Сравнительная эффективность антигипертензивных средств у больных гипертонической болезнью в сочетании с сахарным диабетом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Тинчурина, Мария Рустемовна

• Тинчурина, Мария Рустемовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тинчурина, Мария Рустемовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Гипертоническая болезнь и сахарный диабет

1.2. Приверженность лечению

1.3. Лечение гипертонической болезни в сочетании 15 с сахарным диабетом

1.3.1. Немедикаментозное лечение

1.3.2. Медикаментозное лечение 17 Тиазидоподобные диуретики

Бета-адреноблокаторы

Блокаторы медленных кальциевых каналов 26 Фиксированная низкодозовая комбинация периндоприла-индапамида

Агонисты имидазолиновых рецепторов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 .Объект исследования

2.2 Методы исследования 49 Клинические методы исследования

Методы оценки приверженности лечению

Методы статистического анализа

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Течение гипертонической болезни у больных СД 2 типа

3.2.Приверженность лечению больных ГБ сочетании с СД 2 типа

3.3.Влияние антигипертензивных средств на течение ГБ, 69 углеводный и липидный обмен

3.3.1. Индапамид

3.3.2. Нифедипин

3.3.3. Метопролол

3.3.4. Моксонидин

3.3.5. Периндоприл-индапамид

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ 111 АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ У БОЛЬНЫХ ГБ В СОЧЕТАНИИ С СД 2 ТИПА

4.1. Сравнительная эффективность индапамида, метопролола, моксонидина, нифедипина и периндоприла-индапамида у пациентов ГБ

4.2. Сравнительная эффективность индапамида, метопролола, 121 моксонидина, нифедипина и периндоприла-индапамида у пациентов ГБ в сочетании с СД 2 типа

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная эффективность антигипертензивных средств у больных гипертонической болезнью в сочетании с сахарным диабетом»

Гипертоническая болезнь (ГБ) является наиболее важным фактором риска развития ССЗ, из-за ее высокой распространённости в популяции [Campbell R., Francis G.S. 1997]. ГБ в России страдают около 40% населения - 42 млн. человек [Шальнова С.А. 2003]. Несмотря на понимание актуальности этой проблемы и большой арсенал современных гипотеизивных средств, адекватного контроля АД удаётся достичь лишь у гЛ пациентов [Остроумова О.Д., Гусева Т.Ф. 2002]. В России адекватное лечение по поводу ГБ получают лишь 5,7% мужчин и 12,5% женщин [Шальнова С.А. и соавт. 2001]. В России СД диагностирован у 10 млн. человек, а к 2025 г. число заболевших составит 12 млн. При этом до 80% больных с СД составляют те, у которых имеется СД типа 2. [Чазова И.Е. 2003.]. Несмотря на то, что сердечно-сосудистые осложнения являются причиной смерти 65% больных СД 2 типа, осведомленность пациентов о факторах риска развития ССЗ остается низкой. Распространённость ГБ в популяции больных СД 2 типа более чем вдвое превышает заболеваемость ГБ у лиц без СД [Magill К.М. et. al. 2003.]. По данным Фремингемского исследования у больных ГБ в сочетании с СД серьёзные сердечнососудистые осложнения выявляются в 5 раз чаще, чем в сопоставимых группах общей популяции [Kannel W.B. et.al. 1986.]. Лица с сочетанием ГБ и СД 2 типа имеют более высокий риск развития мозгового инсульта, цереброваскулярной болезни, ишемической болезни сердца (ИБС) и хронической сердечной недостаточности.

Цель исследования

Изучение эффективности различных антигипертешивных средств у больных гипертошиеской болезнью в сочетании с сахарным диабетом 2 типа.

Залами исследования

1. Оцешггь течение гипертонической болезни у больных СД 2 типа.

2. Определить приверженность лечению пациентов ГБ в сочетании с СД 2 типа.

3. Изучить влияние индапамида, метопролола, моксонидина, нифедипина и фиксированной низкодозовой комбинации периндоприла-индапамида на течение заболевания, углеводный и липидный обмен при длительном лечении.

4. Провести сравнительную оценку влияния различных антигипертешивных средств на течение гипертонической болезни и их влияние на показатели углеводного и липидного обменов.

Научная новизна

Впервые изучена приверженность лечению больных ГБ и ГБ в сочетании с СД 2 типа. Впервые проведена сравнительная оценка эффективности антигипертешивных препаратов пяти групп, их влияние на метаболизм углеводов и липидов при длительном лечении у больных ГБ и ГБ в сочетании с СД 2 типа.

Практическое значение работы

1. При активном наблюдении за больными ГБ в сочетании с СД 2 типа происходит повышение приверженности лечению, обеспечивается более адекватный контроль АД и улучшается течение заболевания.

2. У больных ГБ в сочетании с СД 2 типа предпочтительнее назначение моксонидина в качестве антигипертензивного средства первой линии.

3. Метопролол и моксошщин являются препаратами выбора при наличии повышенного уровня общего холестерина у больных ГБ в сочетании с СД 2 типа.

4. У больных ГБ в сочетании с СД 2 типа предпочтительнее назначение индапамида и моксонидина при выявлении повышенной концентрации бета-липопротеидов.

