Применение излучения лазера на парах золота (на длине волны 0,628 мкм) как новое направление в области лазерной офтальмологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, доктор медицинских наук Ботабекова, Турсунгуль Кобжасаровна

• Ботабекова, Турсунгуль Кобжасаровна
• доктор медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Ботабекова, Турсунгуль Кобжасаровна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Лазеры, применяемые в офтальмологии.

1.1.1. Лазерные офтальмокоагуляторы.

1.2 Лазерные методы лечения различной патологии глаза.

1.2.1 Лазерные методы лечения диабетической ретинопатии.

1.2.2 Лазерные методы лечения центральной хориоретинальной дистрофии сетчатки.

1.2.3 Лазерные методы лечения тромбоза центральной вены сетчатки.

1.2.4 Лазерные методы лечения патологии переднего отрезка глаза.

1.3 Возможности применения лазера на парах золота в медицине.

1.3.1 Фотодинамическая терапия лазером на парах золота.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика экспериментального материала.

2.1.1 Методика коагуляции радужной оболочки и хориоретинального комплекса в эксперименте.

2.2 Характеристика клинического материала.

2.3 Методики обследования и лазерного лечения больных.

2.3.1 Лазерные установки использовавшиеся в исследовании.

2.3.2 Технологические особенности методов лазерной коагуляции при диабетической ретинопатии.

2.3.3 Технологические особенности метода лазерной коагуляции сетчатки при центральной хориоретинальной дистрофии (ЦХРД).

2.3.4 Технологические особенности метода лазерной коагуляции сетчатки при тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей.

2.3.5 Технические особенности воздействие на структуры угла передней камеры при первичной открытоугольной глаукоме.

2.3.6 Лазеркоагуляция новообразованных сосудов радужки при последствиях диабетической ретинопатии и тромбоза ЦВС и ее ветвей.

Глава 3. Результаты экспериментальных клинико-морфологических исследований.

3.1 Сравнительные клинико-морфологические исследования взаимодействия лазерных излучений аргонового лазера и лазера на парах золота на ткани радужной оболочки глаза в эксперименте.

3.2 Сравнительные клинико-морфологические исследования взаимодействия лазерных излучений аргонового лазера и лазера на парах золота на ткани хориоретинального комплекса в эксперименте.

Глава 4. Результаты собственных клинических наблюдений.

4.1. Сравнительное изучение терапевтической эффективности метода лазерной коагуляции сетчатки с помощью излучений аргонового лазера и лазера на парах золота у больных с диабетической ретинопатией.

4.1.1. Клинический эффект применения излучений аргонового лазера и лазера на парах золота у больных с препролиферативной диабетической ретинопатией.

4.1.2 Изучение терапевтической эффективности метода лазерной коагуляции с помощью излучения лазера на парах золота у больных с диабетической макулопатией.

4.2. Терапевтическая эффективность лазеротерапии с помощью излучения лазера на парах золота у больных с центральной хориоретинальной дистрофией.

4. 3. Сравнительное изучение терапевтической эффективности лазерной коагуляции сетчатки с помощыг излучений аргонового лазера и лазера на парах золота при тромбозе острой непроходимости центральной вены сетчатки и ее ветвей.

4. 4. Сравнительное изучение терапевтической эффективности лазерных гониопластических операции при первичной открытоугольной глаукоме с помощью аргонового лазера и лазера на парах золота.

4.5. Сравнительное изучение терапевтической эффективности лазерной коагуляции новообразованных сосудов радужки при последствиях диабетической ангионейроретинопатии и тромбоза ЦВС и ее ветвей с помощью аргонового лазера и лазера на парах золота.

4.6. Фотодинамическая терапия в лечении кистозных фильтрационных подушечек.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение излучения лазера на парах золота (на длине волны 0,628 мкм) как новое направление в области лазерной офтальмологии»

Лазерная офтальмология уже давно и прочно утвердила себя как одно из наиболее перспективных и самостоятельных направлений в области безножевых методов лечения различных видов патологии глаза. Дальнейшее развитие и совершенствование лазерных методов лечения во многом связано с появлением новых источников светового излучения, обладающего коагулирующим (лазерные фотокоагуляторы) или «взрывным» разрушающим (лазерные фотодеструкторы) действием на ткани глаза. По диапазону клинического использования наибольшее распространение в офтальмологии получил метод фотокоагуляции тканей при важнейших (глаукома, диабетическая ретинопатия, осложненная миопия, отслойки сетчатки и т.д.) видах патологии переднего и заднего отделов глаза. Для реализации метода используется энергия газовых (аргонового, криптонового на длинах волн 0,514 мкм и 0,647 мкм соответственно), полупроводниковых или диодных (на основе арсенида галлия на длине волны 0,820 мкм), а также ИАГ- или ИАГ-неодимового лазеров с удвоением частоты излучения на длине волны 0,532 мкм.

Следует отметить, что первые в мире сообщения о применении лазеров в офтальмологии были сделаны советскими исследователями.

Огромный вклад в развитие лазерных технологий в офтальмологии внесли работы: М.М. Краснова (1972), B.C. Акопяна (1982), В.В. Волкова (1985), А.И. Е.С. Либман (1985), С.Д. Семёнов (1973), Л.А. Линника (1985), Л.А. Кацнельсона (1985), (1985), П.И. Сапрыкина (1982), С.Н. Федорова (1985), Л.И. Балашевича (1984), А.В. Большунова (1985), Т.Н. Фарафоновой (1990), и других.

В настоящее время, в офтальмологии используются лазерные офтальмокоагуляторы как зарубежного, так и местного производства. Необходимо подчеркнуть, что импортная аппаратура отличается высокой коммерческой стоимостью, большими трудностями в снабжении запасными частями (главным образом, из-за удаленности фирм-производителей) и дороговизной сервисного обслуживания. В результате лазерные методы лечения доступны исключительно для крупных учреждений офтальмологического профиля.

За последнее десятилетие четкая налаженная система диспансеризации больных была разлажена, ставки врачей офтальмологов сокращены, оснащение устарело, а финансирование в регионах из местного бюджета было не достаточным, что создало трудности для доступного лечения. Казахстан одна из наиболее обширных по территории (2.724.900 м2), но с наименьшей плотностью населения (5,4 человек на км2) среди республик СНГ. Проблема доступной высоко специализированной медицинской помощи для населения наиболее актуальна. Очевидно, именно этот фактор отдаленности специализированных офтальмологических центров определяет количество наиболее социально значимых инвалидизирующих глазных заболеваний, таких как глаукома, диабетическая офтальмопатия, сосудистые заболевания и центральные хориоретинальные дистрофии. Так по данным Имантаевой М.Б. (2001), основная причина диабетической глазной инвалидности - ретинопатия (74,2%). При обследовании лиц с сахарным диабетом установлено, что среди городского населения на долю диабетической ретинопатии приходится 56,6% и среди сельского контингента - 43,1%, в то время как на диспансерном учете состоит всего 4% больных. В структуре сосудистой патологии гипертонические ангиоретинопатии, в том числе тромбозы центральных вен сетчатки (ЦВС), составляют - 47,6%, диабетические офтальмопатии - 25,6%, центральные хориоретинальные дистрофии - 12,6%.

Рис.1

Территория 2 724 900 кв. км Население 14 831 400 человек Плотность населения 5,4 чел. на 1 кв. км

Лазерные центры Казахстана

Распространенность диабетической ретинопатии на 1000 населения

Распространенность соолнснж паюлогии глаза в некоторых регионах

Территория2 724900кв. км Каиг.оана (на 1000 сельского населения)

Население 14 831 400 человек Плотность населения 5,4 чел. на 1 кв. км

VO

Заболеваемость взрослых больных глаукомой по областям Казахстана

В Казахстане глаукома является одной из основных причин слепоты и слабовидения, причем в 90-е годы отмечался рост заболеваемости глаукомой (в 1997г - 50,1, в 1999г- 63,42 на 100 тыс. населения), в то же время полнота охвата диспансерным наблюдением снижается (в 1997 - 71,4%, в 1999г -64,9%). К сожалению, приходиться констатировать факт, когда в клинику КазНИИ глазных болезней поступают более 60% больных с далекозашедшей или терминальной стадиями глаукомного процесса (Мустафина Ж.Г., 19952002).

На огромной территория республики Казахстан эффективное и доступное лазерное лечение имеется только в двух столичных лазерных г центрах: в городах Астана и Алматы, так как областные региональные центры не могут себе позволить приобрести дорогостоящую и сложную в обслуживании аппаратуру, что наталкивает на поиск универсальных недорогих лазерных установок.

Роль лазеров в лечении заболеваний сетчатки довольно велика, а в отношении диабетической ретинопатии лазеркоаг>ляция сетчатки является единственно эффективным способом лечения. Применение лазеркоагуляции сетчатки при тромбозе ЦВС ограничено из-за риска побочных эффектов в виде повторных кровоизлияний под гиалоидную мембрану и в стекловидное тело.

Все существующие методики лазеркоагуляции центральных хориоретинальных дистрофий (например, сенильных, т.н. «влажных» форм) несут в себе внутренний конфликт между необходимостью радикальной коагуляции всей субретинальной неоваскулярной мембраны (СНМ) и * сохранением при этом фовеолярной зоны сетчатки. Реализация последнего часто оборачивается ущербом радикальности вмешательства, так как лишь 19-22% СНМ располагаются далее 400 мкм от центра фовеолы, т.е. радикальная лазеркоагуляция возможна лишь у одного пациента из пяти, в \ остальных случаях принцип сохранения фовеолы несет в себе угрозу рецидивирования СНМ из некоагулированной фовеолярной ее части (А.В. Калинкин, 1991; Ю.А. Иванишко, 1992; А.В.Болыиунов,1994).

Весьма перспективным с этой точки зрения стало внедрение в клиническую практику различных «фовеолощадящих» источников лазерного излучения, таких как криптоновый (0,647 мкм) лазер и лазер на парах золота (0,628 мкм).

