Стоматологическая помощь в системе комплексной реабилитации и социальной адаптации детей-инвалидов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Зобанова, Ирина Николаевна

• Зобанова, Ирина Николаевна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Зобанова, Ирина Николаевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Понятие «инвалид». Причины детской инвалидности

1.2. Стоматологический статус детей-инвалидов

1.3. Комплексные программы профилактики стоматологических заболеваний для детей-инвалидов 27 1.3.1. Препараты, используемые для профилактики стоматологических заболеваний у детей-инвалидов 32 ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследуемых детей-инвалидов 41 2.1.1. Методы определения интенсивности кариеса зубов и гигиенического состояния полости рта

2.2. Оценка состояния местного иммунитета полости рта детей-инвалидов

48

2.2.1. Определение секреторного иммуноглобулина А

2.2.2. Определение сывороточных иммуноглобулинов А, М и в

2.2.3. Определение активности лизоцима у детей-инвалидов коррекционных учреждений

2.2.4. Коэффициент сбалансированности факторов местного иммунитета полости рта детей-инвалидов

2.3. Комплексная программа профилактики стоматологических заболеваний с использованием препарата «Милайф» у детей-инвалидов в коррекционных учебных учреждениях

2.3.1. Оптимизация эндогенной профилактики кариеса зубов

2.3.2. Распределение детей-инвалидов по группам для проведения диссертационного исследования

2.3.3. Профессиональная гигиена полости рта в программе комплексной профилактики кариеса у детей-инвалидов

2.3.4. Оптимизация экзогенной профилактики кариеса зубов 60 2.4. Статистический метод обработки данных 62 ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ

3.1. Результаты определения клинических показателей детей-инвалидов

64

3.2. Результаты определения состояние местного иммунитета полости рта у детей-инвалидов

3.2.1. Результаты определения секреторного иммуноглобулина А в ротовой жидкости до и после проведения профессиональной гигиены полости рта у детей-инвалидов

3.2.2. Результаты определения сывороточных иммуноглобулинов А, в и М

92

3.2.3. Результаты определения активности лизоцима

3.2.4. Результаты определения коэффициента сбалансированности факторов местного иммунитета полости рта

3.3. Результаты применения комплексной программы профилактики кариеса с использованием препарата «Милайф» у детей-инвалидов 100 3.3.1. Клинико-лабораторное обоснование применения препарата «Милайф» в комплексной программе профилактики кариеса у детей-инвалидов 101 ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ 110 ВЫВОДЫ 119 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 120 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 121 ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Стоматологическая помощь в системе комплексной реабилитации и социальной адаптации детей-инвалидов»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы

Происходящие в нашей стране глобальные социально-экономические и масштабные политические преобразования, затронувшие все области общественной жизни, наряду с положительными изменениями привели и к существенному росту негативных явлений. Самыми неподготовленными и незащищенными слоями населения оказались дети. Доказательством данного утверждения служит обострение проблемы социального сиротства и рост числа детей-инвалидов.

По данным Федеральной службы государственной статистики РФ на 9.07.2014 год численность детей-инвалидов до 18 лет, получающих социальные пенсии, составляет 580 ООО человек. В качестве примера, в 1980 году численность детей- инвалидов составляла 53 ООО человек [88].

По данным Министра здравоохранения России Вероники Игоревны

!

л

\ Скворцовой (12.05.2012 - по настоящее время) на 1.08.2012 из общего числа

детей-инвалидов 23,6% страдают заболеваниями различных органов и нарушений обмена веществ, 21,3% - умственными нарушениями и 23,1% детей-инвалидов имеют двигательные нарушения.

Однако, несмотря на увеличение количества детей-инвалидов, проводится недостаточно исследований, посвященных изучению особенностей формирования их здоровья. Как правило, длительное пребывание детей-инвалидов в закрытом коллективе определяет низкий уровень их адаптированности к условиям социальной среды и общества в целом.

Дети-инвалиды, которые с раннего возраста воспитываются в коррекционных учреждениях (школы-интернаты), имеют задержку физического и нервно-психического развития, соответственно более высокий уровень заболеваемости по сравнению со своими сверстниками. Эти дети по состоянию здоровья относятся к контингентам высокого риска [18].

В связи с увеличивающимся количеством детей-инвалидов открываются проблемы их медицинского обслуживания и обеспечения в целях сохранения и укрепления здоровья ребенка.

Стоматологическое здоровье в данном случае является частью общего здоровья человека. Состояние полости рта отражается не только на физическом, но и на социально-психологическом функционировании человека.

Стоматологическое здоровье можно рассматривать как комплекс анатомо-физиологического, психического и социально-бытового компонентов, которые участвуют в реализации жевательной, фонетической, эстетической функций, способствующих психологическому и функциональному комфорту.

Дети-инвалиды, независимо от возраста, имеют более низкие характеристики качества жизни по всем составляющим [6]. По данным P.C. Гулуева, H.A. Иголкиной и С.И. Гажвы (2013) взаимосвязь стоматологического здоровья с качеством жизни дает возможность перейти от традиционного медицинского подхода в лечении детей-инвалидов к био-психологически-социальному направлению.

Главная задача современных подходов к лечению заболеваний заключается в достижении контроля над болезнью и в улучшении качества жизни этого пациента.

Сопоставляя стоматологический статус детей-инвалидов, общее состояние здоровья и результаты, выявленные на основе анализа качества жизни по специальному опроснику, можно получить данные по влиянию данной патологии на качество жизни ребенка, создать лечебные и профилактические стоматологические программы.

Своевременная диагностика и лечение стоматологических заболеваний - одно из главных условий улучшения качества жизни детей-инвалидов.

Таким образом, стоматологическую помощь следует рассматривать как часть комплексной системы реабилитации и социальной адаптации детей-инвалидов.

Цель исследования:

Разработать и оценить эффективность комплексной программы профилактики кариеса зубов у детей-инвалидов для повышения уровня их реабилитации и социальной адаптации.

Задачи исследования:

1. Изучить распространенность, интенсивность кариеса и уровень гигиены полости рта среди детей-инвалидов с учетом выявления основных факторов риска, способствующих возникновению кариеса.

2. Изучить влияние профессиональной гигиены полости рта, реминерализирующей терапии и препарата «Милайф» на состояние стоматологического здоровья детей-инвалидов.

3. Определить влияние профессиональной гигиены полости рта, реминерализирующей терапии и препарата «Милайф» на основные показатели местного иммунитета полости рта (Ig A, Ig G, Ig М, slg A, Liz и коэффициент сбалансированности факторов местного иммунитета (Кеб)) у детей-инвалидов.

4. Разработать и внедрить комплексную программу профилактики кариеса зубов для детей-инвалидов разных возрастных групп с учетом их основного заболевания и уровня социальной адаптированности.

Новизна исследования

1. Впервые в целях профилактики кариеса зубов предложена комплексная программа, включающая сочетанное применение профессиональной гигиены полости рта, санации, реминерализирующей терапии и эндогенного использования препарата «Милайф» у детей-инвалидов.

2. Впервые изучено влияние сочетанного действия профессиональной гигиены полости рта, санации, реминерализирующей терапии и препарата

«Милайф» на интенсивность кариеса и уровень гигиенического состояния полости рта у детей-инвалидов.

3. Впервые изучено влияние сочетанного применения профессиональной гигиены полости рта, санации, реминерализирующей терапии и препарата «Милайф» на показатели местного иммунитета полости рта у детей-инвалидов.

4. Впервые разработана и внедрена комплексная программа профилактики кариеса у детей-инвалидов, улучшающая стоматологическое здоровье и повышающая уровень реабилитации и социальной адаптации этой категории детей.

