1669-1676.

516. Senda K. , Maruyama K., Chujo M., Yokoyama K. Clinical significance of regional cerebral blood volume and flow-to-volume ratio in ischemic cerebrovascular disease measured by SPECT. Kaku-Igaku 1992;2 9:243-24 9.

517. Sette G., Baron J.C., Mazoyer B., Levasseur M. Local brain haemodynamics and oxygen metabolism in cerebrovascular disesase. Positron emission tomograph. Brain 1989;112:931-951.

518. Seux M.-L., Forette F. Effects of Hypertension and its Treatment on Mental Function. Current Hypertension Reports 1999;3:232-237.

519. Severi S., Picano E., Michelassi C. et al. Diagnostic and prognostic value of dipyridamole echocardiography in patients with suspected coronary artery disease. Comparison with exercise electrocardiography. Circulation 1994;89: 1160-1173.

520. Sgouropoulos P., Baron J.C., Samson Y., Bousser M.G. Serve stenoses and persistent occlusions of the middle cerebral artery: hemodynamic and metabolic consequences studied by positron tomography. Rev Neurol Paris 1985;141 (11) :698-705.

521. Shaw P.J., Baters D., Cartlidge N.E.F. et al. Long-term intellectual dysfunction following coronary artery bypass graft surgery: a six month follow-up study. Q J Med 1987; 62:259-268.

522. Shaw P.J., Bates D. , Cartlidge N.F., Heaviside D., Julian D.G. Shaw D.A. Early neurological complications of coronary artery bypass surgery. BMJ 1985;2 91:1364-1387.

523. Shimada K. , Kawamoto A., Matsubayashi K. et al. Diurnal blood pressure variations and silent cerebrovascular damage in elderly patients with hypertension. J Hypertens 1992;10(8):875-878 .

524. Shimada K. , Kawamoto A., Matsubayashi K., Ozawa T. Silent cerebrovascular disease in the elderly. Correlation with ambulatory pressure. Hypertension 1990;16 (6) :692-699.

525. Shishido F. , Uemura K., Murakami M. , Inugami A. Arterial clearance and cerebral uptake of Tc-99m-ECD in patients withcerebrovascular disease compared with PET. Kaku Igaku 1992;29(1):27-35.

526. Signorelli S., ButtoG., Riggio F. et al. Changes in cerebral vasomotor reactivity in relation to respiratory and metabolic stimuli: an analysis of its behavior in hypertensive and normotensive subjects. Clin Ther 1996; 147(10):469-474.

527. Silbert B.S., Maruff P., Evered L.A., Scott D.A., Kalpokas M. et al. Detection of cognitive decline after coronary surgery: a comparison of computerized and conventional tests Br J Anaesth 2004; 92(6) :814-20.

528. Singer J.R., Grooks L.E. NMR blood flow measurements in the human brain. Science 1983;221:654-656.

529. Singh-Manoux A, Britton AR, Marmot M. Vascular disease and cognitive function: evidence from the Whitehall II Study. J Am Geriatr Soc 2003;51(10):1445-1450.

530. Skoog I., Lernfelt B., Landahl S. et al. Fifteen-year longitudinal study of blood pressure and dementia. Lancet 1996;347:1141-1145.

531. Solot G., Hermans J., Merlo P. et al. Correlation of 99mTc-sestamibi SPECT with coronary angiography in general hospital practice. Nucl Med Com 1993;14:23-29.

532. Som P., Oster Z.H., Yamamoto K. Some factors affecting the cerebral and extracerebral accumulation of N-isopropyl-p-iodo-amphetamine (IAMP). Int J Nucl Med Biol 1985;12:185-196.

533. Sotaniemi K.A., Juolasmaa A., Hokkanen T.E. Neuropsychologic outcome after open-heart surgery. Arch Neurol 1981;38:2-8.

534. Sotaniemi K.A., Mononen M.A., Hokkanen T.E. Long-term cerebral outcome after open-heart surgery: a five year neuropsychological follow-up study. Stroke 1986;17:410-416.

