Реконструктивно-стабилизирующие вмешательства в комплексном лечении опухолей позвоночника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, доктор медицинских наук Пташников, Дмитрий Александрович

• Пташников, Дмитрий Александрович
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Пташников, Дмитрий Александрович

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава t. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЯМИ ПОЗВОНОЧНИКА.

1.1. Опухоли позвоночника в структуре онкологических заболеваний опорно-двигательной системы.,»,,„.♦„,„.

1.2. Влияние опухоли позвоночника на его опороспособность и патогенез развития неврологнчес ких нарушений .~.

1.3- Диагностика опухолей позвоночника.,„„.„,,.„.

1.4. Хирургическое лечение первичных и метастатических опухолей позвоночника в сочетании с лучевой и лекарственной терапиями.

1.4.1. Терминология.

1.4.2. Характеристика оперативных вмешательств при лечении опухолей позвоночника,,,.

1,4,3- Тактика хирургического лечения больных.

1.4.4. Показания к оперативному лечению опухолей позвоночника и критерии отбора пациентов для операции.

1.4.5. Роль и место лучевой и лекарственной терапии опухолей позвоночника.-.

Глава 2. МАТКРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика больных с опухолями позвоночника.,,.

2.1.1. Характеристика больных с доброкачественными опухолями,,.™

2.1.2. Характеристика больных с первичными злокачественными опухолями.

2.1.3. Характеристика больных с метастатическими опухолями.

2.2, Методы исследования.

2.2.1. Принципы диагностики опухолей позвоночника.

2.2.2. Клинические методы исследования.♦«.*«

2.2.3. Лабораторная диагностика.

2.2.4. Инструментальные методы исследования новообразований позвоночника,.

2.2.5. Морфологический метол исследования.

2.3- Критерии оценки результатов лечения.

2.4. Статистическая обработка результатов исследований.

Глава 3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЯМИ ПОЗВОНОЧНИКА.

3.1. Алгорнтм диагностики опухолей позвоночнн ка,,, -.

3.2. Коррекция неврологического статуса больных до операции и профилактика глубоких неврологических расстройств,.

3.3. Анестезиологическое обеспечение операций у пациентов с опухолями позвоночника.,.

3.4. Варианты хирургического лечения больных с опухолями позвоночника

3.5. Хирургические доступы для выполнения оперативных вмешательств у больных с опухолями позвоночника,.

3.6. Хирургическое лечение больных с доброкачественными опухолями позвоночника.

3.7. Хирургическое лечение больных с первичными злокачественными опухолями позвоночника.«„.„,,.,♦♦.♦♦♦♦♦♦♦ ♦*.*.♦,,„

3.8. Хирургическое лечение больных с метастатическими опухолями позвоночника.

3.8.1 Принципы оперативных вмешательств у больных с метастатически ми опухолями позвоночнн ка и показания к ним. 134'

3.8.2. Разработка способов декомпрессии спинного мозга и его образований у пациентов с метастатическими опухолями позвоночника.

3,8.3, Разработка способа «ластики межтелового дефекта после резекции метастатической опухоли.

3.8.4 Радикальное удаление метастатической опухоли поэвоночинка

3.8.5- Декомпресснвно-стабилнзнрующне операции.153'

3.9- Хирургическое лечение больных с опухолями позвоночника, не верифицированным н на лоопераиионном этапе.

3.10- Послеоперационное ведение больных.

3.11. Сочетание рсконструктивно-стабилнзирующнх вмешательств с лучевой и лекарственной терапиями.„.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ. ОШИБКИ И

ОСЛОЖНЕНИЯ.

4.1. Опороспособность позвоночника после удаления опухоли н всртебропластики.„.„„„„♦.««.

4.2. Влияние реконструктивных и декомпреесивных операций на соматический статус пациентов с опухолями позвоночника.

4.3. Результаты лечения больных с опухолями позвоночника.

4.6. Алгоритм хирургического лечения опухолей позвоночника.

4.7. Ошибки и осложнения.~

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Реконструктивно-стабилизирующие вмешательства в комплексном лечении опухолей позвоночника»

кмулльмвамь исследования. В настоящее время в вопросе оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями наметились две отчетливые тенденции. С одной стороны - это повсеместный рост злокачественных новообразований различной локализации, в том числе и его запущенных форм (Аксель Е,М, Давыдов МЛ, 2002; Мсрабншвнлн ВМ, 2002; Мерабншвнли ВМ, Хаисои К. П., 2005); с другой - возросшая эффективность их терапии, сопровождающаяся увеличением продолжительности жизни пациентов, В связи с этим формируются новые требования к паллиативной и симптоматической помощи, связанные с профилактикой осложнений и повышением качества жизни больных. Особенно явно это проявляется у пациентов с новообразованиями позвоночника, где осложнения часто приводят к нарушению его онороспособностн н неврологическому дефициту, доминируя в клинических проявлениях заболевания, снижают качество жизни больных, делают невозможной их дальнейшую комбинированную терапию (Грунтовский Г.Х. и соавт., 1998; Weigel В. et а]., 1999). Отсутствие ранних специфических клнннко-рентгенологнческих признаков большинства опухолей позвоночника приводит к высокой (до 80%) частоте диагностических ошибок при патологических переломах, осложняющих опухолевый процесс, в связи с чем хирургам нередко приходится сталкиваться с уже имеющимися осложнениями (Бурдыгин В Н., 1986; Соленый В.И., 1988; Корж Н А. и соавт, 1993; Вороновнч И.А., Пашкевич Л.А., 2000). По данным разных авторов, верифицировать опухоль на дооперацнонном этапе удается в 29-75% случаев, а диагностический период между первым обращением больного к врачу к установлением окончательного диагноза составляет 12-35 месяцев

Weinstein J.N., Frymoyer J.W., 1991; Gelb D.E., В rid wel l K.H., 1997; Levine A.M., Crandall D.G., 1997; Asdourian P.L., 1997).

Проблемы своевременной диагностики опухолей позвоночника, редкость патологии и («специфичность клинических it роя плен ни приводят к тому, что их лечение остается одной нз наименее решенных проблем современной медицины (Кныш И.Т., 1975; Корж А .А., 1979; Ардашев ИЛЬ, 1998; Соленый B.R н соавт., 1988; Шевченко С Д., 1998; Weinstein J.N., 1991; Gelb D.E., Bridwell К Н., 1997), Эта многогранная патология находится на рубеже различных специальностей* наиболее значимыми из которых являются онкология, лучевая диагностика и терапия, ортопедия, нейрохирургия, и часто пациентам оказывается узкоспециализированная помощь в рамках той специальности, на этане которой опухоль была диагностирована- Нередко, при поражении позвоночника, на фоне длительной комбинированной терапии пропускается момент оказания эффективной хирургической помощи. При этом патологические изменения становятся необратимыми, приводят к резкому ухудшению качества жизни больных н делают дальнейшее лечение не только бесперспективным, но и невозможным. С другой стороны, чрезмерное увлечение высокотехнологнческимн операциями у данной категории пациентов, несмотря на их хорошие функциональные результаты, способствуют а ряде случаев прогресс ированию неопластического процесса и преждевременной их гибели.

Современные оперативные приемы и технологии в сочетании с анестезиологическим пособием позволяют решать практически любые задачи, однако четких критериев по выбору методики операции н зависимости от ннда опухоли, распространенности процесса и соматического состояния пациента не разработано, Прослеживается полярность мнений, когда рекомендуются сложные реконструктивные операции при метастатических опухолях, или, напротив, ввиду неблагоприятного о целом прогноза для жизни выбираются операции, не позволяющие существенно улучшить качество жизни пациентов. На практике это ведет к тому, что по-прежнему применяются такие операции, как ламинэктомня без фиксации позвоночника, а для его стабилизации используются способы н инструментарий (проволочная фиксация за дуги позвонка, комтраткоры, дистракторы и т.д.), хорошо зарекомендовавшие себя в лечении травм и заболеваний позвоночного столба неопухолевон природы, но абсолютно недостаточные для онкологических больных (Никитин Г.Д,, 1998, Cybulsky G.R„ et al, 1987; Kaneda К., Takeda N. 1997, Tomita K-, Kawagara N., 2001). Активно внедряющиеся вентральные вмешательства с широкой резекцией позвонка или корпорэктомией для декомпрессии спинного мозга, хотя и считаются высокоэффективными операциями, повышают риск декомпенсации онкологического процесса и послеоперационных осложнений из-за травматичноети манипуляций. Применение малоннвазивных способов лечения этой категории больных еще не имеет широкого распространения, а опубликованные результаты не позволяют сделать обобщения и выводы,

Нет ясности в выборе материала для восполнения дефектов позвоночника, образующихся после удаления опухоли. Хирургами рекомендуются как аутотрансплантаты, так и синтетические бносовмесимые материалы - металлические и керамические нмплантаты или костный цемент (Корж А.А., 1979; Никитин Г.Д., 1998; Hairingion KD., 1981. Burkhard W„ 1996; Kaneda К., Takeda N., 1997). Онкологи и лучевые терапевты обоснованно отмечают большое количество осложнений, связанных с нерациональным использованием данных материалов на фоне хнмио- и лучевой терапии. Эти материалы зачастую снижают эффективность лучевых методов воздействия илн меняют свои биологические и физические свойства, что приводит к их рассасыванию и рецидиву нестабильности позвоночного столба (Orcutt F.V., et al., 1993;. Orcutt F.V., Wong G-, 1997; Kaneda K.T Takeda N. 1997),

Сочетание лучевой и лекарственной терапии с хирургическими вмешательствами е лечении опухолей позвоночника также ос вешено недостаточно- Совершенно очевидно их ведущее значение в воздействии на чувствительные к ним опухоли позвоночника при сохранении его целостности и отсутствии грубой компрессии спинного мозга (Orcutt F.V., Wong G., 1997). Что же касается случаев с уже развившимися тяжелыми деструктивными изменениями в позвонках с угрозой или состоявшимся переломом, нарастающей клиникой стеноза позвоночного канала, а также при невозможности верифицировать патологический процесс Get операции, то возникает вопрос об очередности этих методов лечения. И если в отношении лекарственной терапии нет абсолютных противопоказаний к ее комбинированию с хирургическим лечением, то использование лучевой терапии имеет свои особенности (Bentzen S.M., et al., 1989; Orcutt F.V., Wong G., 1997). С одной стороны обосновывается необходимость первоочередного применения лучевой терапии в предоперационном периоде с целью повышенна абластичностн операции, снижения зоны резекции опухоли и профилактики массивной интраоперзцнонной кровопотери. особенно при лечении опухолей сосудистого генеза (Gelb D.E., Bridwell К.Н., 1997), С другой — рекомендуется ее использование & послеоперационном периоде, указывая на необоснованность отсрочки операции на фоне прогресеирования процесса и развития осложнений (Asdourian P.L., et al., 1990). Обще признано, что затягивание оперативного лечения после консервативного курса снижает эффективность лечения, а сокращение этих сроков - может привести к нарушению процессов заживления послеоперационной раны и формирования костного блока (Оси» F.V,, WongG., 1997).

