Совершенствование системы контроля качества и безопасности медицинской помощи в стоматологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Хубиева Бэлла Хасановна

• Хубиева Бэлла Хасановна
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Хубиева Бэлла Хасановна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 4 ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Система управления качеством стоматологических услуг

1.2. Потребность в стоматологической помощи населения г. Черкесска

1.3. Конкуренция в стоматологической отрасли в условиях рынка 31 ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Базовая характеристика исследования

2.2. Материал, методы и программа исследования 39 ГЛАВА 3. УРОВЕНЬ И КАЧЕСТВО СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Определение распространённости стоматологической патологии

3.2. Анализ социального и медицинского статусов пациентов

3.3. Удовлетворённость пациентов качеством стоматологических услуг

3.4. Потребность населения в стоматологической помощи

3.5. Анализ удовлетворённости пациентов качеством медицинской услуги 82 ГЛАВА 4. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

4.1. Протокол и задачи стандарта стоматологических услуг

4.2. Оптимизация методологии экспертизы контроля качества

4.3. Оптимизация внутреннего контроля качества

4.4. Оптимизация экспертизы эндодонтического лечения 96 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 101 ВЫВОДЫ 105 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ А

ПРИЛОЖЕНИЕ Б

ПРИЛОЖЕНИЕ В

ПРИЛОЖЕНИЕ Г

ПРИЛОЖЕНИЕ Д

ПРИЛОЖЕНИЕ Е

ПРИЛОЖЕНИЕ Ж

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование системы контроля качества и безопасности медицинской помощи в стоматологии»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Показатель распространенности стоматологических заболеваний у детей и взрослых по данным ВОЗ (2012), отечественных и зарубежных литературных источников, варьируется в пределах 75-95% и 100%, соответственно. У пациентов старше 35 лет проблемы со стоматологическим здоровьем, относительно общесоматической патологии, занимают лидирующую позицию [48, 52].

По мнению специалистов, количество больных стоматологического профиля, вопреки проводимым лечебным и профилактическим мероприятиям в области клинической стоматологии, неуклонно возрастает. Исследователи едины во мнении, что для кардинального изменения подобной медико-социальной ситуации необходимо комплексное решение, которое помимо названных подходов включает также использование новаторских идей в организации стоматологической службы [3, 18].

В качестве первостепенной задачи усовершенствования современной российской медицины следует назвать преобразования в сфере нормативно-правовой и административно-управленческой регламентации по отношению к лечебно-профилактическим учреждениям стоматологического профиля [48].

Резерв повышения качества стоматологической помощи заложен в совершенствование организационной деятельности, а также связан с расширением перечня предоставляемых медицинских услуг и современным развитием условий медицинского страхования [40].

Главной задачей медицины, является повышение качества и продолжительности жизни людей. Поэтому, действенность всей системы здравоохранения, с её экономической и медико-социальной составляющими, находится в зависимости от качественного уровня оказания медицинской услуги.

Здесь важно подчеркнуть, что единого подхода к определению качества в медицине в мировой науке и практике не существует.

В связи с этим, следует отметить ведущую роль независимой медицинской экспертизы в оценке предоставляемой стоматологической помощи населению России. Определение эффективности проведённого лечения и его последствий зависит от наличия и качества ведения соответствующей документации, содержащей полную информацию о первичном состоянии пациента, выбранной тактике его диагностики и лечения, последующей реабилитации, а также о взаимодействии в этом процессе больного и медицинского персонала всех уровней.

Главной особенностью независимой медицинской экспертизы является её абсолютная самостоятельность, которая выражается в не подконтрольности и беспрепятственности в работе со стороны государственных и заинтересованных структур. Подобную экспертизу проводят специалисты сферы профессионального сообщества, в частности стоматологического профиля, осуществляя также надзорные функции по соблюдению прав пациентов и защите интересов стоматологических лечебно-профилактических учреждений [16, 17].

Независимая экспертиза по оценке качества предоставляемых стоматологических услуг определяет соответствие объема и качества исполнения медицинской услуги согласно клиническим рекомендациям и стандартам стоматологической помощи. Необходимо установить соответствие медицинского документооборота требованиям, установленным в здравоохранении, целям медицинского обслуживания, синхронизируя их с добровольным согласием пациента и заключенным договором на оказании медицинской услуги.

Качество медицинской помощи следует рассматривать как основополагающую характеристику в деятельности любой медицинской структуры и стоматологической в том числе. При этом оценка данной характеристики является обязательной как со стороны получателя услуги, т. е. пациента, так и организации-исполнителя медико-социального заказа [41]. Всемирная организация здравоохранения одной из своих главных функций

определила также поддержку мероприятий, направленных на управление и регулирование всеобщего качественного обслуживания потребителей медицинских услуг.

Подобное управление тотальным качеством, которое существенно отличается от стандартов 2001 года - ISO «9000», способно переформатировать систему взаимоотношений между профильными организациями в сфере стоматологии на принципах конкурентоспособности, а также между лечебными учреждениями и пациентами на принципах управляемости и подконтрольности. Регулирование деятельности стоматологических МО, по повышению качества медицинских услуг, рационально проводить в два этапа. Необходимы разработка и упорядочение, во-первых, соответствующих стандартов, а во-вторых, механизма тотального контроля качества [48].

Степень разработанности темы исследования. Согласно данным научной литературы, прикладной стоматологии и судебно-медицинского права представления о конечном результате и качестве оказанных услуг пациенты и врачи основывают на разных критериях. С одной стороны, научно-технологические разработки современных методик и материалов, к сожалению, при их достаточно высокой себестоимости, показывают устойчивую положительную динамику излечения. С другой же стороны, экономические реалии, продиктованные условиями рынка, которые предполагают частичную компенсационную форму оплаты стоматологических услуг, а также современное развитие системы социального страхования, не способствуют регрессу стоматологической заболеваемости [2, 17, 44, 58]. Эти противоречия обусловливают потребность в совершенствовании механизмов экспертизы качества стоматологических услуг [92, 106].

Данные процессы происходят в отсутствии действенного и эффективного нормативно-правового регулирования в случае конфликтных ситуаций между стоматологическими лечебно-профилактическими учреждениями и их пациентами. Как правило, причинами конфликтов выступают возрастающие требования пациентов к качеству стоматологической помощи, недостаточное

обеспечение организаций здравоохранения, а также зачастую юридическая некомпетентность врачей-стоматологов [48, 52, 53, 93].

Обозначенные проблемы позволили выявить неразработанные, а также малоизученные аспекты безопасности оказания медицинской помощи и совершенствования системы контроля качества в стоматологической практике, что и стало предметом нашего исследования.

Цель исследования: разработать научно-обоснованную методику и формы документов для проведения экспертизы по качеству услуг стоматологической помощи на основе всестороннего медико-социального мониторинга в целях повышения эффективности стоматологического обслуживания.

Задачи исследования:

1. Установить потребность населения г. Черкесска в стоматологической помощи и степень её удовлетворения, при различных стоматологических заболеваниях.

2. Провести комплексный анализ особенностей стоматологической патологии жителей г. Черкесска на основе их обращения за медицинской помощью.

3. Изучить медико-социальные показатели удовлетворенности пациентов стоматологических МО разных организационно-правовых форм собственности.

4. Внедрить систему контроля качества медицинской помощи по законченным случаям стоматологического лечения, позволяющую объективно квалифицировать выполнение восстановительного комплекса.

5. Для повышения эффективности и качества комплексной стоматологической санации разработать протокол междисциплинарного взаимодействия врач и медицинская подсистема.

Научная новизна. Впервые системно и всесторонне изучен характер диагностических, лечебных, профилактических, гигиенических приёмов и способов, а также их финансово-экономическая обоснованность. Проведён сравнительный анализ результатов стоматологического лечения больных

медицинских организаций различных организационно-правовых форм собственности.

Предложения, по совершенствование системы контроля качества медицинской помощи, оказываемой врачами -стоматологами терапевтического и ортопедического профиля, научно обосновано.

Проведён обзор доступных нормативных правовых и регламентирующих документов по контролю качества и безопасности оказания стоматологической помощи с учетом современного состояния правовой базы медицинской деятельности.

