Стероидный остеопороз в постменопаузе (клинические проявления и методы лечения) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.03, кандидат медицинских наук Полякова, Елена Юрьевна

• Полякова, Елена Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Полякова, Елена Юрьевна

I. Введение.5

II. Обзор литературы.10

II. 1. Стероидный остеопороз - видение проблемы.10

11.2. Патогенез стероидного остеопороза в постменопаузе.14

11.3. Клинические особенности стероидного остеопороза в постменопаузе.:.17

11.4. Методы диагностики остеопороза.18

11.5. Профилактика стероидного остеопороза.22

11.6. Фармакотерапия стероидного остеопороза.26

Ш. Методы исследования.45

IV. Клиническая характеристика обследованных групп.52

IV.1. Клиническая характеристика больных, получающих глюкокортикоидную терапию.52

IV.2. Клиническая характеристика больных в стадии ремиссии болезни

Иценко-Кушинга.56

IV.3. Клиническая характеристика больных, получавших кальцитонин лосося.62

IV. 4. Клиническая характеристика больных, получавших фторид натрия.66

V. Результаты исследования.71

V.l. Состояние костной ткани и костного метаболизма у женщин в постменопаузе, получающих глюкокортикоидную терапию.71

V.2. Состояние костной ткани и костного метаболизма у женщин в постменопаузе в стадии ремиссии болезни Иценко-Кушинга.79

V.3. Лечение кальцитонином лосося больных стероидным остеопорозом в постменопаузе.93

V.4. Лечение фторидом натрия больных стероидным остеопорозом в постменопаузе.105

Заключение диссертации по теме «Эндокринология», Полякова, Елена Юрьевна

VII. Выводы

1. Постоянная терапия СГК у женщин в ПМ существенно увеличивает риск развития ОП как осевого, так и периферического скелета, а также повышает вероятность возникновения компрессионных деформаций тел позвонков. ИГК не оказывают существенного влияния на уровень МПК и риск переломов у женщин в ПМ, однако выявлена достоверная обратная корреляция между значениями МПК и средней суточной дозой препаратов ИГК.

2. Использование СГК в ПМ вызывает существенное подавление процесса костеобразования и вторичную гиперсекрецию ПТГ. Скорость костной резорбции у женщин в ПМ повышена, независимо от наличия и вида применяемой ГК-терапии, однако с увеличением длительности ГК-терапии негативно влияние ГК на активность костной резорбции ослабевает. Наиболее значимыми факторами риска ОП у женщин в ПМ, принимающих ГК, являются возраст, длительность постменопаузального периода, низкая масса тела, длительность приема и дозы получаемых ГК.

3. Восстановление МПК у женщин с БИК, наблюдается в среднем в первые 5 лет лабораторной ремиссии заболевания, а при длительности ремиссии >12 лет МПК вновь существенно снижается. Наиболее значимыми факторами риска ОП у женщин с ремиссией БИК, находящихся в ПМ, можно считать возраст, длительность ПМ и низкую массу тела. При длительности ремиссии БИК <5 лет выявлена прямая корреляционная зависимость между МПК периферического скелета и длительностью периода ремиссии; при ремиссии >5 лет показатели МПК прямо зависят от ИМТ и обратно коррелируют с возрастом, продолжительностью ПМ и общей длительностью ремиссии БИК.

4. Женщин в ПМ на фоне стойкой ремиссии БИК, характеризуют в целом более высокие показатели МПК и меньшая частота выявления остеопении в позвоночнике, трохантере и ПОБ, а также меньшая активность процессов резорбции и костеобразования по сравнению с женщинами в ПМ, без БИК. В первые 5 лет менопаузы у женщин с ремиссией БИК отмечается снижение скорости процессов костного ремоделирования, однако после 5 лет ПМ активность костного обмена возрастает, что приводит к существенному снижению МГЖ в поздних периодах ПМ (>15 лет).

5. У женщин в ПМ, страдающих СОП различной этиологии, терапия кальцитонином лосося в интермиттирующем режиме уменьшает костные боли в течение первого месяца лечения, повышает МПК в позвоночнике и ПОБ, не оказывая при этом существенного влияния на МПК дистального отдела предплечья, замедляет скорость костного ремоделирования и способствует снижению уровня магниемии. Для больных, адекватно отвечающих на интермиттирующую терапию кальцитонином лосося, характерно снижение остеокальцина и В-СгозБ-крэ первые 3 месяца непрерывного лечения.

6. Терапия фторидом натрия в дозировке 80 мг/сут при СОП в периоде ПМ способствует уменьшению болей в спине, стимулирует процесс костеобразования, однако не приводит к существенному повышению МПК ни в позвоночнике, ни в периферическом скелете. Кроме того, фторид натрия активирует костную резорбцию на ранних этапах лечения, негативно влияет на абсорбцию кальция в кишечнике. У больных с хорошей эффективностью терапии фторидом натрия наблюдается повышение активности ЩФ и уровня остеокальцина, а также снижение канальцевой реабсорбции фосфора и концентрации фосфора в сыворотке через 3 месяца терапии.

VIII. Практические рекомендации

1. У женщин в ПМ, страдающих Б А, предпочтительно использование препаратов ИГК, поскольку, в отличие от СГК, они не влияют существенно на МПК и риск развития позвоночных переломов. Более целесообразно использование средних и низких доз ИГК (до 1000 мкг/сут в пересчете на бекламетазон), так как риск развития ОП повышается по мере увеличения суточных доз ИГК. Из-за высокого риска развития ЯСОП, женщины в поздних периодах ПМ с низкой массой тела, длительно принимающие высокие среднесуточные дозы ГК, нуждаются в обязательном денситометрическом мониторинге.

2. После проведения радикального лечения БИК контроль денситометрии в течение первых 5-ти лет ремиссии должен проводиться регулярно (1 раз в год) для оценки скорости восстановления МПК и регрессии симптомов ОП. У женщин, находящихся в стадии ремиссии БИК на фоне физиологической ПМ, риск развития ОП в целом ниже, чем у женщин в ПМ, не страдавших БИК. Тем не менее, пациенткам с БИК с большой длительностью периода ремиссии (>12 лет) и периода ПМ (>10 лет) и имеющих низкую массу тела необходимо проводить костную денситометрию в связи с возрастанием риска развития ОП.

3. Кальцитонин лосося в прерывистом режиме может назначаться женщинам, со СОП, находящимся в ПМ, для уменьшения болей в спине и повышения МПК в позвоночнике и ПОБ, однако у больных, принимающих пероральные ГК, перерыв между курсами лечения не должен превышать 1 месяца, а у пациенток в стадии ремиссии БИК - 2 месяцев. На фоне терапии кальцитонином лосося необходимо контролировать концентрацию магния в плазме крови в связи с возможностью развития гипомагниемии. Снижение уровня B-Cross-laps и остеокальцина в первые 3 месяца лечения является ранним маркером адекватного клинического ответа пациента на терапию кальцитонином лосося.