Практическая значимость работы

Предложено в 11 муниципальных казенных специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья и школах-интернатах города Нижнего Новгорода и Нижегородской области проводить эпидемиологическое обследование детей-инвалидов с целью ситуационного анализа стоматологического статуса населения.

Разработана и внедрена комплексная программа профилактики кариеса зубов у детей-инвалидов - воспитанников коррекционных школ, что позволяет рекомендовать ее для распространения и внедрения в других учреждения подобного типа Нижегородской области и регионах России.

Основной рекомендацией работы является улучшение стоматологического здоровья детского населения путем устранения причин, рисков и условий возникновения и развития кариеса, а также путем повышения устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов.

В ходе диссертационного исследования доказано, что каждого ребенка необходимо обучать гигиене полости рта, снабжать обучающей письменной информацией в виде проспекта, буклетов по стоматологической гигиене и уходу за полостью рта, проводить профессиональную гигиену полости рта,

9

реминерализирующую терапию, санацию, экзогенную и эндогенную виды профилактики.

Подтверждено, что в профилактике кариеса зубов у детей-инвалидов наиважнейшую роль играет борьба с факторами риска. Необходима оптимизация и интенсификация всех лечебно-профилактических стоматологических мероприятий. Это будет способствовать улучшению стоматологического статуса и стоматологического здоровья данной категории детей в целом, и, как следствие, повышению качества их жизни.

Предложено для повышения эффективности лечения кариеса зубов и снижения риска рецидивов у детей-инвалидов проводить профессиональную гигиену полости рта, реминерализирующую терапию R.O.C.S. Medical Minerals Fruit- геля для укрепления с фруктовым вкусом, санацию, прием препарата «Милайф», введение уроков гигиены.

Предложено при назначении комплексного лечения кариеса зубов предпочтение отдавать этиопатогенетическим, гигиеническим, лечебно-профилактическим мероприятиям. Только восстановление равновесия между процессами де - и реминерализации позволят приостановить развитие и течение кариеса зубов у воспитанников коррекционных образовательных учреждений.

Снижая уровень кариеса у детей-инвалидов, мы повышаем стоматологическое здоровье, тем самым повышаем качество жизни данной категории детей, что в свою очередь, ведет к повышению уровня их реабилитации и социальной адаптации.

Внедрение результатов исследования.

Разработанный способ профилактики кариеса у детей-инвалидов, основанный на сочетании профессиональной гигиены полости рта с приемом препарата «Милайф», реминерализирующей терапией R.O.C.S. Medical Minerals Fruit- геля для укрепления зубов с фруктовым вкусом, внедрен в клиническую стоматологическую практику и используется в стоматологической поликлинике ГБОУ ВПО НижГМА Минзрава РФ

ю

(г. Нижний Новгород), кафедре стоматологии детского возраста ГБОУ ВПО НижГМА и ГАУЗ НО «ОСП» Канавинский филиал г. Нижнего Новгорода.

Материалы диссертации включены в курс лекций и практических занятий на кафедрах терапевтической стоматологии и стоматологии детского возраста для студентов стоматологического факультета Нижегородской государственной медицинской академии. Разработанная программа профилактики кариеса внедрена среди детей школьного возраста в школе-интернате для глухих детей г. Н. Новгород.

Апробация диссертации.

Основные положения диссертации были представлены и обсуждались на: I Всероссийской XII межрегиональной с международным участием научной сессии молодых ученых и студентов «Современные решения актуальных научных проблем в медицине» (Нижний Новгород, 17-19 марта 2014 г.); IV Международной научно-практической конференции «Научные перспективы XXI века. Достижения и перспективы нового столетия» (Новосибирск, 14-15 ноября 2014 г.).

Диссертация апробирована 22 января 2015 года на расширенном совместном заседании кафедр стоматологического факультета НижГМА: пропедевтической, терапевтической, ортопедической стоматологии и ортодонтии, стоматологии детского возраста, хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, стоматологии ФПКВ и имплантологии ФПКВ. Выписка №3 из протокола №3 от 22.01.2015г.

Оценка уровня иммуноглобулинов и активности лизоцима выполнены совместно с сотрудниками иммунологической лаборатории ФГБУ «Приволжский Федеральный медицинский исследовательский центр» Минздрава России при непосредственном участии автора.

Статистическая обработка данных исследования проводилась совместно со старшим преподавателем кафедры медицинской физики и информатики ГБОУ ВПО «Нижегородская Государственная Медицинская Академия» Минздрава России Пятовой Е.Д.

и

1

.1

А

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, том числе 3 в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Научные положения, выносимые на защиту:

1. На основании 3-летнего опыта исследований установлено, что реализация комплексной программы профилактики кариеса зубов, включающаая профессиональную гигиену полости рта, санацию, реминерализирующую терапию и эндогенное применение препарата «Милайф», позволяет не только значительно улучшить гигиеническое состояния полости рта и стабилизировать интенсивность кариеса у детей-инвалидов всех возрастных групп, но и приводит к повышению уровня стоматологического здоровья, улучшает качество жизни, тем самым повышает реабилитацию и социальную адаптацию этой категории детей.

2. Включение препарата «Милайф в комплексную программу профилактики кариеса у детей-инвалидов приводит к повышению уровня местного иммунитета полости рта, а именно: повышению концентрации секреторного иммуноглобулина A (slgA), активности лизоцима (Liz) ротовой жидкости и снижению Кеб факторов местной защиты полости рта.

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа состоит из введения, 4 глав (обзора литературы, материала и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов), выводов, практических рекомендаций и списка литературы, в котором приведены 174 работ отечественных и зарубежных авторов.

Диссертация изложена на 146 страницах машинописного текста, из них 15 страниц составляет список литературы, иллюстрирована 34 рисунками и 11 таблицами.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Понятие «инвалид». Причины детской инвалидности

В главе I, статье 1 Федерального Закона №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», определено: «Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты» [175].

«Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью» [175].

В дословном переводе «инвалид» может означать «неполноценный», «непригодный». Понятие «инвалид» происходит от латинского корня (valid — «действенный, могущий, полноценный») [176].

В нашей стране со времен Петра I впервые это понятие было употреблено в отношении военнослужащих, которые были не в состоянии нести воинскую службу вследствие заболевания (ранение или увечье) [177].

Со второй половины XIX века понятие «инвалид» распространяется на гражданских лиц, а также на людей, которые стали жертвами военных действий. После окончания Второй мировой войны, в рамках всеобщего движения по защите прав человека, понятие «инвалид» обретает современный статус. Это понятие стало применяться в отношении всех групп лиц, которые имеют физические, психические или интеллектуальные ограничения жизнедеятельности [178].

В 1975 году Организация Объединенных Наций приняла Декларацию о правах инвалидов, определяющую, что «"инвалид"- лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной и/или социальной жизни в силу недостатка физических

13

или умственных возможностей, врожденного или приобретенного характера»

[131].

Исторически известно, статус «ребенка-инвалида» был впервые официально введен в 1979 году, после объявленного ООН Международного года ребенка.

Многие дети, имеющие ограниченные возможности здоровья, не получали статус детей-инвалидов и лишь по достижении 16 лет признавались инвалидами. Доля таких инвалидов составляла 12% от общего числа инвалидов. С 1991 года «Перечень медицинских показаний, при которых ребенок в возрасте до 16 лет признается инвалидом» был существенно расширен в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. В результате число детей-инвалидов стало быстро расти. Например, если в 1985 году насчитывалось 90,6 тысяч детей-инвалидов в возрасте до 16 лет, проживающих в семьях, а в1990 году - 155,1 тысяч детей-инвалидов, то в 1991 году число детей-инвалидов увеличилось до 212 тысяч, в 1992 году составляло 285 тысяч, в 1993 году - 345 тысяч, в 1994 году - 399 тысяч, в 1995 году - 454 тысяч, в 1996 году - 514 тысяч детей-инвалидов или 1,4% от общего числа детей [179].

