Вертебропластика в лечении патологии позвоночника (клинико-экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.28, доктор медицинских наук Мануковский, Вадим Анатольевич

• Мануковский, Вадим Анатольевич
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Мануковский, Вадим Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТОДА ЧРЕСКОЖНОЙ ВЕРТЕБРОПЛАСТИКИ В ЛЕЧЕНИИ ПАТОЛОГИИ ПОЗВОНОЧНИКА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Исторические аспекты применения полиметилакрилатов и метода чрескожной вертебропластики в хирургическом лечении патологии позвоночника.

1.2. Литературные данные о современном состоянии проблемы -лечении остеопороза позвоночника.

1.3. Литературные данные о современном состоянии проблемы -лечении неосложненных компрессионных переломов травматической природы.

1.4. Литературные данные о современном состоянии проблемы -лечении агрессивных гемангиом позвонков.

1.5. Литературные данные о современном состоянии проблемы -лечении онкологических поражений позвоночника.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Этапы выполнения работы.

2.2 Направления и методы экспериментальных исследований.

2.3 Сравнение прочностных свойств и выраженности экзотермической реакции костных цементов используемых при пункционной вертебропластике.

2.4 Исследования антропометрических данных тел позвонков и динамических показателей до и после экспериментальной вертебропластики

2.5 Методика определения основных анатомических параметров и объема тел трупных позвонков с использованием спирального компьютерного томографа.

2.6 Методика определения объема тел трупных позвонков с использованием математической формулы.

2.7 Определение основных анатомических параметров и объема тел трупных позвонков методом погружения в жидкость.

2.8 Методика определения основных анатомических параметров и объемов тел позвонков случайной выборки людей с использованием спирального компьютерного томографа.

2.9 Экспериментальная вертебропластика трупных позвонков.

2.10 Направления и методы клинических исследований.

2.11 Характеристика больных с агрессивными гемангиомами, получивших курс лучевой терапии (JIT).

2.12 Инструментарий для перкутанной вертебропластики.

2.13 Методы статистической обработки.

ГЛАВА III. ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ.

ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ВЕРТЕБРОПЛАСТИКИ.

3.1 Пункционные иглы.

3.2 Обезболивание.

3.3 Особенности навигации игл в тело позвонка.

3.4 Особенности хирургических доступов к телам позвонков.

3.5 Миксеры композитных материалов.

3.6 Системы введения костного цемента.

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ

ИССЛЕДОВАНИЙ.

4.1 Результаты исследования физических свойств костных цементов

4.2 Результаты экспериментальных исследований тел позвонков кадаверов.

4.3 Хирургическая анатомия и результаты расчетов объемов тел позвонков.

ГЛАВА V. МЕТОД ВЕРТЕБРОПЛАСТИКИ В ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОПОРОТИЧЕСКИХ ДЕФОРМАЦИЙ.

5.1 Результаты объективного обследования больных.

5.2 Результаты лабораторных методов диагностики.

5.3 Результаты инструментальных методов диагностики.

5.4 Особенности веноспондилографии.

5.5 Особенности костной пластики остеопоротических деформаций тел позвонков.

5.6 Сравнительные результаты методов лечения остеопоротических деформаций тел позвонков.

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ АГРЕССИВНЫХ ГЕМАНГИОМ

6.1 Результаты объективного обследования больных.

6.2 Результаты инструментальных методов диагностики.

6.3 Результаты гистологических исследований.

6.4 Понятие агрессивности гемангиом, показания к хирургическому лечению.

6.5 Результаты лечения агрессивных гемангиом позвонков методом лучевой терапии.

6.6 Результаты лечения агрессивных гемангиом позвонков методом пункционной вертебропластики.

6.7 Сравнение результатов лечения агрессивных гемангиом позвонков методами пункционной вертебропластики и лучевой терапии.

ГЛАВА VII. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ НЕОСЛОЖНЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ.

7.1 Результаты объективного обследования пострадавших.

7.2 Результаты инструментальных методов диагностики.

7.3 Анализ результатов консервативного лечения пострадавших с неосложненными травматическими переломами тел позвонков.

7.4 Особенности веноспондилографии при компрессионных переломах травматической природы.

7.5 Особенности костной пластики компрессионных неосложненных стабильных переломов тел позвонков.

7.6 Результаты сравнительного анализа методов лечения компрессионных травматических неосложненных стабильных переломов тел позвонков грудного и поясничного отделов.

ГЛАВА VIII. ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА СПОНДИЛОПЛАСТИКИ В ЛЕЧЕНИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ.

8.1 Результаты объективного обследования больных.

8.2 Результаты инструментальных методов диагностики.

8.3 Транскутанная биопсия новообразований позвонков.

8.4 Особенности операции - костной пластики тел позвонков, пораженных онкологическим процессом.

8.5 Анализ результатов применения метода вертебропластики у больных с вторичными поражениями тел позвонков онкологической природы.

ГЛАВА IX. ОСЛОЖНЕНИЯ ПЕРКУТАННОЙ ВЕРТЕБРОПЛАСТИКИ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Вертебропластика в лечении патологии позвоночника (клинико-экспериментальное исследование)»

Моему первому Учителю в нейрохирургии — Василию Федоровичу Янкину посвящаю.

Актуальность. Чрескожная транспедункулярная вертебропластика (костная пластика, перкутанная костная пластика и т.д.) по своей сути и особенностям применения является нейрорадиологической процедурой, в ходе которой в тело частично коллабированного по каким-либо причинам и/или пораженного продуктивным процессом позвонка вводят быстротвердеющий костный цемент, имеющий в своей основе полиметилметакрилат (Galibert Р. et al., 1987, Jarvik J.G. et al. 2003, Кущаев C.B. 2008).

Так сложилось, что в Российской Федерации подобные оперативные пособия чаще всего выполняются нейрохирургами или вертебрологами-ортопедами, а не нейрорадиологами. По всей видимости, это обусловлено тем, что при возникновении каких-либо осложнений в ходе вертебропластики больному может потребоваться проведение расширенного оперативного вмешательства в условиях той же лечебной базы, той же хирургической бригадой.

Основной целью вертебропластики является, прежде всего, достаточно раннее по времени восстановление опороспособности поврежденного или пораженного позвонка, достижение аналитического, противоопухолевого эффекта (Diamond Т.Н. et al., 2003, Steens J. et al., 2007). Тем самым, значительно сокращаются сроки стационарного лечения пациента, достигаются исключительно ранняя активизация больного и его социальная адаптация.

Благодаря свойствам костного цемента на основе полиметилметакрилата методика чрескожной пластики тел позвонков получила за последние двадцать-тридцать лет широкое распространение в

Западной Европе и Северной Америке. В последнее десятилетие спондилопластика активно внедряется в некоторых стационарах стран Восточной Европы.

В нейрохирургии использование акрилатов имеет достаточно большую давность. Так, до настоящего времени, применяется пластика дефектов свода и основания черепа композитными материалами на основе полиметилметакрилата. Разработаны композиции костных цементов различных свойств, отличающиеся своей пористостью, вязкостью, временем полимеризации, степенью выраженности экзотермргческой реакции. В костных цементах в качестве добавок применяются антибактериальные препараты, рентгенконтрастные вещества (Debussche-Depriester С. et al., 1991, Mathis J.M. et al., 2002, 2006).

Таким образом, заняв прочное место в лечении больных остеопорозом, онкологическими поражениями, травматическими повреждениями тел позвонков, миеломной болезнью чрескожная перкутанная вертебропластика, в настоящее время, позиционируется как стандарт в оказании помощи пациентам с целым рядом заболеваний (Kostuik J.P. et al., 1986, Cybulski G.R. 1989, Alleyne C.H. et al., 1995, Molloy A.G. et al., 2003, Steens J. et al., 2007). Активно совершенствуются и разрабатываются системы доставки костного цемента, предлагаются различные химические добавки в костный цемент, активно совершенствуются методики навигации игл.

При анализе иностранной печатной продукции выявлено более 700 литературных источников, посвященных чрескожной вертебропластике. Следует отметить, что публикации в основной массе представлены описанием единичных случаев, наблюдений и не имеют системного полноценного обзора и анализа. Со стремительным совершенствованием систем доставки, костных цементов, методов навигации игл печатная информация быстро устаревает и утрачивает свою актуальность. До сего дня не существует ясных требований к инструментации, композитным материалам, применяемым при костной пластике, не решена проблема определения четких показаний и противопоказаний к проведению операции. Хирурги при проведении вмешательств основываются на собственном опыте и знаниях, почерпнутых из известных литературных источников. Именно поэтому, до сих пор имеет место большое количество интра- и послеоперационных осложнений, не существует стандартов по курации пациентов до и после хирургических пособий.

Отсутствие единства во взглядах на тактику при некоторых заболеваниях позвоночника, травматических неосложненных повреждениях позвонков, отсутствие оптимального алгоритма и методики использования вертебропластики в хирургии позвоночника, а также неоднозначность трактовки опубликованных в литературе результатов вмешательств обусловливают актуальность проведения углубленного экспериментального и клинического исследований в указанном направлении.

Цель работы

Повышение эффективности и качества лечения пациентов с агрессивными гемангиомами и неосложненными деформациями тел позвонков различной этиологии на основе применения современного минимально-инвазивного метода чрескожной костной пластики.

Основные задачи исследования

1. Провести экспериментальное исследование на аутопсийном материале, направленное на определение основных анатомических параметров тел позвонков, сравнить полученные результаты с выполненными ранее исследованиями. Рассчитать средние значения общих объемов тел позвонков и их межтрабекулярных пространств, определить максимально допустимый объем костного цемента для введения в тела позвонков при перкутанной вертебропластике.

2. Изучить физические свойства основных видов композитных материалов на основе полиметилметакрилатов применяемых и лицензированных на территории Российской Федерации, разработать рекомендации по их применению в зависимости от патологии позвоночника. Выявить и определить изменения опороспособности тел позвонков в зависимости от количества вводимого в них костного цемента.

3. Определить необходимость и значимость использования диагностической методики - веноспондилографии перед костной пластикой тел позвонков в зависимости от патологии позвоночника.

4. Разработать методику интраоперационной навигации пункционных игл (с помощью компьютерной томографии и флюороскопии.), определить показания к различным ее видам и оценить возможности методов.

5. Провести сравнительный анализ результативности современных методов консервативного лечения компрессионных неосложненных деформаций тел позвонков различной этиологии, агрессивных гемангиом и хирургической методики - перкутанной вертебропластики. На основании полученных результатов разработать и рекомендовать оптимальный алгоритм лечебной тактики.

6. Определить показания и усовершенствовать методику костной пластики при агрессивных гемангиомах, травматических компрессионных и патологических переломах тел позвонков.

7. Оценить степени риска для больного при оперативных пособиях с применением вертебропластики, провести анализ интра- и послеоперационных осложнений в зависимости от патологии позвоночника.

Научная новизна

1. Получены новые сведения необходимые в клинической практике о физических свойствах костных цементов, исследованы прочностные характеристики композитных материалов.

2. Изучены биомеханические показатели позвонков, их изменение в зависимости от минеральной плотности костной ткани (губчатого вещества и кортикального слоя) и количества вводимого в межтрабекулярные пространства костного цемента.

3. На основании определения антропометрических данных позвонков предложена схема расчета их общих объемов, объемов межтрабекулярных пространств, что позволило определить максимально допустимое количество инъекционно вводимого костного цемента.

4. Разработаны и применены в практической деятельности новые устройства для введения костного цемента в тела позвонков (Патент на полезную модель № 72136, от 10.04.2008 г) и для обучения технике операции - транскутанной вертебропластике (Патент на полезную модель №76217 от 17.12. 2007 г).

5. Определены показания к проведению костной пластики при патологических компрессионных переломах тел позвонков и агрессивных гемангиомах исходя из возможностей стационара, определены сроки лечения необходимость дальнейшего медицинского сопровождения больных, усовершенствована методика костной пластики.

6. Оценена эффективность различных методов интраоперационной навигации пункционных игл, ее влияние на ход и успешность оперативных вмешательств. На основании комплексного анализа клинических, лучевых, интраоперационных данных сформулированы показания к использованию различных видов навигации.

7. Проведен сравнительный анализ результатов хирургического лечения неосложненных компрессионных переломов тел позвонков различной этиологии, агрессивных гемангиом традиционными способами лечения и методом перкутанной вертебропластики. На его основе разработан оптимальный алгоритм лечебной тактики в зависимости от возможностей стационара.

8. Изучены эффективность и значение чрескожной костной пластики в лечении различной патологии позвоночника.

Практическая значимость

В результате проведенного экспериментального исследования установлены средние значения объемов тел позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника, объемы их межтрабекулярных пространств и максимально допустимое количество костного цемента для введения в тела позвонков при спондилопластике.

Определено необходимое количество композитного материала в процентном отношении от общего объема тела позвонка, которое позволяло восстановить его осевую опороспособность.

Определение исчерпывающих показаний и противопоказаний к чрескожной вертебропластике, усовершенствование методики хирургических манипуляций, разработка алгоритма применения определенных видов костных цементов, пункционных игл нескольких типоразмеров, диагностической веноспондилографии, внедрение нового устройства для введения композитного материала позволило существенно улучшить результаты хирургического лечения и снизить его риски, а так же значительно улучшить качество жизни оперированных больных.

