Стигматизация больных депрессией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Дубицкая, Екатерина Андреевна

• Дубицкая, Екатерина Андреевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дубицкая, Екатерина Андреевна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Стигматизация психических расстройств.

1.2. Феноменология и диагностика депрессий.

Глава 2. Материал и методы исследования.

Глава 3. Представления респондентов о депрессии, больных депрессией; их социально-правовом статусе, терапии, о психиатрии и психиатрах, лечении и профилактике

3.1. Представления респондентов группы «Врачи».

3.2. Представления респондентов группы «Психологи».

3.3. Представления респондентов группы «Общество».

3.4'. Представления респондентов группы «Родственники» . 95 3.5. Представления'респондентов группы «Больные».

Глава 4. Анализ представлений и осведомлённости в исследуемых группах респондентов

4.1. Сравнительный анализ представлений респондентов исследуемых групп.

4.2. Анализ осведомлённости респондентов исследуемых групп.

Глава 5. Клинические и индивидуально-психологические особенности респондентов группы «Больные»

5.1. Клинико-феноменологические особенности депрессивных эпизодов

5.1.1. Тоскливая (меланхолическая) депрессия.

5.1.2. Тревожная депрессия

5.2. Индивидуально-психологические особенности респондентов группы «Больные»

5.3. Социально-психологическое функционирование и качество жизни респондентов группы «Больные».

5.4. Психообразовательные программы дестигматизации больных депрессией и членов их семей

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Стигматизация больных депрессией»

Актуальность темы исследования

Одним из приоритетных направлений и проблем современной психиатрии является медико-социальная реабилитация больных с депрессивными расстройствами. Это подтверждает и разработанная Всемирной организацией здравоохранения «Концепция тяжести болезни», в которой говорится о том, какие психические расстройства оказывают влияние на качество жизни пациентов. Одной из важнейших частей указанной выше концепции, требующей тщательного исследования,

1 2 является проблема стигматизации и дискриминации лиц с психическими заболеваниями. Об острой актуальности этого вопроса свидетельствует и создание в 2000 году Европейским департаментом ВОЗ специальной группы, которой было поручено изучение стигматизации и дискриминации психически больных в европейских странах, в том числе и в Российской

Федерации.

Проблема депрессий, как наиболее распространённого психического расстройства, продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей не только во второй половине XX века, но и в дочале XXI века, включая вопросы стигматизации и дискриминации, особенно актуальные при депрессивных состояниях.

По данным ВОЗ, около 100 млн. человек в мире обнаруживают признаки депрессии и нуждаются в адекватной медицинской помощи. Широко известен прогноз ВОЗ, согласно которому депрессии к 2020 году выйдут по распространённости на второе место после заболеваний сердечно-срсудистой системы. Соответственно, экономические потери при депрессии (как прямые медицинские, так и особенно косвенные) станут колоссальными.

1 Стигма-это черты неполноценности, ущербности, несправедливо приписываемые душевнобольным, когда сама болезнь рассматривается как нечто позорное, постыдное.

Дискриминация - любое обособление, выделение душевнобольных, следствием чего является ущемление либо лишение их социальных прав. (Резолюция ООН 46/119:17.12.91). как прямые медицинские, так и особенно косвенные) станут колоссальными. На росте частоты депрессий напрямую сказываются нарастание процессов урбанизации, стрессогенные события, повышение средней продолжительности жизни, миграция и другие социальные факторы. Особенно актуальными продолжают оставаться вопросы более раннего и полного выявления аффективных расстройств, в том числе и в общемедицинской сети (Краснов В.Н., 1997-2008; Смулевич А.Б., 1996-2007; Дмитриева Т.Б., 1999-2005; Носачев Г.Н., 1976-2008). Не следует также забывать, что до 15% больных депрессией составляют риск самоубийства.

Современные аффективные нарушения плохо вписываются в традиционные классификационные схемы психиатрии и всё ещё плохо диагностируются (Недува A.A., 1996; Дмитриева Т.Б., 1998; Смулевич А.Б.,2002-2007; Краснов В.Н., 1999-2008), а соответственно и реабилитируются. К основным современным методам диагностики психических расстройств относят клинико-психопатологический, клинико-динамический, клинико-катамнестический, патопсихологический, клинико-биохимический, электрофизиологический, клинико-генетический методы (Kraepelin Е., 1889-1928; Корсаков С.С., 1901-1918; Bleuler Е. und М, 19301987; Морозов Г.В„ 1979-1998; Снежневский A.B., 1979-1984; Александровский Ю.А., 1976-2002; Жариков Н.М„ 1979-2000, и др.), а с развитием психосоциального лечебно-реабилитационного направления в психиатрии (Кабанов М.М., 1970-2006; Гурович И.Я., 1995-2007;. Шмуклер А.Б., 1994-2007 и др.) шире стал применяться социально-психологический метод, включая исследование стигматизации и дискриминации психически больных (Ястребов B.C., 1997,2001,2004,2006; Коцюбинский А.П. с соавт.,1999; Серебрийская Л.Я.,2005; Михайлова И.И.,2005,2009; Кекелидзе-З.И., Тюменкова Г.В.,2005; Гонжал O.A.,2005; Пасынкова Ю.Г., 2006; и др.).

Проблема стигматизации и дискриминации в психиатрии считается особенно актуальной при хронических психических заболеваниях, преимущественно при шизофрении (Каннабих Ю.В., 1928; Юдин Т.И.,

1951; Bhugra d.,1989; Гурович И.Я., 1994-2006; Гонжал O.A., 2005; Пасынкова Ю.Г., 2006 и др.) и нервно-психических заболеваниях, в частности, при эпилепсии (Aziz Н., 1997; Reynolds E.H., 2001;. Reynolds E.H., 2002; Fong C.G., 2002; Тюменкова Г.В., 2005). Что же касается психических расстройств, протекающих с эпизодическим и рецидивирующем течением, в частности аффективных нарушений; то исследования стигматизации и дискриминации при них практически отсутствуют.

Изложенные выше данные говорят о том, что проблема стигматизации больных депрессией актуальна, а механизмы социальной» дезадаптации пациентов, в которой ведущую роль играют процессы стигматизации и самостигматизации, требуют изучения. Стигматизация по принципу порочного круга ведёт к дискриминации, которая, в свою очередь, усиливает стигму и ведёт к ещё большей дискриминации, а с ними. - к нарушению социального функционирования и ухудшению качества жизни, что вновь подчёркивает необходимость предпринимаемого исследования.1

Целью работы является изучение особенностей, стигматизации больных депрессией различными группами общества (населения), играющими важную роль в их адаптации в социуме и определение пути подходов к разработке психо- и социотерапевтических мероприятий для дестигматизации больных депрессией.

Задачи исследования: 1. Исследовать отношение к больным депрессией различных групп населения, которые играют важную роль в.их реабилитации, ресоциализации и адаптации в социуме.