5. Целесообразно использование моксонидина и метопролола при выявлении у больных ГБ в сочетании с СД 2 типа повышенного уровня триглицеридов.

6. Моксонидин и шщапалнщ являются препаратами выбора при наличии у больных ГБ в сочетании с СД 2 типа увеличенного уровня гликозилированного гемоглобина.

Внедрение результатов исследования

Результаты работы внедрены в практику городской поликлиники №18 и учебный процесс на кафедре факультетской терапии лечебного факультета Казанского государственного медицинского университета.

Публикация и апробация работы

По теме диссертации опубликовано 9 научных работ. Основные положения диссертации доложены на Научно-практической конференции молодых ученых, (Казань, 2002, 2003 г.), Российском национальном конгрессе кардиологов (Санкт-Петербург, 2002 г.), XI Национальном конгрессе Человек и лекарство (Москва, 2004 г.).

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 180 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания объёма и материалов исследования, результатов собственного исследования, обсуждения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 12 таблицами и 93 рисунками. Библиографический указатель содержит 188 источников, из которых 61 отечественный и 127 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Тинчурина, Мария Рустемовна

ВЫВОДЫ:

1. У больных ГБ в сочетании с СД 2 типа настойчивая гипотензивная терапия приводит к лучшему контролю АД и улучшению липидного и углеводного обмена.

2. Больные ГБ в сочетании с СД 2 типа более привержены лечению, чем больные ГБ.

3. Терапия диуретиком индапамидом приводит к более выраженному снижению АД у пациентов ГБ в сочетании с СД 2 типа, чем у пациентов ГБ, оказывая при этом положительное влияние на углеводный и липидный обмен.

4. Применение блокатора медленных кальциевых каналов нифедипина более эффективно в группе больных ГБ, чем у больных ГБ в сочетании с СД 2 типа, приводя при этом к достоверному снижению уровня триглицеридов.

5. Гипотензивный и положительные метаболические эффекты Р-адреноблокатора метопролола более выражены у пациентов ГБ в сочетании с СД 2 типа.

6. Периндоприл-индапамид оказывает более выраженное гипотензивное действие у пациентов ГБ по сравнению с пациентами ГБ в сочетании с СД 2 типа.

7. Среди изученных антигипертензивных средств по гипотензивному и положительному метаболическому эффекту у больных ГБ в сочетании с СД 2 типа имеет преимущество агонист имидазолиновых рецепторов моксонидин.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных ГБ в сочетании с СД 2 типа следует применять настойчивую гипотензивную терапию.

2. Препаратом выбора у больных ГБ в сочетании с СД 2 типа наряду с ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина 2 является агонист имидазолиновых рецепторов моксонидин.

3. При наличии дислипидемии (гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии, гипербеталипопротеидемии) у больных ГБ в сочетании с СД 2 типа целесообразно применение бета-адреноблокатора метопролола, агониста имидазолиновых рецепторов моксонидина и диуретика индапамида.

4. При наличии у больных ГБ в сочетании с СД 2 типа высокого уровня гликозилированного гемоглобина следует применять агонист имидазолиновых рецепторов моксонидин и диуретик индапамид.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тинчурина, Мария Рустемовна, 2004 год

1. Алмазов В.А. Метаболический сердечно-сосудистый синдром. / В.А. Алмазов, Я.В. Благосклонная, В.В. Шляхто, Е.И Красильникова -Санкт-Петербург; Изд-во СПбГМУ, 1999. -202 с.

2. Балаболкин М.И. Диабетология. / М.И. Балаболкин Москва, «Медицина». - 2000 - 671 с.

3. Барабаш О.Л. Эффективность кордипина ХЛ при мягкой и умеренной гипертонической болезни. / О.Л. Барабаш, Е.Б. Малюта, А.В. Ромасюк и соавт.// Артериальная гипертензия. 2002. - Т.8. -№4. -С142-143.

4. Белоусов Ю.Б. Лечение артериальной гипертонии: антагонисты кальция. / Ю.Б. Белоусов // РМЖ. 2000. - Т.8. - №4! - С.25-28.

5. Белоусов Ю.Б. Антагонисты кальция пролонгированного действия и сердечно-сосудистая заболеваемость: новые данные доказательной медицины. / Ю.Б. Белоусов, MiB. Леонова // Кардиология. 2001. -Т.41. -№4. - С.87-93.

6. Бэкрис Д. Гипертония у больных диабетом. Почему так важно активное лечение. / Д. Бэкрис, Д. Соуэрс, М. Эпштейн и соавт. // Международный медицинский журнал. 2000.- №5. - С.460-464.

7. Галявич А.С. Диагностика и лечение артериальных гипертоний. / А.С. Галявич Казань, ГУП «Пик Идел-Пресс», 2000. - 169 с.

8. Глезер М.Г. Лечение артериальной гипертонии: блокаторы Р-адренорецепторов. / М.Г. Глезер // РМЖ. 2000. - Т.8. - №4. - С. 1924.

9. Ю.Грацианская Н.А. Метопролол в гипотензивной терапии. / Н.А. Грацианская, М.В. Леонова//Фарматека. -2003. -№12. -С.36-41.

