Способы профилактики и лечения отечно-геморрагических форм диабетической ретинопатии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Фетисов, Алексей Александрович

• Фетисов, Алексей Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Фетисов, Алексей Александрович

ОГЛАВЛЕНИЕ.

СПИСОК ПРИНЯТЫХ В ДИССЕРТАЦИИ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Цель исследования.

Задачи исследования.

Научная новизна исследования.

Практическая значимость работы.

Положения, выносимые на защиту.

Внедрение результатов исследования.

Апробация материалов диссертации.

Публикации.

Объём и структура диссертации.

ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА, ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Общие сведения о сахарном диабете.

1.2 Современные взгляды на патогенез диабетической ретинопатии.

1.2.1 Факторы риска и антириска развития диабетической ретинопатии.

1.2.2 Роль метаболических нарушений в патогенезе диабетической ретинопатии.

1.2.3 Роль гемореологических и микроциркуляторных факторов в патогенезе диабетической ретинопатии.

1.2.4 Роль иммунологических нарушений в патогенезе диабетической ретинопатии.

1.2.5 Влияние факторов роста и состояния стекловидного тела на течение диабетической ретинопатии.

1.2.6 Значение осмотического давления крови в патогенезе диабетической ретинопатии.

1.3 Современные методы профилактики и лечения диабетической ретинопатии.

1.3.1 Аспекты современных методов профилактики диабетической ретинопатии.

1.3.2 Консервативные методы лечения диабетической ретинопатии.

1.3.3 Хирургические методы лечения диабетической ретинопатии.

1.3.4 Основные методы лечения отёчной диабетической макулопатии.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Характеристика клинических групп пациентов.

2.2 Методы исследования.

2 . 3 Статистический анализ полученных данных.

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.2 Результаты наблюдения за пациентами 1-4 групп.

3.3 Анализ результатов использования препарата

Полиосм» при диабетическом макулярном отёке.

3.4. Результаты применения лазеркоагуляции сетчатки по поводу отёчной диабетической макулопатии на фоне препарата «Полиосм».

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Способы профилактики и лечения отечно-геморрагических форм диабетической ретинопатии»

Сахарный диабет, которым страдает 3-5 % населения, - стал в современной медицине одной из главных проблем социальной значимости [8]. Ежегодно число больных сахарным диабетом увеличивается на 5-7 %, а каждые 12-15 лет - удваивается [106] . По данным ВОЗ, в странах мира зафиксировано более 100 млн. больных сахарным диабетом и примерно столько же не выявлено [8, 40, 48] Поздние осложнения диабета, такие, как ретинопатия, нефропатия, синдром диабетической стопы, ишемическая болезнь сердца, полинейропатия - являются главными причинами инвалидизации больных диабетом [14, 33, 34, 54].

Особое место при сахарном диабете занимает поражение глаз, так как оно существенно влияет на качество жизни больных. Причём, из всех клинических проявлений наибольшую опасность представляет диабетическая ретинопатия, являясь причиной прогрессирующего и безвозвратного снижения зрения вплоть до слепоты, которая у больных сахарным диабетом наступает в 25 раз чаще, чем в общей популяции [40, 59, 73, 75, 91, 101].

Диабетическая ретинопатия до сих пор остаётся одним из заболеваний, диагностика и лечение которых сопряжены с большими трудностями, являясь основной причиной слепоты у пациентов 25-74 лет [16] , при этом у 70-90 % больных сахарным диабетом отмечаются начальные признаки поражения сетчатки, выявить которые при офтальмоскопическом исследовании практически невозможно [16, 33, 50, 107]. У больных с инсулинзави-симым сахарным диабетом через 5-7 лет после начала заболевания клинически определяемые симптомы диабетической ретинопатии обнаруживаются в 15-20% случаев, через 10 лет - в 50-60%, а через 30 лет - почти у всех больных [73, 145]. Наиболее тяжёлая стадия поражения сетчатки - пролиферативная ретинопатия - наблюдается в 10-30% всех случаев сахарного диабета [73].

Известно, что темпы прогрессирования диабетической ретинопатии зависят от своевременности и качества терапии, проводимой больным сахарным диабетом. Основой профилактики и лечения диабетической ретинопатии является оптимальная компенсация углеводного обмена [48, 73, 113]. Существующие сегодня стандартные подходы к лечению диабетической ретинопатии (интенсифицированная терапия ИЗСД, сахароснижающие препараты при ИНЗСД, самоконтроль и самокоррекция основного заболевания, своевременная лазеркоагуляция сетчатки) предупреждают про-грессирование ДР лишь у 7 6% больных, стабилизируют процесс на глазном дне не более, чем у 47% [33].

Отёчно-геморрагические формы диабетической ретинопатии являются одними из наиболее тяжёлых, прогностически неблагоприятных и трудно поддающихся лечению форм заболевания. Характеризуются отёком сетчатки в центральной области, отложением экссудатов и кровоизлияниями [104].

Рекомендованная ВОЗ и ведущими американскими и европейскими диабетическими ассоциациями схема интенсифицированной инсулинотерапии сахарного диабета I типа и применение саха-роснижающих препаратов и инсулина при сахарном диабете II типа предусматривает достижение у пациентов состояния нормогли-кемии натощак (до 5,5-6,0 ммоль/л), так как считается, что в основе прогрессирования данного заболевания лежит высокое содержание глюкозы крови в течение длительного периода времени. Критерии компенсации сахарного диабета также основываются на достижении нормогликемии [7, 8, 30].

Гораздо меньшее внимание уделяется проблеме , суточных колебаний глюкозы крови у пациентов, страдающих сахарным диабетом и диабетической ретинопатией. Ряд авторов отмечают, что на фоне интенсифицированной терапии сахарного диабета и стремлении к достижению нормогликемии возможно возникновение относительной гипогликемии [145]. Относительная гипогликемия может появляться при любом быстром (30-60 мин) и значительном (менее 5, 6 ммоль/л) снижении уровня глюкозы крови, что чаще всего наблюдается при передозировке препаратов инсулина. Передозировка препаратов инсулина и ответная выработка кон-тринсулярных гормонов приводят к декомпенсации течения сахарного диабета, резким перепадам в течение суток содержания глюкозы крови [7, 117].

По мнению Н.Б.Шульпиной и соавторов (1985), кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело, возникающие иногда после введения инсулина, не обусловлены непосредственным его действием на сосудистую стенку, а являются следствием появления на фоне инсулинотерапии относительной гипогликемии [107]. В связи с этим определение уровня суточных колебаний глюкозы крови, при котором чаще наблюдается появление макулярного отёка, экссудатов, ретинальных кровоизлияний будет способствовать разработке новых способов профилактики данных проявлений диабетической ретинопатии и улучшению качества её лечения.

Важное место среди проявлений диабетической ретинопатии занимает макулярный отёк, длительное существование которого заканчивается формированием кистозной макулопатии, значительным и чаще всего необратимым снижением остроты зрения [113, 145, 175, 226, 237]. Ведущая роль в лечении данного заболевания отводится большинством авторов лазеркоагуляции сетчатки и витрэктомии [104, 113, 118, 136, 140, 145]. Считают, что ар-гонлазеркоагуляция сетчатки при диффузном макулярном отёке оказывается малоэффективной примерно в 1/2-2/3 случаев [83, 104, 118]. Применение трансцилиарной витрэктомии с одновременной эндолазеркоагуляцией центральных отделов сетчатки с помощью лазера даёт при макулярном отёке положительный эффект в 62-64 % случаев [118], однако, может сопровождаться рядом серьёзных осложнений - повреждением сетчатки, витреальными и ретинальными геморрагиями [118] .

Низкий эффект лазеркоагуляции при выраженных степенях отёка сетчатки связывают с тем, что при обычных мощностях лазерного излучения формирования лазеркоагулятов не происходит, так как лазерная энергия не достигает слоя пигментного эпителия из-за значительного утолщения наружных отделов сетчатки [Ю4]. Дальнейшее повышение мощности чревато риском повреждения тканей [99, 104]. Возможным способом решения данной проблемы является использование перед проведением лазеркоагуляции диуретиков, которые способны уменьшать отёк сетчатки.

