Научное обоснование системы медицинского обеспечения работников крупного государственного унитарного предприятия водоснабжения и водоотведения города в современных условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Сидоров, Александр Анатольевич

• Сидоров, Александр Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сидоров, Александр Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1.Состояние и проблемы медико-профилактического обеспечения трудоспособного населения России (обзор литературы).

1.1 Развитие системы медико-профилактического обеспечения работников промышленных предприятий в России XX-XXI вв.

1.2 Информационные системы в медико-профилактическом обеспечении.

1.3 Источники статистической информации о здоровье.

ГЛАВА 2.База и методика исследования.

ГЛАВА 3.Статистическая информация в системе медико-профилактического обеспечения работников предприятия.

3.1 Заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

3.2 Данные профилактических осмотров работников предприятия.

3.2.1 Медицинские осмотры при поступлении на работу.

3.2.2 Периодические медицинские осмотры лиц, работающих во вредных и (или) опасных условиях труда.

3.2.3 Углубленные медицинские осмотры.

ГЛАВА 4,Обоснование организационной структуры медицинского обеспечения работников унитарных предприятий водоснабжения и водоотведения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование системы медицинского обеспечения работников крупного государственного унитарного предприятия водоснабжения и водоотведения города в современных условиях»

Актуальность исследования.

Охрана здоровья различных категорий населения - существенный элемент социальной и экономической политики любого развитого государства, -значимый фактор его национальной безопасности (Иванов В.В., 2008). Учитывая важность задачи развития промышленной медицины, в 2006 году ВОЗ приняла «Глобальный план действий по здоровью работающих на 2008-2017 гг.». В последнем десятилетии в России этому вопросу уделялось существенное внимание.

Вместе с тем, по данным Комиссии Общественной палаты по вопросам здравоохранения Российской Федерации (2007), в стране смертность трудоспособного населения от несчастных случаев, отравлений и травм в 2,5 раза превышает соответствующие показатели развитых стран, в том числе по Евросоюзу - в 4,5 раза. По данным Росстата (2007) более 30% от числа всех умерших в 2006 году - люди трудоспособного возраста. В Российской Федерации по причинам, связанным с профессиональной деятельностью, ежегодно умирает около 180 тыс. человек, порядка 200 тыс. человек уходят на пенсию, досрочно назначаемую за работу в тяжелых и вредных условиях труда. Ежегодные экономические потери РФ, обусловленные неблагоприятными условиями труда, оцениваются в 500 млрд. руб. Из-за болезней за год в среднем теряется 10 рабочих дней на одного работающего. (Кобец A.B., 2006; Артамонова В.Г., Колесова Е.Б., Швалев О.В., 2008; Измерова Н.И., Тихонова Г.И., Жаворонок Л.Г., 2008).

Достаточное медико-профилактическое обеспечение имеет важное значение для предприятий водоотведения и водоснабжения крупных мегаполисов (Горбанев С.А. и соавт., 2003; Раевский К.К. и соавт., 2008; Шантырь И.И., Листопадов Ю.И., 2008).

Поддержание безаварийного функционирования таких предприятий, в том числе и в условиях «внешних» чрезвычайных ситуаций, а также возможность быстрого восстановления этих объектов в случае повреждений, во многом обеспечивается «человеческим фактором» (Козлов В.В., 2004; Лосева Л.В., 2006; Кинебас А.К., 2008). Безусловным, существенным компонентом этого фактора является здоровье работников, сохранение которого обеспечивается комплексом медико-профилактических мероприятий, в том числе -профотбор при приеме на работу и динамическое наблюдение за здоровьем работников.

Эти задачи органически вписываются в Национальный проект «Здоровье», предусматривающий широкий комплекс мер профилактической направленности. Вместе с тем, реформы и целевые программы в здравоохранении РФ, несмотря на отдельные положительные итоги, не смогли кардинально решить проблему достаточности лечебно-профилактической помощи трудоспособному населению (Орел В.И., 1993, 2008; Стародубов В.И., 2005, 2006).

В последнее десятилетие опубликован ряд научно-исследовательских работ по организационно-методическим проблемам медицинского обеспечения работающего населения (Власов, В.В., 2003; Сырцова Л.Е., 2007, Хар-ченко В.И., Люсов В.А. и др., 2007; Синявский ВМ. и соавт., 2007 и др.). Однако, сложность исследуемой проблемы, а также динамичные изменения экономики, страны диктуют необходимость объективных научно-практических изысканий по данному, чрезвычайно актуальному направлению социального развития России.

Цель исследования.

Совершенствование лечебно-профилактического обеспечения работников современного высокотехнологичного коммунального предприятия, занимающегося водоснабжением и водоотведением в мегаполисе.

Задачи исследования.

Провести библиографический анализ отечественного и зарубежного опыта медицинского обеспечения работников промышленных предприятий.

Оценить состояние амбулаторно-поликлинической базы, кадрового ресурса и основные направления профилактической и лечебно-диагностической работы Медицинского центра предприятия.

Провести анализ заболеваемости по обращаемости в Медицинский центр предприятия, в учреждения здравоохранения города, а также по результатам медицинских осмотров работников.

Проанализировать основные аспекты информативности традиционных показателей общественного здоровья в системе оценки эффективности обеспечения работающего населения амбулаторно-поликлинической помощью.

Разработать и обосновать современную систему управления лечебно-профилактическим обеспечением крупного государственного унитарного предприятия водоснабжения и водоотведения мегаполиса для повышения эффективности медицинской помощи, оказываемой его работникам.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые выполнено комплексное изучение особенностей формирования показателей заболеваемости по обращаемости, частоты заболеваний, выявленных при медицинских осмотрах и показателей страховой медицины, отражающих состояние здоровья и организацию медицинского обеспечения работников предприятия водоснабжения и водоотведения. Показана роль системы медико-статистических показателей здоровья и деятельности учреждений здравоохранения в планировании медицинского обеспечения, работников высокотехнологичного унитарного предприятия водоснабжения и водоотведения. Проведен анализ состояния здоровья работников-промышленного предприятия на разных этапах системы медицинского обеспечения, предприятия водоснабжения и водоотведения в современных условиях.

Предложена модель этапного медико-профилактического обеспечения работников предприятий водоснабжения и водоотведения крупного мегаполиса, реализующей на практике государственную приоритетную программу

Здоровье»; разработаны предложения по организации системы профилактики заболеваний, актуальных для работников предприятия.

Практическая значимость.

Полученную в ходе текущего статистического наблюдения информацию о деятельности медицинских подразделений, заболеваемости работников, целесообразно использовать для совершенствования управления лечебно-профилактическим обеспечением работающих в крупных государственных предприятиях водоснабжения и водоотведения.

Предложенная модель этапного медико-профилактического обеспечения работающих на предприятии водоснабжения и водоотведения является одной из наиболее перспективных для развития системы медицинского обеспечения.

