Сравнительная эффективность методов лечения различных видов зоба у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Дитковская, Лилия Викторовна

• Дитковская, Лилия Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дитковская, Лилия Викторовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1. Диффузный токсический зоб.

1.1.1. Распространенность диффузного токсического зоба среди детей и взрослых.

1.1.2. Роль антител к рецептору тиреотропного гормона в развитии диффузного токсического зоба и диагностическая значимость их определения.

1.1.3. Особенности клинической картины и диагностики ДТЗ в детском возрасте.

1.1.4. Врачебная тактика при диффузном токсическом зобе у детей. 1^

1.1.4.1. Медикаментозная терапия диффузного токсического зоба у детей.

1.1.4.2. Схемы тиреостатической терапии. ^

1.2.4.3. Осложнения тиреостатической терапии.

1.1.5. Хирургическое лечение диффузного токсического зоба.

1.1.6. Терапия радиоактивным йодом.

1.1.7. Неонатальный тиреотоксикоз. 27 1.2. Узловой зоб.

1.2.1. Распространенность узлового зоба среди детей и взрослых.

1.2.2. Тактика обследования детей и подростков с узловым зобом.

1.2.2.1. Клинико-анамнестические данные и их роль в диагностике узлового зоба у детей и подростков.

1.2.2.2. Инструментальные и лабораторные методы в диагностике узлового зоба.

1.2.2.3. Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы.

1.2.2.4. Гистологическое исследование ткани щитовидной железы.

1.2.3. Доброкачественные образования ЩЖ у детей.

1.2.3.1. Узловой коллоидный зоб.

1.2.3.2. Врачебная тактика при узловом коллоидном зобе у детей.

1.2.3.2.1. Активное наблюдение и лекарственная терапия узлового коллоидного зоба.

1.2.3.2.2. Хирургическое лечение узлового коллоидного зоба и профилактика рецидивов.

1.2.3.2.3. Терапия узлового коллоидного зоба радиоактивным йодом

1.2.3.3. Фолликулярные аденомы ЩЖ.

1.2.4. Злокачественные опухоли ЩЖ. 45 1.2.4.1. Лечение рака щитовидной железы.

ГЛАВА 2. Материалы и методы.

2.1. Материалы.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинические методы обследования.

2.2.2. Инструментальные и лабораторные методы обследования.

2.2.3. Статистические методы анализа данных.

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований.

3.1.3.1.2. Комплаентность лечения больных ДТЗ.

3.1.3.1.3. Побочные действия тирёостатической терапии.

3.1. Диффузный токсический зоб.

3.1.1. Клинические особенности течения диффузного токсического зоба у детей.

3.1.2. Диагностическая значимость Ат к рТТГ на различных этапах течения диффузного токсического зоба.

3.1.3. Сравнительная эффективность различных методов лечения

ДТЗ у детей.

3.1.3.1. Медикаментозная терапия ДТЗ.

3.1.3.1.1. Эффективность лечения в зависимости от начальной дозы тиамазола.

3.1.3.1.2. Эффективность медикаментозного лечения ДТЗ в зависимости от схемы терапии.

3.1.3.1.2. Влияние продолжительности медикаментозной терапии на ее эффективность.

3.1.3.2. Хирургическое лечение диффузного токсического зоба.

3.1.3.3. Оценка катамнеза ДТЗ.

3.1.3.4. Оценка качества жизни больных ДТЗ. 98 3.2. Узловой зоб.

3.2.1. Клиническая характеристика больных с узловым зобом.

3.2.2. Диагностическая значимость УЗИ и ТАБ в дифференциальнс диагностике узловых образований щитовидной железы у детей.

3.2.3. Лечение доброкачественных узловых образований щитовидной железы левотироксином.

3.2.4. Хирургическое лечение узлового зоба у детей.

3.2.4.1. Оценка эффективности хирургического лечения узлового коллоидного зоба у детей.

3.2.4.2. Оценка эффективности хирургического лечения аденом ^ ^ щитовидной железы.

3.2.4.3.Оценка эффективности хирургического лечения злокачественных новоодразований щитовидной железы.

3.2.5. Оценка катамнеза узлового зоба.

3.2.6. Оценка качества жизни пациентов с различными видами узлового зоба в отдаленном послеоперационном периоде.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная эффективность методов лечения различных видов зоба у детей»

Актуальность темы.

Болезни щитовидной железы (ЩЖ) занимают видное место в патологии детского возраста и второе — среди эндокринных заболеваний. В литературе последних лет имеются данные о росте заболеваемости диффузным токсическим зобом (ДТЗ) и узловым зобом (УЗ) [Романчишен А.Ф., 1992, Валдина Е.А., 2001, Dotsch J., Rascher W., Dorr H.G., 2003]. Данные о частоте встречаемости УЗ у детей весьма противоречивы и неточны. Это связано, в первую очередь, с тем, что большинство эндокринных центров не выделяют детей и подростков из общего числа пациентов с УЗ. По результатам Европейского эпидемиологического исследования (3349 пациентов, недостигших тридцатилетнего возраста) заболеваемость УЗ у лиц моложе 20 лет составила 9,3 % [Suliman N.N., Ryttov N.F., Qvist N. et al., 1997]. Вопрос о выборе оптимального метода лечения ДТЗ у детей пока остается открытым. Существуют определенные трудности в проведении исследований по изучению эффективности лечения ДТЗ у детей, так как • заболевание достаточно тяжелое, длительно текущее и имеет свои особенности у каждого больного, а лечение часто требует индивидуального подхода. Большинство работ, посвященных лечению ДТЗ, носят ретроспективный характер [Hoermann R., Quadbeck В., Roggenbuck U., 2002; Leslie W.D., Ward L., Salomon E.A., Ludwig S., 2003; Read C.H., Tansey M.J., Menda Y., 2004]. В мире существует три вида лечения ДТЗ: медикаментозный (тиреостатическими препаратами), хирургический и радиойодтерапия. Как показывает практика, ни один из них не является идеальным и имеет свои преимущества и недостатки. Основной проблемой, возникающей при обследовании детей и подростков с УЗ, является выявление злокачественной опухоли. По данным ВОЗ, заболеваемость раком щитовидной железы (РЩЖ) в течение последних 10 лет, возросла в 2 раза. Принимая также во внимание тот факт, что злокачественные образования ЩЖ встречаются относительно чаще в детском и молодом возрасте, ранняя диагностика РЩЖ является важным мероприятием, позволяющим снизить смертность и инвалидизацию детей. Вопрос о выборе тактики лечения УЗ у детей также остается открытым. По данным анкетного опроса, хирургический метод лечения УЗ у детей и подростков выбирают 90 % европейских и 50 % американских тиреидологов [Bennedbaek F.N., Perrild HJ., Hegedus L., 1999; Bennedbaek F.N., Perrild H., Hegedus L., 2000].

