Ранняя клинико-лабораторная диагностика и профилактика очагов деминерализации твердых тканей зуба у детей с общесоматической патологией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Алешина, Елена Олеговна

• Алешина, Елена Олеговна
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Алешина, Елена Олеговна

ВВЕДЕНИЕ........................................................................................5

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1Факторы риска, распространенность и интенсивность кариеса зубов у

детей................................................................................................12

1.2 Влияние общесоматической патологии на деминерализацию твердых тканей зуба.................................................................................................21

1.3 Индексная оценка гигиенического состояния полости рта в возрастном аспекте.............................................................................................26

1.4 Ранняя диагностика кариеса у детей с общесоматической патологией..........28

1.5 Современные подходы к профилактике стоматологических заболеваний у детей.................................................................................................30

Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ..........................34

2.1. Общая характеристика исследуемых групп пациентов.........................34

2.2. Клинические методы исследования стоматологического статуса............39

2.3. Клинико-лабораторные исследование твердых тканей зуба и зубного

налета............................................................................................44

2.4 Специальные методы исследования................................................50

2.5. Метод статистической обработки результатов исследования................54

Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ............58

3.1. Распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей школьного возраста в городе Воронеже................................................................58

3.2. Результаты клинических и клинико-лабораторных исследований...........63

3.3. Оценка эффективности применяемых препаратов с помощью растрововой электронной микроскопии и рентгенспектрального микрохимического и

энергодисперсионного анализа......................................................................78

3.4. Программа ранней профилактики очагов деминерализации твердых тканей зуба у детей с общесоматической патологией.......................................................................................82

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ...............................91

ВЫВОДЫ.....................................................................................116

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.............................................118

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ...............................................................121

ПРИЛОЖЕНИЯ..................................................................................................145

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения ЖКТ - желудочно-кишечный тракт ИГ - индекс гигиены

ИКЛОРЗ - индекс клинико-лабораторной оценки резистентности твердых

тканей зуба КЦЖК - короткоцепочечные жирные кислоты КПУ - индекс интенсивности кариеса МКБ - международная классификация болезней ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция РНР - индекс эффективности зубного налета РЭМ -растровая электронная микроскопия РСМХА - рентгеноспектральный микрохимический анализ УИК - уровень интенсивности кариеса

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ранняя клинико-лабораторная диагностика и профилактика очагов деминерализации твердых тканей зуба у детей с общесоматической патологией»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность проблемы

Актуальным вопросом современной стоматологии является улучшение ранней клинико-лабораторной диагностики очагов деминерализации твердых тканей зуба у детей с общесоматической патологией. Проблема сочетания стоматологической патологии с общесоматической патологией изучена в большом числе исследований.

На данный момент мы имеем четкое представление о появлении различной стоматологической патологии у детей в различных возрастных группах, начиная с момента прорезывания зубов, а также интенсивность развития той или иной патологии. Доказано что, развитию стоматологической патологии в детском возрасте предшествуют нарушения развития. Которые начинаются внутриутробно и продолжаются во время постнатального формирования и созревания органов и систем челюстно- лицевой области [16, 54, 158, 179].

Малая часть исследований затрагивает развитие кариеса у лиц с нарушением гомеостаза. Тяжесть соматической патологии влияет на течение кариозного процесса. В то же время отмечено, что резистентность к кариесу с одной стороны обусловлена стоматологическими факторами, в частности строением и свойствами тканей зуба, а с другой стороны общим состоянием организма. Именно по этому актуальным остается комплексный подход к лечению кариеса, как к мультифакторальному заболеванию, с участием различных уровней организации, начиная с молекулярного и заканчивая организмом в целом [29, 48, 82, 108, 136].

Важной задачей практического здравоохранения на данном этапе является совершенствование программ профилактики и поддержание лечения кариеса на высоком уровне у детского населения, особенно с сопутствующей соматической патологией. [68, 95, 118, 128].

Развитие экспериментально-аналитической эпидемиологии в детской стоматологии позволило выявить достоверные взаимосвязи распространенности и интенсивности кариеса зубов с рядом медико-социальных факторов, влияние

которых не находило объяснения в предложенных теориях развития кариозного процесса. Но, до настоящего времени не достаточно методов, позволяющих качественно исследовать начальные поражения эмали кариозным процессом у детей с общесоматической патологией[57, 83, 142, 159, 203]. Важным представляется внедрение новых методов профилактики и терапии начальных поражений эмали кариозным процессом у детей, особенно с общесоматической патологией.

На сегодняшний день данная проблема решается путем использования специальных реминерализующих препаратов, в состав которых вводятся фтор, кальций, фосфор. Однако не все замещения в кристаллической структуре эмали усиливают резистентность зубов к кариозному процессу, так как ионы кальция и фосфора как правило адсорбируются на поверхности эмали зуба, что приводит к их быстрому смыванию ротовой жидкостью во время приема пищи [49, 73, 119, 126].

На современном этапе развития стоматологии профилактические программы не могут в должной мере остановить распространенность и интенсивность патологического процесса. Необходимы новые научные изыскания в данном направлении, которые позволят снизить уровень заболеваемости кариесом.

По инициативе мировых лидеров в области стоматологии и общественного здравоохранения в 2011 году началась Всемирная кампания мирового масштаба - «Альянс за Будущее без Кариеса» (Aliens for Cavity-Free Future/ ACFF). В истории стоматологии еще никогда не было такого эффективного взаимодействия между работниками здравоохранения, правительством и другими заинтересованными сторонами для решения проблемы снижения распространенности кариеса в мире. К 2015 году 90% стоматологических университетов и ассоциаций должны принять и способствовать продвижению нового подхода «Кариес как непрерывно развивающееся заболевание» для улучшения профилактики кариеса и его контроля. К 2020 году региональные члены «Альянса за Будущее без Кариеса» должны интегрировать комплекс мер,

отвечающих местным условиям, по профилактике кариеса, а также сформировать развитую систему мониторинга и менеджмента на локальном уровне. Каждый ребенок, рожденный в 2026 году, не должен быть поражен кариесом на протяжении всей своей жизни.

Таким образом, разработка комплекса мер ранней диагностики очагов деминерализации твердых тканей зуба и разработки комплексных профилактических мероприятий у детей школьного возраста с сопутствующей соматической патологией остается актуальной в настоящее время.

Цель исследования:

повышение эффективности профилактики кариеса у детей с общесоматической патологией на основании ранней комплексной клинико-лабораторной диагностики очагов деминерализации твердых тканей зуба.

Задачи исследования:

1. Определить распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей школьного возраста в городе Воронеже.

2. Провести сравнительную индексную клинико-лабораторную оценку резистентности твердых тканей зубов и гигиенического состояния полости рта в возрастном аспекте у детей с общесоматической патологией.

3. Изучить и провести сравнительный анализ клинико-лабораторных показателей зубного налета и твердых тканей интактных и кариозных зубов у детей школьного возраста с общесоматической патологией и без неё.

4. Разработать индексный показатель комплексной клинико-лабораторной оценки резистентности твердых тканей зубов с целью определения прироста интенсивности поражения кариозным процессом у детей школьного возраста

5. Разработать программу профилактики кариеса зубов для детей с общесоматической патологией и оценить ее эффективность с помощью лечебно-профилактических мероприятий в течении 3-5 лет.

Научная новизна:

Впервые разработан и определен индекс клинико-лабораторной оценки резистентности твердых тканей зубов с целью определения прироста интенсивности поражения кариозным процессом у детей школьного возраста в определенный промежуток времени (свидетельство о регистрации программы ЭВМ № 2016616820 «Подсистема оценки резистентности зубов к кариесу» от 21 июня 2016 года).

Изучены клинико-лабораторные показатели кариесогенности зубного налета очагов начальной деминерализации твердых тканей зуба у детей школьного возраста с общесоматической патологией, включающие определение короткоцепочечных жирных кислот, что позволило выполнить сравнительный ситуационный анализ заболеваемости кариесом у детей школьного возраста с общесоматической патологией и выяснить взаимосвязь нарушения гомеостаза и распространенности и интенсивности кариозного процесса.

Выполнена разработка программа для профилактики кариеса среди детей школьного возраста с общесоматической патологией с включением в процедуру профилактических мероприятий препарата Qinpro™ White Varnish, содержащего 5%-ный фторид натрия (22600 промилле фтора) и инновационный ингредиент -трикальцийфосфат, показанный в качестве реминерализирующего фторсодержащего покрытия для профилактики начального кариозного процесса, а также препарат «Глуфторэд», применяемый для глубокого фторирования эмали и дентина, герметизации фиссур и снижения чувствительности дентина.

Практическая значимость работы

Для стоматологической практики предложены методы ранней клинико-лабораторной диагностики твердых тканей зубов и мягкого зубного налета у детей с соматической патологией с определением короткоцепочечных жирных кислот, позволяющие решить вопрос о кратности удаления мягкого зубного налета с поверхности коронковой части зуба. Разработан и предложен индекс клинико-лабораторной оценки резистентности твердых тканей зубов у детей для

диагностики прироста интенсивности кариозного процесса, позволяющий повысить эффективность оценки первичных очагов деминерализации эмали и достоверной оценки прироста кариозного процесса во времени. Разработан превентивный подход персонифицированных профилактических мероприятий начального кариеса у детей школьного возраста с общесоматической патологией с применением реминерализирующего фторсодержащего покрытия Qinpro™ White Varnish и «Глуфторэд».

Основные положения, выносимые на защиту

1. Разработанный индекс клинико-лабораторной оценки резистентности твердых тканей зубов у детей для определения интенсивности кариеса зубов, позволяющий эффективно и достоверно оценить появление первичных очагов деминерализации эмали и прирост кариозного процесса во времени.

2. Полученные результаты исследования сравнительного ситуационного анализа заболеваемости кариесом у детей школьного возраста с общесоматической патологией позволили выявить взаимосвязь изменения гомеостаза полости рта и распространенности и интенсивности кариеса в детском возрасте.

3. Для получения оптимальной лечебно-профилактической помощи обследованных детей с общесоматической патологией в соответствии с клинико-лабораторными показателями твердых тканей зубов и зубного налета целесообразно формировать группы обследованных детей с высокой, средней достаточной, средней пониженной и низкой кариесрезистентностью.

4. Разработанная программа ранней профилактики начального кариеса у детей школьного возраста с общесоматической патологией эффективна с применением в комплексе необходимых лечебно-профилактических мероприятий реминерализирующего фторсодержащего покрытия Clinpro™ White Varnish для профилактики начального кариозного процесса или препарата «Глуфторэд».