Рациональное применение методики чрескожной вертебропластики у больных с метастатическими поражениями тел позвонков позволило повысить эффективность комплексного лечения пациентов со злокачественными опухолями, путем обеспечения им более высокого качества жизни.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Используемые в клинической практике костные цементы обладают различными физическими свойствами (удельной прочностью, временем возникновения полимеризации и степенью выраженности экзотермической реакции). В зависимости от патологии позвоночника предпочтительно применение конкретных (рекомендованных) марок костных цементов, обладающих определенными биофизическими свойствами.

2. Для достижения основной цели вертебропластики -восстановления опороспособности компремированного позвонка необходимо введение костного цемента, составляющего не менее 20% от его общего объема.

3. Применение метода вертебропластики в лечении остеопоротических деформаций позволяет существенно улучшить качество жизни пациентов, достигнуть лучших клинических результатов, чем при использовании методов традиционной консервативной терапии.

4. Использование перкутанной вертебропластики в хирургическом лечении агрессивных гемангиом позвонков приводит к радикальному излечению от заболевания. Традиционно применяемая лучевая терапия при лечении пациентов с агрессивными гемангиомами менее эффективна.

5. Транскутанная методика костной пластики компрессионных неосложненных переломов тел позвонков травматической природы позволяет восстановить уже в процессе оперативного пособия осевую опороспособность компремированных позвонков, через 3 часа — снять все ограничения по активности пострадавших. Тем самым существенно сокращаются сроки пребывания пациентов в стационаре и их нетрудоспособность.

6. Применение спондилопластики в качестве паллиативной хирургии у больных с метастатическими поражениями позвоночника позволяет в ранние сроки после оперативных пособий уменьшить болевой синдром и восстановить опороспособность компремированных позвонков, что способствует существенному повышению качества жизни у пациентов с раковой болезнью.

Внедрение в практику

Перкутанная вертебропластика в течение последних 6 лет с успехом используется в практической работе клиники нейрохирургии Военно-медицинской академии, нейрохирургических отделений 3-его Центрального военного клинического госпиталя им. Вишневского (г. Москва), 442-ого Военного окружного клинического госпиталя (г. Санкт-Петербург), Окружного военного госпиталя Приволжско-Уральского военного округа (г. Екатеринбург), Главного госпиталя Балтийского флота (г. Калининград) и ряда других стационаров Российской Федерации.

Апробация работы

Результаты работы доложены на заседании Санкт-Петербургской ассоциации нейрохирургов (Санкт-Петербург, 2007), на заседании Французского и Российского обществ нейрохирургов (Каен, Франция, 2006), на Юбилейной всероссийской научно-практической конференции "Поленовские чтения" (Санкт-Петербург, 2006), на Всероссийской научно-практической конференции "Поленовские чтения" (Санкт-Петербург, 2007, 2008), на Всероссийской научно-практической конференции "Высокие медицинские технологии" (Москва, 2006, 2007), на первой Всероссийской конференции по остеопорозу (Ярославль 2009), на заседании Учредительного съезда Ассоциации хирургов-вертебрологов России (Саратов 2009).

Личный вклад автора

Основные положения диссертации, ее содержание разработаны на основании анализа лечения 505 пациентов с различной патологией позвоночника. 317 больным и пострадавшим выполнена перкутанная вертебропластика (384 позвонка). Большинство пациентов оперировано автором в клинике нейрохирургии ВМедА и других стационарах страны (из представленного в работе материала (перкутанная вертебропластика 384 позвонков): 321 (83,6%) операция выполнена лично автором, а остальные при его непосредственном участии). Консервативное лечение и наблюдение за пациентами проводились диссертантом. Весь материал обобщен, проанализирован и описан диссертантом.

Тема и план диссертации, ее основные идеи и содержание разработаны автором на основании многолетних (2003-2009 г.г.) исследований. Во всех совместных исследованиях по теме диссертации, наряду с личным участием в их проведении, автору принадлежит формулирование общей цели и задач конкретной работы, а также анализ полученных данных. Автор принимал личное участие в исследовании, как в клинике нейрохирургии ВМедА им. С.М. Кирова, так и в других стационарах. Все материалы, использованные в диссертационной работе, проанализированы и обобщены лично Мануковским В.А.

Публикации

По материалам диссертационного исследования опубликовано 38 работ в виде статей и тезисов в журналах, сборниках трудов конференций, съездов, симпозиумов, из которых 8 в рецензируемых ВАК журналах. Автор имеет два патента на полезные модели, 12 рационализаторских предложений.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 471 странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, семи глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Список литературы включает 380 различных источников, из которых 229 зарубежных и 151 отечественный. Диссертация иллюстрирована 79 таблицами, 140 рисунками и 11 графиками.

Заключение диссертации по теме «Нейрохирургия», Мануковский, Вадим Анатольевич

423 ВЫВОДЫ

1. Все изученные марки костных цементов имеют высокие показатели удельной прочности, превышающие прочность тел позвонков с нормальными показателями минеральной плотности костной ткани более чем в двадцать раз.

2. Использование костных цементов «Surgical Simplex Р», «Spineplex» обладающих высокими температурными показателями в процессе полимеризации оптимально при онкологической патологии за счет термодеструкции опухолевой ткани и анталгического эффекта. При травматических и остеопоротических деформациях тел позвонков лучшими цементами являются «Cemento Fixx» и «DePuy CMW-3 Gentamicin» в связи с низкими показателями температуры реакции полимеризации.

3. Предложенная схема расчета усредненных основных анатомических параметров тел позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника позволяет упростить предоперационное планирование, выбрать на этапе подготовки к операции пункционные иглы оптимальной длины, диаметра, планировать количество вводимого композитного материала в зависимости от общего объема тела позвонка и объема его межтрабекулярного пространства. Тем самым предотвращаются осложнения, связанные с введением излишнего количества композитного материала.

4. Введение композитного материала, составляющего не менее 20% от общего объема тел позвонков позволяет достигать эффекта восстановления осевой опороспособности компремированного позвонка.

5. Применение интраоперационной методики веноспондилографии показано при вертебропластике позвонков, пораженных продуктивным процессом, травматических компрессионных переломах, агрессивных гемангиомах с целью оценки скоростных показателей венозного кровотока в теле позвонка, определения истинных размеров и степени кровоснабжения новообразований, путей оттока венозной крови, выявления оскольчатого характера перелома, повреждения задней стенки позвонка. В связи с увеличенным объемом межтрабекулярных простанств и минимальными скоростными показателями кровотока в компремированных телах позвонков при остеопорозе проведение веноспондилографии нецелесообразно.

6. Каждая из методик интраоперационного наведения пункционных игл имеет свои преимущества и недостатки. Выбор флюороскопии предпочтителен при выполнении операций на уровне СШ-СУП, ТИУ-81 позвонков, применении веноспондилографии. КТ навигация необходима для получения морфометрических данных о компремированных и смежных позвонках непосредственно перед и/или в процессе костной пластики на уровне С1-СП, у больных астенического телосложения на уровне ТЫ-ТЫ1 позвонков и у тучных пациентов на уровне СУП-ТЫУ.

7. При сравнительной оценке однородных групп пациентов с остеопоротическими деформациями, получивших консервативное лечение и оперированных методом веребропластики, выявлена большая эффективность хирургической методики. Через 3 часа после спондилопластики 108 (98,2%) больным были сняты ограничения двигательной активности, болевой синдром регрессировал у 105 (95,5%) больных. Среднее время пребывания в стационаре составило 4,3 суток. Выявлены достоверные отличия эффективности перкутанной вертебропластики по сравнению с консервативной терапией пациентов с остеопоротическими деформациями в динамике степени выраженности болевого синдрома (р<0.0001), двигательной активности (р=0.0001) и зависимости от анальгетиков (р=0.0001) после двух суток лечения и в последующее время.

8. При сравнительном анализе динамики нарушений качества жизни у пострадавших с минимальными компрессионными переломами травматической природы, составивших однородные группы консервативного лечения и оперированных методом вертебропластики выявлена несомненная эффективность хирургической методики. Консервативная лечебная тактика строилась на значительном ограничении двигательной активности больных, применении постельного режима, а в последующем, через 35,2+7,3 суток наружной иммобилизации корсетом сроком на 83,2+14,5 суток, проведения реабилитационного лечения длительностью не менее 30+5,7 суток. В результате перкутанной вертебропластики восстанавливалась опороспособность компремированных позвонков, сразу после операции всем 28 (100%) пострадавшим был расширен до общего режим пребывания в стационаре, выписка из клиники проводилась на 3,7 сутки. В отличие от пострадавших, получавших консервативное лечение, пациенты после спондилопластики были избавлены от болевого синдрома (р<0.0001), двигательная активность у них восстановилась до нормы (р<0.0001), обезболивающая терапия или не применялась, или была минимизирована (р<0.0001).

9. Анализ изменений качества жизни онкологических больных перенесших перкутанную вертебропластику, убедительно свидетельствует об эффективности этого паллиативного вмешательства. В результате операций у больных существенным образом регрессировал болевой синдром (р<0.0001), достоверно уменьшалась потребность в анальгетической терапии (р=0.0004). С восстановлением опороспособности компремированных позвонков расширялась двигательная активность (р<0.0001). При сравнении степени выраженности болевого синдрома, двигательной активности, объема потребляемых анальгетиков до операции и через шесть месяцев после спондилопластики по-прежнему определялась достоверная положительная динамика (р=0.011, р=0.021, р<0.0001 соответственно).

10. Эффективность пункционной вертебропластики при агрессивных гемангиомах достоверно выше, чем при применении лучевой терапии. Применение костной пластики агрессивных гемангиом значительно эффективнее купировало болевой синдром по сравнению с лучевой терапией (р<0.0001). Также выявлена тенденция к расширению двигательной активности у большего числа оперированных пациентов по сравнению с группой больных подвергшихся лучевой терапии, достоверное уменьшение зависимости их от обезболивающих препаратов (р=0.0001). Вертебропластика приводила к излечению больных от заболевания агрессивной гемангиомой.

11. При выполнении спондилопластики необходимо учитывать все имеющие место быть осложнения, в том числе и клинически не проявляющиеся, но имеющие прямую связь с оперативным вмешательством. Потенциально, наиболее высок риск возникновения осложнений при выполнении перкутанной вертебропластики при онкологических поражениях позвонков (до 27,3%). Значительно ниже частота осложнений при вертебропластике травматических компрессионных неосложненных переломов позвонков (2 (7,1%)). Минимальное количество осложнений встречается при спондилопластике агрессивных гемангиом и остеопоротических деформаций (6 (4,5%) и 5 (4,6%) случаев соответственно).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Перкутанная вертебропластика должна применяться по строгим показаниям, отступление от которых может привести к серьезным осложнениям. Операция проводится в рентгеноперационной (KT операционной), оснащенной флюороскопическим аппаратом, позволяющим получать мультипланарное рентгеновское изображение высокой четкости, серийные рентгенограммы, выполнять веноспондилографию.

2. Медицинский персонал должен иметь всестороннюю подготовку в области спинальной нейрохирургии. При возникновении осложнений необходимо присутствие операционной бригады высококвалифицированных специалистов, способных в кратчайшие сроки устранить компрессию невральных структур и другие осложнения, которые возможны при проведении костной пластики.

3. Для специализированной подготовки врачей к выполнению спондилопластики рекомендуем использовать модель обучения технике операции - транскутанной вертебропластике (Патент на полезную модель №76217 от 17.12. 2007 г).

4. Оценка качества жизни больных и пострадавших до операции и после нее должна проводиться в обязательном порядке. Для упрощения и оптимизации оценки качества жизни пациентов рекомендуем использование стандартизованных шкал J.R. Gaughen с соавторами (2000) и В.А. Мануковского, М.Н. Кравцова (2005).

5. Для навигации пункционных игл и проведения перкутанной вертебропластики возможно использование как операционного фрюороскопа, так и компьютерного томографа. Выбор интраоперационной флюороскопии предпочтителен при выполнении операций на уровнях CIII-CVII, ThV-SI позвонков, применении веноспондилографии. Применение KT навигации предпочтительно при необходимости получения морфометрических данных о компремированных и смежных позвонках непосредственно перед и/или в процессе костной пластики на уровне CI

CII, у больных астенического телосложения на уровне ThI-Thll позвонков и у тучных пациентов на уровне CVII-ThlV.

6. При вертебропластике остеопоротических деформаций веноспондилография является опциональной диагностической процедурой. Напротив, при спондилопластике компрессионных травматических неосложненных переломов и новообразований позвонков проведение диагностической веноспондилографии обязательно.

7. Для вертебропластики возможно применение всех изученных нами костных цементов в связи с их биоинертностью, достаточной прочностью и рентгенконтрастностью. Однако, использование костных цементов «Surgical Simplex Р», «Spineplex» фирмы «Stryker» (США) предпочтительно при онкологической патологии за счет их высоких температурных показателей в процессе полимеризации. В таких случаях, кроме восстановления осевой опороспособности компремированных позвонков происходит термодеструкция опухолевой ткани, усиливается антальгический эффект. При травматических и остеопоротических деформациях тел позвонков оптимальным считаем применение цементов «Cemento Fixx» фирмы «Synimed» (Франция) и «DePuy CMW-3 Gentamicin» фирмы «Johnson&Johnson» (Великобритания) в связи с низкими показателями температуры реакции полимеризации.