Современные диуретики делят в основном на три группы: са-луретики (гипотиазид, оксодолин, фуросемид, буфенокс, бри-нальдикс, диакарб), калийсберегающие (триамтерен, верошпирон) и осмотические (маннит, мочевина, ацетат калия, полиэтиленок-сид 4 00) диуретики [64].

Салуретики могут вызывать гипокалийемию, сопровождающуюся слабостью, головокружением, тошнотой, головной болью, нарушениями работы сердца. Многие салуретики способны стимулировать ренин-ангиотензиновую систему, что при длительном применении может приводить к подъёму артериального давления и ослаблению их диуретического эффекта [64]. Используемый для снижения внутриглазного давления при глаукоме препарат - диакарб обладает слабым диуретическим эффектом, поэтому для достижения эффекта при отёчной макулопатии требуется курс лечения не менее 3-4 недель [248]. Противоотёчное действие препарата проявляется не у всех пациентов; число больных без эффекта может достигать 50 % [176]. Многие салуретики противопоказаны при сахарном диабете, так как способны провоцировать гипергликемию [61, 64]. При применении фуросемида требуется постоянный контроль уровня гликемии и глкжозурии, коррекция ги-погликемизирующей терапии [61].

Калийсберегающие диуретики обладают очень слабым противо-отёчным действием и используются преимущественно в комбинации с салуретиками [64].

Осмотические диуретики обладают таким же быстрым и выраженным противоотёчным действием, как и салуретики, однако оказывают меньше побочных эффектов при этом оказывают меньше побочных эффектов, не влияют на уровень гликемии. Эффект обусловлен повышением осмотического давления плазмы и понижением реабсорбции воды в почках. [64, 125].

В доступной нам литературе практически отсутствуют сведения о применении для купирования диабетического макулярного отёка осмотических диуретиков, в частности препарата «Поли-осм». Нет также сведений о применении данного препарата при отёчной диабетической макулопатии в качестве подготовки к ла-зеркоагуляции сетчатки.

Цель исследования

Усовершенствовать способы профилактики и лечения отёчно-геморрагических форм диабетической ретинопатии.

Задачи исследования

1. Выяснить роль максимальных суточных колебаний глюкозы крови и её среднесуточного уровня в формировании отёчно-геморрагических форм диабетической ретинопатии у инсулино-потребных пациентов с субкомпенсированным и декомпенсиро-ванным течением сахарного диабета.

2. Определить уровень максимальных суточных колебаний глюкозы крови, при котором чаще развиваются и прогрессируют отёчно-геморрагические формы диабетической ретинопатии.

3. Определить эффективность и безопасность применения полиосма при диабетическом макулярном отёке.

4. Оценить эффективность лечения отёчной диабетической макуло-патии с помощью лазеркоагуляции сетчатки на фоне препарата «Полиосм».

5. Разработать практические рекомендации по профилактике и лечению отёчно-геморрагических форм диабетической ретинопатии.

Научная новизна исследования

1. Впервые показано, что у инсулинопотребных пациентов с суб-компенсированным и декомпенсированным течением сахарного диабета наибольшую роль в формировании отёчно-геморрагических форм диабетической ретинопатии играет не среднесуточный уровень глюкозы крови, а её максимальные суточные колебания .

2. Впервые показано, что при преобладании у пациентов уровня максимальных суточных колебаний глюкозы крови более 4,7 ммоль/л чаще развиаются и прогрессируют отёчно-геморрагические формы диабетической ретинопатии.

3. Впервые при диабетическом макулярном отёке применён препарат «Полиосм», относящийся к группе осмотических диуретиков .

4 . Впервые показано, что использование полиосма перед проведением лазеркоагуляции сетчатки повышает эффективность лечения отёчной диабетической макулопатии.

Практическая значимость работы

Практические рекомендации инсулинопотребным пациентам, страдающим субкомпенсированным или декомпенсированным сахарным диабетом, по поддержанию уровня максимальных суточных колебаний глюкозы крови в пределах 4,7 ммоль/л будут способствовать профилактике отёчно-геморрагических форм диабетической ретинопатии.

Доказана возможность применения препарата «Полиосм» у больных с диабетическим макулярным отёком. В отличие от са-луретиков, препарат не изменяет уровень гликемии. По сравнению с маннитом и мочевиной полиосм не оказывает негативного влияния на уровень артериального давления и сердечную деятельность.

Использование полиосма с целью снятия отёка сетчатки перед проведением её лазеркоагуляции позволяет улучшить результаты лечения пациентов с отёчной диабетической макулопатией, сократить сроки пребывания больного в стационаре. Предложен и внедрён в клиническую практику способ лечения отёчной диабетической макулопатии с использованием препарата «Полиосм» и лазеркоагуляции сетчатки.

Положения, выносимые на Защиту

1. Основное значение в формировании отёчно-геморрагических форм диабетической ретинопатии у инсулинопотребных пациентов с субкомпенсированным и декомпенсированным сахарным диабетом играет не среднесуточный уровень глюкозы крови, а её максимальные суточные колебания.

2. Наиболее прогностически неблагоприятными в связи с развитием и прогрессированием отёчно-геморрагических форм диабетической ретинопатии являются суточные колебания глюкозы крови более 4,7 ммоль/л.

3. Препарат «Полиосм» уменьшает степень выраженности диабетического макулярного отёка, что приводит к улучшению зрит ель ных функций.

4. Применение полиосма при подготовке к лазеркоагуляции сетчатки по поводу отёчной диабетической макулопатии повышает эффективность её лечения.

Внедрение результатов исследования

Использованные в диссертации методы диагностики и лечения диабетической ретинопатии внедрены и применяются в офтальмологической клинике СибГМУ в г. Томске. Основные положения работы используются в учебном процессе на кафедре офтальмологии Сибирского государственного медицинского университета.

Апробация материалов диссертации

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: III конгрессе молодых учёных и специалистов «Науки о человеке», г. Томск (2002 г.); заседаниях кафедры офтальмологии СибГМУ (2000-2003 гг.); заседаниях общества офтальмологов г. Томска (2002 г.); областной конференции офтальмологов Томской области «Актуальные вопросы офтальмологии» (2003 г.); юбилейной научно-практической конференции офтальмологов «Актуальные вопросы офтальмологии», г. Томск (2004 г.).

Публикации

По материалам исследования опубликовано 11 печатных работ. Разработаны и внедрены 3 рационализаторских предложения и 1 изобретение (подана заявка на патент России).

Объём и структура диссертации

Диссератация изложена на 134 страницах машинописного текста и состоит из введения, трёх глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Она иллюстрирована 2 6 таблицами и 18 рисунками. Библиографический указатель включает 254 источника информации, из них 119 отечественных и 135 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Фетисов, Алексей Александрович

выводы

1-У инсулинопотребных пациентов, страдающих субкомпенсирован-ным или декомпенсированным сахарным диабетом, наибольшую роль в формировании отёчно-геморрагических форм диабетической ретинопатии играет не среднесуточный уровень глюкозы крови, а её максимальные суточные колебания.

2. В связи с развитием и прогрессированием отёчно-геморрагических форм диабетической ретинопатии прогностически неблагоприятными являются колебания глюкозы крови в течение суток, превышающие 4,7 ммоль/л.

3. Препарат «Полиосм» способен эффективно уменьшать или купировать диабетический макулярный отёк, повышая зрительные функции и не вызывая существенных побочных эффектов.

4. Назначение полиосма в течение 3 дней перед лазеркоагуляцией сетчатки по поводу отёчной диабетической макулопатии повышает эффективность её лечения на 4 6,9 %.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У пациентов с субкомпенсированным и декомпенсированным сахарным диабетом для профилактики формирования и прогресси-рования отёчно-геморрагических форм диабетической ретинопатии желательно не допускать колебаний глюкозы крови в течение суток более 4,7 ммоль/л. Для этого необходимо вести постоянный учёт гликемии в течение суток с помощью глюкометра с целью коррекции суточной дозы инсулина и (или) сахаросни-жающих препаратов.

