Факторы, влияющие на толерантность к физической нагрузке у больных хроническим легочным сердцем тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Архипов, Олег Геннадьевич

• Архипов, Олег Геннадьевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Архипов, Олег Геннадьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Проблема хронической сердечной недостаточности и хронического легочного сердца

1.2 Вопросы ранней диагностики хронического легочного сердца

1.3 Качество жизни и факторы, определяющие толерантность к физической нагрузке у больных хроническим легочным сердцем

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика больных

2.2 Дизайн исследования

2.3 Методы исследования

2.3.1 Методика проведения эхокардиографии

2.3.2 Методика проведения велоэргометрии

2.3.3 Методика проведения теста с шестиминутной ходьбой

2.3.4 Методика проведения статических, статико-динамических тестов

2.3.5 Методика проведения спирометрии

2.3.6 Методика проведения пассивных мышечных тренировок

2.4 Статистические методы 51 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДИАСТО ЛИ Ч ЕСКОЙ ФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ЛЕГОЧНЫМ СЕРД- 52 ЦЕМ

3.1 Характеристика групп исследуемых

3.2 Анализ показателей традиционной допплерометрии у больных с легочной гипертензией и в группе сравнения

3.3 Анализ данных импульсно-волновой тканевой допплерометрии и показателей распространения потоков наполнения у больных с легочной гипертензией и в группе сравнения

3.4 Анализ корреляционных взаимосвязей показателей распространения потоков наполнения желудочков и данных импульсно-волновой тканевой допплерометрии с эхокардиографическими признаками легочной гипертензии

3.5 Обсуждение данных исследования диастолической функции желудочков у больных хроническим легочным сердцем

ГЛАВА 4. ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ У

БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ЛЕГОЧНЫМ СЕРДЦЕМ

4.1 Анализ показателей нагрузочных тестов у больных с различной выраженностью легочной гипертензи

4.2 Анализ данных спирометрии у больных с различной выраженностью легочной гипертензии

4.3 Анализ показателей мышечного статуса у больных с различной выраженностью легочной гипертензии

4.4 Структурные показатели эхокардиографии у больных с различной 71 степенью легочной гипертензии

4.5 Анализ корреляционных связей данных нагрузочных тестов с результатами других методов исследования

4.6 Обсуждение результатов исследования толерантности к физической нагрузке у больных с различной выраженностью легочной гипертензии

ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

НА СОСТОЯНИЕ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У

БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ЛЕГОЧНЫМ СЕРДЦЕМ

5.1 Характеристика групп исследуемых

5.2 Анализ показателей нагрузочных тестов у больных ХЛС после курса пассивных мышечных тренировок

5.3 Анализ прироста силы и выносливости скелетных мышц у больных XJ1C после курса пассивных мышечных тренировок

5.4 Анализ структурных показателей эхокардиографии у больных XJTC после курса пассивных мышечных тренировок

5.5 Анализ показателей диастолической функции у больных ХЛС после курса пассивных мышечных тренировок

5.6 Анализ корреляционных взаимосвязей прироста данных нагрузочных тестов в ходе курса ЭМС с данными спирометрии мышечного статуса и диастолической функции

5.7 Обсуждение влияния реабилитационных мероприятий на толерантность к физической нагрузке и данные внутрисердечной гемодинамики у больных хроническим легочным сердцем

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Факторы, влияющие на толерантность к физической нагрузке у больных хроническим легочным сердцем»

Актуальность темы

Распространенность сердечной недостаточности в мире неуклонно растет, не смотря на успехи в лечении сердечно-сосудистых заболеваний [122, 123, 124]. Только в России симптомы ХСН выявляются почти у 8,1 млн. [33], а по более поздним данным - у 12 миллионов человек [27]. В странах Западной Европы количество больных ХСН составляет около 20 миллионов человек, прогнозируется увеличение их количества уже в ближайшем будущем [8, 124, 275, 276]. Значительно повышается встречаемость сердечной недостаточности' в связи с увеличением возраста больных. По данным Фремингемского исследования распространение ХСН в течение 3 декад жизни драматически возрастает с 1% в популяции 50-59-летних до 10% в группе 80-89-летних жителей [8]. В ближайшие 10-20 лет ожидается, что треть или даже половина больных, посещающих кардиолога или терапевта будут иметь диагноз ХСН [276]. Прогноз больных с сердечной недостаточностью считается одним из самых плохих [87, 139, 174, 196, 231]. Особенно это касается сердечной недостаточности III-IV функционального класса, которая по тяжести прогноза не уступает раку легкого ШЬ стадии [8]. В последние годы наблюдаются значительные изменения в структуре самой ХСН. Появилось гораздо больше больных ХСН с сохраненной систолической и нарушенной диастолической функцией, количество которых превышает 55% [27, 66, 75, 122]. Увеличилось количество больных с правожелудочковой недостаточностью [2, 3]. В это число входят и больные хроническим легочным сердцем. Хроническое легочное сердце приводит к ранней инвалидизации больных и служит частой причиной летальных исходов [3, 16, 25, 53]. В структуре смертности от ХСН его доля уже сейчас составляет 12,6% [30], в дальнейшем прогнозируется ее прогрессивный рост [3, 16,]. Увеличение распространенности хронического легочного сердца связано с увеличением частоты хронических заболеваний легких и тромбоэмболии легочной артерии [2]. Поскольку лечение больных на стадии декомпенсации XJIC является малоперспективнымт [12, 20], огромную актуальность имеет ранняя диагностика этой патологии [2, 3]. Ведущая роль на современном этапе в решении этой задачи отводится эхокардиографии [12, 22, 62]. На сегодняшний день для уточнения диагноза ХЛС обязательным является уточнение не только наличия ЛГ, но и гипертрофии, а так же дисфункции правого желудочка [2]. Необходимо учитывать и то обстоятельство, что у 30% больных ХЛС сердечная недостаточность может развиваться, минуя фазу гипертрофии правого желудочка [2], поэтому оценка функции ПЖ является особенно важной. Систолическая функция желудочков сердца, как левого, так и правого, имеет достаточно большой период компенсации [64]. При моделировании перегрузки ГОК давлением у животных наблюдалось снижение его диастолической функции при сохранности систолической функции [136]. Поэтому диагностика диастолической дисфункции ПЖ представляет, пожалуй, больший интерес. Однако, традиционные показатели оценки диастолической функции имеют существенные ограничения, зависят от условий преднагрузки, имеют нелинейный характер динамики при утяжелении степени нарушений [52, 186, 188, 307]. Поэтому предложен ряд новых показателей диастолической функции, лишенных этих ограничений и основанных либо на оценке параметров импульсно-волновой тканевой допплерометрии [6. 171, 159], либо на изучении внутрижелудочкового распространения потоков наполнения [318, 99, 105]. Возможность и целесообразность использования этих показателей для оценки диастолической функции правого желудочка у больных ХЛС до настоящего времени мало изучена.

Прогрессирование ХЛС, независимо от генеза, приводит к снижению качества жизни у этих больных [286, 100, 252], которое во многом зависит от уровня физической активности [165, 215, 160]. Снижение переносимости физических нагрузок у этих больных обусловлено, как это принято считать, выраженностью дыхательной и присоединившейся сердечной недостаточности

144, 65, 127, 92, 109, 268]. Но существуют и другие факторы, оказывающие влияние на толерантность к физической нагрузке у больных с ХЛС, в частности, состояние скелетных мышц [65, 116, 215, 308]. Известно, что мышечная дисфункция, развившаяся у больных хронической сердечной недостаточностью, ведет к ограничению ежедневной физической деятельности и переносимости физической нагрузки [202]. Подобные изменения происходят также у больных обструктивными [215] и интерстициальными заболеваниями легких [228] вследствие вынужденного бездействия в период обострения заболевания [308]. Однако, остается неясным, как влияет состояние скелетных мышц на переносимость физических нагрузок у больных ХЛС и вторичной легочной гипертензией. В то же время, оценка состояния скелетных мышц проводится как у больных ХСН, так и у больных ХОБЛ. При этом выявлены интересные закономерности — состояние скелетных мышц при ХСН не только определяет переносимость физической нагрузки и качество жизни [295, 291, 299, 164, 180], но и может влиять на прогноз, [82, 48]. При ХОБЛ отмечаются похожие закономерности — многочисленные исследователи отмечают улучшение переносимости физических нагрузок и улучшение качества жизни у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких после курса физических тренировок [298, 255, 256, 222, 233, 103, 165, 293, 120, 84]. Тем более выглядит целесообразным оценивать мышечный статус у пациентов с сочетанием поражений легких и сердца, однако до настоящего времени таких работ не проводилось.

В свете взаимоотношений внутрисердечной гемодинамики, мышечного статуса и ТФН возникает еще один важный вопрос — как может меняться внутрисердечная гемодинамика в ходе проведения физических тренировок. В настоящее время имеются сообщения о возможном благоприятном влиянии физических тренировок на внутрисердечную гемодинамику у больных с левожелудочковой ХСН [71, 88, 112, 113]. Однако существуют работы, в которых указывается, что физические тренировки никак не влияли на внутрисердечную гемодинамику [191, 272], или даже вызывали отрицательное воздействие на нее [77, 227,225]. У пациентов с XJIC подобные исследования в настоящее время не проводились, что делает актуальным проведение исследования внутрисердечной гемодинамики у этих больных.

Цель исследования

Изучить факторы, оказывающие влияние на переносимость физической нагрузки у больных хроническим легочным сердцем.

Задачи исследования:

1. Исследовать новые показатели диастолической функции правого желудочка (данные импульсно-волновой тканевой допплерометрии и распространения потоков наполнения) у больных с легочной гипертензией.

2. Изучить функциональное состояние скелетных мышц у больных хроническим легочным сердцем.

3. Исследовать взаимосвязь гемодинамических параметров, состояния функции внешнего дыхания и мышечного статуса с толерантностью к физической нагрузке у больных хроническим легочным сердцем.

4. Оценить вклад различных факторов (исходного функционального состояния скелетных мышц, показателей функции внешнего дыхания, внутрисердечной гемодинамики) в прирост физической работоспособности в ходе программы реабилитации у больных хроническим легочным сердцем.