8. Системы для введения костного цемента PSD "Stryker" (США), DePuy (США) в наибольшей степени соответствуют требованиям, предъявляемым к аппаратуре для проведения вертебропластики. Они одноразового использования, достаточно просты в применении, герметичны, сочетают в себе и миксер, и собственно шприц для проталкивания костного цемента. В клинических случаях, когда прогнозируется высокая вероятность экстравертебральной миграции композитного материала, рекомендуем применять систему PSD "Stryker" (США) или устройство для введения вязких масс в тела позвонков (Патент на полезную модель № 72136, от 10.04. 2008 г). Использование указанных систем позволяет при необходимости мгновенно прекратить процедуру введения цемента, создать отрицательное давление и обеспечить обратный ток композитного материала.

9. Введение малых объемов костного цемента (до 15% от общего объема) в тела позвонков при остеопоротических и травматических деформациях недостаточно. Для приближения показателей сопротивляемости компрессии компремированных позвонков к нормальным показателям, необходимо плотное заполнение их внутреннего пространства - 20% и более от общего объема, или 40% от объема межтрабекулярного пространства. В таких случаях возможно достижение средних значений пределов прочности позвонков до 800 кгс, а удельной 1 прочности до 78,9 - 81,9 кгс/см", или до 7,7 -8,0 МПа, что соответствует или даже превосходит нормальные показатели у людей в возрасте от 12 до

35 лет.

10. Для определения общих объемов тел позвонков возможно применение формулы Симпсона, математической формулы, использования предложенной схемы расчетов.

11. Введение композитного материала в тело позвонка должно проходить в условиях постоянной флюороскопии или КТ-сопровождения.

430

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Мануковский, Вадим Анатольевич, 2009 год

1. Абдель К.А. Новые подходы к профилактике и прогнозированию эффективного применения хирургических методов лечения переломов у больных остеопорозом: автореф. дис. . канд. мед. наук / К.А. Абдель. -Тверь, 2003.-23 с.

2. Аврунин A.C. Адаптационная модель потери губчатой кости при старении / A.C. Аврунин, P.M. Тихилов, Л.К. Паршин // Гений ортопедии. -2007.-№1.-С. 100-111.

3. Алборов Г.К. К вопросу клиники, диагностики и лечения первичных опухолей позвончника: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.К. Алборов. Ереван, 1970. - 32 с.

4. Алибеккадиев А. Сенильные переломы позвоночника: автореф. дис. . канд. мед. наук / А. Алибеккадиев. М, 1971. - 27 с.

5. Ардашев И.П. Спондилэктомия при опухолях / И.П. Ардашев. -Кемерово: Современник, 1998. 152 с.

6. Астапенков Д.С. Роль мононуклеарных клеток в патогенезе остеопороза у больных с переломами тел позвонков и значение кальцитонина лосося в комплексном лечении: автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.С. Астапенков. Курган, 2005. - 29 с.

7. Ахадов Т.А. Магнитно-Резонансная Томография спинного мозга и позвоночника / Т.А. Ахадов, В.О. Панов, У. Айххофф. М.: ВИНИТИ, 2000.- 586 с.

8. Багатурия Г.О. Восстановительное лечение больных с неосложненными переломами позвоночника в стационарном центре реабилитации / Г.О. Багатурия, B.JL Чанов, Ф.Х. Кутушев // Вестн. хирургии. 1989. - Т. 3, № 2. - С. 63 - 66.

9. Базилевская З.В. Закрытые повреждения позвоночника / З.В. Базилевская. — М.: Медгиз, 1962. 112 с.

10. Баран Д.Т. Диагностика и лечение остеопороза, принципы использования костной денситометрии / Д.Т. Баран, К.Г. Фаулкнер // Остеопороз и остеопатии. 1998. -№3 - С. 10 - 15.

11. Белоножко А.Г. Рентгенодиагностика опухолей позвоночника: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Г. Белоножко. — Киев, 1970. 39 с.

12. Белосельский H.H. Остеопороз позвоночного столба (комплексная лучевая диагностика): автореф. дис. . д-ра. мед. наук / H.H. Белосельский.- Ярославль, 2000. 26 с.

13. Белосельский H.H. Рентгеновская морфометрия позвоночника / H.H. Белосельский // Остеопороз и остеопатии. 2000. - №1. - С. 23-27.

14. Беневоленская Л.И. Распространенность остеопороза позвоночника в популяционной выборке города Москвы / Л.И. Беневоленская // Первый Рос. Симпоз. по остеопорозу: программа тез. лекций и докл. -М., 1995. С. 11-14.

15. Беневоленская Л.И. Руководство по остеопорозу / Л.И. Беневоленская М.: Бином, 2003. - 524 с.

16. Бизер В.А. Первичные злокачественные опухоли позвоночника / В.А. Бизер, A.A. Зубарев // Рос. онкол. журн. 1996. - № 3. - С. 13 - 19.

17. Богданович У .Я. Временная нетрудоспособность и инвалидность при неосложненных компрессионных переломах тел позвонков / У.Я.

18. Богданович, С.Г. Тинчурина, Н.И. Талье // Ортопедия, травматология и протезирование. 1975. - № 3. - С. 28 - 30.

19. Василивкин Э.А. Инвалидность при компрессионных неосложненных переломах тел позвонков и пути ее снижения: автореф. дис. . канд. мед. наук. / Э.А. Василивкин. -Харьков, 1987. 16 с.

20. Верховский А.И. Современные огнестрельные ранения позвночника и спинного мозга: дис. . д-ра мед. наук / А.И. Верховский. -СПб., 1992.-301 с.

21. Виноградова Т.П. Опухоли костей / Т.П. Виноградова. — М.: Медицина, 1973.-352 с.

22. Виноградова Т.П. Регенерация и пересадка костей / Т.П. Виноградова, Г.И. Лаврищева. -М.: Медицина, 1974. 175 с.

23. Власова Г.А. Реабилитация больных с травматическими поражениями спинного мозга : (Клинико-психол. исслед.): дис. . канд. мед. наук. / Г.А. Власова. Д., 1986. - 20 с.

24. Власова И.С. Компьютерная томография в диагностике остеопороза / И.С. Власова // Остепороз и остеопатии. 1998. - №2. - С. 13 - 15.

25. Власова И.С. Современные методы лучевой диагностики остеопороза / И.С. Власова // Вестн. рентгенологии и радиологии. 2002. -№1.-С. 37-42.

26. Воронович И.Р., Пашкевич Л.А. Опухоли и опухолеподобные поражения позвоночника (диагностика и тактика хирургического лечения) /

27. И.Р. Воронович, Л.А. Пашкевич // Вести, травматологии и ортопедии. — 2000. № 3. - С. 23-25.

28. Гайдар Б.В. Лучевая диагностика опухолей головного и спинного мозга / Б.В. Гайдар, Т.Е. Рамешвили, Г.Е. Труфанов. СПб.: ФОЛИАНТ, 2006.-335 с.

29. Гайдар Б.В. Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей / Б.В. Гайдар СПб.: Гиппократ, 2002. - 648 с.

30. Гориневская В.В. Функциональное лечение компрессионных переломов позвоночника / В.В. Гориневская, Е.Ф. Древинг // Сов. медицина. 1933.-вып. 4.-С. 13-19.

31. Грабовой А.Ф. Лечение множественных неосложненных переломов тел позвонков / А.Ф. Грабовой, А.И. Швец // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. - № 6. - С. 8 - 11.

32. Гринштейн Е.Я. Социально-трудовая реабилитация больных с переломами позвоночника и их последствиями / Е.Я. Гринштейн, А.З. Иоффе, З.К. Быстрова // Вестн. хирургии. 1980. - Т.24, № 4. - С. 105 - 109.

33. Гуничева Н.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике спинальных метастазов: дис. . канд. мед. наук / Н.В. Гуничева. -Красноярск, 1997. 126 с.

34. Гюнтер В.Э. Сплавы и конструкции с памятью формы и их применение в медицине: автореф. дис. . д-ра техн. наук / В.Э. Гюнтер. -Томск, 1989. 35 с.

35. Гюнтер В.Э. Эффекты памяти формы и их применение в медицине / В.Э. Гюнтер, В.И. Итин, Л.А. Монасевич. Новосибирск: Наука, 1992.-740 с.

36. Дедушкин B.C. Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника / B.C. Дедушкин, А.К. Дулаев. СПб.: ВМедА, 1994. - 60 с.

37. Дик Х.Л. Консервативное лечение неосложненных компрессионных переломов грудного и поясничного отделов позвоночника: дис. . канд. мед. наук/Х.Л. Дик. -М., 1981.-220 с.

38. Дулаев А.К. Реабилитация пострадавших с неосложненными переломами грудных и поясничных позвонков / А.К. Дулаев, В.М. Синицин, С.А. Борисов // Актуальные вопросы реабилитации военнослужащих получивших боевые травмы и ранения. СПб., 1996. - С. 48 - 51.

39. Дулаев А.К. Современные принципы хирургического лечения пострадавших с переломами грудного и поясничного отделов позвоночника / А.К. Дулаев., A.A. Артемьев // Воен.-мед. журн. 1995. - № 9. - С. 76 - 77.

40. Евстигнеева Л.П. Клинические проявления остеопоротических переломов позвонков / Л.П. Евстигнеева, О.М. Лесняк, А.И. Пийвень // Второй Рос. Симпоз. по остеопорозу: программа тез. лекций и докл. — СПб., 2000. С. 80 - 80.

41. Евстигнеева Л.П. Эпидемиологическое исследование остеопоретических деформаций позвонков у жителей г. Екатеринбурга старших возрастных групп: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.П. Евстигнеева. Ярославль, 2002. - 22 с.

42. Елизаров В.Г. Клинико-тактическая классификация компрессионно-флексионных повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника / В.Г. Елизаров, Е.В. Зверев, И.В. Буслов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. - № 11. - С. 24 - 28.

43. Елизаров В.Г. Компрессионно-сгибательные переломы нижнегрудных и поясничных позвонков: причины неуспеха реклинационного лечения, пути его совершенствования / В.Г. Елизаров, И.В. Буслов, О.Р. Герасимов // Вестн. хирургии. 1990. - № 7. — С. 58 - 62.

44. Ермаков И.П. Современные биохимические маркеры в диагностике остеопороза / И.П. Ермаков, И.А. Пронченко // Остеопороз и остеопатии. 1998. - №1. - С. 24 - 26.

45. Ершова О.Б. Клинико-эпидемиологическая характеристика остеопороза: автореф. дис. . д-ра. мед. наук / О.Б. Ершова. — Ярославль, 1998.-24 с.

46. Зильберштейн Б.М. Профилактика переломов конструкций из никелида титана у больных с переломом нижних грудных и поясничных позвонков / Б.М. Зильберштейн // Актуальные вопросы вертебрологии: сб. науч. тр.-Л.: ЛНИИТО, 1988. С. 38-41.

47. Зозуля Ю.А. Спинальные сосудистые опухоли и мальформации / Ю.А. Зозуля, Е.И. Слынько. Киев: ООО «УВПК «ЕксОб», 2000. - 380 с.

48. Исмаилова Р.К. Реабилитация больных с компрессионными неосложненными переломами позвоночника / Р.К. Исмаилова, А.Б. Гольдштейн // Биологические, психологические и социальные аспекты реабилитации. Вильнюс, 1976. — С. 128 — 131

49. Камалов И.И. Рентгендиагностика закрытой позвоночно-спинальной травмы и ее последствий / И.И. Камалов — Казань: Изд-во Казан, ун-та, 1992.-219 с.

50. Каплан А.В. Некоторые вопросы дегенеративно-дистрофических и инволютивных изменении в структуре тел позвонков у людей пожилого истарческого возраста / A.B. Каплан, A.C. Алибеккадиев // Патология позвоночника. Вильнюс, 1971. - С. 172— 175.

51. Каплан A.B. Повреждения костей и суставов / A.B. Каплан. 3-е изд., испр. и доп. - М.: Медицина, 1979. - 568 с.

52. Коновалов А.Н. Клиническая неврология: В 3 т. / А.Н. Коновалов. М.: Медицина, 2004г. Т.З, ч. 2 - С. 81 - 95.

53. Рентгено-радиологическая диагностика заболеваний головного и спинного мозга: сб. науч. работ / под ред. Коновалова А.Н. М.: Б.и., 1979. -53 с.

54. Краковский H.H. Гемангиомы. (Диагностика и лечение) / H.H. Краковский, В.А. Таранович. М.: Медицина, 1974. — 176с.

55. Краснов А.Ф. Искусственная кость? / А.Ф. Краснов, С.Д. Литвинов // Материалы Всерос. Съезда травматологов-ортопедов: тез. докл. -СПб., 1999.-С. 413-414.

56. Кущаев C.B. Нежелательные явления и осложнения пункционной вертебропластики / C.B. Кущаев // Нейрохирургия. 2008. - № 1. - С. 17 — 25.

57. Лагунова 3. И. Опухоли скелета. / З.И. Лагунова. М.: Здоровье, 1962.-320 с.

58. Ланцман Ю.В. Опухоли позвоночника (Клиника, диагностика, лечение) / Ю.В. Ланцман, А.Т. Адамян Томск, 1986. - 138 с.