Исследован уровень распространённости заболеваний стоматологического профиля у жителей города Черкесска, которые наблюдаются и получают лечение в медико-профилактических учреждениях различных организационно-правовых форм и форм собственности.

Выявлены социально-экономические особенности, характерные для города Черкесска, самобытность уклада жизни и уровня осведомленности граждан в вопросах гигиены и профилактики стоматологических заболеваний, непосредственно влияющих на их стоматологический статус.

Теоретическая и практическая значимость работы. С учетом современной законодательной базы разработан, апробирован, внедрён унифицированный пакет внутриорганизационных нормативных правовых актов. Их основная задача - регулирование делопроизводства, регламент осуществления экспертизы по контролю за качеством и безопасностью проведённого ортопедического и эндодонтического лечения. Комплекс установленных мероприятий позволит существенно повысить качество стоматологического обслуживания населения города Черкесска и обеспечить правовую защищенность стоматологических медицинских организаций разных форм собственности.

Научно аргументирована и внедрена в лечебно-диагностический процесс авторская концепция совершенствования методологического подхода к экспертизе и контролю качества оказания медицинской помощи.

По результатам анализа положений оказания стоматологических услуг обоснована целесообразность введения стандарта междисциплинарного взаимодействия врачей в негосударственной стоматологической организации. Проведена тщательная проработка механизма перемещения больных между различными структурными подразделениями учреждения. Определена и изложена личная ответственность каждого сотрудника в случае несоблюдения предписанного правила междисциплинарного взаимодействия.

Повышена эффективность многоуровневого и комплексного контроля за безопасностью и качеством предоставленной стоматологической помощи больным ортопедического и эндодонтического профиля на основании внедрения бланков экспертизы по законченным случаям, а также в зуботехнической лаборатории - входного и поэтапного контроля качества, в ортопедическом отделении - выходного контроля качества.

Совершенствование протокола ведения стоматологических больных терапевтического и ортопедического профиля позволит повысить уровень качества стоматологических услуг и будет способствовать профилактике конфликтных ситуаций между пациентами и стоматологическими медицинскими организациями разных форм собственности.

Самостоятельную научно-практическую ценность представляют показатели стоматологического статуса городского населения, выявленные по данным клинических обследований и анкетирования, что позволяет более объективно и целенаправленно планировать объем лечебно-профилактической работы и оценивать состояние стоматологического здоровья жителей города Черкесска.

Разработана, апробирована, внедрена карта оценки стоматологического статуса взрослого пациента, которая может быть применена при клинико-эпидемиологических обследованиях жителей агропромышленных регионов.

Разработаны методические рекомендации по повышению качества и эффективности стоматологической помощи населению города Черкесска стоматологическими медицинскими организациями различных форм собственности.

Методология и методы исследования. В основу диссертационной работы положен комплексный подход к исследованию организационной, социально-медицинской и экономической деятельности практического здравоохранения.

В процессе исследования изучалась медицинская документация, оценивались исходы лечения, анализировались анонимные анкеты пациентов и врачей, выявлялись случаи неудовлетворённости пациентов итоговым результатом оказанной стоматологической услуги. На этапах создания дизайна диссертационной работы и группирования материала применялась методика системного анализа, обеспечивающая комплексность, полноценность и доказательность проводимых исследований. Подобный подход к исследовательской работе позволил оценить маневренность системы управления качеством лечебного процесса, возможности восстановительной реабилитации, в повышении уровня общесоматического здоровья, систематизировать и оптимизировать оказание медицинской помощи, основываясь на современных представлениях стоматологической науки.

В диссертационной работе применялись методы преднамеренного и непреднамеренного отбора материала, многоэтапный статистический анализ обобщенных результатов исследования.

В диссертационном исследовании применялись общедоступные методики: клинические методы обследования; метод экспертных оценок; метод социальной статистики, интеграционный метод, методика социально-генетической экспертизы; социологический опрос, анкетирование пациентов. Результаты исследований обрабатывались традиционными методами медицинской статистики с использованием математикостатистического моделирования, пакета компьютерных программ Statistika 5,0 и «Microsoft Office Excel 2007» на операционной платформе системы MS Windows7 (Microsoft Corp., США). Выявлялась ошибка средней арифметической величины (m) и высчитывалось среднее арифметическое значение (М).

Для сравнительного сопоставления и анализа средних величин внутри групп и выявленных отличий между группами использовали t-критерий Стьюдента; при

избыточном количестве сравнений применяли более чувствительный и точный критерий Ньюмена- Кейлса; в межгрупповых исследованиях, одних и тех же респондентов после комплексного многоэтапного лечения, использовали дисперсионный анализ по t-критерию Стьюдента. Непараметрический метод с критерием Уилкоксона-Манна-Уитни применяли при хаотичном (отличном от нормального) распределении исследуемых показателей. Коэффициенты корреляции Пирсона (г) использовались при проведении корреляционного анализа.

При малом числе наблюдений с общей статистической совокупностью, для объективизации результатов по группам, расчет проводили по одностороннему варианту критерия Фишера. Для детализации расчетов, использовали многофакторный линейный регрессионный анализ. Выявленные диагностические параметры, по своей специфичности, чувствительности, точности и предиктивности, обладали значимой ценностью. Групповые варианты интегральных величин были отражены как среднеарифметическая ошибка средней (M±m), достоверность различия соответствовала 95%, при p<0,05 и менее.

Положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Совершенствование структуры контроля качества и безопасности медицинской деятельности, терапевтического и ортопедического лечения позволяет более эффективно оценивать качество стоматологических услуг, способствует повышению эффективности стоматологического лечения, внутреннего контроля качества и позволяет в досудебном порядке уладить споры и конфликты между пациентами и стоматологическими организациями разных форм собственности.

2. Модернизированная схема контроля качества оказания стоматологической помощи, посредством оптимизации диагностических и оценочных критериев, позволяет значительно улучшить качественные показатели предоставления медицинской помощи стоматологического профиля, способствует

объективной и независимой работе судебно-медицинских, врачебных и других видов экспертиз.

Степень достоверности и апробация работы. Положения диссертационной работы были представлены на Всероссийской конференции стоматологов «Стоматология - наука и практика. Перспективы развития» (г. Волгоград, 2016), на Всероссийских стоматологических конференциях «Актуальные проблемы стоматологии» (г. Ставрополь- Пятигорск, 2017, 2018), на Всероссийской научной конференции стоматологов СКФО (г. Ставрополь, 2019), на Всероссийской конференции стоматологов «Современные технологии в стоматологической практике» (г. Буденновск, 2019).

Апробация данной работы, выполненной в соответствии с планом научных исследований университета, проходила на межкафедральном совещании кафедр микробиологии, стоматологии детского возраста и стоматологии общей практики и детской стоматологии ИПДО Ставропольского государственного медицинского университета (протокол № 15, от 05. 09. 2019). Диссертационная работа выполнялась в рамках федеральной межотраслевой программы № 22 «Стоматология», государственная регистрация № 01201376031.

Полученные в процессе исследования результаты внедрены в практику стоматологических организаций г. Черкесска. Разработанные организационные технологии рекомендуются к внедрению и используются в практической деятельности стоматологических медицинских организаций разных форм собственности РГБ ЛПУ «Республиканская стоматологическая поликлиника», ООО «РЕНЕССАНС», АНО «Профистом», ООО «КРАСИВАЯ УЛЫБКА».

По материалам диссертационной работы подготовлены и опубликованы методические рекомендации «Стандарт междисциплинарного взаимодействия» и «Контроль качества и безопасность стоматологического лечения по законченным случаям» для стоматологических медицинских организаций разных форм собственности.

Предложенные модернизированные схемы контроля качества лечебного процесса, выводы и рекомендации широко применяются в практическом

здравоохранении и включены в образовательный процесс на кафедрах стоматологического профиля, организации общественного здоровья и здравоохранения медицинской информатики и информатики с курсом ДПО, организации общественного здоровья и здравоохранения, организация стоматологической помощи , менеджмента и профилактик стоматологических заболеваний ФГБОУ ВО «Ставропольского государственного медицинского университета» Минздрава России.

