Спондилосинтез при распространенном метастатическом поражении позвоночника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат медицинских наук Карагодин, Денис Федорович

• Карагодин, Денис Федорович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Карагодин, Денис Федорович

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Метастатические опухоли позвоночника в структуре онкологических заболеваний опорно-двигательной системы.

1.2. Патогенетические принципы формирования МТ8 позвоночника.

1.3. Диагностика МТ8 позвоночника.

1.3.1. Клинические симптомы МТ8 позвоночника.

1.3.2. Лучевые методы диагностики МТБ позвоночника.

1.3.2.1. Рентгенологический метод.

1.3.2.2. Компьютерная томография.

1.3.2.3. Магнитно-резонансная томография.

1.3.2.4. Радионуклидная диагностика.

1.3.2.5. Позитронно-эмиссионная томография.

1.3.2.6. Ультразвуковая диагностика.

1.4. Хирургическое лечение патологических переломов позвоночника на фоне метастазов.

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Принципы обследования пациентов с распространенными опухолями позвоночника.

2.2.2. Морфологическая диагностика.

2.2.3. Клинические методы исследования.

2.2.4. Лабораторная диагностика.

2.2.5. Инструментальные методы исследования новообразований позвоночника.

2.3. Критерии оценки результатов лечения.

2.4. Статистическая обработка результатов исследований.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С РАСПРОСТРАНЕННЫМИ МЕТАСТАТИЧЕСКИМИ ОПУХОЛЯМИ ПОЗВОНОЧНИКА.

3.1. Принципы лечения пациентов с распространенными метастатическими опухолями позвоночника.

3.2. Коррекция неврологического статуса больных до операции и профилактика глубоких неврологических расстройств.

3.3. Анестезиологическое обеспечение операций у пациентов с опухолями позвоночника.

3.4. Хирургическое лечение больных с распространенным метастатическим поражением позвоночника.

3.4.1. Стабилизирующие операции у пациентов с распространенными метастатическими опухолями позвоночника с использованием многоопорных конструкций.

3.4.2. Разработка способа декомпрессии и репозиционно-стабилизирующего остеосинтеза позвоночника с использованием каню-лированных винтов при патологических переломах позвонков.

3.4.3. Стабилизирующие операции у пациентов с распространенными метастатическими опухолями позвоночника с использованием многоопорных конструкций в комбинации с цементной вертебропластикой фиксируемых позвонков.

3.4.4. Стабилизирующие операции у пациентов с распространенными метастатическими опухолями позвоночника с использованием укороченной фиксации в комбинации с цементной вертебропластикой фиксируемых позвонков.

3.4.5. Послеоперационное ведение больных.

3.4.6. Сравнительная характеристика эффективности декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств.

3.4.7. Выживаемость пациентов и рецидивы MTS у пациентов с распространенными MTS опухолями позвоночника после декомпрессивно-стабилизирующих операций.

3.4.8. Алгоритм хирургического лечения пациентов с распространенными метастатическими опухолями позвоночника.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Спондилосинтез при распространенном метастатическом поражении позвоночника»

Актуальность проблемы

Обусловлена прогрессирующим ростом злокачественных новообразований и метастатическими поражениями позвоночника. Опухоли позвоночника составляют около 3-5 % среди всей группы опухолей костей (Зацепин С.Т., 2001). Метастатические опухоли являются самыми распространенными новообразованиями позвоночника у взрослого населения (Бурдыгин В.Н., 1990; Воронович И.Р., 2000; Веснин А.Г., 2002; Boland Р. et al., 1982; Flatley TJ. et al., 1984; Solberg A., 1999).

Проблемы своевременной диагностики опухолей позвоночника, редкость патологии и неспецифичность клинических проявлений приводят к тому, что их лечение остается1 одной из наименее решенных проблем современной медицины (Кныш И.Т., 1975; Gelb D.E., 1997; McLain R.F., Weinstein J.N., 1990). Как правило, наблюдается множественное поражение позвонков, что нередко затрудняет выполнение надежной стабилизации позвоночника.

Необходимо отметить тот факт, что возросшая эффективность терапии онкологических больных, сопровождается увеличением продолжительности и улучшением качества жизни пациентов. На этом фоне формируются новые требования к паллиативной и симптоматической помощи, связанные с профилактикой осложнений и повышением качества жизни больных. Особенно актуально это проявляется у пациентов с новообразованиями позвоночника, где осложнения часто приводят к нарушению его опороспособности и неврологическому дефициту, доминируя в клинических проявлениях заболевания, снижают качество жизни больных, делают их дальнейшую комбинированную терапию невозможной (Грунтовский Г.Х., 1998; Weigel В. et al., 1999). Современные оперативные приемы и технологии в сочетании с анестезиологическим пособием позволяют решать практически любые задачи, однако четких критериев по выбору методики операции в зависимости от вида опухоли, распространенности процесса и соматического состояния пациента не разработано.

Таким образом, в результате проведенного анализа состояния вопроса по данным литературы, проблема лечения пациентов с распространенными метастатическими поражениями позвоночника является актуальной и требует дальнейшего изучения. Необходимо уточнить показания для оперативного лечения данной категории пациентов и усовершенствовать способы хирургического лечения.

Цель исследования - повысить эффективность хирургического лечения в комплексной терапии больных с патологическими переломами позвоночника при его распространенных метастатических поражениях.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности патологических изменений в позвоночнике и компенсаторные возможности пациентов с распространенными метастатическими поражениями позвонков;

2. Уточнить показания к выполнению декомпрессивно-стабилизирующих операций в комплексном лечении больных с патологическими переломами позвоночника на фоне его распространенных метастатических поражений;

3. Усовершенствовать способы операций, обеспечивающих стабильность оперированного отдела позвоночника у больных с патологическими переломами позвонков, апробировать их в клинике;

4. Сравнить результаты лечения больных с распространенными метастатическими поражениями позвонков, оперированных по различным методикам, изучить возможные осложнения, выработать меры по их профилактике и лечению;

5. Разработать алгоритм выбора оптимальной методики оперативного лечения больных рассматриваемого профиля.

Научная новизна исследования: впервые на большом количестве клинического материала проведен анализ локализации, распространенности, вариантов течения распространенных опухолей позвоночника и способов хирургического лечения данных патологий.

Научно обоснованны показания к хирургическому лечению пациентов с распространенными опухолями позвоночника с использованием костного цемента в сочетании со спондилосинтезом транспедикулярными и вентральными фиксирующими устройствами с учетом проводимой лучевой и лекарственной терапией.

Разработан новый способ операции, повышающий эффективность и расширяющий возможности хирургического лечения пациентов с распространенными МТБ опухолями позвоночного столба.

