Современные подходы оптимизации диспансеризации работающего населения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Арефьев, Артем Андреевич

• Арефьев, Артем Андреевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Арефьев, Артем Андреевич

Список сокращений

Введение

Глава 1 Современные аспекты диспансеризации работающего населения (обзор литературы)

Глава 2 База, программа и методика исследования

Глава 3 Состояние здоровья работающего населения Санкт- 53 Петербурга и г. Мурманска

3.1. Региональные особенности медико-демографических 53 показателей

3.2. Основные медико-биологические параметры здоровья работающих граждан

3.3. Медико-социальная характеристика групп работающего населения

Глава 4 Особенности организации медицинского обеспечения 88 работающего населения

4.1. Оценка системы медицинского обследования 88 работающих в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений

4.2. Результаты социологических опросов врачей и 98 пациентов о системе диспансеризации

Глава 5 Пути оптимизации медико-организационного обеспечения системы диспансеризации работающего населения Заключение

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современные подходы оптимизации диспансеризации работающего населения»

Актуальность исследования. В настоящее время российское здравоохранение является постоянно видоизменяющейся сферой социального развития общества и имеет специфические черты и особенности в различных регионах. В большинстве публикаций последних лет проводится анализ тенденций регионального развития, особенностей модернизации систем территориального и муниципального здравоохранения (Овчаров В.К., 2002; Шапиро К.И., 2004; Лучкевич B.C., 2005; Щепин В.О., 2005; Стародубов В.И., 2006, 2009; Денисов И.Н., 2004, 2008; Вишняков Н.И., 2006; Щепин О.П., 2007; Маймулов В.Г., 2008; Кочорова Л.В., 2009; Медик В.А., 2009; Филатов В.Б., 2009; Юрьев В.К., 2007, 2009; Цыб А.Ф., 2009; Улумбекова Г.Э., 2010).

В условиях экономического кризиса, неблагоприятных медико-демографических тенденций, характеризующихся естественной убылью населения, высоким уровнем смертности, особенно мужчин трудоспособного возраста, проблемы охраны здоровья населения приобретают большую социальную значимость.

Одной из важнейших составляющих системы отечественного здравоохранения является диспансеризация - метод систематического врачебного наблюдения в медицинских учреждениях за состоянием здоровья определенных групп населения с целью предупреждения и раннего выявления заболеваний, своевременного их лечения и профилактики (Берман P.E., Воган В.К., 1987; Кучеренко В.З., 2004; Лисицын Ю.П., 2004; Оганов Р.Г. и др, 2007; Микиртичан Г.Л., 2009; Орел В.И., 2009).

Для комплексного решения медико-социальных проблем населения России, в дополнение к существующей системе диспансеризации работающей группы населения, разработан и принят приоритетный национальные проект «Здоровье». Одним из важных мероприятий проекта является дополнительная диспансеризация граждан в возрасте 35-55 лет, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта, в научно-исследовательских учреждениях, утвержденная Постановлением Правительства Российской Федерации № 860 от 30 декабря 2006 г. Основной целью дополнительной диспансеризации является раннее выявление и эффективное лечение заболеваний, являющихся основными причинами смертности и инвалидности трудоспособного населения России, в том числе сахарного диабета, туберкулеза, онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний опорно-двигательного аппарата. Проведение дополнительной диспансеризации предоставляет гражданам возможность медицинского обследования для определения состояния здоровья дополнительно к медицинской помощи, получаемой по программе обязательного медицинского страхования, а также пройти медицинское обследование и определить состояние своего здоровья, получить рекомендации по предстоящему наблюдению, а при наличии медицинских показаний — направление на дальнейшее углубленное амбулаторное или стационарное обследование и лечение.

Таким образом, необходимо изучить существующую систему дополнительной диспансеризации, дать ее оценку и предложить меры по совершенствованию качества медицинского обслуживания населения при диспансерном наблюдении на региональном уровне.

Цель исследования. Изучить состояние здоровья, дать оценку качества проведения дополнительной диспансеризации работающего населения и разработать комплекс медико-организационных мер, направленных на совершенствование диспансеризации.

Задачи исследования.

1. Провести комплексную оценку здоровья работающего населения, в рамках положений приоритетного национального проекта «Здоровье» в СевероЗападном регионе.

2. Представить комплексную медико-социальную характеристику групп работающего населения и выявить особенности системы медицииского обеспечения диспансеризации данного контингента.

3. Оценить особенности социального поведения работающих граждан относительно заботы о своем здоровье.

4. Изучить отношение врачей амбулаторно-поликлинических учреждений к проекту дополнительной диспансеризации, проводимой в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье».

5. Разработать пути оптимизации медико-организационных подходов при проведении диспансерных осмотров работающего населения.

Научная новизна:

- впервые представлена комплексная оценка диспансеризации и дополнительных осмотров работающего населения в Северо-Западном регионе РФ;

- изучены частота выявления острой и хронической патологии, принятые меры по ее дальнейшему лечению, профилактике декомпенсаций, осложнений и рецидивов заболеваний, а также качество проведения профилактических осмотров, основанное на степени оснащенности амбулаторно-поликлинических учреждений (АПУ) необходимым оборудованием и укомплектованности медицинскими кадрами; дана комплексная медико-социальная характеристика групп работающего населения относительно заботы о своем здоровье, наличия вредных привычек и факторов, влияющих на возникновение острых и хронических заболеваний, их декомпенсаций, осложнений и рецидивов;

- разработан комплекс мероприятий по оптимизации диспансеризации работающего населения в условиях лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), направленный на повышение уровня здоровья трудоспособных граждан.

Научно-практическая значимость состоит в том, что научно обоснованы приоритетные направления совершенствования медицинского обеспечения диспансеризации и дополнительных осмотров работающего населения с учетом медико-социальной оценки состояния здоровья и факторов, его определяющих в современных условиях. Результаты легли в основу предложенных мер по совершенствованию диспансеризации, ориентированных на внедрение в практическую деятельность органов и учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга и Северо-Западного региона России.

Данные анализа анкет являются информационной базой и обоснованием для руководителей ЛПУ, системы социальной защиты населения, органов здравоохранения при разработке целевой комплексной программы и дифференцированных мероприятий по профилактике заболеваний среди населения, оказанию медико-социальной помощи, внедрению высокотехнологичных методов обследования и терапии в практическое здравоохранение.

Результаты исследования нашли отражение в информационном письме «Опыт работы амбулаторного лечебно-профилактического учреждения по внедрению новых медико-организационных технологий» (Оренбург, 2008).

Результаты диссертационного исследования внедрены:

- в подготовку программных и методических документов в системе управления здравоохранением и социальной защиты населения Санкт-Петербурга по совершенствованию медико-социальной помощи населению, информационному обеспечению диспансеризации;

- в доклады Министерства здравоохранения и социального развития Мурманской области, как научно-обоснованные подходы по оптимизации диспансеризации работающего населения г. Мурманска в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье»;

- в практику проведения диспансеризации работающего населения в Центральном и Василеостровском районах Санкт-Петербурга.

Материалы исследования применяются в процессе преподавания на кафедре социальной педиатрии и организации здравоохранения ФПК и 1111 и кафедре общественного здоровья и здравоохранения Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии.

По теме диссертации опубликовано 13 научных работ и 1 научная работа в издании, рекомендованном ВАК РФ.

Апробация работы. Основные положения и результаты работы докладывались и обсуждались на научно-практических конференциях, конгрессах, симпозиумах различного уровня, в том числе: на II Междисциплинарном конгрессе «Ребенок. Врач. Лекарство.» (Санкт-Петербург, 2007); на научно-практических конференциях - молодых ученых (Санкт- Петербург, 2007); «Опыт и перспективы развития амбулаторно-поликлинической помощи взрослому и детскому населению» (Санкт-Петербург, 2008); «Реабилитация - алгоритмы и преемственность» (Санкт-Петербург, 2008); на научно-практической конференции, посвященной 90-летию Астраханской государственной медицинской академии и 85-летию кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом информатики, истории медицины и культурологии (Астрахань, 2009); научно-практической конференции Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии «Результаты научных исследований, проведенных в ВУЗах Северо-Западного Федерального округа» (Санкт-Петербург, 2009); мемориальной научной конференции МАПО к 140-летию со дня рождения З.Г.Френкеля (Санкт-Петербург, 2009).

