Патогенетическое обоснование применения препарата деринат в лечении воспалительно-деструктивных процессов у пациентов с диабетической ретинопатией после проведения панретинальной лазеркоагуляции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Соколова, Татьяна Павловна

• Соколова, Татьяна Павловна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Соколова, Татьяна Павловна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эпидемиология сахарного диабета и его осложнений.

1.2. Общие механизмы развития сосудистых осложнений сахарного 12 диабета.

1.3. Диабетическая ретинопатия.

1.3.1. Патогенез диабетической ретинопатии.

1.3.2. Классификация поражения сетчатки при диабетической ретинопатии.

1.4. Физиологическая роль слёзной жидкости и её изменения при заболеваниях глаз.

1.5. Особенность иммунной системы глаза.

1.6. Цитокины при заболеваниях глаз.

1.6.1. Роль фактора некроза опухоли-альфа при диабетической ретинопатии.

1.6.2. Роль интерлейкина-4 при диабетической ретинопатии.

1.7. Основные направления лечения диабетической ретинопатии.

1.7.1. Лазеркоагуляция сетчатки.

1.7.2. Фармакотерапия при лечении диабетической ретинопатии.

1.7.3. Иммуномодуляторы в лечении диабетической ретинопатии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Характеристика клинических исследований.

2.2. Схема проведения исследования.

2.3. Характеристика групп пациентов.

2.4. Характеристика методов лечения.

2.4.1. Методика проведения лазеркоагуляции сетчатки при диабетической ретинопатии.

2.4.2. Характеристика исследуемого препарата.

2.5. Характеристика методов исследования.

2.5.1. Методы стандартного офтальмологического обследования.

2.5.2. Метод исследования суммарной слезопродукции.

2.5.3. Метод исследования содержания фактора некроза опухоли-альфа в слезной жидкости.

2.5.4. Метод исследования содержания интерлейкина-4 в слезной жидкости.

2.6. Статистические методы обработки полученных данных.

ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ВТОРОГО ТИПА С ПРЕПРОЛИФЕРА-ТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ НА ФОНЕ ПАНРЕТИНАЛЬНОЙ ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИИ И ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ДЕРИНАТ.

3.1. Исследование остроты зрения.

3.2. Исследование суммарной слезопродукции.

ГЛАВА 4. ИССЛЕДОВАНИЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ В СЛЕЗНОЙ ЖИДКОСТИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ВТОРОГО ТИПА С ПРЕ-ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИЕЙ НА ФОНЕ ПАНРЕТИНАЛЬНОЙ ЛАЗЕР-КОАГУЛЯЦИИ И ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ДЕ

РИНАТ.

4.1. Исследование содержания фактора некроза опухоли-альфа в слезной жидкости.

4.2. Исследование содержания интерлейкина-4 в слезной жидкости.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Патогенетическое обоснование применения препарата деринат в лечении воспалительно-деструктивных процессов у пациентов с диабетической ретинопатией после проведения панретинальной лазеркоагуляции»

В настоящее время сахарный диабет (СД) - одно из самых широко распространенных заболеваний (Дедов И.И., Шестакова М.В., 2003; Martin J.H., Mangiafico S., Kelly D.J., 2009).

Согласно современным представлениям ключевым моментом в развитии сосудистых осложнений СД является хроническая гипергликемия (ХГ), которая приводит, в конечном итоге, к развитию структурных изменений стенок сосудов микроциркуляторного русла, дисфункции эндотелия и вазоконстрикции (Гаврилова Н.М., 2004; Кравец Е.Б., Рязанцева Н.В., Яковлева Н.М., 2004; Мазурина М.К., Сдобникова C.B., 2004; Gündüz К., Bakri S .J., 2007; Hammer M. et al., 2009).

Одним из наиболее распространенных сосудистых осложнений СД является поражение сетчатки глаза - диабетическая ретинопатия (ДР). По данным литературы при длительности сахарного диабета более 15 лет слепыми являются примерно 2%, а слабовидящими - 10% пациентов (Астахов Ю.А., Шадричев Ф.Е., Лисочкина Л.Б., 2004; Гаврилова H.A., 2004; Метревели Д.С., Сухани-швили М.З., Маргвелашвили М.З., 2006; Bloomgarden Z.T., 2008).

Патогенетические механизмы ДР многообразны, при этом существенным фактором является развитие воспалительно-деструктивных процессов в глазном яблоке, что влияет на активность иммунного ответа организма. В литературе имеются данные о том, что слёзная железа содержит мукозоассоциирован-ную лимфоидную ткань (MALT), представляющую собой часть иммунной системы и содержащую все компоненты лимфоидного ответа. Имеются также данные об изменении уровня цитокинов при офтальмопатологии (воспалительных, пролиферативных, инволюционных поражениях), при травмах глаза (корнеоск-леральных, ожоговых, контузионных) и хирургических вмешательствах (кератопластика, склеропластика по поводу ревматогенных отслоек сетчатки, лазеркоагуляция сетчатки, антиглаукоматозные операции) (Образцова E.H., 1996; Новикова-Билак Т.А., 2003; Слепова О.С., 2008).

При этом некоторые цитокины имеют вполне определенное прогностическое значение при оценке течения ДР (Балашова Л.М., 2006; Хышиктуев Б.С., Максименя М.В., Козлов С.А., 2006; Chen M.L. et al., 2007; Prasad P. et al., 2007; Murugeswari P. et al., 2008).

Методом выбора лечения пациентов с пре- и пролиферативной формами ДР является лазеркоагуляция сетчатки (ЛКС) (Гаврилова H.A., 2004). В настоящее время основной методикой является панретинальная лазеркоагуляция (Мирзамбекова К.А., 2004). При этом актуальной является задача исследования особенностей воспалительно-деструктивной реакции, возникающей после применения данного вида терапии.

Установленная на сегодняшний день важная роль нарушений иммунной системы, изменение иммунореактивности и признаки аутоиммунной агрессии у пациентов с ДР определяют актуальность поиска новых препаратов с иммуно-модулирующим действием с целью коррекции воспалительно-деструктивных процессов после панретинальной лазеркоагуляции и предупреждения развития макулярного отека, сопровождающегося снижением зрительных функций (Мазурина М.К., 2004; Murugeswari Р. et al., 2008). Особое внимание уделяется изучению лекарственных препаратов, обладающих регенерирующим и иммуномо-дулирующим действием (Беседнова H.H., Эпштейн Л.М., 2002).

Внедрение неинвазивных способов диагностики заболеваний является одним из приоритетных направлений современной медицины. Простым, доступным и информативным методом, позволяющим получить информацию о метаболических и иммунологических процессах глаза, является анализ слезной жидкости.

В связи с вышеуказанным, исследования, посвященные изучению функционального состояния глазного яблока и иммунологических показателей в слезной жидкости у пациентов с препролиферативной диабетической ретинопатией после воздействия лазерного излучения и на фоне применения препарата деринат, являются актуальной задачей современной медицины.

Цель исследования. Патогенетически обосновать применение препарата деринат в лечении воспалительно-деструктивных процессов у пациентов с диабетической ретинопатией после проведения панретинальной лазер-коагуляции.

В соответствии с поставленной целью решались следующие задачи:

1. Исследовать зависимость между показателями функционального состояния глазного яблока, иммунологическими показателями и выраженностью ишемических проявлений на глазном дне, а также их взаимосвязь у пациентов с сахарным диабетом второго типа, осложненным препролиферативной диабетической ретинопатией.

2. Оценить функциональное состояние глазного яблока и иммунологические показатели, а также их взаимосвязь в динамике на фоне проведения панретинальной лазеркоагуляции.