Разработаны отраслевые стандарты организации проведения предварительных и периодических медицинских осмотров и диспансерного динамического наблюдения работников предприятий водоснабжения и водоотведения.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. В медицинском обеспечении работников современного крупного государственного унитарного предприятия водоснабжения и водоотведения города важным звеном является необходимость учета комплекса медико-статистических показателей заболеваемости работников предприятия, условий и характера их труда, эффективности деятельности учреждений промышленной медицины.

2. Особенностью современной промышленной медицины в условиях мегаполиса, является необходимость оперативной координации с внешними (городскими) амбулаторно-поликлиническими и стационарными медицинскими учреждениями разной подчиненности с целью выбора наиболее оптимальных вариантов профилактики и лечения заболеваний работников предприятий.

-73. Высокое качество оказания медицинской помощи, эффективное использование современных дорогостоящих лечебно-диагностических технологий может быть обеспечено только при использовании различных источников финансирования медико-профилактической деятельности учреждений промышленной медицины.

Личный вклад автора.

Автором сформулированы цель, задачи исследования и основные положения, выносимые на защиту, изучены отечественные и зарубежные источники литературы, посвященные проблемам медико-профилактического обеспечения предприятий России, автоматизированным система статистического учета и отчетности, статистике различных показателей здоровья работающих и промышленной медицины. Проведено ретроспективное изучение основных показателей медико-социальной помощи работникам Предприятия, проведена оценка эффективности медицинского обеспечения работников предприятия.

Доля участия автора в сборе материала - 100%, в математико-статистической обработке материала - 80%, в обобщении и анализе материала-95%.

Реализация результатов исследования. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедрах общей гигиены, информатики и медицинской статистики Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова, на кафедре общественного здоровья и здравоохранения Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова.

Материалы диссертации были использованы для разработки отраслевых стандартов: «Организация и проведение ежегодной диспансеризации работников ГУП «Водоканал Санкт-Петербурга» (СТО ВК СПБ 24.3-2009, приказ ГУП «Водоканал Санкт-Петербурга» №56 от 25.03.2009), «Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работайков ГУП «Водоканал Санкт-Петербурга», занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами» (СТО ВК СПБ 24.2-2009, приказ ГУП «Водоканал Санкт-Петербурга» №26 от 11.02.2009), «Организация обслуживания пациентов в лечебно-диагностическом центре филиала ГУП «Водоканал Санкт-Петербурга» «Медицинский центр»» (СТО ВК СПБ 24.1-2008, приказ ГУП «Водоканал Санкт-Петербурга» №309 от 26.12.2008).

Полученные в диссертации результаты были использованы при разработке и внедрении медицинской информационной системы «Авиценна», которая позволяет полностью автоматизировать процесс учёта, хранения, обработки медицинских данных и формирования статистической медицинской и бухгалтерской отчетности.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены, заслушаны и обсуждены на заседаниях: Международной научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» (Москва, апрель 2010г.); Научно-практическом конгрессе IV Всероссийского форума «Здоровье нации - основа процветания России», (Москва, 2008г.).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работах, в том числе 4 работы в изданиях, рекомендуемых ВАК РФ.

Объем и структура диссертации.

Основное содержание диссертации изложено на 191 странице машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Список использованной литературы включает 280 источников, в том числе 42 иностранных. Работа иллюстрирована 28 таблицами и 44 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Сидоров, Александр Анатольевич

- 156-ВЫВОДЫ

1 .Анализ развития промышленной медицины показал, что в РФ к началу 90-х гг. XX века задачи ранней диагностики заболеваний, профилактики и реабилитации работников предприятий оказались отодвинутыми на второй план. До настоящего времени не сформированы единые подходы к охране здоровья трудоспособного населения; сложившаяся система медицинского обеспечения не обеспечивает результативную связь организации медицинской помощи и состояния здоровья работников конкретных предприятий.

2.Трансформация в последнее десятилетие социально-экономических основ медицинского обеспечения работающего населения, появление новых медико-экономических показателей не изменила ведущего значения традиционных статистических критериев общественного здоровья - обращаемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, заболеваемости по данным медицинских осмотров. Они остаются информативными индикаторами эффективности обеспечения работающего населения амбулаторно-поликлинической помощью.

3.Проведенный анализ динамики медико-статистических показателей на фоне улучшения медико-профилактического обеспечения работников предприятия в 2007-2010 гг., позволил выявить две тесно взаимосвязанные, но прямо противоположные по направленности, объективно существующие тенденции изменения показателей.

4.Тенденция снижения статистических показателей заболеваемости обуславливается развитием системы диспансеризации работников предприятия; усилением целенаправленной работы по предупреждению социально значимых заболеваний (туберкулез; гепатиты А и В; злокачественные новообразования; сахарный диабет; болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением; заболевания передающиеся половым путем), а также укреплением здоровья и повышением трудоспособности работников предприятия за счет повышения качества и доступности высококвалифицированного и специализированного медицинского обеспечения, осуществлением массовой иммунопрофилактики наиболее распространенных и опасных инфекций.

5.Тенденция роста статистических показателей заболеваемости обуславливается повышением медицинской эффективности диагностики за счет оснащения Медицинского центра современным диагностическим оборудованием, укрепления кадрового состава врачами-специалистами, повышения качества работы клинико-экспертной комиссии Медицинского центра, а также за счет обеспечения большей доступности амбулаторной медицинской помощи непосредственно на предприятии и доступности специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в специализированных медицинских учреждениях города за счет реализации на предприятии программ ДМС, ОМС, различных форм компенсаций затрат работникам на лечение.

6.Проведенный анализ позволил достоверно установить преобладание положительной динамики показателей здоровья работников предприятия, основанных на данных заболеваемости с временной утратой трудоспособности: в период 2007-2009 гг. вырос индекс здоровья с 36,2+0,7% в 2007 году до 44,0+0,8% в 2009 году. Снизилась кратность заболеваний: в 2007 году 71,7% всех случаев ЗВУТ работников предприятия приходилось на случаи однократных заболеваний, в 2009 году - 83,0+0,8%. Доля группы часто и длительно болеющих (ЧДБ) уменьшилась с 9,2+0,6% в 2007 году до 3,6+0,4% в 2009 году. Уменьшилась доля ЧДБ и в общем объеме дней трудопотерь в связи с ЗВУТ с 27,9+0,1% в 2007 году, до 22,7+0,1% в 2009 году.

7.На динамику показателей заболеваемости по данным медицинских осмотров в значительной степени оказывали влияние факторы, ухудшающие статистику заболеваемости, несмотря на увеличение качества медико-профилактического обеспечения. Однако, выделение производственной компоненты этой динамики, позволило доказать эффект высокого уровня медицинского обеспечения работников предприятия. При этом, максимальный эффект оздоровительной работы прослеживается в возрастной группе до 30 лет. Наименьший (практически отсутствует) в группе 50 лет и старше.

