Морфологическая характеристика щитовидной железы жителей Приморской территории Магаданской области тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.02.08, кандидат биологических наук Агеенко, Кирилл Игоревич

• Агеенко, Кирилл Игоревич
• кандидат биологических наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Агеенко, Кирилл Игоревич

Введение.

Глава 1,Обзор литературы.

1.1. Природно-экологическая и социально-демографическая характеристика Магаданской области.

1.2. Роль щитовидной железы в процессе адаптации человека к условиям Севера.

1.3. Структурная организация щитовидной железы.

1.4. Экологические факторы эндемического зоба.

1.4.1. Струмогенные факторы.

1.4.2. Роль микроэлементов в развитии зоба.

1.5. Проблемы йодного дефицита. Йоддефицитные состояния.

Глава II. Материалы и методы.

Глава III. Результаты и их обсуждение.

111.1. Уровень йода в организме жителей приморской территории Магаданской области.

111.2. Макроанатомия щитовидной железы жителей приморской территории Магаданской области.z

111.2.1. Линейные размеры.L

111.2.2. Масса.z

111.2.3. Объем и плотность.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфологическая характеристика щитовидной железы жителей Приморской территории Магаданской области»

Актуальность. Север является для человека многокомпонентным экстремальным фактором, требующим метаболических перестроек, приводящих к глобальному биологическому феномену - синдрому полярного напряжения (Казначеев, 1980; Хаснулин, 1998). Одной из физиологических систем, поддерживающих гомеостаз человека в условиях Севера, является гипофизарно-тиреоидная система и ее центральный орган - щитовидная железа (ЩЖ). У жителей северных регионов наблюдается активация функции ЩЖ, тесно связанная с комплексным воздействием североспецифических факторов: действием низких температур, контрастной фотопериодикой, дисбалансом микроэлементов и др. (Суханов, 1991, 1992; Ткачев, Раменская, 1992; Жекалов и др., 1997; Горбачев, 1999; Ткачев, 2000; Максимов, Горбачев, 2001; Мухина и др., 2007; Лелькин и др., 2009; Reed et al., 1990).

Структура ЩЖ человека не является статичной: ее морфологические параметры связаны с полом, возрастом, экологическим окружением (Быков, 19796; Хмельницкий и др., 2000; Авдеенко, 2001; Черенков и др., 2005; Барышева и др., 2007; Санджиев, 2008; Карманова, Суханов, 2011; Коваленко и др., 2010; Никишин, 2010; Fleischmann, Hardmeier, 1999; Nurunnabi et al., 2010).

Щитовидная железа - чрезвычайно чувствительный орган к воздействию природно-социальной среды, и считается маркером экологического неблагополучия (Хмельницкий, 2000). У жителей различных природно-климатических регионов структура и функция ЩЖ имеют свои особенности, на основании чего в морфологию ЩЖ введено понятие региональной нормы ЩЖ (Хмельницкий и др., 2000; Калмин и др., 2007; Мухина и др., 2007).

В последнее время в связи с глобальным нарушением экологического равновесия у жителей многих регионов России на популяционном уровне наблюдается напряжение функции ЩЖ, что проявляется в гипертрофии железы, формировании эндемического зоба и развития тиреоидной патологии

Суханов, Вазило, 1990; Хмельницкий, 1997; Малявская и др., 1997, 2001; Малявский, Малявская, 2000; Дедов, Свириденко, 2001; Балаболкин, 2005).

Показано, что гипертрофия ЩЖ (зоб) - интегральный показатель, определяемый комплексом природных, климатических, экологических, социальных и других факторов, которые могут прямо или косвенно воздействовать на функцию ЩЖ (Дедов и др, 1992; Велданова, 2000; Касаткина, 2002; Селятицкая и др., 2009). Однако ведущим струмогенным фактором по-прежнему является дисбаланс йода и других микроэлементов: селена, меди, кобальта, магния, марганца, цинка и др. (Горбачев и др. 2004; Сибилева, 2004; Барышева, 2007, 2010; Кубасов и др.,2007; Gorbachev, Skalny, Koubassov, 2007).

В зависимости от территориальной специфики струмогенных факторов, силы и длительности их воздействия на популяцию, структурное выражение адаптивных и дизадаптивных процессов в ЩЖ будет различно (Шадлинский, 1998). В этой связи представилось актуальным исследовать структурные особенности ЩЖ у жителей приморской территории Магаданской области побережье Охотского моря).

Научно-практический интерес к морфологии ЩЖ жителей региона продиктован следующими обстоятельствами:

1. Наличием очага эндемии зоба на фоне йодной обеспеченности Приморской территории (Горбачев, 1996-2006; Максимов и др., 2000; Горбачев,

Ефимова, Луговая, 2004).

2. Прогрессирующим развитием у жителей региона, включая детское население, патологии ЩЖ (Шаламов, 1998; Пермякова, 2007; Пермякова, Горбачев, 2011).

Цель работы: изучить региональные особенности морфологии щитовидной железы у жителей Приморской территории Магаданской области и исследовать тканевые механизмы ее гипертрофии в условиях зобной эндемии.

Задачи:

1. Исследовать макроанатомические параметры щитовидной железы -массу, объем, линейные размеры - в онтогенезе жителей Магаданской области. Провести сравнительный анализ с аналогичными исследованиями в других регионах России.

2. Изучить региональные особенности гистологии щитовидной железы жителей Магаданской области.

3. Проанализировать структурные типы тиреоидной паренхимы, в зависимости от массы железы и возраста исследуемых.

4. Составить гистологическую характеристику увеличенных щитовидных желез и определить клеточно-тканевые механизмы их гипертрофии.

5. Проанализировать патогистологический материал и данные медицинской статистики по заболеваниям щитовидной железы. Выявить основные формы тиреоидной патологии, исследовать их зависимость от экологически обусловленных, адаптивных реакций щитовидной железы.

Научная новизна. Впервые на судебно-медицинском секционном материале проведено комплексное морфологическое описание ЩЖ жителей Северо-Востока России: изучены анатомические и гистологические показатели.

Впервые у жителей йодобеспеченной территории исследованы клеточно-тканевые механизмы развития гипертрофии щитовидной железы.

Показано, что структура нормальных по массе и гипертрофированных желез базируется на трех морфологических типах: коллоидном, эпителиальном I и эпителиальном II. Для гипертрофированных ЩЖ более характерен коллоидный тип, для нормальных по объему желез - как коллоидный, так и эпителиальный I.

На основании патогистологических диагнозов и данных медицинской статистики проанализирована структура патологии ЩЖ жителей Магаданской области. Установлено, что доминирующими формами краевой патологии являются диффузный нетоксический зоб (эндемический зоб), узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит, Базедова болезнь. Показано, что основой структурно-функциональных нарушений ЩЖ являются адаптивные тканевые реакции: диффузная и очаговая гиперплазия тиреоидного эпителия, а также тканевые иммунные реакции.

Теоретическая и практическая значимость. Выявление коллоидного механизма развития гипертрофии щитовидной железы является научной базой практическим эндокринологам для выработки мер профилактики тиреоидной патологии.

Материалы диссертационного исследования - распространенность эндемического зоба у жителей йодобеспеченной приморской территории Магаданской области и особенности структуры гипертрофированных щитовидных желез - используются в учебном процессе (Экология человека на Севере) в Северо-Восточном государственном университете (г. Магадан).

Основные положения, выносимые на защиту. Для жителей приморской территории Магаданской области характерна диффузная гипертрофия щитовидной железы (эндемический зоб).

Гистологической основой гипертрофии железы являются процессы гиперплазии интерфолликулярной ткани и аккумуляция коллоида, сопровождающиеся гипер- или гипотрофией клеточно-ядерных элементов тиреоидной паренхимы. Коллоидный механизм гипертрофии щитовидной железы является доминирующим.

В зависимости от соотношений эпителиального и фолликулярного компонентов тиреоидной паренхимы выделены три типа структурной организации щитовидной железы: коллоидный, эпителиальный I и эпителиальный II. Наиболее распространенным среди исследованных жителей является коллоидный структурный тип.

Уменьшение параметров ядер и клеток в гипертрофированных железах является морфологическим эквивалентом понижения синтеза тиреоидных гормонов.

Основными формами тиреоидной патологии у жителей приморской территории Магаданской области являются диффузный нетоксический зоб (эндемический зоб), узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит, Базедова болезнь. Основой структурно-функциональных нарушений щитовидных желез и формирования тиреоидной патологии являются адаптивные тканевые реакции: диффузная и очаговая гиперплазия тиреоидного эпителия, аккумуляция коллоида, а также тканевые иммунные реакции.

Заключение диссертации по теме «Экология (по отраслям)», Агеенко, Кирилл Игоревич

Выводы

1. По данным исследования массы щитовидной железы жителей Приморской территории Магаданской области, в регионе отмечен очаг зобной эндемии. Процентное содержание мужчин с гипертрофированной железой (36,80%) сопоставимо с показателями у женщин (35,71%), что свидетельствует о напряжении эндемии.