Практическая значимость: Усовершенствование и разработка хирургического метода лечения онкологических больных с распространенным метастатическим поражением позвоночника в зависимости от распространенности патологического процесса, комплексной терапии и общего состояния пациента позволило вывести на качественно новый уровень эффективность комплексной их терапии. Уточнены показания к оперативному лечению данной категории больных.

Положения, выносимые на защиту:

1. Патологические изменения в позвоночнике, вызванные распространенными МТБ не имеют клинико-рентгенологической специфичности.

2. Анатомо-функциональные свойства позвоночного столба позволяют длительно компенсировать состояние пациента даже на фоне патологического перелома.

3. Оперативное лечение у данной категории больных сопряжено с высоким риском для жизни, должно выполняться по строгим показаниям и носить минимально инвазивный характер.

4. Эффективной стабилизации позвоночного столба после деком-прессивной операции при распространенном поражении можно добиться либо увеличением протяженности фиксации, либо комбинированного использования «цементных» винтов и вертебро-пластики фиксируемых позвонков.

5. «Цементные» винты позволяют добиться надежной стабилизации позвоночника при значительном уменьшении протяженности фиксации, доступа, сокращения времени операции, кровопотери и ее травматичности в целом.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Карагодин, Денис Федорович

108 ВЫВОДЫ

1. Существующие клинико-лабораторные, лучевые и нелучевые методы диагностики не позволяют выявить гистологию опухоли позвоночника. Ведущая роль в ее верификации принадлежит морфологическому методу исследования. Компенсаторные возможности позвоночного столба позволяют длительное время (от 3-х до 18 мес.) сохранять его функции даже на фоне патологического перелома при адекватной противоопухолевой терапии.

2. Показаниями к оперативному лечению пациентов с распространенными опухолями позвоночника являются: интенсивный болевой синдром (D-E по McAfee) и прогрессирующие неврологические расстройства (А-С по шкале ASIA/IMSOP) резистентные к консервативной терапии, прогноз выживаемости около 6 мес. (отсутствие MTS головного мозга, легких (осложненных дыхательной недостаточностью или плевритом), печени (с признаками функциональной недостаточности или отрицательной динамикой роста на фоне химиотерапии). «Неотложные» операции показаны только при декомпенсации процесса на фоне поражения опухолью резистентной к лекарственной и лучевой терапии при прогнозируемой эффективности операции.

3. Многоуровневая фиксация позвоночника транспедикулярными устройствами позволяет обеспечить достаточную стабильность позвоночника при его множественном MTS поражении в 84,6% случаев. Применение способа многоуровневой транспедикулярной фиксации позвоночника с вертебропластикой фиксируемых позвонков позволяет получить его стабильность у 100% больных.

4. Декомпрессивно-стабилизирующие вмешательства у пациентов с распространенными MTS опухолями позвоночника, в сочетании с лучевой и лекарственной терапией позволили получить хорошие результаты, у 61% пациентов, удовлетворительные - в 30,5%, неудовлетворительные

- в 8,5% случаях соответственно. При этом, наиболее травматичными оказались операции по многоуровневой стабилизации позвоночника бесцементной вертебропластики, характеризующиеся наибольшим процентом осложнений (смещением металлоконструкции у 15,4%, замедленное заживление раны в послеоперационном периоде у 23% человек и нагноение с вторичным заживлением раны в 7,7% случаях.

5. При распространенном МТ8 поражении позвоночника протяженная фиксация показана при наличии очага, поражающего более двух смежных сегментов или двух и более клинически значимых очагов поражения, находящихся на расстоянии друг от друга, но в пределах одного отдела позвоночника, при этом более эффективным и менее травматичным является ее сочетание с вертебропластикой. Ограниченная фиксация с цементной вертебропластикой является методом выбора в лечении патологических переломов 1-2 смежных позвонков при низком соматическом статусе пациента.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При наличии вертеброгенной симптоматики у пациента с онкологическим анамнезом первичное обследование должно проводится с особой тщательностью и использованием всех современных методов диагностики включая КТ и МРТ.

2. У пациентов с патологическим переломом позвоночника, осложненного прогрессирующими неврологическими расстройствами декомпрес-сивно-стабилизирующая операция должна выполняться в максимально ранние сроки с момента появления первых признаков компрессии, но после установления гистологического диагноза.

3. Показания к оперативному лечению у данной категории пациентов должны определяться с особой тщательностью с учетом распространенности заболевания, соматического состояния больного, чувствительности опухоли к лучевой и лекарственной терапии при условии обязательного прогноза эффективности лечения.

4. Для обеспечения стабильности позвоночного столба у пациентов с. распространенными MTS опухолями позвоночника рекомендуются применение «цементных» транспедикулярных винтов в сочетании с вертебропласти-кой фиксируемых позвонков.

5. Комбинированная противоопухолевая терапия является ведущей у пациентов с растространенными опухолями позвоночника и должна как предшествовать, так и следовать за операцией.

111

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Карагодин, Денис Федорович, 2010 год

1. Акберов, Н. К. Сцинтиграфия скелета в раннем выявлении метастазов рака легких / Н.К. Акберов, C.B. Андриенко, A.B. Ларюков // Казан, мед. журн. 2002. - Т. 83, № 1. - С. 31-32.

2. Алиев, М.Д. Хирургическое лечение метастатических опухолей позвоночника / М.Д. Алиев, Х.Ф. Мусалатов, А.И.Проценко и др. // Вопросы онкологии. 1999. - № 3. - С. 317-320.

3. Ахадов, Т.А. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника / Т.А. Ахадов, В.О. Панов, У. Айххофф // Москва, 2000. -С. 334-335.

4. Ахмедов, Б.П. Метастатические опухоли / Б.П. Ахмедов. М.: Медицина, 1984.-186 с.

5. Брюзгин, В.В. Возможности лечения хронической боли у онкологических больных / В.В.Брюзгин // Материалы III конференции «Дни Российского онкологического научного центра им. Блохина РАМН в Самарской области». Самара, 2007. - С. 20-24.

6. Брюханов, A.B. Магнитно-резонансная томография в остеологии. М.: «Издательство «Медицина», 2006. - С. 6-11.

7. Диагностика первичных опухолей и опухолеподобных заболеваний позвоночника: Метод, рекоменд./ В.Н. Бурдыгин, С.Т. Зацепин М., 1990. - Юс.

8. Важенин, A.B. Радиационная онкология: организация, тактика, пути развития / A.B. Важенин. М.: Изд-во РАМН, 2003. - 236 с.

9. Велиев, Е.И. Особенности метастазирования рака почки, хирургическое лечение рецидивов и метастазов / Е.И. Велиев, А.Б. Богданов // Практическая онкология. 2005. - Т.6, - № 3. - С. 167-170.