8.Сущностью предложенной 4-х этапной модели медицинского обеспечения работников унитарного предприятия водоснабжения и водоотведе-ния является этапность и многоукладность организационно-экономической структуры: 1 этап - доврачебного медицинского обеспечения; 2 этап - квалифицированной врачебной помощи; 3 этап - высококвалифицированной и специализированной догоспитальной помощи; 4 этап - высокотехнологичной специализированной медицинской помощи и реабилитации. Многоукладность системы обуславливается развитием рыночных отношений в современном отечественном здравоохранении и реализуется путем использования различных форм хозяйственно-финансовой деятельности на разных этапах медицинского обеспечения работников предприятия.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

С целью повышения эффективности медицинского обеспечения работников крупных предприятий, в рамках национального проекта «Здоровье» целесообразно:

1.При проведении мероприятий по совершенствованию организации медико-профилактического обслуживания работников предприятий водоснабжения и водоотведения крупных мегаполисов, использовать разработанную модель 4-х этапного, многоукладного медицинского обеспечения.

2. При оценке эффективности медико-профилактического обеспечения учитывать выявленные в ходе исследования объективные особенности динамики традиционных показателей здоровья работников предприятий.

З.При разработке и внедрении в практику амбулаторно-поликлинических учреждений перспективных систем управления предусматривать:

- использование реляционных баз данных, интегрирующих информацию индивидуальных медицинских карт работников, информацию служб управления медпомощью и баз медицинских страховых компаний; использование в структуре управления амбулаторно-поликлиническими учреждениями предприятий единых индикаторов (стандартов) достижения целей медицинского обеспечения на основе учета динамики ЗВУТ, «патологической пораженности», соотношения уровней экстренной и плановой госпитализации, учета результатов диспансерного наблюдения,.оценок удовлетворенности качеством медицинских услуг;

- создание модулей, обеспечивающих оперативный контроль текущей нагрузки конкретных врачей и эффективное использование имеющихся кадровых и материальных ресурсов,- возможность использования в системе экономической мотивации деятельности медицинского персонала оперативной информации о выполнении врачами плановой нагрузки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сидоров, Александр Анатольевич, 2011 год

1. A Strategy to Prevent Chronic Disease in Europe: A Focus on Public Health Action: the CINDI Vision. — WHO Regional Office for Europe. — Copenhagen, 2004. — P. 7.

2. Ashley E.A., Raxwal V., Froelicher V. An evidence-based review of the resting electrocardiogram as a screening technique for heart disease. Prog Cardio-vasc Dis 2001;44:55-67.

3. Benatar S. R. A unitary health service for South Africa // S. Afr. Med. J.— 1990.—Vol. 77.—P. 441—447.

4. Blobel B. Interoperable healthcare information system components for continuity of care // Brit. J. Healthcare Computing & Information Management. -2003. Vol.20, N7. - P.22-24.

5. Boerma W., Dubois K. Mapping primary care across Europe. In: Saltman et al. Primary care in the driver's seat? Open University Press, 2006.

6. Bulletin of the World Health Organization. 1997. Vol. 75(5). P. 397-415.

7. Canadian Task Force on the Periodic Health Examination. The periodic health examination. Can Med Ass J 1979;121:1194—1254.

8. Davies H. What Works?: Evidence-based Policy and Practice in Public Services. ISBN: 1861341911. Pol Press 2000; 396.

9. Elley C.R., Kerse N., Arroll В., Robinson E. Effectiveness of counseling patients on physical activity in general practice: cluster randomized controlled trial BMJ 2003;326:793-796.

10. Engelgau M.E., Narayan K.M.V., Herman W.H. Screening for type 2 diabetes (Technical Review). Diabetes Care 2000;23:1563-1580.

11. I.European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur J Cardiovasc Prev Rehabi 2003;10:Suppl 1:1—78.

12. Fontana R.S., Sanderson D.R., Woonler L.B. et al. Lung cancer screening: the Mayo program. J Occup Med 1986;28:746—750.

13. Grace T.W. Health problems of college students // J. Am. Coll. Health. -1997. -Vol. 45. -№6. -P. 243-250.

14. Hill N. Customer satisfaction measurement for ISO 9000:2000 / N. Hill, B. Self, G. Roche. S.l. : ButJerworth&Heinemann, 2002. - 192 p.

15. Houssami N., Cuzick J., Dixon M. The prevention, detection, and management of breast cancer. MJA 2006; 184:230—234.

16. ILO. Ambient factors in the workplace. An ILO code of practice. Geneva: International Labour Office, 2001. - 94 p.

17. ILO. Technical and ethical guidelines for workers' health surveillance. -OSN № 72. Geneva: International Labour Office, 1998. - 41 p

18. International classification of functioning, disability and health: ICF. -Geneva: WHO, 2001. 299 p.

19. Klein R., Klein B.E. Relation of glycemic control to diabetic complications and health outcomes. Diabetes Care 1998;21:Suppl 3:C39—C43.

20. Kobrinsky B., Tester I., Demikova N. et al. A Multifunctional System of the National Genetic Register // Medinfo'98: Proc.9th Intern. Congr. on Medical Informatics. Pt. 1. Seoul, 1998. - P.121-125.

21. Koshu eisei. Public Health Pract.// "Automatic investigation of health", 1977-67, № 11, c. 27.

22. Lloyd-Williams D. Ehealth: A dilemma for Europe // Brit. J. Healthcare Computing & Information Management. 2004. - Vol.21, N10. - P.20-23.

23. Pantazi S., Kushniruk A., Moehr J. The usability axiom of medical information systems//International Journal of Medical Informatics. — 2006. — № 12. —P.829-839.

24. Pommerening K., Reng M. Secondary use of the EHR via pseudonymisa-tion. In: L. Bos, S. Laxminarayan, A. Marsh (Eds.), Medical Care Compunetics 1, IOS Press, Amsterdam, 2004, pp. 441-446.

25. Roderick P., Ruddock V., Hunt P. et al. A randomized trial to evaluate the effectiveness of dietary advice by practice nurses in lowering diet-related coronary heart disease risk. Br J Gen Pract 1997;47:7—11

26. Smith R.A., Saslow D., Sawyer K.A. et al. American Cancer Society Guidelines for Breast Cancer Screening: Update 2003 CA. Cancer J Clin 2003;53:141-169.

27. Sox H.C Jr., Garber A.M., Littenberg B. The resting electrocardiogram as a screening test. A clinical analysis. Ann Intern Med 1989; 111:489— 502.

28. The Writing Group for the Activity Counseling Trial Research Group.u

29. Effects of physical activity counseling in primary care. JAMA 2001;286:677— 687.

30. Thomas E.J., Studdert D.M., Burstin H.R., et al. Incidence and types of adverse events and negligent care in Utah and Colorado// Med. Care.- 2000.- Vol. 38.- P. 261-271.