2. Выявить факторы, формирующие представления индивида (представителей изучаемых групп) о депрессии, и факторы, определяющие отношение индивида (представителей изучаемых групп) к больным* депрессией.

3. Исследовать феномен самостигматизации больных эндогенными депрессиями и факторы, способствующие его возникновению.

4. Оценить благоприятные и неблагоприятные факторы, влияющие на социальное функционирование и качество жизни больных депрессией.

5. Разработать пути создания психообразовательной программы дестигматизации больных депрессией.

Методы исследования: клинико-психопатологический, клинико-катамнестический, клинико-динамический, психологический, социологический (анкетирование), статистический.

Научная новизна: впервые предполагается комплексное медико-социальное исследование стигматизации и дискриминации, влияющих на качество жизни и социальную адаптацию больных депрессией; выявление распространённых стереотипов общественного сознания о больных депрессией. Создана психообразовательная психо- и социотерапевтическая программа дестигматизации больных депрессией и членов их семей.

Практическая значимость работы заключается в том, что полученные данные будут способствовать разработке и созданию организационных, реабилитационных, психообразовательных, психотерапевтических, дестигматизирующих мероприятий, направленных на изменение отношения общества к лицам, страдающим депрессией, что, в свою очередь, приведёт к улучшению качества их ресоциализации и адаптации в обществе. Внедрена психообразовательная программа для больных депрессией и членов их семей.

Результаты исследования используются в работе дневных стационаров Государственного учреждения здравоохранения Самарской области «Самарский психоневрологический диспансер», а также в дневных стационарах других психоневрологических диспансеров Самарской области (г. Тольятти, г. Новокуйбышевск и г. Чапаевск).

Полученные теоретические и практические результаты внедрены в учебный процесс для студентов и курсантов Института постдипломного образования и ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Росздрава.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Представления респондентов разных групп общества о депрессии, психиатрии и психиатрах существенно сказываются на представлении и поведении (стигматизации и вторичной дискриминации) больных депрессивными состояниями и их родственников.

2. На стигматизацию больных депрессией влияют также собственно аффективная составляющая синдрома (тоскливый, тревожный), глубина депрессивного эпизода (лёгкий, умеренный), особенности психологической структуры личности пациентов, что сказывается на структуре «внутренней картины болезни», социальном функционировании и качестве жизни в болезни и ремиссии.

3. Предложенная психообразовательная программа позволяет добиться определённых успехов в дестигматизации больных депрессией и их родственников, что существенно сказывается на поддерживающей фармакотерапии, качестве интермиссии, вторичной психопрофилактике и качестве жизни.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Дубицкая, Екатерина Андреевна

Выводы

1. Степень стигматизации больных депрессией различна и зависит от принадлежности респондента к определённой социальной группе населения, профессии, уровня образования, возраста, самого индивида и опыта его общения с больными.

2'. На стигматизацию и дискриминацию больных депрессией оказывают влияние следующие факторы: возраст, уровень образования, профессия, общение с врачами и психологами, окружающие члены общества, источники информации, сам индивид и опыт его общения с больными.

3. К факторам, способствующим формированию- феномена самостигматизации, относятся личностные особенности больного, тип течения, длительность заболевания, состояние комплайенса, поддерживающая и противорецидивная терапия, качество жизни пациента в болезни, нарушение социального функционирования и социальная дезадаптация.

4. Во всех исследуемых группах и, особенно, в группах непрофессионалов, выявляются архаические взгляды и заблуждения, распространяющиеся на больных депрессией, на депрессию как психическое расстройство в целом, методы её лечения, на права пациента.

5. Среди респондентов групп непрофессионалов стигматизация наименее выражена в группе «Больные». Отмечена слабая корреляционная связь между ведущим аффектом и степенью выраженности депрессивного эпизода.

6. В группе респондентов «Больные» выявлены пять типов внутренней картины болезни, формирующие индивидуальные копинг-механизмы: тревожно-фобический, истероформный, «мистико-архаический», анозогностический и алекситимический. Чем меньше внутренняя картина заболевания совпадает с реальной клинической картиной депрессивного эпизода, тем хуже социальная адаптация больного депрессией и больше выражена степень стигматизации его обществом. Представление больных о своей роли и месте в обществе в первую очередь зависит от их индивидуально-психологических особенностей, а не от объективной картины болезни.

7. К факторам, неблагоприятно влияющим на социальную адаптацию больных депрессией, относятся длительное течение заболевания, тип течения заболевания, определённый личностный преморбид больного (астеничный, гипотимный), искажённая внутренняя картина болезни, социально-функциональные ограничения, накладываемые обществом.

8. К факторам, способствующим социальной адаптации больных, относятся наличие объективных знаний о депрессии, возможных последствиях её протекания и путях их преодоления, своевременное обращение и систематическое наблюдение у специалистов, понимание и поддержка родственников, длительность самого депрессивного эпизода, продолжительность интермиссии и противорецидивного лечения, определённый личностный преморбид больного (стеничный, гипертимный), участие в дестигматизирующей программе.

9. Для дестигматизации больных депрессией и членов их семей предложена интегративная бифокальная модель психообразования, которая состоит из трёх разделов (ликвидация информационного дефицита у пациента и родственников; проведение специальных психотерапевтических мероприятий; обучение навыкам совладания). Модель психообразования является особой частью реабилитационного комплекса больных депрессией, существенно дополняющей как медикаментозное лечение, так и реадаптацию и социальную реабилитацию, направленных на общую и частную дестигматизацию больных депрессией и их родственников.

Практические рекомендации

1. Изучение того или иного психического и поведенческого расстройства с позиций их стигматизации и дискриминации позволяют «изнутри» увидеть те ложные представления и выявить факторы самостигматизации, которые создают те или иные трудности на разных этапах реабилитации и социального функционирования пациента в статике и динамике и, соответственно, наметить пути их возможного лечения и (или) коррекции.

2. Предложена интегративная бифокальная модель психообразования больных с депрессивными эпизодами, которая состоит из трёх разделов: ликвидация информационного дефицита у пациента и родственников; проведение специальных психотерапевтических мероприятий; обучение навыкам совладания. Модель является особой дестигматизирующей частью реабилитационного комплекса работы с больными депрессией и их родственников, существенно дополняющего медикаментозное лечение и направленного на общую и частную адаптацию больных депрессией.

3. Разработанная бифокальная модель психообразования существенно повышает содержательную часть получаемой информации, уменьшая степень стигматизации и самостигматизации больных депрессией; позволяют формировать умение управлять медикаментозной терапией в рецидиве и ремиссии болезни, выработать навыки в решении жизненных и коммуникативных проблем и осуществлять навыки совладания

4. Дестигматизацонная работа в социуме может проводиться в самых разных вариантах. Для профессионалов она должна идти через широкую доступность специальной литературы, через курсы повышения квалификации, через «Школы» по конкретному заболеванию, в частности «Школа депрессии» для врачей других специальностей. На уровне гражданского общества (непрофессионалов) для дестигматизации психического нездоровья целесообразно проведение системной превентивной работы по формированию ответственности за психическое здоровье,

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дубицкая, Екатерина Андреевна, 2009 год

1. Абдразякова, A.M. Критерии оценки эффективности психосоциальной реабилитации / A.M. Абдразякова, В.Г.Булыгина // Российский психиатрический журнал 2006.- № 3.- С. 54-58.