Отличие криптонового излучения от излучения лазера на парах золота заключается в наличии зеленой части спектра, что в свою очередь, может служить ограничением для проведения лазерной коагуляции вблизи фовеа, так как чревато осложнениями.

С этой точки зрения вызывает интерес возможность применения лазерной установки "Ауран", работающей на парах золота.

Особую привлекательность для использования лазера на парах золота в офтальмологии дает способность его излучения поглощаться кровью и избирательно действовать на сосудистую стенку, а также отсутствие рубцов, характерных для аргона. Основной зоной применения нового лазера предполагается макулярная область, в которой максимально сконцентрированы желтый ксантофильный пигмент и колбочки. Эти структуры сетчатки являются наиболее чувствительными к повреждающему действию лазерного излучения, особенно видимого спектра длин волн.

Этот прибор использовался раньше для фотодинамической терапии в общей онкологии. Основными его достоинствами являются экономичность (не требует специальной проводки), воздушное охлаждение, отсутствие потребности в расходных материалах, компактность и хорошая защита и, наконец, достаточно большой ресурс использования.

Имеются также теоретические (Е.А. Егоров, 2002; Т.К. Ботабекова, 2002) предпосылки к практическому использованию лазера на парах золота для проведения фотодинамической терапии у пациентов с «влажными» формами сенильной макулодистрофии, послеоперационными кистозными фильтрационными подушечками и пр. Это особенно актуально для нашей е«Щг i 1 - ? J t>- Wi» ' -'^ -j------------ ------- „ - ' - "V" ' ^ страны, где в силу определенных социальных и материально-технических причин метод фотодинамической терапии широкого распространения не получил. В то же время, с точки зрения практической необходимости разработка и внедрение этого метода достаточно актуальны.

Наиболее широкое внедрение метод фотодинамической терапии получил при лечении онкологических болезней глаз, центральных хориоретинальных дистрофий и миопических макулопатий.

В последнее время в Республике Казахстан отмечается тенденция к значительному росту новообразований органа зрения. Среди обратившихся в КазНИИ глазных болезней с опухолями глаза в последние 5 лет злокачественные опухоли встречались в 67,8% случаев, доброкачественные в 32,1%. Среди злокачественных новообразований преобладали опухоли придаточного аппарата (55%) и сосудистого тракта (84%) (В.Р.Нигматулина, 2003).

Среди сосудистой патологии глаза, по данным стационара КазНИИ глазных болезней, центральная инволюционная дегенерация сетчатки составляет 16,8%) (М.Б.Имантаева, 2000).

Близорукость также представляет одну из актуальных проблем, так как более чем в 30% случаев приводит к слабовидению. При этом одной из распространенных причин слабовидения при этой патологии является миопическая макулопатия (7,6%) (С.В.Стрельникова, 1995).

Рис. 4

Удельный вес диабетической ретинопатии среди сосудистой патологии глаза в различных регионах РК.

12.5 Ц.5

Кокшетауская

46.5

17.9 17.5

Западно-Казахстанская

Восточно-Казахстанская

Карагандинская

I активное обследование

12.5

27

17.5

I по обращаемости

11.5

46.5

17.9

54

Удельный вес базально-клеточного рака среди злокачественных опухолей век. плоскоклеточный рак 5% базально-клеточный рак 95%

Опухоли органа зрения по данным обращаемости в Каз НИИ глазных болезней. доброкачественные опухоли 32% злокачественные опухоли 68%

Рис. 7

Сосудистая патология глаза по данным стационара Каз НИИ глазных болезней. гипертоническая ретинопатия 8% атрофия зрительного нерва 12% вторичная дистрофия сетчатки 6% васкулиты 4% диабетическая ретинопатия 22% острые сосудистые нарушения сетчатки и зрительного нерва 15% тапеторетинальная дстрофия 16% центральная инволюционная дистрофия сетчатки 17%

Широко освещаемая в литературе, но не столь широко применяемая сегодня фотодинамическая терапия - истинная ее эффективность, стабильность получаемого эффекта, сложности использования фотосенсибилизаторов, токсичность и ограниченность применения для пациентов и, конечно, стоимость этих препаратов, оставляет больше вопросов, чем ответов. Поэтому поиск конкурентоспособных фотосенсибилизаторов, а так же новых лазерных технологий использования как низкоинтенсивных, так и универсальных, определенного спектра излучений остается актуальным и на настоящий момент (Ю.А.Иванишко, 2002, B.C. Акопян, 2002).

Таким образом, проблема разработки, клинического испытания и внедрения серийных отечественных лазерных офтальмологических приборов модульного типа является одним из актуальнейших направлений офтальмологии крупнейших регионов (таких как республика Казахстан) СНГ, позволяющих решить важную народно-хозяйственную задачу.

Цель исследования:

Изучить эффективность излучения лазерного модуля на парах золота с длиной волны 0,628 мкм - как новое направление в области лазерной технологии, провести сравнительные экспериментально-морфологические и клинические исследования его эффективности в лечении наиболее распространенных заболеваний переднего и заднего отделов глаза и осуществить широкое внедрение на территории Республики Казахстан.

Задачи исследования:

1. Провести в эксперименте на лабораторных животных (кроликах) сравнительные морфологические исследования взаимодействия излучений аргонового (на длине волны 0,514 мкм) лазера, а также лазера на парах золота (на длине волны 0,628 мкм) с тканями радужки и хориоретинального комплекса.

2. Исследовать терапевтическую эффективность метода лазерной коагуляции с помощью излучения лазера на парах золота у больных с препролиферативной стадией диабетической ретинопатии.

3. Определить возможности применения лазера на парах золота в лечении больных с центральной хориоретинальной дистрофией (ЦХРД).

4. Изучить эффективность метода лазерной коагуляции с помощью лазера на парах золота при тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей.

5. Изучить гипотензивные возможности излучения лазера на парах золота при вмешательствах на структурах угла передней камеры глаза у больных с первичной открытоугольной глаукомой.

6. Провести анализ результатов лечения неоваскуляризации радужной оболочки диабетической и посттромботической этиологии с помощью излучения лазера на парах золота.

7. Изучить терапевтическую эффективность метода фотодинамической терапии в лечении кистозно-фильтрационной подушечки после антиглаукоматозных операций с использованием излучения лазера на парах золота и отечественного фотосенсибилизатора «Радахлорин».

Научная новизна

1. Впервые изучено в эксперименте воздействие излучения лазера на парах золота (на длине волны 0,628 мкм) на ткани глаза и доказана его безопасность. При лазеркоагуляции сетчатки выявлено его селективное действие на стенку новообразованных сосудов и пигментный эпителий, оставляя интактными нейрорецепторные слои.

2. Впервые излучение на парах золота (на длине волны 0,628 мкм) использовано в лечении различной патологии переднего и заднего отделов глазного яблока.

3. Разработаны и внедрены оптимальные режимы работы лазера на парах золота и методики лазерного лечения диабетической ретинопатии, центральной хориоретинальной дистрофии, тромбоза ЦВС, глаукомы (лазертрабекулопластика).

4. Особенности характера воздействия изучения лазера на парах золота позволили впервые произвести лазеркоагуляцию субретинальных неоваскулярных мембран в области фовеолы без риска развития характерных осложнений в виде геморрагии и грубых рубцовых изменении.

5. Впервые разработан и апробирован метод лечения кистозных фильтрационных подушечек при помощи фотодинамической терапии с использованием излучения на парах золота и отечественного фотосенсибилизатора «Радохлорин».

Практическая ценность работы

Разработаны медико-технические требования и образец прибора для серийного выпуска и внедрения в клиническую практику новой отечественной офтальмологической лазерной установки модульного типа, приспособленной для широкого практического использования в специфических условиях отдаленных районов Республики Казахстан с труднодоступными и сложными климатическими условиями.

В результате проведенных экспериментальных исследований продемонстрирована возможность избирательного действия излучения лазера на парах золота на хориокапилляры при практически полной интактности наружных слоев сетчатки (пигментного и слоя нейроэпителия), что позволяет расширить показания к применению этого вида излучения в лечении патологии макулярной области.

Особенность характера избирательного действия на новообразованные сосуды (отсутствие геморрагий) позволяет расширить показания к применению излучения лазера на парах золота при диабетической ретинопатии, снизить процент осложнений, а так же использовать данный вид лазера в более ранние сроки тромбоза ЦВС.

Избирательное действие излучения лазера на парах золота на стенки новообразованных сосудов радужки позволяет использовать этот вид излучения при новообразовании сосудов и рубеозе радужки.

Минимальная воспалительная реакция со стороны структур угла передней камеры, высота импульса, размер пятна, время тепловой релаксации при воздействии лазерным излучением на парах золота позволяют снизить процент реактивной гипертензии, увеличить кратность процедур и повысить гипотензивный эффект лазерного вмешательства.

Особенностью данного прибора является высокая скважность -способность генерировать импульсы с длительностью в 20 не. Исследования показали, что время тепловой релаксации артериол сетчатки составляет приблизительно 30 мке, что на два порядка больше времени импульса AVL -лазера (Aurum vaporisat Lasers). В лазере на парах золота используется частота 15 кГц, что обеспечивает паузу между импульсами около 100 мкс. В течение этого времени сосуд имеет возможность «охладиться», не создавая условий для повреждения окружающих тканей (Е.А.Егоров и соавт., 1996).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Излучение лазера на парах золота, благодаря своим особенностям и механизму действия, позволяет производить эффективную коагуляцию тканей радужки, хориоретинального комплекса без риска развития геморрагических осложнений.

2. Лазер на парах золота обладает более высоким избирательным действием, что в отличие от старого лазера, позволяет получить коагуляционный эффект при незначительном повреждении окружающих структур. Это снижает риск развития осложнений и позволяет использовать его в ранних сроках тромбоза ЦВС и ее ветвей.

3. Спектральные характеристики излучения лазера на парах золота дают возможность наиболее безопасного применения этого вида излучения в макулярной и парамакулярной областях сетчатки.

