Педагогическое управление процессом физической реабилитации при ишемической болезни сердца и ее профилактике тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 13.00.04, доктор педагогических наук Сафонова, Жанна Борисовна

• Сафонова, Жанна Борисовна
• доктор педагогических наук
• 2000

Оглавление диссертации доктор педагогических наук Сафонова, Жанна Борисовна

л Введение.

ГЛАВА 1. Современные стратегии физической реабилитации и профилактики при ишемической болезни сердца.

1.1. Распространенность ишемической болезни сердца.

1.2. Факторы риска ишемической болезни сердца.

1.3. Стратегия профилактики ишемической болезни сердца в пространстве клинической эпидемиологии.

1.3.1. Первичная профилактика ишемической болезни сердца.

1.3.2. Вторичная профилактика ишемической болезни сердца.

1.4. Реабилитация лиц с сердечно-сосудистой патологией.

1.4.1. Физическая реабилитация в рамках учебной деятельности.

1.4.2. Физическая реабилитация в рамках трудовой деятельности.

1.4.3. Физическая реабилитация при ишемической болезни сердца

1.5. Физическая реабилитация и профилактика в свете общей теории управления.

1.5.1. Обоснование общей теории адаптационных реакций

1.5.2. Обоснование применения общей теории адаптационных реакций при физической реабилитации лиц с сердечно-сосудистой патологии.

1.5.3. Реабилитация в свете общей теории управления.

1.6. Психофизиологическая переориентация в процессе физической реабилитации лиц с сердечно-сосудистой патологией.

1.6.1. Концептуальная модель системы управления адаптационными и приспособительными реакциями при физической реабилитации лиц с сердечно-сосудистой патологией.

ГЛАВА 2. Задачи, методы и организация исследования.

2.1. Задачи исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Анализ и обобщение научно-методической литературы.

2.2.2. Анкетирование и интервьюирование.

2.2.3. Педагогический эксперимент.

2.2.4. Педагогические наблюдения.

2.2.5. Оперативные методы исследования и контроля.

2.2.6. Инструментальные методы исследования состояния сердечно-сосудистой системы.

2.2.7. Интегративные методы исследования при организации этапного контроля.

2.2.8. Методы математической статистики.

2.3. Организация исследований.

ГЛАВА 3. Моделирование физических тренировок в реабилитации и профилактике при ИБС.

3.1. Схема управления и процесс формирования физической реабилитации и профилактики при ИБС.

3.2. Современные представления о тренировке при ИБС.

3.3. Концепция развития физических качеств в процессе тренировки, принципы и ее организация.

3.4. Обоснование дозированного бега и силовой подготовки в реабилитации при сердечно-сосудистой патологии.

ГЛАВА 4. Педагогическая технология физических тренировок в реабилитации и профилактике ИБС.

4.1. Планирование физических тренировок.

4.1.1. Физические тренировки для студентов с сердечно-сосудистой патологией в рамках учебной программы.

4.1.2. Физические тренировки для рабочих и служащих с сердечнососудистой патологией в условиях производства.

4.1.3. Физические тренировки для больных, перенесших инфаркт миокарда

4.2. Структура режимов двигательной активности.

4.2.1. Щадящий двигательный режим.

4.2.2. Щадяще-тренирующий двигательный режим.

4.2.3. Тренирующий двигательный режим.

4.2.4. Интенсивно-тренирующий двигательный режим.

4.3. Формы физической активности.

4.3.1. Утренняя гимнастика.

4.3.2. Лечебно-профилактическая гимнастика.

4.3.3. Дозированная ходьба.

4.3.4. Дозированный бег.

4.3.5. Силовая подготовка.

ГЛАВА 5. Экспериментальная проверка эффективности тренирующих нагрузок в физической реабилитации ИБС и ее профилактике.

5.1. Адаптация к физическим нагрузкам.

5.1.1. Материалы исследований физической работоспособности.

5.1.2. Динамика субъективных показателей.

5.2. Динамика морфо-функциональных показателей испытуемых в ходе эксперимента.

5.2.1. Показатели липидного обмена.

5.2.2. Показатели физического развития.

5.2.3. Показатели физической подготовленности.

5.3. Результаты комплексной реабилитации по данным трудоспособности . 218 5.3.1. Отдаленные результаты реабилитации.

5.4. Результаты психофизиологического воздействия.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Педагогическое управление процессом физической реабилитации при ишемической болезни сердца и ее профилактике»

Актуальность. Современный образ жизни с его стремительным темпом, высоким нервно-психическим напряжением, предъявляет к сердечнососудистой системе значительные требования, вызывает большую, нередко чрезмерную нагрузку. Поэтому, несмотря на существенные успехи современной медицины, заболевания сердечно-сосудистой системы встречаются очень часто и являются наиболее серьезными. Ведущее место среди этой патологии занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС) и ее грозное осложнение - инфаркт миокарда. ИБС поражает чаще лиц мужского пола в расцвете жизни и трудоспособности. По сводным данным в результате ишемической болезни сердца ежегодно человечество теряет 2,5 млн. жителей, причем более одной трети из них приходится на лиц трудоспособного возраста. Инвалидизация по этой патологии остается на достаточно высоком уровне, а экономические потери даже такой индустриально развитой страны, как США, слагаемые из снижения производительности труда и роста средств, затрачиваемых на медицинскую помощь, составляют более 30 млрд.долларов в год [29, 166, 198, 217,276, 278, 330,383 и др.]. При этом вызывает опасения и, наметившаяся, в последние годы, негативная тенденция роста сердечно-сосудистых заболеваний и явная преемственность между структурой подростково-юношеской заболеваемостью и болезнями взрослых [13, 38, 42, 57, 58,159, 218 и др.], что требует не только полноценного лечения уже возникших изменений в сердечно-сосудистой системе, но и разработки действенных профилактических мероприятий как по первичной, так и по вторичной профилактике ИБС на уровне всего населения. Чем больше будет выявлено факторов риска, причинно связанных с сердечнососудистой патологией, тем более широкие возможности появятся для снижения воздействия таких факторов и, следовательно, для уменьшения того бремени, которым эти болезни ложатся на население [19, 97, 149, 213, 235, 377, 401].

Первичная профилактика предусматривает мероприятия, направленные на изменение жизненного стиля той или иной популяции с целью ликвидации или снижения корригируемых факторов риска ИБС, среди которых не последнее место занимает низкая физическая активность.

Вторичная профилактика включает в себя продолжение «борьбы» с первичными факторами риска, а также выявление и уменьшение факторов, возникающих после развития ИБС и осложняющих последующее течение восстановительного процесса.

Следует отметить, что в сферу мероприятий вторичной профилактики включаются лица, не только с ИБС, осложненной инфарктом миокарда, но страдающие стенокардией или имеющие электрокардиографические и другие признаки сердечно-сосудистой патологии.

В последние годы, благодаря успехам в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, значительно снизилась смертность от них, но соответственно возрос процент инвалидизации этого контингента. В связи с этим особенно актуальной становится проблема физической реабилитации здоровья и трудоспособности больных с различными формами сердечной патологии, предупреждения у них коронарной недостаточности и профилактики повторных инфарктов миокарда [187, 214, 220, 224, 342, 346, 364, 375, 383 и др.].

Разработаны методические основы физических средств восстановления, начиная с самых ранних этапов: стационарного, санаторно-курортного и поликлинического лечения [2, 10, 12, 15, 64, 68, 77, 108, 320, 332, 334, 382].

С 70-х годов особое значение на диспансерном этапе реабилитации больных ИБС приобретают длительные интенсивные тренировки качественно отличающиеся от классической лечебной физкультуры введением субмаксимальных нагрузок: с элементами спортивных игр, гимнастики, работы на велоэрго-метре и тредмиле, быстрой ходьбы и бега, но преимущественно в условиях теплого климата Кавказа и Прибалтики [4, 6,17, 49, 105, 107, 305, 347, 374].

Однако, необходимо отметить, что все вышеперечисленные программы рассчитаны, в основном, на лиц с ИБС, осложненной инфарктом миокарда, как правило, для среднего и старшего возрастов. Неоднозначна продолжительность длительного «курса тренировок», как их часто обозначают - от 30 дней до нескольких лет. В большинстве из рекомендуемых программ недостаточно четко разработана и чаще отсутствует педагогическая структуризация управляемого тренировочного процесса в физической реабилитации.

До настоящего времени остается недостаточно обоснованным использование длительного бега на воздухе в условиях резко континентального климата Сибири, не решен вопрос о включении в процесс физической реабилитации нагрузок силового характера.

По-прежнему требует уточнения вопрос о содержании режимов двигательной активности, комплексного использования в них различных форм лечебно-оздоровительной физической культуры для повышения работоспособности, лимитированной при сердечно-сосудистой патологии.

Только в последние годы (1994-1995) появились рекомендации ВОЗ [190, 218, 220] к привлечению внимания педагогов по разработке программ, направленных на повышение эффективности физического воспитания при помощи новых учебных планов, развитию у молодежи и людей второй половины жизни привычек и навыков регулярной физической активности в течение всей жизни, а также пропаганде и созданию условий для занятия физической культурой и спортом по месту работы.

Особую актуальность, на наш взгляд, имеет дальнейшее развитие методологии педагогического управления физической реабилитацией и профилактикой при ишемической болезни сердца у лиц мужского пола различного возраста.

Объектом исследования является процесс построения физической реабилитации и профилактики при ишемической болезни сердца у лиц мужского пола.

Предметом исследования явилось содержание программ и режимов двигательной активности, при сердечно-сосудистой патологии в различных возрастных группах.

Цель исследования. Разработка педагогической технологии физических тренировок и режимов двигательной активности в реабилитации и профилактике при ишемической болезни сердца на основе совершенствования общей и л

СИЛОВОЙ ВЫНОСЛИВОСТИ и СИЛОВЫХ возможностей. о

Гипотеза исследования. Анализ литературы и предварительные исследования позволили установить положительное влияние применения лечебно-оздоровительной физкультуры на больных ИБС, в том числе, и перенесших инфаркт миокарда. На этом основании мы предположили, что введение программ длительных физических тренировок с использованием нагрузок аэробно-анаэробного характера, упорядоченных в системе педагогических воздействий при этапном расширении режимов двигательной активности в первичной и вторичной профилактике ИБС лиц мужского пола, позволит снизить количество факторов риска, повысить или восстановить трудоспособность и улучшить «качество жизни» занимающихся различных возрастных групп.

Теоретические и методологические основы исследования.

Теоретической основой нашего исследования являются данные фундаментальной науки. Исследованиями [74, 177, 200, 201, 307, 341, 352 и др]. раскрыты физиологические механизмы двигательной активности человека в норме и патологии. Их труды явились базой для теоретического обоснования положительного влияния мышечной деятельности на усиление работы сердца, расширение сети венечных сосудов и увеличение количества крови, протекающей через них у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями [22, 71, 88, 267, 315, 318, 327].

Методологической основой нашего исследования являются положения как отечественных, так и зарубежных авторов, убедительно доказывающих, что дозированные нагрузки физическими упражнениями при сердечно-сосудистой патологии и, в частности, при ишемической болезни сердца, в том числе и после инфаркта миокарда, могут быть одним из самостоятельных и эффективных средств в компенсации нарушенных функций деятельности сердечнососудистой системы, современным методом восстановления работоспособности, трудоспособности, нормализации психологического статуса больных [73,

81, 152, 155, 176, 178, 179, 210, 294, 360]. Мы основывались также на современных концепциях теории и методики физической культуры и спорта [33, 59,

82, 163,], а также теории адаптации и управления [40, 75, 168], позволившей разработать систему физических тренировок и режимов двигательной активности не только с целью реабилитации больных ИБС, но и для профилактики ее при наличии факторов риска у лиц мужского пола различного возраста.