59. Лепарский Е.А. международный симпозиум «Социальные и экономические аспекты остеопороза и заболеваний костей», Льеж, Бельгия, 1997 год / Е.А. Лепарский // Остеопороз и остеопатии. 1998. - № 1. - С. 46 -47.

60. Линденбратен Л.Д. Медицинская радиология и рентгенология: (Основы лучевой диагностики и лучевой терапии) / Л.Д. Линденбратен, И.П. Королюк. М.: Медицина, 1993. - 553 с.

61. Лисовская P.A. Сосудистые опухоли позвоночника и черепа в рентгеновском изображении: автореферат дис. . канд. мед. наук / P.A. Лисовская. Л., 1964. - 15 с.

62. Луцик А. А. Позвоночно-спинномозговая травма: (Диагностика, лечение, реабилитация): сб. тр. каф. нейрохирургии / A.A. Луцик-Новокузнецк: изд-во Новокузнец. гос. ин-т усоверш. врачей. 1988. - 177 с.

63. Лыба P.M. Инвалидность при компрессионных неосложненных переломах тел позвонков / P.M. Лыба, Э.А. Василивкин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. - № 5. — С. 10 - 12.

64. Мадоян В.А. Лечение неосложненных переломов позвоночника нижнегрудного и поясничного отделов: автореф. дис. . канд. мед. наук / В .А. Мадоян СПб., 1994. - 21 с.

65. Макиров С.К. Результаты консервативного лечения переломов грудопоясничного отдела позвоночника / С.К. Макиров, А.Ж. Адрахманов // Заболевания и повреждения позвоночника и спинного мозга. -М., 1985. — С. 35-38.

66. Максимов С.А. Частота выявления костных метастазов при раке различных локализаций по данным радиоизотопного исследования / С.А. Максимов, A.C. Павлючек, A.B. Шлапакова // Материалы VII Всерос. конгр. рентгенологов и радиологов. Владимир, 1996. — 129 с.

67. Манн К. Лечение переломов позвонков активным движением / К. Манн // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1973. — № 8. — С. 47 — 49.

68. Марова Е.И. Препараты витамина D в лечении и профилактике остеопороза / Е.И. Марова // Третий Рос. симпоз. по остеопорозу: программа тез. лекций и докл. СПб., 2000. - С. 56 — 57.

69. Михайлов Е.Е. Распространенность переломов позвоночника в популяционной выборке лиц 50 лет и старше / Е.Е. Михайлов, Л.И. Беневолевская // Вестн. травматологии и ортопедии. 1997. - №3. — С. 20 — 26.

70. Михайловский М.В. Этапы развития вертебральной хирургии: исторический экскурс / М.В. Михайловский // Хирургия позвоночника. — 2004.-№1.-С. 10-24.

71. Мовшович И.А. Консервативное лечение неосложненных переломов тел нижнегрудных и поясничных позвонков / И.А. Мовшович, Г.Л. Воскресенский, А. Хуснитдинов // Сов. медицина. 1986. - № 2. - С. 108-110.

72. Мовшович И.А., К вопросу о нестабильности позвоночника: (Классификация, диагностика) / И.А. Мовшович, Ш.Ш. Шотемор // Ортопедия, травматология и протезирование. 1979. - № 5. - С. 24 - 29.

73. Моисеенко В.М. Современное лекарственное лечение местнораспространенного и метастатического рака молочной железы / В.М. Моисеенко, В.Ф. Семиглазов, С.А. Тюляндин. СПб.: Гиппократ, 1997. -239 с.

74. Молчанов В.И. Диагностика, лечение и реабилитация больных с травмой позвоночника и спинного мозга: автореф. дис. . д-ра. мед. наук / В.И. Молчанов Л., 1990. - 41 с.

75. Морозов А.Н. Первичные опухоли и опухолеподобные заболевания позвоночника: дис. . д-ра. мед. наук / А.Н. Морозов — М., 1998.-38 с.

76. Мылов Н.М. Рентгенологическая диагностика остеопороза / Н.М. Мылов // Остепороз и остеопатии. 1998. - №3. - С. 7-8.

77. Никитин Г.Д. Оперативное лечение неосложненных компрессионных переломов позвоночника в нижнегрудном и поясничном отделах / Г.Д. Никитин, Г.П. Салдун // Вестн. хирургии. 1978. - № 11. - С. 71-75.

78. Никольский М.А. Хирургические методы лечения повреждений позвоночника путь к снижению временной и постоянной нетрудоспособности пострадавших / М.А. Никольский, В.П. Иванов, A.B. Железняк // Утрата трудоспособности. - Л., 1988. - С. 66 - 72.

79. Новик A.A. Остеопороз: (Клиника, диагностика, лечение): Учебное пособие / A.A. Новик, И.А. Довгань, E.H. Цыган. СПб: ВМедА, 2003.-20 с.

80. Оганов B.C. Гипокинезия фактор риска остеопороза / B.C. Оганов // Остеопороз и остеопении. - 1988. - №1. - С. 13 - 17.

81. Охотский В.П. Лечение неосложненных переломов позвоночника в нижнегрудном и поясничном отделах / В.П. Охотский, C.B. Сергеев // Сов. медицина. 1984. -№ 9. - С. 47 - 51.

82. Охотский В.П. Ранняя активизация при лечении неосложненных переломов тел позвонков в нижнегрудном и поясничном отделах / В.П. Охотский, C.B. Сергеев // Ортопедия, травматология и протезирование. -1986. -№ 1,-С. 36-40.

83. Пап К. О лечении стабильных переломов позвонков лечебной физкультурой / К. Пап // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1977. № 1. - С. 55 - 56.

84. Педаченко Е.Г. Пункционная вертебропластика / Е.Г. Педаченко, C.B. Кущаев. Киев: А.Л.Д., 2005. - 520 с.

85. Полищук Н.Е. Повреждения позвоночника и спинного мозга / Н.Е. Полищук, Н.А. Корж, В .Я. Фищенко. Киев: Книга плюс, 2001. - 388 с.

86. Проскурина М.Ф. Метастатическое тело позвонка. / М.Ф. Проскурина, С.Н. Стегачев, A.JI. Юдин // Мед. визуализация. 2002. - № 2. -С. 12-15.

87. Прудников Е.А. Сравнительная оценка некоторых методов лечения неосложненных переломов тел позвонков: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Прудников М., 1972. - 20 с.

88. Пташников Д.А. Результаты хирургического лечения больных с доброкачественными опухолями позвоночника / Д.А. Пташников, В.Д. Усиков // Хирургия позвоночника. 2005. - № 4. — С. 61 - 65.

89. Рахимов У.Р. Совершенствование лечения неосложненных переломов тел грудных и поясничных позвонков на основе прогнозирования их течения и исходов: автореф. дис. . канд. мед. наук / У.Р. Рахимов -Харьков, 1989.-24 с.

90. Рахманов A.C. Костная денситометрия в диагностике остеопении / A.C. Рахманов, A.B. Бакулин // Остеопороз и остеопатии. 1998. - № 1. -С. 28-30.

91. Рахматилаев Ш.Н. Особенности лечения переломов тел позвонков на фоне остеопороза / Ш.Н. Рахматилаев, В.В. Рерих, М.А. Садовой // Хирургия позвоночника. 2006. - №2. - С. 43 - 47.

92. Ревел П.А. Патология кости: пер. с англ. / П.А. Ревел М.: Медицина, 1993. - 368 с.

93. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов / С.А. Рейнберг М.: Медицина, 1964. - Т.2. - С. 461 - 480.

94. Рекомендации рабочей группы ВОЗ по обследованию и лечению больных с остеопорозом // Остеопороз и остеопатии. 1999. - №4 - С. 2 - 6.

95. Ш.Риггз Б.Л. Остеопороз: этиология, диагностика, лечение: пер. с англ. / Б.Л. Риггз, Б.Л. Мелтон. СПб.: Бином, 2000. - 560 с.

96. Родина Л.С. Неврологические синдромы при неосложненных переломах грудопоясничных позвонков: (клиника, врачебно-трудовая экспертиза, реабилитация): дис. . канд. мед. наук / Л.С. Родина. Л., 1990. - 274 с.

97. Рожинская Л.Я. Основные принципы лечения и профилактики остеопороза / Л.Я.Рожинская // Диагностика, профилактика и лечение остеопороза в ортопедии и травматологии: программа тез. лекций и докл. — СПб., 1999.-С. 63-68.

98. Рожинская Jl.Я. Системный остеопороз: практ. руководство для врачей / Л.Я. Рожинская. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Мокеев, 2000. - 196 с.

99. Рубин М.П. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия осевого скелета: методика исследования, анализа и протоколирования / М.П. Рубин, P.E. Чечурин // Радиология и практика. 2001. - №2. - С. 34 - 41.

100. Рыбакова Н.И. Метастатические опухоли / Н.И. Рыбакова // Клиническая рентгенорадиология. М.: Медицина, 1983. - Т.1. - С. 208 -262.

101. Сергеев К.С. Задний спондилодез с использованием пористых и беспористых имплантатов из никелида титана при переломах в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночного столба: дис. . канд. мед. наук / К.С. Сергеев. Тюмень, 1996. - 136 с.

102. Силин Л. Л. Варианты использования гипсового корсета с пневмокорректором при лечении неосложненных переломов позвонков / Л.Л. Силин, В.В. Пикин // Заболевания и повреждения позвоночника и спинного мозга. М., 1985. - С. 40 - 42.

103. Синицин В.М. Медико-социальная реабилитация больных с компрессионными переломами тел позвонков в поликлиническом восстановительном центре / В.М. Синицин, Е.В. Грибенник, A.B. Корниенко, // Травматология и ортопедия России. 1994. - №3. - С. 153 -158.

104. Слиняков Л.Ю. Комплексное лечение неосложненных повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника при первичном остеопорозе / Л.Ю. Слиняков, Г.М. Кавалевский, Д.С. Бобров //

105. Травматология и ортопедия России. 2007. — №2. - С. 298 - 306.

106. Смолев Д.М. Особенности денситометрической диагностики у пациентов пожилого возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.М. Смолев. -М., 2005.-24 с.

107. Соловко А.Ю. Гемангиомы. / А.Ю. Соловко, И.М. Воронцов. -Киев: Здоровье, 1980. 91 с.

108. Субботин В.В. К вопросу о переломах позвоночника у людей пожилого и старческого возраста / В.В. Субботин // Патология позвоночника. Новосибирск, 1972. - С. 92 — 98.

109. Тагер И.Л. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника / И.Л. Тагер, В.А. Дьяченко М.: Медицина, 1971. - 87 с.

110. Ткаченко С.С. Новое в оперативном лечении неосложненных компрессионных переломов позвоночника / С.С. Ткаченко // Воен.-мед. журн. 1974. - № 9. - С. 27 - 30.

111. Ткаченко С.С. Новый метод фиксации и заднего спондилодеза при лечении компрессионных переломов позвоночника / С.С. Ткаченко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1974. - № 11. - С. 22 — 27.

112. Ткаченко С.С. Хирургическая тактика при лечении пострадавших с неосложненными переломами в поясничном и нижнегрудном отделах позвоночника / С.С. Ткаченко // Сов. медицина. 1977. - № 9. - С. 75 - 80.

113. Труфанов Г.Е. Сборник учебных пособий по нейрорентгенологии / Г.Е. Труфанов, Т.Е. Рамешвили. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2004. - 240 с.

114. Угрюмов В.М. Закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга / В.М. Угрюмов, Е.И. Бабиченко. Л.: Медицина, 1973. - 239 с.

115. Угрюмов В.М. Повреждение позвоночника и спинного мозга и их хирургическое лечение / В.М. Угрюмов. М.: Медгиз, 1961. - 247 с.

116. Фелсенберг Д. Определение переломов позвоночника / Д. Фелсенберг // Первый Рос. симпоз. по остеопорозу: программа тез. лекций и докл. М., 1995. - С. 58 - 60.

117. Фитцер Э. Углеродные волокна и углекомпозиты / Э. Фитцер -М.: Медицина, 1988. 210 с.

118. Фраерман А.П. Травма позвоночника и спинного мозга, сочетанная с другими повреждениями / А.П. Фраерман, O.A. Перльмуттер, JI.E. Шилов // Вопр. нейрохирургии. 1987. - Вып. 6. - С. 27 - 31.

119. Франке Ю. Остеопороз: пер. с нем. / Ю. Франке., Г. Рунге. М.: Медицина, 1995. - 299 с.

120. Холин A.B. Магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга / A.B. Холин, А.Ю. Макаров, Е.А. Мазуркевич. СПб.: Б.и., 1995.- 132 с.

121. Холин A.B. Магнитно-резонансная томография с ультранизким полем при заболеваниях и повреждениях позвоночника и спинного мозга: автореф. дис. . д-ра. мед. наук / A.B. Холин. СПб., 1992. - 35 с.

122. Хромец Э. Методика реабилитации больных с переломами позвоночника / Э. Хромец, Е. Киверсич, Р. Фпотко // Ортопедия, травматология и протезирование. 1977. - № 2. - С. 58 - 62.

123. Цейтлин О.Я. Эпидемиология остеопороза: обзор / О.Я. Цейтлин // Вестн. Рос. АМН. 2002. - № 3. - С. 54 - 57.

124. Цивьян Я.Л. Некоторые доводы в пользу оперативного лечения переломов позвоночника / Я.Л. Цивьян // Хирургия. 1986. - № 11. - С. 3 — 8.