535. Sperling B., Lassen N. A. Cerebral blood flow by SPECT in ischaemic stroke. A textbook of SPECT in neurology and psychiatry. Ed.by De Dein P.P., Dierckx R.A. , Alavi A. and Pickut B. A. JonnLibbey & Company Ltd 1997, P.299-305.

536. Spreafico G., Cammelli F. , Gadola G. Initial experience with SPECT of the brain using 99mTc-hexamethyl propilene amine oxime (99mTc-HM-PAO). Eur J Nucl Med 1987;12(11):557-559.

537. Spreafico G., Cammelli F. , Gadola G. Luxury perfusion syndrome in cerebral vascular disease evaluated with technetium-99m HM-PAO. Clin Nucl Med 1987/12 (3) :217-218.

538. Starr J.M., Leaper S.A., Murray A.D. et al. Brain white matter lesions detected by magnetic resonance imaging are associated with balance and gait speed. J Neurol Neurosurg and Psych 2003;74:94-98.

539. Staszkiewicz W. , Antepowicz W. , Gabrusiewicz A., Gawlikowska D. Assessment of cerebrovascular reserve capacity in patients with carotid artery disease using transcranial Doppler sonography and acetazolamide Neurol Neurochir Pol 2000; 34(2) :289-299.

540. Steed D.L., Webster M.W., DeVries E.J. et al. Clinical observations on the effect of carotid artery occlusion on cerebral blood flow mapping by xenon computed tomography and its correlation with carotid artery bask pressure. J Vase Surg 1990;11:38-43.

541. Stefan H., Kuhnen C., Biersack H.J. Initial experience with 99m-Tc-hexamethyl-propilene amine oxime (HM-PAO) single photon emission computed tomography (SPECT) in patients with focal epilepsy // Epilepsy Res 1987;1(2):134-138.

542. Steinberg G., De La Paz R. , Mitchell S., Bell T.E., Albers G.W. MR and cerebrospinal fluid enzymes as sensitive indicators of subclinical cerebral injury after open-heart valve replacement surgery. AJNR Am J Neuroradiol 1996;17: 205-212.

543. Stockard J.J., Bickford R.G., Schauble J.F. Pressure-dependent cerebral ischemia during cardiopulmonary bypass. Neurology 1973;23:521-529.

544. Strandgaard S. Autoregulation of cerebral blood flow in hypertensive patients. Circulation 1976;53:720-727.

545. Strandness D.E. Ultrasound in the study of atherosclerosis. Ultrasound in Med Biol 1986;12:453-464.

546. Stroobant N., Nooten G.V., Belleghem Y.V., Vingerhoets G. Short-term and long-term neurocognitive outcome in on-pump versus off-pump CABG. Europen J of Cardio-thoracic Surgery 2002;22:559-564.

547. Struijker Boudier H.A.J., Le Noble J.L.M.L., Messing M.W.J, et al. The microcirculation and hypertension. J Hypertens 1992;10(Suppl.7):147-156.

548. Stump D.A., Rogers A.T., Kahn N.D. et al. When emboli occur during coronary artery bypass graft surgery abstr. Anesthesiology 1993;79:49.

549. Stump D.A., Rorie K.D., Jones T.J. Does off-pump coronary artery bypass surgery reduce the risk of brain injury? Heart Surg Forum 2001;4:14-18.

550. Suess E. , Huck S., Reither H. Uptake mechanism of techne-tium-99m-d,1-HMPAO in cell cultures of the dissociated postnatal rat cerebellum. J Nucl Med 1991;33: 108-114.

551. Sunderman F.W. Diethyldithiocarbamate therapy of thal-lotoxicosis. Am J Med Sci 1967;253:209-220.

552. Sundt T.M., Sharbrough F.W., Anderson R.E., Michenfelder J.D. Cerebral blood flow measurements and electroencephalograms during carotid endarterectomy. J Neurosurg 1974;41:310 -320.

