Современные возможности дифференциального диагноза нейрогенных обмороков и эпилептических припадков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Сологубова, Татьяна Сергеевна

• Сологубова, Татьяна Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сологубова, Татьяна Сергеевна

1. Введение.

2. Глава I. Обзор литературы.

3. Глава II. Материал и методы.

4. Глава III. Результаты исследования.

3.1 Клиническая характеристика больных с приступами потери сознания.

3.2 Результаты применения длительной пассивной ортопробы.

3.3 Результаты ЭЭГ исследованияпосле 24-часовой депривации сна.

3.4 Результаты применения видеоЭЭГмониторинга.

3.5 Сравнительный анализ диагностической ценности ЭЭГ после депривации сна и полисомнографии.

3.6 Сравнительный анализ диагностической ценности длительной ортопробы, ЭЭГ после депривации сна и видеоЭЭГмониторинга.

3.7 Сравнительный анализ выделенных групп больных.

5. Глава IV. Обсуждение результатов.

6. Глава V. Заключение.

7. Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современные возможности дифференциального диагноза нейрогенных обмороков и эпилептических припадков»

В ряду пароксизмальных состояний особое место по частоте и значимости занимают эпилептические припадки (ЭП) и обмороки. ЭП — иктальное событие, представленное уникальным патофизиологическим механизмом и анатомическим субстратом. И это - диагностическая сущность, имеющая этиологическую, терапевтическую, прогностическую причастность. Обморок - это кратковременный приступ утраты сознания с потерей постурального тонуса в результате сердечного и/или сосудистого коллапса.

Распространенность эпилепсии в популяции в последние годы увеличилась с 0,5 до 1,2% [В.А.Карлов, 2002]. По данным А.М.Вейна с соавт. (1994) обмороки встречаются в популяции у 3% лиц.

Правильная и ранняя диагностика обморока чрезвычайно важна, так как преходящие эпизоды брадикардии или желудочковой тахиаритмии относятся к угрожающим жизни состояниям и часто требуют оказания экстренной реанимационной помощи. Более того, больные с некоторыми формами синкопальных состояний (СС) характеризуются повышенной частотой внезапной смерти (например, при синдроме Романо-Уорда, синдроме Бругада и др.). Так, 30-70% больных с врожденным синдромом удлиненного интервала QT при отсутствии адекватного лечения умирают в течение ближайших 5 лет с момента установки диагноза [P.L.Schwarts, 1985].

Одним из принципиальных вопросов клинической неврологии является исключение или подтверждение эпилептической природы пароксизмального расстройства. Приоритетность диагностики ЭП базируется на значимости эпилепсии в ряду медицинских и социальных проблем. В эпилептологии имеет место специальная проблема - внезапная необъяснимая смерть больных эпилепсией. С другой стороны, позднее распознавание заболевания и неадекватная терапия нередко служит причиной серьезной инвалидизации и даже гибели больных.

Одна из возможностей повышения эффективности терапии пароксизмальных расстройств сознания связана с проведением более точной дифференциальной диагностики эпилептических и неэпилептических пароксизмов в начальном периоде заболевания. Наибольшие затруднения возникают в разграничении ЭП и СС [Л.Г.Ерохина с соавт., 1974, 1977, 1980, 1987, В.А.Карлов, 1977, 1990, 1996, 1997, 1999, 2002, Г.А.Акимов с соавт., 1987, А.М.Вейн с соавт., 1985, 1998, 2001, Н.В.Верещагин, 1991, G.Engel, 1962, P.Wolf et al, 1990, B.Grubb et al, 1991, 1993 и др.].

Ряд авторов допускает возможность развития переходных состояний между указанными пароксизмами [А.М.Коровин, 1984 и др.]. Возможность сочетания эпилептических и синкопальных приступов или признаков обоих видов пароксизмов вытекает из общности базовых патогенетических механизмов их развития как срыва компенсации напряженных гомеостатических механизмов [В.А.Карлов, 1991,2002; А.М.Вейн с соавт., 1998; О.В.Воробьева, 2001]. В качестве общей патогенетической основы некоторые авторы рассматривают церебральную гипоксию [Л.В.Стаховская, 1984]. Её повторяющиеся эпизоды могут вызывать снижение судорожного порога, что в свою очередь провоцирует субклиническую или даже клиническую манифестацию латентного эпилептического очага [Л.Г.Ерохина, 1977]. В то же время нет четкой определенности в вопросе о характере биоэлектрической активности, головного мозга при СС [С.К.Евтушенко, С.С.Острополец, 1993]. Все авторы единодушны в том, что данная проблема требует дальнейшего углубленного изучения и уточнения.

Годичная стоимость эпилепсии для России, по минимальным и заниженным стандартам для развитых стран, составляет около 5 млрд. рублей, из которых около половины составляют непрямые расходы (трудовая занятость, потери рабочего времени и др.) [Л.Р.Зенков, 2001]. Учитывая, что правильное и своевременное лечение эпилепсии влечет сокращение непрямых расходов, актуальность проблемы очевидна.

Со времени внедрения в клиническую практику ЭЭГ и открытия патогномоничных для эпилепсии электрографических феноменов ЭЭГ стала общеупотребимым методом, помогающим дифференциальной диагностике ЭП и синкопального приступа. Дифференциальная диагностика эпилептических и неэпилептических пароксизмов во многом основывается на выявлении специфической эпилептической активности в ЭЭГ. Однако, по данным литературы, далеко не у всех лиц, страдающих эпилепсией, можно выявить отчетливые патологические изменения на ЭЭГ в межприступном периоде [Л.Г.Ерохина с соавт., 1974, 1977, 1985; В.А.Карлов с соавт., 1977, 1990, 1995, 2002; E.Turton, 1952; H.Gastaut, 1958 и др.]. Использование 24-часовой депривации сна значительно увеличивает диагностические возможности ЭЭГ при эпилепсии и облегчает дифференциальную диагностику между ЭП и обмороками [А.М.Вейн с соавт., 1984; Т.С.Елигулашвили, 1989; E.Rodin, 1991; H.Gastaut, C.Tassinari, 1966; P.Passouant, 1976, 1991; R.Degen, 1980, 1991 и др.].

Известно, что у больных эпилепсией ночной сон может модулировать межприступную судорожную активность, способность провоцирования клинических эпилептических припадков и, кроме того, сам подвергаться количественным и качественным изменениям [П.М.Сараджишвили, 1977, 1980; В.И.Мажукин, 1976; А.М.Вейн, 1972, 1979; Ш.И.Бибилейшвили, 1988; F. и Е. Gibbs, 1947; G.Rossi, 1961, 1991; DJanz, 1974; H.Gastaut, 1965, 1991 и др.]. В связи с этим многочасовая полиграфическая регистрация ночного сна позволяет значительно повысить эффективность ЭЭГ в дифференциальной диагностике эпилептических и неэпилептических пароксизмов.

Особую ценность при дифференциации цереброгенного и кардиогенного генеза приступов утраты сознания имеет синхронная регистрация ЭКГ и ЭЭГ [L.Beauregard et al., 1991; P.Jallon, 1997]. Непосредственная электрокардиографическая и электроэнцефалографическая регистрация событий, развивающихся во время приступа потери сознания, может иметь решающее значение для определения диагноза.

На сегодняшни^ день одним из наиболее перспективных дифференциально-диагностических тестов в сомнительных случаях синкопальных расстройств является длительная пассивная ортостатическая проба (ДПОП) или tilt тест, как называют пробу в англоязычной литературе [R.Kenny, 1 986; D .Benditt etal., 1991, 1997; W.Kapoor, 1996 и др.]. ДПОП на поворотном столе с непрерывной регистрацией ЭКГ, АД и ЭЭГ позволяет вызывать и оценивать синкопальные приступы в условиях контроля. Кроме того, ДПОП является надежным методом выбора терапии СС и контроля за её эффективностью.