Научная новизна

Впервые изучена диагностическая ценность показателей диастолической функции правого желудочка с использованием данных распространения потоков наполнения желудочков и импульсно-волновой тканевой допплерометрии у больных хроническим легочным сердцем. Установлено, что у больных хроническим легочным сердцем при развитии легочной гипертензии происходит снижение скорости распространения трикуспидального потока и данных диастолической регионарной функции митрального кольца и межжелудочковой перегородки.

Изучено функциональное состояние скелетных мышц у больных XJIC с различной степенью легочной гипертензии. При этом не отмечено статистически значимого снижения силы и выносливости скелетных мышц в зависимости от степени легочной гипертензии.

Проведено комплексное изучение факторов, влияющих на переносимость физической нагрузки у больных XJIC с исследованием мышечного статуса, показателей внутрисердечной гемодинамики и спирометрии. Показано, что на толерантность к физической нагрузке у этих больных в большей степени оказывало влияние функциональное состояние скелетных мышц, органов дыхания и в меньшей степени - состояние внутрисердечной гемодинамики.

Изучено влияние реабилитационных мероприятий на толерантность к физической нагрузке, функциональное состояние скелетных мышц и показатели внутрисердечной гемодинамики у этих больных. Показано, что физические тренировки скелетных мышц могут повысить толерантность к физической нагрузке у этих больных без отрицательного влияния на показатели внутрисердечной гемодинамики.

Практическая значимость работы

1. Дополнительная оценка показателей диастолической функции, таких, как скорость распространения потока наполнения и данные импульсно-волновой тканевой допплерометрии позволяет более точно оценивать состояние внутрисердечной гемодинамики больных XJIC и может быть использована для его ранней диагностики.

2. Выявленная связь толерантности к физической нагрузке с дисфункцией скелетных мышц позволяет разрабатывать программы реабилитационных мероприятий, направленных на коррекцию этой дисфункции.

3. Исследование состояния скелетных мышц позволяет проводить прицельный отбор больных для различных программ реабилитации и проводить оценку эффективности восстановительных мероприятий.

Положения, выносимые на защиту:

1. Легочная гипертензия у больных XJIC сопровождается изменением характера потоков наполнения правого желудочка, выявляемых при эхокардиографии, а также снижением их регионарной функции при импульсно-волновой тканевой допплерометрии. Наиболее значимым маркером диастолической дисфункции у больных XJIC являются значения скорости распространения раннего диастолического трикуспидального потока (СРТП).

2. Толерантность к физической нагрузке у больных XJIC зависит в большей степени от силы и выносливости скелетных мышц, а так же от выраженности дыхательной недостаточности, и в меньшей — от нарушения внутрисердечной гемодинамики.

3. Прирост толерантности к физической нагрузке у больных XJIC в ходе реабилитационных мероприятий обусловлен улучшением функционального состояния скелетных мышц.

4. Эффективность реабилитационных мероприятий у больных XJIC зависит от исходной толерантности к физической нагрузке, исходного состояния скелетных мышц и данных внутрисердечной гемодинамики.

Внедрение работы

Результаты исследования внедрены в практику диагностической и лечебной работы ФГУ Центра реабилитации ФСС РФ «Топаз» г. Мыски; НГУ Дорожной больницы станции Кемерово; кардиологического отделения ФГЛПУ «Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров» г. Ленинск-Кузнецкий. i

Апробация работы

Материалы диссертации представлены на II Всероссийской научно-практической конференции ФГЛПУ «Научно-клинический центр охраны здоровья шахтеров», (Ленинск-Кузнецкий, 2006); на заседании научного совета ГУ НППЛ РХСС СО РАМН (Кемерово, 2007); на II Съезде кардиологов Сибирского Федерального округа (1-ое место в стендовой сессии), (Томск, i и

2007); на XI ежегодной сессии НЦССХ им. Бакулева РАМН, (Москва, 2007); на VI Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (Москва, 2007); на международном конгрессе EuroPRevent 2008 по реабилитации в кардиологии (Париж 2008).

По материалам диссертации опубликовано 13 работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 149 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций, иллюстрирована 32 таблицами и 7 рисунками. Список литературы включает 322 наименования (63 отечественных и 259 зарубежных авторов).

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Архипов, Олег Геннадьевич

ВЫВОДЫ

1. У больных хроническим легочным сердцем ухудшаются показатели диастолической функции, основанные на изучении распространения потока наполнения правого желудочка и данных импульсно-волновой тканевой допплерометрии митрального кольца и межжелудочковой перегородки (снижение СРТП на 12,7%, увеличение АаМк~ на 18,5%, отношения Еа/Аамк- на 20,7%, снижение Еа мжп- на 11,9%, снижение отношения Еа/Аашкп- на 11,4%).

2. Сила и выносливость скелетных мышц у больных хроническим легочным сердцем ассоциируется с антропометрическими данными, степенью дыхательной недостаточности, функциональным классом сердечной недостаточности, но не с эхокардиографическими признаками легочной гипертензии.

3. Толерантность к физической нагрузке у больных хроническим легочным сердцем ассоциируется с показателями силы и выносливости скелетных мышц, а также с данными спирометрии, такими, как ФЖЕЛ, ОФВ].

4. Прирост толерантности к физической нагрузке у больных ХЛС в ходе реабилитационных мероприятий ассоциируется со следующими исходными данными: силой мышц при выполнении статико-динамического теста жим от груди, разгибание нижних конечностей, работой при удержании груза разгибателями нижних конечностей;

- показателями диастолической функции левого и правого желудочка, такими, как Е, Еатк, Аатк, АаМжп

ПРАКТИЧЕКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для оценки диастолической функции правого желудочка у больных ХЛС целесообразно дополнительно проводить измерение скорости распространения трикуспидального потока в полости ПЖ с использованием комбинированного цветного и М-модального режима сканирования. Значения скорости распространения трикуспидального потока (СРТП) меньше 31 см/сек, а отношения Е/СРТП больше 1,5 свидетельствуют о наличии диастолической дисфункции ПЖ.

2. Для оценки функционального состояния скелетных мышц у больных ХЛС следует использовать статико-динамические и статические тесты на многофункциональном тренажер с определением силы мышц верхних и нижних конечностей до появления общепринятых критериев прекращения нагрузок во время тестирования, а так же выносливости сгибателей и разгибателей колена с применением груза 50% от максимального.

3. Исходные данные велоэргометрии следует использовать для отбора больных ХЛС в группу физических тренировок. Наилучший предполагаемый прирост толерантности к физической нагрузке следует ожидать при значениях ТФН в ходе выполнения ВЭМ менее 50 Вт, скорости распространения митрального потока в цветном М-модальном режиме эхокардиографиии — менее 37 см/сек, скорости распространения трикуспидального потока в цветном М-модальном режиме эхокардиографиии - менее 35см/сек.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Архипов, Олег Геннадьевич, 2009 год

1. Агеев, Ф.Т. Роль эндотелиальной дисфункции в развитии и прогрессиро-вании сердечнососудистых заболеваний / Ф.Т. Агеев // Сердечная недостаточность. 2003. - № 1. - С. 22 - 25.

2. Амосова, Е.Н. Сердечная недостаточность при хроническом легочном сердце: взгляд кардиологов / Е.Н. Амосова // Здоровье Украины. 2006. -№24.-С. 1.

3. Бакшеев, В.И. Клиническое значение современных методик эхокардио-графического исследования правых отделов сердца / В.И. Бакшеев, Н.М. Коломоец, Г.Ф. Турсунова // Клиническая медицина. 2006. -№ 10.-С. 16-23.

4. Беленков, Ю.Н. Знакомьтесь: диастолическая сердечная недостаточность / Ю.Н. Беленков, Ф.Т. Агеев, В.Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. -2000.-№2.-С. 40-44.

5. Беленков, Ю.Н. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев // Consilium Medicum. -2002. -Т. 4.-№3.

6. Больные с хронической сердечной недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностики и лечения / Ф.Т. Агеев, М.О. Даниелян, В.Ю. Мареев и др. // Сердечная недостаточность. 2004. - Т. 5. -№ 1. - С. 4-7.

7. Буторов, И.В. Хроническое легочное сердце: (Патофизиология, лечение и профилактика) / И.В. Буторов, С.К. Матковский. Кишинев: Штиинца, 1988.

8. Гаврисюк, В.К. Хроническое легочное сердце / В.К. Гаврисюк, А.И. Яч-ник // — Киев, 1997.

9. Гаврисюк, В.К. Хроническое легочное сердце: механизмы патогенеза и принципы терапии /В.К. Гаврисюк // Украшський пульмонолопчний журнал. 2006. - № 4. - С. 6-13.

10. Гарбузенко, Д.В. Портопульмональная гипертензия и гепатопульмо-нальный синдром у больных циррозом печени / Д.В. Гарбузенко // Пульмонология. 2006. - № 1.-С. 103-107.

11. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц; пер. с англ. М.: Практика, 1998. - С. 44-48.

12. Диастолическая дисфункция левого и правого желудочка у больных артериальной гипертонией и возможности её коррекции / В.Р. Вебер, М.П. Рубанова, С.В. Жмайлова и соавт. // Сердечная недостаточность. 2005. -Т. 6. -№ 3. - С.107-109.

13. Задионченко, B.C. Место ингибиторов АПФ в лечении хронического легочного сердца / B.C. Задионченко, И.В. Погонченкова // Кардиология 00.-М., 2000.-С. 23-27.

14. Кароли, Н.А. Легочная гипертензия и состояние правых отделов сердца у больных бронхиальной астмой / Н.А. Кароли, П.А. Ребров // Пульмонология. -2003. С. 56-62.

15. Кароли, Н.А. Эндотелиальная дисфункция и ее клиническое значение у больных хронической обструктивной болезнью легких / Н.А. Кароли, П.А. Ребров // Клиническая-медицина. 2005. - № 9. - С. 10-16.

16. Кароли, Н.А. Эхокардиографические показатели формирования хронического легочного сердца у больных бронхиальной астмой / Н.А. Кароли, П.А. Ребров // Клиническая медицина. 2002. - № 12. - С. 26-31.

17. Кыдыралиева, Р.Б. Корреляционная связь показателей диастолической функции левого желудочка с клинико-функциональными параметрами при постинфарктной застойной сердечной недостаточности /Р.Б. Кыдыралиева // Вестник КРСУ. 2002. - № 1. - С. 6-11.

18. Лощилов, Ю.А. Патологическая анатомия пневмокониоза / Ю.А. Лощи-лов // Пульмонология. 2007. - № 2. - С. 117-119.