4. В связи со слабым приростом МПК, активирующим влиянием на костную резорбцию, замедлением всасывание кальция в ЖКТ, высокой частотой осложнений, а также отсутствием данных о позитивном влиянии на риск переломов, применение фторида натрия в дозировке 80 мг/сут. для лечения СОП в периоде ПМ нецелесообразно.

5. В случаях, когда вопрос о назначении фторида натрия для лечения СОП решен положительно, терапия фторидом должна сочетаться с адекватными дозами солей кальция и витамина О для предотвращения негативного влияния на кальциевый баланс и нарушения минерализации костной ткани. Исследование динамики активности ЩФ, уровня остеокальцина и неорганического фосфора в плазме через 3 месяца лечения, позволяет на ранних этапах терапии выделить пациентов, которым целесообразно проведение терапии фторидом натрия.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Полякова, Елена Юрьевна, 2008 год

1. Андреева E.H., Карпова Е.А. Репродуктивная функция у женщин и ожирение. // В кн. Ожирение. Под ред. Дедова И.И. Мельниченко Г.А. — М.: МИА, 2004. С. 159 - 184.

2. Андрусенко А.Б. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга: клиническая значимость иммунных и генетических исследований: Дис.д-ра мед. наук. М., 1993.

3. Арапова С.Д., Марова Е.И. с соавт. Результаты лечения стероидного остеопороза при болезни Иценко-Кушинга оссином. // Остеопороз и остеопатии. 1999, № 1. - С. 33 - 36.

4. Баранова И.А, Чучалин А.Г. Остеопороз в пульмонологии: особенности возникновения, течения, диагностики и лечения у больных бронхиальной астмой. // В кн.: Руководство по остеопорозу. Под ред. Л.И. Беневоленской. М.: Бином, 2003. С. 397 - 429.

5. Баранова И.А. Современное представление о глюкокортикоид-индуцированном остеопорозе при бронхиальной астме и пути его профилактики и лечения. // Российский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, №4.

6. Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я. Возможности применения паратиреоидного гормона для лечения остеопороза (обзор литературы). // ОП и остеопатии. — 2004, №3.- С. 26-33.

7. Белосельский H.H. Рентгеновская морфометрия позвоночника в диагностике остеопороза (лекция) // Остеопороз и остеопатии. 2000, №1. — С. 23-26.

8. Бутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению. // РМЖ, 2001. № 2 (9). - С. 56 - 60.

9. Бухман А.И. Рентгенодиагностика в эндокринологии. М.: Медицина, 1975.

10. Гельцер Б.И., Кочеткова Е.А. Оценка эффективности альфакальцидола у больных бронхиальной астмой с остеопорозом. // Остеопороз и остеопатии. 2001, №3. - С. 16-19.

11. П.Гукасян Д.А., Насонов E.JI., Балабанова P.M., Смирнов A.B. Влияние альфакальцидола на минеральную плотность костной ткани у больных ревматоидным артритом. // III Российский симпозиум по остеопорозу. -СПб. 2000. - С. 134.

12. Дамбахер М.А., Шахт Е. // Остеопороз и активные метаболиты витамина D: Мысли, которые приходят в голову. EULAR, Publishers. Basle. - 1996. -С. 140.

13. Дедов И.И., Чернова Т.О., Григорян О.Л., Игнатков В.Я. Костная денситометрия в диагностике и мониторинге остеопатий // Остеопороз и остеопатии. 2000, №3. - С. 16 - 19.

14. Древаль A.B., Марченкова Л.А., Тишенина P.C. и соавт. Эффекты низких доз альфакальцидола при постменопаузальном остеопорозе. // Остеопороз и остеопатии. 1999, №4. - С. 16-19.

15. Ермакова И.П. В помощь практическому врачу лабораторная диагностика обмена минеральных веществ // Остеопороз и остеопатии. 2000, № 2. С. 41-48.

16. Ермакова И.П. В помощь практическому врачу лабораторная диагностика обмена костной ткани. // Остеопороз и остеопатии. — 2000, № 4. — С. 29 — 39.

17. Лазебник Л.Б., Маличенко С.Б., Бондарь Л.В. Клиническая эффективность оссина при сенильном и постменопаузальном остеопорозе // Остеопороз и остеопатии.- 1999, №1.-С. 30-32.

18. Мазуров В.И., Зоткин Е.Г, Шемеровская Т.Г. и др. Особенности развития стероидного остеопороза у больных ревматоидным артритом и возможности его профилактики активными метаболитами витамина D. // Остеопороз и остеопатии. 1998, №3. - С.28 -31.

19. Марова Е.И. Дифференциальная диагностика ожирения. // В кн. Ожирение. Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. М.: МИА, 2004. - С. 350-377.

20. Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И. Эпидемиология остеопороза и переломов. // В кн.: Руководство по остеопорозу. Под ред. Беневоленской Л.И.-М.: Бином, 2003.-С. 10-53.

21. Мылов Н.М. Рентгенологическая диагностика остеопороза // Остеопороз и остеопатии. 1998, №3. - С. 7- 8.

22. Никитская O.A., Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И. Результаты применения альфа Д3 для лечения сенильного остеопороза. // Остеопороз и остеопатии. - 1998, №2. - С. 37 - 38.

23. Остеопороз: диагностика, профилактика и лечение. // Клинические рекомендации. Под ред. Л.И. Беневоленской и О.М. Лесняк. М. «ГЭОТАР-Медиа», 2005. - С. 171.

24. Петак С.М. Денситометрия: интерпретация результатов исследования. Методические указания Международного общества клинической денситометрии. // Остеопороз и остеопатии. — 2004, №2. — С. 11 — 13.

25. Пшцулин A.A., Удовиченко О.В. Патогенез нарушений функции гипоталамо-гипофизарной системы при болезни и синдроме Иденко-Кушинга. // Проблемы репродукции. 1995, №3. - С. 17-23.

26. Рекина И.В., Родионова С.С., Колондаев А.Ф. Использование альфакальцидола для профилактики остеопороза у реципиентов после аллотрансплантации почки. // Остеопороз и остеопатии. 1998, №3. — С. 36 -38.

27. Риггз Б.Л., Мелтон III Д. Остеопороз. Пер. с англ. М. СПб.: ЗАО "Издательство БИНОМ", "Невский диалект". - 2000. - С. 560.