Научная новизна исследования. Впервые теоретически и экспериментально обоснована концепция физических тренировок при реабилитации ИБС, первичной и вторичной профилактики в различных возрастных группах:

• для юношей в рамках учебной программы вуза;

• для мужчин 20-29 и 30-50 лет в условиях производства;

• для мужчин 30-50 лет, перенесших инфаркт миокарда.

Впервые разработана методология и технология длительного дозированного бега на открытом воздухе в условиях Сибири.

Впервые разработана методология и технология силовой подготовки :

• для юношей (свободные отягощения);

• для мужчин 20-29 лет (свободные отягощения);

• для мужчин 30-50 лет (отягощения на тренажерах);

• для мужчин 30-50 лет, перенесших инфаркт миокарда (отягощения на тренажерах).

Унифицированы режимы двигательной активности с комплексным использованием в них различных форм физической активности. Новым явился интенсивно-тренирующий режим, включающий длительный дозированный бег и силовую подготовку.

Разработанная технология управления физической реабилитацией при ИБС позволила сформировать разнонаправленный уровень мотивации нового жизненного стиля у лиц с наличием факторов риска в различных возрастных группах.

Обоснованность и достоверность результатов исследования обеспечивались:

1. Достаточным по количеству и различным по возрасту контингентом исследуемых.

2. Значительным объемом теоретического и методологического материала по проблеме исследования.

3. Комплексной методикой исследования.

4. Статистически сопоставимыми показателями исследуемых.

В статистической обработке полученных данных использовались стандартные методики определения М, ш, I с применением персонального компьютера.

Теоретическая значимость. Результаты исследования позволили уточнить методологические аспекты теории физической реабилитации при ишеми-ческой болезни сердца. Полученный материал существенно дополняет раздел теории и методики физического воспитания и оздоровительной физической культуры, связанный с разработкой образовательных программ лечебно-профилактической направленности по повышению физической активности в условиях учебной, трудовой деятельности для лиц с сердечно-сосудистой патологией.

Практическая значимость. Были разработаны научно-обоснованные технологические подходы управления физической тренировкой, что позволило выйти на планомерное восстановление и повышение работоспособности, функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы и двигательных умений и навыков, снизить степень факторов риска ИБС, сформировать потребность физической активности.

Результаты диссертационной работы внедрены в практику физического воспитания вуза, физкультурно-оздоровительной работы в условиях производства , реабилитации после инфаркта миокарда на диспансерно-поликлиничес-ком этапе, что подтверждено 6-ю актами внедрения из различных регионов Сибири.

Предложенные в результате исследования рекомендации в изданной монографии [315] могут быть использованы в практике лечебно-оздоровительной физкультуры на производстве, в центрах реабилитации больных кардиологического профиля, в рамках учебного процесса средних и высших учебных заведений.

На защиту выносятся следующие основные положения:

1. Комплексное использование различных форм физической культуры, упорядоченных в организационной системе педагогических воздействий способствует быстрейшему выздоровлению и повышению функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы и социально-трудовой реабилитации больных ИБС, в том числе и, перенесших инфаркт миокарда.

2. Разработанная методология физических тренировок с использованием дозированного бега и силовой подготовки явилась основой многолетних учебно-тренировочных программ, повышающих физическую работоспособность, показатели физического развития и подготовленности у лиц мужского пола с сердечно-сосудистой патологией различного возраста.

3. Формирование нового жизненного стиля у лиц с наличием факторов риска в первичной и вторичной профилактике ИБС возможно лишь при управлении процессом физической активности и ведущем значении мотивации, которая корректируется знанием личной вероятности развития этой патологии.

Апробация исследования. Основные положения диссертации докладывались и обсуждались на 4 международных, 3 Всесоюзных, 11 Республиканских, 9 региональных и 3 межрегиональных конференциях в период с 1986 по 1999 г.г., а также на научно-методических конференциях, совещаниях и семинарах преподавателей физической культуры, методистов лечебной физкультуры, врачей-терапевтов и кардиологов по вопросам организации и методике проведения физической реабилитации и профилактики ИБС у лиц различного возраста.

Диссертационная работа апробирована на совместном заседании кафедр физического воспитания и спорта ОмГТУ, теории и истории физической культуры СибГАФК.

Публикации. Опубликовано 55 работ, в том числе одна монография, два учебных пособия.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, пяти глав, выводов, библиографии, включающей 402 названий, из них 84 иностранных авторов. Содержание работы изложено на 279 страницах машинописного текста, содержит 25 таблиц, 28 рисунков, 8 приложений.

Заключение диссертации по теме «Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры», Сафонова, Жанна Борисовна

ВЫВОДЫ

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы в последние десятилетия получили поистине глобальное распространение. Ведущее место среди этой патологии занимает ишемическая болезнь сердца и ее грозное осложнение - инфаркт миокарда. Вместе с тем, на основании углубленного анализа и обобщения данных отечественных и зарубежных исследований выявлена тенденция к росту и «омоложению» ИБС у лиц мужского пола. Установлено существенное влияние ИБС на показатели смертности и инвалидности, что определяет ее высокую медико-социальную значимость. Определено также, что на рост распространенности ИБС накладывают свой отпечаток факторы риска. Среди них, наряду с курением, избыточной массой тела, повышенным артериальным давлением, отягощенной наследственностью, особое значение придается недостаточной физической активности (гиподинамии). В то же время имеются данные эпидемиологических исследований, свидетельствующие о снижении риска ИБС у лиц с интенсивной физической активностью (как профессиональной, так и в виде тренировок), независимо от наличия или отсутствия других факторов риска. И тем не менее, как следует из последних данных научно-практических исследований, несмотря на современные методы диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, остановить и тем более, снизить их распространенность можно только с помощью научно-обоснованных реабилитационных и профилактических мероприятий.

2. В профилактике ИБС выделяют два типа: первичную и вторичную. Сущность первичной составляет борьба с факторами риска, а содержанием вторичной профилактики является выявление и уменьшение факторов, осложняющих течение ИБС, в том числе и инфаркта миокарда.

Реабилитация при ИБС, как научно-практическое направление, представ

•■Ь ляет собой комплекс координировано проводимых мероприятий лечебного, физического, психологического, педагогического, социального характера. Они направлены на восстановление: здоровья, способности переносить физические нагрузки, психологического статуса и трудоспособности лиц.

Главное звено профилактики ИБС - формирование здорового образа жизни, одним из показателей которого является достаточная физическая активность в каждом возрастном периоде. Следует отметить, что определяющим в ее дозировке и формах должны быть не только возраст, но и понимание значимости физической культуры, мотивы на ее реализацию и установка на действие. Открытым остается вопрос о том, как осуществлять профилактику ИБС среди молодежи наиболее успешно и эффективно? Думается, что здесь особенно важен индивидуальный подход к методологии программ тренирующей направленности с ориентацией на повышение физической активности соответственно интересам и функциональным возможностям занимающихся. Для лиц второй половины жизни (с 30 лет и старше), страдающих ИБС и перенесших инфаркт миокарда, методология программ физической активности помимо обговоренных выше положений, должна быть нацелена на предупреждение обострений и прогрессирования ИБС, улучшения качества и продолжительности каждой конкретной жизни. При этом создание стройной организационной структуры с системой управления процесса физической реабилитации и профилактики при сердечно-сосудистой патологии для лиц различного возраста и социального положения является несомненно перспективным направлением.

3. Разработана концептуальная модель физической реабилитации в первичной и вторичной профилактике ИБС с учетом возраста. В ней предусмотрено расширение двигательной активности и дифференцированные программы физических тренировок, как организованного процесса стимуляции развития адаптационных механизмов организма через совершенствование его двигательной функции у лиц с сердечно-сосудистой патологией. При этом основным положением явилось не только назначение нагрузок с учетом индивидуальной толерантности и длительности (не менее года) их применения, но и формирование мотивации к развитию лимитированных при сердечно-сосудистой патологии физических качеств: выносливости, создающей устойчивую аэробную возможность, и силы, способствующей гармоничному укреплению всех мышечных групп двигательного аппарата, наиболее значимых для жизнедеятельности.

В связи с этим была разработана методика длительного дозированного бега и силовой подготовки в реабилитации ИБС и ее профилактике для лиц мужского пола различных возрастных групп в условиях учебной, трудовой деятельности и восстановительного этапа после перенесенного инфаркта миокарда.

4. В ходе экспериментальных исследований было доказано, что в условиях резко континентального климата Сибири дозированный бег на открытом воздухе может использоваться с мая по октябрь. В осенне-зимний период отмечается ухудшение субъективного состояния лиц с сердечно-сосудистой патологией вплоть до возникновения симптомов стенокардии. Дозированный бег рекомендуется с учетом частоты сердечных сокращений.

Продолжительность бега постепенно увеличивается от 400 до 4000 м в одной тренировке, в темпе 150-170 шагов в минуту, со скоростью от 5,5 до 6,5 км/час. Особенностью методического подхода к беговой нагрузке является включение «действенных пауз» отдыха - ходьбы с расслаблением в течение 1-2 минут через 400, 800 и 1200 м. При этом установлено, что ЧСС после беговых отрезков снижается на 20-25% от пороговой, что исключает перегрузку сердечно-сосудистой деятельности.

Данные телеэлектрокардиографических исследований во время выполнения дозированного бега свидетельствуют о благоприятном характере влияния рекомендуемой нагрузки и позволяют осуществлять контроль за состоянием резервных возможностей сердечно-сосудистой системы испытуемых. Положительная реакция данных ЭКГ указывает на адекватность предлагаемой физической нагрузки и отражает удовлетворительную степень адаптации к ней.

5. В основу физических тренировок силовой подготовки был положен принцип непредельных отягощений с максимальным числом повторений (индивидуально для каждого). Доказана зависимость между характером «локализацией» движений и реакцией на них сердечно-сосудистой системы по ЧСС и АД. В связи с этим обоснована определенная последовательность при выполнении отдельных упражнений: лежа, стоя, в приседе, стоя в полунаклоне - при свободном отягощении; сидя, стоя, лежа, стоя, сидя - при отягощениях на тренажерах, так как это оказывает влияние на суммарную нагрузку, свидетельствует о благоприятной реакции сердечно-сосудистой системы и исключает перегрузку.

Адекватность силовой нагрузки проявилась в благоприятной реакции ЧСС. В ответ на контрольный комплекс пяти базовых силовых упражнений величина ее не превышала субмаксимальную (150 уд/мин). При этом более нагрузочными для возрастной группы 17-29 лет оказались упражнения для ног (приседы со штангой на плечах) и на мышцы спины (тяга штанги к поясу в наклоне). Для возрастной группы 30-50 лет более нагрузочными явились упражнения на руки и мышцы спины.

Благоприятная динамика результатов эхокардиографии выразилась в достоверном улучшении гемодинамических показателей: конечно-диастолического объема (КДО), конечно-систолического объема (КСО), ударного объема (УО), свидетельствующих о повышении насосной функции сердца, а также улучшения сократительной способности миокарда в виде достоверного возрастания фракции выброса (ФВ, %), что доказывает возможность использования рекомендуемой нами методики силовой подготовки в физических тренировках лиц мужского контингента с сердечно-сосудистой патологией, в том числе, и перенесших инфаркт миокарда.

6. Разработанная и апробированная методология дозированного бега и силовой подготовки явилась основой учебно-тренировочных программ физических тренировок с ориентацией на повышение физической работоспособности, активности и функциональных возможностей занимающихся, направленных на формирование и совершенствование двигательных умений и навыков и стойкого интереса к занятиям физической культурой для лиц мужского контингента с сердечно-сосудистой патологией различного возраста: до 20 лет (в рамках учебной программы вуза), 20-29 лет и 30-50 лет (в условиях производства), 3050 лет на диспансерно-поликлиническом этапе реабилитации.

