Сравнительная оценка эффективность динамических и статико-динамических физических нагрузок в комплексном лечении больных с хронической сердечной недостаточностью и сохранной фракцией выброса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Корецкая, Анна Юрьевна

• Корецкая, Анна Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Корецкая, Анна Юрьевна

Введение

Глава 1. Использование дозированных динамических и статико-динамических физических нагрузок в комплексной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью и сохранной фракцией выброса.

1.1. Теоретическое обоснование и опыт использования динамических физических нагрузок у больных с хронической сердечной недостаточностью и сохранной фракцией выброса

1.2. Теоретическое обоснование и опыт использования статико-динамических физических нагрузок у больных с хронической сердечной недостаточностью и сохранной фракцией выброса

Глава 2. Материалы и методы проведенного исследования 44 Результаты собственных исследований.

Глава 3. Комплексная оценка эффективности курса дозированных динамических физических нагрузок у больных с хронической сердечной недостаточностью и сохранной фракцией выброса.

3.1. Влияние дозированных нагрузок в динамическом режиме на толерантность к субмаксимальной динамической и изометрической физической нагрузке.

3.2. Влияние дозированных нагрузок в динамическом режиме на эхокар-диографические показатели систолической и диастолической функции левого желудочка и величину общего периферического сосудистого сопротивления.

3.3. Влияние динамических физических нагрузок на уровень предшественника мозгового натрийуретического пептида

3.4. Влияние динамических нагрузок на клиническое состояние и качество жизни больных ХСН с СФВ.

Глава 4. Комплексная оценка эффективности курса дозированных стати-ко-динамических физических нагрузок у больных с хронической сердечной недостаточностью и сохранной фракцией выброса.

4.1. Влияние дозированных статико-динамических нагрузок на толерантность к субмаксимальной динамической и изометрической физической нагрузке.

4.2. Влияние дозированных статико-динамических нагрузок на эхокар-диографические показатели систолической и диастолической функции левого желудочка и величину общего периферического сосудистого сопротивления.

4.3. Влияние дозированных статико-динамических физических нагрузок на уровень предшественника мозгового натрийуретического пептида.

4.4. Влияние статико-динамических нагрузок на клиническое состояние и качество жизни больных ХСН с СФВ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная оценка эффективность динамических и статико-динамических физических нагрузок в комплексном лечении больных с хронической сердечной недостаточностью и сохранной фракцией выброса»

Актуальность темы исследования. Распространенность ХСН в Европейской части России по данным исследования ЭПОХА-ХСН (Фомин И.В. с соавт., 2006) составляет 12,3%- При этом доля больных ХСН с фракцией выброса свыше 45% (ХСН с СФВ) составляет 85% (ЭПОХА-О-ХСН, Мареев В.Ю. с соавт., 2006). За последние десятилетия отмечена тенденция к увеличению количества больных ХСН с СФВ, поскольку в более ранних исследованиях выявлялась меньшая частота этой патологии: 43% в Рочестерском эпидемиологическом исследовании (Rodeheffer R.J., Jacobsen S.J., 1993) и 51% во Фрамингем-ском (Но К.К., Pinsky J.L.,1993). По данным Европейской эхокардиографиче-ской ассоциации сохранная систолическая функция определяется более чем у 50% пациентов с ХСН (Paulus W.J. et al., 2007). Одновременно увеличивается количество больных с диастолической дисфункцией левого желудочка (ДДЛЖ). В статистическом отчете Американской кардиологической ассоциации (АНА, 2006) по сердечно-сосудистой заболеваемости в США за 2006 год приведены следующие данные: 20,8% популяции имеют лёгкую ДДЛЖ, 6,6% -умеренную, 0,7% - тяжелую. В среднем, умеренная и тяжелая форма диастолической дисфункции при сохраненной фракции выброса диагностируется у 5,6% населения. В 75% случаев причиной ДДЛЖ является АГ, а у 22% мужчин и 46% женщин развивается как осложнение инфаркта миокарда. При этом особо отмечается, что в период с 1993 по 2003 годы смертность от ХСН возросла на 20,5%, при общем снижении смертности на 2,0%. Эффективность и безопасность различных методов лечения ХСН активно изучается. Наиболее проработанным направлением является изучение влияния различных лекарственных групп на клиническое состояние, ТФН и ДФЛЖ при ХСН (Скибицкий В.В., 1996; Полок М.Л., 2000; Терентьев В.П., 2002; Сыркин А.Л., 2005, Белен-ков Ю.Н., 2006, Гиляревский С.Р., 2006; Zusman R.M., 1993; Giannattasio С., 2001). Использование методов физической реабилитации является важным и перспективным, но в наименьшей степени изученным направлением. Российские Национальные рекомендации по проведению физических тренировок у больных ХСН (Аронов Д-М. с соавт., 2004) определили общие положения, указав на необходимость изучения влияния дозированных физических нагрузок (ФН) в долгосрочной перспективе.

Использование динамических физических нагрузок (ДН), по данным АНА/АСС (Thompson P.D. et al., 2006), относится к 1(B) уровню обоснованности вмешательства, в то время как статико-динамические физические нагрузки (СДН) соответствуют Ilb(C). Указывается, что контролируемые физические тренировки у больных ХСН сроком более 3 месяцев увеличивают толерантность к ФН на 12-31% (Mancini D.M., Henson D. с соавт., 1995; Gibbons R.J., Ва-lady G.J., 1997). Исследования влияния ФН на течение ХСН с СФВ крайне немногочисленны. Подавляющее большинство проведено у больных ХСН со сниженной систолической функцией, при этом, как правило, они были непродолжительными, включали разнородные группы пациентов, не учитывали базовую фармакотерапию, не оценивали влияние ФН на ремоделирование миокарда (Рылова А.К., 2005; Fagard R., 1997; Lloyd-Williams F., MairF.S. et al., 2002; Jo-liffe J.A., Rees K. et al., 2004; Piepoli M.F., Davos С. et al., 2004; Rubin S.A., 2007). Ряд исследователей выявили неблагоприятные эффекты лечебных тренирующих режимов (Jugudutt B.I., Michorowski B.L., Kappagoda С.Т., 1988; OhB.H. et al., 1993; Gentilucci M. et al., 1997) на объемные показатели JDK и постинфарктное ремоделирование, в то время как P. Giannuzzi, L. Tavazzi в результатах исследования EAMI (1993) и ELVD (1997), R. Belardinelli, D.Georgiou et al. (1995,1999), Dubach P., Myers J. et al. (1997), Wisloff U., Stoylen A. et al.(2007) и Haykowsky M.J., Liang Y.et al. (2007) в мета-анализе 14 рандомизированных исследований, отмечают улучшение диастолической функции. В настоящее время опубликовано только одно исследование, сопоставившее динамические и статико-динамические двигательные режимы (Beckers P.J., Denol-let J. et al., 2008), однако выполненное у больных ХСН со сниженной ФВ. Оно выявило преимущества статико-динамического двигательного режима по влиянию на аэробную производительность, мышечную силу и качество жизни, но не оценило эффект данного режима ФН на систолическую и диастолическую функцию. Более того, Европейская эхокардиографическая ассоциация и Общество кардиологов (2007) называют регулярные аэробные физические нагрузки предиктором перехода к ХСН со сниженной фракцией выброса.