3. Изучить особенности патогенеза воспалительно-деструктивных процессов у пациентов с диабетической ретинопатией при проведении панретинальной лазеркоагуляции на основании изменения иммунологических показателей (ФНО-а и ИЛ-4) в слезной жидкости.

4. Оценить функциональное состояние глазного яблока при назначении препарата деринат на фоне панретинальной лазеркоагуляции.

5. Исследовать динамику иммунологических показателей (ФНО-а и ИЛ-4) в слезной жидкости у пациентов с диабетической ретинопатией при со-четанном применении панретинальной лазеркоагуляции и дерината.

Научная новизна работы. Впервые проведено комплексное исследование остроты зрения, суммарной слезопродукции, содержания фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-а) и интерлейкина-4 (ИЛ-4) в слезной жидкости у больных сахарным диабетом второго типа, осложненным препролиферативной диабетической ретинопатией, в зависимости от выраженности ишемических проявлений на глазном дне, а также изучена их патогенетическая взаимосвязь. Показано, что с увеличением выраженности ишемических проявлений на глазном дне острота зрения, а также содержание и частота обнаружения ФНО-а в слезной жидкости снижаются. У большей части данной категории пациентов отмечается критическое снижение суммарной слезопродукции.

Установлено, что после проведения панретинальной лазеркоагуляции снижаются острота зрения и величина суммарной слезопродукции, а также частота нормальной суммарной слезопродукции при увеличении доли ее критического снижения; увеличиваются содержание и частота обнаружения ФНО-а, а также содержание ИЛ-4 в слезной жидкости.

Доказано, что на фоне применения препарата деринат в послеоперационном периоде увеличиваются острота зрения и суммарная слезопродукция, повышается частота нормальной и уменьшается частота сниженной суммарной слезопродукции, увеличивается содержание ФНО-а и ИЛ-4 (через 10 суток терапии) и снижается содержание этих цитокинов (через 30 суток терапии дери-натом).

Практическая ценность работы состоит в том, что полученные результаты позволяют оптимизировать терапию препролиферативной диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом второго типа после проведения панретинальной лазеркоагуляции за счет включения в ее состав препарата, обладающего регенерирующими и иммуномодулирующими свойствами, - дери-ната.

Основные положения работы внедрены и используются в процессе обучения студентов, клинических ординаторов и интернов на кафедре общей и клинической фармакологии ГОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия».

Основные положения, выносимые на защиту:

1. С увеличением выраженности ишемических проявлений на глазном дне у больных сахарным диабетом второго типа, осложненным препролиферативной диабетической ретинопатией, отмечается снижение остроты зрения, а также содержания фактора некроза опухоли-альфа в слезной жидкости. Суммарная слезопродукция у большинства пациентов снижена до критического уровня. Панретинальная лазеркоагуляция усугубляет снижение остроты зрения и суммарной слезопродукции у данной категории пациентов, а также приводит к увеличению содержания фактора некроза опухоли-альфа и интерлейкина-4 в слезной жидкости.

2. Деринат предупреждает неблагоприятные последствия панретинальной лазеркоагуляции у пациентов с диабетической ретинопатией, о чем свидетельствует увеличение таких показателей, как острота зрения и суммарная слезопродукция, а также снижение содержания фактора некроза опухоли-альфа и интерлейкина-4 в слезной жидкости. При этом деринат проявляет свое действие при различной выраженности ишемических проявлений на глазном дне.

Апробация работы. Результаты исследований и основные положения диссертации представлены и обсуждены на VII Съезде аллергологов и иммунологов СНГ (Санкт-Петербург, 2009); Международном конгрессе по реабилитации в медицине и иммунореабилитации (Дубай, ОАЭ, 2009); XVI Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2009).

Личный вклад автора заключается в проведении офтальмологического обследования и лечения 116 пациентов, самостоятельном выполнении 462 лазеркоагуляции, заборе слезной жидкости, выполнении пробы Ширмера, статистической обработке и анализе полученных данных.

Публикации. По теме диссертации имеется 8 публикаций, в том числе 2

- в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследований, двух глав собственных исследований, обсуждения результатов исследований, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка. Работа изложена на 144 страницах текста компьютерного набора, иллюстрирована 10 рисунками, 11 таблицами. Библиографический список содержит 213 названий работ, из них 124 отечественных и 89 зарубежных автора.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Соколова, Татьяна Павловна

ВЫВОДЫ:

1. У пациентов с сахарным диабетом второго типа, осложненным препро-лиферативной диабетической ретинопатией, существует патогенетическая взаимосвязь между показателями функционального состояния глазного яблока, иммунологическими показателями (уровнем ФНО-а и ИЛ-4) в слезной жидкости и выраженностью ишемических проявлений на глазном дне.

2. Панретинальная лазеркоагуляция у данной категории больных приводит к снижению показателей функционального состояния глазного яблока: остроты зрения (на 9,43%), а также суммарной слезопродукции (на 9,30%) и частоты нормальной суммарной слезопродукции (с 41,96% до 33,93%) при увеличении доли ее критического снижения (с 73,85% до 77,03%).

3. Особенности патогенеза воспалительно-деструктивных процессов у пациентов с препролиферативной диабетической ретинопатией на фоне проведения панретинальной лазеркоагуляции заключаются в увеличении содержания ФНО-а (на 73,03% через 10 суток и в 2,7 раза через 30 суток) и частоты его обнаружения (с 26,79% до 45,54% через 10 суток и до 58,93% через 30 суток), а также увеличении содержания ИЛ-4 (в 2,7 раза через 10 суток и на 57,92% через 30 суток).

4. Назначение дерината в послеоперационном периоде данной категории больных способствует повышению показателей функционального состояния глазного яблока, таких как острота зрения (на 13,79%) и суммарная слезопро-дукция (на 23,88%), а также увеличению частоты нормальной суммарной слезопродукции (с 45,05% до 61,26%) при уменьшении частоты сниженной суммарной слезопродукции (с 54,95% до 38,74%).

5. На фоне применения дерината после панретинальной лазеркоагуляции, у пациентов с препролиферативной диабетической ретинопатией особенностью изменения иммунологических показателей в слезной жидкости является менее выраженное (по сравнению с пациентами, которым не проводилась послеоперационная терапия) увеличение содержаний ФНО-а и ИЛ-4 через 10 суток терапии (на 33,82% и 78,24% соответственно) и их снижение через 30 суток (на 8,18% и 46,34% соответственно).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Прогнозирование выраженности ишемических проявлений на глазном дне у пациентов с диабетической ретинопатией при определении показаний к проведению лазеркоагуляции сетчатки проводить с учетом результатов объективного и неинвазивного метода исследования содержания фактора некроза опухоли-альфа в слезной жидкости.

После проведения панретинальной лазеркоагуляции рекомендовать применение препарата деринат (по 1-2 капли 0,25% раствора в нижний конъюнкти-вальный свод 3 раза в сутки в течение 30 суток).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Соколова, Татьяна Павловна, 2009 год

1. Агаджанов, М.В. Витамин Е в терапии экспериментального сахарного диабета Текст. / М.В. Агаджанов, Л.М. Межлумян, Ж.Е. Маракян, В.Г. Мхита-рян // Тезисы докладов III Всесоюзной конференции «Антиоксидант». М., 1989.-Т. 2. - С.92-93.

2. Азнабаев, М.Т. Роль ренин-ангиотензиновой системы глаза в патогенезе диабетической ретинопатии Текст. / М.Т. Азнабаев, И.Н. Сережин, А.Р. Шамратова, Е.К. Егорычева // Проблемы эндокринологии. 2006. - Т. 52, № 1. -С. 47-49.

