Сравнительный анализ эффективности использования стентов с лекарственным покрытием и без него у больных ишемической болезнью сердца при одно- и многососудистом стенозировании коронарных артерий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Постоялко, Андрей Степанович

• Постоялко, Андрей Степанович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Постоялко, Андрей Степанович

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ИНВАЗИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОДНО- И МНОГОСОСУДИСТЫХ СТЕНОЗОВ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА (обзор литературных данных).

1.1. Применение баллонной ангиопластики.

1.2. Анализ перспективных способов применения стентов и других методов в лечении больных ИБС.

1.2.1. Аортокоронарное шунтирование.

1.2.2. Применение традиционных стентов при одно- и многососудистом стенозировании коронарных артерий.

1.2.3. Прямое стентирование.

1.2.4. Внутрикоронарная радиационная терапия или брахиотерапия при диффузных поражениях коронарных артерий.

1.2.5. Атероэктомия (прямая, ротационная и экстракционная).

1.2.6. Лазерная ангиопластика.

1.3. Рестеноз коронарных артерий после стентирования.

1.4. Перспективы и проблемы использования стентов с лекарственным покрытием в лечении больных ИБС.

1.5. Оценка уровня цитокинов в сыворотке крови.

1.6. Определение успеха эндоваскулярного вмешательства.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследуемых больных и методы оценки эффективности стентирования у больных ИБС с одно- и многососудистым стенозированием коронарных артерий.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Ангиографические исследования.

2.2.2. Основные типы стеноза.

2.2.3. Планиметрия ангиограмм до и после стентирования.

2.2.4. Протокол ведения пациентов до и после стентирования.

2.2.5. Методы функциональной диагностики.

2.2.6. Клинико-лабораторные методы диагностики.

2.2.7. Статистика.

ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОМПЛЕКСНЫХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ, ЛАБОРАТОРНЫХ И АНГИОГРАФИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ИМПЛАНТАЦИИ ТРАДИЦИОННЫХ СТЕНТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИБС С ОДНО- И МНОГОСОСУДИСТЫМ СТЕНОЗИРОВАНИЕМ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ.

3.1. Характеристика групп пациентов. ЗУ

3.2. Оценка клинических и ангиографических результатов имплантации традиционных стентов.

3.3. Ангиографическая и планиметрическая характеристики коронарных артерий после имплантации одного и более традиционных стентов.

3.4. Оценка функциональных и клинических показателей до и после имплантации традиционных стентов.

3.5. Оценка уровня холестерина в сыворотке крови при эндоваскулярном лечении стенозов коронарных артерий.

3.6. Особенность изменений уровня цитокинов в сыворотке крови при имплантации традиционных стентов в область стеноза коронарных артерий.

3.7. Клинические примеры эндоваскулярного лечения стенозов коронарных артерий традиционными стентами.

3.8. Обсуждение результатов.

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ, ЛАБОРАТОРНЫХ И АНГИОГРАФИЧЕСКИХ КРИТЕРИЕВ ПРИ ИМПЛАНТАЦИИ СТЕНТОВ С ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПОКРЫТИЕМ (РАПАМИЦИНОМ) БОЛЬНЫМ ИБС С ОДНО И МНОГОСОСУДИСТЫМ СТЕНОЗИРОВАНИЕМ КОРОНАРНЫХ

АРТЕРИЙ.

4.1 Характеристика групп пациентов.

4.2. Оценка клинических и ангиографических результатов имплантации стентов с рапамицином.

4.3. Ангиографическая характеристика коронарных артерий после имплантации одного и более стентов с рапамицином.

4.4. Оценка функциональных показателей (фракция выброса левого желудочка, толерантность к физической нагрузке, Холтеровское мониторирование) до и после имплантации стентов с рапамицином.

4.5. Оценка уровня холестерина в сыворотке крови при эндоваскулярном лечении стенозов коронарных артерий с применением стентов с рапамицином.

4.6. Особенности изменений уровня цитокинов в сыворотке крови при имплантации стентов с рапамицином.

4.7. Клинические примеры эндоваскулярного лечения стенозов коронарных артерий стентами с рапамицином.

4.8. Обсуждение результатов.

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СТЕНТОВ С РАПАМИЦИНОМ И ТРАДИЦИОННЫХ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ИБС С ОДНО- И МНОГОСОСУДИСТЫМ СТЕНОЗИРОВАНИЕМ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ.

5.1. Эффективность применения стентов с рапамицином в сравнение с традиционными.

5.2. Планиметрическая характеристика сосудистого русла миокарда левого желудочка дистальнее стеноза артерии до и после имплантации стентов с рапамицином и традиционных.

5.3. Оценка уровня цитокинов в сыворотке крови при имплантации стентов с рапамицином и традиционных при одно- и многососудистом стенозировании коронарных артерий.

5.4. Клинические примеры отдаленных результатов и их характеристика до и после имплантации стентов с рапамицином и традиционных в область стеноза коронарных артерий.

5.5. Обсуждение результатов.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительный анализ эффективности использования стентов с лекарственным покрытием и без него у больных ишемической болезнью сердца при одно- и многососудистом стенозировании коронарных артерий»

Актуальность проблемы.

Проблема лечения больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с одно- и многососудистым стенозированием коронарных артерий занимает одно из центральных мест в развитии инвазивной кардиологии. Ее актуальность возрастает в современных условиях, когда увеличивается количество больных с данной патологией [10].

В настоящее время в кардиологии для лечения стенозов коронарных артерий применяется большое число различных методов [57, 165].

В предыдущем десятилетии большим достижением в кардиологии являлось проведение реваскуляризации миокарда путем проведения оперативных вмешательств - аортокоронарного шунтирования (АКШ). До 90-х годов XX века это было «золотым стандартом» в лечении ишемической болезни сердца (ИБС). Тем не менее, по мере развития медицинских технологий изменилось количество и качество инвазивных вмешательств, удовлетворяющих запросы здравоохранения [12, 226].

На сегодняшний день в эндоваскулярном лечении стенозов коронарных артерий при ИБС методом выбора является баллонная ангиопластика и имплантация коронарных стентов, на долю которых приходится более 2,5 млн. инвазивных вмешательств в год. При этом за последние 5 лет более 90% вмешательств составляет стентирование коронарных артерий [20, 175].

Однако высокотехнологичный метод стентирования не в полной мере приводит к долгосрочному клиническому успеху как при однососудистом, так и многососудистом стенозировании коронарных артерий у больных ИБС. Как показали исследования ряда авторов, основной проблемой использования традиционных стентов является рестеноз - сужение просвета сосуда в зоне имплантации более чем на 50% в отдаленный период наблюдения - через 6 и более месяцев после установки эндоваскулярного протеза [9, 21, 95].

В доступных нам литературных источниках мы не нашли работ в которых была бы дана сравнительная характеристика применения стентов при одно- и' многососудистом стенозировании коронарных стентов. В многочисленных научных работах эффективность стентирования (первичный и отдаленный успех) связана с такими критериями оценки, как ангиография и клинические методы исследования, однако для более детальной оценки эффективности применения традиционных стентов как при одно-, так и при многососудистом стенозировании необходимо использовать в комплексе также такие методы, как Холтеровское мониторирование, эхокрдиография, велоэргометрическая проба, а также лабораторные методы исследования, включающие определение цитокинов.