Таким образом, влияние двух вариантов программ физической реабилитации больных с ХСН и СФВ на ремоделирование миокарда является неизученной темой. Появление в арсенале диагностических методик определения плазменного уровня N-терминального предшественника мозгового натрийуре-тического пептида, тесно коррелирующего с диастолической дисфункцией (Ва-сюк Ю.А., Хадзегова А.Б. с соавт., 2007; Giallauria F., De Lorenzo A. et. al., 2006; Swiatkiewicz I., Grubecki A., et al., 2006; Persson H. et. al., 2007), создает дополнительные преимущества для объективной оценки этого влияния.

Цель исследования.

Целью настоящей работы является сравнительная оценка эффективности динамических и статико-динамических физических нагрузок в комплексном лечении больных с хронической сердечной недостаточностью и сохранной фракцией выброса.

Задачи исследования:

1. Оценить влияние курса динамических физических тренировок на клиническое состояние, качество жизни, толерантность к субмаксимальной динамической и изометрической нагрузке, морфофункциональное состояние и ДФЛЖ, уровень NT-proBNP у больных ХСН и СФВ.

2. Оценить влияние курса статико-динамических физических тренировок на клиническое состояние, качество жизни, толерантность к субмаксимальной динамической и изометрической нагрузке, морфофункциональное состояние и ДФЛЖ, уровень NT-proBNP у больных ХСН и СФВ.

3. Провести сравнительную оценку влияния динамических и статикодинамических тренировок на клиническое состояние, качество жизни, физическую работоспособность, ДФЛЖ и уровень КГГ-ргоВКГР у больных ХСН и СФВ.

4. Доказать, что определение в динамике плазменной концентрации >ГГ-ргоВМ* может служить способом объективной оценки эффективности курса физической реабилитации у больных ХСН с СФВ.

5. Разработать эффективный и безопасный метод физических тренировок для больных с ХСН и СФВ в зависимости от ФК.

Научная новизна исследования. Впервые в комплексном лечении больных ХСН и СФВ использованы статико-динамические физические тренировки и проведена сравнительная оценка их эффективности с динамическими физическими тренировками. Выявлено, что длительные курсы статико-динамических физических тренировок безопасны и более эффективны по сравнению с классическими динамическими физическими тренировками, так как в большей степени улучшают клиническое состояние и качество жизни пациентов, повышают как аэробную производительность, так и силовую выносливость при перестройке гемодинамического ответа в пользу меньших затрат на единицу времени и производимого усилия.

Впервые выявлено, что для рационального выбора вида физических тренировок необходимо учитывать ФК ХСН с СФВ. Статико-динамические физические тренировки предпочтительны при включении в комплексную терапию больных ХСН III ФК, т.к. вследствие более эффективной перестройки центральной гемодинамики и воздействия на скелетную мускулатуру в ответ на изометрическое усилие в большей степени, чем динамические тренировки, способствуют росту аэробной производительности, силовой выносливости, нормализации ДФЛЖ и снижению уровня ЫТ-ргоВКР на фоне улучшения клинического состояния и качества жизни.

При ХСН II ФК оба режима физических тренировок одинаково безопасны и эффективны.

Практическая значимость. Исследование доказало эффективность и безопасность длительных курсов дозированных физических тренировок, как в традиционно используемом - динамическом, так и в альтернативном статико-динамическом режимах у больных ХСН с СФВ, а также необходимость их активного применения как средства немедикаментозной терапии у данной категории пациентов.

Впервые предложен метод физической тренировки в статико-динамическом режиме для больных ХСН и СФВ.

Для подбора варианта лечебно-тренирующей программы у больных ХСН с СФВ предложено учитывать ФК тяжести ХСН. При II ФК - ДН и СДН оказывают сопоставимое по выраженности влияние на клиническую симптоматику, качество жизни, ТФН и ДФЛЖ, а при 1П ФК - большая эффективность достигается при использовании статико-динамического режима ФН. Для объективной оценки эффективности курса физической реабилитации может быть использовано определение в динамике плазменной концентрации КТ-ргоВМ5.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Длительные курсы дозированных физических тренировок, как в традиционно используемом - динамическом, так и в альтернативном статико-динамическом режимах эффективны и безопасны у больных ХСН с СФВ и должны активно применяться как методы немедикаментозной терапии у данной категории пациентов.

2. В комплексной терапии больных ХСН с СФВ длительные курсы статико-динамических физических тренировок безопасны и более эффективны по сравнению с классическими динамическими физическими тренировками, так как в большей степени улучшают клиническое состояние и качество жизни пациентов, повышают как аэробную производительность, так и силовую выносливость при одновременной перестройке гемодинамического ответа в пользу меньших затрат на единицу времени и производимого усилия.

3. Для рационального выбора вида физических тренировок необходимо учитывать ФК ХСН с СФВ. Статико-динамические физические тренировки вследствие более эффективной перестройки центральной и периферической гемодинамики и воздействия на скелетную мускулатуру в ответ на изометрическое усилие предпочтительны при включении в комплексную терапию больных ХСН III ФК, т.к. в большей степени чем динамические тренировки способствуют росту аэробной производительности и силовой выносливости, улучшают ДФЛЖ и снижают уровень Т^Т-ргоВЫР на фоне улучшения клинического состояния и качества жизни. При ХСН II ФК оба режима физических тренировок одинаково безопасны и эффективны.

Апробация результатов исследования. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседании кафедры внутренних болезней №2 РостГМУ, представлены на IV Всероссийском съезде специалистов лечебной физкультуры и спортивной медицины (Ростов-на-Дону, 2002); 3-м Российском научном форуме РеаСпоМед (Москва, 2003), V Всероссийском съезде специалистов лечебной физкультуры и спортивной медицины (Москва, 2007); II конгрессе Общества специалистов по сердечной недостаточности (Москва, 2007); III конгрессе (IX конференции) Общества специалистов по сердечной недостаточности (Москва, 2008); совместной расширенной конференции сотрудников кафедры внутренних болезней №2 и кафедр кардиологии и функциональной диагностики ФПК РостГМУ.

Внедрение результатов работы

Полученные результаты работы включены в материалы лекций и семинаров для студентов, интернов и ординаторов на кафедре внутренних болезней № 2 РостГМУ. Методы оценки эффективности и безопасности применения дозированных физических тренировок у больных с ХСН внедрены в практику работы врачей отделения лечебной физкультуры и водолечения ГУЗ «Центр восстановительной медицины и реабилитации №1» Ростовской области.