Личный вклад автора. Автором самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, составлена программа исследования, разработаны статистические учетные формы, проведены социологические опросы и выкопировка данных (личное участие - 100%). Программа математико-статистической обработки материала и сама обработка проводились с участием автора (доля личного участия - 85%). Промежуточные результаты исследования систематически проверялись научным руководителем. Анализ, интерпретация, изложение полученных данных, формулирование выводов и практических рекомендаций в основном выполнены автором лично - 95%.

Положения, выносимые на защиту.

1. Основными критериями оценки проведения дополнительной диспансеризации работающего населения являются показатели раннего выявления и эффективности лечения заболеваний, являющихся основными причинами инвалидности и смертности трудоспособного населения России: сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, болезней эндокринной системы и болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.

2. Анализ опыта работы ЛПУ показал, что повышение уровня организации и проведения дополнительной диспансеризации работающего населения зависит не столько от увеличения финансирования ЛПУ, сколько от внедрения современных организационных технологий.

3. Предложенный комплекс мероприятий по совершенствованию системы организации дополнительной диспансеризации работающих граждан направлен на усиление профилактической направленности в деятельности АПУ по медицинскому обеспечению трудоспособных граждан; совершенствование действующих стандартов диагностики заболеваний среди работающего населения с учетом их потребностей; формирование положительных стереотипов самих граждан на сохранение и укрепление здоровья; внедрение современных автоматизированных систем учета и ведения первичной медицинской документации, электронной базы данных диспансерного наблюдения работающего населения.

Объем и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Арефьев, Артем Андреевич

Выводы

1. При комплексной оценке здоровья работающих в Северо-Западном регионе по программе дополнительной диспансеризации в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» с 2006 по 2008 гг. дополнительно осмотрено 530652 человека: в Санкт-Петербурге — 470994 человека и в г. Мурманске - 59658 человек. Было проанализировано соотношение фактически осмотренных граждан от числа подлежащих дополнительной диспансеризации: в Санкт-Петербурге в 2006 г. - 85%, в 2007 г.

- 78%, в 2008 г. - 99%; в г. Мурманске г. 71%>, 87%о и 92% соответственно. Выявлено, что в городах СЗФО явка работающих граждан не опускалась ниже 70%, а за третий год программы превысила 90%.

2. Установлено, что по результатам дополнительной диспансеризации за период 2006 - 2008 гг. в Санкт-Петербурге и в г. Мурманске в среднем к I группе здоровья отнесено 18,25% и 19,10,%, ко II группе здоровья 9,32% и 16,73%, к III группе 71,67% и 61,62%, к IV группе 0,74% и 2,52% и к V группе 0,02% и 0,03%). При изучении частоты вновь выявленных заболеваний работающего населения СЗФО было установлено: в 2006 г. в Санкт-Петербурге болезни системы кровообращения составили 46,63%о, костно-мышечной системы - 36,62%о, мочеполовой системы - 22,59%о; в 2007 г. - 62,74%о, 38,53%о и 27,46%о; в 2008 г. - 41,2%о, 29,2%0 и 24,3%о. В г. Мурманске в 2006 г. болезни системы кровообращения - 66,48%о, костно-мышечной системы — 35,36%о, мочеполовой системы - 41,62%о; в 2007 г. - 41,3%о, 17,95%о и 25,78%о; в 2008 г.

- 40,8%о, 17,6%о и 43,2%о., что находится на уровне региональных показателей.

3. Изучив медико-социальную характеристику работающих Санкт-Петербурга и г. Мурманска были выделены 4 группы: рабочие - 12%> и 28,3% , служащие - 24,5% и 14,8%>, работающие в бюджетных организациях 54%> и 31,3% и пенсионеры — 9,5%> и 25,6%>. Среди опрошенных с вредностью на работе сталкиваются преимущественно рабочие и служащие: в Санкт-Петербурге -21,2% , в г. Мурманске 24,3%. Более 65%> трудящихся в ходе диспансеризации были отнесены по медицинским показаниям к III группе здоровья. При этом сохраняется высокий уровень распространенности вредных привычек среди работающего населения (более 50%): в г. Мурманске курит 36% опрошенных, из них 55% составляют мужчины, 45% - женщины; в Санкт-Петербурге курящих - 45%, из них 66% - мужчины, 34% - женщины; алкоголь, в качестве вредной привычки в г. Мурманске отметили только 16% опрошенных мужчин, 7% женщин, в Санкт-Петербурге 18% мужчин и 8% женщин.

По результатам исследования было установлено, что до выделения дополнительной диспансеризации работающих граждан как отдельной программы в структуре приоритетного национального проекта «Здоровье» отсутствовали нормативно-правовая база, квалифицированные врачи в бригадах, мотивация и медицинская активность работающего населения, а также целевое финансирование.

4. В Санкт-Петербурге и г. Мурманске более 2/3 граждан стремится самостоятельно получить информацию о диспансеризации: обращаются к медицинским работникам (55%), из средств массовой информации (25%). Фактическая явка трудящихся на дополнительную диспансеризацию в 2008 году составила более 90% от запланированной региональными органами управления здравоохранения. После медицинского осмотра 32% обследованных встали на диспансерный учет, 41% готовы встать на диспансерный учет и приступить к лечению. 90% курящих женщин готовы отказаться от табакокурения, из числа курящих мужчин - 37%.

5. В группе врачей первичного медико-санитарного звена высказались положительно о проводимой диспансеризации двое из трех. Из бригад, проводивших диспансеризацию, специалисты общего профиля 70% так же положительно оценили проведение диспансерных осмотров, 17% врачей, в основном узких специальностей, затруднились с ответом, а 13% врачей, также из числа узких специалистов, высказались отрицательно. В поликлиниках, где проводилось исследование, 57% врачей положительно оценили приоритетный национальный проект «Здоровье», затруднились ответить 33% и только 10% высказались отрицательно.

6. Разработанные и предложенные в рамках данного исследования пути оптимизации медико-организационного подхода при проведении диспансерных осмотров работающего населения позволят сформировать стереотип организации и проведения диспансерных осмотров как у руководителей ЛПУ, так и у вышестоящих организаторов здравоохранения, что позволит лучше изучить состояние здоровья трудящихся и повысить качество проведения диспансеризации населения. С начала приоритетного национального проекта «Здоровье» норматив затрат на проведение дополнительной диспансеризации одного работающего гражданина индексировался: 2006 г. - 500 рублей, 2007 г. -540 руб., 2008 г. - 974 руб., а в 2009 г. - 1042 руб.

7. Для оптимизации путей проведения диспансерных осмотров работающих необходимо: унификация организационных методов, нормативно-правовой базы, стандартных форм отчетности; совершенствование подготовки медицинских работников, оснащенности врачебных бригад современным компактным оборудованием; активизация мотивации населения на здоровый образ жизни и формирование медицинской активности; обеспечение дальнейшего гарантированного финансирования программы.

Практические рекомендации

В целях совершенствования диспансеризации работающего населения целесообразно проведение следующих медико-организационных мероприятий:

1. В СЗФО представителю Министерства здравоохранения и социального развития организовать рабочую группу из ведущих специалистов для доработки федеральных нормативно-правовых актов, с учетом региональных медико-социальных и демографических особенностей и создать центры в регионе для обеспечения оперативного консультирования.