3. Алексеев, В.Н. Цитокины в слезной жидкости, их роль в патогенезе офтальмогерпеса Текст. / В.Н.Алексеев, О.С. Кетлинская, Т.Л. Грузинова // Вестн. Рос. АМН. 1996. - № 1. - С. 57-59.

4. Аметова, A.C. Синтез оксида азота в эндотелии сосудов у больных сахарным диабетом 2-го типа Текст. / A.C. Аметова, Т.Ю. Демидова, С.А. Косых // Клиническая медицина. 2005. - № 8. - С. 62-68.

5. Астахов, Ю.С. Лазеркоагуляция сетчатки при лечении диабетической ретинопатии Текст. / Ю.С. Астахов, А.Б. Лисочкина, Ф.Е. Шадричев // РМЖ. -2000.-Т. 1, № 1.-С. 15-18.

6. Астахов, Ю.С. Диабетическая ретинопатия (тактика ведения пациентов) Текст. / Ю.С. Астахов, Ф.Е. Шадричев, Л.Б. Лисочкина // Клиническая офтальмология. 2004. - № 2. - С. 85-93.

7. Ахмедьянова, З.У. Исследование ретино-хориоидальных связей при аргонлазеркоагуляции: Автореф. дис. канд. мед. наук: Текст. / З.У. Ахмедьянова. М., 1982.-20 с.

8. Балаболкин, М.И. Лечение сахарного диабета и его осложнений Текст. / М.И. Балаболкин, В.М. Креминская. М.: Медицина, 2005. - 511 с.

9. Балаболкин, М.И. Патогенез и профилактика сосудистых осложнений сахарного диабета Текст. / М.И. Балаболкин, В.М. Креминская // Терапевтический архив. 1999. - № 10. - С. 5-12.

10. Балаболкин, М.И. Патогенез сосудистых осложнений сахарного диабета Текст. / М.И. Балаболкин // Тезисы докладов первого Российского диабе-тологического конгресса. М., 1998. - С. 36.

11. Балаболкин, М.И. Применение антиоксидантов из группы флавонои-дов в лечении диабетической ретинопатии при сахарном диабете 2 типа Текст. / М.И. Балаболкин, М.С. Никишова, А.К. Волкова // Проблемы эндокринологии. 2003. - Т. 49, № 3. - С. 3-6.

12. Балаболкин, М.И. Роль окислительного стресса в патогенезе сосудистых осложнений сахарного диабета (лекция) Текст. / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова // Терапевтический архив. 2000. - № 4. - С. 3-8.

13. Балашевич, Л.И. Создание и изучение эффективности применения аргонового и диодного лазеров при патологии глазного дна: Диссертация в виде научного доклада. док.мед.наук: Текст. /Л.И. Балашевич. С-Пб., 1996.

14. Балашова, JI.M. Ранняя диагностика диабетической ретинопатии профилактика ее пролиферативных форм Текст. / Л.М. Балашова // Клиническая геронтология. 2006. - Т. 12, № 7. - С. 22-30.

15. Басинская, Л.А. Комплексный метод лечения диабетической ретинопатии Текст. / Л.А. Басинская // Клиническая офтальмология. 2006. - № 3. - С. 95-97.

16. Бахритдинова, Ф.А. Гемореологические нарушения у больных с диабетическими ретинопатиями Текст. / Ф.А. Бахритдинова // Вестник офтальмологии. 1996. - № 2. - С. 33-35.

17. Беглярова, A.C. Ростстимулирующие пептиды и соматотропный гормон у больных с диабетической ретинопатией Текст. / A.C. Беглярова // Актуальные вопросы патологии глазного дна. Сборник научных трудов. М., 1997. -С.3-5.

18. Белоус, A.M. Экзогенные нуклеиновые кислоты и восстановительные процессы Текст. /А. М. Белоус, В. П. Годин, Е. Я. Панков. — М.: Медицина, 1974.- 121с.

19. Беседнова, H.H. Дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК) из молок рыб. Перспектива клинического применения Текст. / H.H. Беседнова, Л.М. Эпштейн. — Владивосток, 2002. 210с.

20. Беседнова, H.H. Иммунотропные свойства дезоксирибонуклеиновой кислоты из молок лососевых рыб Текст. / H.H. Беседнова, Ю.И.Касьяненко, А.К.Гажа//Изв.ТИНРО . Владивосток, 1997. - Т. 120. - С. 37-43.

21. Бобырева, Л.Е. Свободно-радикальное окисление, антиоксиданты и диабетические ангиопатии Текст. / Л.Е. Бобырева // Проблемы эндокринологии. 1996.-№ 6. - С. 14-20.

22. Бокарев, И.Н. Сахарный диабет: Руководство для врачей Текст. / И.Н. Бокарев, Б.К. Велихов, О.И. Шубина.-М.: Мед. информ. агенство. 2006. -394 с.

23. Болыпунов, A.B. Новые технологии в разработке и совершенствовании лазерных методов лечения заболеваний переднего и заднего отрезка глаза: Автореф. дис. д-ра мед. наук: Текст. / A.B. Болыпунов. М., 1994. - 40 с.

24. Бородай, A.B. Танакан в лечении диабетических микроангиопатий Текст. / A.B.Бородай, Г.Ш. Сабурова, A.M. Ишунина // Тезисы докладов VII съезда офтальмологов России, Ч. 1. - М., 2000. - С. 304.

25. Бржеский, В.В. Синдром «сухого глаза»: современные аспекты диагностики и лечения Текст. / В.В. Бржеский, Е.Е. Сомов // Синдром сухого глаза. -2002.-№ 1.-С. 3-9.

26. Бузруков, Б.Т. Прогностическое значение изучения состава слезной жидкости при глаукоме Текст. / Б.Т. Бузруков, Ф.А. Бахритдинова, У.К. Ибрагимов // Клиническая офтальмология. Библиотека РМЖ. 2003. - Том 4, № 3 . -С. 115-116.

27. Вайнберг, Ю.П. Способ получения лекарственной формы натриевой соли ДНК Текст. Патент РФ № 2007165. 1993.

28. Винецкая, М.И. Исследование микроэлементов в слезной жидкости при некоторых глазных заболеваниях Текст. / М.И. Винецкая, E.H. Иомдина // Вестн. офтальмол. 1994. - Т. 112, № 4. - С.24-26.

29. Волков, O.A. Современное представление о слезной жидкости, значение её в диагностике Текст. / O.A. Волков, JI.K. Мошетова // РМЖ. 2005. -Т. 5, №4.-С. 138-140.

30. Гаврилова, H.A. Патогенетические механизмы развития диабетической ретинопатии, диагностика ранних стадий, прогноз и профилактика развития, дифференцированный подход к лечению Текст.: Автореф. дис. д-ра мед. наук / H.A. Гаврилова. М., 2004. - 47 с.

31. Голованова, E.H. Цитокины при первичном билиарном циррозе (диагностическое и прогностическое значение) Текст. / Е.В. Голованова, Л.Ю. Ильченко, Т.М. Царегородцева и др. // Тер. арх. 2004. - № 2. - С.8-11.

32. Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание по состоянию на 1 сентября 2004 г. в 2-х т. — М., 2004. - 1791 с.

33. Громов, М.И. Иммуномодуляторы и активаторы репарации в хирургии Текст. / М.И. Громов // Поликлиника. 2009. - № 3. - С. 81-84.