10. П.Веснин, А.Г. Атлас лучевой диагностики опухолей опорно-двигательного аппарата. Часть 1: Опухоли скелета / А.Г. Веснин, И.И. Семенов. СПб.: «Невский Диалект», 2002. - 182 с.

11. Володина, Г.И. Отдаленные метастазы рака легких / Г.И. Володина, В.И. Вахитов, Г. Д. Севастьянова и др. // Казан, мед. журн. — 2001. -Т.82. -№ 6. С. 428-430.

12. Воронович, И.Р. Опухоли и опухолеподобные поражения позвоночника (диагностика и тактика хирургического лечения)/ И.Р. Воронович, JI.A. Пашкевич // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2000. - № 3 - С. 32-40.

13. Грунтовский, Г.Х. Хирургическое лечение опухолей грудного и поясничного отделов позвоночника / Г.Х. Грунтовский, В.А. Филиппенко, В.А. Радченко // Вертебрология проблемы, поиски, решения: Мате- . риалы научн.-практ. конф. - М., 1998. - С. 227-228.

14. Гублер, Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е.В. Гублер. JL: Медицина, 1978. - 294с.

15. Давыдов, Г.А. К вопросу о метастатическом поражении позвоночника / Г.А. Давыдов // Материалы съезда Российского общества ядерной медицины «Современные проблемы ядерной медицины и радиофармацевтики». Обнинск, 2000. - С. 46.

16. Зацепин, С.Т. Костная патология взрослых: руководство для врачей. / С.Т. Зацепин. М.: Медицина, 2001. - 640 с.

17. Злокачественные новообразования в Санкт-Петербурге 1970-2003 / Под редакцией: В.М. Мерабишвили. СПб.: Медицинская пресса, 2004.-240 с.

18. Злокачественные новообразования в Северо-Западном Федеральном округе России / Под редакцией: В.М. Мерабишвили, К.Х. Хансона. -СПб., 2005.-313 с.

19. Зубарев, П.Н. Рак молочной железы / П.Н. Зубарев, Г.И. Синенченко. -СПб.: Невский проспект, 2001. 124 с.

20. Кармазановский, Г.Г. Спиральная компьютерная томография: болюс-ное контрастное усиление. Москва: «Видар», 2005. - С. 14-101.

21. Кныш, И.Т. Основные принципы диагностики и лечения первичных и метастатических опухолей позвоночника/ И.Т.Кныш // VII съезд травматологов-ортопедов Украины. Харьков. - 1975. - С. 94-96.

22. Комаров, И.Г. Метастазы злокачественных опухолей без выявленного первичного очага / И.Г. Комаров, Д.В. Комов. М.: «Триада-Х», 2002. - С. 13-60.

23. Корниенко, В.Н. Диагностическая нейрорадиология / В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. М.: Медицина, 2006. - С. 1263-1277.

24. Крылов, В.В. Радионуклидная терапия самарием-оксабифр (153-Sm) в паллиативном лечении больных с метастазами в кости и ревматическими заболеваниями / В.В. Крылов, Б.Я. Дроздовский, А.Ф. Цыб //

25. Крылов, В.В. Радионуклидная терапия при метастатических поражения костей / В.В. Крылов, Б.Я. Дроздовский, А.Ф. Цыб // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2006. - Т. 51, № 3 - С. 6573.

26. Метелев, В.В. Непосредственная эффективность системной терапии стронцием 89 у больных генерализованным раком предстательной железы / В.В. Метелев., А.Н. Ялфимов, Г.М. Жаринов и соавт. // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2005. - № 2. - С. 71.

27. Прокоп, М. Спиральная и многослойная компьютерная томография: Учебн. пособие: В 2 т. / Матиас Прокоп, Михаэль Галански; Пер. с англ.; Под ред. A.B. Зубарева, Ш.Ш. Шотемора. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - Т.1. - С. 8-9.

28. Прокоп, М. Спиральная и многослойная компьютерная томография: Учебн. пособие: В 2 т. / Матиас Прокоп, Михаэль Галански; Пер. с англ.; Под ред. A.B. Зубарева, Ш.Ш. Шотемора. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - Т. 2. - С. 629-631.

29. Пронин, И.Н. Применение парамагнитных контрастных веществ на основе гадолиния /И.Н. Пронин, В.Н. Корниенко// Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. 1993. - № 4. - С. 13-17.

30. Пташников, Д.А. Комплексная лучевая диагностика злокачественных опухолей позвоночника / Д.А. Пташников, В.Д. Усиков, А.Д. Усикова и соавт. // Материалы Невского радиологического форума «Из будущего в настоящее». Санкт-Петербург, 2003. - С. 105.

31. Рейнберг, С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов: в 2 т., / С. А. Рейнберг. М.: Медицина, 1964. - Т.1. - 461-476с.

32. Ростовцев, М.В. К вопросу об алгоритме обследования больных раком толстой кишки / М.В. Ростовцев, Е.В. Щипкова, Е.А. Надвикова и соавт. // Вестн.рентгенологии и радиологии. 2004. - № 2. - С. 59-62.

33. Трофимова, Т.Н. Нейрорадиология / Под. ред. Т.Н. Трофимовой. -СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005. С. 5.

34. Труфанов, Г.Е. Сборник учебных пособий по актуальным вопросам лучевой диагностики и лучевой терапии / Под. ред. профессора Г.Е. Труфанова. СПб.: «ЭЛБИ - СПб», 2004. - С. 5-271.

35. Тютин, JI.A. Применение магнитно-резонансной томографии при некоторых видах патологии позвоночника / JI.A. Тютин, В.Н. Зейдлиц // Республиканская научно-практическая конференция по рентгенологии. -Кировоград, 1991.-С. 10.

36. Харченко, В.П. Рентгеновская компьютерная томография в диагностике заболеваний легких и средостения / В.П. Харченко, Н.А. Глаголева. М.: Медика, 2005. - С. 4-7.

37. Хуснутдинова Г.И. Рентгенологическая динамика регрессии и рецидива вторичных опухолей костей / Г.И. Хуснутдинова // Материалы VIII Всероссийского съезда рентгенологов и радиологов. Челябинск; М., 2001.-С. 178.

38. Abrams, H.L. Skeletal metastases in carcinoma / H.L.Abrams // Radiology.- 1950. Vol. 55, № 4. - P. 534 - 538.

39. Abrams, H.L, Spiro R., Goldstein N. Metastases in carcinoma; analysis of 1000 autopsied cases / H.L. Abrams, R. Spiro, N. Goldstein // Cancer. -1950. Vol.3, № 1. - P. 74-85.