2. Для повышения эффективности лазеркоагуляции сетчатки по поводу отёчной диабетической макулопатии следует назначать препарат «Полиосм». Перед проведением лазеркоагуляции сетчатки полиосм вводят внутривенно капельно в дозе 1,0 г/кг массы тела (в перерасчёте на полиэтиленоксид 4 00) один раз в день в утренние часы в течение 3 дней.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Фетисов, Алексей Александрович, 2004 год

1. Аветисов Э.С. Глазное дно и гидродинамика глаза с различной клинической рефракцией у больных сахарным диабетом / Э.С. Аветисов, Н.Б. Шульпина, М.Г. Марголис // Вестн. офтальмологии. 1975. - № 1. - С. 11.

2. Александров В.Н. Опыт лечения гиперосмолярных гиперкинетических коматозных состояний низкими дозами инсулина / В.Н. Александров, С. А. Марпин, И. В. Шастин // Терапевтический архив. 1990. - № 8. - С. 63-68.

3. Архипова М.М. L-аргинин в слёзной жидкости больных с диабетической ретинопатией и возможная роль оксида азота в патогенезе ишемии сетчатки / М.М. Архипова, В.В. Нероев, Л.А. Баратова // Вестн. офтальмологии. 2000. - № 2. - С. 23-25.

4. Асадуллина М.М. Флавоноиды в лечении больных диабетической ретинопатией / М.М. Асадуллина, Г.Ф. Аглетдинова, Н.С. Стоянова // Актуал. пробл. офтальмологии: Сб. науч. тр. -Уфа, 1999. С. 285-288.

5. Астахов Ю.С. Естественное прогрессирование диабетической ретинопатии / Ю.С. Астахов, Ф.Е. Шадричев, А.Б. Лисочкина // VII съезд офтальмологов России: Тез. докл. М., 2000. - Ч. 1. - С. 412.

6. Астахов Ю.С. Лазеркоагуляция сетчатки при лечении диабетической ретинопатии / Ю.С. Астахов, Ф.Е. Шадричев, А.Б. Лисочкина // Клин, офтальмология. 2000. - № 1. - С. 15-18.

7. Балаболкин М.И. Диабетология / М.И. Балаболкин. М. : Медицина, 2000. - 672 с.

8. Балаболкин М.И. Сахарный диабет / М.И. Балаболкин. М. : Медицина, 1994. - 384 с.

9. Балашова Л.М. Использование ингаляций гепарина в сочетаниис внутривенным лазерным облучением крови у больных с диа- 106 бетической ретинопатией / JI.M. Балашова // Вестн. офтальмологии. 1999. - № 1. - с. 16-18.

10. Балашова J1.M. Применение ингаляций гепарина в лечении диабетической ретинопатии и диабетического гемофтальма / JI.M. Балашова // II Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» -М., 1995. С. 148.

11. Бархатова Ю.В. Применение детралекса и предуктала в комплексном лечении диабетической ретинопатии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / Ю.В. Бархатова. Красноярск, 2003. -20 с.

12. Бахритдинова Ф.А. Гемореологические нарушения у больных с диабетической ретинопатией / Ф.А. Бахритдинова // Вестн. офтальмологии. -1996. № 2. -С. 33-35.

13. Богданович В.Л. Сахарный диабет: лечение и профилактика / B.JI. Богданович. Н. Новгород, 1997. - 191 с.

14. Брюнштейн И.Н. Справочник по математике / И.Н. Брюнштейн, К.А. Селендиев. М.: Экономика, 1967. - с. 207.

15. Бунин А.Я. Микроциркуляция глаза / А.Я. Бунин, Л.А. Кац-нельсон, А.А. Яковлев. М.: Медицина, 1984. - 176 с.

16. Волков В.В. О выборе генератора для фотокоагуляции глазного дна / В.В. Волков, Л.И. Балашевич // Офтальмол. журн.- 1978. № 5. - С. 330-333.

17. Воронцов А.В. Гликозаминогликаны в терапии диабетической нефропатии / А.В. Воронцов // Пробл. эндокринологии. -1996. № 5. - С. 14-18.

18. Гаджиев Р.В. Влияние некоторых интраокулярных факторов и перекисного окисления липидов на течение диабетической ретинопатии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / Р.В. Гаджиев. М., 1985. - 18 с.

19. Гаджиев Р.В. Роль стекловидного тела и состояния сетчатки в патогенезе диабетической ретинопатии: Автореф. Дис. доктора мед. наук. / Р.В. Гаджиев. Баку, 1998. - 46 с.

20. Галилеева В.В. Применение антиоксиданта мексидола у больных с диабетической ретинопатией / В.В. Галилеева, О.М. Киселёва // VII съезд офтальмологов России: Тез. докл. -М., 2000. Ч. 1. - С. 425.

21. Гогина И.Ф. Патогенетические аспекты диабетических ангио-, ретино-, нейропатий и их коррекция: Автореф. дис. . доктора мед. наук. / И.Ф. Гогина. Одесса, 1995. -54 с.

22. Гогина И.Ф. Иммунологические нарушения при диабетической ретинопатии и их коррекция / И.Ф. Гогина, Е.В. Плешаков, Г.Я. Павловская // Офтальмол. журн. 1994. - № 3. - С. 149-153.

23. Гойдин А.П. Лазеркоагуляция в начальных стадиях диабетической ретинопатии / А.П. Гойдин // VII съезд офтальмологов России: Тез. докл. М., 2000. - Ч. 1. - С. 427.

24. Дегтяренко Т.В. Современные подходы к иммунореабилитации больных с офтальмопатологией / Т.В. Дегтяренко // Офтальмол. журн. 1992. - № 5-6. - С. 322-325.

25. Дегтяренко Т.В. Иммунокоррегирующая терапия больных диабетической ретинопатией / Т.В. Дегтяренко, Л.Т. Кашинцева, И.Р. Салдан // Офтальмол. журн. 1987. - № 7. - С. 387.

26. Дедов И.И. Введение в диабетологию / И.И. Дедов, В.В. Фадеев. М.: Медицина,1996. - 487 с.

27. Джонсон П. Периферическое кровообращение: Пер. с англ. / П. Джонсон. М.: Медицина, 1982. - 440 с.

28. Дудникова Л.К. Антиоксиданты протекторы зрения при диабете / Л.К. Дудникова // IV Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» - М., 1997. - С. 258.

29. Дудникова Л.К. Критерий прогноза диабетической ретинопатии / Л.К. Дудникова, Н.С. Зайцева, Н.Б. Смирнова // Офтальмо-хирургия. 1992. - № 2. - С. 25-28.

30. Евграфов В.Ю. Клинические эффекты игаляции гепарина у больных диабетической ретинопатией / В.Ю. Евграфов // IV Рос. над. конгр. «Человек и лекарство» М., 1997. - С. 44 .

31. Евграфов В.Ю. Внутриглазные кровоизлияния диабетического генеза: современные представления о патогенезе и ферменто-терапии / В.Ю. Евграфов, Ж.Ю. Алябьева // Вестн. офтальмологии. 1995. - № 4. - С. 35-37.

32. Егоров Е.А. Новый биоантиоксидант «Гистохром» в клинике глазных болезней / Е.А. Егоров // Вестн. офтальмологии. -1999. № 2. - С. 34-35.

33. Елисеева Е.В. Интраваскулярное лазерное облучение ауток-рови в лечении некоторых глазных заболеваний / Е.В. Елисеева, Ю.А. Шустеров, Б.Н. Вахрушев // Вестн. офтальмологии. 1994. - № 2. - С. 23-24.

34. Ермакова Н.А. Результаты панретинальной аргоновой лазеркоагуляции при пролиферативной диабетической ретинопатии / Н.А. Ермакова, Е.В. Ахмеджанова, А. С. Беглярова // VII съезд офтальмологов России: Тез. докл. М., 2000. - Ч. 1. - С. 435.

35. Ефимов А.С. Диабетические ангиопатии / А.С. Ефимов. М. : Медицина, 198 9. - 288 с.

36. Зайцева Н.С. К иммунодиагностике диабетической ретинопатии / Н.С. Зайцева, О.С. Слепова, J1.C. Ли // Вестн. офтальмологии. 1990. - № 1. - С. 4 6-4 9.