28. Рожинская JI. Я., Марова Е.И., Мищенко Б.П. и др. Опыт лечения остеопенического синдрома 1а-гидроксихолеокалыщферолом (Альфа D3-Тева). // Клин. Фармакол. Тер. 1996. - 5 (№1). - С. 75 - 78.

29. Рожинская Л. Я., Марова Е.И., Мищенко Б. П. с соавт. Лечение тяжелой формы постменопаузального остеопороза кальцитонином: применение интраназального миакальцика в интермиттирующем режиме // Остеопороз и остеопатии. 1999, № 3. С. 23 - 27.

30. Рожинская Л. Я. Остеопенический синдром при нейроэндокринных заболеваниях. // В кн.: Нейроэндокринология. Под ред. Е.И. Маровой. Ярославль. 1999. - С. 423 - 484.

31. Рожинская Л.Я. Минеральная плотность ткани при эндогенном и экзогенном гипрекортицизме // Остеопороз и остеопатии. 2000, №2. — С.12- 17.

32. Рожинская Л.Я. Остеопенический синдром при заболеваниях эндокринной системы и постменопаузальный остеопороз (патогенетические аспекты, диагностика и лечение): Дис. д-ра мед. наук. М., 2001.

33. Скрипникова И.А., Лепарский Е.А., Оганов B.C. с соавт. Лечение постменопаузального остеопороза миакальциком назальным аэрозолем // Остеопороз и остеопатии. - 2000, №1. - С. 16-19.

34. Сливец О.Н. Бронхиальная астма у женщин перименопаузального периода: особенности клиники и терапии. Дис. канд. мед. наук. М., 2000 г.

35. Сметник В.П., Шестакова И.Г. Менопаузальный метаболический синдром. // В кн. Медицина климактерия. Под ред. Сметник В.П. Ярославль: «Издательство Литера». - 2006. - С. 570 - 625.

36. Торопцова Н.В., Демин Н.В., Беневоленская Л.И. Миакальцик -интраназальный спрей: эффективность и переносимость при лечении постменопаузального остеопороза // Остеопороз и остеопатии — 1999, № 2. -С. 13-15.

37. Франке Ю., Рунге Г. Остеопороз // Пер. с нем. М.: Медицина. - 1995. - С. 304.

38. Шварц Г.Я. Витамин D и D-гормон. // М.: Анахарсис. 2005. - С. 150.

39. Шарла Штефан X. Плейотропные эффекты D-гормона (альфакальцидола) на кости, мышцы, кишечник и иммунную систему. (Лекция). // Остеопороз и остеопатии. 2005, №1. - С. 37 - 40.

40. Adachi J.D., Bensen W.G., Bianchi F. et al. Vitamin D and calcium in prevention of corticosteroid-induced osteoporosis: A 3-year follow-up. // J. Rheumatol. 1996 - Vol. 23. - P. 995 - 1000.

41. Adachi J.D., Bensen W.G., Bell M.J. et al. Salmon calcitonin nasal spray in the prevention of corticosteroid-induced osteoporosis. // Br. J. Rheumatol. 1997. — Vol.-36.-P. 255-259.

42. Adinoff A.D., J. Hollister J.R. Steroid-induced fractures and bone loss in patients with asthma. // N.Engl. J. Med. 1983. - Vol. 309. - P. 265 - 268.

43. Aerssens J. Effect of la-vitamin D3 on bone strength and composition in growing rats with and without corticosteroid treatment. / Aerssens J., Van R., Audekercke R. et al. // Calcif. Tissue Int. 1994 - Vol. 55. - P. 1 - 8.

44. American College of Rheumatology Taskforce on Osteoporosis Guidelines. Recommendation for prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis. //Arthritis & Rheumatism. 1996. - Vol. 39. - P. 1791-1801.

45. American College of Rheumatology and Committee on Glucocorticoid-induced Osteoporosis. Recommendation for prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis. // Arthritis & Rheumatism. 2001. - Vol. 44 (7). - P. 1496-1503.

46. American association of endocrinologist (AACE) medical guidelines for the prevention and treatment of poatmenopausal osteoporosis: 2001 edition, with sceleted updatesfor 2003. // Endocr. Pract. 2003. - Vol. 9, №6. - P.544 - 564.

47. Amin S., La Valley M.P., Simms R.W., Felson D.T. The comparative efficacy of drug therapies used for the management of corticosteroid-induced osteoporosis: meta-regression. // J. Bone Mineral Research. 2002. - Vol. 17. -P. 1512- 1526.

48. Asthma and Bone Health / National Institutes of Health. Osteoporosis and related bone diseases, National Resource Center. — http:/ www.osteo.org./docs/ 213.350472963. html.

49. Azria M., Coop D.H., Zanelli Y.M. 25 years of salmon calcitonin: from synthesis to therapeutic use. // Calcif. Tissue Int. 1995. - Vol.57. - P. 405-408.

50. Azria M. Possible mechanism of analgesic action of calcitonin // Bone. 2002. -V. 30 Suppl. 5.-P. 80-83.

51. Bauer D.C. Black D., Ensrud K. et al. Upper gastrointestinal safety profile of alendronate: the Fracture Intervention Trial (FIT) abstract. // Osteoporosis Int. -1998.-Vol. 8. -P.106.

52. Baylink D., Duane P.B. et al. Monofluorophosphate physiology: the effects of fluoride on bone // Caries Res. 1983. - V. 17. - Suppl. 1. - P.56 - 76.

53. Baylink D., Wergedal J. et al. Effects of fluoride on bone formation, mineralization, and resorption in the rat. In: Vischer T.L. ed. Fluoride and medicine. Bern: Hans Huben. 1970. - P.37 - 69.

54. Beral V. Million Women Study Collaborators. Breast cancer and hormone-replacement therapy in the Million Women Study. // Lancet. 2003. - Vol. 362. -P. 419-427.

55. Bowman A.R. Drug and hormone effects on vitamin D metabolism. // Bowman A.R., Epstein S. Vitamin D. // Eds. Feldman D., Glorieux F.H., Pike J.W. San Diego: Academic Press. - 1997. - P. 797 - 829.

56. Brown J.P., Josse R.G. 2002 clinical practice guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Canada. // CMAJ. 2002. - Vol.176, №10. -Suppl.-P. SI - S3.

57. Buckley L.M., Leib E.S., Catularo K.S. et al. Calcium, and vitamin D3, supplementation prevents bone loss in the spine secondary to low-dose corticosteroids in patients with rheumatoid arthritis. // Ann. Intern. Med. 1996. -Vol 125.-P. 961 -968.

58. Buttgereit F., Da Silva JAP, Boers M. et al. Standartized nomenclature for glucocorticoid dosage and glucocorticoid treatment regimes: current questions and tentative answers in rheumatology. // Ann. Rheum. Dis. 2002. - Vol. 61. — P. 718-722. .