40. Adams, M. Surgical treatment of metastatic cervical spine disease/ M. Adams, V.K.H. Sonntag // Contemp. Neurosurg. 2001. - № 23. - P. 1-5.

41. Albrecht, S. On spinal osteochondromas / S. Albrecht, J.S. Crutchfield, G.K. SeGall // J. Neurosurg. 1992. - Vol. 77. - P. 247.

42. American Spinal Injury Association, International Medical Society of paraplegia. International Standards for Neurological and Functional Classifications of Spinal Cord Injury. Chicago: IL: AS I A/IMS OP 1992. - 53 p.

43. Antoch, G. Whole-body dual-modality PET/CT and whole-body MRI for tumor staging in oncology / G. Antoch, F.M. Vogt, L.S. Freudenberg et al. // JAMA. 2003. - Vol. 24, № 290. - P. 3199-3206.

44. Asdourian, P.L. Metastatic disease of the spine. Bridwell K.H, DeWald R.L.

45. The Textbook of spinal surgery, second edition. Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia. 1997. P. 2007-2048.

46. Bailey, R.W. Stabilization of the cervical spine for anterior fusion / R.W. Bailey, C.E. Badgley // J. Bone Joint Surgery. 1960. - Vol. 42-A. -P. 565-569.

47. Barontini, F. Late myelopathy caused by ionizing radiation. Considerations on 3 cases / F. Barontini, L. Cionini, S. Maurri, et al. // Riv. Patol. Nerv. Ment. 1984. - Vol. 105. - P.119.

48. Barron, K.D. Experiences with metastatic neoplasms involving the spinal cord / Barron K.D., Hirano A., Araki S., Terry R.D. // Neurology 1959. №9.-P. 91-106.

49. Batson, O. V. The function of the vertebral veins and their role in the spread of metastases / O.V. Batson // Ann. Surg. 1940. - № 112. - P. 138-149.

50. Bauer, H.C.F. Survival after surgery for spinal and extremity metastases: prognostication of 241 patients / H.C.F. Bauer, R. Wedin // Acta Orthop. Scand. 1995. - № 66. - P. 143-146.

51. Berns, D.H. MRI with GD-DTPA in leptomeningeal spread of lymphoma / D.H. Berns, S. Blaser // J. Comput. Assist. Tomogr. 1988. - Vol. 12. - P. 499.

52. Boland, P. Metastatic disease of the spine / Boland P., Lane J. M., Sundare-san N. // Clin. Orthop. 1982. V. 169. P. 95-102.

53. Borak, J. Relationship between clinical and roentgenological findings in bone metastases / J. Borak // Surg. Gynecol. Obstet. 1942. - Vol. 38. - P. 99-604.

54. Boriani, S. Primary bone tumors of the spine. Terminology and surgical staging / S. Boriani, J.N. Weinstein, R. Biagini // Spine 1997. - № 9. - P. 1036-1044.

55. Brookes, M. Blood vessels in bone marrow / M. Brookes // The blood supply of bone. London, 1971. - 243 p.

56. Burkhard W. Wippermann Hydroxylapatit-keramik als Knochenersatzstoff / W. Burkhard. Berlin Heidelberg: Springer-Verlag, 1996. - 108 p.

57. Byun, W.M. Diffusion-weighted MR imaging of metastatic disease of the spine: assessment of response to therapy / W.M. Byun, S.O. Shin, Y. Chang et al. // Am. J. Neuroradiol. 2002. - Vol. 23, № 6. - P. 906-912.

58. Cahill, D.W. Palliative subtotal vertebrectomy with anterior and posterior reconstruction via a single posterior approach / D.W. Cahill, R. Kumar // J. Neurosurg. 1999. - Vol. 90. - P. 42-47.

59. Carlin, B.I. The natural history, skeletal complications, and management of bone metastases in patients with prostate carcinoma / B.I. Carlin, G.L. Andriole // Cancer. 2000. - Vol. 88 (suppl. 12) - P. 29892994.

60. Cellirini, M. Diagnostica radiologica tradizionale delle metastasi vertebrale. Rivisione 314 di casi / M. Cellirini, A. Grasso // Rivista di Neuroradiologia. -1995.-№8.-P. 199.

61. Cloward, R.B. Lesions of the intervertebral disks and their treatment by interbody fusion methods: the painful disk / R.B. Cloward // Clin. Orthop. -1963.-V. 27.- P. 51-77.

62. Coleman R.E. Reappriasial of the beseline bone scan in breast cancer / R.E. Coleman, R.D. Rubens, I. Fogelman // J. Nucl. Med. 1988. - Vol. 29. - P. 1045-1049.

63. Collins, J.D. Percutaneous biopsy following positive bone scans / J.D. Collins, L. Bassett, G.D. Main, C. Kagan // Radiology. 1979. - Vol. 132.-P. 439-443.

64. Coman, D.R. The role of the vertebral venous system in the metastasis of cancer to the spinal column / D.R. Coman, R.P. Delong // Cancer. 1951. -Vol. 4.-P. 610-615.

65. Constans J.P., deDevitiis E., Donzelli R., Spaziante R., Meder J.F. and Haye C. Spinal Metastases with Neurologic Manifestations: Review of 600 Cases / Journal of Neurosurgery 1983. - № 59. - P. 111-118.

66. Cook, A.M. Magnetic resonance imaging of the whole spine in suspected malignant spinal cord compression: impact on management / A.M. Cook, T.N. Lau, M.J. Tomlinson et al. // Clin. Oncol. 1998. - Vol. 10. - P. 39 -43.

67. Cortet, B. Percutaneous vertebroplasty in patients with osteolytic metastases or multiple myeloma / B. Cortet, A. Cotten, N. Boutry et al. // Rev. Rhum. Engl. Ed. 1997. - Vol. 64. - P. 177-183.

68. Cotrel, Y. Techniques nouvelles dans le traitement de la scoliose idiopathi-que/ Y. Cotrel // Int. Orthop. 1978. V. 1, P. 247.

69. Cotrel, Y. New universal instrumentation for spinal surgery / Y. Cotrel, J. Dubousset, M. Guillaumat // Clin. Orthop. 1988. V. 227. - P. 10.

70. Craig, F.S. Vertebral body biopsy / F.S. Craig // J. Bone Joint Surg. -1956. -Vol. 38-A-P. 102-107.

71. Crock, H.V. The blood supply of the vertebral column / H.V. Crock, H. Yo-shizawa // Clin. Orthop. 1976. - № 115 - P. 6-21.

72. Daffner, R.H. MRI in the detection of malignant infiltration of bone marrow / R.H. Daffner, A.R. Lupetin, Z.L. Dash, et al. // AJR. 1986. - Vol. 146. -P. 353-358.