Цель работы.

Оценить эффективность различных видов медикаментозного и хирургического лечения диффузного токсического и узлового зоба у детей.

Задачи исследования.

1. Оценить эффективность различных схем медикаментозной терапии при диффузном токсическом зобе у детей.

2. Сформулировать показания к хирургическому лечению диффузного токсического зоба у детей.

3. Оценить ближайшие и отдаленные результаты медикаментозного и хирургического лечения диффузного токсического зоба у детей.

4. Изучить ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения различных форм узлового зоба у детей.

Научная новизна.

Выработаны оптимальные подходы к выбору методов лечения при различных формах зоба у детей. Показано, что результаты медикаментозного лечения диффузного токсического зоба равноценны независимо от схемы применяемой терапии, хотя при большом зобе предпочтительна комбинация тиамазола с левотироксином. Установлена более высокая эффективность хирургического метода лечения диффузного токсического и узлового зоба у детей.

Впервые для оптимизации диагностики и прогнозирования течения диффузного токсического зоба у детей использовано определение уровней антител к рецептору тиреотропного гормона. Их определение повышает точность диагностики, расширяет возможности дифференцирования диффузного токсического зоба и неиммунных форм гипертиреоза. Показана значимость данного показателя для прогнозирования течения диффузного токсического зоба.

Впервые проведена оценка качества жизни больных с диффузным токсическим и узловым зобом. Установлено, что длительное лечение тиреостатическими препаратами и заместительная терапия левотироксином -в послеоперационном периоде существенно не влияют на качество жизни пациентов, в то время как рецидивы заболеваний значительно снижают его.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. Среди лабораторных методов исследования при диффузном токсическом зобе особую диагностическую и прогностическую ценность представляет определение уровней антител к рецептору тиреотропного гормона.

2. Моно- и комбинированная медикаментозная терапия диффузного токсического зоба равноэффективна, однако при больших размерах зоба предпочтительна комбинация тиамазола с левотироксином. Длительное лечение (более 2,5 лет) повышает вероятность ремиссии заболевания.

3. Более эффективным и радикальным методом лечения диффузного токсического и узлового зоба у детей может быть признан хирургический метод. Показаниями к хирургическому лечению диффузного токсического зоба являются: большой зоб, не уменьшающийся на фоне медикаментозной терапии; рецидивы тиреотоксикоза; уровень ТТГ <1,0 мМЕ/л; концентрация Ат к рТТГ выше 4,0 мМЕ/л.

4. Длительное лечение тиреостатическими препаратами и заместительная терапия левотироксином в послеоперационном периоде существенно не влияют на качество жизни пациентов, в то время как рецидивы заболеваний значительно снижают его.

Апробация работы.

Основные положения диссертации заслушаны, обсуждены и одобрены на заседаниях проблемной комиссии по педиатрии (Санкт-Петербург, 2005), научно-практического общества детских эндокринологов (Санкт-Петербург, 2004, 2005). Материалы диссертации доложены на II Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Достижения науки - в практику детского эндокринолога» (Москва, 2003), III Всероссийском тиреидологическом конгрессе с международным участием (Москва, 2004), X Всероссийском Форуме имени академика В.И. Иоффе с международным участием «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» (Санкт-Петербург, 2006).

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, в том числе 1 в издании, рецензируемом ВАК (журнал «Педиатрия»).

Реализация работы.

Результаты исследования внедрены в работу эндокринологического отделения ДГБ №19 им. К.А. Раухфуса и детских поликлиник города Санкт-Петербурга. Положения диссертации используются в учебном процессе кафедры педиатрии ФПК и ПП с курсами перинатологии и эндокринологии С-Пб ГПМА.

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа изложена на 180 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Текст диссертации иллюстрирован 10 рисунками и содержит 43 таблицы. Библиографический список включает 252 источника, из них 40 отечественных и 212 иностранных публикаций.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Дитковская, Лилия Викторовна

ВЫВОДЫ

1. Исследование уровня антител к рецептору тиреотропного гормона (Ат к рТТГ) при диффузном токсическом зобе имеет высокую диагностическую ценность и прогностическую значимость.

2. Моно- и комбинированная медикаментозная терапия диффузного токсического зоба равноэффективна, хотя при наличии большого зоба целесообразно выбирать комбинированную терапию. Вероятность стойкой ремиссии диффузного токсического зоба повышает длительная (более 2,5 лет) тиреостатическая терапия.

3. Более эффективным и радикальным является хирургический метод лечения диффузного токсического зоба.

4. Показаниями к хирургическому лечению больных с диффузным токсическим зобом могут служить: зоб больших размеров, не уменьшающийся на фоне медикаментозной терапии; рецидивы тиреотоксикоза; уровень ТТГ <1,0 мМЕ/л; концентрация Ат к рТТГ выше 4,0 мМЕ/л.

5. Лечение левотироксином больных с узловым коллоидным зобом неэффективно.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения качества диагностики, прогнозирования течения заболевания и принятия решения о завершении тиреостатической терапии при диффузном токсическом зобе рекомендуется использовать определение уровня антител к рецептору тиреотропного гормона (Ат к рТТГ).

2. При выборе схемы тиреостатической терапии следует учитывать размеры зоба и продолжать медикаментозное лечение не менее 2,5 лет.

3. Показаниями к хирургическому лечению могут служить: большой зоб, не уменьшающийся на фоне медикаментозной терапии; рецидивы тиреотоксикоза; уровень ТТГ <1,0 мМЕ/л; концентрация Ат к рТТГ выше 4,0 мМЕ/л.

4. Хирургическое лечение может быть признано основным методом лечения узлового зоба у детей. Назначение терапии узлового коллоидного зоба левотироксином нецелесообразно.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дитковская, Лилия Викторовна, 2006 год

1. Баранов В.Г. Руководство по клинической эндокринологии. — Л.: Медицина, 1977. 663с.

2. Бомаш Н.Ю. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. Медицина, 1981. - 176с.

3. Браверманн Л.И. Болезни щитовидной железы.: Москва «Медицина» 2000.-417с.

4. Бронштейн М.Э. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы (Лекция) // Пробл. эндокринологии 1999. - № 5. -С. 34-38.

5. Бубнов А.Н., Кузмичев А.С., Гринева Е.Н., Трунин Е.М.: Заболевания щитовидной железы. -41 Узловой зоб: Пособие для врачей — СПб.: Б.И., 2002.-107с.

6. Бубнов А.Н. Тактика обследования и выбор метода лечения при узловом зобе.: Мат. 3-го Всероссийского тиреоидологического конгресса. Москва 2004. - 334с.

7. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы. СПб.: Питер, 2001. — 397с.

8. Ванушко В.Э., Кузнецов Н.С., Бельцевич Д.Г. Прицельная тонкоигольная аспирационная биопсия в диагностике рака щитовидной железы. // Хирургия. 2003. - 10. - С. 67-72.

