Технические аспекты выполнения эндоскопических вмешательств при лечении алиментарно-конституционального ожирения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Гурченкова, Екатерина Юрьевна

• Гурченкова, Екатерина Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гурченкова, Екатерина Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Методы хирургической коррекции алиментарно- 11 конституционального ожирения (обзор литературы).

1.1. Ожирение как социальная проблема. стр.

1.2. Оценка степени ожирения. стр.

1.3. Общие принципы лечения ожирения. стр.

1.4. История развития бариатрической хирургии. стр.

1.4.1. Шунтирующие операции на кишечнике. стр.

1.4.2. Шунтирующие операции на желудке. стр.

1.4.3. Гастропластическиеоперации. стр.

1.4.4. Комбинированные вмешательства. стр.

1.5. Лапароскопическая горизонтальная гастропластика. стр.

1.5.1. Показания и противопоказания для применения регулируемого стр.34 силиконового бандажа.

1.5.2. Осложнения лапароскопического бандажирования желудка. стр.

1.5.3. Результаты лапароскопической горизонтальной гастропластики. стр.

1.6. Применение внутрижелудочных баллонов для лечения стр.44 алиментарно-конституционального ожирения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Технические аспекты выполнения эндоскопических вмешательств при лечении алиментарно-конституционального ожирения»

Ожирение - хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме. Значимость проблемы ожирения определяется угрозой инвалидизации пациентов молодого возраста и снижением общей продолжительности жизни в связи с развитием тяжелых сопутствующих заболеваний [1, 11,30, 76, 84,147].

Ожирение относится к полиэтиологическим состояниям. По современным представлениям одним из патогенетических механизмов, приводящих к развитию заболевания, является энергетический дисбаланс, заключающийся в несоответствии между количеством калорий, поступающих с пищей, и энергетическими тратами организма. Наиболее часто это происходит при избыточном поступлении энергии с пищей по сравнению с энерготратами, при качественных отклонениях в соотношении пищевых веществ, при нарушении режима питания или перемещения основной доли калорийности на вечерние часы. Избыток энергии, поступающей с пищей, откладывается в адипоцитах, вызывая увеличение их размеров и нарастание массы тела. Малая физическая активность или отсутствие адекватной физической нагрузки, создавая в организме избыток энергии, также способствуют увеличению массы тела [1,13].

Согласно современным представлениям, при всех формах ожирения имеются нарушения центральных механизмов регуляции, изменяющие поведенческие реакции, особенно пищевое поведение. Больные ожирением имеют повышенный аппетит, что связано с дисфункцией гипоталамуса (повышение активности центра аппетита и снижение тонуса центра насыщения), дефицитом панкреатического полипептида, гиперинсулинизмом, скрытыми хроническими гипогликемиями. В связи с повышением аппетита больные потребляют количество пищи, значительно превышающее их энергетические потребности [112,117,142,177].

Хорошо известно, что ожирение связано с развитием различных сопутствующих заболеваний практически всех органов и систем [74, 84, 176]. При общем ожирении нередко наблюдаются заболевания, свидетельствующие о значительных сдвигах обмена веществ: желчно-каменная болезнь, подагра, сахарный диабет [74, 230]. Все это создает относительную инвалидность при ожирении и сказывается на продолжительности жизни

1,13].

Лечебная программа при первичном ожирении включает в себя рациональное гипокалорийное питание, фармакологическое лечение, повышение физической активности и изменение образа жизни, лечение осложнений (гипертонической болезни, ИБС, синдрома Пиквика и др.), санаторно-курортное и хирургическое лечение. Целью лечения является предупреждение развития или существенное улучшение течения сопутствующих ожирению заболеваний, улучшение качества и продолжительности жизни. Основным принципом выше изложенной комплексной программы лечения является выраженное преобладание расхода энергии над энергетической ценностью пищи, получаемой в течение суток [68].

Неоперативные методы лечения редко приводят к постоянному снижению веса. Неэффективность консервативных методов лечения часто связана с тем, что больные ожирением не могут контролировать свой аппетит и уменьшить объем принимаемой пищи, т.е. соблюдать диету даже с лекарственными препаратами [40, 53,67,119,123,172]. Поэтому хирургические вмешательства остаются самыми эффективными в лечении пациентов с ожирением, особенно при морбидном [4,27,121,151,177].

Показана высокая эффективность таких операций как, еюноилеошунтирование, гастрошунтирование с гастроэнтероанастомозом по Roux, вертикальная гастропластика [11, 21, 52, 65, 67, 78, 99, 121]. Однако при лапаротомных операциях значительный слой подкожно-жировой клетчатки способствует возникновению осложнений в послеоперационном периоде - гематом и нагноений послеоперационных ран [56, 58, 243,

258]. Большое значение при развитии этих осложнений имеют такие факторы, как: трудности наложения зажима в избыточно развитой жировой клетчатки и лигирования в ней кровоточащих кровеносных сосудов из-за соскальзывания лигатур, образование некротических тканей и серозно-геморрагического отделяемого при отслоении или коагуляции жира, нарушение проницаемости артериол и трансфузия лимфы из пересеченных лимфатических сосудов. Все это создает питательную среду для микрофлоры [И]. Таким образом, развивающиеся при лапаротомии кардиопульмональные осложнения, раневая инфекция, несостоятельность анастомозов, образование абсцессов, послеоперационных грыж делают хирургическое лечение менее приемлемым. Возникла необходимость альтернативного доступа при проведении таких операций. С приобретением опыта в лапароскопической хирургии и внедрения в практику новых, более совершенных инструментов сделало возможным выполнение бариатрических операций [63, 73, 107, 173]. Широкое распространение получили рестриктивные операции на желудке, механизм действия которых сводится к уменьшению объема желудка. Эффект снижения массы тела достигается количественным ограничением приема пищи, а также развитием раннего чувства насыщения путем воздействия на барорецепторы в субкардиальной области [66, 159, 164]. В настоящее время значительное распространение среди лапароскопических бариатрических операций получили вертикальная гастропластика и бандажирование желудка с использованием регулируемого силиконового бандажа [163,226, 229].

Минимально инвазивный характер лапароскопического бандажирования желудка, при котором желудок не вскрывается и не пересекается, позволяет уменьшить количество послеоперационных осложнений, связанных с несостоятельностью анастомозов, развития перитонита, образования абсцессов брюшной полости. Следует подчеркнуть возможность развития специфических осложнений, к которым относятся перфорация стенки желудка или пищевода, возникающие наиболее часто при формировании позадижелудочного или позади пищеводного туннеля, смещение бандажа, расширение малого желудочка, миграция бандажа в полость желудка [191,194,209, 268].

На сегодняшний день лапароскопические бариатрические операции остаются технически сложными, дорогостоящими и далекими от «идеальных» [45, 73, 229]. Поэтому актуальна проблема усовершенствования хирургической техники, уточнения показаний и правильного отбора пациентов для применения малоинвазивных методов при лечении алиментарно-конституционального ожирения, что позволит повысить эффективность терапии.

Цель исследования:

Улучшение результатов лечения больных алиментарным ожирением с помощью установки внутрижелудочных баллонов и выполнения лапароскопическкого бандажирования желудка.

Задачи исследования:

1. Провести анализ причин развития осложнений при использовании внутрижелудочных баллонов и выполнении лапароскопического бандажирования желудка.

2. Уточнить показания для установки внутрижелудочных баллонов и выполнения лапа, хического бандажирования желудка при лечении больных алиментарно-конституциональном ожирением.

3. Выделить наиболее трудные в техническом отношении этапы установки и удаления внутрижелудочных баллонов и выполнения лапароскопического бандажирования желудка.

4. Разработать оптимальные технические приемы сочетанных гастроограничительных манипуляций.

5. Усовершенствовать протокол наблюдения за больными в послеоперационном периоде.

Научная новизна:

1. Разработаны четкие показания для применения внутрижелудочных баллонов и выполнения лапароскопического бандажирования желудка.

2. Впервые проведен анализ технически сложных основных моментов установки, удаления внутрижелудочных баллонов, наиболее опасных в плане возникновения осложнений.

3. Впервые разработаны эффективные технические приемы лапароскопического бандажирования желудка при сочетанной патологии органов брюшной полости (грыже пищеводного отверстия диафрагмы, желчнокаменной болезни), позволяющие уменьшить частоту интра- и послеоперационных осложнений.