В Рекомендациях к реабилитационным программам 44-й сессии от 5 мая 1992 года Парламентской Ассамблеей Совета Европы было установлено, что «инвалидность - «ограничения в возможностях», которые обусловлены физическими, психологическими, социальными, сенсорными, культурными, законодательными и иными барьерами, что, в свою очередь, не позволяет человеку быть интегрированным в социум и принимать участие в жизни семьи или общества на таких же основаниях, как и другие его члены» [131].

В России Государственная политика по отношению к инвалидам на сегодняшний день основана на приоритетах и принципах их реабилитации и интеграции в общество. Этот факт привел к коренному изменению методологических подходов установления инвалидности, формированию

общих и частных принципов и положений медико-социальной экспертизы и реабилитации данной группы населения [180].

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приняла стандарты для определения понятия «инвалидность»:

— это любая потеря или нарушение физиологической, психологической или анатомической структуры или функции;

— это ограниченность или отсутствие способности к выполнению функций, считающихся нормальными для среднего человека;

— это затруднение, которое полностью или частично не позволяет человеку выполнять какую-то роль (учитывается влияние возраста, пола и культурная принадлежность) [181];

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ № 117 от 4 июля 1991 года «О порядке выдачи медицинского заключения на ребенка-инвалида в возрасте до 16 лет» относятся дети, «имеющие значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации, вследствие нарушения развития и роста ребенка, способностей к самообслуживанию, контролю своего поведения, ориентации, передвижению, обучению, общению, трудовой деятельности в будущем» [93].

Назначение инвалидности детям - это юридический акт, характеризующийся тем, что различные службы государства несут ответственность за «... социальную защиту и помощь данной категории детей, объем и структура которых, определяются в виде индивидуальной программы реабилитации с учетом комплекса медицинских, личностно-психологических, социально-педагогических факторов» [131].

Причины, которые определяют инвалидность у детей, существенно отличаются от таковых причин у взрослого населения. В соответствии с материалами Института социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением имени H.A. Семашко, среди детского населения на 1 месте среди причин, обусловливающих инвалидность (около 50%), стоят

15

различные психические заболевания, затем идут заболевания нервной системы и органов чувств, включая ДЦП, на последнем месте располагаются врожденные аномалии, последствия травм или отравлений [182].

В 60-80% случаев инвалидность детского населения связана с пренаталыюй патологией. В большинстве случаев среди детей-инвалидов встречается детский церебральный паралич, тугоухость и врожденные или приобретенные заболевания глаз.

Данные исследований В.А. Нестерова отмечают, что психические расстройства, как причина инвалидности у детей, находится на третьем месте после болезней нервной системы и органов чувств, инфекционных и паразитарных заболеваний [87].

К основным причинам, вызывающим детскую инвалидность, также относят заболевания внутренних органов (20%), заболевания опорно-двигательного аппарата (10%), нарушения зрения и слуха (10%) [25].

В 20-40% случаев основные этиологические факторы, приводящие к инвалидности детского населения, связывают с неблагоприятной экологической обстановкой, ростом травматизма, недостаточной возможностью и недооценкой населением здорового образа жизни, также отмечено плохое здоровье родителей, нерациональное питание, плохое качество питьевой воды [25].

В социально-демографическом составе среди детского населения инвалидность чаще встречается у лиц мужского пола, что особенно явно условиях городской территории. Лидирующей возрастной группой являются дети-инвалиды от 8 до 13 лет. Самое большое значение встречаемости инвалидности в этом возрасте отмечено среди девочек, проживающих в условиях сельской местности. Каждый пятый ребенок-инвалид относится к возрастной группе 14-15 лет [183].

За последнее двадцатилетие инвалидность с рождения в нашей стране возросла в 3,6 раз [183].

В России сегодня стремительно растет детская инвалидность на фоне ухудшения состояния здоровья подрастающего поколения, увеличения частоты хронических болезней, врожденной и наследственной патологии [33, 43, 113].

Большее количество детей-инвалидов с умственной отсталостью поддаются дифференцированным формам обучения, которое получают в специализированных (коррекционных) школах для детей с ограниченными возможностями здоровья или в школах-интернатах.

С конца 70-х - начала 80-х годов XX века в нашей стране в образовательных учреждениях для школьников формируются и начинают открываться специализированные классы для детей с задержкой психического развития. Для глубоко умственно отсталых детей-инвалидов организовывают отдельные экспериментальные классы.

К 1990 году количество специальных школ было равным 2789 (около 575 тыс. учащихся). Интенсивно развивалась область дошкольных образовательных учреждений, на базе которых воспитывалось около 300 тыс. детей с отклонениями в развитии [115].

Ограничение возможностей, снижение уровня и качества жизни детей-инвалидов относительно иных социальных групп, сопровождаются серьезными личностными проблемами, низким адаптивным потенциалом инвалидов в динамичной социо-культурной среде [24].

В России с 2000 года в два раза увеличилась детская инвалидность. По материалам Всемирной Организации Здравоохранения, детская инвалидность сегодня составляет две трети детской популяции [107].

В решении актуальных проблем системы здравоохранения, большое внимание уделяется медицинскому обеспечению, повышению качества реабилитационной, социально-адаптационной деятельности. Необходимо решение вопроса о комплексном подходе к реабилитации детей-инвалидов, включающего кроме медицинских мер - создание психологических,

профессиональных, бытовых условий, которые нужны каждому ребенку-инвалиду для нормальной жизнедеятельности [184].

Следует учитывать, что к факторам, влияющим на количество детей-инвалидов, относят и специализированную государственную политику, направленную на профилактику детской инвалидности, реабилитацию и адаптацию детей-инвалидов в жизнь общества [186].

В России в настоящее время принято считать, что один из путей решения проблемы детской инвалидности - реабилитация детей-инвалидов и их семей в общество [185].

В соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», реабилитация инвалидов - это система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических и социально-культурных мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма [89].

Цель реабилитации - восстановление социального и культурного статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация [89].

Реабилитация инвалидов на данный момент включает в себя:

- медицинскую реабилитацию, включающую в себя восстановительную терапию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование;

профессиональную реабилитацию, которая заключается в профессиональной ориентации, профессиональном образовании, профессионально-производственной адаптации и трудоустройстве;

- социальную реабилитацию, состоящую из социалыю-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации [132].

Исследования Т.С. Алферовой и O.A. Потехиной отмечают, что реабилитация - процесс осуществления комплекса медицинских, профессиональных, трудовых и социальных мероприятий различными

18

способами, средствами и методами, которые направлены на сохранение и восстановление здоровья человека и среды его жизнеобеспечения [5].

Согласно точки зрения Н.Ф. Дементьевой, необходимо понять соотношение адаптации и реабилитации, так как в реабилитации участвуют приспособительные и компенсаторные механизмы, обеспечивая саморазвивающийся, динамический процесс [19]. Происходит либо приспособление к условиям существования инвалидов, либо возврат к прежнему состоянию в клиническом, социальном, психологическом плане.

Энциклопедический словарь медицинских терминов определяет медицинскую реабилитацию как комплекс медицинских, педагогических и социальных мероприятий, направленых на восстановление (или компенсацию) нарушенных функций организма, а также социальных функций и трудоспособности больных и инвалидов [136].

Таким образом, можно условно считать, что адаптация - приспособление к дефекту, а реабилитация - преодоление его.

Успешной социализации человека с ограниченными возможностями здоровья часто препятствуют трудности процессов самоадаптации и адаптации среды к нему, как к объекту социальной системы [34, 36, 84, 116].