Приведенные данные свидетельствуют о том., что внутри каждой нз перечисленных специальностей (ортопедии, нейрохирургии и онкологии) нет единой стратегии лечения пациентов, не говоря уже о четкой преемственности между ними.

Таким образом, разработка научно обоснованной системы этапного лечения больных с опухолевыми поражениями позвоночного столба чрезвычайно актуальна и перспективна. Решение этой проблемы должно основываться на целостном представлении об опухолях позвоночника, учитывающем онкологический, ортопедический и нейрохирургический аспекты. Первоочередной задачей, направленной на повышение эффективности хирургического этапа комплексной терапии больных, является разработка тактики выбора адекватных вмешательств, позволяющих, с одной стороны, восстановить утраченные функции позвоночного столба, а с другой - избежать декомпенсации основного онкологического процесса н своевременно использовать лучевую и лекарственную терапии.

Цель исследования - научное обоснование и разработка хирургической тактики н комплексном лечении больных с доброкачественными, первичными злокачественными и метастатическими опухолями позвоночника.

Задачи исследования:

1. Изучить клин нко-рентгснологичес кие признаки поражения позвоночника при различных нозологических формах, стадиях и вариантах течения доброкачественных, первичных злокачественных и метастатических опухолей позвоночника.

2. Провести сравнительный анализ диагностических возможностей лучевых и нелучевых методов исследования у пациентов с опухолями позвоночника и разработать алгоритм их диагностики.

3. Разработать тактику хирургического лечения больных с опухолями позвоночника а сочетании с лучевой и лекарственной терапиями,

4. Определить показания к выполнению рекоиструктнвно-ствбнлизнрующнх вмешательств у больных с патологическими переломами позвонков в зависимости от нозологической формы, стадии и варианта течения опухолевого процесса

5. Разработать способы декомпрессии спинного мозга, стабилизации позвоночника н пластики межпозвонкового дефекта, образующегося после удаления опухоли.

6. Изучить эффективность реконструктнвнсмггабнлнзнруюших вмешательств в комплексном лечении опухолей позвоночника.

Научная новизна работы

Впервые на достаточном клиническом материале проведен анализ закономерностей в локализации, распространенности, вариантах и формах течения опухолевого процесса и разработан алгоритм диагностических мероприятий, позволяющий получить наиболее полную информацию об этнологии процесса, характере патологических изменений в пораженном отделе позвоночника и определить тактику хирургического лечения.

Определены показания к различным оперативным вмешательствам с учетом вида опухоли, распространенности процесса, возраста и соматического статуса больных, Обоснована необходимость радикальных резекций опухоли с корпор- или спонднлэктомией у пациентов с доброкачественными опухолями при агрессивном типе их роста и показана неэффективность радикального метода лечения при метастатических новообразованиях.

Разработаны новые способы операций, повышающих эффективность и расширяющих возможности хирургического лечения пациентов с первичными и метастатическими опухолями позвоночного столба.

Разработан способ пластики межпозвонкового дефекта, образующегося после резекции опухоли с помощью костного цемента.

Создана эффективная система лечебных мероприятий у пациентов с опухолевым поражением позвоночника, объединяющая рациональное применение современных реконструктивных и стабилизирующих вмешательств, комплексную лучевую и лекарственную терапии.

Научная новизна исследования подтверждена тремя изобретениями (патент РФ 2197913, 2003; патент РФ 2230532, 2004; патент РФХ* 2262318, 2005).

Практическая шачиимпь работы

Разработан диагностический алгоритм, позволяющий повысить эффективность и сократить время обследования пациентов с опухолевыми поражениями позвоночного столба. Установлено, что на фоне отсутствия специфических клнннко-рентгснолошчсских признаков большинства новообразований позвоночника дооперационная биопсия имеет высокую значимость для верификации процесса.

Изучение и анализ клинических наблюдений позволили выработать дифференцированную хирургическую тактику при лечении больных с опухолями позвоночника:

- показана необходимость оперативного лечения у пациентов с нестабильными патологическими переломами позвоночника, компрессией спинного мозга н первичными опухолями позвоночника, резистентных к лучевой и лекарственной терапии. Определены сроки вмешательств, предложен их рациональный объем в зависимости от вида опухоли, распространенности процесса, возраста и соматического статуса пациентов;

- у больных с распространенным характером заболевания, осложненным нестабильными патологическими переломами позвоночника с компрессией спинного мозга, для уменьшения хирургической агрессии обосновано выполнение щадящих операций: - при чувствительности опухоли к лучевой и лекарственной терапиям показана циркулярная декомпрессия спинного мозга из заднелатеральных доступов с одновременной стабилизацией оперированного сегмента; при стенозах позвоночного канала вследствие деформации позвоночного столба, целостности заднего отдела пораженного позвонка и отсутствием выраженной компрессии спинного мозга возможна закрытая декомпрессия дурэлького мешка при помощи транспеднкулярного устройства;

- вертебропластика костным цементом показала высокую эффективность в лечении пациентов с метастатическими опухолями позвоночника и может рекомендоваться как метод выбора в хирургическом лечении данных пациентов;

- транспеднкулярная фиксация подтвердила свои преимущества в коррекции деформации и фиксации позвоночника у пациентов с новообразованиями позвоночника по сравнению с другими устройствами.

Подтверждено, что применение лучевой терапии в сроки не менее трех недель до или после операции не влияет на процесс формирования костного блока.

Показано, что выбор рационального объема операции позволяет не нарушать схемы проведения лекарственной терапии пациентов.

Использование предложенной тактики хирургического лечения больных с первичными и метастатическими опухолями позвоночника в сочетании с лучевой н лекарственной терапиями ведет к снижению количества рецидивов неопластнческого процесса и существенному улучшению качества жизни пациентов, что позволяет рекомендовать ее в практическое здравоохранение.

Основные положения, выпоенные на защиту

1. Отсутствие специфических клнннко-рентгенологических признаков большинства опухолей позвоночника повышает значимость предоперационной биопсии, которая в сочетании с другими современными диагностическими средствами позволяет быстрее верифицировать опухоль и начать дифференцированное лечение

2. Тактика хирургического лечения больных с первичными н метастатическими опухолями позвоночника должна учитывать гистологический вид новообразования, степень его распространенности, соматическое состояние и возрасг пациентов

3. У пациентов с патологическими переломами позвоночника при нестабильном характере перелома, нарастающей компрессии спинного мозга и больным с первичной опухолью позвоночника, резистентной к лучевой и лекарственной терапиям показаны реконструктивно-стабнлизнрующие вмешательства

4. Радикальная резекция доброкачественной опухоли у пациентов при агрессивном типе роста снижает риск ее рецидива.

5. В лечении больных с метастатическими новообразованиями ведущая роль принадлежит мадоннвазнвным декомпресснвно-стабнлнзнруюшнм операциям.

6. Разработанные способы декомпрессиейо-стабнлизирукмцнх вмешательств и цементной вертебропластнки у пациентов с метастатическими опухолями являются малотравматичнымн и позволяют получить хороший функциональный результат с восстановлением опороспособностн позвоночного столба, регрессом болевой и неврологической симптоматики.

Апробация и pciLiuiauitji результатов исследования

Материалы исследования доложены на Всероссийской научной конференции молодых ученых (Москва, 2000); III съезде нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 2002); VII съезде травматологов-ортопедов России (Новосибирск, 2002); VI ежегодной Российская онкологической конференции (Москва. 2002); VII Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (Санкт Петербург, 2002); Невском радиолот нее ком форуме «Из будущего в настоящее» (Санкт Петербург, 2003); VIII Российском национальном конгрессе. Человек и его здоровье (Санкт Петербург, 2003); VII ежегодной Российской онкологической конференции (Москва, 2003); Обществе онкологов Санкт-Петербурга (Санкт-Петербург, 2003); Региональной научно-практической конференции травматологов-ортопедов южного федерального округа РФ «Повреждения позвоночника и таза» (Краснодар, 2004); Научно-практической конференции, посвященной 50-лелгему юбилею организации травматолого-ортопеднческой службы Новгородской области «Современные проблемы травматологии и ортопедии» (Великий Новгород, 2004); Российской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации больных с заболеваниями и повреждениями позвоночника, спинного мозга и периферической нервной системы» (Курган, 2005). X Российском национальном конгрессе «Человек и его здоровье» (Санкт Петербург, 2005)

Материалы исследования используются в научной, педагогической и практической деятельности ФГУ «РНИИТО им, P.P. Вредена Роездрава», ЦНИРРИ Роездрава, НИИ Онкологии им. проф. Н.Н- Петрова и на кафедра травматологии и ортопедии Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И И. Мечникова Роездрава.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 51 печатная работа* в том числе 2 учебно-методических пособия и 10 статей.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 289 страницах машинописного текста и состоит т введения, обзора литературы, характеристики материала и методой исследования» главы собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, Работа содержит 19 таблиц и 48 рисунков. Список литерату ры включает 376 источников, нз них 303 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Пташников, Дмитрий Александрович

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Уже на начальном этапе диагностики заболеваний позвоночника прн стойком болевом синдроме необходимо учитывать вероятность опухолевого поражения позвоночника и кроме рентгенологического обследования проводить КТ и МРТ диагностику.

2. При подозрении на опухолевую природу поражения позвоночника и определении тактики лечения показана пункцнонная биопсия.

3. У пациентов с патологическим переломом позвоночника, осложненного прогрессирующими неврологическими расстройствами декомпрессивно-стабнлнзирующая операция должна выполняться в максимально ранние сроки с момента появления первых признаков компрессии,

4. В лечении пациентов с агрессивно растущими доброкачественными опухолями при невозможности четко определить их границу рекомендована радикальная резекция опухоли в объеме корпор-илн спонднлэктомии.

5. У пациентов с первично-злокачественными опухолями радикальная резекция рекомендована только при локализации опухоли в границах позвонка, в остальных случаях лечение следует начинать с лучевой и лекарственной терапии,

6. В группе больных с метастатическими опухолями рекомендованы щадящие лекомпрссснвночлабилизнрующне вмешательства.

7. При передней форме сдавления спинного мозга с учетом состояния больного для декомпрессии рекомендована корпорэктомия или циркулярная декомпрессия из заднего доступа. Причем последняя возможна только прн чувствительности опухоли к лучевой и химиотерапии. В остальных случаях рекомендована расширенная ламинэктомня, или «закрытая» декомпрессия при помощи таиспедикулярного устройства.

