"Варианты диастолической дисфункции левого желудочка у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца" тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Миронов, Сергей Алексеевич

• Миронов, Сергей Алексеевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Миронов, Сергей Алексеевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ВАРИАНТЫ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И

ВОЗМОЖНОСТИ ИХ НЕИНВАЗИВНОЙ ДИАГНОСТИКИ.

1.1. Эпидемиология.

1.2. Диастолическая дисфункция миокарда у больных ХСН.

1.3. Диагностика диастолической дисфункции миокарда.

1.3.1. Анализ трансмитрального потока в диагностике диастолической дисфункции миокарда.

1.3.2. Анализ потока в лёгочных венах в диагностике диастолической дисфункции миокарда.

1.3.3. Проба Вальсальвы в диагностике диастолической дисфункции миокарда.

1.3.4. Проба с изометрической нагрузкой.

1.3.5. Тканевая допплероэхокардиография в диагностике диастолической дисфункции миокарда.

1.4. Роль вариабельности сердечного ритма в диагностике диастолической дисфункции миокарда.

1.5. Состояние правых камер сердца при диастолической дисфункции левого желудочка.

1.6. Возможности медикаментозного лечения ХСН.

1.6.1. Приверженность лечению больных.

1.6.2. Качество жизни больных ХСН.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинические методы исследования.

2.2.2. Лабораторные методы исследования.

2.2.3. Эхокардиографическое исследование.

2.2.3.1. Оценка трансмитрального потока.

2.2.3.2. Исследование с использованием тканевой допплерографии.

2.2.3.3. Проба с изометрической нагрузкой.

2.2.3.4. Проба Вальсальвы.

2.2.3.5. Оценка потока в лёгочных венах.

2.2.4. Электрокардиографические методики.

2.2.4.1. Велоэргометрия.

2.2.4.2. Оценка вариабельности сердечного ритма.

2.2.5. Методы обработки полученных данных.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ВЕРИФИКАЦИЯ

РАЗЛИЧНЫХ ТИПОВ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ

У ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.

3.1. Клинико-инструментальная характеристика больных основной группы.

3.1.2. Эхокардиографические параметры.

3.1.3. Данные тканевой допплерографии.

3.1.4. Сравнительная характеристика методов ТДЭхоКГ и ДЭхоКГ в выявлении различных типов диастолической дисфункции левого желудочка.

3.1.5. Проба с изометрической нагрузкой.

3.1.6. Сравнительная характеристика методов ТДЭхоКГ и пробы с изометрической нагрузкой в выявлении различных типов диастолической дисфункции левого желудочка.

3.1.7. Поток в лёгочных венах.

3.1.8. Проба Вальсальвы.

3.2. Оценка параметров давления в легочной артерии и показателя скорости продвижения раннего потока в JDK (Vp) у пациентов со сниженным диастолическим резервом.

3.3. Оценка параметров диастолической функции правого желудочка.

3.3.1. Корреляционный анализ гемодинамических показателей у больных с низким диастолическим резервом.

3.4. Вариабельность сердечного ритма.

ГЛАВА 4. ДИНАМИКА ТИПОВ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ

ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРИВЕРЖЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЮ ЧЕРЕЗ 6 И 12 МЕС.

4.1. Динамика типов диастолической дисфункции через 6 и 12 мес.

4.2. Динамика типов диастолической дисфункции в зависимости от приверженности лечению.

4.3. Клиническое состояние в зависимости от приверженности лечению.

4.4. Динамика параметров качества жизни у больных с ДДЛЖ и ХСН.

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «"Варианты диастолической дисфункции левого желудочка у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца"»

Актуальность темы

В последние годы одним из перспективных направлений в кардиологии является исследование нарушений диастолической функции (ДФ) левого желудочка (ЛЖ) - одного из универсальных синдромов в сердечно-сосудистой патологии. Большинство исследователей привлекает изучение механизмов возникновения и эволюции нарушения ДФЛЖ у больных артериальной гипертонией (АГ) и ишемической болезнью сердца (ИБС), поскольку именно данные заболевания являются наиболее частыми причинами возникновения и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН), временной и стойкой утраты трудоспособности, а также смерти у лиц старше 40 лет [37, 69,158,182].

Ближайшие и отдалённые тенденции в развитии сердечно-сосудистых заболеваний свидетельствуют о том, что рост числа больных ИБС и гипертонической болезнью (ГБ) сохранится и ХСН, как их осложнение, в XXI веке станет одной из главных причин госпитализаций и смертности населения.

Проведённое Российское исследование ЭПОХА, показало, что в Российской Федерации у 4/5 больных ХСН она была обусловлена АГ, у 2/3 больных - ИБС.

По данным Фрамингемского исследования, АГ в «чистом» виде или в комбинации с ИБС составляет 70% всех причин ХСН у мужчин и 78% у женщин [209].

Распространённость ХСН в европейской популяции колеблется от 0,4 до 2%, то есть около 10 млн. чел. имеют клинические признаки сердечной недостаточности (СН) и столько же - дисфункцию миокарда без признаков СН. В США распространённость этого заболевания среди лиц старше 45 лет составляет 2,5%.

Исследования отечественных клиницистов в последние годы показали, что распространённость клинически выраженной ХСН в российской популяции составляет 5,5%, что значительно выше, чем на Западе. Если принять во внимание больных с бессимптомной дисфункцией ЛЖ, то речь может идти об 11,7% населения, или о 16 млн. чел. [40].

Значение и роль диастолической дисфункции (ДД) ЛЖ в патогенезе, клиническом течении и прогнозе ХСН остаётся актуальной проблемой в течение последних десятилетий [58].

Показано, что функциональный класс (ФК) по NYHA, толерантность к физической нагрузке и качество жизни больных ХСН более тесно коррелируют с нарушением ДФ в целом и рестриктивным типом ДД в частности, чем с систолической дисфункцией [4,99].

Существуют данные, что нарушения диастолических свойств миокарда обычно предшествуют снижению насосной функции ЛЖ [83,215]. Результаты обсервационных исследований свидетельствуют, что у 30-50% всех пациентов с клиническими признаками СН либо нормальная, либо близкая к ней фракция выброса ЛЖ [143], хотя при этом у них выявляют признаки релаксационных нарушений миокарда различной степени выраженности [106], то есть причиной СН являются диастолические расстройства [72,117,130,192,221].

В европейских странах процент больных ХСН с сохранённой систолической функцией ЛЖ колеблется от 13 до 74%, в Японии составляет 35%. В США среди пациентов, госпитализированных по поводу ХСН, частота встречаемости систолической дисфункции ЛЖ и ДДЛЖ приблизительно одинаковая [74,164,212].

По данным международных и российских эпидемиологических исследований, ХСН остаётся одним из самых распространённых, прогрессирующих и прогностически неблагоприятных заболеваний сердечно-сосудистой системы [14, 60,61,77,138,161].

В этой связи пристальное внимание исследователей привлекает ДД миокарда и аспекты ее манифестации в диастолическую СН с прогрессированием в систолическую СН [11].

Выделяют три основных типа нарушения диастолической функции ЛЖ: наушенного расслабления, псевдонормальный и рестриктивный [1]. Особенно неблагоприятный прогноз при рестриктивном типе ДД, в этом случае ремоделирование JDK достигает такой степени, когда систолическая дисфункция уже не играет основной роли, как на начальных стадиях становления ХСН [42].