73. Demirkan, B. False negative bone scintigraphy in a patient with primary breast cancer: a possible transient phenomenon of bisphosphonate (alendronate) treatment / B. Demirkan, Z. Baskan, A. Alacacioglu et al. // Tumori. -2005. Vol. 91, № 1. - P. 77-80.

74. Denis, F. The three column spine and its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injures / F. Denis // Spine. 1983. - Vol. 8, № 8. -P. 817.

75. DeSantos, L.A. Computed tomography in the evalution of osteosarcoma. Experience with 25 cases / L.A. DeSantos, M.E. Bernardino, J.A. Murray // AJR. 1979. - Vol. 132. - P. 535-540.

76. Durning, P. Recognition of metastatic bone disease in cancer of the breast by computed tomography / P. Durning, J.J. Best, R.A. Sellwood // Clin. Oncol. 1983. - Vol. 9, № 4. - P. 343-346.

77. Durr, H.R. Surgical treatment of osseous metastases in patients with renal cell carcinoma / Durr H.R., Maier M., Pfahler M. et al. // Clin. Orthop. -1999. V. 367, P. 283-290.

78. Edelstyn, G.A. The radiological demonstration of osseous metastases. Experimental observations / G.A. Edelstyn, P.J. Gilleapie, F.S. Grebell // Clin. Radiol. 1967. - Vol. 18. - P. 158-162.

79. Eftekhar, N.S. Effect of irradiation on acrylic cement with special reference to fixation of pathological fractures / N.S. Eftekhar, C.W. Thurston// J. Biomech. 1975. - Vol. 8,№1.-P. 53.

80. Emery, S.E. The biological and biomechanical effects of irradiation on anterior spinal bone grafts in a canine model / S.E. Emery, M.S. Brazmski, A. Koka et al. // J. Bone Joint Surg. 1994. - Vol. 76A, № 4. - P. 540.

81. Enkaoua, E.A. Vertebral metastases: a critical appreciation of the preoperative prognostic Tokuhashi score in a series of 71 cases / E.A. Enkaoua, L. Doursounian, G. Chatellier et al. // Spine. 1997. -№22.-P. 2293-2298.

82. Enneking, W.F. A system of staging musculoskeletal neoplasm / W.F. Enneking // CORR, 1986. Vol. 204. - P. 9-24.

83. Errico, T.J. A new method of thoracic and lumbar body replacement for spinal tumors: technical note / TJ. Errico, P.R. Cooper // Neurosurgery. -1993.-Vol. 32.-P. 678-681.

84. Erturan, S. The role of whole-body bone scanning and clinical factors in detecting bone metastases in patients with non-small cell lung cancer / S. Erturan, M. Yaman, G. Aydin // Chest. 2005. - Vol.127, № 2. - P. 449-454.

85. Flatley, T.J. Spinal instability due to malignant disease. Treatment by segmental spinal stabilization / T.J. Flatley, M.H. Anderson, G.T. Anast // J. Bone Joint Surg. 1984. - Vol. 66-A, № 1. - P. 47-52.

86. Fornasier, V.L. Metastases to the vertebral column / V.L. Fornasier, J.G. Home // Cancer. 1975. - Vol. 36. - P. 590-594.

87. Fuji, Y. Magnetic resonance imaging for the diagnosis of prostate cancer metastases to bone / Y. Fuji, Y. Higashi // Br. J. Urol. 1995. -№75.-P. 54.

88. Galasko, C.S.B. Spinal instability secondary to metastatic cancer/ Ga-lasko C.S.B. // J. Bone Joint Surg. 1991. - Vol. 73-B, № 1. - P. 104-108.

89. Galibert, P. Preliminary note on the treatment of vertebral angioma by percutaneous acrylic vertebroplasty / P. Galibert, H. Deramond, P. Rosat et al. // Neurochirurgie. 1987. - № 33. - P. 166-174.

90. Gelb D.E., Bridwell K.H. Bening tumors of the spine. Bridwell K.H, De Wald R.L. The Textbook of spinal surgery, second edition. LippincottRaven Publishers, Philadelphia. 1997. P. 1959-1978.

91. Gokaslan, Z.L. Transthoracic vertebrectomy for metastatic spinal tumors / Z.L. Gokaslan, J.E. York, G.L. Walsh et al. // J. Neurosurg. 1998. -Vol. 89.-P. 599-609.

92. Goldwein, J.W. Radiation myelopathy: a review / J.W. Goldwein // Med. Pediatric Oncology. 1987. - № 15. - P. 89.

93. Greenberg, H.S. Epidural spinal cord compression from metastatic tumor: result with a new treatment protocol / H.S. Greenberg, J.H. Kim, J.B. Posner // Ann Neurol. 1980. - Vol. 8, № 4. - P. 361-376.

94. Groves, A. M. Can 16-detector multislice CT exclude skeletal lesions during tumour staging? Implications for the cancer patient / A.M. Groves, C.J. Beadsmoore, H.K. Cheow et al. // Eur. Radiol. 2006. - Vol. 16, № 5. -P. 1066-1073.

95. Guyer, P.B. The myélographie appearance of spinal cord metastases / P.B. Guyer, H. Westbury // Br. J. Radiol. 1968. - № 4. - P. 615-619.

96. Hagenau, C. Comparison of spinal MRI and myelography in cancer patients / C. Hagenau, W. Grosh // J. Clin. Oncol. 1994. - № 5 - P. 16631669.

97. Hammerberg, K.W. Surgical treatment of metastatic spine disease / K.W. Hammerberg // Spine. 1992. - Vol. 17, № 10. - P. 1148.

98. Harada, M. Analysis of bone metastasis of prostati adenocarcinoma in 137 autopsy cases / M. Harada, M. Iida, M. Yamaguchi, et al. // Adv. Exp. Med. Biol. 1992. - Vol. 324. - P. 173-182.

99. Harbin, W.P. Metastatic disease and the nonspecific bone scan. Value of spinal computed tomography / W.P. Harbin // Radiology. 1982. - Vol. 145.-P. 105-107.

100. Harrington, K. D. Anterior cord decompression and spinal stabilization for patients with metastatic lesions of the spine / K.D. Harrington // J. Neurosurg. 1984. - Vol. 61. - P. 107-117.

101. Harrington, K.D. Orthopaedic management of metastatic bone disease / K.D. Harrington. St. Louis Mosby, 1988. - 284 p.

102. Heiser, S. Myelography in spinal metastases / S. Heiser, A.J. Swyer // Radiology. 1954. - № 62. - P. 695-701.

103. Heywood, A.W.B. Internal fixation for occipitocervical fusion / A.W.B. Heywood, I.D. Learmonth, M. Thomas // J. Bone Joint Surg. -1987.- Vol. 70-B, № 5. P. 708-711.