8. Для обеспечения стабильности позвоночного столба у пациентов с опухолями позвоночника рекомендуются кейджевые системы (при вентральных доступах) или транспедикулярные устройства.

9. После радикального удаления опухоли и прогнозе для жизни пациента более 1,5 лет для замещения межтелового дефекта рекомендуется костная аутопластика. При этом ЛТ должна применяться не менее чем за 3 недели до - или после операции. Пластика костным цементом рекомендована в лечении пациентов с метастатическими опухолями позвоночника.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Пташников, Дмитрий Александрович, 2006 год

1. Аксель Е.М Статистика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в 2000 году / Е.М. Аксель, М.И. Давыдов // Злокачественные новообразования в России и сранах СНГ в 2ООО годуд М„ 2002. - С.85-106.

2. Алгоритмы объемов диагностики и лечения злокачественных новообразований. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2002. - 912 с,

3. Алиев М.Д- Хирургическое лечение метастатических опухолей позвоночника /М.Д.Алиев, Х.Ф. Мусаяатов, А.И.Проценко и дрЛ Вопросы онкологии. 1999. - № 3. - С. 317-320.

4. Алиев М.Д. Современные подходы к хирургическому лечению метастазов злокачественных опухолей в кости / М.Д-Алиев. В.В.Тепляков, В.Е.Каллнстов и др.// Практическая онкология, 2001, -TJ.J&5.-C, 3SM3.

5. Андрианов В.Л, Клиника, диагностика н лечение опухолей н опухолегюдобных диспластических процессов позвоночника у детей: Автореф. дис .д-ра мед. наук. М, 1970. - 22 с.

6. Ардашев И.П. Хирургия опухолей позвоночника / И.П. Ардашев // Вертебрология проблемы, поиски, решения: Матер, науч. - практ конф. - М„ 1998. -С. 208-209.

7. Ардашев И.П. Спондилэктомия при опухолях позвоночника / И.П. Ардашев. Кемерово: Современник, 1998. - 152 с,

8. Ахадов Т.А, Анализ постоперацнонных изменений у больных, оперированных на позвоночнике, по данным МР-томографни/ Т.А-Ахадов, А.К.Кравцов // Магнитно-резонансная томография в медицинской практике: Матер, науч. практ. конф. - М., 1995. - С, 4849.

9. И.Бадмаев К.Н, Радионуклид пая диагностика и лучевая терапия заболеваний нервной системы / К.Н, Бадмаев, Р.В, Смирнов. М., 1982.-75с.12, Беспалов Г.С. Закономерности мстастазнрования опухолей в костях / Г.С. Беспалов. Л.: Медицина, 1971.- 174с,

10. Биэер В.А. Комбинированное лечение злокачественных костномозговых опухолей позвоночника t В.А. Бизер, Г.Т. Кудрявцева, А.Л. Зубарев П Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 1999.-№!.-С.32-40.

11. Н.Бурдыгнн ВН. Первичные опухоли и опухолеподобные дне пластические процессы позвоночника у взрослых.; Дне .д-ра мед. наук. М„ 1986.-502 с.

12. Бурдыгин В.Н Доброкачественные опухоли позвоночника у взрослых / В-Н. Бурлыгнн, С.Т. Зацепин // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 1996. - № I, - С.27-30

13. Веснин AJ". Атлас лучевой диагностики опухолей опорно-двнгатсльного аппарата. Часть I: Опухоли скелета / А.Г. Веснин, И И. Семенов. СПб.; Невский Диалект, 2002. - 182с.

14. Виноградов В.Г. Возможности низкопольной магнитно-резонансной томографии в диагностике экстрадуральных опухолей I В.Г.Виноградов, В.И.Даншнок, И.В.Данилюк // Магнитно-резонансная томография; Матер. 6-й науч.-практ. конф. М. 2000. - С. 68-71.

15. B.А. Филиппенко, В.А. Радченко // Всртсбрология проблемы, поиски, решения: Материалы науч.-прахт. конф- - М., 1998. - С, 227228.

16. Гублер Е,В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е.В. Гублер. Л.: Медицина, 1978, - 294с.

17. Диагностика первичных опухолей н опухолеподобных заболеваний позвоночника: Методические рекомендации Сост.: В.Н. Бурдыгин,

18. Зайцсв В.М. Прикладная медицинская статистика/ В.М.Зайцев, В.Г.Лнфлядскнй, ВИ.Марннкнн. СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2003. - 432 с. 25.3ацепин СТ. Патология кости / С.Т. Зацепин. - М.: Медицина. 1997. -260с.

19. Зацепин С.Т. Костная патология взрослых: руководство для врачей.

20. Иоффе А.З. Особенности рентгенологических проявлений переломов грудного и поясничного отделов позвоночника / А.З.Иоффе, В.В.Некачалов// Вестн. рентгенологии. 1981. - № 3. - С S-11.

21. Кныш И.Т, Основные принципы диагностики и лечения первичных н метастатических опухолей позвоночник»' И.Т.Кныш // VII съезд травматологов-ортопедов Украины. Харьков, 1975. - С, 94-96.

22. Коган О.Г. Реабилитация больных при травмах позвоночника и спинного мозга / О.Г. Коган М.: Медицина, 1975. - 238 с.

23. Комаров ИХ. Метастазы злокачественных опухолей без выявленного первичного очага/ И,Г Комаров» ДВ. Комов. М,; «Трнада-Х», 2002. -136с.

24. Корж А.А, Комплексное лечение опухолей костей ! А.А.Корж. Киев: -Здоровья, 1979.-275 с.

25. Корж Н.А. Возможности и перспективы хирургического лечения, осложненных повреждений и опухолей позвоночника тотальной вертебрэктомией / Н.А. Корж, Г.Х, Груитовскнй, А.И- Продан, В.А. Филиппенко // Вестник хирургии 1993. - № 2. - С.51-56.

26. Корж И.А. Вертебрэктомня при опухолях позвоночника/ Н.А.Корж, ГХ Грунтовскнй, А.И. Продан U Пластическая и реконструктивная хирургия в онкологии: Перв. между нар. с им п. М. 1997. — С- 21.

27. Корниенко В.И. Ядерно-магнитный резонанс в медицине / В Н. Корниенко М.: ВНИИМИ, 1985, - Вып.З. - 89с.

28. Косннская Н.С. Рентгенднагностика метастатических поражений позвоночника / Н.С. Косинская, В.С Майкова-Строгонова // Актуальные проблемы рентгенологии, JL, 1960, - С, 46-52.

29. ЗЙ.Лавруков А,В. Остеосинтсз аппаратом внешней фиксации у больных с повреждениями и заболеваниями позвоночника / А, В, Лавру ков, А.Б. Томнлов. Екатеринбург, 2002. - 207с.

30. Лазорт Г. Васкулярнзация и гемодинамика спинного мозга / Г. Лазорт, А, Гуазе, Р, Джинджиан. -М.г Медицина, 1977. 256 с.

31. Лацман Ю.В, Опухоли костей / Ю.В, Лацман. Томск, (990.- 31бс.

32. Лившиц А.В. Хирургия спинного мозга / А,В. Лившиц. М,; Медицина, 1990.-350с.

33. Лнпская Е.А. Опыт применения оперативного доступа к шей но-грудному и верхне-фудному отделам позвоночника / Е.А Лнпская,

34. A.Е. Гарбуз I/ Травматология и ортопедия России. 1995, - № 6. -С.62-63.

35. Магнитный резонанс в медицине. Основной учебник Европейского Форума по магнитному резонансу / Под ред. проф. Л.Рннка. Oxford: Blackwell, Scientific Publications, 1995. -228c.

36. Махсон A.H, К вопросу об операбельности в онкологической хирургии опорно-двнгательного аппарата i А.Н- Махсон, А. Ж. Хотев, М.Ю. Щупаю П Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова 2000. - № 2. - С.32-36.

37. Мигросев В.А, Диагностика и хирургическое лечение осложненных патологических переломов позвоночника: Дис. канд. мед, наук, * Уфа. 2000. 170 с.

38. Моисеенко В.М. Современное лекарственное лечение местно-распростраиенного и метастатического рака молочной железы I

39. B.М. Моисеенко, ВФ Ссмнглазов, С-А. Тюляндин, СП,: Грифон, 1997,-255 с.

40. Моисеенко В.М. Паллиативное лечение больных с солидным метастатическим поражением костей/ В.М. Моисеенко// Практ. онхол. 2001,1.-С. 32-38.

41. Никитин Г Д. Костная и металлическая фиксация позвоночника прн заболеваниях, травмах и их последствиях // Г.Д. Никитин. Г.П, Салдун, Н.В. Корнилов с соавт. СПб.: ЗАО ИКФ Русская графика, 1998.-448с.

42. Онкологическая служба Санкт-Петербурга в 2001 г (ежегодник популяинонного ракового регистра) // Под редакцией проф. В.М. Мерабншаили. СПб.: Изд-во НИИХ СПбГУ, 2002, - 98с.

43. Оноприенко Г.А. Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением у больных с заболеваниями спинного мозга и позвоночника/ Г.А,Оноприенко, Т.А.Ахадов. В.О.Попов.'/ Альм. клин, мед. 1999. 2. - С. 4 N-420.

44. Павлов А.С. Ядерно-магнитная (радиочастотная) томография' А.С- Павлов, A.M. Гурвич., Н.Ф. Карякина с соавт. // Вест, рентгенологии. 1983. - № б - С, 55-61.

45. Пап1кевич JLA, Клинико-анатомнческая характеристика и дифференциальная диагностика опухолей позвоночника н плоских костей (лопатка, ребра, грудина): Авторсф. дис,„ д-ра мед. наук. -Минск, 1996 -С. 31.

46. Пашкевнч Л .А. Метастатические опухоли позвоночника / Л.А. Пашкевич И Актуальные вопросы травматологии И ортопедии: Материалы докл, научн.-практ. конф, травматол -ортоп. РБ, Минск, 1996.-С. 108-109.

47. Пеньковой К.И. Опыт применения бокового метода вскрытия позвоночного канала в позднем периоде травмы позвоночника и спинного мозга / К.И. Пеньковой // Съезд невропатологов и психиатров Укр. ССР, 5-й: Материалы. -М„ 1973. С282-284.

48. Позднякова О-Ф. Комплексная лучевая диагностика ннволютнвной остеопеннн и метастатического поражения позвоночника: Автореф. дне.,, канд, мед. наук, СПб., 1994. - 149 с.

49. Продан АЛ Двухэтапная вертсбрэктомия Л-S при остеоблаетокластоме / А.И- Продан, В.А. Филиппенко, А.В, Детчснко И Ортопедия, травматология и протезирование. 1993. - № 4. - С. 5963.