Псевдонормальный тип ДД чрезвычайно сложен в диагностике, так как, по данным трансмитрального потока (ТМП), его невозможно дифференцировать от нормальных значений трансмитрального спектра. При этом гемодинамические изменения продолжают прогрессировать.

В связи с этим актуальной проблемой остаётся дифференциация нормального трансмитрального диастолического спектра от псевдонормального как предиктора рестриктивного типа ДДЛЖ.

Большое значение для практического здравоохранения имеет изучение вопроса о возможности использования показателей функционального состояния правого желудочка (ПЖ) и гемодинамики малого круга кровообращения в качестве ранних дополнительных критериев течения, прогноза и эффективности как лечения ГБ, так и ХСН.

Нарушение функционального состояния ПЖ обнаружено у 82,7% больных ГБ, при этом основой для вовлечения в патологический процесс ПЖ является повышение тонических свойств и давления в лёгочной артерии [36].

Диастолическая дисфунция, как правило, предшествует развитию систолической дисфункции и при бессимптомной СН чаще присутствуют признаки ДД, поэтому их выявление позволяет диагностировать СН на ранних этапах своего развития, помогает препятствовать прогрессированию и развитию симптомной СН.

Ранняя диагностика ХСН и дисфункции ЛЖ, а следовательно, и раннее начало лечения таких больных - залог успеха в профилактике смертности от СН. К сожалению, в России крайне редко диагностируют ХСН на начальной стадии развития.

Именно диастолические расстройства ответственны за тяжесть декомпенсации сердечной деятельности и выраженность клинических проявлений ХСН. Диастолические маркеры точнее систолических отражают функциональное состояние миокарда и его резерв (способность к выполнению нагрузки), а также надежнее других гемодинамических параметров могут быть использованы для оценки качества жизни и эффективности лечебных мероприятий. Кроме того, существуют все предпосылки к использованию диастолических индексов в качестве предикторов прогноза при СН.

Таким образом, изучение ДФ остаётся актуальной проблемой. Диагностика и трактовка ДДЛЖ до сих пор представляет сложную задачу. До последнего времени чётко не определены возможности неинвазивных методов диагностики ДД сердца. Не проводилась сравнительная оценка их диагностической значимости. Решению этих вопросов посвящено настоящее исследование.

Цель работы: определить степень информативности нагрузочных эхокардиографических проб и вариабельности сердечного ритма в диагностике различных типов нарушения диастолической функции миокарда левого желудочка у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца, изучить динамику клинической картины, типов диастолической дисфункции левого желудочка и параметров качества жизни под влиянием лечения в течение года.

Задачи исследования:

1. Определить частоту выявления различных типов нарушения диастолической функции левого желудочка у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца и сравнить информативность ультразвуковых методик (импульсно-волновая и тканевая допплероэхокардиография), в том числе с применением нагрузочных проб (проба с изометрической нагрузкой, проба Вальсальвы) в их верификации.

2. Определить дополнительные эхокардиографические маркеры позволяющие предположить прогрессирование диастолических расстройств или выявить прогностически неблагоприятные типы (II и III) диастолической дисфункции левого желудочка.

3. Исследовать показатели вариабельности ритма сердца у пациентов с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца в зависимости от типа диастолической дисфункции левого желудочка.

4. Изучить динамику клинической картины, типов диастолической дисфункции левого желудочка и параметров качества жизни у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца на фоне терапии в течение года.

Научная новизна

1. Проведён сравнительный анализ эхокардиографических методик и нагрузочных проб (тканевая допплероэхокардиография, импульсно-волновая допплероэхокардиография с оценкой трансмитрального потока и потока в лёгочных венах, проба с изометрической нагрузкой, проба Вальсальвы) в верификации различных типов диастолической дисфункции у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца.

2. Выявлено, что общепринятая диагностика типов диастолической дисфункции, по данным трансмитрального потока, недооценивает степень тяжести как диастолических расстройств, так и ХСН. Установлено, что информативность изометрической нагрузки в оценке прогностически неблагоприятных типов (II и III) диастолической дисфункции левого желудочка сопоставима с данными тканевой допплероэхокардиографии.

3. Доказано, что у больных со сниженным диастолическим резервом, достоверно чаще выявляют гипертрофию правого желудочка и/или изменение транстрикуспидального потока по типу нарушенного расслабления по сравнению с группой контроля и группой пациентов с сохранённым диастолическим резервом.

4. Установлено, что анализ оценки вариабельности сердечного ритма не позволяет дифференцировать типы диастолической дисфункции левого желудочка.

5. Убедительно доказано, что приверженность лечению оказывает благоприятное влияние как на клиническое течение заболевания, так и на процессы ремоделирования левых отделов сердца, что сопровождается снижением числа больных с неблагоприятными типами (II и III) диастолической дисфункции и улучшением параметров качества жизни в течение года наблюдения.

Практическая значимость

Для верификации типов диастолической дисфункции левого желудочка необходимо проведение тканевой допплероэхокардиографии и/или пробы с изометрической нагрузкой, поскольку оценка только ТМП недооценивает степень тяжести диастолической дисфункции левого желудочка.

В качестве скрининговых маркеров в выявлении прогностически неблагоприятных типов (II и III) диастолической дисфункции левого желудочка можно использовать такие показатели, как гипертрофия миокарда правого желудочка и/или изменения потока через трикуспидальный клапан по типу нарушенного расслабления.

Использование вариабельности сердечного ритма в верификации типов диастолической дисфункции нецелесообразно.

Приверженность лечению сопровождается снижением ФК ХСН, повышением толерантности к нагрузке и улучшением качества жизни, а также снижением числа больных с прогностически неблагоприятными типами диастолической дисфункции левого желудочка.

Основные положения диссертации выносимые на защиту

Использование традиционного исследования трансмитрального потока у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца недооценивает как степень тяжести диастолических расстройств левого желудочка, так и ХСН.

Информативность пробы с изометрической нагрузкой в выявлении прогностически неблагоприятных (И и III) типов диастолической дисфункции левого желудочка сопоставима с данными тканевой допплероэхокардиографии (ТДЭхоКГ) и достоверно превосходит возможности пробы Вальсальвы.

Выявление гипертрофии миокарда правого желудочка и/или изменение транстрикуспидального потока (ТТП) по типу нарушенного расслабления можно расценивать как маркеры прогрессирования диастолической дисфункции левого желудочка и ХСН у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца.

Оценка вариабельности сердечного ритма выявляет достоверное снижение как временных, так и спектральных показателей у пациентов с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца, однако не позволяет верифицировать различные типы диастолической дисфункции между собой.

Приверженность лечению приводит к снижению числа больных с прогностически неблагоприятными типами (II и III) диастолической дисфункции, что сопровождается снижением ФК ХСН, увеличением толерантности к нагрузке и улучшением качества жизни. Подобная позитивная динамика сохраняется в течение 12 мес наблюдения.

Реализация результатов исследования

Основные положения диссертации нашли применение в клинической практике отделения функциональной диагностики и кардиологических отделений 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского.

Материалы исследований используются в учебном процессе при проведении занятий со слушателями, врачами-интернами, клиническими ординаторами и адъюнктами на кафедрах терапии и военно-полевой (военно-морской) терапии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ.

Апробация диссертации

Апробация диссертации состоялась на межкафедральном заседании кафедр терапии, кардиологии, медицинской реабилитации и физических методов лечения, военно-полевой терапии, ГИУВ МО РФ 27 января 2009 г.