Внедрение в практику

Разработанная программа ранней профилактики кариеса у детей школьного возраста с общесоматической патологией, на основании ранней клинико-лабораторной диагностики очагов деминерализации твердых тканей зуба, внедрена в работу стоматологической поликлиники Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Воронежский государственный медицинский университет» имени Н.Н. Бурденко, и Бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области "Воронежская детская клиническая стоматологическая поликлиника №2». Акты внедрения прилагаются. Основные научные положения и практические рекомендации включены в программу первичной профилактики стоматологических заболеваний среди населения Воронежской области, используются в лекционном материале и практических занятиях на кафедре детской стоматологии с ортодонтией Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н. Бурденко, а также в постдипломном образовании для клинических ординаторов и врачей на курсах повышения квалификации ИДПО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко.

Апробация работы

Основные положения работы доложены на Воронежских областных конференциях детских стоматологов (г. Воронеж 2012, 2013, 2014, 2015 гг.). Работа апробирована на совместном заседании кафедр детской стоматологии с ортодонтией, госпитальной стоматологии, факультетской стоматологии и пропедевтической стоматологии Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко (Воронеж, 2016 г.).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 15 печатных работ, из них 6 - в изданиях, рекомендованных ВАК РФ. Патентный поиск проведен согласно ГОСТу 15.11.82. РА 42-21-25-86. Имеется свидетельство о государственной регистрации программы ЭВМ № 2016616820 «Подсистема оценки резистентности зубов к кариесу» от 21.06.2016 года. Участник молодежного научного инновационного конкурса «У.М.Н.И.К.» в 2011 году «Метод экспресс диагностики кариеса».

Объем и структура диссертации.

Содержание диссертации представлено на 153 страницах. Диссертационная работа состоит из введения, 3 глав, обсуждения результатов и заключения, выводов и практических рекомендаций. Библиографический список включает в себя 253 источника, из них 116 на русском и 137 на иностранном языках. Работа иллюстрирована 11 таблицами и 20 рисунками.

Глава I

ОБЗОР НАУЧНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 1.1 Факторы риска, распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей

Одной из ведущих проблем современной детской стоматологии остается заболеваемость кариесом и его осложнения. Широкое внедрение профилактических мероприятий, ранней санации очага заболевания и усовершенствование методик лечения не приводят к снижению заболеваемости [10, 18, 24, 55, 110].

В развитии патологического процесса ведущая роль принадлежит как местным так и общим факторам. При снижении резистентности зубной ткани кариес развивается значительно быстрее, чем без сниженной резистентности, особенно в случае если сила воздействия патологического агента превосходит устойчивость зубной ткани к факторам риска [1, 4, 14, 16, 26].

В младшем детском возрасте выделяют 3 периода в которые риск развития кариеса значительно выше по сравнению с другими периодами жизни. Это антенатальный период, 1-год жизни ребенка и период прорезывания зубов. Наличие у детей соматической патологии усугубляет развитие патологического процесса и его течение. Особенно отягощают проблему детского кариеса инфекционно-аллергические заболевания, анемии, гипотрофия [10, 26, 35].

Следующими факторами риска развития кариеса у детей являются заболевания перенесенные матерью во время беременности, и особенно в период закладки и морфогенеза зубов у плода. Как известно начало развития молочных происходит на 7-10 неделе беременности, а постоянных на 17-20 неделе беременности. Минерализация зубных фолликулов осуществляется с 18 недели беременности. Заболевания матери совпадающие с этапами

закладки зубов вызывают снижение резистентности зубной ткани к патогенным агентам. [33, 35, 36, 46].

Токсикоз первой половины беременности, по мнению многих авторов, является ведущей причиной поражения временных зубов кариесом. Помимо токсикоза целый ряд заболеваний во время первого триместра беременности может вызвать отклонения в развитии как зубов, так и челюстно-лицевого аппарата. Среди них острые отравления различного происхождения, травмы, наличие сопутствующей соматической патологии матери [13, 28, 71].

Интенсивный гистеоцентез и минерализация коронок передних временных зубов (это 4-5 месяц антенатального развития) и формирование жевательной поверхности временных маляров и пришеечной области временных резцов (8-9 месяц антенатального развития) являются наиболее важными периодами в формировании зубов у ребенка [46, 59, 82].

Патологический механизм воздействия токсикозов, эндокринных, инфекционных заболеваний заключается в развитии гипоксии плода и может осложниться родами недоношенного ребенка.

Как отмечалось ранее ранние токсикозы влияют на формирование временных зубов, в то время как токсикозы II половины беременности на формирование постоянных зубов. Установлено что дети родившееся в результате беременности сопровождавшейся поздним токсикозом имели повышенную заболеваемость кариесом и более высокую интенсивность патологического процесса, чем дети рожденные матерьми имевшими физиологическую беременность. [110, 122].

Так же отмечено что в процессе роста ребенка минерализация зубной ткани увеличивается, но не достигает нормальных значений уровня минерализации согласно возрастным нормам.

Таким образом наличие во время беременности у матери экстрагенитальной патологии, токсикозов первой и второй половины беременности, стрессовых ситуаций повышает риск развития кариеса в

детском возрасте. Заболевания новорожденных, искусственное вскармливание и раннее завершение естественного скармливания с переходом на искусственное так же повышают риск развития кариеса у детей.

Установлена прямая корреляционная связь между здоровьем матери и наличием различной патологии у ребенка, включая стоматологическую патологию. Так частота кариеса у детей в возрасте 3 лет рожденных от здоровых матерей не превышает 5 % по данным ряда исследований. В то время как частота кариеса в данной возрастной группе у детей чьи матери имели различную соматическую патологию доходит до 50 %.

Конечно нельзя забывать и о том что даже физиологическая беременность приводит к функциональным изменениям целого организма, изменяя минеральный обмен (вплоть до возникновения нарушений в минеральном обмене). Данные изменения сказываются и на стоматологическом профиле женщины, приводя к развитию или обострению стоматологических заболеваний. Особенно актуальна эта проблема при недостаточном восполнении в организме матери макро и микро элементов, а так же витаминов. Появление очагов хронической инфекции в организме матери приводит к интоксикации и аллергизации плода, предрасполагая к развитию инфекции в антенатальном периоде. В этом свете крайне актуальной становится как профилактическая работа с беременной, так и планирование у ребенка мероприятий направленных на реминерализацию зубной ткани, рожденных от матерей входящих в группу риска [10, 25, 27, 54].

Одним из механизмов способствующих развитию кариеса у детей является передача стрептококка от матери к ребенку через слюну. Высокая концентрация Str.muta.ns в слюне матери коррелирует с обнаружением патогенной флоры в ротовой полости ребенка и развитием кариеса в раннем детском возрасте. Ребенок в младенчестве получает патогенную флору непосредственно от матери или от медицинского персонала

осуществляющего уход за ним. Именно в этом свете необходима профилактическая работа по санации очагов хронической инфекции ротовой полости, причем не только матери но и ближайших родственников, которые будут находиться в непосредственном контакте с ребенком. Соответственно снижение уровня патогенной флоры у лиц находящихся в контакте с ребенком позволяет уменьшить развитие кариеса. Доказана высокая эффективность различных препаратов местного действия, направленных на подавление патогенной флоры. Еще одним крайне актуальным моментом является возраст, в котором произошло инфицирование. Чем раньше это случилось тем выше и сам риск возникновения кариеса и тем выше интенсивность патологического процесса.

Современные исследования установили, что появление патогенной флоры вызывающей кариес возможно у детей самого раннего возраста, когда еще не произошло прорезывание первых зубов. Установлено что Streptococcus mutans способен заселять спинку языка с образованием колоний [49].

В передаче патогенной флоры актуален не только вертикальный путь передачи, но и горизонтальный. Проведенный генотипический анализ флоры у детей ясельного возраста находившихся в контактных группах, установил однородность генотипа Streptococcus mutans, что подтверждает горизонтальный путь передачи [56, 49, 114].

Инфекционные заболевания, особенно первого года жизни, нарушения питания ведут к снижению минерализации постоянных зубов, а в отдельных случаях приводят даже к нарушению закладки [55, 57, 77, 88, 99].

Патогенетических механизмов влияния патогенной флоры на состояние развития кариеса несколько. Один из главных моментов это снижение общей резистентности организма. В ротовой полости обостряются все хронические процессы, происходят изменения в мягких

тканях. Условно-патогенная флора переходит в категорию патогенной. Защитная функция слюны снижается, с изменением ее количественного и качественного состава.

Установлено что рост интенсивности стоматологической патологии происходит спустя несколько месяцев после обострения соматической патологии. В таких временных условиях всегда есть время для принятия профилактических мер, позволяющих влиять на этиологию и патогенез патологических процессов в полости рта. Не стоит пренебрегать в этот момент гигиеническими мероприятиями. В данной ситуации требуется совместная работа как детского стоматолога, так и врача педиатра, направленная на коррекцию общесоматического статуса ребенка [96, 101, 109, 113].

Большое число работ направлено на изучение причин возникновения кариеса в детском возрасте, процессам снижения минерализации зубов [25, 54, 59, 96, 179].

В зубном налете имеется большое число микроорганизмов, которые в процессе жизнедеятельности образуют органические кислоты, которые снижают минерализацию твердых тканей временных зубов [10,16, 70, 96].

Флора зубного налета изменяется в течении суток. В первые сутки после чистки превалирует кокковая флора, затем палочковидные. Через 2 суток обнаруживаются нитевидные бактерии. Налет начинает формироваться через 2-3 часа после чистки зубов. В первые 2 суток превалирует аэробная флора, затем к ней присоединяется анаэробная флора.

Для формирования зубного налета необходимо наличие флоры. Флора вырабатывает органические кислоты, оказывающие отрицательное влияние на минеральные ткани зуба, повышая риск развития кариеса. Так дети с повышенным индексом зубного налета в три раза чаще страдают от развития кариеса по сравнению с детьми, имеющими нормальные значения индекса. Также существует

Выраженность карисогенного эффекта напрямую зависит от скорости образования зубного налета [49,52,114].

Ведущая роль в развитии заболевания принадлежит S.mutans, составляя примерно треть от всех видов микрофлоры обнаруживаемой в очаге поражения. Имеющиеся пять серотипов неравномерно распределены среди населения земного шара. При адгезии на поверхности зуба микроорганизм начинает свое распространение на весь зубной ряд, и через полгода он фиксирован в первичном очаге и выявляется на остальных зубах. Сроки распространения кариеса значительно снижаются при общем ослаблении организма и наличии сопутствующей соматической патологии. Наиболее частой локализацией первичного очага являются первые верхние премоляры, их апроксимальные поверхности [106,114,152].