50. Проннн И.Н Применение парамагнитных контрастных веществ на основе гадолиния /ПН. Пронин, В.Н. Корниенко// Вопросы нейрохирургии им, Н,Н. Бурденко. 1993. - № 4. - С, 13-17.

51. Проценко А.И. Деком пресснвные и стабилизирующие операции прн лечении больных с опухолями тел позвонков/ А,И. Проценко, М.Д.Алиев, М.ИТомскнй, В.Е.Каллистов// Вестник травматологии и ортопеднн. 2000, - № К - С- 22-25.

52. Раднонуклндные методы исследования в остеологии. Стандартизированные методики радноизотопной диагностики: Метод, рекомендации. сост.: У .А-Испетеков и др. - Обнинск, 1987. - С. 301310.

53. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О-Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2003, -243 с.

54. Ревел П.А, Патология кости: Пер. с англ. / П,А, Ревел, — М,: Медицина, 1993.-368 с,

55. Рнггз БЛ. Остеопороз. Пер. с англ. / Б.Л. Риггэ, Л.Д. Мелтон III. -СПб.: ЗАО «Издательство БИНОМ», 2000. 560с.

56. Рубашов И.Б. Компьютерная томография: современное состояние и тенденции развития / И.Б- Рубашов // Терапевт. Арх. 1986. - Т.58., №3, - С. 23-29.

57. Тюти н Л.А. Применение магнитно-резонансной томографии при некоторых видах патологии позвоночника / Л.А. Тютин, В.Н, ЗеЙдлнц // Республиканская научно-практическая конференция по рентгенологии. Кировоград, 1991. - С» 10.

58. Усиков В Д. Псдикулокорпоральный и другие способы остеосинтеза прн лсченни грудных и поясничных повреждений позвоночника н спинного мозга / Усиков В. Д. Корнилов Н.В., Карп нов В.И. И Гений ортопедии, 1996. - № 2-3,- С. 115.

59. Усиков В.Д. Реконструктивно-стабнлнзнрующие вмешательства при повреждении позвоночника: Дис,. д-ра мед.наук. СПб., 3998. - 325с.

60. Цивьян ЯЛ. Повреждения позвоночника I Я.Л.Цквьян. М.: Медицина, 1971, - 311с,

61. Цивьян Я Л, Спонднлэктомня как метод лечения доброкачественных опухолей позвоночннка/ ЯЛ. Цивьян // Труды II Всероссийского съезда травматологов-ортопедов. Д., 1973. - С. 125-127.

62. Цивьян Я.Л. Ошибки и осложнения прн оперативном лечении заболеваний позвночннка / ЯЛ, Цивьян// Ортопедия травматология и протезирование. 1974. - № 9. - С, 53-58.

63. Abrams H.L. Metastases in carcinoma/ H.L. Abrams, R Spiro, N. Goldstein II Cancer. 1950. - № 3, - P, 74-85.80,Ackerman W. Vertebra! trephine biopsy/ W. Ackerman // Ann. Surg. -1956.-№143,-P. 68.

64. Albrecht S. On spinal osteochondromas / S. Albrecht, J.S. Crutch field, G.K, SeGall // J, Neurosurg. 1992. - Vol. 77. - P. 247.

65. American Spinal Injury Association, International Medical Socicty of paraplegia, International Standards for Neurological and Functional

66. Classifications of Spinal Cord Injury. Chicago; IL: ASIA/IMSOP 1992. -Sip.

67. Andreula C.F. La studio RM delle mctastasio sptnale extra durali / C.F. Andreula, A, Carclla H Ri vista di Neuroradiotogicji, - 1995. -№8,-P 81.

68. Anner R.M- Frequency and significance of bone marrow involvement by metastatic solid tumors / R.M. Anner, B. Drewinko // Cancer, 1977, -№39.-P. 78,

69. Ardran G-M. Bone destruction not demonstrable by radiography t G.M, Ardran U Br. J, 1951.- Vol. 24. - P, 107-109.

70. Asdourian P-L. Metastatic disease of the spine, / K.H. Bridwell, R.L. DeWald U The Textbook of spinal surgery. 2-nd edition. -Philadelphia,, 1997, - P.2007-2048.

71. Baronlini F. Late myelopathy caused by ionizing radiation. Considerations on 3 cases / F. Barontini, L. Cionini, S. Mauni, el al, // Riv. Patol, Nerv. Mcnt, 1984. - Vol. 105. - P.l 19.

72. Bair JJ>. Percutaneous vertebroplasiy for pain relief and spinal stabilization/ J.D. Bait, M S Barr. T.J. Lemlcy, et al.// Spine. 2000, -№ 25, P.923-928.

73. Barron K.D. Experiences with metastatic neoplasms involving the spinal cord / K.D. Barron, A. Hiram), S. Araki, R.D. Terry // Neurology, 1959. -№ 9. - P, 91-106.

74. Bauer H-CT. Survival after surgery for spinal and extremity metastases: prognostication of 241 patients / H.C.F. Bauer, R. Wed in // Acta Orthop, Scand. 1995. -№ 66. - P. 143-146.

75. Bentzen S.M. Latent time estimation for late cutaneous and subcutaneous radiation reaction in a single follow-up clinical study I

76. S.M. Bentzen, H.D. Thames, M. Overgaard // Radiother. Oncol. 1989. -№ I5.-P.256.

77. Berde. W.E, Various human hcmatopoetic growth factors (Interleukin-3, GM-CSF, G-CSF stimulate clonal growth of nonhematopoietic tumor cells) / W.E. Berde], S. Danhauser-Riedl, G. Steinhauser, EE. Wmton // Blood. 1989. - Vol. 73. - P. 80-83.

78. Bems D H. MR. with GD-DTPA in leptomeningeal spread of lymphoma / D.H. Bems. S. Blaser //J, Com put. Assist. Tomogr. 1988, -Vol. 12.-P.499,

79. Black P. Spinal metastasis: current status and recommended guidelines for management / P. Black И Neurosurgery. 1979. - Vol. 5. — P.726-746.

80. Black P. Spina! epidural tumors / P. Black. S. Nair, G. Giannakopoulos // Neurosurgery, ed 2. New York, 1996. - Vol. IL -P. 1791-1804.

81. Boland P. Metastatic disease of the spine / P. Boland, J.M. Lane, N. Sundaresan //CUn. Orthop. 1982. - № 169. - P. 95-W2,

82. Borak J, Relationship between clinical and roentgenological findings in bone metastases/ J. Borak// Surg. Gynecol, Obstet, 1942. - Vol. 38. -P. 99-604.

83. Boriani S. Osteoblastoma of the spine / S. Boriani, R. Caparma, D. Donaii et at // Clin Orthop. 1992 . - № 278. - P, 37.

84. Boriani S. Primary bone tumors of the spine. Terminology and surgical staging / S, Boriani, J.N. Weinstcin, R, Biagini // Spine 1997. -№9.-P. 1036-1044.

85. Boyce B.F. Factors regulating the growth of metastatic cancer in bone. / B.F. Boyce, T, Yoneda, T.A. Guise // Cancer. 1999. - Vol. 6, № 3, -P, 333-347.

86. В rem H. Inhibition of tumor angiogencsis mediated by cartilage/ H. Brem, J. Fotkman // J. Exp. Med, 1975. - Vol. 141, №2. - P.427.

87. Brookes M. Blood vessels in bone marrow. / M. Brookes // The blood supply of bone. London, 1971. - 243 p/

88. Burchardt H. The effect of Adriamycin and methotrexate on the repair of segmental cortical autographs in dogs / H. Burchardt, P.P. Jr Glowczewski, W.F, Enneking U J. Bone Joint Surg. 1983. - Vol. 65-A. № l.-P- 103-106.

89. Burkhard W, Wippermann Hydroxy lapatit-keramik als Knochenersatzstoff / W. Burkhard, Berlin Heidelberg: Springer-Verlag, 1996.-108 p.

90. Bydder G.M, Enhancement of cervical intraspinal tumors with i.v, GD-DTPA / G.M. Bydder // J. Comput. Assist, Tomogr. 1985. - Vol. 9, №5.-P. 847-851.

91. Byrne T.N, Spinat cord compression from epidural metastases/ T.N. Byrne//New Engl, J, Med 1992. Vol. 327 - P. 614-619,

92. Cahilt D.W. Palliative subtotal vertebrectomy with anterior and posterior reconstruction via a single posterior approach / D.W. Cahill, R. Kumar П J, Neurosurg, -1999. Vol. 90. - P. 42-47.

93. Canniggia A- Kinetics of 99m-Technetium-TinMethylene-Dtphosphatiatc in normal subjects and pathological conditions; a simple index of bone metabolism / A, Canniggia, A. Vattimo И Calcif, Tissue Int. 1980. -№30.-P. 5-13.

94. Cari M. Parametric finite element analysis of verterbral bodies affected by tumors / M. W. Cari, S. Hu, Serena, J.C, Lotz // J. Biomech. -2001. Vol. 34, № 10. - P 1317-1324.

95. Carlin B.I. The natural history, skeletal complications, and management of bone mestases in patients with prostate carcinoma /

96. B.I. Carlin, G.L. Andriole It Cancer, 2000. - Vol, 88 (suppl, 12) - P. 2989-2994.

97. Castillo M. Diffusion-weighted MR imaging offers no advantage over routine non contrast MR imaging in the detection of vertebral metastases/ M. Castillo, A. Arbelaez, J.K. Smith, L,L. Fisher // Am, J. Neuroradiol. 2000. -.Vol. 21, № 5.- P. 948-953.

98. Cecchini A. Neuroradiologia del lumori spin.it i primitive e secondary / A. Cecchini. L. Gozzoli // Min Med. 1984. - № 75, - P. 1345-1354.

99. Cecchini A. Mielografta e Mieto TC nelle metastasi spinali / A. Cecchini I I Rivista di Neurologia - 1995. - № 8. - P. 175-180.

100. Cellirini M. Diagnostica radiologica tradizionale delle metastasi vertebrale. Rivisione 314 dt casi / M. Cellirini, A. Grasso I/ Rivista di Neuroradiologia. 1995. 8. - P. 199.

101. Chataigner H. Surgery in spinal metastasis without spinal cord compression; indications and strategy related to the risk of recurrence / H. Chataigner. M. Onimus/ZEur. Spine J. 2000. -№9 - P. 523-527,

102. Clark C.R. Methylmethacrylate stabilization of the cervical spine /

103. C,R. Clark, K.J. Keggi, M. Panjabi //J, Bone Joint Surg. 1984. - Vol. 66-А,№ 1.-P.40.

104. Clouston P.D. The spectrum of neurological disease in patients with systemic cancer / P.D. Clouston, L.M, DeAngelis, J.B, Posner H Ann Neurol. 1992. - Vol, 31. - P. 268-273.