Результаты исследований, проведенных в неврологических и кардиологических стационарах США, Великобритании и Италии в 1960 - 2000 гг., свидетельствуют о том, что даже при самом тщательном обследовании больных до 40-50% случаев причины приступов потери сознания остаются не определенными [W.N.Kapoor et al., 1982, 1983, 1996; P.Albony et al., 2001].

Всё вышесказанное диктует необходимость разработки и оценки диагностических возможностей других методов обследования, направленных на уточнение природы приступов потери сознания.

В данной работе рассматриваются нейрогенные обмороки (НО), т.е. обмороки, запускаемые нейрогенным механизмом. Их непосредственная реализация осуществляется через вазодепрессорный и/или механизм кардиоингибирования (по сути - вагальный). Поэтому их вполне можно называть нейрокардиогенными, нейрорефлекторными. Однако в практической деятельности это вряд ли оправдано, и в представленной работе мы употребляем термин «нейрогенные обмороки».

Цель исследования

Целью настоящего исследования являлось определение возможностей комплексного применения длительной пассивной ортостатической пробы, электроэнцефалографии после депривации сна и видеоЭЭГмониторирования с полисомнографией в дифференциальной диагностике и выборе терапии у больных с нейрогенными обмороками и эпилептическими припадками.

Задачи исследования:

1. Изучить индуцируемость нейрогенных обмороков и эпилептических припадков при проведении длительной пассивной ортостатической пробы.

2. Провести сравнительное изучение диагностической ценности двух методов - ЭЭГ после депривации сна и полисомнографии в дифференциальной диагностике нейрогенных обмороков и эпилептических припадков.

3. Сопоставить возможности длительной пассивной ортопробы, ЭЭГ после депривации сна и видеоЭЭГмониторинга с полисомнографией в дифференциальной диагностике нейрогенных обмороков и эпилептических припадков.

4. Изучить клинические, гемодинамические и электрофизиологические признаки, придающие нейрогенным обморокам черты сходства и различия с эпилептическими припадками.

5. На основании полученных результатов разработать возможные алгоритмы дифференциально-диагностического поиска у больных с приступами потери сознания.

Научная новизна

Впервые проведена сравнительная оценка диагностической значимости современных методов (длительной пассивной ортостатической пробы, ЭЭГ после 24-часовой депривации сна, видеоЭЭГмониторирования с полиграфической регистрацией сна) в дифференциальной диагностике нейрогенных обмороков и эпилептических припадков.

На основании комплексного диагностического подхода наряду с группами больных с изолированными обмороками и эпилептическими припадками, выделена группа пациентов с сочетанием этих пароксизмов. Сравнительный анализ клинических и инструментальных данных позволил выявить критерии сходства и различия обмороков и эпилептических припадков.

На основании полученных результатов предложен алгоритм дифференциально-диагностического поиска у больных с приступами потери сознания, в частности — нейрогенными обмороками и эпилептическими припадками.

Практическая значимость

Возможности описанных методов исследования позволяют повысить дифференциальную диагностику пароксизмальных состояний, в частности, при трудности разграничения обмороков и эпилептических припадков в 90% случаев. Предложен алгоритм дифференциально-диагностического поиска у больных с приступами потери сознания. С учетом распространенности в популяции эпилепсии (~1%) и обмороков (~3%), полученные данные по уточнению диагностики позволят проводить своевременную адекватную, патогенетически обоснованную терапию, а также снизить социальные затраты.

Основные положения, выносимые на защиту:

Нейрогенные обмороки могут быть факторами риска по эпилепсии.

Существуют пациенты с сочетанием обоих видов пароксизмов (нейрогенных обмороков и эпилептических припадков) и они имеют определенные клинические особенности.

Имеются общие нейрофизиологические механизмы, объединяющие нейрогенные обмороки и эпилептические припадки.

Степень выраженности и качественные особенности механизмов лежат в основе реализации каждого из этих различных клинических состояний (нейрогенных обмороков и эпилептических припадков).

Апробация работы. Материалы диссертации были доложены на XXVI Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ (2004г.), на VI Европейском Конгрессе по эпилепсии (Вена, 2004г.) Работа заслушана и рекомендована к защите 14 апреля 2004 г. на научной конференции кафедры нервных болезней лечебного факультета ГОУ ВПО МГМСУ МЗ РФ.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Сологубова, Татьяна Сергеевна

ВЫВОДЫ

1. Проведенное комплексное обследование позволило установить диагноз у 90,3% больных с неидентифицированными приступами потери сознания. Наряду с группами больных с изолированными нейрогенными обмороками (44,2%) и эпилептическими припадками (21,1%) выделена группа пациентов с сочетанием нейрогенных обмороков и эпилептических припадков (25%).

2. Пациенты с сочетанием нейрогенных обмороков и эпиприпадков имеют характерные клинические особенности, которые характеризуются высокой частотой наследственного отягощения по синкопальным состояниям; наличием перинатальной патологии и других видов пароксизмальных состояний; возникновением заболевания преимущественно в период полового созревания и дебютом с бессудорожного обморока с последующим присоединением ЭП, возникающих в состоянии бодрствования; наличием синдрома вегетативной дистонии и минимальной очаговой неврологической симптоматики. Наряду с противосудорожной терапией необходимо применение методов коррекции сосудистой дисфункции.

3. Применение длительной пассивной ортостатической пробы позволило установить происхождение приступов потери сознания в 77% случаев, из них 69,3% составили нейрогенные обмороки вагального генеза, 7,7% эпилептические припадки.

4. У больных с нейрогенными обмороками и эпилептическими припадками видеоЭЭГмониторинг и ЭЭГ после 24-часовой депривации сна выявляют эпилептиформную активность в равном числе наблюдений — по 52%. Однако, для верификации эпилептиформной активности полиграфическая регистрация естественного сна является более информативной, чем ЭЭГ после 24-часовой депривации сна (92,8% и 78,5% соответственно).

5. У пациентов с приступами потери сознания в отличие от здоровых лиц в ортостазе на фоне увеличения общей мощности ЭЭГ достоверно повышается представленность тета активности в лобно-височных областях головного мозга. Сравнительный анализ электроэнцефалограммы у больных с нейрогенными обмороками и/или эпилептическими припадками показал достоверное преобладание тета активности в лобно-височных областях коры у пациентов с сочетанием нейрогенных синкопов и эпиприпадков. Эти характеристики свидетельствует о дезинтеграции активирующих систем мозга, усугубляющейся при одновременном развитии двух видов пароксизмальных состояний.

6. У лиц с нейрогенными обмороками в предприступном периоде повышение мощности медленноволновой активности в передних областях полушарий головного мозга сопровождается избыточной представленностью бета активности с распространением её на задние отделы полушарий. Усиленная бета-активность в электроэнцефалограмме у пациентов с нейрогенными обмороками свидетельствует о том, что восходящее активирующее влияние ретикулярной формации является антагонистом эпиактивности и реализуется развитием синкопа.

Практические рекомендации

1. Все больные с приступами потери сознания нуждаются в совместном кардиологическом и неврологическом обследовании.

2. Пациенты с повторными синкопальными состояниями, отягощенным семейным и перинатальным анамнезом, проявлениями синдрома вегетативной дистонии, с эпиактивностыо в ЭЭГ составляют группу риска развития эпилепсии и нуждаются в динамическом наблюдении у невролога.

