Современные возможности профилактики и лечения блефароконъюнктивальной формы синдрома "сухого глаза" демодекозной этиологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Забегайло, Анна Олеговна

• Забегайло, Анна Олеговна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Забегайло, Анна Олеговна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СИНДРОМЕ «СУХОГО ГЛАЗА».Ю

1.1. Распространенность синдрома «сухого глаза», факторы риска его развития.Ю

1.2. Актуальность проблемы дефицита слезы.

1.3. Структура слезной пленки, ее функции.

1.4. Тесты и пробы, применяемые для диагностики гиполакримии.

1.5. Классификация синдрома «сухого глаза».

1.6. Блефарит — связь с синдромом «сухого глаза».

1.6.1. Классификация блефаритов демодекозной и недемодекозной этиологии.

1.7. Диагностика блефароконъюнктивальной формы ССГ.

1.8. Лечение различных форм синдрома «сухого глаза».

1.8.1. Лечение системно - органной формы ССГ.

1.8.2. Лечение роговичной формы ССГ.

1.8.3. Лечение блефароконьюнктивальной формы ССГ.

1.8.3.1. Лечение блефаритов демодекозной этиологии.

1.8.3.2. Коррекция состояния слезной пленки.

1.8.3.3. Препараты искусственной слезы.

1.8.3.4. Новые направления лечения блефароконьюнктивальной формы ССГ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика пациентов.

2.2. Методы обследования.

2.2.1. Сбор анамнеза.

2.2.2. Клинические критерии оценки выраженности блефарита при биомикроскопии.

2.2.3. Функциональные методы исследования.

2.2.4. Лабораторные методы исследования.

2.3. Методы лечения.

2.3.1. Медикаментозные методы лечения.

2.3.2. Метод проведения терапевтической гигиены век.

2.4. Статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Общая оценка наблюдений.

3.1.1. Сопутствующие заболевания, выявленные у пациентов с блефароконъюнктивальной формой синдрома «сухого глаза»—

3.1.2. Оценка клинического состояния пациентов с блефароконъюнктивальной формой синдрома «сухого глаза» до начала лечения.

3.2. Оценка результатов клинико-лабораторных исследований.

3.2.1. Показатели тестов слезопродукции до начала лечения.

3.2.2. Результаты обследования на демодекоз.

3.2.3. Лабораторные исследования.

3.2.4. Результаты биомикроскопического обследования

3.3. Результаты лечения.

3.3.1. Динамика клинических показателей на фоне лечения.

3.3.2. Функциональные тесты в динамики.

3.3.3. Клинические примеры.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современные возможности профилактики и лечения блефароконъюнктивальной формы синдрома "сухого глаза" демодекозной этиологии»

Актуальность проблемы. Синдром «сухого глаза» (ССГ) - это комплекс признаков поражения роговичного и конъюнктивального эпителия вследствие сниженного качества и/или количества слёзной жидкости (Г.С.Полунин, Т.Н.Сафонова, Е.Г.Полунина, 2007 г.). Данное заболевание приобретает особое значение в связи с развитием научно-технического прогресса, поскольку во многом связано с последними достижениями цивилизации (компьютерами, кондиционерами, контактными линзами). ССГ снижает качество жизни пациентов. Особенности диагностики (сочетание изменения качества слезной пленки с гиперсекрецией слезной жидкости) создают значительные затруднения в определении истинного состояния слезной пленки (Г.С.Полунин, Т.Н.Сафонова, Е.Г.Полунина, Е. Э. Луцевич, 2005г., Д.Ю. Майчук, 2006г.). Все это, а так же недостаточная эффективность существующих методов лечения позволяет считать ССГ социально значимой проблемой.

Своевременная диагностика и лечение данного заболевания способствуют снижению риска развития деструктивных изменений роговицы, сохранению высокой остроты зрения, комфортности зрения, устранению или предупреждению развития косметических дефектов век и конъюнктивы.

В 2003 году предложена новая клиническая классификация ССГ (Г.С.Полунин, Т.Н. Сафонова, Е.Г. Полунина), выделяющая четыре основных формы ССГ, одна из них - блефароконъюнктивальная. составляет наиболыпе число клинических случаев среди пациентов с ССГ. Нарушение качества слезной пленки при этой форме развивается вследствие воспалительных процессов в веках и конъюнктиве [69, 73]. Несмотря на распространенность данного заболевания, многие вопросы эпидемиологии и клинического течения остаются неизученными.

Воспалительные процессы век часто провоцируются клещами рода Бешоёех (отряд АсапйэгтеБ, подотряд ТготЫсНГогтеБ, семейство ВетосНс1с1ае), которые вызывают воспаление ресничных краев век, и, как следствие, страдают мейбомиевые ресничные железы и железы Цейса, продуцирующие липидный компонент слезной пленки. Тем самым нарушается формирование полноценной слезной пленки [84].

С возрастом из-за гипофункции желез организма и ослабления иммунной системы, увеличивается число пациентов с ССГ, при этом значительно возрастает число пациентов, пораженных клещем рода Demodex (более 30% в структуре воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза — Е. И. Гумерова, 2003).

Несмотря на распространенность, блефароконъюнктивальная форма остается наименее изученной, хотя состоянию слезной пленки уделяется большое внимание (Ю.В.Юдина -1975г., Т.Н.Сафонова - 1993, 2005, 2008гг., Е. Э. Луцевич - 1997г., О. А. Кашникова - 2003г., Е. Г. Полунина - 2004г., Д. Ю. Майчук - 2006г.)

Существуют различные мнения по поводу количества клеща Demodex в веках, которое вызывает клиническую картину блефароконъюнктивита, предложены различные акарограммы. Большинство авторов связывают возрастное увеличение блефароконъюнктивитов демодекозной этиологии с возрастной дисфункцией мейбомиевых и сальных желез, а так же с более частой в зрелом возрасте, патологией желудочно-кишечного тракта и печени, нарушением обмена веществ и эндокринной патологией, что способствует распространению клещевой инвазии [4, 101], то есть демодекоз глаз развивается на фоне нарушенного общего и местного иммунитета [4, 28, 101].

Существующие методы лечения блефаритов и ССГ, отличаются низкой эффективностью, поскольку до сих пор основываются, главным образом, на эмпирическом подходе.

В последние годы появилось большое число препаратов для лечения блефаритов (антибиотики, стероидные и нестероидные противоспалительные средства), среди которых имеются специальные средства по уходу за веками: Блефарогели, Блефаролосьон. Нам представлялось целесообразным провести комплексное исследование терапевтической эффективности предлагаемых препаратов и разработать оптимальный курс лечения блефароконъюнктивальной формы ССГ.

В нашей работе под термином «блефароконъюнктивальная форма ССГ» подразумевается гиполакримия и нестабильность слезной пленки, индуцированные блефароконъюнктивитом демодекозной этиологии. Все вышеизложенное определяет цель и задачи настоящей работы.