59. Canalis E. Effects of glucocorticoids on bone formation // Abstract. 2nd International congress Glucocorticoid induced osteoporosis. April 19-21, 2001. -Mantova, Italy.

60. Canatan D., Akar N., Arcasoy A. Effects of calcitonin therapy on osteoporosis in patientswith thalassemia. // Acta Haematol. 1995. - Vol. 93. - P. 20 - 4.

61. Cauley J.A., Robbins J., Chen Z. et al. Effects of estrogen plus progestin on risk of fracture and bone mineral density. WHI randomized trial. // JAMA. 2003. -Vol. 290.-P. 1729-1738.

62. Chapuy M.C., Arlot M.E., Delmas P.D. et al. Effect of calcium and choleocalciferol treatment for three years on hip fractures in elderly women. // Br. Med. J. 1994. - Vol. 308. - P. 1081 - 1082.

63. Cheung A.M., Feid D.S. Kapral M. et al. Prevention of osteoporosis and osteoporosis fractures in postmenopausal women: recommendation statement from the Canadian Task Force on Preventive Health Care. // CMAJ. 2004.-Vol. - 170. — P. 1503-1513.

64. Cizza G., Lotsikas A.J., Licino J. et al. Plasma leptin levels do not change in patients with Cushing's disease shortly after correction of hypercortisolism. // J. Clin. Endocrinol.Metab. 1997. - Vol. 82 (8). - P. 2747 - 2750.

65. Combe B., Cohen C., Aubin F. Equivalence of nasal spray and subcutaneus formulationsof salmon calcitonin. // Calcif. Tissue Int. 1997. - Vol. 61. - P. 10 -15.

66. Compston J.E. Bone Densitometry and Clinical Decision Making. // J. of Clin. Dens. 1999. - Vol. 2, № 1. - p. 5 - 9.

67. Coombes G.M., Bax B.E., Eastell R. Peel K.F.A. Treatment of corticosteroid-induced osteoporosis using Tibolone — a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. // J. Bone Miner. Res. 2000. - Vol. 15.-Suppl. l.-P. S311.

68. Cooper C., Coupland C., Mitchell M. Rheumatoid arthritis, corticosteroid therapy and hip fracture.// ann. Rheum. Dis., 1995; 54: 49-52.

69. Cranney A., Welch V., Adachi J.D. et al. Calcitonin for preventing and treating corticosteroid-induced osteoporosis. (Cochrane Review) // The Cochrane Library. 2004. - Issue I.

70. Cundy T., Grey A., Cambie G. et al. Monofluorophosphate and hormone replacement therapy: a randomized controlled trial. // Bone. 2005. - Vol. 36. -Suppl. 2.-P. S402-S403.

71. Deftos L.J., Nolan J.J. Syndromes involving multiple endocrine glands. In: Greenspan FS, Strewler GJ, eds. Basic and clinical endocrinology 5th ed. Norwalk. CT: Lange Medical Books, Appleton & Lange. 1997. - P. 753 - 769.

72. Delmas P.D., Garnero P. Utility of biochemical markers in osteoporosis // Osteoporosis. // Eds. R. Marcus et al. New York. - 1996. - P1075 - 1088.

73. Delmas P.D., ed. The use of biochemical markers of bone turnover in the management of post-menopausal osteoporosis. // Osteoporos. Int. 2000. -Vol.11. - (Suppl. 6). - P. S1-S76.

74. Dequeker J., Borghs H., Van Cleemput J. et al. Transplantation osteoporosis and corticosteroid-induced osteoporosis in autoimmune diseases: experience with alfa-calcidol. // Z. rheumatol. 2000. - Vol. 59. - Suppl.7.

75. De Vries F., Bracke M.S.G.M., Leufkens H.G.M. et al. Risk of fracture in patients using high-dose intermittent oral glucocorticoids. // Bone 2005. - 2nd Joint Meeting of the European Calcified Tissue Society and the International

76. Bone and Mineral Society. Geneva, Switzerland. - Vol. 36. - Suppl. 2. - P. S126- 127.

77. Di Munno O., Beghe F., Favini P. et al. Prevention of glucorticoid-induced osteopenia: Effect of oral 25-hydroxyvitamin D and calcium. // Clin. Rheumatol.- 1989. Vol. 8. - P. 202 - 207.

78. Dukas L., Bischoff H.A., Lindpaintner L.S. et al. Alfacalcidol reduces the number of fallers in community-dwelling elderlypopulation with a minimum calcium intake of more than 500 mg daily. // J. Am. Geriatr. Soc. 2004. - Vol. 52.-P. 230-236.

79. Dykman T.R., Gluck O.S., Murphy W.A., et al. Evaluation of factors associated with glucocorticoid-induced osteopenia in patients with rheumatic diseases. // Arhritis Rheum. 1985. - Vol. 28. P. 361 - 368.

80. Eastell R., Reid D.M., Compston J., et al. A UK Consensus Group on management of glucocorticoid-induced osteoporosis: an update. // J. Intern. Med.- 1998. Vol. 244. - P. 271 - 292.

81. Eastell R. Patogenesis of postmenopausal osteoporosis // In Textbook: Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of mineral Metabolism. Murray J. Favus, M.D. // LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS. - 1999. - P. 502.

82. Eriksen E.F., Mosekilde L., Meisen F. Effects of sodium fluoride, calcium, phosphate, and vitamin D: on trabecular bone balance and remodeling in osteoporotics. //Bone. 1985.-Vol. 6.-P. 381 -389.

83. Farley J.R., Wergedal J.E., Baylink D.J. Fluoride directly stimulates proliferation and alkaline phosphatase activity of bone-forming cells. // Science.- 1983. Vol. 222. - P. 330 - 332.

84. Farley J., Wergedal J., Hall S. et al. Calcitonin has direct effects on 3 H. thimidine incorporation and alkaline phosphatase activity in human osteoblast-like cells // Calcif. Tissue Int. 1991. V. 48. P. 297-301.

85. Fratzl P., Roschger P., Eschberger J. et al. Abnormal bone mineralisation after fluorid treatment in osteoporosis: a small-angle X-ray scattering study. // J. Bone Miner. Res. 1994. - Vol. 9. - P. 1541 - 1549.

86. Fujita K., Kasayama S., Hashimoto J., et al. Inhaled corticosteroidsreduce bone mineral density in early postmenopausal but not premrnopausal asthmatic women. // J. Bone Miner. Res. 2002. - Vol. 16 (4). - P. 782 - 787.