125. Цивьян Я.Л. Повреждения позвоночника / Я.Л. Цивьян. М.: Медицина, 1971. - 312 с.

126. НЗ.Цивьян Я.Л. Репаративная регенерация тела сломанного позвонка /Я.Л. Цивьян, Э.А. Рамих, М.В. Михайловский. Новосибирск: Наука, 1985.- 184 с.

127. Цивьян Я.Л. Фиксатор-стяжка в комплексе функционального лечения компрессионных переломов позвоночника: Метод, пособие для врачей / Я.Л.Цивьян, Э.А. Рамих. Новосибирск: Наука, 1965. - 32 с.

128. Цивьян Я.Л. Хирургическое лечение гемангиом позвоночника. -В кн.: Вопросы костной онкологии / Я.Л. Цивьян. М.: ЦИТО, 1985. - Ч. 1. -С. 136- 142.

129. Цивьян Я.Л. Хирургия позвоночника / Я.Л. Цивьян. М.: Медицина, 1966. - 312 с.

130. Цивьян Я.Л. Хирургия позвоночника / Я.Л. Цивьян. -Новосибирск: Наука, 1993. 364 с.

131. Шевцов В.И. Минеральная плотность поясничных позвонков в возрастном аспекте / В.И. Шевцов, A.A. Свешников, E.H. Овчинников // Гений ортопедии. 2004. - №3. - С. 25 - 33.

132. Щеткин В.А. Применение демпферных гамаков при лечении переломов позвоночника / В.А. Щеткин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - № 1. - С. 60 - 61.

133. Юмашев Г.С. Сравнительная оценка методов лечения неосложненных компрессионных переломов тел позвонков / Г.С. Юмашев, А.Е. Дмитриев, Б.Н. Крюков // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1984.-№3,-С. 8- 11.

134. Яхно H.H. Клинические и МРТ характеристики при болях в спине / H.H. Яхно, Т.А. Ахадов, O.A. Черненко // Магнитно-резонансная томография в мед. практике: материалы науч.-практ. конф. — М, 1995. — 45 с.

135. Aebi М. Stabilization of the lower thoracic and lumbar spine with the internal spinal skeletal fixation system. Indications, techniques, and first results oftreatment / M. Aebi, C. Etter, T. Kehl. // Spine. 1987. - Vol. 12, №. 6. - P. 544 -551.

136. Aebli N. Cardiovascular changes during multiple vertebroplasty with and without vent-hole / N. Aebli, J. Krebs, D. Schwenke // Spine. 2003. - Vol. 28, №. 14.-P. 1504- 1512.

137. Akalm S. Results of the AO spinal internal fixator in the surgical treatment of thoracolumbar burst fractures / S. Akalm, M. Kis, I.T. Benli et al. // Eur. Spine J. 1994. - Vol. 3, №. 2. - P. 102 - 106.

138. Akhadov T.A. The resistive MRI system in patients with cerebrospinal and spinal tumors / T.A. Akhadov, V.O. Panov, A.K. Kravtsov et al. // First Congress of the European Federation of Neurological Societies. Marseille, 1995.- Vol. 2., №.2.-P. 108-110.

139. Alleyne C.H. Corporectomy and stabilization with methylmethacrylate in patients with metastatic disease of the spine: a technical note / C.H. Alleyne, G.E. Rodts, R.W. Haid // J. Spinal disord. 1995. - Vol. 8., №. 6. - P. 439 - 443.

140. Al-Mefty O. Extensive dural arteriovenous malformation / O. Al-Mefty, I. R. Sinkins, I. L. Fox // J. Neurosurg. 1986. - Vol. 65. - P. 417 - 420.

141. Alwens W. Spatrachitis, Osteomalazie, senile Osteoporose, Hungeroseopathie / W. Alwens // Handbuch der Inneren Medizin. Berlin, 1926. -Bd. 4, H.I.- S. 584-676.

142. An H.S. Low lumbar burst fractures: comparison between conservative and surgical treatments / H.S. An, J.M. Simpson, N.A. Ebraheim et al. // Orthopedics. 1992.-Vol. 15, №. 3.-P. 367-373

143. An H.S. Spinal disorders at the cervicothoracic junction / H.S. An, A. Vaccaro, J.M. Cotler // Spine. 1994. - Vol. 22, № 19. - P. 2557 - 2564.

144. Asdourian P.L. Metastatic disease of the spine / P.L. Asdourian, K.H. Bridwell, R.L. DeWald // The Textbook of spinal surgery. 2-nd edition. -Philadelphia, 1997. - P. 2007 - 2048.

145. Asumu T. O. Symptomatic spinal hemangiomas in association with cutaneous hemangiomas: a case report / T.O. Asumu, B. Williamson, D.G. Hughes

146. Spine. 1996. -Vol. 21, №9. -P. 1082- 1084.

147. Awad I. A. Mixed vascular malformations of the brain: Clinical and pathogenetic considerations / I.A. Awad, J.R. Jr. Robinson, S. Mohanty // Neurosurgery. 1993.-Vol. 33.-P. 179- 188.

148. Bailey P. Cavernous haemangioma of the vertebrae / P. Bailey, P.C. Bucy //J. A.M. A. 1929.-Vol. 92.-P. 1748- 1751.

149. Ball R. Needle (aspiration) biopsy / R. Ball // J. Tenn. Med. Assoc. -1934. Vol. 27. - P. 203 - 206.

150. Barnett E. The radiological diagnosis of osteoporosis: a new approach /E. Barnett., B.E.Nordin// Clin. Radiol. 1960. -Vol. 11.-P. 166- 174.

151. Ban- J.D. Percutaneous vertebroplasty for pain relief and spinal stabilization / J.D. Barr, T.J. Lemley, R.M. McCann // Spine. 2000. - Vol. 25, № 8. - P. 923 - 928.

152. Barrett-Connor E. Osteoporosis and fracture risk in women of different ethnic groups / E. Barrett-Connor, E.S. Siris // J. Bone Miner. Res. 2005. - Vol. 20, №2.-P. 185- 194.

153. Bas T. Efficacy and safety of ethanol injections in 18 cases of vertebral hemangioma a mean follow-up of 2 years / T. Bas, F. Aparisi, J.Bas // Spine. -2001.-Vol. 26.-P. 1577- 1582.

154. Baudrez V. Benign vertebral hemangioma: MR histological correlation / V. Baudrez, C. Galant, B.C. Vande Berg // Skeletal Radiol. 2001. - Vol. 30. -P. 442 - 446.

155. Bauer J.S. Detection of osteoporotic vertebral fractures using multidetector CT / J.S. Bauer, D. Müller // Osteoporos Int. 2006. - Vol. 20, № 2.-P. 608-615.

156. Belkoff S.M. Biomechanical evaluation of a new bone cement for use in vertebroplasty / S.M. Belkoff, J.M. Mathis, E.M. Erbe // Spine. 2000. - Vol. 25, №. 106.-P. 1-4.

157. Beitran J. Tumors of the osseous spine: staging with MR imaging versus CT / J. Beltran, A.M. Noto, D.W. Chakeres et al. // Radiology. 1987. -Vol. 162. - № 2. - P. 565 - 569.

158. Benati A. Preoperative embolization of a vertebral hemangioma compressing the spinal cord / A. Benati, R. Da Pian, C. Mazza // Neuroradiology. -1974,-Vol. 7.-P. 181 183.

159. Benzel E.C. Short-segment compression instrumentation for selected thoracic and lumbar spine fractures: the short-rod/two-claw technique / E.C. Benzel // J. Neurosurg. 1993. - Vol. 79, №. 3. - P. 335 - 340.

160. Biswall B.M. Vertebral haemangioma presenting as Kasabach-Merrit syndrome / B.M. Bis wall, A.K. Anand, H.N. Aggarwal // Clin. Oncol. (GBR) -1993,-Vol. 5, №. 3.-P.187- 188.

161. Bostrom M.P. Future direction. Augmentation of osteoporotic vertebral bodies M.P. Bostrom, J.M. Lane // Spine. 1997. - Vol. 15, №. 22. - P. 39 - 42.

162. Bradford D.S. Surgical treatment of low back pain in spine instability // Chir.Organi.Mov. 1994. - Vol. 79, № 1. - P. 63 - 68.

163. Braitinger S. CT and MRT of vertebral hemangiomas / S. Braitinger, R. Weigert, P. Held et al. // Rofo Fortschr. Geb. Rontgenstr. Neuen. Bildgeb. Verfahr. 1989. - Bd 151. - S. 399 - 407.

164. Branch C.L. Methylmethacrylate and wire: technique and results in 99 patients / C.L. Branch, Jr. D.L. Kelly, C.H. Davis // Neurosurgery. 1989. - Vol. 25,№. 4. - P. 512-513.

165. Brantigan J.W. Interbody lumbal fusion using a carbon fiber cage implant versus allograft bone / J.W. Brantigan, A.D. Steffe // Spine. 1993. -Vol. 18, №. 14. - P. 2106 - 2107.

166. Bremnes R. M. Radiotherapy in the treatment of symptomatic vertebral hemangiomas: technical case report / R.M. Bremnes, H.N. Hauge, R. Sagsveen // Neurosurgery. 1996. - Vol. 39, №. 5. - P. 1054 - 1058.

167. Brightbill T.C. Normal magnetic resonance imaging and abnormal discography in lumbar disc disruption / T.C. Brightbill, N. Pile, R.P. Eichelberger / Spine. 1994. - Vol. 19, №. 9. - P. 1075 - 1077.

168. Brunon J. Osteosynthese antérieure du rachis cervical par vis et plaques bioresorbables en Phusilines. Resultats préliminaires a propos de cinq cas / J. Brunon, R. Duthel, M.J. Fotso // Neurochirurgie. 1994. - Vol. 40, №. 3. - P. 196-202.

169. Burkhardt R. Zwölf histobioptische Thesen zur Patogenese der primären und sekundären Osteoporose / R. Burkhardt, R. Bartl, K. Demmler // Klin. Wochenschr.- 1981. Bd 59. - S. 5- 18.

170. Buthiau D. Clinical imaging of osteo-condensed metastases / D. Buthiau, E.C. Antoine, P. Lapresle et. al. // Rev. Med. Interne. 1999. - Vol. 40, № 4.-P. 353 -364.

171. Byun W.M. Diffusion-weighted MR imaging of metastatic disease of the spine: assessment of response to therapy / W.M. Byun, S.O. Shin, Y. Chang et. al.. // AJNR Am J Neuroradiol. 2002. - Vol. 23. - № 6. P. 906 - 912.

172. Campbell S.E. The value of ct in determining potential instability of simple wedge-compression fractures of the lumbar spine / S.E. Campbell, C.D. Phillips, E/ Dubovsky et. al. // Am. J. Neuroradiol. 1995. - Vol. 16, №. 7. - P. 1385 - 1392.

173. Cann C.E. Precise measurement of vertebral mineral content using computed tomography C.E. Cann, H.K. Genant // J. Comput. Assist. Tomogr. — 1980. Vol. 4, №. 4. - P. 493 - 500.

174. Cantor J.B. Nonoperative management of stable thoracolumbar burst fractures with early ambulation and bracing / J.B. Cantor., N.H. Lebwohl, T. Garvey // Spine. 1993. - Vol. 18, №. 8. - P. 971 - 976.

175. Castel E. Acute spinal cord compression due to intraspinal bleeding from a vertebral hemangioma: two case — reports / E. Castel, J.Y. Lazennec, J. Chiras // Eur.Spine J. 1999. - Vol. 8, №. 3. - P. 244 - 248.

176. Chan D.P. Nonoperative treatment in burst fractures of the lumbar spine (12-15) without neurologic deficits / D.P. Chan, N.K. Seng, K.T. Kaan // Spine. 1993. - Vol. 18, №. 3. - P. 320 - 325.

177. Chan J.H. Acute vertebral body compression fractures: discrimination between benign and malignant causes using apparent diffusion coefficients / J.H. Chan, W.C. Peh, E.Y. Tsui et. al. // Br. J. Radiol. 2002. - Vol. 891, № 75. - P. 207-214.

178. Charles N. Internal Fracture Fixation in Patients With Osteoporosis / N. Charles, M.D. Cornell // Am. Acad. Orthop. Surg. 2003. - № 2. - P. 109 -119.

179. Chamley J. Aciylic cement in orthopaedic surgery / J. Charnley. -Edinburgh; London: Churchill — Livingstone, 1972. P. 21 - 55.

180. Chesnut R.M. Early failure of short-segment pedicle instrumentation for thoracolumbar fractures. A preliminary report / R.M. Chesnut // J. Bone Joint Surg.- 1994.-Vol. 76-A, № 1.-P. 153 154.

181. Chiang M. F. Nuclear multiparameter flow cytometric DNA analysis of human brain tumors: correlation of DNA content with tumor histology and clinical behavior / M. F. Chiang, C.N. Chang, M. F. Chen // Surg. Neurol. 1998. - Vol. 50. - P. 65 - 72.

182. Ciray I. Early response of breast cancer bone metastases to chemotherapy evaluated with MR imaging / I. Ciray, H. Lindman, K.H. Astrom et. al. // Act. Radiol. 2001. - Vol. 42, № 2. - P. 198 - 206.