2. Комитету по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга и Министерству по здравоохранению и социальному развитию Мурманской области, а также их районным отделам по здравоохранению:

- дополнительную диспансеризацию населения, реализуемую в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», стремиться проводить только по территориальному принципу, то есть среди населения, проживающего на территории обслуживания поликлиникой;

- осуществить внедрение в общегородскую сеть лечебных учреждений централизованной базы данных дополнительной диспансеризации, что исключит затраты, связанные с повторными исследованиями на различных этапах оказания медицинской помощи и позволит обеспечить равнодоступность населения и медицинских работников к современным эффективным технологиям;

- для повышения эффективности дополнительной диспансеризации целесообразно провести целевые проверки работы ЛПУ; проводить дополнительные семинары и конференции по соответствующей тематике для повышения квалификации врачей, среднего медицинского персонала, участвующих в диспансеризации;

- внедрение новых средств и методов профилактики и диагностики, а также внедрение новых организационных форм оказания медицинской помощи работающему населению;

3. Руководителям лечебно-профилактических учреждений:

- создать электронную информационную базу данных граждан, прошедших диспансерное наблюдение, содержащую предписанные врачом лечебно-оздоровительные мероприятия и памятку о предстоящих явках к врачу или среднему медицинскому персоналу.

- шире использовать в своей работе мероприятия, стимулирующие социальную и профессиональную активность медицинских работников первичного звена здравоохранения.

- разработать наглядную информацию (буклеты, стеновые газеты, брошюры и др.) по вопросам диспансерного наблюдения работающих граждан;

- организовать телефон «горячая линия»;

- активизировать работу с привлечением СМИ по улучшению информационного взаимодействия с населением, и повышать медицинскую активность населения; проведение тематических лекций, бесед, конференций для руководителей организации, чьи сотрудники должны будут пройти диспансеризацию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Арефьев, Артем Андреевич, 2010 год

1. Аляветдинов, Р.И. Проблемы и пути оптимизации в организации медицинских осмотров / Р.И. Аляветдинов, P.M. Галимов // Материалы Второго Всероссийского съезда профпатологов. Ростов н/Д., 2006. - С. 475-476.

2. Амиров, Н.Х. Подготовка по специальности профпатология: додипломный и постдипломный период / Н.Х. Амиров // Материалы Второго Всероссийского съезда профпатологов. Ростов н/Д., 2006. - С. 443-444.

3. Артамонова, В.Г. Профессиональные болезни / В.Г. Артамонова, H.A. Мухин // М., Медицина. 2004. - 480 с.

4. Бабаенко, А.И. Комплексная оценка эффективности здравоохранения: методологический подход и критерии / А.И. Бабенко, О.В. Пушкарев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007.- № 6. - С. 3-5.

5. Белов, В.Б. Трудовой потенциал России на современном этапе / В.Б. Белов, А.Г. Роговина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2007. -№ 2. -С. 10-13.

6. Берман, P.E. Педиатрия / P.E. Берман, В.К. Воган. М.: Медицина. - 1987.527 с.

7. Боев, B.C. Профессиональная подготовленность руководителей здравоохранения и управление муниципальным здравоохранением / B.C. Боев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. - № 6.-С. 28-31.

8. Бокерия, Л.А. Деятельность «Лиги здоровья нации» по укреплению здоровья россиян / Л.А. Бокерия // Здравоохранение. 2007. - № 5. - С. 15-22.

9. Боярский, А.П. Современное состояние здравоохранения по оценкам медицинских работников / А.П. Боярский, Т.В. Чернова, Н.П. Яхимович // Здравоохранение Российской Федерации. 1994. - №2. - С. 13-14.

10. Бруй, В.П. Медико-демографическая характеристика населения России /

11. B.П. Бруй // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1994. - № 1.1. C. 27-32.

12. Буланов, Д.Г. Перспективы и тенденции развития обязательного медицинского страхования / Д.Г. Буланов, В.Ф. Клименко // Экономика здравоохранения. 2004. - № 3. - С. 8-10.

13. Введенская, И.И. Экономическая реформа и использование экономических методов управления в здравоохранении / И.И. Введенская, Э.Н. Кулагина, С.Е. Квасов // Сборник научных трудов Нижегородского медицинского института. Н. Новгород. 1997. - С. 22-24.

14. Веселкова, H.H. Некоторые демографические тенденции в Российской Федерации / H.H. Веселкова, Е.В. Земянова, Э.Д. Силина // Здравоохранение Российской Федерации. 1994. № 3. - С. 30-33.

15. Веселов, Н.Г. Социальная педиатрия (курс лекций) / Н.Г. Веселов // -СПб. 1996,- 395 с.

16. Вельтищев, Ю.Е. Разработка научных основ диспансеризации населения / Ю.Е. Вельтищев, М.С. Бедный // Здравоохранение Российской Федерации. 1986. -№ 11.-С. 3-7.

17. Вишняков, Н. И. Анализ способов оплаты амбулаторно-поликлинической помощи в условиях ОМС: поиск оптимальных решений / Н.И. Вишняков, Я.В. Кириллов, Ю.В. Павлов // Экономика здравоохранения. 1998. - № 12. - С. 29.

18. Вишняков, Н.И. Финансовое обеспечение медицинской помощи оптимального объема / Н.И. Вишняков, E.H. Пенюгина, С.И. Стожарова, Г.Ф. Гулуа // Экономика здравоохранения. 2006. - № 5.- С. 8-14.

19. Воган, В.К. Педиатрия / P.E. Берман, В.К. Воган. М.: Медицина.- 1987.- 527 с.

20. Воронцов, И.М. Стратегия детской диспансеризации, или сколько стоит детская профилактика / И.М. Воронцов, В.В. Шаповалов // Главврач. 2004. - № 4.- С.43-47.

21. Гагарина, В.В. Сравнительный анализ экономической эффективности отделений общей практики и поликлиник /В.В. Гагарина, В.Н. Филатов, О.Ю. Кузнецова // Экономика здравоохранения. 2003. - № 4. - С. 32-37.

22. Герасименко, Н.Ф. Новое в российском законодательстве в сфере охраны здоровья / Н.Ф. Герасименко, О.Ю. Александрова // Экономика здравоохранения.-2004.-№ 11-12.- С. 5-16.

23. Головченко, В.П. Использование ЭВМ при организации диспансеризации / В.П. Головченко, И.А. Логвиненко, Л.И. Рамзанов, П.Н. Гринь // Советское здравоохранение. 1988. - № 9. - С. 33-36.

24. Гончаренко, В.Л. Программно-целевое управление актуальными проблемами охраны здоровья населения / В.Л. Гончаренко // Экономика здравоохранения. 1998. - № 8 - С. 23-24.

25. Гриненко, А.Я. Изучение мнения пациентов об организации стационарной помощи в крупной агропромышленной области / А.Я. Гриненко,

26. B.М. Тришин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - № 3. - С. 51-52.

27. Дембо Г.И Летопись здравоохранения / Г.И. Дембо // Ленинградский медицинский журнал. 1925. - № 1. - С. 93-104.

28. Демин, А.К. Особенности финансирования и управления сферой охраны здоровья населения в некоторых экономически развитых странах: Обзор литературы / А.К. Демин // Медицинский реферативный журнал. 1991.- Разд. 16.-№ 1-6,- С. 25-29.

29. Денисов, И.Н. Перспективы развития общей врачебной практики в России: интервью / И. Н. Денисов // Менеджер здравоохранения: ежемесячный научно-практический журнал. — 2004. — N 8 . — С. 26-31.

30. Денисов, И.Н. Совершенствование организации первичного звена здравоохранения / И. Н. Денисов, Е. И. Черниенко // Справочник врача общей практики: ежемесячный научно-практический журнал. — 2008. — N 11 . — С. 1346.

31. Ермаков, С.П. Методы декомпозиции медико-демографических процессов и их использование в эколого-демографическом моделировании / С.П. Ермакова // Материалы 1 научно-практической конференции 30-31/V 94 г. М.,1994,-С. 130-133.

32. Жиляева, Е.П. Роль государства в современном здравоохранении Франции / Е.П. Жиляева // Проблемы социальной гигиены и история медицины. -2006. -№ 1.- С. 51-54.

33. Жилинская, Е.В. Автономизация учреждений здравоохранения: зарубежный опыт и его уроки / Е.В. Жилинская, Е.П. Жиляева // Здравоохранение. 2006.- № 11.-С. 53-57.