9. Ванушко В.Э., Кузнецов Н.С. Клинические рекомендации похирургическому лечению узлового эутиреоидного зоба.: Мат. 3-го

10. Всероссийского тиреоидологического конгресса. — Москва 2004. — 334 с.

11. Власова И.С., Беркетова Т.Ю., Мельниченко Г.А. Изменениеминеральной плотности костной ткани у пациентов с тиреотоксикозом. // Пробл. Эндокринологии. 2003. - № 3. - С. 9-14.

12. Герасимов Г.А. Лечение препаратами тироксина больных сзаболеваниями щитовидной железы, зарубежный опыт и его использование в России (Лекция). // Пробл. Эндокринологии. — 1996. -№ 1.-С. 30-33.

13. Дедов И.И., Бухман А.И., Путина., Серпуховитин С.Ю. Компьютернотомографическая диагностика загрудинного зоба. // Пробл. Эндокринологии. 1994. № 5. - С. 26-28.

14. Дедов И.И., Трошина Е.А., Юшков П.В., Александрова Г.В. Диагностикаи лечение узлового зоба: Метод. Рекомендации. Петрозаводск: Интелтек, 2003. - 56 с.

15. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В., Герасимов Г.А., Гринева

16. Демидчик Е.П., Цыб А.Ф., Лушников Е.Ф. Рак щитовидной железы удетей: Последствия аварии на Чернобыльской АЭС. М.: Медицина, 1996.-206с.

17. Долгов В. В., Мошкин А. В., Малахов В. Н., Прищепа М. И. и др.

18. Обеспечение качества в лабораторной медицине: Учебное пособие.— М.: Медицина, 1997.— 90с.

19. Долгов В.В., Шабалова И.П., Гитель Е.П., Шилин Д.Е. Лабораторнаядиагностика заболеваний щитовидной железы. // Москва «Триада» 2002. 98с.

20. Ершова Г.И., Москвичева И.Н. Диагностическая тактика при узловомзобе. // Клинич. Медицина. 2000. - № 12.- С. 54-59.

21. Кузнецов Н.А., Бронтвейн А.Т., Абдулов С.Э., и проч. Ранняядиагностика и тактика лечения очаговых образований щитовидной железы. // Рос. Мед. Журн. 2002. - № 3. - С. 13-16.

22. Лавин Н. Эндокринология. Москва «Практика» 1999.- 1128с.

23. Лисс В.Л. Нарушения функции щитовидной железы // Диагностика илечение эндокринных заболеваний у детей и подростков. Учебное пособие под редакцией проф. Шабалова Н.П. М.: МЕД-пресс-информ, 2003. - с 208 - 262 .

24. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизнив медицине. С-Пб.: Издательский Дом «Нева», 2002. - 320с.

25. Пашке Р. Этиология эутиреоидного зоба и многоузлового токсическогозоба.: Мат. 3-го Всероссийского тиреоидологического конгресса. — Москва 2004. 334с.

26. Подчерняева Н.С. Шилин Д.Е., Караштина О.В.,и др. Патологиящитовидной железы при системной красной волчанке у детей. / Детская ревматология. 1997.- № 2.- С. 25-31.

27. Реброва О.В. Статистический анализ медицинских данных с помощьюпакета программ «Статистика». Москва, Медиа Сфера, 2002 - С.380.

28. Романчишен А.Ф. Клинико-патогенетические вариантыновообразований щитовидной железы. // Санкт-Петербург. Педиатр. Мед. Ин-т. СПб.: Наука. С-Петерб. Отделения, 1992. - 258с.

29. Романчишен А.Ф. Актуальные вопросы эндокринной хирургии: точказрения участника международных конгрессов 2003-2004 гг.: Мат. 3-го

30. Всероссийского тиреоидологического конгресса. Москва 2004. — 334с.

31. Румянцев П.О., Ильин А.А., Румянцева У .В., Исаев П.А., Северская Н.В.,

32. Медведьев B.C. Клинические рекомендации по диагностике и лечению рака щитовидной железы у детей и подростков.: Мат. 3-го Всероссийского тиреоидологического конгресса. — Москва 2004. — 334с.

33. Решетов И.В., Ольшанский В.О., Голубцов А.К., Севрюков Ф.Е.

34. Современные подходы к диагностике и хирургическому лечению рака щитовидной железы.: Мат. 3-го Всероссийского тиреоидологического конгресса. Москва 2004. - 334с.

35. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика вклинических исследованиях. -М.: Гэотар, Медицина, 2000, 256с.

36. Хлябич Г.Н., Черненко Г.Т. Лекарственные средства, применяемые приэндокринных заболеваниях. Справочник. Москва «Медицина» 2003. -446с.

37. Хмельницкий O.K. Цитологическая и гистологическая диагностиказаболеваний щитовидной железы. СПб.: Сотис, 2002. 287с.

38. Хмельницкий O.K., Крулевский В.А., Мирабишвили В.М., Кипич А.В.

39. Патология щитовидной железы у жителей Санкт-Петербурга // Архив патологии. -2003. №2. - с.12-16.

40. Шабалов Н.П. Детские болезни 3-е изд., Санкт-Петербург.: Сотис,1993.-557с.

41. Шварц С., Шайерс Д., Спенсер Ф. Справочник по хирургии. Пер. с англ. 6-е изд. - Питер, 2000. - 880с.

42. Шилин Д.Е., Касаткина Э.П., Поверенный A.M., и др. Клиническоезначение антитиреоидных антител в крови детей в условиях хронического облучения малыми дозами ионизирующей радиации./

43. Тезисы докладов 3 Всероссийского съезда эндокринологов. М - 1996. - с. 244.

44. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработкаданных медицинских исследований. Лекции для адъюнктов и аспирантов. СПб.: ВмедА, 2002. - 266с.

45. Яковлев П.Н., Романчишен А.Ф. Функциональные результаты хирургического лечения больных диффузным токсическим зобом.: Мат. 3-го Всероссийского тиреоидологического конгресса. Москва 2004. - 334с.

46. Abbas G., Heller KS., Khoynezhad A., Dubner S., Sznyter L.A. 2001 The incidence of carcinoma in cytologically benign thyroid cysts. // Surgery 130:1035-1038.

47. Alexander et al. Natural History of Benign Solid and Cystic Thyroid Nodules. //Ann. Intern. Med. 2003; 138:315-318.

48. Allahabadia A., Daykin J., Holder R. et al. Age and gender predict the outcome of treatment for Graves' hyperthyroidism. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000. Vol. 85. P. 1038-1042.

49. Anderson P.E., Hurley P.R., Rosswick P. 1990 Conservative treatment and long-term prophylactic thyroxine in the prevention of recurrence of multinodular goitre. // Surg. Gynecol. Obstet. Vol. 171: P. 309-314.