Личный вклад в исследование. Диссертантом определены идея и дизайн исследования, он самостоятельно провёл аналитический обзор современной отечественной и зарубежной литературы по основным тенденциям распространённости стоматологической заболеваемости населения, а также систематизировал сведения о возможностях её снижения. Подробно рассмотрел данные о стандартах в системе управления качеством медицинских услуг, проанализировал механизм осуществления экспертизы качества медицинской помощи, функционирование механизма внутреннего контроля качества медицинских услуг в реалиях рыночной экономики, а также сгруппировал научные подходы, отражающие потребность населения в стоматологической помощи.

Автор разработал форму опроса стоматологических пациентов для медицинских организаций разных форм собственности, а также инструкции и анкеты для экспертов, работающих по различным направлениям. Используя разработанные формы документов, диссертант лично принимал участие в создании каталога первичных данных, в создании и реализации специальной программы по обработке и анализу полученных результатов, их качественной и количественной характеристике. Это позволило автору разработать научно-методическую основу для совершенствования и более рационального использования всего перечня стоматологических услуг. Эти предложения систематизированы и изложены в методико-практических рекомендациях, учебных пособиях, в специализированных электронно-обучающих программах, в

авторской монографии, а также озвучены в виде докладов на научно-практических и методических мероприятиях.

Публикации научного исследования. Диссертантом, по теме исследования опубликовано 15 печатных работ, в том числе 3 статьи размещены в реферируемых журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ, методические рекомендации «Совершенствование системы контроля качества стоматологического лечения».

Объем и структура диссертационной работы. Диссертация изложена на 132 страницах машинописного текста (Times New Roman, размер шрифта 14), введение, 4 главы исследований (обзор литературы, материалы и методы, результаты собственных исследований, раздел обсуждения полученных результатов), заключение, выводы и практические рекомендации. Цитируемые литературные источники представлены списком из 149 авторов, из них 98 русскоязычные и 51 зарубежные. В иллюстративной части работы имеется 35 рисунков и 15 таблиц.

15

ГЛАВА 1

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Система управления качеством стоматологических услуг

Согласно современным представлениям, понятие «услуга» - продуктивный вид деятельности, не создающий материальных ценностей. Несмотря на стоимостное выражение, любая услуга является независимым, обладающим отличительными признаками предметом обращения. Характерными признаками услуги являются нематериальность; неотделимость производства и потребления; неустойчивость; отсутствие вариантов её хранения. При приобретении услуги мы получаем определённую пользу, неотделимую от его произведения, а потребление услуг осуществляется только его приобретателем.

Медицина является специфической сферой научной и профессиональной деятельности, цель которой сохранение и укрепление здоровья человека, а также диагностика и лечение его болезней посредством инвазивных и неинвазивных способов воздействия на организм. Медицинскую услугу характеризует то, что организм человека является предметом медицинского воздействия, а объект медицинской деятельности направлен на повышение уровня здоровья человека [35]. В научной литературе термин «медицинская услуга» приравнивается к термину «медицинская помощь». Так, в статье 2 проекта ФЗ «О частном здравоохранении» определение медицинской услуги передаётся через понятие определённого вида и объёма медицинской помощи, т.е. комплекса мероприятий по сохранению здоровья населения, оказываемого по договору добровольного медицинского страхования. В соответствии со статьей 2 Федерального закон № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (от 21. 11. 2011) медицинская услуга - это комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику,

диагностику, лечение заболеваний и медицинскую реабилитацию пациента, с соблюдением стандартов качества данной услуги, закреплённых Федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения. Близким к подобному трактованию термина «медицинская услуга», является такое понятие как «прямое и целенаправленное взаимодействие медицинского персонала с пациентом, в результате чего образуется нематериальный продукт, удовлетворяющий потребности человека в консультативной, диагностической, лечебно-профилактической помощи или облегчающий его психофизическое состояние» [48]. Также медицинская услуга рассматривается как триединая система по профилактике, диагностике и лечению заболеваний.

В понятие о «медицинской услуге» вложено возмездное выполнение лечебно-реабилитационного комплекса исполнителем, в отдельных случаях, они могут быть оказаны по желанию пациента и направлены на реализацию его стремлений к сохранению определенного уровня здоровья» [111]. Таким образом, системный анализ терминов «медицинская услуга» показывает значительную неоднородность мнений. При неоднозначности трактовки этого понятия, единое унифицированное определение для «медицинских услуг» и «медицинской помощи» - дело будущего. Разнообразие имеющихся подходов дает основания для применения научного подхода к формированию системы действенных и объективных критериев оценки и методики проведения экспертизы качества предоставляемой на единых принципах медицинской помощи населению. По своей семантике, эти понятия тождественны с понятием эффективности. Однако корреляция «качество ^ эффективность» не всегда свидетельствует о результативном ходе лечения, выбранном даже высококвалифицированным специалистом, а установление взаимосвязи между качеством услуги и эффективностью её действия не может быть объективным вследствие динамического состояния объекта лечения.

В основе оценки качества медицинской помощи выделяют три подхода: процессуальный, структурный, оценка по конечному исходу. Несмотря на то, что все три аспекта являются справедливыми критериями, наиболее предпочтительным в последнее время считается подход по конечному результату [148, 149]. Медицинская

помощь высокого качества доказывается положительным результатом. В связи с тем, что положительные результаты сложно выявить из-за физических, эмоциональных, возрастных, социально-экономических факторов, проводится объективная оценка негативных результатов медицинской помощи [4]. ВОЗ при оценке качества медицинской помощи учитывает следующие условия: квалификацию медицинского персонала; адекватность применения ресурсов; риск для пациента; удовлетворенность пациента при контакте с медицинской организацией [44].

Приказ МЗ СССР № 884 от 03. 07. 1985 г. «О мерах по повышению эффективности оказания ортопедической стоматологической помощи населению» стал первым документом, содержащим объективные оценочные критерии стоматологической помощи. Этим нормативным акт, утверждались правила стоматологического приема, требования к расходу стоматологических материалов и методика контролирования. В клинике терапевтической стоматологии использовали показатели, отражающие количественные и качественные параметры деятельности одного врача (отделения, медицинского учреждения). Оценочные критерии позволяли провести анализ работы всех структурных подразделений по конечному результату, снижение интенсивности (распространенности) стоматологических заболеваний, улучшение здоровья. Введённая приказом МЗ СССР №50 от 25. 01. 1988 г. условная единица трудоемкости (УЕТ) является базовым носителем статистической информации. Данная характеристика, отображающая экономический эквивалент ресурсных затрат в процессе лечения, неспособна достоверно оценить востребованные качественные характеристики функционирования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Хубиева Бэлла Хасановна, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абакаров, С. И. Качество стоматологической хирургической помощи и удовлетворенность ею пациентов государственных и муниципальных поликлиник / С. И. Абакаров, Р. М. Каялов, В. М. Гринин // Стоматология. - 2017. - № 5. - С. 24 - 27.

2. Алейников, А. С. Необходимость совершенствования управлением медицинским персоналом лечебно- профилактического учреждения стоматологического профиля на современном этапе [Электронный ресурс] / А. С. Алейников // «Социальные аспекты здоровья населения». - 2013 - № 4 (23). -Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/494/30/lang,ru/

3. Алимский, А. В. Основные конкурентные преимущества конкретных стоматологических медицинских организаций, которые привлекают пациентов при обращении за стоматологической помощью / А. В. Алимский, А. М. Клюев // Институт стоматологии. - 2015. - № 1. - С. 26 - 28.

4. Алленов, А. М. Организация и совершенствование управления системой охраны здоровья населения / А. М. Алленов, С. А. Никифоров, А. В. Белостоцкий // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2015. - № 2. - С. 5357.

5. Анализ рынка стоматологических услуг в России в 2010-204 гг., прогноз на 2015-2018 гг. // Маркетинговое Агентство «BusinesStat». - 2015. - 94 с.

6. Арабчиков, К. Н. Формирование конкурентоспособности предприятий частной системы здравоохранения: автореф. дис. ... канд. экон. наук : 08.00.05 / Константин Николаевич Арабчиков. - М., 2011. - 26 с.

7. Арутюнов, С. Д. Обследование стоматологического пациента / С. Д. Арутюнов, Т. Т. Малазония, А. Г. Степанов. - М. : «Практическая медицина», 2018. - 100 с.