4. Разработаны эффективные технические приемы установки и извлечения внутрижелудочных баллонов.

5. Усовершенствован протокол наблюдения за больными в послеоперационном периоде после лапароскопического бандажирования желудка и установки баллона.

Практическая ценность работы:

На основании проведенных исследований даны практические рекомендации по оптимальному отбору больных с алиментарно-конституциональным ожирением для применения внутрижелудочных баллонов и лапароскопического бандажирования желудка, по оптимальному ведению больных в послеоперационном периоде, а также использованию наиболее эффективных технических приемов выполнения отдельных этапов операции, включая вмешательства при сочетании с заболеваниями органов брюшной полости, и коррекции интра- и послеоперационных осложнений. Внедрение полученных результатов в практику обучения врачей и работы хирургов стационаров будут способствовать повышению безопасности выполнения лапароскопического бандажирования желудка и использования внутрижелудочных баллонов для лечения алиментарно-конституционального ожирения.

Полученные результаты и разработки используются в практической работе хирургических отделений Медицинского центра Управления Делами Президента РФ, КБ ЦМСЧ № 119 ФУ «Медбиоэкстрем», ГУ «ГМЦ Минздрава России» КБ №1 (ОРПХ).

Апробация работы:

Диссертация прошла апробацию на заседании кафедр общей хирургии лечебного факультета МГМСУ с участием сотрудников кафедр хирургических болезней стоматологического факультета МГМСУ, хирургии ФУВ Московского государственного медицинского Университета, врачей клинической больницы им.Н.А.Семашко Московской железной дороги, КБ ЦМСЧ № 119 ФУ «Медбиоэкстрем».

Основные материалы диссертации доложены на конференции по здоровому образу жизни, V Всероссийском съезде по эндоскопической хирургии 23-25 февраля 2002 г, на II Международном конгрессе эстетической медицины 13-15 сентября 2002 г, научно-практическом семинаре «Хирургическое лечение ожирения», Москва, РНЦХ РАМН, 7-11 октября 2002 г.

Структура работы:

Диссертация представлена на 187 страницах. Состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, и практических рекомендаций. Список литературы включает 278 источник. Таблиц -11, рисунков - 89, диаграмм -11.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Гурченкова, Екатерина Юрьевна

159 Выводы

1. Выполнение эндоскопических гастрорестриктивных вмешательств (лапароскопическое бандажирование желудка и использование внутрижелудочных баллонов) может выполняться с низким уровнем интра- и послеоперационных осложнений. Одними из ведущих причин развития осложнений этих вмешательств являются технические погрешности их выполнения, а одной из важных причин неудовлетворительных результатов - отсутствие наблюдения за больными в послеоперационном периоде.

2. Показанием для выполнения гастрорестрективных оперативных вмешательств при ожирении является доказанная алиментарная природа наличия избыточной массы тела. Показанием для применения внутрижелудочного баллона является индекс массы

О О тела менее 35 кг/м и более 50 кг/м (в качестве подготовительного этапа для последующей операции). Выполнение лапароскопического бандажирования желудка показано при индексе массы тела, превышающим 35 кг/м .

3. Наиболее сложным моментом в лечении при помощи внутрижелудочного баллона является его извлечение из-за технических трудностей, связанных с пункцией баллона, эвакуацией жидкости из него, захватом его стенки эндоскопическим инструментом для последующего удаления из желудка. Мерой предупреждения осложнений на этом этапе служит адекватное техническое оснащение, а также полноценное опорожнение баллона перед его извлечением.

4. Важным этапом выполнения лапароскопического бандажирования желудка является анатомически выверенное создание ретрогастрального туннеля малого диаметра выше полости сальниковой сумки, обеспечивающее надежную установку и фиксацию бандажа, и создание «малого» желудочка объемом не более 25 мл.

5. С целью достижения наилучшего эффекта лечения с использованием внутрижелудочных баллонов и регулируемого силиконового бандажа является тщательное наблюдение за больными в послеоперационном периоде с обязательной регистрацией особенностей диеты и поведения больных после операции. 6. Применение гастрорестриктивных эндоскопических вмешательств является эффективным методом лечением пациентов с алиментарным ожирением. При этом лапароскопическое бандажирование желудка может выполняться одновременно с лапароскопической холецистэктомией и коррекцией грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Практические рекомендации

1. При определении тактики лечения пациентов с алиментарно-конституциональным ожирением предпочтение следует отдавать малоинвазивным методам -использованию внутрижелудочных баллонов и лапароскопической горизонтальной гастропластике с использованием регулируемого силиконового бандажа.

2. Во время установки внутрижелудочного баллона особенно аккуратно следует производить его введение в желудок для сохранения целостности контейнера, что препятствует расправлению баллона в ротовой полости, глотке и пищеводе. Целесообразно наполнять баллон физиологическим раствором, подкрашенным метиленовым синим, с целью осуществления контроля за герметичностью стенки и клапанного механизма. При удалении баллона следует использовать специально сконструированный для этого перфоратор, при помощи которого выполняется пункция баллона, и жесткий эндоскопический зажим, позволяющий осуществить мощный захват для его извлечения из желудка. Перед извлечением баллона из желудка необходимо максимально удалить из него жидкость.

3. В связи со значительными техническими трудностями, связанными с установкой желудочного бандажа при лапароскопической горизонтальной гастропластике при лечении больных, страдай: щих сверхожирением (индекс массы тела равен или превышает значение 50 кг/м ), целесообразно использовать внутрижелудочный баллон для подготовки к операции.

4. Во время лапароскопического бандажирования желудка необходимо формировать ретрогастральный туннель выше полости сальниковой сумки. При этом канал в позадижелудочном пространстве должен быть достаточно узким, что обеспечивает надежную фиксацию системы бандажа и не требует наложения дополнительных швов на заднюю стенку желудка.

5. Проведение инструмента позади желудка при формировании ретрогастрального туннеля выполняется после адекватного рассечения желудочно-диафрагмальной связки и диссекции со стороны малой кривизны желудка.

6. В послеоперационном периоде необходимо осуществлять строгий контроль за характером питания и образом жизни пациента, что позволяет достигнуть наибольшей потери массы тела. Оптимальным способом такого контроля является ведение протокола послеоперационного наблюдения. Для достижения наилучшего результата необходимо наблюдение таких пациентов совместно с другими специалистами - гастроэнтерологом, диетологом, психотерапевтом, рентгенологом, эндоскопистом.

163

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гурченкова, Екатерина Юрьевна, 2003 год

1. Бутрова С.А. Ожирение (этиология, патогенез, классификация). // Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет II типа.- 2000.- С.5-13.

2. Емельянов С.И., Хатьков И.Е., Крапивин Б.В., Евдошенко В.В., Керин В.В., Шихирман Э.В. Технические аспекты гастроскопических и лапароскопических вмешательств при алиментарном ожирении. // Эндоскопическая хирургия. 2001. - № 2. - С. 23.

3. Корешкин И.А. Место хирургических методов в проблеме лечения морбидного ожирения (стандарты). // Хирургическое лечение ожирения: материалы 1-го Российского симпозиума. Москва, 1-2 декабря 1999 г. С.15-17.

4. Кочнев О.С. Экстренная хирургия желудочно-кишечного тракта. М.- 1984.- 288 С.

5. Кузин Н.М., Марков В.К., Романов М.М., Кашеваров С.Б., Леонтьева М.С. и др. Отдаленные результаты лечения больных крайними степенями алиментарно-конституционального ожирения методом формирования малого желудочка. // Хирургия.-1991.- № 6.- С.64-69.

6. Куртажов А.А., Новиков А.В., Хоменчук А.И. Лечение ожирения с использованием эндогастрального баллона. Хирургическое лечение ожирения: материалы 1-го Российского симпозиума. Москва, 1-2 декабря 1999 г. С.46-47.

7. Лаврик А.С., Стеценко А.П. Патологические синдромы после операций по поводу морбидного ожирения. Хирургическое лечение ожирения: материалы 1-го Российского симпозиума. Москва, 1-2 декабря 1999 г. С. 17-18.

8. П.Лебедев Л.В., Седлецкий Ю.И. Хирургическое лечение ожирения и гиперлипопротеидемий,- Л.: Медицина, 1987. 280 С.