Второй по частоте встречаемости микрофлорой является S.sanguis, входными воротами которого является гладкая поверхность зуба. Не стоит забывать и о воздействии на микрофлору ротовой полости фтора. В дозе 3040 мг/л фтор способен подавлять микрофлору продуцирующую йодофильные полисахариды [11,118].

Высокая метаболическая активность микрофлоры полости рта способствует быстрому восстановлению зубного налета, особенно при наличии углеводов. Некоторые авторы называют микровлору полости рта «динамической экосистемой», которая хорошо адаптирована к среде обитания и меняющимся условиям среды [49,56,132,149].

Видовой состав микробиоты детей отличается от такового у взрослых.

Актуальность профилактики кариеса заключается в том, что первичное поражение происходит в момент прохода ребенка через родовые пути, продолжается в первые дни жизни младенца, при контакте с кожей и грудным молоком. С возрастом ребенка микрофлора полости рта меняется. Выделяют три периода изменения микрофлоры полости рта. Прорезывание

зубов, смена молочных зубов на постоянные, период полового созревания сопровождающийся гормональными изменениями [88,91,101].

Для развития кариеса в раннем детском возрасте реперной точкой является этап прорезывания зубов. Этот процесс сложен и недостаточно изучен. В процессе участвует не только зубо-челюстная система, но и весь организм, включая работу эндокринной системы, обмена веществ, костной системы. Влияют на этот процесс также генетические заболевания, питание, вскармливание ребенка. К этому моменту происходит образование органической матрицы зуба и начинается ее минерализация.

Минерализация зубов в этот период жизни еще недостаточная, мало фтора в поверхностном слое. Для формирования структуры зуба после его прорезывания, так называемого созревания, необходим период до одного года [23, 45, 46, 59, 67].

Наличие сопутствующих заболеваний в этот период времени является более актуальным нежели перенесенные заболевания в анамнезе. Процесс минерализации зубов завершается к концу третьего года жизни, а второй маляр, уже через год после того как прорезался, имеет «зрелую» эмаль [22, 30, 46, 6517, 57, 58, 65, 67, 75, 87, 89].

На процесс развития кариеса у ребенка оказывает влияние и употребление продуктов содержащих сахар, особенно ситуация усугубляется при наличии сопутствующей эндокринной или соматической патологии, наряду с патологическим протеканием беременности [14, 25, 42, 58, 82].

Устойчивость к развитию кариеса в детском возрасте отмечена у детей рожденных весной, а так же от более возрастных матерей, и наличием диатеза [44, 72, 108].

Как отмечалось выше недоношенные дети чаще страдают от кариса в детском возрасте в отличие от детей родившихся в срок. Эта группа детей находится под пристальным вниманием педиатров, но в то же время им необходимо наблюдение и у детского стоматолога. Недоношенные дети имеют более разнообразные дефекты твердых тканей зуба и такие изменения

чаще всего носят распространенный характер и приводят к ранним осложнениям [5, 110].

Помимо стоматологической патологии такие дети тяжелее адаптируются к окружающему миру из-за недоразвития органов и систем. Такие дети в течении первого года жизни болеют значительно чаще своих сверстников [5, 26, 65, 87].

Слабая минерализация зубной эмали приводит к тому что у ребенка имеется сочетание патологии на одном участке зуба, в частности кариес и гипоплазия. Локализация таких изменений различна, но чаще всего страдают вестибулярная поверхность и бугры [5, 26, 57, 65].

Патологический процесс у недоношенных детей отличается высокой интенсивностью с локализацией на вестибулярной поверхности зуба, наиболее часто это верхние резцы [5, 70, 96].

Анализируя данную проблему, считаем необходимым выделять данный вид патологии в самостоятельную форму, которую необходимо дифференцировать с обычным кариесом у детей. Такой подход, основанный на том, что данная патология это порок развития, позволит дать правильную оценку как самой патологии, так и ее месту в структуре заболеваемости, что в свою очередь повлечет за собой разработку профилактических мероприятий направленных на сохранение здоровья маленьких граждан [5, 14, 17, 42, 87, 96, 110].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Алешина, Елена Олеговна, 2017 год

Список литературы

1. Авраамова О.Г. Использование фторидсодержащих зубных паст для лечения начального кариеса у детей / О.Г. Авраамова // Стоматология для всех. - 2003. - № 3. - С. 48-52.

2. Адмакин О.И. Программа профилактики стоматологических заболеваний для детей и подростков с аллергической патологией (обоснование, разработка, внедрение и оценка эффективности) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / О.И.Адмакин. - Москва, 2007. - 49 с.

3. Аксамит Л.А. К диагностике ранних поражений эмали зубов / Л.А. Аксамит // Результаты клинических и экспериментальных исследований. - Москва, 1974. - С. 3-4.

4. Аксенова Т.В. Дискретный клинический анализ состояния зубочелюстной системы как основа активной реабилитации больных с осложнениями кариеса зубов / Т.В. Аксенова, А.Н. Бондаренко // Кубанский научный медицинский вестник. - 2006. - № 5-6. - С. 11-12.

5. Арсенина О.И. Особенности применения «эмаль-герметизирующего ликвида» фирмы «Humanchemie" в процессе ортодонтического лечения / О.И. Арсенина, М.В. Кабачек // Материалы 10 и 11 Всерос. науч.-практ. конф. ; труды VIII съезда стоматологической ассоциации России. - Москва, 2003. - С. 263-265.

6. Афиногенов Г.Е. Влияние ксилита в составе зубных паст на специфическую адгезию некоторых клинических штаммов микроорзанизмов полости рта / Г.Е. Афиногенов, А.Г. Афиногенова, Е.Н. Доровская // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2008. - № 2. - С. 73-78.

7. Балькенхоль М. Новости от фирмы «Heraeus Kulzer» - Gluma Comfort Bond / М. Балькенхоль // Настольная книга стоматолога, работающего материалами фирмы Heraeus Kulzer. - Москва, 2000. - С. 12-15.

8. Белковые фракции слюны при множественном кариесе / М.И. Грошиков [и др.] // Стоматология. - 1976. - № 5. - С. 11-14.

9. Борисенко Л.Г. Обоснование методов профилактики и лечения кариеса цемента / Л.Г. Борисенко // Сборник трудов II Всерос. науч. конф. - Москва, 2005. - С. 113-115.

10. Боровский Е. В. Биология полости рта / Е.В.Боровский, В.К. Леонтьев. -Москва : Мед. книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001. — 304 с.

11. Боровский Е. В. Кариес зубов / Е.В.Боровский. - Москва : Медицина, 2001. - 176 с.

12. Боровский Е.В. Кариес зубов / Е.В. Боровский, П.А. Леус. - Москва : Медицина, 1979. - 256 с.

13. Боровский Е.В. Клинико-морфологическая характеристика кариеса эмали / В.Б. Боровский // Клиническая стоматология. - 2009. - № 4. - С. 4041.

14. Боровский Е.В. Лечение кариеса в стадии белого пятна у детей методом глубокого фторирования / Е.В. Боровский, Т.Г. Завьялова // Клиническая стоматология. - 2002. - № 2. - С. 18-21

15. Боровский Е.В. Механизм действия зубных паст на состав и свойства эмали зубов / Е.В. Боровский, Л.Н. Максимовская, А.Г. Колесник // Стоматология. - 1987. - № 2. - С. 4-6.

16. Боровский Е.В. Содержание кальция и фосфора в эмали в различные периоды после прорезывания / Е.В. Боровский, Е.В. Позюкова // Стоматология. - 1985. - № 5. - С. 29-31.

17. Боровский Е.В. Состав и свойства слюны в норме и при кариесе зубов / Е.В. Боровский, П.А. Леус, Э.М. Кузьмина. - Москва , 1980. - 36 с.

18. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровских. -Москва : МИА, 2003. - 800 с.

19. Булгаков В.С. Разработка методики определения индивидуального коэффициента прироста интенсивности кариеса (ИКПИК) и возможности ее применения / В.С. Булгаков, С.А. Теодорович // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. - 2006. - № 1. - С. 34-38.

20. Быков В.Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека /

В.Л. Быков. - Санкт- Петербург, 2011. - 224 с.

21. Вавилова Т.П. Биохимия тканей и жидкостей полости рта: учебное пособие / Т.П.Вавилова. -Москва , 2008. - 208с

22. Васина С. А. Клинико - лабораторное обоснование применения некоторых средств и методов профилактики кариеса зубов и гингивитов у школьников: автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.А.Васина. - Москва: ММСИ, 1984. - 19 с.

23. Вершинина О.И. Особенности декальцинации эмали с различным уровнем минерализации / О.И. Вершинина, А.П. Дорозов, В.К. Леонтьев // Стоматология. - 1984. - № 1. - С. 15-18.

24. Волков Е.А. Обоснование методов лечения ранних форм кариеса зубов : дис. ... канд. мед. наук / Е.А. Волков. - Москва , 1983. - С. 5-6.

25. Головатенко О.В. Процессы де- и реминерализации эмали у больных с клиновидным дефектом и эрозией твердых тканей зубов : автореф. дис. ... канд. мед. наук / О.В. Головатенко. - Пермь, 2006. - 23 с.

26. Гранько С. Количественная световая флуоресценция при минимально инвазивном лечении начальных кариозных поражений методом инфильтрации / С. Гранько, О. Лопатин, А. Бутвиловский // ДентАрт. - 2011. - № 4. - С. 24-33.

27. Дагаева Л.Н. Исследование минерального и белкового обмена в зубных тканях с помощью меченых атомов : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Л.Н. Дагаева. - Москва , 1953. - 17 с.

28. Далмане А.Р. Микроскопическое строение развивающегося зуба / А.Р. Долмине, О.Н. Королева. - Рига : Зинатне, 1974. - 56 с.

29. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний / В.И. Яковлева [и др.]. - Минск : Высш. школа, 1995. - 495 с.

30. Дифференцированный подход к профилактике кариеса зубов у детей дошкольного возраста/ Е.Е.Маслак [и др.]// Институт стоматологии. -2005. - № 3. - С. 82 - 84.

31. Елизарова В. М. Стоматология детская. Терапия / В.М.Елизарова. -

Москва : Медицина, 2009. - 408 с.

32. Загорский В.А. Морфофункциональные характеристики твердых тканей зубов / В.А. Загорский, И.М. Макеева, В.В. Загорский // Маэстро стоматологии. - 2011. - № 3 (43). - С. 51-58.

33. Золотова Л.Ю. Влияние глубокого фторирования на динамику реминерализации дентина у пациентов с различными уровнями резистентности к кариесу / Л.Ю. Золотова, А.П. Коршунов // Институт стоматологии. - 2003. - № 3. - С. 56-57.

