Строение менисков коленного сустава человека и их фиксирующего аппарата в зрелом, пожилом и старческом возрастах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.02, кандидат медицинских наук Рыбалко, Дмитрий Юрьевич
- Специальность ВАК РФ14.00.02
- Количество страниц 203
Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рыбалко, Дмитрий Юрьевич
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Макро- и микроскопическое строение менисков
1.2. Строение фиксирующего аппарата менисков
1.3. Биомеханические свойства менисков
1.4. Кровеносное русло менисков и их связок
Глава 2. Материал и методы исследования
Глава 3. Собственные данные
3.1. Макроскопическое строение менисков у людей зрелого, пожилого и старческого возрастов
3.2. Строение фиксирующего аппарата менисков у людей зрелого, пожилого и старческого возрастов
3.3. Биомеханические свойства менисков коленного сустава у людей зрелого, пожилого и старческого возрастов
3.4. Микроскопическое строение менисков коленного сустава у людей зрелого, пожилого и старческого возрастов
Глава 4. Обсуждение полученных данных
Выводы
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Анатомия человека», 14.00.02 шифр ВАК
Развитие менисков коленного сустава и их фиксирующего аппарата в пренатальном онтогенезе2004 год, кандидат медицинских наук Самоходова, Оксана Владимировна
Морфология надколенника и его фиксирующего аппарата у людей в зрелом, пожилом и старческом возрастах2004 год, кандидат медицинских наук Гибадуллина, Фируза Булатовна
Вариативная анатомия коленного сустава человека в юношеском, зрелом, пожилом и старческом возрастах2012 год, кандидат медицинских наук Гринберг, Елена Борисовна
Хирургическое лечение хронической посттравматической нестабильности коленного сустава (клинико-экспериментальное исследование)2005 год, доктор медицинских наук Тайлашев, Михаил Михайлович
АРТРОСКОПИЧЕСКАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОМПЬЮТЕРНОЙ НАВИГАЦИИ И ПЕРСПЕКТИВЫ ЕЕ МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ2012 год, доктор медицинских наук ЛИСИЦЫН, МИХАИЛ ПЕТРОВИЧ
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Строение менисков коленного сустава человека и их фиксирующего аппарата в зрелом, пожилом и старческом возрастах»
Актуальность темы. Коленный сустав представляет собой сложно устроенное сочленение с большим количеством внутрисуставных структур. В открытой кинематической цепи нижней конечности он занимает промежуточное положение между тазобедренным и голеностопным суставами. Наряду с движением вокруг фронтальной оси в нем возможна и ротация. Кроме того, при ходьбе и беге внутренние структуры коленного сустава испытывают ударную нагрузку. Все это делает его особенно уязвимым для травм. В настоящее время отмечается увеличение частоты повреждений коленного сустава. Это обусловлено ускорением ритма жизни человека, увеличением скорости его передвижения в пространстве, активным развитием спорта (футбола, борьбы, гимнастики и горнолыжного спорта). По сведениям литературы, у спортсменов чаще встречаются повреждения именно коленного сустава - от 65,7% до 75,5% (З.С. Миронова, 1982; Иде Арафат, 1995), так как практически не применяются какие-либо средства защиты сустава от повреждений из-за ограничений ими подвижности. С другой стороны, увеличивается частота дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава, ведущих к изменению строения его внутренних структур, что, в свою очередь, предрасполагает к различным травмам. Важно отметить, что в последнее время наблюдается «омоложение» контингента пациентов с заболеваниями деформирующим артрозом (Городниченко А.И., Панфилов В.М., Першин Г.Г., 1989).
В структуре патологии опорно-двигательного аппарата повреждения и заболевания коленного сустава составляют 9,8% (Яковлева А.А., 1977; Шапиро К.И., 1981; Никитин В.В., 1985).
Среди всех травм нижней конечности, по сведениям различных авторов, частота повреждений коленного сустава колеблется от 6,9 до 75% случаев (Никитин В.В., 1985; Гиршин С., 1995; Маслов А.П., 1999; Соколова И.В., 2000; Сергеев С.В. с соавт., 2001; Карусинов П.С., 2001).
Из всех повреждений коленного сустава преобладают разрывы менисков и, по сведениям различных авторов, на их долю приходится от 32% до 85% случаев (Букин Ю.В., 1958; Бабкин В.И., 1963; Миронова З.С., 1962; Никитин В.В., 1970; Битюгов И.А., 1982; Шелухин Н.И., 1987; Иде Арафат, 1995; Карусинов П.С., 2001).
У мужчин мениски повреждаются чаще, чем у женщин. По данным З.С. Мироновой, Иде Арафат (1995) и А.П. Маслова (1999) у мужчин травмы составляют от 66% до 77,4%, а у женщин колеблются в диапазоне 22,6-34%.
По данным Н.И. Шелухина (1987), средний возраст людей с повреждениями менисков -27 лет, большинство авторов (Городниченко А.И., 1989; Иде Арафат, 1995) отмечают возрастной диапазон, в котором наиболее часто встречаются травмы менисков - от 20 до 50 лет. А.П. Маслов (1999) указывает, что средний возраст составляет 34 года,
Выделяют несколько основных механизмов повреждения менисков при непрямой травме: резкое сгибание голени в момент приседания, вращение бедра при фиксированных голени и стопе или резкая ротация голени и стопы при фиксированном положении бедра (Миронова З.С., 1962; Каплан А.В., 1967).
По отношению ко всем травмам менисков частота повреждений медиального мениска составляет от 46,5% до 87% случаев, а латерального — от 2,7% до 15%. (Маркушев В.М., 1955; Каплан А.В., 1967; Никитин В.В., 1970; Бахтиозин Ф.Ш., 1990; Маслов А.П., 1999; Дьяков Д.Д. и др., 2000; Карусинов П.С., 2001). Одновременное повреждение обоих менисков встречается значительно реже - от 1,9% до 6,3% (Шелухин Н.И., 1987; Иде Арафат, 1995). В то же время, возможны и сочетанные травмы менисков и внутрисуставных связок - от 2% до 20% случаев (Миронова З.С., 1962; Ковтун В.В., Карчебный Н.Н., 1998; Gorcea D., 1999). При этом чаще наблюдается одновременное повреждение передней крестообразной, коллатеральной болынеберцовой связки и медиального мениска (Гашпар JL, 1990 по O'Donoghue, 1950).
В.М. Бабкин (1963) отмечает, что чаще всего травмируется тело менисков, на втором месте по частоте повреждений идет передний рог, на третьем - задний. В зависимости от характера травмы автор выделяет спортивные (59%), бытовые (13%), уличные (11%), производственные (7%) и прочие (9%).
По данным литературы известно, что различают следующие травмы менисков: ушибы, разрывы, размозжения, ненормальная подвижность (Миронова З.С., 1962). Наиболее часто встречаются трансхондральные разрывы мениска по типу «ручка лейки» (56,3%), лоскутные (12,9%), горизонтальные (Иде Арафат, 1995).
Таким образом, среди различных травм коленного сустава, по сведениям литературы, наиболее широко распространены повреждения менисков, которым по частоте уступают лишь травматические повреждения его капсульно-связочного аппарата. Кроме этого, широкое распространение имеют патологические процессы сустава дегенеративно-дистрофического характера (Стоматин С.И., 1971; Миронова З.С., Фалех Ф.Ю., 1982; Лучихина Л.В., 2001). Самыми распространенными заболеваниями коленного сустава являются следующие: деформирующий остеоартроз, менископатия, или хронический менисцит, болезнь Гоффа, хронические синовиты различной этиологии. Они могут быть как самостоятельными, так и осложнять течение деформирующего остеоартроза.
В настоящее время большое внимание уделяется хирургическому лечению травм менисков, которое включает в себя полное или частичное удаление поврежденной структуры, восстановление ее целостности путем ушивания разрыва, либо протезирование всего сустава (Rosenberg T.D. et al., 1986; Keating E.M. et al., 1988; Городниченко А.И., 1989; Martin Benlloch I.A. et al., 1990; Del Pizzo W., Fox J.M., 1990; Zukor D. et al., 1990; Шавырин А.Б., 1991; Шелухин Н.И., 2000; Garrett J.C., Stevensen R.N., 1991; Маслов А.П., 1995, 1999; Chen M.I. et al.,1996; Verbruggen G. et al., 1996; Hollis J.M. et al., 2000; Papageorgion C.D. et al., 2001; Sekaran S.V. et al., 2002; R. Verdon K.,
2002). Однако, для адекватного проведения хирургической операции с последующим восстановлением функции коленного сустава в полном объеме необходимы подробные сведения об особенностях макро- и микроскопического строения и кровоснабжения менисков, что определяет их репаративные свойства.
В доступной нам литературе имеются сведения о строении менисков коленного сустава взрослого человека (Образцов Г.Д., 1929; Charles, 1935; Нефедов В.И., 1945; Орлов Г .А., 1947; Маркушев В.М., 1955; Бабкин В.М., 1963; Лабунский Ю.В., 1968; Бахтиозин Ф.Ш., 1990; Le Minor J.M., 1990; Самойлович Э.Ф., Серафин Ю.Я., 1994). На этапах пренатального онтогенеза закладка и формирование менисков и их связочного аппарата подробно изучено В.Ш. Вагаповой и О.В. Самоходовой (2004). Ими же предложена методика определения частей менисков у плодов.