10. З.Зимин Ю.В. Артериальная гипертония при сахарном диабете: особенности патогенеза и лечения (обзор). / Ю.В. Зимин // Терапевтический архив. 1998. - Т. 10. - С. 15-20.

11. Ивлева А.Я. Различия фармакологических свойств beta адреноблокаторов и их клиническое значение. / А.Я. Ивлева // Consilium-medicum. 2003. - Т.5. -№11.- С.641-648.

12. Кателышцкая Л.И. Эффективность кордафлекса ретард у больных артериальной гипертонией с метаболическими нарушениями. / Л.И. Кательницкая, Г.О. Тренева, И.В. Лужецкая и соавт. // Российский кардиологический журнал. 2001. - №3. - С.47-52.

13. Кобалава Ж.Д. Эволюция комбинированной антигипертензивной терапии: от многокомпонентных высокодозовых свободных комбинаций до фиксированных низкодозовых комбинаций как средство первого выбора. / Ж.Д. Кобалава // РМЖ. 2001. - Т.9. -№18. -С.789-794.

14. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертешия: возможности ограничения мета-аналитического подхода. / Ж.Д. Кобалава, А.В. Толкачёва // РМЖ. 2002. - Т. 10.- № 1С.21 -25.

15. Конкор. Опыт применения в клинической практике: Сборник научно-практических статей. М.: РКИ Соверо-пресс, 2002. - 100с.

16. Кононенко И.В. Метаболический синдром с позиции эндокринолога: что мы знаем, и что мы уже можем сделать. / И.В. Кононенко, Е.В. Суркова, М.Б. Анциферов // Проблемы эндокринологии. 1999. -Т.45. - №2. - С.36-41.

17. Кукес В.Г. Р-блокаторы в лечении артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом: противопоказание или препараты выбора? / В.Г. Кукес, О.Д. Остроумова, А.А. Ватутина // РМЖ. -2002. Т. 10. - № 10. - С.446-449.

18. Лукин Н.А. Новая форма нифедипина (Нифекард XL) в лечении артериальной гипертонии. / Н.А. Лукин, И.Г. Фомина, В.А. Люсов и соавт. // Клиническая фармакология и терапия. 2003. - Т. 12. - №3. -С.45-50.

19. Маколкин В.И. Антагонисты кальция в лечении артериальной гипертензии. / В.И. Маколкин // РМЖ. 2003. - Т. 11. - №9. - С.511-513.

20. Мареев Ю.В. Должны ли измениться взгляды российских врачей на принципы лечения артериальной гипертонии в свете результатовисследования ALLHAT. / Ю.В. Мареев, Ю.Н. Беленков // Сердце. -2003. -Т.2. -№1. С.2-7.

21. Мартынов О.И. Возможности моксонидина (фщиотенза) в лечении артериальной гипертонии у пожилых больных. / О.И. Мартынов, О.Д. Остроумова, В.И. Мамаев // Артериальная гипертензия. 2002.1. Т.8. -№4. — С. 131-134.

22. Марцевич С.Ю. Антагонисты кальция пролонгированного действия в лечении артериальной гипертонии. / С.Ю. Марцевич С.Ю, Н.П. Кутишенко // РМЖ. 2002. - Т.10. - №10. - С.442-445.

23. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств./ В.И. Метелица 2-е издание. -Санкт-Петербург, "БИНОМ", 2002. - 926 с.

24. Мильто А.С. Моксонидин в комбинированной терапии гипертонической болезни с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. / А.С. Мильто, В.В. Толмачева, Ж.Д. Кобалава // Клиническая фармакология и терапия. 2001. - Т.10. - №4. - С.68-71.

25. Моисеев С.В. Сахарный диабет 2 типа. Что делать и как лечить? 20-летний опыт исследования UKPDS. / С.В. Моисеев // Клиническая фармакология и терапия. 1999. - Т.8. -№2. - С.77-81.

26. Мравян С.Р. Патогенез артериальной гипертензии при сахарном диабете и побочные действия применяемых гипотензивных средств. / С.Р. Мравян, А.П. Калинин // Российский кардиологический журнал.- 2001. -№1. С.66-72.

27. Мычка В.Б. Применение першщоприла у больных мягкой и умеренной артериальной гипертензией и метаболическим синдромом. / В.Б. Мычка, В.П. Масенко, М.Г. Творогова и соавт. // Артериальная гипертешия. — 2002. Т.8. — №1. - С.26-28.

28. Научный обзор. Артериальная гипертензия: проблемы и решения. Симпатическая нервная система и патология почек. Возможности медикаментозной коррекции. // РМЖ. 2002 - Т. 10. - №15. - С.646-648.

29. Перова Н.В. Моксонидин (физиотенз) корригирует комплекс факторов риска атеросклеротических заболеваний приметаболическом синдроме. / Н.В. Перова, A.M. Олферьев, М.Н. Мамедов // Клиническая фармакология и терапия. 2001. - №10(3). -С.22-25.