34. Жолобов, В.Е. Научное обоснование деятельности крупного стационара при введении медицинского страхования: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / В.Е. Жолобов. СПб, 1995. - 19 с.

35. Жолобов, В.Е. Управление здравоохранением Санкт-Петербурга в условиях реформирования / В.Е. Жолобов, О.Г. Коган, Ф.В. Михайлов // Проблемы управления здравоохранением. 2003.- №3. - С. 8-14.

36. Закирова, С.А. Отношения собственности в здравоохранении / С.А. Закирова // Здравоохранение Российской Федерации.-1994. № 3,- С. 8-11.

37. Зайцев, Г.А. Организационные аспекты ежегодной диспансеризации всего населения в Ленинграде / Г.А. Зайцев, В.А. Миняев, И.В. Поляков, JI.A. Алексеева // Советское здравоохранение. 1986. - № 8. - С. 14-18.

38. Захаров, И.А., Вариант развития системы здравоохранения региона (на модели Саратовской области) / И.А. Захаров, И.М. Водяненко, И.В. Поляков // Бюллетень Санкт-петербургского института медицинского страхования. — 1997. — Вып. 5.-С. 117-133.

39. Захаров, И.А. Обеспечение качества медицинской помощи с использованием подходов доказательной медицины / И.А. Захаров, В.В. Власов, О.В. Фадеев // Учебно-методическое пособие для врачей. М.: ФОМС.- 2003. 256 с.

40. Зеленская, Т.М. Экономическая безопасность и охрана здоровья населения / Т.М. Зеленская // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. - № 2. - С. 13-18.

41. Зелькович, P.M. Трудные пути реформ / P.M. Зелькович // Проблемы социальной гигиены и история медицины.- 1996. № 1,- С. 37-40.

42. Идельчик, Х.И. К истории первых советских диспансеров / Х.И. Идельчик // Советское здравоохранение. 1978. - № 3. - С.72-75.

43. Измеров, Н. Ф. Новые методические подходы к изучению и оценке здоровья в медицине труда / Н. Ф. Измеров, Г. А. Суворов, Г. К. Радионова, А. И. Корбакова // Медицина труда и промышленная экология. — 1997. — № 3. — С. 1—6.

44. Измеров, Н.Ф. Национальный проект "Здоровье" роль медицины труда / Н. Ф. Измеров // Медицина труда и промышленная экология. — 2007. —- № 12.- С. 4-8.

45. Измеров, Н.Ф. Национальная система медицины труда как основа сохранения здоровья работающего населения России / Н.Ф. Измеров // Здравоохранение Российской Федерации. 2008.- № 1.- С. 7-8.

46. Итоги реализации приоритетного национального проекта в сферездравоохранения в 2006 г. (по материалам Минздравеоцразвития России) // Здравоохранение. 2007. - № 5. - С.23-41.

47. Кадыров, Ф.Н. Экономические методы стимулирования внедрения прогрессивных форм организации медицинской помощи / Ф. Н. Кадыров // Проблемы социальной гигиены и история медицины. — 1998. —-N 1 . — 35-39.

48. Кадыров, Ф.Н. Обязательное медицинское страхование: системные противоречия и проблемы реализации выбранной модели / Ф.Н. Кадыров // Экономика здравоохранения.- 2003.- № 4. С. 41-51.

49. Канеп, В.В. Паспорт здоровья / В.В. Канеп, C.JI. Соломонов // Всемирный форум здравоохранения. 1983. - Т.З, № 3. - С.83-84.

50. Канеп, В.В. Проблемы совершенствования управления всеобщей диспансеризацией населения / В.В. Канеп // Вестник АМН СССР. 1985. - № 12. -С. 37-42.

51. Карпов, JI.H. Социальные аспекты диспансеризации пенсионеров / JI.H. Карпов, М.В. Коробов // Советское здравоохранение. 1985. - № 8. — С. 12-16.

52. Кант, В.И. Математические методы и моделирование в здравоохранении / В.И. Кант // М.: Медицина, 1987. - 224 с.

53. Кацман, М.В. К вопросу о комплексных медицинских осмотрах / М.В. Кацман // Советское здравоохранение. 1970. - № 2. - С. 18.

54. Кацман, M.B. К вопросу о сплошной диспансеризации населения / М.В. Кацман // Советское здравоохранение. — 1980. № 12. — С. 17-23.

55. Кочорова, JI.B. Медицинское право /Ю.С. Сашко, JI.B. Кочорова // ГЭОТАР-Медиа. 2009.- 352 с.

56. Косарев, В.В. Совершенствование качества организации медицинских осмотров работающего населения / В.В. Косарев, B.C. Лотков, С.А.Бабанов // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. - № 6. - С. 11-14.

57. Кравченко, H.A. Научное обоснование методологии прогнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России (история и современность) / H.A. Кравченко, И.В. Поляков // М.: Федеральный фонд ОМС, 1998 г. 392 с.

58. Кучеренко, В.З. Политика структурной перестройки сектора лечебно -профилактической помощи городскому населению / В.З. Кучеренко // Проблемы городского населения. Выпуск 2: Сборник научных трудов СПб.- 1997. С. 17-20.

59. Кучеренко, В.З. Стратегическая основа интеграции ведомственных медицинских организаций в рыночную экономику / В. 3. Кучеренко, Е. П. Яковлев, А. Л. Подольцев // Проблемы управления здравоохранением. — 2004. — N4 . — С. 10-12.

60. Лебедева, И.В. Влияние диспансерной работы на экономику региона / И.В. Лебедева, В.Л. Колесников, А.К. Екимов, О.С. Редина // Экономика здравоохранения. 2005. - № 1. - С. 9-15.

61. Лисицин, Ю.П. История медицины: учебник для медицинских ВУЗов / Ю.П.Лисицин. М.: Медицина, 2004. - 270 с.

62. Лотова, Е.И. Из истории диспансеризации в СССР / Е.И. Лотова, Х.И.

63. Идельчик // Итоги и задачи историко-медицинских исследований. История профилактического направления медицины: Тез. докл. на III Всесоюзном съезде историков медицины. -М., 1986.-С. 165-169.

64. Лучкевич, B.C. Организационные формы медицинской помощи детям: учебное пособие / B.C. Лучкевич, В.К. Юрьев, В.И, Орел, М.В. Кунрава // СПб: СПбГМА им. И.И. Мечникова. 2005. - 111 с.

65. Малаховская, М.В. Сфера охраны здоровья как компонент национального хозяйства / М.В. Малаховская, Л.Г. Ленская, Ю.Н. Колов, E.H. Панфилова // Здравоохранение РФ.- 2005,- № 5.- С. 25-28.

66. Медик, В.А. О разработке мониторинга здоровья населения, среды обитания и деятельности здравоохранения на региональном уровне / В.А. Медик // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 1.-С. 14-15.

67. Медик, В.А. Реформа системы здравоохранения в Новгородской области: основные результаты, перспективы / В.А. Медик // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 4. - С. 24-26.

68. Медик, В.А. Взаимодействие населения с учреждениями здравоохранения в регионе (по данным социологического мониторинга) / В.А. Медик, A.M. Осипов // Здравоохранение РФ. 2005. - № 5.- С. 28-31.

69. Медик, В.А. Общественное здоровье и здравоохранение / В.А. Медик, В.К. Юрьев.- М.: Профессионал, 2009. 432 с.

70. Мерсиянова, И.В. Реализация национального проекта «Здоровье» на муниципальном уровне (мнения глав местного самоуправления) / И.В. Мерсиянова // Экономика здравоохранения. 2006. - № 9. - С.8-14.

71. Микиртичан, Г.Л Научные школы в педиатрии (на примере Петербурга-Ленинграда) / Г. Л. Микиртичан // Российский педиатрический журнал: научно-практический журнал. — 2009. — N 5 . — С. 56-61.