19. Макарьянц, Н.Н. Легочная гипертензия и возможности ее коррекции у больных тяжелой формой бронхиальной астмы / Н.Н. Макарьянц, Е.И. Шмелев, А.Э. Эргашова // Пульмонология. 1997. - №3. - С.57-60.

20. Мартынюк, Т.В. Современные подходы к медикаментозному лечению легочной гипертензии Русский медицинский журнал / Т.В. Мартынюк, И.Д. Коносова, И.Е. Чазова // Consilium medicum. № 5. —2003. - С. 5-11.

21. Моисеев, B.C. Хроническое легочное сердце / B.C. Моисеев // Врач. -2001. 11.-С. 20-22.

22. Напалков, Д.А. Хроническая сердечная недостаточность: Смещение фокуса на начальные стадии заболевания / Д.А. Напалков, В.А. Сулимов, Н.М. Сеидова // Лечащий врач. 2008. - С. 7-11.

23. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр)//Сердечная недостаточность — 2007 № 1.- С. 4-38.

24. Неклюдова, Г.В. Роль эхокардиографии в диагностике легочной гипертензии' / Г.В. Неклюдова, Е.Н. Калманова // Болезни сердца и сосудов.

25. Актуальные и спорные вопросы). 2006. - Т. 2.- №2.- С. 17-21.

26. Некоторые проблемы комплексной терапии дисфункции правого желудочка у больных хронической обструктивной болезнью легких / Г.П. Арутюнов, М.И. Корсунская, Т.К. Вершинин и др. // Сердечная недостаточность. 2000. - Т. 1. - № 2. - С.24-26.

27. О механизмах развития легочной гипертензии при хронической обструктивной болезни легких / М.А. Бородина, JI.A. Мерзликина В.В. Щетинин и др. // Пульмонология. 2003. - № 3. - С. 120-124.

28. Платонова, И.С. Морфологические изменения дыхательных мышц у больных хронической обструктивной болезнью легких с разной степенью дыхательной недостаточности / И.С. Платонова // Пульмонология. — 2004.-№4.-С. 23-27

29. Путов, Н.В. Легочное кровообращение в норме и патологии / Н.В. Путов, Н.И. Егурнов // Болезни органов дыхания: Руководство для врачей. В 4-х тт. Т.1. / Под ред. Н.Р. Палеева. М.: Медицина, 1989. - С. 177-192.

30. Ребров, А.П. Хроническое легочное сердце у больных бронхиальной астмой / А.П. Ребров, Н.А. Кароли // Сердечная недостаточность. 2002. - № 3. - С.120-124.

31. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю. Реброва // МедиаСфера. М., 2003. - С.7-125.

32. Ройтберг, Г.Е. Внутренние болезни. Сердечнососудистая система. Глава 13: Хроническое легочное сердце / Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский. -М.: Медицина, 2003.

33. Рылова, А.К. Физическая реабилитация больных с ХСН. Анализ результатов клинических исследований / А.К. Рылова // Сердечная недостаточность. 2005. - № 5. - С. 199-203.

34. Свободный выбор нагрузки физических тренировок эффективный метод лечения хронической сердечной недостаточности / И.В. Осипова, Г.Г. Ефремушкин, О.Н. Антропова и др. // Сердечная недостаточность. -2001.- Т. 2.-№4.

35. Сироткин, С.А. Системная дисфункция эндотелия у больных хронической обструктивной болезнью легких / С.А. Сироткин, С.А. Прибылов // Терапия. 2007. - Т.8. - С.40-48. - (Medline.ru).

36. Сумин, А.Н. Внутрижелудочковые потоки наполнения в оценке диастолической функции левого желудочка у пожилых людей / А.Н. Сумин, Р.А. Гайфулин, Д.М. Галимзянов // Кардиология. 2003. - № 10. - С. 2231.

37. Сумин, А.Н. Возможность оценки диастолической функции левого желудочка у больных с тахисистолией / А.Н. Сумин, Д.М. Галимзянов, Р.А. Гайфулин // Кардиология. 1999. - № 10. - С. 35-41.

38. Сумин, А.Н. Возрастные изменения допплеровских показателей внутри-желудочковых потоков наполнения у здоровых: значение для оценки диастолической функции / А.Н. Сумин, Д.М. Галимзянов, Д.Н. Кинев// Кардиология. 1999. - № 5. - С. 50-56

39. Сумин, А.Н. Диастолическая дисфункция левого желудочка и толерантность к физической нагрузке в пожилом возрасте / А.Н. Сумин, Р.А. Гайфулин, Д.М. Галимзянов // Сердечная недостаточность. -2005. № 4.- С.156-161.

40. Сумин, А.Н. Динамика показателей диастолической функции левого желудочка при остром инфаркте миокарда у больных старших возрастных групп / А.Н. Сумин, Д.М. Галимзянов, О.В. Кобякова // Кардиология. -2003. № 3. - С.22-28.

41. Сумин, А.Н. Допплеровские показатели внутрижелудочковых потоков наполнения в диагностике диастолической дисфункции у кардиологических больных / А.Н. Сумин, Д.М. Галимзянов, Д.Н. Кинев // Кардиология.- 1999.-№ 12. — С.46-54.

42. Сумин, А.Н. Прогностическое значение показателей диастолической функции левого желудочка и мышечного статуса у пожилых пациентов, перенесших инфаркт миокарда / А.Н. Сумин, О.В. Кобякова, Д.М. Галимзянов // Кардиология. 2007. - № 6. - С.45-50.

43. Сумин, А.Н. Электростимуляция скелетных мышц у больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью: результаты курсового применения / А.Н. Сумин, Д.В. Доронин, Д.М. Галимзянов // Кардиология. -1999.-№4.-С. 48-53.

44. Третьяков, С.В. Функция правого желудочка и гемодинамика легочной артерии у больных с вибрационно болезнью / С.В. Третьяков, Л.А. Шпа-гина // Терархив. 2005. - № 77(12). - С. 18-22.

45. Убайдуллаев, A.M. Состояние газообмена при нагрузке в прогнозе развития диастолической дисфункции желудочков сердца / A.M. Убайдуллаев, С.С. Мирзахамидова, Ф.У. Исмаилова // Пульмонология. — 2003. Вып. 3. -С. 108-111.

46. Фейгенбаум, X. Эхокардиография / X. Фейгенбаум; под ред. В.В. Мить-кова, М. Видар; пер. с англ. 5-е изд. - М., 1999.

47. Физическая реабилитация больных пожилого возраста, страдающих сердечной недостаточностью II-IV функционального класса: Пособие для врачей / Д.Н. Аронов, Н.К. Новикова, В.Д. Красницкий и др. М.: Мед-практика, 2005. - С. 5-27.

48. Хроническое легочное сердце / B.C. Задионченко, И.В. Погонченкова, З.О. Гринева и др. // Рос. кардиол. журн 2003. - № 4. - С. 6 -11.

49. Чазова, И.Е. Диагностика и лечение легочного сердца на догоспитальном и госпитальном этапах / И.Е. Чазова, Н.А. Миронова, Т.В. Мартынюк // Кардиология. 2004. - № 7.- С. 82 - 84.

50. Чумакова, Г.А. Влияние физических тренировок различной интенсивности на постинфарктное моделирование и функцию левого желудочка / Г.А.Чумакова, Е.В. Киселева, В.И. Чурсина // Кардиология. 2003. -№ 2. - С.71-72.

51. Шиллер, Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов. -М., 1993.

52. Шипулин, В.М. Насосная функция сердца: традиционный взгляд и новая концепция. Коронарная и сердечная недостаточность: Коллективная монография / В.М. Шипулин, А.В. Евтушенко, В.О. Киселев; под общей ред. Р.С. Карпова. Томск, 2005. - С. 35-49

53. Шмелев, Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких / Е.И. Шмелев. -М., 2003.-С. 112.

54. Шойхет, Я.Н. Диагностика легочной гипертензии у больных хроническими заболеваниями легких / Я.Н. Шойхет, Т.В. Беднаржевская, Н.Я. Лукьяненко // Пульмонология. — 2004. — Вып. 3. С. 62-67

55. Шойхет, Я.Н. Клинико-функциональные нарушения сердечнососудистой системы у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких приналичии хронической сердечной недостаточности / Я.Н. Шойхет, Е.Б. Клестер // Пульмонология. 2008. - № 2.

56. Эффективность престариума при лечении хронического легочного сердца / А.В, Лутай, Е.А. Шутемова, Л.А. Егорова и др. // Терархив. 2000. - № 9.-С. 60-63.

57. Эффективность эналаприла при хроническом легочном сердце / Г.П. Василенко, Г.Н. Верещагина, Д.Н. Долганова и др. // Клиническая медицина.- 1999.- № 10.-С. 45-47.

58. Ahmed, A. Incident heart failure hospitalization and subsequent mortality in chronic heart failure: a propensity-matched study/ A. Ahmed, R.M. Allman, G.C. Fonarow // J Card Fail. 2008. -№ 14 (3). - P.211-218

59. Ahmed, A. Correlates and outcomes of preserved left ventricular systolic function among older adults hospitalized with heart failure. / A. Ahmed, J.M. Roseman, A.S. Duxbury // Am Heart J. 2002. - № 144 (2). - P.365-672.

60. Allemann, Y. Impact of acute hypoxic pulmonary hypertension on LV diastolic function in healthy mountaineers at high altitude /Y. Allemann, M. Rotter, D. Hut-ter // Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2004. - 286. - P.856 - 862.

61. Anthi, A. Hemodynamic and functional assessment of patients with sickle cell disease and pulmonary hypertension / A. Anthi, R.F. Machado, M.L. Jison // Am J Respir Crit Care Med. -2007. -№ 175 (12). P. 1272 - 1279.

62. Arcasoy, S.M. Echocardiographic assessment of pulmonary hypertension in patients with advanced lung disease / S.M. Arcasoy, J.D. Christie, V.A. Ferrari // Am J Respir Crit Care Med. 2003. - № 167. - P.735-740.

63. Arinc, H. Tissue Doppler echocardiography in evaluation of cardiac effects of subclinical hypothyroidism / H. Arinc, H. Gunduz, A. Tamer // Int J Cardio-vasc Imaging. 2006. -№ 22 (2). - P. 187-189

64. ATS, ERS. Skeletal muscle dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease: a joint statement of the American Thoracic Society and European Respiratory Society // Am J Respir Crit Care Med. 1999. - № 159. - P. 140.