Основные положения работы были представлены и обсуждены на заседании Московского научного общества врачей ультразвуковой и функциональной диагностики (Москва, 2008), на Всероссийской научно-практической конференции «Организация высокотехнологичной медицинской помощи в многопрофильном стационаре» (Красногорск, 2008), на юбилейной научно-практической конференции «Актуальные проблемы медицинской реабилитации» (Москва, 2008), на III Российском национальном конгрессе терапевтов «Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации» (Москва, 2008).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, из них 2 - в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, определенных Высшей аттестационной комиссией.

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 129 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав (обзор литературы, описание материала и методов исследования, собственные результаты и их обсуждение), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы из 224 источников (65 отечественных и 159 иностранных авторов). Работа иллюстрирована 23 таблицами 10 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Миронов, Сергей Алексеевич

106 выводы

1. По данным тканевой допплерэхокардиографни, диастолическая дисфункция левого желудочка диагностируется у 86% больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца, из них неблагоприятные типы (II и III) были выявлены у 45%.

2. Использование традиционного анализа трансмитрального потока недооценивает степень тяжести диастолических нарушений, поскольку не позволяет достоверно выявлять рестриктивные типы (II и III) диастолической дисфункции левого желудочка. Информативность нагрузочных проб в выявлении прогностически неблагоприятных типов (II и III) диастолической дисфункции левого желудочка по сравнению данными тканевой допплерэхокардиографни составила для пробы Вальсальвы 62,9%, для пробы с изометрической нагрузкой -88,8%.

3. Гипертрофия правого желудочка и изменение транстрикуспидального потока по типу нарушенного расслабления являются дополнительными критериями прогрессирования диастолической дисфункции левого желудочка. Так, по данным корреляционного анализа, они имеют сильную положительную связь со сниженным диастолическим резервом и встречаются в 79 и 68% случаев соответственно.

4. У больных АГ и ИБС с развитием диастолической дисфункции левого желудочка имеется выраженное изменение показателей вариабельности сердечного ритма, в целом отражающее наличие вагосимпатического дисбаланса вследствие активации симпатического и угнетения парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, что отражает тяжесть клинического течения заболевания, однако не позволяет верифицировать типы диастолической дисфункции левого желудочка.

5. Приверженность лечению приводит к снижению числа прогностически неблагоприятных типов (И и III) диастолической дисфункции левого желудочка на 13,9%, что сопровождается снижением ФК ХСН, повышением переносимости физической нагрузки и улучшением качества жизни в течение года наблюдения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для выявления прогностически неблагоприятных типов (II и III) диастолической дисфункции левого желудочка и прогрессирования ХСН у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца может быть использована проба с изометрической нагрузкой в качестве альтернативы тканевой допплероэхокардиографии, поскольку по своей информативности она сопоставима с последней.

2. Гипертрофия миокарда правого желудочка и/или изменения потока через транстрикуспидальный клапан по типу нарушенного расслабления свидетельствуют о снижении диастолического резерва и прогрессировании диастолических расстройств левого желудочка у больных с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца.

3. Повышение приверженности лечению приводит к снижению числа больных с прогностически неблагоприятными типами (II и III) диастолической дисфункции левого желудочка и улучшению клинического течения заболевания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Миронов, Сергей Алексеевич, 2009 год

1. Агеев Ф.Т. Влияние современных медикаментозных средств на течение заболевания, качество жизни и прогноз больных с различными стадиями хронической сердечной недостаточности: Дис. . д-ра мед. наук. -М., 1997.241 с.

2. Агеев Ф.Т. Эволюция представлений о диастолической функции сердца // Серд. недост. -2000.-№ 1.-С. 48.

3. Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю., Лопатин Ю.М., Беленков Ю.Н. Роль различных клинических, гемодинамических и нейрогуморальных факторов в определении тяжести хронической сердечной недостаточности // Кардиология-1995.-№ 11 -С .4-12.

4. Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г. Диагностика и лечение больного диастолической сердечной недостаточностью: роль пробы с изометрической нагрузкой (клиническое наблюдение) // Серд. недост.-2000.-№1(2).

5. Аладашвили А.В. Левожелудочковая сердечная недостаточность у больных ишемической болезнью сердца, застойной кардиомиопатией, пороками митрального и аортального клапанов: д-ра мед. наук.-М.,1990.-С.217.

6. Алёхин М.Н. Возможность практического использования тканевого допплера. Тканевой допплер, принципы метода и его особенности. Основные режимы, методика регистрации и анализа // Ультразвук, и функц. диагн.-2002.-№ 3 -С.115-125.

7. Алёхин М.Н., Седов В.П. Допплероэхо кардиография в оценке диастолической функции левого желудочка // Тер. арх.-1996.-№ 12.-С.84-88.

8. Алёхин М.Н., Седов В.П., Божьев A.M. и др. Доплероэхокардиография в оценке влияния бета-1-селективного адреноблокатора ацебутамола надиастоличыеское наполнение левого желудочка у больных гипертонической болезнью // Тер.арх.-1997.-№4.-С.15-18.

9. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Знакомьтесь: Диастолическая сердечная недостаточность // Серд. недост.-2000.-№1(2).-С.40-44.

10. Беленков Ю.Н., Агманова Э.Т. Диастолическая функция сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью и методы диагностики её нарушений с помощью тканевой миокардиальной допплероэхокардиографии. Кардиология.-2003 .-№11.-С.58-65.

11. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Сердечно-сосудистый континуум // Серд. недост.-2002.-№ 1.-С.7-11.

12. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса // Серд. недост.-2002. -№3(2).-С.57-58.

13. Васюк Ю.А. Возможности и ограничения эхокардиографического исследования в оценке ремоделирования левого желудочка при ХСН // Серд. недост.-2003.-№4(2).-С. 107-110.

14. Васюк Ю.А., Хадзегова А.Г., Иванова С.В. Структурно-функциональные изменения правого желудочка при артериальной гипертензии причина и следствие хронической сердечной недостаточности? Серд. недост.-2005.-№6(3).-С.117-119.

15. Гиляревский С.Р., Орлов В.А., Серединина Е.М. Самоконтроль и самолечение больных с хронической сердечной недостаточностью: границы эффективности и безопасности // Серд. недост.-2002.-№3(5).-С.237-244.

16. Гиляревский С.Р., Орлов В. А., Хамаганова JLK. Влияние терапевтического обучения больных с хронической сердечной недостаточностью накачество их жизни и потребность в ранних повторных госпитализациях // Серд. недост.-2001.-№2(4).-С. 186-189.

17. Гуревич М.А. Хроническая сердечная недостаточность: Руководство для врачей. 5-е изд., перераб. и доп. - М.: Практическая медицина, 2008.-414с.

18. Данилов Ю.А., Карташов В.Т., Бакшеев В.И. Обучение больных ишемической болезнью сердца, перенёсших операции на коронарных артериях, в «Школе коронарных больных» // Клин. мед.-2003.-№3.-С.47-50.

19. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации (Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества Кардиологов) http:www.cardiosiat.ru/medical/recom-stabsten.asp.

20. Дядык А.И., Багрий А.Э., Лебедь И.А. Чреспищеводная эхокардиография // Кардиология -1995 .-№ 4.-С.57-61.

21. Евзерихина А.В., Тороп П.В., Дианкина М.С. Методические основы обучения в школе больных хронической сердечной недостаточностью // Серд. недост-2005.-№6(5).-С.213-216.