Сравнительный анализ массы щитовидной железы жителей Магаданской области и Европейского Севера (Архангельск, Сыктывкар) общих закономерностей не выявил, что связано с экологообусловленной спецификой морфологии ЩЖ.

2. Щитовидные железы взрослых жителей отличаются рядом гистологических особенностей, отражающих действие струмогенных факторов. Тиреоидная ткань характеризуется повышенным содержанием коллоида, а также наличием очагов гиперплазии эпителиального компонента. О функциональном напряжении ЩЖ свидетельствуют вакуолизация коллоида, явления десквамации тиреоидного эпителия, картины лимфоидной инфильтрации.

3. В зависимости от соотношения коллоидного и эпителиального компонентов тиреоидной паренхимы дифференцированы три морфологических типа ЩЖ: коллоидный, эпителиальный I и эпителиальный II. Для юношеского периода развития характерен коллоидный тип, в зрелом -преобладают коллоидный и I эпителиальный типы, в пожилом -эпителиальный I и эпителиальный II. Наиболее распространенным структурным типом является коллоидный, составляющий 87% гипертрофированных желез.

4. В гипертрофированных щитовидных железах отмечено повышение коллоидно-эпителиального индекса и индекса аккумуляции коллоида, а также уменьшение индекса активности фолликулярного эпителия, что свидетельствует о преимущественно коллоидном механизме формирования зоба у жителей Магаданской области.

Морфо-фукциональные индексы активности фолликулярного эпителия у мужчин и женщин при зобе понижаются, однако различия показателей статистически не достоверны.

5. Доминирующими формами тиреоидной патологии у жителей Магаданской области являются диффузный эутиреоидный зоб (эндемический зоб), узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит.

Морфологической основой структурно-функциональных нарушений щитовидной железы являются адаптивные тканевые перестройки: диффузная гиперплазия тиреоидиого эпителия, аккумуляция коллоида, тканевые иммунные реакции.

6. Гипертрофия щитовидной железы и формирование тиреоидной патологии жителей вызываются комплексом североспецифических факторов, включая действие природных и антропогенных струмогенов.

Научно-практические рекомендации. Диффузные изменения в щитовидной железе - это следствие йодного дефицита, а коллоидные формы зоба и прогрессивное развитие аутоиммунных процессов и тиретоксикоза могут быть йодиндуцированными.

Учитывая, что со времени определения йодной обеспеченности жителей приморской территории Магаданской области прошло более 10-ти лет, в течение которых проводилась массовая профилактика йоддефицитных состояний с помощью йодированной соли, считаем необходимым контрольные исследовании йодного фона приморской территории.

Заключение

Север оказывает на человека многоплановое экстремальное воздействие, приводящее к синдрому полярного напряжения, что является предметом изучения полярной медицины (Панин, 2010). В Магаданской области, в плане воздействия внешней среды на человека, сложилась нестандартно жесткая ситуация, т.к. в регионе происходит интегрирование нескольких экстремальных природно-климатических факторов. Организм одновременно подвержен воздействию неблагоприятного биогеохимического окружения (деминерализованная питьевая вода), хроническому воздействию холода (усиление теплопродукции), холодовой гипоксии, контрастному световому режиму и другим факторам, которые вызывают структурно-функциональное напряжение регуляторных блоков нейро-эндокринного комплекса, включая тиреоидную систему.

Показано, что у жителей северных регионов организм переходит на новый уровень саморегуляции, что выражается в частности, в активации тиреоидной функции тесно связанной с фотопериодикой (Суханов, 1991; Хаснулин, 1998; Ткачев, 2000; Лелькин и др., 2009; Reed et al., 1990).

В условиях Севера суммируется действие нескольких факторов, активизирующих тиреоидную функцию: кроме фотопериодики контрастного светового режима - на организм человека воздействуют холодовые нагрузки, дисбаланс тиреоспецифических элементов (йод, селен, кобальт, марганец медь и др), экологические струмогены (зобогенные вещества). Указанные факторы обладают взаимоусиливающим действием, что подчеркивает актуальность проблемы тиреоидного статуса человека на Севере.

Эпидемиологические исследования зоба на приморской территории Магаданской области (г. Магадан и прилежащие приморские поселки), а также эколого-морфологическое изучение ткани ЩЖ, показали, что объем (масса) ЩЖ жителей превышают нормативы. По критериям зобной эндемии

Консенсус, 1999), частота зоба среди детей составила суммарно около 30 %, что значительно выше порога зобной эндемии.

У взрослых жителей региона, согласно данным ультразвукового исследования (Горбачев, Теселктна, Курьянов, 1998; Горбачев, 1999) в 21% случаев у женщин и в 14% случаев у мужчин фиксируется диффузное увеличение органа. По данным нашего исследования 37% мужчин и 36% женщин имеют гипертрофированную ЩЖ. Таким образом, исходя из эпидемиологического 10% порога эндемии (Дедов и др., 1999), мы подтверждаем, что приморская территория магаданского региона является зобноэндемичной.

Проведенное морфо-экологическое исследование ЩЖ жителей приморской территории показало, что гистологическую структуру железы необходимо привязывать к возрасту исследуемых и массе ЩЖ.

Щитовидные железы взрослых жителей из зоны Магаданской эндемии зоба характеризуются рядом морфологических особенностей, отражающих действие струмогенных факторов. Одной из них является повышенная пролиферативная активность тиреоидной паренхимы, что выражалось в частой встречаемости в ЩЖ всех возрастных групп участков тиреоидной ткани с картинами интрафолликулярной (формирование нового фолликула) и экстрафолликулярной пролиферации (образование эпителиальных почек).

Разнообразие структуры тиреоидной ткани выражалось в высокой вариабельности таких показателей, как величина и форма фолликулов, цвет и плотность коллоида. Принципиальным для оценки секреторной активности тиреоидной ткани является состояние коллоида, и в этом отношении отмечена его вариабельность. Наряду с железами, содержащими умеренное и значительное количество коллоида (застойные явления), наблюдали оптически пустые фолликулы и железы с выраженной вакуолизацией коллоида, что является эквивалентом выведения гормональных продуктов.

Морфологические адаптации ЩЖ выражаются в перестройках клеточного, тканевого и органного уровней организации (рис. 16). При микроскопическом исследовании отмечены различные варианты строения тиреоидной паренхимы: структура как гипертрофированных, так и нормальных по объему желез базируется на трех морфологических типах: коллоидном, эпителиальном I и эпителиальном II (интенсивно пролиферирующем). В нормальных по массе железах примерно в равной степени встречаются варианты гистоструктуры коллоидного и 1-го эпителиального типа. Для гипертрофированных желез в основном характерна морфология коллоидного типа, незначительно выражен 1-й эпителиальный тип и практически не встречается П-й эпителиальный тип. У жителей юношеского и зрелого возраста наиболее типичными являются ЩЖ, имеющие тканевую структуру коллоидного типа. В пожилом возрасте железы с морфологией коллоидного типа достаточно редки, преобладающим типом желез у пожилых является 1-й и П-й эпителиальные типы.

По данным литературы, функциональное напряжение тиреоидной системы у жителей северных регионов приводит к формированию тиреоидной патологии, в частности, к узловому зобу, аутоиммунному тиреоидиту - АИТ (Лелькин и др., 2009; Селятицкая, 2009). Мы полагаем, что при пролонгированном воздействии струмогенных факторов (увеличение срока проживания на Севере) адаптивные структурные перестройки переходят физиологический барьер и у части популяции «срываются» в дизадаптивные процессы. По нашим данным, кроме распространенности диффузного эутиреоидного зоба, который может рассматриваться в качестве физиологического напряжения (вариант нормы), для жителей территории характерная тиреоидная патология, которую клиницисты рассматривают как краевую форму патологии (Шаламов, 1998; Пермякова, Горбачев, 2011).

При анализе гистологических диагнозов операционного материала ЩЖ, нами установлено, что доминирующими формами тиреоидной патологии у населения Магаданской области являются узловой и диффузный нетоксический зобы, а также аутоиммунный тиреоидит (Хмельницкий и др.,

2000). Сопоставляя гистологическую структуру «нормальных» и патологически измененных желез, следует подчеркнуть, что к предпосылкам морфо-функциональных нарушений ЩЖ следует отнести изначально адаптивные тканевые процессы: диффузную и фокусную гиперплазию тиреоидного эпителия, аккумуляцию коллоида, а также тканевые иммунные реакции (рис. 16). Следовательно, адаптивные и дизадаптивные изменения тиреоидной ткани, имея единую структурную основу, органически взаимосвязаны.

В эволюционном плане адаптивные перестройки тканевых структур ЩЖ человека (гиперплазия, формирование аденом, лимфоцитарные реакции) сходным образом проявляются как у человека, так и у животных (Ткачев и др., 1987), что может свидетельствовать о проявлении общих адаптивных механизмах функционального реагирования эндокринных желез в условиях одной природно-климатической зоне.