65. Badesch, D.B. Medical therapy for pulmonary arterial hypertension: ACCP evidence-based clinical practice guidelines / D.B. Badesch, S.H. Abman, G.S. Ahearn // Chest. 2004. - 126. - P.35-62.

66. Barmeyer, A. Diastolic dysfunction in exercise and its role for exercise capacity / A. Barmeyer, K. Mullerleile, K. Mortensen // Heart Fail Rev. 2008. -Aug. 29.

67. Bartels, M N. High-Frequency Modulation of Heart Rate Variability During Exercise in Patients With COPD / M.N. Bartels, S. Jclic, P. Ngai // CHEST. -2003.- 124.-P.863-869.

68. Barst, R. Diagnosis and differential assessment of pulmonary arterial hypertension / R. Barst, M. McGoon, A. Torbicki 11 J Am Coll Cardiol. 2004. - 43. -P. 40-47.

69. Barst, RJ. Sitaxsentan Therapy for Pulmonary Arterial Hypertension /R.J. Barst, D.Langleben, A Frost //Am J.Respir Crit Care Med. 2004. -P. 441- 446.

70. Bauer, R. Skeletal muscle dysfunction in patients with idiopathic pulmonary arterial hypertension /R. Bauer, C. Dehnert, P. Schoene // Respir Med. -2007.- 101 (11).-P. 2366-2369

71. Baumgartner, R.N. Predictors of skeletal muscle mass in elderly men and women / R.N. Baumgartner, D.L. Waters, D. Gallagher // Mech Ageing Dev. 1999. - V.107. -№ 2. - P.123-136.

72. Behnke, M. Clinical benefits of a combined hospital and home-based exercise programme over 18 months in patients with severe COPD / M. Behnke, R.A. Jorres, D. Kirsten // Monaldi Arch Chest Dis. 2003. - Jan. - Mar. 59 (1). -P.44-51.

73. Benza, R.L. Efficacy of Bosentan in a Small Cohort of Adult Patients With Pulmonary Arterial Hypertension Related to Congenital Heart Disease / R.L. Benza, B.K. Rayburn, J.A. Tallaj // Chest. 2006. - 129. - P.l009-1015.

74. Beyer, S. Long-term experience with oral or inhaled vasodilator combination therapy in patients with pulmonary hypertension / S. Beyer, R. Speich, M. Fis-chler // SWISS MED WKLY. -2005. 135. - P.l 14-118.

75. Blackledge, H.M. Prognosis for patients newly admitted to hospital with heart failure: survival trends in 12 220 index admissions in Leicestershire 19932001. / H.M. Blackledge, J. Tomlinson, I.B. Squire // Eur Heart J. 2004. -Feb. 25 (4). - P.300-307.

76. Bocalini, D.S. Physical exercise improves the functional capacity and quality of life in patients with heart failure / D.S. Bocalini, L. dos Santos, A.J. Serra //Clinics. 2008. - Aug. 63(4). - P. 437-42

77. Bossone, E. Pulmonary Arterial Hypertension: The Key Role of Echocardiography /Е. Bossone, B.D. Bodini, A. Mazza // Chest. 2005. - 127. - P.l8361843.

78. Boudewijn, P.Indexes of diastolic RV function: load dependence and changes after chronic RV pressure overload in lambs / P. Boudewijn, J. Leeuwenburgh, P.Steendijk // Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2002. - 282. - P. 1350-1358

79. Carr, S.J. Acute Exacerbations of COPD in Subjects Completing Pulmonary Rehabilitation / S.J. Carr, R.S. Goldstein, D. Brooks // CHEST. 2007. - 132. -P.127-134.

80. Carter, R. Peak Physiologic Responses to Arm and Leg Ergometry in Male and Female Patients With Airflow Obstruction / R. Carter, D.B. Holiday, J. Stocks // Chest. 2003. - 124. - P.511 -518.

81. Cella, G. Endothelial Cell Activity in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Without Severe Pulmonary Hypertension /G.Cella, M.Saetta, S.Baraldo // Clinical and Applied Tbrombosis/Hemostasis. 2005. - Vol. 11; No. 4. - P.435-440.

82. Cenedese, E. Measurement of quality of life in pulmonary hypertension and its • significance. / E. Cenedese, R. Spiech, L. Dorschner // Eur Respir J. 2006. -28 (4). — P.808-815.

83. Chenivesse, С. Cardiopulmonary exercise testing in exercise-induced pulmonary hypertension / C.Chenivesse, V. Rachenne, C. Fournier // Rev Mai Respir. 2006. - 23 (2Ptl). - P. 141-148.

84. Chicco, A.J. Low-intensity exercise training delays heart failure and improves survival in female hypertensive heart failure rats / A.J.Chicco, S.A. McCune, C.A. Emter // Hypertension. 2008. - Apr. 51 (4). - P. 1096-1102.

85. Chua, R. Comparison and validation of three measures of quality of life in patients with pulmonary hypertension / R. Chua, A.M. Keogh , K.Byth // Intern Med J. 2006. - 36 (11). - P.705-710.

86. Cider, A. Immersion in warm water induces improvement in cardiac function in patients with chronic heart failure /А. Cider, B.G. Svealv, M.S.Tang // Eur J Heart Fail. 2006. - May. 8 (3). - P.308-313.

87. Coronell, C. Relevance of assessing quadriceps endurance in patients with COPD / C. Coronell, M. Orozco-Levi, R. Merndez//ERS Journals Ltd. -2004.

88. Cortina, C. Noninvasive Assessment of the Right Ventricular Filling Pressure Gradient / C. Cortina, J. Bermejo, R. Yotti // Circulation. 2007. - 116. -P.1015-1023.

89. Cotrim, C. Stress echocardiography in the evaluation of exercise physiology in patients with severe arterial pulmonary hypertension. New methodology / C. Cotrin, O. Simoes, M.J. Loureiro // Rev Port Cardiol. 2005. - 24 (12). -P.1451-1460.

90. Costes, F. Influence of exercise training on cardiac baroreflex sensitivity in patients with COPD / F. Costes, F. Roche, V. Pichot// Eur Respir J. 2004. - 23. - P.396-401.

91. D'Andrea, A. Early impairment of myocardial function in systemic sclerosis: non-invasive assessment by Doppler myocardial and strain rate imaging / A. D'Andrea, S. Stisi, S. Bellissimo // Eur J Echocardiogr. 2005. - Dec. 6 (6). -P.407-418.

92. D'Andrea, A. Associations of right ventricular myocardial function with skin and pulmonary involvement in asymptomatic patients with systemic sclerosis-/

93. A. D'Andrea, S. Bellissimo, F. Scotto di Uccio // Ital Heart J. 2004. - Nov. 5 (11). - P.831-839.

94. DeMeersman, E. High-Frequency Modulation of Heart Rate Variability During Exercise in Patients With COPD / E. DeMeersman, M.N. Battels, S. Jelic // CHEST. 2003. - 124. - P.863-869.

95. Deboeck, G. Exercise testing in pulmonary arterial hypertension and in chronic heart failure / G. Deboeck, G. Niset, M. Lamotte // Eur Respir J. 2004. - 23. — P.747—751.

96. Deboeck, G. Physiological response to the six-minute walk test in pulmonary arterial hypertension / G. Deboeck, G. Niset, J.L. Vachierry // Eur Respir J. — 2005.-26.-P. 667-672

97. Delagardelle, C. Reverse remodelling through exercise training is more pronounced in non-ischemic heart failure / C. Delagardelle, P. Feiereisen, M. Vaillant // Clin Res Cardiol. 2008. - Aug. 11.

98. Dobsak, P. Low-frequency electrical stimulation increases muscle strength and improves blood supply in patients with chronic heart failure. / P. Dobsak, M.Novakova, J. Siegelova, // Circ J. 2006. - 70 (1). - P.75-82.

99. Dolmage, Т.Е. Response to One Legged Cycling in Patients With COPD / Т.Е. Dolmage, R.S. Goldstein //CHEST. - 2006. - 129. - P.325-332.

100. Dugan, S.A. Muscle fatigue and muscle injury / S.A. Dugan, W.R. Frontera //Phys Med Rehabil Clin N Am. 2000. -11.- P.3 85-403.

101. Dursunoglu, N. Impact of obstructive sleep apnea on right ventricular global function: sleep apnea and myocardial performance index / N. Dursunoglu, D. Dursunoglu, M. Kilic // Respiration. 2005. - May-Jun. 72 (3). - P.278-284.

102. ESC. Guidelines on diagnosis and treatment of pulmonary arterial hypertension // European Heart Journal. 2004. - 25. - P.2243-2278.

103. Ewert, R. Assessment of Cardiopulmonary Function at Rest and during Exercise in Patients with Pulmonary Hypertension/ R.Ewert, C.F.Opitz , R.Wensel //Herz. 2005. - 30 (4). - P.318-325.

104. Finnerty, J.P. The effectiveness of outpatient pulmonary rehabilitation in chronic lung disease: a randomized controlled trial / J.P. Finnerty, I. Keeping, I. Bullough // Intern Med J. 2007. - Jan. 37 (1). - P.38-48.

105. Florea, V.G. Right Ventricular Dysfunction in Adult Severe Cystic Fibrosis / V.G. Florea, N.D. Florea, R. Sharma // Chest. 2000. - 118. - P. 1063-1068.

106. Fonarow, G.C. Organized Program to Initiate Lifesaving Treatment in Hospitalized Patients with Heart Failure (OPTIMIZE-HF): rationale and design / G.C. Fonarow, W.T. Abraham, N.M. Albert // Am Heart J. 2004. - Jul. 148 (1). -P.43-51.

107. Fonarow, G.C. How well are chronic heart failure patients being managed? / Fonarow, G.C. // Rev Cardiovasc Med. 2006. - 7.

108. Franciosa, J.A. Pulmonary versus systemic hemodynamics in determining exercise capacity of patients with chronic left ventricular failure / J.A. Franciosa, B.J. Baker, L. Seth // Am Heart J. 1985. - 110. - P. 807-813

109. Franssen, F.M.E.; Effects of Whole-Body Exercise Training on Body Composition and Functional Capacity in Normal-Weight Patients With COPD / F.M.E. Franssen, R. Broekhuizen, P.P. Janssen // Chest. 2004. - 125. -P.2021-2028.