Известно, что каждый мениск имеет тело, передний и задний рога. В то же время в постнатальном онтогенезе до сих пор не выработаны критерии определения их границ, что приводит к разноречивому толкованию макроструктуры менисков и, самое главное, не позволяет унифицировать топическую диагностику повреждений менисков, что необходимо для рациональных мер с целью восстановления их целостности. Лишь Ю.В. Лабунским (1964) было предложено деление менисков на группы в зависимости от их формы и размеров. Однако, автор не приводит четких критериев, кроме того, классификация основана на использовании определенных соотношений менисков с наружными структурами.
Гистологическое строение менисков освещено в литературе разноречиво: одни авторы утверждают, что мениски представлены фиброзным хрящом (Орловский Ю.А., 1963; Аниськова Е.П., 1986; Ахмедов Ш.М., 1990; Волков М.В. с соавт., 1994; Абу Махмуд Шауки, 2000; Маланин Д.А., 2000; Vildirim F.B., Sindler М., 1998) другие рассматривают мениски как волокнистые образования, отмечая неоднородность их структуры и сходство в различных участках с соединительной и хрящевой тканью (Асфандияров Р.И., 1987; Бабкин В.М., 1963; Понятовский Ю.В., 1979; Spden A, Varker R.M., 1985).
Имеются работы, посвященные кровоснабжению менисков коленного сустава у взрослого человека (Косицын И.И., 1949; Судзиловский Ф.В., 1953; Маркушев В.М., 1955; Миронова З.С., 1962; Орловский Ю.А., 1963; Маркевич А.В., 1969; Ахмедов Ш.М., 1990; Бахтиозин Ф.Ш., 1990; Самойлович Э.Ф., 1992) У плодов различных возрастов В.Ш. Вагаповой и О.В. Самоходовой (2004) прослежена закладка и формирование различных звеньев микроциркуляторного русла. Однако, на этапах постнатального онтогенеза до настоящего времени взаимосвязь структуры и микроциркуляторного русла менисков не установлена.
В доступной литературе имеются данные о фиксирующем аппарате менисков. Он представлен идущей к менискам синовиальной мембраной и их связками (Лабунский Ю.В., 1965; Ратишвили Г.И., 1969; Вагапова В.Ш., 1981; Галлямов М.М., 1989; Анискова Е.П., 1986; Khoury G., 1984; Sindel М., 1999). Ю.В.Лабунский (1965) описывает у менисков коленного сустава взрослого человека до 20 связок, в число которых он включает также часть капсулы сустава. В то же время, в геронтологическом аспекте изменения менисков и их связок отражены крайне скудно.
Подробно изучены биомеханические свойства капсулы и связок коленного сустава (Недригайлова О.В., 1959; Валуева В.П., 1965; Савельев В.И., 1965; Обысов А.С., 1971; Ахмалетдинов А.С., 1986, Галлямов М.М., 1988). Прочностные и упругие характеристики связки надколенника, коллатеральных и крестообразных связок коленного сустава у плодов человека представлены в работе А.Е. Стрижкова (1992). Однако, о прочностных свойствах менисков в литературе имеются единичные сведения (Е. Pfeil, 1966). Эти данные отрывочные и не дают целостного представления об их биомеханических свойствах.
Таким образом, имеющиеся сведения литературы о макро-, микроскопическом строении, кровоснабжении менисков и их фиксирующего аппарата, а также об их биомеханических свойствах недостаточны для полных знаний о функциональной их морфологии, что необходимо для установления патогенеза их повреждений и заболеваний, диагностики и выработки рациональных способов их коррекции. Поэтому комплексное исследование морфологии менисков коленного сустава человека и их фиксирующего аппарата на этапах постнатального онтогенеза является актуальным для теоретической и практической артрологии.
Кроме того, четкое представление возрастных изменений макро- и микроструктуры, микроциркуляторного русла и особенностей обменных процессов менисков и их фиксирующего аппарата имеет несомненное значение для разработки профилактики, диагностики и лечения их патологий у людей, особенно для лиц пожилого и старческого возрастов.
Цель исследования
Выявить особенности строения и биомеханические свойства менисков и их фиксирующего аппарата на этапах постнатального онтогенеза.
Задачи исследования
1. Изучить форму и размеры менисков у людей зрелого, пожилого и старческого возрастов.
2. Изучить фиксирующий аппарат менисков у людей зрелого, пожилого и старческого возрастов.
3. Изучить гистоструктуру менисков и их фиксирующего аппарата у людей зрелого, пожилого и старческого возрастов.
4. Изучить биомеханические свойства (прочность на разрыв) менисков у людей зрелого, пожилого и старческого возрастов.
Научная новизна
Впервые проведено комплексное исследование морфологии и биомеханических свойств менисков коленного сустава и их фиксирующего аппарата у людей зрелого, пожилого и старческого возрастов.
Установлены варианты формы менисков. Медиальный мениск представлен формами с широким задним рогом (в 62,73% случаев), с одинаковой шириной рогов (в 32,72% случаев) и с широким передним рогом (в 2,73% случаев), а также в 1,82% наблюдений - кольцевидной формой. Латеральный мениск имеет С-образную форму (в 43,86% случаев), подковообразную форму (в 36,84%) случаев) и полудисковидную (в 13,16% случаев), а также форму с широким задним рогом (в 5,26% случаев) и широким передним рогом ( в 0,88%) случаев).
Уточнено и дополнено строение фиксирующего аппарата менисков. Определены основные варианты фиксации переднего и заднего рогов обоих менисков. Обнаружена связь медиального и латерального менисков с крестообразным комплексом.
На основании сопоставления гистологического строения мениска на горизонтальных и вертикальных срезах впервые осуществлена графическая реконструкция, дающая четкое представление о внутренней структуре мениска. Мениск состоит из пяти слоев: центрального, верхнего и нижнего поверхностных и, залегающих между ними, верхнего и нижнего средних слоев. Центральный слой образован плотной неоформленной соединительной тканью и служит каркасом для других слоев мениска. Поверхностные и средние слои сформированы волокнистой хрящевой тканью. Связки менисков являются продолжением центрального слоя и состоят из плотной оформленной соединительной ткани.
Дополнены сведения о микроциркуляторном русле менисков. Установлено, что поверхностные и средние слои менисков являются бессосудистыми. Сосуды располагаются в центральном слое мениска, глубина их проникновения соответствует протяженности этого слоя.
Определены предел прочности на разрыв, относительное удлинение и модуль упругости различных частей мениска, характеризующие его биомеханические свойства. Впервые выявлены половые отличия прочности менисков на разрыв и прослежена возрастная динамика этого показателя. Установлено, что на протяжении зрелого возраста мениски у женщин прочнее, чем у мужчин и с возрастом у лиц обоего пола происходит снижение их прочности. Установлено, что мениски коленного сустава являются биологическим композиционным материалом. Выяснен характер зависимости биомеханических свойств менисков от их макро- и микроскопической структуры.
Теоретическое и практическое значение работы
Полученные нами данные о строении менисков коленного сустава и их фиксирующего аппарата в зрелом, пожилом и старческом возрастах имеют значение для теоретической и практической артрологии.
Выявленная нами индивидуальная изменчивость форм менисков, а также их крайние варианты развития позволяют провести границу между нормой и патологией, что необходимо при морфологических исследованиях, а также в клинической практике.
Обнаруженные нами различия в фиксации медиального и латерального менисков позволяют объяснить разную частоту их травм, а наличие связи менисков с крестообразными связками — сочетанные повреждения этих структур.
Построенная нами модель пространственного гистологического строения мениска может служить основой для дальнейшего изучения его микроструктуры и биомеханических свойств, иметь значение для разработки методов его пластики.
На основании обнаруженных нами особенностей фиброархитектоники мениска возможно прогнозирование его упруго-прочностных свойств в различных направлениях и разработки методов укрепления коленного сустава с целью предотвращения его травм. Выявленные нами половые отличия прочности менисков являются теоретическим обоснованием большей частоты их повреждений у мужчин, по сравнению с женщинами. Обнаруженный предел прочности менисков у лиц зрелого, пожилого и старческого возрастов может явиться основой для расчета величин максимальных нагрузок на коленный сустав в спортивной и восстановительной медицине.
Результаты исследований могут быть использованы в учебном процессе на морфологических и некоторых клинических кафедрах.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Мениски коленного сустава человека характеризуются различными вариантами формы, которые на протяжении зрелого, пожилого и старческого возрастов не изменяются. Медиальный мениск имеет четыре, латеральный -пять вариантов развития. Формы менисков не имеют половых и возрастных отличий.
2. Фиксация менисков осуществляется посредством их связок к большеберцовой, бедренной костям и крестообразному комплексу, а также к капсуле коленного сустава. Передний рог медиального мениска имеет четыре варианта прикрепления. Задний рог этого мениска фиксируется во всех случаях одним способом. Передний рог латерального мениска обладает тремя, а задний четырьмя вариантами прикрепления. Фиксация менисков характеризуется индивидуальной изменчивостью и не зависит от возраста и пола.