34. Зырянов Б.Н. Минеральный обмен в полости рта и кариес зубов у коренного и пришлого населения Крайнего Севера / Б.Н. Зырянов // Маэстро стоматологии. - 2011. - № 3 (43). - С. 21-23.

35. Ипполитов Ю.А. Роль качественного состава зубного налета в изменении резистентности эмали зубов человека к развитию кариозного процесса / Ю.А. Ипполитов, И.Ю. Ипполитов, Е.С. Калинина // Аллергология и иммунология. - 2011. - Т. 12, № 1. - С. 123.

36. Казьмина С.Г. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на процессы де и реминерализации твердых тканей зуба при кариесе в стадии белого пятна: дис. ... канд. мед. наук / С.Г. Казьмина. - Воронеж, 1996. - 195 с.

37. Килафян О. А. Гигиена полости рта. Краткий курс / О.А. Килафян. -Ростов на Дону: Феникс, 2014. - 221с.

38. Козичева Т.А. Клиническое обоснование применение средств профилактики основных стоматологических заболеваний в различных возрастных группах населения: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т.А.Козичева. - Москва: ММСИ, 1999. - 17 с.

39. Колесник А. Г. Эффективное и безопасное применение фторида в стоматологии / А.Г. Колесник. - Москва : Мед. книга, 2008. - 132 с.

40. Критерии оценки состояния полости рта и эффективности различных средств профилактики стоматологических заболеваний: метод. рекомендации / Э.М. Кузьмина[ и др.] - Москва : ММСИ, 1996. - 36с.

41. Кузьмина Э. М. Профилактика стоматологических заболеваний: учебное пособие / Э.М.Кузтмина. - Москва : «Тонга-принт»,2003. - 216 с.

42. Кузьмина Э. М. Фториды в клинической стоматологии / Э.М. Кузьмина, Т.А.Смирнова. - Москва : МГМСУ, 2001. - 32 с.

43. Курякина Н. В. Стоматология профилактическая / Н.В.Курякина, Н.А.Савельева. - Москва : Мед. книга, 2005. - 284 с.

44. Леонтьев В. К. Профилактика стоматологических заболеваний / В.К.Леонтьев, Г.Н.Пахомов. - Москва : КМК-ИНВЕСТ, 2006. - 410 с.

45. Леус П. А. Биофильм на поверхности зуба и кариес. Физиологическая роль и патогенное значение / П.А.Леус. - Москва: БТВООК, 2008. - 88 с.

46. Леус П. А. Заболевания зубов и полости рта: учебное пособие / П.А.Леус, А.А.Горегляд, И.О. Чудакова . - Ростов на Дону: Феникс, 2002. - 288 с.

47. Леус П. А. Профилактическая коммунальная стоматология / П.А. Леус. -Москва : Мед. книга, 2008. - 444 с.

48. Леус П.А., Деньга О.В., Калбаев А.А., Кисельникова Л.П., Манрикян М.Е., Нарыкова А.А., Смоляр Н.И., Спиней А.Ф., Хамадеева А.М. Европейские индикаторы стоматологического здоровья детей школьного возраста// Стоматология детского возраста и профилактика. - 2013. - №12. - С. 3-9

49. Леус П.А. Ретроспективная оценка эффективности программ профилактики кариеса зубов у детей Беларуси и России // Материалы IV Российско-Европейского конгресса по детской стоматологии 2830.09.2015 г., МГМСУ, Москва. - 2015. - С.166-172

50. Лукиных Л. М. Болезни полости рта / Л.М.Лукиных. - Нижний Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2004. -508 с.

51. Максимовский Ю.М. Основы профилактики стоматологических заболеваний: учебное пособие / Ю.М. Максимовский, О.В.Сагина. -Москва : Владос Пресс, 2005. - 208 с.

52. Маслак Е. Е. Возможна ли профилактика кариеса без фторидов - взгляд с

точки зрения доказательной медицины / Е.Е.Маслак // DENTALFORUM. - 2011. - № 1. - С. 46-49 .

53. Маслак Е. Е. Зубные пасты для детей: основания выбора /Е.Е.Маслак // Новое в стоматологии. - 2010. - №6. - С.16-18.

54. Мельниченко Э. М. Сравнительная характеристика индексов гигиены полости рта для дошкольников / Э.М.Мельниченко,Е.А.Сатыго // Новое в стоматологии, - 2000. - № 2. - С. 37-39.

55. Микробиология и иммунология для стоматологов : пер. с англ. / под ред. Р.Дж. Ламонта [и др.]. - Москва : Практическая медицина, 2010. - 504 с.

56. Микробиота полости рта: фактор защиты или патогенности? // Вопросы практической педиатрии. - 2015. -№4. С.49-54.

57. Минимально инвазивные методы лечения кариеса зубов / Л.Ломиашвили [и др.] // ДентАрт. - 2012. - № 1. - С. 57-63.

58. Модринская Ю.В. Str. Mutans, Lactobacillus и буферная ем-кость слюны у молодых людей 18-25 лет / Ю.В. Модринская // Стоматологический журнал. - 2001. - № 4. - С. 43-46.

59. Муравянникова Ж. Г. Диагностика и профилактика стоматологических заболеваний: учебное пособие / Ж.Г.Муравянникова. - Ростов -на- Дону: Феникс, 2013. - 507 с.

60. Муравянникова Ж. Г. Стоматологические заболевания и их профилактика / Ж.Г.Муравянникова. - Ростов- на- Дону: Феникс, 2007. - 448 с.

61. Недосеко В.Б. О роли некоторых свойств пищевых углеводов при ретенции их в полости рта / В.Б. Недосеко, А.Н. Питаева, И.Е. Моисеев // Новое методы лече-ния и профилактики в стоматологии. - Омск, 1984. - С. 12-16.

62. Ньюман И.М. Минеральный обмен кости : пер. с англ. / И.М. Ньюман. - Москва : Медицина, 1961. - 368 с.

63. О нарушении и восстановлении структурных свойств смешанной слюны человека / М.В. Галушина [и др.] // Стоматология для всех. - 1998. -№ 2. - С. 42-43.

64. Окушко В.Р. Клиническая физиология эмали зуба / В.Р. Окушко. -Киев, 1984. - 64 с.

65. Орехова Л. Ю. Стоматология профилактическая / Л.Ю. Орехова. -Москва, 2005. - 272 с.

66. Первичная стоматологическая практика у детей / В.Г. Сунцов [и др.]. -Омск, 1997. - 108 с.

67. Переходный аморфный фосфат кальция в формировании эмали / E. Beniash [et al.] // J. Structural Biology. - 2009. - Vol. 166. - P. 133-143.

68. Персин Л.С. Стоматология детского возраста / Л.С.Персин, В.М. Елизарова, С.В. Дьякова. - Москва : Медицина,2010. - 640с.

69. Петрович Ю.А. Изменения и роль множественных фосфопротеинов эмали при ее созревании и минерализации / Ю.А. Петрович, Р.П. Подорожная, П.А. Турин // Стоматология. - 1985. - № 6. - С. 73-78.

70. Пилат Т.Л. Кинетика формирования зубных отложений / Т.Л. Пилат, Ю.Б. Фатасов // Стоматология. - 1988. - № 3. - С. 11-13.

71. Пожарицкая М.М. Секреция и физиологические функции смешанной слюны в норме / М.М. Пожарицкая, О.В. Макарова. - Москва : ВУНМЦ, 1996. - 16 с.

72. Практическое применение нового индекса гигиены полости рта /Н.Е.Ширшова [ и др.]//Актуальные проблемы стоматологии: материалы Всеросийской научно-практической конференции. - Челябинск, 2009. - С. 16-21.

73. Проницаемость эмали депульпированных зубов / У.В. Боровский [и др.] // Стоматология. - 1983. - № 4. - С. 9-11.

74. Профилактика кариеса : учеб.-метод. пособие / С.Д. Арутюнов, М.В. Кузьмичевская. - Москва , 2003. - 27 с.

75. Профилактика стоматологических заболеваний: учебное пособие для студентов стоматологического факультета/ Т.А. Хоменко [и др.] - Киев: Книга плюс, 2007. — 128 с.

76. Разработка комплекса диагностических методов прогнозирования

кариозного процесса в рамках проведения программы индивидуальной профилактики кариеса зубов у взрослых / И.А. Беленов [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. - 2010. - Т. 17, Вып. 2. - С. 157-160.

77. Рединова Т.Л. Уровень потребления населением сладостей и кариес зубов / Т.Л. Рединова, В.К. Леонтьев // Стоматология. - 1990. - № 1. - С. 6668.

78. Руле Ж.-Ф. Профессиональная профилактика в практике стоматолога : атлас по стоматологии : пер. с нем. / Ж.-Ф. Руле, С.Циммер / под общ. ред. С.Б. Улитовского, С.Т. Пыркова. - Москва : МЕДпресс-информ, 2010. - С. 205-207.

79. Русанова Т.А. Лечение гиперестезии эмали и начального кариеса у детей реминерализирующей пастой «Реминал» / Т.А. Русанова, Л.К. Губина, Э.С. Михайлова // Технологии третьего тысячелетия : сб. науч. тр. -Воронеж, 2003. - С. 64-65.

80. Рыбаков А.И. Вопросы патогенеза, патогенетической профилактики и терапии кариеса зубов на ранних стадиях : учеб.-метод. пособие / А.И. Рыбаков, А.В. Гранин. - Москва , 1970. - 75 с.

81. Савельев П.А. Совершенствование химических методов отбеливания пигментированных витальных зубов путем повышения резистентности эмали и дентина : автореф. дис. ... канд. мед. наук / П.А. Савельев. - Ставрополь, 2006. - 21 с.

82. Садовский В.В. Глубокое фторирование с добавлением меди — высокоэффективный метод профилактики и лечения первичного и вторичного кариеса / В.В. Садовский // Вестник стоматологии. - 1999. - № 7. - С. 74.

83. Садовский В.В. Фундаментальные основы профилактики вторичного кариеса / В.В. Садовский // Вестник стоматологии. - 1999. - Т. 7, № 10. - С. 5.

84. Самусен Р.П. Основы клинической морфологии зубов / Р.П. Самусен, С.В. Дмитриенко, А.И. Краюшкин. - Москва : Мир и образование, 2002. -

368 с.

85. Сатыго Е.А. Современные аспекты эффективной диагностики кариеса зубов / Е.А. Сатыго // Маэстро стоматологии. - 2010. - № 2(38). - С. 64-66.

86. Сахарова Э.Б. Приоритеты индивидуальной профилактики / Э.Б. Сахарова // Стоматология для всех. - 2001. - № 2.- С. 18-19.