72. Миняев, В.А. Опыт проведения деловой игры на тему «Диспансеризация населения в территориальной поликлинике» / В.А. Миняев, И.В. Поляков, О.А. Гусев // Советское здравоохранение. 1985. - № 10. - С.38-40.

73. Миняев, В.А. Роль восстановительного лечения в системе диспансеризации населения / В.А. Миняев, И.В. Поляков, Е.А. Бояринова // Советское здравоохранение. — 1982. № 8. - С.20-24.

74. Михайлова, Л.А. Ресурсы здравоохранения и отдельные показатели деятельности ЛПУ Российской Федерации в 2004 г. / Л.А. Михайлова // Главная медицинская сестра. 2005. - № 9. — С. 65-68

75. Морозов, О.Н. О проблемах финансирования муниципальной системы здравоохранения. Варианты решения этой проблемы / О.Н. Морозов // Экономика здравоохранения.- 2001. № 11. - С. 13-14

76. Морозов, О.Н. Проблемы финансирования муниципального здравоохранения / О.Н. Морозов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - № 2.- С. 46

77. Морозов, О.Н. Планирование деятельности ЛПУ как основная составляющая муниципального заказа / О.Н. Морозов, Е.А. Кордюкова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.-2003. № 6. - С. 19-20.

78. Морозов, О.Н. Планирование деятельности ЛПУ как основная составляющая муниципального заказа (возвращаясь к напечатанному) / О.Н.

79. Морозов, Е.А. Кордюкова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. - № 6.- С. 45-46.

80. Морозов, П.Н. Медико-социологическое исследование взаимоотношений врачей, пациентов и руководителей больничных лечебно-профилактических учреждений / П.Н. Морозов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2005,- № 2.- С.7-16.

81. Назарова, И.Б. Причины изменения в состоянии здоровья жителей России за годы реформ (субъективные оценки) / И.Б. Назарова // Здравоохранение РФ.-2006.- № 2.- С. 25-27.

82. Накатис, Я.А. Модель реализации госзаказа на оказание медицинской помощи на примере городского заказа Санкт-Петербурга / Я.А. Накатис, Ф.Н. Кадыров // Экономика здравоохранения.- 2003.- № 4,- С. 5-9.

83. Овчаров, В. К. Состояние и динамика здоровья детей раннего возраста / В. К. Овчаров, Т. М. Максимова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины: Двухмесячный научно-практический журнал. — 2002. — N 2 . — С. 3-8.

84. Овчаров, Е. А. Охрана здоровья нефтяников Западной Сибири в производственном объединении / Е. А. Овчаров // Здравоохранение Российской Федерации. — 1998, —N4 . — С. 29-31.

85. Оганов, Р.Г. Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии / Ю.Н. Беленков, Р.Г. Оганов // Гэотар-Медиа. 2007.- 400 с.

86. Орел, В.И. Перспективы развития педиатрической реанимационно-анестезиологической помощи / В.И. Орел, Ю.С. Александрович, А.Д. Рубин, В.В. Андреев, A.A. Капиносов и др.// Методические рекомендации. СПбГПМА, 2009. -18 с.

87. Пивень, Д.В. Планирование и оценка результатов деятельности в сфере здравоохранения / Д.В. Пивень, П.Е. Дудин, А.Е. Агапитов // Здравоохранение.-2006,-№7. -С. 13-19.

88. Пиддэ, A.JI. Социально-экономические преобразования: оценки медицинского персонала / A.J1. Пиддэ // Экономика здравоохранения.- 2003. № 5-6.-С.21-36.

89. Письмо Минздравсоцразвития России от 14.08.06 № 4374-РХ О дополнительной диспансеризации // Здравоохранение. 2007. - № 1. - С. 145-148.

90. Плешанов, A.B. Макроэкономические расходы на здравоохранение в Российской Федерации / A.B. Плешанов, Д. Симпсон // Здравоохранение.- 2006.-№2. С. 35-46.

91. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от0912.04 № 310 «Об утверждении карты диспансеризации ребенка» / Здравоохранение. -2005. № 5. - С.121-132.

92. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от0112.05 № 753 «Об оснащении диагностическим оборудование амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований» / Здравоохранение. 2006. - №

93. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30.03.06 № 224 «Об утверждении Положения об организации проведения диспансеризации беременных женщин и родильниц» / Здравоохранение. 2006. -№ 8. -С.133-135.

94. Пузиков, В.П. Изучение мнения руководителей медицинских учреждений о проблемах обязательного медицинского страхования / В.П. Пузиков, Ю.Г. Элланский, Т.Ю. Быковская, Д.В. Евдокимов, И.А. Ревин // Здравоохранение РФ.- 2003.- № 5.- С. 31-32.

95. Путин В.В. Послание Президента России Федеральному Собранию РФ / В.В.Путин. Москва, Кремль -2005.

96. Путин, М.Е. Экономическое развитие здравоохранения и принципы его финансирования / М.Е. Путин, В.О. Флек, A.C. Яновский // Проблемы управленияздравоохранением.-2004.-№ 2. С. 20-23.

97. Пушкарев, О.В. Оптимизационная модель анализа эффективности затрат в здравоохранении / О.В. Пушкарев // Врач и информационные технологии. -2004. -№ 12 .-С. 20-24.

98. Пушкарев, О.В. Вероятностно-стохастическая модель медико-экономической эффективности многопрофильной больницы / О.В. Пушкарев // Экономика здравоохранения. — 2006. № 6. — С. 20-25.

99. Результаты реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в первом полугодии 2006 г. по материалам Минздравсоцразвития РФ // Здравоохранение. - 2006.- № 10. - С. 31-41.

100. Результаты реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения за 9 месяцев 2006 г. (по материалам Минздравсоцразвития России) // Здравоохранение. 2006. - № 12. - С. 41-54.

101. Рубин А.Д. Состояние здоровья населения и итоги деятельности учреждений здравоохранения Мурманской области за 2000 год /А.Д. рубин, И.В.Ковалев, В.А.Дубовой // Здравоохранение Заполярья.-№ 3 (8).- 2001.- С.7-31.

102. Рубин А.Д. Распределение рабочего времени врачей детской поликлиники на амбулаторном приеме /А.Д.Рубин, Е.В.Зеленова, Е.П.Николаева, Н.А.Дысина //Вестник Российской Военно-медицинской академии.-2009.-№ 1 (25).-С. 143-144.

103. Рутковский, О.В. Проблемы стратегического планирования ресурсного обеспечения учреждений здравоохранения / О.В. Рутковский // Экономика здравоохранения.- 2002.-№ 1.- С. 11-13.

104. Сабанов, В.И. Мониторинг качества медицинской помощи с позициигородского и сельского населения / В.И. Сабанов, JI.H. Грибина, Н.П. Багметов // Проблемы управления здравоохранением. 2003. - № 5. - С. 17-21.

105. Салтман, Р.Б. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий: Пер. с англ. / Р.Б. Салтман, Дж. Фигейрас. М.: ГЭОТАР медицина, 2000. — 432 с.

106. Само дин, В.И. Экономический анализ лечебно-хозяйственной деятельности ЛПУ в условиях становления рыночной экономики / В.И. Самодин, H.H. Шамшурина// Здравоохранение. 1997. № 12. - С. 25-48.

107. Седова, Т.Н. Диспансеризация начало, становление / Т.Н. Седова, Г.Н. Ушакова, B.C. Дудник // Сб. науч.-практ. работ, посвящ. 75-летию поликлиники Мед. центра. -М., 2000. - С. 11-17.

108. Селезнев, В.Д. Экономические основы воспроизводства здоровья населения в условиях переходной экономики / В.Д. Селезнев, И.В. Поляков. -СПб., 1996.- 78 с.

109. Сенченко, А.Ю. К вопросу преобразования учреждения здравоохранения в медицинскую автономную некоммерческую организацию / А.Ю. Сенченко, A.A. Калмыков, И.П. Артюхов // Здравоохранение РФ.- 2006.- № 2.-С. 30-31.