Цель работы: определить особенности клинического течения и разработать оптимальные способы профилактики и лечения блефароконъюнктивальной формы ССГ демодекозной этиологии. Задачи исследования:

1. Определить особенности клинического течения блефароконъюнктивальной формы ССГ демодекозной этиологии.

2. Уточнить факторы риска развития блефароконъюнктивальной формы ССГ.

3. Изучить состояние слезопродукции и слезной пленки при блефароконъюнктивитах, в том числе демодекозной этиологии.

4. Разработать показания к лечению данной формы ССГ, оптимальную схему профилактики и лечения, включающую различные медикаментозные средства и средства гигиены век.

Научная новизна:

В результате комплексного изучения особенностей клинического течения блефароконъюнктивальной формы ССГ доказано, что данная форма имеет отличительные особенности (характеризуется наличием изменений состава слезной пленки, дисфункцией мейбомиевых желез, воспалительным процессом в веках ( Демодекс — в 90 % случаев ) и поражением кожи лица клещем Демодекс - 72,5%). Блефароконъюнктивальная форма ССГ является одной из самых распространенных среди всех форм ССГ (80 из 83 поступивших к нам пациентов). Показано, что лечение данного заболевания необходимо проводить комплексно (устранять блефароконъюнктивиты, восстанавливать структуру слезной пленки, устранять демодекоз век и кожи лица), что повышает эффективность лечения. Профилактическим направлением лечения является терапевтическая гигиена век.

Практическая значимость: выявлено, что демодекозный блефароконъюнктивит сочетается с нарушением состояния слезной пленки.

Определены основные критерии диагностики данного заболевания (наличие признаков хронических блефаритов, конъюнктивитов, наличие клеща рода Оешоёех на веках и лице, разбалансировка структуры слезной пленки).

Уточнены факторы, провоцирующие развитие и рецидивирование блефароконъюнктивальной формы ССГ.

Разработан оптимальный терапевтический режим для ухода за веками, способствующий купированию воспалительных процессов в веках и нормализации секреции слезы, удобный в применении, нетоксичный. Положения, выносимые на защиту.

1. Для диагностики блефароконъюнктивальной формы ССГ демодекозной этиологии необходима комплексная оценка состояния век и конъюнктивы, включая функциональные тесты (тест Ширмера, проба Норна, биометрия слезного ручья), биомикроскопическое исследование мейбомиевых желез, бактериологическое и паразитологическое исследования (в том числе кожи лица). Лечение должно быть направлено на купирование воспалительных процессов в веках, конъюнктиве и коже лица, а так же на восстановление слезной пленки.

2. Разработан курс терапевтической гигиены век, включающий в себя санацию век и конъюнктивы, противовоспалительную терапию, теплые компрессы, самомассаж век с применением Блефарогелей, слезазаместительную терапию, психологический тренинг.

3. Разработанный курс терапевтической гигиены век является эффективным способом профилактики и лечения блефароконъюнктивальной формы ССГ демодекозной этиологии. Курс, применяемый в течение 1,5-3 месяцев купирует воспалительный процесс в веках и нормализует состояние слезной пленки. Дальнейшее применение данного курса лечения предотвращает рецидивы заболевания.

4. Факторами риска возникновения блефароконъюнктивальной формы ССГ демодекозной этиологии являются: демодекоз век и кожи лица, воспалительные процессы век и конъюнктивы, возраст пациентов старше 50 лет, аномалии рефракции.

Внедрение в практику. Разработанная схема лечения и профилактики блефароконъюнктивальной формы ССГ демодекозной этиологии в настоящее время применяется в отделении терапевтической офтальмологии и офтальмофармакологии НИИ ГБ РАМН и на кафедре глазных болезней ММА им. И.М. Сеченова. Апробация работы:

Основные положения работы доложены на конференции The Sicca Award 2006 for «Research Projects» 27 октября 2006 года, на конференциях, посвященных актуальным проблемам офтальмологии в Санкт -Петербурге (2006г.), Одессе (2006г.), Ростове-на-Дону (2007 г.), Москве (2008 г.), Челябинске (2008 г.), Пятигорске (2008 г.). Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 12 печатных работ, из них 2 — в центральной печати. Представлен доклад на конкурс «Молодых ученых». Получен патент «Способ лечения блефароконъюнктивальной формы синдрома «сухого глаза», приоритетная справка № 2312640 от 20 декабря 2007 года. Структура и объем работы.

Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка научной литературы (222

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Забегайло, Анна Олеговна

Выводы

1 .■ Впервые на основании клинико-лабораторных исследований 80 пациентов с блефароконъюнктивитами при сроках наблюдения до 2,5 лет выявлено нарушение секреции слезы разной степени выраженности 80 человек (100%), а также высокая частота поражения клещем Демодекс (72 человека — 90 %). Демодекоз век в 80% случаев (основная группа) сочетался с поражением кожи лица.

2. Блефароконъюнктивальная форма ССГ сопровождается дисфункцией мейбомиевых желез 3-х степеней (27,5% — легкой степени, 62,5% - средней степени и 10% - тяжелой степени) и изменением слезной пленки, проявляющейся в виде снижения показателей функциональных тестов (82,5 %).

3. Анализ данных анамнеза показал низкую эффективность (35%) назначаемого офтальмологами в амбулаторных условиях традиционного лечения демодекозного блефароконъюнктивита с применением спиртовых настоек растений, мыла, валокордина и т.д.

4. Определены факторы риска возникновения блефароконъюнктивальной формы ССГ демодекозной этиологии: воспалительные заболевания век(100%) и конъюнктивы (17,5%), инфицированность клещем Демодекс век (90%) и кожи лица (80% основная группа), не соблюдение регулярной гигиены век, возраст пациентов старше 50 лет (90%).

5. Разработан и апробирован на практике курс профилактики и лечения блефароконъюнктивальной формы синдрома «сухого глаза» демодекозной этиологии, включающий: а) Терапевтическую гигиену век (с применением Блефаролосьона и Блефарогелей); б) Специфическую терапию в зависимости от этиологии блефароконъюнктивитов (антибактериальную, акарицидную); в) Слезозаместительную терапию (слезозаменители пролонгированного действия).

5.1 Прекращение терапевтической гигиены век через 1-2 месяца приводит к рецидиву блефароконъюнктивальной формы ССГ (в 100% случаев).

5.2. Ежедневные гигиенические процедуры для век с Блефарогелями и Блефаролосьоном устраняют жалобы пациентов на сухость и другие неприятные ощущения, нормализуют состояние слезной пленки (высота стояния слезного мениска увеличилась в 53% случаев; показатели теста Ширмера [мм] повысились на 8,9 ±0,7 ОБ,ОБ и показатели пробы Норна [с] увеличились на 6,5+0,8 ОБ,ОБ (за 15 месяцев наблюдения, основная группа).

Практические рекомендации

1. При демодекозных блефароконъюнктивитах отмечается нарушение слезопродукции и изменение качества слезы. При этом наблюдаются биомикроскопические признаки, характерные не только для блефароконъюнктивита, но и для синдрома «сухого глаза», которые взаимно отягощают друг друга, поэтому необходимо лечение как воспалительных процессов в веках и конъюнктиве, так и синдрома «сухого глаза» с помощью слезозаместительной терапии (в дополнение к основному, этиологически обусловленному лечению).