Структура работы

Диссертация изложена на 126 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, двух глав собственных исследований, обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций, и списка литературы, включающего 207 источников (из них отечественных - 92 источника, иностранных - 120 источников), дополнена 3 приложениями. Работа иллюстрирована 13 таблицами и 24 рисунками.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 9 работ, в том числе, 3 в центральной печати. Работа выполнена на базе кафедры внутренних болезней № 2 РостГМУ (г. Ростов-на-Дону), отделения лечебной физкультуры и водолечения ГУЗ «Центр восстановительной медицины и реабилитации №1» Ростовской области, отделения ультразвуковой диагностики и иммунологической лаборатории ГУЗ «ЦВМ и Р №1» РО.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Корецкая, Анна Юрьевна

ВЫВОДЫ

1. Использование динамических физических нагрузок в комплексном лечении больных ХСН с СФВ безопасно и приводит к значительной редукции клинической симптоматики и значимому улучшению качества жизни за счет уменьшения одышки и отечного синдрома, увеличения аэробной и силовой выносливости.

2. Длительные дозированные динамические физические нагрузки у больных ХСН с СФВ на фоне сохранения насосной функции миокарда улучшают показатели ДФ ЛЖ за счет удлинения фазы раннего диастолического наполнения.

3. Использование статико-динамических физических нагрузок в комплексном лечении больных ХСН с СФВ безопасно и в большей степени, чем ДН, способствуют редукции клинической симптоматики и улучшению качества жизни за счет уменьшения одышки и отечного синдрома, увеличению аэробной и силовой выносливости при одновременной перестройке гемодинамиче-ского ответа в пользу меньших затрат на единицу времени и производимого усилия.

4. Статико-динамические ФН при ХСН с СФВ оказывают сопоставимое с динамическими ФН воздействие на ДФ ЛЖ, не изменяя насосной функции миокарда.

5. Дозированные ФН являются дополнительным нефармакологическим модулятором нейрогормональной активации при ХСН с СФВ, так как снижают плазменную концентрацию К!Т-ргоВМР. Плазменный уровень ЫТ-ргоВЫР выступает достоверным объективным критерием эффективности проведенного курса кинезиотерапии, поскольку тесно коррелирует с показателями субмаксимальной аэробной и силовой выносливости и отражает выраженность ДФ ЛЖ.

6. При ХСН II ФК оба режима физических тренировок одинаково безопасны и эффективны.

7. При ХСН III ФК предпочтительны статико-динамические физические тренировки, т.к. вследствие более эффективной перестройки центральной гемодинамики и воздействия на скелетную мускулатуру в ответ на изометрическое усилие, в большей степени, чем динамические тренировки, способствуют росту аэробной производительности, силовой выносливости, нормализации ДФЛЖ и снижению уровня МТ-ргоВКР на фоне улучшения клинического состояния и качества жизни. \

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным ХСН с СФВ требуется обязательное включение в план лечебных мероприятий дозированных физических нагрузок. Тренировки в статико-динамическом режиме приводят к более значимому приросту аэробной и силовой производительности при сопоставимом с динамическими нагрузками влиянии на диастолическую функцию ЛЖ.

2. По мере отягощения ФК тяжести ХСН, использование СДН позволяет не только увеличить ТФН, но и улучшить показатели ДФЛЖ, а также в большей степени, чем ДН, снизить плазменный уровень №Г-ргоВКР.

3. Определение в динамике плазменного содержания ТЧТ-ргоВКР позволяет объективно оценить эффективность физической реабилитации при ХСН с СФВ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Корецкая, Анна Юрьевна, 2009 год

1. Агеев Ф.Т. Диастолическая дисфункция как проявление ремоделирова-ния сердца / Ф.Т. Агеев, А.Г. Овчинников // Сердечная недостаточность-2002.-Т.З, №4(14).-С. 190-195.

2. Алекперов Э.З. Применение изометрических и велоэргометрических проб и тренировок у больных острым инфарктом миокарда / Э.З. Алекперов, В.А.Азизов // Кардиология,- 1996.-№ 9.-С.71-73.

3. Алекперов Э.З. Ранние физические тренировки в восстановительном лечении больных острым инфарктом миокарда / Э.З. Алекперов // Кардиология-1999.-№ 11.-С.59-61.

4. Андреев Д.А. Натрийуретические пептиды B-типа при сердечной недостаточности: диагностика, оценка прогноза и эффективности лечения / Д.А.Андреев // Лабораторная медицина.- 2003 —№6.-С.42-46.

5. Аронов Д.М. Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда на диспансерно-поликлиническом этапе: метод, рек. МЗ / Д.М. Аронов, Л.Ф. Николаева-М, 1983-66с.

6. Аронов Д.М. Реабилитация кардиологических больных / Д.М. Аронов // Кардиология.-1998.-№8.-С.69-80.

7. Аронов Д.М. Физические тренировки больных ИБС с ХСН II-III функционального класса: метод, рек. МЗ РФ №98/174 от 1999г. / Д.М.Аронов.-М.,1999.-22с.

8. Аронов Д.М. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца на диспансерно-поликлиническом этапе / Д.М. Аронов, М.Г. Бубнова, Г.В. Пого-сова с соавт. // Кардиология.-2006-№2.-С.86-99.

9. Беленков Ю.Н. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность / Ю.Н. Беленков, Ф.Т. Агеев, В.Ю. Мареев // Сердечная недостаточность —2000.- №2.- С.40-44.

10. Беленков Ю.Н. Хроническая сердечная недостаточность: избранные лекции по кардиологии / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев — 2006 — М-Геотар-Медиа — 432с.

11. Белоцерковсикй З.Б. Возможности эхокардиографии и перспективы ее использования в спортивной медицине / З.Б. Белоцерковсикй, В.Л. Карпман //

12. Теория и практика физической культуры.- 1991.-№8.-С.2-12.

13. Бова A.A. Функциональная диагностика в практике терапевта: руководство для врачей / A.A. Бова, Ю-Я.С. Денещук, С.С. Горохов. — M — МИА — 2007.- 240с.

14. Бойцов С.А. Центральные и периферические механизмы патогенеза хронической сердечной недостаточности / С.А. Бойцов // Сердечная недостаточность.- 2004.—№ 6(2).-С.78-83.

15. Бойцов С.А. Исследование массы тела и основных ее составляющих у больных с хронической сердечной недостаточностью различных функциональных классов / С.А. Бойцов, П.Ю.Кириченко, А.Н. Кузнецов и др. // Сердечная недостаточность 2004.-№ 5(1).-С.23-29.

16. Бокебаева Р.Т. Значение тренировок в изометрическом режиме в реабилитации больных инфарктом миокарда / Р.Т. Бокебаева // Кардиология — 1986-№7.-С. 89-92.

17. Болезни сердца и сосудов. Руководство для врачей; под ред. Е.И. Чазова.- М.-Медицина—1992—т. 1 .-С.292-311.

18. Бородина JI.M. Влияние физических тренировок на функциональное состояние миокарда у больных, перенесших инфаркт миокарда / JI.M. Бородина, C.B. Шалаев, Д.В. Теффенберг// Кардиология.-1999.-№6.-С.15-17.

19. Бугримова М.А. Мозговой натрийуретичесий пептид как маркер и фактор прогноза при хронической сердечной недостаточности / М.А. Бугримова, Н.М. Савина, О.С. Ваниева, Б.А. Сидоренко // Кардиология 2006.-№1.-С.51-57.