3. При исключении в качестве причины приступа потери сознания органической патологии со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем целесообразно проведение длительной пассивной ортопробы, ЭЭГ после депривации сна, видеоЭЭГмониторинга с обязательной регистрацией сна.

4. Выбор первоначального метода обследования определяется клиническими проявлениями приступов. Так, если приступы потери сознания развиваются исключительно в ортостазе, при венепункции, в душном помещении, протекают с липотимической стадией, бледностью кожных покровов, гипергидрозом, для подтверждения нейрокардиогенного (вазовагального) генеза приступов проводят длительную пассивную ортопробу. При возникновении приступов в горизонтальном положении тела, после депривации сна, с предшествующей аурой, постприступной дезориентацией и/или сном начинать следует с ЭЭГ-исследований для выявления источника эпилептической активности.

5. Для диагностики эпилепсии при отсутствии возможности применения полисомнографии или видеоЭЭГмониторинга регистрация электроэнцефалограммы после 24-часовой депривации сна может быть альтернативой длительному мониторированию ЭЭГ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сологубова, Татьяна Сергеевна, 2004 год

1. Акимов Г.А. Обморок. / Нервная система при острых нарушениях кровообращения. JL: Медицина, 1971.-С.11-20.

2. Акимов Г.А., Воронов В.Т., Вирсаладзе М.Д., Тоидзе О.Ш. Роль полиграфической регистрации естественного ночного сна в диагностике эпилепсии. // Военно-медицинский журнал.-1979.-№3.-С.61-62.

3. Акимов Г.А., Дыскин Д.Е. Сравнительная информативность методов диагностики эпилепсии. // Советская медицина.-1986.- №10.-С.11-14.

4. Акимов Г.А., Ерохина Л.Г., Стыкан О.А. Неврология синкопальных состояний. М.: Медицина, 1987.-207с.

5. Акимов Г.А., Стыкан О.А. К вопросу о клинической феноменологии обморочных состояний. // В кн.: Начальные формы сосудистых заболеваний нервной системы (труды Горьк. мед. инст.) / Под ред. Шмидта Е.В., Семеновой Е.П. 1977.-вып.82.-С.47-50.

6. Акимов Г.А., Стыкан О.А. Неврологические аспекты генеза и рубрикации обморочных состояний. // В кн.: Неврология обмороков и гипоксических состояний мозга (труды 2-го Моск. мед. инст.)/ Под ред. Ерохиной Л.Г.- М.-1977.-т.76.-вып.6.-С.40-47.

7. Акимов Г.А., Стыкан О.А. К вопросу о классификации синкопальных состояний. / Сб. трудов: Пароксизмальные вегетативные нарушения. М., 1979.-С.217-218.

8. Акимов Г.А., Стыкан О.А. О критериях отличия эпилептических приступов от обморочных состояний. / Актуальные вопросы неврологии и психиатрии (Материалы 2-го респуб. съезда невр. и псих. ГССР), Тбилиси, 1986.-С.З-5.

9. Акимов Г.А., Стыкан О.А., Хунг Н.М., Юнусова Л.Г. Особенности изменений ЭЭГ у больных с повторными обмороками и эпилептическими припадками вне приступов. // Журнал невропатол. и психиат.-1985.-т.85.-№6.-С.851-857.

10. Ю.Аксентьев С.Б. Синкопы и синкопоподобные проявления у детей с нервно-психическими заболеваниями. // Журнал невропатол. и психиат.-1965.-т.65.-вып.7.-С.1082-1085.

11. П.Антонов И.П., Шалькевич В.Б., Мисникова В.А. Дифференциальная диагностика эпилепсии и синкопальных состояний. / Актуальные вопросы неврологии и психиатрии (Материалы 2-го республиканского съезда невр. и психиат. ГССР), Тбилиси, 1986.-С.7-9.

12. Антонов И.П., Шалькевич В.Б., Мисникова В.А. Дифференциальная диагностика обмороков и эпилепсии. // Материалы пленума «Пароксизмальные состояния в неврологии» / Под ред. Верещагина Н.В. Киев.-1991.-С.7.

13. Бейн Б.Н. Эпилепсия: вегетативно-сосудистые и микроциркуляторные расстройства. / Кировская областная типография.-1997.-183с.

14. Беляков Н.П. Пароксизмальные типы биоэлектрической активности мозга при некоторых заболеваниях ЦНС неэпилептического характера: Дис. .канд. мед. наук. М.: АМН СССР НИИ неврологии, 1973.-198с.

15. Беляков Н.П. Пароксизмальные типы биоэлектрической активности мозга при некоторых заболеваниях ЦНС неэпилептического характера: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1973.-43с.

16. Бибилейшвили Ш.И. О функциональном состоянии сомногенных систем мозга у больных эпилепсией. // Журнал неврол. и психиат., 1988.-т.88.-вып.З.-С.27-35.

17. Бибилейшвили Ш.И., Сараджишвили П.М. О взаимоотношениях различных стадий медленного сна и эпилептической активности. // Журнал невропатол. и психиат., 1980.-т.80.-вып.6.-С.801-805.

18. Биниауришвили Р.Г. Влияние генерализованных судорожных припадков на структуру ночного сна человека. / Актуальные вопросы физиологии и патологии сна. М.Д985.-С.92-93.

19. Биниауришвили Р.Г., Вейн A.M., Гафуров Б.Г., Рахимджанов А.Р. Эпилепсия и функциональные состояния мозга. Ташкент: Медицина, 1985.-239с.

20. Благосклонова Н.К., Новикова JI.A. Детская клиническая электроэнцефалография. М.: Медицина, 1994.-С.22-104.

21. Боголепов Н.К. Неотложная невропатология. М.: Медгиз, 1957.-С.32-54, 88-92, 336.

22. Боголепов Н.К., Ерохина Л.Г. К проблеме синкопальных состояний./ Материалы объединной конференции невр. и психиатр. Средней Азии. -Душанбе, 1966.-С.47-8.

23. Боголепов Н.К., Ерохина Л.Г., Герасимович А.А. Синкопальные состояния (обмороки). / В кн.: Нарушения мозгового кровообращения (труды 2-го Московского медицинского института), 1968.-вып.1.-С.119-127.

24. Болдырев А.И. Некоторые практические аспекты проблемы эпилепсии. // Журнал неврол. и психиат., 1991.-т.91.-вып.6.-С.30-32.

25. Болдырев А.И. Основные принципы классификации эпилепсии (обзор литературы). //Журнал невропатол. и психиат., 1970.-т.70.-вып.1.-С.143-149.

26. Болдырев А.И. Эпилепсия у взрослых. М.: Медицина, 1984.-288с.

27. Болдырев А.И. Эпилептические синдромы. М.: Медицина, 1976.-С.21-34.

28. Болдырев А.И., Рогачева Т.А., Сысоев А.Б., Литвинов М.Б. Новый подход к диагностике эпилепсии. // Журнал неврол. и психиат., 1988.-т.88.-вып.6.-С.35-37.

29. Борисова М.Н. Структура, качество диагностики и эффективность лечения эпилепсии у детей (по материалам Московской области): Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2001.-24с.

30. Вейн A.M. Синдром вегетативной дистонии. // Журнал неврол. и психиат., 1989.-т.89.-№10.-С. 13-19.

31. Вейн A.M. Вегетативные расстройства. М.: МИА, 1999.- С.311-321, 540562, 687-706,714-739.

32. Вейн A.M. Сон человека. Физиология и патология. М.: Медицина, 1989.-272с.

33. Вейн A.M., Биниауришвили Р.Г., Яхно Н.Н. Клинико-электроэнцефалографический анализ эпилепсии бодрствования и эпилепсии сна. // Журнал невропатол. и психиат., 1979.-т.79.-вып.6.-С.690-698.