2. У всех пациентов с блефароконъюнктивитами необходимо определять состояние слезопродукции и качество слезной пленки (тест Ширмера, высоту стояния слезного мениска, пробу по Норну) для проведения своевременной коррекции с помощью курса терапевтической гигиены век и слезозаместительной терапии.

3. Все пациенты с блефаритами должны проводить ежедневный курс терапевтической гигиенических процедур, включающий очищение ресниц, краев век и самомассаж век с помощью Блефарогелей, а так же компрессы с Блефаролосьоном.

4. Необходимо сочетать лечение блефароконъюнктивальной формы ССГ демодекозной этиологии с выявлением и лечением соматических заболеваний и демодекозного поражения кожи лица, а также соблюдать правила личной гигиены и гигиены труда.

5. Перед началом лечения следует проводить психологический тренинг: пациент должен быть осведомлен о том, что блефарит — заболевание хроническое, следовательно, в течение жизни возможны рецидивы данного заболевания, поэтому терапевтическую гигиену век необходимо проводить ежедневно, на протяжении всей жизни.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Забегайло, Анна Олеговна, 2009 год

1. Абельсон М., Оуслер Г., Андерсон Р. Синдром сухого глаза. Новые методы диагностики// Мир офтальмологии.- 2007. — № 1. — С.10-13.

2. Аветисов С.Э., Сафонова Т.Н., Маркосян А.Г., Харлап С.И., Лихванцева В.Г. Клинико эхографические особенности слезной железы при синдроме «сухого глаза» //Вестник офтальмологии. -2007. -№3. -С.30-36.

3. Азнабаев М.Т., Мальханов В.Б.,Латыпова Э.А., Шевчук Н.Е. Хламидийный конъюнктивит (клиника, диагностика, лечение). Уфа: Уфимский НИИ глазных болезней. -2003. -С.22-47.

4. Азнабаев М.Т., Мальханов В.Б., Гумерова Е.И. Демодекоз глаз. — Уфа: Уфимский НИИ глазных болезней. 2004. - 96 с.

5. Акбулатова Л.Х. Морфология двух форм клеща демодекс фолликулорум гоминис и его роль в заболевании кожи человека: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ташкент, 1968. - 24 с.

6. Аксенова Н.С. Синдром «сухого глаза» в структуре офтальмологической заболеваемости // Тезисы докладов конференции «Роль и место фармакотерапии в современной офтальмологической практике». СПб, 2006.-С. 9-10.

7. Аксенова Н.С., Кузнецова И.Э. Алгоритм диагностики аденовирусных конъюнктивитов//Сборник научных статей «Федоровские чтения-2008».-М.-2008.-С.34-35.

8. Балан В.Е., Вихляева Е.М., Зайдиева Я.З. Менопаузальный синдром (клиника, диагностика, профилактика и заместительная гормональная терапия). М., 1996. -64с.

9. Березнюк Л.Г., Сакович В.Н., Татаринова В.В. Наш опыт клинического лечения глазного демодекоза. // Офтальмологический журнал. 1995. — № 3. -С. 186-187.

10. Бистервелд O.P. Влияние глазного геля «Видисик» на функции слезных желез при лечении сухого кератоконъюнктивита // Синдром «сухого глаза». 2002. -№ 2. - С. 15-17.

11. Бойко Э.В., Черныш В.Ф., Позняк А.Л., Агеев B.C. О роли хламидийной инфекции в развитии синдрома сухого глаза // Вестник офтальмологии. -2008.-№4.-С. 16-19.

12. Блюгер А.Ф. Биомембраны: структура, функции, методы исследования / А.Ф. Блюгер, А.Я. Майоре // Сборник науч. трудов. Рига. - 1977. - С. 261-274.

13. Богданов А.Н. Роль апопотоза в патогенезе ревматоидного артрита / Т.А. Камилова, В.Н. Цыган, E.H. Цыган // Научно-практическая ревматология. — 2006.-№ 1.-С. 40-48.

14. Бржеский В.В. Слезная жидкость в диагностике некоторых повреждений и заболеваний глаз: Автореф. дис. канд. мед. наук-Ленинград, 1990 23 с.

15. Бржеский В.В. Синдром «сухого глаза» / В.В. Бржеский, Е.Е. Сомов. -СПб. 1998.-96 с.

16. Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Синдром «Сухого глаза»: болезнь цивилизации // Consilium medicum, приложение «офтальмология». — 2001. С. 12-16.

17. Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Современные методы диагностики синдрома «сухого глаза» // Синдром «сухого глаза». 2002. — № 2. - С.3-8.

18. Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение) /В.В. Бржеский, Е.Е. Сомов. — СПб. — 2002. 142 с.

19. Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Роговично-конъюнктивальный ксероз. — СПб.: «Левша», 2003. 120 с.

20. Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Диагностика и лечение больных с синдромом «сухого глаза»: краткое руководство для врачей. — СПб., 2005. 20 с.

21. Бржеский В.В., Калинина И.В., Ефимова Е.Л., Журова С.Г.Комплексное лечение язвы роговицы ксеротического генеза // Сборник научных статей «Федоровские чтения-2008».-М.-2008.-С.З7-38.

22. Бровкина А.Ф., Пантелеева О.Г. Профилактика и лечение синдрома «сухого глаза» при эндокринной офтальмопатии // Синдром «сухого глаза». 2003. - № 4. - С. 21.

23. Бровкина А.Ф. Эндокринная офтальмопатия. М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2008. - 184 с.

24. Бычков И.Ю., Чехова Т.А.,Атаманов В.В .Применение препарата диспорт для лечения изменений роговицы при синдроме сухого глаза // Сборник научных статей «Федоровские чтения-2008».-М.-2008.-С39.

25. Васильева A.M., Чемоданова J1.E. Диагностика и клиника демодекоза век. // Офтальмологический журнал. 1979. - № 1. - С. 40-42.

26. Ветзель С., Каден С. Современные исследования синдрома «сухого глаза» // Синдром сухого глаза. 2003. - № 4. - С. 8-10.

27. Гумерова Е.И. Клинико-лабораторная диагностика и лечение демодекозного блефароконъюнктивита: Дис. . канд. мед. наук. — Уфа, 2003.- 103с.

28. Гумерова Е.И., Мальханов В.Б. Сравнительная оценка эффективности медикаментозного лечения демодикозного блефароконъюнктивита. // Вестник офтальмологии. 2004. - № 6. — С. 37-38.

29. Групчева К. Сухость глаза, не связанная с контактными линзами: «Миссия невыполнима. 2007» // Eye Health Advisor. - 2007. № 1. - P. 3-5.

30. Дайя Ш. Сухой глаз становится нарастающей проблемой среди женщин // Eurotimes. 2008 Vol.13.- N.3.- Р.6.

31. Джафарли Т.Б., Егоров Е.А. Синдром «сухого глаза» после Lasik: особенности, лечение, профилактика// Синдром «сухого глаза». 2002. -№2. - С.9-10.