Поэтому общество должно создавать и поддерживать необходимые условия для формирования и проявления социальной активности этой группы населения. Осознание наличия недостатка в своем развитии и восприятие своей особенности как недостатка детьми-инвалидами приводит к формированию у них неадекватной самооценки, развитию психологических проблем.

Дети-инвалиды, независимо от возраста, имеют более низкие характеристики качества жизни по всем составляющим [6].

Исследование качества жизни детей открывает возможность полноценной комплексной оценки состояния здоровья ребенка [10].

Показатель качества жизни является одним из критериев оценки здоровья ребенка. Он может быть использован при проведении клинических испытаний для оценки эффективности проводимого лечения [146].

Использование стоматологических критериев качества жизни в работе врачей-стоматологов актуально, так как позволяет комплексно оценить степень утраты стоматологического здоровья, и её психосоциальные и финансово-экономические последствия.

Динамическая оценка качества жизни стоматологического пациента позволяет судить об адекватности проводимо стоматологического лечения и сама по себе является полноценным показателем его эффективности [86, 173].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Зобанова, Ирина Николаевна, 2015 год

Список использованной литературы

1. Авраамова, О.Г. Использование фторидсодержащих зубных паст в системе профилактики основных стоматологических заболеваний"у детей (планирование и эффективность) : автореф. дне. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / О.Г. Авраамова. - М., 2005. - 31 с. ^

2. Авраамова, О.Г. Процессы реминерализации и проницаемости эмали зубов при гигиене полости рта / О.Г. Авраамова // V съезд Стоматологической Ассоциации России : науч. тр. - М. : Б.и., 1999. - С. 3940.

3. Адмакин, О.И. Стоматологическая заболеваемость населения в различных климатогеографических зонах России : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / О.И. Адмакин. - М., 1999. - 22 с.

4. Алимский, A.B. Механизм прорезывания постоянных зубов и причины формирования аномалий зубочелюстной системы / A.B. Алимский // Стоматология. - 2000. - № 3. - С. 51-52.

5. Алферова, Т.О. Основы реабилитологии. Кн. 1 / Т.О. Алферова, O.A. Потехина. - Тольятти : Б.и., 1995. - С. 2, 9, 48-50.

6. Аминова, З.М. Научное обоснование системы комплексной медико-психосоциальной реабилитации детей-инвалидов вследствие детского церебрального паралича : дис. ... д-ра мед. наук. : 14.00.54 / З.М. Аминова. -Казань, 2009. - 328 с.

7. Бадалян, JI.O. Детская неврология / JI.O Бадалян. - М. : Медпресс-информ, 2001. - С. 343-342.

8. Байжанов, Б.Б. Актуальные задачи ортодонтической помощи в комплексном лечении больных детским церебральным параличом / Б.Б. Байжанов // Актуальные вопросы неврологии и психиатрии детского возраста : тез. докл. - Ташкент: Б.и., 1984. - С. 68-69.

9. Байжанов, Б.Б. Зубочелюстные аномалии у больных детским церебральным параличом и особенности ортодонтической помощи в плане

их комплексного лечения : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Б.Б. Байжанов. - Казань, 1982. - 16 с.

10. Баранов, A.A. Здоровье детей России как фактор национальной безопасности [Электронный ресурс] / А.А Баранов, JT.A. Щеплягина. - Режим доступа: http://www.nczd.ru/artl2.htm

11. Бокая, В.Г. Мотивация населения к участию в профилактике кариеса зубов путем ограничения потребления сахара / В.Г. Бокая // Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны : тр. ЦНИИС. -М. : Б.и., 1991.-С. 131-135.

12. Боровский, Е.В. Биология полости рта / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев. -М.: Медицина, 1991.-304 с.

13. Боровский, Е.В. Содержание кальция и фосфора в эмали в различные периоды после прорезывания / Е.В. Боровский, Е.В. Позюкова // Стоматология. - 1985. - № 5. - С. 29-31.

14. Борчалинская, К.К. Влияние экологических факторов на эффективность профилактики стоматологических заболеваний у детей : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / К.К. Борчалинская. - М., 2003. у-26 с.

15. Ботвиньева, В.В. Взаимосвязь микрофлоры полости рта и факторов местного иммунитета у детей старшего возраста / В.В. Ботвиньева, Л.К. Катосова, И.П. Брозгунов // Здоровый ребенок : сб. науч. тр. - М. : Б.и., 1999. -С. 48.

16. Виноградова, Т.Ф. Атлас по стоматологическим заболеваниям у детей / Т.Ф. Виноградова. - М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 168 с.

17. Виноградова, Т.Ф. Стоматология детского возраста : руководство для врачей / Т.Ф. Виноградова, О.П. Максимова, В.В. Рогинский. -М. : Медицина, 1987. - 528 с.

18. Влияние факторов окружающей среды на здоровье молодого

\

поколения / A.B. Еремин, Г.А. Добровольский, И.В. Фирсова, С.С.

Мнлованов [и др.] // Экология и здоровье в XXI веке : тез. докл. - Ульяновск : Б.и., 2001.-С. 53.

19. Вопросы медико-социальной помощи нетрудоспособным гражданам : сб. науч. тр. - М.: Б.и., 1990. - 71 с.

20. Воропаева, М.И. Взаимосвязь состояния зубочелюстной системы ребенка с особенностями антенатального периода развития : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / М.И. Воропаева. - М., 1998. - 23 с.

21. Гажва, С.И. Качество жизни пациентов с заболеваниями полости рта (обзор литературы) [Электронный ресурс] / С.И. Гажва, Ю.В. Гажва, P.C. Гулуев // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - № 4. -Режим доступа: www.science-education.ru/104-6466

22. Гажва, С.И. Противокариозная эффективность фтора при различном исходном состоянии местного иммунитета полости рта : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / С.И. Гажва. - Казань, 1991. - 26 с.

23. Грудянов, А.И. Замечания по поводу научных сообщений по вопросам пародонтологии / А.И. Грудянов // Стоматология. - 1996. - № 2. - С. 29.

24. Гудина, Т.В. Социально-культурная деятельность как средство обеспечения равных возможностей развития и инкультурации детей-инвалидов в современном обществе : дис. ... д-ра пед. наук : 13.00.05 / Т.В. Гудина. - СПб., 2014. - 386 с.

25. Донцова, М.В. Социальная защита детей-инвалидов и их семей и социальная работа с ними в Российской Федерации / М.В. Донцова // Детство как антропологический, культурологический, психолого-педагогический феномен : материалы Всероссийской науч.-практ. конф. с междунар. участием (Самара, 24-25 окт. 2012 г.). Ч. 1. - Самара : ЦДК «Fl»; ООО «Издательство Ас Гард», 2012. - С. 146-157.

26. Дорофейчук, В.Г. Определение активности лизоцима нефелометрическим методом / В.Г. Дорофейчук // Лабораторное дело. - 1968. -№2.1.-С. 28-30.

27. Дрешер, B.JI. Медико-социальное обоснование критериев качества первичной профилактики кариеса зубов у населения Республики Татарстан : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / B.JL Дрешер. - Казань, 2003. - 23 с.

28. Дрожжина, В.А. Естественные биологически активные вещества в профилактике и лечении заболеваний зубов и пародонта : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / В.А. Дрожжина. - Л., 1995. - 33 с.

29. Дрожжина, В.А. Профилактика кариеса зубов у детей на основе местного применения препаратов, содержащих природные биологически активные вещества / В.А. Дрожжина, С.А. Туманова, П.М. Чернобыльская // Новое в стоматологии. - 1996. - Т. 49, № 4. - С. 16-24.