34. Громов, М.И. Применение иммуномодуляторов в хирургической практике Текст. / М.И. Громов // Terra medica nova. 2006. - № 1(41). - С. 1015.

35. Громов, М.И. Применение препарата деринат при лечении больных с хирургическим сепсисом Текст. /М. И. Громов// Использование препарата деринат в различных областях медицины: материалы 1-й всероссийской конференции. М., 2000. - С. 14-17.

36. Гундоров, P.A. Динамика электроретинограммы и биохимических показателей слезы при моделированной ишемии сетчатки кролика Текст. / Р. А. Гундорова, А. И. Иванов, И. В. Цапенко и др. // Вестник офтальмологии. -2007. Т. 123, № 5. - С. 28-32.

37. Дедов, И.И. Сахарный диабет Текст. / И.И. Дедов, М.В. Шестакова.-М.: Медицина, 2003. 455 с.

38. Дедов, И.И. Сахарный диабет Текст. / И.И. Дедов, М.В. Шестакова.-М.: Медицина, 2003. 455 с.

39. Дедов, И.И. Сахарный диабет: диабетическая ретинопатия, нефропа-тия Текст. / И.И. Дедов, М.В. Шестакова, Т.М. Миленькая. М.: Медицина, 2001.- 175 с.

40. Дягтеренко, Т.В. Иммунокоррегирующая терапия больных с диабетической ретинопатией Текст. / Т.В. Дягтеренко, Л.Т. Кашинцева // Офтальмологический журнал. 1987. - № 7. - С. 387-389.

41. Евграфов, В.Ю. Изменение общего гемостаза у больных с диабетической ретинопатией Текст. / В.Ю. Евграфов, O.A. Маркова, В.Л. Гришин, B.C. Ефимов // Вестник офтальмологии. 2004. - Т. 120, № 3. - С.29-31.

42. Евграфов, В.Ю. Изменения общего гомеостаза у больных диабетической ретинопатией Текст. / В. Ю. Евграфов, О. А. Маркова, В. Л. Гришин, В. С. Ефимов //Вестник офтальмологии. 2004. - Т. 120, № 3. - С. 29-31 .

43. Евграфов, В.Ю. К вопросу о результатах лазерного лечения проли-феративной диабетической ретинопатии Текст. / В.Ю. Евграфов, Ю.Е. Батманов // Современные технологии лечения витреоретинальной патологии: Сб. ст. -М., 2002. С. 77-84.

44. Евграфов, В.Ю. О классификации изменений глазного дна при сахарном диабете Текст. /В.Ю. Евграфов, Ю.Е. Батманов // Вестник офтальмологии. 2004. - № 4. - С.11-14.

45. Ермакова, H.A. Роль фактора роста эндотелия сосудов в развитии диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом 1-го типа Текст. / H.A. Ермакова, О.Н. Сыроедова, М.Б. Анциферов // Вестник офтальмологии.-2008. Т. 124, № 1. - С.25-28.

46. Жабоедов, Г.Д. Нарушение антиэндотоксинового иммунного статуса у больных диабетической ретинопатией с сахарным диабетом типа II Текст. / Г.Д. Жабоедов, А.И. Копаенко // Вестник офтальмологии. 2005. - № 6. - С. 2933.

47. Жукова, E.H. Участие цитокинов и роль билиарно-панкреатического рефлюкса в механизмах обострения и хронизации рецидивирующего панкреатита Текст. / E.H. Жукова, Н.В. Ширинская, В.Я. Ахмедов // Тер. арх. 2004. -№2.-С. 11-14.

48. Канцельсон, Л.А. Сосудистые заболевания глаза Текст. / Л.А. Кан-цельсон, Т.И. Форофонова, А.Я. Бунин. М., 1990. - 270 с.

49. Каплина, Э.Н. Деринат-природный иммуномодулятор для детей и взрослых Текст. / Э.Н. Каплина, Ю.П. Вайнберг. М.: «Научная книга», 2005. -211с.

50. Каплина, Э.Н. Некоторые итоги клинического применения препарата деринат с 1976 по 2000 г. Текст. /Э.Н.Каплина //Использование препарата де-ринат в различных областях медицины: материалы 1-й всероссийской конференции. М., 2000. - С. 3-4.

51. Караулов, A.B. Иммунотропные препараты: принципы применения и клиническая эффективность Текст. / A.B. Караулов М.: МЦФЭР, 2007 - 144 с.

52. Касавина, Б.С. О диагностической ценности биохимических исследований слезной жидкости в офтальмологии / Б.С. Касавина, Т.П. Кузнецова Текст. // Вестник офтальмологии. 1978. - № 5. - С. 79-82.

53. Кацнельсон, Л.А. Сосудистая патология глаза Текст. / Л.А. Кац-нельсон, Т.И. Фарафонова, Р.Ф. Елисеева и др. М., 1992. - 245 с.

54. Кацнельсон, Л.А. Сосудистые заболевания глаза Текст. / Л.А. Кацнельсон, Т.И. Форфонова, А.Я. Бунина. М.: Медицина, 1990. - 268 с.

55. Колопкова, Т.А. Фактор некроза опухоли: морфология, патофизиология, диагностическое значение Текст. / Т.А. Колопкова, Ю.И. Скворцов, A.A. Ильин, Л.Е. Кувшинова // Паллиативная медицина и реабилитация. 2007. - № 2. - С. 40-49.

56. Корзенкова, Л.В. Лечение больных пролиферативной диабетической ретинопатией с серотониновой недостаточностью Текст. / Л.В. Корзенкова, Н.В. Федорова, А.И. Муха // Вестник офтальмологии. 2003. - № 2. - С. 31-32.

57. Кравец, Е.Б. Молекулярные изменения мембраны эритроцитов при сосудистых осложнениях сахарного диабета Текст. / Е.Б. Кравец, Н.В. Рязанцева, Н.М. Яковлева // Тезисы докладов III Всероссийского диабетологического конгресса. М., 2004. - С. 438-439.

58. Краснов, М.М. Лазерная микрохирургия глаза Текст. / М.М. Краснов //Вестн. офтальмол. 1973. -№1.-С. 3-11.

59. Кулаичев, А.П. Методы и средства комплексного анализа данных / А.П. Кулаичев. 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ФОРУМ: ИНФРА-М, 2006. -512 с.

60. Лебедева, Е.А. Антиокислительные системы плазмы крови в патогенезе диабетических микроангиопатий Текст. / Е.А. Лебедева // Проблемы эндокринологии. 1996. - № 5. - С. 10-11.

61. Ленцова, К.Л. Применение урокиназы в лечении диабетической ретинопатии Текст. / К.Л. Ленцова, Н.В. Бесхмельницын, С.С. Ильенков // Тезисы докладов I Российского диабетологического конгресса. М., 1998. - С. 149.

62. Лысенко, B.C. Геморрагический синдром при сосудистых заболевания сетчатки (патогенез, профилактика, лечение): Автореф. дис.д-ра мед. наук: Текст. / B.C. Лысенко. М., 2003. - 46 с.

63. Лысенко, B.C. Дисфункция тромбоцитов у больных с диабетической ретинопатией Текст. / B.C. Лысенко // Актуальные вопросы патологии глазного дна: сборник научных трудов. М., 1997. - С. 18.

64. Лысенко, B.C. Современное понимание патогенеза препролифера-тивной диабетической ретинопатиии Текст. / B.C. Лысенко // Вестн. росс. акад. наук. 2003. - № 5. - С. 44-47.