32. Диденко Е.В., Батманов Ю.Е. Лечение язв роговицы с использованием силикон-гидрогелевых контактных линз пролонгированного ношения//Сборник научных статей «Федоровские чтения- 2008».-М.-2008.-С.40.

33. Егоров А.Е., Егорова Г.Б. Новый препарат искусственной слезы пролонгированного действия «Офтагель» для коррекции синдрома сухого глаза// Клиническая офтальмология. 2001. - № 3. - С. 123-124.

34. Егоров Е.А. Красный глаз: клиника и лечение // Русский медицинский журнал. 1999.-№ 1(85), т.7. - С.13-15.

35. Завьялова H.A., Васильева А.М.,Кочетова Л.Ю. О заболеваниях век и переднего отрезка глазного яблока в связи с клещевой инвазией (Демодикозом). Офтальмологический журнал. 1988. — № 5. — С.275-278.

36. Зацепина Н.Д., Майчук Ю.Ф., Семенова Г.А. Поражение глаз при демодекозе: методические рекомендации. М., 1983. - 17с.

37. Казарян Э.Э., Полунина Е.Г. Исследование слезопродукции и состояния слезной пленки при работе с различными типами мониторов видеодисплейных терминалов // Тезисы докладов юбилейного симпозиума «Актуальные проблемы офтальмологии». М., 2003. - С. 369-370.

38. Канюков В.Н.,Скачков М.В.,Чеснокова Е.Ф.,Панфиленко И.Ю.Скрининг демодекоза //Актуальные вопросы воспалительных заболеваний глаз. — М. 2001. - С.227-228.

39. Каспаров A.A., Войцеховская A.A., Фадеева JI.JI. и др. Неспецифическая терапия офтальмогерпеса // Вестник офтальмологии. 1986. - Т. 102. - № З.-С. 44-47.

40. Каспаров A.A., Полунина Е.Г. Эффективность пролонгированного слезозаменителя «Офтагель» при транзиторном синдроме «сухого » глаза после кератопластики //Рефракционная хирургия и офтальмология. — 2002.- т.2. № 1. - С.50-53.

41. Каспаров A.A., Полунин Г.С., Полунина Е.Г., Сафонова Т.Н. Лечение синдрома «сухого глаза» после сквозной и послойной пересадки роговицы препаратами Корнерегель и Видисик // Синдром «сухого глаза». 2003.- № 4. С. 17-21.

42. Каспаров A.A., Полунина Е.Г. Транзиторный синдром «сухого глаза» после послойной и сквозной кератопластики // В сб.: Современные методы диагностики и лечения заболеваний слезных органов. М., 2005. — С. 114120.

43. Кашникова O.A., Майчук Д.Ю., Полунин Г.С., Куренков В.В. Способы профилактики и терапия симптоматического «сухого глаза» в контактной коррекции // Тезисы докладов юбилейного симпозиума «Актуальные проблемы офтальмологии». -М., 2003. С. 118-119.

44. Кашникова O.A. Состояние слезной жидкости и способы стабилизации слезной пленки в фоторефракционной хирургии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000. - 21 с.

45. Кеслер Ч. Облегчение синдромов сухого кератоконъюнктивита с помощью геля, содержащего полиакриловую кислоту // Синдром «сухого глаза». 2003. -№ 4. - С.13-16.

46. Колущинская Р.Ф.Долущинская П.В.,Ковалева H.A. и др.Клиника и лечение демодикоза // Материалы конференции: 75 лет Омской клинической офтальмологической больнице. Омск. - 1997. - С. 142-144.

47. Комарова М.Г., Клюваева Т.Ю. Коррекция лагофтальма после эстетической блефаропластики мягкими контактными линзами // Вестник офтальмологии. 2006. - № 2. - С. 33-35.

48. Кугоева Е.Э. Методики исследования базальной секреции слезы // Вестник офтальмологии. 1996. - № 2. - С. 22-24.

49. Кугоева Е.Э. Диагностика и лечение повреждений и заболеваний орбиты и век как структур придаточного аппарата глаза. Дис. .докт. мед.наук. М. -1997.-с 353.

50. Кудряшова Ю.И. Иммуноопосредованная форма синдрома «сухого глаза»: особенности клиники, патогенез, комплексное лечение. Дис. . докт. мед. наук. 2007. - Челябинск. — 245 с.

51. Купцова О.Н. Современные подходы к профилактике и лечению синдрома «сухого глаза» у пациентов, носящих KJI // Современная оптометрия. — 2007,-№7(7).-С.9.

52. Кушель Т. Влияние компьютера на орган зрения или замечание для пользователей //Офтальмология. — 2005. — т.2, № 3. С.127-131.

53. Лабиди А.: Современные возможности биометрии слезного мениска в диагностике и лечении нарушений базальной секреции слезы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2006. 25 с.

54. Лабиди А.: Современные возможности биометрии слезного мениска в диагностике и лечении нарушений базальной секреции слезы: Дис. . канд. мед. наук. -М., 2006. 133 с.

55. Лаванд С.А. Синдром сухого глаза. Комплексное лечение при хроническом мейбомиите // Окулист. — 2007. № 3. — С. 20.

56. Лаврик Н.С., Палеха О.Н., Чмиль A.A. Влияние увеличения времени работы за монитором компьютера на некоторые показатели функционального состояния глаза // Вестник офтальмологии. 2004. - № 6.-С. 28-30.

57. Лапина И.А. Физиология слезной железы. Л.: Медицина. — 1965. — С.163.

58. Лещенко И.А. Блефариты. Рекомендации по лечению и подбору контактных линз // Современная оптометрия. 2007. - № 7(7) — С. 38-39.

59. Линник Е.А., Линник А.Л. Синдром «сухого глаза» можно ли его предупредить? // Синдром «сухого глаза». - 2003. — № 4. - С. 3-4.

60. Луцевич Е.Э., Лабиди А. Биометрия слезного ручья как метод оценки базальной слезопродукции // В сб.: Современные методы диагностики и лечения заболеваний слезных органов. М., 2005. - С. 190-195.

61. Луцевич Е.Э., Сафонова Т.Н., Лабиди А. Сравнительный анализ двух методов оценки секреции слезы // В сб.: Современные методы диагностики и лечения заболеваний слезных органов. -М., 2005. — С. 195-198.

62. Луцевич Е.Э., Сафонова Т.Н., Лабиди А., Тихомирова Т.В., Мативосова Э.А. Возможности стимуляции слезопродукции // В сб.: Современные методы диагностики и лечения заболеваний слезных органов. М., 2005. -С. 201-204.

63. Майчук Д.Ю.Экспериментальная медико-биологическая оценка и разработка методов применения липосомальных глазных капель циклоспорина. Автореф. дис. канд. мед. наук. М. -1997. - 24с.

64. Майчук Д.Ю., Кашникова O.A., Куренков В.В. Терапия синдрома «сухого глаза» до и после фоторефракционной хирургии // Синдром сухого глаза. -2002.-№2.-С. 12-14.