9. Прудков А.И., Ранцев М.А., Ходаков В.В., Нудельман С.В., Голубков Н.А. Первые результаты лапароскопической гастропластики при комплексном лечении морбидного лечения. // Эндоскопическая хирургия. 1999. - № 2. - С. 51.

10. Савельева Л.А. Современные подходы к лечению ожирения. // Врач. 2001.- № 1.-С.12-14.

11. Саенко В.Ф., Лаврик А.С., Стеценко А.П. Результаты шунтирования тонкой кишки в лечении морбидного ожирения. // Хирургическое лечение ожирения: материалы 1-го Российского симпозиума. Москва, 1-2 декабря 1999 г. С. 10-12.

12. Саенко В.Ф., Лаврик А.С., Стеценко А.П. Гастроограничительные процедуры в хирургическом лечении морбидного ожирения. \\ Хирургическое лечение ожирения: материалы 1-го Российского симпозиума. Москва, 1-2 декабря 1999 г. С.23-24.

13. Седлецкий Ю.И., Соловьев М.В. Типы хирургических операций в лечении патологического ожирения. 1992. С.250 - 255.

14. Седлецкий Ю.И., Лебедев Л.В., Гостевской А.А., Мирчук К.В. Двадцатилетний опыт лечения больных с крайними формами ожирения. // Вестник хирургии.- 1999.-Том 158.-№1.-С.61-64.

15. Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта. М.- 1987.- 568 С.

16. Яшков Ю.И. Современный этап развития хирургии ожирения. // Врач. -2000. -№ 6. -С.25-27.

17. Яшков Ю.И. Хирургические методы лечения ожирения. // Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет II типа.- 2000.- С.24- 30.

18. Яшков Ю.И., Оппель Т.А., Тимошин А.Д., Мовчун А.А., Воскресенский О.В. Вертикальная гастропластика как метод лечения морбидного ожирения. // Хирургия.-1998.- № 6,- С.72-76.

19. Abu-Abeid S, Szold A. Results and complications of laparoscopic adjustable gastric banding: an early and intermediate experience. Obes Surg 1999 Apr; 9(2): 188-90.

20. Abu-Abeid S, Szold A. Laparoscopic management of Lap-Band erosion. Obes Surg 2001 Feb; 11(1): 87-9.

21. Abu-Abeid S, Keidar A, Szold A. Resolution of chronic medical condition after laparoscopic adjustable silicone gastric banding for the treatment of morbid obesity in the elder. Surg Endosc 2001;15:132-134.

22. Aidonopoulos AP, Papavramidis ST, Zaraboukas TG, Habib HW, PothouSakis IG. Gallbladder Findings after Cholecystectomy in Morbidly Obese Patients. Obes Surg. 1994 Feb;4(l):8-12.

23. Albrecht RJ, Pories WJ. Surgical intervention for the severely obese. Baillieres Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 1999 Apr;13(l): 149-72.

24. Alden JF. Gastic and jejunoileal bypass: A comparsion in the treatment of morbid obesity. Arch Surg. 1977 - Vol. 112. - P. 799-801.

25. Allen JW, Coleman MG, Fielding GA. Lessons learned from laparoscopic gastric banding for morbid obesity. Am J Surg 2001 Jul;l 82(1): 10-4.

26. Alvarez-Cordero R. Treatment of clinically severe obesity, a public health problem: introduction. World J Surg 1998 Sep; 22(9): 905-906.

27. Anderson PG, Watson DI. A new surgical technique for the silicone gastric band in the presence of a large hiatus hernia. Obes Surg 1999 Apr;9(2):202-4; discussion 204-5.

28. Andrews G. A Psychological Profile of the Bariatric Patient with Implications for Treatment. Obes Surg. 1995 Aug;5(3):330-333.

29. Arata JE, Perry AJ. Adjustable Gastric Banding. Obes Surg 1991 Mar;l(l):103-104.

30. Azagra J.S., Goergen M., Ansay J., Simone P.De., Vanhaverbeek M., Devuyst L., Squelaert J. Laparoscopic gastric reduction surgery. Surg Endosc. 1999; 13: 555-558.

31. Baca I, Gotzen V, Amend G. Laparoscopic gastric banding in morbid obesity. Zentralbl Chir 1999;124(5):451-60.

32. Bakr AA, Fahim T. Laparoscopic adjustable gastric banding is a safe and effective treatment for morbid obesity. J Soc Laparoendosc Surg 1998 Jan-Mar;2(l):57-61.

33. Baldinger R, Mluench R, Steffen R, Ricklin TP, Riedtmann HJ, Horber FF. Conservative management of intragastric migration of Swedish adjustable gastric band by endoscopic retrieval. Gastrointest Endosc 2001 Jan;53(l):98-101.

34. Balsiger BM, Murr MM, Poggio JL, Sarr MG. Bariatric surgery. Surgery for weight control in patients with morbid obesity. Med Clin North Am. 2000 Mar;84(2):477-89.

35. Baltasar M, Bou R, Cipagauta LA, Marcote E, Herrera GR, Chisbert JJ. 'Hybrid' Bariatric Surgery: Biliopancreatic Diversion and Duodenal Switch- Preliminary Experience. Obes Surg. 1995 Nov;5(4):419-423.

36. BioEnterics. LAP-BAND System. Workbook. 1997.

37. Belachew M, Legrand MJ, Vincent V. History of Lap-Band: from dream to reality. Obes Surg 2001 Jun;l l(3):297-302.

38. Belachew M, Legrand MJ, Defechereux TH, Burtheret MP, Jacquet N. Laparoscopic adjustable silicone gastric banding in the treatment of morbid obesity. A preliminary report. Surg Endosc 1994 Nov;8(ll): 1354-6.

39. Belachew M, Legrand M, Vincenti V V, Deffechereux T, Jourdan JL, Monami B, Jacquet N. Laparoscopic Placement of Adjustable Silicone Gastric Band in the Treatment of Morbid Obesity: How to Do It. Obes Surg 1995 Feb;5(l):66-70.

40. Bende J, Ursu M, Csiszar M, Ungar L. Treating morbid obesity with laparoscopically placed, adjustable gastric band. Acta Chir Hung 1999;38(2): 127-9.

41. Berg T, Zurmeyer EL, Ranneberg T, Schonleben K. Surgical therapy of morbid obesity using an adjustable gastric band. Rport of experiences over 2 1/2 years with 71 patients. Med Klin 2001 Apr 15;96(4):191-5.

42. Blanco Engert R, Gascon M, Weiner R, Rosenthal R, Brasesco O, Wagner D, Martin Esteban M, Bockhorn H. Video-laparoscopic placement of adjustable gastric banding. Gastroenterol Hepatol. 2001 Oct-Nov;24(8):381-6.

43. Bleier JI, Krupnick AS, Kreisel D, Song HK, Rosato EF, Williams NN. Hand-assisted laparoscopic vertical banded gastroplasty: early results. Surg Endosc 2000 Oct; 14(10): 9027.

44. Borao FJ, Thomas ТА, Steichen FM. Alternative operative techniques in laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity. JSLS. 2001 Apr-Jun;5(2): 123-9.

45. Brolin RE. Gastric bypass. Surg Clin North Am. 2001 Oct;81(5): 1077-95.

46. Buchwald H, Schwartz MZ, Varco RL. Surgical treatment of obesity. Arch Surg. 1973 -Vol.7.-P. 235-239.

47. Busetto L, Valente P, Pisent C, Segato G, de Marchi F, Favretti F, Lise M, Enzi G. Eating pattern in the first year following adjustable silicone gastric banding (ASGB) for morbid obesity. Int J Obes Relat Metab Disord 1996 Jun;20(6):539-46.

48. Byrne TK. Complications of surgery for obesity. Surg Clin North Am 2001 Oct; 81(5): 118193.

49. Cagigas JC, Martino E, Ingelmo A, Hernandez-Estefania R, Gomez-Fleitas M, Escalante CF. "No punch" technique of laparoscopic vertical banded gastroplasty for morbid obesity. Obes Surg 1999 Aug;9(4):407-9.

50. Camps MA, Zervos EE, Goode SE, Rosemurgy AS. Does Inadequate Weight Loss Following Bariatric Surgery Predict Staple-Line Failure? A Prospective Study. Obes Surg 1996 Aug; 6(4): 330-335.

51. Capella JF, Capella RF. Gastro-gastric fistulas and marginal ulcers in gastric bypass procedures for weight reduction. Obes Surg 1999 Feb;9(l):22-7.