87. Gallagher J.C., Fowler S.E., Detter J.R. et al. Combination treatment with estrogen and calcitriolin the prevention os age-related bone loss.// J. Clim. Endocrinol. Metab. 2001. - Vol. 86 (8). - P. 3618 - 3628.

88. Gallagher J.C. The effects of calcitriol on falls and fractures and physical perfomance tests. // J. of Steroid Biocheistry& Molecular Biology. 2004. — Vol. 89-90. P. 497-501.

89. Garnero P., Sornay-Rendu E., Chapuy M. C. et al. Increased bone turnover in late postmenopausal women is a major determinant of osteoporosis. // J. Bone miner. Res. 1996. - Vol. 11. - P. 337 - 349.

90. Garnero P., Sornay-Rendu E., Duboeuf F. et al. Markers of bone turnover predict postmenopausal forearm bone lossover 4 years: the OFELY study // Ibid. -1999.-Vol. 14. — P.1614-1621.

91. Garnero P., Sornay-Rendu E., Claustrat B. et al. Biochemical markers of bone turnover, endogenous hormones and the risk of fractures in postmenopausal women. The OFELY study. //J.Bone Miner. Res. 2000. - Vol. 15. №8 - 15261536.

92. Garnero P. Markers of bone turnover for the prediction of fracture risk. // Osteoporos.Int. 2000. - Vol. 11. - Suppl.6. - S55-65.

93. Genant H.K., Jergas M. Asseeement of prevalent and incident vertebral fractures in osteoporosis research // Osteoporos. Int. — 2003. Vol. — 14. — Suppl.3. - P. S43-55.

94. Gennari C., Toccafondi R., Rotella C.M. et al. Salmon calcitonin and cGMP production by human kidney: studies in vivo and in vitro. // Calcif. Tissue Int. -1983. Vol. 35. - P. 273 -278.

95. Gennari C., Imbimbo B., Montagnani M. et al. Effects of prednisone and deflazacort on mineral metabolism and parathyroid hormone activity in humans. // Calcif. Tissue Int. 1984. - V. 36. - P. 245 - 252.

96. Gennari C. Analgesic effect of calcitonin in osteoporosis. // Bone. 2002. -V.30 - Supp l.-P. 67-70.

97. Gerdhem P., Ivaska K.K., Alatolo S.L. et al. Biochemical markers of bone metabolism and predition of fractures in elderly women. // Ibid.- 2004. -Vol.19 №3.-P. 386-393.

98. Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Revised. National Institutes of Health. 2002. - P. 176.

99. Glucocorticoid -induced osteoporosis. 2002 Royal College of Physicians of London //www.rcplondon.ac.uk.

100. Gorn A.H., Rudolph S.M., Flannery M.F. et al. Expression of two human skeletal calcitonin receptor isoforms cloned from a giant cell tumor of bone. // J. Clin. Invest. 1995. - Vol. 95. - P. 2680 - 2691.

101. Grady D., Brown J.S., Vittinghoff E. et al. HERS Research Group. Postmenopsusal hormones and incontinence: the Heart and Estrogen/Progestin Replasement study. // Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 97. - P. 116 - 120/

102. Gronowicz G.A., McCarthny M.B. Glucocorticoids inhibits the attachment of osteoblasts to bone extracellular matrix proteins and decreases beta-1 integtin levels. // Endocrinology. 1995. - Vol. 136. - P. 598 - 608.

103. Grotz W.H., Rump L.C., Nierssen A et al. Treatment of osteopenia and osteoporosis after kidney transplantation. // Transplantation. 1998. - Vol. 66. — P. 1004- 1008.

104. Guaydier-Souquieres G., Kotzki P.O., Sabatier J.P. et al. In corticisteroid-treated respiratory diseases, monofluorophosphate increases lumbar bone density: a double-masked randomized study. // Osteoporosis. Int. 1996. - Vol. 6.-P. 171 - 177.

105. Gulko P.S., Mulloy A.L. Glucocorticoid-induced osteoporosis: pathogenesis, prevention and treatment. // Clin. Exp. Rheumatol. 1996. - Vol. 14 (2). - P. 199-206.

106. Haguenauer D., Welch V., Shea B. et al. Fluoride for treatment of postmenopausal osteoporotic fractures: a meta-analysis // Ibid. — 2000. — Vol.11, №19.-P. 727-738.

107. Hall G.M., Daniels M., Doyle D.V., Spector T.D. Effect of Hormone replacement therapy on bone mass in rheumatoid arthritis patients treated with and without steroids. // Arthritis Rheum. 1994. - Vol.37. - P. 1499 - 1505.

108. Hannon R.A. Eastell R. Biochemical markers of bone turnover an fracture prediction. // J. Br. Menopause Soc. -2003. Vol. №1. - P. 10-15.

109. Healey J.H., Paget S.A., Williams-Russo P. et al. A randomized controlled trial of salmon calcitonin to prevent bone loss in corticosteroid-treated temporal arteritis and polymyalgia rheumatica. // Calcif. Tissue Int. 1996. - Vol. 58. - P. 73 - 80.

110. Hedlund L.R., Gallagher L.C. Increased incidence of hip fracture in osteoporotic women treated with sodium fluoride. // J. Bone Miner. Res. 1989. -Vol. 4.-P. 223-225.

111. Herrington D.M., Reboussin D.M., Brosnihan K.B. et al. Effects of estrogen replacement on the progression of coronary- artery atherosclerosis. // Ibid. -2000. Vol. 343. - P.522 - 529.

112. Homik J., Cranney A., Shea B. et al. Bisphosphonates for steroid induced osteoporosis (Cochrane Review) // The Cochrane Library. — 2004. Issue I.

113. Homik J.,Suarez-Almazor M.E., Shea B. et al. Calcium and vitamin D for corticosteroid-induced osteoporosis (Cochrane Review). // The Cochrane Library. 2004. - Issue I.

114. Hubbard R.B., Smith C.J., Smeetli L. et al. Inhaled corticosteroids and hip fracture. A population based case-control study // Am. J. Respir.Crit. Care Med. - 2002. - Vol.166. - P. 1563 - 1566.

115. Israel E., Banerjee T.R, Fitzmaurice G.M. Effects of inhaled glucocorticoids on bone density in premenopausal women. // N. Engl. J. Med. — 2001. — Vol. 345. P. 941 -947.

116. Ivey J.L., Farley J.R., Baylink D.J. Alkaline phosphatase response in sodium fluoride-treated osteoporotics. // Clin. Res. 1981. - Vol.29. - P.95 (abstr.).

117. Johnell O., Johansson H. et al. Oral corticosteroids increase fracture risk independently of BMD. // Osteoporos. Int. 2002. - Vol. 13. - Suppl. 1. - P. S14.