31. Thurow L C. Medicine versus economics // N. Engl. J. Med.— 1985.— Vol. 313, N 10.—P. 611—614

32. Wald NJ. The definition of screening. J Med Screen 2001;8:1-1.

33. Wang D., et al. Changes in intensive care unut nurse tack activiy after installation of a thirdgeneration intensive care unit information system // Critical Care Medicine 2003. Vol. 31 № 10. P. 2488-2494.

34. Weatherall D., Greenwood В., Heng Leng Chee, Wasi P. Science and Technology for Disease Control: Past, Present, and Future. In: Disease Control Priorities in Developing Countries. 2nd Edition. ISBN: 0-8213-6179-1. World Bank Group 2006; 1400.

35. WHO: Framework for effective tuberculosis control. WHO/ТВ/ 94.179. Geneva: WHO 1994.

36. WHO contribution of achievement of the development goals of the United Nations Millennium Declarations. Document A55/6. Geneva: WHO, 2002. P. 7.

37. С.М. Михайлов, М.А. Карачевцева СПб, -2007. - 65 с.

38. Абсатаров P.A., Черепухии А.Н. Информационная подсистема в интегрированной системе управления медсанчасти градообразующего предприятия // Единое информационное пространство: Сб. тр. Днепропетровск: ИПК ИнКомЦентра УГХТУ. 2003. С. 102-105.

39. Агаларова JI.C. Гасанова А.З. Особенности диспансеризации населения, находящегося под медицинским наблюдением // Здравоохранение Российской Федерации. 2008. - N 2. - С. 13-16.

40. Агаларова Л.С. Качество диспансеризации больных в городских поликлиниках / Л.С.Агаларова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008. - N 6. - С. 24-27.

41. Аксенов В.А. Доказательная профилактика или диспансеризация: что же нам нужно? / В.А.Аксенов //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2007. №2. С. 40-47.

42. Алехнович М.В. К анализу контингентов длительно и часто болеющих. / М.В.Алехнович и др. // Сов.Здравоохр. № 11979. С. 28-32.

43. Амосов Н.М. Методы кибернетики в медицине. Н.М.Амосов // Кибернетику на службу коммунизму. М.: -Люб.- Т.4. 1967. С. 255-266.

44. Анисимов Р.П. Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих машиностроительной промышленности / Р.П. Ани-симов // Сов.здравоохранение. № 4 1966. С. 12-18.

45. Бабкин С.И., Белькович В.И., Вишняков И.И. Основные проблемы массового медицинского обследования населения. // «Медицинская техника», 1972, №6, с. 12-19.

46. Бабко Н.В. Реформы здравоохранения в постсоветской России: прошлое и будущее / Н.В. Бабко, П.А. Ореховский // Общество и экономика. №6. 2005. С. 11-17.

47. Бажанова З.В. Учет и анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности. / З.В.Бажанова М.: Медицина 1968. 68 с.

48. Белышев Д.В. Мобильные электронные медицинские карты / Я.И. Гулиев, Д.В. Белышев, Д.Е. Куликов// Врач и информационные технологии, 2007, N 1, с. 33-37.

49. Берсенева Е.А. Методология создания и внедрения комплексных автоматизированных информационных систем в здравоохранении//Ред. Е.А.Берсенева — М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2005. — 352 с.

50. Богатьрев И.Д. Заболеваемость и лечебно-профилактическое обслуживание промышленных рабочих. / И.Д.Богатырев М.:Медгиз. 1962. 263 с.

51. Болыиая медицинская энциклопедия / Глав.ред. Б.В. Петровский.// Изд. 3-е. М.: Советская энциклопедия. 1977, Т.7. 548 с.

52. Братющенко C.B. Социальная ответственность предпринимательства (обзор концепций) // Актуальные проблемы социально-экономического развития: взгляд молодых ученых. Новосибирск: ИЭОПП СО РАН, 2005. с.166-178.

53. Бушуева Г.А., Ползик Е.В., Тюков Ю.А. Некоторые подходы к оценке эффективности экономической деятельности лечебно-профилактических учреждений. // Экономика здравоохранения. 2000. -№ 1. -с. 39-44.

54. Васильев Б.В. Общие сведения о системе водоотведения С.Петербурга / Васильев Б.В., Беляев А.Н. // В кн.: Водоснабжение и водоотве-дение в Санкт-Петербурге/Коллектив авторов. СПб.: Новый журнал, 2008. 145-154 с.

55. Величковский Б.Т. Профилактика стратегическая цель медицины. // Вестник СПбГМА им. И.И.Мечникова.- № 1-2(4) - 2003. -С.7-11

56. Вигдорчик H.A. Естественный профессиональный отбор с точки зрения профессиональной гигиены. JL, 1928. — 53 с.

57. Вилянский М.П. Скрининг в массовых профилактических осмотрах (автоматизированная система) / М.П. Вилянский, Б.С. Кибрин, A.A. Чумороков. М.: Медицина, 1987 - 160 с.

58. Вишняков Н.И. Актуальные проблемы здравоохранения. Сборник научных трудов. СПб. 2003. 230 с.

59. Вишняков Н.И., Клюковкин К.С., Бойнич В.Д., Бурлаков С.Д. Проблемы диспансеризации работающего населения // Проблемы управления здравоохранением. 2007. - № 4. - С. 21 -23.

60. Власов В.В. Диспансеризация // Гл. врач. 2003. - №4. - С.39-46.

61. Власов В.В. Эффективность диагностических исследований. М.: Медицина. 1988. 256 с.

62. Воронцов И.М., Шаповалов В.В., Шерстюк Ю.М. Здоровье. Опыт разработки и обоснование применения автоматизированных систем для мониторинга и скринирующей диагностики нарушений здоровья. СПб.: ООО «ИПК «Коста», 2006. - 432 с.

63. Вялков А.И. H.A. Семашко основоположник профилактического направления в отечественном здравоохранении. - Общественное здоровье и профилактика заболеваний № 1. 2007. С. 3-10

64. Габуева Л. НАЦПРОЭКТ «ЗДОРОВЬЕ». Итоги реализации. Медицинский вестник 2007, - С. 38-39.

65. Гаврилов Д.В. Информационные технологии при проведении углубленных медицинских осмотров в ходе реализации национального проекта «ЗДОРОВЬЕ»/ Д.В.Гаврилов и др. // Врач и информационные технологии -2007. -№ 4. -С. 20-24.

66. Гаврилов М.И. Опыт работы МСЧ. М.: Медгиз. 1962. 124 с.

67. Гаспарян С.А. Классификация медицинских информационных сис-тем//Врач и информационные технологии. — 2005. — № 3. — С.21-28.

68. Глущенко В.Д. Предпринимательская деятельность ЛПУ: основные направления // Главный врач, 2003, 4. 12-19.