30. Дубич, И.А. Применение препарата Милайф для коррекции функционального состояния организма и самочувствии спортсменов / И.А. Дубич. - Медицинская картотека. Волгоградское училище олимпийского резерва. - 2007. - № 5.

31. Ельникова, Т.Н. Состояние центрального и периферического кровообращения у детей с церебральными параличами : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.54 / Т.Н. Ельникова. - М., 1982. - 26 с.

32. Жиленко, О.Г. Стоматологическое здоровье детей, проживающих в экологически неблагоприятных районах Алтайского края : автореф. дис. 1. канд. мед. наук : 14.00.21 / О.Г. Жиленко. - Омск, 2006. - 21 с.

33. Жукова, ЕЛО. Изучение дополнительных факторов, влияющих на развитие патологии беременных и состояние новорожденных / Е.Ю. Жукова,

B.А. Никишин // Здоровье населения и среда обитания. - 2006. - № 1. - С. 1517.

34. Забрамная, С.Д. Развитие ребенка в ваших руках: книга полезных советов для родителей, воспитателей, учителей, психологов, дефектологов /

C.Д Забрамная, О.В. Боровик. - М. : Новая школа, 2000. - 160 с.

35. Зеленова, Е.Г. Микрофлора полости рта: норма и патология / Е.Г. Зеленова, М.И. Заславская, Е.В. Салина. - Н.Новгород : Изд-во НГМА, 2004.

- 158 с.

36. Зинкевич-Евстигнеева, Т.Д. Как помочь «особому» ребенку. Книга для педагогов и родителей / Т.Д. Зинкевич-Евстигнеева, JI.A. Нисневич. - СПб. : Институт специальной педагогики и психологии, 2000. - 96 с.

37. Инвалидность детского населения России / A.A. Баранов, B.IO. Альбицкий, Д.И. Зелинская [и др.]. - М. : Центр развития межсекторальных программ, 2008. - 208 с. )

38. Казарина, JI.H. Профилактическое действие фтора у детей различного возраста : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / J1.H. Казарина. -Казань, 1991.-25 с.

39. Кисельникова, Л.П. Влияние исходного уровня минерализации прорезывающихся моляров на поражаемость их кариесом / Л.П. Кисельникова, В.К. Леонтьев // Стоматология. - 1996. - № 2. - С. 55-58.

40. Колесник, А.Г. Обоснование, разработка и апробация методики определения суточного поступления фторида по его экскреции с мочой при планировании и мониторинге программ профилактики с системным использованием соединений фтора / А.Г. Колесник // Новое в стоматологии.

- 1996. - № 4. - С. 27-30.

41. Коломыткина, О.В. Преодоление кризиса школьной стоматологии как медико-социальная задача : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.52 / О.В. Коломыткина. - Волгоград, 2008. - 24 с.

42. Кондратов, А.И. Пути повышения эффективности санитарного просвещения в комплексной профилактике стоматологических заболеваний : дис.... канд. мед. наук : 14.00.21 / А.И. Кондратов. -М., 1990. - 237 с.

43. Коробов, М.В. Задачи и организация медико-социального экспертного обслуживания населения на современном этапе / М.В. Коробов, Т.Н. Шеломанова // Проблемы городского здравоохранения : сб. науч. тр. Вып.5. -СПб. : Б.и., 2000. - С. 297-302.

44. Косюга, С.Ю. Особенности профилактики стоматологических заболеваний у детей в зависимости от эколого-гигиенической ситуации крупного промышленного города : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.14 / С.Ю. Косюга. - Н.Новгород, 2009. - 37 с.

45. Кружалова, O.A. Лечение гингивита у подростков / O.A. Кружалова, В.М. Елизарова, E.H. Фадеева // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. - 1997. - № 2. - С. 66-67.

46. Кузнецов, Е.А. Микробная флора полости рта и ее роль в развитии патологических процессов : методические рекомендации / Е.А. Кузнецов, В.Н. Царев, М.М. Давыдова. - М.: Б.и., 1996. - 35 с.

47. Кузьмина, Л.Н. Характеристика факторов, связанных с активностью кариеса зубов у детей дошкольного возраста : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Л.Н. Кузьмина. - Архангельск, 1996. - 157 с.

48. Кузьмина, Э.М. Профилактика как одно из приоритетных направлений стоматологии / Т.А Смирнова, С.А. Васина // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. - 1997. - № 1. - С. 10-12.

49. Кузьмина, Э.М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактики : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / Э.М. Кузьмина. -М., 1995.-46 с.

50. Кузьмина, Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние твердых тканей зубов. Распространенность зубочелюстных аномалий. Потребность в протезировании / Э.М. Кузьмина. - М. : МГМС^, 2009. - 236 с.

51. Кузьмина, Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России. Эпидемиологическое стоматологическое обследование России. / Э.М. Кузьмина. - М.: МГМСУ, 1999. - 228 с.

52. Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста / Н.В. Курякина. - М. : Медицинская книга ; Н.Новгород : Изд-во НГМА, 2001. -744 с.

)

53. Левшина, Т.В. Организация медико-социальной помощи детям с нарушением опорно-двигательного аппарата : методические рекомендации / Т.В. Левшина, Р.А. Клепикова. - Архангельск : Б.и., 2004. - 32 с.

54. Леонтьев, В.К. Здоровые зубы и качество жизни / В.К. Леонтьев // Стоматология для всех. - 1999. - №2/3. - С. 30-34.

55. Леонтьев, В.К. О стратегии и планировании стоматологической профилактики в условиях переходной экономики / В.К. Леонтьев, О.Г. Аврамова // Стоматология. - 1998. - № 4. - С. 25-26.

56. Леонтьев, В.К. Профилактика стоматологических заболеваний / В.К. Леонтьев, Г.Н. Пахомов. - М.: Б.и., 2006. - 416 с.

57. Леонтьев, В.К. Эффективность лечебно-профилактических мероприятий при семейной диспансеризации у стоматолога / В.К. Леонтьев, Т.В. Бородина // Современные проблемы стоматологии : сб. науч. тр. -Новосибирск : Б.и., 1998. - С. 84-86.

58. Летунов, С.А. Диспансеризация детей как фактор снижения поражений зубов кариесом при токсикозах беременности и влиянии профессиональных вредностей / С.А. Летунов // Бюллетень Сибирского отделения АМН СССР. -1985. -№ 6. - С. 16-20.

59. Леус, П.А. Доказательная стоматология как основа программ профилактики зубов у детей / П.А. Леус // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2002. - № 3/4. - С. 59-62.

60. Леус, П.А. Клинико-экспериментальное исследование патогенеза, патогенетической, консервативной терапии и профилактики кариеса автореф. дис.... д-ра мед. наук : 14.00.21 / П.А. Леус. - М., 1977. - 30 с.

61. Леус, П.А. Оптимизация программ стоматологической помощи детям школьного возраста / П.А. Леус // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2007. - № 2. - С. 59-64.

62. Леус, П.А. Фтор в профилактике кариеса зубов: аналитический обзор / П.А. Леус // Стоматология. - 1993. - Т. 72, № 1. - С. 66-72.

63. Лильин, Е.Т. Стоматологические аспекты детского церебрального паралича / Е.Т. Лильин, E.H. Гордеева, Л.А. Дмитриева // Стоматология. -2002.-№6.-С. 61-65.

64. Ломова, Н.И. Обоснование стоматологического статуса у воспитанников детского дома и оказание им специализированной помощи : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Н.И. Ломова. - Пермь, 1992. - 22 с.

65. Лукиных, Л.М. Достижение и проблемы в профилактике и лечении кариеса в стадии белого пятна / Л.М. Лукиных II Стоматология. - 2013. - № 2.-С. 26.

66. Лукиных, Л.М. Оптимизация комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта / Л.М. Лукиных, Н.В. Круглова. - Н.Новгород : Изд-во НижГМА, 2013. - 122 с.