110. Franz, I.W. The effect of amlodipine on exercise-induced pulmonary hypertension and right heart function in patients with chronic obstructive pulmonary disease / I.W. Franz, J. Van Der Meyden , S. Schaupp // Z.Kardiol . 2002. -91 (10).-P. 833-839

111. Freimark, D. Improved exercise tolerance and cardiac function in severe chronic heart failure patients undergoing a supervised exercise program / D. Freimark, M. Shechter, E. Schwamenthal// Int J Cardiol. 2007. - Apr. 4; 116 (3). -P.309-314.

112. Fujimoto, K. Benefits of oxygen on exercise performance and pulmonary hemodynamics in patients with COPD with mild hypoxemia / K. Fujimoto, Y. Matsuzawa, S. Yamaguchi // Chest. 2002. - Aug. - 122 (2). - P.457-463.

113. Galie, N. Sildenafil Citrate Therapy for Pulmonary Arterial Hypertension / N. Galie, H.A. Ghofrani, A. Torbicki // N Engl J Med. 2005. - 353. - P. 21482157.

114. Gan, C.T. Impaired left ventricular filling due to right-to-left ventricular interaction in patients with pulmonary arterial hypertension./ C.T. Gan, J.W. Lank-haar, J.T. Marcus // Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2006. - Apr. 290 (4). -P.1528-1533.

115. Gary, R. Physical function and quality of life in older women with diastolic heart failure: effects of a progressive walking program on sleep patterns / R. Gary, S.Y. Lee // Prog Cardiovasc Nurs. 2007. - Spring. 22 (2). - P.72-80.

116. Gates, G. Arterial Hypertension Measurements in Patients With Pulmonary

117. Reproducibility of Cardiopulmonary Exercise/ G. Gates, R.J. Barst, K. Wasserman // Chest. 2004. - 126. - P. 816-824

118. Gaynor, S.L. Right atrial and ventricular adaptation to chronic right ventricular pressure overload / S.L. Gaynor, H.S. Maniar, J.B. Bloch // Circulation. -2005. Aug. 30; 112 (9 Suppl). - P. 1212-1218.

119. Gibbons Kroeker, C.A. Compression induced by RV pressure overload decreases regional coronary blood flow in anesthetized dogs / C.A. Gibbons Kroeker, S. Adeeb, N.G. Shrive // Am J, Physiol-Heart Circ Physiol: 2006.

120. Jun. 290 (6). -P.2432-2438.

121. Gielen, S. Anti-inflammatory effect of exercise training in the skeletal muscle of patients with chronic heart failure / S.Gielen, V Adams, S.Mobius-Winkler // JACC. — 2003. — 42. P. 861- 868.

122. Giuli de, F.Incidence and outcome of persons with a clinical diagnosis of heart failure in a general practice population of 696,884 in the United Kingdom / F. Giuli de, K.T.Khaw, M.R.Cowie // Eur J Heart Fail. 2005. - Mar. 16; 7(3). -P.295-302.

123. Glaser, S. Assessment of symptoms and exercise capacity in cyanotic patients with congenital heart disease / S. Glaser, C.F. Opitz, U. Bauer // Chest. 2004. -Feb. 125 (2). -P.368-376.

124. Goldberg, R.J. Long-term Survival After Heart Failure / R.J. Goldberg, J. Ciampa, D. Lessard // Arch Intern Med. 2007 - 167. - P.490-496.

125. Gonzalez-Alonso, J. Reductions in Systemic and Skeletal Muscle Blood Flow and Oxygen Delivery Limit Maximal Aerobic Capacity in Humans / J. Gon-zalez-Alonso, J.A.L. Calbet // Circulation. 2003. - 107. - P.824-830.

126. Goret, L. Training does not affect the alteration in pulmonary artery vasoreac-tivity in pulmonary hypertensive rats / L. Goret, C. Reboul, S. Tanguy // Eur J Pharmacol.-2005.-Dec. 19; 527 (1-3).-P.121-128.

127. Gosker, H.R. Striking Similarities in Systemic Factors Contributing to Decreased Exercise Capacity in Patients With Severe Chronic Heart Failure or COPD / H.R. Gosker, N.H.M.K. Lencer, F.M.E. Franssen // Chest. 2003. -123. — P.1416-1424.

128. Granton, J.T. Naughton M.T., Benard D.C., et al. CPAP improves inspiratory muscle strength in patients with heart failure and central sleep apnea / J.T. Granton, M.T. Naughton, D.C Benard: // Am J Respir Crit Care Med. 1996.- 153. P.277-282.

129. Grippi, M.A. Pulmonary pathophyziology / M.A. Grippi. 2005.

130. Guazzi, M. Functional evaluation of patients with chronic pulmonary hypertension / M. Guazzi, C. Opasich // Ital Heart J. 2005. - Oct. 6(10).- P.789-794.

131. Guidelines for the diagnosis and treatment of Chronic Heart Failure // Eur Heart J. 2005. - 26. - P. 2472-2474.

132. Gullulu, S. Tissue Doppler echocardiography and myocardial performance index in patients with scleroderma / S. Gullulu, A.A. Kaderli, A. Ekbul // J lnt Med Res. 2005. - Jul-Aug. 33 (4). - P.417-424.

133. Haddad, F. Isometric resistance exercise fails to counteract skeletal muscle atrophy processes during the initial stages of unloading / F.Haddad, G.R. Adams, P.W Bodell // J Appl Physiol. 2006. - 100. ~ P.433-441.

134. Hasuda, T. Improvement in Exercise Capacity With Nitric Oxide Inhalation in Patients With Precapillary Pulmonary Hypertension / T. Hasuda, T. Satoh, A. Shimouchi // Circulation. 2000. - 101. - P.2066-2070.

135. Hasuda, T. Pulmonary pressure-flow relation as a determinant factor of exercise capacity and symptoms in patients with regurgitant valvular heart disease / T. Hasuda, Y. Okano, T. Yoshioka // lnt J Cardiol. 2005. - Mar. 30; 99 (3). -P.403-407.

136. Hansen, J. E. Reproducibility of Cardiopulmonary Exercise Measurements in Patients With Pulmonary Arterial Hypertension / J.E. Hansen., X.G. Sun, Y. Yasunobu // CHEST. 2004. - 126. - P.816-824.

137. Harrington, D. Skeletal muscle function and its relation to exercise tolerance in chronic heart failure / D. Harrington, S.D. Anker, T.P. Chua // J Am Coll Cardiol. 1997. -Dec. 30 (7). -P.1758-1764.

138. Heijdra, Y. F. Muscle Strength and Exercise Kinetics in COPD Patients With a Normal Fat-Free Mass Index Are Comparable to Control Subjects / Y.F. Heijdra, V. Pinto-Plata, R. Frants // Chest. 2003. - 124. - P.75-82

139. Hopkinson, N.S. Angiotensin Converting Enzyme Genotype and Strength in Chronic Obstructive Pulmonary Disease / A.H. Nickol, J.Payne // Am J Respir Crit Care Med. 2004. - 170. - P. 170.

140. Hoeper, M.M. End points and clinical trial designs in pulmonary arterial hypertension: clinical and regulatory perspectives / M.M. Hoeper, RJ. Oudiz, A. Peacock // J Am Coll Cardiol. 2004. - 43. - P.48-55.

141. Hori, Y. Relationship between tissue Doppler-derived RV systolic function and invasive hemodynamic measurements / Y. Hori, T. Kano, F. Hoshi // Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2007. - 293. - P. 120-125.

142. Higenbottam, T. Pulmonary Hypertension and Chronic Obstructive Pulmonary Disease / T. Higenbottam // Proceedings Am Thorac Soc. 2005. - Vol 2. — P.12-19.

143. Huez, S. Exercise stress tests for detection and evaluation of pulmonary hypertension / S. Huez, R. Naeije // European Heart Journal Supplements. 2007. -9 (Supplement H). -P.l7-21.

144. Huez, S. Right and left ventricular adaptation to hypoxia: a tissue Doppler imaging study / S. Huez, K. Retailleau, P. Unger // Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2005. - Oct. 289 (4). - P. 1391-1398.

145. Hulsmann, M. Muscle strength as a predictor of long-term survival in severe congestive heart failure / M. Hulsmann, M. Quittan, R. Berger // Eur J Heart Fail. 2004. - 6 (1). - P. 101-107

146. Jonsdottir, S. The effect of physical training in chronic heart failure / S. Jons-dottir, K.K. Andersen, A.F. Sigurosson // Eur J Heart Fail. 2006. - Jan. 8 (1). -P 97-101.

147. Kaplan, R.M., Measurement of Health-Related Quality of Life in the National Emphysema Treatment Trial / R.M. Kaplan, A.L. Ries, J. Reilly // CHEST. -2004.- 126. -P.781-789.

148. Karakaya, О. Acute Smoking- Induced Alterations in Doppler Echocardiography Measurements in Chronic Smokers / O. Karakaya, I. Barutcu, A.M. Esen // Tex Heart Inst J. 2006. - 33. - P. 134-138.

149. Kawut, S.M. Hemodynamics and Survival in Patients With Pulmonary Arterial Hypertension Related to Systemic Sclerosis / S.M. Kawut, D.B. Taichman, C.L. Archer-Chicko // CHEST. 2003. - 123. - P.344-350.

150. Kessler, R. "Natural History" of Pulmonary Hypertension in a Series of 131 Patients with Chronic Obstructive Lung Disease / R. Kessler, M. Faller, E. Weitzenblum // Am J Respir Crit Care Med. 2001. - Vol 164. - P.219-224.

151. Kervio, G. Reliability and intensity of the six-minute walk test in healthy elderly subjects / G. Kervio, F. Carre, N.S. Ville // Med Sci Sports Exerc. 2003. -35. -P.169-174.

152. Kim, W.H. Estimation of left ventricular function in right ventricular volume and pressure overload / W.H. Kim, Y. Otsuji, J.B. Seward // Jpn Heart J. -1999.

153. Kjaergaard, J. Impact of preload and afterload on global and regional right ventricular function and pressure: a quantitative echocardiography study / J, Kjaergaard, E.M. Snyder, C. Hassager // J Am Soc Echocardiogr. 2006. -May. 19 (5). — P.515-521.

154. Komajda, M. The EuroHeart Failure Survey programme a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe / M. Komajda, F.