65. Майчук Д.Ю. Клинико-экспериментальное доказательство роли воспаления в патогенезе вторичного «сухого глаза» // В сб.: Современные методы диагностики и лечения заболеваний слезных органов. М., 2005. — С. 209-215.

66. Майчук Д.Ю. Патогенетическое обоснование лечения и профилактики вторичных нарушений слезообразования. Автореф. дис. . доктора мед. наук. -М. -2005.-52 с.

67. Майчук Д.Ю. Актуальность применения слезозаменителей при аллергических конъюнктивитах с гиперсекрецией слезной жидкости //

68. Тезисы докладов конференции «Роль и место фармакотерапии в современной офтальмологической практике». СПб, 2006. - С. 77-78.

69. Майчук Ю.Ф. Аллергические заболевания глаз // Русский медицинский журнал. 1999. - № 1 (85). - т.7. - С.20-22.

70. Майчук Ю.Ф. Фармакотерапия блефаритов // http://www.consilium-medicum.com/media/consilium/0112c/16shtml том 3/№ 12/2001.

71. Майчук Ю.Ф. Антибиотик Флоксал в комплексном лечении бактериальной инфекции при сухом кератоконъюнктивите// Синдром «сухого глаза». -2002. № 2. - С.21-22.

72. Майчук Ю.Ф. Иммунокорригирующая терапия при воспалительных заболеваниях глаз (обзор) //Сборник научных статей «Федоровские чтения-2008».-М.-2008.-С.49-50.

73. Маложен С.А., Полунина Е.Г. Терапевтическая эффективность глазных капель Нормакс в лечении заболеваний роговицы// Офтальмология. 2005. - №3 (т.2).

74. Маркварт Р., Крист Т. Продолжительность контакта с роговицей заменителей слезной жидкости // Синдром сухого глаза. Спец. изд. Моск. ассоц. офтальмологов. — 2002. — № 2. С. 18-20.

75. Мельников В.Я., Догадова Л.П., Кравец Д.А. Применение препарата «Офтагель» в послеоперационном периоде фоторефракционной кераэктомии // Клиническая офтальмология. 2002 — Т.З. - № 1. — С. 30-31.

76. Морозов В.И., Яковлев A.A. Фармакотерапия глазных болезней: Справочник. М.: Медицина, — 2001. — 472с.

77. Мошетова Л.К., Корецкая Ю.М., Чернакова Г.М., Борисова H.A. Синдром «сухого глаза» (клиника, диагностика, лечение). // Методические рекомендации. М.: РМАПО. - 2002. - 24 с.

78. Мягков A.B., Соголовская Е.Е. Влияние контактных линз из хайоксифилкона на стабильность слезной пленки // В сб.: Современные методы диагностики и лечения заболеваний слезных органов. М. — 2005. -С. 219-221.

79. Намазова И.К. Вторичный синдром «сухого глаза» у пациентов старшей возрастной группы после механической травмы и на фоне медикаментозного лечения //В сб.: Современные методы диагностики и лечения заболеваний слезных органов. М. - 2005. - С. 221-223.

80. Обрубова Г.А., Овченков B.C., Обрубов С.А., Лысова И.А. Синдром «сухого глаза» климактерического генеза: морфологические и клинические аспекты // Успехи современного естествознания. — 2005. — № 12. — С 87-88.

81. Падалко H.A. Новое в лечении демодекозного блефароконъюнктивита // Тезисы докладов юбилейного симпозиума «Актуальные проблемы офтальмологии». М. - 2003. - С. 398-399.

82. Парпаров А.Б., Величко М.А., Жилина Г.С. Новый метод лечения клещевого блефароконъюнктивита // Офтальмологический журнал. — 1988. № 5. - С.278-279.

83. Полунин Г.С., Сафонова Т.Н., Полунина Е.Г. Новая клиническая классификация синдрома «сухого» глаза // Рефракционная хирургия и офтальмология. 2003. - Т. 3, - № 3. - С. 53-60.

84. Полунин Г.С., Куренков В.В., Каспарова Евг.А., Полунина Е.Г. Блефарогели в профилактике и лечении блефаритов, блефароконъюнктивитов и демодекоза // Окулист 2003. - №9 (49). — С. 13.

85. Полунин Г.С., Сафонова Т.Н., Федоров A.A., Полунина Е.Г. Блефарогели в комплексном лечении блефароконъюнктивитов и синдрома «сухого» глаза//Клиническая офтальмология. 2004. — № 1. (т.5). - С. 12-14

86. Полунин Г.С., Сафонова Т.Н., Полунина Е.Г. Дифференциальная диагностика и лечение различных форм синдрома «сухого глаза» // В сб.: Современные методы диагностики и лечения заболеваний слезных органов. М. - 2005 - С. 241-246.

87. Полунин Г.С., Каспарова Евг.А., Полунина Е.Г. Новый способ лечения блефаритов на основе препаратов природной гиалуроновой кислоты // Окулист. -2005,-№1.

88. Полунин Г.С., Сафонова Т.Н., Полунина Е.Г. Особенности клинического течения различных форм синдрома сухого глаза основа для разработки адекватных методов лечения // Вестник офтальмологии. - 2006. — № 5. С. 17-20.

89. Полунин Г.С., Полунина Е.Г. «Сухой глаз» // Приложение к журналу «Здоровье», «Для тех, кто лечит». — 2007. — № 3. С. 4-33.

90. Полунина Е.Г. Диагностика, клинические проявления и лечение после операционного транзиторного синдрома «сухого» глаза у больных после кератопластики: Дис. . канд. мед. наук. М. - 2004. - 133 с.

91. Полунина Е.Г. Диагностика, клинические проявления и лечение после операционного транзиторного синдрома «сухого» глаза у больных после кератопластики: Автореф. дис.канд. мед. наук. -М. -2004. — 24 с.

92. Полунина Е.Г., Полунин Г.С., Каспаров A.A., Сафонова Т.Н. Этиологические формы синдрома «сухого глаза» в рамках новой классификации // Новые технологии в лечении заболеваний роговицы. М. -2004.-С. 710-715.

93. Полунина Е.Г.Синдром «сухого» глаза //Офтальмология. — 2004. — № 2 (т.1). С.53-61.

94. Полунина Е.Г. Транзиторный синдром «сухого глаза» у пациентов после сквозной и послойной кератопластики // Тезисы докладов юбилейного симпозиума «Актуальные проблемы офтальмологии». М. - 2003. — С. 56.

95. Прозорная Л.П., Бржеский В.В. Особенности клинического течения кератоконъюнктивального ксероза на фоне хронического блефарита //Сборник научных статей «Федоровские чтения-2008».-М.,-2008.-С.54.

96. Рубан C.B., Рубан A.C. Опыт лечения демодекоза кожи век и ресниц: материалы научн.-практ. конференции. Саратов -2003. - С. 46-47.

97. Розко Т.Е. Клинические особенности, диагностика и лечение блефароконъюнктивитов демодекозной этиологии: Дис. . канд. мед. наук. Кемерово. - 2003 .- 106 с.