67. Лукиных, Л.М. Особенности проведения профессиональной гигиены при эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки полости рта / Л.М. Лукиных, С.М. Толмачева, Н.В. Тиунова // Dental Forum. - 2013. - № 5. - С. 36.

68. Лукиных, Л.М. Патогенетическое обоснование включения препарата "Милайф" в схему традиционного лечения хронического генерализованного пародонтита / Л.М. Лукиных, Н.В. Круглова // Актуальные проблемы управления здоровьем населения: сб. науч. тр. с междунар. участием. -Н.Новгород, 2010. - С. 182-184.

69. Лукиных, Л.М. Применение иммуномодулятора дерината в

\

комплексном лечении хронического катарального гингивита у детей / Л.М. Лукиных, О.С. Гуторова // Нижегородский медицинский журнал. - 2008. -Вып. 2, № 2. - С. 87-89.

70. Лукиных, Л.М. Профилактика кариеса зубов и болезней пародонта / Л.М. Лукиных. - М.: Медицинская книга, 2003. - 196 с.

71. Лукиных, Л.М. Профилактика основных стоматологических заболеваний в условиях района крупного индустриального города : дне. ... jo;-ра мед. наук: 14.00.21 // Л.М. Лукиных. - Н.Новгород, 2001. - 310 е..

72. Лунёва, H.A. Социальный смысл и медицинский эффект стоматологических образовательных программ для школьников : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.52 / H.A. Лунёва. - Волгоград, 2009. - 316 с.

73. Луцкая, И.К. Механизмы формирования очага подповерхностной деминерализации эмали / И.К. Луцкая // Новое в стоматологии. - 1998. - № 9. -С. 8-19.

74. Марталер, Т.М. Фторирование соли (обзор) / Т.М. Марталер // Новое в стоматологии. - 1994. - № 2. - С. 15.

75. Маслак, Е.Е. Планирование, мониторинг и экспертиза стоматологической помощи детям : автореф. дис.... д-ра мед. наук : 14.00.21 / Е.Е. Маслак. - Самара, 1997. - 42 с. )

76. Маслак, Е.Е. Состояние полости рта у детей Волгограда, имеющих заболевания нервной системы / Е.Е. Маслак, В.Р. Огонян. - Волгоград : Волгоградская мед. академия, 1995. - 13 с.

77. Маслак, Е.Е. Эффективность герметизации фиссур жевательной группы зубов у детей / Е.Е. Маслак, И.А. Казанцева, Т.И. Фурсик // Новое в стоматологии. - 1998. - № 10. - С. 60-65.

78. Маянский, А.Н. Лекции по иммунологии / А.Н. Маянский. -Н.Новгород : Изд-во НГМА, 2003. - 272 с.

79. Маянский, А.Н. Патогенетическая микробиология / А.Н. Маянский. -Н.Новгород : Изд-во НГМА, 2006. - 520 с.

80. Метелева, С.К. Состояние кровяного давления при ДЦП и значение неспецифических систем ствола мозга в его регуляции : автореф. дис.... канд. мед. наук : 14.00.54 / С.К. Метелева. - Харьков, 1971. - 22 с.

81. Методы и программы профилактики основных стоматологических заболеваний : серия технических докладов ВОЗ № 713. - Женева : ВОЗ, 1986. -62 с.

82. Микробиология и иммунология в стоматологии / под ред. Л.Б. Борисова, И.С.Фрейдлина. -Л. : I Ленинградский мед. институт им. И.ТТ. Павлова, 1987.-81 с. ^

83. Морозова, Н.В. Индивидуальная профилактика кариеса у детей раннего возраста / Н.В. Морозова, В.В. Корчагина, К.В. Хроменкова // Клиническая стоматология. - 2004. - № 3. - С. 40-43.

84. Московкина, А.Г. Изучение стереотипа отношения к умственно отсталому ребенку учителей и родителей / А.Г. Московкина, Е.В. Пахомова, А.В. Абрамова // Дефектология. - 2000. - № 1. - С. 47-49.

85. Мутовкина, Т.Г. Патогенетическая роль нарушений системной гемодинамики при детском церебральном параличе : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.54 / Т.Г. Мутовкина. - Челябинск, 1998. - 22 с.

86. Насыров, Р.Т. Качество жизни у стоматологических больных с дефектами зубов и зубных рядов в процессе их реабилитации // Р.Т. Насыров, Ф.Ф. Маннанова, Л.Б. Новикова // Уральский медицинский журнал. - 2009.-№ 5. - С. 58-64.

87. Нестеров, В.А. Статистика инвалидности / В.А. Нестеров. - М. : Медицина, 1977. - 168 с.

88. О порядке выдачи медицинского заключения на детей-инвалидов в возрасте до 16 лет: приказ Минздрава РСФСР от 04.07.1991 г. № 117. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://base.consultant.гu/cons/cgi/online.cgi?гeq=doc;base=LAW;n=6252

89. О социальной защите инвалидов в Российской Федерации: федеральный закон от 24.11. 1995 г.№ 181-ФЗ. Официальный текст, действующая редакция. - М. : Изд-во «Экзамен», 2004. - 30 с.

90. Овруцкий, Г.Д. Вакцина против кариеса зубов / Г.Д. Овруцкий у/ Стоматология. - 1989. -№ 4. - С. 86-88.

91. Олейник, Е.А. Диагностика заболеваний зубов и пародонта у детей с

органическим поражением центральной нервной системы : автореф. дис. ...

канд. мед. наук : 14.00.21 / Е.А. Олейник. - Воронеж, 2000. - 20 с.

130

92. Опыт применения препарата "Милайф" для лечения миом матки [Электронный ресурс] / З.В. Малышева, И.И. Соколова, И.О. Тюпонник, Н.И. Яковлева. - Режим доступа: http://medka.ru/archive/a000101.html

93. Организация медико-социальной помощи детям с нарушением опорно-двигательного аппарата : методические рекомендации / Т.В. Левшина, P.A. Клепикова [и др.]. - Архангельск : Б.и., 2004. - 32 с.

94. Палкин, И.И. Состояние зубов и полости рта у детей, страдающих церебральными параличами. / И.И. Палкин, С.Н. Ильина, М.И. Файнштейн // Санаторно-курортное лечение ДЦП. - Калуга : Б.и., 1975. - С. 118-119.

95. Петрович, Ю.А. Сахарозаменители и профилактика кариеса (факты, перспективы, недостатки) / Ю.А. Петрович, В.А. Зубцов, Н.Ф. Трусова И Стоматология. - 1991. - № 3. - С. 76-80.

96. Платонова, Н.В. Стоматологический статус и особенности гигиенического воспитания детей с ограниченными возможностями : автореф. дне. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Н.В. Платонова. - Тверь, 2006.у 18 с.

97. Попович, И.Ф. Оценка состояния зубов у детей с ДЦП / И.Ф. Попович //Детский церебральный паралич. -М.: Б.и., 1971. - С. 71.

98. Профилактическая стоматология // Э.М. Кузьмина, Т.А. Смирнова, С.А. Васина, П.А. Кузнецов. - М.: МГМСУ, 2009. - 188 с.

99. Пурсанова, А.Е. Применение "Полиоксидония" и "Тантума Верде" в комплексном лечении гингивита у детей с хроническим гастродуоденитом : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / А.Е. Пурсанова. - Н.Новгород, 2008. - 24 с.

100. Равинская, A.A. Программа профилактики основных стоматологических заболеваний у рабочих химического производства : автореф. дис.... канд. мед. наук : 14.00.21 / A.A. Равинская. - М., 1998. - 29 с.