Одной из основных причин низкого клинического и ангиографического успеха в отдаленном периоде при проведении стентирования коронарных артерий является неудержимая гиперплазия энтимального слоя, включающая пролиферацию гладкомышечных клеток и миграцию их в направлении просвета сосуда [128, 129].

Немаловажная роль в оценке влияния препаратов, в том числе и рапамицина, на пролиферативную активность ткани и воспаление отводится цитокинам, которые отражают информацию о функциональной активности различных типов иммуннокомпетентных клеток, а также тяжести воспалительного процесса и его переходе на системный уровень. Это дает возможность прогнозировать развитие ряда аутоиммунных заболеваний с указанием стадий активности воспалительного процесса, что позволяет по новому подойти к изучению состояния иммунной системы организма [16, 232].

Определение уровня цитокинов в патогенезе заболеваний базируется на следующих принципах [51, 79]:

1. Цитокины могут индуцировать нежелательные системные эффекты у пациентов.

2. Пополнение отсутствующих цитокинов может корректировать баланс, существующий при многих иммуннодефицитных состояниях.

3. Нейтрализация эндогенных цитокинов приводит к уменьшению выраженности клинических признаков заболеваний.

С целью повышения эффективности стентирования за счет снижения рестеноза в области имплантации в настоящее время в мировой практике начали использовать стенты с лекарственным покрытием (СЛП). В настоящее время встречаются более 5 видов различных лекарственных покрытий.

Возможности использования стентов при стенозировании коронарных артерий были изучены в широкомасштабных мировых исследованиях таких как: STRESS (1994г.) и BENESTENT (1994г.), ARTS (2002г.), RAVEL (2002г.), FIM (2002г.) и др., однако применение стентов с рапамицином при многососудистом стенозировании коронарных артерий у больных ИБС не было исследовано с использованием всего комплекса критериев оценки эффективности [58, 85, 131, 194, 195, 197, 201, 204, 213216,225].

Данные литературы не позволяют сделать однозначную оценку эффективности применения стентов традиционных и с лекарственным покрытием при одно- и многососудистых поражениях коронарных сосудов, что представляет большой теоретический и практический интерес, т.к. открывает широкие перспективы и новые подходы к лечению стенозов коронарных артерий у больных ИБС.

Цель исследования.

Оценить эффективность использования стентов с лекарственным покрытием и без него при одно- и многососудистом стенозировании коронарных артерий у больных ИБС в раннем и отдаленном периоде наблюдений.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. На основании ангиографических, функциональных и лабораторных критериев оценки сравнить эффективность применения традиционных стентов при лечении как одно-, так и многососудистых стенозов коронарных артерий после имплантации и через 6 месяцев.

2. Провести сравнительную оценку эффективности стентирования при одно- и многососудистом стенозировании коронарных артерий в ближайший и отдаленный периоды после имплантации стентов с лекарственным покрытием — рапамицином.

3. Провести сравнительный анализ клинических и ангиографических успехов стентирования при применении традиционных и стентов с рапамицином в ранний и отдаленный периоды наблюдения.

4. Изучить динамику изменения уровня цитокинов в сыворотке крови при применении стентов с лекарственным покрытием — рапамицином и без него у пациентов ИБС в ранний и отдаленный периоды наблюдения.

5. На основе полученных результатов предложить практические рекомендации по применению стентов при одно- и многососудистом стенозировании коронарных артерий у больных ИБС.

Научная новизна полученных результатов.

1. Подобран комплекс клинических, ангиографических, функциональных и лабораторных критериев оценки эффективности стентирования при имплантации традиционных стентов, что позволило определить клинический и ангиографический успех в отдаленном периоде, который при многососудистом стентировании коронарных артерий составлял 76%, а однососудистом - 88%.

2. Доказательно обоснованы преимущества использования стентов с лекарственным покрытием - рапамицином по отношению к традиционным при лечении одно- и многососудистых стенозов коронарных артерий в раннем и отдаленном периодах наблюдений.

3. Установлено, что при применении стентов с рапамицином наблюдается полная реваскуляризация и отсутствие симптомов стенокардии и рестеноза внутри стента через 6 месяцев после стентирования у 100% пациентов.

4. Впервые проведен сравнительный анализ уровня цитокинов (ИЛ-1 (3, ИЛ-4, ИЛ-8) в сыворотке крови при применении стентов с рапамицином и без него в лечении стенозов коронарных артерий у пациентов с ИБС, что позволило оценить интенсивность ответной реакции организма в ранний и отдаленный периоды для оценки эффективности лечения.

Практическая значимость полученных результатов.

Показана высокая эффективность использования стентов с рапамицином при одно- и многососудистых поражениях коронарных артерий. Их применение в лечении больных с указанной патологией не требует дополнительных затрат на подготовку специалистов, умеющих применять традиционные стенты, значительно снижает количество рестенозов внутри стента.

Вместе с комплексом клинических, ангиографических и функциональных критериев таких как: ангиография, планиметрия, шкала TIMI, велоэргометрия, Холтеровское мониторирование, эхокардиография, рекомендуется определять также уровень цитокинов (ИЛ-1(3, ИЛ-4, ИЛ-8) в сыворотке крови в качестве критерия оценки активности ответной реакции организма в различные периоды после имплантации стентов, что в комплексе позволяет оценить эффективность стентирования.

Полученные результаты позволили значительно снизить количество повторных обращений пациентов с клинической картиной рестеноза коронарных артерий и улучшить их качество жизни.

Внедрение результатов исследования в практику.

Основные результаты научной работы внедрены в практику лечебно-профилактических учреждений города Минска: «Республиканский центр рентгенэндоваскулярной хирургии и интервенционной кардиологии», на базе Республиканской больницы Управления делами Президента Республики Беларусь» и РНПЦ «Кардиология».

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. Применение традиционных стентов является безопасным и в большинстве случаев эффективным средством лечения стенозов коронарных артерий. Непосредственный успех лечения при применении традиционных стентов составляет 94-95%, а через 6 месяцев успех снижается прямо пропорционально количеству стентированных артерий.

2. Стенты, покрытые рапамицином, являются эффективным средством лечения стенозов коронарных артерий. При имплантации стентов с лекарственным покрытием в группах как с одно-, так и многососудистыми стенозами коронарных артерий частота возникновения рестноза в раннем и в отдаленном периодах минимальна, а непосредственный и отдаленный успех находится на уровне 100%.

3. Применение стентов с рапамицином при одно- и многососудистом стенозировании коронарных артерий значительно повышает эффективность эндоваскулярного лечение по сравнению с традиционными стентами. При использовании стентов с рапамицином наблюдается полная реваскуляризация пораженных коронарных артерий на протяжении 6 месяцев, в то время как применение традиционных стентов через такой же период приводит к формированию рестеноза внутри стента при многососудистом стентировании у 24% пациентов, а при однососудистом - 12,5%.

4. Уровень цитокинов - ИЛ-1(3, ИЛ-4, ИЛ-8 в сыворотке крови позволяет оценить интенсивность ответной реакции организма на имплантацию стентов традиционных и покрытых рапамицином в ранний и отдаленный периоды после стентирования.

Опубликованность результатов.

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ (4 работ без соавторов), из них: журнальных статей - 4 (без соавторов 2), 4 статьи в сборниках научных трудов и 2 тезиса докладов (без соавторов 2).

Апробация результатов диссертации.