20. Васюк Ю.А. Натрийуретические пептиды и хроническая сердечная недостаточность у больных артериальной гипертензией / Ю.А. Васюк, А.Б.Хадзегова, C.B. Иванова, И.М. Амирбигешвили // Сердечная недостаточность.- 2007.- т.8.-№ 3 (41).-С.142-143.

21. Вилкенсхоф У. Справочник по эхокардиографии / У. Вилкенсхоф, И. Крук.-М.-Мед.Лит-2007 -240с.

22. Волков Н.И. Биохимия мышечной деятельности / Н.И. Волков, Э.Н.Несен, A.A. Осипенко, С.Н. Корсун. — Киев «Олимпийская литература».-2000.- С.40-409.

23. Габб Н.Р. Кардиология. Раздел: Реабилитационная кардиология / Н.Р.Габб, Д.Е. Ньюби -2006 -М.-С.397-407.

24. Габрусенко С.А. Клинико-гемодинамический статус и сердечные натрийуретические пептиды в плазме крови больных гипертрофической кардио-миопатией / С.А. Габрусенко, Ю.В. Сафрыгина, А.Г. Овчинников // Кардиологический вестник—2006.- т.1,№2.—С.25-32.

25. Галкина Ю.Е. Влияние физической реабилитации на качество жизни пациентов с мерцательной аритмией и ХСН / Ю.Е. Галкина, И.В. Осипова, A.B. Тимофеев, Я.В. Видергольд // Сердечная недостаточность- 2008.- том 9, №6(50).- С.285-288.

26. Гиляревский С.Р. Повышенная утомляемость при хронической сердечной недостаточности: диагностическое и прогностическое значение / С.Р .Гиляревский // Сердечная недостаточность.— 2006.-№ 4 (38).-С.205-208.

27. Горбаченков A.A. Коронарная реабилитация от покоя до физических тренировок и многофакторной профилактики / A.A. Горбаченков // Росс. Кард. Журнал.-2006.-№ 2 (58).-С.6-10.

28. Граевская H.Д. Спортивная медицина: Курс лекций и практические занятия / Граевская Н.Д., Долматова Т.И М.- Советский спорт, 2004.- 304с.

29. Двойрин В.В. Методика контролируемых клинических испытаний / В.В.Двойрин, A.A. Клименков — М — Медицина 1985.-35с.

30. Дубровский В.И. Биомеханика: учебное пособие, 2-е издание / В.И.Дубровский, Н.В. Федорова.- М ВЛАДОС-ПРЕСС, 2004.- 672с.

31. Ефремушкин Г.Г. Физическая реабилитация в комплексном стационарном лечении больных с хронической сердечной недостаточностью / Г.Г. Ефремушкин, О.Н. Антропова, И.В. Осипова И.В. // Клиническая геронтология — 2004.-№3(75).—С.50-54.

32. Заболевания сердца и реабилитация. Под ред. Киев.- М.Л. Полок, Д.Х.Шмидт.-Киев-Олимпийская литература,2000 -405с.

33. Ильницкий А.Н. Эффективность медицинской реабилитации больных с хронической сердечной недостаточностью / А.Н. Ильницкий // Кардиология— 2003.- т.43, №7.-С.81-84.

34. Комплексная оценка состояния больного с хронической сердечной недостаточностью. Учебно-методическое пособие, под ред. Т.А. Евдокимовой — СПб.- Изд.СПбГМУ, 2005.-25с.

35. Кудряшев А.Ф. Лучшие психологические опросники / А.Ф. Кудряшев.-Петрозаводск —Петроком — 1992.

36. Лупанов В.П. Опросники по оценке физической активности и их значение в функциональной классификации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями /В.П. Лупанов//Кардиология — 1997—№6.-С.79-83.

37. Мальчикова C.B. Характеристика адаптационных процессов у больных ИБС на диспансерно-поликлиническом этапе реабилитации с использованием физических тренировок: автореф. дисс. канд. мед. Наук / С.В .Мальчикова.— Киров, 2002.- 17с.

38. Мареев В.Ю. Лечение сердечной недостаточности на рубеже веков. Становятся ли положения доказательной медицины доказательствами для практикующих врачей? / В.Ю. Мареев // Кардиология 2000 — №12 — С.4-11.

39. Мареев В.Ю. От имени рабочей группы исследования ЭПОХА-О-ХСН. Сравнительная характеристика больных с ХСН в зависимости от величины ФВ по результатам Российского многоцентрового исследования ЭПОХА-О-ХСН /

40. B.Ю. Мареев, М.О. Даниелян, Ю.Н. Беленков // Серд.недост.-2006.-7, №4 —1. C.164-171.

41. Маргазин В.А. Лечебная физкультура при хронической сердечной недостаточности / В.А. Маргазин, A.C. Носкова, A.A. Лаврухина // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры 2006 - №4.-С.49-52.

42. Медицинская реабилитация. Руководство под ред. В.М. Богомазова в 3-х томах 1998.- т.З.- С.602.

43. Меркова A.M. Санитарная статистика / A.M. Меркова, Л.Е. Полякова — JL- Медицина, 1974.-81с.

44. Морман Д. Физиология сердечно-сосудистой системы / Д. Морман,

45. Л.Хеллер- 2002.- СПб.- С. 195-201.

46. Мухарлямов Ф.Ю. Механизмы физической реабилитации при артериальной гипертензии / Ф.Ю. Мухарлямов // Сердце.-2008.-т.7.- №6(44).-С.346-348.

47. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр), комитет по подготовке текста: Марев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П., Коротеев A.B., Ревишвили А.Ш. и др. // Сердечная недостаточность—2007- том 8.-№1.-С. 4-42.

48. Некоркина O.A. Статико-динамические физические нагрузки в реабилитации больных с ишемической болезнью сердца на стационарном этапе / O.A. Некоркина // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры.— 2004.-№ 1 -С.51 -53.

49. Николаева Л.Ф. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца: Руководство для врачей / Л.Ф. Николаева, Д.М. Аронов — М.-Медицина,1988-288с.

50. Новик A.A. Концепция исследования качества жизни в медицине /

51. A.А.Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд СПб.- ЭЛБИ.- 1999.

52. Овчинников А.Г. Новые данные по мозговому натрийуретическому пептиду при сердечной недостаточности / А.Г. Овчинников // Сердечная недоста-точность.-2004.-т.5.-№5(27).-С.260-262.

53. Омельчанко В.П. Практикум по медицинской информатике /

54. B.П.Омельчанко, A.A. Демидова. Ростов-на-Дону - Феникс, 2001.-304с.

55. Осипова И.В. Длительные физические тренировки в комплексном лечении пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью / И.В.Осипова// Сердечная недостаточность .—2002.-№ 3(5).-С.218-220.

56. Отраслевой стандарт. Протокол ведения больных. Сердечная недостаточность. Приложение к приказу МЗ РФ от 25.05.2002 №164.

57. Плотников В.П. К вопросу о классификации физических упражнений / В.П. Плотников, В.А. Поляев, A.B. Чоговадзе // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. -2002-№3.-С. 19-22.

58. Полозков В.И. ß-адреноблокаторы и периферичекий кровоток / В.И.Полозков, В.И. Павлов, В.А. Булатов // Кардиология.-2004.-№4.-С.38-42.