37. Запускалов И.В. Роль венозных сосудов в регуляции периферического кровобращения / И.В. Запускалов. Томск: Изд-во ТГУ, 1994. - 160 с.

38. Зуева М.В. Влияние препарата диквертин на течение диабетической ретинопатии / М.В. Зуева, И.В. Цапенко, А.А. Ку-батиев // VII съезд офтальмологов России: Тез. докл. М., 2000. - Ч. 1. - С. 440.

39. Имшенецкая Т.А. Хирургическое лечение тракционной отслойки сетчатки при диабетической пролиферативной ретинопатии / Т. А. Имшенецкая // VII съезд офтальмологов России: Тез. докл. М., 2000. - Ч. 1. - С. 443.

40. Казначеев В.П. Клиническая патология транскапиллярного обмена / В.П. Казначеев, В.В. Дзизинский.- М. : Медицина, 1975. С. 5-48.

41. Калинин А.П. Офтальмоэндокринология / А.П. Калинин, В.П. Можеренков, Г.Л. Прокофьева. М. : Медицина, 1999. - 160 с.

42. Кацнельсон Л.А. Клинический атлас патологии глазного дна / Л.А. Кацнельсон, B.C. Лысенко, Т.И. Балишанская. М. : ГЭОТАР Медицина, 1997. - 152 с.

43. Кацнельсон Л.А. Сосудистые заболевания глаз / Л.А. Кацнельсон, Т.И. Форофонова, А.Я. Бунин. М. : Медицина, 1990. - 272 с.

44. Кацнельсон Л.А. Транссклеральная криоретинопексия при ге-мофтальмах диабетического генеза / Л.А. Кацнельсон, Т.И. Форофонова, Р.Ф. Елисеева // Вестн. офтальмологии. 1990. - № 3. - С. 19-21.

45. Кашинцева Jl.Т. Роль иммунопатологического и возрастного факторов в патогенезе диабетической ретинопатии / Л.Т. Кашинцева, Т.В. Дегтяренко // Офтальмол. журн. 1982. - № 1. - С. 17-22.

46. Клиническая эндокринология: Рук-во для врачей / Под ред. Н.Т. Старковой. М.: Медицина, 1991. - 516 с.

47. Клячко В. Р. Гиперосмолярная кома у больных сахарным диабетом (обзор литературы) / В.Р. Клячко, А.Г. Мазовецкий, Т.Н. Тиркина // Пробл. эндокринологии. 1969. - Т. 15 - № 4. - С. 19-113.

48. Костин О.А. Жидкие заместители стекловидного тела в лечении пролиферативной диабетической ретинопатии / О.А. Костин, Х.П. Тахчиди // VII съезд офтальмологов России: Тез. докл. М., 2000. - Ч. 1. - С. 451.

49. Красовская Е.А. Поражения сосудистой стенки и гемостаз / Е.А. Красовская. М.: Медицина, 1983. - С. 103.

50. Лебедев Н.Б. Лечение инсулинзависимого диабета: состояние проблемы / Н.Б. Лебедев // Доктор Лэндинг. 1995. - № 4. - С. 38-40.

51. Лукашина Т.В. Применение диваскана в лечении диабетической ретинопатии / Т.В. Лукашина, Х.А. Мухамедов // Пробл. эндокринологии. 1985. - № 4. - С. 3-5.- 112

52. Мазовецкий А.Г. Сахарный диабет / А.Г. Мазавецкий, В.К. Беликов. М.: Медицина, 1987. - 288 с.

53. Малышев В.Б. Реакция тканей глаза на имплантацию силиконовой жидкости в стекловидное тело В.Б. Малышев, В.Д. Захаров / / Восстановительная хирургия и аллопластика в офтальмологии: Сб. науч. тр. М., 1978. - С. 21-22.

54. Марголис М.Г. Заболевания глаз при сахарном диабете / М.Г. Марголис // Основы офтальмоэндокринологии. М.: Медицина, 1977. - С. 54-144.

55. Машковский М.Д. Лекарственные средства: В 2 т. / М.Д. Маш-ковский. 13-е изд. - Харьков: Торсинг, 1998. - Т. 1. -560 с.

56. Мельникас А.А. Электроретинография, электроокулография и адаптометрия в ранней диагностике диабетической ретинопатии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / А.А. Мельникас. -Москва, 1984. 20 с.

57. Механика кровообращения: Пер. с англ. / К. Каро, Т. Педли, Р. Шротер, У. Сид. М.: Мир, 1981. - 623 с.

58. Миленькая Т.М. Диабетическая ретинопатия: диагностика, лечение, профилактика / Т.М. Миленькая, Е.Г. Бессмертная, В. К. Александрова // Качество жизни. Медицина: сахарный диабет. 2003. - № 1. - С. 29-32.

59. Мошетова Л.К. Эмоксипин в лечении сосудистых заболеваний и травм глаза / Л.К. Мошетова // IV Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» М., 1997. - с. 276 - 277.

60. Мулдашев Э.Р. Теоретические, экспериментальные и клинические аспекты механизма реваскуляризирующих операций / Э.Р. Мулдашев, О.В. Родионов // VII съезд офтальмологов России: Тез. докл. М., 2000. - Ч. 1. - С. 465.

61. Мулдашев Э.Р. Применение аллотрансплантантов серии «алло-плант» в лечении геморрагических форм диабетической ретинопатии / Э.Р. Мулдашев, О. В. Родионов, В. У. Галимова //- 113

62. VI съезд офтальмологов России: Тез. докл. М., 1994. - С. 177.

63. Муха А.И. Фосфаден при диабетической ретинопатии / А.И. Муха, J1.A. Кондэ, Н.Г. Давыдова // Вестн. офтальмологии. -1988. № 2. - С. 47-48.

64. Муха А.И. Изучение гемореологических нарушений и эффективность их медикаментозной коррекции при диабетической ретинопатии и тромбозах вен сетчатки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / А.И. Муха. М., 1988. - 24 с.

65. Нестеров А.П. Диабетическая ретинопатия / А.П. Нестеров // Рус. мед. журн. 2000. - Т. 8, № 1. - С. 3-8.

66. Нестеров А.П. Первичная глаукома / А.П. Нестеров. М.: Медицина, 1982. - 288 с.

67. Нестеров А.П. Роль местных факторов в патогенезе диабетической ретинопатии / А.П. Нестеров // Вестн. офтальмологии. 1994. - № 4. - С. 7-9.

68. Новикова-Билак Т.А. Прогнозирование и профилактика прогрессирования непролиферативной диабетической ретинопатии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / Т.А. Новикова-Билак. -М., 2003. 20 с.

69. Новохватский А.С. Клиническая периметрия / А.С. Новохватский. М.: Медицина, 1973. - 129 с.

70. Норматова Н.М. Результаты медикаментозного лечения проли-феративной стадии диабетической ретинопатии / Н.М. Норматова, О. У. Ташмухамедов // Матер. III Евро-Азиатской конф. по офтальмохирургии. Екатеринбург, 2003. - 104 с.- 114

71. Остапова В.В. Сахарный диабет / В.В. Остапова. М. : Медицина, 1994. - 96с.

72. Петруня A.M. Иммунные и микроциркуляторные нарушения у пациентов с диабетической ретинопатией и их коррекция / A.M. Петруня // Вестн. офтальмологии. 1996. - № 1. - С. 43-46.

73. Плотников М.Б. Препараты полиэтиленоксида 4 00 в офтальмологии и неврологии / М.Б. Плотников. Томск: Изд-во Томского университета, 2002. — 78 с.

74. Плюхова О. А. Эффективность аргонлазерной коагуляции при диабетической ретинопатии, и её влияние на функциональные показатели глаза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / О.А. Плюхова. М., 1988. - 26 с.

75. Полунин Г.С. Лекозим в лечении витреоретинального тракци-онного синдрома при пролиферативной диабетической ретинопатии / Г. С. Полунин, С. В. Глухоед, Е.П. Пирогова // Вестн. Офтальмологии. 1987. - № 4. - С. 41-45.