Основные результаты исследований и положения диссертации доложены и обсуждены: на съезде молодых ученых - г.Минск, 2000г., на международной научно-практической конференции «Новые технологии в медицине: диагностика, лечение и реабилитация» - г.Минск, 2002г.; на научно-практической конференции «Медицина на рубеже веков» -г.Минск, 2002г.; на съезде молодых ученых - г.Витебск, 2004г.; на международном съезде врачей лучевой диагностики - г.Гомель, 2004г.; международном съезде кардиологов - г.Белосток, 2004г.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 111 страницах машинописного текста, иллюстрирована 21 таблицей и 20 рисунками. Состоит из введения, общей характеристики работы, глав: обзор литературы, материалы и методы, 3 главы собственных исследований, обсуждение результатов, выводы, список используемых источников, включающий 57 отечественных и 175 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Постоялко, Андрей Степанович

ВЫВОДЫ

1. После имплантации традиционных стентов непосредственный успех лечения при многососудистом поражении коронарных артерий составляет 94%, а при однососудистом - 95%.

Комплекс клинических, ангиографических, функциональных и лабораторных критериев оценки эффективности стентирования при имплантации традиционных стентов позволил определить клинический и ангиографический успех через 6 месяцев, который при многососудистом стентировании коронарных артерий составил 76%, а однососудистом — 88%.

2. При имплантации стентов с лекарственным покрытием в группах как с одно-, так и многососудистыми стенозами коронарных артерий рестноз в раннем и в отдаленном периодах отсутствовал, что доказывает высокую эффективность использования стентов с рапамицином при эндоваскулярном лечении.

3. Применение стентов с рапамицином при одно- и многососудистом стенозировании коронарных артерий значительно повышает эффективность эндоваскулярного лечения в обоих случаях по сравнению с группами, где применяли традиционные стенты. При этом в группах, где использовали стенты с рапамицином наблюдалась полная реваскуляризация и отсутствие симптомов стенокардии и рестеноза через 6 месяцев после имплантации у 100% пациентов. Применение традиционных стентов приводит к формированию рестеноза внутри стента при многососудистом стентировании у 24% пациентов, при однососудистом - 12,5%.

4. Сравнительный анализ уровня цитокинов — ИЛ-1(3, ИЛ-4, ИЛ-8 в сыворотке крови при применении стентов с рапамицином в лечении одно-и многососудистых стенозов коронарных артерий позволяет оценить интенсивность ответной реакции организма в ранний и отдаленный периоды после стентирования и в комплексе с другими критериями определить успех имплантации традиционных и стентов покрытых рапамицином.

Практические рекомендации

Показана более высокая эффективность использования стентов с рапамицином, чем при лечении традиционными стентами при одно- и многососудистых поражений коронарных артерий у больных ИБС. Применение стентов с рапамицином в лечении больных с указанной патологией не требует дополнительных затрат на подготовку специалистов, умеющих применять традиционные стенты, и значительно снижает количество рестенозов внутри стента.

Вместе с комплексом клинических, ангиографических и функциональных критериев: ангиография, планиметрия, шкала TIMI, велоэргометрия, Холтеровское мониторирование, эхокардиография, рекомендуется определять и уровень цитокинов в различные периоды после имплантации стентов в качестве критерия оценки эффективности стентирования.

Полученные результаты позволили исключить повторные обращения пациентов с клинической картиной рестеноза коронарных артерий и улучшить качество их жизни.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Постоялко, Андрей Степанович, 2005 год

1. Абаджи М.А. Цитокины и воспаление. 2002. - Том 1. - №3. - С.9-14.

2. Алекян Б.Г., Эндоваскулярная хирургия заболеваний сердца и сосудов: современное состояние и перспективы развития // Российские медицинские вести. 2004г. - № 4.

3. Араблинский А.В. Стентирование коронарных артерий у больных с хроническими формами ишемической болезни сердца. // Клиническая медицина-2004г. -№11. С.20-26.

4. Бабуношвили A.M., Иванов В.А., Бирюков С.А. Эндопротезирование (стентирование) венечных артерий сердца. — Москва. 2001г.

5. Бабуношвили A.M., Кавтеладзе З.А., Дундуа Д.П., Карташев Д.С., Иванов В.А. Первый опыт применения различных типов коронарных эндопротезов (стентов) после транслюминальной коронарной ангиопластики. // Кардиология. 1997. - № 37,9. - С. 35-42.

6. Бакланов Б.В., Мэзден P.P. Коронарная ангипластика. Пособие для врачей. Санкт-Петербург. - 1996г.

7. Бакланов Д.В., Федоров В.В. Лечение больных ишемической болезнью сердца с помощью коронарной ангиопластики. Санкт-Петербург. - 1997г.

8. Беленков Ю.Н., Матчин Ю.Г., Савченко А.П. Первые результаты стентирования бифуркационных стенозов коронарных артерий. // Терапевтический архив 2004г. - №6. - С. 16-22.

9. Беленков Ю.Н., Савченко А.П., Даниклов Н.М., Лякишев А.А., Матчин Ю.Г. Первый опыт применения сиролимус-покрытых стентов Cypher в лечении ишемической болезни сердца. //Кардиология -2004г.-№3.-С. 9-14.

10. Беляева О.В. Цитокины и воспаление. 2002. - Т. 1. - №4. - С.34-37.

11. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Коломбо А., Бузиашвили Ю.И. Интервеционные методы лечения ишемической болезни сердца.- М.: НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН 2002. - 417с.

12. Бокерия JI.A., Работников B.C., Бузиашвили Ю.И., Чиналиев С.К., Асымбекова Э.У., Мацкеплишвили С.Т. Ишемическая болезнь сердца у больных с низкой сократительной способностью миокарда левого желудочка (диагностика, тактика лечения). 2001. - 195 с.

13. Вихерт А.М, Атеросклероз // Руководство по кардиологии / Под ред. Е.И.Чазова. —М.: Медицина. 1982. - Т.1. - С. 417-443.

14. Волков В.И., Саламех Х.Н., Серик С.А. «Про- и противовоспалительные цитокины при сердечной недостаточности». 2001 г.

15. Грацианский Н.А. Статины как противовоспалительные средства // Кардиология. 2001. - №12. - С. 14-26.

16. Дабровски А., Дабровски Б., Пиотрович Р. Суточное мониторирование ЭКГ: (перевод: Корнеев Н.В., Грабко Н.Н., Банникова С.Д.) -М.:Медпрактика. 1998. - С.208.

17. Захаров В.Н. Ишемическая болезнь сердца. Классификация, факторы риска, профилактика, лечение, реабилитация. — Наука. 2001г.

18. Захарова О.В., Араблинский А.В., Иоселиани Д.Г. Эндоваскулярные методы лечения больных ИБС с рестенозом после первичной баллонной ангиопластики. // Клиническая медицина 2004г. - № 10. - С.22-26.

19. Зингерман Л.С., Коган Б.М., Лорие К.М. О значении коронарографии в диагностике коронарного атеросклероза // Кардиология. 1986. №1. -С. 34-39.

20. Кильдишев Г.С., Овсиенко В.Е., Рабинович П.М., Рябушкин Т.В. Общая теория статистики. Москва: «Статистика». - 1980г. - 423с.

21. Климов А.Н., Никульчева Н. Г. Липиды, липопротеиды и атеросклероз. СПб: Питер Пресс. - 1995. - 304 с.

22. Козлов К.Л. Интервенционная пластика венечных артерий. СПб: ЭЛБИ. -2000.-230 с.