110. Система счетов здравоохранения: подходы к формированию, анализу и прогнозированию на федеральном уровне / Авт.: В.О. Флек, Д.Р. Шиляев, О.В. Обухова, и др.; Под ред. докт. мед. наук, проф. A.M. Таранова. М.: Федеральный фонд ОМС, 2006. - 144 с.

111. Синявский В.М. Дополнительная диспансеризация. Автоматизированный учет и отчетность // Здравоохранение. — 2006. № 10. — С.165-171.

112. Стародубов, В.И. О ходе реализации концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской федерации и мерах по обеспечению стабильной работы медицинских учреждений / В.И. Стародубов // Экономика здравоохранения. 1998.- № 12-1.- С. 5-11.

113. Стародубов, В.И. О задачах по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения / В.И. Стародубов, P.A. Хальфин, Е.П. Какорина // Здравоохранение РФ. 2005. - № 12. - С. 15-23.

114. Стародубов, В.И. Эффективность использования финансовых ресурсов при оказании медицинской помощи населению Российской Федерации / В.И. Стародубов, В.О. Флек // М.: ИД «Менеджер здравоохранения», 2006. - 192 с.

115. Стародубов, В.И. Проблемы и перспективы финансирования российского здравоохранения / В.И. Стародубов, В.О. Флек // Экономика здравоохранения.- 2007.-№ 1.- С. 5-16.

116. Стародубов, В.И. Управление ЛПУ в современных условиях: 2009-2010 гг. Под ред. академика РАМН В.И.Стародубова /В.И. Стародубов// М.:ИД «Менеджер здравоохранения». -2009. - 416 с.

117. Стожаров, В.В. Реорганизация стационарной медицинской помощигородскому населению с позиций системного и ситуационного подхода / В.В. Стожаров, E.H. Пенюгина, Н.В. Кечаева, Ю.П. Линец, A.B. Павлыш // Экономика здравоохранения.- 2007.-№ 2-3.- С. 19-22.

118. Суслонова, Н.В. Реформы регионального здравоохрарюния в условиях регулирования законодательства / Н.В. Суслонова // Экономика здравоохранения.-2004. -№ 11-12.- С. 17-18.

119. Таперова Л.Н., Веприцкая О.В. Автоматизированное рабочее место детского врача-реаниматолога / Л.Н. Таперова, О.В. Веприцкая // Компьютер, хроника. 1994. - № 34. - С. 49-60.

120. Таранов, A.M. Оценка медицинскими работниками различных способов оплаты медицинской помощи в условиях ОМС / A.M. Таранов, К.Ю. Лакунин, В.М. Шипова//Здравоохранение.- 2000.- № 3.- С. 62-65.

121. Татарников, М.А. Значение социологических исследований в здравоохранении в новых условиях хозяйствования / М.А. Татарников // Сборник научных трудов. Проблемы перестройки хозяйственного механизма в здравоохранении. М., 1990.- С. 71-73.

122. Татарников, М.А. Реформы здравоохранения глазами медицинских работников / М.А. Татарников // Социология медицины.- 2002.-№ 1.- С. 48-50.

123. Татарников, М.А. Основные подходы к реформированию здравоохранения / М.А. Татарников // Проблемы социальной гигиены,здравоохранения и истории медицины.-2002.-№ в.- С. 20-23.

124. Татарников, М.А. Краткий обзор экономических реформ Российского здравоохранения / М.А. Татарников // Экономика здравоохранения.- 2006. № 2.-С. 30-35.

125. Татарников, М.А. Основные этапы и перспективы реформирования российского здравоохранения / М.А. Татарников // Главный врач. 2006.- № 12,-С. 29-39.

126. Тишук, Е.А. Особенности обращаемости за медицинской помощью в современных условиях / Е.А. Тишук // Здравоохранение РФ.- 2002.- № 1.- С. 25-26.

127. Тишук, Е.Е. Актуальные проблемы первичной медико-санитарной помощи / Е.Е. Тишук, В. О. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - № 2. - С. 28-30.

128. Тогунов, И.А. Проблема связей субъектов маркетинговых отношений в системах здравоохранения / И.А. Тогунов // Здравоохранение РФ.- 2003.- № 5.-С. 29-31.

129. Троянский, Г.Н. Учебно-методическое пособие к семинарским занятиям по истории медицины / Г.Н.Троянский. М.: Медицина, 2000. - С. 116-120.

130. Уйба, В.В. Медико-экономическая эффективность сети лечебно-профилактических учреждений /В.В. Уйба // Экономика здравоохранения. 2005. -№5. -С. 45-46.

131. Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России. Что надо делать. Научное обоснование «Стратегии развития здравоохранения РФ до 2020 года» / Г.Э. Улумбекова. М.: Гэотар-Медиа, 2010.- 592 с.

132. Филиппова, Т.Ю. Реформирование первичной медико-санитарной помощи в высокоурбанизированном регионе / Т.Ю. Филиппова, A.A. Христ // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. -№ 1. - С.38-40.

133. Филатов, В.Н. О состоянии здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга в 2008 году / Филатов В.Н.,

134. Абдулкадыров K.M., Абросимов A.B., Алборов А.Х. и др.// Материалы Государственного доклада под ред. Ю.А. Щербука. СПб.: СПб МИАЦ, - 2009. -176 с.

135. Хабриев, Р.У. О результатах социологического исследования по оценке доступности и качества медицинской помощи населению / Р.У. Хабриев, И.Ф. Серегина// Здравоохранение. -2007.-№ 6. С. 31-45.

136. Цыб А.Ф. Демографическая ситуация в современной России: проблемы и перспективы / А.Ф. Цыб. М.: Тровант, 2009. - 523 с.

137. Черкасов, В.А. Совершенствование медицинской помощи населению в регионе по принципу типологизации территорий / В. А. Черкасов, М.Я. Подлужная, Н.В. Зайцева, Т.В.Шагова. Пермь, 2002. - 120 с.

138. Чернова, Т.В. Оценка качества медицинской помощи пациентами городских многопрофильных больниц / Т.В. Чернова // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. - № 1. - С. 28-29.

139. Чертухина, О.Б. Опыт разработки стратегии реформирования здравоохранения на муниципальном уровне / О.Б. Чертухина // Экономика здравоохранения.- 2003. № 10. - С. 5-10.

140. Научные труды республиканской научно-практической конференции 28-30 мая 2002 г. М.: ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения, 2002. -С. 169-175.

141. Чичерин, Л.П. Научное обоснование путей совершенствования и развития амбулаторно-поликлинической помощи детям и подросткам: Автореферат дисс. д.м.н. — М., 1999. 48 с.

142. Чуднов, В.П. Ресурсное обеспечение реформирования первичной медико-санитарной помощи на муниципальном уровне / В.П. Чуднов // Главный врач.- 2007.- № 6.- С. 18-30.

143. Шейман, И.М. Система стратегической закупки медицинской помощи: международный опыт и его значение для российского здравоохранения / И.М. Шейман // Здравоохранение.- 2006.- № 4. С. 45-61.

144. Щепин, В.О. Здравоохранение России: стратегический анализ и перспективные направления развития / В.О. Щепин, В.К. Овчаров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2005.- № 2.- С.3-7.

145. Щепин, О.П. Роль здравоохранения в формировании общественного здоровья / О.П. Щепин, В.Б. Белов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины // 2007.- № 3.- С. 3-5.

146. Щепин, О.П. Комплексное изучение здоровья населения Новгородской области: методология, основные результаты и перспективы / О.П. Щепин, В.А. Медик // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2007.- № 4.-с. 3-7.

147. Эрман, М.В. Работа стационара в условиях обязательного медицинского страхования / М.В. Эрман. СПб., 2006.-С.63-69.

148. Юрьев, В.К. Медико-социальная характеристика медицинских кадров Астраханской области / В. К. Юрьев, А. Г. Сердюков, Н. И. Кабачек и др. // Социология медицины: научно-практический журнал.- 2007. № 1. - 45-48.