59. Полтавская М.Г. Рекомендации по проведению проб с физической нагрузкой у больных хронической сердечной недостаточностью / М.Г. Полтавская // Сердечная недостаточность. 2003—т.4, №5(21).-С.269-270.

60. Проект национальных рекомендация по проведению физических тренировок у больных с ХСН. Рабочая группа Аронов Д.М., Арутюнов Г.П., Бубнова М.Г. и др. // Сердечная недостаточность.-2004.-т.5,№5(27).-С.231-239.

61. Реабилитация кардиологических больных. Под редакцией К.В. Лядова, В.Н. Преображенского М - «ГЭОТАР-Медиа», 2005.-250с.

62. Рылова А.К. Физическая реабилитация больных с ХСН. Анализ результатов клинических исследований / А.К. Рылова // Сердечная недостаточность — 2005.-том 6.-№5(33).-С. 199-203.

63. Рябчикова Т.В. Физическая реабилитация больных пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью / Т.В. Рябчикова, Л.А. Егорова, А.В.Данилов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры.- 2004.-№ 2.-36-38.

64. Скворцов A.A. Система натрийуретических пептидов. Патофизиологическое и клиническое значение при хронической сердечной недостаточности /

65. A.A. Скворцов, В.Ю. Мареев, Ю.Н. Беленков //Кардиология — 2003-№8—С.83-93.

66. Скибицкий В.В. Современное лечение артериальной гипертензии /

67. B.В.Скибицкий-Краснодар- 1996.- 160с.

68. Соломахина Н.И. Систолическая и диастолическая ХСН: взаимосвязь NT-proBNP с тяжестью клинических проявлений и нарушениями кардиогемо-динамики/Н.И. Соломахина//Серд.недост—2009.—т. 10,№1(51 ).-С. 16-21.

69. Сумин А.Н. Статико-динамические тренировки в стационарной реабилитации больных с острой коронарной патологией / А.Н. Сумин, Е.В. Варюшкина, Д.В. Доронин с соавт. //Кардиология—2000—№ 3.-С. 16-21.

70. Сумин А.Н. Вариабельность сердечного ритма и функциональное состояние скелетных мышц при хронической сердечной недостаточности / А.Н.Сумин, Р.А.Гайфулин, Д.М. Галимзянов, А.Н. Масин // Сердечная недостаточность.- 2003.- т.4,№ З.-С. 134-139.

71. Сумин А.Н. Прогностическое значение показателей диастолической функции левого желудочка и мышечного статуса у пожилых пациентов, перенесших инфаркт миокарда / А.Н. Сумин, О.В. Кобякова, Д.М. Галимзянов // Кардиология—2007—№47(6).-С.45-50.

72. Сумин А.Н. Локальные физические тренировки с применением электро-миостимуляции скелетных мышц у больных ХСН / А.Н. Сумин // Сердечная недостаточность-2009-т. 10,№1 -С.37-43.

73. Сыркин А.Л. Мышечные механизмы снижения физической работоспособности при хронической сердечной недостаточности и влияние на них ß-адреноблокаторов / А.Л. Сыркин, М.Г. Полтавская, И.В. Молчанова с соавт. // Кардиология-2005.-№ 10.-С. 31-38.

74. Таирова О.С. Физические тренировки в лечении больных с артериальной гипертонией / О.С. Таирова, М. Микелли, А. Лазари // Сердце — 2006 — т.5,№4-С.200-203.

75. Темкин И.Б. Упражнения в изометрическом режиме при болезнях органов кровообращения / И.Б. Темкин — М — «Медицина», 1977— 136с.

76. Терентьев В.П. Принципы комплексной реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда на диспансерно-поликлиническом этапе: методические рекомендации-Под ред. В.П. Терентьев, С.В. Ходарев —Ростов-на-Дону — 1996.- 45с.

77. Терентьев В.П. Достижения и проблемы кардиологической реабилитации. В.П. Терентьев // Медицинский факультет — 2000,— №3 — С.2-4.

78. Терентьев В.П. Проблемы лечения хронической сердечной недостаточности по результатам IMPROVEMENT HF / В.П. Терентьев, А.И. Чесникова, М.М. Батюшин // Современные проблемы сердечно-сосудистой патологии — Ростов-на-Дону.- 2002,- С.363-364.

79. Терещенко С.Н. Гормон и сердечная недостаточность / С.Н. Терещенко // Сердечная недостаточность -2002—т.З,№1.-С.26-28.

80. Тхоревский В.И. Кровоснабжение мышц человека при различных режимах их функциональной активности: автореф. дисс. д-ра.мед.наук. / В.И. Тхоревский М.-1975. - 147с.

81. Фомин И.В. Распространенность ХСН в Европейской части Российской Федерации данные ЭПОХА-ХСН / И.В. Фомин, Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев с соавт. // Сердечная недостаточность — 2006 — т.7, №3 — С.112-116.

82. Хаютин В.М. Сосудодвигательные рефлексы / М.В. Хаютин // Вестник АМН СССР.- 1980-№1.- С.54-60.

83. Чернявская Т.К. Изучение эффективности и безопасности длительного применения дозированных физических тренировок в комплексной терапии пациентов с ХСНIII-IV ФК / Т.К. Чернявская, О.Н. Волгина // Сердечная недоста-точность.-2004.-т.5,№5(27).-С.244-248.

84. Чесникова А.И. Эффективность применения ИАПФ амбулаторном лечении больных с хронической сердечной недостаточностью / А.И. Чесникова, В.П. Терентьев с соавт.// Современные проблемы сердечно-сосудистой патологии.- Ростов-на-Дону 2002.- С.421-422.

85. Чумакова Г.А. Выбор оптимальной интенсивности тренировок у больных с инфарктом миокарда и артериальной гипертонией / Г.А. Чумакова, Е.В.Киселева, В.В. Алешкевич, В.И. Чурсина // Сердечная недостаточность — 2002-т.З ,№5(15).-С.215-217.

86. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. Руководство для врачей и научных работников под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой М: Антидор, 2002 - 440с.

87. Яновский М.В. Курс диагностики внутренних болезней / М.В. Яновский- изд.5-е -M.-JL, 1928.-668с.

88. Adamopoulos S. Physical training reduces peripheral markers of inflammation in patients with chronic heart failure / S. Adamopoulos, J. Parissis, C. Kroupis et al. // Eur.Heart J.-200l.-№22(9).-P.791-797.

89. AHA Scientific Statement. Exercise and Heart Failure // Circulation.- 2003.-№ 107(8).-P. 1210-1225.

90. Andersen K. The effect of physical training in chronic heart failure / K. Andersen, S. Jonsdottir, A.F. Sigurethsson et al— Laeknabladid.-2006.-№ 92(11).-P.757-758.

91. Arthur H.M. Effect of aerobic vs combined aerobic-strength training on 1-year, post-cardiac rehabilitation outcomes in women after a cardiac event / H.M. Arthur, E. Gunn, K.E. Thorpe et al. // J. Rehabil. Med.- 2007.- №39(9).- P. 730-735.