76. Полунин Г.С. Результаты лечения диабетической ретинопатии ангиопротекторами / Г.С. Полунин, К.К. Симонова, Е.П. Пирогова // Вестн. офтальмологии. 1993. - № 2. - С. 27-30.

77. Родионов О.В. Операция реоваскуляризации хориоидеи в лечении геморрагических форм диабетической ретинопатии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / О.В. Родионов. Самара, 1997. - 21 с.

78. Родионов О.В. Отдалённые результаты сочетанных реоваску-ляризирующих операций у больных с диабетической ретинопатией / О.В. Родионов // VII съезд офтальмологов России: Тез. докл. М., 2000. - Ч. 1. - С. 476.

79. Родионов О.В. Ближайшие и отдалённые результаты комбинированного лечения диабетической ретинопатии / О.В. Родионов, Р. Т. Булатов // Матер. III Евро-Азиатской конф. по офтальмохирургии. Екатеринбург, 2003. - 104 с.

80. Ромашенков Ф.А. Аргонлазерная коагуляция при диабетической ретинопатии / Ф.А. Ромашенков, О.А. Плюхова, О.П. Панкова // Офтальмол. журн. 1988. - № 4. - С. 207.

81. Салдан И. Р. Применение дизагрегантов в лечении диабетической ретинопатии / И.Р. Салдан // Офтальмол. журн. 1984.- № 7. С. 45-47.

82. Сахарный диабет: Докл. исслед. группы ВОЗ. М.: Медицина, 1987. - 126 с.

83. Сдобникова С.В. Роль удаления заднегиалоидной мембраны в трансвитреальной хирургии пролиферативной диабетической ретинопатии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / С. В. Сдобникова. М., 1997. - 20 с.

84. Сдобникова С.В. Современный подход к лечению пролиферативной диабетической ретинопатии / С.В. Сдобникова, Н.К. Мазурина, Г.Е. Столяренко // Рус. мед. журн. 2002. - Т. 3, № 3. - С. 99-105.

85. Сдобникова С. В., Столяренко Г.Е и соавт. Наш опыт 3000 операций витрзктомии по поводу пролиферативной диабетической ретинопатии // VII съезд офтальмологов России: тез. докладов М., 2000. - Ч. 1. - 560 с.

86. Семёнов А.Д. Аргонлазеркоагуляция при диабетических маку-лярных изменениях / А. Д. Семёнов, Ф.А. Ромашенков, О. А. Плюхова // Офтальмол. журн. 1988. - № 4. - С. 207-209.

87. Скоробогатова Е.С. Влияние панретинальной лазеркоагуляции сетчатки на реоофтальмологические показатели больных с диабетической ретинопатией / Е.С. Скоробогатова // VII съезд офтальмологов России: Тез. докл. М., 2000. - Ч. 1.- С. 481.

88. Смирнов Е.В. Опыт хирургического лечения пролиферативной диабетической ретинопатии, осложнённой тракционной отслойкой сетчатки / Е.В. Смирнов // Витреоретинальная патологияи хирургия: Российско-Американский семинар. Новосибирск, 2001. - С. 62-64.

89. Смоленский B.C. Влияние тиклопедина на течение диабетической микроангиопатии / B.C. Смоленский, И.П. Бокарёв, В.К. Беликов // Сов. медицина. 1988. - № 5. - С. 75-77.

90. Современная офтальмология: Рук-во для врачей / Под ред.

91. B.Ф. Даниличева. СПб.: Изд-во Питер, 2000. - 672 с.

92. Сорокин E.J1. Оптимизация тактики лечения ранних форм диабетической ретинопатии / E.JI. Сорокин // VII съезд офтальмологов России: Тез. докл. М., 2000. - Ч. 1. - С. 484.

93. Сорокин E.JI. Система ранней диагностики и лечения диабетической ретинопатии в Приамурье: Автореф. дис. . доктора мед. наук. / Е.Л. Сорокин. М., 1998. - 54 с.

94. Стебнев С.Д. Эффективность ретиновитреальных вмешательств у пациентов с пролиферируклцими диабетическими витреорети-нопатиями / С.Д. Стебнев // VII съезд офтальмологов России: Тез. докл. М., 2000. - Ч. 1. - С. 486.

95. Столяренко Г.Е. Анализ результатов тысячи операций с применением жидкой силиконовой композиции при лечении проли-феративных ретинопатий разной этиологии / Г.Е. Столяренко,

96. C.В. Сдобникова, J1.B. Любушкина // VII съезд офтальмологов России: Тез. докл. М., 2000. -Ч. 1. -С. 489.

97. Субанбаева З.К. Хирургическое лечение отёчно-геморрагических форм диабетической ретинопатии с применением перфто-рорганических соединений: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / З.К. Субанбаева. М., 1997. - 24 с.

98. Султанов Р.З. Операция лечебного ретросклеропломбирования диспергированным биоматериалом Аллоплант в лечении диабетической ретинопатии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / Р.З. Султанов. Красноярск, 2000. - 22 с.

99. Тактика офтальмолога в выявлении, динамическом наблюдении и лечении больных с диабетической ретинопатией: Метод, ре- 117 комендации. / В.И. Лазаренко, С.А. Догадин, С.С. Ильенков и др. Красноярск, 1997. - 26 с.

100. Терапевтическая офтальмология / Под ред. М.Л. Краснова, Н.Б. Шульпиной М.: Медицина, 1985. - 560 с.

101. Харти В. Современная перфузионная терапия. Парентеральное питание / В.Харти. М.: Медицина, 1982. - 496 с.

102. Шамшинова A.M. Функциональные методы исследования в офтальмологии / A.M. Шамшинова, В.В. Волков. — М.: Медицина, 1999. 416 с.

103. ИО.Шилкин Г. А. Плазмаферез в лечении диабетической рбетинопатии / Г.А. Шилкин, Н.С. Ярцева, Э.М. Миронова // Офтальмохирургия. 1993. - № 3. - С. 38-45.

104. Шилова О.Г. Оптимизация аргонлазеркоагуляции с учётом роли осмотического давления крови в развитии диабетической мик-роангиопатии сетчатки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / О.Г. Шилова. Красноярск, 1998. - 23 с.

105. Экгардт В.Ф. Диабетическая ретинопатия. Патогенез, клиника и лечение / В.Ф. Экгардт. Челябинск: Книга, 2001. - 100 с.

106. Экгардт В.Ф. Обменный плазмаферез в лечении диабетической ретинопатии / В.Ф. Экгардт, Л.Н. Тарасова // Методы эфферентной и квантовой терапии в клинической практике: Тез. докл. науч. практ. конф. - Ижевск, 1995. - С. 183 — 184.

107. Элиот Д. Показания и техника проведения витрэктомии при сахарном диабете / Д. Элиот // Витреоретинальная патология и хирургия: Российско-Американский семинар. Новосибирск, 2001. - С. 53-54.

108. Элиот Д. Хирургическое лечение отёчной макулопатии при сахарном диабете с обзором новых и экспериментальных методов лечения / Д. Элиот // Витреоретинальная патология и хирургия: Российско-Американский семинар. Новосибирск, 2001. - С. 55.

109. Эндокринология: Пер. с англ. / Под ред. Н. Лавина. М. : Практика. - 1999. - 680 с.

110. Якимов А. П. Макулярный отёк при диабетической ретинопатии / А.П. Якимов, С.А. Алпатов // Витреоретинальная патология и хирургия: Российско-Американский семинар. Новосибирск, 2001. - С. 46-48.

111. Якимов А.П. Критерии выбора метода лечения макулярного отёка при диабетической ретинопатии / А.П. Якимов, А.Г. Щуко // VII съезд офтальмологов России: Тез. докл. М., 2000. - Ч. 1. - С. 511.

112. Aaberg Т.М. Prognostic factors for the surgical management of diabetic traction retinal detachments / T.M. Aaberg, Y.H. Park, K. Nabawi // IOVS. 1997. - Vol. 38, N 4. - P. 483.

113. Abu El Asrar A.M. Laser photocoagulation control of diabetic macular oedema without fluorescein angiography / A.M. Abu El Asrar, P.H. Morse // Br. J. Ophthalmol. -1991. № 75. - P. 97-99.