4. Максимально щадящий характер воздействия, а так же высокая степень дозированности позволяют использовать лазер на парах золота для лечения неоваскуляризации радужки различного генеза.

5. По сравнению с лазерной гониопластикой, проводимой с помощью излучений аргонового лазера, лазерная гониопластика с помощью излучения лазера на парах золота отличается выраженным гипотензивным эффектом при отсутствии существенного реактивного воспаления со стороны окружающих тканей.

6. Избирательная лазеркоагуляция кистозно-измененных фильтрационных подушечек после гипотензивных операций с использованием сенсибилизатора «Радохлорина» позволила провести фотодинамическую терапию как при избыточной фильтрации, так и для восстановления путей оттока. Использование лазера на парах золота при фотодинамической терапии в офтальмологии является перспективным направлением развития лазерной офтальмохирургии.

Внедрение результатов работы

Результаты работы внедрены и используются в клинической практике больницы г. Москвы, Московского городского t лаукомного центра и Республиканского лазерного центра Казахского НИИ глазных болезней. Полученные новые научные данные используются в учебном процессе кафедры глазных болезней Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова, кафедры глазных болезней Алматинского государственного института усовершенствования врачей.

Выступления

Основные положения диссертационной работы доложены на следующих конференциях: Всероссийская школа офтальмолога (г. Москва, 2002), IV Российский симпозиум по рефракционной и пластической хирургии глаза (г. Москва, 2002), совместная конференция кафедры глазных болезней лечебного факультета и проблемкой научно-исследовательской лаборатории «Микрохирургии глаза» РГМУ (г. Москва, 2002), Брошевские чтения (г. Самара, 2002), Актуальные вопросы офтальмологии (Иссыкуль, 2002), XXXVI Национальный Конгресс Общества Офтальмологов Турции (г. Анкара. 2002), Международный Панамериканский съезд офтальмологов (г.Орландо, штат Флорида, 2002), II съезд врачей и провизоров Казахстана (г.Астана, 2002).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 53 статьи из них 6 в центральной печати, 2 монографии, получено одно положительное решение о выдаче патента РФ и одно авторское свидетельство СССР на изобретение.

Объем и структура диссертации

Работа изложена на 173 страницах машинописи, иллюстрирована 62 рисунками, 22 таблицами. Список использованной литературы включает 282 источников, из них 85 отечественных и 197 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Ботабекова, Турсунгуль Кобжасаровна

выводы

1. Проведенные экспериментально - морфологические исследования показали, что воздействие квантового генератора на парах золота является безопасным для тканей глаза. Морфологические исследования препаратов радужной оболочки и сетчатки позволяют охарактеризовать действие лазера на парах золота как эффективную фокальную коагуляцию с минимальным повреждением окружающих структур. Лазер на парах золота селективно действует на стенку новообразованных сосудов и пигментный эпителий сетчатки, оставляя интактные нейрецепторные слои, что позволяет расширить его применение для коагуляции в макулярной области.

2. Применение лазера на парах золота при первичной открытоугольной глаукоме в виде лазертрабекулопластики, показало, что гипотензивный эффект в отдаленные сроки (через 6 месяцев компенсация ВГД в 74,9% случаев) не уступает эффекту, полученному после трабекулопластики аргоновым лазером (75,0%). Отсутствие болевых ощущений во время вмешательства и реактивного синдрома в раннем послеоперационном периоде позволяет говорить о большем комфорте и безопасности для больного использования лазера на парах золота.

3. Коагуляция новообразованных сосудов при пролиферативной S диабетической ретинопатии с использованием лазера на парах золота является более деликатной и вызывает меньшую реакцию окружающих тканей, сопровождается большим повышением остроты зрения (0,16 ±0,03 в 65,4% случаев) по сравнению с аргоновым (0,12±0,02 в 52,1% случаев) лазером. При диабетической ретинопатии с отеком макулы лазерное вмешательство возможно только лазером на парах золота, так как не дает осложнений в виде геморрагий и грубых рубцовых изменений.

4. При коагуляции лазером на парах золота у больных с центральной хориоретинальной дистрофией используются основные преимущества этого лазера (избирательное действие на пигментный эпителий и субретинальные неоваскулярные мембраны). При неэкссудативной форме лазерное вмешательство показано с целью профилактики развития экссудативной отслойки нейроэпителия, при экссудативной форме - с целью купирования отека в макуле (в среднем на 8-10 сутки), при этом отмечается повышение остроты зрения на 0,21 ±0,03.

5. Использование лазера на парах золота при тромбозе центральной вены сетчатки предпочтительнее, так как не сопровождается реактивным воспалением в раннем послеоперационном периоде. Особенности действия лазера на парах золота на сосудистую стенку позволяют проводить лазеркоагуляцию сетчатки при тромбозе ЦВС в более ранние сроки, чем общепринято, без риска возникновения повторных геморрагий.

6. Разработан и клинически апробирован новый метод лечения кистозно-фильтрационной подушечки - метод фотодинамической терапии с использованием лазера на парах золота и фотосенсибилизатора «Радахлорин». Метод позволяет добиться положительного эффекта в виде уменьшения размеров фильтрационной подушечки и нормализации внутриглазного давления у пациентов с гипотонией.

7. Квантовый генератор на парах золота может быть рекомендован к применению в офтальмологии как новый высокоточный инструмент, расширяющий возможности коагуляционного воздействия на структуры органа зрения, повышающий эффективность и безопасность неинвазивных вмешательств на глазном яблоке, особенно в центральной зоне сетчатки.

Практические рекомендации

Выбор лазерной установки, позволяющий применить оптимальный с лечебной и финансовой точек зрения метод лечения остается за специалистом. Однако, проведенные экспериментальные и клинические исследования свидетельствуют о том, что лазер на парах золота является достойной альтернативой имеющимся источникам когерентного излучения.

Высокая скважность и оптимальная длина волны лазера на парах золота дают возможность осуществлять безопасное выполнение лазеркоагуляции новообразованных сосудов на радужной оболочке, на сетчатке без риска развития осложнений, имеющих место при использовании аргонового лазера. Также это позволяет расширить показания к ранней лазеркоагуляции при тромбозе ЦВС.

Минимальная реакция окружающих тканей при воздействии лазера на парах золота позволяет не ограничивать кратность применения лазерных вмешательств, в том числе лазертрабекулопластики.

Селективное коагулирующее действие на пигментный эпителий сетчатки и стенку новообразованных сосудов без повреждения нейрорецепторных слоев сетчатки обусловливает главное преимущество лазера на парах золота - возможность лазерных вмешательств в центральной и фовеолярной зонах сетчатки при макулопатиях и центральной хориоретинальной дистрофии.

Применение фотодинамической терапии в офтальмологии с целью лечения кистозной фильтрационной подушки способствует лучшей реабилитации больных глаукомой в послеоперационном периоде.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Ботабекова, Турсунгуль Кобжасаровна, 2003 год

1. Акопян B.C. Диабетическая ретинопатия. Лазерная фотокоагуляция при заболеваниях глазного дна // Актуальные проблемы офтальмологии.- М.-1981.- С.189-192.

2. Акопян B.C., Лазерные методы лечения первичных глауком. // Вестн. офтальмол. 1982 - № 6 - с. 19-24.

3. Абас X. Эпидемиология, клиника и лечение диабетической макулопатии: Автореф. дисс. . канд.мед.наук.- М., 1989.- 23 с.

4. Александрова К Н., Сапрыкин П. И. Морфологические изменения цилиарного тела при трансконъюнктивально-склеральной коагуляции АИГ-лазером // Офтальмол. журн.- 1986.-N5.-C.439-441.

5. Аль-Шаер Уафика Мохамед. Отдаленные результаты лазергониопунктуры и клиническая оценка эффективности различных ее вариантов: Дисс. канд. мед. наук.- Москва,- 1988. С. 23.

6. Апостолов Ч.Е.,Большунов А.В., Белокурова М.О., Калинкин А.В. Первый опыт клинического применения непрерывного излучения второй гармоники ИАГ-лазера в лечении некоторых видов макулярной патологии// Вестн.офтальм.- 1988.- №6.- с.61-65

7. Балашевич Л.И. Создание и изучение эффективности применения аргонового и диодного лазеров при патологии глазного дна: Автореф. дис. докт. мед. наук. Санкт-Петербург, 1996. - 52 с.

8. Балашевич Л.И., Балутина А.П. Волков В.В. и др. О классификации и лазерном лечении транссудативных макулодиетрофий // Вестн.офтальм.-1984.- №2.- с.26-30.

9. Белокурова М.О. Факторы риска в лечении больных с субретинальными неоваскулярными мембранами методом лазерной коагуляции // Применение лазеров в хирургии и медицине. Часть 2. Москва, 1998, С. 341-343.

10. Блознелите Л., Пономарев И.В. Эффективность фотодинамической терапии для лечения опухолей различного гистогенеза. Применение лазеров на парах металлов в медицине.- Москва.- 1997. С.39-48.

11. Бойко Э. В., Шишкин М. М., Березин Ю. Д. Диодный лазер в офтальмологической операционной. Воен.-мед. акад. СПб. 2000. С. 30 с.

12. Большунов А. В., Георгиева В.Б., Четвертухин А. П. Применение углекислого лазера в офтальмологии //Вестн. офтальмологии. -1986.- N 1.-С. 56-58

13. Болыиунов А. В. Лазерное лечение ранних послеоперационных цилиохориоидальных отслоек и гифемы./ /Вестн. офтальмологии.- 1985.-№ 4.- С.

14. П.Волков В.В., Балашевич Л.И. Гацу А. Ф. с соавт. О выборе лазера для лечения заболеваний переднего отдела глазного яблока и век // Офтальмол. журн. -1985. N8.- С.455-459.

15. Волков В.М., Рассказов Д.Н. Применение лазера на парах меди для лечения «винных пятен». // Актуал. вопр. дерматологии и венерологии: Сб. науч. трудов, поев. 60-лет Н.И. Рассказова., Астрахань, 1998, с. 38-41.