2. Аведисова, В.И., Психические расстройства с точки зрения психически больных и здоровых / В.И.Аведисова, В.И. Бородин, В.О. Чахава // Росссийский психиатрический журнал 2000. - №6. — С. 8-11.

3. Авербух, Е.С. Депрессивные состояния: монография / Е.С.Авербух.-М.,1968.

4. Авруцкий, Г.Я. Лечение психических больных: руководство для врачей. / Г.Я.Авруцкий, A.A. Недува. М.: Медицина, 1988. - 366 с.

5. Айбасова, Г.Х. О стандарте национальных приоритетов в сфере охраны общественного психического здоровья / Г.Х.Айбасова// Российский психиатрический журнал 2005 . - № 3.- С.71-72.

6. Александровский, Ю.А. Общие принципы терапии психически больных / Ю.А.Александровский // Руководство по психиатрии.- М.,1988.-Т.2.- С.463-478.

7. Александровский, Ю.А. Пограничная психиатрия и современные состояния проблемы: монография / Ю.А.Александровский. Ростов н/Д.,1995.- 164 с.

8. Ануфриев, A.K. Глоссарий психопатологических синдромов и состояний/ А.К.Ануфриев, Ю.И.Либерман, В.Г.Остроглазов- М.,1990.- 120 с.

9. Арапбаева, Ч.А., Психопатология, клиника и лечение апатических эндогенных депрессий: автореф.дис. . .канд.мед.наук: 14.00.18 / Ч.А.Арапбаева; ГНЦ соц. и судеб, психиатрии им В.П.Сербского.- М., 1995.23 с.

10. Базлов, Р.В. Соматизированные депрессии (психопатология, типологическая дифференциация, факторы риска, терапия: автореф. дисс. канд.мед.наук. ): 14.00.18/ Р.В.Базлов; МНИИ психиатрии. М.,1995.-21 с.

11. Бардышевская М.К. Родительское поведение у матерей детей с аффективными расстройствами / М.К.Бардышевская // Материалы Российской конференции «Взаимодействие науки и практики в современной психиатрии». -М., 2007. С.178.

12. Беляев, B.C. Аффективный эндогенный психоз (клиника, патогенез, систематика): автореф. дисс. докт.мед.наук: 14.00.18 / В.С.Беляев; МНИИ психиатрии.- М., 1989.-34 с.

13. Белинская, Е.П., Социальная психология личности / Е.П. Белинская, O.A. Тихомандридская. М., 2001. - 348 с.

14. Бобров A.C., Эндогенная депрессия / А.С.Бобров. Иркутск: РИО ГИУВа,2001.-384 с.

15. Бобров, A.C. Два принципа группировки депрессивных расстройств. Сообщение 1. Модальность гипотимии / А.С.Бобров // Социальная и клиническая психиатрия.- 2002.- № 3.-С.23-33.

16. Бобров, A.C. Два принципа группировки депрессивных расстройств. Сообщение 2. Коморбидные расстройства / А.С.Бобров, И.М. Михалевич // Социальная и клиническая психиатрия.-2002.- № 4.- С. 14-18.

17. Бородин, В.И. Отказы от психофармакотерапии у больных с депрессивными расстройствами / В.И.Бородин, И.И.Пучков // Российский психиатрический журнал 2005.- № 6.- С.44 -49.

18. Вейн, A.M. Депрессия в неврологической практике: монография/ А.М.Вейн, Т.Г.Вознесенская, B.J1. Голубев, Г.М Дюкова.-М.,2002.- 280 с.

19. Вельтищев, Д.Ю. Клинико-патогенетические закономерности ситуационных расстройств депрессивного спектра: автореф. дисс. докт. мед. наук: 14.00.18 / Д.Ю.Вельтищев. М., 2000.

20. Вертоградова, О.П. Возможные подходы и типология депрессий / О.П.Вертоградова // Депрессии (психопатология, патогенез).- М.,1980.- С.9-16.

21. Вертоградова, О.П., Анализ структуры депрессивной триады как диагностического и прогностического признака / О.П.Вертоградова, В.М. Волошин // Журн. невропатол. и психиатр.- 1983.- № 8,- С.1183- 1194.

22. Вертоградова, О.П. Общие принципы терапии и прогноза депрессий/ О.П.Вертоградова // Психопатологические и патогенетические аспекты прогноза и терапии депрессий.- М.,1985.- С. 5-10.

23. Вертоградова, О.П. Тревожно-фобические расстройства и депрессия / О.П.Вертоградова //Тревога и обсессии.- М.,1998.- С.113-132.

24. Вертоградова, О.П. Современные принципы диагностики и прогноза депрессий / О.П.Вертоградова // Материалы Российской конференции «Аффективные и шизоаффективные расстройства». -М., 2003. С.32-33.

25. Власов, В.В. Как читать медицинские статьи. Часть 1. Общий алгоритм оценки статьи / В.В.Власов// Международный журнал медицинской практики.- 1996,- № 4.- С. 11-17.

26. Власов, В.В. Как читать медицинские статьи. Часть 2. Исследования, посвященные методам диагностики / В.В.Власов// Там же.-1997.- № 1. С. 11- 16.

27. Власов, В.В. Как читать медицинские статьи. Часть 5. Испытания-методов лечения и-профилактики заболеваний / В.В.Власов// Там же.- 1997.-№6.- С.9-13.

28. Вовин, Р.Я., Затяжные депрессивные состояния : монография / Р.Я:Вовин,.И.О. Аксенова// Л., 1982.- 224 с.

29. Вовин, Р.Я. Некоторые аспекты лечения депрессивных расстройств / Р.Я.Вовин// Депрессии и коморбидные расстройства.- М., 1997.- С.221-226:

30. Войцех, В.Ф. Клинико-психопатологическая характеристика пациентов суицидальными намерениями / В.Ф.Войцех // Аффективные и шизоаффективные психозы. -М., 1998. С. 11-19.

31. ВОЗ. Международная классификация- болезней (10-й пересмотр)^ СПб.: Адис, 1994".- 440 с.

32. Волошин, В.М. Различные типы депрессивной триады и их диагностическое значение / В.М.Волошин« // Депрессии (психопатология, патогенез).- М., 1980.- С.54-67.

33. Волошин, В.М. Структура и динамика тревожных депрессий в амбулаторной практике / В.М.Волошин // Депрессии в амбулаторной* и общесоматической практике (вопросы диагностики и терапии).- М.,1984. С. 112-118.

34. Глузман, С.Ф. Страх свободы: декомпенсация психического состояния' или феномен существования? / С.Ф.Глузман // Обозрениепсихиатрии и медицинской; психологии им. Бехтерева. 1992. - №4. - С. I IIS.