3. Мениски коленного сустава человека состоят из пяти слоев: центрального, верхнего и нижнего поверхностных и, залегающих между ними, верхнего и нижнего средних слоев. Центральный слой состоит из плотной неоформленной волокнистой соединительной ткани. Поверхностные и средние слои сформированы волокнистой хрящевой тканью. Связки менисков являются продолжением центрального слоя и состоят из плотной оформленной волокнистой соединительной ткани. Кровеносные сосуды мениска вступают из капсулы сустава в его центральный слой, протяженность которого определяет глубину их проникновения. Поверхностные и средние слои менисков являются бессосудистыми.
4. Упруго-прочностные характеристики менисков определяются фиброархитектоникой всех их слоев. На протяжении зрелого возраста мениски у женщин прочнее, чем у мужчин. В пожилом и старческом возрастах происходит снижение прочности менисков.
Апробация материалов диссертации
Основные положения диссертации доложены на IV международном конгрессе анатомов (Турция, 2005), на IV Украинском симпозиуме «Остеопороз: эпидемиология, клиника, диагностика, профилактика и лечение» (Киев, 2005), на III Российской научной конференции «Роль природных факторов и туризма в формировании здоровья населения» (Уфа, 2005), на VIII конгрессе МАМ (Орел, 2006), на 71-й итоговой Республиканской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием (Уфа, 2006), на VIII съезде травматологов-ортопедов России «Травматология и ортопедия XXI века» (Самара, 2006), на заседании Башкирского отделения ВРНО АГЭ (Уфа, 2006).
Публикации по теме диссертационной работы
По материалам диссертации опубликовано 10 работ в отечественной и иностранной печати.
Похожие диссертационные работы по специальности «Анатомия человека», 14.00.02 шифр ВАК
Диагностика и лечение повреждений менисков при травме коленного сустава2004 год, доктор медицинских наук Филиппов, Олег Петрович
Морфофункциональная характеристика компонентов коленного сустава у собак в норме и в условиях хирургической коррекции повреждений связочного аппарата: Экспериментально-морфологическое исследование2003 год, кандидат биологических наук Торба, Александр Иванович
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНОВИАЛЬНЫЕ СКЛАДКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ2011 год, кандидат медицинских наук ЧИКВАТИЯ, ЛЕВАН ВАХТАНГОВИЧ
Исследование особенностей анатомии коленного сустава после оперативного вмешательства по данным магнитно-резонансной томографии2009 год, кандидат медицинских наук Берген, Татьяна Андреевна
Артроскопия в диагностике и лечении свежих повреждений коленного сустава2011 год, кандидат медицинских наук Челнокова, Наталия Валерьевна
Заключение диссертации по теме «Анатомия человека», Рыбалко, Дмитрий Юрьевич
выводы
1. Форма менисков коленного сустава характеризуется индивидуальными особенностями: медиальный мениск имеет четыре, латеральный — пять вариантов формы. Медиальный мениск наиболее часто (в 62,73% случаев) имеет широкий задний рог, реже - одинаковую ширину рогов (в 32,72%) случаев). Латеральный мениск наиболее часто (в 43,86% случаев) представлен С-образной, реже - подковообразной (в 36,84% случаев) и редко — полудисковидной формами (13,16%) случаев). Крайними вариантами формы медиального мениска являются наличие широкого переднего рога (в 2,73% случаев) и его кольцевидная форма (в 1,82% случаев), а латерального мениска - наличие широкого заднего (в 5,26% случаев) и широкого переднего рогов (в 0,88%) случаев). Формы менисков не имеют половых и возрастных отличий.
2. Наружная поверхность менисков сращена с капсулой коленного сустава. Латеральный мениск фиксирован более подвижно: между ним и капсулой сустава находится синовиальное влагалище сухожилия подколенной мышцы. Рога менисков посредством связок прикрепляются к большеберцовой и к бедренной костям, а также к передней и к задней крестообразным связкам. Количество и места фиксации связок менисков имеют индивидуальные варианты, но не подвержены половым и возрастным отличиям.
3. Передний рог медиального мениска фиксируется четырьмя способами. Наиболее часто (в 48,72%) случаев) он прикрепляется двумя связками: к большеберцовой кости и к переднему рогу латерального мениска; реже (в 38,46%) случаев) этот рог имеет лишь одну связку, прикрепляющуюся к большеберцовой кости. Крайними вариантами фиксации этого рога являются прикрепление его посредством двух связок (в 7,69%) случаев): к большеберцовой кости и к передней крестообразной связке, а также с помощью трех связок (в 5,13% случаев): к большеберцовой кости, переднему рогу латерального мениска и к передней крестообразной связке. Задний рог медиального мениска во всех случаях продолжается лишь в одну связку, прикрепляющуюся к большеберцовой кости.
4. Передний рог латерального мениска чаще (в 48,72% случаев) прикрепляется двумя связками: к большеберцовой кости и к переднему рогу медиального мениска; реже (в 46,15%) случаев) имеет лишь одну связку, фиксирующуюся к большеберцовой кости. Крайним вариантом фиксации (в 5,13%) случаев) является прикрепление переднего рога латерального мениска тремя связками: к большеберцовой кости и к переднему рогу медиального мениска, а также вместе с передней крестообразной связкой — к бедренной кости.
5. Задний рог латерального мениска наиболее часто (в 48,48%) случаев) фиксируется двумя связками к большеберцовой кости и к медиальному мыщелку бедра посредством задней мениско-бедренной связки; реже (в 21,22% случаев) - тремя связками: к большеберцовой кости и к бедренной с помощью передней и задней мениско-бедренных связок и в 18,18% случаев — двумя связками: к большеберцовой кости и к медиальному мыщелку бедренной кости - передней мениско-бедренной связкой. Реже (в 12,12% случаев) встречается прикрепление заднего рога латерального мениска лишь одной связкой к большеберцовой кости.
6. Мениски коленного сустава человека имеют слоистую конструкцию. Они состоят из пяти слоев: центрального, верхнего и нижнего поверхностных и, залегающих между ними, верхнего и нижнего средних. Центральный слой состоит из плотной неоформленной соединительной ткани и служит каркасом для других слоев мениска; на вертикальных срезах имеет форму треугольника, основание которого обращено к капсуле сустава, а вершина - к медиальному краю мениска. Поверхностные и средние слои сформированы волокнистой хрящевой тканью и имеют форму пластин, которые соединяются друг с другом под острым углом, образуя медиальный край мениска. Связки менисков являются продолжением центрального слоя и состоят из плотной оформленной соединительной ткани. Кровеносные сосуды мениска вступают из капсулы сустава в его центральный слой, протяженность которого определяет глубину их проникновения. В пожилом и старческом возрастах в поверхностных слоях мениска появляются расслоения и изъязвления различной глубины и протяженности; обнаруживаются гипертрофированные хондроциты, кариопикноз, кариорексис и лизис хрящевых клеток.
7. Мениски являются биологическим композиционным материалом и обладают анизотропией. Упруго-прочностные характеристики мениска определяются, в первую очередь, фиброархитектоникой его средних слоев, где пучки коллагеновых волокон значительной толщины располагаются, преимущественно, вдоль его наружного и внутреннего краев, переплетаясь друг с другом. В зрелом возрасте мениски у женщин прочнее, чем у мужчин. Снижение прочности менисков у лиц обоего пола начинается во втором периоде зрелого, прогрессирует в пожилом и старческом возрастах. В старческом возрасте, по сравнению с первым периодом зрелого, значение предела прочности переднего, заднего рогов и тела мениска у женщин уменьшается, соответственно, в 1,76, 1,83 и 1,84 раза, а у мужчин — в 1,32, 1,37 и 1,36 раза.
Автор приносит глубокую благодарность и признательность заведующей кафедрой анатомии человека, заслуженному работнику высшей школы РФ, заслуженному деятелю науки РБ, доктору медицинских наук, профессору В.Ш. Вагаповой за чуткое руководство, советы и ценные замечания в работе над диссертацией; сотрудникам кафедры сопротивления материалов Уфимского государственного авиационного технического университета: научному руководителю лаборатории композиционных материалов, доктору технических наук, профессору Ю.С. Первушину, доктору технических наук, доценту В.П. Павлову, заведующему лабораторией композиционных материалов Г.М. Зильбану за помощь в проведении биомеханических испытаний; сотрудникам кафедры анатомии человека БГМУ за помощь и поддержку.
Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рыбалко, Дмитрий Юрьевич, 2007 год
1. Абу Махмуд Шауки Морфологические аспекты трансплантации мениска в коленном суставе: ( Экспериментальное исследование ): автореф. дис. . канд. мед. наук. Волгоград, 2000. - 21 с.
2. Автандилов, Г.Г. Медицинская морфометрия: Руководство. — М.: Медицина, 1990. 382 с.
3. Александер, Р. Биомеханика. М.: Мир, 1970. - 339 с.
4. Аниськова, Е.П. Строение коленного сустава в эмбриогенезе в норме и эксперименте: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ярославль, 1986. - 17 с.