34. Вейн A.M., Сумский Л.И., Фишман М.И., Соловьева А.Д. Влияние ночного сна на эпилептическую активность. // Журнал невропатол. и психиат., 1972.-т.72.-вып.4.-С.537-543.

35. Вейн A.M., Яхно Н.Н., Куликовский В.В., Мажукин В.И. К характеристике состояния неспецифических систем мозга при церебральных вегетативно-сосудистых кризах и нейрогенных обмороках. // Журнал невропатол. и психиат., 1981.-т.81.-№7.-С.988-994.

36. Виноградов В.Н. Дифференциальный диагноз внутренних болезней. М.: Медицина, 1987.-C.34-46,258-282.

37. Власов Н.А. Депривация сна (обзор литературы). // Журнал невропатол. и психиат., 1973.-т.73.-вып.8.-С. 1233-1241.

38. Власов П.Н. Эпилепсия у женщин: клинические, электрофизиологические, гормональные и терапевтические аспекты: Дис. .докт. мед. наук. М.: МГМСУ, 2000.-324с.

39. Власов П.Н. Современные аспекты эпилептологии: обозрение по материалам журнала "Epilepsia" за 2001 г. // Неврологический журнал.-2002.-т.7.-№5.-С.59-63.

40. Войтик Л. А. Характеристика дневного сна и его диагностическая значимость при эпилепсии и некоторых пароксизмальных состояниях у детей: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Минск: БГИУВ, 1985.-18с.

41. Вольф М. Эпилепсия. М.: Медицина, 1991.-233с.

42. Воробьева О.В. Общие церебральные механизмы развития пароксизмальных эпилептических и неэпилептических расстройств: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М.: ММА, 2001.-43с.

43. Воронков Г.Л. К проблеме дебютов n ранней диагностики эпилепсии: Автореф. дис. .докт. мед. наук. Киев, 1972.-37с.

44. Воронов В.Т. Экспертно-диагностическая роль полиграфической регистрации естественного ночного сна при эпилепсии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1981.-21с.

45. Гайнетдинова Д.Д. Клинико-генеалогическая характеристика неврогенных обмороков у детей и подростков: Дисс. .канд. мед. наук. Казанский ГИУВ, 1993.-177с.

46. Гасто А. Терминологический словарь по эпилепсии. 4.1. М.: Медицина, 1975.-90с.

47. Геладзе Т.Ш., Николаишвили Р.Г. Метод длительного ЭЭГ мониторинга в диагностике псевдоприпадков. // Журнал неврол. и психиат., 1988.-т.88.-вып.6.-С.17-21.

48. Геладзе Т.Ш., Николаишвили Р.Г., Татишвили Н.А. ЭЭГ мониторинг в дифференциации пароксизмов эпилептического и неэпилептического характера. // Материалы пленума «Пароксизмальные состояния в неврологии» / Под ред. Верещагина Н.В. Киев, 1991.-С.28.

49. Голованова И.В. Клинико-эпидемиологическое исследование эпилепсии в Москве: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М.: РГМУ, 2003.-25с.

50. Голубков 0.3. О некоторых патофизиологических механизмах неразвернутых судорожных припадков при эпилепсии. // Журнал невропатол. и психиат.-1973 .-т.73 .-вып. 11 .-С. 1621 -1625.

51. Григорьева Л.С. К патогенезу и дифференциальной диагностике синкопальных состояний: Дис. .канд. мед. наук. М. 1979.-193с.

52. Григорьева Л.С., Орадовская И.В., Вашкевич В.И. Синкопальные состояния. // В кн.: Неврология обмороков и гипоксических состояний мозга (труды 2-го Московского медицинского института) / Под ред. Ерохиной Л.Г.- М.-1977.-т.76.-вып.6.-С.6-19.

53. Громов С.А., Машукова В.Е. Дифференциальный диагноз эпилепсии и пароксизмальных состояний неэпилептического генеза на ранних стадиях заболевания. // Неврологический вестник, 1997.-№1-2.-С.27-30.

54. Гузева В.И. Клиническая характеристика, диагностика и лечение эпилептических и неэпилептических пароксизмов у детей: лекции по неврологии. Л., 1991.-32с.

55. Гузева В.И. Пароксизмальные расстройства сознания у детей раннего возраста (Диагностика и реабилитация): Дис. .докт. мед. наук СПбПМИ, 1992.-347с.

56. Гусев Е.И., Бурд Г.С. Эпилепсия. М.: Медицина, 1994.-63с.

57. Гусев Е.И., Бурд Г.С., Никифоров А.С. Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни. М.: Медицина, 1999. - С.384-388, 472-495.

58. Давиденков С.Н. Эпилепсия. / Руководство по неврологии. JL: Медицина, 1960.-Т.6.-С.257-516.

59. Данилов А.Б., Алимова Е.Я., Голубев B.JI. Периферическая вегетативная недостаточность. // Журнал неврол. и психиат. 1988.-т.88.-№5.-С.118-123.

60. Евтушенко С.К., Острополец С.С. Бессудорожная (обморокоподобная) форма эпилепсии у детей. / Материалы пленума «Пароксизмальные состояния в неврологии / Под ред. Верещагина Н.В. Киев,1991.-С.41.

61. Евтушенко С.К., Острополец С.С. Вегето-сосудистая дистония с синкопальными приступами и её соотношение с эпилепсией у детей и подростков. // Журнал неврол. и психиат. 1993.-т.93.-№5.-С.37-42.

62. Елигулашвили Т.С. Депривация сна при эпилепсии и неврогенных обмороках: клинико-физиологическое исследование: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М.:1 ММИ, 1989.-21с.

63. Елигулашвили Т.С. Депривация сна при эпилепсии и неврогенных обмороках: клинико-физиологическое исследование: Дис. .канд. мед. наук. М.:1 ММИ, 1989.-160С.

64. Ерохина Л.Г., Григорьева Л.С. К патогенезу синкопальных состояний. / Сб. трудов: Пароксизмальные вегетативные нарушения. М., 1979.-С.223-224.

65. Ерохина Л.Г., Григорьева Л.С. К вопросу о соотношении обмороков и эпилепсии / Сосудистые заболевания нервной системы (труды 2-го МГМИ) / Под ред. Гусева Е.И. М., 1980.-С. 101-105.

66. Ерохина Л.Г., Григорьева Л.С. Некоторые клинико-электроэнцефалографические варианты синкопальных пароксизмов. / 4-й Всероссийский съезд невропатологов и психиатров. М., 1980.-T.2.-C.393-396.

67. Ерохина Л.Г., Григорьева Л.С. Роль стволовых структур в генезе эпилептических пароксизмов, феноменологически сходных с синкопами. / Материалы 2-го съезда невропатологов и психиатров Белоруссии. Минск, 1980.-С.187-188.

68. Ерохина Л.Г., Левицкая Н.И. К вопросу об обморокоподобных эпилептических припадках. / Труды Ленингр. Санитарно-гигиеническ. мед. инст. «Новое в морфологии и клинической патологии вегетативной нервной системы», 1974.-Т.104.-С.45-55.

69. Ерохина Л.Г., Левицкая Н.И. Обморокоподобная форма эпилепсии. / В кн.: Неврология обмороков и гипоксических состояний мозга (труды 2-го Московского медицинского института), М.-1977.-т.76.-вып.б.-С. 19-34.

70. Калвелис Г.Д. Об активации ЭЭГ у больных с эпилептическими припадками. // Журнал невропатол. и психиат.-1969.-т.69.-вып.2.-С.209-214.