22. Желнов В.В., Павлова И.Ф., Симонов В.И., Батищев А.А. Диастолическая функция левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология.-1993.-№5.-С.12-4.

23. Захарова Н.Ю. Физиологические особенности вариабельности ритма сердца в разных возрастных группах / Н.Ю. Захаров, В.П. Михайлов // Вестн. аритмол.-2004.-№36.-С.23-26.

24. Зиц С.В. Диагностика и лечение диастолической дисфункции левого желудочка // Тр. первого межд. Науч. форума: Кардиология-99.-М.,1999.-ЗЗЗс.

25. Иванов Г.Г., Сметнёв А.С., Сыркин А.А., и др. Основные механизмы, принципы прогноза и профилактики внезапной сердечной смерти // Кардиология.-1998.-№ 12.-С .64-73.

26. Капелько В.И. // Бюл. ВКНЦАМН СССР.-1987.-№ 5.-С.102-105.

27. Кибенко С.П. Гипертрофия и сократимость миокарда при гипертонической болезни: Автореф. дис. канд. мед. наук.-Ужгород, 1997.24с.

28. Киселев А.Р., Киричук В.Ф., Гриднев В.И., Колижирина О.М. Оценка вегетативного управления сердцем на основе спектрального анализа вариабельности сердечного ритма// Физиол. чел.-2005.-Т.31, № 6.-С.37-43.

29. Крыжановский В.А. Диагностика и лечение сердечной недостаточности. -М., 1998.-С.182.

30. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь. -Л.: Медгиз, 1950.-С.496.

31. Лопатин Ю.М. Состояние нейрогуморальной регуляции кровообращения у больных с ХСН при лечении различными группами лекарственных препаратов: Дис.д-ра мед. наук.-М.,1995.

32. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование.-М.: Медпрактика-М, 2003.-С.65-115.

33. Мамедова Ф.А. Современный подход к изучению кардиогемодинамики правого желудочка при заболеваниях миокарда // Кардиология.-1987.-№12.-С.112-114.

34. Мамедова Ф.Х. Состояние правых отделов сердца и легочная гемодинамика при гипертонической болезни: Автореф. дис. канд. мед. наук—М., 1996.-24 с.

35. Мареев В.Ю. Первые результаты Российского эпидемиологического исследования по ХСН// Серд. недост.-2003.-№4(1).-С.17-21.

36. Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Фомин И.В., и др. Первые результаты Российского эпидемиологического исследования по ХСН (ЭПОХА-ХСН) // Серд. недост-2003 -№4( 1).-С.17-18.

37. Михайлов В.М. Вариабельность сердечного ритма. Опыт практического применения.-Иваново, 2000. -200 с.

38. Напалков Д.А. Хроническая сердечная недостаточность: смещение фокуса на начальные стадии заболевания / Д. А. Напалков, Н. М. Сеидова, В. А. Сулимов // Леч. врач. -2008. -№4.-С.58-60.

39. Национальные Рекомендации ВНОК И ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр) // Серд. недост-2007-№8(1).-С. 4-41.

40. Никитин Н.П., Аляви A.J1. Особенности диастолической дисфункции в процессе ремоделирования левого желудочка сердца при хронической сердечной недостаточности // Кардиология.-1998.-№3.-С.56 61.

41. Никитин Н.П., Каипов А.А., Аляви A.JI. Диастолическая функция правого желудочка и эффективность нифедипина у больных гипертонической болезнью // Кардиология.-1994.-№ 9.-С.25-28.

42. Никитин Н.П., Клинанд Д.Ф. Применение тканевой миокардиальной допплероэхокардиографии в кардиологии // Кардиология.-2002.-№3.-С.66-79.

43. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководстово по исследованию качества жизни в медицине. СПб: Нева; М.: Олма - Пресс, 2002. - 315 с.

44. Новиков В.И., Самойлович Т.М. Диастолическая функция сердца и сердечная недостаточность. -СПб: СПбМАПО, 2001. -С. 24.

45. Овчинников А.Г. Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Методические аспекты применения допплероэхокардиографии в диагностике диастолической дисфункции левого желудочка//// Серд. недост.-2000.-№1(2).-С. 66-70.

46. Ольбинская Л.И., Синопальников А.И. Малый круг кровообращения у больных с различными типами «гипертонического сердца» // Кардиология—1983—№ 4.-C.33-37.

47. Осипова И.В., Ефремушкин Г.Г., Березенко Е.А. Длительные физические тренировки в комплексном лечении пожилых больных с хронической сердечной недостаточнотью IIII Серд. недост.-2002.-№3(5).-С. 218-220.

48. Раков А.А., Хохлов А.Л., Федоров В.Н. и др. Фармакоэпидемиология хронической сердечной недостаточности у амбулаторных больных // Качеств, клин, практика. -2003.-№2.С.40-43.

49. Рябыкина Г.В., Соболев А.В., Вариабельность ритма сердца. -М., 2001.

50. Скибицкий В.В., Фендрикова А.В., Кудряшов Е.А. Возможности медикаментозного лечения диастолической формы хронической сердечной недостаточности// Серд. недост.-2007.-№8(4).-С. 187-190.

51. Современные подходы к диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности (изложение Рекомендаций Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации сердца 2001 г. // Кардиология.-2002.-№ 6.-С.65-68.

52. Соколов Е.И., Софиева И.Э. Механизмы развития и особенности лечения сердечной недостаточности при гипертонической болезни // Кардиология-1983.-№4.-С.106-110.

53. Сыркин A.JL, Полтавская М.Г., Дзантиева А.И., и др. К проблеме реабилитации больных сердечной недостаточностью (аспекты низкой приверженности лечению) // Сердце. -2003.-№2(2).-С.72-77.

54. Терентьев В.П., Беловолова Е.В., Зонис Б.Я. Особенности функционирования СА у больных с различными вариантами ремоделирования левого желудочка при его гипертрофии // Рос. кардиол. журн —2001—№4(30).-С.39-42.

55. Терещенко С.Н., Демидова И.В., Александрия Л.Г., Агеев Ф.Т. Диастолическая дисфункция ЛЖ и её роль в развитии ХСН // Серд. недост-2000-№1(2)-С. 61-65.

56. Ткаченко С.Б., Берестень Н.Ф. Тканевое допплеровское исследование миокарда. -М.: «Реал Тайм», 2006. 176 е.: ил.

57. Фомин И.В., Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. и др. Распространённость хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации данные ЭПОХА - ХСН // Серд. недост.-2006.-№7(3).-С. 112-115.

58. Фомин И.В., Мареев В.Ю., Щербинина Е.В. Показатели распространённости сердечной недостаточности и эффективности её терапии в зависимости от тяжести заболевания // Серд. недост.-2002.-№3(2).-С.69-70.

59. Фролов В.А., Пауков Е.С., Казанская Т.А. Некоторые особенности функции и структуры правого желудочка сердца сравнительно с левым // Арх. патол.-1971 .-№6.С.33-38.

60. Хананашвили Е.М. Стресс-допплероэхокардиография в оценке диастолической функции ЛЖ у больных ИБС до и после операции прямой реваскуляризации миокарда: Дис. канд.мед.наук. -М., 1998.-С.132.

61. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография, второе издание. М.: Практика, 2005. -С.344: илл.

62. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. -М.,1993.-С.347.

63. АСС/АНА Task Force Report of the American Colledge of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on evaluation and management of Beart Failure) // Circulation. -1995; 92:2764-2784.