5. Аниськова, Е.П. Функциональная анатомия менисков коленного сустава / Е.П. Аниськова // Морфология органов и систем: сб. науч. тр. — Минск, 1990.-С. 102-105.
6. Асфандияров, Р.И. Роль двигательной активности в морфогенезе суставов конечностей / Р.И. Асфандияров // Современная морфология физической культуре и спорту: сб. науч. тр. - Л., 1987. - С. 162.
7. Ахмедов, Ш.М. Динамика морфологических изменений хрящевых элементов коленного сустава человека в возрастном и функциональном аспектах: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Ташкент, 1990. - 36 с.
8. Ахмалетдинов, А.С. Фиброархитектоника, биомеханические свойства и микроваскуляризация фиброзной мембраны капсулы коленного сустава: автореф. дисс. .канд. мед. наук. Ярославль, 1986 - 19 с.
9. Ахметдинова, Э.Х. Строение и биомеханические свойства мест фиксации коллатеральных и крестообразных связок коленного сустава человека в пренатальном онтогенезе: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Уфа, 1994.-15 с.
10. Ахундова, А.А. Средняя и крайняя формы индивидуальной изменчивости элементов коленного сустава и кровоснабжение их у новорожденных: автореф. дис. .канд. мед. наук—Алма-Ата, 1962 — 18 с.
11. Бабкин, В.М. Повреждения менисков коленного сустава. М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1963. — 88 с.
12. Бахтиозин, Ф.Ш. Повреждения менисков коленного сустава. — Казань: Изд-во Казанского ин-та, 1990. — 128 с.
13. Биофизические характеристики тканей человека. Справочник / В.А. Березовский, Н.Н. Колотилов- Киев: Наук, думка, 1990. — 224 с.
14. Богуцкая, Е.В. Повреждение менисков коленного сустава / Е.В. Богуцкая // Фельдшер и акушерка. 1990. - № 2. - С. 36-40.
15. Бранков, Г. Основы биомеханики: Пер. с болг. / Под ред. И.В. Кнетса. -М.: Мир, 1981.-254 с.
16. Букин, Ю.В. К иннервации внутрисуставных менисков и дисков / Ю.В. Букин // Тезисы докладов 6-ого Всесоюзного съезда анатомов, гистологов и эмбриологов. — Харьков, 1958. — С. 374-375.
17. Быков, В.Г. Цитология и общая гистология. СПб., 1999. - 497 с.
18. Вагапова, В.Ш. Микроциркуляторное русло синовиальной мембраны коленного сустава: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Уфа, 1987. — 32 с.
19. Вагапова, В.Ш. Структура и гистохимический состав межклеточного матрикса менисков коленного сустава человека / В.Ш. Вагапова, Р.И. Еникеев, Б.Ш. Минасов // Труды 4-ой Республиканской научно — практической конференции БГМИ. Уфа, 1991. - С. 9-10.
20. Вагапова, В.Ш. Развитие суставов в онтогенезе / В.Ш. Вагапова // Морфология. 2002. - Т. 121, № 2-3. - С. 29.
21. Вагапова, В.Ш. «Слабые места» суставов человека в онтогенезе / В.Ш. Вагапова // Рос. морфолог, ведомости. 1999. - № 1-2. - С. 41.
22. Вагапова, В.Ш. Теоретические и прикладные аспекты исследований онтогенеза сустава / В.Ш. Вагапова // Актуальные проблемы хирургии и морфологии: матер. Респ. науч.-практ. конф. Уфа, 1998. - С. 122-123.
23. Вагапова, В.Ш. Функциональная анатомия внутренних оболочек суставов / В.Ш. Вагапова, З.Ф. Меньшиков, A.M. Меньшиков // Морфология. 2004. - № 4. - С. 26.
24. Вагапова, В.Ш. Части внутренней оболочки суставов / В.Ш. Вагапова // Морфология. 2000. - Т. 121, № 2-3. - С. 29.
25. Вагапова, В.Ш. Методика определения границ между телом и рогами менисков коленного сустава человека / В.Ш. Вагапова, О.В. Самоходова,
26. Д.Ю. Рыбалко // Морфология: материалы докладов VIII конгресса международной ассоциации морфологов. — Т. 129, 4, СПб., 2006. С. 2829.
27. Вагапова, В.Ш. Связочный аппарат менисков коленного сустава человека в пренатальном онтогенезе / В.Ш. Вагапова, О.В. Самоходова, Д.Ю. Рыбалко // Морфологические ведомости. 2006. - № 1-2, приложение № 1. - С. 40-42.
28. Валиуллин, Д.Р. Морфология жирового тела коленного сустава у людей зрелого возраста и его развитие в пренатальном онтогенезе: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2003. - 25 с.
29. Валиуллин, Д.Р. Формирование жирового тела коленного сустава у плодов / Д.Р. Валиуллин, В.Ш. Вагапова // Тезисы 5-го Общероссийского съезда анатомов, гистологов и эмбриологов. — М., 2004. — С. 18.
30. Витюгов, И.А. Диагностика повреждений менисков и других внутрисуставных повреждений коленного сустава / И.А. Витюгов //
31. Ортопедия, травматология и протезирование. 1982. - № 2. - С. 69-74.
32. Битюгов, И.А. Повреждения и регенерация менисков коленного сустава (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1968. -31 с.
33. Возрастные изменения межклеточного вещества гиалиновой коллагеноволокнистой хрящевой ткани человека / Н.В. Дедух, С.В. Малышкина, М. Керн, Е.Я. Панков // Арх. анат., гистол. и эмбриол. 1988.-№4.-С. 35-39.
34. Волков, М.В. Врожденная и приобретенная изменчивость менисков коленного сустава у детей / М.В. Волков, Э.Ф. Самойлович, Ю.Я. Серафин // Хирургия. 1994. - № 8. - С. 38-45.
35. Воробьев, В.П. Анатомия человека / В.П. Воробьев. -М.: Медгиз, 1932. -Т. 1.-568 с.
36. Высоцкий, A.M. Некоторые физические свойства связок коленного сустава млекопитающих в связи с особенностями их структуры / A.M. Высоцкий // Механика полимеров. 1975. - № 4. - С. 603-607.
37. Галлямов, М.М. Фиброархитектоника, биомеханические свойства и микроваскуляризация крестообразных и коллатеральных связок коленного сустава: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ярославль, 1989. -23 с.
38. Гашпар, JI. Шов мениска в условиях острой неустойчивости коленного сустава / JI. Гашпар, И. Кишш, К. Сепеши // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. - № 4. - С. 19-21.
39. Гибадуллина, Ф.Б. Строение места фиксации общего сухожилиячетырехглавой мышцы бедра к надколеннику / Ф.Б. Гибадуллина, // Морфологические ведомости (приложение). 2004. - № 1-2. - С. 25.
40. Гистология: учебник / Ю.И. Афанасьев, Н.А. Юрина, Б.В. Алешин и др..-М.: Медицина, 1983.-662 с.
41. Городниченко, А.И. Повреждения менисков у больных деформирующим гонартрозом / А.И. Городниченко, В.М. Панфилов, Г.Г. Першин // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1989. № 8. - С. 5-8.
42. Дедух, Н.В. Скелетная ткань / Н.В. Дедух, Е.Я. Панков // Руководство по гистологии. СПб., 2001. - Т. 2. - С. 286-299.
43. Дильмухаметова, JI.M. Морфология переходной зоны синовиальной мембраны коленного сустава у плодов и детей: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 2000. - 22 с.
44. Дубровский, В.И. Биомеханика. / В.И. Дубровский, В.Н. Федоров. М.: Владос-пресс, 2004. - 672 с.
45. Елизаровский, С.И. К вопросу о регенерации менисков коленного сустава / С.И. Елизаровский // Тезисы докладов 6-го Всесоюзного съезда анатомов, гистологов и эмбриологов. — Харьков, 1958. — С. 317.
46. Елисеев, В.Г. Соединительная ткань / В.Г. Елисеев, Ю.И. Афанасьев // Гистология / под ред. В.Г. Елисеева. М.: Медицина, 1972. - С. 154-192.
47. Ещанов, Т. К анатомии крестообразных связок и менисков коленного сустава у плодов человека / Т. Ещанов // Труды Самаркандского Государственного университета. Самарканд, 1964. - С. 174 - 177.
48. Иванов, Г.Ф. Анатомия человека. / Г.Ф. Иванов. — М.: Медицина, 1949. —1. Т. 1.-795 с.
49. Иванов, Н.М. Микроциркуляторное русло коленного сустава после выключения нагрузки / Н.М. Иванов // Морфология. 1998. - № 3. - С. 51.
50. Иде Арафат Артроскопическая диагностика и артроскопическая менискэктомия при повреждениях коленного сустава: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995. - 23 с.
51. Иманова, В.Р. Гистологическая структура надколенника у плодов человека 7-10-недельного развития / В.Р. Иманова // Морфология. -2004.-№4.-С. 53.
52. Иманова, В.Р. Особенности строения собственной связки надколенника у плодов человека / В.Р. Иманова // Морфология. — 2004. № 4. — С. 5354.