92. Arutyunov G. Tolerance to exercise and morphological change of skeletal muscles in patients with CHF / G. Arutyunov, N. Rylova, R. Serov // Heart Failure Update 2002.- Oslo, Norway.-P. 199.

93. Belardinelli R. Exercise training improves left ventricular diastolic filling in patients with dilated cardiomyopaty / R. Belardinelli, D. Georgiou, G. Cianci et al. // Circulation.-1995 .-№91 .-P.2775-2784.

94. Borg G. A category scale with ratio properties for intermodal and interindividual comparisons: psychophysical judgement and process of perception /

95. G. Borg, H.G. Geissler, P. Petzolds eds. // Berlin: VEB Verlag der Wissenschaften — 1982.-P.25-34.

96. Borg G. A category scale with ratio properties for intermodal and interindividual comparisons: psychophysical judgement and process of perception / G.Borg.-1985 —P.25-34.

97. Cheetham C. Effect of aerobic and resistance exersice on central hemodynamic responses in severe chronic heart failure / C. Cheetham, D. Green, J. Collis et al. // J. Appl. Physiol-2002.-№ 93.-P.175-180.

98. Coats A J. Controlled trial of physical training in chronic heart failure. Exercise performance, hemodynamics, ventilation and autonomic function / A.J. Coats, S.Adamopoulos, A. Radaelli et al. // Circulation.-1992.-№85(6).-P.2119-2131.

99. Cohen-Solal A. Comparison of oxygen uptake during bicycle exercise in patients with chronic heart failure and normal subjects / A. Cohen-Solal, J.M. Cha-bernaud, R. Gourgon // J.Am.Coll.Cardiol.- 1990.-№16.-P.80-85.

100. Cohen-Solan A. Cardiac and peripheral responses to exercise in patients with chronic heart failure / A. Cohen-Solan, D. Logeart, C. Guiti at al. // Eur. Haert J.- 1999.—№ 20.-P. 931-945.

101. Conraads V.M. Combined endurance/resistance training reduces NT-proBNP levels in patients with chronic heart failure / V.M. Conraads, P. Beckers, J.Vaes et al. // Eur. Heart J.- 2004.-№ 25(20).-P.1797-1805.

102. Cowie M.R. Value of natriuretic peptides in assessment of patients with possible new heart failure in primary care / M.R. Cowie, A.D. Struthers, D.A. Wood et al. //Lancet.- 1997.-№350.-P. 1349-1353.

103. Delagardelle C. Strength/endurance training versus endurance training in congestive heart failure / C. Delagardelle, P. Feiereisen, P. Autier et al. // Med.Scien.SportsExerc.-2002.-№34(12).-P. 1868-1872.

104. Dong S.J. N-terminal pro B-type peptid levels: correlation with echcar-diographicalli determined left ventricular diastolic function in an ambulatory cohort /

105. S.J. Dong, L. de las Fuentes, A.L. Brown et al. // J. Am. Soc. Echocardiogr- 2006— № 19(8).-P. 1017-1025.

106. Dubach P. Effect of exercise training on myocardial remodeling in patients with reduced left ventricular function after myocardial infarction / P. Dubach, J.Myers et al. // Circulation.- 1997.- №95.-P.2060-2067.

107. Empfehlung vor Diagnose und Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz. Arbeitsgruppe für Herzinsuffizienz der Schweizerischen Gesellschaft für Kardiologie www. saez.ch/pdf

108. Ennezat P.V. Physical training in patients with chronic heart failure enhances the expression of genes encoding antioxidative enzymes / P.V. Ennezat, S.Malendowicz, M.Testa et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2001 - V.38, №1.-P.194-198.

109. Exercise standards for testing and training. AHA Scientific Statement // Circulation—2001 .-№ 104.-P. 1694-1780.

110. Fagard R. Impact of different sports and training on cardiac structure and function / R. Fagard // Cardiology Clinics.- 1997.- Vol.15, №3.- P.397-412.

111. Giannuzzi M.D. Attenuation of Unfavorable Remodeling by Exercise Training in Postinfarction Patients With Left Ventricular Dysfunction // M.D. Giannuzzi, P. Temporelli et al. // Circulation.- 1997.-№96.-P. 1790-1797.

112. Giannuzzi M.D. Antiremodeling effect of long-term exercise training in patients with stable chronic heart failure. Results of the ELVD-CHF trial / M.D. Giannuzzi, P. Temporelli, U. Corra et al. // Circulation.- 2003.-№ 108.-P.554-566.

113. Giannattasio C. Radial atery flow-mediated dilatation in heart failure patients: effects of pharmacological and nonpharmacological treatment / C. Giannattasio, F. Achilli, A. Grappiolo et al. // Hypertension.- 2001.- V.38.-№ 6.-P.1452-1455.

114. Gielen S. Anti-inflammatory effects of exercise training in skeletal muscle of patients with chronic heart failure / S. Gielen, V. Adams, A. Linke et al. // J.Am.Coll.Cardiol.-2003.-№42(5).-P.861-868.

115. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure: executive summary (update 2005). Task force for the diagnosis and treatment of chronic heart failure of the European Society of cardiology // Eur. Heart J 2005—№26 — P.l 115-1140.

116. Guidelines for the diagnosis and management of heart failure in adults. 2009 focused update incorporated into the ACC/AHA 2005 // Circulation-2009-№119.-P.e391-e479.

117. Hagerman I. Outcome of exercise training on the long-term burden of hospitalization in patients with chronic heart failure. A retrospective study / I. Hagerman, R. Tyni-Lenne, A. Gordon//Int. J. Cardiol.-2005.-№98(3).-P.487-491.

118. Hambrecht R. Regular physical exercise corrects endothelial dysfunction and improves exercise capacity in patients with chronic heart failure / R. Hambrecht, E.Fiehn, C. Weigl et al. // Circulation.-1998.-№98(24).-P.2709-2715.

119. Hambrecht R. Effects of exercise training on left ventricular function and peripheral resistance in patients with chronic heart failure: a randomized trial / R. Hambrecht, S. Gielen, A. Linke et al. // JAMA.- 2000.-№283(23).-P. 3095-3101.

120. Hammerer-Lercher A. Natriuretic peptides as markers of mild forms of left ventricular dysfunction: effects of assays on diagnostic performance of markers / A.Hammerer-Lercher, W. Ludwig, G. Falkensammer et al. // Clin.Chem—2004 — №50(7).-P.l 174-1183.

121. Hartmann F. NT-proBNP in severe chronic heart failure: ratiole, design and preliminary result of the COPERNICUS NT-proBNP substudy / F. Hartmann, M.Packer, A. Coats et al. // Eur. J. Heart. Fail 2004.-№ 6.-P. 343-350.

122. Heart disease and stroke statistics-2006Update. A report from AHA statistics committee and stroke statistics subcommittee // Circulation—2006.—№113 — P.e85-el51.

123. Ho K.K. The epidemiology of heart failure: the Framingham study / K.K. Ho, J.L. Pinsky, W.B. Kannel et al. // J.Am.Coll.Cardiol.-1993.22(4 Supp 1 A)-P.6A-13 A.

124. Horning B. Physical training improves endothelial function in patients with chronic heart failure / B. Horning, V. Maier, H. Drexler // Circulation 1996— №93.-P.210-214.