101. Рациональная фармакотерапия в стоматологии // Г.М. Барер, Е.В. Зорян, B.C. Агапов [и др.]. - М.: Б.и., 2006. - С. 235-245.

102. Рединова, Т.Д. Гигиенический и минерализующий эффекты зубных паст отечественного и зарубежного производства / Т.Д. Рединова, О.О. Страх // Стоматология. - 2006. - № 3. - С. 53-56.

103. Рединова, Т.Д. Углеводный фактор в патогенезе кариеса зубов (социально-гигиеническое и клинико-лабораторное исследование) : автореф. дне.... д-ра мед. наук : 14.00.21 / Т.Д. Рединова. - М., 1991. - 38 с. ^

104. Рождественская, Н.В. Эффективность профилактики и лечения кариеса зубов у детей раннего возраста : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Н.В. Рождественская. - Волгоград, 2000. - 18 с.

105. Ройт, А. Иммунология / А. Ройт, Дж. Бростофф, Д. Мейл. - М. : Мир, 2000. - 592 с.

106. Сабаева, A.A. Фторирование воды и кариес зубов / A.A. Сабаева, Т.А. Байбурина // Гигиена и санитария. - 1990. - Т. 45, № 6. - С. 67-69.

107. Саврасов, Е.Г. Дети-инвалиды в Российской Федерации / Е.Г. Саврасов // Социальная работа. - 2003. - № 1. - С. 33-61.

108. Самарцева, Ж.П. Стоматологическая помощь детям, страдающим ДЦП, воспитывающимся в детских дошкольных учреждениях и в условиях семыГ|/ Ж.П. Самарцева // Семья-94 в системе реабилитационных центров. - Пермь : Б.и., 1994.-С. 110-112.

109. Семёнова, К.А. Детский церебральный паралич (патогенез, клиника, лечение) / К.А. Семёнова // Медико-социальная реабилитация больных и инвалидов вследствие ДЦП. - М.: Б.и., 1991. - С. 6-21.

110. Скляр, В.Е. Гигиена полости рта в профилактике основных стоматологических заболеваний / В.Е. Скляр, А.П. Левицкий, Т.П. Теренина. - Киев : Здоровья, 1990. - 86 с.

111. Соколинская, Е.Г. Интенсивность поражения кариесом 12-13-летних детей в зависимости от течения антенатального периода / Е.Г. Соколинская. -Омск, 1986. - бс. - Деп. во ВНИИМИ МЗ СССР, № 13308-87.

112. Соколинская, Е.Г. Клинико-лабораторная характеристика состояния

органов и тканей полости рта у детей со сформированным постоянным

132

прикусом при отягощенном антенатальном анамнезе : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Е.Г. Соколинская. - Омск, 1988. - 20 с.

113. Соколовская, Т.А. Вклад перинатальных причин в формирование детской инвалидности / Т.А. Соколовская // Социальные аспекты здоровья населения : информационно-аналитический вестник. - 2008. - № 4. - С. 2328. ^

114. Солонько, Г.М. Особенности кариеса зубов и его профилактика у детей в зависимости от течения антенатального периода развития : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Г.М. Солонько. - Львов, 1991. - 16 с.

115. Специальная педагогика / Л.И. Аксенова, Б.А. Архипов, Л.И. Белякова [и др.] ; под ред. Н.М. Назаровой. - 2-е изд., стереотип. - М. : Издательский центр Академия, 2001. - С. 112-156.

116. Спиваковская, A.C. Психотерапия: игра, детство, семья. Т. 2 / A.C. Спиваковская. - М. : ООО Апрель Пресс ; ЗАО Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2000. -464 с.

117. Стародубцева, P.C. Зависимость частоты кариеса у детей с церебральными параличами от состояния психической сферы / P.C. Стародубцева // Алма-Атинский мед. институт: сб. тр. Т. 26. - Алма-Ата): Б.и., 1970. - С. 527-528.

118. Стародубцева, P.C. Состояние твердых тканей зубов у детей с церебральными параличами / P.C. Стародубцева // Здравоохранение Казахстана. - 1971. - № 3. - С. 34-35.

119. Стоматологическое обследование. Основные методы. - Женева : ВОЗ, 1997.-76 с.

120. Субботина, A.B. Свойства и состав эмали зубов при различном уровне потребления легкоусвояемых углеводов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / A.B. Субботина. - Казань, 2000. - 21 с.

121. Сунцов, В.Г. Результаты местной и общей фторпрофилактики кариеса у детей Омской области / В.Г. Сунцов // Стоматология. -1985. - № 6. - С. 1 12.

122. Тихонов, В.Э. К вопросу профилактики стоматологических заболеваний у детей / В.Э. Тихонов // VI съезд Стоматологической Ассоциации России (Москва, 11-14 сент. 2000 г.) : сб. науч. тр. - М. : Б.и., 2000. - С. 89-90.

123. Толкачева, Н.И. Особенности взаимодействия факторов местного иммунитета в системе пищеварения у детей : автореф. дис. ... канд. биол. наук: 03.00.13 / Н.И. Толкачева. - М., 1987. - 22 с. )

124. Тристень, К.С. Профилактика кариеса зубов у детей города с низким содержанием фтора в питьевой воде : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / К.С. Тристень. - Минск, 1992. - С. 26.

125. Удовицкая, Е.В. Особенности минерализации эмали постоянных интактных зубов у детей 6-14 лет / Е.В. Удовицкая, Е.А. Парпалей // Стоматология. - 1989. - № 3. - С. 63-65.

126. Федоров, Ю.А. Гигиена полости рта при заболеваниях пародонта : методические рекомендации / Ю.А. Федоров, В.В. Володкина. -Одесса : Б.и., 1976. - 25 с.

127. Фирсова, И.В. Патофизиологические аспекты повышения мотивации военнослужащих к профилактике и лечению основных стоматологических заболеваний : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / И.В. Фирсова. -Волгоград, 2003. - 18 с.

128. Фториды и гигиена полости рта : доклад комитета экспертов ВОЗ по гигиене полости рта и использованию фторидов. Серия технических докладов ВОЗ № 846. - Женева : ВОЗ, 1995. - 55 с.

129. Хаитов, P.M. Руководство по клинической иммунологии. Диагностика заболеваний иммунной системы : руководство для врачей / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин, A.A. Ярилин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 352 с.

130. Хамадеева, A.M. Оценка готовности населения и системы здравоохранения к реализации программ профилактики в 'области стоматологии : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.21 / A.M. Хамадеева. -Самара. 2000. - 36 с. )

134

131. Холостова, Е.И. Социальная реабилитация / Е.И. Холостова, Н.Ф. Дементьева. - М. : Дашков и К, 2006. - С. 23, С.32-33.

132. Храпылина, Л.П. Реабилитация инвалидов / Л.П. Храпылина. - М. : Изд-во «Экзамен», 2006. - С. 5.

133. Чапель, Э. Основы клинической иммунологии / Э. Чапель, М. Хейни, С. Мисбах. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 416 с.

134. Чернохвостова, Е.В. Исследование иммуноглобулинов и других белков в секретах человека : методические рекомендации / Е.В. Чернохвостова, Г.П. Герман, И.А. Котова. - М. : Б.и., 1987. - 36 с. )

135. Шамансуров, Ш.Ш. Функциональное состояние жевательных мышц у больных детским церебральным параличом / Ш.Ш. Шамансуров, К.С. Маликов, Б.Б. Байжанов // Стоматология. - 1982. - № 5. - С.67-69.

136. Энциклопедический словарь медицинских терминов. Т. 3 / под ред. Б.В. Петровского. - М. : Изд-во "Сов. Энциклопедия", 1984. - С. 29.

137. Эпидемиология, этиология и профилактика болезней пародонта : серия технических докладов ВОЗ № 621. - Женева : ВОЗ, 1980. - 66 с.