87. Середин П.В. Исследования интактной, а также пораженной кариозным процессом эмали человеческого зуба методом ИК-спектромикроскопии с использованием синхронного излучения / П.В. Середин, А.Н. Лукин, Ю.А. Ипполитов // Научные ведомости БелГУ. - 2011. - № 1. - С. 23-27.

88. Скляр В.Е. Жевательная резинка с минеральными добавками / В.Е. Скляр, Т.П. Терешина // Стоматология. - 1992. - № 2. - С. 75-76.

89. Скрипкина Г.И., Митяева Т.С. Микробиологические аспекты прогнозирования кариеса зубов у детей // Стоматология детского возраста и профилактика. 2015. №4. - С. 11-16.

90. Смирнова Т.А. Фториды в клинической стоматологии : пособие для врачей / Т.А. Смирнова. - Москва : МГМСУ, 2001. - 32 с.

91. Современные средства экзогенной профилактики стоматологических заболеваний / Л.А. Хоменко [и др.]- Курск : Книга плюс,2010. - 208с.

92. Современные представления о микробиоте ротовой полости здоровых детей // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2016. - №2. - С. 15-17.

93. Сравнительная оценка влияния некоторых фтордсодержащих зубных паст на состояние полости рта // Стоматология для всех. - 2000. - № 4. - С. 44-46.

94. Статистика в медицинских исследованиях / А.А. Глухов [и др.]. -Воронеж : Водолей, 2005. - 158 с.

95. Степанова И. А. Ситуационный анализ при планировании коммунальных региональных программ профилактики кариеса с использованием фторирования воды / И.А. Степанова, О.Г. Авраамова // Стоматология. -

2007. - № 5. - С. 28-32.

96. Стоматологическая профилактика у детей: Руководство для студентов и врачей / В.Г. Сунцов [ и др.]. - Москва : Мед. книга; Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2001. — 344 с.

97. Стоматологические обследования. Основные методы. - 4-е изд. -Женева : ВОЗ, 1997. - 76 с.

98. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / под ред. Е.В. Боровского. - Москва : «Медицинское информационное агенство», 2007. - 840 с

99. Терехова Г. Н. Профилактика стоматологических заболеваний / Г.Н.Терехова, Т.В.Подруженко. - Минск: Беларусь, 2004. - 526 с.

100. Терехова Т.Н. Опыт проведения профилактики кариеса зубов у дошкольников фторированной солью / Т.Н. Терехова // Стоматология. -2000. - № 2. - С. 37-39.

101. Терехова Т.Н. Профилактика кариеса в ямках и фиссурах зубов / Т.Н. Терехова, Т.В. Попруженко, М.И. Кленовская. - Москва : МЕДпресс-информ, 2010. - 88 с.

102. Тец В.В. Микробы ротовой полости и самотическая патология // Клинико-лабораторный консилиум. 2007. - №14. - С.6-11.

103. Трухачева Н.Н. Особенности минерального обмена твердых тканей зуба под влиянием фтора молока в условиях развития кариеса : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.Н. Трухачева. - Воронеж, 2003. - 24 с.

104. Трухачева Н.Н. Минеральный обмен эмали и дентина в норме и при кариесе по данным рентгеноспектрального микроанализа / Н.Н. Трухачева // Современные технологии в терапевтической стоматологии : материалы науч. симпозиума, 12-13 февр. - Воронеж, 2002. - С. 74-79.

105. Улитовский С. Б. Зубные пасты / С.Б.Улитовский. - Санкт- Петербург : Человек, 2000. - 272 с.

106. Улитовский С. Б. Индивидуальная гигиена полости рта: учебное пособие / С.Б. Улитовский. - Москва: МЕДпресс информ, 2005. — 192 с.

107. Улитовский С. Б. Средства индивидуальной гигиены полости рта: электрические и мануальные щетки зубные / С.Б.Улитковский. - Санкт -Петербург : Человек, 2003. -232 с.

108. Улитовский С. Б. Энциклопедия профилактической стоматологии / С.Б.Улитовский. - Санкт-Петербург : Человек, 2004. - 184 с.

109. Улитовский С.Б. Ошибки, наиболее часто допускаемые при чистки зубов / С.Б. Улитовский // Новое в стоматологии. - 1999. - № 7. - С. 49-53.

110. Улитовский С.Б. Современная классификация жидких средств гигиены полости рта / С.Б. Улитовский // Пародонтология. - 1998. - Т. 10, № 4. - С. 17-21.

111. Фосфатсодержащие зубные пасты: состав, свойства, применение в лечебной практике / Ю.А. Федоров [и др.] // Пародонтология. - 1998. - № 2. - С. 45-49.

112. Фурсик Д.И. Обоснование и профилактика кариеса жевательных поверхностей молочных моляров методов герметизации фиссур / Д.И. Фурсик // Детская стоматология. - 1999. - № 2.- С. 23-25.

113. Хавкин А.И. Микрофлора пищеварительного трактк / А.И Хавкин. -Москва : Фонд социальной педиатрии, 2006. - 416 с.

114. Хамадеева А.М. Опыт применения эмаль-герметизирующего ликвида у детей / А.М. Хамадеева, О.А. Багдасарова, P.P. Демина // Материалы 10 и 11 Всерос. науч.-практ. конф., тр. 8 съезда стоматологической ассоциации России. -Москва , 2003. - С. 375-378.

115. Эффективность фторирования молока в контролируемом исследовании и динамика распространенности кариеса зубов в условиях широкой доступности средств местного применения фторида / Г.Н. Пахомов [ и др.] // Стоматология. - 2005. - № 4. - С. 37-41.

116. Юдина Н. А. Контроль биопленки в современной стратегии профилактики и лечения стоматологических заболеваний / Н.А.Юдина,А.Ю.Курочкина // Стоматология. - 2009. - Т. 3. - С. 77-81.

117. A field study of dental caries, periodontal disease and enamel defects in

Tristan da Cunha/ F.J. Fisher [et al.] // British Dental Journal .- 1968. - Vol. 125. - P. 447-453.

118. A method for the quantitative assessement of plaque and calculus formation / T.M. Marthaler [et al.] // Helv. Odont. Acta. - 1961. - Vol. 5. - P. 39.

119. A randomized 12-week study to compare the gingivitis and plaque reduction benefits of a rotation- oscillation power toothbrush and a sonic power toothbrush/ C.R. Goyal [et al.] // J. Clin. Dent. - 2009.- Vol. 20, N 3. - P. 9398.

120. A single-brushing study to compare plaque removal efficacy of a new power brush to an ADA reference manual toothbrush / M. Klukowska [ et al.] // Am. J. Dent. - 2012. Spec. N A. - P. 10-13.

121. Abrasion and stain removal by different manual toothbrushes and brush actions: studies in vitro / D. Dyer [et al.] // J. Clin. Periodontol. - 2001. - Vol. 28, N 2. - P. 121-127.

122. Addy M. Etiology and clinical implications ofdentine hypersensitivity/M. Addy // Dent. Clin. Amer. - 1990. -Vol. 34. -P. 503-514.

123. Afonsky D. Some observations on dental caries in central China / D.Afonsky // Journal of Dental Research! - 1951. - Vol. 30. - P. 53-61.

124. Antimicrobial factors, sialic acid, and protein concentration in whole saliva of the elderly / T.O. Narhi [et al.] // Scand. J. Dent. Res. - 1994. - Vol. 102. -P. 120-125.

125. Arai T. A comparison of plaque removal by different toothbrushes and toothbrushing methods/ T.Arai, S. Kinoshita // Bull. Tokyo Med. Dent. Univ. -1977. - Vol. 24, N 2. -P. P.177-188.

126. ArendsJ. Natureand role of loosely hound fluoridein dental caries / J. Arends, J. Christoffersen // J. Dent. Res. - 1990. -Vol. 69 , Spec Iss. -P. 601-605.

127. Arens U. Oral health - diet and other factors: the Report of the BritishNutrition Foundation's Task Force / UArens.-Amsterdam: Elsevier Science Publishing Company, 1999.- 154 p.

128. Arnim S. S. The use of disclosing agents for measuring tooth cleanliness/ S.S. Arnim // J. Periodont. - 1963. - Vol. 34. - P. 227-245.

129. Ashley P. Toothbrushing: why, when and how? / P. Ashley // Dent Update. - 2001. - Vol. 28, N 1. - P. 36-40.

130. Banoczy J. Effectof amine fluoride (AmF )/stannous-fluorid (SnF2) toothpaste and mouthwashes on dental plaque accumulation, gingivitis and root-surface caries/ J. Bonoczy, J. Nemes // Proc. Finn. Dent. Soc. - 1991. -Vol. 87. -P. 555-559.

131. Biology of the children of Hopewood House, Bowral, Australia. IV. Observations on dental caries experience extending over 5 years (195761)/ R. Harris [et al.] // Journal of Dental Research. - 1963. - Vol. 42. - P.1387-1399.

132. Biradar B. Quorum sensing in plaque biofilms: challenges and future prospects/ B. Biradar, P. Devi// J. Contemp. Dent. Pract. - 2011. - Vol. 12, N 6. - P. 479-485.

133. Caldwell R. C. A comparison of antimicrobial activity of disclosing agents/ R.C. Caldwell, D.E. Hunt // J. Dent. Res. - 1969. - Vol. 48. - P. 913.

134. Canadian Advisory Board on Dentin Hypersensitivity. Consensus-based recommendations for the diagnosis and managementofdentin hypersensitivity// J. Can. Dent.Assocw - 2003. -Vol. 69, N 4. -P. 221-226.

135. Caries prevalence, Streptococcus mutans and sugar intake among 4-year-old urban children in Iceland/ W.P. Holbrook [et al.] // Community Dentistry and Oral Epidemiology. - 1989. -Vol. 17. - P.292-295.

136. Cariogenicity of Milchschnitte (Ferrero-GmbH) and apple in program-fed rats/ T.Imfeld [et al.] // Caries Research. - 1991. - Vol. 25. - P.352-358.

137. Chongcharoen N. Effectiveness of different interdental brushes on cleaning the interproximal surfaces of teeth and implants: a randomized controlled, double-blind cross-over study/ N. Chongcharoen, M. Lulic, N.P. Lang // Clin. Oral Implants Res. - 2012. - Vol. 23, N 5. - P.635-640.

138. Clarkson J. E. A comprehensive summary of fluoride dentifrice caries clinical trialst/ J.E. Clarkson, R.P. Ellwood,R.E. Chandler // Am. J. Dent. -1993. -N 6, Speclss. -P. 59-106.