125. Jernberg T. NT-proBNP in unstable coronary artery disease experiences from the FAST, CUSTO IV and FRISC II trials / T. Jernberg, S. James, B. Lindahl et al. // Eur. J. Heart Fail.- 2004.-№ 6.- P. 319-25.

126. Jolliffe J.A. Exercise-based rehabilitation for coronary heart disease (Cochrane Review) / J.A. Jolliffe, K. Rees, L.S. Taylor et al. // The Cochrane Library- 2003-Issue 1 (Oxford: Update software).

127. Jugudutt B.I. Exercise training after anterior Q wave myocardial infarction: importance of regional left ventricular function and topography / B.I. Jugudutt, B.L.Michorowski, C.T. Kappagoda // J. Am. Coll. Cardiol.- 1988.-№ 12.- P.3 62372.

128. Karabulut A. The association between NT-proBNP levels, functional capacity and stage in patients with heart failure / A. Karabulut, A. Kaplan, C. Asian et al.- Acta Cardiol.- 2005.-№60(6).- P.631-638.

129. Karlsdottir A.E. Hemodynamic responses during aerobic and resistance exercise / A.E. Karlsdottir, C. Foster, J.P. Porcari et al. // J. Cardiopulm. Rehabil — 2002.-№22(3).- P. 170-177.

130. Kerner J. Impaired mitochondrial oxidative metabolism in heart failure / J.Kerner, E. Vazquez, M. Candler et al. // J.Mol.Cell.Cardiol. 2002.-№6.- P.A33.

131. Kingwell B.A. Nitric oxide as a metabolic regulator during exercise: effects of training in health and disease / B.A. Kingwell // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol.- 2000.-№ 27.- P.239-250.

132. Laaksonen M.S. Skeletal muscle blood flow and flow heterogeneity during dynamic and isometric exercise in humans /M.S. Laaksonen, K.K. Kalliokoski, H.Kyrolainen et al. // Am. J. Physiol. Heart. Circulatiry Physiology- 2003.-№284(3).-P.979-986.

133. Lamotte M. The effect of different intensity modalities of resistance training on beat-to-beat blood pressure in cardiac patients / M. Lamotte M, G. Niset, P. van de Borne // Eur.J.Cardiovasc.Prev.Rehabil- 2005.-№12(l).- P.12-17.

134. Larsen A. Can sedentary patients with heart failure achieve the beneficial effect of exercise training without moving? / A. Larsen, K. Dickstein // Eur.Heart J.-2004.-№25(2).- P. 104-106.

135. Latiniti R. The comparative prognostic value neurehormones at baseline in patients with heart failure enrolled in Val-HeFT / R. Latiniti, S. Masson, I. Anand et al. // Eur. Heart J.- 2004.- №25(4).- P.292-299.

136. Laughlin M.H. Muscle blood flow during locomotory exercise / M.H.Laughlin, R.B. Armstrong//Exerc. Sport. Sci .Rev.- 1985.-№13.-P.95-136.

137. Levinger I. The effect of resistance training on left ventricular function and structure of patients with chronic heart failure /1. Levinger, R. Bronks, D.V.Cody et al. // Int. J. Cardiol-2005.-№ 105(2).- P. 159-163.

138. Linke A. Endotelial dysfunction in patients with chronic heart failure: systemic effects of lower-limb exercise training / A. Linke, N. Schoene, S. Gielen et al. //J. Am. Coll. Cardiol.-2001.-Vol.37, № 2.-P. 392-397.

139. Lloyd-Williams F. Exersice training and heart failure: a systematic re-wiew of current evidence / F. Lloyd-Williams, F.S. Mair, M. Leitner // Br. J. Gen. Pract.-2002.-№ 52(474).-P. 47-55.

140. Lubien E. Utility of B-natriuretic peptide in detecting diastolic dysfunction / E. Lubien., A. DeMaria, P, Krishnaswamy et a'L // Circulation 2QG2.—№ 105— P. 595-603.

141. Lukowucz T. BNP as a marker of diastolic dysfunction in the general population: Importance of left ventricular hypertrophy / T. Lukowucz, M. Fischer, H.Hense et al. // Eur. J. Heart Failure.- 2005.- №7.- P.525—531.

142. MacDougall J.D. Factors affecting blood pressure during heavy weight lifting and static contractions / J.D. MacDougall, R. McKelvie, D.E. Moroz et al. // J. Appl. Physiol—1992 -№ 73(4).-P. 1590-1597.

143. Magnusson G. High intensity knee extensor training in patients with chronic heart failure. Major skeletal muscle improvement / G. Magnusson, A. Gordon, L.Kaijser et al. // Eur. Heart J.- 1996.- № 17(7).- P.1048-1055.

144. Maiorana A. Effect of aerobic and resistance exercise training on vascular function in heart failure / A. Maiorana, G. O'Driscoll, L. Dembo et al. // Am.J.Physiol.HeartcircPhysiol- 2000.-№279(4).- P.HI 999-2005.

145. Maisel A. B-Type natriuretic peptide levels: diagnostic and prognostic in congestive heart failure. What's next? / A. Maisel // Circulation 2002.-№ 105(20).-P.2328-2331.

146. Mancini D. Benefit of selective respiratory muscle training on exercise capacity in patients with chronic congestive heart failure / D. Mancini, D. Henson, J.La Manca et al. // Circulation.- 1995.- №91(2).- P.320-329.

147. McDonald T.A. NT-proBNP and the diagnosis of heart failure: a pooled analysis of three European epidemiological studies / T.A. McDonald, S. Holmer, I.Raymond et al. // Eur. J. Heart Fail 2004.-№ 6.- P. 269-273.

148. Meyer K. Cardiopulmonary determinants of functional capacity in patients with chronic heart failure compared with normals / K. Meyer, S. Westbrook, M.Schwaibold et al. // Clin. Cardiol.- 1996.-№ 19(12). P.944-948.

149. Meyer K. Can serum NT-proBNP detect changes of functional capacity in patients with chronic heart failure? / K. Meyer, B. Schwaab, G. Gorge et al. // Z. Kardiol.- 2004.- №93 (7).- P.540-545.

150. Meyer K. Resistance exercise in chronic heart failure —landmark studies and implications for practice / K. Meyer // Clin. Invest Med 2006.-№ 29 (3) -P.166-169.

151. Means R.T. Advances in the anemia of chronic disease / R.T. Means // Int. J. Hematol 1999.-№ 70(1).-P.7-12.

152. Morita E. Increased plasma levels of brain natriuretic peptide in patient with acute myocardial infarction / E. Morita, H. Yasue, M. Yoshimura—Circulation-1993 .-№ 88 — P.82-91.

153. Nakamura M. Peripheral vascular remodeling in chronic heart failure: clinical relevance and new conceptualization of its mechanisms / M. Nakamura // J.Card.Fail.-1999- №5(2).— P. 127-138.

154. Negrao C.E. Adaptation in autonomic function during exercise training in heart failure / C.E. Negrao, H.R. Middlekauff// Heart Fail.Rev.- 2008.-№13(l).-P.51-60.