16. Волков В.В. Применение лазеров в офтальмологии // Изв.АН СССР Серия физическая 1982-т.46-8с 15488-1555.

17. Волков В.В. Об основных факторов взаимодействия лазерной энергии со структурами глаза // Офтальмол. журн. 1996.- 4-С 238-243.

18. Вусик М.В., Евтушенков В.А. Применение лазера на парах меди в раннем послеоперационном периоде у больных, радикально оперированных по поводу рака желудка. Высокие технологии в онкологии. Материалы всероссийского съезда онкологов.- Казань.- 2000.

19. Гиря JT. Г. Заболеваемость глаукомой в Семипалатинской области и некоторые особенности ее лечения: Дисс. канд. мед. наук.- Красноярск.-1991.-С. 19.

20. Дедов И.И., Шестакова Н.В., Миленькая Т.М. Сахарный диабет: ретинопатия и нефропатия. М.:Медицина, 2001.-176 С.

21. Джалиашвили О.А., Клявина А.Е., Сухоту Н.Х. Интравазальное ультрафиолетовое облучение аутокрови в лечении центральной неэкссудативной хориоретинальной дистрофии // Вестн.офтальмол.-1990.-№1.-с.41-43.

22. Дудникова JI.K., Зайцева Н.С., Смирнова Н.Б. Критерии прогноза диабетической ретинопатии// Офтальмохирургия.- 1992.-№2.-с.25-28

23. Евграфов В.Ю., Алябьева Ж.Ю. Внутриглазные кровоизлияния диабетического генеза: современные представления о патогенезе и фетотерапии// Вестн.офт.- 1995.-№4.- с.35-37.

24. Егоров Е. А., Мамедов Н. Г., Абдуль Карим Хасан. Изменение внутриглазного давления после передней капсулотомии с помощью ИАГ-лазера // Вестн. офтальмологии. -1988.-№4.-С.20-22.

25. Егоров E.A., Нестеров А.П., Шабан Н., Перспективы применения лазера на парах меди в лечении глаукомы. // Акт. вопросы лечения глаукомы. Сб. науч. трудов МНИИГБ им. Гельмгольца. М. 1996. - с. 203-206.

26. Егоров Е.А., Новодережкин В.В., Шабан Н., Пономарев И.В. Перспективы применения лазера на парах меди в лечении глаукомы.//Сб. Научных трудов "Глаукома". МНИИ им. Гельмгольца. Выпуск 2. М. - 1997.

27. Елисеева Э.Г. Интравазальное лазерное облучение аутокрови в лечении некоторых глазных заболеваний // Вестник офтальмологии.- 1994.- № 2.-С.23-24.

28. Елисеева Э.Г. Аргоновый лазер в лечении геморрагической отслойки пигментного эпителия макулы // IV Всерос. Съезд офтальмол.: Тез. Докл.-М., 1982.- С.340-341.

29. Елисеева Э.Г., Астафьева Н.В. Секторальная лазеркоагуляция глазного дна при центральных дистрофиях // 5 Всеросс. съезд офтальмол.- тез. докл.-М., 1987.- с.494-496.

30. Измайлов А.С. Отчет: Исследование особенностей воздействия излучения полупроводникового лазера с длиной волны 0,8 мкм на различные структуры глаза. Шифр темы: "Омега". Л., 1991. - С. 3 - 100.

31. Имантаева М.Б. Хирургическая коррекция диабетической ретинопатии: дисс. док.мед.наук.- Алматы, 1999.- 190 с.

32. Имантаева М.Б., Ермагамбетов М.С., Жаканова Г.К., Мун И.В. Хирургические методы лечения диабетической ретинопатии. Метод. Реком.: Алматы, 1999.- 11с.у и .

33. Имантаева М.Б., Краморенко Ю.С., Мустафина Ж.Г., Степанова И.С. Диабетическая ретинопатия.- Алматы, 2000.- 154 С.

34. Калинкин А.В. Изучение возможностей клинического использования излучения второй гармоники ИАГ-лазера в лечении некоторых заболеваний макулярной области: Автореф. дисс канд.мед.наук.- М., 1991.-25с.

35. Кацнельсон JI.A. Клинические формы диабетической ретинопатии // Вестн. Офтальмол.- 1979.- №6.- С.43-47.

36. Кацнельсон JI.A. Профилактика и диспансерное лечение сосудистой патологии глаза // Вестн.офтальмол.- 1985.- №6.- С.5-8.

37. Кацнельсон JI.A., Форофонова Т.И., Бунин А.Я. Сосудистые заболевания глаз. М.:Медицина, 1990.- 272 С.

38. Кацнельсон JI.A. Форофонова Т.И., Макарская Н.В. и др. Криптоновая красная лазеркоагуляция субретинальных неоваскулярных мембран // Вестн.офтальмол.- 1985.- т. 101, №4.- с.33-36.

39. Кацнельсон JI.A.,Форофонова Т.И., Абас X. Реабилитация больных с диабетической макулопатией // Всесс.семинар на ВДНХ СССР " Реабилитация инвалидов по зрению" : Тез.докл. М.,1988.- с 42-43.

40. Краснов М.М., Сапрыкин П.И.Доронин П.П. и др. Электронно-микроскопическое изучение тканей глазного дна при лазеркоагуляции // Вестн. офтальм.- 1973.- №4.- с.9-12.

41. Краснов М. М., Наумиди JI. П., Федоров А. А. Морфологическое исследование цилиарного тела при контактной транссклеральной лазерной циклокоагуляции на глазах человека и кролика.//Вестн. офтальмологии: 1988.-N5.-С. 11-13.

42. Краснов М.М. Лечение глаукомы. Тезисы докладов к лазерному лечению глаукомы.// Межобластная конференция офтальмологов, тезисы докладов. Москва.-1981.- Т.2.

43. Краснов М.М. К анализу особенностей внутриглазной гемодинамики и возможности терапевтического воздействия на нее // Вести, офтальмол.-1989.- Т.106, №6.- С.36-43.

44. Краснов М.М., Лазергониопунктура угла передней камеры при глаукоме. // Вестн. офтальмол. 1972. - № 3 - с. 27-31.

45. Краснов М.М., Малахова Л.А. Гипотензивный эффект и отдаленные результаты микрохирургических операций при первичной глаукоме.// Офтальмол. журнал.- 1980.- №2.- стр. 69-72.

46. Краснов М.М., Наумиди Л.П. Транссклеральная контактная лазерная циклокоагудяция при глаукоме // Вестн. офтальмологии. 1988.-№4.- С. 35-40.

47. Козлов В. И., Магарамов Д. А., Ерескин Н. Н. Лазерное лечение открытоугольной глаукомы при недостаточной нормализации внутриглазного давления после непроникающей глубокой склерэктомии. // Офтальмохирургия.- 1990.- N 4.- С. 62-66.

48. Крапошина Т.П. Лечение заболеваний нижнего отдела генитального тракта лазером средней мощности на парах меди. Автореферат на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.- Москва.- 1997.

49. Либман Е.С., Толмачев Р.А., Глазко В. с соавт. Применение излучения квантовых генераторов при некоторых заболеваниях роговицы // Офтальмол. журн. -1985. -№ 8. С.459-463.

50. Линник Л.А., Баронецкая И.Л. Лечение центральных дистрофий сетчатки субпороговой энергией рубинового лазера // Офтальмол. журн.- 1978.-№3.- С.164-168.

51. Линник Л. А. Лазерная терапия в офтальмологии // Офтальмол. журнал,-1985.-№8.-С.451-454.

52. Литвинова Г. Г., Аль-Шаер У., Баходирова Р. В. с соавт. Сравнительная оценка гипотензивного эффекта лазергониопунктуры при воздействии различных видов лазерных источников // Вест, офтальмологии. 1988.-№1. - С.18-20.

53. Мамедов Н.Г., Лазерное лечение первичной открытоугольной глаукомы. // Физиология и патология внутриглазного давления. М. 1985. - с. 132-141

54. Миленькая Т.М., Терентьев B.C., Бессмертная Е.Г., Дедов И.И. Результаты применения аргоновой лазерной коагуляции в лечении диабетической ретинопатии//Клиническая эндокринология.- 1998.- с.7-13.

55. Миленькая Т.М., Кривицкий А.К. Фотокоагуляция в сочетании с криокоагуляцией при выраженной пролиферативной диабетической ретинопатии// Патология глазного дна: Тезисы докл. Конференции.- М., 1986.- с.36.

56. Нестеров А. П., Батманов Ю. Е. Трабекулоспазис в хирургии глаукомы.// Казан. Мед. Журнал-1980.- №1.152

57. Нестеров А. П., Мамедов Н.Г. Лазерное лечение далекозашедшей стадии открытоугольной глаукомы.//Сборник науч. Трудов "Глаукома", МНИИ им. Гельмгольца, М. 1984.

58. Переверзина O.K. Аргонлазертерапия тромбозов вен сетчатки: Дисс. канд.мед.наук.-М., 1979,- 169с.

59. Пономарев И.В. Применение лазерного излучения в косметологии и офтальмологии.-Москва.- 1994.

60. Пономарев И.В. Применение лазеров на парах металлов в медицине. Москва.- 1997.

61. Поспелов Н.В., Пономарев И.В. Применение лазеров на парах меди для лечения «винных пятен» в Российском детском лазерном центре. // Вестник дерматологии.- 1998.- №4.- с. 18-21.

62. Полунин Г.С., Касьянов Н.С. Флюоорометрия в клинике некоторых заболеваний глаз // Вестн. офт.- 1979.-№5.-с.52-57.

63. Салдан И.Р., Ганиченко И.Н. Дифференцированное применение лазер- и фотокоагуляции в комплексном лечении диабетической ретинопатии // Междунар. Конф. Офтальмол. + Тез.докл. Одесса, 1981.- С.127-128.