8. Беляевский, И. К. Маркетинговое исследование: информация, анализ, прогноз: учеб. пособие — 2-е изд., перераб. и доп. / И. К Беляевский. — М.: КУРС; НИЦ «Инфра-М», 2013. — 392 с.

9. Березин, И. С. Маркетинговый анализ. Рынок. Фирма. Товар. Продвижение / И. С. Березин. - 3-е изд., испр. и доп. — Москва: Вершина, 2008. — 480 с.: ил., табл. - ISBN 78-5-9626-0335-3.

10. Бойко, В. В. Психология и менеджмент в стоматологии. Т. 2. Персонал — команда. / В. В. Бойко. — СПб, 2013. — 420 с.

11. Бойко, В. В. Психология и менеджмент в стоматологии. Т. 3. Врач и пациент. / В. В. Бойко. — СПб., 2013. — 520 с.

12. Бойко, В. В. Гарантии - нормы в стоматологии. Т. 3. Врач и пациент. / В. В. Бойко. - СПб., 2015. - 200 с.

13. Бойко, В. В. Критерии оценки результатов управления клиникой / В. В. Бойко // Институт стоматологии. - 2015. - № 2. - С. 24 - 25.

14. Бурляев, И. В. Опыт построения региональной медицинской информационной системы здравоохранения Воронежской области / И. В. Бурляев // ГлавВрач. - 2013. - № 9. - С. 49 - 55.

15. Бутова, В. Г. Экспертиза качества стоматологической помощи / В. Г. Бутова, В. И. Бычов, К. В. Умарова // Институт стоматологии. - 2011. - № 3 (52). - С. 14 - 17.

16. Виттих, В. А. Основные принципы модернизации системы управления здравоохранением Самарской области / В. А. Виттих // Управление качеством медицинской помощи. - 2012. - № 1. - С. 40 - 45.

17. Влияние маркетинга на повышение уровня качества стоматологических услуг / О. Р. Курбанов, З. О. Курбанов, Г. Г. Кучиев [и др.] // 1нноваци в стоматологи. - 2013. - № 2. - С. 54 - 59.

18. Вялков, А. И. Управление и экономика здравоохранения: учеб. пособие / под ред. А. И. Вялкова. - 3-е изд., доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -664 с.

19. Гехт, И. А. О некоторых методических подходах к организации медицинской помощи, формированию стоимости медицинских услуг и их оплате в региональной системе обязательного медицинского страхования / И. А. Гехт, Г. Б. Артемьева; ГБОУ ВПО «СамГМУ» МЗ РФ, ГБОУ ВПО «Рязан. ГМУ им. акд. И. П. Павлова» МЗ РФ. - Самара: Акцент, 2012. - 144 с.

20. Гехт, И. А. Контроль качества диагностических исследований в медицинских организациях частной форм собственности / И. А. Гехт, Г. Б. Артемьева; ГБОУ ВПО «СамГМУ» МЗ РФ, ГБОУ ВПО «Рязан. ГМУ им. акад. И. П. Павлова» МЗ РФ. - Самара: Акцент, 2014. - 144 с.

21. Горячев, Д. Н. Вопросы организации маркетинга в стоматологической практике / Д. Н. Горячев, С. В. Варламов, Н. А. Горячев // Вестник ТИСБИ. — 2016. — № 1. — С. 93.

22. Горячев, Д. Н. Основы маркетинга в стоматологической практике: учеб. пособие / Д. Н. Горячев, С. В. Варламов, Н. А. Горячев. — Казань: Медицина, 2016. — 50 с.

23. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2013 году // Здравоохранение Рос. Федерации. - 2014. -№ 2. - С. 3- 23.

24. Гражданский кодекс Российской Федерации : офиц. текст - М. : Эксмо, 2019. - 680 с.

25. Гуров, А. Н. Информационная система мониторинга качества и эффективности работы по реализации программы модернизации здравоохранения / А. Н. Гуров, А. Н. Плутницкий // ГлавВрач. - 2013. - № 9. - С. 36-41.

26. Денисов, И. Н. Общая врачебная практика : национальное руководство / И. Н. Денисов. - 2018. - № 11. - С.13 - 14.

27. Елманова, Т. В. Организация первичной медико-санитарной помощи в соответствии с Основами охраны здоровья граждан в Российской Федерации / Т. В. Елманова // Главврач. - 2012. - № 9. - С. 14 - 18.

28. Жабоев, М. М. Комплексная медико-социальное исследование стоматологической заболеваемости населения и мероприятия по профилактике

(на примере города Кисловодска Ставропольского края) : дис ... канд. мед. наук: 14. 02.03 / Жабоев Мурат Музафарович. - Ставрополь, 2017.- 164 с.

29. Заболеваемость как важнейший статистический показатель деятельности здравоохранения и общественного здоровья // Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения. - 2011. - № 12. -С. 3-11.

30. Зайцева, Н. В. Анализ риска здоровью населения на современном этапе / Н. В. Зайцева, И. В. Май, П. З. Шур // Здравоохранение Российской Федерации. - 2013. - № 2. - С. 20-24.

31. Зимина, Э. В. Стандарты качества лабораторной диагностики в стоматологии / Э. В. Зимина, В. О. Артемова // Стоматолог. - 2011. - № 2. - С. 4-5.

32. Информационный бюллетень для руководителей здравоохранения. Документы ВОЗ и международные проекты [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://whodc.mednet.ru/component.

33. Измеров, Н. Ф. Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2010 г. («Стратегия 2020») и сохранение здоровья работающего населения России / Н. Ф. Измеров // Медицина труда и промышленная экология. - 2012. - № 3. - С. 1 - 9.

34. Инструментальная диагностика эмоционального состояния пациента на стоматологическом приеме / Л. И. Ларенцова, А. И. Крючкова, И. Ф. Ковалева [и др.] // Стоматолог-практик. - 2011. - № 1. - С. 50-54.

35. Каменева, Н. Г. Маркетинговые исследования: учеб. пособие / Н. Г. Каменева, В. А. Поляков. — 2-е изд., доп. — М.: Вузовский учебник; НИЦ «Инфра-М», 2013. — 368 с.

36. Кицул, И. С. Влияние управленческих факторов на качество медицинской помощи / И. С. Кицул // Медицинский альманах. - 2011. - № 1. - С. 14 - 17.

37. Ковальский В., Л. Стоматологическая помощь детскому населению г. Москвы и пути ее реформирования / Под ред. акад. РАМН О. П. Щепина. - М., 2011. - 243 с.

38. Комаров, Ю. М. Новое в законодательстве о здравоохранении / Ю. М. Комаров // ГлавВрач. - 2012. - № 5. - С. 47-53.

39. Короп, О. А. Влияние различных факторов на качество амбулаторно-поликлинической хирургической помощи населению в условиях реформирования здравоохранения на принципах общей практики - семейной медицины / О. А. Короп // Амбулаторная хирургия. Стационар замещающие технологии. - 2013. -№ 1. - С. 26-30.

40. Коробкова, О. К. Особенности спроса на медицинские услуги в Российской Федерации / О. К. Коробкова // Вопросы экономики и права. - 2011. -№ 1. - С. 178 - 181.

41. Критерии оценки качества и оплаты труда врачей по специальности «Стоматология» / В. Г. Бутова, С. Н. Андреева, З. А., Снурницына, К. А. Умарова // Стоматология. - 2018. - Т. 97, № 2. - С. 8 - 13.

42. Кузьмина, Э. М. Стоматологическая заболеваемость населения России / Э. М. Кузьмина. - М.: «Тонга-Принт», 2012. - 228 с.

43. Латуха, О. А. Проблема эффективности управления качеством в медицинских организациях: международный аспект / О. А. Латуха // Вестник Новосибирского государственного педагогического университета. - 2017. - Т. 7., № 1. - С. 230 - 244.

44. Леонтьев, В. К. Мнение стоматологов о стоматологической службе, стоматологической помощи и стоматологии в России в целом (состояние, недостатки, пути развития) [Электронный ресурс] / В. К. Леонтьев, В. Н. Олесова // Официальный сайт Стоматологической Ассоциации России. - 2013. - Режим доступа: https://e-stomatology.ru/publication/mnenie/

45. Лисицын, Ю. П. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / Ю. П. Лисицын, Г. Э. Улумбекова. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 544 с.