553. Syed G.M.S., Eagger S., Toone B.K. Quantification of regional cerebral blood flow (rCBF) using 99m-Tc-HMPAO and SPECT: choice of the reference region. Nucl Med Comm 1992; 13:811-816.

554. Symon L. , Crockard H.A., Dorsch N.W.C., Branston N.M. Local cerebral blood flow and vascular reactivity in a chronic stable stroke in baboons. Stroke 1975;6:482-492.

555. Szabo Z., Monsein L.H., Maruki V. Quantitative imaging of CBF with Tc-99m-HMPAO. Eur Assoc Nucl Med Congr , Vienna, 1-5 Sept., 1991 J Nucl Med 1991; 18 (8) :667.

556. Taggart D.P., Browne S.M., Halligan P.W., Wade D.T. Is cardiopulmonary bypass still the cause of cognitive dysfunction after cardiac operations? J Thorac Cardiovasc Surg 1999;118:414-420.

557. Takagi S., Shinohara J. Internal carotid occlusion: volume of cerebral infarction, clinical bindings and prognosis. Stroke 1981;12:835-839.

558. Takahashi S., Cook M. , Jehle J. et al. Preservation of autoregulatory cerebral vasodilator responses to hypotension after inhibition of nitric oxide synthesis. Brain Res 1995;678:21-28.

559. Takeshita C., Toyama H., Nakane K. Quantitative measurement of regional cerebral blood flow with 1-123 IMP SPECT: a correction of the microsphere model by global extraction between artery and internal jugular vein. Ann Nucl Med 1991;5(4):145-148 .

560. Tanaka Y., Tanaka 0., Mizumo Y., Yoshida M.A. Radiologic study of dynamic process in lacunar dementia. Stroke 1989;20(11):1488-1493.

561. Tarr R.W., Johnson D.W., Rutigliano M. et al. Use of aceta-zolamide-challenge xenon CT in the assessment of cerebral blood flow dynamics in patients with arteriovenous malformations. AJNR 1990;11:441-448.

562. Thompson H.K., Staimer C.F., Whalen R.E., Mc Intoch H. Indicator transit times considered as gamma variate. Circ Res 19 6 4; 14(4) :502-515.

563. Thompson J.E. Carotid endarterectomy 1982-the state of the art. Br J Surg 1983;70:371-37 6.

564. Thompson J.E. Vascular Surgery-Then and now. Cardiovasc Surg 1987/28:654-662.

565. Tikofsky R.S., Hellman R.S. Brain single photon emission computed tomography: new activation and intervention studies. Semin Nucl Med 1991;21:24-39.

566. Tobler H.G., Edwards J.E. Frequency and location of atherosclerotic plaques in the ascending aorta. J Thorac Cardiovasc Surg 1988;96:304-306.

567. Tomita M. Significance of cerebral blood volume //Cerebral Hyperemia and Ischemia: From Standpoint Cerebral Blood Volume: Proc Satell Symp, Brain Sec., 4th World Congr Microcirc, Osaka, 1-2 Aug 1987., Amsterdam, 1988, P.3-31.

568. Toole J.E., Lanewey R., Choi K. Transient Ischemic Attacks due to Atherosclerosis. Arch Neurol 1975;32(1):5-12 .

569. Toyama H., Takeshita G., Takeuchi A. et al. Cerebral hemodynamics in patients with chronic obstructive carotid disease by rCBF, rCBV and rCBV/rCBF ratio using SPECT. J Nucl Med 1990;31:55-60.

570. Toyoda K. , Yasaka M., Nagata S., Yamaguchi T. Aortogenic embolic stroke: a transesophageal echocardiographic approach. Stroke 1992;23:1056-1061.

571. Troisi E., Attanasio A., Matteis M. et al. Cerebral hemodynamics in young hypertensive subjects and effects of atenolol treatment. J Neurol Sci 1998;159 (1) :115-119.