104. Holdsworth, F. Fractures, dislocations, and fracture-dislocations of the spine / F. Holdsworth // J. Bone Joint Surg. 1970. -Vol. 52-A, № 8. -P. 1534-1551.

105. Hussman, J. Memorix: Surgery / J. Hussman, R.C. Russel. Chapman and Hall Medical, 1997. - 66 p.

106. Ikeda H., Ushio Y., Hayakawa T., Mogami H. Edema and circulatory disturbances in the spinal cord compressed by epidural neoplasm in rabbits / Journal Neurosurgery. 1980. - N 52 (2). - P. 203-212.

107. International standards for neurological and functional classifications of spinal cord injury // American Spinal Injury Association. Chicago, IL, 1982, (Revised 1996).

108. Jena, A. Magnetic resonance (MR) patterns of brain metastasis in lung cancer patients: correlation of imaging findings with symptom / A. Jena, S. Taneja, V. Talwar et al. // J. Thorac. Oncol. 2008. - Vol. 3, № 2. - P. 140144.

109. Karnofsky, D.A. The use of the nitrogen mustards in the palliative treatment of carcinoma / D.A. Karnofsky, W.H. Abelmann, L.F. Craver et al. // Cancer. 1948. - № 1. - P. 634-656.

110. Kato A., Ushio Y., Hayakawa T. et al. Circulatory disturbance of the spinal cord with epidural neoplasm in rats / Journal Neurosurgery. 1985. -№63 (2).-P. 260-271.

111. Kim, K.S. Spinal leptomeningeal infiltration by systemic cancer: myelography features / K.S. Kim, S.U. Ho // A JR. 1982. - № 139. - P. 361365.

112. Kofman, S. Treatment of cerebral metastases from breast carcinoma with prednisolone / S. Kofman, J.S. Garvin, D. Naggami, S.G. Taylor // JAMA. 1957. - № 163. - P. 1473-1485.

113. Kostuik, J.P. Different diagnosis and surgical treatment of metastatic spine tumors / J.P. Kostuik, J.N. Weinstein // The adult spine: principles and practice. New York, 1991. - P. 861-888.

114. Kratochwil, C. The value of imaging techniques for bone metastases / C. Kratochwil. // Urologe A. 2007. - Vol. 46, № 8. - P. 891-896.

115. Kricum, M.E. Red-yellow marrow conversion. Its effect on the location of some solitary bone lesions / M.E. Kricum // Skeletal Radiol. 1985. -Vol. 14.-P. 10-19.

116. Lauenstein, T.C. Whole-body MRI using a rolling table platform for the detection of bone metastases / T.C. Lauenstein, L.S. Freudenberg, S.C. Goehde et al. // Eur. Radiol. 2002. - Vol. 12, № 8. - P. 2091-2099.

117. Lazzarino, L.G. Intramedullary spinal cord metastasis detected through intrathecal contrast medium computerized tomography / L.G. Lazzarino, A. Nicolai // Acta Neurol. 1989. - № 11. - P. 365-368.

118. Lee, B.J. Paraplegia as a complication of percutaneous vertebroplasty with polymethylmethacrylate: a case report / B.J. Lee, S.R. Lee, T.Y. Yoo // Spine. 2002. - Vol. 27, № 19. - P. 419.

119. Levine, A.M. Treatment of primary malignant tumor of the spine and sacrum / K.H. Bridwell, R.L. DeWald // The textbook of spinal surgery. 2nd edition. - Philadelphia, 1997. - P. 1983-2006.

120. Luque, E.R. The anatomic basis and development of segmental spinal instrumentation/ Luque E.R.// Spine. 1982. - V. 7, № 3. - P. 256.

121. Magerl, F. Total posterior vertebrectomy of the thoracic and lumbar spine / F. Magerl, M. Coscia // Clin. Orthop. 1988. - № 232, - P. 62-69.

122. Manabe, S. Experimental analysis of the spinal cord compression by spinal metastasis / S. Manabe, H. Tanaka, Y. Higo et al. // Spine. 1989. -Vol. 14, №12.-P. 1308-1315.

123. Matsubayashi, T. The reparative process of metastatic bone lesion after radiotherapy / T. Matsubayashi, H. Koga, Y. Nisiama, et al. // Jap. J. Clin. Oncology. 1981. - Vol. 11 (suppl 2). - P. 253.

124. Maurer, F. Pathologic fractures: diagnostic and therapeutic considerations and results of treatment / F. Maurer, T. Ambacher, R. Volkmann, S. Weiler // Langenbecks Arch. Chir. 1995. - Vol. 380, № 4. - P. 207-217.

125. McAfee, P.C. Failure of stabilization of the spine with methylmetha-crylate. A retrospective analysis of twenty four cases / P.C. McAfee, H.H. Bohlman, T. Ducker, et al. // J. Bone Joint Surg. 1986. -Vol. 65-A.-P. 1145.

126. McAfee, P.C. Tumors of the thoracic and lumbar spine: surgical treatment via the anterior approach / P.C. McAfee, T.A. Zdeblick // J. Spinal Disorders. 1989. - № 2. - P. 145-149.

127. McLain, R.F. Tumors of the spine/ McLain R.F., Weinstein J.N. // Semin. Spine Surg. 1990. -V. 2, - P. 157-180.

128. Miki, T. Bone metastasis model with multiorgan dissemination of human small-cell lung cancer (SBC-5) cells in natural killer cell depleted SCID mice / T. Miki, S. Yano, M. Hanibuchi et al. // Oncol. Research. -2000. - Vol. 12, № 5. - P. 209-217.

129. Milch, R.A. Response of bone to tumor invasion / R.A. Milch, G. Changus // Cancer. 1956. - № 9. - P. 340 -351.

130. Miller, F. Carcinoma of the breast metastatic to the skeleton / F. Miller, R. Whitehill // Clin. Orthop. 1984. - № 184. - P. 121-127.

131. Mucoz, G. Value of percutaneous biopsy in the diagnosis of vertebral lesions / G.Mucoz, M.Leyes, J.L.Beguiristain // III Congress of the EFFORT. Barcelona, 1997.

132. Muir, C. Cancer of unknown primary site / C. Muir // Cancer. 1995. -Vol. 75, № 1 (Suppl.). - P. 353-359.

133. Nakanishi, K. Whole body MRI for detecting metastatic bone tumor: comparison with bone scintigrams / K. Nakanishi, M. Kobayashi, S. Taka-hashi et al. // Magn. Reson. Med. Sei. 2005. - Vol. 4, № 1. - P. 11-17.