183. Cockerill W. Does location of vertebral deformity within the spine influence back pain and disability? European Vertebral Osteoporosis Study (EVOS) Group / W. Cockerill, A.A. Ismail, C. Cooper // Ann. Rheum. Dis. -2000.-Vol. 59, №5.-P. 368-371.

184. Coe M.R. Characterization of tissue from the bone polymethylmethacrylate interface in a rat experimental model / M.R. Coe, R.E. Fecher, J.J. Jeffrey // J. Bone Joint Surg. 1989. - Vol. 71, №. 6. - P. 863 - 874.

185. Cook S.D. In vivo evaluation of anterior cervical fusions with hydroxylapatite graft material / S.D. Cook, J.F. Dalton, E.H. Tan // Spine. 1994. Vol. 19, №. 16.-P. 1856- 1866.

186. Cooper C. 3rd Incidence of clinically diagnosed vertebral fractures: a population-based study in Rochester, Minnesota, 1985-1989. / C. Cooper, EJ. Atkinson, W.M. O'Fallon. // J. Bone Miner. Res. 1992. - Vol. 7, №. 2. - P. 221 -227.

187. Cotten A., Boutry N. Cortet B. Percutaneous vertebroplasty: state of the art / A. Cotten, N. Boutry, B. Cortet et al. // Radiographics. 1998. - Vol. 18, №. 2.-P. 311-320; 320-323.

188. Cristante L. Radical excision of intramedullary cavernous angiomas / L. Cristante, H. D. Hermann // Neurosurgery. 1998. - Vol. 43, № 3. - P. 424 - 431.

189. Cybulski G.R. Methods of surgical stabilization for metastatic disease of the spine / G.R. Cybulski // Neurosurgery. 1989. - Vol. 25, №. 2. - P. 240 -252.

190. Dagi T. F. Vascular tumors of the spine / T. F. Dagi, H.H. Schmidek // Tumors of the spine: Diagnosis and Clinical Management. — Philadelphia: WB Saunders, 1990. -P.181 191.

191. Danisa O.A. Surgical approaches for the correction of unstable thoracolumbar burst fractures: a retrospective analysis of treatment outcomes / O.A Danisa, C.I. Shaffrey, J.A. Jane, // J. Neurosurg. 1995. - Vol. 83, № 6. - P. 977-983.

192. Debussche-Depriester C. Percutaneous vertebroplasty with acrylic cement in the treatment of osteoporotic vertebral crush fracture syndrome / C. Debussche-Depriester, H. Deramond // Neuroradiology. 1991. - Vol. 33. - P. 149- 152.

193. Demaerel P. Lymphoproliferative Disorders of the spine and spinal cord / P. Demaerel // Rivista di Neuroradiol. 1998. - Vol. 11, № 3. - P. 351 -356.

194. Denis F. Spinal instability as defined by the three-column spine concept in acute spinal trauma / F. Denis // Clin. Orthop. 1984. - Vol. 189. - P. 65 - 76.

195. Denis F. The three column spine and its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injuries / F. Denis // Spine. 1983. -Vol. 8, №. 8.-P. 817-831.

196. Denis F. Acute thoracolumbar burst fractures in the absence of neurologic deficit. A comparison between operative and nonoperative treatment / F. Denis, G.W. Armstrong, K. Searls // Clin. Orthop. 1984. - Vol. 189. - P. 142 - 149.

197. Deramond H. Percutaneous vertebroplasty with acrylic cement in the treatment of aggressive spinal angiomas / H. Deramond, A. Cotten // Rachis. -2002.-Vol. 2.-P. 36-43.

198. Deramond Ii. Percutaneous vertebroplasty with polymethyl methacrylate. Technique, indicatios, and results / H. Deramond, C. Depriester, P. Galibert // Radiol Clin North AM. 1998. - Vol. 2. - P. 533 - 546.

199. Deramond H. Percutaneous vertebroplasty with acrylic cement in the treatment of aggressive spinal angiomas / H. Deramond, C. R. Darrasson, P. Galibert // Rachis. 1989. - Vol. 1. - P. 146 - 153.

200. Devilee R. Treatment of fractures and dislocations of the thoracic and lumbar spine by fusion and harrington instrumentation / R. Devilee, R. Sanders, S. de Lange // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1995. - Vol. 114, №. 2. - P. 100 - 102.

201. Diamond T.H. Management of acute osteoporotic vertebral fractures: a nonrandomized trial comparing percutaneous vertebroplasty with conservative therapy / T.H. Diamond, B. Champion, W.A. Clark // Am. J. Med. 2003. - Vol. 114, №. 2.-P. 257-265.

202. Dickman C. Thoracoscopic spine surgery / C. Dickman, D. Rosenthal.- New-York: Theime Medical Publishers, 1998. 255 p.

203. Djindjian M. Multiple vertebral hemangiomas with neurological signs / M. Djindjian, J. R. Nguyen, A. Gaston // J. Neurosurg. 1992. - Vol. 76. - P 1025- 1028.

204. Dorfman H. D. Vascular tumors of bone / H.D. Dorfman, G.C. Steiner, H. L. Jaffe // Hum. Pathol. 1971. - Vol. 2. - P. 349 - 376.

205. Downey S.E. Magnetic resonance imaging of bone metastases: a diagnostic and screening technique / S.E. Downey, M.E. Wilson, R.F. Boggis, et. al. //Br. J. Surg. 1997. - Vol. 84, №8. - P. 1093 - 1094.

206. Ehsan T. Epidural hematoma producing Brown-Sequard syndrome: a case due to ruptured hemangioma with magnetic resonance imaging findings / T. Ehsan, J.M. Henderson, A.N. Manepalli // J. Neuroimaging. 1996. - Vol. 6. - P. 62-63.

207. Esser S. Vascular endothelial growth factor induces endothelial fenestrations in vitro / S. Esser, K. Wolburg, H. Wolburg, et. al. // J. Cell. Biol. -1998. Vol. 140, №4. - P. 947 - 959.

208. Ferguson R.L. A mechanistic classification of thoracolumbar spine fractures / R.L. Ferguson, B.L. Allen // Clin.Orthop. 1984. - Vol. 189. - P. 77 -88.

209. Fox M.W. The natural history and management of symptomatic and asymptomatic vertebral hemangiomas / M.W. Fox, B.M. Onofrio // J. Neurosurg. — 1993.-Vol. 78.-P. 36-45.

210. Frey I. Intradural extramedullary spinal canal secondary neopasms: MR findings in 30 patients /1. Frey, C. Le Breton, A. Lefkopoulos // Eur. Radiol. 1998.-Vol. 8, №7.-P. 1187- 1192.

211. Friedman D. P. Symptomatic vertebral hemangiomas: MR findings / D. P. Friedman // AJR Am. J. Roentgenol. 1996. - Vol. 167, № 2. - P. 359 - 364.

212. Galibert P. La vertebroplastie acrylique percutanee comme traitement des angiomes vertebraux et des ffections dolorigeines et fragilisantes du rachis / P.

213. Galibert, H. Deramond // Chirurgie. 1990. - Vol. 116. - P. 326 - 335.

214. Galibert P. La vertebroplastie acrylique percutanee comme traitement des angiomes vertebraux et des ffections dolorigeines et fragilisantes du rachis / P. Galibert, H. Deramond // Chirurgie. 1990. - Vol. 116. - P. 326 - 335.

215. Galibert P. Note préliminaire sur le traitement des angiomes vertebraux parvertebroplastie acrylique percutanee / P. Galibert, H. Deramond, P. Rosat // Neurochirurgie. 1987. - Vol. 33. - P. 166 - 168.

216. Galibert P. Preliminary note on the treatment of vertebral angioma by percutaneous acrylic vertebroplasty / P. Galibert, H. Deramond, P. Rosat // Neurochirurgie. 1987. - Vol. 33, №. 1. - P. 66 - 88.

217. Gangi A. Interventional radiologic procedures with CT guidance in cancer pain management / A. Gangi, J. Dietemann, A. Schultz et. al. // Radiographics. 1996. - Vol. 16. - P. 1289 - 1304.

218. Garfîn S.R. New technologies in spine: kyphoplasty and vertebroplasty for the treatment of painful osteoporotic compression fractures / S.R. Garfin, H.A. Yuan, M.A. Reiley // Spine. 2001. - Vol. 26, № 14. - P. 1511 - 1515.

219. Gelb D.E. Bening tumors of the spine / D.E. Gelb, K.H. Bridwell // The Textbook of spinal surgery. 2-nd edition. - Philadelphia, 1997. - P. 1959 -1978.

220. Genant H.K. Vertebral fractures assessement using a semi-quantitative technique / H.K. Genant, C.Y. Wu, C. van Kujik et. al. // J.Bone. Miner. Res. -1993.-Vol. 8.-P.1137- 1148.

221. Gerth H. Zur Frage der Osteoporose / H. Gerth // Virchows Arch. Pathol. Anat. U. Physiol. U. klin. Med. 1930. - Vol. 277. -P. 311-325.

222. Govender S. Vertebral haemangiomas: a report of 2 cases / S. Govender, Charles R.W., I.E. Kelman // South Afr. Med. J. 1987. - Vol. 72. - P. 640 - 642.

223. Goyal M. Alcohol ablation of symptomatic vertebral hemangiomas / M. Goyal, N.K. Mishra, A. Sharma // AJNR Am. J. Neuroradiol. 1999. - Vol. 20.-P. 1091 - 1096.

224. Gray F. Vertebral hemangioma. Definition, limitations, anatomopathologic aspects / F. Gray, R. Gherardi, N. Benhaiem-Sigaux // Neurochirurgie. 1989. - Vol. 35. - P. 267 - 269.

225. Greenberg M. Handbook of Neurosurgery / M. Greenberg. Lakeland: Greenberg Graphics, 1997. - 1013 p.

226. Griffith J.R. Clinics in diagnostic imaging (25) / Aggressive vertebral haemangioma / J.R. Griffith, S.M. Kumta // Singapore Med. J. 1997. - Vol. 38, №5.-P. 226-230.

227. Guglielmi G. Quantitative computed tomography at the axial and peripheral skeleton / G. Guglielmi, P. Schneider, T.F. Land // Eur. Radiol. 1997. -Vol.7.-P. 32-42.

228. Guglielmino E. Improvements in bio-mechanical adhesion of screws used in medical field: first application in spinal surgery / E.Guglielmino, G. La-Rosa, T.C. Russo // Biomed. Mater. Eng. 1995. - Vol. 5, № 1. - P. 1 - 7.

229. Gurwitz G.S. Biomechanical analysis of three surgical approaches for lumbar burst fractures using short-segment instrumentation /G.S. Gurwitz, J.M. Dawson, M.J. McNamara et. al. // Spine. 1993. - Vol. 18, № 8. - P. 977 - 982.

230. Haher T.R. Surgical techniques for the spine / T.R. Haher, A.A. Merola. New York: Thieme, 2003 - 283 p.

231. Harrison J.E. Bone mineral mass associated with postmenopausal deformities / J.E. Harrison, N. Patt, C. Muller // Bone Miner. 1990. - Vol.10. -P. 243-251.

232. Harrison M. J. Symptomatic cavernous malformations affecting the spine and spinal cord / M.J. Harrison, M.B. Eisenberg, J.S. Ullman // Neurosurgery. 1995. - Vol. 37. - P. 195 - 204.

233. Hayashi A. Vascularized iliac bone graft based on a pedicle of upper lumbar vessels for anterior fusion of the thoraco-lumbar spine / A. Hayashi, Y. Maruyama, Y. Okajima // Br. J. Plast. Surg. 1994. - Vol. 47, № 6. - P. 425 -430.

234. Healy M. Spinal hemangiomas / M. Healy, D.A. Herz, L. Pearl // Neurosurgery. 1983. - Vol. 13. - P. 689 - 691.

235. Heiss J.D. Brief report: relief of spinal cord compression from vertebral hemangioma by intralesional injection of absolute alcohol / J.D. Heiss, J.L. Doppman, E.H. Oldfield // N. Engl. J. Med. 1994. - Vol. 331. - P. 508 -511.

236. Hekster R.E. Spinal-cord compression caused by vertebral haemangioma relieved by percutaneous catheter embolisation: 15 years later / R.E. Hekster, L.J. Endtz // Neuroradiology. 1987. - Vol. 29. - P. 28 - 36.

237. Hernigou P. Neuro-aggressive dorsal vertebral hemangioma and vertebrectomy. Apropos of 2 cases. Review of the literature / P. Hernigou, M. Djindjian, R. Ricolfi // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice, Appar. Mot. 1994. - Vol. 80.-P. 542-550.

238. Hiwatashi A. Increase in vertebral body height after / A. Hiwatashi, T. Moritani, Y. Numaguchi // Am. J. Neuroradiol. 2003. - Vol. 24, № 2. - P. 185 -189.

239. Hoshino T. Cell kinetic studies of in situ human brain tumors with bro-modeoxyuridine / T. Hoshino, T. Nagashima, J. Murovic et. al. // Cytometry. — 1985.-Vol. 6.-P. 627-632.

240. Ide C. Vertebral haemangiomas with spinal cord compression: the place of preoperative percutaneous vertebroplasty with methylmethacrylate / C. Ide, A. Gangi, A. Rimmelin // Neuroradiology. 1996. - Vol. 38. - P. 585 - 589.

241. Iizuka M. Fundamental study of the detection of metastatic bone tumors with whole-body MR imaging / M. Iizuka, K. Nagai, T. Tamada // Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi. 1999. - Vol. 9. - P.470 - 472.