149. Юрьев, В.К. Общественное здоровье и здравоохранение / В.А. Медик, В.К. Юрьев.- М.: Профессионал, 2009.-432 с.

150. Allen, N.K. A National Program to Restructure Local Public Health Agencies in the United States // Journal of Public Health Policy 14 (4): 1993,- P. 393, 397-401.

151. Anand S., Bömighausen T. Human resources and health outcomes: crosscountry econometric study // The Lancet. 2004. - Vol. 364. - Issue 9445. - P. 1603-1609

152. Baker, E.L., Melton R.J. and P.V. Stange. Health Reform and the of the Public // Journal of the American Médical Association. 1994. Vol. 272. - P. 1276 -1282.

153. Beaty L. Understanding Diagnostic Related Groups (DRGs) and Inpatient

154. Hospital Reinbursement // Memorial Hermman Southwest Hospital. March, 2005. - P. 363-368.

155. Bobak M., Gilmore A., McKee., Rose R. et al. Changes in smoking prevalence in Russia 1996-2004//Tobacco Control. 2006. - Vol. 15.-P. 131-135.

156. Bowling, A. What People Say about Prioritizing Health Services. Lond.: King's Fund Institute, 1993. - 72 p.

157. Buchanan, A. Health care in United States // Health care systems.- Kliwer: Dordrecht etc., 1988.-P.48-61.

158. Fielding, J., and Halfon N. Where Is the Health in Health System Reform? // Journal of the American Medical Association. 1994. - Vol. 272. - P. 1292-1296.

159. Figueras, J. et al. Health care systems in Southern Europe: is there a Mediterranean paradigm? // Int. J. Health Sci. 1994. - Vol.5, No. 4. - P. 135-146.

160. Gladstone, D., Goldsmith M. / Health care reform in the UK: working for patients? // Reforming Health Care: the Philosophy and Practice of International Health

161. Reform / Ed. D. Seedhouse. Chichester: John Wiley, 1995. - P. 71-84.i

162. Groenewegen, P.P. The shadow of the future: institutional change in health care // Health Aff. (Millwood). 1994. - Vol. 13, No. 5. - P. 137-148.

163. Halverson, P.K., Mays G.P., Miller C.A., and Richards T.B. Organizational Linkages in Public Health: Interactions between Local Health Departments and Other Health Care Providers (Under review). 1996.

164. Ham, C. and M. Brommels. Health care reform in the Netherlands, Sweden, and the United Kingdom // Health Aff. (Millford). 1994. - Vol. 13, № 5. - P. 105-119.

165. Hurley, R.E. Approaching The Slippery Slope: Managed Care as Industrial Rationalization of Medical Practice. In Rationing Sanity: The Ethics of Mental Health, ed. P. Boyle. Washington, D.C.: Georgetown University Press (in press). -1997.

166. Kickbusch I. The need for a European strategy on global health // Scand. J. Public Health. 2006. - Vol.34, N 6. - P.561-565.

167. Larry, G. Public Health Is More Important than Health Care // Journal of Public Health Policy. 1993. - 14 (3). - P. 261 - 264.

168. Larson K., Levy J., Rome M.G. et al. Public health detailing: a strategy to improve the delivery of clinical preventive services in New York City // Public Health Rep. 2006. - Vol. 121, № 3. - P.228-234.

169. Leavy, R. et al. Consumerism and general practice // Br. Med. J. 1989. -Vol. 298.-P. 737-739.

170. Lee, M.L. A conspicuous production theory of hospital behavior // Southern Economic Journal. 1970. - Vol. 38. - P. 48-58.

171. Lister, J. Reform of British National Health Service // New Engl. J. Med.-1990.-N6.- P. 410-412.

172. Murayama K.M., Derossis A.M., DaRosa D.A. et al. A critical evaluation of the morbidity and mortality conference // Am. J. Surg. 2002. - Vol.183, № 3. - P.246-250.

173. Pittman K.J., Martin S., Yohalem N. Youth development as a "big picture" public health strategy // J. Public Health Manag. Pract. 2006. - Suppl. - P.S23-S25.

174. Reid C.M., Nelson M.R. Cardiovascular risk factor control in Australia: current status and implications for the future // Aust. Fam. Physician. 2005. - Vol.34, № 6. - P.405-406.

175. Robinson, R. User charges in health care. Funding Health Care: Options For Europe // Open University Press. Buckingham, 2002. - P. 161-184.

176. Saltman, R.B. A conceptual overview of recent health care reforms // Eur. J. Public Health. 1994. - Vol. 4, No. 2 - P. 287-293.

177. Saltman, R.B. and Bankauskaite, V. Conceptualizing decentralization in European health systems: a functional perspective. Health Economics, Policy and Law. -2006.-1(2): 127-47.

178. Simoens, S. and Scott A. Voluntary or compulsory health care reform? The case of primary care organizations in Scotland. Health Policy. - 2005.- 72(3): 351-8.

179. Verbeek J., Salmi J., Pasternack I. et al. A search strategy for occupational health intervention studies // Occup. Environ. Med. 2005. - Vol.62, № 10. - P.682-687.

180. ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬГОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МЗ РФ»

181. Кафедра социальной педиатрии и организации здравоохранения ФПК И ПП

182. Дамы и господа, убедительно просим вас принять участие в анкетировании. От полноты ваших ответов зависит принятие организационных решений по усовершенствованию проведения диспансеризации работающего населения.

183. Заранее благодарим за сотрудничество. Желаем успехов в работе и здоровья!1. АНКЕТА1. Ф.И.О.1. Ваш возраст (полных лет)2. Ваш пол: М Ж

184. З.Вы женаты (замужем)? Да Нет

185. Имеете ли вы детей? Если да, то сколько?

186. Ваше образование? Незаконченное среднее Среднее Среднее специальное Незаконченное высшее Высшееб. Каким родом деятельности вы занимаетесь? Служащие Рабочие Пенсионеры Работаю в бюджетной организации

187. В каком районе города вы проживаете? (если не в городе, то укажите где)

188. В каком ЛПУ состоите на учете?9. В каком ЛПУ лечитесь?

189. Как вы оцениваете свое материальное положение? Денег не хватает даже на питание Денег хватает только на питание Денег хватает на питание и на товары первой необходимости Денег хватает на нормальную жизнь Проблем с деньгами нет, живу в достатке

190. Ваш среднемесячный доход в расчете на одного члена семьи (в руб.)? До 3000 3000-4999 5000-6999 7000-8999 9000 и выше

191. С каким видом вредности на рабочем месте вы сталкиваетесь? Шум Вибрация Запахи Температура Ночная или суточная работа

192. Какие вредные привычки вы имеете? Курение Алкоголь Другое

193. Ваша заинтересованность в прохождении диспансерного наблюдения? Установление диагноза Получение инвалидности Для контроля за здоровьем Облегчение труда Другая причина

194. Какие специалисты по вашему мнению должны принимать участие в проведении диспансеризации? Хирург Офтальмолог Оториноларинголог Уролог (для мужского населения) Акушер-гинеколог (для женского населения) Эндокринолог Кардиолог Невролог Другие

195. Оцените профессионализм врачебного состава? Отлично Хорошо Удовлетворительно Затрудняюсь ответить

196. Оцените по пятибалльной шкале человеческие качества специалистов? «5» «4» «3» «2» Затрудняюсь ответить

197. Как вы оцениваете диагностические возможности диспансерного наблюдения? «5» «4» «3» «2» Затрудняюсь ответить

198. Оцените по пятибалльной шкале эстетическое состояние диспансерного наблюдения? «5» «4» «3» «2» Затрудняюсь ответить

199. Известно ли вам, кто организует диспансеризацию? Ваш работодатель Комитет здравоохранения Вы сами Ваша поликлиника Затрудняюсь ответить

200. Известна ли вам стоимость вашего диспансерного наблюдения в год (в руб.)? 200 500 1500 Затрудняюсь ответить

201. Куда вы обращаетесь в случае необходимости получить информацию о диспансерном наблюдении? Информирует руководство Интересуюсь сам (газеты, Интернет, ТВ) Медицинские работники

202. Испытываете ли вы дискомфорт в период прохождения диспансеризации? Да Нет Затрудняюсь ответить

203. Готовы ли вы в дальнейшем после прохождения диспансеризации продолжить обследование и лечение? Я пстал(а) на диспансерный учет Я готов(а) встать на диспансерный учет и приступить к лечению Я отказываюсь от дальнейшего скрининга

204. По поводу какого заболевания находитесь на диспансерном учете?