52. Capella JF, Capella RF. The weight reduction operation of choice: vertical banded gastroplasty or gastric bypass? Am J Surg. 1996 Jan;171(l):74-9.

53. Carbajo Caballero MA, Martin del Olmo JC, Blanco Alvarez JI, De La Cuesta C, Guerro Polo JA, Sanchez RA. Intragastric migration of laparoscopic adjustable gastric band (Lap-Band) for morbid obesity. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 1998 Aug;8(4):241-4.

54. Catona A, La Manna L, Forsell P. The Swedish Adjustable Gastric Band: laparoscopic technique and preliminary results. Obes Surg 2000 Feb;10(l):15-21.

55. Chae F.H. Laparoscopic bariatric surgery. Surg Endosc 1999: 13: 547-549.

56. Chelala E, Cadiere GB, Favretti F, Himpens J, Vertruyen M, Bruyns J, Maroquin L, Lise M. Conversions and complications in 185 laparoscopic adjustable silicone gastric banding cases. Surg Endosc 1997 Mar;l 1(3):268-71.

57. Chen KM, Lee WJ, Lai HS, Chen WJ. Fifteen years' experience with gastric partitioning for obesity treatment. J Formos Med Assoc 1998 Jun;97(6):381-6.

58. Chua TY, Mendiola RM. Laparoscopic Vertical Banded Gastroplasty: The Milwaukee Experience. Obes Surg 1995 Feb; 5(1): 77-80.

59. Coelho JC, Campos AC. Surgical treatment of morbid obesity. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2001 May;4(3):201-6.

60. Cowan GS Jr, Hiler ML, Buffmgton C. Criteria for selection of patients for bariatric surgery. Eur J Gastroenterol Hepatol 1999 Feb; 11(2): 69-75.

61. Csepel J, Burpee S, Jossart G, Andrei V, Murakami Y, Benavides S, Gagner M. Laparoscopic biliopancreatic diversion with a duodenal switch for morbid obesity: a feasibility study in pigs. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2001 Apr; 11(2): 79-83.

62. Csepel J, Nahouraii R, Gagner M. Laparoscopic gastric bypass as a reoperative bariatric surgery for failed open restrictive procedures. Surg Endosc. 2001 Apr;15(4):393-7.

63. Dargent J. Two cases of conversion of vertical ring gastroplasty to adjustable silicone gastric banding. Obes Surg 1997 Feb;7(l):34-8.

64. Davila-Cervantes A, Ganci-Cerrud G, Gamino R, Gallegos-Martinez J, Gonzalez-Barranco J, Herrera MF. Open vs. laparoscopic vertical banded gastroplasty: a case control study with a 1-year follow-up. Obes Surg 2000 Oct; 10(5): 409-12.

65. Deitel M. Laparoscopic bariatric surgery. Surg Endosc 1997 Sep; 11(9): 965-6.

66. Deitel M. Diabetes and bariatric surgery. Obes Surg. 2000 Aug;10(4):285.

67. Deitel M. Overview of operation for morbid obesity. World J. Surg. 1998 Sep; 22: 913-918.

68. Deitel M, To ТВ, Stone E, Sutherland DJ, Wilk EJ. Sex hormonal changes accompanying loss of massive excess weight. Gastroenterol Clin North Am. 1987 Sep;16(3):511-5.

69. Delin CR, Anderson PG. A preliminary comparison of the psychological impact of laparoscopic gastric banding and gastric bypass surgery for morbid obesity. Obes Surg 1999 Apr; 9(2): 155-60.

70. Di Cosmo L, Vuolo G, Piccolomini A, Maglio C, Carli AF, Ruggieri G, Mattei R. Bariatric surgery: early results with a multidisciplinary team. Obes Surg. 2000 Jun;10(3):272-3.

71. De Luca M, de Werra C, Formato A, Formisano C, Loffredo A, Naddeo M, Forestieri P. Laparotomic vs laparoscopic lap-band: 4-year results with early and intermediate complications. Obes Surg 2000 Jun; 10(3):266-8.

72. DeMaria EJ, Sugerman HJ, Meador JG, Doty JM, Kellum JM, Wolfe L, Szucs RA, Turner MA. High failure rate after laparoscopic adjustable silicone gastric banding for treatment of morbid obesity. Ann Surg 2001 Jun; 233(6):809-18.

73. De Waele B, Reynaert H, Urbain D, Willems G. Intragastric balloons for preoperative weight reduction. Obes Surg 2000 Feb; 10(l):58-60.

74. Dixon JB, Dixon ME, O'Brien PE. Pre-operative predictors of weight loss at 1-year after Lap-Band surgery. Obes Surg. 2001 Apr;l l(2):200-7.

75. Dixon JB, O'Brien PE. Gastroesophageal reflux in obesity: the effect of lap-band placement. Obes Surg 1999 Dec;9(6):527-31.

76. Dixon JB, Schachter LM, O'Brien PE. Sleep disturbance and obesity: changes following surgically induced weight loss. Arch Intern Med 2001 Jan 8;161(l):102-6.

77. Doherty C, Maher JW, Heitshusen DS. An interval report on prospective investigation of adjustable silicone gastric banding devices for the treatment of severe obesity. Eur J Gastroenterol Hepatol 1999 Feb; 11(2): 115-9.

78. Doherty C, Maher JW, Heitshusen DS Prospective investigation of complications, reoperations, and sustained weight loss with an adjustable gastric banding device for treatment of morbid obesity. J Gastrointest Surg 1998 Jan-Feb;2(l):102-8.

79. Doldi SB. Surgery of morbid obesity: intestinal bypass to adjustable gastric banding. Ann Chir. 1998;52(2): 125-31.

80. Doldi SB, Micheletto G, Lattuada E, Zappa MA, Bona D, Sonvico U. Adjustable gastric banding: 5-year experience. Obes Surg 2000 Apr; 10(2): 171-3.

81. Doldi SB, Micheletto G, Di Prisco F, Zappa MA, Lattuada E, Reitano M. Intragastric balloon in obese patients. Obes Surg 2000 Dec; 10(6): 578-81.

82. Elsborg L. A novel device for removal of the gastric remnant after intragastric balloon implantation for obesity. Endoscopy 1989 Mar; 21(2): 79-80.

83. Eriksson F. Biliointestinal bypass. Int J Obesity- 1981.- Vol.5.- P.437-440.

84. Evans JD, Scott MH. Intragastric balloon in the treatment of patients with morbid obesity. Br J Surg 2001 Sep; 88(9): 1245-8.

85. Eynden FV, Urbain P. Small intestine gastric balloon impaction treated by laparoscopic surgery. Obes Surg 2001 Oct;l l(5):646-8.

86. Fakhry SM, Herbst CA Jr, Buckwalter JA. Complications requiring operative intervention after gastric bariatric surgery. South Med J. 1985 May;78(5):536-8.

87. Favretti F, Cadiere GB, Segato G, Busetto L, Loffredo A, Vertruyen M, Enzi G, Caniato D, De Marchi F, Lise M. Bariatric analysis and reporting outcome system (BAROS) applied to laparoscopic gastric banding patients. Obes Surg 1998 Oct;8(5):500-4.

88. Field RJ Jr, Field RJ 3rd, Park SY. Vertical banded gastroplasty: is obesity worth it? J Miss State Med Assoc. 1992 Dec;33(12):423-32.

89. Fielding GA, Rhodes M, Nathanson LK. Laparoscopic gastric banding for morbid obesity. Surgical outcome in 335 cases. Surg Endosc 1999 Jun;13(6):550-4.

90. Fisher BL, Pennathur A, Mutnick JL, Little AG. Obesity correlates with gastroesophageal reflux. Dig Dis Sci. 1999 Nov;44(l l):2290-4.

91. Fisher BL, Barber AE. Gastric bypass procedures. Eur J Gastroenterol Hepatol. 1999 Feb;l l(2):93-7.

92. Fobi MA. Vertical Banded Gastroplasty vs Gastric Bypass: 10 years follow-up. Obes Surg 1993 May;3(2):161-164.

93. Fobi MA, Lee H, Holness R, Cabinda DC. Gastric bypass operation for obesity. World J. Surg 1998;22:925-935.

94. Fonnest GF, Jess P. Gastroscopic removal of penetrating gastric band. Ugeskr Laeger 1999 Oct 25;161(43):5930-1.

95. Forsell P, Hellers G. The Swedish Adjustable Gastric Banding (SAGB) for morbid obesity: 9 year experience and a 4-year follow-up of patients operated with a new adjustable band. Obes Surg 1997 Aug;7(4):345-51.