105. Сое M.R. Characterization of tissue from the bone-— polymethylmethacrylate interface in a rat experimental model. Demonstration of collagen-degrading activity and bone-resorbing potential

106. MR- Сое, R.E, Fechner, J.J. Jeffrey et al. // J. Bone Joint Surg. 1989. -Vol, 71-A, №6. - P. 863-867.

107. Coleman R,E- The clinical course of bone 51 metastases from breasi cancer / R.E. Coleman, R.D. Rubens // Br. J. Cancer. 1987. - Vol. 55. -P. 61-66.

108. Coleman R.E. Reappriasial of the beseline bone scan in breast cancer/ R.E. Coleman, R.D, Rubens, I. Fogelman it J. Nucl. Med, 1988. - Vol 29. - P. 1045-1049.

109. Coleman R.E. Advances in the management of metastatic bone disease/ R.E, Coleman, A,R Paterson, p.F. Conte ct al. // The breast -1994.-VoL3.-P. 181-185.

110. Collins J.D. Percutaneous biopsy following positive bone scans/ Ш Collins, L. Bassctt, G.D. Main, C. Kagan // Radiology, 1979. - Vol. 132. - P. 439-443,

111. Colman L.K. Early diagnosis of spinal metastases by Ct and MR studies / L,K. Colman., B.A. Porter, J.I. Redmond ct al Л J. Comput. Assist. Tomogr. 1988. - Vol 12, - P. 423-426

112. Colombo N. Vertebral tumors / N. Colombo, I. Berry, D. Norman. -New York: Raven Press, 1992. P. 445-487.

113. Coman D.R, Studies on the mechanisms of metastasis: the distribution of tumors in various organs in relation to the distribution of arterial emboli / D,R. Coman, R.P, Delong, Mc Cutcheon И J.Cancer Res. -1951.-Vol. II -P. 648-653.

114. Coman D.R. The role of the vertebral venous system in the metastasis of cancer to the spinal column / D.R. Coman, R.P. Delong H Cancer. -1951,-Vol. 4. -P, 610-615.

115. Conley F.K, Anterior fibular strut graft in neoplastic disease of the cervical spine / F.K. Conley, R.H. Britt, J.W. Hanbery, G.D. Silverberg U J. Neurosurg. 1979. - Vol. 51, № 5 - P. 677-683.

116. Constans J.P. Spinal metastases with neurological manifestations Review of 600 cases / J.P. Constans. S. DonalH Hi. Ncurosurg. 1963 -Vol.59,№t.-P. 111-118.

117. Cook A.M. Magnetic resonance imaging of he whole spine in suspectcd malignant spina. cord compression: impact on management ■' A M. Cook, T.N. Lau, MJ, Tomlinson et alI/ Clin. Oncol. 1993 - Vol 10,-P. 39-43.

118. Cooper P.R. A systematic approach to spinal reconstruction after anterior decompression lor neoplastic disease of the thoracic and lumbar spine / P.R. Cooper. TJ. i:i> R. Martin, et al. И Neurosurgery. 1991V -Vol.32.-P. 1-8.

119. Cortct 0. Percutaneous vcrtebroplasty in patients with osteolytic metastases at multiple myeloma 1 B. Cortet, A- Cottcn, N. Boutty. ct al. II Rev. Rhum. Engl. Ed. 1997. - Vol 64. - P. 177-183.

120. Coirel Y. Techniques nouvelles (tans le traitement de la scoliosc idiopJUhique / Y Cotrel U Inl. Orthop. 1978. - Vol.l. - P. 247.

121. Craig F.S. Vertebral body biopsy / F-S- Craig И J- Bone Joint Surg. -1956. Vol. 38-A - P. 102-107

122. Crock H.V. Observations on the venous drainage of the human vertebral body I H.V. Crock, H. Yoshizawa. S.K. Кате U J. Bone Joint Surg. 1973. -Vol.SS-B, Xs Э. - P. 528-534.

123. Crock H V The blood supply of lite vertebral column I H.V. Crock, H. Yoshizawa //Cltn. Orthop. -1976.- № IIS P. 6-21.

124. Cummings В J Chordoma, the result of megavolt radiation therapy ! В J Cummings, D.J Hodson. R.S. Bush // Int. I Rndiolog Oncol Biol. Phys. l9S3.-№9.-P.G33.

125. Cybulskt G.R. Luque rod stabilization for metastatic disease of the spine I O R. Cyhulski, К A Von Rt>cnn. C M D'Angelo. R L . De Wald II Surg, Neurol. 1987.-Vol. 28, №4. - P. 277-281.

126. Cybulski G.R. Method of surgical stabilization for metastatic disease of the spine / G.R. Cybulski // Neurosurgery. 1989. - Vol. 25. - P. 240252.

127. Daffner R.H, MRI in the detection of malignant infiltration of bone marrow / R.H, Daflhcr, A.R Lupetin, Z.L. Dash, et al.// AJR. 1986. -Vol. 146,-P, 353-358.

128. Dahhn D.C. Bone tumors: General aspects and data on 221 cases. Springfield, IL: Charles С Thomas, 1978. 237 p.

129. Daniel R.K. Mandibular reconstruction with free tissue transfers / R.K. Daniel // Ann. Plastic Surgery 1978. -Ml.- P 346,

130. Denis F. The three column spine and its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injures / F. Denis // Spine. -1983,-Vol. 8,№8.-P. 817.

131. Deramond H. Percutaneous vertebroplasty with polymethylmethacrylate. Technique, indications, and results / H Deramond, C, Dcpriester, P. Galibert et ali/ Radiol, Clin. North Am. 1998.-Vol. 36.-P.533-546.

132. DeSantos L.A. Computed tomography in the evatuiion of osteosarcoma- Experience with 25 cases / L.A, DeSantos, M E. Bernardino. J.A- Murray // AJR. 1979. - Vol. 132. - P. 535-540.

133. DeWald R-L. Reconstructive spinal surgery as palliation for metastatic malignancies of the spine / R.L, De Wald, K.H. Bridwell, C. Prodromal M.F. Rodts И Spine. 1985. - Vol. 10, Jfe I. - P. 21.

134. Durning P. Recognition of metastatic bone disease in cancer of the breast by computed tomography / P. Durning, J. J, Best, R.A. Sell wood H Clin. Oncol. 1983. - Vol- 9, № 4. - P. 343-346.

135. Durr H.R, Surgical treatment of osseous metastases in patients with renal cell carcinoma / H.R. Durr, M. Maicr. M. Pfahler, el al. И Clin Onhop, 1999. - № 367. - P. 283-290.

136. Edelstyn G,A, The radiological demonstration of osseous metastases. Experimental observations / G.A. Edelstyn, P.J. Gilleapie, F.S. Grebeti if Clin. Radiol. 1967. - Vol 18 - P, 158-162.

137. Eftekhar N.S. Eflfcct of irradiation on acrylic cement with special reference to fixation of pathological fractures t N.S. Eftekhar. C.W. Thurstonlii. Biomcch. 1975.- Vol. 8,№ .-P. 53.

138. Eisenstein R. The resistance of certain tissues to invasion, Ш Cartilage extracts inhibit die growth of fibroblasts and endothelial cells in culture / R. Eisenstein. K.E. Kuettner, C. Neapolitan et al7/ Am. J. Pathol. 1975. -Vol Sl,Jfc2.-P. 337.

139. Emery S.E. The biological and biomcchamcal effects of irradiation on anterior spinal bone grafts in a canine model f S.E, Emery, M.S. Brazmski, A. Koka et al Л J. Bone Joint Surg. 1994. - Vol. 76A, №4,-P. 540,

140. Enkaoua E.A. Vertebral metastases: a critical appreciation of the preoperative prognostic Tokuhashi score Ln a series of 71 cases / E.A. Enkaoua, L. Doursounian, G. Chatellier et al. // Spine. 1997. -№ 22. - P.2293-2298.

141. Enneking W.F. Musculosckeletal tumor surgery. / W.F. Enneking // New York: Churchill Livengstone, 1983, 372 p.

142. Enneking W.F. A system of staging musculoskeletal neoplasm / W.F Enneking // CORR, 1986. Vol. 204. - P, 9-24.

143. Errico TJ. A new method of thoracic and lumbar body replacement for spinal tumors: technical note i T.J, Errico, P,R. Cooper // Neurosurgery. 1993. - Vol. 32. - P. 678-681,

144. Facchinetti A. Biopsia TC-guidata nelle lesioni litiche vertebral i f A, Facchinetti, M. Audi, F. Baruzzi // Ri vista di Neuroradiologia. 1995. -№8.-P. 215-221.

145. Fajardo L, Nervous system. In the pathology of radiation injury / L. Fajardo. New York: Masson, 1982. - 216 p.

146. Fidler M.W. Anterior decompression and stabilization of metastatic spinal fractures / M.W, Fidler fi J. Bone Joint Surg. 1986. - Vol. 68-B. -P, 83-90,

147. Fidler M.W. Pathological fractures of the spine including those causing anterior spinal cord compression: surgical management f M.W. Fidler ft Recent developments in orthopedic surgery. Manchester, 1987.

148. Flatley T.J. Spinal instability due to malignant disease. Treatment by segmental spinal stabilization ! TJ. Flatley, M.H. Anderson, G.T, Anast (f J, Bone Joint Surg. 1984. - Vol. 66-A, № 1. - P. 47-52.

149. Fourney D.R. Percutaneous vertebroplasty and kyphoplasty for painful vertebral body fractures in cancer patients f D.R. Foumey, D.F, Schomer, R. Nader// Spine J. 2003. - Vol. 2, Issue 5 (Supplement 0), - P. 75-76.

150. Frederick A.S. Intradural tumors / A.S. Frederick // The Adult Spine: principles and practice. New York, 1991, - P. 1515-1528.

151. French L.A. The use of steroids for control of cerebral edema / LA. French, Ш. Galicich ft Clinical Neurosusgery, 1964. - № 10. - P. 212-223.

152. Fuji Y. Magnetic resonance imaging for the diagnosis of prostate cancer metastases to bone/ Y. Fuji, Y. Higashi // Br, J. Urol, 1995, -№ 75. - P. 54.

153. Fujita T. Loca I spread of metastatic vertebral tumors / T. Fuj i ta, Y. Ueda, N. Kawahara et at. // Spine, 1997. - Vol, 22, Ke 16. - P. 19051912.

154. Galasko C,S. Back pain in patients treated for malignant tumors / C.S. Galasko, B S. Sylvester tl CUn. Oncol. 1978. - Vol 4. - P. 273-283.

155. Galasko C.S.B, The anatomy and pathways of skeletal metastases / C.S.B. Galasko, Bone metastasis, Boston, 1981. - P. 49-63.