После понимания того, что дизадаптивные реакции в тиреоидной системе не являются индивидуальными характеристиками, а проявляются на популяционном уровне, затрагивая значительный процент жителей закономерно возник вопрос о факторах, провоцирующих функциональное напряжение ЩЖ и развитие гиперпластических процессов. Анализ литературы и собственных данных показал, что увеличение ЩЖ -интегральный показатель, определяемый природно-климатическими, эколого-социальными, генетическими и другими факторами, которые могут прямо или косвенно воздействовать на функцию ЩЖ и ее регуляторные системы. Однако решающим фактором эндемии по-прежнему остается дефицит йода - главного функционального элемента тиреоидных гормонов (Дедов и др., 2000; Барышева, Нотова, 2007; Селятицкая и др., 2009). Показано, что близость моря и наличие морепродуктов не являются гарантией йодного благополучия населения: йодный дефицит и проявления зоба отмечены во многих приморских странах мира, включая и некоторые приморские и островные территории России, в частности, о. Сахалин.

По данным йодурни (анализ йода в моче), йодный дефицит в организме приезжих жителей г. Магадана и прилежащих приморских поселков не выявлен. Таким образом, напряженность зобной эндемии оказалась неадекватной йодному обеспечению. Параметры йодного фона у жителей приморской территории исключают дефицит йода, как фактор зобной эндемии.

Вопрос о концентрации йода в организме, как индикаторе эндемии зоба, следует рассматривать с учетом биогеохимической специфики региона. Не исключено, что установленный нами уровень обеспеченности йодом жителей приморской территории (медиана - 134 мкг/л), достаточный для жителей умеренного климата, может быть дефицитным для нормального функционирования ЩЖ северян. Поэтому в каждом конкретном случае необходимо иметь в виду наличие региональных, демографических, возрастных особенностей обмена йода.

Таким образом, для приморской территории Магаданской области характерен зоб, не имеющий классической йоддефицитной природы. Несоответствие между нормальным йодным фоном окружающей среды и проявлением эндемии зоба указывает на формирование внутреннего метаболического дефицита йода (вторичного дефицита), вызванного действием на территории региона антийодных, зобогенных факторов. Исходя из того, что в регионе отсутствуют крупные промышленные предприятия и экологическая обстановка, включая радиационную, является благополучной, полагаем, что напряжение тиреоидной функции и ее структурное обеспечение обусловлены действием струмогенных факторов. По современным представлениям, природный йодный дефицит - главный, но не единственный фактор зобной эндемии. Показано, что гипертрофия ЩЖ - это векторное выражение комбинации струмогенов, одним из которых может выступать дефицит или избыток отдельных микроэлементов (МЭ) и их комплексов.

Микроэлементный «портрет» человека является отражением биогеохимического окружения. Ранее показано, что особенности элементного профиля жителей приморской территории Магаданской области являются биогеохимическими критериями эндемии зоба, т.к. его параметры соответствуют балансу МЭ во внешней среде известных зобноэндемичных территорий (Горбачев и др., 2003). В организме жителей выявлен дисбаланс МЭ, контролирующих тиреоидную функцию. Основополагающую роль в развитии гипертрофии ЩЖ играет комплекс элементов, представленный дефицитом селена, меди, магния и избытком марганца. Кроме этого размеры ЩЖ находятся в прямой зависимости от содержания в организме железа, алюминия. Установленный полиэлементный дисбаланс на фоне «холодового» структурно-функционального напряжения ЩЖ может быть ведущим экологическим фактором эндемии зоба.

В качестве дополнительных факторов, усиливающих струмогенное действие микроэлементного дисбаланса, может выступать нарушение структуры и качества питания, в частности, наличие пищевых струмогенов и ассоциированный с дефицитом МЭ, вторичный дефицит витаминов. Перечисленные факторы являются общими для всех северных территорий России, что определяет остроту и актуальность проблемы "северной эндемии" зоба.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Агеенко, Кирилл Игоревич, 2012 год

1. Авдеенко Ю.Л. Морфоэкологическая характеристика щитовидной железы взрослого населения Санкт-Петербурга (по данным выборочного исследования секционного материала): Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Санкт-Петербург, 2003.

2. Авдеенко Ю.Л., Хмельницкий O.K. Морфологическая характеристика щитовидной железы взрослых жителей Санкт-Петербурга (по данным выборочного исследования) // Арх. пат. 2001. - Т. 63, № 4. - С.22-26.

3. Автандилов Г.Г. Введение в количественную патологическую морфологию. М.: Медицина, 1980. - 216 с.

4. Автандилов Г.Г., Яблучанский Н.И., Губенко В.Г. Системная стереометрия в изучении патологического процесса. М.: Медицина, 1981.- 192 с.

5. Автандилов Г.Г. Проблема патогенеза и патологоанатомической диагностики болезней в аспектах морфометрии. М.: Медицина. 1984. - 288 с.

6. Авцын А.П., Жаворонков A.A., Марачев А.Г., Милованов А.П. Патология человека на Севере. М.: 1985. - 416 с.

7. Авцын А.П., Жаворонков A.A., Риш М.А., Строчкова Л.С. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопатология. М., Медицина, 1991.-496 с.

8. Аксенова Н. П. Морфологическая характеристика возрастных изменений щитовидной железы человека в постнатальном онтогенезе: Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 1981.

9. Алексеева И.А., Хотимченко С.А., Степчук М.А., Суханов Б.П. К вопросу о состоянии минерального обмена у коренного и пришлого населения, проживающего в районах Крайнего Севера // Медицина труда. 1996. -№ 6.- С. 43-46.

10. Алешин Б.В. Источники и регуляция роста щитовидной железы. // Арх. анат., гистол. и эмбриол. 1973. - Т. ЬХУ, № 10.-С.5-18.

11. Алешин Б.В. Эндокринная система и гомеостаз // Гомеостаз / Под ред. Горизонтова П.Д. М.: Медицина, 1981. - С. 74-113.

12. Алешин Б.В. О некоторых спорных вопросах современной цитофизиологии щитовидной железы // Успехи соврем, биол. 1982. -Т. 93, Вып.1. - С. 121-138.

13. Алешин Б.В. О некоторых противоречиях в современных теориях эндокринологии // Пробл.эндокринол. 1988. - № 3. - С. 14-23.

14. Алешин Б.В., Бриндак О.И., Мамина В.В. О соотношении функциональной активности и пролиферации паренхимы в щитовидной железе. Формы пролиферации тиреоидной паренхимы // Пробл. эндокринол. 1987. - Т. XXXIII, № 6. - С.67-72.

15. Анатомия человека / Под. ред. М.Р. Сапина. М.: Медицина, 1993 а. -Т.2. - С. 75-89.

16. Анатомия человека / Под ред. М.Г. Привеса. Л.: Медицина, 1993 б. -670 с.

17. Андроник В. И., Мельник Б. Е. Качественно-количественная характеристика структуры тиреоцитов. Кишинев: Штиинца, 1986. -134 с.

18. Архипенко В.И., Федченко Н.П., Гербильский Л.В. // Экспер. онкол.1982.-№ 1.-С. 14-17.

19. Архипенко В.И., Федченко Н.П. Некоторые особенности структурной организации щитовидной железы. // Архив анат., гистол. и эмбриол.1983.-Т. 85, № 12.-С. 27-34.

20. Бабенко Г.А. Микроэлементозы, их роль в патогенезе и механизм возникновения // Мат. Всесоюз. симп. «Микроэлементозы человека». -М.: 1989.-С. 32-33.

21. Бабенко Г.А. Микроэлементозы человека: патогенез, профилактика, лечение // Микроэлементы в медицине. 2000. - Т.2. Вып.1. - С.2-5.

22. Балаболкин М.И. Эндокринология. М.: Медицина, 1989. - 416 с.

23. Балаболкин М.И. Решенные и нерешенные вопросы эндемического зоба и йоддефицитных состояний // Пробл. эндокринол. 2005. - № 4. -С.ЗЗ.

24. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Фундаментальная и клиническая тироидология. М.: Медицина, 2007. -816 с.

25. Барышева Е.С., Нотова C.B., Баранова О.В. Влияние уровня йода в волосах на структуру щитовидной железы у работников вредных производств // Материалы Сателлитного симпозиума XX Съезда физиологов России. Москва, 2007. - С.7-9.

26. Барышева Е.С. Изучение влияния эссенциальных микроэлементов на морфофункциональное состояние щитовидной железы. Современные наукоемкие технологии. - 2007. - №8. - С.46-47.

27. Барышева Е. С. Роль микроэлементов в функциональном и структурном гомеостазе щитовидной железы (клинико-экспериментальное исследование) // Международный эндокринологический журнал. 2010. - № 7 (31).

28. Белобородов Г.С., Горбачев A.J1. Влияние закаливания на функциональное состояние организма / Наука на Северо-Востоке России: Сб.научн.трудов преподавателей филиала РГУУ в г. Магадане. -М., 2011. Вып.1У. - С.102-114.