134. Nakata, S. A case of prostate cancer diagnosed pathologically by bone metastatic site biopsy / S. Nakata, K. Nakano, H. Takahashi et al. // Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. 2005. - Vol. 96, № 4. - P. 507-510.

135. Nanni, M. Diagnostic approach to a rare case of osteoid osteoma of the astragalus / M. Nanni, O. Pantalone, A. Zappala et al. // Rays. 2004. -Vol. 29, №2.-P. 217-221.

136. Norman, D. Magnetic resonance imaging of the spinal cord and canal. Potentials and limitations / D. Norman, C.M. Mills, M. Brant-Zawadzki et al.//AJR.~ 1983.-Vol. 141.-P. 1147-1152.

137. Nottebaert, M. Metastatic carcinoma of the spine. A study of 92 cases / M. Nottebaert, A.R. Von Hochstetten G.U. Exner // Int. Orthop. Hop. -1987.-№11.-P. 348.

138. Oberndorfer, S. The management of malignant spinal cord compression letter. / S. Oberndorfer, W. Grisold // Spine. 2000. - Vol. 25. - P. 653-654.

139. Ohno, Y. Whole-body MR imaging vs. FDG-PET: comparison of accuracy of M-stage diagnosis for lung cancer patients / Y. Ohno, H. Koyama, M. Nogami et al. // J. Magn. Reson. Imaging. 2007. - Vol. 26, № 3. - P. 498-509.

140. Onimus, M. Surgical treatment of vertebral metastasis / M. Onimus, S. Schraub, D. Bertin et al // Spine. 1986. - Vol. 11, № 9. - P. 883.

141. Onimus, M. Results of surgical treatment of spinal thoracic and lumbar metastases / M. Onimus, P. Papin, S. Gangloff // European Spine J. -1996.-V. 5.-P. 407-411.

142. Ono, K. Metal prosthesis of the cervical vertebra / K. Ono, K. Tada // J. Neurosurg. 1975. - Vol. 42, № 5. - P. 562.

143. Onuigbo, W.I. Organ selectivity in human cancer metastasis. A review // Oncology. 1974. - Vol. 30, № 4. - P. 294-306.

144. Orcutt, F.V. Radiation therapy for metastatic disease of the spine / F.V. Orcutt, G. Womg // The Textbook of spinal surgery. 2-nd edition. -Philadelphia., 1997. - P. 2051-2055.

145. Orr, W. Chemotactic responses of tumor cells to products of resorbing bone / W. Orr, J. Varani, M.D. Gondek et al. // Science. 1979. - Vol. 203. -P. 176-179.

146. Ottolenghi, C.E. Diagnosis of orthopedic lesions by aspiration biopsy: Results of 1061 punctures / C.E. Ottolenghi // J. Bone Joint Surg. 1987. -Vol.51-A.-P. 1531-1544.

147. Pagani, J.J. Biopsy of focal hepatic lesions. Comparison of 18 and 22 gauge needles / J.J. Pagani // Radiology. 1983. - Vol. 147, № 3. - P. 673.

148. Paik, S.H. High-resolution sonography of the rib: can fracture and metastasis be differentiated? / S.H. Paik, M.J. Chung, J.S. Park // Am. J. Roentgenol. 2005. - Vol.184, № 3. - P. 969-974.

149. Perrin R.G. Anterior versus posterior decompression for symptomatic spinal metastasis / R.G. Perrin, R.J. McBroom // Can J. Neurol. Sci. 1987. -Vol. 14.-P. 75-80.

150. Perrin, R.G. Spinal fixation after anterior decompression for symptomatic spinal metastasis / R.G. Perrin, R.J. McBroom // Neurosurgery. -1998.-Vol. 22.-P. 324-327.

151. Phillips, E. Metastatic lesion of the upper cervical spine I E. Phillips, A.M. Levine // Spine. 1989. - Vol. 10, № 14. - P. 1071-1079.

152. Pittaluga, S. Massive hemorrhagic necrosis of the spinal cord in metastatic cord compression / S. Pittaluga, D. Soffer, T. Siegal, T. Siegal // Clin. Neuropathol. 1983. - Vol. 2, № 3. - P. 114-123.

153. Plosker. G.L. A review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy in resorptive bone disease / G.L. Plosker, K.L. Goa // Drugs. 1994. - Vol. 47. - P. 945-982.

154. Portlock, C. Non-Hodgkin's lymphomas: advances in diagnosis, staging and management / C. Portlock // Cancer 1992. - № 65. - P. 781.

155. Posner, J.B. Management of central nervous system metastases / J.B. Posner // Semin. Oncol. 1977. - Vol. 4. - P. 81-91.

156. Post, M.J. Radiographic evaluation of the spine: current advances with emphasis on CT / M.J. Post // N.Y.: Masson, 1980. 381 p.

157. Post M.J. Spinal infection: evaluation with MRI intraoperative US / M.J. Post, B.M. Montalvo // Radiology. 1989. -Vol. 169. - P. 765-777.

158. Ratanatharathorn, V. Epidural spinal cord compression from metastatic tumor: diagnosis and guidelines for management / V. Ratanatharathorn, W.E. Powers // Cancer Treat Rev. 1991. - Vol. 18. -P. 55-71.

159. Raycroft, J.F. Metastatic tumors involving the cervical vertebrae: surgical palliation / J.F. Raycroft, R.P. Hockman, W.O. Southwick // J. Bone Joint Surg. 1978. - Vol. 60-A, № 6. - P. 763.

160. Redmond, J. Spinal computed tomography scanning in the evaluation of metastatic disease / J. Redmond, D.B. Spring, S.H. Munderloh et al // Cancer. 1984. - V. 54. - P. 253-258.

161. Roberts, M. Bone scanning and farly breast cancer five-years follow-up / M. Roberts, J.L. Hay ward // Lancet. 1983. - Vol.3, № 8331. - P. 997-998.

162. Rodriguez, M. Spinal cord compression: with special reference to metastatic epidural tumors / M. Rodriguez, R.P. Dinapoli // Mayo Clin. Proc.-1980. Vol. 55. - P. 442-448.

163. Rompe, J.D. Decompression / stabilization of the metastatic spine. Cotrel-Dubousset-instrumentation in 50 patients / J.D. Rompe, P. Eysel, C. Hopf et al // Acta Orthop. Scandinavica. 1993. - Vol. 64. - P. 3-8.

164. Roy-Camille, R. Resection des tumerus osseus de la region lombo-sacro-iliaque / R. Roy-Camille, J.P. Benazet, Ph. Leonard et al. // Rev. Chir. Orthop. 1987. - Vol. 73. - P. 110-114.

165. Roy-Camille, R. Vertebrectomy through an enlarged posterior approach for tumor and malunion / R. Roy-Camille, S. Mazel // Textbook of spinal surgery. Philadelphia, 1991. - 450 p.