98. Салихов А.Ю., Галимова В.У., Салихов Э.А. Способ хирургического лечения некоторых видов синдрома «сухого глаза» // В сб.: Современные методы диагностики и лечения заболеваний слезных органов. М. — 2005. -С. 249-250.

99. Сафонова Т.Н. Лечение сухого кератоконъюнктивита при синдроме и болезни Шегрена: Дис. . канд. мед. наук. — М. 1993. - 141 с.

100. Сафонова Т.Н. Лечение сухого кератоконъюнктивита при синдроме и болезни Шегрена : Автореферат дис. . канд. мед. наук. -М. 1993. — 22 с.

101. Сафонова Т.Н., Луцевич Е.Э., Лабиди А. Сравнительный анализ диагностической эффективности пробы Ширмера и метода биометрии слезного мениска при нарушении слезопродукции // Вестник офтальмологии. 2008. - №1. - С. 28-32.

102. Слонимский Ю.Б., Слонимский С.Ю. Посткератопластический синдром «сухого глаза» // Тезисы докладов конференции «Роль и место фармакотерапии в современной офтальмологической практике». — СПб. -2006.-С. 102-104.

103. Смиренная Е.В. Профилактика и принципы медикаментозной терапии осложнений при интрастромальной лазерной кератоэктомии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М. - 2002. - 43с.

104. Смиренная Е.В. Профилактика и принципы медикаментозной терапии осложнений при интрастромальной лазерной кератоэктомии: дис. . д-ра мед. наук. М. - 2002. - 277с.

105. Ш.Сомов Е.Е., Бржеский В.В., Пирогов Ю.И. Защитные факторы слёзной жидкости здоровых и больных людей // Офтальмологический журнал. -1991. -№ 2. С. 113-117.

106. Сомов Е.Е. Заболевания и повреждения органа зрения: Руководство для семейных врачей. СПб.: ПМИ. - 1995. - 80 с.

107. Сомов Е.Е., Кононов В.М., Прозорная Л.П. Диагностика и лечение демодикозного блефарита у детей //Офтальмологический журнал. — 2001. -№4 (381). С.70-72.

108. Сомов Е.Е., Михайлов И.Б. Лекарственные средства в современной офтальмологической практике. — СПб.: Санкт-Петербургское медицинское издательство, 2003. 64 с.

109. Сухтерова Е.Я. Влияние препарата Видисик на состояние прекорнеальной слезной пленки при симптоматическом синдроме сухого глаза // Синдром «сухого глаза». 2003. - № 4. - С. 11-12.

110. Толокольников A.B., Стародубцев С.Г., Егорова Г.Б. и др. Влияние контактных линз на белковый состав слезной жидкости // Офтальмологический журнал. 1983. -№ 4. - С. 201-203.

111. Тодор Г.Ю., Завгородняя В.П., Чембер З.Т., Стоцкая Т.И. и др. Клинические особенности и опыт комплексного лечения демодекоза глаз и кожи лица. // Офтальмологический журнал. 1990. - № 7. - С.443-445.

112. Туманова О.В., Медведев И.Б. Профилактика и терапия синдрома «сухого глаза» после факоэмульсификации катаракты // Синдром «сухого глаза». -2003.-№4.-С. 5-7.

113. Федоров С.Н., Ярцева Н.С., Исманкулов А.О. Глазные болезни. — М.: Издательский центр «Федоров». -2000. -С. 133.

114. Хатминский Ю.Ф., Розко Т.Е. К вопросу о лечении Демодекоза // Актуальные вопросы воспалительных заболеваний глаз. М. - 2001. -С.137-138.

115. Хох Хельмут. «Диагностика синдрома сухого глаза».- Берлин — 1999 — 35с.

116. Холи Ф.Д. Препараты искусственной слезы в терапии синдрома сухого глаза // Материалы симпозиума «Современные аспекты лечения воспалительных заболеваний глаз и глазной гипертензии». М. - 1989. -С. 37-43.

117. Чуистова И.П., Шеремет H.A., Ярмак Т.Д. О клинических проявлениях глазного демодикоза // Офтальмологический журнал. 1985. — № 4. — Одесса. - С.293-256.

118. Чухман Т.П. Клинико-диагностические аспекты, лечебные мероприятия при хронических заболеваниях конъюнктивы век // Сборник научных статей «Федоровские чтения- 2008».-М.-2008.-С.58-59.

119. Шамшинова A.M., Волков В.В. Функциональные методы исследования в офтальмологии. — М.: Медицина, 1999. 416 с.

120. Юдина Ю.В. Диагностика, клиника и лечение сухого кератоконъюнктивита при синдроме Шегрена // Дис. . канд. мед. наук. -М. 1975.

121. Юдина Ю.В. Изучение функционального состояния слезных желез // Вестник офтальмологии. 1973. — № 2. — С. 80-82.

122. Яни Е.В., Майчук Ю.Ф. Новые препараты группы слезозаместителей в терапии синдрома «сухого глаза» // Тезисы докладов конференции «Роль и место фармакотерапии в современной офтальмологической практике. -СПб.-2006.-С.127-128.

123. Akbulatova L. Demodicidosis of man// Vestn.Dermatol.Venerol. № 38. -1963. -P.34-42.

124. Akova Y. et al. Topical cyclosporine A (CSA) in treatment of keratoconjunctivitis sicca // 9th congress of the international society of dacryology and dry eye. 2008. - P. 42

125. Andras B. The role of proteolytic enzymes, activators and inhibitors in the healing of the corneal epithelium // 9th congress of the international society of dacryology and dry eye. 2008. - P. 16.

126. Atkova B., Beloglazov V. et al. The efficacy of conservative therapy and minimally invasive surgery in patients with dacryostenosis // 9th congress of the international society of dacryology and dry eye. 2008. - P.30.

127. Avisar R., Creter D., Levinsky H. Comparative study of tear substitutes and their immediate effect on the precorneal tear film // Isr. J. Med. Sci. — 1997. -Vol. 33. — № 3. — P.194-197.

128. Aylesworth R., Vance J.Demodex folliculorum and Demodex brevis in cutaneous biopsies// J.American Academy of Dermatology. 1982. Vol. 7, n.5.-P.583-589.

129. Basis and clinical science cource: Lifelong education for the ophthalmologist // Sect. 8 : External disease and cornea Amer. Acad. Ophthalmol., 1996 1997. -P. 155- 192.

130. Beetham W.P. Filamentary keratitis // Trans. Am. Ophthlmol. Soc. -1935. -N33. P.413-435.

131. Bron A.J., Tiffany J.M. The meibomian glands and tear film lipids. Structure, function, and control.// Adv Exp Ned Biol. 1998. - v. 438. - P. 281 - 295.

132. Bryl-Przybylska A., Mariak Z. Obuchowska I. The effect of phacoemulsification on a tear film status in diabetic and nondiabetic patients //Dry eye. 2006. - P. 21.