65. Лысенко, B.C. Тромбоцитопатии в клинике и лечении геморрагического синдрома при сосудистых заболеваниях глазного дна Текст. / B.C. Лысенко, А.И. Муха // Тезисы докладов VII съезда офтальмологов России. М., 2000.-Ч. 1.-С. 6-19.

66. Мазурина, М.К. Роль гипергликемии в гемодинамических нарушениях сетчатки Текст. / М.К. Мазурина, С.В. Сдобникова // Вестник офтальмологии. 2004. - № 6. - С. 46-49.

67. Майчук, Ю.Ф. Новый иммуномодулятор Ликопид в лечении герпетических стромальных кератитов Текст. / Ю.Ф. Майчук, М.А. Казаченко, А.И. , Щипанова и др. // Вестник офтальмологии. 1997. - № 6. - С. 27-29.

68. Мельников, Д.Ю. Применение иммуноконьюгантов дерината в химиотерапии онкологических больных Текст. / Д.Ю.Мельников //Использование препарата деринат в различных областях медицины: материалы 1-й всероссийской конференции. М., 2000. - С. 6-8.

69. Метревели, Д.С. Распространенность диабетической ретинопатии среди больных сахарным диабетом второго типа Текст. / Д.С. Метревели, М.З. Суханишвили, М.З. Маргвелашвили // Проблемы эндокринологии. 2006. - Т. 52, № 4. - С. 6-8.

70. Миленькая, Т.М. Оценка эффективности применения троксевазина у больных с пролиферативной диабетической ретинопатией Текст. / Т.М.Миленькая // Трудный пациент. 2005. - № 5. - С. 12-15.

71. Мирзабекова, К.А. Метод лазеркоауляции в лечении диабетической ретинопатии Текст. / К.А. Мирзабекова // Вестник офтальмологии. 2004. - № 4. - С. 41-44.

72. Морозов, В.И. Фармакотерапия глазных болезней Текст. / В.И. Морозов, A.A. Яковлев. М., Медицина, 1998. - 332 с.

73. Мошетова, JI.K. Современное представление о слезной жидкости, значение ее в диагностике Текст. / JT.K. Мошетова, O.A. Волков // Клиническая офтальмология. 2004. - Т. 5, № 4. - С. 138-139.

74. Муха, А.И. Значение серотонина в патогенезе диабетической ретинопатии и центральной хориоретинальной дистрофии сетчатки Текст. / А.И. Муха, JI.B. Корзенкова, Н.В. Федорова, Е.Д. Сыромятникова // Вестник офтальмологии. 2002. - № 4. - С. 31-33.

75. Муха, А.И. Изучение гемореологических нарушений и эффективности их медикаментозной коррекции при диабетической ретинопатии и тромбозах вен сетчатки: Автореф. дис.канд. мед. наук: Текст. / А.И. Муха. М., 1988.-24 с.

76. Нероев, В.В. Активность апгиотензинпревращающего фермента в крови и слезе у больных диабетической ретинопатией Текст. / В.В. Нероев, Н.Б. Чеснокова, Т.Д. Охоцимская и др. // Вестник офтальмологии. 2006. - Т. 122, №3,-С. 11-14.

77. Нероев, В.В. Изменение активности ангиотензин-превращающего фермента при диабетической ретинопатии Текст. / В.В. Нероев, Н.Б.Чеснокова, М.В. Рябина и др. // Тезисы докладов III Всероссийского диабе-тологического конгресса. М., 2004. - С. 553.

78. Нероев, В.В. О применении препарата «периндоприл» в лечении больных диабетической ретинопатией Текст. /В.В. Нероев, М.В. Рябина, Т.Д. Охоцимская и др. // Вестник офтальмологии. 2006. - № 4. - С. 31-33.

79. Нестеров, А.П. Диабетические поражения органа зрения Текст. / А.П. Нестеров //Проблемы эндокринологии. 1997. - № 3. - С. 16-19.

80. Образцова, E.H. Анализ состава цитокинов слезной жидкости и сыворотки крови в норме и при некоторых видах офтальмопатологии Текст. / E.H. Образцова. Автореферат диссертации на соискание ученой степени канд. мед. наук. М., 1996. - 25 с.

81. Охоцимская, Т.Д. Особенности ренин-ангиотензиновой системы при диабетической ретинопатии и возможности ее коррекции: Автореф. дис.канд. мед. наук: Текст. / Т.Д. Охоцимская. М., 2005. - 21 с.

82. Панков, В.Е. Инвалидность вследствии сахарного диабета у лиц молодого возраста Текст. / В.Е. Панков // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2007. - № 3. - С. 49-51.

83. Панков, В.Е. Особенности формирования инвалидности вследствии сахарного диабета в бюро медико-социальной экспертизы Российской Федерации в 2001-2005гг. Текст. / В.Е. Панков // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2007. - № 4. - С. 44-45.

84. Петрович, Ю.А. Биохимия слезы и ее изменения при патологии (обзор) Текст. / Ю.А. Петрович, H.A. Терехина // Вопр. мед. химии. 1990. - № 3. - С. 18-23.

85. Петруня, A.M. Иммунные и микроциркуляторные нарушения у пациентов с диабетической ретинопатией и их коррекция Текст. / A.M. Петруня // Вестник офтальмологии. 1996. - № 1. - С. 43-46.

86. Пинегин, Б.В. Некоторые теоритические и практические вопросы клинического применения иммуномодулятора ликопида Текст. /Б.В. Пинегин, Т.М. Андронова // Иммунологии. 1998. - № 4. - С. 60-63.

87. Плюхова, O.A. Эффективность аргонлазерной коагуляции при диабетической ретинопатии и ее влияние на функциональные показатели глаза: Ав-тореф. дис. канд. мед. наук: Текст. / O.A. Плюхова. М., 1988. - 22 с.

88. Полунин, B.C. Эффективность антиоксидантного препарата Гисто-хром в лечении гемофтальмов при гепертензии и сахарном диабете Текст. / B.C. Полунин, И.А. Макаров, Ю.К. Ширшиков, И.В. Макашова. // Вестник офтальмологии. 2000. - № 2. - С. 19-20.

89. Регистр лекарственных средств России PJIC. Энциклопедия лекарств. 16-й вып. / Гл. ред. Г.Л. Вышковский. - М.: «РЛС-2008», 2007. - 1456 с.

90. Родионова, В.В. Состояние свободно-радикального окисления ли-пидов у больных простой диабетической ангиоретинопатией в разные сезоны года Текст. / В.В. Родионова // Офтальмологический журнал. 1998. - № 3. - С. 220.

91. Рыкова, Е.Ю. Активирующее влияние ДНК на иммунную систему Текст. / Е.Ю. Рыкова, П.П. Лактионов, В.В. Власов //Журнал «Успехи современной биологии». 2001. - № 121. - С. 160-171.

92. Рязанцев, C.B. Диагностическое значение исследований слезной секреции в отоларингологии / C.B. Рязанцев, К.А. Никитин, H.A. Русских // Вестн. отоларингол. 1992. - № 2. - С. 14-16.

93. Сдобникова, C.B. Происхождение папиллярных новообразованных сосудов у пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией Текст. / C.B. Сдобникова, Н.К. Мазурина // Вестник офтальмологии. 2004. - Т. 120, № 4.-С. 7-11.

94. Слепова, О.С. Патогенетическая роль цитокинов при различных заболеваниях глаз как основа для прогнозирования и выбора тактики иммунокор-ригирующего лечения Текст. / О.С. Слепова // РОЖ. - 2008. - №3. - С. 12-15.