69. Гомельская Г.Л. Организация медицинского обслуживания городского населения в поликлинике. М.:Медицина, 1960. - 118 с.

70. Горбанев С.А. Проблемы гигиенической безопасности хозяйственно-питьевого водоснабжения и здоровья населения Ленинградской области / С.А. Горбанев, Л.В. Воробьева, В.Г. Маймулов, А.Ю. Ломтев. Л.: СПБГМА, - 151 с.

71. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1994 г.; 1995 г.; 1996 г. //Здравоохр. Рос. Федерации. -1996. № 4. С. 9-21; там же. 1996. № 6. С. 3-9; там же. - 1997. № 4. С. 11-23; там же. - 1998. № 4. С. 3-16.

72. Грачева Т.Ю. Стандартизация электронной медицинской документации // Врач и информационные технологии, 2005, N3,-0. 60-61.

73. Гриненко А.Я. Состояние здоровья населения Северо-Западного федерального округа России и проблемы реформирования здравоохранения.1. СПб., 2003. 160 с.

74. Гулиева И.Ф. Медицинские информационные системы: затраты и выгоды / И. Ф. Гулиева, Е. В. Рюмина, Я. И. Гулиев // Врач, и информац. технологии. 2009. - № 3. - С. 4-16

75. Гуревич К.Г. Анализ нормативно-правовой базы проведения дополнительной диспансеризации взрослого населения/ К.Г. Гуревич, Н.В. Косик // Медицинское право. 2009. - № 1 . - С. 7-10

76. Гуревич К.Г. Принципы организации и проведения профилактических программ / К.Г. Гуревич, Д.Н. Газина // Медицинская помощь. — 2009. — N1. —С. 3-6.

77. Гусев А. В. Медицинские информационные системы: Монография / А. В. Гусев, Ф. А. Романов, И. П. Дуданов, А. В. Воронин; ПетрГУ. — Петрозаводск, 2005. — 404 с

78. Демченкова Г.З., Полонский M.JI. Теоретические и организационные основы диспансеризации населения. // М.:Медицина, -1987. 216 с.

79. Догле Н.В., Юркевич А.Я. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. -М.: Медицина, 1984. 183 с.

80. Доклад о некоторых выводах из анализа итогов призыва на военную службу в 2008 году / Общественная палата Российской Федерации. Комиссия по делам ветеранов, военнослужащих и членов их семей. М.: 2009 - 60 с.

81. Доклад о состоянии здравоохранения в мире 2002. Снижение риска, укрепление здорового образа жизни. ВОЗ. Женева, 2002. 248 с.

82. ЮО.Доубинс Р.К. Доказательная медицина: Сравнение систем здравоохранения / Р.К. Доубинс, Д. Кьютер // Лечащий врач. 2001. - № 10. - С. 4851.

83. Дуданов И.П. Шесть лет работы медицинского центра в условиях, приближенных к национальному проекту / И.П. Дуданов // Врач и информационные технологии. 2007. №4. С. 6-13.

84. Дьяченко В.Г. Экспертиза качества медицинской помощи. Вопросы теории и практики. М.: ЗдравРеформ, 1996. - 203 с.

85. Евдокимов Г.В. Теоретические и организационно-экономические основы управления качеством медицинской помощи./ В.Д. Евдокимов, Г.К. Максимов, И.П. Поляков и др. СПб.: СПбГМА им. И.И.Мечникова, 1999 -207 с.

86. Ежова, Т. В. Информационные технологии на службе здравоохранения / Т. В. Ежова, Н. Е. Ставская // Здравоохр. Рос. Федерации. 2009. - № З.-С. 30-34.

87. Ематлетдинова Л.Ю. Автоматизированные информационные системы управления в учреждениях здравоохранения. / Л.Ю. Ематлетдинова, Т.И. Куценко Воронеж: Изд-во ВГТУ, 2003. - 218 с.

88. Юб.Еременко И.А. О проведении дополнительных медицинских осмотров и углубленных медицинских осмотров на базе ЦМСЧС № 58 ФМБА России в 2006-2007 гг. // Материалы конференции «Актуальные вопросы профпатологии» Северодвинск. - 2007. - С. 62-64.

89. Ермолаев В.Н. Опыт исследования частного медицинского сектора // Социологические исследования. 2003. № 8. С. 130-136.

90. Ефремова О. С. Медицинские осмотры работников организаций / О. С. Ефремова. М.: Альфа-Пресс, 2007. - 168 с.

91. Жданов A.M. Зарубежные автоматизированные системы многопрофильной оценки здоровья // Обзорная информация ЦБНТИ Медпром. Серия: Промышленность медицинской техники. М., 1980, № 10.

92. ПО.Жидяева H.A. Научное обоснование использования современных технологий для совершенствования управления лечебно-диагностическим процессом в поликлинике: автореферат диссертации на соискание ученой степени канд.мед.наук. 1998. - Москва - 24 с.

93. Ш.Журавлева К.И. Статистика в здроавоохранении. М.: Медицина. -1979.-176 с.112.3айцев В.М. Медицинская статистика в амбулаторно-поликлинических учреждениях промышленных предприятий / В.М. Зайцев, JI.A. Аликбаева, A.A. Сидоров и др. СПб., 2009. - 416 с.

94. Иванова А.Е. Состояние здоровья и инвалидность. / А.Е. Иванова, Э.В. Кондракова //Общественное здоровье и профилактика заболеваний. М. 2006. №2. С. 15-28.

95. Измеров Н.Ф. Проблемы медицины труда в России; модели современной практики и стратегии // Вестник РАМН. Москва, 1997, № 4. С. 3-7.

96. Измеров Н.Ф. Глобальный план действий по охране здоровья работающих на 2008-2017 гг.: пути и перспективы реализации / Н.Ф. Измеров //

97. Здравоохранение. 2008. - № 10. - С. 33-44.

98. Измерова Н.И., Тихонова Г.И., Жаворонок Л.Г., 2008. Оценка качества и эффективности медицинских осмотров работающих// Медицина труда и промышленная экология. 2008. - № 6. - С. 25-29.

99. Измерова Н.И., Тихонова Г.И., Сидоров И.В. Состояние и перспективы развития информационного обеспечения периодических медицинских осмотров. //Медицина труда и промышленная экология. 2007. - № 8. - С. 29-34.

100. Казначеев В.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения/ В.П. Казначеев, P.M. Баевский, А.П. Берсеньев.- Л., Медицина, 1980. 208 с.

101. Какорина Е. П. Об укреплении здоровья трудоспособного населения / Е.П. Какорина, И.О. Слепушенко // Здравоохранение. — 2009. — N 4.1. С. 17-22:

102. Калинская A.A. Формы профилактической работы медицинских учреждений / A.A. Калинская, О.П. Королев, Л.А. Бальзамова; Д.Г. Мещеряков // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2005.-№ 3-С. 29-31.