64. Сапрыкин П. И., Щубочкин J1. П., Сумарокова Е. С., Калентьев А. Ю. и др. Лазеры в офтальмологии // Саратов: Изд-во Саратов, унив-та.,1982,-с. 20-43.

65. Семенов А.Д., Ромашенков Ф.А., Плюхова О.А., Панкова О.П. Аргонлазеркоагуляция при диабетических макулярных изменениях // Офтальмол. Журнал- 1988.-№4- С.207-209

66. Солдатов А.И. Лечение дуоденальных язв светом лазера на парах меди. Научный доклад на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Санкт-Петербург.- 1994

67. Федоров С. Н., Тимошкина Н. Т. Осложнения операции склероангулоре-конструкции при первичной открытоугольной глаукоме./Юфтальм. Журнал. 1985. - №6.

68. Форофонова Т.И., Аббас X. и др. Комплексное лечение диабетической макулопатии // Лазерные методы лечения заболеваний глаз: Сб.науч.тр.-М., 1990.-е. 75-78.

69. Филиппенко В.И. Лазерная микрохирургия диабетических ретинопатий // Современные аспекты военной медицины.-Киев.-1995.

70. Харлап С.И., Бернекин Э.Б. Применение гипербарической оксигенации при поражениях макулярной области // Гипербарическая оксигенация,-М.,1977,- С.51-53.

71. Шадрищев Ф.Е., Астахов Ю.С., Лисочкина А.Б. Лазеркоагуляция диабетических поражений сетчатки- 30 лет при отсутствии альтернативы // Актуальные проблемы лазерной медицины. Санкт-Петербург.- 2001.-С.151-165.

72. Экгардт В.Ф. Диабетическая ретинопатия: патогенез, клиника и лечение.-Челябинск, 2001.-100 с.

73. Algvere, Peep V., Seregard, Stefan. Age-related maculopathy: pathogenetic features and new treatment modalities. // Acta Ophthalmol. Scand. 2002 V. 80 N2, P. 136-143

74. Altamirano D., Schnyder C., Faggioni R., Guex-Crosier Y., Herbort C. P. Re-evaluation of the role of argon laser trabeculoplasty intherapy of glaucoma.//Klin-Monatsbl-Augenheilkd. 1994. - May; 204(5): 292-4.

75. Andreanos D., Georgopoulos G., Apostolopoulos M. et al. La trabeculoplastie au laser a l'argon du glaucone primitif a angle ouvert // Ophthalmologic.-1988.-V.2.№5.-P. 439-441.

76. Ardjomand N., Kucharczyk M., Langmann G. Transpupillary thermotherapy for choroidal metastases. // Ophthalmologica. 2001 V. 215 N 3 P. 241-244.

77. Arnarsson A., Stefansson E. Laser treatment and the mechanism of edema reduction in branch retinal vein occlusion. // Invest.Ophthalmol.Vis.Sci. 2000 V.41 N.3 P. 877-879

78. Asamoto A., Yablonski M. E., Matsushita M. A retrospective study of the effects of laser suture lysis on the long-term results of trabeculectomy.// Ophthalmic-Surg. 1995. - May-Jun; 26(3): 223-7

79. Ataullah S., Biswas S., Artes P.H., O'Donoghue E., Ridgway A.E.A., Spencer A.F. Long term results of diode laser cycloablation in complex glaucoma using the Zeiss Visulas II system. // Br.J.Ophthalmol. 2002 V. 86 N.l P.39-42

80. Becker U, Seiler T, Wollensak J. Dauerstrich-Nd:YAG-Laserzyklokoagulation therapy. Am. J. Ophthalmol. 1976; 81.: 383

81. Balles M.W., Puliafito C.A., D'Amico D.J., Jacobson J/J/ Birngruber R. Semiconductor diode laser photocoagulation in retinal vascular disease // Ophthalmology.- 1990,-V.97.-P. 1553-1561.

82. Barbazetto I.A., Schmidt Erfurth U.M. Evaluation of functional defects in branch retinal vein occlusion before and after laser treatment with scanning laser perimetry. // Ophthalmology. 2000.- V.107, N.6.- P. 1089-1098

83. Barkana Yaniv, Morad Yair, Ben-nun Joshua. Endoscopic photocoagulation of the ciliary body after repeated failure of trans-scleral diode-laser cyclophotocoagulation. // Am.J.Ophthalmol. 2002.- V.133, N.3.- P. 405-407

84. Bartamian M., Higginbotham E.J. What is on the horizon for cycloablation?// Curr.Opin.Ophthalmol. 2001.- V.12, N.2.- P.l 19-123

85. Bass S.J., Giovinazzo V. Laser treatment of macular disease. SUNY State College of Optometry, New York, USA // Optom. Clin., 1996, 5(1).

86. Bird AC. Recent advances in the treatment of senile disciform macular degeneration by photocoagulation. Br. J. Ophthalmol cad. Ophthalmol. Otolaryngol. 19 72; 76: 423-36.

87. Begley D.L., Krebs D.J., Ross M. Diode pumped Nd: YAG lasers and their unique features // SPIE. Lasers in Medicine.- 1986.- Vol. 712.- P. 42 47.

88. Bergea В., Bodin L., Svedbergh B. Primary argon laser trabeculoplasty vs pilocarpine. III. Long-term effects on visual fields. //Acta-Ophthalmol-Scand. -1995.-Jun; 73(3): 207-15

89. Biel M.A. Photodynamic Therapy and the treatment of neoplastic diseases of the Laryngs // Laringoscope.- 1994 -Vol. 104. P. 399.

90. Bird A.C., Grey R.H.B. Photocoagulation of disciform macular lesions with krypton laser// Brit. J. Ophthalmol.- 1979.- V.63, N10.- P. 669-673.

91. Blankenship C. W. Diabetic macular edema and lazer photocoagulation// Ophthalmology .- 1979.- V.86.,№2.- P. 69-75.

92. Brancato R., Bandello F., Trabucchi G., Leoni G., Lattanzio R. Argon and diode laser photocoagulation in proliferative diabetic retinopathy: a preliminary report // Lasers Light Ophthalmol.- 1990.-V.3.- P.233-237.

93. Brancato R., Pratesi R. Applications of diode lasers in ophthalmology // Lasers Light in Ophthalmology.- 1987.- Vol. 1, № 3.- P. 119 -129.

94. Brancato R., Pratesi R., Giovannoni L. et al. New lasers for ophthalmology: Retinal photocoagulation with pulsed and cw diode lasers// SPIE. Optical System and Amplification.- 1986.- P. 365-368.

95. Brancato R., Pratesi R., Trabucchi G., Leoni G., Giovannoni L., Vanni U. Retinal photocoagulation with diode laser operating from a slit lamp microscope // Lasers Light Ophthalmol.- 1988.-V.2- P.73-78.

96. Branch Vein Occlusion Study Group.Argon laser scatter photocoagulation for prevention of neovascularization and vitreous hemorrhage in branch vein occlusion. A randomized clinical trial // Arch. Ophthalmol., 1986,Jan.,104(1), P.34-41.

97. Bressler S.B., Bressler N.M., Fine S.L. e.a. Natural course of choroidal neovascular membranes within the foveal avascular zone in senile macular degeneration // Am.J. Ophthalmol.- 1982.- V.93, N2.- P. 157-163.

98. Bressler N. M., Hawkins B.S., Sternberg P.Jr., McDonald H. R., Steinberg P. Jr. Are the submacular surgery trials still relevant in an era of photodynamic therapy?// Ophthalmology.- 2001.- V. 108, N 3.- P. 435-436.

99. Bressler N.M. Photodynamic therapy of subfoveal choroidal neovascularization in age-related macular degeneration with verteporfin: two-year results of 2 randomized clinical trials-tap report 2. // Arch. Ophthalmol.-2001.-V. 119, N2,- P. 198-207

100. Brown G. C., Green W. R. Shan H. G. et al. Effects of the neodymium Nd: YAG laser on the Primate Retina and Choroid // Ophthalmology.-1984.- V.91., №3.- P.1397-1405.

101. Brown G.C., Benson W.E. Treatment of diabetic traction retinal detachment with the pulse neodimium YAG laser // Amer. J. Ophthalmol.- 1985.- V.99, N3.- p.258-262.

102. Buchner M., Gloor В., Robert Y. Langerfristige ergebnisse der Nd: YAG laseriridotomie und daraus rezultierende indikationsstellung // Klin. Mol. Augenheilk.- 1986.- V. 188. №6.- P. 565-567.

103. Cantrill H.L. The diabetic rethinopathy study and the early treatment study // Int. Ophthalmol. Klin.- 1984.- V.24, N4.- P. 13-29.

104. Courant D, Court L. Spot-size Dependence of Laser Retinal Dosimetry. In: Mtiller GJ und Sliney DJ (Hrsg) Dosimetry of Laserradiation in Medicine & Biology. Spie Inst. Series Vol. 1035 (1989)

105. Czerny: Ber. Wien. Acad. Wiss. 1967; 2.: 56.

106. Celebi S., Kukner A.S. Photodisruptive Nd:YAG-laser in the management of premacular subhyaloid hemorrhage. Department of Ophthalmology, School of Medicine, Firat University, Elazig, Turkey // Eur. J. Ophthalmol., 2001, Jul-Sep,l l(3),P.281-6.

107. Catalano R.A., Tanenbaum H.L. Majerovics A. e.a. White centered retinal hemorrhages in diabetic rethinopathy // Ophthalmology.- 1987.- V.94, N4.-P.388-392.

108. De Corral L.R., Conway M., Peyman G.A., Constanteras A. Argon laser treatment of an abnormal angle vessel producing recurrent hyphema // Int. Ophthalmol., 1985, Sep; 8(3), P.-179-82

109. De Geronimo F., Glacet Bernard A., Coscas G., Soubrane G. A quantitative in vivo study of retinal thickness before and after laser treatment for macular edema due to retinal vein occlusion. // Eur.J.Ophthalmol. 2001 V.ll -N.2-P.145-149.