23. Лукьянова Е.А. Медицинская статистика. 2002г.

24. Мазуров В. И., Столов С. В., Линецкая Н. Э. Изменение продукции некоторых провоспалительных цитокинов у больных различными вариантами ИБС // Мед. иммунология 1999 - Т 1. - № 5 - С. 53-59.

25. Макаров Л.М. "Холтеровское мониторирование" М.: Медпрактика. -2000г., С.216.

26. Митькова В.В., Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. — Т. 3. 2000г.

27. Насонов Е.Л., Самсонов М.Ю., Беленков Ю.Н. и др. Иммунопатология застойной сердечной недостаточности: роль цитокинов // Кардиология. 1999. - № 3. - С. 66-73.

28. Палеев Н.Р., Палеев М.Ф. Цитокины и их роль в патогенезе заболеваний сердца. // Клиническая медицина. 2004г. - №5. - С.4-6.

29. Палеев Я.Р., Палеев Ф.Я. Цитокины и их роль в патогенезе заболеваний сердца. Москва // Клиническая медицина. 2004.- № 5.

30. Пересыпко М.К., Ниязова-Карбен З.А., Петракова Л.Н. и др. Прогнозирование нестабильной стенокардии вследствие рестеноза после чрезкожной ангиопластики венозных шунтов. // Кардиология. -2004 №5. С.12-18.

31. Постоялко А.С. Цитокиновый спектр сыворотки крови у больных ИБС после имплантации коронарных стентов различных модификаций // Медицинские новости. 2004. - № 12. - С. 93-95.

32. Постоялко А.С. Эффективность применения стентов с лекарственным покрытием у больных ишемической болезнью сердца. // Здравоохранение. 2004г. - №11. - С. 46-50.

33. Постоялко А.С., Тараканов Ю.П., А.Г.Мрочек, Губарь Е.Н. Стентирование хронических окклюзий коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца // Медицинские новости. 2004г. - № 12.-С. 73-76.

34. Постоялко А.С., Тараканов Ю.П., Губарь Е.Н. Интервенционная радиология в кардиологии. // Материалы научно-практической конференции «Лучевая диагностика в клинической практике». Минск 2004 - С.90-97.

35. Постоялко А.С., Тараканов Ю.П., Губарь Е.Н., Мрочек А.Г. Эндоваскулярное лечение больных нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда // Медицина. 2004 - № 2(45). - С.40-43.

36. Саакян Ю.М., Абугов С.А. Пурецкий М.В. Результаты баллонной дилатации симптом-связанной артерии у больных ИБС с многососудистым поражением коронарного русла. // Ангиология и сердечно-сосудистая хирургия. 1997. - № 1 - С. 4-14.

37. Савченко А.П. Переносимость различных рентгенконтрасных препаратов, применяемых при коронарной ангиографии у больных острым инфарктом миокарда // Вестник рентгенологии и радиологии. 1991. -№1. - С.29-32.

38. Савченко А.П., Данилов Н.М., Лякишев А.А., Миронова И.Ю., Матчин Ю.Г. Результаты применения сиралимус покрытых стентов у больных ИБС. // Материалы Всероссийской научно-практической конференции

39. Пути снижения заболеваемости и смертности от сердечнососудистых заболеваний». Москва, 3-4 июня 2003. - С. 18.

40. Савченко А.П., Матчин Ю.Г., Смирнов М.А., Лякишев А.А. Количественная и качественная оценка рентгеноморфологии рестеноза коронарной артерии после баллонной ангиопластики и стентирования. // Вестник рентгенологии и радиологии. 1999 - № 4. - С.4-13.

41. Савченко А.П., Руденко П.А., Матчин Ю.Г. Результаты интракоронарноо стентирования, выполненного в различные сроки после диагностической коронарографии. // Вестник рентгенологии и радиологии. 1999. №3. - С. 4-7.

42. Самко А.Н., Павлов Н.А. Применение Различных типов интрокоронарных стентов для лечения больных ИБС. // Пособие для врачей. Москва. - 1998 - 27С.

43. Сандриков В.А., Фокина О.А., Твердохлебов Н.В., Кузнецова Л.М. Эхографические критерии неинвазивной оценки функционального состояния миокарда левого желудочка. // Ультразвуковая диагностика. -2000. -№1.

44. Серебряная Н.Б. Цитокины и воспаление. 2002. - Т. 1. - №3. - С.21-26.

45. Симбирцев А.С. Цитокиновая система регуляции защитных реакций организма // Цитокины и воспаления. 2002. - Т. 1. - №1. - С.9-16.

46. Скляр Л.Ф. Цитокины и воспаление. 2002. - Т.1. - №4. - С.43-66.

47. Соколов Ю.Н., Соколов М.Ю., Костенко Л.Н., Терентьев В.Г., Фуркало С.Н. Инвазивная кардиология и коронарная болезнь. — Москва. 2002.

48. Сухов В.К. О развитии лечения ИБС методом коронарной агиопластики в Санк-Петербурге // Мир Медицины. 1999. - №1-2. -С. 37-39.

49. Шмойлова Р.А., Шувалова Е.Б., Глубокова Н.Ю. Теория статистики. -Москва. 1999г.

50. Шулутко Б.И., Макаренко С.В. Ишемическая болезнь сердца, -Москва. 1998г.

51. Adelman A.G., Cohen E.A., Kimball B.P. et al. A comparison of directional atherectomy with balloon angioplasty for Lesions of the left anterior descending coronary artery. N.Engl. J.Med. 1993; 329:228-33.

52. Ajluni S.C., Glazier S., Blankenship L. et al. Perforations after percutaneous coronary interventions: clinical, angiographic, and therapeutic observations // Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1994. - Vol. 32 - № 3. - P. 206-212.

53. Alderman E. L., Stadius M. The angiographic definitions of the Bypass Angiopiasty Revascularization Investigation // Coron. Art. Dis. 1992.-Vol.3. - P. 1189-1207.

54. American Heart Association. 2001 Heart and Stroke Statistical Update. -Dallas, TX: American Heart Association. 200 lr.

55. Appelman Y.E., Koolen J.J., Piek J.J. et al. Excimer laser angioplasty versus balloon angioplasty in functional and total coronary occlusions // Am. J. Cardiol. 1996. - Vol. 78, № 7. - P. 757-762.

56. Austin G.E., Retliff N.B., Hollman J. et al. lntimal proliferation of smooth muscle cells as an explanation for recurrent coronary artery stenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty. // J. Am. Coll. Cardiol. -1985 № 6 - C.369-375.

57. Bach R.G., Kern M.J., Donohue T.J. et al. Comparison of phasic blood flow velocity characteristics of arterial and venous coronary artery bypass conduits. // Circulation. 1993. - Vol. 88. - № 5 - Pt 2. - P.133-140.

58. Bailey S. Local drug delivery during percutaneous coronary intervention. // Curr. Inlcrv. Cardiol. Rep. 2000. - № 2 (4) - C.349-357.

59. Bairn D.S., Cutlip D.E., SharmaS.K. et al. Final results of the ballon vs optimal atherectomy trial (BOAT). Circulation 1998; 97:322-31.

60. Bata I.R., MacDonald R.G., O'Neill B.J., Bata I.R. Coronary artery fistulla as a complication of percutaneous transluminal coronary angioplasty // Can. J. Cardiol. 1993. - Vol. 9. - № 4. - P. 331-335.