114. Adamis A. P. Increased vascular endothelial growth factor levels in the vitreous of eyes with proliferative diabetic retinopathy / A.P. Adamis, J.W. Miller, M.T. Bernal // Am. J. Ophthalmol. 1994. - Vol. 118, № 4. - P. 445-450.

115. Andrews R.J. Effect of mannitol on cerebral blood flow, blood pressure, blood viscosity, hematocrit, ; sodium and potassium / R.J. Andrews, B.S. Bringas, R.S. Muto // Surg. Neurol. 1993. - Vol. 39. - P. 218-222.

116. Archer D.B. Photocoagulation in diabetic retinopathy / D.B. Archer, E.W. Newel, M.J. Chishi // Am. J. Ophthalmol.- 1971. Vol. 98. - P. 299.

117. Arend D. Retinal microcirculation in patients with diabetes mellitus: dynamic and morphological analysis of peri-foveal capillary network / D. Arend, S. Wolf, F. Jung // Br. J. Ophthalmol. 1991. - Vol, 75, №9. - P. 514-518.

118. Barnett A.H. Pathogenesis of diabetic microangiopathy: an overview / A.H. Barnett // Am. J. Med. 1991. - Vol. 90.- P. 67S-73S.

119. Baudouin C. Acidic fibroblast growth factor distribution in normal human eye and possible implications in ocular pathogenesis / C. Baudouin, D. Fredj-Reygrobellet, J. P.- 120

120. Caruelle // Ophthalmic. Res.- 1990. Vol. 22, № 2. - P. 73-81.

121. Becker B. Diabetes and glaucoma / B. Becker // Vascular complications of diabetes mellitus / Ed. S.J. Kimura. -St. Louis: Mosby-Year Book Inc., 1967. P. 43-48.

122. Benedett R. Transconjunctival anterior retinal cryotherapy for proliferative diabetic retinopathy / R. Benedett, N.P. Arribas // Ophthalmology. 1987. - № 94. - P. 612-619.

123. Benson W.E. Diabetes and its ocular complications / W.E. Benson, G.C. Brawn, W. Tasman. Philadelphia: WB Sounders, 1988. - 197 p.

124. Blankenship G.W. Fifteen-year argon laser and xenon photocoagulation results of Bascom Palmer Eye Institute's patients participating in the diabetic retinopathy study / G.W. Blankenship // Ophthalmology. 1991. - Vol. 98. - P. 125-128.

125. Blankenship G.W. Diabetic macular edema and argon laser photocoagulation: a prospective randomized study / G.W. Blankenship // Ophthalmology. 1979. - № 86. - P. 69-75.

126. Blood pressure and retinopathy in type I diabetes / H.P. Chase, S.K. Garg, W.E. Jackson etc. // Ophthalmology. -1990. Vol. 97. - P. 155-159.

127. Bresnick G.H. Diabetic macular edema / G.H. Bresnick // Ophthalmology. 1986. - № 93. - P. 989-997.

128. Bresnick G.H. Diabetic maculopathy: a critical review highlighting diffuse macular edema / G.H. Bresnick // Ophthalmology. 1983. - № 90. - P. 1301-1317.

129. British Multicentre Study Group: photocoagulation for diabetic maculopathy / British Multicentre Study Group // Diabetes. 1983. - № 32. - P. 1010-1016.

130. Bygdeman S. Studies of platelet adheiveness, blood viscosity and microcirculationin patients with thrombotic dis- 121 ease / S. Bygdeman, R. Wells // J. Atheroscler. Res. -1969. Vol. 10, № 1. - P. 33-39.

131. Campochiaro P.A. Pathogenic mechanisms in proliferative vitreoretinopathy / P.A. Campochiaro // Arch. Ophthalmol. 1997. - Vol. 115, № 2. - P. 237-241.

132. Casswell A.G. Treatment of diffuse macular oedema: a comparison between argon and krypton lasers / A.G. Casswell, C.R. Canning, Z.J. Gregor // Eye. 1990. - № 4. - P. 668672.

133. Chadwick V.S. Measurements of intestinal permeability using low molecular weight polyethylene glycols (PEG 400) / V.S. Chadwick, S.F. Phillips, A.F. Hofmann // Gastroenterology. 1977. - Vol. 73, № 2. - P. 247-251.

134. Chaine G. Diabetic retinopathy / G. Chaine, P. Massin // Medicographia. 1997. - Vol. 19, № 2. - P. 113-118.14 6. Chandler T. Diabetic retinopathy diagnostic and treatment / T. Chandler, R. Ruiz // Texas med. 1988. - № 6. - P. 42-46.

135. Chang S. Experimental vitreous replacement with perfluo-tributyl amine / S. Chang, N. Zimmerman, T. Iwamoto // Am. J. Ophthalmol. 1987. - Vol. 103. -P. 29.

136. Chase H.P. Blood pressure and retinopathy in type 1 diabetes / H.P. Chase, S.K. Garg, W.E. Jackson // Ophthalmology. 1990. - № 97. - P. 155-159.

137. Chaudhry N.A. Combined cataract extraction and pars plana vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy / N.A. Chaudhry, A. Belforte, H.W. Flynn Jr. // IOVS. 1998. -Vol. 39, № 4. - P. 824.

138. Clark C.M. Prevention and treatment of the complications of diabetes mellitus / C.M. Clark, D.A. Lee // Energ. Sante. 1995. - № 3. - P. 521-522.

139. DAMAD Study Group. Effect of aspirin alone and aspirin plus dipyridamole in early diabetic retinopathy; a multi-center randomized controlled clinical trial / DAMAD Study Group // Diabetes. 1989. - № 38. - P. 491-498.

140. D'Amico D.G. Diseases of retina / D.G. D'Amico // New Engl. J. Medicine. 1994. - Vol. 331, № 2. - P. 95-106.

141. De Bustros S. Surgical treatment of retinal detachments complicated by proliferative vitreoretinopathy / S. De Bustros, R.G. Michels // Am. J. Ophthalmol. 1984. - Vol. 98. - P. 694- 699.

142. Dizon-Moore R.V. Chorioretinal and choriovitreal neovascularization / R.V. Dizon-Moore, L.M. Jampol, M.F. Goldberg // Arch. Ophthalmol. 1981. - Vol. 99, № 5. - P. 842-849.

143. Doft B.H. The association between long-term diabetic control and early retinopathy / B.H. Doft, L.A. Kingley, T.J. Orchard // Ophthalmology. 1984. - № 91. - P. 763-769.

144. Dogru M. Long-term visual outcome in proliferative diabetic retinopathy patients after panretinal photocoagulation / M. Dogru, M. Nakamura, I. Masanori // Jap. J. Ophthalmol. 1999 - № 3. - P. 217-224.

145. Dumitrache M. Laser treatment in diabetic retinopathy / M. Dumitrache // Ophalmologia. 1995. - Vol. 39, № 2. - P. 159 - 169.

146. Durinovic-Bello I. Cellular immune response to diverse islet cell antigens in IDDM / I. Durinovic-Bello, M. Hummel, A. Ziegler // Diabetes. 1996. - № 6. - P. 795-800.

147. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Early photocoagulation for diabetic retinopathy: ETDRS report number 9 / Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group // Ophthalmology. 1991. - Vol. 98. - P. 766-785.

148. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Effects of aspirin treatment on diabetic retinopathy: ETDRS report number 8 / Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group // Ophthalmology. 1991. - Vol. 98. - P. 757-765.

149. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Photocoagulation for diabetic macular edema: ETDRS report- 125 number 1 / Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group // Arch. Ophthalmol. 1985. - Vol. 103. - P. 654-655.

150. Eliott D. Relaxing retinotomy performed during vitrectomi for proliferative diabetic retinopathy / D. Eliott, J.M. Lewis, W. Townsend-Pico // IOVS. 1997. - Vol. 38, № 4. -P. 483.

151. Favard C. Vascular endothelial growth factor and retinal neovascularization / C. Favard, N. Ortega, F. Bayard // Diabetes Metab. 1996. - Vol. 22, № 4. - P. 268-273.