Длительные (не менее года) физические тренировки аэробно- анаэробной направленности способствуют достоверному увеличению физической работоспособности занимающихся, что подтверждается повышением объема выполненной работы с 250 кгм до 4500 кгм и пороговой мощности в группе студентов-юношей до 20 лет - с 565 до 975 кгм/мин; в группе мужчин 20-29 лет - с 810 до 1140 кгм/мин; в группе мужчин 30-50 лет - с 610 до 760 кгм/мин и в группе мужчин 30-50 лет, перенесших инфаркт миокарда, - с 410 до 645 кгм/мин.

7. Поскольку трудоспособность кардиологических больных в определенной степени зависит от назначения, содержания и темпов расширения режимов двигательной активности. В процессе собственных исследований внесены уточнения в общепринятую классификацию двигательных режимов на поликлиническом этапе реабилитации. Экспериментально обоснованы четыре режима двигательной активности: щадящий, щадяще-тренирующий, тренирующий и интенсивно-тренирующий. В четырех режимах двигательной активности необходимо комплексное применение различных форм лечебно-оздоровительной физкультуры: утренняя гимнастика, лечебная гимнастика, дозированная ходьба, дозированный бег, силовая подготовка.

При этом предусмотрены принципы тренировки: повторности, регулярности, чередования нагрузки и отдыха, постепенного увеличения нагрузки от щадящего до интенсивно-тренирующего.

Утренняя гимнастика, лечебная гимнастика, дозированная ходьба и кратковременный равномерный бег (до 3-х минут в занятии) являются базовой основой физической реабилитации в трех режимах двигательной активности, рекомендуемых для больных с сердечно-сосудистой патологией, в том числе, и перенесших инфаркт миокарда в подострый период заболевания.

Четвертый - интенсивно-тренирующий режим, разработанный нами, приобретает оздоровительную направленность и включает длительные (не менее года) физические тренировки с использованием дозированного бега и силовой подготовки. Рекомендован для лиц высокого фактора риска ИБС, с сердечно-сосудистой патологией без признаков коронарной недостаточности, нарушения ритма для больных, перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 50 лет, не ранее 5-8 месяцев с момента заболевания, при последовательном переходе со щадящего до интенсивно-тренирующего режима.

8. Общее воздействие целенаправленных физических тренировок на организм занимающихся с сердечно-сосудистой патологией выразилось в положительном влиянии на показатели физического развития, физической подготовленности, базирующихся на повышении аэробной выносливости и силовой подготовленности. Анализ возрастно-групповой динамики изучаемых параметров позволил выявить достоверное увеличение жизненной емкости легких, экскурсии грудной клетки, силы, при этом прирост общей выносливости более выражен в возрасте до 20 лет, а силовых возможностей - с 20 лет и старше.

9. Проведение длительных (не менее года) физических тренировок лечебно-профилактической направленности в рамках учебного процесса, условиях производства и диспансерно-поликлинического этапа реабилитации способствует восстановлению функционального состояния сердечно-сосудистой системы, реадаптации организма к физической нагрузке и социально-трудовой реабилитации испытуемых. Об этом свидетельствует меньшее количество дней временной нетрудоспособности (по основному заболеванию), меньший процент перевода больных на инвалидность, уменьшение количества дней повторной госпитализации в сравнении с испытуемыми контрольной группы. По отдаленным результатам реабилитации от 3-х до 10 лет отмечено сохранение трудоспособности до 82,5% в опытной группе, против 51,8% - в контрольной.

10. Физическая активность лиц с сердечно-сосудистой патологией, в том числе, и перенесших инфаркт миокарда, в различных возрастных группах осуществляется при ведущем значении мотивации их двигательной деятельности, которая может корректироваться специальными воздействиями (физкультурным образованием и физкультурным воспитанием), обусловленными профессиональными или жизненно трудовыми установками. Свидетельством этому явились результаты педагогических исследований, выразившиеся в достоверном повышении физической активности: регулярном посещении физических тренировок; самостоятельными занятиями в свободные дни; в отказе от вредных привычек. При этом отмечается разнонаправленный характер мотивации физкультурных занятий. Выявлено, что до 30 лет ведущее место занимает совершенствование внешнего облика и основных физических качеств, после 30 лет главной мотивацией является улучшение здоровья, «уход» от ИБС и инфаркта миокарда, а также возможность выполнения трудовых и бытовых нагрузок.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящее время сердечно-сосудистая патология и, в частности, ише-мическая болезнь сердца, осложненная инфарктом миокарда, по-прежнему остается одной из первостепенных причин утраты трудоспособности и смертности во всем мире, что подтверждает ее высокую социальную значимость. Публикации последних лет свидетельствуют о тенденции к возрастанию заболеваемости ИБС не только в пожилом, но и в более молодом возрасте и чаще у лиц мужского пола. В последние годы наблюдается значительное снижение смертности от инфаркта миокарда, благодаря хорошей организации лечебной помощи и проведению своевременных реабилитационных мероприятий, с помощью которых можно добиться восстановления здоровья больных ИБС, вернуть значительное число их к активному труду, сохранить для общества и семьи.

Исходя из проведенных нами предварительных исследований еще в 19861988 г.г. было выявлено, что особую актуальность приобретают вопросы современных стратегий и технологий физической реабилитации и вторичной профилактики ишемической болезни сердца (постинфарктного периода течения заболевания) в ракурсе педагогического управления процессом формирования рационального двигательного поведения и стиля жизни. В связи с этим основной целью физической реабилитации и профилактики ИБС в нашей работе явилась разработка педагогической технологии физических тренировок и режимов двигательной активности на основе совершенствования общей выносливости и силовых возможностей. Многолетний практический опыт работы с пациентами, страдающими коронарной патологией, позволяет утверждать, что коррекция утраченных приспособительных и адаптационных реакций организма с использованием педагогического управления процессом формирования физической реабилитации и вторичной профилактики, является наиболее рациональным и перспективным направлением в современной реабилитологии.

На основе синтеза имеющегося ранее материала собственных исследований 70-80-х г.г. по реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, в настоящей работе с целью разработки системы физических тренировок были проведены педагогические эксперименты как констатирующей, так и формирующей для лиц мужского пола, страдающих ИБС (вторичная профилактика), а также для лиц с сердечно-сосудистой патологией (первичная профилактика) на примере мужчин младших возрастных групп (до 30 лет), как наименее изученной, но важной с целью формирования здорового образа жизни путем устранения основных факторов риска ИБС и повышения адаптационных возможностей организма [ 186, 190, 209, 254 и др.]

Роль физических тренировок в реабилитации и профилактике при ИБС бесспорна [17, 308, 383]. При этом, отмечаемый по данным некоторых исследований низкий интерес к предлагаемым программам, диктует необходимость постановки проблемы физкультурного воспитания и перевоспитания широких слоев населения.

Обращает на себя внимание тот факт, что все предложения по вовлечению пациентов в занятия физической культурой направлены к медицинскому персоналу как высшего, так и среднего звена. Рекомендуют использовать при этом личный пример, а также привлекать к профилактической работе артистов и писателей. Только в последние годы (1994, 1995) появились рекомендации ВОЗ к привлечению внимания педагогов по разработке школьных программ, направленных на повышение эффективности физического воспитания при помощи новых учебных планов, развитию у молодежи и людей второй половины жизни привычек и навыков регулярной физической активности в течение всей жизни, а также пропаганде и созданию условий для занятий физической культурой и спортом по месту работы. Считаем необходимым отметить, что решение этих задач возможно лишь в содружестве специалистов различного профиля кардиологов, педагогов-реабилитологов, психологов и др., объединенных единством цели.

Рассматривая возможности управления процессом физической реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, мы исходили, во-первых, из того, что необходима разработка оздоровительно-профилактических мероприятий для студенчества в рамках учебной деятельности. Это связано с тем, что к моменту окончания учебы заканчивается развитие жизненно необходимых двигательных навыков и умений, окончательно закрепляется потребность в физических упражнениях, способствующих сохранению на долгие годы работоспособности и укреплению здоровья.

Во-вторых, необходима разработка оздоровительно-профилактических мероприятий с целью физической реабилитации для людей зрелого возраста в рамках трудовой деятельности для поддержания профессиональной трудоспособности.

В-третьих, основной задачей физической реабилитации для лиц, страдающих ИБС, в том числе, и перенесших инфаркт миокарда, является восстановление физической работоспособности, что обеспечивается своевременной и адекватной активизацией их.

Учитывая, что в основе физической реабилитации и вторичной профилактики лежит формирование рационального поведения и приемов познавательной деятельности, необходимо контролировать и управлять процессом формирования адекватных приспособительных и адаптационных реакций у лиц с сердечно-сосудистой патологией. Поэтому при управлении процессом физической реабилитации и вторичной профилактики необходимо использовать все психофизиологические программы переориентации и формирования осознанного восприятия и поведения, опираясь на которые можно оптимизировать или создать новый жизненный стереотип. Сформированные в процессе управляемой реабилитации и профилактики установки и взгляд на психологию отношения к собственному здоровью и недугу регулируют осознаваемые и неосознаваемые формы физического и психоэмоционального поведения пациента, страдающего ИБС. При этом, в коллективных установках психофизиологической переориентации заложены рационализм поведения и моральные ценности социальной среды.

Накопленный педагогический и методический опыт по физической реабилитации позволили создать концептуальную модель системы управления адаптационными и приспособительными реакциями при формировании тренирующих режимов и двигательного поведения для пациентов ИБС, осуществляемых на диспансерно-поликлиническом этапе реабилитации, а также для первичной профилактики ИБС у лиц с наличием факторов риска во время учебной (студенческой) и трудовой деятельности.

Список литературы диссертационного исследования доктор педагогических наук Сафонова, Жанна Борисовна, 2000 год

1. Анянова H.A., Иванов С.Н. Некоторые проблемы валеологезации образовательного процесса в школе . Валеологическое образование: состояние и пути совершенствования / Матер. Всерос.науч.-практ. конф. - Омск: СибГафк, 1997. - с.75-76.

2. Абрамова Р.Б. Лечебная физкультура в реабилитации больных ишемической болезнью сердца// Лечебная физкультура в клинике внутренних болезней у взрослых и детей: Тез. I Всесоюз. Съезда по врачебному, контролю, и лечебной. физкультуре. М., 1975. -С. 56-57.

3. Авалиани Н. А. Лечебная физкультура в процессе этапной реабилитации больных инфарктом миокарда: Дис. канд. пед. наук. Тбилиси, 1976. - 196 с.

4. Алексеев П. А. Опыт применения длительных интенсивных физических тренировок в реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда: Дис. . канд. мед. наук. М., 1975. -230 с.

5. Амосов Н. М., Бендет Я. А. Физическая активность и сердце. -Киев.; Здо-ров'я, 1989. -216 с.

6. Анохин П.К. Избранные труды: Кибернетика функциональных систем/Под общ.ред. акад. РА МН. К.В.Судакова. М.: Медицина, 1998 398 с.

7. Анохин П. К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975.-402 с.

8. Акимова Е.В. ИБС, факторы риска и динамика у мужчин, занятых экспеди-ционно-вахтовой формой труда. Автореф. дис. канд. мед.наук. Томск, 1993.-21 с.

9. Ю.Арабидзе Г. Г. Основные принципы восстановительной терапии (реабилитации) больных инфарктом миокарда// Кардиология. 1986. - № 1. -С. 37-39.

10. Аронов Д. М. Длительные физические тренировки больных, перенесших инфаркт миокарда// Современные достижения в реабилитации больных инфарктом миокарда., -М.: Медицина, 1983. -С. 111-154.

11. З.Аронов Д. М. Коронарная недостаточность у молодых. М.: Медицина, 1974. - 165 с.

12. Н.Аронов Д. М. О толерантности больных коронарной недостаточностью к физической нагрузке//Кардиология. 1970. -№ 4. -С. 51-57.

13. Аронов Д. М. Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда, в условиях санатория// Современные достижения в реабилитации больных инфарктом миокарда. -М.: Медицина, 1983. -С. 83-100.