95. Слепова, О.С. Сравнительное исследование роли цитокинов при разных формах глазных заболеваний. Сообщение 2. Диабетическая ретинопатия Текст. / О.С. Слепова, В.Л. Герасименко, Г.Ю. Захарова и др. // Вестн. офталь-мол. 1998. -№ З.-С. 35-37.

96. Сомов, Е.Е. Слеза: Физиология; Методы исследования; Клиника Текст. / Е.Е.Сомов, В.В. Бржеский. СПб, 1994. - 155с.

97. Сомов, Е.Е. Ускоренный и упрощенный способ определения повышенной концентрации глюкозы в слезной жидкости больных сахарным диабетом Текст. / Е.Е. Сомов, В.В. Бржеский // Лаб. дело. 1985. - № 9. - С. 533-534.

98. Сыроедова, О.Н. Цитокины и их значение в патогенезе диабетической ретинопатии Текст. / О.Н. Сыроедова, Е.Б. Третьяк, О. Неухаус и др. // Проблемы эндокринологии. 2008. - Т. 54, № 2. - С. 7-14.

99. Табакаева, В.Г. Влияние препарата Деринат на иммунологическую резистентность полости рта при использовании съемных протезов Текст. / В.Г.

100. Табакаева // Материалы XV Российского Национального Конгресса «Человек и Лекарство», Москва, 14-18 апреля, 2008 г. М., 2008. - С. 384.

101. Терехина, H.A. Использование ферментного анализа слезной жидкости для прогнозирования рецидивов герпетического кератита у детей Текст. / H.A. Терехина, С.Э. Реук, Ю.А. Петрович // Вестник офтальмологии. 2007. -Т. 123, №4. - С. 23-24.

102. Терехина, H.A. Новое в диагностике сахарного диабета / H.A. Терехина, О.Ю. Ненашева, П.А. Акимов // Клин. лаб. диагн. 2001. - № 8. - С. 17-19.

103. Трахтенберг, Ю. Антиоксидантная терапия непролиферативной диабетической ретинопатии Текст. / Ю. Трахтенберг, А. Аметов, Т. Демидова, И. Воробьева // Врач. 2006. - № 11. - С. 36-39.

104. Трофимова, C.B. Эффективность биорегуляторов в лечении диабетической ретинопатии Текст. / C.B. Трофимова, В.Х. Хавансон // Вестник офтальмологии. 2001,- № 3. - С. 11-14.

105. Федоров, С.Н. Иммунореабилитация пациентов с развитой и дале-козашедшей стадиями пролиферативной диабетической ретинопатии Текст. / С.Н. Федоров, Л.Ф. Линник, С.А. Метаев // Офтальмохирургия. 2001. - № 1. -С. 36-39.

106. Шадричев, Ф.Е. Диабетическая ретинопатия Текст. / Ф.Е. Шадри-чев, Ю.С. Астахов, О .Я. Крянева и др. СПб., 1998. - 47с.

107. Шамшинова, A.M. Функциональные методы исследования в офтальмологии Текст. / A.M. Шамшинов, В.В. Волков. М.: ГЭОТАР-МЕД, 1999.-416 с.

108. Щемов, А.С. Некоторые аспекты патогенетической терапии диабетических ангиопатий Текст. / А.С. Щемов, Н.А. Скрабонская, П.М. Карабун и др.// Клиническая медицина. 1994. - Т. 72, № 1. - С. 20-23.

109. Щукин, С.А. Опыт применения дерината в различных областях медицины Текст. /С.А. Щукин, А.В. Липин, Л.П. Рубинов //Использование препарата деринат в различных областях медицины: материалы 1-й Всероссийской конференции. М., 2000. - С. 11-14.

110. Экгард, В.Ф. Системный и местный иммунитет у пациентов с диабетической ретинопатией Текст. / В.Ф.Экгард, Л.Н. Тарасова, С.Н. Теплова, Т.В. Алекина // Вестник офтальмологии. 1998. - № 1. - С. 46-48.

111. Acang, N. Hypercoagulation in diabetes mellitus Text. / N. Acang, F.D. Jalil // Southeast Asian J Trop Med Public Health. 1993. - № 24 (Suppl. 1). - P. 263-266.

112. Acaroglu, G. Retinopathy in patients with diabetic ophthalmoplegia / G. Acaroglu, A. Akinci, O.Zilelioglu Text. // Ophthalmologica. 2008. - Vol. 222, № 4. - P. 225-228.

113. Aggarwal, B.B. Human tumour necrosis factors: structure and receptor interactions Text. / B.B Aggarwal, R.A. Aiyer, D. Pennica et al. // Ciba Found Symp.- 1987. -№ 131.-P. 39-51.

114. Ansari, N.A. Preferential recognition of Amadori-rich lysine residues by serum antibodies in diabetes mellitus: role of protein glycation in the disease process

115. Text. / N.A. Ansari, Moinuddin, K. Alam, A. Ali // Hum Immunol. 2009. - № 70(6).-P. 417-424.

116. Ashkenazi, A. Protection against endotoxic shock by a tumor necrosis factor receptor immunoadhesin Text. / A. Ashkenazi, S.A. Marsters, D.J. Capon et.al // Procl. Natl. Acad. Sei. USA. 1991. - № 88. - P. 10535-10539.

117. Bertram, B. Die Pravalenz der Erblindungen wegen diabetischer Retinopahie steigt weiter Text. / B. Bertram, H. Hammers // Z. Prakt. Augenheilkd. -1997. -№ 18. S. 181-184.

118. Biros, D. Anterior chamber-associated immune deviation Text. / B Bi-ron // Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2008. - № 38(2). - P. 309-321.

119. Bloomgarden, Z.T. Diabetic retinopathy Text. / Z.T. Bloomgarden // Diabetes Care. 2008. - Vol. 31, № 5. - P. 1080-1083.

120. Bradley J.R. TNF-mediated inflammatory disease Text. / J.R Bradley // J Pathol.-2008. -№214(2).-P. 149-160.

121. Chakrabarti, S. Augmented retinal endothelin-3, endothelin A, and endothelin B gene expression in chronic diabetes Text. / S.Chakrabarti, X. Gan, A. Merry, M. Karmazin // Curr. Eye Research. 1998. - Vol. 17, № 3. - P. 301-307.

122. Chen, M.L. Tumor necrosis factor-alpha and interleukin-4 gene polymorphisms in Chinese patients with gout Text. / M.L.Chen, F.J. Tsai, C.H.Tsai, C.M. Huang // Clin Exp Rheumatol. 2007. - № 3. - P.385-389.

123. Ciavarella, P. The pattern electroretinogram after laser treatment of the peripheral or central retina Text. / P. Ciavarella, G. Moretti, B. Falsini, V. Porciatti // Cuit. Eye Res. 1997.-Vol. 16, №2.-P. 111-115.

124. Cruchley, A. Epstein-Barr Virus- Biology and Disease Text. / A. Cruchley, D.Williams, G.Nicdobitek, L.Young // Oral Diss. Supply. 1997. - P. 156163.

125. Diabetic retinopathy. American Academy of Ophthalmology Medical Specialty Society. 1998 Text. Sep (revised 2008 Sep). 39 pages. NGC:006911

126. Dinarello, C.A. The paradox of pro-inflammatory cytokines in cancer Text. / C.A. Dinarello // Cancer Metastasis Rev. 2006. - № 25(3). - P. 307-13.

127. Dinarello, C.A. Tumor necrosis factor (cachectin) is an endogenous pyrogen and induces production of interleukin 1 Text. / C.A. Dinarello, J.G. Cannon, S.M. Wolff et al. // J Exp Med. 1986. - № 163(6). - P. 1433-1450.