139. Cisar JO, Takahashi Y, Ruhl S, Donkersloot JA, Sandberg AL. Specific inhibitors of bacterial adhesion: observations from the study of gram-positive bacteria that initiate biofilm formation on the tooth surface. Adv Dent Res. 1997; 11: 168-75

140. Comparative plaque removal efficacy of a new children's powered toothbrush and a manual toothbrush/ A. Ghassemi [et al.] // J. Clin. Dent. -2013. Vol. 24, N 1. - P. 1-4.

141. Comparison of dietary habits and dental health of subjects with hereditary fructose intolerance and control subjects/ E.Newbrun [et al.] // Journal of the American Dental Association. - 1980. - Vol. 101. - P. 619—626.

142. Comparison of oral streptococci biofilm in caries-free and caries-affected preschool Mexican children / R.E. Martinez- Martinez[ et al.]// Acta Odontol. Latinoam. - 2012. - Vol. 25, N 1. - P. 27-32.

143. Dental caries from a molecular microbiological perspective/ B. Nyvad [et al.] // Caries Res. - 2013. - Vol. 47, N 2. - P. 89-102.

144. Dental caries is correlated with knowledge of comprehensive food education in Japanese university students/ E. Daisuke [et al.] // Asia Pac J Clin Nutr. -2013. - Vol. 22, N 2. - P.312- 318.

145. Dental surveys in relation to nutrition/ A.L. Russell [et al.] // Public Health Reports. - 1960. - Vol. 75. - P.717-723.

146. Desphande S.N. Studies on determination of susceptibility to dental caries among school children / D.G. Kadam, B. Ingle Sachin // Int. J. Pharma and Bio Sciences. - 2012. - Vol. 3, N 2. - P. 809-817.

147. Dietary and Oral Hygiene Habits in Children with Type I Diabetes Mellitus Related to Dental Caries / J.Siudikiene, V. Maciulskiene, I. Nedzelskiene // Baltic Dental and Maxillofacial Journal . - 2005. - Vol. 7. - P.58- 62.

148. Dietary habits and oral health related behaviors in relation to DMFT indexes

of a group of young adult patients attending a dental school / Z.Z. Akarslan [et al.]// Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal. -- 2008. -Vol. 1, N 13. - P. 800-807.

149. Differences in microbiological composition of saliva and dental plaque in subjects with different drinking habits/ K. Signoretto [et al.] // New Microbiol.

- 2006. - Vol. 29. - P.293-302.

150. Do T. Oral biofilms: molecular analysis, challenges, and future prospects in dental diagnostics/ T. Do, D. Devine, P.D. Marsh // Clin. Cosmet. Investig. Dent. - 2013. - Vol. 28, N 5. - P. 11-19.

151. Dombret B. Interexaminer reproducibility of ordinal and intervalscaled plaque indices / B. Dombret, S. Matthijs, M. Moradi Sabzevar //J. Clin. Periodontol. - 2003. - Vol. 30. - P. 630-635.

152. Drinking habits are associated with changes in the dental plaque microbial community/ K. Signoretto [ et al.] // J. Clin. Microbiol. - 2010. - Vol. 48,N 2.

- P. 347-356.

153. Eberle G. Fluoridkarte der Bundesrepublik Deutschl/ G. Eberle.- 2. Aufl.-Bonn, 1988. - 124p.

154. Effect of bovine milk on Streptococcus mutans biofilm cariogenic properties and enamel and dentin demineralization / C. Munoz-Sandoval [et al.] // Pediatr. Dent. - 2012. - Vol. 34, N 7. - P. 197-201.

155. Effect of caries preventive products on the growth of bacterial biofilm on titanium surface/ A.Stajer[ et al.] // Acta Microbiol. Immunol. Hung. - 2012. -Vol. 59, N 1. - P. 51-61.

156. Efficacy of a new interdental cleaning aid / F. Tarannum [et al.] // J. Indian Soc Periodontol. - 2012. - Vol. 16, N 3.- P. 375-80.

157. Ekstrand J. Fluoride Metabolism / J. Ekstraud, G.M. Whitford // Fluoride in dentist.1sted. - Copenhagen: Munksgaard, 1988. - P. 150-170.

158. Evaluation of reliability and reproducibility of dental indices/ R.G. Marks [et al.] //J. Clin. Periodontol. - 1993. - Vol. 20, N 1. - P. 54-58.

159. Examiner agreement on periodontal indices during dental surveys of elders / P. Mojon //J. Clin. Periodontol. - 1996. - Vol. 23. - P. 56-59.

160. Fleiss J. L. The equivalence of weighted kappa and the intraclass correlation coefficient as measures of reliability / J.L. Fleiss, J. Cohen // Educational and psychological measurement. - 1973. - Vol. 33. - P. 613-619.

161. Fluoride- supplemented milk inhibits acid tolerance in root caries biofilms/ J. Neilands [et al.] // Caries Res. - 2012. -Vol. 46, N 2. - P. 156-160.

162. Frostell G. Effects of milk, fruit juices and sweetened beverages on the pH of dental plaques/ G. Prostell // Acta Odontologica Scandinavica. - 1970. -Vol. 28. - P. 609-622.

163. Fure S. A comparison of four home-care fluoride programs on the caries incidence in the elderly / S.A. Fure, L. Gahnberg , D. Birkhed // Gerodontology. - 1998. -Vol. 15. -P. 51-60.

164. Gaffar A. Treating hypersensitivity with fluoride varnish / A. Gaffar // Compend Contin Educ Dent . -1999. -Vol. 20, Suppl. 1. -P. 27-33.

165. Genetic and epidemiological studies of oral characteristics in Hawaii's school children: dietary patterns and caries prevalence / J.H. Hankin [et al.] // Journal of Dental Research. - 1973. - Vol. 52. - P.1079-1086.

166. Ghasempour M. Frequency, biofilm formation and acid susceptibility of streptococcus mutans and streptococcus sobrinus in saliva of preschool children with different levels of caries activity / M. Ghasempour // Dent. Res. J. -2013. - Vol. 10, N 4. - P. 440-445.

167. Gibson J. A. Plaque removal by the Bass and Roll brushing techniques / J.A. Gibson, A.B. Wade // J. Periodontol. -1977. - Vol. 48, N 8. - P.456-459.

168. Gottsegen K. Indices for measurement of soft accumulation in clinical studies of oral hygiene and periodontal desease: information discussion/ K. Gottsegen // J. Period. Res. - 1974. - Vol. 9, Suppl. 14. - P. 27-30.

169. Henz S. L. Oral health self-care products: realities and myths/ S.L. Henz, I.S. Banon // Braz. Oral Res. - 2009. - Vol. 23. - P. 71-82.

170. Hiyari S. Dental diagnostics: molecular analysis of oral biofilms/ S. Hiyari, K.M. Bennett // J Dent. Hyg. - 2011. - Vol. 85, N 4. - P. 256-263.

171. Holt R. D. Foods and drinks at four daily time intervals in a group of young children / R.D. Holt // British Dental Journal. - 1991. - Vol. 170. - P. 137-143.

172. Huang R., Bacterial interactions in dental biofilm / R. Huang [et al.] //Landes bioscience. - 2011. - P. 435-444.

173. Hunt R. J. Percent agreement, Pearson's correlation, and kappa as measures of inter-examiner reliability/ R.J.Hunt //J. Dent. Res. - 1986. -Vol. 65. - P. 128-130.

174. Hussein I. A comparison of the effects of some extrinsic and intrinsic sugars on dental plaque pH / M.A. Pollard,M.E. Curzon // International Journal of Paediatric Dentistry. - 1996. - Vol. 6. - P. 81-86.

175. Improving Oral Hygiene Skills by Computer-Based Training: A Randomized Controlled Comparison of the Modified Bass and the Fones Techniques / D. Harnacke [et al.] // PLoS One. - 2012. - Vol. 7, N 5. - P. 370-372.

176. Interdental brushing for the prevention and control of periodontal diseases and dental caries in adults/ T. Poklepovic [et al.] // Cochrane Database Syst Rev. - 2013. - Vol.12.

177. Intra-examiner reproducibility of 4 dental plaque indices/ S. Mattijs [et al.] //J. Clin. Periodontol. - 2001. - Vol. 28. - P. 250-254.

178. Irwin C. R. Prevalence ofdentine hypersensitivity in a general dental population / C.R. Irwin, P. Mc Cusker // J. Ir. Dent. Assoc. - 1997. -Vol. 43, N 1. -P. 7-9.

179. Kinoshita S. Effects on sucrose on early dental calculus and plaque/ S. Kinoshita // Helv. Odont. Acta. - 1966. - Vol. 10. - P. 134.

180. Kleemola-Kujala E. Relationship of oral hygiene and sugar consumption to risk of caries in children/ E. Kleemola- Kujala, L. Rs\asanen // Community Dentistry and Oral Epidemiology. - 1982. - Vol. 10. -P. 24-233.

181. Kutsch V. K. New directions in the etiology of dental caries disease/ V.K. Kutsch, D.A. Young //C DA J. - 2011. - Vol. 39, N 10. - P. 716-721.

182. Lingstrom P. In vivo effects of black tea infusion on dental plaque/ P. Lingstrom , C.D. Wu, J.S. Wefel // Journal of Dental Research. - 2000. -Vol. 79. - P.594.

183. Linke H.A.B. Effect of black tea on caries formation in hamsters / H.A.R. Linke // Journal of Dental Research. -2000. - Vol. 79. - P. 594.

184. Lobene R. A clinical study of the effects of dextranas of human dental plaque / R.A. Lobene // J. A. D. A. - 1970. - Vol. 82. - P. 132.

185. Loe H. Experimental gingivitis in man / H.Loe, E. Theilade, S.B. Jensen // J. Periodontol. - 1965. -Vol. 36. - P. 177-187.

186. Loesche W. Comparison of various plaque parameters in individuals with poor oral hygiene/ W. Loesche, E. Green // J. Period. Res. - 1972. - Vol. 7. -P. 173-179.

187. Longitudinal study of caries, cariogenic bacteria and diet in children just before and after starting school/ W.P. Holbrook [et al.] // European Journal of Oral Sciences. - 1995. - Vol. 103. - P. 42-45.

188. Ludwig T.G. Acid production from different carbohydrate foods in plaque and saliva / T.G. Ludwig, B.G. Bibby // Journal of Dental Research. - 1957. -Vol. 36. - P. 56-60.

189. Lyle D. M. Use of a water flosser for interdental cleaning/ D.M. Lyle // Compend Contin Educ Dent. - 2011. - Vol. 32, N 9. - P. 78, 80-82.

190. Malnutrition and its oral outcome - a review/ A. Sheetal [et al.]// J. Clin. Diagn. Res. - 2013. - Vol. 7, N 1. - P. 178-180.