118. Jones A., Fay J.K., Burr M. et.al. Inhaled corticosteroid effect on bone metabolism in asthma and mild chronic obstructive pulmonary disease.// The Cochrane Library. 2004. - Issue I.

119. Jowsey J., Riggs B.L., Kelly P.J., Hoffman D.L. Effect of combined therapy with sodium fluoride, vitamin D and calcium in osteoporosis. // Am.J. Med. -1972.-Vol. 53. -P.43 -49.

120. Kassern M., Risteli L. et al. Formation of osteoblast-like cells from human mononuclear bone marrow cultures. // APMIS. 1991. - Vol. 99. - P. 269.

121. Kleerekoper M., Peterson E.L., Nelson D.A. et al. A randomized trial of sodium fluoride as a treatment for postmenopausal osteoporosis. // Osteoporos. Int.-1991.-Vol. 1, №3. P. 155-161.

122. Laan R.F.J.M., Buijs W.C.A.M., van Erning L.J.T.O. et al. Differential effects of glucocorticosteroids on cortical appendicular and cortical vertebral bone mineral content // Calcif. Tissue Int. 1993. - Vol.52. - P. - 5-9.

123. Lakatos P., Nagy Z., Kiss L. et al. Prevention of corticosteroid-induced osteoporosis by alfacalcidol. // Z. Rheumatol. 2000. - Vol. 59. - Suppl. 1. - P. 48-52.

124. Lane J.M., Healey J.H. et al. Treatment of osteoporosis with sodium fluoride: Effects on vertebral fractures incidence and bone histomorphometry. // Orthop. Clin. North Amer. 1984. - V. 15. - P.729 - 745.

125. Lane N.E. An update on glucocorticoid-induced osteoporosis.// Rheum. Dis.Clin. North Am. 2001. - Vol. - 27 (1). P. -131 - 136.

126. Lane N.E., Sanchez S., Modin G.W. et al. Parathyroid hormone as treatment can reverse corticosteroid-induced osteoporosis. Results of randomized controlled clinical trial. // J. Clinical Investigation. 1998. - Vol. 102. P. 1627 -1633.

127. Lau K.H., Parley J.R., Freeman T.K., Baylink D.J. A proposed mechanism of the mitogenic action of fluorid on bone cells: inhibition of the activity of an osteoblastic acid phosphatase. // Metabolism. 1989. - Vol. 38. - P. 858 - 868.

128. Lau E.M., Woo J., Chan Y.H., Li M. Alendronte for the prevention of bone loss in patients on inhaled steroid therapy. // Bone. — 2001. — Vol. 29, №6. — P. 506-510.

129. Leech J.A., Dulberg C. et al. Relationship of lung function to severity of osteoporosis in women. // Am. Rev. Respir. Dis. 1990. - Vol. 141. - P. 68 -71.

130. Lems W.F., Jacobs W.G., Bijlsma J.W. et al. Effect of sodium fluoride on the prevention of corticosteroid-induced osteoporosis. // Ibid. 1997. - Vol. 7. -P. 575-582.

131. Lems W.F., Jacobs W.G., Bijlsma J.W. et al. Is addition of sodium fluorid to cyclical etidronate beneficial in the treatment of corticosteroid-induced osteoporosis? // Ann. Rheum. Dis. 1997. - Vol. 56. - p. 357 - 363.

132. Ling X., Cummings S.R., Mingwei Q. et al. Vertebral fractures in Beijing, China: the Beijing Osteoporosis Project.// J. Bone Miner. Res. 2000. - Vol. 15. -P. 2019-2025.

133. Luengo M., Picado C., Del Rio L. et al. Treatment of steroid-induced osteopenia with calcitonin in corticosteroid-dependent asthma. A one-year follow-up study. // Am. Rev. Respir. Dis. 1990. - Vol. 142. - P. 104 - 107.

134. Luengo M., Picado C., Del Rio L.,et al. Vertebral fractures in steroid dependent asthma and involutional osteoporosis: a comparative study.// Thorax. 1991. - Vol. 46 (11). - P. 803 - 806.

135. Luengo M., Picado C., et al. Intestinal calcium absorbtion and parathyroid hormone secretion in asthmatic patients on prolonged oral or inhaled steroid treatment. // Eur. Respir. J. 1991. - Vol. 4 (4). - P. 441 - 444.

136. Luengo M., Martinez de Osaba M.J., Picado C. Prevention of furthre bone mass loss by nasal calcitonin in patients on long term glucocorticoid therapy for asthma: a two year follow-up study. // Thorax. 1994. - Vol. 49. - P. 1099 -1102.

137. Lukert B.P., Raisz L.G. Glucocorticoid-induced osteoporosis: pathogenesis and management. // Ann. Intern. Med. 1990. - Vol. 112 (5). - P. 353 - 364.

138. Lukert B.P., Johnson B.E., Robinson R.G. Estrogen and progesterone replasement therapy reduced glucocorticoid-induced bone loss. // J. Bone Miner. Res. 1992. - Vol.7. - P. 1063 - 1069.

139. Lyritis G.P., Paspati I., Karachalios T. et al. Pain relief from nasal salmon calcitonin in osteoporotic vertebral crush fractures. A doubl-blind, placebo-controlled clinical study. // Acta orthop. Scand. Suppl. 1997. - vol.68. - P. 112 -114.

140. Lyritis G.P., Tsakalakos N., Magiasis B. et al. Analgetic effect of salmon calcitonin in osteoporotic vertebral fractures: a doubl-blind, placebo-controlled clinical study. // Calcif. Tissue Int. 1991. - Vol. 49. - P. 369 - 372.

141. Mamelle N., Meunier P. J., Dusan R., et al. Risk-benefit ratio of sodium fluoride treatment in primary vertebral osteoporosis. // Lancet. 1988. - Vol. 12, № 2 (8607). — P.361 — 365.

142. Manning P.J., Evans M.C., Reid I.R. Normal bone mineral density following cure of Cushing's syndrome. // Clin. Endocrinol. 1992. - Vol. 36 - P. 229 -234.

143. Manolagas S.C., Weinstein R.C. New developments in the pathogenesis and treatment of steroid-induced osteoporosis. // J. Bone Miner. Res. 1999. - Vol. 14.-P. 1061 - 1066.

144. Marshall D., Johnell O., Wedel H. Meta-analysis of how well measures of bone mineral density predict occurrence of osteoporotic fractures. // BMJ. -1996. Vol. 312. - P. - 1254-1259.

145. Matsumoto H., Ishihara K., Hasegawa T. et al. // Effects of inhaled cocorticosteroids and short courses of oral corticosteroids in bone mineral density in asthmatic patients: a 4-year longitudinal study.// Chest 2001. - Vol. 120 (5).-P.-1468-1473.