133. Carty C.A. The epidemiology of dry eye in Melburne // Ophthalmology. 1998. Vol. 105.-P 1114-1119.

134. Cejkova J. et al. Importance of nitrogen oxide for dry eye syndrome // Dry eye. — 2006 Edition. P 9.

135. Christersen M.T., Stein J.M., Stone R.P. Meadows D.L. Evaluation of the effect on tear film break-up time extension by artificial tears in dry eye patients //23 biennial cornea research conference.Boston,2003.

136. Cursiefen C. et al. Tear film-based identification and therapy of the immune pathogenesis of dry eye disease (dysfunctional tear syndrome) // Dry eye. — P. 11.-2006.

137. Doane M.G. Interaction of eyelids and tears in corneal wetting and the dynamics of the normal human eyelink //Am. J. Ophthalmol.- 1980.- Vol.89.- P. 507-516.

138. Doane M.G. Abnormalities of the structure of the superficial lipid layer on the in vivo dry eye tear film // Lacrimal gland, tear film, and dry eye syndrome / ed. by D.A.Sullivan. New York: Plenum Press, 1994. - P.489-493.

139. Dursun Altinors D., Ozcu Rumez G. et al. The effects of new-generation antipsychotics and antidepressants on ocular surface // 9lh congress of the international society of dacryology and dry eye. — 2008. — P. 10.

140. Dursun Altinors D., Kanik J. et al. Tear function changes in chronic hepatitis C patients // 9th congress of the international society of dacryology and dry eye. — 2008.-P. 10.

141. Ezra B.D. Blepharitis and Conjunctivitis: Guidelines for Diagnosis and Treatment Israel. - 2006. - 245 p.

142. Erdelyi B., Kraak R., Guthoff R., Nemeth J. Confocal microscopy of the cornea in dry eye // Dry eye. 2006. - P. 17.

143. Eyriparmak M., Toker E. The reliability and validity of the Turkish version of McMonnies dry eye questionnaire // 9lh congress of the international society of dacryology and dry eye. 2008. — P. 23.

144. Fox R. I., Chan R., Michelson J. et al Beneficial effect of artificial tears made with autologous serum in patients with keratoconjunctivitis sicca //Arthritis Rheum. 1984. - Vol. 29. -P. 577-583. - Vol.27.-P.459-461.

145. Franklin R. M., Winkelstein A. J., Seto D.S. Conjunctivitis and keratoconjunctivitis associated with primary immunodeficiency diseases //Am. J. Ophthalmol. 1977.-Vol. 84.-P. 563-566.

146. Fulk G.W., Glifford C. A case report of demodicosis // J. Am. Optom. Assoc.- 1990. -Vol. 61. -№ 8. -P. 637-639.

147. Gao, L. The role of apoptosis in the pathogenesis of canine keratoconjunctivitis sicca: the effect of topical Cyclosporin A therapy / L. Gao, T. A. Schwalb, J. V. Addeo et al. // Cornea. 1998. - Vol. 17.-P. 654-663.

148. Garcia-Delpech S., Salom D., Udaondo P. et al. Pericanalicular botox as punctum plug alternative // 9th congress of the international society of dacryology and dry eye. 2008. - P. 52.

149. Garreis P., Gottschalt M. at al. The antimicrobial peptide psoriasin at the ocular surface // 9th congress of the international society of dacryology and dry eye. — 2008. P.41-42

150. Geerling G., Sieg P., Bastian G.O., Lagua H. Transplantation of the autologous submandibular gland for most severe cases of keratoconjunctivitis sicca // Ophthalmology. 1998. - Vol.105, № 2. - P. 327-335.

151. Gilbard J. A unique antibacterial eye lid cleanser for the rapeutic lid hygiene // 9th congress of the international society of dacryology and dry eye — 2008 P. 43

152. Greiner J. V., Glonek T., Korb D.R. et al Phospholipids in meibomian gland secretion // Ophthalmic Res. 1996. - Vol. 28. - P. 44-49.

153. Gumus K., Yurci A., Mirza E. et al. Evaluation of ocular surface damage and dry eye status in chronic hepatitis C // 9th congress of the international society of dacryology and dry eye. 2008. - P. 16.

154. Gundersen T. Conjunctival flaps in the treatment of corneal disease with reference to a new technique of application / T. Gundersen // Arch. Ophthalmol. 1958.-N 60. - P. 880-888.

155. Gundiiz K. Topical cyclosporin treatment of keratoconjunctivitis sicca in secondary Sjogren's syndrome / K. Gunduz, W. Ozdemir // Acta Ophthalmol.- 1994.-Vol. 72.-P. 438-442.

156. Guzey M., Satici A., Ozardali P. The histopathology and the mechanism of trachomatous dry eye // 9th congress of the international society of dacryology and dry eye.-2008.-P. 15.

157. Guzey M., Satici A., Ozardali P. The histopathological characteristics of pterygium associated with trachoma and dry eye // 9th congress of the international society of dacryology and dry eye. 2008. - P. 15-16.

158. Happle R., Schiffer H.P., Kovary P.M.Ocular involvement in pyoderma gangrenosum // Arch.Dermatol. 1997. - P. 113-1612.

159. Hayashi K., Cheng H.M., Xiong I. Metabolic Changes in the cornea of vitamin A-deficient rats // Invest. Ophthal. 1989. - Vol. 30. - № 4. - P. 769-772.

160. Holly F. Tear Film instability resulting from incomplete wetting: the most common direct cause op dry eyes // 9 congress of the international society of dacryology and dry eye. 2008. - P. 29.

161. Holly F. How to improve the Schirmer lacrimation test // 9 congress of the international society of dacryology and dry eye. — 2008. P. 29-30.

162. Holly F.J., Lemp M.A. Tear physiology and dry eyes // Surv Ophthalm. 1977. -Vol. 22.-P. 69.th

163. Iskeleli G., Bilgec M.D., Contact lens wear and ocular ferning test // 9 congress of the international society of dacryology and dry eye. — 2008. P. 69.

164. Jirsova K. at al. Influence of autologous serum administration on the condition of conjunction of patients suffering severe form of dry eye syndrome // Dry eye. -P. 6.-2006.

165. Johannes N. Psychological observation of dry eye syndromes: images of diagnosis and treatments // 9th congress of the international society of dacryology and dry eye. 2008. - P. 55.

166. Jones L.T. The lacrimal secretory System and its treatment // Amer. J. Ophthalmol. 1966.-Vol. 62.-№ l.-P 47-60.

167. Jones L.T. Anatomy of the tear system // Intern. Ophlhalmol. Clin. 1973. -Vol. 13.-№ l.-P. 3-22.

168. Kabalak G. et al. ILT 6 as a genetic risk factor for Sjogren's syndrome // Dry eye.-2006.-C. 14.

169. Kashnikova O., Kurenkov V. A novel method for the diagnosis and treatment of tear function disorders in contact refractive correction // Dry eye. 2006. - C.26.

170. Kim J. C., Tseng S.G. Transplantation of preserved human amniotic membrane for surface reconstruction in severely damaged rabbit corneas // Cornea. 1995. -Vol. 14. -P. 473-484.