30. Погонченкова И.Г. Опыт применения пролонгированного препарата метопролола в лечении артериальной гипертонии. / И.Г. Погонченкова, B.C. Задионченко, Е.Д. Ли // Кардиология. 2000. — №5. -С.36-38.

31. Преображенский Д.В. Артериальная гипертензия при сахарном диабете. / Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко // РМЖ. 1999. -Т.7. -№7. -С.340-344.

32. Преображенский Д.В. Клиническая фармакология основных классов антигипертензивных препаратов. / Д.В. Преображенский, Б.А. Сидоренко, Н.Е. Романова // Consilium-medicum. 2000. - Т.2. - №3.- С.99-127.

33. Свищенко Е.П. Артериальная гипертензия. / Е.П. Свищенко, В.Н. Коноваленко Киев, 2001. - 527 с.

34. Сидоренко В.А. Фармакотерапия гипертонической болезни. / В.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский Д.В. // РМЖ. 1998. - Т.6. - №19.- С.480-485.

35. Симпозиум. Перспективы диуретиков как препаратов первого выбора в лечении артериальной гипертензии. // Терапевтический архив. 2000. - №5. - С.83-88.

36. Упницкий А.А. Исследование MERIT-HF: новые доказательства и руководства к действию. / А.А. Упницкий // Сердечная недостаточность. -2003. -Т.4. -№1. -С.33-34.

37. Хлынова О.В. Особенности венотропного действия индапамида (Арифона) при артериальной гипертонии. / О.В. Хлынова, А.В. Туев, В.В. Щекотов // Клиническая фармакология и терапия. 2003. - Т. 12. - №4. - С72-74.

38. Шальнова С.А. Проблемы лечения артериальной гипертонии. / С.А. Шальнова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. -№3.-С. 17-21.

39. Шестакова М.В. Артериальная гипертония при сахарном диабете: эпидемиология, патогенез и стандарты лечения. / М.В. Шестакова // Consilium-medicum. 2001. - Т.З. - №2. - С.83-86.

40. Шестакова М.В. Профилактика сосудистых осложнений сахарного диабета: решенные и нерешённые вопросы. / М.В. Шестакова, И.Р. Ярек-Мартынов, A.JI. Кошель // Consilium-medicum. 2002. - Т.4. -№10. - С. 527-531.

41. Шилов A.M. Диуретики в лечении сердечно-сосудистой патологии. / A.M. Шилов, М.В. Чубаров, С.А. Князева // РМЖ. 2001.- Т. 10. -№10. -С.437-441.

42. Abernety D R. Calcium-antagonist drugs. / D.R. Abernety, G.B. Schwartz // New Engl Med J. Nov 4. -1999. - Vol.341. - No. 19. - P. 1447-1457.

43. Ambrosini E. Low-dose antihypertensive therapy with 1.5 mg SR Indapamide: results of randomized double-blind, controlled studies. / E. Ambrosini // J Hypertens. 1998. - Vol. 19. - P. 1667-1684.

44. American Diabetes Association. Clinical Practice Recommendations 2003. //Diabetes Care. -2003. Vol.26(suppl.l). -P.51-61.

45. American Diabetes Association. Dyslipidemia management in adults with diabetes. //Diabetes Care. -2004. Vol.27. -P.68-71.

46. Arauz-Pacheco C. The treatment of hypertension in adult patients with diabetes. / C. Arauz-Pacheco, A.M. Parrot, P. Raskin // Diabetes Care. -2002.-Vol.25.-P. 134-147.

47. Asmar H. Efficacy and tolerance of indapamide sustained release 1.5 mg on 24-h blood pressure in essential hypertension. / H. Asmar, G. Amah, O. Crisan // Eur Heart J Suppl. 1999. - Vol. l(Suppl P). - P.21-30.

48. Bakris G.A. A practical approach to achieving recommended BP goals in diabetic patients. / G.A. Bakris // Arch Int Med. 2001. - Vol.161. -P.2661-2667.

49. Berlowitz D.R. Hypertension management in patients with diabetes. / D.R. Berlowitz, S.A. Ash, C.E. Hiskey et al. // Diabetes Care. 2003. -Vol.26.-P.355-359.

50. Betteridge D.J. Diabetic dyslipidaemia. / D.J. Betteridge // Eur J Clin Invest. 1999. -Vol.29. Suppl.2. -P.12-16.

51. Brovvn M.J. Morbidity and mortality in patients randomized in double-blind treatment with long-acting calcium-channel blocker or diuretic in the International Nifedipine GITS Study: Intervention as a Goal in

52. Hypertension Treatment (INSIGHT). / M.J. Brown, C.R. Palmer, A. Castaigne et. al. // Lancet. 2000. - Vol.356. - P.366-372.

53. Burke L.E., Oskene I.S. Compliance in healthcare and research. / L.E. Burke, I.S. Oskene Futura Publishing Company Inc., 2001. -345 p.

54. Byington R.P. Isradipine, raised glycosylated haemoglobin and risk of cardiovascular events. / R.P. Byington, Т.Е. Craven, C.D. Furberg et. al. // Lancet. 1999. - Vol.350. - P. 1075-1076.

55. Campbell R., Francis G.S. International handbook of hypertension. / R. Campbell, G.S. Francis Hoechst Marion Roussel, 1997. - P.31-37.