155. Follath, К. Swedberg // Eur Heart J. 2003. - Mar. 24 (5). - P.464-474.

156. Kosar, F. Evaluation of right and left ventricular function using pulsed-wave tissue Doppler echocardiography in patients with subclinical hypothyroidism / F. Kosar, I. Sahin, N. Turan // J Endocrinol Invest. 2005. - Sep. 28 (8). -P.704-710.

157. Kruger, S. Impairment of ventilatory parameters and exercise capacity in patients with pulmonary hypertension and chronic heart insufficiency / S. Kruger, R. Hoffmann, E. Skobel // Detsch Med Wochenschr. 2002. - Apr. 19; 127 (16). - P.839-844.

158. Lands, L.C. Maximal exercise capacity and peripheral skeletal muscle function following lung transplantation. / L.C. Lands, A.A. Smountas, G. Mesiano // J Heart Lung Transplant. 1999.- 18.-P. 113-120.

159. Larsen, K.O. Alveolar hypoxia induces left ventricular diastolic dysfunction and reduces phosphorylation of phospholamban in mice / K.O. Larsen, I. Sjaastad, A. Svindland // Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2006. - Aug. 291 (2). -P.507-516.

160. Lederer, D.J. Six-minute-walk distance predicts waiting list survival in idiopathic pulmonary fibrosis / D.J. Lederer, S.M. Arcasoy, J.S. Wilt // Am J Respir Crit Care Med. 2006. - Sep. 15; 174 (6). - P.659-664.

161. Lettieri, C. J. Prevalence and Outcomes of Pulmonary Arterial Hypertension in Advanced Idiopathic Pulmonary Fibrosis / С J. Lettieri, S.D. Nathan, S.D. Barnett // Chest. 2006. - 129. - P.746-752.

162. Leeuwenburgh, B.P.J. Indexes of diastolic RV function: load dependence and changes after chronic RV pressure overload in lambs / B.P.J. Leeuwenburgh, P. Steendijk, W.A. Helbing // Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2002. -282. - P.1350-1358.

163. Leuchte, H.H. Brain natriuretic peptide and exercise capacity in lung fibrosis and pulmonary hypertension. / H.H. Leuchte , C. Neurohr , R. Baumgartner // Am J Respir Crit Care Med. 2004. - 170 (4). - P.360-365.

164. Lindqvist, P. Disturbed Right Ventricular Diastolic Function in Patients With Systemic Sclerosis. Doppler Tissue Imaging Study / P. Lindqvist, K. Caidahl, G. Neuman-Andersen // Chest. 2005. - 128. - P.755-763.

165. Lindqvist, P. Right ventricular myocardial isovolumic relaxation time and pulmonary pressure / P. Lindqvist, A. Waldenstrom, G. Wikstrom // Clin Physiol Funct Imaging. 2006. - Jan. 26 (1). - P. 1-8.

166. Little, W.C. Diastolic dysfunction as a cause of exercise intolerance / W.C. Little, D.W. Kitzman, C.P. Cheng // Heart Fail Rev. 2000. - V.5; N.4. -P. 301-306.

167. Loehr, L.R. Heart failure incidence and survival (from the Atherosclerosis Risk in Communities study) / L.R. Loehr, W.D. Rosamond, P.P. Chang // Am J Cardiol.-2008.-Apr. 1; 101 (7).-P.1016-1022.

168. Loimaala, A. Exercise training does not improve myocardial diastolic tissue velocities in Type 2 diabetes. / A. Loimaala, K. Groundstroem, M. Rinne // Cardiovasc Ultrasound. 2007. - Sep. 26. - P.5-32.

169. Lopez-Candales, A. An abnormal right ventricular apical angle is indicative of global right ventricular impairment / A Lopez-Candales, K. Dohi, A. Iliescu // Echocardiography. 2006. - May. 23 (5). - P.361-368.

170. Lopez Varela, M.V. Functional status and survival in patients with chronic obstructive pulmonary disease following pulmonary rehabilitation / M.V. Lopez Varela, T. Anido, M. Larrosa // Arch Bronconeumol. 2006. - Sep. 42 (9). -P.434-439.

171. Machado, R.F. Sickle cell disease-associated pulmonary hypertension: overview of clinical manifestations and emerging therapeutic options / R.F. Machado, O. Castro // Adv Pulm Hypertens. 2007. - 6. - P. 16-22.

172. Maclntyre, K. Evidence of improving prognosis in heart failure: trends in case fatality in 66 547 patients hospitalized between 1986 and 1995. / K. Maclntyre, S. Capewell, S. Stewart // Circulation. 2000. - Sep. 5; 102 (10). - P.l 1261131.

173. Mador, M.J. Endurance and Strength Training in Patients With COPD / M.J. Mador, E. Bozkanat, A.l. Aggarwa // Chest. 2004. - 125. - P.2036-2045.

174. Mancini, S. Benefit of selective respiratory muscle training on exercise capacity in patients with chronic congestive heart failure / S. Mancini, D.Henson, M.J. La // Circulation. 1995. - 91. - P.320-329.

175. Mathieu, S. Limitation of lower limb Vy 02 during cycling exercise in COPD patients /S. Mathieu, P. LeBlanc, J. Jobin // J Appl Physiol. 2001. - 90. -P.1013-1019.

176. Matsui, S. Assessment of working skeletal muscle oxygenation in patients with chronic heart failure / S. Matsui, N. Tamura, T. Hirakawa // Am Heart J. -1995.-Apr. 129 (4). P.690-695.

177. Matsuda, H. Long-term recovery of exercise ability after pulmonary endarter-ectomy for chronic thromboembolic pulmonary hypertension / H. Matsuda, H. Ogino, Minatoya //Ann Thorac Surg. 2006. - Oct. 82 (4). -P. 1338-1343.

178. McKelvie, R.S. Effects of exercise training in patients with heart failure: the Exercise Rehabilitation Trial (EXERT) / R.S. McKelvie, K.K. Teo, R. Roberts // IAm Heart J. 2003. - Aug. 146 (2). - E7.

179. Meyer, F.J. Respiratory muscle dysfunction in idiopathic pulmonary arterial hypertension / F.J. Meyer, D. Lossnitzer, A.V. Kristen // Eur Respir J. 2005. -25. -P.125-130.

180. Meluzin, J. Pulsed Doppler tissue imaging of the velocity of tricuspid annular systolic motion / J. Meluzin, L. Spinarova, J. Bakala // European Heart Journal. 200122. - P.340-348.

181. Mereles, D. Exercise and respiratory training improve exercise capacity and quality of life in patients with severe chronic pulmonary hypertension. /D.Mereles, N. Ehlken, S. Kreuscher // Circulation. 2006. - 114. - P.1482-1489.

182. Mereles, D. A Stepwise and Practical Approach to Optimizing Echocardiography in Pulmonary Hypertension / D. Mereles, E. Grunig // Advances in Pulmonary Hypertension. 2006. - Vol. 5; № 3. - P.30-33.

183. Mezzani, A. Central adaptations to exercise training in patients with chronic heart failure / A. Mezzani, U. Corra, P. Giannuzzi // Heart Fail Rev. 2008. -Feb. 13 (1). - P.13-20.

184. Mineo, T.C. Impact of lung volume reduction surgery versus rehabilitation on quality of life / T.C. Mineo, V. Ambrogi, E. Pompeo // Eur Respir J. 2004. -23. — P.275-280.

185. Mohan, J.C. Prominent Isovolumic Relaxation Velocities in Mitral and Tricuspid Inflows in Cardiac Tamponade: Normalisation after Pericardiocentasis / J.C. Mohan, D. Tomar, C. Shekhar // Indian Heart J. 2007. - 59 (4). - P.366-369.

186. Moraes, D.L. Secondary Pulmonary Hypertension in Chronic Heart Fail-ure.The Role of the Endothelium in Pathophysiology and Management / D.L. Moraes, W.S. Colucci, M.M. Givertz // Circulation. 2000. - 102. - P.1718-1723.

187. Morelli, S. Pulmonary hypertension is associated with impaired exercise performance in patients with systemic sclerosis / S. Morelli, L. Ferrante , A. Sgreccia // Scand J Rheumatol. 2000. - 29 (4). - P.236-242.

188. Morgan, L. Peripheral muscle training in COPD: still much to learn / L. Morgan // Thorax. 2005. - 60. - P.359-360.

189. Morris-Thurgood, J.A. Diastolic ventricular interaction and ventricular diastolic filling / J.A. Morris-Thurgood, M.P. Frenneaux // Heart Fail Rev. -2000. Dec.5 (4). - P.307-323.

190. Murphy, N.F. National survey of the prevalence, incidence, primary care burden, and treatment of heart failure in Scotland / N.F. Murphy, C.R. Simpson, F.A. McAlister // Heart. 2004. - Oct. 90 (10). - P. 1129-1136.

191. Nagaya, N. Oral beraprost sodium improves exercise capacity and ventilatory efficiency in patients with primary or thromboembolic pulmonary hypertension / N. Nagaya, Y. Shimizu , H. Satoh // Heart. 2002. - 87. - P.340-345.

192. Nagaya, N. Effects of Adrenomedullin Inhalation on Hemodynamics and Exercise Capacity in Patients With Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension / N. Nagaya, S. Kyotani, M. Uematsu // Circulation. 2004. - 109. - P.351-356.

193. Naeije, R. Pulmonary Hypertension and Right Heart Failurein Chronic Obstructive Pulmonary Disease / R. Naeije // Proc Am Thorac Soc. 2005. - Vol 2. - P.20-22.

194. Naeije, R. Right ventricular function in pulmonary hypertension: physiological concepts / R. Naeije, S. Huez // European Heart Journal Supplements. 2007. -9.-P.5-9.

195. Naji, N.A. FEffectiveness of pulmonary rehabilitation in restrictive lung disease / N.A. Naji, M.C. Connor, S.C. Donnelly // J Cardiopulm Rehabil. 2006.- Jul .-Aug. 26 (4). P.23 7-243.

196. Neder, J.A. Home based neuromuscular electrical stimulation as a new rehabilitative strategy for severely disabled patients with chronic obstructive pulmonary disease / J.A. Neder, D. Sword, S.A. Ward // Thorax. 2002. - 57. -P.333-337.

197. Newman, J.H. Exercise Training in Pulmonary Hypertension: Implications for the Evaluation of Drug Trials / J.H. Newman, I.M. Robbins // Circulation.- 2006. 114. - P. 1448-1449.