64. Almazov V.A., Shlyakhto E.V., Conrady A.O. et al. Corrction of hypertensive cardiac remodeling: comparison of different antihypertensive therapies // J. Hypertens. -1999.-Vol. 17 (suppl.3).-P.194-199.

65. Appleton C.P., Hatle L.K., Popp R.L. Relation of transmittal flow velocity patterns to left ventricular diastolic function: new insights from a combined hemodynamic and Doppler echocardiographic stady // JACC.-1988.-Vol. 12.-P. 426-440.

66. Aronow W. Left ventricular diastolic heart failure with normal left ventricular systolic function in older persons // J. Lab. Clin. Med. -2001;137:316-323.

67. Arora R., Krummerman A., Vijayaraman P. et al. Heart rate variability and diastolic heart failure // Pacing clin Electrophysiol. -2004.-V.27(3).-P. 229-303.

68. Baker B.J., Franciosa J.A. Effect of the left ventricle on the right ventricle // Cardiovasc. Clin. -1987; 17(2): 145-55.

69. Banerjee P., Clark A.L, Nikitin N., Cleland J.G. Diastolic heart failure. Paroxysmal or chronic? // Eur. J. Heart Fail. -2004, 6:427-431.

70. Beller G.A. Assessment of myocardial viability // Curr. Opin. Cardiol.-1997.-V.12.-P. 459-467.

71. Berry С., Hogg К., Norri J. et al. Heart failure with preserved left ventricular systolic function: a hospital cohort study // Heart. -2005;91 (7):907 913.ф

72. Bilge A.R., Jobin E., Jerard et al. Circadian variation of autonomic tone assessed by heart rate variability analysis in healthy subjects and in patients with chronic heart failure // Eur. Heart J. -1998; 19(Suppl.): 369.

73. Bolli R. Mechanism of myocardial stunning // Circulation.-1990.-V.82.-P. 723-738.

74. Bonneaux L., Barendregt J.J., Meetr Ketal. Estimating clinical morbidity due to ischemic heart disease and congestive heart failure: future rise of heart failure // Am. J. Public Health. -1994;84 (l):20-28.

75. Bouhemad В., Nicolas-Robin A., Benois A. et al. Echocardiographic Doppler assessment of pulmonary capillary pressure in surgical patients with postoperative circulatory shock and acute lung injury // Anesthesiology. -2003, 98:1091-1100.

76. Braunwald E., Ross J.Jr., Sonnenblick E.H. Mechanisms governing contraction of the normal and failing Heart. -Boston: Litlle-Brown, 1976.-P.92-109.

77. Brilla C.G., Ianicki J.S., Weber K.T. Impaired diastolic function and coronary artery stenosis // Cardiovasc. Res.-2000. -May. -V. 46, N2. -P. 324-331.

78. Bruch C., Marin D., Kuntz S. et al. Analysis of mitral annulus excursion with tissue Doppler echocardiography. Noninvasive assessment abnormal ventricular of left ventricular diastolic function // Z. Kardiol. -1999. -Vol. 88. -P. 353-362.

79. Brutsaert D.L., Sys S.U., Gillebert T.C. Diastolic failure: pathophysiology and therapeutic implications // J.Am. Coll. Cardiol. -1993. -V.22. -P.318-25.

80. Bussiere J.L., Bussy E., Foerenbach H. et al. Diastolic function in hypertensives: I year echocardiography and radionucleide follow-up in cicletarin versusnifedipine treatment // Eur.heart J. XVI Congress of cardiol. -1994.-Vol.l5(suppl.).-P.337.

81. Ceconni M., Manfrin M., Zanoli R. et al. Doppler echocardiographic evaluation of left ventricular end-diastolic pressure in patients with coronary artery disease // J. Am. Soc. Echocardiogr. -1996;10:241-250.

82. Chakko S., de Marchena E., Kessler K.M. ct al. Right ventricular diastolic function in systemic hipertension // Am. J. Cardiol. -1990. -Vol.65. -P. 1117-1120.

83. Chen H.H., Lalnchbury J.G., Redfield M.M. Factors influencing survival of patients with diastolic heart failure in Olmstead County MN in 1996-1997 // Circulation. -2000;102(Suppl. II):412.

84. Choong C.Y., Abascal V.M., Thomas J.D. et al. Combined influence of ventricular loading and relaxation on the transmitral flow velocity profile in dogs measured by Doppler echocardiography // Circulation. -1988, 78:672-683.

85. Citro R., Galderisi M., Bottiglieri G. et al. Right ventricular function in patients with left-ventricular myocardial infarction and reduced ejection fraction: analysis by tissue Doppler // Evrop.Heart J.-2003.-Vol.24.- N717.

86. Cittadini A., Fazio S., Stromer H. et al. Optimal determination or right ventricular filling dynamics in systemic hypertension // Am. Heart J. -1995;130 (5): 10741082.

87. Cleland J.G., Swedberg K., Follath F. et al. The EuroHeart Failure survey programme a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe. Part 1: patients characteristics and diagnosis, ur // Heart J. -2003 ;24 (5):442-463.

88. Cohen G.I., Pietroliingo J.F., Thomas J.D., Klein A.L. К practical guide to assessment of ventncular diastolic function using Doppler echocardiography // J. Am. Coil. Cardiol. 1996, 27:1753-1760.

89. Cohn J. Johnson G. Heart failure with normal election fraction the V-HeFT study // Circulation. 1998 (suppl. Ill) III-48-III-53.

90. Cohn J.N., Tognoni G. and the Valsartan Heart Failure Trial Investigators. A. Randomized Trial of the Angiotensin-Receptor Blocker Valsartan in Chronic Heart Failure // N. Engl. J. Med. -2001. -V.345(23). -P: 1667-1675.

91. Cowie M.R., Mendez G.F. BNP and congestive heart failure // Progress in Cardiovascular Diseases. 2002. - Vol. 44, N4. - P. 17-32.

92. Cruicskhank J.M. In: Left ventricular hypertrophy and its regression. Eds.J.M.Cruickshank, F.H. Messerli. -London, 1992. -P.71-81.

93. Darovic G.O. Cardiovascular anatomy and physiology. In: Darovic G.O., ed. Hemodynamic Monitoring: Invasive and Noninvasive Clinical Application. 3rd ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders Co; 2002:57-90.

94. Davies S.W., Fussel A.L., Jordan S.L. et al. Abnormal diastolic filling patterns in chronic heart failure-relationship to exercise capacity // Eur. Heart J. -1992; 13: 749-57.

95. Dawson J.R., Gibson D.G. Left ventricular filling and early diastolic function at rest and during angina in patients with coronary artery disease // Br. Heart J. -1989. V.61 -P.248-257.

96. De Sutter J., De Backer J., Van de Veire N. et al. Effects of age, gender, and left ventricular mass on septal mitral annulus velocity (E') and the ratio of trans-mitral early peak velocity to E' (E/E) // Am. J. Cardiol. 2005;95:1020-1023.

97. Deague J.A., Wilson C.M., Grigg L.E., Happard S.B. Increased left ventricular mass in not associated with impaired left ventricular diastolic filling in normal individuals // J. of Hypertension. -2000. -V. 18. -P. 757-762.

98. DeMaria A.N., Wisenbangl T.W., Snuth M.D. et al. Doppler echocardiographic evaluation of diastolic dysfunction // Circulation. -1991. -Vol. 84 (suppl.3). -P. 1288-1295.