205. Как и где выявлено заболевание?

206. Каково ваше отношение к диспансеризации по национальному проекту «Здоровье»? Положительное Отрицательное Затрудняюсь ответить

207. Затрагивает ли вашу семью национальный проект «Здоровье»? Да Нет Затрудняюсь ответить

208. ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ « САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННОАЯ ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ МЗ РФ»

209. Кафедра социальной педиатрии и организации здравоохранения ФПК и ПП

210. Уважаемые коллеги, убедительно просим вас принять участие в анкетировании. От полноты ваших ответов зависит принятие организационных решений по усовершенствованию проведению диспансеризации работающего населения.

211. Заранее благодарим за сотрудничество. Желаем успехов в работе и здоровья!1. АНКЕТА1. ФИО1. Ваш возраст (полных лет):2. Ваш пол : м Ж

212. Вы женаты (замужем)? Да Нет

213. Имеете ли вы детей? Если да, то сколько?

214. Специальность по образованию:6. Какой ВУЗ?7. Когда и где закончили?8. Общий медицинский стаж:9. Общий врачебный стаж:

215. Стаж работы в последнем медицинском учреждении:

216. Имеете ли пы категорию? Первую Вторую ' Высшую Пет

217. Что вы заканчивали по своей специальности? интернатуру - ординатуру Да Нет Да Нет

218. Имеете ли вы ученую степень? Да 11ет

219. Позволяет ли материально-техническое оснащение реализовывать ваши квалификационные возможности? Полностью Отчасти Нет

220. Какие возможности для текущего повышения квалификации вы используете? Читаю монографии по специальности Читаю статьи по специальности Посещаю научные общества Общаюсь с коллегами Интернет Другие

221. На сколько ставок вы оформлены по основному месту работы?

222. Как вы оцениваете свое материальное положение? Денег не хватает даже на питание Денег хватает только на питание Денег хватает на питание и на товары первой необходимости Денег хватает на нормальную жизнь Проблем с деньгами нет, живу в достатке

223. Ваш среднемесячный доход в расчете на одного члена семьи (в руб.)? До 3000 3000-4999 5000-6999 7000-8999 9000 и выше

224. Как вы оцениваете национальный проект «Здоровье»? Положительно Отрицательно Затрудняюсь ответить

225. Считаете ли вы нужным проведение ежегодной диспансеризации и дополнительных медицинских осмотров работающего населения? Да Нет Затрудняюсь ответить

226. Участвовали ли вы в проведении ежегодной диспансеризации и дополнительных медицинских осмотров работающего населения? Да Нет Затрудняюсь ответить

227. Хотели бы вы принять участие в проведении ежегодной диспансеризации и дополнительных медицинских осмотров работающего населения? Да Нет Затрудняюсь ответить

228. Как вы считаете в какой возрастной группе необходимо проведение ежегодной диспансеризации и дополнительных медицинских осмотров работающего населения?

229. Как вы считаете, необходимо ли проводить усовершенствование врачей, участвующих в проведении ежегодной диспансеризации и дополнительных медицинских осмотров работающего населения? Да Нет Затрудняюсь ответить

230. Считаете ли вы нужным проведение каких-либо дополнительных обследований при диспансеризации? Да Нет Затрудняюсь ответить

231. Сколько в среднем времени, по вашему, должен занимать осмотр одного больного врачом специалистом при проведении диспансеризации (мин.)?

232. Проходят ли сами врачи диспансерное наблюдение?1. Медицинская документациянаименование учреждения здравоохранения, проводящего диспансеризацию, код по ОГРН) Учетная форма № 131/у-ДД-08

233. Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от №

234. КАРТА УЧЕТА ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩЕГО ГРАЖДАНИНАмедицинская карта амбулаторного больного №1. Фамилия, имя, отчество2. Пол: М-1; Ж-2;

235. НохМер страхового полиса ОМС 1113. снилс 11111М1ММ11111111

236. Дата рождения (число, месяц, год)

237. Адрес места жительства:город -1, село 2ул.дом корп.кв., телефон6. Место работытелефон служебный7.0рганизация бюджетная: «да»1, «нет»2. (нужное отметить).8. Профессия, должность

238. Прикреплен в данном учреждении здравоохранения для: постоянного динамического наблюдения -1; дополнительной диспансеризации 2; периодического медицинского осмотра - 3; дополнительного медицинского осмотра - 4.

239. Учреждение здравоохранения , к которому прикреплен для постоянного динамического наблюдения (название, юридический адрес)

240. Осмотры врачей-специалистов

241. Дополнительные консультации специалистов: 08

242. Лабораторные п функциональные исследования1

243. Перечень исследований № стро ки Дата исследования Дата получения результата

244. Клинический анализ крови 01

245. Клинический анализ мочи 021. Холестерин крови 03 1. Сахар крови 04

246. Холестерин лппопротеидов низкой плотности сыворотки крови 05

247. Триглицериды сыворотки крови 06

248. Онкомаркер СА-125 (женщинам) 07

249. Онкомаркер PSI (мужчинам) 081. Электрокардиография 09 1. Флюорография 10 1. Маммография 11

250. Дополнительные исследования 12

251. Рекомендации по индивидуальной программе профилактических мероприятий

252. Взят под диспансерное наблюдение, диагноз (МКБ-10)дата)

253. Диагноз (МКБ-10), установленный через б месяцев после ДД:1 б. Снят с диспансерного наблюдения в течение года по причине: выздоровление 1; выбыл - 2; умер - 3,в том числе в течение б месяцев после ДД 4.

254. Причина смерти (диагноз по МКБ1. Ю)1. Дата завершения ДД1. Врач-терапевт участковыйподпись) (расшифровка подписи)1. Медицинская документация1. Форма N 025/у-04утверждена приказом Минздравсоцразвития России

255. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерациинаименование медицинского учреждения)1. Код ОГРНадрес)1.1-I-1-1-1-1-1-1-1-1-1-11. IIII IIIIIIII

256. МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА АМБУЛАТОРНОГО БОЛЬНОГО N

257. Страховая медицинская организация2. Номер страховогополиса ОМС |—|—р-,—|—|—|—|—,—|—|—|—1—|—|—|—|—|—|—|—|—\—|—|—|11111III1IIIIII3. Код льготы |-1-.-11.II

258. I—I—I—I—I—I—I—I—I—I—I—I—I—I—I—I—ГЛ—I—I 4 . СНИЛС I1I11111I1I11111I1I115. Фамилияб . Имя^7. Отчество8 Пол: М Ж9. Дата рождениячисло, месяц, год)

259. Адрес постоянного места жительства: область , район ,населенный пункт , улица , дом, корпус,квартира

260. Адрес регистрации по месту пребывания: область, район,населенный пункт , улица , домкорпус , квартира12. Телеф домашний служебный

261. Документ, удостоверяющий право на льготное обеспечение (наименование, Ы, серия, дата, кем выдан)14. Инвалидность15. Место работыпрофессиянаименование и характер производства) , должность , иждивенец

262. ПЕРЕМЕНА АДРЕСА И МЕСТА РАБОТЫ1. Дата

263. Новый адрес (новое место работы)

264. ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПОДЛЕЖАЩИЕ ДИСПАНСЕРНОМУ НАБЛЮДЕНИЮ

265. N п/п Наименован ие заболевани я Код по МКБ-10 Дата постановки на диспансеры ое наблюдение Врач Дата снятия с диспансерно го наблюдения Врач

266. Должно сть Подпи сь Должное ть Подпис ь1 2 3 4 5 6 7 8 9