198. Neilan, T.G. Persistent and reversible cardiac dysfunction among amateur marathon runners / T.G. Neilan, D.M. Yoerger, P.S. Douglas //Eur Heart J.2006. May. 27 (9). - P. 1079-84.

199. Nishi, I. Are cardiac events during exercise therapy for heart failure predictable from the baseline variables? / I. Nishi, T. Noguchi, S. Furuichi // Circ J.2007.-Jul. 71 (7). -P.1035-1039.

200. Nishiyama, O. Quadriceps Weakness Is Related to Exercise Capacity in Idiopathic Pulmonary Fibrosis / O: Nishiyama, H. Taniguchi, Y. Kondoh // Chest.- 2005. 127. - Р.2028-2033.

201. Nuhr, M.J. Beneficial effects of chronic low-frequency stimulation of thigh muscles in patients with advanced chronic heart failure / M.J. Nuhr, D. Petted, R. Bergerb // European Heart Journal. 2004. - 25. - P. 136-143.

202. Oga, T, Exercise Capacity Deterioration in Patients With COPD: Longitudinal Evaluation Over 5 Years / T. Oga, K. Nishimura, M. Tsukino // Chest. 2005.- 128. P.62-69.

203. Ong, K.C. Effects of a pulmonary rehabilitation programme on physiologic and psychosocial outcomes in patients with chronic respiratory disorders / K.C. Ong, W.P. Wong, A.R. Jailani //Ann Acad Med Singapore. 2001. - Jan. 30 (1). - P.15-21.

204. Oxborough, D. The impact of marathon running upon ventricular function as assessed by 2D, Doppler, and tissue-Doppler echocardiography / D. Oxborough, R. Shave, N. Middleton // Echocardiography. 2006. - Sep. 23 (8). -P.635-641.

205. Palevsky, H.I. Hemodynamics and Survival in Patients With Pulmonary Arterial Hypertension Related to Systemic Sclerosis / H.I. Palevsky, S.E. Kimmel, S.M. Kawut // CHEST. 2003. - 123. - P.344-350.

206. Palange, P. Effect of reduced body weight on muscle aerobic capacity in patients with COPD/ P. Palange, S. Forte, P. Onorati // CHEST. 1998. - 114. -P.12-18:

207. Pasipoularides, A. Right ventricular diastolic function in canine models of pressure overload, volume overload, and ischemia / A. Pasipoularides, M. Shu, A. Shah // Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2002. - 283. - P.2140-2150.

208. Pasipoularides, A. Diastolic right ventricular filling vortex in normal and volume overload states / A. Pasipoularides, M. Shu, A. Shah // Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2003. - 284. - P. 1064-1072

209. Peinado, V.I. Endothelial dysfunction in pulmonary arteries of patients with mild COPD / V.I. Peinado, J.A. Barbera, J. Ramirez // Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 1998. - 274 (6). - P.908-913.

210. Peltier, M. Treatment practices in heart failure with preserved left ventricular ejection fraction: a prospective observational study / M. Peltier, D. Houpe, A. Cohen-Solal // Int J Cardiol. 2007. - Jun. 12; 118 (3). - P.363-369.

211. Petersen, A.M. The anti-inflammatory effect of exercise / A.M. Petersen, B.K. Pedersen // J Appl Physiol. 2005. - 98. - P.l 154 -1162.

212. Piepoli, M. A neural link to explain the "musle hypothesis" of exercise intolerance in chronic heart failure / M. Piepoli, P.P. Ponikowski, A.L Clark // Am Heart J. 1999,- 137.-P.1050-1056.

213. Provencher, S. Heart rate responses during the 6-minute walk test in pulmonary arterial hypertension / S. Provencher, D. Chemla, P. Herve' //Eur Respir J.-2006.-27.-P.l 14-120.

214. Porta, R. Supported Arm Training in Patients Recently Weaned From Mechanical Ventilation / R. Porta, M. Vitacca, L.S. Gile // CHEST. 2005. - 128. -P.2511-2520.

215. Quittan, M. Skeletal muscle strength following orthotopic heart transplantation

216. M. Quittan, В. Sturm, G.F. Wiesinger // Wien Klin Wochenschr. 1999. -Jun.18; 111 (12). — P.476-483.

217. Quittan M. Sex, quality of care, and outcomes of elderly patients hospitalized with heart failure: findings from the National Heart Failure Project / M. Quittan, B. Sturm, G.F. Wiesinger // Am Heart J. 2005. - Jan. 149 (1). - P. 121128.

218. Rathore, S.S. Socioeconomic status, treatment, and outcomes among elderly patients hospitalized with heart failure: findings from the National Heart Failure Project / S.S. Rathore, F.A. Masoudi, Y. Wang // Am Heart J. 2006. -Aug. - 152(2).-P.371-378.

219. Raymond, R.J. Echocardiographic predictors of adverse outcomes in primary pulmonary hypertension / R.J. Raymond, A.L. Hinderliter, P.W. Willis // J Am Coll Cardiol. 2002. - 39. - P. 1214-1219.

220. Reybrouck, T. Ventilatory inefficiency for carbon dioxide during exercise in patients with pulmonary hypertension / T. Reybrouck, L. Mertens, I. Schulze-Neick// Clin Physiol. 1998. - Jul. 18 (4). -P.337-344.

221. Rocha, N. de N. Assessment of the ventricular function of patients with advanced chronic obstructive pulmonary disease by using magnetic resonance imaging / N. de N. Rocha, R. Stelmach, A. Cukier // Arq Bras Cardiol. 2004. -Oct. 83 (4). — P.326-331.

222. Roncon-Albuquerque, R. Jr. Acute changes of biventricular gene expression in volume and right ventricular pressure overload / R. Jr. Roncon

223. Albuquerque, M. Vasconcelos, A.P. Lourenco // Life Sci. 2006. - Apr. 25; 78 (22). - P.2633-2642.

224. Richardson, R.S. Reduced mechanical efficiency in chronic obstructive pulmonary disease but normal peak V02 with small muscle mass exercise / R.S. Richardson, B.T. Leek, T.P. Gavin //Am J Respir Crit Care Med. 2004. -Jan. 1; 169(1). -P.89-96.

225. Richardson, R.S. Evidence of skeletal muscle metabolic reserve during whole body exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease / R.S. Richardson, J. Sheldon, D.C. Poole // Am J Respir Crit Care Med. 199. -Mar. 159 (3). - P.881-885.

226. Richardson, R.S. Exhaled Nitric Oxide During Exercise in Primary Pulmonary Hypertension and Pulmonary Fibrosis / R.S Richardson, J. Sheldon, D.C. Poole // CHEST. 1997. -П.- P.44-50.

227. Ruan, Q. Assessment of left ventricular diastolic function by early diastolic mitral annulus peak acceleration rate: experimental studies and clinical application / Q. Ruan, L. Rao, K.J. Middleton //J Appl Physiol. 2006. - Feb. 100 (2). -P.679-684.

228. Rubin, L.J. Primary pulmonary hypertension / L.J. Rubin //N Engl J Med. -1997. 336. - P. 111-117.

229. Rubin, L.J. Pulmonary arterial hypertension: a look to the future / L.J. Rubin, N. Galie // JACC. 2004. - 43. - P.89-90.

230. Rexhepaj, N. Left and right ventricular diastolic functions in patients with rheumatoid arthritis without clinically evident cardiovascular disease / N. Rexhepaj, G. Bajraktari, I. Berisha / /Int J Clin Pract. 2006. - Jun. 60 (6). -P.683-688.

231. Sabapathy, S. Continuous and intermittent exercise responses in individuals with chronic obstructive pulmonary disease. / S. Sabapathy, R.A. Kingsley, D.A. Schneider // Thorax. 2004. - 59. - P. 1026-1031.

232. Sakuma, M. Portopulmonaiy hypertension: hemodynamics, pulmonary angiography, and configuration of the heart / M. Sakuma, S.'Souma, O. Kitamukai // Circ J. 2005. - Nov. 69 (11). - P. 1386-1393.

233. Seyfarth, H.-J. Bosentan Improves Exercise Tolerance and Tei Index in Patients With Pulmonary Hypertension and Prostanoid Therapy / H.-J. Seyfarth, H. Pankau, S. Hammerschmidt // Chest. 2005. - 128. - P.709-713.

234. Sharma, S. Secondary pulmonary arterial hypertension / S. Sharma, T. Ka-shour, R. Philipp // Volume 32, Number 3. 2005.

235. Senden, P.J. The effect of physical training on workload, upper leg muscle functions and muscle areas in patients with chronic heart failure. / P.J. Senden, L.W. Sabelis, Zonderland // Int J Cardiol. 2005. - Apr. 20; 100 (2). - P.293-300.

236. Senden, P.J. Pulmonary arterial hypertension in France: results from a national registry / P.J. Senden, L.W. Sabelis, Zonderland //Am J Respir Crit Care Med. -2006.-Jul. 15; 174 (2).-P.228.

237. Smart, N. Exercise training in systolic and diastolic dysfunction: effects on cardiac function, functional capacity, and quality of life / N. Smart, B. Ha-luska, L. Jeffriess // Am Heart J. 2007. - Apr. 153 (4). - P.530-536.

238. Smart, N. Cardiac contributions to exercise training responses in patients with chronic heart failure: a strain imaging study. / N. Smart, B. Haluska, L. Jeffriess // Echocardiography. 2006. - May. 23 (5). - P.376-382.

239. Solomon, S.D. Influence of nonfatal hospitalization for heart failure on Subsequent mortality in patients with chronic heart failure / S.D. Solomon, J. Dob-son, S. Pocock // Crit Care Med. 2005. - Nov. 3(11).- P.2555-2562

240. Stewart, S. Trends in case-fatality in 22968 patients admitted for the first time with atrial fibrillation in Scotland, 1986-1995/ S. Stewart, K. Maclntyre, J.W. Chalmers // Int J Cardiol. 2002. - Mar. 82 (3). - P.229-236.

241. Stewart, S. Heart failure and the aging population: an increasing burden in the 21st century? / S. Stewart, K. Maclntyre, J.W. Chalmers // Heart. 2003. -Jan. 89 (1). -P.49-53.