166. Sanal, S.M. Detection of bone marrow involvement in breast cancer with magnetic resonance imaging / S.M. Sanal, F.W. Flickinger, M.J. Caudell, R.M. Sherry // J. Clin. Oncol. 1994. - Vol. 12, № 7. - P. 1415-1421.

167. Solberg, A. Metastatic spinal cord compression: Diagnostic delay, treatment, and outcome/ Solberg A., Bremnes R.M. // Anticancer Res. -1999. V. 19, № 1 b. - P. 677-684.

168. Sundaresan, N. Surgical treatment of spinal cord compressionin kidney cancer / N. Sundaresan, H. Scher, G.V. DiGianto et al. // J. Clin. Oncol. 1986. - V. 4.-P. 1851-1856.

169. Sundaresan, N. Primary malignant tumors of the spine / N. Sundaresan, G. Krol, J.E.O. Hughes // Neurological Surgery. Philadelphia, 1990.-P. 3548-3573.

170. Schaberg, J. A profile of metastatic carcinoma of the spine / J. Schaberg, B.J. Gainor // Spine. 1985. - Vol. 10. - P. 19-20.

171. Schmidt, G.P. Whole-body magnetic resonance imaging and positron emission tomography-computed tomography in oncology / G.P. Schmidt, H. Kramer, M.F. Reiser et al. // Top. Magn. Reson. Imaging. 2007. - Vol. 18, № 3. - P. 193-202.

172. Schuller, D.E. Maxillary removal and reinsertion for improved access to anterior cranial base tumors / D.E. Schuller, J.H. Goodman, B.L. Brown, et al // Laryngoscope. 1992. - Vol. 102. - P. 203.

173. Schwab, H.G. FDG PET Lacks Sufficient Sensitivity to Detect Myxoid Liposarcoma Spinal metastases Detected by MRI / H.G. Schwab, J.H. Healey // Sarcoma. - 2007. - Vol. 36. - P. 785-786.

174. Scopinaro, F. Technetium labeled bombesin-like peptide: preliminary report on breast cancer uptake in patients / F. Scopinaro, A.D. Varvarigou, W.E.A. Ussov // Cancer Biother. Radiopharm. 2002. - Vol.17, № 3. - P. 327-335.

175. Seddon, D.J. Data quality in population-based cancer registration: an assessment of the Merseysaid and Cheshire Cancer Registry / D.J. Seddon, E.M. Williams // Br. J. Cancer. 1997. - Vol. 76, № 5. - P. 667-674.

176. Siegal, T. Surgical decompression of anterior and posterior malignant epidural tumors compressing the spinal cord: a prospective study / T. Siegal // Neurosurgery. 1985. - Vol. 17. - P. 424-432.

177. Siegal, T. Vertebral body resection for epidural compression by malignant tumors. A series of 47 consecutive cases / T. Siegal, P. Tiqva // J. Bone Joint Surg. 1985. - Vol. 67-A. - P. 375-382.

178. Silverberg, E. Cancer statistics / E. Silverberg, J.A. Lubera // Cancer archive. 1988. - № 38. - P. 5.

179. Sioutos, P.J. Spinal metastases from solid tumors. Analysis of factors affecting survival / P.J. Sioutos, E. Arbit, C.F. Meshulam et al. // Cancer. -1995. Vol. 76. - P. 1453-1459.

180. Solberg, A. Metastatic spinal cord compression: Diagnostic delay, treatment, and outcome/ Solberg A., Bremnes R.M.// Anticancer Res. -1999. V. 19, № 1 b. - P. 677-684.

181. Stoll, B.A. Natural history, prognosis and staging of bone metastases. / B.A. Stoll., Parbhoo S. // Bone metastases: monitoring and treatment. -New York: Raven Press, 1983. 452 p.

182. Sundaresan, N. Treatment of neoplastic spinal cord compression: results of a prospective study / N. Sundaresan, G.V. Digiacinto, J.E. Hughes et al // Neurosurgery. 1991. - Vol. 2. - P. 645-650.

183. Sundaresan, N. Indications and results of combined anterior-posterior approaches for spine tumor surgery / N. Sundaresan, A.A. Steinberger, F. Moore et al. // J. Neurosurg. 1996. - Vol. 85. - P. 438-446.

184. Taneichi, H. Risk factors and probability of vertebral body collapse in metastases of the thoracic and lumbar spine / H. Taneichi, K. Kaneda, N. Takeda et al // Spine. 1997. - Vol. 3, № 22. - P. 239-245.

185. Takemura, M. A patient with multiple bone metastases from gastric cancer after an 8-year disease-free interval following gastrectomy / M. Takemura, H. Osugi, S. Lee et al. // Gan To Kagaku Ryoho. 2005. - Vol. 32, №4.-P. 515-517.

186. Theissen, P. Magnetic resonance imaging in screening for bone metastasis? A prospective comparison with bone scintigraphy / P. Theissen, K. Smolarz, A. Scharl et al. // Nuklearmedizin. 1994. - Vol. 33, № 4. - P. 132-137./>

187. Tokuhashi, Y. Scoring system for the preoperative evaluation of metastatic spine tumor prognosis / Y. Tokuhashi, H. Matsuzaki, S. Toriyama et al // Spine. 1990. - Vol. 15. - P. 1110-1113.

188. Tomita, K. Surgical strategy for spinal metastases / K. Tomita, N. Kawagara, T. Kobayashi et al // Spine. 2001. - № 26. - P. 298-306.

189. Viadana, E. An autopsy study of some routes of dissemination of cancer of the breast / E. Viadana, I.D.J. Bross, J.W. Pickren // Br. J. Cancer. -1973.-Vol. 27.-P. 336-340.

190. Wang, L. MRI and hybrid PET / CT for monitoring tumor metastasis in a metastatic breast cancer model in rabbit / L. Wang, Q. Yao, J. Wang et al. // Nucl. Med. Commun. 2008. - Vol. 29, № 2. - P. 137-143.

191. Weigel, B. Surgical management of symptomatic spinal metastases. Postoperative outcome and quality of life / B. Weigel, M. Maghsudi, C. Neumann et al // Spine. 1999. - Vol. 24. - P. 2240-2246.

192. Weinstein, J.N. Surgical approach to spine tumors / J.N. Weinstein // Orthopaedics 1989. - № 12. - P. 897-905.

193. Yeom, J.S. Leakage of cement in percutaneous transpedicular verte-broplasty for painful osteoporotic compression fractures / J.S. Yeom, W.J. Kim, W.S. Choy, et al. // J. Bone Joint Surg. 2003. - Vol. 85-B, № 1. - P.83-89.i f