56. ChilIon J-C. Effects of angiotensin-converting enzyme and a b-blocker on cerebral arterials in rats. / J-C Chillon, G.L. Baumbach // Hypertension. -1999. -Vol.33.-P.856-861.

57. Chobanian A.V.The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. / A.V. Chobanian, G.L. Bakris, H.R. Black et. al. // JAMA. 2003. - May 21.- Vol.289. - No 19. - P.2560.

58. Cramer J. Compliance declines between clinical visits. / J. Cramer, R. Scheyder, R. Mattson // Arch Intern Med. 1990. - Vol.150. - P. 15091510.

59. Gress T.W. Hypertension and antihypertensive therapy as risk factors for type 2 diabetes mellitus. / T.W. Gress, F.J. Nieto, E. Shahar et. al. // New England Journal of Medicine.//2000.-Vol. 342. P.905-912.

60. Curb J.D. Effect of diuretic-based antihypertensive treatment on cardiovascular disease risk in older diabetic patients with isolated systolic hypertension. / J.D. Curb, S.L. Pressel, J.A. Cutrel et. al. //JAMA. 1996. -Vol.276.-P.1886-1892.

61. DiMatteo M.R. Physicians' characteristics influence patients' adherence to medical treatment: results from the medical outcomes study. / M.R. DiMatteo, C.D. Sherbourne, R.D. Hays et. al. // Health Psychology. -1993.-Vol.2.-P.93-102.

62. Ersnsberger P.R. A second generation of centrally acting antihypertensive agents act on putative Ii imidazoline receptors. / P.R. Ersnsberger, K.L. Westbrooks, M.O. Christen et. al. // J Cardiovasc Pharmacol. - 1992. -Vol.20 (Supp 4).-S1-10.

63. Estacio R.O. Calcium-channel blockers for hypertension. uncertainty continues. / R.O. Estacio // New Engl J Med. - 1998. - March 5. -Vol.338. - No. 10. - P.679-681.

64. Estacio R.O. Effect of blood pressure control in diabetic microvascular complications in patients with hypertension and type 2 diabetes. / R.O. Estacio, B.W. Jeffers, N. Gifford et. al. // Diabetes Care. 2000. - Vol.23 (Suppl 2). - B54-B64.

65. Fogari R. ACE inhibition but not angiotensin II antagonism reduced fibrinogen and insulin resistance in overweight hypertensive patients. / R. Fogari, A. Zoppi, L. Corradi et. al. // J Cardiovasc Pharmacol. 1998. -Vol.32.-P.616-620.

66. Frei M. Moxonidin and hydrochlorthiazide in combination: a synergistic antihypertensive effect. / M. Frei, L. Kuster, P-P. Gardosch von Krosigk et.al. //J Cardiovasc Pharmacol. 1994. - Vol.24 (Supp 1). - SI-10.

67. Frohlich E.D. Local hemodynamic changes in hypertension. / E.D. Frohlich//Hypertension. -2001. Vol.38. - P. 1388-1394.

68. Gaede P. Intensified multifactorial intervention in patients with type 2 diabetes mellitus and microalbuminuria: the Steno type 2 randomized study. / P. Gasde, P. Vedel, H-H. Parving et. al. // Lancet. 1999. -Vol.353. -P.617-622.

69. Garg A. Dyslipoproteinemia and diabetes. / A. Garg // Endocrinol Metab Clin North Am. 1998. - Vol.27(3). - P. 613-625.

70. Gerstein H.C. Albuminuria and risk of cardiovascular events, deaths and heart failure in diabetic and nondiabetic individuals. / H.C. Gerstein, J.F.E. Mann, Q. Yi et. al. // JAMA. 2001. - Vol.286. - P. 421 -426.

71. Gillman M.W. Influence of heart rate on mortality among patients with hypertension: The Framingham Study. / M.W. Gillman, W.B. Kannel, A. Belanger et. al. // Am. Heart J. 1993. - Vol. 125. - P. 1148-1154.

72. Haller H. Endothelial function. General considerations. / H. Haller // Drugs.- 1997.-Vol.53.-(Suppl 1).-P. 1-10.

73. Hamet P. Antihypertensive therapy debate: contribution from the Shanghai Trail of Nifedipine in the Eldery (STONE). / P. Hamet, L. Gong

74. J. Hypertension. 1996. - Vol.14 (Suppl 4). -S9-S14.r

75. Harper R. Effects of low dose versus conventional dose thiazide diuretic on insulin action in essential hypertension. / R. Harper, C.N. Ennis, B. Sheridan // BMJ. 1994. - Vol.309. -P.226-230 (23 July).

76. Harris M.I. Health care and health status and outcomes for patients with type 2 diabetes. / M.I. Harris // Diabetes Care. 2000. - Vol.23. - P.745-758.

77. Haynes R.B. Effectiveness of interventions to improve patient compliance. A meta-analysis. / R.B. Haynes, D.W. Taylor, D.L. Sackett et. al.//Med Care. 1998.-Vol.36.-P. 1138-1161.