46. Лукьянова, Н. А. Проблемные аспекты толкования и применения Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» / Н. А. Лукьянова // Главврач. - 2012. - № 8. - С. 51-55.

47. Максимовский, Ю. М. Организация стоматологической службы России / Ю. М. Максимовский, О. В. Сагина. - М.: ВЛАДОС-ПРЕСС, 2015. - 140 с.

48. Малахова, Н. Г. Маркетинг в здравоохранении: учебн. пособие / Н. Г. Малахова. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2011. - 222 с.

49. Мамсуров, А. В. Маркетинговое управление в области здравоохранения [Электронный ресурс] / А. В. Мамсуров // Молодой ученый. — 2017. — № 22 (156). — С. 280-282. — Режим доступа: https://moluch.ru/archive/156/43888/

50. Манухина, Е. В. Роль стандартов медицинской помощи в решении задач организации, планирования, финансирования здравоохранения и контроля качества медицинской помощи / Е. В. Манухина, М. В. Пирогов // ГлавВрач. -2013. - № 7. - С. 38-43.

51. Методические рекомендации по вопросам организации, лицензирования и аккредитации медицинских организаций при виде деятельности по специальности стоматология профилактическая / В. Д. Вагнер, С. С. Шевченко, Э. М. Кузьмина [и др.]. - М.: Медицинская книга, 2011. - 42 с.

52. Методы и программы профилактики основных стоматологических заболеваний [Электронный ресурс]. - МГМСУ имени А. И. Евдокимова, 2016. -Режим доступа:https://www.msmsu.ru/obrazovanie/student/studentu/facultet-cafedra/stomatologicheskiy_fakultet/kafedra-profilaktiki-stomatologicheskikh-zabolevaniy/scientific/?special_version=Y

53. Михейкина, Н. И. Совершенствование профилактики кариеса зубов у лиц с различным уровнем резистентности эмали : дис ... канд. мед. наук: 14. 01.14 / Михейкина Наталья Ивановна. - Екатеринбург, 2017.- 129 с.

54. Мустафаев, Р. Р. Повышение качества стоматологического обслуживания населения с учетом оценки маркетинговой политики учреждений здравоохранения : в рамках программы государственных гарантий : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Мустафаев Руслан Равилевич. - Казань, 2012. - 22 с.

55. Найговзина, Н. Б. Стандартизация в здравоохранении. Преодоление противоречий законодательства, практики, идей [Электронный ресурс] / Н. Б. Найговзина, В. Б. Филатов, О. А. Бороздина, Н. А. Николаева - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 208 с. - Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970435113.html

56. Нормативы затрат на стоматологические услуги, оказываемые по программе обязательного медицинского страхования различным возрастно-половым группам населения / В. Г. Бутова, М. З. Каплан, А. М. Мальсагов, Д. Н. Чурсин // Экономика здравоохранения. - 2014. - № 4. - С. 22 - 26.

57. О глобальной стратегии ВОЗ по достижению здоровья для всех в XXI веке // Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения. - 2012. - № 6. - С. 38 - 47.

58. Олейник, Е. А. Исследование влияния социально-экономических факторов среды на состояние полости рта с использованием метода многомерной статистики / Е. А. Олейник // Институт стоматологии. - 2015. - № 4. - С. 22.

59. Онищенко, Г. Г. Роль государственной" санитарно-эпидемиологической" службы России в защите здоровья населения / Г. Г. Онищенко // Здравоохранение Российской" Федерации. - 2013. - № 2. - С. 3-10.

60. Оптимизация режима работы стоматологических медицинских организаций для улучшения доступности стоматологической" помощи населению / А. В. Алимский, А. В. Гуськов, С. И. Морозова [и др.] // Клиническая стоматология. - 2015. - № 1. - С. 60 - 62.

61. Организация и экономика стоматологической" службы / Г. М. Гайдаров, И. С. Кицул, В. С. Васюкова, В. В. Степанов. - М.: ГРАНТЪ, 2012. -200 с.

62. Организация медицинской" помощи в Российской" Федерации : Учебник / Под ред. В. А. Решетникова. — Москва : ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018. — 432 с. : ил.

63. Орлова, Т. С. Приоритетный национальный" проект «Здоровье» в действии / Т. С. Орлова // ГлавВрач. - 2012. - № 8. - С. 4-14.

64. Основные направления деятельности Минздрава России в области детского здравоохранения // Справочник фельдшера и акушерки. - 2013. - № 5. -С. 9-15.

65. Основные тенденции здоровья детского населения России. Вып. 12. / Союз педиатров России, Науч. центр здоровья детей' РАМН. - М.: Союз педиатров России, 2011. - 116 с.

66. Оценка стоматологического статуса у пациентов с различными видами съемных протезов и показателями минеральной' плотности костей' / С. И. Абакаров, Д. В. Сорокин, Д. С. Абакарова, П. С. Степанов // Институт стоматологии. - 2016. - № 1. - С. 32 - 34.

67. Пашков, К. А. Пять периодов истории отечественной стоматологии / К. А. Пашков // Российский стоматологический журнал. - 2011. - № 4. - С. 42 -45.

68. Посталюк, М. П. Инноватизация пространственных структур развития экономических систем / М. П. Посталюк // Проблемы современной экономики. — 2014. — № 3. — С. 31-39.

69. Посталюк, М. П. Движение иностранного капитала как форма инноватизации региональной экономической системы (на примере республики Татарстан) / М. П. Посталюк, С. В. Жалбе // Вестник КАИ. — 2014. — № 1. — С. 31 - 37.

70. Посталюк, М. П. Развитие Интернет-рекламы как форма инноватизации каналов коммуникации в инфраструктуре российской экономики / М. П. Посталюк // Научное обозрение. — 2014. — № 9. — С. 208 - 212.

71. Принципы управления качеством медицинской помощи / М. Ю. Трифонова, Ю. П. Бойко, Н. Ф. Плавунов // Здравоохранение Российской Федерации. - 2015 - Т. 59, № 2. - С. 4 - 7.

72. Программа «семейная стоматология» как система комплексной медико-психологической помощи семье, имеющей ребёнка с врождённой челюстно-лицевой патологией / Л. И. Юрьина, Е. С. Набойченко, М. П. Харитонова [и др.] // Институт стоматологии. - 2011. - № 4. - С. 20 - 21.

73. Развитие российского здравоохранения пойдет по модернизационному сценарию // ГлавВрач. - 2011. - № 2. - С. 10-13.

74. Развитие российского здравоохранения пойдет по модернизационному сценарию // ГлавВрач. - 2013. - № 2. - С. 12-15.

75. Савков, Д. С. Модернизации здравоохранения - шаг вперед или новые организационно-правовые проблемы / Д. С. Савков // Вестник общественного здоровья и здравоохранения. - 2011. - № 3. - С. 1-5.

76. Савченко, Т. И. Оценка риска здоровью населения от воздействия факторов окружающей среды / Т. И. Савченко // Главный врач. - 2012. - № 6. - С. 45 - 53.

77. Соловых, Е. А. Классификация пациентов в зависимости от функционального состояния зубочелюстной постуральной и вегетативной нервной системы / Е. А. Соловых, О. Г. Бугровецкая, Л. Н. Максимовская // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2012. - Т. 153, № 6. - С. 896-900.

78. Соломатин, М. М. Динамика нормативной регуляции в отечественной стоматологии : дис. ... канд. мед. наук : 14.02.05 / Соломатин Михаил Михайлович. - Волгоград, 2013. - 144 с. : 1 ил.

79. Соломатина, Е. С. Реализация концепции информированного согласия пациента в стоматологической практике : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.02.05 / Соломатина Елена Сергеевна. - Волгоград, 2014. - 22 с.

80. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения / Ю. П. Лисицын, Н. В. Полунина, К. А. Отдельнова [и др.] ; под ред. Ю. П. Лисицына. - Казань : Медикосервис, 2017. - 697 с.

81. Статистические данные Росстата в сфере здравоохранения и общественного здоровья // Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения. - 2012. - № 12. - С. 7 - 27.

82. Стоматологический кабинет: оборудование, материалы, инструменты: учеб. пособие для медицинских вузов / В. Н. Трезубов, Л. Н.