171. Kireev V.V., Zhaboedov G.D. State of the lacrimal film in diagnosis of dry keratoconjunctivitis in patients with Sjogren's diseas and syndrome // Dry eye.- 2006. C. 36.

172. Kheirkhah A., Blanco G., Casas V. at al. Fluorescein Dye Improves Microscopic Evaluation and Counting of Demodex in Blepharitis With Cylindrical Dandruff // Lippin Scott Williams & Wilkins Cornea. Vol. 26.-№6. - 2007. P. 697-700.

173. Korwin-Rujna M., Ambroziak A. et al. Qualitative and quantitative tear film disturbances in patients following bone marrow transplant receiving various immunosuppressive treatment patterns // Dry eye. — 2006. P. 24.

174. Koqan B.M. A method of treatment dry keratoconjunctivitis // Dry eye. — 2006. -P. 31.

175. Kujawa A. The usefulness of the clinical test-tear function index-in fast diagnosis and differentiation of the dry eye syndrome // Dry eye. — 2006.- P. 20.

176. Kuznetsova N. Development of the dry eye in lacrimation disorders // Dry eye. -2006.-P. 28.

177. Lamberts D. W. Clinical diseases of the tear film // The cornea / ed. by G. Smolin, R. A. Thoft. Boston: Little Brown, 1994. - P. 489-493.

178. Lee S. H. Rose bengal staining and cytologic characteristics associated with lipid tear deficiency/Am. J. Ophthalmol. 1997. - Vol.124. -P.736-750.

179. Lemp M. A. New strategies in the treatment of dry eye states // Cornea. — 1999.- Vol.18.-N6.-P.625-632.

180. Lemp M.A. General measures in management of the dry eye // Int.Ophthal. Clin.- 1987.-Vol.27, N1.-P.36-43.

181. Lemp M.A. Recent developments in dry eye management // Amer. Academy Ophthalmogy. 1987. -Vol.94. -№ 10. -P. 1299-1304.

182. Mathers W. D. Ocular evaporation in meibomian gland dysfunction and dry eye / W D. Mathers // Ophthalmology 1993. - Vol. 100. - P. 347-351.

183. Maurice D.M. The dynamics anol draiage of tears // Intern. Ophthalmol. Clin. 1973.-Vol. 13.-№ 1.-P.103-116.

184. Meggs, W. J. Neurogenic inflammation and sensitivity to environmental chemicals//Environ .Health Perspect.-1993.-Vol.101. P. 234-238.

185. Miljanovic B., Trivedi K. et al. Relation between dietary n-3 and n-6 fatty acids and clinically diagnosed dry syndrome in women // American Journal of Clinical Nutrition.-2005.-Vol. 82.- №4. -P. 887-893.

186. Mullaney P.B.,Weatherhead R., Millar L. et al. Keratoconjunctivitis sicca associated with achalasia of cardia, adrenocortical insufficiency, and lacrimal gland degeneration //Ophthalmology. 1998. - Vol.105. - P.643-650.

187. Murube J., Benhtez Del., Castillo J.M., Chenzhuo 1., Berta A., Rolando M. The Madrid triple classitication of dry eye // Archivos de la sociedad espacola de oftalmologia 2003. // www. oñalmo.com / seo / 2003 / 11 Nov 03 / 04. Htm.

188. Murube J., Wilson S., Ramos-Esteban J. The important developments in dry eye // Highlights of Ophtalmology. 2001. - Vol. 29. - № 5. - P. 54-56.

189. Nakamori K., Jodawara M., Nakajima T., Mizutani T., Tsubota K. Blinkind in controlled primarily by ocular primarily by ocular surtace conditions // Am. J Ophthalmol. 1997.-Vol. 124.-№ 1.-P.24-30.

190. Nelson J.D., Wright S.C. Impression cytology of the ocular surtace in keratoconj unctivitis sicca // International tear film Symposium. Lubbock// Texas. November. 1984.

191. Nelson J.D., Dry eye. // Brit J. Ophthalmol. 1997. - Vol. 81. - № 6. - P. 426.

192. Némcova J. et al. Dry eye disease in patients following bone marrow transplant // Dry eye. 2006. - P. 7.

193. Norn M.S. Desiccation of the preorneal film. I. Corneal wetting-time // Acta ophthalmol. 1969. - Vol. 47. -№ 4. - P. 865-880.

194. Ozieblo-Kupczuk M. et al. Impressive cytology in the Dry Eye Syndrome occurring in a course of certain rheumatologic diseases //Dry eye 2006 — P. 22.

195. Paschides C.A., Stefanioton M. Ocular surface and environmen — tal changes // Acta Ophthalmol. 1998. - Vol. 76. -№ 1. - P. 74-77.

196. Pavliv O.B. Impression cytology in diagnosis of dry keratoconjnctivitis in Sjogren s syndrome // Dry eye. 2006. - C. 35.

197. Pavlidis N.A., Karch J., Moutsopoulos H.M. The clinical picture of primary Sjogren's syndrome: a retrospective Study //J. Rheumatol. 1982 - Vol. 9-№5.

198. Polunin G.S., Kasparov A.A., Safonova T.N., Polynina Y.G. Etioloqy-dependent choice of treatment for the dry eye // Dry eye. — 2006. — C. 30.

199. Prause I.U. Treatment of keratoconjunctivitis sicca with Elmiron, & acrisert. — 1986.

200. Satici A., Guney M. at al. Topical Ciclosporin therapy in dry eye patients with trachoma // 9th congress of the international society of dacryology and dry eye. — 2008.-P.il.

201. Safonova T. The method for diagnosis op corneal injuries in keratoconjunctivitis sicca (KCS) // 9th congress of the international society of dacryology and dry eye.-2008.-P.13.

202. Singh G., Bhinder H. To evaluate the efficacy of testosterone emulsion in dry eyes // 9th congress of the international society of dacryology and dry eye. — 2008.

203. Sjogren's syndrome: state of the art/ ed.by M.Homma, S.Sugai, T.Tojo et al. — Amsterdam: Kugler Press, 1994. P.77-82.

204. Shine W. E. The role of cholesterol in chronic blepharitis / WE. Shine, J. P. McCulley // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1991. - Vol. 32. -P. 2272-2280.

205. Smith J.A., Vitale S., Reed G.F. Dry eye Signs and symptoms in Women with Premature Ovarian Failure // Arch Ophthalmol. -2004; -P.122, 151-156.

206. Szalai L Progression of dry eye in primary Sjogrens syndrome in term of changes of the serum autoimmune antibody titer //Dry eye. -2006. -P16.

207. Testosterone replacement may relieve dry eyes // American Journal of Ophthalmology. 2005. - Vol.139 - PI 109-1110.

208. Whitcher J.P. Clinical diagnosis of the dry eye // Intern. Ophthalmol/ Cin. — 1987.-Vol. 27.-№ l.-P. 7-24.

209. Zhaboedov D.G., Parkhomenko E.G. Perspectives of correction of the «dry eye» syndrome as a complication of cosmetic surgery on the eyelids // Dry eye. — 2006.-P. 32.