78. He J., Whelton P.K. Selection of initial antihypertensive drug therapy. / J. He,P.K. Whelton//Lancet. -2000. Vol.356 (9264). - P. 1942-1943.

79. Henriksen E.J. Antihypertensive agent moxonidine enhances muscle glucose transport in insulin-resistant rats. / E.J. Henriksen, S. Jacob, D.L. Fogt et. al. // Hypertension. 1997. - Vol.30. P. 1560-1565.

80. Heurtin-Roberts S. The relation of culturally influenced lay models of hypertension to compliance with treatment. / S. Heurtin-Roberts, E.Reisin // American Journal of Hypertension. 1992. - Vol.5. - P.787-792.

81. Hjemdahl P. Calcium antagonist treatment. Sympathetic activity and platelet function. / P. Hjemdahl, N.H. Wallen // Eur Heart J Suppl, 1997. -Vol. 18 (Suppl A). A36-A50.

82. Kannel W.B. Perspectives of systolic Hypertension: the Framingham study. / W.B. Kannel, T.R. Dawber, D.L. McGee // Circulation 1986. -Vol.61. -P.l 179-1182.

83. Kendall M.J. b-blockers and sudden cardiac death. / M.J. Kendall,K.P. Zynch, A. Hjalmerson et. al. // Ann. Intern Med. 1995. - Vol.123. -P.358-367.

84. Klein R. Is blood pressure a predictor of the incidence or progression of diabetic retinopathy? / R. Klein, B.E.K. Klein, S.E. Moss et. al. // Arch Intern Med. 1989. - Vol. 149. - P.2427-2432

85. Kotchen A.T. Attenuation of hypertension by insulin-sensitizing agents. / A.T. Kotchen // Hypertension. 1996. - Vol.28. - P.219-223.

86. Kraft K. Twenty-four-hour blood pressure in patients' mild-to-moderate hypertension: moxonidine versus captoril. / K. Kraft, H. Vetter // J Cardiovasc Pharmacol. 1994. - Vol.24 (Supp 1). - S29-33.

87. Kravitz R.L. Recall of recommendations and adherence to advice among patients with chronic medical conditions. / R.L. Kravitz, R.D. Hays, C.D. Sherbourne et. al. // Archives of internal Medicine. 1993. - Vol.153. — P. 1896-1878.

88. Krentz A.J. Fortnightly Review: Insulin resistance. / A.J. Krentz // BMJ. 1996. - Vol.313. -P.1385-1389 (30 November).

89. Kroner A.B. Common drug pathways and interactions. / A.B. Kroner // Diabetes Spectrum. -2002. Vol.15. -P.249-255.

90. Kyngas H.A. Compliance of patients with hypertension and associated factors. /Н.А. Kyngas, T.S. Lahdenpera //Journal of Advanced Nursing. -1999. -No.29. —P.832-839.

91. Laakso M. Epidemiology of diabetic dyslipidemia. / M. Laakso // Diabetes Rev. 1995. - Vol.3. -P.408-422.

92. Lahdenpera T.S. Levels of compliance shown by hypertensive patients and their attitude toward their illness. / T.S. Lahdenpera, H.A. Kyngas // Journal of Advanced Nursing. -2001. Vol.34 (2). -P. 189-195.

93. Law M.R. Value of low dose combination treatment with blood pressure lowering drugs: analysis of 354 randomised trials. / M.R. Law, N.J. Wald, J.K. Morris, R.E. Jordan // BMJ. 2003. - Vol.326. - P. 1427 (28 June).

94. Leonetti G. Influence of uradipil and other antihypertensive agents on lipids and glucose metabolism in hypertensive patients. / G. Leonetti, L. Sampieri, C. Cuspidi et. al. // European Heart Journal. 1992. - Vol.13 (Suppl A). -P.61-64.

95. Leonetti G. Tolerability and well-being with indapamide in the treatment of mild-moderate hypertension. / G. Leonetti, A. Rapelli, A. Salvetti, L. Scapellato // American Journal of Medicine 1988. - Vol.84 (Suppl IB). -P.59-64.

96. Leonetti G. Is systolic pressure a better target for antihypertensive treatment than diastolic pressure. / G. Leonetti, C. Cuspidi, M. Facchini et. al. // J Hypertens. 2000. - Vol. 18 (Suppl 3). - P. 13-20.

97. Lithell H. Metabolic effects of antihypertensive drugs interacting with the sympathetic nervous system. / H. Lithell // European Heart Journal. -1992. Vol.13 (Suppl A). -P.53-57.

98. Magill K.M. New developments in the management of hypertension. / K.M. Magill, K. Gunninig, S. Safiell-Shrier et. al. // American Family Physician. 2003. - Vol.68. - P.853-858.

99. Mallion J.M. Efficacy and safety of a fixed low-dose perindopril/indapamide combination in essential hypertension. A randomized controlled study. / J.M. Mallion, C. Chastang, P. Unger // Clin Exp Hypertension. 2000. - Vol.22. - P. 23-32.

100. Management of patient compliance in the treatment of hypertension: report of the NHLBI Working Group. \\ Hypertension. 1982. - Vol.4. -P. 415-423.