Мишнёв, М. М. Соловьёв, О. А. Краснослободцева: под ред. В. Н. Трезубова. - 2-е изд., доп. и перераб. - СПб. : СпецЛит, 2016. - 144 с.

83. Терапевтическая стоматология / О. О. Янушевич, Ю. М. Максимовский, Л. Н. Максимовская, Л. Ю. Орехова. - М. : ГЭОТАР- Медиа, 2016.

- 760 с.

84. Тихомиров, А. В. Медицинское право : практ. пособие / А. В. Тихомиров. - М. : Статут, 1998. - 416 с.

85. Тогунов, И. А. Теория управления рынком медицинских услуг (монография) / И. А. Тогунов // Успехи современного естествознания. - 2010. -№ 5. - С. 118-119.

86. Токарев, Б. Е. Маркетинговые исследования: учебник / Б. Е. Токарев.

— 2^ изд., перераб. и доп. — М.: Магистр; НИЦ «Инфра-М», 2013. — 512 с.

87. Улумбекова, Г. Э. Научное обоснование стратегии развития здравоохранения РФ до 2020 года : дис. ... канд. мед. наук : 14.02.03 / Улумбекова, Гузель Эрнстовна. - М., 2011 - 422 с.

88. Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» [Электронный ресурс]. -Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107289/

89. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/

90. Цымбалистов, А. В. Стоматологическая реабилитация: ошибки и осложнения / А. В. Цымбалистов, И. В. Жданюк, А. К. Иорданишвили, - М.: ЛитРес, 2016. - 220 с.

91. Чернавский, А. Ф. Реорганизация стоматологических учреждений как ресурс развития стоматологической службы / А. Ф. Чернавский, О. Н. Леонова // Вестник ТГУ. - 2017. - Т. 22. - Вып. 6 - 2. - С. 1586-1592.

92. Шейман, И. М. Теория и практика рыночных отношений в здравоохранении / И. М. Шейман. - Гос. ун-т - Высшая школа экономики. - 2-е изд. - М.: Изд. дом ГУ ВШЭ, 2011. - 318 с.

93. Шустов, А. А. Маркетинговые инновации как одно из важнейших направлений инновационной политики / А. А. Шустов // Молодой ученый. — 2013. — № 9. — С. 258-263.

94. Шестаков, В. Т. Управление качеством организации и оказания стоматологической помощи / В. Т. Шестаков // Экономика и менеджмент в стоматологии. - 2012. - № 2. - С. 62 - 66.

95. Шестаков, В. Т. Роль «пограничных состояний» стоматологических заболеваний в системах управления качеством оказания помощи, медицинского страхования и финансирования / В. Т. Шестаков. - 2012. - № 1. - С. 22 - 29.

96. Щепин О.П., Здоровье населения региона и приоритеты здравоохранения [Электронный ресурс] / Под ред. О. П. Щепина, В. А. Медика -М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 384 с. - ISBN 978-5-9704-1712-6 - Режим доступа: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970417126.html

97. Щербакова, Т. Е. Оптимизация стоматологической терапевтической помощи в условиях стоматологической поликлиники : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14. / Щербакова Татьяна Евгеньевна. - Смоленск, 2013. - 157 с.

98. Экономика здравоохранения: учебное пособие / под ред. А. В. Решетникова. - 2-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 272 с.

99. Adams, A. B. The agar-replica technique for dental caries diagnosis. Has its time arrived? / A. B. Adams, D. A. Jones // Northwest Dent. - 2016. - Vol. 75, № 4. - Р. 23 - 25.

100. Banoob, S. N. Prive and public financing - health care reform in eastern and central Europe / S. N. Banoob // World Health Forum. - 2011. - P. 329-334.

101. Barney, J. B. Firm resources and sustained competitive advantage / J. B. Barney // Journal of Management. - 2011. - Vol. 17, № 1. - P. 99 - 120.

102. Benn, D. K. Can low accuracy disease risk predictor models improve health care using decision support systems? / D. K. Benn, D. D. Dankel, S. H. Kostewicz // Proc AMIA Symp, 2014. - Р. 577 - 581.

103. Burnout and coping will burnout. Development and evaluation of a burnout workshop / D. Enzmann, P. Berief, C. Engelkamp [et al.]. - Technische Univercitat Berlin, Institut fur Psychologic. - Berlin, 2014. - P. 18 - 22.

104. Butler, J. The ethics of Health care rationing / J. Butler. - L.: Cassell, 2017. - 248 p.

105. Carmeli, A. Assessing core intangible resources / A. Carmeli // European Management Journal. - 2014. - Vol. 22, № 1. - P. 110-122.

106. Chalkley, M. Government Purchasing of Health Services. Handbook of Health Economics / M. Chalkley, J. Malcomson. - N. Y. and Oxford: Elsevier Science, North-Holland, 2013. - P. 847 - 890.

107. Chen, M. Oral health status: multivariate analises / M. Chen, R. Andersen // Comparing oral health care system // A second International Collaborative Study. -WHO Geneva, 2007. - P. 165 - 185.

108. Chen, M. Oral health behavior/ M. Chen, R. Andersen // Comparing oral health care system. A second International Collaborative Study. - WHO Geneva, 2017. - P. 55 - 73.

109. Chen, M. Oral health behavior by social group / M. Chen, R. Andersen // Comparing oral health care system // A second International Collaborative Study. -WHO Geneva, 2017. - P. 75 - 89.

110. Chen, M. Research issues and methodology/ In: Comparing oral health care system / M. Chen, C. S. Lyttle, R. Andersen // A second International Collaborative Study. - WHO Geneva, 2017. - P. 7 - 25.

111. Children's dental health in Europe / A. K. Bolin, A. Bolin, Jansson L. [et al]. // Swed. Dent. J. - 2011. - Vol. 25, № 21 (1-2). - P. 40.

112. Clark, D. C. Current research in preventive dentistry and its impact on the future of dental care / D. C. Clark // J. Can. Dent. Assoc. - 2014. - Vol. 57, № 7. - P. 4.

113. Comparing oral health care system. A second International Collaborative Study. - WHO: Geneva, 2017. - 350 p.

114. Dahgren, G. Framtidents Sjukvards marknader [Future Health care markets] / G. Dahgren. - Stockholm: NaturochKultur, 2018. - 125 p.

115. Diderichsen, F. Market reforms in health care and sustainability of the welfare state: Lessons from Sweden / F. Diderichsen // Health Policy. - 2015. - Vol. 32.

- P. 141-153.

116. Dranove, D. M. Satterthwaite. 2000. The Industrial Organization of Health Care Markets. Handbook of Health Economics / D. Dranove, M. Satterthwaite. -N. Y. and Oxford: Elsevier Science, North-Holland, 2016. - P. 1093-1139.

117. Eaves, D. An examination of the concept of equity is re-asserted as one of the key government objectives for the National Health Service / D. Eaves // J. Nursing Management. - 2016. - Vol. 6, № 4. - P. 215-221.

118. Eddy, D. M. From theory to practice: Principles for making difficult decisions in difficult: Clinical decision making / D. M. Eddy // JAMA. - 2013. - № 271. - P. 1792-1798.

119. Elderton, R. J. Changing the course of dental education to meet future requirements / R. J. Elderton // J. Can Dent Assoc. - 2015. - Vol. 63, № 8. - P. 633650.

120. Erikscn, H. M. Concepts of health and disease and caries prediction: a literature review / H. M. Erikscn, E. Bjertness // Stand J Dent Res. - 2016. - Vol. 99, № 6. - P. 476 - 483.

121. First-ever Surgeon Generals Report on oral health finds profound disparities in Nations population / HHS News. - U. S. Department of Health and Human Services, Thursday, May 25, 2014. - 2 p.

122. Fletcher, D. Occupation, marriage, and disease-specific mortality concordance / D. Fletcher // Soc. Sci. Med. - 2013. - Vol. 27, № 6. - P. 615-622.

123. Friedl, K. H. Placement and replacement of amalgam restorations in Germany / K. H. Friedl, K. A. Hiller, G. Schmalz // Oper Dent. - 2015. - Vol. 19, № 6.

- P. 32.