50. Angusti Т., Codegone A., Pellerito R., Favero A. 2000 Thyroid cancer prevalence after radioiodine treatment of hyperthyroidism. // J. Nucl. Med. 41:1006-1009.

51. Asanuma K., Kobayashi S., Shingu K., Hama Y., Yokoyama S., Fujimori M., Amano J. 2001 The rate of tumour growth does not distinguishbetween malignant and benign thyroid nodules. // Eur. J. Surg. 167:102— 105.

52. Ashcraft W.M., Van Herle A.J., Management of thyroid nodules. // Head Neck. 1991. №3: P. 216, 298.

53. Astl J., Dvorakova M., Vicek P., Vesely P., Thyroid surgery in children and adolescents. // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2004 Oct; 68(10): P. 1273-8.

54. Astl J., Dvorakova M., Vlcek P., Matucha P., Betka J. Thyroid surgery in children and adolescents. // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2004. 11; 68(10): P. 1273-8.

55. Barakate M.S., Agarwal G., Reeve T.S., Barraclough В., Robinson В., Delbridge L.W. Total thyroidectomy is now the preferred option for the surgical management of Graves' disease. // ANZ J. Surg. 2002. 05; 72(5): P. 321-4.

56. Barrio R., Lopez-Capape M., Martinez-Badas I., Carrillo A., Moreno J.C., Alonso M. Graves' disease in children and adolescents: response to long-term treatment. // Acta Paediatr. 2005 Nov; 94(11): P. 1583-9.

57. Bartalena L., Tanda M.L., Bogazzi F., Piantanida E., Lai A., Martino E. An update on the pharmacological management of hyperthyroidism due to Graves' disease. // Expert Opin. Pharmacother. 2005. Jun; 6(6):851-61.

58. Belfiore A., La Rosa G.L. Fine-needle aspiration biopsy of the thyroid. // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 2001. vol. 30. P. 361-400.

59. Belfiore A., La Rosa G.L., La Porta G.A., Giuffrida D., Milazzo G., Lupo L., Regalbuto C., Vigneri R. 1992 Cancer risk in patients with cold thyroid nodules: relevance of iodine intake, sex, age, and multinodularity. Am. J. Med. 93:363-369.

60. Bennedbaek F.N. and Hegedus L. Management of the Solitary Thyroid Nodule: Results of a North American Survey. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000. 85:2493-2498.

61. Bennedbaek F.N., Perrild H., Hegedus L. 1999 Diagnosis and treatment of the solitary thyroid nodule. Results of a European survey. // Clin. Endocrinol. (Oxf.) 50:357-363.

62. Bennedbaek F.N., Perrild HJ., Hegedus L. 1999 Investigation and treatment of solitary thyroid gland nodules by Danish endocrinologists. A questionnaire study. // Ugeskr. Laeger. 161:1264-1269.

63. Bergfelt G., Risholm L. 1963 Postoperative thyroid hormone therapy in non-toxic goitre. // Acta. Chir. Scand. 126:531-537.

64. Berghout A., Wiersinga W.M., Smits N.J., Touber J.L., 1990 Interrelationships between age, thyroid volume, thyroid nodularity, and thyroid function in patients with sporadic nontoxic goiter. // Am. J. Med. 89:602-608.

65. Bergman P., Auldist A.W., Cameron F. Review of the outcome of management of Graves' disease in children and adolescents. // J. Paediatr. Child Health. 2001:37(2):176-82.

66. Biondi В., Fazio S., Cuocolo A., et al. 1996 Impaired cardiac reserve and exercise capacity in patients receiving long-term thyrotropin suppressive therapy with L-T4. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 81:4224-4228.

67. Bistrup C., Nielsen J.D., Gregersen G., Franch P. 1994 Preventive effect of levothyroxine in patients operated for non-toxic goitre: a randomized trial of one hundred patients with nine years follow-up. // Clin. Endocrinol. (Oxf) 40:323-327.

68. Bliss R.D., Gauger P.G., Delbridge L.W. 2000 Surgeon's approach to the thyroid gland: surgical anatomy and the importance of technique. // World. J. Surg. 24:891-897.

69. Bonnema S.J., Bennedbsek F.N., Ladenson P.W., Hegedus L. 2002 Management of the nontoxic multinodular goiter: North American survey. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 87:112-117.

70. Bonnema S.J., Bennedbaek F.N., Wiersinga W.M., Hegedus L. 2000 Management of the nontoxic multinodular goitre: a European questionnaire study. //J. Clin. Endocrinol. (Oxf.) 53:5-12.

71. Braverman L.E., Clark O.H., Mc Dougall I.R., Ain K.V., Dorfman S.G. 1996 Treatment guidelines for patients with thyroid nodules and well-differentiated thyroid cancer. American Thyroid Association. // Arch. Intern. Med. 156:2165-2172.

72. Brix Т.Н., Hegedus L. 2000 Genetic and environmental factors in the aetiology of simple goitre. // Ann. Med. 32:153-156.

73. Brokken L.J.S., Scheenhart J.W.C., Wiersinga W.M., Prummel M.F., Suppression of serum TSH by Graves' Ig: evidence for a functional pituitary receptor TSG // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. 86:4814-7.

74. Brown C.L. Pathology of cold nodules. // J. Clin. Endocrinol. Etab. 1981. 10: 235-245.

75. Burch H.B. 1995 Evaluation and management of the solid thyroid nodule.// J. Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 24:663-710.

76. Burguera В., Gharib H. Thyroid incidentalomas. Prevalence, diagnosis, significance, and management. // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 2000.Vol.26. P. 187-203.

77. Capon F., Tacconelli A., Giardina E., Sciacchitano S., Bruno R., Tassi V., Trischitta V., Filetti S., Dallapiccola В., Novelli G. 2000 Mapping a dominant form of multinodular goiter to chromosome Xp22. // Am. J. Hum. Genet. 67:1004-1007.

78. Carmeci C., Jeffrey R.B., Mc Dougall I.R., Nowels K.W., Weigel R.J. 1998 Ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy of thyroid masses. // Thyroid 8:283-289.

79. Castro M.R., Caraballo P.J., Morris J.C. 2002 Effectiveness of thyroid hormone suppressive therapy in benign solitary thyroid nodules: a metaanalysis. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 87:4154-4159.

80. Celani M.F. Levothyroxine suppressive therapy in the medical management of nontoxic benign multinodular goiter. // Exp. Clin. Endocrinol. 1993. 101(5):326-32.

81. Cheung P.S.Y., Lee JMH., Boey J.H. 1989 Thyroxine suppressive therapy of benign solitary thyroid nodules: a prospective randomized study. // World. J. Surg. 13:818-822.