101. Materson B.J. Single-drug therapy for hypertension in men. / B.J. Materson, D.J. Reda, W.C. Cushman et. al. // N Engl J Med. 1993. -Vol.328.-P.814-921.

102. Matthews D.R. ADVANCE (Action in Diabetes and Vascular Disease: PreterAx and DiamicronN MR Controlled Evaluation). Rationale, design, and expected contribution to the field. / D.R. Matthews // Medicographia.- 2003. Vol.24. - Nol. - P.39-43.

103. Melniko\v J. Patient compliance and medical research: issues in methodology. / J. Melnikow, K. Kiefe // J Gen Intern Med. 1994. -Vol.9.-P.96-104.

104. Meyrier A. Fixed low-dose perindopril-indapamide combination in hypertensive patients with chronic renal failure. / A. Meyrier, M. Dratwa, J. Senessael et. al. //Am J Hypertens. 1998. - Vol.11. -P.l087-1092.

105. Mogensen C.A. Effect of low-dose perindopril/indapamide on albuminuria in diabetes. Preterax in albuminuria regression: PREMIER. / C.A. Mogensen, G. Viberti, S. Halimi //Hypertension. -2003. Vol.10. -P.l 161.

106. Moser M. Why are physicians not prescribing diuretics more frequently in management of hypertension? / M. Moser // JAMA. 1998. - Vol.279. -P.1813-1816.

107. Moser M. Low-dose combination therapy in hypertension. / M. Moser, M.L. Prisant // American Academy of family physicians. Oct 1. - 1997.- Vol.56. -No.5. P. 1389-1409.

108. Neutel J.M. Combination therapy with diuretics: an evolution of understanding. / J.M. Neutel, H.R. Black, M.A. Weber // Am J Med. -1996. Vol.101. - 61S-70S.

109. Nielsen В. Calcium channel blockers the effect of renal changes in clinical and experimental diabetes: an overview. / B. Nielsen, A. Flyvberg //Nephrol Dial Transplant. -2000. - Vol.15. -P.581-585.

110. Packer M. Effect of amlodipine on mortality and morbidity in severe chronic^heart failure. / M. Packer, C. O'Connor, J. Ghali et. al, // New Engl J Med. 1996. - Vol.335. - P. 1107-1114.

111. Palatini P. High heart rate. A risk for cardiovascular death in eldery men. / P. Palatini, E. Casiglia, S. Julius et. al. // Arch Int Med. 1999. -Vol.159.-P.585-592.

112. Prichard B.N.C. A double-blind comparison of moxonidine and atenolol in the management of patients with mild-to-moderate hypertension. / B.N.C. Prichard, R. Simmons, M. Rooks et. al. // J Cardiovasc Pharmacol. 1992. - Vol. 20 (Suppl 4). - S45-49.

113. Prichard B.N.C. Ii imidazoline agonists. General clinical pharmacology of imidazoline receptors. / B.N.C. Prichard, B.R. Graham // Drugs and Aging. - 2000. - Aug 17(2). - P. 133-159.

114. PROGRESS (Perindopril Protection Against Recurrent Stroke Study) Collaborative Group // Lancet. 2001. - Vol.258. - P. 1033-1041.

115. Puig G.P. Antihypertension treatment efficacy in type II diabetes mellitus. / G.P. Puig, L.M. Ruilope, R. Ortega, et. al. // Hypertension. -1995.-Vol. 26.-P. 1093-1099.

116. Reuter H. The regulation of the calcium conductance of cardiac muscle by adrenaline. / H. Reuter, H. Scholz // J Physiol (Lond). 1977. -Vol.264.-P.49-62.

117. Richard V. Improvement of endothelial function with the fixed low-dosed perindopril-indapamide combination. / V. Richard, C. Thuillez // Eur Heart J Suppl. 1999. - Vol. 1 (Suppl L). - L38-L43.

118. Ruilope L.M. Blood pressure control and benefits of antihypertensive therapy. / L.M. Ruilope, E.L. Schiffrin // Hypertension. 2001. - Vol.38. - P.537-542.

119. Selby J.V. The natural history and epidemiology of diabetic nephropathy: implications for prevention and control. / J.V. Selby, S.C. Fitz Simmons, J.M. Newman et. al. // JAMA. 1990. - Vol.263. -P. 1954-1960.

120. Skcolnik N.S. Combination antihypertensive drugs: recommendations for use. / N.S. Skcolnik, J.D. Beck, M. Clark // American Academy of Family Physicians. -2000. May 15. - Vol.61. - No. 10. -P.3049-3057.

121. Sowers J.R. Diabetes mellitus associated with hypertension, vascular disease and nephropathy. / J.R. Sowers, M. Epstein // Hypertension. -1995.-Vol.26.-P.869-879.

122. Sowers J.R. Diabetes, hypertension and cardiovascular disease. / J.R. Sowers, M. Epstein, E.D. Frohlinch / Hypertension. 2001. - Vol.37. -P.1053-1059.

123. Staessen J.A. Calcium channel blocade and cardiovascular prognosis in the European Trial on isolated systolic hypertension. / J.A. Staessen, L. Thijs, R.H. Fagard et. al. // Hypertension. 1998. - Vol.3. - P.410-416.