124. Friedl, K. H. Placement and replacement of amalgam restorations in Germany / K. H. Friedl, K. A. Hiller, G. Schmalz // Oper Dent. - 2015. - Vol. 20, № 1.

- P. 8.

125. Freudenberger, H. J. Staff burn-out / H. J. Freudenberger // J Soc Iss. -2017. - № 30. - P. 159-165.

126. Gao, W. Demineralisation and remineralisation of dentine caries and the role of glass-iononer cement / W. Gao, R. J. Smalds, H. K. Yip // Intern. Dent. J. -2014. - P. 51-56.

127. Gaynor, M. W. Antitrust and Competition in Health Care Markets. Handbook of Health Economics / M. W. Gaynor. - N. Y. and Oxford: Elsevier Science, North-Holland, 2015. - P. 405-1487.

128. Goepferd, S. J. Infant oral health: a rationale / S. J. Goepferd // ASDC J Dent Child. - 2015. - Vol. 53, № 4. - P. 257 - 260.

129. Johnson, N. Practical prevention / N. Johnson // FDI World, No/Des. -2017. - P. 10 - 15.

130. Kim, J. H. Anti-bacterial action of onion (Allium cepa L.) extracts against oral pathogenic bacteria / J. H. Kim // J Nihon Univ. Sch. Dent. - 2017. - Vol. 39, № 3. - P. 136 - 141.

131. Levin, J. A. Denial management of patients with diabetes mellitus / J. A. Levin, B. C. Muzyka, M. Glick // Compend Contin Educ Dent. - 2013. - Vol. 82, № 17 (1). - P. 84 - 86.

132. Look at the U. S. Group Dental Market: Trends and Opportunities / J. P. Witt, T. Musco. W. P. Weston. // LIMRA International Inc, 2014. - 37 p.

133. MersohSundermann, V. Wieviel Umwelt brauchtein Mensch oder: Zur Pathologie der Normalitat / V. MersohSundermann // Dtsch. Arstebl. - 2014. - Vol. 84, № 14. - P. 663-667.

134. Maslach, C. The measurement of experienced burnout / C. Maslach, S. E. Jackson // J Occupat Behaviour. - 2001. - № 2. - P. 99-113.

135. Mercury alters mitochondrial activity of monocytes at sublethal doses via oxidative stress mechanisms / R. Messer, P. Lockwood, W. Tseng et al. // J Biomed Mater Res. - 2015. - Vol. 75, № 2. - P. 257-263.

136. New, B. The rationing debate: defining a package of healthcare services the NHS is responsible for the case for / B. New // Br. Med. J. - 2016. - № 314. - P. 503- 505.

137. Office of Fair Trading. The private dentistry market in the UK (OFT630) [Electronic resource]. - 2015. - URL: http://www.oft.gov.uk/ shared_oft/reports/consumer_protection/ oft630.pdf.

138. Office of Fair Trading. Dentistry, an OFT market study (OFT1414) [Electronic resource]. - 2012. - URL: http://www.oft.gov.uk/shared_oft/market-studies/Dentistry/OFT 1414.pdf.

139. Peeters, F. R. Risks for oral health with the use of antidepressants / F. R. Peeters, M. W. de Vries, A. Vissink // Gen Hosp Psychiatry. - 2016. - № 20 (3). - P. 150-154.

140. Petrungaro, P. S. Using transitional implants during the healing plase of implant reconstruction / P. S. Petrungaro, N. Windmiller // Gen.Dent. - 2012. - № 49. - P. 46 - 51.

141. Race, sex, poverty and the medical treatment of acute myocardial infarction in the elderly / S. S. Rathore, A. K. Berger, K. P. Weinfurt [et al.] // Circulation. - 2012. - Vol. 102, № 6. - P. 642-648.

142. Schaufell, W. B. Measurement of burnout: In Professional Burnout: Recent Development in Theory and Reserch. Eds. / W. B. Schaufell, D. Enzmann, N. Girault // A review. Washington DC: Taylor&Francis. - 2015. - P. 199-215.

143. Shazly, El. Study of effect using mini-transitional as temporary abutments in implant overdenture cases/ El Shazly, S. Osman, S. el Doniati, M. G. Salloum // Implant Dent. - 2012. - № 8. - P. 152-158.

144. Sreebny, L. M. Saliva: lets role in a health and disease (Dl Working Group 10, Core) / L. M. Sreebny // Int.Dent. - 2016. - Vol. 42. - P. 291-304.

145. Titanium cell interaction: analysis of gene expression profiling/ F. Carinci, S. Volinia, F. Pezzetti [et al.] // J Biomed Mater (B) Appl Biomater. - 2016. -Vol. 66, № 1. - P. 341-346.

146. Wachter, R. M. Rationing health care: preparing for a new era / R. M. Wachter // Southern Med. J. - 2018. - № 88. - P. 25-32.

147. Wikner, S. An attempt to motivate improved sugar discipline in a 18-year-old high caries-risk group / S. Wikner // Community Dent Oral Epidemiol. - 2015. - № 14 (1). - P. 5 - 7.

148. Zhu, J. F. Dental management of children with asthma / J. F. Zhu, H. A. Hidalgo // Pediatric Dent. - 2017. - Vol. 363, № 18 (5). - P. 70.

149. Zerfowski, M. Caries prevalence and treatment needs of 7- to 10-year-old schoolchildren in southwestern Germany / M. Zerfowski, M. J. Koch, U. Nickusch // CommunityDentOralEpidemiol. - 2017. - Vol. 25, № 5. - P. 51.

126

Приложение А (рекомендуемое)

Протокол экспертизы законченного случая терапевтического лечения

Протокол экспертизы по законченному случаю лечения

Форма

Оценка состояния пломбы ГВ-Э1

Дата и время экспертизы |_|_| № эксп-зы |_

Ф.И.О. пациента | | ИНП

Врач, проводивший лечение

Врач-эксперт:

экспертиза по законченному случаю

экспертиза по законченному случаю на плановом КО кол-во месяцев с момента завершения лечения

№ Критерий экспертизы Полностью соответствует Вполне соответствует Совсем не соответствует

1. Форма пломбы соответствует анатомической форме зуба (бугры, скаты бугров, фиссуры, режущий край)

2. Контакт между апроксимальными поверхностями соседнего зуба и пломбы является точечным и находится в области экватора зуба

3. Края пломбы плотно прилегают к тканям зуба

4. Пломба не нарушает окклюзионные контакты (при смыкании зубов пломба не вызывает дискомфорт)

5. Цвет пломбы соответствует цвету эмали зуба

6. Поверхность пломбы отшлифована и отполирована

7. Пациент удовлетворён

Кол-во оценок: _ х 5 бал. _ х 3 бал. _ х О бал

Итого по оценке:

Общая сумма:

_ „ _ Общая сумма сумма

Среднии балл по экспертизе = ^ '-

Кол-во критериев

Подписи участников экспертизы: Врач-

эксперт: _ Лечащий врач

127

Приложение Б (рекомендуемое)

Протокол экспертизы законченного случая ортопедического лечения

Протокол экспертизы по законченному случаю лечения

Форма

Оценка состояния протезов ГВ-ЭЗ

Дата и время экспертизы Ф.И.О. пациента Врач, проводивший лечение:

№ эксп-зы

ИНП:

Врач-эксперт:

- экспертиза по законченному случаю

- экспертиза по законченному случаю на плановом КО

- кол-во месяцев с момента завершения лечения

№ Критерий экспертизы Полностью соответствует Вполне соответствует Совсем не соответствует

1. Протёртость коронок отсутствует

2. Механические дефекты (сколы, трещины, поры) не обнаружены

3. Штифтовая конструкция плотно прилегает к краям полости

4. Конструкция протеза соответствует клинической ситуации

5. Искусственная коронка имеет анатомическую форму, свойственную одноименному зубу

6. Цвет и блеск декоративной облицовки соответствует естественному

7. Целостность декоративной облицовки не нарушена

8. Окклюзионное взаимоотношение во всех фазах артикуляции не нарушено

9. Край коронки соответствует гребню десны (или уступа)

10. Край коронки по толщине соответствует объему зубодсснсвой бороздки

И. Расстояние между промежуточной частью (тела) протеза и слизистой оболочкой альвеолярного отростка не менее 1,5 мм

12. Соединение облицовки с поверхностью протеза прочное, без посторонних включений

13. Балансировка протеза отсутствует

14. Погружение под десну в пределах нормы, неглубокое (ретракция дссны нормальная)

15. Функциональная травматическая перегрузка пародонта не обнаружена

16. Оголение пришеечной препарированной части зуба не отмечается

17. Вторичный кариес отсутствует

18. Отлом стенки зуба не отмечается

19. Отрыв промежуточной части мостовидного протеза

20. Расцсмснтировка одной из опорных коронок мостовидного протеза не отмечается

21. Пациент удовлетворен

Кол-во оценок: Итого по оценке: Общая сумма:

х 5 бал.