35. Горюнов, A.B. Клинические особенности первых депрессивных эпизодов / А.В.Горюнов // Журн. невропатол. и психиатр.- 2002,- Т. 102.- № 11.- С.25-28.

36. Гонжал, O.A. Клиническая типология и самостигматизация при шизофрении: автореф. дисс. канд.мед. наукб 14.00.18/ O.A.Гонжал // ГНЦ С и СП.- М., 2006.- 21с.

37. Гурович, И.Я., Социальное функционирование и качество жизни психически больных: / И.Я. Гурович, А.Б.Шмуклер, Н.Г.Шашкова //Социальная и клиническая психиатрия- 1994.- №4- С. 35-45.

38. Гурович, И.Я. Психиатрическая помощь населению России (в показателях деятельности за 1986-1993 гг.) / И.Я.Гурович, А.Ф.Прейс, В.Б.Голланд.- М.: Медицина, 1995. 676 с.

39. Гурович, И.Я. О программе; борьбы сл стигмой,, связанной с шизофренией / И.Я.Гурович, Е.М.Кирьянова // 1999. №3. - С.5-9.

40. Гурович, И.Я. Опросник для оценки социального функционирования и- качества жизни психически больных / И.Я.Гурович, А.Б.Шмуклер // Социальная и клиническая психиатрия., 1999.-№4.-С.49-52.

41. Гурович, И.Я. Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация психически больных / И.Я.Гурович,А.Б.Шмуклер, Я.А.Сторожакова<//Российский психиатрический журнал 2006.- № 2.- С. 61-64.

42. Гурович, И.Я. Сберегающи-превентивная психосоциальная; реабилитация / И.Я.Гурович // Социальная и клиническая психиатрия., 2007. -№1.- С.5-9.

43. Давидовский, C.B. Оценка работы психиатрической службы с: точки зрения^ потребителя / C.B.Давидовский // Социальная и клиническая психиатрия.-М., 2000.- №3.- С.68-72.

44. Дереча, В.А. Патологий личности как актуальная научная проблема современной психиатрии / В.А. Дереча // Материалы Российской конференции «Взаимодействие науки и практики в современной психиатрии». М., 2007. - С.47-48.

45. Десятников, В.Ф. К вопросу о классификации маскированных депрессий / В.Ф.Десятников Г.Н.,Носачев, И.И. Куколева, И.И Павлова // Депрессивные состояния.- Куйбышев, 1976.- С. 3-9.

46. Дмитриева, Т.Б. Психогенные депрессии в подростковом и юношесом возрасте (клиника, патогенез, лечение): автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.18/Т.Б.Дмитриева; ГНЦСиСП.- М., 1981.-22с.

47. Дмитриева, Т.Б. Динамика психопатий (клинические варианты, биологические механизмы, принципы терапевтической коррекции): автореф. дисс. докт. мед. наук: 14.00.18/ Т.Б.Дмитриева; ГНЦСиСП.- М.,1990.- 42 с.

48. Дмитриева, Т.Б. Основные направления социально-психиатрической помощи несовершеннолетним с проблемами развития и поведения / Т.Б.Дмитриева // Российский психиатрический журнал.- 2001.-№ 4.- С. 4-8.

49. Дубницкая, Э.Б. Терапия депрессивных расстройств в общемедицинской практике / Э.Б.Дубницкая, А.В.Андрющенко // Социальная и клиническая психиатрия.- М., 1998. №2. - С. 10-14.

50. Европейский план действий по охране психического здоровья. Проблемы и пути их решения / Социальная и клиническая психиатрия.- М., 2005.-№3.- С.94-102

51. Захарова, К.В. Качество и стойкость ремиссии при применении антидепрессантов у больных с непсихотическими депрессивными расстройствами / К.В.Захаров // Российский психиатрический журнал, 2008.-№ 1.- С.53-58.

52. Звагельский, М.А. Клинико-психопатологические особенности маниакально-депрессивного психоза с континуальным течением: автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.18/ М.А.Звагельский; МНИИ психиатрии.-М.,1988.- 22 с.

53. Зинина, А.И. Аффективные расстройства у женщин: автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.18 / А.И.Зинина; Новосибирский медиц. ин-т.-Новосибирск, 1999.- 18 с.

54. Зозуля, Т.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика контингента больных позднего возврата, обслуживаемых психоневрологическим кабинетом территориальной поликлиники / Т.В.Зозуля // Ж.неврол. и психиатр., 1995.- №2. С.65-68.

55. Изнак, А.Ф. Современные представления о нейрофизиологических основах депрессивных расстройств / А.Ф.Изнак // Депрессия и коморбидные расстройства / под ред. А.Б.Смулевич. М., 1997. - С. 166-179.

56. Ильина, H.A. Деперсонализационные депрессии (психопатология, динамика, терапия): автореф. дисс.канд.мед.наукк; 14.00.18 / Н.А.Ильина.-М., 1999.-21 с.

57. Ионин, Л.Г. Психология самосознания / Л.Г.Ионин. Самара, 2000 -641 с.

58. Ишутина, Н.П. Депрессивные расстройства и их терапия в дерматологической практике / Н.П.Ишутина, Т.В.Раева .- Томск, 1999. 256 с.

59. Исследовательские диагностические критерии. Международная классификация болезней (10 пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Спб., 1994.- 464 с.

60. Кабанов, М.М. Реабилитация психически больных / М.М.Кабанов. -М.: Медицина, 1986.- 298 с.

61. Кабанов, М.М. Охрана психического здоровья и проблемы стигматизации и комплайенса / М.М.Кабанов //Социальная и клиническая психиатрия. 1998. - №2. - С. 58-62.

62. Кабанов, М.М. Некоторые современные социально-психологические проблемы охраны психического здоровья в России / М.М.Кабанов // Российский психиатрический журнал 2007.- № 2.- С. 85 -87.

63. Каннабих, Ю.В. История психиатрии / Ю.В.Каннабих. Л: Медгиз, 1929.- 524 с.

64. Клиническое руководство: модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств/ Под ред. проф. В.Н.Краснова и проф. ИЛ.Гуровича.- М., 1999.

65. Клинические, социальные и биологические аспекты компенсации и адаптации при нервно-психических заболеваниях / под ред. проф. С.Ф. Семенова. М., 1979. - 386 с.

66. Корнетов, А.Н., Самохвалов, В.П., Корнетов, H.A. Ритмологические и экологические исследования при психических заболеваниях— Киев, 1988.

67. Корнетов, A.H., Самохвалов, В.П., Корнетов, H.A. Этология в психиатрии.-Киев, 1990.

68. Корнетов, НА. О типологии инициальных проявлений моно- и биполярных аффективных расстройств// Эндогенная депрессия (клиника, патогенез).- Иркутск,1991.- С. 50-52.