242. James K.S. Biomechanical evaluation of the stability of thoracolumbar burst fractures / K.S. James, K.H. Wenger, J.D. Schlegel, // Spine. 1994. -Vol. 19, № 15.-P. 1731 - 1740.

243. Jeffrey G. J. Vertebroplasty. Learning More, But Not Enough / G. J. Jeffrey, D.F. Kallmes, S.K. Mirza // Spine. 2003. - Vol. 28, №. 14. - P. 1487 -1489.

244. Jones F.D. Appearance of an independent second arteriovenous malformation 3 years after subtotal resection of a first malformation / F.D. Jones, M.S. Mahakey, S.C. Boon // Surg. Neurol. 1986. - Vol. 25. - P. 595 - 599.

245. Jung H.S. Discrimination of metastatic from acute osteoporotic compression spinal fractures with MR imaging / H.S. Jung, W.H. Jee, T.R. McCauley // Radiographics. 2003. - Vol. 23, № 1. - P. 179 - 187.

246. Junghanns H. Hämangiom des drei BrtistWirbelkorpers mit Ruckenmark Kompression / H. Junghanns //Arch. Klin. Chir. 1932. - Bd. 169. -S. 321 -330.

247. Kado D.M. Vertebral fractures and mortality in older women: a prospective study / D.M. Kado, W.S. Browner // Arch. Intern. Med. 1999. -Vol. 159, № 11.-P. 1215- 1220.

248. Kado D.M. Incident vertebral fractures and mortality in older women: a prospective study / D.M. Kado, T. Duong // Osteoporos Int. 2003. - Vol. 14, №7.-P. 589-594.

249. Kaigle A.M. Experimental instability in the lumbar spine / A.M. Kaigle, S.H. Holm, T.H. Hansson // Spine. 1995. - Vol. 20, № 4. - P. 421 -430.

250. Kawaguchi Y. Back muscle injury after posterior lumbar spine surgery. Part 2: histologic and histochemical analyses in humans / Y. Kawaguchi, H. Matsui, H. Tsuji // Spine. 1994. - Vol. 19, № 22. - P. 2598 - 2602.

251. Kim D.H. Osteoporotic compression fractures of the spine; current options and considerations for treatment / D.H. Kim, A.R. Vaccaro // Spine J. -2006. Vol. 6, № 5. - P. 479 - 487.

252. Kinosbita H. Conservative treatment of burst fractures of the thoracolumbar and lumbar spine / H. Kinoshita, Y. Nagata, H. Ueda // Paraplegia.- 1993. -Vol. 31, № 1.-P. 58-67.

253. Kirkaldy-Willis W.H. Instability of the lumbar spine / W.H. Kirkaldy-Willis, H.F. Farfan // Clin. Orthop. 1982. - Vol. 165. - P. 110 - 123.

254. Knight R.Q. Comparison of operative versus nonoperative treatment of lumbar burst fractures / R.Q. Knight, D.P. Stomelli, D.P. Chan et. al. // Clin. Orthop.- 1993.-Vol. 293.-P. 112-121.

255. Kostuik J. The technique of internal fixation for degenerative conditions of the lumbar spine / J. Kostuik, T. Errico, T. Gleason // Clin. Orthop.- 1986. Vol. 203. - P. 219-231.

256. Krolner B. Seasonal variation of lumbar spine bone mineral content in normal women / B. Krolner // Calcif. Tissue Int. 1983. - Vol. 35, № 2. - P. 145 -147.

257. Krueger E.G. Vertebral hemangioma with compression of the spinal cord / E.G. Krueger, J.L. Sobel, C. Weinstein // J. Neurosurg. 1961. - Vol. 18. -P. 331 -338.

258. Lang E.F. Neurologic and surgical aspects of vertebral hemangiomas /

259. E.F. Lang, L. Peserico // Surg. Clin. North Am. -1960. Vol. 40. - P. 817 - 823.

260. Lapras C. Percutaneous injection of methyl-metacrylate in osteoporosis and severe vertebral osteolysis (Galibert's technic) / C. Lapras, C. Mottolese // Ann. Chir. 1989. - Vol. 43, № 5. - P. 371 - 376.

261. Lapresle P. Hydroxyapatite-coated diapason screws / P. Lapresle, G. Missenard // J. Spinal disord. 1995. - Vol. 8. - P. 31 - 39.

262. Laredo J. D. Vertebral hemangiomas: fat content as a sign of aggressiveness / J. D. Laredo, E. Assouline, R. Gelbert et. al. // Radiology. 1990. -Vol. 177.-P. 467-472.

263. Laredo J.D. Vertebral hemangiomas: radiologic evaluation / J.D. Laredo, D. Reizine, M. Bard // Radiology. 1986. - Vol. 161. - P. 183 - 189.

264. Lee J. P. Spinal extradural cavernous hemangioma / J.P. Lee, A.D.J. Wang, Y.Y. Wai et. al. // Surg. Neurol. 1990. - Vol. 34. - P. 345 - 351.

265. Leeson M.C. Thermal aspects of the use of polymethylmethacrylate in large metaphyseal defects in bone. A clinical review and laboratory study / M.C. Leeson, S.B. Lippitt // Clin. Orthop. 1993. - Vol. 295. - P. 239 - 245.

266. Levine A.M. Treatment of primary malignant tumor of the spine and sacrum / K.H. Bridwell, R.L. DeWald // The textbook of spinal surgery. 2-nd edition. - Philadelphia, 1997. - P. 1983 - 2006.

267. Lieberman M. W. Neoplasia / M.W. Lieberman, R.M. Lebovitz // Kissane J. M. Anderson's pathology / J.M. Kissane. St. Louis: V Mosby Company, 1990. -P.570- 575.

268. Lindsay R. Risk of new vertebral fracture in the year following a fracture / R. Lindsay, S.L. Silverman // JAMA. 2001. - Vol. 285, № 3. - P. 320323

269. Lindsay R. One year outcomes and costs following a vertebral fracture / R. Lindsay, R.T. Burge, D.M. Straus // Osteoporos Int. 2005. - Vol. 16, № 1. -P. 78-85.

270. Lotz J.C. Carbonated apatite cement augmentation of pedicle screw fixation in the lumbal spine / J.C. Lotz, S.S. Hu, D.F, Chiu D.F // Spine. 1997. -Vol. 22, № 23. - P. 2716 - 2723.

271. MacAllisier V.L. Symptomatic vertebral haemangiomas / V.L. MacAllisier, B.E. Kendall, J.W Bull // Brain. 1975. - Vol.98. - P. 71 - 80.

272. Magerl F. A comprehensive classification of thoracic and lumbar injuries / F. Magerl, M. Aebi, S.D. Gertzbein, // Eur. Spine J. 1994. - Vol. 3, № 4.-P. 184-201.

273. Maksymowych W.P. Managing acute osteoporotic vertebral fractures with calcitonin / W.P. Maksymowych // Can. Fam. Physician. 1998. - Vol. 44. -P. 2160-2166.

274. Manning H.J. Symptomatic hemangioma of the spine / Manning H.J. // Radiology., 1951. Vol. 56. —P. 58-65.

275. Maravilla K.R., Cohen W.A. Atlas of the spine / K.R. Maravilla, W.A. Cohen // London. 1991. - 546 p.

276. Martin H.E. Biopsy by needle puncture and aspiration / H.E. Martin E.B. Ellis // Ann. Surg. Martin, 1992. - Vol. 139. - P. 193 - 207.

277. Mathis J.M. Percutaneus vertebroplasty and kyphoplasty. second edition / J.M. Mathis, S.M. Belkoff, H. Deramond. Pekin: Springer, 2006. - 3091. P

278. Mayer H.M. Minimally invasive spine surgery / Mayer H.M. Berlin: Springer-Verlag, 2006. - 492 p.

279. Mayer T.G. Functional restoration for spinal disorders: the sports medicine approach / T.G. Mayer, R.J. Gatchel. Philadelphia: Lea & Febiger, 1988.-321 p.

280. Mazess R.B. Total body composition by dual-photon (153Gd) absorptiometry / R.B. Mazess, W.W. Peppier., M. Gibbons // Am. J. Clin. Nutr. -1984. Vol. 40, № 4. - P. 834 - 839.

281. McCarthy R.E. The use of total circulatory arrest in the surgery of giant hemangioma and Klippel-Trenaunay syndrome in neonates / R.E. McCarthy, J.O. Lytle, S. Van Devanter // Clin. Orthop. 1993. - Vol. 289. - P. 237 - 242.

282. McCloskev E.V. Assessing vertebral deformities / E.V. McCloskev, J.A. Kanis // Osteoporos. Int. 1994. - Vol. 4. - P. 117 - 119.

283. Melton L.J. 3rd Epidemiology of spinal osteoporosis / L.J. Melton // Spine. 1997. - Vol. 22, № 24. - P. 2 -11.

284. Melton L.J. Epidemiology of vertebral fractures in women / L.J. Melton, S.H. Kan, M.A. Frue et. al. // Am. J. Epidemiol. 1989. - Vol. 129. - P. 1000-1011.

285. Meves F. Zur Diagnostik und Operation der Wirbel-hamangiome / F. Meves // Chirurg. 1938. - Vol. 10. - P. 44 - 49.

286. Michael C. Effect of alendronat on limited-activity days and bed-disability days caused by back pain in postmenopausal women with existing vertebral fractures / C. Michael, Ph.D. Nevitt // Arch. Intern. Med. 2000. - Vol. 160.-P. 77-85.

287. Michael J. Symptomatic cavernous malformations affecting the spine and spinal cord / J. Michael, M.D. Harrison, B. Mark et. al. // Neurosurgery. -1995.-Vol. 37.-P. 195-205.

288. Michelson W.J. Conservative management / W.J. Michelson // Cavernous malformations / Eds.: I. A.Awad, D. L. Barrow- Surgeons: Park Ridge -American association of neurological, 1993. P. 81 - 85.

289. Milch R.A. Response of bone to tumor invasion / R.A. Milch, G. Changus // Cancer. 1956. - Vol. 9. - P. 340 - 351.

290. Minne H.W. Osteoporosis as a cause of pathologic fracture / H.W. Minne // Langenbecks Arch Chir Suppl II Verh Dtsch Ges Chir. 1989. - Vol. 3. -P. 493 - 502.

291. Minne H.W. A newly developed spine deformity index (SD1) to quantitate vertebral crush fractures in patients with osteoporosis / H.W. Minne, G. Leidig, C. Wuster // Bone Miner 1988. - Vol. 3. - P. 335 - 349.

292. Mohan V. Symptomatic vertebral haemangiomas / V. Mohan, S.K. Gupta, S.M. Tuli. // Clin. Radiol. 1980. Vol. 31. - P. 575 - 579.

293. Molloy A.G. The effect of vertebral body percentage fill on mechanical behavior during percutaneous vertebroplasty / A.G. Molloy, J.M. Mathis, S.M. Belkoff // Spine. 2003. - Vol. 28, №. 15. - P. 49 - 54.

294. Nelson D.A. Spinal cord compression due to vertebral angiomas during pregnancy / D.A. Nelson // Arch. Neurol. 1992. - Vol. 38. - P. 210 -215.

295. Nguyen J. P. Vertebral hemangiomas presenting with neurologic symptoms / J. P. Nguyen, M. Djindjian, A. Gaston et. al. // Surg. Neurol. 1987. -Vol. 27.-P. 391 -397.

296. Nguyen J. P. Hemangiomes vertehraux avec signcss ncurologigucs / J. P. Nguyen, M. Djindjian, S. Badiane // Neurochirurgie. 1989. - Vol. 35. - P. 270 - 274

297. Nguyen J.R. Vertebral hemangioma with neurologic signs / Clinical presentation, results of a survey by the French Society of Neurosurgery / J.R. Nguyen, M. Djindjian, S. Badiane // Neurochirurgie. 1989. - Vol. 35. - P. 270 -274.

298. Nicola N. Vertebral hemangioma: retrograde embolization -stabilization with methyl methacrylate / N. Nicola, E. Lins // Surg. Neurol. -1987.-Vol. 27.-P. 481 -486.

299. Niemeyer T. Brown-Scquard syndrome after management of vertebral hemangioma with intralesionul alcohol. A case report / T. Niemeyer, J. Webb, T. Jaspan// Spine. 1999. - Vol. 24. - P. 1845 - 1847.

300. Obana Y. A case of malignant transformation in thoracic vertebral hemangioma following repetitive irradiation and extraction / Y. Obana, K. Tanji, I. Furuta et. al. // Pathology. 1996. - Vol. 16. - P. 71 - 78.

301. Oguchi S. X-ray photodensitometric study of the second metacarpal -a new method of evaluation of metabolic bone diseases / S. Oguchi // Nippon Seikeigeka Gakkai Zasshi. 1987. - Vol. 61, № 12.-P. 1389- 1404.

302. Perzigian A.J. The antiquity of age-associated bone demineralization in man / A.J. Perzigian // J. Am. Geriatr. Soc. 1973. - Vol. 21. - P. 100 - 105.

303. Picard L. Embolization of vertebral hemangioma: technic, indications, results / L. Picard, S. Bracard, J. Roland // Neurochirurgie. 1989. - Vol. 35. - P. 289-293.