29. Беруль И.В. Морфологические изменения в системе гиппофиз -щитовидная железа леммингов (Dycrostonyx torquatus) в динамике популяционного цикла: Автореф. дис. . канд. биол. наук. JL, 1981.

30. Бирюкова А.П., Абрамов C.B., Мещеряков С.П. и др.Экологическая характеристика Северо-Востока России // Структура, управление, содержание и технологии образования: Тез. Междунар. науч.-практ. конф. Магадан, 1994. - С. 50.

31. Богданова Т.И. Статистика и морфологическая характеристика рака щитовидной железы у детей и подростков Украины после аварии на Чернобыльской АЭС // Ендокринолопя. 1996. - Т.1, № 1.- С. 49-63.

32. Бомаш Н.Ю. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. М.: Медицина, 1981. - 176 с.

33. Бронников В.И., Голдырева Т.П., Терещенко И.В. Влияние антропогенных загрязнений на структуру щитовидной железы у жителей Перми. Архив патологии. 2005. - Т. 67, № 6. - С. 18-21.

34. Бронштейн М.Э. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1999. - № 5. - С.34-38.

35. Бубнов А.Н., Кузьмичев A.C., Гринева E.H., Трунин Е.М. Узловой зоб. Диагностика и методы лечения. Спб:, 1997. - 96 с.

36. Бульбан А.П. Сравнительная эколого-физиологическая характеристика микроэлементного статуса населения Приморской и Континентальной территорий Магаданской области: автореф.дис. . канд. биол наук. Магадан, СМУ, 2005 (03.0016 - экология).

37. Буреева H.H. Многомерный статистический анализ с использованием ППП «STATISTICA». Нижний Новгород, 2007. - 112 с.

38. Быков В.Л. Гистофизиология щитовидной железы в постнатальном онтогенезе // Арх. анат., гистол. и эмбриол. 1979 а. - Т. 76, № 3. - С. 80-93.

39. Быков В.Л. Гетерогенность щитовидной железы млекопитающих и возрастные изменения органа // Арх. анат., гистол. и эмбриол. 1979 б. - Т. 77.-С. 61-71.

40. Быков В.JI. Стереологический анализ щитовидной железы // Арх. анат., гистол. и эмбриол. 1979 в. - Т. 77, №7. - С.98 - 106.

41. Быков В.Л. Гистогенез и классификация элементов паренхимы щитовидной железы млекопитающих // Успехи современ.биол. 1979 г . - Т. 88, Вып. 3 (6). - С.469 - 478.

42. Быков В.Л. Солидные клеточные гнезда в щитовидной железе человека // Морфология. 1993. - Т.104, № 5-6. - С.127-142.

43. Вальков В.Ф. Почвы Ростовской области. Ростов: Изд-во Ростовского ун-та, 1994. - 123 с.

44. Ван Миддлсворт Л. Иододефицитные состояния и рак щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1992. - № 5. - С. 56-59.

45. Васильева O.A. Половой диморфизм микроскопического строения щитовидной железы взрослых жителей г.Смоленска // Морфология. -2009. -Т.136,№4.-С. 28.

46. Велданова М.В. Роль некоторых струмогенных факторов внешней среды в возникновении зобной эндемии // Микроэлементы в медицине. 2000 а. - Т.1. - С. 17-25.

47. Велданова М.В. Дефицит йода у человека // Микроэлементы в медицине. 20006. - Т.2. Вып.1. - С.6-10.

48. Войно-Ясенецкий М.В., Жаботинский Ю.М. Источники ошибок при морфологических исследованиях. Л.: Медицина, 1970. - 319 с.

49. Войняк В.И. Морфологические изменения щитовидной железы у самок речного бобра в течение годового цикла // Тр. Воронежского государственного заповедника. Воронеж, 1974. - Вып. 20. - С.48-55.

50. Волкова О.В., Пекарский М.И. Эмбриогенез и возрастная гистология внутренних органов человека. М.: Медицина, 1976. - 416 с.

51. Герасимов Г.А. Влияние ионизирующей радиации на щитовидную железу // Пробл. эндокринол. -1991. Т. 37. - № 4. - С.64-67.

52. Герасимов Г.А., Петунина H.A. Йод и аутоиммунные заболевания щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1993. - № 3. - С.52 — 54.

53. Гербильский JI.B. Внутриорганная интеграция щитовидной железы: эволюционный аспект / Докл. МОЮТ. Общ. биол., 1988. Особенности морфофункцион. характеристик в норме, развитии и в экстремал.усл. -М.,1989. С.44 - 46.

54. Гербильский JI.B., Архипенко В.И. Интраорганные механизмы регуляции функции щитовидной железы // II Всесоюз. съезд эндокринологов. Л., 1980. - С.436 - 437.

55. Глумова В.А. Щитовидная железа // Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций / Под ред. Д.С. Саркисова. М.: Медицина, 1987. - С. 320-328.

56. Глумова В.А., Черенков И.А. Макроморфологическая характеристика щитовидной железы детей Удмуртии // Российские морфол. ведомости. 1997. -№ 2-3. - С. 42-45.

57. Глумова В. А., Чучкова Н. Н., Черенков И. А. Экологические аспекты гистогенеза щитовидной железы человека // Морфол. Ведомости. -2005. № 3—4. - С.170—171.

58. Горбачев А.Л. Гиперплазия щитовидной железы как отражение адаптивных и дизадаптивных перестроек тиреоидной системы // Наука на Северо-Востоке России. Магадан: СВНЦ ДВО РАН, 1999. -С.187-195.

59. Горбачев А.Л. Некоторые факторы зобной эндемии на территории Магадана // Колымские Вести. Магадан: СВНЦ ДВО РАН, 2001. - № 12.- С. 23-29.

60. Горбачев А.Jl. Роль химического состава питьевой воды в формировании элементного статуса человека // Микроэлементы в медицине. 2006. - Т.7. - Вып. 2. С. 11-24.

61. Горбачев А.Л., Теселкина A.B., Курьянов A.B. Особенности объема щитовидной железы у жителей Магадана // Экология человека. 1998. -№ 4.-С. 38-41.

62. Горбачев А.Л., Ефимова A.B., Луговая Е.А. Особенности тканевой дифференцировки щитовидной железы у жителей Магадана // Морфология. 2001. - Т. 120, № 6. - С. 48-53.

63. Горбачев А.Л., Ефимова A.B., Луговая Е.А., Бульбан А.П. Особенности элементного статуса жителей различных природно-географических территорий Магаданского региона // Экология человека. 2003. - №6. - С.12-16.

64. Горбачев А.Л., Велданова М.В., Луговая Е.А. и др. Йодная обеспеченность населения Магаданского региона и ее связь с зобной эндемией Материалы I Съезда РОСМЭМ // Микроэлементы в медицине. 2004. - Т.5, Вып. 4. - С.36-38.

65. Горбачев А.Л., Ефимова A.B., Луговая Е.А. Эндемический зоб у детей г. Магадана. Эпидемиология, экологические факторы. Магадан: Изд-во СМУ, 2004. - 106 с.

66. Горбачев А.Л., Бульбан А.П. Обеспеченность селеном жителей Магаданской области. Возможные пути профилактики селенодефицита // Вестник СВГУ. 2010. - Вып.14. - С.78-82.

67. Гордиенко В.М., Козырицкий В.Г. Ультраструктура желез эндокринной системы. Киев: Здоров'я, 1978.- 288 с.

68. Губина-Вакулик Г.И. Щитовидная железа новорожденной особи в разные сезоны рождения // Цитология и генетика. 1994. Т. 28. № 6. С.11-15.

69. Данилов Р.К., Боровая Т.Г., Клочков Н.Д. Экспериментально-гистологический анализ гистогенеза и регенерации тканей (некоторые итоги XX в. и перспективы дальнейших исследований) // Морфология. -2000. № 4. - С.7-16.

70. Дедов И.И., Юденич О.Н., Герасимов Г.А., Смирнов Н.П. Этиология, патогенез и профилактика эндемического зоба // Пробл. эндокринол. -1992.-№3.-С. 6-15.

71. Дедов И.И., Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю. Йоддефицитные заболевания в Российской Федерации (эпидемиология, диагностика, профилактика) / Методическое пособие. МЗ РФ. М., 1999. - 29 с.

72. Дедов И.И., Свириденко Н.Ю., Герасимов Г.А. и др. Оценка йодной недостаточности в отдельных регионах России // Пробл. эндокринол. -2000. Т. 46, № 6. - С.3-7.

73. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология. М.: Изд-во «ГЭОТАР-Медиа», 2009.

74. Детюк Е.С., Августинович М.С. Особенности раннего онтогенеза потомства от интактных самок и самцов с пониженной тиреоидной активностью // Актуальные проблемы развития человека и млекопитающих. Симферополь, 1983. - С. 39.

75. Добродеева JI.K. Пределы физиологического колебания в периферической крови метаболитов, гормонов, лимфоцитов, цитокинов и иммуноглобулинов у жителей Архангельской области. -Архангельск, 2005. 51 с.