99. Dokainish H., Zoghbi W.A., Lakkis N.M. et al. Optimal noninvasive assessment of left ventricular filling pressures. A comparison of tissue Doppler echocardiography and

100. B-type natriuretic peptide in patients with pulmonary artery catheters //Circulation-2004; 109:2432-2439.

101. Dubourg O., Gueret P., Beauchet A. et al. (2008) Focale: study of systolic and diastolic heart failure in a French elderly population // Int. J. Cardiol.-124(2): 188-192.

102. Fazekas Т., Scherlag B.J., Vos M. et al. Magnesium and the heart: antyarrhythmic therapy with magnesium // Clin. Cardiol. -1993; 16:768-774.

103. Feigenbaum H. Stress-echocardiography: an overview // Herz. -2006. -Vol. 16. -P. 347-354.

104. Ferlinz J. Right ventricular performance in essential hypertension // Circulation. -1980. -Vol. 61. -P. 156-162.

105. Ferrari R., Ceconi C. Neuroendocrine activation in left ventricular dysfunction // Eur.Heart J. -1998. -N 19. -P. 1423-1424.

106. Firstenberg M.S., Greenberg N.L., Main M.L. et al. Determinants of diastolic myocardial tissue Doppler velocities: influences of relaxation and preload // J. Appl. Physiol. -2001;90:299-307.

107. Fonarow G.C., Gheorghiade M., Abraham W.T. Importance of in-hospital initiation of evidens-based medical therapies for heart failure-a review // Am. J. Cardiol. 2004;94 (9): 1155-1160.

108. Fucuda К., Oki Т., Tabada Т. et al. Regional left ventricular wall motion abnormalities in myocardial infarction and mitral annular descent velocities studied with pulsed tissue Doppler imaging // J. Am. Soc. Echo. -1998. -Vol 11. -P. 841-848.

109. Gaasch W.H., Zile M.R. Left ventricular diastolic dysfunction and diastolic heart failure // Annu. Rev. -Med. 2004. -Vol. 55. -P. 373-394.

110. Galderisi M. Diastolic dysfunction and diastolic heart failure: diagnostic, prognostic and therapeutic aspects // Cardiovasc. Ultrasound. -2005;3:9.

111. Galderisi M., Izzo R., Petrocelli A. et al. 24-week ACC-inhibitor ramiprill treatment improves left ventricular diastolic dysfunction due to mild to moderate arterial hypertension // J.Europ.Heart.-1995.-P.-1704.

112. Gambelli G., Ameci E., Selvanetti A. Effects of nifedipine on left ventricular diastolic function in hypertension, echo Doppler study // Cardiovasc. Drugs flier-1990-Vol.4 (suppl.5).-P.951-955.

113. Gandhi S.K., Powers J.C., Nomeir A.M. et al. The pathogenesis of acute pulmonary edema associated with hypertension // N. Engl. J. Med. -2001. -Vol. 344, N1. -P. 17-22.

114. Gillian A. Whalley, MHSc, Robert N. Doughty et al. Pseudonormal mitral filling pattern predicts hospital re-admission in patients with congestive heart failure // J. Am. Coll. Cardiol. -2002; 39:1787-1795.

115. Gonzales-Juanatey J.R., Rose Reino A., Roman A.V. et al. Evolution of left ventricular hypertrophy and function during long-term treatment of systemic hypertension with enalapril // Am.J.Cardiol.-1997.-Vol.79.-P.373-376.

116. Grossman W. Defining diastolic dysfunction // Circulation. -2000. -Vol. 101, N 17.-P. 2020-2021.

117. Guck T.P., Elsasser G.N., Barone E.J. Depression and congestive heart failure // Congest Heart Fail. -2003;9(3): 163-169.

118. Guyatt G.H., Sullivan M.J., Thompson P.G. et al. The 6-minute walk: a new measure of exercise capacity in patients with chronic heart failure // Can. Med. Assoc. J. -1985;132(8):919-923.

119. Guzzetti S., Magatelli R, Borroni E., Mezzetti S. Heart rate variability in cronic heart failure // Auton. Neurosci // -2001. -V. 28. -P. 86-114.

120. Habib G.B., Zoghbi W.A. Doppler assessment of right ventricular filling dynamics in systemic hypertension: Comparison with left ventricular filling // Am.Heart. J. -1992. -Vol.124. -P. 1313-1320.

121. Hogg K., Swedberg K., McMurray J. Heart failure with preserved left ventricular systolic function; epidemiology, clinical characteristics, and prognosis // J. Am. Coll. Cardiol. -2004;43:317-27.

122. Hoshijima M., Chen K.B. Mixed signals in heart failure: cancer rules // J. Clin. Invest. -2002;109(7):849-855.

123. Hou N., Chui M.A., Eckert G.L. et al. Relationship of age and sex to health-related quality of life in patients with heart failure // Am. J. Crit. Care. -2004; 13 (2): 153161.

124. Huikuri H.V., Makikalio Т.Н., Airaksinen J. et al. Power-law relationship of heart rate variability as a predictor of mortality in the elderly // Circulation.-1998.-Vol. 97.-P. 2031-2036.

125. Institute for Clinical Systems Improvement (2007) Health Care Guideline: Heart Failure in Adults (http://www.icsi.org/heait failure 2/heart failure in adults html).

126. Ishida Y., Meisner J.S., Tsujioka K. et al. Left ventricular filling dynamics: influence of left ventricular relaxation and left atrial pressure // Circulation. -1986, 74:187-196.

127. Jensen J.L., Williams F.E., Beilby B.J. et al. Feasibility of obtaining pulmonary venous flow velocity in cardiac patients using transthoracic pulsed wave Doppler technique // J. Am. Soc. Echocardiogr. -1997;10:60-66.

128. Jessup M., Brozena S. Heart failure // N. Engl. J. Med. -2003;348 (20):20072018.

129. Jong P., Vowinckel E., Liu P.P. et al. Prognosis and determinants of survival in patients newly hospitalized for heart failure: a population-based study // Arch. Intern. Med. -2002; 162 (15): 1689-1694.

130. Khand A., Gemmel I., Clark A.L., Cleland J.G. Is the prognosis of heart failure improving? // Am. Coll. Cardiol. -2000;36 (7):2284-2286.

131. Khouri S.J., Maly G.T., Suh D.D. et al. A practical approach to the echocardiographic evaluation of diastolic function // J. Am. Soc. Echocardiogr. -2004;17:290-7.

132. Kirkpatrick J.N., Vannan M.A., Narula J., Lang R.M. Echocardiography in heart failure: applications, utility, and new horizons // J. Am. Coll. Cardiol. -2007; 50(5): 381-396.

133. Kitabatake A., Inoue M., Asao M. et al. Noninvasive evaluation of pulmonary hypertension by a pulsed Doppler technique. Circulation // -1983;68'(2):302-309.

134. Kitzman D.W., Little W.C., Brubaker P.H. et al. Pathophysiological characterization of isolated diastolic heart failure in comparison to systolic heart failure // JAMA. -2002;288(17):2144-2150.

135. Klein A.L., Burstow D.J., Tajik A.J. et al: Effects of age on left ventricular dimensions and filling dynamics in 117 normal persons // Mayo Clin. Proc. -1994;69:212-224.

136. Koelling T.M., Gohnson M.L., Cody R.G. et al. Aaronson Disharge Education Improves Clinical Outcomes in Patients With Chronic Heart Failure // Curculation. -2005;111 (2): 179-185.