103. Канеп В.В., Липовецкая Л.Л. Научная организация труда в учреждениях здравоохранения. — М.: Медицина, 1981. 272 с.

104. Капра Ф. Скрытые связи / пер. с англ. М.: ООО Издат. дом "София", 2004. - 336 с.

105. Капустина Е.Ю. Оптимизация медицинского обслуживания работников в условиях современного предприятия / В.А.Бесько, Е.Ю.Капустина // Профессия и здоровье: материалы 7-го Всероссийского конгресса— М., 2008. -С. 468-470.

106. Катлер Д.Л., Мешалкин Л.Д. Некоторые вопросы, связанные с широким использованием программ массовых осмотров населения. — Здравоохранение Рос.Федерации, 1973, № 5, с. 39-42.

107. Ким A.B. Структура заболеваемости подростков, учащихся различных учебных заведений Куйбышевского и Смольнинского районов в 1990 93 г.г. СПб. - Молодежь. - 1994. - № 3. - С. 25 - 26.

108. Кинебас А.К. Общие сведения о системе водоснабжения С.Петербурга / А.К.Кинебас, Бекренев A.B. // В кн.: Водоснабжение и водоот-ведение в Санкт-Петербурге/Коллектив авторов. СПб.: Новый журнал, 2008. 43-49 с.

109. Кириллова, А. В., Гусев A.B., Дуданов И.П. Изучение эффективности электронной медицинской документации в диспансерном наблюдении пациентов // Мед. акад. журнал. 2005. - Т. 5, № 3. - С. 133-138.

110. Ключенович В.И. Общественное здоровье: концептуальные подходы при создании модели управления / В.И. Юпоченович // Мед. новости. — 2005. № 3. - С. 65-70.

111. Кобец А. В. Оценка рисков смерти в различных группах российского населения / А. В. Кобец // Обществ, здоровье и профилактика заболеваний. 2006. - № 3. - С. 14-17.

112. Козлов В.В. «Человеческий фактор» как современная методология обеспечения надежного функционирования эргатических систем / В.В. Козлов // Безопасность жизнедеятельности. 2004. - № 7. - С. 6-12.

113. Кокотов Д.В.Понятие о сущности лечебно-профилактического учреждения в современных условиях // Экономика Здравоохранения № 4, 2003. 374 с.

114. Колодяжный Н. Г. Подводные камни информатизации медицинских учреждений / Колодяжный Н. Г. // ГлавВрач. 2006. - № 7. - С. 82-86.

115. Короткова A.B. Методологические подходы к оценке результатовдеятельности системы здравоохранения в целом и поставщиков услуг. / A.B. Короткова, И.М. Сон, С.А. Леонов: Информационно аналитический вестник «Социальные аспекты здоровья населения».

116. Косарев В.В., Лотков B.C., Бабанов A.C. Роль периодических медицинских осмотров в сохранении здоровья // Пробл. Социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008. №1. С. 30-32.

117. Кочорова Л.В., Егорова C.B., Шишкин А.Н. Актуальные проблемы диспансеризации работников государственного университета. Вестник Санкт-Петербургского университета. - cep.l 1. - 2008. - вып. 11. - С. 168-172.

118. Кувакин В.И. Информационная модель деятельности органов управления медицинской службой в мирное время / В. И. Кувакин и др. // Военно-медицинский журнал. — 2001. — Том 322,N 1 . — С. 11-14.

119. Кузнецов A.B. Оценка реализации целевых и отраслевых программ в здравоохранении и пути повышения их эффективности. Бюллетень Национального НИИ общественного здоровья РАМН. 2009. - Вып. 1. - С. 69-70.

120. Куракова Н. Управление медицинским центром в условиях кризиса. /Менеджер здравоохранения N 7, 2009. - с. 12-19

121. Кучерин H.A. Снижение временной нетрудоспособности на промышленном предприятии. — Л., Медицина, 1991- 255 с.

122. Лапасова В.В. Организационно-экономические аспекты реформирования системы финансирования здравоохранения в Российской Федерации: автореф. дис. . канд. экон. наук: 08.00.10/ В.В.Лапасова; С.-Петерб. гос. ун-т.-СПб., 2009.-19с.

123. Лебедев A.A. Рыночная экономика и медицина. Самара: Дом печати, 2006. - 201 с.

124. Лисицин Ю.П. "Модус" здоровья Россиян, Ж. "Экономика здравоохранения", 2(52), - 2001 - с.32-37 2.

125. Лисицын Ю. П., Акопян A.C. Панорама охраны здоровья. Реструктуризация медицинской помощи и нерешенные вопросы приватизации в здравоохранении. 1998. - Москва. - 287 с.

126. Лисицын, Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. Проблемные лекции. М.: Медицина, 1992. — 148

127. Лосева Л.В. Оценка влияния человеческого фактора на эффективность управления ликвидацией чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера/ Дис. канд. экон. наук : Москва, 2006. - 142 с.

128. Лучкевич B.C. Основы социальной! медицины и управления здравоохранением: Учебное пособие. — СПб: СПбГМА, 1997. — 184 с

129. Максимова Т.М. Современное состояние, тенденции и перспективы оценки здоровья населения. М.: ПЕР СЭ, 2002. - 192 с.

130. Малахова Н.Г. Маркетинг медицинских услуг. М.: Книжный мир, 2004 - 256с.

131. Мамаев И.А., Агаларова Л.С. Исследование организации труда участковых терапевтов и врачей общей практики. В кн.: Макроэкономика, качество жизни и проблемы развития здравоохранения. Санкт-Петербург: «Типография «Береста»,2008 - С. 165-169

132. Мардиян М.А. Оценка показателей юношей-допризывников / Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI века: Мат. Всерос. съезда гиг. исан. врачей. М. - 2001.- Т.2. - С. 391-393.

133. Мартыненко В.Ф., Вялкова Г.М., Полесский В.А., Беляев E.H., Гройсман В.А. Серегина И.Ф./Под ред. А.И.Вялкова. Информационные технологии в системе управления здравоохранением Российской Федерации, М., «Гэотар-Медиа», 2006. -128 с.

134. Мартынчик С.М., Жуковский Г.С., Потемкин E.JL, Худяков М.Б. Стандартизация в области профилактики неинфекционных заболеваний условие повышения качества помощи // Здравоохранение 2000. №2. С. 69-76

135. Медик В.А., Токмачев М.С. Руководство по статистике здоровья и здравоохранения. М.¡Медицина, 2006. - 527 с.

136. B.В.Гришина, О.П.Щепина, В.Ю.Семенова. М.,-1996.- С. 112-123.

137. Мельникова З.М. О соотношении общей заболеваемости (по обращаемости) и заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Здравоохранение Российской Федерации. - 1961. - № 8. - С. 13-17.