76. Доршакова Н.В., Карапетян Т.А. Особенности патологии жителей Севера // Экология человека. 2004. - №6. - С.48-52.

77. Ефимова A.B. Экологически обусловленные морфологические особенности щитовидной железы у жителей Магадана: автореф. дисс. . канд. биол. наук. М., РУДН, 2000.

78. Жаворонков A.A., Кактурский JI.B., Анке М.А., Авцын А.П. Сравнительная характеристика одноименных гипо- и гипермикроэлементозов (на примере никелезов) // Арх. пат. 1995. -Т.57, №2. - С. 7-10.

79. Заварзин A.A. Основы частной цитологии и сравнительной гистологии многоклеточных животных. Л., 1976. - 411 с.

80. Зельцер М.Е., Мезинова H.H., Кобзарь H.H., Базарбекова Р.Б., Назыров А.Т., Ким Г.Г., Нурбекова A.A., Нугманова М.И. Состояние щитовидной железы у беременных с анемией в условиях зобной эндемии // Пробл. эндокринол. 1994. - № 4. - С. 20-22.

81. Зыкова Т.А., Фефилов А.Л., Цыганова O.A. и др. Скрининг зоба у лиц молодого возраста: роль ультразвукового исследования // Пробл. эндокринол. 1996. - №2. - С. 17-19.

82. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск: Наука, 1980. -190 с.

83. Казначеев В.П. Биосистема и адаптация. Новосибирск: Советская Сибирь, 1993.-73с.

84. Калинин А.П., Потемкина Е.Е., Пешева Н.В., Рафибеков Д.С. Иммунологические аспекты аутоиммунного тиреоидита // Пробл. эндокринол. 1994. - Т.40, № 1. - С. 56-58.

85. Калинин А.П., Лукьянчиков B.C., Нгуен Кхань Вьет. Современные аспекты тиреотоксикоза (лекция) // Пробл. эндокринол. 2000. - Т. 46, №4.-С. 23-26.

86. Калмина O.A., Калмин О.В. Коррелятивные соотношения между гистофункциональной активностью щитовидной железы и степенью лимфоидной инфильтрации при тиреоидной патологии с иммунными нарушениями // Российские морфол. ведомости. 1995. - № 3. - С. 5358.

87. Калмин О.В., Калмина O.A., Никишин Д.В., Мельников JI.B. Изменчивость параметров щитовидной железы у жителей Пензенской области // Вестник новых медицинских технологий. 2007. - Т. 14, №1. -С. 112- 115.

88. Кандрор В.И. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы и апоптоз // Пробл.эндокринол. 2002. - Т.48, № 1. - С.45-48.

89. Карманова J1.B., Суханов С.Г. Экологическая физиология биоэлементов у жителей Республики Коми // Фундаментальные исследования. 2011. - № 5 - С. 73-77.

90. Касабьян С.С., Писарев В.Б. Гистохимическая характеристика некоторых окислительно-восстановительных, гидролитических ферментов при различных формах зоба // Пробл.эндокринол. 1976. -Т. 22, № 6. - С.26-29.

91. Касаткина Э.П. Диффузный нетоксический зоб. Вопросы классификации и терминологии // Пробл. эндокринол. 2001.- Т. 47, № 4. - С. 3-6.

92. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е. Радиационная патология щитовидной железы у детей и подростков. Лекция 1. Эффект малых доз облучения и концепция риска отдаленных последствий Чернобыльской катастрофы // Пробл.эндокринол. 1997. - Т.43, №4. - С.24 - 29.

93. Кекина Е.Г., Голубкина H.A., Баранов В.И., Хотимченко С.А. Морская рыба как источник диетического йода и селена // Микроэлементы в медицине, 2009. Вып. 3-4. - С.666-672.

94. Кириллов Ю.Б., Чумаченко А.П., Аристархов В.Г. и др. Ускоренный морфометрический метод определения функциональной активности щитовидной железы // Пробл. эндокринол. 1994. - Т.40, № 4. - С.19-21.

95. Кириллов В.А., Ющенко Ю.П., Демидчик Е.П. Морфометрическое иследование популяции лимфоидных клеток в биопсийном материалепациентов с различной патологией щитовидной железы // Цитология. -1996.-Т. 38, №1.-С. 89-93.

96. Клишов A.A. Гистогенез и регенерация тканей. Д., Медицина, 1984. -232с.

97. Кобозева Н.В., Гуркин Ю.А. Перинатальная эндокринология. JL: Медицина, 1986. - 312 с.

98. Коваленко В. JL, Пастернак И. А., Кулаев И. А., Пастернак А. Е. Морфологические особенности щитовидной железы у детского населения, проживающего в условиях экологического неблагополучия // Вестник РАМН. 2010. - №6. - С.30-34.

99. Ковальский В.В. Геохимическая среда и жизнь. М.: Наука. - 1982. -76 с.

100. Ковальский В.В., Блохина Р.И. Геохимическая экология эндемического зоба в СССР. В кн.: Биологическая роль йода. М.: Колос, 1972.-С. 114-143.

101. Ковальский В.В., Ладан А.И. Материалы к биогеохимическому районированию Амурской области и районов Байкало-Амурской магистрали // Биогеохимическое районирование и геохимическая экология. М.: Наука, 1981. - С.86-128.о

102. Ковров К.Н. Экологическая морфология пренатального стресса у человека на Европейском Севере: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Архангельск, 1997. 22 с.

103. Консенсус. Эндемический зоб у детей: терминология, диагностика, профилактика и лечение // Пробл.эндокринол. 1999.- Т.45, №6. -С.29-30.

104. Корчина Т.Я. Эколого-биогеохимические факторы и микроэлементный статус некоренного населения, проживающего в Ханты-Мансийском автономном округе // Экология человека. 2006. -№12. - С.3-8.

105. Костырев O.A. О взаимоотношении паренхимы и стромы в щитовидной железе белых крыс при экспериментальном гипер- и гипотиреозе // Пробл. эндокринол. 1971. - Т. 17, № 2. - С. 87-92.

106. Краевский H.A., Райхлин Н.Т. Гистогенетические основы классификации опухолей щитовидной железы в свете современных представлений о строении и функции этого органа. // Арх. пат. 1975. -Т.37, Вып 1. - С.22-30.

107. Кузнецов СЛ., Мушкамбаров H.H. Гистология, цитология и эмбриология. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. - 600 с.

108. Лазарев А.Ф., Шойхет Я.Н., Петрова В.Д., Дмитрина Е.П. Рак щитовидной железы в Алтайском крае // Рос.онкол.ж. 1998. - №4. - С. 48-51.

109. Лакин Г.Ф. Биометрия. М.: Высшая школа, 1990. - 352 с.

110. Лапач С.Н., Чубенко A.B., Бабич П.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel. Киев: МОРИОН, 2001.-408 с.

111. Лашене Я., Сталиорайтите Е., Паулаускене Я. Оценка некоторых морфологических показателей зобной эндемии // Пленум Всесоюзного общества патологоанатомов "Проблемы географической патологии": Материалы пленума и конференции. М., 1964. - С.105-108.

112. Лашене Я., Сталиорайтите Е. Эндокринные железы новорожденного (функциональная морфология). Вильнюс: Минтис, 1969. - 304 с.

113. Лашене Я.И. Гистофизиологические особенности эндокринных желез новорожденного // Арх. патол. 1987. - Т. 49, № 9. - С. 9-13.

114. Левит И.Д. Аутоимунный тиреоидит. Челябинск, 1991.

115. Луговая Е.А. Взаимосвязь возрастных изменений структуры щитовидной железы и уровня микроэлементов у жителей Магадана: автореф.дис. . канд. биол наук. СПб., 2002 (14.0053 - геронтология и гериатрия).

116. Максимов А.Л., Горбачев А.Л., Ефимова А. В., Курьянов A.B. Инварианты морфометрической нормы щитовидной железы у взрослого населения Магаданского региона. Научно-практические рекомендации. Магадан: СВНЦ ДВО РАН, 2000. - 51 с.

117. Максимов А.Л., Горбачев А.Л. Физиолого-морфологические особенности формирования тиреоидного статуса у аборигенного и приезжего населения Магаданской области // Физиология человека. -2001. Т.27, № 4. - С.130-136.

118. Малявская С.И., Шрага М.Х., Самодова В.А., Гневашева Т.В., Сибилева E.H., Малявский И.Ю. К вопросу о проблеме зобной эндемии у детей Архангельска // Экология человека. 1997. - №3. -С.83-87.

119. Малявская С.И., Торопыгина Т.А., Терновская В.А., Триль В.Е. Распространенность метаболических факторов риска в популяции школьниц г. Архангельска // Экология человека. 2001. - № 4. - С. 51—54.

120. Мальян H.A. Влияние материнской щитовидной железы на неонатальную щитовидную железу в очаге эндемического зоба: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Андижан, 1971. - 24 с.

121. Марачев А.Г., Жаворонков A.A. Акклиматизационный дефицит железа // Физиол. человека. 1987. - Т. 13, № 4. - С. 640-646.