138. Яновский, Л.М. Профилактика в XXI веке / Л.М. Яновский И Стоматология. - 2003. - № 3. - С. 61-63.

139. Allais, G. Кариес - биологические факторы. Часть 1.1 / G. Allais // Новое в стоматологии. - 2008. - № 2. - С. 14-27.

140. Allais, G. Кариес - биологические факторы. Часть 1.2 / G. Allais // Новое в стоматологии. - 2008. - № 3. - С. 46-55.

141. Allais, G. Кариес - лечение. Часть 3.1 / G. Allais // Новое в стоматологии. - 2008. - №7. - С. 1-10.

142. Allais, G. Кариес - лечение. Часть 3.2 / G. Allais // Новое в стоматологии. - 2008. - № 8. - С. 1-12.

143. Axelsson, Р. Diagnosis and risk prediction of dental caries / P. Axelsson // Quintessence Publishing Co. Inc. - 2000. - Vol. 307. - P. 342-345.

144. Banoczy, J. Effect of fluoridated milk in caries-5-year results / J. Banoczy, P. Zimmermann, E. Hadas // J. Roy. Soc. Health. - 1985. - Vol. 105, № 3. - P. 99103.

145. Bocor-Bratic, M. Clinical significance of analysis of immunoglobuline A lave! in saliva / M. Bocor-Bratic // Med. Pregl. 2000. - Vol. 53, № 3/4. - P. 164168.

146. Bullinger, M. Quality of life and chronic conditions: theiperspective of children and adolescents in rehabilitation / M. Bullinger, U. Ravens-Sieberer // Prax. Kinderpsychol. Kinderpsychiatr. - 2006. - Vol. 55, № 1. - P. 23-35.

\

147. Caries-preventive methods used for children and adolescents if Denmark, Iceland, Norway and Sweden / C. Kallestal, N.J. Wang, P.E. Petersen, I.B. Amaclottir // Community Dent. Oral Epidemiol. - 1999. - Vol. 27, № 2. - P. 144151.

148. Cate, J.M. In situ Models, Pfysico-Chemical aspects / J.M. Cate // Adv. Dent. Res. - 1994. - Vol. 8, № 2. - P. 125-133.

149. Clarkson, J. A European view of fluoride supplementation // Br. Dent. J. -1992. - Vol. 172, № 9. - P. 357.

150. Debry, G. Dietary prevention of dental caries / G. Debry // Rev. Prat. 1993. -Vol. 43, №2.-P. 160-163.

151. Duckworth, R.M. Intra-oral models to assess cariogenicity: evaluation of oral fluoride and pH / R.M. Duckworth, R J. Gilbert // J. Dent. Res. -1992. - Vol. 71, Spec. num. - P. 934-944.

152. Duckworth, R.M. Oral fluoride measurements for estimation of the anticaries efficacy of fluoride treatments / R.M. Duckworth, S.N. Morgan, R.J. Gilbert // J. Dent. Res. - 1992. - Vol. 71, Spec. num. - P. 836-840.

153. Duckworth, R.M. Oral fluoride retention after use of fluoride dentifrices / R.M. Duckworth, S.N. Morgan // Caries Res. - 1991. - Vol. 25. - P. 123-129.

154. Haffajee, A.D. Microbial etiological agents destructive periodontal diseases / A.D. Haffajee, S.S. Socransky il J. Periodontol. - 2000. - Vol. 5. - P. 57-71.

)

)

155. Hargreaves, J.A. The level and timing of systemic exposure to fluoride with respect to caries resistance / J.A. Hargreaves // J. Dent. Res. - 1992. - Vol. 71, № 5. - P. 1244-1248.

156. Haschke, F. The Nutrition Commission of the Austrian Society of Pediatrics and Adolescent Medicine. Prevention of caries / F. Haschke // Pacdiatr. Patol. -1992.-Vol. 27, №5.-P. 109-111.

157. Holloway, P.J. How should we use dietary fluoride supplements? (see comments) / P.J. Holloway, S. Joyston-Bechal // Br. Dent. J. - 1994. - Vol. 177, №9.-P. 318-320.

158. Kumar, J.V. Recommendation for fluoride use in children. A review / Kumar, E.L. Green // N.Y. State Dent. J. - 1998. - Vol. 64, № 2. - P. 40-47.

159. Kunzel, W. Systemic use of fluoride-other methods: salt, sugar, milk, etc / W. Kunzel // Caries Res. - 1993. - Vol. 27, Suppl. 1. - P. 16-22.

160. Marsh, P.D. Antimicrobial strategies in the prevention of dental caries / P.D. Marsh // Caries Res. - 1993. - Vol. 27, Suppl. 1. - P. 72-76.

161. Marthaler, T.M. Caries status in Europe and predictions of future trends / T.M. Marthaler// Caries Res. - 1990. - Vol. 24. - P. 381-396.

162. Murray, J.J. Efficacy of preventive agents for dental caries. Systemic fluorides: water fluoridation / J.J. Murray // Caries Res. - 1993. - Vol. 27, Suppl. 1.-P.2-8.

163. Ogard, B. Professional topical fluoride applications-clinical efficacy and mechanism of action / B. Ogard, L. Seppa, G. Rolla // Adv. Dent. Res. - 1994. V-Vol. 8,№2.-P. 190-201.

164. Okuno, M. A cohort study on dental caries in infants / M. Okuno, T. Kani, H. Shimizu // Japanese Journal of Public Health. - 1994. - Vol. 41, № 7. - P. 625628.

165. Ooshima, T. Oolong tea polyphenols inhibit experimental dental caries in SPF rats infected with mutans streptococci / T. Ooshima, T. Minami, W. Aono // Caries Res. - 1993. - Vol. 27, № 2. - P. 124-129.

166. Pakhomov, G.N. Dental caries-reducing effects of a milk fluoridation project in Bulgaria / G.N. Pakhomov, K. Ivanova, I.J. Moller // J. Public. Health. Dent. -1995. - Vol. 55. - P. 234-237.

167. Pode, J.E. The dental status of cerebral palcied children / J.E. Pode, M.E. Curzon // Pediat. Dent. - 1991. - May-Jun. - P. 156-162.

168. Ripa, L.W. Sealants revisted: an update of the effectiveness of pit-and-fissure sealants / L.W. Ripa // Caries Res. - 1993. - Vol. 27, Suppl. 1. - P. 77-82.

169. Rosenstein, S.N. Dentistry in cerebral palsy and related handicapping conditions / S.N. Rosenstein. - Springfield : Charles C. Thomas, 1978. -Ill p.

170. Shellis, R.P. Studies on the cariostatic mechanisms of fluoride / R.P. Shellis, R.M. Dukworth // Int. Dent. J. - 1994. - Vol. 44, № 3. - P. 263-273.

171. Szczurek, D. Evaluating the efficacy of selected programs for prophylaxis qf caries and periodontal diseases in school children with special reference to guidelines for oral cavity hygiene / D. Szczurek // Ann. Acad. Med. Stetin. - 1996.

- Vol. 42. - P. 223-236.

172. The effectiveness of a 6 year oral health education program for primary schoolchildren / J. Vanobbergen, D. Declerck, S. Mwalili, L. Martens // Community Dent. Oral. Epidemiol. - 2004. - Vol. 32, № 3. - P. 173-182.

173. Tooth loss and dentures: patients' perspectives / Judit A. Jones, Michelle Borner, Avron Spiro III, Nancy R. Kressin // International Dental Journal. - 2003.

- Vol. 53. - P. 327-334.

174. Wessels, K. Oral conditions in cerebral palsy / K. Wessels // Dent. Clin. North. Am. - 1960. - Vol. 4. -P. 455-468.