71. Камбарова Д.К., Каминский Ю.Л., Иванов Г.Г. Нейрофизиология пароксизмальных патологических состояний. // Физиология человека, 1986.-т.12.-№1.-С.38-57.

72. Карлов В.А. Дефиниция и рубрификация пароксизмальных состояний в неврологии. // Материалы пленума «Пароксизмальные состояния в неврологии» / Под ред. Верещагина Н.В., Киев, 1991.-С.50.

73. Карлов В.А. О локализации некоторых внутренних функций в коре головного мозга. / Журн. невропатол. и психиатр. 1956.- t.LVI. -№12.-С.968-969.

74. Карлов В.А. Лекции по эпилепсии. М.: Медицина, 1976.-72с.

75. Карлов В.А. Неврология лица. М.: Медицина, 1991.-С. 134.

76. Карлов В.А. Неврология. М.: МИА, 2002.-С.201-210, 238-278, 285-297.

77. Карлов В.А. Обмороки // Болезни нервной системы: руководство для врачей. /Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.Штульмана. М.: Медицина, 2001.-Т.2.-С.233-239.

78. Карлов В.А. Предложения МПЭЛ по новой классификации и терминологии эпилепсии. / Неврологический журнал.-2002.-т.7.-№5.-С.52-54.

79. Карлов В.А. Эпилептический статус (этиология, клиника, диагностика, лечение, вопросы патоморфологии и патогенеза): Дис. .доктора мед. наук. -М., 1969, 1-2т. -827с.

80. Карлов В.А. Эпилептический статус. М.: Медицина, 1974. -176с.

81. Карлов В.А. Эпилепсия. -М.: Медицина, 1990.-336с.

82. Карлов В.А. Эпилепсия как клиническая и нейрофизиологическая проблема. //Журнал неврол. и психиатр., 2000.-№9.-С.7-15.

83. Карлов В.А., Жидкова И.А., Власов П.Н. Редкие формы рефлекторной эпилепсии эпилепсия счета, эпилепсия еды // Журнал неврол. и психиатр., 1999.-№3.-с.13-16.

84. Карлов В.А., Жидкова И.А., Карахан В.Б., Селицкий Г.В. Префронтальная эпилепсия //Журнал неврол. и психиатр., 1997.-Ж7-С.8-12.

85. Карлов В.А., Мухин К.Ю., Айвазян С.О. и др. Роль видео ЭЭГ-мониторинга в дифференциальной диагностике пароксизмальных состояний. Материалы I международной конференции «Высокие медицинские технологии XXI века». Испания. Бенидорм.-2002.-с.56.

86. Карлов В.А., Певзнер А.В., Сологубова Т.С. и др. Обморок или эпилептический припадок? Анализ клинического случая. // Неврологический журнал. М.: Медицина.-2002.-т.7.-№4.-С.25-29.

87. Карлов В.А., Певзнер А.В., Сологубова Т.С. К проблеме дифференциальной диагностики обмороков и эпилептических припадков. // Вестник практической неврологии. М.: МОНИКИ.-2003.-С.84-87.

88. Коваленко Г.А. Особенности формирования эпилептической системы у больных с первично- и вторично-генерализованными судорожными припадками бодрствования: Дис. .канд. мед. наук. ММСИ им. Н.А.Семашко.-1997.-111с.

89. Коваленко Г.А. Особенности формирования эпилептической системы у больных с первично- и вторично-генерализованными судорожными припадками бодрствования: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — ММСИ им. Н. А.Семашко.-1997.-16с.

90. Коридзе М.Г., Кавкасидзе М.Г., Лордкипанидзе Н.Д., Майсурадзе JI.M. Влияние депривации сна на эпилептиформную активность. // Физиологический журнал 1983.-т.ХХ1Х.-№6.-С.710-715.

91. Коровин A.M. Клиническая и электроэнцефалографическая характеристика обморочных состояний. / Труды Горьк. мед. инст., 1968. -вып.25.-С.82-88.

92. Коровин A.M. О патогенетических механизмах и диагностике обморочных состояний. // Вопросы психиатрии и невропатологии, 1966.-№2.-С.333-341.

93. Коровин A.M. Пароксизмальные расстройства сознания. JT: Медицина, 1984.-223с.

94. Коровин A.M. Патогенетические варианты обморочных состояний // Вопросы психиатрии и невропатологии.- 1968.-№13.-С.423-443.

95. Коровин A.M. Синкопальная эпилепсия или церебральный тип синкопов? // Материалы пленума «Пароксизмальные состояния в неврологии» / Под ред. Верещагина Н.В Киев, 1991.-С.54.

96. Коровин A.M. Судорожные состояния у детей. М., 1984.-224с.

97. Левин Я.И. Психофизиологические и биохимические последствия однократной депривации сна у человека: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1983г.-20с.

98. Левин Я.И., Далакян И.Г., Биниауришвили Р.Г. Изменение ЭЭГ в условиях однократной депривации сна и в период восстановления. // Физиология человека.-1986,-т. 12.-№6.-С. 1028-1130.

99. Левицкая Н.И., Нумерова В.К. Исследование больных с обморочными состояниями и обморокоподобной формой эпилепсии. // Сов. Медицина 1977.-№9.-С.9-13.

100. Мажукин В.И. Состояние неспецифических систем головного мозга у больных с нейрогенными обмороками: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М.,1978г.-24с.

101. Мажукин В.И., Вейн A.M., Яхно Н.Н. Клинико-полиграфическое исследование синкопальных состояний церебрального генеза. / В кн.: Современные проблемы эпилепсии (труды Иркутского мед. инст.), 1976.-вып.132.-С.64-69.

102. Методы исследования в неврологии и нейрохирургии: Руководство для врачей, М: «Нолидж», 2000.-С.9-33.

103. Миридонов В.Т. Церебральные пароксизмы в детской неврологической клинике. П.: изд. Пермского университета, 1994.-192с.

104. Мисникова В.А. Синкопальные состояния (вопросы клиники, классификация, патогенез и дифференциальная диагностика): Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Минск, 1983.-18с.

105. Морозов В.И. Эпилепсия с бессудорожными пароксизмами у взрослых: Автореф. дис. .докт. мед. наук. JL:, 1981.-38с.

106. Морозов В.И., Полянский Ю.П. Бессудорожная эпилепсия. Минск: Вышэйш. шк., 1988г.-173с.

107. Мусаева З.А. Сегментарная ВНС при синкопальных состояниях: Дис. .канд. мед. наук. М.: ММА, 1994.-125с.

108. Мусаева З.А. Синкопальные состояния (патогенез, клиника, диагностика, лечение): Автореф. дис. . .докт. мед. наук. М.:ММА, 2001 .-41 с.

109. Мухин К.Ю. Височная эпилепсия. // Журнал неврол. и психиатр. 2000.-№9.-с.48-57.

110. Мухин К.Ю., Петрухин А.С. Идиопатические формы эпилепсии: систематика, диагностика, терапия.- М.: Арт-Бизнес-Центр, 2000.-319с.

111. Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Алиханов А.А., Меликян Э.Г. Диагностика и лечение парциальных форм эпилепсии М.: РГМУ, 2002.-56с.

112. Мякотных B.C. Об ошибках в дифференциальной диагностике различных типов неэпилептических пароксизмов в начальном периоде их возникновения. // Журнал неврол. и психиатр., 1990.-т.90.-вып.5.-С.13-18.

113. Мякотных B.C. К вопросу о провокации первых эпилептических припадков и об эпилептических реакциях. // Журнал неврол. и психиатр., 1991.-т.91.-вып.З.-С.11-16.