96. Forsell P, Hallerback B, Glise H, Hellers G. Complications following Swedish adjustable gastric banding: a long-term follow-up. Obes Surg 1999 Feb;9(l):l 1-6.

97. Fox SR, Fox KS, Oh KH. The Gastric Bypass for Failed Bariatric Surgical Procedures. Obes Surg. 1996 Apr;6(2): 145-150.

98. Fried M, Peskova M, Kasalicky M. The role of laparoscopy in the treatment of morbid obesity. Obes Surg 1998 Oct;8(5): 520-3.

99. Fried M, Peskova M. Gastric Banding: Advantages and Complications. A 5- and 10-Year Follow-up.Obes Surg. 1995 Nov;5(4):372-374.

100. Frimberger E, Kuhner W, Weingart J, Ottenjann R. Intragastric appetite-depressor balloon. MMW Munch Med Wochenschr 1982 Jan 15;124(2):39-40.

101. Galloro G, De Palma GD, Catanzano C, De Luca M, de Werra C, Martinelli G, Romano A, Forestieri P. Preliminary endoscopic technical report of a new silicone intragastric balloon in the treatment of morbid obesity. Obes Surg 1999 Feb;9(l):68-71.

102. Ganci-Cerrud G, Herrera MF. Role of radiologic contrast studies in the early postoperative period after bariatric surgery. Obes Surg. 1999 Dec;9(6):532-4.

103. Geliebter A, Schachter S, Lohmann-Walter C, Feldman H, Hashim SA. Reduced stomach capacity in obese subjects after dieting. Am J Clin Nutr 1996 Feb;63(2):170-3.

104. Gerhart CD. Hand-assisted laparoscopic vertical banded gastroplasty: report of a series. Arch Surg 2000 Jul; 135(7): 795-8.

105. Goldberg S, Rivers P, Smith K, Homan W. Vertical banded gastroplasty: a treatment for morbid obesity. AORN J. 2000 Dec;72(6):988, 991-3, 995-1003.

106. Gomez CA. Gastroplasty in sergical a treatment of morbid obesity. Am J Clin Nutr. -1980.- Vol. 33.- P.406-410.

107. Granstrom L, Backman L. Technical complications and related reoperations after gastric banding. Acta Chir Scand 1987 Mar; 153(3):215-20.

108. Granstrom L, Backman L. Stomach distension in extremely obese and in normal subjects. Acta Chir Scand 1985;151(4):367-70.

109. Greenstein RJ, Nissan A, Jaffin B. Esophageal anatomy and function in laparoscopic gastric restrictive bariatric surgery: implications for patient selection. Obes Surg 1998 Apr;8(2): 199-206.

110. Greenstein RJ, Rabner JG, Taler T. Bariatric Surgery vs. Conventional Dieting in the Morbidly Obese. Obes Surg. 1994 Feb;4(l): 16-23.

111. Greve JW. Surgical treatment of morbid obesity: role of the gastroenterologist. Scand J Gastroenterol Suppl 2000;(232):60-4.

112. Griffen WO Jr. Bariatric surgery in the 1990s. Adv Surg. 1992;25:99-117.

113. Griffen WD, Young VJ, Stevenson CG. A prospective comparsion of gastric and jejunoileal bypass procedures for morbid obesity. Ann Surg. 1977. Vol 186. P.500-504.

114. Guidelines for laparoscopic and open surgical treatment of morbid obesity. American Society for Bariatric Surgery. Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons. Obes Surg. 2000 Aug;10(4):378-9.

115. Haarberg G, Nilsen JB, Johannesen K. Distal esophageal banding. A modified method of surgical treatment of obesity. Tidsskr Nor Laegeforen 1989 Aug 10;109(22):2133-5.

116. Hallberg DA. Survey of surgical techniques for treatment of obesity and remark on the biliointestinal bypass method. Amer J Nutr.-1980.- Vol.33.- P.499-500.

117. Hainaux B, Coppens E, Sattari A, Vertruyen M, Hubloux G, Cadiere GB. Laparoscopic adjustable silicone gastric banding: radiological appearances of a new surgical treatment for morbid obesity. Abdom Imaging 1999 Nov-Dec;24(6):533-7.

118. Hauri P, Steffen R, Ricklin T, Riedtmann HJ, Sendi P, Horber FF. Treatment of morbid obesity with the Swedish adjustable gastric band (SAGB): complication rate during a 12-month follow-up period. Surgery 2000 May;127(5):484-8.

119. Heraief E, Gazzola L, Jayet A, Sobel J. The intragastric balloon: a logical and attractive idea, but probably ineffective. Ther Umsch 1989 May;46(5):329-33.

120. Herbst CA, Mittelstaedt CA, Staab EV, Buckwalter JA. Intraoperative ultrasonography evaluation of the gallbladder in morbidly obese patients. Ann Surg. 1984 Dec;200(6):691-2.

121. Hess DS, Hess DW. Biliopancreatic diversion with a duodenal switch. Obes Surg. 1998 Jun;8(3):267-82.

122. Hesse UJ, Berrevoet F, Ceelen W, Mortele K, Cardon A, Troisi R, Pattyn P. Adjustable silicone gastric banding (ASGB, Bioenterics) and the Swedish adjustable gastric banding (SAGB, Obtech) in treatment of morbid obesity. Chirurg 2001 Jan;72(l):14-8.

123. Higa KD, Boone KB, Ho T, Davies OG. Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity: technique and preliminary results of our first 400 patients. Arch Surg 2000 Sep; 135(9): 1029-33.

124. Higa KD, Boone KB, Ho T. Complications of the laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: 1,040 patients--what have we learned? Obes Surg 2000 Dec; 10(6): 509-13.

125. Hodson RM, Zacharoulis D, Goutzamani E, Slee P, Wood S, Wedgwood KR. Management of obesity with the new intragastric balloon. Obes Surg 2001 Jun; 11 (3): 327-9.

126. Holeczy P, Novak P, Kralova A. Complications in the first year of laparoscopic gastric banding: is it acceptable? Obes Surg 1999 Oct;9(5):453-5.

127. International Federation for the Surgery of Obesity. Statement on patient selection for bariatric surgery. Obes Surg. 1997 Feb;7(l):41.

128. Jaffin BW, Knoepflmacher P, Greenstein R. High prevalence of asymptomatic esophageal motility disorders among morbidly obese patients. Obes Surg. 1999 Aug;9(4):390-5.

129. Jensen HE, Jensen FU. Gastric banding. A follow-up study. Ugeskr Laeger 1993 Jun 7;155(23): 1789-91.

130. Kalarchian MA, Wilson GT, Brolin RE, Bradley L. Assessment of eating disorders in bariatric surgery candidates: self-report questionnaire versus interview. Int J Eat Disord. 2000.Dec;28(4):465-9.

131. Kasalicky M, Fried M, Peskova M. Some complications after laparoscopic nonadjustable gastric banding. Obes Surg 1999 Oct;9(5):443-5.

132. Kirby RM, Ismail T, Crowson M, Baddeley RM. Gastric banding in the treatment of morbid obesity. Br J Surg 1989 May;76(5):490-2.

133. Klaiber C, Metzger A, Forsell P. Laparoscopic gastric banding. Chirurg. 2000 Feb;71(2): 146-51.

134. Kluthe R., Scubert A.: Obesity in Europe. Ann. Intern. Med. 103:1037,1985.

135. Koch R, Sharma AM. Obesity and cardiovascular hemodynamic function. Curr Hypertens Rep. 1999 Apr; 1(2): 127-30.

136. Krakamp B, Leidig P, Gehmlich D, Paul A. Stomach volume reduction balloon for weight loss: what is the justification for this controversial method? Zentralbl Chir 1997; 122(5): 349-56.

137. Krai JG. Selection of patients for anti-obesity surgery. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001 May;25 SuppI 1:S107-12.

138. Kremen AJ, Linner JH, Nelson CH. An experimental evalution of the nutritional importance of proximal and distal small intestine. Ann Surg. -1954.- Vol 140.- P.439-443.