122. Матюхина Т.Г., Парфенцев H.H., Капитонова Э.К. Развитие щитовидной железы и состояние эритроциов у детей в условиях экологического неблагополучия. Тез. докл. III конгресса междунар.ассоциации морфологов // Морфология. 1996. № 2. С. 71.

123. Михайлов И.Г. Гистоэнзимологическая характеристика С-клеток щитовидной железы // Бюлл. эксперимент, биол. 1971. - Т. 72, № 12. -С.94-96.

124. Михайлов И.Г. Новые аспекты в изучении клеток Ашкинази щитовидной железы человека // Арх. патол. 1972. - Вып.7. - С.46 -49.

125. Мицкевич М.С. Железы внутренней секреции в зародышевом развитии птиц и млекопитающих. М.: Изд-во Академии Наук СССР, 1957.-246 с.

126. Морфология человека: Учеб.пособие./ Под ред. Б.А. Никитюка и

127. B.П.Чтецова. М., Изд-во Моск.ун-та, 1983. - 320 с.

128. Мохнач В.О. Теория биологической активности иода // Иод и проблемы жизни (Теория биологической активности иода и проблемы практического применения соединений иода с высокополимерами). -Л.: Наука, 1974. С.3-42 .

129. Мухина Т.С., Харченко В.В., Должиков A.A. Органометрическое исследование щитовидной железы в связи с полом, возрастом и соматической патологией // Курский научно-практ. вестник «Человек и его здоровье». 2007. - №4. - С.62-67.

130. Мышкина А.К. Йодный фактор в развитии тиреопатий // Микроэлементозы человека: Материалы Всесоюз. симп. М., 1989.1. C. 203.

131. Науменко В.Г., Митяева H.A. Гистологический и цитологический методы исследования в судебной медицине. М.: Медицина, 1980. -304 с.

132. Невежина К.Я. Функциональная морфология щитовидной железы перинатального периода в условиях зобной эндемии г.Новгорода после длительной йодной профилактики: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Ленинград, Новгород, 1975.

133. Никитюк Б. А. Железы внутренней секреции // Морфология человека. М., 1983. - С. 278-287.

134. Никитюк Б.А. Морфологические аспекты учения об экологии человека // Архив анат., гист. и эмбр., 1987. №8. - С.15-27.

135. Никишин Д.В. Морфология и методы исследования щитовидной железы. Пенза: НИЦ ПГУ, 2008. - 64 с.

136. Никишин Д.В. Морфология щитовидной железы: возрастная изменчивость у жителей Пензенского региона: автореф. дис. канд. мед. наук. Саратов, 2010. - 22 с.

137. Нотова C.B., Барышева Е.С., Лебедев C.B. и др. Влияние микроэлементов на морфофункциональные показатели щитовидной железы // Вестник Оренбургского государственного университета. -2006. №2 (Биоэлементология). - С. 64-67.

138. Оберлис Д., Харланд Б., Скальный А. Биологическая роль макро- и микроэлементов. СПб.: Наука, 2008. - 544 с.

139. Окружающая Среда и здоровье населения России / Под ред. М. Фешбаха. М.: ПАИМСД995. - 448 с.

140. Орлов P.C., Ноздрачев А.Д. Нормальная физиология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 688с.

141. Павлова Т.В. Морфофункциональные особенности щитовидной железы у жителей г.Белгорода и Белгородской области // Проблемы региональной экологии. 2005. - № 6. - С. 107-110.

142. Панин Л.Е. Гомеостаз и проблемы приполярной медицины (методологические аспекты адаптации) // Бюлл. СО РАМН. — 2010. — Т.ЗО, №3. -С.6-11.

143. Магадан, 22-24 ноября 2011 г.). Магадан: СВНЦ ДВО РАН, 2011. -С.216-217.

144. Пономарева Л.П., Мамбеткаримов Г.А., Керова А.Н. Химические факторы окружающей среды и функция щитовидной железы у новорожденных детей: Докл. Междунар. конф. "Бизнес и здоровье". -Асклепейон. 1994. - № 1. - С. 61-62.

145. Потаскаев A.M. Морфологическая организация и некоторые гистохимические показатели щитовидной железы речного бобра // Тр. Воронежского государственного заповедника. Воронеж, 1974. - Вып. 20. - С. 43-47.

146. Поттер Э. Патологическая анатомия плодов, новорожденных и детей раннего возраста. М.: Медицина, 1971. - 344 с.

147. Прокопчук B.C. Патоморфоз эндемического зоба. // Арх. пат. -1985. T. XLVII, № 7. - С.3-10.

148. Прохоров Б.Б. Север в антропологическом отношении / Тр. науч,-аналит. конф. «Человек на Севере: условия и качество жизни». -Сыктывкар, 1999. С. 36-39.

149. Прохоров Б.Б. Медицинская география и наука. Л.: Наука, 1989. -С. 85-99.

150. Прохоров Б.Б. Север в антропологическом отношении / Тр. науч.-аналит. конф. «Человек на Севере: условия и качество жизни». -Сыктывкар: 1999. С. 36-39.

151. Прохоров Б.Б. Социальная экология. М.: Издательский центр «Академия», 2010. - 416 с.

152. Прохоров Б.Б. Экология человека. М.: Издательский центр «Академия», 2011. - 368 с.

153. Пузырев A.A., Иванова В.Ф., Маймулов В.Г. Адаптация организма к действию экологических факторов на клеточном и субклеточном уровнях // Морфология. 1997. - № 4. - С. 23 -28.

154. Рабинович Е.И. и др. Распространенность узлового зоба среди жителей г.Озерска, проживавших в детском возрасте вблизи ПО «Маяк» // Вопросы радиационной безопасности. 2006. - № S2. - С.24-33.

155. Райхлин Н.Т., Смирнова Е.А. Гистохимические особености клеток Ашкинази (Гюртля) и их возможна роль в щитовидной железе // Цитология. 1970. -Т. 12, №> 2. - С. 187 -197.

156. Райхлин Н.Т., Михайлов И.Г. Функциональное значение клеток Ашкинази щитовидной железы // Бюлл. экпер. биол. 1974. - Т.77, №2. - С.114-117.

157. Раскин A.M. Аутоиммунные процессы в патологии щитовидной железы. Д.: Медицина, 1973. - 222 с.

158. Романюк Н.И. Клиника, диагностика, хирургическое лечение тиреоидита Хашимото и его исходы: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Киев, 1979.

159. Роти Э., Браверман Л.И. Заболевания щитовидной железы, индуцируемое йодом // Болезни щитовидной железы (Под ред.Л.И.Бравермана). М.: Медицина, 2000. - С.401-417.

160. Руководство по эндокринологии / Под ред. Б.В. Алешина, С.Г. Генеса, В.Г. Вогралика. М: Медицина. - 1973. - 512 с.

161. Санджиев Э.Ф. Структурные преобразования щитовидной железы на этапах старения человека: дисс. . канд. мед. наук. Волгоград, 2008.- 112 с.

162. Саркисов Д.С. Структурные основы гомеостаза. В кн.: Гомеостаз / Под ред. П.Д. Горизонтова. М.: Медицина. - 1981. - С. 256-311.

163. Селятицкая В.Г., Сухинина С.Ю., Позняковский В.М., и др. Содержание йода в питьевой воде, пищевых продуктах и его экскреция с мочой у школьников Новосибирска // Вопр. питания. -1996. № 1.-С. 27-29.

164. Семенов В.Д., Сверчкова Л.А., Ядав Шаши Кумар, Чаудхари Субаш Кумар. К вопросу о возможных причинах автономной аденомы щитовидной железы // Микроэлементы в медицине. 2001. - Т.2, Вып.З. - С.36-41.

165. Сибилева E.H. Особенности зобной эндемии у детей Архангельской области по данным ультразвукового исследования щитовидной железы // Экология человека. 2004. - № 5. - С.44-46.

166. Сидоров П.И., Гудков А.Б. Экология человека на Европейском Севере России // Экология человека. 2004. - С. 15-21.

167. Силкин Ю.Р., Кочетков А.Г., Бирюкова О.В., Баранов H.A. Системная организация сердца при адаптации организма к двигательным нагрузкам // Морфология. 1999. - № 4. - С. 22 -26.

168. Сиповский П.В. Материалы к изучению географической патологии щитовидной железы (патоморфология щитовидной железы эндемической по зобу местности предгорья Памира). Л., 1946. - 331 с.

169. Скальный A.B. Микроэлементозы человека: гигиеническая диагностика и коррекция // Микроэлементы в медицине. 2000. - Т.1. -С.2-8.

170. Скальный A.B. Диагностика и профилактика микроэлементозов с учетом результатов медико-экологической экспертизы // Маймулов

171. B.Г., Нагорный C.B., Шабров A.B. Основы системного анализа в эколого-гигиенических исследованиях. СПб: СПб ГМА им. И.И.Мечникова. 2000. - С. 175-199.