82. Coca Perez A., Colino Alcol E., Lopez Capape M., Alonso Blanco M., Barrio Castellanos R. Graves' disease in preschool children. // An. Pediatr. (Bars) 2005. Sep; 63(3):259-62.

83. Coles A., Wing M., Smith S. et al. Pulsed monoclonal antibody treatment and autoimmune thyroid disease in multiple sclerosis.// Lancet. 1999. Vol. 354 P. 1691- 1695.

84. Costagliola S., Morgenthaler N.G., Hoermann R. et al. Second generation assay for thyrotropin receptor antibodies has superior diagnostic sensitivity for Graves' disease //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. Vol. 84. P. 90-97.

85. Csako G., Byrd D., Wesley R.A., Sarlis N.J., Skarulis M.C., Nieman L.K., Pucino F. 2000 Assessing the effects of thyroid suppression on benign solitary thyroid nodules. A model for using quantitative research synthesis. // Medicine (Baltimore) 79:9-26.

86. Delange F. et al. European Journal of Endocrinology, 1997. Vol. 136, pp. 180-187.

87. Davies T.F. New thinking on the immunology of Graves disease. J. Thyroid Today 1998., №2, 15-24.

88. Davies T.F., Newer Aspects of Graves Disease. // Bailliere's Clin. Endocrinol. Metab. 1997. Vol. 11. P. 431-601.

89. Davies P.H., Franklyn J.A., Daykin J., Sheppard M.C. The significance of TSH values measured in a sensitive assay in the follow-up of hyperthyroid patients treated with radioiodine. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998. № 74, 1189-1220.

90. De Jong S.A., et al. Follicular cell predominance in the cytologic examination of dominant thyroid nodules indicates a sixty percent incidence of neoplasia. // Surgery 108: 794, 1990.

91. De Keyser L.F.M., Van Herle A.J. Differentiated thyroid cancer in children. //HeadNeck Surg. 1985. 8:100-114.

92. De Luis D.A., Arconada A., Aller R., Cuellar L.A., Terroba M.S., Martin Gil J. Clinical evolution of a cohort of patients with Graves-Basedow disease treated with metimazole. // Med. Clin. 2002 Jun. 1; 118(20):777-8.

93. Derwahl M. 1995 Mechanisms of nonneoplastic endocrine hyperplasia-a changing concept: a review focused on the thyroid gland. // Endocr. Rev. 16:411-426.

94. Derwahl M., Studer H. 2000 Multinodular goitre: 'much more to it than simply iodine deficiency'. // Baillieres Clin. Endocrinol. Metab. 14:577600.

95. Diehl L.A. et al. Management of the Nontoxic Multinodular Goiter in Latin America: Comparison with North America and Europe, an Electronic Survey. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. 90:117-123.

96. Diehl L.A., Garcia V., Bonnema S.J., Hegedus L., Albino C., Graf H. Management of the nontoxic multinodular goiter in Latin America: comparison with North America and Europe, an electronic survey. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005 Jan; 90(1):117-23.

97. Dotsch J., Rascher W., Dorr H.G. Graves disease in childhood: a review of the options for diagnosis and treatment. // Paediatr. Drugs. 2003; 5(2):95-102.

98. Duh Q-Y. Thyroidectomy for the treatment of Graves disease. // Thyroid. 1999. Vol. 9. P. 259-261.

99. Durairaj V.D., Bartley G.B., Garrity J.A. Clinical features and treatment of graves ophthalmopathy in pediatric patients. // Ophthal. Plast. Reconstr. Surg. 2006 Jan-Feb; 22(1):7-12.

100. Farw ell A.P., Braverman L.E. 1996 Inflammatory thyroid disorders. // Otolaryngol. Clin. North. Am. 29:541-556.

101. Feldkamp J., Seppel Т., Becker A., Klisch A., Schlaghecke R., Goretzki P.E., Roher H.D. 1997 Iodide or L-thyroxine to prevent recurrent goiter in an iodine-deficient area: prospective sonographic study. // World. J. Surg. 21:10-14.

102. Feldt-Rasmussen U., Schleusener H., Carayon P. Meta-analysis evaluation of the impact of thyrotropin reseptor antibodies on longterm remission aftermedical therapy of Graves' disease. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1994. Vol. 78. P. 98-102.

103. Franklyn J.A. 2000 Lack of consensus in Europe in the management of multinodular goitre. // Clin. Endocrinol. (Oxf) 53:3-4.

104. Ferrari C., Reschini E., Paracchi A. 1996 Treatment of the autonomous thyroid nodule: a review. // Eur. J. Endocrinol. 135:383-390.

105. Gagner M., Inabnet III W.B. 2001 Endoscopic thyroidectomy for solitary thyroid nodules. // Thyroid. 11:161-163.

106. Geerdsen J.P., Frolund L. 1986 Thyroid function after surgical treatment of nontoxic goitre. A randomized study of postoperative thyroxine administration. // Acta. Med. Scand. 220:341-345.

107. Gemsenjager E., Valko P., Schweizer I. Basedow disease. From subtotal to total thyroidectomy Schweiz Rundsch. // Med. Prax. 2002 Feb. 6; 91(6):206-15.

108. Gharib H., Goellner J.R. Fine-needle aspiration biopsy of the thyroid: an appraisal. // Ann. Intern. Med. 1999. Vol. 118. P. 282-289.

109. Gharib H., James E.M., Charboneau J.W., Naessens J.M., Offord K.P., Gorman C.A. 1987 Suppressive therapy with L-T4 for solitary thyroid nodules. A double blind controlled clinical study. Engl. J. Med. 317:70-75.

110. Gharib H., Mazzaferri E.L. 1998 Thyroxine suppressive therapy in patients with nodular thyroid disease. // Ann. Intern. Med. 128:386-394.

111. Giammanco M., Di Gesi G., Massenti M.F., Di Trapani В., Vetri G. Role of flow Doppler sonography in pre- operative diagnostics of the thyroid pathology. // Minevra. Endocrinol. 2002 Mar; 27 (1): 1-10.

112. Giuffrida D., Gharib H. 1995 Controversies in the management of cold, hot, and occult thyroid nodules. // Am. J. Med. 99:642-650.

113. Gimm O., Brauckhoff., Thanh P.N., Sekulla C., Dralle H. An update on thyroid surgery. // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2002 Aug; 29 Suppl 2: S447-52. Epub. 2002 Jul 11.

114. Ginsberg J. Diagnosis and management of Graves' disease. // CMAJ 2003;168(5):575-85.

115. Gorlin J.B., Sallan S.E. Thyroid cancer in childhood. // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 1990; 19:649-662.

116. Gruneiro-Papendieck L., Chiesa A., Finkielstain G., Heinrich J.J. Pediatric Graves' disease: outcome and treatment. // Eur. J. Endocrinol. 2004 Apr; 150(4):407-14.

117. Gruters A. Characteristic features of autoimmune thyroid disease in children. //Z Arztl Qualitatssich. 2004 May: 98; 5:67-71.