139. Kriwanek S, Dinstl K, Roka R. Surgical therapy of severe obesity. Acta Med Austriaca 1998;25(4-5):150-1.

140. Kroustrup JP, Larsen JF. Treatment of morbid obesity with laparoscopic, adjustable gastric banding. Results after two years of experiences with a new surgical method for severe obesity. Ugeskr Laeger 2001 Feb 12;163(7):918-21.

141. Kuczmarski JR, Flegal MK, Stefphen CM, Clifford JL. The national health and nutrition examination surveys. 1960-1991. J.A.M.A. 272: 205. 1994.

142. Kunath U, Susewind M, Klein S, Hofmann T. Success and failure in laparoscopic "gastric banding". A report of 3 years experience. Chirurg 1998 Feb;69(2): 180-5.

143. Kuzmak LI, Yap IS, McGuire L, Dixon JS, Young MP. Surgery for morbid obesity. Using an inflatable gastric band. AORN J 1990 May;51(5): 1307-24.

144. Kyzer S, Raziel A, Landau O, Matz A, Charuzi I. Use of adjustable silicone gastric banding for revision of failed gastric bariatric operations. Obes Surg 2001 Feb; 11(1): 66-9.

145. Laurent-Jaccard A. Obesity: indications for surgery. Schweiz Rundsch Med Prax 1990 Jul 3;79(27-28):854-6.

146. Lecomte P, Marmuse JP. Treatment of morbid obesity by adjustable silicone gastric banding. A new surgical technique of gastroplasty for obesity. J Chir (Paris) 1996 Jul;133(5):226-8.

147. Lee WJ, Lai IR, Huang MT, Wu CC, Wei PL. Laparoscopic versus vertical banded gastroplasty for the treatment of morbid obesity. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2001; 11(1): 9-13.

148. Linner JH. Bariatric Surgery: is it legitimate- or what? Obes Surg. 1992 Nov;2(4):?.95-301.

149. Loffredo A, Cappuccio M, De Luca M, de Werra C, Galloro G, Naddeo M, Forestieri P. Three years experience with the new intragastric balloon, and a preoperative test for success with restrictive surgery. Obes Surg 2001 Jun; 11(3): 330-3.

150. Lonroth H, Dalenback J, Haglind E, Josefsson K, Olbe L, Fagevik Olsen M, Lundell L. Vertical banded gastroplasty by laparoscopic technique in the treatment of morbid obesity. Surg Laparosc Endosc 1996 Apr;6(2): 102-7.

151. Lonroth H., Dalenback Jan Other laparoscopic bariatric procedures. World J Surgl998 Sep; 22(9): 964-968.

152. Lonroth H, Dalenback J, Haglind E, Lundell L. Laparoscopic gastric bypass. Another option in bariatric surgery. Surg Endosc 1996 Jun; 10(6): 636-8.

153. Lovig T, Haffner JF, Nygaard K, Stadaas JO.Gastric banding for morbid obesity: early results. Int J Obes 1987;11(4):377-84.

154. Lucchese M, lessio F, Valerie A, Cantelli G, Venneri F, Borrelli D. Periprosthesis sepsis: an undesirable complication of silicone gastric banding. Obes Surg 1998 Apr;8(2):211-4.

155. Lunde ОС. Endoscopic laser therapy for band penetration of the gastric wall after gastric banding for morbid obesity. Endoscopy 1991 Mar;23(2): 100-1.

156. Marceau P, Hould FS, Simard S, Lebel S, Bourquer RA, Potvin M, Biron MS Biliopancreatic diversion with duodenal switch World J.Surg. 1998; 22, 947-954.

157. Marshall JB, Schreiber H, Kolozsi W, Vasudeva R, Bacon BR, McCullough AJ, Holt S. A prospective, multi-center clinical trial of the Taylor intragastric balloon for the treatment of morbid obesity. Am J Gastroenterol 1990 Jul; 85(7): 833-7.

158. Mason EE. Bariatric surgery in the community hospital. Obes Surg. 2001 Oct;l 1(5):550-1.

159. Mason EE, Amaral JF, Cowan GS Jr, Deitel M, Gleysteen JJ, Oria HE. Guidelines for Selection of Patients for Surgical Treatment of Obesity. Obes Surg. 1993 Nov;3(4):429.

160. Mason EE. Past, present, and future of obesity surgery. Obes Surg. 1998 Oct;8(5):524-9.

161. Mason EE. The role of laparoscopy in the treatment of morbid obesity. Obes Surg. 1998 Oct;8(5):520-3.

162. Mason EE, Ito D. Gastric bypass in obesity. Surg Clin North Am 1967; 47: 1345-1351.

163. Mason EE, Doherty C, Cullen JJ, Scott D, Rodriguez EM, Maher E. Vertical gastroplasty: evolution of vertical banded gastroplasty. World J.Surg 1998; 22: 919-924.

164. Mason EE, Renquist K, Jiang D. Predictors of Two Obesity Complications: diabetes and hypertension. Obes Surg. 1992 Aug;2(3):231-237.

165. Mathus-Vliegen EM. Obesity: losing weight, very low-energy diets and bariatric surgery. Ned Tijdschr Geneeskd. 1994 Apr 9;138(15):750-2.

166. Mathus-Vliegen EM, Tytgat GN, Veldhuyzen-Offermans EA. Intragastric balloon in the treatment of super-morbid obesity. Double-blind, sham-controlled, crossover evaluation of 500-milliliter balloon. Gastroenterology 1990 Aug; 99(2): 362-9.

167. Meir E, Van Baden M. Adjustable silicone gastric banding and band erosion: personal experience and hypotheses. Obes Surg 1999 Apr;9(2): 191-3.

168. Miller K, Hell E. Laparoscopic adjustable gastric banding: a prospective 4-year follow-up study. Obes Surg 1999 Apr;9(2): 183-7.

169. Miyazawa Y, Ochiai T, Kawamura I. Indications for surgery for morbid obesity and effectiveness of bariatric surgery. Nippon Rinsho. 2001 Mar;59(3):613-9.

170. Moreno P, Alastrue A, Rull M, Formiguera X, Casas D, Boix J, Femandez-Llamazares J, Broggi MA. Band erosion in patients who have undergone vertical banded gastroplasty: incidence and technical solutions. Arch Surg 1998 Feb;133(2):189-93.

171. Mortele KJ, Pattijn P, Mollet P, Berrevoet F, Hesse U, Ceelen W, Ros PR. The Swedish laparoscopic adjustable gastric banding for morbid obesity: radiologic findings in 218 patients. AJR Am J Roentgenol 2001 Jul;177(l):77-84.

172. Naitoh T, Gagner M, Garcia-Ruiz A, Heniford ВТ, Ise H, Matsuno S. Hand-assisted digestiv surgery provides safety and tactile sensation for malignancy or obesity. Surg Endosc 1999 Jan; 13 (1): 157-160.

173. Nastund E, Granstrom L, Stockeld D, Backman L. Marlex Mesh Gastric Banding: A 7-12 Year Follow-up. Obes Surg 1994 Aug;4(3):269-273.

174. Naslund 11, Agren G. Social and Economic Effects of Bariatric Surgery. Obes Surg. 1991 Jun;l(2):137-140.

175. Nehoda H, Hourmont K, Mittermair R, Lanthaler M, Sauper T, Peer R, Aigner F, Weiss H. Is a routine liquid contrast swallow following laparoscopic gastric banding mandatory? Obes Surg 2001 Oct;ll(5):600-4.

176. Nehoda H, Hourmont K, Sauper T, Mittermair R, Lanthaler M, Aigner F, Weiss H. Laparoscopic gastric banding in older patients. Arch Surg 2001 0ct;136(10):l 171-6.

177. Nehoda H, Lanthaler M, Labeck B, Weiss H, Mittermair R, Hourmont K, Aigner F. A study of pain after laparoscopic gastric banding. Obes Surg. 2001 Apr;l 1(2):208-11.

178. Neri A, Mariani F, Testa M, Piccolomini A, Vuolo G, Guarnieri A, Carli AF, Di Cosmo L. Initial experience with laparoscopic adjustable gastric banding and pouch dilatation: two cases. Obes Surg 2001 Apr;ll(2):229-31.

179. Nguyen NT, Goldman C, Rosenquist CJ, Arango A, Cole CJ, Lee SJ, Wolfe BM. Laparoscopic versus open gastric bypass: a randomized study of outcomes, quality of life, and costs. Ann Surg 2001 Sep; 234(3): 279-89.