172. Сталиорайтите Е.И. О сущности и функциональном значении десквамации фолликулярного эпителия щитовидной железы // Арх. патол. 1969. - № 10. - С. 28-33.

173. Старкова Н.Т. Структурные изменения щитовидной железы // Пробл.эндокринол. 2002. - Т.48, №1. - С.3-6.

174. Степанов С.А., Тупикина Е.Б. Гистофункциональное состояние щитовидной железы при беременности и у потомства в условиях экспериментального потребления йода // Арх. патол. 1997. - 59, № 5.1. C.39-44.

175. Струков А.И., Хмельницкий O.K., Петленко В.П. Морфологический эквивалент функции (Методологичекие основы). М.: Медицина., 1983. -208 с.

176. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций: Руководство / АМН СССР; Аруин Л.И., Бабаева А.Г., Гельфанд В.Б. и др. Под. ред. Д.С. Саркисова. М.: Медицина, 1987. -448 с.

177. Суханов С.Г. Роль фотопериодизма в формировании адаптационных изменений эндокринной системы у человека на Севере //Физиол. человека. 1991. - Т.17,№3. - С.110 -114.

178. Суханов С.Г. Морфология эндокринной системы у человека на Севере // Эндокринная система и обмен веществ у человека на Севере. Сыктывкар: Коми научный центр Уро РАН, 1992. - С.72-104.

179. Суханов С.Г., Вазило В.Е. Возрастная патоморфология щитовидной железы у жителей Европейского Севера // Арх. патол. 1990. - № 2. -С.52-55.

180. Суханов Б.П., Королев A.A. Значение алиментарного кальция для адаптации организма к комбинированному стрессу в районах Крайнего Севера // Медицина труда. 1997. - № 2. - С. 13-15.

181. Суховерхов В.А. Морфо-функциональная характеристика щитовидной железы у жителей Северо-Востока СССР в возрастном аспекте // Всесоюз. науч. конф. "Основные аспекты географической патологии на Крайнем Севере": Тез. докл. Норильск, 1976. - С. 9799.

182. Талантов В.В. Эндемический зоб. Сущность. Экология и генетика в этиологии. Дефиниция // Пробл. энокринол. 1989. - № 4. - С.43-46.

183. Таранушенко Т.Е., Догадин С. А., Панфилов А .Я., Манчук В.Т., Костюк А.К., Меньшова Т.Д. Оценка тяжести йодного дефицита в Красноярском крае // Пробл. эндокринол. 1999. - Т. 45, № 2. - С. 1924.

184. Ташкэ К. Введение в количественную цитогистологическую морфологию. Изд-во Академии Социалистической Республики Румынии, 1980. - 192 с.

185. Теддер Ю.Р. Влияние микроэлемента фтора на эффективность холодовой адаптации организма // Система терморегуляции при адаптации организма к факторам среды: Тез.докл. Всесоюз.конф.посвящ.памяти проф.А.Д.Слонима. Новосибирск, 1990. - Кн.1. - С.137-138.

186. Теддер Ю.Р. Роль микроэлемента фтора в адаптации организма к условиям Севера // Экология человека. 1994. -№ 1.-С. 134-138.

187. Ткачев A.B. и др. Клиническая и патоморфологическая оценка тиреоидного статуса у населения Ненецкого автономного округа и других районов Архангельской области // Материалы по актуал. вопр. современ. гистопатологии. -М., 1983.

188. Ткачев A.B. Влияние природных факторов Севера на эндокринную систему человека / Сб. научн. статей по мат. Всеросс. конф. с междунар. участием "Проблемы экологии человека". Архангельск, 2000.-С.219-224.

189. Толстенкова Е.С. Сравнительная анатомия щитовидной железы млекопитающих животных и чесловека: автореф. дисс. . канд. биол. наук. СПб, 2010. - 19 с.

190. Тронько H.Д., Марков В.В., Кашкадамов A.B., Терек О.В. Йод, йод-131 и некоторые вопросы тиреоидологии // Пробл. эндокринол. 1989. - № 6. - С.87-90.

191. Трошина Е.А. и др. Структурные изменения щитовидной железы: результаты скринигового ультразвукового обследования населения Москвы // Пробл. эндокринол. 2005. - № 5. - С.36-39.

192. Туракулов Я.Х. Щитовидная железа // Физиология эндокринной системы. Л.: Наука, 1979. - С. 135-190.

193. Тутельян В.А. Питание и здоровье на Севере: приоритетные направления // Медицина труда. 1996. -№ 6.-С.16-19.

194. Федеральная служба государственной статистики www.gks.ru

195. Федченко Н.П. Механизм фолликулогенеза в щитовидной железе крыс при длительной гиперкальциемии // Арх. анат., гистол. и эмбриол. 1982. - № 3. - С.60-66.

196. Федченко Н.П. Некоторые проблемы структурной организации щитовидной железы // Арх.анат.,гистол. и эмбриол. 1986. - № 6. -С.82-89.

197. Федченко Н.П. Проблема внутриорганной регуляции структурного гомеостаза паренхимы щитовидной железы. Днепропетровск, 1987. -Деп. УкрНИИНТИ, № 1512 - Ук87.

198. Федченко Н.П., Мишалов В.Д. Тканевые и органные компартменты щитовидной железы и миокарда. Днепропетровск, 1989. - Деп. УкрНИИНТИ, № 1102 - Ук89.

199. Хакимова A.M. Щитовидная железа в биогеохимических провинциях с дефицитом кобальта и избытком марганца (клинические и экспериментально-морфологические материалы) // Всесоюз. симп. «Микроэлементозы человека». М.: 1989. - С. 302-303.

200. Хаскин В.В., Акимова Т.А., Трифонова Т.А. Экология человека. -М.: ЗАО «Издательство «Экономика»», 2008. С. 167.

201. Хаснулин В.И. Введение в полярную медицину. Новосибирск, СО РАМН, 1998.-337 с.

202. Хаснулин В.И. Здоровье, северный тип метаболизма и потребление рыбы в рационах питания на Севере. hasnulin.pp.ru (2009)

203. Хаснулин В.И, Вильгельм В.Д., Скосырева Г.А., Поворознюк Е.П. Современный взгляд на народную медицину Севера. Новосибирск: СО РАМН, 1999.-281 с.

204. Хмельницкий О. К. Гистологическая диагностика для врачей курсантов. Л., 1976.

205. Хмельницкий O.K. О возможностях и ограничениях морфологического изучения щитовидной железы // Арх. патол. 1993. - № 5. - С. 5-11.

206. Хмельницкий O.K. Перспективы сравнительных экологических исследований морфо-функционального состояния щитовидной железы. // Экология человека. 1997. - № 2. - С. 28-30.

207. Хмельницкий O.K. Гистологическая диагностика неопухолевых заболеваний щитовидной железы. Пособие для врачей / Под ред. Г.Б. Ковальского. СПб., 1999. 56 с.

208. Хмельницкий O.K. Актуальные проблемы тиреологии глазами клинического патолога // Актовая речь, посвящ. 115-й годовщине со дня основания Санкт-Петербургской академии последипломного образования. СПб: СПбМАПО, 2000. - 24 с.

209. Хмельницкий O.K. Щитовидная железа жителей Санкт-Петербурга в норме и при патологии. СПб: Издательский дом СПбМАПО, 2003. -228 с.

210. Хмельницкий O.K., Ступина A.C. Функциональная морфология эндокринной системы при атеросклерозе и старении. Л.: Медицина, 1989. - 248 с.

211. Хмельницкий О. К., Третьякова М.С. Морфометрическое исследование щитовидной железы (учебно-методическое пособие). — Спб.:, СПбМАПО, 1997. 16 с.

212. Хмельницкий O.K., Котович В.М. Дифференциальная диагностика заболеваений щитовидной железы при морфологическом исследовании. СПб.: СПбМАПО, 1997. - 63 с.

213. Хмельницкий O.K., Киселев A.B. Влияние экологического неблагополучия на патологию щитовидной железы человека по данным десяти регионов России // Экология человека. 1998. - № 4. -С.17- 19.

214. Хмельницкий O.K. и др. Динамика и структура тиреоидной патологии у жителей Магаданской области // Магадан: годы, события, люди: Тез. докл. науч.-практ. конф., посвящ. 60-летию г. Магадана. -Магадан: Кордис, 1999. С.221-222.

215. Хмельницкий O.K., Горбачев A.J1. К вопросу о десквамации тиреоидного эпителия // Экология человека. 2005. - № 2. - С. 10-16.

216. Чарторижская H.H. Морфологические особенности щитовидной железы в антропогенно измененных и естественных микроэлементных провинциях (на примере Читинской области): Автореф. дисс. канд. мед.наук Иркутск, 1998.- 24 с.

217. Черенков И. А., Глумова В. А., Чучкова Н. Н. Морфологические особенности щитовидной железы человека в различных экологических условиях // Современные наукоемкие технологии. 2005. - № 2. - С. 48.

218. Чернуха А.Д. Социально-гигиенические и экологические факторы здоровья населения Северо-Востока СССР. Магадан: изд-во обкома КПСС, 1989. - 206 с.