138. Мельцер A.B. Цели, задачи и ответственность участников профилактических медицинских осмотров в современных условиях. / A.B. Мель-цер, Т.М. Наумова, Н.М. Евдокимов, О.В.Сиренко.-СПб.: Терция, 2003 57с.

139. Мерков A.M. Здоровье населения и методы его изучения: Избранные произведения / Под ред. М.С. Бедного. М.: Статистика. — 1979. - 232 с.

140. Мжельский А.Н. Применение информационных систем в здравоохранении / А. Н. Мжельский // Врач и информ. технологии. 2008. - № 2.1. C.33-37

141. Микшина B.C. Математические модели управления в здравоохранении. / В. С. Микшина, Е. Г. Алмазова// Матем. Моделирование. 2009.21:4. С. 111-121.

142. Минцер О.П., Молотков В.Н. Кибернетическое прогнозирование в пульмонологии. М.: Медицина, 1983. 176 с.

143. Миняев В.А., Поляков И.В., Шестакова Н.А. Формы и методы работы крупной городской поликлиники. М.: Медицина, 1980. - 208 с.

144. Михайлова Ю.В. Реформирование системы здравоохранения России в условиях глобализации / Ю.В. Михайлова, Н.С. Матиян // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2009. —N3. — С. 18-21.

145. Михеев А.Е. Данные и информация в МИС: панели управления /А.Е.Михеев и др. //Врач и информационные технологии. — 2006. — № 4. — С.68-69.

146. Молчанова Л.Ф. Методические подходы к организации многоэтапного оказания медицинской помощи (на модели отделений терапевтического профиля МСЧ № 4 г. Ижевска): Л.Ф. Молчанова, М.М. Муравьева, Л.П. Гро-децкий//Главврач: -2003.,-№. стр.18-21

147. Назаренко Г.И. Медицинские информационные системы: теория и практика / Г.И. Назаренко, Я.И. Гулиев, Д.Е. Ермаков //Под редакцией Г. И. Назаренко, Г. С. Осипова. Москва: ФИЗМАТЛИТ, 2005. - 320 с.

148. Нечаев B.C., Вишнякова О.Н. Заболеваемость населения и проблемы медицинской профилактики муниципального уровня// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2007. — №3. -— С. 22-24.

149. Никитин А.Ф. Очерки социальной гигиены. Социальный коллект^-g и его мощность / А.Ф. Никитин. Ленинград. «Наука и школа». 1925. 248 с.

150. Новгородцев Г.А., Полонский М.А., Демченкова Г.З. Диспансер>:Е1 зация населения в СССР.//М., «Медицина». 1984. 336 с.

151. Новичкова Н.И., Левина Л.Н., Соболевская О.В. Особенности rrç>0 ведения медицинского и психофизиологического профотбора.// Гигиену и санитария. 1996. - № 5. - С. 15 - 17.

152. Перекопская Л.Г. Социально-гигиенические аспекты медицинской демографии/ Научный обзор МЗ СССР, ВНИИМИ, Обзорная информация// Под ред. Ю.П.Лисицина. М., 1978. - 74 с.

153. Плутницкая Г.Н. Научные основы штатного обеспечения гарантированного объема амбулаторно-поликлинической помощи гражданам РФ. -Дис.канд.мед.наук. Москва: Национальный институт общественного здоровья РАМН, 2009. С. 219.

154. Покровский A.B., Пискарев Ю.Г., Генрих K.P., Фандеев В.А. Состояние здоровья допризывной и призывной молодежи // Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI века: Мат. IX Всеросс. съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 2001. - Т.2. - С.440-442.

155. Ползик Е.В. К проблеме повышения эффективности профилактических осмотров работников промышленных предприятий / Е.В. Ползик, М.Ю. Якушева, В.С.Казанцев, И.А.Шутова, В.Ю. Фурман // Уральский медицинский журнал. 2008. - № 8. - С. 79-82.

156. Полозова О.В. Современная структура возрождаемой профилактики // Бюлл. Национального НИИ общественного здоровья РАМН. 2006. — Вып. 6. - С.58-60.

157. Полозова О.В. Этапы медицинской профилактики в России // Матер. международного симпозиума «Муниципальное здравоохранение: история и современность». Бюлл. Национального НИИ общественного здоровья РАМН. 2006. - Вып. 2. - С.91-93.

158. Поляков И.В. Реформы здравоохранения в России и на рубеже веков (конец XX начало XXI века). Социально-правовой и экономический очерк. / И.В.Поляков, А.В.Максимов СПб. МАНЕБ. 2008. 88 с.

159. Присенко В.Г. Диспансеризация на промышленном предприятии / В.Г. Присенко, Г.Н. Перфильев, B.C. Старчевский, Г.К. Исакова // Социально-гигиенические аспекты профилактики заболеваний. Рига, РМИ, 1987. — с . 141-145.

160. Радченко C.B. Основные подходы к автоматизации лечебно-профилактических учреждений /С.В.Радченко // Врач и информационные технологии. 2008. - N 6. - С. 26-34.

161. Савельев С.И., Зайцев В.М., Котова Г.Н., Вишняков Н.И. Оценка гигиенической активности современной молодежи по результатам углубленного статистического анализа образа жизни /Под редакцией академика

162. РАМН, профессора Г.Г.Оншценко. JL, 2004. - 416 с.

163. Саенко С.А., Дохов М.А. характеристика заболеваемости персонала ФГУП СРЗ «Нерпа», занятого утилизацией АЛЛ. //Актуальные вопросы профпатологии /Материалы конференции 25-27 июня. г.Северодвинск, -2007.-С. 180-181.

164. Сборник штатных нормативов и типовых штатов учреждений здравоохранения/ Под ред. С.П.Буренкова. М.: Медицина, 1986. - 704 с.

165. Семашко H.A. Избранные произведения. М.: Медицина, 1967.379 с.

166. Семенова И.А., Асадудлаев М.Р. Стандарты учреждения по ведению медицинской документации // Качество медицинской помощи. — 2003. — №3 —С. 3-11.

167. Сидоров И. В., Тихонова Г. И. Информационные технологии и их применение в сфере охраны здоровья работающего населения (обзор). // Журнал «Бюллетень Научного Совета «Медико-экологические проблемы работающих». М., №2, 2006 г. с. 77 - 88.

168. Сквирская Г. П., Сидоров И. В., Льтсухин В. Н. Актуальные проблемы информационного обеспечения медицины труда. // Журнал «Гигиена труда и медицинская экология», Казахстан, Караганда, №4, 2004. С. 91 - 98.

169. Современные аспекты организации медицинского обслуживания работников промышленных предприятий: монография /А.В.Калиниченко, Е.Л. Потеряева, Е.Г. Гуринович и др. Новосибирск, 2009, -138 с.

170. Соколов В.М. Факторы внепроизводственной среды и их влияние на заболеваемость с временной утратой трудоспособности. — Дисс. канд.мед.наук. Л.: 1972. - 172 с.