14. Аронов Д. М. Функциональные пробы в кардиологии// Кардиология. 1995. -№3.-С. 74-82.

15. Аронов Д. М., Алексеев П. А., Белая Н. А. Роль длительных интенсивных тренировок в реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда// Кардиология. 1974. - № 12. - С. 90-97.

16. Аронов Д. М., Жукова Л. В. Новые данные о механизмах адаптации к физическим нагрузкам при ИБС и пути их использования при реабилитации больных инфарктом миокарда// Кардиология. 1983. - №1. - С. 75-79.

17. Аронов Д. М., Николаева Л. Ф., Крамер А. А. Физические тренировки у больных ишемической болезнью: основные достижения и переспективы// Кардиология. 1985. - №2. - С. 5-10.

18. Аронов Д.М. Современные представления о влиянии курения на сердечнососудистую систему // Терапевтический архив. 1978. - №4. - С-117-126.

19. Аршавский И.А. Функциональные особенности сердца при физических нагрузках в возрастном аспекте. Ставрополь: СГПИ, 1977.- Вып 2. -С.-118-144.

20. Аулик И. В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте, -М.: Медицина, 1990. 192 с.

21. Ахметели М.А. Исследования по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний //Кардиология. 1982. -№5. -С. 47-53.

22. Ахрем-Ахремович Р. М., Аронов Д. М., Пушкарь Ю. Т. О поэтапном лечении и методах контроля при реабилитации больных инфарктом миокарда и хронической коронарной недостаточностью.// Кардиология. -1971. -№ 1. -С. 91-98.

23. Ахрем-Ахремович Р. М., и др. Значение интенсивных тренировок в компенсации нарушений функций сердечно-сосудистой системы у лиц, перенесших инфаркт миокарда// Кардиология. 1972. -№ 11. -С. 26-30.

24. Ашмарин Б. А. Теория и методика педагогических исследований в физическом воспитании. М.: Физкультура и спорт, 1978. -233 с.

25. Базина И.Б. Патогенетические и прогностические аспекты ишемической болезни сердца у лиц молодого возраста: Автореф.дис.канд.мед.наук. Смоленск, 1996.-24 с.

26. Балашова Л.А. Риск возникновения ИБС и обусловленных ею инвалидности и смертности взрослого мужского населения (на модели Тверского региона): Автореф.дис.канд.мед.наук. Тверь, 1998 - 16 с.

27. Бальсевич В. К., Запорожанов В. А. Физическая активность человека. -Киев: Здоров'я, 1987. -214 с.

28. Бальсевич В. К., Муравов И. В., Сафонова Ж. Б., Сафиров Г. Г., Синяков А. Ф. Физическая активность пожилого человека. -М.: Знание, 1986. -96 с.

29. Бальсевич В.К. Физическая культура для всех и для каждого. -М.:Физкультура и спорт, 1988.- 207с.

30. Баранов В. А. Об изменении конечной части желудочкового комплекса ЭКГ под влиянием физических упражнений у больных инфарктом миокарда //Кардиология. -1967. -№12. -С. 89-94.

31. Барац С.С., Плотникова С.И., Платонова Н.И. Изучение концентрации холестерина и бета-липопротеидов в сыворотке крови здоровых и больных ишемической болезнью сердца //Терапевтический. Архив. 1981. -№8. -С. 13-15.

32. Безбородько Б. Н., Тимошенко Л. Н. Состояние кардиодинамики у больных с нейроциркуляторной дистонией. // Кардиология. -1987. -№4. -С. 83-85.

33. Бернштейн Н. А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. -М.: Медицина, 1966. -349 с.

34. Бернштейн H.A. Физиология движений и активности (Под ред. О.Г.Газенко. М.: Наука, 1990. - 496 с.

35. Бирман Э.Л. Атеросклероз и другие формы артериосклероза. Кн.5: Пер. с англ. / Под ред. Е.Браунвальда. М., 1995, с.361-384.

36. Благуш П. К. Теории тестирования двигательных способностей. -М.: Физкультура и спорт, 1982. -165 с.

37. Бобров В.А., Каминский А.Г. Кардиология. Киев: Здоров'я, 1994. -164с.

38. Боген М. М., Физическое совершенство, как основное понятие теории физической культуры // Теория и практика физической культуры. 1997,- №4.- С. 18-20.

39. Бойко В. В. Целенаправленное развитие двигательных способностей человека. -М.: Физкультура и спорт, 1987. -144 с.

40. Бокебаева Р. Т. Значение тренировок в изометрическом режиме в реабилитации больных инфарктом миокарда. // Кардиология. -1986. -№7. -С. 89-92.

41. Бородина Л.М. Влияние длительных физических тренировок на липидный обмен у больных, перенесших крупноочаговый инфаркт миокарда /Актуальные проблемы кардиологии Севера и Сибири: Тез. докл. конф. — Красноярск, 1991.-С. 11-12.

42. Бритов А.Н. Современные проблемы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний //Кардиология.-1996.-№3.-С.-21.

43. Булате В. Г. Система применения длительных нагрузок циклического характера в физическом воспитании студентов специального учебного отделения ВУЗа: Автореф. дис. . канд. пед. наук. -Киев, 1981. -18 с.

44. Булич Э. Г. Физическое воспитание в специальных медицинских группах: Учеб. пособие для техникумов. -М.: Высшая школа, 1986. -254 с.

45. Бутченко Л. А. Электрокардиография в спортивной медицине. -Л.: Медгиз, 1963. -170 с.

46. Буянов П. В. Значение гиподинамии в нарушении сердечно сосудистой деятельности //Врачебное дело. - 1964. - №8. -С. 135-136.

47. Вайнбаум Я. С. Роль физических упражнений в профилактике ишемической болезни сердца //Тез. докл. II Всесоюз. съезда кардиологов. -М., 1993. Т. II. -С. 56-57.

48. Вейн А. М., Соловьева А. Д., Недоступ А. В. Вегетативные нарушения при пролапсе митрального клапана // Кардиология. 1995. -№2. -С. 55.

49. Верещагина Г. Н., Перекальская М. А., Лисиченко О. В. Синдром артериальной гипертензии у молодых // Клиническая, медицина. 1989. -№5. -С. 56-60.

50. Верхошанский Ю. В. Программирование и организация тренировочного процесса. -М.: Физкультура и спорт, 1985. -176 с.

51. Висневски В. Методика занятий атлетической гимнастикой со студентами вузов: Автореф. дис. . канд. пед. наук. М., 1989. -24с.

52. Волков В. С. О сроках и механизмах адаптации к физической нагрузке больных, перенесших инфаркт миокарда// Кардиология. 1970. -№2. -С. 12-18.

53. Волков В. С., Анталоци 3. Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда. -М.: Медицина, 1982. -231 с.

54. Волож О.И., Солодкая Э.С., Мутсо Ю.Х. Сопоставление заключения о наличии ишемической болезни сердца при эпидемиологическом исследовании с предшествующим поликлиническим диагнозом// Кардиология. 1985. - №2.-С. 98-102.

55. Воложин А. И., Субботин Ю. К. Адаптация и компенсация универсальный биологический механизм приспособления. -М.: Медицина, 1987. -176 с.

56. Воробьев А. Н. Тяжелоатлетический спорт. -М.: Физкультура и спорт, 1977, -254 с.

57. Воронина С. Г. Лечебная физическая культура в реабилитации больных ко-ронарьной недостаточностью: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1970. -334 с.

58. Восканов М. А. Влияние лечебной гимнастики на сократительную функцию миокарда у больных атеросклерозом коронарных артерий: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. -М., 1966. -24 с.

59. Выдрин В. М. Физическая культура студентов ВУЗов: Учеб. пособие для кафедр физического воспитания гуманитарных и технических ВУЗов РСФСР. -Воронеж, 1991. -126 с.

60. Гайптон А. Физиология кровообращения. Минутный объем сердца и его регуляция. -М.: Медицина, 1969. 472 с.

61. Гаркави Л. X., Квакина Е. Б., Уколова М. А. Адаптационные реакции и резистентность организма. -Ростов, 1979. -125 с.

62. Гасилин В. С. Хронические формы ишемической болезни сердца. -М.: Медицина, 1976. -168 с.

63. Гасилин B.C., Куликова Н.М. Поликлинический этап реабилитации больных инфарктом миокарда. М.: Медицина, 1984. -174с.

64. Гафаров В.В. Четырнадцатилетние тренды острой сердечно-сосудистой патологии в популяции Западной Сибири //Актуальные проблемы кардиологии Севера и Сибири: Тез. докл. конф. Красноярск, 1991. -С. 22-23.

65. Гиясходжаева Д. X. Двигательный режим и лечебная физкультура у больных, перенесших инфаркт миокарда, в кардиологических санаториях. // Лечебная физкультура при коронарной недостаточности: Тез. докл. симпозиума. -М., 1966. -С. 72.

66. Глезер В. И. Инфаркт миокарда в молодом возрасте // Врачебное дело. 1966. -№10. -С. 140-141.

67. Гогохия Н.Д., Шарфнадель М.Г., Соболева В.А. Длительные физические тренировки больных, перенесших инфаркт миокарда //Тез. II Всерос. съезда по врачебному контролю и лечебной физической культуре, Ярославль, окт. 1979 г. Ярославль, 1979. -С. 233-234.

68. Годик М. А. Педагогические основы нормирования и контроля соревновательных и тренировочных нагрузок: Дис. . д-ра. пед. наук. -М., 1982. -373 с.

69. Гольдберг А. Я. Физическая реабилитация больных постинфарктным кардиосклерозом в условиях врачебно-физкультурного диспансера //Тез. докл. I Всесоюз. съезда по врачебному, контролю и лечебной, физкультуре. -М., 1975. -С. 42-43.

70. Горнак К. А. К вопросу о кровоснабжении сердца при коронарном атеросклерозе // Архив паталогии. 1960. -№11. -С. 34-43.

71. Грацианский Н. А. Физиологические методы оценки трудоспособности при заболеваниях сердца: По материалам курсов ВОЗ // Кардиология. 1970. -№5.-С. 156-160.

72. Губка П. И. Оптимальные тренировочные режимы в оздоровительном беге для мужчин различных профессиональных групп: Автореф. дис. . канд. пед. наук. -М., 1988. -22 с.

73. Гудьма С. А. Эффективность средств и методов развития выносливости студентов в учебном процессе по физическому воспитанию: Автореф. дис. . канд. пед. наук. -М., 1991. -23 с.

74. Гукасова Н. А. Реактивность сердечно-сосудистой системы у больных инфарктом миокарда под влиянием применения лечебной гимнастики в условиях стационара: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1966. -254 с.

75. Данилов В. И. Изучение кардио-распираторной системы больных ишемиче-ской болезнью сердца в процессе лечения и реабилитации их физическими факторами: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1973. -334 с.

76. Данилов Ю. Е., Царфис П. Г. Лечение и реабилитация кардиологических больных на курортах СССР. -М.: Медицина, 1971. -430 с.

77. Дикунов А. М. Пути совершенствования педагогической системы физкультурного образования // Тез. докл. науч. конф. по итогам работы за 1991 г. — Омск: СибГАФК, 1994. -С. 119-121.

78. Дмитриев С. В. К вопросу о формировании культуры мышления человека в образовательных технологиях в сфере физической культуры // Состояние и перспективы совершенствования физической культуры в системе образования. -Омск: СибГАФК, 1996. -С. 3-7.

79. Добровольский В. К. Физическая культура мощное средство профилактики различных заболеваний. // Теория и практика физической культуры. - 1962. -№12. -С. 29-31.

80. Дембо А.Г. Актуальные проблемы современной спортивной медицины. -М.: Физкультура и спорт, 1980 — 294 с.

81. Довгялло О.Г., Федоренко Н.М. Ишемическая болезнь сердца : ранняя диагностика и безлекарственная профилактика в поликлинических условиях. Минск: Беларусь, 1986.- 112с.