219. Чернявский Ф.Б., Ткачев А.В. Популяционные циклы леммингов в Арктике. Экологические и эндокринные аспекты. М.: Наука, 1982. -162 с.

220. Шадлинский В.Б. Структурная организация и морфофункциональные особенности щитовидной железы в норме и при струмогенном воздействии. М.: Внешторгиздат, 1998. - 170 с.

221. Шаламов К.В. Перспективы развития эндокринологической помощи населению Магаданской области: тез. докл. регион, науч. конф. "Северо-Восток России: прошлое, настоящее, будущее". -Магадан, ОАО «Северовостокзолото», 1998. Т.2. - С.87-88.

222. Штенберг А.И., Еремин Ю.Н. Роль питания в профилактике эндемического зоба. М.: Медицина. 1979. - 176 с.

223. Электронный учебник StatSoft www.statsoft.ru.

224. Эндокринная система и обмен веществ у человека на Севере / А.В. Ткачев, Е.Р. Бойко, З.Д. Губкина и др. // Из-во КНЦ УрО РАН. -Сыктывкар, 1992. 156 с.

225. Arthur J. R. Functional indicators of iodine and selenium status // Proceedings of the Nutr. Soc. 1999. - Vol. 58. № 2. - P.507-512.

226. Barysheva E., Notova S., Baranova O., Bybartzeva E. Structural and functional reorganization of thyroid due to experimental hyper- and hypoelementosis in rats // Qumica Clinica. 2007. - 26(S1). Special Supplement. - P.35.

227. Canettieri G., Celi F.S., Sibilla R. et al. Isolation and characterization of human 2 deiodinase gene promoter // J.Endocrinol.Invest. 1999. - Vol.22. Suppl. No.6. - P.l.

228. Chine B., Felis P., Edwards O. M., Weetman A. P. // Lancet. 1992. -Vol. 335. - P.1261-1263.

229. Collip J. Recent studies on antihormones // Ann. intern. Med. 1935. -Vol. 9.-P. 150-161.

230. Dong L.B., Giles E.A. An empirical likelihood ratio test for normality. Department of Economics, University of Victoria, Victoria, B.C., Canada V8W 2Y2. P. 30

231. Fleischmann A., Hardmeier T. Die autopisch normale Schilddruse: ein relativ seltener Befund // Schweiz. Med. Wochenschr. 1999. - B.129. -S.873-882.

232. Fujita H. Fine structure of the thyroid gland // Int. rev. cytol. 1975. - N 4.-P. 197-280.

233. Fujita H. Functional morfology of the thyroid // Int. rev. cytol. 1988. -Vol. P. 145-185.

234. Gaitan E. Environmental goitrogens // Diseases of the thyroid. Totowa, New Jersey: Human Press, 1997. - P. 331-348.

235. Gerbilsky L.V., Kornilovskaja I.N. // J. Endocrinol. 1994. - 140, suppl. -P. 175.

236. Glinoer D., De Nayer P., Delange F. et al. A randomized trial for the treatment of mild iodine deficiency during pregnancy: maternal and neonatal effects // Clin. Endocrinol. Metab. 1995. - Vol.80, No.l. - P.258-269.

237. Gorbachev A., Sorokina E. Morphofunctional characteristics of the autoimmune thyroiditis in the North East of Russia. - Intern, conf. on Hum. Health and Pollutans in Arctic Enviroment. - Tromso, 1995.

238. Gorbachev AL., Skalny AV., Koubassov RV. Bioelement effects on thyroid gland in children living in iodine-adequate territory // Journal of Trace Elements in Medicine and Biology. 2007. - Vol.21 SI. - P. 56-58.

239. Goyens P., Golstein J., Nsombola B., Vis H., Dumont J. E. Selenium deficiency as a possible factor in the pathogenesis of myxoedematous endemic cretinism // Acta endocrinol. 1987. - Vol. 114. № 4. - P. 497-502.

240. Guyetant Serge, Rousselet Marie-Christine, Durigon Michel et al. Sex-related C-cell hyperplasia in the normal human thyroid: quantitative autopsy study. J. Clin. Endocrinol, and Metab. 1997. - Vol.82, №1. - C. 42 - 47.

241. Kalisnik M., Vraspir-Porenta O., Kham-Lindtner T. et al. The interdepedence of the follicular, parafollicular, and mast cells in the mammalian thyroid gland: A review and a synthesis // Amer. J. Anat. -1988. Vol.183, N 2. - P.148 -157.

242. Hetzel B. The story of Iodine Deficiency. Dehli, 1989.

243. Kohrle J. Selenium in biology and medicine further progress and increasing interest. Editorial // J. of Trace Elements in Med. and Biol. -2004.-V.18.-P. 61-63.

244. Krupp P.P., Lee K.P. The effects of dietary iodine on thyroid ultrastructure // Tissue and cell. 2000. - 1 1. - C. 79-88.

245. Kvicala J., Zamrazil V., Soutorova M., Tomiska F. Correlation between parameters of body selenium status and peripheral thyroid parameters in the low selenium region // Analyst. 1995. - Vol. 120. № 3. - P. 959-965.

246. Langer P. Increased iodine intake and autoimmune thyroiditis: exclamanation and question marks, facts and myths // The Thyroid gland. -1996. No. 1.

247. Ludwig K.S. Beitrage zur Schilddrusenstruktur: 3 Zur Frag der Makrothyreozyten in der Schilddruse nebst histophysiologischen. Bemerkungen // Acta Anat. 1954. - Bd. 20, № 1. - S. 1-36.

248. Maximov A. Experimented Untersuchungen uber die entrundliche Neubildung von Bindegewebe // Beitr. path. Anat. 1902. - Bd. 5. - S.l-262.

249. Maximov A.L., Gorbachev A.L. Physiological and morphological specific Features of the Formation of the Thyroid Status in the Aboriginal and Migrant Populations of Magadan Oblast // Human Physiology. 2001. - Vol.27, No.4.-P.85-91.

250. Martin-Lavace I., Conde E., Montero C., Galera-Davidson M. Quantitative change in the frequency and distribution of the C-cell population in the rat thyroid gland with age // Cell in the tissue res. 1993. -Vol. 270, № l.-P. 73-77.

251. Nunez Eladio A., Gershon Michael D. Cytophysiology of thyroid parafollicular cells // Int. rev. cytol. 1978. - Vol. 52. - P. 1-80.

252. Nurunnabi A.S.M., Alim A., Sabiha M. et al. Weight of the Human Thyroid gland A postmortem study // Bangladesh J. of Medical Science. -2010. - V.09, No.l. -P.44-48.

253. Pantic V. R. The cytophysiology of thyroid cells // Int. Rev. Cytol. -1974. N 38. - P.153-243.

254. Pears A.G.E. Common cytochemical and ultrastructure characteristics of cells producing polipeptide hormones (the APUD series) and their relevance to thyroid and ultimobranchial C cells and calcitonin // Proc. Roy. Soc. B. -1968.-Vol.170.-P. 71-80.

255. Pears A.G.E. The cytochemistry and ultrastructure of polipeptide hormone producing cells of the APUD series and the embryologic, physiologic and patologic implications of the concept // J. Histochem. and Cytochem. 1969. - Vol. 17, N 5. - P. 303-313.

256. Pears A.G.E. The diffuse neuroendocrine system and the APUD concept: related "endocrine" peptides in brain, intestine, pituitary, placenta and anuran cutaneou glands // Med. Biol. 1977. - Vol. 55. - P. 115-125.

257. Reed H.L., Silverman E., Shakir K.E. et al. Changes in serum triiodthyronine kinetics after prolonged Antarctic residens: the polar T3 syndrome // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1990. - Vol.70. - P.965-974.

258. Ross M.H., Pawlina W. Histology (5th ed.). Lippincott Williams & Wilkins, 2006. - 906 p.

259. Shephard R.J. Adaptation to exercise in the cold // Sports. Med. 1985. Vol. 2. P. 59-71. Schlienger J.L., Goichot B., Grunenberger F. Iodine and thyroid function // Rev.Med.Interne. 1997. - Vol.18, No. 9. - P. 709 -716.

260. Schleusener H., Bogner U. // Autoimmunity and the Thyroid. Orlando, Florida, 1985. - P. 95-107.

261. Staffer R.P., Hellwig C.A., Welch J.W., McCusker E.N. The thyroid gland after age 50 // Geriatrics. -1961. Vol. 9. - P. 435-443.

262. Usenko V.S., Gerbilsky L.V., Kornilovskaja I.N. The epitheliomeral concept of the thyroid gland's structural organization // The anatomical record. 1996. - Vol. 244. - № 2. - P.214-224.

263. Wollman S. H. Structure of the thyroid gland. In.: The thyroid gland. M. De Visscher, ed. Raven Press New York, 1980. - P. 231-257.

264. Zabel M. Cytophysiology of thyroid parafollicular cells // Gegenbauers morphol. Jahrb. 1989. - Vol. 135, № 2. - P. 344.