156. Galasko C.S.B, Mechanisms of lytic and blastic metastatic disease of bone / C.S.B. Galasko // Clin. Orthop. 1982, - № 169. - . 20-27.

157. Galasko C.S.B. Skeletal metastases / C.S.B. Galasko. Boston, 1986. -P. 139-150.

158. Galasko C.S.B, Spinal instability secondary to metastatic cancer/ Galasko C.S.B.// J. Bone Joint Surg. 1991, - Vol. 73-B, ffel .-P, 104108.

159. Galtbert P. Preliminary note on the treatment of vertebral angioma by percutaneous acrylic vertebroplasty / P, Galibert, H. Deramond, P. Rosat et al, It Neurochirurgie, 1987. - Jfc 33. - P.166-174,

160. Gelb D.E. Bening tumors of the spine / D.E. Gelb, K.H, Bridwell // The Textbook of spinal surgery. 2-nd edition. - Philadelphia, 1997, -P. 1959-1978,

161. Gerszten P.C. Current surgical management of metastastic spinal disease t P C. Gerszten, W,C, Welch // Oncology. 2000. -- Vol. 14. -P. Ю13-Ю24.

162. Gilbert R.W. Epidural spinal cord compression from metastatic tumor: diagnosis and treatment / R.W. Gilbert, J,H. Kim, J.B. Posner // Ann. Neurol. 1978.-Vol, 3.-P. 40-51.

163. Gokaslan Z.L. Transthoracic vertebrectomy for metastatic spinal tumors / Z,L. Gokaslan, J.E, York, G.L. Walsh et al.// J. Neurosurg 1998 - Vol. 89, - P. 599-609.

164. Gold R.l, An integrated approach to the evaluation of metastatic bone disease / R,l. Gold, L.L. Seeger, L.W. Bassett, R.J. Steckel // Radiol. Clin. North Am. 1990. - Vol. 28. - P 47 M83.

165. Goldwein J.W. Radiation myelopathy: a review / J.W. Goldwein // Med, Pediatric Oncology, 1987. - № 15- - P,89.

166. Greaves M, Prostaglandins as mediators of bone resorption in renal and breast tumors t M. Greaves, K.J, Ibbotson, D. Atkins, TJ. Martin // Clin Sti. 1980. - Vol. 58, № 3, - P, 201-209.

167. Grcenberg H.S. Epidural spinal cord compression from metastatic tumor: result with a new treatment protocol / H.S. Grcenberg, J.H. Kim, J.B. Posner // Ann Neurol. 1980. - Vol. 8, Jfe 4. - P. 361-376.

168. Grubbc E.N. Priority in therapeutic use of x-rays / E.N. Grubbe // Radiology. 1 933, - Jfc 21, - P. 156.

169. Guyer P,B, The myelographic appearance of spinal cord metastases I P.B. Guyer. H. Westbury // Br, J, Radiol. 1968, - №4. - P. 615-619,

170. Hadjipavlou A. Vertebral biopsy through pedicular approach / A. Hadjipavlou, W.J. Simmons et al II 111 Congress of the EFFORT. -Barsclona, 1997.

171. Hagenau С Comparison of spinal MRI and myelography in cancer patients / С Hagenau, W, Giosh // J. Clin, Oncol. 1994, - № 5 - P. 16631669.

172. Hall AJ. 'Пае results of laminectomy for compression of the cord or cauda equina by extradural malignant tumor / A J. Hall, N.N. Mackey И J. Bone Joint Surg. 1973. - Vol. 55-B, №3. - P.497.

173. Haller J. Detection of thoracolumbar vertebral body destruction with lateral spine radiography. Pan I. Investigation in cadavers / J. Haller, M P. Andre, D, Resnick, et al. // Invest. Radiol, E990. - Vol. 25, - P. 517522.

174. Haller J. Detection of thoracolumbar vertebral body destruction with lateral spine radiography. Part II, Clinical investigation with computed tomography / J, Haller, M P. Andre, D. Resnick et alM Invest Radiol. -1990. Vol. 25, - P, 523-532.

175. Hammerberg K.W. Surgical treatment of metastatic spine disease ! K.W, Hammerberg // Spine, 1992, - Vol. 17, Nn 10. - P. 1148.

176. Han J.S, NMR imaging of the spine / J.S. Han, B, Kaufman, S.J. El Yousef, et al Л AJNR- 1983. - Vol. 4,- P. 1151-1159,

177. Harbin W.P. Metastatic disease and the nonspecific bone scan. Value of spinal computed tomography / W.P. Harbin // Radiology. 1982. - Vol. 145.-P. 105-107.

178. Harrington K.D. The use of methylmethacrylate for vertebral body replacement and anterior stabilization of pathological fracture-dislocations of the due to metastatic disease t K.D. Harrington // J. Bone Joint Surg. -1981. Vol. 63-A. - P. 36-46.

179. Harrington К. D, Anterior cord decompression and spinal stabilization for patiems with metastatic lesions of the spine I K.D. Harrington // J. Neurosurg. -1984. Vol. 61. - P, 107-117,

180. Harrington K.D. Current concept review; metastatic disease of the spine / K.D. Harrington H J, Bone Joint Surg. 1986. - № 68-A. - P. 1110-IUS.

181. Harrington K. D. Anterior decompression and stabilization of the spine as a treatment for vertebral body collapse and spinal cord compression for metastatic malignancy / K.D. Harrington ft Clin. Orthop. -1988,-№ 233,-P, 177-197.

182. Harrington K.D. Orthopaedic management of metastatic bone disease / K-D, Harrington. St. Louis Mosby. 1988. - 284 p.

183. Harrington P.R. Treatment of scoliosis correction and internal fixation by spine instrumentation / P.R. Harrington //J. Bone Joint Surg. -1962. Vol. 44-A. Jft 4. - P, 591 -610.

184. Heiser S. Myelography in spinal metastases f S- Heiser, A.J. Swyer tl Radiology. 1954.-№62. - P, 695-701.

185. Helms C.A. Detection of bone-marrow metastases using quantitative computed tomography i C.A. Helms, C,E, Cann, F-O. Brunellc, et al. H Radiology', 1981. - Vol. 140. - P. 745-750.

186. Hcywood A,W,B. Internal fixation for occipitocervical fusion / A.W.B. Hcywood, I.D, Learmonth, M. Thomas // J. Bone Joint Surg, -1987. Vol. 70-B, № 5. - P, 708-7 ГI.

187. Hirschfeld A. Spinal epidural compression secondary to osteoblastic metastatic vertebral expansion/ A, Hirschfeld, W. Beulter, J, Seigle, etaL// Neurosurgery. 1988. - Vol, 23, - P. 662-665.

188. Holdsworth F. Fractures, dislocations, and fractured islocations of the spine / F. Holdsworth // J. Bone Joint Surg. 1970. -Vol. 52-A, №8,-P. 1534-1551.

189. Hosono N. Orthopedic management of spinal metastases / N. Hosono, K. Yonenobu, T. Fuji, et al. // Clin. Orthop. 1995- -312. -P. 148-159.

190. Hosono N. Vertebral body replacement with ceramic prosthesis for metastatic spinal tumors / N. Hosono, K., Yonenobu, T, Fuji el at. К Spine. -1995. Vol. 20. - P. 2454-2462.

191. Hosten N. Spine / N, Hosien, N. Felix, A, Heshiki. Oxford: Btackwcll Scientific Pudlicaiion, 1994. -253 p.

192. Howland W.J. Postlrradiation atrophic changes of bone and related complications / W.J. Howland, R,K, Loeffler, D.E. Starchman, R.G. Johnson U Radiology. 1975. - Vol. 117, № 3. - P. 677,

193. Hussman J. Memorix: Surgery / J. Hussman, R.C. Russcl. Chapman and Hall Medical. 1997. - 66 p.

194. Ikcda H. Edema and circulatory disturbances in the spinal cord compressed by epidural neoplasm in rabbits / H. Ikeda, Y. Ushio, T. Hayakawa, H. J. Mogami II Neurosurgery. 1980. - Vol, 52, Jfs 2. - P. 203-212.

195. International standards for neurological and functional classifications of spinal cord injury // American Spinal Injury Association, Chicago, IL,1982, (Revised 1996).

196. Jacobs S.C. Spread of prostatic cancer to bone / S,C. Jacobs // Urology. 1983. - Vol. 21, JM, - P.337-346.

197. Jang J.S. Pulmonary embolism of polymethylmethacrylate after percutaneous vertebroplasty: a report of three cases I J.S, Jang, S-H- Lee, S,K. Jung U Spine. 2002. - Vol. 27, № 19. - P. 416-424.

198. Johnson J.R. Anterior decompression of the spinal cord for neurological deficit / J.R. Johnson, K.D. Leatherman, R.T. Holt tf Spine1983. -Vol. 8. -P. 396-405.

199. Kao C.R Comparison and discrepancy of I SF-2-deoxyglucose positron emission tomography and Tc-99m MDP bone scan to detect bone metastases / C.H. Kao, J.F. Hsieh, S C. Tsai et t\J! Anticancer Res. 2000.- Vol. 20-B, J6 3. P, 2189-2192.

200. Kamofsky D.A. The use of the nitrogen mustards in the palliative treatment of carcinoma / D.A. Karnofsky, W.H. Abelmann, L.F, Craver et al. И Cancer 1948. - № 1. - P.634-656.

201. Kato A, Circulatory disturbance of the spinal cord with epidural neoplasm in rats / A, Kato, Y. Ushio, T. Hayakawa et al, // J, Neurosurgery.- 1985 . Vol. 63, №2. - P. 260-271.

202. Kattapuram S.V. Negative scintigraphy with positive magnetic resonance imaging in bone mtastases / S-V. Kattapuram // Skeletal Radiol.- 1990.19.-P.113.

203. Keaveny T. A 20-year perspective on the mechanical properties of trabecular bone / T. Keaveny, W, Hayes // J. Biomech. Engineer. 1993. -VoU15.-P.534-542.

204. Kim K.S. Spinal leptomeningeal infiltration by systemic cancer: myelography features t K,S Kim, S U. Ho // AJR. 1982. - Jfc 139. -P 361-365.

205. Klekamp J. Surgical results for spinal metastases / J. Rlekamp, R Samii // Acta Neurochir (Wien). 1998. - Vol. 140. - P. 957-967.

206. Kiimek V.M, Systemic chemotherapy / V.M. Klimek II Clin. Plast Sui£. 2000, Vol 27, № 3, - P. 451 -461.

207. Klimo P. Surgical management of spinal metastases / P.Klimo, M.R Schmidt // Oncologist. 2004. - Vol. 9^ 2. - P. 188-196,

208. Kofman S. Treatment of cerebral metastases from breast carcinoma with prednisolone / S. Kofman, J.S. Garvin, D. Naggami, S.G. Taylor tf JAMA. 1957, - № 163,-P, 1473-1485.