69. Корнетов, H.A. Клиническая антропология: от дифференциации к йнтепретации медицины// Сибирский медицинский журнал.-. 1997,- № 3-4;-С. 5-13.

70. Корнетов^ А.Н. Депрессивные расстройства. диагностические «невидимки» в психиатрической и общемедицинской практике А.Н.Корнетов://Соц.клин. психиатр. 1999.-№3.-С.85-90.

71. Корнетов, А.Н. Комплайенс при психофармакотерпии аффективных расстройств в первично медицинской сети / А.Н.Корнетов, // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии.- Томск, 2001. С. 165-166.

72. Корнетов, А.Н. Оценка депрессивных расстройств у больных, страдающих соматическими заболеваниями, в условиях первичной медицинской сети / А.Н.Корнетов // Рос. психиатр, журн. 2007. №1. - С.37-41.

73. Коробов, A.A. Клинико-этологический метод диагностики психических заболеваний; автореф. дисс. .докт. мед.наук: 14.00.18 / А.А.Коробов; ГНЦСиСП. М., 1990.-42 с.

74. Котельников, Г.П. Доказательная медицина. Научно-обоснованная медицинская практика / Г.П.Котельников, A.C. Шпигель// Самара, 2000.- 224 с.

75. Кошелев, В.В. Особенности комплексной-этапной реабилитации при невротических расстройствах / В.В.Кошелев // Материалы Российской конференции «Взаимодействие науки и практики в современной психиатрии». М., 2007. - С.58.

76. Коцюбинский, А.П. Стигматизация и дискриминация при психических заболеваниях / А.П.Коцюбинский, Б.Г.Бутома, В.В. Зайцев // Социальная и клиническая психиатрия, 1999. №3. - С. 9-13 .

77. Краснов, В.Н. Болезненная психическая анестезия в структуре депрессий / В.Н.Краснов // Журн. невропатол и психиатр.- М., 1978.- № 12.-С. 1885-1888.

78. Краснов, В.Н. Клинико-патогенетические закономерности динамики циркулярной депрессии: автореф. дисс. докт. мед. наук: 14.00.18 /

79. B.Н.Краснов; МНИИ психиатрии.- М., 1987.-40 с.

80. Краснов, В.Н. Закономерности динамики депрессий: клинические, патогенетические и терапевтические аспекты / В.Н.Краснов // Депрессии и коморбидные расстройства.- М., 1997.- С.80-98.

81. Краснов, В.Н. Научно-практическая программа «Выявление и лечение депрессий в общемедицинской сети» /В.Н.Краснов // Социальная и клиническая психиатрия, 1999. № 4. - С. 5-10 .

82. Краснов, В.Н. Место расстройств аффективного спектра в современной классификации / В.Н.Краснов // Материалы Российской конференции "Аффективные и шизоаффективные расстройства".- М., 2003.1. C.63-64.

83. Краснов, В.Н. Направления развития научной и практической психиатрии: расхождения и взаимосвязи / В.Н.Краснов // Социальная и клиническая психиатрия, 2008.- № 1.- С. 5-11.

84. Краснов, В.Н. Тревожные расстройства: их место в современной систематике и подходы к терапии / В.Н.Краснов// Социальная и клиническая психиатрия, 2008.- №3.- С.33-38.

85. Крупицкий, Е.М. Парадигма доказательной медицины: принципы проведения клинических исследований / Е.М.Крупицкий, A.B.Борцов // Журн. неврол. и психиатрии, 2008.- №2.- С.31-37.

86. Левинсон,А.Я. Циркулярная шизофрения /А.Я.Левинсон.- Душанбе, 1968.- 233 с.

87. Ломброзо, Ч. Гениальность и помешательство/ пер. с итал./ Ч.Ломброзо.- Мн.: ООО «Попурри», 2000. 576 с.

88. Лурия, P.A. Внутренняя картина болезни и иатрогенные заболевания.-М., 1977.

89. Максимова, М.Ю. Особенности личности больных депрессиями юношеского возраста и ее динамика на преморбидном этапе (клинический и патопсихологический анализ): автореф. дис. канд.мед.наук: 14.00.18 / М.Ю .Максимова.- М., 2002.-21 с.

90. Максимова, Н.М.Динамика тревожной депрессии современными антидепрессантами (тиапептин (коаксил), серталин (золофт)); автореф. дисс. канд. мед. наук; 14.00.18/ Н.М.Максимова; МНИИ психиатрии. М.,2003.-21с.

91. Медведев, A.B. Биполярные и униполярные депрессии позднего возраста (сравнительное исследование) / А.В.Медведев, А.Н Курмышов // Социальная и клиническая психиатрия-2001.- № 3.- С.26-31.

92. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические отнесения и указания по диагностике.- СПб., 1994.- 465 с.

93. Морозов, М.А. Роль ранней терапевтической динамики тревоги в изменении состояния больных с тяжелым депрессивным эпизодом / М.А.Морозов, А.Г. Беннашвили // Социальная и клиническая психиатрия. -2001.-№ 1.-С. 81-85.

94. Михайлова, Е.С. Нейрофизиологическая характеристика различных типов эндогенных депрессий: автореф. дисс. канд.мед.наук: 14.00.18 / Е.С.Михайлова. -М.,1984.

95. Михайлова, Е.С. Распознание эмоций больными эндогенными депрессиями / Е.С.Михайлова, Т.В.Владимирова, А.Ф.Изнак //Журн. неврол. И психиатр. 1994.- №94. С.55-59.

96. Михайлова, Е.С. Изменения циркадной ритмики некоторых физиологических функций при депрессиях / Е.С.Михайлова, В.О.Чахава // Журн. неврол. и психиатр. 1992,- №92.- С.95-99.

97. Михайлова, И.И. Клинико-психологические факторы, влияющие на стигматизацию психических больных разных нозологических групп / И.И'Михайлова, В.С.Ястребов, С.Н. Ениколопов // Ж. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2002. №7. - С. 58-65.

98. Михайлова, И.И. Стигматизация в психиатрии / Психиатрия: Национальное руководство/ под ред. Т.Б. Дмитриевой,

99. Мосолов, C.H¿ Шкалы психометрической оценки симптоматики шизофрении и концепции позитивных и негативных расстройств/

100. C.Н.Мосолов. М., 2001. - 238 с.

101. Мосолов, С.Н. Новые достижения в терапии психических заболеваний / С.Н;Мосолов. Ml,2002.- 702 с.

102. Николаев, Е.Л. О психологическом подходе к оценке психического здоровья населения Е.Л.Николаев // Соц. Клин: Психиатр. 2006. №3. — С38-46.

103. Николаева, В.В. Влияние хронической болезни на психику / В;В.Николаева; М.: Медицина, 1987. — 168 с.

104. Носачев, Г.Н. Некоторые вопросы динамики периодической депрессии / Г.Н.Носачев// Депрессивные состояния.- Куйбышев^ 1976.- С. 46-51.