572. Tsuda Y., Hartmann A., Biersack H.J. Semiquantifying regional blood flow by 1231-amphetamine (IMP) SPECT in cerebrovascular disorders: correlations with CBF indices by 133Xe inhalation method. Eur J Nucl Med 1988;14(11):546-541.

573. Tsukatani Y., Nakamura K. , Fujii H., Yorozu A. Basic and clinical evaluation of regional cerebral perfusion scintigraphy of 99mTc-HM-PA0. Rinsho Hoshasen 1988;33(7): 741-749.

574. Tsuruda J.S., Saloner D., Anderson Ch. Noninvasive evaluation of cerebral ischemia: trends for the 1990-s. Circulation 1991;83(2)Suppl:17 6-18 9.

575. Tuman K.J., McCarthy R.J., Spiess B.D. et al. Do calcium channel blockers decrease neurologic deficits after intracardiac operations. Anesth Analg 1990;70:413.

576. Tzourio C., Dufouil C., Ducimetiere P., Alperovitch A. Cognitive decline in individuals with high blood pressure: a longitudinal study in the elderly. Neurology 1999;53:1948-1952.

577. Ueda T., Kinoshita K. , Watanabe K. Local cerebral blood flow measurement by SPECT using 123I-IMP in patients with occlusive cerebrovascular disease. Neurol Med Chir Tokyo 1986;26 (8) :601-607.

578. Uzler J.M., Bennett L.R., Mena I. et al. Human CNS perfusion Scanning with 1231-iodoantipyrine. Radiology 1975;115:197-200.

579. Vallabhajosula S., Zimmerman R.E., Picard M. Technetium-99m ECD: a new brain imaging agent: in vivo kinetics and biodistribution studies in normal human subjects. J Nucl Med 1989;30:599-604.

580. Vallar G., Perani D., Cappa S.F. Recovery from aphasia and neglect after subcortical stroke: neuropsychological and cerebral perfusion study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1988;51:1269-1276.

581. Vang D.C., Huang M., Girdis G. Cerebral and myocardial perfusion imaging with 99 m-Tc-HMPAO an initial report. Eur J Nucl Med 1991;18(8):617-620.

582. Vanninen R., Airia M., Kononen M. at al. Subclinical cerebral complications after coronary artery bypass grafting. Arch Neurol 1998;55:618-627.

583. Venn G., Klinger L., Smith P., et al. Neuropsychological sequelae of bypass twelve months after coronary artery surgery. British Heart J 1987;57:565.

584. Venn G.E., Patel R.L., Chambers D.J. Cardiopulmonary bypass: Perioperative cerebral blood flow and postoperative cognitive deficit. Ann Thorac Surg 1995;59:1331-1339.

585. Verbruggen A.M. Radiopharmaceuticals: state of art. Eur J Nucl Med 1990;17(6-8):346-364.

586. Verhoeff N.P.L.C., Buell U., Costa D.C., Kirsch G. Basics and recommendations for brain SPECT. J Nucl Med 1992;31:114-131.

587. Vicaut E. Hypertension and microcirculation: an overview of experimental studies. Midicographia 1999;21:34-40.

588. Vingerhoets G., Nooten G.V., Jannes C. Neuropsychological impairment in candidates for cardiac surgery. J Int Neuropsychol Soc 1997;3:480-484.

589. Vingerhoets G., Nooten G.V., Vermassen F., Soete G.D., Jannes C. Sort-term and long-term neuropsychological consequences of cardiac surgery with extracorporeal circulation. Eur J Cardio-thoracic Surgery 1997;11:424-431.

590. Vollmar J.F. Success and failure in vascular surgery. J Cardiovasc Surg 1989;30:141-1153.

591. Vorstrup S. Tomographic cerebral blood flow measurements in patients with ischemic cerebrovascular disease and evaluation of the vasodilator capacity by the acetazolamide test. Acta Neurol Scand 1988;77:5-48.