61. Benno J., Rensing N., Joroen Vos. Randomised Trials interventional Cardiology, 1997-2004. 2004; P.100-155.

62. Bergelson B. A., Jacobs A. K., Cupples L. A. et al. Prediction of risk for hemodynamic compromise during percutaneous transluminal coronary angioplasty // Amer. J. Cardiol. 1992. -Vol. 70. - P. 1540-1545.

63. Bittl J. A. Advances in Coronary Angioplasty//N. Engl. J. Med. 1996. -Vol. 335.-P.1290-1302.

64. Block P., Petch M.C., Letouzey J.P. Manpower in cardiology in Europe // Eur. Heart J. 2000. -Vol. 21.-№ 14. - P. 1135-1140.

65. Bonnier H., de Vries C., Michels R. et al. Initial and long-term results of coronary angioplasty and coronary bypass surgery in patients of 75 or older // Br. Heart J. 1993. - Vol. 70. - № 2. - P.122-125.

66. Braunberg E., Fischer M., Robinault J. et al.In coronary surgery can both internal mammary arteries be used systematically? Apropos of 560 patients.// Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1997. - Vol. 90, № 2. - P. 239-243.

67. Breeman A., Boersma E., Deckers J, W et al. The impact of completeness of revascularization on adverse cardiac events at 1 year follow-up in 1021 CABRI patients //J. Amer. Coll. Cardiol. 1996. -Vol. 27. - P. 55A.

68. Bresnihan В., Arthritis Rheum. 1996. - V.39. - S73.

69. Califf R. M., Philips H, R. Ill, Hindman M. C. et al. Prognostic value of a coronary artery jeopardy score //J. Amer. Coll. Cardiol. 1985. - Vol. 5. -P. 1055-1063.

70. Cate C.M. Spasm of the gastroepiploic artery used for coronary artery bypass grafting/Am. J. Cardiol. 1996. - Vol. 77, № 11.-P. 1022-1023.

71. Clowes A. W., Reidy M. A., Clowes M. M. Kinetics of cellular proliferation after arterial injury. Lab. Invest. 1983; 49: 327-333.

72. Cohen D.J., Breall J.A., Ho K.K. et al. Evaluating the potential cost-effectiveness of stenting as a treatment for symptomatic single-vessel coronary disease. Use of a decision-analytic model // Circulation. 1994. -Vol. 89, №4.-P. 1859-1874.

73. Cohen W, Bakhai A, Shi C, et al. Cost-Effectiveness of Sirolimus-Eluting Stents for Treatment of Complex Coronary Stenoses: The SIRIUS Trial. Presented at the American College of Cardiology 52nd Annual Scientific Session. 2003.

74. Colombo A, Drzewiecki J, Banning A, et al. Randomized study to assess the effectiveness of slow- and moderate-release polymer-based paclitaxel-eluting stents for coronary artery lesions. Circulation 2003; 108: 36-42.

75. Colombo A, Louvard Y, Raghu C, et al. Sirolimus-Eluting Stents in Bifurcation Lesions: Six-Month Angiographic Results According to the Implantation Technique. Presented at the American College of Cardiology 52nd Annual Scientific Session. 2003.

76. Colombo A, Moses J.W., Morice M.C., Ludwig J., Holmes D.R., Spanos V., Louvard Y., Desmedt В., Dimario C., Leon M.B. A randomized study to evaluate sirolimus-eluting stents implanted at coronary bifurcation Lesions. Circulation 2004, 109.

77. Colombo A, Oleic D, Stank Vic G, et al. Preliminary obsevations regarding angiographic pattern of retenosis after rapa-mycin-eluting stentimplantation. Circulation 2003; 107:2178-80.

78. Colombo A, Stankovic G, Orlic D, et al. The modified "T" stenting technique with "crushing" for bifurcation Lesions: immediate results and 30-day outcome. Cathet Cardiovasc Interv.2003; 60:145-151.

79. Colombo A. Evolving operator techniques (tips and tricks),adjunctive pharmacology and clinical indications. Transcatheter Therapeutics Meeting, 2003.

80. Cowper P.A., De Long E.R., Peterson E.D. et al. Geographic variation in recource use for coronary artery bypass surgery. IHD Port Investigators // Med. Care. 1997. - Vol. 35, № 4. - P. 320-333.

81. Crook M. F., Newby A. C, Southgate К. M. Expression of intercellular adhesion molecules in human saphenous veins: effects of inflammatory of cytokines and neointimal formation in culture. Atherosclerosis. 2000; 50 (I): 33-41.

82. Dardas P.S., Tsicaderis D.D., Makrigiannakis K. et al. Complete left atrial obliteration due to lokalized tamponade after coronary artery perforation during PTCA // Cathet. Cardiovasc. Diagn. — 1998. Vol. 45, № 1. - p. 61-63.

83. De Feyter PJ, Kay P, Disco C, et al. Reference chart derived from post-stent-implantation intravascular ultrasound predictors of 6-month expected restenosis on quantitative coronary angiography. Circulation. 1999; 100:1777-83.

84. De Feyter PJ, Vos J, Rensing BJ, Anti-restenosis Trials. Curr Interv Cardiol Rep. 2000;2:326-331.

85. De Scheerder I, Gershlick A, Chevalier B, et al. The Elutes Clinical Study: 12-Month Clinical Follow-Up. Circulation. 2002;106:11-394 abstract.

86. Delacretaz E., Meier B. Use of coronary angioplasty, bypass surgery, and conservative therapy for treatment of coronary artery disease over the past decade//Ibid. 1998.-Vol. 19, №7.-P. 1042-1046.

87. Detre K.M., Holubkov R., Kelsley, Edelman E. R., Rogers C. Pathobiologic restenoses to stenting. Ibid. 1998; 81: 4E-6E.

88. Ellis S.G., Hill CM, Lytle BW. Spectrum of surgical risk for left main coronary stenoses: benchmark for potentially competing percutaneous therapies. Am Heart J. 1998; 135:335-338.

89. Ellis S.G., Roubin G.S., King III S.B. et al. In-hospital cardiac mortality after acute closure after coronary angioplasty: analysis of risk factors from 8207 procedures// J. Am. Coll. Cardiol. 1988. - Vol. 11, № 2. -P. 211-216.

90. Ellis SG, Tamai H, Nobuyoshi M, et al. Contemporary percutaneous btreatment of unprotected left main coronary stenoses: Initial results from a multicenter registry analysis 1994 -1996.Circulation. 1997; 96:3867-3872.

91. El-Omar M. M., Dangas G., lakovou I. et al. Update onstent restenosis. Curr. Interv. Cardiol. Rep. 2001; 3: 296-303.

92. Ettenson D. S., Edelman E. R. Local drug delivery: an emerging approach in the treatment of restenosis. Vase. Med. 2000; 5 (2): 97-102.

93. Fischell T.A, Derby G., Tse T.M. et al. Coronary artery vasoconstriction routinely occurs after percutaneous transluminal coronary angioplasty: a quantitative arteriographic analysis// Circulation. 1988. - Vol. 78, № 6. -P. 1323-1334.

94. Fischman D.L., Leon M. В., Bain D.S. et al. A randomi;comparison of coronary stent placement and balloon an;oplasty in the treatment of coronary artery disease. N. EnglMcd.1994; 331: 496-501.