82. Домбровский В. И. Организационно методические основы привлечения взрослого населения к самостоятельным занятиям физическими упражнениями: Автореф. дис. . канд. пед. наук. -Минск, 1993. -24 с.

83. Дубилей Г.С. Применение дозированных физических нагрузок в сочетании с милдронатом при восстановительном лечении больных с пролапсом митрального клапана. : Дис.канд.мед.наук. Томск, 1992. - 182 с.

84. Дуруда А.Н. Развитие общей выносливости с использованием ациклических физических упражнений у студенток с дисфункцией системы кровообращения: Автореф. дис. . канд. пед. наук. Омск, 1997.- 24 с.

85. Ермаков В. А. Кумулятивный эффект и устойчивость в проявлениях физических качеств студентов под воздействием упражнений разной направленности: Автореф. дис. канд. пед. наук. -М., 1984, -16 с.

86. Женич И.П. Эффективность применения велотренировок у больных с постинфарктным кардиосклерозом в условиях санатория //Тез. II Всесоюз. съезда по лечебной физкультуре и спортивной медицине, май, 1981г. Баку, -М.: Физкультура и спорт, 1981. -С. 28.

87. Журавлева А. И., Граевская Н. Д. Спортивная медицина и лечебная физкультура: Руководство для врачей. -М.: Медицина, 1993, -432 с.

88. Зеленин В. Ф. Грудная жаба (стенокардия) // Советская медицина. -1977. -№ 1. -С. 3-10.

89. Зеленин В. Ф. Периферическое сердце и физкультура: Сб. Физкультура в лечебно-профилактических учреждениях и на производстве. -М., 1934. -С. 20-24.

90. Зимкин Н. В. Физиологическая характеристика особенностей адаптации двигательного аппарата к различным видам деятельности // Физиологические проблемы адаптации: Тез. IV Всесоюз. симпозиума. -Тарту: ТГУ, 1984. -С. 73-76.

91. Иванов С. М., Опарина Е. И., Иванов В. А., Лечебная физкультура в по-слестационарном периоде реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1973. -№5. -С. 445-449.

92. Иванов Ю. И. Исследование различных режимов работы мышц в связи с развитием силовых и скоростно-силовых качеств спортсменов (на примере тяжелой атлетики): Автореф. дис. . канд. пед. наук. -М.: 1974, -24 с.

93. Ильницкая Т. А. Дифференцированная методика физического воспитания для студентов специальных медицинских групп, как средство профилактики: Автореф. дис. . канд. пед. наук. -М., 1993. 19 с.

94. Ильхамджанова Д.Х. Физическая активность и функция сердечнососудистой системы у больных ишемической болезнью сердца //Тез. II Всесоюз, съезда по лечебной физкультуре и спортивной медицине, май, 1981 г. Баку, - М.: Физкультура и спорт, 1981. -С. -25.

95. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы: Справочник. -М.: Медицина, 1986. -416 с.

96. Исаков Н. И., Кушаковский М. С., Журавлева Н. Б. Клиническая электрокардиография. -Л.: Медицина, 1984. -272 с.

97. Искандерова С. Д. Индивидуализация прогноза и методов этапной реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1990. -33 с.

98. Каминский Л. С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных. -Л.: Медицина, 1964. -252 с.

99. Карамышев Ф. И. Влияние трудовой деятельности на больных, перенесших инфаркт миокарда. -Ташкент.: Медицина, 1972. -214 с.

100. Карпман В. Л., Белоцерковский 3. Б. Эффективность механизма Франка-Старлинга при физической нагрузке // Кардиология. -1983. -№6. -С. 106.

101. Козлова С. И. Программирование физической подготовки студентов специального медицинского отделения с использованием тренажерных устройств: Автореф. дис. . канд. пед. наук. -М., 1991. -23 с.

102. Колпакова А.Ф., Граков Г.С., Свиженцева Л.Г. Роль гигиенического воспитания в профилактики срдечно-сосудистых заболеваний на промышленном предприятии //Актуальные проблемы кардиологии Севера и Сибири: Тез. докл. конф. Красноярск, 1991. -С. 47-48

103. Кондратьева Н. Л. Нормирование нагрузок в оздоровительном беге у студенток ВУЗов: Автореф. дис. . канд. пед. наук. -М., 1990. -20 с.

104. Конобеевская И.Н., Лапина Э.А., Канская Н.В. Характеристика уровней показателей основных факторов риска ИБС и у студентов г. Томска //Сибирский медицинский журнал. 1997. - № 3-4. - с. 32-35.

105. Коробицын А. А. Использование медицинских осмотров на предприятиях для массового внедрения средств физической культуры // Физическая культура в условиях производства: Тез. докл. Всесоюз. науч-практ. конф. -Ростов-на-Дону -М., 1990. -С. 84.

106. Красников В. Е. Дозированная ходьба как метод физической реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда, на раннем послебольничном этапе И Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. -1975. -№1. -С. 47-53.

107. Красносельский Г. И. Очередные задачи клинико-физиологического обоснования применения лечебной физкультуры при заболеваниях сердечно-сосудистой системы //Лечебная физкультура при заболеваниях сердечнососудистой системы. -М.: Медицина, 1968. -С. 19-21.

108. Крестовников А. Н. Учение о высшей нервной деятельности и некоторые вопросы физиологии физических упражнений // Теория и практика физической культуры. -1951. -№1. -С. 11-19.

109. Круглый М. М., Кобзев Ю. А. Физическая реабилитация при инфаркте миокарда. -Саратов: Изд-во Саратовск. ун-та, 1978. -310 с.

110. Крючков В. В. Применение медленного продолжительного бега в занятиях с мужчинами 30-60 лет (экспериментальное обоснование): Автореф. дис. . канд. пед. наук. -М., 1975. 18 с.

111. Кузнецов В. А. Клинико-эхокардиографическая характеристика больных ишемической болезнью сердца: Автореф.дис. .д-ра мед.наук. Томск, 1993. -42 с.

112. Кузьменко П.Т. Лечебная физическая культура в поддерживающей фазе реабилитации больных ишемической болезнью сердца //Тез. II Всерос. съезда по врачебному контролю и лечебной физической культуре, Ярославль, окт. 1979г. Ярославль, 1979. -С. - 247-249.

113. Куколевский Г.М. Врачебные наблюдения за спортсменами. М.: Физкультура и спорт, 1975. - 333 с.

114. Купер К. Аэробика для хорошего самочувствия. -М.: Физкультура и спорт, 1989. -224 с.

115. Лапицкий А.Г., Тарасова P.A. Реабилитация больных с инфарктом миокарда в условиях врачебно-физкультурного диспансера //Тез. II Всерос.съезда по врачебному контролю и лечебной физической культуре, Ярославль, окт. 1979г. Ярославль, 1979. -С. - 250-251.

116. Лебедева В. С. Лечебная физкультура при инфаркте миокарда. -Л.: Медицина, 1974. -148 с.

117. Лебедева В. С. Электрокардиографические исследования во время занятий лечебной гимнастикой у больных стенокардией // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. -1971. -№2. -С. 151-156.

118. Лебедева В. С., Кузнецов Ю. И. Электрокардиографические наблюдения во время выполнения упражнений лечебной гимнастики у больных инфарктом миокарда // Терапевтический архив. -1966. -№4. -С. 78-79.

119. Летунов С. П. Значение электрокардиографического исследования для оценки функциональной способности спортсменов: Дис. . д-ра. мед. наук. -М., 1954.-403 с.

120. Лукомский П. Е., Тареев Е. М. Происхождение и течение инфаркта миокарда //Труды XIV Всесоюзного съезда терапевтов. -М.: Медгиз, 1958. -С. 267-296.

121. Люсов В. С., Горбаченков A.A., Козинский Н. А. Программа и результаты 10-недельной физической тренировки больных, перенесших инфаркт миокарда, и больных со стенокардией напряжения // Кардиология. 1982. -№1. -С. 49-53.

122. Мазур. Н. А. Инфаркт миокарда: Дис. . д-ра. мед. наук. -М., 1975. -418 с.

123. Макеева H. Н. Влияние бега трусцой на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы при некоторых заболеваниях // Тренированность и сердечно-сосудистая система: Тез. докл. науч-практ. конф. -Минск, 1972. -С. 202-203.

124. Макеева H. Н., Темкин И. Б. Здоровье и бег. -М.: Физкультура и спорт, 1976. -76 с.

125. Мясников А.Д. Гипертоническая болезнь и атеросклероз. М.: Медицина, 1965.-615 с.

126. Маколкин В. И., Абакумов С. А. Нейроциркуляторная дистония в терапевтической практике. -М.: Медицина, 1985. 192 с.

127. Малая J1. Т., Волков В. И. Ишемическая болезнь сердца у молодых. —Киев: Зоров'я, 1980. -453 с.

128. Маршалл Р. Д., Шеферд Дж. Т. Функция сердца здоровых и больных. -М. Медицина, 1972. -391 с.

129. Мартиросов Э.Г. Методы исследования в спортивной антропологии. М. Физкультура и спорт, 1982. - 198 с.

130. Матвеев Л. П. Теория и методика физической культуры / Учебник для ин-тов физической культуры. -М.: Физкультура и спорт, 1991. -544 с.

131. Матвеев Л. П., Новиков А. Д. Теория и методика физического воспитания. -Изд. 2-е, испр. и доп. -М.: Физкультура и спорт, 1976. -303 с.

132. Матов В. В. Оздоровительная физкультура средство первичной профилактики наиболее опасных заболеваний современности и факторов их риска // Физическая культура в условиях производства: Тез. докл. Всесоюз. науч. -практ. конф. -М., 1990. -С. 103.

133. Меерсон Ф. 3., Хафен Э. Ш., Лямина Н. П. Влияние стрессорной и физической нагрузок на ритмическую деятельность сердца и состояние адренэр-гической регуляции у больных с нейроциркуляторной дистонией // Кардиология. 1990. -№5. -С. 34.

134. Меерсон Ф.З. Общий механизм адаптации и профилактики -М.: Медицина, 1973.-С.-71.

135. Меерсон Ф.З., Берсенева З.В. Влияние адаптации к физическим нагрузкам на возрастную динамику сократительной функции и массы левого желудочка сердца человека // Кардиология. -1982. -№1. -С. 85-89.

136. Метелица В. И., Мазур Н. А. Эпидемиология и профилактика ишемической болезни сердца. -М.: Медицина, 1976. -167 с.

137. Миротворцев Ю. Н. Электрокардиографические исследования во время лечебной гимнастики у больных инфарктом миокарда // Казанский медицинский журнал. 1966. -№3. -С. 14-17.

138. Минкин Р.Б. Болезни сердечно-сосудистой системы. М., Акция СПб. 1994 -273 с.

139. Могендович М. Р. К физиологическому обоснованию лечебной физкультуры при заболеваниях внутренних органов // Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физкультуры. -1957. -№2. -С. 25-28.

140. Мошков В. Н. О применении физических упражнений к сердечнососудистым больным в условиях клиники // Клиническая медицина. 1933. -№17-18. -С. 886-870.

141. Мошков В.Н. Теоретические и клинические основы лечебной физкультуры в свете учения И. П. Павлова //Клиническая, медицина. 1952. - №4. - С. 32-37

142. Мошков В.Н. Лечебная физкультура как метод восстановительной терапии в клинике болезней системы кровообращения //Труды XII юбил. межд. конгресса спорт, мед. М., 1959.-С. 319-325.

143. Мошков В. Н. Об умеренности физических нагрузок в лечебной физкультуре // Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физкультуры. -1991. -№ 5. -С. 62-64.

144. Муравов И. В. Оздоровительные эффекты физической культуры и спорта. -Киев: Здоров'я, 1989. -270 с.

145. Мухаметшина Л.Ф., Коваленко О.В., Дроздов В.А. Двигательная активность при лечении больных инфарктом миокарда в условиях поликлиники

146. Тез. II Всерос. съезд по врачебному контролю и лечебной физической культуре, Ярославль, окт. 1979 г. Ярославль, 1979. -С. 258-259.