53. Исследования аппарата крестообразных связок коленного сустава тетрапод / В.Б. Никитин, А.Н. Макаров, С.В. Савельев и др. // Морфология. 2000. - № 3. - С. 88-89.
54. Источники морфогенеза связок коленного сустава / А.Е. Стрижков, В.Ш. Вагапова, Т.Б. Минасов, Ю.В. Шаймухаметова // Морфология. 2004. —4.-С. 117-118.
55. Каплан, А.В. Закрытые повреждения костей и суставов. М.: Медицина, 1967.-511 с.
56. Карсанов, В.Т. Структурные изменения суставного диска височно-нижнечелюстного сустава при дефектах зубных рядов / В.Т. Карсанов,
57. A.M. Зайдман // Ортопедия, травматология и протезирование. 2000. — № 2. - С. 54-56.
58. Карусинов, П.С. Диагностика повреждений менисков и связок коленного сустава на магнитно-резонансных томографах с различной напряженностью магнитного поля / П.С. Карусинов // Воен.-мед. журнал.- 2001. -№ 12.-С. 55.
59. Карусинов, П.С. Опыт применения магнитно-резонансной томографии в диагностике повреждений и заболеваний крупных суставов / П.С. Карусинов // Воен.-мед. журнал. 2001. - № 11. - С. 63-64.
60. Клименко, И.Г. Тканевые (HLA) антигены у больных с повреждениями сумочно-связочного аппарата коленного сустава / И.Г. Клименко // Травматология и ортопедия России. 1996. — № 2. — С. 37-38.
61. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред.
62. B.В. Митькова, М.В. Медведева. М.: Видар, 1996. - Т. 2. - 407 с.
63. Кобанидзе, Н.И. Гистохимические исследования поврежденных менисков коленного сустава / Н.И. Кобанидзе // Сборник трудов НИИ травматологии Грузинской ССР. 1972. - Т. 2. - С. 206 - 208.
64. Кованов, В.В. Хирургическая анатомия конечностей человека / В.В. Кованов, А.А. Травкин. М. Медицина, 1963. - 567 с.
65. Коган, О.Г. Закономерности морфогенеза опорных структур позвоночника и конечностей на различных этапах онтогенеза / О.Г. Коган, В.К. Чудновский, Н.П. Зайцева // Морфология и физиология человека и животных. 1984. - № 9. - С. 64-65.
66. Количественные различия гистологического строения зон прикреплениярогов менисков коленного сустава / М. Benjiamin, E.I. Evans, R. Rao et al.//J. Anat.-1991.-Vol. 177.-P. 127-134.
67. Кононский, А.И. Гистохимия. Киев, 1976. - 278 с.
68. Корж, А.А. Репаративная регенерация кости / А.А. Корж, A.M. Белоус, Е.Я. Панков. М.: Медицина, 1972. - 230 с.
69. Корж, А.А. Системный подход в ортопедии и травматологии на примере повреждений сумочно-связочного аппарата коленного сустава / А.А. Корж, Б.И. Сименач // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1979.-№.7.- С. 1-7.
70. Косицын, И.И. О кровоснабжении коленного сустава / И.И. Косицын // Хирургия. 1949. - № 2. - С. 43 - 46.
71. Косьяненко, В.Г. Приспособительные изменения в органах движения в связи с различной опорой и функцией / В.Г. Косьяненко // Тезисы докладов 6-го Всесоюзного съезда анатомов, гистологов и эмбриологов.- Харьков, 1958. С. 63-68.
72. Котти, Е.П. К вопросу о развитии коленного сустава в филогенезе / Е.П. Котти // Некоторые вопросы морфологии: сб. науч. работ. — Ставрополь, 1962. С. 96-98.
73. Кочкин, В. Экспериментальное обоснование пластического замещения наружного мениска коленного сустава сухожилием подколенной мышцы / В. Кочкин, Д. Козлов // Ортопедия, травматология и протезирование. -1983. -№ 1.-С. 36-39.
74. Кузьменко, В. Острые повреждения связочно-капсулярного аппарата коленного сустава / В. Кузьменко, С. Гиршин, В. Дубров // Врач. 1995.-№ 11.-С. 7-9.
75. Куценок, Я.Б. Рецензия на книгу / Я.Б. Куценок, А.Я. Вовченко // Травматология и ортопедия. — 1995. № 6. - С. 75.
76. Лабунекий, Ю.В. Изменчивость менисков коленного сустава / Ю.В. Лабунекий // Вопросы морфологии костной, сосудистой и нервной систем: сб. науч. тр. Саратов, мед. ин-та. Саратов: Приволжское книжное изд., 1968. - С. 89 - 94.
77. Лабунекий, Ю.В. Мениски коленного сустава: автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов, 1968. - 13 с.
78. Лакин, Г.Ф. Биометрия: Учеб. пособие для биол. спец. вузов — 4-е изд., перераб. и доп. М.: Высш. шк., 1990. - 352 с.
79. Леонтюк, А.С. Основы возрастной гистологии / А.С. Леонтюк, Б.А. Слука. Минск: Высшая школа, 2000. - 255 с.
80. Лесгафт, П.Ф. Руководство по анатомии человека / П.Ф. Лесгафт. СПб., 1927.-289 с.
81. Лилли, Р. Патогистологическая техника и практическая гистохимия. — М., 1969.-645 с.
82. Лучихина, Л.В. Артроз, ранняя диагностика и патогенетическая терапия — М.: НПО «Медицинская энциклопедия», 2001. 168 с.
83. Маркевич, А.В. Макро- и микроскопическая анатомия кровеносных сосудов крупных суставов тазовой поверхности в сравнительной анатомии и возрастном аспекте: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Ростов-н/Д., 1969.-16 с.
84. Маркелов, Н.С. Отдаленные результаты операций на менисках / Н.С. Маркелов // Вестн. хирургии им. Грекова. 1935. - Т. 39, кн. 110-111.-С. 156-166.
85. Маркушев, В.М. Материалы о развитии коленного сустава человека (анатомо-рентгенологические исследования ): автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 1955.- 18 с.
86. Маслов, А.П. Состояние менисков и хряща коленного сустава при повреждении передней крестообразной связки / A.M. Маслов // Материалы итоговой научно практической конференции Белорусского НИИТО. Минск, 1995. - С. 77-79.
87. Маслов, А.П. Артроскопическая семиотика повреждений менисков коленного сустава / А.П. Маслов, А.В. Руцкий // Сборник материалов 1-го конгресса Российского Артроскопического общества. — М., 1996. — С. 39.
88. Маслов, А.П. Дегенеративно-дистрофические осложнения при повреждении менисков коленного сустава / А.П. Маслов // Здравоохранение. 1998. - № 9. - С. 9-13.
89. Маслов, А.П. Повреждения менисков коленного сустава (Артроскопическая диагностика и факторы риска патологических изменений): автореф. дис. . канд. мед. наук. Минск, 1999. - 21 с.
90. Международная анатомическая терминология (с официальным списком русских эквивалентов) / под ред. JI.JI. Колесникова. М.: Медицина, 2003.-424 с.
91. Международная гистологическая номенклатура / под ред. В.В. Семченко и др.. — 3-е изд. Омск, 1999. - 156 с.
92. Минигазимов, Р.С. Микроциркуляторное русло, рельеф и строение синовиальной мембраны тазобедренного сустава: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ярославль, 1988. - 19 с.
93. Минигазимов, Р.С. Morphology of synovial membrane of hip // Folia
94. Morphologica. 1999. - Vol. 58, № 1.
95. Минигазимов, P.С. Структурные основы «синовиальной помпы» суставов / Р.С. Минигазимов, В.Ш. Вагапова, А.Г. Габбасов // Тезисы 5-го общероссийского съезда анатомов, гистологов и эмбриологов. М., 2004.-С. 66.
96. Минигазимов, Р.С. Структурные особенности различных типов синовиальных мембран / Р.С. Минигазимов, В.Ш. Вагапова, А.Г. Габбасов // Морфология. 1998. - Т. 113, № 3. - С. 80.
97. Миронов, С.П. Оперативное лечение повреждений крестообразных связок коленного сустава (ретроспективный анализ) / С.П. Миронов, З.С. Миронова, А.К. Орлецкий // Вестн. травматол. и ортопед, им. Н.Н. Пирогова. 2001. -№ 2. - С. 51-55.
98. Миронова, З.С. Повреждения коленного сустава при занятиях спортом. — М.: Медгиз, 1962.- 135 с.
99. Миронова, З.С. Артроскопия и артрография коленного сустава / З.С. Миронова, Ф.Ю. Фалех. М.: Медицина, 1982. - 112 с.
100. Морфология переходной зоны синовиальной мембраны коленного сустава в онтогенезе / Л.М. Дильмухаметова, В.Ш. Вагапова, О.Х. Борзилова, Ф.Б. Гибадуллина // Тезисы 5-го общероссийского съезда анатомов, гистологов и эмбриологов. — М., 2004. С. 33-34.
101. Морфология человека / под ред. Б.А. Никитюка, В.П. Чтецова. — М.: Издво Московского университета, 1990. 343 с.