110. Desmettre Т., Cohen S.Y., Mordon S., Therapie photodynamique et DMLA en 2000. // J. Fr. Ophtalmol.- 2001.- V. 24, N 1.- P. 82-93.

111. Deutch T.F., Boll J., Puliafito C.A. Semiconductor laser photocoagulation of the retina// Optical Society of America 1986.- P. 150-151.

112. Demailly Ph. Long-term results of argon laser trabeculoplasty (ALT) in the treatment of open angle glaucoma. New trends in ophthalmology. Proceedings Glaucoma Soc. Meeting, Turin, 1987; 2.: 216-228

113. Dobolewski P., Smolenska-Janica D., Zalewska R. Early and late results of laser trabeculoplasty in treatment of glaucoma in pseudoexfoliative syndrome.//Klin-Oczna. 1995. - Jul-Sep; 97(7-8): 230-3

114. Donati G. Traitements "evidence based medecine" de la DMLA exsudative (photocoagulation laser et therapie photodynamique). // Klin. Monatsbl. Augenheilkd.- 2001,- V. 218, N 5.- P. 313-315.

115. Dori D., Gelfand Y., Erlik N., Miller B. Nd:YAG-laser treatment for premacular hemorrhage. Department of Ophthalmology, Rambam Medical Center, Haifa, Israel // Ophthalmic Surg. Lasers, 1998, Dec., 29(12), P.998-1000.

116. ETDRSRG (Early Treatment Diabetic Rethinopathy Study Research Group). Photocoagulation for diabetic macular edema. Report N1 // Arch. Ophthalmol.-1985.- V.103.- P. 1796-1806.

117. ETDRSRGroup. Report N2 // Ophthalmology.- 1987.- V.94.- P.761 -774.

118. ETDRSRGroup. Report N3 et N4 // Int. Ophthalmol. Clin.- 1987.- V.27.- P. 265-267,254-264.

119. ETDRSRGroup. Report N9 : Early photocoagulation for diabetic rethinopathy // Ophthalmology.-1991.- V.98, N5.- P.766-785.

120. ETDRSRGroup. Report N12: Fundus phothographic risk factors for progression of diabetic retinopathy// Ophthalmology.- 1991.- V.98, N5.-P.823-833.

121. ETDRSRGroup. Report N13: Fluorescein angiographic risk factors for progression of diabetic rethinopathy // Ophthalmology.- 1991.- V.98, N5.- P. 834-840.

122. Editorial: Search for the ideal laser//Brit. J. Ophthalmol., 1979.-P. 63-655.

123. Fankhauser F., Kwasniewska M. S. Van der Zypen E. Irradiation of the posterior ocular segment with the neodymmum YAG laser in it's free-running mode // Arch, ophthalmol.- 1985.- V.103.,№9.- P. 1406-1412.

124. Fankhauzer F., Rol P. Microsugery with the Neodymium YAG-laser: an overview //Int. ophthalmol. 1985. V.25. № 3. p. 55-84.

125. Farrar S. M., Shields M. B. Current concepts in pigmentary glaucoma.// Surv-Ophthalmol. 1993. - Jan-Feb; 37(4): 233-52.

126. Ferris F.L., Fine E.L., Hyman L. Age-related macular degeneration and blindness due to neovascular maculopathy // Arch. Ophthalmol.-1984.- V.102, N11.- P. 1640-1642.

127. Fine S.L., Patz A. Ten years after the diabetic rethinopathy study // Ophthalmology.- 1987.- V.94, N7.- P.739-741.

128. Folk J.C., Short S.G., Kleiber P.D. Experiments of the absorption fo argon and krypton laser by blood // Ophthalmology.- 1985.- V.92, N1.- P.100-108.

129. Freyler H. Die Fluoreczenzagiograpnie als Grundlage einerr erfolgreicheii Lichtlkoagulatien bei diabetischen Retinopathie // Klin, Mblll.Augenhelk.-1978.-N 2 -S 182-195.

130. Flocks M., Zweng H.C., The effect of cyclotomia and cyclopedia on the hystology of the trabecular meshwork. // Am. J. Ophthalmol. 1957. - V. 43, N 2-P. 294-361.

131. Fujita H., Ohno Matsui K., Futagami S., Tokoro T. Case report: indocyanine green dye leakage from retinal artery in branch retinal vein occlusion. // Jpn-J-Ophthalmol.- 2000.- V.44, N.3.- P. 277-282

132. Gabay S. et al. The retinal effects of cooper vapor laser exposure // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1988-vol. 29.-p. 528-533.

133. Gabay S., Kremer I., Ben-Sira I., Erez G., Retinal thermal response to copper-vapor laser exposure, Laser Surg. Med., 1988, N 8, p. 418.

134. Gelisken F., Inhoffen W., Partsch M., Schneider U., Kreissig T Retinal pigment epithelial tear after photodynamic therapy for choroidal neovascularization. //Am. J. Ophthalmol.- 2001.- V. 131, N4,- P. 518-520.

135. Gilbert Ch., Ruther C., Sole P. Rethinopathie diabethique: resultats de la photocoagulation // J. franc.Ophthalmol.- 1981.-N10,- P. 629-636.

136. Glaser B.M., Campochiaro P.A., Davis J.L., Sato M. Retinal pigment epithelial cells release an inhibitor of neovascularisation // Arch. Ophthalmol.-1985.- V.103, N12.- P. 1870-1875.

137. Grange J.D. Que penser de la thermotherapie "adjuvante" ou "neoadjuvante" dans le traitement des melanomes uveaux? // J. Fr. Ophtalmol.- 2001.- V. 24, N 2.-P. 191-198.

138. Granville D.J., McManus B.M., Hunt D.W. Photodynamic therapy: shedding light on the biochemical pathways regulating porphyrin-mediated cell death. // Histol. Histopathol. 2001.- V. 16, N 1.- P. 309-317.

139. Gupta V., Gupta A., Kaur R., Narang S., Dogra M.R. Efficacy of various laser wavelengths in the treatment of clinically significant macular edema in diabetics. // Ophthalmic.Surg.Lasers. 2001.- V. 32, N.5.- P.397-405

140. Haddad W.M., Coscas G., Soubrane G. Eligibility for treatment and angiographic features at the early stage of exudative age related macular degeneration. // Br. J. Ophthalmol.- 2002.- V. 86, N 6.- P. 663-669.

141. Hager H., Besondere mikrochirurgishe eingriffe. // Klin. Mbl. Augenheilk. -1973.-V. 162,N4-P. 437.

142. Harding S. Photodynamic therapy in the treatment of subfoveal choroidal neovascularisation. // Eye.- 2001.- V. 15, N. 3.- P. 407-412

143. Haut J., Aubry J.P. Traitement des degenerescences maculaires humides par la photocoagulation // Arch.Ophthalmol.- 1970,- V.30, N.2.-P 147-148

144. Higginbotham E.J., Richardson T.M. Response of exfoliation glaucoma to laser trabeculoplasty // Brit. J. Ophthalmol.- 1986- V.70, №11.- p. 837-839.

145. Hirakata A, Okada A.A., Asakawa M., Mitsui K., Hida T. A case of choroidal hemangioma with bullous exudative retinal detachment treated succet^ully by transpupillary thermotherapy. // Nippon Ganka Gakkai Zasshi.-2001,-V. 105, N6.-P. 415-420.

146. Hochkiss M.L. YAG-laser posterior capsulotomy; Primate studies // Investigate ophthalmol. Vic.Sci.- 1984.-V.25.- p. 95.

147. Hovener G. Photocoagulation for central vein occlusion (authors transl). Lichtkoagulation bei Zentralvenenverschluss.] // Klin. Monatsbl. Augenheilkd., 1978, Sep., 173(3), P. 392-401.1. J I 162

148. Izgi В., Demirci H., Demirci F.Y., Turker G. Diode laser cyclophotocoagulation in refractory glaucoma: comparison between pediatric and adult glaucomas. // Ophthalmic.Surg.Lasers. 2001 V. 32 N. 2 P.100-107.

149. Jensen P. K., Nissen O., Kessing S. V. Exercise and reversed pupillary block in pigmentary glaucoma.//Am-J-Ophthalmol. 1995. - Jul; 120(1): 110-112

150. Juhas Т., Corbova M. Nd:YAG laser trabeculoplasty.//Cesk-Oftalmol. 1994. -Feb; 50(1): 41-4.

151. Kaga Т., Fonseca R.A., Dantas M.A., Spaide R.F. Transient appearance of classic choroidal neovascularization after transpupillary thermotherapy for occult choroidal neovascularization. // Retina.- 2001.- V. 21, N 2.- P. 172-173.

152. Kahn H.A., Moorhead H.B. Statistic on blindness . in the model reporting in 1969-1970 U.S.(National Just of health)// Publication N73.-1970.-P.427.

153. Keates R.H., Fry S.M., Link W.J. Ophthalmic Neodymium YAG laser.-Thorofore, N.J.: Chandes B. Slack ,1983.

154. Kieselbach G.E. Zur Behandlung des diffusen diabetischen Makulaodems // Klin. МЫ. Augeneilk.- 1988.- Bd.192, N6,- S.666-669.

155. Kirwan James F., Shah Peter, Khaw Peng T. Diode laser cyclophotocoagulation: role in the management of refractory pediatric glaucomas. // Ophthalmology.- 2002.- V.109, N.2.- P. 316-23.

156. Klein M.L., Jorizzo P.A., Watzke R.G. Growth features of choroidal neovascular membranes in age-related macular degeneration // Ophthalm.-1989.- V.96, N9.- P.1416-1421.

157. Kociecki J., Biczysko W., Korver H.G., Keunen J.E., Pecold K. Additional cell damage after transpupillary thermotherapy in choroidal malignant melanoma. // Melanoma Res.- 2001.- V. 11, N 5.- P. 511-515.