118. Guerin В., Vautier V., Boin-Gay V., Estrade G., Choulot J.J., Doireau V. Severe neonatal hyperthyroidism which reveals a maternal Graves' disease. //Ann. Endocrinol. (Paris). 2004 Apr; 65(2): 125-30.

119. Gullu S., Gurses M.A., Baskal N., Uysal A.R., Kamel A.N., Erdogan G. 1999 Suppressive therapy with levothyroxine for euthyroid diffuse and nodular goiter. // Endocr. J. 46:221-226.

120. Guma M., Salinas I., Reverter J.L., Roca J., Valls-Roc M., Juan M., Olive A. Frequency of antineutrophil cytoplasmic antibody in Graves' disease patients treated with methimazole. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003; 88:2141-6.

121. Hagag P., Strauss S., Weiss M. 1998 Role of ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy in evaluation of nonpalpable thyroid nodules.// Thyroid. 8: 989-995.

122. Hamburger J.I. Diagnosis and management of Graves disease in pregnancy. // J. Thyroid. 1997, № 2, 19-44.

123. Hegedus L., Hansen J.M. 1991 Thyroxine replacement therapy. // Lancet. 337:171-180.

124. Hegedus L. 2001 Thyroid ultrasound. // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 30:339-360.

125. Hegedus L., Bennedbaek F.N. 1997 Radioiodine for non-toxic diffuse goitre. //Lancet. 350:409-^10.

126. Hegedus L., Nygaard В., Hansen J.M. 1999 Is routine thyroxine treatment to hinder postoperative recurrence of nontoxic goiter justified. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 84:756-760.

127. Hegedus L., Steen J., Bonnema S.J. and Finn N. Bennedbaek 2003. Management of Simple Nodular Goiter: Current Status and Future Perspectives. // Endocrine Reviews. 24 (1): 102-132.

128. Hermus A.R., Huysmans D.A. 1998 Treatment of benign nodular thyroid disease. //N. Engl. J. Med. 338:1438-1447.

129. Hisham A.N., Azlina A.F., Aina E.N., Sarojah A. 2001 Total thyroidectomy: the procedure of choice for multinodular goitre. // Eur. J. Surg. 167:403405.

130. Hung W. Nodular thyroid disease and thyroid carcinoma. // Pediatr. Ann. 1992;21:50-57.

131. Imrie H., Vaidya В., Perros P. et al. Evidence for a Graves disease Susceptibility Locus at chromosome Xpl 1 in a United Kingdom population. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. Vol. 86. P. 626-630.

132. Jarlov A.E., Nygaard В., Hegedus L., Hartling S.G., Hansen J.M. 1998 Observer variation in the clinical and laboratory evaluation of patients with thyroid dysfunction and goiter. // Thyroid. 8: 393-398.

133. Jennifer Webster, Shayne P. Taback, Elizabeth A.C. Sellers and Heather J. Dean. Graves' disease in children. // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2003 Dec; 16(9): 1249-55.

134. Jones A.J., Aitman T.J., et al. Comparison of fine needle aspiration cytology, radioisotopic and ultrasound scanning 1990; 66: 9114-917.

135. Karlsson F.A., Axelsson O., Melhus H. Severe embryopathy and exposure to methimazole in early pregnancy. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. Vol. 87. P. 947-948.

136. Kievit J., Wobbes Т., Peerdeman A., Van de Velde C.J. 1999 Extent of thyroidectomy in nodular thyroid disease. // Eur. J. Surg. 165:839-842.

137. Korun N., Asci C., Yilmazlar Т., Duman H., Zorluoglu A., Tuncel E., Erturk E., Yerci O. 1997 Total thyroidectomy or lobectomy in benign nodular disease of the thyroid: changing trends in surgeiy. // Int. Surg. 82: 417-419.

138. Kraiem Z., Newfield R.S. Graves' disease in childhood. // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2001; 14:229-43.

139. Krassas G.E., Segni M., Wiersinga W.M. Childhood Graves' ophthalmopathy: results of a European questionnaire study. // Eur. J. Endocrinol. 2005. Oct; 153(4):515-21.

140. Kreissl M., Tiemann M., Hanscheid H., Rendl J., Reiners C. 2001 Comparison of the effectiveness of two different dosages of levothyroxine-iodide combinations for the therapy of euthyroid diffuse goiter. // Dtsch. Med. Wochenschr. 126: 227-231.

141. Krohn K., Paschke R. 2001 Progress in understanding the etiology of thyroid autonomy. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 86: 3336-3345.

142. Krouse R.S., Mc Carty Т., Weiss L.M., Wagman L.D. 2000 Postoperative suppressive therapy for thyroid adenomas. //Am. Surg. 66: 751-755.

143. Kuma K., Matsuzuka F., Yokozawa Т., Miyauchi A., Sugawara M. 1994 Fate of untreated benign thyroid nodules: results of long-term follow-up. // World. J. Surg. 18:495-498.

144. Kupferman M.E., Mandel S.J., Di Donato L., Wolf P., Weber R.S. Safety of completion thyroidectomy following unilateral lobectomy for well-differentiated thyroid cancer. // Laryngoscope. 2002. 112: 1209-12.

145. La Rosa G.L., Lupo L., Giuffrida D., Gullo D., Vigneri R., Belfiore A. 1995 L-T4 and potassium iodide are both effective in treating benign solitary cold nodules of the thyroid. // Ann. Intern. Med. 122:1-8.

146. Larsen P.R., Kronenberg H.M., Melmed S., Polonsky K.S. Williams textbook of endocrinology. «Saunders Company». Philadelphia, 2003. -1927 p.

147. Leese G.P., Jung R.T., Guthrie C., Waugh N., Browning M.C. 1992 Morbidity in patients on L-thyroxine: a comparison of those with a normal TSH to those with a suppressed TSH. // Clin. Endocrinol. (Oxf.) 37: 500503.

148. Jennifer W.D., Ward L., Salamon E.A., Ludwig S., Rowe R.C., Cowden E.A. A randomized comparison of radioiodine doses in Graves' hyperthyroidism. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003; 88: 978-83.

149. Lin J.D., Huang B.Y. 1998 Comparison of the results of diagnosis and treatment between solid and cystic well-differentiated thyroid carcinomas. // J. Thyroid. 8: 661-666.

150. Lippe B.M., Landaw E.M., Kaplan S.A. Hyperthyroidism in children treated with long term medical therapy: twenty-five percent remission every two years. // J. Clin. Endocrinol. Metab., 1987, № 64, 1241-1275.

151. Liu Q., Djuricin G., Prinz R.A. 1998 Total thyroidectomy for benign thyroid disease. // Surgery. 123:2-7.

152. Maier R. Ultrashalldiagnostik der cshildruse. 2. neubearb.u.stark erw.Auf. - Stuttgart; NewYork: Schattauer. // Endocrinol. Metab. 1988. 14: 559-575.