105. Носачев, Г.Н. Эндогенные депрессии и деперсонализация : монография /Г.Н.Носачев//-Деп. во ВНИИМИ. Д.- 18302.- М.,1989.- 334 с.

106. Носачев, Г.Н. Эндогенные депрессии (систематика, клиника, лечение): автореф. дисс. докт. мед. наук: 14.00.18/ Г.Н.Носачев; ВНИИ общей и судебной психиатрии им. В.П.Сербского- М., 1990.- 42 с.

107. Носачев, И.Г. Клинико-этологическая дифференциация эндогенных и психогенных депрессий в процессе терапии: автореф. дисс.канд.мед.наук: 14.00.18/ И.Г.Носачев; ОргГМА.- Оренбург, 2004.- 21 с.

108. Нуллер, Ю.Л. Депрессия и деперсонализация / Ю.Л.Нуллер. JL, 1981.-320 с.

109. Нуллер, Ю.Л. Аффективные психозы / Ю.Л.Нуллер, И:Н.Михаленко. — Л., 1988.- 263 с.

110. Петраков, Б.Д. Психическое здоровье народов мира в XX веке: научный обзор / Б.Д.Петраков, Л1Б. Петракова. — М.: Медицина, 1984. 69 с.

111. Петрунько, 0:В. Аффективные расстройства в контингенте больных в психиатрическом стационаре / О.В.Петрунько // Материалы Российской конференции «Взаимодействие науки и практики в современной психиатрии». — М., 2007. — С.77-78.

112. Полищук, Ю.И. Социальные причины и предпосылки снижении уровня психического здоровья населения России / Ю.И.Полищук // Российский психиатрический журнал 2005.-№2.- С 19 -23.

113. Руководство по психиатрии: В 2-х Т./А.С. Тиганов, A.B. Снежневский, Д.Д. Орловская и др.: под ред. A.C. Тиганова. — М:: Медицина, 1999.-1126 с.

114. Руководство по социальной психиатрии под ред. Т.Б. Дмитриевой. -М.: Медицина, 2001.-564 с.

115. Савенко, Ю.С. «Доказательная медицина» и феноменологический метод в психиатрии / Ю.С.Савенко // Материалы Российской конференции «Взаимодействие науки и практики в современной психиатрии». М., 2007. — С.81-82.

116. Самохвалов, В.П. История души и эволюция помешательства: монография / В.П.Самохвалов.- Сургут, 1994.- 386 с.

117. Сидоров,. П.И. От нозоцентрической психиатрии к здравоцентрической ментальной медицине / П.И:Сидоров // Материалы Российской конференции «Взаимодействие науки и практики в современной психиатрии». — М., 2007. — С.86-87.

118. Смулевич, А.Б., К психопатологической структуре депрессий / А.Б.Смулевич, Э.Б. Дубницкая., А.Ш. Тхостов и др. // Журн. невропатол. и психиатр.-1996.- № 3.- С. 12-19.

119. Смулевич, A.B., Психопатология депрессий (к построению типологической модели) / А.Б. Смулевич, Э.Б.Дубницкая, А.Ш.Тхостов, Е.В.Зеленина// Депрессии и коморбидные расстройства .- М., 1997.- С.28-53.

120. Смулевич, А.Б. Депрессии в общемедицинской практике / А.Б.Смулевич. — М.: изд-во «Берег», 2000.- 160 с.

121. Смулевич, А.Б. Депрессии' при соматических и психических заболеваниях / А.Б.Смулевич. — М.: Медицинское информационное агентство, 2003. — 432 с.

122. Собенников, B.C. Соматоформные, депрессивные и тревожные расстройства. Сообщение 1 / В.С.Собенников // Российский психиатрический журнал.-2001 .-№ 1.- С. 27-33.

123. Собенников, B.C. Соматоформные, депрессивные и тревожные расстройства. Сообщение 2 / В.С.Собенников // Российский психиатрический журнал.- 2001.-№ 2- С. 23-28.1.(

124. Собенников, B.C. Соматоформные, депрессивные и тревожные расстройства. Сообщение 3 / В.С.Собенников // Российский психиатрический журнал.- 2001.- № 3.- С. 23-28.

125. Тиганов, A.C., Эндогенные депрессии: вопросы классификации и систематики / А.С.Тиганов // Депрессии и коморбидные расстройства.- М., 1997.-С. 12-27.

126. Точилов, В.А. Неглубокие депрессии и их распознание: история вопроса и современное состояние (обзор) / В.А.Точилов // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М.Бехтерева.-1999.-№ 3.- С.39-43.

127. Тхостов, А.Ш. Депрессия и психология эмоций / А.Ш.Тхостов // Депрессия и коморбидные расстройства.-М., 1997. С. 180-200.

128. Тюменкова, Г.В: Стигматизация больных эпилепсией: автореф. дис.канд.мед.наук: 14.00.18 / Г.В.Тюменкова; ГНЦ СиСП им. В.П.Сербского.- М.,2003.- 21 с.

129. Хананашвили, М.М. Сезонные депрессии (типология, клинико-прогностическое значение и вопросы лечения): автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.18/ М.М.Хпнашвили; ГНЦ СиСП.- М.,2000.-21 с.

130. Харитонова, Н.К. Психогенные депрессии: автореф.дисс.д-ра.мед.наукб 14.00.18 / Н.К.Харитонова; ВНИИ общей и судебной психиатрии им.В.П.Сербского.- М.1991.- 49 с.

131. Циркин, С.Ю. Психопатологический анализ аффективно-эмоциональной сферы: тревога(страх) / С.Ю.Циркин // Российский психиатрический журнал.- 2001.- № 6.- С. 20-25.

132. Циркин, С.Ю. Психопатологический анализ аффективно-эмоциональной сферы: депрессивный аффект/ С.Ю.Циркин // Российский психиатрический журнал.-2002.-№ 3.- С. 23-27.

133. Финзен, А. Психоз и стигма / А. Финзен. М.: Алетейа, 2001. — 342с.

134. Целищев, О.В. Динамика депрессивных идей при лечении антидепрессантами / О.В.Целищев // Материалы Российской конференции «Взаимодействие науки и практики в современной психиатрии». — М., 2007. -С.93-94.

135. Шмуклер, А.Б. Особенности и динамика социального функционирования и качества жизни больных, находящихся под диспансерным наблюдением / А.Б.Шмуклер // Социальная и клиническая психиатрия, 1998; 8:4: С. 21—29.

136. Шмуклер, А.Б. Социальное функционирование и качество жизни больных шизофренией, проходящих стационарное лечение / А.Б.Шмуклер, Л.В.Лосев, Д.А.Зайцев, С.П.Гладков // Социальная и клиническая психиатрия, 1999; № 4: С. 49-52.

137. Штарк, Л.Э. Особенности когнитивной деятельности при тоскливой и тревожной депрессии / Л.Э.Штарк // Материалы Российской конференции «Взаимодействие науки и практики в современной психиатрии». М., 2007. — С.95-96.