209. Kostuik J.P. Anterior spinal cord decompression for lesions of the thoracic and lumbar spine, techniques, new methods of internal fixation, results t J. P. Kostuik if Spine. 1983. - Vol. 8. - P. 512-531.

210. Krulik M, Metastatic cancer of unknown primary site / M. Krulik // Prcsse. Med, 1996. -Vol. 25, № 35. - P.l754-1762.

211. Lazzarino L.G. Intramedullary spinal cord metastasis detected through intrathecal contrast medium computerized tomography f L.G. Lazzarino, A. Ntcolai II Acta Neurol. 1989. - № 11. - P. 365-368

212. Massot-Punyet R. Cerebral metastases / R Massot-Punyet, J. Almajano, J.M. Camacho H Rev. NeipL 2000. - Vol. 31, № 2 - P 1242-1247.

213. Matsubayashi T. The reparative process of metastatic bone lesion after radiotherapy I T. Matsubayashi, H. Koga, Y. Nisiama, et al. // Jap. J Clin. Oncology. 1961. — Vol. 11 (suppl 2). - P.253.

214. McAfee P.C. Failure of stabilization of the spine with methylmelhaciylate A retrospective analysis of twenty four cases / PC. McAfee, H.H, Bohlman, T, Docker, et al J! J. Bone Joint Surg. 1986. - Vol. 65-A- - P. 1145,

215. McAfee P.C. Tumors of the thoracic and lumbar spine: surgical treatment via the anterior approach / P.C, McAfee, T.A. Zdeblick // J. Spinal Disorders. 1989, - № 2. - P. 145-149,

216. McLain R.F. Tumors of the spine / R.F. McLain, J.N. Weinstein // Semin. Spine Surg. 1990. - Vol. 2. - P. 157-180.

217. McNeil B.J. Rationale for the use of bone scans in selected metastatic and primary bone tumors f В J, McNeil U Semin. Nucl. Med. 1978. -№8.-P. 336-345,

218. Milch R.A. Response of bone to tumor invasion / R,A. Milch. G. Changus H Cancer. 1956,-№9.-P. 340 -351.

219. Milella D. Metastasi del midollo spinale stadio RM / D, Mi lei la. A. Tarantino, C F. Andreula П Rivista di Neuroradilogica. 1995. - № 8. -P. 240.

220. Miller F. Carcinoma of the breast metastatic to the skeleton / F. Miller, R Whitehiil /I Clin, Orthop, 1984. - Jfe 184, - P. 121-127.

221. Moon J.K.L. Musculoskeletal application of nuclear magnetic resonance t J.K.L. Мост, H.K. Genant, СЛ. Helms ct al. // Radiology. -1983, -Vol. 147,-P. 171,

222. Mucoz G. Value of percutaneous biopsy in the diagnosis of vertebral lesions / G-Mucoz, M.Leyes, J-L.Bcguiristain // III Congress of the EFFORT- Barcelona, 1997.

223. Muindi J. The role of computed tomography in the detection of bone metastases in breast cancer patients / J. Muindi, R.C. Coombes, S. Golding et al. // Br. J. Radiol. 1983. - Vol. 56, № 664. - P. 233-236.

224. Miar C, Cancer of unknown primary site / C. Muir U Cancer. 1995. -Vol.75, № I (Suppl.). - P. 353-359.

225. Mundy GR. Collagen and collagen-derived fragments are chemotactic for tumor cells / G.R. Mundy, S. DeMartino, D.W. Rowe it L Clin. Invest. 1981. - Vol. 68. - P. 1102-1105.

226. Murphy W,A. Percutaneous skeletal biopsy 1981: a procedure for radiologist — results, review and recommendations i W.A. Murphy, J,M. Destouet, L.A. Gilula // Radiology. 1981. - Vol. 139, № 3. - P. 545562.

227. Nicholas J, Pathological fractures of the spine. Etiology and diagnosis / J. Nicholas, P. Wilson it J. Bone Joint Surg. I960, - Vol, 42 -P. 127.

228. Norman D, Magnetic resonance imaging of the spinal cord and canal. Potentials and limitations / D. Norman, C.M. Mills, M. Brant-Zawadzki, et al. tt AJR. 1983, - Vol. 141.-P. И47-П52.

229. Nomtan D. The Spine i D. Norman ft MRI of the CNS/ Ed. N,Y„ 1987.-P.208-231.

230. Nottebaert M. Metastatic carcinoma of die spine. A study of 92 cases I M, Nottebaert, A.R. Von Hochstcucr, G.U. Ехпет H Int. Orihop. Hop. -1987.-Ля П.-P.348.

231. O'Rourke T, Spinal computed tomography and computed tomographic mctrizamide myelography in the early diagnosis of metastatic disease / T, O'Rourke, C.B. George, J- Redmond et ai. И J. Clin, Oncol. -1986,-Vol, 4,-P. 576-583.

232. Obemdorfer S. The management of malignant spinal cord compression letter. i S, Obemdorfer. W, Grisold t! Spine. 2000. - Vol. 25, - P, 653-654.

233. Ohnari N, The efficacy of bone scintigraphy screening in postoperative follow up of breast cancer patients /N. Ohnari, H, Shiozaki, Y. Ishino // GAN NO Rhinsho. 1990. - Vol . 36. - P. 2546-2548,

234. Ohta M, Whole body PET for the evaluation of bony metastases in patients with breast cancer: comparison with 99Tcm-MDP bone scintigraphy / M. Ohta, Y. Tokuda, Y Suzuki et al. II Nucl. Med. Comrnun- 2001. Vol. 22, № 8. - P. 875-879,

235. Oldendorf W. Basics of magnetic resonance imaging / W. Oldendorf ft Maninus NijhofTPubl.,1988, 237 p.

236. Onimus M. Surgical treatment of vertebral metastasis > M, Onimus. S. Schraub, D Benin et al t! Spine. 1986. - Vol, 11, № 9. - P. 883.

237. Onimus M, Results of surgical treatment of spinat thoracic and lumbar metastases t M. Onimus, P, Papin, S. Gangloff H European Spine J.- 1996.-V. 5.-P. 407-4II.

238. Ono K. Metal prosthesis of the cervical vertebra / К, Ono, K. Tada tf J. Neurosurg. 1975. - Vol. 42, №5, - P. 562.

239. Onuigbo W.l. Organ selectivity in human cancer metastasis. A review U Oncology. 1974. - Vol. 30. №4, - P. 294-306.

240. Orcutt F.V. Radiation therapy for metastatic disease of the spine / F.V. Orcutt, G. Womg // The Textbook of spinal surgery. 2-nd edition. -Philadelphia , 1997. - P.2051-2055.

241. Отт W, Chemotactic responses of tumor cells to products of resorbing bone / W, Orr, J, Varani, M.D. Gondek et al. // Science. 1979. - Vol. 203. -P. 176-179,

242. Ottolenghi C.E. Diagnosis о Г orthopedic lesions by aspiration biopsy; Results of 1061 punctures ICE. Ottolenghi И J. Bone Joint Surg. 1987. -Vol. 51-A.-P.1531-1544,

243. Pagani JJ. Biopsy of focal hepatic lesions. Comparison of 18 and 22 gauge needles / J-J. Pagani H Radiology. 1983. - Vol. 147, №3. - P. 673.

244. Perrin R.G. Anterior versus posterior decompression for symptomatic spinal metastasis / R.G. Perrin, RJ. McBroom // Can J- Neurol. Sci. 1987. -Vol. 14,-P. 75-80,

245. Perrin R.G. Spinal fixation after anterior decompression for symptomatic spinal metastasis i R.G. Perrin, R-J. McBroom /! Neurosurgery. 1998. - Vol. 22. - P. 324-327.

246. Phillips E, Metastatic lesion of the upper cervical spine i E. Phillips, A.M. Levine // Spine. 1989. - Vol, 10, to 14, - P 1071-1079.

247. Pittaluga S, Massive hemorrhagic necrosis of the spinal cord in metastatic cord compression / S, Pittaluga, D, Soffer, T. Siegal, T. Siegal H Clin. Neuropathol. 1983. - Vol.2, №3. - P 114-123.

248. Plosker G,L. A review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy in resorptive bone disease / C.L. Plosker, K.L. Goa // Drugs, 1994, - Vol. 47. - P, 945-982.

249. Portlock C, Non-Hodgkin's lymphomas: advances in diagnosis, staging and management / С Portlock // Cancer 1992. 65. - P.781.

250. Posner J.B, Management of central nervous system metastases ! J.B. Posner ft Semin. Oncol. 1977, - Vol, 4. - P. 81-91.

251. Post MJ. Radiographic evaluation of the spine: current advances with emphasis on CT / MJ, Post // N.Y.: Massoo, 1980, 381 p.

252. Post MJ. Spinal infection: evaluation with MRI intraoperative US / M.J. Post, B.M. Montalvo (/ Radiology. 1989. -Vol. 169. - P. 765-777.

253. Ratanatharathorn V. Epidural spinal cord compression from metastatic tumor: diagnosis and guidelines for management / V, Ratanatharathorn. W.E. Powers // Cancer Treat Rev. 1991. - Vol. 18. -P. 55-71.

254. Raycroft J.F. Metastatic tumors involving the cervical vertebrae: surgical palliation / J,F, Raycroft, R,P, Hockman, W.O. Southwick ft J. Bone Joint Surg. 1978. - Vol. 60-A, № 6. - P 763.

255. Redmond J. Spinal computed tomography scanning in the evaluation of metastatic disease / J. Redmond, D.B. Spring, Sit Munderloh el al // Cancer. 1984, - V. 54. - P. 253-258,

256. Resnick D. Intervertebral disc abnormalities associated wilh vertebral metastases: observations in patients and cadavers with prostatic cancer / D. Resnick, G. Niwayama// Invest Radiol. 1978. - Vol. 13, №3. - P. 182.

257. Rodriguez M, Spinal cord compression: with special reference to metastatic epidural tumors J M. Rodriguez., R.P. Dinapoli // Mayo Clin, Proc- 1980. Vol. 55. - P 442-448.

258. Schuller D.E, Maxillary removal and reinsertion for improved access to anterior cranial base tumors / D.E. Schuller, J.H, Goodman, B.L. Brown, et al // Laryngoscope, 1992. - Vol. 102. - P.203.

259. Scotti G. Magnetic resonance diagnosis of intramedullary tumors of the spinal cord / G, Scotti, G. Scialfa, N. Colombo H Neuroradiology. -1987.-№29.-P. 130-135.

260. Siegal T. Surgical decompression of anterior and posterior malignant epidural tumors compressing the spinal cord: a prospective study / T. Siegal // Neurosurgery. 1985, - Vol. 17, - P. 424-432.