153. Marqusee E., Benson C.B., Frates M.C., Doubilet P.M., Larsen P.R., Cibas E.S., Mandel S.J. 2000 Usefulness of ultrasonography in the management of nodular thyroid disease. // Ann. Intern. Med. 133: 696-700.

154. Marsh D.J., Mulligan L.M., Eng C. 1997 RET proto-oncogene mutations in multiple endocrine neoplasia type 2 and medullary thyroid carcinoma. // Horm. Res. 47: 168-178.

155. Mazzaferri E.L. 1993 Management of a solitary thyroid nodule. // N Engl. J. Med. 328: 553-559.

156. Maugendre D., Gatel A., Campion L. et al. Anthyroid drugs and Graves' disease-prospective randomised assessment of long-term treatment. // Clin. Endocrinol. 1999. Vol. 50. P. 127-132.

157. Mc Henry C.R., Slusarczyk S.J., Khiyami A. 1999 Recommendations for management of cystic thyroid disease. // Surgery. 126: 1167-1171.

158. Mc Henry C., Smith M., Lawrence A.M., Jarosz H., Paloyan E. Nodular thyroid disease in children and adolescents: a high incidence of carcinoma. // Am. Surg. 1988; 54: 444-447.

159. Meko J.B., Norton J.A. 1995 Large cystic/solid thyroid nodules: a potential false-negative fine-needle aspiration. // Surgery. 118: 996-1003.

160. Momotani N., Noh J.Y., Ishikawa N., Ito K. 1997 Effects of propylthiouracil and methimazole on fetal thyroid status in mothers with Graves' hyperthyroidism. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 82: 3633-3636.

161. Musgrave Y.M., Davey D.D., Weeks J.A. Assessment of fine needle aspiration sampling technique in thyroid nodules. // Diagn. Cytopathol. 1998. Vol. 18. P. 76-80.

162. Nachum Z., Rakover Y., Weiner E., Shalev E. Graves' disease in pregnancy: prospective evaluation of a selective invasive treatment protocol. // Am J. Obstet. Gynecol. 2003 Jul; 189(1): 159-65.

163. Nagataki S., Yamashita S., Tamai H. Immunogenetics of autoimmune endocrine disease. In: Volpe R, ed. Autoimmune of the Endocrine System. CRC, Boca Raton, 1991, pp. 51-72.

164. Nygaard В., Knudsen J.H., Hegedus L., Veje A., Hansen J.E. 1997 Thyrotropin receptor antibodies and Graves' disease, a side-effect of 1311 treatment in patients with nontoxic goiter. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 82: 2926-2930.

165. Pachucki J., Burmeister L.A. Evaluation and of persistent thyroglobulinemia in patients with well-differentiated thyroid cancer. // Eur. J. Endocrinol. -1997.-Vol. 137:254-261.

166. Palit Т.К., Miller C.C., Miltenburg D.M. The efficacy of thyroidectomy for Graves' disease: A meta-analysis. // J. Surg. Res. 2000. May 15; 90(2): 1615.

167. Pearce E., M.D., Lewis E. Braverman, M.D. Subclinical thyreotoxicosis. -Thyroid international. № 5 2001.

168. Pelizzo M.R., Bernante P., Toniato A., Fassina A. 1997 Frequency of thyroid carcinoma in a recent series of 539 consecutive thyroidectomies for multinodular goiter. // Tumori. 83: 653-655.

169. Papini E. et al. Long-Term Changes in Nodular Goiter: A 5-Year Prospective Randomized Trial of Levothyroxine Suppressive Therapy for Benign Cold Thyroid Nodules. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998. 83: 780783.

170. Peleg D., Cada S., Peleg A., Ben-Ami M. The relationship between maternal serum thyroid-stimulating immunoglobulin and fetal and neonatal thyrotoxicosis. // Obstet Gynecol 2002; 99: 1040-3.

171. Rallison M.L., Dobyns B.M., Meikle A.W., Bishop M., Lyon J.L., Stevens W. Natural history of thyroid abnormalities: prevalence, incidence, and regression of thyroid diseases in adolescents and young adults. // Am. J. Med. 1991.91:363-370.

172. Rapoport В., Chazenbalk D., Jaume J.C., Mc Lachlan S.M. The thyrotropin (TSH) receptor. Interaction with TSH and autoantibodies. // Endocrine. Rev. 1998. Vol. 19. P. 673-716.

173. Read C.H., Tansey M.J., Menda Y. A 36-year retrospective analysis of the efficacy and safety of radioactive iodine in treating young Graves' patients. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004; 89: 4229-33.

174. Reeve T.S., Delbridge L., Cohen A., Crummer P. Total thyroidectomy. The preferred option for multinodular goiter. // Ann. Surg. 1987; 206: 782-786.

175. Ringold D.A., Nicoloff J.T., Kesler M., Davis H., Hamilton A., Mack T. Further evidence for a strong genetic influence on the development of autoimmune thyroid disease: the California Twin Study. // Thyroid. 2002; 12: 647-53.

176. Rittmaster R.S., Abbot E.C., Douglas R. et al. Effect of methimazole, with or without L-thyroxine, on remission rates in Graves' disease. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998. Vol. 83. P. 814-818.

177. Rivkees S.A., Sklar C., Freemark M. The management of Graves' disease in children, with special emphasis on radioione treatment. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998; 83: 3767-76.

178. Rivkees S.A. The management of hyperthyroidism in children with emphasis on the use of radioactive iodine. // Pediatr. Endocrinol. Rev. 2003. Dec; 1 Suppl. 2: 212-21; discussion 221-2th.

179. Rojdmark J., Jarhult J. High long term recurrence rate after subtotal thyroidectomy for nodular goitre. // Eur. J. Surg. 1995; 161:725-727.

180. Ronda G., et al. (Italian, Roma) European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging 2002 - Vol. 29, Suppl. - N 1.

181. Rosen I.B., Walfish P.G., Miskin M. The application of ultrasound to the study of thyroid enlargement: management of 450 cases. Arch. Surg. -1975; 110:940-944.

182. Rubio Cabezas O., Munoz Calvo M.T., Pozo Roman., Argente Oliver J. Graves' disease in children: management and review of 20 patients. // An. Pediatr. (Bars) 2004; Aug; 61(2):131-6.

183. Sabri O., Zimny M., Schulz G. et al. Success rate of radioiodine therapy in Graves' Diasease: The influence of thyrostatic medication. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. Vol. 84. P. 1229-1233.

184. Schott M., Morgenthaler N.G., Fritzen R., Feldkamp J., Willenberg H.S., Scherbaum W.A., Seissler J. Levels of autoantibodies against human TSH receptor predict relapse of hyperthyroidism in Graves' disease. // Horm. Metab. Res. 2004; 36:92-6.