138. Ядов, В.А. Психология самосознания / В.А.Ядов. Самара, 2000. — 232 с.

139. Ястребов, B.C., Реформы службы психического здоровья: проблемы и перспективы / В .С.Ястребов, Т.В.Зозуля, Т.С. Вещугина и др. // Материалы международной конференции 21—22 октября 1997 г. — М., 1997. С. 195-208.

140. Angermeyer MiC., Т. Held; D: Görtier: Pro und Contra: Psychotherapie undPharmakotherapie im Urteilder Bevölkerung. PPmPf43(1993)286-292.

141. Angst Jl Edidemiologie der Depression-Resultate aus der Zsrich-Studie// Depressionen. Therapiekonzepte in. Verglich/ W. Paldinger, Ch. Reimer (Arsg).-Berlin, Reidilherd Springer Verlag, 1995.- S.3-12.

142. Argyle M. Social interaction.- New-York, 1981.

143. Bebbington P:, Ramana R. The epidemions of bipolar affective disorder. Soc. Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 1995; 30:279-292.

144. Bolton J. Liaison.psychiatry. BMJ 2001; 322(suppl): S2.

145. Bolton J. How can we reduce the stigma of mental illness? BMJ 2003;326:S57 (22 February)

146. Bleuler E. Аффективность, внушаемость и паранойя. Пер. с нем. Одесса, 1929.

147. Buchanan A, Bhugra D; Attitude of the medical profession to psychiatry. ActaPsychiatrica Scandinavica 1992; 85: 1-5.

148. Byrne P. Stigma of mental illness and ways of diminishing it. Adv in Psyciatr Treat2000; 6:65 -72

149. Chadwick P. Schizophrenia, the Positive Perspective. In Search of Dignity for Schizophrenic People. London: Routledge, 1997

150. CDC. Health-related quality of life and activity limitation—eight states, 1995. MMWR 1998;47:135-40

151. Crisp A.H, Gelder M.G., Rix S., Meitzer H.I., Rowlands O.J. Stigmatisation of people with mental illnesses. Br J Psychiatry 2000; 177: 4-7.

152. Crocetti G., Spiro H., Siassi I. Contemporary Attitudes towards Mental Illness. Pittsburgh: University of Pittsburgh Press, 1974.

153. Cumming, E., Cumming, J. Closed Ranks. An experiment in mental health education. Cambridge, Massachusetts: Harvard University Press 1957.

154. Ertugrul A.,Ulug B. Perception jf stigma among patients with schizophrenia// Soc. Psychiatr.- 2004; 39 : 73-77.

155. Ey H. Etudes Psychiatriques.-Paris, 1954., 1963.- 787 p.

156. Fabrega H. Does a clerkship affect medical students' views of psychiatric patients. J. Nerv. Ment. Dis.-1995; 181:736 -42

157. Farina A., Gliha D., Boudreau L.A., Allen J.G., Sherman M. Mental illness and the impact of believing others know about it. J Abnorm Psychol 1971;77:1 -5.

158. Ferriman A. The stigma of schizophrenia. BMJ 2000; 320: 522

159. Flick U. Psychologie des Sozialen; Repräsentationen in Wissen und Sprache. Reinbek: Rowohlt 1995

160. Fremdwörterbuch. Mannheim: Duden-Verlag, 1980.

161. Фукс, Д. Возрастающая роль социальной работы и ее влияние на прогрессивные перемены в системе психиатрической помощи в России / Д.Фукс // Клиническая и социальная психиатрия.- М., 2005.- №2,- С.24-29.

162. Garfinkel, Н. Conditions of Successful Degradation Ceremonies. Am. Journal of Sociology 1956; 61: 420-424.

163. Glatzel J. Endogene Depressionen, Zur Psychopathologie. Klinik und Therepie Zyklothymer Versummangen. Stuttgart, 1982.- 222.

164. Goffman E. Stigma. Notes on the Management of Spoiled Identity. Englewood Cliffs, N.J.: Prentice-Hall 1963.

165. Goldberg D. Vulnerability destabilistion and restitution of anxrous depression in primary care// Cur. Opin. Psychiat.- 1998.- Vol. 12.-№ 1.-P.98.

166. Gray A J. Attitudes of the public to mental health: a church congregation. Mental Health Relig Culture2001; 4:71 -9.

167. Gray A J. Attitudes of the public to mental health: a church congregation. Mental Health Relig Culture2001; 4:71 -97.

168. Hamilton .W.D. Psychology of depressions: quantative aspects// Psychopathology of depression.- Helsiinli.- 1980.- P. 201-205.

169. Hawkins D. The Psychobiology of affective disordes// Basel.- Ed J. Mendel.- 1980.-P. 147-165.

170. Hawkins L. Light therapy of depression, basal and clinical, aspects// Pharmacol Texicol.- 1992; 71, Suppl 1.- P. 96-106.

171. Huber, G.: Psychiatrie. 2. Aufl., Schattauer, Stuttgart-New York 1976.

172. Huber,G., H. Penin: Psychiatrie der Gegenwart, Band 11/Teil 2.2. Auft. Springer, Berlin Heidelberg - New York (1972) 641-690:

173. Huschfeld R. Personaldy and dysthymus. In: S. Button, H. Akiskal.(eds). Dysthymic disorder gaskell rogal of Hsmilton. M.Hamilton Depression Rating Scale, 1973. Psychiatrisis, 1990.- P. 69-77.

174. Jaspers K. Philosophie Bd// Berlin: Julius Springer 1932.

175. Jaspers K. The phenomenologial approaca in psychopathology//Brit. J. Psuchiatr.- 1968.- V.114.-P. 1313.

176. Jaspers К. Общая психопатология.- M., 1997.

177. Katon W. Improving antidepressant treatment of patients with major depression in primary care// WPA Bull on Depression.- 1998.- Vol.4.-№ 16.-P.6-7.

178. Kendler K.S., Gasdner C.O. Jr. Boundaries of major depression: An evatioafion ofDSM-lY criteria//Am. J. Psychiatry.- 1998.- Vol. 155.-P. 172-177.

179. Kessler R.C., Mc Jonagle K.A., Shangang Z. Et al. Lifetime and 12-month prevalence of DSM-111-R psychiatric-disorders in the United States// Arch.Gen. Psychiat.- 1994.-Vol. 155.-P. 172-177.