95. Flum D.R., McGinn J.Т., Tyras D.H. et al. Coronary pseudoaneurysm after angioplasty// Am. Surg. 1995. - Vol. 61, № 12.-P. 1035-1038.

96. Gallo R, Padurean A, Jayaraman T, et al. Inhibition of intimal thickening after balloon angioplasty in porcine coronary arteries by targeting regulators of the cell cycle. Circulation.1999;99:2164-2170.

97. O.Gaul G., Hollman J., Simpfendorfer C., Franco I. Acute occlusion in multiple lesion coronary angioplasty: frequency and management// J. Am. Coll. Cardiol. 1989. - Vol. 13, № 2. - P. 283-288.

98. Geurian K. The triglyceride connection in atherosclerosis / K. Geurian, J.B. Pinson, C.W. Weart // Ann. Pharmacother. — 1992. Vol. 26, № 9. -P.1109-1117.

99. Glagov S., Weisenberd E., Zarins C. et al. Compensatory enlargement of human atherosclerotic coronary arteries//N. Engl. J. Med. 1987. - Vol. 316. -P, 1371-1375.

100. Goldman S., Copeland G., Moritz T. et al. Long-term graft patency (3 years) after coronary artery surgery. Effects of aspirin: results of a VA Cooperative study // Circulation. Vol. 89, № 3. - P. 1138-1143.

101. Goy J, J., Eeckhout E., Burnand B, et al. Coronary angioplasty versus left internal mammary artery grafting for isolated proximal left anterior descending artery stenosis // Lancet. — 1994. — Vol. 34: P. 1449-1453.

102. Grube E., Serruys P. W. Safety and performance of a paclitaxel-eluting stent for the treatment of in-stent restenosis: preliminary results of the Taxus 111 trial. J. Am. Coll. Cardiol., 2002;39 (5, suppl. JI, 58A): 1174. abstr. 15.

103. Gruentzig A. Transluminal dilatation of coronary-artery stenosis// Ibid. -1978.-Vol. 1. R 263.

104. He G.W. Yang C.Q. Comparison among arterial grafts and coronary artery. An attempt at functional classification // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1995. Vol. 109, Jvfo 4. - P. 707-715.

105. Heldman A.W, Cheng L, Jenkins G.M. et al. Paclitaxel stentcoating inhibits neointimal hyperplasia at 4 weeks in a porcinemodel of coronary restenosis. Ibid. 103 (18): 2289-2295.

106. Herdeg C., Oderhojf M., Baiunbach A. et al. Local Paclitaxeldelivery for the prevention of restenosis: biological effects andefficacy in vivo. Ibid. 2000; 35 (7): 1996-1976.

107. Hoffmann R, Herrmann G, Silber S, et al. Randomised comparison of success and adverse event rates and cost effectiveness of one long versustwo short stents for treatment of long coronary narrowings. Amer J Cardiol 2002; 90: 460-4.

108. Holmes D.R. Jr, Topol E.J. Califf R.M. et al. A multicenter, randomized trial of coronary angioplasty versus directional atherectomy for patients with saphenous vein bypass graft lesions. CAVEAT-II investigators. Circulation 1995; 91:1966-74.

109. Holubcov R., Zenati M., Akin J.J. et al. MIDCAB characteristics and results: the CardioThoracic Systems (CTS) registry // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1998. - Vol. 14, suppl. 1. - P. 25S -30S.

110. Javien A., Bowen-Pope D. F., Lindner V. et al. Platelet-derived growth factor promotes smooth muscle migration and intimal thickening in a rat model of balloon angioplasty. J. Clin. 1 Invest. 1992; 89: 507-511.

111. Kastrati A, Elezi S, Dirschinger J, Hadamitzky M, Neumann F-J, Schomig A. Influence of Lesion length on restenosis after coronary stent placement Am J Cardiol 1999;83:1617-22.

112. Kaufmann U., Gaspardone A., Bertel O. et al., on behalf of the SIMA investigators. Design and acute results of the SIMA trial (Abstr.) // Eur. Heart. J. 1998.-Vol. 19 (Suppl.). - R 136.

113. Kereiakes D, Moses JW, Leon MB, et al. Durable Clinical Benefit Following CYPHER Coronary Stent Deployment: SIRIUS Study 2-Year Results. Circulation. 2003;108:IV-532 abstract.

114. King C.L., J.Immunol. 1993. - V.150. - P. 1873-1880.

115. King III S. В., Lembo N.J., Weintraub W. S. et al. A randomized trial comparing coronary angioplasty with coronary bypass surgery // N. Engl. J. Med.- 1994. Vol. 331. - P. 1044-1050.

116. King R.C., Reece T.B., Hurst J.L. et al. Minimally invasive coronary artery bypass grafting decreases hospital stay and cost// Ann. Surg. 1997. - Vol. 225, № 6.-P. 805-809.

117. King S.B., III, Lembo N.J., Weinntraub W.S. et al. A randomized trial comparing coronary angioplasty with coronary bypass surgery: Emory Angioplasty versus Surgery Trial (EAST). N.Engl.J.Med. 1994; 331:1044-50.

118. Kipshidze N., Moses J., Shankar L. R. ct al. Perspectives on antisense therapy for the prevention of restenosis. Curr. Opin. Mol. Thcr. 2001; 3 (3): 265-277.

119. Kipshiilze N., Moses J, W., Leon M. B. Paclitaxel-coatcd stent:is there a light at the end of the tunnel? J. Am. Coll. Cardiol.2001; 38 (1): 292-293.

120. Koch A.E., Science. 1992.- V.258. - P.1798-1801.

121. Komatsu R., Ueda M., Nantko T. et al. Neointimal tissue response at sites of coronary stenting in humans: macroscopic, Histological, and immunohistochemical analyses. Circulation 1998; 98: 224-233.

122. Kornowski R., Hong M. K., Tio F. O. et al. In-stent restenosis:contributions of inflammatory responses and arterial injury toneointimal hyperplasia. J. Am. Coll. Cardiol. 1998; 31: 224-230.

123. Kornowski R., Hong M.K., Moses J.W. et al. Safety and feasibility of percutaneous direct myocardial revascularization guided by Biosense electromachanikal left ventricular mapping // Circulation. 1998. - Vol. 98.-P.I 349.

124. Koster R., Vieluf D., Kiehn M. et al. Nickel and molybdenum contact allergies in patients with coronary in-stent restenosis. Lancet 2000; 356: 1895-1897.

125. Kubica J., Marsico F., Sielski S. et al. Evaluation of efficacy and mechanism of action of angioplasty and directed atherectomy assisted by intravascular ultrasonography.// Pol. Merkuriusz. Lek. 1996. - Vol. 1, № 2.-P. 104-107.

126. Kussmaul W., Krol J., Laskey W. K, et al. One-year follow-up results of «culprit» versus multivessel coronary angioplasty trial//Amer. J. Cardiol. -1992.-Vol. 71, № 16.-P. 1431-1433.

127. Laham RJ, Carrozza JP, Bairn DS. Treatment of unprotected left main stenoses with Palmaz-Schatz stenting. Cathet Cardiovasc Diagn 1996; 37:77- 80.

128. Lawrie G. M., Morris G. C., Silvers A. et al. The influence of residual disease after coronary bypass on the 5-year survival rate of 1274 men with coronary artery disease // Circulation. 1982. - Vol. 66.-P. 717-723.