185. Schlumberger M. Papillary and Follicular Thyroid Carcinoma. // NEJM 1998; 338:297-306.

186. Schlumberger M., Pacini F. Thyroid tumors. // Nucleon, Paris, 2003.

187. Schwartz K.M., Fatourechi V., Ahmed D.D.F., Pond G.R. Dermopathy of Graves disease (pretibial myxedema): Long-term outcome. // J.Clin. Endocrinol. Metab. 2002. Vol. 87. P. 438-446.

188. Seiler C.A., Glaser C., Wagner H.E. Thyroid gland surgery in an endemic region. // World. J. Surg. 1996; 20:593-596.

189. Segni M., Leonardi E., Mazzoncini В., Pucarelli I., Pasquino A.M. Special features of Graves' disease in early childhood. // Thyroid. 1999; 9:871-7.

190. Segni M., Gorman С.A. The aftermath of childhood hyperthyroidism. // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2001; 14:1277-82.

191. Segni M., Gorman C.A. The aftermath of childhood hyperthyroidism. // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2001; 14 Suppl 5:1277-82; discussion 1297-8.

192. Shibata Y., Yamashita S., Masyakin V.B., Panasyuk G.D., Nagataki S. 15 Years after Chernobyl: new evidence of thyroid cancer. // Lancet. 2001; 358:1965-1966.

193. Smith C., Thomsett M., Choong C. et al. Congenital thyrotoxicosis in premature infants. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. Vol. 54. P. 371-376.

194. Sosa J.A., Bowman H.M., Tielsch J.M., Powe N.R., Gordon T.A., Udelsman R. The importance of surgeon experience for clinical and economic outcomes from thyroidectomy. // Ann. Surg. 1998; 228:320-330.

195. Sperling M. Pediatric endocrinology. Textbook. «Saunders Company». Philadelphia, 2002. 796 p.

196. Spinelli C., Bertocchini A., Lima M., Miccoli P. Graves-Basedow's disease in children and adolescents: total vs subtotal thyroidectomy. // Pediatr Med Chir. 2002; Sep-Oct;24(5):383-6.

197. Studer H., Samuels M.H. Evaluation and treatment of sporadic nontoxic goiter-some answers and more questions. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001; 86:994-997.

198. Suliman N.N., Ryttov N.F., Qvist N., Blichert-Toft M., Graversen H.P. Experience in a specialist thyroid surgery unit: a demographic study, surgical complications, and outcome. //Eur. J. Surg. 1997; 163:13-20.

199. Takashima S., Fukuda H., Nomura N., et al. Thyroid nodules: reevaluation with ultrasound. // J.Clin. Ultrasound. 1995; 23/3: 179-184.

200. Sugino K., Ito K., Mimura Т., Fukunari N., Nagahama M. Surgical treatment of Graves' disease in children. // J. Thyroid. 2004. Jun ;14(6):447-52.

201. Tamai H., Takaichi Y., Morita Т. Metimazoli-induced agranulocytosis in Japanese patients with Graves disease. // J. Clin. Endocrinol. 1999; № 35 525-536.

202. Tan G.H., Gharib H. Thyroid incidentalomas: management approaches to nonpalpable nodules discovered incidentally on thyroid imaging. // Ann. Intern. Med. 1997; 126:226-231.

203. Tomer Y., Barbesino G., Keddache M., Greenberg D.A., Davies T.F. Mapping of a major susceptibility locus for Graves' disease (GD-1) to chromosome 14q31. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997; 82:1645-1648.

204. Tucker M.A., et al. Therapeutic radiation at a young age is linked to secondary thyroid cancer. // Cancer. Res. 1991; 51: 2885,

205. Uzzan В., Campos J., Cucherat M., Nony P., Boissel J.P., Perret G.Y. Effects on bone mass of long term treatment with thyroid hormones: a metaanalysis. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 1996; 81:4278-4289.

206. Vadasz P., Kotsis L. Surgical aspects of 175 mediastinal goiters. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1998; 14:393-397.

207. Van Isselt J.W., de Klerk J.M., Koppeschaar H.P., Van Rijk P.P. Iodine-131 uptake and turnover rate vary over short intervals in Graves' disease. // Nucl. Med. Commun. 2000; 21:609-616.

208. Volpe R., et al. Autoimmune of the Endocrine System. CRC, Boca Raton, 1990, pp. 1-364.

209. Wadstrom C., Zedenius J., Guinea A., Reeve Т., Delbridge L. Multinodula goitre presenting as a clinical single nodule: how effective is hemithyroidectomy? // Aust. N Z J Surg. 1999; 69:34-36.

210. Wang C., Crapo L.M. The epidemiology of thyroid disease and implication for screening.// J Clin. Endocrinol. Metab. North. Am. 1997. Vol. 26. P. 189-218.

211. Weber K.J., Solorzano C.C., Lee J.K., Gaffud M.J., Prinz R.A. Thyroidectomy remains an effective treatment option for Graves' disease. // Am. J. Surg. 2006; Mar; 191(3):400-5!

212. Weitzman S.A., Stossel T.P., Harman D.S. Daniels G. Antineutrophilic antibodies in Graves disease. // J. Clin. Invest. 1995; № 75, 119-133.

213. Werga- Kjellman P., Zedenius J., Tallstedt L. et al. Surgical treatment of hyperthyroidism: A ten-year experience. // Thyroid. 2001. Vol. 11. P. 187192.

214. Weetman A.P., Mc Gregor A.M. Autoimmune thyroid disease: further developments in our understanding. // Endoc. Rev. 1994; 15: 788-830.

215. Wesche M.F., Tiel-Van Buul M.M., Lips P., Smits N.J., Wiersinga W.M. A randomized trial comparing levothyroxine with radioactive iodine in the treatment of sporadic nontoxic goiter. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001; 86:998-1005.

216. Williams K.V., Nayak S., Becker D. et al. Fifty years of experience with propilthiouracil-associated hepatotoxicity: What have we learned? // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. Vol. 82. P. 1727-1733.

217. Winkel P., Statland В. E., Quality assessment in microciological assays // Clinical Diagnosis and Management in Laboratory Methods. 1984.

218. Woeber K.A. Methimazole-induced hepatotoxicity. // Endocr Pract 2002;8:222-4.

219. Yang G.C., Liebeskind D., Messina A.V. Ultrasound-guided fine-needle aspiration of the thyroid assessed by Ultrafast Papanicolaou stain: data from 1135 biopsies with a two- to six-year follow-up. // Thyroid 2001; 11:581589.

220. Zelmanovitz F., Genro S., Gross J.L. Suppressive therapy with levothyroxine for solitary thyroid nodules: a double-blind controlled clinical study and cumulative meta-analyses. // Thyroid 2001;1998; 83:3881-3885.