128. Drozdova, E.A. Immunologic peculiarities of uveitis concurrent with systemic pathologies Text. / E.A. Drozdova, L.N. Tarasova , S.N. Teplova, T.V. Alekhina // Vestn Oftalmol. 2004. - № 120(4). - P. 24-26.

129. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Reserch Group Text. // Ophtalmology. 1991. - Vol. 98. - P. 766-785.

130. Elenkov, I.J. Stress hormones, proinflammatory and antiinflammatory cytokines, and autoimmunity Text. / I.J. Elenkov, G.P. Chrousos // Ann N Y Acad Sei. 2002. - № 966. - P. 290-303

131. Ferguson, T.A. The immune response and the eye: a role for TNF alpha in anterior chamber-associated immune deviation / T.A. Ferguson, J.M. Herndon , P. Dube // Invest Ophthalmol Vis Sei. 1994. - № 35(5). - P. 2643-2651.

132. Fujishima, H. Measurement of IL-4 in tears of patients with seasonal allergic conjunctivitis and vernal keratoconjunctivitis Text. / H. Fujishima, T. Takeu-chi, N. Shinozaki et al.// Clin Exp Immunol. 1995. - № 102(2). - P. 395-398.

133. Fujishima, H.Respiratory syncytial virus may be a pathogen in allergic conjunctivitis Text. / H. Fujishima // Cornea. 2002. - № 21(2 Suppl 1). - S. 39-45.

134. Gonsales- demente, J. Retinopathy in patients with insulin- dependent diabetes mellitus of short duration Text. / J. Gonsales- demente, E. Esmates, A. Adan, J. Raitieri // Revue Clinical Esp.- 1996.- Vol. 196, № 4.- p.228-233.

135. Granger, G.A. Lymphokines—the mediators of cellular immunity Text. / G.A. Granger // Ser Haematol. 1972. - № 5(4). - P. 8-40.

136. Giindüz, K. Management of proliferative diabetic retinopathy Text. / K. Gündüz, S.J. Bakri // Compr Ophthalmol Update. 2007.-Vol.8, № 5. - P. 245-256.

137. Hamilton, C.W. A transmission and scanning electron microscopic study . of surgically excised preretinance membranes in diabetes mellitus Text. / C.W. Hamilton, D. Chandler, G.K. Klintworth, R Machemer // Am J.Ophthalmol. 1982. -Vol. 94.-P. 473488.

138. Hammer, M. Diabetic patients with retinopathy show increased retinal venous oxygen saturation Text. / M. Hammer, W. Vilser, T. Riemer et al. // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2009. - № 247(8). - P. 1025-1030.

139. Haranaka, K. Role of first stimulating agents in the production of tumor necrosis factor Text. / K. Haranaka, N. Satomi, A. Sakurai, R. Haranaka. // Cancer Immunol Immunother. 1984. - № 18(2). - P. 87-90.

140. Haranaka, K. Tumor necrosis factor (TNF) Text. / K. Haranaka, N. Satomi, A. Sakurai // Nippon Rinsho. 1986. - № 44(2). - P. 453-462.

141. Haux, J. Infection and cancer Text. / J. Haux // Lancet. 2001. - Vol. 358(9276).-P. 155-156.

142. Hayreh, S.S. Argon laser panretinal photocoagulation in ischemic central retinal vein occlusion. A 10-year prospective study Text. /S.S. Hayreh // Graetcs Arch. Clin. Exp.Ophthalmol. 1990. - Vol. 228, № 4. - P. 281-296.

143. Hu-Li, J. B cell stimulatory factor 1 (interleukin 4) is a potent costimu-lant for normal resting T lymphocyte Text. / J. Hu-Li, E.M. Shevach, J. Mizuguchi. et al. // J Exp Med. 1987. - № 165(1).-P. 157-172.

144. Imai, M. Effects of panretinal photocoagulation on photopic ERG in normal rabbit eyes Text. / M. Imai, H. Iijima // Jpn. Y. Ophthalmol. 1995. - Vol. 39, №2,-P. 120-123.

145. Janssen, O.E. Endocrine disorders and the heart Text. / O.E. Janssen, K. Mann, R. Erbel // Internist (Berl). - 2007. - № 48(3). - P. 246-254.

146. Keegan A.D. Interleukin 4 receptor: signaling mechanisms Text. / A.D Keegan, K. Nelms, L.M. Wang et al. // Immunol Today. 1994. - 15(9). - P. 423432.

147. Kincaid, M.C. Ocular disease in the diabetic elderly Text. / M.C. Kin-caid // Clin Geriatr Med. 1999. - № 15(2). - P. 279-292.

148. Klein, R. The incidence of hypertension in insulin-dependent diabetes Text. / R. Klein, B. Klein, K. Lee // Arch. Internal Medicine. 1996. - № 6. - P. 622627.

149. Kohner, E. Diabetic retinopathy and high blood pressure: defining the risk Text. / E. Kohner // Amer. Journ. Hypertension. 1997. - Vol.10, № 9. - P. 181183.

150. Lang, G. Die Bedeutung der Proteinkinase C in der Patophysiologie der diabetische Retinopathie Text. / G. Lang // Klinische Monatsblatt Augenheilkunde. -2004. Vol. 219. - S. 769-776.

151. Larsson, L. The association of hyperlipidemia with rethinopathy in diabetic patients aged 15-50 years in the countty of Umea Text. / L. Larsson, A. Aim,

152. F. Lithner, G.Dahlen // Acta Ophthalmol. Scand. 1997. - Oct. - P.585-591.

153. Limb, G.A. Distribution of TNF alpha and its reactive vascular adhesion molecules in fibrovascular membranes of proliferative diabetic retinopathy Text. /

154. G.A. Limb, A.H. Chignell, W. Green // Br J Ophthalmol. 1996. - № 80(2). - P. 168-173.

155. Linss, W. Licht und electronenmikroskopische Befunde am pigmentepithel und an der Bruchscher Membran des Kaninchenaugen nach

156. Fotokoagulation Text. / W. Linss, J. Loffler, U. Dietze, A. Deufrains // Folia Ophthalmol. 1985. - B. 10, №5. - S. 311-317.

157. Manaviat, M.R. Four years incidence of diabetic retinopathy and effective factors on its progression in type II diabetes Text. / M.R. Manaviat, M. Rashidi, M. Afkhami-Ardekani // Eur J Ophthalmol. 2008. - Vol. 18, № 4. - P. 572-577.

158. Martin, J.H. Role of statins in diabetes complications Text. / J.H. Martin, S Mangiafico., D.J. Kelly // Curr Diabetes Rev. 2009. - № 5(3). - P. 165-170.

159. Mc Donald, H.K. Macular edema following panretinal photocoagulation Text. / H.K. Mc Donald, H. Schatz // Retina. 1985. - Vol. 5, № 1. - P. 5-10.

160. McKay, R. Diabetic retinopathy in Victoria, Australia: The Visual Impairment Project Text. / R. McKay, C. McCarty, H. Taylor // British Journal of Ophthalm. 2000. - Vol. 84. - P. 865-870.

161. Meyers, S. Maculae edema after scatter laser photocoagulation for proliferative diabetic retinopathy Text. / S. Meyers // Am. J. Ophthalmol. 1980. — Vol. 90, №2. -P. 210-216.

162. Meyer-Schwickerath, G. Light coagulation/ G Meyer- Schwickerath // Stuttgart: Enke. 1956. - S. 96.

163. Mukherjee, D. Peripheral and cerebrovascular atherosclerotic disease in diabetes mellitus Text. / D. Mukherjee // Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. -2009. № 23(3). - P. 335-345.