114. Мякотных B.C. Сердечно-сосудистые и неврологические расстройства у больных с начальными эпилептическими проявлениями: Автореф. дис. .докт. мед. наук. Екатеринбург: Уральский ГМИ, 1993г.-37с.

115. Нейрофизиологические исследования в клинике./ Щекутьев Г.А. (ред.), М.: «Антидор», 2001.-С.13-114.

116. Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. Клиническая неврология. Т. 1,2. М.: Медицина, 2002.-С.417-429.

117. Николашвили Р.Г. Дифференциально-диагностические критерии некоторых эпилептических и неэпилептических пароксизмов: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Тбилиси: ТГМИ, 1986.-24с.

118. Нифонтова JI.A. Результаты клинического обследования больных с синкопальными состояниями вазовагального генеза. / Сб. трудов: Пароксизмальные вегетативные нарушения. М., 1979.-С.234.

119. Нифонтова JI.A. Диагностическая тактика при простом обмороке. // Материалы пленума «Пароксизмальные состояния в неврологии» / Под ред. Верещагина Н.В. Киев.-1991.-С.81.

120. Нифонтова JI.A. К вопросу о судорожной форме синкопальных состояний. // В кн.: Неврология обмороков и гипоксических состояний мозга (труды 2-го Моск. мед. инст.) / Под ред. Ерохиной Л.Г.- М.-1977.-т.76.-вып.6.-С.90-94.

121. Нифонтова Л.А. Клинико-электрофизиологическое и биологическое изучение синкопальных состояний вазовагального генеза: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1980.-23с.

122. Нифонтова Л.А. О повышении обморочной готовности при вазовагальном обмороке. // Журнал неврол. и психиат., 1980.-т.80.-вып.11.-С.1652-1657.

123. Острополец С.С. Вегето-сосудистая дистония с синкопальными приступами и её соотношение с эпилепсией у детей и подростков: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Харьков: ХИУВ, 1994.-19с.

124. Певзнер А.В. Кратковременная потеря сознания. Что делать? // Атмосфера. Кардиология.-2001 .-№2.-С. 19-25.

125. Певзнер А.В. Дифференциальная диагностика синкопальных состояний. / Лекции РКПНК МЗ РФ 2002.-С.18.

126. Певзнер А.В., Рогоза А.Н., Хеймец Г.И. Дифференциальная диагностика синкопальных состояний в клинической практике. // Практикующий врач. 2002.-№2.-С.21 -26.

127. Пенфильд В., Джаспер Г. Эпилепсия и функциональная анатомия головного мозга. М., И.Л., 1958.- С.482.

128. Перкин Г.Д. Диагностические тесты в неврологии. М.: Медицина, 1994.-С.38-42, 91-104.

129. Психофизиологические корреляты при пароксизмальных синдромах эпилептической и неэпилептической природы. VII Всесоюз. съезд невр. и псих., М„ 1981.-t.3.-C.30-32.

130. Реминяк И.В. Дифференциальная диагностика синкопальных состояний и бессудорожных форм эпилепсии. // Международный мед. журнал, 1997.-ЖЗ.-С.96-98.

131. Саникидзе В.Д., Воронов В.Т. Диагностические возможности электроэнцефалографии в клинике пароксизмальных расстройств сознания. // Военно-медицинский журнал, 1976.-№11.-С.71-72.

132. Сараджишвили П.М., Геладзе Т.Ш. Эпилепсия. М.: Медицина, 1977.-304с.

133. Сараджишвили П.М., Окуджава В.М., Геладзе Т.Ш., Бибилейшвили Ш.И. Эпилепсия и сон. / Патогенез эпилепсии. Варна, 1971.-3 57с.

134. Свиридова Е.И., Калашникова Л.А., Асанова Л.М. Бессудорожные пароксизмы при эпилепсии и мигрени. //Журнал неврол. и психиат., 1990.-т.90.-№6.-С.З-5.

135. Селиверстова Г.А. Вегетативно-сосудистое обеспечение при нейрогенных обмороках у детей. Автореф. канд. дисс., Пермь, 1986.-24с.

136. Скрябин В.В., Мякотных B.C., Бейн Б.Н. и др. О тактике ведения больных с впервые возникшими эпилептическими приступами и пароксизмальными состояниями. // Журнал неврол. и психиат., 1985.-т.85.-вып.6.-С.881-886.

137. Сметнев А.С., Гросу А.А., Шевченко Н.М. Синкопальные состояния в кардиологии, Кишинев: Штиинца, 1989.-131с.

138. Сметнев А.С., Гросу А.А., Шевченко Н.М. Диагностика и лечение нарушений ритма сердца. Кишинев: Штиинца, 1990.-163с.

139. Сологубова Т.С. Возможности диагностики нейрогенных обмороков и эпилептических припадков. / В кн.: Современные научные направления в неврологии. М.: МГМСУ.-2003.-С.66-67.

140. Сологубова Т.С., Карлов В.А., Певзнер А.В. К проблеме терапии пароксизмальных состояний. // 10-й Российский национал. Конгресс «Человек и лекарство», М.-2003.-С.357.

141. Сологубова Т.С., Морозова Л.Н. К проблеме диагностики пароксизмальных состояний. / В кн.: Современные научные направления в неврологии. М.: МГМСУ.-2003.-С.69-71.

142. Стаховская JI.B. Клинические варианты синкопальных состояний: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1984.- 24с.

143. Стаховская JI.B. Клинические варианты синкопальных состояний: Дисс. .канд. мед. наук. М., 1984.- 207с.

144. Стыкан О.А. Некоторые принципы диагностики и лечения больных с синкопальными состояниями. / Сб. трудов: Пароксизмальные вегетативные нарушения. М., 1979.-С.241-242.

145. Стыкан О.А. Неэпилептические приступы утраты сознания. JL: ВмедА, 1989.-50с.

146. Стыкан О.А. Пароксизмальные нарушения сознания // Дифференциальная диагностика нервных болезней. Руководство для врачей / Под ред. Акимова Г.А. СПб.: Гиппократ, 2000.-С.132-177.

147. Сумский Л.И. Эпилептическая активность и ночной сон. Обзор литературы. // Журнал неврол. и психиатр., 1971.-вып. 1.-С. 141-144.

148. Терминологический справочник. // Физиология человека 1978.- т.4.-№5.- С.936-954.

149. Трошин В.Д. Сосудистые пароксизмальные состояния. / Сб. научных работ, г. Иваново, 1999.-С.312-318.

150. Трошин В.Д., Густов А.В., Кравцов Ю.И., Максутова A.JI. Эпилепсия у детей и подростков. Нижний Новгород: НМГА, 2002.-316с.

151. Трошин В.М. О систематизации ЭЭГ в норме и патологии. / Труды Горьк. мед. инст., 1977.-вып.82.-С.112-114.

152. Ходос Х.Г. Нервные болезни. М.: МИА, 1999.-С.354-371.

153. Ходос Х.Г. Эпилепсия: факты, суждения, выводы. Иркутск: издательство Иркут. университета, 1988.-232с.

154. Хопкинс Э., Эплтон Р. Эпилепсия. Факты. М.: Медицина, 1998.-206с.

155. Хунг Н.М. Дифференциально-диагностическое значение ЭЭГ в межприступном периоде у больных, страдающих повторными обмороками и эпилептическими припадками: Дисс. .канд. мед наук. JL, 1981.-216с.

156. Хэгглин Р. Дифференциальная диагностика внутренних болезней. М: Триада-Х, 1997.-С.266-296, 729-736.