146. Melton L.J. 3rd, Crowson C.S., O'Falloon W.M. et al. Relativ contributions of bone density, bone turnover, and clinical risk factors to long-term fractureprediction. // Ibid. 2003. - Vol. 18,№2. - P.312-318.

147. Meunier P.J., Dempster D.W., Edouard C. et al. Bone histomorphometry in corticosteriod-induced osteoporosis in Cushing'syndrome. Advance in Exper. Med. Biol. - 1984. - Vol.171. - P. 191 -200.

148. Meunier P.J., Sebert J.L., Reginster J.Y, et al. Fluoride salts are no better at preventing new vertebral fractures than calcium-vitamin D in postmenopausal osteoporosis: the FAVO Study // Osteoporos. Int. 1998. - Vol.8. - P. 4 - 12.

149. Miller P.D., Bilezikian J.P., Deal C. et al. Clinical use of teriparatide in the real world: initial insights. // J. Endocrine Practice. 2004. - Vol. 10 - P. 139 — 148.

150. Montemurro L., Schiraldi G., Fraiolli P. et al. Prevention of cortikosteroid-induced osteoporosis with salmon calcitonin in sarcoid patients. // Calcif. Tissue Int. 1991. - Vol. 49. - P. 71 - 76.

151. Morris H.A., Need A.G., O' Loughlin P.D. et al. Malabsorption of calcium in cortikosteroid-induced osteoporosis. // Calcif. Tissue Int. — 1990. — Vol. 46. P. 305-308.

152. Murray J. Favus, M.D. Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of mineral Metabolism. // LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS. -1999.-P. 502.

153. Neer R.M., Arnaud C.D., Zanchetta J.R. et al. Effect of parathyroid hormone (1-34) on fractures and bone mineral density in postmenopausal women with osteoporosis. //England J. Medicine. -2001. Vol. 35. - P. 1434-1441.

154. NIH Consensus Development Conference on Osteoporosis: Prevention, Diagnosis and Therapy. // JAMA. 2000. - Vol. 287. - P. 785 - 795.

155. Nordin B.E.C. Calcium, phosphate and magnesium metabolism. // Edinburgh. 1976. - P. 469 - 500.

156. O'Duffy J.D., Wahner H.W. et al. Mechanism of acute lower extremity pane syndrome in fluoride-treated osteoporotic patients. // Am. J. Med. 1986. - Vol. 80.-P. 561 -566.

157. Pak C.Y., Sakhaee K., Adams-Huet B. et al. Treatment of postmenopausal osteoporosis with slow-release sodium fluoride. Final report of randomized controlled trial. // Ann. Intern. Med. 1995. - Vol. 123. - P. 401 - 408.

158. Papapoulos S.E. Glucocorticoid-induced osteoporosis. // In.: Osteoporosis 1996, S.E. Papapoulos et al. Eds., Elsevier Science B.V. 1996. - Amsterdam. -P. 359-367.

159. Pearce G., Tabensky D.A., Delmas P.D. et al. Corticosteroid induced bone loss in men. // J. Clin. Endokrinol. Metab. 1998. - Vol. 83, №3. - P. 801 -806.

160. Peichl P., Rintelen B., Kumpan W., Broil H. Increase of axial and appendicular trabecular and cortical bone density in established osteoporosis with intermittent nasal salmon calcitonin therapy // Gynecol. Endocrinol. 1999. -V. 13.-P. 7-14.

161. Pocock N.A., Elsman J.A., Dunstan C.R., et al. Recovery from steroid-induced osteoporosis.// Ann. Int. Med. 1987. - Vol. - 107. - P. 319 - 323.

162. Prado A., Secondary osteoporosis // Mediographia. Vol. 24, №.4. - 2002. -P. 322-328.

163. Puolijoki H., Risteli J., Herrala J., et al. Effects of inhaled beclomethasone on serum markers of collagen metabolism in postmenopausal asthmatic women. // Respir. Med. 1996. - Vol.90. - P. - 339 - 342.

164. Pun K.K., Chan L.W. Analgetic effect of intranasal salmon calcitonin in the treatment of osteoporotic vertebral fractures. // Clin. Ther. 1989. - Vol. 11. -P. 205-209.

165. Reddy B. M., Villar M.E., Silverman B. A., et al. Osteoporosis among adult asthma patients receiving chronic glucocorticoid therapy abstract. // J. Allergy Clin. Immunol. 1998.-Vol. 101.-P. 290.

166. Reginster J.Y.L. Calcitonin for prevention and treatment of osteoporosis. // Amer. J. Med. 1993. - Vol. 95. (Suppl.5A). - P. 44S -47S.

167. Reginster J.Y., Meurmans L., Zegels B. et al. The effect of sodium monofluorophosphate plus calcium on vertebral fracture rate in postmenopausal women with moderate osteoporosis: a randomized controlled trial. // Ibid. -1998.-Vol. 129.-P. 1-8.

168. Reginster J.Y., Kuntz D., Verdickt W. et al. Prophylactic use of alfa-calcidol in corticosteroid-induced osteoporosis. // Osteoporos. Int. 1999. - Vol. 9. — P. 75-81.

169. Reid I.R., Wattie D.J. Evans M.C., Stapleton J.P/ Testosterone therapy in glucorticoid-treated men. // Arch.Intern. Med. 1996. - Vol. 156 (11). - P. 1173 - 1177.

170. Repchinsky C. (ed.). Compendium of Pharmaceuticals and Specialties. 36. -Ottawa: Canadian Pharmacists Association. 2001. - P. 924 - 926.

171. Riggs B.L, Hodgson s.F., O'Fallon W.M. et al. Effect of fluoride treatment on the fracture rate in postmenopausal women with osteoporosis. // N. Engl. J. Med. 1990. - Vol. 322, № 12. - P. 802 - 809.

172. Riggs B.L, O'Fallon W.M., Lane A. et al. Clinical trial of fluoride therapy in postmenopausal osteoporotic women: extended observations and additional analysis. // J. Bone Miner. Res. 1994. - Vol.9, №2. - P.265 - 275.

173. Ringe J.D, Welzel D. Salmon calcitonin in the therapy of corticoid-induced osteoporosis. // Eur. J. Clin. Pharmacol. 1987. - Vol. 33. - P. 35 - 9.

174. Ringe J.D, Kipshover C., Claster A., Umbach R. Therapy of established postmenopausal osteoporosis with monofluorophosphate plus calcium: dose-related effects on bone density and fracture rate. // Ibid. 1999. - Vol. 9, №2. -P. 171 - 178.