152. Ferris F.L., Patz A. Macular edema. A complication of diabetic retinopathy / F.L. Ferris, A. Patz // Surv. Ophthalmol. 1984. - № 28. - P. 452-461.

153. Fishman G.A. Acetazolamid for treatment of chronic macular edema / G.A. Fishman, L.D. Gilbert, R.G. Fiscella // Arch. Ophthalmol. 1989. - Vol. 107, № 10. - P. 1445-1452.

154. Flynn H.W. Silicone oil in the repair of complex retinal detachments: a prospective observational multicenter study / H.W. Flynn, I.V. Scott, S.P. Azen // IOVS. 1998. -Vol. 39, № 4. - P. 207.

155. Folkman J. Angiogenic factors / J. Folkman, M. Klagsburn // Science. 1987. - Vol. 235, № 4787. - P. 442-447.

156. Forrester J.V. The role of growth factors in proliferative diabetic retinopathy / J.V. Forrester, A. Shafiee, S. Schroder // Eye. 1993. - Vol. 7, № 2. - P. 276-287.

157. Frank R.N. Etiologic mechanisms in diabetic retinopathy / R.N. Frank // Retina. 1994 . - Vol. 2, № 2. - P. 12431277.

158. Frank R.N. On the pathogenesis of diabetic retinopathy / R.N. Frank // Ophthalmology. 1990. - № 98. - P. 586-593.

159. Frank R.N. Basic fibroblast growth factor and vascular endothelial growth factor are present in epiretinal and- 126 choroidal neovascular membranes / R.N. Frank, P.H. Amin, D. Eliott // Am. J. Ophthalmol. 1996. - Vol. 122, № 3. -P. 393-403.

160. Freuler H. Microvascular protection with calcium dobesi-late (doxium) in diabetic retinopathy / H. Freuler // Oph-thalmologica. 1974. - Vol. 168. - P. 400.

161. Fukuda M. Classification and treatment of diabetic retinopathy / M. Fukuda // Diabetes Res. Clin. Pract. 1994. - № 24. - P. 171-176.

162. Gabel V.P. Silicone oil with high specific gravity for intraokular use / V.P. Gabel, A. Kampik, C. Gabel // Br.J. Ophthalmol. 1987. - Vol. 71. - P. 262-267.

163. Glaser B.M. Vitrectomy and fluid-air exchange reduces visual loss due to exudative armd with extensive subfoveal neovascularisation / B.M. Glaser, M.B. Lansing, R.P. Mur-phyl // IOVS. 1997. - Vol. 38, № 4. - P. 967.

164. Goldstein D.E. Glycemic control and development of retinopathy in youth-onset insulin-dependent diabetes melli-tus: results of a 12-year longitudinal study / D.E. Goldstein, K.J. Blinder, C.H. Ide // Ophthalmology. 1993. -№ 100. - P. 1125-1132.

165. Gray R.S. HLA antigens and other risk factors in the development of retinopathy in type 1 diabetes / R.S. Gray, I.R. Starkey, S. Rainbow // Br. J. Ophthalmol. 1982. - № 66. - P. 280-285.

166. Harbour J.W. Vitrectomy for diabetic macular edema associated with a thickened and taut posterior hyaloid membrane- 127

167. J.W. Harbour, W.E. Smiddy, H.W. Flynn // Am. J. Ophthalmol. 1996. - Vol. 121, № 4. - P. 405-413.

168. Harrison C.M. Visual outcome following vitrectomy for epiretinal membrane in pseudophakic eyes / C.M. Harrison, R.N. Sjaarda, J.T. Thompson // IOVS. 1997. - Vol. 38, № 4. - P. 484.

169. Henricsson M. The effect of glycaemic control and the introduction of insulin therapy on retinopathy in non-insulin dependent diabetes mellitus / M. Henricsson, A. Nils-son, L. Janzon // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1997. -Vol. 38, № 4. - P. S235.

170. Interval between onset of mild nonproliferative and proliferative retinopathy in type I diabetes / S. Vitale, M.G. Maguire, R.P. Murphy etc. // Arch. Ophthalmol. 1997. Vol. 115. - P. 194-198.

171. Javitt J.C. Detecting and treating retinopathy in patients with type I diabetes mellitus. Saving associated with improved implementation of current guidelines / J.C. Javitt, L.P. Aiello, L.J. Bassi // Ophthalmology. 1991. - Vol. 98. - P. 1565-1574.

172. Jean A.M. Physiological transport properties of cultured retinal microvascular endothelial cell monolayers / A.M. Jean, Y.S. Chang, T.M. Hollis // Current Eye Res. 1997. - Vol. 16, № 8. - P. 761-768.

173. Johnston P.B. Analysis of HLA antigen association with proliferative diabetic retinopathy / P.B. Johnston, M. Kidd, D. Middleton // Br. J. Ophthalmol. 1982. - № 66. -P. 277-279.

174. Kaback M.B. The macula in diabetes / M.B. Kaback, H.L. Tancnbaum // Can. J. Ophthalmol. 1974. - № 9. - P. 202207.- 128

175. Kawashima Y. The prolonged continuous subcutaneous infusion of insulin to IDDM patients: the efficacy prevention of diabetic retinopathy and clinical safety / Y. Kawashima // Tonyobyo. 1999. - № 2. - P. 149-156.

176. Kirk S.E. Inner retinal oxygen consumption increases during hyperglycemia in diabetic patients / S.E. Kirk, S. Srinivas, J.M. Beach // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. -1997. Vol. 38, № 4. - P. S714.

177. Klein B.K. Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy: Relationship of serum cholesterol to retinopathy and hard exudate / B.K. Klein, S.E. Moss, R. Klein // Ophthalmology. 1991. - № 98. - P. 1261-1265.

178. Klein R. Diabetes, hyperglycemia and age-related maculopa-thy; the Beaver Dam Study / R. Klein, B.K. Klein, S.E. Moss // Ophthalmology. 1992. - № 99. - P. 1527- 1534.

179. Koblar V. Hemorheologic changes in diabetes mellitus / V. Koblar, M. Grujic, M. Haracic // Med. Arch. 1992. - Vol. 46, № 1-2. - P. 19-21.

180. Kohner E.M. Dynamic changes in the microcirculation of diabetics as related to diabetic microangiopathy / E.M. Kohner // Acta Med. Scand. Suppl. 1975. - Vol. 578. - P. 41-47.

181. Kohner E.M. Report of the Visual Handicap Group / E.M. Kohner, J. Allwinkle, J. Andrews // Diabet. Med. 1996. -№ 5. - P. 13-2 6.

182. Kondo H. Postvitrectomy fibrin formation as a predictable factor of a recurrent epiretinal membrane and retinal detachment in diabetes / H. Kondo, K. Oshima, N. Nakagawa // IOVS. 1998. - Vol. 39, № 4. - P. 374.

183. Kreiger A.E. Management of giant retinal tears without scleral buckling. Use of radical dissection of the vitreous base and perfluoro-octane and intraocular tamponade /- 129

184. A.E. Kreiger, Н. Lewis // Ophthalmolodgy. 1992. - Vol. 99, № 4. - P. 491-497.

185. Kreisberg J.I. Hyperglycemia and microangiopathy. Direct regulation by glucose of microvascular cells / J.I. Kreisberg // Lab. Invest. 1992. - Vol. 67, № 4. - P. 416-422.

186. L'Esperance F.A. Ophthalmic lasers: photocoagulation, pho-toradiation and surgery / F.A. L7Esperance. 2. ed. - St. Louis: Mosby, 1983. - 606 p.

187. Leaver P.K. Management of giant retinal tears using vitrectomy and silicon oil/fluid exchange: a preliminary report / P.K. Leaver, J.S. Lean // Eye. 1981. - Vol. 101. - P. 189-191.

188. Lewis H. Causes of failure after repeat vitreoretinal surgery for recurrent proliferative vitreoretinopathy / H. Lewis, T.M. Aaberg // Am. J. Ophthalmol. 1991. - № 111.- P. 15-19.