180. Kielholz P. Masked Depression. Bern: Hans Huber, 1973.

181. Kielholz P. Psychische Krankheit und Stress// Schweiz. Arch. Neurd. Psychiatry, 1977.- Vol. 121.- P. 9-19.

182. Kraepelin E. Psychiatrie. Klinische Psychiatrie. Leipzig, 1923.

183. Link B.G., Cullen F.T., Frank J., Wozniak J.F. The social rejection of former mental patients: Understanding why labels matter. Am J Sociol 1987;92: 461 -500

184. Link B.G., Rahav M., Phelan J.C., Nuttbrock L. On stigma and its consequences: evidence from a longitudinal study of men with dual diagnoses of mental illness and substance abuse. J Health Social Behav 1997;38:177 -90

185. Littlewood R. Cultural variation in the stigmatisation of mental illness. Lancet1998; 352:1056 -7

186. Mej P. Смысл тревоги .-M., 2001.

187. Morels В. Traité des dégénérescences psysiques, morales et intellectuelles de l'espèce humaine (1857); Legrand de Saulle. Die erbliche Geistesstörung; Stuttgart, 1874

188. Moscovici, S. (Hrsg.): Social representations. Cambridge: Cambridge University Press 1984: 3-69. Scambler G. Stigma and disease: changing paradigms. Lancet 1998; 352:1054 -5

189. Müller K.E. Der Krüppel. München: CH Beck, 1996

190. Mukherjee R, Fialho A, Wijetunge K, Checinski K, Surgenor T. The stigmatisation of psychiatric illness: the attitudes of medical students and doctors in a London teaching hospital. Psychiatr Bull 2002; 26: 178-181.

191. Murray C.J.L., Lopez A.D. (Eds) The Global Burden of Disease Summary.- Cambrige, USA: Harward School of Public Realth.- 1996.

192. Page S. Effects of the mental illness label in attempts to obtain accommodation. Can J Behav Sei 1977; 9:85 -90.

193. Paykel' E,S. Use of Hamilton Depression Scale in general practive. In: Bech P, Coppen A, eds. The Hamilton Scale. Berlin: Springer; 1990.-p 40-47.

194. Perez-Stable E.J., Mirande J.,Minos R/F/ et al. Depression in medical outpatients: underrecognition and misliagnosis. Arch Intern Med. 1990.-v.150/-p 1083-1088.

195. Perkins R., Buckfield R., Choy D. Access to employment: a supported employment project to enable mental health service users to obtain jobs within mental health teams. J Ment Healthl997; 6:307 -18.

196. Petrilowitson N.,Baer R. Zychothymie Fortschrifte der Neurologie, Psychiatric and ikrer Grenzgebiete. 38 Jahrgang. Stuttgart, 1970.- Vol. 12.-P.692-695.

197. Phelan J., Bromet E., Link B. Psychiatric illness and family stigma. Schizophrenia Bull 1998; 24:115 -26

198. Pickenhagen A., Sartorius N. Annotated bibliography of selected publications and other materials related to stigma and discrimination because of mental illness and intervention programmes fighting it. Geneva: World Psychiatric Association, 2002.

199. Piner K.E., Kahle L.R. Adapting to the stigmatizing label of mental illness: foregone but not forgotten. J Pers Soc Psychol 1984;47:805 -11.

200. Public Health Aspect of Dysthymis in die Field of Neurooscience. WHO, Geneva, 1999.

201. Prist R.G., Paykel E.S., Hart D. et al. Progress in defeating. Psychiatr Bull. 1995.- v. 19.- p. 491-495.

202. Regier D.A., Hirschfeld R.M.A., Goodwin F.K. et al. The NIMH Dedression Awareness, Recognition<and Treatment. Program: structure, aims and scientific basis, Am J.Psychiatiy/-1988.-v.l45.-s. 1351-1357.

203. Rost K.,Smith G.R., Matthews D.B. et al. The deliberate misdiagnisis of major depression in primary care. Arch Fam Med.- 1994.-v.3-- p.333-337.

204. Purvis B., Brandt R., Rouse C., Wilfred V., Range L.D. Students attitudes toward hypothetical chronically and acutely mentally and physically ill individuals. Psychol Rep 1988; 62:627 -30.

205. Royal College of Physicians and Royal College of Psychiatrists. The psychological care of medical patients. Recognition of need and service provision. London: Royal College of Physicians Publication Unit, 1995.

206. Royal College of Psychiatrists, Royal College of Physicians, British Medical Association. Stigmatisation within the medical profession. Council report CR91. London: Royal College of Psychiatrists, 2001.

207. Rutz W., Walinder J., von Knorring L. Et al. Anupdate of the Gotland Study,- Cambrige: University Press, 1997.- 12 P.

208. Sackett D., Haynes B., Guyatt G., Tagwell P. Clinical Epidemology: A Basic Science for clinical Medicine. 2 ud ed.- Boston, Mass.: Little Brown, 1991.

209. Salter M", Byrne P. The stigma of mental illness: how you can use the media to reduce it. Psychiatr Bull 2000; 24: 281-283

210. Sartorius N. One of the last obstacles to better mental health care: the stigma of mental illness. In: Guimön J, Fischer W, Sartorius N, eds. The image of madness. Basle: Karger, Basel, 1999:96-105.

211. Sartorius N. Stigma: what can psychiatrists do about it? Lancet 1998; 352: 1058-1059. Schilder P. Seldetbewustsein und Persönlichkeits bewustsein.-Berlin, 1914.

212. Sayce L. From Psychiatric Patient to Citizen. London: Macmillan, 2002.- 340 p.

213. Seligman M. Helplessness. On depression, development and death. San Francisco, 1925.

214. Scambler G. Stigma and disease: changing paradigms. Lancet 1998; 352:1054 -5

215. Scheff T. The labelling theory of mental illness. Am Sociol Rev 1974;39:444 -52 Schneider K. Klinische Psychopathologie.- Stuttgart, 1959.

216. Shaw F. Mistaken identity. Lancetl998; 352:1050 -1

217. Sogaard A.J., Fonnebo V. The Norwegian Mental Health Campaign in 1992. Part II: changes in knowledge and attitudes. Health Educ Res 1995; 10:267 -78.

218. Sontag S. Aids und siene Metaphern. München, Wien: Hanser, 1989

219. Summerfield D. Does psychiatry stigmatise? J Royal Soc Med 2001; 94: 148-149.

220. Taschev T. Paradoxien in der Klinik der Depression.- Munch. Med. Wschr.- 1977.-№ 5,- S. 1607-1610.

221. Taylor P.J., Gunn J. Homicides by people with mental illness: myth and reality. Br J Psychiatry 1999; 174: 9-14

222. Thompson M., Thompson T. Discrimination against people with experiences of mental illness. Willington 1997.

223. Ustun T.B., Sartorius N. Publik health aspects of anviety and depressive disorders// Clin. Psychopharmacol.- 1993.- Vol.8.- P. 15-20.

224. Ustun T.B., Sartorius N. (Eds) Mental. Illness in General Health Care: An International Stady,- Chichester: John Wileya. Sons Lid.,1995/

225. Wahl O. Mental health consumers' experience of stigma. Schizophrenia Bull 1999; 25:467-78

226. Weiss M.F. Children's attitudes toward the mentally ill: an eight-year longitudinal follow up. Psychol Rep 1994; 74:51-6

227. Weltbrecht H.J. Depressive and manishe endogenen Psychosen. Berlin, Heidelberg, N.-Y.,1972.

228. Wilkinson D.G. Depression: Recognition and Theatment in General tractice.- Oxford: Radcliffe Medical Press., 1989.