171. Соловьев М.Ю., Карпущенко Г.В. Социальные аспекты периодических медицинских осмотров. //Научные подходы к решению региональных научных проблем сохранения здоровья человека./ Научные труды ФНЦГ им. Ф.Ф.Эрисмана, выпуск 15. Липецк. - 2005. - С. 255-257.

172. Соловьев М.Ю., Карпущенко Г.В. Социальные аспекты периодических медицинских осмотров. //Научные подходы к решению региональных научных проблем сохранения здоровья человека./ Научные труды ФНЦГ им. Ф.Ф.Эрисмана, выпуск 15. Липецк. - 2005. - С. 255-257.

173. Солодкая М.С. Ответственность субъекта управления: состояние проблемы и перспективы исследования // Credo. Оренбург. 1998. N 11. С. 3343.

174. Столбов А. П. Информационное обеспечение организации высокотехнологичной медицинской помощи населению / А. П. Столбов, П. П. Кузнецов, Е. П. Какорина. М.: МЦФЭР, 2007. - 224 с

175. Столбов А.П. Информатизация здравоохранения: новые реформы -старые проблемы // Врач и информационные технологии. 2007. № 2. С. 12-14.

176. Столяр B.JI., Москвичев A.JL, Винокуров Д.К. Современное состояние и перспективы развития медицинских информационных систем //Анналы хирургии, 1997, № 2, с. 29-35.

177. Стратегия предупреждения хронических заболеваний в Европе. -Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген. 2005. -64 с.

178. Стэггерс Н., Бэгли Томпсон Ч., Снайдер-Халперн С., История и тенденции развития медицинских информационных систем в США/русский перевод, Journal of Nursing Scholarship, - 2001; 33:1, стр. 75-81.

179. Сухарева JI.M. Гигиенические проблемы формирования здорового трудового потенциала в современных условиях / JI.M. Сухарева, Е.И. Шу-бочкина, С.С. Молчанова, A.B. Куликова // Вестник РАМН. 2003. - № 8. -С. 23-27.

180. Сырцова JI. Е. Диспансеризация: вчера, сегодня, завтра: Л. Е. Сырцова // Экономика здравоохранения: -М. -2007. -N11. стр.68-72;

181. Сягаев С .Я., Шахгельдянц А.Е. Массовые профилактические осмотры населения и научно-технических прогресс. Медицинская техника, 1975, №5, с.-5-8.

182. Тавровский В.М. Автоматизация лечебно-диагностического процесса. ООО "Вектор Бук". Тюмень. 2009.- 464 с.

183. Таранов A.M., Лакунин К.Ю. Влияние социально-экономической ситуации на здоровье населения. // Медицина и здравоохранение в дни войны и мира. /Материалы научно-практич. конференции 25-26 апреля 2000 г. М., 2000.-С. 118-124.

184. Тарасова Г.В., Семенов В.Ю. Некоторые результаты комплексной оценки состояния здоровья населения, ресурсов здравоохранения и социально-экономического состояния территорий РФ. // Проблемы социальной гигиены и истории медицины 1996. - № 4. - С. 3-6.

185. Тишук Е.А. Современное состояние и особенности заболеваемости населения Российской Федерации / Е.А. Тишук // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2009. — N1. — С. 1-13.

186. Толмачев В.А. Основы характеристики медицинской услуги. // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. Н.А.Семашко,- 1995. N 3. -С.57-61.

187. Трубецков А.Д., Наумова Е.А., Шварц Ю.Г. Периодические медицинские осмотры: проблема конкордантности.// Медицина труда и промышленная экология. № 9. - 2007. - .6-10.

188. Труханович Л.В., Щур Д.Л. Медицинские осмотры работников: организация, оформление, учет. Финпресс, 2006. — 320 с.

189. Тюльпин И.Н., Демченкова Г.З., Полонский М.Л. Пути повышения эффективности и качества профилактических осмотров населения. — М.: Медицина, 1981.-С. 200.

190. Утка В.Г. Современное состояние и пути развития отечественной медицинской статистики // Михайлова Ю.В. и др. / Специальное приложение к сборнику научных трудов «Новые технологии в современном здравоохранении»: ФГУ ЦНИИОИЗ. М., 2007. - 36 с.

191. Фролова, Е.В. Скрининг с позиций доказательной медицины: необходимость, стоимость, эффективность / Е.В. Фролова // Российский семейный врач. -2000. № 4. - С. 33-36

192. Фурман В.Ю. Актуальные проблемы медицинского обеспечения рабочих промышленных предприятий / В.Ю. Фурман, Н.В. Брыксина // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2007. - № 4,- С. 19-22.

193. Хай Г.А. Проблемы управления качеством медицинской помощи // Информационные технологии в здравоохранении 2002, N 3-4, - с. 26-29

194. Цены на медицинские услуги // Здравоохранение, № 4, 2005. с.28.49.

195. Чернова Т.В. Вариант методического подхода к оценке эффективности управления в лечебно-диагностических учреждениях/ Т.В. Чернова, H.A. Харламова // Главврач. — 2009. — N 4. — С. 28-30.

196. Честикова Е.В. Основные результаты и перспективы диспансеризации населения в свете национального проекта «здоровье» (на примере крупной городской поликлиники Санкт-Петербурга) //Дисс. канд мед. наук - СПБ., 2008 - 140 с.

197. Шабров A.B. Медико-социальный анализ демографических процессов: Руководство для врачей. / A.B. Шабров. и др. СПб: СПБГМА, 2005. -200 с.

198. Шабров A.B. Проблемы реформирования здравоохранения в России. Финансово-экономические аспекты. .Монография СПб. 2003. 156 с.

199. Шарабчиев Ю.Т. Основные тенденции реформ здравоохранения за рубежом: приватизация, национализация, страхование/ Медицинские новости.-1995.-№1.-С. 32-40

200. Шавхалов Р.Н. Анализ результатов дополнительной диспансеризации работающих граждан // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2010. - № 1. — С. 14-16.

201. Шахгельдянц A.E. Лечебно-профилактическая помощь рабочим промышленных предприятий . Ml: Медицина. — 1968. — 168 с.

202. Шведова Н. А. Здравоохранение: американская модель. Наука., 1993.144с.

203. Шевченко Ю. Л., Гуров А. Н. Экономика медицинского обеспечения. СПб.: Наука, 1998. - с. 171.

204. Шинова В.М., Плутницкая Г.Н. Планирование численности персонала учреждений здравоохранения при составлении штатного расписания (методические материалы). Национальный НИИ общественного здоровья РАМН.-2007. 54 с.

205. Шишикин C.B. Российское здравоохранение: новые вызовы и новые задачи /C.B. Шишикин, И.М. Шейман // Экономист лечебного учреждения. — 2009. —N 6. — С. 3-29.