158. Komer F- D,abetische Retinopathie-pathophys.ologische Erkenntnisse und modeme Behandlungsmethoden. Diabetic retinopathy-pathophysiological knowledge and modem treatment methods., // Ther. Umsch.- 2001,- V.58, N1,1. P.41-47.

159. Korner-Stiefbold U. Die altersabhangige Makuladegeneration (AMD)~therapeutische Moglichkeiten und neue Ansatze. // Ther. Umsch.- 2001 V 58 N1,-P. 28-35.

160. Kramer T.R., Noecker RJ. Comparison of the morphologic changes after selective laser trabeculoplasty and argon laser trabeculoplasty in human eye bank eyes. // Ophthalmology. 2001 V. 108 N.4 P.773-779

161. Krauss J. M., Puliafito C. A, Lasers in ophthalmology// Lasers Surg Med -1995,- VoL. 17, № 2.- P. 102-159.

162. Krill A.E., Archer D„ Newll F.W. Photocoagulation in diabetic retinopathy // Am. J. Ophthalmol.- 1971.-V.72,- P.299-322

163. Krogsaa В., Lund-Andersen H„ Mehlsen J. e.a. Blood-retinal barrier permeability versus diabetes duration and retinal morphology in insulin dependent diabetic patients // Acta ophthalmol.- 1987,- V.65 #6 P 686 692

164. Kumar A., Dada Т., Singh R.P., Kedar S. Diode laser trans-sc,eral cyclophotocoagulation for glaucoma following silicone oil removal. //

165. Clin.Experiment.Ophthalmol.- 2001,- V.29, N.4.- P.220-224

166. L'Esperance F.A. An ophthalmic argon laser photocoagulation system-design, construction and laboratory investigations // Trans. Am. Ophthalmol Soc.- 1968.-V.66.- P.-827-904.

167. L'Esperance F.A. Ocular photocoagulation. A stereoscopic atlas // Si Louis Mosby-1983.-605 p.

168. L'Esperanse F.A. The treatment of ophthalmic vascular desease by argon laser photocoagulation // Ophthalmology. -1968.- V. 72.- P. 1077-1096.

169. La-Heij E.C., Liem A.T., Hendrikse F. Leeftijdsgebonden maculadegeneratie; mogelijke therapieen. // Ned. Tijdschr .Geneeskd.- 2001.-V. 145, N. 29.- P. 1390-1397.

170. Lang G.E. Results of laser coagulation of central retinal vein occlusion. [Ergebnisse der Laserkoagulation retinaler Zentralvenenverschlusse.] Augenklinik, Universitat Erlangen-Nurnberg // Klin. Monatsbl. Augenheilkd., 1993, Oct., 203(4), P.247-51.

171. Lange N., Ballini J.P. Wagnieres G., Van-den-Bergh H. A new drug-screening procedure for photosensitizing agents used in photodynamic therapy for CNV. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 2001.- V. 42, N 1.- P. 38-46.

172. Lanzetta P., Michieletto P., Pirracchio A., Bandello F. Early vascular changes induced by transpupillary thermotherapy of choroidal neovascularization. // Ophthalmology.- 2002,- V. 109, N 6.- P. 1098-1104.

173. Latina Mark A., Tumbocon Joseph Anthony J. Selective laser trabeculoplasty: a new treatment option for open angle glaucoma. // Curr.Opin.Ophthalmol.- 2002.- V.13, N.2.- P.94-96.

174. Lee D.S., Anderson S.F., Perez E.M., Townsend J.C. Amelanotic choroidal nevus and melanoma: cytology, tumor size, and pigmentation as prognostic indicators. // Optom. Vis. Sci.- 2001,- V. 78. N 7.- P. 483-491.

175. Levy J.H., Pisacano A.M. Chemical experience with Nd: YAG laser vltreolysis in the anterior segment// J.Cataract Refract. Surgery.- 1987.- V.13., №.5.-p. 548-550.

176. Lin H.Y., Lee F.L., Ко Y.C., Hsieh Y.L. Multifocal retinoblastomas treated with transpupillary thermotherapy. // Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei).- 2002.-V. 65, N 1.- P. 41-44.

177. Lotti R., Traverso С. E., Murialdo U., Frau В., Calabria G. A., Zingirian M. Argon laser trabeculoplasty: long-term results.//Ophthalmic-Surg. 1995. -Mar-Apr; 26(2): 127-129.

178. Lovie-Kitchin J.E., Bowman K.J., Farmer E.j. e.a. Senile macular degeneration.- The effects and management. Report I . 2 // Austr.J.Optometry.- 1983.- V.66, N5.- p.167-172 /. V.66, N6.- P. 205-210.

179. Mareus J., Glassberg E. Photodynamic therapy for the treatment of squamous cell carcinoma // J.Dermatol. Surg. Oncol.-1994.- Vol. 44.- P.375.

180. Marsh P., Wilson D. J., Samples J. R., Morrison J. C. A clinicopathologic correlative study of noncontact transscleral Nd:YAG cyclophotocoagulation.// Am-J-Ophthalmol. 1993. - May 15; 115(5): 597-602

181. Marshall J., Bird A.S. A comparative histopatological study of argon and crypton laser irradiations of the human retina// Brit. J. Ophthalmol.- 1979.-V. 63.- P. 657-658.

182. Matsubara H., Kojima K., Harada T. Photocoagulation in simple diabetic rethinopathies Follow up study with respect to macular changes and vision // Acta soc. Ophthalmol. Jap.- 1987.- N5,- P.27-35.

183. McDonald H.R., Schatz H. Grid photocoagulation for diffuse macilar edema // Retina.- 1985.- V.5, N2.- Р.65-72/

184. McDonald H.R., Schatz H. Macular edema following pan retinal photocoagulation // Retina.- 1985.-V.5.- P.5-18.

185. McNaught E.I., Foulds W.S., Allan D. Grid photocoagulation improves reading ability in diffuse diabetic macular oedema // Eye.- 1988.- V2, N3.-P.288-296.

186. McKelvie P.A., Walland M.J. Pathology of cyclodiode laser: a series of nine enucleated eyes. // Br.J.Ophthalmol.- 2002.- V. 86, N.4.- P.381-386.

187. Merin S. Treatment of diabetic maculopahy by argon laser // British J. of Ophthalmol.- 1974- V.58.- p. 85-91.

188. Messmer K.J., Abel S.R. Verteporfin for age-related macular degeneration. // Ann. Pharmacother.- 2001.- V. 35, N 12.- P. 1593-1598.

189. Meyer-Schwickerath G., Schott K. Diabetic retinopathy and photocoagulation//Am. J. Ophathalmol.- 1968.-V.66.-P.597-603.

190. Miller T.L., Willis A.M., Wilkie D.A., Hoshaw-Woodard S., Stanley J.R. Description of ciliary body anatomy and identification of sites for transscleral cyclophotocoagulation in the equine eye. // Vet.Ophthalmol.- 2001.- V. 4, N.3.-P. 183-190.

191. Mine N. Clinical study of senile disciform macular degeneration // Acta Soc. Ophthalmol. Jap.- 1986.- N2.- P.102-108.

192. Mistlberger A., Liebmann J.M., Tschiderer H., Ritch R., Ruckhofer J., Grabner G. Diode laser transscleral cyclophotocoagulation for refractory glaucoma. // J. Glaucoma.- 2001.- V.10, N.4.- P. 288-293.

193. Mosci C., Polizzi A., Zingirian M. Transpupillary thermotherapy for circumscribed choroidal hemangiomas: first choice in therapy. // Eur. J. Ophthalmol.- 2001.- V. 11, N 3.- P. 316-318.

194. Nasemann J. Senile maculadegeneration // Z. Prakt.augeneilk.-1988.- Bd.9, N7.-S.375-378.

195. Neely D.E., Plager D.A. Endocyclophotocoagulation for management of difficult pediatric glaucomas. // J. AAPOS.- 2001.- V. 5, N.4.- P.221-229.

196. Newsom R.S., McAlister J.C., Saeed M., McHugh J.D. Transpupillary thermotherapy (TTT) for the treatment of choroidal neovascularisation. // Br. J. Ophthalmol.- 2001.- V. 85, N 2.- P. 173-178.

197. Pass H.J. Photodynamic therapy in Oncology: Mechanisms and clinical use //J.Nat.Canc.Inst.-1993.- Vol.85.-P.443.

198. Pastor S.A., Singh K., Lee D.A., Juzych M.S., Lin S.C., Netland P.A.,

199. Nguyen N.T. Cyclophotocoagulation: a report by the American Academy of Ophthalmology.//Ophthalmology.-2001.-V. 108,N. 11.-P. 2130-2138.

200. Paver H. YAG-laser-irisloch bei pupillarblock // Klin. Mol. Augenheilk.-1986.- V. 189., №6.- P. 404-406.

201. Perry D.d., Risco J. M. Choroidal microvascular repair after argon laser photocoagulation Amer. J. Ophthalmol.-1982.-V.93,-P. 787-793.

202. Peyman G.A. Oonway M. D., House B. Transpupillary CW YAG laser photocoagulation: A comparison with argon green and crypton red laser//Ophthalmology. 1983.-V.90.- P. 992-1002.

203. Pucci V., Marchini G., Pedrotti E., Morselli S., Bonomi L. Transscleral diode laser photocoagulation in refractory glaucoma. // Ophthalmologica.-2001.- V.215, N.4.- P.263-266.

204. Pueyo M., Honrubia F.M., Sanchez A., Pablo L.E. Ablacion ciliar mediante laser diodo. Estudio a largo plazo. // Arch.Soc.Esp.Oftalmol.- 2001.- V. 76, N.3.-P. 165-168.

205. Puliafito C.A., Deutsch T.F., Boll J., To K. Semiconductor laser endocoagulation of the retina // Arch.Opahthalmol.- 1987.- V.105.- P.424-427.

206. Rennie C.A., Newman D.K., Snead M.P., Flanagan D.W. Nd:YAG laser treatment for premacular subhyaloid haemorrhage. Department of Ophthalmology, Addenbrooke's Hospital, Cambridge, UK // Eye.- 2001, Aug.-15,- P.-519-24.