191. Maltz M. Health promotion and dental caries/ K.A.Manci [et al.] // Braz. Oral Res. - 2010. - Vol. 24. - P. 18-25.

192. Mancl K. A. Wound biofilms: lessons learned from oral biofilms / K.A. Manci, R.S. Kirsner, D. Ajdic // Wound Repair Regen. - 2013. - Vol. 21, N 3. - P.352-362.

193. Mandel I. D. Indices for measurement of soft accumulation in clinical studies of oral hygiene and periodontal desease / I. D. Mandel // J. Period. Res. - 1974. - Vol. 9, Supl. 14. - P. 7-30.

194. Mannaa A. Supragingival plaque microbial analysis in reflection to caries experience / A. Mannaa, A. Carlen, G. Campus // BMC Oral Health. -2013.

195. Manual versus sonic-powered toothbrushing for plaque reduction in patients with dental implants: an explanatory randomised controlled trial/ K. Swierkot [et al.] // Eur. J. Oral Implantol. - 2013. - Vol. 6, N 2. - P.133-144.

196. Marsh P. D. Are dental deseases examples of ecological catastrophes?/ P.D. Marsh // Microbiology. - 2003. - Vol. 149. - P. 279-294.

197. Marsh P. D. Contemporary perspective on plaque control / P.D.Marsh // British Dental J. - 2012. - Vol. 212, N 12. - P. 601-606.

198. Marsh P. D. Dental plaque as a biofilm: the significance of ph in health and caries / P.D. Marsh // Compend. Contin. Educ. Dent. - 2009. - Vol. 30, N 2. - P. 76-78.

199. Marsh P. D. Dental Plaque as a microbial biofilm / P.D.Marsh // Caries Res. - 2004. - Vol. 38. - P. 204-211.

200. Martinez M. C. Comparative study of preventive protocols in children at high cariogenic risk / M.C. Martinez // Acta Odontol. Latinoam. - 2012. -Vol. 25, N 2. - P.218-222.

201. Martinsson T. Socio-economic investigation of school children with high and low caries frequency. A dietary study based on information given by the children / T. Martinsson // Odontologisk Revy .- 1972. - Vol. 23. - P.93-113.

202. McGrath C. Caries increment over 2 years in preschool children: a life course approach / H.X. Lu , E.C M.Lo // Int. J. Paediatr. Dent. - 2012. -Vol. 13, N 2. - P. 77-84.

203. Mechanism and risk factors of oral biofilm formation / E. Pasich [et al.] // Postepy. Hig. Med. Dosw. - 2005. -Vol. 2, N 67. - P.736-741.

204. Moynihan P.Diet, nutrition and the prevention of dental diseases / P. Moynilian, P.E. Petersen // Public Health Nutrition. - 2004. - Vol. 7, N 1A. -P. 201 - 226.

205. Oral biofilm architecture on natural teeth / V. Zijnge [et al.] //PLoS One.

- 2010. - Vol. 5, N 2.- P. 12-15.

206. Oral Health Behavior of Parents as a Predictor of Oral Health Status of Their Children / E. Bozorgmehr[ et al.]// ISRN Dent. - 2013. - Published online. -P. 741-783.

207. Oyanagi T. Potentials of mouthwashes in disinfecting cariogenic bacteria and biofilms leading to inhibition of caries/ T. Oyanagi, J. Tagami, K. Matin // Open Dent. J. - 2012. - Vol. 6. - P. 23-30.

208. Parnell C. After-brush rinsing protocols, frequency of toothpaste use: fluoride and other active ingredients/ C. Parnell , D. O' Mullane // Monogr. Oral Sci. - 2013. - Vol. 23. - P. 140-153.

209. Progress dissecting the oral microbiome in caries and health / R.A. Burne [et al.] // Adv. Dent. Res. - 2012. - Vol. 24, N 2. - P. 77-80.

210. Quantification of dental plaque in the research environment/ I.A. Pretty [et al.] // J. Dent. - 2005. - Vol. 33. - P. 193-207.

211. Quigley G. Comparative cleansing efficiency of manual and power bushing / Quiglery, J. Htin // J. Am. Dent. Ass. - 1962. -Vol. 65. - P. 26-29.

212. Raggio D. P. Reliability and discriminatory power of methods for dental plaque quantification / D.P. Raggio, D.P. Quiglerv // J. Appl. Oral. Sci. -2010. - Vol. 18, N 2.- P. 86-93.

213. Ramfjord S. P. Indices for prevalence and incidence of periodontal desease/ S.P. Ramfjord //J. Periodont. - 1959. - Vol. 30. - P. 51.

214. Rees J. S.A cross-sectional study of dentine hypersensitivity/J.S. Rees, M. Addy // J. Clin. Periodontol. - 2002. -Vol. 29. -P. 997-1003.

215. Refinement of the Modified Navy Plaque Index to Increase Plaque Scoring Efficiency in Gumline and Interproximal Tooth Areas/ K.N. Rustogi [et al.] // J. Clin. Dent. - 1992. - Vol. 3 , Suppl. C. - P. 9-12.

216. Relationship between daily habits, Streptococcus mutans, and caries among schoolboys/ M. Elsalhy [et al.] // J. Dent. - 2013. -N 13. - P. 207-208.

217. Relationship between dietary habits and caries increment assessed over two years in 405 English adolescent schoolchildren / A.J. Rugg-Gunn [ et al.] //

Archives of Oral Biology. - 1984. - Vol. 29. - P. 983-992.

218. Relationship between fluoride concentration and activity against virulence factors and viability of a cariogenic biofilm: in vitro study/ S. Pandit [et al.] // Caries. Res. - 2013. - Vol. 47, N 6. - P. 539-547.

219. Review and recommendations for zero-inflated count regression modeling for dental caries indices in epidemiological studies / J.S. Preisser [ et al.] // Caries Res. - 2012. - Vol. 13. - P. 413-423.

220. Rode Sde M. Daily biofilm control and oral health: consensus on the epidemiological challenge--Latin American Advisory Panel / M. Sde Rode // Braz. Oral. Res. - 2012. - Vol. 26, Suppl. 1. - P.133-143.

221. Role of brushing technique and toothbrush design in plaque removal/ A. Bergenholtz [et al.] // Scand J Dent Res. - 1984. - Vol. 92, N 4. - P.344-351.

222. Seneviratne C. J. Dental plaque biofilm in oral health and disease /C.J. Seneviratne, C.F. Zhang , L.P. Samaranayake // Chin. J. Dent. Res. - 2011. - Vol. 14, N 2. - P. 87-94.

223. Sewon L. A1 Associations between salivary calcium and oral health/ L.A. Sewon // J. Clin. Periodontol. - 1998. -Vol. 25. -P. 915-919.

224. Shamani S. Oral hygiene behaviour change during the nonsurgical periodontal treatment phase/ S. Shamani, L. Jansson // Open Dent. J. - 2012. -N 6. - P.190-196.

225. Shick R. A. Evaluation of the vertical method of tooth brushing/ R.A. Shick, M.M. Ash // J. Periodont. - 1961. - Vol.32. - P.346.

226. Singh M. S. A comparative evaluation of oral hygiene practices, oral health status, and behavior between graduate and postgraduate dentists of North India: An epidemiological survey / M.S. Singh, A.S. Tuli // J. Int. Soc .Prev. Community Dent. -2013.- Vol. 3, N 1. - P. 19-24.

227. Snack food intake of adolescents and caries development/ K.L. Clancy [et al.] // Journal of Dental Research. - 1977. - Vol. 56. - P. 568 - 573.

228. Splieth C. H. An occlusal plaque index. Measurement of repeatability, reproducibility, and sensitivity/ C.H. Splieth, A.W. Nourallah //Am. J. Dent.-

2006. - Vol 19. - P. 135-137.

229. Stean H. Measurement of plaque growth following tooth brushing. / H. Stean, G.C. Forward // Commun. Dent. Oral Epidemiol. - 1980. - Vol. 8. - P. 420-423.

230. Stephan R.M. Effects of different types of human foods on dental health in experimental animals / R.M. Stephan // Journal of Dental Research . - 1966. -Vol. 45. - P. 1551-1561.

231. Sugar consumption and caries experience in 12- and 13-year-old Icelandic children / S. Bjarnason [et al.] // Acta Odontologica Scandinavic. - 1989. -Vol. 47. - P.315-321.

232. Szpunar S.M. Sugar consumption and caries risk in schoolchildren with low caries experience / S.M. Szpunar, S.A. Eklund, B.A. Burt // Community Dentistry and Oral Epidemiology . - 1995. - Vol. 23. - P.142-146.

233. Tenuta L. M. Laboratory and human studies to estimate anticaries efficacy of fluoride toothpastes/ L.M. Tenuta, J.A. Cury // Monogr. Oral. Sci. - 2013. - Vol.23. - P.108-124.

234. Terezhalmy G. T. Plaque-removal efficacy of four types of dental floss /G.T. Terezhalmy , R.D. Bartizek, A.R. Biesbrock //J. Periodontol. - 2008. - Vol. 79, N 2. - P. 245-251.

235. The effects of sugars intake and frequency of ingestion on dental caries increment in a three-year longitudinal study/ B.A. Burt[ et al.] // Journal of Dental Research. - 1988. - Vol. 67. - P.1422-1429.

236. The exopolysaccharide matrix: a virulence determinant of cariogenic biofil/ H. Koo[ et al.] // J. Dent. Res. - 2013. - Vol. 92, N 12. - P. 1065-1073.

237. The impact of dietary and lifestyle factors on the risk of dental caries among young children in Qatar/ A. Bener [ et al.]// J. Egypt Public Health Assoc. -2013. - Vol. 88, N 2. - P. 67-73.

238. The matural history of periodontal disease in man. Study design and baseline data / H. Loe [et al.]// J. Periodont. Res. -1978. - Vol. 13. - P. 550-

239. The relationship between oral hygiene and oral colonisation with Candida species/ S. Muzurovic [et al.]// Med. Arh. -2012. - Vol. 66, N 6. - P. 415417.

240. The use of medicated chewing gums and oral health in frail eldery people: a one-year clinical trial / D. Simons [et al.] // J. Am. Geriatric Soc. - 2002. - Vol. 50. - P. 1348-1352.

241. The Vipeholm dental caries study. The effect of different levels of carbohydrate intake on caries activity in 436 individuals observed for5 years/ B.E. Gusraffson [et al.] // Acta Odontologica Scandinavica. - 1954. - Vol. 11. - P.232-364.

242. Thermal behavior of dental enamel and geologic apatite. An infrared spectroscopic study / J. Shi [et al.] // Amer. Minerologist. - 2003. - Vol.88. - P. 1866-1871.