129. Loop F. D., Lytle B.W., Cosgrove D. M. et al. Reoperation for coronary atherosclerosis: changing practice in 2509 consecutive patients//Ann. Surg. 1990.-Vol. 21.-P. 378-386.

130. Loop F.D., Lytle B.W., Cosgrove D.M. et al. Influence of the internal mammary artery graft on 10-year survival and other cardiac events// N. Engl. J. Med. 1986. - Vol. 314, № l.-P. 1-6.

131. Louagie Y., Gonzalez E., Jamart J. et al. Postcardiopulmonary bypass lung adema. A preventable complication? // Chest. 1993. - Vol. 103, № l.-P. 86-95.

132. Macaya C, Alfonso F, Iniguez A, Goicolea J, Hernandez R, Zarco P. Stenting for elastic recoil during coronary angioplasty of the left main coronary artery. Am J Cardiol 1992:70:105-107.

133. Magovern J.A., Benckart D.H., Landreneau R.J. et al.Morbidity, cost, and six-month outcome of minimally invasive direct coronary artery bypass grafting // Ann. Thorac. Surg. 1998. - Vol. 66, № 4. - P. 1224-1229.

134. Malhotra S., Teirstein P. S. The SCRIPPS trial. Catheter-bi radiotherapy to inhibit coronary restenosis. J. Invasive Cai oi. 2000; 12 (6): 330-332.

135. Mann J. M. Davies M, J. Epidemiology and pathophysiology of coronary artery disease // Practical interventional cardiology / Ed. E. D. Grech, D. R. Ramsdale. Mosby, 1997. - P. 1-9.

136. Marx S.O., Marks A.R. Bench to bedside: The developmentof rapamycin.and its application to stent restenosis. Ibid. 104:852-855.

137. Matsuyama N., Fukumoto H., Nishimoto T. et al. Surgical treatment of coronary artery aneurysm as a complication developed after PTCA// Kyobu. Geka. 1994. - Vol. 47, № 11. - P. 917-919.

138. McGiilll. Risk factors for atherosclerosis//Adv. Exp. Med. Biol. 1977.-Vol. 104. - P. 273-293.

139. McMahon J., Bergsland J., Ariani D.T. et al. Avulsion of the left internal mammary artery after minimally invasive coronary bypass// Ann. Thorac. Surg. 1997. - Vol. 63, № 3. - P. 843-844.

140. Meier B. Benign coronary perforation during percutaneous transluminal coronary angioplasty // Brit. Heart J.- 1985.-Vol. 54. P. 33-35.

141. Meier B. The first 20 years of coronary angioplasty: retrospectives and perspectives// Schweiz. Med. Wochenschr. 1997. - Vol. 127, № 49. - P. 2046-2053.

142. Mercado N, Boersma E, Wijns W, et al. CLinical and quantitative coronary angiographic predictors of coronary restenosis: a comparative analysis from the balloon-to-stent era. J Am Coll Cardiol. 2001; 38:645-52.

143. Mintz G. S., Popma J. J., Hong M. K. et al. Intravascular ultrasound to discern devicaspecific effects and mechanisms of restenosis. Am. J. Cardiol. 1996; 78: 18-22.

144. Mock M., Ringqvist L, Fisher L. et al. Survival of medically treated patients in the Coronary Artery Surgery Study (CASS) Registry // Circulation. 1982. - Vol. 66. - P. 562-568.

145. Moses P. R. L, Campbell G. R., Wang Z. L. ct al. Smooth muscle phenotypic expression in human carotid arteries. Lab. Invest. 1985; 53: 556-562.

146. Parisi A. F., Folland E. D., Hartigan P., for the Veterans Affairs ACME Investigators. A comparison of angioplasty with medical therapy in the treatment of single vessel coronary artery disease // N. Engl.J. Med. -1992.-Vol. 326.-P. 10.

147. Philippe F., Drobinski G., Bucherer G., et. al. Effects of ultrasound energy on thrombi in vitro// Cath. Cardiovasc. Diagn. 1993. - Vol. 28, № 2. - P. 173-178.

148. Protocol for Bypass-Angioplasty Revascularization Investigation// Circulation. 1991. - Vol. 84 (Suppl. V).-P. V1-V27.

149. Puel J., Joffre F, Rousseau H. Et al. Endoprotheses coronarienns auto-expansives dans le prevention des restenoses apres angioplastie transluminale // Arch. Mai. Coeur. 1987. - Vol. 8 - P. 1311-1312.

150. Reeder G. S., Holmes D. R., Detre K. et al. Degree of revascularization in patients with multivessel disease: report from the National Heart, Lung and Blood Institute PTCA Registry // Ibid. 1988. - Vol. 3.-P. 638-644.

151. Reidemeister J.C., Wolfhard U. Direct coronary bypass operation in complicated coronary dissection// Z. Kardiol. 1996. - Vol. 85, suppl. 1. -P. 67-72.

152. Reifart N., Vandormael M., Krajcar M. et al. Randomized comparison of angioplasty of complex coronary lesions at a single center. Eximer laser, rotational atherectomy, and balloon angioplasty comparison (ERBAC) study. Circulation 1997; 96:91-8.

153. Rensing В J, Vos J, Smits PC, et al. Coronary restenosis elimination with a sirolimus eluting stent: first European human experience with 6-month angiographic and intravascular ultrasonic follow-up. Eur Heart J.2001;22:2125-30.

154. RITA Trial Participants. Coronary angioplasty versus coronary artery bypass surgery: the Randomised Intervention Treatment of Angina (RITA) trial //Lancet. 1993. - Vol. 341. - P. 573-580.

155. Rogy M.A., J.Am.Coll.Surg. 1994. -V. 178. - P. 132-38.

156. Romero M., Suarez de Lezo J., Medina A. et. al. Elective stent treatment of unprotected left main coronary stenosis// Eur. Heart J. 1998. - Vol. 19, supplement. - P. 627.

157. Ross R., Wight T. N. Strandness E. ct al. Human atherosclerosis. 1. Cell constitution and characteristics of advanced lesions of the superficial femoral arthery. Am. J. Pathol. 1984; 114: 79-93.

158. Roubin J.S., Cannon A.D., Agrawal S.K. et al. Intracoronary stenting for acute and threatened closure complicating percutaneous transluminal coronary angioplasty// Circulation. 1992. - Vol. 85, № 3. - P. 916-927.

159. Rousset F., J. Allergy Clin. Immunol. 1991. - V.87. - P.58-69.

160. Ryden L., Simoons M. L. The European Society of Cardiology into the next decade//Eur. Heart J. — 2000.-Vol.21, № 15.-P. 1193-1201.

161. Sahouri S.J. Aneurysm of saphenous vein graft to coronary artery presenting as non-Q-wave myocardial infarction secondary to mass effect // Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1995. - Vol. 34, № 4. - P. 325-328.

162. Saner H. E., Gobel F, L., Salmonowitz E. et al. The disease-free wall in coronary atherosclerosis: its relation to degree of obstruction // Ibid. 1985. -Vol. 6. - P. 1096-1099.

163. Schaff H. V., Gersh B. J., Pluth J. R. et al. Survival and functional status after coronary artery bypass grafting: Results 10 to 12 years after surgery in 500 patients // Circulation. 1983. -Vol. 68(11). - P. 200-204.