164. Nagai, M. Antibody to tumor necrosis factor (TNF) reduces endotoxin fever Text. / M Nagai, T. Saigusa, Y. Shimada et.al. // Experementia. 1988. - № 44.-P. 606-607.

165. Nishimura, M. TNF, TNF receptor type 1, and allograft inflammatory factor-1 gene polymorphisms in Japanese patients with type 1 diabetes Text. / M. Nishimura, H. Obayashi, I. Mizuta, H. Hara // Hum Immunol. 2003. - Vol. 64, № 2. -P. 302-309.i

166. Noelle, R. Increased expression of la antigens on resting B cells: an additional role for B-cell growth factor Text. / R. Noelle, P.H. Krammer, J. Ohara et al. // Proc Natl Acad Sei U S A. 1984. - № 81(19). - P. 6149-6153.

167. Nsiah-Kumi, P. Disparities in diabetic retinopathy screening and disease for racial and ethnic minority populations—a literature review Text. / P. Nsiah-Kumi, S.R. Ortmeier, A.E. Brown // J Natl Med Assoc. 2009. - № 101(5). - P. 430-437.

168. Oates, P.J. Aldose reductase, still a compelling target for diabetic neuropathy Text. / P.J. Oates // Curr Drug Targets. 2008. - № 9(1). - P. 14-36.

169. Patel, A.K. Combined panretinal photocoagulation and cataract surgery in a patient with diabetes mellitus Text. / A.K. Patel, M. Cacciatori // Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2007. - Vol. 38, № 6. - P. 500-502.

170. Paul, W.E. Cell cloning as a tool to analyze the immune response Text. / W.E. Paul, B. Sredni, M. Howard // Natl Cancer Inst Monogr. 1982. - № 60. - P. 211-214.

171. Porta, M. Screening for diabetic retinopathy in Europe Text. / M. Porta, F. Kohner//Diabet Med.-1991. -Vol. 8, №3. P. 197-198.

172. Prasad, P. Association of TGFbetal, TNFalpha, CCR2 and CCR5 gene polymorphisms in type-2 diabetes and renal insufficiency among Asian Indians

173. Text. / P. Prasad, A.K. Tiwari, K.M. Kumar, A.C. Ammini // BMC Med Genet. -2007. № 8. - P. 20.

174. Saban, D.R. The role of ACAID and CD4+CD25+FOXP3+ regulatory T cells on CTL function against MHC alloantigens Text. / D.R. Saban, J. Cornelius, S. Masli et al. // Mol Vis. 2008. - № 14. - P. 2435-2442.

175. Schena, F.P. Pathogenetic mechanisms of diabetic nephropathy Text. / F.P. Schena, L. Gesualdo // J Am Soc Nephrol. 2005. - № 16, Suppl 1. - S. 30-33.

176. Schirmer, O. Studie zur Physiologie und Pathologie der Tranenabsonderung und Tranenabfuhr Text. / O. Schirmer // Albrecht v.Graefes Arch. Ophthalmol. 1903. - Bd. 56, H. 2.-S. 197-291.

177. Simo, R. Angiogenic and antiangiogenic factors in proliferative diabetic retinopathy Text. / R. Simó, E. Carrasco, M. García-Ramírez, C. Hernández // Curr Diabetes Rev. 2006. - № 1. - P. 71-98.

178. Sloan, F. A. Changes in incidence of diabetes mellitus-related eye disease among US elderly persons, 1994-2005 Text. / F.A. Sloan, D. Belsky, D. Jr. Ruiz, P. Lee//Arch Ophthalmol. 2008. - Vol. 126, № 11.-P. 1548-1553.

179. Snapper, C.M. Differential regulation of IgGl and IgE synthesis by in-terleukin 4 Text. / C.M. Snapper., F.D. Finkelman, W.E. Paul // J Exp Med. 1988. - № 167(1).-P. 183-196.

180. Streilein, J.W. Immune regulation and the eye: a dangerous compromise Text. / J.W. Streilein // FASEB J. 1987. - № 1(3). - P. 199-208.

181. Streilein, J.W. Ocular immune privilege: the eye takes a dim but practical view of immunity and inflammation Text. / J.W. Streilein // J Leukoc Biol. -2003.-№74(2).-P. 179-185.

182. Susa, A. A functional polymorphism of the TNF-alpha gene that is associated with type 2 DM Text. / S. Susa, M. Daimon, J. Sakabe, H. Sato // Biochem Biophys Res Commun. 2008. - № 3. - P. 943-947.

183. Tapaszto, I. Pathophysiology of human tears Text. / I. Tapaszto // Int Ophthalmol Clin. 1973. - № 13(1). - P. 119-147.

184. The FIELD study investigators. Effects of longterm fenofibrale therapy on cardiovascular events in 9795 people with type 2 diabetes mellitus (the FIELD study): randomised controlled trial Text. / Lancet. 2005. - № 366. - P. 1849-1861.

185. The TIMAD Stady Group. Ticlopidine treatment reduces the progression of nonproliferative diabetic retinopathy Text. / The TIMAD Stady Group // Arch. Ophthalm. 1990. - Vol. 108. - P. 1577-1583.

186. Tiffany J.M. The normal tear film Text. / J.M. Tiffany // Dev Ophthalmol. 2008. -№ 41. - P. 1-20.

187. Tracey, K.J. Anti-cachectin/TNF monoclonal antibodies prevent septic shock during lethal bacteraemia Text. / K.J.Tracey, Y. Fong, D.G. Hesse et.al. // Nature. 1987. - № 330. - P. 662-666.

188. Trillo, V. A naw approach to laser treatment of retinal neovascularisa-tion Text. / F. Kardillo Piccolino, V. Trillo, G. Selis, M. Zingirian // Boll. Oculist. -1986. Vol. 65, № 1. - P. 83-94.

189. Trukahara, Y. Effect of argon laser photocoagulation on the permeability of the blood-retinal barrier Text. / Y. Trukahara, Y. Ogura, M. Miura, T. Kondo //Acta Soc. Ophthalmol. Jap. 1985. - Vol. 89, № 8. - P. 99-102.

190. Turk, Z. Glycotoxines, carbonyl stress and relevance to diabetes and its complications Text. / Z. Turk // Physiol Res. 2009. № 4. - P. 12-14.

191. UKDPS 39. Efficacy of atenolol and Captopril in reducing risk of microvascular and macrovascular complications in type 2 diabetes: UKDPS 39, UK Prospective Diabetes Study Group Text. // Brit. Med. Journ. 1998. - № 12(7160). -P. 713-720.

192. Vassalli, P. The pathophysiology of tumor necrosis factors Text. / P. Vassalli // Annu. Rev. Immunol. 1992. - № 10. - C. 411-452.

193. Wallow, L.H.L. Clinicopathologic correlation of xenon arc and argon laser photocoagulation Text. / L.H.L. Wallow, H.D. Davis // Arch. Ophthalmol.-1979.-Vol. 97, № 12.-P. 2308-2315.

194. Zweng, H.C. Argon laser photocoagulation of diabetic retinopathy Text. / H.C. Zweng., H.L. Little, R.P. Peabody // Arch. Ophthalmol. 1971. - № 86. -P. 395-400.

195. Zweng, H.C. La photocoagulation par le laser a l'argon de la neovascu-larisation de la tete du nerf optique et de la retine Text. / H.C. Zweng., H.L. Little // XXII Cone. Ophtal. Acta. Paris., 1974. Masson, Paris, 1976. № 1. - P. 260-267.