592. Vorstrup S., Boysen G., Brun B. et al. Evaluation of the regional cerebral vasodilator capacity before carotid endarter-ectomy by the acetazolamide test. Neurol Res 1987;9:10-18.

593. Vorstrup S., Hemmingsen R. , Henricsen L. Regional cerebral blood flow in patients with transient ischemic attacks studiedby xenon-133 inhalation and emission tomography. Stroke 1983;14:903-910.

594. Vorstrup S., Henriksen L., Paulson O.B. Effect of aceta-zolamide on cerebral blood flow and cerebral metabolism rate for oxygen. J Clin Invest 1984;74:1634-1639.

595. Vorstrup S., Kassen N.A., Henriksen L. et al. CBF before and after extracranial-intracranial bypass surgery in patients with ischemic cerebrovascular disease studied with 133-Xe inhalation on tomography. Stroke 1984;14:517-523.

596. Vorstrup S., Lassen N.A., Henriksen L., Haase J. CBF before and after extracranial-intracranial bypass surgery in patients with ischemic cerebrovascular disease studied with xenon-133 inhalation tomography. Stroke 1985;16:616-626.

597. Vyth A., Fennema P., van der Shoot J. Tl-201-diethil-dithiocarbamate: a possible radiopharmaceutical for brain imaging. Pharm Weekbl (Sci) 1983;5:213-216.

598. Walovitch B.C., Sakowski R., Hall K. Agents for SPECT imaging of brain perfusion. J Nucl Med 1992;33(5)Supl:878.

599. Walowich R., Williams S.J., Lafrance N.D. Radiolabelled agents for SPECT imaging of brain perfusion. Nuc Med Biol 1990;17:77-83.

600. Wanquier A., Ashton D. , clincke G. et al. Calcium entry blockers as cerebral protecting agents: Comparative activity in tests of hypoxia and hyperoxicitability. Jpn J Pharmacol 1985;38:1-7.

601. Warlow C. Carotid endarterectomy: does it work. Stroke 1984;15:1068-1076.

602. Warlow C.P., Dennis M.S., van Gijn J. et al. Stroke. A practical guide to management. Oxford, Blackwell Science Ltd 1996; 6.

603. Watanabe N., Imai Y., Nagai K. Noctural blood pressure and silent cerebrovascular lesions in elderly Japanese. Stroke 1996;27:1319-27.

604. Webster M.W., Makaroun M.S., Steed D.L., Smith H.A., Johnson D.W. et al. Compromised cerebral blood flow reactivity is a predictor of stroke in patients with symptomatic carotid artery occlusive disease. J Vase Surg 1995;21:338-345.

605. Wechsler D. Wechsler Memory Scale-Revised. Manual. Psychological Corporation. New York. 1987.

606. Weder B., Oettli R. , Bekier A. The contribution of singlephoton emission-computed tomography in cerebral function diagnosis. Schweiz Med Wochenschr 1990;120 (48):1791-1800 .

607. Weiller C., Ringelstein B., Reiche W., Buell U. Clinical and hemodynamic aspects of low-flow infarcts. Stroke 1991;22:1117-1123.

608. Weissman B.N., Holman B.L. Rosenbaum A.E. Radionuclide angiography in graded carotid stenosis. An experimental study with angiographic correlation. Radiology 1975;115: 399-402.

609. Westaby S., Saatvedt K. , White S. et al. Is there a relationship between cognitive dysfunction and systemic inflammatory response after cardiopulmonary bypass. Ann Thorac Surg 2001;71:667-672.

610. Wilson D.K., Sica D.A., Devens M., Nicholson S.C. The influence of potassium inteke on dipper and nondipper blood pressure status in an African-American adolescent population. Blood Pressure Monitoring 19 9 6;1:447-456.

611. Winchell H.S., Baldwin R.M., Lin T.H. Development of 1-123-labeled amines for brain studies: localisation of 1-123 iodo-phenyalkyl amines in rat brain. J Nucl Med 1980;21:947-952.