180. Nieben OG, Harboe H. Intragastric balloon as an artificial bezoar for treatment of obesity. Lancet 1982 Jan 23;1(8265): 198-9.

181. Niville E, Dams A. Late pouch dilation after laparoscopic adjustable gastric and esophagogastric banding: incidence, treatment, and outcome. Obes Surg 1999 Aug;9(4):381-4.

182. Niville E, Dams A, Anne T. Laparoscopic repositioning of an adjustable silicone gastric band for pouch dilatation and stoma obstruction. Surg Endosc 1999 Jan;13(l):65-7.

183. Nutrition, a National Priority. A report by Nutrition Canada to the Departament of National Health & Welfare. Ottawa Information Canada, 1973.

184. O'Brien P, Brown W, Dixon J. Revisional surgery for morbid obesity-conversion to the Lap-Band system. Obes Surg 2000 Dec; 10(6):557-63.

185. O'Brien PE, Brown WA, Smith A, McMurrick PJ, Stephens M. Prospective study of a laparoscopically placed, adjustable gastric band in the treatment of morbid obesity. Br J Surg 1999 Jan;86(l): 113-8.

186. Oria HE. Pitfalls in the diagnosis of gallbladder disease in clinically severe obesity. Obes Surg. 1998 Aug;8(4):444-51.

187. Owen ER, Kark AE. Intragastric balloons for morbid obesity. Br J Surg 1990 Nov;77(l 1):1313.

188. Paganelli M, Giacomelli M, Librenti MC, Pontiroli AE, Ferla G. Thirty months experience with laparoscopic adjustable gastric banding. Obes Surg 2000 Jun;10(3):269-71.

189. Pasquali R, Besteghi L, Casimirri F, Melchionda N, Di Febo G, Zoccoli G, Barbara L, Tassoni U. Mechanisms of action of the intragastric balloon in obesity: effects on hunger and satiety. Appetite 1990 Aug; 15(1): 3-11.

190. Payne JH, De Wind et al. Surgical treatment of morbid obesity. 16 years experience. Arch Surg 1973.- Vol. 106. 106. - P. 432-437.

191. Perez-Cuadrado Martinez E, Silva Gonzalez C, Vazquez Dourado R, Lamas Garcia D, Docal Cabrera I, Bellido Guerrero D, Robles Reyes A. Complications of the intragastric balloon prosthesis. Rev Esp Enferm Dig 1993 Nov; 84(5):291-5.

192. Peternac D, Hauser R, Weber M, Schob O. The effects of laparoscopic adjustable gastric banding on the proximal pouch and the esophagus. Obes Surg 2001 Feb;l l(l):76-86.

193. Pier A, Abtahi G, Lippert H. Surgical therapy of morbid obesity with laparoscopic "gastric banding". Technique and results of 370 cases. Chirurg 1999 Feb;70(2): 196-205.

194. Pomerri F, Liberati L, Curtolo S, Muzzio PC. Adjustable silicone gastric banding for obesity. Gastrointest Radiol 1992 Summer;17(3):207-10.

195. Ponson AE, Janssen IM, Klinkenbijl JH. Leakage of adjustable gastric bands. Obes Surg 1999 Jun;9(3):258-60.

196. Pretolesi F, Camerini G, Gianetta E, Marinari GM, Scopinaro N, Derchi LE. Intraluminal penetration of the band in patients with adjustable silicone gastric banding: radiological findings. Eur Radiol 2001;ll(3):412-6.

197. Pretolesi F, Camerini G, Bonifacino E, Nardi F, Marinari G, Scopinaro N, Derchi LE. Radiology of adjustable silicone gastric banding for morbid obesity. Br J Radiol 1998 Jul;71(847):717-22.

198. Pretolesi F, Redaelli G, Papagni L, Derchi LE. Intragastric balloon for morbid obesity causing chronic gastric dilatation. Eur Radiol 2001;11(4):588-9.

199. Printen KJ, La Fave J, Alden J. Bleeding ftom bypassed stomach following gastric bypass. Surg Gyn Obst. 1983.- Vol. 256.- P. 65-69.

200. Rabkin RA. Distal gastric bypass/duodenal switch procedure, Roux-en-Y gastric bypass and biliopancreatic diversion in a community practice. Obes Surg. 1998 Feb;8(l):53-9.

201. Ramhamadany EM, Fowler J, Baird IM. Effect of the gastric balloon versus sham procedure on weight loss in obese subjects. Gut 1989 Aug;30(8): 1054-7.

202. Ramsey-Stewart G. Hepatic Steatosis and Morbid Obesity. Obes Surg. 1993 May;3(2):157-159.

203. Ren С J, Patterson E, Gagner M. Early results of laparoscopic biliopancreatic diversion with duodenal switch: a case series of 40 consecutive patients. Obes Surg 2000 Dec; 10(6): 51423.

204. Renquist K. Obesity classification. Obes Surg. 1998 Aug;8(4):480.

205. Rigaud D, Trostler N, Rozen R, Vallot T, Apfelbaum M. Gastric distension, hunger and energy intake after balloon implantation in severe obesity. Int J Obes Relat Metab Disord 1995 Jul; 19(7): 489-95.

206. Romanelli JR, Kelly JJ, Litwin DE. Hand-assisted laparoscopic surgery in the United States: an overview. Semin Laparosc Surg 2001 Jun; 8(2): 96-103.

207. Rubin M, Benchetrit S, Lustigman H, Lelcuk S, Spivak H. Laparoscopic gastric banding with Lap-Band for morbid obesity: two-step technique may improve outcome. Obes Surg 2001 Jun;l l(3):315-7.

208. Salas-Salvado J, Garcia-Lorda P, Cuatrecasas G, Bonada A, Formiguera X, Del Castillo D, Hernandez M, Olive JM. Wernicke's syndrome after bariatric surgery. ClinNutr. 2000 Oct;19(5):371-3.

209. Salmon PA. Gastropasty with distal gastric bypass: a new and more successful weight loss operation for the morbidly obese. Can. J. Surg. 1988. 31: 111.

210. Sapala MA, Sapala JA, Resto Soto AD, Bolar RJ, Riddle JM. Gastric Bvoass in Patients Weighing More Than 500 lb: technical innovations for the 'ultraobese'. Obes Surg. 1992 Aug;2(3):253-261.

211. Sapala JA, Bolar RJ, Bell JP, Sapala MA. Technical Strategies for Converting the Failed Vertical Banded Gastroplasty to the Roux-en-Y Gastric Bypass. Obes Surg. 1993 Nov;3(4):400-409.

212. Schauer PR, Ikramuddin S. Laparoscopic surgery for morbid obesity. Surg Clin North Am 2001 Oct; 81(5): 1145-79.

213. Schauer PR, Ikramuddin S, Gourash W, Ramanathan R, Luketich J. Outcomes after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity. Ann Surg 2000 Oct; 232(4): 51529.

214. Schlienger JL, Reimund JM, Baumann R. Acute gastric ulcer after insertion of an intragastric balloon. Presse Med 1989 Mar 25;18(12):636.

215. Schirmer BD. Laparoscopic bariatric surgery. Surg Clin North Am 2000 Aug; 80(4): 125367.

216. Shiffman ML, Sugerman HJ, Kellum JH, Brewer WH, Moore EW. Gallstones in patients with morbid obesity. Relationship to body weight, weight loss and gallbladder bile cholesterol solubility. Int J Obes Relat Metab Disord. 1993 Mar; 17(3): 153-8.

217. Schweitzer MA, DeMaria EJ, Broderick TJ, Sugerman HJ. Laparoscopic closure of mesenteric defects after Roux-en-Y gastric bypass. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2000 Jun; 10(3): 173-5.

218. Scopinaro N, Adami GF, Matinari GM, Gianetta E, Traverso E, Friedman D et al. Biliopancreatic diversion. World J.Surg. 1998; 22, 936-946.

219. Seinige UL, Sataloff DM, Lieber CP, DellaCroce JM, Sorouri ES. Gallbladder Disease in the Morbidly Obese Patient. Obes Surg. 1991 Mar; 1(1 ):51-56.