147. Мясников А. Д. Гипертоническая болезнь и атеросклероз. -М.: Медицина, 1965. -615 с.

148. Нестеров В. С. Некоторые адаптационные механизмы у больных коронарным атерослерозом //Кардиология. 1967. -№1. -С. 33-35.

149. Николаева Л. Ф., Аронов Д. М. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца. -М.: Медицина, 1988, -286 с.

150. Николаева Л. Ф., Карпова Г. Д., Павельчук Л. К. Медицинская и социально-экономическая эффективность действующей в СССР государственной системы реабилитации больных инфарктом миокарда // Терапевтический архив. 1982. -№11.-С. 48-53.

151. Никитюк Б.А.Делько В.И. Адаптация компонентов сердечно-сосудистой системы к дозированным двигательным нагрузкам //Теория и практика физической культуры. 1991.-№ 1. — с. 23-27.

152. Новые направления в изучении факторов риска развития сердечнососудистых болезней: Докл. науч. группы ВОЗ. Женева: Всемирная Организация Здравоохранения, 1994. -72с.

153. Носков В.И. Проблемы совершенствования учебно-воспитательного процесса в специальном отделении ВУЗа //Теория и практика физической культуры.-1981.-№12. -С. 46-48.

154. Носова Р. М. Индивидуально дифференцированный подход в физическом воспитании студентов I-IV курсов технического ВУЗа: Автореф. дис. . канд. пед. наук. -М: 1988. -24 с.

155. Нурик JI. Ф. К пониманию здоровья и его оценки во врачебном контроле // Теория и практика физической культуры. -1989. -№3. -С. 22-23.

156. Оганов Р. Г., Метелица В. И. Актуальные проблемы профилактической кардиологии // Кардиология. 1982. -№8. -С. 5-14.

157. Оганов Р.Г. Развитие профилактических исследований в кардиологии //Терапевтический архив. -1984. -№1. -С. 8-12.

158. Оганов Р.Г., Глазунов И.С. Роль амбулаторно-поликлинических учреждений в осуществлении массовой профилактики сердечно-сосудистых заболеваний //Терапевтический архив. -1985. №1.- С. 6-9.

159. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: успехи, неудачи, перспективы // Кардиология. 1996. - №3. - С. 4-8.

160. Ожигова Т.В. Эпидемиологич ИБС в малых городах Западной Сибири (популяционное обследование): Автореф.дис.канд.мед.наук. Томск, 1993.-26 с.

161. Отева Э.А., Николаева A.A. Факторы риска и некоторые клинико-биохимические показатели у мужчин, перенесших инфаркт миокарда в молодом возрасте // Актуальные проблемы кардиологии Севера и Сибири: Тез. докл. конф. Красноярск, 1991. - С. 87-88.

162. Парин В.В. Современные методы исследования функций сердечнососудистой системы. -М., 1963, 180 с.

163. Палладии А.Р. Исследования по биохимии мышечной тренировки //Физиологический журнал СССР. 1935, Т. 19. - №1. - С. 23 - 29.

164. Перепелов А. Н., Сафонова Ж. Б. Оптимизация учебного процесса по физическому воспитанию в технических ВУЗах: Учеб. пособие. -Омск: ОмПИ, 1986. 63 с.

165. Перепеч Н. Б. Особенности гемодинамики у больных инфарктом миокарда при использовании наиболее распространенных программ реабилитации // Кардиология. 1986. -№3. -С. 67-71.

166. Петровский В.В. Организация спортивной тренировки. Киев.: Здоров'я, -1978.-92с.

167. Петрусенко Н. М., Золотарский А. 3. К вопросу о роли физической тренировки в профилактике и лечении коронарной недостаточности // Тез. докл. симп., 22-23 ноября 1966. -М: МЗРСФР, -М.: 1966. -С. 68-71.

168. Платонов В.Н. Управление тренировочным процессом высококвалифицированных спортсменов, специализирующихся в циклических видах спорта: В кн. Основы управления тренировочным процессом спортсменов. Киев, Киевск.гос.ин-т физ.культуры. - 1982. — с.5-26.

169. Платонов В.И. Актуальные проблемы высшей школы и пути перестройки физкультурного образования // Теория и практика физической культуры. -1990. -№ З.-с. 5-10.

170. Померанцев В.П., Хадзелова А.Б., Айвазян Т.А. Качество жизни у больных инфарктом миокарда. II Кардиология. 1996. - №3.-С. 70-73.

171. Пономарева В. В. Физическая реабилитация студентов с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем: Дис. . докт. мед. наук. -М., 1990. -343 с.

172. Потёмкина P.A., Вартапаева Н.В., Камардина Т.В., Соловьёва И.М. Опыт и перспективы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в рамках интегрированной программы профилактики (CinDi) в России //Кардиология. -1996. №3. -С. 35-39.

173. Поздняков Ю.М., Волков B.C. Профилактика заболеваний сердечнососудистой системы. — М., Мир Отечества, 1997.- с.54-65.

174. Поздняков Ю.М., Волков B.C. Безлекарственные методы лечения и реабилитации больных ишемической болезнью сердца. — М.: Росполирафпром, 1998-201 с.

175. Преварский Б. П., Штанько В. Н., Тархнишвили Н. А. Двигательные режимы в амбулаторном лечении больных хронической ишемической болезнью сердца// Кардиология. -1981. -№1. -С. 38-41.

176. Преймате Э.Я., Кованова Э.М., КаманцеваЗ.И. Выявление в условиях поликлиники гиперлипопротеидемии и артериальной гипертензии как факторов риска ишемической болезни сердца // Кардиология. 1981. -№9.-С. 8588.

177. Профилактика коронарной болезни сердца. Докл. ком. эксп./ ВОЗ. Серия техн. докл. 678: Женева: ВОЗ. 1984. - 55с.

178. Профилактика в детском и юношеском возрасте сердечно-сосудистых заболеваний, проявляющихся в зрелые годы: время действовать. Докл. ком. эксп. ВОЗ: пер. с англ. -М.: Медицина, 1992. -111 с.

179. Реабилитация больных с сердечно-сосудистыми нарушениями (спец. ре-ком. для развивающихся стран: Докл. ком эксп. ВОЗ).- Женева: Всемирная Организация здравоохранения, 1995. -166с.

180. Розенблат В. В. К методике отведения биотоков сердца у человека при динамической радиотелеметрии // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -1961. -№10. -С. 119-122.

181. Розенблат В. В. Сердце и спорт. -М.: Медицина, 1968. -С. 337-358.

182. Руда М. Я., Зыско А. П. Инфаркт миокарда. -М.: Медицина, 1981. -288 с.

183. Руководство по реабилитации больных ишемической болезнью сердца после операции АКШ. М.: НЦ ССХ, 1999. - 106 с.

184. Сальников В. А. Возрастные и индивидуальные особенности физического развития на различных этапах спортивного совершенствования: Дис. . д-ра. пед. наук. -Л., 1994. -406 с.

185. Сауткин М.Ф. Медико-биологические аспекты физического развития школьников и студентов. М.: Физкультура и спорт, 1991. - 102 с.

186. Саркисов Д. С. Ультраструктура миокарда при различных режимах его работы // Кардиология. -1969. -№2. -С. 10.

187. Сац Л.М., Глазунов И.С., Лакутин О.В. Психологические аспекты участия населения в профилактическом обследовании (первичный скрининг) // Кардиология. -1982.- №8. -С. 48-56

188. Сафонова Ж. Б. Динамика некоторых физических качеств юношей студентов специального отделения за учебный год // Физическое воспитание и спортивная медицина на Севере. / Тез. докл. XI-межрегион. науч.-метод, конф. -Архангельск: АГМИ, 1992. -С. 67-68.

189. Сафонова Ж. Б. Динамическая оценка физического развития и работоспособности студентов специальной медицинской группы // Спорт и образ жизни. / Матер, межрегион, симпозиума . -Омск: СибГАФК, 1994. -С. 154-156.

190. Сафонова Ж. Б. Место физической культуры в жизни студентов специального медицинского отделения // Роль физической культуры в формировании здорового образа жизни студентов: Сб. докл. республ. науч.-метод. конф. -Омск: СибАДИ, 1993. -С. 30-32.

191. Сафонова Ж. Б. Методика лечебной физкультуры в условиях поликлиники на этапе реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда. -Дис. . канд. пед. наук. -Омск, 1980, -168 с.

192. Сафонова Ж. Б. Физическое воспитание: Метод, указания по методике занятий с учащимися специальной медицинской группы. -Омск: ОКФ-СО "Юность России", 1997. -24 с.

193. Сафонова Ж. Б. Физическое воспитание: Метод, указания по организации занятий со студентами специальной медицинской группы. / Метод, указ. -Омск.: ОмПИ, 1985,-11 с.

194. Сафонова Ж. Б. Физическое совершенствование юношей специальной медицинской группы // Высшая школа и проблемы духовно-нравственного становления личности: Тез. межвуз. науч.-практ. конф. -Новосибирск: НГТУ, 1995,-4. 2.-С. 92.

195. Сафонова Ж. Б., Гусева JI. В. Особенности физического воспитания в специальных медицинских группах: Учеб. метод, пособие. Омск: -изд-во. "АЯКС", 1997, -32 с.

196. Сафонова Ж. Б., Кононова Т. В., Осинных В. И. Применение максимального теста в специальной медицинской группе с целью повышения физической работоспособности. / Тез. III Всерос. съезда по лечебной физкультуре и спорт, мед. -Свердловск., 1986. -С. 75.

197. Сафонова Ж. Б., Осинных В. И., Захарова О. В. Определение эффективности урока по физическому воспитанию у студентов специальной медицинской группы // Вопросы физического воспитания и спорта студентов. / Ом-ПИ, -Омск, НИИВШ, 1986. -С. 5-11.

198. Сафонова Ж. Б., Реуцкий И. А. Силовая подготовка, как фактор оптимизации физической активности рабочих-инструментальщиков // Физическая культура в условиях производства. / Тез. докл. Всесоюз. науч.-практ. конф. М.: 1990. -С. 148-149.

199. Сафонова Ж. Б., Реуцкий И. А., Михальченко В. А. Опыт использования занятий физкультурой специальной направленности в условиях производства // Здоровье и массовая физическая культура. / Тез. докл. науч.-практ. конф. -Новосибирск.; 1988. -С. -85.

200. Сафонова Ж.Б., Хомутова H.H. Организация, методика занятий и врачебный контроль в трупах здоровья / Метод, реком. : Омск, 1987. 25 с.

201. Селвин Э.П., Браунвальд Е. Ишемическая болезнь сердца. Кн. 5: Пер. с англ./ Под ред. Е.Браунвальда. М.: 1995. с. 270-286.

202. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме / Пер. с англ. М.: Медгиз, 1960.-254 с.

203. Сидоренко Г.И., Антонович М.Н. К проблеме организации борьбы с артериальной гипертонией среди рабочих и служащих промышленного предприятия. Ранняя диагностика и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Новосибирск: -1983.,ч.2. -С. 261-263.

204. Сидоренко Г.И., Борисова Г.С., Агеенкова Е.К. Психофизические аспекты кардиологических исследований. Минск, 1982. -140с.

205. Следзевская И. К., Высоцкая Ж. М. Значение тренировок дистанционной ходьбой в реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда // Терапевтический архив. 1980. -№12. -С. 31-34.

206. Слепушкина Т. Г. Влияние физической культуры на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы школьников, больных ревматизмом. -М.: Медицина, 1968. -78 с.

207. Стебловцев Н. Н. Лечебная физкультура при инфаркте миокарда в стационарах и поликлинических условиях: Дис. . канд .мед. наук. -Одесса, 1967. -304 с.