102. Нигматуллин, Р.Т. Микроваскуляризация фасций таза в связи с их структурой и биомеханическими свойствами: автореф. дисс. .канд. мед. наук. Новосибирск, 1979 - 16 с.
103. Нефедов, В.И. Варианты анатомического строения менисков коленного сустава человека: автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Хабаровск, 1945. — 16 с.
104. Никитин, В.В. Некоторые вопросы диагностики и тактики при повреждениях менисков коленного сустава: автореф. дис. . канд. мед. наук.-Уфа, 1970. 18 с.
105. Никитин, В.В. Клиника и хирургическая тактика при повреждениях капсульно-связочного аппарата коленного сустава: автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М., 1985.-29 с.
106. Образцов, Г.Д. К типовой анатомии менисков коленного сустава / Г.Д. Образцов // Вестн. хир. и погран. областей. 1929, т. 17, кн. 51, С. 126-127.
107. Обысов, А.С. Надежность биологических тканей. М.: Медицина, 1971. - 104 с.
108. Опыт лечения закрытых повреждений сумочно-связочного аппарата коленного сустава / В.В. Ковтун, Н.Н. Карчебный, С.П. Макаревич, В.В. Потанский // Воен.-мед. журнал. 1998. - № 10. - С. 57-58.
109. Орлов, Г.А. О хирургической анатомии менисков коленного сустава / Г.А. Орлов // Госпит. дело. 1947. - № 7. - С. 26-31.
110. Орловский, Ю.А. Кровеносные сосуды менисков коленного суставачеловека / Ю.А. Орловский // Арх. анат., гист. и эмбр — 1962. Т. XLIII — № 12.-С. 77-83.
111. Орловский, Ю.А. Вены коленного сустава человека: автореф. дис. . канд. мед. наук. Оренбург, 1963. - 16 с.
112. Павлова, В.Н. Некоторые морфофункциональные аспекты современной артрологии / В.Н. Павлова // Арх. анат., гистол. и эмбриол. 1989. - № 7. -С. 5-11.
113. Павлова, М.Н. Проблемы и перспективы современной хондрологии / М.Н. Павлова, Г.Г. Павлов // Ревматология. 1984. - № 3. - С. 3-9.
114. Павлова, З.С. Синовиальная жидкость суставов по совокупности цитологических и биохимических характеристик / З.С. Павлова, Л.И. Слуцкий // Морфология. 1993. - № 9-10. - С. 126-127.
115. Павлова, М.Н. Ультраструктура трущихся поверхностей в суставе / М.Н. Павлова, Б.Н. Куманин // Арх. анат., гистол. и эмбриол. 1983. - Т. 135, №8.-С. 38-42.
116. Павлова, М.Н. Электронная микроскопия суставного хряща человека / М.Н. Павлова // Арх. анат., гистол. и эмбриол. 1979. - Т. 127, № 7. — С. 65-71.
117. Первушин, Ю.С. Проектирование и прогнозирование механических свойств однонаправленного слоя из композиционного материала: учебное пособие. / Ю.С. Первушин, B.C. Жернаков. — Уфимский гос. авиац. техн. ун-т., Уфа. 2002. - 127 с.
118. Повреждение менисков у лиц старше 50 лет / Д. Д. Дьяков,
119. С.Ю. Макаревский, A.JI. Осипов и др. // Здоровье пожилых людей: тез. докл. 1-ой Хабаровской краевой геронтол. конф. — Хабаровск, 2000. — С. 45-46.
120. Понятовский, Ю.В. Морфогистохимические особенности структур коленного сустава человека в различные возрастные периоды / Ю.В. Понятовский // Врачебное дело. 1979. - № 10. - С. 73-75.
121. Привес, М.Г. Кровоснабжение коленных менисков / М.Г. Привес // Вестн. рентгенол. и радиол. 1940. — Т. XXII.
122. Развитие менисков коленного сустава и их связочного аппарата в онтогенезе / О.В. Самоходова, В.Ш. Вагапова, А.Г. Тайсин и др. // Материалы 3-ей Всероссийской конференции с международным участием. СПб., 2003. - С. 198-201.
123. Ратишвили, Г.И. Развитие коленного сустава у человека после рождения: автореф. дис. . канд. мед. наук. Тбилиси, 1954. — 18 с.
124. Ратишвили, Г.И. О связке наружного мениска / Г.И. Ратишвили // Актуальные вопросы хирургии. Тбилиси, 1969. — С. 342-345.
125. Рощупкин, Д.И. Биофизика органов: учебное пособие. / Д.И. Рощупкин, Е.Е. Федосеенко, В.И. Новоселов. М.: Наука, 2000. - 255 с.
126. Ручко, В.А. Неблагоприятные результаты после менискэктомии (причины, диагностика, особенности повторных вмешательств): автореф. дис. . канд. мед. наук. — Харьков, 1983. — 16 с.
127. Савельев, В.И. О формировании боковых связок коленного сустава и особенности их структуры / В.И. Савельев // Морфологические закономерности строения, иннервации и кровоснабжения элементов мягкого остова: сб. науч. тр. — Алма-Ата, 1965. — С. 35-39.
128. Савельев, В.И. Структура собственной связки надколенника / В.И. Савельев // Морфологические закономерности строения, иннервации и кровоснабжения элементов мягкого остова: сб. науч. тр. — Алма-Ата, 1965. С. 46-49.
129. Самойлович, Э.Ф. Аномалии развития менисков и поперечной связки колена / Э.Ф. Самойлович, Ю.Я. Серафин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - № 11. - С. 25-29.
130. Самойлович, Э.Ф. Повреждения и аномалии развития менисков коленного сустава у детей: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1992 — 45 с.
131. Самоходова, О.В. Строение менисков коленного сустава у плодов человека / О.В. Самоходова, В.Ш. Вагапова // Морфология. 2000. - Т. 117, № 3. - С. 106.
132. Самоходова, О.В. Макроскопические исследования менисков плодов 20-40-недельного возраста / О.В. Самоходова, Д.Ю. Рыбалко // Морфология. СПб., 2004. - Т. 126, вып. 4. - С. 109.
133. Самоходова, О.В. Развитие менисков коленного сустава у плодов 7-20-недельного возраста / О.В. Самоходова, В.Ш. Вагапова, Д.Ю. Рыбалко // Морфологические ведомости (приложение). — М., 2004. № 1-2. - С. 91.
134. Самоходова, О.В. Развитие менисков коленного сустава и их фиксирующего аппарата в пренатальном онтогенезе: автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Уфа, 2004 23 с.
135. Сапин, М.Р. Анатомия человека: Учебник / под ред. М.Р. Сапина: Изд. 2-е перер. и доп. -М.: Медицина, 1993. Т. 1. - 544 с.
136. Серафин, Ю.Я. Аномалии развития менисков коленного сустава у детей (клиника, диагностика, лечение): автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1993.-24 с.
137. Серов, В.В. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология)/В.В. Серов, А.Б. Шехтер. -М.: Медицина, 1981.-312 с.
138. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека / Р.Д. Синельников. М.: Медицина, 1996. - Т. 1. - 344 с.
139. Скороделова-Юфаркина, Н.И. Материалы и хирургическая анатомия коленного сустава: автореф. дис. . канд. мед. наук. Ашхабад, 1954. — 17 с.
140. Слесаренко, Н.А. Использование лавсановых лент для аллопластики краниальной крестообразной связки в условиях индуцированного гонартроза у собак / Н.А. Слесаренко, А.И. Торба // Морфология. 2004. - № 4. - С. 113.
141. Словарь терминов и понятий по анатомии человека: справочное издание / А.И. Борисевич, В.Г. Ковешников, О.Ю. Роменский. М.: Высшая школа, 1990.-272 с.
142. Соколова, И.В. Задняя нестабильность коленного сустава: (Диагностика и лечение): автореф. дис. . канд. мед. наук. — Уфа, 2000. 21 с.
143. Сорокин, А.П. Общие закономерности строения опорного аппарата человека. М.: Медицина, 1973. — 263 с.
144. Стоматин, С. Закрытые повреждения и заболевания коленного сустава / С. Стоматин. Кишинев, 1971.-231 с.
145. Стрижков, А.Е. Внутрисуставное расположение сухожилия подколенной мышцы у плодов человека / А.Е. Стрижков // Вопросы теоретической и практической медицины: тез. докл. 55-й молодежной науч. конф. БГМИ. -Уфа, 1990.-С. 122.
146. Стрижков, А.Е. Изменения морфометрических и биомеханических параметров в онтогенезе связочного аппарата коленного сустава плодов человека / А.Е. Стрижков // Тезисы докладов 53-й научной конференции молодых ученых БГМИ. Уфа, 1988. - С. 122.
147. Стрижков, А.Е. Новый способ импрегнации серебром анатомических и гистологических препаратов / А.Е. Стрижков // Вопросы теоретической и практической медицины: тез. докл. 57-ой молодежной науч. конф. БГМИ, посвящ. 60-летию ин-та. Уфа, 1992. - С. 14.