157. Шалькевич В.Б., Мисникова В.А. К дифференциальной диагностике эпилепсии и синкопальных состояний. / В кн.: Материалы Всесоюзного семинара-совещания врачей невропатологов гражданской авиации. М., 1982.-С.117-121.

158. Шаршов Ю.Б. К вопросу дифференциальной диагностики простых обмороков и обморокоподобной эпилепсии и детей. // Материалы пленума «Пароксизмальные состояния в неврологии» / Под ред. Верещагина Н.В. Киев, 1991.-С.117.

159. Шелихов В.Н., Карлов В.А. К механизму возникновения и купирования судорожных состояний. // Материалы I конференции невропат. Закавказских республик. Баку, 1967. С.222-225.

160. Шпрах В.В., Синьков А.В., Синькова Г.М. Цереброгенные нарушения ритма и проводимости сердца у больных эпилепсией. // Журнал неврол. и психиатр. 2000.-№9.-С. 16-20.

161. Штульман Д.Р., Левин О.С. Справочник практического врача по неврологии. М.: Советский спорт, 2000.-С.224-230, 502-538.

162. Эпилепсии и судорожные синдромы у детей: Руководство для врачей / Под ред. Темина П.А., Никаноровой М.Ю. -М.: Медицина, 1999.-656с.

163. Эпилептология детского возраста: Руководство для врачей / Под ред. Петрухина А.С. -М.: Медицина.-2000.-624с.

164. Яхно Н.Н. Неспецифические системы мозга при церебральных неврологических заболеваниях: Автореф. дис. .докт. мед. наук.-М., 1980.-35с.

165. A proposed diagnostic scheme for people with epileptic seizures and with epilepsy: report of the ILAE Task Force on Classification and Terminology. // Epilepsia.-2001 .-vol.42.-P.796-803.

166. Abi-Samra F., Maloney J.D., Fouad-Tarazi F.M., Castle L.W. The usefulness of head-up tilt testing and hemodinamic investigations in the work up of syncope of unknown origin. // PACE.-1988.-vol. 11 .-P. 1202-1214.

167. Badly-Moulinier M., Crespel A., Gelisse P. The value of sleep recordings for the diagnosis of epileptic versus non-epileptic events. // Epilepsia.-2002.-vol.43, №8.-P.35-36.

168. Beauregard L., Fabiszewski R., Black C.H. et al. //Am. J. Cardiol.- 1991.-№ 68.-P.1067-1072.

169. Benditt D.G. Neurally Mediated Syncopal Syndromes: Pathophysiological Concepts and Clinical Evaluation. // PACE.-1997.-vol.20 (Pt.II).- P.572-584.

170. Binnie C.D., Stefan H. Modern electroencephalography: its role in epilepsy management. // Clinic. Neurophys.-1999.-vol.l 10.-P. 1671-1697.

171. Blumhardt L.D., Smith P.E., Owen L. //Lancet.-1986.-vol.l.-P.1051-1056.

172. Brignole M., Albone P., Benditt D. et al. Task Force Report European Heart Journal.-2001 .-vol.22.-P. 1256-1306.

173. Brinciotti M., Marticardi M., Crocioni f., Mittica A. Reflex seizures induced by multiple sensory stimulation. // Epilepsia.-2002.-vol.43, №8.-P.173.

174. Caffi J. Zur klinische Anfallformen der psychomotorisher Epilepsy. // Schweiz. Med. Wochensche.-1973.-№103.-P.469-475.

175. Chen M.Y., Milstein S., Dunnigan A. et al. Reproducibility of upright tilt table testing for eliciting neurally mediated syncope. // Circulation.-1988.-№78.-P.39.

176. Constantin L., Martins J.B., Fincham R.W. Bradicardia and syncope as manifestation of partial epilepsy. // JAAC.-1990.-vol. 15, №4.-P.900-905.

177. Current Practice of Clinical Electroencephalography. / Daly D.D., Pedley T.A. (ed). S econd Edition. Lippincott Williams and Wilkins. Philadelphia, 1 997.-P.561-590.

178. Decter B.M., Goldner В., Cohen T.J. Vasovagal syncope as a cause of motor vehicle accident. //Am. Heart. J.-1994.-vol.l27.-P.1619-1621.

179. Deigado-Escueto A.V., Bascal F.E., Treiman D.M. // Ann Neurol.- 1982.-vol.ll.-P.292-300.

180. DiMarco J.P., Philbric J.T. Use of ambulatory electrocardiographic monitoring. // Ann. Intern.Med.-1990.-vol.l 13.-P.53.

181. Dobrogowska-Kunicka J., Szufladowicz E., Niedzielska K. et al. The diagnostic value of EEG monitoring during tilt test in syncope. // Epilepsia.- 2002.-vol.43, №8.-P.73.

182. Eiris-Punai J., Rodriguez-Nunez A., Fernandez-Martinez N. et al. Usefulness of the Head-Upright Tilt Test for Distinguishing Syncope and Epilepsy in Children. // Epilepsia.-2001 .-vol.42, №6.-P.709-713.

183. Epilepsy, Sleep and Sleep Deprivation. / R.Degen, E.A.Rodin (eds). Epilepsy Res., 1991.-Suppl.2. - 285 p.

184. Fitzpatrick A.P., Sutton R. Tilting towards diagnosis in reccurent unexplained syncope. // Lancet.-1989.-vol. 1 .-P.658-60.

185. Fitzpatrick A.P., Theodorakis G., Vardas p., Sutton R. Methodology of head-up tilt testing in patients with unexplained syncope.// JACC.-1991.-vol.17.-P.125-130.

186. Gambardella A., Reutens D.C., Andermann F. Late-onset drop attacks in temporal lobe epilepsy: A reevaluation of the concept of temporal lobe syncope. // Neurology.-1994.-vol.44.-P. 1074-1078.

187. Gastaut H. Syncopes: generalized anoxic cerebral seizures. / In Handbook of Clinical Neurology. Amsterdam. 1974.-vol.l5.-P.815-835.

188. Gerard F., Pereira S., Genton P. et al. Clinical and genetic analysis of a new multigenerational pedigree with GEFS+. // Epilepsia.-2002.-vol.43, №6.-P.581-586.

189. Grubb B. Pathophyology and differential diagnosis of neurocardiogenic syncope. //Am. J. Cardiol.- 1999.-vol.84.-3Q-9Q.

190. Grubb В., Kosinski D. Current trends in etiology, diagnosis, and management of neurocardiogenic syncope. // Current Opinion in Cardiology.-1996.-vol. 11.-P.32-41.

191. Grubb В., Gerard G., Roush K. et al. Differentiation of convulsive syncope and epilepsy with head-up tilt testing.// Ann. Intern. Med.-1991.-vol. 1.^-P. 1352-55.

192. Grubb В., Temesy-Armos P., Hahn H., Elliot L. Utility of upright tilt-table testing in the evaluation and management of syncope of unknown origin. // Am. J. Med. -1991 .-vol. 90.-P. 6-10.

193. Grossi D., Nozzoli C., Roca M.E. et al. Head-up tilt for triggering and diagnosing syncope. // Funct. Neurol.-1987.-vol.2.-P.457-464.

194. Grossi D., Buonomo C., Mirizzi F., Santostasi, Simone F. Electroencephalographic and electrocardiographic features of vasovagal syncope induced by head-up tilt. // Funct. Neurol.-1990.-vol.5.-P.257-260.

195. Hammil S.C., Holmes D.R., Wood D.L. et al. Electrophysiologic testing in the upright position. //J. Am. Coll. Cardiol.-1984.-vol.4.-P.65-71.

196. Jeavons P.M. Non-epileptic attacks in childhood. // Research progress in epilepsy. / In: Rose F.C.(ed). London: Pitman.-1983.-P.224-230.