208. Субботин А. Д. Лечебная физкультура при амбулаторном лечении больных, перенесших инфаркт миокарда // Тр. ХН-Юбил. межд. конгр. спорт, мед. -М.: АМНСССР, 1959. -368 с.

209. Сыркин А.Л. Инфаркт миокарда. М.: Медицинское информационное агенство, 1998. - 397 с.

210. Тареев Е. М. Спорные вопросы учения о коронарной и гипертонической болезни // Советская медицина. -1950. -Т. XIV. -№1. -С. 84-90.

211. Тащи Ю. К. Дозированный бег при комплексном санаторно-курортном лечении И Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1972. -№4. -С. 322-324.

212. Темкин И. Б. Упражнения в изометрическом режиме при болезнях органов кровообращения. -М.: Медицина, 1977. -73 с.

213. Тристан В. Г., Погадаева О. В. Уровень здоровья человека и его двигательная активность. Валеологическое образование: состояние и пути совершенствования. / Матер. Всерос. науч.-пркт. конф. -Омск: СибГАФК, 1997. -С. 24-27.

214. Трофимов В.В. Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями важнейшая задача современности //Кардиология. -1982. -№11. -С. 5-11.

215. Успенская В. Г. О клинике доинфарктного периода у лиц молодого возраста// Клиническая медицина. 1975. -№7. -С. 128-133.

216. Федоренко Н.М., Пиманов С.И., Корнилович Т.Ф. Влияние повышенной психоэмоциональной нагрузки на показатели функционального состояния сердечно-сосудистой системы у студентов 3 курса медицинского института //Гигиена и санитария. 1981.-№8. -С. 86-87.

217. Федосеев А. А. О применении физической нагрузки в целях исследования и лечения больных коронарной недостаточностью: Дис. . канд. мед. наук. -Куйбышев, 1960. -202 с.

218. Физическая культура: Всероссийская базисная учебная программа для высших учебных заведений /Государственный комитет РСФМР по делам науки и высшей школы. М., 1990. - 46 с.

219. Фогельсон Jl. И., Зубенко А. Д. Влияние трудовых процессов на сердце у больных коронарной недостаточностью // Клиническая медицина. 1972. -№1. -С. 38-40.

220. Фроленков А. П., Никандров А. В. Физическое воспитание студентов специального учебного отделения: методич. матер. / Ленинградский ин-т. культуры им. Н. К. Крупской каф. физ. восп. -Л.: ЛГИК, 1991. -213 с.

221. Фролькис В.В., Муравов И.В. О механизме рефлекторных влияний мышечной системы на кровообращение. Моторно-висцеральные рефлексы в физиологии и клинике. Пермь, 1960. - С. 89-98

222. Халтаев Н.Г., Мазур H.A., Титов В.Н. и др. Факторы питания липиды и липопротеиды //Терапевтический архив. 1980. - №1. - С.26-31.

223. Харре Д. Учение о тренировке // Пер. с нем.- М.: Физкультура и спорт, 1971.-326с.

224. Хитрик И. И. Лечебная гимнастика в комплексной терапии больных заболеваниями сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, гипертоническая болезнь, гипотоничесая болезнь): Дис. . д-ра. мед. наук. -М., 1973. -416 с.

225. Цимбалюк И.В. Роль наследственных факторов в подверженности к ИБС городского населения Зап. Сибири. Автореф.дис.канд.мед.наук. — Томск, 1994.-24 с.

226. Чазов Е. И. Организация борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями в СССР // Кардиология. 1980. -№7. -С. 5-9.

227. Чазов Е.И. Болезни органов кровообращения. М.: Медицина, 1997. -832 с.

228. Чазов Е.И. Реабилитация больных инфарктом миокарда. Руководство по кардиологии Под ред. Е.И. Чазова . М.: Медицина, 1982. - Т.З. -С. 102-107.

229. Чазов Е.И., Вихерт A.M., Метелица В.И. Эпидемиология ишемической болезни сердца. // Кардиология. -1972. Т. 12. - №8. -С. 134-145.

230. Чазова JI.B., Глазунов И.С., Баубинене A.B. Многофакторная профилактика ишемической болезни сердца //Бюллетень. ВКНЦАМН СССР. 1983. -№1.-С. 43-48.

231. Череватов Б. Г. Реакция здорового и больного сердца на физическую нагрузку по данным радиоэлектрокардиогафии // Клиническая медицина. -1971.-№1.-С. 36-41.

232. Шамарин В.М. Эпидемиология и профилактика основных факторов риска ИБС среди молодёжи: Дис.докт. мед. наук. -М., 1994.-327с.

233. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М.: Практика, 1993.-342 с.

234. Шарфнадель М. Г., Аронов Д. М. Длительные интенсивные тренировки как метод немедикаментозной терапии и реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда// Кардиология. 1980. -№6. -С. 35-38.

235. Шестаков Н. М. Ударный, минутный выбросы сердца и их изменения под влиянием физической нагрузки // Физиология человека. 1983. - №3.-С. 8391.

236. Шхвацабая И.К. Ишемическая болезнь сердца.: Руководство по кардиологии /Под ред. Е.И. Чазова .М. -1982. Т.З. -С. 5-116.

237. Шхвацабая И. К. Ишемическая болезнь сердца. -М.: Медицина, 1975. -400с.

238. Шхвацабая И. К., Аронов Д. М., Зайцев В. П. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца. -М.: Медицина, 1978. -320 с.

239. Шхвацабая И. К., Зайцев В. П. Вопросы оценки и классификации психических изменений у больных инфарктом миокарда в связи с задачей их реабилитации //Кардиология. -1970. №9. - С. 12-19.

240. Щедрина А. Г. Онтогенез и теория здоровья: методологические аспекты. -Новосибирск: Наука, Сибирское отделение, 1989. -136 с.

241. Щербаткин Д. Д. Велоэргометрический способ в комплексном обследовании больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. -1974. -№6. -С. 135-146.

242. Юбицкая Н.С. Факторы риска атеросклероза у детей и образ жизни семьи //Современное состояние и перспективы реабилитации больных с сердечнососудистыми заболеваниями в России: Всерос. Симпозиум и рабочее совещание, 22-23 мая 1995 г., М., 1995. - С. 35.

243. Яковлев В. М., Дубилей Г. С. Восстановительное лечение при дисплазии соединительной ткани. -Омск, 1996. -120 с.

244. Яковлев В. М., Сафонова Ж. Б. Физическая реабилитация больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. / Методич. реком.: ОГКРД. -1992. -16 с.

245. Яковлев В.М., Сафонова Ж.Б. Педагогическое управление процессом физической реабилитации при ишемической болезни сердца и ее профилактики Омск.: ОмГПУ, 2000. - 153 с.

246. Яковлев Н.Н. Энергетика мышечной деятельности различного характера и длительности //Биохимия. -М.: Физкультура и спорт, 1974. -С. 243-255

247. Янушкевичус З.И., Мисюнене Н.Б, Дакнис Р.Л. О результатах долгосрочной комплексной реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда // Кардиология. 1980. -№6. -С. 17-20.

248. Adams W.C., McHenry М.М., Bernauer Е.М. Long-term.physiologic adaptations to exercise with special reference to performance and cardiorespiratory function in health and disease //Amer. J. Cardiol. 1974. - Vol. 33, № 3. - P. 765775.

249. Andersen K.L., Shephard R.J., Denolin H., et aL Fundamentals of exercise testing. WHO, Geneva: 1971. - 131 p.

250. Astrand P.O. Quantification of exercise capability and evaluation of phisycal capacity in man // Progr. cardiovasc. Dis. 1976. - Vol. 19, №1. - P. 51—67.

251. Barry A., Daly J., Steinmentz 1., et al. The effects of physical conditioning on older individyals a work capacity, circulatory-respiratory, functions and electro-cardiogramm // Cerontol. 1966.— Vol. 21, № 2. - P. 182-191.

252. Bellet S., Delyvianmis S., Eliakim M. The electrocardiogramm during exercise on recorded by radioelectrocardiographycomparison with the postexercise electrocardiogramm (Master two step test) // Amer. J. Cardiol. 1961. - № 8. - P. 385400.

253. Bergstrom K., Bjernulf A., Erison U. Work Capacity and Hear and blood volumes before and after physical training in male patients after myocardial infarction // Scand. J. rehad. Med. 1974. b.2. - P. 51-64.

254. Berlin J.A., Colditz G.A. A meta-analysis of phisical activity in the prevention of coronary heart disease //American journal of epidemiology. 1990. - № 132. — P. 612-628.

255. Bonano J. A., Lies J.E. Effects of physical training on coronary risk factore //Amer. J. Cardiol. 1974. - Vol. 33, № 6. - P. 760-764.

256. Braunwald E. Heart Disease. A. Textbook of Cardiovascular Medicine. 5 the edi. W.B.Sounders Company 1997. 446 p.

257. Busch F. Die ambulante gruppen Behandlung nach Muocardininfarkt unter Berücksichtigung des Infarktsportes // L. Physiother. 1975. - Vol. 27, № 1. - P. 27-30.

258. Cardus D., Fuentes F., Srinivasan R. Cardias Evaluation of a phisycal rehabilitation Programm for Patients with Jshemic Heart Disease //Arch. pysh. Med. Rehab. 1975. - Vol. 56, № 10. - P. 419-425.

259. Cardiova scular Disease Risk Factors: New Areas for Research: WHO. Technical Report Series 841. Geneva, 1994. - 178 p.

260. Caspersen C.J. Physical activity epidemiology: concepts, methods and applications to exercise science||Exercise and sport Sciencers rewiews. 1989. - № 17. - P. 423-473.

261. Clausen J.P. Circulatory adjustments to dynamic exercise and effect of physical training in normal subjects and in patients with coronary artery disease

262. Exercise and heart disease. New York, San Francisco, London. - 1978. - P. 3975.

263. Cats A. I. et al. Effects of physical training in chronic heart failure // Lancet. -1990. № 335 (8681). - P. 63-66.

264. Elamin M.S., Boyle R., Kardash M. et al. Accurate detection of coronary heart disease by new exercise test // Brit. Heart. J. 1982. - Vol. 48, № 4. - P. 311-321.

265. Elmfeldt D., Wilhelmsen L., Vedin A. General aspects of secondary prevention after myocardial infarction // Cardiology. 1977. - Vol. 62, № 5. - P. 74-81.

266. Fischer M., Neiman F.L. Ehocardiolography in prolapse mitral valve // Am. Cardiol. Angiol. 1981. - VOL. 30, № 1. - P. 21-25.

267. Frick M. N., Katila M., Sjogiren A.L. Cardiac function and physical information // Copenhagen, 1971. - P. 43-47.

268. Frick M.N. Hemodinamic consequences of physical training after miocardial infarction // Curculation. 1968. - VOL. 37, № 3. - P. 192-202.

269. Fox S.M., Naughton J.P., Gormon P.A. Physical activity and cardiovascular health: Med. Concepts of cardiovase. Dis. 1972, XLJ, - № 4. - P. 17-20.

270. Fleck S. I. Cardiovascular adaptations to resistance training // Med. Sci. Sport Ex. 1988.-Vol. 20, №5.-P. 146-151.

271. Garman J.F. Coronary Risk Factor Intervention A. Rerview of Physical Activity and Serum Lipids // Amer. correct. Ther. J. 1978. - VOL. 32, № 6. - P. 183-189.

272. Goble A. I. et al. Effect of early programs of high and low intensity exercise on physical performance after transmural acute myocardial infarction // British heart journal. 1991.-Vol 65,№3.-P 126-131.

273. Grundy S.M., Denke M.A. Dietary influences on serum lipids and lipiproteins //Journal of lipid research, 1990. - 31. № 31. - P. 1149-1172.

274. Gottheiner V. Long-range strenuous sports training for cardiac reconditioning and rehabilitation // Amer. J. Cardiol. 1968. - VOL. 22, № 3. - P. 426-435.us

275. Hakkila J. ECG changes during the rehabilitation period following myocardial infarction // Med. Cardiovase. 1969, № 1-2. - P. 153-159.