137. Labovitz A., Pearson A. Evaluation of left ventricular diastolic function: clinical relevance and recent Doppler echocardiographic insights // Am. Heart J. — 987;114:836-851.

138. Lenzen M.J., Scholte op Reimer W.J., Boersma E. et al. Differences between patients with a preserved and a depressed left ventricular function: a report from the EuroHeart Failure Survey // Eur. Heart J. -2004;25 (14): 1214-1220.

139. Lesman-Leegte I., Jaarsma Т., Van Veldhuisen D.J. Quality of life in patients with preserved and depressed left ventricular function // Eur. Heart J. -2005;26 (5):525-526.

140. Levy D., Anderson K., Savage D. Echocardiographically detected left ventricular hypertrophy: prevalence and risk factor. The Framingham Heart Study // Ann Intern. Med. -1988; 108: 7-13.

141. Levy D., Larson M.G., Vasan R.S. et al. The progression from hypertension to congestive heart failure // JAMA. -1996. -V. 275. -P. 1557-1562.

142. Little W.C., Downes T.R. Clinical evaluation of left ventricular diastolic performance // Prog. Cardiovasc. Dis. -1990. -V. 15. -P. 362-376.

143. Makovsky K., Cwetsch A.G., Gielerak et al. Heart rate variability determines LV diastolic function in essential hypertension // Polish. Heart J. -June 2002. -V.LVI, N 6.-P. 163-169.

144. Malliani A. Heart rate variability: from bench to bedside // Eur. J. Intern. Med.-2005, Feb.-Vol.l6(l).-P. 12-20.

145. Mandinov L., Eberli F.R., Seiler C., Hess O.M. Diastolic heart failure // Cardiovasc Res. -2000;45:813-825.

146. Manolas J. Patterns of diastolic abnormalities during isometric stress in patients with systemic hypertension // Cardiol. -1997. -V.88. -P. 36-47.

147. Masuyama Т., Nagano R., Nariyama K. et al. Transthoracic Doppler echocardiographic measurements of pulmonary venous flow velocity patterns: Comparison with transesophageal measurements // J. Am. Soc. Echocardiogr. -1995;8:61-69.

148. Maurer M.S., Burkhoff D., Fried L.P. et al. Ventricular structure and function in hypertensive participants with heart failure and a normal ejection fraction: the Cardiovascular Health Study // J. Am. Coll Cardiol. -2007, 49(9): 972-981.

149. McDermott M.M. et al. Heart failure between 1986 and 1994: temporal trend in drug-prescribing practices, hospital readmissions, and survival at an academic medical center // Am. Heart J. -1997; 134: 901-907.

150. McMurray J.V. From investigational evidence to daily practice: what are the issues? // Clinician. 1997 - V. 15 - P. 14-20.

151. Metra M. Left ventricular systolic and diastolic function in heart failure. Ageing and Heart Failure: What is new. Ln: Abstract Book of Satellite Symp. held during ESC CONGRESS 2005. 5 Sept. Stockholm, Sweden. - 2005:13-14.

152. Morisky DE, Green LW, Levine DM. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence // Med. Care. —1986; 24:67-73.

153. Motz W. Right ventricle in arterial hypertension // Internist. -2004. -V. 45, N10.-P. 1108-1116.

154. Mullcr-Brunote R., Eddncr M., Malmqvist K. et al. Reduced diastolic function in hypertensive left ventricular hypertrophy: improvement by ATl-blocade and beta-blocade // J. Hypertens.-1991.-Vol.17 (suppl.3).-P.192.

155. Musialik-Ludka A., Sredniawa В., Pasyk S. Heart rate variability in heart failure // Kardiol Pol. -2003. -V. 58 (1). -P. 10-16.

156. Myslinski W., Mosiewicz J., Ryczak W., et al. Right ventricular function in systemic hypertension//J. Hum. Hypertens. -1998; 12(3): 149-155.

157. Nagueh S.F., Middleton K.J., Kopclen H.A. et al. Doppler tissue imaging: a noninvasive technique for evaluation of left ventricular relaxation and estimation of filling pressures // J. Am. Coll. Cardiol. -1997. -Vol. 30. -P. 1527-1533.

158. Nagueh S.F., Sun H., Kopelen H.A. et al. Hemo-dynamic determinants of the mitral annulus diastolic velocities by tissue Doppler // J. Am. Coll. Cardiol. -2001; 37:278-285.

159. Nagvi T.Z. Diastolic function assessment incorporating new techniques in Doppler Echocardiography // Rev. Cardiovascular. Medicine. -2003; 2:4, 81-99.

160. Nishimura R.A., Housmans P.R., Hatle L.K. Asessment of diastolic function of the heart: Background and current application of Doppler echocardiography. -Part II // Clinical. Studies. Mayo Clin. Proc. -1989. -V.64. -P. 181.

161. Nishimura R.A., Tajik A.J. Quntitative hemodynamics by Doppler echocardiography: A noninvasive alternative to ear dial catheterization // Prog. Cardiovasc. Catheterization. -1994. -V.36. -P.309-342.

162. Nishimura R.A., Tajik, A.J. Evaluation of diastolic filling of left ventricle in health and disease: Doppler echocardiography is the clinician's Rosetta Stone // J. Am. Coll. Cardiol. -1997; 30:8-18.

163. Nolan J., Batin P.D., Andrews R. Prospective study of heart rate variability and mortality in chronic heart failure// Circulation.-1998.- N98.-P.1510-1516.

164. Nunez B.D., Messerli F.H., Amodco C. et al. Biventricular cardiac hypertrophy in essential hypertension // Am.Heart J. -1987. -Vol.l 14. -P.813-817.

165. Oki Т., Tabata Т., Yamada H. et al. Clinical application of pulsed Doppler tissue imaging for assessment abnormal left ventricular relaxation // J. Am. Coll. Cardiol. -1997. -Vol. 79. -P. 921-928.

166. Olivary M.T., Fiorentini C., Polese A. Pulmonary hcmodinamics and right ventricular function in hypertension // Circulation. -1978. -Vol. 57. -P. 1185-1190.

167. Omen S.R., Nishimura R.A. A clinical approach to the assessment of left ventricular diastolic function by Doppler echocardiography: Update 2003 // Heart-2003;89:18-23.

168. Owan Т.Е., Hodge D.O., Herges R.M. et al. Trends in prevalence and outcome of heart failure with preserved ejection fraction // New Engl. J. Med. -2006; 355:251-259.

169. Paelinck B.P., de Roos A., Bax J.J. et al. Feasibility of tissue magnetic resonance imaging: a pilot study in comparison with tissue Doppler imaging and invasive measurement // J. Am. Coll. Cardiol. -2005; 45:1109-1116.

170. Pfeffer M.A., Swedberg К., Granger C.B. et al. Effects of candesartan on mortality and morbidity in patients with chronic heart failure: the CHARM-Overall programme // Lancet. -2003. -V. 362(9386).-P.759-766.

171. Philbin E., Rocco T. Use of angiotensin-converting enzyme inhibitors in heart failure with preserved left ventricular systolic function // Am. Heart. J. -1997; 134: 18895.

172. Pierce J.B. // Heart healthy magnesium / Your nutritional key to cardiovascular wellness. Avery Publishing Group. Garden City Park. -NewYotk. 1994.

173. Poemer Т., Goebel В., Unglaub P., et al. Detection of a pseudonormal mitral inflou pattern: an echocardiographic and tissue Doppler stady // Echocardiography. -2003. -Vol. 20. -P. 345-356.