612. Wise R.J.S., Bernardi R.S., Frackowiak R.S.J. Serial observations on the pathophysiology of acute stroke. The transition from ischemia to infarction as reflected in regional oxygen extraction. Brain 1983;106:197-222.

613. Yamamoto Y., Akiguchi I., Oiwa K., Hayashi M., Kimura J. Adverse effect of nighttime blood pressure on the outcome of lacunar infarct patients. Stroke 1998;29(3) :570-576.

614. Yamashita T. Tests of cerebral blood flow reserve capacity. In Tomonaga M., Tanaka A., Yonas H. (ed) : Quantitative cerebral blood flow measurements using stable Xenon/CT: clinical applications. Futura Publishing Co., Inc., Armonk, NY 1995: 125-134.

615. Yamashita T., Kashiwagi S., Nakano S. et al. The effect of EC-IC bypass surgery on resting cerebral blood flow and cerebrovascular reserve capacity studied with stable Xe-CT and acetazolamide test. Neuroradiology 1991;33:217-222.

616. Yamauchi H., Fukuyama H., Kimura J., Konishi J. Hemodynamics in internal carotid artery occlusion examined by positron emission tomography. Stroke 1990;21 (10):1400-1406.

617. Yang S.T., Faraci F.M., Heistad D.D. Effects of cilazapril on cerebral vasodilatation in hypertensive rats. Hypertension 1993;22:150-155.

618. Yeh S.H., Liu R.S., Hu H.H. Brain SPECT imaging with 99m-Tc-hexamethyl-propilene amine oxime in early detection of cerebral infarction: comparison with transmission computed tomography. Nucl Med Commun 1986;7 (12) :873-878.

619. Yonas H., Pindzola R.R. Clinical application of cerebrovascular reserve assessment as a strategy for stroke prevention. Keio J Med 2000; 49 Suppl 1:A4-10.

620. Yonas H., Pindzola R.R. Physiological determination of cerebrovascular reserves and its use in clinical management. Cerebrovasc. Brain Metab Rev 1994;6:325-34 0.

621. Yonas H., Smith H.A., Durham S.R. et al. Increased stroke risk predicted by compromised cerebral blood flow reactivity. J Neurosurg 1993;79:483-489.

622. Yonekura Y., Nishizawa S., Mukai T. SPECT with 99m-Tc- d, 1 -hexamethyl propylene amine oxime (HM-PAO) compared with regional cerebral blood flow measured by PET. Effects of linearization. J Cereb Blood Flow Metab 1988;8:82-89.

623. Young W.L., Prohovnik I., Schroeder T. Intraoperative 133-Xe cerebral blood flow measurements by intravenous vs intra-carotid methods. Anesthesiology 1990;73(4):637-643.

624. Yudd A.P., Van Heertum R.L., Masdeu J.C. Interventions and functional brain imaging. Sem in Nucl Med 1991;21:(2): 153-158.

625. Yusuf S.f Zucher D. , Peluzzi et al. Effect of coronary artery bypass graft surgery on survival overview of 10 year results from randomizes trials by the Coronary Artery Bypass Graft Surgery Trials Collabaraficu. Lancet 1994;344: 563-570.

626. Zanardi M., Rossi M. , Bonamini M., Fiorio P. Comparative evaluation of SPECTA CT and CW Doppler data in patients withischemic lesions of the brain. Ital J Neurol Sci 1991;12(4):377-382.

627. Zhu M., Dai J., Li S. Cerebral angiography and MR perfusion images in patients with ischemic cerebral vascular disease. Chin Med J (Engl) 2002;115(11):1687-1691.

628. Zukowski A.J., Nicolaides A.N., Lewis R.T., Mansfield A.O. The correlation between carotid plaque ulcerations and cerebral infarction seen on CT scan. Vase Surg 1984;1:782-786.