261. Siegal T. Vertebral body resection for epidural compression by malignant tumors. A scries of 47 consecutive cases / T. Siegal, P. Tiqva // J. Bone Joint Surg. 1985. - Vol 67-A. - P 375-382,

262. Silva M. Computed tomography-based finite element analysis predicts failure loads and fracture patterns for vertebral sections / M- Silva, T. Keaveny, W. Hayes // J. Orthopedic Research. 1998. - Vol.3, №16. -P.300-308,

263. Silverberg E. Cancer statistics / E. Silverberg, J.A. Lubera H Cancer archive. 1988. - № 38. - P. 5.

264. Simmons E.D Jr. Anterior reconstruction for metastatic thoracic and lumbar spine disease I E.D.Jr. Simmons И The Textbook of spinal surgery, 2-nd edition. - Philadelphia, 1997. - P.2057-2070.

265. Sioutos PJ. Spinal metastases from solid tumors. Analysis of factors affecting survival / P.J. Sioutos, E. Arbit, C.F. Mcshulam et al. // Cancer. -1995.-Vol 76.- P. 1453-1459.

266. Smoker W.R.K. The role of MR imaging in evaluating metastatic spinal disease / W.R.K. Smoker, J.C. Godersky, R.K. ICnutzon, et al. И AJR. 1987. - Vol. 149. - P. 1241-1248.

267. Socinski M.A, Chemotherapcutic management of stage IV non-small cell lung cancer / M.A. Socinski, D,T. Morris, GA, Masters, R. Lilenbaum // ChesL 2003- Vol. 123(suppl ). - P.226-243

268. Soderlund V. Radiological diagnosis of skeletal metastasis / V.Soderlund // European Radiology. 1996. - Vol. 6, №5. - P. 586-592.

269. Solberg A. Metastatic spinal cord compression: Diagnostic delay, treatment, and outcome / A. Solberg, R.M. Bremnes // Anticancer Res, -1999. Vol, 19, № I. - P. 677-684.

270. Spuentrup E. Diffusion-weighted MR imaging for differentiation of benign fracture edema and tumor in nitration of the vertebral body / E. Spuentrup, A. Buecker, G. Adam, et al. // AJR. 2001. - Vol. 176, №2. -P. 351-358.

271. Stangl R. Factors influencing the natural history of colorectal liver metastases / R. Stangl, A. Altcndorf-Hofmann, R.M. Chamley, J. Scheele //Lancet 1994. - Vol. 343 <8910).-p. 1405-1410.

272. Steinbom M.M. Whole-body bone marrow MRI in patients with metastatic disease to the skeletal system / M.M. Steinbom, A,F. Heuck, R. Tiling ct al. // J. Comput, Assist Tomogr. 1999. - Vol, 23, №1. - P. 23129.

273. Stoll B, A. Natural history', prognosis and staging of bone metastases, / B.A, Stoll., Parbhoo S. // Bone metastases: monitoring and treatment. -New York: Raven Press, 1983. 452 p.

274. Strobel E.S. Effects of human bone marrow stroma on the growth of human tumor cells / E-S. Strobel, H.G. Strobel, K.J. Bross ct al, // Cancer Res. 1989. - Vol. 49. - P. 1001-1007.

275. Sugimura K. Bone marrow disease of the spine. Differentiation with T1 and T2 relaxation times in MR imaging / K. Sugimura, K. Yamasaki, H. Kitagaki et al. // Radiology. 1987, - Vol. 165. - P, 541-544,

276. Sundaresan N. Treatment of neoplastic epidural cord compression by vertebral body resection and stabilization / N. Sundaresan. J.H, Galicich, J.M. Lane, et al U J. Neurosurg. 1985. - Vol. 63- - P. 676-684.

277. Sundarcsan N. Surgical treatment of spinal cord compression in kidney cancer ( N. Sundaresan, H. Scher, G.V. DiGiacinto, et al. // J. Clin. Oncol. 1986. - Vol. 4, - P. 1851-1856.

278. Sundaresan N. Spondylectomy for malignant tumors of the spine f N. Sundarcsan, G, DiGiacinto. G. Krol, et al. H J, Clin. Oncol. 1989. -Vol. 7.-P. 1485-1491.

279. Sundaresan N. Metastatic tumors of the spine / N. Sundaresan, G. Krol, G.V. DiGiacinto et al H Tumors of the Spine: Diagnosis and Clinical Management. Philadelphia: WB Saunders, 1990. -762 p.

280. Sundarcsan N. Treatment of spinal metastases from kidney cancer by presurgical embolization and resection t N. Sundaresan, l.S. Choi, J.E. Hughes et al // J. Neurosuig. 1990. - Vol. 73, - P, 548-554,

281. Sundaresan N, Treatment of neoplastic spinal cord compression: results of a prospective study / N. Sundaresan, G.V. Digiacinto, I .E. Hughes et al // Neurosurgery. 1991. - Vol . 2. - P. 645-650.

282. Sundaresan N. Indications and results of combined anterior-posterior approaches for spine tumor surgery / N. Sundarcsan, A.A. Slcinbcrger, f. Moore et al. It J. Neurosuig 1996. - Vol. 85- - P. 438-446,

283. Taneichi VI. Risk factors and probability of vertebral body collapse in metastases of the thoracic and lumbar spine / H. Taneichi, K. Kaneda, N. Takeda et al // Spine. 1997. - Vol. 3, № 22. - P. 239-245.

284. Tharll J.H. Skeletal metastases / J.H. Tharll, B.I. Ellis // Radiol. Clin. North. America. 1987. - Vol. 25, №6. - P, 1155-1170.

285. Thompson J.E. Multiple skeletal metastases from cancer of the breast / J.E, Thompson, V.M, Keiller // Surg. Gynecol. Obslet. 1924, - Vol, 38 -P. 369,

286. Tokuhashi Y. Scoring system for the preoperative evaluation of metastatic spine tumor prognosis / Y. Tokuhashi, H. Mat&uzaki, S. Toriyama et al U Spine. 1990. - Vol. 15.-P. 1110-1113.

287. Tomita К, Total en bloc spondylectomy / K, Tomita, N. Kawagara. R Baba // Spine. 1997. - Vol. 22, №3. - P. 324-333.

288. Tomita K. Surgical strategy for spinat metastases / 1С Tomita, N- Kawagara, T. Kobayashi et al U Spine. 2001. - № 26. - P. 298-306.

289. Vattimo A. La scintigraHa vertebralc ! A. Vattimo, P.Bertelli, L.Burroni // Tratato italiano di diagnostica per immagini della colonna vertebrale Padova: SGEditoriali, 1993.-P I07-U9,

290. Viadana E- An autopsy study of some routes of dissemination of cancer of the breast / E. Viadana, I.D.J, Bross, J. W. Pickren // Br. J. Cancer. -1973. Vol. 27. - P. 336-340.

291. Vogter J,B, Bone marrow imaging / J.B. Vogler, W,A. Murphy // Radiology', (988, - Vol. 168. - P. 679-693.

292. Walsh G-L. Anterior approaches to the thoracic spine in patients with cancer: indications and results I G,L, Watsh, ZJL. Gokastan, I.E. McCutcheon, et al. // Ann Thorac, Surg. 1997, - Vol. 64. - P, 16111618,

293. Ware J.E. SF-36 health survey. Manual and interpretation guide / J.E. Ware, KK, Snow, B. Grandek // The Healfh Institute, New Ingland Medical Center Boston, Mass. 1993.

294. Weber D.A, Kinetics of radionuclides for bone studies / D.A.Weber, EJ. Greenberg, A. Dimich, el al. // J. Nucl. Med. 1968. 10. - P. 8-17.

295. Weigel B, Surgical management of symptomatic spinal metastases. Postoperative outcome and quality of life / B. Weigel, M. Maghsudi, C. Neumann et al // Spine. 1999 - Vol. 24. - P. 2240-2246.

296. Wei n stein J,N. Surgical approach to spine tumors / J.N. Weinstein // Orthopaedics 1989. - №12. - P. 897-905.

297. Weinstein J.N. Differential diagnosis and surgical treatment of primary bening and malignant neoplasms / J.N. Weinstein, J.W. Frymoyer // The adult spine: principles and practice. New York: Raven press. Ltd., 1991.-1738 p.

298. Weinstein S.L. The pediatric spine: principles and practice t S.L, Weinstein. New York: Raven Press, 1994. - 973 p.

299. Welch T.J. CT-guided biopsy: Prospective analysis of 1000 procedures / T,J, Welch, P.F. Sheedy // Radiology. 1989. - №12. - P. 493496.

300. Wiley A.M. The vascular anatomy of the spine and its relationship to pyogenic vertebral osteomyelitis / A.M. Wiley, J. True (a It J. Bone Joint Surg. 1959. - Vol. 41-B. - P. 796-809.

301. Willis R, Secondery tumours of bone / R. Willis If The spread of tumours in the human body. London; Butterworths, 1973. - 465 p.

302. Wils J. Chemotherapy of metastatic gastric cancer I J, Wils // Gan To Kagaku Ryoho. 2000. Vol. 27(supp|.2), - P. 395-839

303. Wong D,A. Spinal metastases: the obvious, the occult, and the impostors / D.A. Wong, V.L, Fomasier, I. MacNab H Spine. — 1990, -Vol. 15.-P, 1-4,

304. Yamashita K. Prognostic significance of bone metastases in patients with metastatic prostate cancer / K. Yamashita, K. Denno, T. Ueda et al U Cancer.- I993.-№7L-P. 1297-1302.

305. Yeatman T.J. The natural history of locally advanced primary breast carcinoma and mctaststic disease / TJ. Yeatman // Surg. Oncol, Clin. N. Amcr, 1995 - Vol. 4, № 4. - P. 569-589.

306. Yeom J.S. Leakage of cement in percutaneous transpcdicular vcrtebroplasty for painful osteoporotic compression fractures / J.S. Yeom, W.J. Kim, W.S, Choy, et al, H J. Bone Joint Surg, 2003. - Vol, 85-B, № 1. - P.83-89.

307. Yuh W.T.C, Vertebral compression fractures: distinction between benign and malignant causes with MR imaging / W.T-C. Yuh, C,K, Zachar // Radiology. 1989. - №172. - P. 215-218.1. СтУу

308. Zimmer W.D. Bone tumors. Magnetic resonance imaging versus computed tomography / W.D. Zimmer, Т.Н. Berquist, R.A. McLeord et a. H Radiology1. 1985. -№ 155. p. 709-718.

309. Zipori D. Stromal cell effects on clonal growth of tumors I D. Zipori, M. Krupsky, P. Resnitzky // Cancer. 1987. - V. 60. - P. 1757-1762.