174. Racowsky H., Appleton C., Chan K. et al. Canadian consensus recommendations for the measurement and reporting diastolic dysfunction by echocardiography // J. Am. Sos. Echo. -1996. -V. 9, N5. -P. 736-760.

175. Rivas-Gotz C., Manolios M., Thohan V., Nagueh S.F. Impact of left ventricular ejection fraction on estimation of left ventricular filling pressures using tissue Doppler and flow propagation velocity // Am. J. Cardiol. -2003; 91:780-784.

176. Roccaforte R., Demers C., Baldassare F. et al. Effectiveness of comprehensive disease management programmes in improving clinical outcomes in heart failure pftiens. A meta-analysis // Eur. J. Heart Fail. -2005;7 (7): 1133-1144.

177. Rony L. Shammas, Nazim Uddin Azam Khan, Rajasekar Nekkanti, Assad Movahed. Diastolic heart failure and left ventricular diastolic dysfunction: What we know, and what we don't know! // International. J. of Cardiology. -115 (2007). -P. 284-292.

178. Sahn D.J., DeMana A., Kissio J., Weyman A. Recommendations regarding quantitation in M-mode echocardiography results of a survey ofechocardiogiaphic measurements // Circulation. -1978; 58: 1072-1083.

179. Schiller N.B. Shan P.M., Dawford M. et al. Recommendations for quantitation of the left ventricle by two-dimensional echocardiography // J. Am. Soc. Echocardiogr. -1989; 2: 358-367.

180. Schwammenthal E., Popescu B.A., Popescu A.C., et al. Noninvasive assessment of left ventricular end diastolic pressure by the response of the transmitral A-wave velocity to a standardized Valsalva maneuver // Am. J. Cardiol. -2000;86:169-174.

181. Setaro J.F., Soufer R., Remetz M.S. et al. Long-term outcome in patients with congestive heart failure and intact systolic left ventricular performance // Am. J. Cardiol. -1992;69:1212-1216.

182. Shammas R.L., Khan N.U., Nckkanti R., Movahed A. (2007) Diastolic heart failure and left ventricular diastolic dysfunction: what we know, and what we don't know! // Int. J. Cardiol. -115(3): 284-292.

183. Shoci M., Thom S., Poulter N. et al. Regression of left ventricular diastolic function. Lancet // -I990.-Vol.336.-P.458-461.

184. Smiseth O.A. Assessment of ventncular diastolic function // Can. J. Cardiol. -2001; 17: 1167-1176.

185. Smith G.L., Masoudi F.A., Yaccarino V. et al. Outcomes in heart failure patients with preserved ejection fraction: mortality, readmission, and functional decline // J. Am. Coll. Cardiol. -2003;41:1510-8.

186. Soejima K., Akaishi M., Meguro T. et al. Age adjusted heart rate variability as an index of the severity and prognosis of heart failure // Jpn. Cire J. -2000. -V. 64(1). -P. 32-38.

187. Sohn D.W., Chai I.H., Lee D.J. et al. Assessment of mitral annulus velocity by Doppler tissue imaging in the evaluation of left ventricular diastolic function // J. Am. Coll. Cardiol. -1997; 30:474-480.

188. Starling E.H. The Linacre on the Law of The Heart. London: Longmans Green&Co.,1918.

189. Strok Т., Moekel M., Danne O. et al. Left ventricular hupertrophy and diastolic dysfunction: their relation to coronary heart disease // Cardiovasc Drugs Ther. -1995. -V.9 (Suppl. 3). -P. 533-537.

190. Stromberg A. The crucial role of patient education in heart failure // Eur. J. Heart Fail. -2005;7 (3):363-369.

191. Stuber M., Schedegger M.B., Fischer S.E. Alterations in local myocardial motion pattern in patients suffering from pressure overload due to aortic stenosis // Circulation. -1999. -V.100. -P.316-368.

192. Sundcreswaran L., Nagueh S.F., Vardan S. et al. Estimation of left and right ventricular filling pressures after heart transplantation by tissue Doppler imaging // Am. J. Cardiol. -1998; 82:352-357.

193. The CONSENSUS Trial Study Group. Effccts of enalapril on mortality in severe congestive beart failure. Results of the Cooperative Nord Scandinavian Enalapril Survival Study (CONSENSUS) // N. Engl. J. Med. -1987; 316:1429-35.

194. The epidemiology of heart failure: Framingham Study. Но K.K., Pinsky J.L., Kannel W.B. et.al. J. Am. Coll. Cardiol. -1993;22(suppl. A):6A-13A.

195. The SOLVD Investigators. Effect of enalapril on mortality and the dcvelopmevt of beart failure in asymptomatic patients with reduced left ventricular ejection fractions // N. Engl. J. Med. -1992; 237:669-77.

196. Thomas J.D., Choong C.Y., Flachskampf F.A. et al. Analysis of the early transmitral Doppler velocity curve: effect of primary physiologic changes and compensatory preload adjustment // J. Am. Coll. Cardiol. -1990; 16:644-655.

197. Tsuchihashi Т., Tsutsui H., Kodama K. et al. Clinical characteristics and prognosis of hospitalized patients with congestive heart failure a study in Fukuoka, Japan // Jpn Circ. J. -2000;64 (12):953-959.

198. Tuck M.L., Obestini N. The sympathic nervous system and essential hypertension // J. Hypertens. -1998. -Vol. 19 (suppl.l). -Vol. -P.167-177.

199. Vasan R.S., Benjamin E.J., Levy D. Prevalence, clinical features and prognosis of diastolic heart failure: an epidemiologic perspective // J. Am. Coll. Cardiol. -1995;26:1565-1574.

200. Vasan R.S., Larson M.G., Benjamin E.I. et al. Congestive heart disease in subjects in with normal versus reduced left ventricular ejection fraction: prevalence mortality in a population-based cohort// J.Am. Coil. Cardiol. -1999.-V.33.-P. 1949-1955.

201. Wachtell К., Bella J.N., Rokkedal J. et al. Change in diastolic left ventricular filling after one year of antihypertensive treatment: the Losartan Intervention For Endpoint reduction in Hypertension (LIFE) study// Circulation. 2002;105:1071-6.

202. Watanabe Т., Torri I., Ochiai M. Two-dimensional echocardiographic evalution of the right ventricular hypertrophy and hypertrophy cardiomyopathy // J. Cardiol. -1982. -Vol.12. -P.625-635.

203. Weber K.T., Brilla C.G. Pathological hypertrophy and cardiac interstitium: fibrosis and rennin-angiotensin-aldosteron system // Circulation. -1991;83 (6): 1849-1865.

204. Wijbenga A.A.M., Mosteid A., Kasprzak J.D. et al Potentials and limitations of the Valsalva maneuver as a method of differentiating between normal and pseudonormal left ventncular filling patterns // Am. J. Cardiol. -1999;84:76-81.

205. Yamamoto K., Redfield M., Nishimura R.A. Analysis of left ventricular diastolic function // Heart. -1996;75(6 suppl. 2):27-35.

206. Yu C.M., Sanderson J.E. Right and left ventricular diastolic function in patients with and without heart failure: effect of age, sex, heart rate, and respiration on Doppler-derived measurements // Am. Heart J. -1997; 3: 426-434.

207. Zile M., Brutsaert D. New concepts in diastolic dysfunction and diastolic heart failure, I: diagnosis, prognosis, and measurements of diastolic function // Circulation. -2002;105:1387-1393.