х 3 бал.

х 0 бал.

128

Приложение В (рекомендуемое)

Журнал экспертизы законченных случаев стоматологического лечения

ЖУРНАЛ

проведения экспертизы законченных случаев лечения и протезирования

№ Дата • _И_0 naLfiewra инп Коя фана Дата inefaem Тип акспергкаы [по «амэт.спуч, по шаюшну КО) Вил акэтерпаы (пкнбц, реа. dh. №dhp. Сргдм бапиа аяспврпау Раультаг жоцшвы

1 2 3 4 5 6 7 8 9 -ю

Итого экспертиз за шоц, кз па:

Проезда lux rm inrm rm ■ ■ ■■

КО:

Протокол внепланового контрольного осмотра

Дата ВКО:

Врач,проводивший лечение: Врач-эксперт: Дата завершения лечения: Прохождение плановых КО (даты) Причины ВКО:

Форма ГВ-Э5

№ Прот.:

Что обнаружено:

Пациент направлен:

Предварительное заключение врача-эксперта (исключение гарантии):

Подписи участников ВКО: Врач-эксперт _

Лечащий врач

129

Приложение Г (рекомендуемое) Журнал внепланового контрольного осмотра

ЖУРНАЛ

проведения внеплановых контрольных осмотров

№ протокола Дата В КО Ф.И.О. пациента ИНП Код врача, проводившего лечения Дата завершения лечения Пациент направлен Результат

1 2 3 4 5 6 7 8

130

Приложение Д (рекомендуемое) Бланк оценочного листа контроля качества зубного протеза

(лицевая сторона)

Оценочный лист по контролю качества зубного протеза

Форма ЗТЛ-1

ВХОДНОЙ КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА (проводит тех ник или техник-эксперт) Ф.И.О. пациента

Ф.И.О. врача: Ф.И.О. техника:

№ ордера/ оц.листа: Ф.И.О. техника-эксперта: Дата и время контроля:

/

/

№ п/п Контролируемый параметр Полн. соотв. Вполне соотв. Совсем не соотв. Отпр. на переде лку

Качество обработки зубов

1. Чёткий радиальный уступ с видимыми границами, финирован без запилов. Угол препарирования соответствует стандарту

2. Достаточное место по прикусу (не менее 3 мм на встречных мостах и не менее 1,5 мм при протезировании одной из челюстей)

3. Отпрепарированные зубы параллельны

4. Ровная поверхность культи зуба, без запилов

5. Достаточная высота культи зуба, не менее 3 мм. от десны

6. Анатомическое оформление жевательной поверхности, язычной поверхности фронтальной группы зубов.

Качество слепка

7. Соответствие размера челюсти размеру ложки

8. Отсутствие оттяжек, пор

9. Равномерная толщина слепочного материала

10. Качественно отображён уступ, а также его соотношение с десной по периметру шейки зуба

11. Для С/П - чёткая переходная складка, отображение тяжей и уздечек

12. Для С/П - качественно отображён рельеф твёрдого и мягкого нёба

Клиническая обоснованность конструкции

13. Ортопедическая конструкция рациональна

14. Нагрузка на зубы и альв. отросток распределена правильно

Качество определения прикуса

15. Прикусные шаблоны имеются в наличии и соответствуют моделям

16. Боковая и передняя окклюзия определяется

17. Завышение / занижение высоты прикуса не выявлено

18. Для полн. С/П: на прикусных валиках есть линия улыбки, клыков

Качество определения цвета, заполнение ордера

19. Использована шкала VITA; в ордере есть информация: шейка, ядро, тип эмали, тип прозрачности

20. Качество заполнения ордера, заполнены все значимые графы, вписаны все фамилии, даты посещений

Кол-во оценок: х 5 бал._х 3 бал._х 0 бал.

Итого по оценке: ___ _

Общая сумма: _

Средний балл по _Общая сумма_ =

экспертизе = Кол-во использ. критериев _

131

Приложение Е (рекомендуемое) Бланк оценочного листа контроля качества зубного протеза

(оборотная сторона)

Оценочный лист по контролю качества зубного протеза Форма зтл-з

(оборотная сторона)

НЕСЪЁМНЫЙ ПРОТЕЗ № ордера / оцен.листа: | /

ВЫХОДНОЙ КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА (п роводит врач-ортопед или врач-эксперт)

№ п/п Контролируемый параметр Полн. соотв. Вполне соотв. Совсем не соотв. Отпр. на перед.

Общая эстетика

1 Восстановлена анатомическая форма искусственных зубов в гармонии с рядом стоящими естественными зубами

2 Созданная поверхность после глазурования гладкая без пор, с естественным микрорельефом

3 Цвет эстетич. покрытия совпадает с цветом естественных зубов

Анатомическая форма

4 Восстановленные зубы соответствуют возрасту пациента; наличие зон стираемости

5 Правильная анатомическая форма в соответствии со стандартами анатомической формы зуба

6 Наличие точечного апроксимального контакта

Точность прилегания, стабильность

7 Отсутствие баланса конструкции

8 Точное соответствие границы коронки границам уступа, без запилов и истончения, отсутствие бахромы

9 Промежуточная часть с вестибулярной стороны плотно касается альв. отростка, а с язычной стороны имеет яйцевидную форму

Чистота исполнения

10 Чистота модели

11 Облицовочный слой имеет гладкую блестящую поверхность без посторонних включений (гипс, чёрные точки)

Сроки исполнения, функциональность

12 В соотв.с установленными в клинике сроками исполнения работ

13 Соответствие правильному восстановлению жевательной нагрузки, жевательная эффективность в норме

14 Прикус - точечный контакт. Отсутствует завышение или занижение прикуса

Цвет

15 Соответствие цвета, цветовые эффекты, прозрачность

16 Равномерность слоев

17 Пришеечная область равномерно закрыта, нет свечения опака

Кол-во оценок: х 5 бал. х 3 бал. х 0 бал.

Итого по оценке: _

Общая сумма: _

Общая сумма

Средний балл по экспертизе = Кол-во использ. =

_критериев _

Врач-ортопед (эксперт): _ _

Ф.И.О. Подпись

132

Приложение Ж (рекомендуемое) Бланк формы «Анализ эндодонтического лечения»

СХ1-©-ОЗ "о о со --С

Кол-во пролеченных зубов

Кол-во пролеченных каналов

Использование коффердама Статистические показатели

Г\/И>а/о Машинная обработка

Р1ехМаэ1ег

Термафип Методика пломбирован ия

Тёплая гуттаперча

Латеральная конденсация

Описание объективной картины Диагности ка

К е-д и а гн о сти ка

Соответсвие Ээ МКБ

Наличие информированного согласия на лечение, плана пече\-ч>л^\

Адекватность создания эндодоступа Контрольные параметры эндодонтического лечения

Измерение рабочей длины каналое (наличие с файлами;

Машинная обработка каналоЕ

Медикаментозная обработка

Апикальный уровень обтураци!/

Уровень устьевой обтурации

Плотность заполнения канала

Пер фо р а ци и Ошибки при механической обработке каналов Врачебные ошибки

Отлом инструментов

Не доходя до апекса более 2мм Ошибки при пломбировании

Пломбировочный материал зыведен за апекс в большом кол-ве (более 1 мм)

Поры в корневой пломбе

Значительный дефект(между корневой и коронковой пломбой щель более 0,5мм)

Не найден корневой канал

Лечение не соответствует поставленному диагнозу

Средняя сумма баллов за канал

:*» з

со ^

СО

со

3=1 о 3=1 о

СТ)

о о о

со сг>