197. Kapoor W.N. Diagnostic evaluation of syncope // Am. J. Med.-1991.-vol.90.-P.91-106.

198. Kapoor W.N. Syncope and Hypotension. // Heart disease a text book of Cardiovascular medicine. / E.Braunwald (ed.). Phyladeifia, 1996.-P.863-876.

199. Kapoor W.N., Hammil S.C., Gersh B.J. Diagnosis and natural history of syncope and the role of invasive electrophysiologic testing. // Am. J. Cardiol.-1989.-vol.63.-P.730-735.

200. Kapoor W.N., Karpf M., Wieand H.S. et al A prospective evaluation and follow-up of patients with syncope. // N. Engl. J. Med.-l 983.-vol.309.-P. 197-204.

201. Kapoor W.N., Karpf M., Levey G. Issues in evaluation patients with syncope. // Ann Intern Med.-1984.-vol.100.-P.755-757.

202. Kapoor W.N., Karpf M., Wieand H.S., Peterson J. Diagnostic and prognostic implications of recurrences in patients with syncope. // Am. J. Med.-l987-vol.83-P.700-708.

203. Kapoor W.N. and Smith M., Miller N.L. Upright tilt testing in evaluating syncope: a comprehensive literature review. // Am. J. Cardiol.-1994.-vol.69.-P. 1300.

204. Keller P.K., Aronson R.S. The role of magnesium in cardiac arrhythmias. // Progr.Cardiovasc.Disease.-1990.-vol.32.-P.433-448.

205. Kenny R.A., I ngram A., В ayliss JS utton R. H ead-up tilt: a useful t est for investigating unexplained syncope. // Lancet.-1989.-vol.l.-P.1352-1355.

206. Kibuuka M., Kanabar G., Brunnhuber F. An unusual form of reflex epilepsy. // Epilpsia.-2002.-vol.43, №8.-P. 102-103.

207. Krol R.B., Morady f., Flaker G.C. et al. Electrophysiologic testing in patients with unexplained syncope. // J. Am. Coll. Cardiol.-1987.-vol.10.-P.358-563.

208. Leach J.P., Salveta C., Stephen L.S., Brodie M.J. Use of the EEG in young patients with newly diagnosed epilepsy. // Epilepsia.-2002.-vol.43, №8.-P.101-102.

209. Lempert Т., Bauer M., Schmidt D. Syncope: a video metric analysis of 56 episodes of transient cerebral hypoxia. // Ann. Neurol.-1994.-vol.36, P.233-237.

210. Lerman-Sagier Т., Rechavia F., Strasberg B. Head-up tilt for the evalution of syncope ofunknown origin. // J. Pediatr.-1991.-vol.ll8.-P.676-679.

211. Linzer M. Syncope: 1991. //Am. J. Med.-1991.-vol.90.-P.l-5.

212. Linzer M., Prystovsky E.N., Divine G.W. et al. Predicting the outcome of electrophysiologic studies in syncope. // J. Gen. Inter. Med.-1991.-6.-P. 113-120.

213. Linzer M., Pontinen M., Gold G.T. Impairment of physical and psychosocial function in reccurent syncope. // J. Clin. Epidemiol-199l.-vol.44.-P. 1037-1043.

214. Luft N.C., Noell W.K. Manifestation of brief instantaneos anoxia in men. // J. Appl. Physiol.-1956.-vol.8.-P.444-454.

215. Malacarne M., Madia F., Gennaro E. et al. Lack of SCN1A mutation in familial febrile seizures. // Epilepsia.-2002.-vol.43, №5.-P.559-562.

216. Martin da Silva A. Who is masking? Or epileptic and non epileptic events sorrounding the diagnosis. // Epilepsia.-2002.-vol.43, №8.-P.34-35.

217. Martin G.I., Adams S.L., Martin H.G. et al. Prospective evaluation of syncope. //Ann. Emerg. Med.-1984.-vol.13.-P.499.

218. Martyniuk V., Nadonenko A., Yarmolyuk Т., Kharytonov V. Video EEG monitoring in differential diagnosis of paroxysmal states in infants. // Epilepsia.-2002.-vol.43, №8.-P. 177.

219. Massetani R, Strata G., Galli R et al. // Epilepsia.-1997.-vol.38.-P.363-369.

220. Philenius O.G., Quinones J.A., Husayni T.S., Novae J. Tilt test for diagnosis of unexplained syncope in pediatric patients. // Pediatrics.-1991.-vol.87.-P.334-338.

221. Ross B.A., Hughees S., Anderson E., Gillatte P. Abnormal responses to orthostatis testing in children and adolescents with recurrent unexplained syncope. // Am. Heart. J.-1991.-vol.l22.-P.748-754.

222. Savage D.D., Corwin L., McGee D.L. et al. Epidemiologic features of isolated syncope: The Framingham Study. // Stroke.-1985.-vol. 16.-P.626-629.

223. Scheffer I.E, Berkovic S.F. Generalized epilepsy with febrile seizures plus: a genetic disorder with heterogeneous clinical phenotypes. // Brain.-1997.-vol.120.-P.479-490.

224. Schwarts P.L. Idiopatic long QT syndrome: progress and questions. // Am. Heart. J.-1985.-vol. 111 .-P.399-411.

225. Shaafi S., Khandaghy R. Sleep and epilepsy. // Epilepsia.-2002.-vol.43, №8.-P.98.

226. Sheldon R. Role of pacing in the treatment of vasovagal syncope.//Am. J. Cardiol.-l 990.-vol.84.-26Q-32Q.

227. Smith P., Razvi S ., Pascual J. Tilt table testing in patients referred from an epilepsy clinic. // Epilepsia.-2002.-vol.43, №8).-P.109.

228. Sobel B.E., Roberts R. Hypotension and syncope. / In Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Saunders, 1980.-P.952-963.

229. Sra J.S., Anderson A.J., Sheikh S.H. et al. Unexplained syncope evaluated by electrophysiologic studies and head-up tilt testing. // Ann. Intern. Med.-1991.-vol.l 14,-P.1013-1019.

230. Strasberg В., Rechavia E., Sagie A. et al. The head-up tilt test in patients with syncope of unknown origin. // Am. Heart. J.-1989.-vol.l 18.-P.923-927.

231. Sutton R., Bloomfield R. Indication, metodology, classification оf results of tilt-table testing. // Am. J. Cardiol.-1999.-vol.-84.-10Q-19Q.

232. Synkopen und Sturzanfalle: Diagnostik, differezial Diagnostik und Theraie fur die Praxis / Hrsg. M.Mumenthaler.- Stuttgart, 1984-324p.

233. Turton E.T. An electronic trigger mechanism used to assist in EEG diagnosis of epilepsy. // Electroencephalog. Clin. Neurophysiol.-1952.-vol.4, №1.-P.83.

234. Van Donselaar C.A., Greets A.T., Schinsheimer R.I. Usefullness of an aura for classification of a first generalized seizure.// Epilepsia.-1990.-vol.31.-P.529-535.

235. Wordekar S., Bates G., Lobban Т., Whitehouse W. Semiology of syncopal seizures in children. // Epilepsia.-2002.-vol.43, №8.-P.178.

236. Zaidi A., Clough P., Scheepers В., Fitzpatrick A. Treatment resistant epilepsy or convulsive syncope? // BMJ.-1998.-vol.317.-P.869-870.

237. Zifkin B.G., Andermann F. Epilepsy with reflex seizures. // The Treatment of Epilepsy: principles and practics. / E.Wyllie (ed). Baltimore. Williams & Wilkins. -1997.-P.573-584.