155. Nierbauer J. Cardiovascular effects of exercise: role of endothelial shear stress / J. Nierbauer, J.P. Cooke // J. Am. Coll. Cardiology.- 1996.- №28(7).-P.1652-1660.

156. Oh B.H. Myocardial hypertrophy in the ischemic zone induced by exercise in rats after coronary reperfusion / B.H. Oh, S.Ono, H.A. Rockman et al. // Circulation.- 1993.-№87.-P. 598-607.

157. Passino C. Aerobic training decreases B-type natriuretic peptide expression and adrenergic activation in patients with heart failure / C. Passino, S. Severino, R.Poletti // J.Coll. Cardiol.- 2006.- № 47 (9).- P.l835-1839.

158. Piepoli M.F. ExTraMATCH Collaborative Exercise training metaanalysis of trials in patients with chronic heart failure (ExTraMATCH) / M.F. Piepoli, C. Davos, D.P. Francis, A.J.Coats // BMJ. -2004.-№3.-P.128-189.

159. Recommendations for exercise training in chronic heart failure patients // Eur. Heart J.-2001.- №22(2).- P. 125-135.

160. Rees K. Exercise based rehabilitation for heart failure / K. Rees, R. Taylor, S Singh, A. Coats, S. Ebrahim // Cochrane Database Syst. Rev 2004,- №3.-CD003331.

161. Resistance Exercise in Individuals With and Without Cardiovascular Disease. AHA Science Advisory // Circulation 2000.-№101.- P.828.

162. Richards M. Comparison of B-type natriuretic peptides for assessment of cardiac function and prognosis in stable ischemic heart disease / M. Richards, M.G.Nicholls, E.A. Espiner et al. //J. Am. Coll. Cardiology .-2006.^7.-P.52-60.

163. Rodeheffer R.J. The incidence and prevalence of heart failure in Rochester, Minnesota / M. Richards, M.G. Nicholls, E.A. Espiner et al. // Mayo.Clin.Proc — 1993.-№ 68(12).-P.l 143-1150.

164. Roveda F. The effects of exercise training on sympathetic neural activation in advanced heart failure: a randomized controlled trial / F. Roveda, H.R. Mid-dlekauff, M.U. Rondon et al. // J.Am .Coll. Cardiol.-2003.-№42.-P.854-860.

165. Rodriguez G.A. IBIS / G.A. Rodriguez, P. Granillo, P.W. Serruys, E.P.McFadden et al. // www.angiodevices.ru/bulletin/2007-26.htm

166. Rubin S.A. Exercise Training in Heart Failure: Contradictory or Conventional? / S.A. Rubin // J. Am. Coll. Cardiol.- 2007.-№ 49(24).- P. 2337 2340.

167. Scardovi A.B. Brain natriuretic peptide plasma levels is a reliable indicator of advanced diastolic dysfunction in patients with chronic heart failure / A.B. Scardovi, C. Coletta, N. Aspromonte et al. // Eur.J.Echocardiogr.-2007 №8(1).— P.30-36.

168. Schlant R.C. Guidelines for exercise testing. A repot of the joint ACC/AHA / R.C. Schlant, C.G. Blomquist, R.O. Brandenburg et al. // Circulation.-1986.-Vol.74, №3.- P.653A-667A.

169. Schulze P.C. Chronic heart failure and skeletal muscle catabolism: effects of exercise training / P.C. Schulze, S. Gielen, G. Schuler, R. Hambrecht // Int J.Cardiol.- 2002.- №85(1).- P.141-149.

170. Stanek B. Prognostic evaluation of neurohormoral plasma levels before and during beta-blocker therapy in advanced left ventricular dysfunction / B. Stanek,

171. B.Frey, M. Hulsman et al. // J. Am. Coll. Cardiol.- 2001.-№38.- P.436-442.

172. Struthers A.D. How to use natriuretic peptide levels for diagnosis and prognosis / A.D. Struthers// Eur.Heart J.- 1999.-№20(19).- P.1374-1375.

173. Sullivan M.J. Exercise training in patients with severe left ventricular dysfunction: hemodynamic and metabolic effects / M.J. Sullivan, M.B. Higginbo-tham, F.R. Cobb // Circulation.-1998.-№78(3).- P.506-515.

174. Tschope C. The role of NT-proBNP in the diagnostics of isolated diastolic dysfunction: correlation with echocardiographic and invasive measurements /

175. C.Tschope, M. Kasner, D. Westermann et al. // Eur. Heart J 2005 - № 26 - P.2277-2284.

176. Troughton R. Treatment of heart failure guided by plasma aminoterminal brain natriuretic peptide (N-BNP) concentrations / R. Troughton, C. Frampton, T.Yandle et al. // Lancet.- 2000.-№355.-P.l 126—1130.

177. Tsutamoto T. Attenuation of compensationof endogenous cardiac natriuretic peptide system in chronic heart failure / R. Troughton, C. Frampton, T.Yandle et al.- Circulation.- 1997.- №96.- P.509—516.

178. Volaklis K.A. Resistance exercise training in patients with heart failure / K.A. Volaklis, S.P. Tokmakidis // Sports Med.-2005.-№35(12). -P.1085-1103.

179. Wei T. Systolic and diastolic heart failure are associated with different plasma levels of B-type natriuretic peptide / T. Wei, C. Zeng, L. Chen et al. // Int.J.Clin.Pract.-2005 — №59(8).- P.891-894.

180. Whellan D.J. For the HF-ACTION Trial InvestigatorsHeart failure and a controlled trial investigating outcomes of exercise training (HF-ACTION): Design and rationale / D.J. Whellan, C.M. O'Connor, K.L. Lee et al. // Am. Heart. J -2007-№153.-P.201-211.

181. Wielenga R.P. The role of exercise training in chronic heart failure / R.P.Wielenga, A.J. Coats, W. Mosterd, I.A. Huisveld // Heart.- 1997.- №78(5).-P.431-436.

182. Willenheimer R. Effects on quality of life, symptoms and daily activity 6 month after termination of an exercise training programmer in heart failure patients / R. Willenheimer, E. Rydberg, C. Line et al. // Int. J. Cardiol.-2001.-№77.- P.25-31.

183. Wilson J.R. Exertional fatigue due to skeletal muscle dysfunction in patients with heart failure / J.R. Wilson, D.M. Mancini, W.B. Dunkman// Circulation-1993.- №87(2).- P.470-475.

184. Wilson J.R. Dissociation between exertional symptoms and circulatory function in patients with heart failure / J.R. Wilson, G. Rayos, T.K. Yeoh et al. // Circulation.- 1995.- №92(1).- P.47-53.

185. Wisloff U. Superior cardiovascular effect of aerobic interval training versus moderate continuous training in heart failure patients: a randomized study / U. Wisloff, A. Stoylen, J.P. Loennechen et al. // Circulation.-2007.- №115(24).-P.3086-3094.

186. Yoshimura M. B-type natriuretic peptide as a marker of the effects ofenalapril 4 in patient with heart failure / M. Yoshimura, Y. Mizuno, M. Nakamura et al. // Am. J. Med.- 2002.- Vol.12, №9. P.716-720.