220. Seufert RM, Encke A. Intragastric balloon for reducing extreme obesity. Langenbecks Arch Chir 1988;373(l):3-4.

221. Siardi C, Vita PM, Granelli P, De Ruberto F, Fichera G, Doldi SB, Montorsi W. Treatment of obesity wiih gastric balloon. Minerva Dietol Gastroenterol. 1990 Jan-Mar;36(l):13-7.

222. Silva AS, Cardoso H, Nogueira C, Santos J, Vilaca H. Treatment of morbid obesity with adjustable gastric band: preliminary report. Obes Surg 1999 Apr;9(2).T94-7.

223. Sjoberg EJ, Andersen E, Hoel R, Reinertsen S, Soreide O. Gastric banding in the treatment of morbid obesity. Factors influencing immediate and long-term results. Acta Chir Scand 1989;155(l):31-4.

224. Sjostrom CD, Lissner L, Wedel H, Sjostrom L. Reduction in incidence of diabetes, hypertension and lipid disturbances after intentional weight loss induced by bariatric surgery: the SOS Intervention Study. Obes Res. 1999 Sep;7(5):477-84.

225. Smiertka JK, MacPherson ВН. Bariatric Surgery Postoperative Behavioral Change: The Importance of Ongoing Assessment and Teaching. Obes Surg. 1995 Aug;5(3):337-340.

226. Steffen R, Horber F, Hauri P. Swedish adjustable gastric band (SAGB)-distal gastric bypass: a new variant of an old technique in the treatment of superobesity and failed band restriction. Obes Surg 1999 Apr;9(2): 171-6.

227. Stroh C, Schramm H. Postoperative follow-up and body weight after gastric banding. Zentralbl Chir 2000;125(8):682-7.

228. Sugerman HJ, Kellum JM Jr, DeMaria EJ, Reines HD. Conversion of failed or complicated vertical banded gastroplasty to gastric bypass in morbid obesity. Am J Surg 1996 Feb;171(2):263-9.

229. Summers G, Hocking MP. Surgical approach to the obese patient. J Fla Med Assoc. 1992 Jun;79(6):396-9.

230. Suter M, Bettschart V, Giusti V, Heraief E, Jayet A. A 3-year experience with laparoscopic gastric banding for obesity. Surg Endosc 2000 Jun;14(6):532-6.

231. Suter M, Jayet C, Jayet A. Vertical banded gastroplasty: long-term results comparing three different techniques. Obes Surg 2000 Feb;10(l):41-6.

232. Szucs RA, Turner MA, Kellum JM, DeMaria EJ, Sugerman HJ. Adjustable laparoscopic gastric band for the treatment of morbid obesity: radiologic evaluation. AJR Am J Roentgenol 1998 Apr;170(4):993-6.

233. Talieh J, Kirgan D, Fisher BL. Gastric bypass for morbid obesity: a standard surgical technique by consensus. Obes Surg 1997 Jun;7(3): 198-202.

234. Taskin M, Zengin K, Unal E. Intraluminal duodenal obstruction by a gastric band following erosion. Obes Surg 2001 Feb;l l(l):90-2.

235. Thevissen P, Mastragelopulos N. Laparoscopic gastric banding using a modified gastric band with loops and a microport system. A report on 25 cases. Chirurg 2001 Feb;72(2):149-53.

236. Toppino M, Cesarani F, Comba A, Denegri F, Mistrangelo M, Gandini G, Morino F. The role of early radiological studies after gastric bariatric surgery. Obes Surg 2001 Aug;ll(4):447-54.

237. Torres J. gastric bypass with distal Roux-en-Y for treatment of obesity. Bariatric Surgical Symposium, Los Angeles, Feb 1987. P. 11-14.

238. Thiet MD, Mittelstaedt CA, Herbst CA Jr, Buckwalter JA. Cholelithiasis in morbid obesity. South Med J. 1984 Apr;77(4):415-7.

239. Totte E, Hendrickx L, Pauwels M, Van Нее R. Weight reduction by means of intragastric device: experience with the bioenterics intragastric balloon. Obes Surg 2001 Aug; 11(4): 519-23.

240. Vandenplas Y, Bollen P, De Langhe K, Vandemaele K, De Schepper J. Intragastric balloons in adolescents with morbid obesity. Eur J Gastroenterol Hepatol 1999 Mar;l l(3):243-5.

241. Vassallo C, Negri L, Delia Valle A, Salvaneschi M, Vegezzi C, Griziotti A, Dono C, Mussi P, Bausardo MG, Pietrobono P. Biliopancreatic diversion with transitory gastroplasty preserving duodenal bulb: 3 years experience. Obes Surg. 1997 Feb;7(l):30-3.

242. Vastine VL, Morgan RF, Williams GS, Gampper TJ, Drake DB, Knox LK, Lin KY. Wound complications of abdominoplasty in obese patients. Ann Plast Surg. 1999 Jan;42(l):34-9.

243. Viste A, Aas T, Bassoe HH, Svanes K. The Effect of Gastric Banding on Weight Loss in Patients with Morbid Obesity. Obes Surg 1991 Sep;l(3):283-285.

244. Voitk A, Tepp J Jr, Joffe J. Impartial long-term review of vertical banded gastroplasty in a low volume community hospital practice. Obes Surg 2001 Oct; 11(5): 546-50.

245. Weiner ВС. Intragastric balloons in obesity. Gastroenterology 1991 Mar; 100(3): 847-8.

246. Weiner R, Gutberlet H, Bockhorn H. Preparation of extremely obese pati nts for laparoscopic gastric banding by gastric-balloon therapy. Obes Surg 1999 Jun; 9(3): 261-4.

247. Weiner R, Wagner D, Blanco-Engert R, Bockhorn H. A new technique for laparoscopic placement of the adjustable gastric band (LAP-band) for preventing slippage. Chirurg 2000 0ct;71(10):1243-50.

248. Weiner R, Bockhorn H, Rosenthal R, Wagner D. A prospective randomized trial of different laparoscopic gastric banding techniques for morbid obesity. Surg Endosc 2001 Jan;15(l):63-8.

249. Weiss HG, Nehoda H, Labeck B, Peer-Kuhberger MD, Klingler P, Gadenstatter M, Aigner F, Wetscher GJ. Treatment of morbid obesity with laparoscopic adjustable gastric banding affects esophageal motility. Am J Surg 2000 Dec;180(6):479-82.

250. Weiss H, Nehoda H, Labeck B, Peer-Kuhberger R, Lanthaler M, Aigner F. Deflated adjustable gastric band: migration through anterior gastric wall. Endoscopy 2000 Jun;32(6):S35.

251. Westling A, Bjurling K, Ohrvall M, Gustavsson S. Silicone-adjustable gastric banding: disappointing results. Obes Surg 1998 Aug;8(4):467-74.

252. Wiesner W, Schlumpf R, Schob O, Hauser R, Kacl GM. Gastric pouch dilatation: complications after laparoscopic implantation of a silicone gastric band in pathologic obesity. Rofo Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr 1998 Nov;169(5):479-83.

253. Wiesner W, Weber M, Hauser RS, Hauser M, Schoeb O. Anterior versus posterior slippage: two different types of eccentric pouch dilatation in patients with adjustable laparoscopic gastric banding. Dig Surg 2001; 18(3): 182-6.

254. Wilkinson LH, Peloso OA. Gastric reservoir reduction for morbid obesity. Arch Surg 1981.- Vol. 5.-P. 63-65.

255. Whitely GS, Baildam A, Walter D, Neve H, Taylor TV. Technical Points in Vertical Gastroplasty for Morbid Obesity. Obes Surg 1992 Feb;2(l): 101-103.

256. Wolf AM, Kortner B, Kuhlmann HW. Results of bariatric surgery. Int J Obes Relat Metab Disord 2001 May;25 Suppl 1:S113-4.

257. Wright ТА, Kow L, Wilson T, Toouli J. Early results of laparoscopic swedish adjustable gastric banding for morbid obesity.Br J Surg 2000 Mar;87(3):362-73.

258. Wylezol M, Pardela M, Gluck M, Puzio J, Czapla J. Swedish adjustable gastric band (SAGB) implanted laparoscopically in the treatment of morbid obesity-the first experience in Poland. Med Sci Monit 2000 May-Jun;6(3):441-5.

259. Zieren J, Ablassmaier B, Enzweiler C, Muller JM. Disaster with a new type of band for gastric banding. Obes Surg 2000 Feb;10(l):22-5.