242. Su, H.M. Lin TH, Voon WC, Lai WT, Sheu SH.//Combined Doppler index to track instantaneous changes in left ventricular filling pressure / H.M. Su, Т.Н. Lin, W.C. Voon // Acta Cardiol. 2005. - Aug. 60 (4). - P.421-425.

243. Sueta, C.A. Managed care patients with heart failure: spectrum of ventricular dysfunction and predictors of medication utilization / C.A. Sueta, A.G. Ber-toni, M.W. Massing // J Card Fail. 2005. - Mar. 11 (2). - P. 106-111.

244. Sun, X.-G. Gas exchange detection of exercise-induced right-to-left shunt in patients with primary pulmonary hypertension / X.G. Sun, J.E. Hansen, R.J. Oudiz // Circulation. 200. - Jan. 1; 105 (1). - P.54-60.

245. Sun, X.-G. Exercise Pathophysiology in Patients With Primary Pulmonary Hypertension / X.G. Sun, J.E. Hansen, R.J. Oudiz //Circulation. 2001. -P.429-435.

246. Sun, Y. Assessment of right ventricular diastolic suction in dogs with the use of wave intensity analysis / Y. Sun, I. Belenkie, J.J. Wangi // Am J Physiol Heart С ire Physiol. 2006. - 291. - P.3114-3121.

247. Spruit, M.A. Muscle force during an acute exacerbation in hospitalised patients with COPD and its relationship with CXCL8 and IGF-I / M.A. Spruit, R. Gosselink, T. Troosters // Thorax. 2003. - 58. - P.752-756.

248. Spruit, M.A. Low-Grade Systemic Inflammation and the Response to Exercise Training in Patients With Advanced COPD / M.A. Spruit, R. Gosselink, T. Troosters // Chest. 2005. - 128. - P.3183-3190.

249. Stephen, B. Noninvasive Estimation of Pulmonary Artery Diastolic Pressure in Patients With Tricuspid Regurgitation by Doppler Echocardiography / B. Stephen, P. Dalai, M. Berger // Chest. 1999. - 116. - P.73-77.

250. Strickera, H. Severe pulmonary hypertension: data from the Swiss Registry / H. Strickera, G. Domenighettia, W. Popovb // SWISS MED WKLY. 2001. -131. -P.346-350.

251. Taichman, D.B. Health-related quality of life in patients with pulmonary arterial hypertension / D.B. Taichman, J. Shin, L. Hud // Respiratory Research. -2005.-P.6-92.

252. Tasevska-Dinevska, G. Gender aspects on survival among patients admitted to hospital with suspected or diagnosed heart failure. / G. Tasevska-Dinevska, L.M. Kennedy // Scand Cardiovasc J. 2008. - Dec. 42 (6). - P.383-391.

253. Tavil, Y. Comparison of right ventricular functions by tissue Doppler imaging in patients with obstructive sleep apnea syndrome with or without hypertension / Y. Tavil, A. Kanbay, N. Sen // Int J Cardiovasc Imaging. 2006. - Oct. 20.

254. The Task Force on Diagnosis and Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension of the European Society of Cardiology. Guidelines on diagnosis and treatment of pulmonary arterial hypertension // European Heart Journal. -2004. 25. - P.2243-2278.

255. Tokmakova, M. Effects of short-term exercise training in patients with heartfailure / M. Tokmakova, В. Dobreva, S. Kostianev // Folia Med (Plovdiv). -1999.-41 (1). P.68-71.

256. Toman, J. Physical training in patients with chronic heart failure: functional fitness and the role of the periphery / J. Toman, L. Spinarova, T. Kara // Vnitr Lek. 2001. - Feb. 47 (2). - P.74-80.

257. Troosters, T. Short- and long-term effects of outpatient rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a randomized trial / T. Troosters, R. Gosselink, M. Decramer // Am J Med. 2000. - Aug. 15; 109 (3). -P.207-212.

258. Tumminello, G. Determinants of pulmonary artery hypertension at rest and during exercise in patients with heart failure / G. Tumminello, P. Lancellotti, M. Lempereur // Eur Heart J. 2007. - Mar. 28 (5). - P.569-574.

259. Hulsmann, M. Muscle strength as a predictor of long-term survival in severe congestive heart failure. / M. Hulsmann, M. Quittan, R. Berger // Eur J Heart Fail. 2004. - Jan. 6 (1). - P. 101-107.

260. Uchi, M. Feasibility of cardiopulmonary rehabilitation in patients with idiopathic pulmonary arterial hypertension treated with intravenous prostacyclin infusion therapy / M. Uchi, T. Saji, T. Harada // J Cardiol. 2005. - 46 (5). -P.l83-193.

261. Van Helvoort, H.A. Exercise-induced systemic effects in muscle-wasted patients with COPD / H.A. Van Helvoort, Y.F. Heijdra, H.M. Thijs // Med Sci Sports Exerc. 2006. - Sep. 38 (9). - P.1543-1552.

262. Van Tol, B.A. Effects of exercise training on cardiac performance, exercise capacity and quality of life in patients with heart failure: a meta-analysis / B.A. Van Tol, R.J. Huijsmans, D.W. Kroon // Eur J Heart Fail. 2006. - Dec. 8 (8). -P.841-850.

263. Van de Veire, N.R. Echocardiographically estimated left ventricular end-diastolic and right ventricular systolic pressure in normotensive healthy individuals. / N.R. Van de Veire, J.De Backer // lnt J Cardiovasc Imaging. -2006. -Mar. 16.

264. Vermaelen, M. Ubiquitin targeting of rat muscle proteins during short periods of unloading. / M. Vermaelen, J.F. Marini, A. Chopard // Acta Physiol Scand. -2005.- 185.-P.33-40,

265. Vogiatzis, I. Skeletal muscle adaptations to interval training in patients with advanced COPD / I. Vogiatzis, G. Terzis, S. Nanas // Chest. 2005. - Dec. 128 (6). - P.3838-3845.

266. Voon, W.C. High prevalence of isovolumic relaxation flow in healthy subjects / W.C. Voon, C.H. Huang, Т.Н. Lin // Echocardiography. 2004. - Oct. 21 (7). - P.581-585.

267. Vonk-Noordegraaf, A. Early changes of cardiac structure and function in COPD patients with mild hypoxemia / A. Vonk-Noordegraaf, J.T. Marcus, S. Holverda // Chest. 2005. - Jun. 127 (6). - P. 1898-1903.

268. Vizza, C.D. Sildenafil Citrate Therapy for Pulmonary Arterial Hypertension / C.D. Vizza, S. Sciomer, S. Morelli // Heart. 2001. -P.661-665.

269. Vitarelli, A. Assessment of right ventricular function by strain rate imaging in chronic obstructive pulmonary disease / A. Vitarelli, Y. Conde, E. Cimino // Eur Respir J. 2006. - 27. - P.268-275.

270. Vitarelli, A. Transthoracic and transesophageal echocardiography in the hemodynamic assessment of patients with congestive heart failure /А. Vitarelli, M. Gheorghiade // Am J Cardiol. 2000. - Aug. 17; 86 (4A). - P.36-40.

271. Wagner, P.D. Skeletal muscles in chronic obstructive pulmonary disease: De-conditioning, or myopathy? / P.D. Wagner // Respirology. 2006. — 11. — P.681-686.

272. Warburton, D.E. Central haemodynamics and peripheral muscle function during exercise in patients with chronic heart failure / D.E. Warburton, A. Taylor, S.S. Bredin //Appl Physiol Nutr Metab. 2007. - Apr. 32 (2). - P.318-331.

273. Watanabe, S. Influence of aging on cardiac function examined by echocardiography / S. Watanabe, N. Suzuki, A. Kudo // Tohoku J Exp Med. 2005. -Sep. 207 (1). -P.13-19.

274. Weiner, P. Maintenance of inspiratory muscle training in COPD patients: one year follow-up / P.Weiner, R. Magadle, M. Beckerman // Eur Respir J. 2004. - 23. — P.61-65.

275. Wensel, R. Assessment of survival in patients with primary pulmonary hypertension: importance of cardiopulmonary exercise testing / R. Wensel, C.F. Opitz, S.D. Anker // Circulation. 2002. - Jul. 16; 106 (3). - P.319-324.

276. White, J. Cognitive, emotional, and quality of life outcomes in patients with pulmonary arterial hypertension / J. White, R.O. Hopkins, E.W. Glissmeyer // Respiratory Research. 2006. - P.47-55.

277. Witte, K.K. Exercise capacity and cardiac function assessed by tissue Doppler imaging in chronic heart failure. / K.K. Witte, N.P. Nikitin, R. De Silva // Heart. 2004. - Oct. 90 (10). - P. 1144-1150.

278. Wong, C.Y. Association of subclinical right ventricular dysfunction with obesity / C.Y. Wong, T. O'Moore-Sullivan, R. Leano // J Am Coll Cardiol. 2006. -Feb. 7; 47(3).-P.611-616.

279. Yasunobu, Y. End-tidal PC02 Abnormality and Exercise Limitation in Patients With Primary Pulmonary Hypertension / Y. Yasunobu, R.J. Oudiz , X.G. Sun // CHEST. 2005. - 127. - P. 1637-1646.

280. Yilmaz, R. Impact of chronic obstructive pulmonary disease with pulmonary hypertension on both left ventricular systolic and diastolic performance / R. Yilmaz, M. Gencer, E. Ceylan // J Am Soc Echocardiogr. 2005. - Aug. 18 (8). - P.873-881.

281. Yotti, R. A Noninvasive Method for Assessing Impaired Diastolic Suction in Patients With Dilated Cardiomyopathy / R.Yotti, J. Bermejo, C. Antoranz // Circulation. 2005. - 112. - P.2921-2929.

282. You, X.D. Tissue Doppler imaging study of right ventricular myocardial systolic activation in subjects with pulmonary arterial hypertension / X.D. You,

283. Z.X. Pu, X.J. Peng //.Chin Med J. 2007. - 120 (13). - P.l 172-1175.

284. Yu, C.M. Right Ventricular Diastolic Dysfunction in Heart Failure / C.M. Yu, J.E. Sanderson, S. Chan // Circulation. 1996. - 93. - P.l509-1514.

285. Zanotti, E. Receiving Mechanical Ventilation: Effect of Electrical Stimulation Peripheral Muscle Strength Training in Bed-Bound Patients With COPD / E. Zanotti, G. Felicetti, M. Maini // Chest. 2003. - 124. - P.292-296.