164. Schampaert E. C-SIRIUS. American College of Cardiology Meeting, 2003.

165. Schink J.C. Etoposidc, methotrexate, actinomycin cyclophos-phamidc, andvincristine for the treatment of meta risk gesta-tional trophoblastic disease. Obstct. and Gynccol. 1992; 80 (5):817-820.

166. Schofer J, Schluter M, Gershlick AH et al. Sirolimus-eluting stents for the treatment of patients with long atherosclerotic lesions in small coronary arteries: double-blind, randomised controlled trial (E-SIRIUS). Lancet 2003;362:1093-99.

167. Schwartz R.S., Topol E.J., Serruys P.W. et al. Artery size, nerointima, and remodeling time for some standards. J Am Coll Cardiol 1998; 32:2087-2094.

168. Schwartz S. M., deBlois D., O'Brien E. R. M. The intima: soil for atherosclerosis and restenosis. Circ. Res. 1995; 77: 445-465.

169. Seggewiss H., Schmidt H.K., Mellwig K.P. et al. Acute pericardial tamponade after percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA). A rare life threatening complication // Z. Kardiol. 1993. - Vol. 82, № 11. -P. 721-726.

170. Serruys P. W., Foley D. P., Suttorp M.-J. et al. A randomicomparison of the value of additional stenting after optiiballoon angioplasty for long coronary lesions. J. Am. G.Cardiol. 2002; 39: 393-399.

171. Serruys P.W., dy Jaegere P., Kiemeneij F. et al. A comparison of bollon-expandable-stent implantation with ballon angioplasty in patients with coronary artery disease. N Engl О Med 1994; 331:489-495.

172. Seyithanoglu B.Y., Zaki-Masud A.R., Ergene O. et al. Directional coronary atherectomy versus coronary angioplasty in vessels larger than 3 mm in diameter // Jpn. Heart J. 1998. - Vol. 39, № 1. - P. 55-65.

173. Sheiban I., Tonni S., Gorni R. et al. Mechanisms of transluminal mechanical coronary recanalization. // Cardiologia. 1994. - Vol. 39, № 12, suppl. l.-P. 39-46.

174. Sigwart U., Puel J., Mirkovilch V. et al. Intravascnlar stenisprevent occlusion and restenosis after transluminal anoplasty.

175. Simbirtsev A., eur.Cytokine.Netw.-200. V.12. - №3. - C.420-429.

176. Sivers В., Hamra C., Herrzner A.E. Medical therapy versus PTCA: a prospective, randomized trial in patients with asymptomatic coronary single vessel disease // Ibid. 1993. - Vol. 88 (Part II). - P. 1-297.

177. Smith C.A., Science. 1991. - V.248 - P. 1019-1023.

178. Smith J.A., Goldstein J., Oyer P.E. Chylothorax complicating coronary artery by-pass grafting // J. Cardiovasc. Surg. Torino. 1994. - Vol. 35, № 4.-P. 307-309.

179. Smith S.C., Dove J.T., Jakobs A.K., et al. ACC/AHA Guidelines for Percutaneous Coronary Intervention (Revision of the 1993 PTCA Guidelines) // J.Amer.Coll.Cardiol. 2001. - Vol.37. - P.2239i-22391xvi.4, стр.20.

180. Sousa JE, Abizaid A, Abizaid A, et al. Late (Three- Year) Follow-Up from the First-in-Man (FIM) Experience after Implantation of Sirolimus-Eluting Stents. Circulation. 2002;106:11-394 abstract.

181. Sousa JE, Costa MA, Abizaid AC, et al. Sustained suppression of neointimal proliferation by sirolimus-eluting stents: one-year angiographic and intravascular ultrasound follow-up. Circulation. 2001;104:2007-11.

182. Sousa JE, Costa MA, Sousa AG, et al. Two-year Angiographic and intra vascular ultrasound follow-up after implantation of sirolimus-eluting stents in human coronary arteries. Circulation. 2003;107:381-3.

183. Spodick D. H. Cardiology 1999 // Ann. Intern. Med. 2000. - Vol. 133, № 3. - P. 244.

184. Sriram V., Patterson С Cell cycle in vasculoproliferatiye diseases-potential Interventions and routes of delivery. Circulation 2001; 103: 2414-2419.

185. Suzuki T, Kopia G, Hayashi S, et al. Stent-based delivery of sirolimus reduces neointimal formation in a porcine coronary model. Circuiation. 2001;104:1188-93.

186. Suzuki Т., Kopia G., Shin-ichiro H. ct al. Stent-bascd delivery of sirolimus reduces Neointimal formation in a porcine coronary model. Ibid. 2001; 104: 1188-1193.

187. Tan K, Sulke N., Taub N., Sowton E. Clinical and lesion morphological determinants of coronary angioplasty success and complications: current experience //J. Amer. Coll. Cardiol. — 1995. — Vol. 25. -P. 855-865.

188. Teirstein P.S., Massullo V., Jani S. et al. Catheter-based nultherapy to inhibit restenosis after coronary stenting. N. Engl. Med. 1997; 336: 1697-1703.

189. Topol E.J. Coronary-artery stents-gauging, gorging, and goiing. Ibid. 1998; 339: 1702-1704.

190. Topol E.J., Serruys P. W. Frontiers in interventional cardiolgy. Circulation 1998; 98: 1802-1820.

191. Va den Brand M., Reusing J., Morel M. M. et al. The ellof completeness of revascularization on event-free survival one-year in the ARTS trial. J.Am. Coll.Cardiol. 2002; 39: 559-564.

192. Van Sol J.A., Falk V., Walther T. et al. Low-grade intimal hyperplasia in internal mammary and right gastroepiploic arteries as bypass grafts// Ann. Thorac. Surg. 1997. - Vol. 63, № 3. - P. 706-708.

193. Verheul H. A., Moulijn A. C., Hondema S. et al. Late results of 200 repeat coronary artery bypass operations // Amer. J. Cardiol. 1991. -Vol. 67. - P. 24-30.

194. Versaci F., Gaspardone A., Tomai F. et al. A comparison of coronary-artery stenting with angioplasty for isolated stenosis of proximal left anterior descending coronary artery // N. Engl. J. Med. — 1997. -Vol. 336.-P. 817-822.

195. Wakegield D., Aus. Ocul. Immunol. Inflamm. 1995ю - Мю 3/3. -p.203-208.

196. Weintraub W. S., Jones E. L., Graver J, M. et al. In-hospital and long-term outcome after reoperative coronary artery bypass surgery//Circulation. -1995.-Vol. 92.-P. 50-57.

197. Weintraub W., King S., Douglas J., Kosinski A. Percutaneous transluminal coronary angioplasty as a first revascularization procedure in single-, double- and triple-vessel coronary artery disease // J. Amer. Coll. Cardiol,-1995.-Vol. 26.-P. 142-151.

198. Whiteside T.L., J.Clin. Immunol. 1994.-V.14. № 6. - P.327-339.

199. Whitlow P. L., Dimas A. P., Bashore Т. M. et al. Relationship of extent of revascularization with angina a one year in the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation (BARI) // Ibid. 1999. - Vol. 34-P. 1750-1759.

200. Wilson W. S., Stone G. W. Late results of percutaneous transluminal coronary angioplasty of two or more major native coronary arteries // Amer. J. Cardiol. 1994.-Vol. 73, № 15. - P. 1041-1046.

201. Wu D., Edelman E. Physiological transport forces govern drug distribution for stent-based delivery. Circulation 2001; 104: 600-605.