276. Heiander E. Economic aspects of the rehabilitation of patients with cardiovascular and cerebrovascular disease II Acta cardiológica. 1970. - suppl. 14. - P. 5660.

277. Hellerstein H.R. Exercise therapy in coronary disease // Bull. NY. Acad. Meg. 1968. - № 8. - P. 1028-1047.

278. Hellerstein K.H., Hirsch Z.F., Ader R. Principles of exercise prescription for normals and cardiac subjects // Exercise testing and exercise training in coronary heart disease. Acad. Press Inc., New York and London. - 1973. - 754 p.

279. Hickey N., Mulcaky R., Daly L. et al. Cigar and pipe smoking relatet to four-year survival of coronary patients // Brit. Heart Y. 1983. - Vol. 49, № 6. - P. 423-426.

280. Henderson A. Electrocardiography and ehocardiography in patients with chest pain and mitral leaflet prolaps II J. K. Army Meg. Corps. 1985. - VOL. 131, № 2.-P. 79-83.

281. Henry W.L., Gardin J.M., Ware J.H. Ehocardiographic measurements in normal subjects from infacy to old age // Curculation. 1980. VOL. 62, № 5 - P. 1054-1061.

282. Holmberg S. Coronary circulation at rest, during exercise and during pacingin-duced tachycardia. Göteborg, 1971. - P. 1-39.

283. Holts H., Joppich P., Schmidt R., et al. Telemetrische Untersuchungen Zu methodischen Fragen der Trainingsbehandeung von koronokran // Dtsh. Yes. Wesen. 1975. Vol. 30, № 9. - P. 399-^02.

284. Hostrins T.A., Habasevich R.A. Cardiak Rehabilitation An. Overview // Physthear. 1978. - Vol. 58, № 10. - P. 1183-1190.

285. Hrubec Z., W. Zukel. Epidemiology of coronary heart disase among young army males of World War II. "Am. Heart J.", 1984, VOL. 87, № 6, P. - 722730.

286. Hullemann K.D., Crenlich B., Kohler C., et al. Telemetrische Untersuchung an * Herapatienten beim Schwimmen 11 Besic. Res. Cardiol. 1973. - Vol. 62, № 2.1. P.136-151.

287. Jung K., Aktive Ubungsbehandlung and medikamentöse Therapie bei Rehabilitation nach Herzinfarkt // Med. Welt. (Stuttl). 1976. - Vol. 27, № 2. - P. 6167.

288. Johnston R.E., Quinn T.L. et al. — Strengh training in femial distanse runners: import running economy// Medicine and Sciense in sports end exercises, t.27, № 5. P-1995.

289. Kannel W.B. Update on the role of cigarette smoking in coronary artery disease // Am. Heart. J. 1981. - VOL. 101, № 3. - P. 319-328.

290. Kavanagh T. A two-year coronary rehabilitation programm: exercise versus hypnotherapy rehabilitation. 1974. - 46 p.

291. Karvonen M.L., Kentala E., Mustala O. The effects of training on heart rate // Ann. Med. exp. Tenn. 1957. - Vol. 35, № 2. - P. 307-315.

292. Keys A. et al Coronary heart disease the global picture. - "Atherosclerosis" 1975, VOL. 22, № 2. - P. 149-192.

293. Kellermann J. Rehabilitation of patients with coronary heart disease: Progr. Cardiovasc. diseases. 1975. - № 4. - P. 303-327.

294. Kellermann J. et al. Arm exercise training in the rehabilitation of patients with impaired venticular function and heart failure // Cardiology. 1990. - V 77, № 2. -P. 130-138.

295. König K., Messin R. Methods of evoluation of the physical capacity. //Acta cardiologica. 1970. - P. 30-36.

296. Leon A.S. et al. Leisure time physical activity levels and risk of coronary heart disease and death: the Multiple Risk Factor Intervention Trial// Journal of the American Medical Association. 1987. № 258. - P. 2388-2395.

297. Long C. Concept of key Pulse Rate in Coronary Rehabilitation // Arch. phys. Med. Rehab. 1974. - Vol. 55, № 6. - P. 255-259.

298. McCoy P. Rehabilitation after Uncomplicated Myocardial Infraction // Phys. ther. 1978. - Vol. 64, № 6. - P. 783-785.

299. Mazzarello J. A., London J.W. Effects of physical training on exertional myocardial ischemia in middleaged men // Curculation. 1965. - Vol. 31, № 2. - P. 147-148.

300. Master A.M. The Master two-step test // Am. Heart. J. 1968, № 6. - P. 809837.

301. Master A.M. Exercise testing for evalution of cardiac performance // Am. Heart. J. Cardiol. 1972, № 7. - P. 718-721.

302. Morris J.N., Gravford M.D. Coronary heart disease and physical activity of work: evidence of a national necoropsy servey // Brit. med. J., 1973. - Vol. 20, № 2. - P. 1985-2496.

303. Mulcahy R. et al. Factors affecting the 5 year survival rate of men following acute coronary heart disease // Am. Heart. V. 1977. - Vol. 93, № 3. - P. 556-559.

304. Misner I., Going S. Cardiovascular response to sustained maximal voluntary static. Muscle contraction // Med. Sei. Sport Ex. 1990.- Vol. 22, № 2. - P. 194199.

305. Myers J., Anhve St., Froelicher V. et al. Spatial R Wave amplitude changes during exercise: relation with left ventricular ischemia and function // JACC, 1985. Vol. 6, № 1. - P. 603-608.

306. Mertz D.P. Welche Bedentung Kommt Körplerlicher Aktivität bü der Vorbeugung degenerativer Hezz und Eefasskrankheiten zu? // Dtsh ed. Wschor., 1976.-№ 6.-P. 214-215.

307. Naughton J., Shanour K., Armstrong R., et al. Cardiovascular responses to exercise following myocardial infarction // Arch. Intern. Med., 1980, Vol. 117, № 2. - P. 541-545.

308. Nutter D.O., Schlant R.C., Hurst J.W. Isometric exercise and the cardiovascular system // Mod. Cone. Cardiov. Dis. 1972. - Vol. 41, № 1. - P. 11-15.

309. Nestel P.J. Controlling coronary risk factors by nutritional means// Nutrition, metabolism and cardiovascular disease. 1991. — 1. — P. 65-67.

310. Nelson R.R., Gobel F.L., Jorgensen C.R. et al. Hemodynamic predictors of myocardial oxygen consumption during static and dynamic exercise // Circulation. 1974.-Vol. 50, P. 1179.

311. Paffenberger R.S., Wing A.L., Hyde R.T. Physical activity as an index of heart attack risk in college alumini // New England journal of medicine. 1986. - Vol. 314, №5. -P. 605-613.

312. Puska P. The North Karelia Project: 20 Year Results and Experience // CVD Epidemiol. Newslet. 1994. - Vol 49, № 6. - P. 7.

313. Prevention of coronary heat disease in clinical practice: Recommendations of the Task Force of the European Society of Cardiology, European Atherosclerosic Society and European Society of Hypertension // Eur. Heart J. 1994. - Vol 15.-P. 1300-1331.

314. Ressl J., Landova R., et al. Изменения гемодинамики и работоспособности после реабилитации больных инфарктом миокарда // Cor. et Vasa. 1975. -Vol. 17, №4.-P. 241-253.

315. Rose G. Sick individuals and sick populations // International jurnal of epidemiology. 1985. - Vol 14, № 1. - P. 32-38.

316. Sandbery J. On the electrocardiographic changes during exercise-tests // Acta med. Scand. Sappl. 1961. - P. 365.

317. Sanne H. Exercise toleranse and physical training of nonselected patients after myocardial infarction // Acta med. Scend. 1973, Suppl. - P. 551.

318. Semple T. Rehabilitaion of patients with coronary disease // Acta cardiol. -1970. Vol. 2, № 14. P. 35-73.

319. Schlonka G., et al. Beitrage zur klinischer EKG. XIV Nitteilung Weitere Untersuchungen über das Belastungen Elektrokardiogramm // Zeit fur Med. - 1963. -Vol. 136, №3.-P. 357-368.

320. Stamler J. Serum Cholesterol Doing the right thing // Curculation. 1993. -Vol 88, №3.-P. 1954-1960.

321. Shariand D.E. Ability of man to return to work after cardiac infarction // Brit. Med. 1964. Vol. 2, № 54. - P. 718-720.

322. Sorour A.H., El-Keiy A.M., Fahmy M.S. et al. Effects of graded exercise on the patients with coronary heart disease // Mai. Cardiovasc. 1969. - № 1-2. - P. 431^36.

323. Stamler J. Why and how to prevent atherosclerotic disease // "J. Stal. Cardiol.". 1976. - Vol. 4, № l. - p. 95-112.

324. Steinberg D. Lipoproteins and atherosclerosis: A look back and a look ahead.// Arteriosclerosis 3: 283, 1983.

325. Teylor H. The effects of rest in bed and exercise on cardiovascular function // Circulation. 1968. - № 6. - P. 1016-1017.

326. Takahasi N. How to evaluate the ST segment elevation during or after exercise // Amer. Heart. 1970. - Vol. 79, № 4. - P. 579.

327. Varnauskas E. Haemodynamic effects of physical training in coronary patients // Lancet. 1966. - VOL. 2, № 75. - P. 8-12.

328. Wenger N.K, Hellerstein H.K. Rehabilitation of the coronary patients.: New York Toronto, 1978. - 223 p.

329. Wenger N. K. Rehabilitation of the coronary patient // Archives of internal medicine.- 1989.-Vol 149, №7.-P. 1504-1506.

330. Wenger N.K. Physical activity and modification of coronary risk // Secondary prevention of coronary heart disease. Ed. K. Ryorala et al. New York: Thieme-Strattion, 1983. - P. 56-62.

331. White P.D. Heart disease.: New York, Mac. Millan, 1951. 31 p.

332. Wasserman K. Measures of functional capacity in patients with heart failure // Curculation. 1990. - Vol 81, № 1 (suppl II). - P. 1-4.

333. Паспорт динамической оценки физического развития и работоспособности1. Ф.И.О.2. Возраст3. Факультет4.5. Курс, группа

334. Показатели физического развития

335. Показатели Обследования по курсам1.курс II курс III курс IV курс1.е 2-е 1-е 2-е 1-е 2-е 1-е 2-е1. Рост 1. Вес 1. Весо-ростовой показатель

336. Окружность грудной клетки в покоевдох выдох размах 1. Жизненная ёмкость лёгких

337. Сила рук ( кистевая ) праваялевая 1. Становая сила

338. Показатели пропорциональности развития

339. Показатели Обследования по курсам1.курс II курс III курс IV курс1.е 2-е 1-е 2-е 1-е 2-е 1-е 2-е

340. Индекс пропорциональности по Эрисману крепкоехорошее среднее слабое очень слабое 1. Жизненный индекс 1. Силовой индекс рук правая левая 1. Силовой индекс мышц спины

341. Гармоничность телосложения Норма1. Отличное 1. Недостаточное

342. Показатели теста Р\УС 170 Обследования по курсам1.курс II курс III курс IV курс1.е 2-е 1-е 2-е 1-е 2-е 1-е 2-е1. Пульс в покое (за 10 сек)

343. Макс, пульс после 1-й работы

344. Макс, пульс после 2-ой работы

345. Выполнена работа (кгм/лин)

346. Период восстановлен ия 1-я мин2.я мин 3.я мин 4.я мин 5.я мин

347. Показатели физических качеств

348. Показатели Обследования по курсам1.курс 11 курс III курс IV курс1.е 2-е 1-е 2-е 1-е 2-е 1-е 2-е12.минутный тест Купера 1. Бег 3000 м (юн) 1. Прыжок в длину с места

349. Подтягивания на перекладине (юн)1. Отжимания от пола (юн) 1. Гибкость позвоночника