189. Lewis H. Subretinal membranes in proliferative vitreoretinopathy / H. Lewis, T.M. Aaberg, G.W. Abrams // Ophthalmology. 1989. - Vol. 96. - P. 1403-1415.

190. Lewis H. Vitrectomy for diabetic macular traction and edema associated with posterior hyaloidal traction / H. Lewis, G.W. Abrams, M.S. Blumenkranz // Ophthalmology. -1992. Vol. 99, № 5. - P. 753-759.

191. Lewis J.M. The indications and results of use of scleral buckling during vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy / J.M. Lewis, D. Eliott, W. Townsend-Pico // IOVS. 1997. - Vol. 38, № 4. - P. 483.

192. Little H.L. Current concepts on pathogenesis of diabetic retinopathy: a dysproteinemia / H.L. Little, A. Sacks, A. Vassiliadis // Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 1977. - № 75.- P. 397-426.- 130

193. Little H.L. Diabetic retinopathy / H.L. Little. New York, 1983. - 396 p.

194. Lorenzi M. Pathology of endothelial and other vascular cells in diabetes mellitus / M. Lorenzi, E. Cagliero // Diabetes. 1991. - Vol. 40. - P. 653-659.

195. Marcus D.F. Argon laser photocoagulation treatment of diabetic cystoid maculopathy / D.F. Marcus, T.M. Aaberg // Ann. Ophthalmol. 1977. - № 9. - P. 365-372.

196. Merin S. Retinal ischemia (capillary nonper-fusion) and retinal neovascularization in patients with diabetic retinopathy / S. Merin, I. Ber, M. Ivry // Ophthalmologica. -1978. № 177. - P. 140-145.

197. Mester U. Experimental studies with a highdensity silicone oil for giant retinal tear / U. Mester, R. Rothe, A. Zub-cov // Ophthalmic Res. 1986. - Vol. 18. - P. 81-86.

198. Miyamoto K. Fluorosilicone oils as experimental vitreous substitutes / K. Miyamoto, M.R. Refojo, F.I. Tolentino // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1985. - Vol. 26. - P. 34.

199. Miyamoto K. Fluorinated oils as experimental vitreous substitutes / K. Miyamoto, M.R. Refojo, D. Albert // Arch. Ophthalmol. 1986. - Vol. 104. - P. 1053.

200. Moss S.E. 14-year incidence of visual loss in a diabetic population / S.E. Moss, R. Klein, B.K. Klein // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1997. - Vol. 38, №4. - P. S235.

201. Nabih M. Experimental evaluation of perfluorophenanthrene as a high specific gravity vitreous substitute: preliminary report / M. Nabih, G.A. Peyman, L.C. Clark // Ophthalmic Surg. 1989. - Vol. 20, № 4. - P. 286-293.

202. Oik R.J. Argon green (514 nm) versus krypton red (647 nm) modified grid laser photocoagulation for diffuse diabetic macular edema / R.J. Oik // Ophthalmology. 1990. - № 97. - P. 1101-1112.- 131

203. Parving H.H. Hemodynamic factors in the genesis of diabetic microangiopathy / H.H. Parving, G.C. Viberti // Metabolism. 1983. - № 32. - P. 943-949.

204. Patz A. Macular edema an overlooked complication of diabetic retinopathy / A. Patz, H. Schatz, J.W. Berkow // Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. - 1973. - № 77. - P. OP34-OP42.

205. Peyman G.A. Use of fluorosilicone to unfold a giant retinal tear / G.A. Peyman, R.T. Smith // Arch. Ophthalmol. -1987. Vol. 10. - P. 149-151.

206. Retinopathy and vision loss in insulin-dependent diabetes in Europe. The EURODIAB IDDM complications study / The EURODIAB IDDM complications study // Ophthalmology. 1997. Vol. 104. - P. 252-260.

207. Rimmer T. Hypoxic viscosity and diabetic retinopathy / T. Rimmer, J. Fleming, E.M. Kohner // Br. J. Ophthalmol. -1990. № 74. - P. 400-404.

208. Ross W.H. Peripheral retinal cryopexy for subtotal vitreous hemorrhage / W.H. Ross, M.J. Gottner // Am. J. Ophthalmol . 1988. - № 105. - P. 377-382.

209. Roy M.S. Risk factors for diabetic retinopathy in african-americans with type I diabetes: the New Jersey study / M.S. Roy, M. Borenstein // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. -1997. Vol. 38, № 4. - P. S235.

210. Ruttenberg D. PEG-400 excretion in patients with Crohn's desease, their first-degree relatives, and healthy volunteers / D. Ruttenberg, G. Young, S. Isaacs // Dig. Dis. Sci. 1992. - Vol. 37, № 5. - P. 705-708.

211. Ryan S. Retina / S. Ryan. 2. ed. - Mosby-Year Inc. -1994. - Vol. 3. - 980 p.

212. Ryan S.J. Vitreoretinopathy / S.J. Ryan // Am. J. Ophthalmol. 1985. - № 100. - P. 315-318.- 132

213. Schultz G.S. Neovascular growth factors / G.S. Schultz, M.B. Grant // Eye. 1991. - Vol. 5, № 2. - P. 170-180.

214. Shami S.K. Microangiopathy in diabetes mellitus: II. Features, complications and investigation / S.K. Shami, S.J. Chittenden // Diabetes Res. 1991. - Vol. 17, № 4. - P. 157-168.

215. Sigelman J. Diabetic macular edema in juvenile- and adult-onset diabetes / J. Sigelman // Am. J. Ophthalmol. 1980.- № 90. P. 287-296.

216. Sinclair S.H. Macular retinal capillary hemodynamics in diabetic patients / S.H. Sinclair // Ophthalmology. -1991. № 98. - P. 1580-1586.

217. Steffanson E. Prevention of diabetic blindness / E. Steffanson, F. Jonnasson, I. Gislason // Invest. Ophthalmol. and Vis. Sci. 1997. - Vol. 38, № 4. - P. S235.

218. Stegall M.D. Evidence of recurrent autoimmunity in human allogeneic islet transplantation / M.D. Stegall, K.J. Laf-ferty, Kam I. // Transplantation. 1996. - № 8. - P. 1272- 1274.

219. Tang G. Cell of immune system and their cytokines in epiretinal membranes and the vitreous of patients with proliferative diabetic retinopathy / G. Tang // Ophthalmic Res. 1993. - Vol. 25. - P. 177-185.

220. The effect of patient characteristics on response to focal laser treatment for diabetic macular edema / D.J. Browning, Z. Zhang, J.M. Benfield, A.Q. Scott // Ophthalmology.- 1997. Vol. 104. - P. 466-472.

221. The role of the vitreous in diabetic macular edema / C.L. Trempe, W. McMeel, C. L. Schepens et al. // Ophthalmology.- 1988. Vol. 95. - P. 1335-1339.- 133

222. Ticho U. The role of capillary perfusion in the management of diabetic macular edema / U. Ticho, A. Patz // Am. J. Ophthalmol. 1973. - № 76. - P. 880-886.

223. Tooke J.E. Microvasculation in the diabetic patient / J.E. Tooke // Medicographia. 1997. - Vol. 19, № 2. - P. 152156.

224. Wallow I.L. Focal photocoagulation of diabetic macular edema: a clinicopathologic case report / I.L. Wallow, C.D. Bindley // Retina. 1988. - № 8. - P. 261-269.

225. Wedrich A. Vitrectomy and silikone oil implantation for advanced proliferative diabetic retinopathy / A. Wedrich, S. Binder, M. Velikay // IOVS. 1997. - Vol. 38, № 4. -P. 668.

226. Whitelocke R.F. The diabetic maculopathies / R.F. White-locke, M. Kearns, R.K. Blach // Trans. Ophthalmol. Soc. UK. 1979. - № 99. - P. 314-320.

227. Yanoff M. Ocular Pathology: a text and atlas / M. Yanoff, B.S. Fine. 3. ed. - Philadelphia: G. B. Lippincott, 1989. - P. 567-589.

228. Zweng S. Pathogenesis and treatment of diabetic maculopa-thy / S. Zweng, K. Rubinstein, V. Myska // Brit. J. Ophthalmol. 1974. - Vol. 58, № 2. - P. 76-84.