175. Ringe J.D. Кальций, витамин D и его метаболиты в лечении остеопороза, связанного с длительным приемом глюкокортикоидов. // Остеопороз и остеопатии. — 2002, №1. С. 33 — 36.

176. Ringe J.D., Dorst A., Faber Н. et al. Superiority of alfa-calcidol over plain vitamin D in the treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis. // Rheumatol. Int. 2004. - Vol. 24, №2,. - P. 63 - 70.

177. Rizzoli R., Chevalley Т., Slosman D.O., Bonjour J.P. Sodium monofluorophosphate increases vertebral bone mineral density in patients with corticosteroid-induced osteoporosis. // Ibid. — 1995. Vol. 5. - P. 39 - 46.

178. Roux С., Oriente P., Laan R. et al. Randomized trial of effect of cyclic etidronat in the prevention of corticosteroid-induced bone loss. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998. - Vol. 83. - P. 1128 - 1133.

179. Rubin C.D., Рак C.Y., Huet B.A. et al. Sustained-realize sodium fluoride in the treatment of the elderly with established osteoporosis. // Arch. Intern. Med. -2001. Vol. 161, №19. - P. 2325 - 2333.

180. Rubin M.R., Cosman F., Lindsay R., Bilezikian J.P. The anabolic effects of parathyroid hormone. // J. Osteoporos. Int. 2002. - Vol. 13. - P. 267 - 277.

181. Saag K.G., Emkey R., Schnitzer TJ. Alendronat for the prevention and treatment of glucorticoid-induced osteoporosis. // N. Engl. J. Med. 1998. -Vol. 339.-P. 292-299.

182. Sambrook P.N., Jones G. Corticosteroid osteoporosis. // Br. J. Rheumatol. -1995.-Vol. 34.-P. 8-12.

183. Sambrook P.N., Kotowicz M., Nash P. et al. Prevention and treatment of glucorticoid-induced osteoporosis: a comparisonof calcitriol, vitamin D plus calcium, and alendronate plus calcium. // J. Bone Miner. Res. — 2003. Vol. 18, №5.-P. 919-924.

184. Sebaldt R.J., Adachi J.D., Bensen W.G. et al. Intermitten cyclic therapy with etidronate prevents corticosteroid-induced bone loss: two years of follow-up. // Scand. J. Rheumatol. Suppl. - 1996. - Vol. 103. - P. 91 - 93.

185. Silverman S., Azria M. Анальгетический эффект кальцитонина при переломах у пациентов с остеопорозом. // Остеопороз и остеопатии. — 2003, №2. С. 25 - 32.

186. Struijs A., Mulder Н. Effects of inhaled glucocorticoids on bone mass and biochemical markers of bone metabolism: a 1-year study of beclomethasone versus budesonide. // Neth. J. Med. 1997. - Vol. 50. - P. 233 - 237.

187. Suissa S., Baltean M., Kremer R., Ernst P. Inhaled and nasal corticosteroids use and the risk of fracture // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004. - Vol. 169. -P. 83-88.

188. Suzuki Y., Ichikawa Y. et al. Importance of increased urinary calcium excretion in the development of secondary hyperparathyroidism of patients under glucocorticoid therapy. // Metabolism. 1983. - Vol.32. - P.151 - 156.

189. Van Staa T.P., Leufkens H.G.M., Cooper C. Use of inhaled corticosteroids and risk of fractures. // J. Bone Miner. Res. 2001. - Vol. 16 - P. 581 - 588.

190. Van Staa T.P., Leufkens H.G.M., Abenhaim L. et.al. Use of oral corticosteroids and risk of fractures // J. Bone Miner. Res. 2000. - Vol. 15 - P. 993-1000.

191. Van Staa T.P., Leufkens H.G.M., Abenhaim L. et.al. Use of oral corticosteroids in the United Kingdom. // Q.J. Med. 2000. - Vol. 93. - P. 105 -11.

192. Van Staa T.P., Leufkens H.G.M., Cooper C. The epidemiology of corticosteroid-induced osteoporosis. // Osteoporos. Int. 2002. - Vol.13. - P. 777-787.

193. Van Staa T.P., Laan R.F., Barton LP. et al. Bone density threshold and other predictors of vertebral fracture in patients receiving oral glucocorticoid therapy. // Arthritis Rheum. 2003. - Vol. 48, №11. - P. 3224 - 3229.

194. Verthoven A.C. and Boens M. Limited bone loss due corticosteroids; a systematic review of prospective studies in rheumatoid arthritis and other diseases. // J. Rheumatjl. 1997. - Vol.24. - P. 1495 - 1503.

195. Vestergaad P., Olsen M.L., Paaske J.S., et.al. Corticosteroid use and risk of hip fracture: a population based case control study in Denmark. // J. Intern. Med. - 2003. - Vol. 254(5) - P. 486 - 493.

196. Wallach S., Cohen S., Reid D.M. et al. Effects of risendronate treatment on bone density and vertebral fracture in patients on corticosteroid therapy. // Calcif. Tissue Int. 2000. - Vol. 67. - P. 277 - 285.

197. Wang W.Q., Man M.S., Tsang Q.W.T. et al. Antiresorbtive therapy in asthmatic patients receiving high-dose inhaled steroids: a prospective study for 18 months. //J. Allergy Clin. Immunol. 1998. - Vol. 101. - P. 445-450.

198. Weinstein R.S., Jilka R.L., Parfitt A.F., et al. Inhibition of osteoblastogenesis and promotion of apoptosis of osteoblasts and osteocytes by glucocorticoids. // J. Clin. Invest. 1998. - Vol. 102. - P. 272 - 282.

199. Wells G., Tugwell P., Shea B. et al. Meta-analysis of the efficacy of hormone replacement therapy in treating and preventing osteoporosis in postmenopausal women. // Endocr. Rew. 2002. - Vol. 23. - P. 529 - 539.

200. Wisniewski A.F., Lewis S.A., Green D.J., et al. Cross sectional investigation of the effects of inhaled corticosteroids on bone density and bone metabolism in patients with asthma. // Thorax. 1997. - Vol. 52(10). - P. 853 - 860.

201. Wong C.A., Walsh L.J., Smith C.J., et al. Inhaled corticosteroid use and bone mineral density in patients with asthma. // Lancet. 2000. - Vol. 355 (9213). — P. 1399- 1403.

202. World Health Organization. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis. Technical Report Series 843. -WHO. Geneva. - Switzerland: WHO - 1994.

203. Yamada H. Long-term effect of 1 alpha-hydroxyvitamin D, calcium and thiazide administration glucocorticoid-induced osteoporosis. // Nippon Naibunpi Gakkai Zasshi. 1988. - Vol. 65 (6) - P. 603 - 614.