243. Tooth brushing and social characteristics of families in 32 countries / L. Maes [et al.] // Int. Dental J. - 2006. - Vol. 56. - P. 159-167.

244. Trends in oral health from childhood to early adulthood: a life course approach /H.X. Lu[ et al.] // Community Dent. Oral Epidemiol. - 2011. -Vol. 13, N 4. - P.352-360.

245. Turesky S. Reduced plaque formation by the chloromethyl analogue of vitamine C/ S. Turesky, N.D. Gilmore , I. Glickman // J. Periodontol. -1970. - Vol.41. -P. 41-43.

246. Whelton H. Introduction: the anatomy and physiology of salivary glands / H. Whelton // Dawes C1 O'Mullane E1 editors. Saliva and oral health.- London: British Dental Association , 2004. -P. 1-13.

247. Whelton H. IntroductionfTheanatomyand physiologyof salivary glands / H. Whelton // Saliva and oral health. - 2nd ed. / ed. W.M. Edgar, D.M. O'Mullane. - London : British Dental Association, 1996. - P. 1-8.

248. Wilson N.H.F. Quality of composite resins: clinical data. Wilson NHF / N.H.F. Wilson // Factors influencing the quality of composite restorations

theory and practice / ed. G. Dondi dall'Orologio, C. Prati. - Haarlem : Cavex Holand, 1997. - P. 155-164.

249. Wolff M. S. The cariogenic dental biofilm: good, bad or just something to control/ M.S. Wolff, C. Larson // Braz. Oral Res. - 2009. - Vol. 23. - P. 3138.

250. Wolff M.S. The cariogenic dental biofilm: good, bad or just something to control? / M.S. Wolff, C. Larson // Oral Res. - 2009. - Vol. 23, Suppl. - P. 3138.

251. Epidemiol. - 1999. - Vol. 27. - P. 103-108.

252. Zimmer S. Karicsprofilaxe mit Fluorid / S. Zimmer // ZMK. - 2002. - Bd. 18, N 6. - S. 370.

253. Zimmer S. Two years validation of caries risk assessment by clinical and salivary parameters / S. Zimmer, V. Twerskoi, J.-F. Roulet // J. Dent. Res. -1997. - Vol. 76. - P. 370. (Abstr. 2852).

ПРИЛОЖЕНИЕ

1) Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ

2)Акт внедрения реминерализирующего средства «Clinpro White Varnish» 3M ESPE для профилактики кариеса в детском возрасте в учебно-лечебный процесс

3) Акт внедрения реминерализирующего средства «Глуфторед» «Владмива» для профилактики кариеса в детском возрасте в учебно-лечебный процесс

4) Сертификат участника молодежного научного инновационного конкурса «У.М.Н.И.К.»

5) Мероприятия:

ШПЛРСТКИНОиЮПШНОЕОЬРАЗОЩШШУЧРИВЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЙ ..ВОРОНЕЖСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ имени¡1 Н БУРДЕНКО-

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА 394036.г Вороне«.проспеч Революции. и

«УТВЕРЖДАЮ» главный врач стоматологической поликлиники ВГМУ J.E. Барабанова

Ж

АКТ

Внедрение «Clinpro White Varnish» ЗМ ESPE для профилактики кариеса в детском возрасте в учебно-лечебный процесс

Авторы:

Ипполитов Юрий Алексеевич, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детской стоматологии с ортодонтией ВГМУ Юденкова Светлана Николаевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской стоматологии с ортодонтией ВГМУ Куралеснна Виктория Павловна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии детского возраста ВГМУ Русанова Татьяна Анатольевна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры детской стоматологии с ортодонтией ВГМУ Гарькавец Светлана Анатольевна, кандидат медицинских наук, ассистент детской стоматологии с ортодонтией ВГМУ Алешина Елена Олеговна, б/с, ассистент кафедры стоматологии детского возраста ВГМУ

Комиссия в составе: председателя - главного врача стоматологической клиники ВГМУ к.м.н. Барабанова U.E. и членов: к.м.н., доц. Ериной C.B., к.м.н., доц. Панковой С.Н., к.м.н., доц. Олейник О.И., к.м.н. зам. глав, врача Сарычева И.Н. удостоверяет, что препарат «Clinpro White Varnish» ЗМ ESPE для профилактики кариеса в детском возрасте внедрен в лечебно-учебный процесс на кафедре детской стоматологии с ортодонтией, а также в стоматологической поликлинике ВГМУ, начиная с 17 октября 2015 года. Краткое содержание предложения: Материал Clinpro™ WhiteVamish с 5%-ным содержанием фторида натрия представляет собой фторсодсржащее покрытие с добавлением трикальцийфосфата, предназначенное для нанесения на эмаль зуба и дентин зуба. Материал активируется слюной; он наносится на поверхности сухого или влажного зуба и растекается по нему после нанесения. Нанесенный на зубы материал Clinpro™ WhiteVamish практически незаметен. Запатентованная формула включает в себя модифицированную смолу, которая распределяется по поверхностям зуба, в том числе труднодоступным. Возникает необходимость в применении данного препарата для профилактики кариеса в детском возрасте.

Полученный от внедрения эффект: Используя вышеописанную методику с применением препарата получены следующие: его использование показано для лечения гиперчувствительности зубов, дентина, оголенных корней зубов профилактики кариеса, осложнения отсутствовали. В результате проведенных исследований на занятиях со студентами 5 курса после применения препарата Clinpro™ WhiteVamish ЗМ ESPE наблюдения в динамике в течение 12 месяцев фиксировали снижение распространенности кариеса. Количество студентов, освоивших предложение - 20 человек.

Председатель

Члены комиссии:

(С.В.Ерина)

(С.Н.Панкова)

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

-ВОРОНЕЖСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ имени Н. Н. БУРДЕНКО-МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И

«УТВЕРЖДАЮ» главный врач стоматологической поликлиники ВГМУ

i

СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА 394036,г Зороиеж.проспеч Революции. 14

«

АКТ

Внедрение «Глуфгоред» фирмы «Владмива» для профилактики кариеса

в учебно-лечебный процесс

Авторы:

Ипполитов Юрий Алексеевич, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детской стоматологии с ортодонтией ВГМУ Юденкова Светлана Николаевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской стоматологии с ортодонтией ВГМУ Куралеснна Виктория Павловна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии детского возраста ВГМУ Русанова Татьяна Анатольевна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры детской стоматологии с ортодонтией ВГМУ Гарькавец Светлана Анатольевна, кандидат медицинских наук, ассистент детской стоматологии с ортодонтией ВГМУ Алешина Елена Олеговна, б/с, ассистент кафедры стоматологии детского возраста ВГМУ

Комиссия в составе: председателя - главного врача стоматологической клиники ВГМУ к.м.н. Барабанова Л.Е. и членов: к.м.н., доц. Красниковой О.П., к.м.н., доц. Панковой С.Н., к.м.н., доц. Олейник О.И., д.м.н. зам.глав, врача Чиркова Н.В. удостоверяет, что препарат «Глуфторед» Владмива для профилактики первичного и вторичного кариеса, а также кариеса в стадии пятна внедрен в лечебно-учебный процесс на кафедре детской стоматологии с ортодонтией, а также в стоматологической поликлинике ВГМУ, начиная с 12 сентября 2016 года.

Краткое содержание предложения: В стоматологический комплект «Глуфторэд» входят: жидкость - раствор голубого цвета, содержащий ионы фтора и меди, суспензия - мелкодисперсная гидроокись кальция в дистиллированной воде с добавлением стабилизатора.

В результате последовательного нанесения жидкости и суспензии происходит герметизация микротрещин эмали, канальцев дентина и цемента. Образующаяся субстанция представляет собой высокомолекулярный полимер кремниевой кислоты с отложившимися в нем субмикроскопическими кристалликами фтористого кальция, фтористого магния и фтористой меди - П. Она является щелочной по своей природе и

исключительно плотной, что обеспечивает эффективную защиту дентина и пульпы от воздействия кислот и мономеров, содержащихся в композитных материалах.

В отличие от обычного фторирования, при проведении глубокого фторирования микрокристаллики фтористого кальция, размерами менее 1 микрона, образуются непосредственно в дентинных канальцах и порах поврежденной эмали, что обеспечивает эффективную, длительно действующую защиту от кариеса.

Полученный от внедрения эффект: Используя вышеописанную методику с применением препарата «Глуфторед» Владмива получены следующие результаты: его использование показано для профилактики первичного и вторичного кариеса, а также кариеса в стадии пятна; снижения гиперчувствительности после препарирования зуба, изоляции пульпы от химического воздействия мономеров, входящих в состав композитных материалов, осложнения отсутствовали. В результате проведенных исследований на занятиях со студентами 4 курса после применения препарата «Глуфторед» Владмива наблюдения в динамике в течение 4-6 месяцев фиксировали снижение распространенности кариеса. Количество студентов, освоивших предложение - 20 человек. л

Председатель

¿¿Ут(Л

(Л.Е. Барабанова)

Члены комиссии:

Мероприятия:

• Курсы для врачей-стоматологов, зубных врачей и гигиенистов стоматологических, вовлеченных в программу:

о обновление знаний врачей-стоматологов, зубных врачей, гигиенистов стоматологических в рамках программы.

• Лекции для учителей школ:

о методы и средства профилактики кариеса зубов и болезней пародонта у детей школьного возраста и их применение в рамках школьной учебной программы (воспитание у детей потребности к соблюдению здоровых привычек);

о взаимосвязь духовно-нравственных качеств личности и здоровья.

• Обучение школьников в школе и на приеме у врача-стоматолога и/или гигиениста стоматологического:

о правила чистки зубов, польза фторидсодержащих зубных паст, рациональное питание;

• Обучение родителей школьников в школе и на приеме у врача-стоматолога и/или гигиениста стоматологического:

о правила чистки зубов, польза фторидсодержащих зубных паст, рациональное питание.

о воспитание у детей потребности к соблюдению здоровых привычек, на основе знания о духовно-нравственных качествах личности.

• Индивидуальные профилактические процедуры школьникам на приеме у врача-стоматолога и/или гигиениста стоматологического:

о контроль и обучение чистке зубов, удаление зубного налета и камня, аппликация раствора фторида, коррекция привычек питания.

Мероприятия, проводимые в школах подлежат согласованию с органами просвещения всех уровней, а также с администрацией школ. Материалы:

о Методическое пособие для школьных врачей-стоматологов

о Лекция для школьных врачей-стоматологов

о Лекция для учителей школ

о Серия плакатов для школьников

о Памятка для родителей младших школьников

о Памятка для школьников 4-8 классов

о Памятка для школьников 9-11 классов

о Модели челюстей и образцы средств гигиены