207. Ritch R., Liebmann J., Robin A., Pollack I. P., Harrison R., Levene R. Z., Hagadus J. Argon laser trabeculoplasty in pigmentary glaucoma.// Ophthalmology. 1993. - Jun; 100(6): 909-13.

208. Robertson D.M., Salomao D.R. The effect of transpupillary thermotherapy on the human macula. // Arch. Ophthalmol.- 2002.- V. 120, N 5.- P. 652-656.

209. Rogers A.H., Reichel E. Transpupillary thermotherapy of subfoveal occult choroidal neovascularization. // Curr. Opin. Ophthalmol.- 2001.- V. 12, N 3.- P. 212-215.

210. Rol P., Niederer P., Durr U., et al. Experimental investigations on the light scattering properties of the human sclera// Lasers Light in Ophthalmology.-1990.- Vol. 3, № 3.- P. 201-212.

211. Rubinstein K., Myska V. Pathogenesis and treatment of diabetic maculopathy // Br. J. Ophthalmol.- 1974.-V.58.-P.76-82.

212. Schatz H., Patz A. Cystoid maculopathy in diabetics // Arch/ Opahthalmol.-1976,- V.94.- P.761-768.

213. Schlote Т., Beck J., Rohrbach J.M., Funk R.H. Alteration of the vascular supply in the rabbit ciliary body by transscleral diode laser cyclophotocoagulation. // Graefes.Arch.Clin.Exp.Ophthalmol.- 2001.- V.239, N.I.- P. 53-58.

214. Schlote Т., Derse M., Rassmann K., Nicaeus Т., Dietz K., Thiel H.J. Efficacy and safety of contact transscleral diode laser cyclophotocoagulation for advanced glaucoma. // J.Glaucoma.- 2001.- V.10, N.4.- P.294-301.

215. Schmidt Erfurth, Ursula M., Kusserow Christine, Barbazetto Irene A., Laqua Horst. Benefits and complications of photodynamic therapy of papillary capillary hemangiomas. //Ophthalmology.-2002.-V. 109, N7.-P. 1256-1266.

216. Schmidt-Erfurth U., Laqua H. Photodynamische Therapie. Empfehlungen fur Indikation und Behandlung. 11 Ophthalmologe.- 2001.- V. 98, N 2.- P. 216219.

217. Schwartz L.W., Spaeth G.L. Argon laser iridotomy in primary angle-closure of pupillary block glaucoma. // Laser.Surg.Med.- 1980.-V.1.- p. 153-164.

218. Scifres D.R., Lindstrom C., Bumhamp R. et al. Phase-locked (Ga-Al-As) laser diode emitting 2,6 cw from a single mirror // Electronics Lett.- 1983.-№19.-P.169.

219. Scwartz L.W., Moster M.R. Neodymium YAG laser in glaucoma associated with closed or occulable angles // Amer. J. of Ophthalmol.- 1986.- V. 102, № 1.- P. 41-44.

220. Scwartz L.W., Spaeth G.L., Brown G. Laser Therapy of the anterior segment. A practical approach. // Slack Torofare NJ 1984.

221. Shikowitz J.A. Laser systems for photodynamic therapy // Laringoscope.-1992.-Vol. 102/3.-P. 300-310.

222. Seiberth V. Transsklerale und transpupillare Laserkoagulation bei proliferativer Sichelzellretinopathie. Transscleral and transpupillary laser coagulation in proliferative sickle-cell retinopathy. // Ophthalmologe.- 2001.-V. 98, N. 2.- P. 199-202.

223. Semchyshyn Terry M., Tsai James C., Joos Karen M. Supplemental transscleral diode laser cyclophotocoagulation after aqueous shunt placement in refractory glaucoma. // Ophthalmology. 2002 V.109 N.6 P. 1078-1084.

224. Sharma S. Ophthaproblem. Photodynamic therapy with verteporfin. Can. Fam. Physician.- 2001.- V. 47.- P. 955-963.

225. Sharma S. Update in retina: photodynamic therapy for the treatment of subfoveal choroidal neovascularization secondary to age-related macular degeneration. // Can. J. Ophthalmol.- 2001.- V. 36, N 1.- P. 7-10.

226. Shields C.L., Shields J.A., Perez N., Singh A.D., Cater J. Primary transpupillary thermotherapy for small choroidal melanoma in 256 consecutive cases: outcomes and limitations. // Ophthalmology.- 2002.- V. 109, N 2.- P. 225-234.

227. Shuler M.F., Borrillo J.L., Ho A.C. Photodynamic therapy update. // Curr. Opin. Ophthalmol.- 2001.- V. 12, N 3.- P. 202-206.

228. Sickenberg M. Early detection, diagnosis and management of choroidal neovascularization in age-related macular degeneration: the role of ophthalmologists. // Ophthalmologica.- 2001.- V. 215, N. 4.- P. 247-253.

229. Sim K.T., Tong L., Vernon S.A. Does macular laser alter the refraction in a diabetic with maculopathy? A pilot study. // Eye.- 2001.- V. 15, Pt.5.- P.591-594.

230. Simmons R.J., Dueker D.K., Kimbrough R.L., Aiello L.M. Goniophotocoagulation for neovascular glaucoma // Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol., 1977, Jan-Feb; 83(1), P.- 80-89.

231. Smith S.C Nonproliferative diabetic retinopathy and macular edema. // Insight. 1999 V.24N.2 P.59-62 quiz 63-64.

232. Soubrane G. Bressler N.M. Treatment of subfoveal choroidal neovascularisation in age related macular degeneration: focus on clinical application of verteporfin photodynamic therapy. // Br. J. Ophthalmol.- 2001.-V. 85, N4.-P. 483-495.

233. Spalter H.F. Photocoagulation of circinate maculopathy in diabetic retinopathy // Am. J. Opathalmol.-1971 .-V.71.- P.242-250.

234. Stefansson E. The therapeutic effects of retinal laser treatment and vitrectomy. A theory based on oxygen and vascular physiology. // Acta. Ophthalmol. Scand.- 2001.- V. 79, N. 5.- P.435-440.

235. Svaasand D.O. Photodynamic and photohyperThermic response of malignant tumors // Medical Physics.- 1985.- Vol. 12, N.4.- P.455-461.

236. Talwar D., Sharma N., Pai A., Azad R.V., Kohli A., Virdi P.S. Contrast sensitivity following focal laser photocoagulation in clinically significant macular oedema due to diabetic retinopathy. // Clin.Experiment.Ophthalmol.-2001.-V.29, N.I.- P.17-21.

237. Thompson J.T. Retinal pigment epithelial tear after transpupillary thermotherapy for choroidal neovascularization. // Am. J. Ophthalmol.- 2001.-V. 131, N5.-P. 662-664.

238. Threlkeld А. В., Shields M. B. Noncontact transscleral Nd:YAG cyclophotocoagulation for glaucoma after penetrating keratoplasty.//Am-J-Ophthalmol. 1995. - Nov; 120(5): 569-76.

239. Tokumaru G.K. Treatment of retinal hemangiomas with dye yellow laser. Hampton VAMC, Eye Clinic/112A, VA 23667 // J. Am. Optom. Assoc., 1993, Feb., 64(2), P. 136-43.

240. Tremp C.L., Mainster M.A., Pomerantzeff O. Macular photocoagulation: Optimal wavelength selection // Ophthalmology. 1982. - Vol. 89. - P. 721.

241. Van Buskirk E.M., Cioffi G.A. Glaucomatous optic neuropathy // Am. Ophthal.- 1992,- Vol.113.- P.447.

242. Van-Best J.A., Putting B.J., Oosterhuis J.A., Zweypfenning R.C., Vrensen G.F. Function and morphology of the retinal pigment epithelium after light-induced damage. Microsc-Res-Tech. 1997 Jan 15; 36(2): 77-88.

243. Vogel A., Dlugos C., Nuffer R. et al. Optical properties of human sclera, and their consequences for transscleral laser applications// Lasers Surg Med.-1991.-Vol.l 1.- № 4.- P.331 -340.

244. Wand M., Clark J. A., Hill D.A. Nd: YAG laser iridectomies: 100 consecutive cases // Ophthalm. Surg.- 1988.- V. 19, №6.- P. 399-402.

245. Weinreb R.N., Ruderman J., Juster R., Wilensky J.T. Influence of the number of laser burns administered on the early results of argon laser trabeculoplasty. // Am. J. Ophthalmol.- 1983.- V.85.- P.287-292.

246. Wessing A., Meyer-Schwickerath G. Results of photocoagulation in diabetic retinopathy. In: Symposium on treatment of diabetic retinopathy // Ed. M.

247. Goldberg, S. Fine.- Washington DC, USDHEW Pub. N. 1890.- 1968.- P. 569^ 592.

248. Wessing A. Die exudative senile makulopathie; Bild, Pathogenese, Prognose und Therapie // Klin. Mbl. Augenheilk.- 1977.- Bd.171.- S.371-384.

249. Whitelocke R.A.F., Kearns M., Blach R.K., Hamilton A.M. The diabetic maculopathies // Trans. Opthalmol. Soc. UK.- 1979.- V.99.- P.314-320.

250. Wise J.B., Witter S.L. Argon laser therapy for open-angle glaucoma. // Arch. Ophthalmol.- 1979.- V.97.

251. Wormald R., Evans J., Smeeth L., Henshaw K. Photodynamic therapy for neovascular age-related macular degeneration. // Cochrane Database Syst. Rev.-2001.- N 3.- CD002-030.

252. Yassur Y., David R., Rosenblatt I. Et al. // Iridotomy with red crypton laser // Brit. J. Ophthalmol.- 1986.- V.70, №4.- P.295-297.

253. Zweng H.C., Little H.L., Peabody R.P. Argon laser photocoagulation of diabetic retinopathy // Arch. Ophthalmol.- 1971.- V. 86,- P. 395-400.