124. Stratton I.M. Association of glucaemia with macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. / I.M. Stratton, A.I. Adler, H.A. Nei // BMJ. 2000. -Vol.321.-P.405-412.

125. Stuijkei H.A. Microcirculation in hypertension. / H.A. Stuijkei // Eur Heart J Suppl. 1999. - Vol 1 (Suppl D). - D32-D37.

126. Syvanne M. Lipids and lipoproteins as coronary risk factors in non-insulin-dependent diabetes mellitus. / M. Syvanne, M.R. Taskinen // Lancet. 1997. - Vol.350. - Suppl 1. -P.I20-123.

127. Taskinen M.R. Hyperlipidaemia in diabetes. / M.R. Taskinen // Baillieres Clin Endocrinol Metab. 1990. -Vol.4. - P.743-775.

128. Tatti P. Outcome results of the Fosinopril Versus Amlodipine Cardiovascular Events Randomized Trial (FACET) in patients with hypertension and NIDDN. / P. Tatti, M. Pahor, R.P. Byington et. al. // Diabetes Care. 1998. - Vol.21. -P.597-603.

129. The MIAMI Trial Research Group. 1985. Metoprolol in acute myocardial infarction (MIAMI). A randomised placebo controlled international trial. // Eur Heart J. 1985. - Vol.6. - P. 199-226.

130. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure. // JAMA. 21 May. - 2003. - Vol.289. - No. 19. - P. 2560-2571.

131. Tuomilehto J. Effects of calcium channel blockade in older patients with diabetes and systolic hypertension. / J. Tuomilehto, D.F. Rasenyte, W.H. Birkenhager et. al. // New Engl J Med. 1999. - March 4. - Vol.340. -No.9. -P.677-684.

132. Turner R.S. Risk factors for coronary artery disease in non-insulin dependent diabetes mellitus: United Kingdom prospective diabetes study (UKPDS: 23). / R.S. Turner, S. Millns, H.A.W. Neil et. al. // BMJ. 1998. -Vol.316. -P.823-828 (14March).

133. UK Prospective Diabetes Study Group. Cost effectiveness analysis of improved blood pressure control in hypertensive patients with type 2 diabetes: UKPDS 40. // BMJ. 1998. - Vol.317. - P.720-726 (12 September).

134. UK Prospective Diabetes Study Group. Efficacy of atenolol and captoril in reducing risk of macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes: UKPDS 39. // BMJ. 1998. - Vol.317. - P.713-720.

135. UK Prospective Diabetes Study Group. Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38. // BMJ. 1998. - Vol.317. -P.703-713 (12 September).

136. Urquhart J. Role of patient compliance in clinical pharmacokinetics. A review of recent research. / J. Urquhart // Clin Pharmacokinet. 1994. -Vol.27.-P.202-215.

137. Vasan R.S. Cardiac function and obesity. / R.S. Vasan // Heart. 2003. -Vol. 89.-P.l 127-1129.

138. Volpetr O.V. Captopril inhibits angiogenesis and slows the growth of experimental tumors in rats. / O.V. Volpetr, W.F. Ward, M.W. Lingen et. al. //J Clin Invest. 1996. - Vol.98. - P.671-679.

139. Weidmann P. Serum lipoproteins during treatment with antihypertensive drugs. /Р. Weidmann, C. Ferrier, H. Saxenhofer et. al. //Drugs. 1988. -Vol.35 (Suppl 6). - P. 118-134.

140. Wilhemsen L. Beta-blockers versus diuretics in hypertensive men: main results from the HAPPY trial. / L. Wilhemsen, G. Berdlund, D. Elmfeldt et. al.//J Hypertens. 1987.-Vol.5.-P.561-72.

141. Wilson W.P. Overweight and obesity are the determinants of cardiovascular risk. / W.P. Wilson, R.B. D'Agostino, L. Sullivan et. al. // Arch Intern Med. -2002 Sept 9. Vol.162. - No. 16. - P. 1867-1872.

142. Wolf R. The treatment of hypertensive patients with calcium antagonist or moxonidine: a comparison. / R. Wolf // J Cardiovasc Pharmacol. -1992. Vol.20 (Supp 4). - S42-44.

143. Wright J.M. Choosing a first-line drug in the management of elavated blood pressure: What is the evidence? 2: p-Blockers. / J.M. Wright // CMAJ. July 25, 2000. - Vol. 163(2). - 188-192.

144. Wuerzner K. Difficult blood pressure control: watch out for noncompliance! / K. Wuerzner, C. Hassler, M. Burnier // Nephrol Dial Transplant. 2003. - Vol. 18. - P. 1969-1973.

145. Yki-Jarvinen Y. Non-insulin-dependent diabetes mellitus and cardiovascular risk. / Y. Yki-Jarvinen, L. Mykkanent // Eur Heart J Suppl. 1999. - Vol. 1 (Suppl D). - D42-D47.180

146. Zimmet P. Быстрый рост" распространённости сахарного диабета 2 типа и угроза эпидемии этого заболевания в будущем. / P. Zimmet // Медикография. 1999. - Т.21. -№4. - С.7-14.