148. Стрижков, А.Е. Основные стадии органогенеза связочного аппарата крупных суставов нижней конечности / А.Е. Стрижков, В.Ш. Вагапова, А.А. Сальманов // Морфология. 2004. - № 4. - С. 118.
149. Стрижков, А.Е. Строение и биомеханические свойства связочного аппарата коленного сустава человека в пренатальном онтогенезе: автореф. дис. . канд. мед. наук. Уфа, 1992. — 16 с.
150. Стрижков, А.Е. Морфофункциональные особенности капсульносвязочного аппарата коленного сустава в пренатальном онтогенезе / А.Е. Стрижков, В.Ш. Вагапова, М.В. Чурилов // Морфология. Т. 117, № 3. - С. 116.
151. Строение переходной зоны синовиальной мембраны коленного сустава у плодов и детей / J1.M. Дильмухаметова, Р.З. Давлетбаева, Ф.Б. Гибадуллина, И.И.Хидиятов //Морфология.- 2002. Т. 121, № 2-3. — С. 48.
152. Судзиловский, Ф.В. К вопросу о кровоснабжении менисков коленного сустава человека / Ф.В. Судзиловский // Труды Военно-медицинской Академии им. С.М. Кирова. JL, 1953. - С. 431-467.
153. Сюваткин, Г.С. Кровоснабжение менисков коленного сустава в норме и при экстремальной патологии / Г.С. Сюваткин // Материалы 6-й Поволжской конференции физиологов. — Чебоксары, 1973. — Т. 2. — С. 328.
154. Тайлашев, М.М. Морфологическая характеристика передней крестообразной связки коленного сустава при ее повреждении / М.М. Тайлашев, В.В. Бенеманский // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2003. - № 1. - С. 54-58.
155. Ушакова, О. А. Артроскопические парциальные менискэктомии / О.А. Ушакова, М.П. Лисицын, Г.О. Вачеишвили // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - № 6. - С. 1-6.
156. Феодосьев, В.И. Сопротивление материалов / В.И. Феодосьев. М.: Наука, 1986.-354 с.
157. Фудзии, Т. Механика разрушения композиционных материалов /
158. Т. Фудзии, М. Дзако. Пер. с японск. - М.: Мир, 1982. - 232 с.
159. Хрящ / В.Н. Павлова, Т.Н. Коньева, Л.И. Слуцкий и др.. М.: Медицина, 1988. - 320 с.
160. Хэм, А. Гистология: в 5 т. / А. Хэм, Д. Корман. -М.: Мир, 1983. Т. 3. -292 с.
161. Шапиро, К.И. Статистика повреждений и заболеваний коленного сустава/ К.И. Шапиро // Республ. сб. науч. работ по проблеме «Травматология и ортопедия». Вып. VIII. Л., 1981. - С. 3-6.
162. Шавырин, А.Б. Обызвествление мениска / А.Б. Шавырин, В.В. Лапин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. — № 1. - С. 41-42.
163. Шамаев, М.И. Материалы о кровоснабжении коленного сустава / М.И. Шамаев // Врач. дело. 1958. - № 8. - С. 869-870.
164. Шелухин, Н.И. Особенности диагностики и оперативного лечения повреждений менисков / Н.И. Шелухин, В.А. Колесов, Г.Л. Жернаков // Воен.-мед. журнал. 1987. -№ 9. - С. 51-52.
165. Шелухин, Н.И. Диагностика и лечение повреждений менисков коленного сустава / Н.И. Шелухин // Воен.-мед. журнал. — 2000. — № 5. — С. 58.
166. Широков, В.А., Математическое моделирование повреждений связок и менисков коленного сустава / В. А. Широков, О.В. Оганесян, Т.И. Серазетдинов // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1982.-№ 12.-С. 44-47.
167. Экспериментальное обоснование трансплантации полулунного хряща в коленном суставе / Д.А. Маланин, Абу Махмуд Шауки, Л.Л. Черезов, В.Г. Шилов. // Вестн. Волгоградской Медицинской академии. 2000. -№6.-С. 170-177.
168. Яковлева, А.А. Болезни суставов в детском возрасте / А.А. Яковлева. — М.: Медицина, 1977. 190 с.
169. A study of the meniscofemoral ligaments in human knee / F.B. Vildirim, M.
170. Sindel, N. Oguz, A.T. Aydin // Ital. J. Anat. Embryology. 1999. - Vol. 104, № l.-P. 781.
171. Amorfological and morfometric cadaveric study of the human menisci / M. Sindel, F.B. Vildirim, N. Ogur et al. // Ital. J. Anat. Embriology. 1999. -Vol. 104, № l.-P. 656.
172. Anatomo-clinical correlations concerning articular meniscus injuries of the knee / D. Gorcea, V. Niculescu, H. Vermesan, F. Talu // Ital. J. Anat. Embryology.- 1999.-Vol. 104, № l.-P. 237.
173. Arthroscopic meniscal repair evaluated with repeat arthroscopy / T.D. Rosenberg, S.M. Scott, D.B. Coward et al. // Arthroscopy. 1986. - № 2.-P. 14-20.
174. Cameron, J.C. Meniscal allograft transplantation for unicompartmental arthritis of the knee / J.C. Cameron, S. Saha // Clin. Orthop. 1997. - № 337. -P. 164-171.
175. Cellular and humoral immune responses after fresh meniscal allografts in mice / M. Ochi, Y. Ikuta, O. Ishida, M. Akiyma // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1993.-№ 112.-P. 163-166.
176. Cellular repopulation of deep-frozen meniscal allografts: an experimental study in the dog / S.P. Amoczky, E.F. Di Carlo, S.J. OBrien et al. // Arthroscopy. 1992. - № 8. - P. 428-438.
177. Charles, C.M. On the menisci of the knee joint of American whites and negroes / C.M. Charles // The Anatomical record. 1935. - 8-9. - P. 355364.
178. Chen, M.I. Is it important to secure the horns during lateral meniscal transplantation A cadaveric study / M.I. Chen, T.P. Branch, W.C. Hutton // Arthroscopy. 1996.-Vol. 12, № 2.-P.174-181.
179. Clark, C.R. Development of the menisci of the human knee joint. Morphological changes and their potentional role in childhud meniscal injury / C.R. Clark // J. Bone Joint. Surg. 1983. - № 4. - P. 539-547.
180. Clinical anatomy of the human knee joint menisci and their ligaments / V. Vagapova, D. Rybalko, R. Gumerov et al. // Materials of the 4-th Asian-Pacific International Congress of Anatomists. Kusadasi-Turkey, 2005. - P. 271.
181. Current status of allograft meniscal transplantation / D.M. Veltri, R.F. Warren, T.L. Wickiewicz, S.J. O'Brien // Clin. Orthop. 1994. - Vol. 303.-P. 44-45.
182. Del Pizzo, W. Results of arthroscopic meniscectomy / W. Del Pizzo, J.M. Fox // Clin. Sports Med. 1990. - № 9. - P. 633-639.
183. Development of popliteomeniscal fasciculi in the fetal human knee joint / S.P. Susmann, P.T. Simonian, Th.L. Wickiewicz et al. // J. Arthroscop. Related Surg.-2001.-Vol. 17, № 1.-P. 14-18.
184. Development of the human knee joint ligaments / J. Merida-Velasco, A. Jian, R. Joss et al. // Anat. Rec. 1997. - Vol. 248, № 2. - P. 259-268.
185. Di Nubile, N.A. Arthroscopy of the postminiscectomy knee / N.A. Di Nubile, J.J. Joyce//Orthopedics. 1983.-№6.-P. 1301-1304.
186. Effect of surgical technique on meniscus transplants. A histological animal experiment study / D. Lazovic, C.J. Wirth, A. Sieg et al. // Unfallchirurgie. -1997.-№7.-P. 541-546.
187. Free synovium promotes meniscal healing. Synovium, muscle and synthetic mesh compared in dogs / K. Shirakura, M. Niijima, Y. Kobuna, S. Kizuki // Acta Orthop. Scand. 1997. - № 2. - P. 51 -54.
188. Gabrion, A. Relationship between ultrastructure and biomechanical properties of the knee meniscus / A. Gabrion, P. Aimedieu, Z. Laya, et al. // Surg. Radiol. Anat. 2005. - Vol. 27, № 6. - P. 507-510
189. Garrett, J.C. Meniscal transplantation in the human knee / J.C. Gerrett, R.N. Stevensen // Arthroscopy. 1991. - № 7. - P. 57-62.
190. Ghadially, F.N. Experimental methods of reparing injured menisci / F.N. Ghadially, J.H. Jalonde, J.H. Wedge // J. Bone Joint Surg. 1986. - Vol.68, № l.-P. 106-110.
191. Histologic examination of meniscal repair in rabbits / N. Takeuchi, Y. Suzuki, Y. Sagehashi et al. // Clin. Orthop. 1997. -№ 5. - P. 253-261.
192. Histomorphological and immunohistochemical evaluation of joint changes in a model of osteoarthritis induced by lateral meniscectomy in sheep / Ch. Little, S. Smith, P. Ghosh et al. // J. Rheumatol. 1997. - № 11. - P. 2199-2209.