304. Pierre J. The Effects of strontium ranelate on the risk of vertebral fracture in women with postmenopausal osteoporosis / J. Pierre, M.D. Meunier // Engl. J. Med. 2004. - Vol. 350. - P. 459 - 468.

305. Pomeranz S.J. Neoplasms of spine / S.J. Pomeranz // Craniospinal Magnetic Resonance Imaging. Philadelphia: WB Saunders. - 1989. - P. 537 -537.

306. Pommer G. Untersuchuhgen uber Osteomalacic und Rachitis / G. Pommer. Leipzig: F.C.W.Vogel, 1885.-214 p.

307. Raco A. Vertebral hemangiomas with cord compression: the role of embolization in five cases / A. Raco, P. Ciappetta, M. Arrjco et. al. // Surg. Neurol. 1990.-Vol. 34.-P. 164- 168.

308. Ray N.F. 3rd. Medical expenditures for the treatment of osteoporosis fractures in the United States in 1995: report from the National Osteoporosis Foundation / N.F. Ray, J.K. Chan, M. Thamer // J. Bone Miner. Res. 1997. -Vol. 12, № l.-P. 24-35.

309. Redekop G. J. Vertebral hemangioma causing spinal cord compression during pregnancy / G. J. Redekop, R. F. Del Maestro // Surg. Neurol. 1992. -Vol. 38.-P. 210-215.

310. Reid D.C. The nonoperative treatment of burst fractures of the thoracolumbar junction / D.C. Reid, R. Hu, L.A. Davis // J. Trauma. 1988. -Vol. 28, №8.-P. 1188- 1194.

311. Resnick D.K. Vertebroplasty and kyphoplasty / D.K. Resnick, S.R. Garfin. New York: Thieme, 2005. - 138 p.

312. Riggs B.L. Effect of the fluoride/calcium regimen on vertebral fracture occurrence in postmenopausal osteoporosis. Comparison with conventional therapy / B.L. Riggs, E. Seeman, S.F. Hodgson // N. Engl. J. Med. 1982. - Vol. 306, № 8.-P. 446-450.

313. Robert G. Early warning systems for identifying new healthcare technologies / G. Robert, A. Stevens, J. Gabbay // Health Technol. Assess. 1999. -Vol. 3, № l.-P. 1-108.

314. Roith O. Die Beharrschung der Blutung bei Laminektomie wegen kavarnosem Angiom der Wirbel / O. Roith // Zentralb 1. Chir. 1931. - Bd. 58. -S. 3038-3029.

315. Roncaroli R. Hemangioma of spinal nerve root / R. Roncaroli, B. W. Scheithauer, W. E. Krauss // J. Neurosurg. 1999. - Vol. 91: Suppl.2. - P. 175 -180.

316. Rosai J. Tumors and tumorlike conditions of bone / J. Rosai // Andersen's pathology / J. M. Kissane (Ed.). St. Louis: CV Mosby Company, 1990. - Vol. 9. -P. 2050-2051.

317. Ross J.S. Vertebral hemangiomas: MR imaging / J.S. Ross, T. J. Masaryk, M. X. Modic et. al. // Radiology. 1987. - Vol. 165. - P. 165 - 169.

318. Ross P.D. Pre-existing fractures and bone mass predict vertebral fracture incidence in women / P.D. Ross, J.W. Davis, R.S. Epstein // Ann Intern Med. 1991. - Vol. 114, №11. - P. 919 - 923.

319. Ross P.D. A new method for vertebral fracture diagnosis / P.D. Ross, Y.K. Yhee // J. Bone. Miner. Res. 1993. - Vol.8. - P. 167 - 174.

320. Rothbart D. Expression of angiogenic factors and structural proteins in central nervous system vascular malformations / D. Rothbart, I. A. Awad, J. Leeet. al. // Neurosurgery. 1996. - Vol. 38, № 5. - P. 915 - 924

321. Roy-Camille R. Osteosynthesis of dorsal, lumbar, and lumbosacral spine with metallic plates screwed into vertebral pedicles and articular apophyses / R. Roy-Camille, M. Roy-Camille, C. Demeulenaere // Presse Med. 1970. -Vol. 78, №32. - P. 1447 - 1448.

322. Roy-Camille R. Interest of surgical resection for vertebral hemangiomas / R. Roy-Camille, H. Monpierre, G. Saillant et. al. // Neurochirurgie. 1989. - Vol. 35. - P. 294 - 295.

323. Roy-Camille R. Interest of surgical resection for vertebral hemangiomas / R. Roy-Camille, H. Monpierre, G. Saillant et. al. // Neurochirurgie 1989. - Vol. 35. - P. 294 - 295.

324. Roy-Camille R. Les traumatismes du rachis sans complication neurologique / R. Roy-Camille, G. Saillant // Int. Orthop. 1984. - Vol. 8, № 2. -P. 155- 162.

325. Roy-Camille R. Biopsy du corps vertebral par voie postérieure transpediculare / R. Roy-Camille, G. Saillant, P.Mamoudy et. al. // Rev. Chir. Orthop. Réparatrice Appar. Mot. 1983. - Vol. 69. - P. 147 - 149.

326. Schajovvicz F. Tumors and tumor ike lesions of bone. Pathology, Radiology and Treatment / F. Schajowicz. 2-nd. edition. - Berlin etc.: Springer -Verlag, 1994. - 649 p.

327. Schmorl G. Zur Technik der Knochenuntersuchung. Bemerkungen zur Diagnose der Ostitis deformans Paget, Ostitis fibrosa. Recklinghausen und Osteoporose / G. Schmorl /| Beitr. Pathol. Anat. Allg. Pathol. 1931. - Bd. 87. -S. 585-598.

328. Schmorl G. The Human Spine m Health and Disease / G. Schmorl, U. Junghanns. New York: Grime and Stratton, 1965. - 527 p.

329. Schnyder P. Computed tomography in spinal hemangioma with cord compression. Report of two cases / P. Schnyder, H. Fankhauser, B. Mansouri // Skeletal. Radiol. 1986. - Vol. 15. - P. 372 - 375.

330. Schroder J. Polymethylmethacrylate (PMMA) in anterior Klinik und Poliklinik fur Neurochirurgie / J. Schroder, H. Wassmann // Zentralbl. Neurochir. 2001. - Bd. 62, H. 2. - S. 33 - 36.

331. Scolville W.B. The use of acrylic plastic for vertebral replacement or fixation in metastatic disease of the spine / W.B. Scolville, A.H. Palmer, K. Sarnra // J. Neurosurg. 1967. - Vol. 27. - P. 274 - 279.

332. Seppalainen A.M. Local neurotoxicity of methylmethacrylate among dental technicians / A.M. Seppalainen, R. Rajaniemi // Am. J. Ind. Med. 1984. -Vol. 5.-P. 471-477.

333. Shono Y. Experimental study of thoracolumbar burst fractures. A radiographic and biomechanical analysis of anterior and posterior instrumentation systems / Y. Shono, P.C. McAfee, B.W. Cunningham // Spine. 1994. - Vol. 19, № 15.-P. 1711-1722.

334. Simard J. M. Cavernous angioma: a review of 126 collected and 12 new clinical cases / J. M. Simard, F. Garcia-Bengochea, W. E. Jr. Ballinger // Neurosurgery. 1986. - Vol. 18. - P. 162- 172.

335. Smith R.W. On incidence of senile osteoporosis / R.W. Smith, W.R. Eyler, R.C. Mel linger // Ann. Inter. Med. 1960. - Vol. 52. - P. 773 - 778.

336. Steens J. The influence of endplate-to-endplate cement augmentation on vertebral strength and stiffness in vertebroplasty / J. Steens, N. Verdonschot, A. Aalsma et. al. // Spine. 2003. - Vol. 32, №. 15. - P. E419 - E422.

337. Sze G. Metastatic disease of spine and spinal cord / G. Sze, M. Pwohin // Atlas SW: MRI of the brain and spine. New York: Raven Press., 1991. - P. 921 -965.

338. Takahashi K. Schmorl's nodes and low-back pain. Analysis of magnetic resonance imaging findings in symptomatic and asymptomatic individuals / K. Takahashi, T. Miyazaki, H. Ohnari et. al. // Eur. Spine J. 1995. -Vol. 4, № l.-P. 56-59.

339. Talacchi A. Radiologic and surgical aspects of pure spinal epidural cavernous angiomas. Report on 5 cases and review of the literature / A. Talacchi,

340. S. Spinnato, P. Alessandrini et. al. // Surg. Neurol. 1999. - Vol. 52, №2. - P. 198-203.

341. Tatsui H. Survival rates of patients with metastatic spinal cancer after scintigraphic detection of abnormal radioactive accumulation / H. Tatsui, T. Onomura, S. Morishita // Spine. 1996. - Vol. 21, №18. - P. 2143 - 2148.

342. Tekkok I.H. Vertebral hemangioma symptomatic during pregnancy -report of a case and review of the literature / I.H. Tekkok, B. Acikgoz, S. Saglam et. al. // Neurosurgery. 1993. - Vol. 32. - P. 302 - 306

343. Teo J. Preliminary study on biomechanics of vertebroplasty / J. Teo, S. Chang Wang, S. Hin Teoh // Spine. 2007. - Vol. 32, № 12. - P. 1320 - 1328.

344. Thapar K. Proliferative activity and invasiveness among pituitary adenomas and carcinomas: an analysis using the MIB-I antibody / K. Thapar, K. Kovacs, B.W. Scheithauer et. al. //Neurosurgery. 1996. - Vol. 38. - P. 99 - 107.

345. Titus J. L. Blood vessels and lymphatics / J.L. Titus, H.S. Kim // Anderson's pathology / J.M. Kissane. St. Louis: CV Mosby Company, 1990. -Vol. 9. - P. 794 - 797.

346. Tokuhashi Y. Evaluation of clinical lumbar instability using the treadmill / Y. Tokuhashi, H. Matsuzaki, S. Sano // Spine. 1993. - Vol. 18, № 15.-P. 2321 -2324.

347. Tokuhashi Y. Scoring system for the preoperative evaluation of metastatic spine tumor prognosis / Y. Tokuhashi, H. Matsuzaki, S. Toriyama, -Spine 1990.-Vol. 15.-P. 1110- 1113.

348. Tomita K. Total en bloc spondylectomy / K. Tomita, H. Kawagara, H. Baba // Spine. 1997. - Vol. 22, №3. - P. 324 - 333.

349. Tomita K. Surgical Strategy for Spinal Metastases/ K. Tomita, H. Kawagara // Spine. Vol. 26, №3. - P. 2001 - 2001.

350. Topfer D.I. Cber em infiltrierend wachsendes I laman-giom der Haul und multiple Kapillarektasien der Haul und inneren Organe: Zur Kenntnis der Wirbclangiome / D.I. Topfer // Frankf. Z. Pathol. 1928. - Bd. 36. - S. 337 -345.

351. Vaccaro^.R. Noncontiguous injuries of the spine / A.R. Vaccaro, H.S. An, S. Lin et. al. // J. Spinal Disord. 1992. - Vol. 5, № 3. - P. 320 - 329.

352. Virchow R. Die krankhaftcn Geschwulste / R. Virchow. Berlin: Hirsehwald, 1867. - 526 p.

353. Vishteh A. G. Patients with spinal cord cavernous malformations are at an increased risk for multiple neu-raxis cavernous malformations / A.G. Vishteh, J.M. Zabramski, R.R. Spetzler // Neurosurgery. 1999. - Vol. 45, №1. - P. 30 -32.

354. Vokes T. Vertebral fracture assessment: the 2005 ISCD Official Positions / T. Vokes, D. Bachman // J. Clin. Densitom. 2006. - Vol. 9, №1. - P. 37-46.

355. Weill A. Spinal metastases: indications for and results of percutaneous injection of acrylic surgical cement / A. Weill, J. Chiras, J.M. Simon // Radiology. 1996. - Vol. 199, №1. - P. 241 - 247.

356. Weinstein J.N. Differential diagnosis and surgical treatment of primary bening and malignant neoplasms // The adult spine: principles and practice / J.N. Weinstein, J.W. Frymoyer. New York: Raven press. Ltd., 1991. - 1738 p.

357. Wilkes R.A. Neurological deterioration after cement injection into a vertebral body / R.A. Wilkes, J.G. Mackinnon, W.G. Thomas // J. Bone. Joint Surg. Br. 1994.-Vol. 76, №. l.-P. 155- 155.

358. Winkler C. The efficacy of radiotherapy in vertebral hemangiomas / C. Winkler, S. Dornfeld, M. Baumann et. al. // Strahlenther Onkol. 1996. - Vol. 172, № 12.-P. 681 -684.

359. Woitge H.W. Risk assessment for osteoporosis II. Biochemical markers of bone turnover: bone resorption indices / H.W. Woitge, M.J. Seibel // Clin. Lab. Med. 2000. - Vol. 20, № 3. - P. 503 - 525.

360. Yang Z.Y. Hemangioma of the vertebral column. A report on twenty-three patients with special reference to functional recovery after radiation therapy / Z.Y. Yang, L.J. Zhang, Z.X. Chen // Acta Radiol. Oncol. 1985. - Vol. 24. - P. 129- 132.

361. Ymashita K. Prognostic significance of bone metastatic prostate canser / K. Ymashita, K. Demno, T. Ueda // Cancer. 1993. - Vol. 71. - P. 1297 - 1302.