193. Hollis, J.M. Change in meniscal strain with anterior cruciate ligament injury and after reconstruction / J.M. Hollis, A.W. Pearsall, P.G. Niciforos // Am. J. Sports Med. 2000. - № 9-10. - P. 700-704.
194. Hopker, W.W. Измерения эластического компонента мениска у человека / W.W. Hopker, G. Angres., К. Klingel // Virchows Arch. 1986. - № 6. - P. 575-592.
195. Human meniscal proteoglican metabolism in long-term tissue culture / G. Verbruggen, R. Verdonk, E.M. Veys et al. // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 1996. - Vol. 4, № 1. - P. 57-63.
196. Hunter, S.G. Control of cartilage differentiation / S.G. Hunter, A.I. Caplan // Cartilage.-N.Y., 1983.-Vol. 2.-P. 87-119.
197. Impact load transmission of the knee joint influence of leg alignment and the role of meniscus and arnicular cartilage / Y. Fukuda, S. Takai, N. Yoshino et al. // Clin. Biomech. - 2000. - № 8. - P. 516-521.
198. Jackson, D.W. Biology of meniscal allograft / D.W. Jackson, T. Simon // Клее meniscus: basic and clinical foundations. — N.Y.: Raver Press, 1992. — P. 141-152.
199. Jackson, D.W. Cell survival after transplantation of fresh meniscal allografts. DNA probe analysis in a goat model / D.W. Jackson, J. Whelan, T.M. Simon //Am. J. Sports Med. 1993.-№21.-P. 540-550.
200. Jseki, F. The regenerated meniscus with special reference to functional anatomy / F. Jseki, N. Imai // J. Reumatol. 1976. - № 5. - P. 75-80.
201. Keating, E.M. Meniscal transplantation in goats: an experimental study / E.M. Keating, T.L. Malinin, G. Belchic // Orthop. Trans. 1988. - № 13. - P. 293-297.
202. Khoury, E.G. Miniscotibial (coronary) ligament tears / E.G. Khoury, Y. Usta, Y. Hassan//Skelet. Kadiol. 1984.-Vol. 11, № 3.-P. 191-196.
203. Koster, R.A. The chondroblast and the chondrocyte / R.A. Koster // Cartilage. -N.Y., 1983.-Vol. l.-P. 58-85.
204. Kubein-Musenburg, P. Элементы общей теории суставов. Основы механических свойств коленного сустава / P. Kubein-Musenburg, Н. Nagerl, I. Fanghanel // Anat. Anz. 1991. - Bd. 173, № 3. - S. 131-142.
205. Labandeina-Gancia, J.L. Структура и содержание внутриклеточных липидов в полулунных хрящах кролика и морской свинки / J.L. Labandeina-Gancia // Z. Microsc. Anat. Forsch. 1986. - Bd. 100, № 5. - S. 729-730.
206. Late results after arthroscopic partial medial meniscectomy / F.M. Kruger, C.H. Siebert, A. Kugler et al. // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthroscopy. 1999.-№ 2.-P. 81-84.
207. Le Minor, J.M. Форма менисков коленного сустава у обезьян и человека / J.M. Le Minor // Bull. Assoc. Anat. 1990. - Vol. 74. - P. 88.
208. Leutert, G. К пренатальному развитию менисков / G. Leutert, S. Schwalbel, M. Schawable // Anat. Anz. 1986. - № 1. - P. 207-208.
209. Long term follow-up of meniscectomy in athletes / V. Jorgensen, S. Sonne-Holm, F. Lauridsen, A. Rosinklint // J. Bone Surg. 1987. - № 69. - P. 8084.
210. Martin Benlloch, J.А. Современные взгляды на строение и функции коленных менисков / J.A. Martin Benlloch, J.M. Del Pino Ortiz, F. Gomar Sancho // Rev. Esp. Cir. Osteoartic. 1990. - № 148. - P. 253-287.
211. Meniscal allografts: cryopreservation us lttp-frozen technique (an experimental study in goats) / C. Fabbriciani, L. Lucania, G. Milano et al. //
212. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthroscopy. 1995. -№ 5. - P. 124-134.
213. Meniscal repair by fibrocartilage in the dog: characterization of the repair tissue and the role of vascularity / J. Klompmaker, R.P. Veth, H.W. Jansen et al. // Biomaterials. 1996. - № 17.-P. 1685-1691.
214. Meniscal replacement using a cryopreserved allograft: an experimental study in the dog / S.P. Amoczky, C.A. Mc Devitt, J.Z. Cuzzell et al. // Orthop. Trans. 1984. -№ 8. - P. 293-297.
215. Meniscal transplantation and degenerative articular change: an experimental study in the rabbit / J.F. Cummins, J.N. Mansour, Z. Howe, D.G. Allan // Arthroscopy. 1997. - Vol. 13, № 4. -P.485-491.
216. Meniscus transplantation a experimental study and first clinical report / K.A. Milachowski, K. Weismeir, С J. Wirth et al. // Am. J. Sports Med. -1987.-№ 15.-P. 626-630.
217. Meniscal transplantation using fresh and cryopreserved allografts. An experimental study in goats / D.W. Jackson, C.A. Mc Devitt, T.M. Simon et al. // Am. J. Sports Med. 1992. - № 20. - P. 544-556.
218. Meniscomeniscal ligament (ligamentum transversum genu) / M. Sindel, F. Vildirim, A. Aydin et al. // Ital. J. Anat. Embryology. 1999. - Vol. 104, № 1. -P.655.
219. Pfeil E. Untersuchungen eber die Zugfestigkeit der Kniegelenksmeniski / E.Pfeil // Beitr. Ortop. 1966. - Vol. 13. - P. 354-364.
220. Rbillingham, R.A. Ранняя реакция хряща мениска коленного сустава собаки на патологические факторы, связанные с перегрузкойкрестообразной связки / R.A. Rbillingham // Acta boil. Hung. 1984. - № 2-4.-P. 281-291.
221. Results of isolated meniscal repair evaluated by second-look arthroscopy / S. Horibe, K. Shino, A. Maeda et al. // Arthroscopy. 1996. - Vol. 12, № 2. -P. 150-155.
222. Soeur, R. The synovial membrane of the knee in pathological conditions / R. Soeur // J. Bone Joint Surg. 1949. - № 2. - P. 317-340.
223. Spden, А. Ориентация коллагеновых фибрилл в мениске коленного сустава / A. Spden, R.M. Yarlcer // Физиология и морфология человека и животных. 1985.-№ 11.-С. 38.
224. The biomechanical interdependence between the anterior cruciate ligament replacement graft and the medial meniscus / C.D. Papageorgion, J.E. Gil, A. Kanamori et al. // Am. J. Sports Med. 2001. - № 3-4. - P. 226-231.
225. The degenerative effects of partial and total resection of the medial meniscus in dogs knees / J.S. Cox, C.E. Nye, W.W. Schaefer, I.J. Woodstein // Clin. Opthop. — 1975. № 109.-P. 178-183.
226. The effect of cryopreservation in canine menisci: a biochemical, morphologic and biomechanical evaluation / S.P. Amoczky, C.A. Mc Devitt, M.B. Schmidt et al. // J. Ortop. Res. 1988. -№ 6. - P. 1-12.
227. The histological structure of dog knee menisci with comments on its significance / Brian L. O'Connor // Am. J. Anat. 1976. - 147, 4. - P. 407418.
228. The human knee joint using three dimensional reconstruction of magnetic resonance image / A. Camovic, A. Kulenovic, E. Kapur et al. // Ital. J. Anat. Embriology.- 1999. -Vol. 104, № l.-P. 85.
229. The influence of external knee moments on the outcome of total meniscectomy / M.J. McNicholas, S. Gibbs, J.R. Linskell et al. // Gait Posture. 2000. - Vol. 11, № 3. - P. 233-238.
230. Transplantation of meniscus: an experimental study in sheep / K.A. Milahowski, K. Weismtier, W. Erhardt, K. Remberger // Sportverltzung, Sportschaden. 1987. -№ 1. - S. 20-24.
231. Vagapova, V.Sh. Agirelated changes in microcirculatory bed of knee joint synovial membrane / V.Sh. Vagapova, D.Sh. Sabirzyanova, Z.Ph. Menshikova // Braz. J. Morphol. Sci. 2001. - Vol. 18, №2. - P. 134.
232. Vagapova, V.Sh. The 'hatches' of sinovial membrane of knee joint; their and microvessel interrelations / V.Sh. Vagapova // Folia Morphologica. 1999. — Vol. 58, № 1.
233. Van Arket, E. Human meniscal transplantation: preliminary results at 2 to 5-years follow-up / E. Van Arkel, H.H. De Boer // J. Bone Joint Surg. 1995. -№77.-P. 589-595.
234. Verdonk, R. Meniscal transplantation / R. Verdonk // Acta Orthopaed. Belg. -2002.-№4.-P. 118-127.
235. Zukor, D. The fate of human meniscal allografts / D. Zukor, J.C. Cameron, P. Brooks // Articular cartilage and knee joint function: basis science and arthroscopy. -N.Y.: Ewing J. Raven Press, 1990. P. 147-152.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.